Đảm bảo trải qua FGD trước khi hoạt động theo kế hoạch. Có thể gây mê gì khi nội soi dạ dày? Khám và xét nghiệm cần thiết trước khi phẫu thuật

Nội soi ổ bụng không cần chuẩn bị phức tạp. Trước khi tiến hành phẫu thuật, bác sĩ phải kiểm tra tình trạng của bệnh nhân để đảm bảo rằng không có nguy cơ biến chứng nào có thể xảy ra. Bệnh nhân cần phải vượt qua các xét nghiệm mà bác sĩ đưa ra hướng dẫn. Nếu không có chúng, bệnh nhân sẽ không được nhập viện.

Các xét nghiệm chính trước khi nội soi ổ bụng, các kết quả cần thiết để nhập viện phẫu thuật:

1. Xét nghiệm máu tổng quát (CBC).
2. Phân tích sinh hóa.
3. Tổng phân tích nước tiểu (OAM).
4. Tăm bông tổng quát cho hệ thực vật.
5. Đông máu đồ.
6. Phân tích HIV, viêm gan B và C.
7. Phản ứng của Wasserman (phân tích bệnh giang mai).
8. Tế bào học.
9. Điện tâm đồ.
10. Nhóm máu, yếu tố Rh (để loại trừ sai sót và tái bảo hiểm khi nội soi ổ bụng).

Tùy thuộc vào sự hiện diện của các bệnh khác hoặc mục đích của phẫu thuật nội soi, bác sĩ quyết định những xét nghiệm và nghiên cứu nào cần được thực hiện thêm.

Chuẩn bị trước phẫu thuật có thể bao gồm thăm khám các bác sĩ chuyên khoa khác để đánh giá chống chỉ định. Trong trường hợp mắc các bệnh về tim mạch, hô hấp, nội tiết và đường tiêu hóa, bệnh nhân trước đó được gửi đến một cuộc hẹn với các bác sĩ khác để xác nhận hoặc bác bỏ các chống chỉ định.

Nghiên cứu bổ sung:

• Khí tượng học.
• Kiểm tra phân tìm sự hiện diện của giun sán.

Mỗi phân tích tổng quát (máu, nước tiểu, phết tế bào) có giá trị trong 2 tuần. Sau khi hết kinh, bệnh nhân phải được xét nghiệm lại. Một phết tế bào ung thư và phân tìm giun sán có giá trị trong một năm. Phản ứng Wasserman, máu tìm HIV và viêm gan có giá trị trong 3 tháng. Hiệu lực của ECG là 1 tháng, fluorography là 11 tháng.

Đặc biệt chú ý đến số lượng tiểu cầu và hàm lượng prothrombin, fibrinogen, bilirubin, urê, glucose và tổng số protein trong máu.

Phân tích máu tổng quát

Phân tích lâm sàng (CLA) là một phương pháp chẩn đoán, trong đó máu được lấy từ ngón tay đeo nhẫn. Mục đích là để phát hiện tình trạng thiếu máu hoặc bệnh viêm nhiễm.

Các chỉ số chính cần được chú ý trước khi nội soi ổ bụng (bao gồm cả chẩn đoán):

• bạch cầu. Các chỉ số giảm cho thấy giảm bạch cầu, tăng cho thấy bất kỳ bệnh lý viêm nhiễm nào trong cơ thể.
• huyết sắc tố. Các chỉ số giảm cho thấy lượng oxy cung cấp cho cơ thể không đủ, tăng cho thấy các khuyết tật về tim, hút thuốc lá và mất nước.
• hồng cầu. Sự sụt giảm cho thấy có thai, thiếu máu, mất máu, phá hủy các tế bào hồng cầu và sự gia tăng được quan sát thấy với các khối u, chứng đa nang và rối loạn nội tiết tố.
• tiểu cầu. Các chỉ số giảm cho thấy gan bị bệnh, nhiễm trùng do vi khuẩn, thiếu máu, bệnh tan máu, bệnh miễn dịch và nội tiết tố. Sự gia tăng được quan sát thấy sau khi phẫu thuật, với các bệnh ung thư, khối u lành tính và viêm.
• ESR. Các chỉ số giảm cho thấy sự gia tăng albumin (một nhóm protein), axit mật và suy tuần hoàn. Sự gia tăng được quan sát thấy khi giảm albumin, hồng cầu, tăng fibrinogen, cũng như trong các bệnh truyền nhiễm và viêm, tổn thương gan và thận, gãy xương, thời kỳ hậu phẫu, rối loạn nội tiết. Nếu phụ nữ bị tăng ESR, cần đi khám phụ khoa và kiểm tra hệ tiêu hóa.
• hematocrit. Tỷ lệ thấp cho thấy sự suy giảm độ nhớt của máu, thiếu máu. Sự gia tăng được quan sát thấy với tình trạng mất nước, thiếu oxy, dị tật tim bẩm sinh.

Bác sĩ đánh giá tất cả các chỉ số và sự khác biệt so với tiêu chuẩn. Ví dụ, nếu bạch cầu, hồng cầu, ESR và tiểu cầu tăng cao, và các chỉ số còn lại nằm trong giới hạn bình thường, thì chúng ta sẽ nói về sự hiện diện của quá trình viêm và khối u, do đó phương pháp điều trị nội soi được lên kế hoạch. Nếu hồng cầu, tiểu cầu, hematocrit đều hạ và các chỉ số còn lại trong giới hạn bình thường thì rất có thể bệnh nhân đã bị thiếu máu.

Giải mã xét nghiệm sinh hóa máu. Bấm để phóng to

Sinh hóa máu

Phương pháp chẩn đoán này trước khi nội soi cho phép bạn đánh giá hoạt động của tất cả các cơ quan. Mục đích chính là kiểm tra tình trạng của tim, hệ thống nội tiết, gan và thận. Nó tiết lộ:

1. protein tổng số. Mức giảm cho thấy đói, bệnh gan và chảy máu nghiêm trọng có tính chất cấp tính và mãn tính. Sự gia tăng là về tình trạng mất nước, ung thư, nhiễm trùng cấp tính.
2. Bilirubin. Mức giảm cho thấy việc uống một số nhóm thuốc, rượu và cà phê, bệnh tim mạch vành. Tăng - về viêm gan, nhiễm trùng cấp tính và virus, khối u và xơ gan, thiếu máu, các bệnh viêm nhiễm.
3. Urê. Mức giảm cho thấy đói hoặc ăn chay nghiêm ngặt, mang thai, nhiễm độc chất độc, suy giảm chức năng gan. Tăng - bệnh thận, suy tim mạch, mất máu nghiêm trọng, ăn quá nhiều protein.
4. fibrinogen. Sự sụt giảm cho thấy sự hình thành của microthrombi, nhiễm độc, thiếu hụt vitamin, nhiễm độc chất độc, xơ gan. Tăng - về mang thai, đau tim, tiểu đường, viêm phổi, lao, ung thư và các bệnh truyền nhiễm.
5. Đường glucôzơ. Mức giảm cho thấy suy dinh dưỡng, đói, tập thể dục quá nhiều, thói quen xấu, khối u ác tính, tiêu thụ quá nhiều các sản phẩm bánh mì, đồ ăn nhanh và đồ ngọt. Sự gia tăng xảy ra với bệnh đái tháo đường, viêm tụy, khối u ung thư, các bệnh của hệ thống nội tiết, ngộ độc kim loại.

Phân tích kết quả sinh hóa đưa ra hình ảnh gần như chính xác về tình trạng cơ thể bệnh nhân.

Tổng phân tích nước tiểu

Phân tích nước tiểu bình thường. Bấm để phóng to

OAM là phương pháp chẩn đoán đơn giản và không đau nhất trước khi nội soi ổ bụng, giúp xác định các bệnh lý cấp tính và mãn tính của hệ thống sinh dục và các bệnh viêm nhiễm khác. Cùng với xét nghiệm máu, bức tranh tổng thể sẽ cho phép bạn hiểu rõ hơn về chức năng của cơ thể.

Các giá trị chính của OAM, được chú ý trước khi phẫu thuật "nội soi ổ bụng":

1. Lượng nước tiểu. Giảm được quan sát thấy trong giai đoạn đầu của suy thận cấp tính, bệnh thận mãn tính. Tăng - với bệnh đái tháo đường, suy thận cấp, uống nhiều rượu.
2. Màu sắc. Một sự thay đổi cụ thể về màu sắc, tùy thuộc vào sắc thái, là do sỏi niệu, khối u phân hủy, hồng cầu trong nước tiểu, bệnh gan và ăn thực phẩm có màu.
3. Tính minh bạch. Nước tiểu đục là đặc trưng của viêm bàng quang và viêm bể thận.
4. Mùi. Sắc nét hoặc một mùi cụ thể được quan sát thấy với các bệnh di truyền, tăng axit hoặc bệnh tiểu đường.
5. Sự phản ứng lại. Tính axit cao nói lên các bệnh truyền nhiễm có kinh nghiệm.
6. Chất đạm. Sự gia tăng số lượng được quan sát thấy khi bị viêm và bệnh thận.
7. Đường glucôzơ. Sự hiện diện trong nước tiểu cho thấy bệnh đái tháo đường.
8. Bạch cầu. Chúng chỉ ra một quá trình viêm trong cơ thể.

Việc cung cấp một xét nghiệm nước tiểu tổng quát là cần thiết để đánh giá hoạt động của hệ thống sinh dục và thận.

Bôi nhọ chung

Xét nghiệm phết tế bào thực vật là một phương pháp chẩn đoán bệnh và đánh giá tình trạng của hệ vi sinh của âm đạo, niệu đạo và ống cổ tử cung. Mục đích là để phát hiện nhiễm trùng và viêm. Phân tích cho thấy:

1. Bạch cầu. Sự gia tăng là một dấu hiệu của tình trạng viêm nhiễm hoặc mang thai.
2. Lactobacilli. Số lượng giảm là một triệu chứng của viêm âm đạo do vi khuẩn.
3. Men. Một số điểm cao cho thấy bệnh tưa miệng.
4. các ô chính. Sự gia tăng là một dấu hiệu của bệnh nấm vườn.
5. Leptothrix. Xảy ra khi kết hợp các bệnh nhiễm trùng: viêm âm đạo do vi khuẩn, nấm candida, chlamydia và trichomonas.
6. Mobilunkus. Sự xuất hiện trong kết quả là dấu hiệu của bệnh nấm candida hoặc viêm âm đạo do vi khuẩn.
7. Trichomonas. Sự xuất hiện là một triệu chứng của các bệnh viêm nhiễm của hệ thống sinh dục.
8. Gonococcus. Biểu hiện là dấu hiệu của bệnh lậu.
9. Escherichia coli. Sự gia tăng số lượng cho thấy sự khởi đầu của viêm âm đạo do vi khuẩn, bỏ bê vệ sinh thân mật, phân dính vào vết bẩn.
10. Staphylococci, streptococci, enterococci. Sự gia tăng là một dấu hiệu của nhiễm trùng.

Một vết bẩn trên hệ thực vật đánh giá tình trạng chung của các cơ quan sinh sản.

Giải mã đông máu. Bấm để phóng to

Đông máu

Phân tích này trước khi nội soi kiểm tra hệ thống đông máu được điều chỉnh bởi hệ thống nội tiết và thần kinh. Mục đích là để xác định xem ca mổ sẽ diễn ra như thế nào, liệu phẫu thuật viên có thể cầm máu trong tình huống bất trắc và cứu được bệnh nhân hay không. Đặc biệt chú ý trước khi hoạt động được đưa ra các chỉ số sau:

1. PV và MNO. Giảm các chỉ số - có thể là dấu hiệu của huyết khối. Sự gia tăng các bệnh về gan, loạn khuẩn đường ruột, bệnh amyloidosis, hội chứng thận hư, v.v.
2. APTT. Rút ngắn giá trị là một dấu hiệu của tăng khả năng đông tụ. Kéo dài - đông máu không đủ, bệnh gan nặng, v.v.
3. PTI. Giảm được quan sát thấy với sự gia tăng khả năng đông máu trong thời kỳ mang thai, huyết khối, xơ gan, viêm gan. Tăng - thiếu các yếu tố máu, vitamin K, v.v.
4. fibrinogen. Số lượng giảm là một triệu chứng của thiếu hụt bẩm sinh, bệnh gan, tổn thương tủy xương, ung thư tuyến tiền liệt, v.v. Số lượng tăng lên được quan sát thấy khi nhiễm trùng, chấn thương, căng thẳng, kinh nguyệt, đau tim, mang thai, ung thư phổi và cả trong thời kỳ hậu phẫu .
5. RFMK. Sự gia tăng xảy ra với nhiễm trùng huyết, huyết khối, sốc, thai nghén phức tạp, v.v.

Không phải tất cả các bác sĩ đều có thể giải mã phân tích này.

Phân tích phết tế bào học

Oncocytology là một phương pháp chẩn đoán ung thư ở cơ quan sinh sản. Mục đích là để phát hiện sự hiện diện của các tế bào ung thư hoặc các bệnh do virus khác gây ra.

Sự bất thường trong phân tích không phải lúc nào cũng ngụ ý sự hiện diện của ung thư. Kết quả dương tính có thể do bệnh lý:

• chlamydia;
• bệnh trichomonas;
• bệnh da liểu;
• bệnh nấm.

Khi phát hiện nhiễm trùng, liệu pháp được kê đơn, sau đó, phân tích được lặp lại để theo dõi động thái.

Điện tâm đồ và siêu âm

Điện tâm đồ được chỉ định để nghiên cứu hoạt động của tim nhằm đánh giá mức độ sẵn sàng của bệnh nhân để nội soi ổ bụng. Chống chỉ định mổ nội soi là các bệnh lý về tim mạch, hệ hô hấp, gan thận.

Bất kể bác sĩ kê toa bao nhiêu nghiên cứu, chúng đều được thực hiện càng sớm càng tốt. UAC, đông máu, phản ứng Wasserman, phân tích yếu tố Rh, nhóm máu, HIV và viêm gan - vật liệu được lấy từ tĩnh mạch một lần, kiểm tra tất cả các chỉ số cần thiết, có nghĩa là một nửa số xét nghiệm đã được thông qua.

Đối với nhiều người, dạ dày gây ra rất nhiều rắc rối, bởi đây là những căn bệnh về đường tiêu hóa được coi là hàng đầu trong số các bệnh mãn tính.

Mỗi người trưởng thành thứ hai trên thế giới đều có vấn đề về dạ dày, và để xác định chúng, bạn cần tiến hành một nghiên cứu, một trong số đó là FGS dạ dày. FGS là một từ viết tắt, tên đầy đủ của một từ viết tắt như vậy là fibrogastroendoscopy. Thủ tục này không dễ chịu lắm, vì một ống nhỏ có gắn camera được đưa qua miệng bệnh nhân để kiểm tra màng nhầy. Ngoài ra, có thể lấy mô để sinh thiết. FGS của dạ dày được thực hiện như thế nào, làm thế nào để chuẩn bị đúng cách cho FGS của dạ dày, bạn có thể ăn gì và khám dạ dày như thế nào sẽ được mô tả trong bài viết.

Sự khác biệt chính giữa FGS và FGDS

FGS thể hiện điều gì? Quy trình này cho phép bạn kiểm tra trạng thái của dạ dày, thành và màng nhầy của dạ dày. Nếu bạn chuẩn bị về nội soi xơ tử cung (FGDS), thì bác sĩ sẽ có thể chẩn đoán không chỉ dạ dày với phương pháp này, tá tràng được kiểm tra thêm. Cả hai nghiên cứu đều rất giống nhau, không chỉ về cách chuẩn bị cho quy trình, mà còn về cách quy trình được thực hiện.

Nhiều người quan tâm đến FGS là gì và nó được chẩn đoán như thế nào. Nếu bạn đọc các nhận xét hoặc nghe những người trước đây đã trải qua chẩn đoán như vậy, thì bạn có thể rất sợ hãi, bởi vì cách đây không lâu, một thiết bị khá lớn đã được sử dụng. Do đó, việc kiểm tra dạ dày có vấn đề, và bản thân quy trình này rất khó chịu, và đôi khi gây chấn thương. Vì vậy, ngày nay nhiều người quan tâm đến việc liệu có đau khi chẩn đoán như vậy không.

Đến nay, sau khi FGS dạ dày không đau, và bản thân nghiên cứu được thực hiện mà không có cảm giác khó chịu không cần thiết. Ngoài ra, người ta có thể sử dụng các phương pháp nghiên cứu thay thế đã có sẵn ở Penza, Nizhny Tagil, Moscow và các thành phố khác nơi sử dụng phương pháp chẩn đoán dạ dày không nuốt ống, nội soi dạ dày. Ngoài ra, mọi người có thể sử dụng phương pháp khi bác sĩ đưa bệnh nhân của mình vào một giấc ngủ do thuốc gây ra, người đó không được gây mê mà là thuốc ngủ.

Thời gian thanh tra như vậy mất bao lâu? Theo quy định, 40-45 phút. Sau đó, một người được gây mê, hay đúng hơn là trong giấc mơ, không cảm thấy khó chịu và tác dụng phụ nào. Đồng thời, bản thân bác sĩ bình thường có thể phân tích và khám cho một người, vì anh ta không cử động và không cảm thấy khó chịu, dưới gây mê, bệnh nhân chỉ cần ngủ. Phương pháp thay thế này cho phép chẩn đoán trẻ em, điều này là không thể, hoặc đúng hơn là khó làm FGS mà không gây mê. Biết những gì có thể thay thế chẩn đoán, bạn sẽ cần phải biết thêm FGS được thực hiện cho ai, và chống chỉ định FGS của dạ dày cho ai.

Chỉ định và chống chỉ định

FGS của dạ dày được kê đơn khi nghi ngờ có bất thường nghiêm trọng, ví dụ như ở bệnh nhân bị loét, viêm dạ dày hoặc các bất thường khác. Đối với tất cả các chỉ định và chống chỉ định, chúng được trình bày trong bảng:

Quan trọng! Trong một số trường hợp, chống chỉ định có thể được bỏ qua nếu cần chẩn đoán khẩn cấp. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ đánh giá những rủi ro có thể xảy ra, sau đó sẽ cần phải có biện pháp xử lý. Điều đáng chú ý là FGS có thể nguy hiểm như thế nào trong thai kỳ. Đứa trẻ có thể dễ dàng bị tổn thương, vì vậy trong thời kỳ mang thai, bác sĩ nên sử dụng các phương pháp chẩn đoán khác, chẳng hạn như siêu âm.

Chuẩn bị cho FGS

Trước khi kiểm tra dạ dày, bạn cần chuẩn bị cho FGS. Bản chất của việc chuẩn bị nằm trong chế độ ăn uống, phải tuân theo để làm sạch ruột, thành dạ dày. Bác sĩ luôn tự mình nói rằng không nên ăn bao nhiêu, có thể hút thuốc hay không, có thể uống nước hay không và ăn gì nói chung. Nhưng có những khuyến nghị cơ bản, chung cho việc chuẩn bị mà chúng tôi sẽ tuân thủ:

Nếu một người sử dụng thuốc, thì tại thời điểm FGS sẽ cần phải từ chối họ, hoặc nếu có thuốc thay thế, sau đó sử dụng thuốc thay thế, nhưng chỉ khi được sự cho phép của bác sĩ. Ngoài ra, hút thuốc nên được loại trừ 4 giờ trước khi bắt đầu và tốt hơn là nên từ bỏ thuốc lá hoàn toàn trong chế độ ăn kiêng. Người hút thuốc lá sẽ nhanh đói hơn, các bệnh về đường tiêu hóa có thể phát triển thường xuyên và mạnh hơn.

Không cần phải sợ hãi khi nhìn vào kết quả của FGS. Việc giải thích kết quả được thực hiện khá nhanh chóng sau khi nghiên cứu, và tất cả các bệnh ngày nay đều có thể chữa khỏi mà không cần can thiệp phẫu thuật. Mỗi bác sĩ đều biết chỉ số này hoặc chỉ số đó của FGS được giải mã như thế nào, đâu là bình thường và đâu là cơ quan có bệnh lý. Sau khi có kết quả, bác sĩ chỉ định chẩn đoán và điều trị. Bằng cách tuân thủ các quy tắc đơn giản, việc chuẩn bị sẽ đơn giản, và thời gian kiểm tra sẽ giảm bớt, vì dạ dày cũng giống như các bức tường, sẽ sạch sẽ. Chẩn đoán FGS ở trẻ em cần chuẩn bị tương tự.

Hoạt động và giá FGS

Vào buổi sáng, bạn cần đến phòng khám và làm xét nghiệm FGS của dạ dày. Quy trình trông như thế này:

Ảnh bên cho thấy FGS. Veliky Novgorod, Moscow, cũng như phòng khám Penza, cung cấp một thiết bị hiện đại hơn sử dụng ống nội soi sợi quang. Sau khi nghiên cứu, thiết bị có thể cho bác sĩ xem video FGS của dạ dày, nhờ đó có thể đánh giá tốt hơn tình trạng bệnh và chuẩn bị phương pháp điều trị cần thiết. Sau khi khám, bác sĩ chỉ định điều trị, nhưng nếu cần thiết thì chuẩn bị can thiệp ngoại khoa.

Giá cho một cuộc kiểm tra như vậy không cao, từ 1100 rúp ở Moscow. Nhiều người quan tâm đến câu hỏi, FGS có thể được thực hiện bao lâu một lần và nên thực hiện nó bao lâu một lần? Trả lời câu hỏi nên khám bao nhiêu lần trong năm thì chỉ có bác sĩ mới nói được. Để phòng ngừa, nó được phép thực hiện từ 2 đến 4 lần một năm, nhưng có thể thậm chí trong vài ngày, nếu bệnh nhân mắc các bệnh lý nghiêm trọng và bạn cần theo dõi những thay đổi của họ.

Bạn đã lên kế hoạch cho một cuộc phẫu thuật, và sau đó, cùng với các xét nghiệm khác nhau, bác sĩ gửi bạn đi ... nội soi dạ dày.

Và tại sao tôi phải làm nội soi dạ dày này trước khi mổ? - bạn nghĩ, - có đủ rắc rối và căng thẳng ở đây nếu không có điều này. Bụng tôi dường như không đau ...

Chà, rất nhiều thứ không ảnh hưởng gì cho đến khi họ hiểu được :) Và điều này không có nghĩa là không có thay đổi và khối u trong các cơ quan và bạn sẽ không phải chờ đợi bất ngờ trong quá trình phẫu thuật.

Nội soi dạ dày trước khi phẫu thuật là cần thiết vì một số lý do:

1. Trong các hoạt động trên khoang bụng, theo quy luật, một đầu dò được đưa vào dạ dày.

Và nếu trong các bức tường của thực quản hoặc dạ dày có khối u, vết loét, bẩm sinh hoặc phát triển trong cuộc sống sự nhô ra của thành cơ quan(diverticulum), sau đó bạn có thể làm hỏng tính toàn vẹn của nó.

2. Nếu trong dạ dày hoặc thực quản có một khối u ác tính, sau đó can thiệp phẫu thuật dẫn đến một đợt trầm trọng của quá trình. Sau ca mổ, cơ thể dốc toàn lực cho quá trình chữa bệnh và phục hồi, quá trình trao đổi chất được kích hoạt dẫn đến khối u phát triển.

Và ở đây điều rất quan trọng cần biết là trong giai đoạn đầu, ung thư không biểu hiện ra bên ngoài và không gây tổn thương. Và tổn thương có thể nhỏ.

Tốt hơn hết bạn nên quan tâm đến bản thân trước và đảm bảo rằng mọi thứ đều ổn thỏa với vấn đề này.

3 trong giai đoạn hậu phẫu thường xảy ra sự trầm trọng của xói mòn và loét(nếu họ không được chữa khỏi trước khi phẫu thuật). Đây là đầy chảy máu, rất khó dừng lại do cơ thể đang suy yếu và không thể tránh khỏi việc mất máu trong quá trình phẫu thuật.

Nếu nội soi - với nội soi dạ dày điều trị - không thể cầm máu, thì bệnh nhân phải được đưa lên bàn mổ cấp cứu. Việc phẫu thuật lặp đi lặp lại trong thời gian ngắn là một đòn giáng nặng nề vào cơ thể và kéo dài thời gian hậu phẫu dài và nguy hiểm.

Chúng tôi cởi mở trao đổi với bạn về những hậu quả có thể xảy ra để bạn nhận thức được những rủi ro mà bạn đang gặp phải khi nghĩ đến việc thực hiện hoặc không thực hiện nội soi dạ dày trước khi phẫu thuật.

Nội soi ổ bụng là một thủ tục chẩn đoán và điều trị được thực hiện để xác định và loại trừ các bệnh của các cơ quan nội tạng mà không cần dao mổ. Nội soi ổ bụng ở phụ khoa cần chuẩn bị những gì, người bệnh nên làm gì trước khi làm thủ thuật? Những vấn đề này sẽ được đề cập chi tiết trong bài viết.

Đặc điểm của nội soi ổ bụng

Thủ thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân trong bệnh viện và là một loại can thiệp phẫu thuật không khâu. Nội soi ổ bụng và các dụng cụ y tế bổ sung có chiếu sáng và máy quay video được đưa vào khoang bụng. Hình ảnh cấu trúc ổ bụng xuất hiện trên màn hình và bác sĩ phẫu thuật có thể kiểm tra trạng thái của các cơ quan nội tạng bằng dụng cụ nội soi.

Để có được hình ảnh ba chiều của các cơ quan trong ổ bụng, không khí hoặc một chất ở dạng khí được đưa vào cơ thể bệnh nhân bằng cách sử dụng màng bụng. Tiến hành nội soi ổ bụng cần có sự chuẩn bị kỹ lưỡng ban đầu của bệnh nhân tại nhà. Nó là cần thiết để tuân theo một số quy tắc và khuyến nghị của bác sĩ phụ khoa.

Chỉ định nội soi ổ bụng

• nghi ngờ về sự hiện diện của các khối u có bản chất khác;
• vi phạm chu kỳ kinh nguyệt;
• các bệnh nội mạc tử cung;
• sự hình thành chất kết dính;
• buồng trứng đa nang;
• u nang buồng trứng;
• u xơ tử cung;
• khô khan.

Nội soi ổ bụng cũng được thực hiện đối với các bệnh phần phụ, chửa ngoài tử cung và các bệnh không chữa khỏi bằng liệu pháp bảo tồn. Trong một số trường hợp, khám nội soi cũng được quy định trong những tháng đầu của thai kỳ.

Làm thế nào để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật

Những điều bạn cần biết trước khi nội soi ổ bụng, và làm thế nào để chuẩn bị đúng cách? Danh sách các yêu cầu để chuẩn bị cho cuộc khảo sát bao gồm:

• thái độ tích cực của bệnh nhân;
• khám siêu âm;
• tập hợp các phân tích cần thiết;
• biên soạn bệnh sử;
• dùng thuốc theo chỉ định;
• tuân thủ chế độ ăn uống và chế độ dinh dưỡng;
• thủ thuật tẩy lông mu.

Một thái độ tích cực là cần thiết để hình thành một ý tưởng đúng đắn về thủ tục sắp tới. Bệnh nhân nên tìm hiểu trước về tất cả các chi tiết của lần khám này, về các rủi ro có thể xảy ra và cách phòng tránh cũng như cách phục hồi nhanh chóng trong giai đoạn hậu phẫu.

Kiểm tra siêu âm phải được hoàn thành trước. Ngoài chẩn đoán bằng siêu âm, bác sĩ phụ khoa có thể giới thiệu cho bạn phương pháp chụp cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính. Quyết định được thực hiện tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng của bệnh.

Việc lấy mẫu vật liệu sinh học để nghiên cứu trong phòng thí nghiệm được thực hiện liên tục. Các phân tích được thực hiện cho cả nghiên cứu sinh hóa và kháng vi-rút. Phòng xét nghiệm cũng có thể yêu cầu người thân hiến máu trong trường hợp khẩn cấp trong quá trình chẩn đoán nội soi.

Trước khi phẫu thuật, bệnh sử chi tiết của người phụ nữ được lập, bao gồm danh sách các bệnh trong quá khứ, các ca phẫu thuật vùng bụng và các cơ quan khác, chấn thương nội tạng và không dung nạp thuốc. Điều này là cần thiết để khám thành công bằng nội soi.

Ăn kiêng

Tại sao phải ăn kiêng? Hai tuần trước khi nội soi ổ bụng, bệnh nhân nên thay đổi chế độ ăn uống. Thứ nhất, điều này là do việc phân phối vật liệu sinh học đến phòng thí nghiệm. Thứ hai, cần loại bỏ các quá trình hình thành khí trong ruột. Vì vậy, phụ nữ nên loại trừ khỏi thực đơn:

• thực phẩm hun khói và béo;
• thực phẩm giàu chất bột đường.

Điều này đặc biệt đúng trong ba hoặc bốn ngày cuối cùng trước khi nội soi ổ bụng. Mỗi ngày, lượng thức ăn ăn vào nên giảm dần. Hai ngày cuối, bạn có thể uống thuốc nhuận tràng, thụt tháo để làm sạch hoàn toàn đường ruột. Thuốc xổ phải được thực hiện mà không thất bại, nếu không, với việc sử dụng thuốc mê, ruột sẽ tự đào thải.

Danh sách các sản phẩm bị cấm:

• sữa và bánh mì đen;
• thịt mỡ và khoai tây;
• táo và mận;
• tất cả các loại đậu;
• bắp cải tươi và muối;
• trứng và bánh mì đen.

Có thể ăn gì từ các sản phẩm? Nên sử dụng các sản phẩm ít béo từ sữa chua, ngũ cốc, cá và nước dùng.

Để giảm chướng bụng, hãy uống than hoạt trong 5 ngày liên tiếp, mỗi ngày 6 viên (chia làm ba lần). Để làm dịu hệ thống thần kinh, các chế phẩm của cây nữ lang, cây ngải cứu hoặc các loại thuốc an thần khác có nguồn gốc thực vật được sử dụng. Nếu cần, hãy uống thuốc ngủ.

Vệ sinh cá nhân

Để chuẩn bị cho nội soi ổ bụng, cần phải rửa kỹ toàn bộ cơ thể bằng cách sử dụng các chất kháng khuẩn. Vùng rốn được khuyến cáo xử lý bằng cồn y tế, vùng bẹn được cạo sạch.

Các bác sĩ cũng yêu cầu người phụ nữ cạo lông vùng rốn nếu nó có lông trên đó. Khi nào là thời điểm tốt nhất để cạo râu? Tốt hơn là phụ nữ nên cạo râu vào ngày phẫu thuật - khi đó lông sẽ không có thời gian để xuất hiện.

Nội soi ổ bụng cho cảm lạnh

Một vấn đề quan trọng là sự hiện diện của cảm lạnh vào đêm trước của cuộc phẫu thuật. Thuốc mê có thể được sử dụng cho các triệu chứng cảm lạnh không? Ho, sổ mũi phải trị dứt điểm. Việc đưa ống vào khí quản khi ho có thể gây suy hô hấp và đói oxy của các cơ quan nội tạng. Với tình trạng thiếu oxy lên não kéo dài, bệnh nhân có thể không hết mê.

Nếu đường mũi bị tắc bởi chất nhầy, điều này cũng sẽ cản trở quá trình gây mê. Với trường hợp nghẹt mũi nhẹ, nên dùng thuốc nhỏ co mạch. Để không bị ốm trước khi phẫu thuật, hãy chăm sóc sức khỏe của bạn. Bạn có thể lấy kinh phí để tăng cường bảo vệ miễn dịch, tăng cường trạng thái của cơ thể.

Kết quả

Nội soi ổ bụng được coi là một cuộc phẫu thuật lớn ở ổ bụng cần có sự chuẩn bị. Thực hiện cẩn thận tất cả các khuyến nghị sẽ giảm nguy cơ biến chứng trong quá trình phẫu thuật và sau đó. Mặc quần áo theo mùa để không bị bệnh viêm mũi hoặc một dạng cảm lạnh khác: ho và sổ mũi sẽ làm phức tạp việc sử dụng thuốc mê.

Kiểm tra trước khi hoạt động bao gồm các bài kiểm tra sau:

• Xét nghiệm máu lâm sàng. Để có được kết quả đáng tin cậy, bạn nên ngừng ăn 6-8 giờ trước khi làm thủ thuật. Nghiên cứu được thực hiện 2-3 ngày trước khi điều trị phẫu thuật, để bác sĩ có thể đánh giá sự hiện diện và giai đoạn của các quá trình viêm. Với tình trạng viêm mãn tính, tốc độ lắng hồng cầu tăng lên (hơn 30 mmol mỗi lít). Trong các bệnh truyền nhiễm hoặc khi có vết thương có mủ, số lượng bạch cầu tăng lên. Với mức độ hemoglobin giảm, người ta có thể mong đợi các biến chứng khác nhau trong giai đoạn hậu phẫu. Vì vậy, người bệnh cần có một chế độ ăn uống đặc biệt, uống bổ sung viên sắt. Điều quan trọng là xác định số lượng tiểu cầu tham gia vào các quá trình đông máu, chữa lành vết thương;
• Nghiên cứu sinh hóa của máu. Cho phép bạn xác định chức năng của các cơ quan và hệ thống bên trong, để phát hiện các bệnh nghiêm trọng. Phân tích giúp xác định mức tổng số protein trong máu, ALT và AST, creatinine, đường, bilirubin và các hợp chất quan trọng khác;
• Nghiên cứu lâm sàng về nước tiểu. Cho phép bạn đánh giá tình trạng của hệ tiết niệu. Để phân tích, một phần trung bình của nước tiểu buổi sáng là cần thiết. Nếu tìm thấy protein hoặc một số lượng lớn hồng cầu trong nước tiểu thì nên hoãn phẫu thuật. Trong trường hợp cần thiết khẩn cấp, hoạt động được thực hiện dựa trên nền tảng của việc sử dụng thuốc để cải thiện chức năng của thận. Nếu tìm thấy muối và cát trong nước tiểu, thì cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa bổ sung để ngăn chặn sự di chuyển của sỏi;
• Xác định nhóm máu và yếu tố Rh. Thông tin này cho phép bạn chuẩn bị trước máu đã hiến để hỗ trợ khẩn cấp trong trường hợp chảy máu. Nghiên cứu được thực hiện một lần trong đời;
• Phân tích cho bệnh giang mai, viêm gan B và C, nhiễm HIV. Xét nghiệm máu cho các bệnh nhiễm trùng được liệt kê cho phép bạn xác định mức độ nguy hiểm của bệnh nhân đối với các bệnh nhân và nhân viên y tế khác;
• Đông máu đồ. Xét nghiệm là một xét nghiệm đông máu để xác định nguy cơ chảy máu trong hoặc sau khi phẫu thuật. Nếu chỉ số prothrombin (PTI) thấp được phát hiện, cục máu đông sẽ mất quá nhiều thời gian để hình thành. Trong trường hợp như vậy, bệnh nhân được kê đơn các loại thuốc có thể làm tăng mức độ đông máu. Nếu PTI cao, thì nguy cơ hình thành cục máu đông sẽ tăng lên. Trong những trường hợp như vậy, thuốc làm loãng máu được kê đơn;
• Điện tâm đồ. Nghiên cứu cho phép bạn đánh giá chức năng của tim, tìm ra sự hiện diện của các chống chỉ định hoặc hạn chế đối với các thủ thuật phẫu thuật. Kết quả của điện tâm đồ giúp bác sĩ phẫu thuật xác định chiến thuật của ca mổ, và bác sĩ gây mê - liều lượng và tính chất tối ưu của thuốc mê;
• Chụp X-quang phổi hoặc chụp X-quang ngực. Cho phép loại trừ sự phát triển của bệnh lao, các quá trình viêm trong phổi.

Quan trọng! Thời gian của các phân tích thay đổi đáng kể. Các xét nghiệm lâm sàng và sinh hóa máu, đông máu, điện tâm đồ có giá trị trong vòng 10 ngày. Soi huỳnh quang được thực hiện mỗi năm một lần. Hiệu lực của các xét nghiệm về nhiễm trùng không quá 3 tháng.

Các xét nghiệm bổ sung trước khi phẫu thuật

Trước một số thủ tục phẫu thuật, nó là không đủ để tiến hành một cuộc kiểm tra tiêu chuẩn của bệnh nhân. Nếu có một cuộc phẫu thuật trên các tĩnh mạch, thì việc quét hai mặt (siêu âm dopplerography) sẽ được chỉ định bổ sung. Trước khi nội soi ổ bụng, sẽ cần phải thực hiện nội soi tiêu sợi để loại trừ các bệnh lý của cơ quan tiêu hóa, xét nghiệm máu cho các nội tiết tố để loại trừ các bệnh của hệ thống nội tiết.

Quan trọng! Nếu phát hiện thấy những sai lệch trong quá trình khám, thì bệnh nhân sẽ được giới thiệu thêm một cuộc tư vấn với các bác sĩ chuyên khoa hẹp: bác sĩ nội tiết, bác sĩ tim mạch, bác sĩ tai mũi họng.

Thông thường, trước khi phẫu thuật, một cuộc kiểm tra răng miệng và vệ sinh khoang miệng được chỉ định. Sự vắng mặt của các quá trình viêm nhiễm trong khoang miệng làm giảm nguy cơ phát triển các bệnh truyền nhiễm sau phẫu thuật. Kiểm tra bởi nha sĩ là một giai đoạn bắt buộc của quá trình chuẩn bị trước khi phẫu thuật trước khi thực hiện cấy ghép kim loại.

Ở bệnh nhân nam trên 50 tuổi, nên xác định kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt PSA. Nghiên cứu cho phép thiết lập sự hiện diện của các quá trình viêm có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nặng trong giai đoạn hậu phẫu. Theo dõi Holter có ghi điện tâm đồ được chỉ định cho bệnh nhân thiếu máu cơ tim, rối loạn nhịp tim. Điều này là cần thiết để xác định sự hiện diện của chống chỉ định phẫu thuật, liều lượng và loại gây mê.

Các xét nghiệm chuyên khoa trước khi phẫu thuật phụ khoa

Kiểm tra trước khi phẫu thuật tử cung hoặc phần phụ bao gồm các xét nghiệm tiêu chuẩn và các nghiên cứu bổ sung. Sau này bao gồm các thao tác như sau:

• Lấy một vết bẩn trên hệ thực vật từ âm đạo. Phân tích cho phép bạn xác định một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, quá trình viêm nhiễm mà các hoạt động phụ khoa không được thực hiện. Thời gian bôi không quá 2 tuần;
• Phân tích tế bào học của cổ tử cung và ống cổ tử cung. Nghiên cứu được thực hiện để xác định những thay đổi ác tính trong các mô, trước bất kỳ quy trình phẫu thuật nào. Kết quả nghiên cứu có giá trị trong vòng 6 tháng;
• Lấy dịch hút từ khoang tử cung. Phân tích được thực hiện để loại trừ ung thư trong tử cung. Hiệu lực - 6 tháng;
• Xét nghiệm máu tìm dấu hiệu ung thư CA 125, CA 19.9. Phân tích được quy định khi có u nang hoặc khối u trong phần phụ tử cung. Kết quả có giá trị trong vòng 3 tháng;
• Tiến hành chụp cộng hưởng từ có cản quang khi có khối u giúp xác định mức độ tổn thương của tử cung và phần phụ, sự tham gia của các mô khỏe mạnh lân cận vào quá trình bệnh lý. Nghiên cứu có giá trị trong 3 tháng.

Khám tiền phẫu là một khâu quan trọng chuẩn bị cho quá trình điều trị phẫu thuật. Nó cho phép bạn giảm thiểu nguy cơ biến chứng, xác định chiến thuật điều trị và chọn loại gây mê tối ưu.

Tư vấn luật miễn phí:

Thời hạn sử dụng của nội soi dạ dày trước khi phẫu thuật

Kiểm tra trước khi hoạt động luôn đặt ra không ít câu hỏi hơn so với chính hoạt động. Mặc dù có các luật và yêu cầu giống nhau, chúng tôi vẫn có các yêu cầu khác nhau để phân tích ở các phòng khám khác nhau.

Tôi khá thường xuyên được hỏi những câu hỏi sau đây về việc kiểm tra trước khi phẫu thuật:

• Những kiểm tra nào là cần thiết trước khi hoạt động? (danh sách tải xuống)
• Tại sao các phòng khám khác nhau có danh sách khám trước khi phẫu thuật khác nhau?
• Tại sao các bài kiểm tra có ngày hết hạn khác nhau?
• Tại sao tôi không yêu cầu mọi người tiến hành nội soi dạ dày và nội soi đại tràng?

Để trả lời chúng, cần phải tham khảo các văn bản quy định. Cho đến nay, các hoạt động của bất kỳ tổ chức y tế nào ở Liên bang Nga không được trái với lệnh của Bộ Y tế Nga số 572n ngày 12 tháng 11 năm 2012 (“Về việc phê duyệt Thủ tục cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế trong lĩnh vực Sản khoa và Phụ khoa").

Đơn đặt hàng này có một danh sách đầy đủ các cuộc kiểm tra, các biện pháp y tế và phục hồi chức năng cần thiết để điều trị một bệnh lý phụ khoa cụ thể.

Việc kiểm tra hoạt động theo thứ tự này được chia thành 3 tiêu đề:

• khám tối thiểu bắt buộc đối với bệnh nhân phụ khoa
• chuẩn bị trước phẫu thuật của bệnh nhân mắc bệnh phụ khoa
• kiểm tra liên quan đến sự hiện diện của một bệnh lý cụ thể - trong trường hợp của chúng tôi, đây là các khối u buồng trứng lành tính

I. Bắt buộc khám phụ khoa tối thiểu.

Đây là những cuộc kiểm tra nên được thực hiện bởi mọi phụ nữ đã áp dụng cho một bác sĩ phụ khoa, bất kể sự hiện diện của các bệnh phụ khoa. Ngoài việc kiểm tra tiền sử và kiểm tra, các cuộc kiểm tra như vậy bao gồm:

Tư vấn luật miễn phí:

1. Soi cổ tử cung (kiểm tra cổ tử cung)
2. Kiểm tra bằng kính hiển vi đối với chất thải của cơ quan sinh dục nữ để tìm vi sinh vật kỵ khí hiếu khí và kỵ khí (đây là phết tế bào Sami thông thường từ âm đạo)
3. Tế bào học của phết tế bào (xét nghiệm PAP)
4. Kiểm tra siêu âm (siêu âm) bộ phận sinh dục (1 lần mỗi năm, sau đó - theo chỉ định)
5. Kiểm tra tuyến vú: Siêu âm tuyến vú (1 lần mỗi năm, sau đó - theo chỉ định). Chụp nhũ ảnh (chụp nhũ ảnh đầu tiên, nhập cảnh - 1 lần trong 2 năm, trên 50 tuổi - 1 lần mỗi năm).

II. Chuẩn bị trước phẫu thuật của bệnh nhân mắc bệnh phụ khoa

Khi có câu hỏi về điều trị phẫu thuật, cần phải khám thêm để can thiệp phẫu thuật. Đến nay, danh sách này bao gồm:

1. Xét nghiệm máu lâm sàng.
2. Xét nghiệm sinh hóa máu: nghiên cứu mức độ protein toàn phần trong máu, creatinin, ALT, ACT, urê, bilirubin toàn phần, bilirubin trực tiếp, glucose máu, cholesterol, natri, kali máu.
3. Đông máu đồ.
4. Phân tích lâm sàng nước tiểu
5. Xác định nhóm máu và yếu tố Rh.
6. Xác định kháng thể đối với bệnh treponema nhạt (Treponema pallidum) trong máu, HIV, HBsAg, HCV.
7. Kiểm tra X-quang các cơ quan ngực (fluorography) - 1 lần mỗi năm

III. Và cuối cùng, các cuộc kiểm tra cần được thực hiện liên quan đến sự hiện diện của một u nang hoặc các khối u lành tính khác của buồng trứng.

1. Siêu âm thận, bàng quang, đường tiết niệu (với các khối u có triệu chứng, tức là nếu có dấu hiệu trục trặc của các cơ quan này)
2. Với sự phát triển nhanh chóng của khối u và không có khả năng loại trừ xử lý nội soi:
   • Siêu âm + TsDK;
   • nghiên cứu mức độ CA19-9, Ca 125 trong máu
   • tu từ học (theo chỉ dẫn)
   • nội soi đại tràng / soi ruột (theo chỉ định)
   • nội soi thực quản (theo chỉ định)
3. Siêu âm không gian sau phúc mạc (với vị trí trong tế bào của khối u).

Như bạn có thể thấy, tất cả các lần khám bổ sung đều được đánh dấu "theo chỉ định" hoặc có tính đến các biểu hiện lâm sàng. Có nghĩa là, chúng không cần phải được thực hiện đối với tất cả các bệnh nhân bị u nang buồng trứng.

Theo tôi, chỉ có một chỉ định nội soi dạ dày và nội soi đại tràng. Đây là một nghi ngờ rằng sự hình thành trên buồng trứng là sự di căn của một khối u ác tính từ dạ dày hoặc ruột (cái gọi là di căn Krukenberg). May mắn thay, chúng không xảy ra thường xuyên. Và trước khi tiến hành những cuộc kiểm tra khó chịu này, bác sĩ nên suy nghĩ xem liệu có thực sự chỉ định cho chúng hay không?

Tư vấn luật miễn phí:

Đây là mức tối thiểu được chỉ định theo lệnh của Bộ Y tế. Nhưng một số nghiên cứu quan trọng đã không được đưa vào danh sách. Trong một số tình huống không rõ ràng, điều quan trọng là phải tiến hành các cuộc kiểm tra như chụp MRI và nghiên cứu mức độ HE4 (chất chỉ điểm khối u). Chúng cho phép bạn chẩn đoán chính xác hơn ngay cả trước khi phẫu thuật và do đó, tiến hành đúng cách.

Ngày hết hạn của phân tích

Theo thứ tự 572n, không có dấu hiệu về ngày hết hạn của hầu hết các kỳ thi. Chúng có nghĩa là phải được cập nhật.

Thông thường, bệnh nhân đến với các xét nghiệm mà cô ấy đã thực hiện cách đây 1-2 tháng (và đôi khi nhiều hơn). Trong những trường hợp này, tôi thực hiện theo nguyên tắc sau: nếu tôi không có lý do gì để tin rằng các phân tích đã thay đổi trong thời gian này, tôi không lặp lại chúng.

Nhưng ở hầu hết các cơ sở y tế, thời hạn giả tạo đã được thông qua, sau đó các bài kiểm tra được coi là không hợp lệ và họ buộc phải thi lại. Để tránh rắc rối, hãy luôn chỉ định các điều khoản này chính xác nơi bạn sẽ thực hiện thao tác.

Tư vấn luật miễn phí:

Bao lâu một lần có thể thực hiện một thủ tục nội soi dạ dày?

Nội soi dạ dày là một trong những phương pháp thông tin nhất để nghiên cứu tình trạng của đường tiêu hóa (phần trên của nó), vì quy trình này cho phép bạn đánh giá trực quan sự hiện diện của tổn thương niêm mạc dạ dày, sự hiện diện của các khối u, bào mòn, loét, chảy máu và các bệnh lý khác của thành dạ dày và tá tràng. Nhiều bệnh nhân quan tâm đến câu hỏi về mức độ an toàn của thủ thuật này, nói chung, thủ thuật khó chịu này và tần suất nội soi dạ dày có thể được thực hiện khi có nhiều bệnh lý khác nhau của đường tiêu hóa.

Tần suất nội soi dạ dày được xác định bởi bác sĩ chăm sóc.

Tuy nhiên, nghiên cứu này được kê đơn cho nhiều bệnh khác. Ví dụ, tim mạch: trước khi khám nghiệm tử thi, bác sĩ nội tim mạch phải đảm bảo rằng không có loét hoặc ăn mòn dạ dày. Nếu không, ca mổ sẽ bị hoãn lại, vì bệnh nhân phải dùng thuốc chống huyết khối mạnh vào đêm trước của cuộc mổ, làm loãng máu và thúc đẩy chảy máu.

Chỉ định cho việc chỉ định nội soi dạ dày

Các triệu chứng chung như buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa không phải lúc nào cũng cho thấy sự hiện diện của các bệnh về đường tiêu hóa, nhưng nếu bệnh nhân phàn nàn, rất có thể anh ta sẽ được chỉ định một loạt các nghiên cứu để xác nhận hoặc bác bỏ các nghi ngờ về viêm dạ dày, viêm tá tràng hoặc các bệnh khác. bệnh lý dạ dày.

Trong số các chỉ định khác cho việc chỉ định nội soi dạ dày, cần lưu ý những điều sau:

Tư vấn luật miễn phí:

• nghi ngờ về sự hiện diện của khối u ác tính trong dạ dày / thực quản;
• sự cần thiết phải theo dõi liên tục tình trạng biểu mô của dạ dày trong điều trị các bệnh về đường tiêu hóa;
• các triệu chứng của xuất huyết dạ dày;
• khi có dị vật xâm nhập vào dạ dày;
• nếu người bệnh thường xuyên cảm thấy đau tức vùng thượng vị;
• Những khó khăn mà bệnh nhân gặp phải khi ăn uống;
• để làm rõ chẩn đoán trong một số bệnh không liên quan đến bệnh lý của đường tiêu hóa.

Thận trọng, nên kê đơn FGDS cho trẻ em dưới sáu tuổi, có tiền sử rối loạn tâm thần nặng, nếu bệnh nhân được chẩn đoán đợt cấp của viêm dạ dày mãn tính hoặc loét dạ dày, khi có nhiễm trùng đường hô hấp. Việc chỉ định làm thủ thuật này có thể xảy ra lặp đi lặp lại trong những trường hợp nào và tần suất thực hiện nội soi dạ dày ra sao là điều khiến nhiều bệnh nhân băn khoăn.

Đối với chống chỉ định chỉ định nội soi dạ dày tá tràng (tên y tế chính thức của nội soi dạ dày), có rất ít trong số đó:

• một số bệnh tim;
• hẹp so với đường vào dạ dày tiêu chuẩn;
• béo phì 2 - 3 độ;
• tăng huyết áp;
• chứng cong vẹo cột sống / cong vẹo cột sống;
• tiền sử đột quỵ / đau tim;
• bệnh máu bẩm sinh / mắc phải.

Nội soi dạ dày được thực hiện như thế nào?

Một thiết bị cho phép bạn kiểm tra tình trạng của các bức tường bên trong dạ dày (và, nếu cần thiết, tá tràng 12), là một loại nội soi. Nội soi dạ dày bao gồm một ống đàn hồi rỗng có chứa một sợi cáp quang với các thiết bị quang học và chiếu sáng ở cuối. Qua miệng và thực quản, vòi được đưa vào khoang dạ dày để kiểm tra kỹ lưỡng. Thông qua dây cáp, hình ảnh được truyền đến thị kính hoặc màn hình điều khiển, và bác sĩ tiến hành nghiên cứu có cơ hội nghiên cứu trạng thái của biểu mô ở các phần khác nhau của dạ dày, quay và di chuyển ống theo đúng hướng.

Nội soi dạ dày có hại không trong điều kiện thực quản và thành dạ dày tiếp xúc với dị vật rắn? Trước khi làm thủ thuật, ống soi dạ dày được khử trùng kỹ lưỡng nên khả năng lây nhiễm ra bên ngoài là cực kỳ thấp (không nhiều hơn khi ăn trái cây, bánh mì hoặc rau). Khả năng làm hỏng các bức tường của thực quản, dạ dày hoặc tá tràng cũng gần bằng 0, vì thiết bị ở dạng cơ bản không có phần nhô ra sắc nhọn.

Nhưng bản thân thủ tục yêu cầu tuân thủ các hạn chế nhất định đối với một phần của bệnh nhân. Trước hết, nên thực hiện khi bụng đói: sự hiện diện của một khối thức ăn làm cho việc kiểm tra niêm mạc rất khó khăn, vì vậy điều rất quan trọng là không nên ăn 10-12 giờ trước khi nội soi dạ dày. Khoảng 100 - 120 phút trước khi làm thủ thuật, bạn nên uống khoảng 200 gam chất lỏng (trà loãng hoặc nước đun sôi) để làm sạch thành dạ dày khỏi các mảnh vụn thức ăn và chất nhầy. Bạn nên hạn chế hút thuốc vào ngày hôm trước, vì điều này kích thích tiết dịch vị.

Ngay trước khi đưa đầu dò vào, hầu và phần trên của thực quản được gây mê bằng vòi xịt, và sự hưng phấn quá mức được dừng lại bằng cách tiêm dưới da một loại thuốc an thần nhẹ - sự bình tĩnh của bệnh nhân trong khi thao tác là rất quan trọng, vì sợ có thể dẫn đến các cử động sắc nhọn không chủ ý, gây khó khăn cho việc khám thành dạ dày.

Tư vấn luật miễn phí:

Quan trọng: ngày hết hạn của nội soi dạ dày trước khi phẫu thuật là một tháng, sau đó sẽ phải kiểm tra lần thứ hai (những thay đổi đáng kể có thể xảy ra trong khoang dạ dày trong một tháng có thể ảnh hưởng đến kết quả của cuộc phẫu thuật hoặc là chống chỉ định trực tiếp của nó thực hiện).

Bản thân nội soi dạ dày được thực hiện theo trình tự sau:

• bệnh nhân cởi quần áo đến thắt lưng, đeo kính, răng giả lỏng lẻo, chúng cũng phải được tháo ra;
• chỉ thực hiện thao tác ở tư thế nằm ngửa, lưng thẳng, thường nghiêng về bên phải;
• một ống ngậm đặc biệt được đưa vào miệng, phải được giữ chắc chắn để ngăn chặn phản xạ nén của răng;
• Sau khi hướng dẫn uống một vài ngụm và hoàn toàn thư giãn thanh quản, ống nội soi được đưa vào và hạ xuống cho đến khi nó chạm đến lối vào dạ dày (thời điểm khó chịu nhất là sự chuyển đổi từ khoang miệng đến thực quản, trong đó nôn mửa tự nhiên. xảy ra);
• sau đó bác sĩ bắt đầu quay ống soi dạ dày, cho phép bạn kiểm tra tình trạng của các hang vị từ mọi phía (góc nhìn của thiết bị, theo quy định, không vượt quá 150 độ).

Thời gian của thủ tục

Đối với một bác sĩ có kinh nghiệm, khi thực hiện nội soi dạ dày với mục đích chẩn đoán, 12-15 phút là đủ để kiểm tra toàn bộ bề mặt bên trong của dạ dày, tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể phải thực hiện sinh thiết (lấy mẫu biểu mô. mô để nghiên cứu trong phòng thí nghiệm) hoặc các thao tác điều trị khác (ví dụ: giới thiệu thuốc). Một nghiên cứu toàn diện như vậy có thể kéo dài đến 25 - 40 phút.

Một thời gian sau khi thao tác, bệnh nhân nên ở tư thế nằm ngửa, sau 60 phút mới được phép ăn uống khi nội soi dạ dày không làm sinh thiết. Nếu quy trình được thực hiện bằng sinh thiết, cho phép ăn thức ăn không nóng đầu tiên sau 180 - 240 phút. Nếu trẻ dưới 6 tuổi hoặc bệnh nhân có tiền sử rối loạn tâm thần bị nắn thì có thể tiến hành nội soi dạ dày dưới gây mê toàn thân.

Giải mã kết quả

Những người chưa quen chắc chắn sẽ không thể giải thích các hình ảnh kết quả, vì hình ảnh thu được sẽ giống với một loại phong cảnh tuyệt vời nào đó. Nhưng bác sĩ có kinh nghiệm mới có thể chẩn đoán chính xác, hướng dẫn phương pháp so sánh với niêm mạc không có bệnh lý.

Tư vấn luật miễn phí:

Nó trông như thế này:

• màu sắc của niêm mạc từ đỏ đến hồng nhạt;
• ngay cả khi bụng đói, luôn luôn có một ít chất nhầy trên bề mặt của thành;
• bức tường phía trước trông mịn và sáng bóng, và bức tường phía sau được bao phủ bởi các nếp gấp.

Với viêm dạ dày, loét, ung thư dạ dày, những sai lệch so với tiêu chuẩn xuất hiện, mà cả X-quang và siêu âm đều không thể khắc phục được. Nhưng nội soi dạ dày chắc chắn sẽ phát hiện ra chúng: với bệnh viêm dạ dày, lượng chất nhầy tăng lên, biểu mô sưng và tấy đỏ sẽ là dấu hiệu của bệnh, có thể xuất huyết nhẹ cục bộ. Khi bị loét, bề mặt của các bức tường được bao phủ bởi các đốm đỏ, các cạnh của chúng có một lớp phủ màu trắng, cho thấy sự hiện diện của mủ. Với ung thư dạ dày, thành sau của dạ dày được làm nhẵn và màu sắc của niêm mạc chuyển sang màu xám nhạt.

Nội soi dạ dày có thể được thực hiện bao lâu một lần

Trong cuộc sống, thường có những tình huống chúng ta không coi trọng một số triệu chứng báo hiệu sự có mặt của một bệnh lý nào đó và khi có chẩn đoán, chúng ta bắt đầu suy nghĩ kỹ lưỡng để tìm cách thoát khỏi nó, trải qua các cuộc tư vấn và khám với nhiều các chuyên gia. Trong trường hợp viêm dạ dày, không bác sĩ nào tiến hành điều trị nếu không nhận được thông tin chính xác về tình trạng niêm mạc. Và thường có những trường hợp sau khi nội soi dạ dày, bác sĩ chuyên khoa mới có thể giới thiệu bệnh nhân đi khám lần hai để đảm bảo rằng từ đó đến nay không có biến chuyển đáng kể nào. Vì vậy, rất nhiều bệnh nhân quan tâm đến việc nội soi dạ dày bao lâu thì làm lại.

Về nguyên tắc, trong trường hợp không có chống chỉ định, số lượng thao tác như vậy không bị giới hạn, nhưng trên thực tế, họ cố gắng không quy định một nghiên cứu nhiều hơn một lần một tháng - đây chính xác là ngày hết hạn của kết quả của nghiên cứu trước đó. Trong quá trình mãn tính của bệnh, để ngăn ngừa các biến chứng (loét dạ dày tá tràng, ung thư), nghiên cứu này được quy định 2-3 lần một năm. Trong quá trình điều trị bệnh viêm dạ dày, nếu hiệu quả thực sự của việc điều trị bằng thuốc không như mong đợi thì có thể tiến hành nội soi dạ dày thường xuyên hơn.

Sự kết luận

FGDS nói chung là một thủ tục an toàn, mặc dù khá khó chịu. Các biến chứng trong trường hợp này cực kỳ hiếm gặp: tổn thương nhẹ thành thực quản / dạ dày, nhiễm trùng, phản ứng dị ứng với thuốc. Đôi khi sau khi làm thủ thuật, có cảm giác đau trong cổ họng, biến mất sau 2-3 ngày. Bạn có thể nội soi dạ dày bao nhiêu lần trong một khoảng thời gian nhất định - bác sĩ chăm sóc quyết định. Nếu cần thiết, thủ tục được thực hiện với tần suất cần thiết để điều trị thành công bệnh lý.

Tư vấn luật miễn phí:

Nội soi ổ bụng. Phân tích và kiểm tra trước khi phẫu thuật.

Câu hỏi về nội soi ổ bụng

nửa năm không phải là một chu kỳ, sau một lapara !?

Bình luận

Katyusha! Tôi đang đọc nó .. Thật đáng sợ .. Nhưng có lẽ cần chuẩn bị tâm lý. Bạn đã làm gì ở đó? Tôi có thể làm tất cả các xét nghiệm tại một phòng khám trả tiền và mang chúng theo không? Chi phí hoạt động là bao nhiêu? Và bạn đã thương lượng như thế nào? Tiền trong tay của một bác sĩ? Hay một thỏa thuận? Mình chỉ biết là bạn đã có kết quả .. Tháng 7 bàn giao SG nhé. Tôi sẽ đi nghỉ vào tháng 9 và sau đó tôi sẽ đến và có thể sẽ làm điều đó. Một khối u mắc kẹt trong cổ họng của tôi

Tôi nghĩ đến phòng khám gia đình với một khoản phí trong hai ngày để thu thập các xét nghiệm ở đó .. Và sau đó đến 31 GB. Dù trong gia đình cũng vậy, cô gái viết gì thì làm, mọi việc trên đời đều do cô làm. có một số hoạt động khác nhau, nhưng số lượng là như vậy .. Tôi chưa đọc thêm về Phòng khám SM.

Tư vấn luật miễn phí:

Và trong bệnh viện có kapets bệnh viện Liên Xô trực tiếp? Hay hành vi bình thường? Điều kiện?

Tôi sẽ viết thư riêng cho bạn về bác sĩ và thông tin chi tiết) Tôi mua nó rẻ hơn nhiều so với 65 nghìn) Tôi không khuyên bạn làm điều đó vì mục đích thương mại, nhưng đây là quan điểm của tôi) Và điều kiện và thái độ tuyệt vời, tôi đã ở trong một khu đôi với một TV, một vòi hoa sen và nhà vệ sinh riêng biệt)

Xin chào! Vậy là đã 8 tháng trôi qua và giờ tôi đang đi phẫu thuật mở ổ bụng. Tôi bắt đầu cuộc trò chuyện của mình ở đây khá xanh. Tôi không biết các giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt và rụng trứng là gì)))))

Ahahaha)) xin chào, xin chào, tốt của tôi)) Nuuuuu. tất cả chúng ta đều trải qua sự thiếu hiểu biết bằng cách này hay cách khác) Cái chính là chúng ta đang hướng tới mục tiêu)) Mọi thứ sẽ ổn thôi, đừng lo lắng (TTT)

Tư vấn luật miễn phí:

Bạn nuốt một bóng đèn và kiểm tra ruột kết?

Khỉ thật. Đây là mức độ bạn sẽ phải nghỉ làm: đầu tiên là để kiểm tra, sau đó là nghỉ ốm.

Cảm ơn bạn! Tôi sẽ đợi!

(11) Tham khảo ý kiến ​​của nhà động vật học

(12) Tham khảo ý kiến ​​của nhà trị liệu

Tư vấn luật miễn phí:

(13) Máu dành cho thị trường ung thư CA-125, CA - 19,9

(16) Siêu âm động mạch chi dưới

Và nếu có u nang thì nên tăng chỉ số c-125 của khối u?

Vì vậy, nó là một phiên bản rút gọn. Đối với bạn, về nguyên tắc, điều này thậm chí không tệ. Đây là những phân tích cho Bệnh viện Lâm sàng Thành phố 31 của Mátxcơva.

Một phết tế bào cho các chất chỉ điểm khối u? o_O Và anh ấy nên thể hiện điều gì?))) Có vẻ như với tôi rằng bạn cần phải làm rõ - Tôi chắc chắn đã hiến máu. Và bạn nên tự mình đi khám bác sĩ chuyên khoa vú để biết chắc rằng mọi thứ đều ổn. Như một quy luật, khi tất cả các loại vấn đề với bộ máy nữ bắt đầu, thì tất cả những điều này sẽ tăng lên.

Tư vấn luật miễn phí:

Tại sao lapar bị lặp lại? Và điều đầu tiên là vì lý do gì, tất nhiên nếu không phải là bí mật?

Ồ, thưa cha, tất nhiên, ca mổ không phải là khó nhất, nhưng đều giống nhau - lên bàn mổ mà cứ như đi làm vậy, buồn lắm. Không thể kiểm tra các đường ống trong khi lapara đường ống? Tôi có trong kết luận rằng họ đã kiểm tra.

Về chất chỉ điểm khối u - hiến máu tốt hơn. Và các bài kiểm tra sẽ không hết hạn nếu bạn chưa đăng ký lapara? Chúng cũng có ngày hết hạn, như bác sĩ giải thích cho tôi.

Bình tĩnh, chỉ sự bình tĩnh, như Carlson đã nói))

Máu cho thị trường trực tuyến CA-125, SA - 19,9

Và loại trường hợp khẩn cấp nào đã xảy ra với bạn, nếu không phải là một bí mật?

Đúng rồi. Cô ấy hồi phục bình thường sau khi gây mê và sớm vượt qua B))

Các xét nghiệm cần thiết khi bệnh nhân nhập viện

Tư vấn luật miễn phí:

Tất cả các phân tích phải trên các biểu mẫu chính thức riêng biệt có đóng dấu rõ ràng của cơ sở y tế.

1. Kết quả xét nghiệm máu tìm giang mai bằng ELISA, HRsAg và ant - HCV bằng ELISA (thời hạn sử dụng - 30 ngày);

2. Chụp X-quang ngực (hình ảnh và mô tả, ngày hết hạn - 12 tháng).

Các xét nghiệm cần thiết khi nhập viện tại các khoa ngoại:

Nếu cần thiết, theo quy định của bác sĩ chăm sóc, ngoài ra:

1. Nội soi dạ dày (thời hạn sử dụng - 1 tháng);

Tư vấn luật miễn phí:

3. Xét nghiệm nội tiết tố máu: T3 tự do, T4 tự do (thời hạn sử dụng - 10 ngày).

A. Khi nhận được kết quả dương tính với viêm gan, bệnh nhân phải cung cấp số liệu từ xét nghiệm sinh hóa máu về ALT và AST và kết luận của bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm.

B. Đối với phụ nữ trong thời kỳ sinh sản (có chu kỳ kinh 28 ngày) nhập viện tại khoa ngoại từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 20 của chu kỳ kinh.

C. Bạn cũng cần có 2 sợi dây thun bên mình (dài 3,5 - 5 mét).

Khi lập kế hoạch phẫu thuật, bệnh nhân có thể nhận được tài liệu sau từ bác sĩ chăm sóc:

Đi khám bệnh tại nơi ở (nơi làm việc)

Liên quan đến hoạt động phẫu thuật sắp tới, tôi yêu cầu bạn tiến hành kiểm tra bệnh nhân

và đính kèm kết quả của các nghiên cứu sau (phân tích):

4. Công thức máu hoàn chỉnh (thời hạn sử dụng - 10 ngày);

6. Coagulogram (thời hạn sử dụng - 10 ngày);

7. Xét nghiệm sinh hóa máu: protein toàn phần, bilirubin toàn phần, amylase, creatinin, urê, kali, natri, canxi, clo, ALT, AST, sắt, glucose (thời hạn sử dụng - 10 ngày);

8. Điện tâm đồ (thời hạn sử dụng - 1 tháng);

9. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ tim mạch.

Nếu cần thiết, theo quy định của bác sĩ chăm sóc, ngoài ra:

10. Nội soi dạ dày (thời hạn sử dụng - 1 tháng);

12. Xét nghiệm nội tiết tố máu: T3 tự do, T4 tự do (thời hạn sử dụng - 10 ngày).

13. Khi nhận được kết quả dương tính với bệnh viêm gan, người bệnh có nghĩa vụ cung cấp số liệu từ xét nghiệm sinh hóa máu về ALT, AST và kết luận của bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm.

Các xét nghiệm cần thiết cho phẫu thuật mắt:

1. Kết quả xét nghiệm HIV, giang mai bằng ELISA, HRsAg và ant - HCV bằng ELISA (thời hạn sử dụng - 30 ngày);

2. Chụp X-quang ngực (hình ảnh và mô tả, ngày hết hạn - 12 tháng);

3. Nhóm máu, yếu tố Rh;

4. Công thức máu toàn bộ - công thức máu (thời hạn sử dụng - 10 ngày);

5. Phân tích chung về nước tiểu (thời hạn sử dụng - 10 ngày);

6. Xét nghiệm sinh hóa máu: K +, Na +, CI, ALT, ACT, bilirubin, urê, amylase, creatinin, glucose (thời hạn sử dụng - 10 ngày);

7. Chỉ số prothrombin, đông máu (thời hạn sử dụng - 10 ngày);

8. Điện tâm đồ có giải thích (thời hạn sử dụng - 1 tháng);

9. Chụp X-quang xoang cạnh mũi (mô tả);

10. Kết luận của bác sĩ nha khoa về việc vệ sinh khoang miệng;

11. Kết luận của bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng về việc không có chống chỉ định mổ mắt;

12. Kết luận của bác sĩ điều trị về việc không có chống chỉ định phẫu thuật mắt;

13. Kết luận của các bác sĩ chuyên khoa khác về việc không có chống chỉ định mổ mắt (nếu cần; được bác sĩ chuyên khoa thống nhất).

Khi lên kế hoạch mổ mắt, bệnh nhân có thể nhận được giấy tờ sau của bác sĩ khám bệnh tại phòng khám nơi ở (làm việc):

FSBI "TRUNG TÂM NGHIÊN CỨU SINH THÁI HỌC"

Matxcova, st. Dm. Ulyanova, 11 Liên hệ trung tâm: (4

Đi khám bệnh tại nơi ở (nơi làm việc)

Liên quan đến cuộc phẫu thuật mắt sắp tới, tôi yêu cầu bạn tiến hành kiểm tra bệnh nhân

1. Toàn bộ công thức máu (công thức), đường huyết;

2. Xét nghiệm sinh hóa máu (K +, Na +, CI, ALT, ACT, bilirubin, urê, amylase, creatinin);

3. Phân tích chung về nước tiểu;

4. Kết quả của phản ứng Wasserman, kháng thể HIV, HBS, kháng thể ACV, nhóm máu;

5. Chỉ số prothrombin, đông máu;

6. Kết luận của bác sĩ nha khoa về việc vệ sinh khoang miệng;

7. Kết luận của bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng về việc không có chống chỉ định mổ mắt;

8. Chụp X-quang xoang cạnh mũi (mô tả);

9. Chụp X-quang (fluorography) ngực (mô tả);

10 Điện tâm đồ có diễn giải;

11 Kết luận của bác sĩ điều trị về việc không có chống chỉ định phẫu thuật mắt;

12 Kết luận của các bác sĩ chuyên khoa khác về việc không có chống chỉ định phẫu thuật mắt (nếu cần) _______________________________

Các xét nghiệm cần thiết trong quá trình nhập viện bệnh nhân nữ

đối với điều trị IVF:

cho cả hai đối tác;

cho cả hai đối tác;

Xét nghiệm máu để tìm nhiễm trùng TORCH (phụ nữ) - vô thời hạn.

Bản sao hộ chiếu của cả hai vợ chồng.

Kết luận của các bác sĩ chuyên khoa, nếu mắc các bệnh mãn tính.

Khi nhận được kết quả dương tính với viêm gan, người bệnh có nghĩa vụ cung cấp số liệu từ xét nghiệm sinh hóa máu về ALT và AST và kết luận của bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm.

Khi lập kế hoạch điều trị IVF, bệnh nhân có thể nhận được các giấy tờ sau từ bác sĩ chăm sóc sức khỏe tại phòng khám nơi ở (làm việc):

FSBI "TRUNG TÂM NGHIÊN CỨU SINH THÁI HỌC"

Matxcova, st. Dm. Ulyanova, 11 Liên hệ trung tâm: (4

Đi khám bệnh tại nơi ở (nơi làm việc)

Liên quan đến việc điều trị IVF sắp tới, tôi yêu cầu bạn tiến hành kiểm tra bệnh nhân

và đính kèm kết quả của các nghiên cứu sau (phân tích):

1. Kết quả xét nghiệm máu tìm AIDS, giang mai bằng ELISA, HRsAg và anti - HCV bằng ELISA (thời hạn sử dụng - 30 ngày) cho cả hai đối tác;

2. Chụp X-quang (X-quang) ngực (hình ảnh và mô tả, ngày hết hạn - 12 tháng);

3. Xét nghiệm nhóm máu và yếu tố Rh (vô thời hạn) cho cả hai đối tác;

4. Xét nghiệm máu lâm sàng (có giá trị trong vòng 14 ngày);

5. Sinh hóa máu + điện giải (có giá trị trong 14 ngày);

6. Đông máu đồ (có giá trị trong vòng 14 ngày);

7. Phân tích nước tiểu tổng quát (có giá trị trong 14 ngày);

8. Smears cho hệ thực vật và nghệ thuật. độ tinh khiết (có giá trị trong 21 ngày);

9. Smears dùng cho tế bào học (có giá trị trong vòng 1 năm);

10. Gạc STI (PCR) (có giá trị trong vòng 6 tháng);

11. Điện tâm đồ (có giá trị trong 3 tháng);

12. Kết luận của bác sĩ điều trị (có giá trị trong vòng 1 năm).

13. Xét nghiệm máu để tìm nhiễm trùng TORCH (phụ nữ) - vô thời hạn.

14. Kết luận của bác sĩ chuyên khoa, nếu có các bệnh mãn tính.

15. Khi nhận được kết quả dương tính với bệnh viêm gan, người bệnh có nghĩa vụ cung cấp số liệu từ xét nghiệm sinh hóa máu về ALT và AST và kết luận của bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm.

Đánh giá về các dịch vụ của Pandia.ru