Hướng dẫn sử dụng Lasix. Lasix, dung dịch tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp

Số đăng ký: P N014865 / 01-280114
Tên thương mại của thuốc: Lasix®
Tên không độc quyền quốc tế (INN)- furosemide
Dạng bào chế: thuốc

Hợp chất
Một viên chứa:
Hoạt chất: furosemide (frusemide) - 40mg
Tá dược vừa đủ:đường lactose - 53,00 mg, tinh bột - 56,88 mg, tinh bột đã chuyển hóa - 7,00 mg, bột talc - 2,40 mg, silicon dioxide dạng keo - 0,40 mg, magie stearat - 0,32 mg.

Sự miêu tả
Viên nén hình tròn màu trắng hoặc trắng nhạt có khắc chữ "DLI" ở trên và dưới các rãnh ở một bên.

Nhóm dược lý trị liệu: chất lợi tiểu.
Mã ATX- C03CA01.

Đặc tính dược lý

Dược lực học
Thuốc Lasix® là một loại thuốc lợi tiểu mạnh và tác dụng nhanh, là một dẫn xuất của sulfonamide. Lasix ngăn chặn hệ thống vận chuyển ion natri (Na +) kali (K +) clo (Cl-) trong đoạn dày của đầu gối đi lên của quai Henle, và do đó, tác dụng lợi tiểu của nó phụ thuộc vào thuốc đi vào lòng ống thận. (do cơ chế vận chuyển anion). Tác dụng lợi tiểu của Lasix® có liên quan đến việc ức chế tái hấp thu natri clorua trong phần này của quai Henle. Các tác dụng phụ liên quan đến tăng bài tiết natri là: tăng lượng bài tiết nước tiểu (do nước liên kết thẩm thấu) và tăng bài tiết kali ở ống thận xa. Đồng thời, sự bài tiết của các ion canxi và magie tăng lên.
Khi giảm bài tiết furosemide ở ống hoặc với sự gắn kết của furosemide với albumin trong lòng ống (ví dụ, trong hội chứng thận hư), tác dụng của furosemide bị giảm.
Với một đợt dùng thuốc Lasix®, hoạt tính lợi tiểu của nó không giảm, vì furosemide làm gián đoạn phản hồi ở ống thận-cầu thận ở Macula densa (cấu trúc ống liên kết chặt chẽ với phức hợp cầu thận). Thuốc Lasix® gây ra sự kích thích phụ thuộc vào liều lượng của hệ thống renin-angiotensin-aldosterone.
Trong suy tim, Lasix® làm giảm nhanh tiền tải (do giãn tĩnh mạch), giảm áp lực động mạch phổi và áp lực đổ đầy thất trái. Hiệu ứng phát triển nhanh chóng này dường như được trung gian thông qua tác dụng của prostaglandin và do đó điều kiện để phát triển nó là không có rối loạn trong quá trình tổng hợp prostaglandin, ngoài ra cần phải duy trì đầy đủ chức năng thận để hiệu quả này được thực hiện. .
Thuốc Lasix® có tác dụng hạ huyết áp là do tăng đào thải natri, giảm thể tích máu tuần hoàn và giảm phản ứng của cơ trơn thành mạch với các kích thích co mạch (do tác dụng lợi tiểu natri, furosemide làm giảm phản ứng mạch máu) đối với catecholamine, nồng độ của catecholamine ở bệnh nhân tăng huyết áp động mạch được tăng lên).
Sau khi uống 40 mg Lasix®, tác dụng lợi tiểu phát triển trong vòng 60 phút và kéo dài khoảng 3-6 giờ.
Ở những người tình nguyện khỏe mạnh được điều trị bằng 10 đến 100 mg Lasix®, đã quan sát thấy bài niệu và bài niệu phụ thuộc vào liều lượng.
Dược động học
Furosemide được hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa.
Tmax của nó. (thời gian đạt nồng độ tối đa trong máu) từ 1 đến 1,5 giờ. Sinh khả dụng của furosemide ở những người tình nguyện khỏe mạnh là khoảng 50-70%. Ở bệnh nhân, sinh khả dụng của Lasix® có thể giảm tới 30%, vì nó có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm cả bệnh lý có từ trước. Thể tích phân bố của furosemide là 0,1-0,2 l / kg trọng lượng cơ thể. Furosemide liên kết với protein huyết tương (hơn 98%), chủ yếu là với albumin.
Furosemide được bài tiết chủ yếu dưới dạng không đổi và chủ yếu bằng bài tiết ở ống lượn gần. Các chất chuyển hóa glucid của furosemide chiếm 10 - 20% lượng thuốc thải trừ qua thận. Phần còn lại của liều thuốc được bài tiết qua ruột, rõ ràng là do bài tiết mật.
Thời gian bán thải cuối cùng của furosemide là khoảng 1-1,5 giờ. Furosemide đi qua hàng rào nhau thai và được bài tiết qua sữa mẹ. Nồng độ của nó ở thai nhi và trẻ sơ sinh cũng giống như ở mẹ.
Đặc điểm dược động học ở một số nhóm bệnh nhân
Bị suy thận sự bài tiết của furosemide chậm lại, và thời gian bán thải tăng lên; trong trường hợp suy thận nặng, thời gian bán thải cuối có thể tăng lên đến 24 giờ.
Với hội chứng loạn thần kinh giảm nồng độ protein huyết tương dẫn đến tăng nồng độ furosemide không liên kết (phần tự do của nó), và do đó, nguy cơ phát triển tác dụng gây độc tai tăng lên. Mặt khác, tác dụng lợi tiểu của furosemide ở những bệnh nhân này có thể giảm do liên kết của furosemide với albumin ở ống thận và giảm bài tiết furosemide ở ống thận.
Đối với thẩm tách máu và thẩm phân phúc mạc và thẩm phân phúc mạc liên tục furosemide được bài tiết không đáng kể.
Bị suy gan thời gian bán hủy của furosemide tăng 30-90%, chủ yếu do sự gia tăng thể tích phân bố. Các thông số dược động học ở nhóm bệnh nhân này có thể thay đổi rất nhiều.
Suy tim, tăng huyết áp động mạch nặng và bệnh nhân cao tuổi quá trình bài tiết furosemide bị chậm lại do giảm chức năng thận.

Hướng dẫn sử dụng

Hội chứng phù trong suy tim mãn tính;
- hội chứng phù nề trong suy thận mãn tính;
- suy thận cấp, bao gồm cả khi mang thai và bị bỏng (để duy trì sự bài tiết chất lỏng);
- hội chứng phù nề trong hội chứng thận hư (có hội chứng thận hư ở phía trước là điều trị bệnh nền);
- hội chứng phù nề trong các bệnh gan (nếu cần, ngoài việc điều trị bằng thuốc đối kháng aldosterone);
- tăng huyết áp động mạch.

Chống chỉ định

Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc; ở những bệnh nhân dị ứng với sulfonamid (thuốc kháng khuẩn sulfonamide hoặc các chế phẩm sulfonylurea), do dị ứng "chéo" với furosemide có thể phát triển.
- Suy thận với vô niệu (trong trường hợp không đáp ứng với furosemide);
- Hôn mê gan và tiền sản liên quan đến bệnh não gan.
- Hạ kali máu nặng.
- Hạ natri máu nặng.
- Giảm thể tích máu (có hoặc không giảm huyết áp) hoặc mất nước.
- Vi phạm rõ rệt về dòng chảy của nước tiểu của bất kỳ nguyên nhân nào, bao gồm cả các tổn thương một bên của đường tiết niệu.
- Nhiễm độc glycosid tim.
- Viêm thận cầu thận cấp.
- Hẹp động mạch chủ và van hai lá mất bù, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn.
- Tăng áp lực tĩnh mạch trung tâm (trên 10 mm Hg).
- Trẻ em đến 3 tuổi (dạng bào chế rắn).
- Mang thai (xem "Thời kỳ mang thai và cho con bú").
- Thời kỳ cho con bú (xem phần "Mang thai và thời kỳ cho con bú").

Cẩn thận

Với hạ huyết áp động mạch;
- Trong tình trạng huyết áp giảm quá mức đặc biệt nguy hiểm (tổn thương tắc nghẽn mạch vành và / hoặc động mạch não);
- Trong nhồi máu cơ tim cấp tính (tăng nguy cơ phát triển sốc tim);
- Với bệnh đái tháo đường tiềm ẩn hoặc biểu hiện;
- Với bệnh gút;
- Với hội chứng gan thận (có nghĩa là, với suy thận chức năng liên quan đến các bệnh gan);
- Với giảm protein huyết (ví dụ, với hội chứng thận hư, khi có thể làm giảm tác dụng lợi tiểu và tăng nguy cơ phát triển tác dụng độc tai của furosemide); lựa chọn liều lượng ở những bệnh nhân này nên được thực hiện hết sức thận trọng;
- Bị tắc nghẽn một phần đường tiết niệu (tăng sản tuyến tiền liệt, hẹp niệu đạo);
- Với nguy cơ gia tăng phát triển các rối loạn cân bằng nước-điện giải và trạng thái axit-bazơ hoặc trong trường hợp mất chất lỏng đáng kể (nôn mửa, tiêu chảy, đổ mồ hôi nhiều), theo dõi tình trạng cân bằng nước-điện giải và trạng thái axit-bazơ được yêu cầu và nếu cần thiết, sửa chữa các vi phạm của họ để bắt đầu furosemide);
- Với viêm tụy;
- Có tiền sử rối loạn nhịp thất;
- Với bệnh lupus ban đỏ hệ thống;
- Với việc bổ nhiệm đồng thời risperidone ở bệnh nhân cao tuổi bị sa sút trí tuệ (nguy cơ tăng tử vong).

Thời kỳ mang thai và cho con bú

Furosemide đi qua hàng rào nhau thai, do đó không nên dùng trong thời kỳ mang thai trừ khi có chỉ định y tế rõ ràng. Nếu vì lý do sức khỏe, Lasix® được kê đơn cho phụ nữ mang thai thì cần theo dõi cẩn thận tình trạng và sự phát triển của thai nhi.
Trong thời gian cho con bú, dùng thuốc Lasix® được chống chỉ định, bởi vì. nó ngăn chặn sự tiết sữa.
Phụ nữ không nên cho con bú khi đang dùng Lasix®.

Liều lượng và cách dùng

Khuyến nghị chung:
Viên nén nên được uống khi đói, không nhai và uống nhiều chất lỏng.
Khi kê đơn Lasix®, bạn nên sử dụng những liều lượng nhỏ nhất, đủ để đạt được hiệu quả mong muốn.
Liều tối đa hàng ngày được khuyến cáo cho người lớn là 1500 mg. Ở trẻ em, liều khuyến cáo hàng ngày để uống là 2 mg / kg thể trọng (nhưng không quá 40 mg mỗi ngày).
Thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ riêng, tùy thuộc vào chỉ định.
Khuyến nghị đặc biệt về chế độ dùng thuốc ở người lớn
Hội chứng phù trong suy tim mãn tính
Liều khởi đầu được khuyến cáo là 20-80 mg mỗi ngày. Liều cần thiết được lựa chọn tùy thuộc vào đáp ứng với thuốc lợi tiểu. Khuyến cáo rằng liều hàng ngày được chia thành hai hoặc ba liều.
Hội chứng phù trong suy thận mãn tính
Đáp ứng lợi tiểu natri với furosemide phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như mức độ nghiêm trọng của suy thận và nồng độ natri trong máu, do đó không thể dự đoán chính xác tác dụng của liều.
Ở bệnh nhân suy thận mạn, cần lựa chọn liều cẩn thận, tăng dần liều lượng sao cho mất dịch dần dần (khi bắt đầu điều trị, lượng dịch mất đi khoảng 2 lít mỗi ngày, khoảng 280 mmol Na + mỗi ngày có thể xảy ra. ).
Liều khởi đầu được khuyến cáo là 40-80 mg mỗi ngày. Liều cần thiết được lựa chọn tùy thuộc vào đáp ứng với thuốc lợi tiểu. Toàn bộ liều hàng ngày nên được thực hiện một lần hoặc chia thành hai lần.
Ở những bệnh nhân đang thẩm tách máu, liều duy trì thường là 250-1500 mg / ngày.
Suy thận cấp tính (để duy trì bài tiết chất lỏng)
Giảm thể tích tuần hoàn, hạ huyết áp động mạch và những rối loạn đáng kể về cân bằng nước và điện giải và / hoặc tình trạng acid-base nên được loại bỏ trước khi bắt đầu điều trị bằng furosemide. Lựa chọn liều lượng bắt đầu bằng việc tiêm tĩnh mạch thuốc Lasix®. Liều khởi đầu được khuyến cáo là 40 mg tiêm tĩnh mạch. Nếu điều này không đạt được tác dụng lợi tiểu mong muốn, thì có thể dùng furosemide dưới dạng truyền tĩnh mạch liên tục, bắt đầu với tốc độ tiêm 50-100 mg mỗi giờ.
Khuyến cáo chuyển bệnh nhân từ tiêm Lasix® tĩnh mạch sang dùng Lasix® viên càng sớm càng tốt (liều lượng của viên phụ thuộc vào liều tiêm tĩnh mạch đã chọn).
Phù trong hội chứng thận hư
Liều khởi đầu được khuyến cáo là 40-80 mg mỗi ngày. Liều cần thiết được lựa chọn tùy thuộc vào đáp ứng với thuốc lợi tiểu. Liều hàng ngày có thể được thực hiện một lần hoặc chia thành nhiều liều.
Hội chứng phù trong các bệnh gan
Lasix® được kê đơn ngoài việc điều trị bằng thuốc đối kháng aldosterone trong trường hợp chúng không đủ hiệu quả. Để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng, chẳng hạn như suy giảm điều hòa thế đứng của lưu thông máu, hoặc rối loạn cân bằng nước-điện giải, hoặc trạng thái axit-bazơ, cần lựa chọn liều lượng cẩn thận để mất dịch dần dần (khi bắt đầu điều trị, dịch cơ thể có thể giảm đến khoảng 0,5 kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày). Liều khởi đầu được khuyến cáo là 20-80 mg mỗi ngày. Nó có thể được điều chỉnh theo phản ứng của bệnh nhân. Liều dùng hàng ngày có thể dùng 1 lần / ngày hoặc chia làm 2 lần.
Tăng huyết áp động mạch
Lasix® có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác.
Liều duy trì thông thường là 20-40 mg mỗi ngày. Trong trường hợp tăng huyết áp động mạch kết hợp với suy thận mãn, có thể phải sử dụng Lasix® liều cao hơn.

Tác dụng phụ

Tần suất xuất hiện các phản ứng phụ / tác dụng phụ (AR / AE) được thu thập từ dữ liệu y văn và các nghiên cứu lâm sàng. Nếu tần suất xuất hiện của cùng một AE / AE trong dữ liệu y văn và dữ liệu từ các nghiên cứu lâm sàng khác nhau, thì tần suất xuất hiện AE / AE cao nhất được chọn.
Các phân loại tần suất xuất hiện NR / AE sau đây theo phân loại của CIOMS (Hội đồng các tổ chức quốc tế về khoa học y tế) được sử dụng:
rất phổ biến ≥ 10%;
thường xuyên ≥1% và< 10%;
không thường xuyên ≥ 0,1% và< 1 %;
hiếm ≥ 0,01% và< 0,1 %;
rất hiếm< 0,01 %,
tần suất không xác định (không thể xác định tần suất xảy ra phản ứng có hại từ dữ liệu có sẵn).
Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng
Rất thường xuyên
- Vi phạm cân bằng nước và điện giải, bao gồm cả những vi phạm xảy ra với các triệu chứng lâm sàng. Các triệu chứng cho thấy sự phát triển của sự mất cân bằng nước và điện giải có thể là nhức đầu, co giật, uốn ván, yếu cơ, rối loạn nhịp tim và rối loạn tiêu hóa.
Những rối loạn như vậy có thể phát triển dần dần (trong một thời gian dài) hoặc nhanh chóng (trong một thời gian rất ngắn, ví dụ, trong trường hợp dùng liều cao furosemide ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường).
Các yếu tố góp phần vào sự phát triển của sự mất cân bằng chất lỏng và điện giải là các bệnh tiềm ẩn (ví dụ, xơ gan hoặc suy tim); điều trị đồng thời với các thuốc làm thay đổi cân bằng nước và điện giải; suy dinh dưỡng và chế độ uống; nôn mửa, tiêu chảy, đổ mồ hôi nhiều.
- Mất nước và giảm thể tích tuần hoàn (giảm thể tích máu tuần hoàn), đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi, có thể dẫn đến hiện tượng cô đặc huyết khối với xu hướng hình thành huyết khối (xem bên dưới).
- Tăng nồng độ creatinin trong máu.
- Tăng nồng độ triglycerid huyết thanh.
Thường xuyên
- Hạ natri máu, giảm clo huyết, hạ kali máu, tăng nồng độ cholesterol trong máu.
- Sự gia tăng nồng độ axit uric trong máu và các cơn gút tấn công.
không thường xuyên
- Giảm dung nạp glucose. Biểu hiện có thể có của bệnh đái tháo đường tiềm ẩn (xem phần "Hướng dẫn Đặc biệt").
tần số không xác định
- Hạ calci huyết, hạ kali máu, tăng nồng độ urê máu, nhiễm kiềm chuyển hóa, hội chứng giả Barter khi sử dụng furosemide không đúng và / hoặc kéo dài.
Rối loạn mạch máu
Rất thường xuyên
- Giảm huyết áp, bao gồm cả hạ huyết áp thế đứng (AE này chủ yếu liên quan đến việc sử dụng furosemide qua đường tiêm).
Hiếm
- Viêm mạch máu.
tần số không xác định
- Huyết khối.
Rối loạn thận và đường tiết niệu
Thường xuyên
- Tăng thể tích nước tiểu.
Hiếm
- Viêm thận mô kẽ.
tần số không xác định
- Sự gia tăng hàm lượng natri, cũng như clorua trong nước tiểu.
- Bí tiểu (ở những bệnh nhân bị tắc nghẽn một phần đường tiết niệu, xem phần “Hướng dẫn Đặc biệt”).
- Bệnh sỏi thận / sỏi thận ở trẻ sinh non (xem phần "Hướng dẫn Đặc biệt"). AE này chỉ áp dụng cho dạng bào chế tiêm, vì trẻ em dưới 3 tuổi không được phép dùng viên nén Lasix®).
- Suy thận (xem phần “Tương tác với thuốc khác”).
Rối loạn hệ tiêu hóa
không thường xuyên
- Buồn nôn.
Hiếm
- Nôn mửa, tiêu chảy.
Rất hiếm
- Viêm tụy cấp.
Rối loạn gan và đường mật
Rất hiếm
- Ứ mật, tăng hoạt động của các transaminase “gan”.
Rối loạn hệ thần kinh
Hiếm
- Dị cảm.
Thường xuyên
- Bệnh não gan ở bệnh nhân suy tế bào gan (xem phần “Chống chỉ định”).
Rối loạn thính giác và mê cung
không thường xuyên
- Suy giảm thính lực, thường thoáng qua, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận, giảm protein huyết (ví dụ, có hội chứng thận hư).
Các trường hợp điếc, đôi khi không thể hồi phục, đã được báo cáo sau khi tiêm furosemide đường uống hoặc đường tĩnh mạch.
Rất hiếm
- Tiếng ồn trong tai.
Rối loạn da và mô dưới da
không thường xuyên
- Ngứa da, mày đay, mẩn ngứa, viêm da bóng nước, hồng ban đa dạng, pemphingoid, viêm da tróc vảy, ban xuất huyết, phản ứng nhạy cảm với ánh sáng.
tần số không xác định
- Hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, mụn mủ ngoại ban toàn thân cấp tính, hội chứng DRESS: phát ban do thuốc tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân.
Rối loạn hệ thống miễn dịch
Hiếm
- Phản ứng phản vệ hoặc phản vệ nghiêm trọng cho đến khi phát triển thành sốc phản vệ.
Rối loạn hệ thống bạch huyết và máu
Thường xuyên
- Sự tụ huyết.
không thường xuyên
- Giảm tiểu cầu.
Hiếm
- Giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ái toan.
Rất hiếm
- Mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản hoặc thiếu máu tán huyết.
Rối loạn bẩm sinh, di truyền và di truyền
tần số không xác định
- Tăng nguy cơ còn ống động mạch khi dùng furosemide cho trẻ sinh non trong tuần đầu tiên sau sinh (chỉ áp dụng cho chế phẩm dùng đường tiêm).
Các rối loạn chung và các rối loạn tại chỗ tiêm
Hiếm
- sốt
Vì một số phản ứng có hại (chẳng hạn như thay đổi hình ảnh máu, phản ứng phản vệ hoặc phản vệ nghiêm trọng, phản ứng da dị ứng nghiêm trọng) trong một số điều kiện nhất định có thể đe dọa tính mạng của bệnh nhân, bất kỳ tác dụng phụ nào cần được thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu chúng xảy ra.

Quá liều

Nếu bạn nghi ngờ quá liều, bạn phải luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ, vì trong trường hợp quá liều, một số biện pháp điều trị có thể được yêu cầu.
Hình ảnh lâm sàng của quá liều cấp tính hoặc mãn tính của thuốc chủ yếu phụ thuộc vào mức độ và hậu quả của mất dịch và điện giải. Quá liều có thể được biểu hiện bằng giảm thể tích tuần hoàn, mất nước, cô đặc máu, rối loạn nhịp tim và rối loạn dẫn truyền (bao gồm phong tỏa nhĩ thất và rung thất). Các triệu chứng của những rối loạn này là giảm huyết áp rõ rệt, tiến triển đến sốc, suy thận cấp, huyết khối, trạng thái mê sảng, tê liệt, thờ ơ và lú lẫn.
Không có thuốc giải độc đặc. Nếu còn một ít thời gian sau khi uống, thì để giảm hấp thu furosemide qua đường tiêu hóa, bạn nên cố gắng gây nôn hoặc rửa dạ dày, sau đó uống than hoạt.
Điều trị nhằm mục đích điều chỉnh các rối loạn có ý nghĩa lâm sàng về cân bằng nước và điện giải và tình trạng axit-bazơ dưới sự kiểm soát của các chất điện giải trong huyết thanh, các chỉ số về trạng thái axit-bazơ, hematocrit, cũng như ngăn ngừa hoặc điều trị các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển dựa trên nền tảng của những rối loạn này.

Tương tác với các loại thuốc khác

Kết hợp không được khuyến khích
- Chloral hydrate - truyền tĩnh mạch furosemide trong 24 giờ sau khi sử dụng chloral hydrate có thể dẫn đến đỏ bừng da, đổ mồ hôi nhiều, lo lắng, buồn nôn, tăng huyết áp và nhịp tim nhanh. Do đó, việc sử dụng furosemide kết hợp với chloral hydrate không được khuyến khích.
- Aminoglycoside - làm chậm quá trình bài tiết aminoglycoside qua thận khi chúng được sử dụng đồng thời với furosemide và làm tăng nguy cơ phát triển tác dụng độc tai và thận của aminoglycoside. Vì lý do này, nên tránh sử dụng phối hợp thuốc này, trừ khi cần thiết vì lý do sức khỏe, trong trường hợp đó, cần phải điều chỉnh (giảm) liều duy trì của aminoglycosid.
Kết hợp được sử dụng một cách thận trọng
- Thuốc gây độc cho tai - furosemide làm tăng độc tính trên tai của chúng. Những loại thuốc này không nên được sử dụng đồng thời với Lasix® trừ khi được chỉ định y tế nghiêm ngặt, vì sử dụng đồng thời có thể gây tổn thương thính giác vĩnh viễn.
- Cisplatin - khi sử dụng đồng thời với thuốc Lasix®, có nguy cơ phát triển tác dụng độc tai. Ngoài ra, độc tính trên thận của cisplatin có thể tăng lên khi Lasix không được sử dụng ở liều thấp (ví dụ: 40 mg ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường) và kết hợp với việc bổ sung dịch (hydrat hóa ở bệnh nhân) khi Lasix được sử dụng cưỡng bức. bài niệu trong khi điều trị bằng cisplatin.
- Thuốc ức chế men chuyển (ACE) và thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II - việc chỉ định thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II ở những bệnh nhân đã được điều trị trước đó bằng furosemide có thể dẫn đến giảm huyết áp quá mức kèm theo suy giảm chức năng thận, và một số trường hợp - dẫn đến suy thận cấp tính, do đó, ba ngày trước khi bắt đầu điều trị hoặc tăng liều thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II, nên hủy bỏ hoặc giảm liều furosemide.
- Muối lithi - dưới ảnh hưởng của furosemide, sự bài tiết lithi bị giảm, do đó nồng độ lithi trong huyết thanh tăng lên, làm tăng nguy cơ phát triển tác dụng độc hại, bao gồm cả tác dụng gây hại cho tim và hệ thần kinh. Do đó, khi sử dụng phối hợp này, cần theo dõi hàm lượng lithi trong huyết thanh.
- Risperidone - Phải thận trọng, cân nhắc kỹ tỷ lệ nguy cơ / lợi ích, khi phối hợp risperidone với furosemide hoặc các thuốc lợi tiểu mạnh khác (đã thấy có sự gia tăng tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân cao tuổi bị sa sút trí tuệ dùng cả risperidone và furosemide).
Tương tác cần xem xét
- Glycosid tim, thuốc gây kéo dài khoảng QT - trong trường hợp phát triển mất cân bằng nước và điện giải (hạ kali máu hoặc hạ kali máu) do sử dụng furosemide, tác dụng độc hại của glycosid tim và thuốc gây kéo dài khoảng QT tăng lên ( nguy cơ phát triển rối loạn nhịp tim tăng lên).
- Glucocorticosteroid, carbenoxolone, các chế phẩm từ cam thảo với số lượng lớn và sử dụng thuốc nhuận tràng kéo dài khi kết hợp với furosemide làm tăng nguy cơ hạ kali máu.
- Thuốc có tác dụng gây độc cho thận khi kết hợp với furosemide làm tăng nguy cơ phát triển tác dụng độc với thận.
- Liều cao của một số cephalosporin (bài tiết chủ yếu qua thận) - kết hợp với furosemide làm tăng nguy cơ độc tính trên thận của cephalosporin.
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) - NSAID, bao gồm axit acetylsalicylic, có thể làm giảm tác dụng lợi tiểu của furosemide.
Ở những bệnh nhân bị giảm thể tích tuần hoàn và mất nước (kể cả khi đang dùng furosemide), NSAID có thể gây ra suy thận cấp.
Furosemide có thể làm tăng độc tính của salicylat.
- Phenytoin - làm giảm tác dụng lợi tiểu của furosemide.
- Thuốc hạ huyết áp, thuốc lợi tiểu hoặc các thuốc khác có thể làm giảm huyết áp - khi kết hợp với furosemide, có thể làm giảm huyết áp rõ rệt hơn.
- Probenecid, methotrexate hoặc các thuốc khác, như furosemide, được bài tiết qua ống thận, có thể làm giảm tác dụng của furosemide (cùng đường bài tiết qua thận); mặt khác, furosemide có thể dẫn đến giảm bài tiết các thuốc này qua thận. Tất cả điều này làm tăng nguy cơ phát triển các tác dụng phụ của cả thuốc Lasix® và các loại thuốc nêu trên được dùng đồng thời với nó.
- Thuốc hạ đường huyết (cả đường uống và insulin), các amin điều áp (epinephrine, norepinephrine) - làm suy yếu tác dụng khi kết hợp với furosemide.
- Theophylline, diazoxide, thuốc giãn cơ giống curare - tăng tác dụng khi phối hợp với furosemide.
- Sucralfate - giảm hấp thu furosemide khi uống cùng nhau và làm giảm tác dụng của nó (furosemide và sucralfate nên uống cách nhau ít nhất hai giờ).
- Cyclosporine A - khi kết hợp với furosemide, nguy cơ phát triển bệnh viêm khớp gút do tăng acid uric máu và suy giảm bài tiết urat qua thận sẽ tăng lên.
- Tác nhân gây đục phóng xạ - Những bệnh nhân có nguy cơ cao mắc bệnh thận do phóng xạ dùng furosemide có tỷ lệ rối loạn chức năng thận cao hơn so với những bệnh nhân có nguy cơ cao bị bệnh thận do phóng xạ chỉ được bổ sung dịch tĩnh mạch (hydrat hóa) trước khi sử dụng tác nhân gây đục phóng xạ.

hướng dẫn đặc biệt

Trước khi bắt đầu điều trị bằng Lasix®, nên loại trừ sự hiện diện của các rối loạn đi ngoài ra nước tiểu rõ rệt, bao gồm cả những rối loạn một bên, nên được loại trừ. Bệnh nhân bị tắc nghẽn một phần dòng nước tiểu cần theo dõi cẩn thận, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị bằng Lasix®.
Trong khi điều trị bằng Lasix®, cần theo dõi thường xuyên hàm lượng natri, kali và creatinin trong huyết thanh; cần theo dõi đặc biệt cẩn thận ở những bệnh nhân có nguy cơ cao bị mất cân bằng chất lỏng và điện giải trong các trường hợp mất thêm chất lỏng và chất điện giải (ví dụ, do nôn mửa, tiêu chảy hoặc đổ mồ hôi nhiều).
Trước và trong khi điều trị bằng Lasix®, cần theo dõi tình trạng giảm thể tích tuần hoàn hoặc mất nước, cũng như các rối loạn nghiêm trọng về mặt lâm sàng trong cân bằng nước và điện giải và / hoặc tình trạng axit-bazơ, và nếu xảy ra thì loại bỏ, có thể phải ngừng thuốc trong thời gian ngắn điều trị bằng Lasix®.
Trong thời gian điều trị bằng Lasix®, luôn nên ăn thực phẩm giàu kali (thịt nạc, khoai tây, chuối, cà chua, súp lơ, rau bina, trái cây khô, v.v.). Trong một số trường hợp, bổ sung kali hoặc chỉ định các loại thuốc tiết kiệm kali có thể được chỉ định.
Tỷ lệ tử vong cao hơn ở những bệnh nhân cao tuổi được điều trị đồng thời với risperidone và furosemide so với những bệnh nhân được điều trị một mình với furosemide hoặc risperidone. Cơ chế của hiệu ứng này là không rõ ràng. Dùng đồng thời risperidone với các thuốc lợi tiểu khác (chủ yếu là thuốc lợi tiểu thiazide liều thấp) không liên quan đến việc tăng tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân cao tuổi bị sa sút trí tuệ.
Ở bệnh nhân cao tuổi bị sa sút trí tuệ, nên dùng đồng thời furosemide và risperidone, cân nhắc cẩn thận tỷ lệ lợi ích / nguy cơ. Vì mất nước là một yếu tố nguy cơ phổ biến làm tăng tỷ lệ tử vong, nên khi quyết định sử dụng phối hợp thuốc này ở bệnh nhân cao tuổi bị sa sút trí tuệ, cần tránh tình trạng mất nước của bệnh nhân.
Việc lựa chọn chế độ liều lượng cho bệnh nhân xơ gan cổ trướng nên được thực hiện tại bệnh viện (rối loạn cân bằng nước và điện giải có thể dẫn đến hôn mê gan).

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và tham gia các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng khác.

Một số tác dụng phụ (ví dụ, giảm huyết áp đáng kể) có thể làm giảm khả năng tập trung và giảm phản ứng tâm thần, có thể gây nguy hiểm khi lái xe hoặc tham gia các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng khác. Điều này đặc biệt áp dụng cho giai đoạn bắt đầu điều trị hoặc tăng liều lượng thuốc, cũng như các trường hợp sử dụng đồng thời thuốc hạ huyết áp hoặc rượu.
Trong những trường hợp như vậy, không nên điều khiển phương tiện giao thông hoặc tham gia vào các hoạt động tiềm ẩn nguy hiểm.

Những vi phạm trong công việc của thận với sự thay đổi sau đó trong quá trình loại bỏ chất lỏng dư thừa từ các mô có thể đi kèm với sự hình thành phù nề, giảm chất lượng và tốc độ hoạt động của hệ tiết niệu. Các giải pháp của thuốc Lasix được hấp thụ bởi các mô càng nhanh càng tốt, mang lại tác dụng chống viêm.

Liên hệ với

mô tả chung

Phiên bản dược phẩm của thuốc có tác dụng lợi tiểu Lasix trong ống được cung cấp ở dạng dung dịch trong suốt, gói chứa 10 ống, được sử dụng để tiêm cho các vi phạm của hệ thống sinh dục, loại bỏ phù nề, bình thường hóa mức độ như các nguyên tố trong cơ thể như kali, natri và magiê.

Lasix (tên Latinh là Lasix) được sản xuất tại Ấn Độ. Trong một thời gian dài, nó đã được sử dụng thành công trong thực hành y tế ở lãnh thổ

Nga và hơn thế nữa. Số lượng tương đối nhỏ các tác dụng phụ có thể xảy ra, chi phí hợp lý và nhiều đánh giá tích cực về tác dụng của thuốc đã làm cho nó trở thành một trong những loại thuốc phổ biến và có nhu cầu. Hỗ trợ điều trị bệnh thận, các bệnh lý gây ra bởi sự bài tiết chất lỏng từ các mô bị suy giảm.

Quan trọng! Trong mọi trường hợp, hướng dẫn sử dụng được bao gồm trong gói.

Bắt buộc phải mua từ hiệu thuốc công thức từ một bác sĩ, vì biện pháp khắc phục thuộc về loại mạnh. Trước khi sử dụng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện các nghiên cứu, xét nghiệm cần thiết và trên cơ sở đó xác định sự phù hợp của việc sử dụng thuốc lợi tiểu.

Thành phần, tác dụng dược lý

Thành phần hoạt chất chính là furosemide. Các thành phần phụ trợ bao gồm:

• nước tinh khiết,
• Natri Hidroxit,
• natri clorua.

Sự gần gũi với thành phần của máu cung cấp một tốc độ rõ rệt của thuốc.

Chặn hệ thống vận chuyển của các ion kali, natri và clo với sự trợ giúp của thuốc tiêm cho phép bạn áp dụng tiêm bắp và ngăn chặn sự bài tiết bất thường của các nguyên tố vi lượng này khỏi các mô.

Tác động xảy ra trên các ống thận, cũng như trên đoạn dày của đầu gối đi lên của quai Henle.

Tiêm tĩnh mạch dùng cho những trường hợp thận bị tổn thương nặng. Với sự trợ giúp của giải pháp, bạn có thể nhận được hiệu quả tích cực rõ rệt nhất của việc điều trị. Để nâng cao tác dụng, có thể tiến hành điều chỉnh y tế về liều lượng và thời gian sử dụng thuốc.

Sự khác biệt giữa Lasix và, vâng, không có gì, bởi vì nó là một và giống nhau. Các chế phẩm chỉ khác nhau về giá cả do nhà sản xuất tùy ý đặt. Bạn có thể mua thuốc có tên Furosemide, nhưng hiệu quả sẽ giống nhau.

Các luật áp dụng

Chỉ địnhđể sử dụng được xác định bởi bác sĩ. Quá trình điều trị cho kết quả tích cực rõ rệt nhất trong các điều kiện sau:

• phù não, mô do suy thận mãn tính;
• điều trị phù nề do bỏng khi mang thai;
• bệnh lý của hệ thống gan;
• với hội chứng phù nề, phát triển do bài niệu cưỡng bức, xảy ra trên cơ sở đầu độc cơ thể bằng các hợp chất hóa học tích cực.

Liều lượngđược tính toán tùy thuộc vào tình trạng chung của bệnh nhân, sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Tuy nhiên, với hiệu quả cao, công cụ này có một số chống chỉ định sử dụng, cần được cân nhắc.

Chỉ định sử dụng được xác định bởi bác sĩ

Chống chỉ định

Sử dụng thuốc được đề cập chống chỉ định khi có dạng vô niệu mãn tính với các biểu hiện của suy thận, cũng như trong trường hợp phản ứng dị ứng của cơ thể với loại liệu pháp này. Lasix trong thời kỳ mang thai, trong thời kỳ cho con bú không được sử dụng. Nếu có thương tích nghiêm trọng hệ thống tiết niệu, các chất tương tự được kê đơn có tác dụng điều trị tương tự trên các mô và cơ quan bài tiết nước tiểu.

Tình trạng rõ rệt của kali và natremia, thay đổi bệnh lý trong hệ thống tiểu tiện, tổn thương hệ thống tiết niệu cũng nên được coi là chống chỉ định sử dụng Lasix.

Các tình huống mà việc sử dụng phương thuốc này cũng không được khuyến khích, vì nó có thể làm trầm trọng thêm bệnh lý hiện có và làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân, bao gồm:

• hạ huyết áp động mạch và rối loạn nhịp tim;
• nhồi máu cơ tim;
• viêm tụy;
• hội chứng tiêu chảy;
• tăng huyết áp;
• rối loạn nhịp thất;
• giảm thính lực nghiêm trọng.

Quan trọng! Không dùng Lasix để ổn định quá trình thông tiểu ở trẻ sơ sinh, vì có thể gây lắng đọng sỏi canxi ở nhu mô thận.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra

Lasix tác dụng phụ có thể gây ra khi sử dụng kéo dài hoặc không dung nạp cá nhân với một trong các thành phần.

Tác dụng phụ được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• Thiếu máu không tái tạo;
• giảm bạch cầu;
• mất thính lực;
• biểu hiện dị ứng trên da ở dạng viêm da, chàm, nổi mày đay, sưng da, mẩn đỏ và ngứa;
• rối loạn hoạt động của hệ thần kinh - mất thính giác, sự tập trung chú ý, buồn ngủ, thờ ơ, chóng mặt, mờ mắt;
• xấu đi trong quá trình tiêu hóa thức ăn với buồn nôn, biểu hiện của các dấu hiệu ban đầu của viêm tụy, tiêu chảy;
• về một phần của hệ thống tim mạch, có thể bị giảm mạnh huyết áp, suy sụp, nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim.

Các điều kiện được liệt kê có thể được bổ sung bằng cách yếu cơ, chuột rút và tăng đau nhức tại chỗ tiêm.

Các tính năng của tiêm

Kê đơn thuốc tiêm bắp, bác sĩ chăm sóc sẽ cho bạn biết làm thế nào để nhập nó một cách chính xác.

Chính phương pháp này giúp bạn có được hiệu ứng tích cực rõ rệt với bất kỳ tổn thương thận nào, sự xuất hiện của phù nề mô do bất kỳ nguyên nhân nào.

Điều kiện chính để không có các phản ứng phụ có thể xảy ra trong quá trình điều trị là tỷ lệ sử dụng thuốc thấp.

Điều này cho phép các mô hấp thụ hoạt chất, ngăn ngừa sự kết tủa của chất và làm giảm mức độ hiệu quả điều trị. Tốc độ tối ưu của thuốc tiêm tĩnh mạch là 4 mg mỗi phút, dung dịch tiêm có thể được pha loãng với nước muối.

Đối với người lớn, liều tối đa của Lasix mỗi ngày là 1500 mg, đối với trẻ em - không quá 1 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể, nhưng không quá 20 mg mỗi ngày. Thời gian điều trị được tính toán riêng lẻ và có thể thực hiện các điều chỉnh trong quá trình này.

Các trường hợp quá liều

Vượt quá liều Lasix đi kèm với sự xuất hiện của các triệu chứng sau:

• mê sảng;
• huyết khối, xảy ra do tăng độ nhớt của máu;
• giảm thể tích tuần hoàn;
• hạ huyết áp;
• lú lẫn;
• liệt mềm;
• sự xuất hiện của sự thờ ơ.

Để loại bỏ các biểu hiện được liệt kê ở trên, cần phải đưa vào cơ thể lượng chất điện giải cần thiết, giúp bình thường hóa sự cân bằng của chất lỏng trong các mô.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng kéo dài

thông tin thêm

Thời hạn sử dụng của thuốc là 3 năm. Để bảo quản dược chất của nó, cần tuân thủ các điều kiện sau: không có sự thay đổi đột ngột về nhiệt độ xung quanh (nhiệt độ môi trường phải được giữ không thấp hơn + 5 ° С và không cao hơn + 25 ° С), bảo vệ khỏi ánh nắng trực tiếp. Thuốc không được dùng cho trẻ em và vật nuôi.

Trong chừng mực với sự bài tiết tích cực của nước tiểu khỏi cơ thể Có thể xảy ra quá trình bài tiết quá mức kali từ các mô, cần tuân thủ một chế độ ăn giàu vi lượng này. Để làm được điều này, nên bổ sung các loại thực phẩm giàu kali trong thực đơn hàng ngày: súp lơ, rau bina, khoai tây, thịt nạc (tốt nhất là thịt bò và thịt bê), chuối, cà chua tươi.

Việc loại trừ các loại gia vị và một lượng lớn muối ăn sẽ có tác dụng tích cực trong quá trình điều trị. Bác sĩ có thể kê toa các phức hợp vitamin tổng hợp để duy trì mức độ của nguyên tố vi lượng này trong máu ở mức cần thiết, cũng như các loại thuốc tiết kiệm kali có tác dụng rộng.

Vì trong thời gian dùng thuốc này qua đường tiêm, huyết áp có khả năng giảm, bạn nên tránh làm việc hoặc các hoạt động cần sự tập trung và chú ý cao hơn: lái xe ô tô, quản lý các cơ chế phức tạp. Trẻ sinh non trong quá trình điều trị bằng Lasix được khuyến cáo thường xuyên tiến hành chụp X-quang thận để xác định tình trạng suy giảm chức năng của trẻ khi dùng thuốc lợi tiểu này (có thể phát triển sỏi thận hoặc bệnh thận thận).

Lasix Neo 10 mg

Lasix lợi tiểu

Sự kết luận

Khi chẩn đoán suy gan cấp và xơ gan, chỉ nên điều trị bằng Lasix tại bệnh viện: việc sử dụng thuốc lợi tiểu này có thể gây hôn mê gan do mất cân bằng nước-điện giải và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Nếu có dấu hiệu suy giảm sức khỏe ra mồ hôi lạnh, suy nhược, tím tái thì nên ngừng dùng Lasix, thông đường thở cho bệnh nhân.

furosemide (4-chloro-N- (2-furylmethyl) -5-sulfamoylanthranilic acid) là thuốc lợi tiểu tác dụng nhanh, một dẫn xuất sulfonamide. Cơ chế hoạt động của Lasix là do sự phong tỏa tái hấp thu các ion clorua và natri ở đoạn đi lên của quai Henle. Ở mức độ thấp hơn, thuốc cũng ảnh hưởng đến các ống mềm, và tác dụng này không liên quan đến việc ức chế hoạt động của anhydrase carbonic hoặc antialdosterone. Lasix có tác dụng lợi tiểu, natriuretic, clorua. Tăng đào thải kali, canxi, magie. Khi được tiêm tĩnh mạch, nó nhanh chóng làm giảm tải trước tim, áp lực đổ đầy thất trái và áp lực động mạch phổi. Làm giảm huyết áp toàn thân.
Khi dùng thuốc theo đường uống, tác dụng lợi tiểu được ghi nhận trong vòng 1 giờ, và tác dụng tối đa đạt được trong vòng 1-2 giờ sau khi dùng; thời gian của tác dụng lợi tiểu là 6-8 giờ. Khi tiêm tĩnh mạch, tác dụng bắt đầu và tác dụng lợi tiểu tối đa được quan sát lần lượt là 5 và 30 phút sau khi dùng, và thời gian của nó là khoảng 2 giờ. Khi dùng đường uống, sinh khả dụng của Lasix là 64%. Nồng độ tối đa trong huyết tương của thuốc tăng khi tăng liều, nhưng thời gian đạt tối đa không phụ thuộc vào liều lượng và thay đổi nhiều tùy theo tình trạng bệnh nhân. Thời gian bán thải khoảng 2 giờ, sau khi tiêm tĩnh mạch, lượng Lasix bài tiết qua nước tiểu lớn hơn đáng kể so với sau khi uống. Trong huyết tương, thuốc chủ yếu ở trạng thái liên kết với protein, chủ yếu là với albumin: trong khoảng nồng độ từ 1 đến 400 ng / ml, liên kết với protein ở người khỏe mạnh là 91-99%. Phần tự do là 2,5-4,1% của nồng độ điều trị. Trong quá trình biến đổi sinh học, thuốc vào cơ thể chủ yếu chuyển thành glucuronid.

Chỉ định sử dụng thuốc Lasix

Phù trong các bệnh tim, thận, gan (bao gồm cả cổ trướng), suy thất trái cấp tính (phù phổi); AG (tăng huyết áp động mạch), khủng hoảng tăng huyết áp; sưng não; thiểu niệu trong nhiễm độc phụ nữ có thai (được sử dụng sau khi loại bỏ tình trạng giảm thể tích tuần hoàn); sưng tấy với vết bỏng; bài niệu cưỡng bức trong trường hợp ngộ độc.

Việc sử dụng Lasix

Chế độ liều lượng được thiết lập riêng lẻ, có tính đến mức độ nghiêm trọng của tình trạng mất cân bằng nước và điện giải, mức độ lọc cầu thận và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân. Trong quá trình điều trị, cân bằng nước-điện giải được điều chỉnh có tính đến các chỉ số về bài niệu hàng ngày và động thái của tình trạng chung. Bên trong Lasix thường được kê đơn khi bụng đói. Theo đường tiêm, thuốc được kê cho những bệnh nhân không thể dùng thuốc bằng đường uống, hoặc trong những trường hợp khẩn cấp. Tốc độ tiêm tĩnh mạch của thuốc ít nhất là 1-2 phút.
Với hội chứng phù nề vừa phải, liều khởi đầu cho người lớn và thanh thiếu niên trên 15 tuổi thường là 20-80 mg uống và 20-40 mg tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Với phù kháng trị liệu, có thể dùng lại liều tương tự hoặc tăng 20-40 mg (20 mg đối với đường tiêm) không sớm hơn 6-8 giờ (2 giờ - đối với đường tiêm) cho đến khi đạt được tác dụng lợi tiểu. Liều lượng được lựa chọn riêng này có thể được sử dụng 1 hoặc 2 lần một ngày. Hiệu quả đạt được cao nhất khi dùng thuốc từ 2-4 ngày trong tuần.
Đối với trẻ em, liều ban đầu là 2 mg / kg (1 mg / kg - với đường tiêm). Nếu không đủ tác dụng, có thể tăng thêm 1-2 mg / kg (thêm 1 mg / kg - với đường tiêm), nhưng không sớm hơn 6-8 giờ sau liều trước đó (với đường tiêm - ít nhất 2 giờ) .
Với bệnh tăng huyết áp (tăng huyết áp động mạch), liều khởi đầu cho người lớn là 80 mg / ngày (thường chia làm 2 lần). Trong trường hợp không đủ tác dụng, cần bổ sung thêm các thuốc hạ huyết áp khác.
Ở những bệnh nhân bị phù phổi, Lasix được tiêm tĩnh mạch với liều 40 mg. Nếu tình trạng bệnh nhân cần thì sau 20 phút phải tiêm thêm 20 đến 40 mg Lasix.
Đối với bài niệu cưỡng bức, 20-40 mg thuốc được thêm vào dung dịch điện giải tiêm truyền. Liều dùng tiếp theo tùy thuộc vào chương trình giải độc và nên được thực hiện có tính đến các chỉ số về cân bằng nước và điện giải.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Lasix

Vô niệu, tiềncoma gan và hôn mê, hạ kali máu và hạ natri máu nghiêm trọng, mất nước, mẫn cảm với furosemide hoặc các thành phần khác của thuốc, tôi mang thai 3 tháng và cho con bú.

Tác dụng phụ của Lasix

Với việc sử dụng kéo dài hoặc sử dụng thuốc với liều lượng cao - giảm thể tích tuần hoàn, mất nước, cô đặc máu với xu hướng hình thành huyết khối (đặc biệt ở người cao tuổi), hạ kali máu, hạ natri máu, hạ clo máu, nhiễm kiềm, trong một số trường hợp - hạ calci huyết; hạ huyết áp động mạch, rối loạn tuần hoàn toàn thân (đặc biệt ở trẻ em và người cao tuổi); xấu đi trong bệnh lý u xơ tắc nghẽn (tăng sản tuyến tiền liệt, hẹp niệu quản, thận ứ nước); tăng mức cholesterol và TG trong huyết tương; tăng acid uric máu thoáng qua (với đợt cấp của bệnh gút), tăng nồng độ creatinin; tăng đường huyết, đặc biệt ở bệnh nhân đái tháo đường; tăng mức độ nghiêm trọng của nhiễm kiềm chuyển hóa; buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy; phản ứng dị ứng da (ngứa, ban đỏ đa dạng, viêm da tróc vảy, ban xuất huyết), sốt, cực kỳ hiếm - sốc phản vệ; cực kỳ hiếm - viêm mạch, viêm thận kẽ; thay đổi thành phần của máu ngoại vi - tăng bạch cầu ái toan, thiếu máu bất sản hoặc tan máu, giảm bạch cầu hoặc mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu với xu hướng chảy máu; Ở trẻ sinh non có hội chứng suy hô hấp, việc sử dụng furosemide trong những tuần đầu sau sinh làm tăng nguy cơ còn ống động mạch.

Hướng dẫn đặc biệt cho việc sử dụng thuốc Lasix

Khi sử dụng thuốc, có thể giảm khả năng tập trung chú ý, điều này rất quan trọng đối với những người lái xe và làm việc với các cơ chế nguy hiểm tiềm ẩn, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị và khi đang uống rượu.
Trong thời gian sử dụng thuốc, có thể phải bổ sung lượng kali bị mất.
Vì thuốc có thể xuyên qua hàng rào nhau thai, Lasix có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai chỉ khi có chỉ định nghiêm ngặt và trong thời gian ngắn. Vì thuốc có thể đi vào sữa mẹ, cũng như ức chế tiết sữa, nên ngưng thuốc trong thời kỳ cho con bú.

Tương tác với Lasix

Nếu việc sử dụng thuốc đi kèm với sự phát triển của hạ kali máu và hạ kali máu, độ nhạy cảm của cơ tim với glycosid tim có thể tăng lên. Khi thuốc được kết hợp với corticosteroid, thuốc nhuận tràng và carbenoxolone, nguy cơ phát triển hạ kali máu sẽ tăng lên.
Với việc chỉ định đồng thời Lasix với các aminoglycosid (kanamycin, gentamicin, tobramycin), cephalosporin hoặc cisplatin, nồng độ của chúng trong huyết tương có thể tăng lên, có thể dẫn đến sự phát triển của các tác dụng độc với thận và tai. Nếu bắt buộc phải lợi tiểu trong khi điều trị bằng cisplatin, furosemide được kê đơn ở liều thấp (40 mg với chức năng thận bình thường) và với mức độ hydrat hóa đủ của cơ thể. NSAID, cũng như phenytoin và probenecid, có thể làm giảm tác dụng lợi tiểu của Lasix. Khi sử dụng đồng thời với các chất ức chế men chuyển, huyết áp có thể giảm đáng kể, dẫn đến suy sụp, và trong một số trường hợp dẫn đến giảm chức năng thận và phát triển thành suy thận cấp tính. Cần thận trọng khi kê đơn Lasix và các thuốc hạ đường huyết, vì điều này có thể yêu cầu điều chỉnh liều của thuốc sau này. Nếu cần thiết phải kê đơn đồng thời Lasix và các amin pressor (epinephrine, norepinephrine), cần tính đến nguy cơ tăng tác dụng phụ và giảm hiệu quả của thuốc. Thuốc tăng cường hoạt động của theophylline và các loại thuốc giống curare. Việc sử dụng đồng thời Lasix với các chế phẩm lithium có thể dẫn đến tăng tái hấp thu các ion lithium ở ống thận và phát triển các tác dụng độc hại.

Nước xuất xứ

Nhóm sản phẩm

Thuốc lợi tiểu tác dụng nhanh

Hình thức phát hành

• 10 - dải lá nhôm (5) - gói các tông. 15 - dải giấy nhôm (3) - gói bìa cứng 2 ml - ống thủy tinh sẫm màu (10) - gói bìa cứng 10 ống 2 ml gói 45 viên

Mô tả dạng bào chế

• Dung dịch tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp trong suốt, không màu. dung dịch để tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp Viên nén Viên nén có màu trắng hoặc gần như trắng, hình tròn, khắc chữ "DLI" ở trên và dưới các dòng ở một mặt.

tác dụng dược lý

Dược động học

Điều kiện đặc biệt

Hợp chất

• furosemide - 10,00 mg. Tá dược: natri clorid, natri hydroxyd, nước pha tiêm furosemide 40 mg Tá dược: lactose, tinh bột, tinh bột biến tính, bột talc, silicon dioxide dạng keo, magnesi stearat. furosemide 10 mg / ml Tá dược: natri clorid, natri hydroxyd, nước pha tiêm.

Chỉ dẫn sử dụng Lasix

• - hội chứng phù nề trong suy tim mãn tính; - hội chứng phù nề trong suy thận mãn tính; - suy thận cấp, bao gồm cả khi mang thai và bị bỏng (để duy trì sự bài tiết chất lỏng); - hội chứng phù nề trong hội chứng thận hư (có hội chứng thận hư ở phía trước là điều trị bệnh nền); - hội chứng phù nề trong các bệnh gan (nếu cần, ngoài việc điều trị bằng thuốc đối kháng aldosterone); - tăng huyết áp động mạch.

Lasix chống chỉ định

• - suy thận với vô niệu (trong trường hợp không đáp ứng với furosemide); - hôn mê gan và tiền sản; - hạ kali máu nghiêm trọng; - hạ natri máu nghiêm trọng; - giảm thể tích tuần hoàn (có hoặc không có hạ huyết áp động mạch) hoặc mất nước; - vi phạm rõ rệt về dòng chảy của nước tiểu do bất kỳ nguyên nhân nào (bao gồm các tổn thương một bên của đường tiết niệu); - say digitalis; - viêm thận cầu thận cấp; - hẹp van hai lá và động mạch chủ mất bù, bệnh cơ tim tắc nghẽn phì đại; - tăng áp lực tĩnh mạch trung tâm (trên 10 mm Hg); - tăng axit uric máu; - trẻ em đến 3 tuổi (dạng bào chế rắn); - thai kỳ; - thời kỳ cho con bú. - quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc; Bệnh nhân dị ứng với sulfonamide (thuốc kháng khuẩn sulfonamide hoặc sulfonylurea) có thể bị dị ứng chéo với furosemide.

Liều lượng Lasix

• 10 mg / ml 40 mg

Lasix tác dụng phụ

• Về phần trạng thái nước-điện giải và axit-bazơ Hạ natri máu, giảm clo huyết, hạ kali máu, hạ kali máu, hạ calci huyết, nhiễm kiềm chuyển hóa, có thể phát triển như tăng dần tình trạng thiếu hụt điện giải hoặc mất nhiều chất điện giải trong một thời gian rất ngắn, cho ví dụ, trong trường hợp furosemide liều cao ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường. Các triệu chứng cho thấy sự phát triển của rối loạn điện giải và axit-bazơ có thể bao gồm nhức đầu, lú lẫn, co giật, uốn ván, yếu cơ, rối loạn nhịp tim và rối loạn tiêu hóa. Các yếu tố góp phần vào sự phát triển của rối loạn điện giải là các bệnh tiềm ẩn (ví dụ, xơ gan hoặc suy tim), điều trị đồng thời và suy dinh dưỡng. Đặc biệt, nôn mửa và tiêu chảy có thể làm tăng nguy cơ hạ kali máu. Giảm thể tích máu (giảm thể tích máu tuần hoàn) và mất nước (thường xảy ra ở bệnh nhân cao tuổi), có thể dẫn đến hiện tượng cô đặc huyết khối với xu hướng hình thành huyết khối. Từ phía hệ thống tim mạch Sự giảm huyết áp quá mức, đặc biệt là ở bệnh nhân cao tuổi, có thể biểu hiện bằng các triệu chứng sau: suy giảm khả năng tập trung và phản ứng tâm thần, nhức đầu, chóng mặt, buồn ngủ, suy nhược, rối loạn thị giác, khô miệng, suy điều hòa tư thế lưu thông máu; sụp đổ.

tương tác thuốc

Quá liều

Điều kiện bảo quản

• bảo quản ở nhiệt độ phòng 15-25 độ
• Tránh xa bọn trẻ

Từ đồng nghĩa

• Difurex, Kinex, Urix, Florix, Furon, Furosemide