Liệu pháp miễn dịch và liệu pháp nội tiết tố của ung thư di căn. Liệu pháp miễn dịch ung thư: các phương pháp hiệu quả để chống lại căn bệnh này

Tin vui cho những bệnh nhân được chẩn đoán với "": thuốc điều trị miễn dịch Keytruda, ban đầu được sử dụng để điều trị khối u ác tính, đã được chứng minh là hiệu quả hơn nhiều so với hóa trị. Theo kết quả nghiên cứu, ở một số bệnh nhân bị ung thư phổi di căn, khối u đã giảm rõ rệt, một số thì biến mất hoàn toàn.

Nghiên cứu lâm sàng liên quan đến hơn 300 bệnh nhân trên toàn thế giới, bao gồm cả ở Israel. Kết quả của nghiên cứu đã được công bố trên tạp chí Y học New England và được trình bày tại một hội nghị ung thư quốc tế vào tuần trước. Những người tham gia nghiên cứu được chia thành hai nhóm, một nhóm được điều trị theo phác đồ tiêu chuẩn của hóa trị, và nhóm thứ hai được điều trị bằng Keytruda.

Theo các bác sĩ, việc điều trị bằng Keytruda hiệu quả đến mức FDA (Cơ quan quản lý dược phẩm Hoa Kỳ) đã quyết định chuyển tất cả những người tham gia thử nghiệm lâm sàng sang loại thuốc mới và từ chối sử dụng hóa trị.

Giáo sư Nir Peled. Ảnh: Yeshua Yosef

Một nghiên cứu lâm sàng về loại thuốc này tại Israel được thực hiện bởi hai chuyên gia hàng đầu về điều trị ung thư phổi: một giáo sư và một bác sĩ.

Một loại thuốc« Keytruda»

Giáo sư Nir Peled lưu ý: “Một xu hướng tích cực trong điều trị ung thư phổi bằng Keytruda đã được quan sát thấy ở 45% bệnh nhân, so với 28% ở những người đang hóa trị. Vào cuối năm điều trị đầu tiên, 70% bệnh nhân được dùng Keytruda và 54% hóa trị liệu sống sót. Trong số những bệnh nhân của nhóm đầu tiên, có những người đã khỏi hoàn toàn khối u ác tính ”.

Bác sĩ, trưởng khoa ung thư của bệnh viện lớn nhất Israel "", cho biết: "Nghiên cứu cho thấy một tỷ lệ nhất định bệnh nhân ung thư phổi di căn đáp ứng với liệu pháp miễn dịch tốt hơn so với hóa trị liệu tiêu chuẩn. Không nghi ngờ gì nữa, đối với những bệnh nhân này, kiểu điều trị này là một cuộc cách mạng. Nhưng đừng quên rằng không phải tất cả bệnh nhân đều phản ứng tích cực với liệu pháp miễn dịch ”.

Ngày nay, "" được Israel đưa vào giỏ thuốc trợ cấp cho những bệnh nhân bị u ác tính di căn. Theo kết quả của cuộc nghiên cứu mới nhất, loại thuốc này đã được đệ trình lên một ủy ban đặc biệt để xem xét, cơ quan này sẽ đưa ra quyết định về việc đưa loại thuốc này vào danh sách thuốc được trợ cấp cho năm 2017.

Keytruda được sản xuất bởi công ty dược phẩm Merck của Mỹ và được coi là một trong những loại thuốc mang tính cách mạng nhất trên thế giới trong việc điều trị ung thư. Đây là một loại thuốc điều trị miễn dịch huy động hệ thống miễn dịch của con người để chống lại khối u ác tính, kết quả là khối u này giảm đi và ở một số bệnh nhân thậm chí biến mất hoàn toàn. "Keytruda" được tiêm tĩnh mạch, ba tuần một lần, thời gian của liệu trình phụ thuộc vào cách khối u phản ứng với thuốc. Cho đến nay, Keytruda là một trong những loại thuốc đắt tiền nhất, chi phí hàng tháng của thuốc cho một bệnh nhân có thể lên tới hơn 40.000 shekel.

Chúng ta đã quen với việc chống lại ung thư bằng xạ trị, dao của bác sĩ phẫu thuật và thuốc kháng sinh chống khối u tác động đến tất cả các tế bào đang phân chia nhanh chóng, bao gồm cả các cơ quan tạo máu. Các bác sĩ điều trị cho Jimmy Carter đã sử dụng một phương pháp khác. Họ đưa anh ta vào một loại thuốc có tên là pembrolizumab. Tác nhân tác động lên cơ thể bệnh nhân theo nguyên tắc của liệu pháp miễn dịch. Một vài tháng sau khi bắt đầu dùng thuốc, tất cả các di căn đều biến mất.

Jimmy Carter, Tổng thống thứ 39 của Hoa Kỳ, bước sang tuổi 94 vào năm 2018. Năm 2015, anh bị ung thư gan cắt bỏ. Sau ca mổ, các bác sĩ chuyên khoa ung bướu cho biết tình trạng bệnh nhân không được cải thiện. Khối u đã di căn. Nhưng Jimmy Carter đã khỏi bệnh.

Khối u đang đến

Các khối u ác tính là một trong năm nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở người. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới, 25% số người sẽ bị ung thư trong đời.

Trước đây, y học đã cố gắng đánh bại dịch bệnh, chống lại bệnh lao, ... Chỉ sau khi một người bắt đầu sống đến 70 tuổi thì vấn đề về các bệnh tim mạch và bệnh lý ác tính mới trở nên cấp tính hơn. Nhưng ung thư không phải là bản án tử hình. Ngay sau đó, một bệnh nhân được thông báo về việc phát hiện ra khối u trong người sẽ bắt đầu nhận thức chẩn đoán một cách bình tĩnh. Bệnh có thể chữa khỏi. Ngày nay đã có những tiến bộ theo hướng này.

Trong 20 năm qua, tỷ lệ tử vong do ung thư đã giảm 20%. Điều này là do sự cải tiến của các phương pháp phẫu thuật, sử dụng robot vận hành và sự phát triển của các phương tiện truyền bức xạ trực tiếp đến khối u. Tiến bộ nhờ xạ trị: gamma và cyberknives. Nhưng những phương pháp này có hiệu quả nếu khối u ung thư chưa có thời gian nhân lên trong cơ thể, không có di căn xa, khu vực. Tuy nhiên, trong quá trình thăm khám ban đầu của bệnh nhân đến bác sĩ thì bệnh đã ở giai đoạn 3, 4 rồi. Cách thoát ra là tìm kiếm một phương pháp chữa trị ung thư, áp dụng các cơ chế hoạt động mới.

Tìm kiếm một phương pháp chữa trị đang diễn ra sôi nổi

Ở các nước phát triển, việc tìm kiếm các phương pháp chữa trị ung thư đang được tăng cường. Ung thư là một chủ đề được thảo luận bởi nhiều nhà sản xuất dược phẩm. Trong lĩnh vực liệu pháp điều hòa miễn dịch, các sự kiện cần thiết cho việc sản xuất thuốc được phát hiện hầu như hàng ngày.

Hướng này trong ung thư học khác với các phương pháp khác ở chỗ tiếp cận có hệ thống cho phép tác động lên tế bào ung thư khắp cơ thể, bất kể vị trí, giai đoạn bệnh. Các phương pháp điều trị khác, ngoại trừ hóa trị, ảnh hưởng đến khối u tại chỗ.

Theo quan điểm của triết học, phương pháp hóa trị liệu là phương pháp tấn công vào các tế bào ác tính, trong đó các mô lành chắc chắn bị ảnh hưởng. Sau các khóa học, sử dụng kháng sinh chống ung thư, bệnh nhân cảm thấy tồi tệ, hói đầu, giảm số lượng bạch cầu, tiểu cầu trong máu và phát sinh các biến chứng khác. Bạn có thể tiêu diệt các tế bào ung thư không chỉ với sự trợ giúp của một cuộc tấn công. Phương pháp hữu hiệu là huy động mọi biện pháp để kìm hãm sự phát triển của khối u từ bên trong. Đây là ý nghĩa triết học của dự phòng miễn dịch ung thư. Phương pháp này đã được phát triển tích cực trong hơn 20 năm qua.

Định nghĩa về liệu pháp miễn dịch được đưa ra vào giữa những năm 80 của thế kỷ XX bởi một bác sĩ ung thư xuất sắc đến từ Hoa Kỳ, Steve Rosenberg.. Không lâu sau, chất kích thích miễn dịch đầu tiên chống lại bệnh ung thư đã xuất hiện, được gọi là alemtuzumab. Nó hoạt động trên kháng nguyên tế bào lympho CD52. Thuốc đã trải qua quá trình thử nghiệm lâm sàng dài hạn và được đưa vào thị trường quốc tế vào năm 2001. Nó được sử dụng cho các bệnh lý ung thư.

Có khoảng mười loại thuốc như vậy, trung bình cứ 3 năm lại xuất hiện các loại thuốc mới. Pembrolizumab và nivolumab được phát hành vào năm 2014, và atezolizumab được phát hành vào năm 2016.

Tại giao điểm của miễn dịch học và ung thư học

Trong cơ thể người khỏe mạnh, tế bào ung thư chiến đấu bằng khả năng miễn dịch, phản ứng nhạy cảm với sự xuất hiện của chúng, tấn công trước khi sinh sản, cố định trong mô, cơ quan. Đây là cơ sở của bảo vệ chống khối u. Nó thường xảy ra rằng hệ thống miễn dịch nhận ra một tế bào ác tính rất khó khăn hoặc hoàn toàn không thể làm được. Thuốc ung thư miễn dịch là thuốc tăng cường khả năng của hệ thống miễn dịch để chống lại khối u.

Miễn dịch bảo vệ chống lại vi sinh vật, vi rút. Các tế bào bất thường của riêng mình bị phá hủy theo cách thông thường. Nó không làm hỏng các mô sống, khỏe mạnh. Cơ chế bảo vệ, kiểm tra cho phép bạn ngăn chặn một phản ứng miễn dịch đang hoạt động, ngăn ngừa thiệt hại cho các tế bào bình thường.

Để tránh bị phá hủy, các khối u ác tính sử dụng điểm dừng này. Tế bào ung thư giả vờ khỏe mạnh. Cơ chế ngăn chặn ức chế khối u được kích hoạt. Một cách để ngăn chặn quá trình này là sử dụng một loại thuốc loại bỏ khối. Kết quả là cơ thể có thể tiêu diệt khối u.

Công việc miễn dịch chống lại tế bào ung thư không khác nhiều so với việc tiêu diệt các vi khuẩn vô tình xâm nhập vào máu. Tế bào trinh sát phát hiện nó bằng các dấu hiệu kháng nguyên cụ thể nằm trên màng. Thông tin nhận được sẽ được chuyển đến các cơ quan ngoại vi của hệ thống miễn dịch, tức là hạch vùng. Có lệnh nhận, xử lý tín hiệu, chỉ đạo tế bào lympho T tiêu diệt kẻ thù với sự trợ giúp của kháng thể, thực bào,… Tế bào lympho T có một protein màng đặc biệt PD-1, hoặc một phân tử chết được lập trình sẵn. Khi hợp chất này được kích hoạt, tế bào lympho T sẽ chết. Bình thường - sau khi hoàn thành nhiệm vụ. Tuy nhiên, các tế bào khối u có thể bắt đầu quá trình này trước thời hạn.

Trước mắt là những nghiên cứu, thí nghiệm để ngăn chặn cái chết theo chương trình của các tế bào miễn dịch, việc sử dụng một vũ khí chiến thuật xảo quyệt của khối u (u ác tính, u thần kinh đệm, v.v.).

Về khó khăn và triển vọng

Các nguyên tắc của dự phòng miễn dịch rất rõ ràng, trong thực tế mọi thứ có một chút khác biệt. Hàng chục nghiên cứu đang được tiến hành liên quan đến giai đoạn thứ ba của quá trình giới thiệu thuốc.

Có những trường hợp kháng thể đơn dòng không hoạt động. Điều này là do sự hiện diện trong cơ thể của một số loại dấu hiệu mô khối u.

Một bệnh ung thư được gọi là ung thư phổi là một khối u ác tính, tích cực. Trong 5 năm đầu tiên sau khi phát hiện ra bệnh, 85% bệnh nhân tử vong. Nếu một bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn 4, thì chỉ có một cơ hội trong 50 năm là anh ta sẽ sống thêm được 5 năm nữa. Có một số loại ung thư này. Ở một trong số chúng, các tế bào khối u có dấu ấn sinh học PD-L1. Số bệnh nhân như vậy chiếm khoảng 25% tổng số bệnh nhân. Đối với họ, pembrolizumab đã được chứng minh là có hiệu quả. Phần còn lại của thuốc không giúp ích gì. Nhưng đối với một số người, tuổi thọ tăng lên, thời gian thuyên giảm ổn định được kéo dài thêm 1 năm.

Một lĩnh vực đầy hứa hẹn khác là dự phòng miễn dịch, tức là đưa vào cơ thể vắc xin tái tổ hợp (huyết thanh) dựa trên kháng nguyên khối u. Điều này ngăn ngừa ung thư cổ tử cung do vi rút u nhú ở người (HPV) gây ra.

Liệu pháp miễn dịch không chỉ sử dụng các kháng thể đơn dòng mà còn sử dụng các tế bào đuôi gai. Chúng được lấy từ bệnh nhân bằng phương pháp ngoại bào, ủ với kháng nguyên ung thư. Tế bào đuôi gai sau đó được tiêm trở lại bệnh nhân. Kết quả là, hệ thống miễn dịch được kích hoạt, một phản ứng tế bào lympho được hình thành.

Một phương pháp khác là đưa các mô khối u đã bị phá hủy, phân giải vào cơ thể. Kết quả là, một phản ứng miễn dịch cũng được tạo ra.

Liệu pháp miễn dịch là một cánh cửa dẫn đến tương lai có thể được mở ra với sự trợ giúp của khoa học, tiến bộ công nghệ, các phòng thí nghiệm được trang bị và nhân viên được đào tạo.

Xét về tần suất xuất hiện của bất kỳ loại dân số nào trên hành tinh, chúng đứng ở vị trí đầu tiên. Để chống lại khối u ác tính, các phương pháp được sử dụng, thuốc gây độc tế bào và can thiệp phẫu thuật được sử dụng.

Nhưng không phải lúc nào việc sử dụng chúng cũng cho phép bạn phục hồi hoàn toàn. Do đó, các nhà khoa học đang tìm kiếm những phương pháp mới để tiêu diệt các tế bào ung thư trong cơ thể, và một trong số đó là liệu pháp miễn dịch, được áp dụng rộng rãi trong các phòng khám y tế.

Khái niệm về phương pháp luận

Ung thư học là một ngành khoa học trẻ nghiên cứu về bệnh ung thư, tìm ra nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của chúng và thiết lập các tính năng về tác dụng của các phương pháp chống ung thư đối với cơ thể.

Nghiên cứu đang diễn ra đã có thể xác định rằng hệ thống miễn dịch đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của các tế bào không điển hình bên trong cơ thể, tức là làm giảm công việc của nó.

Miễn dịch thực hiện một chức năng nhất định, nó tiêu diệt các tế bào xa lạ với cơ thể con người, bao gồm virus, vi khuẩn và những tế bào thay đổi cấu trúc của chúng dưới tác động của các yếu tố kích thích.

Nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu, thì sự phát triển và tăng trưởng của các tế bào ung thư không bị ngăn chặn bởi bất cứ điều gì.

Liệu pháp miễn dịch là phương pháp điều trị nhằm kích hoạt các nguồn lực bảo vệ tiềm ẩn, cho phép bạn ngăn chặn sự hình thành của khối u và tiêu diệt dần tất cả các tế bào không điển hình.

Có thể hình thành miễn dịch kháng u ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh ung thư. Với những tổn thương ác tính ở mức độ đầu tiên, liệu pháp miễn dịch được lựa chọn như một phương pháp điều trị bổ sung. Trong giai đoạn cuối của bệnh ung thư, sự gia tăng lực lượng bảo vệ giúp tăng hiệu quả và giảm độc tính của thuốc hóa trị và xạ trị.

Liệu pháp miễn dịch được đánh giá là một phương pháp chống ung thư đầy hứa hẹn, kỹ thuật này có rất nhiều ưu điểm, đó là:

• Sự vắng mặt của một tác dụng độc hại rõ rệt trên cơ thể. Đối với việc điều chế thuốc, tế bào của chính bệnh nhân được sử dụng, vì vậy thực tế không có phản ứng đào thải.
• Khả năng tương thích với các phương pháp điều trị ung thư khác.
• Ức chế hiệu quả sự phát triển thêm của khối u.
• Khả năng điều trị ngoại trú.
• Nâng cao chất lượng cuộc sống.
• Kéo dài đáng kể mà không tái phát một số loại ung thư.

Liệu pháp miễn dịch chủ yếu được kê đơn cho bệnh nhân từ 5 đến 60 tuổi. Xác suất phục hồi khi các loại thuốc tác động lên hệ miễn dịch được đưa vào phác đồ điều trị tăng lên 70%.

Chỉ định và chống chỉ định

Liệu pháp miễn dịch không được sử dụng như một phương pháp điều trị độc lập. Kích thích hoạt động của hệ thống miễn dịch có thể được thực hiện ở bất kỳ giai đoạn phát triển nào của bệnh ung thư, nhưng phương pháp điều trị chống ung thư này thực hiện các nhiệm vụ khác nhau.

Ở giai đoạn đầu, với sự trợ giúp của liệu pháp miễn dịch, có thể thuyên giảm hoặc hồi phục ổn định; ở giai đoạn sau, sức khỏe chung của bệnh nhân được tạo điều kiện thuận lợi.

Liệu pháp miễn dịch được kê đơn cho mục đích:

• Thu nhận hoặc tăng cường tác dụng chống khối u trong cơ thể.
• Giảm các phản ứng phụ do sử dụng thuốc kìm tế bào và tiếp xúc với bức xạ. Bằng cách kích thích hệ thống miễn dịch, tác dụng độc hại nói chung trên cơ thể được giảm bớt, tác dụng chống oxy hóa được tăng cường, và ức chế miễn dịch và suy tủy được loại bỏ.
• Dự phòng sự tái phát của ung thư và sự phát triển của các loại khối u ác tính khác.
• Điều trị các biến chứng nhiễm trùng liên quan đến ung thư, phát sinh dưới ảnh hưởng của nấm, vi khuẩn và vi rút.

Không có chống chỉ định tuyệt đối với liệu pháp miễn dịch. Loại điều trị này được lựa chọn dựa trên loại khối u, tình trạng của bệnh nhân, sự hiện diện của các bệnh kèm theo.

Các loại

Liệu pháp điều trị miễn dịch khối u ác tính, tùy theo cơ chế tác động của miễn dịch trên cơ thể người ta chia thành nhiều loại, đó là:

• Liệu pháp miễn dịch hoạt động cụ thể. Cơ sở của phương pháp này là sự kích thích hình thành độc tế bào T phụ thuộc vào kháng nguyên. Điều này dẫn đến sự phá hủy dần dần chỉ một loại tế bào khối u cụ thể. Khả năng sinh miễn dịch của các tế bào không điển hình được tăng lên khi chuyển gen B7 hoặc một số cytokine trực tiếp vào tế bào khối u. Liệu pháp miễn dịch cụ thể mang lại tỷ lệ chữa khỏi cao đối với ung thư tuyến tiền liệt và ung thư vú, u ác tính, một số loại khối u não và tổn thương ung thư.
• Liệu pháp miễn dịch hoạt động không đặc hiệu nhằm kích hoạt độc tính tế bào không phụ thuộc vào kháng nguyên. Phương pháp điều trị miễn dịch này thường được sử dụng cho một số loại tổn thương phổi ác tính, ung thư tuyến, ung thư bàng quang, ung thư đại trực tràng, ung thư tế bào thận.
• Kết hợp liệu pháp miễn dịch tích cực tăng cường đáp ứng kháng khối phụ thuộc vào kháng nguyên của hệ thống miễn dịch thông qua việc sử dụng các loại chất kích thích miễn dịch không đặc hiệu và thông qua việc kích thích thêm miễn dịch không đặc hiệu.
• Bị động không cụ thể liệu pháp miễn dịch dựa trên việc đưa vào cơ thể các yếu tố miễn dịch còn thiếu - tế bào miễn dịch, cytokine, immunoglobulin. Sự ra đời của những chất này sẽ bình thường hóa hoạt động của hệ thống miễn dịch hoặc dẫn đến việc kích hoạt độc tính tế bào không phụ thuộc vào kháng nguyên, ảnh hưởng đến chính khối u. Sử dụng beta tái tổ hợp, các interferon alpha và gamma, TNF, các chất có chứa lectin, IL-1, IL-2, IL-12.
• Thích nghi liệu pháp miễn dịch bao gồm việc thay đổi tỷ lệ giữa tế bào khối u và tế bào bạch huyết, chúng bị ức chế trong quá trình phát triển ác tính. Điều này đạt được bằng cách đưa vào các phân đoạn dưới tế bào riêng biệt và các tế bào lympho xenogenic.

Thuốc ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống miễn dịch chủ yếu được tiêm tĩnh mạch.

Liệu pháp miễn dịch ngậm dưới lưỡi cũng được sử dụng rộng rãi, với phương pháp điều trị này người ta sử dụng viên nén hoặc thuốc nhỏ để ngậm dưới lưỡi.

Người ta tin rằng sự hòa tan của thuốc trong màng nhầy làm giảm mức độ nghiêm trọng của các tác dụng độc hại đối với cơ thể.

Liệu pháp miễn dịch được thực hiện như thế nào trong ung thư học?

Liệu pháp miễn dịch bao gồm việc đưa vào cơ thể bệnh nhân ung thư các loại thuốc sinh học có hoạt tính kháng u. Trong cơ thể, chúng tăng cường khả năng phòng thủ, góp phần sản xuất các chất ngăn chặn dinh dưỡng và do đó, làm gián đoạn sự phát triển của khối u.

Các sản phẩm sinh học trong từng trường hợp được lựa chọn và sản xuất riêng lẻ. Trong một số trường hợp, cần phải lấy tế bào ung thư từ chính tế bào ung thư và một loại thuốc được điều chế trên cơ sở của chúng.

Việc lấy mẫu vật liệu tế bào cũng được thực hiện từ các nhà tài trợ. Vật liệu tạo thành được xử lý và sau đó được tiêm hoặc đưa vào cơ thể.

Thuốc bắt đầu có tác dụng ngay lập tức, nhưng kết quả của việc sử dụng nó sẽ được nhìn thấy chỉ sau một vài tháng. Tất cả thời gian này bệnh nhân phải dưới sự giám sát của các bác sĩ.

Thuốc miễn dịch và hiệu quả của chúng

Tại các phòng khám điều trị bệnh nhân ung thư, các nhóm thuốc sau chủ yếu được sử dụng trong liệu pháp miễn dịch:

• Cytokine. Nhóm thuốc này dùng để truyền thông tin giữa các tế bào miễn dịch.
• Interleukins- thông báo về sự hình thành của các tế bào ung thư.
• Các kháng thể đơn dòng thực hiện hai chức năng - chúng phát hiện các tế bào không điển hình và ngay lập tức tiêu diệt chúng.
• Tế bào đuôi gaiđược tạo ra bằng cách trộn các tế bào ung thư và tế bào tiền thân của các yếu tố máu. Sự kết hợp này cung cấp cho vật liệu sinh học được tạo ra khả năng tiêu diệt các khối u ác tính.
• Các giao thoa gamma thuốc hoạt động bằng cách tiêu diệt tế bào ung thư.
• T-helpers- một nhóm các cơ quan miễn dịch hoạt động cao.
• Ô TIL- một vật liệu nhân tạo được tạo ra bằng cách sử dụng các mô tế bào chất. Theo một cách nào đó, các tế bào có chức năng tiêu diệt ung thư được phát triển từ các mô này.
• Thuốc chủng ngừa ung thưđược tạo ra từ các kháng nguyên của khối u hoặc từ các tế bào ác tính của nó, chúng mất khả năng sinh sản. Vắc xin làm tăng sản xuất các kháng thể có hoạt tính kháng khối u.

Phản ứng phụ

Không có tác dụng độc hại rõ rệt của thuốc điều trị miễn dịch trên cơ thể. Chỉ 30% bệnh nhân được điều trị bị suy nhược, thỉnh thoảng buồn nôn, hạ huyết áp, viêm màng nhầy và phản ứng dị ứng, thường biểu hiện bằng phát ban trên da.

Trang web cung cấp thông tin tham khảo chỉ cho mục đích thông tin. Việc chẩn đoán và điều trị bệnh cần được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Tất cả các loại thuốc đều có chống chỉ định. Lời khuyên của chuyên gia là cần thiết!

Thông tin chung

Phương pháp điều trị miễn dịch:

• cụ thể,
• không cụ thể.

Các loại

Liệu pháp điều hòa miễn dịch là tác động lên các chức năng miễn dịch bị thay đổi thông qua hệ thống điều tiết. Đối với điều này, thuốc điều hòa miễn dịch được sử dụng - loại thuốc có thể kích hoạt hoặc ngăn chặn khả năng phòng vệ của cơ thể bằng các chế độ khác nhau. Cũng có thể với sự trợ giúp của một loại thuốc để ức chế một số liên kết và kích hoạt những liên kết khác. Những chất kích hoạt khả năng phòng thủ của cơ thể được gọi là chất kích thích miễn dịch, và những chất ngăn chặn nó được gọi là chất ức chế miễn dịch.

Cấu trúc miễn dịch- đây là việc xây dựng các cơ chế bảo vệ bằng cách cấy ghép các tế bào gốc của các cơ quan khác nhau ( tuyến ức, gan, tủy xương).

Các kỹ thuật tích cực nhằm vào các cơ quan miễn dịch - tế bào lympho, phát hiện ra kháng nguyên và phản ứng với nó.

Một trong những phương pháp thụ động là liệu pháp huyết thanh. Nó bao gồm việc truyền huyết thanh miễn dịch đặc biệt.

Liệu pháp tự động- Đây là một loại liệu pháp tự miễn dịch không đặc hiệu, trong đó bệnh nhân được tiêm huyết thanh của máu mình.
Nhiệt độ huyết thanh được điều chỉnh là 56 độ và ủ trong 30 phút. Sau đó, nó được tiêm dưới da hoặc tiêm bắp sau mỗi 48 giờ. Thời gian điều trị là từ tám đến mười hai thủ tục. Phương pháp điều trị này có hiệu quả đối với nhiễm độc ở phụ nữ có thai, nhiễm vi khuẩn nốt sần, mụn thịt, ngứa ( ngứa).

Thuật ngữ tương tự được gọi là một phương pháp điều trị dịch tiết màng phổi. Sử dụng một ống tiêm, một lỗ trên màng phổi được tạo ra, một ml dịch tiết được rút ra và đổ dưới da. Lặp lại các thủ tục một lần sau mỗi 24 - 72 giờ, số lượng các thủ tục lên đến sáu. Đây không phải là một kỹ thuật điều trị rất hiệu quả, vì vậy nó thực tế không được sử dụng.

Tự động trị liệu- Đây là một loại liệu pháp miễn dịch, trong đó bệnh nhân bị suy giảm liên tục trong thời gian dài được tiêm mủ của chính mình với số lượng nhỏ.

Liệu pháp miễn dịch thay thế nằm trong thực tế là với một số bệnh, cơ thể không còn sản xuất ra các globulin miễn dịch một cách độc lập - các protein đặc biệt ngăn chặn sự phát triển của các tác nhân lạ. Trong điều kiện đó, liệu pháp miễn dịch thay thế được quy định, trong đó các globulin miễn dịch được truyền vào cơ thể bệnh nhân dưới dạng thuốc.

Đối với dị ứng và hen suyễn

Lịch sử của việc sử dụng phương pháp này cho bệnh dị ứng đã có hơn 100 năm. Ban đầu nó được sử dụng để điều trị bệnh sốt cỏ khô. Phương pháp này thực tế là phương pháp duy nhất có thể thực hiện được nếu không thể loại bỏ hoàn toàn chất gây dị ứng ra khỏi cuộc sống của bệnh nhân.

Phương pháp điều trị này ảnh hưởng đến phản ứng của cơ thể liên quan đến các chất nhất định. Bằng cách thay đổi nó, bạn hoàn toàn có thể chữa lành. Nhờ đó, các biểu hiện của dị ứng hoặc hoàn toàn biến mất hoặc giảm đi đáng kể. Mục tiêu chính của kỹ thuật này là giảm độ nhạy cảm của cơ thể với các chất gây dị ứng.
Các chương trình tiêm phòng dị ứng cổ điển, nhanh chóng, cũng như cấp tốc đã được phát triển.

Các chất gây dị ứng được sử dụng theo nhiều cách khác nhau, nhưng tiêm truyền dưới da là phổ biến hơn cả. Các phát triển đang được tiến hành để cho phép đưa các chất gây dị ứng vào dưới dạng thuốc hít, thuốc viên. Theo số liệu lâm sàng, có đến 90% bệnh nhân dị ứng phấn hoa được chữa khỏi bệnh bằng phương pháp này. Các chuyên gia nước ngoài khuyên dùng các phương pháp này để điều trị các dạng dị ứng cho trẻ em.

Các chế phẩm dựa trên dung dịch muối được đổ vào.
Tiêm phòng dị ứng được chỉ định cho những người từ năm đến năm mươi tuổi nếu có xác nhận trong phòng thí nghiệm về dị ứng liên quan đến vi phạm hoạt động của immunoglobulin E.

Chỉ định:

• dị ứng với phấn hoa thực vật, bao gồm ở dạng chảy nước mũi và viêm màng nhầy của mắt, biểu hiện vào những thời điểm nhất định trong năm,
• viêm mũi dị ứng hoặc viêm màng nhầy của mắt, không phụ thuộc vào mùa,
• dạng dị ứng của bệnh hen phế quản.

Điều trị bao gồm thực tế là một lượng nhỏ chất gây dị ứng được đưa vào cơ thể bệnh nhân trong những khoảng thời gian nhất định. Dần dần, số lượng tăng lên và bắt đầu ảnh hưởng đến các cơ chế bảo vệ "quen" với chất gây dị ứng. Thời gian điều trị là 12 tuần. Cũng có những phác đồ điều trị cấp tốc chưa được chứng minh hiệu quả.
Loại điều trị này giúp 9 bệnh nhân trong số 10 người đã hoàn thành phác đồ điều trị đầy đủ. Kỹ thuật này cho phép kéo dài thời gian thuyên giảm trong vài năm hoặc thậm chí hàng chục năm đối với bệnh hen phế quản, và ở 30% bệnh nhân, bệnh hoàn toàn không tái phát.

Trong ung thư học - sử dụng tế bào đuôi gai

Phương pháp sử dụng tế bào đuôi gai:
1. Một mẫu máu được lấy từ bệnh nhân và các tế bào tiền thân được lấy ra khỏi nó, sau này trở thành tế bào đuôi gai.
2. Trong thời kỳ phát triển, các yếu tố của tế bào ác tính, được chiết xuất từ ​​cơ thể của chính bệnh nhân hoặc lấy nhân tạo, được thêm vào tế bào.
3. Tế bào tiền thân trong quá trình trưởng thành có thể hấp thụ các nguyên tố này.
4. Trong quá trình hấp thụ, thông tin được đọc, trong tương lai sẽ được sử dụng để nhận ra tất cả các tế bào như vậy. Đây là cách một tế bào đuôi gai được hình thành, có dấu hiệu của một khối u và đưa ra một tín hiệu đặc biệt cho các cơ chế bảo vệ về điều này.
5. Tế bào đuôi gai được tạo sẵn sẽ được truyền vào cơ thể, đi vào các hạch bạch huyết, và ở đó chúng kích hoạt tất cả các cơ quan miễn dịch có thể ngăn chặn sự phát triển của khối u.
6. Sau khi biết được các dấu hiệu của tế bào khối u, các cơ quan miễn dịch đi đến những góc xa nhất của cơ thể và bắt đầu tiêu diệt các tế bào khối u ở đó.

7. Một khi tế bào miễn dịch nhấn chìm một tế bào ác tính, nó sẽ tiết ra chất thông báo cho tất cả các tế bào khác trong cơ thể.

Người ta đã biết chắc chắn rằng ung thư vú, tuyến tiền liệt, thận, da, buồng trứng và ruột kết có thể được điều trị bằng kỹ thuật này.
Mặc dù không có phương pháp nào cho phép điều trị bệnh chỉ với sự trợ giúp của liệu pháp miễn dịch, nhưng nó được khuyên dùng như một biện pháp hỗ trợ cho xạ trị hoặc hóa trị, vì khối u đã được chiếu xạ hoặc điều trị bằng thuốc hóa trị liệu dễ bị ảnh hưởng bởi các tế bào miễn dịch hơn.

Kỹ thuật tế bào đuôi gai cũng được sử dụng trong trường hợp các phương pháp điều trị khác không đủ hiệu quả. Phương pháp này có hiệu quả nhất ở giai đoạn phát triển sơ cấp của bệnh, khi số lượng tế bào đột biến còn ít. Do đó, trước khi bắt đầu điều trị, mức độ phản ứng của hệ thống miễn dịch của bệnh nhân nhất thiết phải được kiểm tra.
Kỹ thuật này có thể gây ra một số tác dụng phụ: sưng hạch bạch huyết, tăng nhiệt độ cơ thể, hôn mê, xung huyết tại chỗ tiêm.

Trong ung thư học, vắc xin chống ung thư

Tất cả các loại vắc xin được chia thành:

• vắc xin chứa toàn bộ tế bào,
• vắc xin có chứa kháng nguyên.

Vắc xin kháng nguyên bao gồm các kháng nguyên, và có thể có một số kháng nguyên cho một khối u. Có những loại kháng nguyên đặc trưng cho khối u của một loại, và có những loại chỉ được tìm thấy trong cơ thể của một bệnh nhân.

Việc sử dụng vắc xin ung thư ngày nay phần lớn là phương pháp thử nghiệm, chưa được sử dụng rộng rãi.

Theo dữ liệu thực nghiệm, một loại vắc-xin đặc hiệu chống lại một dạng ung thư thận tái phát giúp tăng thời gian thuyên giảm của bệnh lên hai năm. Có các loại vắc-xin chống lại các loại ung thư khác nhau đang được thử nghiệm ở các quốc gia khác nhau.

Thuốc được sử dụng trong liệu pháp miễn dịch ung thư:
Cytokine - chúng tăng cường tác dụng của vắc-xin kháng u, là vật mang thông tin từ cơ thể miễn dịch này sang cơ thể miễn dịch khác. Đôi khi cytokine được tiêm trực tiếp vào vắc xin.

gamma interferon là một phiên bản nhân tạo của một loại protein được tạo ra trong cơ thể người để tiêu diệt khối u và bệnh nhiễm trùng.

Interleukin - 2 - Khi một khối u xuất hiện trong cơ thể, quá trình sản xuất interleukin bị gián đoạn. Những chất này được sản xuất bởi cơ thể và cần thiết cho việc chuyển giao thông tin giữa các tế bào và mô khác nhau của cơ thể.

Filgrastim và Lenograstim - Các yếu tố kích thích khuẩn lạc góp phần kích hoạt và tích tụ bạch cầu hạt.

Deoxynate, thymogen, kháng thể đơn dòng - chất kích thích hoạt động trên các bộ phận khác nhau của hệ thống miễn dịch.

Liệu pháp miễn dịch tế bào TIL

Bệnh nhân trải qua một đợt hóa trị, sau đó các tế bào TIL được nhân lên và tăng cường trở lại máu của anh ta. Vì tế bào ban đầu được lấy từ cơ thể của chính bệnh nhân nên chúng không gây ra bất kỳ phản ứng đào thải hay tác dụng phụ nào. Tác dụng của thuốc là lâu dài. Sự ra đời của các tế bào TIL được kết hợp với các chế phẩm interleukin và đôi khi với một chế phẩm yếu tố kích thích khuẩn lạc bạch cầu hạt.

Công nghệ tế bào T

Liệu pháp miễn dịch tế bào T được sử dụng cho:

• điều trị ung thư,
• điều trị HIV và các loại vi rút khác,
• điều trị các bệnh tự miễn dịch,
• nghiên cứu về khả năng miễn dịch
• nghiên cứu ung thư.

Ngoài ra, có những phương pháp độc đáo đang được thử nghiệm để kích hoạt T-helpers bằng các hạt điện từ.

Trong giai đoạn phát triển của bệnh ung thư

Đề án sử dụng các phương pháp điều trị miễn dịch trong giai đoạn cuối của bệnh ung thư:
1. Có thể loại bỏ hoàn toàn khối u và các di căn bằng phẫu thuật.
2. Quản lý vắc xin ung thư.
3. Điều trị bằng cytokine.
4. Điều trị bằng thyroxine.
5. Làm sạch cơ thể khỏi chất độc với sự trợ giúp của các chế phẩm đặc biệt ( deoxynate).

Tiêm phòng được thực hiện một hoặc hai tuần sau khi phẫu thuật. Việc giới thiệu muộn hơn cũng có thể thực hiện được, tuy nhiên, kết quả có thể kém hơn. Các phác đồ điều trị như vậy cho phép một lần rưỡi đến hai lần để giảm số lượng tế bào ác tính trong cơ thể.

Với lạc nội mạc tử cung

Dù có muôn vàn phương pháp chữa trị nhưng không phương pháp nào chữa khỏi hoàn toàn, đồng thời cũng không ảnh hưởng đến căn nguyên của bệnh.
Liệu pháp miễn dịch cho bệnh lạc nội mạc tử cung nhằm mục đích kích hoạt các tế bào tiêu diệt và tế bào T chống lại nội mạc tử cung, chúng bám rễ ở những nơi không thích hợp.

Vì vậy, vắc xin chống khối u RESAN đã được tạo ra. Việc sử dụng vắc-xin này được giải thích là do các tế bào "lang thang" của nội mạc tử cung có một số phẩm chất tương tự như các mô ác tính của tử cung và buồng trứng.
Theo các thử nghiệm lâm sàng, liệu pháp miễn dịch giúp giảm kích thước tử cung, cũng như u xơ tử cung. Đôi khi các hiện tượng đa nang của buồng trứng tự giải quyết. Đau giảm hai lần, phù nề biến mất, trạng thái cảm xúc và tinh thần của bệnh nhân được cải thiện.

Với u tuyến và ung thư tuyến tiền liệt

Các bác sĩ hiện đại đã biết chắc chắn rằng ung thư chỉ xuất hiện ở những người có khả năng miễn dịch kém. Do đó, liệu pháp miễn dịch có thẩm quyền và kịp thời sẽ hướng cơ thể chống lại khối u.
Phương pháp miễn dịch trị liệu rất hiệu quả trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt, vì nó khá dễ dàng để tăng cường khả năng miễn dịch cục bộ của tuyến tiền liệt với sự trợ giúp của các loại thuốc đã được tạo ra.

Các phương pháp của cả liệu pháp miễn dịch chủ động và thụ động được sử dụng, giúp tiêu diệt gần như hoàn toàn các tế bào ung thư.
Tuy nhiên, không phải trong mọi trường hợp, việc điều trị đều có tác dụng, ví dụ như nếu khối u phát triển rõ ràng trong tuyến thì việc loại bỏ nó sẽ hiệu quả hơn. Cho đến nay, không có phương pháp điều trị miễn dịch hiệu quả nào để điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn và các loại khối u không nhạy cảm với mức độ của nội tiết tố androgen.

Vắc xin có chứa kháng nguyên khối u làm tăng mạnh phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với sự hiện diện của tế bào ung thư.
Nhưng không phải chỉ có ung thư mới có thể điều trị được bằng liệu pháp miễn dịch. Phương pháp điều trị u tuyến tiền liệt rất hiệu quả. Sự ra đời của vắc-xin góp phần bình thường hóa mức độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt trong máu của bệnh nhân. Như vậy, cơ thể tự nó có thể kiểm soát các quá trình của khối u. Chỉ mất 4-8 tuần sau khi vắc-xin được giới thiệu và con số này đạt đến mức chuẩn. Ở một số dạng u tuyến tiền liệt, có thể hồi phục hoàn toàn.

Vì vậy, nếu các mô của u tuyến được biểu thị bằng các tế bào tuyến hoặc tế bào sợi, thì khả năng phục hồi là từ 80 đến 85%.
Nếu u tuyến bao gồm các sợi cơ, cơ hội phục hồi là 50 đến 60%.
Với các hình thức kết hợp, 60-80% bệnh nhân đã trải qua liệu pháp miễn dịch có cơ hội khỏi bệnh.

Đối với bệnh nha chu

Các phương pháp điều chỉnh miễn dịch được chỉ định cho các dạng bệnh vừa và nặng. Đặc biệt, các loại thuốc như licopid, cytokine và T-activin được sử dụng.
Một số chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng viferon, dẫn xuất và deoxynate.
Có bằng chứng về hiệu quả cao của thuốc imudon trong giai đoạn đầu của bệnh viêm nha chu. Để tăng cường khả năng miễn dịch tại chỗ trong tình trạng suy giảm nhanh chóng, trong một số trường hợp, sử dụng liệu pháp ozone dưới hình thức tưới vào miệng và túi nướu sẽ rất hiệu quả.

Với bệnh lao

• Giảm mức độ cytokine
• Mức độ của tất cả các loại globulin miễn dịch bị rối loạn,
• Thay đổi hoạt động của tế bào thực bào
• Sự kết hợp của các tế bào lympho thay đổi.

Liệu pháp miễn dịch trong ung thư học được coi là một phương pháp tiến bộ và hiệu quả để chống lại ung thư ở tất cả các giai đoạn lâm sàng của sự phát triển khối u ác tính. Kỹ thuật này nhằm kích hoạt miễn dịch đặc hiệu và không đặc hiệu. Liệu pháp được thực hiện với sự trợ giúp của các chế phẩm sinh học, được tạo ra cho từng bệnh nhân từ các tế bào bệnh lý của chính họ. Việc sản xuất các chất kích thích miễn dịch bao gồm việc sử dụng các thành tựu mới nhất trong công nghệ gen.

Liệu pháp miễn dịch trong ung thư học: Hiệu quả và lợi ích trong điều trị ung thư

Sự quan tâm của các bác sĩ chuyên khoa ung thư đối với liệu pháp miễn dịch dần dần tăng lên dựa trên nền tảng của việc sử dụng thành công vắc xin trong cuộc chiến chống lại các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và vi rút gây ra. Ví dụ, hiệu quả của việc kích thích hệ thống miễn dịch trong bệnh bạch cầu đã được chứng minh. Trong căn bệnh này, việc cấy ghép tủy xương dẫn đến sự hình thành của các tế bào miễn dịch mới, là yếu tố then chốt trong quá trình hồi phục của bệnh nhân ung thư.

Lợi ích của liệu pháp miễn dịchđã được chứng minh bởi nhiều nghiên cứu, được sử dụng ở tất cả các giai đoạn của quá trình ung thư. Loại liệu pháp này chủ yếu được sử dụng như một phần của điều trị chống ung thư phức tạp.

Về vấn đề này, nhiều bác sĩ chuyên khoa ung thư đánh giá kết quả điều trị bằng sự hiện diện của đáp ứng miễn dịch, chứ không phải bằng kích thước của khối u ác tính. Vì vậy, trở lại năm 2006, Cơ quan Quản lý Dược phẩm Hoa Kỳ đã phê duyệt việc sử dụng vắc-xin ung thư đầu tiên. Sau đó, tiêm vắc xin ngừa ung thư cổ tử cung và ung thư tuyến tiền liệt đã được sử dụng rộng rãi.

Chỉ định cho liệu pháp miễn dịch

Loại điều trị này được coi là một phương pháp bổ sung của liệu pháp chống ung thư. Sự kích thích của hệ thống miễn dịch trong giai đoạn đầu của quá trình ung thư góp phần vào sự khởi đầu của sự thuyên giảm ổn định hoặc hồi phục hoàn toàn của bệnh nhân.

Liệu pháp miễn dịch trong các giai đoạn tiến triển của ung thư như một phần của chăm sóc giảm nhẹ kéo dài tuổi thọ của bệnh nhân ung thư.

Liệu pháp miễn dịch ung thư chống chỉ định cho ai?

Kích thích miễn dịch với vắc-xin ung thư giúp loại bỏ sự xuất hiện của các tác dụng phụ. Trong các loại thuốc này không có tác dụng độc hại đối với cơ thể của bệnh nhân ung thư.

Hậu quả của liệu pháp miễn dịch với các hình thức tiếp xúc không đặc hiệu trong một số trường hợp có thể gây ra sự tăng nhẹ nhiệt độ, giảm huyết áp và các phản ứng dị ứng ở bệnh nhân.

Các chế phẩm dược phẩm cho liệu pháp miễn dịch

Trong cơ thể con người, các chất này cung cấp sự tương tác giữa các tế bào giữa hệ thống miễn dịch, thần kinh và nội tiết. Cytokine góp phần kích hoạt các quá trình miễn dịch. Trong thực hành ung thư, cytokine được sử dụng để điều trị tất cả các loại ung thư ác tính.

Hoạt chất sinh học này được cơ thể sản xuất để đáp ứng với sự xâm nhập của nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn. Sự ra đời của các interferon biến đổi buộc hệ thống miễn dịch nhận biết và chống lại các tế bào ung thư. Xác định khối u ác tính xảy ra do sự kích hoạt của các thụ thể khối u bề mặt.

Interleukin. là một trong những dạng cytokine:

Những loại thuốc này kích thích sự hình thành của tế bào lympho t- và b. Interleukin được sử dụng trong liệu pháp chống ung thư phức tạp, và đặc biệt để điều trị ung thư di căn.

Các loại thuốc này được bác sĩ chuyên khoa ung thư kê đơn trong thời gian điều trị hóa chất. Các yếu tố kích thích khuẩn lạc thúc đẩy quá trình tổng hợp bạch cầu trung tính và đại thực bào, là yếu tố ngăn ngừa các biến chứng nặng của liệu pháp chống ung thư.

Trong thực hành ung bướu hiện đại, thuốc kích thích miễn dịch được coi là một phần không thể thiếu trong phương pháp điều trị ung thư kết hợp. Các quỹ này kích hoạt các khả năng bảo vệ không đặc hiệu của cơ thể và bình thường hóa thành phần tế bào của hệ tuần hoàn. Thuốc kích thích miễn dịch cũng được khuyến khích dùng trong giai đoạn phục hồi chức năng sau khi hóa trị và xạ trị.

Các loại thuốc này được tạo ra từ các tế bào miễn dịch dựa trên thành tựu của kỹ thuật gen. Các kháng thể biến đổi nhân tạo sau khi được đưa vào cơ thể sẽ tập trung vào các thụ thể của tế bào đột biến, khiến chúng có thể nhìn thấy được đối với hệ thống miễn dịch của cơ thể. Ngoài ra, các loại thuốc đơn dòng có thể được sử dụng như một phương tiện đưa các nguyên tố phóng xạ hoặc chất độc tế bào đến trung tâm của sự phát triển ác tính. Do đó, loại liệu pháp miễn dịch này làm tăng hiệu quả của các phương pháp điều trị ung thư chính.

Các cách tự nhiên của liệu pháp miễn dịch

1. liệu pháp vitamin. Việc bao gồm các phức hợp vitamin trong chế độ ăn uống giúp đẩy nhanh quá trình trao đổi chất, điều chỉnh sức đề kháng miễn dịch và ngăn ngừa đột biến gen. Vitamin cho bệnh ung thư và ung thư có thể được uống dưới dạng viên nén hoặc tự nhiên trong trái cây và rau quả.
2. Phytotherapy. Trong một số trường hợp, điều trị ung thư bằng thảo dược có thể gây ra cái chết của các tế bào ung thư. Vì vậy, ví dụ, cam thảo, theo các chuyên gia ung thư, có tác dụng chống ung thư rõ rệt. Loại cây này không chỉ có thể ổn định sự phát triển ung thư, mà còn kích hoạt khả năng miễn dịch đặc hiệu.
3. Trị liệu bằng khí. Bản chất của kỹ thuật này là tác dụng theo liều lượng của oxy đối với bệnh nhân. Hiệu quả điều trị đạt được bằng cách đi bộ ngoài trời hoặc hít thở oxy tinh khiết. Khí trị liệu là một kỹ thuật chống ung thư bổ sung độc quyền có hiệu quả trong việc ngăn ngừa ung thư hoặc trong quá trình phục hồi chức năng của một bệnh nhân ung thư đã phẫu thuật.

Liệu pháp miễn dịch trong ung thư học nên bao gồm cả các phương tiện truyền thống và các phương pháp kích thích miễn dịch phi truyền thống.