Bộ máy dây chằng xương. Bộ máy dây chằng của các cơ quan sinh dục bên trong của phụ nữ

Thành tử cung đáng chú ý là có độ dày đáng kể và giới hạn khoang hẹp của tử cung (cavitas inheritri), có hình dạng của một hình tam giác trên một mặt cắt của mặt phẳng phía trước. Phần đáy của hình tam giác này đối diện với đáy của tử cung và đỉnh hướng xuống dưới về phía cổ tử cung, nơi khoang của nó đi vào ống cổ tử cung (kênh đào cổ tử cung). Sau này mở vào khoang âm đạo thông qua lỗ của tử cung. Các góc trên của khoang tử cung thu hẹp dưới dạng lõm hình phễu, nơi các lỗ tử cung của vòi mở ra.

Thành của tử cung bao gồm ba lớp. Lớp bề mặt được đại diện bởi một màng huyết thanh (tunica serosa), còn được gọi là tính chu vi(chu vi). Đây là một tấm phúc mạc bao phủ tử cung ở phía trước và phía sau. Cơ sở phụ (tela subsrosa) ở dạng mô liên kết dạng sợi lỏng lẻo chỉ có ở vùng cổ tử cung và ở hai bên, nơi phúc mạc bao phủ tử cung đi vào các dây chằng rộng của tử cung.

Mô liên kết ở hai bên của tử cung với các mạch máu nằm trong đó được gọi là sợi quanh tử cung - tham số(tham số). Lớp giữa của thành tử cung là màng cơ (tunica muscularis), hoặc myometrium(myometrium), dày nhất. Myometrium bao gồm các bó mô cơ trơn đan xen phức tạp, cũng như một lượng nhỏ các bó mô liên kết có chứa các sợi đàn hồi. Theo hướng chủ yếu của các bó cơ trong cơ tử cung, ba lớp được phân biệt: lớp xiên bên trong, lớp tròn ở giữa (hình tròn) và lớp lớp xiên bên ngoài. Lớp mạnh nhất là lớp tròn ở giữa, chứa một số lượng lớn máu, mạch bạch huyết và đặc biệt là các tĩnh mạch lớn, kết nối với lớp này được gọi là lớp mạch; lớp hình tròn phát triển mạnh mẽ nhất ở vùng cổ tử cung. Không có lớp dưới niêm mạc trong các bức tường của tử cung.

Màng nhầy (niêm mạc tunica), hoặc nội mạc tử cung(nội mạc tử cung), tạo thành lớp bên trong của thành tử cung, độ dày của nó đạt 3 mm. Bề mặt của màng nhầy của tử cung nhẵn. Chỉ có ống cổ tử cung có một nếp gấp dọc và những nếp gấp nhỏ hơn kéo dài từ nó theo cả hai hướng ở một góc nhọn nếp gấp lòng bàn tay(plicae palmatae). Những nếp gấp này nằm trên thành trước và thành sau của ống cổ tử cung. Khi tiếp xúc với nhau, các nếp gấp hình lòng bàn tay ngăn cản sự xâm nhập của các chất trong âm đạo vào khoang tử cung. Màng nhầy được lót bằng biểu mô hình trụ (lăng trụ) một lớp. Nó chứa các tuyến tử cung hình ống đơn giản (tuyến tinh hoàn).

Tử cung như một cơ quan phần lớn di động. Tùy thuộc vào trạng thái của các cơ quan lân cận, nó có thể chiếm một vị trí khác nhau. Bình thường, trục dọc của tử cung hướng dọc theo trục của khung chậu. Với bàng quang rỗng, đáy tử cung hướng về phía trước - tử cung nghiêng về phía trước(anteversio tử cung). Cúi người về phía trước, thân tử cung tạo thành một góc ở cổ, mở ra phía trước, - độ cong trước của tử cung(anteflexio tử cung). Khi bàng quang đầy, đáy tử cung di chuyển về phía sau và tử cung hơi thẳng. tử cung nhiều lệch sang bên phải(thường xuyên hơn) hoặc Qua bên trái(lateropositio literi). Trong một số trường hợp hiếm hoi, tử cung nghiêng về phía sau(hồi phục tử cung) hoặc cong về phía sau(retroflexio tử cung).

Tỷ lệ giữa tử cung và phúc mạc

Hầu hết bề mặt của tử cung được bao phủ bởi phúc mạc (ngoại trừ phần âm đạo của cổ tử cung). Từ đáy tử cung, phúc mạc tiếp tục đến bề mặt túi lệ (phía trước) và đến cổ tử cung, sau đó đi đến bàng quang. Túi sâu này, không tiếp cận với phần trước của âm đạo và được tạo thành bởi phúc mạc, cũng bao phủ bề mặt sau của bàng quang, được gọi là khoang tử cung (digvatio vesicouterina). Phúc mạc, bao phủ bề mặt trực tràng (phía sau) của tử cung, đến thành sau của âm đạo, từ đó nó tăng lên đến thành trước của trực tràng. Khi di chuyển từ tử cung đến trực tràng, phúc mạc tạo thành một chỗ lõm vào tử cung (digvatio rectouterina), không gian douglas.Ở bên phải và bên trái, chỗ lõm này được giới hạn bởi các nếp gấp phúc mạc tử cung, chạy từ cổ tử cung đến trực tràng. Phần lõm vào tử cung sa xuống (nhô ra) vào khoang chậu sâu hơn so với phần lõm vào tử cung. Nó đến phía sau của âm đạo fornix. Ở đáy các nếp gấp tử cung của phúc mạc là cơ tử cung (m. Pregouterinus) với các bó sợi xơ. Cơ này bắt đầu trên bề mặt sau của cổ tử cung dưới dạng các bó phẳng, đi qua bề dày của các nếp gấp phúc mạc, đi qua trực tràng từ một bên và được gắn vào màng xương của xương cùng.

Dây chằng của tử cung

Dọc theo các cạnh của tử cung, các tấm của phúc mạc, bao phủ bề mặt trực tràng và túi của nó, tiếp cận nhau và tạo thành các dây chằng rộng bên phải và bên trái của tử cung. Dây chằng rộng của tử cung(lig. hố tử cung) bao gồm hai tấm phúc mạc - trước và sau. Theo cấu trúc và mục đích của nó, nó là mạc treo của tử cung(trung bì). Các dây chằng rộng bên phải và bên trái của tử cung được gửi đến các thành bên của khung chậu nhỏ, nơi chúng đi vào tấm thành của phúc mạc. Ở mép trên tự do của dây chằng rộng của tử cung, giữa các tấm của nó, là ống dẫn trứng. Khu vực của dây chằng rộng tiếp giáp với ống dẫn trứng được gọi là ống mạc treo(mesosalpinx). Giữa các tấm của mạc treo là các phần phụ của buồng trứng. Ở phía dưới phần gắn vào tử cung của chính dây chằng buồng trứng, từ bề mặt trước bên của tử cung, dây chằng tròn của tử cung (lig.teres deathri) bắt nguồn. Dây chằng này là một dây sợi dày đặc tròn dày 3-5 mm chứa các bó cơ. Dây chằng tròn của tử cung nằm giữa các tấm của dây chằng rộng của tử cung, đi xuống và ra trước, đến lỗ sâu của ống bẹn, đi qua nó và được dệt vào mô mu dưới dạng các bó sợi riêng biệt. . Buồng trứng được gắn vào lá sau của dây chằng rộng của tử cung bằng cạnh mạc treo của nó. Phần dây chằng rộng của tử cung tiếp giáp với buồng trứng được gọi là mạc treo của buồng trứng(mesovarium). Ở đáy của các dây chằng rộng của tử cung giữa cổ tử cung và các thành của khung chậu là các bó sợi xơ và các tế bào cơ trơn tạo thành các dây chằng dọc sống lưng (ligg. Cardinalia). Với các cạnh dưới của chúng, các dây chằng này được kết nối với màng ngăn niệu sinh dục và giữ cho tử cung không bị dịch chuyển sang một bên.

Mạch và dây thần kinh của tử cung

Việc cung cấp máu cho tử cung được thực hiện bởi aa. et w. tử cung và ovaricae. Mỗi a. tử cung thường bắt nguồn từ nhánh trước của động mạch chậu trong, thường cùng với động mạch rốn. Điểm bắt đầu của động mạch tử cung thường được chiếu vào bờ bên của khung chậu, ở mức 14-16 cm dưới đường đổi mới. Hơn nữa, động mạch tử cung được hướng từ giữa và về phía trước dưới phúc mạc phía trên cơ phủ mạc nâng hậu môn, đến đáy của dây chằng rộng của tử cung, nơi các nhánh thường khởi hành từ nó đến bàng quang (rami vesicales). Chúng tham gia vào việc cung cấp máu không chỉ cho các phần tương ứng của thành bàng quang mà còn cho khu vực của nếp gấp vesicouterine. Hơn nữa, động mạch tử cung đi qua niệu quản, nằm phía trên nó và tạo cho nó một nhánh nhỏ, rồi đến gần với thành bên của tử cung, thường ở mức eo đất. Đây a. tử cung cho đi xuống, hoặc âm đạo (một hoặc nhiều), động mạch (a. âm đạo). Tiếp tục đi lên thành bên của tử cung theo góc của nó, động mạch tử cung trong suốt chiều dài của nó cung cấp từ 2 đến 14 nhánh cho các thành trước và sau của tử cung. Trong khu vực xuất phát của dây chằng riêng của buồng trứng a. tử cung đôi khi sinh ra một nhánh lớn tới đáy tử cung (từ đó nhánh ống dẫn trứng thường rời ra) và phân nhánh tới dây chằng tử cung tròn, sau đó động mạch tử cung đổi hướng từ dọc sang ngang và đi đến vòi trứng. , nơi nó phân chia thành các nhánh buồng trứng nối với động mạch buồng trứng.

Các tĩnh mạch tử cung có thành mỏng và hình thành các đám rối tĩnh mạch tử cung, chủ yếu nằm ở vùng của các bức tường bên của cổ tử cung và mô tử cung. Nó thông nối rộng rãi với các tĩnh mạch của âm đạo, âm hộ, các đám rối tĩnh mạch trực tràng và trực tràng, cũng như các đám rối dạng nhỏ của buồng trứng. Các đám rối tĩnh mạch tử cung thu thập máu chủ yếu từ tử cung, âm đạo, ống dẫn trứng và dây chằng rộng của tử cung. Thông qua các tĩnh mạch của dây chằng tròn, đám rối tĩnh mạch tử cung thông với các tĩnh mạch của thành bụng trước. Máu từ tử cung chảy qua tĩnh mạch tử cung vào tĩnh mạch chậu trong. Các tĩnh mạch tử cung ở phần dưới của chúng thường bao gồm hai thân. Điều quan trọng cần lưu ý là trong hai tĩnh mạch tử cung, một (nhỏ hơn) thường nằm ở phía trước niệu quản, tĩnh mạch còn lại nằm sau nó. Ngoài ra, máu từ phần dưới và phần trên của tử cung chảy qua các tĩnh mạch của dây chằng tròn và rộng của tử cung vào đám rối dạng nhỏ của buồng trứng và xa hơn nữa qua v. vòi trứng vào tĩnh mạch chủ dưới (phải) và thận (trái); từ phần dưới của tử cung và phần trên của cổ tử cung đưa máu kinh ra ngoài trực tiếp vào v. iliaca interna; từ phần dưới của cổ tử cung và âm đạo - vào v. iliaca interna qua tĩnh mạch chủ trong.

Việc đưa tử cung vào trong được thực hiện từ đám rối hạ vị (thông cảm) và dọc theo các dây thần kinh chậu (phó giao cảm).

Hệ thống bạch huyết của tử cung được chia theo điều kiện thành tổ chức trong và ngoài tổ chức, với tổ chức đầu tiên dần dần chuyển sang tổ chức thứ hai.

Các mạch bạch huyết của nhóm thứ nhất, dẫn lưu bạch huyết từ khoảng 2/3 trên của âm đạo và 1/3 dưới của tử cung (chủ yếu là cổ tử cung), nằm ở đáy của dây chằng rộng của tử cung và chảy vào bên trong. hố chậu, ngoài và chung, hạch xương cùng thắt lưng và hạch hậu môn - trực tràng.

Các mạch bạch huyết của nhóm thứ hai (trên) chuyển hướng bạch huyết từ thân tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng; chúng bắt đầu chủ yếu từ các xoang bạch huyết lớn phụ và đi qua chủ yếu ở phần trên của dây chằng rộng của tử cung, hướng đến các hạch bạch huyết ở thắt lưng và xương cùng, và một phần (chủ yếu từ đáy tử cung) - dọc theo dây chằng tử cung tròn để các hạch bạch huyết ở bẹn. Các hạch bạch huyết khu vực của tử cung nằm ở các phần khác nhau của khoang chậu và khoang bụng: từ các động mạch chậu (chung, ngoài, trong) và các nhánh của chúng đến nơi mà mạc treo xuất phát từ động mạch chủ.

Giải phẫu tử cung bằng tia X

Để kiểm tra bằng tia X của tử cung, một chất cản quang (siêu hình ảnh) được tiêm vào khoang của nó. Trên phim X quang, bóng của buồng tử cung có dạng hình tam giác, hai bên hơi lõm xuống. Các đáy của tam giác hướng lên trên và đỉnh hướng xuống. Các góc trên của khoang tử cung tương ứng với lỗ mở của ống dẫn trứng, góc dưới - với lỗ bên trong của ống cổ tử cung. Khoang tử cung chứa 4 đến 6 ml dịch cản quang.

Các dây chằng của tử cung, cố định tử cung với xương cùng, giao cảm mu và các thành bên của thành khung chậu, rõ rệt nhất ở vùng cổ tử cung. Dây chằng đi theo tất cả các hướng: lùi, về phía trước và bên. Dây chằng chính của tử cung là lig. cơ tim tử cung - nằm ở đáy của dây chằng rộng của tử cung, hướng về phía bề mặt bên của khung chậu nhỏ. Các dây chằng chính giữ cho tử cung không di chuyển sang bên và lên trên, cố định nó trên sàn chậu. Dây chằng tròn của tử cung - lig. teres tử cung - nối đáy tử cung với thành bụng trước. Trực tràng - dây chằng tử cung - dây chằng. rectouterinum - đi từ bề mặt sau của cổ tử cung, bao phủ bề mặt bên của trực tràng, sau đó đi vào dây chằng xương cùng-tử cung (lig.sacrouterinum), được gắn vào bề mặt trước của xương cùng. Cả hai dây chằng này giữ cho tử cung không di chuyển về phía trước. Dây chằng cổ tử cung _ lig. vesicouterinum - kết nối bề mặt trước của cổ tử cung với bàng quang và giữ cho tử cung không di chuyển về phía sau. Dây chằng vùng mu - lig.pubovesicale - đi từ thành trước của bàng quang đến xương mu (Hình 12). Việc gắng sức nhiều, sinh nở thường xuyên và một số nguyên nhân khác là kết quả của việc bộ máy cố định suy yếu dẫn đến sa tử cung.

Cơm. 12.

1 - xương cùng; 2 - trực tràng; 3 - tử cung; 4 - bàng quang; 5 - chứng giao cảm mu; 6 - dây chằng chính của tử cung; 7 - dây chằng tròn của tử cung; 8 - dây chằng tử cung recto; 9 - dây chằng túi cùng tử cung; 10 - dây chằng vesico-tử cung; 11 - dây chằng xương mu

Âm đạo (âm đạo, cổ tử cung) là một ống dẹt không ghép đôi, dài 7-10 cm từ trước ra sau, thông với tử cung ở phía trên, đi qua màng ngăn niệu sinh dục ở phía dưới và mở vào tiền đình của âm đạo bằng một lỗ. (ostium vaginale), nơi nó được đóng lại bởi màng trinh (màng trinh) hoặc tàn tích của cô ấy. Thành trước được cách ly với âm đạo, ở một phần ba phía trên tiếp giáp với bàng quang, và phần còn lại của khu vực này hợp nhất với thành của niệu đạo phụ nữ. Thành sau ở phần trên của nó được bao phủ bởi phúc mạc, và ở phần dưới nó tiếp giáp với thành trước của trực tràng. Do các vách ngăn được mô tả là khá mỏng, với chấn thương do chấn thương hoặc trong quá trình sinh nở, hoặc do quá trình viêm nhiễm, các lỗ rò có thể xảy ra, rất thường xuyên trong một thời gian dài không lành, giữa âm đạo và các cơ quan lân cận.

Thành âm đạo bao gồm các màng nhầy, cơ và màng đệm. Các tế bào của lớp bề mặt của biểu mô niêm mạc rất giàu glycogen, dưới tác động của các vi sinh vật sống trong âm đạo sẽ bị phân hủy tạo thành axit lactic. Điều này tạo cho chất nhầy âm đạo một phản ứng có tính axit và gây ra hoạt động diệt khuẩn chống lại các vi khuẩn gây bệnh. Lớp áo cơ được biểu hiện chủ yếu bởi các bó sợi cơ có hướng dọc, cũng như các bó có hướng tròn. Ở phía trên, màng cơ đi vào các cơ của tử cung, ở phía dưới, nó trở nên mạnh mẽ hơn và tiếp xúc với các cơ của đáy chậu. Các bó cơ vân, bao bọc phần dưới của âm đạo và đồng thời với niệu đạo, tạo thành một loại cùi cơ. Sàn chậu, được xây dựng từ các mô sợi cơ khổng lồ, có tầm quan trọng lớn nhất trong việc cố định âm đạo. Với sự suy yếu của sàn chậu ở phụ nữ lớn tuổi, dưới ảnh hưởng của sự gia tăng kéo dài áp lực trong ổ bụng, có thể bị sa một thành trước của âm đạo, sa âm đạo, kèm theo sa hoặc thậm chí sa tử cung. quan sát ở các mức độ khác nhau.

Môi âm hộ lớn (labia majora pudendi) là những nếp gấp trên da giống như con lăn, được ngăn cách một bên khỏi da đùi bằng một rãnh đáy chậu-xương đùi. Mặt trước và mặt sau, cả hai môi âm hộ lớn được nối với nhau bằng chất kết dính (commissurae labiorum posterior et anterior). Môi âm hộ (labia minora pudendi) được xây dựng bằng mô liên kết, nằm ở trung gian âm hộ ở khe sinh dục, phân định tiền đình của âm đạo. Các cạnh trước của môi âm hộ không có lông. Những cái phía sau được kết nối với nhau và tạo thành một dây cương (frenulum labiorum pudendi). Đầu trên của mỗi labia minora được chia thành hai chân, hướng về âm vật. Chân bên đi qua âm vật từ một bên và bao phủ nó từ phía trên, tạo thành bao quy đầu của âm vật (preputium clitoridis). Chân giữa tiếp cận âm vật từ bên dưới và hợp nhất với chân của bên đối diện, tạo thành lưới của âm vật (frenulum clitoridis). Tiền đình của âm đạo được giới hạn từ hai bên bởi các bề mặt trung gian của môi âm hộ, phía trước - bởi âm vật, phía sau - bởi lỗ của tiền đình âm đạo. Ở đáy của môi âm hộ, trước âm đạo, các ống dẫn của các tuyến tiền đình lớn (tuyến tiền đình tuyến lớn) mở ra, tiết ra một chất lỏng giống như chất nhầy làm ẩm thành của lối vào âm đạo và tuyến tiền đình nhỏ. các tuyến tiền đình - trong thành của tiền đình. Ngoài ra, vào đêm trước của âm đạo, âm đạo và lỗ mở bên ngoài của niệu đạo, nằm giữa âm vật và lối vào âm đạo, mở ra. Giữa lỗ mở của niệu đạo và âm vật, củ tiền đình được chiếu lên, các bộ phận bên của chúng nằm ở đáy của môi âm hộ, tiếp giáp với các tuyến chính của tiền đình. Củ của tiền đình giống với phần thân xốp chưa ghép đôi của dương vật. Âm vật giống hệt các thể hang (thể hang) của cơ quan này.

Tử cung nằm trong khung chậu nhỏ ở vùng phúc mạc giữa bàng quang ở phía trước và trực tràng ở phía sau. Khi phúc mạc đi từ bàng quang đến tử cung, và sau đó đến trực tràng, hai không gian được hình thành - phía trước (vesicouterine) và phía sau (trực tràng-tử cung). Khi phúc mạc đi từ tử cung xuống trực tràng, hai dây chằng nếp gấp được hình thành - xương cùng - tử cung, gồm các bó sợi cơ. Trong khoảng trống của tử cung, các quai ruột có thể nằm lại, có thể tích tụ dịch, máu,….

Cơm. 5 Dây chằng của tử cung. 1 - dây chằng mu - túi lệ; 2 - dây chằng vesico-tử cung; 3 - dây chằng chéo sau; 4 - dây chằng túi cùng tử cung; 5 - dây chằng riêng của buồng trứng; 6 - dây chằng rộng của tử cung; 7 - dây chằng treo buồng trứng; 8 - dây chằng tròn của tử cung.

Phần của dây chằng rộng, giữa ống dẫn trứng và đường cố định của buồng trứng, được gọi là mạc treo của ống dẫn trứng, meselpinx. Trong khung chậu phụ nữ, không gian tế bào nằm ở hai bên của cổ tử cung có tầm quan trọng thực tế rất lớn - không gian tham số hoặc không gian tử cung. Nó được tách khỏi mô trực tràng bởi apxe phúc mạc-đáy chậu và tiếp tục đi lên mô nằm giữa các lá của dây chằng rộng của tử cung, đặc biệt là ở vùng đáy của nó, nơi có động mạch tử cung, niệu quản và các nhánh của tử cung. đám rối nằm.

Phía trước, khoang tử cung được ngăn cách với khoang mô bằng một tấm đệm mỏng. Các quá trình viêm sinh mủ phát triển trong các khoang tế bào của khung chậu nhỏ dễ dẫn đến hình thành các vệt mủ dọc theo nhiều đường nứt phát triển, vượt ra ngoài khung xương chậu sang các khu vực lân cận. Thông thường, nhiều đám rối tĩnh mạch xung quanh các cơ quan vùng chậu có liên quan đến quá trình viêm và quá trình viêm lây lan theo đường lympho.

Bộ máy cố định của tử cung

Cung cấp máu cho tử cung

Ở rìa bên của tử cung, động mạch sinh ra nhánh âm đạo (ramus vaginalis), đi lên đến rìa bên của tử cung và nối thông rộng rãi trong một dây chằng rộng với động mạch buồng trứng. Các tĩnh mạch của tử cung tạo thành đám rối tĩnh mạch tử cung, đám rối tĩnh mạch tử cung, nằm trong vùng của các bức tường bên của cổ tử cung và mô tử cung. Dòng máu tĩnh mạch đi qua các tĩnh mạch tử cung vào hạ vị và qua các tĩnh mạch buồng trứng vào tĩnh mạch chủ dưới. Bạch huyết chảy ra từ thân tử cung xảy ra ở các hạch bạch huyết nằm ở vùng lân cận của động mạch và tĩnh mạch chủ dưới. Từ đáy tử cung theo dây chằng tròn, bạch huyết một phần đổ về hạch bẹn. Việc nâng tử cung vào bên trong được thực hiện bởi đám rối thần kinh tử cung, nằm dọc theo động mạch tử cung (từ đám rối thần kinh hạ vị trên và dưới).

B. D. Ivanova, A.V. Kolsanov, S.S. Chaplygin, P.P. Yunusov, A.A. Dubinin, I.A. Bardovsky, S. N. Larionova

Sụp đổ

Dây chằng tử cung là gì và chúng nằm ở đâu? Giải phẫu học cho biết đây là những cơ hỗ trợ cơ quan và thực hiện chức năng của chúng. Nhưng những sợi cơ này có những đặc điểm riêng. Chúng có thể thay đổi; Ngoài ra, u nang hoặc các khối u khác thường được hình thành trên các mô liên kết.

Một chút giải phẫu học

Cấu trúc của cơ quan sinh sản được coi là đặc biệt vì nó có cấu trúc giải phẫu nhất định. Theo nghĩa đen, tử cung được "bao bọc" trong các mạch máu, và bản thân nó là một đám rối dày đặc của nhiều loại cơ khác nhau.

Dây chằng tử cung là gì?

Nếu chúng ta nói về dây chằng nói chung, thì chúng thực hiện một chức năng hỗ trợ: chúng giúp cơ quan này ở một vị trí nhất định. Đó là, họ hoạt động như một người sửa chữa. Nếu các dây chằng yếu, thì tình trạng sa nội tạng sẽ xảy ra.

Tử cung thay đổi vị trí, chùng xuống, các sợi giữ ở một vị trí nhất định nhưng nếu bộ máy dây chằng yếu đi thì chức năng nâng đỡ của nó cũng giảm theo. Trong trường hợp này, họ nói rằng các cơ bị kéo căng. Chúng có thể được khôi phục, nhưng điều này sẽ yêu cầu một số thao tác vận hành nhất định sẽ giúp khôi phục chức năng hỗ trợ.

Các dây chằng của tử cung là cả một hệ thống bao gồm cố định các cơ trơn, có tác dụng tăng tính đàn hồi. Nếu các cơ bị suy yếu, tử cung sẽ sa xuống, bắt đầu gây áp lực lên các cơ quan và mô lân cận, dẫn đến một số vấn đề nhất định.

Sự can thiệp của phẫu thuật sẽ giúp khôi phục lại độ đàn hồi của các sợi, trong quá trình này các cơ bị kéo căng thừa sẽ được loại bỏ, độ đàn hồi của các sợi sẽ được phục hồi. Nhưng theo thời gian, các dây chằng sẽ yếu trở lại.

Liên kết các chức năng

Bộ máy dây chằng không bao gồm một mà là một số dây chằng, nó được hỗ trợ bởi các cơ, đồng thời duy trì khả năng vận động. Tử cung không ở tư thế thẳng mà ở vị trí cong, vì lý do này, để cố định, cần phải có cả một bộ máy gồm các dây chằng, một loại hệ thống hỗ trợ. Nó bao gồm:

• cơ hỗ trợ buồng trứng;
• cơ bám tử cung vào khoang bụng.

Nói cách khác, cơ quan này được hỗ trợ bởi các dây chằng sau:

1. Tròn.
2. Rộng.

Phần lớn phụ thuộc vào loại dây chằng, chúng nằm trong buồng trứng và khoang bụng, giúp giữ cơ quan này ở vị trí thích hợp trong mối quan hệ với dạ dày và ruột.

Và còn có các cơ cố định, chúng nâng đỡ cơ quan sinh dục ở một vị trí nhất định, hay nói đúng hơn là giúp các dây chằng nâng đỡ. Khi mang thai, các sợi chịu trách nhiệm cố định sẽ từ từ căng ra, và sau đó sẽ trở lại vị trí ban đầu.

Các sợi cơ nằm ở vùng xương chậu, chúng tham gia vào phúc mạc và bao bọc tất cả các cơ quan nằm trong vùng này.

Nghĩa là, các dây chằng không chỉ hỗ trợ tử cung mà còn hỗ trợ các cơ quan khác của hệ thống sinh sản: buồng trứng, ống dẫn trứng, cổ tử cung, âm đạo và được kết nối với các bức tường của khoang bụng.

Bộ máy dây chằng của tử cung rất phức tạp, các sợi đan xen vào nhau tạo thành các liên kết nâng đỡ các cơ quan nội tạng ở vị trí không thay đổi.

Nếu vị trí của các cơ quan thay đổi do “vị trí thú vị” của người phụ nữ, thì tải trọng lên các sợi cố định sẽ tăng lên, các sợi này di chuyển, tăng cao hơn.

Cấu trúc của dây chằng cố định

Cấu tạo của sợi cơ chức năng có những đặc điểm riêng, bộ máy dây chằng gồm:

• vesicouterine;
• xương cùng - tử cung;
• tử cung chính.

Cấu tạo của dây chằng có những đặc điểm riêng. Chúng có thể rạn da khi mang thai, quá trình này là do sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể. Dưới tác dụng của hoocmon, tính đàn hồi của các sợi thay đổi, chúng trở nên cơ động và linh hoạt hơn.

Khi quá trình mang thai trôi qua, độ đàn hồi của các sợi giảm dẫn đến việc chúng bị co lại. Các dây chằng trở lại vị trí bình thường, với lần mang thai thứ hai, tình hình phát triển khác một chút.

Các dây chằng cũng được kéo căng ra dưới tác động của các hormone, quá trình này diễn ra nhanh hơn, đồng thời không xuất hiện các triệu chứng khó chịu.

Nếu là lần mang thai đầu tiên, sự giãn nở của các bao xơ có thể dẫn đến xuất hiện các triệu chứng khó chịu sau:

1. Đau vùng bụng dưới.
2. Cảm giác căng tức.
3. Vẽ và cắt cơn đau ở bụng.
4. Chảy máu (không nên chảy nhiều).

Những triệu chứng như vậy không được coi là bệnh lý, chỉ có cơn đau buốt, mất máu mới có thể báo động cho người phụ nữ.

Trong tình huống như vậy, nó là khẩn cấp để tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Điều này sẽ làm giảm nguy cơ biến chứng và giúp thai kỳ tiếp tục.

Các sợi cố định rất đàn hồi, nhưng thường sự kéo căng của chúng gây ra cảm giác khó chịu. Bạn có thể loại bỏ chúng nhờ sự hỗ trợ của thuốc giảm đau chống co thắt.

Những loại chính

Có một số loại dây chằng, chúng là:

• rộng;
• vòng;
• xương cùng - tử cung;
• hồng y.

• Dây chằng rộng của tử cung được coi là đôi, nó nằm ở phía trước và nằm trong vùng xương chậu. Nằm phía trước và phía sau. Các sợi liên kết với động mạch tử cung, gắn ở cả hai bên, giúp duy trì khả năng vận động của cơ quan này.
• Dây chằng tròn của tử cung có chiều dài 15 cm, nó kép và kết thúc ở vùng môi nhỏ. Chúng khởi hành từ bề mặt bên của cơ quan sinh sản, cho phép bạn cố định vị trí của nó. Sự hiện diện của các sợi như vậy trong bộ máy cho phép tử cung không bị lún trở lại. Cơ quan có một vị trí cong, vì lý do này, cần một lượng đáng kể sợi để cố định nó.
• Đức Hồng Y. Về cốt lõi, chúng là một phần của dây chằng rộng. Chúng nằm ở phần dưới của xương chậu. Hỗ trợ ống cổ tử cung, các bức tường của nó và âm đạo. Các sợi này đan xen vào nhau với các mạch của cơ quan và niệu quản, chúng cho phép cơ quan sinh sản di chuyển qua lại. Đây là đặc thù của toàn bộ bộ máy dây chằng.
• Sacro-tử cung. Có ý nghĩa hơn đối với buồng trứng, chúng nâng đỡ chúng, gồm 2 loại sợi là cơ trơn và sợi liên kết. Chúng được coi là đặc biệt bởi vì không ảnh hưởng đến nội tạng, không nâng đỡ và không ảnh hưởng đến việc buộc chặt.
• Sườn của tử cung là bề mặt bên của cơ quan sinh sản. Trong một số trường hợp nhất định, buồng trứng có thể bị ép vào xương sườn. Đây không được coi là một bệnh lý, vì nó không ảnh hưởng đến hoạt động của cơ quan. Buồng trứng bị ép vào khung của tử cung cho thấy sự suy yếu của các dây chằng tử cung - chúng yếu đi, do đó buồng trứng bị ép vào khung.

Cần lưu ý rằng theo thời gian, các sợi yếu đi, cơ mất đi độ đàn hồi và săn chắc, điều này ảnh hưởng đến trạng thái của hệ sinh sản. Theo thời gian, các dây chằng yếu đi, thô hơn, điều này cũng xảy ra do lượng hormone trong máu giảm.

Các bệnh có thể xảy ra

Vì các sợi có cấu trúc cụ thể, nên một số vấn đề nhất định sẽ phát sinh với chúng. Trong trường hợp kết hợp các trường hợp bất lợi, những điều sau đây được hình thành trên dây chằng:

1. u nang.
2. Các khối u.

Chúng được loại bỏ bằng phẫu thuật. U nang và khối u xảy ra tại vị trí vỡ (chủ yếu). Nếu phát hiện có nang, u thì chỉ định can thiệp ngoại khoa, thủ thuật sẽ giúp tránh được các biến chứng.

Kết luận và Kết luận

Bộ máy dây chằng có tầm quan trọng lớn. Nó giữ cho các cơ quan nội tạng ở một vị trí không thay đổi. Đặc thù của sợi liên kết là chúng bao gồm 2 loại mô cơ, quyết định độ đàn hồi và khả năng co giãn của chúng.

Khi mang thai, các dây chằng bị kéo căng ra dưới tác động của hormone, có thể gây ra cảm giác khó chịu ở vùng xương chậu.

Nếu tính đàn hồi của các sợi bị phá vỡ, vị trí của cơ quan sinh sản sẽ thay đổi. Nó đi xuống, mất khả năng vận động, ảnh hưởng đến hoạt động của mạch máu, máu đến các mô bị rối loạn.

Trong một số trường hợp nhất định, điều này dẫn đến các biến chứng, có thể được khắc phục với sự trợ giúp của can thiệp phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ sẽ loại bỏ các bao xơ thừa và đưa tử cung về vị trí ban đầu.

Các dây chằng rất quan trọng để cố định, chúng cho phép tử cung vẫn di động, có cấu trúc cong, nằm thẳng.

Video

Tử cung chiếm vị trí trung tâm trong khoang chậu. Mặt trước của tử cung tiếp xúc với thành sau của bàng quang, thành sau tiếp xúc với trực tràng. Ở gần đáy tử cung, động mạch tử cung chia thành các nhánh dẫn đến ống dẫn trứng và buồng trứng. Các dây chằng rộng bên phải và bên trái của tử cung được gửi đến các thành bên của khung chậu nhỏ, nơi chúng đi vào tấm thành của phúc mạc.

https://youtu.be/orWtO2SOutE

Nhiều phụ nữ phàn nàn về cơn đau ở dây chằng tròn, có thể khá nặng khi mang thai. Tử cung là một cơ quan phần lớn di động và tùy theo tình trạng của các cơ quan lân cận mà có thể chiếm một vị trí khác nhau. Thông thường, trục dọc của tử cung được định hướng dọc theo trục của khung chậu (anteflexio). Bàng quang và trực tràng căng đầy sẽ làm nghiêng tử cung về phía trước sang tư thế chống tử cung.

Cách tránh đau dây chằng tròn

Các lớp của thành tử cung (bắt đầu từ lớp ngoài): parametrium, myometrium và endometrium. Phần âm đạo của cổ tử cung chịu sự mở của tử cung, dẫn từ âm đạo đến ống cổ tử cung và tiếp tục vào khoang của nó. Tiếp xúc với nhau ở ngã ba của ống dẫn, các nếp gấp hình lòng bàn tay ngăn cản sự xâm nhập của các chất từ ​​âm đạo vào khoang tử cung.

Việc cung cấp máu đến tử cung xảy ra do động mạch tử cung ghép nối, các nhánh của động mạch chậu trong. Mỗi động mạch tử cung chạy dọc theo cạnh bên của tử cung giữa các tấm của dây chằng rộng của tử cung, tạo ra các nhánh cho mặt trước và mặt sau của nó.

Việc nâng tử cung vào bên trong được thực hiện từ đám rối hạ vị dưới dọc theo các dây thần kinh chậu. Tử cung là cơ quan chứa đựng sự phát triển của phôi thai và quá trình mang thai của thai nhi. Do thành mạch có tính đàn hồi cao, tử cung có thể tăng thể tích nhiều lần khi mang thai.

Trên portio vaginalis cervicis, phần nhô vào âm đạo, có một lỗ mở của tử cung, tử cung ostium, giới hạn ở phía trước của labium anterius và phía sau labium posterius. Lỗ này kết nối âm đạo qua tử cung bằng vòi cổ tử cung với khoang tử cung, vòi tử cung. Các cạnh bên của tử cung được gọi là margo precision dexter et sinister. Liên quan đến trục dọc chính của khung chậu, tử cung thường nghiêng về phía trước - anteversio, thân tử cung liên quan đến cổ cũng nghiêng về phía trước - anteflexio.

Giải phẫu tử cung người - Thông tin:

Đi từ tử cung đến trực tràng, phúc mạc tạo thành khoang tử cung, digvatio rectouterina. Dây chằng này nằm dưới đầu tận cùng của khung chậu ngay trước nếp gấp phúc mạc do niệu quản tạo thành. Dây chằng tròn được bao phủ bởi lá trước của dây chằng rộng, theo đó nó đi đến thành trước của khung chậu và xa hơn đến vòng bẹn sâu.

Tiếp theo, dây chằng đi vào ống bẹn và kèm theo n. ilioinguinalis và r. nitalis n. genitofemoralis đến sợi của âm hộ majora, nơi nó vỡ ra thành các sợi riêng lẻ. Buồng trứng được cố định vào lá sau của dây chằng rộng của tử cung từ bên ngoài, hướng vào khoang chậu, với sự trợ giúp của mạc treo, mesovarium.

Nó chứa các cấu tạo thô sơ: mào tinh hoàn, epoophoron, và quanh hậu môn, paroophoron, chúng biến mất theo tuổi tác. Các dây chằng gắn với màng tạng tạo thành bộ máy cố định các cơ quan sinh dục bên trong của phụ nữ.

Chúng bao gồm dây chằng tim, ligg. cardinalia, recto-tử cung, ligg. rectouterina, cổ tử cung mu. Tử cung (tử cung; metra; hystera) là một cơ quan rỗng cơ trơn cung cấp các chức năng kinh nguyệt và sinh sản trong cơ thể phụ nữ.

Đau dây chằng tử cung khi mang thai

Cơm. 6-4. Mặt trước của tử cung (lược đồ). Với đầu bên ngoài, cổ tử cung nhô ra phần trên của âm đạo (portio vaginalis cervicis). Phần cổ tử cung có thể nhìn thấy trong âm đạo được bao phủ bởi biểu mô lát tầng không sừng hóa. Khi bàng quang căng ra, tử cung có thể bị nghiêng ra sau (hồi phục tử cung).

Sự ăn sâu của phúc mạc giữa bàng quang và tử cung được gọi là hố tử cung (digvatio vesicouterina). Tử cung nhận máu động mạch từ a. tử cung và một phần từ a. noãn hoàng. Động mạch nằm ở rìa bên của tử cung và ở những phụ nữ đã sinh nở, nó là động mạch đồi mồi. Các nhánh của động mạch tử cung nối liền nhau ở bề dày của tử cung với các nhánh của cùng bên đối diện, tạo thành các phân nhánh phong phú trong cơ tử cung và nội mạc tử cung, đặc biệt phát triển trong thời kỳ mang thai.

Đám rối tĩnh mạch chủ tử cung nối với các tĩnh mạch của bàng quang và đám rối tĩnh mạch cảnh. Không giống như các tĩnh mạch ở vai và cẳng chân, các tĩnh mạch tử cung không có vỏ bọc xung quanh và hỗ trợ. Từ hai đám rối này ở cổ tử cung, đám rối tử cung được hình thành.

Môi sau mỏng hơn và nhô ra nhiều hơn vào lòng âm đạo. Trong ống cổ tử cung, lỗ mở bên trong và bên ngoài được phân biệt. Ở cổ có các tuyến nhầy (gll. Cổ tử cung). Những nếp gấp này được thể hiện rõ ràng ở trẻ em và phụ nữ khuyết tật.

Các dây chằng này được cấu tạo bởi các sợi mô liên kết và sợi cơ trơn. Hệ thống tĩnh mạch của tử cung được hình thành bởi đám rối tĩnh mạch tử cung, nằm ở mặt bên của tử cung ở phần giữa của dây chằng rộng. Trong ống bẹn, dây chằng tròn của tử cung được bao bọc bởi một lớp màng bọc ngang, tương tự như lớp đệm tinh trùng ở nam giới. Tử cung có mặt trước và mặt sau. Phần dây chằng rộng giữa ống dẫn trứng và đường cố định của mạc treo buồng trứng được gọi là mạc treo của ống dẫn trứng, mesosalpinx.