Kardiyopulmoner resüsitasyon. Canlandırma önlemleri ve sıraları Canlandırma tanımı

Bir kişi resüsitasyon yapabilmelidir, çünkü tıbbi yardımın kurbanda biyolojik ölüm meydana gelmeden önce gelmesi için her zaman zamanı olmayabilir. Ölme süreci tek bir aşamada gerçekleşmez. İlk başta, bir kişi acı içindedir. Bu dönem, kan basıncında keskin bir düşüş, bilincin kararması, kalbin bozulması, nabız eksikliği ve sığ solunum ile karakterizedir. Bu durumdaki cilt hemen solgunlaşır ve mavimsi bir renk alır. Sonra vücut klinik bir ölüm durumuna girer. Solunum ve kardiyak aktiviteyi tamamen durdurun. Bu süre zarfında, yine de hayata dönebilirsiniz. 3-5 dakika sonra, bir insanı hayata döndürmek neredeyse imkansız olduğunda biyolojik gerçekleşir. Kalp atışı ve nefesi düzelse bile, kişi aşağı kalır, beyin ölür ve doktorlar ancak hayatta kalabilir.

Elektrik çarpması sonucu bir kişinin yaralanması durumunda, önce bir prekordiyal darbe yapılmalıdır. Kişiyi sert bir yüzeye sırt üstü yatırın. Xiphoid'i bulun, orta ve işaret parmaklarınızı üzerine yerleştirin. Diğer elin yumruğunu, dirseği vücut boyunca işaret ederek parmakların üzerine yerleştirin. Yumruğunuzla bölgeye sertçe vurun. Bundan sonra kalp atmaya başlayabilir. Bu olmazsa, herhangi bir solunum ve çarpıntı durumu için uygun olan bir sonraki adıma geçin.

Kurbanın kafasını geri atın, alt çeneyi ileri doğru itin, ağzını açın. Parmağınızı bir bandaj veya herhangi bir bezle sarın. İnsan ağız boşluğunu herhangi bir yabancı kapanımdan temizleyin, dili serbest bırakın, çünkü bu gibi durumlarda genellikle batar ve nefes almayı engeller. Ağızdan buruna veya ağızdan ağıza suni solunuma başlayın. Ağızdan buruna nefes alıyorsanız, havanız kurbanın açık ağzından çıkar, bu nedenle ağzını tamamen kapatmanız gerekir. "Ağızdan ağza" nefes alırken aynı şey, canlandırılanın burnunu sıkıştırın.

Göğüs kompresyonları ile suni solunumu destekleyin. Avucunuzu kurbanın göğüs kemiğinin alt üçte birine yerleştirin, parmağınızı aşağı veya yüze doğru çevirin. Diğer elinizi çarmıhtaki haçın üstüne koyun. Kurbanın kaburgalarını kırmamak için parmaklarınızı yüzeyin biraz üzerine kaldırın. Masaj, kişinin göğsü 3-5 cm içeri girecek şekilde belirlenen alana tüm ağırlığınızla bastırarak gerçekleşir.Baskılar arasındaki aralık 1 saniyedir.

Yapay solunum ve göğüs kompresyonlarını 1:5 oranında birleştirin. Kurbana solunum yolundan 1 nefes verin, ardından sternuma 5 basınç uygulayın. Peki, 2-3 kişi yeniden canlanırsa. Süreci uyumlu hale getirmek gerekir: akciğerlerin bütünlüğü ihlal edilebileceğinden, akciğerlere hava solumak ve aynı anda göğse basmak imkansızdır. Bu manipülasyonları en az 5 dakika gerçekleştirmeye devam edin. Bu zamana kadar ambulans gelmiş olmalıydı. Özel ekipman olmadan, daha uzun bir resüsitasyon zaten işe yaramaz hale geliyor.

Her insanın hayatında, mağdura ilk yardım sağlamanız veya hatta suni teneffüs yapmanız gerektiğinde bir durum ortaya çıkabilir. Elbette böyle bir durumda yolunuza çıkmak ve her şeyi doğru yapmak sadece çok önemli değil, aynı zamanda çok zor. Herkese okulda ilk yardımın temellerinin öğretilmesine rağmen, herkes mezun olduktan sonraki birkaç yıl içinde ne ve nasıl yapılacağını kabaca hatırlayamayacaktır.

Çoğumuz "yapay solunum" tabiriyle ağızdan ağza solunum ve göğüs kompresyonları veya kardiyopulmoner resüsitasyon gibi canlandırma önlemleri kastediyoruz, o yüzden bunlar üzerinde duralım. Bazen bu basit eylemler bir kişinin hayatını kurtarmaya yardımcı olur, bu nedenle nasıl ve ne yapacağınızı bilmeniz gerekir.

Hangi durumlarda dolaylı kalp masajı yapmak gerekir?

Çalışmasını eski haline getirmek ve kan dolaşımını normalleştirmek için dolaylı bir kalp masajı yapılır. Bu nedenle, uygulanmasının endikasyonu kalp durmasıdır. Kurbanı görürsek, yapacağımız ilk şey kendi güvenliğimizden emin olmaktır., çünkü yaralı kişi, kurtarıcıyı da tehdit edecek zehirli gazın etkisi altında olabilir. Bundan sonra, kurbanın kalbinin çalışmasını kontrol etmek gerekir. Kalp durmuşsa, mekanik hareket yardımıyla çalışmasına devam etmeye çalışmanız gerekir.

Kalbin durup durmadığını nasıl anlarsınız? Bize bu konuda bilgi verebilecek birkaç işaret var:

• nefesin kesilmesi
• cildin solgunluğu,
• nabız eksikliği
• kalp atışı eksikliği
• kan basıncı eksikliği.

Bunlar kardiyopulmoner resüsitasyon için doğrudan endikasyonlardır. Kardiyak aktivitenin kesilmesinden bu yana 5-6 dakikadan fazla geçmediyse, uygun şekilde gerçekleştirilen resüsitasyon, insan vücudunun işlevlerinin restorasyonuna yol açabilir. 10 dakika sonra resüsitasyona başlarsanız, serebral korteksin işleyişini tamamen eski haline getirmek imkansız olabilir. 15 dakikalık bir kalp durmasından sonra, serebral korteks çok fazla acı çektiğinden, vücudun aktivitesine devam etmek, ancak düşünmemek bazen mümkündür. Ve kalp atışı olmadan 20 dakika sonra, vejetatif fonksiyonları bile sürdürmek genellikle mümkün değildir.

Ancak bu rakamlar, büyük ölçüde kurbanın vücudunun etrafındaki sıcaklığa bağlıdır. Soğukta, beynin canlılığı daha uzun sürer. Sıcakta bazen bir kişi 1-2 dakika sonra bile kurtarılamaz.

Kardiyopulmoner resüsitasyon nasıl yapılır

Daha önce de söylediğimiz gibi, herhangi bir canlandırma, kişinin kendi güvenliğini sağlamakla ve kurbanda bilinç ve kalp atışı olup olmadığını kontrol etmekle başlamalıdır. Nefes alıp almadığını kontrol etmek çok basittir, bunun için avucunuzu kurbanın alnına koymanız ve diğer elin iki parmağıyla çenesini kaldırmanız ve alt çeneyi ileri ve yukarı itmeniz gerekir. Bundan sonra, kurbana doğru eğilmek ve nefes almayı duymaya veya havanın hareketini ciltle hissetmeye çalışmak gerekir. Aynı zamanda, bir ambulans çağırmanız veya birisine sormanız tavsiye edilir.

Bundan sonra nabzı kontrol ediyoruz. Öte yandan, klinikte kontrol edildiğimiz için büyük olasılıkla hiçbir şey duymayacağız, bu yüzden hemen karotis arteri kontrol etmeye devam ediyoruz. Bunu yapmak için elin 4 parmağının pedlerini Adem elmasının yan tarafına boyun yüzeyine uyguluyoruz. Burada genellikle nabzın atışını hissedebilirsiniz, eğer orada değilse, dolaylı bir kalp masajına geçiyoruz..

Dolaylı bir kalp masajı uygulamak için avuç içi tabanını kişinin göğsünün ortasına koyarız ve dirsekleri düz tutarken fırçaları kilide alırız. Sonra 30 tıklama ve iki nefes "ağızdan ağza" yapıyoruz. Bu durumda, mağdur düz ve sert bir yüzeye uzanmalı ve basma sıklığı dakikada yaklaşık 100 kez olmalıdır. Presleme derinliği genellikle 5-6 cm'dir, bu tür presleme, kalbin odalarını sıkıştırmanıza ve kanı damarlardan itmenize izin verir.

Sıkıştırma yaptıktan sonra, burun deliklerini kapatırken hava yollarını kontrol etmek ve kurbanın ağzına hava solumak gerekir.

Yapay solunum nasıl yapılır?

Doğrudan suni solunum, ciğerlerinizden başka bir kişinin ciğerleri ile havanın solunmasıdır. Genellikle göğüs kompresyonları ile birlikte yapılır ve kardiyopulmoner resüsitasyon olarak adlandırılır. Yaralı kişinin solunum yollarına hava girmesi için suni solunumun doğru yapılması çok önemlidir, aksi takdirde tüm çabalar boşuna olabilir.

Nefes almak için avuç içlerinden birini kurbanın alnına koymanız ve diğer elinizle çenesini kaldırmanız, çeneyi ileri ve yukarı doğru itmeniz ve kurbanın hava yollarının açıklığını kontrol etmeniz gerekir. Bunu yapmak için, kurbanın burnunu sıkıştırın ve bir saniye boyunca ağzına hava soluyun. Her şey normalse, göğsü nefes alıyormuş gibi yükselecektir. Bundan sonra, havayı dışarı bırakmanız ve tekrar nefes almanız gerekir.

Bir arabadaysanız, büyük olasılıkla bir araba ilk yardım çantasında suni solunum uygulamak için özel bir cihaza sahiptir. Canlandırmayı büyük ölçüde kolaylaştıracak, ancak yine de bu zor bir konu. Göğüs kompresyonları sırasında gücü korumak için onları düz tutmaya ve dirsekleri bükmemeye çalışmalısınız.

Resüsitasyon sırasında kurbanda arteriyel kanamanın açıldığını görürseniz, durdurmaya çalıştığınızdan emin olun. Her şeyi kendiniz yapmak oldukça zor olduğu için yardım için birini aramanız tavsiye edilir.

Canlandırma ne kadar sürer? (Video)

Resüsitasyonun nasıl yapılacağı ile ilgili her şey az ya da çok açıksa, o zaman herkes ne kadar sürmesi gerektiği sorusunun cevabını bilmiyor. Canlandırma çalışmıyor gibi görünüyorsa, ne zaman durdurulabilir? Doğru cevap asla. Ambulans gelene kadar veya doktorların sorumluluk aldıklarını söylediği ana kadar veya en iyi ihtimalle kurban yaşam belirtileri gösterene kadar canlandırma önlemlerinin alınması gerekir. Yaşam belirtileri arasında spontan solunum, öksürük, nabız veya hareket bulunur.

Nefes aldığını fark ederseniz, ancak kişi henüz bilincini geri kazanmadıysa, resüsitasyonu durdurabilir ve kurbana yan tarafında sabit bir pozisyon verebilirsiniz. Bu, dilin düşmesini ve ayrıca kusmuğun solunum yoluna girmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Artık kurbanı varlığı için güvenle inceleyebilir ve kurbanın durumunu gözlemleyerek doktorları bekleyebilirsiniz.

Canlandırmayı yapan kişi çok yorgunsa ve çalışmaya devam edemiyorsa resüsitasyonu durdurabilirsiniz. Mağdur açıkça yaşayamıyorsa, canlandırma önlemlerini almayı reddetmek mümkündür.. Mağdurun yaşamla bağdaşmayan ciddi yaralanmaları veya gözle görülür kadavra lekeleri varsa, canlandırma mantıklı değildir. Ayrıca, kalp atışının olmaması kanser gibi tedavisi olmayan bir hastalıkla ilişkiliyse canlandırma yapmamalısınız.

Günümüzde, medyadan insanların "birdenbire" öldüğü, sözde ani ölüm olduğu sık sık duyuluyor. Aslında ani ölüm herkes tarafından her an ve her yerde yaşanabilir. Ve ölmekte olan kişiyi kurtarabilmek için, suni teneffüs de dahil olmak üzere bazı temel becerilere sahip olmanız gerekir.

Kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR)- bu, klinik ölümden (bir kişiyi canlandırmak için) çıkarmak için gerçekleştirilen acil önlemler kompleksidir.

klinik ölüm- Bu, solunumun ve kan dolaşımının tamamen durduğu geri dönüşümlü bir durumdur. Bu durumun tersine çevrilebilirliği 3 ila 7 dakika arasında değişir (beynimizin oksijensiz yaşayabileceği süre budur). Her şey ortam sıcaklığına (soğukta hayatta kalma artar) ve hastanın ilk durumuna bağlıdır.

Klinik ölüm tanısı konulduktan hemen sonra resüsitasyon aktivitelerine başlanması önemlidir. Aksi takdirde, serebral korteks ölecek ve sonra kardiyak aktiviteyi sürdürmeyi başarsak bile, bir kişiyi insan olarak kaybedeceğiz. Bir kişi, artık herhangi bir hayati süreci düzenleyemeyecek olan bir sebzeye dönüşecektir. Sadece aparat yardımı ile nefes alabilecek, sadece özel sistemlerle beslenebilecek bedeni var olacak.

Klinik ölüm belirtileri

Klinik ölümle karşı karşıya kalan herhangi bir yetenekli kişi resüsitatör olabilir. Klinik ölüm belirtileri şunları içerir:

CPR'nin Aşamaları

Bu işaretleri görürseniz hemen resüsitasyona başlamalısınız.

Kurbanı düz bir yatay yüzeye koymak gerekir;

Mümkünse, ölen kişinin bacaklarını kaldırmanız gerekir (onları bir sandalyeye veya erişilebilir başka bir nesneye koyun);

Beyne giden kan akışını iyileştiren aktiviteler

Göğsü giysilerden ayırın, kemeri ve göğsü ve karnı sıkan diğer giysi parçalarını çözün;

Göğüs kompresyonlarının yapılacağı bölgenin belirlenmesi gereklidir.
Ksifoid işlemin konumu Ksifoid işlemin 3-5 cm yukarısında ve kesinlikle orta hatta (yani sternumda) göğsünüze bastırın. Erkeklerde bu bölge meme uçları boyunca bir çizgi çizilerek belirlenebilir. Bu çizginin göğüs kafesini geçtiği yerde istenen bir nokta olacaktır. CPR sırasında avuç içi yerleşimi Bir elin avuç içi diğer elin arkasına yerleştirilmeli (kilit oluşturulmalı) ve kollar dirseklerde düzleştirilmelidir;



Direkt kalp masajı. Kolları dirseklerde bükmeden, yerleşik yerde sternuma 5-6 cm bükülecek kadar kuvvetle bastırırlar. Ellerimizle değil, tüm vücudumuzla bastırıyoruz.
Göğüs kemiğine basarken düz kollar İtmeler ritmik ve yeterince keskin olmalıdır. Ayrıca etkili bir masaj için göğüs kompresyonlarının sıklığı dakikada en az 100 olmalıdır (120 için çaba sarf etmek gerekir). Onlar. saniyede 1.5-2 tıklama yapmalısınız.
Bir kerede bu tür 30 tıklama olmalıdır.

30 tıklamadan sonra suni akciğer ventilasyonuna geçmek gerekir (ağızdan kurbanın ağzına veya burnuna hava üflemek). Bunun için ihtiyacınız olan:

Bundan sonra, doğrudan hava enjeksiyonuna geçmek gerekir. Kendinizi korumak için bir bezle (mendil veya peçete) hava üfleyin. Tüm havanızı kurbanın hava yoluna almak için, dudaklarınızı sıkıca ağzına bastırmalısınız (ağzınızı genişçe açın, ağzı sizinkilerde olacak şekilde dudaklarını kapatın) ve burnunu sıkıştırmalısınız.

Bunu yapmadan önce havayı ciğerlerinize çekin, ancak çok derinden değil. Ekshalasyon keskin olmalıdır. Akciğerlerinizdeki tüm havayı solumayın (nefes verme, akciğerlerinizdeki havanın yaklaşık %80'ini içermelidir). Bu tür iki ekshalasyon yapmak gerekir. Sonra tekrar kalp masajına geçin.

1. Böylece 30 göğüs kompresyonu ve 2 ağızdan ağza nefesten oluşan kardiyopulmoner resüsitasyon döngüleri gerçekleştirirsiniz. (30:2). Bu tür 3-5 döngüden sonra, kurbanın nabzını ve nefesini yeniden değerlendirmek gerekir. Karotis arterin atışını hissediyorsanız, kişinin bağımsız nefeslerini görün, elbette canlandırma durdurulmalıdır. Kalp geri dönmezse, yardım gelene kadar suni teneffüs yapmaya devam edin.

Ek

Yakınınızda kimse yoksa, suni teneffüs için hazırlanırken yardım çağırmaya çalışın. Hiç kimse yanıt vermezse, hastayı canlandırmaya başlayın ve döngüler arasındaki aralıkta (yani 3-5 döngüden sonra) bir ambulans çağırın.

not Eylemlerinizin doğruluğundan şüphe ediyorsanız, hemen ambulans numarasını çevirin ve hoparlörü açın. Bu şekilde size gerekli talimatlar verilecek ve elleriniz bu talimatları takip etmekte özgür olacaktır.

Hiç kimse size yardım edemezse ve ambulans çağırma imkanınız yoksa, sunabildiğiniz kadar suni teneffüs yapmaya devam edin. Ancak tamamen bitkin, baş dönmesi, gözlerde kararma hissettiğinizde, hemen tüm faaliyetlerinizi durdurun. Aksi takdirde, ölen kişinin yanında yatma riskini alırsınız ve o zaman bir değil iki ceset bulurlar.

Yakınınızda insanlar varsa, o kişiyi kurtarmak için onları düzenlemeye çalışın. Rolleri hızlı bir şekilde dağıtmak gerekir: biri ambulans çağırır, diğeri kurbanın bacaklarını tutar (tercihen, ancak bu mümkün değilse, bacaklara dokunulmaz), üçüncüsü kalp masajı yapar, dördüncü suni havalandırma akciğerlerden.

İki resüsitatör olması durumunda, biri hemen 30 göğüs kompresyonu yapar, ardından durur ve ikinci resüsitatör kurbanın içine hava üfler, ardından ilk resüsitatör kalp masajını tekrar başlatır. Birkaç döngüden sonra, canlandırıcılar çabuk tükenmemek için yer değiştirmelidir.

Mağdurda hava yoluyla bulaşan veya sindirimle ilgili bir hastalığın varlığından şüpheleniyorsanız (örneğin, aktif fazda tüberküloz) veya kişi açıkça asosyal bir kişiyse, kendinizi hava üflemeden kalp masajı ile sınırlayabilirsiniz.

İnsan vücudunun dirilişi hakkında ne kadar çok insan temel bilgiye sahip olursa, o kadar çok kurban kurtarılabilir.

Tanıtım

Resüsitasyon, yoğun terapi ile birlikte geçici replasmanları (protezler) yoluyla vücudun solmuş veya sadece tükenmiş hayati fonksiyonlarını restore etmeyi amaçlayan bir dizi önlemdir.

Resüsitasyon, yalnızca klinik ölüm durumunda olan hastalarda ve kurbanlarda kardiyak aktiviteyi ve solunumu eski haline getirmeye yönelik önlemleri değil, aynı zamanda klinik ölümü önlemeye yönelik önlemleri ve ayrıca solunum fonksiyonlarının bazen çok uzun yapay kontrolünü, kalp, aktivite beyin, metabolik süreçler vb. Kardiyak, solunum, kardiyopulmoner, serebral resüsitasyon vardır. Canlandırma, örneğin ani asfiksi durumunda üst solunum yolunun açıklığının restorasyonu gibi kalp durmasından önce alınan önlemleri içerebilir.

Resüsitasyon, akciğerlerin yapay olarak havalandırılmasını, doğrudan veya dolaylı kalp masajı, elektriksel defibrilasyon ve ilaç tedavisi ile beyne ve diğer organlara kan akışının yeniden sağlanmasını içerir.

Resüsitasyon, herhangi bir olayla da sınırlandırılabilir, örneğin, solunum merkezinin aktivitesinin henüz durmaya zamanı olmadığında ve solunum merkezinin aktivitesinin durdurulmasından hemen sonra yeterli solunumun geri kazanıldığı akut asfikside üst solunum yolunun açıklığının hemen restorasyonu. üst solunum yolu tıkanıklığının ortadan kaldırılması veya akut olarak kalbin elektriksel defibrilasyonu, izleme altındaki bir hastada ventriküler fibrilasyon oluşumu. Dolaşımın durmasından sonraki ilk 10-20 s içinde kalpten geçen bir elektrik akımı darbesi fibrilasyonu durdurabilir ve ardından kalbin ritmik aktivitesi ve solunum kendiliğinden düzelir. Tam bir enine kalp bloğunun gelişmesi ve dokulara gerekli miktarda oksijenli kan sağlamayan ventriküllerinin çok yavaş bir kasılma ritmi ile, pacing bir canlandırma önlemidir, çünkü. onun yardımı ile vücudun hayati aktivitesini sağlayan kan dolaşımını geri kazanırlar.

Canlandırma türleri

Kardiyopulmoner ve serebral resüsitasyon arasında ayrım yapın.

Kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR), klinik ölüm durumunda olan bir hastayı tam yaşama döndürmeyi amaçlayan bir dizi tıbbi önlemdir.

Klinik ölüm, yaşam belirtisi olmayan geri dönüşümlü bir durumdur (bir kişi nefes almaz, kalbi atmaz, refleksleri ve diğer beyin aktivitesi belirtilerini tespit etmek imkansızdır (EEG'de düz çizgi)). Travma veya hastalıktan kaynaklanan yaşamla uyumsuz yaralanmaların yokluğunda klinik ölüm durumunun tersine çevrilebilirliği, doğrudan beyin nöronlarının oksijen açlığı süresine bağlıdır. Klinik kanıtlar, kalp atışının kesilmesinden bu yana beş ila altı dakikadan fazla geçmemişse tam iyileşmenin mümkün olduğunu göstermektedir. Açıkçası, oksijen açlığı veya merkezi sinir sisteminin şiddetli zehirlenmesi arka planında klinik ölüm meydana gelirse, bu süre önemli ölçüde azalacaktır. Oksijen tüketimi büyük ölçüde vücut sıcaklığına bağlıdır, bu nedenle ilk hipotermi ile (örneğin, buzlu suda boğulma veya çığa düşme), kalp durmasından yirmi dakika veya daha fazla bir süre sonra bile başarılı resüsitasyon mümkündür. Ve bunun tersi - yüksek vücut sıcaklığında bu süre bir veya iki dakikaya indirilir. Bu nedenle, serebral korteks hücreleri, klinik ölümün başlangıcında en çok acı çeker ve iyileşmeleri, yalnızca organizmanın sonraki biyolojik yaşamı için değil, aynı zamanda bir kişinin bir kişi olarak varlığı için de belirleyici bir öneme sahiptir. Bu nedenle, merkezi sinir sistemi hücrelerinin restorasyonu birinci önceliktir. Bu tezi vurgulamak için birçok tıbbi kaynak kardiyopulmoner ve serebral resüsitasyon (kardiyopulmoner ve serebral resüsitasyon, CPR) terimini kullanır.

Sosyal ölüm, beyin ölümü, biyolojik ölüm kavramları Gecikmiş kardiyopulmoner resüsitasyon, vücudun hayati fonksiyonlarını geri kazanma şansını büyük ölçüde azaltır. Bu nedenle, kalp durmasından 10 dakika sonra resüsitasyona başlandıysa, vakaların büyük çoğunluğunda merkezi sinir sisteminin işlevlerinin tamamen restorasyonu imkansızdır. Hayatta kalan hastalar, serebral korteksteki hasarla bağlantılı az ya da çok belirgin nörolojik semptomlardan mustarip olacaklardır. Bununla birlikte, kardiyopulmoner resüsitasyon sağlanması, bir klinik ölüm durumunun başlamasından 15 dakika sonra gerçekleştirilmeye başlandıysa, çoğu zaman, bir kişinin sosyal ölümüne yol açan, serebral korteksin toplam ölümü gerçekleşir. . Bu durumda, vücudun sadece vejetatif fonksiyonlarını (bağımsız nefes alma, beslenme vb.) Eski haline getirmek mümkündür ve bir kişi olarak bir kişi ölür. Kalp durmasından 20 dakika sonra, kural olarak, vejetatif fonksiyonlar bile geri yüklenemediğinde toplam beyin ölümü meydana gelir.

Bugün, modern tıbbi ekipman ve ilaçların yardımıyla vücudun yaşamı bir süre korunabilmesine rağmen, beynin toplam ölümü yasal olarak bir kişinin ölümüyle eşittir.

Biyolojik ölüm, organizmanın bütünsel bir sistem olarak varlığının restorasyonunun artık mümkün olmadığı hayati organların hücrelerinin büyük bir ölümüdür. Klinik kanıtlar, biyolojik ölümün kalp durmasından 30-40 dakika sonra gerçekleştiğini, ancak belirtileri çok daha sonra ortaya çıktığını göstermektedir. Zamanında kardiyopulmoner resüsitasyonun görevleri ve önemi Kardiyopulmoner resüsitasyonun gerçekleştirilmesi, yalnızca normal solunumu ve kalp atışını sürdürmek için değil, aynı zamanda tüm organ ve sistemlerin işlevlerinin tam bir restorasyonuna yol açmak için tasarlanmıştır. Geçen yüzyılın ortalarında, otopsi verilerini analiz eden bilim adamları, ölümlerin önemli bir bölümünün, yaşamla bağdaşmayan travmatik yaralanmalarla veya yaşlılık veya hastalığın neden olduğu tedavi edilemez dejeneratif değişikliklerle ilişkili olmadığını fark ettiler.

Modern istatistiklere göre, zamanında kardiyopulmoner resüsitasyon, her dört ölümden birini önleyerek hastayı tam bir hayata döndürebilir. Bu arada, hastane öncesi aşamada temel kardiyopulmoner resüsitasyonun etkinliği hakkında bilgi çok hayal kırıklığı yaratıyor. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 400.000 insan ani kalp durmasından ölüyor. Bu insanların ölümünün ana nedeni, ilk yardımın zamansızlığı veya kalitesiz olmasıdır. Bu nedenle, kardiyopulmoner resüsitasyonun temelleri hakkında bilgi sadece doktorlar için değil, aynı zamanda başkalarının yaşamı ve sağlığı hakkında endişe duyan tıp eğitimi olmayan kişiler için de gereklidir.

"Resüsitasyon" terimi, klinik olarak ölümü olan bir kişide hayati fonksiyonları eski haline getirmek için alınan bir dizi önlemi ifade eder. Nabız ve solunum durduğunda gerçekleştirilirler, ışığa öğrenci reaksiyonu yoktur. Buna ek olarak, tıp dilinde resüsitasyon, özel bir ambulans ekibi ve ölüm kalım eşiğinde olan ağır hasta hastaları tedavi etmek için tasarlanmış bir yoğun bakım ünitesidir.

Genel bilgi

Kalp durması ve nefes alma sürecinden sonra, oksijenin içine girmemesine rağmen insan vücudunun birkaç dakika daha yaşadığı kanıtlanmıştır. Serebral korteks hipoksiden ilk muzdariptir. Ölüm anından itibaren bir kişinin biyolojik ölümü başlar. Bu, hayati süreçlerin kesilmesinden yaklaşık 4 dakika sonra gerçekleşir. Böylece, bir kişinin kan dolaşımını ve solunumunu eski haline getirmenin mümkün olduğu kısa bir süre vardır. Resüsitasyonun, doktorların gelmesinden önce hastaya zamanında yardım sağlamak için metodolojisinin herkesin bilmesi gereken bu tür faaliyetler olduğunu bilmek önemlidir. Ne kadar erken gerçekleştirilirlerse, olumlu bir sonuç olasılığı o kadar yüksek olur.

Hastanın iyileşme süresi 2 aşamaya ayrılır:

1. Kardiyopulmoner resüsitasyon.
2. Yoğun terapi.

İlk durumda, acil yardım sağlanır, ikincisinde klinik ölümün (kalp ve solunum durması) sonuçları ortadan kaldırılır ve buna yol açan patolojik durum tedavi edilir. Yaşam destek süresi boyunca hasta sürekli yoğun bakım ünitesindedir.

Klinik ölüm nedenleri

Tipik olarak, kalp durması aşağıdakilerden kaynaklanır:

• Anafilaktik şok. Bu durum genellikle bir alerjinin sonucudur.
• Seyri organın işleyişini olumsuz etkileyen kalp hastalığı.
• Yüksek yoğunluklu fiziksel aktivitenin yanı sıra stres durumunda sürekli kalmak. Doğal bir sonuç, organa kan akışında önemli bir bozulmadır.
• Kan pıhtıları ile kan damarlarının tıkanması.
• Şiddetli olanlar da dahil olmak üzere yaralanma veya yaralanma nedeniyle büyük kan kaybı.
• Güvenli olmayan ilaçların ve diyet takviyelerinin yutulması veya uygulanması. Örneğin, uygun olmayan Synthol enjeksiyonlarından sonra herhangi bir vücut geliştirici yoğun bakıma girebilir.
• Zararlı kimyasal bileşiklerin etkisi nedeniyle toksik şok.
• Asfiksi.
• Solunum sisteminin ciddi hastalıkları.

Herkes, resüsitasyonun, doğruluğu sadece tıbbi çalışanlar tarafından değil, aynı zamanda sıradan insanlar tarafından da bilinmesi gereken bir dizi önlem olduğunu anlamalıdır.

Klinik ölüm belirtileri

Bu durum acil bakım gerektirir, bu nedenle zamanında tanıyabilmeniz gerekir.

1. Bilinçsiz durum. Dolaşımın durmasından birkaç saniye sonra ortaya çıkar.
2. Nabız yok. Bu, oksijenin beyne akışının durduğunun ilk işaretidir. En ufak bir gecikme bir insanın hayatına mal olabilir.
3. Nefesin olmaması. Nasıl kontrol edilir? Kişinin göğsünün karakteristik hareketler yapıp yapmadığına dikkat etmeli, ardından sol kulağıyla yüzüne eğilmeli ve sesleri yakalamaya çalışmalısınız. Bundan sonra, elinizi hastanın ağzına getirerek nefesini deri ile hissetmeye çalışabilirsiniz. Tıp dilinde bu yönteme "gör, duy, hisset" denir.
4. Genişlemiş öğrenciler, ışığa tepki yok.

Bir kişinin klinik ölüm semptomları varsa, derhal yardım sağlanmalıdır.

Kardiyopulmoner resüsitasyon

Görevi, solunum ve kan dolaşımı süreçlerinin yeniden başlatılmasıdır. Sıvı bağ dokusu oksijenle zorla zenginleştirilmeli ve beyne iletilmelidir.

Kardiyopulmoner resüsitasyon gerçekleştirmek için algoritma aşağıdaki gibidir:

1. Hasta hazırlığı. Kişi sert bir zemine (zemin, asfalt vb.) sırt üstü yatırılmalıdır. Giysilerin altında, resüsitasyon sürecinde ek yaralanmalara yol açabilecek çeşitli mücevherler olabileceğinden, kurbanın göğsü açığa çıkarması gerekir.
2. Hava yolu açıklığının restorasyonu. Bunu yapmak için, kumaşı işaret parmağının etrafına sarmak ve kurbanın ağzını sümük, yabancı cisimler veya kusmuktan kurtarmak gerekir. Ardından, dil yapışmasından kurtulmak için kişinin kafasını geriye atmanız gerekir. Bunu yapmak için, boynunun altına veya omuz bıçaklarının altına bir rulo giysi koymanız gerekir (başın arkasında değil). Katı nesneler bu amaçlar için uygun değildir, çünkü daha fazla dolaylı kalp masajı ile yaralı omurganın kırılması son derece olasıdır.
3. Prekordiyal darbe uygulamak. Sternumun alt kısmında xiphoid işlemidir. Parmaklarınızı bu bölgeye koyarsanız, biraz daha yükseğe (2-3 cm) ve bir çarpma noktası olacaktır. Bunu uygulamak için, dirseğin kurbanın midesinin üzerinde olduğu ve avuç içi kenarının bir yumruğa sıkıldığı, sternumun üzerinde olduğu bir pozisyon almanız gerekir. Ardından, xiphoid işleminin üzerindeki noktaya sadece bir keskin darbe uygulamanız gerekir. Amaç, göğsü sallamak ve kalbin tekrar çalışmasını sağlamaktır. Vurduktan sonra nabzı kontrol etmeniz gerekir. Tespit edildiğinde, kurban yokluğunda yanına yatırılmalıdır - bir sonraki adımı izleyin.
4. Dolaylı kalp masajı. Prosedür aşağıdaki gibidir: kişinin sağında bir pozisyon alın, sol elinizi ksifoid işlemin yaklaşık 10 cm üzerine yerleştirin, parmakların göğse dokunmaması önemlidir. Sağ fırçayı üstüne yerleştirin. Her iki kol dirsek eklemlerinde bükülmemelidir. Daha sonra, dakikada yaklaşık 60-70 kez (yetişkinlerde) sternuma ritmik olarak basmanız gerekir (avuç içi her zaman üzerinde olmalıdır). İtmeler sırasında omurgaya 3-5 cm hareket etmeleri önemlidir.Masaj suni teneffüs ile değiştirilebilir. Bunu yapmak için, sol elin parmaklarıyla hastanın burnunu sıkıştırmanız, ardından bir peçete ile ağzınızı kişinin ağzına sıkıca bastırmanız ve havayı eforla solumanız gerekir.

Resüsitasyonun, birkaç asistanla aynı anda gerçekleştirilebilecek bir dizi önlem olduğunu bilmek önemlidir. Örneğin, bir kişi kurbana suni teneffüs yapar ve ikincisi dolaylı bir kalp masajı yapar. Doktorlar aynı şemaya göre resüsitasyon faaliyetleri gerçekleştirir, ayrıca ilaçlar ve defibrilatör kullanılabilir. Sanılanın aksine, kalbe epinefrin enjeksiyonları canlandırma sırasında yapılmaz ve etkili olduğu bulunmamıştır.

Çocuklarda nasıl yapılır?

Ani bir kan dolaşımı durması ile çocuğun durumunu 5-10 saniye içinde değerlendirmek gerekir.

Çocuklarda klinik ölüm belirtileri şunlardır:

• bilinçsiz durum;
• nabız hissedilmez;
• irileşmiş gözbebekleri;
• refleks reaksiyonlarının eksikliği.

Ambulans gelmeden önce, çocukların canlandırılması için algoritma aşağıdaki gibidir:

1. Hava yolu açıklığını sağlayın (yöntemler yetişkin kurbanlarda kullanılanlara benzer).
2. Akciğerlerin suni havalandırması. 5 ağızdan ağıza nefes almanız ve nabzınızı kontrol etmeniz gerekir. Yokluğunda, göğüs kompresyonlarını ve ağızdan ağza solunumu değiştirmeye başlamak gerekir. Bu durumda 15 vuruş için 2 nefes alınmalıdır. Göğüs kompresyonlarının sıklığı dakikada 100-120'dir.

Doktorlar gelene kadar faaliyetler yürütülmelidir.

Yenidoğanların resüsitasyonunun özellikleri

Uygulanması için algoritma, daha büyük çocuklar için geçerli olana benzer. Mağdur 1 yaşın altındaki bir çocuksa, fark göğüs kompresyon yönteminde yatmaktadır. Şu şekilde gerçekleştirilir: İşaret ve orta parmaklarınızı göğüs kafesinin alt kısmına (meme uçlarının hemen altına) koymanız ve bunlarla hızlı keskin baskılar (dakikada yaklaşık 120) yapmanız gerekir.

yoğun terapi

Görevi, kritik durumda olduğu süre boyunca hastanın vücudunun hayati işlevlerini sürdürmektir.

Sağlık kurumlarında ana yapısal birim yoğun bakım ünitesidir. Ağır hasta hastalara sürekli bakım yapılır ve doktorlar sağlık göstergelerindeki değişikliklerin dinamiklerini izler. Yaşamla bağdaşmayan koşullar ortadan kaldırıldığında düzenli bir koğuşa nakil yapılır.

Resüsitasyonun sonlandırılması

Hayati insan süreçlerini geri kazanmaya yönelik tüm girişimler aşağıdaki durumlarda tamamlanır:

• 30 dakikalık resüsitasyon sonuç vermedi (yeni doğanlardan bahsediyorsak 10 dakika).
• Biyolojik ölüm kaydedildi.

Ek olarak, resüsitasyonun, klinik ölümün tedavi edilemez patolojilerin ilerlemesinin veya yaşamla bağdaşmayan yaralanmaların sonuçlarının bir sonucu olması durumunda gerçekleştirilmeyen bu tür önlemler olduğunu bilmek gerekir.

En sonunda

Bir kişinin hayata döndürülmesi, hem bir tıp kurumundaki doktorlar tarafından hem de mağdurun bulunduğu herhangi bir yerde sıradan insanlar tarafından gerçekleştirilebilir. Bunu yapmak için, resüsitasyonun uygulanması için ana aşamaları ve yöntemleri bilmeniz gerekir.