Bách khoa toàn thư lớn về y học. Động mạch popliteal (a

Động mạch cánh tay a. Popliteal chịu trách nhiệm cung cấp máu cho các cơ của khớp chân và đầu gối. Tất cả các nhánh bện rộng rãi ở chân, kết nối với nhau, do đó tạo thành một mạng lưới mạch máu duy nhất. Xuất phát từ động mạch đùi, khi đi qua hố xương đùi, nó ép chặt vào xương trong trường hợp gập chân. Sau đó, nó đi qua bao khớp của đầu gối và lao xuống gần như thẳng đứng. Một tĩnh mạch cùng tên chạy song song với động mạch, cũng như dây thần kinh chày.

Khi nó đi qua, động mạch cổ chân phân nhánh thành một số lượng lớn các nhánh, các nhánh này cũng phân nhánh ra ngoài, tạo ra một mạng lưới duy nhất, mục đích của nó là cung cấp máu cho tất cả các thành phần của chân.

Phình mạch a. Popliteal

Từ "chứng phình động mạch" dùng để chỉ sự gia tăng có giới hạn hoặc lan tỏa trong lòng mạch máu. Đó là, sự hình thành của một phần nhô ra cục bộ trong một số phần của tàu. Về hình dạng, hình dạng như vậy trông giống như một cái túi, đó là lý do tại sao nó có một cái tên khác - chứng phình động mạch hình túi.

1/5 chứng phình động mạch xảy ra ở số nhiều. Kích thước của sự hình thành trong hầu hết các trường hợp không vượt quá 1 cm, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể tăng gấp hai hoặc thậm chí ba lần. Trong trường hợp sau, chúng được gọi là khổng lồ.

Triệu chứng

Các triệu chứng của chứng phình động mạch popliteal là sự xuất hiện của một khối lồi ra, có hình dạng giống như khối u. Trong trường hợp này, bệnh nhân cảm thấy một nhịp đập tại vị trí hình thành, cùng với các cơn đau cấp tính, cơn đau này giảm dần theo thời gian.

Các triệu chứng cũng bao gồm bệnh nhân cảm thấy yếu của chi mà sự hình thành đã xuất hiện, có thể bị tê và giảm độ nhạy cảm của chân. Các triệu chứng bên ngoài, ngoài vẻ bề ngoài rất giáo dục, bao gồm da chân xanh xao và lạnh chân.

Để phòng ngừa bệnh và điều trị các biểu hiện của bệnh suy giãn tĩnh mạch chân, độc giả của chúng tôi tư vấn cho bạn Gel chống suy giãn tĩnh mạch "VariStop", chứa đầy chiết xuất từ thực vật và dầu, nó nhẹ nhàng và hiệu quả loại bỏ các biểu hiện của bệnh, làm giảm các triệu chứng, thần kinh. , củng cố mạch máu.
Ý kiến bác sĩ ...

Nhóm nguy cơ và tiên lượng cho sự phát triển của bệnh mà không cần can thiệp

Nó thường phát triển ở những người lớn tuổi bị tăng huyết áp trong một thời gian dài và lạm dụng thuốc lá. Ngoài ra, sự phát triển của bệnh được tạo điều kiện bởi sự hiện diện của viêm mạch, chấn thương với rối loạn chức năng mạch máu sau đó và tổn thương xơ vữa động mạch. Ngoài ra, những người ưa thích chế độ ăn nhiều mỡ động vật dễ mắc bệnh hơn.

Tiên lượng cho sự phát triển của bệnh mà không có sự can thiệp y tế là tiêu cực. Sự hình thành như vậy có thể dẫn đến những hậu quả đáng buồn, chẳng hạn như thiếu máu cục bộ cấp tính do vỡ túi phình, suy động mạch cấp tính, huyết khối làm tắc thêm động mạch popliteal. Ngoài ra, sự phát triển của chứng hoại thư có thể xảy ra, trước tiên là các mô gần nhất và sau đó là toàn bộ chân.

Sự đối xử

Điều trị túi phình được thực hiện theo hai cách: mổ mở và mổ không mổ. Can thiệp mở bao gồm phẫu thuật mạch máu bởi bác sĩ mạch máu. Nó bao gồm việc có được quyền truy cập mở vào động mạch popliteal bằng cách mổ xẻ các mô của khu vực bị ảnh hưởng và động mạch tại vị trí hình thành đã được xác định. Để tạo shunt, có thể sử dụng cả một mạch tương tự, được lấy ra từ cơ thể bệnh nhân và một bộ phận cấy ghép có nguồn gốc nhân tạo.

Can thiệp kín sử dụng một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, bao gồm đặt một stent trên khu vực bị ảnh hưởng của động mạch poplite bằng cách đưa một ống thông.

Huyết khối a. Popliteal

Huyết khối của động mạch popliteal là sự tắc nghẽn của động mạch do huyết khối của nó. Tắc nghẽn mạch có thể được xác định chính xác bằng các triệu chứng nhất định. Vì vậy, nếu bệnh nhân kêu đau ở chân ở tư thế nằm ngửa, đồng thời, cảm giác đau ở chân sau giảm khi ngồi trên ghế, hoặc hạ chân xuống khỏi giường, thì chúng ta có thể cho rằng có một sự phát triển của huyết khối. Nhưng những dữ liệu lâm sàng như vậy không thể được coi là một xác nhận hoàn toàn về căn bệnh này. Để xác định vị trí chính xác của huyết khối, chẩn đoán bằng công cụ dưới dạng chụp động mạch được sử dụng.

Diễn biến của bệnh nhanh chóng. Đầu tiên, người bệnh ghi nhận hiện tượng đau nhức chân tăng dần khi đi lại. Khi huyết khối lớn dần, lòng mạch giảm dần dẫn đến chi bị suy dinh dưỡng. Bệnh nhân bắt đầu giảm độ nhạy cảm của da, da có màu nhợt nhạt. Hơn nữa, tiếng đập của mạch ở phần dưới của cục huyết khối không còn nữa. Theo thời gian, cơn đau tăng lên và da đầu tiên có màu tím, sau đó là màu đen. Sau đó, hoại tử của chi bắt đầu.

Sự đối xử

Huyết khối được điều trị bởi bác sĩ phẫu thuật mạch máu. Cần phải can thiệp gấp, vì diễn biến của bệnh diễn ra khá nhanh và có thể dẫn đến hậu quả đáng buồn dưới dạng hoại tử chi. Bác sĩ điều trị quyết định việc nhập viện của bệnh nhân và việc chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật của họ. Đồng thời, bệnh nhân được chỉ định dùng thuốc giảm đau, giãn mạch.

Trong quá trình can thiệp phẫu thuật, việc tiếp cận động mạch cổ chân được thực hiện từ phía giữa hoặc từ phía sau. Bên trung gian trong trường hợp này thích hợp hơn, vì nó cho phép đi qua dây thần kinh tọa, điều này không thể thực hiện được với phương pháp tiếp cận phía sau.

Sau khi có được đường vào, động mạch sẽ được rạch trong vùng có huyết khối và tiến hành phẫu thuật cắt bỏ nội mạc tử cung, sau đó, một miếng vá tĩnh mạch được thực hiện tại vị trí tắc nghẽn.

Động mạch cổ. một. poplilea, là phần tiếp nối trực tiếp của động mạch đùi. Bắt đầu từ mức độ mở dưới của ống tủy sống, nó bị treo dưới m. semimembranosus và đi dọc theo đáy của động mạch anh túc, tiếp giáp đầu tiên với hoa anh túc tướng và sau đó đến bao khớp của khớp gối, và ở phần dưới của nó - đến m. popli-tcus. Động mạch popliteal có hướng đầu tiên xuống dưới và hơi nghiêng về phía sau, sau đó từ phần giữa của lỗ popliteal có hướng gần như hoàn toàn. Phần dưới của động mạch đi vào khoảng trống giữa m đầu bao phủ nó. dạ dày ruột, và ở mức của cạnh dưới m. popliteus, nó theo sau giữa nó và những người đứng đầu của m. dạ dày ruột và dưới mép của m. soleus chia thành động mạch chày trước, a. động mạch chày trước và động mạch chày sau, a. Động mạch chày sau được đi kèm suốt chiều dài của nó bởi tĩnh mạch cùng tên và dây thần kinh chày, n. ti vi khuẩn. Ở mặt bên của lỗ chân lông, phía sau, tĩnh mạch nằm nông hơn, và mạch máu thậm chí nằm ở phía sau hoặc ở phía trên đối với động mạch và tĩnh mạch. Trong quá trình này, động mạch đốt sống cung cấp một số nhánh cung cấp máu cho các cơ và khớp gối. Tất cả các nhánh này nối tiếp rộng rãi với nhau, tạo thành một mạng lưới khớp nối dày đặc của khớp gối, chi rete khớp gối.

Các nhánh của động mạch popliteal như sau.

Các nhánh cơ trên số 35, cấp máu cho các vùng xa của m. bắp tay, m. semimembranosus, m. bán tcodinosus.
Động mạch sinh dục bên trên, a. chi thượng đẳng laleralis. khởi hành từ động mạch cánh tay, đi ra ngoài, nằm dưới m. bắp tay đùi và, hướng qua ống dẫn bên, chia thành các nhánh nhỏ hơn tham gia vào việc hình thành chi retetisô.
Động mạch não trên trung gian a. chi trên trung gian, đi trước dưới các gân m. semimembranosus và m. adductor magnus phía trên đường trung gian và uốn quanh xương đùi từ bên trong, tham gia vào việc hình thành mạng lưới khớp của đầu gối.
Động mạch gối giữa, a. phương tiện chi, đi từ phía trước của động mạch popliteal, tỏa hương trên lig. popliteum xiên bao khớp gối và cho một số nhánh đến màng hoạt dịch của khớp và dây chằng chéo trước.
Động mạch sinh dục bên dưới, a. chi dưới laleralis, bắt đầu từ phần xa nhất của động mạch đốt sống, đi dưới đầu bên m. Gastcnemius và m. biceps femoris, đi vòng quanh

khớp gối

Động mạch não dưới trung gian, a. chi medialis chi dưới, nằm dưới đầu trung gian m. đau dạ dày và đi xung quanh ngoại vi giữa của khớp gối, nằm dưới bao khớp. xương chày. Các nhánh của động mạch là một phần của mạng lưới của khớp gối.
Các động mạch hàm, aa .. xoay tròn, số 2 (đôi khi nhiều hơn), xuất phát từ bề mặt sau của động mạch đốt sống và chia thành một số nhánh nhỏ hơn, cung cấp cho các phần gần của cơ tam đầu (thân và đốt sống)

cơ chân

Tim và mạch máu hoạt động bình thường khi tất cả các động mạch ở trạng thái khỏe mạnh. Chúng kết nối các cơ quan của con người với mạng lưới của chúng và giải quyết một vấn đề - để đảm bảo hoạt động lâu dài của trái tim và cơ thể nói chung.

Mạng lưới động mạch của khớp gối có thể chịu được lưu lượng máu dữ dội, vì vậy nó phải mạnh mẽ và đáng tin cậy. Hoạt động của chân, cột sống, các cơ quan kết nối với chân thông qua các mạng lưới phụ thuộc vào tuần hoàn máu. Làm chậm dòng chảy của máu trong động mạch hoặc sự tắc nghẽn của nó bởi các cục máu đông, bong bóng mỡ, gây ra các bệnh.

Mục đích chức năng của mạng lưới động mạch dưới đầu gối

Động mạch chi dưới

Trong hệ tuần hoàn, động mạch đùi tiếp nối mạng lưới các động mạch đùi, dưới đầu gối được chia thành các nhánh cuối cùng - mạch trước và mạch sau. Đây là cách mạng lưới động mạch đầu gối được hình thành, bện cho cẳng chân và bàn chân.

Chức năng của động mạch:

Bên trên giải quyết vấn đề cung cấp máu cho cơ đùi: rộng và bắp tay.
Trung gian trên cung cấp máu cho cơ đùi, được gọi là rộng trong địa hình của mạng lưới động mạch, nằm gần mặt phẳng giữa của chân hơn.
Phần giữa giải quyết vấn đề cung cấp máu cho các dây chằng, sụn chêm, bao hoạt dịch và thành phần bao mi.
Bên dưới cung cấp máu cho bắp chân và cơ bắp chân.
Phần dưới trung gian cung cấp máu cho các cơ dạ dày, là một phần không thể thiếu của các nhánh của động mạch vị.
Xương chày sau tiếp tục cấu tạo giải phẫu của động mạch khoeo, nằm trong một ống đặc biệt dưới đầu gối, nơi mà các động mạch và tĩnh mạch đi đến, cung cấp máu cho các cơ của cẳng chân.

Các nhánh của động mạch của mạng chày dưới cẳng chân:

Các nhánh cơ hướng đến mắt cá chân.
Một nhánh xung quanh xương mác cung cấp máu cho các cơ lân cận.
Các mạch peroneal cung cấp máu cho cơ tam đầu, cơ dài và cơ ngắn. Ở đây mạng lưới được phân bố thành các nhánh đầu cuối chạy dọc theo mắt cá chân và gót chân và bện gót chân.
Các nhánh cây ở giữa thành các mạch nông và sâu. Mạng bề ngoài quấn vào cơ dẫn ngón chân cái, ở sâu còn nuôi dưỡng cơ gấp ngón ngắn.
Cây bên trên địa hình trông giống như một vòm của đế, kéo dài đến phần gốc của xương cổ chân. Các nhánh cuốn vào các cơ, xương, dây chằng của bàn chân.

Nhờ đó, đảm bảo cung cấp đầy đủ máu cho tất cả các bộ phận của cẳng chân. Điều này rất quan trọng đối với hoạt động bình thường và chịu được tải trọng đổ lên chân trong ngày. Đầu gối được cung cấp năng lượng bởi một mạng lưới các mạch máu phân nhánh từ động mạch chày trước.

Các tài sản thế chấp trong cấu trúc của khớp gối

Kết nối phụ trong hệ thống tuần hoàn dưới đầu gối là một mạng lưới đặc biệt có cấu trúc phức tạp trong việc cung cấp máu cho chân từ đầu gối đến bàn chân. Các động mạch của điểm đến của popliteal khởi hành từ các dây thần kinh đùi đến khớp gối và đi vào các mạch máu trên của nó. Sự phân nhánh ở phía trước trên bề mặt của chân tạo nên sự thông mạch với các mạch ở cẳng chân và các nhánh của chúng.

Sơ đồ các kết nối phụ trong cấu trúc của khớp gối bao gồm sự nối tiếp của các động mạch dưới - các mạch ghép nối dài từ các động mạch đáy đến các mạch ghép nối trên - chúng tạo nên mạng lưới động mạch. Cấu trúc của mạng lưới ở phần xa của nó nhất thiết phải bao gồm các động mạch của cẳng chân, tạo ra một nhánh tái phát kết nối với động mạch tái phát vĩnh viễn.

Khi cần phải nối động mạch cổ chân, mạng lưới phụ là kết nối của các mạch máu của đùi và cẳng chân. Việc tạo ra nhân tạo của tuần hoàn máu theo cách phân phối ra khỏi các nhánh nếu nó được yêu cầu điều trị sau một bệnh hoặc chấn thương.

Thành phần động mạch cung cấp máu

Việc cung cấp máu cho khớp gối được cung cấp bởi các mạng lưới động mạch nằm song song ở cả hai chân. Một nhiệm vụ đặc biệt được giải quyết bởi động mạch giữa của đầu gối, được thiết lập để nuôi dưỡng các cấu trúc bên trong của khớp - sụn chêm, mô hoạt dịch, dây chằng chéo.

Các động mạch giảm dần kéo dài đến các mạch máu đầu gối từ các động mạch đùi và hai động mạch tái phát từ các động mạch chày. Dòng chảy của máu được cung cấp bởi các tĩnh mạch có cùng tên. Tất cả chúng đều nằm ở vị trí địa hình như vậy trong bao khớp, nơi cung cấp ít áp lực nhất, do đó việc cung cấp máu theo cả hai hướng được thực hiện với tốc độ bình thường.

Chức năng của chân phụ thuộc vào các chức năng bình thường và tính toàn vẹn của mạng lưới các động mạch chân. Nếu do chấn thương đầu gối mà xảy ra đứt động mạch, hở hay đóng thì kèm theo xuất huyết, cắt đứt dinh dưỡng của tất cả các cơ chân, tất cả các cấu trúc của khớp gối. Nếu một khối máu tụ xuất hiện trên đầu gối, đau và đi khập khiễng, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.

Các phương pháp nghiên cứu đơn giản được sử dụng - xác định bên ngoài dáng đi, kiểm tra đầu gối ở tư thế nằm ngửa của bệnh nhân, sờ khớp gối, xác định tình trạng của mạng lưới mạch máu dưới da. Khi sờ thấy khối máu tụ, độ sâu của nó được xác định, khả năng thâm nhập vào các cấu trúc bên trong của đầu gối.

Vi phạm nguồn cung cấp máu do chấn thương hoặc bệnh tật dẫn đến teo cơ đùi, cẳng chân, bàn chân. Điều này được xác định trực quan và bằng cách đo địa hình của các chuyển động của đầu gối.

Điều trị các bệnh lý của hệ thống động mạch

Thiệt hại là một dạng bệnh lý phổ biến nhất của hệ thống tuần hoàn của chân. Đây là những vết cắt hở, rách mô do chấn thương nghiêm trọng, hoặc vết thương kín do đòn đánh, bầm tím, bong gân. Các vết bầm tím ở đầu gối kèm theo xuất huyết nội tạng, tổn thương các mô bên cạnh.

Điều trị tại nhà đối với các vết thương nhẹ: băng ép, chườm lạnh, giảm đau nhức chân càng nhiều càng tốt. Sau 2-3 ngày có thể chườm ấm, tắm nước ấm, làm thủ thuật UHF, tập thể dục trị liệu.

Trong quá trình của bệnh với bệnh di căn, xuất huyết xảy ra trong khoang bên trong của khớp, màng hoạt dịch bị tổn thương và các mạch của nó bị rách. Cần chọc dò để loại bỏ máu từ không gian bên trong khớp và đưa dung dịch novocain 2% vào 20 ml. Sau đó, một thanh nẹp thạch cao được áp vào chân bị đau trong một tuần. Tiếp theo, bác sĩ kê đơn UHF, điện di, tập thể dục trị liệu. Việc phục hồi các chức năng của hệ tuần hoàn diễn ra trong vòng một tháng.

Tất cả mọi thứ trong cơ thể con người là duy nhất và liên kết với nhau. Nó lớn lên và già đi, chống lại nhiễm trùng, tái tạo và tạo ra đồng loại của riêng mình. Mỗi hệ thống và các cơ quan cụ thể của nó thực hiện công việc của chúng. Hệ thống cơ xương cung cấp sự tĩnh tại của con người (các vị trí nhất định trên cơ thể) và thực hiện các cử động khác nhau. Nhờ có xương, khớp, cơ mà cơ thể con người có “hình hài”, có thể chạy, nhảy, bơi lội.

Khớp gối là một trong những khớp lớn nhất. Là một phần của hệ thống dây chằng chi dưới, nó cung cấp cả tĩnh và động của một người. Nếu không có chức năng bình thường, hoạt động thể chất giảm mạnh, giảm khả năng lao động, một người buộc phải điều chỉnh cuộc sống, làm việc và nghỉ ngơi của mình.

Giải phẫu khớp gối của con người rất thú vị và nhiều thông tin về tính hợp lý và ngắn gọn của thiết bị của nó. Không có gì thừa, mỗi thành phần đều tối ưu, đủ chức năng và đáp ứng mục đích của nó. Tương tự như các khớp khác, đầu gối bao gồm xương, sụn và bao khớp. Nó được củng cố và bảo vệ bởi các dây chằng và gân, có một mạng lưới mạch máu và dây thần kinh rộng khắp, và các cơ mạnh mẽ giúp nó vận động.

Xương, dây chằng và sụn

Khớp thuộc loại condylar, được đặc trưng bởi sự hiện diện của các condyles trên một xương lồi và bề mặt phẳng hơn của xương kia. Cấu trúc của khớp gối chủ yếu cho phép các cử động uốn cong và mở rộng trong đó. Biên độ giãn, tức là độ lệch khỏi vị trí ban đầu (trục thẳng của đùi và cẳng chân), thường không quá 5 độ. Nếu nhiều hơn thì đây đã là bệnh lý kéo dài, dẫn đến biến dạng khớp gối.

Độ uốn dẻo (chủ động hoặc bị động) có thể lên tới 160 độ khi gót chân chạm vào mông. Góc uốn lớn nhất được quan sát thấy ở các vận động viên hoặc những người hoạt động thể chất. Các chuyển động trên các mặt phẳng khác (bắt cóc và bổ sung, quay vào và quay ra) được thực hiện từ vị trí uốn, góc không lớn hơn 20.

Giải phẫu khớp gối của con người bao gồm xương đùi, xương chày và xương bánh chè. Xương mác nằm ngoài bao khớp, gắn với xương chày bằng một khớp nhỏ cố định. Phần cuối của đùi có một mặt lồi và hai lồi tròn bằng xương, các ống sống bên và trung gian. Ở mặt trước có rãnh xương bánh chè, dọc theo đó xương bánh chè di chuyển.

Các xương chày, mặt sau của xương bánh chè và bề mặt phẳng của xương chày có một lớp phủ mịn và đàn hồi. Đây là sụn hyalin, nếu không có sụn này thì hoạt động của khớp là không thể, với độ dày lên đến 6 mm. Sự kết hợp giữa độ đàn hồi và sức mạnh, khả năng chống nén, khả năng phục hồi với sự trợ giúp của tế bào chondrocytes là rất quan trọng để hoạt động lâu dài và không gặp sự cố. Collagen sụn khớp cung cấp chuyển động tự do của xương trong bao khớp, giảm ma sát và giảm sóng xung kích.

Các dây chằng của khớp gối cung cấp sự kết nối giữa các phần tử xương và ngăn chặn các chuyển động nguy hiểm quá mức của chúng. Hai dây chằng phụ giữ khớp ở mặt phẳng bên. Dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau được cứu khỏi tình trạng trật khớp theo hướng trước - sau.

Các sụn của khớp bao gồm các mô liên kết, giống như dây chằng, nhưng dày đặc và bền hơn. Chúng nằm giữa sụn chêm và mâm chày và giúp bảo vệ sụn khớp khỏi biến dạng và căng thẳng quá mức. Tổn thương sụn chêm, điều trị không đúng cách dẫn đến thoái hóa sụn, hỏng toàn bộ khớp.

Khớp gối được bao quanh bởi ba túi khớp (bao khớp): ở mặt sau, mặt trong và xung quanh xương bánh chè. Chất lỏng hoạt dịch chứa đầy chúng đóng vai trò như một bộ giảm xóc trong quá trình vận động. Nó cũng quan trọng như một chất bôi trơn giữa các bề mặt xương được bao bọc bởi sụn. Khi bị chấn thương hoặc viêm túi hoạt dịch, viêm bao hoạt dịch khớp gối phát triển.

Cơ, mạch và dây thần kinh

Để cung cấp các chuyển động cơ bản trong khớp gối, gập và duỗi, có các cơ gấp và cơ duỗi. Cơ tứ đầu đùi, một cơ rất khỏe, là một cơ kéo dài. Nó bắt đầu từ hồi tràng và, bao phủ các bề mặt trước và bên của đùi, được gắn vào xương bánh chè, kết thúc bằng một đường gân trên thân ống của xương chày.

Cơ này kéo dài chân từ bất kỳ vị trí bắt đầu nào và cũng nghiêng thân về phía trước với một chi cố định. Xương bánh chè đóng vai trò phân phối lại sức mạnh của cơ tứ đầu đồng đều.

Một số cơ phục vụ cho việc uốn cong chân ở đầu gối: bắp tay, cơ may, cơ nhị đầu, cơ bán nguyệt, gầy. Quá trình chào được cung cấp bởi sáu cơ và nằm ngửa bởi hai cơ. Những chuyển động này chỉ có thể thực hiện được khi gập gối, khi các dây chằng phụ ở trạng thái tự do. Tất cả các nhóm cơ xung quanh khớp gối đều hoạt động một cách đồng bộ và năng động, giúp cho các cử động được tự do và nhịp nhàng.

Các mạch máu nuôi khớp là các nhánh của các động mạch lớn: động mạch đùi, động mạch khoeo, động mạch đùi sâu, chày trước. Kết quả là mạng lưới các mạch nhỏ và mao mạch bao bọc toàn bộ khớp, xuyên qua xương, dây chằng, cơ. Nếu không có sự bảo vệ mạch máu tốt, hoạt động bình thường của khớp là không thể. Máu tĩnh mạch chảy qua các tĩnh mạch bề mặt và tĩnh mạch sâu, chạy song song với các động mạch. Mạng lưới của chúng phát triển nhất ở bề mặt bên trong của đầu gối.

Sự phát triển bên trong của khớp gối, hoặc sự hiện diện của các sợi thần kinh trong đó, được cung cấp bởi ba thân dây thần kinh. Đây là các dây thần kinh chày, xương chậu và thần kinh tọa. Receptor có mặt trong tất cả các phần tử của khớp. Chúng ngay lập tức phản ứng trong trường hợp bị thương, viêm nhiễm, quá trình dị ứng, thay đổi tính chất dinh dưỡng. Nội tâm là cần thiết cho hoạt động đồng bộ của tất cả các cơ chế đảm bảo chức năng của khớp.

Sức khỏe và hiệu suất của khớp gối phụ thuộc vào tình trạng của tất cả các yếu tố của nó. Nó là cần thiết để bảo vệ chúng khỏi bị thương, căng thẳng quá mức và viêm nhiễm.

Động mạch cổ(a. poplitea), là một phần tiếp theo của xương đùi, nằm ở lỗ chân lông cùng với tĩnh mạch cùng tên và các dây thần kinh tọa hoặc dây thần kinh chày. Các lỗ chân lông được bao bọc ở phía trên từ mặt bên của cơ bắp tay, từ phía giữa bởi cơ bán nguyệt, từ phía dưới bởi hai đầu (giữa và bên) của cơ dạ dày. Phần đáy của hố xương tạo thành bề mặt lỗ chân lông của xương đùi, bao khớp đầu gối và cơ ức đòn chũm.

Nằm dưới màng đệm của chính nó trong hố xương, chiếm vị trí trung gian, theo hướng từ trên xuống dưới là dây thần kinh, tĩnh mạch, động mạch ở trên - một từ đáng nhớ để chỉ tổng hợp của bó mạch thần kinh.

« Neva”- theo các chữ cái đầu tiên của các thành phần của bó mạch thần kinh. Gần với xương, nang và cơ là động mạch khoeo (tính đến khả năng bị thương trong trường hợp bị thương!). Chiều dài trung bình của nó

- 16 cm, đường kính - 13 mm. Ở mức độ của cạnh dưới của cơ popliteal, động mạch chia thành chi nhánh đầu cuối- xương chày trước và sau.

Các nhánh bên của động mạch đốt sống

· Động mạch ống sinh dục bên trên(a. chi trội lateralis) - bắt đầu ở phía trên đường cong bên của đùi, cung cấp máu cho các cơ rộng và cơ hai bên, khớp gối.

· Động mạch não trên trung gian(a. genus superior mtdialis) - bắt đầu ở cấp độ của đỉnh xương đùi giữa - đối với cơ rộng giữa và bao khớp gối.

· Động mạch não giữa(a. phương tiện truyền thông chi) - thành sau của bao khớp, sụn chêm của nó, dây chằng chéo, nếp gấp bao hoạt dịch.

· Động mạch não dưới trung gian(a. chi dưới trung gian) khởi hành ở mức độ giữa của xương chày - đối với đầu giữa của cơ dạ dày, bao khớp đầu gối.

· Động mạch sinh dục bên dưới(a. chi dưới lateralis) - đối với phần đầu bên của dạ dày ruột và các cơ dài.

Tất cả các nhánh, kết nối với nhau, hình thành xung quanh khớp gối mạng lưới huyết mạch. Ngoài ra, việc cung cấp máu cho khớp gối và sự hình thành mạng lưới của nó có liên quan nhánh đi xuống của động mạch đùi(a. chi giảm dần), các nhánh tái phát của động mạch chày sau và trước (r. hồi phục sau ti chày, r. hồi phục trước ti chày). Khi đầu gối gập tối đa, các động mạch vùng đầu gối bị nén lại, nhưng lưu lượng máu không bị xáo trộn do sự hiện diện của mạng lưới động mạch phát triển tốt của khớp gối.

21 (IV) Động mạch chân

Đến động mạch của cẳng chân thuộc về xương chày: trước và sau (a. ti chàyis anterior et a. ti chàyis posterior). Chúng là các nhánh tận cùng của động mạch đốt sống và bắt đầu từ nó ở mức cạnh dưới của cơ bắp thịt. Cùng với các tĩnh mạch cùng tên, các dây thần kinh lớn hơn và dây thần kinh đuôi, chúng tạo thành ba bó mạch thần kinh của cẳng chân. Dầm sau Trong thành phần của nó có động mạch chày sau, 2-3 tĩnh mạch sâu đi kèm và dây thần kinh chày. Đằng trước bó bao gồm động mạch chày trước, 2-3 tĩnh mạch sâu đi kèm và nhánh sâu của dây thần kinh chày, bên một bó - từ động mạch màng bụng, 2-3 tĩnh mạch sâu đi kèm và nhánh bề ngoài của dây thần kinh đáy chậu.

Chùm sau đi qua trong ống chày trên giữa cơ chày sau và cơ gấp dài của ngón cái ở trước và cơ chày sau. Khi thoát ra khỏi nó, ở ranh giới của 1/3 giữa và 1/3 dưới của cẳng chân, bó nằm tương đối bề ngoài, dưới mép giữa của cơ duy nhất và cân mạc thích hợp của cẳng chân. Ở mức độ của khối u trung gian, bó mạch thần kinh phía sau đi vào dưới võng mạc cơ gấp (ống sợi mắt cá chân giữa) và thoát ra ngoài qua ống xương mác đến đế.

Động mạch chày sau (a. Chày sau) là phần tiếp nối trực tiếp của xương chày và ở mức của một phần ba trên của cẳng chân cho chi nhánh lớn nhất- động mạch chậu(a. fibularis seu a. peronea), cùng với 2 tĩnh mạch sâu cùng tên, đi qua cơ gấp dài của ngón tay cái và đi vào ống cơ dưới (giữa xương mác và cơ nói trên). Phía sau malleolus bên, nó chia thành các nhánh tận cùng: mắt cá chân và gót chân bên(rr. malleolares laterales, rr. calcanei) - cho mạng lưới phụ của mắt cá chân và gót chân.

Động mạch cánh tay cung cấp máu cho các cơ dài và ngắn, cạnh bên của cơ tam đầu. Bên dưới, với nhánh đục lỗ, nó nối với động mạch mắt cá chân trước bên từ động mạch chày trước. Nhánh nối của nó nối với động mạch chày sau ở 1/3 dưới của cẳng chân.

cành nhỏđộng mạch chày sau:

Nhánh đi quanh đầu xương mác tham gia vào việc hình thành mạng lưới bao khớp gối và cung cấp máu cho các cơ quanh khớp.

Các nhánh cơ hướng đến các cơ sau của cẳng chân: cơ tam đầu, cơ chày sau, cơ gấp dài ngón cái, cơ gấp dài các ngón.

chi nhánh đầu cuốiđộng mạch chày sau - động mạch giữa và động mạch bên(a. plantaris medialis và a. plantaris lateralis) cung cấp máu cho bàn chân. Động mạch trung gian chia thành các nhánh sâu và nhánh nông. Động mạch khoeo bên lớn hơn và dài hơn tạo thành vòm cổ chân ở mức của xương cổ chân, ở phần xương cổ chân đầu tiên, được nối bằng đường nối với nhánh sâu của động mạch lưng của bàn chân. Từ vòm cổ chân, 4 động mạch cổ chân bắt đầu với các nhánh đục lỗ và các động mạch kỹ thuật số chung.

Động mạch chày trước(a. chày trước) bắt đầu từ lỗ chân lông ở mép dưới của cơ vân, đi một chút trong ống mắt cá chân, ở mức 1/3 trên, nó đi qua lỗ trước trên của màng trong và đi xuống dọc theo nó, dần dần tiếp cận da, đi đến bàn chân như động mạch lưng.

Sự trở lại: phía trước và phía sau (a. Recurrens ti chàyis anterior, a. Recurrens ti chàyis posterior) - cho mạng lưới động mạch đầu gối và cung cấp máu cho khớp gối và các khớp xương chày, cơ chày trước và cơ duỗi dài của các ngón tay;

mắt cá chân trước: giữa và bên (a. malleolaris anterior medialis, a. malleolaris anterior lateralis) - để hình thành mạng lưới mắt cá, cung cấp cho khớp mắt cá chân, xương cổ chân và các khớp của nó;

· chi nhánh thiết bị đầu cuối -động mạch lưng của bàn chân (a. dorsalis pedis) với cổ chân đầu tiên, xương sống sâu, thân sau (bên và giữa), các nhánh vòng cung và các nhánh số I - IV.

cung cấp máu khớp mắt cá chânđược thực hiện bởi các nhánh mắt cá của động mạch chày và động mạch chày, tạo thành mạng lưới mắt cá chân giữa và mắt cá bên, tiếp tục ở phía trước và phía sau bao khớp. Mạng mắt cá chân giữa (rete malleolare mediale) phát sinh từ sự kết nối của động mạch chày giữa từ động mạch chày trước với nhánh chày giữa từ động mạch chày sau và với các nhánh chày giữa của động mạch chày bàn chân. TẠI mạng lưới malleolus bên(rete malleolare laterale) nối động mạch mắt cá chân trước bên từ động mạch chày trước, mắt cá chân bên và các nhánh đục từ động mạch khoeo. Mạng lưới calcaneal (rete calcaneum)được hình thành bởi sự hợp nhất của các nhánh xương của động mạch chày sau và động mạch chày.

22 (IV) Động mạch bàn chân