Kalça protezinin sonuçları. Kalça bölgesinde ağrı

Kalça ameliyatından sonra geçmeyen ağrı, kalça hareketini sağlayan kasların şişmesiyle ilişkilidir. Bu kaslar endoprotez öncesinde de ağrı nedeniydi ve sonrasında da rahatsızlık vermeye devam ediyor. Ve hepsi şiştikçe, yakınlarında bulunan sinir uçlarını ve eklemi sıkıştırdıkları için. Kas şişlikleri giderilirse ameliyat sonrası kalça ağrısı da ortadan kalkacaktır. Bu sayede iyileşme süreci çok daha kolay olacaktır.

Kaslarda Nikonov yöntemini kullanarak tedavi

Bir sorunu çözmek için, ortaya çıkmasının nedenini tam olarak bilmeniz gerekir.

30 yılı aşkın süredir çalışan miyolog Nikolai Borisovich Nikonov, şişmiş kas hücrelerinin eklem ve yakınında bulunan sinir uçları üzerinde güçlü bir baskı uyguladığını belirledi. Bu durumda hasta kasık veya bacakta şiddetli ağrı hissedebilir. Bu durum ameliyattan önce bile meydana geldiğinden ameliyat herhangi bir sonuç getirmez. Modern tıp, kaslardaki şişliği ağrı nedeni olarak kabul etmeyi reddediyor. Bu nedenle çok sayıda insan bıçağın altına giriyor. Bu da önemli miktarda para, zaman ve çaba israfını beraberinde getirir. Ameliyat sonrası iyileşme süreci uzun ve sancılıdır. Ancak bu tedavi sonucunda kalça protezi sonrası ağrı geçmiyor!

Nikolay Nikonov

Şişliği gidermenin tek yolu, Nikonov yöntemini sorunlu kasın sabitlenmesiyle kaslara uygulamaktır. Belirli manuel hareketlerle sıkı bir kas geliştiriyorum. Karmaşık prosedürler sürecinde, hücrelerden keskin bir lenf çıkışı meydana gelir ve bu, duvarlarına keskin bir akışa dönüşür. Bu noktada hücrelerde biriken atık ürünler yok edilir ve boyutları küçülür. Tedavi sonucunda kalça protezi sonrası ağrı ortadan kalkar. Videodaki pratik örnek.

Günlük rahatsızlık yaşamak için yeterli! Yardım için Nikolai Borisovich ile iletişime geçin. Uzman yüzlerce hastaya yardım etti ve bu çok sayıda kişi tarafından doğrulandı.

Kalça eklemindeki olası ağrı nedenlerinin listesi oldukça uzundur. Son yıllarda artroskopi gibi modern araştırma yöntemleri sayesinde kalça ekleminin yeni patoloji türleri tanımlanmıştır. Etkilenen eklemin görüntülenmesini sağlayan tekniklerin kullanılmasıyla artık kalça implantasyonu sonrası herhangi bir patoloji veya komplikasyonun tespit edilmesi mümkün olmaktadır. Bu makale pelvis ve asetabulumdaki yaralanmalara odaklanacak ve ayrıca spesifik test örnekleri de sağlayacaktır. Ayrıca sonrasında en sık görülen komplikasyonlar.

90° kalça fleksiyonunda rotasyon testi

Zaten anamneze dayanarak bir ön sonuç çıkarılabilir. Bazen bu sorunun nedeni izole yaralanmalar veya hasarlardır.

Çoğu zaman hastalar, ağrıya rağmen hareketleri oldukça doğru bir şekilde yeniden üretebilirler (örneğin, "dövüş" sporlarında bacak hareketleri).

Anamnez alırken hastaya üç önemli soru:

1. “Ağrı nerede oluyor?” – Kalça ekleminde sorun yaşayan bir hasta genellikle kasık bölgesine işaret eder.
2. “Ağrı aniden mi ortaya çıkıyor yoksa giderek artıyor mu?” – Yaralanma durumunda ağrı akuttur, inflamatuar hastalıkların ve dejeneratif süreçlerin gelişmesiyle birlikte zamanla yoğunlaşır.
3. “Daha önce hiç kasık ağrınız oldu mu?” – Olumlu bir cevap, ağrı semptomunun gelişmesinden önceki geçmişe odaklanmanızı sağlar.

Etkilenmeyen tarafa kıyasla iç rotasyon hacminde bir azalma, kalça ekleminin patolojisini gösterir; eklemin rotasyonel hareketliliği özellikle 90° büküldüğünde önemlidir (Şekil 1).

Pirinç. 1.

Sebep: Fleksiyon sırasında iç rotasyon anatomik olarak sınırlıdır. Yaklaşık 90° fleksiyonda femur boynu asetabulumun ön kenarına çok yakındır. Karşı ekleme göre iç rotasyonun azalması da benzer nedenlerden kaynaklanabilir.

Dönme testi (“Bacak-Dönme Testi”) de önemli miktarda bilgi sağlayabilir (Şekil 2).

Pirinç. 2.

Doktor, nispeten "rahat" bir kapsül ile femur başının asetabulumdaki dönüşünü kontrol eder. Testte iç rotasyonun azalması kalça hastalığına işaret edebilir.

Pelvis ve asetabulumun kombine yaralanmaları

İzole pelvik çatlaklar nispeten nadirdir; daha sıklıkla asetabulum hasarı, kapsül zayıflığı, kıkırdaktaki patolojik değişiklikler ve displazi ile birleştirilirler.

Dengesizlikle ilgili geçmiş verileri, kalça eklemini esnetirken "ses eşliği" ve "sıkışması" ile ilgili şikayetler kalça eklemi hastalığına işaret etmektedir. Pelvik yaralanmaları belirlemeye yönelik özel testler Faber testi, Oyma Testi ve Dirençli Düz Bacak Kaldırma Testidir.

Patrick veya Faber testi (fleksiyon, abduksiyon, dış rotasyon)

Hasta sırt üstü yatar. Kalça kaçırılır ve dışarıya döndürülür; diz eklemi bükülmüş, ayak bileği eklemi diğer düzleştirilmiş bacağın üzerinde yer alıyor (Şekil 3).

Pirinç. 3.

Bu pozisyonda hasta mümkün olduğu kadar rahat olmalıdır. Testi kullanarak doktor karakteristik ağrının oluşup oluşmadığını belirleyebilir. Sırt ağrısı büyük olasılıkla sakroiliak eklem bölgesindeki sorunları, vertebral semptomları, kasık bölgesinde ağrıyı - eklemin pelvis veya kıkırdak dokusunda hasar olduğunu gösterir.

Sıkıştırma testi (Ovma Testi)

Hastanın pozisyonu sırtüstü yatmaktadır, bacak diz ekleminden bükülmüştür. Doktor hastanın kalçasını hareket ettirir: önce fleksiyon/addüksiyon, sonra fleksiyon/abdüksiyon. Kalça eklemindeki fleksiyon açısı 80° ila 110° arasında değişir. Hareket kompresyonla gerçekleştirilir (Şekil 4 a, b).

Pirinç. 4.

Doktorun, hastanın ağrı duyup duymadığını ve test sırasında eklem patolojisi için tipik olan akustik olayların meydana gelip gelmediğini bulması gerekir.

Direnç Testi (Direnç-Düz-Bacak-Kaldırma-Testi)

Hastayı bacakları düz olacak şekilde sırtüstü konumlandırın. Doktor hastadan, doktorun uyluğa yukarıdan baskı yapan elinin direncine karşı bacağını yaklaşık 30° açıyla kaldırmasını (kalça ekleminden bükmesini) ister (Şekil 5).

Pirinç. 5.

Hastanın bu direnci aşması gerekiyor. Bu, acının ortaya çıkması için bir tür provokasyondur. Bu test sırasında öncelikle kalça ekleminin ön yüzeyi “yüklenir”.

Ağrının ortaya çıkması pelvis ve kıkırdak hasarına işaret eder. Bu üç testte de pozitif sonuç elde edilirse bu durum pelvik yaralanmanın açık bir göstergesidir.

Ağrı nedenleri

Sadece kalça eklemi hastalıklarında değil, aynı zamanda asetabulumun hasar görmesi durumunda da hasta eklemdeki “sıkışmadan” rahatsız olabilir. Çoğunlukla bu patolojiyle, aktif bir yaşam tarzı sürdüren ve spor yapan 20-30 yaş arası gençler kasık bölgesinde ağrıdan şikayetçidir.

Bu semptomun yaygın bir nedeni, ofset 1'in boyutunda bir azalmadır. Femur boynunun kalınlığı azaldığında ("bel" olarak adlandırılan görünümün ortaya çıkmasıyla), kalça ekleminin hareketliliği sınırlı olabilir, çünkü kıkırdak yapılar asetabulumun kenarı ile femur boynu arasına "sıkıştırılabilir", bu da teknik terimin "eksantrik mili arızası" olduğu anlamına gelir.

Pelvik bölgedeki innervasyon özellikleri ve çok sayıda sinir reseptörü nedeniyle, eklem "sıkıştığında" (genellikle ayağa kalkarken), hasta kasık bölgesinde ağrı hisseder. Akut ağrı sırasında sporcu semptomlara rağmen hareket etmeye devam ederse, bu, kural olarak kalça ekleminin iç rotasyonu gibi sınırlı dönme serbestliği koşullarında meydana gelir. Hareket hızı azaldığında veya arttığında ve keskin dönüşlerde de ağrı oluşur. Bu patolojiye sahip hastalarda mobilizasyon ve esneme ile semptomlar artar.

Asetabulumun ön ve arka kısımlarında yaralanmalar vardır, birincisi çok daha az görülür. Muayene sırasında doktor bunları tanımlayabilir. Bunun için ayrıca ağrıyı tespit etmek için kışkırtıcı olan özel testler vardır.

Asetabulumun ön kısmı için test (Anterior-Test)

Doktor hastanın bacağını mümkün olduğu kadar büker, vücuda getirir, içe doğru çevirir (Şekil 6) ve tipik ağrı olup olmadığını kontrol eder.

Pirinç. 6.

Bu test sırasında kapsül ve pelvik yapılar asetabulumun kenarı ile femur boynu arasında "sıkıştırılır".

Asetabulumun arka kısmını test edin (Posterior-Test)

Doktor, hastanın kanepenin kenarından sarkan bacağını tamamen uzatır ve dışarı doğru döndürür (Şekil 7).

Pirinç. 7.

Bu pozisyonda kalça ekleminin arka yüzeyi hasar gördüğünde ağrı “kışkırtılır”. Kalça bölgesinde ağrı oluşması durumunda test sonucu pozitif kabul edilir.

Kalça eklemi veya asetabulum patolojisi tespit edilirse, bir ortopedist ile görüştükten sonra tanıyı düzeltmek ve hasarın boyutunu belirlemek için enstrümantal bir muayene yapılır.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon süresi

Eklemin iç yapısını ve fonksiyonunu eski haline getirmek için cerrahi yöntem kullanılır.

Kalça protezi sonrası komplikasyonlar. Yukarıda belirtildiği gibi, gelişmiş muayene teknikleri yalnızca belirgin patolojiyi değil aynı zamanda postoperatif komplikasyonları da tanımlamaya yardımcı olur.

Örneğin kalça protezi sonrası normal bir ameliyat sonrası dönem ile implant stabildir ve hasta ağrı hissetmez.

Komplikasyon durumunda hasta kalıcı ağrı ve kas güçsüzlüğünden şikayetçidir. Bu durumda ne ilaç tedavisi ne de fizik tedavi etkili olur.

Çeşitli komplikasyon türleri ortaya çıkar

Endoprotezin instabilitesi, asetabulumun hasar görmesi ve metal intoleransı durumlarında, ayrıntılı bir teşhisin ardından cerrahın endoprotezi değiştirmesi gerekir.

Ancak bu, periartiküler dokularda patolojinin gelişmesiyle ilişkili yeni sorunlara yol açabilir.

Ağrı, kaçıran kasların yetersizliği, lomber ligamanların ve dış rotatörlerin tahrişi ve periartiküler ossifikasyon sıklıkla ortaya çıkar.

Komplikasyon nedeni olarak endoprotez. Asetabular veya femoral komponent stabil olmadığında hasta ağırlık vermeyle ağrı çeker.

Ağrı günlük aktiviteler sırasında ve ayrıca egzersiz yaparken ortaya çıkar. Femoral bileşenin instabilitesi nedeniyle ağrıyı tetikleyen basit bir test kalça döndürücü testidir.

Test sırasında hasta sırtüstü pozisyondadır ve uyluk ve alt bacak 90° açıyla bükülür. Kalça ekleminde rotasyon, doktorun alt bacağı tutan elinin direncine karşı gerçekleştirilir (Şekil 8).

Pirinç. 8.

Bu patoloji röntgen muayenesi ile açıkça tespit edilir.

Septik köken kararsızsa, doktor örneğin sintigrafi veya kalça ekleminin delinmesi gibi ek çalışmalar yapmalıdır.

Yanlış implant boyutları da ağrıya neden olabilir. Protez bileşenlerinin daha fazla aşınması ve eklem dengesizliği riski vardır. Bu komplikasyonlar testler kullanılarak belirlenir.

Trokanterik ağrı ve gluteal kasların zayıflığı

Trokanterik ağrı, trokanterik bölgedeki periosteumun iltihaplanması nedeniyle oluşur. Bu oldukça yaygın bir komplikasyondur.

Komplikasyonun nedenleri kaçıran kasların zayıflığı veya traktus iliotibialis'in tahrişidir. Hasta koşarken, yan yatarken ve pozisyon değiştirirken ağrıdan yakınır. Basınç uygulandığında lokalize ağrı oluşur. Trokanterin pürüzlü bir yüzeyi sıklıkla röntgende gözlemlenebilir.

Ne yazık ki bu patolojiyi açıklayan hiçbir bilimsel veri yoktur. Bu durumda tedavi oldukça zordur. Doktorlar sıklıkla fizik tedavi (kas zayıflığı ve gerginliği için) ve ilaç tedavisi önermektedir. Trokanterin cerrahi revizyonu son derece nadirdir.

M.glutaeus medius'ta kas zayıflığı ve yağ birikmesi

Trokanterik ağrıya ek olarak, kalça protezi sonrasında sıklıkla gluteal kaslarda zayıflık da ortaya çıkar.

Bunun birkaç nedeni vardır: Cerrahi kas hasarı, sinir hasarı veya trokanterik bölgede kas avulsiyonu.

Kas yapılarında MR ile tespit edilebilen yağ birikintileri nedeniyle kas zayıflığı meydana gelebilir. Multidisipliner klinik Balgrist'ten Christian Pfirrmann ve meslektaşları, araştırma yaptıktan sonra, kalça protezi sonrası semptomları olan hastalarda abduktor kasların tendonlarında hasar ve m. Glutaeus medius. Ve eğer bir hasta tedavide başarıya ulaşamıyorsa, bu kesinlikle onun bunu başarmaya çalışmadığı anlamına gelmez.

Bu gibi durumlarda bir cerrahla konsültasyon gereklidir.

Psoas tendonu tahrişi: Ameliyat ağrıyı hafifletir; psoas tendonu tahrişinin yaygın bir nedeni asetabulumun ventral kenarıdır. Tipik hasta şikayeti merdiven çıkarken ve bacak kaldırırken kasık bölgesinde oluşan ağrıdır. Direnç testi veya sıkıştırmasız "Ovma Testi" kural olarak olumlu sonuç verir.

Görsel teşhis yapılırken, asetabulumun özellikle sırt pozisyonunda “olumsuz” bir durum ortaya çıkar. Cerrahi tedavi hastayı ağrıdan kurtaracak ve günlük aktiviteler için gerekli olan fonksiyonlarında iyileşmeye yol açacaktır. Tedavi sürecinde sıklıkla asetabulumun değiştirilmesi yoluna başvurulur. Psoas tendonunun “yetersizliğinin” nasıl telafi edileceği bugüne kadar bilimsel olarak kanıtlanmamıştır.

Periartiküler ossifikasyon ağrıya ve hareket kısıtlılığına neden olabilir. Röntgende açıkça görülebilirler. Kural olarak, ameliyattan bir yıl sonra, eğer hastanın hareket kabiliyeti hala yetersizse, cerrah ossifikasyonları eksize edecektir.

Doğru muayene komplikasyonları ortaya çıkarır

Cerrahinin kalça kaslarının bütünlüğü ve fonksiyonu üzerindeki etkisi büyük ölçüde bilinmemektedir.

Yeni, "minimal invaziv" olarak adlandırılan cerrahi tekniklerin yumuşak doku travmasını en aza indirerek daha hızlı rehabilitasyona olanak sağlaması bekleniyor. Ancak hem klasik hem de yeni cerrahi teknikler komplikasyonlara yol açabilmektedir. Bunları tespit etmek için kapsamlı bir inceleme yapılması gerekir.

Seçici ve kapsamlı eğitim

Patolojide ve operasyonlardan sonra kalça ekleminde kas aktivitesindeki değişikliklerle birlikte duyu-motor sisteminde rahatsızlıklar yaşanır. Araştırmalar, kalça artrozu olan hastaların kontrollere kıyasla kas gücünün önemli ölçüde azaldığını gösteriyor. Motor düzeninde de değişiklikler meydana gelir: Kalça eklemi ameliyatından sonra hastanın yürüyüşü değişir. Araştırmacılar diz ameliyatı sonrasında şişlik, efüzyon ve ağrı nedeniyle m.fonksiyonunun azaldığını bulmuşlardır. kuadriseps. Bu nedenle ameliyattan sonra m.quadriceps'in innervasyon eğitimini yapmalarını tavsiye ediyorlar. Her ne kadar bu sonucu diz eklemi örneğinde gözlemlemiş olsak da tecrübemizi m.'ye aktarabiliriz. Glutaeus medius. Bu nedenle ameliyattan sonra duyu-motor eğitimine başlamak gerekir. Glutaeus medius. Nöromüsküler sistemi en iyi şekilde uyarmak için bireysel kasların seçici eğitimi ve kas zincirlerinin genel eğitimi gereklidir. Ameliyat sonucunda büyük miktarda periferik reseptör alanını kaybeden kaslarda tonu ve kan dolaşımını korumak için elektromiyostimülasyon kullanılır.

Eklemin tahrip olması sağlığa büyük bir darbedir ancak asla onarılamaz bir gerçek değildir. Modern tıp, etkilenen eklemin bir endoprotez ile değiştirilmesini mümkün kılmakta, böylece hastanın hareketliliğini ve normal bir yaşam tarzı sürdürme yeteneğini geri kazanmaktadır. Ancak endoprotez sonrası dönemde ağrı ve rahatsızlık da eşlik edebilir. Hoş olmayan duygulardan nasıl kurtulurum?

Kalça ve diz protezi ihtiyacı çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir. Çoğu zaman bu artrozdur. Ayrıca eklemlerin şiştiği, ağrıdığı ve hareketlerin zorlaştığı kronik bir hastalık olan romatoid artrit de olabilir. Diğer bir neden ise kemiğin bir bölümünün tahrip olduğu avasküler nekrozdur. Ayrıca femur boynu kırığı ve kemik tümörleri nedeniyle endoprotez ihtiyacı doğabilir. Bu durumlarda eklemlerde hasarlar da meydana gelir ve bunların değiştirilmesi gerekir. Endoprotez radikal ama çok verimli bir tedavi yöntemidir, çünkü en son teknolojiler kullanılarak yapılan yapay eklemler son derece güvenilir ve işlevsel olduğundan, hastaların şiddetli ağrıdan, topallıktan kurtulmasına ve günlük yaşamda tamamen bağımsızlığa dönmesine olanak tanır.

Önceki aktiviteye dönüş için hem başarılı operasyonun hem de ameliyat sonrası dönemin büyük önem taşıdığı dikkate alınmalıdır. Ameliyattan sonraki ilk 3-6 hafta, hastanın motor becerilerini (ameliyat edilen uzuvun desteklenmesi, yürüme, kişisel bakım) yeniden kazanmaya başladığı dönemde özellikle önemlidir. Bu dönemde genellikle fizyoterapi ve masaj reçete edilir ve hasta doktor gözetiminde fizik tedavi de yapar.

Referans için

Dünya çapında her yıl yaklaşık 1.500.000 toplam kalça protezi ameliyatı gerçekleştirilmektedir. İstatistiklere göre gelişmiş ülkelerde bin kişiye bir büyük eklem değişimi yaşanıyor. Son zamanlarda, bir eklemin 3 boyutlu yazıcıda basılmış bir endoprotez ile değiştirilmesi için bir operasyon gerçekleştirildi.

Endoprotezlerin sonuçları

Kalça veya diz eklemi endoprotezinin implante edilme sürecinin tamamen ağrısız olamayacağı unutulmamalıdır. Ameliyat sonrası dönemde hasta ağrı ve rahatsızlık hissedebilir.

Bu genellikle şu şekilde ifade edilir:

• kurulu endoprotez bölgesinde ağrıyan ağrı;
• implantın yakınındaki bölgelerde ağrı;
• fiziksel aktivite sonrası ağrı;
• akşamları dırdırcı veya ağrıyan ağrı.

Benzer semptomlar, protezin kendisiyle ve kurulumuyla ilgili herhangi bir kusur olmadığında ve bulaşıcı ve inflamatuar süreçlerin dışlandığı başarılı bir ameliyat sonrası dönemde bile ortaya çıkar. Bu tür bir ağrı genellikle kurulu endoprotez bölgesindeki sinir liflerinin tahrişinden ve doku iyileşmesinden kaynaklanır, çünkü herhangi bir operasyon insan vücudunun ince ve karmaşık dünyasına bir müdahaledir ve bu nedenle bu tür hoş olmayan duyumlar doğal bir reaksiyondur. operasyona.

Endoprotez sonrası ağrı tedavisi

Tedaviyi reçete etmeden önce doktor hastayı bilgisayarlı tomografi taraması ve laboratuvar kan testi için gönderir. Endoprotezde her şey yolundaysa ve vücutta enfeksiyon yoksa, doktor doğrudan ağrı sendromu için tedaviyi reçete eder. Kural olarak bu, bir dizi yöntemi içeren karmaşık bir tedavidir.

• Ağrı kesici almak.
• Fizyoterapi (banyolar, elektroforez, UHF vb.).
• Refleksoterapi (vücudun belirli bölgelerine nokta etkisi).
• Masoterapi.
• Bitişik kasların güçlenmesine yardımcı olan yüzme, implantın işleyişini iyileştirir.
• Şok dalgası terapisi (SWT), belirli bir frekansta şok akustik dalgaları ile rahatsız edici alan üzerinde özel bir cihaz kullanılarak uygulanan darbeli bir etkidir. Sonuç olarak ağrı azalır, iltihap ve şişlik yavaş yavaş hafifler ve lenfatik sistemin işleyişi iyileşir. Doku beslenmesi iyileşir, böylece iyileşme süreçleri hızlanır. Bu yöntem, “Health Plus” tıp kliniklerinde diz ve kalça eklemi protezi sonrası ağrı tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır.

Doktor, hastanın durumunu, yaşını, vücudun bireysel özelliklerini ve klinik tabloyu dikkate alarak belirli prosedürlerin belirli bir seyrini belirler.

Endoprotez sonrası önleyici tedbirler

Endoprotez sonrası rehabilitasyon sürecinin başarılı olabilmesi için doktorun tüm talimatlarına harfiyen uymalısınız. Öncelikle mümkün olduğunca çabuk fiziksel aktiviteye dönün. Yavaş yavaş oturmaya başlayın, sonra ayağa kalkın, merdivenlerden yukarı ve aşağı çıkın. Güçlü fiziksel aktivite, şişlik ve tıkanıklığın yanı sıra kan pıhtılarının oluşumunu önlemeye yardımcı olacaktır. Evet ameliyat sonrası zayıflığın üstesinden gelmek o kadar kolay değil ama yükü akıllıca dağıtırsanız, bu dönemde öngörülen diyeti uygularsanız, vitamin alırsanız iyileşme ağrısız olur.

İlaçlar reçete edilmişse, randevu saatini atlamadan, kesinlikle programa uygun olarak alınmalıdır. Aynı durum tıbbi prosedürler için de geçerlidir.

UVT, endoprotez sonrası rehabilitasyon sürecini hızlandırmaya yardımcı olacaktır. Health Plus klinik ağında bu prosedür, son derece profesyonel doktorlar tarafından en son İsviçre ekipmanlarını kullanarak gerçekleştirilir ve bu, reçete edilen tekniğin mümkün olduğunca doğru bir şekilde uygulanmasına olanak tanır. Aynı zamanda Health Plus kliniklerinde UVT tedavisi fiyatlarının oldukça uygun olması, bu tedavi yöntemini toplumun hemen hemen tüm kesimleri için erişilebilir kılmaktadır. Sağlığınıza önem veriyorsanız tıp merkezimizi ziyaret etmeyi düşünün.

Kalça protezi sonrası egzersiz terapisi, fonksiyonlarının geri kazanılmasına yardımcı olur. Kalça eklemi insan vücudunda bacaklar ile gövde arasındaki bağlantıyı sağlar. Yükün büyük bir kısmını taşır, bu nedenle bu eklemin hastalıkları, yaralanmaları ve lezyonları durumunda acil tıbbi müdahale gerektiren akut dayanılmaz ağrı hissedilir. Bu müdahalelerden biri kalça protezi sırasında gerçekleştirilir. Hasar görmüş eklem elemanının, eklemin düzgün ve ağrısız dönmesini sağlayan yapay bir implantla değiştirilmesinden oluşur. Protez çeşitli malzemelerden yapılabilir. Metal veya seramiklerin yanı sıra paslanmaz çelik, kobalt, krom veya titanyum da kullanılır. Cerrah, hastanın bireysel özelliklerine göre kalça eklemi protezinin malzemesini ve boyutunu seçer.

Bu tip ameliyatlar, her türlü konservatif tedaviden fayda görmeyen kişilere sunulmaktadır. Böyle bir müdahaleye şu durumlarda izin verilir:

• kalça ekleminin romatoid enfeksiyöz artriti;
• kemiklere kan temini patolojileri;
• eklem displazisi;
• kalça ekleminin deforme edici artrozu;
• kemik dokusunun kısmi ölümüyle sonuçlanan femur başı kemiğinin aseptik veya avasküler nekrozu;
• önceki tedavinin etkisizliği nedeniyle bozulmuş uzuv fonksiyonu ve ağrı;
• romatizmal hastalıkların bir sonucu olarak kalça ekleminde hasar;
• fibröz ankiloz, fibröz doku büyüdüğünde sertliğe ve sonuç olarak kalça ekleminde tam hareketsizliğe neden olur;
• kemik ankilozu, kemik dokusu büyüdüğünde eklem hareketsizliğine yol açar;
• uzvun kısalmasına neden olan eklem hasarı;
• travmatik değişiklikler nedeniyle eklemin işlev bozukluğu.

Kalça ekleminin artrozu ile eklem yüzeyleri deforme olur ve kıkırdak dokusu tahrip olur. Bu hastalık, serbest hareketi engelleyen şiddetli ağrıya neden olur ve bunun sonucunda kişi aktif yaşamını kaybeder. Hastalık esas olarak yaşlılıkta kendini gösterir, ancak eklem yapısındaki yaralanmalar veya konjenital patoloji sonucu kendini gösteren gençlerde de teşhis edilebilir.

Kronik otoimmün hastalık olarak sınıflandırılan romatoid enfeksiyöz artrit veya koksit, hem gençlerde hem de yaşlılarda görülür. Vücudun eklemlerini ve diğer organlarını ve sistemlerini etkiler. Kalça ekleminin romatoid enfeksiyöz artriti ile inflamatuar-distrofik olaylar meydana gelir ve bu da sertliğe ve sertliğe yol açar.
Femur boynunun kırılması durumunda sonuç kalça protezi olabilir. Bu tür kırıklar sıklıkla yaşlı insanlarda görülür. Birlikte büyümezler ve bu durumdan çıkmanın güvenli yollarından biri implant implantasyonu olabilir. Pelvik kırık için yapılan egzersiz terapisi ve uygun bakım yardımıyla ameliyat sonrası protez, yaşlı kişilerin tekrar ayağa kalkmasını sağlar ve onlara uzun yıllar aktif yaşam sağlar. Bunu önlemek için displazide jimnastik ve fizik tedavi önerilmektedir.

Çocuklarda kalça displazisi için hastalığın zamanında teşhisi ve uygun fiziksel aktivite, çocuğu gelecekte tekerlekli sandalyeden kurtarabilir.

Günümüzde protez sonrası rehabilitasyona yönelik pek çok yöntem oluşturulmuştur. Ameliyat sonrası tüm dönemlerin özellikleri dikkate alınarak fizik tedavi yaygın olarak kullanılmaktadır. Endoprotez yaptıran kişiler için temel olarak üç dönem tanımlanır. İlk dönem ameliyat anından itibaren 10 gün sonrasına kadar sürer.

Bu dönemin hedefleri şunlardır:

• hastada duygusal yükselişin teşvik edilmesi;
• solunum ve kardiyovasküler sistemlerdeki komplikasyonların önlenmesi;
• bacaklarda kan dolaşımını iyileştirmek;
• endoprotezde artan hareketlilik;
• hastaya protezi nasıl kullanacağını öğretmek (oturmak, dönmek, egzersizleri doğru yapmak vb.).

İkinci dönem 10 günden 3 aya kadar sürer. İkinci periyodun golleri:

• her iki bacağın kaslarının güçlendirilmesi;
• karmaşık egzersizler - merdivenlerden yukarı ve aşağı inmek;
• doğru yürüyüşün yeniden başlatılması.

• bacak kaslarının sürekli güçlendirilmesi ve çalıştırılması;
• Hem günlük hem de işte strese ve fiziksel aktiviteye alışmak.

Listelenen dönemlerin her biri için bir dizi terapötik egzersiz ve beden eğitimi vardır.

Yaklaşık egzersiz seti

Protez sonrası ilk dönemde bacak sabitlenir ancak periyodik olarak ameliyat edilen bacağın pozisyonunun değiştirilmesi gerekir. Bacağını bir destek veya yastıkla doğru pozisyonda sabitlemek için kullanılır. Vücut pozisyonunuzu değiştirmeniz gerekiyorsa bacağın istenmeyen hareketler yapmasını önlemek için yastığın uylukların arasına yerleştirilmesi gerekir. Bu süre zarfında her iki bacağın da ısıtılması tavsiye edilir. Sağlıklı bir bacak tüm eklemlerde hareket yapar.

Ameliyat edilen bacak daha dikkatli hareketler gerektirir:

• kaslarda gerginlik görünene kadar ayağınızı ileri geri hareket ettirin;
• uyluk ve kalça kaslarını gerginleştirin ve gevşetin;
• bacağınızı dizinizden kaldırmak için bir yastık kullanarak bacağınızı yukarı doğru hareket ettirin;
• bacaklarınızı yatak boyunca yana ve arkaya doğru hareket ettirin;
• Pelvisinizi hareketsiz bırakarak bacağınızı yukarı kaldırın.

Ameliyat sonrası ikinci dönemde günde birkaç kez bastonla kısa yürüyüşler yapılır. Her seferinde daha uzun ve daha yoğun hale geliyorlar. Dinlenme tercihen sırtüstü yatmalıdır. Bir sandalyede otururken, dizleriniz pelvis seviyenizin altında olacak şekilde giyinmeniz gerekir. Protez bacak için sırtınızda egzersizler yapabilirsiniz:

• ayak bileğini bükün ve düzeltin ve ayağı döndürün;
• ayaklarınızı yere sağlam basıp dizlerinizi bükün;
• bacaklarınızı zemine doğru ayırın;
• bisiklet yap.

Karın egzersizleri de gösterilmektedir:

• bacaklarınızı bükün, topuklarınızı kalçalarınıza kadar uzatın;
• gluteal kaslarınızı zorlayarak düz bacağınızı kaldırmaya çalışın;
• “Karın üzerinde” emekleme hareketleri yapın.

Sandalye egzersizi:

• sağlıklı bacağın dizine ve avuç içlerine vurgu yaparak, ameliyatlı bacağını öne, arkaya ve yana doğru kaldırın; aynı zamanda sırtın alt kısmı bükülmez, pelvis hareketsizdir.

Son tedavi döneminde jimnastik ikincide olduğu gibi yapılır, sadece yük artırılır. Egzersizlere destekli yarım ağız kavgası eklenir ve daha sonra onsuz yapılır. Bu durumda pelvis 90 dereceden fazla bükülmez ve diz fazla ileri gitmez. Displazi çocuklarda sık görülür. Bu hastalığın temeli eklemin, bağlarının ve kaslarının osteokondral yapısının gelişimi ile ilişkili bir bozukluktur. Yenidoğanlarda sıklıkla kalça ekleminde teşhis edilir. Displazinin özelliği, tedavinin yokluğu, yetersizliği veya yanlışlığı durumunda çocuğun neredeyse her zaman bir sakatlık geliştirmesidir.

Kalça protezi ve rehabilitasyon birbirinden ayrılamaz

Yakın zamana kadar kas-iskelet sistemi hastalıkları, artroz ve koksartroz tanıları korkunçtu; tam sakatlık ve bağımsız hareket kaybı yüzdesi inanılmaz yüksek seviyelere ulaştı.

Günümüzde bu tür patolojiler umutsuz bir durum değildir: Protezdeki en son teknolojiler, hastalığın tamamen ortadan kaldırılmasını ve kişinin dolu dolu bir hayata dönmesini mümkün kılmaktadır.

Bu modern teknolojilerden biri de total kalça artroplastisidir (THA). Operasyonun özü, etkilenen bölgenin bir implantla tamamen değiştirilmesidir. Bu manipülasyon, ağrıyı tamamen ortadan kaldırmanıza ve motor aktivitesini geri yüklemenize olanak tanır.

Protezlerin etkinliğinin arka planına karşı ameliyat sonrası iyileşme de dikkate alınmalıdır. Hangi sonucun elde edileceği, protezin ne kadar iyi kök salacağı sadece ortopedi cerrahının niteliklerine veya artroplastinin ne kadar iyi yapıldığına değil aynı zamanda hastanın diğer eylemlerine de bağlıdır.

Diğer eylemler ameliyat sonrası rehabilitasyondur. BDT ülkeleri, Rusya veya Ukrayna'daki tüm doktorlar böyle bir olayın önemini tam olarak anlamıyor. Bu tedaviden sonra hastalar için herhangi bir foruma giderseniz, cerrahın tavsiyesinin yürümeyi arttırmak olduğu yönünde yorumlar bulabilirsiniz. Gözden kaçırılan en önemli nokta; iyileşmeye entegre bir yaklaşım.

En ünlü klinikteki en pahalı protez ve ameliyat bile, uygun şekilde geliştirilmiş rehabilitasyon olmadan istenen sonucu vermeyecektir. Yokluğu eklemdeki ağrının yeniden başlamasına, topallığın gelişmesine ve diğer patolojik süreçlere yol açar. Sonuç olarak, 5 yıl sonra veya daha önce hastaya revizyon - tekrarlanan - müdahale reçete edilir.

Birkaç hafta içinde tam bir rehabilitasyona girip normal yaşam tarzınıza dönmeniz mümkün olmayacaktır. İyileşme oldukça uzun zaman alır, ancak doğru yaklaşım ve sabırlı sabırla motor aktivitenin restorasyonu tamamen garanti edilebilir.

Tüm süreç karmaşıktır ve ameliyattan sonraki 1. günde başlamalıdır. Temel, alt ekstremite kaslarını güçlendirmenize ve yeni eklemin işleyişini normalleştirmenize olanak tanıyan egzersiz terapisi - fizik tedavidir. Ayrıca iyileşmeyi hızlandıracak ve sonuçlarını iyileştirecek başka fizik tedavi yöntemleri de kullanılmaktadır. Çoğu durumda hastalar, uzmanların gözetiminde yüksek terapötik sonuçlar elde etmenin mümkün olduğu bir rehabilitasyon merkezine gitmeyi tercih ederler.

Kalça protezinden sonraki ilk iki ila üç hafta içinde uzmanlar, bir hastanenin ortopedi bölümünde veya uzman bir merkezde bir rehabilitasyon uzmanının gözetiminde derslerin yapılmasını tavsiye ediyor.

Özellikle yaşlı hastalarda trombozun önlenmesi önemli bir nokta olmaya devam etmektedir. Bu hasta grubunda ameliyat sırasında kan pıhtısı oluşma riski yüksektir; pıhtı kopup pulmoner artere girerse anında ölüme neden olabilir.

Komplikasyonları önlemek için, ilk iki gün içinde ameliyat edilen bacak elastik bir bandajla sabitlenir ve bir dizi antiplatelet ilaç reçete edilir.

Kurtarmanın aşamalı özellikleri

Başarılı iyileşmenin yönleri

Başarılı bir iyileşme için aşağıdaki kurallara ve önerilere uymalısınız:

• tembelliğinizi unutma zahmetine girin, aksi takdirde tek bir rehabilitasyon merkezi tedavide başarı getiremez;
• İlk restorasyon önlemleri operasyondan bir veya iki gün sonra yapılmalıdır. Yük minimum düzeydedir ve karmaşık değildir, egzersizler nispeten pasiftir;
• Düzenlilik ve entegre bir yaklaşım önemlidir. Günlük olarak farklı kas gruplarına yük değiştirerek egzersiz yapın;
• Genel durumunuz ne olursa olsun tüm egzersizleri günlük olarak yapın. Her gün yükler olmalı, en önemsiz olanlar bile.

Rehabilitasyon eksikliği ciddi patolojik süreçlere ve komplikasyonlara yol açar. Operasyon sırasında kas içine bir kesi yapılır, yaralanır, elastikiyeti ve tonusu kaybolur, skar dokusu oluşma riski vardır ve kaslar gergin pozisyonda kalır. Bu tür süreçler aşağıdakilere yol açar:

• implant kafasının yerinden çıkması;
• sinir yapısında inflamatuar süreç, nöropati gelişimi.

Önemli bir nokta erken iyileşme aşamasıdır. Doktorlar çoğu zaman buna gereken dikkati göstermezler ve tüm tıbbi prosedürler ameliyat sonrası sütür bakımı ve hastanın genel durumunun izlenmesi ile sınırlıdır.

Erken rehabilitasyon döneminin hedefleri şunlardır:

• eklemi besleyen yeni kan damarlarının oluşumu için uygun koşulların yaratılmasında;
• komplikasyon riskinin ve revizyon ameliyatı ihtiyacının en aza indirilmesinde;
• hastaya doğru yürümeyi, egzersiz yapmayı vb. öğretirken.

Bugün Bubnovsky'nin restorasyonunun videoları kalça protezi ameliyatı geçirenler arasında popüler ve Moskova ve St. Petersburg'daki hastalar arasında da olumlu eleştiriler var.

İlk gün ne yapmalı?

İyileşme prosedürleri ameliyattan sonraki ilk gün başlamalıdır; bu mümkün değilse ertesi gün yeniden planlayın. İlk adım:

• ayak parmaklarınızı her 15-20 dakikada bir hareket ettirin;
• parmaklarınızı her saat başı bükün ve düzeltin - her 60 dakikada bir 10-12 kez;
• bacaklar uzatılır, ayak parmakları yukarı bakar, ayak teker teker kendine doğru çekilir - 30-40 dakikada bir 5-10 kez.

Sürenin süresi, ilgili hekim tarafından bireysel olarak belirlenir. Hasta tüm talimatlara uyarsa, kendisine verilen görevleri tamamlarsa ve sonuçlar görünürse rehabilitasyonun sonraki aşamaları başlayabilir.

İkinci aşama 5-10 gün arasında başlar ve 3-4 hafta sürer. Operasyon ağrının hafiflemesine olanak sağladığı için hastaların sağlık durumları önemli ölçüde iyileşir ve güç artışı hissederler. Bu aşamaya genellikle "aldatıcı olasılıklar" denir: iyileşmeyi hisseden hastalar, izin verilenden çok daha zor yüklere geçerler. Birçoğu kesinlikle yasak olan yürüteç veya bastonun kullanımını reddediyor.

İmplante protezin tamamen adapte edilmesinden sonra üçüncü aşamada - 4-10 hafta - yüklerde bir artış önerilir. Bu aşamada evde elastik bir bant veya başka cihazlar kullanarak, egzersiz bisikletleri kullanarak ve yürüyerek yük vererek iyileşmek mümkündür.

İyileşmenin sonucu yalnızca profesyonelce gerçekleştirilen bir operasyona bağlı değildir. Artroplastinin sonucu rehabilitasyona ve hastanın buna ne kadar sorumlu bir şekilde yaklaştığına bağlıdır.

Kalça protezi sonrası neler yapabilirsiniz?

Yeni kalça eklemi “yerli” olanın bir benzeridir. Doğal olarak fonksiyonel ve anatomik yetenekleri örtüşmektedir ancak kanın biyolojik bir unsuru değildir. "Yeni" eklemin kök salması ve kemiklerin ve iskeletin fizyolojik yetenekleriyle çelişmemesi için zaman, rehabilitasyona yetkin bir yaklaşım ve hasta açısından kararlılık gerekir.

Daha fazla detay

Kalça implantasyonu hastanın bir takım kurallara uymasını gerektiren ciddi bir cerrahi işlemdir. Ameliyat sonrası dönem sadece kısıtlamalardan ibaret değildir; birçok şey ulaşılabilir ve çözülebilir durumdadır.

Kalça eklemini değiştirdikten sonra ne yapabilirsiniz? Sıkça sorulan sorulara bakalım.

Hangi günden itibaren yanınızda uyumaya izin veriliyor?

Ameliyatlı bacağın üzerine hafifçe uzanmaya 6 hafta sonra izin verilir - daha erken değil. Bacakların arasına yastık veya sert yastık yerleştirilir.

Kalça protezi sonrası hamam veya saunayı ziyaret etmek mümkün mü?

Protezin takılmasından en geç 6 ay sonra saunaya veya buhar banyosuna girilmesine izin verilir. Lütfen dikkat: Buhar odasında geçirilen süre azaltılmalıdır. Titanyum eklemi implante ederken bile aşırı ısınma önerilmez.

Ne zaman eğilip merdivenleri kullanabilirsiniz?

İlk ay merdiven çıkma ek yardımla yapılmalıdır. Koltuk değneği veya baston işinizi görecektir. 6-8 hafta sonra bağımsız olarak hareket edebilir ve eğilebilirsiniz.

İyileşme süresi tamamen bireyseldir. Komplikasyonları ve diğer rahatsız edici süreçleri önlemek için diğer tüm eylemler ilgili hekimle tartışılmalıdır.

Eklemlerin tedavisi Daha fazlasını okuyun >>

Endoprotez sonrası bir ay yaşam

Orijinal eklemin implantla değiştirilmesinden dört hafta sonra rehabilitasyonun geç aşaması başlar. Süresi 10-12 haftadır ancak hastanın yaşına ve genel durumuna bağlıdır.

Sahnenin ana görevi:

• kasları güçlendirmek, düzenli antrenman yoluyla kas tonusunu arttırmak;
• eklemdeki hareket aralığının arttırılması;
• yeni fiziksel egzersizlerin tanıtılması - egzersiz makineleri, yüzme havuzu, merdiven çıkma/inme.

2 aylık rehabilitasyonun ardından antrenmanlar daha karmaşık hale gelir, fiziksel aktivite ve aktivite artar. İyileşme başarılı olursa, bu aşamadaki hasta yürüteçleri veya koltuk değneklerini tamamen bırakıp bastona geçmelidir. Eğitim aynı zamanda günlük olarak devam eder ve dirençle birlikte diz fleksiyon ve ekstansiyonuna yönelik ek bir egzersizle birlikte yapılır. Benzer dirençle yavaş yan bacak kaldırmaları gerçekleştirebilirsiniz.

6-8 ay ve daha sonraki aşama ise geç dönem olarak kabul edilir. Ameliyattan sonra iyileşmek ve yan etkileri en aza indirmek için özel merkezlerde - sanatoryumlarda, hastanelerde tam bir iyileşme sürecinden geçmek gerekir. Bir sanatoryumu ziyaret ederken aşağıdaki prosedürleri tercih etmeniz önerilir:

• uylukta kan dolaşımını yeniden sağlamak için terapötik masaj;
• alternatif tıp kullanımı - akupunktur (doku trofizmini iyileştirir, spazmları hafifletir);
• fizyoterapi - ultraviyole, lazer, çeşitli frekanslardaki akıma maruz kalma;
• su aktiviteleri - su aerobiği, terapötik banyolar.

Ameliyattan 8-14 hafta sonra fiziksel aktivitenin karmaşıklığını arttırmak ve daha karmaşık antrenmanlara geçmek mümkündür. Her türlü yenilik ilgili doktorun rehberliğinde uygulanmalıdır, aksi takdirde komplikasyon ve yeniden ameliyat riski artacaktır. Ortalama olarak rehabilitasyon süresi yaklaşık bir yıl sürer. Hasta evde bağımsız olarak egzersiz terapisi seansları yürütür ve sağlığını izler.

Kalça çıkığı, asetabulum ile femurun eklem ucunun ayrılmasıdır. Patoloji, eklem gelişimindeki bozukluklara bağlı olarak yaralanma sonucu (hem çocuklarda hem de yetişkinlerde) ortaya çıkar ve ayrıca doğuştan da olabilir.

çeşitler

Bu tür çıkıklar kökenlerinin niteliğine göre sınıflandırılır:

• Travmatik
  Ekleme doğrudan etki (darbe, basınç) nedeniyle gelişir. Kural olarak, böyle bir çıkığa eklem kapsülü içindeki yırtılmalar eşlik eder. Bu durum doku sıkışması ve kemik kırıkları nedeniyle karmaşık hale gelebilir.
• Patolojik
  Çoğu zaman kalça ekleminin patolojik çıkığı eklem iltihabının sonucudur.
• doğuştan
  Rahim içi gelişim sırasında ortaya çıkan gelişimsel patolojilerle ilişkilidir. Yenidoğanlarda ve 1 yaşın altındaki çocuklarda konjenital çıkık tanısı konur.

Yaralanmalar ayrıca türlere ayrılır:

• posterior çıkık
  Bu çıkık, ekleme göre geriye ve yukarıya doğru uzanan femur başının hasar görmesi ile karakterize edilir. Bu tür yaralanmalar sıklıkla araba kazalarında meydana gelebilir.
• öne çıkık
  Bir yaralanma meydana geldiğinde eklem kapsülü yırtılır ve kemiğin başı aşağıya doğru yer değiştirerek ileri doğru hareket eder. Benzer bir yaralanma, dışarı doğru döndürülmüş bir uzvun üzerine düştüğünde de meydana gelir.
• merkezi çıkık
  Kemiğin başının dışarı çıkması ve büyük sinirin geri çekilmesi ile karakterize edilen çok ciddi bir yaralanma. Bu tür çıkıklarda asetabulum tahrip olur.

Bu yazıda kalça eklemindeki ağrının tüm olası nedenlerinden bahsedeceğiz.
Hamilelik sırasında kalça ağrısı ne anlama gelebilir, burayı okuyun

Belirtiler

Kalça çıkığının genel belirtileri ve fotoğrafları:

• keskin, şiddetli ağrı;
• bacağın zorla doğal olmayan pozisyonu;
• bacağın kısalması (bozukluk tarafında);
• eklem deformitesi;
• önemli motor kısıtlamaları.

Anterior çıkıkta, eklemde uzuvda hafif bir esneme ve diz dışa bakacak şekilde yana doğru abduksiyon olur.

Posterior çıkıkta diz içe doğru yönlendirilir, uzuv kalça ekleminden bükülerek vücuda doğru getirilir. Yaralanma tarafındaki bacağın kısalması sıklıkla görülür.

Merkezi çıkık, şiddetli ağrı, eklem deformasyonu ve bacağın kısalması ile karakterizedir. Diz hafifçe içe ve dışa döndürülebilir.

Teşhis, fotoğraf

Bu yaralanmanın varlığını doğrulamak için bir travmatoloğa danışılması gerekir. Hastayı muayene eder, hasarlı bölgeyi elle muayene eder ve semptomları inceler.

İstisnasız her hastanın ön ve yan projeksiyonlarında röntgen çekilmesi gerekir. Bu yöntem, kemik başının tam yerini bulmanızı ve olası doku hasarını belirlemenizi sağlar.

BT ve MRI, radyografi tanıyı doğrulamak için gerekli bilgileri sağlamadığında gerçekleştirilir.

Yardım

Ambulans çağırmalı mıyım?

Gelen ambulans ekibi kişiyi en yakın hastaneye götürecek ve burada genel anestezi kullanılarak çıkık azaltılacaktır.

Bir eklemi bağımsız olarak ayarlamak, kural olarak sonuç getirmeyen bir eylemdir. Gerçek şu ki eklem çevresinde, yaralandığında çok gergin hale gelen güçlü kaslar vardır. Kaslar ancak anestezi kullanılarak zayıflatılabilir. Ayrıca yanlış eylemler, özellikle femur boynu kırığı veya büyük damar ve sinirlerde hasar oluşması durumunda ciddi komplikasyon riskini artırır.

Ne yapılabilir?

1. İlk adım hastaya bir çeşit ağrı kesici vermektir. En etkili olanı kas içine analjezik enjekte etmektir. Aşağıdaki ağrı kesici ilaçları kullanabilirsiniz: Analgin; Tramal
2. Daha sonra hareketsizleştirmenin yapılması, yani etkilenen uzuvun düzeltilmesi çok önemlidir. Bu amaçlar için çubuklar ve demir çubuklar kullanabilirsiniz (öncelikle nesneleri bir bandajla sarmak önemlidir). Diğer bir sabitleme seçeneği ise hasarlı uzvun sağlıklı uzvun bağlanması yöntemidir.
3. Hareketsiz hale getirirken bacağın çıkıktan sonra aldığı pozisyonda tam olarak sabitlenmesi gerekir. Uzvun bükülmesi, düzeltilmesi veya döndürülmesi kesinlikle yasaktır!
4. Bacağını düzelttikten sonra üzerine soğuk uygulamak gerekir. Bunun için buz torbası ve soğuk suyla nemlendirilmiş bez kullanılabilir.

Yetişkinlerde tedavi

Dzhanilidze'ye göre azalma

Erişkinlerde çıkık eklemin bu yöntemlerle azaltılması şu şekilde gerçekleştirilir:

1. hastayı derin anesteziye soktuktan sonra, etkilenen uzvun serbestçe sarkması için yüzü aşağı bakacak şekilde masaya yatırılır;
2. kişinin leğen kemiğinin altına kumla dolu iki torba yerleştirilir;
3. doktor asistanı hastanın sakrumuna baskı yaparak onu sabitler;
4. cerrah hastanın bacağını dizinden büker ve dizini popliteal fossaya yerleştirir;
5. Uzman, diziyle ısrarla bastırarak yaralı bacağını dışarı doğru çevirir.

Kocher azaltımı

İlk yöntem olumlu sonuç vermediğinde, yalnızca yetişkinlere yönelik olarak aşağıdaki sırayla gerçekleştirilen Kocher azaltma yöntemine başvuruyorlar:

1. hasta anestezi altına alınır ve yüzü yukarı bakacak şekilde masaya yatırılır;
2. hastanın pelvisi doktor asistanı tarafından güvenli bir şekilde sabitlenir;
3. Cerrah bacağını dizden ve kalçadan büker, hastanın etkilenen bacağında birkaç keskin dairesel hareket yapar, bu sayede eklemin doğal konumu yeniden sağlanır.

Açıklanan tedavi yöntemleri çocuklar için uygun değildir!

İndirgemeden sonra

Manipülasyon tamamlandıktan sonra hastaya kalça, diz ve ayak bileği eklemlerini sabitleyecek şekilde splint uygulanır.
Redüksiyondan sonra iskelet traksiyonunun uygulanması gerekir. Bu şu şekilde yapılır:

1. Hasta anestezi altına alındıktan sonra kaval kemiğinden bir cerrahi tel geçirilir ve üzerine ağırlık takılı bir kelepçe takılır.
2. Redüksiyondan sonra en az bir ay süreyle sıkı yatak istirahati endikedir. Bu sürenin ardından hastanın 2-3 ay daha destek amaçlı koltuk değneği kullanarak yürümesine izin verilir.

Komplike kalça çıkıklarının tedavisi

Kalça çıkıklarının komplikasyonları şunları içerir:
Kocher veya Dzhanilidze yöntemi kullanılarak redüksiyonun imkansızlığı Bu, redüksiyonun, asetabulum ile kemik başı arasındaki boşluğa sıkışan eklem kapsülü veya doku tarafından engellenmesi durumunda meydana gelir;
bağ yırtılması.

Bu gibi durumlarda, cerrahın hasarlı ekleme erişmesini sağlayan bir kesi yaptığı cerrahi tedavi gerçekleştirilir. Doktor tüm anormallikleri ortadan kaldırır (eklemde sıkışmış doku, bağların dikilmesi) ve kemiğin başını yeniden hizalar.

Operasyon

Eski bir çıkığı tedavi etmek için iki tür operasyon kullanılır:

• Ancak eklem yüzeyleri korunduğunda yapılabilen açık redüksiyon Artrodez, değişiklikleri geri döndürülemez olan ve fonksiyonları tamamen kaybolan bir eklemin tespit edilmesidir. Böyle bir cerrahi müdahaleden sonra hasta, yaralı uzvuna güvenebilir.
• Endoprotez

Hasar görmüş eklemin, sağlıklı eklem yapısına tam olarak uyan yapay bir eklemle değiştirildiği bir tedavi yöntemidir.
Bir endoprotezin seçimi ayrı ayrı yapılır ve aşağıdaki parametrelere bağlıdır:

• hastanın genel sağlığı;
• yaş;
• Yaşam tarzı.

Endoprotezlerin amacı eklemdeki ağrıyı azaltmak ve işlevselliğini geri kazandırmaktır. Endoprotezin kullanım ömrü 20 yıla kadardır ve sonrasında değiştirilir.

Yenidoğanların, çocukların tedavisi

Kalça çıkığı olan çocukları (doğuştan veya travmatik) tedavi etmek için hem konservatif hem de cerrahi tedavi kullanılır. Çoğu zaman, yenidoğanlarda cerrahi müdahale yapılmaz, ancak karmaşık konjenital çıkık durumunda bebeğe tam da böyle bir tedavi için endikedir.

Çocuklara yönelik bir tedavi olarak, yenidoğanın bacaklarını diz ve kalça eklemlerinden 90° açıyla bükülecek veya eklemlerden kaçırılacak bir pozisyonda sabitlemek için atel kullanılır. Bu, gelecekte eklemlerin doğru oluşumuna yardımcı olur. Azaltma, yaralanma olasılığını önleyerek sorunsuz ve kademeli olarak gerçekleştirilir. Yeni doğmuş çocuklara yönelik işlemi gerçekleştirirken önemli çaba sarf etmek kabul edilemez.

Uzmanlar, yenidoğan için geniş kundak kullanılmasını ve terapötik egzersizler yapılmasını tavsiye ediyor.

Çıkık bir eklemin sonuçları

Bu patolojinin sonuçları çok tehlikeli olabilir. Bunlar arasında en büyük sağlık riskleri şunlardır:

• Femur başının nekrozuna ve doku tahribatına neden olabilecek büyük damarların bozulması.
• duyu bozukluklarına, hareket bozukluklarına ve şiddetli ağrıya neden olan siyatik sinirin morarması;
• femoral damarların sıkışması, bacaklarda zayıf kan dolaşımına neden olur;
• obturator sinirin bozulması, kas bozukluklarına neden olur.

Özellikle çocuklarda ve yenidoğanlarda kalça çıkığından kaynaklanan komplikasyon olasılığı nedeniyle bir doktora başvurmalısınız.

Sırtınız alt sırtta sıkışırsa kendinize nasıl hızlı bir şekilde yardımcı olabileceğinizi öğrenin.
Vertebrojenik lumbodynia nedir ve tedavisinin çeşitli yöntemleri hakkında burayı okuyun
Epidural anestezi sonrası sırt ağrısının neden oluştuğunu buradan öğrenebilirsiniz.

Rehabilitasyon

Bir çıkıktan sonra hastanın aşağıdakileri içeren uzun bir kapsamlı rehabilitasyon sürecinden geçmesi gerekir:
Masaj.
İlk seanslarda masaj, yaralanma bölgesindeki kan akışını yeniden sağlamayı amaçlayan, sürtünme ve okşama şeklinde hafif bir tedavidir. Sonraki seanslar yoğunlaşır, yoğurma teknikleri kullanılır;
Egzersiz terapisi.
İlk aşamada egzersiz terapisi, atrofilerini önlemek için kaslarda normal kan dolaşımını sürdürmeyi amaçlamaktadır. Daha sonra eklem hareketliliğini (fleksiyon/ekstansiyon, adduksiyon/abduksiyon) sürdürmeyi amaçlayan egzersizleri ekleyin. Fizik tedavinin son aşamasında eklem fonksiyonunu yeniden kazandıracak egzersizler yapılır.

Fizyoterapi

Fizyoterapötik tedaviler şunları içerir:

• manyetik terapi;
• diadinamik akımlara maruz kalma;
• ısıya maruz kalma vb.

Tedavi programı kişiye özel olarak geliştirilir.
kaplıca tedavisi

Kalça ekleminin yerinden çıkmasından sonraki iyileşme döneminde hastaların bir sanatoryum-tatil ortamında tedavi görmeleri önerilir:

• Sanatoryum "Raduga", Başkurdistan Cumhuriyeti, Ufa, Aurora st., 14/1.
• Sanatoryum "Ören-Kırım", Rusya, Kırım Cumhuriyeti, Evpatoria, Frunze St., 17.
• Sanatoryum “Lunevo”, Rusya, Kostroma bölgesi, Kostroma bölgesi, p/o Sukhonogovo, köy Lunevo

Endoprotez sonrası çıkık

Endoprotez başlığının çıkmasının birçok nedeni vardır. En yaygın olanları:

• hastanın ileri yaşı;
• Kas Güçsüzlüğü;
• eklem iltihabı;
• nörolojinin tarihi;
• endoprotezin parçalarının (veya endoprotezin tamamının) uygun olmayan boyutu;
• sağlıksız yaşam tarzı (sigara, alkolizm, uyuşturucu kullanımı), vb.

Çoğu zaman, endoprotez sonrası çıkık, dokular henüz tam olarak güçlenmediğinde ve iyileşmediğinde ortaya çıkar. Bu tür çıkıklar kapalı yöntemle, kas gevşeticilerle anestezi kullanılarak azaltılır ve ardından konservatif tedavi uygulanır.

Endoprotezin tekrarlanan çıkıkları açık olarak ayarlanır. Endoprotezin bazı parçalarının değiştirilmesi gerekebilir.

Çıkık sonrası ağrı

Hasta yeniden konumlandırıldıktan sonra ağrı yaşamaya devam ederse, Ibuprofen, Analgin, Tempalgin vb. Ağrı kesicileri kullanabilirsiniz. Bu tür ilaçlar ağrı semptomunun ortadan kaldırılmasına yardımcı olur, ancak yine de doğru kullanımları için ilgili hekime danışılması gerekir.

Çıkık sonrası ağrıyı hafifletmek için geleneksel yöntemler vardır.

Yani eklem bölgesine ince bir tabaka halinde uygulanan sıradan domuz yağı ağrının azalmasına yardımcı olacaktır. Domuz yağı tükendiğinde yenisiyle değiştirilmelidir.

Ağrının bir başka çaresi de hardal merhemidir. Hazırlamak için 50 gr tuz, 25 gr hardal ve biraz gazyağı karıştırmanız gerekir. Karışım kremsi bir kıvama gelmeli, geceleri ağrılı bölgeye sürülerek kullanılmalıdır.

Önleme

Başlıca önleyici tedbirler şunlardır:

• sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek;
• spor yapmak (eklem esnekliğini geliştirmek ve sürdürmek için);
• herhangi bir semptom ortaya çıkarsa zamanında doktora başvurun;
• Yeni doğmuş bir bebeğe doğuştan çıkık teşhisi konulursa doktorun talimatlarına sıkı sıkıya bağlı kalmak.