Çocuklarda mononükleoz hakkında her şey. Çocuklarda mononükleozun nedenleri ve tedavisi

• Genel bilgi
• Belirtiler
• ifşa
• Tedavi
• Iyileşme süresi
• Olası Komplikasyonlar
• önleme

Mononükleoz, Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkan akut bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalık sırasında ana darbe vücudun lenfatik sistemine düşer, ancak üst solunum organları, karaciğer ve dalak da risk altındadır. Tehlikeli mononükleozun ne olduğu, hangi semptomların kendini gösterdiği, nasıl tedavi edildiği ve nereden alınabileceği hakkında makalemiz anlatılacaktır.

Genel bilgi

Viral mononükleoz ağırlıklı olarak (vakaların %90'ında) çocuklarda ve ergenlerde görülürken, erkekler kızlardan iki kat daha sık etkilenir. Tüm semptomları bir araya toplamak ve onları ayrı bir hastalığa ayırmak 100 yıldan biraz daha uzun bir süre önce ve neden olan ajanı daha sonra - yirminci yüzyılın ortalarında - belirlemek mümkündü. Bu bağlamda, hastalık bugüne kadar yeterince anlaşılmamıştır ve tedavisi öncelikle semptomatiktir.

Oldukça sık, şiddetli semptomlar olmadan veya tamamen yokluğu ile ortaya çıkan atipik mononükleoz vardır. Tespiti en sık tesadüfen, diğer hastalıkların teşhisi sırasında veya bir yetişkinin kanında antikorlar bulunduğunda ortaya çıkar. Atipik formun bir başka tezahürü, semptomların aşırı şiddetidir.

Mononükleoz birkaç yolla bulaşır: hava yoluyla, dokunsal (virüsün büyük bir kısmı tükürükte bulunur, bu nedenle bir öpücük sırasında veya ortak çatal bıçak kullanırken bulaşma olasılığı çok yüksektir), kan nakli sırasında. Bu kadar çeşitli enfeksiyon yolları ile, hastalığın doğada epidemiyolojik olması şaşırtıcı değildir. Dağıtım bölgesi genellikle çocuk eğitim kurumlarını, üniversiteleri, yatılı okulları, kampları kapsar.

Mononükleoz için kuluçka süresi 7 ila 21 gün arasındadır, ancak bazen ilk işaretler virüs taşıyıcısıyla temastan sonraki 2. veya 3. günde ortaya çıkar. Hastalığın süresi ve şiddeti bireyseldir ve bağışıklık sisteminin durumuna, yaşa ve ek enfeksiyonların eklenmesine bağlıdır.

Vücutta bir kez mononükleoz virüsü ömür boyu kalır, yani hasta olan bir kişi onun taşıyıcısı ve potansiyel dağıtıcısıdır. Bu aynı zamanda bir çocukta ve bir yetişkinde akut formda mononükleozun tekrarlamasının imkansız olmasından kaynaklanmaktadır - yaşamın sonuna kadar bağışıklık sistemi yeniden enfeksiyonu önleyen antikorlar üretir. Ancak daha bulanık semptomları olan bir hastalığın tekrarlayıp tekrarlayamayacağı aşağıdaki faktörlere bağlıdır.

Belirtiler

Çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz akut veya kronik olabilir. Hastalığın belirtileri hastalığın tipine bağlıdır.

Baharatlı

Akut mononükleoz, herhangi bir viral enfeksiyöz hastalık gibi, ani bir başlangıçla karakterizedir. Vücut ısısı hızla yükselir. İlk günlerde genellikle 38-39°C civarında kalır, ancak ciddi vakalarda 40°C'ye ulaşabilir. Çocuğun ateşi aşılır, dönüşümlü olarak sıcaktan soğuğa atılır. Apati, uyuşukluk ortaya çıkar, çoğu zaman hasta yatay pozisyonda geçirmek ister.

Akut mononükleoz ayrıca aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• şişmiş lenf düğümleri (özellikle servikal olanlar, özellikle kulak arkasından açıkça etkilenir);
• ağır, zahmetli nefes almanın eşlik ettiği nazofarenks şişmesi;
• üst solunum yollarının mukoza zarında beyaz plak (bademcikler, arka faringeal duvar, dilin kökü, damak);
• dalak ve karaciğerin büyümesi (bazen organlar, özel teşhis cihazları olmadan çıplak gözle görülebilecek kadar büyür);
• dudaklarda herpetik döküntülerin sık görülmesi;
• vücutta küçük kalın kırmızı döküntülerin görünümü.

Hastalık akut ise bir çocuk ne kadar süreyle bulaşıcıdır? Herhangi bir viral enfeksiyonda olduğu gibi, virüsün en yüksek konsantrasyonu, kuluçka dönemi ve hastalığın ilk 3-5 gününe düşer.

Mononükleoz döküntüsü lokalize olabilir (bu durumda genellikle boyun, göğüs, yüz ve/veya sırt yüzeyini kaplar) veya tüm vücuda yayılabilir. Bebeklerde genellikle dirseklerde, uylukların arkasında bulunur. Cildin etkilenen yüzeyi pürüzlü ve kaşıntılı hale gelir. Bununla birlikte, bu semptom zorunlu değildir - istatistiklere göre hastaların yaklaşık dörtte birinde görülür.

Kronik

Akut enfeksiyöz mononükleozun kronik hale gelmesinin nedenleri kesin olarak bilinmemektedir. Bu fenomene katkıda bulunan faktörlerin, bağışıklığın azalması, yetersiz beslenme ve sağlıksız bir yaşam tarzını içerdiğine inanılmaktadır. Çok çalışırlarsa, dinlenmek için yeterince zaman harcamazlarsa, sıklıkla stres yaşarlarsa ve temiz havada az bulunurlarsa, kronik bir doğanın tekrarlayan mononükleozunun yetişkinlerde gelişebileceğine inanılmaktadır.

Semptomlar aynıdır, ancak daha hafiftir. Kural olarak, ateş ve kızarıklık yoktur. Karaciğer ve dalak hafifçe büyür, kronik mononükleozlu boğaz da iltihaplanır, ancak daha az olur. Zayıflık, uyuşukluk, yorgunluk var, ancak genel olarak çocuk çok daha iyi hissediyor.

Bazen hastalık, gastrointestinal sistemden ek semptomlarla kendini gösterebilir:

• ishal;
• kabızlık;
• mide bulantısı;
• kusmak.

Ayrıca, kronik mononükleoz ile daha büyük çocuklar genellikle grip ağrısını anımsatan baş ağrıları ve kas ağrısından şikayet ederler.

ifşa

Mononükleoz teşhisi, anamnez, görsel, laboratuvar ve enstrümantal muayenelerin alınmasından oluşur.

İlk aşama, doktorun hasta bir çocuğun ebeveynleriyle görüşmesi, hastalığın semptomlarını ve tezahürlerinin süresini netleştirmesidir. Ardından, lenf düğümlerinin ve ağız boşluğunun konumuna özellikle dikkat ederek hastayı incelemeye devam eder. Bir ön tanının sonucu, mononükleozdan şüphelenmek için bir sebep veriyorsa, teşhisi doğrulamak için doktor tarafından iç organların ultrason muayenesi yapılacaktır. Dalak ve karaciğerin boyutunu doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayacaktır.

Bir organizma Epstein-Barr virüsü ile enfekte olduğunda, kanda karakteristik değişiklikler meydana gelir. Analizin deşifre edilmesi genellikle monosit, lökosit ve lenfosit sayısında önemli bir artış olduğunu gösterir. Nihai teşhisin esas alındığı karakteristik bir laboratuvar semptomu, mononükleer hücrelerin kanındaki varlığıdır - hastalığın adını veren atipik hücreler (% 10'a kadar).

Mononükleer hücrelerin varlığı için bir kan testi genellikle birkaç kez yapılmalıdır, çünkü konsantrasyonları enfeksiyon anından sadece 2-3 hafta sonra artar.

Ek olarak, mononükleoz için ayrıntılı bir analiz, bademcik iltihabı, difteri, lenfogranülomatoz, lenfoblastik lösemi, kızamıkçık, viral hepatit, HIV ve diğerlerinden ayırt etmeye yardımcı olan ayırıcı tanı yapılmasına yardımcı olur.

Tedavi

Epstein-Barr virüsü, tüm herpes virüsleri gibi, tamamen yok olmaya tabi değildir, bu nedenle, hastanın durumunu hafifletmek ve komplikasyon riskini azaltmak için onlara antiviral ilaçlarla maruz kalma gerçekleştirilir. Mononükleoz nedeniyle hastaneye yatış, yalnızca çok yüksek sıcaklıkta ve komplikasyonlar ortaya çıktığında ciddi vakalarda önerilir.

İlaç tedavisi ve halk ilaçları

Çocuklarda mononükleoz, antiviral ilaçlarla (Azticlovir, Isoprinosine) ve ayrıca hastalığın seyrini hafifleten ilaçlarla tedavi edilir. Bunlar ateş düşürücüler (Ibuprofen, Paracetamol, Efferalgan), burun damlaları (Vibrocil, Nazivin, Nazol, Otrivin), vitamin kompleksleri, immünomodülatörlerdir.

Çocuğun durumu tatmin edici ise mononükleoz için antibiyotikler reçete edilmez. İkincil bir enfeksiyonun ilk belirtilerinde (bozulma, 39 ° C'nin üzerinde kötü kontrol edilen vücut ısısı, yeni semptomların ortaya çıkması, 5-7 günden daha uzun bir süredir durumda iyileşme olmaması), doktorun geniş bir reçete yazma hakkı vardır. spektrum antibakteriyel ilaç (Supraks Solutab, Flemoxin Solutab, Augmentin ve diğerleri). Döküntüde artış şeklinde bir yan etkiye neden olabileceğinden, amoksisilin grubunun (Ampisilin, Amoksisilin) ​​antibiyotiklerinin alınması önerilmez.

Antibiyotik yazmaktan korkmamalısınız, tam tersine onların yokluğunda enfeksiyon diğer organları etkilemeye başlayabilir, hastalık uzayabilir ve ağır bir şekil alabilir.

Endikasyonlar (şiddetli şişlik, nefes darlığı, kaşıntı) varsa, tedavi protokolüne antihistaminikler (Suprastin) ve glukokortikoidler (Prednisolone) eklenir.

Mononükleoz ve halk ateş düşürücü ve terleticilerin kullanımı (bunlara alerjisi olmaması şartıyla) yasaktır. Bu kapasitede bal, ahududu, kuş üzümü (dallar, yapraklar, meyveler), yabani gül, kartopu meyveleri ve yaprakları, ıhlamur çiçekleri vb. kendilerini kanıtlamışlardır.

Sıcaklığı düşürmek için votka, alkol, asetik sargıların kullanılması kategorik olarak kontrendikedir - bu yöntemlerin güçlü bir toksik etkisi vardır ve hastanın durumunu kötüleştirebilir.

Temel tedaviye ek olarak, doktora danışılarak nebülizör ile inhalasyonlar kullanılabilir. Uygulanmaları için şişliği ve boğaz ağrısını hafifletmeye ve nefes almayı kolaylaştırmaya yardımcı olacak özel çözümler kullanılır.

Hastalık ne kadar sürer ve sıcaklık mononükleoz ile ne kadar sürer? Çocuğun bağışıklığına, zamanında teşhise ve doğru reçete edilen tedaviye bağlı olduğundan, bu sorulara net bir cevap verilemez.

durular

Çocuklarda mononükleoz tedavisi mutlaka her türlü gargarayı içerir. Bu, üst solunum yollarındaki plağın çıkarılmasına, şişmenin azaltılmasına ve enfeksiyon riskinin azaltılmasına yardımcı olmak için çok etkili bir önlemdir.

Durulama için, antiseptik ve büzücü etkileri olan bitki infüzyonları kullanılır (papatya, adaçayı, okaliptüs, nergis, muz, öksürük otu, civanperçemi). Bitkiler paket üzerindeki talimatlara göre demlenmeli, günde 3-6 kez durulama yapılmalıdır. Çocuk hala çok küçükse ve bağımsız olarak gargara yapamıyorsa, plak bir kaynatma içine batırılmış bir gazlı bezle yıkanabilir. Bitkisel infüzyonlar yerine papatya, adaçayı, çay ağacı, okaliptüs esansiyel yağlarının kullanımına izin verilir.

Soda ve tuz (200 ml su için 1 çay kaşığı) ve ayrıca bir iyot çözeltisi (bir bardak su için 3-5 damla) çözelti hazırlamak için hammadde olarak uygundur. Sıvı sıcak veya çok soğuk olmamalıdır, oda sıcaklığında bir solüsyon kullanmak en iyisidir.

Otların ve uçucu yağların yanı sıra ilaçların kullanımı, ilgili doktorla anlaşılmalıdır.

Diyet

Çocuğun beslenmesi hastalık sırasında hiç de az önemli değildir. Mononükleozun karaciğeri etkilediği göz önüne alındığında, aşağıdaki yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır:

• domuz eti veya sığır etinin yağlı kısımlarından yapılan yemekler;
• baharatlı yemekler, baharatlar, çeşniler, konserve yiyecekler;
• ketçap, mayonez;
• et suyu, kemikler;
• kahve, çikolata;
• karbonatlı içecekler.

Mononükleoz diyeti basit yiyecekleri içerir: sebze çorbaları ve et suları, yağsız etler (tavşan, hindi, tavuk göğsü), tahıllar, makarnalık buğday makarnası. Hem taze hem de kompostolarda bol miktarda mevsim meyvesi, sebze, çilek tüketilmesi tavsiye edilir. İçme rejimine uyduğunuzdan emin olun - çocuk ne kadar çok içerse, hastalık o kadar kolay ilerleyecektir. İçecek olarak sade ve hafif gazlı su, meyve suları, kompostolar, bitkisel kaynatmalar, çay uygundur.

Hastalığın ilk günlerinde hastanın genellikle iştahı yoktur, yemek yemeyi reddeder. Bu durumda, iştahsızlık virüse karşı koruyucu bir tepki olduğu için onu zorlamak gerekli değildir. Bu şekilde vücut, tamamen enfeksiyonla savaşmayı amaçladığından, gıdaların asimilasyonuna enerji harcayamadığını gösterir. Durum düzeldikçe, iştah yavaş yavaş geri dönecektir.

Iyileşme süresi

Mononükleozdan iyileşme, şiddetine bağlıdır. Kural olarak, çocuk, sıcaklık yükselmeyi bıraktıktan ve diğer semptomlar ortadan kalktıktan 5-7 gün sonra kendini iyi hisseder. Bazen daha fazla zaman alabilir - ciddi komplikasyonların yokluğunda 7 ila 14 gün arasında.

İyileşme sürecini hızlandırmak için çocuğa gerekli vitamin ve mineraller sağlanmalıdır. Bu, hem iyi beslenmeye hem de doktor tarafından verilen vitamin komplekslerine yardımcı olacaktır. Probiyotik almak ayrıca bağışıklık sisteminizi güçlendirmeye yardımcı olacaktır.

Mononükleozdan sonra bir çocukta sıcaklık normal aralıkta olmalıdır (36.4-37.0 ° C). Dalgalanmaları kararsız bağışıklığı gösterir ve düzeltilmesi için doktora ek bir ziyaret gerektirir.

Çocuğa yeterli temiz hava sağlamak önemlidir. Durumu hala yürümeye izin vermiyorsa, odanın düzenli olarak havalandırılmasıyla değiştirilmeleri gerekir. Mononükleozdan sonraki diyet, hastalık sırasındaki beslenme ile tamamen tutarlıdır. Hastayı "şişmanlamak" için acele etmeye ve özellikle antibiyotik alınmışsa, diyete yüksek kalorili ağır yemekler sokmaya gerek yoktur.

Not. Hastalık boyunca ve iyileşmeden sonraki 6 hafta içinde hasta fiziksel aktiviteden kurtulur. Bu, genişlemiş dalağın yırtılmasını önlemek için gereklidir.

Olası Komplikasyonlar

Geç tanı, yanlış tedavi, doktor tavsiyelerinin ihmal edilmesi ile mononükleoz, orta kulak iltihabı, bademcik ve foliküler bademcik iltihabı, zatürree, paratonsillit ile komplike hale gelir. Çok şiddetli vakalarda anemi, nevrit, akut karaciğer yetmezliği oluşabilir.

Mononükleozun hepatit ve enzimatik eksiklik şeklinde olumsuz sonuçları oldukça nadirdir. Bununla birlikte, hastalığın başlangıcından sonraki 4-6 ay boyunca, ebeveynlerin dikkatli olması ve cildin ve gözlerin beyazlarının sararması, hafif dışkı, hazımsızlık ve kusma gibi semptomlara zamanında tepki vermesi daha iyidir. Çocuk sıklıkla karın ağrısından şikayet ederse bir doktora danışmalısınız.

önleme

Çocuklarda mononükleozun önlenmesi, vücudu sertleştiren olağan önlemlerden oluşur:

• sağlıklı uyku ve uyanıklık;
• okul öncesi çocuklar, okul çocukları ve öğrenciler için - yetkin bir çalışma ve dinlenme alternatifi;
• düzenli spor aktiviteleri (yüzme özellikle yararlıdır) ve eğer kontrendike iseler, sadece yüksek düzeyde hareketlilik;
• temiz havaya yeterli maruz kalma;
• meyveler, lif, protein, yavaş karbonhidratlarla zenginleştirilmiş iyi hazırlanmış bir diyet.

Epstein-Barr virüs enfeksiyonunu önleyebilecek hiçbir ilaç yoktur, ancak bazı önlemler hastalığa yakalanma riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının zamanında tedavisi ve mümkünse salgın dönemlerinde halka açık yerlerde kalış süresinin azaltılmasıdır.

Birçok insan mononükleozun bulaşıcı olup olmadığı sorusuyla ilgilenmektedir.

Kesin bir cevap vermek için bu hastalığın ne olduğunu, hastalığın neden geliştiğini, ne kadar sürdüğünü, nasıl ilerlediğini anlamaya değer.

Enfeksiyöz mononükleoz, ateşin görüldüğü, orofarenksin etkilendiği, vücuttaki tüm lenf düğümlerinin hipertrofisinin görüldüğü viral bir akut solunum yolu hastalığıdır.Karaciğer ve dalak da sürece dahil olur ve kanın bileşimi değişir.

Enfeksiyöz mononükleozun nedenleri

Bu hastalığın etken maddesi Epstein-Barr virüsüdür. Bu virüs oldukça yaygındır.

Zaten 5 yaşından önce çocukların %50'sine bu virüs bulaşıyor ve yetişkin nüfusa %85-90 oranında bulaşıyor.

Bununla birlikte, çoğu insan herhangi bir semptom ve ciddi hastalık yaşamaz. Sadece bazı durumlarda bulaşıcı mononükleoz adı verilen hastalığın belirtileri ortaya çıkmaya başlar.

Çoğu durumda, enfeksiyöz mononükleoz, 14-16 yaşındaki kızlarda ve 16-18 yaşındaki erkeklerde görülür ve erkekler, kızlardan iki kat daha sık hastalanır.

Yetişkin popülasyonda, enfeksiyöz mononükleoz oldukça nadirdir (çoğunlukla HIV ile enfekte hastalarda).

Virüs insan vücuduna girdikten sonra, içinde sonsuza kadar “uyku” durumunda kalır. Virüsün canlı tezahürleri, ciddi şekilde zayıflamış bir insan bağışıklığının arka planında ortaya çıkar.

Vücuda girdikten sonra virüs, ağız boşluğu ve farenksin mukoza zarlarını enfekte eder. Daha sonra patojen beyaz kan hücreleri (B-lenfositler) tarafından bulaşır ve lenf düğümlerine girer, oraya yerleşir ve çoğalmaya başlar ve içlerinde iltihaplanmaya neden olur.

Sonuç olarak, lenfadenit gelişir - lenf düğümlerinde artış ve ağrı.

Lenf düğümlerinin vücudun bağışıklık savunmasını sağlayan maddeler ürettiğini hatırlamakta fayda var. İltihaplandıklarında, bağışıklık önemli ölçüde azalır.

Karaciğer ve dalak da lenfoid dokudan oluşur. Enfekte olduğunda, bu organlar artmaya başlar, ödem ortaya çıkar. Enfeksiyöz mononükleoz ile enfekte olabilirsiniz:

• hastalığın seyrinin akut belirtileri ve semptomları olan bir hastadan;
• silinmiş semptomları olan bir kişiden, yani. hastalığın açık bir tezahürü yok, hastalık normal bir ARVI gibi ilerleyebilir;
• Görünüşe göre sağlıklı bir kişiden, ancak tükürüğünde enfekte olabilen Epstein-Barr virüsü bulunur. Bu tür insanlara virüs taşıyıcıları denir.

Enfekte insanlardan, kuluçka süreleri sona erdiğinde ve 6-18 ay daha enfekte olabilirsiniz.

Enfeksiyöz mononükleoz için kuluçka süresi 5 gün ile 1,5 ay arasında değişmektedir. Ancak çoğu zaman 21 günlük bir süre sabittir.

Enfeksiyöz mononükleoz, bir kişinin tükürüğünde patojen bulunduğunda bulaşıcı hale gelir.

Bu nedenle, aşağıdaki şekillerde enfekte olabilirler:

• havadaki damlacıklar tarafından. Virüs hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye hapşırırken, öksürürken bulaşır;
• aynı bulaşıkları, havluları ve diğer ev eşyalarını kullanırken bir öpücükle ev teması;
• cinsel temas sırasında virüs meni ile bulaşır;
• plasenta yolu. Anne bebeği plasenta yoluyla enfekte edebilir.
• kan nakli sırasında.

Hastalığın seyri ve belirtileri

Enfeksiyöz mononükleozun seyri, her biri semptomları ve süresi ile karakterize edilen dört döneme sahiptir.

Kuluçka süresi

Bu hastalık süresinin ne kadar sürdüğü yukarıda belirtilmiştir: ortalama süresi 3-4 haftadır.

Hastalığın bu aşamasında, aşağıdaki belirtiler görünebilir:

• Genel halsizlik, uyuşukluk ve halsizlik;
• Vücut ısısında düşük değerlere artış;
• Burundan akıntı varlığı.

Başlangıç ​​dönemi

Hastalığın bu döneminin süresi 4-5 gündür.Hastalığın başlangıcı akut veya kademeli olabilir. Akut bir başlangıçla, bulaşıcı mononükleoz kendini şu şekilde gösterir:

• 38-39 0С'ye kadar sıcaklık atlaması;
• Baş ağrısı;
• Eklem ve kas ağrıları;
• artan terleme;
• Mide bulantısı.

Hastalığın kademeli olarak başlamasıyla hasta şunları hisseder:

• halsizlik, halsizlik;
• Burun tıkanıklığı;
• Üst yüzün ve göz kapaklarının şişmesi;
• Subfebril sıcaklık.

Pik dönem 2-4 hafta sürer. bu dönem, süresi boyunca semptomların değişmesiyle karakterize edilir:

• Yüksek sıcaklık (38-40 0C);
• Yutma ile şiddetlenen boğaz ağrısı, bademcikler üzerinde beyaz-sarı veya gri plakların varlığı (2 hafta süren boğaz ağrısı belirtileri).
• Tüm lenf düğümleri, özellikle servikal olanlar büyük ölçüde artar (bazen lenf düğümlerinin boyutu bir tavuk yumurtasının boyutuyla karşılaştırılabilir). Karın boşluğundaki iltihaplı lenf düğümleri akut karın sendromuna neden olur. Hastalığın 10. gününden sonra lenf düğümleri artık büyümez ve ağrıları azalır.
• Bazı hastalarda kaşıntı olmadığı ve kaybolduktan sonra iz bırakmadığı için herhangi bir tedavi gerektirmeyen bir deri döküntüsü yaşayabilirler. Bu belirti hastalığın 7-10. gününde ortaya çıkabilir.
• Dalakta büyüme, hastalığın 8-9. gününde ortaya çıkar. Dalağın büyümesi, yırtılmasına neden olacak kadar büyük olduğunda vakalar kaydedilmiştir. İstatistikler bunun bin vakadan birinde olabileceğini gösterse de.
• Enfeksiyöz mononükleozun 9-11. gününde karaciğerde bir artış gözlenir. Karaciğerin hipertrofik boyutları, dalağın boyutlarından daha uzun kalır.
• Bazı durumlarda ciltte sararma ve idrarda koyulaşma meydana gelebilir.
• 10-12. günde burun tıkanıklığı ve göz kapakları ve yüzdeki şişlikler geçer.

Iyileşme süresi

Enfeksiyöz mononükleozun bu aşamasının süresi 3-4 haftadır. İyileşme sırasında:

• Uyuşukluk oluşabilir;
• Artan yorgunluk;
• Vücut ısısı normalleşir;
• Boğaz ağrısı belirtileri kaybolur;
• Lenf düğümlerinin boyutu, karaciğer ve dalak restore edilir;
• Tüm kan değerleri normale döndü.

Ancak, bulaşıcı mononükleozdan muzdarip vücudun yeterince zayıfladığı ve iyileştikten sonra soğuk algınlığına, dudaklarda kızarıklıklara yol açan herpes simpleks virüsüne karşı çok hassas olduğu unutulmamalıdır.

Enfeksiyöz mononükleoza kanın bileşimindeki bir değişikliğin eşlik ettiğine dikkat edilmelidir: içinde atipik mononükleer hücreler görülür.

Mononükleer hücreler, görünüm ve boyut olarak beyaz kan hücrelerine benzeyen mononükleer hücrelerdir, ancak bu hücreler patojeniktir ve ciddi hastalıklara yol açar. Enfeksiyöz mononükleoz ile kandaki içeriği% 10'a ulaşır.
Enfeksiyöz mononükleoz tedavisi, hastalığa neden olan ajana karşı değil, yukarıda listelenen semptomları hafifletmeye ve hafifletmeye yöneliktir.

Olası Komplikasyonlar

Neyse ki, gözlemlerin gösterdiği gibi, bulaşıcı mononükleozdan sonraki komplikasyonlar oldukça nadirdir. Ancak bunların farkında olmalısınız.

1. Ana komplikasyon ve sonuç, Epstein-Barr virüsünün bağışıklık sisteminde ilk kemanı çalan lenfoid dokuyu tam olarak etkilediği gerçeğinden muzdarip bir organizmanın bağışıklığında bir azalmadır. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi birçok hastalığa kapı açar. Bu nedenle orta kulak iltihabı, bademcik iltihabı, zatürree vb. gelişmeye başlarsa şaşırmayın.
2. Karaciğer yetmezliği gibi bir komplikasyon çok nadirdir, çünkü hastalık sırasında karaciğerin işlevinin ihlalleri olmuştur.
3. hemolitik anemi. Bu hastalıkta oksijen taşıyan kırmızı kan hücreleri yok edilir.
4. Meningoensefalit ve nevrit. Gelişimleri ayrıca bağışıklığın azalmasından kaynaklanmaktadır. Bu komplikasyonlar birçok viral hastalığın özelliğidir.
5. Kalp kası iltihabı.
6. Dalak rüptürü, zamanında yardım sağlanmazsa ölüme yol açabilecek ciddi bir komplikasyondur.
7. Epstein-Barr virüsü ile kanser arasında bir bağlantı var. Bununla birlikte, bulaşıcı mononükleozun arka planına karşı onkolojik hastalıkların gelişimine dair doğrudan bir kanıt yoktur.

Enfeksiyon ne zaman ortaya çıkar

Yukarıdakilerden, enfeksiyöz mononükleozun yalnızca Epstein-Barr virüsü insan tükürüğünde bulunduğunda bulaşıcı olduğu sonucuna varabiliriz.

Hastalığın en olası dönemi kuluçka döneminin sonu ve ek 6-18 aydır.

Bu nedenle, şu anda, enfekte bir kişiyle iletişimi sınırlamak veya bu mümkün değilse, çevredeki insanlara bulaşmasını önlemek için tüm önlemlerin alınması gerekir.

Çocukları korumak özellikle gereklidir, çünkü birçok yetişkin çocuklukta zaten bulaşıcı mononükleoza sahiptir ve hastalığa karşı çocuklar hakkında söylenemeyecek belirli bir bağışıklığa sahiptir.

Çocuğun yakında mononükleoz semptomları gösteren bir kişiyle teması varsa, bebeğin sağlığını 2 ay boyunca izlemek zorunludur (kuluçka süresi devam ettiği sürece).

Bu süre zarfında herhangi bir belirti yoksa, ya enfeksiyon oluşmadı ya da virüs herhangi bir belirtiye neden olmadı.

Bununla birlikte, bu süre zarfında herhangi bir semptom ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışmalısınız.

Bir kişi bir kerede bulaşıcı mononükleoz geçirmişse, kanında Epstein-Barr patojenine karşı antikorlar bulunur ve virüs vücutta sonsuza kadar kalmasına rağmen hastalığın tekrarı olmaz.

Sağlanan materyalin sizin için bilgilendirici ve ilginç olduğunu umuyoruz. Her zaman sağlıklı kalın!

Dünyada sadece çocuklar için düşünülen birçok hastalık var. Mononükleozu sınıflandırmanın geleneksel olduğu bu kategoriye aittir. Aşağıdaki konuları tartışarak bu hastalığın konusunu tam olarak ortaya çıkarabilirsiniz: ve tedavi, Komarovsky - doktor tavsiyesi ve diğer önemli hususlar. Bu daha fazla tartışılacaktır.

terminoloji

Başlangıçta, bu hastalığın ne olduğunu anlamak istiyorum. Bu nedenle, mononükleoz, viral bulaşıcı nitelikte bir hastalıktır. Epstein-Barr virüsünün neden olduğu. Ancak bilim adamları bazen sitomegalovirüsün (herpes virüsü) de onu provoke edebileceğini söylüyorlar. Tarihe biraz daha derine inerseniz, bu hastalığın daha önce 1885'te ilk kez keşfeden doktorun onuruna "Filatov hastalığı" olarak adlandırıldığını görebilirsiniz. "Glandüler ateş" adı da paralel olarak kullanılmıştır.

biraz tarih

Belirtildiği gibi, bu hastalık sadece çocuklarda bulunur. Ancak vakaların yaklaşık %10-15'inde virüs ergenleri de etkiler. Çocuk 10 yaşından büyükse, hastalığın daha şiddetli formlarda ilerleyebileceği ve iyileşme sürecinin bazen birkaç aya kadar uzayabileceği unutulmamalıdır. Küçük çocuklarda semptomlar bulanıktır, esas olarak genel bir halsizlik vardır, üç hafta içinde tam iyileşme gerçekleşir. Genellikle hastalık asemptomatiktir.

Belirtiler

Semptomların ve tedavinin nasıl ilerlediğini inceleyeceğiz. Komarovsky (tanınmış bir çocuk doktoru), hastalığın semptomlarına çok dikkat edilmesi gerektiğinde ısrar ediyor. Sonuçta, sorunun kendini nasıl gösterdiğini bilerek, tedaviyi hızlandıracak tanıyı hızlı bir şekilde belirleyebilirsiniz. Hastalığın belirtileri:

1. Çoğu durumda, çocuklarda hastalık çok halsizdir. Bebeğin sadece yorgunluğunu ve her zaman uzanma arzusunu artırdı. Bununla birlikte, iştah kaybı da vardır. Çocuğun başka belirtileri olmayabilir.
2. Uyuşukluk ve sürekli yorgunluğun arka planında, kaslarda ve eklemlerde ağrı sıklıkla görülür.
3. Çocuk boğaz ağrısından şikayet edebilir. Bununla birlikte, bazen çocuklar mononükleer anjina geliştirir (bademciklerde çıkarılması gereken grimsi lekeler görülür).
4. Lenf düğümleri de iltihaplanabilir. Bu durumda palpasyon çok acı vericidir. Lenfoid doku hasarlıdır.
5. Mononükleozdaki sıcaklık son derece nadirdir ve çoğunlukla virüsün kendisinden değil, mononükleozun arka planında ortaya çıkan yan hastalıklardan kaynaklanır.
6. Hastalık bazen herpes virüsünü kışkırttığı için ciltte döküntüler görünebilir.

Çocuklarda da görülen diğer semptomlar: mide bulantısı, burun akıntısı, ateş, diş eti kanaması, vücudun diğer virüslere ve enfeksiyonlara karşı zayıflamış bağışıklığın arka planına karşı duyarlılığı.

Enfeksiyon yolları

Çocuklarda mononükleoz, semptomlar ve tedaviyi göz önünde bulunduran Komarovsky, hastalığın bulaşma yollarına dikkat edilmesini tavsiye ediyor. Unutulmamalıdır ki bazen bu soruna "öpüşme hastalığı" da denilmektedir. Ve bu şaşırtıcı değil, çünkü yalnızca hasta bir kişiyle yakın temas yoluyla enfekte olabilirsiniz. Doktorlar, çocukların virüsü hastayla paylaşılan oyuncaklar veya cep telefonları da dahil olmak üzere el cihazları aracılığıyla "aldığını" söylüyor. Bunun tam olarak bir virüs tarafından kışkırtılan viral mononükleoz olduğu iyi anlaşılmalıdır. Bu nedenle, antibiyotik yardımı ile hastalıkla başa çıkmak işe yaramaz.

teşhis

Mononükleoz hastalığının teşhisinin çok zor olduğuna dikkat etmek önemlidir. Ve hepsi, çünkü bu hastalığın tipik klinik tablosu, diğer birçok hastalığın özelliği olabilir. Bu viral sorunu gösteren ana semptom, uzun süre devam eden kalıcı semptomlardır. Mononükleoz için bir analiz yapılması da tavsiye edilir (kan iki kez incelenir):

1. İlk durumda, heterofilik aglutininler tespit edilebilir (vakaların% 90'ında bu göstergeler pozitiftir).
2. İkinci durumda, içinde atipik lenfositlerin varlığı için bir kan yayması incelenir.

Virüsün sinsiliği, kendini başkaları gibi gizleyebilmesi gerçeğinde yatmaktadır ve bu nedenle hastalığı tespit etmek çok zor olabilir.

Tedavi

Çocuklarda mononükleoz hastalığı: semptomlar ve tedavi. Komarovsky, bu hastalık için sözde her derde deva olan tek bir tedavi olmadığını söylüyor. Tedavi, sorunun tezahürleriyle mücadele etmeyi amaçlayan semptomatik olmalıdır. Bu nedenle, yatak istirahatini gözlemlemek ve doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymak çok önemlidir. Dalak varsa, o zaman 5 numaralı diyeti (tuzsuz yiyecek) takip etmeniz gerekecektir. Örneğin, boğaz ağrısı varsa, sık sık durulamaya başvurmanız gerekir. Ayrıca emilebilir tabletler ve boğaz spreyleri de kullanabilirsiniz. Sıcaklık yükselirse, ateş düşürücüler kullanılmalıdır. Vb. Yani, tedavi yalnızca hastalık sırasında ortaya çıkan semptomlarla mücadele etmeyi amaçlar. Ayrıca mononükleozun nasıl tedavi edileceğini anlayarak, bu süre zarfında bağışıklık sistemini güçlendiren fonların yanı sıra çocuğun vücudunun zehirlenmesine karşı mücadele etmenin faydalı olacağı belirtilmelidir.

Komarovsky: uzman görüşü

Viral mononükleoz, kalıcı bağışıklığa neden olmayan bir hastalıktır. Yani belli bir süre sonra tekrar çocuğa bu virüs bulaşabilir. Tedavi yine semptomatik olacaktır.

Dr. Komarovsky'ye göre, yaşamları boyunca, gezegendeki neredeyse tüm insanlar en az bir kez bulaşıcı mononükleozdan muzdaripti. Bununla birlikte, hastalık genellikle asemptomatik olduğu için herkes bunu bilmiyor.

Daha önce, tıpla ilgili birçok ders kitabı, mononükleoz geçirdikten sonra, çeşitli kan hastalıkları riski arttıkça bir çocuğun güneşte kalmasının kesinlikle yasak olduğunu bildirdi. Ancak, son araştırmalar bu gerçekler arasında kesinlikle bir bağlantı bulamadı. Bununla birlikte, Komarovsky, çocuğun mononükleoz olup olmadığına bakılmaksızın ultraviyole radyasyonun etkisinin kendi başına zararlı olduğunu hatırlatır.

Mononükleoz antibiyotiklerle tedavi edilmez. Bu açıkça anlaşılmalıdır. Ne de olsa, böyle bir tedaviden sonra, çocuk vücudunun her yerinde büyük kırmızı lekeler şeklinde bir döküntü geliştirir. Doktor tarafından uygunsuz bir şekilde reçete edilen Ampisilin veya Amoksisilin bu şekilde kendini gösterir.

Birkaç ay boyunca semptomlar ortadan kalktıktan sonra çocuk uyuşuk ve sürekli yorgun kalabilir. Çocuk hareketsiz, uykulu olacak. Tıpta bu gerçeğe "kronik yorgunluk sendromu" denir. Bu durum vitamin veya bağışıklık uyarıcılarla tedavi edilmez, sadece vücut kendini toparlayana kadar yaşanması gerekir.

Hastalıktan sonra bir hafta veya 10 gün içinde rutin kan testi yaptırmanız gerekir. Bazen kan formülünde lenfositlerde bir azalma olur. Bu sorunun çözülmesi gerekiyor ve ancak o zaman bebeği bir anaokuluna veya okula gönderin.

Epstein-Barr virüsü sadece insan vücudunda yaşayabilir. Sadece orada var olur, çoğalır ve özümser. Hayvanlar taşıyıcı değildir.

basit türetme

Küçük bir sonuç olarak, mononükleozun çok karmaşık bir hastalık olmadığını belirtmek isterim. Hemen hemen herkes bu hastalıktan muzdariptir. Çok az tedavi gerektiren veya hiç tedavi gerektirmeyen kendi kendini sınırlayan enfeksiyonlara bağlanabilir.

Mononükleoz, semptomlarda grip veya boğaz ağrısına benzer bulaşıcı bir hastalıktır, ancak aynı zamanda iç organları da etkiler. Bu hastalığın karakteristik belirtilerinden biri vücudun çeşitli bölgelerindeki lenf bezlerinin genişlemesidir ve bu nedenle "glandüler ateş" olarak bilinir. Mononükleozun resmi olmayan bir adı da vardır: "öpücük hastalığı" - enfeksiyon tükürük yoluyla kolayca bulaşır. Bu hastalığı soğuk algınlığından ayıran komplikasyonların tedavisine özellikle dikkat edilmelidir. Diyetle immün sistemi uyarıcı beslenme önemli bir rol oynar.

İçerik:

Etken ajanlar ve bulaşıcı mononükleoz formları

Mononükleozun etken maddeleri, çeşitli tiplerdeki herpes virüsleridir. Çoğu zaman, onu keşfeden bilim adamlarının, Michael Epstein ve Yvonne Barr'ın adını taşıyan Epstein-Barr virüsüdür. Ayrıca sitomegalovirüs kaynaklı bulaşıcı mononükleoz vardır. Nadir durumlarda, diğer herpes virüsü türleri nedensel ajanlar olabilir. Hastalığın belirtileri türlerine bağlı değildir.

Hastalığın seyri

Esas olarak küçük çocuklarda ve ergenlerde görülür. Kural olarak, her yetişkin insan çocuklukta bu hastalığa sahipti.

Virüs, bademcikleri ve farenksi etkileyen ağız boşluğunun mukoza zarında gelişmeye başlar. Kan ve lenf yoluyla karaciğere, dalağa, kalp kaslarına ve lenf düğümlerine girer. Genellikle hastalık akut bir biçimde ilerler. Komplikasyonlar çok nadiren ortaya çıkar - zayıflamış bağışıklığın bir sonucu olarak ikincil patojenik mikrofloranın aktive olması durumunda. Bu, akciğerlerin (zatürree), orta kulak, maksiller sinüsler ve diğer organların iltihaplı hastalıkları ile kendini gösterir.

Kuluçka süresi 5 gün ile 2-3 hafta arasında değişebilir. Hastalığın akut aşaması genellikle 2-4 hafta sürer. Çok sayıda virüs ve zamansız tedavi ile mononükleoz, lenf düğümlerinin sürekli büyüdüğü, kalbe, beyne ve sinir merkezlerine zarar verebilecek kronik bir forma dönüşebilir. Bu durumda, çocuk psikoz, yüz ifadesi bozuklukları geliştirir.

İyileştikten sonra, bulaşıcı mononükleoz virüsleri vücutta sonsuza kadar kalır, bu nedenle iyileşen kişi onun taşıyıcısı ve enfeksiyon kaynağıdır. Bununla birlikte, bir nedenden dolayı bağışıklığın keskin bir şekilde zayıflaması durumunda, kişinin kendisinin yeniden enfeksiyonu son derece nadirdir.

Not: Tam olarak mononükleozdaki virüs taşıyıcısının ömür boyu kalması nedeniyle, halsizlik belirtileri olduktan sonra çocuğu diğer insanlardan izole etmenin bir anlamı yoktur. Sağlıklı insanlar kendilerini enfeksiyondan ancak bağışıklık güçlerini güçlendirerek koruyabilirler.

Hastalığın formları

Aşağıdaki formlar vardır:

1. Tipik - ateş, bademcik iltihabı, karaciğer ve dalak büyümesi, kanda virositlerin varlığı gibi belirgin semptomlarla (atipik mononükleer hücreler - bir tür lökosit).
2. atipik. Hastalığın bu formu ile, bir çocukta enfeksiyöz mononükleozun karakteristik semptomlarından herhangi biri tamamen yoktur (örneğin, virositler kanda bulunmaz) veya semptomlar örtük, silinir. Bazen kalbin, sinir sisteminin, akciğerlerin, böbreklerin (iç organ hasarı olarak adlandırılan) belirgin lezyonları vardır.

Hastalığın seyrinin ciddiyetine bağlı olarak, genişlemiş lenf düğümleri, karaciğer ve dalak, kandaki mononükleer hücre sayısı, tipik mononükleoz hafif, orta ve şiddetli olarak ayrılır.

Mononükleoz seyrinin aşağıdaki formları vardır:

• düz;
• karmaşık olmayan;
• karmaşık;
• uzamış.

Video: Enfeksiyöz mononükleozun özellikleri. Dr. E. Komarovsky velilerden gelen soruları yanıtlıyor

Enfeksiyöz mononükleoz ile enfeksiyon nedenleri ve yolları

Enfeksiyöz mononükleozlu çocukların enfeksiyonunun nedeni, hasta bir kişiyle veya bir virüs taşıyıcısıyla yakın temastır. Çevrede, patojen hızla ölür. Hasta bir kişiyle aynı yemeği kullanırken bir öpücük (ergenlerde yaygın bir enfeksiyon nedeni) ile enfekte olabilirsiniz. Çocuk takımında çocuklar ortak oyuncaklarla oynarlar ve genellikle kendi su şişelerini veya emziklerini başka birininkiyle karıştırırlar. Virüs, hastanın havlusu, nevresimi, kıyafetleri üzerinde olabilir. Hapşırırken ve öksürürken, mononükleozun etken maddeleri çevredeki havaya tükürük damlacıkları ile girer.

Okul öncesi ve okul çağındaki çocuklar yakın temas halindedir, bu nedenle daha sık hastalanırlar. Bebeklerde enfeksiyöz mononükleoz çok daha az sıklıkla görülür. Annenin kanı yoluyla fetüsün intrauterin enfeksiyonu vakaları olabilir. Erkeklerin kızlardan daha sık mononükleozdan muzdarip olduğu fark edilir.

Çocukların en yüksek insidansı ilkbahar ve sonbaharda görülür (bir çocuk kurumunda salgınlar mümkündür), çünkü zayıflamış bağışıklık ve hipotermi virüslerin enfeksiyonuna ve yayılmasına katkıda bulunur.

Bir uyarı: Mononükleoz oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Çocuk hastayla temas halindeyse, 2-3 ay içinde ebeveynler bebeğin herhangi bir rahatsızlığına özellikle dikkat etmelidir. Belirgin bir semptom yoksa, bu vücudun bağışıklık sisteminin yeterince güçlü olduğu anlamına gelir. Hastalık hafif olabilir veya enfeksiyon önlenebilir.

Hastalığın belirtileri ve belirtileri

Çocuklarda enfeksiyöz mononükleozun en karakteristik belirtileri şunlardır:

1. Farinks iltihabı ve bademciklerin anormal büyümesi nedeniyle yutulduğunda boğaz ağrısı. Onlara bir baskın görünür. Aynı zamanda ağızdan kötü kokar.
2. Burun mukozasının hasar görmesi ve ödem oluşması nedeniyle burundan nefes almada zorluk. Çocuk horlar ve ağzı kapalıyken nefes alamaz. Burun akıntısı var.
3. Virüsün hayati aktivitesinin ürünleri ile vücudun genel zehirlenmesinin belirtileri. Bunlar arasında kas ve kemiklerdeki ağrılar, bebeğin sıcaklığının 38 ° -39 ° 'ye yükseldiği ateşli bir durum, titreme görülür. Bebek çok terliyor. Baş ağrısı, genel halsizlik var.
4. Hastalıktan birkaç ay sonra kendini gösteren "kronik yorgunluk sendromunun" ortaya çıkması.
5. Boyun, kasık ve koltuk altlarındaki lenf bezlerinin iltihaplanması ve büyümesi. Karın boşluğundaki lenf düğümlerinde bir artış varsa, sinir uçlarının sıkışması nedeniyle, teşhis yaparken doktoru yanıltabilecek şiddetli ağrı (“akut karın”) oluşur.
6. Karaciğer ve dalak büyümesi, sarılık oluşumu, koyu renkli idrar. Dalakta güçlü bir artışla, yırtılması bile meydana gelir.
7. El, yüz, sırt ve karın derisinde küçük pembe bir döküntü görünümü. Bu durumda kaşıntı gözlenmez. Döküntü birkaç gün sonra kendi kendine kaybolur. Kaşıntılı bir döküntü ortaya çıkarsa, bir ilaca (genellikle bir antibiyotik) karşı alerjik bir reaksiyon olduğunu gösterir.
8. Merkezi sinir sisteminin bozulma belirtileri: baş dönmesi, uykusuzluk.
9. Yüzün, özellikle göz kapaklarının şişmesi.

Çocuk uyuşuk hale gelir, yatmaya meyillidir, yemek yemeyi reddeder. Kalbin ihlali belirtileri olabilir (çarpıntı, üfürüm). Yeterli tedaviden sonra, tüm bu işaretler sonuçsuz olarak kaybolur.

Not: Dr. E. Komarovsky'nin vurguladığı gibi, bulaşıcı mononükleoz, bademcik iltihabından farklıdır, her şeyden önce, boğaz ağrısına ek olarak, burun tıkanıklığı ve burun akıntısı meydana gelir. İkinci ayırt edici özellik, dalak ve karaciğerin büyümesidir. Üçüncü işaret, bir laboratuvar analizi kullanılarak oluşturulan kandaki artan mononükleer hücre içeriğidir.

Genellikle küçük çocuklarda mononükleoz semptomları hafiftir, her zaman SARS semptomlarından ayırt edilemezler. Yaşamın ilk yılındaki bebeklerde mononükleoz burun akıntısı, öksürük verir. Nefes alırken hırıltı duyulur, boğazda kızarıklık ve bademcik iltihabı oluşur. Bu yaşta, ciltte kızarıklık daha büyük çocuklardan daha sık görülür.

3 yaşından önce, küçük bir çocukta antijen reaksiyonlarının güvenilir sonuçlarını elde etmek her zaman mümkün olmadığından, kan testleri ile mononükleozu teşhis etmek daha zordur.

En belirgin mononükleoz belirtileri 6 ila 15 yaş arası çocuklarda görülür. Sadece ateş görülürse, bu vücudun enfeksiyonla başarılı bir şekilde savaştığını gösterir. Yorgunluk sendromu, hastalığın diğer belirtilerinin kaybolmasından sonra 4 ay devam eder.

Video: Enfeksiyöz mononükleoz belirtileri

Çocuklarda bulaşıcı mononükleoz teşhisi

Enfeksiyöz mononükleozu diğer hastalıklardan ayırt etmek ve doğru tedaviyi reçete etmek için çeşitli laboratuvar yöntemleri kullanılarak teşhis yapılır. Aşağıdaki kan testleri yapılır:

1. Genel - lökositler, lenfositler, monositler ve ayrıca ESR (eritrosit sedimantasyon hızı) gibi bileşenlerin içeriğini belirlemek. Çocuklarda tüm bu göstergeler mononükleoz ile yaklaşık 1,5 kat artar. Atipik mononükleer hücreler hemen değil, enfeksiyondan birkaç gün ve hatta 2-3 hafta sonra ortaya çıkar.
2. Biyokimyasal - kandaki glikoz, protein, üre ve diğer maddelerin içeriğini belirlemek için. Bu göstergelere göre karaciğer, böbrekler ve diğer iç organların çalışmaları değerlendirilir.
3. Herpes virüslerine karşı antikorlar için enzim immünoassay (ELISA).
4. Virüslerin DNA ile hızlı ve doğru tanımlanması için PCR analizi.

Mononükleer hücreler çocukların kanında ve diğer bazı hastalıklarda (örneğin HIV ile) bulunduğundan, diğer enfeksiyon türlerine karşı antikorlar için testler yapılır. Karaciğer, dalak ve diğer organların durumunu belirlemek için, tedaviden önce çocuklara ultrason reçete edilir.

Mononükleoz tedavisi

Viral enfeksiyonu yok eden hiçbir ilaç yoktur, bu nedenle mononükleozlu çocuklar semptomları hafifletmek ve ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek için tedavi edilir. Hastaya evde yatak istirahati verilir. Hastaneye yatış, yalnızca hastalık şiddetliyse, yüksek ateş, tekrarlanan kusma, solunum yollarında hasar (boğulma riski yaratır) ve ayrıca iç organların bozulması ile komplike ise gerçekleştirilir.

Tıbbi tedavi

Antibiyotikler virüsler üzerinde çalışmaz, bu nedenle kullanımları işe yaramaz ve bazı bebeklerde alerjik reaksiyona neden olurlar. Bu tür ilaçlar (azitromisin, klaritromisin) sadece bakteriyel bir enfeksiyonun aktivasyonu nedeniyle komplikasyonlar olması durumunda reçete edilir. Aynı zamanda, yararlı bağırsak mikroflorasını (acipol) restore etmek için probiyotikler reçete edilir.

Tedavide ateş düşürücüler kullanılır (bebekler için panadol, ibuprofen şurupları). Boğaz iltihabını gidermek için, bir soda, furacilin çözeltisi ve ayrıca papatya, nergis ve diğer şifalı otların infüzyonları ile durulanır.

Zehirlenme semptomlarının giderilmesi, toksinlere karşı alerjik reaksiyonların ortadan kaldırılması, bronkospazmın önlenmesi (virüs solunum organlarına yayıldığında) antihistaminikler (Zirtek, Claritin damla veya tablet şeklinde) yardımıyla sağlanır.

Karaciğerin işleyişini eski haline getirmek için choleretic ajanlar ve hepatoprotektörler (Essentiale, Karsil) reçete edilir.

Çocuklarda bağışıklığı güçlendirmek için imudon, sikloferon, anaferon gibi immünomodülatör ve antiviral ilaçlar kullanılır. İlacın dozu, hastanın yaşına ve ağırlığına bağlı olarak hesaplanır. Tedavi döneminde büyük önem taşıyan vitamin tedavisinin yanı sıra terapötik bir diyete bağlılıktır.

Larinksin şiddetli şişmesi ile hormonal ilaçlar kullanılır (örneğin prednizolon) ve normal solunum mümkün değilse, akciğerlerin suni havalandırması yapılır.

Dalak yırtıldığında cerrahi olarak çıkarılır (splenektomi yapılır).

Bir uyarı: Bu hastalık için herhangi bir tedavinin sadece bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde yapılması gerektiği unutulmamalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi ciddi ve onarılamaz komplikasyonlara yol açacaktır.

Video: Çocuklarda bulaşıcı mononükleoz tedavisi

Mononükleoz komplikasyonlarının önlenmesi

Mononükleozda komplikasyonların gelişmesini önlemek için çocuğun durumu sadece hastalık sırasında değil, aynı zamanda belirtilerin ortadan kalkmasından sonraki 1 yıl içinde de izlenir. Lösemi (kemik iliği hasarı), karaciğer iltihabı ve solunum sisteminin bozulmasını önlemek için kanın bileşimi, karaciğer, akciğerler ve diğer organların durumu izlenir.

Enfeksiyöz mononükleoz ile angina 1-2 hafta devam ederse, lenf düğümleri 1 ay boyunca genişlerse, hastalığın başlangıcından altı aya kadar uyuşukluk ve yorgunluk görülürse normal kabul edilir. İlk birkaç hafta sıcaklık 37°-39°'dir.

Mononükleoz için diyet

Bu hastalıkta, yiyecekler güçlendirilmeli, sıvı, yüksek kalorili, ancak az yağlı olmalıdır, böylece karaciğerin çalışması maksimum düzeyde kolaylaştırılır. Diyet çorbalar, tahıllar, süt ürünleri, haşlanmış yağsız et ve balık ile tatlı meyveleri içerir. Baharatlı, tuzlu ve ekşi yiyecekler, sarımsak ve soğan yemek yasaktır.

Dehidrasyonun oluşmaması ve toksinlerin bir an önce idrarla atılması için hasta bol sıvı (bitki çayları, kompostolar) tüketmelidir.

Mononükleoz tedavisi için geleneksel tıbbın kullanımı

Bu tür fonlar, doktorun bilgisi dahilinde, uygun bir muayeneden sonra, mononükleozlu bir çocuğun durumunu hafifletmek için kullanılır.

Ateşi ortadan kaldırmak için papatya, nane, dereotu kaynatmalarının yanı sıra ahududu, kuş üzümü, akçaağaç yaprağı çayları, bal ve limon suyu eklenmesi önerilir. Ihlamur çayı, yaban mersini suyu vücudun zehirlenmesinden kaynaklanan baş ağrılarını ve vücut ağrılarını gidermeye yardımcı olur.

Durumu hafifletmek ve iyileşmeyi hızlandırmak için, örneğin kuşburnu, nane, anaç, kekik ve civanperçemi karışımından ve ayrıca huş ağacı ilavesiyle üvez, alıç meyvelerinden infüzyonlardan bitkisel preparatlardan kaynatma kullanılır. yapraklar, böğürtlen, yaban mersini, kuş üzümü.

Ekinezya çayı (yapraklar, çiçekler veya kökler) mikrop ve virüslerle savaşmaya, bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur. 0,5 litre kaynar su için 2 yemek kaşığı. ben. ham maddeler ve 40 dakika demlendi. Akut dönemde hastaya günde 3 bardak verin. Bu çayı içebilir ve hastalığın önlenmesi için (günde 1 bardak) içebilirsiniz.

Melissa otu, şifalı çayın da hazırlandığı güçlü bir yatıştırıcı, anti-alerjik, immünomodülatör, antioksidan etkiye sahiptir, bal ile içilir (günde 2-3 bardak).

Şişmiş lenf düğümlerinde huş yaprağı, söğüt, kuş üzümü, çam tomurcukları, nergis çiçekleri, papatyadan hazırlanan infüzyonla kompres uygulayabilirsiniz. 1 litre kaynar su 5 yemek kaşığı demleyin. ben. kurutulmuş bileşenlerin karışımları, 20 dakika ısrar ediyor. Gün aşırı 15-20 dakika kompres uygulanır.

doktor Maria Nikolaeva

Enfeksiyöz mononükleoz, esas olarak havadaki damlacıklar tarafından bulaşan bir viral etiyoloji hastalığıdır. Çoğu zaman, 3 ila 10 yaş arası çocuklar enfekte olur. Soğuk algınlığı ile semptomların dışa benzerliği ile mononükleozun kendine has özellikleri vardır. Çocuklarda bulaşıcı mononükleoz tedavisinin etkinliği büyük ölçüde hastalığın doğru teşhisine, çocuğun bağışıklık sisteminin durumuna ve özel bir diyete bağlı kalmaya bağlıdır.

Çoğu durumda, çocuklarda mononükleoz tedavisi, yerel bir çocuk doktorunun gözetiminde ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Doğru bir teşhis için bir dizi test gereklidir, genellikle bunlar:

1. Genel veya klinik kan testi.
2. PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) - belirli bir patojeni tanımlamak için.
3. Biyokimyasal bir kan testi - sonuçları, çocuğun iç organlarının ne kadar iyi çalıştığını belirlemenizi sağlar.
4. ELISA (enzimatik immünolojik test) analizi - patojen virüsüne karşı antikorların kanındaki varlığını belirler.

Hastane ortamında, bir çocuk doktoru, enfeksiyon hastalıkları uzmanı veya başka bir uzman uzman, hastalığın seyrinin özelliklerine bağlı olarak tedaviyi yönetebilir.

Tıbbi uygulama, bölge çocuk doktorunun semptomları ortak bir boğaz ağrısı, soğuk algınlığı (ARI, SARS) ile ilişkilendirerek mononükleozu her zaman doğru bir şekilde teşhis etmediğini göstermektedir. Ancak hastalık daha karmaşıktır: enfeksiyon iç organları (dalak, karaciğer), solunum yollarını etkiler, karın boşluğunda ve boyunda lenf düğümlerinde bir artışa ve ciltte kızarıklıklara neden olur.

Uygun olmayan tedavi, çocuğun durumunda bir bozulmaya ve ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olabilir. İyileşme olmazsa ve teşhisin doğruluğu konusunda şüpheler varsa, testlerin istenmesi, ambulans ekibinin aranması veya bir bulaşıcı hastalık uzmanından tavsiye alınması tavsiye edilir.

Mononükleoz, bademcik iltihabından farklı olarak özel semptomlarla ortaya çıkar. Görsel olarak tanımlanabilir bir işaret, lenf düğümlerinde bir artıştır. Çocuğun durumundaki değişiklikler enfeksiyondan birkaç gün veya hafta sonra fark edilir hale gelir. Teşhis, tipik ve atipik bulaşıcı mononükleoz formlarının olması gerçeğiyle karmaşıktır. İkinci durumda, klinik tabloda bir veya daha fazla karakteristik patoloji belirtisi yoktur.

Hastaneye yatış ne zaman gereklidir?

Çocuklarda mononükleoz için ayaktan tedavinin uygunluğu, hastalığın şekline bağlıdır. Acil hastaneye yatış endikasyonları hastanın ciddi bir durumudur:

• solunum yollarında belirgin ödem (boğulma nedeniyle ölüme yol açabilir);
• şiddetli zehirlenme - kusma, ishal, uzun süreli ateş ve bayılma ile birlikte;
• yüksek sıcaklık - 390 C ve daha fazlası;
• iç organların çalışmasında ciddi bozukluklar, ikincil bakteriyel ve viral enfeksiyonlar dahil olmak üzere komplikasyonların gelişimi.

Yaşamın ilk yılındaki bir çocukta enfeksiyöz mononükleoz enfeksiyonu teşhis edilirse, hastanede tedavi de önerilir. Bu, bebeğin durumunda keskin bir bozulma olması durumunda, ciddi komplikasyonların ve sonuçların gelişmesini önlemek için zamanında tıbbi yardım almanızı sağlayacaktır.

Çocuklarda mononükleoz nasıl tedavi edilir

Hastalığın etken maddesi Epstein-Barr virüsü (EBV) veya sitomegalovirüstür. Bu enfeksiyöz ajanların aktivitesini baskılayacak etkili ilaçlar mevcut değildir, bu nedenle terapi semptomları hafifletmeyi ve hastalığın akut dönemini kısaltmayı amaçlar. Çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz, yaş kısıtlamalarına göre ilaçlar seçilerek tedavi edilmelidir. Mevcut yöntemlerin hiçbiri bu virüsün vücuttaki varlığını ortadan kaldırmaz. Hasta bir kişi, hayatının geri kalanında enfeksiyonun taşıyıcısı olarak kalır.

Dr. Komarovsky - mononükleoz nasıl tedavi edilir

Genel tedavi rejimi

Enfeksiyöz mononükleoz aynı anda farklı organları ve sistemleri etkiler, bu nedenle buna karşı mücadele entegre bir yaklaşım gerektirir. Tedavi rejimi genellikle şunları içerir:

• yatak istirahati, dinlenme;
• semptomların ilaçla giderilmesi (antipiretik, vazokonstriktör, antihistaminikler);
• özel diyet;
• bağışıklık sistemini güçlendirmek ve uyarmak;
• iç organların çalışmalarının normalleştirilmesi ve sürdürülmesi;
• ciddi komplikasyonlarda cerrahi müdahale gerekebilir (özellikle yırtılma durumunda dalağın çıkarılması).

Hastalığın akut dönemi 14-20 gündür, bazı bebeklerde daha uzun sürebilir. Terapi kursunun tamamlanmasından sonra rehabilitasyon zamanı gelir, bir yıla kadar sürebilir.

Tıbbi terapi

Modern farmakoloji, mononükleoz virüsünü yok edecek ilaçlara sahip değildir, ancak hastanın durumunu hafifletebilir ve iyileşmeyi hızlandırabilir. Hastalığın bireysel klinik tablosuna bağlı olarak, bu amaçlar için aşağıdakiler kullanılır:

1. Yüksek sıcaklıklarda parasetamol veya ibuprofen bazlı ateş düşürücü ilaçlar.
2. Vücudu güçlendirmek için vitamin kompleksleri.
3. Furacilin, soda, şifalı otlar - gargara yapmak için (iltihabı gidermek ve ağrıyı azaltmak için).
4. Burun tıkanıklığı için vazokonstriktör damlaları.
5. Endikasyonlara göre antialerjik ilaçlar (glukokortikosteroidler dahil). Bronkospazmı önlemeye, deri döküntüleriyle baş etmeye, toksinlere ve ilaçlara tepkiyi azaltmaya yardımcı olurlar.
6. Vücudun bağışıklığını uyarmak için Anaferon, Imudon, Cycloferon ve diğer immünomodülatörler reçete edilir.
7. Sekonder bir bakteriyel enfeksiyon gelişmesi durumunda, belirgin bir inflamatuar sürecin varlığında antibiyotikler kullanılır.
8. Bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için probiyotikler aynı anda reçete edilir (Normobakt, Linex, Bifiform).
9. İç organları korumak ve çalışmalarını iyileştirmek için hepatoprotektif etkiye sahip ilaçlar ("Karsil") ve choleretic ilaçlar reçete edilir.

Mononükleozun yalnızca kalifiye bir doktorun rehberliğinde tedavi edilmesine izin verilir, kendi kendine ilaç tedavisi çocuğun yaşamı ve sağlığı için ciddi sonuçlara neden olabilir.

etnobilim

Bir çocukta mononükleoz tedavisinin alternatif yöntemleri, iyi sonuçlar verebilir, ancak yalnızca ana kursa ek olarak. Kullanımları, ilgili doktorla anlaşılmalıdır. Karmaşık tedavinin bir parçası olarak, bitkisel infüzyonların kullanımı iyileşmeyi hızlandırır ve vücudun savunmasını güçlendirir. Aşağıdaki bitkilerin kaynatmalarının alınması tavsiye edilir:

• nergis çiçekleri;
• civanperçemi;
• öksürükotu yaprakları;
• papatya çiçekleri;
• seri;
• elecampan;
• ekinezya purpurea.

Etki, bu bitkilerin antibakteriyel, immün sistemi uyarıcı ve onarıcı özelliklerine dayanmaktadır. Bunları hem tek tek hem de çeşitli kombinasyonlarda demleyebilirsiniz. Önemli bir gereklilik, bitkisel koleksiyonun bileşenlerine alerjik reaksiyon olmamasıdır.

Tedavi ne kadar sürer

Terapi seyrinin süresi, hastalığın seyrinin özelliklerine, bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır. Ortalama olarak, bir çocukta bulaşıcı mononükleoz tedavisi, akut fazın sonuna kadar 2-3 hafta sürer. Bu süre zarfında şunları yapmalısınız:

• yatak istirahati gözlemleyin;
• sağlıklı insanlarla teması mümkün olduğunca sınırlayın;
• daha fazla sıvı için, öngörülen diyete sadık kalın;
• Katılan doktorun tavsiyelerine ve reçetelerine kesinlikle uyun.

Hastalığın şiddetli vakalarında, ana semptomların durdurulması daha fazla zaman alabilir.

Akut mononükleoz tedavi edilebilir, ancak bir hastalıktan sonra çocuğun vücudunun tamamen iyileşmesi birkaç aydan bir yıla kadar sürer. Bu süre zarfında çocuğun durumunu dikkatlice izlemek, öngörülen diyete uymak ve bağışıklık sistemini güçlendirmeye dikkat etmek gerekir.

Çocuklarda mononükleoz için diyet

Enfeksiyona karşı mücadelede, belirli bir diyete uyulması önemli bir rol oynar. Epstein-Barr virüsü dalak, karaciğer ve diğer organları enfekte ederek onların çalışmasını zorlaştırır. Bu, hem hastalığın akut aşamasında hem de rehabilitasyon döneminde mononükleoz için bir diyete olan ihtiyacı açıklar.

Hastanın diyeti eksiksiz olmalı, ancak aynı zamanda karaciğeri ek çalışma ile yüklememeli. Aşağıdaki kurallara uymalısınız:

1. Beslenme "kesirli" olmalıdır - küçük porsiyonlarda günde 4-6 kez.
2. Hastanın daha fazla sıvı içmesi gerekir, bu vücudun zehirlenmesini azaltır.
3. Yağ tüketimini en aza indirmek için - bunların bölünmesi karaciğer üzerinde ek bir yük oluşturur. Bitkisel yağlar (zeytin, ayçiçeği) tercih edilmeli ve tereyağı kullanımı sınırlandırılmalıdır. Biraz ekşi krema, hafif peynire izin verilir. Yumurta sarısı - haftada 1-2 kez.
4. Menü fermente süt ve süt ürünleri, sebze ve meyveler, yağsız et ve balık içermelidir. Çorbalar, tahıllar ve zengin olmayan buğday ekmeği faydalıdır. Meyveler ve meyveler ekşi değil izin verilir.
5. Şekerlemeler, yağlı, kızarmış, tütsülenmiş yiyecekler, salamura yiyecekler kategorik olarak hariç tutulmalıdır. Baharatlı baharatlar, konserve yiyecekler, yağlı et ve kümes hayvanları (et suyu dahil), mantar, kakao ve kahve yasaklanmıştır.

Bu önerilere uyulması iyileşmeyi hızlandıracak ve bir hastalıktan sonra vücudun daha hızlı iyileşmesine yardımcı olacaktır. Normal karaciğer fonksiyonunun restorasyonu altı aya kadar sürebileceğinden, bulaşıcı mononükleoz tedavisi sırasında ve rehabilitasyon döneminde bir diyete uymak gerekir.

Enfeksiyöz mononükleoz teşhisi konulursa, bebeği tedavi etmek mümkündür. Vücuttaki virüs, tedavinin tamamlanmasından sonra bile kalacaktır, ancak genellikle bu hastalığın tıbbi prognozu olumludur. Yeterli tedavi ve tüm tavsiyelere uyulması ile çocuğun sağlığı tam olarak restore edilecek ve kısıtlama olmaksızın normal bir yaşam sürdürebilecektir.

Andrey Duiko - mononükleozun tedavisi, semptomları ve önlenmesi

Bununla da okuyun

Çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz, retiküloendotelyal sistem organlarının (dalak ve karaciğer dahil), genel lenfadenopati ve beyaz kan hücrelerindeki (lenfositler) değişikliklerin birincil lezyonu olan viral bir hastalıktır. Hastalık 19. yüzyıldan beri bilinmektedir. Enfeksiyonun ikinci adı, onu ilk tanımlayan doktorun adını taşıyan "Filatov hastalığı" dır.

Hastalığın nedeni ve yaygınlığı

Çocuklarda enfeksiyöz mononükleozun herpetik virüs tip 4'ten (diğer adı Epstein-Barr virüsüdür) kaynaklandığı tespit edilmiştir. Vücuda girdikten sonra virüs sonsuza kadar orada kalır. Bu, enfeksiyondan sonra çocuklarda klinik mononükleoz belirtileri olup olmamasına veya enfekte çocuğun asemptomatik bir virüs taşıyıcısı olup olmamasına bağlı değildir.

Çocuk sık sık hasta mı?

senin çocuğun sürekli hasta?
Anaokulunda (okulda) bir hafta, hastalık izninde iki hafta evde mi?

Bunun için birçok faktör suçlanıyor. ANTİVİRAL İLAÇLAR ile kötü ekolojiden bağışıklığın zayıflamasına!
Evet, evet, doğru duydunuz! Çocuğunuzu güçlü sentetik ilaçlarla doldurarak bazen küçük bir organizmaya daha fazla zarar verirsiniz.

Durumu kökten değiştirmek için bağışıklık sistemini yok etmek değil, ONA YARDIM etmek gerekiyor...

5 yaşın altındaki çocuklar arasında her ikinci çocuğa Epstein-Barr virüsü bulaştığı tespit edilmiştir. Ve yetişkin popülasyonun enfeksiyon oranı yaklaşık %90'dır.

İstirahatte, virüs lenf düğümlerinde bulunur ve herhangi bir olumsuz faktörün etkisi altında bağışıklıkta bir azalma ile virüs aktive olur ve hastalığın nüksetmesine neden olur.

Vücudun dışında virüs stabil değildir, çabuk ölür, çok bulaşıcı olarak adlandırılamaz. Bu nedenle enfeksiyon için hasta bir kişi veya viral bir enfeksiyonun kaynağı olan bir virüs taşıyıcısı ile yeterince yakın temas gereklidir.

Çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz genellikle 10 yaşından önce ortaya çıkar. insidansı sonbahar-kış-ilkbahar döneminde daha yüksektir. Kızlar saat 2'de hastalanır. erkeklerden daha az.

Virüsün izolasyonu, tükürük damlacıkları veya nazofaringeal sekresyonlar ile gerçekleşir. Enfeksiyon hapşırma, öksürme, öpüşme sırasında havadaki damlacıklar tarafından yayılır. Kullanılan ortak mutfak eşyaları yoluyla enfeksiyon mümkündür. Orofarenkse girdikten sonra virüs epitel hücrelerini enfekte eder, kan dolaşımına nüfuz eder ve lenf düğümlerine girer.

Karantina gerekli mi?

Ailede (yetişkin veya çocuk) bulaşıcı mononükleozlu bir hasta göründüğünde, diğer insanlara enfeksiyon bulaşmasını önlemek oldukça zordur. Bunun nedeni, hasta olanların, iyileştikten sonra bile sonsuza kadar virüs taşıyıcısı olarak kalması ve virüsü periyodik olarak çevreye bırakabilmesidir. Bu nedenle çocuğu izole etmenin bir anlamı yoktur, iyileştikten sonra okula veya anaokuluna gidebilir.

Belirtiler

Bir çocukta mononükleoz ile kuluçka süresi 5-15 günden fazla sürer (ancak 3 aya kadar sürebilir). Sadece 3 aya kadar. mononükleozlu bir hastayla temasının gerçeği bilinirse, çocuğun durumunu dikkatlice izlemelisiniz. Bu süre zarfında enfeksiyon belirtilerinin olmaması, enfeksiyonun olmadığı veya hastalığın asemptomatik bir formunun oluştuğu anlamına gelebilir.

Çocuğumun bağışıklık sistemi neden zayıflıyor?

Birçok kişi bu durumlara aşinadır:

• Soğuk algınlığı mevsimi başlar başlamaz - çocuğunuz hasta olmaya mahkumdur sonra tüm aile...
• Pahalı ilaçlar alıyormuşsunuz gibi görünüyor, ancak sadece onları içerken ve bir veya iki hafta sonra çalışıyorlar. bebek tekrar hastalanır...
• endişeleniyor musun çocuğunuzun bağışıklık sistemi zayıfçoğu zaman hastalık sağlıktan önce gelir ...
• Her hapşırma veya öksürükten korkmak...

  ÇOCUĞUNUZUN BAĞIŞIKLIĞININ GÜÇLENDİRİLMESİ GEREKİYOR!

Hastalığın başlangıcındaki çocuklarda mononükleoz belirtileri, nezle belirtileri ile birlikte vücudun genel zehirlenmesini yansıtır.

Bunlar şunları içerir:

• Genel zayıflık;
• burun tıkanıklığı,
• ateş;
• boğaz ağrısı;
• bademciklerin kızarıklığı ve genişlemesi.

Ardından, zehirlenme arka planına karşı, mononükleozun ana klinik belirtileri ortaya çıkar:

• ciltte döküntüler;
• perifaringeal halkanın bademciklerinde hasar;
• genişlemiş lenf düğümleri;
• genişlemiş dalak ve karaciğer.

Ateşin doğası ve süresi organizmanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Subfebril olabilir (37.5 0 С içinde), ancak yüksek sayılara da ulaşabilir (39 0 С'ye kadar). Ateş dönemi birkaç gün sürebilir ve 6 haftaya kadar sürebilir.

Vücuttaki döküntüler genellikle ateş ve şişmiş lenf düğümlerinin başlamasıyla aynı anda ortaya çıkar.

Döküntü tüm vücuda yayılır. Döküntü, kaşıntı olmadan küçük benekli, kırmızımsı renktedir. Kaşıntı görünümü, döküntünün alerjik bir yapısını gösterebilir. Döküntü, çocuk iyileştikçe tedavi olmaksızın kendi kendine kaybolur.

Tanı için önemli bir semptom, özellikle servikal olanlar olmak üzere tüm lenf nodu gruplarında bir artıştır. Sondalama sırasında lenf düğümleri hassastır, ancak belirli bir ağrı yoktur. Lenf düğümleri her iki tarafta büyümüştür. Hareketlidirler, cilde lehimlenmezler.

Bazı durumlarda karın boşluğundaki büyümüş lenf düğümleri sinir sıkışması nedeniyle karın ağrısına neden olur ve "akut karın" adı verilen bir semptom kompleksi gelişir. Bazı durumlarda, çocuklar tanısal bir laparotomi için ameliyat masasına bile girerler.

Mononükleozun sabit bir belirtisi bademciklerin yenilgisidir.. Büyümüş, gevşek, engebelidirler. Bademciklerin yüzeyinde, kızarıklığın arka planına karşı, bir spatula ile kolayca çıkarılabilen beyazımsı-sarı veya grimsi renkli plaklar (adalar veya filmler) oluşur. Mukoza çıkarıldıktan sonra kanamaz.

Mononükleozun eşit derecede önemli semptomları genişlemiş karaciğer ve dalaktır. Aynı zamanda, sol hipokondriyumda hoş olmayan duyumlar, dalağın boyutunu belirlemek için karın hissederken ağrı görülür.

Dalak ve karaciğerin boyutu, hastalığın 2-4 haftası boyunca sürekli olarak artmaya devam eder, ancak çocuk kendini daha iyi hissettikten ve klinik olarak iyileştikten sonra genişlemiş kalabilir. Ateşin kaybolmasından sonra karaciğer ve dalak yavaş yavaş normal boyutuna döner.

Şiddetli bir durumda, dalak kapsülü, organ büyüdüğünde ve yırtıldığında, hastalığın ciddi bir komplikasyonu olan strese dayanamaz.

Dalak yırtıldığında, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• mide bulantısı;
• gözlerde kararma;
• baş dönmesi;
• kusmak;
• Ciddi zayıflık;
• karında artan yaygın ağrı.

Hastalığın tipik gelişimi ve belirtilerine ek olarak, atipik mononükleoz formları ortaya çıkabilir:

1. Çocuklarda atipik mononükleoz ile, hastalığın belirtileri normalden daha belirgin olabilir veya tersine, bazı belirtiler tamamen yoktur (örneğin, sıcaklık). Atipik formlar genellikle çocuklarda ciddi komplikasyonlara ve hastalığın sonuçlarına neden olur.
2. Atipik formlardan biri, hastalığın belirtilerinin, zehirlenme semptomlarının aniden ortaya çıktığı ve birkaç gün içinde hızla büyüdüğü fulminandır. Aynı zamanda, titreme, baş ağrısı, şiddetli halsizlik, kas ağrısı, boğaz ağrısı ile yüksek ateş vardır.
3. Periyodik nüksleri olan kronik mononükleoz, bir çocukta bağışıklığın azalmasıyla gelişir.

Teşhis aşağıdaki verilerle belirlenir:

• son 6 ay içinde transfer spesifik antiviral antikorların yüksek titreleri ile teyit edilen birincil mononükleoz;
• bir immünofloresan yöntemi kullanılarak etkilenen dokularda Epstein-Barr virüs partiküllerinin saptanması;
• hastalığın karakteristik belirtileri (dalağın büyümesi, kalıcı hepatit, lenf düğümlerinin genel genişlemesi).

Mononükleoz teşhisi

Mononükleozun klinik teşhisi için anahtar özellikler şunlardır: lenf nodu hiperplazisi, dalak ve karaciğer, ateş. Mononükleoz tanısı oldukça zordur. Benzer semptomlara sahip bir dizi başka ciddi hastalığı (lösemi, lenfogranülomatoz, bakteriyel bademcik iltihabı, difteri, viral hepatit) dışlamak gerekir.

Mononükleozdaki bademcik iltihabı belirtilerinin bakteriyel bademcik iltihabından ayırıcı tanısı için, patojenik flora (bakteriyolojik ve bakteriyoskopik inceleme ile) ve difteri için bir boğaz sürüntüsü laboratuvar çalışması yapılır.

Kanın klinik çalışmasında önemli hematolojik değişiklikler. Mononükleozun doğrulanması, kandaki atipik mononükleer hücrelerin %10'undan fazlasının saptanmasıdır. Ancak sadece 2-3 haftalık hastalıkta ortaya çıkarlar.

Bazı durumlarda, bir hematoloğa danışmak ve kan hastalıklarını (lösemi, lenfogranülomatoz) dışlamak için sternal ponksiyonu analiz etmek gerekir. Periferik kanda mononükleer hücrelerin görünümünü de tetikleyebileceğinden, HIV için bir kan testi de yapılır.

Serolojik bir kan testi, dinamikte Epstein-Barr virüsüne karşı M sınıfı (erken aşamalarda) ve G sınıfı (daha sonraki bir dönemde) antikorlarının titresini belirlemek için tanıyı netleştirmeye yardımcı olur.

Epstein-Barr virüsünün PCR kullanılarak tespit edilmesi doğru ve yüksek derecede hassas (ve hızlıdır).

Bir biyokimyasal kan testi, hepatit virüslerine karşı antikorlar için bir enzim immünoassay, bir ultrason taraması viral hepatiti dışlamaya yardımcı olacaktır.

Çocuklarda mononükleoz nasıl tedavi edilir?

Çocuklarda enfeksiyöz mononükleozda semptomlar ve tedavileri şiddetine bağlıdır. Daha sık olarak, çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz tedavisi evde yapılır. Sadece hastalığın şiddetli formu olan çocuklar hastaneye kaldırılır.

Hastaneye yatış endikasyonları şunlardır:

• yüksek ateş;
• belirgin zehirlenme sendromu;
• komplikasyon geliştirme riski.

Antiviral ilaçlar (Asiklovir, Cycloferon, Interferon, Viferon) belirgin bir terapötik etkiye sahip değildir, hastalığın şiddetini ve süresini etkilemez. İmmünomodülatörlerin kullanımından somut bir terapötik etki yoktur (IRS 19, Imudon, vb.).

Semptomatik tedavi gerçekleştirilir:

1. Ateş düşürücü ilaçlar: NSAID'ler daha sık kullanılır, bu sadece sıcaklığı düşürmekle kalmaz, aynı zamanda iltihap önleyici etkiye de sahiptir (Parasetamol, Ibuprofen, Nurofen).
2. Boğaz ağrısı veya ilişkili bir bakteriyel enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotikler. Mononükleozda penisilin serisinin antibiyotikleri vakaların% 70'ine neden olduğundan makrolidler veya sefalosporinler kullanmak daha iyidir. alerjik reaksiyonlar.
3. Antibiyotik tedavisi sırasında, disbakteriyoz gelişimini önlemek için probiyotikler ve prebiyotikler aynı anda reçete edilir (Acipol, Lactobacterin, Bifiform, Narine, vb.).
4. Vücudun alerjik ruh halini hafifleten duyarsızlaştırıcı ilaçlar (Loratadin, Tavegil, Diazolin).
5. Şiddetli mononükleozda, hipertoksik formlarda, kortikosteroidlerle kısa bir tedavi (5-7 gün boyunca Prednisolone) gerçekleştirilir.
6. Şiddetli zehirlenme ile, hepatit gelişimi ile detoksifikasyon tedavisi gerçekleştirilir - intravenöz infüzyonlar şeklinde çözeltilerin tanıtılması.
7. Hepatit gelişiminde hepatoprotektörler (Essentiale forte, Enerliv, Geparsil) kullanılır. 5 numaralı diyet reçete edilir (baharatlı, kızarmış, yağlı yiyecekler, zengin et suları, füme, baharatlar ve soslar, soslar, turşular, konserve yiyecekler, taze hamur işleri, gazlı içecekler hariç).
8. Vitamin tedavisi (C, PP, B grubu).

Asfiksi ve laringeal ödem tehdidi durumunda, bir trakeotomi yapılır, mekanik ventilasyona transfer edilir. Dalak yırtıldığında acil cerrahi tedavi (dalağın alınması) gereklidir.

Tahmin ve sonuç

Kan hastalıklarını (lösemi) dışlamak için zamanında tedavi ve muayene ile, çocuklarda mononükleozun sonucu olumludur. Ancak çocukların kan testlerinin takibine ve kontrolüne ihtiyaçları vardır.

Çocuklarda mononükleoz sonrası olası sonuçlar:

1. Birkaç hafta boyunca uzun süreli düşük ateş sıcaklığı (JPY 37.5 0 C).
2. Lenf düğümleri bir ay içinde boyut olarak normalleşir.
3. Altı aya kadar güçsüzlük ve artan yorgunluk görülebilir.

Hastalanan çocukların 6-12 ay boyunca bir çocuk doktoru veya enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından izlenmesi gerekir. zorunlu kan testi kontrolü ile.

Mononükleozdan kaynaklanan komplikasyonlar nadirdir.

Bunlardan en sık görülenleri:

• karaciğerin büyüklüğündeki bir artışa ek olarak, cilt ve mukoza zarlarında ikterik lekelenme, koyu renkli idrar, kan testinde karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi ile karakterize olan hepatit (karaciğer iltihabı);
• dalak yırtılması (binde 1 vakada gelişir) ölümcül olabilen iç kanama için tehlikelidir;
• seröz meningoensefalit (beynin maddesinin zarlarla iltihaplanması);
• şiddetli laringeal ödem nedeniyle asfiksi;
• interstisyel pnömoni (pnömoni).

Mononükleozdan sonra onkopatoloji (lenfoma) geliştirme eğilimi olduğuna dair kanıtlar vardır, ancak bunlar bağışıklık sistemi bozulduğunda gelişen oldukça nadir hastalıklardır.

Mononükleozun spesifik önlenmesi geliştirilmemiştir.

Enfeksiyöz mononükleoz genellikle her zaman teşhis edilmeyen hafif bir biçimde ortaya çıkar. Orta ve şiddetli vakalarda, komplikasyonların gelişimini ve uzun vadeli gelişmeyi kaçırmamak için çocuğun kapsamlı bir muayenesi (bir hematolog ile zorunlu konsültasyon dahil) ve hastalıktan sonra bir doktor tarafından uzun süreli takip gereklidir. sonuçlar.

İlginç olabilir:

Bir çocuk sürekli hasta ise bağışıklığı ÇALIŞMAZ!