Emzirme için fitiller. Emzirme sırasında hemoroid için fitiller

Meme fibroadenomu, çoğunlukla 15-30 yaş arası kadınlarda veya menopoz sırasında teşhis edilen meme bezlerinin yaygın bir hastalığıdır.

Bu, kadın vücudundaki hormonal bozuklukların bir sonucu olarak gelişen iyi huylu bir neoplazmdır. Hastalık kapsamlı bir inceleme, doğru tanı ve cerrahi tedavi gerektirir.

ICD-10'a göre bir hastalık olarak listelenmemektedir, yani uzmanlar onu iyi huylu veya kanserli olmayan oluşumlar olarak sınıflandırmaktadır ancak yeterli tedavinin olmaması durumunda feci sonuçlara yol açabilmektedir.

Ne olduğunu?

Fibroadenom (fibroma, adenofibroma, İngiliz fibroadenomu), glandüler ve bağ dokusundan oluşan sıkışmaların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Farklı boyutları vardır ve çoğunlukla göğsün üst kısmında (sol meme veya kalıcı meme) bir tarafta bulunurlar; daha az sıklıkla her iki meme bezinde de neoplazmlar görülür.

Fibroadenomlar genellikle tektir, ancak bazı durumlarda süt kanallarında veya ötesinde lokalize olan birden fazla tümör oluşur.

Göğüste çok sayıda kistik oluşum gözlenirse doktorlar fibroadenomatoz gelişiminden bahseder.

Fibroadenomatoz, fibröz ve glandüler dokunun çoğalması sürecidir, bu nedenle bu hastalık fibroadenoma ile karıştırılmamalıdır.

Neyden oluşuyor?

Fibroadenopatinin gelişmesinin kesin nedenleri şu anda bilinmemektedir. Uzmanlar, kadın cinsiyet hormonlarının artan etkisinin, glandüler ve bağ dokusunun odaksal büyümesine neden olduğunu söylüyor.

Hastalığın gelişimini tetikleyebilecek faktörler:

• Genetik eğilim.
• Tiroid fonksiyon bozukluğu, diyabet, obezitede hormonal bozukluklar.
• Üreme sistemi ile ilgili faktörler (geç veya çok erken doğum, emzirme eksikliği, sık adet döngüsü bozuklukları, kürtaj);
• Pelvik organların, karaciğerin, safra kesesinin inflamatuar hastalıkları.
• Hormonal kontraseptiflerin kontrolsüz kullanımı.
• Stres, sigara, alkol kullanımı.

sınıflandırma

Tümörlerin yapısına, şekline ve diğer özelliklerine göre sınıflandırılan farklı form ve tipte fibroadenomlar vardır.

Geleneksel adenom 3 tipe ayrılır:

1. Perikanaliküler tümörün homojen bir yapısı, yoğun kıvamı ve net sınırları vardır. Adenom gelişiminin nedeni, glandüler kanalların yakınındaki bağ dokularının deformasyonudur. Neoplazm distrofik değişikliklere uğrama eğilimindedir, bu nedenle içinde kalsifikasyonlar oluşur.
2. İntrakanaliküler adenom loblu bir yapıya, bulanık hatlara ve heterojen bir kıvama sahiptir. Gelişim mekanizması bağ dokusunun süt kanalına doğru büyümesidir.
3. Karışık form, ana özellikleri, heterojen bir yapıya sahip lobüler bir tümör ve hem perikanaliküler hem de intrakanaliküler adenom belirtilerinin varlığıdır.

Daha az yaygın yaprak şeklinde (filloid) adenom intraduktal fibroadenomdan büyür. Bu tip neoplazm, hücre atipisi ile karakterize olduğu için en tehlikeli olanıdır ve bundan dolayı kötü huylu bir tümör gelişebilir.

Fibröz adenom 2 formu olabilir: olgunlaşmamış (ergenlikte teşhis edilir) ve olgun (genellikle 20 yıl sonra kadınlarda tespit edilir):

1. İlk durumda tümörün dış kapsülü yoktur, dolayısıyla ameliyat olmadan tedavi edilebilir.
2. Olgun form, tümörü konservatif tedaviye dirençli kılan bir dış kabuğa sahiptir.

Belirtiler

Fibrozis ortaya çıktıktan sonraki ilk aşamalarda asemptomatiktir, ancak tümör büyüdükçe hastalığın karakteristik belirtileri ortaya çıkar.

Çoğu zaman, oluşum tesadüfen, memenin palpasyonu sırasında veya rutin muayene sırasında keşfedilir. Acıtıp acımadığı sorulduğunda fibroadenomlu kadınların çoğu olumsuz yanıt verir.

Tümör çoğu durumda ağrısızdır ve hissedilebilecek tek rahatsızlık göğüs kemiğindeki ağırlık veya dolgunluk hissidir.

Formasyon elastiktir, sınırları açıktır, serbestçe hareket eder (cilde bağlı değildir), koltuk altındaki lenf düğümleri genişlemez. Çoğu zaman VNK'deki (üst dış kadran) meme ucunun üzerinde bulunur; eğer tümör büyükse, etkilenen meme bezinin şekli ikinciden farklı olabilir.

Kanserden nasıl ayırt edilir?

Bu durumda kanserden temel fark, fibroadenom, fibroblastom, fibroanjiyolipom ve diğer iyi huylu tümörlerin açıkça tanımlanmış sınırlara sahip olması ve cilt altında hareket etmesi, kanserli tümörlerin ise çevre dokularla yakından bağlantılı olması ve pratik olarak hareket etmemesidir.

Yavaş büyürler ve ek belirtiler vermezler– eğer kadında deri altındaki tümöre ek olarak meme ucunun çekilmesi ve akıntısı, ciltte kızarıklık, bölgesel lenf düğümlerinde büyüme görülürse, tümör kötü huylu olabilir.

Teşhis

Fibromayı kanserden ayırmanın en doğru yolu doktora başvurarak gerekli tetkikleri yaptırmaktır.

Tanı koymak için kullanılan yöntemler:

• Dış muayene (palpasyon). Yeterince büyük olmaları durumunda oluşumları elle muayene etmenizi sağlar.
• Ultrason. Bu yöntem, tanı koyarken en bilgilendirici yöntemlerden biri olarak kabul edilir, çünkü en küçük oluşumlar bile ultrasonda görülebilir. Tümörlerin yankı belirtileri şu şekildedir: net, düzgün konturlar, oval veya lobüler şekil, homojen yapı.
• Mamografi. Mamografi sadece fibroadenomun kendisini değil, aynı zamanda ona eşlik eden olayları da (örneğin kalsifikasyon) gösterir.
• Delinme (biyopsi, histoloji). Bu çalışma tümörün tipini, atipik hücreleri ve malignite derecesini (malignite) belirler.

Diffüz mastopati (meme bezlerinin yaygın fibroadenomatozu), fibroadenoz, adenofibroz vb. Gibi hastalıklarla ayırıcı tanı yapılır.

Neden tehlikelidir?

Fibroadenom iyi huylu bir tümördür ancak hafife alınmamalıdır. Fibroadenom ile meme bezinin ciddi deformasyonu mümkündür - bazı durumlarda hızlı büyüme ile karakterize edilir ve neredeyse tüm dokuyu kaplar.

Herhangi bir faktör, özellikle hamilelik ve emzirme gibi bir tümörün büyümesine neden olabilir.

En tehlikeli tümör türü yaprak fibroadenomudur. Kanser gelişimini tehdit eden (vakaların yaklaşık %10'unda kansere dönüşen).

Nasıl tedavi edilir?

Fibroadenomun tek etkili tedavisi tümörlerin cerrahi olarak çıkarılmasıdır (konservatif tedavi etkisiz ve pratik değildir).

Onkoloji şüphesi olmadığında boyutu 1 cm'den büyük olmayan tümörler istisnadır - böyle bir teşhisi olan hastalar sıkı tıbbi gözetim altında olmalı ve yılda iki kez muayeneye tabi tutulmalıdır.

Fibroadenomları çıkarmanın 2 yolu vardır:

1. Tümör enükleasyonu küçük tümörler için kullanılır, operasyon sırasında sadece tümör dokusu çıkarılır.
2. Sektörel rezeksiyon, tümörün kendisinin ve meme bezinin bir kısmının çıkarılmasını içerir.

Fibroadenomlu kadınları ilgilendiren asıl soru, tümörün alternatif ilaç aldıktan sonra veya başka durumlarda çözülüp çözülmeyeceğidir?

İnternette fibroadenomun kendi kendine nasıl düzeldiğine dair birçok hikaye bulabilirsiniz, ancak bunların çoğu sadece söylentidir.

Tümörler ancak açıkça oluşturulmuş bir kapsüle sahip olmadıklarında (olgunlaşmamış fibroadenomlar) boyut olarak küçülebilir veya tamamen yok olabilir ve bu çok nadiren olur.

Nerede tedavi edilmeli?

Bir hastalığın tedavisi için klinik seçerken özel bal seçmek daha iyidir. kurumlar. Aynı zamanda Avrupa ve ABD'de hizmetler Rusya ve Asya'dakiyle yaklaşık olarak aynı kalitede sağlanıyor, ancak bunların fiyatı çok daha yüksek olacak.

Bu nedenle fibroadenom tedavisi için yurtdışına gitmenin özel bir anlamı yoktur.

Önleme

Fibroadenomun önlenmesi, inflamatuar ve jinekolojik hastalıkların zamanında tedavisini, istenmeyen gebeliklere ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı korunmayı içerir.

Tüm kadınların yılda bir kez (40 yıl sonra, altı ayda bir) bir jinekolog ve mamolog tarafından önleyici muayeneye tabi tutulması ve ayrıca vücuttaki hormon düzeyinin izlenmesi gerekir.

Meme bezleri bir kadının vücudundaki en savunmasız yerlerden biridir, bu nedenle adil seks temsilcileri bu alanda sıklıkla hoş olmayan sorunlarla karşılaşır. Bez dokusunun genişlemesi ve çoğalması nedeniyle ortaya çıkar.

Bu iyi huylu tümör çoğunlukla vücuttaki hormonal değişikliklerin olduğu dönemde genç kızlarda görülür. Tümörün boyutu beş milimetreden birkaç santimetreye kadar değişebilir. Kenarları rahatlıkla hissedilebilir, ultrason veya uzmanlar tarafından yapılan diğer çalışmalarla oluşum görülebilir.

Temas halinde

Hastalığın nedenleri

Doktorlar hala hastalığın ortaya çıkmasının net bir nedenini belirleyemiyor. Ancak çoğu durumda bunun ciddi bir hormonal dengesizlikten kaynaklandığına inanıyorlar.

Diğer nedenler ise şöyle:

• şiddetli stres;
• şiddetli psikolojik veya fiziksel stres;
• tiroid hastalığı;
• yumurtalık hastalıkları;
• diyabet;
• obezite;
• genç yaşta kontraseptif kullanmak;
• kalıtım.

Hastalığın belirtileri ve tanısı

Tümör ağrısız olduğundan fibroadenom belirtileri her zaman hemen fark edilmez. Sadece göğsün palpe edilmesiyle tespit edilebilir.

Fibroadenom yuvarlak veya oval bir şekle sahip bir sıkıştırmadır. Kumaşa sabitlenmemiştir ve elle muayene edildiğinde hafifçe hareket edebilir.

Çap değişebilir. Küçük neoplazmalar görsel olarak tespit edilmez. Hastalık ancak yaklaşık 6 santimetrelik büyük bir tümör söz konusu olduğunda görünür hale gelecektir.

Tipik olarak bir meme etkilenir. Ancak küçük bir yüzde her iki memeyi de etkiler. Aşağıdaki çalışmaları yapan bir doktor tarafından doğru tanı konulmalıdır:

• Memenin ultrasonu;
• biyopsi - bu analiz için küçük bir tümör dokusu örneği alınır;
• histoloji - hastalığın şekli ve doku hasarının derecesi hakkında bilgi sağlayan bir doku örneğinin analizi;
• Mamografi - Memenin röntgeni.

Kansere dönüşen dejenerasyon

Doktorlar, vakaların büyük çoğunluğunda fibroadenomun kanserli bir tümöre dönüşmediğini garanti eder. Birkaç fibroadenom türü vardır:

• perikanaliküler - yoğun bir kıvama sahiptir ve vücut dokularından ayrılır;
• intrakanaliküler - öncekinden daha gevşek bir kıvamda ve belirsiz konturlarda farklılık gösterir;
• filoit.

Son çeşit en tehlikelisidir. Kötü huylu bir tümörün (sarkom veya kanser) oluşumuna yol açabilir. Bu tür durumlar nadirdir, ancak olurlar. Bu tipte tümör çok hızlı büyür ve büyük boyutlara ulaşır (10 santimetreye kadar).

Meme kanseri kriterleri

Meme kanseri başlangıçta genellikle ağrılı bir yumru gibi görünebilir, bu nedenle bunun bir fibroadenom olduğunu varsayabiliriz.

Ancak göğsün palpe edilmesiyle tespit edilebilecek ciddi bir hastalığın başka belirtileri de vardır:

• görünür asimetri ile deformasyon;
• soyulma, meme ucu erozyonu;
• kanlı olabilecek akıntı;
• kırmızılık;
• selülite benzer bir deri altı tabakasının oluşumu;
• koltukaltı ağrısı.

Kötü huylu bir tümörü iyi huylu bir tümörden ayırmak için kapsamlı bir inceleme için bir uzmana danışmalısınız.

Bir tümör nasıl çıkarılabilir?

Tümör kendi kendine kaybolmaz ancak birkaç yolla çıkarılabilir.

Operasyon genel veya lokal anestezi altında yapılabilir. kanserden şüpheleniliyorsa yakındaki dokularla veya yalnızca yumrunun kendisiyle.

Lazer yardımıyla ultrasonik dalgaların etkisiyle tümör çıkarılır. Bu işlem lokal anestezi altında yapılır.

Fibroadenom nedir?

Fibroadenom iyi huylu bir tümördür. Çoğu zaman, fibroadenom meme bezinde görülür. Çoğu zaman, fibroadenom 20 ila 30 yaşları arasında ve 40 ila 50 yaşları arasında ortaya çıkar.

Fibroadenom ve fibroadenomatoz arasındaki fark nedir?

Fibroadenoma iyi huylu bir tümördür, fibroadenomatoz ise meme bezlerinin dishormonal bir hastalığıdır. Çoğu zaman fibroadenomatoza mastopati veya fibrokistik hastalık denir. Fibroadenomun ana tedavisi cerrahi ise, fibroadenomatozun ana tedavisi ilaçtır. Fibroadenomatozis ameliyatları yalnızca meme kanseri şüphesi durumunda yapılır.

Fibroadenom meme kanserine dönüşebilir mi?

HAYIR. Fibroadenom meme kanserine dönüşmez. Bu, dünya literatüründe özetlenen engin deneyimlerin doğruladığı bir gerçektir. Ancak bu, fibroadenomun malign meme tümörü ile karıştırılamayacağı anlamına gelmez. Çoğunlukla hasta fibroadenom tanısıyla ameliyata alınır ve ameliyat ve histolojik incelemeden sonra meme bezinin kötü huylu bir tümöründen bahsettiğimiz ortaya çıkar. Bu durumda, tümör dejenerasyonundan değil, ameliyattan önce doktorun aslında meme kanseri olmasına rağmen bunun bir fibroadenom olduğunu varsaydığı bir teşhis hatasından bahsediyoruz. Fibroadenomun kötü huylu bir tümöre dönüşmesi için tek seçenek, filloides fibroadenomun sarkom (kanser değil ama kötü huylu tümörler olarak sınıflandırılır) haline dejenerasyonudur.

Filloides fibroadenoma nedir?

Filoloid fibrodenom, hızlı tümör büyümesi ve çürüme eğilimi (tümördeki kan dolaşımının bozulması nedeniyle) ile karakterize edilen özel bir fibroadenom türüdür. Filloides fibroadenom tespit edilirse cerrahi müdahale gereklidir. Fillodes fibroadenomu sarkomaya dönüşmüşse, radikal cerrahi müdahale sağlamak için meme bezinin çıkarılması (meme bezinin amputasyonu) gereklidir.

Fibroadenom için hangi tetkikler yapılır?

Mamografi

Fibroadenom tanısı koymak için bir uzman tarafından muayene (cerrah, onkolog, mamolog, jinekolog), meme bezlerinin ultrason muayenesi, mamografi (35 yaş üstü kadınlarda, delinme ve ardından sitolojik veya histolojik inceleme) gereklidir. Bir uzman ancak muayeneye dayanarak teşhis koyabilir. Deneyimli bir uzman (bir onkoloji kurumunda çalışan ve meme hastalıklarının hedefe yönelik tedavisiyle ilgilenen) ancak muayeneye dayanarak teşhis koyabilir.

Fibroadenom neden oluşur?

Fibroadenomun nedenleri açık değildir. Muhtemelen doku gelişiminde bir miktar kusur vardır ve bu daha sonra iyi huylu bir tümörün gelişmesiyle fark edilir. Oral kontraseptifler, hormon replasman tedavisi ilaçları, adet düzensizlikleri, hamilelik, doğum ve emzirme fibroadenomun büyümesini teşvik edebilir.

Fibroadenom hamileliği etkiler mi?

Fibroadenoma hamilelikten etkilenmez. Fibroadenom fetal gelişimi etkilemez.

Hamilelik fibroadenomu etkiler mi?

Hamilelik sırasında fibroadenomun boyutu artabilir. Bu, vakaların yaklaşık% 15-20'sinde olur.

Hamilelik sırasında fibroadenomu çıkarmak mümkün mü?

Evet. Operasyon hem lokal anestezi altında hem de genel anestezi altında yapıldığında güvenlidir.

Fibroadenomun çıkarılması için endikasyonlar nelerdir?

1. Meme kanseri şüphesi (herhangi bir muayeneye göre bir uzmanın meme kanserini dışlayamaması).

2. Filloides fibroadenoma şüphesini uyandırabilecek büyük boyutlu fibroadenom (5 cm'den fazla)

3. Kozmetik kusur

4. Bir hastada kanserofobi (kanser korkusu).

İlk kez 40 yaş üstü kadınlarda ortaya çıkan fibroadenoma karşı taktikler genellikle etkilidir. Çoğu zaman bu yaşta bunun bir fibroadenom mu yoksa meme kanseri açısından şüpheli bir tümör mü olduğunu açıkça söylemek mümkün değildir.

Hamileliği veya IVF'yi planlarken, fibroadenomun çıkarılması konusunu tartışmak da en uygunudur.

Fibroadenom ilaçlarla veya besin takviyeleriyle tedavi edilebilir mi?

HAYIR. Ne diyet takviyeleri ne de ilaçlar fibroadenoma yardımcı olmaz.

Operasyon hangi anestezi altında yapılıyor?

Fibroadenomu çıkarmak için yapılan ameliyat genellikle lokal anestezi altında yapılır. Bu tip anestezi, infiltrasyon anestezisi için bir şırınga veya kanül kullanılarak lokal anestezik (lidokain, novokain) uygulanmasını içerir. Doku kanamasını azaltmak ve lokal anestezinin etkinliğini arttırmak için genellikle anesteziye bir epinefrin (vazokonstriktör) solüsyonu ekliyorum. Genel anestezi, kural olarak, lokal anestezi için ilaçlara karşı toleranssızlık durumunda ve ayrıca tümörün palpe edilememesi durumunda yapılır. Lokal anestezi, göze çarpmayan bir yerdeki bir kesiden bir fibroadenomun çıkarılması gerektiğinde bile kullanılabilir; örneğin, göğsün orta bölgesindeki bir fibroadenomu koltuk altı bölgesindeki bir kesiden çıkarırken.

Operasyon nasıl gerçekleştirilir?

Fibroadenom çıkarıldıktan sonra hangi dikişler kullanılır?

Genellikle kozmetik dikişler uygulanır. Bunu her zaman %100 yapıyorum. Başka bir cerrah sizin için ameliyat planlıyorsa ameliyattan önce hangi dikişlerin uygulanacağını netleştirmek gerekir.

Fibroadenom tedavisi için hastanede yatış süresi ne kadar sürer?

Zorunlu sağlık sigortası (zorunlu sağlık sigortası) kapsamında tedavi edildiğinde hastanede yatış 7 gün sürer (Leningrad Bölgesel Onkoloji Dispanserinde). Aslında ameliyat ayaktan tedavi bazında yapılabilir.

Ameliyattan sonra ne zaman banyo yapabilirim?

Kozmetik dikiş atılmışsa operasyondan 2-3 gün sonra yıkayabilirsiniz. Dikiş yerini dikkatli bir şekilde silmelisiniz, göğüslerinizi yıkarken el bezi veya buhar kullanmamanız tavsiye edilir.

Fibroadenom çıkarıldıktan sonra yara izi nasıl azaltılır?

Genellikle Contractubex jeli (Merz şirketi) reçete ediyorum. Bu jel, yara dokusunun emilmesine yol açan ve kaba bir yara izinin gelişmesini önleyen maddeler içerir. Genellikle dikişlerdeki kabukların düştüğü andan itibaren (ameliyattan 1-2 hafta sonra) jeli reçete ediyorum. Jelin ameliyattan sonraki 1-2 ay içerisinde kullanılması en uygunudur.

Operasyon sırasında Dermabond kullanılıyorsa Contractubex kullanımına gerek yoktur. Dermabond, kullanımı öncelikle ameliyattan hemen sonraki gün yıkamanıza izin veren ve ikinci olarak bu ürünün kullanımı gerçekten fark edilmeyen bir yara izi oluşumuna yol açan tıbbi bir yapıştırıcıdır.

Fibroadenom tekrarlayabilir mi?

Evet. Bu, vakaların% 15-20'sinde olur.

Fibroadenomlu veya çıkarıldıktan sonra güneşlenmek/solaryuma gitmek mümkün müdür?

Evet, hem fibroadenom varlığında hem de çıkarıldıktan sonra. Ultraviyole ışık fibroadenomun büyümesini etkilemez, ancak güneş ve solaryumun meme hastalıkları için tehlikeleri hakkındaki efsane doktorlar arasında oldukça yaygındır. Ultraviyole ışığa maruz kalmanın cilt kanseri ve melanom riskini artırabileceğini unutmamak önemlidir. Güneşe veya solaryuma maruz kalmanın dozu cilt tipinize göre belirlenmeli ve seçilmelidir. Her şey ölçülü olarak iyidir ve bu hatırlanmalıdır.

Fibroadenomla veya çıkarıldıktan sonra fitness/fiziksel egzersiz yapmak mümkün müdür?

Evet. Hem fibroadenom varlığında hem de ameliyat sonrasında kondisyon ve beden eğitimi kontrendike değildir. Ameliyattan sonra 1 hafta boyunca fiziksel aktiviteden uzak durulmalıdır (bu süre tam iyileşmenin gerçekleşmesi için yeterlidir).

Fibroadenomla veya çıkarıldıktan sonra saunaya gitmek mümkün mü?

Evet. Hem fibroadenom varlığında hem de çıkarıldıktan sonra saunayı ziyaret edebilirsiniz. Ameliyattan sonra 2 hafta boyunca saunaya girilmemelidir.

Fibroadenomu Dmitry Andreevich Krasnozhon'dan çıkarmak için nasıl ameliyat olabilirim?

Tedavi için bana ulaşmak kolaydır. Hasta talimat sayfasını indirmeniz ve tavsiyelere uymanız gerekir. Hem zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında (4 gün hastaneye yatış, sevk gereklidir, kayıt yerindeki sağlık kuruluşundan 059/u formu) hem de ücretli modda (1 gün hastaneye yatış) fibroadenomu gidermek için operasyonlar gerçekleştirebilirim. , sevk gerekli değildir.) Lokal anestezi altında operasyonun maliyeti 25 bin ruble, genel anestezi altında operasyonun maliyeti 45 bin ruble.

Dmitry Andreevich Krasnozhon, 08 Şubat 2010, en son 08 Ağustos 2019'da revize edildi.

Memedeki herhangi bir tümör doğal bir endişe kaynağıdır ancak bunların hepsi kötü huylu tümörlerle ilişkili değildir. Bu nedenle meme fibroadenomu iyi huylu bir tümördür. Fibroadenom, özünde meme dokusu patolojisinin nodüler bir şeklidir ve memenin glandüler dokusu (parankim) ve bağ dokusu (stroma) hücrelerinin anormal gelişiminin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

ICD-10 kodu

N60.2 Meme bezinin fibroadenozu

Meme fibroadenomunun nedenleri

Bugüne kadar meme fibroadenomunun gerçek nedenleri bilimsel araştırma konusu olmaya devam etmektedir ve tam olarak belirlenmemiştir. Ancak kadınların göğüslerinde çeşitli hormonal bozukluklar nedeniyle yoğun, hareketli "toplar" oluştuğundan kimse şüphe duymuyor. Doktorların söylediği gibi meme bezi hormonların “hedefidir”.

Ergenlikten menopoza kadar, adet döngüsü ve hamilelik dönemleri de dahil olmak üzere yaşam boyunca meme bezleri, seks hormonlarının seviyesindeki dalgalanmaların neden olduğu döngüsel değişikliklere uğrar. Memenin epitel ve kas dokusunun hücreleri, hormonların etkisine karşı özellikle hassastır, bunun sonucunda bu dokuların yapısı sürekli değişmektedir. Bu ya yapısal elemanlarının sayısında artışa (hiperplazi) ya da anormal gelişime (displazi) yol açar. Bu nedenle, meme fibroadenomunun patolojik gelişim sürecinin etiyolojisi, lifli doku kütlesindeki bir artışla kendini gösteren doku dokusuyla tam olarak ilişkilidir.

Hormonal dengesizlikler, özellikle aşırı östrojen seviyeleri ve progesteron eksikliği, meme fibroadenomunun patogenezinde önemli bir rol oynar. Bu patolojinin ortaya çıkmasına neden olan faktörler arasında uzmanlar ayrıca yumurtalık, tiroid bezi, adrenal bezler ve hipofiz bezi hastalıklarını da içerir; diyabet, karaciğer hastalığı, obezitenin yanı sıra kadın hastalıkları ve adet düzensizlikleri.

İngiliz ve Amerikalı doktorlara göre 20 yaşın altındaki kızların hormonal doğum kontrol hapı kullanması da fibroadenom riskiyle ilişkilendiriliyor.

Meme fibroadenomunun belirtileri

Meme fibroadenomunun klinik belirtileri olmayan bir hastalık olduğuna inanılmaktadır. Meme fibroadenomunun neredeyse tek semptomu, memenin yumuşak dokusunun kalınlığında hissedilebilen, net sınırları olan, oldukça yoğun, yuvarlak veya oval şekilli bir düğümdür.

Bu "top" veya "bezelye" birkaç milimetreden üç veya daha fazla santimetreye kadar bir çapa sahip olabilir. Formasyonun çapı 6 cm'yi aşarsa, bu tür fibroadenom “dev” olarak sınıflandırılır. Oluşum hareketlidir ve çevredeki dokular veya cilt ile hiçbir ilgisi yoktur. Tümörün tipik yeri meme bezinin dış tarafının üst kısmındadır.

Çoğu durumda, bir kadın memeyi yoklarken tesadüfen meme bezinde bir tümör keşfeder. Yalnızca büyük bir tümör görsel olarak tespit edilebilir. Üstelik palpasyonda ağrısızdır. Meme fibroadenomunda genel olarak ağrı görülmez. Bunun istisnası, meme bezinin filloides fibroadenomasıdır.

Bir kadın meme fibroadenomundan dolayı ağrısı olduğundan şikayet ettiğinde bu, bu tür bir tümöre sahip olduğu anlamına gelebilir. Veya memede menstrüasyon sırasında meme bezinde ağrının hissedilebileceği bir kist gibi başka bir oluşum vardır.

Kural olarak, muayene sırasında tek bir oluşum ortaya çıkar - sol memenin fibroadenomu veya sağ memenin fibroadenomu. Ancak mamologların vurguladığı gibi, vakaların en az %15'i, her iki memeyi aynı anda etkileyebilen, meme bezinin birden fazla fibroadenomudur.

Fibroadenomun büyümesi kendiliğinden ortaya çıkar ve bir aşamada durur. Doğurganlık çağındaki kadınlarda adet döneminde meme fibroadenomunun boyutu biraz artabilir ve sonra tekrar küçülebilir.

Formlar

Dünya Sağlık Örgütü tarafından geliştirilen ve doktorlar tarafından teşhisleri kodlamak için kullanılan Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, 10. revizyonuna (ISD 10) göre, meme fibroadenomu ICD-10, sınıf D 24 - İyi huylu meme neoplazmı, yani memenin iyi huylu neoplazmı olarak sınıflandırılır. neoplazi (neoplazma) sonucu ortaya çıkan memedeki kanserli fibroepitelyal tümörler. Meme fibroadenomu bu neoplazmaların yaklaşık %7'sini, kanserli tümörler ise %10'unu oluşturur.

Hamilelik sırasında meme fibroadenomu

Bu tip iyi huylu oluşumun ortaya çıkmasındaki hormonal faktörlerden bahsederken, meme fibroadenomu ve hamilelik gibi önemli bir konunun altını çizmek gerekir.

Hamilelik sırasında, bir kadının vücudundaki genel hormonal değişikliklerin arka planına karşı, mevcut iyi huylu bir tümörün büyümesi hızlanır. Meme bezlerinin glandüler dokusunun büyümesi östrojen tarafından uyarılır ve meme bezlerinin gelişimi ve emzirmeye hazırlık prolaktin hormonu tarafından uyarılır. Böylece hamilelik sırasında memede parankim hücrelerinin fizyolojik olarak belirlenmiş yoğun bir çoğalması meydana gelir. Bu nedenle hamilelik sırasında vakaların neredeyse dörtte birinde meme fibroadenomlarının boyutu artar. Ve doktorların temin ettiği gibi, bu hastalık hamileliğin seyrini ve fetüsün gelişimini olumsuz etkilemese de, hamileliği planlarken fibroadenomun çıkarılmasını şiddetle tavsiye ediyorlar.

Jinekologların sorunun çözümü konusunda benzer görüşleri var - meme fibroadenomu ve IVF. Hem in vitro fertilizasyona hazırlık sırasında hem de doğrudan bu sırada kadının yumurtalıkları uyarılır, böylece kandaki yüksek östrojen (östradiol) seviyesi fibroadenom büyümesinin artmasına neden olabilir.

Klinik pratikte meme fibroadenomları histolojik özelliklere göre aşağıdaki tiplere ayrılır: perikanaliküler, intrakanaliküler, karışık ve filoit (veya yaprak şeklinde).

Memenin perikanaliküler fibroadenomu

Bu tip tümörde bezin lobüllerinde bağ dokusu hücrelerinin çoğalması görülür. Meme bezinin süt kanalları çevresinde, diğer dokulardan kesin olarak sınırlı, yoğun kıvamda bir tümör oluşur ve lokalize olur. Formasyonun yapısı yoğundur ve sıklıkla - özellikle yaşlı hastalarda - kalsiyum tuzları (kalsifikasyonlar) içinde birikir. Daha sonra mamografi sonuçlarına göre meme bezinin kalsifiye fibroadenomu veya meme bezinin kalsifiye fibroadenomu teşhis edilebilir.

Memenin intrakanaliküler fibroadenomu

İntrakanaliküler fibroadenom, perikanaliküler fibroadenomdan lobüle yapısı ve daha gevşek kıvamı ve ayrıca net konturların olmaması bakımından farklılık gösterir. Stroma (bağ dokusu), meme bezi kanallarının duvarlarına sıkı bir şekilde bitişik olan lümenlerine doğru büyür.

Karışık fibroadenom, her iki tip meme fibroadenomunun özelliklerini taşır.

Memenin filod fibroadenomu

Bu patolojinin en az görülen türü olan meme bezinin yaprak şeklindeki fibroadenomu, aynı zamanda meme bezinin filloid fibroadenomu olarak da bilinir, özellikle büyük boyutlara ulaşır (5-10 cm veya daha fazla). Bu tümör meme kanseri gelişme riskinin arttığının bir göstergesidir.

Meme bezinin filloid fibroadenomu ilk başta çok yavaş gelişir ve uzun yıllar kendini göstermeyebilir. Ve sonra birdenbire hızla büyümeye başlıyor.

Tümörün önemli bir boyutu ile, meme bezinin önemli bir kısmını veya hatta tüm meme bezini kaplayabilir, memenin derisi incelir ve mavimsi-mor bir renk alır (deri altı kan damarlarının genişlemesi nedeniyle). Yukarıda bahsedildiği gibi meme fibroadenomunda ağrı tam olarak bu tip patolojide görülür. Ayrıca etkilenen memenin meme ucundan akıntı gelmesi de çok olasıdır.

Bu arada, hastalar meme bezinde nodüler fibroadenoma sahip olduklarını söylediklerinde, bu açıkça meme bezinin fibroadenomunun nodüler bir mastopati formu olduğu anlamına gelir (mastopati, meme dokusunun hemen hemen tüm iyi huylu patolojik büyümelerini içerir). Ve "meme bezinin yaygın fibroadenomu" tanımı büyük olasılıkla, çeşitlerinden biri fibroadenoz olan yaygın bir mastopati şekli anlamına gelir. Meme fibroadenomundan farkı, fibroadenozda sadece epitel ve fibröz dokunun değil, aynı zamanda yağ dokusunun da tümör oluşumu sürecine dahil olmasıdır.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Meme fibroadenomunun epitelyal bileşenlerde malign dönüşümler şeklinde sonuçlarının nadir veya neredeyse imkansız olduğu düşünülmektedir. İsrail kliniklerinde yapılan son çalışmalara göre fibroadenomdan gelişen meme karsinomunun görülme sıklığı %0,002-0,0125 aralığındadır. Aynı zamanda uzmanlar, klinik test verilerinin ve mamografi sonuçlarının sıklıkla iyi huylu fibroadenomların varlığını gösterdiğini ve tümörlerin cerrahi olarak çıkarılması sırasında bunların kötü huylu doğasını ortaya çıkardığını gizlemiyor.

Fillodes fibroadenom tanısı vakalarının memenin tüm fibroepitelyal tümörlerinin% 2'sini geçmemesine rağmen, malignite seviyesi, yani malign forma dejenerasyon, bazı kaynaklara göre% 3-5'tir; diğerlerine göre – %10.

Yani memenin yaprak şeklinde fibroadenomu tanısı alan kadınlar, fibroadenom ve meme kanseri gibi sorunlarla karşılaşabilirler. Ayrıca ailesinde meme kanseri öyküsü olan kadınların kanser riski, ailesinde meme kanseri öyküsü olan kadınlara göre %3,7 daha yüksektir.

Meme fibroadenomunun çıkarılmasının sonuçları

İki bilgi var - kötü ve iyi. İyi tarafıyla başlayalım: Meme fibroadenomunun çıkarılmasının göğsünüzdeki yara izi şeklindeki etkileri, ameliyattan birkaç yıl sonra neredeyse görünmez hale gelir.

Ve şimdi üzücü olana gelince. Meme fibroadenomunun çıkarılması iyileşme ile aynı şey değildir. Memede bir tümörün ortaya çıkmasının nedeni hormonal dengesizlik ile ilişkilidir. Tümör kesildi ama dengesizlik devam etti.

Meme fibroadenomunun tanısı

Çoğu zaman, bu hastalık 20 ila 35 yaş arası kadınlarda teşhis edilir, ancak ilk olarak ergenlik döneminde genç kızlarda ve 45-50 yaş sonra olgun kadınlarda tespit edilebilir.

Günümüzde, meme fibroadenomunun teşhisine yönelik yöntemlerin cephaneliği (hastaların palpasyonla incelenmesi ve anamnez toplanması hariç), seks hormonlarının içeriği için biyokimyasal kan testi, mamografi (meme röntgeni), ultrason muayenesi (ABD), biyopsi ve sitolojik içerir. tümör dokusunun incelenmesi.

Ultrason işaretleri

Meme fibroadenomunun ultrason muayenesi, doğrudan göğüs duvarının yakınında bulunan organın "geçilmez" X-ışını bölgelerinin bile net bir resmini elde etmeyi mümkün kılar.

Ultrason ayrıca fibroadenom ile meme kisti arasında ayrım yapmanızı sağlar. Ancak ultrason, fibroadenomun iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğunu belirleyemez.

Biyopsi

Tümörün doğasını belirlemek için meme fibroadenomunun biyopsisi yapılmalıdır. Bu teşhis prosedürü, ameliyatsız aspirasyon biyopsisi yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir, yani meme fibroadenomunun delinmesi alınır.

Şırınga üzerindeki bir iğne, tümöre nüfuz etmek ve ondan belirli bir miktar dokuyu "dışarı pompalamak" için kullanılır. Bu yöntemin minimal invaziv doğasına rağmen, delme sonuçlarının güvenilirliğinin yeterince yüksek olmadığı düşünülmektedir. Ve doktor, lokal anestezi altında küçük bir tümör dokusu parçasının eksize edildiği insizyonel bir biyopsiye başvurabilir ve başvurmalıdır. Ortaya çıkan örnek histolojik incelemeye gönderilir.

Histoloji

Doğru tanıyı belirlemek için meme fibroadenomunun histolojisi temel yöntemdir. Sadece histolojik inceleme, patolojik süreçte meme dokusuna verilen hasarın doğasını ve boyutunu belirlemeyi mümkün kılar.

Tümör örneklerinin sitolojik (hücresel) incelenmesi sırasında, meme fibroadenomunun "gövdesinde" yer alan parankim ve stroma hücrelerinin çoğalmasının doğası ve yoğunluğu belirlenir.

Meme fibroadenomunun sitolojisi, bu organın diğer iyi huylu tümörlerinin ayırıcı tanısında da önemlidir. Sitolojik inceleme, en önemli şeyi - kanser hücrelerinin yokluğunu veya varlığını - yüksek derecede kesinlikle doğrulamanıza ve ayrıca tümörün histogenezini - geliştiği doku yapısını - belirlemenize olanak tanır.

Meme fibroadenomu için beslenme

Meme fibroadenomu için özel bir diyet geliştirilmemiştir ancak bu hastalık için doğru beslenmeniz gerekmektedir. Daha fazla meyve ve sebze, özellikle lahana ve yosun yemeniz önerilir; baharat olarak kişniş ve hindistan cevizi kullanın; yeşil çay ve taze sıkılmış meyve suları için.

Şunlardan kaçınmak daha iyidir: yağlı yiyecekler yemek (yağlı yiyecekler safra salgısının artmasına neden olur ve safra bir steroid hormon kaynağıdır); baklagillerin (fasulye, bezelye, fasulye) ve doğal kahve tüketimi.

Meme fibroadenomunun tedavisi

Şu anda onkologlar, filodlar dışındaki meme fibroadenomlarının kansere dönüşme yeteneğine sahip olmadığına inanıyor. Filloidlerin şiddetle tavsiye edilen tedavisi yalnızca cerrahidir.

Ayrıca tümörün boyu 30 mm'yi geçerse veya hızla artarsa ​​(4-5 ay içinde iki katına çıkarsa) ameliyat yapılır. Ayrıca, bir kadının yaşam kalitesini düşüren meme bezindeki kozmetik bir kusurun giderilmesinin gerekli olduğu durumlarda da.

Tümörün meme kanserine dönüşme şansından mahrum bırakılması için kırk yaşın üzerindekiler ve hamile kadınlar için meme fibroadenomunun çıkarılması önerilir. Ayrıca büyüyen bir fibroadenom, çocuğun normal emzirmesini engelleyebilir.

Diğer tüm vakalarda meme fibroadenomu için hangi tedavi kullanılıyor? Doktorlar bu hastalığa karşı tüm ilaçların etkisiz olduğunu söylüyor. Diğer tüm hastaların da huzur içinde yaşaması, dispansere kaydolması ve düzenli olarak doktorlarını ziyaret etmesi gerekiyor.

Cerrahi tedavi

Meme fibroadenomu cerrahisinde lumpektomi ve nükleasyon gibi seçenekler mevcuttur.

Lumpektomi veya kısmi rezeksiyon ile meme fibroadenomu, sağlıklı meme dokusunun bir kısmının yakalanmasıyla (genel anestezi altında) çıkarılır. Kural olarak, bu operasyon, özellikle meme bezinin yaprak şeklindeki fibroadenomunda, patolojinin malign doğasından şüphelenmek için bir neden varsa gerçekleştirilir.

Meme fibroadenomunun enükleasyonu (nükleasyon), tümörün kendisinin (çevre doku olmadan) çıkarılmasıdır. Bu operasyon 60 dakikadan fazla sürmez ve lokal (veya genel) anestezi altında yapılır. Ameliyat sırasında, çıkarılan lezyonun acil histolojik incelemesi zorunludur.

Meme fibroadenomu için ameliyat sonrası dönem: hastanede - maksimum 24 saat ve evde 10 gün daha (yaranın zorunlu antiseptik tedavisi ile), dikişlerin alınması - ameliyattan 8-9 gün sonra. Doktorlar yara bölgesinin birkaç ay boyunca ağrıyabileceği konusunda uyarıyor.

Meme fibroadenomu nereden alınır? Bu tür operasyonlar onkoloji cerrahları tarafından ancak uzmanlaşmış onkoloji kliniklerinde yapılmaktadır. Meme fibroadenomu ameliyatının maliyeti hakkındaki bilgiler doğrudan belirli bir tıbbi kurumun hastalarına iletilir ve operasyonun karmaşıklık derecesine bağlıdır.

Meme fibroadenomunun lazerle çıkarılması

Meme fibroadenomları, lazerle indüklenen termoterapinin bir yöntemi olan lazerle çıkarılabilir. Ultrason rehberliğinde tam olarak tümörü hedef alan bir lazer cihazı, meme bezindeki patolojik oluşumu (lokal anestezi altında) yok eder. İki ay sonra, yok edilen tümörün bulunduğu yerde yeni bağ dokusu oluşur. Bir saatten fazla sürmeyen bu ayakta tedavi sonrasında memede minyatür bir iz kalır ve memenin şekli değişmez. Uzmanlara göre meme fibroadenomunun lazerle çıkarılmasından sonra hastalar çok çabuk iyileşiyor.

Büyük Batı kliniklerinde, meme fibroadenomu, kriyoablasyon (kriyodestrit) kullanılarak, yani tümör dokusunu yok etmek için son derece düşük sıcaklıklarda sıvı nitrojen kullanılarak çıkarılır. Kriyoablasyon uzun zamandır prostat, böbrek ve karaciğer kanserinin tedavisinde güvenli ve oldukça etkili bir yöntem olarak kendini kanıtlamıştır. Önde gelen uzmanların belirttiği gibi

Amerikan Meme Cerrahları Derneği'ne göre bu teknik (fibroadenom tedavisi için FDA tarafından resmi olarak onaylanmıştır) açık cerrahiye bir alternatiftir. Meme fibroadenom dokusunun dondurulması, zamanla metabolize olan hücrelerini öldürür. Kriyoablasyon prosedürü ayakta tedavi bazında - ultrason rehberliği ve lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Göğüsteki deri delinmesinden kaynaklanan yara izi sadece 3 mm'dir ve çabuk iyileşir.

Konservatif tedavi

Bazı doktorlar fibroadenomun konservatif tedaviye yanıt vermediğini söylüyor. Diğerleri şunu garanti ediyor: Bazıları hala tedavi edilebilir... İkinci ifade daha iyimser görünüyor. Yani bu açıklamaya göre meme fibroadenomunun konservatif tedavisi şu şekildedir:

• E vitamini almak,
• aşırı kilolardan kurtulmak;
• hormonal seviyelerin düzeltilmesi;
• mikro dozda iyot;

Hormonal ilaçların kullanımı konusunda mutlaka doktorunuza danışmalısınız. Unutmayın: Meme bezi hormonlar için bir “hedeftir”.

Meme fibroadenomunun tedavisinde hormonal tedavinin tavsiye edilebilirliği konusunda olumlu görüşler olmasına rağmen, prensip olarak bazı hormonları diğerlerini baskılamak için almak, yeni tümörlerle "savaşmak" için hormonal arka planı dengelemelidir.

Dufaston ile tedavi

İlaç duphaston, farmakolojik gestagen grubuna aittir; aktif maddesi, doğal hormon progesteron - didrogesteronun bir analogudur. Sentetik hormon ağızdan alındığında rahim iç zarına (endometriyum) etki eder ve vücutta aşırı östrojen üretiminin tetiklediği büyümeyi ve kalınlaşmayı önler.

Bu ilaç endojen progesteron eksikliği durumlarında kullanılır: endometriozis, PMS, adet düzensizlikleri, amenore ve dismenore. Üstelik dufaston almak yumurtlamayı baskılamaz, yani doğum kontrol etkisi yoktur.

Histerektomi ve menopoz sendromu için hormon replasman tedavisinde dufaston, östrojenlerin uterus boşluğunun mukoza üzerindeki proliferatif etkisini nötralize etmek gerektiğinde kullanılır. Bu ilaç ani kanamalara neden olabilir. Dufaston, karaciğer hastalıkları ve ilaca karşı bireysel hoşgörüsüzlük durumunda kontrendikedir.

Halk ilaçları ile tedavi

Meme fibroadenomunun halk ilaçlarıyla tedavisine yönelik çarelerin listesi ceviz septasıyla başlar. Daha doğrusu, tiroid bezinin patolojisi, gastrointestinal sistem ve eklem hastalıkları gibi birçok hastalık için kullanılan alkol tentürü.

Ceviz septumu, eksikliği mastopatiye, miyomlara ve adenoma neden olan bir iyot kaynağıdır. 0,5 litre kapasiteli koyu cam bir şişe alıp 1/3'ünü bölmelerle doldurup, üstüne kadar votka doldurup sıkıca kapatıp 20-25 gün demlenmeye bırakmanız gerekiyor. Hazırlanan tentür yemeklerden önce günde bir kez bir çorba kaşığı alınmalıdır.

Bitkisel tedavi

Meyan kökü, yonca ve tatlı yonca gibi şifalı bitkiler doğal östrojen kaynakları olduğundan fibroadeomlar için kullanılamazlar. Aşağıdaki tariflere dikkat edin.

200 ml kaynar suya üç çay kaşığı pelin otu dökülmeli, kap bir kapakla kapatılmalı ve 2 saat bekletilmelidir. Günde iki kez (yemeklerden sonra) - bir çay kaşığı alın. Sağlık kursunun süresi bir haftadır. Bir hafta aradan sonra aynı şeyi tekrarlayın.

Bir bardak sıcak su için eşit miktarda mısır püskülü, civanperçemi otu ve ardıç meyvesine ihtiyacınız olacak. Hammaddeyi suyla dökün, 10 dakika kaynatın ve 35-40 dakika bekletin (kapak kapalı). İnfüzyonu yemeklerden sonra günde üç kez için - 10 gün boyunca çeyrek bardak.

Bilmek önemlidir!

Meme bezindeki ağrı, tam olarak doktora bir ziyareti mümkün olan en kısa sürede planlamanız gerektiğinde ortaya çıkar. Sağlıklı bir durumda kadının bedeni, eğer acı çekiyorsa, bu sadece aşk acılarından veya duygusal hayal kırıklıklarından kaynaklanır; diğer tüm ağrılar, çok dikkat edilmesi ve acil önlemlerin alınması gereken bir hastalığın gelişiminin sonucudur.

Her şeyden önce, doktorların fibroadenomu kadınlarda meme bezinin iyi huylu, organa özgü bir neoplazmı olarak adlandırdıkları söylenmelidir - kesinlikle spesifik glandüler kökenli bir oluşum.

Doktorların meme bezinin fibroadenomatozisi adını verdiği hastalığın kendisi günümüzde oldukça sık ortaya çıkabilir ve bir kadın için çok fazla soruna neden olabilir.

Kural olarak böyle bir teşhis, hastanın memede belirli bir düğümün (fibroadenom adı verilen bir tümör) değil, birkaç tekrarlayan, tümör benzeri neoplazmın (kistler ve diğerleri) varlığıyla karşı karşıya kalması durumunda yapılır.

Ancak meme fibroadenomu biraz farklı bir durumdur; ortaya çıkan tümörün şu durumlarda ortaya çıktığı bir durumdur:

1. İlk teşhis sırasında bile hızlı bir şekilde tespit edilen net spesifik özelliklere sahiptir.
2. Hiçbir yerde kaybolmaz (çözülmez veya memenin farklı bölümlerine taşınmaz. Oluşan oluşum, kural olarak, ilerlemeden veya kaybolmadan uzun süre aynı durumda kalabilir.
3. Kesinlikle spesifik ve neredeyse her zaman cerrahi tedavi gerektirir.

Diyelim ki fibröz bir tümör ile sıradan bir adenom arasındaki temel karakteristik fark, neoplazmın kendisinde, doğrudan glandüler parankiminin üzerinde bağ dokusu stromasının baskınlığı olarak kabul edilir.

Ne yazık ki, meme bezinin fibroadenomatozu, nedenleri bugüne kadar tam olarak aydınlatılamayan bir hastalıktır.

Son istatistiksel veriler, meme fibroadenomunun genellikle nispeten genç hastalarda ve hatta bazen genç kızlarda vücutta hormonal değişikliklerin gelişmesiyle ortaya çıktığını göstermektedir.

Bu sorun nedir ve genellikle kendini nasıl gösterir?

Kadınların bir kısmı kendilerine yer bulamıyor, sorular soruyor - fibroadenom nedir, böyle bir tümör ne kadar tehlikeli olabilir, belirli bir hasta için sorun nasıl ortaya çıkabilir?

Meme fibroadenomunun iyi huylu bir neoplazm olduğu, çoğu zaman hastada en ufak bir şikayete bile neden olmadığı ve büyük olasılıkla kadına gerçek bir sorun getirmeyeceği konusunda hemen bir rezervasyon yapmalıyız.

Ayrıca, çoğu zaman meme fibroadenomunun en ufak klinik belirtileri (veya semptomları) olmayabilir.

Yerli istatistiklere göre, hem sağ hem de sol meme bezlerinin fibroadenomu çoğu durumda tamamen tesadüfen tespit edilir, hatta bazen basit bir muayene sırasında veya memeyi rastgele palpe ederek bir kadın tarafından kendi başına bile tespit edilebilir. .

Meme bezinde tespit edilen fibroadenom en sık şunları temsil eder:

• Çeşitli boyutlarda oldukça yoğun meme neoplazmı.
• Ağrısız meme tümörü.
• Hareketli meme oluşumu.
• Diğer meme dokularından açıkça ayrılan glandüler bir yapı.

Fibroadenoma, daha önce de belirtildiği gibi, her zaman bazı hormonal dengesizliklerin arka planında ortaya çıkan nodüler mastopatinin formlarından biri olarak kabul edilebilecek meme bezinin iyi huylu bir tümörüdür.

Meme bezlerinin fibroadenomu, kural olarak, ciltle hiçbir şekilde bağlantısı olmayan yuvarlak, yoğun bir düğüm olarak palpe edilir (bunu kendiniz palpe edebilirsiniz).

Aynı zamanda, meme fibroadenomunun adet döngüsünün evrelerine göre nasıl değişebileceğine (boyut veya şekil olarak) genellikle gerçek bir bağımlılık yoktur.

Ne yazık ki, meme bezindeki fibroadenom gibi bir tümörün büyüme hızı neredeyse tahmin edilemez; inanılmaz derecede geniş bir aralıkta dalgalanabilir.

Bazen meme bezlerinin fibroadenomu uzun süre nispeten küçük kalarak bir fasulyenin hacmine ulaşabilir.

Ve bazı durumlarda, bir tümörle - fibroadenomla karşı karşıya kaldığında, bir kadının meme bezi, böyle bir tümörün boyutu (büyük boyutu) nedeniyle bile deforme olabilir. Bazen bu tür deformasyonlar dışarıdan bile fark edilebilir.

Başlıca fibröz tümör türleri

Bugün doktorlar arasında aşağıdakileri ayırt etmek gelenekseldir:

• Tamamen olgunlaşmış meme fibroadenomları. Bunlar göğüsteki fibroadenomun oldukça yoğun bir kapsüle sahip olmasıyla karakterize edilen durumlardır. Bunlar, meme bezlerinin fibroadenomunun yaylı bir topa benzer şekilde yoğun elastik kıvamda olduğu durumlardır. Meme bezinde olgun bir tümör oluştuğunda, fibroadenom kural olarak nispeten yavaş bir büyümeye sahiptir veya boyutunda hiç artmaz.
• Ve olgunlaşmamış tümörler. Olgunlaşmamış fibroadenom gibi bir sorunla karşı karşıya kaldığında, kadının meme bezi yumuşak elastik kıvamda bir tümörü barındırır. Ne yazık ki, meme bezindeki bu tip fibroadenomun ilerleyici gelişim ve aktif büyümeye açık bir eğilimi vardır.

Meme bezlerinin olgun fibroadenomunun esas olarak yirmi beş ila kırk yaş arasındaki kadınlarda ortaya çıkabileceğini, ancak meme bezlerinin olgunlaşmamış tümörlerinin, özellikle fibroadenomun kızlarda bile (gençler) görülebileceğini anlamak önemlidir. ) doğrudan aktif ergenlik döneminde olanlar.

E. Malysheva: Son zamanlarda düzenli izleyicilerimden meme sorunları hakkında çok sayıda mektup alıyorum: MASTİT, LAKTOSTAS, FİBROADENOM. Bu sorunlardan tamamen kurtulmak için doğal içeriklere dayalı yeni tekniğimi tanımanızı tavsiye ederim...

Aynı zamanda olgunlaşmamış tipte memedeki fibroadenom, herhangi bir terapötik etki olmaksızın tamamen bağımsız olarak hem aktif olarak ilerleyebilir hem de dejenere olabilir.

Sonuç olarak kadınlar, sorunun hızlı bir şekilde gelişmesi ve aynı derecede hızlı (ve en önemlisi bağımsız) bir çözümle karşı karşıyadır.

Memedeki fibroadenomun çoğu zaman tek bir tümör olarak kendini gösterdiğine dikkat edin, ancak elbette, iki meme bezinde aynı anda lokalize olan veya sol veya sağ dokuyu etkileyen birden fazla fibroadenom varyantının gelişmesi vakaları vardır. bezi.

Doktorlar, sol veya sağ meme bezlerinde tümör oluşumunda özel bir fark olmadığına inanıyorlar.

Buna rağmen forumlarda ve sadece iletişimde bazı kadınlar, sol memede gelişen fibroadenomun kalbin yakın konumu nedeniyle daha tehlikeli olduğu versiyonunu öne sürüyorlar. Bu elbette geleneksel tıp tarafından hiçbir şekilde desteklenmeyen bir efsanedir.

Sorun nasıl teşhis edilir?

Genellikle, kesinlikle doğru bir fibroadenom tanısı koymak için hastanın meme bezinin kesinlikle spesifik anormalliklere sahip olması gerekir.

Bu tür sapmaları tespit etmek için, meme fibroadenomu teşhisini koymak için, vakaların büyük çoğunluğunda üç modern tanı yöntemi yeterlidir. Bunlar yöntemler:

• Meme bezlerinin en kapsamlı palpasyonuyla standart klinik muayenesi.
• Günümüzde yaygın olan, muhtemelen meme bezindeki bir hastalıktan etkilenen ultrason muayenesidir (veya ultrason).
• Ve daha önce tespit edilen bir tümörün sözde ince iğne aspirasyon biyopsisi ve ardından ayrıntılı bir sitolojik inceleme.

Ek olarak, teşhisin doğruluğu konusunda şüpheler varsa, doktorlar tam teşekküllü X-ışını mamografisini, çekirdek iğne biyopsisi denilen yöntemi ve hatta etkilenen memenin eş zamanlı intraoperatif histolojik incelemesi ile terapötik ve tanısal sektörel rezeksiyonu kullanabilirler. tümör içeriği.

Meme bezindeki fibroadenom gibi bir durumun standart ayırıcı tanısı aşağıdaki gibi hastalıklarla gerçekleştirilir:

• Malign tümörler.
• Çeşitli kist türleri.
• Ve tabii ki kistadenopapilloma ile.

Böyle bir tümörün varlığına ilişkin ana beklentiler (prognoz)

Doğal olarak, tümör benzeri bir hastalıkla (fibroadenom) karşı karşıya kaldığında, meme bezinin sonuçlar (veya prognoz) için çeşitli seçenekleri vardır. Ve çoğu kadın bu sonuçların ne olabileceğini bilmek ister.

Bazı durumlarda, hızla belirli bir boyuta ulaşan (veya başlangıçta belirli bir boyutta görünen) fibroadenom, gelecekte artmaz ve kadına herhangi bir rahatsızlık vermez.

Bununla birlikte (son derece nadir de olsa), aktif ergenlik döneminde kızlarda memede yaprak şeklinde (veya filoit) olgunlaşmamış fibroadenom gelişebilir.

Bu tip tümör hızlı büyüme ile karakterize edilir ve gerçekten devasa boyutlara ulaşabilir. Bazen olgunlaşmamış fibroadenom gibi bir teşhisle kız çocuklarında meme bezinin üçte ikisi veya daha fazlası tümörle doldurulabilir.

Ayrıca fibroadenom tanısı konulduğunda, tümörün büyüklüğünden dolayı hastanın meme bezinin görsel olarak deforme olduğu durumlar da vardır.

Ancak hamilelik sırasında ve bebeğin tam emzirme döneminde fibroadenomun kaderi tamamen öngörülemez olabilir. Bu, glandüler dokuların aktif hormonal uyarılması, glandüler yapılardaki değişiklikler ve meme boyutunda hafif bir artış ile ilişkilidir.

Örneğin, tıp, doğumdan sonra, birincil (doğum öncesi) fibroadenom tanısıyla meme bezinin kesinlikle sağlıklı hale geldiği birçok vakayı bilir; bunu doğrulayarak, bebeğini emzirdikten sonra bunu iddia eden hastalardan gelen birçok inceleme bulabilirsiniz. fibroadenomları ortadan kayboldu.

Çoğu zaman, menopoz sırasında, fibroadenom teşhisi konulduğunda, kadınların meme bezleri onları hiçbir şekilde rahatsız etmez ve tümörün kendisi pratik olarak boyut olarak artmaz.

Ancak her bireysel durumda böyle bir tümörün kaderini hayal etmek (veya belirlemek) çok zor olabilir.

Bazen fibroadenom tanısıyla hastanın meme bezi ağrıyabilir ve hastalık aktif olarak ilerleyebilir, bazen de tam tersi sorun hastayı rahatsız etmez ve dolayısıyla acil tedavi gerektirmez.

Bu tür tümörler nasıl tedavi edilir, hangi tıbbi taktikler kullanılır?

Gerçek bir tümörün kendi kendine kaybolması diye bir şeyin olmadığını anlamalısınız. Sorunun kalıcı olmadığı veya olgunlaşmadığı durumlarda, fibröz büyümeler (mastopati) nedeniyle yalnızca tümör benzeri süreçler değişebilir.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına (ICD 10) göre, tümörün boyutu bir santimetreden büyükse, iyi huylu fibröz tümör tanısı doğrulanmışsa ve böyle bir tümörün sürekli büyümesi durumunda tedavi yalnızca cerrahi olabilir.

Doğal olarak böyle bir sorunun cerrahi tedavisine ilişkin nihai karar kesinlikle bireysel olarak verilebilir. Bu tür cerrahi tedaviyi destekleyen gerçek argümanlar genellikle şunlardır:

• Tümörlerin hızlı ve istikrarlı büyümesi.
• Bu tür neoplazmaların hem ortalama hem de aşırı büyük boyutları.
• Ve hatta planlı bir hamileliğe hazırlık bile. Bahsedilen ICD 10 hastalık sınıflandırması, hamilelik sırasında oluşan tümörün belirli hormonal değişikliklere bağlı olabilecek diğer meme dokularıyla eş zamanlı olarak büyüme riskini her zaman dikkate almanızı şiddetle tavsiye eder.

Her halükarda kadınlar, böyle bir teşhisin nihai ve geri alınamaz bir cümle olmadığını ve sonrasında artık mutlu bir yaşamın olmayacağını anlamalıdır. Bu tür neoplazmların hatırlanması önemlidir:

• Öncelikle kadını hiçbir şekilde rahatsız etmeden meme dokusunda olabiliyorlar ve daha sonra doktorlar, hastanın durumunun yalnızca dinamik olarak takip edildiği beklenti yönetimine karar veriyor.
• İkincisi, bu tür tümörler ilerlese bile, modern doktorlar bu sorunla başarılı bir şekilde başa çıkmayı uzun zamandır öğrendiler.

Üstelik bugün ev tıbbında bu tür hastaların cerrahi tedavisinden sonra çok sayıda iyi geliştirilmiş rehabilitasyon yöntemi bulunmaktadır.

Bu, böyle bir teşhisi duyduktan sonra kesinlikle paniğe kapılmamanız ve kendinizi depresyona sürüklememeniz gerektiği anlamına gelir. Modern tıp bu tür tümörlerle iyi başa çıkıyor ve bu tür cerrahi tedavi yöntemlerinden sonra kadınların kendileri de mutlu bir yaşam için her türlü şansa sahip.

Hala vücudunuzu iyileştirmenin tamamen imkansız olduğunu mu düşünüyorsunuz?

Onları nasıl tanımlayabilirsiniz?

• sinirlilik, uyku ve iştah bozuklukları;
• alerjiler (sulu gözler, döküntüler, burun akıntısı);
• sık baş ağrıları, kabızlık veya ishal;
• sık soğuk algınlığı, boğaz ağrısı, burun tıkanıklığı;
• eklemlerde ve kaslarda ağrı;
• kronik yorgunluk (ne yaparsanız yapın çabuk yorulursunuz);
• koyu halkalar, göz altı torbaları.