Các chức năng của tủy sống. Cấu trúc và chức năng của tủy sống Đường đi lên

TÔI.Đặc điểm cấu tạo và chức năng.

Tủy sống là một dây dài 45 cm ở nam và khoảng 42 cm ở nữ. Nó có cấu trúc phân đoạn (31-33 phân đoạn). Mỗi phân đoạn của nó được liên kết với một bộ phận cụ thể của cơ thể. Tủy sống bao gồm năm phần: cổ tử cung (C 1 -C 8), lồng ngực (Th 1 - 12), thắt lưng (L 1 - 5), xương cùng (S 1 - 5) và xương cụt (Co 1 - 3). ). Trong quá trình tiến hóa, hai lớp dày đã hình thành trong tủy sống: cổ tử cung (phân đoạn bên trong các chi trên) và cột sống (phân đoạn bên trong các chi dưới) do sự gia tăng tải trọng lên các bộ phận này. Trong các dày này, nơron xôma là lớn nhất, có nhiều đốt hơn, trong mỗi rễ của các đốt này có nhiều sợi thần kinh hơn, chúng có bề dày lớn nhất. Tổng số tế bào thần kinh tủy sống khoảng 13 triệu tế bào, trong đó 3% là tế bào thần kinh vận động, 97% là tế bào thần kinh liên vùng, trong đó một số là tế bào thần kinh thuộc hệ thần kinh tự chủ.

Phân loại tế bào thần kinh tủy sống

Tế bào thần kinh tủy sống được phân loại theo các tiêu chí sau:

1) trong bộ phận của hệ thống thần kinh (tế bào thần kinh của hệ thống thần kinh soma và tự trị);

2) theo cuộc hẹn (có hiệu lực, có liên quan, liên ngành, liên kết);

3) do ảnh hưởng (kích thích và ức chế).

1. Tế bào thần kinh hoạt động của tủy sống, liên quan đến hệ thần kinh soma, là cơ quan tác động, vì chúng trực tiếp hình thành cơ quan hoạt động - cơ quan tác động (cơ xương), chúng được gọi là tế bào thần kinh vận động. Có ά- và γ-motoneurons.

ά-motoneurons bên trong các sợi cơ ngoài mãn kinh (cơ xương), các sợi trục của chúng được đặc trưng bởi tốc độ dẫn truyền kích thích cao - 70-120 m / s. ά-motoneurons được chia thành hai phân nhóm: ά 1 - sợi cơ trắng nhanh, hoạt hóa nhanh, độ nhạy của chúng đạt 50 lần / s, và ά 2 - sợi cơ màu đỏ chậm, chậm, độ nhạy của chúng là 10-15 lần / s. Tính nhạy cảm thấp của ά-motoneurons được giải thích là do quá trình siêu phân cực theo vết dài hạn đi kèm với PD. Trên một ά-motoneuron, có tới 20 nghìn khớp thần kinh: từ các thụ thể ở da, thụ thể và các đường đi xuống của các bộ phận bên trên của thần kinh trung ương.

Các γ-motoneurons nằm rải rác trong các ά-motoneurons, hoạt động của chúng được điều chỉnh bởi các neuron của các phần bên trên của hệ thần kinh trung ương, chúng kích hoạt các sợi cơ trong thời kỳ mãn kinh của trục cơ (cơ quan thụ cảm). Khi hoạt động co bóp của các sợi trong kinh thay đổi dưới ảnh hưởng của γ-motoneurons, hoạt động của các thụ thể cơ thay đổi. Xung động từ các thụ thể cơ kích hoạt ά-motoneurons của cơ đối kháng, do đó điều chỉnh trương lực cơ xương và các phản ứng vận động. Những tế bào thần kinh này có tính linh hoạt cao - lên đến 200 xung / s, nhưng sợi trục của chúng được đặc trưng bởi tốc độ dẫn truyền kích thích thấp - 10-40 m / s.

2. Tế bào thần kinh chi phối của hệ thần kinh xôma khu trú trong hạch tủy sống và hạch của dây thần kinh sọ. Các quá trình của chúng, dẫn truyền các xung động hướng tâm từ các thụ thể cơ, gân và da, đi vào các đoạn tương ứng của tủy sống và hình thành các tiếp điểm synap trực tiếp trên các tế bào thần kinh vận động (khớp thần kinh kích thích) hoặc trên các tế bào thần kinh giữa các lớp.

3. Tế bào thần kinh giữa các tế bào (interneurons) thiết lập kết nối với các tế bào thần kinh vận động của tủy sống, với các tế bào thần kinh cảm giác, đồng thời cung cấp kết nối giữa tủy sống và các nhân của thân não, và thông qua chúng - với vỏ não. Interneurons có thể kích thích và ức chế, với tính nhạy cảm cao - lên đến 1000 xung / s.

4. Tế bào thần kinh của hệ thần kinh tự chủ. Các tế bào thần kinh của hệ thần kinh giao cảm nằm giữa các tế bào, nằm ở sừng bên của tủy sống ngực, thắt lưng và một phần cổ tử cung (C 8 - 2). Các tế bào thần kinh này hoạt động nền, tần số phóng điện từ 3-5 xung / s. Các tế bào thần kinh của phần phó giao cảm của hệ thần kinh cũng liên vùng, khu trú ở phần xương cùng của tủy sống (S 2 -S 4) và cũng hoạt động nền.

5. Các tế bào thần kinh liên kết tạo thành bộ máy riêng của tủy sống, bộ máy này thiết lập kết nối giữa các phân đoạn và trong các phân đoạn. Bộ máy liên quan của tủy sống có liên quan đến sự phối hợp của tư thế, trương lực cơ và chuyển động.

Hình thành lưới của tủy sống gồm các thanh mỏng chất xám giao nhau theo các hướng khác nhau. Tế bào thần kinh RF có một số lượng lớn các quá trình. Sự hình thành lưới được tìm thấy ở cấp độ của các đoạn cổ giữa sừng trước và sừng sau, và ở cấp độ của các đoạn ngực trên giữa sừng bên và sừng sau trong chất trắng tiếp giáp với màu xám.

Các trung tâm thần kinh của tủy sống

Trong tủy sống là trung tâm điều hòa của hầu hết các cơ quan nội tạng và cơ xương.

1. Các trung tâm của bộ phận giao cảm của hệ thần kinh tự chủ được khu trú trong các phân đoạn sau: trung tâm phản xạ đồng tử - C 8 - Th 2, điều hòa hoạt động của tim - Th 1 - 5, tiết nước bọt - Th 2 - Th 4, sự điều hòa chức năng thận - Th 5 - L 3. Ngoài ra, còn có các trung tâm nằm phân khúc điều hòa các chức năng của tuyến mồ hôi và mạch máu, các cơ trơn của các cơ quan nội tạng và các trung tâm của phản xạ vận động cơ.

2. Nội tâm giao cảm được nhận từ tủy sống (S 2 - S 4) đến tất cả các cơ quan của khung chậu nhỏ: bàng quang, một phần của ruột già bên dưới khúc quanh trái của nó, bộ phận sinh dục. Ở nam giới, nội tâm phó giao cảm cung cấp thành phần phản xạ của sự cương cứng, ở nữ giới là phản ứng mạch máu của âm vật và âm đạo.

3. Trung tâm điều khiển cơ xương nằm ở tất cả các bộ phận của tủy sống và cơ trong, theo nguyên tắc phân đoạn, cơ xương cổ (C 1 - C 4), cơ hoành (C 3 - C 5), chi trên ( C 5 - Th 2), thân (Th 3 - L 1) và chi dưới (L 2 - S 5).

Tổn thương một số đoạn của tủy sống hoặc các đường dẫn của nó gây ra các rối loạn vận động và cảm giác cụ thể.

Mỗi đoạn của tủy sống có liên quan đến cảm giác bên trong của ba da. Ngoài ra còn có sự nhân đôi của quá trình vận động bên trong cơ xương, làm tăng độ tin cậy của hoạt động của chúng.

Hình vẽ cho thấy sự bao phủ của các mê-tơ (da) của cơ thể bởi các phân đoạn của não: C-mê-tơ nằm bên trong cổ tử cung, Th - ngực, L - thắt lưng. S - đoạn xương cùng của tủy sống, F - dây thần kinh sọ.

II. Các chức năng của tủy sống là dẫn truyền và phản xạ.

Chức năng dẫn

Chức năng dẫn truyền của tủy sống được thực hiện với sự trợ giúp của các con đường đi xuống và đi lên.

Thông tin liên quan đi vào tủy sống thông qua rễ sau, xung động và điều chỉnh chức năng của các cơ quan và mô khác nhau của cơ thể được thực hiện thông qua rễ trước (định luật Bell-Magendie).

Mỗi rễ là một tập hợp các sợi thần kinh.

Tất cả các đầu vào hướng tâm vào tủy sống đều mang thông tin từ ba nhóm thụ thể:

1) từ các thụ thể của da (đau, nhiệt độ, chạm, áp lực, rung động);

2) từ các thụ thể (cơ - trục cơ, gân - thụ thể Golgi, màng xương và màng khớp);

3) từ các thụ thể của các cơ quan nội tạng - thụ thể nội tạng (thụ thể cơ học và thụ thể hóa học).

Chất trung gian của các tế bào thần kinh hướng tâm chính khu trú trong hạch tủy sống, rõ ràng là chất R.

Ý nghĩa của xung động hướng tâm đi vào tủy sống như sau:

1) tham gia vào hoạt động phối hợp của hệ thần kinh trung ương để điều khiển các cơ xương. Khi xung lực hướng tâm từ cơ quan làm việc bị tắt, khả năng kiểm soát của nó trở nên không hoàn hảo.

2) tham gia vào các quá trình điều chỉnh các chức năng của các cơ quan nội tạng.

3) duy trì giai điệu của hệ thống thần kinh trung ương; khi các xung động hướng tâm bị tắt, sự giảm tổng hoạt động trương lực của hệ thần kinh trung ương xảy ra.

4) mang thông tin về những thay đổi của môi trường. Các đường dẫn chính của tủy sống được thể hiện trong Bảng 1.

Bảng 1. Các con đường chính của tủy sống

III. Phản xạ tủy sống

Tủy sống thực hiện các chức năng phản xạ soma và phản xạ tự chủ.

Sức mạnh và thời gian của tất cả các phản xạ tủy sống tăng lên khi được kích thích lặp đi lặp lại, với sự gia tăng diện tích của vùng sinh phản xạ bị kích thích do sự tổng hợp của kích thích, và cũng với sự gia tăng cường độ của kích thích.

Các phản xạ xôma của tủy sống ở dạng của chúng chủ yếu là phản xạ uốn và duỗi có tính chất phân đoạn. Phản xạ cột sống xôma có thể được kết hợp thành hai nhóm theo các đặc điểm sau:

Thứ nhất, theo các cơ quan thụ cảm, sự kích thích gây ra phản xạ: a) cảm thụ, b) cảm thụ nội tạng, c) phản xạ da. Các phản xạ phát sinh từ các cơ quan thụ cảm có liên quan đến việc hình thành hành động đi lại và điều hòa trương lực cơ. Các phản xạ cảm thụ nội tạng (nội tạng) phát sinh từ các cơ quan thụ cảm của các cơ quan nội tạng và được biểu hiện ở sự co bóp của các cơ ở cơ thành bụng, ngực và lưng. Sự xuất hiện của phản xạ vận động cơ có liên quan đến sự hội tụ của các sợi thần kinh nội tạng và thần kinh soma đến cùng các tế bào thần kinh đệm của tủy sống.

Thứ hai, bởi các cơ quan:

a) phản xạ chân tay;

b) phản xạ bụng;

c) phản xạ tinh hoàn;

d) phản xạ hậu môn.

1. Phản xạ chân tay. Nhóm phản xạ này được nghiên cứu thường xuyên nhất trong thực hành lâm sàng.

→ Phản xạ uốn dẻo. Phản xạ uốn cong được chia thành phản xạ pha và trương lực.

Phản xạ pha- đây là một lần uốn cong chi với một kích ứng duy nhất của da hoặc các cơ quan thụ cảm. Đồng thời với sự kích thích các tế bào thần kinh vận động của cơ gấp, xảy ra sự ức chế tương hỗ đối với các tế bào thần kinh vận động của cơ duỗi. Các phản xạ phát sinh từ các thụ thể ở da là polysynaptic, chúng có giá trị bảo vệ. Các phản xạ phát sinh từ các thụ thể có thể là đơn synap và đa synap. Giai đoạn phản xạ từ cơ quan thụ cảm có liên quan đến việc hình thành hành vi đi bộ. Theo mức độ nghiêm trọng của phản xạ uốn và giãn pha, trạng thái kích thích của hệ thần kinh trung ương và các vi phạm có thể xảy ra của nó được xác định.

Phòng khám kiểm tra các phản xạ giai đoạn gập sau: khuỷu tay và Achilles (phản xạ cảm thụ) và phản xạ cơ (da). Phản xạ khuỷu tay thể hiện ở sự gấp duỗi cánh tay ở khớp khuỷu, xảy ra khi phản xạ búa đập vào gân m. Viceps Brachii (khi gọi phản xạ, cánh tay phải hơi cong ở khớp khuỷu tay), vòng cung của nó đóng ở đoạn cổ thứ 5-6 của tủy sống (C 5 - C 6). Phản xạ Achilles được thể hiện ở động tác gập bàn chân do co cơ ba đầu của cẳng chân, xảy ra khi búa đập vào gân Achilles, cung phản xạ đóng lại ở mức của các đoạn xương cùng (S 1 - S 2). Phản xạ thực vật - gập bàn chân và các ngón tay với kích thích đứt đoạn của lòng bàn chân, cung phản xạ đóng lại ở mức độ S 1 - S 2.

Tonic uốn, cũng như phản xạ giãn cơ xảy ra khi các cơ bị kéo căng kéo dài, mục đích chính của chúng là để duy trì tư thế. Conic của cơ xương là nền tảng để thực hiện tất cả các hoạt động vận động được thực hiện với sự trợ giúp của co cơ phasic.

→ phản xạ kéo dài, như sự uốn dẻo, là pha và trương lực, phát sinh từ các cơ quan thụ cảm của cơ kéo dài, là đơn âm. Đồng thời với phản xạ gấp, phản xạ duỗi chéo của chi còn lại xảy ra.

Phản xạ pha xảy ra để đáp ứng với một kích thích duy nhất của các thụ thể cơ. Ví dụ, khi chạm vào gân của cơ tứ đầu đùi bên dưới xương bánh chè, phản xạ duỗi gối xảy ra do sự co của cơ tứ đầu đùi. Trong quá trình phản xạ duỗi, các tế bào thần kinh vận động của cơ gấp bị ức chế bởi các tế bào Renshaw ức chế giữa các cơ (ức chế tương hỗ). Cung phản xạ giật gối khép lại ở đoạn thắt lưng thứ 2 - 4 (L 2 - L 4). Phản xạ kéo dài giai đoạn tham gia vào quá trình hình thành bước đi.

Phản xạ giãn nở thuốc bổđại diện cho sự co kéo kéo dài của các cơ duỗi trong quá trình kéo dài của gân. Vai trò của họ là duy trì tư thế. Ở tư thế đứng, lực co của các cơ duỗi sẽ ngăn cản sự uốn cong của các chi dưới và duy trì tư thế thẳng đứng. Sự co lại của các cơ lưng tạo ra tư thế của một người. Phản xạ conic để kéo căng cơ (cơ gấp và cơ duỗi) còn được gọi là cơ vận động.

→ Phản xạ tư thế- phân phối lại trương lực cơ, xảy ra khi vị trí của cơ thể hoặc các bộ phận riêng lẻ của nó thay đổi. Phản xạ tư thế được thực hiện với sự tham gia của các bộ phận khác nhau của hệ thần kinh trung ương. Ở mức độ của tủy sống, phản xạ tư thế cổ tử cung đóng lại. Có hai nhóm phản xạ này - phát sinh khi nghiêng người và khi quay đầu.

Nhóm phản xạ tư thế cổ tử cung đầu tiên chỉ tồn tại ở động vật và xảy ra khi đầu nghiêng xuống (về phía trước). Đồng thời, trương lực của cơ gấp của chi trước và trương lực của cơ duỗi của chi sau tăng lên, do đó chi trước uốn cong và chi sau không uốn cong. Khi ngửa đầu lên (về phía sau), các phản ứng ngược lại xảy ra - chi trước không gập được do tăng trương lực của cơ duỗi và chi sau uốn do tăng trương lực của cơ gấp. Những phản xạ này phát sinh từ các cơ quan thụ cảm của cơ cổ và cơ bao phủ cột sống cổ. Trong điều kiện hành vi tự nhiên, chúng làm tăng cơ hội cho con vật lấy thức ăn cao hơn hoặc thấp hơn đầu.

Phản xạ tư thế của các chi trên ở người bị mất. Các phản xạ của các chi dưới không được thể hiện ở sự uốn cong hoặc duỗi ra, mà ở sự phân phối lại trương lực cơ, đảm bảo duy trì một tư thế tự nhiên.

Nhóm thứ hai của phản xạ tư thế cổ tử cung phát sinh từ các thụ thể giống nhau, nhưng chỉ khi đầu quay sang phải hoặc trái. Đồng thời, trương lực của các cơ duỗi của cả hai chi ở bên quay đầu tăng lên và trương lực của các cơ gấp ở bên đối diện tăng lên. Phản xạ nhằm duy trì một tư thế có thể bị xáo trộn do sự thay đổi vị trí của trọng tâm sau khi quay đầu. Trọng tâm dịch chuyển theo hướng quay của đầu - chính về phía này, trương lực của các cơ duỗi của cả hai chi đều tăng lên. Các phản xạ tương tự cũng được quan sát thấy ở người.

Phản xạ nhịp điệu - lặp đi lặp lại động tác gập và duỗi của các chi. Ví dụ như phản xạ gãi và đi bộ.

2. Các phản xạ bụng (trên, giữa và dưới) xuất hiện với sự kích thích da bụng có nét đứt. Chúng được thể hiện ở sự giảm các phần tương ứng của các cơ ở thành bụng. Đây là những phản xạ bảo vệ. Để gọi phản xạ bụng trên, kích thích được áp dụng song song với các xương sườn dưới ngay bên dưới chúng, cung của phản xạ đóng ở mức của các đoạn ngực của tủy sống (Th 8 - Th 9). Phản xạ bụng giữa do kích thích ngang mức rốn (theo chiều ngang), cung phản xạ đóng ở mức Th 9 - Th10. Để có được phản xạ bụng dưới, kích thích được áp dụng song song với nếp gấp bẹn (bên cạnh), cung phản xạ đóng lại ở mức độ Th 11 - Th 12.

3. Phản xạ mào tinh (tinh hoàn) bao gồm sự co bóp của m. nâng bìu và nâng cao bìu để phản ứng với sự kích ứng đứt đoạn của bề mặt bên trong phía trên của da đùi (phản xạ da), đây cũng là một phản xạ bảo vệ. Cung của nó đóng ở mức L 1 - L 2.

4. Phản xạ hậu môn thể hiện ở sự co thắt của cơ thắt ngoài trực tràng để đáp ứng với sự kích ứng đứt đoạn hoặc châm chích của vùng da gần hậu môn, cung phản xạ khép lại ở mức độ S 2 - S 5.

Các phản xạ sinh dưỡng của tủy sống được thực hiện để đáp ứng lại sự kích thích của các cơ quan nội tạng và kết thúc bằng sự co bóp của các cơ trơn của các cơ quan này. Các phản xạ sinh dưỡng có các trung tâm riêng của chúng trong tủy sống, các trung tâm này cung cấp sức mạnh cho tim, thận, bàng quang, v.v.

IV. sốc cột sống

Chấn thương hoặc chấn thương tủy sống gây ra một hiện tượng gọi là sốc tủy sống. Sốc cột sống được biểu hiện bằng sự giảm mạnh tính hưng phấn và ức chế hoạt động của tất cả các trung tâm phản xạ của tủy sống nằm bên dưới vị trí cắt ngang. Trong quá trình sốc cột sống, các kích thích thường tạo ra phản xạ bị mất tác dụng. Đồng thời, hoạt động của các trung tâm nằm phía trên đường giao cắt được bảo toàn. Sau khi chuyển đổi, không chỉ các phản xạ vận động và xương biến mất mà còn cả các phản xạ sinh dưỡng. Huyết áp giảm, không có các phản xạ trụy mạch, có hành vi đại tiện, tiểu tiện.

Thời gian của cú sốc là khác nhau ở các loài động vật đứng trên các bậc khác nhau của thang tiến hóa. Ở ếch, sốc kéo dài 3-5 phút, ở chó - 7-10 ngày, ở khỉ - hơn 1 tháng, ở người - 4-5 tháng. Khi cơn sốc qua đi, phản xạ được phục hồi. Nguyên nhân của sốc tủy sống là sự ngừng hoạt động của các phần thượng lưu của não, có tác dụng kích hoạt tủy sống, trong đó sự hình thành lưới của thân não đóng một vai trò lớn.

Tủy sống gồm 31-33 đoạn: 8 cổ tử cung, 12 lồng ngực, 5 thắt lưng, 5 xương cùng và 1-3 xương cụt.

Bộ phận- Đây là một đoạn của tủy sống liên kết với một đôi rễ trước và một đôi rễ sau.

Rễ sau (lưng) của tủy sống được hình thành bởi các quá trình trung tâm của tế bào thần kinh cảm giác hướng tâm. Các cơ quan của các tế bào thần kinh này được khu trú trong các hạch thần kinh cột sống và sọ (hạch). Rễ trước (bụng) được hình thành bởi các sợi trục của tế bào thần kinh hoạt động.

Dựa theo Luật Bell Magendie , rễ trước nhạy cảm - vận động hoặc tự trị, và rễ sau - hướng tâm.

Trên phần ngang của tủy sống, vị trí trung tâm chất xám, được hình thành do sự tích tụ của các tế bào thần kinh. Biên giới chất trắng, được hình thành bởi các sợi thần kinh. Các sợi thần kinh của chất trắng tạo thành mặt lưng (sau), bên và bụng (trước) dây của tủy sống chứa các đường dẫn của tủy sống. Trong các dây sau có đường đi lên, ở dây trước - đi xuống, và ở bên - cả đường đi lên và đi xuống.

Chất xám được chia thành lưng (sau) và bụng (trước) sừng. Ngoài ra, có sừng bên ở các đoạn ngực, thắt lưng và xương cùng.

Tất cả các tế bào thần kinh chất xám có thể được chia thành ba nhóm chính:

1) các tế bào thần kinh đệm nằm chủ yếu ở sừng sau của tủy sống,

2) tế bào thần kinh vận động hiệu quả nằm ở sừng trước,

3) Tế bào thần kinh mang thai hiệu quả của hệ thần kinh tự chủ, nằm ở sừng bên và sừng trước của tủy sống.

Một đoạn của tủy sống, cùng với các bộ phận bên trong cơ thể, được gọi là metamer . Một nhóm cơ nằm trong một đoạn của tủy sống được gọi là myotome . Vùng da mà từ đó các tín hiệu cảm giác truyền đến một đoạn cụ thể của tủy sống được gọi là da liễu .

Có ba chức năng chính của tủy sống:

1) phản xạ,

2) dinh dưỡng,

3) dẫn điện.

chức năng phản xạ tủy sống có thể là phân đoạn và xen kẽ. Chức năng phân đoạn phản xạ của tủy sống nằm trong ảnh hưởng điều tiết trực tiếp của các tế bào thần kinh hoạt động của tủy sống trên các cơ quan tác động bên trong chúng khi kích thích các thụ thể của một nhóm da nhất định.

Các phản xạ có vòng cung chuyển mạch trong tủy sống được gọi là cột sống . Các phản xạ cột sống đơn giản nhất là phản xạ gân , giúp co cơ xương khi các cơ quan thụ cảm của chúng bị kích thích do cơ kéo dài nhanh trong thời gian ngắn (ví dụ, khi một chiếc búa thần kinh tấn công vào gân). Phản xạ tuỷ sống của gân rất quan trọng về mặt lâm sàng vì mỗi người trong số họ đóng trong một số đoạn nhất định của tủy sống. Do đó, bằng tính chất của phản ứng phản xạ, người ta có thể phán đoán trạng thái chức năng của các đoạn tương ứng của tủy sống.

Tùy thuộc vào vị trí của các thụ thể và trung tâm thần kinh ở người, phản xạ tủy sống khuỷu tay, đầu gối và gân Achilles được phân biệt.

phản xạ gấp khuỷu tay xảy ra khi gân của cơ bắp tay của vai (ở vùng xương chày) bị va đập và biểu hiện bằng cách gập cánh tay ở khớp khuỷu tay. Trung tâm thần kinh của phản xạ này khu trú trong 5-6 đoạn cổ tử cung của tủy sống.

Phản xạ duỗi khuỷu tay xảy ra khi gân của cơ tam đầu của vai (ở vùng xương chày) bị va đập và biểu hiện ở phần duỗi của cánh tay trong khớp khuỷu tay. Trung tâm thần kinh của phản xạ này khu trú trong 7-8 đoạn cổ tử cung của tủy sống.

giật đầu gối xảy ra khi gân của cơ tứ đầu đùi bị va vào dưới xương bánh chè và biểu hiện ở phần duỗi của chân ở khớp gối. Trung tâm thần kinh của phản xạ này khu trú ở 2-4 đoạn thắt lưng của tủy sống.

Phản xạ Achilles xảy ra khi va đập vào gân khoeo và biểu hiện bằng sự gấp bàn chân ở khớp cổ chân. Trung tâm thần kinh của phản xạ này khu trú trong 1-2 đoạn xương cùng của tủy sống.

Có hai loại sợi trong cơ xương - ngoài mãn kinh và trong thời kỳ mãn kinhđược kết nối song song. Các sợi cơ trong mãn kinh thực hiện một chức năng cảm giác. Chúng bao gồm nang mô liên kết trong đó các cơ quan thụ cảm được đặt, và yếu tố co bóp ngoại vi.

Một cú đánh mạnh và nhanh vào gân cơ dẫn đến căng cơ. Kết quả là, bao mô liên kết của sợi trong thời kỳ mãn kinh bị kéo căng ra và các thụ thể sinh sản bị kích thích. Do đó, có một hoạt động điện xung của các tế bào thần kinh vận động khu trú ở sừng trước của tủy sống. Hoạt động phóng điện của các tế bào thần kinh này là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến sự co lại nhanh chóng của các sợi cơ ngoài thời kỳ mãn kinh.

Sơ đồ cung phản xạ của phản xạ gân xương sống.

1) sợi cơ trong thời kỳ mãn kinh, 2) cơ quan thụ cảm, 3) tế bào thần kinh cảm giác hướng tâm, 4) motoneuron tủy sống, 5) sợi cơ ngoài mãn kinh.

Tổng thời gian của phản xạ gân xương sống là nhỏ, vì cung phản xạ của nó là đơn âm. Nó bao gồm các thụ thể thích ứng nhanh chóng, tế bào thần kinh vận động một phasic, đơn vị vận động loại FF và FR.

Chức năng phân đoạn phản xạ của tủy sống là sự thực hiện tích hợp giữa các đoạn của phản xạ tủy sống, được cung cấp bởi các đường dẫn nội tủy kết nối các đoạn khác nhau của tủy sống.

Chức năng dinh dưỡng của tủy sống bị giảm khả năng điều hòa chuyển hóa và dinh dưỡng của các cơ quan và mô được các tế bào thần kinh của tủy sống bên trong. Nó có liên quan đến hoạt động không xung động của các tế bào thần kinh có khả năng tổng hợp nhiều chất có hoạt tính sinh học dinh dưỡng. Các chất này từ từ di chuyển đến các đầu tận cùng dây thần kinh, từ đó chúng được giải phóng vào các mô xung quanh.

Chức năng dẫn của tủy sống là cung cấp các kết nối song phương giữa tủy sống và não. Nó được cung cấp bởi các con đường đi lên và đi xuống - các nhóm sợi thần kinh.

Có ba nhóm chính của con đường tăng dần:

1) Goll và Burdakh,

2) spinothalamic,

3) spinocerebellar.

Cách của Gaulle và Burdakh là các chất dẫn truyền nhạy cảm cơ học của da từ các thụ thể xúc giác và thụ thể đến các vùng cảm giác của con quay trung tâm phía sau của vỏ não. Đường Gaull mang thông tin từ phần dưới, và đường Burdakh mang thông tin từ phần trên.

Con đường xoắn ốc là chất dẫn của xúc giác, nhiệt độ và độ nhạy cảm với cơn đau. Con đường này đảm bảo việc truyền thông tin về chất lượng của kích thích đến con quay trung tâm phía sau.

Các vùng cột sống mang thông tin từ các cơ quan thụ cảm xúc giác, cũng như các cơ quan thụ cảm của cơ, gân và khớp đến vỏ tiểu não.

Hình thức các con đường giảm dần hình chóp và ngoại tháp các hệ thống. hệ thống kim tự tháp bao gồm đường ống tuỷ hình kim tự tháp. Nó được hình thành bởi các sợi trục của tế bào thần kinh hình chóp lớn ( ô betz), nằm trong vùng vận động (vận động) của con quay tiền tâm của vỏ não.

Ở người, đường kim tự tháp có tác dụng kích hoạt trực tiếp kích hoạt các tế bào thần kinh vận động cột sống bên trong cơ gấp (cơ gấp) của các chi xa. Nhờ con đường này, sự điều chỉnh có ý thức tùy ý của các chuyển động pha chính xác được đảm bảo.

Hệ thống ngoại tháp bao gồm:

1) đường dẫn rubrospinal,

2) đường dẫn lưới,

3) các con đường tiền đình.

Đường dẫn rubrospinalđược hình thành bởi các sợi trục của tế bào thần kinh của nhân đỏ của não giữa, kích hoạt các tế bào thần kinh vận động cột sống của cơ gấp. con đường mạng lưới Nó được hình thành bởi các sợi trục của tế bào thần kinh của sự hình thành lưới của não sau, có tác dụng kích hoạt và ức chế đối với tế bào thần kinh vận động của cơ gấp. Đường dẫn truyền âm đạo được hình thành bởi các sợi trục tế bào thần kinh của nhân tiền đình của Deiters, Schwalbe và Bekhterev, nằm ở não sau. Những con đường này có tác dụng kích hoạt các nơ-ron vận động của tủy sống (chất kéo dài).

Một loài động vật mà tủy sống được tách ra khỏi não được gọi là cột sống. Ngay sau khi bị thương hoặc tách tủy sống khỏi não, sốc cột sống - phản ứng của cơ thể, biểu hiện bằng sự giảm mạnh tính dễ bị kích thích và ức chế hoạt động phản xạ hoặc chứng khó vận động.

Các cơ chế chính của sốc cột sống (theo Sherrington) là:

1) loại bỏ các ảnh hưởng kích hoạt giảm dần xâm nhập vào tủy sống từ các phần cao hơn của hệ thần kinh trung ương,

2) kích hoạt các quá trình ức chế nội tủy.

Có hai yếu tố chính xác định mức độ nghiêm trọng và thời gian của sốc cột sống:

1) mức độ tổ chức của cơ thể (ở ếch, chấn động cột sống kéo dài 1-2 phút, và ở người - tháng và năm),

2) mức độ tổn thương của tủy sống (mức độ tổn thương càng cao thì chấn thương cột sống càng nặng và lâu hơn).

Tủy sống là yếu tố quan trọng nhất của hệ thần kinh, nằm bên trong cột sống. Về mặt giải phẫu, đầu trên của tủy sống được kết nối với não, cung cấp độ nhạy ngoại vi của nó, và ở đầu kia có một hình nón cột sống đánh dấu sự kết thúc của cấu trúc này.

Tủy sống nằm trong ống sống, có chức năng bảo vệ nó khỏi tác hại bên ngoài một cách đáng tin cậy và ngoài ra, cho phép cung cấp máu ổn định bình thường cho tất cả các mô của tủy sống dọc theo toàn bộ chiều dài của nó.

Cấu trúc giải phẫu

Tủy sống có lẽ là cơ quan hình thành thần kinh cổ xưa nhất vốn có ở tất cả các động vật có xương sống. Giải phẫu và sinh lý của tủy sống không chỉ đảm bảo khả năng hoạt động của toàn bộ cơ thể mà còn đảm bảo sự ổn định và an toàn của yếu tố này của hệ thần kinh. Ở người, cột sống có rất nhiều đặc điểm để phân biệt với tất cả các sinh vật có xương sống khác trên hành tinh, mà nguyên nhân phần lớn là do quá trình tiến hóa và có được khả năng đi đứng.

Ở nam giới trưởng thành, chiều dài của tủy sống là khoảng 45 cm, trong khi ở phụ nữ chiều dài của cột sống trung bình là 41 cm. Khối lượng trung bình của tủy sống của một người trưởng thành từ 34 đến 38 g, tương đương với 2. % tổng khối lượng của não.

Giải phẫu và sinh lý của tủy sống rất phức tạp, vì vậy bất kỳ chấn thương nào cũng có hậu quả toàn thân. Cấu trúc giải phẫu của tủy sống bao gồm một số lượng đáng kể các yếu tố cung cấp chức năng của sự hình thành thần kinh này. Cần lưu ý rằng, mặc dù thực tế là não và tủy sống là các yếu tố khác nhau có điều kiện của hệ thần kinh con người, nhưng vẫn cần lưu ý rằng biên giới giữa tủy sống và não, đi qua mức các sợi hình chóp, là rất có điều kiện. Trên thực tế, tủy sống và não là một cấu trúc không thể tách rời, vì vậy rất khó để xem xét chúng một cách riêng biệt.

Tủy sống có một ống rỗng bên trong, thường được gọi là ống trung tâm. Khoảng không gian tồn tại giữa các màng của tủy sống, giữa chất trắng và chất xám, chứa đầy dịch não tủy, trong y học gọi là dịch não tủy. Về mặt cấu trúc, cơ quan của hệ thần kinh trung ương trong bối cảnh có các bộ phận và cấu trúc sau:

• chất trắng;
• Chất xám;
• cột sống lưng;
• sợi thần kinh;
• gai trước;
• hạch.

Xem xét các đặc điểm giải phẫu của tủy sống, cần lưu ý một hệ thống phòng thủ khá mạnh mẽ không kết thúc ở mức của cột sống. Tủy sống có lớp bảo vệ riêng, bao gồm 3 lớp màng cùng một lúc, mặc dù có vẻ dễ bị tổn thương, nhưng vẫn đảm bảo bảo vệ không chỉ toàn bộ cấu trúc khỏi bị hư hại cơ học mà còn cả các sinh vật gây bệnh khác nhau. Cơ quan của hệ thần kinh trung ương được bao phủ bởi 3 lớp vỏ, có các tên gọi sau:

• vỏ mềm;
• màng nhện;
• vỏ cứng.

Không gian giữa lớp vỏ cứng trên cùng và các cấu trúc xương và sụn cứng của cột sống bao quanh ống sống chứa đầy các mạch máu và mô mỡ, giúp duy trì tính toàn vẹn của tế bào thần kinh khi vận động, té ngã và các tình huống nguy hiểm tiềm ẩn khác.

Về mặt cắt ngang, các mặt cắt được thực hiện ở các phần khác nhau của cột làm cho nó có thể bộc lộ sự không đồng nhất của tủy sống ở các phần khác nhau của cột sống. Điều đáng chú ý là, xem xét các đặc điểm giải phẫu, người ta có thể ghi nhận ngay sự hiện diện của một đoạn nào đó có thể so sánh với cấu trúc của các đốt sống. Giải phẫu của tủy sống con người có sự phân chia giống nhau thành các đoạn, giống như toàn bộ cột sống. Các bộ phận giải phẫu sau được phân biệt:

• cổ tử cung;
• ngực;
• ngang lưng;
• xương cùng;
• thuộc xương cụt.

Tương quan của một hoặc một phần khác của cột sống với một hoặc một đoạn khác của tủy sống không phải lúc nào cũng phụ thuộc vào vị trí của đoạn đó. Nguyên tắc xác định một hoặc một đoạn khác đến một hoặc một bộ phận khác là sự hiện diện của các nhánh thấu kính trong một hoặc một đoạn khác của cột sống.

Ở phần cổ tử cung, tủy sống của con người có 8 đoạn, ở phần ngực - 12 đoạn, ở phần thắt lưng và xương cùng có 5 đoạn, mỗi đoạn có 5 đoạn, còn ở phần xương cụt - 1 đoạn. Vì xương cụt là một chiếc đuôi thô sơ nên những dị thường về giải phẫu ở khu vực này không phải là hiếm, trong đó tủy sống ở bộ phận này không nằm ở một đoạn mà nằm ở ba đoạn. Trong những trường hợp này, một người có số lượng rễ lưng nhiều hơn.

Nếu không có bất thường về giải phẫu phát triển thì ở người trưởng thành, có đúng 62 rễ khởi hành từ tủy sống, 31 rễ ở một bên của cột sống và 31 ở bên kia. Toàn bộ chiều dài của tủy sống có độ dày không đồng nhất.

Ngoài sự dày lên tự nhiên ở khu vực kết nối của não với tủy sống, và ngoài ra, sự giảm độ dày tự nhiên ở vùng xương cụt, dày lên cũng được phân biệt ở vùng cổ và khớp xương cùng. .

Các chức năng sinh lý cơ bản

Mỗi thành phần của tủy sống thực hiện các chức năng sinh lý và có các đặc điểm giải phẫu riêng. Việc xem xét các đặc điểm sinh lý của sự tương tác của các yếu tố khác nhau là tốt nhất để bắt đầu với dịch não tủy.

Dịch não tủy hay còn gọi là dịch não tủy thực hiện một số chức năng vô cùng quan trọng hỗ trợ hoạt động quan trọng của tất cả các yếu tố của tủy sống. Rượu thực hiện các chức năng sinh lý sau:

• duy trì áp suất soma;
• duy trì cân bằng muối;
• bảo vệ tế bào thần kinh tủy sống khỏi chấn thương do chấn thương;
• tạo môi trường dinh dưỡng.

Các dây thần kinh cột sống được kết nối trực tiếp với các đầu dây thần kinh cung cấp sự hỗ trợ cho tất cả các mô của cơ thể. Kiểm soát các chức năng phản xạ và dẫn truyền được thực hiện bởi các loại tế bào thần kinh khác nhau là một phần của tủy sống. Vì tổ chức tế bào thần kinh cực kỳ phức tạp, nên một bảng phân loại các chức năng sinh lý của các lớp sợi thần kinh khác nhau đã được biên soạn. Việc phân loại được thực hiện theo các tiêu chí sau:

1. Bộ phận của hệ thống thần kinh. Lớp này bao gồm các tế bào thần kinh của hệ thần kinh tự chủ và thần kinh soma.
2. Theo lịch hẹn. Tất cả các tế bào thần kinh nằm trong tủy sống được chia thành các tế bào thần kinh liên vùng, liên kết, hướng tâm.
3. Xét về tầm ảnh hưởng. Tất cả các tế bào thần kinh được chia thành hưng phấn và ức chế.

chất xám

chất trắng

• tia dọc sau;

• bó hình nêm;
• bó mỏng.

Đặc điểm của nguồn cung cấp máu

Tủy sống là phần quan trọng nhất của hệ thần kinh, vì vậy cơ quan này có một hệ thống cung cấp máu rất mạnh mẽ và phân nhánh để cung cấp cho nó tất cả các chất dinh dưỡng và oxy. Máu cung cấp cho tủy sống được cung cấp bởi các mạch máu lớn sau:

• động mạch đốt sống bắt nguồn từ động mạch dưới đòn;
• nhánh của động mạch cổ tử cung sâu;
• động mạch xương cùng bên;
• động mạch thắt lưng liên sườn;
• động mạch cột sống trước;
• động mạch cột sống sau (2 chiếc).

Ngoài ra, tủy sống thực sự bao bọc một mạng lưới các tĩnh mạch và mao mạch nhỏ góp phần vào việc cung cấp dinh dưỡng liên tục cho các tế bào thần kinh. Với việc cắt bất kỳ đoạn nào của cột sống, người ta có thể ghi nhận ngay sự hiện diện của một mạng lưới rộng lớn gồm các mạch máu lớn và nhỏ. Rễ thần kinh có các tĩnh mạch máu đi kèm, và mỗi rễ có một nhánh máu riêng.

Máu cung cấp cho các nhánh của mạch máu bắt nguồn từ các động mạch lớn cung cấp cho cột. Trong số những thứ khác, các mạch máu nuôi tế bào thần kinh cũng nuôi các yếu tố của cột sống, vì vậy tất cả các cấu trúc này được kết nối bởi một hệ thống tuần hoàn duy nhất.

Khi xem xét các đặc điểm sinh lý của tế bào thần kinh, người ta phải thừa nhận rằng mỗi lớp tế bào thần kinh tương tác chặt chẽ với các lớp khác. Vì vậy, như đã nói, có 4 loại nơ-ron chính tùy theo mục đích của chúng, mỗi loại thực hiện chức năng của nó trong hệ thống tổng thể và tương tác với các loại nơ-ron khác.

1. Chèn. Các tế bào thần kinh thuộc lớp này là trung gian và đảm bảo sự tương tác giữa các tế bào thần kinh hướng tâm và hướng ngoại, cũng như với thân não, qua đó các xung động được truyền đến não người.
2. Liên kết. Tế bào thần kinh thuộc loài này là một bộ máy hoạt động độc lập cung cấp sự tương tác giữa các đoạn khác nhau trong các đoạn cột sống hiện có. Do đó, các tế bào thần kinh liên kết đang kiểm soát các thông số như trương lực cơ, phối hợp vị trí cơ thể, chuyển động, v.v.
3. Nỗ lực. Các tế bào thần kinh thuộc lớp efferent thực hiện các chức năng soma, vì nhiệm vụ chính của chúng là kích hoạt các cơ quan chính của nhóm làm việc, đó là cơ xương.
4. Người liên quan. Các tế bào thần kinh thuộc nhóm này thực hiện các chức năng soma, nhưng đồng thời cung cấp sự nuôi dưỡng của gân, các thụ thể ở da và, ngoài ra, cung cấp sự tương tác giao cảm trong các tế bào thần kinh hiệu quả và giữa các tế bào thần kinh. Hầu hết các tế bào thần kinh hướng tâm nằm trong các hạch của dây thần kinh cột sống.

Các loại tế bào thần kinh khác nhau tạo thành toàn bộ con đường phục vụ để duy trì kết nối của tủy sống và não của con người với tất cả các mô của cơ thể.

Để hiểu chính xác cách thức truyền xung động xảy ra, người ta nên xem xét các đặc điểm giải phẫu và sinh lý của các yếu tố chính, đó là chất xám và chất trắng.

chất xám

Chất xám có nhiều chức năng nhất. Khi cắt cột, thấy rõ chất xám nằm bên trong màu trắng, trông giống như cánh bướm. Ở trung tâm của chất xám là kênh trung tâm, qua đó sự lưu thông của dịch não tủy được quan sát, cung cấp dinh dưỡng và duy trì sự cân bằng. Khi xem xét kỹ hơn, 3 bộ phận chính có thể được phân biệt, mỗi bộ phận có các tế bào thần kinh đặc biệt của riêng nó cung cấp các chức năng nhất định:

1. Khu vực phía trước. Khu vực này chứa các tế bào thần kinh vận động.
2. Khu vực phía sau. Vùng sau của chất xám là một nhánh hình sừng có các nơron cảm giác.
3. Khu vực phụ. Phần chất xám này được gọi là sừng bên, vì chính phần này phân nhánh mạnh và sinh ra rễ cột sống. Các tế bào thần kinh của sừng bên tạo ra hệ thống thần kinh tự trị, đồng thời cung cấp sự hỗ trợ cho tất cả các cơ quan nội tạng và ngực, khoang bụng và các cơ quan vùng chậu.

Vùng trước và vùng sau không có ranh giới rõ ràng và hợp nhất với nhau theo nghĩa đen, tạo thành một dây thần kinh cột sống phức tạp.

Trong số những thứ khác, rễ kéo dài từ chất xám là thành phần của rễ trước, thành phần còn lại là chất trắng và các sợi thần kinh khác.

chất trắng

Chất trắng bao bọc chất xám theo đúng nghĩa đen. Khối lượng chất trắng gấp 12 lần khối lượng chất xám. Các rãnh trong tủy sống giúp phân chia đối xứng chất trắng thành 3 dây. Mỗi dây cung cấp các chức năng sinh lý của nó trong cấu trúc của tủy sống và có các đặc điểm giải phẫu riêng. Các dây của chất trắng nhận được các tên sau:

1. Funiculus phía sau của chất trắng.
2. Funiculus trước của chất trắng.
3. Các funiculus bên của chất trắng.

Mỗi dây này bao gồm sự kết hợp của các sợi thần kinh tạo thành các bó và đường dẫn cần thiết cho việc điều hòa và truyền các xung thần kinh nhất định.

Funiculus phía trước của chất trắng bao gồm các con đường sau:

• đường dẫn trước vỏ não-tủy sống (hình chóp);
• đường dẫn lưới-cột sống;
• con đường xoắn ốc phía trước;
• khớp cắn-ống sống;
• tia dọc sau;
• tiền đình-ống sống.

Funiculus sau của chất trắng bao gồm các con đường sau:

• ống sống trung gian;
• bó hình nêm;
• bó mỏng.

Funiculus bên của chất trắng bao gồm các con đường sau:

• đường nhân-tủy đỏ;
• đường bên vỏ não-cột sống (hình chóp);
• đường dẫn tiểu não sau tủy sống;
• đường sống lưng trước;
• đường bên lưng-đồi thị.

Có nhiều cách khác để dẫn truyền xung thần kinh theo các hướng khác nhau, nhưng hiện tại, không phải tất cả các đặc điểm nguyên tử và sinh lý của tủy sống đã được nghiên cứu đầy đủ, vì hệ thống này phức tạp không kém não người.

Tủy sống

Rượu - môi trường bên trong của não:

• 1. Duy trì thành phần muối của não
• 2. Duy trì áp suất thẩm thấu
• 3. Là một bảo vệ cơ học của tế bào thần kinh
• 4. Là một chất dinh dưỡng cho não

Thành phần dịch não tủy (mg%)

Tủy sống có hai chức năng chính:

• 1. Phản xạ
• 2. Dây dẫn (kích hoạt tất cả các cơ, ngoại trừ các cơ ở đầu).

Dọc theo tủy sống là các rễ (bụng và lưng), trong đó có 31 đôi có thể phân biệt được. Rễ cơ bụng (phía trước) chứa các sợi đốt nơi các sợi trục của các tế bào thần kinh sau đi qua: b-motoneurons đến cơ xương, gamma-motoneurons tới các cơ quan thụ cảm cơ, các sợi mang thai của hệ thần kinh tự chủ, v.v. Rễ lưng (sau) là các quá trình của tế bào thần kinh. có cơ quan nằm trong hạch cột sống. Sự sắp xếp này của các sợi thần kinh ở rễ bụng và rễ lưng được gọi là định luật Bell-Magendie. Rễ bụng thực hiện chức năng vận động, trong khi rễ lưng nhạy cảm.

Trong chất xám của tủy sống, sừng bụng và sừng lưng, cũng như một vùng trung gian, được phân biệt. Trong các đoạn ngực của tủy sống, cũng có sừng bên. Ở đây trong chất xám có một số lượng lớn các tế bào interneurons, tế bào Renshaw. Sừng bên và sừng trước chứa các tế bào thần kinh tự chủ mang thai, các sợi trục của chúng đi đến các hạch tự trị tương ứng. Toàn bộ đỉnh của sừng lưng (sau) tạo thành vùng cảm giác chính, vì các sợi từ cơ quan thụ cảm ngoài đi đến đây. Một số con đường tăng dần bắt đầu từ đây.

Tế bào thần kinh vận động tập trung ở sừng trước tạo nên nhân vận động. Các đoạn có sợi cảm giác của một cặp rễ lưng tạo thành metamere. Các sợi trục của một cơ đi ra như một phần của một số rễ bụng, điều này đảm bảo độ tin cậy cho hoạt động của cơ trong trường hợp vi phạm bất kỳ sợi trục nào.

Hoạt động phản xạ của tủy sống.

Phạm vi các chức năng mà tủy sống thực hiện là rất lớn. Tủy sống tham gia vào quá trình điều hòa:

• 1. Tất cả các phản xạ vận động (trừ cử động của đầu).
• 2. Phản xạ của hệ sinh dục.
• 3. Phản xạ ruột.
• 4. Phản xạ của hệ mạch.
• 5. Nhiệt độ cơ thể.
• 6. Động tác thở, v.v.

Các phản xạ đơn giản nhất của tuỷ sống là phản xạ gân xương hoặc phản xạ duỗi. Cung phản xạ của những phản xạ này không chứa tế bào thần kinh giữa các tế bào, do đó con đường mà chúng được thực hiện được gọi là đơn âm, và phản xạ được gọi là tiếp hợp đơn. Những phản xạ này có tầm quan trọng lớn trong thần kinh học, vì chúng dễ gây ra do tác động của búa thần kinh lên gân và kết quả là xảy ra các cơn co thắt cơ. Trong phòng khám, những phản xạ này được gọi là phản xạ chữ T. Chúng được thể hiện tốt trong các cơ kéo dài. Ví dụ, phản xạ đầu gối, phản xạ achilles, phản xạ khuỷu tay, v.v..

Với sự trợ giúp của những phản xạ này tại phòng khám, bạn có thể xác định:

• 1. Quá trình bệnh lý khu trú ở cấp độ nào của tủy sống? Vì vậy, nếu bạn thực hiện phản xạ gân cốt bắt đầu từ cơ và cao dần lên, thì nếu bạn biết được khu trú của các nơron vận động của phản xạ này ở mức độ nào thì bạn có thể đặt được mức độ tổn thương.
• 2. Xác định tình trạng thiếu hoặc thừa kích thích của các trung khu thần kinh. phản xạ dẫn truyền tủy sống
• 3. Xác định bên tổn thương tủy sống, tức là nếu xác định phản xạ ở chân phải và chân trái và nó rơi ra một bên thì có tổn thương.

Có một nhóm phản xạ thứ hai được thực hiện với sự tham gia của não xanh, phức tạp hơn, vì chúng bao gồm nhiều interneurons và do đó chúng được gọi là polysynaptic. Có ba nhóm phản xạ sau:

• 1. Nhịp điệu (ví dụ: phản xạ gãi ở động vật và phản xạ đi bộ ở người).
• 2. Tư thế (duy trì tư thế).
• 3. Phản xạ cổ hoặc trương lực. Chúng xảy ra khi xoay hoặc nghiêng đầu, dẫn đến sự phân bổ lại trương lực cơ.

Ngoài phản xạ soma, tủy sống thực hiện một số chức năng tự chủ (vận mạch, sinh dục, nhu động đường tiêu hóa, v.v.), trong đó các hạch tự chủ nằm trong tủy sống tham gia.

Các con đường của tủy sống:

• · Đường dẫn liên kết
• · Đường ủy quyền
• · hình chiếu
• o tăng dần
• o giảm dần

Chức năng dẫn truyền của tủy sống

Chức năng dẫn truyền của tủy sống có liên quan đến việc dẫn truyền kích thích đến và đi từ não qua chất trắng, bao gồm các sợi. Một nhóm các sợi có cấu trúc chung và thực hiện một chức năng chung tạo thành các đường dẫn:

• 1. Liên kết (nối các đoạn khác nhau của tủy sống ở một bên).
• 2. Commissural (nối hai nửa bên phải và bên trái của tủy sống ở cùng một mức độ).
• 3. Phép chiếu (nối các bộ phận bên dưới của hệ thần kinh trung ương với các bộ phận bên trên và ngược lại):
  • a) tăng dần (cảm giác)
  • b) giảm dần (động cơ).

Các đường đi lên của tủy sống

• o Chùm Gaulle mỏng
• o Bó hình nêm của Burdakh
• o Đường xoắn khuẩn bên
• o Đường xoắn khuẩn ở bụng
• o Đường tiểu cầu lưng của Flexig
• o Tiểu cầu ngực của Gowers

Các đường đi lên của tủy sống bao gồm:

• 1. Chùm mỏng (Gaul).
• 2. Bó hình nêm (Burdaha). Các chùm tia chính của các bó mỏng và hình nêm, không bị gián đoạn, đi đến tủy sống đến nhân của Gaulle và Burdach và là chất dẫn điện của da và nhạy cảm cơ học.
• 3. Con đường spinothalamic dẫn các xung động từ các thụ thể ở da.
• 4. Đường cột sống:
  • a) lưng
  • b) bụng. Các con đường này dẫn các xung động đến vỏ tiểu não từ da và cơ.
• 5. Đường nhạy cảm của cơn đau. Khu trú trong các cột bụng của tủy sống.

Các đường đi xuống của tủy sống

• o Trực tiếp đường hình chóp trước sau vỏ não
• o Đường hình tháp bên corticospinal
• o Đường dọc tủy sống của Monakov
• o Đường tiền đình
• o Đường ống tủy sống
• o Đường tủy sống
• 1. Đường đi hình chóp. Nó bắt đầu trong vỏ não vận động của bán cầu đại não. Một phần của các sợi của con đường này đi đến ống tủy sống, nơi chúng bắt chéo và đi đến các thân bên (đường bên) của tủy sống. Phần còn lại đi thẳng và đến đoạn tương ứng của tủy sống (đường thẳng hình chóp).
• 2. Đường dẫn rubrospinal. Nó được hình thành bởi các sợi trục của nhân đỏ của não giữa. Một số sợi đi đến tiểu não và lưới, và sợi còn lại đi đến tủy sống, nơi nó kiểm soát trương lực cơ.
• 3. Đường dẫn âm đạo. OH được hình thành bởi các sợi trục của tế bào thần kinh trong nhân của Deiters. Điều hòa trương lực cơ và phối hợp các động tác, tham gia vào việc duy trì sự cân bằng.
• 4. Đường dẫn lưới (reticulospinal). Nó bắt đầu từ sự hình thành lưới của não sau. Quy định các quá trình phối hợp các động tác.

Vi phạm các kết nối giữa tủy sống và não dẫn đến rối loạn phản xạ tủy sống và xảy ra sốc tủy sống, tức là. khả năng hưng phấn của các trung tâm thần kinh giảm hẳn xuống dưới mức của khoảng trống. Khi bị sốc cột sống, các phản xạ vận động và tự chủ bị ức chế, có thể phục hồi sau một thời gian dài.

Sinh lý bình thường: ghi chú bài giảng Svetlana Sergeevna Firsova

1. Sinh lý của tủy sống

1. Sinh lý của tủy sống

Tủy sống là hình thành cổ xưa nhất của thần kinh trung ương. Một tính năng đặc trưng của cấu trúc là phân đoạn.

Các tế bào thần kinh của tủy sống hình thành nó chất xám có dạng sừng trước và sừng sau. Chúng thực hiện một chức năng phản xạ của tủy sống.

Sừng sau chứa các tế bào thần kinh (interneurons) truyền xung động đến các trung tâm bên trên, đến các cấu trúc đối xứng của phía đối diện, đến sừng trước của tủy sống. Sừng sau chứa các tế bào thần kinh hướng tâm phản ứng với các kích thích đau, nhiệt độ, xúc giác, rung và cảm thụ.

Sừng trước chứa các tế bào thần kinh (motoneurons) cung cấp các sợi trục cho cơ, chúng hoạt động hiệu quả. Tất cả các con đường đi xuống của thần kinh trung ương cho các phản ứng vận động kết thúc ở sừng trước.

Trong sừng bên của cổ tử cung và hai đoạn thắt lưng có các tế bào thần kinh của bộ phận giao cảm của hệ thần kinh tự chủ, ở đoạn thứ hai-thứ tư - của phó giao cảm.

Tủy sống chứa nhiều tế bào thần kinh giữa các tế bào cung cấp thông tin liên lạc với các đoạn và với các phần bên trên của thần kinh trung ương; chúng chiếm 97% tổng số tế bào thần kinh tủy sống. Chúng bao gồm các tế bào thần kinh liên kết - các tế bào thần kinh của bộ máy riêng của tủy sống, chúng thiết lập các kết nối bên trong và giữa các phân đoạn.

chất trắng tủy sống được hình thành bởi các sợi myelin (ngắn và dài) và thực hiện vai trò dẫn điện.

Các sợi ngắn kết nối các tế bào thần kinh của một hoặc các đoạn khác nhau của tủy sống.

Các sợi dài (hình chiếu) tạo thành các đường dẫn của tủy sống. Chúng tạo thành các con đường tăng dần đến não và các con đường giảm dần từ não.

Tủy sống thực hiện các chức năng phản xạ và dẫn truyền.

Chức năng phản xạ cho phép bạn nhận ra tất cả các phản xạ vận động của cơ thể, phản xạ của các cơ quan nội tạng, điều nhiệt, v.v ... Phản ứng phản xạ phụ thuộc vào vị trí, cường độ của kích thích, diện tích vùng sinh phản xạ, tốc độ của xung động qua các sợi, và ảnh hưởng của não.

Các phản xạ được chia thành:

1) khả năng mở rộng (xảy ra khi bị kích thích bởi các tác nhân môi trường của các kích thích cảm giác);

2) tương tác (xảy ra khi bị kích thích bởi các cơ quan thụ cảm áp lực, cơ học, hóa trị, nhiệt): nội tạng - phản xạ từ cơ quan nội tạng này sang cơ quan nội tạng khác, cơ quan nội tạng - phản xạ từ cơ quan nội tạng đến cơ xương;

3) phản xạ cảm thụ (riêng) từ chính cơ và các hình thành liên quan của nó. Chúng có một cung phản xạ đơn âm. Phản xạ cảm ứng điều hòa hoạt động vận động do phản xạ gân xương và tư thế. Phản xạ gân (đầu gối, Achilles, với cơ tam đầu của vai, v.v.) xảy ra khi cơ bị kéo căng và gây ra sự giãn hoặc co cơ, xảy ra với mọi cử động của cơ;

4) Phản xạ tư thế (xảy ra khi các thụ thể tiền đình bị kích thích khi tốc độ chuyển động và vị trí của đầu so với cơ thể thay đổi, dẫn đến sự phân bố lại trương lực cơ (tăng trương lực cơ duỗi và giảm cơ gấp) và đảm bảo thân thể. sự cân bằng).

Nghiên cứu về phản xạ cảm thụ được thực hiện để xác định mức độ kích thích và mức độ tổn thương của hệ thần kinh trung ương.

Chức năng dẫn truyền đảm bảo sự kết nối của các tế bào thần kinh của tủy sống với nhau hoặc với các bộ phận bên trên của thần kinh trung ương.

1. Sinh lý của tủy sống Tủy sống là cơ sở hình thành thần kinh trung ương cổ xưa nhất. Một tính năng đặc trưng của cấu trúc là phân đoạn Các tế bào thần kinh của tủy sống hình thành chất xám của nó dưới dạng sừng trước và sừng sau. Chúng thực hiện chức năng phản xạ của tủy sống.

BÀI GIẢNG SỐ 9. Cung cấp máu cho não và tủy sống. Hội chứng rối loạn mạch máu trong bể mạch máu não và tủy sống Việc cung cấp máu cho não được thực hiện bởi các động mạch đốt sống và động mạch cảnh trong. Từ cuối cùng trong khoang sọ

Chương 2 CÁC ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU-VẬT LÝ CỦA CẤU TRÚC CỦA PHỐI CẢNH. KHẢ NĂNG TRUYỀN THÔNG TIN KHI CORD SPINAL BỊ HẠI CÁC ĐẶC ĐIỂM VẬT LÝ VÀ GIẢI PHẪU CỦA CẤU TRÚC CỦA SPINAL CORD

Các chấn thương kín của cột sống và tủy sống. Phân loại chấn thương cột sống và tủy sống kín

Tế bào thần kinh của tủy sống Có sự phân chia chức năng của các tế bào thần kinh thành 4 nhóm. Nhóm đầu tiên bao gồm tế bào thần kinh vận động, hoặc tế bào thần kinh vận động, nằm ở sừng trước, và các sợi trục của chúng tạo thành rễ trước. Nhóm thứ hai bao gồm các interneurons - trung gian

1.3.1. Các dây thần kinh ngoại biên của tủy sống Các dây thần kinh cột sống là phần tiếp nối với phần ngoại vi của rễ trước và rễ sau của tủy sống, các rễ này nối với nhau tạo thành đám rối cổ, cánh tay và các đám rối cổ tử cung.

CÁC PHƯƠNG TIỆN CỦA TẾ BÀO Tủy sống, cũng giống như não, được bao quanh bởi ba lớp màng: màng nhện, tiếp giáp trực tiếp với tủy sống, màng nhện, nằm giữa màng đệm và màng cứng, và màng cứng, nằm bên ngoài cột sống. dây.

BỆNH TẾ BÀO TỬ CUNG Việc hướng các biện pháp phục hồi chức năng cho chấn thương tủy sống phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó chủ yếu bao gồm các yếu tố sau: loại và tính chất của tổn thương tủy sống; ổn định chấn thương cột sống; loại, mức độ và cấp độ

Các khối u của tủy sống Các khối u cản trở lưu thông máu, chèn ép và do đó phá hủy tủy sống. Chúng xảy ra thường xuyên nhất ở những người trong độ tuổi từ 20 đến 60. Dấu hiệu đầu tiên của bệnh là xuất hiện các cơn đau lưng, thường tăng dần khi kéo dài.

Các bệnh của tủy sống. Các khối u của tủy sống Các khối u tủy sống được chia thành lành tính (u màng não phát sinh từ các tế bào màng não và u màng não phát sinh từ các tế bào Schwann (phụ)) và ác tính (u thần kinh đệm phát sinh từ

Tổn thương tủy sống Nhiệm vụ chính của liệu pháp tập thể dục đối với các chấn thương do chấn thương cột sống và tủy sống là bình thường hóa hoạt động vận động của bệnh nhân hoặc huy động các khả năng bù trừ.

Giải phẫu của tủy sống (Hình 9) Tủy sống là một phần của hệ thống thần kinh trung ương. Chiều dài của tủy sống ở một người trưởng thành có chiều cao trung bình là khoảng 45-50 cm - từ não đến xương cùng, nơi các dây thần kinh cuối cùng còn lại phân nhánh ở vùng thắt lưng. Cái này

Bệnh tủy sống - 1 thìa cà phê hoa tươi đổ vào cốc nước sôi, để trong 1 giờ, lọc lấy nước, thêm 1 thìa cà phê. một thìa giấm táo. Nhấm nháp 1-2 ly suốt cả ngày

Kinh lạc của não (màng ngoài tim) và tủy sống (ba ấm) Bất cứ ai ít nhiều đã biết đến các tài liệu về y học cổ truyền Trung Quốc, có lẽ ngay lập tức nhận thấy một số điểm khác biệt trong tên gọi của các kinh mạch này. Vấn đề là ở chỗ

Tăng cường trí não-tủy sống Tôi là Thần của Chúa, Thần vui vẻ-vui vẻ-hạnh phúc, khổng lồ hùng mạnh, ngay lập tức chữa lành Thần, vui vẻ-vui vẻ-hạnh phúc. Tôi là Thánh Linh của Đức Chúa Trời, tôi cầu xin Ngài, Cha Thiên Thượng, Đấng vô cùng yêu dấu, hãy giúp tôi ngay bây giờ, củng cố ý chí của tôi,