Plazmaferez için hazırlık. Plazmaferez: prosedürün özü, türleri ve etkinliği, endikasyonları, davranışı

Modern dünyada, insan vücudu giderek egzoz gazları, tütün dumanı, alkol içeren içecekler, ilaçlar, böcek ilaçları vb. İle temas etmeye zorlanmaktadır. Biriken, zararlı maddeler çeşitli patolojilerin ortaya çıkmasına neden olur. Bugüne kadar toksik ürünlerin vücudunu temizlemenin en etkili yollarından biri plazmaferez tedavisidir. Bu yöntemle tüm zararlı maddeleri içeren plazma hastanın kanından uzaklaştırılır.

Plazmaferez, insan vücudunun dışında biyolojik materyalin “iyi” ve “kötü” olarak bölünmesinin bir sonucu olarak bir kan saflaştırmasıdır. Birincisi vücuda geri döndürülür, ikincisi kullanılır.

Başlangıçta, bu teknik donör kanını işlemek için kullanıldı. Ancak günümüzde plazmaferez prosedürü, vücudu iyileştirmenin en etkili yöntemlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Ek olarak, yöntem belirli hastalıklarla mücadele etmek için bilerek kullanılır.

Çeşit

Kan plazmaferezi, hastanın venöz kanının alınmasını ve ardından bileşenlerine ayrılmasını içeren tıbbi bir prosedürdür. Bundan sonra, saflaştırılmış biyomateryal kendisine geri verilir. Plazma bağışına gelince, sadece şekillendirilmiş elementler venöz yatağa geri döndürülür.

Prosedür hem özel ekipman kullanılarak hem de onsuz gerçekleştirilebilir.

Aşağıdaki donanım dışı yöntemler vardır:

1. Yerçekimsel. İlkesi yerçekimi etkisine dayanır. Daha büyük bir ağırlığa sahip olan kanın oluşturduğu elementler, kabın dibine çöker ve kişiye geri verilir. Uygulamadaki düşük verim nedeniyle, bu yöntem çok nadiren kullanılır.
2. Filtreleme. Yöntemin özü, yerçekimi yöntemiyle aynıdır. Fark, bileşenlere ayırmanın daha kısa sürede ve daha iyi kalitede gerçekleşmesi sayesinde sürece özel filtrelerin dahil edilmesi gerçeğinde yatmaktadır.

Bugüne kadar, yukarıdaki yöntemler alaka düzeyini kaybediyor ve ekipman yardımı ile gerçekleştirilenlere yol açıyor.

Pratikte, işlevsellik bakımından farklılık gösteren birçok plazmaferez cihazı kullanılır. Bununla birlikte, kanı bileşenlerine ayırmanın yalnızca iki yolu vardır.

Buna dayanarak, donanım plazmaferezi 2 tip olabilir:

1. Merkezkaç. Mümkün olan en kısa sürede "iyi" bir kesir elde etmenizi sağlayan bir yöntem. Bu nedenle, hücresel yapıların bütünlüğü ihlal edilmez ve diğer bileşenlerin özellikleri korunur. Prosedürün özü: Özel bir kaptaki kan, modern yazılımla donatılmış bir santrifüje yerleştirilir ve birkaç dakika yüksek hızda ayrılır. Daha sonra kap çıkarılır ve zararlı maddelerle kirlenmiş plazma ondan çıkarılır.
2. Zar. Yöntemin özü: Hastanın kanı, ekipmana yerleştirilmiş pompalar kullanılarak özel filtrelerden damıtılır. Bu yöntem de oldukça hızlıdır. Ek olarak, membran plazmaferez prosedürü, mümkün olan en yüksek saflaştırma derecesi ile birlikte büyük miktarda kanın işlenmesine izin verir. Çoğu durumda, yöntem çeşitli patolojileri tedavi etmek için kullanılır. Membran plazmaferez yardımı ile ciddi hastalıklarda bile hastanın durumunda iyileşme sağlamak mümkündür. Bazı durumlarda, prosedür ilaç tedavisinden daha etkilidir.

Belirteçler

Plazmaferez herkesin başvurabileceği bir önleyici tedbir değildir. Prosedür sadece bir doktor tavsiyesi üzerine gerçekleştirilir. Kural olarak, ana tedavi rejiminin olumlu sonuçlar getirmediği durumlarda ek bir tedavi yöntemi olarak hizmet eder.

Plazmaferez endikasyonları çoğu organ ve sistemin patolojileridir:

• kalp kasına zarar;
• kanda yüksek düzeyde "kötü" kolesterol;
• kalp krizi sonrası komplikasyonlar;
• romatizma;
• ateroskleroz;
• viral kaynaklı miyokardit;
• pulmoner vasküler hastalık;
• bronşiyal astım;
• alveolit;
• Zatürre;
• Crohn hastalığı;
• ülserlerin ortaya çıkmasıyla birlikte kalın bağırsağın duvarında hasar;
• karaciğer patolojisi;
• oral mukoza iltihabı;
• bozuklukları dahil olmak üzere diabetes mellitus;
• dermatolojik problemler (alerjik döküntüler, sedef hastalığı, ürtiker vb.);
• artrit;
• görsel sistemin patolojisi;
• böbreklerin arızaları;
• mevsimsel hastalıklar (soğuğa, sıcağa vb. karşı yüksek hassasiyet);
• multipl skleroz;
• onkolojik hastalıklar;
• tromboembolizm;
• hepatit;
• üreme sistemi patolojisi;
• Gebelik döneminde rhesus çatışması;
• akne hastalığı;
• alkolizm;
• ilaç kullanımı;
• zehirler ve ilaçlar ile zehirlenme.

Bu liste, bir uzmanla yapılan bireysel konsültasyon sırasında genişletilebilir. Bugüne kadar, prosedür yaklaşık iki yüz hastalığa karşı mücadelede başarıyla kullanılmıştır. Tıbbi incelemelere göre, ilaç tedavisi ile birlikte plazmaferez önemli gelişmeler sağlayabilir.

Kontrendikasyonlar

Prosedürün bir takım sınırlamaları vardır. Randevu ihtiyacına ilişkin karar, kapsamlı bir muayeneden sonra ilgili doktor tarafından verilir.

Plazmaferez için mutlak kontrendikasyonlar şunlardır:

• aşırı derecede beyin hasarı;
• kanama.

Doktorun takdirine bağlı olarak ihmal edilebilecek kısıtlamalar da vardır. Plazmaferez için nispi kontrendikasyonlar şunlardır:

1. Kanama eğilimi. Prosedür, pıhtılaşmayı azaltan ilaçların kullanımını içerir. Bu, takılan kateterin kan pıhtıları ile tıkanmaması için önemlidir. Sonuç olarak, kanama riski artar.
2. Gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonları. Plazmaferez de kanama riskini artırır.
3. Aritmi, düşük tansiyon. Hastanın kısa bir süre için belirli bir miktar kan kaybetmesine rağmen kardiyovasküler sistemin çalışması bozulabilir. Prosedürün arka planına karşı, kan basıncı düşer ve aritmi artar, bu da sağlık için tehlikeli koşulların ortaya çıkmasına neden olabilir.
4. Kanda protein eksikliği. Bu maddeler, insan vücudunun tüm organ ve sistemlerinin normal işleyişini sağlamak için hayati öneme sahiptir. Kan temizleme prosedüründen sonra, çeşitli patolojilerin riskini artıran belirli bir miktar kaybolur.
5. Akut dönemde bulaşıcı hastalıklar. Bu sınırlama, bu dönemde kardiyovasküler sistemin artan bir yük yaşadığı gerçeğiyle açıklanmaktadır.
6. Adet. Menstrüasyon sırasında prosedürün uygulanması, bir kadının genel durumunu önemli ölçüde kötüleştirebilir.

olumlu eylem

Çoğu insanın plazmaferez hakkındaki yorumları son derece olumludur. Hastalar refahta bir iyileşme, bir güç dalgası, çalışma kapasitesinde bir artış olduğunu not eder.

Plazmaferezin Faydaları:

• vücudun savunması güçlendirilir;
• kandaki "kötü" kolesterol seviyesi azalır;
• metabolik süreçler hızlandırılır;
• hücreler oksijenle daha iyi doyurulur.

Plazmaferezin yararları ve zararları, işlemin amacının yeterliliğinden ve uygulanmasının doğruluğundan kaynaklanmaktadır. Tüm koşullara uyum, yan etki olasılığını azaltır.

Plazmaferezden hemen sonra aşağıdaki durumlar ortaya çıkabilir:

• zayıflık;
• baş dönmesi;
• bulanık görme

Bu reaksiyonlar normaldir ve tıbbi müdahale gerektirmez. Bunları ortadan kaldırmak için 15-20 dakika uzanmanız önerilir.

Plazmaferezden sonra aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

1. Alerjik reaksiyon. Kanı inceltmek için kullanılan ilaçlardan kaynaklanabilir. Titreme, kızarıklık, ateş ile kendini gösterir, daha az sıklıkla anafilaktik şok gelişir. Zehirlenme durumunda şunlar vardır: vücudun çeşitli yerlerinde uyuşukluk, kasılmalar.
2. Kanama. Pıhtılaşma indeksini azaltan aşırı dozda maddelerin sonucu olabilir. Gastrointestinal sistemin mevcut peptik ülserlerinde de risk artar.
3. Tromboz. Aksine, yukarıda belirtilen maddelerin dozajı yetersiz ise, kateter ve yerleştirildiği damarın duvarı kan pıhtıları ile tıkanabilir. Kanala bir kan pıhtısı girerse, ciddi durumların olasılığı artacaktır.
4. Sepsis, HIV enfeksiyonu. Şu anda işlem sırasında sadece steril tek kullanımlık iğneler ve aletler kullanılmaktadır, bu da enfeksiyon riskini sıfıra indirmektedir. Sadece transfüzyon yapmak için lisanslı tıbbi kurumlara başvurmak önemlidir.

Plazmaferez için hazırlık

İşlemden önce hasta zorunlu bir muayeneden geçmelidir. O içerir:

1. Genel kan analizi. Çeşitli patolojilerin erken aşamada tespiti için önemlidir.
2. Koagulogram, pıhtılaşma hızı değerlendirmesi. Kanamaya veya tersine tromboza yatkınlığı tespit etmenize izin verirler.
3. Wasserman reaksiyonu. Frengi tespit eden analiz.
4. Kandaki glikoz seviyesini belirlemek için çalışın. Diabetes mellitus varlığını dışlamak veya doğrulamak gerekir.
5. Kandaki proteinlerin içeriği için analiz. Bu maddelerin azaltılmış bir seviyesi, plazmaferez için nispi bir kontrendikasyondur.
6. Kan basıncının ölçülmesi. Normdan herhangi bir yönde büyük sapmalarla prosedür ertelenebilir.
7. EKG. Kardiyovasküler sistemin çalışmasını değerlendirmek gerekir.

Plazmaferezden 48 saat önce:

1. Alkollü içecekler ve kahve kullanımını hariç tutun.
2. Günde en az 2 litre şişelenmiş karbonatsız su için.
3. Komplikasyonlara neden olabilecek ilaçları almayı bırakın. Doktor kullanılan ilaçlardan önceden haberdar olmalıdır, hangisini içmeyi bırakmanız gerektiğini belirler.

İşlemden hemen önce mesaneyi boşaltmanız gerekir, 2 saat sigara içmek yasaktır.

nasıl yapılır

Plazmaferez algoritması aşağıdaki adımları içerir:

1. Hasta özel bir sandalyeye yerleştirilir. Kolaylık sağlamak için hem oturma hem de yatma pozisyonu alabilir.
2. Kanın steril bir torbaya akmaya başladığı damara bir kateter yerleştirilir. Kural olarak, en iyi seçenek dirsek dirseği bölgesinde bulunan gemilerdir. Bu bölgede görünmüyorlarsa kateter subklavyen vene yerleştirilir. Biyomalzeme örneklemesi 1-3 kez gerçekleştirilir. Bunun nedeni, bir seansta kanın yaklaşık üçte birinin temizlenmesidir. Daha sonraki zamanlarda hücreler zararlı maddelerden salınır. Bu nedenle, temizliğin daha iyi ve daha etkili olduğu kabul edilir. Bir prosedür için 350-500 ml kan yeterlidir.
3. Doldurulan torba, sıvı bağ dokusunun plazma ve şekillendirilmiş elemanlara ayrıldığı ekipmana yerleştirilir. Kan ikameleriyle seyreltilen hücre kütlesi, önceden takılmış bir kateter aracılığıyla venöz yatağa geri gönderilir. Santrifüj plazmaferez yöntemi kullanılırsa, ek manipülasyonlara gerek kalmadan ayırma otomatik olarak gerçekleşebilir. Bu durumda hastaya aynı anda 2 kateter takılır. Bir tüpten, küçük kısımlardaki biyomateryal, ayrılmaya uğradığı santrifüj aparatına girer. Plazma hemen boşaltılır ve oluşturulan elementler kan ikameleriyle karıştırılır ve ikinci bir kateter yoluyla hastanın damarına geri enjekte edilir. Pahalı ekipman satın alma ihtiyacı nedeniyle, pratikte santrifüjlü otomatik plazmaferez nadiren kullanılır.
4. İşlem tamamlandıktan sonra hastanın bir süre (yaklaşık 30 dakika) doktor kontrolünde olması önerilir.

Seans süresi ortalama 1-1.5 saattir. Plazmaferez incelemelerinde, etkinliğine ek olarak, işlem sırasında en ufak bir rahatsızlık hissedilmemesine de vurgu yapılmaktadır.

Fiyat

Plazmaferezin fiyatı her tıp kurumunda farklı şekillerde oluşur. Ancak, prosedür çok pahalı olarak kabul edilir.

Örneğin, Moskova'da plazmaferez çoğu multidisipliner klinikte gerçekleştirilir. Özel kuruluşların avantajı, düzenli müşteriler için esnek bir indirim sisteminin bulunmasıdır. Moskova'da plazmaferezin maliyeti ortalama 5-8 bin ruble. Diğer şehirlerde, alt eşik daha azdır. Örneğin, Habarovsk'ta ortalama plazmaferez fiyatı 3-7 bin ruble.

Plazmaferez tıbbi olarak belirtilen bir prosedürdür. Bu sırada insan kanı hücrelere (lökositler, eritrositler, trombositler) ve plazmaya ayrılır. Kullanıldığı amaca bağlı olarak iki tür prosedür vardır: tıbbi ve donör.

Plazmaferez ile kan saflaştırma

Tıbbi amaçlar için kullanılan işlem sırasında, plazma uzaklaştırılarak kan ayrılır. Alerjenler, toksinler, otoantikorlar vb. İçeren ikincisidir.

Kan hücreleri kan dolaşımına geri döndürülür ve plazma atılır. Böyle bir olay, vücuttaki zararlı maddelerin (toksinler, zehirler, antikorlar vb.) Konsantrasyonunu azaltmanıza izin verir.

Donör plazmaferez benzer şekilde yapılır, ancak sağlıklı insanlara.

Kanın ayrılması sonucu elde edilen plazma, gelecekte hasta bir kişiye transfüzyon yapmak veya ondan kan ürünleri oluşturmak için korunur.

Kan ayırma yöntemine bağlı olarak işlem türleri

Farklı ayırma türleri vardır:

1. Sedimanter - plazma çökeltilerek elde edilir. Kan hücreleri yavaş yavaş çökelir;
2. Merkezkaç - merkezkaç kuvvetinin etkisiyle ayırma işlemi hızlanır;
3. Filtrasyon - özel filtreler kullanılır;
4. Membran plazmaferez - hücreleri yakalayan, ancak plazmanın geçmesine izin veren özel yarı geçirgen zarlar kullanılır;
5. Kademeli - ortaya çıkan plazma tekrar filtreden geçirilir. Sonuç olarak, albüminlere ve lipoproteinlere bölünür.

Öngörülen plazmaferez için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Tıbbi amaçlar için, prosedür birçok hastalık ve patolojik durum için gerçekleştirilir. Örneğin, kemoterapi sonrası gıda zehirlenmesi, aşırı dozda ilaç - eksojen zehirlenmeler için önerilir.

Ayrıca endojen zehirlenmelerle - şiddetli zehirlenmenin eşlik ettiği ciddi hastalıklarla (örneğin, osteomiyelit, paraneoplastik sendrom, şiddetli bulaşıcı süreçler) gerçekleştirilir.

Plazmaferez otoimmün patolojiler için reçete edilir, örneğin bronşiyal astım, romatoid artrit, glomerülonefrit, Guillain Barre sendromunu tedavi etmek için kullanılır ve multipl skleroz için kullanılır.

Kan hastalıkları için endikedir: multipl miyelom, makroglobulinemi, paraproteinemi, trombositopenik purpura, monoklonal gamopati. Endikasyonlar ayrıca amiloidoz ve aterosklerozlu hiperkolesterolemi gibi rahatsızlıkları da içerir.

Mutlak kontrendikasyonlar: kanama bozuklukları, devam eden kanama. Göreceli: akut bulaşıcı süreçler, menstrüasyon, hipoproteinemi, kararsız hemodinamik, kanama riski (örneğin, mide veya duodenum ülseri ile).

Plazmaferez prosedürünün yararları ve zararları

Pek çok ticari tıbbi ortamda, hastalar belirli bir olayı gerekli olmadığında planlamak için yanlış yönlendirilir.

Örneğin, birçok kişi cilt gençleştiği için kadınlar için şüphesiz faydaları olduğunu iddia ediyor. Benzer efsaneler, toksinlerin vücutlarını temizleme yeteneğini, hormonal seviyelerin normalleşmesini, metabolizmayı ve bağışıklığı içerir.

Çeşitli patolojileri önlemek için kullanılabileceği de doğru değildir. Prosedür, dokularda ve organlarda kan mikrosirkülasyonunu iyileştiremez, daha doğrusu, bir etki olacaktır, ancak prosedürden değil, seans sırasında kullanılan heparinden.

Kanı temizlemek için plazmaferez yeterli olacaktır: vücudun biyolojik sıvısındaki belirli maddelerin konsantrasyonu azalacaktır. Oluşumlarını engelleyemez, hastalığın nedeninden kurtulamaz, ayrıca sadece diğer terapötik önlemlerle birlikte kullanılır. Bu nedenle, yalnızca vücudu olumsuz yönde etkileyen belirli bir maddenin kanında bir artış ile reçete edilir ve aynı zamanda prosedürün riski, patolojinin kendisinden kaynaklanan zarardan önemli ölçüde daha düşüktür.

Oluşabilecek komplikasyonlar:

• pulmoner ödem;
• anafilaktik şok dahil alerjiler;
• kan pıhtılaşma bozukluğu, kanama;
• hepatit B ve C virüsü, HIV ile enfeksiyon;
• flebit;
• hipotansiyon;
• ölüm - 5 binden 1 hasta.

Sedef hastalığı için plazmaferez

Sedef hastalığı için bu tedavi yöntemi, kendi plazmasının kan ürünleri, kan ikameleri ve elektrolit çözeltileri ile değiştirilmesine dayanır. Sonuç olarak toksinler (bozuk / artan metabolizma ürünleri), bakteriler, virüsler, serbest hemoglobin vücuttan atılır. Seans sırasında özel filtreler veya santrifüj kullanılır.

Sedef hastalığı ile kişinin çalışma kapasitesi artar, vücudunun koruyucu işlevleri ve olumsuz etkenlere karşı direnci artar. Bu önlem, detoksifikasyon organlarını geri yüklemenize izin verir, böylece patoloji geliştirme süreci engellenir. Kan kaybı, vücudun savunmasının harekete geçmesine, demir rezervlerinin, doku proteinlerinin ve diğer gerekli maddelerin harekete geçirilmesine yol açar.

Plazmaferez, hematopoietik hücrelerin fonksiyonel aktivitesinde bir artış sağlar, mikro dolaşımı iyileştirir, anti-inflamatuar etkiye sahiptir, dokuların, hücrelerin, mikropların ve toksik maddelerin çürüme ürünlerini ortadan kaldırır.

İlk prosedürden sonra sedef hastalığı keskin bir şekilde kötüleşebilir, ancak gelecekte döküntülerde gerileme olacaktır. Tedavinin ikinci aşamasında seçici fototerapi, fotokemoterapi, ultraviyole ışınlama, retinoidler ve sentetik sitostatikler kullanılır. Kural olarak, bir veya iki günde 7 ila 10 seans yapılır.

Otoimmün hastalıkta plazmaferez - multipl skleroz

Bu durumda bu olay karaciğeri ve kanı temizleyecektir. Zararlı maddeler vücuttan atılacaktır. Virüs plazmadan kaybolacak. Toksinler ve zehirler kandan uzaklaştırılacaktır. Bu durumda, interferonların sızması yoktur. Multipl skleroz için bir tedavi sürecinden sonra, yukarıda belirtildiği gibi durumda her zaman bir bozulma olduğunu belirtmekte fayda var.

Durumun bozulması birkaç gün gözlenir, ancak bazı hastalarda rahatsızlık 1-2 hafta daha devam eder.

Bu süre zarfında özellikle dikkatli olmanız, kendinize mümkün olan her şekilde bakmanız ve rahatsızlık görünümünü önlemeniz gerekir. Anestezik alabilirsiniz, örneğin parasetamol, pentoksifilin veya actovegin içmeniz gerekir.

Membran plazmaferez, efferent tıpta kullanılan bir kan saflaştırma yöntemidir. Vücudun teknoloji ile detoksifikasyonu, bir dizi hastalığın tedavisi için ve önleyici bir önlem olarak endikedir. Prosedür güvenlidir ve olumlu bir etkiye sahiptir.

Kanın sıvı plazmaya ve filtre görevi gören tek kullanımlık bir zar kullanılarak hücrelere ayrılmasına dayanır. Membran, belirli bir çapta mikroskobik gözenekler içerir. Plazma bunlardan geçer ve toksinler, lipoproteinler, zararlı kimyasallar, ölü hücre kalıntıları, aterojenik lipitler filtrede kalır.

Efferent tıbbın, insan vücudunun dışındaki bir aparat yardımıyla kan saflaştırmasının gerçekleştiği ondan fazla ekstrakorporeal detoksifikasyon yöntemi vardır. Prosedür ilgilidir, sıklıkla gerçekleştirilir.

Hastalar:

• cilt hastalıkları;
• hepatit;
• yüksek kolestorol;
• kolesistit, şeker hastalığı;
• bronşiyal astım;
• rahim ve fallop tüplerinin kronik iltihabı;
• artrit;
• pankreatit;
• hipertansiyon, kardiyak iskemi;
• ateroskleroz;
• bulaşıcı hastalıklar;
• alerjiler;
• kısırlık;
• prostatit;
• otoimmün, endokrin hastalıkları;
• vücut zehirlenmesi.

Donanımlı plazmaferez, menopoz sırasında, suni tohumlama öncesi ve Rh çatışması durumunda önleyici bir önlem olarak kadınlarda kullanılır.

Ekstrakorporeal detoksifikasyon yönteminin özelliği, işlem sırasında bir virüs olan hastanın enfeksiyon bulaşma riskini dışlamaktır. Membran plazmaferez ile donör biyolojik materyal kullanılmaz, hastanın kanı temizlenir ve bağlantıları olmayan tek bir karayolu boyunca toksinler olmadan kendisine geri verilir.

Membran tipi plazmaferez, tek seansta üç seansta hücresel düzeyde temizlik sağlayan ağrısız bir işlemdir:

1. İlk seansta plazma toksinlerden arındırılır, zararlı maddelerin etkilerinden arındırılır. Toksinler interstisyel sıvıda kalır ve hücreler zamanla zehirler kana nüfuz eder.
2. İkinci seans, interstisyel sıvıyı temizlemenizi sağlar.
3. Üçüncü seansta hücreler temizlenir.

Derin donanım temizliği nedeniyle vücutta aşağıdaki etkiler meydana gelir:

• kanın detoksifikasyonu, toksinlerin doğal bir şekilde yok edilmesinde rol oynayan organların boşaltılmasına yol açar. Akciğerlerin, böbreklerin, karaciğerin çalışmasını iyileştirir;
• sıvılaştırma kalp kasının performansını artırır. Kalbin biyolojik sıvıyı damarlardan pompalaması kolaylaşır;
• iç organların ve dokuların oksijen açlığı ortadan kalkar, kan dolaşımı iyileşir;
• besinlerin verilmesini ve metabolik ürünlerin organlardan uzaklaştırılmasını hızlandırır;
• vücudun direncini harekete geçirir ve arttırır.

Hangi yöntem daha iyi - membran veya santrifüj

Kullanılan detoksifikasyon yöntemleri membran ve santrifüjdür.

Santrifüj plazmaferez, belirli bir miktar kanın, merkezkaç kuvvetinin etkisi altında lenfin hücrelerden ayrıldığı bir laboratuvar santrifüjüne yerleştirilmesini içerir.

Santrifüj yöntemi ile kan küçük dozlarda alınır ve dönen bir rotora gönderilen şişelere yerleştirilir. Kısa bir süre için hasta belirli bir hacimde sıvı eksikliği durumundadır.

Bir santrifüjde hücre kütlesinden kanın sıvı kısmı ayrıldıktan sonra, plazma plastik bir torbaya konur ve saflaştırmaya gönderilir. Kanın oluşan kısmı doktor tarafından eritrositler ve lökositlere bölünür. Belli bir prosedürden geçerler: eritrositler antibiyotiklerle tedavi edilir, lökositler bağışıklık sisteminin koruyucu aktivitesini artıran immünomodülatörlerle tedavi edilir. Plazma, belirli fiziksel ve kimyasal koşullar altında toksinlerden, zararlı bileşenlerden salınır ve bir sonraki sıvı alımında kişiye geri dökülür.

Yöntemlerin artıları ve eksileri:

1. Santrifüj işlemi sırasında, karaciğer ve akciğerler üzerinde ek bir yüke yol açan hafif hücre hasarı gözlenir. Tekniğin avantajı, insan plazmasının saf haliyle geri döndürülmesi, membran yöntemiyle kanın fizyolojik solüsyonlarla %20'den fazla seyreltilmesidir.
2. Membran ile temizlemenin avantajı, 1 seansta zararlı maddelerden büyük hacimlerde kan salıverme özelliğidir, bu da işlem süresini kısaltır.
3. Santrifüjlü saflaştırma yöntemi, membran plazmaferezine kıyasla düşük bir fiyatla karakterize edilir. İkincisinin yan etki ve komplikasyon riski düşüktür, prosedürün maliyeti daha yüksektir.
4. İşlem sırasında hastanın enfeksiyonu sıfıra indirilir, işlemi gerçekleştirmek için ayrı bir steril hat kullanılır, tıbbi çalışanların biyolojik sıvı ile teması dışlanır. Santrifüj yöntemi ile hastanın enfeksiyon, virüs bulaşma riski artar.

Doktor tarafından reçete edilen detoksifikasyon yöntemi hastalığa, eşlik eden patolojilerin ve kontrendikasyonların varlığına bağlıdır. Özel kliniklerde ve diğer sağlık kurumlarında kullanılan santrifüj plazmaferez, membran yöntemine göre geri plana çekilmektedir.

Çeşitli üreticilerin cihazlarına genel bakış

Üreticiler, ekstrakorporeal detoksifikasyon gerçekleştirmek için birçok cihaz geliştirmiş ve üretmiştir. Cihazlar tam otomatik veya yarı otomatiktir. Ekranların, ek sensörlerin ve bilgisayarların varlığı, cihazın maliyetini ve prosedürün etkinliğini etkiler.

Efferent tıpta kullanılan kan arıtma cihazları:

Prosedür hangi durumlarda kontrendikedir?

Membran plazmaferez ile detoksifikasyon, peptik ülser, anemi, karmaşık bir karaciğer hastalığı formu, miyokard enfarktüsü, malign bir tümör olan kişilerde kontrendikedir (plazmaferez kullanarak kanser tedavisi için hazırlık bir istisnadır).

Cihaz yardımıyla kan temizleme tekniği, hasta için acısız ve güvenli bir şekilde detoksifikasyon yapılmasını mümkün kılar. Prosedür için bir tıbbi kuruma başvurmanız gerekir.

Merhaba Ne kadara mal oluyor Tek işlem mi?
İyi bir plazmaferez uzmanı önerebilecek olan var mı?Şimdiden teşekkürler

Uzman cevabı:
Merhaba. Seansın maliyeti, türüne ve ekipmana bağlıdır.
Petersburg'da, narkolojik kliniklerde, seans başına yaklaşık 3 bin ruble fiyatla PFM 800 plazma filtrelerini kullanarak cihazsız plazmaferez bulabilirsiniz. Bunlar oldukça iyi filtrelerdir, ancak bir seansta filtreden az miktarda kan geçer, yaklaşık 800 ml plazma çıkarılır.
Baxter, Haemonetics, Hemofenix cihazlarında donanım membran plazmaferez maliyeti 6000-7000 ruble arasındadır. Kronik hastalıkları tedavi etmenin bir yöntemi olarak plazmaferez hakkında konuşursak, ikinci seçeneklerden bir şey seçmeniz gerekir.

Plazmaferez prosedürünü iki kez 3 seans yaptı. Plazma yaklaşık 3 kg alındı. Donar plazmanın yerini tutamaz. Doktorlar yaklaşık 12 farklı hastalık teşhis ettiğinde, bunu ilk kez bir cilt hastalığı için yaptım. Ana Rusya'yı dolaştım ama uygun yardım bulamadım. Engellilik önerdiler, tedavi etmediler. UVI ile aynı anda plazmaferez denemeye karar verdim. Doktorlar sonuca söz vermediler, ama onlardan talep etmedim ... Sadece denemeye karar verdim. Ondan sonra düzeltmeye gitti. 5 yıl boyunca nüks olmadı. Sonuçtan çok memnun kaldı. Doktorlar teşhis koydular: sedef hastalığı, liken planus, cilt kanseri, vs... neredeyse ölümüne iyileşti. Aşırı antibiyotik kullanımı nedeniyle Quincke'nin ödemi ve şiddetli disbakteriyozisine getirildi. Bu nedenle, sadece plazmaferezden memnun kalmadım ...... Gerçek bir insan .... gerçekten cehennem azaplarından geçti, posta gerçek. kim olursa olsun cevap veririm

Fibroidlerde, endometriozis, adenomyoziste plazmaferez için herhangi bir kontrendikasyon var mı?

Uzman cevabı:
Merhaba Galia. Hayır, bildiğimiz kadarıyla bu hastalıklar plazmaferez için bir kontrendikasyon değildir.

Saygılarımla, Yönetici

Merhabalar, şu sorum var, plazmaferezin sırt ve yüzdeki ciltteki sivilce sorununu ortadan kaldırmaya yardımcı olma olasılığı nedir, 2 yıldır acı çekiyorum, hiçbir şey yardımcı olmuyor, doktorlar 20'ye geçeceğini söylüyor -22 yıl, ama böyle yürümek ne kadar zor olursa olsun, bu prosedürün sorunu çözmeye yardımcı olma olasılığının oldukça yüksek olduğunu duydum ve işte başka bir soru, bu prosedür benzer sorunları olan insanlara yardımcı olur mu?

Merhaba! Durum şu: Sivilcelerim var. Çeşitli yöntemler, hazırlıklar (zenirit, klindovit, baziron vb.) denedim, hiçbir şey yardımcı olmuyor. Plazmaferez kursundan geçmesi tavsiye edilir. Söyleyin bana, bu kursun sivilcelerden kurtulmama yardımcı olma şansı var mı? Herhangi bir yan etkisi ve kontrendikasyonu var mı?

Uzman cevabı:
Merhaba Egor. Evet, elbette, böyle bir olasılık var. Plazmaferezin kontrendikasyonları ve komplikasyonları, bir inceleme yazdığınız makalede ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

yönetici

Merhaba, sedef hastalığı için plazmaferez yapabilir miyim ve faydası olur mu olmaz mı???? 15 yaşındayım.

Uzman cevabı:
Merhaba Anastasia. Evet, sedef hastalığının karmaşık tedavisinde plazmaferez kullanılır.

yönetici

Merhaba!

Bana plazmaferezin miyopide kontrendike olup olmadığını söyle. 45 yaşındayım. Yaklaşık 6.75'im var, ancak 20 yıl önce Fedorov kliniğinde cerrahi bir görme düzeltmesi yapıldı. O zamandan beri vizyonum azalmadı. Neredeyse her şeyi görüyorum.

Bu durumda plazmaferez nasıl zarar verebilir?

Uzman cevabı:
Merhaba Irina. Miyopi, plazmaferez kontrendikasyonları listesine dahil değildir.

yönetici

Merhaba 31 yaşındayım Bir yıldır yüzümde çıbanlar çıkmaya başladı ama bacağımda, göğsümde, kalçamda da çıktı.. Başlangıçta yaklaşık 2 ayda bir çıkıyorlardı, şimdi daha sık, ayda bir kez 3 kez vardı. Furunculosis'in ortaya çıkmasından önce, dermatolog bir analiz yaptı, yüzün derisinden kazıma yaptı, Staphylococcus aureus'u ortaya çıkardılar.Antibiyotik içmeye çalıştım ama yardımcı olmuyorlar.

Uzman cevabı:
Merhaba Elena. Evet, plazmaferez, furunkülozun karmaşık tedavisinde endikedir. Elbette, özel durumunuzda yardımcı olacağına dair %100 garanti vermek zordur. Ama şanslar var ve oldukça büyük olanlar.

yönetici

Merhaba, kocam kronik gut hastası, ataklar peş peşe geliyor, ürik asit seviyesi 500'ün üzerinde. İnme hastası, 12 yıldır duyu-motor afazili engelli. Kanın saflaştırılması için plazmaferez prosedürlerinden geçmesi mümkün mü, kaç prosedür gerekli ve yaklaşık olarak ne kadara mal olacak. Gut için temizleme prosedürlerinin etkisi nedir Periyodik olarak, bacakların eklemleri ve zaten eller iltihaplanır. Tedavi Romatoloji Merkezinin tavsiyelerine göre yapılır.

Uzman cevabı:
Merhaba. Ne yazık ki, portalımızda henüz efferent tedavi yöntemleri konusunda danışman yok, bu yüzden kaç prosedürden geçmeniz gerektiğini söylemekte zorlanıyoruz. Şehirde ortalama bir maliyetle, bir plazmaferez seansı 3-7 tr'dir.

yönetici

Uzman cevabı:
Merhaba Andrey. Sorunuzu tam anlayamadım. Aldığınız somatotropin, alımıyla birlikte üç plazmaferez işlemi yapılırsa ortadan kalkar mı? Bu, doktorunuzla tartışılmalıdır. Yine bu ilacın genellikle alındığı hastalıklarda neden plazmaferez yapılması gerektiği tam olarak belli değil...

Detoksifikasyon yöntemi narkoloji ve toksikolojide başarıyla kullanılmaktadır. Uyuşturucu bağımlılarında ve alkoliklerde karaciğer fonksiyonu ciddi şekilde etkilenir ve vücut zehirlenme durumundadır. Bu plazmaferez için bir göstergedir. Miyokard enfarktüslü hastalar da kanın saflaştırılmasından yararlanır. Seanslar sırasında artan fibrinojen konsantrasyonu azalır ve kalp kaslarındaki mikro sirkülasyon normalleşir. Plazmaferezden sonra klinik iyileşme, anjina pektoristen muzdarip insanlar tarafından fark edilir.

Siroz, aktif hepatit ve karaciğer yetmezliği gibi karaciğer hastalıklarında plazma tedavisi hastanın genel durumunu iyileştirir, sarılık ve ensefalopati belirtilerini azaltır. Azalmış kolesterol, bilirubin, ESR ve fibrinojen seviyeleri. Pulmonolojide, alveolleri fibrozan, bronşiyal astım ve akciğerlerin hemosiderozu için reçete edilir. İşlem sonrası hırıltı ve nefes darlığı azalır, dış solunum fonksiyonu düzelir.

Plazmaferez endikasyonları gastroenteroloji, dermatolojideki hastalıklardır. Teknik, diyabetes mellitus, romatizmal hastalıklar ve böbrek rahatsızlıklarında etkinliğini göstermiştir.

Plazmaferez için kontrendikasyonlar

Hastalarda adet kanaması, akut enfeksiyöz süreçler, kararsız hemodinami ve hipopotheinemi sırasında seanslar reddedilebilir.

Plazmaferez, özel tıp merkezlerinin müşterileri çekmek için ortaya çıkardığı mitler ve gerçek dışılarla örtülüdür. Bunların arasında gençleştirici bir etki, toksinlerin tamamen temizlenmesi, hormonal seviyelerin normalleştirilmesi, metabolizma ve bağışıklık, tüm hastalıkların önlenmesi vb. Vardır. Plazmaferezin prosedürlerden sonra da komplikasyonları vardır. Akciğer ödemi, alerjik reaksiyonlar, hipotansiyon, flebit ve kanama görülebilir.

İlgili makale

Kaynaklar:

• Plazmaferez endikasyonları
• Plazmaferez - temizlik

Plazmaferez, istenmeyen elementleri insan kan plazmasından uzaklaştırma yöntemidir. Bu teknik, bir tedavi prosedürü ve bir donör prosedürüne ayrılmıştır.

Plazma elde etme yöntemi dikkate alınarak membran, santrifüj, aparat ve sedimantasyona ayrılır. Bu işlem sırasında bir kişiden bir miktar kan alınır ve daha sonra plazma ve diğer elementlere ayrılır. Tüm kan hücreleri hastaya geri verilir ve yöntemin türüne bağlı olarak plazma atılabilir.

Terapötik plazmaferez

Plazmanın çekildiği belirli bir miktar kan alınır. Bu yöntem nörolojik hastalıkların veya otoimmün hastalıkların tedavisinde gerekirse antikorların hızla uzaklaştırılmasında kullanılır.

Terapötik plazmaferez süreci, hastaya tehlikeli hastalıklar veya virüsler bulaştırma olasılığını dışlayan özel ekipman kullanılarak gerçekleştirilebilir.

membran plazmaferez

Bu işlem ile plazma uzaklaştırma ve kan filtrasyonu yoluyla patolojik maddeler (toksik, balast) kandan uzaklaştırılır.

Bu plazmaferez günümüzde klinik uygulamada giderek daha fazla kullanılmaktadır.

kademeli plazmaferez

Bu prosedür, özel bir mikro gözenekli filtre kullanarak kanın ikincil filtrasyonunu içerir, sadece albüminleri geçebilir.

Kalp, beyin, aort damarlarının ciddi hastalıkları ile ateroskleroz tedavisinde kullanılır. Ayrıca kaskad plazmaferez otoimmün hastalıklarda çok etkilidir.