Thạch cao là một bộ bách khoa toàn thư lớn về y học. Thạch cao - Bách khoa toàn thư y tế Ứng dụng thạch cao trong y học

Thạch cao y tế là chất bột màu trắng, tỷ trọng 2,66 - 2,67 g / cm2, độ hút nước tăng lên. Khi kết hợp với nước, nước tham gia phản ứng hóa học với nó (2), kết quả là các phân tử thạch cao lại trở thành hai nước và toàn bộ khối lượng chuyển sang trạng thái rắn. Phản ứng thủy hóa thạch cao tỏa nhiệt.

(2) (CaSO4) 2 -Н2О + ЗН2О -> CaSO4 -2H2O + t °

Tốc độ đông cứng thạch cao không chỉ phụ thuộc vào điều kiện nung thạch cao mà còn phụ thuộc vào tỷ lệ nước và bột, thời gian trộn, nhiệt độ nước, và cả sự kết hợp của một số chất với thạch cao.

Tỷ lệ nước được tính cho 100 g thạch cao. Ví dụ, nếu 100 g bột được pha với 80 ml nước, thì tỷ lệ nước và bột (W: P) sẽ là 0,8: 1 (0,8), khi trộn 100 g bột với 45 ml nước thì W : P sẽ là 0, 45.

Tỷ lệ B: P là yếu tố rất quan trọng quyết định tính chất lý hóa của sản phẩm thạch cao cuối cùng. Cùng với thời gian trộn, tỷ lệ W: P ảnh hưởng đến thời gian đông kết và cường độ của thạch cao (Bảng 4-2, 4-3).

Bảng 4-2. Ảnh hưởng của tỷ lệ nước và bột thạch cao (W: P) và thời gian trộn đến thời gian đông kết của thạch cao bán nước *

V: P (tỷ lệ) Thời gian trộn (tối thiểu) Thời gian đông cứng (phút)
0,45 0,5 5,25
0,45 1,0 3,25
0,60 1,0 7,25
0,60 2,0 4,50
0,80 1,0 10,50
0,80" 2,0 7,75
0,80 3,0 5,75

Tốc độ đông kết của thạch cao cũng bị ảnh hưởng bởi nhiệt độ của nước hoặc dung dịch được sử dụng. Nước nóng và lạnh làm chậm lại, và nước được làm nóng đến nhiệt độ 37 ° C sẽ đẩy nhanh phản ứng hydrat hóa (Sidorenko G.I., 1988).

Bảng 4-3. Ảnh hưởng của tỷ lệ nước và bột thạch cao (W.P) và thời gian trộn đến cường độ của thạch cao bán nước *

V: P (tỷ lệ) Thời gian trộn (tối thiểu) Sức mạnh (Mra) nén (psi)
0,45 0,5 23,4
0,45 1,0 26,2
0,60 1,0 17,9
0,60 2,0 13,8
0,80 1,0 11,0

Khi sử dụng thạch cao làm vật liệu ấn tượng, nên đẩy nhanh phản ứng thủy hóa và giảm độ bền của nó. Thời gian đóng rắn của thạch cao có thể được rút ngắn bằng cách sử dụng các chất xúc tác. Thông thường, natri clorua NaCl được sử dụng làm chất xúc tác, được thêm vào nước với lượng 2,5-3% trọng lượng. Ngoài natri clorua, kali clorua KC1, kali sunfat KSO4, natri sunfat NaSO4, kali nitrat KNO3 và một số muối khác có thể được dùng làm xúc tác. Bổ sung chất xúc tác giúp giảm cường độ của thạch cao xuống 2 lần và giảm thời gian kết dính của vật liệu xuống 3 lần (so với thạch cao loại II dùng để làm mô hình).



Để thu được khối thạch cao dùng làm vật liệu lấy dấu, cần trộn dung dịch xúc tác và bột theo tỷ lệ 1: 2 - 1: 1,33 (W: P = 0,5-0,75) 1. Việc chuẩn bị thạch cao làm vật liệu lấy dấu được thực hiện theo trình tự sau (Hình 4-3). Một lượng nhất định dung dịch xúc tác được đổ vào bình cao su và bột thạch cao (4-3.1) được thêm từng phần vào đó. Thủy phân thạch cao và

Cơm. 4-3. Chuẩn bị thạch cao cho các lần hiển thị.

có khối lượng riêng 2,67 g / cm2 thì chìm xuống đáy bình. Bột được thêm vào cho đến khi hình thành một chút dư thừa trên bề mặt nước. Khi thạch cao bão hòa hoàn toàn với nước, phần dư của nó được rút hết và các thành phần được trộn cho đến khi tạo thành một khối đồng nhất (4-3.2). Hoàn thành việc chuẩn bị thạch cao bằng cách trộn kỹ vật liệu bằng dao trộn (4-3.3).

1 Tỷ lệ nước và bột phải được quy định riêng cho từng mẻ thạch cao (có tính đến độ nghiền, thành phần và các đặc tính khác).

Việc dư thừa nước trong vật liệu thạch cao là điều không mong muốn, bởi vì, một mặt, nó kéo dài thời gian bắt đầu đông kết ban đầu, vì nhiều trung tâm đông cứng được hình thành trong trường hợp này, nhưng chúng ở khoảng cách rất xa với nhau. lâu và bột thạch cao do đó quá lỏng. Khi các trung tâm đông cứng tiếp cận, giai đoạn đông kết diễn ra nhanh chóng đến mức bác sĩ không có thời gian để đưa bột lên thìa và đưa vào khoang miệng. Mặt khác, lượng nước dư thừa trong bột thạch cao cũng dẫn đến hiện tượng giữa các phân tử thạch cao đã tương tác với nước tạo ra một lượng lớn nước tự do. Sau khi nước bay hơi, các lỗ rỗng hình thành tại vị trí của nó, làm giảm độ bền và chất lượng của phần thạch cao (G.I. Sidorenko, 1988).

Thời gian trộn của thạch cao lấy dấu nên là 1 phút. Khối lượng đã chuẩn bị được áp dụng cho khay lấy dấu kim loại đã chọn trước mà không có

Cơm. 4-4. Trình tự lấy dấu thạch cao khỏi khoang miệng

lỗ thủng. Thời gian làm từ 2-3 phút. Sau 4-5 phút kể từ khi bắt đầu trộn, dấu ấn được lấy ra khỏi khoang miệng (Hình 4-4). Đầu tiên, khay lấy dấu (4-4.1) được tách ra và lấy ra, sau đó thạch cao được chia thành các phần. Đối với điều này, ngón tay trỏ được đặt trên rìa tiền đình của ấn tượng trong vùng răng nhai và một phần của ấn tượng bị phá vỡ bằng cách xoay (4-4.2). Sau khi tách phần đầu tiên, ngón tay được di chuyển đến một khu vực khác và phần tiếp theo của ấn tượng bị cắt ra. Việc tách dấu có thể được thực hiện dễ dàng bằng các vết rạch trên thạch cao ở khu vực bề mặt khớp cắn của răng. Sau khi lấy dấu ra khỏi khoang miệng (Hình 4-4.3), các bộ phận của nó được lắp vào khuôn

thìa (Hình 4-4.4). Muỗng được lau từ các mảnh thạch cao có mặt trên bề mặt bên ngoài và bên trong. Loại bỏ các mảnh thạch cao nhỏ trên mỗi phần của ấn tượng. Đặc biệt cần chú ý làm sạch bề mặt thạch cao từ mặt ứng dụng đến muỗng và dọc theo các đường đứt gãy. Khi lắp ráp các bộ phận của dấu ấn thạch cao, đầu tiên các mảnh lớn có dấu ấn của vòm miệng hoặc bề mặt lưỡi của phần phế nang của hàm dưới được đặt vào một cái thìa. Các mảnh nhỏ hơn khác được gắn liên tiếp vào chúng, được dẫn hướng bởi các dấu ấn và đường đứt gãy.

Sau khi tất cả các mảnh được đặt, ấn tượng được đánh giá. Với một ấn chỉ được lắp ráp đúng cách, các bộ phận của nó vừa khít với khay, các đường đứt gãy hoàn toàn trùng khớp mà không tạo thành khoảng trống (Hình 4-4.5).

Sau khi đánh giá ấn tượng, họ bắt đầu sửa chữa các bộ phận của nó với sự trợ giúp của sáp nóng chảy (đun sôi) (Hình 4-4.6). Khi tiếp xúc với thạch cao, sáp sẽ thâm nhập vào các lỗ chân lông của nó và tạo ấn tượng dính lại một cách đáng tin cậy.

Dấu thạch cao trước khi đúc mô hình được giữ từ 8 - 10 phút trong dung dịch xà phòng. Điều này được thực hiện để ngăn vật liệu liên kết với thạch cao mô hình.

Những nhược điểm của thạch cao bao gồm độ chính xác thấp trong việc hiển thị vi mô của các mô của giường giả, kết nối của nó với vật liệu mô hình, liều lượng theo kinh nghiệm của các thành phần, thiếu độ đàn hồi sau khi đông cứng và không thể loại bỏ vật liệu khỏi khoang miệng nói chung.

Đặc tính tích cực duy nhất của thạch cao là không có hiện tượng co ngót của vật liệu sau khi lấy dấu ra khỏi khoang miệng và trong quá trình bảo quản.

Trong một thời gian dài, thạch cao thực tế là vật liệu tạo ấn tượng phổ quát duy nhất. Hiện tại, kho vũ khí y tế có nhiều vật liệu lấy dấu chất lượng cao mới có những ưu điểm không thể phủ nhận so với hemihydrate thạch cao.

GYPSUM (Thạch cao; CaSO 4 2H 2 O) là một khoáng chất là canxi sunfat ngậm nước. Phân bố rộng rãi trong tự nhiên, được sử dụng trong mật ong. thực hành (xem Kỹ thuật thạch cao). Tinh thể G. tinh khiết không màu và trong suốt, khi có tạp chất, nó có màu xám, hơi vàng, nâu, hơi hồng hoặc các màu khác. Mật độ 2,3 g / cm 3, độ hòa tan trong nước 2,05 g / l (ở 20 °), trong axit clohydric và nitơ loãng - cao hơn. Trong tự nhiên, nó xuất hiện dưới dạng thạch cao dihydrat (CaSO 4 2H 2 O) và anhydrit (CaSO 4). G.-dihydrat, được biết đến với tên gọi đá thạch cao, được dùng làm nguyên liệu chính để sản xuất chất kết dính thạch cao. Cái gọi là. Đốt G., được sử dụng rộng rãi trong thực hành phẫu thuật và bộ phận giả như một chất làm se, bao gồm chủ yếu là canxi sunfat hemihydrat (CaSO 4 0,5H 2 O). Đây là một loại bột mịn màu trắng hoặc xám thu được bằng cách khử nước một phần của đá thạch cao tự nhiên bằng cách nung nó đến 120-130 °. Một tính năng đặc trưng của canxi sunfat hemihydrat là khả năng của nó, sau khi trộn với nước thành dạng kem đặc, tạo thành một khối bột dẻo có thể biến thành một khối không dẻo trong vòng vài phút: cái gọi là. đông kết - cứng lại do kết tinh. Thời gian đông kết của G. phụ thuộc vào chất lượng của nguyên liệu thô, độ mịn của quá trình nghiền, điều kiện nung, nhiệt độ của hỗn hợp G. cháy và nước trong quá trình trộn, giá trị của tỷ lệ nước: G., thời hạn và điều kiện bảo quản của nguyên liệu. Thời gian đông cứng có thể được điều chỉnh bằng các chất phụ gia làm chậm hoặc tăng tốc đặc biệt. Trong thực hành nha khoa, người ta thường sử dụng dung dịch 3% của muối thông thường hoặc G. nghiền mịn, tạo thành các trung tâm kết tinh, để tăng tốc độ đông kết, và dung dịch 3% của glyxerin hoặc dextrin được sử dụng để làm chậm quá trình này.

Một tính năng của G. bị cháy là sự gia tăng thể tích của nó trong quá trình đông cứng, đôi khi lên đến 0,5% (thường ít hơn - khoảng 0,1-0,2%) so với bản gốc, góp phần tái tạo tốt nhất việc giảm nhẹ các dạng có cấu hình phức tạp , ví dụ, phôi răng, hàm, mặt, v.v. Nếu cần, chất thải của G. có thể được tái sinh bằng cách xử lý chúng bằng hơi bão hòa trong nồi hấp hoặc máy lưu hóa ở 125-130 ° (tương ứng với áp suất hơi 1,2 -1,5 giờ sáng) trong 4-5 giờ.

Thạch cao có thể gây viêm kết mạc mãn tính, chảy nước mũi, suy yếu khứu giác, chảy máu cam, cảm giác khó chịu, đỏ họng, viêm thanh quản mãn tính. Nồng độ tối đa cho phép của bụi thạch cao trong không khí là 2 mg / m 3. Trong công nghiệp phát triển cặn thạch cao và sản xuất các sản phẩm thạch cao, người ta khuyến khích sử dụng mặt nạ phòng độc.

Thạch cao, hoặc canxi hydro sunfat, là một khoáng chất được sử dụng rộng rãi trong xây dựng, y học và đúc điêu khắc. Ở dạng thành phẩm, nó là một loại bột được trộn với nước, sau đó khô dần, có được độ cứng cao. Màu của nó có thể là trắng, xám hoặc với các sắc thái nâu, hồng, vàng hoặc đỏ. Độ cứng của khoáng vật trên thang Mohs là 2 điểm.

Khai thác thạch cao

Khoáng chất này xuất hiện dưới dạng thể vùi trong đá trầm tích. Các hạt của nó được trình bày dưới dạng các khối có vảy hoặc hạt mịn. Trầm tích của nó thường được tìm thấy trong đá trầm tích pha sét. Bề ngoài, chúng giống với đá cẩm thạch. Khoáng sản được khai thác bằng cách khai thác. Các trầm tích dưới lòng đất bị phá vỡ khỏi tổng khối lượng bởi các vụ nổ điểm. Đá thạch cao sau khi khai thác được đưa lên bề mặt, sau đó được nghiền thành bột. Ban đầu, nó có độ ẩm cao, vì vậy ban đầu nó được sấy khô, và sau đó nướng trong vài giờ. Thạch cao rời khỏi lò đã hoàn toàn sẵn sàng để sử dụng.

Quy trình công nghệ có thể bao gồm các phương pháp bổ sung để làm sạch chế phẩm khỏi tạp chất, điều này phụ thuộc vào nguyên liệu thô được sử dụng. Nếu việc sản xuất thạch cao cho mục đích y tế là bắt buộc, thì nó sẽ được tinh chế với chất lượng cao hơn để tăng tính chất liên kết của nó.

Ưu điểm của thạch cao làm vật liệu

Thạch cao có một số ưu điểm cho phép nó vượt trội hơn đáng kể so với đại đa số các vật liệu khác được sử dụng trong xây dựng, cũng như các lĩnh vực khác.

Những ưu điểm không thể phủ nhận của nó bao gồm:
  • Trọng lượng nhẹ.
  • Dễ dàng trộn khi pha chế dung dịch.
  • Đông lạnh nhanh.
  • Thời gian khô ngắn.
  • Độ cứng vừa phải.

Những ưu điểm chắc chắn của thạch cao bao gồm khả năng dễ mài. Nhờ đó, bạn có thể chỉnh sửa hình dạng của sản phẩm được làm từ nó. Tùy thuộc vào đối tượng hoặc bề mặt, điều này có thể được thực hiện, hoặc đặc biệt.

Các đặc tính được liệt kê, là ưu điểm của vật liệu, có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ mài, làm sạch và sự hiện diện của chất hóa dẻo. Nó thường được phân loại theo mức độ nén. Theo tiêu chí này, có 12 loại thạch cao. Chỉ số này đo lường số kg trên một cm vuông phải được áp dụng để thực hiện việc tiêu hủy vật liệu. Con số trong tên danh pháp cho biết số kilôgam đã cho. Ví dụ, thạch cao được đánh dấu 5 có điểm nén trên là 5 kg / cm².

Thạch cao được sử dụng ở đâu?
Có 3 lĩnh vực ứng dụng chính của vật liệu này:
  1. Thuốc men.
  2. Điêu khắc.
  3. Sự thi công.
Sử dụng y tế

Bột thạch cao tinh luyện được dùng để tạo băng bó các chi, cần thiết cho việc chữa lành các vết thương gãy xương. Để làm điều này, nó được pha loãng trong nước, chuẩn bị một dung dịch lỏng. Băng được ngâm trong đó, sau đó băng được hoàn thành. Sau khi đông cứng, dung dịch được gia cố bằng băng có được độ cứng, bảo vệ hoàn toàn phần chi được trát khỏi các tác dụng không mong muốn.

Đối với mục đích y tế, chỉ sử dụng thạch cao nghiền mịn để đảm bảo độ rắn chắc cao sau khi đông kết. Ngoài việc sử dụng trong điều trị gãy xương, nó còn được sử dụng trong nha khoa. Với sự giúp đỡ của nó, các phôi răng được tạo ra để sản xuất thêm các mô cấy. Với sự ra đời của các vật liệu không nhuộm màu hiện đại hơn, phương pháp này đang trở thành dĩ vãng.

Thạch cao trong điêu khắc

Việc sử dụng thạch cao đã được tìm thấy ứng dụng của nó trong sáng tạo nghệ thuật, đặc biệt là tạo ra các tác phẩm điêu khắc. Vì mục đích này, phương pháp nghiền chất lượng cao không có tạp chất được sử dụng, tương tự như trong y học. Có hai cách để áp dụng nó. Đầu tiên là các tác phẩm chạm khắc từ những phiến đá thạch cao lớn, và thứ hai là đúc thông thường. Khắc trên thạch cao thực tế không còn được sử dụng nữa, vì các tác phẩm tạo ra có các khuyết tật bên ngoài, đó là do sự không đồng nhất của vật liệu tự nhiên. Ngoài ra, phương pháp sản xuất này đòi hỏi kỹ năng cao và chi phí thời gian đáng kể. Đổ vữa thạch cao vào khuôn sẽ dễ dàng hơn rất nhiều. Nó cứng lại khá nhanh, do đó, có một khuôn ép, quá trình sản xuất như vậy có thể được đưa vào hoạt động.

Sản phẩm thạch cao còn lâu mới là vĩnh cửu, vì độ cứng của chúng trên thang Mohs chỉ đạt 2 điểm, đương nhiên kém hơn bê tông đạt 4-5 điểm. Dưới tác động cơ học, nó bị phá hủy. Tuy nhiên, khả năng bảo trì có thể là do những ưu điểm của thạch cao, vì các sản phẩm từ nó có thể được dán lại với nhau, và các đường nối kết quả dễ dàng cọ xát với vải nhám. Sau khi mài, các khuyết tật có thể được che giấu hoàn toàn với đủ kỹ năng.

Sử dụng xây dựng

Thông thường, thạch cao được sử dụng để tạo thạch cao. Không giống như các hợp chất xi măng hoặc vôi, chúng có độ sệt thuận tiện hơn cho công việc. Ở nhiệt độ trung bình + 20 °, thời gian khô của những tấm thạch cao như vậy chỉ là 7 ngày. Trong thời gian này, chúng đạt được cường độ hoàn toàn, nhanh hơn gấp 4 lần so với trường hợp bê tông.

Bột trét cũng được làm từ thạch cao. Họ sử dụng một phần mài mịn hơn so với bột trát, do đó bề mặt tạo ra có độ mịn cao. Điều này đặc biệt quan trọng nếu cần phải có vải lót tường, và thậm chí còn hơn thế nữa khi sơn.

Các sản phẩm phào chỉ trang trí được đổ từ thạch cao. Nó được làm từ:
  • Tấm 3D tường.
  • Gạch ốp tường.
  • Vữa.
  • Bánh mì que.
  • Cột.
  • Phi công.
  • Khuôn đúc.
  • Đồ trang trí.
  • Cửa hàng thiết kế.

Phần lớn thạch cao được sản xuất cho mục đích xây dựng được sử dụng để làm vách thạch cao. Nó được sử dụng như một cơ sở thậm chí để xây dựng nhanh chóng các vách ngăn nội thất và trần treo. Ngoài ra, với sự trợ giúp của vách thạch cao, độ cong lớn của các bức tường được san bằng.

Sử dụng thạch cao để tạo ra các yếu tố trang trí

Bột thạch cao là một vật liệu tuyệt vời để sản xuất đồ trang trí nội thất. Thông thường, tấm tường 3D được làm từ nó, cũng như các sản phẩm khác nhau để mô phỏng kiến ​​trúc cổ. Với sự ra đời của polyurethane, các vật dụng nội thất như vậy bắt đầu được làm từ nó, nhưng thạch cao vẫn là một vật liệu có giá cả phải chăng được sử dụng nếu bạn muốn tự tay làm những món đồ trang trí như vậy. Để làm được điều này, các loại khuôn 3D bằng nhựa hoặc silicone để đúc được rao bán với giá khá hợp lý. Khi sử dụng chúng, các thành phần thạch cao nguyên chất được sử dụng. Lý tưởng nhất là loại điêu khắc phù hợp, nhưng giá thành quá cao, không mang lại hiệu quả kinh tế. Một lựa chọn tốt hơn sẽ là sử dụng thạch cao dạng hạt, được bán trong các cửa hàng với tên alabaster.

Để sản xuất, alabaster được pha loãng với nước với tỷ lệ bằng nhau. Thành phần chất lỏng thu được được đổ vào khuôn, sau đó nó được lắc để đảm bảo giải phóng bọt khí. Tốt nhất là lắp vào máy rung. Sự hiện diện của nó cho phép bạn chuẩn bị một dung dịch với ít nước hơn, điều này sẽ ảnh hưởng tích cực đến sức mạnh trong tương lai. Hình thức được để lại cho đến khi bộ alabaster. Thông thường vào mùa hè, 25-30 phút là đủ cho việc này. Sau khi lấy sản phẩm ra khỏi nó, nó được đặt ở trạng thái khô và có thể sử dụng lại biểu mẫu nhiều lần nếu cần.

Vì chiều sâu khuôn thường khoảng 20-25 mm, ở nhiệt độ không khí + 20 °, quá trình làm khô hoàn toàn của vật đúc mất khoảng 3 ngày. Sau đó, sản phẩm có thể được sử dụng theo đúng mục đích của nó.

Khi sử dụng khuôn, chúng phải được bôi trơn để đảm bảo sản lượng đúc bình thường. Điều này có thể được thực hiện với dầu khoáng kỹ thuật, nhưng cách dễ nhất và rẻ nhất là sử dụng dầu hướng dương tinh chế thông thường.

Đặc điểm làm việc với thạch cao

Bột trét dựa trên thạch cao có thể được áp dụng cho các bề mặt khoáng. Trước hết, chúng thích hợp để bao phủ các bức tường bằng gạch, bê tông, bê tông khí, bê tông đất sét trương nở, v.v. Chúng cũng được sử dụng để làm trần nhà bằng phẳng.

Mặc dù bột trét và bột trét làm từ thạch cao có độ bám dính tốt nhưng việc chuẩn bị bề mặt bằng lớp sơn lót thấm sâu là điều cần thiết. Điều này cho phép bạn tạo ra một lớp màng không thấm giữa đế và thạch cao, ngăn chặn sự quay trở lại của hơi ẩm cho tường hoặc trần. Điều này đảm bảo rằng trong thời gian làm khô, thạch cao sẽ có đủ nước cho quá trình bình thường của phản ứng hóa học kết tinh giữa quá trình nghiền hỗn hợp thạch cao. Trong tương lai, điều này sẽ cung cấp độ cứng cao hơn của vật liệu và khả năng chống hư hỏng cơ học.

Thông thường, thạch cao có thể được áp dụng cho bề mặt có độ dày lớp từ 0,5 đến 3 cm, một số nhà sản xuất cung cấp hỗn hợp thạch cao với việc bổ sung các chất hóa dẻo đặc biệt và các tạp chất khác, làm cho lớp trát có độ dày lớp lớn khá khả thi.

Thạch cao dựa trên thạch cao được đặc trưng bởi độ trượt của vật liệu ít rõ rệt hơn. Do đó, chúng cần ít cắt bớt dòng chảy hơn. Tất cả điều này góp phần nâng cao năng suất lao động trong ứng dụng của họ.

Thạch cao là vật liệu dễ hấp thụ độ ẩm, do đó thạch cao và bột trét dựa trên nó ít được sử dụng trong phòng tắm. Trong điều kiện độ ẩm cao, khả năng phá hủy lớp tăng lên gấp nhiều lần. Để giải quyết vấn đề này, các chế phẩm polyme chống ẩm đặc biệt được sản xuất, nhưng ngay cả khi sử dụng chúng, vữa trát xi măng vẫn đáng tin cậy hơn.

  • 83. Phân loại chảy máu. Phản ứng bảo vệ-thích ứng của cơ thể đối với tình trạng mất máu cấp tính. Biểu hiện lâm sàng của chảy máu bên ngoài và bên trong.
  • 84. Chẩn đoán chảy máu trên lâm sàng và dụng cụ. Đánh giá mức độ nghiêm trọng của mất máu và xác định mức độ của nó.
  • 85. Phương pháp cầm máu tạm thời và cuối cùng. Các nguyên tắc điều trị mất máu hiện đại.
  • 86. Giới hạn an toàn của pha loãng. Các công nghệ tiết kiệm máu trong phẫu thuật. Tự động truyền. Tái truyền máu. Chất thay thế máu là chất mang oxy. Vận chuyển bệnh nhân bị chảy máu.
  • 87. Nguyên nhân của suy dinh dưỡng. Đánh giá dinh dưỡng.
  • 88. Dinh dưỡng qua đường ruột. môi trường dinh dưỡng. Chỉ định cho việc cho ăn bằng ống và các phương pháp thực hiện. Cắt dạ dày và ruột.
  • 89. Chỉ định nuôi dưỡng đường tĩnh mạch. Các thành phần của dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch. Phương pháp và kỹ thuật nuôi dưỡng đường tĩnh mạch.
  • 90. Khái niệm về nhiễm độc nội sinh. Các loại nhiễm độc hợp tử chính ở bệnh nhân phẫu thuật. Nhiễm độc nội độc tố, nội độc tố.
  • 91. Các dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm chung của nhiễm độc nội độc tố. Tiêu chuẩn về mức độ nghiêm trọng của nhiễm độc nội sinh. Nguyên tắc điều trị phức tạp của hội chứng nhiễm độc nội sinh trong một phòng khám ngoại khoa.
  • 94. Băng mềm, quy tắc chung khi áp dụng băng. Băng bó các loại. Kỹ thuật áp dụng băng mềm cho các bộ phận khác nhau của cơ thể.
  • 95. Sự nén đàn hồi của hai chi dưới. Yêu cầu đối với băng thành phẩm. Băng đặc biệt được sử dụng trong y học hiện đại.
  • 96. Mục tiêu, mục đích, nguyên tắc thực hiện và các loại hình vận tải bất động. Phương tiện giao thông hiện đại bất di bất dịch.
  • 97. Băng thạch cao và băng thạch cao. Băng thạch cao, nẹp. Các loại và quy tắc chính để áp dụng băng thạch cao.
  • 98. Thiết bị chọc thủng, tiêm và truyền. Kỹ thuật chọc thủng chung. Chỉ định và chống chỉ định. Phòng ngừa các biến chứng trong vết thủng.
  • 97. Băng thạch cao và băng thạch cao. Băng thạch cao, nẹp. Các loại và quy tắc chính để áp dụng băng thạch cao.

    Băng thạch cao được sử dụng rộng rãi trong chấn thương và chỉnh hình và được sử dụng để giữ các mảnh xương và khớp đúng vị trí.

    Thạch cao y tế - muối canxi sunfat bán nước, có sẵn ở dạng bột. Khi kết hợp với nước, sau 5–7 phút, quá trình đông cứng thạch cao bắt đầu, kết thúc sau 10–15 phút. Thạch cao có được sức mạnh đầy đủ sau khi toàn bộ lớp băng khô.

    Sử dụng các chất phụ gia khác nhau, bạn có thể tăng tốc độ hoặc ngược lại, làm chậm quá trình đông cứng thạch cao. Nếu thạch cao không đông cứng tốt, nó phải được ngâm trong nước ấm (35-40 ° C). Có thể thêm phèn nhôm vào nước với tỷ lệ 5–10 g trên 1 lít hoặc muối ăn (1 thìa trên 1 lít). Dung dịch tinh bột 3%, glycerin làm chậm quá trình đông kết của thạch cao.

    Vì thạch cao rất hút ẩm, nên nó được bảo quản ở nơi khô ráo, ấm áp.

    Băng thạch cao được làm từ băng gạc thông thường. Để làm điều này, băng dần dần được tháo ra và một lớp bột thạch cao mỏng được áp dụng lên nó, sau đó băng lại được cuộn lỏng lẻo thành cuộn.

    Băng trét không co ngót được làm sẵn rất tiện lợi cho công việc. Băng thạch cao được thiết kế để thực hiện các thao tác sau: gây tê vùng gãy, cố định lại bằng tay các mảnh xương và định vị lại với sự hỗ trợ của các thiết bị kéo, áp dụng lực kéo dính, thạch cao và băng dính. Trong một số trường hợp, có thể cho phép tác dụng lực kéo của xương.

    Băng thạch cao được nhúng vào nước lạnh hoặc hơi ấm, đồng thời có thể nhìn thấy rõ bọt khí thoát ra khi băng ướt. Tại thời điểm này, bạn không nên ấn vào băng, vì một phần của băng có thể chưa thấm nước. Sau 2-3 phút, băng đã sẵn sàng để sử dụng. Chúng được đưa ra ngoài, bóp nhẹ và lăn ra trên bàn thạch cao hoặc băng trực tiếp lên phần cơ thể bệnh nhân bị tổn thương. Để băng đủ chắc, bạn cần ít nhất 5 lớp băng. Khi đắp những miếng băng lớn, không nên ngâm tất cả băng cùng một lúc, nếu không chị em sẽ không kịp sử dụng một phần của băng trong vòng 10 phút, chúng sẽ cứng lại và không thích hợp để sử dụng tiếp.

    Quy tắc ăn mặc:

    - trước khi lăn lớp thạch cao, đo chiều dài của miếng băng dán dọc theo chi lành;

    - trong hầu hết các trường hợp, băng được áp dụng ở tư thế bệnh nhân nằm. Phần cơ thể mà băng được áp dụng được nâng lên trên mặt bàn với sự trợ giúp của các thiết bị khác nhau;

    - vật liệu đúc bằng thạch cao phải ngăn ngừa sự hình thành độ cứng ở các khớp ở vị trí không thuận lợi về mặt chức năng (sai lệch). Để thực hiện động tác này, chân đặt vuông góc với trục của cẳng chân, cẳng chân ở tư thế gập nhẹ (165 °) trong khớp gối, đùi ở tư thế duỗi bằng hông. chung. Ngay cả khi hình thành sự co cứng ở các khớp, chi dưới trong trường hợp này sẽ được hỗ trợ và bệnh nhân sẽ có thể đi lại. Ở chi trên, các ngón tay đặt ở tư thế gập nhẹ lòng bàn tay ngược lại với ngón tay thứ nhất, bàn tay ở tư thế duỗi lưng một góc 45 trong khớp cổ tay, cơ gấp cẳng tay ở một góc. 90-100 ° trong khớp khuỷu tay, vai được rút ra khỏi cơ thể một góc 15–20 ° bằng cách sử dụng một con lăn bông gạc đặt ở nách. Đối với một số bệnh và chấn thương, theo hướng dẫn của bác sĩ chấn thương, trong thời gian không quá một tháng rưỡi đến hai tháng, có thể băng bó ở vị trí được gọi là hung khí. Sau 3-4 tuần, khi xuất hiện sự cố kết ban đầu của các mảnh vỡ thì tiến hành tháo băng, đặt chi về đúng vị trí và cố định bằng thạch cao;

    - Băng thạch cao phải nằm đều, không có nếp gấp và gấp khúc. Những người không biết các kỹ thuật của nghi lễ không nên áp dụng băng thạch cao;

    - những nơi chịu tải trọng lớn nhất được tăng cường thêm (khu vực của \ u200b \ u200 khớp nối, lòng bàn chân, v.v.);

    - Phần ngoại vi của chi (ngón chân, bàn tay) để hở, có thể quan sát được để kịp thời nhận thấy các triệu chứng chèn ép của chi và cắt băng;

    - trước khi thạch cao đông cứng, việc thay băng phải được tạo mẫu kỹ lưỡng. Bằng cách vuốt băng, phần cơ thể được định hình. Băng phải được bó bột chính xác phần này của cơ thể với tất cả các chỗ lồi và lõm của nó;

    - Sau khi băng bó, nó được đánh dấu, tức là sơ đồ gãy xương, ngày gãy xương, ngày băng bó, ngày tháo băng, tên bác sĩ được áp dụng.

    Các phương pháp áp dụng băng thạch cao. Theo phương pháp áp dụng, băng thạch cao được chia thành lót và không lót. Với băng lót, đầu tiên một chi hoặc bộ phận khác của cơ thể được quấn bằng một lớp bông gòn mỏng, sau đó băng thạch cao được áp lên trên lớp bông gòn. Băng gạc không có đường viền được áp dụng trực tiếp lên da. Trước đây, những chỗ lồi xương (vùng cổ chân, xương đùi, gai chậu,…) được cách ly bằng một lớp bông gòn mỏng. Lần băng đầu tiên không nén được chi và không tạo ra lớp nền từ thạch cao, nhưng không cố định các mảnh xương đủ chắc, do đó, khi băng chúng thường xảy ra sự dịch chuyển thứ cấp của các mảnh. Băng bó không cẩn thận và không chú ý quan sát có thể gây chèn ép chi dẫn đến hoại tử và xuất hiện các vết loét trên da.

    Theo cấu trúc, băng thạch cao được chia thành longet và hình tròn. Một miếng băng thạch cao hình tròn che phần cơ thể bị tổn thương từ mọi phía, một thanh nẹp - chỉ từ một phía. Nhiều loại băng ép hình tròn là băng kết dính và băng cầu. Băng cuối là một loại băng hình tròn trong đó có một cửa sổ được cắt ra trên vết thương, lỗ rò, dẫn lưu, v.v. Cần đảm bảo rằng các cạnh của thạch cao ở khu vực cửa sổ không cắt vào da, nếu không các mô mềm sẽ sưng lên khi đi lại, điều này làm xấu đi điều kiện chữa lành vết thương. Sự nhô ra của các mô mềm có thể được ngăn chặn nếu mỗi lần sau khi mặc quần áo, cửa sổ được đóng lại bằng một nắp thạch cao.

    Băng cầu được chỉ định trong trường hợp vết thương nằm ở chu vi toàn bộ chi. Đầu tiên, băng hình tròn được áp dụng ở gần và xa cho vết thương, sau đó cả hai băng được nối với nhau bằng kiềng kim loại hình chữ U. Khi chỉ kết nối bằng băng thạch cao, cầu nối dễ vỡ và đứt do mức độ nghiêm trọng của phần ngoại vi của băng.

    Băng được áp dụng cho các bộ phận khác nhau của cơ thể có tên riêng, ví dụ, băng corset-coxite, "ủng", v.v. Băng chỉ cố định một khớp được gọi là nẹp. Tất cả các loại băng khác phải đảm bảo sự cố định của ít nhất 2 khớp liền kề và khớp hông - ba.

    Nẹp thạch cao trên cẳng tay thường được áp dụng cho những trường hợp gãy xương bán kính ở một vị trí điển hình. Băng được trải đều trên toàn bộ chiều dài của cẳng tay từ khớp khuỷu tay đến gốc các ngón tay. Nẹp thạch cao trên khớp mắt cá chân được chỉ định cho gãy xương đĩa đệm bên mà không di chuyển mảnh và đứt dây chằng của khớp mắt cá chân. Băng thạch cao được cuộn ra với độ giãn dần ở đầu băng. Chiều dài của bàn chân bệnh nhân được đo và theo đó, 2 vết rạch được thực hiện trên thanh nẹp theo hướng ngang tại nếp gấp của băng. Longueta được mô phỏng và tăng cường sức mạnh bằng một dải băng mềm. Longuets rất dễ biến thành băng hình tròn. Để làm được điều này, không phải băng gạc cũng đủ để tăng cường sức mạnh cho chúng trên các chi mà bằng 4–5 lớp băng thạch cao.

    Băng thạch cao hình tròn lót được áp dụng sau khi phẫu thuật chỉnh hình và trong trường hợp các mảnh xương bị chai cứng và không thể di chuyển. Đầu tiên, chi được bọc bằng một lớp bông mỏng, họ lấy bông màu xám cuộn lại thành cuộn. Không thể quấn riêng bằng những miếng bông gòn có độ dày mỏng khác nhau, vì bông gòn bị rơi ra và băng bó lại sẽ gây ra nhiều bất tiện cho bệnh nhân khi đeo. Sau đó, một miếng băng tròn 5–6 lớp được áp dụng trên bông gòn với băng thạch cao.

    Loại bỏ lớp bột trét. Băng được tháo ra bằng kéo, cưa, kẹp thạch cao và thìa kim loại. Nếu băng bị lỏng, bạn có thể sử dụng kéo cắt thạch cao ngay lập tức để loại bỏ nó. Trong các trường hợp khác, trước tiên bạn phải đặt thìa dưới băng để bảo vệ da khỏi vết cắt bằng kéo. Băng bị cắt ở bên có nhiều mô mềm hơn. Ví dụ, băng hình tròn đến 1/3 giữa đùi - dọc theo mặt sau, áo nịt ngực - ở lưng, v.v ... Để tháo nẹp, chỉ cần cắt băng mềm là đủ.

    "