Chất tạo màng bọc, đặc điểm của chúng, ứng dụng trong y học và nha khoa. Tổng quan về lớp phủ dạ dày kháng acid

Ngày nay, các chế phẩm từ ngũ gia bì ngày càng trở nên phổ biến, khi mỗi ngày có thêm nhiều bệnh nhân mắc các bệnh về hệ tiêu hóa, đặc biệt là viêm dạ dày hoặc loét. Những loại thuốc này có sẵn mà không cần toa bác sĩ. Sự lựa chọn của họ trong hiệu thuốc là nhiều, nhưng bạn cũng có thể chọn các phương pháp điều trị bằng thảo dược mang lại kết quả tốt. Thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày tồn tại những loại thuốc nào, hãy đọc bài viết.

Thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi tác dụng của axit có tác dụng bao bọc.

Đặc điểm của các chất bao bọc trong dạ dày

Các đại lý bao bì ngày nay được trình bày dưới dạng các chế phẩm thảo dược hoặc thuốc tổng hợp. Các chất này tạo ra hàng rào bảo vệ niêm mạc dạ dày, làm dịu cơn đau và bảo vệ cơ thể khỏi môi trường xâm thực mà dịch enzym tạo ra, đồng thời có tác dụng có lợi cho đường ruột. Thường thì chúng có tác dụng kháng khuẩn, chống viêm và các tác dụng khác.

Do đó, nếu nồng độ axit tăng lên, hoặc cơ thể thường xuyên mẫn cảm với các chất kích thích khác, thì chỉ cần sử dụng các loại thuốc như vậy là hiệu quả nhất.

Thành phần của các loại thuốc này có chứa các chất khi tiếp xúc với nước sẽ được chuyển thành huyền phù hoặc chế phẩm dạng keo. Điều này làm giảm độ nhạy của dây thần kinh kết thúc.

Mặc dù thực tế là chất chặn H2 của công thức histamine và chất ức chế bơm proton ngày càng trở nên phổ biến, các chất phủ không mất đi tầm quan trọng của chúng. Thuốc chẹn ít hiệu quả hơn thuốc antraxit trong điều trị loét dạ dày tá tràng và viêm dạ dày. Chỉ định sử dụng các chế phẩm bao bọc:

• viêm dạ dày;
• viêm tụy;
• ợ nóng;
• loét dạ dày;
• viêm ruột;
• bỏng màng nhầy của cơ thể;
• viêm đại tràng, v.v.

Những loại thuốc này có thể được sử dụng bên ngoài để bảo vệ da khỏi tê cóng hoặc bỏng. Chúng được sử dụng song song với các loại thuốc, có tác động bất lợi đến màng nhầy. Ngày nay, các loại thuốc thường được sử dụng hầu hết không được hấp thu ở thực quản và khoang miệng mà được đưa hoàn toàn xuống dạ dày, điều này đảm bảo tác dụng tối đa của chúng. Các chất bao quy hiện đại có tác dụng phụ tối thiểu, mà chủ yếu là gây ra khi sử dụng thuốc lâu dài.

Thuốc không hấp thu không ảnh hưởng đến môi trường axit-bazơ và không làm tăng nồng độ axit của dịch vị, ngược lại, chúng trung hòa axit, do chúng được hấp thụ trên màng nhầy của cơ quan.

Phân loại

Thuốc ngày nay không ngấm vào máu nên có thể uống cả thuốc nam và thuốc tổng hợp. Các loại thuốc tự nhiên thường có một thành phần như tinh bột, nhưng có những thành phần thực vật bao bọc khác. Dược phẩm đa dạng cũng không ít.

Bao bì sản phẩm

Các thành phần bao bọc tự nhiên bao gồm:

• bột khoai tây;
• rễ cam thảo;
• Đất sét trắng;
• cây hoa chuông;
• gốc Marshmallow;
• tình yêu hai lá;
• Hạt lanh;
• tinh hoàn có đốm;
• bột ngô;
• Yến mạch.

Chúng có thể được sử dụng cho bệnh viêm dạ dày và loét dạ dày tá tràng. Những chất như vậy giúp loại bỏ cơn đau và làm giảm bớt quá trình viêm. Thường được sử dụng nhiều nhất là tinh bột ngô hoặc khoai tây. Điều này là do tính sẵn có và dễ sử dụng. Tinh bột không chỉ là chất antraxit tốt mà còn có tác dụng như một chất bao bọc, nó là chất bảo vệ tốt cho màng dạ dày. Nó chỉ cần được hòa tan trong nước ấm hoặc nước nóng. Chế phẩm phủ như vậy không thể được hòa tan trong chất lỏng lạnh. Có thể mua tinh bột ở các hiệu thuốc. Chúng được sản xuất ở dạng bột. Tỷ lệ: 1 muỗng canh. l. chất trên 100 g nước.

Chúng không kém phần hữu ích trong cuộc chiến chống loét hoặc viêm dạ dày, đây là

Hạt lanh giúp phục hồi niêm mạc dạ dày

người bảo vệ niêm mạc dạ dày. Trong nước ấm, những hạt này tiết ra chất nhầy. Chúng cần được tiêu thụ dưới dạng thạch. Để tạo ra một dung dịch nhầy nhụa như vậy, bạn cần đổ một thìa cà phê hạt với một cốc nước sôi và đun sôi trong một phần tư giờ. Nên uống thuốc sắc ở dạng ấm trong một phần ba giờ trước bữa ăn. Nước sắc có tác dụng kháng khuẩn, nhuận tràng, dùng để bảo vệ cơ thể.

Hoa lan đốm có chứa chất nhầy và tinh bột. Thuốc sắc được làm từ nó. Để thực hiện, bạn hãy xay 5 g thân rễ khô thành bột và đổ 200 g nước vào phích đun trong 180 phút. Sau đó, dịch truyền được đun sôi trong 10 phút và lọc. Nên dùng bài thuốc ba lần một ngày, 70 g trước bữa ăn.

Đất sét trắng được lấy bên trong hoặc bên ngoài. Được sản xuất ở dạng bột. Bạn cần dùng 30 g.

Rễ marshmallow là một chất bao bọc tốt. Để chuẩn bị, bạn cần đổ 10 g bột từ rễ với một ly nước sôi trong phích và uống 10 g 4 lần một ngày trước bữa ăn.

Thuốc men

Trong số các loại thuốc phổ biến nhất có tác dụng bao bọc là:

• "Ôxít magiê";
• "Sukralfat";
• "Almagel";
• "Phosphalugel";
• nhôm hydroxit, v.v.

Thuốc có tác dụng bao

Aluminium hydroxit là một loại bột được dùng bằng đường uống dưới dạng hỗn dịch nước từ 5-10 g, tối đa 6 lần một ngày. Nó được khuyến khích để uống nó cho loét tá tràng và dạ dày, viêm dạ dày và ngộ độc thực phẩm. Chất này liên kết với phốt phát và làm chậm quá trình hấp thụ của chúng trong cơ quan tiêu hóa.

"Magie oxit" còn được gọi là magie bị cháy. Thuốc này không được hấp thụ vào máu, làm giảm hoạt động của axit, trong khi không giải phóng carbon dioxide. Đến ruột, chất này cung cấp một tác dụng nhuận tràng. Magiê được kê đơn cho bệnh viêm dạ dày, loét dạ dày hoặc tá tràng. Viên nén hoặc bột magie oxit được uống trước bữa ăn, điều này mang lại hiệu quả tức thì nhưng ngắn hạn, nếu uống sau bữa ăn, thuốc kéo dài thời gian hơn.

"Sukralfat" - bệnh than, thuốc bao bọc. Nó liên kết với axit trong dạ dày, làm chậm quá trình sản xuất pepsin. Nó được kê đơn cho các vết loét và viêm dạ dày. Được sản xuất dưới dạng viên nén. Bạn cần uống thuốc 1-2 viên ba lần một ngày, không nhai và uống nhiều nước.

"Almagel" là một chế phẩm antraxit, có tác dụng trung hòa sự tiết quá nhiều của nước ép enzym. Nó ức chế sản xuất axit clohydric và gây tê cục bộ và bài tiết nước tiểu. Thuốc bình thường hóa việc sản xuất pepsin. Magie hydroxit trung hòa tính hiếu chiến của axit clohydric. "Almagel" hoạt động trong một thời gian dài, không gây đầy hơi và khí, nó giữ độ axit trong giới hạn cần thiết. Nó được sản xuất dưới dạng gel, giúp cải thiện hiệu quả bao bọc. Hiệu quả của việc sử dụng chất bảo vệ xảy ra 5 phút sau khi uống.

Chỉ định cho cuộc hẹn là các bệnh sau:

• viêm dạ dày với nồng độ axit cao;
• viêm thực quản;
• vết loét;
• viêm tá tràng;
• ngộ độc thực phẩm;
• viêm ruột;
• chướng bụng;
• đau sau khi ăn thực phẩm có hại, v.v.

Nếu bệnh nhân uống thuốc chống viêm hoặc glucocorticosteroid trong một thời gian dài, Almagel được kê đơn để ngăn ngừa loét. Liều dùng: 5-10 g nửa giờ trước bữa ăn. Thời gian nhập học không quá 2 tuần.

"Phosphalugel" - một chất ở dạng gel trắng. Nó được sử dụng trong nội bộ. Nó là một chất bao bọc. Người ta khuyên nên uống nó để chữa loét và viêm dạ dày, nếu các bức tường của cơ quan bị tổn thương do nhiễm độc.

Trong trường hợp các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa chẩn đoán mức độ axit tăng lên ở bệnh nhân, việc kê đơn các chất bao bọc cho dạ dày và ruột trở thành một thông lệ tự nhiên. Những loại thuốc như vậy, bằng cách tạo thêm một lớp trên thành của các cơ quan, không chỉ bảo vệ chúng khỏi những tác động xấu mà còn góp phần giảm đau nhanh chóng.

Chất phủ được sử dụng khi nào?

Thành phần của chế phẩm có tính chất bao bọc bao gồm các thành phần tương tác với H2O tạo ra chất keo và huyền phù. Tác dụng chính của cả nguyên tố tự nhiên và nguyên tố hóa học là như nhau - chúng làm giảm tính nhạy cảm của các đầu dây thần kinh, bảo vệ chúng khỏi những ảnh hưởng tiêu cực. Các chỉ định cho việc bổ nhiệm các quỹ như vậy là:

• Sự hiện diện của chứng ợ chua.
• Các bệnh lý viêm dạ dày và loét khác nhau.
• viêm ruột và viêm đại tràng.
• Chẩn đoán viêm tụy.
• Tiếp xúc với hóa chất dẫn đến bỏng niêm mạc dạ dày và các bệnh lý khác.

Đặc tính chính của các chế phẩm bao bọc cho dạ dày là hầu như không hấp thụ hoàn toàn, do đó chúng không xâm nhập vào máu. Do đó, có thể sử dụng cả các thành phần tự nhiên, cũng như các chất tương tự tổng hợp của chúng.

Các chế phẩm tự nhiên và dược phẩm

Nếu chúng ta xem xét các thành phần tự nhiên được sử dụng để bao bọc nội tạng, hầu như tất cả mọi người đều có tinh bột và các thành phần của nó trong thành phần. Các biện pháp tự nhiên này bao gồm:

• hạt lanh;
• rễ cây cam thảo;
• tinh bột thu được từ khoai tây và ngô;
• bột yến mạch, yến mạch;
• cây hoa chuông.

Trong y học dân gian, những hạt này được sử dụng tích cực trong điều trị viêm dạ dày và bệnh lý loét dạ dày tá tràng, vì chúng đã được chứng minh là loại bỏ nhanh chóng các cơn đau và viêm. Một bữa cháo yến mạch rất đáng giá - nếu bạn nấu cháo như vậy với nước, bạn không chỉ có thể kiểm soát cân nặng mà còn giúp tốt cho dạ dày của bạn.

Tuy nhiên, một khó khăn nhất định phát sinh ở đây - các chất xâm nhập vào ruột muộn hơn so với dạ dày. Do đó, nên thực hiện điều trị phức tạp bằng cách sử dụng các công thức nấu ăn dân gian dựa trên nền tảng của liệu pháp điều trị bằng dược phẩm. Ngày nay, ngành công nghiệp dược phẩm cung cấp cho người tiêu dùng nhiều loại sản phẩm phủ. Đặc biệt có nhu cầu là:

• Magie trắng, thành phần chính là magie cacbonat.
• Nhôm hydroxit.
• Almagel và Phosphalugel.
• Vikair.
• Sucralfate.

Một số công thức đơn giản

Nếu có vấn đề về dạ dày, ợ chua hành hạ mà không có thời gian và sức lực để chạy ra tiệm thuốc tây, bạn có thể áp dụng các công thức đơn giản của bài thuốc gia truyền:

• Tinh bột được pha loãng trong nước ấm trước khi sử dụng,Đối với 100 ml chất lỏng, lấy một thìa lớn chất này. Thức uống như vậy là một chất bảo vệ tuyệt vời của lớp dạ dày.
• Hạt lanh trong chất lỏng ấm tiết ra chất nhầy,đó là những gì nên được sử dụng để điều trị. Chuẩn bị dung dịch rất đơn giản - đổ một thìa nhỏ hạt vào 250 ml nước sôi và giữ lửa trong 15 phút, sau đó lọc và uống dung dịch ấm 60 phút trước khi ăn.
• Bạn có thể sử dụng tinh hoàn có đốm, trong đó bao gồm tinh bột, chất nhầy. Để làm nước dùng chữa bệnh, lấy 5 gam rễ giã nhỏ, tán thành bột, đổ vào phích, đổ 200 ml nước sôi, ninh trong ba giờ, đun trên lửa 10 phút, lọc lấy thành phần 70. ml trước bữa ăn ba lần một ngày.
• Gốc Althea cũng có hiệu quả,Để chế biến thức uống, rễ được nghiền thành bột, 10 gam đổ vào 250 ml nước sôi trong phích. Sau khi phương thuốc được truyền, nó được uống 10 ml trước bữa ăn tối đa bốn lần một ngày.

Các bệnh lý về đường tiêu hóa hiện đang gặp ở rất nhiều người. Bệnh tật mang lại rất nhiều cảm giác khó chịu và rất đau đớn. Các chất bao bọc bảo vệ bề mặt niêm mạc của đường tiêu hóa sẽ giúp giảm bớt tình trạng bệnh. Sự lựa chọn của các loại thuốc này trong các hiệu thuốc là khá lớn. Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn các phương tiện hiệu quả nhất, thành phần và cơ chế hoạt động của chúng.

Chế phẩm phủ là gì?

Với chứng ợ chua, loét dạ dày, tá tràng, viêm dạ dày, một số triệu chứng khó chịu xuất hiện, chỉ có thể chấm dứt khi có sự hỗ trợ của các loại thuốc đặc trị thuộc nhóm thuốc kháng acid. Chất hấp phụ, chất làm se, chất bao bọc chứa các chất có thể bình thường hóa mức độ axit và tạo hàng rào bảo vệ bề mặt niêm mạc của đường tiêu hóa khỏi tác động của nước ép enzym.

Hiệu quả điều trị của các loại thuốc này đạt được là do các thành phần khi tiếp xúc với nước sẽ tạo thành các chế phẩm và huyền phù dạng keo. Với sự phân bố của các chất thu được trong khoang dạ dày và các bộ phận khác của đường tiêu hóa, có thể làm giảm đáng kể độ nhạy cảm của các đầu dây thần kinh.

Phân loại

Các chất tạo màng bọc được chia thành hai loại - có thể hấp thụ và không thể hấp thụ. Trước đây được coi là cũ hơn và hiện hiếm khi được sử dụng để điều trị các vấn đề về đường tiêu hóa. Chúng có tác dụng điều trị nhanh chóng, nhưng ngắn hạn. Các thành phần hoạt tính của các loại thuốc này sau khi tương tác với axit clohydric được hấp thu một phần qua thành dạ dày và thâm nhập vào hệ tuần hoàn. Các chất bao bọc có thể hấp thụ bao gồm các loại thuốc như magie cháy, và canxi, Rennie và Tams.

Các chế phẩm phủ không hấp thụ

Thuốc kháng axit không hấp thụ là phương tiện hiện đại để chống lại tình trạng axit cao và chứng ợ chua, viêm thực quản. Sau khi sử dụng, các loại thuốc như vậy không gây ra sự gia tăng sản xuất axit clohydric (không giống như các loại thuốc có thể hấp thụ). Thuốc bao tử chứa cation nhôm có tác dụng điều trị rõ rệt nhất. Sự kết hợp tối ưu của các chất trong thành phần là magie và nhôm hydroxit. Các loại thuốc phổ biến và hiệu quả là:

• "Almagel".
• "Dạ dày".
• Phosphalugel.
• "Maalox".
• "Gaviscon".
• "Rutocide".

Hầu hết các chế phẩm phủ không hấp thụ đều có một số hoạt chất trong chế phẩm. Một ưu điểm đáng kể của thuốc là tác dụng giảm đau kéo dài và khả năng loại bỏ các chất độc hại ra khỏi cơ thể.

Chế phẩm hấp phụ

Sucralfate không ảnh hưởng đến sự hình thành chất nhầy, không làm thay đổi chức năng của màng tế bào, không ảnh hưởng đến các bào quan tế bào và tái tạo tế bào biểu mô, không cải thiện việc cung cấp máu cho niêm mạc dạ dày. Chỉ định Sucralfate 1 g 4 lần một ngày trong 1 giờ trước bữa ăn với

• loét dạ dày tá tràng và tá tràng,
• và viêm thực quản trào ngược.

Các chế phẩm bitmut trong điều trị dạ dày

Các chế phẩm bismuth thuộc nhóm được coi là chất bảo vệ tế bào cục bộ. Tripot potassium bismuth dicitrate được đưa vào thực hành lâm sàng dưới tên Keo bismuth, hoặc thuốc Denol. Giống như Sucralfate, nó liên kết với glycoprotein, tạo thành một lớp phủ dày đặc ở đáy vết loét hoặc khiếm khuyết niêm mạc. Tuy nhiên, phổ tác dụng của nó rộng hơn nhiều, vì người ta đã thừa nhận rằng nó ức chế sự hình thành pepsin, gây ra sự tổng hợp tại chỗ của prostaglandin PGE nội sinh. và, ngoài ra, làm sạch bề mặt niêm mạc khỏi campylobacter môn vị, vốn không nhạy cảm với cimetidine và các thuốc kháng acid.

Cần nhấn mạnh rằng một số tác giả có xu hướng gắn ý nghĩa căn nguyên của vi sinh vật được đề cập vào nguồn gốc của bệnh viêm dạ dày mãn tính và loét dạ dày tá tràng, mặc dù vấn đề này vẫn chưa có quyết định cuối cùng. Đồng thời, có bằng chứng cho thấy tác dụng chống chất rắn của bitmut dạng keo được thực hiện bằng cách tăng lượng mucoprotein hòa tan và liên kết.

Thuốc tạo phim Keo bismuth được sử dụng để điều trị loét dạ dày tá tràng cả ở dạng viên nén 120 mg x 4 lần một ngày và ở dạng lỏng. Đồng thời, 1-2 viên nén được hòa tan trong 1/3 ly nước, và 1-2 muỗng cà phê dạng lỏng của nó được hòa tan trong 15-20 ml nước. Tiếp tân được thực hiện cho / g h trước bữa ăn và thêm 2 giờ sau bữa tối.

Năm 1985, một hội nghị chuyên đề quốc tế được tổ chức tại Milan với phương châm "Denol - một khái niệm mới trong bảo vệ tế bào", tại đó nó được công nhận là loại thuốc hiệu quả nhất của nhóm dược lý này. Một số người tham gia hội thảo đã trình bày liệu pháp bismuth dạng keo như một biện pháp thay thế cho việc sử dụng thuốc kháng tiết trong điều trị loét tá tràng. Tuy nhiên, không phải ai cũng đồng ý với điều này, vì bismuth dạng keo không phải là không có tác dụng phụ, bao gồm khả năng gây bệnh não.

Liên quan đến những điều trên, nhiều tác giả thích sử dụng các thuốc chẹn thụ thể Nahistamine, Pirenzepine, Sucralfate, và gần đây nhất là Omeprazole và các prostaglandin tổng hợp trong bệnh loét dạ dày tá tràng. Cần lưu ý rằng Sucralfate, bitmut dạng keo có khả năng tăng cường tổng hợp các prostaglandin nội sinh, làm tăng hoạt tính bảo vệ tế bào của chúng. Tác dụng tương tự cũng được tạo ra bởi Carbenoxolone, ngoài ra, bằng cách kích thích sản xuất chất nhầy bảo vệ, chiếm vị trí trung gian giữa các nhóm tác nhân bảo vệ tế bào đã đề cập.

Thuốc carbenoxolone trong điều trị bệnh dạ dày

Carbenoxolone(Biogastron) là một triterpene năm vòng. Nó được lấy từ glycoside cam thảo - axit glycyrrhizic. Giống như mineralocorticoid, nó gây giữ natri và nước khi tăng bài tiết kali. Cơ chế chính xác của hoạt động chống ung thư của Carbenoxolone vẫn chưa được thiết lập. Có bằng chứng cho thấy nó tăng cường bài tiết chất nhầy, hấp thụ pepsin và liên kết với axit clohydric. Người ta cho rằng Carbenoxolone kích thích hoạt động của collagen trong khu vực vết loét và quá trình biểu mô hóa của nó. Nó cũng làm tăng sự hấp thu glucosamine của glycoprotein.

Việc sử dụng Carbenoxolone bị hạn chế bởi rất nhiều tác dụng phụ, trong đó phù và tăng huyết áp có tầm quan trọng lớn nhất. Những tác dụng không mong muốn này, cùng với hoạt tính chống đông máu khá rõ rệt, đã thúc đẩy việc tìm kiếm các chất tương tự được dung nạp tốt hơn của nó. Trong số đó có Centraxat và Tepernon.

Theo R. Ni; ida (1986), Sulglycotin được đề xuất gần đây (polysulfated glycopeptyl), có tác dụng ổn định trên màng lysosome dạ dày, điều này giải thích tác dụng chống ung thư của nó. Tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng của nó có thể được làm rõ trong quá trình thử nghiệm lâm sàng.

Thuốc tạo màng Carbenoxolone được kê đơn với liều 50-100 mg 3 lần một ngày sau bữa ăn trong 4-8 tuần.

Y học hiện đại cung cấp nhiều loại thuốc cho đường ruột. Viên nén cho đường ruột có những tác dụng cụ thể khác nhau: một số có thể bình thường hóa hệ vi sinh đường ruột, một số khác có tác dụng kháng khuẩn, một số khác được dùng để phòng ngừa. Trong tất cả sự phong phú của các loại thuốc, chỉ có bác sĩ sẽ giúp một người chọn một loại thuốc phù hợp với cá nhân mình, có tính đến các đặc điểm của sức khỏe và tình trạng của bệnh nhân.

Dược học hiện đại cung cấp nhiều loại thuốc để điều trị các bệnh đường ruột.

Hiệu thuốc hiện đại không thể tự hào về việc phát hành các loại thuốc hoàn toàn an toàn không có chống chỉ định. Vì vậy, bất kỳ loại thuốc nào cũng phải được kê đơn theo đúng chỉ định của bác sĩ. Để sử dụng nội bộ, một liều lượng nhất định của thuốc được quy định, có tính đến trạng thái và đặc điểm cá nhân của sức khỏe con người. Tự dùng thuốc bị nghiêm cấm.

Thuốc chữa bệnh đường ruột được trình bày trong các loại sau:

• thuốc chống tiêu chảy và thuốc nhuận tràng;
• kháng khuẩn và chống viêm;
• phục hồi hệ vi sinh đường ruột;
• thuốc kháng axit và enzym;
• chất chống co thắt và chất hấp thụ;
• thuốc dự phòng.

Các nhóm thuốc điều trị ruột

Thuốc kháng sinh

Để chữa nhiễm trùng đường ruột khi nhiệt độ cơ thể tăng cao và các triệu chứng nhiễm trùng khác, thuốc kháng khuẩn được sử dụng. Cần nhớ rằng thuốc kháng sinh điều trị nhiễm trùng, không phải vi rút. Khi lựa chọn một loại kháng sinh để thoát khỏi nhiễm trùng, người ta nên tính đến chỉ định sử dụng và khuyến cáo của bác sĩ. Thuốc kháng sinh nhằm loại bỏ nhiễm trùng đường ruột bao gồm:

1. Thuốc hiệu quả của Ý "Alfa Normix" (thành phần hoạt chất - rifaximin). Nó được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường tiêu hóa do vi sinh vật gây bệnh và nhạy cảm với thuốc.
2. Thuốc nội địa không đắt tiền "Neomycin" là một loại thuốc kháng khuẩn và diệt khuẩn phổ rộng. Được chỉ định để điều trị viêm loét dạ dày tá tràng bị nhiễm trùng và chứng ợ chua.

Chống viêm

Thuốc chống viêm có khả năng ngăn chặn quá trình viêm trong giai đoạn đầu của bệnh. Thuốc viên có tên "Mesacol" được coi là có hiệu quả. Đây là một chất chống viêm và kháng khuẩn, được sử dụng cho các bệnh đường ruột. Thuốc được kê đơn cho bệnh viêm loét đại tràng, bệnh Crohn. Cũng có những chất tương tự của thuốc, giống nhau về thành phần và tác dụng. Chúng bao gồm: "Asakol", "Pentas", "Samezil".

Giúp bình thường hóa phân

Quá trình viêm trong ruột kèm theo các triệu chứng khó chịu, chẳng hạn như rối loạn phân và đau đi ngoài; buồn nôn và ói mửa; cảm giác khó chịu trong dạ dày. Trong trường hợp này, cần phải dùng các loại thuốc (prokinetics) có tác dụng cải thiện nhu động ruột. Thuốc viên prokinetic bao gồm: "Brulium", "Gastropom". Viên nén Brulium được chỉ định để điều trị cho người lớn và có tác dụng chống nôn, cũng như giảm đầy hơi và đau.

Để thúc đẩy quá trình giảm cân (làm sạch và rửa ruột), thuốc nhuận tràng sẽ giúp thoát khỏi tình trạng táo bón kéo dài. Chúng bao gồm: thuốc nhuận tràng "Guttalax" và "Picolax", một loại thuốc nhuận tràng ở dạng viên nén "Senadexin" (hoạt chất là cây senna). Ngược lại, dấu hiệu tiêu chảy có thể được điều trị bằng thuốc trị tiêu chảy. Thuốc cố định - "Loperamide" và "Ftalazol". Những loại thuốc này giúp ích khi ruột kết bị viêm, cũng như tiêu chảy (chúng cho phép bạn cố định phân),

Prebiotics và Probiotics

Uống bất kỳ loại kháng sinh nào cũng kèm theo sử dụng thuốc để phục hồi hệ vi sinh đường ruột. Chúng bao gồm: men vi sinh và prebiotics. Probiotics tái tạo lại cơ thể với các vi khuẩn có lợi. Các loại thuốc như vậy bao gồm: "Linex", "Bifidumbacterin", "Yogurt". Các hiệu thuốc cung cấp nhiều loại chế phẩm sinh học dựa trên vi khuẩn bifidobacteria sống (nuôi cấy khởi động vi khuẩn): nuôi cấy khởi động Vivo, nuôi cấy khởi động thực phẩm tốt.

Prebiotics thúc đẩy sự phát triển và sinh sản của các vi khuẩn có lợi này, do đó giúp phục hồi hệ vi sinh bị xáo trộn. Prebiotics bao gồm: xi-rô "Laktuvit", "Portulak" và những loại khác. Phương tiện tuyệt đối an toàn cho cơ thể con người, thực tế không có chống chỉ định. Điều duy nhất là những người có vấn đề với lượng đường trong máu cao không được khuyến khích sử dụng các loại thuốc này vì hàm lượng đường của chúng.

Thuốc kháng axit loại bỏ tình trạng tăng axit trong đường tiêu hóa.

Thuốc kháng axit (bao bọc)

Hoạt động của thuốc kháng axit là nhằm giải quyết vấn đề - tăng axit trong dạ dày. Do đặc tính bao bọc của chúng, chúng được dùng để điều trị các bệnh phụ thuộc vào axit của đường tiêu hóa. Thuốc chữa bệnh đường ruột được chia thành loại hấp thụ vào máu và loại không hấp thu. Ví dụ về thuốc kháng axit hấp thụ vào máu: baking soda thông thường, thuốc Rennie. Thuốc kháng acid không hấp thu: Maalox, Almagel, Gastal.

Enzyme và chất hấp thụ

Enzyme được kê đơn cho những người bị suy giảm khả năng hấp thu ở ruột, nhu động đường tiêu hóa. Hoạt động của các enzym có thể giúp giảm đau bụng, loại bỏ đầy hơi và cải thiện quá trình trao đổi chất (chế biến và đồng hóa thức ăn). Ví dụ về các chế phẩm enzym điều trị màng nhầy của ruột kết và cải thiện quá trình tiêu hóa thức ăn: "Pancreatin", "Mezim", "Festal", "Digestal" và các chất tương tự của chúng.

Các chất hấp thụ độc tố có hại và loại bỏ chúng ra khỏi cơ thể được gọi là chất hấp thụ. Chất hấp thụ có tác dụng trung hòa tốt các chất độc và hóa chất, hoạt động nhanh chóng và hiệu quả. Chất hấp thụ phổ biến nhất trong thực hành của con người là viên than hoạt tính. Than được dùng để tiêu độc, làm sạch và rửa màng nhầy của dạ dày và ruột. Chất hấp thụ đường ruột như bột Smecta và thuốc dán Enterosgel khá phổ biến để làm sạch màng nhầy.

Thuốc chống co thắt đôi khi được sử dụng để điều trị co thắt và đau ruột.

Thuốc chống co thắt

Thuốc chống co thắt làm giảm đau và co thắt các cơ quan nội tạng. Đây là những loại thuốc điều trị các chứng rối loạn chức năng tiêu hóa, các bệnh về cơ quan sinh dục và đường tiết niệu. Chúng bao gồm những viên có những cái tên khá phổ biến: No-shpa, Drospa Forte, Spazmolgon. Đối với trẻ nhỏ, sử dụng bột Plantex, Bobotik và thuốc nhỏ Infacol, giúp giảm đau bụng, đầy hơi và táo bón.

Chuẩn bị để phòng ngừa

Người lớn và trẻ em dễ mắc bệnh này nên dự phòng thường xuyên và dùng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của nó. Những loại thuốc này bao gồm thuốc probiotic và prebiotic (viên nang, thực phẩm chức năng và thực phẩm). Thành phần của chúng rất giàu hàm lượng vi khuẩn có lợi tác động có lợi đến hệ vi sinh đường ruột. Tất cả các loại thuốc phải tốt, an toàn và đủ hiệu quả. Ngoài các loại thuốc này, vitamin và các loại thuốc khác được sử dụng để ngăn ngừa bệnh tật và duy trì khả năng miễn dịch, thành phần hoạt chất của nó là thực vật.

Các biện pháp khắc phục bằng thảo dược tốt nhất

Các biện pháp khắc phục bằng thảo dược bao gồm toàn bộ danh sách các chế phẩm vi lượng đồng căn được chuẩn bị từ nguyên liệu tự nhiên (thực vật và trái cây), không có hóa chất phụ gia và thuốc nhuộm. Danh sách của họ: "Litovita", "Bio-Max", một loại vitamin phức hợp "Multitabs", "Mumiyo". Ví dụ, chế phẩm thảo dược "Litovit" là một loại thuốc mới đầy đủ, chỉ có cám và zeolit ​​trong thành phần của nó. Do hàm lượng vitamin tăng lên, nó có tác dụng có lợi đối với hoạt động của toàn bộ sinh vật, cải thiện quá trình trao đổi chất (chế biến và đồng hóa thức ăn) và được sử dụng cho các quá trình viêm khác nhau trong đường tiêu hóa. Nhưng hoạt chất sinh học tốt nhất "Mumiyo" được sử dụng rộng rãi trên khắp thế giới. Chúng có thể điều trị hàng chục loại bệnh và sử dụng chúng cho mục đích phòng ngừa (để giảm cân, tăng cường khả năng miễn dịch, v.v.).

Làm thế nào để lựa chọn và sử dụng thuốc?

Khi chọn thuốc phù hợp cho đường ruột, bạn nên tập trung vào:

• giá;
• nhà sản xuất (tốt hơn là nên ưu tiên cho các công ty dược phẩm đã được chứng minh);
• tuổi của người đó;
• tình trạng sức khỏe (mang thai và cho con bú, sự hiện diện của các bệnh mãn tính);
• kết quả phân tích và kiểm tra.

Danh sách các chỉ định phổ biến cho việc sử dụng thuốc:

1. Sơ cứu ngộ độc - dùng chất hấp thụ. Loại thuốc tốt nhất cho bệnh này là than hoạt tính (uống viên theo tỷ lệ 1:10 kg trọng lượng cơ thể).
2. Khi bị rối loạn đường ruột dưới dạng tiêu chảy, họ uống thuốc "Ftalazol".
3. Việc khôi phục nước, cân bằng axit-bazơ, sẽ không thể thực hiện được nếu không có sự trợ giúp của thuốc Regidron.
4. Để phục hồi hệ vi sinh đường ruột, loại thuốc phổ biến nhất là Linex.

Mỗi người đều từng trải qua những rối loạn đường ruột và những rắc rối tương tự khác. Một bộ sơ cứu tại nhà nên chứa các loại thuốc hỗ trợ đường ruột sẽ giúp loại bỏ các triệu chứng và dấu hiệu rối loạn. Với các triệu chứng dai dẳng, tốt hơn hết bạn nên liên hệ với cơ sở y tế. Việc phát hiện bệnh kịp thời ở giai đoạn đầu sẽ cứu người bệnh khỏi các biến chứng và ảnh hưởng đến sức khỏe.

Để trích dẫn: Vasiliev Yu.V. Bì (thuốc kháng axit) trong điều trị một số bệnh của đường tiêu hóa trên. ung thư vú. 2004; 5: 244

Viện nghiên cứu tiêu hóa trung ương, Moscow

O Các chất bao bọc (chế phẩm) - các dược chất tạo thành dung dịch keo với nước, có tác dụng bảo vệ các phần cuối chính của màng nhầy và da khỏi tác động của các chất gây kích ứng và làm cho việc hấp thụ của chúng trở nên khó khăn. Hiện nay, các loại thuốc này cũng bao gồm các dược chất hòa tan trong một số dung dịch không đồng nhất về thành phần (ví dụ, trong dịch vị). Người ta vẫn chưa biết chính xác các chế phẩm thuốc (thuốc) nào có tác dụng bao bọc và khi nào chúng được sử dụng lần đầu trong điều trị bệnh nhân (dường như, lúc đầu là tác nhân bên ngoài, sau đó - và mỗi hệ điều hànhđể điều trị các bệnh ảnh hưởng đến màng nhầy của thực quản, dạ dày và ruột).

Hiện nay, trong thực hành điều trị bệnh nhân mắc các bệnh khác nhau của đường tiêu hóa trên, người ta thường sử dụng các thuốc kháng acid không hấp thu là sucralfat và bismuth kali dicitrat, ngoài tác dụng “chữa bệnh”, còn có tác dụng tích cực khác. tác dụng chữa bệnh ”(xem bên dưới).

Thông tin chung về thuốc kháng axit

Hiệu quả của việc khởi phát tác dụng điều trị nhanh chóng, chủ yếu trong việc loại bỏ (giảm cường độ) ợ chua (nóng rát) và đau sau xương ức và / hoặc vùng thượng vị, sau khi bệnh nhân uống thuốc kháng acid, từ lâu đã thu hút sự quan tâm của các nhà nghiên cứu khác nhau. Thuốc kháng axit được cho là đã được biết đến trong hơn 100 năm. Do tác dụng phụ không mong muốn, tác dụng đệm không đủ, một số chế phẩm kháng acid đầu tiên hiện đã mất giá trị thực tế. Tuy nhiên, gần đây, do sự xuất hiện của các loại thuốc kháng axit mới hiệu quả không chỉ có thể trung hòa axit do tế bào thành của niêm mạc dạ dày tiết ra mà còn có các tác dụng "điều trị" tích cực khác, cũng như giảm thiểu tác dụng phụ, sự xuất hiện của mà chỉ có thể xảy ra khi sử dụng kéo dài các thuốc kháng axit hiện đại, người ta đã đánh giá lại vai trò của chúng trong điều trị nhiều bệnh của đường tiêu hóa trên.

Điều này chủ yếu áp dụng cho nhóm thuốc kháng axit được gọi là "không thể hấp thụ" (nhôm hydroxit, nhôm photphat, magie hydroxit, magie trisilicat và một số loại khác), tác dụng chính là tác dụng bao bọc và hấp phụ trên màng nhầy của đường tiêu hóa trên, tiếp theo là trung hòa axit clohydric. Không giống như thuốc kháng axit có thể hấp thụ thuốc kháng axit không hấp thụ có tác dụng lâu dài hơn , không vi phạm sự cân bằng axit-bazơ và không dẫn đến sự gia tăng độ pH của các chất trong dạ dày trên giá trị trung tính, không gây ra cái gọi là hội chứng "trào ngược axit".

Khi đánh giá hiệu quả của thuốc kháng axit, hoạt động trung hòa axit và thời gian tác dụng của chúng thường được tính đến. Được biết, các chế phẩm phủ antacid gây ra tác dụng trung hòa acid dai dẳng do khả năng hấp phụ trên niêm mạc dạ dày, cho phép chúng thể hiện tính chất đệm ở mức độ pH 2,4. Hoạt tính trung hòa axit (khả năng) của thuốc kháng axit thường được hiểu là lượng ion hydro có thể được trung hòa bởi một lượng thuốc nhất định, hoặc lượng thuốc kháng axit cụ thể tính bằng gam hoặc mmol / l, cần thiết để đạt được Độ pH của 50 ml dung dịch axit clohydric 0,1N đến 3, 5.

Trong số các thuốc kháng axit không hấp thu, thuốc thường được sử dụng nhất trong điều trị bệnh nhân ở Nga là Almagel Neo , ritocide, talcid và một số loại khác. Hầu hết các chế phẩm kháng axit hiện đại - thuốc kết hợp có chứa nhôm (cùng với các thành phần khác) có đặc tính bao bọc và hấp phụ khi tiếp xúc với màng nhầy của đường tiêu hóa trên, bao gồm cả thực quản, trung hòa axit clohydric, tăng tính chất bảo vệ của màng nhầy (do đối với hoạt động bảo vệ tế bào của chúng liên quan đến sự kích thích tổng hợp prostaglandin), chúng cũng có khả năng liên kết axit mật, ảnh hưởng đến yếu tố tăng trưởng biểu mô và cố định nó trong khu vực loét, kích thích cục bộ các quá trình phục hồi và tái tạo, tăng sinh tế bào và hình thành mạch , giảm nguy cơ tổn thương biểu mô mao mạch do tác động gây hại của các yếu tố được gọi là "gây loét". Các chế phẩm chứa nhôm làm xấu đi các điều kiện tồn tại vi khuẩn Helicobacter pylori(HP) trong niêm mạc dạ dày, làm giảm hoạt động của men urease

Một trong những loại thuốc kháng axit, gần đây đã thu hút được sự quan tâm của các bác sĩ và nhà nghiên cứu là Almagel Neo . Đây là một chế phẩm kháng axit cân bằng hòa tan trong nước không thể hấp thụ được chứa trong thành phần của nó lượng nhôm và magiê hydroxit tối ưu, mang lại khả năng trung hòa axit tối ưu của thuốc. Sự hiện diện của simethicone trong Almagel Neo (một chất hoạt động bề mặt làm giảm sức căng bên ngoài của bong bóng khí) thúc đẩy sự giải phóng tự nhiên của khí trong ruột và sự hấp thụ của chúng, ở một mức độ nhất định ngăn ngừa sự xuất hiện của phân giữ lại (táo bón) và đầy hơi, làm giảm khả năng chứng ợ hơi, cho phép bạn sử dụng nó một cách hiệu quả trong điều trị bệnh nhân nhằm loại bỏ cơn đau sau xương ức và vùng thượng vị, cảm giác khó chịu, bao gồm ợ chua và đầy hơi, trong một thời gian khá ngắn. Sự hiện diện của Neosorbitol trong thành phần của Almagel cho phép sử dụng thuốc này trong điều trị bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường. Liều lượng thông thường để kê đơn thuốc này cho bệnh nhân: bên trong cho người lớn một gói hoặc hai thìa định lượng 4 lần một ngày, một giờ sau bữa ăn và buổi tối; Đối với trẻ em trên 10 tuổi, liều lượng của thuốc được xác định bởi bác sĩ chăm sóc (có tính đến trọng lượng cơ thể và tình trạng của trẻ).

Các chỉ dẫn chính cho việc sử dụng Almagel Neo: 1) loét dạ dày tá tràng và tá tràng; 2) viêm dạ dày cấp tính, viêm dạ dày mãn tính với chức năng bài tiết của dạ dày tăng lên và bình thường; 3) bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) ở giai đoạn “tiêu cực” và “tích cực” nội soi; 4) chứng khó tiêu không loét (chức năng) trong các biến thể giống như loét và giống trào ngược; theo một số báo cáo, và hội chứng ruột kích thích trong điều trị bệnh nhân mà hội chứng đau và đầy hơi chiếm ưu thế; 5) bệnh dạ dày không steroid, bao gồm các tổn thương ăn mòn và loét của đường tiêu hóa; 6) loại bỏ các triệu chứng, thường được kết hợp thành một thuật ngữ duy nhất "khó chịu", xảy ra ở một số người sau lỗi ăn kiêng, uống quá nhiều rượu, hút thuốc, v.v.

Thuốc kháng axit trong điều trị các bệnh liên quan đến axit

Thông thường, nhóm bệnh phụ thuộc axit bao gồm một nhóm lớn các bệnh, không phân biệt yếu tố tác động của axit là trung tâm hay chỉ là một yếu tố quan trọng bổ sung trong sự xuất hiện và tiến triển của các bệnh này. Hiện nay, trong số các bệnh nhân mắc các bệnh phụ thuộc vào axit, thường gặp nhất trong quá trình hành nghề của bác sĩ có bệnh nhân bị loét dạ dày tá tràng, bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), chứng khó tiêu không do loét (chức năng) (NFD), viêm tụy, ít thường xuyên hơn - Hội chứng Zollinger-Ellison. Trong số các yếu tố có thể gây ra các bệnh này, một vị trí quan trọng được trao cho axit clohydric, axit mật và các enzym tuyến tụy.

Mặc dù đã được đưa vào thực hành điều trị bệnh nhân bằng thuốc chẹn H2 của thụ thể histamine và thuốc ức chế bơm proton, các chế phẩm kháng acid không bị mất giá trị trong điều trị bệnh nhân . Kinh nghiệm của chúng tôi trong nhiều năm sử dụng thuốc kháng axit (bao gồm cả thuốc kháng axit không hấp thu) trong điều trị bệnh nhân mắc các bệnh phụ thuộc axit cho thấy những điều sau: giai đoạn đầu (ban đầu) của các bệnh liên quan đến axit cao hơn này; 2) như một liệu pháp bổ sung "liệu trình" kết hợp với thuốc chẹn H 2 của thụ thể histamine và / hoặc prokinetics; 3) như một phương thuốc điều trị triệu chứng để loại bỏ (giảm cường độ) ợ chua và đau sau xương ức và / hoặc ở vùng thượng vị, cả trong quá trình điều trị cho bệnh nhân, kết hợp việc sử dụng chúng với các loại thuốc khác và trong quá trình thuyên giảm (như “trên nhu cầu ”trị liệu); 4) trong giai đoạn sàng lọc (trước khi bắt đầu điều trị dự định) khi lựa chọn bệnh nhân cho các nghiên cứu miễn phí tại nhà để nghiên cứu hiệu quả và độ an toàn của bất kỳ loại thuốc nào (để điều trị bệnh được gọi là bệnh nhân "tiêu hóa") hoặc phác đồ sử dụng của họ , bao gồm thuốc prokinetics, thuốc chẹn N 2 của thụ thể histamine và thuốc ức chế bơm proton (theo quy định, dùng thuốc kháng acid, nếu cần, được cho phép trong giai đoạn sàng lọc trước khi bắt đầu điều trị bệnh nhân, theo Đề cương của các nghiên cứu này), như cũng như trực tiếp trong quá trình nghiên cứu như liệu pháp khẩn cấp; 5) ở dạng đơn trị liệu ở bất kỳ giai đoạn nào của các bệnh phụ thuộc axit với sự đề kháng của bệnh nhân với thuốc ức chế bơm proton và thuốc ức chế thụ thể histamine H 2, có thể xảy ra tương ứng trong 10% và 20% trường hợp; 6) như một phương tiện được sử dụng để chẩn đoán phân biệt giữa cơn đau do tim và không do tim xảy ra sau xương ức, giữa cơn đau ở vùng thượng vị liên quan đến loét dạ dày tá tràng và với cái gọi là cơn đau "mật".

Bản thân tác dụng tích cực của thuốc kháng axit trong điều trị bệnh nhân trong việc loại bỏ (giảm cường độ) chứng ợ nóng (nóng rát) và / hoặc đau sau xương ức và vùng thượng vị có một giá trị chẩn đoán nhất định: nó chỉ ra sự hiện diện có thể xảy ra. của một trong những bệnh phụ thuộc axit ở bệnh nhân.

Hiệu quả của thuốc kháng axit đã được biết đến từ lâu. Ngay tại hội nghị chuyên đề Antacid Therapy Today, tổ chức tại Stockholm (Thụy Điển) ngày 18/6/1982, các báo cáo đã được trình bày về khả năng ngăn ngừa và điều trị thành công bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa, viêm dạ dày trào ngược, loét tá tràng, loét dạ dày tá tràng có ổ loét tại chỗ phần trước của dạ dày. Đặc biệt, người ta đã chứng minh rằng việc kết hợp liều cao thuốc kháng acid kết hợp với thuốc kháng cholinergic trong điều trị bệnh nhân loét dạ dày tiền môn vị có hiệu quả hơn so với điều trị bệnh nhân bằng thuốc chẹn H2 thụ thể histamine hoặc giả dược, tương ứng là 92%. , 82% và 17% trường hợp; Kết quả điều trị 4 và 6 tuần của bệnh nhân loét tá tràng bằng thuốc kháng axit gần như tương đương so với điều trị của bệnh nhân bằng thuốc chẹn H2 thụ thể histamine (lần lượt là 63% và 65% trường hợp; 72% và 84% trường hợp ); không có sự khác biệt về tần suất tái phát loét ở cả hai nhóm bệnh nhân.

Hiệu quả của việc sử dụng thuốc kháng axit trong điều trị loét dạ dày tá tràng đã tăng lên trong thời gian gần đây do thực tế đã trở nên khá rõ ràng - khả năng bị loét dạ dày, không chỉ liên quan đến HP, mà còn xảy ra loét dạ dày, không liên quan với HP. trong 8-30% trường hợp (phổ biến hơn ở trẻ em và thanh thiếu niên). Trong điều trị những bệnh nhân như vậy, không cần điều trị chống Helicobacter. Tuy nhiên, trong điều trị loét dạ dày tá tràng liên quan đến HP, sau khi bỏ thuốc kháng sinh (tiến hành liệu pháp kháng Helicobacter thực sự trong 7-14 ngày) Thuốc kháng axit có thể được sử dụng thành công trong điều trị bệnh nhân và như một liệu pháp đơn trị liệu để “sửa chữa” kết quả điều trị .

Kinh nghiệm điều trị bệnh nhân GERD, theo quan sát của chúng tôi, cho thấy một số bệnh nhân cần điều trị lâu dài bằng thuốc ức chế bơm proton sẽ kháng lại ngay cả với thuốc ức chế bơm proton hiện đại. Bệnh nhân nhận thấy rằng ngay cả liều cao của những loại thuốc này cũng “bắt đầu giúp họ giảm bớt cơn đau và / hoặc chứng ợ nóng (nóng rát)” phía sau xương ức và vùng thượng vị. Một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân bị đầy hơi nhiều hơn hoặc ít hơn rõ rệt, làm giảm chất lượng cuộc sống của họ một cách đáng kể. Thuốc chẹn H2 của thụ thể histamine trong việc điều trị chỉ những bệnh nhân như vậy (trước khi điều trị những bệnh nhân này bằng thuốc ức chế bơm proton hoặc sau đó) hóa ra kém hiệu quả hơn, điều này buộc phải tăng đáng kể liều lượng thuốc chẹn H2 của thụ thể histamine, vượt quá tiêu chuẩn. Chúng tôi thu hút sự chú ý đến một thực tế khác: theo dữ liệu của soi thực quản (EGDS), những bệnh nhân như vậy trong giai đoạn này không bị ăn mòn, loét dạ dày tá tràng và các dấu hiệu của Barrett thực quản, bao gồm cả việc kiểm tra mô học của các sinh thiết thực quản mục tiêu. Chỉ ở phần cuối của thực quản, có thể ghi nhận thấy sưng nhẹ và xung huyết nhẹ (thường chỉ khu trú) của màng nhầy và / hoặc ít nhiều rõ rệt mảng trắng mỏng (trong tiền sử, theo EGDS, trước khi điều trị với thuốc ức chế bơm proton, bệnh nhân bị viêm thực quản trào ngược ăn mòn điển hình với các biểu hiện lâm sàng điển hình của GERD). Điều trị những bệnh nhân này bằng thuốc kháng acid không hấp thu ở liều lượng tiêu chuẩn đã cải thiện tình trạng chủ quan của những bệnh nhân này. Đặc biệt hữu ích là điều trị bằng Almagel Neo bệnh nhân cùng với các triệu chứng lâm sàng chính của GERD, bị đầy hơi. Sau 2 tuần điều trị, tình trạng chủ quan của bệnh nhân đã được cải thiện.

Tính khả thi của việc sử dụng thuốc chẹn H 2 của thụ thể histamine hoặc thuốc ức chế bơm proton trong điều trị đợt cấp của viêm tụy mãn tính đã được biết rõ. Một thực tế khác cũng được biết đến - những loại thuốc này có hiệu quả hơn trong điều trị bệnh nhân bị tăng và chức năng tạo axit bình thường của dạ dày. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân GERD có mức sản xuất axit trong dạ dày bình thường hoặc thậm chí giảm. Một thực tế khác cũng được biết đến - từ 10% đến 20% bệnh nhân GERD vẫn kháng một phần hoặc hoàn toàn với liệu pháp. Câu hỏi vô tình nảy sinh - loại liệu pháp nào?

Rõ ràng, không chỉ axit, mà tần suất xâm nhập của nó cùng với sự trào ngược các chất trong dạ dày vào thực quản cũng đóng một vai trò trong sự xuất hiện và tiến triển của viêm thực quản do trào ngược ở bệnh nhân GERD, cũng như ở bệnh nhân viêm tụy mãn tính, trong đó GERD là cũng có thể xảy ra như trong giai đoạn trào ngược thực quản, và thường xuyên hơn trong giai đoạn “âm tính” trong nội soi (như một bệnh đồng thời). Một câu hỏi khác vô tình nảy sinh. Tại sao thuốc ức chế bơm proton, thuốc ức chế thụ thể histamine H 2 lại có tác dụng tích cực trong việc điều trị hầu hết bệnh nhân bị GERD hoặc viêm tụy mãn tính? Thật vậy, ở hầu hết bệnh nhân, tác dụng tích cực của axit clohydric dẫn đến sự xuất hiện và tiến triển của GERD, và việc điều trị hầu hết bệnh nhân chỉ bằng thuốc ức chế bơm proton hoặc thuốc chẹn H2 của thụ thể histamine là khá thành công.

Tuy nhiên, trong sự xuất hiện và tiến triển của GERD, người ta biết rằng, ngoài axit, axit mật và các enzym tuyến tụy, đặc biệt là trypsin, rất quan trọng. Rõ ràng, điều này có thể giải thích việc không có tác dụng đáng kể trong việc cải thiện tình trạng của một số bệnh nhân, ngay cả khi điều trị lâu dài, có vẻ như là điều trị đầy đủ cho những bệnh nhân GERD này.

Sự ức chế bài tiết axit clohydric không chỉ dẫn đến giảm cường độ (ức chế) chức năng bài tiết của dạ dày, mà còn ức chế chức năng ngoại tiết của tuyến tụy, do đó, làm giảm tác dụng bài tiết của tuyến tụy đối với niêm mạc của thực quản. Tuy nhiên, vai trò của axit mật như một yếu tố bệnh lý trong sự xuất hiện và tiến triển của tổn thương thực quản trong GERD ở nhiều bệnh nhân vẫn còn. Vì vậy, theo quan sát của chúng tôi, trong những trường hợp như vậy, việc sử dụng thuốc ức chế bơm proton hoặc thuốc chẹn H 2 của thụ thể histamine kết hợp với việc sử dụng các thuốc kháng acid không hấp thu cho phép mật được hấp thụ, ít nhiều định kỳ đến từ tá tràng, đầu tiên. vào dạ dày, và sau đó vào thực quản. Sự kết hợp của các loại thuốc trên cho phép bạn giảm liều lượng thuốc chẹn H 2 của thụ thể histamine hoặc thuốc ức chế bơm proton xuống một lần một ngày và do đó, cải thiện tình trạng của bệnh nhân. Chỉ cần quan sát khoảng cách 3-3,5 giờ giữa việc cho bệnh nhân uống thuốc ức chế tạo acid trong dạ dày và thuốc kháng acid.

Rõ ràng, việc sử dụng kết hợp thuốc ức chế bơm proton hoặc thuốc chẹn H2 của thụ thể histamine với thuốc kháng axit không hấp thu cũng là hợp lý trong điều trị bệnh nhân có chức năng tuyến tụy ngoại tiết được bảo tồn, bao gồm điều trị bệnh nhân viêm tụy mãn tính bị GERD. Trong trường hợp bị đầy hơi do thuốc kháng axit, tốt nhất nên sử dụng Almagel Neo .

Được biết, bệnh viêm dạ dày mãn tính, theo quan niệm hiện đại, chủ yếu được coi là hình thái chẩn đoán; NFD có thể xảy ra ở cả những bệnh nhân bị viêm dạ dày mãn tính và không có bệnh. Trong điều trị bệnh nhân NFD lo lắng về đau và / hoặc ợ chua, các thuốc kháng axit không hấp thu được đặc biệt khuyến khích sử dụng cho các biến thể dạng loét hoặc dạng trào ngược của bệnh chức năng này, nếu cần, kết hợp chúng với H2- thuốc chẹn thụ thể histamine và / hoặc prokinetics (nếu có). triệu chứng khó tiêu, thường liên quan đến việc làm rỗng dạ dày tồi tệ hơn), cũng như thuốc kháng axit (khi có các triệu chứng liên quan đến quá mẫn cảm của dạ dày với căng tức).

Chất làm se khít lỗ chân lông

Đây là những dược chất, khi tiếp xúc với các khu vực bị ảnh hưởng của da và niêm mạc, làm biến tính protein trên bề mặt của chúng và tạo thành một lớp màng bảo vệ bảo vệ các thụ thể nhạy cảm của sợi thần kinh khỏi bị kích ứng. Kết quả là giảm viêm và đau. Ngoài ra, còn có hiện tượng co mạch cục bộ, giảm khả năng thẩm thấu của chúng.

Chất làm se được sử dụng bên ngoài dưới dạng kem dưỡng da, nước rửa, thụt rửa, bột, thuốc mỡ cho các bệnh viêm da và niêm mạc (loét, xói mòn, bỏng, viêm amidan, v.v.), cũng như bên trong cho các bệnh về đường tiêu hóa.

Chúng được chia thành hai nhóm:

1. hữu cơ (dựa trên thực vật)

2. vô cơ (tổng hợp)

Đến hữu cơ bao gồm các nguyên liệu thô thực vật và nước sắc từ nó có chứa tannin: vỏ cây sồi, thân rễ cinquefoil, serpentine, burnet, quả việt quất, quả anh đào chim, rong biển St. John, vv Chúng tạo thành các albuminat không hòa tan với protein.

Tannin- một chất tanin được tìm thấy trong nhiều loại thực vật. Nó là một loại bột màu vàng nâu, dễ dàng hòa tan trong nước và rượu. Dung dịch 1-2% của nó được sử dụng để rửa với các bệnh viêm màng nhầy của khoang miệng, mũi, mũi họng, dung dịch 5-10% để bôi trơn bề mặt bỏng, vết loét, vết nứt, vết loét, dung dịch 0,5% để ngộ độc với muối của kim loại nặng và ancaloit.

Có trong máy tính bảng kết hợp " Tansal», « Tannalbin».

Từ vô cơ Chất làm se là loại thuốc thường được sử dụng nhất của bitmut: Bismuth subnitrate, Xeroform, Dermatol. Chúng được sử dụng trong thuốc mỡ, bột cho các bệnh viêm da, cũng như loét dạ dày và tá tràng (bismuth subnitrate và subcitrate - viên nén De-nol, Ventrisol) cũng có hoạt tính kháng khuẩn.

Chúng là một phần của các viên kết hợp "Vikair", "Vikalin".

Phèn chua(kali-nhôm sunfat) - ở dạng bột, dung dịch được sử dụng để rửa, rửa, thuốc bôi, thụt rửa khi bị viêm niêm mạc, da, ở dạng bút chì - để cầm máu khi bị trầy xước, vết cắt nhỏ.

Đây là những chất vô tính có khả năng tạo dung dịch keo với nước. Khi được bôi trực tiếp vào các mô trong quá trình viêm, chúng tạo thành một lớp màng bảo vệ trên bề mặt để bảo vệ các mô và đầu dây thần kinh khỏi bị kích ứng, và chất này có tác dụng chống viêm, giảm đau.

Thuốc ngũ gia bì được sử dụng cho các bệnh viêm niêm mạc, đặc biệt là các bệnh về đường tiêu hóa. Chúng làm chậm quá trình hấp thụ từ ruột, vì vậy chúng được dùng để đầu độc. Chúng cũng được kê đơn đồng thời với các loại thuốc có tác dụng kích thích để bảo vệ màng nhầy.

Hành động quyết liệt không có.

Như bao bọc có nghĩa là sử dụng:

Về mặt hữu cơ Các chất e - polysaccharid có nguồn gốc thực vật: chất nhầy từ rễ cây marshmallow, hạt lanh, tinh bột.

Truyền rễ Althea dùng cho bệnh viêm dạ dày, viêm ruột và các bệnh khác của đường tiêu hóa, nó cũng có tác dụng làm long đờm mềm. Chiết xuất từ ​​rễ marshmallow, xi-rô, viên nén cũng có sẵn. Mukaltin.

Chất nhờn hạt lanhđược kê đơn cho bệnh viêm dạ dày, loét dạ dày tá tràng, viêm bàng quang và các bệnh khác. Cũng được sử dụng là dịch truyền của lá coltsfoot, cây mã đề, hoa cây bồ đề, có chứa chất nhầy.

Vô cơ chất - thuốc có chứa nhôm và magie hydroxit trong thành phần của chúng.

« Almagel"- gel dạng keo đựng trong lọ 170 ml (" Almagel A "- có bổ sung chất gây mê). Nó có tác dụng bao bọc, hấp phụ, kháng axit. Nó được sử dụng cho bệnh viêm loét dạ dày và tá tràng, viêm dạ dày tăng tiết dịch, ợ chua. Thuốc phosphalugel có tác dụng hiệu ứng tương tự, "Gastal", "Alumag" và những thứ khác.