Nếu trái tim bạn đau. Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị đau tim

Cảm ơn

Trang web chỉ cung cấp thông tin tham khảo cho mục đích thông tin. Việc chẩn đoán và điều trị bệnh phải được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Tất cả các loại thuốc đều có chống chỉ định. Cần có sự tư vấn của chuyên gia!

Tổng số thông tin

Đau trái tim- Phổ biến nhất triệu chứng, mà các bác sĩ đa khoa thường phải điều trị cho những bệnh nhân lớn tuổi nhất. Hiện nay, các bệnh lý về tim mạch ngày càng phổ biến do chế độ dinh dưỡng kém, ít vận động, thường xuyên căng thẳng, thừa cân.

Đồng thời, triệu chứng mà người ta gán cho là đau ở vùng tim, có thể không liên quan đến bệnh lý của tim. Ví dụ, nó có thể được gây ra bởi một quá trình bệnh lý ở dạ dày, cột sống, phổi, xương sườn và xương ức.

Đôi khi chỉ khi đến gặp bác sĩ và sau khi khám, bạn mới có thể xác định chính xác nguyên nhân gây đau ở vùng tim.

Nguyên nhân gây đau tim là gì?

Có nhiều lý do khiến cơn đau trong tim phát triển. Chúng có thể được chia thành hai nhóm lớn:
1. Liên quan trực tiếp đến tổn thương ở tim:
  • gián đoạn lưu lượng máu và oxy đến cơ tim;
  • thay đổi viêm trong mô tim;
  • rối loạn chuyển hóa trong các mô của tim;
  • quá nhiều căng thẳng trên cơ tim do huyết áp cao hoặc bệnh tim.
2. Bệnh của các cơ quan khác trong đó cơn đau được phản ánh ở vùng tim:
  • tình trạng thường gặp nhất là các bệnh về dạ dày như viêm dạ dày, loét dạ dày;
  • hội chứng đau có thể do tổn thương cột sống ngực, xương sườn, dây thần kinh liên sườn;
  • bệnh về phổi và màng phổi;
  • các bệnh về thực quản.

Thiếu máu cơ tim

Bệnh tim mạch vành là một nhóm bệnh và tình trạng bệnh lý, triệu chứng chính là đau tim. Các loại bệnh tim mạch vành phổ biến nhất là đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim.

đau thắt ngực

Đau thắt ngực là một bệnh rất phổ biến và là nguyên nhân chính gây đau tim cấp tính ở bệnh nhân trên 40 tuổi.

Cơ chế xảy ra cơn đau tim khi bị đau thắt ngực khá đơn giản. Việc cung cấp máu cho cơ tim được thực hiện thông qua các động mạch vành (động mạch vành), chúng đan xen vào cơ quan. Khi lòng của chúng bị thu hẹp (thường là do mảng cholesterol trong chứng xơ vữa động mạch), lượng oxy đến cơ tim không đủ. Kết quả là một lượng lớn axit lactic được hình thành trong tế bào cơ, dẫn đến đau đớn. Rối loạn này có tính chất kịch phát. Thông thường, các cơn xảy ra trong những tình huống căng thẳng, với huyết áp tăng, khi hoạt động thể chất cường độ cao - nghĩa là khi tim cần nhiều oxy hơn.

Đau thắt ngực được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội ở vùng tim phía sau xương ức, thường xuyên nhất là đau nhói và bỏng rát. Chúng xuất hiện và trở nên tồi tệ hơn rất nhanh, nhưng thường biến mất trong vòng năm phút. Hội chứng đau nhanh chóng thuyên giảm bằng cách uống thuốc viên hoặc xịt nitroglycerin dưới lưỡi. Khi lên cơn, cơn đau có thể lan ra cánh tay trái, vai, dưới bả vai, sang nửa bên trái của cổ và hàm.

Đau tim khi bị đau thắt ngực có thể xảy ra trong các tình trạng khác nhau, tùy thuộc vào diễn biến của bệnh:
1. Đau thắt ngực có thể được coi là một biến thể thuận lợi hơn của bệnh lý. Trong trường hợp này, cơn đau chỉ xảy ra khi bị căng thẳng hoặc gắng sức nặng. Tim bắt đầu co bóp nhanh hơn và mạnh hơn, cần nhiều oxy hơn, nhưng một lượng vừa đủ không chảy qua các mạch bị thu hẹp.
2. Khi bị đau thắt ngực khi nghỉ ngơi, cơn đau xảy ra bất cứ lúc nào, thậm chí có thể khi đang ngủ. Biến thể này của quá trình bệnh được coi là kém thuận lợi hơn.

Cơn đau thắt ngực sẽ thuyên giảm khi dùng nitroglycerin. Viên thuốc hoặc thuốc xịt được đặt dưới lưỡi, nơi thuốc được hấp thu rất nhanh vào máu. Nếu cơn đau không biến mất thì bạn cần gọi xe cấp cứu. Những bệnh nhân như vậy được một nhà trị liệu địa phương quan sát và điều trị định kỳ.

Phương pháp nghiên cứu đáng tin cậy nhất để xác định mức độ thu hẹp của động mạch vành của tim là chụp động mạch vành, khi một chất cản quang được tiêm vào mạch và chụp X-quang.

Nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim trong hầu hết các trường hợp phát triển dựa trên nền tảng của cơn đau thắt ngực và có thể nói là giai đoạn nghiêm trọng hơn. Trong trường hợp này, sự xuất hiện của cơn đau ngực là do tại một thời điểm nhất định, các động mạch vành thu hẹp đến mức lượng máu đến cơ tim ngừng hoàn toàn và phần của nó bị chết. Trong trường hợp này, đau tim và các triệu chứng đặc trưng khác xuất hiện:
1. Đau nhói và bỏng rát cấp tính rất mạnh sau xương ức ở vùng tim, không khỏi trong thời gian dài (hơn 5 phút) và không thuyên giảm sau khi uống nitroglycerin.
2. Trong trường hợp này, huyết áp giảm, đôi khi đến mức bệnh nhân ngất xỉu.
3. Da của bệnh nhân trở nên nhợt nhạt và toát mồ hôi lạnh, nhớp nháp.
4. Có một cảm giác sợ chết mạnh mẽ.
5. Điều này có thể làm tăng nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân.

Cơn đau ở tim khi bị nhồi máu cơ tim trầm trọng đến mức phải dùng thuốc gây mê để giảm bớt. Nếu cơn đau như vậy xảy ra, bạn nên gọi ngay xe cứu thương. Sau khi thực hiện điện tâm đồ, nguyên nhân gây đau ngay lập tức trở nên rõ ràng: nhồi máu cơ tim biểu hiện rất rõ ràng.

Bệnh nhân được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt. Nhồi máu cơ tim đe dọa trực tiếp đến tính mạng nên phụ thuộc rất nhiều vào chất lượng và điều trị kịp thời.

tăng huyết áp động mạch

Tăng huyết áp động mạch là tình trạng huyết áp tăng cao hơn mức bình thường (trên 120 và 80 mmHg). Đồng thời, căng thẳng gia tăng đè lên tim, các cơ của nó phải hoạt động mạnh mẽ hơn và với tần suất cao hơn. Ngoài ra, chứng xơ vữa động mạch, trong hầu hết các trường hợp là nguyên nhân gây tăng huyết áp động mạch, cũng ảnh hưởng đến mạch máu tim. Cơ tim không chỉ bị quá tải mà còn nhận được ít oxy hơn.

Đặc điểm rõ nhất của bệnh cao huyết áp ở bệnh tăng huyết áp động mạch là đau tim kết hợp với đau đầu. Bản chất chúng có thể là ấn, đâm, đau. Trong trường hợp này, các triệu chứng sau đây đồng thời phát triển:

  • huyết áp thậm chí còn tăng rõ rệt hơn;
  • ù tai, “bay lơ lửng trước mắt”;
  • nhức đầu, chóng mặt;
  • dáng đi không vững, suy nhược, mệt mỏi, buồn ngủ;
  • da mặt đỏ, cảm giác nóng;
  • sưng tấy, chủ yếu ở chân vào buổi tối.
Đau ở vùng tim đặc biệt xảy ra thường xuyên trong cái gọi là cơn tăng huyết áp - huyết áp tăng mạnh đến con số rất cao.

Để hiểu nguồn gốc của cơn đau tim, chỉ cần đo huyết áp là đủ. Thông thường, cơn đau ở vùng tim xảy ra với cái gọi là tăng huyết áp giai đoạn 3, khi huyết áp tăng và lưu lượng máu bị suy giảm dẫn đến rối loạn nghiêm trọng ở tim và các cơ quan khác.

Viêm cơ tim

Viêm cơ tim là một tổn thương viêm của cơ tim - cơ tim. Cơ tim chứa các thụ thể thần kinh phản ứng với tình trạng viêm bằng cách gây đau. Điều này có thể do virus, vi sinh vật khác hoặc quá trình viêm gây ra.
Đau tim, tức ngực khá phổ biến với bệnh viêm cơ tim (khoảng 80% bệnh nhân mắc bệnh lý này). Ở một số bệnh nhân, bệnh xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng nào.

Cơn đau ở tim khi bị viêm cơ tim thường có tính chất dồn dập hoặc nhức nhối, đôi khi như dao đâm. Tuy nhiên, thực tế nó không liên quan gì đến căng thẳng và hoạt động thể chất. Đau do viêm cơ tim khác với đau thắt ngực ở chỗ dùng nitroglycerin không giúp giảm đau. Ngoài ra, không có dấu hiệu bệnh lý nào được ghi nhận trong ECG.

Khi bị viêm cơ tim, cơn đau dồn vào tim được kết hợp với các dấu hiệu khác:

  • suy nhược, thờ ơ, mệt mỏi nói chung;
  • nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ - không quá 37 o C;
  • cảm giác gián đoạn công việc của tim, nhịp tim nhanh hoặc đông cứng.
Nếu viêm cơ tim xảy ra mà không gây đau đớn thì phần lớn bệnh nhân không đi khám bác sĩ và bệnh sẽ tự khỏi. Nếu việc điều trị được thực hiện bởi bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ tim mạch, thì anh ta có thể kê đơn ECG, siêu âm tim hoặc chụp X-quang ngực. Trong tương lai, các loại thuốc được kê đơn nhằm vào nguyên nhân cơ bản của bệnh.

Viêm màng ngoài tim

Đây cũng là một bệnh viêm nhiễm nhưng không ảnh hưởng đến cơ tim mà ảnh hưởng đến lớp màng ngoài của tim - màng ngoài tim. Nó cũng chứa nhiều đầu dây thần kinh, khi bị kích ứng sẽ dẫn đến đau đớn.

Với viêm màng ngoài tim, đau ở vùng tim được đặc trưng bởi các đặc điểm sau:
1. Cảm giác đau được ghi nhận ở phía dưới và bên trái của lồng ngực - nơi đặt mỏm tim. Trong một số trường hợp, chúng có thể liên quan đến toàn bộ vùng tim hoặc toàn bộ nửa bên trái của ngực.
2. Khi bị viêm màng ngoài tim, cơn đau ở tim không có gì đặc trưng, ​​biểu hiện ở cánh tay trái, dưới bả vai trái, nửa cổ và hàm bên trái.
3. Với bệnh này, cơn đau thường lan xuống nửa ngực bên phải và cánh tay phải.
4. Với viêm màng ngoài tim, có một cơn đau cấp tính, đau nhức, cắt xén trong tim.
5. Cảm giác đau không tăng khi căng thẳng và hoạt động thể chất cường độ cao, nhưng cường độ của chúng phụ thuộc vào tư thế cơ thể của bệnh nhân. Thông thường, để giảm đau, một người có tư thế ngồi và nghiêng người về phía trước.
6. Đặc trưng bởi cơn đau ở tim khi hít vào.
7. Điều thú vị nhất là diễn biến của cơn đau tim theo thời gian. Chúng xảy ra ngay từ giai đoạn đầu của bệnh, được gọi là viêm màng ngoài tim khô, khi xảy ra ma sát giữa các lớp màng ngoài tim bị viêm trong quá trình co bóp của tim. Sau đó, với tràn dịch màng ngoài tim, chất lỏng hình thành trong túi tim, ma sát dừng lại và cơn đau giảm dần. Nhưng điều này không có nghĩa là bệnh đã được chữa khỏi.

Nếu thấy đau ở tim và nghi ngờ viêm màng ngoài tim, bệnh nhân sẽ được khám, bao gồm siêu âm tim, điện tâm đồ và chụp X-quang ngực. Điều trị được chỉ định nhằm chống lại nguyên nhân chính gây bệnh: thuốc kháng vi-rút hoặc thuốc chống nấm, thuốc kháng sinh, thuốc chống viêm.

Bệnh cơ tim

Bệnh cơ tim đề cập đến tất cả các bệnh lý về tim không liên quan đến lưu lượng oxy không đủ, quá trình viêm và khiếm khuyết van. Phần lớn, bệnh cơ tim là do rối loạn chuyển hóa, bằng cách này hay cách khác, dẫn đến đau ở vùng tim.

Với bệnh cơ tim, cơn đau ở vùng tim có thể có tính chất rất đa dạng. Chúng chỉ có thể được bản địa hóa ở một địa điểm cụ thể hoặc chiếm một khu vực rộng lớn. Hội chứng đau có thể làm phiền bệnh nhân liên tục và cũng có thể liên quan đến hoạt động thể chất hoặc căng thẳng. Đôi khi nó có thể được loại bỏ bằng nitroglycerin, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.

Để chẩn đoán và chỉ định điều trị chính xác, bất kỳ bệnh nhân nào không rõ cơn đau ở vùng tim phải đến bác sĩ khám và trải qua một cuộc kiểm tra, bao gồm chụp X-quang ngực, điện tâm đồ, siêu âm tim, máu tổng quát và sinh hóa. các bài kiểm tra.

Dị tật tim

Dị tật tim có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải, nhưng trong mọi trường hợp chúng đều kèm theo đau tim.

Đau tim do dị tật phát triển có cơ chế phát triển như sau. Nếu cấu trúc của một trong các van bị phá vỡ, một số buồng tim buộc phải liên tục bơm một lượng lớn máu, trong khi khả năng lấp đầy các van khác vẫn khá yếu. Trong trường hợp này, cơ tim bị quá tải buộc phải co bóp thường xuyên hơn và mạnh hơn. Nó có nhu cầu oxy ngày càng tăng và bên cạnh đó, nguồn tài nguyên của nó không phải là vô tận - tại một thời điểm nhất định, nó ngừng hoạt động bình thường. Tất cả điều này biểu hiện dưới dạng đau tim.

Nỗi đau trong tim do những khiếm khuyết của nó là vĩnh viễn. Thông thường họ đang ép, đâm, véo. Chúng có thể đi kèm với huyết áp cao, sưng tấy ở chân và các triệu chứng khác.

Thông thường, đau ở vùng tim đi kèm với các khuyết tật sau:
1. Hẹp động mạch chủ là tình trạng thu hẹp động mạch chủ nơi nó rời khỏi tâm thất trái;
2. Sa van hai lá, nằm giữa tâm thất trái và tâm nhĩ, là một rối loạn bẩm sinh rất phổ biến được phát hiện ở nhiều trẻ em và có thể biểu hiện ở nhiều mức độ khác nhau, thường rất yếu đến mức nó được coi không phải là một khiếm khuyết mà chỉ là một tổn thương nhỏ không đáng kể. nghĩa bóng;
3. Các khuyết tật tim thấp mắc phải xảy ra trong một thời gian dài của bệnh thấp khớp.

Những bệnh lý này được phát hiện sau khi chụp X-quang ngực, siêu âm tim và ECG. Tùy thuộc vào loại khuyết tật, mức độ nghiêm trọng của cơn đau tim và các triệu chứng khác mà chỉ định điều trị bằng phẫu thuật hoặc bảo tồn.

Bệnh thần kinh tim mạch

Loạn trương lực cơ thần kinh (loạn trương lực thực vật-mạch máu, loạn trương lực cơ thực vật) là một bệnh chức năng của hệ thần kinh, trong đó sự điều hòa thần kinh của nhiều cơ quan nội tạng, bao gồm cả tim, bị gián đoạn. Và điều này thường trở thành nguyên nhân gây đau tim. Thông thường, chứng loạn trương lực thần kinh tuần hoàn phát triển ở thanh thiếu niên, điều này giải thích tỷ lệ đau đớn như vậy cao ở tuổi thiếu niên.

Tùy thuộc vào diễn biến của bệnh, có bốn loại đau tim ở tuổi thiếu niên.

đau cơ tim đơn giản

Đây là một dạng đau tim kèm theo chứng loạn trương lực thần kinh tuần hoàn, gặp ở 95% bệnh nhân. Thông thường, nó xảy ra một cách tự nhiên, kéo dài vài phút hoặc vài giờ và sau đó biến mất. Đau ở tim với chứng đau cơ tim đơn giản là đau nhức hoặc nhói, chiếm toàn bộ diện tích của tim hoặc chỉ ở đỉnh của nó. Không cần hỗ trợ đặc biệt khi xảy ra hội chứng đau như vậy. Thông thường, một nhà thần kinh học kê toa liệu pháp tổng quát nhằm điều trị căn bệnh tiềm ẩn.

Một phân nhóm riêng biệt của chứng đau cơ tim đơn giản được gọi là chứng đau cơ tim phù mạch. Với nó, nỗi đau trong tim - như bị đè nén hoặc bị bóp chặt, luôn mang tính chất kịch phát, rất ngắn ngủi nhưng đồng thời cũng vô cùng mạnh mẽ. Cơn đau có thể tự biến mất mà không cần bất kỳ sự trợ giúp nào, nhưng hầu hết bệnh nhân thường sử dụng thuốc nhỏ validol hoặc nitroglycerin để giảm bớt. Nếu các cuộc tấn công như vậy xảy ra, bạn nên đến gặp bác sĩ thần kinh, người sẽ khám cho bệnh nhân, tiến hành kiểm tra và kê đơn điều trị thích hợp.

Đau tim của cuộc khủng hoảng thực vật

Nó còn được gọi là đau cơ tim kịch phát kéo dài. Đau tim xảy ra trong cái gọi là khủng hoảng thực vật - một tình trạng cấp tính khi chứng loạn trương lực thần kinh tuần hoàn biểu hiện đặc biệt rõ ràng.

Cơn đau ở tim trong cơn đau cơ tim do khủng hoảng thực vật kéo dài rất lâu, dồn dập hoặc nhức nhối và không biến mất sau khi dùng validol và nitroglycerin. Các triệu chứng khác cũng được quan sát thấy:

  • tăng huyết áp, đó là lý do tại sao tình trạng này có thể giống một cơn tăng huyết áp;
  • thờ ơ, yếu đuối, cảm giác sợ hãi;
  • run rẩy khắp cơ thể;
  • khó thở, cảm giác thiếu không khí;
  • cảm giác tim đập nhanh.
Thông thường, cơn đau như vậy ở tim sẽ thuyên giảm nhờ sự trợ giúp của thuốc hạ huyết áp và thuốc an thần.

Đau cơ tim giao cảm

Với chứng đau cơ tim giao cảm, trong lòng có cảm giác đau rát, hoặc đơn giản là cảm giác nóng rát. Hội chứng đau nằm ở vùng tim hoặc vùng ngực. Trong trường hợp này, nếu bạn cảm thấy có khoảng trống giữa các xương sườn, bạn sẽ thấy cơn đau tăng lên. Validol, valoccord và nitroglycerin không giúp ích gì trong trường hợp này, giống như trường hợp của các loại rối loạn trương lực thần kinh tuần hoàn khác.

Đối với cơn đau trong tim do đau cơ tim giao cảm, thật kỳ lạ, không phải dùng thuốc mà là các thủ thuật điều trị bằng nhiệt, chẳng hạn như đắp mù tạt hoặc châm cứu.

Nguyên nhân gây đau tim trong trường hợp này là do sự kích thích và kích thích quá mức của các đám rối thần kinh chịu trách nhiệm gây ra các phản ứng căng thẳng trong cơ thể.

đau thắt ngực giả

Hóa ra trong một số trường hợp, chứng loạn trương lực cơ thực vật có thể giống với chứng đau thắt ngực. Mặc dù trên thực tế hai bệnh này rất khác nhau.

Với cái gọi là đau thắt ngực do gắng sức, cũng như với chứng đau thắt ngực thực sự, cơn đau xảy ra ở vùng tim phía sau xương ức với tính chất ấn, ép, đau. Chúng trở nên mạnh mẽ hơn khi bệnh nhân bị căng thẳng về tâm lý-cảm xúc hoặc bị căng thẳng gia tăng.

Trong trường hợp này, nguyên nhân gây đau tim là do cơ thể và cơ tim không đáp ứng đủ với hoạt động thể chất. Tình trạng này thường bị nhầm lẫn với chứng đau thắt ngực. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải phân biệt chúng với nhau. Bệnh nhân phải đến cuộc hẹn với bác sĩ và trải qua kiểm tra (điện tâm đồ, siêu âm tim, v.v.) để xác định chẩn đoán chính xác và được điều trị đầy đủ.

Rối loạn nhịp tim

Chứng loạn nhịp tim là một bệnh đặc trưng bởi sự rối loạn nhịp tim bình thường. Có nhiều loại rối loạn nhịp tim khác nhau và thường nhiều loại có thể kèm theo đau ở vùng tim. Hội chứng đau xảy ra trực tiếp trong cơn đau và kèm theo các triệu chứng sau:
  • suy nhược, chóng mặt;
  • cảm giác rối loạn nhịp tim: ngắt quãng, yếu dần, nhịp tim thường xuyên và mạnh;
  • đôi khi tim, trong cơn rối loạn nhịp tim, không còn khả năng đối phó với chức năng của nó đến mức bệnh nhân bất tỉnh.
Cơn đau ở tim khi rối loạn nhịp tim có thể lan ra nửa ngực trái, cánh tay trái và nách trái.

Thông thường, bản thân bệnh nhân có thể phân biệt hội chứng đau do rối loạn nhịp tim với các bệnh khác, vì cảm giác rối loạn nhịp tim khá rõ.

Để làm rõ nguồn gốc của cơn đau trong cơn đau, điện tâm đồ được thực hiện: chẩn đoán cơn đau thắt ngực và loại của nó ngay lập tức trở nên rõ ràng.

Nếu cơn rối loạn nhịp tim đi kèm với cơn đau cấp tính ở vùng tim thì cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Cần gọi xe cứu thương: bác sĩ sẽ cho dùng thuốc chống loạn nhịp thích hợp.

Nỗi đau trong tim phản ánh từ các cơ quan khác

Gần tim có nhiều cơ quan quan trọng: dạ dày và thực quản, phổi và màng phổi bao bọc chúng, cột sống, xương sườn và xương ức. Bệnh của họ có thể tạo ra một hội chứng đau rất giống với chứng đau tim.

Viêm dạ dày và loét dạ dày

Viêm dạ dày và loét dạ dày là các bệnh về niêm mạc dạ dày, chúng chỉ khác nhau ở chỗ viêm dạ dày là một quá trình viêm, còn loét là tình trạng viêm kết hợp với khiếm khuyết ở thành dạ dày.

Với viêm dạ dày và loét dạ dày, cơn đau lan tỏa ở tim thường xảy ra sau khi ăn hoặc ngược lại, khi bụng đói (nếu phần dưới của dạ dày hoặc tá tràng bị ảnh hưởng). Chúng có tính chất đâm, có thể tồn tại rất lâu và không biến mất sau khi dùng nitroglycerin và các loại thuốc khác. Nguồn gốc của cơn đau tim có thể bị nghi ngờ bởi các triệu chứng bổ sung sau:

  • cảm giác nặng nề dưới xương sườn trái, đau dưới tim;
  • ợ nóng, có vị chua trong miệng;
  • ợ hơi mạnh.
Thông thường, những bệnh nhân bị “đau tim” như vậy sẽ được gửi đến gặp bác sĩ tim mạch. Nếu không tìm thấy dấu hiệu bệnh lý nào trong hệ thống tim mạch, bác sĩ chuyên khoa sẽ chuyển bệnh nhân đó đến bác sĩ tiêu hóa.

Trào ngược dạ dày thực quản

Trào ngược dạ dày thực quản có thể tự tin gọi là căn bệnh của thế kỷ 21. Gần 50% các cơn đau tim có nguồn gốc từ bên ngoài đều có liên quan đến nó.

Thông thường, sau khi tiến hành kiểm tra và loại trừ tất cả các nguyên nhân gây đau “tim” thì không còn nghi ngờ gì về chẩn đoán. Bệnh nhân thường được điều trị bởi bác sĩ thần kinh và để xác nhận chẩn đoán, chụp X quang và chụp cắt lớp vi tính cột sống được chỉ định.

Đau dây thần kinh liên sườn

Nhiều người đôi khi đã trải qua điều này: nó sẽ nhói nhẹ ở một bên, có lẽ là ở vùng tim, và sau đó gần như ngay lập tức “biến mất”. Đây là cách biểu hiện của chứng đau dây thần kinh liên sườn, các triệu chứng thường bị nhầm lẫn với các cơn đau tim.

Nguyên nhân gây đau dây thần kinh liên sườn rất đa dạng. Đây có thể là chấn thương, nhiễm trùng hoặc rối loạn cột sống.

Nếu cơn đau dây thần kinh liên sườn bị cô lập hoặc xảy ra cực kỳ hiếm thì không có lý do cụ thể nào đáng lo ngại. Nếu cơn đau như vậy tái phát thường xuyên, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ thần kinh.

Nỗi đau tâm lý trong tim

Nỗi đau trong tim, vốn thực sự không tồn tại, có thể được cảm nhận bởi những bệnh nhân mắc chứng rối loạn thần kinh suy nhược, cuồng loạn, trạng thái ám ảnh, lo lắng và nghi ngờ gia tăng cũng như bệnh tâm thần. Chỉ có việc kiểm tra và tư vấn kỹ lưỡng với bác sĩ tâm thần mới giúp xác định được nguyên nhân thực sự gây đau tim ở bệnh nhân như vậy.

Điều trị đau tim

Như có thể thấy từ tất cả những điều trên, đau tim là một triệu chứng có thể xảy ra do rất nhiều lý do khác nhau. Theo đó, cách điều trị sẽ rất khác nhau.

Thông thường, những bệnh nhân mắc bệnh đã lâu đã có những lời khuyên từ bác sĩ điều trị và nhận thức rõ về cách hành động trong những tình huống như vậy.

Nếu cơn đau tim dữ dội xảy ra lần đầu tiên trong đời, thì bạn không nên mạo hiểm - tốt hơn hết bạn nên gọi xe cấp cứu.

Đau tim: sơ cứu trong điều kiện đường xá - video

Trước khi sử dụng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia.

Đau tim có thể có nhiều loại khác nhau. Bệnh nhân thường phàn nàn về cơn đau như dao đâm. Theo quy định, họ là những người gây rắc rối nhất cho mọi người. Đồng thời, các chuyên gia cho rằng cơn đau nhói ở vùng tim không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của các bệnh có nguồn gốc từ mạch vành. Ngược lại, triệu chứng như vậy không điển hình cho hầu hết các bệnh lý tim mạch đe dọa tính mạng. Nó thường được quan sát thấy nhất với các tổn thương ở cột sống và hệ thần kinh.

Theo quy luật, khi mọi người phàn nàn về một cơn đau nhói ở tim, điều đó có nghĩa là họ có cảm giác ở bên trái ngực. Nhiều người tin rằng cơ quan chính ở bên trái. Trên thực tế, tim nằm ở giữa ngực và thường cảm thấy đau ở phía sau xương ức, mặc dù nó cũng có thể lan sang nửa bên trái. Người ta thường nhầm lẫn những cơn đau nhói, như dao đâm, không hề nguy hiểm chút nào, với... Đồng thời, họ có thể bỏ qua các triệu chứng thực tế về tim hoặc không coi trọng chúng.

Sự khác biệt giữa đau tim và đau không do tim

Các dấu hiệu sau đây có thể chỉ ra nguyên nhân không phải do tim mạch:

  1. Chúng là vĩnh viễn, trong khi cơn đau thắt ngực kéo dài không quá 10-15 phút.
  2. Thường bắn hoặc xuyên. Về phần tim, chúng có thể bị ép, đốt, bóp.
  3. Cơn đau cấp tính xảy ra khi cử động đột ngột, hít thở sâu và ho. Các vấn đề về tim thường liên quan đến căng thẳng về tâm lý và thể chất.
  4. Theo quy luật, cảm giác đau không có nguồn gốc từ mạch vành không tỏa ra cánh tay trái, cổ, bả vai, hàm, như trường hợp mắc bệnh tim.

Tại sao nó xảy ra?

Những lý do cho sự xuất hiện của nó rất đa dạng.

  1. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là đau dây thần kinh liên sườn, thường bị nhầm là đau tim. Bệnh có đặc điểm là đau dữ dội, bị đâm hoặc xuyên thấu, kéo dài từ vài phút đến vài ngày.
  2. Một nguyên nhân phổ biến khác là tình trạng thần kinh. Ngoài ra, một người có thể phàn nàn về cảm giác nghẹn ở cổ họng, khó thở, buồn nôn, đánh trống ngực, khó chịu và đau dạ dày. Người bệnh thường nói một cách xúc động về sức khỏe của mình và cho rằng mình bị bệnh nặng. Theo quy luật, điều này có thể xảy ra khi bị căng thẳng nghiêm trọng, cũng như ở những người dễ gây ấn tượng, luôn lo lắng về mọi tình huống và phản ứng gay gắt trước mọi rắc rối.
  3. Đau nhức ở vùng tim có thể xảy ra với các bệnh về cột sống. Đôi khi với chứng hoại tử xương có các triệu chứng của bệnh tim, cụ thể là chiếu xạ vào cánh tay và xương bả vai.

Chẩn đoán đau ở ngực

Trong một số trường hợp, nó có thể là dấu hiệu của bệnh tim:

  • Đau tim. Một triệu chứng của cơn đau tim có thể là cơn đau kiểu này. Ngoài ra còn tỏa ra sau lưng, cánh tay trái, họng, hàm. Bệnh nhân cảm thấy buồn nôn và ợ chua, đổ mồ hôi lạnh và có thể mất ý thức.
  • Đau thắt ngực. Trong trường hợp này, triệu chứng này có thể xuất hiện do co thắt mạch vành và do lưu lượng máu đến màng ngoài tim không đủ.
  • Có thể có một triệu chứng như vậy, được đặc trưng bởi sự dày lên của thành tâm thất trái hoặc phải.
  • Viêm màng ngoài tim là một bệnh viêm ở lớp màng ngoài của tim. Tác nhân gây bệnh có thể là vi khuẩn, virus, nấm. Viêm màng ngoài tim có thể do chấn thương và dị ứng; nó có thể phát triển dựa trên nền tảng của các khối u ác tính và sau khi dùng thuốc corticosteroid.

Vết khâu đau ở trẻ em

Bạn cần đặc biệt chú ý đến những lời phàn nàn của trẻ em. Chúng thường xuyên bị đau như dao đâm vào tim vì những lý do khác, không giống như người lớn. Trong trường hợp này, đứa trẻ phải được kiểm tra cẩn thận. Các bệnh lý sau đây có thể được phát hiện:

  • dị tật tim bẩm sinh;
  • viêm màng ngoài tim;
  • viêm tim thấp khớp sau viêm amidan;
  • loạn dưỡng cơ tim;
  • rối loạn tuần hoàn mạch vành;
  • bệnh thần kinh.

Phải làm gì?

Thông thường, cơn đau nhói ở tim, thậm chí nặng nề, không liên quan đến bệnh tim nguy hiểm và không nguy hiểm đến tính mạng. Để tìm ra nguyên nhân, trong mọi trường hợp, bạn sẽ phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, người sẽ chỉ định khám và điều trị. Với triệu chứng như vậy, cần phải chẩn đoán phân biệt.

Nên gọi xe cứu thương nếu có nghi ngờ về cơn đau tim hoặc cơn đau thắt ngực.. Một lần nữa, cần phải nói rằng trong những trường hợp này cơn đau như vậy hiếm khi xảy ra. Cơn đau tim cấp tính được đặc trưng bởi cơn đau dồn dập ở ngực, lan ra sau lưng, cánh tay trái, cổ và hàm. Ngoài ra, trong cơn đau tim, người ta còn thấy khó thở, ợ nóng, buồn nôn và khó chịu ở dạ dày. Khi bị đau thắt ngực, cơn đau thường nóng rát hoặc nhức nhối nhưng không gay gắt mà âm ỉ.

Trong thế giới hiện đại, nơi mà cứ một phần ba, nếu không phải thứ hai, người lớn mắc phải loại bệnh tim mạch này hay loại bệnh khác, thì cơn đau ở vùng tim không còn là điều gì mới mẻ đối với bất kỳ ai. Chúng có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Một số trong số chúng hoàn toàn vô hại đối với con người, trong khi một số khác có thể chỉ ra sự hiện diện của một căn bệnh nghiêm trọng cần được điều trị y tế ngay lập tức. Một số cơn đau có thể chỉ ra nguồn bệnh nằm ngay trong cơ tim, trong khi một số cơn đau khác có thể là do tia xạ. Medoboz sẽ cho bạn biết thêm.

Đau trong tim: các loại là gì?

  • ép;
  • nướng bánh;
  • nén;
  • xuyên;
  • đau nhức;
  • bùng nổ.

Nguyên nhân gây đau tim

  1. Ấn, đốt và bóp thường là biểu hiện của bệnh tim. Tần suất, cường độ, thời gian và tốc độ xuất hiện của chúng có thể cho biết căn bệnh cụ thể nào đã gây ra chúng.

1) Đau thắt ngực. Bệnh này thường biểu hiện theo cách này. Với cơn đau thắt ngực, cơn đau có đặc điểm trên và vùng phân bố của nó trong trường hợp này là nửa bên trái của thành trước của ngực. Để biểu thị cơn đau thắt ngực, bác sĩ thường yêu cầu bạn đặt lòng bàn tay mở lên vùng tim. Nếu vùng xuất hiện cơn đau có diện tích xấp xỉ bằng diện tích của lòng bàn tay thì nguyên nhân rất có thể là do đau thắt ngực. Với chứng đau thắt ngực, cơn đau xảy ra khi hoạt động thể chất và thường giảm bớt khi dùng thuốc thuộc nhóm nitrat, ví dụ như nitroglycerin. Phân loại cơn đau thắt ngực (trong chẩn đoán) phụ thuộc vào mức độ hoạt động thể chất gây ra cơn đau. Cơn đau này rất thường xuyên lan đến cánh tay trái, dưới xương bả vai trái và thậm chí đến bên trái của hàm dưới.

Bài viết liên quan:

2) Nhồi máu cơ tim. Cơn đau trong bệnh lý này thường phát triển mạnh mẽ và phụ thuộc vào vùng cơ tim nơi xảy ra nhồi máu. Nếu xảy ra ở vách ngăn, thành trước, đỉnh hoặc tâm thất phải, cơn đau sẽ dữ dội và lan dọc theo thành trước của ngực. Nếu có bệnh lý ở vùng sau bên của tim thì cơn đau sẽ tương tự như cơn đau do viêm dạ dày hoặc loét dạ dày (khó tiêu, buồn nôn, nôn và đau vùng thượng vị). Cơn đau khi bị nhồi máu cơ tim không thuyên giảm khi dùng nitrat. Rất thường xuyên, cơn đau này dẫn đến tình trạng sốc tim, mà cơ thể chỉ có thể đối phó được trong phòng chăm sóc đặc biệt. Nhồi máu có thể tích nhỏ có thể kèm theo đau cường độ thấp, lan sang các mô lân cận. Và cơn đau này thường không xảy ra khi hoạt động thể chất. Nếu không được chăm sóc y tế kịp thời, cơn đau tim có thể gia tăng quy mô và cuối cùng dẫn đến tử vong. Vì vậy, nếu bạn cảm thấy đau ngực kiểu này, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

3) Thuyên tắc phổi. Cơn đau và các triệu chứng của bệnh này phụ thuộc vào kích thước của nhánh động mạch phổi đã bị huyết khối. Nếu cục máu đông làm tắc nghẽn lòng của động mạch cỡ lớn, điều này sẽ kèm theo đau dữ dội, khó thở, ho ra máu và thường dẫn đến tử vong. Khi các nhánh của động mạch cỡ vừa và nhỏ bị tắc, cơn đau sẽ bớt dữ dội hơn một chút, nhưng cũng có hiện tượng khó thở, nhịp tim tăng và sưng tĩnh mạch cổ. Khi các nhánh của động mạch cỡ nhỏ bị tắc nghẽn, các triệu chứng sẽ giảm nhẹ. Vì sự tắc nghẽn này phức tạp do cơn đau tim kèm theo viêm phổi, nên bản chất cơn đau có thể đau nhức và không nhất thiết phải ở phía sau xương ức mà xảy ra ở đoạn có động mạch bị tắc. Trong tất cả các trường hợp này, sẽ có những thay đổi trên điện tâm đồ và D-dimer, điều này sẽ đơn giản hóa quá trình chẩn đoán.

4) Đôi khi nỗi đau có tính chất trên có thể đi kèm rối loạn nhịp tim khác nhau, vì trong quá trình rối loạn nhịp tim thường có sự khác biệt về nhu cầu oxy của cơ tim và nguồn cung cấp oxy cho cơ tim, gây ra các cơn đau thắt ngực.

5) Cũng giống như một lựa chọn, có thể quan sát được cơn đau sau xương ức bằng cuộc khủng hoảng tăng huyết áp, viêm thực quản và loét dạ dày ở phần tim, nhiễm độc khác nhau, chèn ép tim.

6) Cảm giác tức ngực cũng có thể gây ra thoái hóa khớp xương sườn. Đặc điểm đặc trưng của cơn đau này là cường độ của nó có thể thay đổi khi cơ thể cử động và giảm đi khi cúi người về phía trước.

  1. Khâu đau. Loại đau ở vùng tim này là loại phổ biến thứ hai. Thông thường, loại đau này cho thấy sự hiện diện của một bệnh lý không liên quan đến tim. Nếu bạn có thể chỉ vào chỗ đau bằng ngón tay thì đó là chỗ đau như dao đâm. Cơn đau như vậy xảy ra khi:

1) Đau dây thần kinh liên sườn. Tình trạng này xảy ra rất thường xuyên ở mọi người ở mọi lứa tuổi. Ngay cả thanh thiếu niên cũng sẽ nói với bạn rằng họ đã từng cảm thấy điều này ít nhất một lần trong đời. Cơn đau xảy ra khi các đầu dây thần kinh hoặc dây thần kinh liên sườn bị chèn ép hoặc bị kích thích. Cơn đau này thậm chí có thể xuất phát từ việc một người có một tư thế không thoải mái. Nó có thể được cảm nhận dưới dạng đau thắt lưng khi hít vào và có thể tồn tại lâu dài. Đặc điểm đặc trưng của loại đau này là nó có thể lan rộng không chỉ ở vùng tim mà còn lan ra toàn bộ ngực.

2) Hoại tử xương và thoát vị ở cột sống ngực. Những bệnh này luôn đi kèm với loại đau này, với cường độ khác nhau, xảy ra khi một người có một tư thế không thoải mái hoặc thực hiện những cử động đột ngột.

3) Tình trạng thần kinh và rối loạn trương lực thần kinh tuần hoàn.Đau xảy ra trong những tình trạng này thường xuyên nhất là do co thắt mạch máu. Với NCD, các mạch máu thường không có thời gian để thu hẹp hoặc giãn ra đầy đủ khi tải trọng thay đổi. Tình trạng này sẽ tự biến mất vài phút sau khi người bệnh bình tĩnh lại hoặc giảm tốc độ tập luyện. Rất thường những cơn đau này đi kèm với sự gia tăng nhịp tim.

4) Viêm phổi và các bệnh phổi khác ảnh hưởng đến màng phổi. Như đã biết, bản thân nhu mô phổi không có cơ quan thụ cảm đau. Nhưng chúng ở trong màng phổi. Đau, chủ yếu là đau như dao đâm, nhưng đôi khi đau nhức, xảy ra khi phổi bị ảnh hưởng bởi một quá trình liên quan đến màng phổi lân cận. Trong trường hợp này, đau ở vùng tim có thể xảy ra nếu quá trình bệnh lý xảy ra ở thùy dưới của phổi trái, nơi tiếp giáp trực tiếp với tim.

  1. Đau nhức. Loại đau này cũng chủ yếu chỉ ra bệnh lý ngoài tim. Nó xảy ra khi:

1) Các bệnh về dạ dày và thực quản. Nhiều bệnh mãn tính của đường tiêu hóa trên có kèm theo đau. Bản chất chúng thường bị đau nhức do hàm lượng axit trong dạ dày kích thích niêm mạc dạ dày, và do cơ thắt tim yếu nên chúng bị đẩy vào thực quản và kích thích niêm mạc thực quản. Hậu quả của việc kích thích liên tục màng nhầy của thực quản như vậy có thể là sự hình thành bệnh Barrett thực quản (loạn sản biểu mô thực quản ở phần dưới của nó, là tình trạng tiền ung thư), sự hiện diện của nó thường xuyên đi kèm với đau đớn và khó chịu. quá trình khó nuốt.

2) Bệnh zona. Bệnh này có bản chất là virus. Nó không gì khác hơn là bệnh thủy đậu tái phát mà nhiều người trong chúng ta mắc phải khi còn nhỏ, do nó gây ra bởi vi rút herpes, phân loài Varicella Zoster. Với căn bệnh này, hạch và dây thần kinh thoát ra từ nó bị tổn thương. Nếu dây thần kinh liên sườn bị ảnh hưởng, quá trình này sẽ lan dọc theo đường đi của nó và cơn đau nhức dữ dội liên tục sẽ lan khắp ngực, đôi khi còn ở cả vùng tim. Các đợt phun trào Herpetic cụ thể dọc theo dây thần kinh cũng sẽ là đặc trưng.

3) Điều kiện tâm lý. Tình trạng trầm cảm và rối loạn thần kinh thường gây ra cơn đau giống như đau cơ tim. Chúng có thể được loại bỏ đáng kể nhờ sự trợ giúp của các buổi trị liệu tâm lý.

  1. Đau đớn bùng nổ. Loại đau này là điển hình của một bệnh như viêm trung thất. Đây là căn bệnh rất nguy hiểm, nguy hiểm đến tính mạng. Trong tình trạng cấp tính, nó có thể do thủng thực quản hoặc phế quản và trung thất bị nhiễm vi khuẩn từ đó hoặc do nhiễm trùng do răng. Quá trình mãn tính thường được quan sát thấy trong các bệnh cụ thể. Cả hai quá trình đều đi kèm với cơn đau liên tục với cường độ khác nhau. Sự hiện diện của viêm trung thất phải được điều trị có trình độ cao với sự theo dõi thêm của bệnh nhân.
  2. Đau khi bóc tách phình động mạch chủ. Loại đau này có giá trị riêng biệt vì nó không thể so sánh với bất kỳ loại đau nào khác. Cơn đau khi mổ phình động mạch chủ rất sắc nét và rất dữ dội, có lẽ là dữ dội nhất. Nếu cơn đau như vậy xảy ra, một người nên ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp chuyên khoa (phẫu thuật tim!).

Sơ cứu khi bị đau tim

Không còn nghi ngờ gì nữa, hầu hết mọi người bị đau ở vùng tim, bất kể tính chất của nó, đều có thể cảm thấy lo lắng và sợ hãi khi lên cơn đau đớn. Những người mắc bệnh mãn tính thường nhận thức được những cơn đau có thể xảy ra và biết cần phải làm gì trong tình huống này. Tuy nhiên, chúng tôi sẽ cho bạn biết cách hành động tốt nhất trong tình huống nếu một người cảm thấy đau ở vùng tim.

Trong trường hợp cơn đau cấp tính, trước hết, bạn nên dừng lại, ngừng mọi hoạt động thể chất và giữ bình tĩnh. Nếu cơn đau xảy ra lần đầu tiên, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Chỉ có bác sĩ có trình độ mới có thể phân biệt loại đau, so sánh nguyên nhân và đề xuất chẩn đoán chính xác, chẩn đoán này sẽ được xác nhận thông qua các phương pháp kiểm tra lâm sàng và xét nghiệm (điện tâm đồ, chụp X-quang và các phương pháp kiểm tra khác).

Bệnh nhân bị đau thắt ngực thường mang theo thuốc bên mình. Trong trường hợp bị tấn công khác, bạn cần phải xử lý chúng ngay lập tức. Nếu bản chất cơn đau như dao đâm thì bạn nên hít một hơi và có thể thay đổi tư thế của cơ thể sang tư thế mà bạn sẽ ít đau nhất. Người bệnh nên ở tư thế nằm ngửa hoặc tư thế đứng. Trước khi nhận được sự trợ giúp y tế, không nên sử dụng thuốc giảm đau vì điều này có thể làm mờ đi một chút bức tranh về căn bệnh này.

Nếu bị đau mãn tính, bạn cũng không nên ngần ngại đến gặp bác sĩ, vì phương pháp điều trị được lựa chọn đúng cách sẽ loại bỏ hoặc giảm thiểu các cơn đau, cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống.

Hãy chăm sóc bản thân và giữ sức khỏe!

Trái tim có thể bị tổn thương theo nhiều cách khác nhau và bản chất của nỗi đau sẽ quyết định nguyên nhân của nó. Nhiều người đã trải qua cơn đau cấp tính ở tim - tại sao nó lại xảy ra, nó báo hiệu điều gì và cách điều trị?

Tại sao trong tim lại xuất hiện một cơn đau nhói?

Theo quy luật, cơn đau cấp tính nghiêm trọng ở tim chỉ kéo dài trong vài giây, nhưng ngay cả trong thời gian ngắn này, một người vẫn có thể trở nên rất sợ hãi. Không có gì ngạc nhiên - ngay lập tức bạn trở nên khó thở, điều này gây ra cảm giác hoảng sợ. Cơn đau nhói ngắn hạn ở vùng tim có thể là dấu hiệu của:

  • đau dây thần kinh Herpetic;
  • đau dây thần kinh liên sườn;
  • đau ngực (chèn dây thần kinh liên sườn);
  • hội chứng tiền tim.

Tất cả những điều trên không gây ra mối đe dọa nghiêm trọng đối với sức khỏe hoặc tính mạng, mặc dù một số người cảm nhận được cơn đau nhói ở ngực trái khi bắt đầu cơn đau tim. Theo quy định, đây không phải là trường hợp. Nhưng bạn chắc chắn nên đi khám bác sĩ nếu có các triệu chứng sau:

  • cấp tính hoặc ;
  • cơn đau không kéo dài vài giây mà trở nên nhức nhối và kéo dài hơn 30 phút;
  • xuất hiện điểm yếu, chóng mặt, đổ mồ hôi;
  • da trở nên nhợt nhạt;
  • nhịp tim thay đổi (ví dụ, nhịp tim nhanh xảy ra).

Nếu có những triệu chứng này, chúng ta có thể đang nói đến những bệnh tim mạch nghiêm trọng. Trong trường hợp này, cần phải có sự tư vấn của bác sĩ tim mạch và càng sớm càng tốt.

Cơn đau cấp tính ở tim báo hiệu điều gì?

Đau cấp tính ở vùng tim trái không phải là điều đáng lo ngại nếu triệu chứng này hiếm khi xảy ra và biến mất sau khi bạn thở nhẹ. Nhưng nếu cơn đau tái phát thường xuyên, cường độ tăng lên và kèm theo các triệu chứng nêu trên (đau về đêm, thay đổi nhịp tim, v.v.), thì có khả năng phát triển:

  • đau thắt ngực, có thể dẫn đến đau tim;
  • viêm màng ngoài tim (viêm túi tim);
  • bệnh cơ tim (phì đại cơ tim);
  • loạn dưỡng cơ tim (hiện tượng loạn dưỡng cơ tim)

và các bệnh tim mạch khác.

Băng hình

Làm sao để hiểu rằng chính trái tim mới là nỗi đau: sự khác biệt giữa cơn đau cấp tính ở tim và cơn đau khác

Nhiều người chắc chắn rằng cơn đau nhói dữ dội ở tim không thể nhầm lẫn với bất cứ điều gì. Đây là những cảm giác như bị đâm đột ngột (như thể bị kim đâm vào tim), trôi qua nhanh chóng. Biết rằng đây rất có thể là chứng đau dây thần kinh và trong trường hợp này không phải trái tim bạn đau. Bạn cần học cách phân biệt nỗi đau trong lòng với nỗi đau do những nguyên nhân khác gây ra, và điều này không hề khó khăn chút nào.

Hãy nhớ rằng khi tim bạn đau, những cảm giác khó chịu sẽ xuất hiện sau xương ức ở trung tâm và có thể được cảm nhận ở bên trái - ngay đến giữa nách.

Một cơn đau nhói ở vùng phía dưới bên trái khó có thể do các vấn đề về tim gây ra. Đôi khi tim cũng như ở cánh tay trái, bao gồm cả bàn tay. Đôi khi nó rất chân thành và thậm chí còn đáp lại bằng tay phải! Vì vậy, nếu bạn cảm thấy đau ở nách, cánh tay hoặc vai thì đây có thể là dấu hiệu của bệnh tim mạch vành. Đau ở tim thường liên quan đến căng thẳng - tình cảm, tinh thần hoặc thể chất, trong khi cơn đau nhói ở vùng tim xảy ra khi cử động, ho, thở dài không liên quan gì đến bệnh tim. Trong mọi trường hợp, tốt hơn hết bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ để bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác và nếu cần, kê đơn điều trị cho bạn hoặc giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa khác (nếu bạn bị đau có nguồn gốc khác).

Sự đối đãi

Nếu xảy ra cơn đau như dao đâm vào tim, bạn phải:

  • giữ tư thế thoải mái - ngồi xuống, nằm xuống;
  • bình tĩnh, cố gắng thở bình thường (sau khi thở, rất có thể bạn sẽ cảm thấy cơn đau đã biến mất).

Nếu bạn thường xuyên bị đau tim dữ dội, bạn cần đến gặp bác sĩ tim mạch. Bác sĩ sẽ lắng nghe những lời phàn nàn của bạn và kê đơn một phương pháp điều trị giúp đưa ra ý tưởng chính xác về tình trạng tim của bạn. Thông thường, nếu không có các triệu chứng khác, cơn đau cấp tính, hiếm gặp ở vùng tim không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Nhưng bạn vẫn cần liên hệ với một chuyên gia - để được tái bảo hiểm. Nếu không có lý do gì để lo lắng về sức khỏe của bạn, bản thân bạn sẽ cảm thấy bình tĩnh hơn và bạn sẽ dễ dàng đối mặt với những nỗi đau này hơn nếu chúng phát sinh trong tương lai.

Có thể bác sĩ sẽ phát hiện bệnh tim ở giai đoạn đầu, điều này sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho việc điều trị và giúp bạn duy trì sức khỏe trong nhiều năm.

Phòng ngừa rối loạn chức năng tim

Để ngăn chặn cơn đau tim dữ dội làm phiền bạn, bạn cần giảm mức độ căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày. Cố gắng bớt lo lắng về những chuyện vặt vãnh, sử dụng thuốc an thần có nguồn gốc tự nhiên. Một sự lựa chọn tuyệt vời sẽ là trà valerian hoặc thảo dược. Theo dõi lịch trình giấc ngủ của bạn và không lạm dụng các sản phẩm có chứa caffeine. Hãy chú ý đến việc đi dạo trong không khí trong lành và tập thể dục.

Nếu công việc của bạn căng thẳng, hãy cố gắng giải tỏa nó bằng những sở thích hoặc hoạt động giải trí tích cực. Người hướng dẫn sẽ bảo bạn làm điều đó. Nếu cần, hãy tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia tâm lý để giúp bạn bình tĩnh hơn trước những biến cố xảy ra trong cuộc sống.

Hãy nhớ rằng cơn đau cấp tính một lần ở vùng tim hầu như không bao giờ là triệu chứng của một căn bệnh nghiêm trọng. Đây chỉ là tiếng “chuông” từ cơ thể báo cho bạn biết rằng bạn nên bớt lo lắng hơn.

Ít nhất mỗi năm một lần, hãy đến bác sĩ tim mạch để kiểm tra phòng ngừa. Điều này sẽ giúp duy trì sức khỏe cơ tim ở mọi lứa tuổi. Bạn cần đặc biệt cẩn thận về sức khỏe của mình sau 30 năm. Hãy nhớ rằng phòng bệnh hiệu quả và thú vị hơn điều trị!

Cập nhật: tháng 10 năm 2018

Một trái tim khỏe mạnh là điều kiện tiên quyết cho một cuộc sống lâu dài và trọn vẹn. Cơn đau ở vùng tim ít nhất đòi hỏi bạn phải chú ý cẩn thận đến bản thân. Nếu chúng khởi lên thì sự cảnh giác và lo lắng luôn xuất hiện. “Trái tim, trái tim, chuyện gì đã xảy ra khiến cuộc đời bạn bối rối vậy?” Các cơn đau tim luôn chỉ ra các vấn đề về tim và cách phân biệt chúng với các cơn đau khác - trong bài viết này.

Vùng tim - nó ở đâu?

Hình chiếu của tim lên thành trước ngực chiếm diện tích từ mép trên sụn của 3 xương sườn đến mép dưới thân xương ức. Đỉnh được chiếu vào khoang liên sườn thứ 5, cách đường ngang giữa xương đòn 2 cm về phía trong. Bờ phải đi từ sụn sườn thứ 3 đến khoang liên sườn thứ 5 bên phải.

Thông thường, bất kỳ cảm giác khó chịu nào ở ngực trái đều được coi là đau tim, bất kể tính chất và cường độ của nó. Nhưng vị trí điển hình của cơn đau tim là vùng phía sau xương ức và ở bên trái đến giữa nách.

Đặc điểm của cơn đau tim lan rộng là sự xuất hiện của cơn đau quy chiếu (ở bên trái ở bả vai và bên dưới, ở cánh tay). Đôi khi sự phản xạ bị cô lập, chẳng hạn như 4-5 ngón tay của bàn tay trái, hàm trái. Hiếm khi cơn đau lan sang cánh tay phải hoặc vai trái.

Bản chất của cơn đau ở vùng tim

Việc mô tả nỗi đau khổ của chính bệnh nhân là rất quan trọng ở giai đoạn chẩn đoán đầu tiên. Chính sự mô tả chi tiết về cơn đau cho phép bác sĩ định hướng theo hướng tìm kiếm và giảm thiểu các phương pháp kiểm tra bổ sung đến mức tối thiểu cần thiết.

Khi hỏi bệnh nhân, những điều sau đây được tính đến:

  • các điều kiện gây ra cơn đau (trong hoặc sau khi tập thể dục, khi nghỉ ngơi, khi ăn, vào ban đêm hoặc ban ngày)
  • bản chất của cảm giác (chích, bóp, đau, cắt, ấn, liên tục hoặc theo chu kỳ)
  • thời gian đau
  • sau đó họ dừng lại.

Nguyên nhân gây đau vùng tim

Bệnh tim: Bệnh dạ dày và thực quản: Tác dụng gây độc:
  • bệnh thiếu máu cục bộ (đau thắt ngực, rối loạn nhịp, nhồi máu cơ tim, sau nhồi máu)
  • viêm nội tâm mạc
  • viêm màng ngoài tim
  • bệnh cơ tim
  • chứng loạn dưỡng cơ tim
  • tổn thương thứ phát do đái tháo đường, urê huyết, cường giáp
  • vết thương ở tim
  • khối u
  • viêm thực quản
  • dị vật thực quản
  • loét dạ dày
  • khối u
  • hẹp thực quản
  • Hội chứng Mallory-Weiss
  • bỏng hóa chất thực quản và dạ dày
  • chảy máu dạ dày, thủng loét.
  • thuốc men
  • rượu bia
  • chất độc tim
  • nicotin
  • thuốc
Tim quá tải: Các bệnh lý về phổi: Bệnh lý của tàu lớn:
  • đối với tăng huyết áp động mạch
  • khối lượng cho bệnh nhiễm độc giáp
  • áp lực trong tăng huyết áp cổng thông tin (ví dụ, với)
  • viêm phổi
  • viêm màng phổi
  • bệnh lao
  • bệnh bụi phổi silic
  • khối u phổi hoặc phế quản lớn
  • chứng phình động mạch chủ, bao gồm cả việc bóc tách nó
  • hẹp eo động mạch chủ
  • thuyên tắc phổi
Bệnh trung thất: Tổn thương các dây thần kinh: Tổn thương xương:
  • viêm trung thất
  • khối u ác tính
  • đau dây thần kinh liên sườn
  • herpes zoster
  • gãy xương và nứt xương sườn
  • đau do khối u máu
Tổn thương cơ: Tổn thương da: Bệnh lý của tuyến vú:
  • bong gân
  • u cơ vân
  • mụn nhọt
  • nhọt nhọt
  • bệnh lý vú (gynecomastia ở nam giới)
  • khối u lành tính

Cơn đau thắt lại

Đây là cơn đau tim điển hình, cho thấy cơ tim đang thiếu oxy. Đó là đặc điểm của hầu hết các dạng bệnh tim mạch vành. Khi bị đau thắt ngực, cơn đau do nén ở ngực ở vùng tim hoặc phía sau xương ức tạo ra những phản xạ điển hình dưới xương bả vai và cánh tay trái. Nó xảy ra khi tập thể dục và tự khỏi khi nghỉ ngơi hoặc sử dụng nitroglycerin, làm giãn mạch máu và phân phối lại máu giữa các lớp cơ tim.

Bệnh nhân bị rối loạn nhịp điệu khác nhau cũng lo ngại về cơn đau này:

  • nó là điển hình nhất cho rung tâm nhĩ hoặc rung tâm thất
  • ngoại tâm thu thường xuyên
  • nhịp tim nhanh kịch phát
  • phong tỏa nội tâm
  • cơn đau thường đi kèm với nỗi sợ chết và mạch đập không đều
  • Tương đương với cơn đau trong một số trường hợp là khó thở, biểu thị tình trạng suy tuần hoàn.

Cơn đau do nén không điển hình dưới bả vai trái, ở vùng tim, có thể xảy ra khi nghỉ ngơi, vào sáng sớm trong bối cảnh co thắt động mạch vành (đau thắt ngực Prinzmetal).

Đau nhói

Loại đau này luôn báo hiệu sự cần thiết phải được trợ giúp khẩn cấp và do đó không cho phép bạn chuyển sang bất cứ điều gì khác. Tình trạng này cũng có thể được mô tả là cơn đau cấp tính vì nó xảy ra đột ngột.

đau thắt ngực

Một cơn đau thắt ngực kéo dài với vị trí điển hình và phản ánh cơn đau do chèn ép nghiêm trọng là kết quả của huyết khối, tắc mạch hoặc hẹp mạch vành nặng. Ở giai đoạn này, nitroglycerin không giúp ích nhiều nhưng dùng thuốc kịp thời có thể ngăn chặn tình trạng chết cơ tim. Nếu sau khi uống nitroglycernia hai lần, nghỉ năm phút mà cơn đau không biến mất. Nó là cần thiết để gọi xe cứu thương.

Nhồi máu cơ tim

Đây thực chất là hoại tử thành tim. Ở đây, chỉ điều trị tại bệnh viện chuyên khoa mới có thể cứu sống bệnh nhân và duy trì chất lượng tốt hơn. Khi xảy ra nhồi máu cơ tim, cơn đau rất rõ rệt, kéo dài, khó chữa khi dùng thuốc nitro, kèm theo cảm giác sợ chết và cảm giác thiếu không khí. đổ mồ hôi, run tay. Nó cũng có thể không điển hình, chẳng hạn như lan xuống dạ dày hoặc mô phỏng cơn đau bụng, kèm theo buồn nôn và nôn, rối loạn nhịp tim, co giật và đi tiểu không chủ ý. Một số cơn đau tim xảy ra với hội chứng đau nhẹ, không mất đi tính sắc bén nhưng cơn đau dễ chịu hơn. Khi cơn đau chỉ thuyên giảm bằng cách giảm đau thần kinh bằng cách sử dụng thuốc giảm đau mạnh.

Các bệnh về thực quản và dạ dày

Lựa chọn thứ hai cho cơn đau nhói nguy hiểm ở vùng tim là thảm họa với thực quản và phần tim của dạ dày. Thủng vết loét ở tim sẽ gây ra cảm giác đau như dao găm, dẫn đến rối loạn hệ thần kinh tự chủ dưới dạng chóng mặt. đốm nhấp nháy trước mắt, chóng mặt hoặc mất ý thức.

Đối với thực quản, chảy máu điển hình hơn do nôn mửa thường xuyên (hội chứng Mallory-Weiss) hoặc do giãn tĩnh mạch thực quản với tăng áp lực tĩnh mạch cửa trên nền bệnh xơ gan. Tỷ lệ mất ý thức và mức độ nghiêm trọng của rối loạn tuần hoàn sẽ phụ thuộc vào lượng máu mất. Trong mọi trường hợp, thủng vết loét hoặc chảy máu là lý do cần hỗ trợ phẫu thuật.

Thuyên tắc huyết khối phổi

Đây là cục máu đông di chuyển từ hệ thống xương chậu hoặc vào động mạch phổi. Càng nhiều nhánh của động mạch phổi bị huyết khối và càng lớn thì cơn đau càng rõ rệt và dữ dội. Ngoài ra, còn có thể ho ra máu, khó thở, nhịp tim nhanh và sưng tĩnh mạch cổ. Với huyết khối của thân lớn, sự suy sụp và mất ý thức sẽ phát triển. Đây cũng là tình trạng cấp cứu cần được chăm sóc khẩn cấp và nhập viện.

Bóc tách phình động mạch chủ

Thường xảy ra hơn ở những người đàn ông lớn tuổi do tăng huyết áp động mạch không được kiểm soát lâu dài, xơ vữa động mạch hoặc hẹp eo động mạch chủ. Yếu tố kích thích có thể là phẫu thuật tim hoặc động mạch chủ. Thông thường, phần đi lên của tàu sẽ bị mổ xẻ. Trong trường hợp này, sự vỡ theo chiều dọc của màng bên trong dẫn đến sự tích tụ máu giữa các lớp động mạch chủ. Đột nhiên có một cơn đau nhói ở phía sau xương ức hoặc ở vùng tim, lan xuống dưới xương bả vai. Đồng thời, áp lực ban đầu tăng lên. rồi giảm mạnh. Mạch tứ chi không đối xứng, da chuyển sang màu xanh. Đổ mồ hôi xuất hiện và ngất xỉu có thể phát triển. Các biểu hiện thần kinh bao gồm rối loạn hoạt động vận động. Khối máu tụ có thể dẫn đến tình trạng thiếu oxy ở tim, khó thở và khàn giọng. Bệnh nhân thường rơi vào trạng thái hôn mê.

Gãy xương sườn

Đau nhói cũng là điển hình. Sau đó, bản chất của cơn đau chuyển sang đau nhức hoặc gặm nhấm.

Nhấn đau

Trong trường hợp tim bị quá tải, tim có thể cảm thấy áp lực hoặc đau âm ỉ.

  • Loại đau này cũng có thể xảy ra ở những người khỏe mạnh, chẳng hạn như khi gắng sức quá mức hoặc chơi nhạc cụ hơi, làm tăng áp lực trong tuần hoàn phổi.
  • Khi bị tăng huyết áp động mạch, tim phải bơm máu ngược lại độ dốc áp suất, điều này làm suy yếu nguồn cung cấp máu và tăng tải.
  • Nhiễm độc giáp dẫn đến tăng nhịp tim và khiến tim bị quá tải về thể tích.
  • Chèn ép tim là hậu quả của vết thương và sự chèn ép của máu vào tim. Ngoài ra, tim có thể nén tràn dịch trong viêm màng ngoài tim do nhiều nguồn gốc khác nhau (lao, khối u).
  • Với bệnh viêm cơ tim có tính chất truyền nhiễm hoặc dị ứng, cơn đau nhẹ kèm theo khó thở, rối loạn nhịp và suy tim.
  • Bệnh cơ tim, loạn dưỡng cơ tim, khối u ở tim cũng gây ra cảm giác chèn ép không có mối liên hệ rõ ràng với tải trọng, lâu dài hoặc từng đợt.
  • Cơn đau ấn vào phía sau xương ức mô phỏng dị vật của thực quản hoặc viêm thực quản.
  • Nhiễm độc ở nhiều dạng khác nhau (thuốc, ma túy, rượu), cũng như ngộ độc các chất phospho hữu cơ, ether, chloroform và chất độc thực vật gây độc thần kinh, gây ra áp lực nghiêm trọng cho tim, kết hợp với rối loạn nhịp tim và suy tim, và rất nguy hiểm.
  • Bệnh lý có mủ của mô mềm, bệnh lý vú. cũng sẽ tạo ra áp lực dư thừa trong hình chiếu của tim.
  • Mức độ cao cũng dẫn đến tình trạng đau nhức bắt chước các bệnh lý về tim.

Để không rơi vào trường hợp của Tom Sawyer, người không giỏi giải phẫu và giấu bông hoa tặng gần tim hoặc dạ dày hơn, bạn có thể dùng bảng so sánh để phân biệt đau dạ dày với đau tim.

Khâu đau

Nếu tim đâm lẻ tẻ, cơn đau không kèm theo rối loạn lưu thông máu (không ngất xỉu, chóng mặt, rối loạn trí nhớ hoặc ngôn ngữ) và thường không nguy hiểm.

  • Thông thường, cơn đau nhói ở tim là do rối loạn trương lực thần kinh tuần hoàn, trong đó các mạch không có thời gian để thu hẹp hoặc giãn nở đầy đủ khi tải trọng thay đổi.
  • Hiếm khi, những cơn đau nhói đi kèm với ngoại tâm thu không thường xuyên).

Đau dữ dội

  • Cơn đau có thể không thể chịu đựng được khi bị đau tim, tắc mạch phổi hoặc bóc tách phình động mạch chủ. Đây thường là điểm 10 trên 10. Bệnh nhân háo hức, vội vã chạy tới. Trải nghiệm nỗi sợ hãi mãnh liệt về cái chết.
  • 10-9 điểm trên thang cường độ cho viêm trung thất - viêm trung thất. Khi xuất hiện mủ do biến chứng của điều trị phẫu thuật, tổn thương thực quản hoặc khối u tan rã, cơn đau buộc bệnh nhân phải ở tư thế bắt buộc, cằm ép vào ngực. Nó tăng cường khi nuốt và ngửa đầu ra sau. Ngoài ra còn có sốt, đổ mồ hôi, kích động hoặc lú lẫn và sưng tấy phần thân trên.
  • Đau thắt ngực gây đau từ 6 đến 8 điểm.
  • Viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim từ 5 đến 2.

Đau nhức vùng tim

Nhịp sống hiện đại càng trở nên mãnh liệt thì số lượng bệnh nhân phàn nàn về cơn đau tim trong chương trình điều trị bệnh tim mạch càng nhiều. Ở những bệnh nhân như vậy, hoàn toàn không có những thay đổi hữu cơ trong cơ quan hoặc các mạch nuôi dưỡng nó, hoặc chúng không đáng kể.

  • chỉ có mức độ loạn thần kinh cao
  • trầm cảm
  • rối loạn lo âu
  • Bệnh thần kinh tim mạch thường phát triển như một phần của bệnh trầm cảm cơ thể.

Sự không hài lòng với bản thân và thế giới xung quanh, không bộc lộ ở đặc điểm hành vi, bộc phát dưới dạng nỗi đau trong lòng. Đồng thời, người bệnh bị ám ảnh bởi nhiều cảm giác khó chịu: đè nặng lên tim, lạnh cóng khi thở, đau nhức và lo lắng cho sức khỏe.

Thông thường, việc tập trung vào một bệnh lý tim không tồn tại buộc một người phải trải qua nhiều cuộc kiểm tra, thay đổi bác sĩ chuyên khoa và phòng khám, làm phức tạp đáng kể cuộc sống của anh ta. Đồng thời, một nhà trị liệu tâm lý hoặc nhóm điều chỉnh có kinh nghiệm có thể giải quyết vấn đề trong thời gian ngắn.

Đau ở vùng tim: phải làm gì

Nếu bạn nghi ngờ tim mình có vấn đề, tốt hơn hết bạn nên đánh giá lại rủi ro và tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ hoặc bác sĩ tim mạch ngay lập tức. Sau khi hỏi và thăm khám, bác sĩ sẽ kê đơn:

  • xét nghiệm nước tiểu và máu
  • chụp huỳnh quang các cơ quan ở ngực
  • nếu cần thiết, đo công thái học của xe đạp, máy chạy bộ và siêu âm tim.

Chiến thuật này sẽ cho phép bạn phản ứng kịp thời với bệnh tim thực sự hoặc nhanh chóng xác minh sự vắng mặt của nó và bảo tồn các tế bào thần kinh dư thừa. Ngoài ra, các bệnh lý về tim thường che giấu những căn bệnh nghiêm trọng và không quá nghiêm trọng khác, cũng nên chẩn đoán và điều trị kịp thời.