Paranoyak sendromlu orta kuşak. Paranoyak (paranoid sendromu)

paranoyak sendrom hem reaktif hem de kronik olarak gelişebilir, ancak çoğu zaman biraz sistematik (şehvetli deliryum) hakimdir.

Paranoid sendromu paranoyak olanla karıştırmayın - sanrısal fikirlerin içeriğinde olası bir benzerlikle, bu durumlar hem "kapsam" ve gelişim hızlarında hem de kursun özelliklerinde ve ileri prognozda farklılık gösterir. Paranoyada sanrılar çoğunlukla yavaş yavaş gelişir, küçük fikirlerle başlar ve hastanın makul bir şekilde açıklayabileceği sağlam, sistematik bir sanrısal sisteme dönüşür. Genellikle paranoid sendromun bir parçası olarak gelişen duyusal deliryumda sistematizasyon oldukça düşüktür. Bunun nedeni, deliryumun ya fantastik bir doğaya sahip olması ya da ağrılı semptomların hızla artması nedeniyle, dünya resminde aniden ortaya çıktığı hala biraz bilinçli bir hastadır.

Paranoid sendrom hem şizofreni, organik beyin lezyonlu psikotik bozukluklar çerçevesinde hem de bipolar duygudurum bozukluğu (eskiden manik-depresif psikoz) çerçevesinde gelişebilir. Ama yine de ilk ve sonuncusu ile daha sık.

Paranoyak sendromun formları

Paranoid sendrom çerçevesinde klinik tabloda hangi spesifik semptomatolojinin en açık şekilde göründüğüne bağlı olarak, aşağıdakiler ayırt edilir:

afektif-sanrısal sendromşehvetli bir hezeyan ve duygulanım değişikliğinin olduğu yerde, önde gelen duygulanımlara bağlı olarak iki versiyonda olabilir: manik-sanrısal ve depresif-sanrısal (depresif-paranoid sendrom). Sanrısal fikirlerin içeriğinin burada duygulanım "kutbuna" tekabül edeceğini belirtmekte fayda var: depresyonda hasta kendini suçlama, kınama, zulüm fikirlerini ifade edebilir; ve mani ile - büyüklük, asil doğum, icat vb.
halüsinasyon-sanrısal (halüsinasyonlu paranoid sendromu) halüsinasyonların ön plana çıktığı yerlerde, bunun afektif-sanrısal bozuklukların varlığını dışlamadığı, ancak burada ön planda olmadıklarıdır.
zihinsel otomatizmlerin varlığı ile halüsinasyon-sanrısal sendrom- Bu durumda, hakkında konuşabiliriz Kandinsky-Clerambault sendromu,
düzgün paranoyak sendrom diğer belirgin ve belirgin diğer bozukluklar olmadan. Burada sadece yetersiz sistematize edilmiş, şehvetli deliryum hakimdir.

Paranoid sendromun tedavisi

Paranoid sendromun tedavisi uzmanlar tarafından acil müdahale gerektirir, çünkü uygulamanın gösterdiği gibi, özellikle endojen (iç nedenlerin neden olduğu) hastalıkların arka planına karşı ne sanrılar ne de halüsinasyonlar kendi kendine kaybolmaz, semptomları yalnızca artma eğilimindedir. , ve Tedavi mümkün olduğunca erken başlandığında en etkilidir. Gerçekten de, bazı durumlarda, insanlar yıllarca bir yanılgı içinde yaşarlar. Ancak akrabaların, hastalığın prognozunun ve bir kişinin gelecekteki yaşam öyküsünün, sağlanan yardımın kalitesine, zamanında olmasına bağlı olduğunu anlamaları gerekir.

Paranoid sendromun tedavisi, halüsinasyonlar ve sanrılar ile karakterize edilen herhangi bir bozukluk gibi, genellikle hastaneye yatış gerektirir: sonuçta, mevcut semptomları niteliksel olarak durdurmak ve ondan önce - kapsamlı bir tanı koymak ve hastalığın gelişiminin nedenini belirlemek gerekir. koşul. Bütün bunlar ancak bir hastane ortamında etkin bir şekilde uygulanabilir. Klinik tablodaki halüsinasyonların veya sanrıların varlığı her zaman farmakolojik tedavi kullanımının bir göstergesidir. Bazı meslekten olmayanlar buna nasıl olumsuz davranırsa davransın, psikiyatristlerin onlarca yıldır akut psikotik durumlarla başarılı bir şekilde başa çıkmaları ve böylece hastaları normal aktiviteye ve tam olarak yaşama fırsatına döndürmeleri farmakoloji sayesindedir.

Yine, halüsinasyonların eşlik ettiği şehvetli (sistematize olmayan) sanrıların hem hastanın kendisi hem de çevresindekiler için bir tehlike kaynağı olabileceği anlaşılmalıdır. Bu nedenle, zulüm sanrıları ile (ve bu en yaygın sanrı türlerinden biridir), bir kişi kendini kurtarmaya veya savunmaya başlayabilir, bu da kendi sağlığına onarılamaz bir zarar verir. Sıklıkla depresif-paranoid sendromda gelişen kendini alçaltma yanılgısı da bir o kadar tehlikelidir.

Çoğu zaman durum, hastanın kendi durumunu acı verici olarak görmeyeceği şekilde gelişir ve doğal olarak, sadece yatarak tedavi olasılığına değil, aynı zamanda doktora basit bir ziyarete de karşı çıkar. Bununla birlikte, akrabaların, bir kişiye onu hastanede tedavi etmekten başka yardım etmenin başka bir yolu olmadığını anlamaları gerekir.

Bazı psikiyatristler, örneğin çocuklukta duyusal sanrılar ve halüsinasyonlar içeren paranoyak bir durumun ilk kez kendini gösterdiği üzücü vakaları örnek olarak verir. Ancak klişeler nedeniyle, “çocuğun üzerine bir etiket koymak” istemeyen akrabalar, doktorlara değil şifacılara gider, sadece hastalığı tetikleyen ve kronik hale getiren dini ritüellerin kullanımına başvururlar. Yakınlarının hastalığının ciddiyetini anlayamayan yakınlarının, yetişkinlerin hastaneye yatırılmasına karşı çıkmak için ellerinden geleni yaptıklarına da sıklıkla rastlamak mümkündür.

Bununla birlikte, hastaya bakacak biri varsa, ancak kendisi akut bir durumda gerekli tedaviyi almak istemiyorsa, o zaman yasa özellikle bu vakalar için istem dışı hastaneye yatış olasılığını sağlar. (Psikiyatrik Bakım Kanunu'nun 29 No'lu Maddesi). Yasa, bir hastanın durumu kendi güvenliğini veya başkalarının güvenliğini tehdit ettiğinde istem dışı hastaneye yatış sağlar. Ayrıca, bu tür bir yardım, hasta hastalık nedeniyle kendisi talep edemiyorsa veya kendisine yardım edilmemesi durumunda durumun daha da kötüleşmesine neden olacaksa sağlanabilir.

Ülkemizin her vatandaşı bu tür yardımları ücretsiz olarak alma hakkına sahiptir. Bununla birlikte, birçoğu tanıtımdan ve tıbbi bir tesise girme olasılığından korkuyor. Psikiyatrik bakımın özel olarak sağlanması ve tam anonimlik sizin için önemliyse, o zaman tamamen anonim kalmanız teklif edildiğinde bir tedavi seçeneğinin bile mümkün olduğu özel bir psikiyatri kliniğine başvurmalısınız.

Modern tıp uzun zamandır bu tür bozuklukları tedavi edebilmiş, hastalığın altında yatan nedeni teşhis edebilmiş ve çeşitli tedaviler sunmuştur.

Bu nedenle, yalnızca kalifiye bir psikiyatrist hem altta yatan hastalığı belirleyebilir hem de paranoid sendrom için kaliteli bir tedavi önerebilir.

Önemli: paranoid sendromun semptomları hızla artabilir. Bir anda değişen sevilen birinin davranışı size ne kadar garip gelse de, metafizik, dini veya bilime yakın açıklamalar aramaya çalışmayın. Her bozukluğun gerçek, açıklanabilir ve çoğu zaman tedavi edilebilir bir nedeni vardır.

Profesyonellerle iletişime geçin. Kesinlikle yardımcı olacaklardır.

Halüsinasyon-paranoid sendromu, zulüm ve etki sanrılarının, zihinsel otomatizm fenomenlerinin sahte halüsinasyonlarla birleştirildiği bir durumdur. Etki yanılsamaları içerik olarak son derece çeşitlidir: büyücülük ve hipnozdan en modern teknik yöntemlere veya cihazlara - radyasyon, atom enerjisi, lazer ışınları vb.

zihinsel otomatizmler- hastaya göre, bir veya başka bir dış kuvvetin vücut üzerindeki etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkan düşünceler, duyumlar, hareketler, eylemler "yapılmış". Zihinsel otomatizmler, bir veya başka tür enerjiye maruz kalmaktan kaynaklanan, hastanın bazı zihinsel işlevlerine hakim olma hissi ile kendini gösteren şehvetli, düşünsel ve motor bileşenleri içerir.

Bir hastada, bu otomatizmlerin eş zamanlı olarak toplu olarak gözlemlenmesi gerekmez, ancak hastalık ilerledikçe, kural olarak, aşağıda açıklanan sırayla gelişir.

Fikirsel (ilişkisel) otomatizmler- düşünme süreçleri ve diğer zihinsel aktivite biçimleri üzerindeki hayali bir etkinin sonucu. Düşüncesel otomatizmlerin ilk belirtileri, mentizmdir (bazı durumlarda karşılık gelen mecazi temsiller ve belirsiz bir kaygı hissinin eşlik ettiği kesintisiz, genellikle hızlı bir düşünce akışı) ve hastanın düşüncelerinin gerçek olduğu hissinde ifade edilen bir açıklık belirtisidir. başkaları tarafından bilinir. Düşüncelerin sesi de düşünsel otomatizmlere aittir: Hasta ne düşünürse düşünsün, düşünceleri kafasında yüksek sesle ve belirgin bir şekilde duyulur. Düşüncelerin sesinden önce, sözde düşüncelerin hışırtısı gelir. Bu tür bir otomatizm aynı zamanda "düşünce yankısını" da içerir: diğerleri hastanın düşüncelerini yüksek sesle tekrarlar. Daha sonra, aşağıdaki belirtiler gelişir: düşüncelerin geri çekilmesi (hastanın düşünceleri kafadan kaybolur), yapılmış düşünceler (hastanın kendi içinde ortaya çıkan düşüncelerin, kural olarak, onun takipçileri tarafından yabancılar tarafından üretildiğine dair inancı), yapılmış rüyalar (rüyalar) belirli bir içeriğin, çoğu zaman özel bir anlamı olan, dış etkenlerin neden olduğu), anıların çözülmesi (hastalar, isteklerine ve isteklerine karşı, bir dış gücün etkisi altında, yaşamlarının belirli olaylarını hatırlamak zorunda kalırlar ve çoğu zaman aynı zamanda hastaya hatıraları gösteren resimler gösterilir), yapılan ruh hali, yapılan hisler (hastalar ruh hallerinin duygularının, sevdiklerinin ve hoşlanmadıklarının dış etkilerin sonucu olduğunu iddia ederler).

Senestopatik (duyusal) otomatizmler- yabancı bir gücün hayali etkisinin bir sonucu olarak hastalarda ortaya çıkan son derece nahoş duyumlar. Yapılan bu duyumlar çok çeşitli olabilir: iç organlarda, kafada, uzuvlarda ani bir sıcaklık veya soğukluk hissi, ağrılı duyumlar. Bu tür duyumlar olağandışı, iddialı: bükülme, darbe, patlama vb.

Kinestetik (motor) otomatizmler: Hastaların, dış etkilerin etkisi altında, yaptıkları hareketlerin kendi istekleri dışında yapıldığına inandıkları rahatsızlıklardır. Hastalar, eylemleriyle yönlendirildiklerini, uzuvlarını hareket ettirdiklerini, hareketsizlik, uyuşukluk hissine neden olduklarını iddia ederler. Kinestetik otomatizmler ayrıca konuşma-motor otomatizmlerini de içerir: hastalar, kelimeleri ve cümleleri telaffuz etmek için dillerinin harekete geçtiğini, telaffuz ettikleri kelimelerin genellikle yabancılara, zalimlere ait olduğunu iddia ederler.

sözde halüsinasyonlar- gerçek bir nesne olmadan halüsinasyonlar gibi ortaya çıkan algılar. Halüsinasyonlardan farklı olarak, sadece dışarıya değil, aynı zamanda “zihinsel göz” tarafından algılanan “kafanın içinde” de yansıtılabilirler. Gerçek halüsinasyonlardan farklı olarak, sözde varsanılar gerçek nesnelerle özdeşleştirilmez, yapılmış olarak algılanır. En önemli fark: hasta, sözde halüsinasyonların "yaratıldığını", bir dış güç, bir neden tarafından "neden olunduğunu" hisseder. Halüsinasyon-paranoid sendromunun yapısı görsel, işitsel, koku alma, tat alma, dokunsal, iç organ, kinestetik yalancı halüsinasyonları içerir.

Görsel sözde halüsinasyonlar- Kural olarak, takipçileri tarafından çeşitli yöntemlerle hastaya gösterilen “yapılan” vizyonlar, görüntüler, yüzler, panoramik resimler. İşitsel sözde halüsinasyonlar - çeşitli ekipman aracılığıyla hastaya radyo ile iletilen sesler, kelimeler, ifadeler. Sahte halüsinasyonlar, gerçek halüsinasyonlar gibi, emir ve yorum olabilir, sesler - erkek, kadın, çocuksu, tanıdık ve tanıdık olmayan yüzlere ait. Koku alma, tat alma, dokunsal, viseral sahte halüsinasyonlar, benzer gerçek halüsinasyonlarla tezahürlerde aynıdır; tek fark, bitmiş olarak algılanmalarıdır.

Sendromun varyantları aşağı yönde.
Baharatlı halüsinasyon-paranoid sendromu, onları sistematikleştirme eğilimi olmayan sanrısal bozuklukların büyük bir duyarlılığı, her türlü zihinsel otomatizm, korku ve kaygının etkisi, kafa karışıklığı, geçici katatonik bozukluklar ile karakterizedir.

Kronik halüsinasyon-paranoid sendromu. Klinik tabloda, kafa karışıklığı yoktur, etkinin parlaklığı yoktur, bir sistematizasyon veya (bol psödohalüsinasyonların gelişmesiyle birlikte) sanrısal bozuklukları sistematize etme eğilimi vardır. Gelişimin zirvesinde, sanrısal duyarsızlaşma fenomenleri sıklıkla ortaya çıkar (yabancılaşma fenomenleri).

Yapıya göre varyantlar.
halüsinasyon versiyonu. Devlet resminde sözde halüsinasyonlar baskındır, nispeten küçük bir etki sanrıları, zulüm ve özellikle zihinsel otomatizm fenomenleri gözlenir.

çılgın seçenek. Çılgın etki ve zulüm fikirleri ile zihinsel otomatizm ön plana çıkıyor ve sahte halüsinasyon bozuklukları nispeten zayıf bir şekilde ifade ediliyor.

Kandinsky-Clerambault Sendromu bireysel hastalıkların yapısında. Halüsinasyon-paranoid sendromlar çeşitli akıl hastalıklarında görülür: sürekli ve atak şeklinde ortaya çıkan şizofreni, epilepsi, uzun süreli semptomatik psikozlar, kronik alkolik psikozlar ve beynin organik hastalıkları.

Paranoid sendromu, yarım yamalak, tutarsız fikirlerle para-sanrısal bir durumla karakterize edilen özel bir delilik türüdür. Hepsinin, bu fenomeni diğerlerinden aynı seriden (örneğin, paranoid sendromdan) ayıran birbirleriyle tematik bir bağlantısı bile olmayabilir. Çoğu zaman, sanrısal fikirler zulüm, halüsinasyonlar, bir zihinsel otomatizm durumu ile ilişkilidir. Paranoid sendromun tezahürünün nedenleri genellikle bir stres, endişe, halüsinasyonlar, korku halidir.

Paranoid sendromu - belirtiler

Paranoyak semptomları fark eden doktor, çoğu durumda, bozukluğun zaten hatırı sayılır bir derinlikte olduğuna ikna olmuştur. Hastalık sadece düşünceye değil, aynı zamanda hastanın davranışına da nüfuz eder. Paranoyak belirtiler şunları içerir:

mecazi saçmalığın baskınlığı;
işitsel halüsinasyonlar;
kaygı ve depresif ruh hali;
sanrısal fikirlerin sistemleştirilmesi - hasta, korktuğu fenomenin özünü (örneğin, zulüm), tarihini, amacını, araçlarını, sonucunu adlandırabilir;
sanrılar hastaların kendileri tarafından bir içgörü olarak algılanır;
ilişki deliryumu: Hastaya, sokaktaki yabancıların bir şeye “ipuçları” verdiği, bakışları değiş tokuş ettiği görülüyor;
sanrılar her türden halüsinasyonla birleştirilebilir;
zulüm sanrıları;
duyusal bozukluklar.

Paranoyak bir durum genellikle somatik koşullu akıl hastalığı ile ortaya çıkar ve sıklıkla yalancı halüsinasyonlar eşlik eder. Hastalığın seyri için iki seçenek olduğunu belirtmekte fayda var:

Hastanın durumunun özelliklerini bulmak mümkün olduğundan, halüsinasyon tipi paranoyak davranış için bir tanı koymanın ve bir tedavi yöntemi seçmenin daha kolay olduğuna inanılmaktadır.

Paranoid sendromu - tedavi

Kendinizde veya bir yakınınızda yukarıda sayılan belirtilerden herhangi birini fark ederseniz mutlaka bir psikiyatriste başvurun. Erken evrelerde, akıl hastalığının tedavisi daha kolaydır, ancak ihmal edilmiş bir durumda hastalık çok tehlikeli hale gelir. Kural olarak, tedavi karmaşıktır: psikoterapötik yöntemler ilaçla birleştirilir.

Bu bozukluklar, hastalık ilerledikçe ilerleme eğilimindedir. Sanrı, akıl hastalığının en karakteristik ve yaygın belirtilerinden biridir. Sanrılı fikirlerin içeriği çok farklı olabilir: zulüm sanrıları, zehirlenme sanrıları, fiziksel etki sanrıları, zarar sanrıları, suçlama sanrıları, kıskançlık sanrıları, hipokondriyal sanrılar, kendini küçük görme sanrıları, büyüklük sanrıları. Çok sık olarak, farklı saçmalık türleri birleştirilir.

Sanrılar asla akıl hastalığının tek belirtisi değildir; kural olarak, depresyon veya manik bir durumla, genellikle halüsinasyonlar ve sözde halüsinasyonlarla (bkz. Duygusal sendromlar, Halüsinasyon sendromları), kafa karışıklığı (çılgın, alacakaranlık halleri) ile birleştirilir. Bu bağlamda, yalnızca özel deliryum formlarında değil, aynı zamanda bir zihinsel bozukluğun çeşitli semptomlarının karakteristik bir kombinasyonunda da farklılık gösteren sanrısal sendromlar genellikle ayırt edilir.

Paranoid sendrom, farklı içerikte (buluşlar, zulüm, kıskançlık, aşk, münakaşa, hipokondriyal) sistematize sanrılar ile karakterizedir. Sendrom, karmaşık bir kanıt sistemi olan deliryumda yer alan kişi ve olayların çemberinin kademeli olarak genişlemesiyle yavaş bir gelişme ile karakterizedir.

Düşünmenin "acı noktasına" dokunmazsanız, hastaların davranışlarında önemli bir ihlal bulunmaz. Sanrılı bir fikrin konusuyla ilgili olarak, hastalar tamamen eleştirel değildir, iknaya uygun değildir, onları caydırmaya çalışanları kolayca "düşmanlar, zalimler" kampına dahil eder. Hastaların düşünceleri ve konuşmaları çok detaylıdır, "zulüm" ile ilgili hikayeleri saatlerce sürebilir, dikkatlerini dağıtmak zordur. Ruh hali genellikle biraz yükselir, hastalar iyimser - haklı olduklarından eminler, "haklı nedenin" zaferi, ancak olumsuz bir etki altında, kendi bakış açılarına göre, dış çevre olabilirler. kızgın, gergin ve sosyal olarak tehlikeli eylemlerde bulunur. Paranoid sanrılı sendromda halüsinasyonlar ve sahte halüsinasyonlar yoktur. Gerçek bir yaşam sorununun zihinsel olarak sağlıklı bir kişinin zihninde aşırı büyük (aşırı değerli) bir değer kazanması durumunda, paranoid sanrılı sendromu “aşırı değerli bir fikirden” ayırt etmek gerekir. Paranoid sanrılı sendrom en sık şizofrenide bulunur (bkz.), daha az sıklıkla diğer akıl hastalıklarında (organik beyin hasarı, kronik alkolizm, vb.).

Paranoid sendrom, sistematik zulüm sanrıları, halüsinasyonlar ve sahte halüsinasyonlar ile fiziksel etki ve zihinsel otomatizm fenomenleri ile karakterizedir. Genellikle hastalar, kendilerini insanların gözünde küçük düşürmek ya da yok etmek istedikleri için, eylemlerini, düşüncelerini, eylemlerini izleyen bir örgüt tarafından takip edildiklerine inanırlar. "Takipçiler" elektromanyetik dalgalar veya atom enerjisi, hipnoz, düşüncelerin, eylemlerin, ruh halinin ve iç organların aktivitesinin (zihinsel otomatizm fenomeni) kontrol edilmesi yayan özel cihazlarla çalışırlar. Hastalar, düşüncelerin onlardan alındığını, başkalarının düşüncelerinin yerleştirildiğini, hatıraların, hayallerin (düşüncesel otomatizm) “yaratıldığını”, hoş olmayan acı verici duyumların, ağrıların özel olarak bunlara neden olduğunu, kalp atışlarının hızlandığını veya yavaşladığını, idrara çıkmayı söylüyor ( Senestopatik otomatizm), çeşitli hareketler yapmaya, dillerini konuşmaya zorlandı (motor otomatizm). Paranoid sanrılı sendrom ile hastaların davranış ve düşüncesi bozulur. Çalışmayı bırakırlar, zulümden korunmalarını talep eden çok sayıda açıklama yazarlar, genellikle kendilerini ışınlardan, hipnozdan (odayı izole etmenin özel yolları, kıyafetler) korumak için önlemler alırlar. "Zalimlere" karşı savaşarak, sosyal olarak tehlikeli eylemlerde bulunabilirler. Paranoid sanrılı sendrom genellikle şizofreni ile, daha az sıklıkla merkezi sinir sisteminin organik hastalıkları (ensefalit, beyin sifiliz, vb.) İle ortaya çıkar.

Parafrenik sendrom, fantastik ihtişam sanrıları ile birlikte zulüm, etki, zihinsel otomatizm fenomenleri ile karakterizedir. Hastalar büyük insanlar, tanrılar, liderler olduklarını, dünya tarihinin seyrini ve yaşadıkları ülkenin kaderinin onlara bağlı olduğunu söylüyorlar. Pek çok harika insanla yapılan toplantılardan (sanrısal konfabulasyonlar), katıldıkları inanılmaz olaylardan bahsederler; Aynı zamanda, zulüm fikirleri de var. Eleştiri, bu tür hastalarda hastalığın bilinci tamamen yoktur. Parafrenik sanrılı sendrom en sık şizofrenide, daha az sıklıkla geç yaştaki psikozlarda (vasküler, atrofik) görülür.

Akut paranoyak. Bu tür sanrılı sendromda, korku, kaygı ve kafa karışıklığının etkisi ile akut, spesifik, mecazi, şehvetli zulüm sanrıları baskındır. Çılgın fikirlerin sistematikleştirilmesi yoktur, duygusal yanılsamalar (bkz.), ayrı halüsinasyonlar buluşur. Sendromun gelişiminden önce, bilinçsiz bir kaygı dönemi, belirsiz bir tehlike hissi (sanrısal ruh hali) ile bir tür sorun için endişeli bir beklenti vardır. Daha sonra hasta kendisini soymak, öldürmek, akrabalarını yok etmek istediklerini hissetmeye başlar. Çılgın fikirler, dış ortama bağlı olarak değişebilir. Başkalarının her hareketi, hareketi çılgın bir fikre neden olur (“bir komplo var, işaretler veriyorlar, saldırıya hazırlanıyorlar”). Hastaların eylemleri korku, endişe ile belirlenir. Aniden binadan kaçabilirler, treni, otobüsü terk edebilir, polisten koruma isteyebilirler, ancak kısa bir süre sakinleştikten sonra polis durumu yeniden sanrılı değerlendirmeye başlar ve çalışanları "çete üyeleri" ile karıştırılır. ". Genellikle keskin bir şekilde rahatsız edici bir uyku vardır, iştah yoktur. Akşamları ve geceleri deliryumun keskin bir şekilde alevlenmesi karakteristiktir. Bu nedenle, bu dönemlerde hastaların daha fazla gözetime ihtiyacı vardır. Akut paranoyak çeşitli akıl hastalıklarında (şizofreni, alkolik, reaktif, zehirlenme, vasküler ve diğer psikozlar) ortaya çıkabilir.

Artık deliryum - bilinç bulanıklığı ile devam eden psikozların geçişinden sonra kalan sanrısal bozukluklar. Farklı bir zaman alabilir - birkaç günden birkaç haftaya kadar.

Sanrılı sendromlu hastalar psikiyatrik dispanserde bir psikiyatriste, akut paranoyak hastaları hastaneye sevk edilmelidir. Bu doğrultuda, hastanın davranış özellikleri ve ifadeleri hakkında (akrabalara, meslektaşlarına göre) yeterince eksiksiz nesnel bilgilerin belirtilmesi gerekir.

Paranoid psikoz belirtileri. Sınıflandırma, komplikasyonlar ve tedavi

Paranoid veya paranoid psikoz, daha sık eylemler ve tehditlerle farklı nitelikte sanrısal fikirlerin eşlik ettiği bir kişilik bozukluğudur. Halüsinasyonlar nadirdir. Hastalığın belirgin bir organik nedeni yoktur. Ya izole bir sendrom ya da şizofreninin bir belirtisi olabilir ya da alkol kötüye kullanımının sonucu olabilir (alkolik paranoyak).

sınıflandırma

Paranoyak tipteki psikozların en yaygın sınıflandırması, sanrılı fikirlerin çeşitlerine dayanmaktadır.

Brad'in ihtişamı. Kendine süper güçler atfetmek, ünlü insanlarla, kitap karakterleriyle, mitolojik karakterlerle ve diğer popüler kişiliklerle özdeşleşmek. Buluşları, keşifleri kendine atfetmek. Dinsel büyüklük kuruntularının bir çeşidi vardır, bu durumda hasta sıklıkla yeni bir dini kültün başı olur.
Erotomanik sanrılar, büyüklük sanrılarına benzer ve ünlü kişiliklerden gelen sevgi sevgisini kendine atfetmeyi içerir. Çoğu durumda bu, cinsel bağlamı olmayan romantik aşktır. Sevgi nesnesi mutlaka hastaya aşina değildir.
Somatik saçmalık. Fiziksel bir yaralanma veya tedavi edilemez bir hastalığın varlığına duyulan güven.
Zulüm deliryumu. Diğerlerinden daha sık oluşur. Sanrısal bozukluğun bir çeşidi, hastanın kendisine veya akrabalarına zarar vermek amacıyla izlendiğine inanmasıdır.
Kıskançlık Brad. Bir eşin veya eşin ihanetine duyulan güven. Hem yakın zamanlara atıfta bulunabilir hem de geçmişe uzanabilir. Belki de çocukların başka birinin erkeğinden doğduğu fikri daha da şiddetlendi. Bu sanrı çeşidi, alkolik paranoyak için çok karakteristiktir.
Belirtilmemiş sanrısal bozukluk. Bu durumda, büyüklük ve zulüm gibi çeşitli sanrı türlerinin bir kombinasyonu veya yukarıdaki sanrıların özelliği olmayan şikayetler vardır. Saçmalık için birçok seçenek. Örneğin, hastalar tüm insanların yerini ikizlerin aldığına veya hastanın kendisinin bir dublörüne sahip olduğuna, hastanın bir kurt adam olduğuna, etrafındaki herkesin görünüşünü değiştiren bir kişi olduğuna ikna olabilir.

Paranoid psikoz belirtileri

Paranoyak kişilik değişiminin tüm biçimlerinin ortak özellikleri vardır:

Şüphe, güvensizlik. Bu, paranoid psikozun ana ayırt edici özelliğidir. Şüpheler tamamen asılsızdır, çoğu zaman saçmadır. En yakın akrabasından hastayla çalışmak için seyahat eden bir kişiye kadar herkes onların nesnesi olabilir. Rastgele bir veya bir grup insanı "gözetleme yürüten" veya "suç hazırlayan" seçer ve gelecekte tüm sözleri ve eylemleri hastanın varsayımlarının teyidi olarak algılanır.
Başkalarının sözleri tehdit, ipucu olarak algılanır. Bu sadece hastanın düşman olarak gördüğü kişiler için değil, etrafındaki herkes için de geçerlidir. Hasta, tamamen zararsız ifadelerde bile ipuçlarını görüyor, görünüşe göre insanlar ona çok dikkatli bakıyor, göz kırpıyor, arkasından bir şey üzerinde anlaşıyorlar.
Arkadaşların, meslektaşların ihaneti hakkında fikirler. Bir kez ortaya çıktıktan sonra, bu fikirler sürekli olarak onaylanır. Hasta yan bakışlar görüyor, fısıltı gibi görünüyor, etrafındaki herkesin bir komplo olduğundan şüpheleniyor.
eleştirilere yetersiz cevap. Paranoid psikoz, her türlü eleştiriye karşı keskin bir sabırsızlığa neden olur. Hasta tarafından yapılan en küçük açıklamalar, bir şeyi düzeltme girişimleri keskin bir şekilde olumsuz olarak algılanır. Hasta, bu jestlerde kendisine zarar vermek, amaçlanan kötülüğü ondan gizlemek için genel bir komplonun işaretleri görür. Tamamen samimi bir endişe bile bir komplo için bir kılık olarak algılanır.
Affedememe, kırgınlık. Zoraki olanlar da dahil olmak üzere tüm şikayetler hastalar tarafından hatırlanır ve akrabalar için sürekli bir sitem kaynağı olarak hizmet eder. Hastanın açıkça hatalı olduğu durumlarda bile bunu fark etmez ve durumu genel komplonun bir başka teyidi olarak algılar.

Paranoid psikozun komplikasyonları

Paranoid psikozlu hastalarda sürekli şüphe, yüksek psiko-duygusal stres, çeşitli sosyal ve kişisel sonuçlara yol açar:

Sorumluluk duygusu eksikliği. Diğerleri genellikle hastanın rahatsız durumundan sorumlu tutulur, bunun sonucunda hastanın kendisi durumu değiştirmek için çaba sarf etmeyi gerekli görmez.
Zayıf stres toleransı. Yüklere yanıt olarak, güçte yetersiz reaksiyonlar meydana gelir, duygulanım veya depresif durumların tezahürleri sık görülür.
Bağımlılıkların ortaya çıkışı (alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı).
Tedavinin reddedilmesi.

Tedavi

Hastaneye yatış konusuna bireysel olarak karar verilir. Hasta tarafından başkalarının yaşamı veya sağlığı için bir tehdit varsa, intihar eğilimleri, iş sırasında hasar görme olasılığı, ciddi sosyal uyumsuzluk - tedavi bir hastanede yapılmalıdır. Ayrıca, tanıyı netleştirmek için ek muayene gerekliyse hastaneye yatırılması önerilir.

Çoğu hasta hastaneye yatma ihtiyacına ikna edilebilir. İnatçı direnç durumunda yakınları ile görüşerek istem dışı hastaneye yatışa başvurmak gerekebilir.

Motor heyecanın eşlik ettiği akut deliryum ataklarını durdurmak için sakinleştiriciler reçete edilir. İdame tedavisi için tercih edilen ilaçlar nöroleptikler-antipsikotiklerdir. Hastada tedaviye daha fazla yatkınlık elde etmek için tedavinin başlamasını geciktirmek mümkündür. Hastayı ilaçların yan etkileri konusunda uyardığınızdan emin olun - beklenmedik görünümleri artan zulüm ve hasar sanrılarına katkıda bulunabilir.

Psikoterapi, tedavinin önemli bir bileşenidir. Hasta ve doktor arasında maksimum güvenin tesis edilmesi önemlidir. Tedavide ilk aşamada amaç hastayı düzenli ilaç kullanmaya ikna etmektir. Tedavinin başlangıcında, sanrılı fikirlerin başarısızlığına odaklanılmamalıdır. Ruh hali değişimleri, kaygı, kötü sağlık dahil olmak üzere paranoid psikoz kendini gösterir. Bu semptomların tedavisine önem verilmelidir. Ve zaten ilaçlar harekete geçmeye başladığında, hastaya yavaş yavaş yaşamdaki sanrısal fikirlerin uygunsuzluğunu gösterin ve onu gerçek olaylarla ilgilendirin.

Hasta tarafından bir "danışıklılık" olarak görüldüğünden, doktorun akrabalarıyla açık bir şekilde işbirliği yapması genellikle zordur. Ancak böyle bir işbirliği gereklidir. Aile, doktora güvenmeli, randevularının yerine getirilmesini kontrol etmeli ve hasta ortamında sağlıklı bir atmosferin oluşmasına katkıda bulunmalıdır.

Tıptaki önemli gelişmelere rağmen, paranoid psikoz her zaman tamamen tedavi edilemez. Terapinin başarısı için temel kriter, kuruntulu düşüncelerin ortadan kalkması değil, sosyal bağların yeniden kurulması ve hastanın sosyal yaşama uyum sağlamasıdır.

Paranoyak (paranoyak) psikoz hakkında her şey

Paranoid veya paranoid psikoz, sanrısal zihinsel bozukluklara ve aynı zamanda akut psikozlara atıfta bulunur. Uzmanlar, bu durumu zihinsel bozuklukların en yaygın biçimlerinden biri olarak görüyor ve paranoid psikoz gelişiminin nedenleri oldukça çeşitli olabilir.

Paranoid psikozun temel özelliği, hastanın en sık birinin onu takip ettiğine veya bir şeyin onu tehdit ettiğine ikna olduğu belirgin bir deliryum resmidir. Kural olarak, bu psikoz belirli bir kişiliğe sahip insanlarda gelişir: doğası gereği şüpheli, endişeli, şüpheli.

Paranoid psikoz gelişiminin nedenleri

Bu zihinsel bozukluğun en yaygın nedeni organik beyin hasarıdır ve kronik alkolizm, uyuşturucu kullanımı ile paranoyak psikoz ortaya çıkabilir. Bu psikoz biçimi, kaygı, zulüm mani, motor ajitasyon, korku atakları ve hatta saldırganlık ile karakterizedir.

Ayrıca paranoid psikoz şizofrenideki belirtilerden biri olabilir. Bu durumda, semptomlar neredeyse her zaman, hastanın kendi davranış ve düşünceleri üzerinde bir başkasının etkisini hissettiği ve bazen bir gücün çevreyi de etkilediğine inandığı Kandinsky-Clerambault sendromuna (“yabancılaşma sendromu”) dayanır. insanlar ve nesneler.

Bu arada, muhtemelen yaşlı insanlar "çıkış yoluyla onları zehirlemeye" ve benzer nitelikte başka entrikalar inşa etmeye çalışan "kötü" komşulardan şikayet etmeye başladıklarında bu tür vakaları duymuşsunuzdur. Bu tür şikayetler her zaman paranoyak psikoz değildir, ancak kesinlikle bir kişide zihinsel bir hastalığın gelişimini gösterirler.

Paranoid psikozların sınıflandırılması

Paranoid psikoz türleri, hastanın tanımladığı sanrı çeşitlerine göre uzmanlar tarafından belirlenir:

Çoğu zaman klinik tabloda, hasta sürekli olarak birinin onu tehdit ettiğini ve ona zarar vermek istediğini düşündüğünde, zulüm sanrıları vardır.
Kıskançlık yanılsaması, bir partnerin sadakatsizliği hakkında takıntılı düşünceler şeklinde kendini gösterir. İstatistiklere göre, erkeklerin bu durumdan kadınlardan daha fazla muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.
Somatik deliryum, hastanın fiziksel sağlıktaki ihlallerle ilgili şikayetlerinde ifade edilir. Bir kişiye sürekli olarak ciddi ve hatta tedavi edilemez bir hastalıktan muzdarip görünüyor.
Büyüklük sanrıları kendilerini farklı şekillerde gösterebilir: bir durumda, hasta kendini gerçek bir tarihsel karakter, edebi bir kahraman, büyük bir politikacı, bir pop yıldızı vb. (gerçekte tartışılmayan).
Erotomanik deliryum, tam tersine, bazı ünlü kişilere yöneliktir. Hastaya, bu kişi ona karşı sevgi ve tutku hissediyormuş gibi gelir, ancak aslında hasta ve arzusunun nesnesi birbirini tanımayabilir bile.
Karışık bir sanrısal bozukluk türü ile yukarıdaki fikirler birlikte görünebilir veya birbirinin yerini alabilir.

Kandinsky-Clerambault sendromu, etki deliryumu. Videoda hasta duygularını açıklar, dış etkilere karşı kendi tepkilerini ve düşüncelerini açıklar.

Hastalığın belirtileri

Sanrıların ayrıntılı klinik tablosuna ek olarak, tüm paranoid bozuklukların ortak özellikleri vardır. Psikozun bu belirtileri hemen hemen tüm hastalarda görülür, bu nedenle psikiyatristler doğru tanıyı koymak için bu tür şikayetlere özellikle dikkat ederler.

Bu zihinsel bozukluğu olan hastalar, diğer insanlara şüphe ve güvensizlik ile ayırt edilir. Bu tür düşünceler, hastalık akut faza girmeden çok önce gelişmeye başlayabilir. Dış dünyadan kirli bir numara beklentisi sonunda takıntılı biçimler alır ve bazen hastanın hiçbir ortak yanı olmayan tamamen yabancı kişilerden şüphelenir. Herhangi bir yabancı konuşma, bir kişi tarafından bir tehdit veya bunun bir ipucu olarak algılanır, bu da zihinsel bozukluğu olan bir kişinin sürekli bir gerilim durumunda, korunmaya hazır olmasını sağlar.

Hasta, kendisine zarar vermeyi bekleyen daha yakın insanları potansiyel hainler olarak görebilir. Hastalık ilerledikçe, hasta şüphelerinin "onaylandığını" bulur ve bu da toplumdan kademeli olarak tecrit edilmesine yol açar.

Yapıcı eleştiriye bile keskin bir hoşgörüsüzlük de paranoid psikoz geliştirmenin bir belirtisi olabilir. Hastaya hatalarını belirtme girişimleri şiddetli bir tepkiye neden olur ve onun tarafından onurunu zedelemek ve küçük düşürmek için genel bir komplonun tezahürleri olarak algılanır.

Akıl hastası bir kişinin gözünde samimi endişe ve katılım, kendisine karşı komplo fikirlerinin uygulanması için bir "kapak" haline gelir. Yardım etme girişimleri, ahlaki veya fiziksel acı vermek için kendilerini sevdirme arzusu olarak algılanabilir. Bu nedenle, katılımın herhangi bir tezahürünü potansiyel bir tehdit olarak algıladığı için böyle bir kişiyle arkadaşlık asla işe yaramaz.

Paranoyak bir bozuklukla hasta, şikayetlerini dikkatlice “toplar”, onları tamamen affedemez. Onlarca yıl önce olan bir şeyi hatırlayabilir - ama hasta hayal gücü için, ne kadar zaman geçerse geçsin, uzun süredir devam eden bir kırgınlık aynı keskin ve derin olacaktır. Şikayetlerin birikmesi, sürekli suçlamalara ve sevdiklerinizde yeni hayal kırıklıklarının ortaya çıkmasına neden olur.

Paranoid psikoz sadece hızla ilerlemekle kalmaz, aynı zamanda kronikleşir. Tedavinin yokluğunda, hasta zamanla sorumluluk duygusunu neredeyse tamamen kaybeder (her durumda, onun bakış açısına göre, diğer insanlar veya tanımlanmamış “yüksek güçler” suçlanacak), depresyon, alkol bağımlılığı ve diğer patolojik durumlar gelişebilir. Akıl hastası bir kişi için intihar düşüncelerine ve hatta girişimlerine kadar herhangi bir stres dayanılmaz hale gelir. Şiddetli vakalarda, hasta, düşmanlarının ve onun için sadece hoş olmayan insanların fiziksel olarak "yıkılması" için şüpheden gerçek eyleme geçtiğinde, duygusal bir durumun gelişimi mümkündür.

Paranoid psikoz tedavisi

Ne yazık ki, paranoid psikoz her zaman tamamen tedavi edilemez. Bu kısmen, tedavi gerçeğinin bile hasta tarafından kendisine karşı bir komplonun parçası olarak algılanmasından kaynaklanmaktadır, bu nedenle doktorlar bile hastayı ilaç almaya veya hastaneye gitmeye ikna etmekte her zaman başarılı olamamaktadır.

Bir kişi profesyonel yardım almayı kabul ederse, her durumda hastaneye yatış konusuna ayrı ayrı karar verilir. Hasta kendisi veya başkaları için tehlikeli belirtiler gösteriyorsa kesinlikle hastanede tedavi gerekir. Bu durumda, çoğu zaman hastaneye yatış istemsiz hale gelir.

Önemli! Paranoid psikoz, benzer semptomları olan diğer bozukluklardan ayırt edilmelidir. Örneğin, depresif-paranoid belirtiler sanrılı depresyonun özelliğidir ve kişinin kendi sağlığı için aşırı endişesi banal hipokondri bile olabilir. Sadece deneyimli bir doktor ne tür bir bozuklukla uğraştığını doğru bir şekilde belirleyebilir, bu tür bozukluklar için kendi kendine tedavi ve kendi kendine teşhis kesinlikle kabul edilemez!

Hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra doktorlar tedaviyi reçete eder:

motor uyarımı azaltmak için sakinleştiriciler;
psikoz semptomlarını hafifletmek için antipsikotikler;
depresyon belirtileri varsa antidepresanlar;
hastaya durumunu kabul etmesini ve toplumdaki hayata yeniden uyum sağlamasını öğretmek için psikoterapi.

Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hastanın normal yaşama dönme olasılığı o kadar artar. Ancak paranoid psikozun bir ayda tedavi edilmediğini, bu hastalığın bir insanda tüm hayatı boyunca kalabileceğini ve tamamen tedavi etmenin her zaman mümkün olmadığını hatırlamakta fayda var. Bununla birlikte, her durumda, hastanın ilgili doktorla teması sürdürmesi, randevu için zamanında gelmesi ve düzenli olarak reçeteli ilaçları içmesi gerekir. Hasta tekrar "inkar ederse", nüks olasılığı önemli ölçüde artar ve sonuçlar hem hastanın kendisi hem de etrafındaki insanlar için oldukça şiddetli olabilir.

paranoyak psikoz nedir

Paranoid psikoz, sanrıların eşlik ettiği ciddi bir ruhsal bozukluktur. Akım, zulüm, saldırganlık fikirleri ile karakterizedir. Paranoid psikozda halüsinasyonlar görülmez.

Bozukluk hem bağımsız olarak gelişebilir hem de şizofreni veya alkol kötüye kullanımının sonucu olabilir. Paranoyadan daha şiddetli, parafreniden daha hafiftir.

Paranoid psikoz türleri, bozukluğa eşlik eden sanrısal durumlara göre farklılık gösterir:

Sitedeki tüm bilgiler bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu DEĞİLDİR!
Sadece bir DOKTOR KESİN TEŞHİS YAPABİLİR!
Sizden kendi kendinize ilaç KULLANMAMANIZI, ancak bir uzmandan randevu almanızı rica ederiz!
Size ve sevdiklerinize sağlık!

nedenler

Paranoid psikoz organik bir kökene sahiptir. Önceden var olan somatik bozukluklarla ortaya çıkar. Nedensel faktörler şunlar olabilir: beyin hasarı, beynin ilerleyici sifiliz, kan damarlarının aterosklerozu.

Bu tür psikozun ortaya çıkması, dış ve iç faktörlerden etkilenir.

vücuttaki metabolik süreçlerle ilişkili nedenler;
dış etkilerden veya iç patolojik süreçlerden kaynaklanan hastalıklar;
nöroendokrin nitelikteki faktörler (sinir sistemine ve endokrin bezlerine zarar);
kalıtsal yatkınlık;
kişilik gelişiminin gerçekleştiği koşullar.

Alkolik paranoyak, zulüm sanrıları, kaygı ve fobiler ve motor uyarılma ile kendini gösteren kronik alkolizmde gelişir.

Korsakov'un psikozunun ne olduğunu buradan okuyun.

Belirtiler

Herhangi bir türdeki paranoid psikozda tipik bir klinik tablo gözlemlenebilir:

Bu paranoid psikozun bir özelliğidir.
Tüm şüpheler mantıksızdır ve sağduyudan yoksundur.
Aktörler hem yakın hem de tamamen yabancı olabilir.
Hasta rastgele bir grup “takipçi” oluşturur veya bir kişi seçer (onunla birlikte bir durakta ulaşımdan çıkmak yeterlidir) ve gelecekte herhangi bir konuşma veya eylem, varsayımlarının teyidi olarak kabul edilecektir.

Ve bu sadece hastanın çatışma ilişkisi içinde olduğu kişiler için değil, aynı zamanda herkes için de geçerlidir.
Hastaya çok yakından bakıyorlar gibi görünüyor, arkasından bir komplo düzenleniyor.

Başka bir kişinin müdahale etmek için en ufak ve oldukça mantıklı girişimleri, olumsuz bir duygu fırtınasına neden olur.
Ayrıca samimi bir yardım etme arzusu bile zarar verme girişimi olarak görülür.

Zoraki olanlar da dahil olmak üzere tüm şikayetler, sürekli suçlamaların bir nedenidir.
Hasta asla yanıldığını kabul etmeyecek, ancak genel olarak durumu kendisine zarar verme girişimi olarak değerlendirecektir.

Şizofreni ile birlikte zihinsel otomatizm ve psödohalüsinoz ile kendini gösterir.

Er ya da geç paranoid psikoz kendini tecrit etmeye yol açar.

teşhis

Tanı, hastayı muayene ettikten ve onunla görüştükten sonra konur. Bu, hastanın yaşamının çeşitli alanlarını etkileyen kişisel konumlardaki dengesizliği ve davranışlardaki uyumsuzluğu ortaya çıkarmalıdır.

Bir uzman, bir hastada yetersiz koruyucu reaksiyonları düzeltebilir.

Nihai onay, olumsuz sonuçları tartıştıktan sonra bile, hasta tarafından durumunun tamamen inkar edilmesi ve tedaviye ihtiyaç duyulmasıdır.

Tedavi

Hastalığın bir özelliği, kronik bir durum haline gelmesi ve tedavi olmaksızın bir kişinin tüm hayatı boyunca aynı şekilde davranmasıdır.

Paranoid psikozlu bir hastayı hastaneye yatırma kararı bireysel olarak değerlendirilir. Agresif davranışlar, intihar eğilimleri, başkalarının yaşamı ve sağlığı için bir tehdit, hasar olasılığı vb. - hastaneye yatış zorunludur. Ek tetkiklerin gerekli olduğu durumlarda hastaneye yatış önerilir.

Bazı hastalar tedaviye ihtiyaç olduğuna ikna edilebilir. Bu mümkün değilse, akrabalarla anlaştıktan sonra istem dışı hastaneye yatış kullanılabilir.

İlaç tedavisi her zaman reçete edilmez, ancak yalnızca semptomların aşırı derecede belirgin olduğu veya eşlik eden hastalıkların varlığında reçete edilir.

Doktor, hastaya reçete edilen ilaçlar ve yan etkileri hakkında bilgi vermelidir, çünkü onların etkisi altında zulüm sanrılarını artırmak mümkündür.

Motor uyarmanın arka planında meydana gelen sanrısal durumların alevlenmesi ile sakinleştiriciler reçete edilir. İdame tedavisi için antipsikotikler kullanılır. Hastanın kendisinin buna ihtiyaç duyması konusunda hemfikir olma olasılığı varsa, doktor tedaviyi erteleyebilir.

Terapötik önlemlerin kompleksi mutlaka psikoterapiyi içerir. Tedavinin temeli odur. Aynı zamanda, ilk aşamada, doktorun ana görevi, samimi bir atmosfer ve güven ortamı yaratmaktır.

Her şeyden önce, hastayı ilaçları almanın tavsiye edilebilirliği konusunda ikna etmek gerekir. Başlangıçta, hastanın dikkatini sanrılı bir durumun tedavisine odaklamak gerekli değildir. Paranoid psikoz, ruh hali değişimleri, kaygı ile kendini gösterdiğinden, bu belirtileri ilk aşamada tedavi etmek daha iyidir.

Hasta hasta olduğunda, yakınlarının doktorla iletişim kurmaması ve hastalığın seyrini tartışmaması, bu hareketler muvazaa olarak değerlendirileceğinden daha iyidir. Ancak yakınları, ilaç alımını kontrol ederek hastanın ortamında normal bir atmosfer yaratarak hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunabilirler.

Paranoid psikoz her zaman tedavi edilemez. Terapinin görevi, hastayı sadece sanrılı fikirlerden kurtarmak değil, aynı zamanda topluma uyum sağlamış olan kişiyi normal bir yaşama döndürmektir.

Fizyoterapi de reçete edilebilir - sinir sistemini restore etmeye yardımcı olan masaj, balneoterapi.

komplikasyonlar

Sürekli şüphenin eşlik ettiği psiko-duygusal aşırı yüklenme, çeşitli sosyal ve kişisel sonuçlara neden olabilir:

sorumluluk duygusundan vazgeçmek; hasta, ortaya çıkan bozukluk için başkalarını suçlar, iyileşmeye yönelik herhangi bir eylemde bulunmak istemez;
stresli durumlara dayanamama; genellikle bir duygulanım durumu ve şiddetli depresyon ile kendini gösterir;
bağımlılık geliştirmek (alkol, uyuşturucu);
kategorik tedavi reddi.

Alkolik psikoz tedavisi için yöntemler başka bir yayında listelenmiştir.

Akut psikozun sonuçları burada listelenmiştir.

10. Majör sanrısal sendromlar (paranoid, paranoyak, parafrenik), dinamikleri, tanısal değeri.

Paranoid sendrom, zulüm, kıskançlık, icat, bazen hipokondriyal sanrılar, davalı, maddi hasar ile karakterize edilen, yüksek derecede sistematikleştirmeye sahip birincil yorumlayıcı bir sanrıdır. Paranoid sendromda halüsinasyon yoktur. Çılgın fikirler, algısal hatalar temelinde değil, gerçekliğin gerçeklerinin paralojik bir yorumunun bir sonucu olarak oluşur. Genellikle paranoyak sanrıların tezahürü, uzun süredir aşırı değerli fikirlerin varlığından önce gelir. Bu nedenle, hastalığın ilk aşamalarında, bu tür saçmalıklar akla yatkın izlenimi verebilir. Hastanın sanrılı bir fikre olan coşkusu, arsa sunumunda titizlik, ısrar ("bir monolog belirtisi") ile ifade edilir. Paranoid sendrom kronik olma eğilimindedir ve psikotrop ilaçlarla tedavisi zordur. Olabilir

sadece şizofrenide değil, aynı zamanda evrimsel psikozlarda, paranoid psikopatinin dekompansasyonlarında. Bazı psikiyatristler bunu bağımsız bir hastalık olarak tanımlar. Şizofrenide paranoid sendrom daha fazla gelişmeye ve paranoid sanrılara geçişe eğilimlidir.

Paranoid sendromun karakteristik bir özelliği, sistematikleştirilmiş zulüm fikirleriyle birlikte halüsinasyonların (genellikle sahte halüsinasyonlar) varlığıdır.

Halüsinasyonların ortaya çıkışı, yeni deliryum arsalarının ortaya çıkışını belirler - etki fikirleri (daha az sıklıkla zehirlenme). Hastaların bakış açısından, sözde gerçekleştirilen etkinin bir işareti, bir ustalık hissidir (zihinsel otomatizm). Bu nedenle, ana tezahürlerde paranoyak sendrom, sendrom kavramıyla örtüşür.

Kandinsky-Clerambault'un zihinsel otomatizmi. İkincisi, gerçek tat ve koku halüsinasyonları ve zehirlenme sanrılarının eşlik ettiği sadece paranoid sendromun varyantlarını içermez. Paranoid sendromla, sanrısal sistemin çökmesine yönelik belirli bir eğilim vardır, sanrı, iddialılık, saçmalık özelliklerini kazanır. Bu özellikler özellikle parafrenik sendroma geçiş sırasında belirginleşir.

Parafrenik sendrom, fantastik, absürt ihtişam, kayıtsız veya yüksek ruhlu fikirlerin zihinsel otomatizm, etki sanrıları ve sözlü sözde varsanıların bir kombinasyonu ile karakterize edilen bir durumdur. Böylece çoğu durumda parafrenik sendrom olarak kabul edilebilir

zihinsel otomatizm sendromunun gelişimindeki son aşama. Hastalar sadece şimdiki zamanın olaylarının fantastik bir yorumuyla değil, aynı zamanda hayali anılarla (konfabulasyonlar) da karakterize edilir. Hastalar, münhasırlıklarının, benzersizliklerinin bir işareti olarak düşünüldüğünde, üzerlerinde iddia edilen etkiye karşı inanılmaz bir hoşgörü gösterirler. İfadeler eski uyumunu kaybeder ve bazı hastalarda sanrısal sistem çöker. Paranoid şizofrenide, parafrenik sendrom psikoz seyrinin son aşamasıdır. Organik hastalıklarda, parafrenik sanrılar (büyüklük sanrıları) genellikle büyük zeka ve hafıza bozuklukları ile birleştirilir. Organik hastalıkta parafrenik deliryuma bir örnek, ilerleyici felçli (sifilitik meningoensefalit) hastalarda maddi zenginlik hakkındaki son derece saçma fikirlerdir.

Tedavi. Sanrılı sendromların tedavisinde psikotrop ilaçlar en etkilidir; Ana psikotrop ilaçlar nöroleptiklerdir. Psikomotor ajitasyon fenomeninin azalmasına katkıda bulunan geniş bir etki spektrumuna (klorpromazin, leponex) sahip antipsikotikler, anksiyete, sanrısal etkinin gerginliğini azaltır. Sistematizasyon eğilimi gösteren yorumlayıcı sanrıların yanı sıra kalıcı halüsinasyon bozuklukları ve zihinsel otomatizm fenomenlerinin varlığında, klorpromazin (veya leponex) kullanımının piperazin türevleri (triftazin) ve butirofenonlar (haloperidol, trisedil) ile birleştirilmesi tavsiye edilir. ) sanrısal ve halüsinasyon bozuklukları ile ilgili olarak belirli bir seçici aktiviteye sahip olanlar. ). Önemli duygusal (depresif) bozuklukların sanrılı sendromlarının yapısında varlığı,

antipsikotikler ve antidepresanların (amitriptilin, gedifen, pirazidol) birlikte kullanımı için bir endikasyon.

Kronik sanrılı ve halüsinasyon-paranoyak durumlarda haloperidol, trisedil, triftazin gibi nöroleptikler uzun süre kullanılmaktadır. Kalıcı zihinsel otomatizm ve sözlü halüsinoz fenomeni ile, etki bazen psikotrop ilaçların etkisinin bir kombinasyonu ile elde edilir: piperidin türevlerinin (neuleptil, sonapax) haloperidol, trisedil, leponex ve diğer antipsikotiklerle bir kombinasyonu.

Ayakta tedavi, yoğun bakım hastanesinde tamamlandıktan sonra psikopatolojik bozukluklarda (bazıları artık deliryum olarak kabul edilebilecek) önemli bir azalma ile gerçekleştirilir.

Saldırgan eğilimlerin yokluğunda (sanrısal semptomların ilkel olduğu ve hastanın davranışını tamamen belirlemediği durumlarda), tedavi ayaktan tedavi bazında yapılabilir; hastanedekiyle aynı ilaçları kullanın, ancak orta ve düşük dozlarda. İşlem stabilize olduğunda, sınırlı bir nöroleptik aktivite spektrumu (klorprotiksen, sonapax, eglonil, vb.) ve ayrıca sakinleştiriciler ile daha hafif bir etkiye sahip ilaçlara geçmek mümkündür. Ayakta tedavide önemli bir yer, kas içinden (moditen-depot, piportil, fluspirilen-imap, haloperidol-dekanoat) veya ağızdan (penfluridol-semap, pimozid-orap) reçete edilen uzun etkili antipsikotiklere aittir. Uzun etkili ilaçların kullanımı (özellikle parenteral olarak uygulandığında) ilaç alımının kontrol eksikliğini ortadan kaldırır ve böylece hastaların tedavi organizasyonunu kolaylaştırır.

İndirmeye devam etmek için resmi toplamanız gerekir.

Paranoya- bu, bazen deliryum sınırında olan, başkalarına mantıksız veya abartılı bir güvensizliktir. Paranoyaklar, diğer insanların eylemlerinde sürekli olarak kendilerine karşı kötü niyetler gören ve insanların onlardan bir şeye ihtiyacı olduğuna inananlardır.

Dışarıdan bakıldığında paranoyak algısı zihinsel hastalık, depresyon ve demansın bir belirtisi olabilir, ancak en sık olarak ifade edilir. paranoyak şizofreni, sanrısal bozukluklar ve paranoid kişilik bozukluğu.

olan kişiler paranoyak şizofreni ve sanrılı bozukluklar, kendilerine karşı bir komploya irrasyonel ama sarsılmaz bir inanca sahiptir. Zulüm güveni tuhaf, bazen görkemlidir ve sıklıkla işitsel halüsinasyonlar eşlik eder. Hastanın yaşadığı sanrılar sanrısal bozukluklar, daha makul, ama aynı zamanda rasyonel bir gerekçe bulamıyorlar. Sanrısal bozukluğu olan kişiler akıl hastası olmaktan çok tuhaf görünebilir, bu nedenle asla tıbbi yardım aramazlar.

Paranoyak kişilik bozukluğu olan kişiler, kural olarak, benmerkezcidir, yüksek öz-önem sahibidir, geri çekilmiş ve duygusal olarak uzaktır. Onlara paranoya insanların sürekli şüphe içinde kendini gösterir. Bozukluk genellikle sosyal ve kişisel ilişkileri ve kariyer ilerlemesini engeller. Paranoid kişilik bozukluğu daha yaygın erkeklerde kadınlara göre ve genellikle 20 yaşında başlar.

Belirtiler

Aşağıdakiler var semptomlar paranoyak kişilik bozukluğu:

asılsız şüpheler, kendine karşı bir komploya olan güven;
arkadaşlar veya ortaklar hakkında kalıcı ve mantıksız şüpheler;
bilginin zarar için kullanılabileceğine dair korkular nedeniyle düşük güven derecesi;
zararsız açıklamalarda keskin bir olumsuz anlam aramak;
şiddetli kızgınlık;
herhangi bir saldırıyı itibara saldırı olarak algılar;
makul olmayan bir şekilde sevdiklerinin sadakatsizliğinden şüphelenir.

nedenler

Kesin paranoya nedeni Bilinmeyen. Potansiyel faktörler şunları içerir: genetik, nörolojik anormallikler, beyin kimyasındaki değişiklikler ve stres. Paranoya, uyuşturucu kullanımının bir yan etkisi de olabilir. Stresten bunalan kişilerde kısa bir süre için paranoya oluşabilir.

teşhis

olan hastalar paranoyak semptomlar olası organik nedenleri (örn. demans) veya çevresel nedenleri (örn. stres) dışlamak için kapsamlı bir fizik muayeneden geçmelidir. Psikolojik bir nedenden şüpheleniliyorsa, bir psikolog zihinsel durumu değerlendirmek için testler yapacaktır.

Tedavi

paranoya, hangisi paranoid şizofreni belirtisi, sanrılı bozukluk veya paranoid kişilik bozukluğu, bir psikolog veya psikiyatrist tarafından tedavi edilmelidir. Aynı zamanda atanırlar. antipsikotik ilaçlar (tiyoridazin, haloperidol, klorpromazin, klozapin, risperidon), bilişsel terapi ve psikoterapi ile hastanın sanrılardan kurtulmasına yardımcı olunur.

Depresyon veya uyuşturucu bağımlılığı gibi altta yatan bir tıbbi durum varsa, birincil bozukluğu tedavi etmek için psikososyal terapiye ihtiyaç vardır.