Apendiksin kronik iltihabı belirtileri. Apandisit: nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi Bir kadında apendiks semptomlarının kronik iltihabı

İltihaplı apendiksin cerrahi olarak çıkarılması, bu sürecin gelecekte ele alınması gerekmediğini henüz göstermez. Akut formlar almayan yavaş bir iltihaplanma süreci birkaç yıl içinde gerçekleşebilir ve bu en sık yaşlı insanlarda görülür. Kronik apandisit nasıl ilerler, kadınlarda semptomlar, oldukça ağrılı bir hastalığın tanı ve tedavisi?

Kadınlarda kronik apandisit olur mu?

Kadınlarda kronik apandisit var mı sorusuna her cerrah güvenle cevap verecektir. Zayıf cinsiyetteki kadınlarda bu hastalık en yaygın olanıdır.. Bunun birçok nedeni var, ancak tek bir çıkış yolu var - genellikle ameliyat olmak üzere daha fazla tedavi ile doktora derhal başvuru.

Çoğu zaman, kadınlar endişe verici semptomlara dikkat etmezler, her şeyi rahatsızlığa ve hatta benzer semptomlara sahip olabilen menstrüasyonun başlangıcına bağlarlar. Sıradan bir zayıflık gibi görünmeyebilecek vücudun sinyalleri konusunda dikkatsiz olunmamalıdır - sadece ayrıntılı kapsamlı bir muayene ve doğru teşhis ile doktora bir ziyaret, acil tedaviye devam etmenize yardımcı olacaktır.

Bunun kronik apandisit olduğuna dair herhangi bir şüphe varsa, zamanında fark edilen kadınlarda semptomlar, komplikasyonları ve hastalığın alevlenmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Hastalığı gösteren tüm belirtiler mevcut olmasa bile, ağrıdan kendi başınıza kurtulmaya çalışmamalısınız - bu eylemler önemli sağlık komplikasyonlarına yol açabilir.

Kadınlarda kronik apandisit belirtileri

Kadınlarda kronik apandisit semptomlarını bağımsız olarak tanımak mümkün müdür? Bu, hastalığın kurbanlarının bulabileceği kadar zor değildir, çünkü çoğu durumda hastalık benzer semptomlara sahiptir. Hemen hemen herkesin yaşadığı en yaygın semptom karın ağrısıdır.. Yerelleştirilebilirler hem sağ tarafta hem de göbeğin yanında veya hatta solda. Ağrının doğası da farklı olabilir - hoş olmayan ve ağrılı olabilir veya keskin flaşlarda ortaya çıkabilir.

ek işaretler, hastalığın gelişimini gösteren:

  1. bağırsak bozuklukları (genellikle uzun süreli kabızlık);
  2. mide bulantısı, neredeyse her zaman kusmaya dönüşür;
  3. ağrı nöbetleri eşliğinde sık idrara çıkma;
  4. geceleri, sıcaklık genellikle önemli ölçüde artar;
  5. Karnın endişe verici tarafına basarsanız, şiddetli bir ağrı parlaması hissedilir.

Genellikle kadınlarda, bu tür belirtiler çoğu mide hastalığı ile ilişkilidir, bu nedenle bunun apendiksin iltihaplanması olduğunu kesin olarak söylemek oldukça zordur. Sadece bir sonraki muayene ile doktora derhal bir ziyaret, ağrının nedenini belirlemeye ve bu endişe verici tezahüre yanıt vermeye yardımcı olacaktır. Kronik apandisit teşhisinden korkmamalısınız, kadınlarda semptomlar genellikle daha hafif bir rahatsızlığı gösterebilir, asıl mesele bu belirtilere dikkat etmemek.

Kronik apandisit nasıl teşhis edilir?

Kronik apandisit nasıl teşhis edilir ve hastalığın tanımında hata yapılabilir mi? Akut apandisit kadının tıbbi geçmişinde zaten listelenmişse, önce doktor kronik formundan şüphelenecek ve bunu doğrulayabilecek semptomlara odaklanacaktır. Hastanın midesine bir kez bakmak, hastalığın nedeninin apendiks olduğundan emin olmak için yeterli olacaktır. Bunu belirlemek kolaydır - karnın bu tarafı gevşek deri ile daha yumuşak olacaktır.

Enflamasyon odağının boyutunu ve ekin yapısını bulmaya yardımcı olacak muayenenin bir sonraki aşaması - röntgen. Bilgisayarlı tomografi nadiren reçete edilir ve sadece bunun inflamatuar bir süreç değil, mide hastalıklarından sadece biri olduğuna dair bir şüphenin olduğu durumlarda. Genel bir kan testi de yapılmalıdır. Çalışmaların sonuçları inflamasyon gelişimini belirlemeye yardımcı olacaktır.

Yaşlı kadınlarda hangi semptomlar ekte inflamatuar bir süreci gösterebilir?

Genç yaştaki kadınlarda, hastalığın kronik formu oldukça nadirdir, çoğu zaman biraz daha yaşlı kadınlar sinsi bir ekin kurbanı olurlar. Yaşınıza rağmen, vücudun endişe verici sinyallerine kesinlikle cevap vermeli ve acilen doktora gitmelisiniz.

Yaşlı kadınlarda hangi belirtiler dikkat çekmeli? Pratik olarak kronik apandisit formunun genel belirtilerinden farklı değildirler:

  1. hem sağda hem de karnın diğer bölgelerinde bulunabilen ağrı;
  2. önceki cerrahi müdahale alanında derinin çökük ve kırışmış bir alanı;
  3. kusma ile değişen mide bulantısı nöbetleri;
  4. dışkı ile ilgili sorunlar (bu hem ishal hem de uzun süreli ağrılı kabızlık olabilir);
  5. ağrılarında sistite benzeyebilecek idrar yapma sorunları.

Tüm belirtilerin ortaya çıkmasını beklemek gerekli değildir, çünkü her kadın vücudunun kendine has özellikleri vardır ve kronik apandisit bile farklı semptomlarla işaret edilebilir. Ana şey, karın ağrısına zamanında dikkat etmek ve nedenini öğrenecek ve gerekirse acil tedavi uygulayacak bir doktora danışmaktır.

Kronik apandisit tedavisi - nasıl olur?

Hastalık tehdit edici hale gelirse ve ağrı uzun süre devam ederse, kronik apandisit tedavisi tek bir yöntemle gerçekleştirilir - ameliyat. Aynı zamanda iç organlar ve sağlıklı dokulara yayılma olasılığı çalışmaları da yapılıyor. Apandisteki iltihaplanma sürecinin komşu önemli organlara zarar vermiş olması ve tedavinin daha uzun sürmesi olasıdır.

Ekin iltihabı hiçbir şeyi tehdit etmiyorsa ve alevlenmelere işaret etmiyorsa, ameliyat gerekmeyebilir. Hastalığı etkilemek için antispazmodikler veya özel fizyoterapi egzersizleri almak yeterlidir.

Hastalığın her zaman tehdit edici olmamasına rağmen, gerekli maruz kalma yöntemini reçete edecek olan gelişme derecesini yalnızca deneyimli bir doktor belirleyebilir. Oldukça tehlikeli bir hastalıkla kendi başınıza bir şeyler yapmaya çalışmak kesinlikle yasaktır - bu durumda komplikasyonlar garanti edilir.

Kanıtlanmış halk ilaçları ile kronik apandisit tedavisi

Hastalığın alevlenmesi veya komplikasyonları yoksa, geleneksel tıbbın çok zengin olduğu bitki bileşikleri ile başa çıkmanın mümkün olması oldukça olasıdır. Tabii ki, önceden evde ilaç kullanmak için doktordan izin almanız gerekir. Doktor alternatif tedavinin mümkün olduğunu düşünüyorsa, ilaçsız tedaviyi deneyebilirsiniz.

En kronik apandisit tedavisi için basit ve kanıtlanmış bir reçete- süt ve kimyon bazlı bir kaynatma. Sadece ağrıyı hızla gidermekle kalmayacak, aynı zamanda özellikle erken aşamalarda iltihaplanma sürecini de durduracaktır. Ürünü hazırlamak zor değil - sütü (240 ml) kaynatın, üzerine 30 gr ekleyin. kimyon tohumları ve 3 dakika yavaş kaynatın. Bir kapağın altında soğutun. Filtrasyondan sonra tedaviye başlayabilirsiniz.

Her üç saatte bir 60 ml kaynatma alın ve hoş olmayan tada rağmen ona hiçbir şey eklemeniz gerekmez. Ağrı hemen ertesi gün kaybolur, ancak tedaviye en az bir hafta devam edilmelidir.

Kronik apandisit, rektumun eki bölgesindeki inflamatuar algoritmanın halsiz bir şeklidir. Genellikle kadınlarda en yaygın olan önceki akut apandisit atağı ile ilişkilidir. Kronik apandisite karakteristik semptomlar eşlik eder, ancak tanı gereklidir. Bu, patolojik durumun nedenlerini ve sonraki tedavisini belirlemeyi mümkün kılacaktır.

Kadınlarda oluşum nedenleri

Uzmanlar, yetişkinlerde kronik apandisitin ilişkili olduğu üç formu tanımlar - bu artık, tekrarlayan, birincil kroniktir. Rezidü olarak da adlandırılan ikinci çeşit, yetişkinlerde ve bazen çocuklarda görülür. Hastanın öyküsünde, cerrahi müdahale olmaksızın iyileşme ile sonuçlanan bir akut atak varlığı ile karakterizedir.

Tekrarlayan bir biçimde kronik apandisit, remisyon aşamasında minimal semptomlarla tekrarlanan apandisit ataklarıdır. Bazı uzmanlar, birincil kronik veya erişilemeyen apandisit varlığına dikkat eder. Yetişkinlerde çocuklardan daha yaygın olan, önceden akut ataklar olmaksızın yavaş yavaş gelişir.

Kalıntı kronik apandisit çeşitliliği, bu patolojik durumun önceden oluşturulmuş bir saldırısının bir sonucudur. Bu durumda, apendiksin cerrahi olarak çıkarılması olmadan rahatlaması bir ön koşul olarak kabul edilmelidir. Çekum bölgesindeki akut semptomların azalmasından sonra, iltihaplanma sürecini sürdürmek için uygun koşulların kaldığını anlamak önemlidir.

Yapışıklıklar, kist, apendiksin bükülmesi, lenfoid dokunun hiperplazisi hakkında konuşuyoruz - tüm bunlar boşalmasını büyük ölçüde zorlaştırıyor.

Tüm bunları göz önünde bulundurarak kronik apandisit belirtilerinin neler olduğuna dikkat çekmek istiyorum. Sadece yetişkinler için değil, kadınlar veya erkekler için değil, aynı zamanda çocuklar için de gerekli olan tedaviye mümkün olduğunca erken başlamayı mümkün kılacak zamanında tanımlamalarıdır.

Apandisit kronik durumunun belirtileri

Kronik apandisit semptomları, örtük veya hatta bulanık belirtilerin baskınlığı ile karakterizedir. Sunulan patolojik durum, rahatsızlık ve ağırlık hissinin varlığı ile ilişkilidir. Ek olarak, kronik apandisite, sağ iliak kısımda kalıcı veya epizodik olarak oluşabilen donuk ağrıyan ağrılar eşlik eder. Ayrıca, bu tür acı verici duyumlar, fiziksel efor ve diyetin organizasyonundaki herhangi bir hata nedeniyle kendini gösterir.

Kadınlarda ve erkeklerde görülen kronik apandisit, genellikle sindirim sistemi bozuklukları ile ilişkilidir. Bulantı, şişkinlik ve ayrıca kabızlık veya ishal oluşumu hakkında konuşuyoruz. Vakaların büyük çoğunluğundaki sıcaklık göstergeleri optimal kalır. Bununla birlikte, bazen, özellikle akşamları, subfebril seviyelerinde bir artış olasıdır.

Kronik bir apandisit formunun varlığında çok daha çeşitli semptomlar tanımlanabilir. Böylece mesane kompleksinden, yani çok ağrılı ve sık idrara çıkma tekrarından bahsedebiliriz. Uzmanlar, kadınlarda vajinal semptomatik kompleksi, yani jinekolojik muayene sırasında en güçlü ağrıyı tanımlar.

Kronik apandisit - semptomlar, rektal muayene sırasında belirgin ağrının olduğu bir rektal belirtiler kompleksi ile de ilişkilendirilebilir. Akut bir çekum inflamatuar durumunun müteakip atakları, akut apandisit ile ilişkili semptomlarla ortaya çıkabilir.

Bütün bunlar göz önüne alındığında, kronik apandisitin sadece semptomlara dayanarak tanımlanması zor bir durum olduğunu söylemek güvenlidir.

Bu nedenle, net ve doğru bir teşhis belirlemek için sadece bir uzmana başvurmanız değil, aynı zamanda doğru bir teşhis muayenesinin uygulanmasına da katılmanız şiddetle tavsiye edilir. Tıbbi bir karar vermenin yanı sıra, bu, kadın ve çocuklarda komplikasyon olasılığını, kritik sonuçları ortadan kaldıracak yeterli bir iyileşme kursuna başlamanıza izin verecektir.

Hastalığın teşhisi

Kronik apandisitin dolaylı belirtileri karın palpasyonu ile tanımlanabilir. Sağ iliak bölgedeki yerel ağrının yanı sıra Obraztsov'un olumlu bir semptomu ve oldukça nadiren Rovsing veya Sitkovsky'nin olumlu semptomları hakkında konuşabiliriz. Uzmanlar, hastaların dikkatini şu gerçeğe çekiyor:

  • kronik apandisit gibi bir durumu tespit etmek için kalın bağırsakla ilişkili radyoopak irrigoskopi yapılması şiddetle tavsiye edilir. Sunulan inceleme, ek şeklindeki değişikliklerin doğrudan bir kanıtı olan, lümen alanında daralma olan, ekin baryumla doldurulmadığını veya kısmen doldurulduğunu belirlemeyi mümkün kılar;
  • kolonoskopinin uygulanması, erkeklerde ve kadınlarda sorunlu bölgelerde herhangi bir neoplazmın varlığını reddetmeyi mümkün kılar. Bir anket radyografisi ve ultrason yapmak, karın bölgesi ile ilgili olarak benzer bir görselleştirme elde etmenizi sağlar;
  • kronik apandisit varlığında hastanın kan ve idrarının klinik analizleri, vakaların büyük çoğunluğunda, herhangi bir belirgin değişiklikle ilişkili değildir.

Primer kronik apandisit formunda, tanı, benzer semptomlarla karakterize edilen peritoneal organların diğer olası hastalıklarının dışlanmasıyla belirlenir. Sunulan patolojik durumun aşağıdaki hastalıklarla ayırıcı tanısını yapmak gerekir: mide ülseri, Crohn hastalığı, irritabl bağırsak sendromu, kronik kolesistit, spastik kolit.

Ayrıca ayırıcı tanıdan bahsetmişken karın kurbağası, yersinioso ve kadınlarda jinekolojik, çocuklarda helmint enfestasyonları başta olmak üzere birçok hastalığa dikkat çekmek istiyorum. Teşhisin mümkün olduğunca doğru kalması için teşhis muayenesinin tam bir prosedür listesi içermesi gerektiğini düşünmek önemlidir. Ayrıca bazı durumlarda patolojik durumun belirli özelliklerini ve kronik apandisit belirtilerinin neden oluştuğunu belirlemek için ikinci bir muayene gerekebilir.

Tedavinin özellikleri

Kronik apandisit tedavisinin tam olarak nasıl yapılması gerektiğine özellikle dikkat edilmelidir. Özellikle, zaten doğrulanmış bir tanı ve stabil bir ağrılı sendromla, cerrahi tedaviye dikkat edilmesi şiddetle tavsiye edilir. Açık apendektomi veya laparoskopik yöntemle yapılabilen kör işlemin çıkarılmasından bahsediyoruz. Cerrahi müdahalenin bir parçası olarak, sağ iliak bölgedeki diğer olası ağrı nedenlerini belirlemek için peritoneal organların durumu hakkında tam bir çalışma da yapılır.

Ameliyat sonrası dönem mutlaka antibiyotik tedavisi ile ilişkilendirilmelidir. Ameliyattan sonra kronik apandisit ile ilgili uzun vadeli sonuçlar, örneğin akut apandisit sonrası olduğundan daha sorunlu olarak değerlendirilir. Bu, yapışkan algoritmaların geliştirilmesinden kaynaklanmaktadır.

Kronik apandisit formu olan bir hastada hafif semptomlar tespit edildiğinde konservatif tedaviye başvurulur.

Antispazmodik tıbbi bileşenlerin kullanımı, fizyoterapi prosedürlerinin tanıtılması, bağırsak bozukluklarının ortadan kaldırılması hakkında konuşuyoruz.

Kronik apandisit formunda ek alanındaki makroskopik değişiklikler o kadar bulanık kalabilir ki, yalnızca en uzak sürecin morfolojik incelemesi yapılırken tanımlanabilirler. Kadınlarda veya erkeklerde kör sürecin değişmeden kalması durumunda, ameliyatın zaten mevcut olan ağrılı sendromu daha da kötüleştirme olasılığı vardır. Bildiğiniz gibi, apendektomi uygulamasının temeli odur.

Operasyon son derece nadiren komplikasyonlarla ilişkilidir, ancak vücudun optimal iyileşmesi için uzmanların gözetiminde bir süre hastanede kalmanız tavsiye edilir. Özel prosedürler ve tıbbi bileşenlerin kullanımı, iyileşme sürecini hızlandırmayı ve ağrıyı en aza indirmeyi mümkün kılar. İyileşmenin daha da hızlı olması ve komplikasyon olasılığının en aza indirilmesi için belirli önleyici tedbirlere başvurmak gerekir.

Önleyici tedbirler

Uygun önleme sadece kadınlar için değil, erkekler için de bir ön koşuldur. Vücudun en hızlı iyileşmesine güvenmeyi mümkün kılan kişidir. Önlemeden bahsetmişken, uzmanlar diyet yapmak, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, bol su içmek anlamına gelir. Herhangi bir değişiklik olasılığını dışlamak için sindirim sisteminin aktivitesini normalleştirmek çok önemlidir.

Ek olarak, uzmanlar, bağırsakların ve tüm gastrointestinal sistemin işleyişini iyileştirmeyi mümkün kılan vitamin bileşenlerinin, ek ilaçların kullanımında ısrar ediyor.

Eşit derecede önemli bir önleme unsuru, bozukluklara neden olan herhangi bir patolojik durumun zamanında teşhis muayenesi ve tedavisi olarak düşünülmelidir.

Önemli!

KANSER RİSKİ NASIL ÖNEMLİ OLARAK AZALTILIR?

Zaman sınırı: 0

Gezinme (yalnızca iş numaraları)

0 / 9 görev tamamlandı

Bilgi

ÜCRETSİZ TEST YAPIN! Testin sonunda tüm soruların ayrıntılı cevapları sayesinde, zaman zaman hastalanma olasılığını AZALTabileceksiniz!

Testi daha önce aldınız. Tekrar çalıştıramazsınız.

Deneme yükleniyor...

Testi başlatmak için giriş yapmalı veya kayıt olmalısınız.

Bunu başlatmak için aşağıdaki testleri tamamlamanız gerekir:

Sonuçlar

Zaman bitti

    1. Kanser önlenebilir mi?
    Kanser gibi bir hastalığın ortaya çıkması birçok faktöre bağlıdır. Hiç kimse tamamen güvende olamaz. Ancak herkes malign bir tümör olasılığını önemli ölçüde azaltabilir.

    2. Sigara içmek kanser gelişimini nasıl etkiler?
    Kesinlikle, kategorik olarak kendinizi sigaradan yasaklayın. Bu gerçek artık herkesten bıktı. Ancak sigarayı bırakmak, her türlü kansere yakalanma riskini azaltır. Sigara, kanser ölümlerinin %30'u ile ilişkilidir. Rusya'da akciğer tümörleri, diğer tüm organların tümörlerinden daha fazla insanı öldürür.
    Tütünü hayatınızdan çıkarmak en iyi önlemdir. Günde bir paket değil, sadece yarısı sigara içseniz bile, Amerikan Tabipler Birliği'nin bulduğu gibi, akciğer kanseri riski zaten %27 oranında azalmıştır.

    3. Fazla kilo kanser gelişimini etkiler mi?
    Gözlerini terazide tut! Fazla kilolar sadece beli etkilemez. Amerikan Kanser Araştırmaları Enstitüsü, obezitenin yemek borusu, böbrek ve safra kesesinde tümör gelişimine katkıda bulunduğunu bulmuştur. Gerçek şu ki, yağ dokusu sadece enerji rezervlerini depolamaya hizmet etmekle kalmaz, aynı zamanda salgılama işlevine de sahiptir: yağ, vücutta kronik bir inflamatuar sürecin gelişimini etkileyen proteinler üretir. Ve onkolojik hastalıklar sadece iltihabın arka planında ortaya çıkar. Rusya'da tüm kanser vakalarının %26'sı obezite ile ilişkilidir.

    4. Egzersiz kanser riskini azaltmaya yardımcı olur mu?
    Egzersiz için haftada en az yarım saat ayırın. Kanserden korunma söz konusu olduğunda spor, doğru beslenme ile aynı seviyededir. ABD'de tüm ölümlerin üçte biri, hastaların herhangi bir diyet yapmamasına ve beden eğitimine dikkat etmemesine bağlanıyor. Amerikan Kanser Derneği, haftada 150 dakika orta hızda veya yarısı kadar ama daha şiddetli bir şekilde egzersiz yapılmasını önerir. Ancak 2010 yılında Nutrition and Cancer dergisinde yayınlanan bir araştırma, 30 dakikanın bile (dünyadaki her sekiz kadından birini etkileyen) meme kanseri riskini %35 oranında azaltmak için yeterli olduğunu kanıtlıyor.

    5. Alkol kanser hücrelerini nasıl etkiler?
    Daha az alkol! Alkol ağızda, gırtlakta, karaciğerde, rektumda ve meme bezlerinde tümörlere neden olmakla suçlanıyor. Etil alkol vücutta asetaldehite parçalanır ve daha sonra enzimlerin etkisi altında asetik aside dönüşür. Asetaldehit en güçlü kanserojendir. Alkol, meme dokusunun büyümesini etkileyen östrojen hormonlarının üretimini uyardığı için özellikle kadınlara zararlıdır. Aşırı östrojen, meme tümörlerinin oluşumuna yol açar, bu da her ekstra alkol yudumunun hastalanma riskini artırdığı anlamına gelir.

    6. Hangi lahana kanserle savaşmaya yardımcı olur?
    Brokoliyi sev. Sebzeler sadece sağlıklı beslenmenin bir parçası değil, aynı zamanda kanserle savaşmaya da yardımcı oluyor. Bu nedenle sağlıklı beslenme önerileri şu kuralı içerir: Günlük diyetin yarısı sebze ve meyve olmalıdır. Özellikle yararlı olan, glukosinolat içeren turpgillerden sebzelerdir - işlendiğinde kanser önleyici özellikler kazanan maddeler. Bu sebzeler arasında lahana bulunur: sıradan beyaz lahana, Brüksel lahanası ve brokoli.

    7. Kırmızı et hangi organ kanserini etkiler?
    Ne kadar çok sebze yerseniz, tabağınıza o kadar az kırmızı et koyarsınız. Araştırmalar, haftada 500 gramdan fazla kırmızı et yiyen kişilerin kolon kanseri geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu doğruladı.

    8. Önerilen ilaçlardan hangileri cilt kanserine karşı koruma sağlar?
    Güneş kremi stoklayın! 18-36 yaş arası kadınlar, cilt kanserinin en ölümcül formu olan melanoma karşı özellikle hassastır. Rusya'da, sadece 10 yılda, melanom insidansı %26 arttı, dünya istatistikleri daha da büyük bir artış gösteriyor. Bunun için hem yapay bronzlaşma ekipmanları hem de güneş ışınları suçlanıyor. Basit bir güneş kremi tüpü ile tehlike en aza indirilebilir. 2010 yılında Journal of Clinical Oncology'de yayınlanan bir araştırma, düzenli olarak özel bir krem ​​uygulayan kişilerin, bu tür kozmetikleri ihmal edenlerin yarısı kadar melanoma yakalandığını doğruladı.
    Krem SPF 15 koruma faktörü ile seçilmeli, kışın ve hatta bulutlu havalarda bile uygulanmalıdır (işlem diş fırçalamakla aynı alışkanlığa dönüşmelidir) ve ayrıca 10 ila 16 saat arasında güneş ışığına maruz kalmamalısınız. .

    9. Stresin kanser gelişimini etkilediğini düşünüyor musunuz?
    Stres kendi başına kansere neden olmaz, ancak tüm vücudu zayıflatır ve bu hastalığın gelişimi için koşullar yaratır. Araştırmalar, sürekli endişenin, savaş ve kaç mekanizmasını açmaktan sorumlu olan bağışıklık hücrelerinin aktivitesini değiştirdiğini göstermiştir. Sonuç olarak, inflamatuar süreçlerden sorumlu olan çok miktarda kortizol, monosit ve nötrofil kanda sürekli dolaşmaktadır. Ve daha önce de belirtildiği gibi, kronik inflamatuar süreçler kanser hücrelerinin oluşumuna yol açabilir.

    ZAMAN AYIRDIĞINIZ İÇİN TEŞEKKÜR EDERİM! BİLGİ GEREKLİ OLURSA, MAKALE SONUNDAKİ YORUMLARA YORUM BIRAKABİLİRSİNİZ! SİZE TEŞEKKÜR EDERİZ!

  1. bir cevapla
  2. Kontrol edildi

  1. Görev 1 / 9

    Kanser önlenebilir mi?

  2. Görev 2 / 9

    Sigara kanser gelişimini nasıl etkiler?

  3. Görev 3 / 9

    Fazla kilolu olmak kanser gelişimini etkiler mi?

  4. Görev 4 / 9

    Egzersiz kanser riskini azaltmaya yardımcı olur mu?

  5. Görev 5 / 9

    Alkol kanser hücrelerini nasıl etkiler?

Kronik apandisit, akut apandisit atağından sonra gelişen ve apendiks duvarında atrofik ve sklerotik değişikliklerin eşlik ettiği apendiksin (apendiks) flasit enflamasyonunun nadir görülen bir şeklidir. Hastalık genç kadınlarda daha sık görülür. Nadiren çocuklarda ve yaşlılarda görülür.

Hastalığın formları

Üç çeşit kronik apandisit vardır:

  • artık (artık) form - daha önce transfer edilmiş bir akut apandisitten sonra gelişir ve cerrahi müdahale olmadan iyileşme ile sonuçlanır;
  • birincil kronik form - daha önce akut apandisit atağı olmadan yavaş yavaş gelişir. Bazı uzmanlar varlığını sorgular, bu nedenle primer kronik apandisit tanısı ancak benzer bir klinik tabloya neden olabilecek başka bir patolojinin varlığı dışlanırsa yapılır;
  • tekrarlayan form - hastada tekrarlayan akut apandisit semptomları, hastalığın remisyon aşamasına geçişinden sonra azalan karakteristiktir.
Herhangi bir zamanda, kronik apandisit akut bir forma dönüşebilir ve bu durumda cerrahi operasyonun zamansız yapılması, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olan peritonit gelişimi ile tehdit eder.

Nedenler ve risk faktörleri

Kronik apandisit gelişiminin ana nedeni, apendikste yavaş hareket eden enfeksiyöz bir inflamatuar süreçtir.

Primer kronik inflamasyonun gelişimi, apendiks duvarının trofizmindeki ve innervasyonundaki bozukluklarla desteklenir ve bu da yerel bağışıklığın azalmasına neden olur. Sonuç olarak, bağırsakta bulunan mikroorganizmalar, uzun yıllar sürebilen, karnın sağ tarafında rahatsızlık ve ağrıya neden olan hafif iltihaplanmaya neden olur. Olumsuz koşullar altında, yavaş bir iltihaplanma süreci keskin bir şekilde aktive edilebilir ve ardından akut apandisit gelişir.

Kronik apandisitin ana nedeni, yavaş bir bulaşıcı süreçtir.

İkincil kronik inflamasyon, apendiksin akut inflamasyonunun sonucudur. Bir nedenden dolayı akut apandisitin cerrahi tedavisi yapılmadıysa, ekte lümenini azaltan çok yoğun yapışıklıklar oluşur. Bu, bağırsak içeriğinin ekinde durgunluğa neden olur ve bu da uzun süreli bir enflamatuar önemsiz aktivite sürecini tetikler.

Tekrarlayan kronik apandisit formuna hem birincil hem de ikincil kronik inflamasyon neden olabilir. Hastalığın alevlenme dönemleri, genel bağışıklığı azaltan ve böylece ekteki iltihaplanma sürecinin aktivitesini arttırmak için ön koşullar yaratan çeşitli olumsuz faktörler (stres, hipotermi, akut bulaşıcı hastalıklar) tarafından tetiklenir.

Apendiksin cerrahi olarak çıkarılmasından (apendektomi) sonra çok nadir vakalarda tekrarlayan kronik apandisit gelişir. Bu, cerrahın apendiksin bir parçasını 2 cm'den uzun bırakması durumunda gerçekleşebilir.

Kronik apandisit belirtileri

Kronik apandisit semptomatolojisi bulanıktır ve bazen tamamen yok olabilir (tekrarlayan bir formla remisyon dönemlerinde). Tipik olarak, hastalar sağ iliak bölgede aralıklı ağrıyan donuk ağrıdan şikayet ederler. Ağrılar düşük yoğunluktadır, ancak diyetteki büyük hataların, yoğun fiziksel eforun etkisi altında ağırlaştırılabilir.

Kronik apandisit diğer belirtileri şunlardır:

  • ishal ile dönüşümlü kabızlık;
  • mide bulantısı;
  • akşamları vücut ısısında subfebril değerlere (37.1 - 37.9 ° C) bir artış.

Kadınlarda, kronik apandisit semptomu, örneğin vajinal bir spekulum kullanılarak cinsel ilişki veya jinekolojik muayene sırasında uterus gövdesinde mekanik etki sırasında ortaya çıkan ağrıdır.

Prostatın rektal muayenesi sırasında ortaya çıkan ağrı, erkeklerde kronik apandisit belirtisi olabilir.

Kronik apandisite ayrıca vezikal belirtilerin gelişimi de eşlik edebilir - sık ve ağrılı idrara çıkma.

Kronik apandisit alevlenmesi ile hastalar akut apandisite karşılık gelen klinik bir tablo geliştirir.

Kronik apandisit teşhisi

Kronik apandisit teşhisi, hastalığın objektif klinik semptomları olmadığı için oldukça zordur. Tanıda belirli bir yardım, anamnez verileriyle sağlanır - hastanın yaşadığı bir veya daha fazla akut apandisit atağının bir göstergesi.

Kronik apandisit dolaylı belirtileri, Sitkovsky, Rovsing, Obraztsov'un zayıf pozitif (alevlenmeden) semptomlarının yanı sıra sağ iliak bölgede bir lokal ağrı bölgesinin varlığı olabilir.

Kronik apandisit genç kadınlarda daha sık görülür. Nadiren çocuklarda ve yaşlılarda görülür.

Kronik apandisit şüphesi varsa, irrigoskopi (kontrastlı kalın bağırsağın röntgeni) yapılır. Bu, aşağıdaki değişiklikleri ortaya çıkarır:

  • lümenin daralması ve ekin deformasyonu;
  • lümeninin kontrastla eksik doldurulması;
  • gecikmeli boşaltma (kontrast giderme).

Kolon ve çekumdaki neoplazmaları dışlamak için kolonoskopinin yanı sıra ultrason taraması ve karın boşluğunun düz radyografisi belirtilir.

Kronik apandisit laboratuvar tanısı çok bilgilendirici değildir, çünkü değişiklikler genellikle klinik kan ve idrar testlerinde saptanmaz veya bunlar başka bir patolojiyle ilişkilidir.

Kronik apandisitin ayırıcı tanısı aşağıdaki hastalıklarla gerçekleştirilir:

  • kadın Hastalıkları;
  • idrar yolu hastalıkları;
  • ileotiflit ve tiflit;
  • abdominal iskemik hastalık;
  • mide ve duodenumun peptik ülseri.

Kronik apandisit tedavisi

Kronik apandisit tanısında şüphe yoksa ve hastanın kalıcı bir ağrı sendromu varsa, apendektomi yapılır - apendiksin laparoskopik veya geleneksel (açık) yöntemle çıkarılması işlemi.

Kronik apandisit varlığı hakkında şüphe varsa, apendektomi yapmaktan kaçınılmalıdır, çünkü gelecekte değişmeyen bir sürecin çıkarılması genellikle cerrahi müdahalenin temeli olan ağrı sendromunun şiddetini şiddetlendirir.

Belirtilmemiş semptomlarla kronik apandisit tedavisi konservatiftir. Hastalara antispazmodik ve antienflamatuar ilaçlar, fizyoterapi prosedürleri reçete edilir.

Olası sonuçlar ve komplikasyonlar

Uzun süreli kronik apandisit, karın boşluğunda adezyonların gelişmesine yol açar ve bu da bağırsak tıkanıklığına neden olabilir.

Herhangi bir zamanda, kronik apandisit akut bir forma dönüşebilir ve bu durumda cerrahi operasyonun zamansız yapılması, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olan peritonit gelişimi ile tehdit eder.

Tahmin etmek

Kronik apandisitin zamanında tedavisi için prognoz olumludur.

önleme

Kronik apandisitin önlenmesi için özel bir önlem yoktur. Bağışıklık sisteminin aktivitesini artırmanıza ve böylece iltihaplanma riskini azaltmanıza izin veren sağlıklı bir yaşam tarzına (doğru beslenme, kötü alışkanlıklardan vazgeçme, spor yapma, çalışma ve dinlenme rejimini gözlemleme) bağlı kalmak gerekir. ek.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Kronik apandisit, apendiksin veya apendiksin kronik bir iltihabıdır. Böyle bir hastalık çok sık görülmez ve akut apandisit gelişiminin nedeni olarak kabul edilir. Bu gibi durumlarda, hastalığın kalıntı formundan bahsederler. Ancak bazen kronik apandisit semptomları sadece periyodik olarak ortaya çıkar, daha sonra hastaya hastalığın tekrarlayan bir formu teşhisi konur. Bu genellikle, ekin çıkarılmasından sonra 2 cm'den daha uzun bir kütük kalırsa oluşur.

Belirtiler ve Tanı

Genel olarak, kronik apandisit belirtileri, hastalığın akut formunun semptomlarından çok farklı değildir. Farklılıklar sadece ciddiyetlerinde ve sürelerindedir. Bu nedenle, genellikle hastalık kendini gösterir:

  • Ağrı. Genellikle hastalar periyodik ve hatta sürekli rahatsızlıktan, sağda iliak bölgede ve karın merkezinde, yemek yedikten sonra artan, aktif fiziksel çalışma, öksürme, gülme, özellikle düz sağı kaldırırken artan ağırlıktan şikayet ederler. bacak yüzüstü pozisyonda, vb. Ayrıca kasık, uyluk veya bel bölgesine ağrı verilebilmektedir.
  • Mide bulantısı ve kusma.
  • Kabızlık veya tersine ishal.

Önemli: Diyetteki hatalar da hastanın durumunda bir bozulmaya neden olabilir.

Aynı zamanda, akut apandisitten farklı olarak, hastalığın kronik formu aşağıdakilerle karakterize edilmez:

  • sıcaklık artışı;
  • genel durumda bozulma;
  • zayıflık görünümü vb.

Dikkat! Hastalığın alevlenmesi ile tüm akut apandisit belirtileri gözlenir.

Ancak yetişkinlerde kronik apandisit semptomları genellikle pelvik organların bozuklukları ile desteklenir, örneğin:

  • sık ve ağrılı idrara çıkma;
  • dışkılama veya rektal muayene ile ilişkili ağrı;
  • cinsel ilişki veya jinekolojik muayene sırasında rahatsızlık.

Yetişkin kadınların kronik apandisitten muzdarip olma olasılığı diğer insanlardan daha fazladır.

Bu nedenle, kadınlarda kronik apandisit belirtileri, yani bu hastalığı en sık geliştirirler, genellikle jinekolojik patolojilerin belirtileri ile karıştırılır. Sonuç olarak, apandisit bir saatli bomba olarak hizmet etmeye devam ederken, hastalara sıklıkla yanlış teşhis konur ve gereksiz tedavi verilir. Bundan kaçınmak için, aşağıdakileri içerecek kapsamlı bir muayeneden geçmek gerekir:

  • Karın organlarının ultrasonu;
  • radyografi;

Ayırıcı tanı

Kronik apandisit semptomları spesifik olmadığından, bu hastalığı diğer karın organlarının patolojilerinden ayırt edebilmek çok önemlidir, özellikle:

  • mide veya oniki parmak bağırsağı ülserleri;
  • Crohn hastalığı;
  • spastik kolit;
  • kolesistit;
  • sistit;
  • vajinit;
  • pankreatit;
  • Yumurtalık kistleri;
  • adneksit;
  • proktit;
  • piyelonefrit;
  • yersiniosis;
  • ileotiflit, vb.

Bu nedenle, özellikle zor durumlarda, hastalara tanısal laparoskopi yapılır. Bu yöntemin özü, uzmanın karın ön duvarının noktasal deliklerinden soktuğu özel ekipman yardımıyla karın organlarını incelemektir.

Kronik apandisit teşhisi ve tedavisine mümkün olduğunca erken başlamak çok önemlidir, çünkü vücutta sürekli bir enfeksiyon odağının varlığı elbette çalışmasını en uygun şekilde etkilemez. Ayrıca, hastanın ölümüne neden olabilecek peritonit gelişimi ile apendiksin delinmesi ile doludur.

Tedavi

Böylece kronik apandisit olup olmadığı sorusu artık buna değmez. Ancak bu organ, sanılanın aksine hala bazı işlevleri yerine getirdiğinden, böyle bir patoloji tespit edildiğinde doktorların görevi, mümkünse çekum sürecini korumaktır. Bu nedenle, tedavi genellikle konservatif tedavi ile başlar ve ancak etkisiz ise veya hastanın durumu kötüleşirse bir operasyon reçete edilir.

Kronik apandisit tedavisi, kural olarak, fizyoterapi ve aşağıdakileri alarak başlar:

  • anti-inflamatuar ilaçlar;
  • antibiyotikler;
  • antispazmodikler;
  • immüno-düzelticiler;
  • vitaminler;
  • kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar;
  • ön ve probiyotikler.

Dikkat! Herhangi bir ilacın kendi kendine uygulanması, hastanın durumunda bir bozulmaya yol açabilir.

Ayrıca, hastaların beslenmede yeterince ılımlı olması ve şunları hariç tutması gerekir:

  • kızarmış, baharatlı, tuzlu yiyecekler;
  • füme etler;
  • konserve;
  • alkol;
  • kahve ve çikolata;
  • yağlı et ve balık çeşitleri, bunlara dayalı yemekler vb.

Ameliyat

Yukarıda belirtildiği gibi, kronik apandisit ameliyatı, konservatif tedavi etkisiz olduğunda veya güçlü, kalıcı ağrı varlığında başvurulur. Hastanın durumu ve kliniğin teknik imkanları elveriyorsa apendiksin çıkarılması laparoskopik olarak yapılır. Aksi takdirde hastaya geleneksel açık apendektomi yapılır.

Apendiksin laparoskopik yöntemle çıkarılmasından sonra insan vücudunda belirgin iz kalmaz.

  • yapışmalar;
  • hamilelik, özellikle ilk üç aylık dönemde;
  • sikatrisyel değişiklikler vb.

Bundan sonra hastalar genellikle 2 ay sonra tam bir yaşama dönebilir, ancak bu büyük ölçüde yapılan ameliyatın tipine ve ameliyat sonrası dönemin seyrine bağlıdır.

Önemli: Kronik apandisit semptomları, hastaları birkaç yıl boyunca daha fazla veya daha az rahatsız edebilir, ancak her zaman hastalığın akut bir forma dönüşme olasılığı vardır, bu nedenle zamanında tedavi gerektirir.

Halk ilaçları ile tedavi

Hastalık yavaşsa ve özel bir endişeye neden olmazsa, konservatif tedavinin bir parçası olarak, hastalar kronik apandisit tedavisine halk ilaçları ile başlayabilir. Kural olarak, bağırsak fonksiyonunu iyileştiren ve bağışıklık sistemini güçlendiren ilaçlar kullanılır. Bu:

  1. 100 ml sütte 1 çay kaşığı birkaç dakika kaynatın. kimyon tohumu ve bundan bir saat sonra içilir. Çare hafta boyunca günde 1 kez almak gerekir.
  2. Böğürtlen yaprağı çayı.
  3. Bir kaşık tarhun otu bir bardak kaynar suda demlenir ve birkaç saat sonra 4 gün boyunca günde üç kez 50 ml alınır.
  4. Yarım litre kaynar suda 20 gr çilek yaprağı ve aynı miktarda manşet otu demlenir. Ürün 2 dakika su banyosunda tutulur ve gün içerisinde içilir.

Dikkat! Herhangi bir halk ilacını yalnızca bir gastroenteroloğun izniyle ek bir önlem olarak kullanabilirsiniz.

Apandisit Her yaşta ve her cinsiyetten insanda ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, istatistikler, en sık 5-40 yaş arası insanlarda iltihaplandığını göstermektedir.
20-40 yaş arası hastalarda erkeklere göre iki kat fazla kadın bulunurken, 20 yaş altı hastalarda erkekler ağırlıktadır.
Kadınlar genellikle erkeklerden biraz daha sık etkilenir. 40 yaşından sonra, hastalığa yakalanma olasılığı önemli ölçüde azalır, ancak sıfır olmaz.
Bu nedenle apandisit yaşlılarda da ortaya çıkabilir. Apandisit ayrıca 5 yaşın altındaki çocuklarda nadiren teşhis edilir.

Not!

Apandisi alınan kişilerin bağırsaklarında yeterince yararlı mikroorganizma almakta zorlandıkları kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, ek, vücudun var olamayacağı hayati organlardan biri değildir.

Ekin işlevleri tam olarak açıklanmadı. Önceden, apandisit, otçul beslenen hayvanlarda olduğu gibi basit bir evrimsel kalıntı olarak görülüyordu ve şimdi işlevsel olarak işe yaramaz. Artık endokrin ve bağışıklık süreçlerinde ve ayrıca bağırsak mikroflorasının oluşumunda önemli bir rol oynadığına inanmak için iyi bir neden var.

Apandisit sınıflandırması

Apandisit gelişiminin ana aşamaları:

  • nezle
  • balgamlı
  • kangrenli
  • delikli

Tetikleyen olası sebeplerden ve faktörlerden biri akut apandisit gelişimi, apendiksin kendi mikroorganizmalarının üremesine ve iltihaplanma oluşumuna neden olan apendiksin tahliye fonksiyonunun ihlalidir. Çocukluk çağında akut apandisit nedenleri solucanlar haline gelebilir.

Akut apandisit ana belirtileri

  • bulantı kusma
  • vücut ısısının 37.5-38°C'ye yükselmesi
  • dışkı tutma (bazen), ishal (nadir)
  • sık idrara çıkma (işlem pelvik boşlukta bulunuyorsa)

Not!

Ağrı karın boyunca yayılırsa, bu acil cerrahi müdahale gerektiren peritonit gelişimini gösterebilir.

Yavaş yavaş kötüleşen ağrı, çoğu zaman aniden sağdaki iliak bölgede (bu alt karın) veya kaşık altında, bazen epigastriumda (üst karın) veya göbekte (paraumbilikal olarak) ortaya çıkar. Genellikle 2-3 saat sonra ağrı sağ alt karında yoğunlaşarak kalıcı hale gelir. Hareket ve gerginlik ağrıyı yoğunlaştırır, dinlenme ise azaltır.

Mide bulantısı oldukça sık olur, ayrıca kusma, daha sık bekar, yenen yiyecekler. Peritonit gelişmesiyle birlikte kusma devam edebilir ve birçok kez tekrarlayabilir.
Akut apandisit şüphesi varsa, acilen bir ambulans çağırmak gerekir, çünkü operasyon ne kadar erken yapılırsa ciddi komplikasyon gelişme riski o kadar az olur.

Apandisit olup olmadığı nasıl anlaşılır...

Apandisit tanımak zordur, bu cerrah tarafından yapılmalıdır. Başlıca semptomu ağrıdır. Ağrı en sık sağ alt karın bölgesinde lokalizedir. İnervasyonun özellikleri nedeniyle, bazen tam olarak neyin acıttığını belirlemek imkansızdır: Ağrının yoğunlaştığı bir nokta yoktur.

Böyle apandisit genellikle genel olarak karında veya göbek deliği çevresinde ağrı ile başlar. Sonra ağrı sağa kayabilir, ancak bu gerekli değildir. Ağrı sabittir ve giderek kötüleşir.

Karnına kendi başına baskı uygulayamaz ve orada neyin acıdığını hissetmeye çalışamazsın. Güçlü etki nedeniyle, ek kabaca konuşursak, kırılabilir. Bu komplikasyonlara yol açacaktır.

Yalnızca güvenli testler yapılabilir:

  • Öksürük. Öksürürken sağ taraftaki ağrı artacaktır, bu öksürük şokunun bir belirtisidir.
  • Sağ tarafınıza cenin pozisyonunda uzanın (kıvrın). Bu durumda, ağrı azalmalıdır.
  • Sol tarafınızı çevirin ve bacaklarınızı uzatın. Apandisit ile ağrı daha da güçlenecek ve sağda alt karın bölgesinde lokalize olmalıdır.
  • Sol tarafınıza yatarak avucunuzu ağrıyan noktaya hafifçe bastırın ve ardından aniden bırakın. Apandisit ile, bıraktığınız anda ağrı daha da kötüleşir.

Apandisit komplikasyonları

Geç tıbbi yardım arama ve kendi kendine tedavi girişimleri ile infiltrasyon, apse, peritonit vb. gibi komplikasyonlar oldukça hızlı bir şekilde gelişebilir (birkaç saatten 2-3 güne kadar).

sızmak- Karın boşluğunun komşu organlarının (omentum, çekum, ince bağırsağın halkası) iltihaplanma sürecine dahil olma, ya konservatif tedavinin etkisi altında çözülen ya da iltihap, apseye dönüşen bir mühür oluşumu ile.

apse- apendiksin bitişiğindeki peritonun lokal iltihaplanmasına neden olan cerahatli iltihaplanma.

- apse tedavisine yönelik önlemlerin yokluğunda periton boyunca yayılan cerahatli iltihaplanma.

Bu komplikasyonlardan sonra, bağırsağın diğer organlarla yapışıklıkları sıklıkla meydana gelir.

Apandisit tanı ve tedavisi

DİKKAT ÖNEMLİ!

1. Ambulansın gelmesinden önce ve teşhis konulana kadar midede müshil ve ısıtma pedlerinin kullanılması kabul edilemez.
2. Mevcut nitelikli tıbbi bakımın yokluğunda veya uzun süre beklemede, hastayı yatırmak, karnına soğuk koymak ve yemek yememek (“soğuk, açlık ve dinlenme”); sadece az miktarda suya izin verilir.

Teşhisi doğrulamak için hastanede aşağıdaki muayeneler yapılır:

  • kan ve idrar testi
  • karın ve göğüs röntgeni

Akut apandisitin erken göstergelerinden biri normal ESR'li (eritrosit sedimantasyon hızı) lökosit sayısında bir artış, lökosit formülünün sola kaymasıdır.

Unutulmamalıdır ki, apandisite benzer semptomlar gösteren birçok hastalık (akut gastroenterit, adneksit, pankreatit ve kolesistit, sağ renal kolik, sağ taraflı, dış gebelik vb.), çoğu cerrahiye gerek yoktur. .
Bu nedenle zor durumlarda tanısal laparoskopi sadece gereksiz cerrahi müdahaleyi önlemekle kalmaz, apandisiti güvenilir bir şekilde dışlamakla kalmaz, aynı zamanda (tanının doğrulanmasıyla) operasyonu daha az travmatik endoskopik bir şekilde gerçekleştirmenizi sağlar.

Rezorpsiyon eğilimi varsa, işlem apendiküler sızıntının sakin bir seyri ile yapılmaz. Bu gibi durumlarda, yatak istirahati, sağ iliak bölgeye soğuk algınlığı, hafif bir diyet ve antibakteriyel ilaçlar uygulanır. Bununla birlikte, infiltratın emilmesinden sonra, iyileşmeden 3-4 ay sonra, bu tür kişilerde yeniden iltihaplanma riskinin çok daha yüksek olması nedeniyle ekin çıkarılması önerilir.

Akut ila kronik apandisit(esas olarak sağ iliak bölgede keskin olmayan, sabit veya kolikli ağrılarla kendini gösterir), genellikle hasta herhangi bir nedenle ameliyat edilmemişse ve hastalığın tüm akut belirtileri yatışmışsa, son derece nadir görülür.

Sıkça Sorulan Sorular:

Apandisit hangi tarafta?- Cevap: Ek, sağ iliak bölgede (sağda) bulunur!


Dikkat! sitedeki bilgiler tıbbi bir teşhis veya eylem ve sadece bilgilendirme amaçlıdır.