Hen phế quản. Khám tổng quát bệnh nhân tim Cách một người thở

Khó thở- Đây là một hành vi vi phạm nhịp thở, đi kèm với sự thay đổi tần số và độ sâu của nó. Theo quy luật, thở trong lúc khó thở nhanh và nông, đó là một cơ chế bù trừ ( cơ thể thích nghi) để phản ứng với tình trạng thiếu oxy. Khó thở xảy ra khi hít vào được gọi là thở ra, khó thở khi thở ra được gọi là thở ra. Nó cũng có thể hỗn hợp, nghĩa là, nó có thể xảy ra cả khi hít vào và thở ra. Về chủ quan, khó thở là cảm giác thiếu không khí, cảm giác tức ngực. Thông thường, khó thở có thể xảy ra ở một người khỏe mạnh, trường hợp này được gọi là hiện tượng sinh lý.

Khó thở sinh lý có thể xuất hiện trong các trường hợp sau:

• như một phản ứng của cơ thể đối với hoạt động thể chất quá mức, đặc biệt nếu cơ thể không thường xuyên phải hoạt động thể chất;
• ở độ cao lớn, nơi tạo ra các điều kiện thiếu oxy ( thiếu oxy);
• trong phòng kín với lượng carbon dioxide tăng lên ( tăng CO2 máu).

Tùy thuộc vào căn nguyên(nguyên nhân)Khó thở có thể thuộc các dạng sau:

• tim thở gấp;
• khó thở ở phổi;
• khó thở do hậu quả của thiếu máu.

Những bác sĩ có thể được liên hệ khi khó thở bao gồm:

• nhà trị liệu;
• bác sĩ gia đình;
• bác sĩ tim mạch;
• nhà nghiên cứu về mạch máu.

Một người thở như thế nào?

Hệ thống hô hấp bao gồm các cơ quan sau:

• mũi và khoang miệng;
• thanh quản;
• khí quản;
• phế quản;
• phổi.

Không khí qua đường hô hấp đi vào phổi rồi vào phế nang phổi. Trong các phế nang, quá trình trao đổi khí xảy ra, tức là, khí cacbonic được giải phóng và máu được bão hòa với ôxy. Hơn nữa, máu được làm giàu oxy sẽ được gửi đến tim qua các tĩnh mạch phổi, chảy vào tâm nhĩ trái. Từ tâm nhĩ trái, máu đi đến tâm thất trái, từ đó nó đi qua động mạch chủ đến các cơ quan và mô. Calibre ( kích cỡ) động mạch, qua đó máu được đưa đi khắp cơ thể, đi từ tim, giảm dần đến các mao mạch, qua màng mà khí được trao đổi với các mô.

Hành động thở bao gồm hai giai đoạn:

• hít vào tại đó không khí trong khí quyển bão hòa với oxy đi vào cơ thể. Hít vào là một quá trình hoạt động trong đó các cơ hô hấp tham gia.
• Xông lên, giải phóng không khí bão hòa với carbon dioxide. Khi thở ra, các cơ hô hấp sẽ giãn ra.

Khó thở do tim

Nguyên nhân của chứng khó thở do tim

Các nguyên nhân phổ biến nhất của chứng khó thở do tim bao gồm:

• suy tim;
• hội chứng mạch vành cấp;
• màng tim, chèn ép tim.

Trong hầu hết các trường hợp, suy tim phát triển trong các tình trạng bệnh lý như:

• tăng huyết áp động mạch;
• bệnh động mạch vành ( bệnh động mạch vành);
• viêm màng ngoài tim co thắt ( viêm màng ngoài tim, kèm theo sự chèn ép và suy giảm sức co bóp của tim);
• bệnh cơ tim hạn chế ( viêm cơ tim với giảm khả năng mở rộng của nó);
• tăng huyết áp động mạch phổi ( tăng huyết áp trong động mạch phổi);
• nhịp tim chậm ( giảm nhịp tim) hoặc nhịp tim nhanh ( tăng nhịp tim) các nguyên nhân khác nhau;
• khuyết tật tim.

Trong giai đoạn đầu của suy tim, khó thở có thể không có. Hơn nữa, với sự tiến triển của bệnh lý, khó thở xuất hiện khi gắng sức mạnh, gắng sức yếu và ngay cả khi nghỉ ngơi.

Các triệu chứng của suy tim liên quan đến khó thở là:

• tím tái ( da hơi xanh);
• ho, đặc biệt là vào ban đêm;
• ho ra máu ( ho ra máu) - khạc ra đờm có lẫn máu;
• chỉnh hình - thở nhanh ở tư thế nằm ngang;
• tiểu đêm - sự gia tăng hình thành nước tiểu vào ban đêm;

Các triệu chứng của hội chứng mạch vành cấp tính được coi là:

• đau sau xương ức, cũng có thể lan sang vai trái, cánh tay trái, hàm dưới; như một quy luật, cơn đau kéo dài hơn 10 phút;
• thở gấp, cảm thấy hụt hơi;
• cảm giác nặng ở ngực;
• chần da;

Sơ cứu các triệu chứng của hội chứng vành cấp - nitroglycerin ngậm dưới lưỡi ( dưới lưỡi), cởi cúc áo bó sát, ép ngực, cấp gió tươi và gọi xe cấp cứu.

Khuyết tật tim
Bệnh tim là một bệnh lý thay đổi cấu trúc của tim, dẫn đến suy giảm lưu lượng máu. Dòng máu bị rối loạn cả trong khối lớn và trong tuần hoàn phổi. Dị tật tim có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Chúng có thể chạm vào các cấu trúc sau - van, vách ngăn, mạch, tường. Dị tật tim bẩm sinh xuất hiện là kết quả của nhiều bất thường di truyền khác nhau, nhiễm trùng trong tử cung. Các khuyết tật tim mắc phải có thể xảy ra trên nền của viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ( viêm màng trong tim), thấp khớp, giang mai.

Dị tật tim bao gồm các bệnh lý sau:

• thông liên thất- đây là một bệnh tim mắc phải, được đặc trưng bởi sự hiện diện của một khiếm khuyết trong một số bộ phận của vách liên thất, nằm giữa tâm thất phải và trái của tim;
• mở cửa sổ hình bầu dục- khiếm khuyết trong vách ngăn giữa, xảy ra do không đóng cửa sổ bầu dục, có liên quan đến tuần hoàn máu của thai nhi;
• mở động mạch ( botalls) ống dẫn, trong thời kỳ trước khi sinh kết nối động mạch chủ với động mạch phổi, và phải đóng lại trong ngày đầu tiên của cuộc đời;
• coarctation động mạch chủ- bệnh tim, được biểu hiện bằng hẹp lòng động mạch chủ và cần phẫu thuật tim;
• suy van- Đây là một loại bệnh tim, trong đó không thể đóng hoàn toàn các van của tim và có dòng máu chảy ngược lại;
• hẹp van timđặc trưng bởi sự thu hẹp hoặc hợp nhất của các lá van và sự gián đoạn của dòng máu bình thường.

Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh tim là:

• khó thở;
• tím tái của da;
• xanh xao của da;
• mất ý thức;
• tụt hậu trong phát triển thể chất;

Dị tật tim là bệnh có thể được giảm bớt với sự hỗ trợ của các phương pháp điều trị, nhưng chỉ có thể được chữa khỏi hoàn toàn với sự hỗ trợ của phẫu thuật.

bệnh cơ tim
Bệnh cơ tim là một bệnh đặc trưng bởi tổn thương ở tim và được biểu hiện bằng sự phì đại ( sự gia tăng khối lượng các tế bào cơ của tim) hoặc giãn nở ( mở rộng các buồng tim).

Có hai loại bệnh cơ tim:

• sơ cấp (ngu xuẩn), nguyên nhân vẫn chưa được biết, nhưng người ta cho rằng đây có thể là các rối loạn tự miễn dịch, các yếu tố lây nhiễm ( vi rút), di truyền và các yếu tố khác;
• thứ hai, xuất hiện trên nền tảng của các bệnh khác nhau ( tăng huyết áp, nhiễm độc, bệnh tim mạch vành, bệnh amyloidosis và các bệnh khác).

Các biểu hiện phổ biến nhất của bệnh cơ tim được coi là:

• hụt hơi
• ho;
• chần da;
• tăng mệt mỏi;
• tăng nhịp tim;
• chóng mặt.

Viêm cơ tim
Viêm cơ tim là một tổn thương của cơ tim ( cơ tim) chủ yếu là viêm. Các triệu chứng của viêm cơ tim là khó thở, đau ngực, chóng mặt, suy nhược.

Trong số các nguyên nhân gây ra viêm cơ tim là:

• Nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút thường xuyên hơn các nguyên nhân khác gây ra viêm cơ tim nhiễm trùng. Tác nhân gây bệnh phổ biến nhất là vi rút, cụ thể là vi rút Coxsackie, vi rút sởi, vi rút rubella.
• Bệnh thấp khớp, trong đó viêm cơ tim là một trong những biểu hiện chính.
• Các bệnh hệ thống như lupus ban đỏ hệ thống, viêm mạch ( viêm thành mạch máu) dẫn đến tổn thương cơ tim.
• Đang dùng một số loại thuốc ( thuốc kháng sinh), vắc xin, huyết thanh cũng có thể dẫn đến viêm cơ tim.

Viêm màng ngoài tim
Viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm màng ngoài tim ( túi màng ngoài tim). Nguyên nhân của viêm màng ngoài tim tương tự như viêm cơ tim. Viêm màng ngoài tim được biểu hiện bằng những cơn đau kéo dài ở ngực ( không giống như hội chứng mạch vành cấp tính, không cải thiện với nitroglycerin), sốt, khó thở nghiêm trọng. Với viêm màng ngoài tim, do những thay đổi viêm trong khoang màng ngoài tim, các chất kết dính có thể hình thành, sau đó có thể kết dính lại, làm phức tạp rất nhiều công việc của tim.

Với viêm màng ngoài tim, khó thở thường phát triển ở một vị trí nằm ngang. Khó thở với viêm màng ngoài tim là một triệu chứng liên tục và nó không biến mất cho đến khi nguyên nhân được loại bỏ.

Chèn ép tim
Chèn ép tim là một tình trạng bệnh lý trong đó chất lỏng tích tụ trong khoang màng ngoài tim và huyết động bị rối loạn ( chuyển động của máu qua các mạch). Chất lỏng nằm trong khoang màng ngoài tim sẽ nén tim và hạn chế các cơn co thắt của tim.

Chèn ép tim có thể xuất hiện cấp tính ( với chấn thương), cũng như trong các bệnh mãn tính ( viêm màng ngoài tim). Biểu hiện bằng khó thở đau đớn, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp. Chèn ép tim có thể gây suy tim cấp, sốc. Bệnh lý này rất nguy hiểm có thể dẫn đến ngừng hoàn toàn hoạt động của tim. Vì vậy, can thiệp y tế kịp thời là điều quan trọng hàng đầu. Trên cơ sở khẩn cấp, chọc dò màng tim và loại bỏ chất lỏng bệnh lý được thực hiện.

Chẩn đoán khó thở do tim

Các phương pháp sau được sử dụng để chẩn đoán chứng khó thở:

• kiểm tra thể chất ( trò chuyện với bệnh nhân, kiểm tra, sờ nắn, bộ gõ, nghe tim thai);
• quy trình siêu âm ( xuyên thực quản, xuyên lồng ngực);
• kiểm tra x-quang của ngực;
• CT ( Chụp CT);
• MRI ( );
• Điện tâm đồ ( điện tâm đồ), Theo dõi điện tâm đồ;
• thông tim;
• xe đạp ergometry.

Khi dùng thuốc tiền sử, bạn nên chú ý những thông tin sau:

• Đặc điểm của khó thở, có thể theo cảm hứng, khi hết hạn hoặc hỗn hợp.
• Cường độ khó thở cũng có thể chỉ ra một tình trạng bệnh lý nào đó.
• yếu tố di truyền. Xác suất xuất hiện các bệnh tim, nếu là ở cha mẹ, cao hơn gấp nhiều lần.
• Sự hiện diện của các bệnh tim mãn tính khác nhau.
• Bạn cũng nên chú ý đến thời gian xuất hiện khó thở, sự phụ thuộc của nó vào vị trí của cơ thể, vào hoạt động thể chất. Nếu khó thở xảy ra khi gắng sức, cần làm rõ cường độ của tải trọng.

Bộ gõ của tim cung cấp thông tin về sự gia tăng ranh giới của tim, xảy ra do hiện tượng phì đại hoặc giãn ra. Thông thường, âm thanh bị rè trên bộ gõ. Sự thay đổi và dịch chuyển ranh giới của độ mờ da gáy cho thấy bệnh lý tim hoặc bệnh lý của các cơ quan trung thất khác.

Bước tiếp theo trong việc kiểm tra bệnh nhân là nghe tim mạch ( nghe). Nghe tim thai được thực hiện bằng cách sử dụng máy nghe điện tử.

Với sự trợ giúp của máy nghe tim, những thay đổi sau có thể được xác định:

• sự suy yếu của âm thanh tim ( viêm cơ tim, nhồi máu cơ tim, xơ vữa tim, suy van tim);
• tăng cường độ âm thanh của tim ( hẹp van nhĩ thất);
• tiếng tim chia đôi hẹp van hai lá, đóng không đồng thời van hai lá và van ba lá);
• tiếng cọ màng ngoài tim ( viêm màng ngoài tim khô hoặc tràn dịch, sau nhồi máu cơ tim);
• những tiếng ồn khác bị thiểu năng van, hẹp lỗ hở, hẹp lỗ động mạch chủ).

Trong xét nghiệm máu tổng quát cho các bệnh lý tim, những thay đổi trong các chỉ số sau đây được quan tâm:

• Huyết sắc tố là một thành phần của hồng cầu, tham gia vào quá trình vận chuyển oxy. Nếu nồng độ hemoglobin thấp, điều này gián tiếp chỉ ra rằng các mô bị thiếu oxy, bao gồm cả cơ tim.
• Bạch cầu. Bạch cầu có thể được tăng lên trong trường hợp một quá trình truyền nhiễm trong cơ thể. Một ví dụ là viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim. Đôi khi tăng bạch cầu ( tăng mức bạch cầu) quan sát thấy trong nhồi máu cơ tim.
• tế bào máu đỏ thường hạ thấp ở bệnh nhân tâm phế mãn.
• tiểu cầu tham gia vào quá trình đông máu. Số lượng tiểu cầu tăng lên có thể do tắc nghẽn mạch máu, khi lượng tiểu cầu giảm, có thể quan sát thấy xuất huyết.
• ESR () là một yếu tố không đặc hiệu trong quá trình viêm trong cơ thể. Sự gia tăng ESR xảy ra với nhồi máu cơ tim, với một tổn thương nhiễm trùng của tim, bệnh thấp khớp.

Để chẩn đoán nguyên nhân của chứng khó thở do tim, các thông số sinh hóa sau đây được phân tích:

• Biểu đồ, bao gồm các chỉ số như lipoprotein, cholesterol, triglyceride. Chỉ số này cho thấy sự vi phạm trong chuyển hóa lipid, sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch, do đó, là yếu tố dẫn đến hầu hết các bệnh tim.
• AST (aspartate aminotransferase). Enzyme này được tìm thấy với số lượng lớn trong tim. Sự gia tăng của nó cho thấy sự hiện diện của tổn thương đối với các tế bào cơ của tim. Theo quy luật, AST tăng cao trong ngày đầu tiên sau nhồi máu cơ tim, sau đó mức độ của nó có thể bình thường. Bằng cách tăng mức AST, người ta có thể đánh giá kích thước của vùng hoại tử ( tế bào chết).
• LDH (lactate dehydrogenase). Đối với phân tích hoạt động của tim, tổng mức LDH, cũng như các phần nhỏ của LDH-1 và LDH-2, là rất quan trọng. Mức độ tăng cao của chỉ số này cho thấy tình trạng hoại tử trong mô cơ của tim trong nhồi máu cơ tim.
• KFK (creatine phosphokinase) là một dấu hiệu của nhồi máu cơ tim cấp tính. Ngoài ra, CPK có thể tăng lên khi bị viêm cơ tim.
• Troponin là một loại protein là một phần không thể thiếu của tế bào cơ tim và tham gia vào quá trình co bóp của tim. Sự gia tăng mức độ troponin cho thấy tổn thương tế bào cơ tim trong nhồi máu cơ tim cấp tính.
• Đông máu (máu đông) cho thấy nguy cơ hình thành huyết khối và thuyên tắc phổi.
• Acid phosphatase tăng ở những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim trong quá trình nghiêm trọng và sự hiện diện của các biến chứng.
• chất điện giải (K, Na, Cl, Ca) tăng vi phạm nhịp điệu của hoạt động tim, suy tim mạch.

Nếu nghi ngờ khó thở có tính chất tim, kiểm tra X-quang là một trong những cách quan trọng và cung cấp thông tin.

Các dấu hiệu X quang nói về bệnh lý tim và bệnh lý của các mạch của tim là:

• Kích thước trái tim. Sự gia tăng kích thước của tim có thể được quan sát khi cơ tim phì đại hoặc giãn các buồng. Nó có thể xảy ra trong suy tim, bệnh cơ tim, tăng huyết áp, bệnh mạch vành.
• Hình dạng, cấu hình của tim. Bạn có thể nhận thấy sự gia tăng các buồng tim.
• Phình động mạch chủ lồi ra ngoài với chứng phình động mạch.
• Tích tụ chất lỏng trong khoang màng ngoài tim trong viêm màng ngoài tim.
• Tổn thương xơ vữa động mạch chủ ngực.
• Dấu hiệu của dị tật tim.
• Tắc nghẽn ở phổi, thâm nhiễm nền ở phổi kèm theo suy tim.

CT tim và mạch máu
Chụp cắt lớp vi tính là một phương pháp kiểm tra từng lớp của các cơ quan nội tạng bằng cách sử dụng tia X. CT là một phương pháp cung cấp thông tin cho phép bạn phát hiện các bệnh lý khác nhau của tim và cũng cho phép bạn xác định nguy cơ có thể có của bệnh động mạch vành ( bệnh động mạch vành) theo mức độ vôi hóa ( lắng đọng muối canxi) động mạch vành.

Chụp cắt lớp vi tính có thể phát hiện những thay đổi trong các cấu trúc sau của tim:

• tình trạng của động mạch vành - mức độ vôi hóa của động mạch vành ( theo thể tích và khối lượng vôi hóa), hẹp động mạch vành, shunts mạch vành, dị thường của động mạch vành;
• bệnh của động mạch chủ - phình động mạch chủ, bóc tách động mạch chủ, có thể thực hiện các phép đo cần thiết để phục hình động mạch chủ;
• tình trạng của các buồng tim - xơ hóa ( tăng sinh mô liên kết), sự giãn nở của tâm thất, chứng phình động mạch, sự mỏng đi của các bức tường, sự hiện diện của các hình thành chiếm không gian;
• những thay đổi trong các tĩnh mạch phổi - hẹp, những thay đổi bất thường;
• với sự trợ giúp của CT, hầu như tất cả các dị tật tim có thể được phát hiện;
• bệnh lý của màng ngoài tim - viêm màng ngoài tim co thắt, dày màng ngoài tim.

Chụp MRI cung cấp các thông tin sau:

• đánh giá các chức năng của tim, van;
• mức độ tổn thương cơ tim;
• dày lên của các bức tường của cơ tim;
• khuyết tật tim;
• bệnh của màng ngoài tim.

MRI được chống chỉ định khi có máy tạo nhịp tim và các thiết bị cấy ghép khác ( chân tay giả) với các bộ phận bằng kim loại. Ưu điểm chính của phương pháp này là hàm lượng thông tin cao và bệnh nhân không bị phơi nhiễm.

Quy trình siêu âm
Siêu âm là phương pháp kiểm tra các cơ quan nội tạng bằng sóng siêu âm. Để chẩn đoán các bệnh về tim, siêu âm cũng là một trong những phương pháp hàng đầu.

Siêu âm có một số ưu điểm đáng kể:

• không xâm lấn ( không có tổn thương mô);
• vô hại ( không tiếp xúc);
• giá thấp;
• kết quả nhanh chóng;
• hàm lượng thông tin cao.

Các loại siêu âm sau đây được sử dụng để chẩn đoán các bệnh lý tim:

• Siêu âm tim qua lồng ngực. Trong siêu âm tim qua lồng ngực, một đầu dò siêu âm được đặt trên bề mặt da. Có thể thu được các hình ảnh khác nhau bằng cách thay đổi vị trí và góc của cảm biến.
• Xuyên thực quản ( xuyên thực quản) siêu âm tim. Loại siêu âm tim này cho phép bạn xem những gì khó thấy với siêu âm tim qua lồng ngực do sự hiện diện của các vật cản ( mô mỡ, xương sườn, cơ, phổi). Trong nghiên cứu này, đầu dò đi qua thực quản, đây là chìa khóa vì thực quản nằm gần tim.

Điện tâm đồ
Điện tâm đồ là một phương pháp ghi lại hoạt động điện của tim. Điện tâm đồ là một phương pháp nghiên cứu cực kỳ quan trọng. Với sự giúp đỡ của nó, bạn có thể phát hiện các dấu hiệu của bệnh lý tim, dấu hiệu của nhồi máu cơ tim. Điện tâm đồ được thực hiện bằng máy điện tim, kết quả được cấp ngay tại chỗ. Sau đó, một bác sĩ có trình độ sẽ tiến hành phân tích kỹ lưỡng các kết quả điện tâm đồ và đưa ra kết luận về sự hiện diện hay vắng mặt của các dấu hiệu đặc trưng của bệnh lý.

Điện tâm đồ được thực hiện cả hai một lần và cái gọi là theo dõi điện tâm đồ hàng ngày được thực hiện ( theo Holter). Theo phương pháp này, ghi điện tâm đồ liên tục được thực hiện. Đồng thời, hoạt động thể chất được ghi lại, nếu có, sự xuất hiện của cơn đau. Thủ tục này thường mất 1-3 ngày. Trong một số trường hợp, thủ tục mất nhiều tháng hơn. Trong trường hợp này, các cảm biến được cấy dưới da.

Thông tim
Phương pháp thông tim được sử dụng phổ biến nhất theo Seldinger. Quá trình của thủ tục được giám sát bởi một camera đặc biệt. Gây tê cục bộ được thực hiện sơ bộ. Nếu bệnh nhân bồn chồn, cũng có thể dùng thuốc an thần. Một kim đặc biệt được sử dụng để chọc vào tĩnh mạch đùi, sau đó một dây dẫn được lắp dọc theo kim, đưa đến tĩnh mạch chủ dưới. Tiếp theo, một ống thông được đặt trên dây dẫn, được đưa vào tâm nhĩ phải, từ đó nó có thể được đưa vào tâm thất phải hoặc thân phổi, và dây dẫn được rút ra.

Thông tim cho phép bạn:

• đo chính xác huyết áp tâm thu và tâm trương;
• phân tích oximetric của máu thu được qua một ống thông ( xác định độ bão hòa oxy trong máu).

Chụp mạch vành
Chụp động mạch vành là một phương pháp để kiểm tra mạch vành ( hình vành) động mạch của tim bằng cách sử dụng tia X. Chụp động mạch vành được thực hiện bằng cách sử dụng ống thông, qua đó một chất cản quang được tiêm vào động mạch vành. Sau khi tiêm, chất cản quang lấp đầy hoàn toàn lòng động mạch và với sự trợ giúp của máy X-quang, một số hình ảnh được chụp ở các hình chiếu khác nhau, cho phép đánh giá tình trạng của mạch.

Veloergometry ( Điện tâm đồ với bài tập)
Đo công thái học xe đạp là một phương pháp nghiên cứu được thực hiện bằng cách sử dụng một hệ thống lắp đặt đặc biệt - một công cụ đo độ dài xe đạp. Máy đo tốc độ xe đạp là một loại máy tập thể dục đặc biệt có thể định lượng chính xác hoạt động thể chất. Bệnh nhân ngồi trên máy đo độ trễ xe đạp, trên cánh tay và chân của mình ( có thể ở lưng hoặc bả vai) các điện cực được cố định, với sự trợ giúp của ECG được ghi lại.

Phương pháp này khá nhiều thông tin và cho phép bạn đánh giá khả năng chịu đựng của cơ thể đối với hoạt động thể chất và đặt mức độ hoạt động thể chất cho phép, xác định các dấu hiệu của thiếu máu cục bộ cơ tim, đánh giá hiệu quả điều trị và xác định loại chức năng của cơn đau thắt ngực.

Chống chỉ định đối với đo sai xe đạp là:

• nhồi máu cơ tim cấp tính;
• thuyên tắc phổi;
• đau thắt ngực không ổn định;
• thai muộn;
• phong tỏa nhĩ thất độ 2 ( vi phạm sự dẫn truyền xung điện từ tâm nhĩ đến tâm thất của tim);
• các bệnh cấp tính và nặng khác.

Điều trị chứng khó thở do tim

Trong điều trị, có thể sử dụng cả dược phẩm và can thiệp ngoại khoa, cũng như y học cổ truyền. Ngoài liệu trình điều trị cơ bản, chế độ ăn uống, sinh hoạt và điều chỉnh lối sống là rất quan trọng. Nên hạn chế hoạt động thể lực quá sức, căng thẳng, điều trị bệnh tim và các yếu tố nguy cơ dẫn đến chúng.

Điều trị khó thở do tim là nguyên nhân gây bệnh, tức là nhằm vào nguyên nhân và cơ chế xuất hiện của nó. Như vậy, để loại bỏ chứng khó thở do tim, cần phải chống lại bệnh tim.

Các nhóm thuốc dùng trong điều trị chứng khó thở do tim

Các biện pháp dân gian cho chứng khó thở bao gồm:

• Táo gai bình thường hóa lưu thông máu, có tác dụng bổ, tác dụng giảm trương lực, làm giảm mức cholesterol. Bạn có thể pha trà, nước trái cây, dịch truyền, dầu dưỡng từ táo gai.
• Mỡ cá giúp giảm nhịp tim, giúp ngăn ngừa các cơn đau tim.
• Mint, Melissa có tác dụng làm dịu, giãn mạch, hạ huyết áp, chống viêm.
• Valerian Nó được sử dụng cho các trường hợp đánh trống ngực mạnh, đau ở tim, có tác dụng làm dịu.
• Calendula giúp chữa nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim, tăng huyết áp.

Phương pháp phẫu thuật để điều trị chứng khó thở do tim bao gồm các thao tác sau:

• phẫu thuật bắc cầu động mạch vành là một cuộc phẫu thuật, mục đích là khôi phục lại lưu lượng máu bình thường trong động mạch vành. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng shunts, cho phép bạn bỏ qua phần bị ảnh hưởng hoặc bị thu hẹp của động mạch vành. Đối với trường hợp này, một phần của tĩnh mạch hoặc động mạch ngoại vi được lấy và khâu giữa động mạch vành và động mạch chủ. Do đó, lưu lượng máu được phục hồi.
• Thay van, sửa lại van- đây là kiểu hoạt động duy nhất mà bạn có thể hoàn toàn ( đầy đủ) loại bỏ các khuyết tật tim. Van có thể là tự nhiên ( vật liệu sinh học, con người hoặc động vật) và nhân tạo ( vật liệu tổng hợp, kim loại).
• Máy tạo nhịp tim- Đây là thiết bị đặc biệt hỗ trợ hoạt động của tim. Thiết bị này bao gồm hai bộ phận chính - một máy phát các xung điện và một điện cực truyền các xung điện này đến tim. Kích thích tim có thể được bên ngoài ( tuy nhiên, phương pháp này hiện nay ít được sử dụng.) hoặc nội bộ ( cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn).
• Ghép tim. Phương pháp này là cực đoan nhất và đồng thời cũng khó nhất. Ghép tim được thực hiện vào thời điểm không còn khả năng chữa khỏi bệnh và duy trì thể trạng cho bệnh nhân bằng bất kỳ phương pháp nào khác.

Khó thở ở phổi

Nguyên nhân của chứng khó thở ở phổi

Các tình trạng thường dẫn đến khó thở ở phổi bao gồm:

• tràn khí màng phổi;
• màng phổi;
• thuyên tắc phổi;
• khát vọng.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của COPD là:

• Hút thuốc. 90% các trường hợp COPD là do hút thuốc ( Điều này bao gồm hút thuốc thụ động);
• Ô nhiễm không khí trong khí quyển và không khí trong nhà bởi các chất độc hại khác nhau (bụi, ô nhiễm do các chất thải ra từ các phương tiện giao thông đường phố và các xí nghiệp công nghiệp);
• Tái diễn ( lặp đi lặp lại) nhiễm trùng phế quản và phổi thường dẫn đến đợt cấp và tiến triển của COPD;
• Nhiễm trùng thường xuyênđường hô hấp thời thơ ấu.

Các triệu chứng chính của COPD là:

• Ho trong giai đoạn đầu hiếm khi xuất hiện, với sự tiến triển của bệnh trở thành mãn tính.
• Có đờm ban đầu được giải phóng với một lượng nhỏ, sau đó số lượng của nó tăng lên, nó trở nên nhớt, có mủ.
• Khó thở- Đây là triệu chứng mới nhất của bệnh, có thể xuất hiện vài năm sau khi phát bệnh, lúc đầu chỉ xuất hiện khi gắng sức, sau đó xuất hiện khi gắng sức bình thường. Theo quy luật, khó thở thuộc loại hỗn hợp, tức là cả khi hít vào và thở ra.

Hen phế quản
Hen phế quản là một bệnh viêm mãn tính của đường hô hấp, đặc trưng bởi những cơn khó thở xảy ra theo chu kỳ. Số bệnh nhân mắc bệnh hen suyễn chiếm khoảng 5 - 10% dân số.

Nguyên nhân của bệnh hen suyễn bao gồm:

• yếu tố di truyền, xảy ra trong khoảng 30% trường hợp;
• các chất dị ứng trong môi trường ( phấn hoa, côn trùng, nấm, lông động vật);
• các yếu tố nghề nghiệp tại nơi làm việc ( bụi, khí độc hại và khói).

Các biểu hiện đặc trưng nhất của bệnh hen phế quản là:

• xuất hiện định kỳ các đợt khó thở;
• ho;
• cảm giác khó chịu ở ngực;
• sự xuất hiện của đờm;
• hoảng loạn.

Khí phổi thủng
Khí phế thũng là sự giãn nở không thể phục hồi của không gian khí của các tiểu phế quản xa do những thay đổi phá hủy thành phế nang của chúng.

Trong số các nguyên nhân gây ra khí phế thũng, có 2 yếu tố chính:

• COPD;
• thiếu alpha-1 antitrypsin.

Các triệu chứng chính của khí phế thũng là:

• khó thở;
• khạc đàm;
• ho;
• tím tái;
• rương "hình thùng";
• mở rộng các không gian liên sườn.

Viêm phổi
Viêm phổi là tình trạng viêm cấp tính hoặc mãn tính của phổi ảnh hưởng đến phế nang và / hoặc mô kẽ của phổi. Hàng năm trên thế giới có khoảng 7 triệu ca viêm phổi gây tử vong.

Viêm phổi chủ yếu do các vi sinh vật khác nhau gây ra và là một bệnh truyền nhiễm.

Các tác nhân gây viêm phổi phổ biến nhất là:

• Phế cầu;
• vi rút đường hô hấp ( adenovirus, virus cúm);
• legionella.

Các triệu chứng điển hình nhất của bệnh viêm phổi là:

• khởi phát cấp tính với sốt;
• ho có nhiều đờm;
• khó thở;
• nhức đầu, suy nhược, khó chịu;
• đau ngực.

Tràn khí màng phổi
Tràn khí màng phổi là tình trạng tích tụ không khí trong khoang màng phổi. Pneumothorax có thể mở và đóng, tùy thuộc vào sự hiện diện của giao tiếp với môi trường.

Tràn khí màng phổi có thể xảy ra trong các trường hợp sau:

• Tràn khí màng phổi tự phát thường xuyên xảy ra nhất. Theo nguyên tắc, tràn khí màng phổi tự phát là do vỡ các mụn nước trong khí phế thũng.
• Chấn thương- thâm nhập ( thâm nhập) vết thương ở ngực, gãy xương sườn.
• Tràn khí màng phổi vô tính (chăm sóc y tế) - sau khi chọc dò màng phổi, phẫu thuật lồng ngực, đặt ống thông tĩnh mạch dưới đòn.

Biểu hiện lâm sàng của tràn khí màng phổi là:

• đau khâu ở phần bị ảnh hưởng của ngực;
• khó thở;
• chuyển động ngực không đối xứng;
• da nhợt nhạt hoặc hơi xanh;
• ho từng cơn.

Hemothorax xuất hiện do tác động của các yếu tố sau:

• chấn thương ( vết thương thấu ngực, vết thương kín);
• thủ tục y tế ( sau khi phẫu thuật, thủng);
• bệnh lý ( bệnh lao, ung thư, áp xe, phình động mạch chủ).

Các triệu chứng đặc trưng của hemothorax là:

• đau ở ngực, trầm trọng hơn khi ho hoặc thở;
• khó thở;
• tư thế ngồi bắt buộc hoặc nửa ngồi ( để giảm bớt tình trạng);
• nhịp tim nhanh;
• da nhợt nhạt;
• ngất xỉu.

Thuyên tắc phổi
Thuyên tắc phổi là tình trạng tắc nghẽn lòng động mạch phổi do tắc mạch. Tắc mạch có thể là huyết khối nguyên nhân phổ biến nhất của tắc mạch), chất béo, mô khối u, không khí.

Về mặt lâm sàng, thuyên tắc phổi được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• hụt hơi ( triệu chứng phổ biến nhất);
• nhịp tim nhanh;
• đau ngực dữ dội;
• ho, ho ra máu ho ra máu);
• ngất xỉu, sốc.

Thuyên tắc phổi có thể dẫn đến nhồi máu phổi, suy hô hấp cấp, tử vong ngay lập tức. Trong giai đoạn đầu của bệnh, được chăm sóc y tế kịp thời, tiên lượng khá thuận lợi.

Khát vọng
Chọc hút là một tình trạng đặc trưng bởi sự xâm nhập của các dị vật hoặc chất lỏng vào đường thở.

Khát vọng được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• khó thở thở ra;
• ho khan;
• sự nghẹt thở;
• mất ý thức;
• tiếng thở ồn ào, nghe thấy ở xa.

Chẩn đoán khó thở ở phổi

Chẩn đoán khó thở ở phổi được thực hiện bằng các phương pháp sau:

• kiểm tra thể chất;
• phân tích máu tổng quát;
• phân tích nước tiểu chung;
• sinh hóa máu;
• xác định mức D-dimers trong máu;
• X quang phổi;
• Chụp CT, MRI;
• Xạ hình;
• đo oxy xung;
• chụp cắt lớp vi tính toàn thân;
• phép đo phế dung;
• kiểm tra đờm;
• nội soi phế quản;
• nội soi thanh quản;
• nội soi lồng ngực;
• Siêu âm phổi.

Khi lấy tiền sử, các yếu tố sau đây rất quan trọng:

• già đi;
• sự hiện diện của các bệnh phổi mãn tính;
• điều kiện tại nơi làm việc, vì một số lượng lớn các bệnh phổi xảy ra do hít phải các chất và khí độc hại trong quá trình làm việc;
• hút thuốc lá là một yếu tố nguy cơ tuyệt đối đối với bệnh phổi;
• giảm khả năng miễn dịch sự phòng thủ của cơ thể), khi cơ thể không có khả năng chống lại các yếu tố gây bệnh;
• di truyền ( hen phế quản, lao, xơ nang).

Khi khám cho bệnh nhân, hãy chú ý đến các chi tiết sau:

• Màu da. Màu da có thể nhợt nhạt hoặc hơi xanh, hơi đỏ ( chứng sung huyết).
• vị trí bắt buộc. Với tràn dịch màng phổi, áp xe phổi ( tổn thương đơn phương) bệnh nhân cố gắng nằm về phía bị ảnh hưởng. Trong cơn hen phế quản, người bệnh ngồi hoặc đứng và dựa vào mép giường, bàn, ghế.
• hình dạng ngực. Ngực "hình thùng" có thể bị khí phế thũng. Ngực không đối xứng xảy ra với các tổn thương một bên.
• Ngón tay ở dạng dùi trống xuất hiện suy hô hấp kéo dài.
• Đặc điểm thở- tăng hoặc giảm tần số cử động hô hấp, thở nông hay sâu, loạn nhịp.

Sau khi sờ nắn tiến tới bộ gõ ( khai thác). Trong quá trình gõ, đường viền dưới của phổi, đỉnh phổi được xác định, âm thanh của bộ gõ được so sánh ở bên phải và bên trái. Thông thường, âm thanh bộ gõ trong vùng phổi rất to và rõ ràng. Với những thay đổi bệnh lý, âm phổi rõ ràng được thay thế bằng âm phế quản, âm ỉ, hộp.

Nghe tim phổi được thực hiện khi ngồi hoặc đứng. Đồng thời, các âm thanh hô hấp chính được nghe thấy, bổ sung ( bệnh lý) âm thanh hơi thở ( thở khò khè, ran ẩm, cọ xát màng phổi).

Phân tích máu tổng quát
Trong xét nghiệm máu tổng quát, có một số chỉ số được đặc trưng bởi sự thay đổi của các bệnh lý về phổi.

Công thức máu đầy đủ cung cấp thông tin quan trọng sau đây để chẩn đoán chứng khó thở:

• Thiếu máu- trong các bệnh phổi, nó được thành lập do hiện tượng thiếu oxy.
• Tăng bạch cầu- bệnh mủ phổi, bệnh truyền nhiễm đường hô hấp ( viêm phế quản, viêm phổi).
• Tăng ESR ( tốc độ lắng của hồng cầu) cho biết sự hiện diện của các bệnh viêm nhiễm.

Sinh hóa máu
Xét nghiệm máu sinh hóa là một phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm rất quan trọng, kết quả cho phép đánh giá tình trạng của các cơ quan khác nhau. Xét nghiệm máu sinh hóa cho phép bạn phát hiện các bệnh đang hoạt động và tiềm ẩn, các quá trình viêm

Trong các bệnh phổi, các chỉ số sau của xét nghiệm sinh hóa máu rất quan trọng:

• tổng số protein. Trong các bệnh của hệ thống hô hấp, nó thường giảm.
• Tỷ lệ albumin-globulin, trong đó những thay đổi xảy ra trong các bệnh phổi viêm, cụ thể là lượng albumin giảm và lượng globulin tăng lên.
• SRP ( Protein phản ứng C) gia tăng khi mắc các bệnh phổi viêm và loạn dưỡng.
• Haptoglobin (một loại protein có trong huyết tương liên kết với hemoglobin) tăng khi bị viêm phổi và các bệnh viêm nhiễm khác.

Mức độ D-dimer
D-dimer là một thành phần của protein fibrin có liên quan đến sự hình thành huyết khối. Sự gia tăng D-dimers trong máu cho thấy quá trình hình thành huyết khối quá mức, mặc dù nó không chỉ ra vị trí chính xác của huyết khối. Các nguyên nhân phổ biến nhất của tăng D-dimers là thuyên tắc phổi, u ác tính. Nếu chỉ số này bình thường thì không loại trừ bệnh lý, vì có khả năng thu được kết quả âm tính giả.

X-quang ngực
Chụp X quang ngực là phương pháp chụp X quang phổ biến nhất.

Danh sách các bệnh được phát hiện bằng chụp X quang rất phong phú và bao gồm những bệnh sau:

• viêm phổi;
• các khối u;
• viêm phế quản;
• tràn khí màng phổi;
• phù phổi;
• tổn thương;
• khác.

Các bệnh về hệ hô hấp có thể được phát hiện qua các dấu hiệu sau:

• giảm độ trong suốt của mô phổi;
• trường phổi sẫm màu là dấu hiệu X quang chính của bệnh viêm phổi ( liên quan đến những thay đổi viêm trong mô phổi), xẹp phổi;
• tăng mô hình phổi - COPD, lao, viêm phổi;
• mở rộng gốc của phổi - viêm phế quản mãn tính, bệnh lao, mở rộng các động mạch phổi;
• ổ xơ vữa trong COPD, viêm phế quản mãn tính, xẹp phổi, bệnh bụi phổi;
• độ mịn của góc chi phí - tràn dịch màng phổi;
• một khoang có mức dịch ngang là đặc điểm của áp xe phổi.

Do đó, với sự trợ giúp của CT và MRI, các bệnh sau có thể được chẩn đoán:

• các khối u;
• bệnh lao;
• viêm phổi;
• viêm màng phổi;
• sưng hạch bạch huyết.

Quy trình này được thực hiện theo hai giai đoạn:

• Xạ hình cung cấp máu. Một chất phóng xạ được dán nhãn được tiêm vào tĩnh mạch. Khi chất phân hủy, nó phát ra bức xạ, được camera ghi lại và hiển thị trên máy tính. Sự vắng mặt của bức xạ cho thấy sự hiện diện của tắc mạch hoặc bệnh phổi khác.
• Xạ hình thông gió. Bệnh nhân hít phải một chất phóng xạ, chất này cùng với không khí hít vào sẽ lan truyền qua phổi. Nếu một khu vực được tìm thấy trong đó khí không đi vào, điều này cho thấy có thứ gì đó cản trở sự xâm nhập của không khí ( khối u, chất lỏng).

Đo oxy xung
Đo oxy xung là một phương pháp chẩn đoán để xác định độ bão hòa oxy trong máu. Độ bão hòa oxy bình thường phải là 95 - 98%. Chỉ số này giảm thì nói lên suy hô hấp. Thao tác được thực hiện bằng cách sử dụng máy đo oxy xung. Thiết bị này được cố định trên ngón tay hoặc ngón chân và tính toán hàm lượng oxy được cung cấp ( cung cấp oxy) huyết sắc tố và tốc độ mạch. Thiết bị bao gồm một màn hình và một cảm biến xác định xung nhịp và xuất thông tin ra màn hình.

Chụp cắt lớp vi tính toàn thân
Chụp cắt lớp vi tính toàn thân là một phương pháp cung cấp nhiều thông tin hơn so với chụp xoắn khuẩn. Phương pháp này cho phép bạn phân tích chi tiết dung tích chức năng của phổi, xác định dung tích còn lại của phổi, tổng dung tích phổi, dư chức năng của phổi mà không thể xác định được bằng chụp xoắn khuẩn.

Phép đo xoắn ốc
Phép đo xoắn ốc là một phương pháp chẩn đoán qua đó kiểm tra chức năng của hô hấp bên ngoài. Nghiên cứu được thực hiện bằng máy đo phế dung. Trong quá trình khám, mũi được kẹp bằng ngón tay hoặc bằng kẹp. Để tránh tác dụng phụ ( chóng mặt, ngất xỉu) cần phải tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc và liên tục theo dõi bệnh nhân.

Phép đo xoắn ốc có thể được thực hiện với sự bình tĩnh và cưỡng bức ( nâng cao) hô hấp.

Với nhịp thở bình tĩnh, VC quyết tâm(dung tích phổi)và các thành phần của nó:

• thể tích dự trữ thở ra ( Sau khi hít vào sâu nhất, thở ra sâu nhất có thể);
• âm lượng truyền cảm hứng ( sau khi thở ra sâu nhất, hít thở sâu).

Với việc ép thở, FVC được xác định ( buộc năng lực quan trọng). Để làm được điều này, bạn phải thở ra bình tĩnh, hít thở sâu nhất có thể và sau đó thở ra sâu nhất có thể không ngừng nghỉ ngay lập tức. FVC giảm trong bệnh lý của màng phổi và khoang màng phổi, bệnh phổi tắc nghẽn, rối loạn hoạt động của cơ hô hấp.

Phân tích đờm
Đờm là dịch tiết bệnh lý do các tuyến phế quản và khí quản tiết ra. Thông thường, các tuyến này tiết ra chất tiết bình thường, có tác dụng diệt khuẩn, giúp thải các phần tử lạ ra ngoài. Với các bệnh lý khác nhau của hệ thống hô hấp, đờm được hình thành ( viêm phế quản, lao phổi, áp xe phổi).

Trước khi thu thập tài liệu để nghiên cứu, nên uống một lượng nước lớn trong 8 - 10 giờ.

Phân tích đờm bao gồm các mục sau:

• Bước đầu phân tích các đặc điểm của đờm ( nội dung của chất nhầy, mủ, máu, màu sắc, mùi, độ đặc).
• Sau đó, kính hiển vi được thực hiện, thông báo về sự hiện diện của các yếu tố đồng nhất khác nhau trong đờm. Có thể phát hiện vi sinh vật.
• Phân tích vi khuẩn học được thực hiện để phát hiện các vi sinh vật, các tác nhân có thể lây nhiễm.
• Xác định độ nhạy cảm với kháng sinh ( phản đồ) cho phép bạn tìm hiểu xem các vi sinh vật được phát hiện có nhạy cảm hoặc kháng thuốc kháng khuẩn hay không, điều này rất quan trọng để có biện pháp xử lý thích hợp.

Với sự trợ giúp của nội soi phế quản, một cuộc kiểm tra màng nhầy của khí quản và phế quản được thực hiện ( ngay cả những nhánh nhỏ nhất). Để hình dung bề mặt bên trong của phế quản, đây là phương pháp phù hợp nhất. Nội soi phế quản cho phép bạn đánh giá tình trạng của màng nhầy của đường hô hấp, xác định sự hiện diện của các thay đổi viêm và nguồn chảy máu, lấy vật liệu để sinh thiết và loại bỏ các dị vật.

Chuẩn bị cho nội soi phế quản như sau:

• bữa ăn cuối cùng nên cách 8 giờ trước khi làm thủ thuật để ngăn chặn việc hít phải các chất trong dạ dày trong trường hợp có thể bị nôn;
• trước khi làm thủ thuật được khuyến nghị ( trước khi dùng thuốc);
• tiến hành xét nghiệm máu và xét nghiệm đông máu chi tiết trước khi làm thủ thuật;
• Vào ngày nghiên cứu, không nên uống chất lỏng.

• gây tê cục bộ của mũi họng được thực hiện;
• ống nội soi phế quản được đưa qua mũi hoặc qua miệng;
• bác sĩ dần dần, khi thiết bị được đưa vào, kiểm tra tình trạng của màng nhầy;
• nếu cần thiết, vật liệu được lấy để làm sinh thiết, lấy dị vật hoặc thủ tục y tế cần thiết khác;
• khi kết thúc thủ tục, ống nội soi được rút ra.

Nội soi thanh quản
Nội soi thanh quản là một phương pháp khám trong đó thanh quản được kiểm tra bằng một thiết bị đặc biệt gọi là ống soi thanh quản.

Có hai phương pháp để thực hiện thao tác này:

• Nội soi thanh quản gián tiếp. Phương pháp này hiện được coi là lỗi thời và ít được sử dụng. Điểm mấu chốt là đưa một chiếc gương nhỏ đặc biệt vào vùng hầu họng và hình dung niêm mạc với một gương phản xạ chiếu sáng nó. Để tránh nôn mửa, một dung dịch gây tê cục bộ được phun ( thuốc mê).
• Soi thanh quản trực tiếp. Đây là một phương pháp nghiên cứu hiện đại và nhiều thông tin hơn. Có hai phiên bản của nó - linh hoạt và cứng nhắc. Trong nội soi thanh quản ống mềm, ống soi thanh quản được đưa qua mũi, soi thanh quản, sau đó lấy dụng cụ ra. Soi thanh quản cứng là một phương pháp phức tạp hơn. Khi tiến hành có thể lấy dị vật, lấy vật liệu để sinh thiết.

Nội soi lồng ngực có một số ưu điểm:

• ít sang chấn hơn;
• nhiều thông tin
• thao tác có thể được thực hiện trước khi các hoạt động mở để lập luận về sự cần thiết của một loại điều trị cụ thể.

Tuy nhiên, có một số bệnh phổi có thể được chẩn đoán bằng siêu âm:

• tích tụ chất lỏng trong khoang màng phổi;
• khối u phổi;
• Áp xe phổi;
• bệnh lao phổi.

Điều trị chứng khó thở ở phổi

Điều trị chứng khó thở ở phổi được thực hiện bằng các phương pháp sau:

• Trị liệu, bao gồm thuốc và liệu pháp không dùng thuốc.
• phương pháp phẫu thuật.

Điều trị không dùng thuốc cho chứng khó thở ở phổi bao gồm:

• từ chối những thói quen xấu ( chủ yếu do hút thuốc);
• bài tập thở;
• tiêm chủng chủ động chống phế cầu, vi rút cúm;
• phục hồi các ổ nhiễm trùng mãn tính.

Liệu pháp y tế

Trong trường hợp không có hiệu quả của các phương pháp điều trị khác, họ sử dụng phương pháp phẫu thuật để điều trị. Trong một số trường hợp, phương pháp phẫu thuật là cơ hội duy nhất để bệnh nhân khỏi bệnh.

Phương pháp điều trị phẫu thuật cho chứng khó thở ở phổi bao gồm:

• Chọc dò màng phổi (lồng ngực) là một vết thủng của khoang màng phổi. Khoang màng phổi nằm giữa hai lớp của màng phổi. Việc chọc thủng được thực hiện ở tư thế ngồi. Nơi chọc thủng được chọn, khử trùng, sau đó gây tê cục bộ bằng dung dịch novocain ( nếu không có phản ứng dị ứng với nó). Sau đó, một mũi tiêm được thực hiện trong khu vực này; khi cảm giác thất bại, điều này có nghĩa là đã xảy ra thủng màng phổi đỉnh và thao tác đã thành công. Tiếp theo, pít tông ống tiêm căng ra và chất lỏng được hút chân không ( máu, mủ, dịch tiết). Không nên hút một lượng lớn chất lỏng cùng một lúc, vì như vậy sẽ có nhiều biến chứng. Sau khi rút kim ra, vị trí đâm kim được xử lý bằng chất sát trùng và băng vô trùng.
• Phẫu thuật cắt bỏ lồng ngực là một cuộc phẫu thuật trong đó việc tiếp cận các cơ quan của lồng ngực được thực hiện thông qua việc mở thành ngực.
• Dẫn lưu khoang màng phổi (thoát nước theo Bulau) là một thao tác để loại bỏ dịch và không khí trong khoang màng phổi bằng cách sử dụng dẫn lưu.
• Giảm thể tích phổi do phẫu thuật. Phần phổi bị tổn thương do khí phế thũng không thể được điều trị và phục hồi. Về vấn đề này, một cuộc phẫu thuật được thực hiện để làm giảm thể tích của phổi, tức là phần phổi không có chức năng được cắt bỏ để phần ít bị tổn thương hơn có thể hoạt động và cung cấp sự trao đổi khí.
• ghép phổi. Đây là một ca phẫu thuật rất nghiêm trọng, được thực hiện với các bệnh xơ phổi mãn tính, tiến triển của phổi. Cấy ghép là một phương pháp phẫu thuật triệt để, bao gồm việc thay thế hoàn toàn hoặc một phần lá phổi bị ảnh hưởng của một người bệnh bằng những lá phổi khỏe mạnh được lấy từ một người hiến tặng. Cấy ghép, mặc dù phức tạp trong việc thực hiện và điều trị sau phẫu thuật, làm tăng đáng kể thời gian và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Thiếu máu là nguyên nhân gây khó thở

Nguyên nhân thiếu máu

Việc thiếu chất trong chế độ ăn thường xảy ra nhất vì những lý do sau:

• ăn chay;
• chế độ ăn kiêng dài hạn với các sản phẩm sữa hoàn toàn;
• nghèo dinh dưỡng trong các nhóm dân cư có thu nhập thấp.

Cơ thể thiếu sắt sẽ gây rối loạn quá trình hình thành hemoglobin, chất liên kết và vận chuyển oxy đến các mô. Do đó, tình trạng thiếu oxy mô và các triệu chứng tương ứng phát triển. Thiếu máu liên quan đến thiếu sắt được gọi là thiếu máu do thiếu sắt và là bệnh phổ biến nhất.

Kém hấp thu chất dinh dưỡng
Trong một số trường hợp, các chất dinh dưỡng cần thiết có đủ lượng trong khẩu phần ăn, nhưng do một số bệnh lý nhất định, sự hấp thu của chúng trong đường tiêu hóa không xảy ra.

Tình trạng kém hấp thu chất dinh dưỡng có nhiều khả năng xảy ra trong các trường hợp sau:

• hội chứng kém hấp thu ( hội chứng kém hấp thu chất dinh dưỡng);
• cắt bỏ dạ dày cắt bỏ một phần của dạ dày);
• cắt bỏ phần gần của ruột non;
• viêm ruột mãn tính ( viêm mãn tính ruột non).

Những giai đoạn này bao gồm:

• tuổi thiếu niên;
• thai kỳ;

Thiếu máu do mất máu nhiều có thể dẫn đến:

• tổn thương;
• chảy máu trong đường tiêu hóa loét dạ dày và tá tràng, bệnh Crohn, bệnh túi thừa, giãn tĩnh mạch thực quản);
• mất máu khi hành kinh;
• Quyên góp;
• rối loạn đông cầm máu.

Các loại thuốc có thể gây thiếu máu bao gồm:

• thuốc kháng sinh;
• thuốc chống sốt rét;
• thuốc chống động kinh;
• thuốc chống loạn thần.

Khối u
Cơ chế thiếu máu trong khối u ác tính rất phức tạp. Trong trường hợp này, thiếu máu có thể xuất hiện do mất máu nhiều ( ung thư đại trực tràng), chán ăn ( do đó, dẫn đến không hấp thụ đủ các chất dinh dưỡng cần thiết cho quá trình tạo máu), dùng thuốc chống ung thư có thể dẫn đến ức chế quá trình tạo máu.

say xỉn
Ngộ độc với các chất như benzen, chì cũng có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh thiếu máu. Cơ chế bao gồm gia tăng phá hủy các tế bào hồng cầu, suy giảm tổng hợp porphyrin và tổn thương tủy xương.

yếu tố di truyền
Trong một số trường hợp, thiếu máu được hình thành do sự bất thường xảy ra ở cấp độ gen.

Những bất thường dẫn đến thiếu máu bao gồm:

• một khiếm khuyết trong màng hồng cầu;
• vi phạm cấu trúc của hemoglobin;
• enzymeopathies ( vi phạm hệ thống enzym).

Chẩn đoán thiếu máu

Hoàn thành các chỉ số công thức máu quan trọng để chẩn đoán thiếu máu

Để điều trị hiệu quả bệnh thiếu máu, cần tuân thủ một số nguyên tắc sau:

• Điều trị các bệnh mãn tính gây thiếu máu.
• Ăn kiêng. Chế độ dinh dưỡng hợp lý với đủ hàm lượng các chất dinh dưỡng cần thiết cho quá trình tạo máu.
• Uống thuốc bổ sung sắt cho người thiếu máu do thiếu sắt. Thông thường, thuốc bổ sung sắt được dùng bằng đường uống, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng có thể được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Tuy nhiên, với việc sử dụng thuốc này, có nguy cơ phát triển phản ứng dị ứng và hiệu quả thấp hơn. Các chế phẩm sắt bao gồm sorbifer, ferrum lek, ferroplex.
• Dùng cyanocobalamin ( tiêm dưới da) trước khi bình thường hóa quá trình tạo máu và sau khi phòng ngừa.
• Cầm máu trong trường hợp thiếu máu do mất máu bằng nhiều loại thuốc khác nhau hoặc nhờ sự hỗ trợ của phẫu thuật.
• Truyền máu ( sự truyền máu) máu và các thành phần của nó được kê đơn trong tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân, đe dọa tính mạng của anh ta. Chỉ định truyền máu hợp lý là cần thiết.
• Glucocorticoid được kê đơn cho bệnh thiếu máu do cơ chế tự miễn dịch ( nghĩa là, các kháng thể được tạo ra chống lại các tế bào máu của chúng).
• Viên axit folic.

• sự gia tăng nồng độ hemoglobin trong tuần điều trị thứ ba;
• sự gia tăng số lượng các tế bào máu đỏ;
• tăng hồng cầu lưới ngày thứ 7 - 10;
• biến mất các triệu chứng của chứng giảm cân ( thiếu sắt trong cơ thể).

Tại sao khó thở khi mang thai?

Khi mang thai, khó thở xảy ra vì những lý do sau:

• Khó thở như một cơ chế bù trừ. Khó thở xuất hiện như một cơ chế để cơ thể thích nghi với nhu cầu oxy tăng lên khi mang thai. Về vấn đề này, những thay đổi xảy ra trong hệ thống hô hấp - tần số và độ sâu của nhịp thở tăng lên, công việc của các cơ hô hấp tăng lên, VC tăng ( dung tích phổi) và khối lượng thủy triều.
• Điều chỉnh nội tiết tố trong cơ thể cũng ảnh hưởng đến biểu hiện khó thở. Đối với quá trình mang thai bình thường trong cơ thể sẽ xảy ra những thay đổi trong quá trình sản xuất hormone. Có, progesterone một loại hormone được sản xuất với số lượng lớn bởi nhau thai trong thời kỳ mang thai), kích thích trung tâm hô hấp, tăng thông khí phổi.
• Tăng cân của thai nhi. Với sự gia tăng trọng lượng của thai nhi, sự gia tăng của tử cung xảy ra. Tử cung mở rộng dần bắt đầu gây áp lực lên các cơ quan nằm gần đó. Khi áp lực lên cơ hoành bắt đầu, các vấn đề về hô hấp sẽ bắt đầu, biểu hiện chủ yếu là khó thở. Khó thở, như một quy luật, là hỗn hợp, tức là cả hít vào và thở ra đều khó khăn. Trong khoảng 2 đến 4 tuần, cơ thể bà bầu có những thay đổi cũng ảnh hưởng đến quá trình hô hấp. Tử cung sa xuống khoảng 5 - 6 phân giúp chị em dễ thở hơn.

Sự xuất hiện của tình trạng khó thở bệnh lý khi mang thai có thể dẫn đến:

• Thiếu máu là tình trạng thường xảy ra khi mang thai. Do rối loạn liên quan đến hemoglobin ( vi phạm tổng hợp, không đủ lượng sắt trong cơ thể), quá trình vận chuyển oxy đến các mô và cơ quan bị gián đoạn. Kết quả là, tình trạng giảm oxy máu xảy ra, tức là hàm lượng oxy trong máu giảm. Do đó, điều đặc biệt quan trọng là phải theo dõi nồng độ hồng cầu và huyết sắc tố ở phụ nữ mang thai để tránh các biến chứng.
• Hút thuốc. Có nhiều lý do dẫn đến tình trạng khó thở khi hút thuốc. Đầu tiên, có tổn thương màng nhầy của đường hô hấp. Ngoài ra, các mảng xơ vữa động mạch tích tụ trên thành mạch máu, góp phần gây rối loạn tuần hoàn. Do đó, tuần hoàn máu bị suy giảm ảnh hưởng đến quá trình thở.
• Căng thẳng là yếu tố góp phần làm tăng nhịp hô hấp và nhịp tim, chủ quan là cảm thấy thiếu không khí, cảm giác tức ngực.
• Bệnh hệ hô hấp (hen phế quản, viêm phế quản, viêm phổi, COPD).
• Các bệnh về hệ tim mạch (bệnh cơ tim, bệnh tim, suy tim).

• nhiệt độ tăng cao;
• chóng mặt và mất ý thức;
• ho;
• xanh xao hoặc tím tái;
• nhức đầu;
• mệt mỏi và khó chịu.

Tại sao khó thở lại xuất hiện với chứng hoại tử xương?

Khó thở với bệnh hoại tử xương phát triển thường xuyên nhất vì những lý do sau:

• Giảm không gian giữa các đốt sống. do những thay đổi thoái hóa vi phạm trong cấu trúc) của các đốt sống và cột sống nói chung là sự mỏng dần của các đĩa đệm. Do đó, không gian giữa các đốt sống bị giảm đi. Và điều này, góp phần vào sự xuất hiện của cơn đau, cảm giác cứng và khó thở.
• Sự dịch chuyển của các đốt sống. Với quá trình tiến triển của bệnh, các thay đổi loạn dưỡng ( đặc trưng bởi tổn thương tế bào) trong các mô cũng có thể dẫn đến sự dịch chuyển của các đốt sống. Sự dịch chuyển của các đốt sống khác nhau có thể dẫn đến những hậu quả đặc trưng. Khó thở, như một quy luật, được hình thành khi đốt sống ngực đầu tiên bị dịch chuyển.
• Nén mạch máu. Với sự giảm không gian giữa các đốt sống hoặc sự dịch chuyển của chúng, sự ép các mạch xảy ra. Do đó, việc cung cấp máu cho cơ hoành, là cơ hô hấp chính, trở nên có vấn đề. Ngoài ra, với hoại tử xương cổ tử cung, hiện tượng chèn ép các mạch máu ở cổ xảy ra. Đồng thời, việc cung cấp máu lên não kém đi, các trung tâm quan trọng trong não, bao gồm cả trung tâm hô hấp, bị ức chế, dẫn đến khó thở.
• Chèn ép hoặc tổn thương rễ thần kinh có thể dẫn đến đau buốt, kèm theo khó thở và thở gấp, đặc biệt là khi hít vào. Đau do hoại tử xương làm hạn chế các cử động hô hấp.
• Sự biến dạng ( thiệt hại xây dựng) ngực. Liên quan đến sự biến dạng của từng đốt sống hoặc các phần của cột sống, sự biến dạng của lồng ngực xảy ra. Trong những điều kiện này, việc thở trở nên khó khăn. Nó cũng làm giảm độ đàn hồi của lồng ngực, từ đó hạn chế khả năng thở hoàn toàn.

Để ngăn chặn sự xuất hiện của khó thở trong hoại tử xương, bạn phải tuân thủ các quy tắc sau:

• chẩn đoán kịp thời bệnh hoại tử xương;
• điều trị y tế đầy đủ;
• vật lý trị liệu và xoa bóp;
• vật lý trị liệu;
• tránh để lâu ở một vị trí;
• giường và gối phù hợp để nghỉ ngơi chất lượng trong khi ngủ;
• bài tập thở;
• tránh lối sống tĩnh tại;
• tránh các hoạt động thể chất quá mức.

Làm gì nếu trẻ khó thở?

Thông thường, tần suất cử động hô hấp ở trẻ em cao hơn người lớn. Đối với mỗi lứa tuổi, có những quy định về tần số của các cử động hô hấp, vì vậy bạn không nên hoảng sợ nếu nhịp hô hấp của trẻ dường như tăng cao. Có lẽ nó chỉ là bình thường đối với tuổi của anh ấy. Tốc độ hô hấp được đo ở trạng thái bình tĩnh, không có hoạt động thể chất hoặc căng thẳng trước khi đo. Tốt nhất là đo nhịp hô hấp khi trẻ đang ngủ.

Định mức tỷ lệ hô hấp cho trẻ em ở các nhóm tuổi khác nhau

Khi khó thở xảy ra ở trẻ, bạn có thể liên hệ với bác sĩ gia đình, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ tim mạch, bác sĩ chuyên khoa phổi. Để hết khó thở ở trẻ, bạn nên tìm ra nguyên nhân và đấu tranh với nguyên nhân.

Khó thở ở trẻ em có thể xuất hiện do các yếu tố sau:

• viêm mũi ( viêm niêm mạc mũi) cũng có thể dẫn đến khó thở, khiến không khí khó đi qua đường hô hấp;
• hen phế quản, được biểu hiện bằng những cơn khó thở dữ dội theo chu kỳ và việc chẩn đoán bệnh này ở thời thơ ấu đôi khi khá khó khăn;
• bệnh do vi rút ( vi rút cúm, vi rút parainfluenza, adenovirus);
• bệnh tim ( khuyết tật tim), ngoài khó thở còn có biểu hiện tím tái, chậm phát triển ở trẻ;
• bệnh phổi ( viêm phổi, khí phế thũng);
• Dị vật xâm nhập vào đường hô hấp là tình trạng cần can thiệp ngay vì có thể dẫn đến tử vong rất nhanh;
• hội chứng tăng thông khí, biểu hiện bằng căng thẳng, rối loạn hoảng sợ, cuồng loạn; trong trường hợp này, mức độ carbon dioxide trong máu giảm, do đó, góp phần vào tình trạng thiếu oxy;
• bệnh xơ nang là một bệnh di truyền đặc trưng bởi sự rối loạn nghiêm trọng của các tuyến hô hấp và ngoại tiết;
• tập thể dục;
• bệnh của hệ thống miễn dịch;
• mất cân bằng hóc môn.

Chữa khó thở bằng phương pháp dân gian có được không?

Y học cổ truyền có nhiều loại công cụ và phương pháp điều trị khó thở, có cơ chế hoạt động khác nhau. Các quỹ này có thể được sử dụng dưới dạng dung dịch, cồn thuốc, trà.

Để điều trị chứng khó thở, bạn có thể sử dụng các phương pháp của y học cổ truyền sau đây:

• Truyền dịch nam việt quất. 5 thìa nam việt quất phải được đổ với 500 ml nước sôi, để ủ trong vài giờ, sau đó thêm 1 thìa cà phê mật ong. Dịch truyền đã chuẩn bị sẵn nên được uống trong ngày.
• Truyền ngải cứu.Để chuẩn bị dịch truyền, bạn hãy đổ 1 - 2 thìa cà phê ngải cứu với nước sôi, ủ trong nửa giờ. Sau khi sẵn sàng, truyền được thực hiện 1 muỗng cà phê nửa giờ trước bữa ăn 3 lần một ngày.
• Truyền rễ xương cựađược chuẩn bị trên cơ sở nước. Để làm điều này, lấy 1 thìa rễ cây xương cựa khô và cắt nhỏ và đổ nước sôi lên trên. Sau đó, bạn cần để hỗn hợp ủ trong vài giờ. Cồn sẵn được thực hiện 3 lần một ngày, mỗi lần 3 muỗng canh.
• Hỗn hợp mật ong, chanh và tỏi.Để chuẩn bị hỗn hợp, bạn hãy cho 10 củ tỏi đã bóc vỏ và băm nhỏ vào 1 lít mật ong và vắt lấy nước từ 10 quả chanh. Sau đó, cần đóng chặt hộp đựng hỗn hợp đã được chuẩn bị và để ở nơi tối trong vòng 1 đến 2 tuần. Sau đó, thuốc đã sẵn sàng để sử dụng. Nên uống 1 thìa cà phê thuốc này 3-4 lần một ngày.
• Dịch truyền mầm khoai tây.Đầu tiên bạn cần phơi thật khô, sau đó xay và nghiền nhỏ các nguyên liệu. Mầm khô đổ với rượu, ngâm trong 10 ngày. Truyền dịch nên uống 1 - 3 3 lần một ngày.
• Truyền dịch ngải cứu. 1 muỗng canh ngải cứu nên được đổ với một ly nước sôi, để nó ủ trong một giờ và sau đó uống một nửa ly 2 lần một ngày.
• Truyền Melissa. 2 thìa lá tía tô khô cho vào cốc nước sôi và ngâm trong 30 phút. Bài thuốc được thực hiện 3-4 lần một ngày, 3-4 muỗng canh.
• Truyền hoa táo gai.Để chuẩn bị truyền dịch, 1 thìa cà phê hoa táo gai được đổ với 1 cốc nước sôi, truyền trong 1 - 2 giờ. Sau khi sẵn sàng, truyền được thực hiện 3 lần một ngày, mỗi lần 1/3 cốc.

)

khó thở, buộc bệnh nhân phải ở tư thế ngồi hoặc đứng do cơ thể tăng mạnh ở tư thế nằm ngang; đặc trưng của suy tim trái và tâm nhĩ trái - xem Khó thở.

1. Từ điển bách khoa y học nhỏ. - M.: Bách khoa toàn thư y học. 1991-96 2. Sơ cứu. - M.: Từ điển Bách khoa toàn thư của Nga. 1994 3. Từ điển bách khoa về thuật ngữ y học. - M.: Bách khoa toàn thư Liên Xô. - 1982-1984.

Xem "Orthopnea" là gì trong các từ điển khác:

Tồn tại., Số lượng từ đồng nghĩa: 1 hụt hơi (10) Từ điển Từ đồng nghĩa ASIS. V.N. Trishin. 2013 ... Từ điển đồng nghĩa

- (orthopnoe; ortho + thở theo tiếng Hy Lạp), bệnh nhân bắt buộc phải ngồi ở tư thế để dễ thở khi khó thở nặng ... Từ điển y học lớn

ORTHOPNOEA- (từ tiếng Hy Lạp là thở trực tiếp và thở pnoo), mức độ khó thở cao nhất xảy ra với suy tuần hoàn ... Từ điển Bách khoa Thú y

ORTHOPNOEA- (orthopnoea) khó thở khi nằm, buộc người bệnh phải ngủ ở tư thế nửa ngồi trên giường hoặc ngồi trên ghế. Orthopnoeic ... Từ điển Giải thích Y học

Khó thở khi nằm, buộc người bệnh phải ngủ ở tư thế nửa ngồi trên giường hoặc ngồi trên ghế. Trực quan. Nguồn: Từ điển Y học ... thuật ngữ y tế

I Khó thở (khó thở) là sự vi phạm tần số, độ sâu hoặc nhịp thở, hoặc sự gia tăng bệnh lý trong công việc của các cơ hô hấp do cản trở quá trình thở ra hoặc hít vào, kèm theo đó là những cảm giác đau đớn chủ quan của thiếu không khí, ... ... Bách khoa toàn thư y học

Nhiều loại ống hít được sử dụng cho bệnh hen phế quản ... Wikipedia

I Viêm cơ tim Viêm cơ tim (viêm cơ tim; tiếng Hy Lạp + cơ bắp + kardia tim + itis) là một thuật ngữ chỉ một nhóm lớn các nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh khác nhau của các tổn thương cơ tim, cơ sở và đặc điểm hàng đầu của nó là viêm. Thứ hai… … Bách khoa toàn thư y học

Các cơn khủng hoảng mạch máu ở bệnh nhân tăng huyết áp, thường phát triển dưới dạng rối loạn cấp tính của huyết động não hoặc suy tim cấp tính trên cơ sở tăng huyết áp bệnh lý. Có một số…… Bách khoa toàn thư y học

I Suy tim là một tình trạng bệnh lý do tim không có khả năng cung cấp máu đầy đủ cho các cơ quan và mô khi vận động, và trong những trường hợp nghiêm trọng hơn là ngay cả khi nghỉ ngơi. Trong phân loại được thông qua tại Đại hội XII ... ... Bách khoa toàn thư y học

Với các bệnh khác nhau, một người, để giảm bớt sự đau khổ của mình, thường đặt cơ thể của mình ở một vị trí bị ép buộc. Theo dõi anh ấy, chúng tôi có thể nhận được những thông tin rất quan trọng, giúp xác định vị trí của cơn đau. Dưới đây là một số ví dụ:
"tư thế bào thai"- thường thấy trong viêm tụy. Người bệnh nằm nghiêng, co hai chân vào bụng.

bệnh nhân cúi về phía cơn đau- với áp xe thận và rốn.

vị trí đóng băng- với viêm phúc mạc (bất kỳ cử động nào cũng làm tăng cảm giác đau), cơn đau thắt ngực.

bày tỏ sự lo lắng- tắc ruột, nhồi máu cơ tim.

bệnh nhân nằm ngửa, chân co ở đầu gối và hông co lại (triệu chứng của cơ psoas)- quan sát được trong trường hợp tổn thương cục bộ của vùng nằm gần cơ ức đòn chũm. Điều này có thể xảy ra với quá trình viêm cục bộ gần cơ hồi tràng (trong ruột thừa, hồi tràng giai đoạn cuối trong bệnh Crohn, cũng như với túi thừa ruột), cũng như nếu chính cơ bị viêm. Cho đến gần đây, s-m của cơ thắt lưng có thể được quan sát thấy với một áp xe lao “lạnh” của cột sống, nó lan xuống đường của cơ này và tiến triển mà không có sốt và các dấu hiệu viêm khác. Bây giờ sự thất bại của cơ iliopsoas có thể được tìm thấy với tụ máu trong cơ, có thể gây ra bởi liệu pháp chống đông máu.

"Tư thế người Hồi giáo cầu nguyện"(ngồi trên giường, nghiêng người về phía trước) - quan sát thấy có tràn dịch màng ngoài tim (đặc biệt với chèn ép tim). Trong trường hợp này, bạn thường có thể thấy các tĩnh mạch hình jugular sưng lên đáng kể.

Thay đổi vị trí trong rối loạn hô hấp.

Thú mỏ vịt- Khó thở ở tư thế thẳng. Bệnh nhân cảm thấy tốt hơn ở tư thế nằm ngửa. Thường kết hợp với chính thống- một tình trạng trong đó có sự suy giảm vị trí thẳng đứng của độ bão hòa hemoglobin với oxy.

Platypnea có thể xảy ra với:

thuyên tắc phổi tái phát(trọng lực gây ra tổn thương chủ yếu cho các phần cơ bản của phổi)

tràn dịch màng phổi, viêm phổi thùy dưới hai bên.(có sự tích tụ chất lỏng ở các phần dưới của phổi, làm xuất hiện xẹp phổi ở thùy dưới hai bên).

xơ gan(với hẹp động mạch thùy dưới hai bên)

lỗ thông liên nhĩ(Đối với điều này, cũng phải có sự gia tăng áp lực trong các mạch phổi (ví dụ, với cắt bỏ tiểu thùy, phẫu thuật cắt bỏ khí) hoặc tràn dịch màng phổi phải xuất hiện)

Orthopnea- tình trạng khó thở xuất hiện hoặc tăng lên khi nằm xuống, biến mất ở tư thế ngồi. Trong 95% trường hợp, nó là do bệnh tim gây ra. Thực tế là khi một người ngồi, có một lượng máu được phân phối lại cho các khu vực thấp hơn. Điều này dẫn đến giảm sự trở lại của tĩnh mạch và tải trước lên tâm thất của tim giảm. Do đó, chỉnh hình thở là một cơ chế loại bỏ máu ứ trong tuần hoàn phổi (ICC) khá hiệu quả và nhanh chóng. Nhưng chúng ta phải nhớ rằng suy thất trái lâu dài có thể phức tạp bởi thực tế là suy thất phải cũng sẽ tham gia vào nó. Trong trường hợp này, nếu tâm thất trái không tải và tắc nghẽn trong ICC giảm, bệnh nhân sẽ dễ thở khi nằm hơn đứng hoặc ngồi.

Orthopnea trong bệnh phổi. Nguyên nhân:

tổn thương hai bên ở đỉnh phổi, đặc biệt là với sự hình thành các chùm phổi.Đồng thời, ở tư thế ngồi, sự tưới máu của các phần dưới phổi được cải thiện, dẫn đến giảm khó thở.

COPD. Chiếm vị trí của chỉnh hình thở, bệnh nhân không chỉ cung cấp cho mình sự cải thiện trong trao đổi khí, mà còn trong cơ chế thở, bởi vì. có sự kéo căng của các cơ hô hấp phụ. Bệnh nhân vô thức chọn tư thế tựa cẳng tay, cố định cơ vai và cổ, tạo điều kiện cho hoạt động của cơ hô hấp (đồng thời hai tay nắm lấy thành giường hoặc tựa vào hông - S). Dahl).

bị hen phế quản, orthopnea góp phần đánh giá mức độ nghiêm trọng của nó. Nó được coi là một dấu hiệu tiên lượng không thuận lợi. Và nếu bệnh nhân không thể nằm ngang, điều này cùng với việc đổ mồ hôi, cho thấy chức năng phổi đang suy giảm và là dấu hiệu cho thấy phải nhập viện.

Bệnh nhân có thể chiếm cùng một vị trí bị ép buộc hẹp thanh quản.

trepnea- tình trạng bệnh nhân thích nằm nghiêng hơn là nằm trên xanh hoặc ngồi.

Tư thế nằm ở "bên lành"- quan sát thấy ở các bệnh có tổn thương một bên phổi:

xẹp phổi một bên với tắc nghẽn phế quản; tràn dịch màng phổi lớn, nén phổi từ bên ngoài.

viêm màng phổi khô- Chuyển sang bên đau dẫn đến cơn đau tăng lên rõ rệt.

Nhưng trong một số tình huống vị trí ở "bên lành" có thể rất nguy hiểm . Ví dụ, nếu chúng ta đang nói về bệnh viêm phổi một bên hoặc tổn thương phổi xuất huyết, bởi vì. Có nguy cơ chảy mủ / máu từ phổi bị ảnh hưởng sang phổi lành. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân nên nằm ở “bên đau”.

Vị trí bên đau.

áp xe phổi hoặc hoại thư, lao phổi, tràn dịch và viêm màng phổi khô- Đồng thời, phổi không bị ảnh hưởng được sử dụng đầy đủ hơn trong hoạt động thở và ho ít gây khó chịu hơn.

cơn đau ruột thừa.

Các tư thế khác

đâu gôi- Có thể quan sát thấy đợt cấp của loét dạ dày tá tràng, viêm màng ngoài tim tràn dịch.

"đã kích hoạt”- (bệnh nhân nằm nghiêng. Hai chân đưa lên bụng, đầu ngửa ra sau) - bị viêm màng tủy sống và não.

ngồi, nghiêng người về phía trước (chủ yếu là trên gối)- Bạn có thể nghi ngờ viêm màng ngoài tim tràn dịch, phình động mạch chủ, ung thư tuyến tụy với tổn thương đám rối thần kinh mặt trời.

Phỏng vấn bệnh nhân hen phế quản và xác định các phàn nàn:

thở ra khó thở, đặc trưng bởi thở ra rất khó khăn, trong khi hít vào ngắn và thở ra kéo dài; Cơn hen suyễn xảy ra vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày, đặc biệt là vào ban đêm hoặc sáng sớm, thời tiết băng giá, gió mạnh, trong thời kỳ ra hoa của một số cây và kéo dài từ vài giờ đến 2 ngày trở lên (bệnh hen suyễn), ho kịch phát với một lượng ít đờm nhớt, thủy tinh, xuất hiện sau khi tập thể dục, khi hít phải chất gây dị ứng, nặng hơn vào ban đêm hoặc khi thức giấc; sự xuất hiện của các đợt thở khò khè hoặc cảm giác tức ngực trong các điều kiện trên.

Xem tiền sử bệnh nhân bị hen phế quản dạng dị ứng truyền nhiễm: chỉ định của các bệnh trước đây của đường hô hấp trên (viêm mũi, viêm xoang, viêm thanh quản, vv), viêm phế quản và viêm phổi; sự xuất hiện của các cuộc tấn công nghẹt thở đầu tiên sau chúng; cảm lạnh "tức ngực" hoặc kéo dài hơn 10 ngày. Trong những năm tiếp theo, tần suất xuất hiện của các cơn hen suyễn, mối liên hệ của chúng với thời tiết lạnh, ẩm ướt, các bệnh hô hấp cấp tính (cúm, viêm phế quản, viêm phổi). Thời gian của đợt tấn công và các thời kỳ giữa các đợt của bệnh. Hiệu quả của điều trị và kết quả của nó ở các cơ sở ngoại trú, nội trú. Việc sử dụng thuốc, thuốc corticosteroid. Sự hiện diện của các biến chứng - sự hình thành của bệnh xơ vữa phổi, khí phế thũng, thêm suy hô hấp và phổi.

Hãy xem tiền sử của một bệnh nhân bị hen phế quản dạng mất trương lực: các đợt cấp của bệnh có tính chất theo mùa, kèm theo viêm mũi, viêm kết mạc; Bệnh nhân bị nổi mề đay, phù Quincke, không dung nạp một số thực phẩm (trứng, sô cô la, cam, v.v.), thuốc, chất có mùi, một khuynh hướng di truyền đối với các bệnh dị ứng được ghi nhận.

Tiến hành kiểm tra tổng thể bệnh nhân.Đánh giá tình trạng của bệnh nhân (có thể nặng), tư thế nằm trên giường: trong cơn hen phế quản, bệnh nhân có tư thế gượng ép, thường là ngồi trên giường, chống tay vào đầu gối hoặc lưng ghế. Bệnh nhân thở to, thường xuyên, kèm theo tiếng còi và tiếng ồn, miệng há ra, lỗ mũi phập phồng. Khi thở ra, hiện tượng sưng các tĩnh mạch cổ tử cung, giảm khi hít vào. Chứng xanh tím lan tỏa được ghi nhận.

Xác định các triệu chứng của bệnh hen phế quản ở một bệnh nhân trong nghiên cứu về hệ hô hấp: khi khám, lồng ngực bị tràn dịch khí, trong khi lên cơn, nó nở ra và chiếm vị trí hít thở (ở vị trí có cảm hứng tối đa). Các cơ phụ, cơ bả vai, lưng, cơ thành bụng tham gia tích cực vào quá trình thở. Khi sờ nắn - xác định được lồng ngực căng cứng, giọng nói yếu đi, run rẩy ở tất cả các khoa do tăng độ thoáng khí của nhu mô phổi. Với bộ gõ so sánh, sự xuất hiện của âm thanh hộp trên toàn bộ bề mặt của phổi được ghi nhận, với bộ gõ địa hình: sự dịch chuyển của các ranh giới lên và xuống, sự gia tăng chiều rộng của các trường Krenig và hạn chế về tính di động của phần dưới mép phổi. Trong quá trình nghe tim thai với bối cảnh nhịp thở suy yếu, một số lượng lớn các tiếng rít khô khốc được nghe thấy, thường nghe thấy ngay cả khi ở khoảng cách xa. Bronchophony bị suy yếu trên toàn bộ bề mặt của phổi.

Xác định các triệu chứng của bệnh hen phế quản trong nghiên cứu hệ thống tim mạch: khi khám, không phát hiện được nhịp đỉnh, sưng các tĩnh mạch hình cầu. Khi sờ nắn, nhịp đỉnh bị yếu đi, giới hạn hoặc không xác định. Rất khó xác định ranh giới của độ mờ tương đối của tim trong quá trình gõ và không xác định được ranh giới tuyệt đối do phổi bị sưng cấp tính. Trong quá trình nghe tim thai, tiếng tim bị yếu đi (do sự hiện diện của khí phế thũng), giọng của âm II đè lên động mạch phổi, nhịp tim nhanh.

Trong một nghiên cứu trong phòng thí nghiệmở một bệnh nhân hen phế quản ở máu ngoại vi xuất hiện tăng bạch cầu ái toan và tăng lympho bào vừa phải. Khi soi đờm, niêm mạc có màu thủy tinh, nhớt, soi bằng kính hiển vi thấy nhiều bạch cầu ái toan, thường có hình xoắn ốc Kurshman và tinh thể Charcot-Leiden.

Xác định các triệu chứng của bệnh hen phế quản ở bệnh nhân qua phim chụp X-quang phổi: có sự gia tăng độ trong suốt của các trường phổi và hạn chế tính di động của cơ hoành.

Đánh giá chức năng của hô hấp ngoài: Bệnh hen phế quản được đặc trưng, ​​trước hết, bởi sự giảm thông khí phế quản (thử nghiệm FEV I Tiffno). Tắc nghẽn phế quản có thể hồi phục được. Có sự gia tăng trong OO và TEL.

Phân biệt cơn hen suyễn với cơn hen suyễn(xem bảng 6) và hen phế quản do viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính(xem Bảng 7).

Bảng 6

Dấu hiệu phân biệt các cơn hen phế quản và tim

Tuy nhiên, cần nhớ rằng với cơn hen tim kéo dài, do có thêm viêm phế quản sung huyết nên có thể mắc một số đặc điểm của hen phế quản (khó thở, thở khò khè khô).

Bảng 7

Sự khác biệt giữa hen phế quản và viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính

Nguyên nhân chính của chứng khó thở là do truyền dịch từ chân và bụng vào ngực theo tư thế nằm ngang của cơ thể, dẫn đến tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch phổi. Theo quy luật, cảm giác thiếu không khí trong tư thế ngồi sẽ yếu đi, vì điều này làm giảm sự hồi lưu của tĩnh mạch và áp lực trong mao mạch phổi.

Thông tin được đăng trên các trang của trang web không phải là hướng dẫn để tự điều trị.

Trong trường hợp phát hiện bệnh hoặc nghi ngờ mắc bệnh, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ.

Orthopnea

Orthopnea là tình trạng khó thở nghiêm trọng liên quan đến tình trạng ứ trệ tuần hoàn phổi, khiến bệnh nhân không thể nằm xuống, buộc phải ngồi. Khi ngồi, tắc nghẽn tĩnh mạch di chuyển xuống chi dưới, đồng thời lượng máu cung cấp cho tiểu vòng giảm, công việc trao đổi khí của tim được thuận lợi, giảm đói oxy. Đầu giường bệnh nhân nên được nâng lên hoặc bệnh nhân cần một chiếc ghế.

Vị trí đặt cơ thể trong chỉnh hình tạo điều kiện thuận lợi hơn cho quá trình lưu thông máu ở bệnh nhân tổn thương tim: ứ đọng tĩnh mạch chi dưới và tĩnh mạch cửa dẫn đến giảm lượng máu về tim và lượng máu cung cấp cho các mạch của vòng tròn nhỏ; lòng của phế nang tăng lên, dẫn đến tăng dung tích sống của phổi.

Cải thiện sự trao đổi khí ở phổi với chỉnh hình thở cũng đạt được do sự tham gia tích cực hơn của cơ hoành và cơ hô hấp vào hoạt động thở. Giảm sung huyết phổi làm giảm kích thích phản xạ của trung tâm hô hấp và cải thiện trao đổi khí ở phổi ở một mức độ nhất định làm giảm sự đói oxy của các mô cơ thể, bao gồm cả cơ tim, giúp cải thiện sức co bóp của tim và giảm tình trạng thiếu ôxy. hơi thở. Ngoài ra, chỉnh hình thở làm giảm tắc nghẽn tĩnh mạch não, do đó tạo điều kiện thuận lợi cho công việc của các trung tâm tuần hoàn và hô hấp.

Orthopnea

Khó thở là một triệu chứng xảy ra khi người bệnh ở tư thế nằm ngửa. Bệnh nhân mắc bệnh lý này phàn nàn về tình trạng khó thở, khiến họ phải ở một tư thế gượng ép - một tư thế ngồi ngay cả trong khi ngủ.

Nguyên nhân học

Triệu chứng này liên quan đến sự tắc nghẽn của tuần hoàn phổi. Khi bệnh nhân ở tư thế nằm ngang, chất lỏng dư thừa sẽ đi từ khoang bụng vào ngực, tác động lên cơ hoành gây khó thở.

Nguyên nhân của các triệu chứng như sau:

1. Thường gặp nhất là suy tim trái nặng. Sau đó là do nhiều bệnh khác gây ra - đau thắt ngực, tăng huyết áp động mạch, bệnh cơ tim, viêm màng ngoài tim, nhồi máu cơ tim, dị tật tim.
2. Khó thở khi nằm có thể là biểu hiện của bệnh hen phế quản hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, đôi khi là viêm phế quản mãn tính.
3. Nguyên nhân hiếm gặp nhất là chứng liệt cơ hoành, phát triển do chấn thương bẩm sinh của bệnh nhân, biểu hiện ở thời thơ ấu.

Hình ảnh lâm sàng

Như đã nói ở trên, với chỉnh hình thở, bệnh nhân sẽ kêu khó thở khi nằm ngang. Để giảm bớt tình trạng, bệnh nhân kê vài chiếc gối dưới đầu. Phần trên của cơ thể nhô cao hơn phần dưới, dịch chảy xuống hai chi dưới, mức độ nghiêm trọng của chứng khó thở giảm rõ rệt, bệnh nhân có thể ngủ thiếp đi.

Nếu trong một đêm nằm nghỉ trên giường, đầu vô tình di chuyển xuống từ độ cao, bệnh nhân sẽ ngay lập tức tỉnh dậy vì ho và khó thở.

Ngoài ra, tình trạng bệnh được ghi nhận giảm đáng kể khi thực hiện tư thế ngồi. Trong những trường hợp như vậy, chất lỏng dư thừa di chuyển đến nửa dưới của cơ thể, nó sẽ ngừng đè lên cơ hoành và bệnh nhân ngay lập tức trở nên dễ thở hơn.

Luồng không khí trong lành cũng làm giảm chứng khó thở, bệnh nhân thường ngồi trên ghế trước cửa sổ mở.

Chẩn đoán

Trong quá trình chẩn đoán, cần phân biệt và xác định nguồn gốc của khó thở - phổi hay tim. Bắt buộc phải khám tổng quát bệnh nhân để làm rõ các khiếu nại, phân tích tiền sử cuộc sống và bệnh tật. Trong các bệnh lý tim mạch, sự tiến triển của triệu chứng thường xảy ra nhanh hơn nhiều so với các bệnh về đường hô hấp.

Bệnh nhân được chụp cắt lớp vi tính, cho thấy sự thông thoáng của các phế quản ở nhiều kích thước khác nhau và cho phép bạn xác định các triệu chứng của tắc nghẽn.

Hành vi siêu âm kiểm tra tim và các cơ quan trong ổ bụng cũng cho thấy dấu hiệu của sự hiện diện của chất lỏng dư thừa trong cơ thể. Với sự trợ giúp của siêu âm, các chỉ số về công việc của tim được xác định, trên cơ sở đó có thể kết luận rằng có hoặc không có dấu hiệu của suy cơ quan. Vì mục đích này, bệnh nhân được đo điện bằng xe đạp, phương pháp này cũng cho biết chức năng của cơ tim.

Ngoài ra, bệnh nhân cũng ghi lại một điện tâm đồ cho thấy những thay đổi trong nhịp tim. Để nghiên cứu sâu hơn về quá trình này, bệnh nhân được chỉ định theo dõi Holter.

Từ các xét nghiệm cận lâm sàng, xét nghiệm sinh hóa máu rất quan trọng, cho biết mức độ điện giải trong máu, đây cũng là một dấu hiệu gián tiếp của suy tim. Các chỉ số quan trọng là phổ glucose và lipid. Với sự gia tăng của chúng, điều trị bằng thuốc là cần thiết, nếu không các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển.

Điều trị Orthopnea

Trong điều trị chỉnh hình thở, tác động vào nguyên nhân cơ bản làm khởi phát triệu chứng. Điều trị thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú bởi bác sĩ đa khoa với sự trợ giúp của bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ chuyên khoa phổi.

Trong trường hợp bệnh lý phổi, các chiến thuật nên được toàn diện. Cần loại trừ tiếp xúc với các chất gây dị ứng (bụi, len, thực vật, thực phẩm, thuốc) có thể làm khởi phát triệu chứng. Điều quan trọng là phải thường xuyên vệ sinh nơi ở, không khí bên trong phải được làm ẩm.

Ngoài ra, bệnh nhân hen phế quản hoặc bệnh tắc nghẽn mãn tính được kê đơn các loại thuốc làm giãn nở đường thở, do đó làm tăng khả năng thông khí và chấm dứt các triệu chứng khó thở. Thuốc được kê đơn ở dạng hít từ các nhóm thuốc chủ vận beta, glucocorticoid. Những loại thuốc này không chỉ có tác dụng giãn phế quản mà còn có tác dụng chống viêm. Liều lượng và tần suất sử dụng chỉ được thiết lập bởi bác sĩ chăm sóc.

Đối với suy thất trái, cách tiếp cận điều trị cũng phức tạp. Không thất bại, thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu) được kê đơn để loại bỏ chất lỏng dư thừa. Để nhanh chóng loại bỏ nó, thuốc có thể được tiêm tĩnh mạch sau đó chuyển sang dạng viên nén. Đầu tiên là dùng furosemide, sau khi tình trạng bệnh nhân ổn định sẽ kê đơn indapafon hoặc spironolactone.

Để giảm tải cho cơ tim, các thuốc thuộc nhóm chẹn bêta (metoprolol, bisoprolol) được sử dụng. Chúng giúp giảm huyết áp và giảm nhịp tim.

Trong trường hợp rối loạn nhịp do các nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng khác nhau, thuốc chống loạn nhịp được chỉ định. Với suy tim thất trái, glycosid có thể được kê đơn, giúp giảm đáng kể tần suất các cơn co thắt, từ đó giảm tải cho tim.

Ngoài ra, bệnh nhân còn được kê đơn thuốc chống kết tập tiểu cầu - thuốc giúp giảm độ nhớt của máu, và statin. Sau đó làm giảm mức cholesterol trong máu. Việc sử dụng các loại thuốc này là nhằm mục đích ngăn ngừa huyết khối.

Thuốc được sử dụng suốt đời, việc chỉ định cũng như điều chỉnh liệu pháp chỉ do bác sĩ chuyên khoa thực hiện.

Phòng ngừa

Việc ngăn ngừa sự xuất hiện của chứng khó thở cũng phụ thuộc trực tiếp vào bệnh lý gây ra triệu chứng.

Trong trường hợp mắc các bệnh về đường hô hấp, cần tuân thủ tất cả các khuyến cáo của bác sĩ về việc dùng thuốc. Điều quan trọng nữa là tránh tiếp xúc với các chất gây dị ứng, giữ cho căn hộ luôn sạch sẽ. Sẽ rất hữu ích nếu bạn tham gia các buổi vật lý trị liệu, xoa bóp và hít đất. Ở nhà, nên thực hiện các bài tập thở đặc biệt.

Trong trường hợp bệnh lý của hệ thống tim mạch, ngoài việc sử dụng thuốc liên tục, điều quan trọng là phải thực hiện các biện pháp điều chỉnh lối sống. Bệnh nhân cần tuân theo một chế độ ăn kiêng với việc loại trừ muối khỏi chế độ ăn và hạn chế thể tích chất lỏng. Thịt mỡ, thịt hun khói, đồ chiên rán, gia vị và các loại gia vị, bánh ngọt phong phú đều bị loại bỏ khỏi thực đơn. Thịt gà và thịt bò hữu ích, rau và trái cây, các sản phẩm từ sữa với một tỷ lệ nhỏ chất béo, ngũ cốc, trái cây khô.

Điều cực kỳ quan trọng là bệnh nhân phải bỏ thói quen xấu - hút thuốc và uống đồ uống có cồn. Giáo dục thể chất và thể thao là bắt buộc. Ban đầu, tải là nhỏ, nhưng dần dần chúng có thể được tăng lên. Chạy, đi bộ, đạp xe, bơi lội, khiêu vũ, tim mạch đều hữu ích.

Gasanova Sabina Pavlovna

Máy tính và sức khỏe. Bản quyền ©

Việc sử dụng các tài liệu trang web chỉ có thể tuân thủ nghiêm ngặt Thỏa thuận Điều khoản Sử dụng. Việc sử dụng, bao gồm cả việc sao chép, các tài liệu trang web vi phạm Thỏa thuận này bị nghiêm cấm và phải chịu trách nhiệm pháp lý theo luật hiện hành của Liên bang Nga. Nghiêm cấm việc sử dụng các thông tin đã đăng trên trang để tự chẩn đoán và tự điều trị.

Sinh học và y học

Orthopnea (khó thở khi nằm xuống)

Khó thở xảy ra khi nằm, được gọi là chứng khó thở, thường gặp hơn khi bị suy tim, nhưng đôi khi có thể là biểu hiện của bệnh hen phế quản và tắc nghẽn đường thở mãn tính. Triệu chứng này hầu như luôn được tìm thấy trong một bệnh lý hiếm gặp như liệt hai bên của cơ hoành.

Khó thở khi nằm ngửa xuất hiện muộn hơn khó thở khi gắng sức. Nguyên nhân của chứng khó thở là do sự chuyển dịch của chất lỏng từ khoang bụng và chân đến ngực với sự gia tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch phổi và sự đứng cao của cơ hoành ở tư thế nằm ngửa. Bệnh nhân chỉnh hình thở phải kê nhiều gối dưới đầu. Nếu đầu di chuyển ra khỏi gối, bệnh nhân thức dậy với khó thở và ho. Cảm giác khó thở thường giảm ở tư thế ngồi, vì điều này làm giảm sự trở lại của tĩnh mạch và áp lực trong mao mạch phổi. Theo nhiều bệnh nhân, họ cảm thấy dễ chịu hơn khi ngồi trước cửa sổ mở.

Trong trường hợp suy thất trái mãn tính nặng, một số bệnh nhân không thể nằm được và phải ngồi cả đêm, trong khi ở những người khác, các triệu chứng xung huyết ở phổi yếu dần theo thời gian do thêm suy thất phải.

Liên kết:

Bản vẽ ngẫu nhiên

Chú ý! Thông tin trên trang web

chỉ dành cho mục đích giáo dục

Orthopnea

1. Từ điển bách khoa y học nhỏ. - M.: Bách khoa toàn thư y học. 1991-96 2. Sơ cứu. - M.: Từ điển Bách khoa toàn thư của Nga. 1994 3. Từ điển bách khoa về thuật ngữ y học. - M.: Bách khoa toàn thư Liên Xô. - 1982-1984

Xem "Orthopnea" là gì trong các từ điển khác:

orthopnea - danh từ, số lượng từ đồng nghĩa: 1 hụt hơi (10) Từ điển Từ đồng nghĩa ASIS. V.N. Trishin. 2013 ... Từ điển đồng nghĩa

orthopnea - (orthopnoe; ortho + tiếng Hy Lạp thở) một tư thế ngồi bắt buộc của bệnh nhân để tạo điều kiện thở khi khó thở nghiêm trọng ... Big Medical Dictionary

ORTHOPNEA - (từ tiếng Hy Lạp trực tiếp và thở pnoo), mức độ khó thở cao nhất xảy ra với suy tuần hoàn ...

ORTHOPNOEA - (orthopnoea) khó thở khi nằm, buộc một người ngủ ở tư thế nửa ngồi trên giường hoặc ngồi trên ghế. Chỉnh hình (orthopnoeic) ... Từ điển Giải thích Y học

Bệnh mộng tinh (Orthopnoea) - khó thở khi nằm, buộc người bệnh phải ngủ ở tư thế nửa ngồi trên giường hoặc ngồi trên ghế. Trực quan. Nguồn: Từ điển Y học ... Thuật ngữ y tế

Khó thở - I Khó thở (khó thở) do vi phạm tần số, độ sâu hoặc nhịp thở hoặc sự gia tăng bệnh lý trong công việc của các cơ hô hấp do cản trở quá trình thở ra hoặc hít vào, đi kèm với đau đớn chủ quan. cảm giác thiếu không khí, ... ... Từ điển Bách khoa Y học

Hen phế quản - Nhiều loại ống hít được sử dụng cho bệnh hen phế quản ... Wikipedia

Viêm cơ tim - I Viêm cơ tim Viêm cơ tim (viêm cơ tim; tiếng Hy Lạp + cơ bắp + kardia tim + itis) là một thuật ngữ chỉ một nhóm lớn các nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh khác nhau của các tổn thương cơ tim, cơ sở và đặc điểm hàng đầu của nó là viêm. Trung học ... ... Từ điển Bách khoa Y học

Cơn tăng huyết áp - cơn khủng hoảng mạch máu ở bệnh nhân tăng huyết áp, hầu hết thường phát triển dưới dạng rối loạn cấp tính của huyết động não hoặc suy tim cấp tính trên cơ sở tăng huyết áp bệnh lý. Có một số ... ... Từ điển Bách khoa Y học

Suy tim - I Suy tim là một tình trạng bệnh lý do tim không có khả năng cung cấp máu đầy đủ cho các cơ quan và mô khi vận động, và trong những trường hợp nghiêm trọng hơn là ngay cả khi nghỉ ngơi. Trong phân loại được thông qua tại Đại hội XII ... ... Từ điển Bách khoa Y học

Chúng tôi sử dụng cookie để cung cấp cho bạn trải nghiệm tốt nhất trên trang web của chúng tôi. Bằng cách tiếp tục sử dụng trang web này, bạn đồng ý với điều này. Tốt

Từ điển bách khoa toàn thư về y tế - orthopnea

Từ điển liên quan

Orthopnea

Orthopnea - khó thở nghiêm trọng liên quan đến sự đình trệ trong tuần hoàn phổi, trong đó bệnh nhân không thể nằm xuống, buộc phải ngồi. Khi ngồi, tắc nghẽn tĩnh mạch di chuyển xuống chi dưới, đồng thời lượng máu cung cấp cho tiểu vòng giảm, công việc trao đổi khí của tim được thuận lợi, giảm đói oxy. Đầu giường bệnh nhân nên được nâng lên hoặc bệnh nhân cần một chiếc ghế.

Orthopnea (orthopnoe; từ tiếng Hy Lạp orthos - đứng lên, vươn lên và cúi xuống - thở) - mức độ khó thở cao nhất, trong đó bệnh nhân không thể nằm xuống và phải ngồi một tư thế gượng ép. Thở gấp phụ thuộc vào tình trạng thiểu năng tuần hoàn, và tình trạng mất bù càng rõ rệt, bệnh nhân càng phải tư thế thẳng đứng hơn. Đôi khi chỉ cần nâng cao đầu giường là đủ và tình trạng của bệnh nhân được cải thiện; trong những trường hợp khác, bệnh nhân bị buộc phải ngồi trên ghế suốt ngày đêm. Thở trực tràng thường xảy ra với sự phát triển của suy thất trái với các khuyết tật tim, xơ vữa mạch vành, v.v.

Vị trí của cơ thể ở O. tạo điều kiện thuận lợi hơn cho quá trình lưu thông máu ở bệnh nhân bệnh tim: tắc nghẽn tĩnh mạch chi dưới và tĩnh mạch cửa dẫn đến giảm lượng máu về tim và làm đầy máu các mạch của vòng tròn nhỏ. ; lòng của phế nang tăng lên, dẫn đến tăng dung tích sống của phổi.

Sự trao đổi khí ở phổi tại O. được cải thiện cũng do sự tham gia tích cực hơn của cơ hoành và cơ hô hấp vào hoạt động thở. Giảm sung huyết phổi làm giảm kích thích phản xạ của trung tâm hô hấp và cải thiện trao đổi khí ở phổi ở một mức độ nhất định làm giảm sự đói oxy của các mô cơ thể, bao gồm cả cơ tim, giúp cải thiện sức co bóp của tim và giảm tình trạng thiếu ôxy. hơi thở. Ngoài ra, chỉnh hình thở làm giảm tắc nghẽn tĩnh mạch não, do đó tạo điều kiện thuận lợi cho công việc của các trung tâm tuần hoàn và hô hấp.

Orthopnea là gì

Khó thở cấp, ho, đờm có bọt, có lẫn máu (màu hồng).

Suy sụp, ngừng tim hoặc sốc.

Các triệu chứng liên quan có thể phản ánh căn bệnh gây ra phù phổi

• Đau ngực, đánh trống ngực: bệnh mạch vành / NMCT, rối loạn nhịp tim.
• Các cơn khó thở trước đây khi gắng sức: IHD, rối loạn chức năng thất trái.
• Thiểu niệu, tiểu máu: suy thận cấp.
• Co giật, triệu chứng xuất huyết nội sọ.

Chẩn đoán phù phổi, hoặc suy tim, không nên nghe có vẻ cô lập. Để tiến hành liệu pháp nhắm mục tiêu, cũng cần phải tính đến các nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của tình trạng này.

Trong nhiều bệnh, sự kết hợp của các yếu tố này được ghi nhận (ví dụ, với viêm phổi, thiếu oxy, thiếu máu cục bộ cơ tim).

Trong mao mạch phổi, cũng như trong mao mạch hệ thống, tốc độ lọc được xác định bởi áp suất lọc hiệu quả.

Các bệnh lý của hệ thống bạch huyết cũng góp phần vào sự phát triển của phù phổi. Bình thường, dịch kẽ thừa được bài tiết qua các mạch bạch huyết. Tuy nhiên, ngay cả trong điều kiện bình thường, sức chứa của hệ thống bạch huyết là vô cùng nhỏ. Nếu suy thất phải phát triển trên nền của suy thất trái, áp lực tĩnh mạch hệ thống và do đó, áp lực trong các mạch bạch huyết tăng lên, làm gián đoạn dòng chảy của bạch huyết.

Sự giảm nồng độ protein huyết tương được ghi nhận khi có vi phạm chức năng tổng hợp protein của gan (suy gan) hoặc mất protein, ví dụ qua thận (hội chứng thận hư).

Cuối cùng, phù phổi có thể phát triển do tăng tính thấm của mao mạch. Kết quả là, gradient áp suất oncotic giảm và áp suất lọc hiệu quả tăng lên. Việc hít phải khí độc hoặc hít thở oxy trong thời gian dài cũng góp phần làm tăng tính thẩm thấu của mao mạch.

Kết quả của sự tắc nghẽn trong phổi, sự tưới máu của họ kém đi và kết quả là tiêu thụ tối đa O 2. Sự giãn nở của các mạch xung huyết hạn chế khả năng mở rộng của các phế nang và làm giảm sự tuân thủ của phổi. Ngoài ra, các mạch giãn ra sẽ chèn ép phế quản, làm tăng sức cản đối với dòng khí, biểu hiện bằng sự giảm thể tích hô hấp tối đa và FEV.

Phù kẽ làm tăng không gian giữa mao mạch và phế nang. Kết quả là, sự khuếch tán của các chất khí bị xáo trộn, với những thay đổi rõ rệt nhất ảnh hưởng đến sự hấp thụ O 2. Nếu trong quá trình gắng sức, mức tiêu thụ oxy của các mô tăng lên, thì nồng độ oxy trong máu giảm tương ứng (giảm oxy máu, tím tái).

Bất kỳ sự gia tăng nào sau đó của áp lực và tổn thương thành phế nang đều gây ra sự thoát mạch của dịch vào khoang phế nang. Các phế nang chứa đầy chất lỏng bị “tắt” khỏi trao đổi khí, dẫn đến sự hình thành shunt động mạch chức năng (động mạch phổi và tĩnh mạch phổi) và giảm tương ứng nồng độ O 2 trong máu động mạch hệ thống (tím tái trung tâm). Chất lỏng đi vào đường hô hấp, cùng với những thay đổi này, tạo ra lực cản đối với luồng không khí.

Phù phổi khiến bệnh nhân phải ở tư thế thẳng đứng (chỉnh hình thở). Khi thay đổi từ tư thế nằm ngang sang tư thế thẳng đứng, ngồi hoặc đứng (chỉnh hình), sự trở lại của tĩnh mạch từ phần dưới cơ thể giảm xuống (nhiều hơn nếu bệnh nhân đứng lên). HA ở tim phải và cung lượng tim của tâm thất phải giảm. Lưu lượng máu qua phổi giảm gây ra giảm áp suất thủy tĩnh trong các mao mạch phổi đồng thời làm tăng lượng tĩnh mạch trở về phổi từ phần trên cơ thể. Ngoài ra, giảm áp lực tĩnh mạch trung tâm giúp cải thiện hệ thống dẫn lưu bạch huyết của phổi.

Chẩn đoán phân biệt chủ yếu nên được thực hiện với một đợt cấp (do nhiễm trùng) của COPD (tiền sử trước đó, thở yếu khi nghe tim thai có hoặc không kèm theo khò khè, khò khè số lượng ít). Chẩn đoán phân biệt với tình trạng này dựa trên các biểu hiện lâm sàng có thể khó khăn.

Trong tình trạng bệnh nhân nặng (không nói được, thiếu oxy, HA tâm thu 90 mmHg và bệnh nhân không hẹp van động mạch chủ:

• xịt nitroglycerin ngậm dưới lưỡi (2 liều);
• bắt đầu truyền nitroglycerin tĩnh mạch 1-10 mg / h, tăng tốc độ truyền mỗi phút dưới sự kiểm soát của huyết áp.

Khi giảm huyết áp 100 mm Hg. Có lẽ là sự kết hợp với dopamine. Tuy nhiên, tác dụng tích cực của các loại thuốc này có thể được bù đắp bằng nhịp tim nhanh và hạ huyết áp động mạch trên nền giãn mạch toàn thân. Thuốc ức chế phosphodiesterase (enoximone hoặc milrinone) có thể được kê đơn nếu dobutamine không hiệu quả.

Orthopnea là gì

Đánh giá lâm sàng của bệnh nhân suy tim bắt đầu bằng tiền sử và khám sức khỏe, là nền tảng của đánh giá lâm sàng về suy tim.

Các triệu chứng chính của suy tim là khó thở, không thể vận động và mệt mỏi. Mặc dù mệt mỏi trong suy tim thường liên quan đến giảm cung lượng tim, nhưng rối loạn chức năng cơ xương và các bệnh đi kèm ngoài tim khác, chẳng hạn như thiếu máu, cũng có thể là nguyên nhân. Ở giai đoạn đầu của HF, khó thở chỉ được quan sát thấy khi hoạt động thể chất (FA), nhưng khi HF phát triển, nó xuất hiện khi giảm hoạt động thể chất và xuất hiện ngay cả khi nghỉ ngơi.

Căn nguyên của khó thở có nhiều yếu tố. Sự ứ đọng của máu trong phổi là cơ chế quan trọng nhất; kèm theo đó là sự tích tụ dịch kẽ hoặc dịch trong phế nang, chất này kích hoạt các thụ thể J quanh mao mạch và kích thích đặc tính thở nông nhanh của chứng khó thở do tim. Các yếu tố khác góp phần gây khó thở khi gắng sức bao gồm suy giảm khả năng tuân thủ của phổi, tăng sức cản đường thở, cơ hô hấp và / hoặc mỏi cơ hoành, và thiếu máu.

Với sự xuất hiện của suy thất phải và trào ngược van ba lá, khó thở ít xảy ra hơn.

Orthopnea trong suy tim

Orthopnea là chứng khó thở xuất hiện khi nằm và thường là biểu hiện muộn của bệnh suy tim so với khó thở khi vận động. Chứng khó thở thường thuyên giảm bằng cách ngồi hoặc sử dụng thêm gối trong khi ngủ. Thở gấp được coi là hậu quả của sự phân phối lại dịch từ thể tích tuần hoàn phủ tạng và từ chi dưới vào giường tuần hoàn chung ở tư thế nằm ngửa, kéo theo đó là sự gia tăng áp lực trong mao mạch phổi.

Quá trình này thường đi kèm với ho, đây thường là triệu chứng của suy tim. Mặc dù chứng khó thở là một triệu chứng khá cụ thể của bệnh suy tim, nhưng nó có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị bệnh phổi, mắc bệnh béo phì hoặc cổ trướng, hoặc những người có cơ hô hấp đòi hỏi một tư thế thẳng.

Khó thở kịch phát khi ngủ là cơn cấp tính của chứng khó thở dữ dội và ho thường xảy ra khi người bệnh đang ngủ và làm giấc ngủ bị gián đoạn, thường từ 1 đến 3 giờ sau khi chìm vào giấc ngủ. Bằng chứng của cơn khó thở kịch phát khi ngủ là ho hoặc thở khò khè, có thể do tăng áp lực trong động mạch phế quản dẫn đến chèn ép đường thở, và phù phổi mô kẽ tạo sức cản đường thở tăng lên.

Bệnh nhân bị khó thở kịch phát khi ngủ thường tiếp tục ho và thở khò khè ngay cả khi ngồi co chân xuống mép giường. Khó thở kịch phát khi ngủ là một triệu chứng khá cụ thể của HF. Bệnh hen tim có liên quan mật thiết đến chứng khó thở kịch phát khi ngủ. Nó được đặc trưng bởi thở khò khè liên quan đến co thắt phế quản và cần được phân biệt với bệnh hen suyễn nguyên phát và thở khò khè do căn nguyên phổi.

Chúng tôi hoan nghênh những câu hỏi và ý kiến ​​phản hồi của bạn:

Tài liệu để xếp lớp và nguyện vọng xin gửi về địa chỉ

Bằng cách gửi tài liệu để sắp xếp, bạn đồng ý rằng tất cả các quyền đối với tài liệu đó thuộc về bạn

Khi trích dẫn bất kỳ thông tin nào, cần có một liên kết ngược đến MedUniver.com

Tất cả các thông tin được cung cấp đều phải tham khảo ý kiến ​​bắt buộc của bác sĩ chăm sóc.

Ban quản trị có quyền xóa bất kỳ thông tin nào do người dùng cung cấp

Khó thở là một triệu chứng của bệnh tim mạch nghiêm trọng

Khó thở được gọi là rối loạn nhịp thở (nhịp điệu, tần số, độ sâu), trong đó một người không có đủ không khí hoặc thở khó khăn.

Khó thở xảy ra kèm theo nhiều bệnh lý: bệnh phổi, tim, rối loạn tự chủ hoặc thần kinh, thiếu máu.

Hít thở trong lúc khó thở diễn ra thường xuyên nhưng không hoàn toàn do người bệnh không thể hít thở sâu và cảm thấy tức ngực theo từng nhịp thở.

Khó thở tự nó chưa phải là một chẩn đoán, mà chỉ là một dấu hiệu (dấu hiệu) của một căn bệnh. Trong bệnh tim, khó thở là một triệu chứng quan trọng, chúng ta sẽ thảo luận dưới đây.

1. Lý do

Thông thường khó thở liên quan đến mức độ thấp của oxy trong cơ thể (thiếu oxy) hoặc trong máu (giảm oxy máu) và mức độ cao của carbon dioxide. Điều này gây ra kích thích phản xạ của trung tâm hô hấp trong não. Kết quả là, một người cảm thấy thiếu không khí, gây ra tình trạng thở gấp.

Với khó thở hạn chế, thể tích phổi của bệnh nhân bị giảm. Điều này có thể không được phản ánh theo bất kỳ cách nào khi nó đang ở trạng thái nghỉ. Ngay sau khi một người như vậy tăng tải, khó thở xuất hiện. Đây là biểu hiện điển hình cho những người bị dày dính màng phổi hoặc biến dạng lồng ngực.

Trong chứng khó thở do tắc nghẽn, đường thở bị thu hẹp dẫn đến tăng sức cản của luồng không khí. Không khí bình thường đi vào phổi khi hít vào, nhưng khó thoát ra khỏi phổi.

Vì lý do này, rất khó để những người như vậy thở ra. Tình trạng khó thở này có liên quan đến bệnh hen tim, trong đó chất lỏng trong phổi khiến đường thở bị thu hẹp và không thể thở bình thường.

Trong cơn khó thở tuần hoàn, cơ thể bị thiếu oxy đột ngột. Khó thở như vậy xảy ra với bệnh thiếu máu.

Cơn khó thở kịch phát thường xảy ra đột ngột vào ban đêm. Một người phải đột ngột đứng lên để ngừng nghẹt thở và bắt đầu thở.

Họ nói về chứng khó thở khi hít vào của bệnh nhân bị rối loạn, và về chứng khó thở khi thở ra - nếu bệnh nhân khó thở ra hơn.

Ngay cả những người khỏe mạnh cũng có thể thỉnh thoảng bị khó thở. Điều này xảy ra dựa trên nền tảng của sự lo lắng và sự giảm lượng carbon dioxide trong máu.

Tình trạng này về mặt y học được gọi là hội chứng tăng thông khí. Khó thở cũng có thể là hiện tượng bình thường khi gắng sức, khi nhu cầu oxy của cơ thể quá cao.

2. Khó thở với các bệnh khác nhau

Khó thở gặp ở nhiều bệnh lý khác nhau. Thông thường, đó có thể là các bệnh về phổi, tim, rối loạn nội tiết, thiếu máu, v.v.

Khó thở do các quá trình tắc nghẽn trong cơ quan hô hấp thường biểu hiện cùng với các triệu chứng của viêm phế quản (cấp tính và mãn tính) và hen phế quản.

Khó thở với các rối loạn hạn chế xảy ra với viêm phổi, viêm màng phổi tiết dịch, nhiều bệnh phổi lan tỏa nghiêm trọng (xơ phổi, bệnh lao, u hạt, bệnh phổi bụi), sau phẫu thuật lồng ngực, với bệnh kyphoscoliosis và tràn khí màng phổi.

Khó thở có nguồn gốc trung ương (khi tính hưng phấn của trung tâm hô hấp giảm), xảy ra với nhịp thở phân ly. Trong trường hợp này, sự phối hợp hoạt động của cơ hoành và cơ hô hấp bị gián đoạn, kết quả là hơi thở trở nên nhấp nhô.

Điều này xảy ra với một số bệnh lý nặng (rối loạn tuần hoàn trong não, áp xe hoặc viêm não).

Khó thở do tích tụ chất độc (ví dụ, axeton) được biểu hiện bằng cách thở không thường xuyên, ồn ào và sâu. Loại khó thở này phát triển trong các bệnh có chức năng hô hấp mô hoặc chức năng vận chuyển máu bị suy giảm. Thở bệnh lý như vậy xảy ra trong hôn mê đái tháo đường, nhiễm toan ceton và suy thận.

3. Với bệnh lý tim

Trong bệnh tim, khó thở xảy ra do lượng máu dư thừa trong phổi và suy giảm cung lượng tim.

Khó thở trong bệnh tim xảy ra do sự ngưng trệ lưu thông máu và xuất hiện đầu tiên khi vận động, sau đó ở trạng thái bình tĩnh, dưới dạng các rối loạn hô hấp khác nhau và kết hợp với các biểu hiện khác của bệnh (phù, đau, nhịp điệu bệnh lý, vân vân.)

Khó thở trong trường hợp này có thể xảy ra với các biểu hiện như sau:

• dưới tải trọng;
• ở phần còn lại;
• ở dạng co giật (lên đến phù phổi).

4. Dưới tải

Tất nhiên, ngay cả một người khỏe mạnh cũng có thể bắt đầu bị nghẹt thở khi thực hiện một hoạt động thể chất bất thường đối với anh ta (ví dụ: chạy lên tầng mười). Nhưng đây không được coi là một bệnh lý.

Nếu một người trước đó đã đối phó với tải trọng và sau đó dừng lại, thì đây đã là chứng khó thở bệnh lý. Điều này cho thấy người đó có vấn đề về tim và anh ta cần được tư vấn khẩn cấp với bác sĩ tim mạch.

5. Bản chất của khó thở trong các bệnh lý của tim

Khó thở nói lên quá trình trì trệ trong hệ thống tim mạch. Thường thì nó xuất hiện sau các triệu chứng khác khi quá trình bắt đầu chạy. Và nếu người bệnh có thể bỏ qua cơn đau hoặc sưng tấy thì khó thở là một biểu hiện quá rõ ràng không thể bỏ qua.

Xin lưu ý - hướng dẫn sử dụng trên Delecit. Khi nào bạn nên dùng thuốc?

Trong bản tin (tyts) các triệu chứng của bệnh tim.

Orthopnea

Bệnh tim có thể gây khó thở khi nằm (chỉnh hình thở). Nó biến mất sau khi người đó ngồi xuống hoặc đứng lên. Điều này cho thấy bệnh lý tim tiên tiến ở người.

Những người như vậy thường sợ nằm xuống và thậm chí ngủ phải ngồi dậy. Điều tương tự cũng giải thích cho đặc điểm nổi tiếng của Tổng thống Mỹ Franklin Roosevelt, người thích ngủ trên ghế bành.

Khó thở dữ dội

Trong trường hợp nặng, bệnh nhân suy tim bị hen tim hoặc khó thở kịch phát về đêm. Các cơn khó thở dữ dội thường xảy ra vào ban đêm, nhưng tư thế thẳng đứng không làm giảm tình trạng của họ, như xảy ra với chứng khó thở tư thế đứng.

Tình trạng khó thở tăng dần theo thời gian, kèm theo ho kèm theo đờm có bọt. Một người bị tấn công như vậy trở nên phấn khích, anh ta bị ám ảnh bởi nỗi sợ hãi cái chết.

Cơn hen tim kèm theo suy nhược nghiêm trọng, lo lắng, da xanh, xuất hiện mồ hôi lạnh. Cơn hen tim đe dọa đến tính mạng của người bệnh, vì vậy người bệnh như vậy cần phải nhập viện gấp.

Khó thở trong các bệnh lý khác nhau của hệ thống tim mạch

Khó thở trong các bệnh lý tim mạch khác nhau có những đặc điểm riêng, những đặc điểm này rất hữu ích để biết để làm đúng.

Ngoài khó thở, bệnh lý tim có các triệu chứng sau:

• với đau sau xương ức, mồ hôi lạnh dính, cảm giác sợ hãi, giảm mạnh áp lực - với nhồi máu cơ tim;
• lên cơn hen - với sự bóc tách động mạch chủ ngực hoặc mất máu nghiêm trọng;
• với rối loạn nhịp tim - với nhịp tim nhanh kịch phát;
• Khó thở đột ngột khi gắng sức - với chứng phình động mạch chủ;
• bị huyết áp thấp, mồ hôi nhễ nhại, da xanh, đau dữ dội ở tim, sức khỏe giảm sút rõ rệt, đôi khi mất ý thức - với vỡ phình động mạch chủ hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu;
• với đột ngột thở khò khè, ho, da xanh - kèm theo phù phổi;
• đồng thời khó thở và đau ở tim, trầm trọng hơn khi tập thể dục - với tổn thương các mạch vành của tim.

6. Chẩn đoán

Vì khó thở không phải là bệnh mà chỉ là một trong các triệu chứng nên việc khám bệnh nhân khó thở được thực hiện toàn diện tại bệnh viện.

Khi chẩn đoán, bác sĩ sẽ tính đến tiền sử của bệnh nhân và tất cả các triệu chứng kèm theo khó thở.

Phòng thí nghiệm (xét nghiệm máu, nước tiểu) và nghiên cứu dụng cụ (X-quang, ECG, siêu âm tim, fluorography, chụp cắt lớp vi tính, lấy mẫu máu để tìm dấu hiệu khối u, tế bào đờm, nội soi phế quản) được thực hiện.

7. Điều trị

Trong các bệnh tim mạch, khó thở được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa tim mạch.

Thuốc điều trị khó thở nên được lựa chọn có tính đến bệnh.

Nếu bệnh nhân lên cơn đau thắt ngực thì ngay tại nhà cần được cấp cứu khẩn cấp.

Đối với điều này, quy trình sau được thực hiện:

• không sợ hãi;
• khẩn cấp gọi xe cấp cứu;
• cung cấp không khí trong lành;
• nằm hoặc cho bệnh nhân ngồi;
• Cởi nút, thắt lưng trên quần áo, đưa túi oxy hoặc mặt nạ thở:
• đặt một viên nitrosorbide dưới lưỡi:
• cho thuốc lợi tiểu (lasix, furosemide):
• nếu khó thở là do tâm lý - hãy dùng thuốc an thần (valerian, tazepam, relanium, v.v.)

Cần cảnh báo cho người bệnh và người thân, bạn bè của họ về việc tự điều trị khó thở bằng thuốc đông y. Việc tự điều trị như vậy trong trường hợp này sẽ hủy hoại bệnh nhân. Bỏ thời gian một cách thiếu hiểu biết có thể dẫn đến cái chết của một người mà lẽ ra đã được cứu.

Nếu tình trạng khó thở thỉnh thoảng xảy ra, do quá tải thần kinh, có thể khuyên bệnh nhân uống nước sắc của các loại thảo mộc làm dịu (melissa, valerian, motherwort, bạc hà).

8. Phòng ngừa

Bệnh lý tim mạch là một trong những bệnh lý nguy hiểm đến tính mạng con người. Ở đây, điều chính là điều trị đầy đủ các bệnh cơ bản, thường là suốt đời.

Ngoài ra, nên thực hiện một lối sống phù hợp, ngừng hút thuốc và uống quá nhiều rượu, tránh căng thẳng thường xuyên, tăng cường hệ thống miễn dịch. Cân nặng quá mức cũng làm phức tạp thêm quá trình của bệnh tim và góp phần làm xuất hiện tình trạng khó thở.

Vì vậy, cho đến khi bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng, người bệnh không nên trốn tránh vật lý trị liệu, không nên lười đi lại, nếu có thể hãy đến bể bơi. Hoạt động thể chất nặng được chống chỉ định đối với những người mắc bệnh tim.

Nếu đã có bệnh tim, bệnh phải được điều trị chuyên nghiệp, ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng ở dạng cấp tính và khó thở. Bạn không thể bắt đầu bệnh, nếu không nó sẽ bị tàn tật hoàn toàn hoặc người bệnh tử vong.

9. Dự báo

Tiên lượng cho triệu chứng này hoàn toàn liên quan đến bệnh cơ bản và diễn tiến của nó. Lối sống của bệnh nhân và thái độ của anh ta đối với sức khỏe của mình cũng rất quan trọng.

Thật không may, nhiều bệnh tim vẫn tồn tại trong suốt cuộc đời của bệnh nhân và có xu hướng xấu đi (cơn đau thắt ngực, bệnh tim, rối loạn nhịp điệu, v.v.)

Với suy tim nặng, căn bệnh này cần được điều trị liên tục, nhưng ngay cả điều này cũng không thể khắc phục được tình trạng khó thở, đây là bệnh mãn tính.

10. Kết luận

Khó thở là một triệu chứng ghê gớm và không nên bỏ qua nếu không muốn gặp rắc rối cho chính mình và người thân.

Điều quan trọng là phải biết những sự thật sau đây về cô ấy:

1. Khó thở biểu hiện bằng một cảm giác.
2. Bản thân nó không phải là căn bệnh, nhưng nói lên sự hiện diện của nó; biểu hiện khó thở chứng tỏ bệnh đã có diễn biến nặng.
3. Với bệnh tim, khó thở xảy ra dựa trên nền tảng của các rối loạn khác đã có từ trước mà một người không thể nhận thấy.
4. Đối với bất kỳ dạng khó thở nào, người bệnh cần đến ngay bác sĩ để được tư vấn.
5. Phòng ngừa là điều trị đúng và kịp thời căn bệnh đã dẫn đến khó thở cho người bệnh.
6. Tiên lượng phụ thuộc trực tiếp vào bệnh cơ bản của bệnh nhân.

Bạn đọc thân mến, chúng tôi mong các bạn đừng bao giờ lơ là việc chăm sóc sức khỏe của mình, vì cuộc sống chỉ tươi đẹp khi chúng ta và những người thân yêu của chúng ta khỏe mạnh. Thở tốt cũng là sống tốt.