Rinofima tedavisi. Rinofima: nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi

• olumsuz çevre koşulları (yüksek toz içeriği, yüksek hava nemi, ani sıcaklık değişiklikleri, hipotermi, yüksek sıcaklıklara uzun süre maruz kalma (örneğin güneşte));
• alkol kötüye kullanımı;
• gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları;
• endokrin hastalıkları (tiroid, pankreas vb. hastalıklarından kaynaklanan hormonal bozukluklar);
• kemoterapi (kanser için);
• otoimmün hastalıklar (sağlıklı dokulara karşı antikorların (insan bağışıklık sisteminin koruyucu hücreleri) patolojik üretimi sonucu gelişen hastalıklar; sağlıklı dokular yabancı olarak algılanır ve kendi bağışıklık sistemleri tarafından yok edilir);
• cinsiyet (hastalık 40 yaş üstü erkekler için tipiktir);
• hipovitaminoz;
• Stresli durumlar;
• diyet hataları.

Form yükleniyor..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7313" data-slogan-id-popup="10619" data-slogan-on-click= "Klinik fiyatlarını alın AB_Slogan2 ID_GDB_7313 http://prntscr.com/nvtslo" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Klinik fiyatlarını alın

Belirtileri ve hastalığın seyri

Dışa doğru, rinofima bir büyüme gibi görünüyor, bunun nedeni burun derisinin hipertrofisi ve hiperplazisidir. Büyüme tek veya düğüm şeklinde olabilir, daha sonra nodüler rinofima teşhisi konur. Genişlemiş damarlar nedeniyle, hipertrofik düğümlerin rengi kırmızıdan koyu kahverengi ve mora kadar değişebilir.

Büyük yağ bezleri ve foliküller keratin ile tıkanmıştır, rinofimadan etkilenen alan lenfatik interfoliküler inflamatuar infiltrattır. Rinofima ilerlerse granülomlar görülür ve sıklıkla dev yağ bezleri normal sinüse boşalır.

Rinofima ile hipertrofik dokunun çoğunun ince duvarlı dilate damarlardan oluştuğu açıkça görülmektedir. Rinofimadan etkilenen cilt, neoplazmaların gelişimine daha duyarlıdır.

Rinofima birkaç çeşitte ortaya çıkar.

1. Granüler (glandüler) formlar daha sık teşhis edilir, bu durumda burun derisinin büyümeleri dışa doğru kaba düğümler gibi görünür. Düğümlerin kıvamı yumuşaktır ve rinofimadan etkilenen alanın yüzeyi mavimsi ve daha az sıklıkla mor renk tonu ile parlak yağlıdır. Rinofimanın fibröz formu daha az yaygındır, bu formla cilt katmanları da hipertrofiktir, ancak cilt yoğundur, bu da burnun konfigürasyonunu korur. Yüzey pürüzsüz, genişlemiş gözeneklerden parlak, hava ile etkileşime girdiğinde hoş olmayan bir koku alan sebum salınabilir. Palpasyonda, çeşitli yoğunluklardaki yağ bezlerinin belirgin hiperplazisi hissedilir.
2. Fibroanjiyomatöz rinofima klinik olarak fibröz rinofima formuna benzer, ancak düğümler palpasyonda daha elastik ve yumuşaktır. Çok sayıda telenjiektazi nedeniyle burun yüzeyi koyu kırmızı bir renge sahiptir. Bu rinofima formu, çok sayıda yüzeysel ve derin püstüllerin varlığı ile diğerlerinden ayrılır. Püstüllerin içeriği kanlı pürülan olup, boşaltıldıkça büzüşen kabuklara dönüşür. Hastalar nefes darlığına ek olarak kaşıntı, ağrı ve paresteziden şikayet ederler.
3. Fibröz: burnun etkilenen derisi pürüzsüz, kalınlaşmış, büyümüş (şişmiş), mavimsi-mor. Cilt pürüzlü bir görünüm alır.
4. Rinofimanın aktinik formu daha iyi huylu bir seyir gösterir, dermisin katmanları eşit ve hafifçe kalınlaşır, burun siyanotik bir renk alır, telenjiektaziler esas olarak burnun kanatlarında lokalizedir. Bu rinofima formunda püstül yoktur ve yağ bezlerinin ağızları hafifçe genişler, bunun sonucunda sebum burun yüzeyinde kabuk oluşumu olmadan orta derecede ayrılır. Aktinik rinofimanın ana patogenetik bileşeni aktinik elastozdur.

Rinofimanın seyri, sürecin bir dizi remisyon aşaması ve aktif büyüme aşamaları ile uzundur. Kural olarak, hastalığın ilk yıllarında aktif rinofim büyümesi gözlenir, birkaç yıl sonra büyüme tamamen durabilir, ancak rinofimin ters gelişimi gözlenmez.

Rinofima, burundan nefes almayı zorlaştırır ve büyük bir boyut ve gıda alımı ile, patolojik sürecin kıkırdağı etkilememesine rağmen, aşırı büyümüş rinofimin üzerlerindeki baskı o kadar büyüktür ki, burun kıkırdakları deforme olur veya tamamen tahrip olur.

Rinofimanın neden olduğu bozukluklar esas olarak kozmetik bir kusura indirgenir. Hipertrofik büyümeler hastanın yüzünü gözle görülür şekilde bozar, bu nedenle normal yüzünüzü korumaya çalışarak karakteristik bir rahatsızlığı erken bir aşamada tedavi etmek önemlidir. Bu yapılmazsa, olası komplikasyonlar arasında, doğrudan edinilmiş dış deformasyonlarla ilgili olan psikolojik travmayı vurgulamaya değer.

Kural olarak, hastalık doğada iyi huyludur ve yalnızca izole vakalarda bu hastalığın dejenerasyonu tarif edilen malign bir oluşumdur.

İsrail'deki en iyi kamu klinikleri

İsrail'deki en iyi özel klinikler

Hastalığın tedavisi

konservatif tedavi

"Rinofima" teşhisi ile, patolojik sürecin seyrini yavaşlatacak olan soruna entegre bir yaklaşım gereklidir. Bu nedenle, ilaç ve ilaç tedavisini değil, aynı zamanda endikasyonlara göre kesinlikle uygun olan cerrahi müdahaleyi de ayırt ederler. Doktor, etkilenen organizmadaki iltihaplanma seyrinin özelliklerine dayanarak, tedavi rejimini yalnızca tamamen bireysel olarak belirleyebilir.

İlaç dışı tedavi yöntemleri arasında, telenjiektazi, papüler ve papüler-püstüler yapıları hızla yok edebilen elektrokoagülasyon vurgulanmaya değer. Rinofimayı tedavi etmenin daha modern bir yöntemi, patolojinin odağı üzerinde koruyucu bir etkiye sahip olan uzun dalgalı bir lazerdir.

İlaç tedavisi, cilt mikrosirkülasyonunu iyileştiren ilaçlar somut bir terapötik etki gösterdiğinde, hastalığın erken bir aşamasında uygundur. Ek olarak, özellikle zor klinik tablolarda sindirim sürecini ortadan kaldıran ilaçlar ve hormon tedavisi ile tamamlanırlar. Topikal kullanım için ilaçlar arasında Antineoderm S-A fito-merhem ve borik banyoları vurgulamaya değer.

Ameliyat

Bununla birlikte, konservatif tedavi yöntemi her zaman oldukça etkili değildir ve hastalığın pozitif dinamiğinin yokluğunda acil cerrahi müdahale belirtilir.

En alakalı prosedürler arasında, cerrahlar aşağıdakileri ayırt eder:

• lazer elektro neşter ameliyatı;
• Rinofima tedavisinde radyo dalgası yöntemi, tüm klinik belirtileri hızlı ve etkili bir şekilde ortadan kaldırmanıza ve burnun şeklini geri kazanmanıza olanak tanır. Bu tedavi ile pratikte kan kaybı olmaz, şişlik olmaz, ameliyat sonrası komplikasyon olasılığı minimumdur ve rehabilitasyon süreci kısadır;
• epidermis ve papiller dermisin çıkarıldığı dermabrazyon. Rinofimadan etkilenen cilt bölgesinin dermabrazyonu, küçük doku büyümeleri ile ve hastalığın ilk dönemlerinde iyi sonuçlar verir;
• dekortikasyon, tüm hipertrofik parçaların keskin bir bıçak veya dar bir ustura ile kesilmesinden oluşur. Sadece hipertrofik parçaları kesin. Yağ bezleri operasyondan sonra boşaltım kanallarının epitelinden operasyon sonrası açığa çıkan yüzey için bir örtü oluşturacak şekilde korunmalıdır. Bu önlem alınmazsa, Tiersch boyunca nakledilen flepler aracılığıyla yara yüzeyinin yapay epitelizasyonuna başvurmak gerekir ki bu çok daha zordur;
• burnun etkilenen bölgesinin plastik cerrahisi;
• etkilenen dokuların kama şeklinde eksizyonu, ardından dikiş atılması, burun derisinin derin lezyonları için ve diğer rinofima cerrahi tedavisi yöntemlerinin kullanılmasının imkansız olduğu durumlarda endikedir. Kama şeklindeki eksizyon aşağıdakilerden oluşur: burnun kanatlarından kanatların tüm kalınlığında kamalar kesilir ve daha sonra kesilerin kenarları dikilir. Nazal septum önce kanatlardan kanlı bir şekilde ayrılır, daha sonra burnun hem kanatları boyunca hem de üzerinden gerekli kamalar kesilir ve son olarak yaranın kenarları dikilir, septum eski yerine dikilir. .Bu yöntemin dezavantajı, burun açıklıklarının daralma olasılığıdır. Ek olarak, yöntem her zaman uygulanabilir değildir, ancak yalnızca bireysel loblu büyümelerin varlığında;
• yeni oluşan bağ dokusunun deri altı ekstirpasyonu - burnun bir kanadının bağlanma noktasından karşı tarafın karşılık gelen yerine enine bir kesi yapılır. Bu kesiye burun orta hattı boyunca uzunlamasına bir kesi yapılır. Geniş tabanlı üç kanat elde edilir: iki yan ve bir alt. Bu fleplerin altından hipertrofik bağ dokusu dikkatlice çıkarılır, ardından kesilerin kenarları dikilir;
• anormal düğümlerin tamamen kaldırılması.

Operasyonun özü, tüberkülozu ortadan kaldırmak ve hastanın dış deformitesine neden olan fazla glandüler dokuları çıkarmaktır. Bununla birlikte, bu tür cerrahi işlemlerden sonra, görünümünüzün doğallığını kısmen geri kazanmanıza izin veren uzun süreli bir rehabilitasyon gösterilir.

Klinik sonucun başarısının, yalnızca patolojik sürecin seyrinin ilk aşamada tespit edildiği klinik tablolarla ilgili olduğunu anlamak önemlidir. İhmal edilen dış şekil bozuklukları ve kozmetik kusurlar cerrahi tedaviye bile tabi değildir, ancak yaşamın sonuna kadar hastada kalır. Form yükleniyor..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="10614" data-slogan-on-click= "Tedavi maliyetini hesaplayın AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_171824">Tedavi maliyetini hesaplayın

İri, engebeli, atipik, zamanla büyüyen ve estetik görünümden uzak olan burunlar eskiden Allah'ın bir cezası olarak görülürdü, aslında bu rinofima denilen bir hastalıktan başka bir şey değildir. Rinofima burun derisinde gelişir, nadir durumlarda yanaklara, kulaklara veya çeneye geçer. Yağ bezlerindeki ve kan damarlarındaki artış nedeniyle, burun, yıllar içinde büyüyen, kaşıntıya neden olan ve hoş olmayan büyümeler oluşturan tuhaf tüberküllerle kaplıdır. İrin tahsisi hariç değildir. Bazı ciddi vakalar nefes alma ve görme yeteneğinin kaybına yol açar.

Nedenler ve arka plan

Hastalığın spesifik nedenleri nelerdir? Tek bir bakış açısı yoktur: bazıları rinofimin ihmal edilmiş rosacea olduğuna inanırken, diğerleri onu ayrı bir hastalık olarak yorumlamaktadır.

Uygulama ve istatistiklere göre risk grubu:

• yaşları 40 ila 60 (çoğunlukla erkekler) arasında değişen, açık tenli ve açık saçlı insanlar;
• endokrin hastalıklarından muzdarip insanlar ve akrabaları rosacea yaşayanlar.

Ön koşullar nelerdir?

1. İlk olarak, bunlar yaşam koşullarıdır: sık hava değişiklikleri, aşırı hipotermi.
2. İkincisi, yetersiz nem konsantrasyonu veya havadaki fazlalığı.
3. Üçüncüsü, kemoterapinin yanı sıra gastrointestinal sistem ile ilişkili hastalıklar.
4. Rinofima gelişimi için bir başka olumlu faktör alkolizmdir.

Hastalığın kendisi doğada halsizdir, ancak bazen oldukça hızlı gelişebilir. Genellikle birkaç yıl boyunca burun büyüme ile kaplanır, deformasyon meydana gelir.

Genişlemiş damarlar, burun derisinin çeşitli tonlarının görünümüne katkıda bulunabilir: koyu kırmızı, pembe, parlak kırmızı, mor.

Rinofima türlere ayrılır:

• salgı bezi;
• aktinik;
• lifli;
• lifli-anjiektatik.

Belirli dokulardaki artış ve burnun sonunda kazandığı renk ile ayırt edilirler.

teşhis

Bir dermatoloğa danışmanız önerilir. Görsel belirtileri olduğu için hastalığın tıbbi teşhisi genellikle kolaydır. Genel bir muayeneden sonra, rinofima tipini belirlemeyi amaçlayan bir histolojik incelemeden sonra bir biyopsi yapılır.

Rinofimin malign hale gelebileceğini unutmayın.

Rinofima tedavisi

Aşamaya bağlı olarak rinofima için çeşitli tedavi türleri vardır.

Lütfen geleneksel tıbbın işe yaramaz olduğunu unutmayın.

İlk başta, hastalık kendini zayıf, ancak belirgin bir şekilde gösterir. Deride vazodilatasyonun eşlik ettiği karakteristik bir pürüzlülük görülür, bu nedenle bu aşamada tedavi ilaçla gerçekleştirilir. Cilt mikrosirkülasyonunu iyileştiren ilaçlar, tıbbi çözümler reçete edin. Bunlara ek olarak, yaşam tarzınızı ve beslenmenizi ayarlamanız, fototerapi kullanmanız gerekir.

Son aşamalar, doğrudan kozmetik müdahale anlamına gelen belirgin bir büyüme ile karakterize edilir.

Boyuta bağlı olarak, farklı kaldırma yöntemleri sunulur:

1. Dermabrazyon. Bu yöntem burundaki küçük neoplazmalar için iyidir. Kumaşın mekanik olarak taşlanmasından oluşur, böylece kaldırılan eski tabaka yerine yenisi ortaya çıkar. Bu yöntemin dezavantajları, iyileşmeyi amaçlayan uzun bir ameliyat sonrası dönemdir.
2. lazer ameliyatı. Ana araç, dokuyu buharlaştırarak burun şeklini şekillendirmeye yardımcı olan bir lazerdir. Bir hafta sonra aktif cilt iyileşmesi başlar.
3. radyo dalgası cerrahisi. Tedavi radyo dalgaları kullanılarak gerçekleştirilir. Bu yöntem kan kaybını ortadan kaldırması açısından dikkat çekicidir ve aynı zamanda komplikasyonsuz gerçekleşen bir işlemdir. İyileşme belirtileri bir hafta içinde ortaya çıkar.
4. Konvansiyonel cerrahi. Daha önce, rinofima problemini çözmek için bu yöntem talep görüyor ve popülerdi, ancak yeni teknolojilerle geçmişte kaldı.

Diğer imha yöntemleri: kriyocerrahi, ultrason.

Operasyona hoş olmayan tahriş edici maddeler eşlik edeceğinden, iç anestezi altında rinofimadan kurtulmak en iyisidir.

Rinofima kaldırma (video)

Rinofimanın önlenmesi

Önleme için birkaç basit kurala uymalısınız:

• Güneşe maruz kalma minimumda tutulmalı ve güneş koruyuculardan kaçınılmalıdır.
• Sıcaklıkta keskin bir artış veya azalma riskinin olduğu yerlerde uzun süre kalmak yasaktır.
• Alkolü bırakmanız tavsiye edilir.
• Rinofima görünümünü önlemek için, gastrointestinal hastalıkların, hormonal bozuklukların ve cilt iltihabının zamanında tedavisine katılmak daha iyidir.

Tedavi doğru yapılırsa, hastalık belirtilerinin tekrarlama olasılığı düşüktür.

Rinofima, bir kişinin yüzünü bozabilecek oldukça nahoş bir hastalıktır, bu nedenle, ilk belirtilerde, bir dermatoloğa danışmak daha iyidir, çünkü hastalığın başlangıcında sorunu yıkıma başvurmadan çözebilirsiniz. Rinofima rahatsızlığa neden olur ve ayrıca ciltte malign neoplazmalara dönüşebilir. Tedavi ne kadar erken başlarsa o kadar iyidir. En iyi önlem, vücudunuzu sürekli izlemek ve sağlıklı bir ekolojik ortamda kalmaktır.

rinofima sınıflandırması

Rinofima etiyolojisi

Rinofima Kliniği

Rinofima teşhisi

Rinofima tedavisi

ilaçsız tedavi

Tıbbi tedavi

Ameliyat

Bu, burun deri kanallarında artan yağ salgılarının birikmesine yol açan, hoş olmayan bir kokuya neden olan ve hatta bir kişinin yüzünü bozabilen, tümör benzeri bir formun burun derisinde iyi huylu bir değişikliktir.

Doğası gereği, hastalık rosaceanın ciddi bir komplikasyonudur ve 40 yaş üstü erkeklerde görülür(ancak hastalığın gençlerde kendini gösterdiği istisnalar vardır).

Durağan koşullarda birçok hastanın uzmanları tarafından yapılan klinik analizler ve gözlemlerin ayrıntılı bir çalışması, hastalığın başlangıcının ana nedenlerini ve daha sonraki seyrini belirleme açısından henüz sonuç vermemiştir.

İnsan Risk Faktörleri

Yüksek bir olasılıkla rinofima gelişimine yol açabilecek ilişkili faktörler ve riskler vardır:

nedenler

Bir hastalığa yakalanma riskini artıran faktörler, sivrisineklerin insan vücudu üzerindeki etkileridir. sıcaklık dalgalanmaları ve tozlu alanlara sık maruz kalma. Ayrıca, hastalığın nedeni mikroskobik olabilir. demodex akarları, deri altı tabakasında bir kişide bulunur.

Bütün zorluk, kenelerin varlığını tanımlamanın imkansız olması gerçeğinde yatmaktadır, sadece olumsuz faktörler vücudu etkilediğinde ortaya çıkarlar.

Kronik inflamatuar cilt, insanlarda rinofimanın başka bir nedenidir. Doktorlar, hastaların kötü alışkanlıklardan vazgeçmelerini ve aktif bir yaşam tarzına girmelerini tavsiye ediyor.

Belirtiler

Burnun büyüklüğünün artması nedeniyle cilt doğal güzelliğini ve diğer estetik özelliklerini kaybeder, bu nedenle çirkin bir büyümedir.

Hastalığın burun üzerindeki lokalizasyonuna bağlı olarak teşhis konulabilir - nodüler rinofima(büyüme çok sayıda nodülün bir koleksiyonudur) veya tek rinofima(tek yerelleştirme).

Burundaki kan damarlarının genişlemesi vardır, bu nedenle nodüller kırmızı, mor ve hatta koyu kahverengi bir renk tonuna sahip olabilir. Derinin büyümesi, birbirine bağlı küçük damarlardan oluşan iyi huylu bir oluşumdur.

Bir hastada teşhis edilebilecek çeşitli rinofima formları şunlardır:

Ne yazık ki, rinofima, uygun şekilde tedavi edilmezse alevlenmeler ve daha ileri remisyonların eşlik edebileceği uzun vadeli ve oldukça karmaşık bir hastalıktır.

Derinin ana büyümesi, hastalığın ilk aşamasında gözlenir ve bazı hasta kategorilerinde birkaç yıla kadar devam edebilir.

Rinofimanın gerilemesi imkansızdır, bu nedenle tüm tedaviler zamanında reçete edilmelidir!

teşhis

Deneyimli bir doktor tarafından hastalığın teşhisi kısa sürer. İlk dikkat çeken şey burun üzerindeki derinin renginin değişmesi ve rahatlaması yanı sıra dokunulduğunda ağrının varlığıdır.

Doktor mutlaka hastayla sorunun görünümünün tüm özelliklerini, süresini açıklığa kavuşturur ve gastrointestinal sistemdeki bozuklukları veya endokrin problemlerini belirlemek için bazı klinik çalışmaları reçete eder.

Tartışmalı durumlarda, neoplazmın iyi kalitesini belirlemek için bir enstrümantal biyopsi (deri örneklemesi) ve ardından histolojik bir inceleme reçete edilir. Bir dermatolog bu konuda tavsiye verebilir..

Tedavi

Uygulamada, hastalığın terapötik ve ilaç tedavisi vakaları bilinmektedir. Hastalara aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

• bağırsak yolunun açıklığını ve cildin mikro sirkülasyonunu iyileştiren ilaçlar (oksijen arzını arttırmak için);
• hormonal seviyelerin normalleşmesi için hazırlıklar;
• cilt yüzeyindeki sivilce ve nodüllerden kurtulmak için tıbbi solüsyonlar ve merhemler.

Ne yazık ki, birkaç pozitif ilaç tedavisi vakası vardır, bu nedenle daha radikal tedavi yöntemleri gereklidir. Tedavi zamanında yapılırsa, cildin dermabrazyonu yardımcı olabilir, ancak hastanın uzman doktorlar tarafından muayene edilmesi ve test sonuçlarının elde bulundurulması gerekir.

Soruna en etkili çözüm ameliyattır (kişinin hastaneye yatırılması ihtiyacı ile). Derin cilt lezyonları formları, etkilenen cilt bölgelerinin kama şeklinde eksizyonunu veya subkutan eksizyonunu gerektirir.

Maksimum estetik etkiyi elde etmek için lazer cerrahisi kullanılabilir, ancak yalnızca cildin küçük bir bölgesi etkilenirse etkili olacaktır.

Ameliyat olan bazı hastalarda burun şekli bozuk kalabilir. Bu durumda, kurtarmaya geliyor rinofima radyo dalgası tedavisi. Hastalar, bu prosedürün ağrısız olduğunu ve genellikle ameliyattan sonra ortaya çıkan başka komplikasyonları olmadığını garanti eder.

En zor vakalar, burnun doğru şeklini oluşturmak için plastik cerrahi gerektirebilir. Doğru şekilde yapılan bir operasyonun gelecekte hastalığın ortaya çıkmasını neredeyse tamamen ortadan kaldırdığını unutmayın.

Halk ilaçları

Yukarıda belirtildiği gibi, ilaç tedavisi ve dahası, rinofima için halk ilaçları ile tedavi pratikte olumlu sonuç vermiyor, ve yanlış yaklaşımla, sadece durumu ağırlaştırabilir ve daha ileri tedaviyi zorlaştırabilir.

önleme

Aşağıda vereceğimiz basit ipuçlarını takip etmek, her kişinin rinofima riskini azaltmasına izin verecektir:

Gördüğünüz gibi, ipuçları basit ve biraz banal, ancak rinofima gibi nahoş bir hastalıktan neredeyse tamamen kurtulmanıza izin veriyorlar.

Bu makalede:

Rinofima, tümör benzeri iyi huylu bir karaktere sahip olan burun derisinin büyümesidir. Derinin büyümesi, kanalların hipertrofisine ve yağ bezlerinin kendilerinin hiperfonksiyonuna yol açar. Sonuç olarak, yağlar genişlemiş gözeneklerde birikir, ayrışır ve hoş olmayan bir koku kaynağı olur.

Rinofima sadece belirgin bir kozmetik kusur değil, aynı zamanda yaşam kalitesini kötüleştiren bir hastalıktır. Burun büyüklüğündeki büyümeye, burundan nefes almada ve bazen yemek yemede zorluk eşlik eder. Ek olarak, etkilenen cilt hücrelerinin malign dejenerasyon olasılığı yüksektir. Teşhisi zor değildir, tedavisi cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir.

nedenler

Tanı konulan vakaların çoğunda rinofima, gibi dermatolojik bir hastalığın bir komplikasyonudur. Yüzün T bölgesindeki kılcal damar ağının kalıcı bir şekilde genişlemesi, cildin kalınlaşması ve kızarıklığı, püstüler bir döküntü görünümü ile karakterizedir. Ancak hastada oldukça nadir görülen rosacea öyküsü yoksa rinofima bağımsız bir patoloji olarak tanımlanır.

Şekil 1. Rinofima ile komplike rosacea

Gelişiminin kesin nedeni henüz belirlenmemiştir, ancak patolojik sürecin başlangıcına katkıda bulunan bir dizi faktör belirlenmiştir:

• Aşırı düşük veya yüksek sıcaklıklara maruz kalma, sık dalgalanmaları. Çoğu zaman bu, profesyonel faaliyetlerle ilişkilidir - sokakta çalışmak.
• Çok kuru veya kirli havanın sürekli solunması.
• Hormonal arka planda değişikliklere neden olan endokrin sistemin patolojileri.
• Besinlerin normal emilimini engelleyen sindirim sistemi hastalıkları. Sonuç olarak, beriberi gelişir, metabolizma bozulur.
• Özellikle kronik bir yapıya sahip yoğun psiko-duygusal aşırı zorlama. Nörojenik faktör belirleyici değildir, ancak başkalarının eylemini arttırır.
• Kılcal damarların yapısında konjenital anomaliler şeklinde kalıtsal yatkınlık, artan kırılganlıkları.
• Nevüs, burun üzerinde dönüşebilen ve dokuların karakteristik aşırı büyümesine yol açabilen iyi huylu pigmentli bir noktadır.

Alkolizmden sıklıkla rinofimanın en olası nedenlerinden biri olarak bahsedilir. Bununla birlikte, alkolün kötüye kullanılması, cilt hücrelerinin iyi huylu bir dejenerasyonunu tetikleyemez. Bununla birlikte, etanolün vazodilatör etkisi, özellikle diğer risk faktörlerinin arka planına karşı, kılcal aktivitenin bozulmasına katkıda bulunur.

Şekil 2. Rinofima: genellikle 40 ila 50 çocuğu olan erkekleri etkiler

Belirtiler

Hastalığın ana klinik belirtisi genişlemiş, etli bir burundur. Cildin yüzeyi inişli çıkışlı hale gelir, genellikle düğümlü, hipertrofik yağ bezleri üzerinde açıkça görülür.

Figür 3. Rinofima belirtileri: kanatlarda ve burun ucunda hasar

Organın derisinin rengi de değişir: renk kırmızıdan mavimsi-mor ve kahverengiye kadar farklı olabilir. Bu semptom, birkaç tane olan spesifik rinofima tipine bağlıdır.

Şekil 4. Rinofimada cilt rengi

Patolojinin bir başka karakteristik özelliği de hoş olmayan bir kokunun varlığıdır. Bu fenomen, genişlemiş gözeneklerde sürekli biriken sebumun ayrışmasından kaynaklanmaktadır. Hastalığın dullarından birine, pürülan-kanlı içerikli püstül oluşumu eşlik eder. Burundan nefes almada zorluk da sık görülen bir semptomdur.

patoloji türleri

Organizmanın bireysel özelliklerine, etiyolojisine, eşlik eden hastalıkların varlığına ve diğer faktörlere bağlı olarak, rinofima farklı şekillerde gelişebilir. Boyutta bir artış, gözeneklerin genişlemesi ve sebum salgısının artması dahil olmak üzere genel semptomlara rağmen, hastalığın çeşitli formları bir dizi spesifik işarete göre ayırt edilir.

ayrıntılı

Glandüler tipe göre ortaya çıkan burun derisinin patolojik büyümesinin en sık teşhis edilen varyantı. Bu durumda cilt, nodüler bir yapı kazanır ve düğümlerin kendileri oldukça yumuşak bir dokuya sahiptir.

Şekil #5. glandüler rinofima

Etkilenen yüzey aşırı sebum nedeniyle parlak hale gelir, hipertrofik gözenekler açıkça görülebilir. Renk sağlıklıdan siyanotike doğru değişir, bazen cildin daha yoğun bir leylak rengi vardır.

lifli

Bu tip rinofima, rinofimadan daha az yaygındır ve doku büyümesi tipinde farklılık gösterir. Burun, önceki durumda olduğu gibi, boyut olarak önemli ölçüde artar, ancak yapısı düğümler olmadan yoğun ve pürüzsüz kalır. Sebasöz kanalların genişlemiş ağızlarında, sebum sürekli olarak birikir ve ayrışır, bu nedenle kalıcı hoş olmayan bir koku gözlenir. Aynı nedenden dolayı cilt parlaktır, palpasyonu ile önemli ölçüde genişlemiş yağ bezleri hissedilir.

fibroanjiyomatöz

Ana klinik semptomlara göre, hastalığın bu formu öncekine benzer: burun büyütülür, yüzeyi pürüzsüzdür ve aşırı sebum açıkça ifade edilir. Bununla birlikte, bezlerin kendileri dokunuşa daha az yoğundur. Fibroanjiyomatöz rinofimanın ayırt edici özellikleri cilt rengi ve püstüllerin varlığıdır.

Örümcek damarları denilen koyu kırmızı renk, kılcal ağın genişlemesinden kaynaklanmaktadır - telenjiektazi. Ve pürülan-kanlı içeriğe sahip çoklu püstüler döküntüler, açıldıktan sonra karakteristik kabuklar oluşturur. Ek olarak, hastalar sıklıkla duyusal rahatsızlıklar, ağrı ve kaşıntıdan şikayet ederler.

Aktinik

En iyi huylu patolojik süreç türüdür. Bütünleşmeler, düğümler oluşturmadan orta ve eşit bir şekilde büyür. Yağ bezlerinin kanallarının delikleri de orta derecede hipertrofiktir ve sebum salgısı normalden biraz daha yüksektir. Bu nedenle, yoğun parlak parlaklık, kabuklar ve hoş olmayan kokular genellikle yoktur. Organın derisinin genel rengi siyanotiktir ve hasarlı kılcal damarlar sadece burnun kanatlarında görülür. Püstül de gözlenmez.

Şekil No. 6. Rinofimanın aktinik formu

Hastalığın seyri

Patoloji, değişen remisyon ve alevlenme dönemleri ile kronik olarak geri döndürülemez. Çoğu rinofima vakası için, dokular kısa sürede hızla büyüdüğünde, hastalığın dinamik bir başlangıcı karakteristiktir. Daha sonra, kural olarak, patolojik süreç bir süre veya sonsuza kadar durur. İlk durumda, “sakin” aşamadan sonra, semptomlarda bir artışla patoloji tekrar ilerler. İkincisinde ise süreç tamamen durur ancak ters gelişme olmaz yani burun hipertrofik kalır.

teşhis

Zaten ilk muayenede, ek araştırma yapmadan, doktor rinofimayı doğru bir şekilde belirler. Patolojinin dış klinik belirtileri o kadar spesifiktir ki, sadece demodikoz ile farklılaşma için daha fazla inceleme yapılır (bu hastalık ana hastalığın sık görülen bir komplikasyonu olarak kabul edilir). Sarkoidoz, lenfoma gibi bazı onkolojik hastalıklar da cildin büyümesi ile kendini gösterir. Bu durumda, birincil tanıyı dışlamak veya doğrulamak için bir biyopsi reçete edilir.

Muayene, hastanın sorgulanması, yaşam koşullarının öğrenilmesi, bir anamnez toplanması ile başlar. Fizik muayenede, preslendiğinde hipertrofik gözeneklerden macun kıvamında beyaz içerikler salınır. Ek olarak, mikroskopi yapılır ve büyük miktarda sebum, pul pul dökülmüş epitel ve saprofitik flora ortaya çıkar. Son olarak ilk tanıyı doğrulamak için sitolojik inceleme kullanılır.

Tedavi

Burun derisinin rinofima ile büyüme süreci geri döndürülemez. Gastrointestinal sistem ve endokrin sistem hastalıklarının tedavisi de dahil olmak üzere provoke edici faktörlerin ortadan kaldırılmasıyla durdurulabilir.

Etkilenen dokuların kendileri yalnızca aşağıdaki yöntemlerle çıkarılabilir:

• Dermabrazyon - cildin hafif hipertrofik olduğu durumlarda kullanılır. Yüzey tabakasını kaldıran özel bir kesici ile yüzeyin zımparalanmasıdır. Derin soyma grubuna aittir, bu nedenle travma açısından cerrahi müdahale ile karşılaştırılabilir.
• Lazer epilasyon da hastalığın ilk aşamalarında endikedir. Deforme olmuş dermisin lazerle eksizyonu ile burnun anatomik şeklini eski haline getirmenizi sağlar. İyileşme süreci genellikle yaklaşık bir hafta sürer.
• Radyo dalgası yöntemi, patolojik sürecin daha ciddi aşamalarında da uygulanabilir. Aynı zamanda daha az travmatiktir, ameliyat sonrası ödem eşlik etmez, kan kaybı minimumdur. Rehabilitasyon da fazla zaman almaz.
• Deri lezyonunun yaygın olduğu ve diğer yöntemlerin uygulanamadığı durumlarda hipertrofik alanların subkutan eksizyonu için tam bir operasyon endikedir. Dokular çıkarılır, intradermal dikişler uygulanır.

Önemli bir ameliyattan sonra hastanın rinoplastiye ihtiyacı olabilir. Bu tür bir operasyon, organın şeklini eski haline getirmek için endikasyonlara göre gerçekleştirilir.

Risk altındaki gruplar

Rinofima teşhisi konan hastaların büyük çoğunluğu kırk yaşın üzerindeki erkeklerdir. Bu gerçek, yaşam tarzı ve daha güçlü cinsiyet temsilcilerinin mesleki faaliyetlerinin özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Erkeklerin zorlu hava koşullarında, yıllar içinde kan damarlarının durumu ve bir bütün olarak tüm organizma üzerinde olumsuz etkisi olan tehlikeli üretimde çalışması daha olasıdır.

Ayrıca, bu nüfus grubunun üyeleri genellikle yetersiz besleniyor. Düzensiz yemekler, özellikle yağlı olanlar, gastroenterolojik hastalıkların, metabolik bozuklukların, hipovitaminozun gelişmesine neden olur. Kılcal damarların tonunu olumsuz yönde etkileyen ve sonunda kırılganlıklarının artmasına neden olan alkollü içeceklerin kötüye kullanılması da büyük önem taşımaktadır.

Etkileri

Rinofimadaki derinin büyümesi geri döndürülemez olduğundan, hastalık ciddi bir kozmetik kusurdur. Sadece cerrahi yöntemlerle ortadan kaldırılabilir ve nüks olasılığı dışlanmaz. Estetik rahatsızlığa ek olarak, patoloji önemli fiziksel rahatsızlığa neden olur. Hastalar burundan nefes almada zorluktan şikayet ederler. Özellikle ihmal edilen durumlarda, büyümüş bir organ yemek yemeyi bile engeller. Rinofimanın en tehlikeli sonucu, kanserli bir tümör oluşumu ile cilt hücrelerinin malign dejenerasyonudur.

Tahmin ve önleme

Beklentiler, bazı durumlarda kendi kendine kaybolmasına rağmen, tedavinin başladığı patolojik sürecin aşamasına doğrudan bağlıdır. Küçük doku hipertrofisi, cerrahi yöntemlerden kaçınarak kolayca ve sonuçsuz olarak düzeltilebilir. Burnun fonksiyonları ve görünümü neredeyse tamamen restore edilir. Şiddetli aşamalar, daha kapsamlı müdahale ve ardından organın plastik rekonstrüksiyonunu gerektirir. Ancak genel olarak rinofima yaşam için bir tehdit oluşturmaz. Ancak tümör malign hale gelirse prognoz kötü olabilir.

Hastalığı önlemek için özel bir yöntem yoktur. Rosacea'yı zamanında tespit edip tedavi ederseniz, oluşma riskini azaltabilirsiniz. Sindirim sistemi ve endokrin sistem hastalıklarını tetiklemeden kendi sağlığınızdan da sorumlu olmalısınız. Rinofimanın tekrar etmesinin önlenmesi, provoke edici faktörleri (mümkün olduğunca) ortadan kaldırmaktır. Patolojinin nedeni mesleki faaliyet ise, iş değişikliği arzu edilir.