Uterusun ligamentöz aparatı. Rahim

Rahim- Öndeki mesane ile arkadaki rektum arasındaki küçük pelviste yer alan içi boş kaslı bir organ. İki bölümden oluşur: üst - gövde, korpus ve alt, fundus ve alt - serviks uteri, serviks uteri. Servikste supravajinal ve vajinal kısımlar, portio supravajinal ve portio vajinalis ayırt edilir. Vajina içinde duran portio vajinalis cervicis üzerinde yer alır. rahim açılması ostium uteri, önde labium anterius ve arkada labium posterius ile sınırlanmıştır. Bu açıklık vajinayı canalis cervicis uteri yoluyla uterus boşluğuna (cavum uteri) bağlar. Uterusun yan kenarlarına margo uteri dexter et sinister denir. Pelvisin ana uzunlamasına eksenine göre rahim genellikle öne doğru eğilir - anteversio, rahim ağzına göre rahim gövdesi de öne doğru eğilir - anteflexio. Çoğunlukla rahim Küçük pelvisin üst periton tabanında bulunur. Periton uterusu kaplarÖnde serviksin önünde, arkada portio vajinalis ve posterior vajinal kubbe hariç serviksi de kapsar. Rahimden rektuma doğru hareket eden periton, rektouterin boşluğunu, excavatio rectouterina'yı oluşturur. Yanlarda excavatio rectouterina'yı sınırlayan periton kıvrımlarına rektouterin kıvrımlar, plicae rectouterinae denir. Bu kıvrımların altında bulunur sakrouterin bağlar Ligamenta rectouterina, elastik ve düz kas liflerinden oluşur. Rahim yan kenarları(bazen uterusun kaburgaları da denir) periton tarafından kaplanmayan nispeten dar alanlara sahiptir, çünkü peritonun ön ve arka katmanları burada birleşir ve bir tür mezenter olarak düşünülebilecek geniş uterus bağları, ligamanta lata uteri oluşturur. rahim. Uterusun geniş bağları rahimden neredeyse ön düzlemde uzanır ve pelvisin yan duvarlarının peritonuna ulaşır. Bu yerde, geniş ligamanın periton katmanları yumurtalık ligamanının asıcı ligamanını oluşturur. yumurtalık damarlarını içeren suspensorium ovarii (a. et v. ovarica). Bu bağ, pelvisin linea terminalisinin altında, üreterin oluşturduğu periton katının hemen önünde yer alır. Yaprakların arasındaki üst kenarda rahim geniş bağları rahim köşelerinden uzanan fallop tüpleri, tubae uterinae döşenir. Uterus açısının altında ve arkasında, geniş bağın kalınlığında, yumurtalığın uygun bağı olan lig. ovarii proprium ve yumurtalığın üst uterus ucuna gider. Bu bağ, geniş bağın arka yaprağı ile kaplıdır. Aşağı ve ileri rahim açısından uterusun yuvarlak bağı, lig. teres uteri. Fibromüsküler liflerden oluşur. Yuvarlak bağ, geniş bağın ön tabakası ile kaplanır ve bunun altında pelvisin ön yan duvarına ve ayrıca derin kasık halkasına yönlendirilir. Burada bir ile birleştirilir. lig. teretis uteri (a. epigastrica alttan). Daha sonra bağ kasık kanalına geçer ve n ile birlikte olur. ilioinguinalis ve r. genitalis n.genitofemoralis, labia majoranın lifine ulaşır ve burada tek tek liflere ayrılır. Liflerin bir kısmı kasık kemiklerine bağlanır. Kasık kanalında rahim yuvarlak bağı Erkeklerdeki fasya spermatica internaya benzer şekilde enine bir fasya kılıfı ile çevrelenmiştir. Arka sayfaya rahim geniş bağı dışarıdan pelvik boşluğa yönlendirilerek mezenter, mezovaryum yardımıyla yumurtalık sabitlenir. Geniş bağın fallop tüpü ile yumurtalık mezenterinin fiksasyon çizgisi arasındaki kısmına fallop tüpünün mezenterisi, mezosalpinks denir. Yaşla birlikte kaybolan ilkel oluşumlar içerir: epididim, epooforon ve periovaryan, parooforon. Bu gelişmemiş organlar bazen kötü huylu tümörlerin ve intraligamenter kistlerin oluşum alanıdır. Rahim ağzı seviyesinde Geniş ligamanın yaprakları pelvisin anterolateral ve posterolateral duvarlarına yönlendirilerek parietal periton haline gelir ve pelvisin periton tabanının alt ve yan duvarlarını oluşturur. Ligament katmanlarının birbirinden ayrıldığı yere uterusun geniş ligamanının tabanı denir. Parasagital bölümde üçgen şeklindedir. Bu seviyede, rahim veya daha doğrusu rahim ağzı ve vajina zaten küçük pelvisin orta, periton altı tabanında yer almaktadır. Ligamentin tabanında parametrium (periuterin doku) adı verilen doku bulunur. Küçük pelvisin subperitoneal tabanının lateral hücresel alanının hücresel dokusuna görünür sınırlar olmadan geçer. Burada rahime a'ya uyar. Daha sonra uterusun “kaburgaları” boyunca vücuda ve fundusa doğru yükselen uterus. Arterin arkasında ve altında üreter, venöz pleksus ve uterovajinal sinir pleksus, pleksus uterovaginalis bulunur. Bunu not etmek önemlidir rahimÖzellikle küçük pelvisin subperitoneal tabanında iyi ifade edilen visseral fasyaya sahiptir. serviks, rahim ağzı. Rahim geniş bağının tabanındaki rahim ağzının yanlarındaki fasyadan, pelvisin yan duvarı yönünde, rahim ana bağının kas-lif demetleri, lig. kardinal. Visseral fasya formuna bağlı bağlar dişi iç genital organlarının sabitleme aparatı. Bu bağlar bağ dokusu kordonlarından ve düz kas liflerinden oluşur. Bunlara kardinal bağlar, ligg dahildir. kardinalya, rektuterin, ligg. rektouterina, kasık-servikal. ligg. puboservikal

Destekleyici (destekleyici) aparatİç genital organlar pelvik tabanın ve genitoüriner diyaframın kaslarını ve fasyasını oluşturur. Pubovajinal kas, m., vajinanın ve onun aracılığıyla uterusun sabitlenmesinde rol oynar. m'nin medial kısmı olan pubovaginalis. levator ani, üretrovajinal sfinkter, m. sfinkter urethrovaginalis (erkeklerde derin enine perineal kasın analogu) ve perineal membran, membrana perinei (ürogenital diyafram). Asma aparatı Uterusun yuvarlak ve geniş bağlarından oluşan ligg. teres uteri ve ligg. rahim ağzı.

Uterusa kan temini. iki uterus arteri tarafından gerçekleştirilir, aa. uterinae (aa. iliacae internae'den), yumurtalık arterleri, aa. yumurtalıklar (abdominal aorttan) ve uterusun yuvarlak bağının arterleri, aa. lig. teretis uteri (aa. epigastricae superiores'tan). A. uterina, iç iliak arterin ön gövdesinden neredeyse başlangıcında, bazen ortak bir gövdeyle ayrılır. göbek bağı. Üreter bu damarların önünden ve üstünden geçer (uterin arter ile üreterin ilk kesişme noktası). Arter aşağı iner ve başlangıç ​​noktasından 4-5 cm mesafede lige nüfuz eder. Broad ligamanın tabanında yer alan uterusun kardinal kısmı. Burada rahim ağzından yaklaşık 2 cm uzaklıkta uterus arteri ile üreterin ikinci kesişmesi meydana gelir, ancak arter üreterin üstünden ve önünden geçer. Topografik bilgi rahim arter ilişkileri ve üreter operatif jinekolojide çok önemlidir, çünkü birçok operasyon uterus arterinin ligasyonunu içerir. Üreterin arterle birlikte bağlanmaması için nerede bulunduğunu açıkça bilmek çok önemlidir. Sonra bir. rahimüreterden içeri doğru, lateral vajinal forniksin 1-2,5 cm yukarısına doğru gider. Uterusun kenarında, arter vajinal bir dal verir, r. Vajinalis, uterusun geniş bağının yaprakları arasında yükselir, yatay yönde uzanan spiral dallar verir, gg. helicini ve terminal dallara, tüplere ve yumurtalıklara bölünmüştür. Ramus ovaricus a ile anastomoz yapar. mezosalpinks yaprakları arasındaki ovarica, ramus tubarius - uterusun yuvarlak ligamanın arteri ile. A. rahimözellikle doğum yapmış kadınlarda oldukça dolambaçlı. Rahimden venöz drenajİlk olarak rahim ağzının yanlarında bulunan oldukça gelişmiş uterin venöz pleksusta, pleksus venosus uterinus'ta ve uterin arter ve dallarının etrafındaki periuterin dokuda meydana gelir. Pelvisin tüm damarlarıyla geniş çapta anastomoz yapar, ancak öncelikle vajinanın venöz pleksusu, pleksus venosus vajinalis ile anastomoz yapar. Pleksustan kan, uterus damarlarından iç iliak damarlara akar. Uterusun, yumurtalıkların ve tüplerin fundusundan çıkış, w yoluyla alt vena kavaya doğru gerçekleşir. yumurtalıklar. Rahim ve vajinanın innervasyonu eşleştirilmiş alt hipogastrik pleksusun orta kısmı olan geniş bir uterovajinal sinir pleksusu, pleksus uterovaginalis, pleksus hipogastrikus alt tarafından gerçekleştirilir.

Rahimden lenf drenajı. Visseral parauterin ve paravajinal düğümlerden (nodi parauterini et paravaginales), lenf iliak lenf düğümlerine ve ardından ortak iliak düğümlerine akar. Yol boyunca ligg. serviksten kardinalya, lenfatik damarlar lenfleri obturator lenf düğümlerine ve daha sonra dış ve ortak iliak düğümlerine taşır. Uterusun fundusundan, yuvarlak ligamanın drenaj yapan lenfatik damarları boyunca rahim lenfi kısmen kasık lenf düğümlerine akar. Tüm organlardan gelen lenfatik damarların birçok anastomozunun olduğu akılda tutulmalıdır. kadın leğen kemiği. Bu durum tümörlerde çapraz metastaza neden olur ve geniş lenf nodu diseksiyonunun (tüm pelvik lenf nodlarının çıkarılması) gerekliliğini açıklar. Böylece, uterusun geniş ligamanının tabanında, vücudun ve mesanenin tabanının efferent lenfatik damarları, vücudun ve serviksin lenfatik damarları ile birleşir. Vücut, serviks ve rektum için ortak lenfatik damar pleksusu, rektuterin boşluğun peritonunun altında bulunur.

Rahim eklerine fallop tüpleri ve yumurtalıkları içerir. Yumurta kanalı tuba uterina veya fallop tüpü, uterus boşluğunu periton boşluğuna bağlayan eşleştirilmiş bir organdır. Üst kenarda uterusun geniş bağının yaprakları arasında yer alır ve tüpün hemen altındaki geniş bağın bir parçası olan bir mezenter, mezosalpinks vardır (daha önce fallop tüpüne salpinks adı verildi, dolayısıyla mezenterinin adı) . Rüzgar borusu çapı 5 ila 10 mm arasında değişir ve değişir. Tüp uterus açıklığı, ostium uterinum, isthmus, isthmus, ampulla, ampulla ve huni, infundibulum ile birlikte uterus kısmına, pars uterina'ya bölünmüştür. Fallop tüpünün hunisinde, tüpün karın açıklığını çevreleyen fimbrialar, fimbrialar, ostium abdominale tubae uterinae bulunur. Yumurtalığın tüp ucuna yaklaşan fimbrialardan birine fimbria ovarica denir. Fallop tüpü duvarı Yumurtanın rahim boşluğuna hareket etmesi nedeniyle peristalsis yeteneğine sahiptir. Ancak bazı durumlarda çeşitli nedenlerle döllenmiş yumurta tüpün lümeninde kalabilir ve içinde gelişebilir. Ektopik gebelik adı verilen bir durum ortaya çıkar. Büyüyen bir embriyo kaçınılmaz olarak şiddetli kanamanın eşlik ettiği tüpün yırtılmasına yol açar. Bu durum hayat kurtarıcı nedenlerden dolayı acil ameliyat gerektirir, aksi takdirde hasta iç kanamadan ölecektir. Fallop tüplerinin kan temini yumurtalık ve rahim arterlerinden gerçekleştirilir.

Yumurtalık- 1,5 x 1,5 x 1,0 cm ölçülerinde eşleştirilmiş bir dişi üreme bezi, germinal epitel (periton değil!) ile kaplıdır, bu nedenle yumurtalık yüzeyi intraperitoneal organlarınki gibi mat ve parlak değildir. Epitelin peritoneal endotele geçişi beyazımsı bir çizgiyle işaretlenmiştir. Bu noktada, yumurtalık mezenterisi, mezovarium, uterusun geniş ligamanının arka tabakasından uzanan sona erer. Yumurtalığın iki ucu vardır- tubal (üstte) ve uterus (altta), iki yüzey - medial ve lateral, iki kenar - serbest ve mezenterik. Yumurtalığın tüp ucu, yumurtalığı asan peritoneal bağ (lig) ile sabitlenir. suspensorium ovarii, pelvisin yan duvarının peritonuna. Bu bağın peritoneal örtüsünün altında, a. ovarica retroperitoneal boşluktan. Yumurtalığın uterus ucu, yumurtalığın bağ dokusu ligamanı aracılığıyla uterusun gövdesine bağlanır. yumurtalık propriumu. Yumurtalık Pelvisin posterolateral duvarının parietal peritonunun girintisine bitişik - yumurtalık fossa, fossa ovarica. Yumurtalığa kan temini gerçekleştirildi. yumurtalık, birinci bel omurunun seviyesindeki karın aortunun yanı sıra uterin arterin yumurtalık dalından kaynaklanır. Yumurtalıktan venöz kan çıkışı v aracılığıyla gerçekleşir. ovarica dextra'dan doğrudan alt vena kavaya, v. ovarica sinistra - önce sol renal vene ve oradan da alt vena kavaya. Yumurtalığın innervasyonundaİnferior hipogastrik pleksusun dalları etkilenir. Yumurtalıktan lenfatik drenaj yumurtalık arterine eşlik eden drenaj yapan lenfatik damarlar yoluyla, aort çevresinde bulunan lenf düğümlerine ve iliak lenf düğümlerine gerçekleştirilir.

İlgili bilgi.

Kadın üreme sisteminin ana organlarından biri rahimdir. Orta kısmında küçük pelviste bulunur.

Bu organ hareketlilik ile karakterize edilir ve diğer organlara göre farklı pozisyonlarda bulunabilir. Bu, diğer organların boyutundan ve durumlarından ve ayrıca her kadın temsilcinin bireysel özelliklerinden etkilenebilir.

Ancak uterusun yeri ve işleyişindeki norm ve patolojinin belirlendiği belirli kurallar vardır. Tipik olarak uzunlamasına ekseni pelvik eksen boyunca ilerlemelidir ve organın alt kısmı doğal olarak öne doğru eğilir.

Uterusun bağ aparatı kavramı

Rahim gövdesini normal pozisyonda tutmak için vücudun bağları ve fasyayı içeren bir bağ aparatı vardır. Her bir öğe belirli işlevlerle karakterize edilir; bu sayede organ yeterince hareketli kalırken konumunu korur.

Ligamentöz aparat, farklı tipteki bağlardan oluşan karmaşık bir sistemdir. Bu sistemin üç ana bileşeni vardır. Bu:

Hamilelik sırasında, fetüsün tam gelişimi için gerekli olan uterusun boyutu artar. Bu sırada onu çevreleyen bağlar, büyümesine engel olmayacak şekilde gerilir.

Ayrıca hamilelik sırasında, ana işlevi rahmi belirli bir pozisyonda desteklemek olduğu için bağ aparatı üzerindeki yük artar. Bunu başarmak için, bağ aparatının elemanları, işlevleriyle başa çıkabilmek amacıyla kalınlaşır. Bu tür değişiklikler hormonların etkisi altında meydana gelir.

Hamilelik sırasında meydana gelen bu değişiklikler çoğu zaman anne adayında hoş olmayan ve hatta acı verici hislere neden olabilir. Bu durum normaldir ve ağrı hem akut hem de hafif, kısa veya uzun süreli olabilir.

Özellikle hamileliğin ikinci trimesterinde, kadının aniden pozisyon değiştirmesi veya uzun süreli fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkabilirler.

İkinci hamilelik sırasında (ve sonraki hamileliklerde), burkulmalara bağlı ağrı daha şiddetlidir. Ancak bu dönemde herhangi bir ağrının bağ aparatındaki değişikliklerden kaynaklandığını düşünmemelisiniz. Ağrı çok sık ortaya çıkıyorsa ve bununla birlikte ortaya çıkıyorsa:

bir doktora danışmalısınız. Hamilelik sırasındaki bu tür semptomlar, hamilelikte anormalliklerin veya genitoüriner sistemdeki bir enfeksiyonun varlığına işaret edebilir. Doktor doğru tanıyı koymak için gerekli testleri yapacaktır.

Ayrıca hamilelik sırasında kasık bölgesinde ağrı oluşması pelvik bağların işleyişindeki bozuklukların varlığına işaret edebilir. Bu nedenle, bu semptomu keşfederseniz bir doktora danışmanız tavsiye edilir.

Genel olarak bağ aparatı hamileliğe nispeten kolay uyum sağlar, ancak aşırı ve sık görülen ağrı endişe kaynağı olmalıdır.

Ana türler

Ligament aparatını oluşturan unsurlar arasında sadece uterusla ilgili olanlar değil, aynı zamanda yumurtalıkların bağları ve perine kasları da ayırt edilir. Doğrudan rahmin kendisiyle ilgili olanlar:

• geniş,
• yuvarlak,
• kardinal,
• sakrouterin.

Geniş

Uterusun geniş bağı çift olup, bir kısmı sağda ve solda bulunur. Küçük pelviste ön düzlemde bulunurlar. Bu element, organın gövdesinin bütünlüğünün seröz tabakasını önde ve arkada devam ettirir.

Kenarlarından uzanır ve içeriden pelvisin duvarlarına tutturulur. Her parça, aralarında üst kısımda fallop tüplerinin bulunduğu iki yaprağa bölünmüştür. Tabanlarında, tabakaların arasında, altından uterus arterinin geçtiği lif vardır.

Bağ aparatının bu kısımları, serbestçe uzandıkları ve uterusun hareketliliğini sürdürmesine izin verdikleri için organın konumu üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur. Pürüzsüzlük bu tür bağlar için tipik değildir, çünkü şunları kapsarlar:

• yumurtalıklar;
• fallop tüpleri;
• yumurtalık bağları;
• yuvarlak uterus bağları.

Bu nedenle her bir elemanı barındıracak kalınlıkta mezenterler oluşturulur.

Yuvarlak

Uterusun yuvarlak bağı da çifttir ve her iki tarafta da uzanır. Toplam uzunlukları 15 cm'ye ulaşır, düz kas ve bağ dokusundan oluşurlar. Yuvarlak ligamanlar geniş ligamanların içinde yer alır.

Rahim gövdesinin yan kısımlarında, fallop tüplerinden biraz daha aşağıda başlarlar ve pelvisin yan duvarlarına geçerler. Daha sonra kasık kanalından geçerek labia dokusuna çıkarlar.

Bağ aparatının bu kısmının varlığı sayesinde rahim geriye doğru eğilmez.

Bazen bu elementte kistler, fibroidler ve fibromiyomlar oluşur. Bu bölgede gelişen kötü huylu tümörlerin yanı sıra, çoğu zaman kendilerini hiç göstermezler. Ancak hormonların etkisi altında büyüdüklerinde kasık ve alt karın bölgesinde ağrı oluşabilir. Bu bölgede ortaya çıkan tüm oluşumlar ancak cerrahi olarak tedavi edilebilir.

Kardinal bağların özellikleri

Kardinal bağlar geniş bağların temelini oluşturur. Organı her iki taraftan sabitleyen yuvarlak, yoğun kordonlar şeklinde rahim ağzı bölgesinde bulunurlar.

Temelde, geniş bağların kalınlaşmış bir alt kısmıdır ve burada gelişme ilerledikçe bağ ve düz kas dokusu miktarı artar.

Bu elemanın işlevi uterusun öne ve arkaya doğru yer değiştirmesini önlemektir. Kalınlıklarında uterus damarlarının yanı sıra üreterler de bulunur. Bağların ayrı bölümleri arasında liflerden oluşan bir parametre oluşur.

Sakrouterin

Bu uterusun bağ aparatının son elemanıdır. Bu tür bağlar aynı zamanda bağ ve düz kas dokusundan da oluşur. Rahim ağzının arkasından kaynaklanırlar ve rektumun kas dokusuna sabitlenirler.

Liflerinin bir kısmı sakral omurlara kadar devam ediyor. Görevleri yuvarlak uterus bağlarına karşı bir ağırlık oluşturmaktır. Onların varlığı sayesinde rahim öne doğru sapmaz ve konumunu korur.

Listelenenlere ek olarak, uterusun pelvik boşluktaki konumu da diğer bağlardan, örneğin kendi yumurtalık bağlarından etkilenir. Rahimden yumurtalıklara geçerler. Ancak bunların varlığı esas olarak yumurtalıklar üzerinde etkilidir, rahim için o kadar önemli değildir.

Uterusun pelvisin yanı sıra yumurtalıklar, vajina ve yakındaki organlardaki konumu tamamen uterus bağlarının durumuna bağlıdır. Normal bir fizyolojik durumda rahim, yumurtalıklar ve askı aparatları (rahmi destekleyen bağlar), sabitleme aparatları (rahmi sabitleyen bağlar) ve destek aparatları (pelvik taban) tarafından yerinde tutulur.

Rahim hangi bağlara sahiptir?

Rahim aşağıdaki eşleştirilmiş bağlara sahiptir: geniş, yuvarlak, kardinal ve sakrouterin.

1. Geniş bağlar, doğrudan uterusun kenarlarından uzanan ve pelvik boşluğun duvarlarına bağlanan peritonun ön ve arka katmanlarıdır. En yüksek kısımlarında fallop tüpleri bulunur. Geniş ligamanların dış kısmı, arterlerin yumurtalıklara yaklaştığı infundibulopelvik ligamanları oluşturur.
2. Broad ligamanların en alt kısmında yer alan yoğun bölgeye kardinal ligaman denir. Onların özelliği, üreterlerin bir kısmının yanı sıra uterus damarlarının da içlerinden geçmesidir. En geniş bağın tek tek yaprakları arasında bulunan boşluk lifle doldurulur ve parametriumu oluşturur.
3. Anatomik özelliklere göre uterusun her iki yanından uzanır ve fallop tüplerinin biraz daha altına ve daha anterioruna iner. Kasık kanallarında veya daha doğrusu labia majoranın üst kısmında biterler. Uterosakral bağlar, periton tarafından kaplanan hem bağ dokusu hem de kas lifleri ile temsil edilir.

Rahim bağları neden acıyor?

Çoğu zaman, hamilelik sırasında kadınlar, ağrıyan şeyin rahim bağları olduğunu bilmeden doktorlara karın bölgesindeki ağrıdan şikayet ederler. Bu fenomen kolayca açıklanabilir. Fetüs büyüdükçe ve boyutu arttıkça daha fazla alana ihtiyaç duyar. Sonuç olarak, hamilelik sırasında normal bir süreç olan rahim bağları gerilir. Bu durumda kadın farklı nitelikte ve yoğunlukta acı hisseder: çekmekten, bıçaklamaktan kesmeye kadar. Ağrı sık sık ortaya çıkıyorsa doktor ağrı kesici reçete eder.

Çoğu zaman, uterus bağlarındaki ağrı, fetüsün büyüklüğünden veya çoğul gebelikten kaynaklanır ve bu da onların aşırı gerilmesine neden olur.

Nadir durumlarda uterus bağlarındaki ağrı yakın zamanda yapılan bir ameliyatın sonucu olabilir. Bu gibi durumlarda doktorlar antiinflamatuar ilaçların yanı sıra ağrı kesiciler de reçete ederler. Kural olarak tedavi hastane ortamında ve uzmanların sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir.

Rahim, dişi bireyin üreme açısından eşleşmemiş iç organıdır. Düz kas liflerinin pleksuslarından oluşur. Rahim küçük pelvisin orta kısmında bulunur. Çok hareketli olduğundan diğer organlara göre farklı pozisyonlarda olabilir. Yumurtalıklarla birlikte kadın vücudunu oluşturur.

Rahim genel yapısı

Üreme sisteminin bu iç kas organı, önü ve arkası düzleştirilmiş armut biçimli bir şekle sahiptir. Uterusun üst kısmında yanlarda dallar vardır - yumurtalıklara geçen fallop tüpleri. Rektum arkada, mesane ise önde bulunur.

Rahim anatomisi aşağıdaki gibidir. Kas organı birkaç bölümden oluşur:

1. Fundus, dışbükey bir şekle sahip olan ve fallop tüplerinin başlangıç ​​çizgisinin üzerinde yer alan üst kısımdır.
2. Tabanın sorunsuz bir şekilde geçtiği bir gövde. Koni şeklinde bir görünüme sahiptir. Aşağıya doğru daralarak bir kıstak oluşturur. Bu rahim ağzına giden boşluktur.
3. Serviks - bir isthmus ve vajinal kısımdan oluşur.

Rahim büyüklüğü ve ağırlığı kişiden kişiye değişir. Kızlar ve doğum yapmamış kadınlar için ortalama ağırlık 40-50 grama ulaşır.

İç boşluk ile dış ortam arasında bir bariyer olan rahim ağzının anatomisi, vajinal kubbenin ön kısmına doğru çıkıntı yapacak şekilde tasarlanmıştır. Aynı zamanda, arka kemeri derin kalır ve ön kısmı da tam tersidir.

Rahim nerede?

Organ, rektum ve mesane arasındaki pelviste bulunur. Rahim çok hareketli bir organdır ve ayrıca bireysel özelliklere ve şekil patolojilerine sahiptir. Konumu, komşu organların durumundan ve boyutundan önemli ölçüde etkilenir. Uterusun küçük pelviste kapladığı yer açısından normal anatomisi, uzunlamasına ekseninin pelvis eksenine göre yönlendirilmesi gerektiği şekildedir. Alt tarafı öne doğru eğimlidir. Mesane dolduğunda bir miktar geriye doğru hareket eder, boşaldığında ise orijinal konumuna geri döner.

Periton, rahim ağzının alt kısmı hariç rahmin büyük kısmını kaplayarak derin bir kese oluşturur. Alttan başlayıp öne doğru giderek boyuna kadar uzanır. Arka kısım vajina duvarına ulaşır ve daha sonra rektumun ön duvarına geçer. Bu yere Douglas Kesesi (girinti) denir.

Rahim anatomisi: duvarın fotoğrafı ve yapısı

Organ üç katmanlıdır. Şunlardan oluşur: çevre, miyometriyum ve endometriyum. Rahim duvarının yüzeyi, başlangıç ​​​​katmanı olan peritonun seröz zarı ile kaplıdır. Bir sonraki orta seviyede dokular kalınlaşır ve daha karmaşık bir yapıya sahip olur. Düz kas liflerinin pleksusu ve elastik bağ yapıları, miyometriyumu üç iç katmana bölen demetler oluşturur: iç ve dış eğik, dairesel. İkincisine ortalama dairesel de denir. Yapısından dolayı bu ismi almıştır. En bariz olanı miyometriyumun orta tabakası olmasıdır. "Dairesel" terimi, zengin bir lenfatik ve kan damarı sistemi ile haklı çıkar; bunların sayısı rahim ağzına yaklaştıkça önemli ölçüde artar.

Submukozayı atlayarak, miyometriyumdan sonraki uterus duvarı endometriuma - mukoza zarına geçer. Bu, 3 mm kalınlığa ulaşan iç katmandır. Servikal kanalın ön ve arka bölgesinde, avuç içi şeklindeki küçük dalların sağa ve sola akut bir açıyla uzandığı uzunlamasına bir kıvrımı vardır. Endometriyumun geri kalanı pürüzsüzdür. Kıvrımların varlığı uterus boşluğunu, iç organ için uygun olmayan vajinal içeriklerin penetrasyonundan korur. Uterusun endometriyumu prizmatiktir, yüzeyinde camsı mukuslu uterus tübüler bezleri vardır. Sağladıkları alkali reaksiyon spermin canlılığını korur. Yumurtlama sırasında salgı artar ve maddeler rahim ağzı kanalına girer.

Rahim bağları: anatomi, amaç

Kadın vücudunun normal durumunda rahim, yumurtalıklar ve diğer bitişik organlar, düz kas yapılarından oluşan bağ aparatı tarafından desteklenir. İç üreme organlarının işleyişi büyük ölçüde pelvik taban kaslarının ve fasyasının durumuna bağlıdır. Ligament aparatı süspansiyon, sabitleme ve destekten oluşur. Her birinin özelliklerinin birleşimi, uterusun diğer organlar arasındaki normal fizyolojik konumunu ve gerekli hareketliliği sağlar.

Rahim ve eklerin anatomisi ile kadın üreme sisteminin diğer organları, tüm üreme sisteminin normal işleyişinde önemli rol oynayan gelişmiş kas dokusu ve fasyadan oluşur.

Asma aparatının özellikleri

Askı aparatı, pelvis duvarlarına belirli bir mesafede "bağlandığı" sayesinde uterusun eşleştirilmiş bağlarından oluşur. Geniş uterin ligaman peritonun enine bir kıvrımıdır. Rahim gövdesini ve her iki taraftaki fallop tüplerini kaplar. İkincisi için, bağın yapısı seröz kaplamanın ve mezenterin ayrılmaz bir parçasıdır. Pelvisin yan duvarlarında parietal peritona geçer. Asıcı bağ her yumurtalıktan kaynaklanır ve geniş bir şekle sahiptir. Dayanıklılık ile karakterize edilir. Uterus arteri bunun içinde çalışır.

Yumurtalıkların her birinin kendi bağları, fallop tüplerinin dalının altındaki arka taraftaki uterus fundusundan kaynaklanır ve yumurtalıklara ulaşır. Rahim arterleri ve damarları içlerinden geçtiğinden yapılar oldukça yoğun ve dayanıklıdır.

En uzun askı elemanlarından biri uterusun yuvarlak bağıdır. Anatomisi şu şekildedir: Ligament 12 cm uzunluğa kadar bir kordon gibi görünür, uterusun köşelerinden birinden kaynaklanır ve geniş ligamanın ön tabakasının altından kasık iç açıklığına geçer. Bundan sonra bağlar pubis ve labia majora dokusunda çok sayıda yapıya dallanarak bir iğ oluşturur. Uterusun yuvarlak bağları sayesinde öne doğru fizyolojik bir eğime sahiptir.

Sabitleme bağlarının yapısı ve yeri

Rahmin anatomisi, onun doğal amacını - doğurmak ve yavru doğurmak - akla getirmelidir. Bu sürece kaçınılmaz olarak üreme organının aktif kasılması, büyümesi ve hareketi eşlik eder. Bu bağlamda sadece rahmin karın boşluğundaki doğru pozisyonunu sabitlemek değil, aynı zamanda ona gerekli hareketliliği sağlamak da gereklidir. Sabitleme yapıları tam da bu amaçlar için ortaya çıktı.

Uterusun ana bağı, birbirine radyal olarak yerleştirilmiş düz kas lifleri ve bağ dokusu pleksuslarından oluşur. Pleksus, iç os bölgesindeki rahim ağzını çevreler. Ligament yavaş yavaş pelvik fasyaya geçer ve böylece organı pelvik tabanın pozisyonuna sabitler. Vezikouterin ve pubik bağ yapıları uterusun alt ön kısmından kaynaklanır ve sırasıyla mesane ve pubise bağlanır.

Uterosakral ligaman fibröz lifler ve düz kaslardan oluşur. Rahim ağzının arkasından uzanır, rektumu yanlardan sarar ve sakrumdaki pelvis fasyasına bağlanır. Ayakta dururken dikey bir yöne sahiptirler ve rahim ağzını desteklerler.

Destekleyici aparat: kaslar ve fasya

Rahim anatomisi “pelvik taban” kavramını ima eder. Bu, onu oluşturan ve destekleyici bir işlevi yerine getiren bir dizi kas ve perine fasyasıdır. Pelvik taban dış, orta ve iç katmandan oluşur. Her birinde bulunan elementlerin bileşimi ve özellikleri tabloda verilmiştir:

Rahim pelvik boşlukta merkezi bir konuma sahiptir. Uterusun ön yüzeyi mesanenin arka duvarı ile temas halindedir ve arka duvarı rektum ile temas halindedir. Uterusun fundusunun yakınında, uterus arteri fallop tüpüne ve yumurtalığa giden dallara ayrılır. Uterusun sağ ve sol geniş bağları, peritonun paryetal tabakasına geçtikleri küçük pelvisin yan duvarlarına yönlendirilir.

https://youtu.be/orWtO2SOutE

Birçok kadın hamilelik sırasında oldukça şiddetli olabilen yuvarlak bağ ağrısından şikayetçidir. Bir organ olarak rahim büyük ölçüde hareketlidir ve komşu organların durumuna bağlı olarak farklı pozisyonlarda bulunabilir. Normalde uterusun uzunlamasına ekseni pelvisin ekseni (anteflexio) boyunca yönlendirilir. Dolu bir mesane ve rektum uterusu öne doğru anteversio pozisyonuna doğru yatırır.

Yuvarlak Ligament Ağrısı Nasıl Önlenir?

Rahim duvarının katmanları (dış katmandan başlayarak): parametrium, miyometriyum ve endometriyum. Rahim ağzının vajinal kısmı, vajinadan rahim ağzı kanalına uzanan ve boşluğuna doğru devam eden rahim ağzını taşır. Kanalın birleştiği yerde birbirine temas eden avuç içi şeklindeki kıvrımlar, vajina içeriğinin rahim boşluğuna nüfuz etmesini engeller.

Uterusa kan temini, eşleştirilmiş uterin arter ve iç iliak arterin dalları nedeniyle oluşur. Her uterus arteri, uterusun geniş ligamanının yaprakları arasından uterusun yan kenarı boyunca geçerek ön ve arka yüzeylerine dallar verir.

Uterus, pelvik splanknik sinirler boyunca alt hipogastrik pleksustan innerve edilir. Rahim, embriyo gelişiminin ve gebeliğin gerçekleştiği organdır. Duvarların yüksek elastikiyeti nedeniyle uterusun hacmi hamilelik sırasında birkaç kez artabilir.

Vajina içinde duran portio vajinalis cervicis'te, önde labium anterius ve arkada labium posterius ile sınırlanan uterus açıklığı, ostium uteri vardır. Bu açıklık vajinayı canalis cervicis uteri yoluyla uterus boşluğuna (cavum uteri) bağlar. Uterusun yan kenarlarına margo uteri dexter et sinister denir. Pelvisin ana uzunlamasına ekseni ile ilgili olarak, uterus genellikle öne doğru eğilir - anteversio, uterusun servikse göre gövdesi de öne doğru eğilir - anteflexio.

İnsan Rahminin Anatomisi - bilgi:

Rahimden rektuma doğru hareket eden periton, rektouterin boşluğunu, excavatio rectouterina'yı oluşturur. Bu bağ, pelvisin linea terminalisinin altında, üreterin oluşturduğu periton katının hemen önünde yer alır. Yuvarlak bağ, geniş bağın ön tabakası ile kaplanır ve bunun altında pelvisin ön yan duvarına ve ayrıca derin kasık halkasına yönlendirilir.

Daha sonra bağ kasık kanalına geçer ve n ile birlikte olur. ilioinguinalis ve r. genitalis n.genitofemoralis, labia majoranın lifine ulaşır ve burada tek tek liflere ayrılır. Yumurtalık, mezenter, mezovaryum kullanılarak pelvik boşluğa yönlendirilerek dışarıdan uterusun geniş bağının arka yaprağına sabitlenir.

Yaşla birlikte kaybolan ilkel oluşumlar içerir: epididim, epooforon ve periovaryan, parooforon. Visseral fasyaya bağlanan bağlar, dişi iç genital organlarının sabitleme aparatını oluşturur.

Bunlara kardinal bağlar, ligg dahildir. kardinalya, rektuterin, ligg. rektouterina, kasık-servikal. Rahim (uterus; metra; hystera), kadın vücudunda adet ve üreme fonksiyonlarını sağlayan düz kaslı içi boş bir organdır.

Hamilelik sırasında rahim bağlarında ağrı

Pirinç. 6-4. Uterusun ön bölümü (diyagram). Rahim ağzı dış ucuyla vajinanın üst kısmına (portio vajinalis cervicis) doğru çıkıntı yapar. Rahim ağzının vajinada görünen kısmı çok katlı skuamöz keratinize olmayan epitel ile kaplıdır. Mesane şiştiğinde rahim geriye doğru eğilebilir (retroversio uteri).

Mesane ile rahim arasındaki peritonun çöküntüsüne vesicouterine (excavatio vesicouterina) denir. Rahim arteriyel kanı a'dan alır. rahim ve kısmen a. yumurtalık. Arter uterusun yan kenarında bulunur ve doğum yapan kadınlarda kıvrımlılık ile karakterizedir. Uterus arterinin dalları, karşı taraftaki aynı dallarla rahim kalınlığında anastomoz yaparak, özellikle hamilelik sırasında gelişen miyometriyum ve endometriyumda zengin dallar oluşturur.

Pleksus venosus uterinus, mesane damarları ve pleksus venosus restalis ile anastomoz yapar. Omuz ve bacak damarlarından farklı olarak uterus damarlarının etrafını saran ve destekleyen bir fasiyal kılıfı yoktur. Servikal bölgedeki bu iki pleksustan pleksus uterovaginalis oluşur.

Arka dudak daha incedir ve vajinal lümene daha fazla çıkıntı yapar. Servikal kanalda iç ve dış açıklıklar bulunmaktadır. Boyunda mukoza bezleri (gll. servikaller) bulunur. Bu kıvrımlar çocuklarda ve doğum yapmamış kadınlarda açıkça görülmektedir.

Bu bağlar bağ dokusu kordonlarından ve düz kas liflerinden oluşur. Uterusun venöz sistemi, geniş ligamanın medial kısmında uterusun yanında yer alan pleksus venosus uterinus tarafından oluşturulur. Kasık kanalında uterusun yuvarlak bağı, erkeklerdeki fasya spermatica interna'ya benzer şekilde enine fasyadan oluşan bir kılıfla çevrilidir. Uterusun ön ve arka yüzeyleri vardır. Geniş bağın fallop tüpü ile yumurtalık mezenterinin fiksasyon çizgisi arasındaki kısmına fallop tüpünün mezenterisi, mezosalpinks denir.