Động mạch chậu chung trái. động mạch chậu

Động mạch chủ bụng ở mức độ IV của đốt sống thắt lưng được chia thành hai động mạch chậu chung (aa. Xã iliacae) với đường kính 11 - 12 mm và dài 7 cm, mỗi động mạch nằm dọc theo cạnh giữa của m. psoas major. Ở mức cạnh trên của khớp xương cùng, các động mạch này được chia thành các động mạch chậu trong (a. Iliaca interna) và ngoài (a. Iliaca externa) (Hình 408).

động mạch chậu trong

Động mạch chậu trong (a. Iliaca interna) là một buồng hơi, dài 2–5 cm, nằm ở thành bên của khoang chậu. Ở rìa trên của các lỗ thần kinh tọa lớn, nó được chia thành các nhánh thành và các nhánh nội tạng (Hình 408).

408. Động mạch cùng chậu.
1 - động mạch chủ bụng; 2-a. iliaca communis sinistra; 3-a. iliaca communis dextra; 4-a. iliaca interna; 5-a. iliolumbalis; 6-a. sacralis lateralis; 7-a. glutea cao cấp; 8-a. glutea kém; 9-a. prostatica; 10-a. phương tiện truyền thông trực tràng; 11-a. vesicae urinariae; 12-a. lưng dương vật; 13 - ống dẫn tinh; 14-a. trọng tài; 15-a. chướng ngại vật; 16-a. dây rốn; 17-a. thượng vị hạ vị; 18-a. dấu ngoặc kép.



Các nhánh của động mạch chậu trong: 1. Động mạch chậu-thắt lưng (a. Iliolumbalis) phân nhánh từ phần ban đầu của động mạch chậu trong hoặc từ cơ mông trên, đi ra phía sau n. obturatorius, a. iliaca communis, ở cạnh giữa của m. psoas major được chia thành các nhánh thắt lưng và hồi tràng. Đầu tiên làm co mạch các cơ thắt lưng, cột sống và tủy sống, thứ hai - cơ hồi tràng và xương chậu.

2. Động mạch cùng bên (a. Sacralis lateralis) (đôi khi 2-3 động mạch) phân nhánh từ bề mặt sau của động mạch chậu trong gần lỗ trước thứ ba của xương cùng, sau đó, đi xuống dọc theo bề mặt chậu của xương cùng, cho ra các nhánh đến màng của tủy sống và các cơ vùng chậu.

3. Động mạch mông trên (a. Glutea superior) - nhánh lớn nhất của động mạch chậu trong, xuyên từ khoang chậu vào vùng mông qua for. suprapiriforme.

Ở bề mặt sau của xương chậu, nó được chia thành một nhánh bề mặt để cung cấp máu cho cơ mông và cơ trung gian và một nhánh sâu cho cơ mông và cơ trung gian, bao khớp hông. Nối thông với cơ mông dưới, vòi bịt và các nhánh của động mạch đùi sâu.

4. Động mạch mông dưới (a. Glutea dưới) đi đến phía sau của khung chậu thông qua cho. infrapiriforme cùng với động mạch trán bên trong và dây thần kinh tọa. Nó cung cấp máu cho cơ mông và xương đùi, dây thần kinh tọa và da vùng mông. Tất cả các nhánh thành của động mạch chậu trong đều thông với nhau.

5. Động mạch bịt (a. Obturatoria) được tách ra từ phần ban đầu của động mạch chậu trong hoặc từ động mạch mông trên và qua ống bịt đi đến phần giữa của đùi giữa m. pectineus và m. obturatorius internus. Trước khi động mạch bịt kín đi vào ống tủy, nó nằm ở phía giữa của xương đùi. Trên đùi, động mạch được chia thành ba nhánh: bên trong - để cung cấp máu cho cơ bịt bên trong, phía trước - để cung cấp máu cho cơ bịt bên ngoài và da của cơ quan sinh dục, phía sau - để cung cấp máu cho phần đầu và đầu. của xương đùi. Trước khi đi vào ống bịt kín, nhánh mu (r. Mu) được tách ra khỏi động mạch bịt, tại ống giao cảm này được nối với nhánh a. hạ vị thượng vị. Động mạch bịt kín nối với động mạch mông và động mạch thượng vị dưới.



Các nhánh nội tạng của động mạch chậu trong: 1. Động mạch rốn (a. Rốnis) nằm dưới phúc mạc thành ở hai bên bàng quang. Trong bào thai, sau đó nó đi vào dây rốn qua lỗ rốn và đến nhau thai. Sau khi sinh, một phần của động mạch từ phía trên rốn bị tắc nghẽn. Từ phần ban đầu của nó đến đỉnh của bàng quang khởi hành động mạch túi trên (a. Vesicalis superior), cung cấp máu không chỉ cho bàng quang mà còn cho niệu quản.

2. Động mạch túi dưới (a. Vesicalis dưới) đi xuống và ra trước, đi vào thành của đáy bàng quang. Nó cũng làm co mạch tuyến tiền liệt, túi tinh và âm đạo ở phụ nữ.

3. Động mạch của ống dẫn tinh (a. Ductus deerenceis) đôi khi khởi hành từ rốn hoặc động mạch nang trên hoặc dưới. Trong quá trình ống dẫn tinh đi đến tinh hoàn. Nối thông với động mạch thừng tinh bên trong.

4. Động mạch tử cung (a. Inheritrina) nằm dưới phúc mạc thành trên bề mặt bên trong của khung chậu nhỏ và xuyên vào đáy của dây chằng tử cung rộng. Tại cổ tử cung, nó tạo ra một nhánh ở phần trên của âm đạo, nhô lên và ở bề mặt bên của cổ tử cung và thân của tử cung, tạo ra các nhánh hình xoắn ốc vào bề dày của tử cung. Ở góc của tử cung, nhánh tận cùng đi kèm với ống dẫn trứng và kết thúc ở hilum của buồng trứng, nơi nó nối với động mạch buồng trứng. Động mạch tử cung đi qua niệu quản hai lần: một lần - ở thành bên của khung chậu gần khớp cùng chậu, và một lần nữa - ở dây chằng rộng của tử cung gần cổ tử cung.

5. Động mạch trực tràng giữa (a. Directalis media) đi về phía trước dọc theo sàn chậu và đến phần giữa của trực tràng. Cung cấp máu cho trực tràng, m. levator ani và cơ vòng bên ngoài của trực tràng, túi tinh và tuyến tiền liệt, ở phụ nữ - âm đạo và niệu đạo. Nối các động mạch trực tràng trên và dưới.

6. Động mạch chậu trong (a. Pudenda interna) là nhánh tận cùng của thân tạng của động mạch chậu trong. Thông qua cho. infrapiriforme kéo dài đến bề mặt sau của khung chậu thông qua. ischiadicum trừ thâm nhập vào lỗ phân bào, nơi nó tạo ra các nhánh đến các cơ của đáy chậu, trực tràng và cơ quan sinh dục ngoài. Nó được chia thành các nhánh:
a) động mạch đáy chậu (a. rerinealis), cung cấp máu cho các cơ của đáy chậu, bìu hoặc môi âm hộ;
b) động mạch của dương vật (a. dương vật) tại vị trí hợp nhất của mm phải và trái. Các bề mặt transversi perinei thâm nhập dưới lớp giao cảm và chia thành các động mạch lưng và động mạch sâu. Động mạch sâu cung cấp máu cho các thể hang. Ở phụ nữ, động mạch sâu được gọi là a. âm vật. Động mạch lưng nằm dưới da dương vật, cung cấp máu cho bìu, da và quy đầu dương vật;
c) các động mạch của niệu đạo cung cấp máu cho niệu đạo;
d) động mạch tiền đình cung cấp máu cho âm đạo và mô xốp của bầu tiền đình âm đạo.

Động mạch chậu là một trong những mạch máu lớn nhất (đứng thứ hai sau động mạch chủ). Đây là một con tàu ghép nối, chiều dài của nó là 5-7 cm và đường kính của nó là 11-13 mm. Các động mạch bắt đầu ở vị trí phân đôi của động mạch chủ, nằm ở mức của đốt sống thắt lưng thứ tư. Và trong khu vực khớp nối của xương chậu và xương cùng, các động mạch chia thành các động mạch chậu trong và ngoài.

Cấu trúc và chức năng của động mạch

Các động mạch hồi tràng là động mạch lớn nhất trong cơ thể con người, ngoại trừ động mạch chủ, từ đó chúng đi ra. Đến lượt mình, các động mạch này cũng vỡ ra thành các động mạch nhỏ hơn, các động mạch này cũng chia thành các nhánh. Động mạch trong chia thành các nhánh chậu-thắt lưng, trực tràng giữa, bên, dưới và trên, xương cùng, cũng như các nhánh bịt, sinh dục trong và bàng quang dưới. Chúng cung cấp máu đến các bức tường bên trong của khoang chậu và đến các cơ quan.

Động mạch ngoài cũng cung cấp máu cho khoang chậu và đi vào động mạch đùi ở vùng hai chi dưới. Động mạch đùi tách thành các nhánh nuôi đùi, bàn chân, cẳng chân. Động mạch hồi tràng ở nam giới cung cấp máu cho màng tinh hoàn, đùi, bàng quang và dương vật.

Phình động mạch chậu

Một trong những căn bệnh nguy hiểm - chứng phình động mạch chậu ban đầu có thể hoàn toàn không có triệu chứng, và chỉ khi đạt đến kích thước lớn, nó mới bắt đầu gây khó chịu. Bản thân chứng phình động mạch là phần nhô ra của thành mạch với sự hình thành của một loại túi. Thành động mạch bắt đầu mất dần tính đàn hồi và được thay thế bằng mô liên kết. Nguyên nhân của chứng phình động mạch chưa được xác định đầy đủ, nó có thể là chấn thương, xơ vữa động mạch hoặc tăng huyết áp.

Phình mạch bị vỡ là một tình trạng nguy hiểm có thể dẫn đến xuất huyết tiêu hóa, huyết áp và nhịp tim thấp, suy sụp. Nếu nguồn cung cấp máu bị rối loạn trong khu vực của túi phình, điều này có thể dẫn đến huyết khối động mạch chân, động mạch đùi và mạch chậu. Rối loạn tuần hoàn kèm theo đau và rối loạn chức năng.

Chẩn đoán chứng phình động mạch của động mạch này có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, ví dụ, sử dụng siêu âm, chụp ảnh điện toán hoặc cộng hưởng từ, quét hai mặt hoặc chụp mạch.

Tắc động mạch chậu

Tắc mạch, cũng như hẹp động mạch chậu, trong hầu hết các trường hợp xảy ra do xơ vữa động mạch, viêm tắc nghẽn mạch máu, viêm động mạch chủ, loạn sản xơ cơ. Hẹp động mạch chậu dẫn đến sự phát triển của tình trạng thiếu oxy mô và suy giảm chuyển hóa mô. Sự đói oxy của các mô góp phần tích tụ các sản phẩm chuyển hóa không oxy hóa và gây nhiễm toan chuyển hóa. Và sự gia tăng độ nhớt của máu, điều không thể tránh khỏi ở trạng thái này, dẫn đến sự hình thành các cục máu đông.

Có những loại tắc động mạch hồi tràng:

  • viêm aortitis không đặc hiệu,
  • dạng hỗn hợp của viêm động mạch, viêm hang vị và xơ vữa động mạch,
  • tắc mạch máu,
  • tắc mạch postembolic,
  • khớp cắn sau chấn thương.

Theo bản chất của tổn thương, tắc nghẽn mạn tính của động mạch chậu, huyết khối và hẹp được phân biệt.

Trong điều trị tắc, các phương pháp bảo tồn và phẫu thuật được sử dụng. Điều trị thận trọng bao gồm giảm đau, bình thường hóa quá trình đông máu, loại bỏ co thắt mạch và mở rộng các túi thừa. Điều trị phẫu thuật bao gồm cắt bỏ khu vực bị ảnh hưởng bằng thay thế mảnh ghép, mở động mạch bằng cách loại bỏ mảng bám, cắt giao cảm hoặc kết hợp các phương pháp khác nhau.

Các bác sĩ sản phụ khoa, tiết niệu và ngoại khoa tổng quát không thể hình dung được công việc của mình nếu không có kiến ​​thức về giải phẫu địa hình của hệ thống động mạch chậu chung. Thật vậy, hầu hết các tình trạng bệnh lý và các trường hợp điều trị phẫu thuật các cơ quan vùng chậu và tầng sinh môn đều kèm theo mất máu, vì vậy cần có thông tin về tình trạng chảy máu mạch máu nào để có thể cầm máu thành công.

thông tin chung

Động mạch chủ bụng ở mức độ của đốt sống thắt lưng thứ tư (L4) chia thành hai mạch lớn - động mạch chậu chung (CIA). Nơi phân tách này thường được gọi là phân đôi (phân đôi) của động mạch chủ, nó nằm ở phần bên trái của đường giữa, do đó a.iliaca communis bên phải dài hơn bên trái 0,6-0,7 cm.

Từ chỗ phân đôi của động mạch chủ, các mạch lớn phân kỳ theo một góc nhọn (ở nam và nữ, góc phân kỳ là khác nhau và lần lượt là khoảng 60 và 68-70 độ) và đi sang bên (nghĩa là nghiêng sang một bên so với đường giữa) và xuống khớp sacroiliac. Ở cấp độ sau, mỗi OPA được chia thành hai nhánh tận cùng: động mạch chậu trong (a.iliaca interna), cung cấp máu cho các bức tường và các cơ quan vùng chậu, và động mạch chậu ngoài (a.iliaca externa), cung cấp máu động mạch chủ yếu cho chi dưới.

Động mạch chậu ngoài

Mạch hướng xuống và về phía trước dọc theo mép giữa của cơ psoas của dây chằng dogroin. Khi ra khỏi đùi, nó đi vào động mạch đùi. Ngoài ra, a.iliaca externa tạo ra hai mạch lớn khởi hành gần dây chằng bẹn. Các tàu này như sau.

Động mạch thượng vị dưới (a.epigastrica dưới) đi từ giữa (nghĩa là, đến đường giữa) rồi đi lên, giữa mạc ngang ở phía trước và phúc mạc thành ở phía sau, và đi vào vỏ abdominis trực tràng. Ở mặt sau của cái sau, nó đi lên và nối (nối) với động mạch thượng vị trên (một nhánh từ động mạch vú trong). Cũng từ a.epigastrica kém hơn đưa ra 2 nhánh:

  • động mạch của cơ nâng tinh hoàn (a.cremasterica), động mạch nuôi cơ cùng tên;
  • nhánh mu đến giao cảm mu, cũng nối với động mạch bịt.

Động mạch sâu bao bọc ilium (a.circumflexa ilium profunda) đi đến mào chậu ở phía sau và song song với dây chằng bẹn. Tàu này cung cấp cho cơ hồi tràng (m.iliacus) và cơ ngang bụng (m.transversus abdominis).

động mạch chậu trong

Đi xuống khung chậu nhỏ, tàu đi đến mép trên của các hố thần kinh tọa lớn. Ở cấp độ này, có sự phân chia thành 2 thân - thân sau, làm phát sinh các động mạch đỉnh (ngoại trừ a.sacralis lateralis), và thân trước, làm phát sinh các nhánh còn lại của a.iliaca interna.

Tất cả các nhánh có thể được chia thành nhánh và nhánh. Giống như bất kỳ bộ phận giải phẫu nào, nó phụ thuộc vào các biến thể giải phẫu.

nhánh đỉnh

Các mạch thành được dùng để cung cấp máu chủ yếu cho các cơ, cũng như các cấu trúc giải phẫu khác liên quan đến cấu trúc của các bức tường của khoang chậu:

  1. 1. Động mạch thắt lưng - hồi tràng (a.iliolumbalis) đi vào hố chậu, nơi nó kết nối a.circumflexa ilium profunda. Mạch cung cấp máu động mạch cho cơ cùng tên.
  2. 2. Động mạch xương cùng bên (a.sacralis lateralis) cung cấp máu cho cơ piriformis (m.piriformis), cơ nâng hậu môn (m.levator ani) và các dây thần kinh của đám rối xương cùng.
  3. 3. Động mạch mông trên (còn gọi là động mạch mông trên) rời khỏi khoang chậu qua lỗ trên cơ mông và đi đến cơ mông, đi kèm với dây thần kinh và tĩnh mạch cùng tên.
  4. 4. Động mạch mông dưới (a.glutea bên dưới) rời khỏi khoang chậu qua lỗ nhị đầu cùng với a.pudenda interna và dây thần kinh tọa tạo ra một nhánh dài - a.comitans n.ischiadicus. Ra khỏi khoang chậu, a.glutea dưới nuôi dưỡng cơ mông và các cơ lân cận khác.
  5. 5. Động mạch bịt (a.obturatoria) đi đến foramen bịt. Khi thoát ra khỏi ống bịt kín, nó sẽ nuôi cơ externus bịt kín, cơ phụ của đùi. A.obturatoria cho một nhánh của acetabulum (ramus acetabularis). Thông qua rãnh sau (incisura acetabuli), nhánh này xuyên qua khớp háng, cung cấp đầu của xương hông và dây chằng cùng tên (lig. Capitis femoris).

Nhánh nội tạng

Các mạch nội tạng nhằm cung cấp máu cho các cơ quan vùng chậu và đáy chậu:

  1. 1. Động mạch rốn (a.umbilicalis) chỉ giữ lại lòng mạch ở người trưởng thành trong một khoảng cách ngắn - từ đầu đến nơi mà động mạch nang trên khởi hành từ nó, phần còn lại của thân của nó bị xóa và biến thành rốn giữa. nếp gấp (plica lõm mediale).
  2. 2. Động mạch của ống dẫn tinh (a.ductus deferens) ở nam giới đi đến ống dẫn tinh (ống dẫn tinh) và kèm theo nó tự đi đến tinh hoàn (tinh hoàn), nó cũng phát ra các nhánh, cung cấp máu cho ống dẫn tinh sau. .
  3. 3. Động mạch túi trên (a.vesicalis superior) khởi hành từ phần còn lại của động mạch rốn, cung cấp máu cho phần trên của bàng quang. Động mạch túi dưới (a.vesicalis Lower), bắt đầu trực tiếp từ a.iliaca interna, cung cấp máu động mạch cho đáy bàng quang và niệu quản, đồng thời cung cấp các nhánh đến âm đạo, túi tinh và tuyến tiền liệt.
  4. 4. Động mạch trực tràng giữa (a.rectalis media) khởi hành từ a.iliaca interna hoặc từ a.vesicalis dưới. Ngoài ra, mạch này kết nối với a. Trực tràng trên và a. Trực tràng dưới, cung cấp cho một phần ba giữa của trực tràng và cung cấp các nhánh đến bàng quang, niệu quản, âm đạo, túi tinh và tuyến tiền liệt.
  5. 5. Động mạch tử cung (a.uterina) ở phụ nữ đi về phía trung gian, băng qua niệu quản ở phía trước, và đến bề mặt bên của cổ tử cung giữa các tấm của dây chằng rộng của tử cung, tạo ra động mạch âm đạo ( a.vaginalis). Cùng một a.uterina quay lên và đi dọc theo đường liên kết của dây chằng rộng với tử cung. Các nhánh khởi hành từ mạch đến buồng trứng và ống dẫn trứng.
  6. 6. Các nhánh niệu quản (rami ureterici) đưa máu động mạch đến niệu quản.
  7. 7. Động mạch đùi trong (a.pudenda interna) trong khung chậu phát ra các nhánh nhỏ đến các cơ gần nhất và đám rối thần kinh xương cùng. Nó chủ yếu nuôi dưỡng các cơ quan bên dưới cơ hoành vùng chậu và vùng đáy chậu bằng máu. Tàu rời khỏi khoang chậu qua lỗ piriform và sau đó, vòng qua gai thần kinh tọa (spina ischiadicus), vào lại khoang chậu qua các lỗ thần kinh tọa nhỏ. Tại đây a.pudenda interna chia thành các nhánh cung cấp máu động mạch đến một phần ba dưới của trực tràng (a.rectalis dưới), cơ đáy chậu, niệu đạo, tuyến hậu môn, âm đạo và cơ quan sinh dục ngoài (a. Dương vật hoặc a.profunda clitoridis); a. dorsalis dương vật hoặc a.dorsalis clitoridis).

Kết luận, tôi muốn lưu ý rằng các thông tin trên về giải phẫu địa hình là có điều kiện và là phổ biến nhất ở người. Cần phải nhớ về các đặc điểm riêng lẻ có thể có của việc phóng điện của một số tàu nhất định.

Động mạch chậu là mạch máu ghép nối lớn nhất sau động mạch chủ, dài từ 5 đến 7 cm và đường kính từ 11 đến 13 mm. Các động mạch bắt nguồn từ chỗ phân đôi của động mạch chủ, ở mức độ của đốt sống thắt lưng thứ tư. Tại khớp nối của xương chậu và xương cùng, chúng chia thành động mạch chậu ngoài và động mạch chậu trong.

Động mạch bên trong chia thành các nhánh - trực tràng giữa, hố chậu-thắt lưng, xương cùng, bên, mông dưới và trên, bàng quang dưới, sinh dục trong, vòi. Chúng cung cấp máu đến các cơ quan và thành trong của khoang chậu.

Động mạch bên ngoài, rời khỏi khoang chậu, đồng thời cung cấp cho các bức tường của nó một số nhánh và tiếp tục trong khu vực của chi dưới dưới dạng động mạch đùi. Các nhánh của động mạch đùi (động mạch sâu, động mạch thượng vị dưới) đưa máu đến da và cơ đùi rồi phân nhánh thành các động mạch nhỏ hơn để cung cấp cho bàn chân và cẳng chân.

Ở nam giới, động mạch chậu cung cấp máu đến màng tinh hoàn, cơ đùi, bàng quang và dương vật.

Phình động mạch chậu

Phình động mạch chậu là một phần lồi lõm của thành mạch. Thành động mạch mất dần tính đàn hồi và được thay thế bằng mô liên kết. Các nguyên nhân hình thành túi phình có thể là tăng huyết áp, chấn thương, xơ vữa động mạch.

Phình động mạch chậu trong một thời gian dài có thể tiến triển mà không có bất kỳ triệu chứng đặc biệt nào. Đau tại vị trí của túi phình xảy ra nếu nó, đạt đến kích thước lớn, bắt đầu chèn ép các mô xung quanh.

Vỡ túi phình có thể gây xuất huyết tiêu hóa không rõ nguyên nhân, tụt huyết áp, giảm nhịp tim và suy sụp.

Vi phạm nguồn cung cấp máu trong khu vực của chứng phình động mạch có thể dẫn đến huyết khối của động mạch đùi, động mạch của cẳng chân, và các mạch của các cơ quan vùng chậu. Rối loạn lưu lượng máu kèm theo rối loạn trung tiện, đau. Sự hình thành huyết khối trong các động mạch của cẳng chân đôi khi dẫn đến sự phát triển của chứng liệt nửa người, rối loạn cảm giác liên tục và sự xuất hiện của rối loạn cảm giác.

Phình động mạch chậu được chẩn đoán bằng siêu âm với quét hai mặt, chụp cắt lớp vi tính, MRI, chụp mạch.

Tắc động mạch chậu

Tắc và hẹp động mạch chậu thường xảy ra nhất do viêm tắc nghẽn mạch máu, xơ vữa động mạch, loạn sản xơ cơ, viêm động mạch chủ.

Với tình trạng hẹp động mạch chậu, tình trạng thiếu oxy ở mô phát triển, gây rối loạn sự trao đổi chất của mô. Giảm sức căng oxy trong các mô dẫn đến toan chuyển hóa và tích tụ các sản phẩm chuyển hóa không oxy hóa. Đồng thời, tính chất kết dính và kết dính của tiểu cầu tăng lên, và tính chất phân ly giảm xuống. Độ nhớt của máu tăng lên, và điều này chắc chắn dẫn đến sự hình thành các cục máu đông.

Có các loại tắc động mạch chậu sau (tùy theo căn nguyên): viêm tắc vòi trứng không đặc hiệu, viêm động mạch dạng hỗn hợp, viêm túi lệ và xơ vữa động mạch, tắc mạch máu, tắc mạch sau chấn thương. Tùy theo tính chất của tổn thương mà phân biệt được tắc mãn tính, huyết khối cấp tính và hẹp.

Tắc động mạch chậu kèm theo một số hội chứng. Hội chứng thiếu máu cục bộ chi dưới biểu hiện dưới dạng dị cảm, dễ mệt mỏi và từng cơn, tê và ớn lạnh các chi dưới. Hội chứng bất lực biểu hiện bằng sự thiếu máu cục bộ của các cơ quan vùng chậu và suy tuần hoàn mãn tính của các phần dưới của tủy sống.

Điều trị bảo tồn tắc động mạch chậu được sử dụng để bình thường hóa quá trình đông máu, giảm đau, mở rộng tài sản thế chấp và giảm co thắt mạch máu.

Trong trường hợp điều trị bảo tồn các mạch bị ảnh hưởng, có thể sử dụng các loại thuốc sau:

  • các phương tiện của hành động phong bế hạch (mydocalm, bupatol, vasculate);
  • tác nhân tuyến tụy (pha loãng, angiotrophin, andekalin);
  • thuốc chống co thắt (no-shpa, papaverine).

Chỉ định can thiệp phẫu thuật là:

  • đau dữ dội từng cơn hoặc đau khi nghỉ ngơi;
  • thay đổi hoại tử trong các mô của chi (hoạt động khẩn cấp);
  • thuyên tắc các động mạch lớn và trung bình (hoạt động cấp cứu).

Phương pháp phẫu thuật điều trị tắc động mạch chậu:

  • cắt bỏ khu vực bị ảnh hưởng của động mạch và thay thế nó bằng cấy ghép;
  • cắt nội mạc tử cung - mở lòng động mạch và loại bỏ các mảng xơ vữa;
  • kết hợp giữa cắt và nối với cắt bỏ nội mạc tử cung;
  • cắt giao cảm thắt lưng.

Hiện nay, phương pháp nong rộng nội mạch bằng tia X được áp dụng khá phổ biến để phục hồi các động mạch bị ảnh hưởng bởi tình trạng hẹp. Phương pháp này được sử dụng thành công như một biện pháp bổ sung cho các hoạt động tái tạo cho nhiều tổn thương mạch máu.

Động mạch chậu là một kênh máu ghép nối khá lớn, được hình thành do sự phân đôi của động mạch chủ bụng..

Sau khi phân chia, động mạch chính của cơ thể con người đi vào lồng ngực. Chiều dài của cái sau là từ 5 đến 7 cm, và đường kính thay đổi trong khoảng 11-12,5 mm.

Động mạch chung, đạt đến mức của khớp sacroiliac, cung cấp hai nhánh lớn - bên trong và bên ngoài. Chúng phân kỳ và đi xuống, lắng ra ngoài và nghiêng một góc.

động mạch chậu trong

Nó đi xuống cơ thắt lưng lớn, cụ thể là đến mép giữa của nó, và sau đó nằm xuống, thâm nhập vào xương chậu nhỏ. Trong khu vực của huyệt thần kinh tọa, động mạch chia thành thân sau và thân trước. Sau này chịu trách nhiệm cung cấp máu cho các mô của thành và các cơ quan của khung chậu nhỏ.

Động mạch chậu trong có các nhánh sau:

  • ilio-thắt lưng;
  • rốn;
  • cơ mông trên, cơ mông dưới;
  • trực tràng giữa;
  • bàng quang dưới;
  • bộ phận sinh dục trong;
  • người bịt miệng;
  • tử cung.

Ngoài các nhánh liệt kê, động mạch này còn cung cấp cho các nhánh thân và nội tạng.

Giống như mạch bên trong, mạch này cung cấp máu cho khoang chậu, đồng thời nuôi dưỡng dương vật, màng tinh hoàn, đùi và bàng quang. Đến vùng của chi dưới, động mạch đi vào xương đùi. Trong suốt chiều dài của nó, nó cung cấp các nhánh sau:

Bệnh lý mạch máu

Động mạch chậu là lớn thứ hai sau động mạch chủ. Vì lý do này, tàu khá dễ bị tổn thương bởi các bệnh lý khác nhau. Khi nó bị hư hỏng sẽ gây nguy hiểm nghiêm trọng đến tính mạng và sức khỏe của con người.

Bệnh mạch máu phổ biến nhất của động mạch chậu là xơ vữa động mạchchứng phình động mạch. Trong trường hợp phát triển đầu tiên, các mảng cholesterol tích tụ trên thành mạch, làm hẹp lòng mạch và suy giảm lưu lượng máu trong mạch. Xơ vữa động mạch cần được điều trị bắt buộc và kịp thời, vì nó có thể dẫn đến tắc - nghẽn hoàn toàn động mạch. Biến chứng này xảy ra do sự gia tăng kích thước của chất béo trong cơ thể, sự kết dính của các tế bào máu và biểu mô cũng như các chất khác đối với chúng.

Sự hình thành các mảng trong động mạch chậu kích thích sự phát triển của chứng hẹp - hẹp, chống lại sự thiếu oxy mô xảy ra và sự trao đổi chất bị rối loạn.

Do đói oxy, nhiễm toan xảy ra, kết hợp với sự tích tụ của các sản phẩm trao đổi chất bị oxy hóa dưới mức. Máu trở nên nhớt hơn và các cục máu đông bắt đầu hình thành.

Tắc động mạch chậu không chỉ xảy ra trên nền của chứng hẹp mà còn do các bệnh khác. Các bệnh lý như viêm tắc nghẽn mạch huyết khối, loạn sản xơ cơ, viêm động mạch chủ, thuyên tắc mạch dẫn đến tắc nghẽn lòng mạch. Tổn thương thành động mạch trong quá trình phẫu thuật hoặc chấn thương cũng có thể dẫn đến tắc.

Phình động mạch được coi là một bệnh hiếm hơn xơ vữa động mạch, nhưng trong hầu hết các trường hợp là hậu quả của nó.

Sự lồi lõm bệnh lý được hình thành chủ yếu trên thành của các mạch lớn, vốn đã bị suy yếu bởi các mảng cholesterol hoặc các yếu tố khác. Có khuynh hướng mắc chứng phình động mạch và tăng huyết áp.

Bệnh lý có thể không biểu hiện trong một thời gian dài, nhưng khi nó phát triển, lồi mắt bắt đầu gây áp lực lên các cơ quan xung quanh và làm suy giảm lưu lượng máu. Ngoài ra, có nguy cơ vỡ túi phình kèm theo chảy máu sau đó.

Nếu bệnh nhân được chẩn đoán là bị tắc động mạch chậu, thì để khôi phục lưu lượng máu trong đó, cần phải điều chỉnh nội khoa hoặc phẫu thuật. Điều trị bảo tồn cho tắc nghẽn mạch bao gồm việc sử dụng thuốc giảm đau, thuốc giảm đông máu và thuốc chống co thắt. Các biện pháp cũng được thực hiện để mở rộng các tài sản thế chấp.

Nếu các phương pháp bảo tồn không mang lại kết quả như mong đợi, thì bệnh nhân sẽ được chỉ định phẫu thuật chỉnh sửa nhằm loại bỏ các mảng đã hình thành và cắt bỏ vùng bị ảnh hưởng của động mạch, cũng như thay thế nó bằng mảnh ghép.

Với chứng phình động mạch, phẫu thuật cũng được thực hiện, điều này là cần thiết để ngăn chặn sự phát triển của huyết khối và vỡ lồi cầu hoặc để loại bỏ hậu quả của nó.