Artikülasyon türleri. Eklemler, yapıları ve işlevleri

Eklemler sınıflandırılabilir aşağıdaki ilkelere göre:
1) eklem yüzeylerinin sayısına göre,
2) eklem yüzeylerinin şekline göre ve
3) işleve göre.

Eklem sayısına göre yüzeyler şunlardır:
1. Basit eklem (art. simpleks) interfalangeal eklemler gibi sadece 2 eklem yüzeyine sahip.
2. Karmaşık eklem (art. kompozit) dirsek eklemi gibi ikiden fazla eklem yüzeyine sahip olmak. Karmaşık bir eklem, hareketlerin ayrı ayrı gerçekleştirilebildiği birkaç basit eklemden oluşur. Karmaşık bir eklemde birkaç eklemin varlığı, bağlarının ortaklığını belirler.
3. Kompleks eklem (art. Complexa) eklemi iki odaya bölen eklem içi kıkırdak içerir (iki odacıklı eklem). Odacıklara bölünme, eklem içi kıkırdak disk şeklindeyse (örneğin, temporomandibular eklemde) tamamen veya kıkırdak yarım ay menisküs şeklini alıyorsa (örneğin diz ekleminde) tam olarak gerçekleşir.
4. Kombine eklem birbirinden izole edilmiş, birbirinden ayrı yerleştirilmiş ancak birlikte çalışan birkaç eklemin bir kombinasyonunu temsil eder. Örneğin, hem temporomandibular eklemler, hem de proksimal ve distal radioulnar eklemler vb.
Kombine eklem iki veya daha fazla anatomik olarak ayrı eklemin fonksiyonel bir kombinasyonu olduğundan, bu şekilde her biri anatomik olarak birleşik olan ve fonksiyonel olarak farklı bileşiklerden oluşan karmaşık ve karmaşık eklemlerden farklıdır.

Form ve fonksiyon sınıflandırması aşağıdaki gibi gerçekleştirilir.
ortak işlev etrafında hareketlerin yapıldığı eksenlerin sayısı ile belirlenir. Belirli bir eklemde hareketlerin meydana geldiği eksenlerin sayısı, eklem yüzeylerinin şekline bağlıdır. Bu nedenle, örneğin, eklemin silindirik şekli, yalnızca bir dönme ekseni etrafında harekete izin verir.
Bu durumda, bu eksenin yönü silindirin kendi ekseni ile çakışacaktır: silindirik kafa dikey ise, hareket dikey eksen etrafında gerçekleştirilir (silindirik mafsal); silindirik kafa yatay olarak uzanıyorsa, hareket, başın ekseni ile çakışan yatay eksenlerden biri, örneğin ön (blok eklem) etrafında gerçekleşecektir.

Buna zıt olarak Küresel şekil ve kafa, bilyenin yarıçapıyla (küresel mafsal) çakışan çok sayıda eksen etrafında dönmeyi mümkün kılar.
Bu nedenle, dingil sayısı ile biçim eklem yüzeyleri tam bir yazışma vardır: eklem yüzeylerinin şekli, eklem hareketlerinin doğasını belirler ve tersine, belirli bir eklemlenmenin hareketlerinin doğası şeklini belirler (P. F. Lesgaft).

Burada biçim ve işlev birliğinin diyalektik ilkesinin tezahürünü görüyoruz.
Bu prensibe dayanarak, aşağıdaki birleşik anatomik ve fizyolojik özellikleri özetleyebiliriz: eklemlerin sınıflandırılması.

Şekil gösterir:
Tek eksenli eklemler: 1a - blok şeklinde talocrural eklem (articulario talocruralis ginglymus)
1b - elin blok şeklindeki interfalangeal eklemi (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - dirsek ekleminin silindirik omuz-radyal eklemi, articulatio radioulnaris proksimalis trochoidea.

Çift eksenli eklemler: 2a - eliptik bilek eklemi, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2b - kondiler diz eklemi (articulatio cinsi -articulatio condylaris);
2c - eyer carpometacarpal eklem, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Üç eksenli eklemler: 3a - küresel omuz eklemi (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - fincan şeklindeki kalça eklemi (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3c - düz sakroiliak eklem (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. Tek eksenli eklemler

1. Silindirik eklem, sanat. trochoidea. Ekseni dikey olarak, eklemli kemiklerin uzun eksenine veya vücudun dikey eksenine paralel olarak yerleştirilmiş silindirik eklem yüzeyi, bir dikey eksen etrafında hareket sağlar - dönme, döndürme; böyle bir eklem aynı zamanda rotasyonel olarak da adlandırılır.

2. Blok eklem, ginglymus(örnek - parmakların interfalangeal eklemleri). Blok şeklindeki eklem yüzeyi, uzun ekseni enine uzanan, ön düzlemde, eklemli kemiklerin uzun eksenine dik olan enine uzanan bir silindirdir; bu nedenle troklear eklemdeki hareketler bu frontal eksen etrafında (fleksiyon ve ekstansiyon) yapılır. Mafsallı yüzeylerdeki kılavuz oluk ve tarak, yanal kayma olasılığını ortadan kaldırır ve bir eksen etrafında hareketi destekler.
Kılavuz oluk ise engellemek ikincisinin eksenine dik değil, ona belirli bir açıyla yerleştirilir, daha sonra devam edildiğinde sarmal bir çizgi elde edilir. Böyle bir blok şekilli eklem, sarmal eklem olarak kabul edilir (bir örnek, glenohumeral eklemdir). Helisel eklemdeki hareket, tamamen troklear eklemdekiyle aynıdır.
Yerleşim kurallarına göre bağ aparatı, silindirik eklemde, kılavuz bağlar dikey dönüş eksenine dik, blok eklemde - ön eksene dik ve yanlarına yerleştirilecektir. Bu bağ dizilimi, hareketi engellemeden kemikleri konumlarında tutar.

II. Çift eksenli eklemler

1. eliptik eklem, articulatio elipsoidea(örnek - bilek eklemi). Eklem yüzeyleri bir elipsin parçalarını temsil eder: bunlardan biri dışbükey, iki yönde eşit olmayan eğriliğe sahip oval, diğeri sırasıyla içbükeydir. Birbirine dik 2 yatay eksen etrafında hareket sağlarlar: frontal - fleksiyon ve ekstansiyon çevresinde ve sagital - abdüksiyon ve adduksiyon çevresinde.
Paketler eliptik eklemler uçlarında dönme eksenlerine dik olarak yerleştirilmiştir.

2. kondiler eklem, articulatio condylaris(örnek - diz eklemi).
kondiler eklem Kondil, kondil adı verilen ve eklemin adının geldiği elipse yakın, çıkıntılı yuvarlak bir süreç şeklinde dışbükey bir eklem kafasına sahiptir. Kondil, aralarındaki boyut farkı önemli olsa da, başka bir kemiğin eklem yüzeyindeki bir çöküntüye karşılık gelir.

kondiler eklem blok şeklindeki bir eklemden eliptik olana geçiş formunu temsil eden bir tür eliptik olarak kabul edilebilir. Bu nedenle, ana dönme ekseni ön olacaktır.

bloklu kondiler eklem mafsallı yüzeyler arasında boyut ve şekil açısından büyük bir fark olması bakımından farklılık gösterir. Sonuç olarak kondiler eklemde blok benzeri eklemin aksine iki eksen etrafında hareketler mümkündür.

İtibaren eliptik eklem eklem başlarının sayısında farklılık gösterir. Kondiler eklemlerin her zaman, ya aynı kapsülde (örneğin, diz ekleminde yer alan femurun iki kondilinde) ya da atlantooksipital artikülasyonda olduğu gibi farklı eklem kapsüllerinde bulunan az ya da çok sagital olarak yerleştirilmiş iki kondile sahiptir.

kadarıyla başın kondiler ekleminde doğru elips konfigürasyonuna sahip değilseniz, tipik bir eliptik eklem için tipik olduğu gibi ikinci eksen mutlaka yatay olmayacaktır; dikey de olabilir (diz eklemi).

Eğer bir kondiller farklı eklem kapsüllerinde bulunurlar, daha sonra böyle bir kondiler eklem, işlev olarak eliptik bir eklemin (atlantooksipital artikülasyon) yakındır. Kondiller birbirine yakınsa ve örneğin diz ekleminde olduğu gibi aynı kapsüldeyse, eklem başı bir bütün olarak ortada (kondiller arasındaki boşluk) disseke edilmiş yassı bir silindiri (blok) andırır. Bu durumda kondiler eklem fonksiyon olarak blok ekleme daha yakın olacaktır.

3. eyer eklemi, Sanat. sellaris(bir örnek, ilk parmağın karpometakarpal eklemidir).
Bu eklem 2 eyer ekleminden oluşur. yüzeyler, biri diğerinin üzerinde ve üzerinde hareket eden birbirinin "üstünde" oturuyor. Bu nedenle, karşılıklı olarak dik iki eksen etrafında hareketler yapılır: ön (fleksiyon ve ekstansiyon) ve sagital (kaçırma ve addüksiyon).
çift ​​eksenli eklemler bir eksenden diğerine hareket etmek de mümkündür, yani dairesel hareket (circumductio).

III. Çok eksenli eklemler

1. küresel. bilyeli mafsal, Sanat. spheroidea(örnek - omuz eklemi). Eklem yüzeylerinden biri dışbükey, küresel bir kafa oluşturur, diğeri - buna uygun olarak içbükey bir eklem boşluğu. Teorik olarak, hareket topun yarıçapına karşılık gelen birçok eksen etrafında gerçekleştirilebilir, ancak pratikte, aralarında genellikle birbirine dik ve başın merkezinde kesişen üç ana eksen ayırt edilir:
1) etrafında bükülmenin meydana geldiği enine (önden), hareketli parça ön düzlemle bir açı oluşturduğunda, öne doğru açılır ve açı geriye doğru açıldığında uzatma, ekstensio;
2) etrafında abduksiyon, abduksiyon ve adduksiyon, adduksiyon yapılan anteroposterior (sagital);
3) dikey, etrafında dönme meydana gelir, rotasyon, içe doğru, pronatio ve dışa doğru, supinatio.
Bir eksenden diğerine geçerken dairesel bir hareket, dairesel bir hareket elde edilir.

bilyeli mafsal- tüm eklemlerin en özgür olanı. Hareket miktarı, eklem yüzeylerinin alanlarındaki farklılığa bağlı olduğundan, böyle bir eklemdeki eklem çukuru, başın boyutuna kıyasla küçüktür. Tipik küresel eklemlerde, hareketlerinin serbestliğini belirleyen birkaç yardımcı bağ vardır.

Çeşitlilik küresel eklem- kase eklemi, sanat. cotylica (kotile, Yunanca - kase). Eklem boşluğu derindir ve başın çoğunu kaplar. Sonuç olarak, böyle bir eklemdeki hareketler, tipik bir küresel eklemdekinden daha az serbesttir; Kalça eklemindeki çanak şeklindeki eklem örneğine sahibiz, burada böyle bir cihaz eklemin daha fazla stabilitesine katkıda bulunur.

2. düz eklemler, Sanat. plana(örnek - artt. intervertebraller), neredeyse düz eklem yüzeylerine sahiptir. Çok büyük bir yarıçapa sahip bir topun yüzeyleri olarak kabul edilebilirler, bu nedenle içlerinde hareketler üç eksenin tamamında gerçekleştirilir, ancak eklem yüzeylerinin alanlarındaki önemsiz fark nedeniyle hareket aralığı küçüktür.
Çok akslı paketler eklemler eklemin her tarafında bulunur.

Sıkı eklemler - amfiartroz

Bu isim altında, farklı özelliklere sahip bir grup eklem eklem yüzeylerinin şekli, ancak diğer şekillerde benzer: kısa, sıkıca gerilmiş bir eklem kapsülüne ve çok güçlü, gerilmeyen bir yardımcı aparata, özellikle kısa takviye edici bağlara sahiptirler (bir örnek sakroiliak eklemdir).

Sonuç olarak, eklem yüzeyleri birbirleriyle yakın temas halindedir. arkadaş bu da hareketi ciddi şekilde kısıtlar. Bu tür aktif olmayan eklemlere sıkı eklemler - amfiartroz (BNA) denir. Sıkı eklemler, kemikler arasındaki şokları ve titremeleri yumuşatır.

Bu eklemler ayrıca şunları içerir: düz eklemler, Sanat. planda belirtildiği gibi, düz eklem yüzeyleri alan olarak eşittir. Sıkı bağlantılarda hareketler kayar niteliktedir ve son derece önemsizdir.

Video dersi: Eklemlerin sınıflandırılması. Eklemlerdeki hareket aralığı

Eklemler iskeletin kemiklerini tek bir bütün halinde birleştirir. 180'den fazla farklı eklem, bir kişinin hareket etmesine yardımcı olur. Kemikler ve bağlarla birlikte motor aparatın pasif kısmı olarak adlandırılırlar.

Eklemler, görevi kemiklerin birbirine göre düzgün kaymasını sağlamak olan menteşelerle karşılaştırılabilir. Onların yokluğunda, kemikler birbirine sürtünerek yavaş yavaş parçalanır, bu çok acı verici ve tehlikeli bir süreçtir. İnsan vücudunda eklemler üçlü bir rol oynar: vücudun konumunu korumaya yardımcı olurlar, vücut parçalarının birbirine göre hareketine katılırlar ve vücudun uzayda hareket (hareket) organlarıdır.

Her eklem, iskeletin bazı bölümlerinin hareketliliğini kolaylaştıran ve diğerlerinin güçlü konjugasyonunu sağlayan çeşitli unsurlara sahiptir. Ayrıca eklemi koruyan ve interosseöz sürtünmeyi yumuşatan kemiksiz dokular da vardır. Eklemin yapısı çok ilginç.

Eklemin ana unsurları:

eklem boşluğu;

Eklemi oluşturan kemiklerin epifizleri. Epifiz, eklem yüzeylerini eklemleyerek bitişik bir kemikle bir eklem oluşturan tübüler bir kemiğin yuvarlak, genellikle genişleyen bir terminal bölümüdür. Eklem yüzeylerinden biri genellikle dışbükeydir (eklem başında bulunur) ve diğeri içbükeydir (eklem fossa tarafından oluşturulur)

Kıkırdak, kemiklerin uçlarını kaplayan ve sürtünmelerini yastıklayan dokudur.

Sinovyal tabaka, eklemlerin iç yüzeyini kaplayan ve eklemlerde kan damarları olmadığı için kıkırdağı besleyen ve kayganlaştıran bir sıvı olan sinovyumu salgılayan bir tür torbadır.

Eklem kapsülü, eklemi saran kol benzeri, lifli bir tabakadır. Kemiklere stabilite verir ve aşırı yer değiştirmelerini önler.

Menisküs, hilal şeklinde iki sert kıkırdaktır. Örneğin diz eklemi gibi iki kemiğin yüzeyleri arasındaki temas alanını arttırırlar.

Ligamentler, interosseöz eklemleri güçlendiren ve kemik hareketinin genliğini sınırlayan lifli oluşumlardır. Eklem kapsülünün dışında bulunurlar, ancak bazı eklemlerde kalça eklemindeki yuvarlak bağlar gibi daha iyi güç için içeride bulunurlar.

Eklem, kemiklerin uçlarının eklem torbasında birleştiği, kemiklerin hareketli konjugasyonunun inanılmaz bir doğal mekanizmasıdır. sırt çantası dışarıda oldukça güçlü bir lifli doku var - eklemi kontrol etmeye ve tutmaya yardımcı olan ve yer değiştirmeyi önleyen bağlara sahip yoğun bir koruyucu kapsül. İçeriden, eklem torbası sinovyal membran.

Bu zar sinovyal sıvı üretir - eklemin yağlanması, sağlıklı bir insanda bile çok fazla olmayan viskoelastik kıvam, ancak tüm eklem boşluğunu kaplar ve önemli işlevleri yerine getirebilir:

1. Eklem özgürlüğü ve hareket kolaylığı sağlayan doğal bir kayganlaştırıcıdır.

2. Eklemdeki kemiklerin sürtünmesini azaltarak kıkırdağı aşınma ve yıpranmadan korur.

3. Amortisör ve amortisör görevi görür.

4. Kıkırdak beslenmesini sağlayan ve sürdüren, onu ve sinovyal membranı inflamatuar faktörlerden koruyan bir filtre görevi görür.

eklem sıvısı Sağlıklı bir eklem, büyük ölçüde sinovyal sıvıda ve ayrıca kıkırdak dokusunda bulunan hyaluronik asit sayesinde bu özelliklerin tümüne sahiptir. Eklemlerinizin işlevlerini tam olarak yerine getirmesine yardımcı olan ve aktif bir yaşam sürmenizi sağlayan bu maddedir.

Eklem iltihaplı veya hastalıklıysa, eklem kapsülünün sinovyal membranında daha fazla sinovyal sıvı üretilir ve bu sıvı aynı zamanda şişmeyi, şişmeyi ve ağrıyı artıran inflamatuar ajanlar içerir. Biyolojik inflamatuar ajanlar eklemin iç yapılarını tahrip eder.

Kemiklerin eklemlerinin uçları, elastik, ince bir pürüzsüz madde tabakası ile kaplanmıştır - hiyalin kıkırdak. Eklem kıkırdağı kan damarları veya sinir uçları içermez. Kıkırdak, söylendiği gibi, beslenmesini eklem sıvısından ve kıkırdağın altındaki kemikli yapıdan, subkondral kemikten alır.

Kıkırdak temel olarak bir amortisörün işlevini yerine getirir - kemiklerin eşleşen yüzeyleri üzerindeki basıncı azaltır ve kemiklerin birbirine göre düzgün kaymasını sağlar.

Kıkırdak fonksiyonları

1. Eklem yüzeyleri arasındaki sürtünmeyi azaltın

2. Hareket sırasında kemiğe iletilen şokları absorbe edin

Kıkırdak özel kıkırdak hücrelerinden oluşur - kondrositler ve hücreler arası madde matris. Matris, gevşek bir şekilde yerleştirilmiş bağ dokusu liflerinden oluşur - özel bileşiklerden oluşan kıkırdağın ana maddesi - glikozaminoglikanlar.
Yani, protein bağlarıyla birbirine bağlanan, daha büyük kıkırdak yapıları oluşturan glikozaminoglikanlar - proteoglikanlar - mekanik sıkıştırmadan sonra orijinal şekillerini geri kazanma yeteneklerine sahip oldukları için en iyi doğal şok emicilerdir.

Özel yapı göz önüne alındığında, kıkırdak sakin bir durumda bir sünger emici sıvıyı andırır, yük altında eklem boşluğuna bırakır ve böylece eklemi ek olarak "yağlar".

Artroz gibi yaygın bir hastalık, kıkırdağı oluşturan eski yapı malzemesinin yeni oluşumu ile yıkımı arasındaki dengeyi bozar. Kıkırdak (eklem yapısı) güçlü ve elastikten kuru, ince, donuk ve pürüzlü hale gelir. Alttaki kemik kalınlaşır, daha düzensiz hale gelir ve kıkırdaktan uzaklaşmaya başlar. Bu, hareketin kısıtlanmasına katkıda bulunur ve eklemlerin deformasyonuna neden olur. Eklem kapsülünün yanı sıra iltihabının bir mührü vardır. Enflamatuar sıvı eklemi doldurur ve kapsülü ve eklem bağlarını germeye başlar. Bu ağrılı bir sertlik hissi yaratır. Görsel olarak, eklem hacminde bir artış gözlemleyebilirsiniz. Artrozda ağrı ve ardından eklem yüzeylerinin deformasyonu, sıkı eklem hareketliliğine yol açar.

Eklemler, eklem yüzeylerinin sayısı ile ayırt edilir:

• basit eklem (lat. articulatio simplex) - örneğin başparmağın interfalangeal eklemi gibi iki eklem yüzeyine sahiptir;
• karmaşık eklem (lat. articulatio composita) - ikiden fazla eklem yüzeyine sahiptir, örneğin dirsek eklemi;
• karmaşık eklem (lat. articulatio kompleksia) - eklemi iki odaya bölen eklem içi kıkırdak (menisküs veya disk) içerir, örneğin diz eklemi;
• kombine eklem - birbirinden ayrı olarak yerleştirilmiş birkaç izole eklemin bir kombinasyonu, örneğin temporomandibular eklem.

Şekil olarak, kemiklerin eklem yüzeyleri geometrik şekillerle karşılaştırılır ve buna göre eklemler ayırt edilir: küresel, elipsoid, blok şeklinde, eyer şeklinde, silindirik vb.

Hareketli eklemler

. omuz eklemi: insan vücudunun en büyük hareket genliğini sağlayan artikülasyon, skapulanın glenoid boşluğu kullanılarak humerusun skapula ile eklemlenmesidir.

. dirsek eklemi: dirsekte dönme hareketi yapmanızı sağlayan humerus, ulna ve radius kemiklerinin bağlantısı.

. Diz eklemi: bacağın fleksiyon ve ekstansiyonunu ve dönme hareketlerini sağlayan karmaşık bir eklem. Femur ve tibia diz ekleminde eklemlenir - kuadriseps kasının tendonlarından birinde bulunan patella ile birlikte, iskeletin neredeyse tüm ağırlığı tarafından preslenen en uzun ve en güçlü iki kemik.

. kalça eklemi: femurun pelvis kemikleriyle bağlantısı.

. bilek eklemi: güçlü bağlarla birbirine bağlanan çok sayıda küçük yassı kemik arasında bulunan birkaç eklemden oluşur.

. ayak bileği eklemi: sadece alt bacağın ve ayağın hareketini sağlamakla kalmayıp aynı zamanda ayağın içbükeyliğini de destekleyen bağların rolü çok önemlidir.

Eklemlerde aşağıdaki ana hareket türleri vardır:

• ön eksen etrafında hareket - fleksiyon ve uzama;
• sagital eksen etrafındaki hareketler - dikey eksen etrafındaki hareketin eklenmesi ve kaçırılması, yani rotasyon: içe (pronasyon) ve dışa (supinasyon).

İnsan eli şunları içerir: 27 kemik, 29 eklem, 123 bağ, 48 sinir ve 30 adlandırılmış arter. Yaşam boyunca parmaklarımızı milyonlarca kez hareket ettiririz. El ve parmakların hareketi 34 kas tarafından sağlanır, sadece başparmak hareket ettirildiğinde 9 farklı kas tutulur.

omuz eklemi

İnsanlarda en hareketli olanıdır ve humerus başı ve skapulanın glenoid boşluğundan oluşur.

Kürek kemiğinin eklem yüzeyi, eklem dudağı olarak adlandırılan bir lifli kıkırdak halkası ile çevrilidir. Biceps brachii'nin uzun başının tendonu eklem boşluğundan geçer. Omuz eklemi, güçlü bir korako-omuz bağı ve çevresindeki kaslar - deltoid, subscapular, supra- ve infraspinatus, büyük ve küçük yuvarlak tarafından güçlendirilir. Pektoralis major ve latissimus dorsi kasları da omuz hareketlerinde yer alır.

İnce eklem kapsülünün sinovyal zarı, 2 eklem dışı burulma oluşturur - omuz pazı tendonları ve subscapularis. Humerusu ve torakoakromiyal arteri saran ön ve arka arterler bu eklemin kan beslemesinde yer alır, venöz çıkış aksiller vene gerçekleştirilir. Lenf çıkışı koltuk altı lenf düğümlerinde meydana gelir. Omuz eklemi aksiller sinirin dalları tarafından innerve edilir.

Omuz ekleminde 3 eksen etrafında hareketler mümkündür. Fleksiyon, skapulanın akromiyal ve korakoid çıkıntılarının yanı sıra korakobrakiyal bağ, akromiyon tarafından ekstansiyon, korakobrakiyal bağ ve eklem kapsülü ile sınırlıdır. Eklemde kaçırma 90 ° 'ye kadar ve üst ekstremite kuşağının katılımıyla (sternoklaviküler eklemin dahil edilmesiyle) - 180 ° 'ye kadar mümkündür. Abdüksiyon, humerusun büyük tüberkülünün korakoid-akromiyal bağa dayandığı anda durur. Eklem yüzeyinin küresel şekli, bir kişinin kolunu kaldırmasına, geri almasına, omzu önkolla birlikte döndürmesine, eli içeri ve dışarı döndürmesine izin verir. Bu çeşitli el hareketleri, insanın evrimi sürecinde belirleyici bir adımdı. Omuz kuşağı ve omuz eklemi çoğu durumda tek bir fonksiyonel varlık olarak işlev görür.

kalça eklemi

İnsan vücudundaki en güçlü ve ağır yüklü eklemdir ve pelvik kemiğin asetabulumu ile femur başı tarafından oluşturulur. Kalça eklemi, femoral fırçanın başının eklem içi bağı ve ayrıca enine bağ ile güçlendirilir. asetabulum, femurun boynunu kaplar. Dışarıda, kapsülün içine güçlü bir ilio-femoral, kasık-femoral ve ischio-femoral bağlar dokunur.

Bu ekleme kan beslemesi, femur, obturatörün dalları ve (tutarsız) superior perforan, gluteal ve internal pudendal arterlerin dallarını saran arterler aracılığıyla gerçekleştirilir. Kanın çıkışı, femuru çevreleyen damarlar yoluyla femoral vene ve obturator damarlar yoluyla iliak vene gerçekleşir. Lenf drenajı, dış ve iç iliak damarların çevresinde bulunan lenf düğümlerine yapılır. Kalça eklemi femoral, obturator, siyatik, superior ve inferior gluteal ve pudendal sinirler tarafından innerve edilir.
Kalça eklemi, bir tür bilye ve yuva eklemidir. Frontal eksen etrafında (fleksiyon ve ekstansiyon), sagital eksen etrafında (abdüksiyon ve adduksiyon) ve dikey eksen etrafında (dış ve iç rotasyon) hareketlere izin verir.

Bu eklem ağır yük altındadır, bu nedenle lezyonlarının eklem aparatının genel patolojisinde ilk sırada yer alması şaşırtıcı değildir.

Diz eklemi

En büyük ve en karmaşık insan eklemlerinden biri. 3 kemikten oluşur: femur, tibia ve fibula. Diz ekleminin stabilitesi eklem içi ve eklem dışı bağlarla sağlanır. Eklemin eklem dışı bağları, peroneal ve tibial kollateral bağlar, oblik ve arkuat popliteal bağlar, patellar bağ ve medial ve lateral patella bağlarıdır. Eklem içi bağlar, ön ve arka çapraz bağları içerir.

Eklemin menisküs, eklem içi bağlar, sinovyal kıvrımlar, sinovyal torbalar gibi birçok yardımcı elemanı vardır. Her diz ekleminde bir dış ve bir iç olmak üzere iki menisküs bulunur. Menisküs hilal şeklindedir ve şok emici bir rol oynar. Bu eklemin yardımcı elemanları, kapsülün sinovyal zarı tarafından oluşturulan sinovyal kıvrımları içerir. Diz ekleminde ayrıca bazıları eklem boşluğu ile iletişim kuran birkaç sinovyal torba bulunur.

Herkes jimnastikçilerin ve sirk sanatçılarının performanslarına hayran kaldı. Küçük kutulara tırmanabilen ve doğal olmayan bir şekilde bükülebilen kişilerin güta-perka eklemleri olduğu söylenir. Tabii ki, bu böyle değil. The Oxford Handbook of Body Organs'ın yazarları, okuyuculara "bu tür insanlarda eklemlerin olağanüstü esnek olduğunu" garanti ediyor - tıpta buna eklem hipermobilite sendromu deniyor.

Eklemin şekli kondiler eklemdir. 2 eksen etrafında hareketlere izin verir: önden ve dikey (eklemde bükülmüş bir konumla). Ön eksende fleksiyon ve ekstansiyon, dikey eksende rotasyon meydana gelir.

Diz eklemi insan hareketi için çok önemlidir. Her adımda eğilerek ayağın yere çarpmadan öne doğru adım atmasını sağlar. Aksi halde kalça kaldırılarak bacak öne çekilirdi.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, gezegenin her 7 sakininden biri eklem ağrısı çekiyor. 40-70 yaş arası insanların %50'sinde ve 70 yaş üstü kişilerin %90'ında eklem hastalığı görülür.
www.rusmedserver.ru'ya göre, meddoc.com.ua

Eklem yeri- bir kişinin kemiklerinin bağlandığı yer. Eklemler, kemik eklemlerinin hareketliliği için gereklidir ve ayrıca mekanik destek sağlarlar.

Eklemler, hiyalin kıkırdak ile kaplı kemiklerin epifizlerinin eklem yüzeyleri, az miktarda sinovyal sıvı içeren eklem boşluğu ve ayrıca eklem torbası ve sinovyal membran tarafından oluşturulur. Ek olarak, diz eklemi, şok emici etkiye sahip kıkırdak oluşumları olan menisküs içerir.

Eklem yüzeyleri, 0,2 ila 0,5 mm kalınlığında hiyalin veya lifli eklem kıkırdağı ile kaplanmıştır. Kıkırdak bir amortisör görevi görürken, pürüzsüzlük sürekli sürtünme ile elde edilir.

Eklem kapsülü (eklem torbası) bir dış lifli zar ve bir iç sinovyal zar ile kaplıdır ve eklem yüzeylerinin kenarlarındaki bağlantı kemikleriyle bir bağlantıya sahiptir ve eklem boşluğunu kapatarak dış etkilerden korur. Eklem kapsülünün dış tabakası, lifleri uzunlamasına düzenlenmiş yoğun lifli bağ dokusundan oluştuğu için iç kısımdan çok daha güçlüdür. Bazı durumlarda, eklem kapsülü bağlarla bağlanır. Eklem kapsülünün iç tabakası, villusları eklemin nemlenmesini sağlayan, sürtünmeyi azaltan ve eklemi besleyen sinovyal sıvıyı üreten sinovyal zardan oluşur. Eklemin bu kısmı en fazla sinire sahiptir.

Eklemler, kasları, bağları, tendonları, kan damarlarını ve sinirleri içeren periartiküler dokuları çevreler.

eklem bağları yoğun dokudan oluşurlar, eklemlerin hareket aralığını kontrol etmek için gereklidirler ve bağlantıların da içeride olduğu diz ve kalça eklemleri hariç, eklem kapsülünün dışında bulunurlar ve ek güç sağlarlar.

Eklemlere kan temini 3 ila 8 arter içeren artiküler arter ağı boyunca oluşur. Eklemlerin innervasyonu spinal ve sempatik sinirler tarafından sağlanır. Hiyalin kıkırdak dışında eklemin tüm elemanları innervasyona sahiptir.

Eklemler fonksiyonel ve yapısal olarak sınıflandırılır.

Eklemlerin yapısal sınıflandırması, eklemleri kemik bağlantılarının tipine göre ayırır ve eklemlerin fonksiyonel sınıflandırması, eklemleri motor fonksiyonların yollarına göre ayırır.

Eklemlerin yapısal sınıflandırması, onları bağ dokusu tipine göre ayırır.

Yapısal sınıflandırmaya göre üç tip bağlantı vardır.:

• lifli eklemler- Kollajen liflerden zengin, yoğun, düzenli bir bağ dokusuna sahiptir.
• kıkırdaklı eklemler- bağlantılar kıkırdak dokusu tarafından oluşturulur.
• sinovyal eklemler- bu tür eklemlerdeki kemikler boşluklara sahiptir ve genellikle ek bağları olan bir eklem kapsülü oluşturan yoğun düzensiz bir bağ dokusu ile birbirine bağlanır.

Eklemlerin fonksiyonel sınıflandırması, eklemleri aşağıdaki tiplere ayırır:

• Sinartroz eklemleri- neredeyse tamamen hareket kabiliyeti olmayan eklemler. Sinartroz eklemlerinin çoğu fibröz eklemlerdir. Örneğin, kafatasının kemiklerini birbirine bağlarlar.
• Amfiartroz eklemleri- iskeletin orta derecede hareketliliğini sağlayan eklemler. Bu tür eklemler, örneğin, intervertebral diskleri içerir. Bu eklemler kıkırdaklı eklemlerdir.


• ishal eklemleri- eklemlerin serbest hareketini sağlayan eklemler. Bu eklemler arasında omuz eklemi, kalça eklemi, dirsek eklemi ve diğerleri bulunur. Bu eklemler sinovyal bir bağlantıya sahiptir. Aynı zamanda diartrotik eklemler, hareket tipine göre altı alt gruba ayrılır: küresel eklemler, somun biçimli (çanak biçimli) eklemler, blok şekilli (menteşe) eklemler, döner eklemler, kondiler eklemler, karşılıklı olarak bağlanan eklemler. resepsiyon.

Eklemler ayrıca hareket ekseni sayısına göre bölünür: tek eksenli eklemler, çift ​​eksenli eklemler ve çok eksenli eklemler. Eklemler ayrıca bir, iki ve üç serbestlik derecesine bölünmüştür. Ayrıca eklemler, eklem yüzeylerinin tipine göre ayrılır: düz, dışbükey ve içbükey.

Anatomik yapılarına veya biyomekanik özelliklerine göre eklemlerin bir bölümü vardır. Bu durumda, eklemler basit ve karmaşık olarak ayrılır, hepsi eklem yapısında yer alan kemiklerin sayısına bağlıdır.

• basit eklem- iki hareketli yüzeye sahiptir. Basit eklemler arasında omuz eklemi ve kalça eklemi bulunur.
• bileşik eklemÜç veya daha fazla hareketli yüzeyi olan eklem. Böyle bir eklem bilek eklemine atfedilebilir.
• Kompozit eklem- bu eklemin iki veya daha fazla hareketli yüzeyinin yanı sıra bir eklem diski veya menisküs vardır. Böyle bir eklem diz eklemidir.

Anatomik olarak eklemler aşağıdaki gruplara ayrılır:

• El eklemleri
• bilek eklemleri
• Dirsek eklemleri
• aksiller eklemler
• sternoklaviküler eklemler
• vertebral eklemler
• Temporomandibular eklemler
• sakroiliak eklemler
• Kalça eklemleri
• diz eklemleri
• Ayak eklemleri

eklem hastalıkları

Eklem hastalığı denir artropati. Bir eklem bozukluğuna bir veya daha fazla eklemin iltihaplanması eşlik ediyorsa buna denir. artrit. Ayrıca, iltihaplanma sürecine birkaç eklem dahil edildiğinde hastalığa denir. çocuk felci ve bir eklem iltihaplandığında buna denir monoartrit.

Artrit, 55 yaş üstü kişilerde önde gelen engellilik nedenidir. Artrit, her biri farklı nedenlere sahip çeşitli biçimlerde gelir. Artritin en yaygın şekli Kireçlenme veya eklem yaralanması, enfeksiyon veya yaşlılığın bir sonucu olarak ortaya çıkan dejeneratif bir eklem hastalığı. Ayrıca yapılan araştırmalara göre, yanlış anatomik gelişimin de erken osteoartrit gelişiminin nedeni olduğu anlaşıldı.

Artritin diğer formları, örneğin romatizmal eklem iltihabı t ve psoriatik artrit otoimmün hastalıkların sonucudur.

septik artrit eklem enfeksiyonundan kaynaklanır.

Gut artriti eklemde ürik asit kristallerinin birikmesinden kaynaklanır, bu da eklemin iltihaplanmasına neden olur.

sahte ağız eklemde elmas şeklindeki kalsiyum pirofosfat kristallerinin birikmesi ile karakterizedir. Bu artrit formu daha az yaygındır.

Ayrıca böyle bir patoloji var hipermobilite eklemler. Bu bozukluk en sık genç kadınlarda görülür ve burkulan eklem bağlarının bir sonucu olarak artan eklem hareketliliği ile karakterizedir. Bu durumda eklemin hareketi anatomik sınırlarının ötesinde dalgalanabilir. Bu ihlal, kollajendeki yapısal bir değişiklik ile ilişkilidir. Gücünü kaybeder ve daha elastik hale gelir, bu da kısmi deformasyona yol açar. Bu bozukluğun kalıtsal olduğuna inanılmaktadır.

anatomus.ru

İnsan eklem türleri

İşlevselliğe göre sınıflandırılabilirler:

Harekete izin vermeyen bir eklem, sinartroz olarak bilinir. Kafatası dikişleri ve gomphos (dişlerin kafatasına bağlanması) sinartroz örnekleridir. Kemikler arasındaki bağlantılara sindesmoz, kıkırdak - senkorrozlar, kemik dokusu - sentostozlar denir. Sinartrozlar bağ dokusu yardımıyla oluşur.

Amfiartroz, bağlı kemiklerin çok az hareket etmesine izin verir. Amfiartroz örnekleri, intervertebral diskler ve kasık simfizidir.

Üçüncü fonksiyonel sınıf, serbest hareket eden diartrozdur. En yüksek hareket aralığına sahiptirler. Örnekler: dirsekler, dizler, omuzlar ve bilekler. Neredeyse her zaman bunlar sinovyal eklemlerdir.

İnsan iskeletinin eklemleri de yapılarına göre (oluşturuldukları malzemeye göre) sınıflandırılabilir:

Lifli eklemler, sert kollajen liflerinden oluşur. Bunlar, kafatasının dikişlerini ve önkolun ulna ve radius kemiklerini birbirine bağlayan eklemi içerir.

İnsanlarda kıkırdaklı eklemler, kemikleri birbirine bağlayan bir grup kıkırdaktan oluşur. Bu tür bağlantıların örnekleri, kaburgalar ve kaburga kıkırdağı arasındaki ve ayrıca intervertebral diskler arasındaki eklemler olabilir.

En yaygın tip olan sinovyal eklem, bağlanmakta olan kemiklerin uçları arasında sıvı dolu bir boşluktur. Sinovyal bir zarla kaplı sert, yoğun bağ dokusu kapsülü ile çevrilidir. Kapsülü oluşturan sinovyal membran, işlevi eklemi yağlamak, sürtünmeyi ve aşınmayı azaltmak olan yağlı bir sinovyal sıvı üretir.

Elipsoid, troklear, eyer ve bilyeli eklem gibi birkaç sinovyal eklem sınıfı vardır.

Elipsoid eklemler, düz kemikleri birbirine bağlar ve herhangi bir yönde birbirlerini geçmelerine izin verir.

İnsan dirseği ve diz gibi boğaz eklemleri, hareketi yalnızca bir yönde kısıtlar, böylece kemikler arasındaki açı artırılabilir veya azaltılabilir. Troklear eklemlerdeki sınırlı hareket, kemiklere, kaslara ve bağlara daha fazla güç ve kuvvet sağlar.

Birinci metakarpal ve yamuk arasındakiler gibi eyer eklemleri, kemiklerin 360 derece dönmesine izin verir.

İnsan omuz ve kalça eklemleri, vücuttaki tek bilyeli eklemlerdir. En serbest hareket alanına sahipler, kendi ekseni etrafında dönebilen sadece onlar. Bununla birlikte, bilyeli mafsalların dezavantajı, serbest hareket açıklığının onları daha az hareketli insan eklemlerine göre yerinden çıkmaya daha duyarlı hale getirmesidir. Bu yerlerde kırıklar daha yaygındır.

İnsan eklemlerinin bazı sinovyal tipleri ayrı olarak düşünülmelidir.

troklear eklem

Blok eklemler bir sinovyal sınıfıdır. Bunlar bir kişinin ayak bilekleri, diz ve dirsek eklemleridir. Tipik olarak, bir troklear eklem, iki veya daha fazla kemiğin sadece bir eksende bükülmek veya düzeltmek için hareket edebildikleri bir bağdır.

Vücuttaki en basit blok benzeri eklemler interfalangealdir, parmakların ve ayak parmaklarının falanjları arasında bulunurlar.

Küçük vücut kütlelerine ve kendilerine atanan mekanik güce sahip oldukları için, takviye için küçük ekstra bağlara sahip basit sinovyal malzemeden yapılırlar. Her kemik, eklemlerdeki sürtünmeyi azaltmak için tasarlanmış ince bir pürüzsüz hiyalin kıkırdak tabakası ile kaplanmıştır. Kemikler ayrıca sinovyal bir zarla kaplanmış sert fibröz bağ dokusu kapsülü ile çevrilidir.

İnsan ekleminin yapısı her zaman farklıdır. Örneğin, dirsek eklemi daha karmaşıktır, önkolun humerusu, yarıçapı ve ulnası arasında oluşur. Dirsek, el ve ayak parmaklarının eklemlerinden daha şiddetli strese maruz kalır, bu nedenle yapısını güçlendiren birkaç güçlü ek bağ ve benzersiz kemik yapıları içerir.

Ulna ve radius kollateral bağları, ulna ve yarıçapı desteklemeye ve eklemleri güçlendirmeye yardımcı olur. İnsan bacakları ayrıca birkaç büyük blok benzeri eklemden oluşur.

Dirsek benzeri ayak bileği eklemi, alt bacakta tibia ve fibula ile bacakta talus arasında bulunur. Tibia fibula'nın dalları, bacağın bir eksende hareketini sınırlamak için talusun etrafında kemikli bir yuva oluşturur. Deltoid dahil dört ek bağ, kemikleri bir arada tutar ve vücudun ağırlığını desteklemek için eklemi güçlendirir.

Uyluk ile alt bacağın kaval kemiği ve fibula arasında yer alan diz eklemi, insan vücudundaki en büyük ve en karmaşık troklear eklemdir.

Anatomisi benzer olan dirsek eklemi ve ayak bileği eklemi en sık osteoartrite eğilimlidir.

elipsoid eklem

Düz eklem olarak da bilinen elipsoid eklem, sinovyal eklemin en yaygın şeklidir. Pürüzsüz veya neredeyse pürüzsüz bir yüzeye sahip kemiklerin yakınında oluşurlar. Bu eklemler, kemiklerin herhangi bir yönde - yukarı ve aşağı, sola ve sağa, çapraz olarak kaymasına izin verir.

Elipsoid eklemler yapıları gereği esnektir, hareketleri ise sınırlıdır (yaralanmaları önlemek için). Elipsoid eklemler, eklemi yağlayan bir sıvı üreten bir sinovyal zar ile kaplanmıştır.

Çoğu elipsoid eklem, el bileğinin karpal kemikleri arasında, elin karpal eklemleri ve metakarpal kemikleri arasında, ayak bileği kemikleri arasında apendiküler iskelette bulunur.

Diğer bir elipsoid eklem grubu, intervertebral eklemlerdeki yirmi altı omurun yüzleri arasında bulunur. Bu bağlantılar, vücudun ağırlığını destekleyen ve omuriliği koruyan omurganın gücünü korurken gövdeyi esnetmemize, uzatmamıza ve döndürmemize izin verir.

Kondiler eklemler

Ayrı bir elipsoid eklem türü vardır - kondiler eklem. Blok şeklindeki bir eklemden elipsoid olana geçiş formu olarak kabul edilebilir. Kondiler eklem, iki eksen etrafında hareketin mümkün olduğu bir sonucu olarak, eklemli yüzeylerin şekil ve boyutunda büyük bir farkla blok eklemden farklıdır. Kondiler eklem, elipsoid eklemden sadece eklem başlarının sayısında farklılık gösterir.

eyer eklemi

Eyer eklemi, kemiklerden birinin eyer şeklinde olduğu ve diğer kemiğin at binicisi gibi üzerine oturduğu bir tür sinovyal eklemdir.

Eyer eklemler, bilyeli veya elipsoid eklemlerden daha esnektir.

Vücuttaki eyer ekleminin en iyi örneği, yamuk kemiği ile birinci metakarpal kemik arasında oluşan başparmağın karpometakarpal eklemidir. Bu örnekte, yamuk, birinci metakarpın oturduğu yuvarlak bir eyer oluşturur. Karpometakarpal eklem, bir kişinin başparmağının elin diğer dört parmağıyla kolayca işbirliği yapmasını sağlar. Elimizin nesneleri sıkıca tutmasını ve birçok alet kullanmasını sağlayan başparmak, elbette bizim için son derece önemlidir.

bilyeli mafsal

Küresel mafsallar, benzersiz yapıları nedeniyle vücutta en yüksek hareket özgürlüğüne sahip olan özel bir sinovyal eklem sınıfıdır. İnsan kalça ve omuz eklemi, insan vücudundaki tek bilyeli eklemlerdir.

Bilyeli mafsalın iki ana bileşeni, bilye başlı kemik ve fincan şeklindeki çentikli kemiktir. Omuz eklemini düşünün. İnsan anatomisi, humerusun küresel başı (üst kol kemiği) skapulanın glenoid boşluğuna oturacak şekilde düzenlenmiştir. Glenoid boşluk, omuz eklemine insan vücudunda en geniş hareket açıklığını veren küçük ve sığ bir çöküntüdür. Kemiğin esnek takviyesi olan bir hiyalin kıkırdak halkası ile çevrilidir, kaslar - rotator manşetin manşetleri - humerusu yuva içinde tutar.

Kalça eklemi, omuzdan biraz daha az hareketlidir, ancak daha güçlü ve daha stabil bir eklemdir. Yürüme, koşma vb. aktiviteleri gerçekleştirirken kişinin vücudunun ağırlığını ayakları üzerinde desteklemek için kalça ekleminin ek stabilitesine ihtiyaç vardır.

Kalça ekleminde, femurun (femur) yuvarlak, neredeyse küresel başı, pelvik kemikte derin bir girinti olan asetabuluma sıkıca oturur. Yeterince fazla sayıda sert bağ ve güçlü kas, femur başını yerinde tutar ve vücuttaki en şiddetli streslere direnir. Asetabulum ayrıca içindeki kemiğin hareketini sınırlayarak kalça çıkıklarını da önler.

Yukarıdakilere dayanarak, küçük bir masa yapabilirsiniz. İnsan ekleminin yapısı buna dahil edilmeyecektir. Bu nedenle, tablonun ilk sütununda, sırasıyla ikinci ve üçüncü örneklerde ve konumlarında bağlantı tipi belirtilir.

İnsan eklemleri: masa

İnsan eklemlerinin ne olduğunu daha açık hale getirmek için bazılarını daha ayrıntılı olarak açıklayacağız.

dirsek eklemi

Anatomisi daha önce bahsedilen insan dirsek eklemleri özel dikkat gerektirir.

Dirsek eklemi, insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biridir. Humerusun distal ucu (daha doğrusu eklem yüzeyleri - blok ve kondil), ulna'nın radyal ve blok şeklindeki çentikleri ile yarıçapın başı ve eklem çevresi arasında oluşur. Aynı anda üç eklemden oluşur: humeroradial, humeroulnar ve proksimal radioulnar.

Humeroulnar eklem, ulnanın troklear çentiği ile humerus bloğu (eklem yüzeyi) arasında bulunur. Bu eklem blok şeklindedir ve tek eksenlidir.

Omuz eklemi, humerus kondili ile humerus başı arasında oluşur. Eklemdeki hareketler iki eksen etrafında yapılır.

Promaksimal radioulnar, ulnanın radyal çentiğini ve yarıçapın başının eklem çevresini birleştirir. Aynı zamanda tek eksenlidir.

Dirsek ekleminde yanal hareket yoktur. Genel olarak, helisel kayma şekline sahip bir troklear eklem olarak kabul edilir.

Üst vücudun en büyüğü dirsek eklemleridir. İnsan bacakları da basitçe göz ardı edilemeyecek eklemlerden oluşur.

kalça eklemi

Bu eklem, pelvik kemik üzerindeki asetabulum ile femur (başı) arasında bulunur.

Bu kafa, fossa dışında neredeyse tamamı hiyalin kıkırdak ile kaplıdır. Asetabulum da kıkırdakla kaplıdır, ancak sadece lunat yüzeyinin yakınında, geri kalanı sinovyal membranla kaplıdır.

Aşağıdaki bağlar kalça eklemine aittir: ischio-femoral, ilio-femoral, kasık-femoral, dairesel bölge ve ayrıca femur başının bir bağı.

İliofemoral bağ, alt ön iliak kemiğinden başlar ve intertrokanterik çizgide biter. Bu bağ, gövdenin dik pozisyonda tutulmasında rol oynar.

Bir sonraki bağ, ischio-femoral, ischiumda başlar ve kalça ekleminin kapsülünün içine dokunur.

Biraz daha yüksek, kasık kemiğinin tepesinde, kalça ekleminin kapsülüne inen kasık-femoral bağ başlar.

Eklemin içinde femur başının bir bağı bulunur. Asetabulumun transvers ligamentinde başlar ve femur başının fossasında biter.

Dairesel bölge bir halka şeklinde yapılır: alt ön iliak kemiğe bağlanır ve femurun boynunu çevreler.

Kalça ve omuz eklemleri insan vücudundaki tek bilyeli eklemlerdir.

Diz eklemi

Bu eklem üç kemikten oluşur: patella, femurun distal ucu ve tibianın proksimal ucu.

Diz ekleminin kapsülü tibia, femur ve patellanın kenarlarına yapışıktır. Epikondillerin altında femura bağlanır. Tibia üzerinde, eklem yüzeyinin kenarı boyunca sabitlenir ve kapsül, patellaya, tüm ön yüzeyi eklemin dışında olacak şekilde tutturulur.

Bu eklemin bağları iki gruba ayrılabilir: ekstrakapsüler ve intrakapsüler. Ayrıca eklemde iki yanal - tibial ve peroneal kollateral bağ vardır.

ayak bileği eklemi

Talusun eklem yüzeyi ile fibula ve tibianın distal uçlarının eklem yüzeylerinden oluşur.

Eklem kapsülü, neredeyse tüm uzunluğu boyunca eklem kıkırdağının kenarına yapıştırılır ve ondan sadece talusun ön yüzeyinde uzaklaşır. Eklemin yan yüzeylerinde bağları bulunur.

Deltoid veya medial bağ, birkaç bölümden oluşur:

- medial malleolün arka kenarı ile talusun arka medial kısımları arasında yer alan posterior tibio-talar;

- medial malleolün ön kenarı ile talusun posteromedial yüzeyi arasında yer alan anterior tibio-talar;

- tibiokalkaneal kısım, medial malleolden talusun desteğine kadar uzanır;

- tibia-naviküler kısım, medial malleolden kaynaklanır ve naviküler kemiğin dorsumunda biter.

Bir sonraki bağ, kalkaneofibular, lateral malleolün dış yüzeyinden talusun boynunun lateral yüzeyine kadar uzanır.

Bir öncekinden çok uzak olmayan ön talofibular bağdır - lateral malleolün ön kenarı ile talusun boynunun yan yüzeyi arasında.

Ve son olarak, posterior talofibular bağ, lateral malleolün arka kenarından kaynaklanır ve talus sürecinin lateral tüberkülünde biter.

Genel olarak, ayak bileği eklemi, sarmal hareketli bir troklear eklem örneğidir.

Yani, şimdi kesinlikle insan eklemlerinin ne olduğu hakkında bir fikrimiz var. Eklemlerin anatomisi göründüğünden daha karmaşıktır ve kendiniz görebilirsiniz.

fb.ru

omuz eklemi

İnsanlarda en hareketli olanıdır ve humerus başı ve skapulanın glenoid boşluğundan oluşur.

Kürek kemiğinin eklem yüzeyi, eklem dudağı olarak adlandırılan bir lifli kıkırdak halkası ile çevrilidir. Biceps brachii'nin uzun başının tendonu eklem boşluğundan geçer. Omuz eklemi, güçlü bir korako-omuz bağı ve çevresindeki kaslar - deltoid, subscapular, supra- ve infraspinatus, büyük ve küçük yuvarlak tarafından güçlendirilir. Pektoralis major ve latissimus dorsi kasları da omuz hareketlerinde yer alır.

İnce eklem kapsülünün sinovyal zarı, 2 eklem dışı burulma oluşturur - omuz pazı tendonları ve subscapularis. Humerusu ve torakoakromiyal arteri saran ön ve arka arterler bu eklemin kan beslemesinde yer alır, venöz çıkış aksiller vene gerçekleştirilir. Lenf çıkışı koltuk altı lenf düğümlerinde meydana gelir. Omuz eklemi aksiller sinirin dalları tarafından innerve edilir.

Omuz ekleminde 3 eksen etrafında hareketler mümkündür. Fleksiyon, skapulanın akromiyal ve korakoid çıkıntılarının yanı sıra korakobrakiyal bağ, akromiyon tarafından ekstansiyon, korakobrakiyal bağ ve eklem kapsülü ile sınırlıdır. Eklemde kaçırma 90 ° 'ye kadar ve üst ekstremite kuşağının katılımıyla (sternoklaviküler eklemin dahil edilmesiyle) - 180 ° 'ye kadar mümkündür. Abdüksiyon, humerusun büyük tüberkülünün korakoid-akromiyal bağa dayandığı anda durur. Eklem yüzeyinin küresel şekli, bir kişinin kolunu kaldırmasına, geri almasına, omzu önkolla birlikte döndürmesine, eli içeri ve dışarı döndürmesine izin verir. Bu çeşitli el hareketleri, insanın evrimi sürecinde belirleyici bir adımdı. Omuz kuşağı ve omuz eklemi çoğu durumda tek bir fonksiyonel varlık olarak işlev görür.

kalça eklemi

İnsan vücudundaki en güçlü ve ağır yüklü eklemdir ve pelvik kemiğin asetabulumu ile femur başı tarafından oluşturulur. Kalça eklemi, femoral fırçanın başının eklem içi bağı ve ayrıca enine bağ ile güçlendirilir. asetabulum, femurun boynunu kaplar. Dışarıda, kapsülün içine güçlü bir ilio-femoral, kasık-femoral ve ischio-femoral bağlar dokunur.

Bu ekleme kan beslemesi, femur, obturatörün dalları ve (tutarsız) superior perforan, gluteal ve internal pudendal arterlerin dallarını saran arterler aracılığıyla gerçekleştirilir. Kanın çıkışı, femuru çevreleyen damarlar yoluyla femoral vene ve obturator damarlar yoluyla iliak vene gerçekleşir. Lenf drenajı, dış ve iç iliak damarların çevresinde bulunan lenf düğümlerine yapılır. Kalça eklemi femoral, obturator, siyatik, superior ve inferior gluteal ve pudendal sinirler tarafından innerve edilir.
Kalça eklemi, bir tür bilye ve yuva eklemidir. Frontal eksen etrafında (fleksiyon ve ekstansiyon), sagital eksen etrafında (abdüksiyon ve adduksiyon) ve dikey eksen etrafında (dış ve iç rotasyon) hareketlere izin verir.

Bu eklem ağır yük altındadır, bu nedenle lezyonlarının eklem aparatının genel patolojisinde ilk sırada yer alması şaşırtıcı değildir.

Diz eklemi

En büyük ve en karmaşık insan eklemlerinden biri. 3 kemikten oluşur: femur, tibia ve fibula. Diz ekleminin stabilitesi eklem içi ve eklem dışı bağlarla sağlanır. Eklemin eklem dışı bağları, peroneal ve tibial kollateral bağlar, oblik ve arkuat popliteal bağlar, patellar bağ ve medial ve lateral patella bağlarıdır. Eklem içi bağlar, ön ve arka çapraz bağları içerir.

Eklemin menisküs, eklem içi bağlar, sinovyal kıvrımlar, sinovyal torbalar gibi birçok yardımcı elemanı vardır. Her diz ekleminde bir dış ve bir iç olmak üzere iki menisküs bulunur. Menisküs hilal şeklindedir ve şok emici bir rol oynar. Bu eklemin yardımcı elemanları, kapsülün sinovyal zarı tarafından oluşturulan sinovyal kıvrımları içerir. Diz ekleminde ayrıca bazıları eklem boşluğu ile iletişim kuran birkaç sinovyal torba bulunur.

Herkes jimnastikçilerin ve sirk sanatçılarının performanslarına hayran kaldı. Küçük kutulara tırmanabilen ve doğal olmayan bir şekilde bükülebilen kişilerin güta-perka eklemleri olduğu söylenir. Tabii ki, bu böyle değil. The Oxford Handbook of Body Organs'ın yazarları, okuyuculara "bu tür insanlarda eklemlerin olağanüstü esnek olduğunu" garanti ediyor - tıpta buna eklem hipermobilite sendromu deniyor.

Eklemin şekli kondiler eklemdir. 2 eksen etrafında hareketlere izin verir: önden ve dikey (eklemde bükülmüş bir konumla). Ön eksende fleksiyon ve ekstansiyon, dikey eksende rotasyon meydana gelir.

Diz eklemi insan hareketi için çok önemlidir. Her adımda eğilerek ayağın yere çarpmadan öne doğru adım atmasını sağlar. Aksi halde kalça kaldırılarak bacak öne çekilirdi.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, gezegenin her 7 sakininden biri eklem ağrısı çekiyor. 40-70 yaş arası insanların %50'sinde ve 70 yaş üstü kişilerin %90'ında eklem hastalığı görülür.
www.rusmedserver.ru'ya göre, meddoc.com.ua

Ayrıca bakınız:

7 erken artrit belirtisi

Dizlerinizi mahvetmenin 8 yolu

www.liveinternet.ru

Genel incelikler

Genel olarak, eklem iki eklemden oluşur: birincisi, ana, femoral-tibial, ikincisi femur ve patella tarafından oluşturulur. Eklem karmaşıktır, kondiler tiptedir. Eklem, birbirine dik üç düzlemde hareket eder, birincisi, aynı zamanda en önemlisi, 140 ila 145 derece aralığında gerçekleştirilen fleksiyon ve ekstansiyonun meydana geldiği sagitaldir.

Frontal planda abduksiyon, adduksiyon vardır, önemsizdir, sadece 5 derecedir. Yatay düzlemde, içeride, dışarıda dönme meydana gelir, bükülmüş bir pozisyonda küçük hareketler mümkündür. Normal veya nötr, bükülmüş bir konumdan, dönüş 15-20 dereceden fazla olamaz.
Ek olarak, tibia kondillerinin eklem yüzeylerinin femura göre kayması, yuvarlanması ile temsil edilen, önden, arkadan ve tam tersinden meydana gelen iki tür hareket daha vardır.

biyomekanik

Biyomekaniği anlamadan eklem anatomisi imkansızdır, tedavi buna dayanır. Karmaşıktır, özü birkaç düzlemde eşzamanlı harekette yatar. Bir kişi bacağını 90'dan 180 dereceye kadar düzeltmeye çalışırsa, bağlar nedeniyle, tibial platonun herhangi bir bölümünün önünde veya diğer tarafında bir dönme, yer değiştirme vardır.

Yapı, her iki kemiğin kondilleri birbirine göre ideal olmayacak şekildedir, bu nedenle hareket aralığı önemli ölçüde artar. Stabilizasyon, bitişik kaslarla tamamlanan birçok bağın varlığı nedeniyle oluşur.
Boşluğun içinde menisküsler vardır, üstte bir kas-tendon kompleksi ile kaplanmış olan kapsüler-bağ aparatı nedeniyle güçlenme meydana gelir.

Yumuşak doku yapıları

Bu, belirli bir işlevi yerine getiren, hareket aralığı sağlayan bir yumuşak doku kompleksidir. Bunlar, kendi yapılarına sahip çok sayıda oluşumu içerir. Genel olarak, çocuk ve yetişkin eklemleri yapılarında farklılık göstermez.

menisküs

Bu oluşumlar bağ dokusu kıkırdağından oluşur, kabaca konuşursak, bu femur, tibia kondillerinin pürüzsüz yüzeyleri arasında yer alan bir contadır. Anatomileri, uyumsuzluğun giderilmesine katkıda bulunacak şekildedir. Ek olarak, yapıları amortismanı, yükün kemiklerin tüm yüzeyinde yeniden dağıtılmasını içerir. Yukarıdakilerin tümü nedeniyle, insan dizi stabilize edilir, sinovyal sıvı eklem boyunca eşit olarak hareket eder.

Menisküsler çevreleri boyunca bağların yardımıyla kapsüle sıkıca bağlanır. Mukavemet bakımından farklılık gösterirler, çünkü maksimum yük çevreye düşer.
Menisküs hareket sırasında tibial plato yüzeyi boyunca hareket eder, bu süreç yırtılma sırasında gerçekleşmez, bu nedenle tedavi gereklidir. Menisküs kollateral çapraz bağlarla güçlendirilmiştir.

Menisküsün serbest kenarı merkeze bakar, çocukların eklemi yetişkinlerden farklı olarak kan damarlarını içerir. Bir yetişkinin menisküsünde, yalnızca 1/4'ten fazla olmayan çevre boyunca bulunur. Kapsül, kıvrımları, torbaları, içlerinde sıvı üretilen her şeyi çevreler. Beslenmedir, kıkırdak için bir yağlayıcıdır, toplam miktarı bir çay kaşığını geçmez. Kıvrımlar diz boşluklarının yerini alır, ek yastıklama oluşturur.

bağ aparatı

Diz ekleminin boşluğunda oluşumlar vardır - çapraz, eşleştirilmiş bağlar. Sinovyal membran yardımıyla boşluktan ayrılırlar. Kalınlık 10 mm, uzunluk 35 mm. Bir kişinin ön çapraz bağlarının anatomisi, dışa doğru yerleştirilmiş femur kondilinin iç veya medial yüzeyinde geniş bir tabanla başlayacak şekildedir. Ayrıca yapıları, tibia üzerindeki interkondiler üstünlüğün ön yüzeyine yapışarak yukarıdan aşağıya doğru gitmeleri bakımından farklılık gösterir.

Bağların yapısı, birleştirildiğinde iki ana demet oluşturan çok sayıda lif üzerine kuruludur. Hareket sırasında yük, her bir bağ demeti tarafından deneyimlenir, bu nedenle, eklemin güçlendirilmesinde sadece kaslar değil, kemiklerin yerinden çıkması önlenir. Normal olarak, ön çapraz bağ, gerilimi sayesinde, eklem en savunmasız konumdayken, dış kondilin, tibia platosunun minimal subluksasyonunu bile önler.

Arka çapraz bağ 15 mm kalınlığında ve 30 mm uzunluğa kadardır. Başlangıç, uyluğun iç kondilinin ön kısmını alır, aşağı, dışa doğru, tüberositenin arkasındaki interkondiler çıkıntının arka yüzeyine bağlanır. Posterior ligamanın yapısı, liflerin bir kısmının eklem kapsülüne karışmasını içerir.

Arka çapraz bağ, tibianın geriye doğru hareket etmesine, hiperekstansiyonuna izin vermez. Bir kişide bir bağ yırtıldığında, bu tür bir hareket mümkün hale gelir, yırtılmanın derecesi tedaviyi belirler. Demet ayrıca iki lif demeti içerir.

eklem dışı bağlar

İçeride, diz sadece kaslar tarafından değil, aynı zamanda iç kollateral bağ tarafından da güçlendirilir. İki kısım içerir - yüzeysel, derin. İlk kısım, uyluğun iç kondilinden yayılan ve yavaş yavaş tibiaya geçen uzun liflerden oluşan bir eklem stabilizatörü rolünü oynar. İkinci kısım, kısmen insan ekleminin menisküs alanına dokunan kısa liflerden oluşur. Bağın tamamen yırtılması ile tedavi cerrahiye indirgenir.

Dış yüzeyde, insan eklemi dış veya yan kollateral bağlarla güçlendirilir. Kısmen, bu bağın lifleri, ek güçlendirmeye katıldıkları arka yüzeye geçer. Bir çocuğun eklemi, eklem bağlarında daha fazla elastik lif içerir.

kaslar

Dinamik terimlerle, bağlara ek olarak kaslar eklemin stabilize edilmesinde rol oynar. Eklemi her iki taraftan çevreleyerek yapısını karmaşıklaştırırlar. Kısmi bir yırtılma ile, bir kişide diz kasları ek stabilizasyonuna katkıda bulunur. Tüm kasların gücü vardır. Ancak en güçlüsü, patellar bağların oluşumunda yer alan kuadrisepstir.

Patoloji ile kaslar, özellikle kuadriseps atrofiye başlar, güç azalır. Rehabilitasyon döneminde tedavi, en önemlisi olarak işlevini geri kazanmayı amaçlamaktadır.

Dizin posterior instabilitesini onarmak gerektiğinde asıl tedavi, arka çapraz bağın herhangi bir yerinde hasar gördükten sonra eklemi güçlendirmektir. Arka kas grubunun bileşimi, bir kişinin içinde bulunan semimembranosus, semitendinosus, ihale içerir, pazı uyluğun dış yüzeyinde bulunur.

Diz normu ve patolojisi

Eklemde meydana gelen süreçleri anlamak, tedaviyi optimize ederek daha etkili hale getirir. Bir insan ekleminin yapısını bilmek yeterli değildir, nasıl çalıştığı önemlidir. Bir yetişkin, çocuk eklemi, oldukça farklılaşmış hiyalin kıkırdak ile kaplı eklem yüzeylerine sahiptir. Kondrositler, kollajen lifleri, temel madde, büyüme tabakasından oluşur.
Kıkırdak üzerine düşen yük, tüm bileşenler arasında eşit olarak dağıtılır. Bu prensibe göre yapı, yükü basınç veya kesme doğası ile aktarmanıza izin verir.

Dizin yapısı, mekanizması büyük ölçüde tedaviye bağlı olan bir yaralanmadan önemli ölçüde etkilenebilir. Dönme anında ani frenleme sırasında aşırı darbe sonucu kıkırdak zarar görebilir. Bağlar hasar gördüğünde eklem kararsız hale gelir, yanlara doğru kaymaya başlar. Tedaviyi zorlaştıran ek bir faktör, kanın diz ekleminin boşluğunda biriktiği hemartroz olabilir. Ölü hücreler, çok sayıda lizozomal enzimin salınmasına yol açar ve bu da sonuçta eklem yapılarının tahrip olmasına yol açar.

Temel olarak eklemde dış sebepler sonucu kıkırdağı zarar görür. Hasar derecesi, zarar veren faktörün gücüne, süresine bağlıdır. Kollajen liflerinin daha fazla yok edilmesi için kapılar olan çatlaklar ortaya çıkar. Kemiğin herhangi bir yerinden damarlar filizlenir, restoratif kapasitede azalmaya yol açarlar. Kemik ayrıca yıkım süreçlerine tabidir.

Eklem, anlaşılması doğru şekilde tedavi edilmesine yardımcı olan karmaşık bir makroskopik, mikroskobik yapıya, işleve sahiptir.

drpozvonkov.ru

Anatomi ve eklem hareketi

Bir insanın hayatındaki her hareket merkezi sinir sistemi tarafından düzenlenir, ardından sinyal gerekli kas grubuna iletilir. Buna karşılık, gerekli kemiği harekete geçirir. Eklem ekseninin hareket özgürlüğüne bağlı olarak, bir yönde veya başka bir hareket gerçekleştirilir. Eklem yüzeylerinin kıkırdakları hareket fonksiyonlarının çeşitliliğini arttırır.

Eklemlerin hareketine katkıda bulunan kas grupları önemli bir rol oynar. Yapıya göre bağlar yoğun dokudan oluşur, ek güç ve şekil sağlarlar. Kan temini, arteriyel ağın büyük ana damarlarından geçer. Büyük arterler arteriyollere ve kılcal damarlara ayrılarak eklemlere ve periartiküler dokulara besin ve oksijen getirir. Çıkış venöz vasküler sistem yoluyla gerçekleşir.

Üç ana hareket yönü vardır, eklemlerin işlevlerini belirlerler:

1. Sagital eksen: kaçırma - addüksiyon işlevini yerine getirir;
2. Dikey eksen: supinasyon - pronasyon işlevini yerine getirir;
3. Ön eksen: fleksiyon - uzama işlevini yerine getirir.

Tıpta eklemlerin yapısı ve biçimleri genellikle basit bir şekilde sınıflara ayrılır. Ortak sınıflandırma:

• tek eksenli. Blok tipi (parmakların falanjları), silindirik eklem (radyo-dirsek eklemi).
• İki eksenli. Eyer eklemi (carpometacarpal), eliptik tip (radiocarpal).
• Çok eksenli. Küresel eklem (kalça, omuz), düz tip (sternoklaviküler).

Eklem türleri

Kolaylık sağlamak için, insan vücudunun tüm eklemleri genellikle türlere ve türlere ayrılır. En popüler bölünme, insan eklemlerinin yapısına dayanır, genellikle bir tablo şeklinde bulunabilir. Bireysel insan eklemi türlerinin sınıflandırılması aşağıda sunulmuştur:

• Döner (silindirik tip). Eklemlerdeki hareketin işlevsel temeli, bir dikey eksen etrafında supinasyon ve pronasyondur.
• Sele tipi. Eklem, kemiklerin yüzeylerinin uçları birbirinin üzerine oturduğunda bu tür bir bağlantı anlamına gelir. Hareket miktarı, uçları boyunca eksenel olarak gerçekleşir. Genellikle üst ve alt ekstremitelerin tabanında bu tür eklemler vardır.
• Küresel tip Eklemin yapısı, bir kemik üzerinde dışbükey bir kafa ve diğerinde bir oyuk ile temsil edilir. Bu eklem çok eksenli eklemlere aittir. İçlerindeki hareketler, hepsinden daha hareketli ve aynı zamanda en özgür olanlardır. İnsan vücudunda kalça ve omuz eklemleri ile temsil edilir.
• Karmaşık eklem İnsanlarda, bu, iki veya daha fazla basit eklemin vücudunun bir kompleksi olan çok karmaşık bir eklemdir. Aralarında eklem tabakası (menisküs veya disk) bağlar üzerinde değiştirilir. Kemiği birbirine yakın tutarak yanlara doğru hareketleri engellerler. Eklem türleri: diz kapağı.
• Kombine eklem. Bu bağlantı, farklı şekillerde ve birbirinden izole edilmiş, eklem işlevlerini yerine getiren eklemlerin birleşiminden oluşur.
• Amfiartroz veya sıkı eklem Bir grup güçlü eklem içerir. Eklem yüzeyleri, daha fazla yoğunluk için eklemlerdeki hareketleri keskin bir şekilde sınırlar, neredeyse hiç hareket yoktur. İnsan vücudunda, hareketlerin gerekli olmadığı, ancak koruyucu işlevler için bir kalenin gerekli olduğu yerlerde temsil edilirler. Örneğin, omurların sakral eklemleri.
• Düz tip. İnsanlardaki bu eklem şekli, eklem torbasında düz, dik olarak yerleştirilmiş eklem yüzeyleri ile temsil edilir. Dönme eksenleri, eklemli yüzeylerin önemsiz boyut farkıyla açıklanan tüm düzlemler etrafında mümkündür. Örneğin bunlar bilek kemikleridir.
• Kondil tipi. Anatomisi tabanında bir baş (kondil) bulunan ve yapı olarak bir elipse benzeyen eklemler. Bu, eklem yapısının blok şeklindeki ve eliptik türleri arasında bir tür geçiş formudur.
• blok türü. Buradaki artikülasyon, kemik üzerindeki yatan boşluğa karşı silindirik olarak yerleştirilmiş bir işlemdir ve eklem torbası ile çevrilidir. Daha iyi bir bağlantıya sahiptir, ancak küresel bağlantı tipinden daha az eksenel hareketliliğe sahiptir.

Eklemlerin sınıflandırılması oldukça karmaşıktır, çünkü vücutta çok sayıda eklem vardır ve çeşitli şekillere sahiptirler, belirli işlevleri ve görevleri yerine getirirler.

Kafatası kemiklerinin bağlantısı

İnsan kafatasının 8 eşleştirilmiş ve 7 eşlenmemiş kemiği vardır. Alt çenelerin kemikleri hariç, yoğun lifli dikişlerle birbirine bağlanırlar. Kafatasının gelişimi, organizma büyüdükçe gerçekleşir. Yenidoğanlarda, kafatası çatısının kemikleri kıkırdaklı doku ile temsil edilir ve dikişler hala bir bağlantıya çok az benzerlik gösterir. Yaşla birlikte güçlenirler ve yavaş yavaş sert kemik dokusuna dönüşürler.

Ön kısmın kemikleri birbirine düzgün bir şekilde birleşir ve eşit dikişlerle bağlanır. Onlardan farklı olarak, beyin bölümünün kemikleri pullu veya pürüzlü dikişlerle birbirine bağlanır. Alt çene, karmaşık bir eliptik kompleks çift eksenli birleşik eklem ile kafatasının tabanına bağlanır. Bu, çeneyi her üç eksen türü boyunca hareket ettirmenizi sağlar. Bu günlük yeme sürecinden kaynaklanmaktadır.

Omurganın eklemleri

Omurga, vücutlarıyla eklemler oluşturan omurlardan oluşur. Atlas (ilk omur) kondillerin yardımıyla kafatasının tabanına bağlanır. Yapı olarak epistopheus adı verilen ikinci omurla benzerdir. Birlikte, insanlara özgü benzersiz bir mekanizma oluştururlar. Başın eğilmesini ve dönmesini teşvik eder.

Torasik bölgenin eklemlerinin sınıflandırılması, sivri süreçlerin yardımıyla birbirine ve kaburgalara bağlanan on iki omur ile temsil edilir. Eklem süreçleri, kaburgalarla daha iyi eklemlenme için öne doğru yönlendirilir.

Lomber bölge, çok çeşitli bağ ve eklemlere sahip 5 büyük omur gövdesinden oluşur. Bu bölümde, intervertebral fıtıklar en sık olarak bu bölgedeki uygunsuz yükler ve zayıf kas gelişimi nedeniyle ortaya çıkar.

Ardından, koksigeal ve sakral bölümleri takip edin. Doğum öncesi durumda, çok sayıda parçaya bölünmüş kıkırdaklı dokulardır. Sekizinci haftada birleşirler ve dokuzuncu haftada kemikleşmeye başlarlar. 5-6 yaşlarında, koksigeal bölge kemikleşmeye başlar.

Sakral bölgedeki tüm omurga 28 yaşına kadar oluşur. Şu anda, omur sigortasını bir bölüme ayırın.

Alt ekstremite kemerinin eklemlerinin yapısı

İnsan bacakları hem büyük hem de küçük birçok eklemden oluşur. Çok sayıda kas ve bağla çevrilidirler, gelişmiş bir kan ve lenf damarları ağına sahiptirler. Alt ekstremitenin yapısı:

1. Bacaklarda, en hareketli olanı küresel kalça eklemi olan birçok bağ ve eklem bulunur. Çocuklukta, küçük jimnastikçiler ve jimnastikçiler güvenle gelişmeye başlarlar. Buradaki en büyük bağ femur başlarıdır. Çocuklukta alışılmadık bir şekilde uzar ve bu, jimnastikçi yarışmalarının erken yaşının nedenidir. Pelvik oluşumun erken bir seviyesinde, ilium, kasık ve ischium kemikleri döşenir. İlk önce alt ekstremite kuşağının eklemleriyle bir kemik halkasına bağlanırlar. Sadece 16-18 yaşlarında kemikleşir ve tek bir pelvik kemiğe kaynaşırlar.
2. Tıpta diz, yapı olarak en karmaşık ve en ağır olanıdır. Aynı anda eklemlerin ve bağların derin bir şekilde birbirine geçtiği üç kemikten oluşur. Eklemin diz kapsülü, eklem boşluğu ile iletişim kurmayan bitişik kasların ve tendonların tüm uzunluğu boyunca yer alan bir dizi sinovyal torba oluşturur. Burada bulunan bağlar eklem boşluğuna girenler ve girmeyenler olarak ikiye ayrılır. Özünde diz, kondiler bir eklem türüdür. Bükülmemiş bir pozisyon aldığında zaten blok tipi olarak çalışır. Ayak bileği büküldüğünde, içinde dönme hareketleri zaten meydana gelir. Diz eklemi en karmaşık eklem olduğunu iddia ediyor. Aynı zamanda, bacaklarda aşırı yüklenme ile kıskanç değil, dikkatli bir şekilde korunmalıdır, çünkü onu geri yüklemek çok, çok zordur ve belirli bir aşamada bile imkansızdır.
3. Ayak bileği eklemi ile ilgili olarak, bağların yan yüzeylerinde yattığı akılda tutulmalıdır. Çok sayıda büyük ve küçük kemiği birleştirir. Ayak bileği eklemi, sarmal hareketin mümkün olduğu bloklu bir tiptir. Ayağın kendisi hakkında konuşursak, birkaç bölüme ayrılır ve herhangi bir karmaşık eklem eklemini temsil etmez. Bileşiminde, parmakların falanjlarının tabanları arasında yer alan tipik blok benzeri eklemlere sahiptir. Eklem kapsülleri serbesttir ve eklem kıkırdağının kenarları boyunca bulunur.
4. İnsan hayatında ayak, günlük stresin konusu olmakla birlikte önemli bir amortisman etkisine de sahiptir. Birçok küçük eklemden oluşur.

Üst uzuvların kemerinin eklemlerinin yapısı

El, en küçük hareketlerin hareketlerini ve motor becerilerini çok ince bir şekilde düzenleyebilen birçok eklem ve bağ içerir. Buradaki en zor eklemlerden biri omuzdur. Bire bir ayarlanması zor olan birçok bağlantı ve bağ dokusuna sahiptir. Kaçırma, addüksiyon, kolları yanlara, öne ve yukarı kaldırmadan sorumlu olan ana üç büyük bağ.

Kolun omzun üzerine kaldırılması, kürek kemiğinin kaslarını ve bağlarını harekete geçirir. Omuz, bir kişinin ağırlıklarla çeşitli karmaşık ve zor eylemler gerçekleştirmesine izin veren güçlü bir lifli bağ ile skapulaya bağlanır.

Dirsek ekleminin yapısındaki sınıflandırma, diz ekleminin yapısına çok benzer. Bir tabanla çevrili üç eklem içerir. Dirsek eklemindeki kemiklerin tabanındaki kafalar, kaymayı iyileştiren hiyalin kıkırdak ile kaplıdır. Tek bir eklemin boşluğunda, hareketin doluluğunun engellenmesi ayırt edilir. Dirsek eklemi humerus ve ulnanın hareketini içerdiğinden lateral hareketler tam olarak yapılmaz. Kollateral bağlar tarafından inhibe edilirler. Önkolun interosseöz zarı da bu eklemin hareketinde yer alır. Üzerindeki sinirler ve kan damarları, içinden kolun sonuna kadar geçer.

Bilek ve metacarpus kasları, bilek ekleminin yakınında bağlanmaya başlar. Birçok ince bağ, hem elin arkasında hem de yanlarda hareketin motor becerilerini düzenler.

Başparmak eklemi maymunlardan miras alındı. İnsan anatomisi, bu özel eklem ile eski akrabalarımızın yapısına benzer. Anatomik olarak kavrama reflekslerinden kaynaklanır. Kemiklerin bu eklemlenmesi, çevredeki birçok nesneyle etkileşime girmeye yardımcı olur.

eklem hastalıkları

İnsanlarda, eklemler belki de hastalıktan en çok etkilenenlerdir. Hipermobilite ana patolojiler arasında seçilmelidir. Bu, izin verilen eksenlerin sınırlarının ötesine geçen kemik eklemlerinin artan bir aktivitesi olduğunda böyle bir süreçtir. Bağların istenmeyen bir şekilde gerilmesi, eklemin kemik başlarına bitişik dokular için son derece kötü olan derin bir hareket yapmasına izin verir. Bir süre sonra, bu tür hareketler eklem yüzeylerinin deformasyonuna yol açar. Bu hastalık kalıtsaldır, ne şekilde doktorlar ve bilim adamları tarafından görülmeye devam etmektedir.

Hipermobilite genellikle genç kızlarda tespit edilir ve genetik olarak belirlenir. Bağ dokularının ve hepsinden önemlisi kemiklerin eklemlerinin deformasyonuna yol açar.

Bu tür bir hastalıkta, uzun süre aynı pozisyonda kalmanız gereken bir işi seçmek kesinlikle önerilmez. Ek olarak, bağların daha da fazla gerilmesi riski olduğundan dikkatli bir şekilde egzersiz yapmak gerekir. Hangi sırayla varisli damarlar veya artroz ile biter.

Hastalıkların en yaygın lokalizasyonu:

1. Omuz kuşağı hastalıkları genellikle yaşlılıkta, özellikle geçimini ağır fiziksel emekle kazanmaya alışmış kişilerde görülür. Kritik bölgede spor salonuna çok sık giden insanlar da var. Daha sonra, yaşlılığa omuzlarda ağrı (brakiyal artrit) ve servikal omurganın osteokondrozu eşlik eder. Çoğu zaman, doktorlar bu kategorideki kişilerde omuz ekleminin osteoartritini veya artritini bulur.
2. Dirsek hastalıkları sporcular arasında da yaygındır (epikondilit). Yaşlılıkta, bir kişinin eklemleri rahatsızlık ve sınırlı hareketlilik yaşar. Deforme osteoartrit, artrit ve el kaslarının iltihaplanmasından kaynaklanırlar. Bu nedenle, derslerin doğru tekniğini ve zamanını hatırlamak gerekir.
3. Ellerin, parmakların ve ellerin eklemleri romatoid artritte iltihaplanır. Hastalık "dar eldiven" sendromu ile kendini gösterir. Özelliği iki elin de yenilgisidir. Tendonlara akut hasar veren artroz vakaları, ince motor becerileri ile ilişkili mesleklerde ortaya çıkar: müzisyenler, kuyumcular ve ayrıca uzun süre klavyede günlük olarak metin yazanlar.
4. Kalça bölgesinde, koksartroz en sık izole edilir. Yaşlılarda karakteristik bir hastalık osteoporozdur (femur yapısının yumuşaması). Kalça ekleminin bursiti ve tendiniti, koşucularda ve futbolcularda bulunur.
5. Çok karmaşık bir kompleks olduğu için dizdeki hastalıklar her yaş grubundan insanda tespit edilir. Cerrahi müdahale olmadan vakaların% 90'ında restorasyonu imkansızdır, bu da bu bileşik için tam bir tedaviyi garanti etmez.
6. Artroz ve subluksasyon ayak bileğinin karakteristiğidir. Patolojiler dansçılarda, genellikle yüksek topuklu ayakkabılar kullanan kadınlarda profesyoneldir. Osteoartrit, obez olan insanları etkiler.

Sağlıklı eklemler çağımızda bir lükstür ve bir kişi sorunlarıyla yüzleşene kadar fark etmesi zordur. Belli bir eklemdeki her hareket ağrı ile yapıldığında, kişi sağlığına kavuşmak için çok şey verebilir.

Kesin ve kendinden emin hareketler olmadan insan yaşamını hayal etmek zor olurdu. Bir kişinin fiziksel becerisinin dahil olduğu herhangi bir meslekle ilgili olarak, eklemlerin ve bağların yardımına saygı gösterilmelidir. Refleks olarak etkinleştirilirler ve araba kullanmaktan karmaşık cerrahi operasyonlara kadar en ufak hareketlerin kaderimizi nasıl belirlediğini neredeyse hiç fark etmiyoruz. Bütün bunlarda, hayatı istediğiniz gibi çevirebilecek eklemlerden yardım alıyoruz.

Canlı bir organizmanın yapısının temeli, hareketli eklemlerin yanı sıra kemik ve kıkırdak dokuları içeren iskelettir. İnsan eklemleri, günlük işlerde ve profesyonel faaliyetlerde yürümek, karmaşık ve iyi koordine edilmiş hareketleri gerçekleştirmek için önemli ve gereklidir. Artroloji, kısa bir genel açıklama herkes için zorunlu olan, kemiklerle her türlü anastomozu inceleyen karmaşık bir bilimdir.

Türler, anatomileri ve yapıları

İnsan vücudundaki kemik anastomozlarının yapısını incelemeye iyi bir örnek, sinovyal eklemdir. Klinik insan anatomisi, tüm yapısal bileşenleri 2 türe ayırır:

• Ana unsurlar:
  • eklem yüzeyleri - temas halinde oldukları kemiklerdeki alanlar (baş ve boşluk);
  • eklem kıkırdağı - sürtünme nedeniyle tahribata karşı korur;
  • kapsül - bir korumadır, sinovia üretiminden sorumludur;
  • boşluk - sıvı ile dolu yüzeyler arasındaki boşluk;
  • synovia - kemiklerin sürtünmesini yumuşatır, kıkırdağı besler, metabolizmayı destekler.
• Yardımcı oluşumlar:
  • kıkırdaklı disk - boşluğu iki yarıya bölen bir plaka.
  • menisci - bir amortisör rolünü oynar, dizde bulunur;
  • eklem dudağı - eklem boşluğu çevresinde bir kıkırdak sınırı;
  • ligamentous bağlantı aparatı - hareketleri kontrol eder;
  • büyük ve küçük kaslar.

Uzuvların eklemleri ve bağları, bir insanın yaşamdaki temel işlevsel yeteneklerini ve toplumda adaptasyonu üstlendikleri için en eksiksiz gelişmeyi almıştır. Evrim sürecinde insan eli memelilerin ön ayaklarından oluşmuştur.

Fonksiyonlar ve görevler

İnsan eklemlerinin farklı türleri, çeşitli anatomik tasarımları, kemik eklemleri tarafından gerçekleştirilen bir dizi fonksiyonel görev için temel öneme sahiptir. Tüm eylemler, aşağıdaki gibi işlevlerin performansına ayrılmıştır:

• Kemiklerin, dişlerin ve kıkırdakların birbiriyle birleşimi onları güçlü bir amortisör yapar.
• Kemik yıkımının önlenmesi.
• Aşağıdakiler dahil eksenel hareketler gerçekleştirme:
  • ön - fleksiyon, uzatma;
  • sagital - addüksiyon, kaçırma;
  • dikey - supinasyon (dışa doğru hareket), pronasyon (içe doğru);
  • dairesel hareketler - konturu eksenden eksene hareket ettirmek.
• Eklemin doğru yapısını sağlayan bir kişinin fiziksel aktivitesi.
• İskeletin konumunu korumak.
• Vücudun büyümesi ve gelişmesi üzerindeki etkisi.

Sınıflandırma, ilkeleri

Vücutta birçok bileşik vardır, her birinin kendine has özellikleri vardır ve belirli işlevleri yerine getirir. Klinik uygulamada en uygun olanı, eklemlerin tablonun başarıyla gösterdiği tip ve tiplere göre sınıflandırılmasıdır. 6'dan 9'a kadar kaburgaların sürekli kıkırdaklı bağlantılarını içermiyordu.

Kombine tip ayrıca not edilmelidir, kaburga başının eklemini ve kostovertebral eklemleri içerir. İkincisinde, kaburga tüberkülü, omurun enine işlemine bağlanır ve onu çok hareketli yapmaz.

Bağlantı türleri

Eklemler ayrıca aşağıdaki kriterlere göre bölünür:

• Hareketlilik:
  • sinartroz - taşınmaz;
  • amfiartroz - aktif değil;
  • ishal - mobil.
• Hareket eksenleri:
  • tek eksenli eklemler;
  • iki eksenli;
  • üç eksenli.
• Biyomekanik özellikler:
  • basit;
  • karmaşık;
  • karmaşık.

İnsan vücudundaki ana eklemler

Belki

Kıkırdak ve sinovyal zarla kaplı olan femur başı ile pelvisin kısımlarını birleştirir. Alt ekstremitelerin küresel, eşleştirilmiş, çok eksenli eklemi. Hareket eksenleri - önden, sagital, dikey, dairesel dönüşler. Eklem kapsülü, asetabular dudak ve femur boynu eklem boşluğunda yer alacak şekilde yapıştırılır. Bağlantı bileşeni, femur başı, kasık-femoral, ilio-femoral, ischio-femoral ve dairesel bölgenin ligamenti ile temsil edilir.

Diz tasarım diyagramı

Alt kuşağın uzuvlarındaki karmaşık, kondiler, en büyük eklem patella, tibianın proksimal kenarı ve distal - katılımıyla düzenlenir. Diz ekleminin anatomik bağları üç grupla temsil edilir:

• Yanal - teminat küçük ve tibial.
• Ekstrakapsüler (arka) - patellar bağ, kavisli, lateral-medial, popliteal destekleyici.
• İntrakapsüler - enine diz bağı ve çapraz.

Ön eksende dönüş ve hareket sağlar. Sayısı ve boyutu bireysel olan bir dizi sinovyal torbaya sahiptir. Sinovyal zarın kıvrımları yağ dokusunu biriktirir. Eklemin yüzeyleri kıkırdak ile kaplıdır. Ayırt edici bir özellik, menisküs adı verilen dış ve iç orak şeklindeki kıkırdak parçalarının varlığıdır.

Bilek

Fibula ve tibianın distal epifizlerinin (altta) insan ayağına, yani talusa bağlı olduğu hareketli bir eklem. Ön ve sagital eksenlerin hareketlerinde yer alan blok şeklinde. Bağlar iki grupla temsil edilir: talofibular ve kalkaneal-fibular bağları içeren lateral ve medial veya deltoid bağ. - Sürekli hareket eden sporcularda asıl yaralanma alanı.

sele

Bir at binicisini andıran bir tür sinovyal anastomoz - isimle eşleşen. Başka bir kemik, eyer şeklindeki bir kemiğin üzerine çakılır. Diğerlerine göre esnektirler. İnsan kas-iskelet sisteminin sahip olduğu bir eklemin çarpıcı bir örneği başparmağın metakarpal eklemidir. Burada yamuk kemiği eyer görevi görür ve üzerine 1. metakarpal kemik yerleştirilir. Üst uzuvlardaki karşıt başparmak, onu hayvan dünyasından ayıran ve bu sayede yeni mesleklerde ustalaşmak da dahil olmak üzere iş yapmanın mümkün olduğu bir kişinin ayırt edici bir özelliğidir.

eşleştirilmiş dirsek

Bir kapsül ile çevrili, aynı anda 3 eklemden oluşan, yarıçap ve ulna ile humerusun karmaşık hareketli eklemi. Onların arasında:

• humeroradial - dirsek ile birlikte iki eksendeki hareketlerden sorumlu küresel bir eklem;
• humeroulnar - blok şeklinde, sarmal;
• proksimal radyoulnar - 1. tip rotasyonel eklem.

Vücudun üst yarısının, üst uzuvların hareketini sağlayan ve sayılarına karşılık gelen en büyük eklemi. Anatomik olarak, sarmal kızaklarla blok şeklinde kabul edilir, içinde yanal hareketler imkansızdır. Yardımcı elemanlar iki kollateral bağ ile temsil edilir - radyal ve ulnar.

küresel

Bu, en büyük hareketliliğe sahip olan kemiklerin (çok eksenli yapılar) kalça ve omuz bağlantısını içerir. Bu grubun adı, topa benzeyen zorunlu bir kemik elementi ile belirlenmiştir: 1. örnekte humerus başı, 2. örnekte uyluk başıdır. Yapının ortak unsurları, bir kemiğin ucunda küresel bir kafa ve ikincisinde çanak şeklinde bir girinti ile temsil edilir. Omuz eklemi iskelette en geniş serbest hareket aralığına sahiptir, yapısı basittir, kalça eklemi daha az hareketlidir, ancak daha güçlü ve daha esnektir.

bloklu

Sinovyal olan eklem türleri. Bu, diz, dirsek, ayak bileği ve iyi hareket kabiliyetine sahip daha az karmaşık bölümleri içerir - kolların ve bacakların interfalangeal eklemleri. Bu eklemler, özellikleri ölçüsünde, daha az güç çalışmasıyla donatılmıştır ve yapıları için standart olan önemsiz bir kütleye sahiptir - küçük bağlar, hiyalin kıkırdak, sinovyal membranlı bir kapsül.

eliptik

Düz eklem olarak da bilinen bir eklem türü, neredeyse pürüzsüz bir yüzeye sahip kemiklerden oluşur. Eklem boşluğunda, zar tarafından üretilen sinovyum sürekli çalışır. Bu hareketli eklemler, tüm yönlerde sınırlı bir hareket aralığına katkıda bulunur. Grubun temsilcileri, insan vücudundaki intervertebral, karpal, karpometakarpal eklemlerdir.

kondiler

Elipsoid sınıfının ayrı bir alt türü. Blok şeklinden geçiş tipi olarak kabul edilir. 1.den ayırt edici bir özellik, bağlantı yüzeylerinin şekli ve boyutu arasındaki, elipsoidal olandan - yapının kafa sayısına göre tutarsızlıktır. Vücutta bu tür eklemlerin iki örneği vardır - temporomandibular ve diz, ikincisi 2 eksen etrafında hareket eder.

Yaygın hastalıklar, nedenleri ve semptomları

Eklem hastalıklarının teşhisi

Aşağıdaki yöntem ve tekniklere dayanarak:

• Şikayetler
• Hastalık geçmişi.
• Genel muayene, palpasyon.
• Gonyometri, serbest hareket açıklığının bir özelliğidir.
• Zorunlu laboratuvar testleri:
  • genel kan analizi;
  • kan biyokimyası, C-reaktif protein, eritrosit sedimantasyon reaksiyonu, antinükleer antikorlar, ürik asit özellikle önemlidir;
  • genel idrar tahlili.
• Radyasyon araştırma yöntemleri:
  • radyolojik;
  • artrografi;
• Radyonüklid.

Hastalıkların tedavisi

Tedavi ancak doğru teşhisle ve teşhiste geç kalınmadığı takdirde etkilidir. Ana hastalıkların tablosu, tedavi edilmesi gereken nedeni vurgulamaktadır. Enfeksiyon odakları olduğunda, antibiyotikler reçete edilir. Otoimmün süreçte immünosupresanlar kullanılır - monoklonal antikorlar, kortikosteroidler, sitostatikler. Dejeneratif koşullar kondroprotektörler tarafından düzeltilir. Kalsiyum seviyelerini ve kemik gücünü etkileyen steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar alın. Fizik tedavi ve fizyoterapi ile rehabilitasyon sağlanmaktadır. Konservatif yöntemler tükendikten sonra cerrahi tedavi uygulanır, ancak herhangi bir patolojik sürecin tamamen bloke edilmesini garanti etmez.

eklemler- iskelet kemiklerinin hareketli eklemleri- ayrılmaz bileşenleridir ve iki veya daha fazla temas yüzeyini temsil eder. Farklı eklem türleri vardır; bazıları hareketsizdir, ancak insan vücudundaki eklemlerin çoğu hareketli veya yarı hareketlidir ve her biri belirli bir işlevi yerine getirir. İnsan vücudunda yaklaşık 200 eklem vardır, bu sayede vücudun çeşitli kısımlarını hareket ettirmek ve hareket etmek mümkündür.

Bazı durumlarda, eklemin kenarı boyunca, kemiklerin uçları birbirine sıkıca oturmaz ve boşluklar oluşturur. Bu boşluklar ek kıkırdaklı astarlarla doldurulur - menisküs. Dengeleyici bir eklem ve şok emici bir işlev gerçekleştirirler. En büyük menisküsler diz eklemlerinde bulunur. Bununla birlikte, temporomandibular, sternoklaviküler veya akromiyoklaviküler eklemler gibi menisküs içeren başka eklemler de vardır.

Binaya bağlı olarak eklemler iki tipe ayrılabilir: basit ve karmaşık.

Basit eklemler- eklem içi kapanımlar olmadan iskelet kemiklerinin eklemleri. Örneğin, humerusun başı ve kürek kemiğinin eklem çukuru, boşlukta kapanım olmayan basit bir eklem ile bağlanır.

Bileşik eklemler- diskler (temporomandibular eklem), menisküs (diz eklemi) veya küçük kemikler (karpal ve tarsal eklemler) şeklinde eklem içi kapanımların olduğu iskelet kemiklerinin eklemleri.

Hareketlilik derecesine göreÜç ana eklem türü vardır: sabit, yarı hareketli ve hareketli.

Sert eklemler (sinartroz). Sabit eklemler, kemiklere güvenli bir şekilde bağlanır ve iki veya daha fazla bileşenden oluşur; ana görevleri yumuşak dokular için koruyucu bir tabaka oluşturmaktır - örneğin, kafatasının kemiklerinin eklemleri beyni korur.

Yarı hareketli eklemler (amfiartroz). Kemikli yüzeyler birbirine tam olarak bağlı değildir, ancak intervertebral disklerle ayrılmış omurlarda olduğu gibi, kemiklerin sadece hafif hareketine izin veren fibrokıkırdaklı bir doku ile ayrılır: her eklem biraz hareketli olduğundan, tüm omurga öne eğilebilir veya yan yan.

Hareketli eklemler (ishal).Çeşitli hareketler yapabilir; bu tür eklemlere uzuvların eklemleri aittir: omuz, kalça, dirsek ve diz. İlişkili kemik bölümlerinin şekline ve konumuna göre, farklı tipte hareketli eklemler ayırt edilir: her eklem belirli hareket türlerinden sorumludur.

Bağlantının yapısına ve türüne göre kemik segmentleri eklem türlerini ayırt eder:

küresel:çentiğe dahil edilmiş gibi bir küresel kemik segmentinden oluşur; böyle bir eklem herhangi bir yönde hareket ettirilebilir - örneğin, femurun kalçaya bağlı olduğu kalça eklemi.

Kondil: başka bir içbükey kemik segmentine dahil olan yuvarlak veya eliptik başlı bir kemik segmentinden oluşur, örneğin yarıçapın humerus kondiliyle eklemi.

bloklu: ulna eklemi, ulna ve humerus bileşkesi gibi birinci kemik segmentine derinlemesine nüfuz eden, merkeze doğru uzanan blok şeklindeki bir kemik segmenti ile sırt benzeri başka bir kemik segmentinin birleşmesiyle oluşur.

Tek eksen: temas halindeki yüzeyler pürüzsüz ve eşittir, bu nedenle sadece üst üste kayabilirler - örneğin, ilk iki servikal vertebra atlası ve ekseni.

Hareketli eklemlerde kemik segmentlerinin yanı sıra eklemin işlevselliği için gerekli dokular ve gerekli unsurlar da bulunmaktadır.

Omuz eklemi insan vücudundaki en hareketli eklemlerden biridir, bu nedenle kişi eliyle birçok hareketi gerçekleştirebilir.