Những mạch nào đi vào tâm nhĩ phải của tim. buồng tim

Trái tim có cấu trúc phức tạp và thực hiện không ít công việc phức tạp và quan trọng. Co bóp nhịp nhàng, nó cung cấp lưu lượng máu qua các mạch.

Tim nằm sau xương ức, ở phần giữa của khoang ngực và gần như được bao bọc hoàn toàn bởi phổi. Nó có thể hơi di chuyển sang một bên, vì nó treo tự do trên các mạch máu. Tim nằm không đối xứng. Trục dài của nó nghiêng và tạo với trục của thân một góc 40 °. Nó được hướng từ trên phải về phía trước xuống bên trái và trái tim được quay để phần bên phải của nó nghiêng về phía trước nhiều hơn và trái - ra sau. Hai phần ba trái tim ở bên trái đường giữa và một phần ba (tĩnh mạch chủ và tâm nhĩ phải) ở bên phải. Cơ sở của nó quay về phía cột sống, và đỉnh quay về phía xương sườn bên trái, nói chính xác hơn là về phía không gian liên sườn thứ năm.

Bề mặt tinh thể lòng lồi hơn. Nó nằm sau xương ức và các khoang của xương sườn III-VI và hướng về phía trước, lên trên, sang trái. Một vành tai ngang chạy dọc theo nó, ngăn cách tâm thất với tâm nhĩ và do đó chia tim thành phần trên do tâm nhĩ tạo thành và phần dưới gồm tâm thất. Một rãnh khác của bề mặt xương ức - rãnh dọc trước - chạy dọc theo ranh giới giữa tâm thất phải và trái, trong khi rãnh bên phải tạo nên một phần lớn của bề mặt trước, rãnh bên trái - một rãnh nhỏ hơn.

Bề mặt màng ngăn phẳng hơn và tiếp giáp với trung tâm gân của cơ hoành. Một rãnh dọc sau chạy dọc theo bề mặt này, ngăn cách bề mặt của tâm thất trái với bề mặt của bên phải. Trong trường hợp này, cái bên trái chiếm một phần lớn của bề mặt và cái bên phải - một cái nhỏ hơn.

Các rãnh dọc trước và sau hợp nhất với các đầu dưới và tạo thành một rãnh hình tim ở bên phải của đỉnh tim.

Phân biệt vẫn bề mặt bên, nằm ở bên phải và bên trái và đối diện với phổi, liên quan đến chúng được gọi là phổi.

Cạnh phải và trái trái tim không giống nhau. Cạnh phải nhọn hơn, cạnh trái tù và tròn hơn do thành tâm thất trái dày hơn.

Ranh giới giữa bốn ngăn của tim không phải lúc nào cũng được xác định rõ ràng. Các điểm tham chiếu là các rãnh trong đó có các mạch máu của tim, được bao phủ bởi mô mỡ và lớp ngoài của tim - ngoại tâm mạc. Hướng của những rãnh này phụ thuộc vào vị trí của tim (xiên, dọc, ngang), được xác định bởi kiểu dáng và chiều cao của cơ hoành. Trong mesomorphs (normosthenics), có tỷ lệ gần với mức trung bình, nó nằm xiên, trong dolichomorph (suy nhược) với vóc dáng gầy, theo chiều dọc, trong brachymorph (hypersthenics) với dạng rộng ngắn, theo chiều ngang.

Trái tim dường như bị treo lơ lửng trên đế trên các mạch lớn, trong khi phần đáy bất động, và khối chóp ở trạng thái tự do và có thể chuyển động.

Cấu trúc của các mô của tim

Bức tường của trái tim được tạo thành từ ba lớp:

1. Nội tâm mạc - lớp bên trong của mô biểu mô lót các khoang của buồng tim từ bên trong, lặp lại chính xác sự giảm nhẹ của chúng.
2. Cơ tim - một lớp dày được hình thành bởi mô cơ (có vân). Các tế bào cơ tim, trong đó nó bao gồm, được kết nối bởi nhiều jumper, liên kết chúng thành các phức hợp cơ. Lớp cơ này đảm bảo sự co bóp nhịp nhàng của các buồng tim. Chiều dày nhỏ nhất của cơ tim là ở tâm nhĩ, chiều dày lớn nhất là ở tâm thất trái (dày gấp khoảng 3 lần so với cơ tim phải), vì nó cần nhiều lực hơn để đẩy máu vào hệ tuần hoàn, trong đó sức cản của dòng chảy là lớn hơn vài lần so với cái nhỏ. Cơ tim tâm nhĩ bao gồm hai lớp, cơ tim tâm thất - gồm ba lớp. Cơ tim tâm nhĩ và cơ tâm thất được ngăn cách bởi các vòng xơ. Hệ thống dẫn, cung cấp sự co bóp nhịp nhàng của cơ tim, một cơ cho tâm thất và tâm nhĩ.
3. Ngoại tâm mạc là lớp ngoài cùng, là thùy tạng của túi tim (màng ngoài tim), là một màng huyết thanh. Nó không chỉ bao gồm tim, mà còn bao gồm các phần ban đầu của thân phổi và động mạch chủ, cũng như các phần cuối cùng của phổi và tĩnh mạch chủ.

Giải phẫu tâm nhĩ và tâm thất

Khoang tim được chia bởi một vách ngăn thành hai phần - bên phải và bên trái, không thông với nhau. Mỗi bộ phận này bao gồm hai ngăn - tâm thất và tâm nhĩ. Các vách ngăn giữa tâm nhĩ được gọi là liên thất, giữa tâm thất - não thất. Như vậy, tim bao gồm bốn ngăn - hai tâm nhĩ và hai tâm thất.

Tâm nhĩ phải

Về hình dáng, nó giống như một khối lập phương không đều, phía trước có thêm một hốc gọi là tai phải. Tâm nhĩ có thể tích từ 100 đến 180 cc. Nó có năm bức tường, dày từ 2 đến 3 mm: trước, sau, trên, bên, giữa.

Tĩnh mạch chủ trên (phía trên phía sau) và tĩnh mạch chủ dưới (phía dưới) đổ vào tâm nhĩ phải. Ở phía dưới bên phải là xoang vành, nơi máu của tất cả các tĩnh mạch tim chảy. Giữa lỗ của tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới là bao lao giữa các lỗ. Ở nơi mà tĩnh mạch chủ dưới đổ vào tâm nhĩ phải, có một nếp gấp của lớp trong của tim - van của tĩnh mạch này. Xoang của tĩnh mạch chủ được gọi là phần mở rộng phía sau của tâm nhĩ phải, nơi cả hai tĩnh mạch này cùng chảy.

Buồng nhĩ phải có bề mặt bên trong nhẵn, và chỉ ở tai phải với thành trước tiếp giáp với nó là bề mặt không bằng phẳng.

Nhiều lỗ thông của các tĩnh mạch nhỏ của tim mở vào tâm nhĩ phải.

Tâm thất phải

Nó bao gồm một khoang và một hình nón động mạch, là một cái phễu hướng lên trên. Tâm thất phải có dạng hình chóp tam diện, đáy hướng lên và khối chóp quay xuống. Tâm thất phải có ba bức tường: thành trước, thành sau và trung thất.

Mặt trước lồi, mặt sau phẳng hơn. Trung thất là một vách ngăn giữa não thất, bao gồm hai phần. Phần lớn nhất trong số chúng - cơ bắp - ở dưới cùng, phần nhỏ hơn - có màng - ở trên cùng. Kim tự tháp đối diện với tâm nhĩ với đáy của nó và có hai lỗ trong đó: phía sau và phía trước. Đầu tiên là giữa khoang của tâm nhĩ phải và tâm thất. Cái thứ hai đi vào thân phổi.

Tâm nhĩ trái

Nó trông giống như một khối lập phương không đều, nằm phía sau và tiếp giáp với thực quản và phần đi xuống của động mạch chủ. Khối lượng của nó là 100-130 mét khối. cm, độ dày thành - từ 2 đến 3 mm. Giống như tâm nhĩ phải, nó có năm bức tường: trước, sau, trên, nghĩa đen, trung thất. Tâm nhĩ trái tiếp tục đi về phía trước vào một khoang phụ gọi là tâm nhĩ trái, hướng về phía thân phổi. Bốn tĩnh mạch phổi đổ vào tâm nhĩ (phía sau và phía trên), trong đó không có van. Vách giữa là vách ngăn giữa. Mặt trong của tâm nhĩ nhẵn, các cơ pectinat chỉ có ở tai trái, dài hơn và hẹp hơn so với tai phải và được ngăn cách rõ rệt với tâm thất bằng một lỗ thông. Nó thông với tâm thất trái qua lỗ nhĩ thất.

tâm thất trái

Về hình dạng, nó giống một hình nón, phần đáy quay lên trên. Các bức tường của buồng tim này (trước, sau, giữa) có độ dày lớn nhất - từ 10 đến 15 mm. Không có ranh giới rõ ràng giữa thành trước và thành sau. Ở đáy của hình nón là chỗ mở của động mạch chủ và nhĩ thất trái.

Khe hở động mạch chủ có hình tròn ở phía trước. Van của nó bao gồm ba bộ giảm chấn.

Kích thước trái tim

Kích thước và trọng lượng của tim khác nhau ở mỗi người. Các giá trị trung bình như sau:

• chiều dài từ 12 đến 13 cm;
• chiều rộng lớn nhất từ ​​9 đến 10,5 cm;
• kích thước trước sau - từ 6 đến 7 cm;
• trọng lượng ở nam giới - khoảng 300 g;
• trọng lượng ở phụ nữ - khoảng 220 g.

Chức năng của hệ thống tim mạch và tim

Tim và các mạch máu tạo nên hệ thống tim mạch, chức năng chính là vận chuyển. Nó bao gồm việc cung cấp dinh dưỡng và oxy cho các mô và cơ quan và vận chuyển ngược lại các sản phẩm trao đổi chất.

Trái tim hoạt động như một cái máy bơm - nó đảm bảo sự lưu thông liên tục của máu trong hệ tuần hoàn và cung cấp chất dinh dưỡng và oxy đến các cơ quan và mô. Khi bị căng thẳng hoặc gắng sức, công việc của anh ta được xây dựng lại ngay lập tức: nó làm tăng số lượng các cơn co thắt.

Công việc của cơ tim có thể được mô tả như sau: bên phải của nó (tim tĩnh mạch) nhận từ các tĩnh mạch máu đã bão hòa với carbon dioxide và đưa nó đến phổi để oxy hóa. Từ phổi, máu được làm giàu oxy sẽ được gửi đến phía bên trái của tim (động mạch) và từ đó nó được đẩy mạnh vào máu.

Tim tạo ra hai vòng tuần hoàn máu - lớn và nhỏ.

Cơ quan lớn cung cấp máu cho tất cả các cơ quan và mô, bao gồm cả phổi. Nó bắt đầu ở tâm thất trái và kết thúc ở tâm nhĩ phải.

Tuần hoàn phổi tạo ra sự trao đổi khí trong các phế nang của phổi. Nó bắt đầu ở tâm thất phải và kết thúc ở tâm nhĩ trái.

Dòng máu được điều chỉnh bởi các van: chúng không cho phép nó chảy theo hướng ngược lại.

Tim có các đặc tính như tính hưng phấn, khả năng dẫn truyền, sức co bóp và tính tự động (kích thích không có kích thích bên ngoài dưới tác động của xung động bên trong).

Nhờ hệ thống dẫn truyền, có sự co bóp nhất quán của tâm thất và tâm nhĩ, sự tham gia đồng bộ của các tế bào cơ tim trong quá trình co bóp.

Sự co bóp nhịp nhàng của tim cung cấp một phần lưu lượng máu vào hệ tuần hoàn, nhưng chuyển động của nó trong các mạch diễn ra không bị gián đoạn, đó là do tính đàn hồi của các bức tường và sức cản đối với lưu lượng máu xảy ra trong các mạch nhỏ.

Hệ thống tuần hoàn có cấu trúc phức tạp và bao gồm một mạng lưới các mạch cho các mục đích khác nhau: vận chuyển, chuyển mạch, trao đổi, phân phối, điện dung. Có tĩnh mạch, động mạch, tiểu tĩnh mạch, tiểu động mạch, mao mạch. Cùng với hệ bạch huyết, chúng duy trì sự ổn định của môi trường bên trong cơ thể (áp suất, nhiệt độ cơ thể, v.v.).

Động mạch di chuyển máu từ tim đến các mô. Khi di chuyển ra khỏi trung tâm, chúng trở nên mỏng hơn, tạo thành các tiểu động mạch và mao mạch. Giường động mạch của hệ tuần hoàn vận chuyển các chất cần thiết đến các cơ quan và duy trì một áp suất không đổi trong mạch.

Giường tĩnh mạch rộng hơn giường động mạch. Các tĩnh mạch di chuyển máu từ các mô đến tim. Tĩnh mạch được hình thành từ các mao mạch tĩnh mạch, chúng hợp nhất, đầu tiên trở thành tiểu tĩnh mạch, sau đó là tĩnh mạch. Ở tâm, chúng tạo thành các thân lớn. Phân biệt các tĩnh mạch bề ngoài dưới da, và sâu, nằm trong các mô bên cạnh động mạch. Chức năng chính của phần tĩnh mạch của hệ thống tuần hoàn là dòng chảy của máu bão hòa với các sản phẩm trao đổi chất và carbon dioxide.

Để đánh giá khả năng hoạt động của hệ thống tim mạch và khả năng tiếp nhận tải trọng, các xét nghiệm đặc biệt được thực hiện để có thể đánh giá hoạt động của cơ thể và khả năng bù đắp của nó. Các xét nghiệm chức năng của hệ tim mạch được đưa vào khám sức khỏe để xác định mức độ phù hợp và thể lực chung. Đánh giá được đưa ra dựa trên các chỉ số về hoạt động của tim và mạch máu như áp lực động mạch, áp lực mạch, vận tốc dòng máu, thể tích phút và đột quỵ của máu. Các bài kiểm tra đó bao gồm bài kiểm tra của Letunov, bài kiểm tra bước, bài kiểm tra của Martinet, bài kiểm tra của Kotov-Demin.

Tim bắt đầu co bóp từ tuần thứ tư sau khi thụ thai và không ngừng cho đến hết cuộc đời. Nó thực hiện một công việc to lớn: nó bơm khoảng ba triệu lít máu mỗi năm và khoảng 35 triệu nhịp tim diễn ra. Khi nghỉ ngơi, trái tim chỉ sử dụng 15% tài nguyên của nó, trong khi chịu tải - lên đến 35%. Trong vòng đời trung bình, nó bơm khoảng 6 triệu lít máu. Một sự thật thú vị khác: tim cung cấp máu cho 75 nghìn tỷ tế bào của cơ thể con người, ngoại trừ giác mạc của mắt.

gọi là tuần hoàn máu. Thông qua tuần hoàn máu, máu giao tiếp

tất cả các cơ quan của cơ thể con người, có một nguồn cung cấp chất dinh dưỡng và

oxy, bài tiết các sản phẩm trao đổi chất, điều hòa thể dịch, v.v.

Máu di chuyển qua các mạch máu. Họ đại diện

ống đàn hồi có đường kính khác nhau. Hệ thống tuần hoàn chính là

Tim là một cơ quan rỗng có chức năng co bóp nhịp nhàng.

Nhờ sự co bóp của nó, sự di chuyển của máu trong cơ thể xảy ra. Học thuyết của

điều hòa lưu thông máu được phát triển bởi I.P. Pavlov.

Có 3 loại mạch máu: động mạch, mao mạch và tĩnh mạch.

động mạch Tàu đưa máu từ tim đến các cơ quan. Họ có

bức tường dày, từ 3 ​​lớp:

lớp ngoài ( người đi du lịch) - mô liên kết;

sợi đàn hồi liên kết. Giảm lớp vỏ này

kèm theo giảm lòng mạch;

Nội bộ ( thân mật) - được hình thành bởi mô liên kết và từ bên

lòng mạch bị đẩy ra ngoài bởi một lớp tế bào nội mô phẳng.

Các động mạch nằm sâu dưới lớp cơ và được bảo vệ một cách đáng tin cậy khỏi

hư hại. Khi chúng di chuyển ra khỏi tim, các động mạch phân nhánh thành các mạch nhỏ hơn,

và sau đó đến các mao mạch.

Tùy thuộc vào việc cung cấp máu cho các cơ quan và mô, động mạch được chia thành:

1. Parietal ( parietal) - thành cung cấp máu của cơ thể.

2. Nội tạng ( nội tạng) - cung cấp máu cho các cơ quan nội tạng.

Trước khi một động mạch đi vào một cơ quan, nó được gọi là động mạch nội tạng, khi đã đi vào cơ quan -

nội tạng. Tùy thuộc vào sự phát triển của các lớp khác nhau của thành động mạch

được chia thành các tàu:

- loại cơ bắp- chúng có vỏ giữa phát triển tốt, các sợi

được sắp xếp xoắn ốc theo kiểu lò xo;

Trộn ( cơ-đàn hồi) gõ - trong các bức tường xấp xỉ bằng nhau

số lượng các sợi đàn hồi và cơ (động mạch cảnh, dưới đòn);

- đàn hồi loại có vỏ bên ngoài mỏng hơn bên trong.

Đây là động mạch chủ và thân phổi, nơi máu đi vào dưới áp lực cao.

Ở trẻ em, đường kính của động mạch lớn hơn ở người lớn. Ở trẻ sơ sinh, các động mạch

chủ yếu thuộc loại đàn hồi, các động mạch thuộc loại cơ chưa phát triển.

mao mạch là những mạch máu nhỏ nhất

lumen từ 2 đến 20 µm. Chiều dài của mỗi ống mao dẫn không quá 0,3 mm. Họ

số lượng rất lớn nên cứ 1 mm2 vải có tới vài trăm cái.

mao mạch. Tổng lưu lượng của mao mạch của toàn cơ thể lớn hơn 500 lần của lòng động mạch chủ.

Ở trạng thái nghỉ của cơ quan, hầu hết các mao mạch không hoạt động và dòng điện

máu của họ ngừng lại. Thành mao mạch bao gồm một lớp

tế bào nội mô. Bề mặt tế bào đối diện với lòng mao mạch

không đồng đều, nếp gấp hình thành trên đó. Trao đổi chất giữa máu và mô

chỉ xảy ra trong mao mạch. Máu động mạch trong các mao mạch

biến thành tĩnh mạch, trước tiên được thu thập trong các mao mạch sau, và sau đó trong

Phân biệt mao mạch:

1. Nuôi dưỡng- cung cấp cho cơ thể các chất dinh dưỡng và O2, và

2. Cụ thể- cho phép cơ quan thực hiện chức năng của nó

(trao đổi khí ở phổi, bài tiết ở thận).

Vienna là các mạch dẫn máu từ các cơ quan về tim. Họ đang,

giống như động mạch, chúng có thành ba lớp, nhưng ít đàn hồi hơn và

sợi cơ nên kém đàn hồi và dễ bị rụng. Tĩnh mạch có

van mở ra theo dòng chảy của máu. Điều này thúc đẩy sự di chuyển của máu vào

một chiều. Sự di chuyển của máu theo một hướng trong các tĩnh mạch được tạo điều kiện thuận lợi bởi

không chỉ các van bán nguyệt, mà còn cả sự chênh lệch áp suất trong các mạch và sự co lại

lớp cơ của gân lá.

Phân biệt:

1. Tàu chính- lớn nhất.

2. Thêm vào ( tài sản thế chấp) là một tàu bên thực hiện

máu chảy vòng vèo.

3. Anastomosis là con tàu thứ ba kết nối 2 con kia. Nếu không thì

gọi là các mạch nối.

Giữa các tĩnh mạch cũng có nối tiếp. Chấm dứt dòng điện trong một bình

dẫn đến tăng lưu lượng máu qua các mạch bàng hệ và nối thông.

LỊCH TRÌNH LƯU THÔNG

Tuần hoàn máu là cần thiết để nuôi dưỡng các mô nơi diễn ra trao đổi.

chất qua thành mao mạch. Mao mạch là phần chính

giường vi tuần hoàn, trong đó vi tuần hoàn máu xảy ra và

vi tuần hoàn là sự chuyển động của máu và bạch huyết trong một vi mô

các bộ phận của giường mạch. Giường vi tuần hoàn theo V.V. Kupriyanov bao gồm

5 liên kết:

1. Tiểu động mạch- những phần nhỏ nhất của hệ thống động mạch.

2. tóm tắt- liên kết trung gian giữa tiểu động mạch và chân

mao mạch.

3. Mao mạch.

4. Tóm tắt nội dung.

5. Venules.

Tất cả các mạch máu trong cơ thể con người tạo nên 2 vòng tuần hoàn máu:

nhỏ và lớn.

Bài giảng 9. HỆ THỐNG LYMPHATIC

Nó được đại diện bởi các hạch bạch huyết và mạch bạch huyết, trong

mà bạch huyết lưu thông.

Bạch huyết trong thành phần của nó giống huyết tương, trong đó

tế bào bạch huyết. Trong cơ thể có sự hình thành liên tục của bạch huyết và dòng chảy của nó qua

mạch bạch huyết thành tĩnh mạch. Quá trình hình thành bạch huyết gắn liền với quá trình trao đổi chất giữa

máu và các mô.

Khi máu chảy qua các mao mạch máu, một số huyết tương của nó

mô và tạo thành dịch mô. Chất lỏng mô tắm rửa các tế bào

có sự trao đổi chất liên tục giữa dịch và tế bào: trong

tế bào nhận chất dinh dưỡng và oxy, và các sản phẩm trao đổi chất trở lại.

Dịch mô có chứa các sản phẩm trao đổi chất tái nhập một phần

máu qua thành mạch máu. Đồng thời, một phần khác của mô

chất lỏng không đi vào máu, nhưng vào các mạch bạch huyết và tạo nên bạch huyết. Cho nên

Do đó, hệ thống bạch huyết là một hệ thống dòng chảy bổ sung,

bổ sung chức năng của hệ thống tĩnh mạch.

Bạch huyết- chất lỏng màu vàng mờ

dịch mô. Trong thành phần của nó, nó gần với huyết tương, nhưng các protein trong nó

nhỏ hơn. Bạch huyết chứa nhiều bạch cầu xâm nhập vào nó từ

khoảng gian bào và các hạch bạch huyết. Bạch huyết chảy ra từ nhiều nơi khác nhau

các cơ quan, có một thành phần khác nhau. Nó đi vào các mạch bạch huyết

hệ tuần hoàn (khoảng 2 lít mỗi ngày). Các hạch bạch huyết thực hiện bảo vệ

đổ vào tĩnh mạch cảnh góc phải. Bạch huyết chảy vào nó từ nửa bên phải

ngực, chi trên bên phải, nửa bên phải của đầu, mặt và cổ.

Thông qua các mạch bạch huyết, cùng với bạch huyết, có thể lây lan

vi khuẩn gây bệnh và các hạt của khối u ác tính.

Trên đường đi của mạch bạch huyết ở một số nơi có các hạch bạch huyết. Qua

đưa bạch huyết chảy đến các hạch thông qua các mạch liên quan, thích hợp- chảy ra khỏi chúng.

Hạch bạch huyết tròn nhỏ hoặc thuôn dài

các cơ quan. Mỗi nút bao gồm một vỏ bọc mô liên kết, từ đó

xà ngang bật ra. Xương sống của các hạch bạch huyết bao gồm mô lưới. Ở giữa

các thanh ngang của các nốt sần là các nang trong đó sự sinh sản xảy ra

tế bào bạch huyết.

Chức năng hạch bạch huyết:

Chúng là cơ quan tạo máu

Thực hiện chức năng bảo vệ (trì hoãn vi khuẩn gây bệnh);

trong những trường hợp như vậy, các nút tăng kích thước, trở nên dày đặc và có thể

được cảm nhận.

Các hạch bạch huyết nằm thành từng nhóm. Bạch huyết từ mỗi cơ quan hoặc khu vực

dậy thì sớm.

THYMUS

Tuyến ức nằm ở phần trên của trung thất trước

ngay sau xương ức. Nó bao gồm hai thùy (phải và trái) , phía trên

các đầu của nó có thể thoát ra qua lỗ trên của lồng ngực, và phần dưới

thường kéo dài đến màng ngoài tim và chiếm phần trên màng phổi

Tam giác. Kích thước của tuyến trong suốt cuộc đời của một người không giống nhau: khối lượng của nó trong

trung bình một trẻ sơ sinh 12 g, 14-15 tuổi - khoảng 40, 25 tuổi - 25 và 60 tuổi -

đóng 15g . Nói cách khác, tuyến ức, đã đạt đến sự phát triển lớn nhất

thời gian bắt đầu dậy thì, sau đó giảm dần.

Tuyến ức có tầm quan trọng lớn trong các quá trình miễn dịch, kích thích tố của nó lên đến

sự bắt đầu của tuổi dậy thì ức chế chức năng của các tuyến sinh dục, điều chỉnh sự tăng trưởng __________

xương (tổng hợp xương), v.v.

TUYẾN THƯỢNG THẬN

tuyến thượng thận(routeiila suprarenalis) phòng xông hơi ướt, đề cập đến như vậy

được gọi là hệ thống thượng thận. Nằm trong phúc mạc

trực tiếp trên cực trên của thận. Tuyến này có hình dạng giống như ba-

kim tự tháp có mặt đối diện với đỉnh đối với cơ hoành và đáy đối với thận.

Kích thước của nó ở một người lớn: chiều cao 3-6 cm , đường kính cơ sở khoảng 3 cm

và chiều rộng gần 4-6mm , trọng lượng - 20 g . Trên bề mặt trước của tuyến là

cổng - nơi ra vào của mạch máu và dây thần kinh. sắt bao phủ

nang mô liên kết, là một phần của cân thận. Từ-

mầm của nang xâm nhập vào nó qua cổng và hình thành, như nó vốn có, một mô cơ quan.

Về mặt cắt ngang, tuyến thượng thận bao gồm một vỏ não bên ngoài

chất và nội tủy.

Tủy thượng thận tiết ra một nhóm adrenaline-

loạt kích thích chức năng của hệ thần kinh giao cảm: co thắt

vayut mạch máu, kích thích quá trình phân tách glycogen trong gan và

Các hormone khác do vỏ thượng thận tiết ra, hoặc

các chất giống như choline, điều chỉnh chuyển hóa nước-muối và ảnh hưởng đến chức năng

các tuyến sinh dục.

Bài giảng 11

SỰ PHÁT TRIỂN CỦA HỆ THẦN KINH

Giai đoạn 1 - hệ thống thần kinh mạng. Ở giai đoạn này (ruột)

Hệ thống thần kinh được tạo thành từ các tế bào thần kinh, nhiều quá trình trong đó

kết nối với nhau theo các hướng khác nhau, tạo thành mạng lưới. Phản ánh điều này

giai đoạn ở người là cấu trúc dạng mạng lưới của hệ thần kinh tiêu hóa

Giai đoạn 2 - nốt sần _________hệ thần kinh. Ở giai đoạn này, (động vật không xương sống) thần kinh

các ô hội tụ thành các cụm hoặc nhóm riêng biệt và từ các cụm

cơ thể tế bào, các nút thần kinh thu được - các trung tâm, và từ các cụm quá trình -

dây thần kinh. Với cấu trúc phân đoạn, các xung thần kinh xảy ra ở bất kỳ điểm nào

thân, không lan ra khắp cơ thể, nhưng lan dọc theo các thân ngang ở

trong phân khúc này. Phản ánh của giai đoạn này là sự bảo tồn trong con người

các đặc điểm nguyên thủy trong cấu trúc của hệ thần kinh tự chủ.

Giai đoạn 3 - hệ thống thần kinh hình ống. Như một hệ thống thần kinh (NS) trong các hợp âm

(lancelet) phát sinh dưới dạng một ống thần kinh có phân đoạn

dây thần kinh đến tất cả các bộ phận của cơ thể, bao gồm cả bộ máy vận động - thân não. Tại

động vật có xương sống và con người, thân não trở thành tủy sống. Phát sinh loài của NS

quyết định sự phát sinh phôi của NS người. NS được đặt trong phôi thai người trên

tuần thứ hai hoặc thứ ba của sự phát triển trong tử cung. Nó đến từ bên ngoài

lớp mầm - ngoại bì, hình thành nên đĩa não. Cái này

mảng sâu dần, biến thành ống não. ống não

đại diện cho sự thô sơ của phần trung tâm của NS. Phần cuối phía sau của ống tạo thành

tuỷ sống thô sơ. Đầu mở rộng phía trước bằng cách thắt lại

được chia thành 3 túi đại não chính, từ đó đầu

Tấm thần kinh ban đầu bao gồm một lớp biểu mô

tế bào. Trong quá trình đóng lại trong ống não, số lượng tế bào tăng lên

và có 3 lớp:

Bên trong, từ đó lớp biểu mô của não bắt nguồn

sâu răng;

Phần giữa, từ đó chất xám của não phát triển (phôi thai

những tế bào thần kinh);

Bên ngoài, phát triển thành chất trắng (các quá trình của tế bào thần kinh). Tại

tách ống não khỏi ngoại bì ganglionicđĩa ăn. Từ cô ấy

các nút cột sống phát triển trong vùng của tủy sống và trong vùng của não

não - hạch thần kinh ngoại vi. Một phần của mảng thần kinh hạch là

về sự hình thành các nút hạch) của NS tự trị, nằm trong cơ thể trên

khoảng cách khác nhau từ hệ thống thần kinh trung ương (CNS).

Thành của ống thần kinh và mảng hạch được cấu tạo bởi các tế bào:

Nguyên bào thần kinh mà từ đó tế bào thần kinh phát triển (đơn vị chức năng

hệ thần kinh);

Tế bào thần kinh được chia thành tế bào đại mô và tế bào vi mô.

Tế bào biểu mô phát triển giống như tế bào thần kinh, nhưng không thể dẫn

sự kích thích. Chúng thực hiện các chức năng bảo vệ, chức năng dinh dưỡng và tiếp xúc.

giữa các nơron.

Tế bào vi mô có nguồn gốc từ trung mô (mô liên kết). Tế bào

cùng với mạch máu đi vào mô não và được thực bào.

KÝ HIỆU CỦA HỆ THẦN KINH

1. Quốc hội quy định hoạt động của các cơ quan, hệ thống cơ quan và tất cả các

sinh vật.

2. Thực hiện mối liên hệ của toàn bộ sinh vật với môi trường bên ngoài. Mọi khó chịu từ

môi trường bên ngoài được NS cảm nhận với sự trợ giúp của các giác quan.

3. Quốc hội thực hiện liên lạc giữa các cơ quan và hệ thống khác nhau và

điều phối hoạt động của tất cả các cơ quan và hệ thống, xác định tính toàn vẹn

sinh vật.

4. Bộ não con người là cơ sở vật chất của tư duy và

bài phát biểu kết hợp với nó.

PHÂN LOẠI HỆ THẦN KINH

NS được chia thành hai phần liên quan chặt chẽ với nhau.

Đặc điểm giải phẫu

Tâm nhĩ phải nằm ở phía trước và bên phải của bên trái. Bên ngoài, nó được bao phủ bởi một lớp ngoại tâm mạc, bên dưới có một lớp mỏng của cơ tim và một lớp bên trong - nội tâm mạc. Từ bên trong tâm nhĩ, bề mặt nhẵn, ngoại trừ bề mặt bên trong của tâm nhĩ và một phần của thành trước, nơi có thể nhận thấy gân. Gân này là do sự hiện diện của các cơ pectinate, được phân định bởi một đỉnh biên giới với phần còn lại của bề mặt bên trong. Tai phải là một khoang bổ sung có dạng hình kim tự tháp.

Auricle có chức năng như một bể chứa máu và buồng giải nén trong thời gian tâm thu tâm thất. Tai cũng có một vùng thụ cảm, cho phép nó tham gia vào quá trình điều chỉnh các cơn co thắt của tim. Không xa tai, trên thành trước, có một lỗ thông nhĩ thất, thông với tâm thất. Vách trung gian của tâm nhĩ đóng vai trò của vách ngăn nội tâm mạc. Nó có một lỗ hình bầu dục, được đóng bởi một màng mô liên kết mỏng.

Trước khi sinh và trong thời kỳ sơ sinh, ở vị trí của nó là một lỗ bầu dục, tham gia vào quá trình tuần hoàn của thai nhi. Sau khi sinh, chức năng của foramen ovale mất đi và nó đóng lại, để lại một lỗ hổng. Ở một phần tư dân số, lỗ thông không đóng lại được và phát triển một khiếm khuyết vách ngăn tâm nhĩ, được gọi là lỗ vòi trứng.

Trong hầu hết các trường hợp, khiếm khuyết không gây ra vấn đề gì, nhưng theo thời gian, với kích thước lớn của nang buồng trứng, sẽ có nguy cơ gây tắc mạch và nhồi máu nghịch thường. Cửa sổ hình bầu dục cũng đảm bảo việc thải máu từ trái sang phải tâm nhĩ, gây trộn lẫn máu động mạch và tĩnh mạch và làm giảm cung lượng tim.

2 mạch chảy

Tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới là hai tĩnh mạch lớn nhất trong cơ thể, máu chảy từ tất cả các cơ quan và mô. Cùng với tĩnh mạch chủ, các tĩnh mạch nhỏ nhất của tim và xoang vành đổ vào tâm nhĩ phải. Các tĩnh mạch nhỏ nhất của tim mở vào tâm nhĩ trên toàn bộ bề mặt của nó. Xoang vành là nơi tập hợp các tĩnh mạch của tim, với sự trợ giúp của miệng, chúng sẽ mở vào khoang tâm nhĩ giữa lỗ mở của tĩnh mạch chủ dưới và lỗ thông nhĩ thất. Các tĩnh mạch đổ vào xoang vành đại diện cho con đường chính cho dòng máu tĩnh mạch từ tim. Sau khi đi qua tâm nhĩ, nó sẽ đi đến tâm thất.

3 Sự khởi đầu của hệ thống dẫn truyền của tim

Giữa miệng của tĩnh mạch chủ trên và tai phải là nút xoang nhĩ. Nó điều phối công việc của các bộ phận khác nhau của tim, đảm bảo hoạt động bình thường của tim. Nút xoang nhĩ tạo ra xung động và là máy tạo nhịp tim bậc nhất (70 mỗi phút). Từ nó, các nhánh phải và trái của nút xoang nhĩ đi đến cơ tim.

4 Sinh lý và ý nghĩa trong chu kỳ tim

Đó là các đặc điểm giải phẫu của cấu trúc của tâm nhĩ đảm bảo tính liên tục và ổn định của dòng máu ngay cả trong quá trình co bóp tâm thất. Dòng vào tĩnh mạch liên tục được thúc đẩy bởi một số yếu tố, một trong số đó là thành mỏng. Các bức tường mỏng làm cho tâm nhĩ căng ra, do đó nó không có thời gian để tràn máu. Do lớp cơ mỏng, tâm nhĩ phải không co bóp hoàn toàn trong thời gian tâm thu, điều này đảm bảo lưu lượng máu nhất thời từ tĩnh mạch qua tâm nhĩ đến tâm thất.

Vì các cơn co thắt khá yếu, chúng không gây ra sự gia tăng đáng kể áp lực có thể cản trở dòng chảy của tĩnh mạch hoặc khuyến khích dòng chảy ngược của máu vào tĩnh mạch. Một yếu tố khác đảm bảo lưu thông không bị gián đoạn là không có van đầu vào của miệng các tĩnh mạch hình bầu dục, điều này sẽ đòi hỏi phải tăng áp lực tĩnh mạch để mở. Ngoài ra, sự hiện diện của các thụ thể thể tích tâm nhĩ đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì lưu lượng máu.

Đây là những cơ quan thụ cảm áp suất thấp gửi tín hiệu đến vùng dưới đồi khi áp suất giảm. Áp suất giảm cho thấy lượng máu giảm. Vùng dưới đồi đáp ứng điều này bằng cách giải phóng vasopressin. Tóm lại những điều trên, chúng ta có thể kết luận rằng nếu không có tâm nhĩ phải, do áp suất tăng theo chu kỳ trong quá trình co bóp tâm thất, dòng máu đến tim sẽ bị giật, điều này sẽ ảnh hưởng đến tốc độ lưu thông máu chung theo chiều hướng giảm.

tâm nhĩ là những buồng nhận máu, ngược lại là tâm thất tống máu từ tim vào động mạch. Tâm nhĩ phải và trái được ngăn cách với nhau bằng một vách ngăn, cũng như tâm thất phải và trái. Ngược lại, giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải có một thông điệp ở dạng lỗ nhĩ thất phải, lỗ nhĩ thất ostium atrioventriculare dextrum; ở giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái - ostium atrioventriculare sinistrum.
Thông qua các lỗ này, máu trong thời gian tâm nhĩ được dẫn từ các khoang sau vào các khoang của tâm thất.

Tâm nhĩ phải, tâm nhĩ dextrum, có dạng của một khối lập phương. Từ phía sau họ đổ vào nó ở trên cùng v. cava cấp trên và dưới đây v. cava kém, phía trước, tâm nhĩ tiếp tục đi vào một quá trình rỗng - tai phải, auricula dextra. Tai phải và trái bao phủ đáy của động mạch chủ và thân phổi. Vách ngăn giữa tâm nhĩ, vách ngăn giữa, đặt xiên, từ thành trước nó đi ra sau và sang phải, sao cho tâm nhĩ phải nằm ở bên phải và phía trước, còn tâm nhĩ trái nằm ở bên trái và đằng sau. Bề mặt bên trong của tâm nhĩ phải nhẵn, ngoại trừ một khu vực nhỏ ở phía trước và bề mặt bên trong của tai, nơi có thể nhìn thấy một số gờ dọc từ những gờ ở đây. cơ lược, cơ pectinati. Ở phần cuối pectinati musculi sò điệp, crista terminalis, mà ở bề mặt ngoài của tâm nhĩ tương ứng với sulcus terminalis. Rãnh này chỉ ra đường giao nhau của dây dẫn chính xoang venosus với tâm nhĩ của thai nhi. Trên vách ngăn ngăn cách tâm nhĩ phải với trái, có một chỗ lõm hình bầu dục - Fossa ovalis, được giới hạn ở phía trên và phía trước bởi một cạnh - limbus Fossae ovalis. Phần lõm này là tàn tích của một cái lỗ - cái lỗ hình oval qua đó các tâm nhĩ giao tiếp với nhau trong thời kỳ trước khi sinh. Trong trường hợp! / C, foramen ovale tồn tại suốt đời, do đó có thể chuyển dịch tuần hoàn máu động mạch và tĩnh mạch nếu vách ngăn tâm nhĩ không đóng lại được. Giữa các lỗ hở của tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới ở thành sau, có một điểm đáng chú ý. độ cao nhẹ, lao phổi, phía sau phần trên cùng Fossae ovalis. Người ta tin rằng nó hướng dòng máu trong phôi thai từ tĩnh mạch chủ trên đến ostium atrioventriculare dextrum.

Từ mép dưới của lỗ v. cava kém hơn limbus Fossae ovalis một nếp gấp hình lưỡi liềm kéo dài, kích thước thay đổi, - valvula venae ca ấu trùng thấp bé.
Nó có tầm quan trọng lớn đối với phôi thai, dẫn máu từ tĩnh mạch chủ dưới qua foramen ovale vào tâm nhĩ trái. Bên dưới van điều tiết này, giữa các lỗ v. cava thấp hơn và ostium atrioventriculare dextrum, chảy vào tâm nhĩ phải xoang coronarius cordis thu thập máu từ các tĩnh mạch của tim; Ngoài ra, các tĩnh mạch nhỏ của tim, chảy độc lập vào tâm nhĩ phải. Lỗ nhỏ của họ foramina nhà cung cấp nhỏ nhất, nằm rải rác trên bề mặt của các bức tường của tâm nhĩ. Gần lỗ mở của xoang tĩnh mạch có một nếp gấp nội tâm mạc, xoang valvula corondrii. Ở phần trước phía dưới của tâm nhĩ, rộng lỗ nhĩ thất phải, lỗ nhĩ thất ostium atrioventriculare dextrum, dẫn đến khoang của tâm thất phải.

Tâm nhĩ trái, xoang nhĩ, tiếp giáp với mặt sau của động mạch chủ đi xuống và thực quản. Ở mỗi bên, hai tĩnh mạch phổi đổ vào đó; tai trái, auricula sinistra, nhô ra phía trước, uốn cong quanh bên trái của thân động mạch chủ và thân phổi. Trong tai có pectinati cơ. Ở phía trước phía dưới lỗ nhĩ thất trái, lỗ thông nhĩ trái, hình bầu dục dẫn vào khoang của tâm thất trái.

Quay trở lại chế độ xem đã mở của khoang, điều đáng nói là có thể phân biệt được bốn lỗ thông tâm nhĩ(Hình 1). Ba lỗ bận đưa máu về tâm nhĩ: ở vách sau có hai lỗ lớn từ tĩnh mạch chủ trên(máu từ đầu và tay - 1) và tĩnh mạch chủ dưới(từ thân và chân - 2), và phần nào ở giữa - một lỗ nhỏ hơn (3), đưa máu từ các tĩnh mạch của tim, tức là từ nơi tập trung tất cả các tĩnh mạch này - xoang vành (vành). Phần sau được bao phủ gần một nửa bởi một lớp màng mỏng - van điều tiết Thebesia (4), được một bác sĩ người Đức mô tả vào đầu thế kỷ 18.

Hình 1. Cấu trúc của tâm nhĩ phải

Xoang vành (Hình 2) là một hình rỗng kéo dài thành hình trụ (6), trong đó các tĩnh mạch tim chảy từ mọi phía. Nếu bạn mở thành của xoang, thì qua cửa sổ kết quả, bạn có thể thấy sự thông thương của nó với tâm nhĩ phải (7).

Hình 2. Động mạch và tĩnh mạch của tim. Bề mặt màng ngăn

Hãy quay lại bức tranh trước. Bác sĩ và nhà giải phẫu học nổi tiếng người Ý B. Eustachius vào giữa thế kỷ 16. thu hút sự chú ý đến một van tương tự ở lỗ mở của tĩnh mạch chủ dưới, van này rất khác nhau, có thể bị đục lỗ, và đôi khi hoàn toàn không có. Ý nghĩa của các van như sau: trong quá trình phát triển của thai nhi, chúng hướng máu đi vào tâm nhĩ theo đúng hướng. Điều này là cần thiết do tuần hoàn phổi của thai nhi dẫn máu từ tâm thất phải lên phổi hầu như không hoạt động (phổi không thực hiện quá trình hô hấp), nghĩa là tâm nhĩ phải không hoạt động. cần cung cấp máu cho tâm thất phải. Hơn nữa, trước khi sinh ra trong vách ngăn giữa có lỗ bầu dục (cửa sổ) kết nối trực tiếp tâm nhĩ phải và trái. Chính vào lỗ này, các van Eustachia và Thebesia dẫn máu, như thể "đổ" máu ngay lập tức vào các phần của tim nằm ở phía bên trái, bỏ qua vòng tròn nhỏ. Ở người lớn, các van này mất mục đích hoạt động, vì máu lẽ ra đã được vận chuyển đến tâm thất phải qua lỗ thứ tư, bằng cách này, lỗ - nhĩ thất (5), được trang bị van ba lá. Còn hố bầu dục phát triển quá mức, để lại Fossa hình bầu dục(các cạnh rõ ràng của nó đôi khi được gọi là vòng lặp của Viessen, theo tên của nhà giải phẫu người Pháp, người đã mô tả hóa thạch vào cuối thế kỷ 17 - 6). Và sự hình thành giải phẫu cuối cùng - lao can thiệp(7) Lower (một bác sĩ người Anh vào giữa thế kỷ 17), nằm ở bức tường phía sau giữa các lỗ mở của tĩnh mạch chủ, các dòng máu từ đó chảy vào tim ở một góc rất tù, được cho là đỉnh của nó trùng với đỉnh của phần nhô ra nhẹ này.

Hình 3. Cấu trúc của tâm nhĩ trái

Chỉ định năm lỗ thông tâm nhĩ, không phải bốn, như bên phải. Trên bức tường phía trên bên phải và hai bên trái mở tĩnh mạch phổi, họ mang máu từ một vòng tròn nhỏ. Đáy của tâm nhĩ là lỗ nhĩ thất trái, có van hai lá (hoặc van hai lá). Các vị trí tiếp xúc bên của các lá van lân cận được gọi là tiền hoa hồng. Với họ, bác sĩ liên tưởng đến những căn bệnh ghê gớm như dị tật tim do thấp khớp.