Định mức ESR trong máu cho trẻ em ở các độ tuổi: giá trị tiêu chuẩn và cách giải thích. Tại sao ESR của trẻ có thể cao hơn hoặc thấp hơn bình thường? 7 tháng đậu nành 12 có nghĩa là gì

Tất cả trẻ sơ sinh đều phải xét nghiệm máu, nhưng không phải bà mẹ nào cũng có thể hiểu được kết quả của mình. Mọi thứ không quá phức tạp, trước hết, bạn cần tìm hiểu chỉ tiêu ESR trong máu ở trẻ em là gì và do đâu mà đôi khi có những sai lệch so với các giá trị này. Tại sao chỉ số này lại quan trọng như vậy? Nó phản ứng với bất kỳ thay đổi nào trong cơ thể, phản ứng với thành phần của máu, độ nhớt và khả năng dễ dàng chảy qua các mạch. Em bé vẫn còn năng động và vui vẻ, nhưng nếu bệnh đã ở giai đoạn đầu, những con số trên mẫu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sẽ cảnh báo bạn rằng có điều gì đó không ổn trong cơ thể. Điều này đồng nghĩa với việc các biện pháp xử lý kịp thời sẽ cứu được bé khỏi bệnh viêm phổi và các biến chứng nguy hiểm khác.

ESR là gì và những chỉ số nào tương ứng với tiêu chuẩn?

Chỉ số này là gì? Nghe qua, bạn có thể nghĩ rằng chúng ta đang nói về đậu nành, loại đậu thường được nhắc đến khi đề cập đến các sản phẩm biến đổi gen. Không cần phải đọc lại thành phần thức ăn của trẻ trong sự phấn khích và sửa đổi chế độ ăn của bà mẹ đang cho con bú; đậu nành không liên quan gì đến các chỉ số xét nghiệm máu. Chữ viết tắt này là viết tắt của "Erythrocyte Sedimentation Rate". Ở những người khỏe mạnh, nó thường không vượt quá 16 mm / h, nhưng 17, 18 hoặc 20 có thể không phải là bệnh, nhưng không phải do chế độ ăn uống không hợp lý hoặc căng thẳng.

Bên ngoài cơ thể, các tế bào hồng cầu bắt đầu kết dính với nhau và rơi xuống. Một giờ sau, trong ống nghiệm thủy tinh nhìn thấy đáy dày sẫm màu và chất lỏng gần như không màu ở trên. Chiều cao của cột trong suốt được ghi lại trong biểu mẫu phân tích. Nó có thể khá nhỏ, đạt 10, 12, 23, 40 và thậm chí 100 mm. Rất nhiều thứ ảnh hưởng đến tốc độ lắng của hồng cầu: độ axit và độ nhớt của máu, thành phần của nó và trạng thái của các thành phần. Chỉ số này do đó được coi là quan trọng, nó phản ánh mọi bệnh lý đã phát sinh trong cơ thể. Ở một em bé còn non yếu, cảm lạnh thông thường có thể dẫn đến một biến chứng nguy hiểm - viêm phổi. Trợ lý phòng thí nghiệm lấy máu từ em bé, và ESR, là chỉ số nhạy cảm nhất, sẽ cho biết liệu có lý do cho sự phấn khích hay bệnh tật sẽ qua đi mà không có hậu quả nguy hiểm.

Tiêu chuẩn ESR ở trẻ em thay đổi theo tuổi. Trong nhiều nguồn khác nhau, bạn có thể tìm thấy các giá trị giới hạn khác nhau, điều này đặc biệt đúng đối với trẻ sơ sinh dưới một tuổi.

Thông thường, bạn có thể sử dụng các giá trị sau:

• ngay sau khi sinh - 2-4 mm / giờ;
• trẻ sơ sinh lên đến một năm - 3-10 mm / giờ;
• từ một năm đến 5 năm - 5-12 mm / giờ;
• từ 6 đến 14 tuổi - 4-12 mm / giờ;
• thiếu nữ sau 14 tuổi - 2-15 mm / giờ;
• nam thiếu niên sau 14 tuổi - 1-10 mm / giờ.

Tất nhiên, trẻ em là cá nhân, một số thậm chí ở tuổi 13 có cơ thể như một thanh niên 16 hoặc 17 tuổi, và đôi khi ở tuổi 23 - như một thanh niên 17 tuổi. Nếu chỉ số không đạt 10, thì mọi thứ vẫn bình thường; các con số 12 hoặc 13 không nên gây lo lắng, và 20, 23, 25, và thậm chí hơn 40 đã là một nguyên nhân để báo động. Một đứa trẻ 10 tuổi - đừng lo lắng nếu ESR không phải là 12, mà là 13, một milimét trong trường hợp này không thay đổi bất cứ điều gì. Con trai trưởng thành chậm hơn con gái, vì vậy đừng ngạc nhiên nếu một cậu bé 16 tuổi có tất cả những đặc điểm của một đứa trẻ 13 tuổi.

Xem mức độ phù hợp của phân tích đối với độ tuổi của con bạn và nếu chúng trên 14 tuổi, hãy xem xét cả giới tính của chúng. Không sao nếu độ lệch nhỏ hơn 10 với tốc độ 16, 17, 18 hoặc 20 mm / h, nguyên nhân có thể là do cảm lạnh nhẹ, sẽ hết sau vài ngày. Nhưng nếu ở tốc độ 15 trong phân tích của bạn, nó trở thành 40, thì bạn cần tìm hiểu nguyên nhân tại sao tốc độ lắng hồng cầu lại quá cao. Hãy nhớ một quy tắc đơn giản: độ lệch so với tiêu chuẩn càng mạnh thì bệnh càng nghiêm trọng và thời gian điều trị càng lâu. Chúng tôi thấy giá trị từ 35 trở lên - bệnh có thể kéo dài hơn một tháng. Em bé đã bình phục, nhưng ESR của đứa trẻ vẫn là 25? Đừng lo lắng, sau khi khỏi bệnh, có thể mất vài tháng để các xét nghiệm trở lại bình thường. Ngay sau đó bạn sẽ thấy số 23, sau đó là 18, và sau đó chỉ báo sẽ đạt đến giá trị mong muốn.

Với tỷ lệ cao, hãy nhớ hỏi phương pháp phân tích được thực hiện. Với chỉ số từ 20 trở xuống, sự khác biệt trong các phân tích được thực hiện theo phương pháp của Panchenkov và Westergen sẽ không quá 2 mm / h, có nghĩa là nó có thể được bỏ qua. Khi bệnh nặng và ESR đạt 40, kết quả có thể thay đổi 10 mm / giờ, và ở tốc độ rất cao vượt quá 35 mm / giờ. So sánh một số giá trị, chữ số đầu tiên có nghĩa là kết quả theo Westergen và chữ số thứ hai - theo Panchenkov:

• 10 – 10,
• 17 – 16,
• 20 – 18,
• 23 – 20,
• 35 – 30,
• 50 – 40.

Tại sao ESR lại tăng?

Đừng tuyệt vọng nếu bạn thấy ESR trong máu của một đứa trẻ cao. Trước khi nói chuyện với bác sĩ của bạn, hãy xem lại chế độ ăn uống của bạn hoặc thức ăn cho trẻ bú sữa công thức. Thức ăn béo và thiếu vitamin có thể ảnh hưởng đến máu của em bé. Lý do cho điều này cũng có thể là do dùng một số loại thuốc, hoặc trẻ chỉ đơn giản là đang mọc răng. Với chỉ số 13, không có lý do gì để báo động cả, 16, 17 hoặc 18 có thể khiến bạn phải suy nghĩ. Ở trẻ lớn, thực đơn sai cũng có thể là nguyên nhân. Béo phì, hấp thụ quá nhiều vitamin A, dư thừa cholesterol có thể dẫn đến hoạt động kém. Nhớ xem em bé có bị thương hay không: nếu gần đây bị gãy xương hoặc chảy máu nghiêm trọng, tốc độ lắng của hồng cầu sẽ cao hơn bình thường. Tất nhiên, những lý do như vậy sẽ không đưa chỉ số về 40, nhưng có thể thấy 16, 18 hoặc 20.

ESR cao - 20, 23, 25 mm / h - thường là dấu hiệu của chứng viêm hoặc bệnh truyền nhiễm: viêm phổi, rubella, sởi. Kết quả có thể cho thấy thiếu máu, thay đổi số lượng hồng cầu trong máu hoặc dị ứng. Nếu các chỉ số trên 40, bạn cần cho trẻ khám thêm các bệnh nguy hiểm: ung bướu, lao, lupus ban đỏ. Dựa vào các chỉ số khác, bác sĩ xác định có bệnh lý nào về máu, thận, gan hay không.

Khi không bị viêm phổi hoặc viêm nhiễm nào khác, và các chỉ số không trở lại bình thường bằng mọi cách mà vẫn ở mức 23,25 mm / h, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm máu chi tiết hơn, xét nghiệm phân để chắc chắn rằng có. không có sâu. Trong một số trường hợp, bác sĩ nhi khoa đề nghị tư vấn với bác sĩ nội tiết. ESR trên mức bình thường xảy ra với nhiễm độc giáp và bệnh tiểu đường. Chỉ số này cũng tăng lên khi bị ngộ độc hoặc căng thẳng nghiêm trọng. Và khi con bạn đến tuổi 17, 18 hoặc 20, lối sống sai lầm có thể là nguyên nhân.

Xét nghiệm máu có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng của bệnh viêm phổi

Viêm phổi có nhiều loại, xét nghiệm máu cùng với các xét nghiệm khác sẽ giúp bác sĩ hiểu được nguyên nhân gây bệnh, kích thước của tổn thương và tốc độ của quá trình. Nếu bệnh được phát hiện và các chỉ số bình thường, là 13 mm / giờ, không có lý do gì để vui mừng. ESR trong quá trình viêm không tăng nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu và cơ thể không chống lại bệnh tật. Tỷ lệ phản ứng quá cao - hơn 35 - cho thấy một diễn tiến nghiêm trọng của bệnh.

Căn bệnh này rất nguy hiểm. Bệnh được phát hiện và bắt đầu điều trị càng sớm thì tiên lượng hồi phục càng tốt. Đứa trẻ vừa được sinh ra, và họ đã lấy máu từ ngón tay của nó. Đừng tức giận vì các bác sĩ làm tổn thương em bé, họ quan tâm đến sức khỏe của mình. Nó xảy ra rằng bệnh viêm phổi được phát hiện ở trẻ em ngay sau khi sinh. Thai nhi có thể bị bệnh ngay cả khi còn trong bụng mẹ nếu bị nhiễm trùng qua nước ối.

Khi bệnh viêm phổi đã bắt đầu, xét nghiệm máu có thể cho biết mức độ tổn thương. Với một bệnh khu trú, các phế nang và phế quản bị tổn thương, và với một dạng u nang, toàn bộ thùy phổi bị ảnh hưởng. Trong trường hợp đầu tiên, mức tăng ESR không lớn lắm, thậm chí có thể là 16 hoặc 18, nhưng thường là 23,25 mm / h, nếu quá trình đã ảnh hưởng đến tất cả các mô, ESR có thể cao hơn 40. Thấp. kết quả cũng có thể cho thấy bệnh ở thể ẩn, chuyển sang thể mãn tính.

Lý do giảm ESR

Tốc độ lắng hồng cầu thấp có thể chỉ ra lỗi của cha mẹ. Một số bà mẹ không cho trẻ sơ sinh uống, họ tin rằng sữa mẹ có đủ chất lỏng. Trong trường hợp này, chỉ số dưới định mức xảy ra do mất nước, cũng có thể dẫn đến nôn mửa và tiêu chảy. Trong số các bệnh, kết quả như viêm gan, bệnh tim và máu, động kinh.

Ăn uống đúng cách và không tước đoạt các sản phẩm cần thiết của gia đình. Với việc từ chối hoàn toàn thức ăn động vật, chỉ số này có thể thấp hơn tiêu chuẩn.

Không phải lúc nào hồng cầu lắng chậm là do bệnh lý, đôi khi việc điều trị dẫn đến kết quả như vậy. Aspirin, canxi clorua và một số loại thuốc khác ảnh hưởng đến thành phần và phản ứng của máu. Ghi nhớ mọi thứ mà em bé đã ăn, nơi em có thể leo lên. Các chỉ số dưới mức định mức là trong trường hợp ngộ độc, hãy kiểm tra xem trẻ đã nhìn vào bộ sơ cứu chưa.

Làm thế nào để điều trị ESR cao?

ESR giảm hoặc tăng ở trẻ không phải là một bệnh, mà là một tín hiệu cho thấy một số quá trình không mong muốn có thể xảy ra trong cơ thể. Đứa bé khỏe mạnh, nhưng phân tích vượt quá tiêu chuẩn? Đừng tự mãn, bạn có thể đã nhận được cảnh báo về một căn bệnh tiềm ẩn. Tiến hành đầy đủ các xét nghiệm mà bác sĩ chỉ định để kịp thời phát hiện bệnh viêm phổi hoặc các bệnh lý khác.

Nếu nghi ngờ về kết quả phân tích, hãy kiểm tra lại máu trong phòng thí nghiệm khác. Kết quả có thể không đáng tin cậy nếu cơ sở y tế không lưu trữ đúng cách máu lấy từ ngón tay.

Không cần phải cố gắng tác động đến các chỉ số, nó sẽ không mang lại điều gì tốt cho sức khỏe. Hãy nghĩ xem điều gì quan trọng hơn đối với bạn: chữa khỏi bệnh viêm phổi cho em bé hay tự bình tĩnh với những con số tốt trên mẫu? Loại bỏ bệnh cơ bản và tốc độ lắng hồng cầu sẽ bắt đầu giảm. Sau 15 ngày, bạn có thể lặp lại phân tích và xem kết quả thay đổi như thế nào. Nếu từ 25 chúng giảm xuống 17 mm / giờ thì việc hồi phục là bình thường, nếu không, hãy nghe lời khuyên của bác sĩ nhi khoa. Có lẽ bác sĩ sẽ chỉ định các cuộc kiểm tra khác, xem xét mọi thứ mà bác sĩ đề nghị để xác định chính xác bệnh và kê đơn điều trị.

Đừng cố gắng làm giảm ESR ở trẻ em bằng mọi thủ đoạn để vượt qua cuộc kiểm tra y tế. Ngay cả khi một bác sĩ thiếu công tâm không nhận thấy sự gian dối của bạn, bệnh sẽ không đi đến đâu. Một phần thể thao hay một chuyến đi đến một khu nghỉ dưỡng quan trọng hơn sức khỏe của bé? Khi một người trưởng thành ở độ tuổi 35 hoặc 40 theo cách này nhận được một công việc không được chỉ định cho mình, thì chính anh ta sẽ phải trả giá cho hậu quả, và bạn không có quyền đặt một đứa trẻ nhỏ vào nguy hiểm.

Chỉ số này rất nhạy cảm, có nghĩa là nó phản ứng với nhiều yếu tố. Nếu đứa trẻ gần đây đã trải qua vật lý trị liệu hoặc chụp X-quang, kết quả phân tích có thể không đáng tin cậy. Tình trạng căng thẳng và quấy khóc kéo dài của trẻ cũng có thể ảnh hưởng đến tốc độ lắng hồng cầu. Nếu bạn không tuân theo các quy tắc này, đừng ngạc nhiên khi nhìn thấy các số 17, 18, 23 hoặc 25 trên mẫu mà hãy lặp lại phân tích vào thời điểm thuận lợi hơn.

Trước khi đi khám không được cho trẻ ăn chặt. Cố gắng hết sức để giữ cho anh ấy có tâm trạng thoải mái, giải trí với anh ấy bằng trò chơi yêu thích của bạn, tặng anh ấy một món đồ chơi mới trong phòng thí nghiệm hoặc kể một câu chuyện thú vị.

Bạn đã hiểu rằng đậu nành không liên quan gì đến xét nghiệm máu, và việc ăn nó với số lượng lớn hay loại trừ nó ra khỏi chế độ ăn đều vô ích. Tất nhiên, tốc độ lắng hồng cầu phụ thuộc vào chế độ ăn uống, nhưng tình trạng của cơ thể có ảnh hưởng chính đến nó, có nghĩa là phân tích này có thể trở thành một lời khuyên đáng tin cậy cho người mẹ. Nếu ESR là 16, 17,18 hoặc 20 mm, bạn không nên đặc biệt lo lắng, nhưng ở mức 23, 25 trở lên, bạn cần phải cảnh giác. Chúng tôi nhận thấy kết quả cao hơn hoặc thấp hơn nhiều so với tiêu chuẩn - vì vậy bạn cần tìm nguyên nhân. Nếu bạn không bỏ sót giai đoạn đầu của bệnh viêm phổi, việc điều trị sẽ dễ dàng hơn và không có biến chứng. Quan trọng nhất, hãy liên hệ với bác sĩ nhi khoa mà bạn hoàn toàn tin tưởng, khi đó em bé của bạn sẽ được an toàn.

Chỉ tiêu ESR ở trẻ em (tốc độ lắng hồng cầu) là một chỉ số của xét nghiệm máu tổng quát, phản ánh tình trạng sức khỏe. Khi có quá trình viêm trong cơ thể, ESR sẽ tăng lên.

SOE có nghĩa là gì

Một trong những chỉ số quan trọng của xét nghiệm máu tổng quát là tốc độ lắng hồng cầu (ESR) trong vòng một giờ. Trước đây, nó được gọi là ROE (phản ứng lắng hồng cầu). Trong tài liệu nước ngoài, nó được chỉ định là Công thức máu toàn bộ (CBC), Tốc độ lắng máu hồng cầu (ESR), Westergren ESR.

Phương pháp xác định

Các phương pháp xác định chủ yếu là: phương pháp Westergren (Westergren) và Panchenkov. Việc giải thích các kết quả phân tích thu được bằng bất kỳ phương pháp nào trong số này là đúng. Phương pháp Westergren được Ủy ban Quốc tế về Tiêu chuẩn hóa Nghiên cứu Máu chấp thuận.

Trước khi xác định chỉ số này, một chất chống đông máu (natri citrate), một chất ngăn cản quá trình đông máu, được thêm vào máu tĩnh mạch. Máu vẫn ở dạng lỏng, đại diện cho huyết tương trong đó các tế bào máu trôi nổi: hồng cầu và.

Máu được để trong một giờ, và sau thời gian này, chiều cao của lớp trong suốt được đo, tức là huyết tương, nằm phía trên các tế bào máu đã lắng. Giá trị tính bằng mm / h này là ESR. Hiện nay, ở nhiều cơ sở y tế đã sử dụng các thiết bị tự động để xác định chỉ số.

Cách phân tích được thực hiện

Xét nghiệm máu ESR, và chỉ tiêu của nó ở trẻ em phụ thuộc vào độ tuổi và tình trạng sức khỏe của chúng. Nó phản ánh sự cân bằng giữa các yếu tố làm tăng độ lắng của hồng cầu (ví dụ, fibrinogen) và hồng cầu tích điện âm. Với sự gia tăng fibrinogen huyết tương, các globulin miễn dịch và các protein khác, hồng cầu kết tụ với sự hình thành của các phức hợp, quá trình lắng trong đó được tăng tốc dưới tác động của trọng lực.

Sự thay đổi trong giá trị ESR có thể được quan sát thấy trước khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng của bệnh, hoặc khi không có bất kỳ bệnh nào, vì nó rất nhạy cảm với nhiều thay đổi trong cơ thể.

Việc phân tích không được thực hiện sau các thủ thuật vật lý trị liệu, chụp X-quang, trẻ khóc kéo dài và ăn sáng thịnh soạn. Nó được thực hiện vào buổi sáng khi bụng đói, trong khi đứa trẻ phải bình tĩnh.

ESR trong máu ở trẻ em

Bảng - ESR bình thường ở trẻ em

Ở trẻ sơ sinh, tốc độ lắng hồng cầu thấp, do khả năng chuyển hóa của trẻ còn thấp hơn. ESR trong máu ở trẻ em dưới một tuổi tăng lên, vì nó phụ thuộc vào việc kích hoạt các quá trình trao đổi chất trong cơ thể của trẻ. Đỉnh của chỉ số này được quan sát từ 27 đến 32 ngày sau khi sinh, sau đó giảm dần.

Ở thanh thiếu niên, phân tích này có thể không chỉ phụ thuộc vào độ tuổi mà còn phụ thuộc vào giới tính. Ví dụ, ở trẻ em trai 14 tuổi, tốc độ lắng hồng cầu có thể là 2-11 mm / giờ, và ở trẻ em gái cùng tuổi - 2-14 mm / giờ. Tuy nhiên, những khác biệt này không đáng kể.

Ở trẻ em, giá trị ESR tăng lên có thể là kết quả của:

• chứng thiếu máu;
• căng thẳng (khóc kéo dài);
• dùng thuốc (paracetamol);
• hội chứng ESR tăng cao.

Với hội chứng tăng ESR, cần làm xét nghiệm máu nhiều lần trong năm để xác định chỉ số này. Nếu trẻ không có triệu chứng của bệnh, cảm thấy khỏe và tốc độ lắng hồng cầu vẫn cao, thì bác sĩ nhi khoa có thể đề nghị, ngoài ra, làm phân tích protein phản ứng C.

Tăng giá trị

ESR cao ở một đứa trẻ có thể được kích thích bởi những lý do sau đây.

• Tăng protein máu. Vì vậy, được gọi là hàm lượng tăng của tổng số protein trong máu. Trong thời kỳ đầu của bệnh, thường được gọi là "giai đoạn cấp tính", thành phần protein của huyết tương bắt đầu thay đổi. Bệnh tật luôn khiến cơ thể trẻ căng thẳng, do đó hàm lượng protein phản ứng C, haptoglobin, cryoglobulin, gamma globulin… tăng cao dẫn đến tăng độ nhớt của máu, do đó tốc độ lắng hồng cầu chậm lại. , và ESR tăng lên.
• hồng cầu chưa trưởng thành. Một lý do khác có thể là sự xuất hiện của các dạng hồng cầu chưa trưởng thành. Thông thường, chỉ số này đã tăng lên 24-30 giờ sau khi bệnh khởi phát, được đặc trưng bởi sự hiện diện của một trọng tâm viêm. Tình trạng viêm kéo dài làm tăng hàm lượng các globulin miễn dịch và fibrinogen.

Các bệnh có thể xảy ra

Lý do tăng ESR trong máu ở trẻ em có thể là do các bệnh sau đây.

Ngoài ra, trong nhiều bệnh lý, tốc độ lắng hồng cầu cũng có thể tăng lên:

• thiếu máu;
• u tủy;
• bệnh bạch cầu;
• ung thư hạch;
• nhiễm độc giáp;
• Bệnh tiểu đường;
• bệnh huyết sắc tố;
• bệnh tự miễn dịch (lupus).

Trong một thời gian sau khi trẻ hồi phục, giá trị ESR đôi khi vẫn tăng (1-3 tháng). Trong các bệnh ung bướu, bệnh cao trong thời gian dài.

Dương tính giả

Có những trường hợp khi một số yếu tố gây ra sự gia tăng trong dài hạn của chỉ số này. Ví dụ: giá trị tăng lên có thể là khi:

• thiếu máu;
• uống vitamin A (retinol);
• béo phì
• suy thận;
• tiêm vắc xin phòng bệnh viêm gan B;
• tăng cholesterol máu;
• tăng protein huyết.

Nếu đứa trẻ trông khỏe mạnh, không có bất kỳ phàn nàn và bất kỳ triệu chứng nào của bệnh và ESR tăng lên ở trẻ, thì bác sĩ nhi khoa có thể chỉ định các phương pháp bổ sung để kiểm tra amidan, hạch bạch huyết, lá lách, tim, thận, ECG, x - Chụp phổi, xét nghiệm máu để xác định hàm lượng protein toàn phần, các globulin miễn dịch, số lượng tiểu cầu và hồng cầu lưới.

ESR chỉ giúp tiết lộ một số dữ liệu nhất định về sức khỏe của đứa trẻ khi kết hợp với các chỉ số máu khác, và nếu được yêu cầu, với các phương pháp kiểm tra bổ sung.

Khi một cuộc kiểm tra đầy đủ không tiết lộ bất kỳ lý do nào làm tăng tốc độ lắng hồng cầu, thì bác sĩ nhi khoa có thể đưa ra kết luận về các đặc điểm riêng của sinh vật. Đôi khi ESR tăng cao với tất cả các công thức máu khác bình thường. Trong trường hợp này, cần lặp lại phân tích sau một thời gian để đảm bảo rằng trẻ khỏe mạnh.

Điều trị có cần thiết để bình thường hóa ESR không?

Thông thường chỉ báo trở lại bình thường sau khi phục hồi. Điều trị được xác định bởi bác sĩ nhi khoa, kê đơn các loại thuốc đặc biệt cần thiết để phục hồi (thuốc kháng sinh, thuốc kháng vi-rút, thuốc kháng histamine, v.v.)

Nếu sự gia tăng của chỉ số là do nguyên nhân không liên quan đến bệnh truyền nhiễm hoặc trọng tâm của chứng viêm, thì bác sĩ sẽ chỉ định các phương pháp khác để điều chỉnh.

Có một mối tương quan trực tiếp giữa hoạt động của quá trình bệnh lý và mức độ ESR, quá trình viêm càng mạnh và rộng thì tỷ lệ càng cao. Với mức độ nhẹ của bệnh, chỉ số này bình thường hóa nhanh hơn so với mức độ nặng. Do đó, giá trị của nó phản ánh sự thành công của ca điều trị.

Khi tốc độ lắng hồng cầu tăng trong thời gian dài, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu để tìm protein phản ứng C (C-react protein, CPR), đây là một chỉ số nhạy cảm của quá trình viêm.

Giảm giá trị

Trong một số trường hợp, giá trị giảm của chỉ số có thể nhỏ hơn định mức tuổi đã thiết lập cho trẻ. Thông thường, với tình trạng này, số lượng tế bào hồng cầu trong máu tăng lên vì nhiều lý do:

Giảm tốc độ lắng hồng cầu ít gặp hơn, tuy nhiên sau một thời gian cần phải phân tích lại. Chỉ tiêu ESR trong máu ở trẻ em cho thấy trẻ khỏe mạnh, vì vậy việc khám dự phòng và xét nghiệm máu sẽ giúp xác định tình trạng của trẻ.

Sự kết luận

ESR là một xét nghiệm máu tại chỗ không đặc hiệu phản ánh tình trạng sức khỏe của trẻ. Sự gia tăng của nó thường cho thấy sự hiện diện của một trọng tâm của tình trạng viêm và giá trị của chỉ số phản ánh hoạt động của quá trình bệnh lý.

in

Cách thông tin nhất để xác định các bệnh khác nhau ở trẻ là công thức máu đầy đủ. Một trong những chỉ số của nó là tốc độ lắng (lắng) của hồng cầu.

Bất kỳ sai lệch nào trong cơ thể đều có thể gây ra tác động đáng kể. Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải biết các giá trị bình thường của nó đối với từng nhóm tuổi của trẻ em, cũng như lý do tại sao một đứa trẻ có thể bị tăng hoặc giảm ESR trong máu.

SOE là gì

Chỉ số này hiển thị tốc độ lắng của hồng cầu trong một giờ.
Nó định lượng các quá trình viêm do nhiễm trùng, cũng như sự phát triển của khối u trong cơ thể.

Đặc điểm chỉ số:

• Bất kỳ chứng viêm nào trong cơ thể đều kích thích sự tích tụ của các chất cụ thể trong máu, làm tăng tốc quá trình kết tụ (kết dính) các tế bào hồng cầu. Trong một số bệnh, các chất này tích tụ nhiều, trong một số bệnh khác - ít hơn.
• Sự thay đổi giá trị ESR có thể xảy ra ngay cả trước khi bất kỳ triệu chứng nào của bệnh xuất hiện.
• Nhưng thông thường có một mối quan hệ trực tiếp giữa sự hiện diện của quá trình viêm trong cơ thể và sự gia tăng ESR.

Để phân tích, một chất ngăn đông máu được thêm vào máu thử nghiệm và để trong 60 phút.

Lúc này, phản ứng xảy ra:

• Tế bào máu, nặng hơn các yếu tố hình thành khác của máu, liên kết với nhau (tập hợp) và lắng xuống đáy ống.
• Hai lớp được hình thành trong ống nghiệm cùng với vật liệu thử; cái trên cùng là huyết tương, thành phần lỏng của máu.
• Sau đó, chiều cao của lớp plasma được đo.
• Giá trị này (chiều rộng) tính bằng milimét trên giờ là ESR.

Định mức ESR trong máu ở trẻ em

Liên quan đến sự phát triển và hình thành cơ thể của trẻ, thành phần của máu sẽ thay đổi. Giới tính của trẻ ở tuổi vị thành niên cũng có ảnh hưởng.

Định mức ESR ở trẻ em theo độ tuổi được trình bày trong bảng dưới đây.

Trong trường hợp các chỉ số ESR ở trẻ cao hơn bình thường hơn 10 mm / h (ví dụ: nếu ở trẻ 2-3 tuổi là 32 mm / h), giá trị cao như vậy có thể cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc bệnh ung thư, và sau đó các phân tích bổ sung được yêu cầu.

Theo quy luật, khi chúng hạ thấp, đứa trẻ có vấn đề về đông máu.

ESR nâng cao

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự gia tăng:

• Nhiễm trùng (, viêm amiđan, viêm xoang, bại liệt, cúm, viêm bể thận, viêm bàng quang, viêm tuyến mang tai, viêm phổi, lao, viêm tuyến giáp).
• Các bệnh của hệ thống tự miễn dịch (viêm khớp, bệnh Bechterew, lupus, đái tháo đường, các bệnh dị ứng).
• Suy thận.
• Tăng cholesterol máu (tổng hợp cholesterol dư thừa).
• Béo phì cực độ (tăng mức fibrinogen).
• Sự hiện diện của khối u tân sinh (đối với bất kỳ).
• Hội chứng tăng tốc (tăng) ESR. Nếu bệnh nhân không được xác nhận là có bất kỳ chứng viêm, bệnh thấp khớp hoặc khối u nào trong cơ thể.
• Sai số khi phân tích (có trường hợp ống lệch khỏi vị trí thẳng đứng).

Bạn cũng phải tính đến các dữ liệu sau:

• Nếu mức độ của chỉ số duy nhất này vẫn tăng và chẩn đoán dự đoán, khi xem xét tất cả các yếu tố có thể khác, vẫn chưa được xác nhận, và tình trạng sức khỏe vẫn tốt và mạnh mẽ, thì sự gia tăng như vậy không cần điều trị riêng biệt.
• ESR có thể vẫn tăng trong một thời gian ngắn ngay cả sau khi phục hồi.
• Trong các bệnh lý ung thư, nó duy trì ở mức độ cao trong một thời gian dài.

Bạn có biết không? Sự gia tăng của chỉ số này không phải lúc nào cũng cho thấy sự hiện diện của tình trạng viêm nhiễm hoặc các bệnh nghiêm trọng trong cơ thể của trẻ. Trong trường hợp này, chẩn đoán dương tính giả có thể xảy ra.

Nguyên nhân của chẩn đoán dương tính giả có thể là:

• Mọc răng;
• Bệnh giun chỉ;
• Avitaminosis;
• Tuổi vị thành niên (ở trẻ em gái, tỷ lệ cao hơn ở trẻ em trai);
• Thời gian trong ngày (tăng từ 13 giờ lên 18 giờ);
• Căng thẳng;
• Tiêm phòng;
• Đang dùng thuốc (ví dụ, thuốc hạ sốt có chứa paracetamol);
• Nhiễm độc;
• Chấn thương do gãy xương hoặc tổn thương các mô mềm;
• Thực phẩm béo.

Bạn có biết không? Trong trường hợp này, sau khi cơ thể hồi phục sau một đợt ốm ngắn hạn như vậy, theo quy luật, mức ESR trở về giá trị bình thường, như có thể được chứng minh bằng kết quả của các phân tích lặp lại.

ESR giảm

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự suy giảm của chỉ tiêu:

• Một khối u lành tính làm tăng số lượng hồng cầu trong máu (bệnh đa hồng cầu).
• Hội chứng huyết khối (đông máu kém).
• Rối loạn đông máu bẩm sinh (rối loạn chuyển hóa máu, rối loạn sinh afibrinomia).
• Suy tim.
• Điều trị bằng axit valproic (dùng cho bệnh động kinh).
• Điều trị bằng dextran trọng lượng phân tử thấp (dung dịch thay thế huyết tương).
• Cachexia (cơ thể kiệt sức, đặc trưng bởi suy nhược chung, sụt cân đáng kể).
• Từ chối thức ăn có nguồn gốc động vật.
• như một tác dụng phụ của điều trị.
• Thiếu sót kỹ thuật trong phân tích (xét nghiệm hơn 2 giờ sau khi lấy mẫu máu; làm lạnh mẫu máu).

• Nếu phân tích tốc độ máu lắng và kết quả của các nghiên cứu bổ sung đồng ý, bác sĩ có cơ hội xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán nghi ngờ. Tuy nhiên, một kết quả bình thường không loại trừ rằng bệnh vẫn còn.
• Nếu ESR là chỉ số tăng duy nhất trong phân tích và không có các triệu chứng khác, bác sĩ chuyên khoa không thể đưa ra chẩn đoán chính xác. Trong trường hợp này, sau một thời gian, một nghiên cứu thứ hai được quy định để chẩn đoán chính xác.
• Để bình thường hóa chỉ số này, bác sĩ sẽ kê đơn phương pháp điều trị phù hợp với bệnh (đối với nhiễm trùng do vi khuẩn, đó có thể là kháng sinh, đối với nhiễm vi-rút, thuốc kháng vi-rút, đối với phản ứng dị ứng, thuốc kháng histamine, v.v.).
• Bất kỳ, ngay cả căng thẳng nhỏ cũng có thể ảnh hưởng đến độ tin cậy của dữ liệu thu được từ phân tích. Vì vậy, không được tiến hành ngay sau khi chụp xquang, các thủ thuật vật lý trị liệu, trẻ quấy khóc kéo dài và sau khi ăn.
• Việc lấy mẫu máu để phân tích được thực hiện vào buổi sáng, lúc bụng đói, tránh gây căng thẳng tinh thần cho em bé.
• Trong hầu hết các trường hợp, chỉ báo trở lại bình thường sau khi phục hồi.
• Việc kiểm tra dự phòng cho trẻ về sự hiện diện của các bệnh được khuyến cáo nên thực hiện ít nhất mỗi năm một lần.

Cùng với kết quả phân tích, cần lưu ý những điều sau:

• Tiền sử sức khỏe của trẻ em;
• Kết quả của các xét nghiệm khác (phân tích nước tiểu, công thức máu nâng cao, phân tích lipid, xét nghiệm protein phản ứng C).

Quan trọng! Trong trường hợp không tuân thủ định mức, chỉ có bác sĩ mới có thể chỉ định điều trị; Bạn không nên tự ý cho bé uống thuốc vì điều này có thể gây hại nhiều hơn.

Định mức ESR ở trẻ em theo độ tuổi - video

Việc nghiên cứu tốc độ lắng của hồng cầu có mối liên hệ chặt chẽ với xét nghiệm máu nói chung. Do đó, cần nghiên cứu kỹ tất cả các yếu tố ảnh hưởng đến chỉ tiêu này. Bác sĩ E.Komarovsky nói chi tiết về vấn đề này trong video tiếp theo.

Bất kể trẻ ở độ tuổi và giới tính nào, cha mẹ nên nhớ rằng cơ thể trẻ thường xuyên chịu tác động của các yếu tố bất lợi khác nhau: cảm lạnh theo mùa, căng thẳng, chế độ ăn uống không cân bằng. Chúng ảnh hưởng trực tiếp đến cơ thể, cụ thể là thành phần định tính và định lượng của các yếu tố trong máu.

Nghiên cứu về ESR, cùng với các xét nghiệm khác, có thể giúp xác định sự hiện diện của nhiễm trùng hoặc bệnh lý khác ở trẻ và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Và bé nhà bạn bị tăng giảm chỉ số này trong những trường hợp nào? Độ lệch đã được quan sát trong bao lâu? Bác sĩ đã thực hiện những biện pháp gì để bình thường hóa nó? Xin vui lòng viết trong các ý kiến.

ESR là một trong những chỉ số được xác định bằng xét nghiệm máu tổng quát. Bằng mức độ của nó, người ta có thể phán đoán tình trạng sức khỏe của đối tượng. Nếu ESR bị đánh giá thấp hoặc đánh giá quá cao, một bệnh lý rõ ràng đã phát triển trong cơ thể. Tuy nhiên, ở trẻ em, điều này đôi khi có thể là một biến thể của chuẩn mực. Hãy tìm ra những trường hợp nào thì độ lệch thực sự là một nguyên nhân đáng lo ngại.

Chỉ số ESR không được xem xét tách biệt với các chỉ số khác - số lượng bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu trong máu.

SOE là gì

ESR là viết tắt của tốc độ lắng hồng cầu. Sau khi lấy mẫu, máu được gửi đến phòng thí nghiệm. Ở đó nó được trộn với một chất đặc biệt - chất chống đông máu, ngăn hình thành cục máu đông. Theo thời gian, hai lớp hình thành trong ống nghiệm:

• Hạ hồng cầu lắng xuống. Đây là tên được đặt cho các tế bào hồng cầu có chứa hemoglobin.
• Trên - huyết tương.

Tốc độ lắng của hồng cầu được xác định bằng cách đo lớp đáy mỗi giờ. Thay đổi trung bình về chiều cao của cột tính bằng milimét trong khoảng thời gian này là ESR.

Định mức ở trẻ em và người lớn

Mức độ bình thường của chỉ số này thay đổi theo tuổi. Định mức ESR ở trẻ em (mm / giờ):

• trẻ sơ sinh - 0-2,8;
• 1 tháng - 2-5;
• 2-6 tháng - 4-6;
• 0,5-1 năm - 3-10;
• 1-5 năm - 5-11;
• 6-14 tuổi - 4-12.

Ở trẻ sơ sinh, theo quy luật, tốc độ lắng hồng cầu thấp được quan sát thấy.

Từ 14 tuổi, bắt đầu có sự phân hóa theo giới tính. Định mức:

• 14-20 tuổi. Con trai có 1-10. Ở trẻ em gái - 2-15 mm / giờ.
• 20-30 tuổi đối với phụ nữ - 8-15.
• Từ 30 tuổi đối với nữ - 8-20.
• 20-60 tuổi đối với nam - 2-10.
• Từ 60 cho nam - 2-15.

Chú ý! Trong thời kỳ mang thai, tốc độ lắng hồng cầu tăng nên giới hạn trên của bình thường tăng lên 45 mm / h.

Nguyên nhân của sự sai lệch so với định mức

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến sự thay đổi tốc độ lắng của hồng cầu, và hầu hết chúng đều vô hại. Nếu đe dọa đến sức khỏe, tính mạng của trẻ thì chắc chắn sẽ có các triệu chứng kèm theo. Do đó, đừng lo lắng vô ích nếu phát hiện thấy ESR tăng ở trẻ nhưng trẻ cảm thấy tuyệt vời.

Ngay cả thời gian của bữa ăn cuối cùng hoặc trọng lượng cơ thể quá mức cũng có thể ảnh hưởng đến sự sai lệch so với tiêu chuẩn.

ESR thấp

Các nguyên nhân có thể gây ra ESR thấp:

• Máu đặc (tăng hồng cầu). Trạng thái này đi kèm với lúc và.

Mức độ giảm có thể cho thấy tình trạng mất nước.

• Bệnh tim bẩm sinh hoặc mắc phải.
• Rối loạn gan.
• Giảm pH tổng thể.
• Khối u não màu đỏ (hồng cầu), kèm theo sự gia tăng số lượng tế bào hồng cầu, tiểu cầu và bạch cầu trong máu.
• Mức fibrinogen thấp.

Mặc dù mức độ nghiêm trọng của các nguyên nhân gây ra ESR thấp ở trẻ em, có rất ít nguyên nhân đáng lo ngại. Thông thường tỷ lệ giảm khi mất nước. Bệnh tim chỉ xảy ra ở 0,5-1% trẻ em và kèm theo các triệu chứng: đánh trống ngực, khó thở, sưng tấy. Các trường hợp còn lại hoặc vô hại và dễ điều trị, hoặc xảy ra ở người lớn nhiều hơn trẻ em.

Chú ý! Các bác sĩ nhi khoa nói rằng tốc độ lắng hồng cầu thấp có thể là một biến thể của chỉ tiêu nếu không có sai lệch so với các chỉ số khác. Đồng thời, trẻ cảm thấy tuyệt vời, trẻ ăn ngon và ngủ.

ESR cao

Rất thường xuyên, tốc độ lắng hồng cầu tăng lên. Có thể có rất nhiều lý do cho điều này mà việc phân phối chúng thành các nhóm sẽ thuận tiện hơn.

Biến thể Norm

ESR cao là tiêu chuẩn khi các yếu tố được xác định trong đó chỉ số này luôn tăng và không có mối đe dọa nào đối với sức khỏe:

• Tuổi của bé là 27-32 ngày hoặc 2 tuổi.
• Béo phì.
• Điều trị bằng dextran hoặc.
• Uống vitamin A.
• Sử dụng vắc xin viêm gan B.
• Hàm lượng hồng cầu thấp và.
• Sự gia tăng nồng độ của protein trong huyết tương với mức độ fibrinogen không đổi.
• Avitaminosis.
• Sự phong phú của thực phẩm béo trong thực đơn của trẻ nhỏ hoặc bà mẹ đang cho con bú.

Nếu răng bị cắt, ESR có thể tăng lên.

Christina viết trong một bài đánh giá:

“Ở con gái từ hai tuổi, ESR luôn cao hơn bình thường một chút. Nhưng cuộc kiểm tra cho thấy cô ấy khỏe mạnh. Sau đó bác sĩ nhi khoa hỏi quá trình lấy mẫu máu diễn ra như thế nào. Nó chỉ ra rằng nếu một đứa trẻ rất sợ hãi, khóc và phá vỡ, tốc độ lắng hồng cầu có thể tăng lên. Nhưng điều này không ảnh hưởng đến sức khỏe.

lý do vô hại

Ở đây chúng tôi bao gồm các bệnh không nguy hiểm đến tính mạng, được điều trị đầy đủ, sẽ qua khỏi mà không có biến chứng và hậu quả:

• (thường là bệnh giun chỉ hoặc bệnh giun đũa).
• Các bệnh viêm (, viêm phế quản, viêm tai giữa và những bệnh khác kết thúc bằng "-itis").
• Nhiều vết bầm tím và gãy xương nghiêm trọng.

Gãy xương hoặc chấn thương có thể ảnh hưởng đến kết quả phân tích.

• Các bệnh về khớp và các mô liên kết khác.
• Thừa hoặc thiếu hụt hormone tuyến giáp (cường và suy giáp).
• Hen phế quản và các bệnh tự miễn dịch khác.
• Dị ứng, sốc (bao gồm cả phản vệ).
• Bệnh vẩy nến và.
• Các bệnh truyền nhiễm có bản chất vi khuẩn hoặc vi rút (ARVI, cúm) là nguyên nhân phổ biến nhất làm tăng ESR.

Margarita viết:

“Sofia bị dị ứng, vì vậy ESR không bao giờ dưới 20. Tại cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa dị ứng, chúng tôi được kê nhiều loại thuốc khác nhau. Chúng tôi được điều trị với họ trong vài ngày, và sau đó chúng tôi đi hiến máu để phân tích. Bác sĩ nói chúng tôi sẽ tập trung vào loại thuốc làm giảm tốc độ lắng hồng cầu về mức bình thường. Đây sẽ là bằng chứng về hiệu quả của phương pháp điều trị ”.

Gây nguy hiểm đến sức khỏe và tính mạng

Tốc độ lắng hồng cầu có thể từ 30, 40 mm / giờ trở lên trong các bệnh sau:

• Bệnh tiểu đường;
• bệnh lao;
• ung thư học (máu hoặc nội tạng);
• nhiễm độc máu.

Để bạn yên tâm, chúng tôi gửi kèm các triệu chứng khác của các bệnh này. Nếu em bé không có chúng, thì đừng bắt đầu hoảng sợ. Mặc dù một cuộc kiểm tra đầy đủ sẽ không thừa.

Với bệnh tiểu đường, trẻ thường cảm thấy khát nước. Anh ta trở nên cáu kỉnh, khối lượng giảm nhanh chóng. Đi tiểu đêm không tự chủ. Tình trạng nhiễm trùng da ngày càng gia tăng đáng lo ngại và các bé gái tuổi teen cũng mắc phải.

Một triệu chứng của bệnh tiểu đường là khát nước dữ dội.

Mắc bệnh lao, trẻ cũng sụt cân. Họ gặp phải tình trạng khó chịu chung, thường kêu đau đầu. Cảm giác thèm ăn ngày càng tồi tệ, đến chiều tối nhiệt độ tăng lên 37, tối đa là 37,5 độ. Với sự phát triển thêm của bệnh, ho và ho ra máu, đau ở vùng ngực bắt đầu.

Với các bệnh ung bướu, khả năng miễn dịch giảm, số lượng vết bớt tăng lên. Cân nặng giảm nhanh, tình trạng bất ổn phát triển. Sờ thấy hạch bạch huyết tăng lên. Trong giai đoạn sau, đau và vàng da được thêm vào các triệu chứng.

Khi máu bị nhiễm trùng, nhiệt độ tăng mạnh lên đến 39-40 độ, Khó thở phát triển, nhịp tim tăng lên 130-150 nhịp / phút. Da trở nên icteric, nó xuất hiện các bong bóng chứa đầy máu. Bùng nổ các mạch máu trong nhãn cầu.

Một triệu chứng của nhiễm độc máu là nhiệt độ rất cao, khó thở, tim đập mạnh.

Làm gì với quá trình lắng hồng cầu nhanh ở trẻ em

Điềm tĩnh! ESR cao không phải là cơ sở để chẩn đoán mà chỉ là lý do để tiến hành kiểm tra bổ sung. Ngay cả khi trẻ có con số này là 50 mm / h, điều này không có nghĩa là trẻ bị bệnh nặng. Trong hầu hết các trường hợp, một lý do khác cho sự sai lệch so với tiêu chuẩn được tìm thấy hoặc lỗi kỹ thuật xuất hiện trong quá trình phân tích. Nếu, sau khi nghiên cứu chẩn đoán đầy đủ, không có triệu chứng nào khác được phát hiện, họ nói về hội chứng tăng ESR. Đây là điều kiện an toàn cho sức khỏe nhưng cần có sự theo dõi của bác sĩ.

Chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán chính xác.

Chẩn đoán

Để tìm ra nguyên nhân của quá trình lắng hồng cầu nhanh, bác sĩ:

• kê đơn một loại khác (tổng quát hoặc sinh hóa);
• chỉ đạo đến;
• kiểm tra phổi, thận và tim;
• kiểm tra và sờ nắn (thăm dò bằng tay) đứa trẻ.
• hỏi cha mẹ.

Chẩn đoán phổ biến nhất sau một nghiên cứu như vậy là một bệnh truyền nhiễm hoặc viêm. Và đó sẽ là một sai lầm ngay lập tức (và Tiến sĩ Komarovsky tin rằng ở Nga chúng thường được kê đơn cho trẻ em mà không có lý do). Thực tế là các bệnh do vi rút và vi khuẩn được điều trị khác nhau.

Bác sĩ có thể chỉ định làm lại các xét nghiệm lần thứ hai.

Sự đối xử

Komarovsky nói rằng để lựa chọn chiến thuật điều trị, cần phải nghiên cứu kỹ lưỡng công thức bạch cầu (tỷ lệ phần trăm các loại bạch cầu khác nhau trong máu). Nó bao gồm:

• bạch cầu trung tính;
• bạch cầu ái toan;
• bạch cầu ái kiềm;
• bạch cầu đơn nhân;
• tế bào bạch huyết.

Việc giải mã đúng công thức bạch cầu sẽ giúp xác định được bản chất của bệnh. Mỗi loại bạch cầu chỉ bảo vệ cơ thể khỏi một "kẻ thù". Vì vậy, nếu số lượng tế bào bạch huyết đã tăng lên, thì điều này là do nhiễm virus. Và nếu bệnh do vi khuẩn, thì sẽ có nhiều bạch cầu trung tính hơn. Với bệnh giun sán, số lượng bạch cầu đơn nhân tăng lên.

Chỉ số ESR không phải lúc nào cũng đưa ra một bức tranh đáng tin cậy về sức khỏe. Thời gian đầu bệnh tăng vùn vụt nhưng sau khi khỏi bệnh có thể vẫn ở mức cao trong vài tuần, thậm chí vài tháng.

Sau bất kỳ đợt viêm nào, các chỉ số vẫn tăng trong một thời gian dài.

Do đó, một phương pháp nghiên cứu nhiều thông tin hơn từ lâu đã được sử dụng ở nước ngoài - phân tích protein phản ứng C, mức độ ảnh hưởng của ít yếu tố hơn nhiều. Đây là một loại protein xuất hiện trong máu ở giai đoạn đầu của bệnh và biến mất ngay sau khi hồi phục. Nếu không, việc điều trị đã thành công.

Angelina viết:

“Con trai tôi 2,8 tuổi. 4 tháng trước, tôi bị cúm nặng. Kể từ đó, ESR được giữ ở mức 38 mm / h. Nó rất dài, vì vậy tôi không thể tìm thấy vị trí của mình. Chúng tôi đi xét nghiệm máu 2 lần một tháng, nhưng không có cải thiện, mặc dù trẻ cảm thấy khỏe. Bác sĩ trấn an, nói rằng tất cả đều là hậu quả của nhiễm trùng ”.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng không có viên thuốc nào có thể đưa ESR trở lại bình thường. Sự sai lệch của chỉ số không phải là một căn bệnh độc lập, mà là một dấu hiệu của sự tổn thương đối với cơ thể. Bạn cần điều trị nguyên nhân dẫn đến nó. Và để xác định nó, bạn sẽ phải trải qua một cuộc kiểm tra bổ sung.

Alisa Nikitina

Thường xuyên xác định tốc độ lắng hồng cầu (ESR) trong máu của trẻ là một trong những cách để theo dõi sức khỏe. Nghiên cứu về ESR để phát hiện sự hiện diện của bệnh lý ở giai đoạn phát triển sớm nhất của nó. Hình thức cụ thể của bệnh được xác định bởi bác sĩ nhi khoa trong khi kiểm tra chi tiết hơn.

Chỉ tiêu ESR ở trẻ em, chỉ có thể được phát hiện bằng xét nghiệm máu, cho biết các chỉ số tối ưu giúp chuẩn bị đủ tỷ lệ kết dính các tế bào máu với nhau.

Ở đây chúng tôi có nghĩa là chỉ hồng cầu. Máu cho thủ thuật tương đối không đau này chỉ được sử dụng theo đường tĩnh mạch và được lấy từ các tĩnh mạch hoặc mao mạch của chi trên và chi dưới.

Không có liệu pháp nào có thể đưa ra dữ liệu ESR bất thường ở trẻ em và người lớn.Điều này đòi hỏi phải xác định được bệnh, nếu có, và điều trị đầy đủ. Chỉ sau đó, sự lắng đọng hồng cầu cuối cùng sẽ trở nên bình thường.

Trong thực tế hiện đại, ba phương pháp được sử dụng để xác định tiêu chuẩn ESR ở trẻ em:

• Phương pháp của Panchenkov;
• Phương pháp Wintrobe;
• Phương pháp của Westergren

Nguyên tắc của tất cả các thủ tục này là gần giống nhau. Chúng là một xét nghiệm không đặc hiệu cho sự hiện diện trong cơ thể của khối u ác tính và những thay đổi bệnh lý khác có tính chất viêm, bao gồm cả những thay đổi do bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào gây ra.

Lấy mẫu máu

Các tính năng chính của các phương pháp chỉ trong các phương pháp lấy mẫu máu:

• ESR theo Panchenkov, vật liệu sinh học được chiết xuất từ ​​ngón tay;
• theo Vintrob - từ tĩnh mạch;
• Phương pháp Westergren liên quan đến hai lựa chọn: lấy máu từ tĩnh mạch hoặc từ gót chân.

Đối với nhu cầu của nhà nghiên cứu trong trường hợp thứ hai, không cần quá hai giọt. Chúng được áp dụng cho một chỉ báo giấy đặc biệt.

Về mặt kỹ thuật số, ESR được biểu thị bằng milimét hồng cầu lắng trong vòng một giờ dưới đáy ống thủy tinh dài, được lắp đặt thẳng đứng trên giá đỡ, sau khi pha loãng huyết tương của vật liệu sinh học được nghiên cứu bằng một loại xitrat đặc biệt có thể hòa tan máu bình thường.

Điều kiện tiêu chuẩn để thực hiện các nghiên cứu này:

• đường kính và chiều dài của ống nghiệm lấy máu (tương ứng - 2,55 và 300 milimét);
• chế độ nhiệt độ - từ 18 đến 25 độ C;
• hạn chế của phân tích về thời gian - giờ.

Tiến hành phân tích

Các bước phân tích:

1. lấy máu tĩnh mạch từ bệnh nhân;
2. thêm 5% xitrat natri vào mẫu theo tỷ lệ - 1 liều xitrat cho 4 máu;
3. đưa dung dịch vào các ống nghiệm lắp thẳng đứng;
4. khởi động hẹn giờ riêng cho từng ống đúng 1 giờ.

Sự phân tách huyết tương thành một khối trong suốt và sẫm màu, thể hiện sự tập trung của hồng cầu, xảy ra do natri citrat. Nó làm đông tụ huyết thanh. Kết quả là, các phần nhỏ nặng hơn, dưới tác dụng của trọng lực, nằm ở phía dưới.

Quá trình này diễn ra trong bốn giai đoạn:

1. ngày đầu tiên - chỉ những hồng cầu nặng nhất mới lắng đọng;
2. ngày thứ hai - quá trình lắng được tăng tốc do kết quả của sự kết tụ của hồng cầu;
3. ngày thứ ba, tốc độ lắng còn tăng nhiều hơn, do số lượng "cột đồng tiền" (các hồng cầu dính với nhau) trở nên chiếm ưu thế;
4. vào ngày thứ tư - không còn hồng cầu bất ổn trong huyết tương nữa và quá trình lắng đọng của chúng sẽ dừng lại.

Phương pháp của Westergren

Cách chính xác nhất để xác định ESR ở trẻ em là phương pháp Westergren. Các tính năng của nó là:

• sử dụng trong nghiên cứu máu tĩnh mạch ở trẻ em với thể tích nhỏ (1 ml);
• không sử dụng thủy tinh mà sử dụng ống nghiệm bằng nhựa có góc nghiêng 18 độ;
• trộn citrate với máu theo cách tự động;
• kiểm tra cấp tốc - không phải trong một giờ, mà trong 20 phút;
• tích hợp bộ điều khiển nhiệt độ;
• hiệu chỉnh nhiệt độ bằng cách sử dụng máy ảnh M Bentley;
• tính đơn giản và an toàn trong vận hành;
• tính khách quan của kết quả do quá trình phân tích tự động hóa hoàn toàn.

Ưu điểm của phương pháp này bao gồm khả năng sử dụng các công cụ Westergren với bất kỳ công suất nào, tùy thuộc vào mục đích phân tích. Dòng mô hình hiện đại bao gồm các thiết bị có thể cung cấp kết quả ESR chính xác tuyệt đối.

Chúng bao gồm các máy phân tích đưa ra:

• 30 phân tích mỗi giờ cho 10 vị trí (Ves-matic Easy);
• 60 mỗi giờ cho 20 vị trí (Ves-matic 20);
• 180 mỗi giờ cho 30 vị trí (Ves-matic 30);
• 180 mỗi giờ cho 30 vị trí (Ves-matic 30 cộng);
• 200 mỗi giờ cho 200 vị trí (Ves-matic Cub 200).

Quy trình thử nghiệm Westergren được thực hiện như sau:

1. ống nghiệm chứa đầy máu tĩnh mạch được lấy từ bệnh nhân đến một vạch nhất định trong máy phân tích Vest-matic;
2. natri citrat được thêm vào vật liệu;
3. máy trộn tự động của các thành phần khởi động;
4. để bắt đầu phép đo, nút “Kiểm tra” được nhấn;
5. sau mười hoặc hai mươi phút (tùy thuộc vào kiểu máy phân tích), ESR của bệnh nhân sẽ được tự động xác định.

Công thức máu bình thường

Khi xét nghiệm trẻ em về sự hiện diện của bệnh lý ở trẻ, giá trị của không chỉ ESR, mà còn tất cả các thành phần khác của huyết tương được xác định.

Ở trạng thái bình thường của cơ thể, các chỉ số phải như sau:

Định mức ESR ở trẻ em đến một tuổi không khác nhiều so với mức độ được duy trì trong quá trình tăng trưởng và trưởng thành của trẻ.

Như bảng cho thấy, tuổi của trẻ ảnh hưởng đến tất cả các công thức máu. ESR trên mức bình thường ở trẻ đôi khi không chỉ có nghĩa là có bệnh. Ở trẻ em, phản ứng sinh lý đối với các yếu tố môi trường khác nhau thường xuyên thay đổi theo độ tuổi. Tuy nhiên, thông thường nhất, nghiên cứu ESR được sử dụng để chẩn đoán các bệnh lý có thể xảy ra ở trẻ em.

Khi được bổ nhiệm

Các bác sĩ nhi khoa sử dụng phân tích ESR thường xuyên nhất để phòng ngừa các bệnh thông thường ở trẻ em. Các lý do cụ thể hơn cũng có thể xảy ra, đó là:

• để làm rõ chẩn đoán các quá trình viêm đã được xác định trước đó;
• với các bệnh lý tim mạch;
• rối loạn trong công việc của đường tiêu hóa;
• nếu một đứa trẻ có một khối u ác tính hoặc bị nghi ngờ.

Ngoài ra, xét nghiệm ESR là cần thiết khi bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng sau:

• cổ phần ;
• kém ăn;
• giảm cân nhanh chóng;
• đau ở vùng xương chậu.

Bài kiểm tra ESR được thực hiện như thế nào?

Xét nghiệm máu ở trẻ chỉ được thực hiện vào buổi sáng và lúc bụng đói. Máu được lấy từ ngón tay:

1. miếng bông của ngón đeo nhẫn được lau bằng bông tẩm cồn;
2. da bị đâm thủng bằng một loại kim đặc biệt;
3. giọt bị rơi ra được lau sạch khỏi miếng đệm để tránh sự xâm nhập của các tạp chất ngẫu nhiên vào máu;
4. giọt vật liệu sinh học thứ hai được cho vào ống nghiệm.

Máu sẽ tự chảy ra từ vết đâm mà không cần trợ lý phòng thí nghiệm. Trong trường hợp dùng ngón tay đè lên, bạch huyết có thể thâm nhập vào vật liệu sinh học mong muốn và dẫn đến sự sai lệch kết quả nghiên cứu. Để thực hiện, trước khi lấy máu, trẻ được yêu cầu bóp nắm tay nhiều lần hoặc làm ấm bàn tay trong nước ấm.

Nếu máu được lấy từ tĩnh mạch, cẳng tay được thắt chặt trước bằng dây chun để áp lực càng cao càng tốt.

Cho rằng thủ thuật này có phần đau đớn và bề ngoài đáng sợ, vì đứa trẻ nhìn thấy máu của chính mình, nên để trấn an trẻ, một trong những bậc cha mẹ được phép đến gần và xoa dịu đứa trẻ.

Buồn nôn kèm chóng mặt, thường xảy ra ở trẻ em sau khi lấy mẫu máu, được loại bỏ tốt bằng trà ngọt, sô cô la và nước trái cây.

Giải mã kết quả

Giá trị của tốc độ lắng hồng cầu thời thơ ấu phụ thuộc vào đặc điểm sinh lý của bệnh nhân. Tình trạng của chỉ số ĐMC cũng bị ảnh hưởng bởi thời gian trong ngày, các bệnh hiện có, giới tính của trẻ và một số yếu tố khác.

Nếu mức độ lắng của hồng cầu thấp, bạn cần nghĩ đến tình trạng nhiễm virus hoặc các bệnh ảnh hưởng đến hệ tim mạch.

Tình hình đặc biệt nguy hiểm khi ngay cả một hàm lượng rất thấp hồng cầu được tìm thấy trong nước tiểu của một đứa trẻ trong quá trình phân tích. Điều này có nghĩa là em bé đang bị bệnh nặng và cần được đưa đến bác sĩ nhi khoa gấp. Nước tiểu, giống như máu, phản ánh các quá trình sinh lý bao gồm toàn bộ cơ thể.

Xét nghiệm máu để biết tốc độ lắng hồng cầu không đảm bảo chẩn đoán xác định.Đây chỉ là bước đầu tiên trong toàn bộ phức hợp xét nghiệm trong trường hợp bác sĩ nghi ngờ rằng đứa trẻ có thể có một quá trình bệnh. Tuy nhiên, kiến ​​thức thường xuyên về mức độ ESR của con bạn sẽ cho bạn cơ hội để giúp con kịp thời.