Makalenin ek tıbbi muayene programları. Öncelikli ulusal proje "Sağlık" çerçevesinde çalışan nüfusun ek tıbbi muayenesi

Ek tıbbi muayene

2018 yılında yetişkin nüfusun tıbbi muayenesi hakkında bilgi

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi (OMI) kapsamında 2018'de kimler sağlık muayenesinden geçebilir?

Düzenli tıbbi muayeneler ve laboratuvar testleri, dünya çapında birçok ülkede yaygın bir hastalık önleme şekli olan çok önemli faaliyetlerdir.

Erken evrelerdeki birçok hastalık, bir kişinin refahını etkilemez ve yalnızca laboratuvar testleri veya bilgisayar teşhisi sonucunda tespit edilebilir ve zamanında reçete edilen tedavi, komplikasyonları önlemeye ve iyileşme süresini azaltmaya yardımcı olacaktır.

Dispanser nedir ve neleri içerir?

Klinik muayene, düzenli bir tıbbi muayene ve uzmanların konsültasyonları, laboratuvar testleri ve nüfusun sağlık durumunun bilgisayar teşhisidir.

Vatandaşların sağlığının periyodik tıbbi muayenesinin amacı, nüfusun sakatlığına ve erken ölümüne neden olan yaygın kronik ve onkolojik hastalıkların önlenmesi ve saptanmasıdır.

Bu aynı zamanda önceki muayene sırasında elde edilen klinik verileri güncellemek için de yapılır. Birçok çalışma kanseri ve bazı kan hastalıklarını erken evrelerde saptayabilir. Bu nedenle, istatistiklere göre, erken bir aşamada tespit edilen onkolojiyi iyileştirme olasılığı% 90'dır.

Ayrıca birçok kanser, hastanın yaşı ve cinsiyeti ile ilişkilidir ve yaşamın bazı dönemlerinde hastalık riski en yüksektir. Bu nedenle, tıbbi muayeneler yapılırken, hastanın yaşı dikkate alınarak birçok çalışma yapılır.2018'de hangi doğum yılları tıbbi muayeneye tabidir?

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 3 Şubat 2015 tarih ve 36an planlı bir tıbbi muayene yapılmasına ilişkin emrine göre, Rus vatandaşları, 21 yaşından başlayarak ücretsiz olarak tam bir muayeneden geçebilirler. devlet ve sağlık grubu.

Nüfus için ücretsiz tıbbi bakım devlet programına göre, Rusların her üç yılda bir planlı tıbbi muayenesi için önlemler alınmıştır.

2018'de, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997 yıllarında doğan Rusya vatandaşları ücretsiz tıbbi muayeneden geçebilirler.

2019'a gelince, sıra 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959 yıllarında doğanlar için olacak. , 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998.

Zorunlu sağlık sigortası (CHI) sisteminde sigortalı olan tüm vatandaşlar ücretsiz tıbbi muayeneden geçebilir. Klinik muayene, vatandaşların ikamet ettiği yerdeki ilçe kliniğinde yapılır.

Diğer doğum yıllarındaki vatandaşlar önleyici muayenelerden geçebilirler (tıbbi muayene yılları arasında iki yılda bir önleyici muayene yapılır).

Kliniğimizde aşağıdakiler gerçekleştirilir: "Dispanser - önleyici gözlem yöntemi" - bu, nüfusun diş sağlığını güçlendirmeyi, diş hastalıklarının erken evrelerde aktif olarak tespit edilmesini, sistematik olarak izlenmesini amaçlayan bir önleyici ve tedavi edici önlemler sistemidir. dispanser gözlem için alınan kişilerin ağız boşluğunun durumu, onlara zamanında tıbbi bakım sağlanması, bu hastalıkların nedenlerinin ortadan kaldırılması, çalışma yeteneklerinin korunması.

Dispanser Nedir:

Diş hastalarının klinik muayenesi, uzun süreli ve dinamik gözlem, yüksek nitelikli muayene ve tedavi, bireysel ve grup, diş hastalıklarının sosyal ve biyomedikal olarak önlenmesine ihtiyaç duyan hastaların erken tespiti için karmaşık bir yöntemdir.

Dişhekimliği hastalarının tıbbi muayene sisteminin temel ilkeleri aşağıdaki pozisyonlarla beyan edilir.

1. Planlama - organizasyonun sırasını ve optimal zamanlamasını belirlemek,

tedavi-ve-profilaktik ve sıhhi-hijyenik önlemler.

2. Karmaşıklık: a) sadece yerel süreci ortadan kaldırmak için değil, aynı zamanda vücudun genel olarak iyileştirilmesi için terapötik önlemlerin yönü; b) çevreyi iyileştirmeye yönelik faaliyetlerde bulunmak; c) Çocuk doktorları, terapistler, hijyenistler, diğer uzmanlık doktorları, paramedikal personel ve halkla birlikte rekreasyonel faaliyetlerde bulunmak.

3. Genel önlemler kompleksinden önde gelen bağlantının seçimi (bu tür patolojide belirleyici olan terapötik ve önleyici tedbirlere özel önem verilir).

4. Sağlık önlemlerinin atanmasında, diş hastalıklarının düzeyi ve yapısı ve bunlara neden olan faktörleri dikkate alarak farklılaştırılmış bir yaklaşım; nüfusun doktorlarla sağlanma derecesi ve dişhekimliği hizmetinin maddi ve teknik temelinin durumu; mevcut kuvvetlerin ve araçların optimal kullanımı.

Aktif olarak ilerleyen diş çürükleri ve dişlerin çürük olmayan lezyonları olan hastalar dispanser gözlem altında olabilir; periodontal ve oral mukoza hastalıkları; odontojenik nevralji ve trigeminal nevrit; çenelerin kronik osteomiyeliti ve kronik odontojenik sinüzit; yüz ve ağız boşluğu organlarının bazı kanser öncesi ve habis hastalıkları; doğuştan dudak ve damak yarığı; çenelerin gelişim ve deformasyon anomalileri, vb.

Önleme Nedir:

Bu, diş hastalıklarının ortaya çıkmasını ve gelişmesini önlemek için bir önlemler sistemidir.

Önlemenin amacı, kişinin diş sağlığını sağlamaktır.

Birincil koruma, diş hastalıklarını, oluşum nedenlerini ve koşullarını ortadan kaldırarak ve ayrıca vücudun doğal, endüstriyel ve ev ortamındaki olumsuz faktörlerin etkilerine karşı direncini artırarak önlemeyi amaçlayan bir önlemler sistemidir.

İkincil önleme, hastalıkların nükslerini ve komplikasyonlarını önlemeyi amaçlayan bir dizi önlemdir.

Üçüncül önleme, maksillofasiyal bölgenin organ ve dokularının işlevselliğini esas olarak değiştirme yöntemiyle koruyarak diş durumunun rehabilitasyonunu amaçlayan bir önlemler sistemidir.

Bu nedenle, birincil görev sağlığı korumaktır, eğer bu başarısız olursa ve hastalık gelişirse, ikinci görev onu durdurmak, komplikasyonlarının ortaya çıkmasını ve gelişmesini önlemek ve gelecekte nüksetmektir. Bu mümkün değilse veya sadece radikal bir şekilde, yani cerrahi müdahale ile mümkün olsaydı, o zaman üçüncü aşamada kaybedilen işlevi geri getirmeliyiz, bu daha sık olarak kaybedilen dişlerin ortopedik olarak protezlerle değiştirilmesi nedeniyle mümkündür.

Bu hükümler aşağıdaki örnekle gösterilebilir:

Diş çürüğünün gelişiminin önlenmesi, diş hastalıklarının birincil önlenmesi anlamına gelir.

Minber ve periodontitis şeklinde diş çürüğü komplikasyonlarının gelişmesinin önlenmesi, ikincil önleme anlamına gelir.

Periodontitisin başarısız tedavisi ve komplikasyonlarının bir sonucu olarak, bir dişin çıkarılması ve boş alanın bir protez ile değiştirilmesi gerekiyorsa, bu üçüncül önleme anlamına gelir.

Bu nedenle, her bireyin, her şeyden önce, terapötik konservatif önlemleri de içeren diş hastalıklarının birincil önlenmesiyle ilgilenmesi gerektiği açıktır.

2013'ten beri Rusya, 21 yaşın üzerindeki nüfus için geniş çaplı bir periyodik tıbbi muayene programı yürütüyor. Yaygın tıbbi muayenelerin temel amacı, sağlık sorunlarının ve kronik hastalıkların gelişiminin başlangıcında erken tespitidir. Bu tür sürekli izleme, özellikle genç yaşta olası riskleri azaltmaya ve ölüm oranını önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olur.

Klinik muayene önleyici bir tıbbi muayenedir. Bir tıbbi muayene sırasında testler yapmak ve muayenelerden geçmek için herhangi bir neden-şikayet-belirtilere sahip olmanız gerekmez: böyle bir tıbbi muayenenin ana görevi, bir kişinin bile bilmediği hastalık ve diğer anormalliklerin belirtilerini bulmaktır. hakkında.

2019'da tıbbi muayeneler, yenilikler

Tıbbi muayene evrensel olmasına rağmen, bunu yaptırmak bir zorunluluk değil hakkımızdır. Herhangi bir tıbbi müdahale gibi (en temel tıbbi muayene dahil), klinik muayene yalnızca kişinin bilgilendirilmiş gönüllü rızası ile gerçekleştirilir. Aynı zamanda, tıbbi muayene sırasında herhangi bir işlemi ve muayeneyi isteğinize göre reddetme hakkına sahipsiniz - bu sizi diğer çalışma ve analizler hakkından mahrum etmeyecektir. Mevzuatımız, sağlık muayenelerini kaçıranlar için herhangi bir yaptırım öngörmemektedir.

2018'den beri kanser araştırması güçlendirilmiştir ve bu kurallar 2019 yılında da devam etmektedir. Şu anda en yaygın kanser türlerini tespit etmeye yardımcı olan dört tür muayene vardır.

mamografi, 39 - 48 yaş arası kadınlar için - üç yılda bir, 50 - 70 yaş arası - iki yılda bir;
49 - 73 yaş arası erkekler ve kadınlar için hassas bir immünokimyasal yöntemle gizli kan için bağırsak içeriğinin analizi - iki yılda bir;
PAP testi, yani 30 ila 60 yaş arası kadınlar için serviksin yüzeyinden smear muayenesi - üç yılda bir;
45 ve 51 yaşındaki erkekler için kanda prostata özgü antijenin (PSA) belirlenmesi.

Karın boşluğunun ultrasonu, genel ve biyokimyasal kan testleri ile idrar tahlili geçen yıl genel tıbbi muayeneden çıkarıldı. Şimdi listede yoklar.

Aynı zamanda, geçen yıldan beri yeni bir kan testi çıktı. 2018'den beri doktorlar, tıbbi muayeneler sırasında hastalara ücretsiz tıbbi muayene imkanı sunuyor. HIV enfeksiyonu testi.

2019'da tıbbi muayenenin temel ilkeleri

Federal program, her yaşta bulunan çeşitli hastalıkların en kritik anlarını dikkate alır. Bunu akılda tutarak, ziyaret edilmesi gereken doktorların bir listesi geliştirilmiştir. Çeşitli teşhis önlemleri, erken ölüm ve sakatlığa neden olan çeşitli patolojileri tespit etmelidir.

Bunlar şunları içerir:

kalbin çalışmasındaki bozukluklar;
solunum sistemi hastalıkları;
iyi huylu ve kötü huylu bir yapıya sahip çeşitli neoplazmalar;
şeker hastalığı vb.

Bu tür hastalıklar erken ölüme neden olabilir.

2019'da kimler taramaya hak kazanır?

Devlet tıbbi muayene programı, 21 yaşın üzerindeki tüm vatandaş kategorilerine açıktır. Şu anda bir kişinin tehlikeli hastalıkların ilk belirtilerini göstermeye başladığına inanılıyor: yüksek tansiyon, yüksek şeker veya kandaki kolesterol seviyeleri.

Yaşları üçe bölünebilen kişiler için 2019 yılında Moskova'da veya diğer bölgelerde tıbbi muayeneden geçmek iz bırakmadan mümkündür.

Bir sonraki doğum yılının vatandaşları program kapsamına girer: 1920; 1923; 1926; 1929; 1932; 1935; 1938; 1941; 1944; 1947; 1950; 1953; 1956; 1959; 1962; 1965; 1968; 1971; 1974; 1977; 1980; 1983; 1986; 1989; 1992; 1995; 1998.

Nüfusun faydalı kategorileri, yaştan bağımsız olarak ücretsiz tıbbi muayeneye tabi tutulabilir.

Bunlar şunları içerir:

Büyük Vatanseverlik Savaşı'nın malulleri ve ciddi şekilde yaralanan savaşçılar;
insanlar "kuşatılmış Leningrad sakini" nişanı ile ödüllendirildi;
genel bir hastalık veya iş kazası nedeniyle engelli olarak tanınan kişiler;
Dünya Savaşı sırasında Naziler tarafından oluşturulan toplama kampları veya diğer gözaltı yerlerinde bulunan mahkumlar.

Çocuk bakımı biraz farklıdır. İlçe polikliniğinin çocuk doktoru, bir yıldan itibaren yenidoğan ve bebekleri izlemekle ilgilenmektedir. Kabulün periyodik muayenesi programı, çocuk gelişiminin özelliklerine karşılık gelir. Genişletilmiş kapsamlı bir muayene için çocukların yaşı 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 yıllarına karşılık gelmelidir.

Tıbbi muayenenin aşamaları 2019

Tıbbi muayeneden geçmek için, kalıcı kayıt yerindeki kliniği ziyaret etmelisiniz. Kayıtta, bir kişi tıbbi muayene sürecini koordine eden bir tıp öncesi ofise gönderilir. Burada doktor, ziyaretçiye tıbbi muayenenin amaçlarını anlatır ve bir yol haritası ve tıbbi bir anket hazırlar. Ankete aşağıdakiler kaydedilir: boy, kilo, kan basıncı göstergeleri; kronik hastalıkların varlığı veya yokluğu; çalışma şekli hakkında bilgi; alkol ve sigara gibi kötü alışkanlıkların varlığı veya yokluğu hakkında bilgi; günlük kullanım miktarları belirtilir.

Tipik tıbbi muayene 2 aşamaya ayrılır:

1. aşama:

hastanın anketine aşina olan doktor, risk grubunu belirler ve hastanede geçmesi gereken testler ve muayeneler için bir sevk yazar. 2019 yılında rutin muayene programına dahil edilen tıbbi işlemlerin niteliği, farklı yaş gruplarındaki hastalarda farklılık gösterecektir.

21-36 yaş arası hastalar hastanede kaldıkları süre boyunca aşağıdaki işlemlerden geçerler:

kandaki kolesterol seviyesini belirlemek için genel bir kan testi ve biyokimyasal analiz için bir damardan kan verilmesi;
genel bir idrar testinin verilmesi;
kalbin ve nabzın çalışmasını kontrol etmek için bir elektrokardiyogram;
tüberküloz veya diğer akciğer hastalıklarının varlığını belirlemek için florografi.

Kadınların jinekolojik muayeneden geçmesi gerekmektedir. 39-90 yaş arası hastalar, genişletilmiş bir programa göre muayene edilmektedir.

2019 yılında 1929-1980 doğumlu kişiler sağlık muayenesi sırasında aşağıdaki işlemlerden geçirilir:

gelişmiş ve derinlemesine göstergeler için kan testi;
genel idrar analizi;
kan salgılarının varlığı için dışkı analizi;
kalbin çalışmasındaki ihlalleri tespit etmek için elektrokardiyogram;
akciğer hastalıklarını tespit etmek için florografi;
Sindirim organlarının ultrasonu;
görme kontrolü;
dolaşım sistemindeki bozuklukları kontrol edin.

Erkekler ayrıca prostat bezi iltihabının varlığı açısından da incelenir. Kadınlar, kanseri tespit etmek için serviksin jinekolojik muayenesinden ve mamografiden geçer.

2. aşama muayeneler, tıbbi muayenenin ilk aşamasında patolojileri ve hastalıkları tespit edilen hastalar tarafından gerçekleştirilir. Bu durumda, hastaya, daha karmaşık teşhis prosedürlerinden oluşan, tanımlanan patolojilerin profilinde uzmanlar tarafından daha kapsamlı bir inceleme için sevk edilir.

Olabilir:

jinekolojik nitelikte patolojileri olan kadınlar için - bir kadın doğum uzmanı-jinekolog ile ek testler, ultrason ve konsültasyonlar almak;
kanın lipid spektrumunu belirlemek için kanında kolesterol fazlalığı olan kişiler için;
yüksek kan şekeri olan kişiler için, glikoz toleransı testi;
göz içi basıncı artmış kişiler için - bir göz doktoruna danışma;
45 yaş ve üstü kişiler için bir cerrah veya proktolog tarafından kolonoskopi veya sigmoidoskopi reçete edilebilir;
45 yaşın üzerindeki erkekler ve 55 yaşın üzerindeki kadınlar için, daha önce inme şüphesi varsa, bir nörolog tarafından brakisefalik arterlerin teşhisi için bir sevk verilir;
50 yaş üstü erkeklerde prostat bezinin patolojisinden şüpheleniliyorsa bir ürolog veya cerraha başvurulur;
Mide ve bağırsakların onkolojik hastalıklarından şüphelenilen 50 yaş üstü tüm hastalara gastroduodenoskopi yapılır.

Bir hastalığı önlemenin daha sonra tedavi etmekten daha kolay ve daha ucuz olduğu konusunda halk arasında yaygın olan söz, akılcı bir bilimsel doğrulamaya sahiptir. Patolojik durumları zamanında teşhis etmek ve devlet düzeyinde yüksek düzeyde halk sağlığını korumak için profilaktik tıbbi muayene gibi bir kavram oluşturulmuştur. İçeriğinde neler var, neden gerçekleştiriliyor ve bu konuyla ilgili diğer güncel konular - bu materyalde.

Dispanser: Bu nedir?

Her şeyden önce, dispanserin ne olduğunu anlamanız gerekir. Özel bir tıp sözlüğüne göre, bu terim tıbbi kurumlarda belirli bir tedavi ve önleme çalışması sistemini ifade eder. Bu tür faaliyetler, tıbbi konsültasyonların ve çalışmaların kapsamını, bunların uygulanma zamanlamasını belirleyen düzenleyici belgeler tarafından düzenlenir. Ayrıca işletmeler, belirtilen tıbbi muayeneyi gerektiren çalışanlar için tıbbi muayene talimatı yazarlar.

Hastanın ikamet ettiği yerde klinikte gerçekleştirilir. Bir kişi, yerleşik modele göre yazılı bir ret yazarak ve belgeyi yerel terapiste (aile doktoru) sunarak bu tür bir muayeneyi tamamen veya kısmen reddetme hakkına sahiptir.

Ülkemizde klinik muayene: oluşum tarihi

Muayene nedir, ülkemizde böyle bir kavram nasıl oluştu? İlk kez, 1986'da nüfus için tıbbi bakım sistemine işçilerin önleyici muayenesi getirildi. Bu dönemde, kliniklerde sözde önleyici odaların donatıldığı SSCB'nin emri verildi. Polikliniğin tıbbi muayene bölümlerinin faaliyetlerinin özü, çalışan vatandaşların yıllık standart muayenesiydi.

Ne yazık ki, bu tür çalışmaların organizasyonu uygun düzeyde değildi, bu da büyük bütçe harcamalarına, irrasyonel kullanımlarına yol açtı. Planlı muayeneler nedeniyle bölge terapistlerinin yüksek istihdamının bir sonucu olarak, bir bütün olarak polikliniğin çalışması engellendi. Ayrıca önemli olan bu olayların asıl amacının sadece hastalıkların teşhisi olarak kabul edilmesiydi. Bir tedavi rejiminin geliştirilmesi ve hastanın durumunun izlenmesi, önleme odalarının sorumluluğunda değildi.

Böylece, bu sistemin verimsiz ve maliyetli olduğu ortaya çıktı. Bu bağlamda, popülasyondaki hastalıkların modern bir önlenmesi biçiminin geliştirilmesi gerekiyordu. 2006'da yeni bir klinik muayene dönemi başladı - o zaman vatandaşların tıbbi muayenesinde yeni bir yapı ve yenilikçi çalışma yöntemleri geliştirilmeye başlandı.

Tıbbi muayenenin amacı

Yukarıda belirtildiği gibi, nüfusun tıbbi muayenesinin temel amacı, ulusun sağlığını korumaktır. Buna dayanarak, böyle bir önleyici tıbbi önlemin aşağıdaki görevleri ayırt edilebilir:

hastalıkları erken bir aşamada teşhis etmek, sağlık bozukluklarının gelişimi için ana risk faktörlerini belirlemek;
narkotik ve psikotrop maddelerin vatandaşlar tarafından doktor endikasyonu ve reçetesi olmadan kullanımına ilişkin gerçeklerin ortaya çıkarılması;
hastaların profesyonel danışmanlığı;
sağlık bozuklukları veya gelişimleri için risk faktörlerinin varlığı durumunda hasta gözlem grubunun belirlenmesi.

Organizasyon Özellikleri

Tıbbi muayene organizasyonunun yeni modern yapısında şu özellikler vardır:

Sigorta sağlık poliçesi olan Rusya Federasyonu vatandaşı ücretsiz muayene olma hakkına sahiptir.
Klinik muayene, ikamet yerinde her üç yılda bir yapılır (bir hasta tarafından böyle bir muayene için hangi yıllar ayrılır, terapistten öğrenebilirsiniz). Ek olarak, daha az miktarda araştırma ile karakterize edilen her yıl önleyici bir muayeneden geçebilirsiniz.
Tıbbi muayeneleri düzenleme ve yürütme sorumluluğu yerel terapiste veya aile doktoruna aittir.
İnceleme 2 aşamada gerçekleştirilir: standart ve derinlemesine.
"Hastalıkların gelişimi için risk faktörleri" kavramını tanımlamaya yönelik kriterler geliştirilmiş ve belirlenmiştir. Bu grup, sağlık durumlarında aşağıdaki sapmalara sahip olan vatandaşları içerir: yetersiz beslenme, alkol kötüye kullanımı, yüksek tansiyon, tütün ürünleri kullanma gerçeğinin doğrulanması, hiperglisemi, düşük fiziksel aktivite, aşırı kilo veya obezite.
Nüfusun ücretsiz klinik muayene programına dahil olan laboratuvar araştırma yöntemlerinin genişletilmesi.
Sağlık gruplarının sayısı yarı yarıya azaldı. Şu anda hastalar 6 yerine 3 gruba ayrılıyor, yani: ilki, kardiyovasküler hastalıklar geliştirmek için düşük veya orta risk faktörü olan kişileri, ikincisi - yüksek düzeyde ve üçüncüsü - tıbbi müdahale gerektiren kanıtlanmış hastalıkları olan kişileri içerir. . Her hasta grubuna gerekli miktarda tıbbi bakım sağlanır.

Muayene nasıl yapılır?

Yetişkinlerin tıbbi muayenesi 2 aşamalıdır. Muayene için gönderilen bir vatandaşın pasaportu ve sağlık sigortası poliçesi yanında olmalıdır. Bir önceki muayene sırasında elde edilen çalışmaların sonuçlarının da alınması önerilir.

Klinik muayene, yerel terapistin ofisinde başlar - neleri içerir? Burada doktor hastadan bazı genel soruları yanıtlamasını isteyecektir, sonuçlar ankete kaydedilir. Ardından uzman ana antropometrik verileri (boy, kilo, bel çevresi, vücut kitle indeksi hesaplaması) ölçecektir. Bundan sonra hastaya, hangi testlerin yapılması gerektiği ve hangi dar uzmanların muayenelerinin gerekli olacağı hakkında bilgi içeren sözde bir yol sayfası verilir. Böylece tıbbi muayenenin ilk aşaması gerçekleşir. Birincil tıbbi muayene nedir, muayenenin bu aşamasında hastanın hangi testlerden geçmesi gerektiği bir sonraki paragrafta daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Tıbbi muayenenin ilk aşaması

İlk aşamanın amacı, kardiyovasküler sistem bozuklukları, diyabet, glokom, malign neoplazmalar ve diğerleri dahil olmak üzere bulaşıcı olmayan hastalıkların teşhisidir. Ek olarak, önemli bir görev, hastanın sağlığının ihlali için risk faktörlerinin yanı sıra doktor reçetesi olmadan narkotik ve psikotrop ilaçların kullanılmasıdır.

Muayenenin ilk aşamasını tamamlamak için kliniğe en az iki ziyaret gerekecektir. İlk ziyaret için 2 ila 6 saatlik boş zamana ihtiyacınız var. Tıbbi muayene için sevk varsa sıraya girmeye gerek olmamasına rağmen, doktorlar tarafından muayene için çok zaman alacaktır. Ne tür uzmanlar tıbbi muayene yapar? Aşağıdaki profillerdeki doktorlar hastayı önleyici muayenenin ilk aşamasında muayene eder:

terapist (bölge doktoru);
kadın doğum uzmanı-jinekolog;
Cerrah;
nörolog;
göz doktoru.

Laboratuvar ve enstrümantal araştırma

Birincil tıbbi muayene nedir, muayenenin bu aşamasında hangi laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar yapılır? Gerekli tıbbi manipülasyonların tam listesi hastanın bypass sayfasında belirtilmiştir. Böyle bir liste, konunun yaşı ve tarihi dikkate alınarak bireysel olarak geliştirildiğinden. Standart tarama muayeneleri aşağıdaki gibidir:

kan basıncının ölçülmesi;
ekspres yöntemlerle kanda glikoz ve kolesterol tayini;
klinik ve detaylı kan testi;
genel idrar analizi;
kardiyovasküler hastalık geliştirme riskinin belirlenmesi;
ortak program;
kadınlar için serviks ve servikal kanaldan kazıma analizi;
florografi;
mamografi;
Pelvik organların ve karın boşluğunun ultrasonu;
göz içi basıncının ölçülmesi.

Genellikle soru, bir kadın ilk aşama tıbbi muayeneyi geçerse, bir jinekoloğa ek bir ziyaretin gerekli olup olmayacağı konusunda ortaya çıkar? Sadece kazıma sonuçlarında sapmalar bulunursa ek bir inceleme gerekli olacaktır.

Dispanserin ikinci aşaması

İlk muayene sırasında hastanın sağlık durumunda herhangi bir ihlal tespit edilirse, kendisine ikinci bir ek aşama atanır. İkincil tıbbi muayene nedir, neleri içerir? Böyle bir muayene, dar uzmanların konsültasyonunu ve ön tanıyı doğrulamak ve hastanın daha ileri tedavisine karar vermek için gerekli testlerin yapılmasını içerir. Yani: konu, aşağıdaki ücretsiz tıbbi hizmetlerden yararlanmaya teklif edilir (liste, ilk tıbbi muayene sırasında yapılan çalışmaların sonuçlarına göre endikasyonlara göre belirlenir):

bir nörolog, ürolog, jinekolog, kulak burun boğaz uzmanı, göz doktoru veya cerrahın konsültasyonu;
gerekli ek laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar.

Muayene tamamlandıktan sonra pratisyen hekim "Sağlık Kartı"nı doldurur.

Çocukların klinik muayenesi

Yenidoğanların koruyucu muayeneleri, bebek hastaneden taburcu edildikten sonraki ilk üç gün, 14. ve 20. günde bölge çocuk doktoru tarafından yapılır. Daha sonra, yaşamın ilk yılında, ebeveynlerin çocuğu kırıntıların büyümesini ve gelişimini değerlendirmek için doktora getirmeleri gerekir.

Bir yaşından büyük çocuklar yılda bir kez taranmalıdır. Çocuğun yaşına bağlı olarak önleyici muayenelerin programına göre nörolog, ortopedist (cerrah), göz doktoru, kulak burun boğaz uzmanı, diş hekimi, konuşma terapisti gibi çocuk doktorlarından tavsiye almak gerekir.

Muayene ve analizlerden elde edilen veriler, gerekirse (örneğin, bir okul öncesi eğitim kurumuna kabul için) bebeğin tıbbi kaydına girilir, özel bir tıbbi form doldurulur.

Böylece tıbbi muayenenin ne olduğunu ve neden yapıldığını anlattık. Bu tür önleyici tedbirler, sağlığın korunmasına yardımcı olacak ve ülkemiz nüfusunun yaşam beklentisini artıracaktır.

2006 yılından bu yana ülke, devlet ve belediye kurumlarında eğitim, sağlık, sosyal koruma, kültür, beden kültürü ve spor alanında ve araştırma kurumlarında çalışan vatandaşların ek tıbbi muayenelerini (DS) yürütmektedir. DD'nin yürütülmesinin sırası ve kapsamı, 03/22/2006 tarih ve 188 sayılı Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emri ile düzenlenmiştir. tüm işçiler DD'ye tabidir. DD, uzman doktorlar tarafından kurulu laboratuvar ve fonksiyonel çalışmalar kullanılarak aşağıdaki kapsamda gerçekleştirilir:

Tıp uzmanları tarafından muayene:

terapist (bölge pratisyeni, pratisyen hekim),

bir endokrinolog,

Cerrah,

bir nörolog,

göz doktoru

ürolog (erkekler için),

kadın doğum uzmanı-jinekolog.

Laboratuvar ve fonksiyonel çalışmalar:

Klinik kan ve idrar testleri,

Kolesterol, kan şekeri,

Yılda bir kez floroskopi,

Mamografi (40-55 yaş arası kadınlar - 2 yılda 1 kez) veya meme ultrasonu.

Yerel pratisyen hekim, uzman doktorların sonuçlarını ve muayene sonuçlarını dikkate alarak, DD'yi geçen vatandaşların sağlık durumunu belirler ve daha fazla aktivite planlamak için aşağıdaki gruplara ayrılmıştır:

Grup I - D-gözlemine ihtiyaç duymayan, sağlıklı bir yaşam tarzı hakkında sohbet edilen pratik olarak sağlıklı vatandaşlar.

Grup II - önleyici tedbirlere ihtiyaç duyan hastalık geliştirme riski altındaki vatandaşlar. Onlar için, ikamet yerindeki bir tıbbi tesiste yürütülen bireysel bir önleme programı hazırlanır.

Grup III - tanıyı (ilk kez kurulan kronik hastalık) veya ayakta tedaviyi (tedaviden sonra iyileşme meydana gelen akut solunum yolu hastalığı, grip ve diğer hastalıklar) açıklığa kavuşturmak (kurmak) için ek muayeneye ihtiyaç duyan vatandaşlar "*".

Grup IV - bir hastanede ek muayene ve tedaviye ihtiyacı olan ve kronik bir hastalık "*" için D kaydında olan vatandaşlar.

Grup V - yeni teşhis edilmiş hastalıkları olan veya kronik bir hastalık için gözlemlenen ve yüksek teknolojili (pahalı) tıbbi bakım sağlanması için endikasyonları olan vatandaşlar "*".

"*" - Ayakta ve yatan hasta koşullarında ek muayene DD kapsamına dahil değildir.

DD'yi vatandaşın ikamet ettiği yerde yapan kurum, muayene sonuçlarını içeren “DD Kayıt Kartı”nı vatandaşın ikamet ettiği yerdeki sağlık kuruluşuna iletir.

DD'yi geçmenin sonuçları hakkındaki bilgilere dayanarak, bir vatandaşın sağlık durumunu dinamik olarak izleyen bölge terapisti (GP), gerekli ek muayene miktarını belirler, onu daha fazla tedavi için yönlendirir ve D-izleme yapar. kronik hastalık.

Doğurganlık çağındaki kadınların tıbbi muayenesi ekstragenital patoloji ile, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 10 Şubat 2003 No. 50 "Polikliniğinde obstetrik ve jinekolojik bakımın iyileştirilmesi üzerine" (Ek 2, bölüm 3 "Hamilelik) emrine uygun olarak yürütülmektedir. ve ekstragenital patoloji"). Sipariş, hastaneye yatış şartlarını gösteren bir dinamik izleme şeması içerir.

Meslek hastalığı olan hastaların dispanser gözlemi 29 Eylül 1989 tarih ve 555 sayılı Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emriyle düzenlenmiştir "İşçilerin ve bireysel araç sürücülerinin tıbbi muayene sisteminin iyileştirilmesi hakkında." Terapist, Ek 7 "Meslek hastalığı olan hastaların tıbbi muayenelerini yapma prosedürüne ilişkin düzenlemeler" de verilen yaklaşık şemaya göre süpervizyon gerçekleştirir.

Engelliler ve Büyük Vatanseverlik Savaşı katılımcıları 12 Ocak 1995 tarihli 5-FZ “Gaziler Üzerine” Federal Yasası uyarınca gözlemlenir.

Çernobil nükleer santralindeki felaket nedeniyle radyasyona maruz kalan kişilerin klinik muayenesi, 10/3/97 tarih ve 293 sayılı Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emri temelinde yürütülmektedir "Çernobil nükleer santralindeki felaket sonucu radyasyona maruz kalan kişilerin tıbbi muayenesinin iyileştirilmesi hakkında bitki." Bu emir, bu kişi kategorisinin klinik muayenesinin sıklığını ve hacmini düzenler.

Sağlık- bir bütün olarak ve tüm organlarının işlevlerini tam olarak yerine getirebildiği herhangi bir canlı organizmanın durumu; hastalık yokluğu, hastalık.

Sağlık, yalnızca hastalık ve fiziksel etkilerin olmaması değil, fiziksel, zihinsel ve sosyal yönden tam bir iyilik halidir.

Sağlık hakkında son zamanlarda ve farklı açılardan çokça konuşuluyor. Bu bağlamda, sağlıkla ilgili çeşitli sınıflandırmalar vardır. sağlık seviyeleri.

İnsan sağlığı seviyeleri:

1. Bağışıklığın gücüyle.

Yüksek seviye (bağışıklık, dış tehditlerle başarılı bir şekilde baş eder ve olumsuz faktörleri bastırır).

Orta seviye (küçük tehditler bastırılır, ancak ciddi faktörler hastalığa neden olur).

Düşük seviye (bağışıklık zayıftır, bir kişi genellikle hastalanır).

2. Menşei gereği.

Fizyolojik (beden, insan vücudunun organlarının sağlığı).

Psikolojik (zihinsel, ruhsal, zihinsel sağlık).

3. Yeni doğan organizmanın sağlık seviyeleri.

Prematürite veya prematürite.

Vücudun zayıflığı veya gücü, kas tonusu.

Vücudun gelişiminde kusurların, sapmaların, bozuklukların varlığı veya yokluğu.

4. Organizmanın fiziksel durumuna göre.

İlk sağlık grubu (vücudun yetenekleri üzerinde herhangi bir kısıtlama yoktur).

İkinci sağlık grubu (kısıtlamalar vardır, örneğin, astımınız varsa, uzun mesafeler koşamazsınız, omurga hastalıklarınız varsa, fiziksel aktivite kontrendikedir, vb.).

Üçüncü sağlık grubu (örneğin, sakatlık, kronik hastalık gibi önemli kısıtlamalar vardır).

Tazminat(telafi, dengeleme) - bozulmuş veya az gelişmiş vücut fonksiyonlarının değiştirilmesi veya yeniden yapılandırılması. Bu, konjenital veya edinilmiş anomaliler nedeniyle vücudun karmaşık, çeşitli bir uyum sürecidir.

alt tazminat- bu hasta için istirahatte ve normal fiziksel aktivite sırasında hemodinamik ana göstergelerinin yalnızca telafi edici mekanizmaların harekete geçirilmesi nedeniyle ihlal edilmediği bir durum.

dekompansasyon - vücudun fonksiyonel bozukluklarını ve yapısal kusurlarını düzeltmek için mekanizmaların yetersizliği veya bozulması.

Sağlığın teşviki ve geliştirilmesi, hastalıkların önlenmesine dayanır ve sağlık sistemi aracılığıyla uygulanan önleyici tedbirler sistemine denir. tıbbi önleme.

Nüfusla ilgili tıbbi önleme bireysel, grup ve kamusaldır.

Bireysel önleme- bu, bireysel bireylerle önleyici tedbirlerin uygulanmasıdır.

grup- benzer semptomlara ve risk faktörlerine sahip insan gruplarıyla.

halka açıkönleme, nüfusun büyük gruplarını, bir bütün olarak toplumu kapsar.

ilkel profilaksi - olumsuz yaşam koşulları, çevre ve çalışma ortamı ve yaşam tarzı ile ilişkili hastalıkların ortaya çıkması için risk faktörlerini önlemeye yönelik bir dizi önlem.

Öncelikli korunma- bu, belirli bölgesel, sosyal, yaş, profesyonel ve diğer grupların ve bireylerin tüm nüfusunda ortak olan sağlık durumundaki ve hastalıklardaki sapmaların gelişmesini önlemeyi amaçlayan bir tıbbi ve tıbbi olmayan önlemler kompleksidir.

ikincil önleme alevlenmelerin, komplikasyonların ve kronik hastalıkların erken tespiti ve önlenmesine, hastaların toplumda uyumsuzluğa neden olan yaşam kısıtlamalarına, sakatlık ve erken ölüm dahil olmak üzere azaltılmış çalışma kapasitesine yönelik tıbbi, sosyal, sıhhi-hijyenik, psikolojik ve diğer önlemlerin bir kompleksidir. .

2006 yılında başlatılan ulusal "Sağlık" projesi, tıbbın önleyici yönünün önemini vurgulamış ve bunu bir öncelik olarak tanımlamıştır.

Tıbbi muayeneler(muayeneler) - sağlık durumunu ve hastalıkların erken teşhisini belirlemek için aktif muayeneden oluşan tedavi ve önleyici bakım biçimlerinden biri.

ön M. o. belirli bir işletmede (kurumda) veya belirli bir meslekte çalışmak için kontrendikasyon olabilecek hastalıkları belirlemek için çalışacak kişiler. Bir dizi meslekte çalışmak ve okumak için kontrendikasyon olan hastalıkların bir listesi vardır.

periyodik M. o. nüfusun bireysel grupları (sanayi işletmelerinde çalışanlar, gıda, toplumsal ve çocuk kurumlarında çalışanlar, okul çocukları, ikincil uzmanlık kurumlarının öğrencileri, öğrenciler vb.), plana göre zamanında üretilmiştir. İstihdam sırasında, ancak en az iki yılda bir ve 21 yaşın altındaki kişiler için - yılda bir kez periyodik tıbbi muayene yapılır.

Hedeflenen tıbbi muayeneler Bir takım hastalıkların (tüberküloz, malign neoplazmalar, dolaşım sistemi hastalıkları, solunum hastalıkları, kadın hastalıkları vb.) erken teşhisi için organize gruplar halinde tek aşamalı muayeneler sırasında veya tıbbi bakım arayan tüm kişilerin muayenesi sırasında gerçekleştirilir. sağlık tesislerinde.

Kararlaştırılan birliğin tıbbi muayeneleri (sıhhi kitapların kaydı)

1. gıda endüstrisindeki kuruluşların çalışanları, toplu yemek hizmetleri, gıda ticareti;

2. Faaliyetleri krema ve şekerleme ürünlerinin üretimi, depolanması, nakliyesi ve satışı ile ilgili olan gıda sanayi kuruluşlarının çalışanları;

3. Faaliyetleri etin işlenmesi, depolanması ve taşınması ile ilgili olan gıda endüstrisi kuruluşlarının çalışanları, süt işçileri;

4. Kamu hizmetleri, sanayi malları ticareti alanında çalışan;

5. Okul öncesi eğitim kurumlarının çalışanları;

6. Genel eğitim kurumlarının çalışanları ve ilk, orta mesleki eğitim kurumları;

7. Eczane çalışanları;

8. Yüzme havuzları ve su parkları çalışanları;

9. Gıda dışı mağaza çalışanları, yolcu taşımacılığı;

Kararlaştırılan birliklere ait çalışanlar - kişisel bir tıbbi (sıhhi) kitabı olmalıdır, ön ve periyodik tıbbi muayenelerden ve profesyonel hijyen eğitiminden (hijyen eğitimi ve sertifikasyon) geçerler.

Klinik muayene nüfusun sağlık durumunun aktif dinamik izleme yöntemidir.

Ek klinik muayene, diyabet, tüberküloz, onkolojik ve kardiyovasküler hastalıklar, kas-iskelet sistemi hastalıkları dahil olmak üzere Rusya'nın çalışan nüfusunun ana ölüm ve sakatlık nedenleri olan hastalıkların erken tespiti ve etkili tedavisini amaçlamaktadır.

35 ila 55 yaş arasındaki çalışan nüfus arasında ek klinik muayene yapılır.

Çalışan vatandaşların ek tıbbi muayenesi, aşağıdaki uzmanlar tarafından muayene edilmesini sağlar: terapist, endokrinolog, göz doktoru, nörolog, cerrah, ürolog (erkekler için), kadın doğum uzmanı-jinekolog (kadınlar için).

Laboratuvar ve fonksiyonel çalışmalar da yürütülmektedir: kan ve idrarın klinik analizi, kolesterol ve kan şekeri düzeyleri çalışması, kan serumunda düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol çalışması, kan serumundaki trigliserit düzeyi çalışması, spesifik bir tümör belirteci CA - 125 (40 yaşından sonra kadınlar için), spesifik bir tümör belirteci PSI (40 yaşından sonra erkekler için), elektrokardiyografi, florografi (yılda bir), mamografi (40-55 yaş arası kadınlar için - ikide bir) yıl), ek periyodik tıbbi muayenelerle endikasyonlara göre ultrason.

Ek tıbbi muayenelerin ve ek tıbbi muayenelerin sonuçlarına göre sağlık grupları oluşturulur:

Grup I - sağlıklı bireyler;

Grup II - sağlıklı bireyler, ancak risk faktörleri olan;

Grup III - ayaktan takip muayenesine ve endikeyse tedaviye ihtiyacı olan hastalar;

Grup IV - yatarak ek muayene ve tedavi için sevk edilen hastalar;

Grup V - yüksek teknoloji tıbbi bakıma ihtiyacı olan hastalar. (Yüksek teknolojili tıbbi bakım, yüksek nitelikli tıbbi personel tarafından bilim ve teknolojideki modern başarılara dayalı karmaşık ve benzersiz tıbbi teknolojiler kullanılarak gerçekleştirilen tıbbi bakımdır).

Gelecekte, sağlık grupları I ve II için önleyici tedbirler alınır ve grup III-V hastaları uzmanlaşmış sağlık kurumlarına gönderilir ve muayeneden sonra, aşağıdakiler dahil olmak üzere kronik hastalığı olan hastaların programına göre dispanser gözlemine tabi tutulur. bireysel rehabilitasyon programı.