Torasik ve abdominal aortun dalları. iç iliak a-z

Topografya.

Holotopi: göğüs boşluğu

Skeletotopia: IV-XII torasik vertebra seviyesinde

Sintopi: Arka mediastinal organ, önde sol akciğer kökü, sol vagus siniri ve sol atriyum, sağda yemek borusu, arkada ve solda yarı azigot ven ve sol interkostal damarlar, arkada ve sağda buhar damarı ve göğüs kanalı

Dermatotopi: sternum

Perikard tarafından örtülmez

Torasik inen aort aşağıdaki dalları verir.

iç organ:

1. Rami bronşiyal - bronşiyal - bronşlarla birlikte akciğerlere girer, lenf düğümleri ve akciğer dokusu için arteriyel kan taşır ve pulmoner arterlerin dalları ile birleşir.

2. Rami özofagus - özofagus - özofagusun duvarlarına.

3. Rami mediastinalleri - mediastinal - posterior mediastenin lenf düğümlerine ve bağ dokusuna.

4. Rami perikardisi - perikardiyal - perikarda.

Parietal:

1) Arka interkostal - aa. interkostal posteriores, 10 çift - CM ve sırt kaslarına, parietal peritona, kaslara, kaburgalara, deriye ve meme bezine

2) Ah. phrenicae superiores, superior frenik arterler, diyaframın üst yüzeyinde dallanır.

Topografya.

holotopia: karın

Skeletotopia: diyaframdan IV-V lomber vertebra seviyesine kadar

Sintopi: Aortun üstünde ve önünde pankreas, duodenumun yükselen kısmı, aşağıda - ince bağırsağın mezenterinin kökünün üst kısmı. Aortun sol kenarı boyunca, sol sempatik gövdenin lomber bölgesi ve sağda intermezenterik pleksus bulunur - alt vena kava. Hücresel doku, parietal sol lomber lenf düğümleri ve ara lomber lenf düğümleri içerir.

Dermatotopi: epigastrik, göbek bölgesi

retroperitoneal olarak

Abdominal aortun parietal (parietal) dalları:

Alt frenik arterler, aa. phrenicae inferiores dextra ve sinistra.

Lomber arterler, aa. lumbales, eşleştirilmiş, karın anterolateral duvarının alt bölümlerine, lomber bölgeye ve omuriliğe kan sağlar.

Medyan sakral arter, a. sacralis mediana, - m'ye kan sağlar. iliopsoas, sakrum ve koksiks.

Abdominal aortun visseral eşleştirilmiş ve eşleştirilmemiş dalları genellikle şu sırayla ayrılır:

Çölyak gövdesi, trunkus coeliacus. Mide, karaciğer, dalak, pankreasa kan temini.

Orta adrenal arter, a. suprarenalis media, buhar odası, böbrek üstü bezine gider.

Superior mezenterik arter, a. mesenterica superior, pankreas ve duodenuma dallar verir. Diğer dallar, ince bağırsağa ve kolonun sağ yarısına kan sağlar.

Renal arterler, aa. böbrekler. Böbreklere kan temini.

Testis arterleri (yumurtalık), aa. testisler (aa. ovaricae), eşleştirilmiş, yumurtalıklara ve testislere kan sağlar

Alt mezenterik arter, a. mesenterica inferior, kolonun sol yarısına kan sağlar.

Dış karotis arter, a. karotis eksterna, çatallanmanın birkaç dal vermesinin hemen ardından karotis üçgeni içinde yer alır.

Dış karotid arterin dalları.

Superior tiroid arteri, a. tiroidea üstün. Larinks ve tiroid bezine kan temini.

Çıkan faringeal arter, a. faringea yükselir, faringeal duvara ve dura mater'e kan sağlar.

Lingual arter, a. lingualis, dile kan gelmesi

Fasiyal arter, bir yüz bakımı, yüz, yumuşak ve sert damak derisine ve kaslarına kan sağlar.

Oksipital arter, a. occipitalis, oksipital bölgeye kan temini.

Posterior auricular arter, auricularis posterior, Kulak kepçesine kan beslemesi, kulak boşluğu

Superior temporal arter a. temporalis superficialis, temporal bölgenin derisi ve kasları

Maksiller arter a. maxillaris, üst çeneyi, sert, yumuşak damağı besler.

Boyunda ve kafatasının içinde bulunur, dış karotid arterin devamı

İç karotid arterin dalları (a. karotis internae).

1. Timpanik boşluğa nüfuz eden uykulu timpanik dallar.

2. A. oftalmik, oftalmik arter. Şubeler a. oftalmik:

o beynin sert kabuğuna;

o gözyaşı bezine a. lakrimalis;

o göz küresine aa. kirpikler, gözün koroidinde sonlanır;;

o göz küresinin kaslarına;

o çağlara aa. palpebralis laterales ve mediales;

o burun boşluğunun mukoza zarına aa. etmoidaller ön ve arka;

o bir. supraorbitalis;

o bir. dorsalis nasi burun köprüsüne iner.

4. 3.A serebri anterior, anterior serebral arter, serebral kortekse kan beslemesi.

5. A. cerebri media, orta serebral arter, frontal, temporal ve parietal lobların dış yüzeyine kan sağlar.

6. A. chorioidea, koroid pleksus arteri, ventriküler kan beslemesi.

7. A. iletişimin arka, arka iletişim arteri, beynin arka lobları.

Subklavyen arterler 5. fasyanın altında bulunur. Sağ subklavyen arter brakiyosefalik gövdeden, soldaki ise aortik arktan köken alır.

Topografya.

Holotopi: göğüs boşluğu

İskelettopya: klavikula, 5-7 servikal vertebra

Sintopi: Sağ venöz açı, ön vagus siniri, sağ frenik sinir, medial olarak sağ ana karotis arteri geçer. Sol subklavyen arterin önünde iç juguler ven ve sol brakiyosefalik venin orijini bulunur. Subklavyen arterin medialinde özofagus ve trakea bulunur. Torasik kanal, sol subklavyen ve ortak karotid arterler arasında uzanır.

Subklavyen arter şartlı olarak dört bölüme ayrılmıştır:

o göğüs;

o geçiş reklamı;

o supraklaviküler bölüm;

o subklavyen.

1. İç torasik arter, a. göğüs kafesi interna. Torasik organlara kan temini

2. Tiroid gövdesi, truncus thyrocervicalis, dört dal verir:

o İnferior tiroid arteri, a. tiroid daha düşük. Alt tiroid arter arkının alt medial kısmından dallar boynun tüm organlarına uzanır. Organların duvarlarında ve tiroid bezinin kalınlığında bu dallar, boynun diğer arterlerinin dalları ve karşıt alt ve üst tiroid arterlerinin dalları ile anastomoz yapar;

o Çıkan servikal arter, a. servikalis yükselir;

o Subskapular arter, a. suprascapularis, subscapularise kan temini;

o Boynun enine arteri, a. çapraz kolli.

3. Kosto-servikal gövde, trancus costocervicalis. Omurgada iki dala ayrılır: üst interkostal, a. intercostalis suprema ve derin servikal arter, a. servikalis profunda, boynun arkasındaki kaslara nüfuz eder.

Beyne kan temini

1. Karotis arterler karotis havuzunu oluşturur.

2) Vertebral arterler vertebrobaziler havzasını oluşturur. Beynin arka bölgelerine kan sağlarlar. Füzyon sonucunda vertebral arterler ana arteri oluşturur, a. baziler

3) Kafatasının tabanının yakınında, ana arterler, beyin dokusuna kan sağlayan arterlerin ayrıldığı bir Willis çemberi oluşturur, aşağıdaki arterler katılır:

ön serebral arter

ön iletişim arteri

arka iletişim arteri

arka serebral arter

4) Zakharchenko çemberi iki spinal arter ve iki anterior spinal arterden oluşur.

venöz çıkış

a) Dura mater sinüsleri, beynin iç ve dış damarlarından kan alır.

b) Şah damarı kanı boyun ve baştan uzağa taşır.

Omuriliğe kan temini.

1) Anterior spinal arter, omuriliğin ventral yüzeyini besler. Çok sayıda "merkezi arter" ondan ayrılır. Santral arterler ön boynuzları, arka boynuzların tabanını, Clark kolonlarını, ön kolonları ve omuriliğin yan kolonlarının çoğunu besler.

2) İki posterior spinal arter, yalnızca 2-3 üst servikal segmente kan sağlarken, omuriliğin geri kalanına radiküler-spinal arterler tarafından güç sağlanır,

3) Ön ve arka radiküler-spinal arterler. Anteriordan gelen kan, anterior spinal artere ve posteriordan posterior spinal artere girer.

Omurilik oldukça gelişmiş bir venöz sisteme sahiptir. Damarların kanını omuriliğin maddesinden alan ana venöz kanallar, arter gövdelerine benzer şekilde uzunlamasına yönde ilerler.

Aksiller arterin dalları:

A. subscapularis, subscapular arter, skapula kaslarını besler.

· Ah. sirkumflexae humeri ön ve arka, omuz çevresinde dolaşan ön ve arka arterler. Omuz çevresindeki her iki arter de torakoakromiyal arter ile anastomoz yaptıkları omuz eklemine ve deltoid kasa kan sağlar.

· A. axillaris, aksiller arter, üst ekstremitenin ana ana damarıdır. Omuz kuşağı alanındaki dalları, üst ekstremiteye kan temini için kollateral yollar görevi gören subklavyen ve brakiyal arter sistemlerinden arterlerle anastomoz oluşturur.

Topografya:İlk bölümde (klaviküler-torasik üçgen), klaviküler-torasik fasya, öndeki aksiller artere, brakiyal pleksusun medial demetine, ön serratus kası, yukarıdan ve lateralden - arka ve lateral demetlere bitişiktir. alttan ve medialden brakiyal pleksus - aksiller damar.

İkinci bölümde (torasik üçgen), pektoralis minör kası önde, yanal olarak - brakiyal pleksusun lateral demeti, arkasında - subscapularis kası, medial olarak - brakiyal pleksusun ve aksiller damarın medial demeti bulunur.

Üçüncü bölümde (meme altı üçgeni) yüzeysel oluşum aksiller ven, lateral-kas-kutanöz sinir, biseps; ön - medyan sinir; omuz ve önkol ve ulnar sinirin medial - medial kutanöz sinirleri; arkasında - radyal sinir ve aksiller sinir.

Brakiyal arter, a. brachialis, aşağıdaki dalları verir:

1. A. profunda brachii, omzun derin arteri, omzun kollateral dolaşımı

2. A. collateralis ulnaris superior, superior ulnar kollateral arter, posterior tekrarlayan ulnar arter ile anastomozlar, omuz eklemine kan beslemesi.

3. A. collateralis ulnaris inferior, alt ulnar kollateral arter, anterior tekrarlayan ulnar arter ile anastomoz yapar. Dirsek ekleminin kan temini

Omuz kan temini:

Kan temini, humerusun ön ve arka sirkumfleks arterleri, supraskapular arterin akromiyal dalı (tiroid gövdesinden), torakoakromiyal arterin akromiyal dalı (aksiller arterin klaviküler-torasik kısmından) tarafından gerçekleştirilir.

radyal arter, a. radialis.

Holotopi: üst ekstremite

İskelet: yarıçap ve ulna

Sintopi: Brakiyal arterin devamı, fasya ve cilt önünde, medialde - brachioradialis kası ve pronator yuvarlak, radyal ve ulnar oluklarda uzanır

Radyal arterin dalları:

A. recurrens radialis, tekrarlayan radyal arter, bir kollateral oluşturur

Kas dalı - çevreleyen kaslara.

Ramus carpeus palmaris, palmar karpal dalı. Bileğin palmar yüzeyindeki anastomozdan bileğin derin bir ağı oluşur.

Yüzeysel palmar dalı olan Ramus palmaris superficialis, yüzeysel palmar ağına girer.

Dorsal karpal dal olan Ramus carpeus dorsalis, el bileğinin arkasında interosseöz arterlerden de dallar alan bir ağ oluşturur.

Birinci dorsal metakarpal arter olan A. metacarpea dorsalis prima, elin arkasından işaret parmağının radyal tarafına ve baş parmağın her iki yanına gider.

A. Princeps pollicis, baş parmağın ilk arteri, radyalden başparmağın her iki yanına ve işaret parmağının radial tarafına doğru ayrılır.

Ulnar arter, a. ulnaris, Ulnar arterin dalları:

· A. recurrens ulnaris, nükseden ulnar arter, dirsek eklemi çevresinde atardamar ağı elde edilir.

A. interossea communis, ortak interosseöz arter, interosseöz zara gider

Palmar karpal dalı olan Ramus carpeus palmaris, anastomoz yaptığı radyal arterin aynı adlı dalına doğru gider.

Ramus carpeus dorsalis, dorsal karpal dalı,

· Derin bir palmar dalı olan Ramus palmaris profundus, avuç içi tendon ve sinirlerinin altına girer ve a ile birlikte. radialis, derin bir palmar arkının oluşumunda rol oynar.

Dirsek ekleminin kan temini brakiyal, radyal ve ulnar arterlerin dallarından oluşan ulnar arter ağı aracılığıyla gerçekleştirilir. Venöz çıkış aynı adı taşıyan damarlardan geçer.

Bilek bölgesinde iki ağ vardır: biri palmar, diğeri dorsaldir.

Palmar, radyal ve ulnar arterlerin palmar karpal dallarının ve anterior interosseöz dalların birleşmesinden oluşur. Bileğin palmar ağı, fleksör tendonların altındaki bileğin ligamentöz aparatında bulunur; dalları bilek ekleminin bağlarını besler.

Dorsal, radyal ve ulnar arterlerin dorsal karpal dallarının ve interosseöz dalların birleşmesinden oluşur; ekstansör tendonların altında bulunur ve dallar verir: a) en yakın eklemlere, b) ikinci, üçüncü ve dördüncü interosseöz boşluklara; parmakların tabanında, her biri parmaklara doğru dallara ayrılır.

Avuç içinde iki yay vardır - yüzeysel ve derin.

· Arcus palmaris superficialis, yüzeysel palmar ark, avuç içi aponevrozunun altında yer alır. Yüzeysel arkın dışbükey distal tarafından dört ortak palmar dijital arter ayrılır.

· Arcus palmaris profundus, derin palmar ark, metakarpal kemiklerin ve bağların tabanında fleksör tendonların derinlerinde yer alır. Derin kemerin dışbükey tarafından, metacarpusun üç palmar arteri, ikincisinden başlayarak, interdigital kıvrımlarda ortak palmar dijital arterlerin uçlarıyla birleşen üç interosseöz boşluğa ayrılır.

Yüzeysel ve derin arteriyel arklar önemli bir fonksiyonel adaptasyondur: elin kavrama işlevi nedeniyle, elin damarları sıklıkla kompresyona maruz kalır. Yüzeysel palmar arkındaki kan akışının ihlali durumunda, bu gibi durumlarda derin ark arterleri yoluyla kan verilmesi gerçekleştiğinden, ele kan akışı etkilenmez. Eklem ağları aynı işlevsel uyarlamalardır.

ortak iliak arter(a. iliaca communis).

Sağ ve sol arterler, aortun IV lomber vertebra seviyesinde ayrıldığı iki terminal dalı temsil eder. Aortun çatallanma yerinden, her biri seviyesinde iki terminal dala bölünmüş olan sakroiliak ekleme giderler: a. pelvisin duvarları ve organları için iliaca interna ve a. iliaca externa esas olarak alt ekstremite için.

iç iliak arter(a. iliaca interna).

sakroiliak eklem seviyesinden başlayan iliaca interna, küçük pelvise iner ve büyük siyatik foramenlerin üst kenarına kadar uzanır. Peritonla kaplı üreter öne doğru iner; yalanların ardında iliaca interna.

Parietal dallar a. iliacae internae:

· A. iliolumbalis, iliak-lomber arter.

A. sacralis lateralis, lateral sakral arter, sakral pleksusun piriformis kasına ve sinir gövdelerine kan sağlar.

A. glutea superior, superior gluteal arter, gluteus maksimusa eşlik ederek pelvisten gluteal kaslara çıkar.

A. obturatoria, obturator arter. Kalça eklemine nüfuz eder ve femur başının bağını ve femur başını besler.

· A. glutea alt, alt gluteal arter, pelvik boşluktan çıkarak gluteal ve diğer yakın kaslara kas dalları verir.

İç iliak arterin visseral dalları (a. iliaca interna).

A. umbilicalis, umbilikal arter2. Üreter dalı - üretere

· Ah. vesieales superior ve inferior: Superior vezikal arter mesanenin üreterini ve fundusunu besler ve ayrıca vajinaya (kadınlarda), prostata ve seminal veziküllere (erkeklerde) dallar verir.

· A. duktus deferentis, vas deferens arteri (erkeklerde), efferent kanala gider ve beraberinde testislere kadar uzanır.

· A. uterina, uterin arter (kadınlarda), vajina duvarlarına dal verir. Fallop tüpüne ve yumurtalığa dallar verir.

A. rektalis media, orta rektal arter, rektumun duvarlarındaki dallar, ayrıca kadınlarda üretere ve mesaneye, prostata, seminal veziküllere - vajinaya dallar verir.

7.A. pudenda interna, pelvisteki iç pudendal arter, sakral pleksusun en yakın kaslarına ve köklerine sadece küçük dallar verir, esas olarak üretraya, perineal kaslara ve vajinaya (kadınlarda), bulbourethral bezlere (erkeklerde), dış cinsel organlar.

Dış iliak arter(a. iliaca eksterna).

A. iliaca eksterna, sakroiliak eklem seviyesinden başlayarak, psoas kasının kenarı boyunca inguinal ligamente kadar aşağı ve ileri uzanır.

1. A. epigastrika inferior, alt epigastrik arter, iki dal verir: a) pubik sempatiza pubik dalı, obturator arter ile anastomoz yapar ve b) testis kasına kaldıran kas arteri. aynı isim ve testis.

2. A. sirkumflexa ilium profunda, iliumu çevreleyen derin arter, enine karın kasını ve iliak kasını besler.

Femoral arter topografisi

A. femoralis, dış iliak arterin doğrudan devamıdır. Deri altı fissür seviyesinde, arter hilal şeklindeki kenarı ile önden örtülür ve aynı adı taşıyan damardan dışarı doğru uzanır.

Femoral arter dalları, a. uyluk kemiği:

1. A. epigastrika superficialis, yüzeysel epigastrik arter, göbek bölgesine kan temini.

2. A. sirkumflexa ilium superficialis, iliumu saran yüzeysel arter, anterior superior iliak omurga bölgesinde cilde gider.

3. Ah. pudendae externae, dış genital arterler, dış genital organlara - skrotuma veya labia majora'ya gönderilir.

4. Uyluğun derin arteri olan A. profunda femoris, uyluğun damarlanmasını sağlayan ana damardır.

5. Femoral arterin kas dalları - uyluk kaslarına.

6. Diz ekleminin inen arteri olan A. cinsi inenens, geniş medial kası besler; diz ekleminin arteriyel ağının oluşumuna katılır.

Kalça ekleminin kanlanmasında aşağıdaki arterler yer alır:

lateral sirkumfleks arterin yükselen dalı

Medial sirkumfleks arterin derin dalı

yuvarlak bağ arteri

alt ve üst gluteal arterlerin dalları;

dış iliak ve alt hipogastrik arterlerin dalları.

Topografya:

Popliteal arter, a. poplitea, popliteal fossada medialde ve tibial sinirden daha derinde, femura en yakın yerde bulunur.

Popliteal arterin dalları

Popliteal fossada a. poplitea, kaslı dalların yanı sıra beş geniküler arter verir.

Superior geniküler arterler, lateral ve medial

Orta diz arteri, a. media cinsi (eşlenmemiş), hemen ileri gider ve diz eklemi kapsülünün arka duvarında ve çapraz bağlarında dallanır.

Alt geniküler arterler, lateral ve medial

Orta arter hariç tüm bu arterler diz ekleminin ön bölgesinde derin ve yüzeysel arter ağları oluşturur.

Kan temini Diz eklemi, diz eklem ağını oluşturan popliteal arterin dalları, lateral ve medial superior geniküler arterler, lateral ve medial inferior geniküler arterler ve ayrıca inen geniküler, ön ve arka tibial tekrarlayan arterler tarafından gerçekleştirilir. . Doğrudan sinovyal membrana ve çapraz bağlara orta geniküler arter yaklaşır. Venöz kanın çıkışı, aynı adı taşıyan damarlardan popliteal ve femoral damarlara gerçekleşir.

Bacak arterleri:

A. tibialis anterior, anterior tibial arter, popliteal arterin iki terminal dalından biridir.

Ön tibial arterin dalları, a. ön tibialis:

A. tibialis posterior, posterior rekürren tibial arter, diz eklemi ve fibula ile tibia arasındaki eklemde rekürrens.

A. recurrens tibialis anterior, anterior tekrarlayan tibial arter, patellanın yan kenarına gider ve rete articulare cinsinin oluşumuna katılır.

· Ah. malleolares anteriores medialis et lateralis, anterior ayak bileği arterleri, lateral ve medial, medial ve lateral ayak bileği ağının oluşumunda rol oynar.

A. tibialis posterior, posterior tibial arter, popliteal arterin bir devamıdır. Alt bacağın alt üçte birinde, parmakların uzun fleksörü ile başparmağın uzun fleksörü arasında, Aşil tendonunun medialinde yer alır. Tabanda iki dala ayrılır: lateral ve medial plantar arterler.

a. peronea (fibularis), peroneal arter, posterior tibial arterden ayrılır ve kalkaneusta biter. A. tibialis posterior ve a. peronea yol boyunca yakındaki kemiklere, kaslara, eklemlere ve cilde dallanır. A. fibularis, teminat dolaşımının gelişimi için iki önemli dal verir: ortak dal ve delici dal. İlk anastomoz posterior tibial arter ile, ikincisi anterior tibial arter ile. Lateral ayak bileği ve kalkaneal bölgenin arteriyel ağlarının oluşumunda yer alan lateral ayak bileği ve kalkaneal dalları verir.

Ayak bileği eklemi, medial ve lateral ayak bileği dallarından kan ile beslenir. Aynı adı taşıyan alt bacağın derin damarlarında venöz çıkış meydana gelir.

Ayak arterleri.

Ayağın arkasında ayağın dorsal arteri, ön tibial arterin bir devamı olan, kemikler üzerinde bulunan ve medial olarak kendisinden başparmağın uzun ekstansörünün tendonuna ve yanal olarak parmakların kısa ekstansörüne sahip geçer. Ayağın dorsal arteri aşağıdaki dalları verir:

· Ah. tarsea mediales, medial tarsal arterler - ayağın medial kenarına.

A. tarsea lateralis, lateral tarsal arter.

A. arcuata, arkuat arter, lateral tarsal ve plantar arterlerle anastomoz yapar; metatarsın üç dorsal arterini verir - ikinci, üçüncü ve dördüncü; metatarsal arterlerin her biri ön ve arka perforan dallar verir.

A. metatarsea dorsalis prima, birinci dorsal metatarsal arter, başparmağın medial tarafına bir dal verir.

5. Derin bir plantar dalı olan Ramus plantaris profundus, plantar arkın oluşumunda rol oynar.

Ayak tabanında iki plantar arter vardır - aa. arka tibial arterin terminal dallarını temsil eden plantares medialis et lateralis. a. plantaris medialis komşu kaslara, eklemlere ve cilde dallar verir.

Lateral plantar arterin dalları:

a) bitişik kaslara ve cilde dallar;

b) aa. metatars plantarları (dört), metatarsusun plantar arterleri, metatars bölgesinde ayak üzerinde iki tip anastomoz içerir: 1) plantar dalı ve 2) perforan dalı.

Vena kava üstün, üstün vena kava

Topografya.

Holotopi: göğüs boşluğu

Skeletotopia: 1. satır sağ kaburga - 3. kaburganın üst kenarı

Sintopi: Sağ çıkan aort ve sağ mediastinal plevra, arka trakea, sağ akciğer kökü, bronş, sağ pulmoner arter ve ven, sağ akciğer ön, sol aortik ark. Sağ sol brakiyosefalik venin birleşmesinden oluşur. Sağ atriyuma girer

Dermatotopi: sternumun sağ kenarı

Eşlenmemiş ve yarı azigot damarlar, arka mediastenin ana venöz gövdeleridir. Diyaframdaki boşluklardan retroperitoneal boşluktan içeri girerler. İnterkostal ve özofagus damarları onlara akar.

Eşlenmemiş damar, sağ arka interkostal arterlerin önünde, torasik kanalın sağında ve yemek borusunun arkasında, vertebral cisimlerin sağ tarafı boyunca uzanır. IV torasik vertebra seviyesinde, eşleştirilmemiş damar sağ ana bronşu geçer ve superior vena kavaya akar.

Sol üstte kalıcı olmayan bir aksesuar yarı eşleşmemiş damar var, v. VII-VIII torasik vertebra seviyesinde eşleştirilmemiş damara akan hemiazygos accessona. Eşlenmemiş ve yarı eşleştirilmemiş damarlar, kanı üstün vena kavaya taşıyan alt vena kavayı atlar ve retroperitoneal boşlukta alt vena kava sisteminin damarlarıyla anastomoz yapar. Sonuç olarak, kavo-kaval anastomozları oluşur.

Brakiyosefalik damarlar

Brakiyosefalik damarlar, vv. lif ve brakiyosefalik lenf düğümleri ile çevrili brachiocephalicae, timus dokusunun hemen arkasında bulunur. Bunlar üst mediasten çalışmasında karşılaşılan ilk büyük damarlardır. vv. brachiocephalicae dextra et sinistra, iç juguler ve subklavyen damarların kaynaşmasının bir sonucu olarak karşılık gelen sternoklaviküler eklemlerin arkasında oluşur.

Topografya.

Holotopi: göğüs boşluğu

İskelettopya: sternoklaviküler eklemler

Syntopia: Üst mediastenin organı. Sol brakiyosefalik ven - aort kemerinin altında, sağın arkasında - brakiyosefalik gövde, sol sol ortak karotid arterin ve sol subklavyen arterin arkasında. Sağ brakiyosefalik ven - 1. kaburganın kıkırdağının altında, sternokleidomastoid, sternohyoid ve sternotiroid kasların önünde

Dermatotopi: İlk kaburganın kıkırdağı

Tiroid bezinin alt kenarındaki yoğun venöz pleksustan oluşan alt ve uygun tiroid arterleri brakiyosefalik damarlara, timus damarlarına, vertebral damarlara, servikal ve iç torasik damarlara akar.

Boyun ve kafadan venöz çıkış, iki büyük eşleştirilmiş damar - dış ve iç şah damarlar aracılığıyla gerçekleştirilir. Dış şah damarı vücudun yüzeyine daha yakındır. Damar, başın arkasından kulak kepçesinin arkasından, skapula üzerindeki boyun derisinden, çenenin derisinden ve boynun ön kısmından kan alır. Subklavyen veya iç juguler vene akar.

Özellikle önemli olan iç şah damarıdır. Beynin dura materinde, damarların aktığı ve beyinden kan akıttığı güçlü duvarlara sahip bir venöz damar sistemi vardır. Dura mater'in bir venöz sinüs sistemi oluşturarak birbirleriyle bağlanırlar. Sonuçta kan, sağ ve sol iç şah damarı şeklini alan iki sigmoid sinüste toplanır. Gelecekte, bu damarlar, deriden ve kaslardan, burun ve ağız boşluklarının duvarlarından, farenks, gırtlak, tükürük bezleri ve tiroid bezinden venöz kanı boşaltan kolları içerir. İç şah damarı sonunda subklavyen ile birleşir.

Beynin damarları yüzeysel ve derin olarak ayrılır. Pia materde bulunan yüzeysel damarlar, korteks ve beyaz maddeden, derin damarlardan - hemisferlerin beyaz maddesinden, bazal ganglionlardan, ventriküllerin duvarlarından ve koroid pleksuslardan kan toplar. Dura mater damarları, zarın kalınlığındaki arterlerle birlikte geçer ve önemli bir venöz ağ oluşturur.

Tüm damarlar kanı venöz kan toplayıcılara taşır - iki yaprağı arasında bulunan dura mater'nin venöz sinüsleri. Ana olanlar: büyük hilal sürecinin üst kenarı boyunca geçen üstün boyuna sinüs; serebellum ile büyük falsiform işlemin alt serbest kenarı boyunca yer alan alt boyuna sinüs; enine sinüs - iç oksipital kemik kalınlaşmasının yanlarında bulunan en genişi; Türk eyerinin yanlarında bulunan kavernöz sinüs. Sol ve sağ kavernöz sinüs arasında, interkavernöz sinüsler enine geçer - ön ve arka, hipofiz bezinin etrafında dairesel bir sinüs oluşturur.

Kafatası boşluğundan kan çıkışı, iç juguler ven yoluyla, kısmen vertebral ven ve elçiler yoluyla gerçekleşir - kafatasının yassı kemiklerinin içinde bulunan ve dura mater'in venöz sinüslerini diploik damarlar ve dış ile bağlayan venöz mezunlar başın damarları. Beynin derin yapılarından gelen venöz çıkışın, subaraknoid boşlukla, beynin yüzeyinden gelen venöz çıkıştan çok daha az teması vardır.

V. cava inferior, vena cava inferior, vücuttaki en kalın venöz gövdedir, karın boşluğunda aortun yanında, sağında yer alır. Doğrudan vena kava inferiora akan kollar, aortun eşleştirilmiş dallarına karşılık gelir. Parietal damarlara ve iç organların damarlarına ayrılırlar.

Topografya.

holotopia: karın

İskelettopya: bel omurunun 4. satırı - atriyum

Syntopia: Posterior mediasten organı. İki ortak iliak damarın birleşmesinden oluşur. Aşağıdan psoas kasına bağlanır, diyaframın lomber kısmında, karaciğerdeki vena kava oluğunda bulunur. Sağ atriyuma girer

Dermatotopi: göbek bölgesi, epigastrik bölge

İnferior vena kavaya akan parietal damarlar:

o sağ ve sol lomber damarlar, her iki tarafta dört, aynı adı taşıyan arterlere karşılık gelir, vertebral pleksuslardan anastomoz alır; uzunlamasına gövdelerle birbirine bağlanırlar;

Alt frenik damarlar, karaciğerin sulkusundan geçtiği alt vena kavaya boşalır.

İnferior vena cava'ya boşalan iç organların damarları:

o erkeklerde testis damarları (kadınlarda yumurtalık) testislerde başlar ve aynı adı taşıyan arterleri pleksus şeklinde örer;

o vv. renales, renal damarlar, neredeyse tamamen kaplayan aynı adı taşıyan arterlerin önüne geçer;

o Sağ ve sol adrenal ven;

o vv. hepaticae, hepatik damarlar, karaciğerin arka yüzeyi boyunca ilerlediği alt vena kavaya boşalır; Hepatik damarlar, kanın portal ven ve hepatik arter yoluyla girdiği karaciğerden kanı taşır.

Parietal venöz kollara her iki taraftaki lomber damarları (3-4) dahil edin, omurganın venöz pleksusundan, sırt kaslarından ve derisinden kan toplayın; artan lomber ven ile anastomoz; alt frenik damarlar (sağ ve sol) - diyaframın alt yüzeyinden kan gelir; inferior vena cava'ya boşaltın.

İç organlar grubunda testis (yumurtalık) damarları girer, testisten (yumurtalık) kan toplar; böbrek damarları - böbrekten; adrenal - adrenal bezlerden; hepatik - kanı karaciğerden uzaklaştırın.

Alt ekstremitelerden, pelvisin duvarlarından ve organlarından gelen venöz kan, iki büyük venöz damarda toplanır: sakroiliak eklem seviyesinde birleşen iç iliak ve dış iliak damarlar, ortak iliak damarını oluşturur. Her iki ortak iliak damar daha sonra alt vena kava ile birleşir.

Portal damar, v. portae ayrıca karaciğere kan getirir. Eşlenmemiş tüm karın organlarından kan toplar. Portal ven superior mezenterik ve splenik venlerin birleşmesinden oluşur. Birleştikleri yer pankreas başının arkasında bulunur. Aortun sağındaki retroperitoneal boşlukta bulunur.

Pankreatikoduodenal ven, prepilorik ven ve sağ ve sol gastrik venler portal vene akar, inferior mezenterik ven dalağa akar.

Pankreasın başının altından, portal ven duodenumun arkasına geçer ve hepatoduodenal ligamanın tabakaları arasındaki boşluğa girer. Orada hepatik arter ve ortak safra kanalının arkasında bulunur. Karaciğer kapısından 1.0-1.5 cm uzaklıkta veya kapıda sağ ve sol dallara ayrılır. Karaciğerde portal ven iki dala ayrılır: sağ ve sol, her biri sırayla segmental ve daha küçük olanlara ayrılır. Karaciğer lobüllerinin içinde geniş kılcal damarlara (sinüzoidler) dallanırlar ve sublobüler damarlara geçen merkezi damarlara akarlar. İkincisi, bağlanan üç veya dört hepatik damar oluşturur. Böylece, sindirim sistemi organlarından gelen kan karaciğerden geçer ve daha sonra sadece alt vena kava sistemine girer.

Portokaval anastomozların yeri:

1) Yemek borusu, mide

3) Göbek halkasının yanında

4) vajina

Porto-caval anastomozları:

o mide damarları (sistem v. portae) ve yemek borusu damarları (sistem v. kava superior) arasındaki anastomozlar;

o rektumun üst (v. portae) ve orta (v. cava alt) damarları arasındaki anastomozlar;

o göbek damarları (v. portae) ile karın ön duvarı damarları (v. cava superior ve inferior) arasında;

o superior ve inferior mezenterik, dalak damarlarının (v. portae) retroperitoneal damarlarla (böbrek, adrenal, testiküler veya yumurtalık damarları ve diğerleri v. kava inferiora akan) anastomozları.

Kavokaval anastomozların yeri:

5) Karın ön duvarı

6) Karın arka duvarı

Kavokaval anastomozları:

1) Lomber bölgedeki arka karın duvarında (alt vena kavadan lomber damarlar), artan lomber damarlarda (üst vena kavadan)

2) Karın ön duvarı (superior epigastrik ven, sternosternal ven (superior vena cava'dan), inferior epigastrik ven, yüzeyel epigastrik ven (inferior vena kavadan))

Üst ekstremite damarları derin ve yüzeysel olarak ayrılır.

Yüzeysel veya safen damarlar birbirleriyle anastomoz yaparak, daha büyük gövdelerin yer yer ayrıldığı geniş bir döngü ağı oluşturur. Bu saplar:

V. cephalica, kolun lateral safen damarı, elin arkasının radyal bölgesinde başlar, ön kolun radyal tarafı boyunca dirseğe ulaşır ve burada ana damarla anastomoz yapar.

Elin medial safen damarı olan V. basilica, elin arka kısmının ulnar tarafında başlar, ön kolun ön yüzeyinin medial kısmına dirsek kıvrımına gider, burada lateral safen veni ile anastomoz yapar. el.

V. intermedia cubiti, dirseğin ara damarı, v'yi bağlayan eğik bir anastomozdur. bazilika ve v. sefalik.

Derin damarlar eşlik eder Aynı adı taşıyan arterler, genellikle ikişer tane. Böylece iki brakiyal, ulnar, radyal, interosseöz damar vardır. Pektoralis majörünün alt kenarındaki her iki brakiyal damar birlikte birleşir ve aksiller fossada aynı adı taşıyan arterin medial ve önünde yer alan ve kısmen kaplayan aksiller veni oluşturur. Klavikula altından geçerek, subklavyen damar şeklinde devam eder. v. aksillaris torakoakromiyal ven, lateral torasik, subsapular, sirkumfleks omuz ven boşalır

Alt ekstremite damarları, arterlerden bağımsız olarak geçen derin ve yüzeysel veya deri altı olarak ayrılır.

derin damarlar ayaklar ve alt bacaklar çifttir ve aynı adı taşıyan arterlere eşlik eder.

Popliteal ven, popliteal fossada arkada ve aynı adı taşıyan arterin biraz lateralinde bulunan tek bir gövdedir.

Femoral ven tektir, başlangıçta aynı adı taşıyan arterden yanal olarak bulunur, daha sonra arterin arka yüzeyine ve hatta daha da yükseğe - medial yüzeyine geçer ve vasküler lakuna geçer. Femoral venin kolları çifttir.

Alt ekstremitenin safen damarlarından en büyüğü iki gövdedir: v. safena magna ve v. safena parva.

Vena safena magna, bacağın büyük safen damarı, ayağın dorsal yüzeyinde, ayağın dorsumunun venöz ağından ve ayak dorsumunun venöz kemerinden kaynaklanır. Tabanın yanından birkaç kol aldıktan sonra, alt bacağın ve uyluğun medial tarafına çıkar. Uyluğun üst üçte birinde bükülür ve deri altı fissürüne gider. Bu yerde v. safena magna femoral vene akar. Femoral venin diğer deri altı kollarından, aynı adı taşıyan arterlere eşlik eden yüzeysel epigastrik ven, yüzeysel sirkumfleks iliak ven, dış pudendal venden bahsedilmelidir. Kısmen femoral vene, kısmen v. safena magna.

Bacağın küçük safen damarı olan V. safena parva, ayağın dorsal yüzeyinin lateral tarafında başlar, lateral ayak bileğini aşağıdan ve arkadan dolaşır ve alt bacağın yüzeyi boyunca yükselir; önce Aşil tendonu boyunca, sonra alt bacağın arkasının ortasından yukarı doğru gider. Popliteal fossanın alt açısına ulaşan v. safena parva popliteal vene akar. V. safena parva dallarla v'ye bağlanır. safena magna.

Lenfatik sistem, vasküler sistemin ayrılmaz bir parçasıdır ve olduğu gibi, geliştiği ve benzer yapısal özelliklere sahip olduğu (valflerin varlığı, yönü) venöz sistemin ek bir kanalını temsil eder. dokulardan kalbe lenf akışı).

Ana işlevi, taşıma, emilim ve drenaj işlevlerinin yanı sıra bir bariyer rolü olan lenfopoez oluşumudur.

Lenfatik sistem şunları içerir:

I. Lenf iletme yolları: Lenfokapiller damarlar, lenfatik damarlar, gövdeler ve kanallar.

II. Lenfositlerin gelişim yerleri:

1. kemik iliği ve timus;

2) mukoza zarlarında lenfoid oluşumlar:

A) tek lenf nodülleri, folikül lenfatik solitarii;

B) folikül lenfatik agregat grupları halinde toplanır;

C) bademcikler, bademcikler şeklinde lenfoid doku oluşumu;

Ekte lenfoid doku birikimleri;

3) dalak hamuru;

4) lenf düğümleri, nodi lenfatik.

Lenfatik sistem, bir ucu kapalı (periferik) ve diğer ucu (merkezi) venöz yatağa açılan bir tüp sistemidir.

Lenfatik sistem anatomik olarak aşağıdaki bölümlerden oluşur:

Lenfatik kanalın kapalı ucu, organların dokularına bir lenfokapiller ağ şeklinde nüfuz eden bir lenfokapiller damar ağı ile başlar.

Lenfatik kılcal damarlar, küçük lenfatik damarların intraorgan pleksusuna geçer.

İkincisi, daha sonraki yollarında lenf düğümleri tarafından kesintiye uğrayan daha büyük efferent lenfatik damarlar şeklinde organları terk eder.

Büyük lenfatik damarlar, lenfatik gövdelere ve ayrıca vücudun ana lenfatik kanallarına akar - boynun büyük damarlarına akan sağ ve torasik lenfatik kanallar.

Lenfokapiller damarlar şunları gerçekleştirir: 1) kan kılcal damarlarına emilmeyen protein maddelerinin kolloidal çözeltilerinin dokularından emilme, emilme; 2) damarlara ek dokuların drenajı, 3) yabancı partiküllerin patolojik koşullar altında dokulardan uzaklaştırılması vb.

Lenf kılcal damarları, beyin, dalak parankiması, epitelyal cilt vb. dışında hemen hemen tüm organlara nüfuz eden bir endotel tüpleri sistemini temsil eder. Lenf kılcal damarları, mikrovaskülatürdeki bağlantılardan birini oluşturur. Lenfokapiller damar, çıkış lenf damarına geçen ilk veya toplayıcı lenf damarına geçer.

Torasik kanal, duktus thoracicus, sağ ve sol lomber gövdelerin birleştiği yerde başlar. Başlangıçta, torasik kanalın bir uzantısı, sisterna şili vardır.

Topografya.

Skeletotopia: Başlangıç ​​XI torasik ve II lomber vertebra arasındadır, son VII servikal vertebra seviyesindedir.

Sintopia: Omurganın arkasında, sağda aortun torasik kısmı, yemek borusunun ve aortik arkın arkasında bulunur. Sol bronkomediastinal, subklavyen ve juguler gövdeler üst kısma akar. sol iç juguler vene veya sol subklavyen ile bağlantısının açısına akar.

Dermatotopi: göbek bölgesi, epigastrik bölge, göğüs bölgesi

Böylece göğüs kanalı, başın ve boynun sağ yarısı, sağ kol, göğsün sağ yarısı ve kavite ve alt lob hariç, neredeyse tüm vücuttan tüm lenfin yaklaşık 3/4'ünü toplar. sol akciğerin. Bu alanlardan lenf, sağ subklavyen vene akan sağ lenfatik kanala akar.

Torasik kanal ve büyük lenfatik damarlar vasküler bir duvarla beslenir, duvarlarında sinirler vardır - afferent ve efferent.

Sağ lenfatik kanal, duktus lenfatik dexter, üç gövdenin birleşmesinden oluşur: başın ve boynun sağ bölgesinden lenf alan sağ juguler gövde, sağ üst ekstremiteden lenf taşıyan sağ subklavyen gövde, ve göğsün sağ yarısının ve sol akciğerin alt lobunun duvarlarından ve organlarından lenf toplayan sağ bronkomediastinal gövde. Çoğu zaman yoktur, bu durumda yukarıda listelenen üç gövde bağımsız olarak subklavyen vene akar.

Topografya.

Holotopi: göğüs ve karın

Skeletotopia: 1 sağ kaburga

Syntopia: klaviküler-torasik üçgen içinde. Sağ subklavyen vene, sağ venöz açıya akar.

Dermatotopi: göğüs bölgesi

Baş ve boyundan gelen lenf, akan sağ ve sol juguler lenfatik gövdelerde toplanır: sağ - sağ lenfatik kanala veya sağ venöz açıya ve sol - torasik kanala veya sol venöz açıya. Lenf, adı geçen kanala girmeden önce bölgesel lenf düğümlerinden geçer.

Bu düğümler şunları içerir:

Oksipital, nodi lenfatik oksipitaller.

Mastoid, nodi lenfatik mastoidei,

Parotis (yüzeysel ve derin), nodi lenfatik parotidei (superficiales et profundi).

Submandibular, nodi lenfatik submandibular,

Yüz, nodi lenfatik yüz bakımı Submental, nodi lenfatik submentaller,

Boyunda iki grup lenf nodu vardır: anterior servikal ve lateral servikal.

Ön servikal lenf düğümleri yüzeysel ve derin olarak ayrılır, ikincisi arasında şunlar vardır: preglottal, tiroid, pretrakeal ve paratrakeal.

yan düğümler yüzey ve derin grupları oluşturur. Derin düğümler, iç juguler ven, supraklaviküler düğümler ve faringeal düğümler boyunca zincirler oluşturur.

Derin servikal lenf düğümlerinden juguler-bigastrik ve juguler-skapular-hyoid lenf düğümleri özel ilgiyi hak ediyor. Lenf, burun boşluğunun mukoza zarından ve aksesuar hava boşluklarından, sert ve yumuşak damaktan, dil kökünden ve ayrıca orta kulaktan faringeal düğümlere akar. Tüm bu düğümlerden lenf, servikal düğümlere akar.

Lenf damarları:

boyun derisi ve kasları - yüzeysel servikal lenf düğümlerine;

gırtlak - ön derin servikal lenf düğümlerine; glottisin altındaki mukoza zarının lenfatik damarları iki şekilde ilerler: önde - preglottis ve arkada - paratrakeal;

tiroid bezi - tiroide; isthmus'tan - ön yüzeysel servikal düğümlere;

Farinks ve palatin bademciklerden lenf, faringeal ve derin lateral servikal düğümlere akar.

Üst ekstremite kuşağının doku ve organlarından ve tüm serbest üst ekstremiteden lenf, sağ lenfatik kanala veya sağ venöz açıya akan bu taraftaki subklavyen gövdede, trunkus subclavius'ta toplanır ve torasik kanala veya sol venöz açıya bırakılır. İki büyük küme şeklinde üst ekstremitenin bölgesel lenf düğümleri, büyük eklemlerinin yakınında bulunur: dirsek ve omuz.

Aksiller düğümler, nodi lenfatik aksiller, aksiller fossa dokusunda bulunur. Bunlar arasında yüzeysel ve derindir. Üst ekstremitenin yüzeysel lenfatik damarları iki gruptan oluşur:

medial damarlar aksiller düğümlere gider;

Yanal yüzeysel damarlar, yüzeysel aksiller düğümlere drene olur. Üst ekstremite ve omuz kemerinin yüzeysel lenfatik damarları da aksiller düğümlere akar.

El ve önkolun kemiklerinden, eklemlerinden ve kaslarından lenf taşıyan üst ekstremitenin derin lenfatik damarları, lenfin derin aksiller düğümlere ulaştığı derin dirsek lenf düğümlerine akar. Yol boyunca, omuzun derin lenf damarları onlara katılır. Böylece, aksiller düğüm grubu, vücudun büyük bir kısmından lenf birleşmesi haline gelir: serbest üst ekstremite, üst ekstremitenin kuşağı ve göğüs.

Alt ekstremitenin lenf düğümleri aşağıdaki yerlerde bulunur:

1. Popliteal fossada - nodi lenfatik popliteales.

2. Kasık bölgesinde - nodi lenfatik kasıklar. Yüzeysel ve derin olarak ayrılırlar:

a) yüzeysel kasık düğümleri, nodi lenfatik kasık yüzeyleri, uyluğun geniş fasyasında bulunur;

b) derin kasık düğümleri, nodi lenfatik inguinales profundi, geniş fasyanın altında bulunur.

Yüzeysel lenf damarları alt ekstremiteler, yüzeysel kasık düğümlerine (medial grup) ve popliteal düğümlere (posterolateral grup) giden iki kollektör grubuna akar.

Posterolateral toplayıcılar ve popliteal düğümler grubunda, lenf deriden, deri altı dokusundan ve bacağın küçük bir bölgesinin yüzeysel fasyasından boşaltılır. Bacağın geri kalanından, orta kollektör grubuna ve daha sonra kasık düğümlerine akar. Uyluğun üst üçte birinin yüzeysel lenfatik damarları, gluteal bölgenin yüzeysel damarlarının, karın ön duvarının ve dış genital organların da aktığı kasık düğümlerine girer.

derin lenf damarları ayaklar ve bacaklar, lenfin derin kasık düğümlerine ulaştığı yerden popliteal düğümlere akar.

Kasık düğümlerinin efferent damarları, dış iliak arter ve damar boyunca dışa doğru uzanır, daha sonra lenfin lomber düğümlere ve gövdelere girdiği yerden ortak iliak lenf düğümleri.

Kan ve lenfatik damarlar her zaman oluşturulmuş elementleri içeren kan veya lenf ile doldurulur. İşlevleri ve yapıları çeşitlidir. Bu tür reaksiyonlar arasında, yabancı maddeleri ve hücreleri nötralize etmeyi amaçlayan immünolojik olanlar özellikle ayırt edilir. Bu reaksiyonlar esas olarak lenfositlerin ve makrofajların aktivitesi nedeniyle gerçekleştirilir.

Bağışıklık sisteminin organları şunları içerir: kemik iliği, timus, lenfoid grup ve ileum ve apendiksin tek lenfatik nodülleri, lenf düğümleri, dalak. Bağışıklık sisteminin merkezi organı timus bezidir.

Bağışıklık sisteminin organları vücudu (bağışıklığı) genetik olarak yabancı hücrelerden ve dışarıdan gelen veya vücutta oluşan maddelerden korur.

timus fonksiyonu.

Lenfositler (T-lenfositler) timusta çeşitli hasarlar nedeniyle vücuda yabancılaşan hücrelere karşı koruyucu reaksiyonlar sağlayan özellikler kazanırlar. Lobüllerin epitel hücreleri, timusun kendisindeki lenfositlerin dönüşümünü düzenleyen bir hormon üretir.

Dalak, zengin vaskülarize lenfoid bir organdır. Dalakta, dolaşım sistemi lenfoid doku ile yakın ilişkiye girer, bu nedenle buradaki kan dalakta gelişen taze bir lökosit kaynağı ile zenginleştirilir. Dalaktan geçen kan, eski eritrositlerden ve kan dolaşımına giren patojenik mikroplardan, asılı yabancı parçacıklardan vb.

Dalağın yapısı. Seröz kapağa ek olarak, dalağın kendi bağ dokusu kapsülü vardır. Kapsül vücuda trabeküllere doğru devam eder. Aralarında dalağın posası bulunur. Pulpa dalak lenf düğümlerini gösterir. Pulpa, pigment granülleri ile retiküler dokudan oluşur.

Topografya.

holotopia: karın

Skeletotopia: IX ila XI kaburga seviyesinde

Sintopi: Dalağın dış yüzeyi, diyaframın kostal kısmına bitişiktir. Önde, dalak, midenin alt ve gövdesinin arka ve yan yüzeyi ile, arkada ve altta - diyaframın lomber kısmı ve sol böbrek ve böbreküstü bezinin üst kutbu ile, ön ve altta temas halindedir. - bağırsağın sol kıvrımı ve pankreasın kuyruğu ile.

Dermatotopi: sol hipokondrium

Periton ile kaplama - intraperitoneal (kapı hariç)

Kan temini: dalak arteri, a. splenica (lienalis), çölyak gövdesinin en büyük dalı. Dalak hilusundaki dalak arteri 2 dala ayrılır: üst ve alt, organın parankimasına giren ve daha küçük olanlara bölünür.

innerve et dalak pleksusunun dalak dalları. Dalak pleksus, çölyak pleksusun sol düğümlerinin dalları ve vagus sinirlerinin dallarının yanı sıra sol adrenal ve sol diyafragmatik pleksusların dallarından oluşur.

(rami sternales, PNA, BNA, JNA) anat listesine bakınız. terimler.

  • - Torasik aort, spinal kolona bitişik posterior mediastende bulunur ve iki tür dala ayrılır: splanknik ve parietal ...

    insan anatomisi atlası

  • - Soldan görünüm. Medyan düzlemin solundaki parasagital bölüm. Periton çıkarıldı. sağ ortak iliak arter; sağ ortak iliak ven; sağ iç iliak arter; üst gluteal arter...

    insan anatomisi atlası

  • - bkz. Uykulu karık ...

    Büyük Tıp Sözlüğü

  • Büyük Tıp Sözlüğü

  • - anat listesine bakın. şartlar...

    Büyük Tıp Sözlüğü

  • - anat listesine bakın. şartlar...

    Büyük Tıp Sözlüğü

  • - anat listesine bakın. şartlar...

    Büyük Tıp Sözlüğü

  • - anat listesine bakın. şartlar...

    Büyük Tıp Sözlüğü

  • - anat listesine bakın. şartlar...

    Büyük Tıp Sözlüğü

  • - anat listesine bakın. şartlar...

    Büyük Tıp Sözlüğü

  • - anat listesine bakın. şartlar...

    Büyük Tıp Sözlüğü

  • - anat listesine bakın. şartlar...

    Büyük Tıp Sözlüğü

  • - anat listesine bakın. şartlar...

    Büyük Tıp Sözlüğü

  • - anat listesine bakın. şartlar...

    Büyük Tıp Sözlüğü

  • - karotid arterin nabzının zayıflaması ve merkezi retinal arterdeki basınçta bir azalma ile opto-hemiplejik sendromun bir kombinasyonu; iç karotid arterin ekstrakraniyal tıkanıklığı tarafında gözlendi ...

    Büyük Tıp Sözlüğü

  • - hemipleji ve hemianestezi kombinasyonu, hemianopsi ile, bazen bilinç bozukluğu ile ve baskın yarımkürede hasar durumunda - toplam afazi ile ...

    Büyük Tıp Sözlüğü

kitaplarda "iç meme arterinin sternal dalları"

14. Serebral dolaşım bozuklukları: iç karotid arterde hasar

Sinir Hastalıkları kitabından yazar Drozdova M V

14. Serebral dolaşım bozuklukları: iç karotid arterde hasar Beyne kan beslemesi, vertebral ve iç karotid arterler tarafından gerçekleştirilir. Oftalmik arter, ikincisinden kraniyal boşlukta ayrılır. İç karotid arterin kendisi ayrılır

19. Medulla oblongata arterinde ve inferior posterior serebellar arterde hasar

Sinir Hastalıkları kitabından yazar Drozdova M V

19. Medulla oblongata arterinde ve inferior posterior serebellar arterde hasar Medulla oblongata'nın oral kısmındaki paramedian arterler, kaudal kısımdaki vertebral arterlerden ayrılır - anterior spinal arterden. Piramidal yola kan sağlarlar,

46. ​​​​Dış karotid arterin dalları

yazar Kabkov Maksim Vasilievich

46. ​​​​Dış karotid arterin dalları 1. Superior tiroid arterinin (a. tiroidea superior) yan dalları vardır: 1) dilaltı dalı (r. infrahyoideus); 2) sternokleidomastoid dal (r. sternoc-leidomastoidea); 3) superior laringeal arter (a. laringea superior); 4) krikoid dalı (r.

47. Subklavyen arterin dalları

Normal İnsan Anatomisi kitabından yazar Kabkov Maksim Vasilievich

47. Subklavyen arter dalları Birinci bölümün dalları: 1) vertebral arter (a. vertebralis). Servikal bölümün dalları: a) radiküler dallar (rr. radiculares); b) kas dalları (rr. muskulares); c) anterior spinal arter (a. spinalis anterior); d) posterior spinal arter (a. spinalis)

48. Brakiyal ve ulnar arterler. Torasik aortun dalları

Normal İnsan Anatomisi kitabından yazar Kabkov Maksim Vasilievich

48. Brakiyal ve ulnar arterler. Torasik aort dalları Brakiyal arter (a. brachialis) aksiller arterin devamıdır, aşağıdaki dalları verir: 1) superior ulnar kollateral arter (a. col-lateralis ulnaris superior); 2) inferior ulnar kollateral arter (a. kollateralis ulnaris

56. İç karotid arterin dalları

Normal İnsan Anatomisi kitabından yazar Kabkov Maksim Vasilievich

56. İç karotid arterin dalları İç karotid arter (a. karotis interna) beyne ve görme organlarına kan sağlar. İçinde aşağıdaki bölümler ayırt edilir: servikal (pars cervi-calis), taşlı (pars petrosa), kavernöz (pars cavernosa) ve beyin (pars serebral). Arterin serebral kısmı verir

2. Solunum hastalığı olan bir hastanın muayenesi. Göğsün patolojik formları. Göğüste solunumsal gezinin tanımı

İç Hastalıkları Propaedeutiği kitabından: Ders Notları yazar Yakovleva A Yu

2. Solunum hastalığı olan bir hastanın muayenesi. Göğsün patolojik formları. Hastanın göğüs pozisyonunda solunumsal gezinin belirlenmesi. Ortopne pozisyonu: Kardiyovasküler sistem hastalıklarının aksine, hasta genellikle vücudu eğik olarak oturur

4. GÖĞÜS BAGAJI VE DALLARI. AORT YAPISI VE DALLARI

yazar Yakovlev M V

4. GÖĞÜS BAGAJI VE DALLARI. AORT VE DALLARININ YAPISI Pulmoner gövde (truncus pulmonalis) sağ ve sol pulmoner arterler olarak ikiye ayrılır. Bölünme yerine pulmoner gövdenin bifurkasyonu (bifurcatio trunci pulmonalis) denir.Sağ pulmoner arter (a. pulmonalis dextra) akciğer kapısına girer ve bölünür. AT

6. İÇ KAROTİD ARTERİN DALLARI

Normal İnsan Anatomisi kitabından: Ders Notları yazar Yakovlev M V

6. İÇ KAROTİD ARTERİN DALLARI İç karotid arter (a. karotis interna) beyne ve görme organlarına kan sağlar. İçinde aşağıdaki kısımlar ayırt edilir: servikal (pars servikalis), taşlı (pars petrosa), kavernöz (pars cavernosa) ve serebral (pars serebral). Arterin serebral kısmı verir

7. SUBKLAVYAN ARTERİN DALLARI

Normal İnsan Anatomisi kitabından: Ders Notları yazar Yakovlev M V

7. SUBKLAVYAN ARTERİN DALLARI Bu arterde üç bölüm ayırt edilir: birinciden vertebral, iç torasik arterler ve tiroid gövdesi, ikincisinden kostoservikal gövde ve üçüncüden boynun kalıcı olmayan enine arteri. Birinci bölümün dalları: 1) vertebral

8. BRACHERIC ARTER. ULCAN ARTER. TORASİK AORTA DALLARI

Normal İnsan Anatomisi kitabından: Ders Notları yazar Yakovlev M V

8. BRACHERIC ARTER. ULCAN ARTER. TORASİK AORTA DALLARI Brakiyal arter (a. brachialis) aksiller arterin devamıdır, aşağıdaki dalları verir: 1) superior ulnar kollateral arter (a. collateralis ulnaris superior); 2) inferior ulnar kollateral arter (a. collateralis)

Bacağın iç yüzeyi boyunca kasıklara yayılan ve bazen uyluğun ön tarafı boyunca ayak bileğinin iç kısmına kadar uzanan ağrı

Ağrı Noktası kitabından. Ağrı tetik noktaları için benzersiz masaj yazar Sitel Anatoly Boleslavovich

Bacağın iç yüzeyi boyunca, kasıklara yayılan ve bazen uyluğun ön yüzeyi boyunca iç ayak bileğine uzanan ağrı Uyluğun endüktör kaslarının sendromu Uyluğun endüktör kas grubu, büyük endüktörü içerir, uzun ve kısa addüktör ve pektus kasları. Her üçü

Mevcut dahili Qi'nin (iç enerji) dolaşımı ve meridyenlerin ve teminatların saflaştırılması

Hazırlıklar "Tiens" ve Çigong kitabından yazar Lebedeva Vera

Mevcut iç qi'nin (iç enerji) dolaşımı ve meridyenlerin ve teminatların saflaştırılması İç qi'nin meridyenler ve teminatlardan akması insan vücudunun normal ve doğal işlevidir. İnsan vücudundaki meridyenler ve teminatlar

10. Çünkü müstahkem şehir ıssız kalacak, meskenler çöl gibi terk edilecek ve terk edilecek. Orada buzağı otlayacak ve orada dinlenecek ve dallarını yiyecek. 11. Dalları kuruyunca kırılacaklar; kadınlar gelip onları yakacaklar. Akılsız bir kavim olduklarından, Yaratıcıları onlara acımaz,

Açıklayıcı İncil kitabından. Cilt 5 yazar Lopukhin İskender

10. Çünkü müstahkem şehir ıssız kalacak, meskenler çöl gibi terk edilecek ve terk edilecek. Orada buzağı otlayacak ve orada dinlenecek ve dallarını yiyecek. 11. Dalları kuruyunca kırılacaklar; kadınlar gelip onları yakacaklar. Bu insanlar pervasız olduğu için acımazlar.

10. Asmanın üzerinde üç dal vardır; gelişmiş, üzerinde bir renk belirmiş, üzerinde meyveler büyümüş ve olgunlaşmış; 11. ve elimde Firavun'un tası; Böğürtlenleri aldım, Firavun'un kasesine sıktım ve kaseyi Firavun'un eline verdim. 12 Ve Yusuf ona dedi: Onun tefsiri şudur: üç dal üç gündür; 13. üç gün sonra firavun yükseldi

Açıklayıcı İncil kitabından. Ses seviyesi 1 yazar Lopukhin İskender

10. Asmanın üzerinde üç dal vardır; gelişmiş, üzerinde bir renk belirmiş, üzerinde meyveler büyümüş ve olgunlaşmış; 11. ve elimde Firavun'un tası; Böğürtlenleri aldım, Firavun'un kasesine sıktım ve kaseyi Firavun'un eline verdim. 12 Ve Yusuf ona dedi: Onun tefsiri şudur: üç dal üç gündür; 13. üç gün içinde

Aortun torasik kısmı, spinal kolona bitişik posterior mediastende bulunur. Viseral (visseral) ve parietal dallar ondan ayrılır. Dahili şubeler şunları içerir:

  1. bronş dalları 2-4 miktarında, üçüncü interkostal arterlerin deşarjı seviyesinde aortun ön yüzeyinden kaynaklanır, sol ve sağ akciğerlerin kapılarına girerek intraorgan bronşiyal arter ağı oluşturur. bronşlar, akciğerin bağlantı stroması, parabronşiyal lenf düğümleri, pulmoner dalların duvarları arterler ve damarlar, perikard ve yemek borusu. Akciğerde bronş dalları, pulmoner arterlerin dalları ile anastomoz yapar;
  2. yemek borusu dalları- 3-4, uzunluk 1.5 cm ve ince dallar torasik yemek borusu duvarına ulaşır. Torasik aorttan 4-8 torasik vertebra seviyesinde ayrılın. Üst ve alt tiroid dalları, mediastinal, kalbin sol koroner arteri ve diyaframın üst arterleri ile anastomoz;
  3. mediastinal (mediastinal) dalları tutarsız ve konumları değişkendir. Genellikle perikardiyal dallarla paylaşılır. Perikardın arka duvarına, arka mediastenin doku ve lenf düğümlerine kan sağlarlar. Önceki arterlerle anastomoz;
  4. perikardiyal dallar- 1-2 numara, kısa ve ince, aortun ön yüzeyinden başlar ve perikardın arka duvarına kan sağlar. Özofagus ve mediasten arterleri ile anastomoz.

aort. 1 - aortik ark (arcus aort); 2 - yükselen aort (pars yükselen aort); 3 - bronşiyal ve özofagus dalları (rami bronchiales ve özofagales), 4 - aortun inen kısmı (pars inen aort); 5 - posterior interkostal arterler (aa. interkostaller posteriores); 6 - çölyak gövdesi (truncus coeliacus); 7 - aortun karın kısmı (pars abdominalis aort); 8 - alt mezenterik arter (a. mezenterika alt); 9 - lomber arterler (aa. lumbales); 10 - renal arter (a. renalis); 11 - üstün mezenterik arter (a. mezenterika superior); 12 - torasik aort (pars thoracica aort)

Torasik aortun parietal dalları aşağıdaki gibidir:

  1. üstün frenik arterler aorttan kaynaklanır. Aortun lomber kısmına ve plevraya kan sağlarlar. Alt interkostal arterler, iç torasik ve alt frenik arterlerin dalları ile anastomoz yaparlar;
  2. posterior interkostal arterler 10 çift miktarında, aortun arka duvarından ayrılır ve 3-11 interkostal boşlukta bulunur. Son posterior interkostal arter, subkostal arter, 12. kaburganın altından geçer ve lomber arterlerle anastomoz yapar. Birinci ve ikinci interkostal boşluklar, subklavyen arterden kan alır. Sağ interkostal arterler, soldakilerden biraz daha uzundur ve plevranın altından, vertebral cisimlerin ön yüzeyi boyunca posterior mediasten organlarının arkasındaki kaburgaların köşelerine geçer. Kaburgaların başındaki interkostal arterler, zarları ile sırt, omurga ve omuriliğin deri ve kaslarına dorsal dallar verir. Kaburgaların köşelerinden arterler, kostal oluğunda bulunan dış ve iç interkostal kaslar arasına girer. 8. interkostal boşluktan ve altından, arterler, ilgili kaburganın altındaki interkostal boşluğun ortasında uzanır, göğsün lateral kısmının derisine ve kaslarına lateral dallar verir ve daha sonra anterior interkostal dalları ile anastomoz yapar. iç torasik arter. 4-6 interkostal arter dalından meme bezine. Üst interkostal arterler göğse kan sağlar, alt 3 - ön karın duvarına ve diyaframa. Sağ 3. interkostal arterden sağ bronşa bir dal ayrılır ve sol 1-5 interkostal arterden sol bronşa kan sağlayan dallar başlar. Özofagus arterleri 3-6 interkostal arterden köken alır.

Torasik aort, vücuttaki kanı kalpten taşıyan en büyük arterdir.

Göğüste bulunur, bu yüzden göğüs denir.

Torasik aortun yapısı

Torasik aort posterior mediastende bulunur ve spinal kolona bitişiktir.

Torasik aortun splanknik dalları şunları içerir:

  • Yemek borusunun duvarına yönlendirilen 3-6 adet yemek borusu dalları. Çıkan dallara ayrılırlar, sol ventrikül arteri ile anastomoz yaparlar ve ayrıca inen, alt tiroid arteri ile anastomoz yaparlar.
  • Bronşlarla birlikte 2 veya daha fazla sayıda dal olan bronş dalları. Akciğer dokusuna kan sağlarlar. Terminal dalları bronşiyal lenf düğümlerine, yemek borusuna, perikardiyal keseye ve plevraya yaklaşır.
  • Perikardiyal kesenin arka yüzeyine kan sağlamaktan sorumlu olan perikardiyal torba veya perikardiyal dallar.
  • Mediastinal organları, lenf düğümlerini ve bağ dokusunu besleyen küçük ve çok sayıda mediastinal veya mediastinal dallar.

Torasik aortun parietal dalları grubu şunlardan oluşur:

  • 10 çift miktarında arka interkostal arterler. 9'u 3'ten 11'e kadar interkostal boşluklardan geçer. Alt arterler on ikinci kaburgaların altında bulunur ve hipokondri olarak adlandırılır. Her arter bir spinal dala ve bir dorsal dala ayrılır. Kaburgaların başındaki her bir interkostal arter, rektus ve geniş karın kaslarını, interkostal kasları, meme bezini, göğüs derisini besleyen bir ön dala ve sırt kaslarına ve derisine kan sağlayan bir arka dala ayrılır, aynı zamanda omurilik.
  • Diyaframın üst yüzeyine kan sağlayan iki adet torasik aortun üst frenik arterleri.

Göğüs boşluğunun arterleri

  • Aort kemeri;
  • vertebral arter;
  • Sol ve sağ ortak karotid arterler;
  • En yüksek interkostal arter;
  • renal arter;
  • aort;
  • Ortak hepatik arter;
  • Sol subklavyen arter;
  • interkostal arterler;
  • Üstün mezenterik arter;
  • Sağ subklavyen arter;
  • Alt frenik arter;
  • Sol gastrik arter.

Torasik aortun en sık görülen hastalıkları

Torasik aortun en sık görülen hastalıkları torasik aortun anevrizması ve aterosklerozudur.

Torasik aortun aterosklerozu, kural olarak, diğer ateroskleroz biçimlerinden daha erken gelişir, ancak uzun süre kendini hiçbir şekilde göstermeyebilir. Genellikle kalbin koroner arterlerinin aterosklerozu veya beynin baş damarlarının aterosklerozu ile aynı anda gelişir.

Aterosklerozun ilk semptomları, kural olarak, aort duvarları zaten büyük ölçüde tahrip olduğunda, zaten yaşta ortaya çıkar. Hastalar göğüste tekrarlayan yanma ağrısı (aortalji), sistolik basınç artışı, yutma güçlüğü, baş dönmesinden şikayet ederler.

Torasik aortun aterosklerozunun genellikle daha az spesifik belirtileri, çok erken yaşlanma ve gri saç görünümü, yüzde kaybolan, irisin dış kenarı boyunca hafif bir şerit, kulaklarda güçlü saç büyümesi.

Aterosklerozun en tehlikeli komplikasyonlarından biri aort anevrizmasıdır.

Torasik aort anevrizması, aortun zayıf kısmının şiştiği veya genişlediği bir durumdur. Aorttan geçen kanın basıncı, şişmesine neden olur.

Anevrizmalar, aortun yırtılarak iç kanamaya ve ölüme yol açabileceği için sadece sağlık için değil, hastanın yaşamı için de ciddi bir tehlike oluşturmaktadır. Hastaneye başvuran anevrizması rüptürü olan hastaların %30 kadarı hayatta kalmaktadır. Bu nedenle, yırtılmayı önlemek için torasik aort anevrizmasının tedavi edilmesi gerekir.

Anevrizmalı hastaların yaklaşık yarısında hastalığın herhangi bir belirtisi görülmez. Çoğu insan bel ve göğüste, boyunda, sırtta ve çenede ağrıdan şikayet eder. Nefes almada zorluk, öksürük, ses kısıklığı var.

Büyük bir anevrizma ile, aort kalp kapağı sürece dahil olabilir ve kalp yetmezliği ile sonuçlanabilir.

Torasik aort anevrizmasının en yaygın nedenleri şunlardır:

  • Konjenital bağ dokusu hastalıkları (Marfan sendromu, Ehlers-Danlos sendromu), kardiyovasküler sistem (aort koarktasyonu, kalp kusurları, aort istmusunun kıvrımlılığı).
  • Ateroskleroz gibi kazanılmış hastalıklar veya aort kanülasyon bölgelerinde, aort yamaları veya protez anastomozlarının sütür hatlarındaki operasyonlardan sonra.
  • İltihaplı hastalıklar (aort protezinin enfeksiyonu, bulaşıcı olmayan ve bulaşıcı aortrit).

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Karaciğer vücudumuzdaki en ağır organdır. Ortalama ağırlığı 1,5 kg'dır.

Birçok bilim insanına göre, vitamin kompleksleri insanlar için pratik olarak işe yaramaz.

Eşekten düşmek boynunuzu kırmak için attan düşmekten daha olasıdır. Sadece bu iddiayı çürütmeye çalışmayın.

Araştırmalara göre, haftada birkaç bardak bira veya şarap içen kadınların meme kanserine yakalanma riski artıyor.

Böbreklerimiz bir dakikada üç litre kanı temizleyebilir.

İnsan midesi, yabancı cisimlerle ve tıbbi müdahale olmadan iyi baş eder. Mide suyunun bozuk paraları bile çözebildiği bilinmektedir.

İnsanlara ek olarak, Dünya gezegeninde sadece bir canlı yaratık prostatitten muzdariptir - köpekler. Bunlar gerçekten bizim en sadık dostlarımız.

74 yaşındaki Avustralyalı James Harrison, yaklaşık 1000 kez kan bağışında bulundu. Antikorları, şiddetli anemisi olan yenidoğanların hayatta kalmasına yardımcı olan nadir bir kan grubuna sahip. Böylece, Avustralya yaklaşık iki milyon çocuğu kurtardı.

Hapşırma sırasında vücudumuzun çalışması tamamen durur. Kalbi bile durur.

Aşıklar öpüştüğünde her biri dakikada 6.4 kalori kaybeder, ancak bu süreçte neredeyse 300 farklı bakteri türünü değiştirirler.

Nesnelerin zorlanarak yutulması gibi çok ilginç tıbbi sendromlar vardır. Bu maniye yakalanan bir hastanın midesinde 2500 yabancı cisim bulundu.

Oxford Üniversitesi'nden bilim adamları, bir dizi çalışma yürüttüler ve vejeteryanlığın kütlesinde azalmaya yol açtığı için insan beynine zararlı olabileceği sonucuna vardılar. Bu nedenle bilim adamları, balık ve eti diyetinizden tamamen çıkarmamanızı tavsiye ediyor.

Karaciğeriniz çalışmayı durdurursa, bir gün içinde ölüm gerçekleşir.

İyi bilinen ilaç "Viagra" başlangıçta arteriyel hipertansiyon tedavisi için geliştirilmiştir.

Eğitimli bir kişi beyin hastalıklarına daha az eğilimlidir. Entelektüel aktivite, hastalıklıları telafi eden ek doku oluşumuna katkıda bulunur.

Bu soru birçok erkeği endişelendiriyor: Sonuçta, ekonomik olarak gelişmiş ülkelerdeki istatistiklere göre, prostat bezinin kronik iltihabı erkeklerin% 80-90'ında ortaya çıkıyor.

Torasik aortun dalları

Torasik aorttan iki dal grubu ayrılır: viseral (rr. viscerales) ve parietal (rr. parietales) (Şekil 401).

401. İnterkostal arterlerin yapısının ve anastomozlarının şeması.

3 A. interkostal ön;

4-r. kutaneus lateralis;

5-a. torasik interna;

Torasik aortun visseral dalları: 1. Bronş dalları (rr. bronşiyaller), 2-4 miktarında, aortun ön yüzeyinden üçüncü interkostal arterlerin deşarjı seviyesinde kaynaklanır, kapılarına girer. sağ ve sol akciğerler, bronşları, akciğerin bağ dokusu stromasını, parabronşiyal lenf düğümlerini, pulmoner arterlerin ve damarların dallarının duvarlarını, perikard ve yemek borusunu besleyen bir intraorgan bronşiyal arter ağı oluşturur. Akciğerde bronş dalları, pulmoner arterlerin dalları ile anastomoz yapar.

2. Yemek borusu dalları (rr. özofagei), 3-4 adet, 1.5 cm uzunluğunda ve ince dallar torasik yemek borusu duvarına ulaşır. Torasik aorttan ThIV - ThVIII seviyesinde ayrılın. Üst ve alt tiroid dalları, mediastinal, kalbin sol koroner arteri ve diyaframın üst arterleri ile anastomoz.

3. Perikardiyal dallar (rr. rericardiaci), 1-2 adet, kısa ve ince, aortun ön yüzeyinden başlar ve perikardın arka duvarına kan sağlar. Özofagus ve mediasten arterleri ile anastomoz.

4. Mediastinal dallar (rr. mediastinales) stabil değildir ve pozisyonları değişkendir. Genellikle perikardiyal dallarla paylaşılır. Perikardın arka duvarına, arka mediastenin doku ve lenf düğümlerine kan sağlarlar.

Önceki arterlerle anastomoz yapın.

Torasik aortun parietal dalları: 1. 9-10 çifti olan arka interkostal arterler (aa. interkostaller posteriores), aortun arka duvarından ayrılır ve üçüncü - onbirinci interkostal boşlukta bulunur. Son posterior interkostal arter subkostaldır (a. subcostalis), XII kaburgasının altına iner ve lomber arterlerle anastomoz yapar. Birinci ve ikinci interkostal boşluklar, a nedeniyle subklavyen arterden kan alır. interkostal suprema. Sağ interkostal arterler, soldakilerden biraz daha uzundur ve plevranın altından, vertebral cisimlerin ön yüzeyi boyunca posterior mediasten organlarının arkasındaki kaburgaların köşelerine geçer. Kaburgaların başındaki interkostal arterler, zarlarıyla birlikte sırt, omurga ve omuriliğin deri ve kaslarına dorsal dallar (rr. spinaller) verir. Kaburgaların köşelerinden arterler, kostal oluğunda bulunan dış ve iç interkostal kaslar arasına girer. Linea axillaris'in ön tarafı, sekizinci interkostal boşluktan başlayarak ve aşağıdan başlayarak, arterler, karşılık gelen kaburganın altındaki interkostal boşluğun ortasında uzanır, deriye ve göğsün lateral kısmının kaslarına yan dallar verir ve daha sonra anastomoz yapar. iç torasik arterin ön interkostal dalları ile. IV, V, VI'dan interkostal arterler dalları meme bezine bırakır.

Üst interkostal arterler göğse kan sağlar, alttaki üç arter karın ön duvarına ve diyaframa kan sağlar. Sağ III interkostal arterden sağ bronşa bir dal ayrılır ve sol I-V interkostal arterlerden sol bronşa kan sağlayan dallar başlar.

Özofagus arterleri, III-VI interkostal arterlerden köken alır.

2. Superior frenik arterler (aa. phrenicae superiores), hiatus aortikusun üzerindeki aortadan kaynaklanır. Diyaframın lomber kısmına ve plevraya kan sağlarlar. Alt interkostal arterler, iç torasik ve alt frenik arterlerin dalları ile anastomoz yaparlar.

torasik aort

  1. Superior frenik arterler, aa .. phrenicae superiores, 2 numara, alt aortun ön duvarından ayrılır ve lomber diyaframın üst yüzeyine gider.
  2. Posterior interkostal arterler (III-XI), aa. Dokuz tanesi, üçüncü ila onbirinci dahil olmak üzere interkostal boşluklarda bulunur ve en alttakiler XII'nin altına girer. pirzola; bunlara subkostal arterler denir, aa .. subkostaller Sağ interkostal arterler soldakilerden biraz daha uzundur, çünkü aort bu yerde asimetrik olarak, omur sapının sol yüzeyinde bulunur Kaburgaların başlarına ulaştıktan sonra, her interkostal arter iki dala ayrılır: daha küçük olanı - dorsal dal, r. dorsalis ve daha güçlü olanı - ön dal veya uygun interkostal arter.

a) Sırt dalı, g. dorsalis, boyun altına girer pirzola vücudun arka (dorsal) yüzeyinde bağları (lig. costotransversarium) arasında; intervertebral foramenler aracılığıyla omuriliğe bir spinal dalı verir, g. spinalis, spinal kanalda aynı adı taşıyan damarlar yukarıda ve aşağıda ve karşı tarafın aynı dalı ile anastomoz yapar ve çevresinde bir arteriyel halka oluşturur. omurilik. Aynı zamanda omuriliğin zarlarına kan sağlar ve omur. Arka dalların terminal gövdeleri arkaya doğru ilerleyerek kas dallarına yol açar. Daha sonra terminal gövdelerinin her biri iki dala ayrılır: medial cilt dalı, g. cutaneus medialis, cildi dikenli süreçler bölgesinde besler ve yolunda m'ye bir dizi küçük kas dalı verir. longissi-mus ve m.. semispinalis; ve sırtın yan kısımlarının derisine kan sağlayan ve ayrıca m'ye kas dalları veren bir yan kutanöz dalı, g. cutaneus latera-lis. iliokostal.

b) Yukarıda belirtildiği gibi, kendi interkostal arteri olan interkostal arterin ön dalı hafifçe yukarı çıkar ve burada sadece torasik fasya ve parietal plevra ile kaplanan dış interkostal kasın iç yüzeyinde uzanır.

Ayrıca, kaburgaların köşeleri alanında, kendi interkostal arteri, aslında devamı olan (interkostal olarak adlandırılır) alt kostal dalına ve üst kostal dalına ayrılır. Daha büyük, daha düşük kaburga, sulkus kostada bulunur; daha ince, üst kaburga, alttakinin üst kenarını takip eder pirzola. Kaburgaların köşelerinden başlayarak, her iki dal da dış ve iç interkostal kaslar arasındaki interkostal boşluk boyunca ilerler ve anastomozdan anastomoz yapar. interkostal önler a. thoracicae intemae (bkz. a. subclavia) ve a ile ilk interkostal arter anastomozları. interkostal suprema. VII'den XII'ye interkostal arterlerin terminal dalları, kostal arkın kenarını geçer ve geniş karın kaslarının katmanları arasından çıkarak onlara kan ve rektus sağlar. karın kasları ve üst ve alt epigastrik arterlerin dalları ile anastomoz, aa .. epigastrika superior ve inferior. Rotasında, interkostal arter üç tip dal verir: lateral kutanöz dallar, rr. cutanei lateraller. interkostal veya geniş delen karın kasları ve deri altı tabakaya çıkın; medial kutanöz dallar, rr. cutanei aracılık eder ve meme bezinin dalları, rr. memeli. IV, V ve VI interkostal arterlerden ayrılır.

Kaynağımızda yayınlanan tüm materyaller İnternet'teki açık kaynaklardan elde edilir ve yalnızca bilgilendirme amaçlı yayınlanır. Telif hakkı sahiplerinden yazılı olarak ilgili bir talep alınması durumunda, materyaller derhal veritabanımızdan kaldırılacaktır. Materyallerin tüm hakları orijinal kaynaklara ve/veya yazarlarına aittir.

Gövde arterleri. Aortun torasik kısmı.

Torasik aort (torasik aort), pars thoracica aort (aort thoracica), arka mediastende, doğrudan omurga üzerinde bulunur.

Torasik aortun üst kısımları omurganın sol tarafında bulunur, daha sonra aort hafifçe sağa karışır ve orta hattın biraz solunda bulunan karın boşluğuna geçer. Aortun torasik bölümünün sağında, torasik kanal, duktus thoracicus ve eşleştirilmemiş damar, v. azigos, solda - yarı eşleşmemiş damar, v. hemiazygos, önde - sol bronş. Yemek borusunun üst üçte biri aortun sağında, orta üçte biri önde ve alt üçte biri soldadır.

Torasik aorttan iki tip dal ayrılır: parietal ve splanknik dallar.

1. Üstün frenik arterler, aa. phrenicae superiores, sadece iki, alt aortun ön duvarından ayrılır ve diyaframın lomber kısmının üst yüzeyine gider, aortun abdominal kısmından alt frenik arterlerin dalları ile kalınlığında anastomoz yapar.

2. Posterior interkostal arterler (III-XI), aa. interkostal posteriores, oldukça güçlü damarlardır, sadece 10 çift, tüm uzunluğu boyunca torasik aortun arka yüzeyinden ayrılır. Dokuz tanesi, üçüncü ila onbirinci dahil olmak üzere interkostal boşluklarda uzanır ve en alttakiler XII kaburgalarının altına girer ve hipokondral arterler, aa olarak adlandırılır. altkostallar.

Torasik aort, omurganın sol yüzeyinde bulunduğundan, sağ posterior interkostal arterler soldakilerden biraz daha uzundur.

Rotasındaki her posterior interkostal arter bir dorsal dal verir, r. dorsalis ve biraz yukarı çıkıyor ve dış interkostal kasın iç yüzeyi boyunca ilerliyor; sadece torasik fasya ve parietal plevra ile kaplıdır. Üstteki kaburganın oluğundan geçer.

Kaburgaların köşeleri bölgesinde, posterior interkostal arterden oldukça güçlü bir kollateral dal ayrılır, r. kollateralis. Aşağıya ve öne doğru gider, altta yatan kaburganın üst kenarı boyunca ilerler, dış ve iç interkostal kaslar arasından geçer ve alt bölümlerine kan sağlar.

Kaburgaların köşelerinden başlayarak, a. interkostal posterior ve r. collateralis, dış ve iç interkostal kaslar arasındaki interkostal boşluk boyunca ilerler ve rr ile anastomoz yapar. interkostal önler a. thoracicae internae (a. subclavia'dan) ve a ile ilk interkostal arter anastomozları. interkostal suprema. 7'den 12'ye kadar olan interkostal arterlerin terminal dalları, kostal arkın kenarını geçer ve geniş karın kaslarının katmanları arasında çıkarak onları ve rektus abdominis kaslarını besler. Üst ve alt epigastrik arterlerin dalları ile anastomoz yaparlar, aa. epigastrik üst ve alt.

Posterior interkostal arter lateral kutanöz dalı verir, r. interkostal veya geniş karın kaslarını delen ve subkutan tabakaya ve ayrıca meme bezinin dallarına giren cutaneus lateralis, rr. 4., 5. ve 6. interkostal arterlerden köken alan mammarii.

Dorsal dal, posterior interkostal arterin ilk bölümünden ayrılır, r. kaburga boynunun altından, bağlarının arasından vücudun arka (dorsal) yüzeyine uzanan dorsalis; intervertebral foramenlerden spinal dal omuriliğe yaklaşır, r. spinal kanalda, yukarıda ve aşağıda aynı adı taşıyan damarlarla ve karşı tarafın aynı adlı dalı ile anastomoz yaparak omurilik çevresinde bir arteriyel halka oluşturan spinalis. Ayrıca omurilik ve omurların zarlarına kan sağlar.

Arka dalların terminal gövdeleri arkaya doğru ilerleyerek kaslı dallar verir. Daha sonra terminal gövdelerinin her biri iki kola ayrılır - medial ve lateral. Medial kutanöz dalı, r. cutaneus medialis, cildi dikenli süreçler bölgesinde besler ve yolunda en uzun ve yarı dikenli kaslara birkaç küçük dal verir. Yanal kutanöz dalı, r. cutaneus lateralis, sırtın lateral bölümlerinin derisine kan sağlar ve ayrıca iliokostal kasına dallar verir.

1. Bronş dalları, rr. bronşiyaller, sadece iki, nadiren 3-4, torasik aortun ilk bölümünün ön duvarından ayrılır, akciğerlerin kapılarına girer ve bronşlarla birlikte dallanır.

Bronş dallarının terminal dalları, bronkopulmoner lenf düğümlerine, perikard, plevra ve yemek borusuna gider.

2. Yemek borusu dalları, rr. özofagus, sadece 3 - 6, yemek borusunun aorta temas ettiği bölgeye gider ve buradan çıkan ve inen dallara ayrılır. Alt bölümlerde özofagus dalları sol gastrik arter ile anastomoz yapar, a. gastrik sinistra ve üstte - alt tiroid arteri ile, a. tiroid daha düşük.

3. Mediastinal dallar, rr. mediastinales, - aortun ön ve yan duvarlarından başlayan çok sayıda küçük dal; mediastenin bağ dokusu ve lenf düğümlerine kan temini.

4. Perikardiyal dallar, rr. pericardiaci, - sayısı değişen küçük damarlar, perikardın arka yüzeyine gönderilir.

Torasik aort anatomisi

Torasik aorttan iki dal grubu ayrılır: viseral, rami visseratlar ve parietal, rami parietales (Şekil 153).

Pirinç. 153. Göğüs boşluğunun sol yarısının arka duvarının damarları ve sinirleri (akciğer geri çevrilir). 1 - truncus synipathicus; 2-v. hemiazigolar; 3- aort iner; 4-v. hemiazygos as; 5-a. ve interkostal posteriorlar, n. interkostal; 6 - n. vagus; 7-a. subklavya; 8 - pleksus brachialis

Torasik aortun visseral dalları. Torasik aortun en büyük dalları aşağıdaki gibidir.

III interkostal arterlerin çıkış seviyesinde aortun ön yüzeyinden 3-4 miktarında çıkan bronş dalları, rami bronşiyoller, sağ ve sol akciğerlerin kapılarına girer. Bronşlara, akciğerin bağ dokusu stromasına, parabronşiyal lenf düğümlerine, üst pulmoner arterlerin ve damarların duvarlarına kan sağlayan intraorgan bronşlarının etrafında bir arteriyel pleksus oluşur. Bronş dalları, pulmoner arterlerin dalları ile anastomoz yapar.

Özofagus dalları, rami özofagei, perikardiyal, rami perikardiasi ve mediastinal, rami mediastinaller daha küçüktür ve ilgili oluşumlara kan sağlar.

Torasik aortun parietal dalları. 1. Posterior interkostal arterler, aa. interkostal posteriorlar, 9-10 çift miktarında aortun arka duvarından ayrılır ve III-XI interkostal boşluklarda bulunur. Son posterior interkostal arter subkostal, a. subcostalis, XII kaburganın altına iner ve lomber arterlerle anastomoz yapar. I ve II interkostal boşluklar, a nedeniyle subklavyen arterden kan alır. interkostal suprema. Sağ interkostal arterler soldan biraz daha uzundur ve posterior mediasten organlarının arkasındaki plevranın altından geçer. Kaburgaların başlarındaki interkostal arterler, zarları ile sırt, omurga ve omuriliğin deri ve kaslarına dorsal dallar verir. Posterior interkostal arterlerin devamı, parietal plevranın altında bulunur ve kaburgaların köşelerinden dış ve iç interkostal kaslar arasında kostal oluğa nüfuz ederler. Linea axillaris'in anteriorunda, sekizinci interkostal boşluktan başlayarak ve aşağıdan başlayarak, arterler karşılık gelen kaburganın altındaki interkostal boşluklarda uzanır, deriye ve göğsün lateral kısmının kaslarına yan dallar verir ve daha sonra anastomoz ile anastomoz yapar. iç torasik arterin ön interkostal dalları. Meme bezinin dalları IV, V ve VI interkostal arterlerden ayrılır. Üst interkostal arterler göğse kan sağlar, alttaki üç arter karın ön duvarına ve diyaframa kan sağlar.

2. Üstün frenik arterler, aa. phrenicae superiores, eşleştirilmiş, hiatus aortikusun üzerindeki aorttan kaynaklanır. Diyaframın lomber kısmına kan sağlarlar. Alt interkostal arterler, iç torasik ve alt frenik arterlerin dalları ile anastomoz yaparlar.

Abdominal aort, aort abdominalis, orta hattın solunda yer alır; uzunluk cm; ilk çap mm. Parietal periton, mide, pankreas ve duodenum ile kaplıdır. Küçük ve enine kolonun mezenterinin kökü, sol renal ve dalak damarları ile çaprazlanır.Otonomik sinir pleksusları abdominal aort çevresinde bulunur,

lenfatik damarlar ve düğümler. Aortun arkasındaki hiatus aortikus bölgesinde torasik lenfatik kanalın başlangıcı bulunur ve sağda inferior vena kava ona bitişiktir. Lomber vertebranın IV. seviyesinde, abdominal aort, eşleştirilmiş ortak iliyak arterlere ve eşleşmemiş bir medyan sakral artere bölünür. Abdominal aorttan splanknik ve parietal dallar başlar (Şekil 154).

Pirinç. 154. Abdominal aort ve dalları (Kishsh - Sentagotai'ye göre). 1 - aort toraeika; 2 - yemek borusu; 3, 35 - bir. a. frenika inferiorlar; 4, 36 - diyafram; 5 - glandula suprarenalis sinistra; 6, 34 - bir. a. böbrek üstü superiorlar; 7 - trunkus coeliacus; 8-a. suprarenalis medyası; 9-a. suprarenalis aşağı; 10 A. renalis; 11-a. mezenterika üstün; 12 - uğursuz; 13 - gövde sempatikusu; 14, 31 - bir. a. ve v. testisler; 15-a. mezenterika aşağı; 16 - aort abdominalis; 17 - m. kuadratus lumborum; 18-a. iliaca communis sinistra; 19-a. rektal üstün; 20, 30 - üreter; 21-a. ve sakrales medianae; 22, 27 - bir. ve iliacae externae; 23-a. iliaca interna; 24-v. safena magna; 25-a. ve femur; 26 - funiculus spermaticus; 28 - m. psoas majör; 29-v. iliaca communis dex., 32, 38 - v. kava kalitesiz; 33-v. renalis; 37-vv. karaciğer hastalığı

Abdominal aortun iç dalları. 1. Çölyak gövdesi, 9 mm çapında, 0,5-2 cm uzunluğunda, truncus coeliacus, XII torasik vertebra seviyesinde aorttan ventral olarak ayrılır (Şekil 155). Çölyak gövdesinin tabanının altında pankreas gövdesinin üst kenarı bulunur ve bunun yanlarında çölyak sinir pleksusu bulunur. Parietal peritonun arkasında, çölyak gövdesi 3 artere ayrılır: sol gastrik, ortak hepatik ve dalak.

Pirinç. 155. Çölyak gövdesi ve dalları. 1-lig. teres hepatis; 2-a. sistik; 3 - karaciğerin sol lobu; 4, 16 - duktus koledok; 5-v. porta; 6-v. kava kalitesiz; 7-a. gastrik sinistra; 8 - trunkus coeliacus; 9 - aort abdominalis; 10 - mide; 11 - pankreas; 12-a. gastroepiploica sinistra; 13-a. gastroepiploika dekstra; 14-a. lienalis; 15-a. hepatik komün; 17 - duktus sistikus; 18 - duktus hepatikus komünizm; 19 - karaciğerin sağ lobu; 20 - vesica fellea

Sol gastrik arter, a. gastrika sinistra, başlangıçta parietal peritonun arkasından geçer, yemek borusunun mideye girdiği yere kadar yukarı ve sola gider, burada küçük omentum kalınlığına nüfuz eder, 180 ° döner, midenin küçük eğriliği boyunca aşağı doğru iner. sağ gastrik arter. Dallar sol gastrik arterden vücudun ön ve arka duvarlarına ve midenin kardiyal kısmına ayrılır, yemek borusu arterleri, sağ gastrik arter ve midenin kısa arterleri ile anastomoz yapar.

Ortak hepatik arter, a. hepatica communis, midenin pilorik kısmının arkasında ve paralelinde bulunan çölyak gövdesinin sağına gider. Duodenumun başlangıcında, ana hepatik arter gastroduodenal artere ayrılır, a. gastroduodenalis ve uygun hepatik arter, a. hepatik propria. İkincisi, sağ gastrik arterden kaynaklanır, a. mide dekstra. Karaciğer hilusundaki uygun hepatik arter sağ ve sol dallara ayrılır. Kistik arter sağ daldan safra kesesine doğru ayrılır, a. sistik. Midenin pilorik kısmı ile pankreasın başı arasına nüfuz eden A. gastroduodenalis, iki artere ayrılır: üst pankreas-duodenum, a. pancreaticoduodenalis superior ve sağ gastroepiploik arter, a. gastroepiploika dekstra. İkincisi, midenin daha büyük eğriliği boyunca omentumdan geçer ve sol gastroepiploik arter ile anastomoz yapar. A. gastrika dextra midenin küçük kurvaturunda yer alır ve sol gastrik arter ile anastomoz yapar.

Dalak arteri, a. lienalis, pankreasın üst kenarı boyunca midenin arkasından geçer ve dalağın kapısında 3-6 dala ayrılır. Ondan ayrıl: pankreasın dalları, rami pankreatik, kısa gastrik arterler, aa. gastrik breves, - midenin dibine, sol gastroepiploik arter, a. gastroepiploica sinistra, - midenin daha büyük eğriliğine ve sağ gastroepiploik arter ile anastomoz yapan büyük omentuma.

2. Superior mezenterik arter, a. mesenterica superior, eşleştirilmemiş, aortun ön yüzeyinden 1. lomber vertebra seviyesinde ayrılır (Şekil 156). Arterin başlangıcı, pankreasın başı ile duodenumun alt yatay kısmı arasında bulunur. İkincisinin alt kenarında, arter, II lomber vertebra seviyesinde ince bağırsağın mezenterinin köküne girer. Superior mezenterik arter şu dalları verir: alt pankreatik-duodenal arter, a. pancreaticoduodenalis inferior, aynı adı taşıyan üst arter ile anastomoz; jejunum ve ileum arterleri, aa. jejunales ve ilei, mezenterde jejunum ve ileum halkalarına gidiyor; ileoçekal arter, a. iliokolica, - çekuma; apendiksin arterini verir, a. apendiküler, sürecin mezenterinde bulunur. Sağ kolon arteri superior mezenterik arterden çıkan kolona doğru ayrılır, a. colica dekstra, enine kolona - orta kolon arterine, a. Mezokolonun kalınlığına giren kolika medyası. Bu arterler birbirleriyle anastomoz yapar.

Pirinç. 156. Öndeki ince ve kalın bağırsakların arterleri ve damarları; ince bağırsağın halkaları sola çekilir; enine kolon yukarı doğru geri çekilir; peritonun visseral tabakası kısmen çıkarılır (R.D. Sinelnikov'a göre). 1 - omentum majus; 2-a. kolika sinistra; h - bir. mezenterika üstün; 4-v. mezenterika üstün; 5 - aa. vv. jejunaller; 6 - a.a. bağırsaklar; 7 - ek vermiformis; 8-a. apendiküler; 9-a.a. vv. ilei; 10 - kolon yükselir; 11-a. ve iliokolika; 12-a. kolika dekstra; 13 - artan dal a. kolika dekstra; 14-a. ve kolika medyası; 15 pankreas; 16 - sağ dal a. kolika media; 17 - kolon enine

3. İnferior mezenterik arter, a. mezenterica alt, eşleştirilmemiş, önceki gibi, karın aortunun ön duvarından III lomber vertebra seviyesinde başlar. Arterin ana gövdesi ve dalları, peritonun paryetal tabakasının arkasında bulunur. Üç büyük artere ayrılır: sol kolon, a. colica sinistra - inen kolona; sigmoid arterler, aa. sigmoideae, - sigmoid kolona; üst rektal, a. rektal üstün, - rektuma. Tüm arterler birbirleriyle anastomoz yapar. Orta ve sol kolon arterleri arasındaki anastomoz, üst ve alt mezenterik arterlerin yataklarını birbirine bağladığı için özellikle önemlidir.

4. İnferior frenik arter, a. phrenica inferior, buhar odası, diyafram açıklığından aort çıkışından hemen sonra ayrılır. Ondan adrenal beze özel bir dal ayrılır - üstün adrenal arter, a. suprarenalis superior, diyaframa ve adrenal beze kan sağlar; aynı adı taşıyan üst arterlerle anastomozlar, alt interkostal ve iç torasik arterler (bkz. Şekil 154).

5. Orta adrenal arter, a. suprarenalis media, buhar odası, 1. lomber vertebranın alt kenarı seviyesinde aortun lateral yüzeyinden ayrılır. Adrenal bez kalınlığında, superior ve inferior adrenal arterlerle anastomoz yapar.

6. Renal arter, a. renalis, buhar odası, 7-8 mm çapında (bkz. Şekil 154). Sağ renal arter soldan 0,5-0,8 cm daha uzundur. Böbreğin sinüsünde arter, bir intraorgan dallanma sistemi oluşturan 4-5 segmental artere ayrılır. Böbreğin hilumunda, alt adrenal arterler renal arterlerden ayrılır, aa. adrenal bez ve böbreğin yağlı kapsülüne kan sağlayan suprarenales inferiores.

7. Testis arteri, a. testiküler, buhar odası, ince bağırsağın mezenterinin kökünün arkasında II lomber vertebra seviyesinde dallanır (bkz. Şekil 154). Böbreğin ve üreterin yağlı zarının dalları üst kısımda ondan ayrılır. Kadınlarda bu atardamara yumurtalık denir, a. yumurtalık; karşılık gelen gonada kan sağlar.

8. Lomber arterler, aa. lumbales, eşleştirilmiş, 4-5 dal miktarında abdominal aortun arka duvarından dallanır. Sırtın kaslarına ve derisine, zarlarıyla omuriliğe kan sağlarlar.

9. Medyan sakral arter, a. sacralis mediana, aortun eşleşmemiş bir dalıdır (bkz. Şekil 154). İki ortak iliak artere bölündüğü yerde aorttan ayrılır. Sakruma, çevreleyen kaslara ve rektuma kan sağlar.

Pelvik arterler (insan anatomisi)

IV lomber vertebra seviyesindeki abdominal aort, iki ortak iliak artere, aa'ya ayrılır. iliacae komünleri, m'nin orta kenarını takip eden 1.3-1.4 cm çapında. psoas majör. Sakroiliak eklemin üst kenarı seviyesinde, bu arterler dış ve iç iliak arterlere ayrılır.

İç iliak arter, a. iliaca interna, buhar odası, küçük pelvisin yan duvarında yer alır. Büyük siyatik foramenlerin üst kenarında arter, parietal ve visseral dallara ayrılır (Şekil 157).

Pirinç. 157. Erkek pelvisin sol tarafındaki parietal ve splanknik arterler. Mesane ve rektum sağa ve aşağı çevrilir. 1 - dallar a. sirkumflexae ilium profundae için m. enine abdominis; 2, 6 - bir. epigastrik alt; 3 - m'ye kadar dallar. iliakus; 4-a. testiküler; 5-a. sirkumflexa ilium profunda; 7-a. obturatorium; 8-a. göbek bağı; 9-a. vesicalis üstün; 10 - balona ek dal; 11-a. vesicalis aşağı; 12 - duktus deferens uğursuz; 13 - vezikül seminalis; 14-a. recta-lis medya ve şubesi a. duktus deferentis; 15-a. glutea aşağı; 16-a. pudenda interna; 17-a. sakralis lateralis; 18-a. glutea üstün; 19-a. iliaca eksterna; 20-a. iliaca interna; 21-a. iliaca communis sinistra; 22-a. iliaca komunis dextra

İç iliak arterin parietal dalları aşağıdaki gibidir:

1. İlyak-lomber arter, a. iliolumbalis, arkasından geçer n. obturatorius, a. iliaca communis ve altında m. psoas major iki dala ayrılır: lomber, ramus lumbalis ve iliac, ramus iliacus. Birincisi lomber kasları, omurgayı ve omuriliği vaskülarize eder, ikincisi - ilium ve aynı adı taşıyan kas.

2. Lateral sakral arter, a. sacralis lateralis, buhar odası, dallarının sakral kanala nüfuz ettiği ön sakral açıklıkların yakınında bulunur.

3. Obturator arter, a. obturatoria, buhar odası, obturator kanalından uyluğun medial kısmına m. pektineus ve m. obturatorius externus. Kasıklara, uyluğun endüktör kaslarına, iskiuma ve femur başının kanını sağlar. Vakaların 1/3'ünde obturator arter a'dan ayrılır. epigastrik alt ve inguinal herni operasyonları sırasında dikkate alınması gereken fossa inguinalis medialis'in alt kenarı boyunca ilerler.

4. Superior gluteal arter, a. glutea superior, buhar odası, foramen suprapiriforme yoluyla gluteal bölgeye nüfuz eder. Küçük ve orta gluteal kaslara kan sağlar.

5. İnferior gluteal arter, a. glutea inferior, buhar odası, foramen infrapiriforme yoluyla pelvisin arkasına gider. Gluteus maximus kasına ve siyatik sinire kan sağlar. İnternal iliak arterin tüm paryetal dalları birbiriyle anastomoz yapar.

İç iliak arterin visseral dalları aşağıdaki gibidir.

1. Umbilikal arter, a. umbilicalis, buhar odası, mesanenin yan taraflarında parietal peritonun altında bulunur, daha sonra göbek kordonuna yükselir ve plasentaya ulaşır. Doğumdan sonra göbek deliğinden bir kısmı silinir. Arterin ilk bölümünden mesanenin tepesine kadar superior vezikal arter ayrılır, a. vesicalis üstün.

2. İnferior kistik arter, a. vesicalis inferior, buhar odası, aşağı ve ileri gider, mesanenin alt duvarına girer. Ayrıca prostat bezine, seminal veziküllere ve vajinaya kan sağlar.

3. Vas deferens arteri, a. duktus deferentis, buhar odası, kanala kan sağlar.

4. Uterin arter, a. rahim, buhar odası, geniş rahim bağının tabanına nüfuz eder ve rahim ağzında vajinanın üst kısmına bir dal verir, daha sonra yükselir ve geniş rahim bağının kalınlığında rahim ağzına ve rahim gövdesine dallar verir. . Son dalı, fallop tüpüne eşlik eder ve yumurtalık hilumunda biter.

5. Orta rektal arter, a. rektal medya, buhar odası, organın yan yüzeylerine girer. Üst ve alt rektal arterlerle anastomozlar.

6. İç pudendal arter, a. pudenda interna, buhar odası, iç organ gövdesinin son dalıdır. Foramen infrapiriforme yoluyla pelvisin arka yüzeyine girer ve daha sonra foramen ischiadicum eksi yoluyla fossa ischiorectalis'e girer, burada perine, rektum ve dış genital organlara dallar verir (a. perinei. a. dorsalis penis, a. rektal alt).

Dış iliak arter, a. iliaca externa, buhar odası, mm, m çapındadır. psoas major, inguinal ligamanın alt kenarında femoral artere doğru devam ettiği lacuna vasorum'a ulaşır (bkz. Şekil 157). Pelvik boşlukta, dış iliak arter 2 dal verir:

1. İnferior epigastrik arter, a. epigastrika inferior, buhar odası, ligin 1-1.5 cm yukarısında başlar. inguinale, spermatik kordun arteri geçtiği derin kasık halkasına medial olarak parietal peritonun arkasında bulunur. Burada bir başlar. testisi askıya alan kasa kremasterica. Rektus abdominisin lateral kenarına yakın olan alt epigastrik arter umblikusa ulaşır. Superior epigastrik, lomber ve inferior interkostal arterlerle anastomoz yapar.

2. İlium'u çevreleyen derin arter, a. sirkumflexa ilium profunda, buhar odası, inferior epigastrik arterin başlangıcının distalinde başlar. Kasık bağına eşlik eder, iliak tepesine ulaşır. Karın enine ve iç oblik kaslarına kan sağlar. İlium ve iliak-lomber arteri çevreleyen yüzeysel arter ile bağlantı oluşturur.

bronş dalları, rr. bronşiyal(2-3), pulmoner arterin dalları ile anastomoz yaparak trakea ve bronşlara gidin. Bronşların duvarlarına ve bitişik akciğer dokusuna kan temini.

yemek borusu dalları, rr. yemek borusu(1-5), torasik omurların IV ila VIII seviyesinde aorttan ayrılın, yemek borusunun duvarlarına gidin. Alt özofagus dalları, sol gastrik arterin dalları ile anastomoz yapar.

perikardiyal dallar, rr. perikardiyak, arka perikardı takip edin.

Pirinç. 114. Aort ve dalları.
1 - pars torasik aorta; 2 - aa. interkostal posteriorlar; 3 - gövde klikusu; 4 - a.a. lumbales; 5 - bifurkatio aort; 6-a. sakralis mediana; 7-a. iliaca communis dextra; 8 - pars abdominalis aort; 9-a. mezenterika aşağı; 10 A. testiküler dekstra; 11-a. renalis dekstra; 12-a. mezenterika üstün; 13-a. frenika alt dekstra; 14 - bulbus aort; 15-a. koronaria dekstra; 16 - pars yükselen aort; 17 - arkus aort; 18 - trunkus brachiocephalicus; 19-a. karotis komünis sinistra; 20-a. subklavya sinistra.
Atlasta bkz. 981 vb.

mediastinal dallar, rr. mediastinaller, posterior mediastenin bağ dokusuna ve içinde bulunan lenf düğümlerine kan sağlayın.

Torasik aortun dalları, diğer kaynaklardan çıkan arterlerle anastomozlar oluşturur. Rr. pulmoner arterin dalları ile bronşiyal anastomoz (a. pulmonalis) [bkz. "Küçük (pulmoner) dolaşımın kan damarları"]. Rr. omurgalar (arka interkostal arterlerden) diğer tarafta aynı dallarla spinal kanalda anastomoz yapar. Omurilik boyunca, vertebral, yükselen servikal ve lomber arterlerden (aa. vertebralis, servikalis aspenens ve lumbales) omurilik dalları (rr. spinales) ile arka interkostal arterlerden kaynaklanan spinal dalların bir anastomozu vardır. Ah. intercostales posteriores (I-VIII) iç torasik arterden (a. thoracica interna) ön interkostal dalları (rr. interkostales anteriores) ile anastomoz yapar. Ah. interkostal posterior (IX-XI), superior epigastrik arterin (a. epigastrika superior) (iç meme arterinden) dalları ile bağlantılar oluşturur.

186. Abdominal aortun eşleştirilmemiş visseral dalları.
1 . çölyak gövdesi kısa bir arterdir (~1.5 ÷ 2.0 santimetre). XII torasik vertebra seviyesinde aortun ön yarım dairesinden başlar. Pankreas gövdesinin üst kenarının üzerinde, çölyak gövdesi üç artere ayrılır: sol gastrik arter, ortak hepatik arter ve splenik arter.

üstün mezenterik arter aortun karın kısmından pankreas gövdesinin arkasından XII torasik - I lomber vertebra seviyesinde ayrılır. Bu arter, pankreasın başı ile duodenumun alt kısmı arasında kaudal olarak ilerler ve ince bağırsağın mezenterinin köküne girer.

  1. Alt mezenterik arter III lomber vertebra seviyesinde abdominal aortun sol yarım dairesinden ayrılır. Peritonun arkasından distale ve sola geçer ve sigmoid kolona, ​​inen kolona ve transvers kolonun sol tarafına birkaç dal verir. İnferior mezenterik arterden birkaç dal ayrılır.
  2. 4 . Orta adrenal arter 1. lomber vertebra seviyesinde, superior mezenterik arter başlangıcının hemen altında aortadan ayrılır ve adrenal bezin kapılarına gider. Yolda bu arter superior adrenal arterlerle (inferior frenik arterden) ve inferior adrenal arterle (renal arterden) anastomoz yapar.
  3. . böbrek arteri aorttan ~1 ÷ 2 kadar I-II lomber vertebra seviyesinde ayrılır santimetre superior mezenterik arterin çıkış yerinin altında ve yanal olarak böbreğin kapısına gider. Sağ renal arter, sol arterden biraz daha uzundur. İnferior vena cava'nın arkasından geçer. Alt adrenal arter (adrenal beze) ve üreter arter dalları (üreter) renal arterden ayrılır. Böbreğin parankiminde renal arter böbreğin iç yapısına göre dallanır.
  4. Testiküler (yumurtalık) arter, renal arterin altında dar bir açıyla aorttan çıkan ince, uzun bir kan damarıdır. Bazen sağ ve sol arterler ortak bir gövdede aortadan ayrılır. Testiküler arter, spermatik kordun bir parçası olarak inguinal kanaldan testise geçer. Yumurtalık arteri, yumurtalığı askıya alan ve yumurtalığa ulaşan bağdan geçer. Testiküler arter, üreter dallarını ve epididimin dallarını verir. Testiküler arter, kremasterik arter (epigastrik arterin bir dalı) ve vas deferens arteri (umbilikal arterin bir dalı) ile anastomoz yapar. Ovaryan arter aynı zamanda üreteral dallar ve tubal dallar verir ve uterin arterin ovaryan dalı ile anastomoz yapar.
  5. Abdominal aortun parietal (parietal) dalları.
    7 . Alt frenik arter, abdominal aortun orijininden çıkan ilk daldır. Bu çift dal, aorttan çölyak gövdesinin orijini seviyesinde veya biraz daha yüksekte diyaframın aort açıklığında aorttan ayrılır. Diyaframa giderken arter, kaudal olarak adrenal bezlere doğru giden ~1 ÷ 24 superior adrenal arter verir.
    8 . Lomber arterler (4 çift) aortun arka yarım dairesinden ayrılır ve karın kaslarına gider. Bu durumda, lomber arterler, karnın enine ve iç eğik kasları arasında bulunur. Her lomber arter, lomber bölgedeki kaslara ve sırt derisine bir dorsal dal verir. Omurilik dalı, omurga dalından ayrılır ve intervertebral foramenlerden omuriliğe ve zarlarına nüfuz eder.

187. Üstün Vena Kava, v. cava superior, sternumun sağ kenarının arkasından I-III kaburgaları boyunca damar çapının yarısı kadar projektif olarak çıkıntı yapar. alt üçte Üstün Vena Kava sağ atriyum ile birleştiği yerde perikardiyal boşlukta bulunur.

Ekstraperikardiyal bölgenin arkasında ve solunda Üstün Vena Kava bitişik trakea.

Superior vena cava'nın solundaçok küçük bir ölçüde, aortik arkın ilk kısmı bitişiktir (perikardiyal boşluktan çıktıktan hemen sonra).

Arka (daha derin) damar sağ akciğer kökünün ilk kısmı bulunur: bronş ve sağ pulmoner arter. Superior vena cava'nın arka duvarına akan eşleştirilmemiş damar, v. azigos, kök etrafında arkadan öne doğru bükülür. Sağ brakiyosefalik arkasındaki dokuda ve Üstün Vena Kava geçer vagus dexter.

sağ cava superior sağ mediastinal plevraya bitişiktir. Damar ve mediastinal plevra arasında n geçer. frenik dexter.

Superior vena cava, innominat venlerin birleştikten sonra aşağı iner, sağ mediastinal plevraya bitişik ve solda çıkan aortaya doğru iner ve perikardiyal boşluğa girer. Superior vena cava'nın arkasında sağ akciğerin kökü bulunur; damarın ön yüzeyi kısmen timus bezi tarafından kaplanmıştır. Sağ frenik sinir, superior vena cava'nın sağ lateral yüzeyi boyunca uzanır. n. frenik dexter. V. kava üstün sağ atriyumun üst duvarına akar. Perikardiyal kesenin damarları superior vena cava'nın gövdesine akar. vv. perikardiyak, ön mediastinal damarlar, vv. mediastinal ön kısımlar ve eşleştirilmemiş bir damar, perikard tarafından kaplanmayan üst bölümünün arka duvarına akar, v. azigolar.