Chất tương tự an toàn của thuốc mỡ erythromycin cho điều dưỡng. Các chất tương tự hiện đại của erythromycin

kháng sinh macrolide

Hoạt chất

Erythromycin (erythromycin)

Hình thức phát hành, thành phần và bao bì

màu trắng hoặc gần như trắng, hình tròn, hai mặt lồi; một lớp màu trắng có thể nhìn thấy trên mặt cắt ngang.

Tá dược: povidone - 9,45 mg, crospovidone - 13,5 mg, canxi stearat - 4,14 mg, talc - 10,35 mg, tinh bột khoai tây - lên đến trọng lượng lõi là 450 mg.

Thành phần vỏ: cellacephate 16,2 mg, titanium dioxide 0,8 mg, dầu thầu dầu 3 mg.

10 miếng. - bao bì đường viền di động (1) - bao bì các tông.
10 miếng. - bao bì đường viền di động (2) - bao bì các tông.

Viên nén bao phim trong ruột màu trắng hoặc gần như trắng, hình bầu dục, hai mặt lồi; một lớp màu trắng duy nhất có thể nhìn thấy trên mặt cắt ngang.

	1 tab.
erythromycin	500 mg

Tá dược: tinh bột khoai tây, polyvinylpyrolidone (povidone), collidone CL-M (crospovidone), polysorbate 80 (tween 80), calcium stearate, talc.

Thành phần vỏ: xenlulozo axetat, dầu thầu dầu y tế, titan đioxit.

5 miếng. - bao bì đường viền di động (1) - bao bì các tông.
5 miếng. - bao bì đường viền di động (2) - bao bì các tông.
5 miếng. - bao bì đường viền di động (3) - bao bì các tông.
5 miếng. - bao bì đường viền di động (4) - bao bì các tông.
5 miếng. - bao bì đường viền di động (5) - bao bì các tông.
5 miếng. - bao bì đường viền di động (6) - bao bì các tông.

tác dụng dược lý

[I] - Hướng dẫn sử dụng y tế đã được Ủy ban Dược lý của Bộ Y tế Liên bang Nga phê duyệt

Một kháng sinh kìm khuẩn từ nhóm macrolit, liên kết thuận nghịch với tiểu đơn vị 50S của ribosome ở phần cho của nó, làm gián đoạn sự hình thành liên kết peptit giữa các phân tử axit amin và ngăn chặn sự tổng hợp protein của vi sinh vật (không ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp axit nucleic) . Khi được sử dụng với liều lượng cao, nó có thể có tác dụng diệt khuẩn. Phổ tác động bao gồm vi khuẩn gram dương (Staphylococcus spp., Sản xuất và không sản xuất penicillinase, bao gồm Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (Bao gồm Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), liên cầu tan máu alpha (nhóm Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae , Corynebacterium minutissimum) và vi sinh vật gram âm (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bao gồm cả Legionella pneumophila) và các vi sinh vật khác: Mycoplasma spp. (bao gồm cả Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (bao gồm Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Các que gram âm kháng: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, cũng như Shigella spp., Salmonella spp. khác. Nhóm nhạy cảm bao gồm các vi sinh vật chậm phát triển ở nồng độ kháng sinh dưới 0,5 mg / l, nhạy cảm vừa phải - 1-6 mg / l, kháng vừa phải và kháng - 6-8 mg / l.

Dược động học

Khả năng hấp thụ cao. Việc ăn uống không ảnh hưởng đến các dạng uống của erythromycin ở dạng nền, bao trong ruột. Cmax đạt được sau khi uống sau 2-4 giờ Giao tiếp với protein là 70-90%.

Khả dụng sinh học - 30-65%. Phân bố không đều khắp cơ thể. Với số lượng lớn tích tụ trong gan, lá lách, thận. Trong mật và nước tiểu, nồng độ cao gấp mười lần nồng độ trong huyết tương. Nó thâm nhập tốt vào các mô của phổi, hạch bạch huyết, dịch tiết tai giữa, tuyến tiền liệt bài tiết, tinh dịch, khoang màng phổi, ascitic và dịch khớp. Sữa của phụ nữ đang cho con bú chứa 50% nồng độ trong huyết tương. Thấm kém qua BBB vào dịch não tủy (nồng độ của nó là 10% hàm lượng của thuốc trong huyết tương). Trong quá trình viêm ở màng não, tính thấm của chúng đối với erythromycin tăng nhẹ. Thâm nhập qua hàng rào nhau thai và đi vào máu của thai nhi, nơi hàm lượng của nó đạt 5-20% hàm lượng trong huyết tương của người mẹ.

Chuyển hóa ở gan (hơn 90%), một phần với sự hình thành của các chất chuyển hóa không hoạt động. T1 / 2 - 1,4-2 giờ, với vô niệu - 4-6 giờ. Bài tiết qua mật - 20-30% không thay đổi, thận (không thay đổi) sau khi uống - 2-5%.

Chỉ định

Nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra bởi hệ vi sinh nhạy cảm:

bạch hầu (bao gồm cả vi khuẩn);
ho gà (bao gồm cả phòng ngừa);
mắt hột;
bệnh brucellosis;
Bệnh nhiễm trùng phổi;
ban đỏ;
bệnh lang ben;
bệnh ban đỏ;
bệnh lỵ amip;
bệnh da liểu;
viêm kết mạc của trẻ sơ sinh;
viêm phổi ở trẻ em;
nhiễm trùng tiết niệu ở phụ nữ có thai do Chlamydia trachomatis;
giang mai nguyên phát (ở những bệnh nhân dị ứng với penicilin);
Chlamydia không biến chứng ở người lớn (với khu trú ở đường tiết niệu dưới và trực tràng) không dung nạp hoặc kém hiệu quả;
nhiễm trùng các cơ quan tai mũi họng (viêm amidan, viêm tai giữa, viêm xoang);
nhiễm trùng đường mật (viêm túi mật);
nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới (viêm khí quản, viêm phế quản, viêm phổi);
nhiễm trùng da và mô mềm (bệnh da có mủ, bao gồm mụn trứng cá ở tuổi vị thành niên, vết thương nhiễm trùng, vết loét, bỏng độ II-III, loét dinh dưỡng);
nhiễm trùng màng nhầy của mắt;
phòng ngừa các đợt cấp của nhiễm liên cầu (viêm amiđan, viêm họng) ở bệnh nhân thấp khớp;
phòng ngừa các biến chứng nhiễm trùng trong các thủ thuật y tế và chẩn đoán (bao gồm chuẩn bị ruột trước khi phẫu thuật, can thiệp nha khoa, nội soi, ở những bệnh nhân bị dị tật tim).

Chống chỉ định

quá mẫn cảm;
mất thính lực;
tiếp nhận đồng thời terfenadine hoặc astemizole;
thời kỳ cho con bú.

Với thận trọng: loạn nhịp tim (trong lịch sử); kéo dài khoảng QT; vàng da (tiền sử); suy gan; suy thận.

Liều lượng

liều duy nhất cho người lớn và thanh thiếu niên trên 14 tuổi là 250-500 mg, hàng ngày - 1-2 g Khoảng cách giữa các liều là 6 giờ. nhiễm trùng nặng liều hàng ngày có thể được tăng lên đến 4 g.

Trẻ em từ 4 tháng đến 18 năm, tùy thuộc vào tuổi, trọng lượng cơ thể và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng - 30-50 mg / kg / ngày với 2-4 liều; trẻ em trong 3 tháng đầu đời- 20-40 mg / kg / ngày. Trong trường hợp nhiễm trùng nặng hơn, liều lượng có thể tăng gấp đôi.

Vì điều trị vận chuyển bệnh bạch hầu- 250 mg x 2 lần / ngày. Liều đầu cho điều trị bệnh giang mai nguyên phát- 30-40 g, thời gian điều trị - 10-15 ngày.

Tại bệnh lỵ amip người lớn- 250 mg x 4 lần / ngày, bọn trẻ- 30-50 mg / kg / ngày; thời gian khóa học - 10-14 ngày.

Tại bệnh legionellosis- 500 mg-1 g x 4 lần / ngày trong 14 ngày.

Tại bệnh da liểu- 500 mg mỗi 6 giờ trong 3 ngày, sau đó 250 mg mỗi 6 giờ trong 7 ngày.

Vì chuẩn bị ruột trước khi phẫu thuật để ngăn ngừa các biến chứng nhiễm trùng- bên trong, 1 g cho 19 giờ, 18 giờ và 9 giờ trước khi bắt đầu hoạt động (tổng cộng 3 g).

Vì phòng chống nhiễm trùng liên cầu (với viêm amidan, viêm họng) người lớn - 20-50 mg / kg / ngày, bọn trẻ- 20-30 mg / kg / ngày, thời gian điều trị - ít nhất 10 ngày.

Vì phòng ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ở bệnh nhân bị dị tật tim- 1 g cho người lớn và 20 mg / kg cho bọn trẻ, 1 giờ trước thủ tục y tế hoặc chẩn đoán, sau đó 500 mg cho người lớn và 10 mg / kg cho bọn trẻ, một lần nữa sau 6 giờ.

Tại bịnh ho gà- 40-50 mg / kg / ngày trong 5-14 ngày. Tại viêm phổi tại bọn trẻ- 50 mg / kg / ngày, chia 4 lần, ít nhất 3 tuần. Tại nhiễm trùng tiết niệu khi mang thai- 500 mg x 4 lần / ngày trong ít nhất 7 ngày hoặc (nếu dung nạp kém với liều lượng như vậy) - 250 mg x 4 lần / ngày trong ít nhất 14 ngày.

Tại người lớn, tại không dung nạp chlamydia và tetracyclin không biến chứng- 500 mg x 4 lần / ngày trong ít nhất 7 ngày.

Phản ứng phụ

Phản ứng quá mẫn: phản ứng dị ứng da (nổi mày đay, các dạng phát ban khác), tăng bạch cầu ái toan; hiếm khi - sốc phản vệ.

Buồn nôn, nôn, đau dạ dày, mót rặn, đau bụng, tiêu chảy, loạn khuẩn; hiếm khi - nhiễm nấm Candida miệng, viêm ruột giả mạc (cả trong và sau khi điều trị), suy giảm chức năng gan, vàng da ứ mật, tăng hoạt động của transaminase gan, viêm tụy, giảm thính lực và / hoặc ù tai (khi sử dụng liều cao - hơn 4 g / ngày, thính giác mất mát sau khi ngừng thuốc thường có thể hồi phục).

Hiếm gặp - nhịp tim nhanh, kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ, loạn nhịp thất, bao gồm nhịp nhanh thất (kiểu pirouette) ở những bệnh nhân có khoảng QT kéo dài.

Quá liều

Triệu chứng: chức năng gan bất thường, suy gan cấp tính, giảm thính lực.

Sự đối xử:, theo dõi cẩn thận tình trạng của hệ thống hô hấp. Rửa dạ dày có hiệu quả với liều cao gấp 5 lần liều điều trị trung bình. Lọc máu, thẩm phân phúc mạc, bài niệu cưỡng bức đều không hiệu quả.

tương tác thuốc

Thuốc ức chế bài tiết ở ống kéo dài T 1/2 của erythromycin.

Không tương thích với lincomycin, clindamycin và chloramphenicol (đối kháng).

Làm giảm tác dụng diệt khuẩn của kháng sinh nhóm beta-lactam (penicillin, cephalosporin, carbopenems).

Khi dùng đồng thời với các thuốc chuyển hóa ở gan (theophylline, carbamazepine, hexobarbital, phenytoin, alfentanil, disopyramide, lovastatin, bromocriptine), nồng độ trong huyết tương của các thuốc này có thể tăng lên (nó là chất ức chế men gan ở microsome).

Làm tăng độc tính trên thận của cyclosporin (đặc biệt ở bệnh nhân suy thận đồng thời). Làm giảm độ thanh thải của triazolam và midazolam, do đó có thể làm tăng tác dụng dược lý của các benzodiazepin.

Khi dùng đồng thời với terfenadine hoặc astemizole - khả năng phát triển loạn nhịp tim, với dihydroergotamine hoặc các ancaloit ergot không hydro hóa - co mạch đến co thắt, rối loạn cảm giác.

Làm chậm quá trình đào thải (tăng cường tác dụng) của thuốc chống đông máu methylprednisolone, felodipine và coumarin.

Khi dùng đồng thời với lovastatin, tiêu cơ vân được tăng cường.

Tăng sinh khả dụng của digoxin.

Làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố.

hướng dẫn đặc biệt

Với liệu pháp kéo dài, cần phải theo dõi các thông số xét nghiệm về chức năng gan.

Các triệu chứng của vàng da ứ mật có thể phát triển vài ngày sau khi bắt đầu điều trị, nhưng nguy cơ phát triển tăng lên sau 7-14 ngày điều trị liên tục. Khả năng phát triển tác dụng độc tai cao hơn ở bệnh nhân suy thận và gan, cũng như ở bệnh nhân cao tuổi.

Một số chủng Haemophilus influenzae kháng thuốc nhạy cảm với việc sử dụng đồng thời erythromycin và sulfonamid.

Có thể gây trở ngại cho việc xác định catecholamine trong nước tiểu và hoạt động của transaminase gan trong máu (xác định bằng phương pháp so màu sử dụng definylhydrazine).

Mang thai và cho con bú

Do khả năng xâm nhập vào sữa mẹ, bạn nên hạn chế cho con bú khi đang dùng erythromycin.

Ứng dụng trong thời thơ ấu

Điều khoản phân phối từ các hiệu thuốc

Thuốc được cấp phát theo đơn.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Danh sách B. Bảo quản ở nơi khô ráo, tối, ngoài tầm với của trẻ em, nhiệt độ không quá 25 ° C.

Thời hạn sử dụng - 2 g. Không sử dụng sau ngày hết hạn.

Trong bài viết này, bạn có thể đọc hướng dẫn sử dụng thuốc Erythromycin. Nhận xét của khách truy cập trang web - người tiêu dùng thuốc này, cũng như ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa về việc sử dụng Erythromycin trong thực tế của họ được trình bày. Một yêu cầu lớn để tích cực thêm các đánh giá của bạn về thuốc: thuốc có giúp đỡ hay không giúp khỏi bệnh, những biến chứng và tác dụng phụ đã được quan sát thấy, có thể không được nhà sản xuất công bố trong chú thích. Các chất tương tự erythromycin với sự hiện diện của các chất tương tự cấu trúc hiện có. Sử dụng để điều trị viêm họng, mụn trứng cá (mụn nhọt) ở người lớn, trẻ em, cũng như trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Erythromycin- một chất kháng sinh kìm khuẩn từ nhóm macrolit, liên kết thuận nghịch với tiểu đơn vị 50S của ribosome trong phần cho của nó, làm gián đoạn sự hình thành liên kết peptit giữa các phân tử axit amin và ngăn chặn sự tổng hợp protein của vi sinh vật (không ảnh hưởng đến sự tổng hợp nucleic axit). Khi được sử dụng với liều lượng cao, nó có thể có tác dụng diệt khuẩn.

Phổ tác động bao gồm các vi sinh vật gram dương và gram âm, cũng như các vi sinh vật khác: Mycoplasma spp. (bao gồm cả Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (bao gồm Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Dược động học

Khả năng hấp thụ cao. Việc ăn uống không ảnh hưởng đến các dạng uống của erythromycin ở dạng nền, bao trong ruột.

Phân bố không đều khắp cơ thể. Với số lượng lớn tích tụ trong gan, lá lách, thận. Trong mật và nước tiểu, nồng độ cao gấp mười lần nồng độ trong huyết tương. Nó thâm nhập tốt vào các mô của phổi, hạch bạch huyết, dịch tiết tai giữa, tuyến tiền liệt bài tiết, tinh dịch, khoang màng phổi, ascitic và dịch khớp. Sữa của phụ nữ đang cho con bú chứa 50% nồng độ trong huyết tương. Thấm kém qua hàng rào máu não vào dịch não tủy (nồng độ của nó là 10% hàm lượng của thuốc trong huyết tương). Trong quá trình viêm ở màng não, tính thấm của chúng đối với erythromycin tăng nhẹ. Thâm nhập qua hàng rào nhau thai và đi vào máu của thai nhi, nơi hàm lượng của nó đạt 5-20% hàm lượng trong huyết tương của người mẹ.

Bài tiết qua mật - 20-30% không thay đổi, thận (không thay đổi) sau khi uống - 2-5%.

Chỉ định

Nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra bởi hệ vi sinh nhạy cảm:

bạch hầu (bao gồm cả vi khuẩn);
ho gà (bao gồm cả phòng ngừa);
mắt hột;
bệnh brucellosis;
bệnh Legionnaires '(bệnh legionellosis);
ban đỏ;
bệnh lang ben;
bệnh ban đỏ;
bệnh lỵ amip;
bệnh da liểu;
viêm kết mạc của trẻ sơ sinh;
viêm phổi ở trẻ em;
nhiễm trùng tiết niệu ở phụ nữ có thai do Chlamydia trachomatis;
giang mai nguyên phát (ở những bệnh nhân dị ứng với penicilin);
Chlamydia không biến chứng ở người lớn (khu trú ở đường tiết niệu dưới và trực tràng) không dung nạp hoặc không hiệu quả với tetracyclin;
nhiễm trùng các cơ quan tai mũi họng (viêm amidan, viêm tai giữa, viêm xoang);
nhiễm trùng đường mật (viêm túi mật);
nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới (viêm khí quản, viêm phế quản, viêm phổi);
nhiễm trùng da và mô mềm (bệnh da có mủ, bao gồm mụn trứng cá ở tuổi vị thành niên, vết thương nhiễm trùng, vết loét, bỏng độ II-III, loét dinh dưỡng);
nhiễm trùng màng nhầy của mắt;
phòng ngừa các đợt cấp của nhiễm liên cầu (viêm amiđan, viêm họng) ở bệnh nhân thấp khớp;
phòng ngừa các biến chứng nhiễm trùng trong các thủ thuật y tế và chẩn đoán (bao gồm chuẩn bị ruột trước khi phẫu thuật, can thiệp nha khoa, nội soi, ở những bệnh nhân bị dị tật tim).

Các hình thức phát hành

Viên nén bao trong ruột 100 mg, 250 mg và 500 mg.

Thuốc mỡ mắt.

Thuốc mỡ để sử dụng tại chỗ và bên ngoài (đôi khi bị nhầm lẫn được gọi là gel).

Lyophilizate để chuẩn bị một dung dịch để tiêm tĩnh mạch (trong lọ để tiêm).

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Thuốc

Liều duy nhất cho người lớn và thanh thiếu niên trên 14 tuổi là 250-500 mg, liều hàng ngày là 1-2 g, khoảng cách giữa các liều là 6 giờ, trong trường hợp nhiễm khuẩn nặng có thể tăng liều hàng ngày lên 4 g.

Trẻ em từ 4 tháng đến 18 tuổi, tùy thuộc vào tuổi, trọng lượng cơ thể và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng - 30-50 mg / kg mỗi ngày với 2-4 liều; trẻ em của 3 tháng đầu. cuộc sống - 20-40 mg / kg mỗi ngày. Trong trường hợp nhiễm trùng nặng hơn, liều lượng có thể tăng gấp đôi.

Để điều trị vận chuyển bạch hầu - 250 mg 2 lần một ngày. Liều liệu trình điều trị giang mai nguyên phát là 30 - 40 g, thời gian điều trị 10 - 15 ngày.

Với bệnh lỵ amip, người lớn - 250 mg 4 lần một ngày, trẻ em - 30-50 mg / kg mỗi ngày; thời gian khóa học - 10-14 ngày.

Với bệnh legionellosis - 500 mg-1 g 4 lần một ngày trong 14 ngày.

Với bệnh lậu - 500 mg mỗi 6 giờ trong 3 ngày, sau đó - 250 mg mỗi 6 giờ trong 7 ngày.

Để chuẩn bị trước phẫu thuật ruột để ngăn ngừa các biến chứng nhiễm trùng - bên trong, 1 g trong 19 giờ, 18 giờ và 9 giờ trước khi phẫu thuật (tổng 3 g).

Để phòng ngừa nhiễm trùng liên cầu (với viêm amidan, viêm họng) cho người lớn - 20-50 mg / kg mỗi ngày, cho trẻ em - 20-30 mg / kg mỗi ngày, thời gian của khóa học ít nhất là 10 ngày.

Để phòng ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ở bệnh nhân bị dị tật tim - 1 g cho người lớn và 20 mg / kg cho trẻ em, 1 giờ trước khi làm thủ thuật y tế hoặc chẩn đoán, sau đó 500 mg cho người lớn và 10 mg / kg cho trẻ em, lặp lại sau 6 giờ

Với bệnh ho gà - 40-50 mg / kg mỗi ngày trong 5-14 ngày. Với bệnh viêm phổi ở trẻ em - 50 mg / kg mỗi ngày với 4 liều, trong ít nhất 3 tuần. Đối với nhiễm trùng tiết niệu trong thời kỳ mang thai - 500 mg 4 lần một ngày trong ít nhất 7 ngày hoặc (nếu liều lượng như vậy được dung nạp kém) - 250 mg 4 lần một ngày trong ít nhất 14 ngày.

Ở người lớn, bị chlamydia không biến chứng và không dung nạp với tetracycline - 500 mg 4 lần một ngày trong ít nhất 7 ngày.

Thuốc mỡ

Đặt riêng lẻ tùy theo vị trí và mức độ nhiễm trùng, mức độ nhạy cảm của mầm bệnh. Ở người lớn, nó được sử dụng với liều hàng ngày 1-4 g.Trẻ em dưới 3 tháng tuổi - 20-40 mg / kg mỗi ngày; từ 4 tháng đến 18 tuổi - 30-50 mg / kg mỗi ngày. Ứng dụng đa dạng - 4 lần một ngày. Quá trình điều trị là 5-14 ngày, sau khi các triệu chứng biến mất, điều trị tiếp tục trong 2 ngày nữa. Uống trước bữa ăn 1 giờ hoặc sau bữa ăn 2-3 giờ.

Một giải pháp để sử dụng bên ngoài bôi trơn các khu vực bị ảnh hưởng của da.

Thuốc mỡ được áp dụng cho vùng bị ảnh hưởng, và trong trường hợp mắc các bệnh về mắt, nó được bôi phía sau mí mắt dưới. Liều lượng, tần suất và thời gian sử dụng được xác định riêng lẻ.

Tác dụng phụ

phản ứng dị ứng da (nổi mày đay, các dạng phát ban khác);
tăng bạch cầu ái toan;
sốc phản vệ;
buồn nôn ói mửa;
đau dạ dày;
nguyên lý;
đau bụng;
bệnh tiêu chảy;
loạn khuẩn;
nấm Candida miệng;
viêm ruột giả mạc (cả trong và sau khi điều trị);
giảm thính lực và / hoặc ù tai (khi sử dụng liều cao - hơn 4 g / ngày, mất thính lực sau khi ngừng thuốc thường có thể hồi phục);
nhịp tim nhanh;
kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ;
rối loạn nhịp thất, bao gồm nhịp nhanh thất (kiểu pirouette) ở những bệnh nhân có khoảng QT kéo dài.

Chống chỉ định

quá mẫn cảm;
mất thính lực;
tiếp nhận đồng thời terfenadine hoặc astemizole;
thời kỳ cho con bú.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Do khả năng xâm nhập vào sữa mẹ, bạn nên hạn chế cho con bú khi đang dùng erythromycin.

hướng dẫn đặc biệt

Với liệu pháp kéo dài, cần phải theo dõi các thông số xét nghiệm về chức năng gan.

Một số chủng Haemophilus influenzae kháng thuốc nhạy cảm với việc sử dụng đồng thời erythromycin và sulfonamid.

tương tác thuốc

Không tương thích với lincomycin, clindamycin và chloramphenicol (đối kháng).

Làm giảm tác dụng diệt khuẩn của kháng sinh nhóm beta-lactam (penicillin, cephalosporin, carbopenems).

Khi dùng đồng thời với các thuốc chuyển hóa ở gan (theophylline, carbamazepine, valproic acid, hexobarbital, phenytoin, alfentanil, disopyramide, lovastatin, bromocriptine), nồng độ của các thuốc này trong huyết tương có thể tăng lên (nó là chất ức chế men gan ở microsome).

Làm chậm quá trình đào thải (tăng cường tác dụng) của thuốc chống đông máu methylprednisolone, felodipine và coumarin.

Khi dùng đồng thời với lovastatin, tiêu cơ vân được tăng cường.

Tăng sinh khả dụng của digoxin.

Làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố.

Tương tự của thuốc Erythromycin

Các chất tương tự cấu trúc cho hoạt chất:

xi-rô grunamycin;
Ilozon;
Erythromycin-AKOS;
Erythromycin-Bài giảng;
Erythromycin-Ferein;
Erythromycin phốt phát;
Chất lỏng;
Làm nóng.

Trong trường hợp không có các chất tương tự của thuốc đối với hoạt chất, bạn có thể theo các liên kết bên dưới đến các bệnh mà thuốc tương ứng giúp chữa và xem các chất tương tự hiện có để biết hiệu quả điều trị.

Tên Latinh của thuốc là Erytromycinum. Thuộc nhóm macrolit. Nó có hoạt tính rõ rệt chống lại vi sinh vật gram dương (tụ cầu, liên cầu, vi khuẩn cầu) và gram âm (nesseria, legionella, bordetella, rickettsia, brucella), cũng như bệnh than, clostridia, mycoplasmas, ureaplasmas, chlamydia, treponema.

Erythromycin hoạt động như một chất kìm khuẩn, tức là nó làm chậm sự phát triển và tăng trưởng của vi khuẩn, và khi tăng liều lượng, nó có đặc tính diệt khuẩn. Trong tế bào vi khuẩn, nó ức chế tổng hợp protein với sự hình thành phức hợp với 50S - tiểu đơn vị ribosome.

Thuốc có dạng bột màu trắng, cấu trúc tinh thể, không mùi. Vị đắng. Nó là một chút hòa tan trong nước. Trên một loạt các vi sinh vật, liều lượng kháng sinh 5 μg / ml có tác dụng áp đảo. Khi dùng đường uống, nó được hấp thu nhanh chóng. Thẩm thấu vào máu, các mô và cơ quan. Nồng độ trị liệu trong cơ thể được duy trì trong 6 - 8 giờ. Bài tiết ra khỏi cơ thể bằng mật và nước tiểu.

Tác dụng điều trị của Erythromycin chống lại: bệnh bạch hầu, ho gà, mắt hột, bệnh brucellosis, bệnh Legionnaires ', ban đỏ, bệnh listeriosis, bệnh ban đỏ, bệnh lỵ amip, bệnh lậu, viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh, viêm phổi ở trẻ em, nhiễm trùng đường tiết niệu ở phụ nữ có thai, giang mai nguyên phát , chlamydia, nhiễm trùng tai mũi họng, nhiễm trùng đường mật, nhiễm trùng đường hô hấp dưới và trên, nhiễm trùng da và mô mềm, nhiễm trùng màng nhầy của mắt, Chúng cũng ngăn ngừa đợt cấp của nhiễm khuẩn liên cầu và các biến chứng nhiễm trùng trong quá trình các thủ tục chẩn đoán và điều trị.

Chống chỉ định với những người có tiền sử bệnh gan và quá mẫn với kháng sinh.

Vì thuốc đi qua nhau thai nên khi mang thai, chỉ dùng theo chỉ định của bác sĩ.

Không dung nạp với erythromycin, khó tiêu, chóng mặt, mất ý thức, nhịp tim nhanh có thể xảy ra. Kháng sinh tăng cường tác dụng thải độc của thuốc kháng histamin, ức chế miễn dịch, chống co giật, chống loạn nhịp tim, thuốc hạ lipid máu, thuốc chống đông máu.

Có dạng viên nén 100 mg, 200 mg, 250 mg, 500 mg; tạo hạt để chuẩn bị hỗn dịch, thuốc đạn, thuốc mỡ.

Hầu hết các loại thuốc dược phẩm đều có từ đồng nghĩa. Thuốc đồng nghĩa (generic) được hiểu là một số loại thuốc khác nhau về tên thương mại, nhưng có cùng thành phần hoạt chất. Erythromycin chung:

Erythromycin với tên viết tắt AKOS, Teva, LekT,
Erythromycin Phosphat,
Ilozon,
Nóng lên,
erifluid,
hồng cầu,
Thuốc mỡ erythromycin.

Các chế phẩm nêu trên được sản xuất bởi các công ty Nga: AI SI EN, Akrikhin, Biosintez, Biochemist, Nizhpharm, Lekform và các công ty khác, công ty Bayer của Đức, các nhà máy Belmedpreparata và Borisov của Cộng hòa Belarus.

Erythromycin: chất tương tự của thuốc

Thuốc tương tự là những loại thuốc có tên thương mại khác nhau, chứa các thành phần hoạt tính khác nhau, nhưng chúng điều trị cùng một bệnh. Các loại thuốc này có tác dụng giống nhau trên tiêu điểm gây bệnh.

Điều đó chỉ là không được các bệnh nhân dung nạp như nhau. Chống chỉ định và tác dụng phụ có thể khác nhau. Cần nghiên cứu kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc.

Đối với các chất tương tự của Erythromycin, chỉ định sử dụng, dạng phát hành và điều kiện bảo quản giống như đối với erythromycin. Các chế phẩm được trình bày dưới đây, cả trong nước và nước ngoài. Thuốc kháng sinh có chống chỉ định, vì vậy chúng phải được sử dụng một cách khôn ngoan. Để làm được điều này, cần phải xác định mức độ nhạy cảm của tác nhân gây bệnh với kháng sinh ở trung tâm điều trị và chẩn đoán. Nên ưu tiên loại thuốc có độ nhạy cao nhất. Sự thành công của việc điều trị phụ thuộc vào điều này.

Kháng sinh nhanh chóng xâm nhập vào đường hô hấp, các mô và cơ quan của đường tiết niệu sinh dục.

Từ đồng nghĩa: Azimycin, Azitral, Azitrox, AzitRus, Zetamax retard (đình chỉ), Zitrocin, Zi-factor.

Tổng kết

Thuốc dựa trên azithramycin. Thuốc kháng sinh ở dạng hạt và bột pha hỗn dịch, viên nang, viên nén bao. Thực hiện một lần một ngày. Chống chỉ định trong thai kỳ và người rối loạn nhịp tim. Sản xuất tại Cộng hòa Croatia. Generics xem Azivok.

Arvicin

Thuốc được đóng thành viên. Liều dùng 250 mg và 500 mg. Được sản xuất trên cơ sở clarithromycin.

Bột tinh thể trắng. Thức ăn làm chậm hấp thu, nhưng không ảnh hưởng đến sinh khả dụng. Đối với bệnh nhân bị bệnh thận, liều lượng giảm đi một nửa.

Từ đồng nghĩa: Klabaks, Klarbakt, Clareksid, Klacid, Lekoklar.

Ốp máy tính bảng. Thuốc dựa trên josamycin. Hấp thu hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Khả dụng sinh học không phụ thuộc vào lượng thức ăn. Mức kháng sinh tối đa trong huyết thanh được quan sát trong vòng 2 giờ.

Tích lũy trong mô xương.

Từ đồng nghĩa: Vilprafen huyền phù, Vilprofen hòa tan.

Ketek

Viên nén bao 400 mg. Chất hoạt tính là telithromycin. Nó nhanh chóng được phân phối trong các mô và cơ quan, duy trì nồng độ cao. Nó được chỉ định cho các trường hợp viêm xoang, viêm họng, viêm amidan, viêm phổi. Sản xuất bởi Aventis Pharma Ltd (Ý).

macrofoam

Chất hoạt tính là midecamycin. Hạt màu cam có mùi chuối, màu trắng, dạng viên nén bao phim.

Trong 6 giờ, thuốc duy trì nồng độ cao trong các cơ quan nội tạng (tuyến mang tai và tuyến dưới sụn, mô phổi) và da.

Từ đồng nghĩa: Viên nén Midecamycin, hỗn dịch Midecamycin.

Spiramycin-vero

Viên nén với liều lượng 3.000.000 đơn vị. Kháng sinh dựa trên spiramycin.

Trong tế bào vi khuẩn tích tụ ở nồng độ cao. Không có khả năng xâm nhập vào dịch não tủy. Chuyển hóa ở gan.

Chế phẩm - từ đồng nghĩa: Spiramisar, Spiramycin adipate, Rovamycin, Doramycin, Novomycin,

Rodogip, Macromycin.

Doramycin

Viên nén với liều lượng 3.000.0000 đơn vị.

Chất hoạt tính là spiramycin. Trong số các tác dụng phụ, nổi mề đay và ngứa được quan sát thấy, trong thời kỳ mang thai, nó được kê toa theo chỉ định. Bệnh nhân bị bệnh gan cần theo dõi các xét nghiệm chức năng gan trong thời gian dùng thuốc. Đối với thuốc gốc, hãy xem Spiramycin-vero.

Erythromycin là một loại kháng sinh macrolide có tác dụng kháng khuẩn rõ rệt. Chất hoạt tính là Erythromycin.

Khi uống vào cơ thể, kháng sinh sẽ phá vỡ liên kết giữa các phân tử axit amin, đồng thời ngăn chặn quá trình tổng hợp protein của vi khuẩn. Việc sử dụng thuốc có hệ thống mang lại hiệu quả diệt khuẩn rõ rệt.

Erythromycin được kê đơn cho các bệnh do vi khuẩn gram dương và một số vi sinh vật gram âm gây ra. Hầu hết các vi khuẩn gram âm, nấm, mycobacteria, vi rút vừa và nhỏ đều có sự đề kháng.

Phổ tác động bao gồm các vi sinh vật gram dương: Staphylococcus spp., Sản xuất và không sản xuất penicillinase, incl. Staphylococcus aureus; Liên cầu spp. (bao gồm Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), liên cầu tan máu alpha (nhóm Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;

vi sinh vật gram âm: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., incl. Legionella pneumophila và các vi sinh vật khác: Mycoplasma spp. (bao gồm cả Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (bao gồm Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Các que Gram âm kháng thuốc: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, cũng như Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. và vân vân.

Nó là một chất chủ vận thụ thể motilin. Đẩy nhanh quá trình di chuyển các chất trong dạ dày bằng cách tăng biên độ co bóp môn vị và cải thiện sự phối hợp giữa tá tràng-tá tràng.

Điều hướng trang nhanh

Giá trong nhà thuốc

Thông tin về giá bán thuốc Erythromycin ở các nhà thuốc Nga được lấy từ dữ liệu của các nhà thuốc trực tuyến và có thể chênh lệch một chút so với giá bán ở khu vực của bạn.

Bạn có thể mua thuốc ở các hiệu thuốc ở Moscow với giá: Erythromycin 250 mg 10 viên - từ 50 rúp, Erythromycin thuốc mỡ 10.000 đơn vị / g ống 15g - từ 71 rúp, chi phí thuốc đông khô cho dung dịch Erythromycin 100 mg 1 lọ - từ 15 rúp.

Điều kiện để pha chế từ nhà thuốc - theo đơn.

Bảo quản ở nơi khô ráo, tối, nhiệt độ không quá 25 ° C. Thời hạn sử dụng - 2 năm.

Danh sách các chất tương tự được trình bày dưới đây.

Điều gì giúp được Erythromycin?

Thuốc Erythromycin được quy định để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra bởi hệ vi sinh nhạy cảm:

bạch hầu (bao gồm cả vi khuẩn);
ho gà (bao gồm cả phòng ngừa);
mắt hột;
bệnh brucellosis;
ban đỏ;
bệnh lang ben;
bệnh ban đỏ;
bệnh lỵ amip;
bệnh da liểu;
viêm kết mạc của trẻ sơ sinh;
viêm phổi ở trẻ em;
nhiễm trùng tiết niệu ở phụ nữ có thai do Chlamydia trachomatis;
giang mai nguyên phát (ở những bệnh nhân dị ứng với penicilin);
Chlamydia không biến chứng ở người lớn (khu trú ở đường tiết niệu dưới và trực tràng) không dung nạp hoặc không hiệu quả với tetracyclin;
nhiễm trùng các cơ quan tai mũi họng (viêm amidan, viêm tai giữa, viêm xoang);
nhiễm trùng đường mật (viêm túi mật);
nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới (viêm khí quản, viêm phế quản, viêm phổi);
nhiễm trùng da và mô mềm (bệnh da có mủ, bao gồm mụn trứng cá ở tuổi vị thành niên, vết thương nhiễm trùng, vết loét, bỏng độ II-III, loét dinh dưỡng);
nhiễm trùng màng nhầy của mắt;
phòng ngừa các đợt cấp của nhiễm liên cầu (viêm amiđan, viêm họng) ở bệnh nhân thấp khớp;
phòng ngừa các biến chứng nhiễm trùng trong các thủ thuật y tế và chẩn đoán (bao gồm chuẩn bị ruột trước khi phẫu thuật, can thiệp nha khoa, nội soi, ở những bệnh nhân bị dị tật tim).

Hướng dẫn sử dụng Erythromycin, liều lượng và quy tắc

Viên nén được uống mà không cần nhai. Liều được đặt riêng, có tính đến mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và độ nhạy cảm của mầm bệnh.

Thuốc tiêm erythromycin

Vào / ra chậm (trong vòng 3-5 phút) hoặc nhỏ giọt. Đối với dạng nhỏ giọt tĩnh mạch, Erythromycin được hòa tan trong dung dịch NaCl 0,9% hoặc dung dịch dextrose 5% đến nồng độ 1 mg / ml và tiêm với tốc độ 60-80 giọt / phút. Trong / ngoài được sử dụng trong 5-6 ngày (cho đến khi bắt đầu có tác dụng điều trị rõ rệt), sau đó là chuyển sang dùng đường uống. Với khả năng dung nạp tốt và không có viêm tĩnh mạch và viêm quanh thận, quá trình tiêm tĩnh mạch có thể kéo dài đến 2 tuần (không hơn).

Liều duy nhất tiêu chuẩn cho người lớn và thanh thiếu niên trên 14 tuổi là 250-500 mg Erythromycin, mỗi ngày từ 1000 đến 2000 mg. Khoảng cách giữa các lần hẹn là 6 giờ, trong trường hợp nhiễm trùng nặng, có thể tăng liều hàng ngày lên 4 g.

Viên nén, viên nang và hỗn dịch

Liều Erythromycin trung bình hàng ngày cho người lớn theo hướng dẫn sử dụng là từ 1 - 2 gam chia làm 2 - 4 lần, liều tối đa mỗi ngày là 4 gam.

Trẻ em từ 4 tháng đến 18 tuổi, tùy thuộc vào tuổi, trọng lượng cơ thể và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng - 30-50 mg / kg / ngày với 2-4 liều.
Trẻ em trong 3 tháng đầu đời - 20-40 mg / kg / ngày.

Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, liều lượng có thể tăng gấp đôi.

Với bệnh bạch hầu, uống 250 mg Erythromycin 2 lần một ngày.

Với bệnh legionellosis, uống từ 500 đến 1000 mg \ 4 lần một ngày trong 2 tuần.

Trong điều trị bệnh lỵ amip, liều duy nhất cho người lớn là 250 mg (4 lần một ngày), liều hàng ngày cho trẻ em là 30-50 mg cho mỗi 1 kg cân nặng. Quá trình điều trị là 10-15 ngày.

Erythromycin cho bệnh lậu được uống 500 mg mỗi 6 giờ trong 3 ngày, sau đó 250 mg mỗi 6 giờ trong 7 ngày.

Với chứng liệt dạ dày - bên trong (để điều trị chứng liệt dạ dày, tốt hơn là dùng erythromycin tiêm tĩnh mạch), 0,15-0,25 g 30 phút trước bữa ăn, 3 lần một ngày.

Để phòng ngừa nhiễm trùng liên cầu (với viêm amiđan, viêm họng) Erythromycin cho người lớn ở mức 20-50 mg / kg / ngày, cho trẻ em - 20-30 mg / kg / ngày, thời gian của khóa học là ít nhất 10 ngày.

Để phòng ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ở bệnh nhân bị dị tật tim - 1 g cho người lớn và 20 mg / kg cho trẻ em, 1 giờ trước khi làm thủ tục y tế hoặc chẩn đoán, sau đó 0,5 g cho người lớn và 10 mg / kg cho trẻ em, lặp lại sau 6 giờ .

Với ho gà - 40-50 mg / kg / ngày trong 5-14 ngày.

Với viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh - hỗn dịch 50 mg / kg / ngày chia làm 4 lần trong ít nhất 2 tuần.

Đối với viêm phổi ở trẻ em - 50 mg / kg / ngày hỗn dịch Erythromycin chia làm 4 lần trong ít nhất 3 tuần.

Đối với nhiễm trùng tiết niệu trong thời kỳ mang thai - 0,5 g 4 lần một ngày trong ít nhất 7 ngày hoặc (nếu liều lượng như vậy được dung nạp kém) 0,25 g 4 lần một ngày trong ít nhất 14 ngày.

Ở người lớn, bị chlamydia không biến chứng và không dung nạp với tetracyclin - 0,5 g 4 lần một ngày trong ít nhất 7 ngày.

Hướng dẫn sử dụng thuốc mỡ Erythromycin

Đối với nhiễm trùng mắt, thuốc mỡ tra mắt được đặt sau mí mắt dưới.

Trong trường hợp da bị tổn thương, bôi trơn các khu vực bị ảnh hưởng bằng dung dịch để sử dụng bên ngoài. Thuốc mỡ được áp dụng cho các khu vực bị ảnh hưởng 2-3 lần một ngày. Đối với vết bỏng 2-3 lần một tuần.

Quá trình áp dụng thuốc mỡ kéo dài đến 2 tháng.

Liều lượng, tần suất và thời gian sử dụng thuốc mỡ Erythromycin được xác định riêng lẻ.

Thông tin quan trọng

Đối với nhiễm trùng nặng do vi khuẩn, erythromycin được tiêm tĩnh mạch.

Với liệu pháp kháng sinh kéo dài, việc theo dõi thường xuyên tình trạng của gan được thực hiện. Độc tính trên tai xảy ra thường xuyên hơn ở những người có bệnh lý của hệ thống thận. Các triệu chứng của vàng da ứ mật có thể phát triển vài ngày sau khi bắt đầu điều trị, nhưng nguy cơ phát triển sẽ tăng lên sau 7-14 ngày sử dụng kháng sinh liên tục.

Viên nén không thể được rửa sạch với các sản phẩm sữa, sữa.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Trong một nghiên cứu trên động vật, người ta thấy rằng chất này đi qua nhau thai, được tìm thấy ở nồng độ thấp trong huyết tương, nhưng không ảnh hưởng xấu đến thai nhi.

Các nghiên cứu ở phụ nữ mang thai đã không được thực hiện.

Dựa trên cơ sở này, cần lưu ý rằng trong thời kỳ mang thai, chỉ được sử dụng thuốc nếu lợi ích có thể có từ việc sử dụng thuốc cao hơn nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi.

Tính năng ứng dụng

Trước khi sử dụng thuốc, hãy đọc kỹ phần hướng dẫn sử dụng về chống chỉ định, tác dụng phụ có thể xảy ra và những thông tin quan trọng khác.

Tác dụng phụ của erythromycin

Hướng dẫn sử dụng cảnh báo khả năng xuất hiện các tác dụng phụ của thuốc Erythromycin:

Phản ứng quá mẫn: phản ứng da dị ứng (nổi mày đay, các dạng phát ban khác), tăng bạch cầu ái toan; hiếm khi - sốc phản vệ.
Buồn nôn, nôn, đau dạ dày, mót rặn, đau bụng, tiêu chảy, loạn khuẩn; hiếm khi - nhiễm nấm Candida miệng, viêm ruột giả mạc (cả trong và sau khi điều trị), suy giảm chức năng gan, vàng da ứ mật, tăng hoạt động của transaminase gan, viêm tụy, giảm thính lực và / hoặc ù tai (khi sử dụng liều cao - hơn 4 g / ngày, thính giác mất mát sau khi ngừng thuốc thường có thể hồi phục).
Hiếm gặp - nhịp tim nhanh, kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ, loạn nhịp thất, bao gồm nhịp nhanh thất (kiểu pirouette) ở những bệnh nhân có khoảng QT kéo dài.

Chống chỉ định

Erythromycin được chống chỉ định trong những bệnh hoặc hội chứng sau:

quá mẫn cảm;
mất thính lực;
tiếp nhận đồng thời terfenadine hoặc astemizole;
thời kỳ cho con bú.

Cẩn thận:

loạn nhịp tim (trong lịch sử);
kéo dài khoảng QT;
vàng da (tiền sử);
suy gan;
suy thận.

Quá liều

Các triệu chứng quá liều - suy gan cấp tính, giảm thính lực.

Danh sách các chất tương tự Erythromycin

Nếu cần thiết, thay thế thuốc, có hai lựa chọn - lựa chọn một loại thuốc khác có cùng hoạt chất hoặc thuốc có tác dụng tương tự, nhưng với hoạt chất khác.

Các chất tương tự erythromycin, danh sách các loại thuốc:

erythran,
erifluid,
Nóng lên,
Ilozon.

Mã ATX khớp với:

xi-rô grunamycin,
Ilozon,
Erythromycin-LekT,
Nóng lên,
Zenerite.

Khi chọn một chất thay thế, điều quan trọng là phải hiểu rằng giá cả, hướng dẫn sử dụng và các đánh giá về Erythromycin không áp dụng cho các chất tương tự. Trước khi thay thế, bạn phải được sự đồng ý của bác sĩ chăm sóc và không được tự ý thay thế thuốc.

Theo đánh giá, Erythromycin là một loại thuốc hiệu quả để chống lại sự hình thành mụn mủ. Nó có tác dụng kháng khuẩn và chống mụn trứng cá. Một biểu hiện lớn và thường xuyên của các tác dụng phụ đã được ghi nhận.

Thông tin đặc biệt cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe

Tương tác

Erythromycin có ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động diệt khuẩn của carbapenem, cephalosporin, penicillin và các kháng sinh beta-lactam khác.

Khi tiêm tĩnh mạch, tác dụng của etanol tăng lên, và độc tính trên thận của cyclosporin tăng lên.

Làm giảm độ thanh thải của midazolam, triazolam, làm chậm tốc độ thải trừ của thuốc chống đông coumarin, felodipine, methylprednisolone.

Một loại thuốc Erythromycin- chất kháng khuẩn, chất kháng sinh kìm khuẩn từ nhóm macrolid. Liên kết thuận nghịch với tiểu đơn vị 50S của ribosome, làm gián đoạn sự hình thành liên kết peptit giữa các phân tử axit amin và ngăn chặn quá trình tổng hợp protein của vi sinh vật (không ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp axit nucleic). Khi sử dụng với liều lượng cao, tùy thuộc vào loại mầm bệnh, nó có thể biểu hiện tác dụng diệt khuẩn. Các vi sinh vật nhạy cảm, chậm phát triển ở nồng độ kháng sinh dưới 0,5 mg / l, nhạy cảm vừa phải - 1-6 mg / l, kháng - hơn 6 mg / l. Một loạt các hoạt động kháng khuẩn của erythromycin bao gồm: vi sinh vật gram dương: Staphylococcus spp., Sản xuất và không sản xuất penicilinase, incl. Staphylococcus aureus (trừ chủng kháng methicillin - MRSA); Liên cầu spp. (bao gồm Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. thuộc nhóm viridans); Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; vi sinh vật gram âm: Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella spp. (bao gồm Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Haemophilus influenzae (một số chủng có thể đề kháng với erythromycin nhưng nhạy cảm với các kháng sinh macrolid khác); các vi sinh vật khác: Chlamydia spp. (bao gồm cả Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (bao gồm Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Treponema spp., Propionibacterium acnes, Entamoeba histolytica. Các que Gram âm kháng erythromycin: Escherichia coli và các thành viên khác của họ Enterobacteriaceae (Klebsiella spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. Và những loại khác); Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter spp. và các vi khuẩn không lên men khác, cũng như vi khuẩn kỵ khí (Bacteroides spp., bao gồm cả Bacteroides fragilis), các chủng Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA) và cầu khuẩn ruột Enterococcus spp., mycobacteria. Nó là một chất chủ vận thụ thể motilin. Đẩy nhanh tốc độ di chuyển các chất trong dạ dày bằng cách tăng biên độ co bóp môn vị và cải thiện sự phối hợp giữa tá tràng-tá tràng, có đặc tính prokinetic.
Dược động học
Khả năng hấp thụ cao. Việc ăn uống không ảnh hưởng đến các dạng uống của erythromycin ở dạng nền, có màng bao bọc trong ruột. Thời gian để đạt nồng độ tối đa trong huyết tương sau khi uống viên bên trong là 2-4 giờ, độ liên kết với protein là 70-90%.

Khả dụng sinh học - 30-65%. Phân bố không đều khắp cơ thể. Với số lượng lớn tích tụ trong gan, lá lách, thận. Trong mật và nước tiểu, nồng độ cao gấp mười lần trong huyết tương. Nó thâm nhập tốt vào các mô của phổi, hạch bạch huyết, dịch tiết tai giữa, tuyến tiền liệt bài tiết, tinh dịch, khoang màng phổi, ascitic và dịch khớp. Sữa của phụ nữ đang cho con bú chứa 50% nồng độ trong huyết tương. Thấm kém hàng rào máu não (BBB), vào dịch não tủy (CSF) (nồng độ bằng 10% hàm lượng thuốc trong huyết tương). Trong quá trình viêm ở màng não, tính thấm của chúng đối với erythromycin tăng nhẹ. Thâm nhập qua hàng rào nhau thai và đi vào máu của thai nhi, nơi hàm lượng của nó đạt 5-20% hàm lượng trong huyết tương của người mẹ. Chuyển hóa ở gan (hơn 90%), một phần với sự hình thành của các chất chuyển hóa không hoạt động. Sự chuyển hóa của erythromycin liên quan đến các isoenzyme CYP3A4, CYP3A5 và CYP3A7, trong đó nó là một chất ức chế. Thời gian bán thải (T1 / 2) là 1,4-2 giờ, với vô niệu - 4-6 giờ. Bài tiết qua mật - 20-30% không thay đổi, thận (không thay đổi) sau khi uống - 2-5%.

Hướng dẫn sử dụng:
Một loại thuốc Erythromycin nhằm mục đích sử dụng trong điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra bởi các mầm bệnh nhạy cảm:
- nhiễm trùng các cơ quan tai mũi họng (viêm thanh quản, viêm họng, viêm amidan, viêm xoang, viêm tai ngoài và viêm tai giữa);
- nhiễm trùng đường hô hấp dưới (viêm khí quản, viêm phế quản, viêm phổi);
- nhiễm trùng da và mô mềm (bệnh da có mủ, bao gồm mụn trứng cá ở tuổi vị thành niên, vết thương nhiễm trùng, vết loét, bỏng giai đoạn II-III, loét dinh dưỡng);
- nhiễm trùng đường mật (viêm túi mật);
- nhiễm trùng tiết niệu ở phụ nữ có thai do Chlamydia trachomatis;
- Chlamydia không biến chứng ở người lớn (khu trú ở đường tiết niệu dưới và trực tràng) không dung nạp hoặc không hiệu quả với tetracyclin;
- bệnh giang mai nguyên phát (ở những bệnh nhân dị ứng với penicilin);
- bệnh da liểu;
- bệnh bạch hầu (bao gồm cả vi khuẩn vận chuyển), ho gà (bao gồm cả việc phòng ngừa), bệnh ban đỏ, bệnh mắt hột, bệnh legionellosis (bệnh Legionnaires '), ban đỏ, bệnh listeriosis, bệnh lỵ amip;
Phòng ngừa các đợt cấp của nhiễm trùng liên cầu (viêm amidan, viêm họng) ở bệnh nhân thấp khớp. Phòng ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm trùng trong quá trình can thiệp nha khoa và phẫu thuật các cơ quan tai mũi họng ở bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ (dị tật tim, van giả, v.v.). Erythromycin là một kháng sinh dự trữ cho các trường hợp dị ứng với penicilin và các kháng sinh khác thuộc nhóm penicilin, cũng như với các beta-lactam khác.

Chế độ áp dụng:
viên thuốc Erythromycin uống trước bữa ăn 1-2 giờ hoặc sau bữa ăn 2-3 giờ. Máy tính bảng không thể được chia và nhai. Người lớn và thanh thiếu niên trên 14 tuổi: Liều thông thường cho hầu hết các bệnh nhiễm trùng: liều duy nhất - 250-500 mg, liều hàng ngày - 1000-2000 mg (1-2 g).
Erythromycin uống 4 lần mỗi ngày, khoảng cách giữa các lần uống là 6 giờ. Với liều Erythromycin hàng ngày không quá 1 g / ngày, có thể dùng thuốc 2 lần một ngày (500 mg, cứ 12 giờ một lần).
Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, liều hàng ngày của Erythromycin có thể tăng lên 4 g (4000 mg). Liều tối đa hàng ngày của Erythromycin cho người lớn là 4 g (4000 mg). Quá trình điều trị là 5-14 ngày, sau khi các triệu chứng biến mất, điều trị tiếp tục trong 2 ngày nữa. Điều trị các bệnh nhiễm trùng do liên cầu ở nhiều nơi khác nhau (bao gồm cả viêm amidan) - nên kéo dài ít nhất 10 ngày.
Với mụn trứng cá trẻ - 250 mg 2 lần một ngày đồng thời với điều trị tại chỗ, sau đó 1 tháng kể từ khi bắt đầu điều trị, tùy thuộc vào tình trạng, liều lượng có thể giảm xuống 250 mg 1 lần mỗi ngày.
Đối với nhiễm khuẩn chlamydia niệu sinh dục trong thời kỳ mang thai - 500 mg 4 lần một ngày trong ít nhất 7 ngày hoặc (nếu liều như vậy được dung nạp kém) - 250 mg 4 lần một ngày (hoặc 500 mg 2 lần một ngày sau 12 giờ) trong vòng ít nhất 14 ngày.
Với chlamydia không biến chứng (niệu đạo, cổ tử cung hoặc trực tràng) không dung nạp với kháng sinh tetracycline - người lớn 500 mg 4 lần một ngày trong ít nhất 7 ngày. Điều trị giang mai nguyên phát - liều khóa học là 30 - 40 g, thời gian điều trị là 10 - 15 ngày, tần suất dùng thuốc là 4 lần một ngày. Tốt hơn là bắt đầu điều trị bằng tiêm tĩnh mạch, sau đó là chuyển sang dạng uống.
Đối với bệnh lậu - 500 mg mỗi 6 giờ trong 3 ngày, sau đó 250 mg mỗi 6 giờ trong 7 ngày. Điều trị vi khuẩn bạch hầu - 250 mg 2 lần một ngày trong ít nhất 7 ngày. Với ho gà - 100-250 mg 4 lần một ngày, quá trình điều trị là 5-14 ngày.
Với bệnh ban đỏ - với liều lượng thông thường, quá trình điều trị ít nhất là 10 ngày.
Với bệnh legionellosis (bệnh Legionnaires) - với liều hàng ngày 2-4 g / ngày, chia thành 4 liều (500-1000 mg 4 lần một ngày) cho đến khi các triệu chứng lâm sàng của bệnh biến mất (nhưng không dưới 14 ngày) .
Với bệnh listeriosis - 250-500 mg 4 lần một ngày trong ít nhất 7 ngày, liệu pháp etiotropic được thực hiện cho đến ngày thứ 6-7 của nhiệt độ bình thường, và ở các dạng nặng - cho đến ngày thứ 14-21.
Với ban đỏ - 250 mg 4 lần một ngày trong 5-7 ngày đồng thời với các tác nhân bên ngoài.
Với bệnh lỵ amip: người lớn và thanh thiếu niên trên 14 tuổi - 250 mg 4 lần một ngày. Thời gian điều trị là 10-14 ngày.
Phòng ngừa đợt cấp của nhiễm trùng liên cầu (viêm amiđan, viêm họng) ở người lớn bị bệnh thấp khớp - 250-500 mg 4 lần một ngày, thời gian khóa học - ít nhất 10 ngày.
Phòng ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ở những bệnh nhân bị dị tật tim trong quá trình can thiệp nha khoa và phẫu thuật đường hô hấp trên - người lớn 1 g (1000 mg) 1-2 giờ trước khi làm thủ thuật y tế hoặc chẩn đoán, sau đó 500 mg mỗi 6 giờ, tổng cộng 8 liều.

Phản ứng phụ:
Phản ứng dị ứng: nổi mày đay, các dạng phát ban da khác, tăng bạch cầu ái toan, sốc phản vệ. Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn, đau dạ dày, đau bụng, mót rặn, tiêu chảy, loạn khuẩn, nhiễm nấm Candida miệng, viêm đại tràng giả mạc, chức năng gan bất thường, vàng da ứ mật, tăng hoạt động của transaminase "gan", viêm tụy. Về phần cơ quan thính giác: độc tính trên tai - giảm thính lực và / hoặc ù tai (khi dùng liều cao - hơn 4 g / ngày, thường có thể hồi phục). Từ phía hệ thống tim mạch: nhịp tim nhanh, kéo dài khoảng Q-T trên điện tâm đồ, rung nhĩ và / hoặc rung (ở những bệnh nhân có khoảng Q-T kéo dài trên điện tâm đồ). Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào được chỉ định trong hướng dẫn trở nên trầm trọng hơn, hoặc bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào khác không được liệt kê trong hướng dẫn, hãy cho bác sĩ của bạn.

Chống chỉ định:
Chống chỉ định sử dụng thuốc Erythromycin là: quá mẫn với erythromycin và các macrolid khác; giảm thính lực đáng kể; dùng đồng thời terfenadine, astemizole, pimozide, ergotamine, dihydroergotamine, trẻ em dưới 14 tuổi, thời kỳ cho con bú.

Thai kỳ:
Ứng dụng Erythromycin trong thời kỳ mang thai chỉ có thể thực hiện được nếu lợi ích mong đợi cho người mẹ lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi. Trong thời kỳ cho con bú, do khả năng xâm nhập vào sữa mẹ, bạn nên hạn chế cho con bú khi sử dụng Erythromycin.

Tương tác với các loại thuốc khác:
Erythromycin làm giảm tác dụng diệt khuẩn của các kháng sinh nhóm beta-lactam (penicilin, cephalosporin, carbapenems).
Không tương thích với lincomycin, clindamycin và chloramphenicol (đối kháng).
Tăng nồng độ theophylline.
Làm tăng độc tính trên thận của cyclosporin (đặc biệt ở bệnh nhân suy thận đồng thời).
Làm giảm độ thanh thải của triazolam và midazolam, do đó có thể làm tăng tác dụng dược lý của các benzodiazepin.
Làm chậm quá trình đào thải (tăng cường tác dụng) của thuốc chống đông máu methylprednisolone, felodipine và coumarin.
Khi kết hợp với lovastatin, simvastatin và các statin khác, nguy cơ phát triển tiêu cơ vân tăng lên.
Tăng sinh khả dụng của digoxin.
Làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố.
Thuốc (thuốc) ức chế bài tiết ở ống kéo dài thời gian T1 / 2 Erythromycin.
Khi kết hợp với thuốc, quá trình chuyển hóa được thực hiện ở gan bởi hệ thống cytochrom P450 (carbamazepine, axit valproic, hexobarbital,
phenytoin, alfentanil, disopyramide, lovastatin, bromocriptine), nồng độ trong huyết tương của những thuốc này có thể tăng lên (vì erythromycin là chất ức chế men gan của microsom).
Khi kết hợp với terfenadine hoặc astemizole, loạn nhịp tim có thể phát triển (rung và rung thất, nhịp nhanh thất, dẫn đến tử vong), với dihydroergotamine hoặc ergot alkaloid không hydro hóa - co mạch đến co thắt hoàn toàn, rối loạn cảm giác.
Nếu bạn đang sử dụng các loại thuốc khác, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ.

Quá liều:
Các triệu chứng của quá liều thuốc Erythromycin: suy giảm chức năng gan, cho đến suy gan cấp, hiếm khi giảm thính lực.
Điều trị: dùng than hoạt, theo dõi cẩn thận tình trạng hệ hô hấp (nếu cần, thông khí nhân tạo của phổi), trạng thái acid-base và chuyển hóa điện giải, điện tâm đồ.
Rửa dạ dày có hiệu quả khi dùng liều cao gấp 5 lần liều điều trị trung bình.
Thẩm phân máu, thẩm phân phúc mạc và bài niệu cưỡng bức không hiệu quả.

Điều kiện bảo quản:
Ở nơi khô ráo, tối, nhiệt độ không quá 25 ° C. Tránh xa tầm tay trẻ em.

Hình thức phát hành:
Erythromycin - viên nén bao phim tan trong ruột, 100 mg, 250 mg.
10 viên nén trong vỉ.
1, 2 vỉ có hướng dẫn sử dụng được đặt trong các gói bìa cứng.

Hợp chất:
1 viên Erythromycin chứa:
Thành phần cốt lõi: hoạt chất: erythromycin (về hoạt chất) - 100 mg, 250 mg.
Tá dược: povidone - 12,6 nghìn (polyvinylpyrrolidone y tế trọng lượng phân tử thấp 12600 ± 2700) - 3,4 mg / 9,45 mg, crospovidone (kollidon TsL, kollidon CL-M) - 6,0 mg / 13,5 mg, stearat canxi - 1,85 mg / 4,14 mg, talc - 4,64 mg / 10,35 mg, tinh bột khoai tây - trọng lượng lõi lên đến 200 mg / 450 mg. Thành phần vỏ: cellacephate (acetylphthalyl-cellulose) - 8,1 mg / 16,2 mg, titanium dioxide (titanium dioxide - 0,4 mg / 0,8 mg), dầu thầu dầu - 1,5 mg / 3,0 mg.

Ngoài ra:
Với điều trị bằng thuốc dài hạn Erythromycin nó là cần thiết để theo dõi các thông số xét nghiệm của chức năng gan. Các triệu chứng của vàng da ứ mật có thể phát triển vài ngày sau khi bắt đầu điều trị, nhưng nguy cơ phát triển tăng lên sau 7-14 ngày điều trị liên tục. Khả năng phát triển tác dụng độc trên tai cao hơn ở bệnh nhân suy thận và / hoặc gan, cũng như ở bệnh nhân cao tuổi. Có thể cản trở việc xác định catecholamine trong nước tiểu và hoạt động của transaminase "gan" trong máu (xác định bằng phương pháp đo màu bằng definylhydrazine). Không uống sữa hoặc các sản phẩm từ sữa. Nhiều nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh tác dụng hỗ trợ tăng sinh tá tràng và kháng virus của erythromycin. Việc sử dụng thuốc không ảnh hưởng đến việc quản lý phương tiện và bảo dưỡng máy móc, cơ chế đòi hỏi sự tập trung.