Lenfostasis ile bacak çok acıyor, ne yapmalı. Ekstremitelerin lenfödem: tedavi

Kural olarak, alt ekstremitelerin ağrı ve şişmesi sabaha kadar kaybolur, ancak bu olmazsa veya tamamen olmazsa, bunu düşünmeli ve alt ekstremitelerin lenfostazının tespit edilebileceği ciddi bir muayeneye başlamalısınız. İstatistiklere göre, dünya nüfusunun yaklaşık %10'u bu hastalıktan muzdarip.

Lenfatik sistem hakkında biraz

Kardiyovasküler ve lenfatik ağlar arasındaki bağlantı şüphesizdir, çünkü ikincisi dolaşım ağının bir parçasıdır. Lenfatik sistem, vücutta bulunan ve lenflerin dolaştığı bir damar ağı ile temsil edilir. Lenf, kan plazma filtrasyonu sürecinde oluşur, yani sıvı, hücreler arası boşluğa nüfuz eder ve oradan, interstisyel boşluğun kaba proteinleri ile birlikte, lenfatik kılcal damarlara ve ardından lenfatik ağa girer; lenf “temizlenir” (lenf düğümlerinde) ve tekrar boynun alt kısımlarındaki dolaşım sistemine akar.

Lenfatik sistemin kendi "görevleri" vardır:

• yardımı ile doku sıvısı interstisyel boşluktan boşaltılır (ödemin önlenmesi);
• interstisyel boşluğun proteinleri ile birlikte subklavyen damarlar yoluyla doku sıvısını kan dolaşımına geri taşır;
• yağların ince bağırsaktan kana transferine katılır;
• vücudun savunma mekanizmasının bir parçası olan lenfositleri sentezler;
• lenf düğümlerindeki doku sıvısını filtreler ve toksinleri, mikroorganizmaları, tümör hücrelerini, yabancı maddeleri ondan uzaklaştırır;
• antikor oluşumunda görev alır.

Lenfatik sistem, lenfatik kılcal damarlar, damarlar, düğümler, gövdeler ve kanallardan oluşur. Lenfatik sisteme herhangi bir hasar (yapışma, tıkanıklık veya aşırı büyüme), lenfatik sıvının dokulardan serbest çıkışı bozulur, bu da daha sonra lenfostasise dönüşen ödeme yol açar.

Alt ekstremitelerin lenfostasisi: tanım

Sürece dahil olan bölgenin (bu durumda, alt uzuvlar) dokularının şişmesinin arttığı patolojik bir duruma, bacakların lenfostasisi veya lenfödem (lenfödem) denir. Bu hastalığa, doku boşluğunda ve ödemde durgunluğa yol açan lenfatik damarlardan sıvı çıkışının ihlali neden olur. Periferik vasküler patolojisi olan hastaların %3-7'si bacak lenfostasisi olan kişilerdir.

Lenfödem sınıflandırması

Bacaklarda birincil ve ikincil lenfostaz vardır. Ve alt ekstremitelerin birincil lenfostasisi doğuştan ise, ikincil olan, herhangi bir provoke edici faktörün etkisi altında yaşam boyunca gelişir. Buna karşılık, ikincil lenfostaz genç (15 ila 30 yaş arasında ortaya çıkar) ve yetişkin (30 yıl sonra gelişir) olarak ayrılır.

nedenler

Alt ekstremitelerin primer lenfostasisi aşağıdaki nedenlere sahiptir:

• lenfatik damarların çapı çok küçüktür;
• yetersiz sayıda lenfatik yol;
• lenfatik damarların anomalileri (enfeksiyon, obliterasyon, ikiye katlama);
• kan damarlarını sıkıştıran yara izlerinin oluşumuna yol açan amniyotik daralmalar;
• lenfatik sistemin azgelişmişliğine genetik yatkınlık;
• lenfatik sistemin konjenital tümör benzeri oluşumları.

İkincil lenfostaz, lenf durgunluğuna ve alt ekstremitelerin şişmesine neden olan çeşitli hastalıklardan kaynaklanır:

Bacakların gelişimindeki lenfostasis, farklı tezahürleri olan üç aşamadan geçer:

İlk aşama

Hastalığın ilk aşamasına hafif veya geri dönüşümlü ödem denir ve lenfödem olarak adlandırılır. Bacakların şişmesi / şişmesi, ayak bileği eklemi bölgesinde, parmakların tabanında ve ayağın arkasından metatars kemikleri arasında görülür. Genellikle benzer bir fenomen akşamları ve / veya egzersizden sonra ortaya çıkar. Şişmiş yerin üzerindeki cilt soluktur, incelerken kolayca bir kıvrım halinde toplanır. Bağ dokusu proliferasyonu yoktur ve ödemin kendisi ağrısız ve oldukça hafiftir. Uyuduktan veya dinlendikten sonra bacak/bacaklar hızla normale döner.

İkinci sahne

Bu aşama, alt ekstremitede geri dönüşü olmayan ödem ile karakterizedir ve fibroödem olarak adlandırılır. Geri dönüşü olmayan ödem aşaması, birkaç yıla kadar yavaş ilerler ve bağ dokusunun büyümesi ile kendini gösterir. Ödem yukarı doğru “yükselir”, oldukça yoğun hale gelir ve üzerindeki cilt gerilir ve kalınlaşır, bu da onu katlamayı imkansız hale getirir. Ödem kalıcıdır, istirahatte kaybolmaz ve egzersiz sırasında ağrı veya ağırlık hissi eşlik eder.

Bu aşamada, alt ekstremite deforme olmaya başlar, bacağın çevresi önemli ölçüde artar ve uzun süre ayakta kalmak baldır kaslarında ve ayak eklemlerinde kramplara yol açar. Cilt mavimsi hale gelir, kalınlaşır (hiperkeratoz) ve siğil şeklinde çıkıntılar görünebilir. Bu aşamanın komplikasyonları, cildin sürekli sürtünme yerlerinde (kıyafetlerle temas, cilt kıvrımları) yaralar ve ülserlerdir, iltihaplanırlar ve sürekli olarak lenf sızarlar. Sağlıklı ve hastalıklı bir bacağın çapları arasındaki fark 50 cm'ye ulaşabilir.

Üçüncü sahne

Bu, hastalığın son ve en şiddetli aşamasıdır. Bu aşamada hastalığa elef hastalığı veya fil hastalığı (fil hastalığı) adı verilir. Ödem altında önemli bir bağ dokusu proliferasyonu ile karakterizedir, cilt çok yoğun ve pürüzlü hale gelir, “fil gibi”, gerilir ve mavileşir. Etkilenen uzuv büyük ölçüde büyür, konturları kaybolur ve yumuşak dokularda fibrozis ve kistik değişiklikler gelişir. Bacak fil gibi olur ve işlevini tamamen kaybeder. Üçüncü aşamanın komplikasyonları şunları içerir: osteoartrit, kontraktürler, egzama, trofik iyileşmeyen ülserler ve erizipel gelişimi.

Alt ekstremitelerin lenfostazının lokal belirtilerine ek olarak, genel semptomlar da vardır:

• Genel zayıflık;
• hızlı yorgunluk;
• baş ağrısı;
• beyaz kaplama ile kaplanmış dil;
• dikkat kaybı ve konsantrasyon zorluğu;
• kilo alımı, obezite;
• eklemlerde ağrı.

teşhis

Anamnez ve şikayetlerin kapsamlı bir şekilde toplanmasından sonra, bir damar cerrahı (anjiyocerrahi, flebolog veya lenfolog) alt ekstremiteleri inceler ve ek muayene yöntemleri önerir:

Lenfografi

X-ışını muayene yöntemlerini ifade eder. 1 - 2 küp lenfotropik boya ayağının (1 ve 2 parmak arasında) bir boşluğunun sokulmasından oluşur ve daha sonra metatars (1 ve 2) kemikleri arasında mavi olan yaklaşık 2 cm'lik bir enine kesi yapılır. -renkli lenf damarları görülür. Görünen damarlardan herhangi birine radyoopak bir madde enjekte edilir ve resimler çekilir.

Lenfografi, damarların sayısını, şekillerini ve açıklıklarını, kollateral damarların ve yedek damarların bağlantısını, lenfatik damar duvarının geçirgenliğini belirlemenizi sağlar. Tüm uzunluk boyunca çapının korunmuş bir çapı ile kontrastlı damarın tek tip bir dolgusu varsa, o zaman açıklığın korunmasından ve kasılma aparatına zarar geldiğinden bahseder.

• Primer lenfostaz ile kan damarlarının az gelişmiş olduğu not edilir
• İkincil olarak, damarların rahatsız edici bir seyri, değişen formlar, cilt ağını kontrastla doldurma ve maddenin deri altı dokusuna yayılması (ekstravazasyon) vardır.

Lenfosintigrafi

Bu bir radyoizotop teşhis yöntemidir (lenf ağına girdiği yerden deri altı dokuya bir izotop madde enjekte edilir, daha sonra özel bir gama kamera ile resimler çekilir). Yöntem, lenfatik sistemin durumunu dinamik olarak izlemenize ve lenf akışının doğasını belirlemenize izin verir: teminat, ana veya yaygın ve ayrıca tam lenfostaz, damarların açıklığını, kıvrımlarını ve valflerin durumunu değerlendirin .

Alt ekstremite damarlarının dopplerografisi

Veya kan damarlarının çift yönlü taranması - Doppler etkisi kullanılarak kan damarlarının ultrason muayenesi (venöz ve lenfatik ödemi ayırt etmenizi sağlar).

Diğer testler

• Pelvik organların ultrasonu- Lenf akışını bozan inflamatuar hastalıkların veya tümörlerin tanımlanması.
• Biyokimyasal ve genel kan testi- kan proteinlerinin, karaciğer enzimlerinin belirlenmesi, iltihaplanma belirtilerinin belirlenmesi vb.
• Genel idrar analizi- böbrek patolojisini dışlamak için.
• kalp çalışması- Kalp patolojisini tespit etmek / dışlamak için kalbin ultrasonu, EKG'si reçete edilir.

Tedavi

Alt ekstremitelerin lenfostasisi ile tedavi zorunludur. Ayrıca ne kadar erken başlanırsa başarı şansı o kadar yüksek olur. Hastalığın tedavisi, birçok tekniği (tıbbi beslenme, masaj, ilaç vb.) Bir araya getiren ve alt ekstremitelerden lenfatik drenajı iyileştirmeyi amaçlayan karmaşık bir iştir.

Tüm konservatif tedavi yöntemleri, cilt ve bağ dokusundaki yapısal değişiklikler henüz başlamadığında, hastalığın yalnızca 1. evresinde (lenfödem evresi) kullanılır. Lenfostasisin nasıl tedavi edileceği, buna neden olan nedene bağlıdır. Her şeyden önce, (mümkünse) etiyolojik faktörü ortadan kaldırmak gerekir (örneğin, lenfatik damarları sıkıştıran bir pelvik tümör varlığında, çıkarılması belirtilir). Bu patolojiye sahip hastalar için genel öneriler:

• banyo, sauna veya güneş banyosu yapmak kesinlikle yasaktır (termal maruziyet, bacaklardaki kan ve lenf akışını kötüleştiren lenfatik damarlar da dahil olmak üzere kan damarlarının genişlemesine katkıda bulunur);
• topuklu veya bağcıklı ayakkabı giyemezsiniz (topuklu ayakkabılar bacaklardaki yükü arttırır ve lenf akışını kötüleştirir ve bağcıklar, içinden geçen yumuşak dokuları ve kan damarlarını çeker, bu da hastalığı olumsuz etkiler);
• ağır kaldırmaktan ve statik yüklerden kaçının (uzun süreli ayakta durma veya oturma);
• küçük cilt lezyonlarını (ısırıklar dahil) bile antiseptik solüsyonlarla tedavi edin;
• dar iç çamaşırı ve dar giysiler giymeyi reddetme (birincisi, lenfatik damarların sıkışmasına katkıda bulunur ve ikincisi, giysilerle temas noktalarındaki cilt sürtünmesi, trofik bozuklukların oluşumuna neden olur);
• özellikle uzun süre bacak bacak üstüne atarak oturamazsınız (bu arada kadınların en sevdiği pozisyon), çünkü bu pozisyon bacaklarda ve pelvik organlarda lenf ve kan akışını zorlaştırır;
• evin dışında çıplak ayakla yürümek yasaktır (ayak derisine zarar verme ve uzun iyileşmeyen ülser oluşumu olasılığı yüksektir);
• banyo yaparken, özel yağlar (Balneum Plus) kullanın ve su prosedürlerinden sonra, bacakların cildini, sadece cildi temizlemekle kalmayıp aynı zamanda yumuşatan ve koruyucu özelliğini geri kazandıran, koku ve koruyucu içermeyen kremler ve losyonlarla silin. bariyer;
• terlemeyi ve trofik bozukluklar geliştirme riskini azaltan şiddetli bacaklarda terleme ile pudra (talk, bebek pudrası) kullanın;
• ayak tırnaklarını zamanında ve doğru bir şekilde kesmek;
• masaj sırasında yoğurma tekniklerinden kaçının.

Lenfostasis için terapötik beslenme

Her şeyden önce, hastalığın tedavisi diyet ayarlamaları ile başlamalıdır, bu özellikle obezitesi olan hastalar için geçerlidir. Lenfödem diyeti, tuz alımını (sodyum klorür dokularda sıvı tutulmasına ve şişmeye neden olur) ve baharatlı yiyecekleri (susuzluğa neden olur ve sıvı alımını artırır) sınırlamayı amaçlar.

Serbest sıvı miktarı günde en az 2 litre olmalı (çay ve kahvenin yerini bitki çayları, şekersiz kompostolar, meyve içecekleri almalı), gazlı içecekler hariç tutulmalıdır. Ayrıca, ekstra kilo eklenmesine katkıda bulunan basit karbonhidratları (ekmek, hamur işleri, şekerlemeler, tatlılar vb.), Karmaşık olanlarla (kepekli un veya kepekten yapılan ekmek, suda yulaf lapası veya seyreltilmiş süt: darı) sınırlamanız gerekir. , arpa, mısır).

Sebze ve meyve tüketimini artırın (pişirebilir, güveç yapabilir, ancak kızartmayabilirsiniz), bitkisel yağ ile tatlandırılmış taze sebzelerden salataları tercih edin. Doymuş (hayvansal) yağlar büyük miktarlarda lenf akışını engellediğinden, hayvansal yağ alımını sınırlayın (günde yaklaşık 10 gram). Ve diyetteki bitkisel yağlar en az 20 gram olmalıdır. günlük. Ek olarak, lenfostasisin seyrini ağırlaştıran aşırı miktarda hayvansal yağ kışkırtır.

Ayrıca diyette, antikorların oluşumu ve bağışıklığın güçlendirilmesi için gerekli olan yeterli miktarda bitki ve hayvan kaynaklı protein bulunmalıdır. Hayvansal yağlardan fermente süt ürünleri, deniz ve sakatat tercih edilir. Bitkisel protein kaynakları karabuğday, baklagiller ve fındıktır.

Kompresyon tedavisi ve kinesiyoterapi

Sıkıştırma tedavisi, hastalıklı bacağın derisini ve deri altı dokusunu, basınç kuvveti ayaktan alt bacağa ve uyluğa doğru artacak şekilde sıkmaktan oluşur. Gün içinde hastanın etkilenen bacağını mümkünse yüksekte tutması ve geceleri altına bir rulo veya yastık koyması (%45'lik bir açı oluşturacak şekilde) önerilir.

Sıkıştırma, alt ekstremitenin elastik bandajı ve elastik bir çorap giyilmesiyle gerçekleştirilir. Elastik bir bandajın yerleştirilmesi, sabahları yataktan kalkmadan, her parmaktan başlayarak, ardından ayağa ve daha sonra alt bacak ve uyluğa hareket ederek gerçekleştirilir. Geceleri bacak bandajsızdır (bkz.).

Bacağın belirli bir basınçla sıralı mekanik sıkıştırılmasından oluşan özel cihazların yardımıyla pnömokompresyon yöntemi de kullanılır. Bunu yapmak için, ağrılı bacağa, ayaktan uyluğa doğru havanın pompalandığı özel bir pnömatik bot konur. Kurs 10 - 14 prosedüre dayanmaktadır. Her seanstan sonra hafif jimnastik egzersizleri yapılır.

Kinesiyoterapi, lenfatik drenaj masajı ve fizyoterapi egzersizleridir. Bacakların lenfostasisi ile masaj, lenf akışını destekler, lenfleri ödemli dokulardan "dışarı atar", makrofajlar tarafından fagositozu uyarır, kılcal lenfatik pompanın çalışmasını arttırır. Ayrıca masaj yardımı ile normal lenf akışına müdahale eden makromoleküler maddeler yok edilir.

Lenfatik drenaj masajı bir uzman tarafından gerçekleştirilir ve ağrılı bacak derisinin trofik bozuklukları, ven trombozu ve iç organların tümörleri ve hastalıklarının varlığında kontrendikedir. Kendi kendine masaja da izin verilir (ilk aşamalarda). Evde, ılık bir banyodan sonra ve ayak derisine özel bir krem ​​uygulandıktan sonra masaj yapılması önerilir.

İlk 3 - 5 dakika dairesel vuruş hareketleri yapılır (hatırlamak önemlidir: masaj lenf akışı boyunca, yani ayaktan yukarıya doğru yapılır), ardından ovma hareketleri ve baskı yapılır ve seans pat ile biter. Masajın süresi 15 dakikadır. Kurslar 1 - 2 hafta ara ile 14 gün önerilir. Masaj seansını tamamladıktan sonra parmak uçlarınızda 10 hafif sıçrama veya 15 defa esnetme hareketleri yapmalısınız.

Terapötik jimnastik (LFK) günde iki kez 5-10 dakika yapılır ve aşağıdaki egzersizleri içerir (sert bir yüzeyde):

• yatay konumda, hem hasta hem de sağlıklı bir bacakla “bisiklet” yapın;
• ağrıyan bacağını yukarı kaldırın (bükmeden) ve onunla dairesel hareketler yapın;
• oturma pozisyonunda ayak parmaklarınızı bükün ve bükün;
• bacakları diz ve ardından ayak bileği eklemleriyle döndürün;
• oturma pozisyonunda, ayaklarınızla “sekiz”i çizin ve bir ve diğer ayağınızla dönüşümlü olarak döndürün.

Egzersiz tedavisi mutlaka çorap veya elastik bandajlarda yapılır.
Ek olarak, lenfostasis ile yüzme ve "İskandinav" yürüyüşü (kayak direkleri ile) gösterilmiştir.

İlaç tedavisi

Alt ekstremitelerin lenfostasisinin ilaç tedavisi, kan ve lenf akışını normalleştiren, kan damarlarının duvarlarının geçirgenliğini azaltan ve elastikiyetlerini artıran çok çeşitli ilaçları içerir:

• flebotropik ajanlar (, troksevazin ve trokserutin jeli) - doku mikrosirkülasyonunu iyileştirir, damar tonunu arttırır, lenf akışını eski haline getirir;
• enzim preparatları (wobenzym, phlgenzym) - bağışıklık sistemini uyarır, ödemle savaşır, anti-inflamatuar ve fibrinolitik etkileri vardır;
• benzopironlar (kumarin) - yüksek proteinli ödemi azaltır, kanı inceltir, makrofajların aktivasyonu nedeniyle proteolizi aktive eder; benzopironlara benzer şekilde kalsiyum dobesilat da reçete edilir;
• homeopatik ilaç - metabolizmayı uyaran, lenf akışını iyileştiren ve toksinlerin vücuttan atılmasını artıran lenfomiazot;
• anjiyoprotektörler (at kestanesi özünden elde edilen ilaçlar) - lenfatik damarların ve damarların tonunu normalleştirir, damar duvarının geçirgenliğini azaltır, bu da ödem yoğunluğunu azaltır (escusan, venitan, aescin);
• diüretikler - bir doktor gözetiminde dikkatle reçete edilir;
• antiplatelet ajanlar (kan inceltici) - trental, çanlar;
• trofik cilt bozuklukları (ülserler, egzama, erizipel) için antibiyotikler ve antienflamatuar ilaçlar;
• antihistaminikler - erizipel nüksleri için önerilir ve histaminin lenfatik damarların kasılma aktivitesi üzerindeki inhibitör etkisini bastırır (bkz.);
• solcoseryl - dokuların şişmesini azaltır, yenileyici bir etkiye sahiptir, vasküler duvarın tonunu arttırır (kan damarlarının duvarlarında kollajen oluşumunu uyarır);
• immünomodülatörler (süksinik asit, eleutherococcus tentürü, likopid) - bağışıklık sistemini uyarır, damar duvarını güçlendirir;
• vitaminler (askorbik asit, E vitamini, PP, P) - damar duvarını güçlendirir, damar geçirgenliğini azaltır, antioksidan etkiye sahiptir.

Fizyoterapi prosedürleri

Bu hastalık için fizyoterapiden kullanılır:

• lenfatik damarların kontraktilitesinin elektriksel uyarımı;
• amplipulse tedavisi;
• UVI otokanı - ultraviyole ışıkla ışınlandıktan sonra kişinin kendi kanının yeniden infüzyonu.

Halk tedavi yöntemleri

Halk ilaçları ile tedavi, lenfostasis için ana tedaviye ek olarak kullanılır ve bir doktora danıştıktan sonra gerçekleştirilir:

• ağrılı bir bacakta huş katranı ve pişmiş soğandan sıkıştırır;
• lahana suyuyla sıkıştırır veya etkilenen uzuvlara lahana yaprakları uygular;
• muz yapraklarının infüzyonu;
• sarımsak ve bal infüzyonu - 250 gr. doğranmış sarımsak, 350 gr. bal, 1 yemek kaşığı alarak 1 hafta demlendi. yemeklerden bir saat önce 3 ay boyunca 3 r / gün kaşık;
• pancar suyu kullanımı;
• karahindiba ve muz suyu alımı;
• kaynatma (2 kısım), muz ve karahindiba yaprakları (her biri 1 kısım) yarım litre kaynar su ile dökülür, 6 saat demlenmesine izin verilir, bir ay boyunca 4 r / gün, yemeklerden 100 ml önce alınır.

Ancak alternatif tedavinin sadece hastalığın ilk aşamasında etkili olduğu akılda tutulmalıdır.

Alt ekstremitelerin lenfostasisi, kılcal damarlardan ve bacakların periferik damarlarından lenfatik sıvının çıkışının ihlali ile tetiklenen doku ödemidir. Lenfatik sistemin doğuştan veya edinilmiş bir hastalığı olan kişilerde, lenf sıvısının tahliye süreçleri bozulur, bu da etkilenen uzuvların boyutunda bir artışa yol açar.

Lenfostaz (lenfödem) iki tiptir:

1. doğuştan. Primer lenfödem, lenf yolunun konjenital bir kusuru, valflerin yetersizliği ve çıkış kanallarının tıkanmasına yol açan damarların az gelişmişliği ile karakterizedir. Alt ekstremitelerin primer lenfostasisi, çocukluktan kendini gösterir, aynı anda bir veya her iki tarafı da etkileyebilir.
2. Edinilen.İkincil lenfostasis - belirli hastalıklar, yaralanmalar veya ameliyatlardan sonra sağlıklı bir lenfatik sisteme zarar. Esas olarak ayağın veya alt bacağın üst kısmında sadece bir tarafta gelişir.

Dokularda sıvı tutulmasına yol açan lenfatik dolaşımın başarısızlığı, vücudun patolojik bozukluklarında ve hastalıklarında gözlenir, ikincil lenfostazın nedenidir:

• kalp yetmezliği;
• böbrek hastalığı;
• hipoproteinemi;
• damar yetersizliği;
• arteriyovenöz fistüller;
• tromboflebit sonrası sendrom.

Alt ekstremitelerin lenfostasisi, ameliyat, radyasyon tedavisi ve farklı nitelikteki yaralanmalardan sonra bir komplikasyon olabilir. Lenf çıkışının ihlali, tümörlerdeki enflamatuar sızıntıların sıkıştırılmasından kaynaklanabilir.

Hastalığın evreleri ve belirtileri

Bacakların lenfostasisi, 3 aşamanın farklı semptomlarla ayırt edildiği kademeli bir gelişme ile karakterizedir.

İlk aşama

Hastalığın birinci derecesine lenfodermatit denir, hafif bir lenf sıvısı birikimi ile karakterizedir. Soğuğun etkisi altında ve dinlendikten sonra kaybolan ayak parmaklarında, ayak kemerinde ve alt bacağın minimal ve hafif şişmesi vardır. Bazı durumlarda, şişlik bölgesinde bir deri kıvrımı oluşabilir.

İlk aşamadaki hasta çok fazla rahatsızlık hissetmez: bacaklarda ağrı ve ağırlık yoktur.

İkinci sahne

Yavaş yavaş, hastalık ikinci gelişim derecesine geçer - fibrodermatit. Bu dönemde ödemin doğası kalıcı hale gelir, ağrılı mühürler görülür. Hasta uzuvların fleksiyon ve ekstansiyonunda zorluk yaşar. Bacaklardaki sürekli ağırlık dayanılmaz hale gelir, cilt pürüzlü hale gelir ve kıvrımlar halinde toplanmaz. Bu, bacak dokularındaki bağ hücrelerinin büyümesinin başladığını gösterir.

Bacak çevresinde önemli bir artış fark edebilirsiniz. Bacaklarda uzun süre kaldıktan sonra baldır kaslarında ve ayak eklemlerinde kramplar oluşur. Deri altı dokusunun aşırı oluşumu olan deride mavilik ve kalınlaşma vardır. Giysilerle sürekli temas halinde olan yerlerde, lenflerin sızdığı ülserler oluşur.

Üçüncü sahne

Bacaklardaki lemfödeminin son aşamasına fil hastalığı denir. Bağ hücrelerinin aşırı büyümesi, uzuv deforme eder ve boyutunu arttırır. Semptomlar açıkça ifade edilir: cildin stratum korneumu artar, üzerinde siğiller ve yaşlılık lekeleri görülür. Etkilenen uzuvda kontur yoktur, dokularda fibrozis ve kistik değişiklikler ilerler.

Lenfastazın üçüncü aşaması olan bir hasta serbestçe hareket edemez, eklemlerin hareketliliği sınırlıdır. Çalışma kapasitesinin kaybı, maluliyetin atanmasının nedeni haline gelir.

Lenfödemin sonuçları geri döndürülemez hale gelir. Tedavi, semptomatik belirtileri hafifletmek ve egzama, osteoartrit, trofik ülserler, kontraktürler ve erizipel dahil olmak üzere komplikasyon riskini azaltmak için gerçekleştirilir.

teşhis yöntemleri

Bacakların şişmesi ve lemfödemin karakteristik semptomları başka nedenlerle ortaya çıkabilir. Bu nedenle, alt ekstremitelerin lenfostazını tedavi etmeden önce, bir flebolog ile konsültasyon ve tam bir teşhis gereklidir. Hastalığı tanımlamak ve ciddiyetini belirlemek için bir dizi çalışma gerçekleştirilir:

• dış muayene ve semptomların analizi;
• kan damarlarının dopplerografisi;
• Alt ekstremite damarlarının ultrasonu;
• Kan Kimyası;
• İdrar analizi;
• lenfografi ve lenfosintigrafi.

Teşhisten sonra, flebolog bir dizi terapötik önlem belirler, bir tedavi menüsü oluşturmaya yardımcı olur ve evde yapılabilecek özel egzersizler önerir. Hastalığın prognozu tamamen zamanında tedaviye bağlıdır.

Alt ekstremitelerin lenfostasisi için bir tedavi kompleksi

Doktorun ilk görevi, lenfatik sistemdeki ihlalin nedenini ortadan kaldırmaktır.

Hastalığın tedavisinde, farmakoterapi, klinik beslenme, özel egzersizler, masaj ve kompresyon iç çamaşırı giymeyi içeren kapsamlı bir terapötik kompleks kullanılır.

Konservatif tedavi sadece lenfodermatit için kullanılır ve fibrodermatit gelişiminin başlangıcında, daha ileri vakalarda cerrahi tedavi belirtilir.

Tıbbi tedavi

Bacakların lenfödem farmakoterapisi, lenf akışını ve kan dolaşımını iyileştirmek, kan damarlarının duvarlarının elastikiyetini güçlendirmek ve arttırmak için farklı gruplardan ilaçların kullanılmasıdır:

• Flebo koruyucular. Damar tonusunu arttırmak, dokulardaki mikro dolaşımı düzenlemek için ilaçlar kullanılır: merhem şeklinde Detralex, Troxevasin, Troxerutin.
• enzim preparatları. Ödem önleyici, iltihap önleyici, fibrinolitik etkileri vardır. İlaçlar: Wobenzym, Phlogenzym.
• Anjiyo koruyucular. Tonu arttırırlar ve lenfatik damarların duvarlarını güçlendirirler, böylece ödem oluşumunun yoğunluğunu azaltırlar. Kullanılan müstahzarlar: Aescusan, Aescin, Venitan.
• Antiplatelet ajanlar. Kanı inceltmek için ilaçlar kullanılır: Curantyl, Trental.
• Diüretikler. Diüretik ilaçlar dikkatle reçete edilir: Uregit, Torasemid.
• Antibiyotikler ve glukokortikosteroidler. Trofik ülser, erizipel, egzama varlığında gösterilir. İlacın seçimi tamamen bireysel duruma bağlıdır.
• Yenileyiciler. Kan damarlarının duvarlarında sağlıklı hücrelerin büyümesini sürdürerek kollajen aktivitesini uyarın. Şişliği azaltmaya yardımcı olur. Kullanılmış merhemler: Solcoseryl, Actovegin.

Ana tedaviye paralel olarak, bir vitamin ve immünomodülatör kompleksi reçete edilir.

Ameliyatın kullanılma nedenleri, ilaç tedavisinin istenilen etkiyi yaratmadığı durumlarda ihmal edilen durumlardır. Uygulanan yöntemler:

• Liposuction, lipektomi - uzvun işlevselliğini eski haline getirmek için aşırı deri altı yağı çıkarılır;
• Lenfovenöz anastomozların uygulanması - venöz ve lenfatik sistemler arasında fistüller oluşturulur. Bu yöntem, ek lenf çıkışı sağlamanıza izin verir.

İlerleyici bir onkolojik hastalık ve erizipel arka planına karşı cerrahi operasyonlar yapılmaz.

Sıkıştırma ve kinesiterapi

Bu terapi yöntemi, etkilenen uzvun üst kısmına doğru cilt ve deri altı doku üzerinde artan baskı uygulamaktan ibarettir. Hastane ortamında pnömatik ekipman kullanılarak yapılır.

Alt ekstremitelerin lenfostasisi için masaj, konservatif tedavinin önemli bir parçasıdır.

Masaj sırasında, lenf akışının damarlarının kasılması, sıvının kanal boyunca aktif hareketini sağlayan manuel veya donanım yöntemiyle uyarılır. Derin ve profesyonel masaj ancak tıp eğitimi almış uzmanlar tarafından yapılabilir. Prosedür, trofik ülser ve erizipel varlığında kontrendikedir.

Evde kendi kendinize masaj yapabilir ve günlük olarak lenf akışını uyarabilirsiniz. Ilık bir banyo ve ısınma egzersizlerinden sonra yapılırsa masajın etkisi artar.

Prosedür bir masaj kreminin uygulanmasıyla başlar. Aşağıdan yukarıya doğru lenf akışı yönünde hafif dairesel hareketler yapılır. Büyük varisli damarları ve siğilleri olan bölgelerden kaçınılmalıdır. Masaj en az 10 dakika yapılır, bundan sonra uzuvlarda bir sıcaklık hissi oluşmalıdır. Genel kurs 14 gündür, bundan sonra 10 günlük bir ara gereklidir. Şiddetli ağrı oluşursa, işlemin durdurulması önerilir.

Sıkıştırma iç çamaşırında günde iki kez yapılması gereken konservatif tedaviye özel bir jimnastik kompleksi eklenir:

• yatay konumda "bisiklet" egzersizi yapın;
• ayak parmaklarının bükülmesi ve uzatılması;
• oturma pozisyonunda ayaklarla "sekizler" çizmek;
• diz ve ayak bileği eklemlerinin dönmesi.

Sağlıklı yiyecek

Alt ekstremitelerin lenfostasisi için diyet, tuz, baharatlı, kızarmış yiyecekler ve kompleks karbonhidratların önemli bir kısıtlamasını içerir. Bu ürünler sıvı tutma eğilimindedir ve hastalığın tedavisini büyük ölçüde zorlaştıran yağ birikimine katkıda bulunur.

Beslenme dengeli ve fraksiyonel olmalıdır. Hayvansal yağların günde 10 gr ile sınırlandırılması ve bitkisel yağların 20 gr'a çıkarılması tavsiye edilir.Diyet sebzeler, meyveler, kuruyemişler, süt ürünleri, tahıllar ile zenginleştirilebilir.

Menü, bağışıklığı artıran ve yeni hücrelerin inşasına katılan hayvansal ve bitkisel kaynaklı proteinleri içermelidir. Deniz ürünleri, kümes hayvanları, karabuğday ve baklagillerden yemekler pişirebilirsiniz.

İçme rejimini izlemek önemlidir, toplam sıvı miktarı 2 litreyi geçmemelidir. Filtrelenmiş su, kompostolar, meyve içecekleri ve şekersiz bitki çayları tercih edilir. 20 saat sonra, herhangi bir içeceği hariç tutmanız gerekir.

Halk ilaçları

Konservatif tedavi, yalnızca ilgili hekime danıştıktan sonra kullanılan halk ilaçları ile desteklenebilir. Evde kolayca hazırlanabilen mevcut ürünlerden infüzyon, kaynatma ve kompres kullanılması önerilir:

• Muz Kurutulmuş ve ezilmiş yapraklar (2 yemek kaşığı) kaynar su (0,5 l) ile dökülür ve 8 saat demlenir. Süzülmüş infüzyon günde 3 kez 100 ml alınır.
• Sarımsak. Kıyılmış sebze (250 gr) sıvı bal (350 gr) ile dökülür ve 7 gün demlenir. 1 yemek kaşığı için günde 3 kez alın. ben. yemeklerden 1 saat önce.
• Karahindiba. Ezilmiş kök (1 yemek kaşığı) kaynar su (0,5 l) ile dökülür ve 5 dakika kaynatılır. Kaynatma sabah 100 ml alınır. Bir kaynatma içine batırılmış bir bez parçası sorunlu bölgeye uygulanarak halk ilaçlarından kompresler yapılabilir.
• Soğan. Pişmiş ve ezilmiş soğana huş katranı (2 çay kaşığı) eklenir. Karışım gazlı bez üzerine yayılır ve ödemli bölgeye uygulanır, gece boyunca etki etmesi için bırakılır.
• Pancar. Bu sebzeden günlük meyve suyu tüketimi, lenfatik sistemdeki metabolik süreçlerin düzenlenmesine yardımcı olacaktır.
• Kuşburnu, kuş üzümü. Meyveler ve yapraklar çay gibi demlenir. İçecek, yemeklerden önce günde 2 kez 100 ml tüketilir. İlaç idrar söktürücü özelliklere sahiptir.

Hirudoterapi halk hekimliğinde yaygın olarak uygulanmaktadır. Sülüklerle tedaviden önce, ilgili doktora danışmak gerekir, prosedürün kontrendikasyonları vardır.

İçerik

Ayakkabılarla ilgili sorun, psikolojik rahatsızlık, gelişen bir patolojinin endişe verici işaretleridir. Doku sıvıyı tutar, cilt kalınlaşır, hastalık ilerler ve sadece zamanında ve doğru tedavi alt ekstremitelerin lenfostazını durdurmaya yardımcı olur. Halk ilaçları ile yapılan tedavinin etkili olduğu, şiddetli ödemle bile başa çıkmaya veya kan damarlarının durumunu iyileştirmeye yardımcı olduğu kanıtlanmıştır. Ana şey, tam olarak ne ve ne kadar kullanılacağını bilmek.

Alt ekstremitelerin lenfödem nedir

Doğru tedavi yöntemini seçmeden önce, hastalığın özelliklerini anlamalısınız. Alt ekstremitelerin lenfostasisi, lenf çıkışının ihlali, dokularda tutulması ve ödem görünümüne yol açan patolojik bir durumdur. Lenfatik sistemde bir dengesizlik oluşur, sıvı birikimi kan damarlarının yırtılmasına neden olur çünkü damarlar bu basınca dayanamaz. Alt ekstremitelerin lenfostaz gelişiminin sonucu, ciltte çatlak, erizipel, ülser görünümüdür.

Belirtiler

Tıpta, lenflerin dokularda patolojik tutulması, hastalığın halk sesinin bir çeşidi olan "lenfostaz" olarak adlandırıldı - fil ayağı. Hastalık hemen ilerlemez, yavaş yavaş hafif ve hızlı geçen ödem ile kendinizi tanımanızı sağlar. Alt ekstremitelerin lenfostaz belirtilerini erken evrelerde fark ederseniz, halk ilaçları veya konservatif yöntemlerle evde kısa bir tedavi süreci geçirebilirsiniz. Bu nedenle, zaman içinde alt ekstremitelerin aşağıdaki lenfostaz semptomlarını fark etmek önemlidir:

• bir gece uykusundan sonra kaybolan akşam ödem görünümü;
• bacaklar uzun süre ayakta durduktan, hareketsiz kaldıktan, fiziksel efordan sonra dökülür;
• basıldığında ağrı;
• sıkılık, cildin kalınlaşması;
• konvülsiyonlar.

Alt ekstremitelerin lenfostazını tedavi etmek mümkün mü

Hastalıktan sonsuza kadar kurtulmaya yardımcı olacak mucizevi bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, bacaklardaki lenf durgunluğu tedavi edilebilir ve tedaviye mümkün olduğunca erken başlanırsa etki farkedilir olacaktır. Şiddetli komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek önemlidir, bu nedenle alt ekstremitelerin lenfostasisi için herhangi bir tedavi süreci, patolojinin ilerlemesini durdurmayı ve metabolik süreçleri normalleştirmeyi amaçlamalıdır. Süre, önlemler, başarı, hastalığın evresine bağlı olacaktır, ancak evde lenfostasis tedavisi için herhangi bir kontrendikasyon yoktur.

Evde alt ekstremite lenfostazının tedavisi

Herhangi bir işlem yapmak, ilaç almak, geleneksel tıp kesinlikle bir doktora danıştıktan sonra yapılmalıdır. Patolojinin nedenleri ve ayrıca lenf akışının bozulduğu hastalık biçimleri farklı olabileceğinden, doğru tedavi taktiklerini seçmek için hastanın bireysel muayenesi gereklidir. Teşhisin hatalı olduğu ortaya çıkarsa veya hastalığın kaynağı belirlenmezse, iyileşmeye güvenmek işe yaramaz.

Alt ekstremitelerin lenfostazını tedavi etmeden önce, bir uzmanın hastalığın türünü belirlemesi gerekir:

1. Konjenital lenfostaz (birincil), görünümü genetik kalıtımdan kaynaklanan patolojik bir değişikliktir. Yumuşak dokuların ödemi, çocuklukta veya ergenlikte bile, nedenler arasında ortaya çıkar: bazı damarların yokluğu, lenfleri çıkaran yolların çapında bir azalma ve lenfatik sistemin diğer anomalileri.
2. İkincil lenfostaz (edinilmiş) - travma, iltihaplanma, enfeksiyon sonucu ortaya çıkan bir ihlal.

Alt ekstremitelerin lenfostazının tedavisi için yaklaşık bir şema:

Tıbbi

İlaç tedavisi, bir flebolog tarafından yönlendirildiği şekilde kullanılabilecek çok çeşitli ilaçları içerir. Bazılarının eylemi, lenf ve kan akışını normalleştirmeyi, diğerlerinin - kan damarlarının duvarlarının esnekliğini arttırmayı, geçirgenliklerini azaltmayı amaçlayacaktır. Alt ekstremitelerin lenfostazının erken evrelerinde, C ve P vitaminleri etkinliklerini kanıtlamıştır ve at kestanesi ve meyan kökü bazlı müstahzarlar şişmeyi azaltmaya yardımcı olur.

Masaj

Kinesiyoterapi, alt ekstremitelerin lenfostazı için etkili bir manipülasyondur. Etkili bir sağlıklı yaşam prosedürü bir masaj terapisti tarafından manuel olarak gerçekleştirilebilir, bir alternatif donanım yöntemi tekniğidir. Lenfatik drenaj masajının amacı, lenf akışını yeniden sağlamak, ödemli dokuları fazla sıvıdan kurtarmak ve kılcal sistemi güçlendirmektir. Evde, alt ekstremite lenfostasisi ile, ön tuz banyosu ile kendi kendine masaj yapılması ve ödemli bölgeye özel bir krem ​​uygulanması tavsiye edilir.

Hirudoterapi

Alt ekstremitelerin lenfostasisi, sülük kullanımının lenfatik sistemin patolojisi ile hızlı bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olduğu nadir bir durumdur. Tatlı su sakinleri tarafından salgılanan madde (hirudin), kan damarlarının durumunu iyileştirmeye yardımcı olur. Terapötik amaçlar için, gözle görülür bir etki için en fazla 5 sülük uygulamak gerekir, prosedürün bir ay boyunca haftada iki kez yapılması gerekecektir. Hirudoterapi yardımı ile varisler de başarılı bir şekilde tedavi edilirken enfeksiyon riski yoktur.

Diyet

Evde alt ekstremite lenfostasisi nasıl tedavi edilir? Yiyecekler hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunmalıdır, bu nedenle diyet gözden geçirilmelidir. Hayvansal ve bitkisel proteinler, balıklar, süt ürünleri, tahıllar, haşlanmış sebzeler, zeytinyağı - menüyü derlerken vurgulanması gereken budur. Lenfödem hastaları her gün mutlaka temiz su içmeli, baharatlı yiyecekler, basit karbonhidratlar ve tuz tüketimini sınırlandırmalıdır. Ayrıca diyete yeşil çay, narenciye, çilek, meyve eklenmesi ve alkolü tamamen reddetmesi önerilir.

Halk ilaçları

Bu terapi yönünü evde ek olarak uygulamak mümkündür. Halk tariflerine göre kaynatmalar, infüzyonlar, kompresler, alt ekstremitelerin lenfostazının ilk aşamasında veya hamilelik sırasında ödem ile iyi yardımcı olur. Bazı fonların gece uygulanması ve sabaha kadar bırakılması, bazılarının ise kursta içilmesi önerilir. Evde tedavi için lenfostasis ilaçları hazırlamak için, başka bir yararlı bileşen kategorisi olan arı ürünlerini alabilirsiniz - baharatlar, şifalı bitkiler, bitki meyveleri.

sıkıştırır

Bu prosedürü kullanarak evde alt ekstremitelerin lenfostaz tedavisini gerçekleştirmek için karışımın önceden hazırlanması gerekecektir. Sıkıştırmayı sabitlemek için elastik bir bandaj kullanılması veya gazlı bez bandajı yapılması ve bacakların yüksek bir konumda tutulması önerilir. Bacakların lenfostasisinin tedavisi için emilebilir veya dikkat dağıtıcı bir madde içeren bir pansuman, aşağıdaki ürünler kullanılarak yapılır:

• lahana yaprağı;
• sirke;
• kil;
• pişmiş soğan;
• Huş katranı.

Oral uygulama için infüzyonlar

Alt ekstremitelerin hoş olmayan lenfostaz semptomlarının ortaya çıkması, etkili araçların kullanılmasını gerektirir. Vücuttaki su-tuz dengesini düzenlemek için doktorunuza danıştıktan sonra taze infüzyonlar almanızda fayda vardır. Halk ilaçları, doğranmış sarımsak (250 g) ile bal (350 g) karışımı olan muz yapraklarından hazırlanır. Ev ilaçlarının infüzyon süresi birkaç saatten bir haftaya kadardır ve lenfostasis tedavisinin süresi hastanın durumuna bağlıdır.

kaynatma

Fitoterapi, alt ekstremitelerin lenfostasisine karşı mücadeleye katkıda bulunur. Evde hazırlanan kaynatmalar, birçok iç sistemin çalışmasını sağlamaya, lenf akışını, kan akışını geri kazanmaya yardımcı olur, böylece rahatsızlık azalır ve rahatsızlığa neden olmaz. Tıbbi kaynatma hazırlama şeması basittir: malzemeleri alın, karıştırın, kaynar su dökün, bulaşıkları sıkıca sarın ve 40-50 dakika bekletin. Daha sonra sıvı filtrelenmeli, yemeklerden önce günde iki ila üç kez alınmalıdır. Önerilen tek hacim 100 ml'dir (veya yarım bardak).

önleme

Dokulardaki durgunluk, lenfatik sıvı çıkışının ihlali, diğer ciddi hastalıkların ortaya çıkmasına neden olacak ve hareketi kısıtlayacaktır. Patolojinin gelişimi nasıl önlenir? Alt ekstremitelerin lenfostazı zaten teşhis edilmişse, evde tedavi hızla başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Genetik yatkınlığı olan veya remisyonda olan hastalarda risk faktörleri üzerindeki etki sistemi ihmal edilmemelidir. Alt ekstremitelerin lenfostazını önlemek için aşağıdaki kurallara uyulması önerilir:

• sıkıştırma iç çamaşırı giyin;
• günde en az iki litre saf su için;
• her gün yarım saat yürüyüş yapmak, bisiklete binmek;
• havuzu düzenli olarak ziyaret edin;
• rahatsız edici ayakkabıları reddetmek;
• bacak derisine dikkat edin: tırnakları kesmek, ölü cildi çıkarmak, yaraları tedavi etmek, böcek ısırıklarını antiseptik veya borik asitle tedavi etmek - her şey zamanında yapılmalıdır.

Video: Evde bacakların lenfostasisinin tedavisi

Dikkat! Makalede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine dayanarak teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir.

Alt ekstremitelerin lenfostasisi, bir veya iki bacağın sürekli şişmesi ile kendini gösteren ve tedavisi zor komplikasyonların nedeni olan lenf çıkışının ihlali nedeniyle oluşan bir hastalıktır. Tedavi edilmediği takdirde, lenfödem kademeli olarak sakatlığa ve bacaklarda ciddi şekil bozukluğuna neden olan kalınlaşmaya yol açar.

Lenfatik sistem, amacı aşırı doku (lenfatik) sıvıyı proteinler, lipitler ve doku atık ürünleri ile toplamak olan vücudun özel damarları (lenfatik damarlar) ağıdır. Bu sıvı daha sonra özel lenfosit hücreleri kullanılarak atık ürünleri ve enfeksiyonu filtreleyen lenf düğümlerinde toplanır. Filtrelenen lenf sonunda genel dolaşıma yönlendirilir.

Lenfatik damarların veya lenf düğümlerinin tıkanması, lenf durgunluğuna, deri altı dokusunun şişmesine ve sikatrisyel süreç ve elefantiyaz gelişimine yol açar. Hastalık çoğunlukla bir bacağı etkiler, ancak nadir durumlarda her iki uzuv da etkilenir. Bacağın kronik lenfostazına lenfödem denir. Sunulan fotoğraf, lenfostaz ile lifin kalınlaşması ve lenfatik damarların genişlemesinin meydana geldiğini göstermektedir.

Alt ekstremitelerin lenfostaz nedenleri ve risk faktörleri

Birincil lenfödem

Primer (doğuştan) lenfödem nadir görülen kalıtsal bir hastalıktır. Lenfatik damarların veya lenf düğümlerinin anatomik anormalliklerinin bir sonucudur. Konjenital (birincil) bacak lenfostasisi en sık lenfatik drenaj sisteminin az gelişmişliği ile ilişkilidir, bazen yüzeysel lenfatik damarları sıkıştıran konjenital amniyotik daralma (yara izleri) vakaları vardır. Aynı ailenin birkaç üyesinde aynı anda kendini gösteren, hastalığın kalıtsal bir formu vakaları vardır.

Primer lenfödem, insan lenfatik sisteminin bir patolojisidir. Semptomların geliştiği yaşa bağlı olarak, üç tür konjenital lenfödem tanımlanmıştır.

• Doğumda ortaya çıkan konjenital lenfödem kadınlarda daha sık görülür ve tüm primer lenfödem vakalarının yaklaşık %20'sini oluşturur. Bu lenfödem Milroy hastalığı olarak adlandırılır.
• Lenfödem parekoks, en sık kadınlarda görülen primer lenfödemin en yaygın şeklidir. Ergenlik döneminde ve 35 yaşından önce ortaya çıkan bir hastalık olarak tanımlanmaktadır.
• Tarde lenfödem 35 yaşından sonra belirginleşir. Diğer formlardan daha az yaygındır.

ikincil lenfostaz

Diğer sebepler:

• yumuşak doku tümörleri
• Kasık bölgesinde ameliyat sonrası yara izleri
• Lenf düğümlerinde inflamatuar veya tümör süreçleri
• Kasık ve pelvik düğümlerin cerrahi olarak çıkarılması
• Lenfatik yollarda travmatik hasar
• Radyasyon tedavisi
• Deride, deri altı dokuda, lenf düğümlerinde inflamatuar süreçler.

Hastalığın seyri

Lenfödem, hastayı sakatlığa götüren sürekli ilerleyici bir hastalıktır. Erken evrelerde lenfödem sadece estetik rahatsızlık getirirse, daha sonra hastalık - lenfostasis hastalar için hayatı zorlaştırır.

Etkilenen uzvun hacmindeki ve ağırlığındaki bir artış, etkilenen bacak üzerinde artan bir yüke yol açar. Çoğu zaman, bu hastalarda kalça ve ayak bileği ekleminde artroz gelişir, bu da sınırlı fiziksel aktiviteye yol açar ve kilo alımına katkıda bulunur. Bacakların lenfostasisi, tedavisi hasta ve doktorlardan büyük çaba gerektiren semptomlara neden olur.

Lenfostasisli hastalar, yüksek ateş, dokunulduğunda ağrı ile birlikte cildin erizipellerinin sık gelişimi ile karakterizedir. Erizipeller modern antibiyotikler tarafından iyi bir şekilde durdurulmasına rağmen, her bir enflamasyon epizodu lenfödem seyrini ağırlaştırır ve ödemin artmasına ve sertleşmesine yol açar.

Lenfödemin aşırı aşamasında, derideki çatlaklardan lenf çıkışı ve geniş trofik ülser oluşumu gelişir. Bu durum, genel bir kan zehirlenmesinin (sepsis) gelişmesi nedeniyle potansiyel olarak tehlikelidir ve hastanede aktif tedavi gerektirir.

Yenilikçi Damar Merkezinde Lenfostasis Tedavisi

Yenilikçi Damar Merkezi'nde şu anda lenfostasis için en iyi tedavi senaryosu kullanılmaktadır. Kliniğimiz, ayakta tedavi gören damar merkezlerindeki bir lenfoloji odaları ağını, lenfödem konservatif tedavisi olan bir lenfoloji kliniğini ve lenf çıkışını iyileştirmek için mikrocerrahi operasyonların gerçekleştirildiği bir cerrahi hastaneyi birleştirir.

Yenilikçi damar merkezi ilk kez Almanya'nın önde gelen lenfoloji kliniklerinin deneyimlerini ülkemize aktarmayı başardı. Merkezimizin lenfologları, Almanya'nın önde gelen lenfostaz tedavisi kliniklerinden birinde eğitim görmüşlerdir ve etkilenen alt ekstremitelerin lenfostazını modern yöntemlerle nasıl tedavi edeceklerini iyi bilirler.

Lenfödem Rehabilitasyon Bölümü, tüm olanaklara sahip konforlu odalara sahiptir. Sanatoryum ormanlık bir alanda bulunur, dinlenme ve tedavi için her şeye sahiptir. Fizyoterapi egzersizleri için ormanın içinden inişli çıkışlı özel rotalar düzenlenir. Tedavi ve diyet yöntemi, tıp doktoru F.-J'nin tavsiyelerine göre özel olarak seçilir. Schingale, lenfödem tedavisinde tanınmış bir uzmandır.

Merkezimizin uzmanları, modern mikrocerrahi teknolojileri yardımıyla lenfostasisi tedavi edebilmektedir. Bacaklardaki lenfödem, lenf düğümlerinin transplantasyonu için lenfovenöz anastomozların mikrocerrahi operasyonlarını Rus klinik pratiğine soktuk. Cerrahlarımız, fil hastalığı için rekonstrüktif plastik cerrahide geniş bir pozitif deneyime sahiptir. Cerrahlarımız her yıl hayatı kolaylaştırıyor ve ciddi kronik lenfostasisi olan düzinelerce hastayı sağlığına kavuşturuyor.

Yenilikçi Damar Merkezi, Rusya'da lenfödem tedavisi için yatan hasta bölümüne sahip tek tıbbi kuruluştur. Tüm modern konservatif ve cerrahi tedavi yöntemleri, tedavide etkileyici sonuçlar elde edilmesini sağlar. Sadece sabit bir yaklaşım, ardından ayaktan izleme ve tedavi, bacakların lenfostasisinde en iyi sonuçları elde etmenizi sağlar.

Tedavi kliniklerde gerçekleştirilir:

randevu al

Klinikte tedavinin avantajları

Rusya'ya transfer edilen Alman kliniklerinin deneyimi

En İyi MLD Uzmanları

Komple rehabilitasyon programı

Fil hastalığı için cerrahi

Lenfatik venöz mikroanastomozlar

Lenf nodu nakli

teşhis

Bacakların lenfostasis belirtileri

Dokularda sürekli sıvı ve protein birikimi, iltihaplanmaya ve ardından dokuların yaralanmasına yol açarak sert, sıkı bir şişmeye neden olur. Etkilenen bölgedeki cilt kalınlaşır, papiller büyüme ile inişli çıkışlı hale gelir. İkincil bir bakteri veya mantar enfeksiyonunun katılabileceği ölçekler ve çatlaklar ortaya çıkar. Cildin etkilenen bölgeleri iltihaplanabilir ve incinebilir, sıklıkla trofik ülserler oluşur. Lenfostaz, bacakların yumuşak dokularında deformasyonlara neden olabilir, bu da eklemlerdeki hareket açıklığında azalmaya ve hastanın hareket kabiliyetinin bozulmasına neden olur. Lenfostaz aşağıdaki aşamalara sahiptir:

İlk aşama- ayak bileği ekleminde, parmakların tabanında ve ayağın arkasında ödem oluşumu ile karakterizedir. İlk aşamadaki alt ekstremitelerin lenfostaz belirtileri: dinlenmeden bir süre sonra kaybolan hafif ve ağrısız şişlik. Ödemin üzerindeki deri katlanabilir.

İkinci sahne- ödem tamamen kaybolmaz, ancak hastanın uzun süre yatay pozisyonda kalmasıyla azalabilir. Deri altı dokusunun sıkışması gözlenmez. Ancak lenfostasise neden olan durumlar devam ederse bağ dokusunda kalınlaşma gelişmeye başlar ve tedavisi zorlaşır. Şişmiş ayaklar ve parmaklar başkalarının dikkatini çekebilir.

Üçüncü sahne- Fibredema aşaması. Bu aşama yavaş gelişir. Fibredema, sürekli ve yoğun şişlik ile karakterizedir ve uzun süreli dinlenme ile kaybolmaz, cilt katlanamaz. Şişmiş bacak deforme olur, hacmi artar, fiziksel yetenekleri kötüleşir. Uzun bir hastalık süresi ile cildin hiperpigmentasyonu, hiperkeratoz, ayaklarda siğil oluşumları gelişir. Bu aşamada, çoğu hasta, etkilenen uzuvların lenfostasisinin nasıl tedavi edileceğini zaten düşünüyor.

dördüncü aşama- Bol miktarda lenf çıkışının eşlik ettiği ciltte ülser ve çatlak oluşumu hastalığın seyrini kötüleştirir. Etkilenen ve sağlıklı uzuvların hacmindeki fark 50 cm'den fazla olabilir, eklemleri yürüyememe ve bükememe nedeniyle hasta sakatlanabilir.

Doğru tanıyı koymak için, ayrıntılı bir öykü alarak, uzuv hacmini farklı seviyelerde ölçen, deri altı dokusunun yoğunluğunu ve trofik değişikliklerin varlığını değerlendiren bir lenfolog muayene etmek gerekir. Renk, saçın varlığı, görünür damarlar, boyut ve herhangi bir ülser veya lenfatik sızıntı not edilir. Kıl eksikliği, arteriyel dolaşımla ilgili bir sorunu gösterebilir. Her iki uzvun çevresi çeşitli seviyelerde ölçülür.

Teşhis, genellikle, etkilenen veya risk altındaki uzuv ile karşı, etkilenmeyen uzuv arasındaki hacim veya çevre gibi, farkın nesnel bir ölçümüne dayanır. Ödem tespit edildikten sonra diğer hastalıklarla ayırıcı tanı yapılması gerekir.

Kronik venöz yetmezlik erken lenfödemi taklit edebilir, ancak bu patolojide derin doku ödemi nedeniyle hacim artar ve basıldığında fossa belirtisi yoktur. Kalp yetmezliğinde bacak lenfödem ödemden ayırt edilmelidir. Genellikle bilateraldir ve karın ve göğüs boşluklarında sıvı birikimi, nefes darlığı ve siyanoz eşlik eder. Yağ dokusunun lokal birikimi - lipödem ayrıca lenfödemi taklit edebilir. Lipödem aşırı kilolu kadınlarda sık görülür.

Enstrümantal teşhis yöntemleri

Cerrahi müdahaleleri planlamak için ek tanı yöntemleri gerçekleştirilir. Damarların ultrason muayenesi, ödemin nedeni olarak venöz patolojiyi dışlamayı mümkün kılar. Deri altı dokudaki değişikliklerin doğasını belirlemek için yumuşak dokular üzerinde bir çalışma yapılır. Ultrason, subkutan dokuda lenf birikimini, yüzeysel fasyanın kalınlaşmasını ortaya çıkarır. Lenfödem ile deri altı dokusunda serbest sıvı "gölleri" belirlenebilir. Ultrason kullanarak konservatif ve cerrahi tedavinin etkinliğini değerlendirebilirsiniz.

Lenfografi, lenfatik damarların kontrast çalışmasının bir yöntemidir. Bir periferik damara doğrudan kontrast enjeksiyonu ve kontrast maddesinin hareketi üzerinde X-ışını kontrolü anlamına gelir. Lenfografi, blok lenf akışının seviyesini belirlemenizi sağlar. Lenfografi cerrahi müdahale planlanmadan önce yapılması zorunlu bir yöntemdir.

Lenfosintigrafi, lenfatik çıkış bloğunun seviyesini ve lenf düğümlerinin durumunu belirleyen bir izotop çalışma yöntemidir. Yöntem, nihai olarak cerrahi taktikleri belirlemeye izin vermez. Cerrahi tedaviye hazırlık olarak kullanmıyoruz.

Teşhis yöntemleri hakkında daha fazla bilgi:

Lenfostasis kronik bir hastalık olduğundan tedavisi kalıcı olmalıdır. Tedavinin anlamı, deri altı dokudaki fazla sıvıyı ortadan kaldırmak ve daha sonra birikmesini önlemektir. Etkili tedavi, hastalığın ilerlemesini durdurur ve komplikasyonların gelişmesini engeller. Kalıcı konservatif tedavi, uzuv hacmini normal bir seviyede tutmanıza izin verir.

Deri altı dokusunda ciddi değişiklikler olması ve konservatif tedavinin etkisiz kalması durumunda, kliniğimiz lenfatik anastomozlardan lenf nodu transplantasyonuna kadar lenfatik çıkışı iyileştirmek için en karmaşık mikrocerrahi operasyonları gerçekleştirir.

Yenilikçi Damar Merkezinde ameliyatsız lenfödem tedavisi

Bacakların lenfostaz tedavisinin seyri, ilk tedavi sırasında en az 14 gün ve tercihen 21 gün olmalıdır. Bu süre zarfında ödemin büyük bir kısmının alınması ve bacak için özel bir kompresyon çorabı seçilmesi mümkündür. Bazı hastaların ödemin daha hızlı geçeceğini hesaplaması haksızdır. Aktif tedavinin zamansız sonlandırılması, hızlı sıvı birikmesine yol açar. Uzmanın görevi, kompresyon çoraplarının kullanımını mümkün kılmak için uzuv hacmini en aza indirmektir. Onsuz veya iyi bir bandaj olmadan, mümkün olan en kısa sürede nüksetme kaçınılmazdır.

Manuel ve makine lenfatik drenaj masajı (MLD)

Etkilenen dokudaki şişliği tamamen gidermenize ve uzvu uzun süreli kontrol için kompresyon ürünleri giymeye hazırlamanıza izin veren özel bir masaj tekniği. Düzenli manuel drenaj kursları, lenfödemin ilerlemesini etkili bir şekilde önleyebilir. Pnömatik Kompresyon Cihazları: Uzuvun ucundan gövdeye kadar kademeli kompresyon sağlayan bir pompaya bağlı kol veya çoraplardır. Klinikte veya evde kullanılabilirler ve ciltte iz oluşmasını önlemede yardımcı olurlar.

Sıkıştırma tedavisi (hacim tutma)

Özel bir sıkıştırma bandajı tekniğine bandaj denir. Seanslar arasında ödemin giderilmesinden sonra sonucu pekiştirmek için manuel lenfatik drenaj ile birlikte kullanılır. Konservatif tedavinin amacı ödemi tamamen çıkarmaktır, böylece daha sonra özel kompresyon çorapları yardımıyla sonucun korunması sağlanır. Konservatif tedaviden sonra etkiyi sürdürmek için elastik manşonlar veya çoraplar özel bir yapıya sahiptir ve doku sıvısının etkin bir şekilde dışarı akışını desteklemek için aşağıdan yukarıya doğru bir basınç gradyanı sağlar.

Fizyoterapi

Havada ve havuzda fiziksel aktivite ve bir dizi özel egzersiz, lenfödemin konservatif tedavisinin sonuçlarını iyileştirebilir. Bu kompleks eklemlerde sertlik gelişimini engeller, lenfatik drenajı iyileştirir ve hastalarda kilo kaybını destekler. Merkezimiz, fiziksel aktiviteyi teşvik etmek ve bacak lenfostasis tedavisinin sonuçlarını iyileştirmek için bir dizi özel egzersiz geliştirmiştir.

Ameliyat

Lenfostasisin tedavisi için modern cerrahi yöntemler, lenf çıkışını iyileştirmeyi veya fazla fibröz dokuyu gidermeyi amaçlar. Kliniğimizde, lenf yolunun açıklığını geri kazandırmak ve lenf düğümlerinin nakli için mikrocerrahi yöntemler aktif olarak kullanılmaktadır. Lenfatik venöz anastomozlar - venöz çıkışın düzeltilmesine yol açan en küçük damarlara lenf çıkışı oluşturma işlemi. Yenilikçi damar merkezi, lenfödemin cerrahi tedavisi için benzersiz ve özel teknolojilere sahiptir.

Fil hastalığı durumunda, rezeksiyon tedavi yöntemleri kullanılır - değiştirilmiş deri ve deri altı dokusunun çıkarılması (dermatofasciolipektomi), ardından deri grefti. Bu tür işlemler uzuv hacmini azaltabilir.

Lenfödem için prognoz

Modern tıp, lenfödem için tam bir tedaviye güvenmeye izin vermez. Tedavinin amacı ödemi azaltmak, erizipelleri ve trofik ülserleri önlemek ve hasta hareketliliğini korumaktır. Yaşam tarzını ve kontrolü değiştirmek için en ufak bir çaba bile, hastalığın ilerlemesini durdurmak için iyi bir prognoz ummamızı sağlar.

Konservatif tedavi (lenfatik drenaj ve bandaj) ile elastik kompresyon ödemi kabul edilebilir düzeyde tutabilir ve hastalığın ilerlemesini önleyebilir. Bu, uzmanlardan düzenli tedavi ile elde edilebilir. Bu yöntem lenfödemi iyileştirmez, ancak ciddi komplikasyonları önlemek için gerekli bir araçtır. Bir lenfoloğun kontrolü altındaki hastalar, uzuv hacmini koruma yeteneğine sahiptir.

Cerrahi tedavi, sürekli lenfatik drenaj ve kompresyon çorapları kullanımına başvurmadan lenfödemin şiddetini önemli ölçüde azaltabilir, ancak kullanımını tamamen dışlamaz. Lenfovenöz anastomozun başarılı operasyonlarından sonra hastaların %70'inde önemli klinik iyileşme sağlanır.

Tedavi yöntemleri hakkında daha fazla bilgi:

Tedavi sonuçları

Lenfoloji kliniğimizde her iki bacağın şiddetli lenfödeminin konservatif tedavisinin sonucu sunulmaktadır. 54 yaşında bir hasta 25 yıldan fazla bir süredir lenfostazdan muzdariptir. Hastalık sürekli ilerliyor. Pnömokompresyon ve elastik çoraplarla tedavi edildi, ancak etkisiz kaldı. merkezimizle iletişime geçin. Ultrason muayenesinde derin damar ve arter patolojisi saptanmadı. Her iki bacakta fibrozis ve sıvı birikimi vardır. Konservatif tedavi yapılmasına karar verildi.

Sağ bacağında derece 3 lenfödem olan 46 yaşında bir hasta. Hastalık bir jinekolojik operasyondan sonra gelişmeye başladı ve 10 yıl içinde normal yaşamı ve hareketi engelleyen bir ödem oluşmasına neden oldu. Kliniğimizle iletişime geçtik. Ödemde iyi bir gerilemeye yol açan bir manuel lenfatik drenaj ve bandaj (14 gün) verildi. Ardından fasiyolipektomi yapıldı ve bacak hacmi önemli ölçüde azaldı.

Sağ bacağında lenfödem olan 38 yaşında bir hasta. Sağ bacakta tekrarlayan erizipel vakaları. Şişmeyi engellemeyen kompresyon çorapları giydi. Merkezimizde manuel lenfatik drenaj masajı, bandaj ve pnömokompresyon dahil olmak üzere karmaşık tedavi uygulandı. Tedavi sonucunda ödem 14 gün sonra önemli ölçüde azaldı. Hastaya düz örgü kompresyon çorabı takılır. Yaşam tarzı ve ileri tedavi ile ilgili öneriler verilmektedir.

Daha fazla yükle

Fiyat

Lenfödem ayakta tedavi maliyeti, bandaj malzemelerinin maliyeti, doktor ve masörün emeği, rehabilitasyon ekipmanının amortismanından oluşur.

Lenfoloji kliniğinde tedavi, bandajlama materyali, bir doktorun ve bir masaj terapistinin çalışması, bir egzersiz terapisi kursu ve bir ülke kliniğinde yemek ve tedavi ile kalmayı içerir. Değerlendirme ve hesaplamaların kolaylığı için, bir günlük tedavi maliyeti tahmin edilmektedir.

Bir cerrahi hastanedeki cerrahi operasyonların ve tedavilerin maliyeti ayrıca ödenir.

Uzman tavsiyesi

Ultrason teşhisi

Ne olduğunu? Lenfostaz, dokuların hücre dışı boşluğundaki durgun lenf süreçlerinin vücudundaki gelişmedir. Lenfostasis patolojisinin (uzuvlarda) karakteristik lokalizasyonlarına ek olarak, lenfatik sistemin fonksiyonel bozukluklarının tezahürünün diğer varyantları da bilinmektedir - meme, yüz veya skrotum dokularında.

İstatistiklere göre, dünya çapında 200 milyondan fazla insan lenfostasise maruz kalıyor ve ana kategorileri kadınlar (Balzac'ın kahramanlarının yaşı). Ve aslanın lenf akışı bozukluklarındaki payı, iki veya bir alt uzuvdaki lokalizasyondan kaynaklanmaktadır (vakaların neredeyse% 90'ı).

Lenfostasisin gelişimi, lenf sisteminin küçük damarlarının (kılcal damarlar, toplayıcılar) işlevlerini bozan patolojik süreçlerle başlar, bu sadece bacaklarda ince şişlik ile kendini gösterir. Yavaş yavaş, sürece büyük damarlar dahil olur ve uzuvlarda trofik değişikliklere ve hacimlerinde bir artışa yol açarak fil hastalığı olarak kendini gösterir.

Gelişimin doğuşu

Lenfatik çıkış bozuklukları birçok nedene bağlı olarak gelişebilir. Ana olanlar şunlardan kaynaklanmaktadır:

Hastalığın gelişiminin ana oluşumu, protein açısından zengin lenf oluşumu ve çıkışındaki bir dengesizliğin neden olduğu intra-lenfatik basınçtaki bir artışın neden olduğu dokuların hücreler arası yapısında lenfoid sıvının birikmesidir.

Bu süreç doku ödeminin sınırlı veya yaygın lokalizasyonuna neden olur. Bacakların lenfostazında böyle bir ödem ile başarılı bir şekilde savaşabilirsiniz, çünkü şişme termodinamik (geri dönüşü olmayan) doku değişikliklerine neden olmaz.

Ancak lenf sıvısında protein yıkımı şeklinde değişiklikler başladığında, deri ve lif yapısında, kas ve fasyal dokularda fibrin ve kollajen lifleri gelişir.

Bağ dokusunun hızlı büyümesi, etkilenen dokularda, kan akışını engelleyen, trofizmi bozan ve enflamatuar reaksiyonların gelişimini tetikleyen sikatrisyel neoplazmalar şeklinde termodinamik değişikliklere yol açar. Nedensel faktöre göre, hastalığın gelişiminde iki lenfostaz şekli ayırt edilir:

1. Birincil, lenfatik sistem kanallarının gelişimindeki konjenital anomaliler nedeniyle, erken çocukluktan itibaren veya erken ergenlik döneminde semptomların tezahürü ile.
2. İkincil, çeşitli patolojik durumlar nedeniyle hastalığın gelişimi ile karakterizedir. Alt ve üst ekstremiteyi etkileyen lenfödemin yanı sıra mastektomi sonrası elin lenfostasisi de bu grup içinde yer alır.

Aşamalara ve lokalizasyona göre lenfostaz belirtileri

lenfostasis, memenin alınmasından sonraki semptomların fotoğrafı

Prensip olarak, birincil ve ikincil lenfostaz formlarının patolojik belirtilerinde herhangi bir özel farklılık yoktur. İkincil varyantta, alt ekstremitelerin lenfostaz semptomları, hastalığın evrelerine bağlı olarak klinik belirtilerin ciddiyetine göre kendini gösterir:

1) Lenfostasisin birincil aşamasının başlangıcı, gün boyunca ayakların arkasında kalıcı ve büyüyen bir ödem oluşumu ile işaretlenir. Cilt gergin ve parlaktır. Hafif basınç, kısa sürede düzelen bir çöküntü bırakır.

Patlama şeklinde hafif bir rahatsızlığa ek olarak hasta hissetmez. Ağrı belirtisi yoktur - şişlik sabaha kadar kaybolduğu için hastaların özel bir endişesi yoktur ve kimsenin tıbbi yardım için acelesi yoktur. Bu dönemde olmasına rağmen lenfostasis tedavisi en etkili sonucu verir.

2) İkinci aşamanın belirtileri, ödemli dokularda fibrotik değişiklikler ile karakterizedir. Ödemli dokuların kıvamı yoğundur, basınçla, ağrı not edilir, uzun süre derin bir iz kalır. Ödem üzerindeki cilt aşırı duyarlıdır ve çekici olmayan bir görünüme sahiptir.

Yüzeyi kurudur, darbelerle düzleşmeyen çatlaklar ve kıvrımlarla kaplıdır. Lenfostasisin bu aşamasında, henüz net bir trafik bozukluğu belirtisi yoktur, ancak ciltte küçük hiperemik noktalar şeklinde görünen inflamatuar reaksiyonlar not edilir. Genellikle kas krampları vardır.

3) Lenfostasisin üçüncü aşamasında ciltte gözle görülür değişiklikler meydana gelir. Çatlamış, kuru ve ciddi şekilde gerilmiş. Etkilenen uzvun boyutunu görsel olarak artıran büyük şişlik çok belirgindir. Deride yaygın bir kırmızı nokta belirir - iltihaplanma reaksiyonlarının ve enfeksiyonun gelişiminin kanıtı. Zamanla, cilt örtüsünde bariz trofik hasar belirtileri ortaya çıkar.

4) Hastalığın gelişiminin dördüncü, son aşamasında, alt bacak ve femur bölgesine yayılan uzuvlarda geniş hasar belirtileri ile kendini gösterir. Patolojik değişiklikler eklemleri ve kemikleri kaplayarak deformasyonlarına neden olur.

Uzuv, orijinal boyutunu kaybeder, büyük ölçüde artar. Doku yapılarında, doğal olmayan mavimsi bir renk tonu ile sertleşme (sıkıştırma) ve fibroz alanları not edilir. Lenfostasis tedavisinin yokluğunda, siğilli neoplazmalar ve sızan ülserler (trofik) ortaya çıkabilir.

- genellikle bir fenomen - lenf düğümlerinin bir kısmının, bezin dokuları, lifi ve kas dokusu ile birlikte kaybı, lenfatik sistemin işlevini durdurmaz, bu da dokularda lenfoid sıvı birikmesine neden olur, ödem oluşturur. Fazlalığı, genellikle hastalar tarafından postoperatif ikhor salınımı olarak kabul edilen cerrahi sütürlerden sızabilir.

Şişlik, ameliyattan sonra, patolojik sürecin yanında kolda gelişir. Semptomatoloji, lenfostasisin farklı aşamalarında ortaya çıkan genel belirtilere karşılık gelir.

Hastalığın son aşamasındaki en korkunç komplikasyon sepsis veya yoğun şişliğin (fibriderm) gelişmesidir - bu geri dönüşü olmayan, geri döndürülemez bir süreçtir.

Mastektomi sonrası elin lenfostasisi büyük çoğunlukta tedavi gerektirmez, altı ay boyunca kendi kendine geçer. Doktor tarafından önerilen kendi kendine masaj manipülasyonu ve özel terapötik egzersizlerin durumunu kolaylaştırın.

Lenfostasis tedavisi - ilaçlar ve yöntemler

Ne yazık ki günümüzde lenfostasisin tedavisine yönelik tek bir protokol bulunmamakla birlikte tedavisi yapılmaktadır. Amacı şunlardan kaynaklanmaktadır:

1. Hastalığın ilerlemesini durdurmak;
2. Metabolik süreçlerin normalleştirilmesi;
3. Derin lezyonların ve komplikasyonların gelişiminin önlenmesi.

Patolojinin farklı oluşumu nedeniyle tedavi bireysel ve karmaşıktır. Her şeyden önce, nedensel faktörün ortadan kaldırılmasıyla başlar (bazen lenf hareketini engelleyen neoplazmaları ortadan kaldıran operasyonel bir yöntemle).

Alt ekstremitelerin lenfostazının tedavisinde ilaç tedavisinin kullanılması, yalnızca tezahürünün erken aşamalarında, doku ve cilt yapısında hala yapısal bir değişiklik olmadığında veya postoperatif dönemde ek olarak tavsiye edilir. Amacı, çeşitli ilaçlar yardımıyla lenfoid sıvının salgılanmasını azaltmak ve serbest hareketini geri kazandırmaktır:

• Lenfatik dolaşım süreçlerini iyileştiren ilaçlar - "Detralex", "Venoruton", "Troxevasin".
• Mikro damarlarda kan dolaşımının normalleştirilmesi - "Trental" ve periferik damarlar - "Theonicol", "Drotaverine" veya "No-shpy".
• Lenflerin interstisyel boşluktan çekilmesini sağlamak - "Nikotinik asit" veya "Kumarin".
• Metabolik süreçlerin ve doku trafiğinin normalleşmesini sağlayan araçlar - Troxerutin, Hyaluronidase ve Reopirin.
• Kanı incelten anlamına gelir - "Kurantila" ve bağışıklık fonksiyonlarını uyarır: "Süksinik asit", "" ve çeşitli vitamin kompleksleri.
• Erizipel ilavesi ile antibiyotikler.

Konservatif tedaviye ek olarak, elektro, manyeto, lazer stimülasyonu ve pnömatik masaj şeklinde fizyoterapötik tedavi yöntemleri reçete edilir. Bu, metabolik süreçleri hızlandırmanıza ve sistemdeki lenf akışını normalleştirmenize olanak tanır. Lenfostasisin ilaç tedavisi ile birlikte, bu prosedürler, lenfatik çıkışın normal restorasyonuna ve damar duvarlarının güçlendirilmesine katkıda bulunur.

Terapötik tedavi başarısız olduğunda, çok sayıda cerrahi teknik kullanılır. Tüm seçeneklerden liposuction, lenfanjiektomi, lenfatik drenaj ve bunların kombinasyonları en sık kullanılanlardır.

Mastektomi sonrası lenfostaz tedavisi de dahil olmak üzere alt ekstremitelerdeki lenfödem tedavisinde ilaç tedavisi ve fizyoterapi ile birlikte ekstremitelerin elastik bir bantla sarılması ve kompresyon tedavisi (kompresyon iç çamaşırı kullanımı) kullanılması zorunludur.

Kendine nasıl yardım edebilirsin?

masaj ve sıkıştırma iç çamaşırı

Alt ekstremitelerin lenfostazının evde tedavisi ancak hastalığın gelişiminin ilk aşamasında mümkündür. Bir doktor tarafından önerilen çeşitli kinesiyoterapi yöntemleri (aktif ve pasif) kullanılabilir - bir uzman tarafından seçilen terapötik egzersizler şeklinde aktif kinesioterapi ve masaj şeklinde pasif teknikler. Terapötik masaj, bağımsız olarak veya hane halkının yardımıyla yapılabilir.

1) Masaj, sadece yukarı doğru hareketlerle uzuvda hafif dairesel vuruşlarla başlamalıdır. Lenf sisteminde kapakçık aparatı olmadığı için lenfin hareketi basınç farkı sağlar ve bu tam olarak ellerin yapması gereken fonksiyondur.

2) O zaman çok gayretli yoğurma, okşama ve ovalama olmaz. Masaj hareketleri, okşayarak hareketlerle değişir.

3) Masaj seansını okşayarak ve bitirerek.

Lenfostasisli masaj, iki hafta boyunca, kurslar arasında 1-2 hafta ara vererek gerçekleştirilir. Egzersiz terapisi egzersizlerinin sadece kompresyon iç çamaşırlarında (çorap, tayt, golf) yapılması gerektiği unutulmamalıdır.

Tedaviye ek olarak, geleneksel tıp tariflerini, lahana yaprakları, muz, huş ağacı ve ölümsüzlükten yapılan kompresler şeklinde, demlenmiş ve yarım saat demlenmiş olarak kullanmak mümkündür.

Gıda ve diyet hakkında

Lenfostasisin tedavisi, diyet düzeltilmezse, hastanın aşırı kilosunu azaltmayı amaçlayan, klinik tabloyu ağırlaştıran ve vasküler sistemdeki normal süreçleri eski haline getiren, ilk aşamasında bile başarılı olmayacaktır. Bunun için, diyeti dolaşım fonksiyonları üzerinde faydalı bir etkiye sahip olan dengeli ve eksiksiz bir piranadan oluşan bilim adamı M.I. Pevzner tarafından önerilen diyet uygundur.

Aynı zamanda solaryum prosedürlerini, saunaları veya hamamları ziyaret etmeyi, rahatsız edici ve dar ayakkabı ve kıyafetleri terk etmeli, ağırlık kaldırmaktan kaçınmalı, uzun süre ayakta durmanız gereken durumlardan veya rahatsız edici bir pozisyonda oturmaktan kaçınmalısınız.

Tedavi prognozu

Lenfostasis tedavisinin zamansız başlamasının sonucu sakatlıktır. Ek olarak, nedensel faktörün ve yeterli tedavinin belirlenmesinin zamanında olması, hastaları cildin ödemli yüzeyinde erozyonlar, ülserler ve sıradan yaralar olan bulaşıcı süreçlerin gelişmesinden koruyabilir.

• Vitiligo - bu nedir? Fotoğraflar, nedenleri ve tedavisi, ...