Mantoux testi ve Diaskintest: Yapılması daha iyi ve daha güvenli olan nedir? Mantoux veya diaskintest ile tüberküloz aşısının belirlenmesi için test seçimi.

Tıbbın gelişmesine, önleyici tedbirlerin uygulanmasına rağmen, tüberküloza yakalanma riski yüksektir. Çoğu tanı yöntemi, hastalığın erken bir aşamada tespit edilmesini mümkün kılar ve bu da tedavinin etkinliğini arttırır. Çocuklarda bağışıklığı test etmek için hangisinin daha iyi ve daha güvenli olduğunu seçmek - Mantoux testi veya Diaskintest, ebeveynler önce kullanılan ilaçların etkisini, endikasyonlarını ve kontrendikasyonlarını incelemelidir.

Mantoux testi

Her öğrenci bu prosedüre aşinadır, ancak herkes bunun neden yapıldığını bilmiyor. Testin amacı, vücut tarafından patojene karşı üretilen antikorları tespit etmektir. Tahrip edilmiş bir mikobakteri olan tüberkülin, bir şırınga ile deri altına enjekte edilir. Enjeksiyon ağrısızdır, çocuklarda rahatsızlığa neden olmaz.

Üçüncü gün enjeksiyon yerinde oluşan reaksiyona göre sonuç belirlenir. Şeffaf bir cetvel ile sıkıştırma miktarının ne kadar olduğunu ölçün. 4 ila 16 mm arasındaki boyutu, kararlı bağışıklığı ve antikorların varlığını gösterir. Mühür 17 mm'den fazlaysa - tüberküloz enfeksiyonu olasılığı vardır. Daha sonra daha fazla test gereklidir. Bir ülserin enjeksiyon bölgesindeki görünüm, veziküller bir alerjinin sonucu olabilir.

Mantoux reaksiyonu, güvenilirliği mutlak olmayan birincil tanı yöntemlerini ifade eder.

Ek olarak, numuneye kontrendikasyonlar vardır:

• Kronik hastalıkların alevlenme aşaması.
• İlaç almak.
• Alerjik reaksiyonların tezahürü.
• Öksürük, burun akıntısı, diğer soğuk algınlığı semptomları.
• Cilt problemleri.

Bu faktörlerden en az biri mevcutsa, prosedür aktarılır veya başka bir test yöntemi ile değiştirilir.

İlk test, bir yaşındaki çocuklar için yapılır. Yeniden test için gösterge yoksa, Mantoux yılda 1 kez yapılır. Olumlu bir sonuçla, yılda aşı sayısının üçe çıkarılmasına izin verilir.

Diaskintest nedir

Bu test, Mantoux'ya güvenli bir alternatiftir. Vücudun tüberkülozun etken maddesine tepkisini belirlemenizi sağlar ve son zamanlarda kullanılmıştır. Mantoux'dan farklı olarak, ilaç, vücudun bağışıklık tepkisini tanımlamayı mümkün kılan iki tür ilişkili protein antijeni olan bir tüberküloz alerjeni içerir.

Diaskintest için Endikasyonlar:

• Aktif ve aktif olmayan TB'yi tespit etmek için yapılan bir test.
• Tedavi sürecinde yanıttaki değişikliği izleyerek hastalığın aktivitesini değerlendirme ihtiyacı.
• Tüberküloz dışı hastalıklardan ayrımı.

İkinci durumda pozitif bir sonuç bulunursa bazen diaskintest yapılır.

Diaskintest nasıl yapılır?

Örnek, kural olarak, daha az aktif bir elde ön kola yerleştirilir - sağ elini kullananlar için sol, sol elini kullananlar için sağ. Ebeveynler, Mantoux ve Diaskintest'i aynı anda koymanın mümkün olup olmadığıyla ilgileniyor. Farklı ellerde test yaparsanız bu seçeneğe izin verilir. İlaç, çok ince bir iğne ile özel bir tüberkülin şırıngası kullanılarak intradermal olarak uygulanır. Sağlık Bakanlığı, 8-17 yaş grubundaki tüm çocuklara her yıl test yapılmasını önermektedir. Diaskintest'in hangi sıklıkta yapılabileceğine ilişkin aşağıdaki normlar sağlanmıştır: sonuç negatifse, aşılama veya bulaşıcı hastalıklardan 2 ay sonra, 1 aydan daha erken olmamak üzere yeniden test yapılır. Eczacıya kayıtlı olanlar için 3 ila 6 aylık aralıklarla numune alınır.

Sonuç değerlendirmesi

Mantoux gibi, Diaskintest de sonucu üçüncü günde gösterir. Enjeksiyon bölgesinin muayenesine dayanarak, papül boyutunun ölçülmesi,

Kızarıklığın varlığı, sonuç için 4 seçeneği ayırt eder:

1. Olumsuz. Hiperemi ve şişlik bölgesinin boyutu 2 mm'yi geçmez veya tamamen yoktur. Bu, vücutta aktif enfeksiyon olmadığının bir göstergesidir. Mantoux sonucu pozitif, Diaskintest negatif olsa bile kişiye hasta denilemez.
2. Şüpheli. Hafif bir kızarıklık var, sıkıştırma miktarı 4 mm'den fazla değil.
3. Pozitif. Sızıntının boyutu (papüller) 5 mm'den fazladır. Bu, enfeksiyonla ilişkili inflamatuar bir süreci gösterir. Ancak bu her zaman hastalığın gelişmesine yol açmaz. Güçlü bağışıklık genellikle mikobakterilerle baş eder.
4. Hipererjik reaksiyon. Çok miktarda sıkıştırma (14 mm'den fazla), ülser varlığı, lenf düğümlerinin iltihaplanması mümkündür.

Tüm ölçümler bir sağlık uzmanı tarafından yapılmalıdır. Çocuklarda ve yetişkinlerde norm, sonucun olumsuz olduğu zamandır.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Tüberküloz basil enfeksiyonunun yokluğunda bile test pozitif, şüpheli veya hipererjik reaksiyon verebilir. Bunun nedeni, Diaskintest'in yapılamadığı kontrendikasyonların varlığıdır.

Mantoux testinden neredeyse farklı değiller:

• Bulaşıcı ve soğuk algınlığı hastalıkları.

• Kronik patolojilerin alevlenme evresi.
• Alerji.
• Deri hastalıkları ( döküntü, püstüller).
• Epilepsi.
• Bir aydan daha kısa bir süre önce aşılanmış.

Tüm endikasyonları ve kontrendikasyonları dikkate almak önemlidir. Sadece bir çocukta değil, bir yetişkinde de Diaskintest, yan etkilerin ortaya çıkmasına neden olabilir - baş ağrısı, genel halsizlik. Tehlikeli değildirler ve çabuk geçerler.

Yöntemin ana avantajları ve dezavantajları

Diaskintest, 2009'dan beri Mantoux'ya alternatif olarak kullanılmaktadır.

Birçok avantajı vardır:

• Suşlara karşı yüksek hassasiyet.
• BCG aşısı olan kişilerde ve ayrıca patojenik olmayan mikroflora sahip kişilerde yetenek.
• İyileşmeyi izlemenizi, tedavi sırasında Diaskintest yapmanızı sağlar.

Dezavantajı sığır tüberkülozu, kronik hastalıklar ve zayıf bağışıklıkta yanlış negatif sonuç olasılığıdır.

Buna rağmen, oldukça güvenilirdir. Yöntemin etkinliği neredeyse %100'dür.

Diaskintest ve Mantoux - fark nedir

Her iki yöntemin de X-ray yöntemlerine göre önemli avantajları vardır. Tamamen güvenlidirler, vücudun ışınlanmasını gerektirmezler. Diaskintest veya Mantoux enjeksiyonundan sonra tüberküloza yakalanma olasılığı hariç tutulmuştur. Her iki test de aynı prensipte çalışır - vücudun hastalığa neden olan ajanla tanışma derecesini belirleyen intradermal olarak bir ilaç enjekte edilir. Mantoux testi ve Diaskintest, çocuklar tarafından iyi tolere edilen ağrısız prosedürlerdir.

Testler, uygulanan ilacın bir parçası olan aktif maddede farklılık gösterir. Mantoux testi, Mycobacterium tuberculosis'te bulunan bir protein olan tüberkülin içerir. Ancak tüberküloza benzer bakterilerde ve BCG'de bulunur. Diaskintest'in bileşimi, yalnızca tüberkülozun nedensel ajanını içeren bir protein içerir.

Bu bakımdan testlere verilen yanıtlarda da farklılık vardır. Mantoux, vücudun tüberkülin ile daha erken bir karşılaşmasının olup olmadığını ortaya koyuyor. Diaskintest sadece aktif mikobakterilere yanıt olarak pozitiftir. Mantoux ile karşılaştırıldığında, test performansı daha yüksektir. Bu nedenle daha mükemmel bir test olarak kabul edilir ve ayırıcı tanı amacıyla reçete edilir. Test sonuçları değişebilir. Mantoux pozitif ile Diaskintest negatif olduğunda seçenek, çocuğun sağlıklı olduğu, bağışıklık sisteminin hastalığa neden olan ajanla başarılı bir şekilde savaştığı anlamına gelir.

Video

Video - Diaskintest'ten sonra ölüm

Ne seçeceksin

Her iki yöntem için de kullanılabilir. Her bir özel durum için en etkili olanın seçimi, ilgili doktorun önerileri dikkate alınarak yapılmalıdır. Sonuçların daha yüksek güvenilirliği ve minimum yan etki sayısı nedeniyle, birçok ebeveyn bebekleri için Diaskintest'i seçmektedir. Devlet poliklinikleri, çok kuşaklı Mantoux yöntemini kullanarak tüberkülozu tespit etmeyi tercih ediyor. Bununla birlikte, çocuğun kontrendikasyonları veya başka herhangi bir nedenle, ebeveynlerin geleneksel testi reddetme ve daha modern bir ilaçla değiştirme hakkı vardır.

Dr. Komarovsky, Mantu Diaskintest'in analogunun çok daha etkili ve daha güvenli olduğuna inanıyor. Ancak, yerine koyma şeklinde uygulanma olasılığının yokluğunda, eski kanıtlanmış tüberküloz teşhisi yöntemi de hizmet edecektir. Ana şey, mevcut endikasyonları, testin kontrendikasyonlarını dikkate almaktır.

Tüberküloza yakalanma riskinin yüksek olması ve hastalığın çok tehlikeli olması nedeniyle, teşhis yapmayı reddetmemek daha iyidir.

Tüberkülozun yayılmasını önlemek için Mantoux ve Diaskintest'in intradermal testleri de dahil olmak üzere çeşitli tanı önlemleri alınmaktadır, ancak Mantoux'un daha etkili ve daha güvenli olan Diaskintest'ten farkı nedir?

Bu sorular birçok hastayı ilgilendiriyor, çünkü Mantoux testi ve bu testin vücudun durumu üzerindeki olumsuz etkisi hakkında birçok efsane var. Diaskintest, Mantoux'nun doğasında bulunan dezavantajlardan yoksun olan en son teşhis aracıdır, ancak aynı zamanda hastalar arasında soru ve şüpheler uyandırır. Bu bağlamda, bu iki manipülasyonu karşılaştırmalı olarak düşünmeye değer.

Mantoux ve Diaskintest arasındaki bileşim ve bunlara karşı bağışıklık tepkisi arasındaki fark

Diaskintest, 2009'dan beri kullanılan yeni bir ilaçtır. Tıp çevrelerinde, oldukça etkili ve oldukça doğru olarak kabul edilir, ancak şu ana kadar bu test Mantoux tüberkülin testinin tam yerini almamıştır.

Aktif aktif madde, Mantoux Diaskintest'ten temel farktır.

Tüberküloprotein - intradermal Mantoux testini ayarlamak için kullanılan ilacın aktif bileşenidir. Cansız Mycobacterium tuberculosis ve metabolik ürünlerinden özel saflaştırma ve işleme ile elde edilir. Tüberkülin, "insan" (typushumanus) ve "sığır" türü (typusbovinus) dahil olmak üzere, tüberkül basilinin tüm ana antijenlerini içerir.

Diaskintest'in aktif maddesi, genetiği değiştirilmiş bir bakteri Escherichia coli Escherichia coli kullanılarak sentezlenen rekombinant ESAT6 / CFP10 proteinidir. Bu nedenle, Diaskintest, canlı bir tüberküloz basilinin öldürücü özelliklerinden sorumlu olan ve aktif üremesi sırasında enfekte bir organizmada üretilen mikobakteri tüberkülozu ESAT6 ve CFP10'un yalnızca iki ana antijenini içerir. ESAT6/CFP10 proteini, BCG aşı suşlarında bulunmaz.

Diaskintest ve Mantoux arasındaki aktif maddedeki farklılıklar, vücudun bu testlere karşı bağışıklık tepkisinde de bazı farklılıklara neden olur.

Diaskintest'e verilen reaksiyon, yalnızca hastaya bir tüberkül basili bulaşmışsa ve vücudunda aktif bir üreme süreci devam ediyorsa pozitif olmalıdır. Yani vücut, antijenin, ESAT6/CFP10 proteininin girişine yanıt verdi.

Mantoux testine verilen tepki, sadece tüberküloz enfeksiyonu durumunda pozitif olabilir.

Tüberkülin testine pozitif reaksiyon şu durumlarda oluşur:

• vücutta antijenleri üzerinde bir reaksiyonun meydana geldiği başka mikobakteri türleri vardır;
• pozitif Mantoux reaksiyonu - ESAT6 / CFP10 proteini hariç tüm canlı mikobakteri antijenlerini içeren bir BCG aşısı ile aşılamaya yanıt;
• hasta, tüberküloz hastalarıyla aktif temas halindeydi;
• testten sonra ilacın bileşenlerine alerjik bir reaksiyon meydana geldi;
• Mantoux testi sağlıksız bir çocuğa yapıldı;
• enjeksiyon alanına bakarken hatalar yapıldı - numune bölgesi çizildi, ovalandı, deterjanlar veya mikrobiyal ajanlar oraya geldi.

Bu nedenle, Mantoux testi, bebek tüberküloz hastası olmasa bile sıklıkla yanlış pozitif tepki verir. Diaskintest, bir çocukta pozitif bir Mantoux sonucunu reddetmek veya onaylamak için yapılır. Bazen bu iki test hastanın farklı ellerinde aynı anda yapılır.

Mantoux testinin aksine, Diaskintest aşağıdaki durumlarda yapılmaz:

• "dönüşü" izleme - BCG çocuğu ile aşılanmış bağışıklık sisteminin mikobakteri tüberküloz antijenlerinin girişine yıllık reaksiyonu;
• yedi yaşında bir çocuğun BCG yeniden aşılanması ihtiyacının belirlenmesi;
• Diaskintest bağımsız bir test olarak 7 yaşın altındaki çocuklara verilmez.

Bu nedenle, ne koymak daha iyidir: Diaskintest veya Mantoux, her durumda doktor karar verir. Bugün Diaskintest, kendi kontrendikasyonları olduğu için ek bir teşhis aracıdır ve bazı durumlarda yanlış negatif sonuçlar verebilir.

Farklılıklara rağmen, Mantoux ve Diaskintest'in çok ortak noktası vardır ve tüberküloz gibi yaygın ve sinsi bir hastalığa karşı mücadelede vazgeçilmez araçlardır:

1. Her iki testin etki mekanizması, tüberkül basil antijenlerinin sokulmasına yanıt olarak gecikmiş tipte bir aşırı duyarlılık reaksiyonunun ortaya çıkmasına dayanmaktadır. İlaçlar sadece aktif maddenin bileşiminde farklılık gösterir. Tuberculin ve Diaskintest'in yardımcı bileşenleri benzerdir ve stabilizatörleri ve koruyucuları içerir.
2. Diaskintest'i kurma algoritması, Mantoux testini yürütme şemasıyla aynıdır. Enjeksiyon, bu tür manipülasyonlar için özel izni olan bir sağlık çalışanı tarafından gerçekleştirilir.
3. İlacın uygulanmasından 72 saat sonra hastanın vücudunun numuneye reaksiyonu kontrol edilir. Enjeksiyon bölgesinde oluşan infiltratın (papül) çapı ölçülerek ölçümler ve sonuçların değerlendirilmesi yapılır.
4. Diaskintest ve Mantoux negatif, şüpheli, pozitif ve hipererjik reaksiyon verebilir.
5. Bu testlerin bir takım kontrendikasyonları vardır. Hastanın vücudunda inflamatuar süreçler yoksa, epilepsisi yoksa, akut alerjik durumları yoksa ve bulaşıcı ve kronik hastalıkların alevlenme döneminde değilse hem Mantoux hem de Diaskintest konur.
6. Çocuklara herhangi bir TB testi yapılmadan önce aşı yapılmaz. Hem Mantoux hem de Diaskintest, herhangi bir aşılamadan sadece bir ay sonra gerçekleştirilir. Çocuk kurumlarında karantina sırasında numune yapmıyorlar.
7. Herhangi bir test yapılmadan önce hasta şikayetleri için ön sorguya alınır, muayene edilir, muayene edilir ve ardından testi yapmasına izin verilir.
8. İster Mantoux ister Diaskintest olsun, bu intradermal testlerden herhangi birini yaptıktan sonra, test hazırlığının yapıldığı andan sonucun kontrol edilmesine kadar geçen süre boyunca doktorun davranış kurallarına ilişkin tavsiyelerine kesinlikle uymak gerekir. Enjeksiyon bölgesini kaşımamalı ve ovmamalı, enjeksiyon bölgesini kapatmamalı ve bandajlamamalı, kimyasal deterjanların girmesine izin vermemeli, açık suda yüzmemeli, güneşlenmemeli, banyo yapmamalısınız.
9. Testten sonra baş ağrısı, sıcaklıkta hafif bir artış, iştahta azalma şeklinde yan etkiler olabilir. Bununla birlikte, bu tür fenomenler kısa ömürlü ve güvenlidir.

Duruma bağlı olarak, testlerden herhangi birinde hata olabilir. Diaskintest ve Mantoux arasındaki fark, Diaskin sonucunun doğruluğunun %100'e yakın, Mantoux için ise %50-70 olmasıdır.

Uygulamadan önce gerekli tüm kural ve tavsiyelere uyarsanız, hem Mantoux hem de Diaskintest'in kesinlikle güvenli olduğunu hatırlamak önemlidir. Testin sonucu uzmanla şüphe uyandırırsa, hastaya ikinci bir test ve enstrümantal teşhis yöntemleri kullanılarak ek bir muayene yapılacaktır.

Diaskintest sonuçlarının artan doğruluk yönünde Mantoux testinden farklı olmasına rağmen, her iki yöntemin de avantajları ve dezavantajları vardır.

en iyi

Mantoux testi

Bu nedenle, eksikliklere rağmen, tehlikeli bir hastalığı erken aşamada tespit etmek ve nüfus arasında yayılmasını önlemek için bu testler yapılır. Avantajları vardır ve çoğu durumda güvenilir bir sonuç verirler.

Deri içi test yöntemlerinden herhangi biri sağlık için güvenlidir, ancak ciddi şekilde tedavi edilebilir patolojiden kaçınmaya etkili bir şekilde yardımcı olur.

Tıp durmuyor, 2009'da tüberküloz teşhisi için yeni bir yöntem ortaya çıktı - diaskintest. Soru ortaya çıktı: Bir çocuk için daha iyi ve daha güvenli olan Diaskintest veya Mantoux? Bu yöntemler arasında herhangi bir fark var mı?

Tüberküloz teşhisi

Diaskintest, nedir ve neden yapılır? Bu, çocuklarda ve yetişkinlerde tüberkülozun erken teşhisinin yeni bir yoludur. Test, Mantoux testinin tanıtımından farklı değil. Bir çocuğa, Koch'un vücuttaki çubuklarının varlığına tepki veren bir ilaçla koldaki derinin altına enjekte edilir.

Mantoux örneğinde olduğu gibi, diaskintest uygulamadan 72 saat sonra değerlendirilir. Papülün boyutuna bağlı olarak, negatif, şüpheli, pozitif ve hipererjik reaksiyon ayırt edilir. Enjeksiyon yerinde kızarıklık ve şişlik yoksa veya 0,2 cm'yi geçmiyorsa diaskin testi negatiftir. Çocuğun sağlıklı olduğunu gösteren normal bir tepki, kesinlikle olumsuz bir sonuçtur. BCG aşısı ile aşılanmış çocuklar dahil.

Papül boyutu 0,2 ila 0,4 cm arasında olduğunda şüpheli bir sonuç verilir, 0,5 cm'den fazla kızarıklık pozitif reaksiyon anlamına gelir ve enfeksiyonu gösterir. Ancak bu, çocuğun tüberküloz olduğu anlamına gelmez. Yeterince güçlü bir bağışıklık sistemi ile vücut enfeksiyonla baş edebilecektir. Olumlu sonuç alınması durumunda bir phthisiatrics tarafından gözlem ve ek bir muayene (röntgen, kan testi) önerilir.

Tüberküloz gelişimi, hipererjik bir reaksiyon ile gösterilir. Bu durumda, papül 1,5 cm'ye çıkar, yaralar görünebilir ve lenf düğümleri iltihaplanır. Bu, iki çalışma arasındaki farktır, çünkü şüpheli bir Mantoux tepkisi bile olumlu bir cevap olarak kabul edilir.

Teşhis yöntemlerindeki fark

Her iki çalışma, Mantoux testi ve Diaskintest, tüberkülozu saptamaya yöneliktir, röntgenden çok daha etkilidirler, vücuda zarar vermezler ve sağlıklı çocuklar tarafından kolayca tolere edilirler. Aşılara karşı savaşçıların görüşünün aksine, tüberküloz ile enfekte olmak imkansızdır. Mantoux reaksiyonu veya diaskin testi, vücutta yalnızca Koch basilinin varlığını gösterir.

Bu prosedürler çok benzer. Ancak çoğu zaman insanların bir sorusu vardır: Yeni bir çalışmanın amacı nedir, fark nedir. Ana fark, teşhisin doğruluğudur. Test sonuçları neredeyse %100 doğrudur.

Aşılar bileşimde farklılık gösterir; Mantoux, Mycobacterium tuberculosis'ten bir protein olan tüberkülin içerir. Aynı protein, aşılı çocuklarda şüpheli test sonucunun nedeni olan BCG aşısını üretmek için kullanılır. Diaskintest, yalnızca Koch basilinde bulunan bir protein içerir. Bu ne anlama geliyor? Olumlu bir reaksiyon, ancak vücudun bu patojene sahip olması durumunda mümkündür.

İlaçların etkisi de farklıdır. Çocuğa tüberküloz bulaşmışsa numune tepki verebilir, ancak bebeğin bağışıklığı bakteriyle başarılı bir şekilde savaşır. Diaskintest, bir çocuğun vücudunda yalnızca aktif bir enfeksiyon tespit eder.

Yeni yöntemin avantajı

Yakın zamana kadar Mantoux reaksiyonu tüberkülozu teşhis etmenin en etkili yoluydu. Ancak test %70-80 oranında doğru olduğu için bilim adamları hastalığı tespit etmenin yeni yollarını arıyorlar. Diaskintest böyle bir keşif oldu.

Eşsiz protein nedeniyle, çalışmanın doğruluğu %90-100'dür. Prosedür, BCG ile aşılanmış veya enfekte olmuş ancak enfeksiyonu yenmiş olan çocuklarda şüpheli sonuçları ortadan kaldırır.

Yeni tekniğin büyük bir artısı, sığır tüberkülozu gibi hayvanlardan bulaşan enfeksiyon türleri de dahil olmak üzere gizli tüberküloz formlarını tespit etme yeteneğidir.

Bu nedenle, bazı ülkeler zaten Mantoux yerine testi tam olarak kullanıyor. Ayrıca, test yalnızca Mantoux'nun yerine geçmez.

Mantoux ve Diaskintest'i aynı anda yapmak mümkün müdür? Evet, bu prosedür yasak değildir. Mantoux büyükse her iki aşı da hemen uygulanır. Mantoux pozitif ve diaskintest negatif ise, çocuk sağlıklıdır, ancak bir nedenden dolayı bağışıklık sistemi aktif durumdadır. Belki de hasta bir kişiyle temas olmuştur. Tüberküloz hastalarının yüksek oranda olduğu bölgelerde yaşayan çocuklara diaskin testi yapılması önerilir. Bu durumda Mantoux reaksiyonu genellikle yanlış pozitiftir.

Tüberküloz tedavisi sırasında bir test yapmak ne kadar etkili olduğunu gösterebilir. Reaksiyon daha az belirgin hale gelirse tedavi işe yarar.

Yan etkiler

Testin bir takım yan etkileri vardır. Bunlar şunları içerir:

• zayıflık;
• iştah kaybı;
• vücut ısısında hafif artış.

Bu tür reaksiyonlar testten sonra da ortaya çıkabilir, Mantoux'un aksine, test değişen yoğunlukta baş ağrılarına neden olur.

Yan etki belirgin değilse ve 1-2 gün içinde kaybolursa, bu norm olarak kabul edilir. Çoğu çocuk prosedürü iyi tolere eder, ancak advers reaksiyonların akut bir tezahürü, testin yanlış yapıldığını veya çocuğun gizli hastalıkları olduğunu gösterir. Örneğin, gelişen bir viral veya bakteriyel enfeksiyonun arka planına karşı test yapılırsa sıcaklıkta keskin bir sıçrama meydana gelir.

Mantoux testinin veya Diaskintest'in neden olduğu yan reaksiyonlar içerdikleri fenol ile ilgili değildir. Bu madde gerçekten zehirlidir, ancak müstahzarlardaki içeriği çocuğa zarar vermeyecek kadar küçüktür. Ayrıca fenolün insan vücudu tarafından günlük olarak üretildiğini ve idrarla başarıyla atıldığını hatırlamakta fayda var. Bu konu, zamanımızın en ünlü çocuk doktorlarından biri olan Dr. Komarovsky tarafından ayrıntılı olarak ele alındı.

Yukarıdaki ihlallere ek olarak, testten sonra deri döküntüsü görünebilir. Ebeveynlerin, kızarıklığın bir yan etki olmadığını, aşının kendisine karşı alerjik bir reaksiyon olduğunu hatırlamaları gerekir.

Kontrendikasyonlar

Doktorlar yeni tekniğin daha güvenli olduğunu söylüyorlar, ancak bu prosedürün Mantoux testinden daha az kontrendikasyonu yok. Testi kullanmadan önce, çalışmanın her bir çocuk için güvenli olduğundan emin olmanız gerekir.

Bu kuralın ihmal edilmesi trajik sonuçlara yol açabilir. Diaskin testinin çocuklarda tüberkülozu teşhis etmek için kullanıldığı birkaç yılda, koma ve ölüm dahil olmak üzere birkaç ciddi komplikasyon vakası olmuştur. Trajediden kaçınmak için, rutin bir test olsa bile aşıya dikkatlice hazırlanmak gerekir. Ebeveynler, çocuğun veya yakın akrabalarının sahip olduğu tüm ciddi hastalıklar hakkında doktora bilgi vermeli ve işlemin olası tüm sonuçlarını öğrenmelidir.

Test etmeme nedenleri mutlak veya geçici olabilir. Geçici nedenler arasında bulaşıcı hastalıklar, cilt problemleri, zatürree, somatik nitelikte olanlar da dahil olmak üzere kronik hastalıkların alevlenmesi yer alır.

Nedeni ne olursa olsun çocuğun ateşi varsa işlem yapılmamalıdır. Okulda veya anaokulunda karantina döneminde aşı yapılmaz. Diaskintest ve Mantoux hamile kadınlara ve emziren annelere verilmez.

Testin mutlak kontrendikasyonları, aşağıdaki gibi ihlalleri içerir:

• epilepsi;
• sık tekrarlayan kronik hastalıklar;
• hepatit;
• pankreatit;
• kolit;
• piyelonefrit;
• aşının kendisine alerjisi var.

1 yaşından küçük çocuklara test yapılmazken, Mantoux testi 6 aydan itibaren yapılabilir. Bu iki testi değerlendirirsek, Mantoux testinin diaskintest'e göre daha az kontrendikasyonu vardır.

Çeşitli tiplerde alerjik reaksiyonları olan kişilerde bir çalışma yapmanın tavsiye edilebilirliği konusu tartışmalıdır. İlaç herhangi bir alerjinin alevlenmesine yol açabilir. Bazı doktorlar, testten birkaç gün önce ve sonra antihistaminikler almanızı önerir. Ancak testin kendisi bir alerji testi olduğu için sonuçların güvenilirliğini etkileyebilir.

Hangi çalışmanın daha iyi olduğu sorusuna cevap vermek zor. Yeni teknik son derece doğrudur, ancak daha fazla kontrendikasyon ve yan etkiye sahiptir. Çocuk sağlıklıysa ve gizli hastalıkları yoksa, bir diaskin testi yapılması tavsiye edilir. Ek olarak, bir kişi tüberkülozlu bir hastayla temas halindeyse ve önceki Mantoux testlerinin tartışmalı sonuçları durumunda bu yöntemi tercih etmeye değer.

Modern tıbbın tüm olanaklarına rağmen tüberküloz gibi bir hastalığın görülme sıklığı oldukça yüksektir. Bu nedenle, erken aşamalarda patolojiyi tanımlamaya yönelik önleyici tedbirlerin alınması gerekmektedir. Diaskintest (DST), uzmanlar tarafından sunulan tüberküloz teşhisi için bir yöntem olan Mantoux'ya en iyi alternatiftir. Yeni teknik daha güvenli kabul edilir ve tüberkülin ile reaksiyon sırasında oluşabilecek komplikasyonları önler.

Birçok hasta DST'nin ne olduğunu bilmiyor. Diaskintest, ayrıca önleyici amaçlar için gerçekleştirilir. Özel olarak tasarlanmış bir ilaçtır. İki antijen içerir - tüberküloza neden olan ajanın karakteristik proteinleri:

1. CFP10;
2. ESA T6

Enfekte bir kişinin vücudu, Mycobacterium tuberculosis'e maruz kalmaya yanıt olarak antikorlar üretir. Bileşenlerinin deri altına girmesiyle, antikorlar kandan çıkar ve onlara bağlanır. Çocuğun elinde bir papülün ortaya çıkmasıyla dıştan kendini gösteren bir inflamatuar reaksiyon gelişir.

Antijenik elementlere ek olarak, Mantoux analogu ek maddeler içerir:

1. Polisorbat 80;
2. Enjeksiyonluk su;
3. Fenol.

Mantoux'ya alternatif olarak DST, aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

1. Bir tüberküloz basili ile enfeksiyondan şüpheleniyorsanız;
2. Öğrencilerin tıbbi muayeneleri sırasında planlı bir şekilde;
3. Tüberkülozun erken formlarının diğer patolojilerle ayırıcı tanısı için.

Mantoux testi ve Diaskintest aynı şekilde gerçekleştirilir. Önkol bölgesindeki çocuğa deri altından 0,5 ml ilaç enjekte edilir. Sonucun değerlendirilmesi çalışmadan 72 saat sonra yapılır.

Mantoux ve Diaskintest yapmanın mümkün olup olmadığını önceden belirlemek önemlidir. Doktorlar, çalışma için bir dizi kontrendikasyon belirler. Bunlar aşağıdaki hastalıkları içerir:

1. Epilepsi;
2. Vücuttaki kronik süreçlerin alevlenmesi (tüberküloz tanısı hariç tutulduktan sonra);
3. Şiddetli somatik hastalıklar;
4. Alerjik reaksiyonların alevlenmesi.

Hastada dermatit, ürtiker veya başka bir cilt hastalığı varsa DST reçete etmeyin. Bunun nedeni, deri döküntülerinin çalışmanın sonucunu değerlendirmeye müdahale edeceği gerçeğidir. Doktorlar, dermatitin tezahürlerini, ilacın uygulanmasına artan bir reaksiyonla karıştırabilir ve bu da tanıda bir hataya yol açabilir.

Diaskintest ilacı ile bir çalışma, akut bulaşıcı bir hastalık sırasında da yapılmaz. Bu süre zarfında hastanın bağışıklığı çok aktiftir ve bu da yanlış pozitif sonucun ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. Tedavinin tamamlanmasından sadece bir ay sonra analiz yapılmasına izin verilir.

Sonuçların analizi

3 gün sonra analiz sonuçları değerlendirilecektir. Diaskintest'in çalışmasında norm, enjeksiyon bölgesinde herhangi bir patolojik tezahürün meydana geldiği anlamına gelmez. Hastanın papülü yok - cilt yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan bir oluşum.

Doktor, iğne doğru şekilde yerleştirilmezse oluşabilecek bir iğne izi veya küçük bir hematom bulabilir. Bu sonuç negatiftir, bu da vücutta Mycobacterium tuberculosis'in neden olduğu aktif bir bulaşıcı sürecin olmadığını doğrulamayı mümkün kılar.

İyi bir sonuç, çapı 2 mm'yi geçmeyen cilt hiperemisinin görünümüdür. Kızarıklık alanı daha büyükse (2 ila 4 mm), reaksiyon şüpheli olarak değerlendirilir. Bu durumda, artan reaksiyonun nedenini belirlemek için çocuğun muayene edilmesi gerekir. Hem gelişimin erken evrelerinde tüberküloz varlığından hem de bir kişinin ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılığından kaynaklanabilir.

Sızıntının (papüller) çapı 5 mm'yi aştığında pozitif test sonuçları nasıl değerlendirilir? Böyle bir test sonucu, hastanın vücudunda aktif bir tüberküloz süreci olduğunu gösterir, bu nedenle hasta tedavi için sevk edilmelidir.

Bazı durumlarda, DST'ye hipererjik bir reaksiyon mümkündür. Bir kişinin sahip olduğu:

1. 14 mm'den büyük enjeksiyon bölgesinde papüller;
2. Deride sıvı dolu kabarcıklar veya yaralar
3. Yakındaki lenf düğümlerinin genişlemesi (aksiller, dirsek).

Çalışmaya artan tepki ile hastanın durumunu değerlendirmek ve tedaviyi reçete etmek için tam bir muayeneye ihtiyacı vardır.

Birçok hasta hangisinin daha iyi olduğunu tartışıyor - Diaskintest veya Mantoux, fark nedir ve bir yöntemin diğerinden nasıl farklı olduğu. Yeni teşhis yönteminin klasik Mantoux reaksiyonuna göre bir takım avantajları vardır. Bu, analizde kullanılan ilaçların özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Mantoux reaksiyonunda tüberkülin kullanılır - tüm mikobakterilerin bir parçası olan bir madde. DST, yalnızca patojenik mikroorganizmaların bir parçası olan diğer maddeleri - antijenleri içerir.

Daha fazla hassasiyet

Önemli! Diaskintest kullanmanın avantajlarından en önemlisi, çalışmanın yüksek doğruluğudur. Bu nedenle, Mantoux reaksiyonunun sonuçları yaklaşık% 60-70'lik bir güvenilirliğe sahipse, yeni bir çalışma yürütürken gösterge% 90 doğrudur.

Diaskin ile çalışmanın analoglarını kullanarak, klasik teşhis tekniğini kullanırken mümkün olan çalışmanın yanlış negatif sonuçlarının sayısını azaltmak mümkündür. Böylece Mantoux yerine Diaskintest kullanılırsa Mycobacterium tuberculosis ile enfekte olan hastaların neredeyse tamamı tespit edilir.

Aktif bulaşıcı süreçlere duyarlılık

Aralarında tüberküloza neden olan patojenik mikroorganizmaların yanı sıra patojenik olmayan (patojenik olmayan) formların bulunduğu birkaç mikobakteri grubu vardır. Patojenik olmayan mikroorganizmalar insan vücuduna girerse, hastalık semptomlarının gelişmesine neden olmazlar.

Mantoux reaksiyonunu gerçekleştirirken, bu hücrelerin patojenik olarak tanımlanabilme olasılığı yüksektir. Sağlıklı bir kişiye tüberküloz teşhisi konduğunda yanlış pozitif sonucun ortaya çıkmasının nedeni budur.

Mantoux'ya alternatif olarak Diaskintest tekniğini kullanmak, tanı hatalarını önler. Preparatın sadece patojenik mikobakteriler için karakteristik olan antijenler içermesi nedeniyle büyük bir özgüllüğe sahiptir. Çalışmanın olumlu bir sonucu, vücutta aktif bir patolojik sürecin varlığını gösterir.

Bu fark, patolojinin birkaç semptomla gizli bir biçimde ilerlediği durumlarda özellikle önemlidir. Genellikle erken evrelerde, tüberküloz, hastanın görmezden gelebileceği hafif klinik belirtilere sahiptir. Önleyici tıbbi muayenelerde hastalığın zamanında tespiti, tedavinin zamanında başlamasına izin verecek ve hastalığın ilerlemesini önleyecektir.

Tam güvenlik

Önemli! Diaskintest insanlara zararlı değildir, reaksiyon sırasında tüberküloz ile enfekte olmak imkansızdır. İlaç, hastalığın etken maddesinin tüm hücrelerini içermez, sadece proteinlerini - antijenlerini içerir.

Diaskintest'in tanıtımına bir dizi yan semptom eşlik edebilir:

1. Genel zayıflık;
2. İştah bozukluğu;
3. Baş ağrısı;
4. Sıcaklıkta hafif artış.

Görünümleri, vücudun ilacın tanıtımına verdiği tepki ile açıklanır. Yan etkiler genellikle çabuk geçer ve hiçbir sonucu olmaz. Bu yöntemi kullanırken istenmeyen etkilerin şiddeti, Mantoux reaksiyonunun gerçekleştirilmesinden çok daha düşüktür.

Diaskintest ilacı hastanın vücudu tarafından daha iyi tolere edilir ve aynı zamanda metabolizması üzerinde güçlü bir etkisi yoktur, bu klasik analizden daha güvenli bir teşhis tekniğidir. Hasta üzerinde etkinin olmaması, anlaşmazlıkta bir diğer önemli argümandır, Mantoux veya Diaskintest kullanılmalıdır.

BCG aşısına yanıt yok

Mantoux reaksiyonunun sahip olduğu bir diğer dezavantaj, düşük özgüllüğüdür. Yakın zamanda yapılmış bir çocuk üzerinde yapıldığında, çalışma sonucu yalancı pozitif olabilir. Bu, gerçekten sağlıklı olan bir kişinin gereksiz bir muayenesi için bir fırsat haline gelir.

Diaskintest'in önemli bir özelliği, BCG aşısına yanıt vermemesidir. Bu durumda, bir tutarsızlık oluşur: ve Diaskintest negatiftir. Bu nedenle DST kullanımı doğru bir sonuç almanızı sağlar.

Bu nedenle, Diaskintest tanı tekniği, onu Mantoux testinden olumlu bir şekilde ayıran bir dizi önemli avantaja sahiptir. Mikobakterileri tespit etmek için yeni bir yöntemin kullanılması, hastanın vücudunda neredeyse yüzde yüz doğrulukla patolojik bir sürecin varlığını belirlemeyi mümkün kılar. Bu nedenle, modern tıpta modası geçmiş Mantoux reaksiyonunun yerini giderek daha fazla alıyor.

Tüberkülozu tedavi etmenin imkansız olduğunu kim söyledi?

Doktorların tedavisi tüberkülozdan tamamen kurtulmaya yardımcı olmazsa. Giderek daha fazla hap almam gerekiyor. Antibiyotiklerden kaynaklanan komplikasyonlar tüberküloza katıldı, ancak sonuç yok. Okurlarımızın tüberkülozu nasıl yendiğini öğrenin...

Yeni bir şey ortaya çıktığında, her zaman eski ile karşılaştırılır. Ve tüberküloz teşhisi yöntemleri hala durmuyor. 100 yıl önce bile, röntgen ve Pirke'nin tepkisi dışında, doktorların halka sunacak hiçbir şeyi yoktu. Geriye sadece onların bilgisine, bulaşıcı süreç anlayışına ve yetkinliğine güvenmek kaldı. Ardından, onlarca yıldır nüfusumuz arasında "düğme" adı altında kök salmış olan Mantoux testi ortaya çıktı. Ve şimdi, bir yenilik, diaskintest. Ebeveynler, mümkün olduğu kadar güvenli olanı seçmek isterler ve çocuklarının TB basili ile enfekte olup olmadığı konusunda en güvenilir cevabı verirler. Bu nedenle, bu yazıda Mantoux testi veya Diaskintest hangisi daha iyi anlayacağız.

Mantoux testi

0.2 ml tüberkülin çözeltisinin intradermal enjeksiyonudur. Böyle bir solüsyon hazırlamak için 2 tip bakteri (insan ve sığır) öldürülür ve daha sonra onlardan sadece antijenik hafıza kalacak şekilde süzülür. Dolayısıyla Mantoux testinin tüberküloza neden olabileceği ünlemleri karanlık ve bilgisizlikten başka bir şey değildir.

Ancak test değerli bilgiler sağlayabilir: çocuk Koch'un asasıyla zaten tanıştıysa, vücudunda ona karşı antikorlar vardır. Ve tüberkülinin (antijen) girmesine cevaben nasıl tepki verecekler? Tabii ki saldırın! Düğme büyük olduğunda veya büyük bir kırmızı taç ile çevrili olduğunda (17 mm'den fazla) sonuçlar, kişinin enfekte olduğunu gösterir. Hastalığı yargılamak için çok erken, birçok faktöre bağlı. İyi bir bağışıklık tepkisi, yaşam koşulları ve beslenme, bir kişinin derin gri saçlara bir enfeksiyonla sonsuza dek mutlu yaşayacağı gerçeğine yol açacaktır. 45 yaşın üzerindeki nüfusun %90'ının Mycobacterium tuberculosis ile enfekte olduğuna inanılmasına şaşmamalı.

Bütün bunların dezavantajları da vardır: Mantoux testinin güvenilirliği yaklaşık %60-70'dir. Çünkü örneğin BCG aşısından sonra hem yanlış pozitif hem de zayıf bir bağışıklık tepkisi ve çiçek açan tüberküloz ile yanlış negatif olabilir. Bu nedenle bu yönteme tarama ve kitle denir. Bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, kesinlikle bir kan testi, bilgisayarlı tomografi ve balgam analizi ile desteklenecektir. Daha iyi olan Mantoux veya Diaskintest sorusuna geri döneceğiz.

Cevabın gerçeğe mümkün olduğunca yakın olması için, testin yalnızca akut solunum yolu viral enfeksiyonu belirtileri olmayan sağlıklı bir çocuğa verilmesi gerekir (bu nokta, subfebril durumu ile uzun süreli öksürük ile atlanabilir), karşı kronik hastalıklar varsa, remisyonun arka planı.

Mantou hakkında birkaç efsane:

Numune ıslatılmamalıdır. Bu doğru değil, test 100 yıl önce olduğu gibi deri içi değil deri içi olduğu için su içeri girmeyecek. Bunu ıslatmanız gerçekten tavsiye edilmez.

Mantoux, alerjik bir kişide pozitif olacaktır. Hayır, bağışıklık sisteminin 4 tepki mekanizması vardır. Tipik alerjik reaksiyonlar, immünoglobulin E'nin katılımıyla tip 1'e göre ilerler. Mantoux testi, tip 4'e göre - duyarlı hale getirilmiş (önceden alerjenle temas halinde olan) T-lenfositlerin katılımıyla ilerler. Birinci tip reaksiyonu dışlamak için, alerjisi olanların testten önce bir antihistamin ilacı almaları tavsiye edilir, çünkü bu olası bir alerjiyi ortadan kaldıracaktır, ancak testin sonucunu etkilemeyecektir.

en iyi

Soruyu cevaplamadan önce, Mantoux veya daha iyi olan diaskintest, bu arada Dr. Komarovsky'nin övdüğü yeni teknik hakkında konuşalım.

2009'da rekombinant bir alerjen yaratıldı, yani üretimi için artık bakterileri öldürmek ve filtrelemek gerekli değildi, modern bilim adamları vücudun neredeyse% 100 doğrulukla yanıt vereceği bir proteini izole edebildiler (varlığında) bir enfeksiyon). Bu protein sadece insanlarda tüberküloza neden olan mikobakterilerde bulunur.

Aynı şekilde bir test yapılır: 0.1 ml ilaç intradermal olarak ön kola enjekte edilir ve sonuç 3 gün sonra değerlendirilir. Test sonuçlarının değerlendirilmesi Mantoux testinde olduğu gibi gerçekleşir:

• Bir kişiye Koch basili bulaşmadıysa, cilt değişmeden kalır, sonuç negatif olur.
• Olumlu bir sonuçla, varlığı başka yöntemlerle ek olarak doğrulanması gereken enfeksiyon veya hastalık hakkında konuşabiliriz.
• Bir kliniğin yokluğunda keskin bir pozitif sonuç, testin bir dönüşünü gösterir ve bir phthisiatrician ile görüştükten sonra, çocuğa profilaktik bir kemoterapi kürü verilecektir.

Mantu veya diaskintest, hangisi daha iyi? Yeni yöntemin artıları ve eksileri hakkında konuşalım.

Diaskintest'in avantajı:

• Sonucun daha yüksek güvenilirliği.
• Diğer ciddi enfeksiyonlarda (bruselloz) yanlış pozitif sonuçların olmaması.