İyi huylu ve kötü huylu melanom türleri. Melanom belirtileri, nedenleri, türleri, aşamaları, tanısı Melanom nedir ve nasıl ortaya çıkar?

Melanom tanısı çoğu zaman kulağa ölüm cezası gibi geliyor ve sadece hastanın kendisini değil aynı zamanda sevdiklerini de korkutuyor. Bu tip malign tümörlerin gelişimine yatkınlığın kalıtsal olduğu bir sır değildir.

Bu hastalığın tedavisinin başarısı (diğerleri gibi) büyük ölçüde tanının konulduğu hastalığın gelişim aşamasına bağlıdır. Bu, tehlikeli büyümesini önlemek için her birimizin melanomu ilk aşamada nasıl tanıyacağımızı açıkça anlamamız gerektiği anlamına gelir.

Melanom nedir

Melanom, lenf akışıyla tüm insan organlarına aktif olarak metastaz yaptığı için en agresif olarak kabul edilen bir türdür. Üstelik süreç, kelimenin tam anlamıyla birkaç gün içinde oldukça hızlı gelişebilir ve küçük bir yaralanma bile onu tetikleyebilir.

Melanom, melanosit adı verilen melanin üreten cilt pigment hücrelerinden oluşur. Kanser hastalarının %4'ünde teşhis edilse de belki de gelişimi erken dönemde fark edilebilen tek tümördür.

Bu arada, melanomun nasıl tanınacağını düşünürken (bu makalede görebileceğiniz bir fotoğraf), bu neoplazmların vakaların yalnızca% 30'unda mevcut benlerden (nevi) gelişmeye başladığını unutmayın. Ve vakaların %70'inde cildin leke olmayan kısmında görülür. Ayrıca melanomun mukozada ve hatta tırnakların altında da oluşabileceğini unutmayın.

Melanom gelişimini tetikleyebilecek faktörler

Melanomun nasıl tanınacağından ve ne olduğundan bahsedecek olursak öncelikle ya bir nodül ya da koyu renkli (pigmentsiz türleri de olsa da) ve düzensiz şekilli bir nokta olduğunu söylemek gerekir.

Melanom gelişimini hızlandırabilen veya tetikleyebilen risk faktörleri şunları içerir:

  • ultraviyole radyasyonun cilt üzerindeki etkisi (bu hem güneş ışığı hem de yapay kaynaklar - solaryumlar veya bakteri yok edici lambalar için geçerlidir);
  • hem hastanın kendisinde hem de yakın akrabalarında melanom oluşumuna ilişkin daha önceden var olan emsaller;
  • insan vücudunda çok sayıda ben bulunması (elli veya daha fazlasından bahsediyoruz);
  • dişi;
  • yaşlılık (her ne kadar melanomlar gençlerde de görülse de);
  • kızıl saçlar ve hızla ortaya çıkan çok sayıda çil.

Melanomun ilk belirtileri

Melanomu nasıl tanıyacağınızı anlatacak ek işaretler benlerde meydana gelen değişiklikler olacaktır. Nevüs kalınlaşır, derinin üzerine çıkar, boyutu artar ve aynı zamanda pigmentasyon değişirse dermatoloğa gösterilmelidir.

Tehlikeli bir durumun özellikle belirgin belirtileri nevüs çevresindeki dokuların kızarıklığı, çatlakların ortaya çıkması, kabuklu ülserler ve kanamadır. Bu gibi durumlarda, köstebek endişeye neden olur - kaşınır veya yanar. Bu durumda hastanın lenf düğümleri büyüyebilir.

Melanom nasıl büyür?

Çoğu zaman melanom alt ekstremitelerde, gövdede ve kollarda gelişir; hastaların yalnızca %10'unda baş veya boyunda oluşabilir.

Tanımlanan tümör, kural olarak, üç yönde büyür - cildin derin katmanlarına, yüzeyi boyunca veya cilt yoluyla yakındaki dokulara doğru. Bu arada, tümör ne kadar derine yayılırsa uzmanların prognozu da o kadar kötü olur.

Melanomun nasıl tanınacağı ve kendini nasıl gösterdiği hakkındaki soruları yanıtlayan onkologlar, hızlı metastazına ve yakındaki lenf düğümlerine verdiği hasara dikkat çekiyor. Sadece deri yoluyla değil aynı zamanda hematojen veya daha önce de belirtildiği gibi lenfojen yolla da yayılır. Bu arada, hematojen metastazlar herhangi bir organa nüfuz etme yeteneğine sahiptir, ancak çoğu zaman böbrekleri, adrenal bezleri, karaciğeri, beyni ve akciğerleri etkilerler.

Biraz üzerinde yükselen ve kahverengi veya siyah renkli tuhaf küçük döküntülere benziyorlar.

Melanom nasıl tanınır: hastalık gelişiminin belirtileri ve semptomları

Bir kişinin ben bölgesinde melanom geliştirdiğinin ilk işareti, kural olarak, içinde aniden başlayan değişikliklerdir. Doğum lekelerinize daha yakından bakın.

  1. Sıradan benler her zaman simetriktir. Zihinsel olarak ortasından bir çizgi çizerseniz, normal bir benin her iki yarısı da şekil ve boyut olarak tamamen eşleşecektir. Bu simetrinin herhangi bir ihlali şüphelerinizi artırmalıdır.
  2. Kösteğin sınırlarına dikkat edin. Düzensiz, bulanık, belirsiz ise kontrol edilmelidir.
  3. Tümörünüzün rengindeki bir değişiklik de sizi uyarmalıdır. Ben birden fazla renkteyse veya birkaç tonu varsa kontrol edin.
  4. Melanom gelişiminin belirtileri arasında doğum lekesinin boyutunda bir artış yer alır. Lekenizde başka bir sapma olmasa bile (düzgün renk, net sınırlar, simetrik şekil), ancak çapı 6 mm'yi aşıyorsa (bu, bir kalemin ucundaki silgiyle hemen hemen aynıdır) - bu, endişe verici semptomlar olarak kabul edilebilir.

Yukarıdakilerden melanomun erken bir aşamada nasıl tanınacağı konusunda kesin bir sonuç çıkarabiliriz. Ancak listelenen semptomların tümünü beklemenize gerek olmadığını unutmamalısınız - bunlardan biri, bir dermatoloğa başvurmak için ciddi bir nedeninizin olması için yeterlidir.

Bir ben büyürse endişelenmeniz gerekip gerekmediği konusunda bir kez daha

Hastalığın gelişimine ilişkin yukarıdaki belirtilerin tümü muhtemelen vücudunuza korkuyla bakmanıza neden olacaktır. Ancak melanomu nasıl tanıyacağınızı ve semptomlarını gözden kaçırmayacağınızı düşünürken, benin büyüdüğünü fark ettiğiniz anda hemen alarmı çalmaya başlamayın. Sonuçta sıradan bir nevüs, yaşla birlikte değiştiğimiz gibi değişebilir. İlk başta düz olabilir ve daha sonra dışbükey hale gelebilir; bu çok da önemli değil. Ancak eğer dedikleri gibi gözünüzün önünde bu tür değişiklikler meydana gelirse doktora gitmeyi geciktirmemelisiniz.

Bu arada, ben üzerinde kılların bulunması onun sağlıklı olduğunu doğruluyor!

Hastalığın teşhisi

Yine de, beninizin durumu hakkında şüpheleriniz varsa, melanomu kendiniz nasıl tanıyacağınızı tahmin etmeyin, bir doktora danışın. Belirtileri açıklığa kavuşturacak, tüm risk faktörlerini öğrenecek ve muayene yapacak.

Daha önce de belirtildiği gibi, melanom çok agresif olduğundan ve gelişimi küçük bir yaralanmayla bile tetiklenebildiğinden, onu incelemek için invaziv bir yöntem son derece istenmeyen bir durumdur (bununla, tamamı olmasa da kazıma veya histolojiyi kastediyoruz). formasyon analiz için alınır, ancak küçük bir kısmı) ). Bu nedenle, çoğu zaman doktor nevüsün dış muayenesini yapar.

Kol, boyun ve kasık altındaki lenf düğümlerinin durumunu mutlaka kontrol edecek ve ayrıca fosfor kullanan bir radyoizotop çalışması da yapacak. Tümörde artan birikimi, melanom varlığını belirlemek için kullanılır.

Ayrıca şüpheli melanomda ülserasyonlar varsa, tümörün yüzeyinden bir iz alınarak analize gönderilmesinde de kullanılır.

Metastaz varlığını belirlemek için iç organların ultrasonu, röntgen ve tomografi de yapılır.

Melanom nasıl tedavi edilir?

Hasta zamanında bir onkologla iletişime geçmeyi başarırsa, gelişimin erken bir aşamasında melanom basitçe eksize edilir. Ne kadar derine nüfuz ettiğine bağlı olarak az miktarda sağlıklı deri de çıkarılır. Doktor ayrıca nüksetme olasılığını azaltmaya yardımcı olacak ilaçlar şeklinde ek tedavi de önerebilir.

Lenf düğümlerinde hasar olduğundan şüpheleniliyorsa, bunlardan birinin biyopsisi ve pozitif sonuç alındıktan sonra bunların çıkarılması gerekir.

İmmünoterapinin önemli faydaları olduğu kanıtlanmıştır. Bu, tümörün çıkarılması için ameliyattan hemen sonra uygulanan nispeten yeni bir tedavi yöntemidir.

Hastalığın gelişiminin sonraki aşamalarında, radyasyon ve kemoterapiye başvuruluyor; bu arada, kanserli bir tümörün gelişiminin dördüncü aşamasında etkisiz olduğu ortaya çıkıyor ve sadece bir dereceye kadar azaltılmasına izin veriyor.

Sonuç olarak birkaç kelime

Bu yazımızda cilt melanomunu nasıl tanıyacağımızı detaylı olarak anlatmaya çalıştık. İçinde yayınlanan fotoğraflar da muhtemelen durumu yönlendirmenize yardımcı oldu.

Ama son olarak, alışılmadık bir şekle sahip bir doğum lekesi keşfettiğinizde hemen umutsuzluğa kapılmanın hiç de gerekli olmadığını eklemek isterim. Değiştirilen her ben kanserli bir neoplazm olarak ortaya çıkmayacaktır; atipik bir pigment lekesi veya iyi huylu bir displastik nevüs olabilir.

Ancak yine de doktora gitmek ertelenmemelidir, çünkü bu durumda aşırı derecede dikkatli olmak daha iyidir, bu daha sonra sadece sağlığınızı değil hayatınızı da kurtarabilir.

Yaklaşık 40 yıl öncesine kadar kutanöz melanom nispeten nadir görülen bir hastalıktı. Ancak son yıllarda sıklığı önemli ölçüde artmış ve yıllık büyüme oranı %5'e kadar çıkmıştır. Melanom neden tehlikelidir?

Gelişim nedenleri ve risk faktörleri

Melanom, pigment hücrelerinden (melanin üreten melanositler) gelişen ve agresif, genellikle öngörülemeyen ve değişken bir klinik seyir ile karakterize edilen malign cilt neoplazmalarından biridir.

En yaygın lokalizasyonu cilttir, çok daha az sıklıkla - gözlerin mukoza zarı, burun boşluğu, ağız, gırtlak, dış işitsel kanalın derisi, anüs ve dişi dış cinsel organıdır. Bu tümör, gençleri (15-40 yaş) orantısız bir şekilde etkileyen, erkeklerde tüm kötü huylu tümörler arasında 6., kadınlarda ise (rahim ağzı kanserinden sonra) 2. sırada yer alan en şiddetli kanser türlerinden biridir.

Bağımsız olarak gelişebilir, ancak daha sıklıkla doğum lekelerinin arka planına karşı "maskelenir", bu da insanlar için endişe yaratmaz ve mümkün olan en erken teşhis açısından doktorlar için önemli zorluklar yaratır. Bu neoplazmın hızlı bir şekilde gelişmesi ve ilk aşamalarda tespit edilmesinin zor olması, zamanında teşhise sıklıkla müdahale eden başka bir tehlikedir. 1 yıl içinde lenf düğümlerine yayılır (metastaz yapar) ve kısa sürede lenfatik ve kan damarları yoluyla hemen hemen tüm organlara - kemikler, beyin, karaciğer, akciğerler - yayılır.

Video: Cilt kanseri için en basit test

Nedenler

Melanomun ortaya çıkışı ve gelişim mekanizması ile ilgili ana modern teori moleküler genetiktir. Buna göre normal hücrelerde DNA hasarı, gen mutasyonları, gen sayısındaki değişiklikler, kromozomal yeniden düzenlemeler (sapmalar), kromozomal bütünlüğün ihlali ve DNA enzim sistemi şeklinde meydana gelir. Bu tür hücreler tümör büyümesi, sınırsız çoğalma ve hızlı metastaz yapma yeteneğine sahip hale gelir.

Bu tür bozukluklar, ekzojen veya endojen nitelikteki zarar verici risk faktörlerinin yanı sıra bunların birleşik etkileri tarafından neden olur veya tetiklenir.

Ekzojen risk faktörleri

Bunlar arasında cilt üzerinde doğrudan etkisi olan kimyasal, fiziksel veya biyolojik çevresel ajanlar yer alır.

Fiziksel risk faktörleri:

  1. Güneş radyasyonunun ultraviyole spektrumu. Melanomun ortaya çıkışıyla bağlantısı paradoksaldır: melanom esas olarak vücudun giysilerle kaplı bölgelerinde meydana gelir. Bu, neoplazmın gelişiminin, ultraviyole radyasyonun bir bütün olarak vücut üzerindeki doğrudan değil dolaylı etkisinin bir sonucu olduğunu gösterir. Ayrıca önemli olan süre değil, ışınlamanın yoğunluğudur. Son yıllarda bilimsel literatür, güneş yanığının özellikle yüksek tehlikesine dikkat çekti - çocukluk ve ergenlik döneminde alınanlar bile, ileri yaşlarda hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynayabilir.
  2. İyonlaştırıcı radyasyonun artan arka planı.
  3. Elektromanyetik radyasyon - tümör, telekomünikasyon ekipmanı ve elektronik endüstrisi ile profesyonel olarak ilişkili kişiler arasında daha sık görülür.
  4. Doğum lekelerine bağlı mekanik travma, sıklığı ne olursa olsun yüksek bir risktir. Sebep mi yoksa tetikleyici mi olduğu tam olarak belli değil ancak bu faktör melanom vakalarının %30-85'ine eşlik ediyor.

Kimyasal faktörler

Bunlar esas olarak petrokimya, kömür veya ilaç endüstrilerinin yanı sıra kauçuk, plastik, vinil ve polivinil klorür ve aromatik boyaların üretiminde çalışanlar arasında önemlidir.

Biyolojik faktörlerden en önemlileri şunlardır:

  1. Beslenme özellikleri. Hayvansal kökenli protein ve yağların günlük tüketiminin yüksek olması, “A” ve “C” vitaminleri ve diğer bazı biyoaktif maddeler içeriği yüksek olan taze meyve ve sebzelerin düşük tüketimi, yüzeysel yayılmanın gelişimi açısından risk oluşturmaktadır. ve nodüler (nodüler) melanom formları ve ayrıca sınıflandırılmamış büyüme tipindeki tümörler.

    Alkollü içeceklerin sistematik tüketimiyle ilgili olarak, teorik olarak melanomların büyümesini tetikleyebilecekleri varsayılmaktadır, ancak bunun pratik bir kanıtı yoktur. Kafein içeren içeceklerin (sert çay, kahve) tüketimi ile malign neoplazmlar arasında hiçbir bağlantı olmadığı kesin olarak kanıtlanmıştır. Bu nedenle cilt melanomuna yönelik beslenmenin ağırlıklı olarak bitki kökenli ürünlerle, özellikle meyve ve sebzelerle dengelenmesi ve zengin miktarda vitamin ve antioksidan içermesi (yaban mersini, yeşil çay, kayısı vb.) gerekir.

  2. Menopoza eşlik eden menopoz düzensizlikleri ve otonomik bozuklukların tedavisi için reçete edilen östrojen ilaçlarının yanı sıra oral kontraseptiflerin alınması. Melanom gelişimi üzerindeki etkileri sadece bir tahmin olarak kalıyor çünkü net bir ilişki izlenemiyor.

Video: Melanom nasıl gelişir?

Endojen risk faktörleri

Biri organizmanın biyolojik özelliği olan faktörlerden oluşan iki gruba ayrılırlar:

  • düşük derecede pigmentasyon - beyaz cilt, mavi ve açık gözler, kırmızı veya sarı saçlar, çok sayıda çil, özellikle pembe olanlar veya bunlara sahip olma eğilimi;
  • kalıtsal (aile) yatkınlık - önemli olan esas olarak ebeveynlerdeki melanom hastalığıdır; anne hastaysa veya ailede ikiden fazla melanom hastası varsa risk artar;
  • antropometrik veriler - cilt alanı 1,86 m2'den fazla olan kişilerde gelişme riski daha yüksektir;
  • endokrin bozuklukları - hipofiz bezinin orta ve ara loblarında üretilen yüksek düzeyde seks hormonları, özellikle östrojenler ve melanostimüle edici hormon (melatonin); 50 yaşından sonra üretimlerindeki azalma melanom görülme sıklığındaki azalmayla örtüşmektedir, ancak bazı yazarlar tam tersine ileri yaşlarda sıklığında bir artış olduğunu belirtmektedir;
  • immün yetmezlik durumları;
  • pigmentli nevusların melanomaya dönüşümünü uyaran hamilelik ve emzirme; bu, esas olarak geç ilk hamileliği (31 yaşından sonra) ve büyük fetüsü olan hamileliği olan kadınlar için tipiktir.

İkinci grup, patolojik nitelikteki cilt değişiklikleri olan ve melanomda dejenerasyon olasılığının en yüksek olduğu ve aynı zamanda öncülleri olan nevüslerdir. Bunlar, derinin farklı katmanlarında değişen sayılarda yer alan, farklı olgunluk derecelerine (farklılaşma) sahip pigment hücrelerinden (melanositler) oluşan iyi huylu oluşumlardır. Konjenital nevüse doğum lekesi denir, ancak günlük yaşamda bu türdeki tüm oluşumlara (konjenital ve edinilmiş) doğum lekeleri denir. En büyük riskler şunlardır:

  • 15 mm veya daha fazla siyah veya koyu kahverengi pigmentli nevüsler;
  • herhangi bir boyutta bu oluşumlardan 50 veya daha fazlasının varlığı;
  • Dubreuil melanozu - yıllar içinde yavaş yavaş artan, genellikle yüzde, ellerde, göğüs derisinde ve daha az sıklıkla ağız boşluğunun mukozasında lokalize olan, düzensiz konturlara sahip küçük kahverengi bir noktadır;
  • güneş ışığına karşı yüksek hassasiyet ile karakterize edilen kutanöz kseroderma pigmentoza; bu, yalnızca her iki ebeveynde de belirli DNA değişiklikleri olması durumunda çocuklara aktarılan kalıtsal bir hastalıktır; Bu değişiklikler, hücrelerin ultraviyole radyasyonun neden olduğu hasardan kurtulamamasıyla sonuçlanır.

Bir köstebeği melanomdan nasıl ayırt edebilirim?

Nevustan ikincisinin gerçek insidansı açıklığa kavuşturulmamıştır. En yüksek riske sahip nevüs türleri belirlenmiştir: karmaşık tip - %45, borderline - %34, intradermal - %16, mavi nevüs - %3,2; dev pigmentli -% 2-13. Bu durumda, doğuştan oluşumlar% 70, edinilmiş -% 30'dur.

Melanom belirtileri

Sağlıklı ciltte kötü huylu bir tümörün gelişiminin ilk aşamalarında ve hatta nevüsün arka planında, aralarında çok az belirgin görsel fark vardır. İyi huylu doğum lekeleri şu şekilde karakterize edilir:

  1. Simetrik şekil.
  2. Pürüzsüz, düzgün hatlar.
  3. Formasyona sarıdan kahverengiye ve hatta bazen siyaha kadar değişen bir renk veren düzgün pigmentasyon.
  4. Çevreleyen cildin yüzeyi ile aynı hizada olan veya üzerinde hafifçe eşit şekilde yükseltilmiş düz bir yüzey.
  5. Uzun bir süre boyunca boyutta herhangi bir artış veya hafif bir büyüme olmaz.

Her “doğum lekesi” aşağıdaki gelişim aşamalarından geçer:

  1. Hücre yuvaları epidermal tabakada bulunan sivilceli bir oluşum olan borderline nevüs.
  2. Karışık nevüs - hücre yuvaları, lekenin tüm alanı boyunca dermise göç eder; klinik olarak böyle bir element papüler bir oluşumdur.
  3. İntradermal nevüs - oluşum hücreleri epidermal katmandan tamamen kaybolur ve yalnızca dermiste kalır; yavaş yavaş formasyon pigmentasyonu kaybeder ve ters gelişime (involüsyon) uğrar.

Melanom neye benziyor?

Çapı 6 mm'den büyük, yuvarlak, çokgen, oval veya düzensiz şekilli, hafif yükseltilmiş, düz pigmentli veya pigmentsiz bir nokta şeklinde olabilir. Uzun süre pürüzsüz, parlak bir yüzeyi koruyabilir; bu yüzeyde daha sonra küçük travmalarla küçük ülserasyonlar, düzensizlikler ve kanamalar meydana gelir.

Pigmentasyon genellikle düzensizdir, ancak orta kısımda daha yoğundur, bazen tabanın etrafında karakteristik siyah renkli bir çerçeve bulunur. Tüm neoplazmın rengi kahverengi, mavimsi bir renk tonu ile siyah, mor, bireysel eşit olmayan dağılmış noktalar şeklinde alacalı olabilir.

Bazı durumlarda, "karnabahar" a benzeyen aşırı büyümüş papillomların görünümünü veya geniş bir tabanda veya bir sap üzerinde mantar şeklini alır. Melanomun yakınında bazen ek ayrı lezyonlar (“uydular”) ortaya çıkar veya ana tümörle birleşir. Bazen tümör sınırlı bir kızarıklık olarak kendini gösterir ve bu, tabanı büyümelerle dolu kalıcı bir ülsere dönüşür. Bir doğum lekesinin arka planına karşı gelişirken, çevresinde asimetrik bir oluşum oluşturan kötü huylu bir tümör gelişebilir.

Melanomun ilk belirtileri hakkında popülasyonun yeterli şekilde anlaşılması, zamanında (ilk aşamalarda) ve etkili tedaviye büyük ölçüde katkıda bulunur.

Video: Melanom nasıl tanınır?

Malign bir tümörün gelişim aşamaları:

  • Başlangıç ​​veya yerel (yerinde), sınırlı;
  • I - hasarlı bir yüzeye (ülserasyon) veya 2 mm kalınlığa sahip 1 mm kalınlığında melanom - sağlam bir yüzeye sahip;
  • II - hasarlı bir yüzeye sahip 2 mm'ye kadar veya pürüzsüz bir yüzeye sahip 2 mm'den fazla (4 mm'ye kadar) kalınlık;
  • III - herhangi bir yüzeye ve kalınlığa sahip, ancak yakın odakları veya en az bir "görev" (yakın yerleşimli) lenf düğümüne metastazı olan bir tümör;
  • IV - altta yatan dokulara, uzak cilt bölgelerine tümör büyümesi, uzak lenf düğümlerine, akciğerlere veya diğer organlara (beyin, kemikler, karaciğer vb.) metastazlar.

İyi huylu oluşumların aktif duruma geçişinin güvenilir ve anlamlı semptomlarının bilinmesi büyük önem taşımaktadır. Kötü huylu bir oluşumu ve doğum lekesinin ona dönüşme anını nasıl tanıyabilirim? Erken belirtiler aşağıdaki gibidir:

  1. Daha önce değişmeyen veya çok yavaş büyüyen bir benin düzlemsel boyutlarında bir artış veya yeni ortaya çıkan bir nevüsün hızlı büyümesi.
  2. Önceden var olan bir oluşumun şeklini veya ana hatlarını değiştirmek. Herhangi bir yerinde sıkıştırmaların veya konturların asimetrisinin ortaya çıkması.
  3. Mevcut veya edinilmiş bir doğum lekesinin renginin değişmesi veya tek tip renginin kaybolması.
  4. Pigmentasyonun yoğunluğundaki değişiklik (artış veya azalma).
  5. Alışılmadık hislerin ortaya çıkışı - kaşıntı, karıncalanma, yanma, "şişkinlik".
  6. Doğum lekesi çevresinde taç şeklinde kızarıklığın ortaya çıkması.
  7. Oluşumun yüzeyinden kılların kaybolması, varsa deri deseninin kaybolması.
  8. Küçük yaralanmalarla (giysilerle hafif sürtünme) veya hatta bunlar olmadan çatlakların, soyulmaların ve kanamaların ortaya çıkması ve ayrıca türdeki büyümeler.

Bu semptomlardan birinin varlığı ve hatta bunların kombinasyonu, hastanın ayırıcı tanıyı yürütmek ve türüne ve evresine bağlı olarak melanomun nasıl tedavi edileceğine karar vermek için uzmanlaşmış bir onkolojik tedavi ve önleme kurumuyla iletişime geçmesinin bir nedenidir. gelişme.

Teşhis

Kötü huylu bir tümörün tanısı esas olarak şu şekilde gerçekleştirilir:

  1. Hastanın şikayetlerine aşina olmak, “şüpheli” oluşumdaki değişikliklerin niteliğinin açıklığa kavuşturulması, görsel muayenesi, doğum lekelerinin sayısını saymak için tüm hastanın incelenmesi, aralarında farklı olanları tespit etmek ve bunları daha fazla incelemek.
  2. Kan ve idrarın genel klinik muayenelerinin yapılması.
  3. , cilt katmanlarındaki neoplazmı onlarca kez büyütülmüş olarak (10'dan 40'a kadar) incelemeyi ve ilgili teşhis kriterlerine göre doğası ve sınırları hakkında oldukça doğru bir sonuca varmayı mümkün kılar.
  4. Karın organlarının ultrason muayenesi, omurilik ve beynin bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntülemesi, göğüs organlarının radyografisi, diğer organlarda metastazların yayılmasını ve varlığını belirlemeyi sağlar.
  5. Bir yaymanın (ülserasyon varlığında) ve/veya lenf nodu delinmesiyle elde edilen materyalin (nadir durumlarda) sitolojik incelemesi. Bazen genişlemiş bir lenf düğümünden punktat muayenesi, birincil tümörün görünürde yokluğunda hastalığın varlığının teşhis edilmesine olanak sağlar.
  6. Eksizyonel biyopsi, bunun anlamı, kötü huylu bir tümörden "şüpheli" bir oluşumun (kenarlardan 0,2-1 cm dışarıya doğru) çıkarılması ve ardından acil histolojik incelemedir. Melanom tanısı doğrulanırsa derhal daha fazla radikal çıkarılması gerçekleştirilir. Böyle bir teşhis, ön çalışmaların diğer tüm sonuçlarının şüpheli kaldığı durumlarda gerçekleştirilir.

Bazı melanom türleri

Hücresel bileşime ve büyüme düzenine bağlı olarak birçok melanom türü vardır. Bu sınıflandırma, farklı formların lokal yayılma ve metastaz oranları açısından farklı eğilimlere sahip olmasıyla açıklanmaktadır. Onkoloğun tedavi taktikleri seçiminde gezinmesine olanak tanır.

Akromatik veya pigmentsiz melanom

Diğer türlere göre çok daha az sıklıkta bulunur ve normal cilt renginde olması ve gelişimin ileri evrelerindeki hastalar tarafından fark edilmesi nedeniyle teşhis edilmesi zordur. Oluşumu küçük bir sıkışma ile başlar, büyüdükçe ince katmanlı epitel pullarıyla kaplanır ve pürüzlü bir yüzey elde eder.

Bazen bu neoplazm, bazen fistolu, pembe veya beyazımsı renkli, düzensiz kenarlı bir yara izi görünümüne sahiptir. İltihaplı bir korolla görünümüne şişlik, kaşıntı, bazen saç dökülmesi ve ülserler eşlik eder. Pigmentli olmayan melanom tedavi edilebilir mi? Hastalığın bu formu geç tespiti, agresif büyüme eğilimi ve erken evrelerde çok hızlı metastaz yapması nedeniyle çok tehlikelidir. Bu nedenle, aşama I'de etkili tedavi hala mümkündür, hastalığın sonraki aşamalarında, yoğun radikal tedaviden sonra bile, tümör nüksetmesi veya metastazlar gelişir.

İğ hücreli melanom

Histolojik veya sitolojik incelemeyle belirlenen hücrelerin karakteristik şekli nedeniyle bu adı almıştır. Bir mile benziyorlar ve birbirlerinden ayrı olarak yerleştirilmişler. Bazen önemli mesafelere yayılan, çeşitli uzunluklardaki sitoplazmik süreçlerle iç içe geçmiş tümör hücreleri, şeritler, kümeler ve demetler oluşturur.

Farklı hücrelerdeki çekirdeklerin şekli ve sayıları aynı değildir; iki veya daha fazla uzun, oval, yuvarlak çekirdekli hücreler olabilir. Melanin, esas olarak, onları bir sarkomdan veya sinir dokusu tümöründen (nörinoma) ayıran granüler, benekli bir görünüm elde ettikleri işlemlerde yoğunlaşır.

Benlerin hücreleriyle önemli benzerlik nedeniyle sitolojik tanı sıklıkla önemli zorluklar yaratır.

Nodüler veya nodüler melanom

Teşhis edilenler arasında 2. sırada yer alır ve %15 ila %30 arasında değişir. Vücudun herhangi bir yerinde 50 yaşından sonra daha sık görülür, ancak genellikle kadınlarda alt ekstremitelerde ve erkeklerde gövdede, genellikle nevüsün arka planında görülür. Dikey büyüme nedeniyle en agresif olanlardan biridir ve 0,5-1,5 yıl gibi hızlı bir seyir ile karakterize edilir.

Bu tümör oval veya yuvarlak bir şekle sahiptir ve hasta bir doktora başvurduğunda, kural olarak, zaten net sınırları ve yükseltilmiş kenarları olan, siyah veya olağandışı mavi-siyah renkli bir plak görünümüne bürünmüştür. Bazen nodüler melanom önemli bir boyuta ulaşır veya hiperkeratotik veya ülsere edici yüzeye sahip bir polip formuna sahiptir.

Subungual melanom

Avuç içi ve ayak tabanı derisini etkileyen akral-lentiginöz tümör formu. Tüm melanomların %8-15'ini oluşturur ve çoğunlukla el veya ayak parmağında lokalize olur. Tümörün sıklıkla radyal bir büyüme evresi yoktur, bu da erken evrelerde tanıyı zorlaştırır. 1-2 yıl içerisinde tırnak matriksine ve tırnak plağının bir kısmına veya tamamına yayılır ve rengi kahverengi veya siyah olur. Ortaya çıkan papüller ve düğümler genellikle pigmentten yoksundur, bu nedenle hastalık başlangıçta hastanın dikkatini çekmez ve aylarca sürer. Daha sonra ülserasyonlar ve mantar tipi büyümeler meydana gelir.

Melanom metastazları

Melanom, cildin, mukozaların ve gözün uveal yolunun (koroid) kötü huylu bir tümörüdür. Melanosit adı verilen derinin pigment hücrelerinden büyür, erken metastaz yapma eğilimi yüksektir ve tedaviye duyarlılığı düşüktür.

Her biri kendi semptomlarına, gelişim dinamiklerine ve prognoza sahip olan hastalığın çeşitli türleri vardır.

Yerelleştirme ve yaygınlık

Tüm melanomların yüzde 90'ından fazlası ciltte gelişir, ancak bu kanser türü melanositlerin (pigment hücreleri) bulunduğu herhangi bir dokuya - gözler, cinsel organların mukoza zarı, ağız, gırtlak, yemek borusu, bağırsaklar, mide - saldırabilir. Çoğu zaman yaşlılık lekeleri ve benlerin (nevi) olduğu bölgede meydana gelir, ancak aynı zamanda değişmemiş cilt üzerinde de gelişebilir.

Melanom çok yaygın bir sorundur. İnsandaki tüm kötü huylu deri tümörlerinin %5-7'sini oluşturur. Yılda yaklaşık 130.000 vakaya teşhis konuluyor. Hastaların çoğu güneş aktivitesinin yüksek olduğu ülkelerde yaşayan Kafkasyalılardır. En yüksek insidans, yaşamın yedinci ve sekizinci yıllarında meydana gelir; 40 yaşın altındaki insanlar pratikte bundan muzdarip değildir.

Nedenler

Malign melanomaya neden olan ana faktör UV radyasyonudur. İnsan vücudundaki çoğu hücre gibi melanositler de DNA formunda genetik materyal içerir. Negatif faktörlerin etkisi altında DNA geri dönüşü olmayan bir hasara (mutasyona) uğrar. Normal şartlarda mutasyon tespit edildiğinde patolojik hücrelerin ölüm mekanizması (apoptoz) tetiklenir. Ancak bu mekanizmadan sorumlu genlerin hasar görmesi durumunda mutasyona uğrayan hücreler ölmez, bölünmeye devam eder. Her sağlıklı insanın dokusunda bulunan normal melanositler kanserli melanositlere dönüşür.
Açık tenli, mavi gözlü, sarı veya kızıl saçlı bir kişi bu sürece yatkındır. Ancak başka kışkırtıcı faktörler de var:

  • güneş ışığına uzun süre maruz kalma - güneş yanığı özellikle genç yaşta tehlikelidir. Solaryum kullanımı da çok büyük zararlara neden olur;
  • hastanın güneş ışığına karşı bireysel duyarlılığı;
  • çok sayıda yaşlılık lekesi ve benlerin varlığı;
  • kseroderma pigmentosum (pigmentlerin işleyişiyle ilişkili kalıtsal bozukluk);
  • azalmış bağışıklığın eşlik ettiği durumlar - organ nakli sonrası hastalarda immünsüpresif ilaçların kronik kullanımı, insan immün yetmezlik virüsü (HIV) taşıyıcıları tarafından glukokortikoidlerin kullanımı, konjenital immün yetmezlik;
  • genetik faktörler (bilim adamları bu kansere ailevi bir yatkınlık belirlediler);
  • hormonal faktörler - ergenlik, hamilelik ve doğum, oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı ve hormon replasman tedavisi.

Çeşitler

Cilt melanomunun 5 ana türü vardır:

  • merceksi - çoğunlukla güneş ışığıyla temas halinde olan, esas olarak yüzde ve vücudun diğer açık alanlarında lokalize olan nispeten hafif bir tip; yıllar içinde yavaş yavaş gelişir, olumlu prognoza sahiptir;
  • acrolentigiosus - el ve ayak parmaklarının uçlarında bulunan, yavaş yavaş gelişen ve etkilenen parmaktaki tırnak plağını tamamen yok edebilen nadir bir form;
  • yüzeysel yayılma, atipik olanlar (yani mikroskobik incelemede onkolojiye yatkınlık gösterenler) dahil olmak üzere pigmentli benlerden gelişen en yaygın kanser türüdür. Neoplazmalar sıklıkla vücudun orta ve alt kısımlarında (gövde ve alt ekstremiteler) meydana gelir ve nispeten yavaş gelişir;
  • nodüler - genellikle baş, boyun ve sırtta lokalize olan nadir tehlikeli bir çeşittir. Nodüler form hızlı büyüme ve bol miktarda metastaz gösterir;
  • akromatik (pigmentsiz) tüm melanom türlerinin en tehlikelisidir. Kanser hücrelerinde melanin üretiminde azalma ile karakterizedir.

Diğer organların tümörlerine gelince, tıpta aşağıdakiler bulunur:

  • retina melanomu;
  • mukoza zarının lentiginöz melanomu (vajina, anüs, nazofarenks);
  • malign yumuşak doku melanomu (ligamentler ve aponevrozlarda lokalize).

Belirtiler ve aşamalar

Tümör ya mevcut bir benin yerinde ya da değişmemiş ciltte büyür. Malign neoplazmların bazı özellikleri şunlardır:

  • noktanın şeklindeki değişiklik - asimetri ile ne kadar çok karakterize edilirse, kanser gelişimi şüphesi o kadar güçlü olur;
  • düzensiz kenarlar;
  • kaşıntı ve yanma;
  • düzensiz veya atipik renk - olası diğer renklerin dahil olduğu siyah, mavi, kahverengi, kırmızı veya pembe lekelere sahip yeni, daha önce fark edilmeyen alanlar;
  • değişikliklerin boyutunda bir artış - çapı 6 mm'den büyük olan nevüsler veya hızla büyüyen noktalar uyarılmalıdır;
  • inflamatuar değişikliklerin etrafında kırmızı veya pembe bir çerçevenin ortaya çıkması - bu, bağışıklık hücrelerinin aktivitesini ve yabancı antijenlerle (kanser hücrelerinden türetilmiş) temasa yanıt olarak lokal inflamatuar reaksiyonun gelişimini gösterir;
  • tümör ve çevresindeki doku şişebilir veya sertleşebilir.

Çimlenme derinliğine bağlı olarak melanomun 5 aşaması vardır:

  • aşama I - patolojik hücreler yalnızca üst katmanı (epidermis) etkiler;
  • Aşama II – dermisin papiller tabakası etkilenir;
  • evre III: kanser papiller ve retiküler katmanlar arasındaki sınıra ulaşmıştır;
  • aşama IV: retiküler tabaka etkilenir;
  • Aşama V: değişiklikler yağ dokusuna ulaşmıştır.

Son aşamalarda değişiklikler, seröz-kanlı içeriklerin aktığı ülserlerle kaplanır.
Melanom lenf düğümlerine, akciğerlere, karaciğere, beyne ve kemiklere metastaz yapar. Bu durumda hasarlı organların belirtileri ortaya çıkar:

  • genişlemiş ve ağrılı lenf düğümleri;
  • hemoptizi, nefes darlığı, zatürre belirtileri;
  • mide-bağırsak kanaması, kanama bozuklukları, alt ekstremitelerin şişmesi, karın boşluğunda sıvı;
  • baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, geçici bilinç bozukluğu;
  • kemik ağrısı, sık kırıklar.

Yukarıdaki genel semptomların her birinin başka nosolojik sorunlara işaret edebileceği unutulmamalıdır.

Teşhis

Teşhisin en önemli unsuru vücudun kendi kendine muayenesidir; yukarıda açıklanan belirtilerden birini fark ederseniz doktorunuza bildirin. Erken teşhis başarılı tedavinin anahtarıdır.

Uzman, bendeki derin değişikliklerin görülebildiği optik bir cihaz olan dermatoskop kullanarak ön değerlendirme yapar. Malignite şüphesi varsa, doktor tümörün tamamını sağlıklı bir cilt rezerviyle birlikte çıkarır ve dokunun bir kısmını histopatolojik inceleme için gönderir. Bu test hastalığın tipini ve ciddiyetini belirlemenizi sağlar.

Melanom başlangıçta yalnızca lenf düğümlerine metastaz yaptığından, doktor kesinlikle bölgesel emilim bölgesinin (yakın yerleşimli lenf düğümleri) ultrasonunu reçete edecektir. Metastaz olup olmadığını gösterecektir. Çalışma net bir cevap vermediğinde, doktor, tümörden gelen lenfatik damarların yolu üzerindeki ilk lenf düğümü olan sentinel lenf düğümünü çıkarır.

Hastalığın ileri evrelerinde, hasarlarının boyutunu değerlendirmek için iç organ testleri yapılır.

Tedavi

Doktorlar 3 ana yöntem kullanır: ameliyat, kemoterapi ve radyasyon tedavisi. Erken aşamalarda, ancak cerrahi rezeksiyon (sağlıklı cilt rezerviyle patolojik dokunun çıkarılması) ile idare edebilirsiniz. Bu geleneksel olarak veya lazerle yapılır. Çevredeki lenf düğümlerinin çıkarılması gerekir.

Daha sonraki aşamalarda ve metastaz varlığında kemoterapi reçete edilir. Rezeke edilemeyen yaygın büyüme olduğunda bu ana tedavi yöntemidir. Kapsamlı ve çoklu metastazlar için tedavi yalnızca semptomların hafifletilmesi ve etkilenen iç organların desteklenmesi ile sınırlıdır - ağrı kesiciler (güçlü analjezikler, morfin ve türevleri), metoklopramid, diüretikler ve diyet reçete edilir.

Ekstremitelerde bulunan lezyonlar için özel bir kemoterapi türü kullanılır - izole perfüzyon. Ekstremiteleri 41/42 °C'ye ısıtırken artere yüksek dozda sitostatik enjeksiyonunu içerir. Bu iki faktör birbiriyle etkileşime girerek mutasyona uğramış hücreleri yok eder.

Radyasyon tedavisi genellikle aşırı durumlarda, tedaviye izin verilmediğinde veya ameliyatın mümkün olmadığı durumlarda kullanılır.

Son yıllarda melanom tedavisinde atılımlar yaşanıyor. Bilim insanları BRAF gen mutasyonu ile hastalığın ilerlemesi arasında bir ilişki tespit etti. Bu tür bilgiler, mutasyona uğramış BRAF geni tarafından kodlanan anormal proteini bloke ederek çalışan moleküler hedefli tedavilerin geliştirilmesine yardımcı oldu. Bu gen melanom hastalarının yarısından fazlasında mevcuttur. Yeni ilacın (vemurafenib) etkisi, tümör hücrelerine erişimi engellemesidir - beslenme alamazlar, bunun sonucunda ölürler (tümörün büyümesi durur). Bu tedavi hastaların %90'ında etkilidir.

Halk ilaçları

Natüropatlar, büyüyen benlerin kırlangıçotu, süt otu, Kalanchoe, oleoresin suyuyla tedavi edilmesini ve hatta kibritle yakılmasını önerir. Ancak bu teknikler doktorlar arasında şüpheye neden oluyor. Onkolojik hastalıklar acil tıbbi müdahale gerektirir, bu nedenle kendi hayatınızı riske atmamak ve yetkin bir uzmanın ellerine güvenmemek daha iyidir.

Kemoterapi sonrası rehabilitasyon sırasında geleneksel tıp faydalı olacaktır. Kuşburnu, papatya, melisa, dikenli tartar ve ekinezyadan yapılan çayların düzenli olarak tüketilmesi, bağışıklığın hızla geri kazanılmasına ve bir bütün olarak vücudun güçlendirilmesine yardımcı olacaktır.

Prognoz ve komplikasyonlar

Hastalık erken aşamada tespit edilirse iyileşme şansı çok yüksektir (hastaların %95'i beş yıldan daha uzun yaşar). Üçüncü ve dördüncü aşamadaki vakaların %40-60'ında başarıyla iyileşir, ancak beşinci aşamanın tedavi edilme şansı sadece %25'tir. En uygun prognoz, merceksi ve yüzeysel olarak yayılan çeşitler içindir. En tehlikeli formlar nodüler ve akromatik olduğu kadar hamilelik ve doğum sırasında gelişen neoplazmlardır. Bu nedenle melanomla mücadelede önleme ve erken teşhis son derece önemli bir rol oynamaktadır.

Ölüm, metastazların neden olduğu komplikasyonlar (karaciğer yetmezliği, solunum durması, iç kanama vb.) Sonucu ortaya çıkar.

Önleme

Önleme şunları içerir:

  • güvenli bronzlaşma (10:00 ile 15:00 saatleri arasında sahilde kalmak yasaktır);
  • güneş koruyucularının kullanımı;
  • şüpheli unsurları belirlemek için cildin düzenli muayenesi;
  • dermatoloğa düzenli ziyaretler (altı ayda bir).

Vücudunda çok sayıda nevus bulunan kişiler için önleme özellikle önemlidir.

Fotoğraf

Vücudunda çok sayıda ben bulunanlar sert bir bezle değil, sadece yumuşak bir süngerle yıkamalı ve özellikle sırtını fırçayla ovmamalıdır. Cilt yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan benler en iyi şekilde elle dikkatlice yıkanır.

MELANOM- hem normal derinin hem de doğum lekelerinin (nevi) epidermal pigment hücrelerinden (melanositler) gelişen kötü huylu bir insan tümörü. Melanom cilt kanserlerinin yaklaşık %13'ünü oluşturur. Melanomun nedeni belirlenmemiştir.

Şu anda melanom gençler arasında kademeli olarak yayılıyor ve ağırlıklı olarak kadınları etkiliyor. Melanom her yerde ortaya çıkabilir. Primer tümörler çoğunlukla erkeklerde gövdede, kadınlarda ise alt ekstremitelerde görülür. Tümör genellikle üç yönde büyür: derinin üstünde, yüzeyi boyunca ve derinde, derinin katmanları ve alttaki doku boyunca art arda büyür. Tümör hücrelerinin şeritleri ne kadar derine yayılırsa, komplikasyon olasılığı da o kadar artar. Bazı durumlarda tümör lenfojen ve hematojen yolla metastaz yapabilir. Lenfatik damarlar yoluyla yayılan tümör hücreleri bölgesel lenf düğümlerine ilk metastazları oluşturur. Karaciğere, akciğerlere, kemiklere ve beyne metastaz hematojen yolla (kan damarları yoluyla) meydana gelebilir.

Melanom belirtileri şunları içerebilir:

Renk değişimi (pigmentasyonda azalma veya keskin artış - siyaha kadar).

Nevüs bölgesinde düzensiz renklenme, rahatsızlık veya cilt deseninin tamamen yokluğu, soyulma.

Köstebek çevresinde inflamatuar bir areolanın görünümü (bir taç şeklinde kızarıklık).

Çevre boyunca konfigürasyonun değiştirilmesi, nevüsün konturunun "bulanıklaştırılması".

Nevüsün boyutunda artış ve sıkışması.

Nekroz odakları olan nodüler küçük papillomatöz elemanların nevüsün tabanındaki görünümü.

Ben bölgesinde kaşıntı, yanma, karıncalanma ve gerginlik;

Çatlakların, ülserasyonların, kanamanın ortaya çıkışı.

Bu nedenle ciltte koyu renkli, hızlı büyüyen, düzensiz şekilli bir oluşum ortaya çıkarsa veya daha önce var olan pigment oluşumlarından birinin yapısında değişiklik meydana gelirse bir uzmana başvurmak gerekir. dermatolog-onkolog veya cerrah-onkolog. Erken evre ve yüzeysel melanomlar genellikle tedaviye iyi yanıt verir. Ancak bazen pratikte iç organlara metastatik hasar verilmesiyle karmaşık hale gelen yaygın bir süreçle uğraşmak gerekir. Bu gibi durumlarda, kapsamlı cerrahi müdahale ve uzun kemoterapi ve immünoterapi kürlerini içeren kombine tedaviye başvurmak gerekir.

Kendi kendine muayene yapması kolay:

Köstebeğin merkezinden zihinsel olarak bir eksen çizin. Normal benler eşit yarılara “bölünür”. Asimetri bir tehlike sinyalidir.

Kösteğin hatlarını inceleyin - malign dejenerasyonla kenarlar pürüzlü hale gelir.

Benin renginin değişip değişmediğini kontrol edin: herhangi bir kalıntı veya damar yoktur.

“Şüpheli” olanların (özellikle büyük benlerin) boyutunu izleyin. Çaplarını periyodik olarak bir cetvelle ölçün ve okumaları kaydedin.

Herhangi bir değişikliği kontrol edin: boyut, hacim, doku. Bir ben aniden kanamaya başlarsa veya ağrımaya başlarsa derhal bir doktora başvurun!

Benleri çok olan ve büyük olanlar için de yılda bir kez onkodermatolog tarafından “teknik muayene” yapılmalıdır. Sıcak bölgelerde tatil yaptıktan sonra dahi doktora başvurmanız tavsiye edilir.

Çoğu zaman, benlerin dejenerasyonu güneşlenme (güneşte kalmak) ile tetiklenir. Benleri her yerde bulunan güneş ışınlarından bir havluyla, Panama şapkasıyla ve hatta daha da fazlasını yara bandıyla kapatarak korumak işe yaramaz - sera etkisi çifte darbe vurur. Solaryum daha az tehlikeli değildir, vücudunda çok sayıda ben bulunanlar için kesinlikle kontrendikedir.

Sıradan benlerin ve kötü huylu olanların karşılaştırılması:

Melanom farklı şekil, renk ve boyutlarda gelir

ve herhangi bir yere yerleştirilebilir

Ve bildiğiniz gibi bir hastalığı önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır.

1. Düzenli olarak bir dermatoloğun muayenesini yaptırın (düzenli benleriniz varsa - yılda bir kez, atipik nevüsler tespit edilmişse - doktor tavsiyesi üzerine)

2. Benlere ve papillomlara zarar vermeyin, ciltteki oluşumlardan kendiniz kurtulmaya çalışmayın, çünkü herhangi bir tahriş edici faktör, önceden belirlenmiş bir arka planda tümör hücrelerinin büyümesine neden olabilir.

3. Güneşe maruz kalma rejimini takip edin (cildinizin fototipi ne olursa olsun, güneş kremi kullanarak sabah 10'dan önce ve akşam 5'ten sonra açık güneşte kalmanıza izin verilir).

4. Solaryumu aşırı kullanmayın. Solaryumda sadece 20 dakika bronzlaşmak, yaklaşık 4 saat güneşe maruz kalmaya eşdeğerdir. Tıbbi kontrendikasyonların yokluğunda, gözlerinizi, saçlarınızı ve meme bezlerinizi koruduğunuzdan emin olarak haftada bir defadan fazla güneşlenmemeniz önerilir.

Pamuklu giysiler güneş ışınlarını yalnızca %20 oranında engeller. Polyester güneşe karşı en büyük korumayı sağlar. Koyu renkli giysiler açık renkli giysilere göre güneş ışınlarından daha iyi koruma sağlarken, örme giysiler kumaş giysilere göre daha iyi koruma sağlar. İki katmanlı malzemeler koruyucu özelliklerini neredeyse iki katına çıkarırken, ıslak kumaşlarda üçte bir oranında azalır. Sıcak havalarda kalın kumaştan yapılmış bol giysiler giymek daha iyidir. Bu tür giysilerin kıvrımları, güneşten korunma özelliklerini neredeyse iki katına çıkaran çift katmanlı bir malzeme sağlar. Ancak parlak güneşten en iyi korunma gölgede kalmaktır.

Melanom için ana risk faktörleri- açık ten (I - II fototipleri), çil eğilimi, çok sayıda ben, yakın akrabalarda melanom, çocuklukta geçirilen şiddetli güneş yanığı (bir veya daha fazla), yaş (30 yaş üstü), birçok kişi için güçlü güneş radyasyonuna maruz kalma Yıllar, nevüslerin yapısında değişiklikler.

Ciltte koyu renkli, hızla büyüyen, düzensiz şekilli bir oluşum ortaya çıkarsa veya daha önce var olan pigment oluşumlarından birinin yapısında değişiklik meydana gelirse, doktorunuza danışmalısınız. dermatolog-onkolog veya cerrah-onkolog. Erken evre ve yüzeysel melanomlar genellikle tedaviye iyi yanıt verir.

Not: bu sorunla başa çıkmanın gerçek bir örneğini şurada görebilirsiniz.

MELANOM

Melanom kötü huylu bir tümördür(kanser) derinin epitel hücrelerinden kaynaklanır. Melanom bilinen tüm kötü huylu tümörler arasında en agresif olanıdır; hızla metastaz oluşturur ve sonrasında pratik olarak tedavi edilemez olarak kabul edilir.

Aynı zamanda melanom gelişiminin önlenmesi diğer kanser türlerine göre daha kolaydır. Bunu yapmak için ciltteki benleri ve yaşlılık lekelerini dikkatlice izlemeniz ve melanomu tanımlamak için hangi işaretleri kullanabileceğinizi bilmeniz yeterlidir. Melanom nedir, hangi grup insan bu tür cilt kanserine yakalanma riski altındadır ve melanom gelişiminin erken aşamalarında nasıl tanınabilir?

Melanom nedir

Melanom özellikle agresif bir cilt kanseri türüdür. Tipik olarak melanom, bronzlaşmış cildi, doğum lekelerini veya çilleri renklendiren pigmenti üreten cilt hücrelerinden kaynaklanır. Bu hücrelere melanosit denir, dolayısıyla melanom adı da verilir.

Melanom görülme sıklığı erkeklerde 100 bin nüfus başına 8 vaka, kadınlarda ise 100 bin nüfus başına yaklaşık 12 vakadır. Diğer kanser türlerinden (kötü huylu hastalıklar) farklı olarak melanom çoğunlukla gençleri (15-40 yaş) etkiler. Kadınlarda kanserden ölümlerin yapısında melanom ikinci sırada (ilk sırada rahim ağzı kanseri) ve erkeklerde altıncı sırada (akciğer kanseri, prostat kanseri, mide kanseri, kolon kanseri, pankreas kanserinden sonra).

Melanom tehlikeli midir?

Melanom günümüzde bilinen en agresif kanser türüdür. Bu tümör hızla metastaz yapar (çok küçük boyutlarda bile) ve birkaç ay içinde ana hayati organları (beyin, akciğerler, kemikler) etkileyebilir. Metastazlar tespit edildikten sonra melanomun neredeyse tedavi edilemez olduğu kabul edilir.

Melanom nasıl oluşur?

Melanom gelişiminin kaynağı, cildi renklendiren ve ciltteki yaşlılık lekelerini renklendiren biyolojik pigment melanini sentezleyen pigment hücreleridir. Doğum lekeleri, çiller ve benlerde bu türden çok sayıda hücre (melanosit) bulunur. Melanomun erken tanısı için derinin yapısının özelliklerini ve tüm pigment oluşumlarını bilmek çok önemlidir. Çoğu zaman, bir doktoru ziyaret ederken, hastanın sağlıklı bir benin neye benzemesi gerektiğini ve bunun atipik bir nevüs veya kötü huylu bir melanom tümöründen nasıl farklı olduğunu bilmediği ortaya çıkar. Aşağıda cilt pigmenti oluşumlarının kısa açıklamalarını veriyoruz:

Çiller– cilt yüzeyinin üzerine çıkıntı yapmayan, genellikle yuvarlak veya oval şekilli, küçük boyutlu pigment lekeleri. Çoğu zaman çiller yüzün derisini kaplar, ancak cildin neredeyse tüm yüzeyinde görünebilirler. Çiller kışın kaybolur ve ilkbahar ve yaz aylarında yeniden ortaya çıkar.

Benler(doğum lekeleri, nevüsler) - orta büyüklükte pigmentli oluşumlar (çapı 1 cm'ye kadar), genellikle koyu ve eşit renklidir; ancak açık renkli ten renginde benler de bulunur. Benin yüzeyi cilt yüzeyinin yalnızca biraz üzerine çıkabilir. Benlerin kenarları pürüzsüzdür.

Atipik nevus– Düzensiz kenarlara ve eşit olmayan renklere sahip büyük pigmentli cilt oluşumları. Bazı atipik nevüsler kanser öncesi oluşumlar olarak kabul edilebilir.

Malign melanom– benlerden veya “temiz cilt”ten kaynaklanan, kenarları düzgün olmayan, engebeli bir yüzeye ve değişen yoğunlukta eşit olmayan bir renge sahip pigmentli bir cilt oluşumu. Melanomun kenarları sıklıkla inflamatuar bir çerçeve (parlak kırmızı şerit) ile çevrilidir.

Melanomu hangi belirtilerle ayırt edebilirsiniz?

Günümüzde, bir cilt kanseri türü olan melanomun teşhisi için, melanomun diğer pigmentli cilt oluşumlarından veya iyi huylu cilt tümörlerinden ayırt edilmesini mümkün kılan bir dizi kriter kullanılmaktadır.

Melanomu ayıran temel özellikler Bu:

1. Yeni bir benin hızlı büyümesi veya o ana kadar değişmeden kalan eski bir benin hızlı bir şekilde büyümeye başlaması.

2. Eski bir benin kontur çizgisinde bir değişiklik (düzensiz, kırık kenarlar) veya bulanık kenarlı yeni bir benin görünümü.

3. Hızla büyüyen yeni bir benin düzensiz renklenmesi (kahverenginin çeşitli tonları, siyah lekeler, renksiz alanlar) veya eski bir bende bu belirtilerin ortaya çıkması.

Melanom tanısı için ek işaretler Bu:

Köstebek büyüklüğündeki artış 7 mm'den fazladır;

Pigmentli cilt oluşumlarının kenarları boyunca bir iltihaplanma bölgesinin ortaya çıkması;

Pigmentli cilt oluşumlarının kanaması ve kaşınması.

Melanom tanısı koyarken, erkeklerde bu tümörün en sık sırtta, kadınlarda ise alt bacakta yer aldığı gerçeğini dikkate almak önemlidir. Ne olursa olsun, saçlı deri ve tırnak yatakları da dahil olmak üzere cildin tüm bölgeleri kontrol edilmelidir (melanom tırnak altında siyah nokta olarak görünebilir).

Bu belirtiler tespit edilirse derhal bir dermatoloğa başvurmalısınız. Melanom ne kadar erken tespit edilirse başarılı tedavi şansı da o kadar artar.

Melanom türleri .

Klinik açıdan bakıldığında melanomun birkaç türü vardır:

Yüzeysel melanom Bu en yaygın cilt kanseri türüdür. Yüzeysel melanom cildin üst katmanlarında bulunur ve yüzeyi sağlıklı cilt yüzeyinin çok üzerine çıkmaz. Bu tür melanom en kolay şekilde normal bir ben veya atipik bir nevüs ile karıştırılır.

Nodüler melanom Melanomlu tüm hastaların dörtte birinde görülür. Bu cilt kanserinin en agresif şeklidir. Nodüler melanom, cilt yüzeyinin üzerinde yükselen, çeşitli boyutlarda koyu renkli bir nodül görünümüne sahiptir.

Lentigo melanomu– yaşlı insanların baş ve boynunda bulunur. Bu tümörün yüzeyi cilt yüzeyinin biraz üzerinde yükselir.

Subungual melanom Melanomlu her onuncu hastada görülür. Çoğu zaman tümör ayak başparmaklarının tırnaklarının altında oluşur.

Breslow endeksi nedir?

Breslow indeksi (Breslow kalınlığı), melanom hücrelerinin derinin derinliklerine nüfuz ettiği kalınlığı belirler. Breslow indeksi, şüpheli tümörden alınan doku örneğinin histolojik incelemesi sırasında belirlenir. Breslow indeksi değeri 0,5 mm'nin altındaysa tümör kötü huylu değildir ve pigment lekesinin çıkarılmasına gerek yoktur. Breslow indeksi 0,5 mm'den fazla ise hastanın, oluşumun giderilmesi için dermatoloğa başvurması gerekir.

Kimler melanoma yakalanma riski altındadır?

Artık çeşitli cilt kanseri türleri ile güneş radyasyonu arasında kanıtlanmış bir bağlantı var. Bu prensip aynı zamanda melanom için de geçerlidir. Güneş radyasyonu bu tip tümörün gelişiminin ana nedenidir. Bununla birlikte, bazı insanlarda, bazı predispozan faktörlerin varlığı nedeniyle cildin güneş radyasyonuna duyarlılığı daha yüksektir: vücutta çok sayıda çil bulunması, iyi huylu cilt tümörlerinin varlığı, atipik nevüslerin varlığı, açık ten hassasiyeti güneşe doğru, açık güneş ışığında çalışıyor.

Kendinizi melanomdan nasıl korursunuz?

Melanom son derece tehlikeli olduğundan, hastalığa yakalanma riski yüksek olan kişilerin (örneğin dışarıda çok fazla zaman geçiren kişiler) melanom ve diğer cilt kanserlerini önlemek için bazı önlemler almaları önerilir. Kendinizi cilt kanserinden korumak için:

Özellikle öğle yemeği saatlerinde güneşte geçirdiğiniz zamanı mümkün olduğunca sınırlamaya çalışın. Güneşe maruz kalmak kaçınılmazsa, maruz kalan cildi doğrudan güneş ışığından koruyun: uzun kollu bir tişört, geniş kenarlı bir şapka ve pantolon giyin.

Doğrudan güneş ışığına maruz kaldığınızda mutlaka güneş koruyucu kullanın. Kremin koruma faktörü en az 15 olmalıdır.

Melanomun tüm büyük ve küçük belirtilerini öğrenin ve mümkünse bunları doktorunuzla görüşün. Melanomun tam olarak neye benzeyebileceğini ve onu normal bir benlerden nasıl ayırt edeceğinizi bildiğinizden emin olun.

Cildinizin tüm yüzeyini düzenli olarak kontrol edin. Sırtınız ve saç deriniz bir arkadaşınız veya akrabanız tarafından muayene edilmelidir.

Sizi şüphelendiren herhangi bir cilt unsuru fark ederseniz bir doktora danışın.

Melanom ve diğer cilt kanserleri

Melanomun yanı sıra başka cilt kanseri türleri de vardır (skuamöz hücreli cilt kanseri, bazal hücreli karsinom), ancak melanomdan farklı olarak bunlar çok daha az agresiftir ve daha tedavi edilebilirdir.

Cildin bazal hücreli karsinomu veya skuamöz hücreli karsinomu, genellikle yüz, boyun veya elin arkasında bulunan, uzun süreli iyileşmeyen bir çatlak veya yara olarak görünür.

Melanom ve diğer cilt kanserlerinin tedavisi

Melanom tedavisinin türü ve etkinliği, gelişim aşamasına bağlıdır. Melanom ne kadar erken tespit edilirse, tam iyileşme şansı o kadar artar. Melanom veya başka bir cilt kanseri türünün tanısı doğrulanırsa tümörün cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir. Genellikle operasyon lokal anestezi altında yapılır. Cerrahi müdahalenin kendisi hasta için herhangi bir tehlike oluşturmaz.

Bazı durumlarda cerrahi tedavi radyoterapi ve kemoterapiyle birleştirilir. Metastazların ortaya çıkması hastanın hayatta kalma şansını önemli ölçüde azaltır, ancak son zamanlarda kanserle, özellikle melanomla, örneğin metastaz aşamasında bile hastalığı yenebilen monoklonal antikorların kullanılmasıyla mücadelede yeni yolların icat edildiğine dair raporlar bulunmaktadır. .

Kaynakça:

1. Anisimov V.V. Cilt melanomu, Rusya Bilimler Akademisi, N.N. Petrov St. Petersburg Onkoloji Enstitüsü. : Bilim, 1995-

2. G.K. Pavlovna Malign melanom ve önceki cilt değişiklikleri, Nauk.dumka, 1991

=======================================

Melanomların TEDAVİSİ

Melanom (melanoblastoma), büyük çeşitlilik ve agresif büyüme ile karakterize edilen malign pigmentli bir tümördür. Çoğu durumda sorun, güneşin, radyasyonun, yaralanmanın ve diğer rahatsız edici faktörlerin etkisi altında büyümeye ve değişmeye başlayan bir ben (nevüs) ile başlar. Bir benin kötü huylu bir tümöre dönüşmesinin belirtileri şunlardır: saç dökülmesi ve yüzeyindeki cilt dokusunun kaybolması, soyulma, iltihaplanma, renk ve dış hatlarda değişiklik, yanma, kaşıntı, ağlama. Nevüsün tabanında nekroz nodülleri bulunan küçük nodüler elemanların ortaya çıkması özellikle tehlikelidir.

Şüpheli benlerin, özellikle koyu kahverengi veya siyah renkli olanların (10-15 mm) düzenli olarak incelenmesi gerekir. Konjenital nevüsler sıklıkla kansere dönüşür ve edinilmiş olanlardan çok daha tehlikelidir. Bu tür değişiklikler tespit edilirse derhal bir doktora başvurmalısınız. Tümörün ülsere bir yüzeyi varsa sitolojik inceleme için sadece ölçü smearları alınır. Çürüyen nevüs kabuklarla kaplıysa, leke alınana kadar üstüne domuz yağı içeren bir peçete uygulayabilirsiniz. Domuz yağının bulunduğu yerdeki peçeteyi çıkardığınızda dış kabuklar kolaylıkla çıkarılır. Sağlam deri ile bir nevüsün biyopsisi ve küretajı (kazıması) kesinlikle kontrendikedir!

Tedavi

Melanom tedavisinin ana yöntemi, tümörün kenarından 1,5-3 cm uzakta tümörün geniş eksizyonudur.Lokal anestezi tümörün büyümesini ve metastazı teşvik edebileceğinden, operasyonu genel anestezi altında gerçekleştirmeye çalışırlar. Tümör tedavisinin prognozunda belirleyici faktör sadece lenf düğümlerinin genişlemesi değil aynı zamanda penetrasyon derecesidir. Beş istila (penetrasyon) aşaması vardır; 4 ve 5, hastalığın yayılması açısından en tehlikeli kabul edilir, çünkü bu durumda derinlikteki büyüme 4 mm veya daha fazlasına ulaşabilir. Yaşlı insanlarda, birincil tümör daha sıklıkla ülsere olur ve ciltte pigmentsiz veya zayıf pigmentli, parlak kırmızı veya pembe renkli melanomlar da oluşabilir. Bu tür tümörlerin yanı sıra ülserasyonlu tümörler de çok agresif kabul edilir ve kötü prognoza sahiptir. Bu nedenle yaşlıların yüzünü ve ayaklarını güneşten koruması gerekmektedir. melanomların 60 yaş ve sonrasında ortaya çıkma olasılığının daha yüksek olduğu yerler.

Kurutmak Başlangıç ​​aşamasında tümörün iltihaplanmasını ve ülserasyonunu azaltır, ilk günlerde köstebeği dışarıdan uygulayabilirsiniz civanperçemi ve muz yapraklarını uygulayın (1:1) ve bu yaprakların suyu.

Yaprakları 3-4 saat süreyle uygulamak daha iyidir, daha sonra ağrılı bölgeyi ağır bir şekilde bandajlamadan ham maddeyi taze olanlarla değiştirmelisiniz.

En iyi terapötik sonuçlar karmaşık bir merhemle elde edilir.

Bir cam kavanozda karıştırın: 3 ölçü ezilmiş kavak tomurcuğu, 2 ölçü ezilmiş nar kabuğu, 3 ölçü tütsü tozu, 2 ölçü ince öğütülmüş kök boya, 2 ölçü acı kırmızı biber (kırmızı biber) tozu. Küçük bir kenar boşluğuyla tüm malzemeleri iyice kaplayacak şekilde üstüne% 70 alkol dökün. Ara sıra çalkalayarak sıcak bir yerde 2 hafta bekletin.

Dikkat: kök boya kökleri taze olmalıdır çünkü tıbbi özelliklerini hızla kaybederler (hammaddelerin raf ömrü 3 aydan fazla değildir). Bu tentür kanser önleyicidir ve peçeteleri ıslatmak ve tümöre uygulamak için bağımsız olarak kullanılabilir.

Bu tentürü 1:1 oranında yağlı kremle karıştırıp nevus ve açık kanser ülserleri için kanser önleyici bir krem ​​elde edebilirsiniz.

İlk aşamalarda, nevüsü ek olarak yağlayarak iltihaplı bir köstebekten kurtulabilirsiniz. Kolşikum yağı sanki onu yakıyormuş gibi.

Colchicum splendid yağı, 200 ml bitkisel yağ (tercihen mısır) başına 10 g colchicum tohumu oranında hazırlanır. Ara sıra çalkalayarak 20 gün karanlık bir yerde bekletin. Buzdolabında saklayın.

Kremin dış tümör üzerinde etkili olduğu ve yalnızca dış tümörün tedavisinde etkili olduğu (evre 1-2) ve olası metastazları ortadan kaldırmak için şifalı bitkilerle Djungarian aconite tentürü eklemeniz gerektiği unutulmamalıdır (aşağıya bakınız).

Melanomun çok hızlı metastaz yaptığını ve bu nedenle tümörün cerrahi olarak çıkarılmasının sizi iyileştireceğini umarak sakinleşmemeniz gerektiğini hatırlatmama izin verin. Melanomun birincil odak noktası zamanla artar ve metastazlar dolaşım ve lenfatik sistemlere yayılır. Metastazların kan dolaşımındaki hareketinin, melanomun iç organlara nüfuz etmesinin en hızlı yolu olduğu söylenmelidir. Bu bağlamda, onkolojide "nöbetçi" düğümün (ilk genişlemiş lenf düğümü) çıkarılmasına yönelik standart prosedür, yalnızca terapötik bir sonuç getirmekle kalmaz, tam tersine, yalnızca büyümelerini artırır. Primer tümörün eksizyonu yalnızca ilk aşamada sonuç verirken, pratikte metastaz sıklıkla 4-6 ay içinde görülür.

Melanom sinsidir ve çoğu kemoterapi ilacı türüne karşı oldukça dirençlidir. Şu anda, herhangi bir terapi türünün (kemoterapi, radyasyon, immüno) kullanımı hastaların durumunu kötü bir şekilde iyileştirmekte ve pratik olarak yaşamlarını uzatmamaktadır. Metastazlı hastaların tedavisinde karmaşık kombine yöntemlerin kullanılması, tümörleri %20-30'dan fazla azaltmayacak şekilde geçici bir etkiye sahiptir.

etnik bilim

Vücuttaki herhangi bir büyük ölçekli sürecin bağışıklık sistemini baskıladığı ve olumsuz belirtilerin (stres, ameliyat, kemoterapi, ani iklim değişikliği vb.) Artı diğer her şeyin aynı zamanda adrenal hormonların büyük miktarda salınmasına neden olduğu bilinmektedir. kanser hücrelerinin büyümesi. Özellikle nevüsün alınması için ameliyat oluyorsanız bunu unutmayın. Bu durumda geleneksel tıp öncelikle doğal adaptojenlerin alınmasını önerir: ginseng tentürü veya rosea radyola tentürü(ilaç) 20-25 damla, Eleutherococcus tentürü Günde 3 defa 30-35 damla ¼ bardak su ile.

Tentürlerin tam etkisinin kullanıma başladıktan sadece 7-8 gün sonra başladığını hatırlatmama izin verin. Tentürlerden herhangi biri yaklaşık 2 ay boyunca alınabilir, daha sonra diğerine geçmelisiniz.

Kanser hastaları, aynı zamanda kanser önleyici etkiye de sahip oldukları için sürekli olarak doğal adaptojenler almalıdır. Nevüsü kolşikum yağı ile yaktıktan sonra almaya başlamak daha iyidir limon otu tentürleri Bir ay boyunca günde 3 defa 30 damla.

Ve nevüsü çıkarmak için yapılan ameliyattan hemen sonra 3-4 hafta süreyle almak daha iyidir Leuzea özü(sıvı) Günde 3 defa 20-25 damla.

Kendini iyi kanıtladı aconite Djungarian'ın tentürü bir anti-metastaz ajanı olarak. Akonit ile birlikte, yalnızca iç organların ve sistemlerin işleyişini desteklemekle kalmayıp aynı zamanda akonitin daha da güçlü çalışmasına yardımcı olan tam bir kanser önleyici şifalı bitki kompleksi kullanılır. Böyle bir kompleksin 3. evre melanomdaki etkinliği% 60-70'e ulaşabilir.

Size böyle bir kompleksin örneğini vereyim.

Djungarian aconite'nin tentürü.

Tentür standart "kaydırma" yöntemine göre alınır: 1 damladan 10'a ve geriye, yemeklerden önce günde 3 defa, 60-90 dakika. Oda sıcaklığında 1/3 bardak peynir altı suyuna bırakın. “Kaydırmayı” yaptıktan sonra vücudu temizlemek için 7 günlük bir ara verin. Djungarian aconite tentürü, 1 litre% 70 alkol başına 20 g kuru ezilmiş kök oranından hazırlanır. Ara sıra sallayarak karanlık bir yerde 3 hafta bekletin. Tenteye alışma 12-14 ay sonra başlar.

Catharanthus rosea tentürü(taze hammaddelerden hazırlanmıştır).

Bir cam kavanozu gevşek bir şekilde taze catharanthus bitkisiyle doldurun ve %70 alkolle doldurun, 2 hafta güneşte bırakın. İlaç karaciğer için oldukça toksiktir, bu nedenle dozaj hastanın durumuna göre seçilir. Genellikle günde 3 kez 15 damla tentür alın ve yavaş yavaş bu doza ulaşın. 2-3 ay ara verin, ardından bir ay ara verin. İyi ezilmiş taze catharanthus kökü, 1:10 oranında eritilmiş domuz yağı ile karıştırılarak, cerahatli kanser ülserlerinin tedavisi için mükemmel bir ilaçtır.

ASD fraksiyonu-2 Bitkilerin etkisini arttırmak ve savunmayı uyarmak için küçük dozlarda kullanılır. Aconite jungaris tentürünü veya catharanthus rosea tentürünü aldıktan 30 dakika sonra alın. Alım, ¼ bardak su ile günde 3 defa 3 ila 15 damla ile başlar. 15 damlada durun ve aconite alma rejiminde bir mola olana kadar için. Bu durumda, aniden almayı bırakın (aşağı inmeyin!), tıpkı akonit tentürüne ara verir gibi 7 gün ara verin. Daha sonra günde 3 kez 1 damla aconite ve 3 damla ASD almaya başlayın. ASD alırken baş dönmesi veya mide bulantısı meydana gelirse, ASD suyla yıkamadan 1/3 bardak kefirin içine damlatılabilir!

Belog ayak tentürü o sek kırmızı şarapta, daha çok akciğerlere (melanom metastazlarının en yaygın bölgesi), beyne, karaciğere ve kalbe metastaz için kullanılır. Kalpteki metastazlar sıklıkla aritmilere ve miyokardiyal rüptürlere yol açar. Ayak tentürünün tüm vücut üzerindeki çok yönlü olumlu etkilerinin yanı sıra kanser önleyici ve analjezik etkisi de not edilebilir.

2 yemek kaşığı. yemek kaşığı ezilmiş kuru ayak kökü, 0,7 litre kuru kırmızı şarap dökün, ara sıra çalkalayarak bir cam kapta 2 hafta bekletin. Daha sonra 15-20 dakika su banyosuna koyun. 3 gün daha bekletin. Oda sıcaklığında karanlık bir yerde saklayın. Yemeklerden 15 dakika önce 3 yemek kaşığı alın. günde 3 defa kaşık.

Farklı ağaç kabuğu türlerinin karışımı: karaağaç, titrek kavak, kara mürver 2:2:1 oranında alınan, melanomun ileri evrelerinde antikanser, antiinflamatuar, dolaşımı iyileştirir, gastrointestinal sistemin mukoza zarlarını onarır, ödem önleyici, antiviral, antifungal ajan olarak kullanılır.

Genç ağaçlardan kabuk toplamak için üstteki mantar katmanını bir bıçakla kazıyıp iç kabuğun geri kalanını ahşabın kendisine doğru keserek toplamak daha iyidir. Ham maddeleri ince ince doğrayın ve güneşte kurutun. 2 yemek kaşığı oranında demleyin. 0,5 litre kaynar su başına koleksiyon kaşığı, kısık ateşte veya su banyosunda 15-20 dakika pişirin, soğuyana kadar bırakın. 3 çay kaşığı bal ekleyin ve buzdolabında saklayın. Yemeklerden 30 dakika sonra günde 3 defa ¼ bardak alın.

Aloe suyu(farmasötik preparat) - akonitin melanom metastazları üzerindeki etkisini arttırır Djungarian aconite tentürünün alındığı günlerde günde 3 kez 1 çay kaşığı alın.

Zerdeçal Kök Tozu(mağazalarda ve pazarda satılır). Akonitin etkisini artıran, özellikle melanomun ileri evrelerinde hastaların durumunu iyileştiren bir antikanser ajanı olarak kullanılır. Uzun süre alınabilir. 1 çay kaşığı zerdeçal tozunu ½ bardak ılık peynir altı suyuna karıştırın. Djungarian aconite'i aldıktan 20 dakika sonra günde 3 kez alın.

Köklerin toplanması: dulavratotu, bergenia, angelica, meyan kökü, Baykal takke, ravent. Kökleri eşit miktarlarda karıştırın, 2 yemek kaşığı oranında demleyin. 0,5 litre kaynar suya kaşıkla, 30 dakika kısık ateşte pişirin, sıcakken süzün. Günde 3 defa 1/3 bardak alın.

Bir kişinin ben oluşturma eğilimi varsa, yaşlandıkça sayıları artabilir ve 30 yaşında maksimuma ulaşabilir. Nevi, özellikle kendilerini aniden alışılmadık bir iklimde bulan ve vücutlarını güneşin kavurucu ışınlarından korumayan insanlarda daha da büyümeye devam edebilir. Rusya'nın çoğu bölgesinin sakinleri için, özellikle soğuk mevsimde sıcak ülkelere sık sık yapılan geziler, yüksek yanık riski ve melanom gelişimi ile ilişkilidir. Cildin yanıkları affetmediği bilinmektedir. Risk grubu, açık tenli, sarı ve kızıl saçlı kişileri, hamile kadınları ve özellikle çocukluk ve ergenlik döneminde ikiden fazla güneş yanığı geçirenleri içerir. Bu tür kişilerin sürekli olarak gölgede kalmaları değil, aynı zamanda düzenli olarak güneş koruyucu kullanmaları da gerekir.

Doğal antioksidanlar

Bilimsel tıp, günde bir veya iki fincan kahve içmenin cilt kanseri riskini azalttığını söylüyor. Ayrıca yeşil çay içilmesi ve cilde uygulanması tavsiye edilir. Ben şahsen sıcak ülkelerde tatil yaparken yerel meyve ve sebzeleri büyük miktarlarda yemenizi tavsiye ederim: ananas, mango, papaya, çarkıfelek meyvesi, üzüm (tohumlarla birlikte çiğneyin), mandalina, kuru erik, kırmızı fasulye, patlıcan vb. Sıcak iklimlerde yetişen meyveler, bu iklimdeki insanlar için tasarlanmıştır ve bunlar sadece cildi değil tüm vücudu güneşlenme (güneş ışınlarından gelen aydınlatma) sırasında oluşan serbest radikallerden koruyan doğal antioksidanlardır. Burada doğal güneşten çok daha hızlı melanoma neden olan agresif bronzlaşma yataklarından da bahsedebiliriz. Gelişmiş ülkelerin çoğunda solaryumların yasaklanması boşuna değil. Hayvansal yağlardan, kırmızı etten ve yumurta sarısından uzak durmanızı şiddetle tavsiye ediyorum çünkü... melanomun agresif metastazını uyaran araşidonik asit içerirler.

Ek olarak, güneye gitmeden önce 2-3 ay boyunca günde 450 IU D3 vitamini veya günde 0.00025 mg kalsitriol almaya başlamak daha iyidir. Bu, D vitamini üretimi eksikliğinden kaynaklanan bağışıklık yetersizliği durumunda lenfositlerin ve makrofajların işlevlerini eski haline getirecek ve melanom olasılığını azaltacaktır.

Sonuç olarak, immünoterapi yardımıyla sağlığı koruma olasılığını belirtmek isterim, çünkü bilimsel tıp uzun zamandır hastanın hayatta kalması ile bağışıklık arasında doğrudan bir bağlantı kurmuştur ve uygulamalı onkologlar immünorehabilitasyona yönelik tutumlarını keskin bir şekilde olumsuzdan ilgilenmeye değiştirmiştir. Melanomla ilgili bilimsel araştırmalar şimdiye kadar gelişiminin yalnızca %10-30 oranında kısıtlanmasını mümkün kılmıştır. En etkili immün ilacın IL-2 olduğu ortaya çıktı ( ronkolökin), bağımsız olarak veya birlikte kullanılabilen reaferon(IFα), tedavi rejimi ayrı ayrı seçilir.

Mod: endişe verici

Malign melanom, melanin pigmentini üreten normal vücut hücrelerinden gelişen bir hastalıktır. Bu hücrelere melanosit denir ve ciltte, saç köklerinde, beyin zarlarında ve göz irisinde bulunurlar. Bazen melanosit hücrelerinin küçük bir kısmı bir araya gelerek nevüs - iyi huylu neoplazmlar veya ciltte malformasyonlar oluşturur.

Melanom hastalığı, melanositlerin bölünmesinde bozulmaların meydana geldiği anda başlar ve atipik semptomlar kazanmalarına neden olur. Hücrelerin atipikliği, hücrenin bileşimindeki değişiklikler, bölünmesi ve büyümesi, vücudun yakın dokularına ve uzak organlara yayılma eğiliminde kendini gösterir.

Malign melanomun ortaya çıkışı

Yukarıda açıklanan atipik değişiklikler, hem bir kişide mevcut bir ben (nevüs) içinde bulunan melanosit hücrelerinde hem de değişmemiş ciltte yaygın durumda olanlarda meydana gelebilir. Malign melanomların yarısından fazlasının cildin değişmeyen bir bölgesinde ortaya çıktığı ve sadece bir azınlığın sınırlar içinde geliştiği tespit edilmiştir. Bir nevüs içinde atipik hücreler ortaya çıktığında, böyle bir nevüs atipik olarak kabul edilir; tıpta buna "melanositik displazi" denir. Malign melanomun gelişimi sıklıkla pürüzsüz ciltte ortaya çıkan yeni bir pigment oluşumundan kaynaklandığından, tüm insanların yalnızca mevcut benlerdeki değil, aynı zamanda yenilerinin görünümündeki değişiklikleri de çok dikkatli izlemesi gerekir.

Malign melanom formları

Bugün tıp dört çeşit malign melanom biliyor:

  • yüzeysel yayılan melanom bu hastalığın en yaygın şeklidir (toplam vaka sayısının %70'inden fazlası). Ciltte, yüzeyinin biraz üzerinde çıkıntı yapan bir pigment lekesi gibi görünür. Yüzeysel melanomun rengi açık kahverengiden mavi-siyaha kadar değişir. Hastalığın bu formunda, kanser hücreleri dermisin üst katmanlarında birikir, yanal olarak yayılır (yani cildin yüzeyi boyunca ve derinlemesine değil);
  • Nodüler melanom hastaların yaklaşık %15'inde teşhis edilen bir formdur. Nodüler melanom genellikle cilt yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan kalın bir plak veya nodül olarak görünür. Bu formasyonun rengi lacivertten mavi-siyaha kadar değişmektedir. Patolojik hücreler dikey olarak yayılır (derinin derinliklerine).
  • Akral lentiginöz melanom. Öncekilerden çok daha az sıklıkta ortaya çıkan hastalığın bu formu (vakaların yaklaşık% 10'u). Çoğunlukla avuç içlerinde, ayak tabanlarında, parmak uçlarında veya tırnakların altında dermisin üst katmanlarında lokalize olan, pürüzlü kenarları olan koyu renkli bir oluşumdur. Radyal (yüzeysel) olarak yayılır.
  • Lentigo maligna melanomun en nadir görülen formlarından biridir. Görünüş olarak sıradan çillere benzeyen açık kahverengi lekeler şeklinde görünür. Çoğu zaman melanomun bu formu yaşlı insanları etkiler. Dağıtım yolu yüzeyseldir.

Malign melanomun sınıflandırılması

Melanomun büyüme aşamasına bağlı olarak şunlar vardır:

  1. Radyal büyüme aşaması olmayan tümörler:
    nodüler melanom.
  2. Radyal büyüme evresine sahip tümörler:
    yüzeysel yayılan melanom;
    lentigo maligna;
    akral lentiginöz melanom;
    sınıflandırılmamış radyal büyüme aşamasına sahip melanomlar.
  3. Sınıflandırılmamış melanom formları:
    nörotropik;
    desmoplastik;
    minimal sapmaya sahip melanomlar;
    malign formda mavi nevüs;
    dikey büyüme evresine sahip sınıflandırılmamış melanomlar.

Malign melanomun gelişim aşamaları

Malign melanomun gelişim evresinin belirlenmesi hastalığın prognozu açısından klinik öneme sahiptir.

Bunlardan iki tane var:

  1. Radyal büyüme aşaması. Bu bağlamda “radyal” terimi geometrik bir kavram olarak değil, malign bir sürecin gelişiminin klinik aşamasını belirtmek için kullanılır. Gelişimin radyal aşamasında, kanserli bir tümörün büyümesi, patolojik hücrelerin epidermisin alt katmanlarına (bazal ve dikenli) nüfuz etmesi ve orada yatay yönde yayılması nedeniyle meydana gelir.
    Radyal büyüme aşamasında melanomun iyi huylu neoplazmlardan ayırt edilmesini sağlayan ana tanısal belirtileri şunlardır: şekil asimetrisi - bu durumda formasyon coğrafi bir haritayı anımsatan düzensiz bir şekle sahiptir;düzensiz renklendirme - melanomun klasik gelişimi ile birlikte, kırmızımsı, mavi ve beyaz alanlar da dahil olmak üzere tümörün rengi birleştirilir. Ana arka plan da açık kahverengiden mavi-siyaha kadar değişebilir;büyük boyutlar (ortalama olarak 1 cm'den az olmamak üzere), radyal büyüme aşamasındaki melanomların karakteristik bir özelliğidir. Tipik olarak bu lezyonlar melanositik nevüslerden çok daha büyüktür;cilt seviyesinin üzerinde yükselme. Tümörün atipik hücreler tarafından infiltrasyonu genellikle tümörün kalınlaşmasına neden olur, bu nedenle radyal büyüme fazındaki tümörler sıklıkla cilt yüzeyinin biraz üzerine çıkar.
  2. F Dikey büyümenin temelleri. Melanom gelişiminin bu aşamasında, radyal büyüme aşamasından farklı olarak metastaz süreci başlar. Melanomun dikey büyüme evresindeki klinik belirtileri, formasyonun cilt yüzeyinin üzerinde yükselmesi ve içinde bir nodülün ortaya çıkmasıdır. Melanom, radyal aşamadan veya onu atlayarak (yeni bir oluşum olarak ortaya çıkarak) dikey büyüme aşamasına girebilir. Ayrıca dikey büyümenin klinik belirtileri şunlardır:
  • radyal büyümenin önceki aşaması (vakaların% 90'ında);
  • boyutları 1 mm'den birkaç cm'ye kadar değişen bir düğümün oluşumu;
  • epidermisin melanomu kaplayan kısmında ülserlerin ortaya çıkması ve ayrıca sıkışması;
  • düğüm üzerinde epidermisin hiperkeratoz (keratinizasyon) olgusu.

Malign melanomun komplikasyonları

Melanomun ana komplikasyonu hastalığın yayılması ve vücudun diğer organ ve dokularına zarar vermesi yani metastaz yapmasıdır.

(yük pozisyonu melanomu)

Hematojen (kan damarları yoluyla) yayılan metastazlar herhangi bir organa yerleşebilir: karaciğer, akciğerler, kemikler, beyin ve diğerleri ve hastalığın lenfatik sistem yoluyla yayılması lenf düğümlerinde hasara yol açar.

Bir nevüsün, özellikle de giysilerinin sürekli yaralanma riskinin olduğu bir yerde bulunan nevüsün malignitesini önlemek için, onu çıkarmak daha iyidir. Bir ip ile bağlamak, ustura veya makasla kesmek şeklinde kendi kendine ilaç tedavisi girişimi de melanom komplikasyonlarına yol açabilir.

Bu tür eylemlerin sonuçları tahmin edilemez.

Melanom hakkında doktorlar (video)

Malign melanom tedavisi

Malign melanomun ana tedavisi, tümörü çevreleyen deriyi içeren cerrahi eksizyon yoluyla çıkarılmasıdır (greftin boyutu, tümörün boyutuna bağlıdır, ancak genel olarak tümör ne kadar büyükse, greft de o kadar büyük olur). deri altı yağ ve kas dokusu olarak. Ayrıca melanom tedavisinde kullanılanlar şunlardır: radyasyon tedavisi, immünoterapi, lazerle imha, kriyo-tahribat.