Điều trị thoái hóa khớp gối độ 2 3. DOA của khớp gối: giai đoạn, triệu chứng và điều trị

Các chế phẩm axit hyaluronic (natri hyaluronate, Ostenil, Viscoplus, v.v.), khi được đưa vào khoang khớp, sẽ thay thế chất lỏng hoạt dịch khỏe mạnh, bôi trơn bề mặt khớp và nuôi dưỡng sụn.

Hậu quả của bệnh

Nếu bắt đầu thoái hóa khớp và để phát triển đến giai đoạn 3 thì bệnh có thể tiến triển đến giai đoạn cuối, giai đoạn 4, khi xương lộ ra, sụn đã biến mất hoàn toàn, khớp bị biến dạng nặng. Tất cả những yếu tố này dẫn đến bệnh khớp độ 4 gây ra tình trạng khớp gối bất động hoàn toàn, chỉ có thể khắc phục bằng chân giả.

Trong phần lớn các trường hợp, bệnh thoái hóa khớp gối độ 4, bệnh nhân sẽ bị tàn tật và mất hoàn toàn các chức năng của khớp gối.

Nếu một bệnh nhân để bệnh lậu phát triển đến độ 3 hoặc thậm chí 4, điều này chỉ nói lên sự thiếu chú ý và bỏ bê sức khỏe của chính mình, vì y học hiện đại cho phép người ta chẩn đoán và điều trị bệnh viêm khớp đầu gối, bắt đầu từ giai đoạn sớm nhất.

Nếu bạn bỏ qua tình trạng cứng khớp buổi sáng, sưng tấy và đau nhức nhẹ, một ngày nào đó bạn có thể nhận thấy chân bị cong, đi khập khiễng và dáng đi thay đổi.

Vì vậy, điều rất quan trọng là phải điều trị viêm xương khớp kịp thời, không sử dụng thuốc mỡ có sẵn ở bất kỳ nhà thuốc nào để điều trị khớp mà phải liên hệ với bác sĩ có thẩm quyền. Hơn nữa, y học ngày nay có rất nhiều phương pháp và phương tiện điều trị bệnh lậu.

Nếu bệnh thoái hóa khớp gối không tiến triển đến độ 3 hoặc 4 thì khả năng chữa khỏi bệnh hoàn toàn là rất cao.

Phòng ngừa bệnh viêm khớp

Ngăn chặn sự xuất hiện của bệnh thoái hóa khớp gối không khó nếu bạn nghĩ đến nó từ khi còn trẻ. Các quy tắc phòng ngừa được hình thành như thế nào? Rất đơn giản.

Đọc nguyên nhân gây bệnh và làm mọi cách để tránh chúng, cụ thể là:

• Không ăn quá nhiều, tuân thủ chế độ ăn uống nhẹ nhàng và nguyên tắc dinh dưỡng hợp lý
• Chúng tôi phân phối hoạt động thể chất một cách khôn ngoan
• Đừng quá lạnh
• Điều trị kịp thời mọi bệnh tật
• Tránh chấn thương
• tập thể dục
• Liên hệ với chuyên gia kịp thời

Trong quá trình điều trị bệnh khớp, người bệnh phải tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt.

Chế độ ăn uống nên giàu protein, có nghĩa là nó nên bao gồm các sản phẩm sau:

1. thịt gia cầm và thịt thỏ;
2. các sản phẩm sữa lên men và pho mát;
3. cây họ đậu;
4. quả hạch.

Các sản phẩm có chứa gelatin như thạch, thịt thạch có tác dụng tốt đối với chứng đau khớp. Thịt thạch cũng chứa một lượng lớn collagen. Tuy nhiên, chống chỉ định tiêu thụ số lượng lớn thịt thạch là dễ dẫn đến thừa cân vì món ăn này có lượng calo khá cao.

Điều quan trọng không kém là duy trì chế độ uống rượu. Nếu các vấn đề về thận chưa được xác định trước đó, bạn nên uống khoảng 2 lít nước mỗi ngày.

Ngoài ra còn có những thực phẩm không nên ăn khi bị viêm khớp. Bao gồm các:

• đồ uống có ga ngọt;
• các món ăn cay, đặc biệt có chất tăng vị;
• mập;
• sản phẩm bán hoàn thiện;
• bắp cải;
• cà chua;
• Ớt chuông;
• quả nho;
• chuối.

Đây là những sản phẩm góp phần làm tăng sự hình thành muối trong cơ thể. Và do đó họ chỉ có thể làm cho tình hình trở nên tồi tệ hơn
Nếu bệnh nhân bị thoái hóa khớp độ 3 ở khớp cổ chân, bệnh nhân có thể được giới thiệu thực hiện phẫu thuật, bao gồm thay khớp bị ảnh hưởng bằng khớp giả.

Chân tay giả được thực hiện bằng cách sử dụng chân giả bằng nhựa hoặc kim loại. Các hoạt động được thực hiện dưới gây mê nội khí quản hoặc ngoài màng cứng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các hoạt động được thực hiện trong đó việc thay thế một phần khớp được thực hiện. Đây là một cách hiệu quả để khôi phục khả năng vận động trước đây của khớp và trả lại quyền tự do cử động cho bệnh nhân.

Viêm khớp là một bệnh khá dễ tự chẩn đoán. Không cần phải đợi cho đến khi cơn đau nhói xảy ra ở khớp và việc cử động trở nên khó khăn. Khi có dấu hiệu khó vận động đầu tiên, bạn có thể bắt đầu thực hiện các bài tập thể chất. Và bằng cách cân bằng chế độ ăn uống, người bệnh có thể dễ dàng ngăn chặn quá trình bệnh lý.

Chẩn đoán DOA là một chẩn đoán phổ biến, mặc dù, giống như nhiều bệnh khác, nó có nhiều hơn một tên. Trong số những người được sử dụng có biến dạng viêm xương khớp. Từ khóa trong tên bệnh lý nói trực tiếp đến sự biến dạng. Trong trường hợp DOA, mô sụn của bề mặt khớp bị ảnh hưởng.

Một từ khác trong tên, “thoái hóa khớp”, đề cập đến tính chất mãn tính của bệnh khớp. Hơn nữa, bệnh sẽ tiến triển nếu không điều trị.

Thống kê cho thấy tính chất phổ biến của dạng tổn thương khớp này. Điều rất quan trọng là cùng với sự suy giảm chất lượng cuộc sống, bệnh lý sẽ dẫn đến mất khả năng lao động và chi phí tài chính đáng kể cho việc điều trị. Đối với người lớn tuổi, chi phí tài chính cho việc điều trị thường rất cao.

Thực tế phân chia bệnh lý theo giới tính theo độ tuổi đòi hỏi phải chú ý. Ở độ tuổi dưới 50–55, nam giới dễ mắc bệnh hơn (trong độ tuổi lao động chính của họ!), nhưng người lớn tuổi hơn, “ưu tiên” lại thuộc về phụ nữ. Sự thay đổi nội tiết tố dẫn đến thừa cân thường dẫn đến DOA ở khớp gối - nhìn kỹ trên đường phố bạn sẽ thấy nhiều phụ nữ lớn tuổi có dáng đi lạch bạch (lạch bạch).

Viêm xương khớp biến dạng là bệnh lý phổ biến nhất trong số các bệnh về khớp trên thực hành lâm sàng.

Quan trọng. Bản chất của quá trình bệnh lý của DOA là sự suy giảm khả năng bù đắp của mô sụn, dẫn đến những thay đổi về viêm và thoái hóa, và sau đó là sự phát triển của các tế bào xương. Ở giai đoạn phát triển cuối cùng của bệnh, sự biến dạng dai dẳng của các khớp bị bệnh xảy ra cùng với sự gián đoạn chức năng của chúng.

Ở những người trung niên và người lớn tuổi, thoái hóa khớp gối bị biến dạng là nguyên nhân phổ biến gây ra tình trạng khuyết tật, tàn tật. Sự phát triển của bệnh làm giảm chất lượng cuộc sống do đau cấp tính liên tục và khả năng vận động hạn chế.

Giải phẫu học

Khớp của con người là bộ phận hoạt động của hệ thống cơ xương, cho phép cử động.

Giải phẫu khớp

Khớp là bộ phận của cơ thể kết nối các bề mặt của xương với khả năng di chuyển của chúng trong một, hai hoặc ba mặt phẳng.

Khớp nối của xương được bao phủ bởi một bao khớp, có tác dụng giữ xương ở vị trí mong muốn. Khoang của bao khớp chứa dịch khớp, cần thiết để giảm thiểu ma sát giữa các bề mặt khớp của xương.

Để tham khảo. Các khớp xương được bao phủ bởi sụn hyaline, cho phép trượt các bề mặt tiếp xúc của sụn.

Mô học của mô sụn

Một trong những thành phần quan trọng nhất của khớp là sụn hyaline, đảm bảo tính toàn vẹn của các đầu xương và chuyển động trơn tru.

Quan trọng.Đặc điểm cấu trúc của mô sụn bao gồm việc không có mạch máu và đầu dây thần kinh. Dinh dưỡng của tế bào sụn xảy ra thông qua thẩm thấu chất dinh dưỡng.

Các đặc điểm cũng bao gồm sự trao đổi chất tương đối thấp, xu hướng tăng trưởng liên tục và sự kết hợp giữa sức mạnh với
độ đàn hồi.

Về mặt mô học, ba vùng được phân biệt:

• Perichondrium. Bao gồm các tế bào sụn dẹt, có độ chuyên biệt thấp. Đây là phần duy nhất của sụn có mạch máu và đầu dây thần kinh riêng. Vì vậy, một trong những nhiệm vụ của lớp này là vận chuyển chất dinh dưỡng. Do có quá nhiều đầu dây thần kinh trong quá trình chấn thương hoặc thoái hóa màng sụn, hội chứng đau dữ dội có tính chất ngày càng tăng sẽ xuất hiện.
• Vùng sụn non (hoặc trung gian). Đây là những tế bào sụn lớn hơn hoạt động như chất chuyển hóa.
• Vùng sụn trưởng thành (cơ bản). Lớp tế bào này đảm bảo sự tăng trưởng. Tùy theo vị trí mà có lớp không vôi hóa và lớp vôi hóa hướng vào xương.

Cấu trúc phân tử

Tế bào sụn sản xuất một số chất mang lại đặc tính của mô sụn: sự kết hợp giữa sức mạnh và độ đàn hồi.

Để tham khảo. Phần lớn mô là gel ngậm nước, được hình thành bởi proteoglycan và glycoprotein. Nó chứa các sợi collagen, chủ yếu là loại 2, ít loại 9,10,11.

Collagen là một phân tử polypeptide có hình dạng xoắn ốc. Chính collagen cung cấp độ đàn hồi và sức mạnh của mô sụn.

Định vị tổn thương

Viêm khớp biến dạng ảnh hưởng đến khớp:

• tay,
• Bàn chân và xương bàn chân,
• khớp đốt sống Atlant,
• Hông (coxarthrosis),
• Đầu gối,
• Mắt cá,
• Vai (oarthrosis).

Một khớp có thể bị ảnh hưởng (monoarthrosis), hai khớp (oligoosteoarthrosis), ba khớp trở lên (đa khớp).

nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh

Nguyên nhân gây biến dạng xương khớp có thể chia làm 2 nhóm:

• Sơ đẳng. Sự phát triển của bệnh bắt đầu một cách tự nhiên mà không có lý do rõ ràng. Các chuyên gia ưu tiên nguồn gốc di truyền của bệnh viêm khớp biến dạng trong trường hợp này.
• Sơ trung. Đây là những lý do khiến bệnh viêm xương khớp biến dạng phát triển như một bệnh thứ phát. Chúng bao gồm chứng viêm khớp sau chấn thương, xảy ra do chấn thương hoặc khuyết tật bẩm sinh của bộ máy khớp.

Các yếu tố rủi ro

Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ biến dạng khớp. Bao gồm các:

• Tuổi cao;
• Loãng xương;
• Béo phì;
• Rối loạn nội tiết tố;
• Cực điểm;
• Nữ giới;
• Thay đổi trao đổi chất;
• Suy giảm mạch máu của mô sụn;
• Bệnh lý bẩm sinh và mắc phải của hệ thống cơ xương;
• Can thiệp phẫu thuật;
• Khuynh hướng di truyền;
• Tăng hoạt động lysosomal;
• Viêm khớp mãn tính;
• Bệnh trĩ;
• tăng huyết áp động mạch;
• Bệnh tiểu đường;
• Cơ thể thiếu các nguyên tố vi lượng;
• Tổn thương độc hại;
• Lao động chân tay nặng nhọc;
• Thể thao chuyên nghiệp với tải trọng cao.

Triệu chứng

Bệnh là mãn tính và các triệu chứng phát triển chậm. Cường độ của các triệu chứng tăng dần trong vài năm.

Để tham khảo. Triệu chứng chính là đau với cường độ khác nhau.

Khi thu thập tiền sử, những phàn nàn phổ biến nhất là:

• Đối với chứng đau khớp, cường độ đau tăng lên sau khi hoạt động thể chất. Cơn đau cũng có thể cấp tính, nguyên nhân là do sự tắc nghẽn của khớp do sự xâm nhập tự do vào khớp. Cường độ cơn đau tăng dần về cuối ngày và giảm dần hoặc hoàn toàn biến mất khi nghỉ ngơi.
• Crepitus (âm thanh lạo xạo cụ thể).
• Thay đổi hình dạng khớp do hình thành gai xương.
• Bệnh lý viêm định kỳ: viêm màng phổi, viêm gân, viêm khớp.
• Khả năng di chuyển hạn chế.

Khi chẩn đoán DOA, bác sĩ chuyên khoa sẽ dựa trên các tiêu chí lâm sàng sau:

• Hội chứng đau xảy ra vào cuối ngày/trong khi tập thể dục.
• Thay đổi hình dạng bình thường của khớp.
• Hình chụp X-quang.
• Giảm không gian khớp.
• Xơ cứng xương.
• Bệnh loãng xương.

Chẩn đoán DOA khớp gối

Hình thức chẩn đoán DOA phổ biến nhất là biến dạng viêm xương khớp ở khớp gối. Các yếu tố kích thích chính cho sự phát triển của bệnh thoái hóa khớp gối là:

• tuổi già,
• khuynh hướng giới tính (xảy ra thường xuyên gấp đôi ở phụ nữ),
• nỗ lực thể chất nặng nề hoặc làm việc chăm chỉ,
• ở một vị trí trong thời gian dài,
• thừa cân,
• bệnh tiểu đường,
• chấn thương.

Chú ý. Nếu không tham khảo ý kiến ​​bác sĩ kịp thời, tình trạng thoái hóa khớp gối bị biến dạng sẽ dẫn đến đóng kín không gian khớp và phá hủy hoàn toàn sụn khớp.

Trong tình huống như vậy, giải pháp duy nhất là chân tay giả vì Điều trị bằng thuốc DOA khớp gối sẽ không hiệu quả.

Để điều trị bằng thuốc DOA của khớp gối, thuốc chống viêm không steroid, thuốc giảm đau, thuốc nội tiết tố, vitamin và thuốc bảo vệ sụn được sử dụng.

Cơ chế bệnh sinh của sự phát triển DOA

Giai đoạn đầu tiên trong quá trình phát triển bệnh khớp biến dạng là sự vi phạm cân bằng nước của mô sụn (thiếu nước). Dưới ảnh hưởng của các yếu tố căn nguyên, sự phá hủy sụn khớp nhanh chóng xảy ra.

Quá trình trao đổi chất của mô bị gián đoạn; do thiếu dinh dưỡng, dạng proteoglycan bậc bốn bị biến dạng do quá trình khử polyme của chúng. Ngoài ra, một số tế bào sụn chết đi, trong khi những tế bào khác thay đổi về kiểu hình. Sau đó dẫn đến sự tổng hợp các proteoglycan và collagen bị thay đổi.

Trong trường hợp không có khả năng hấp thụ sốc, sụn khớp dưới áp lực (hoạt động thể chất nặng) bước vào giai đoạn bù trừ, trong đó quan sát thấy sự hình thành các gai xương ở biên.

Trong trường hợp này, trong quá trình hoạt động của khớp bị ảnh hưởng, sự phân mảnh dần dần của lớp bề mặt xảy ra, sau đó toàn bộ sụn hyaline xuống xương bên dưới bị phá hủy dần dần. Trong quá trình phá hủy, bề mặt khớp bị phẳng hoặc biến dạng.

Để tham khảo. Nếu có những mảnh mô sụn bị tổn thương trong khoang, cơ thể sẽ chống lại chúng bằng cách thực bào bạch cầu. Tuy nhiên, trong quá trình hòa tan các mảnh sụn khớp bởi bạch cầu, một số lượng lớn enzyme lysosomal sẽ được giải phóng.

Bởi vì Vì enzyme không có tính đặc hiệu nghiêm ngặt nên các mô xung quanh có thể lên men. Điều này dẫn đến viêm màng hoạt dịch mãn tính, viêm khớp và viêm gân. Màng hoạt dịch và bao hoạt dịch ở trạng thái viêm liên tục, bị thoái hóa dạng sợi.

Như vậy, ngày nay sự phụ thuộc miễn dịch vào sự phát triển của bệnh khớp biến dạng đã được khoa học chứng minh, tác động theo nhiều cách:

• tăng sản xuất tế bào T-helper (tăng cường phản ứng tự miễn dịch),
• tổng hợp các chất tự kháng nguyên đặc hiệu chondro (thay đổi proteoglycan),
• sự hình thành các kháng thể và phức hợp miễn dịch (tổn thương tế bào sụn).

Phân loại thoái hóa khớp biến dạng

Theo mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý, ba mức độ DOA được phân biệt.

DOA cấp 1

Nó không có triệu chứng. Ở giai đoạn này của bệnh, bệnh nhân vẫn không có khiếu nại. Trong giai đoạn này, quá trình bệnh lý xảy ra do tình trạng mất nước, suy giảm chuyển hóa của mô sụn, giảm số lượng tế bào sụn, tổng hợp các proteoglycan và sợi collagen bị thay đổi cũng như hình thành phản ứng miễn dịch.

Do đó, quá trình bệnh lý chỉ xảy ra ở cấp độ tế bào và phân tử và cực kỳ khó chẩn đoán ngay cả khi sử dụng phương pháp chụp X quang và chụp cắt lớp vi tính.

DOA 2 độ

DOA cấp 2 được đặc trưng bởi các quá trình xảy ra ở cấp độ mô. Sụn ​​khớp bị phá hủy do mất tính đàn hồi. Là một hành động bù đắp của cơ thể, sự hình thành các gai xương bắt đầu. Ở giai đoạn này xuất hiện các triệu chứng: đau nhức, biến dạng khớp.

DOA 3 độ

Với biến dạng viêm xương khớp độ 3, xảy ra sự phá hủy hoàn toàn các mô đàn hồi, bề mặt xương dễ bị biến dạng dẫn đến thay đổi trục của các chi.

Chẩn đoán DOA – biến chứng

Hầu hết các vấn đề phát sinh do coi thường các triệu chứng của DOA.

Chúng tôi nghĩ rằng nó sẽ “giải quyết được”. Sự nhộn nhịp của cuộc sống (thường là thực tế) khiến bạn gạt đi những nỗi đau đã nảy sinh. Thật vậy, ở giai đoạn đầu, khi việc đối phó với bệnh lý mới xuất hiện là thực tế, hầu hết mọi người đều nghĩ rằng họ chỉ đơn giản là bị căng cơ.

Với việc điều trị kịp thời và sự tiến triển lâu dài của chứng viêm xương khớp biến dạng, những điều sau đây có thể phát triển:

• viêm màng hoạt dịch thứ phát,
• xuất huyết khớp tự phát,
• bệnh cứng khớp,
• hoại tử xương.

Chú ý. Trong trường hợp phát triển bệnh viêm xương khớp biến dạng ở khớp gối, bệnh lý có thể phức tạp do sự trật khớp bên ngoài của xương sên.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh khớp biến dạng bắt đầu bằng việc tư vấn với bác sĩ thấp khớp, cũng như kiểm tra lâm sàng về mức độ khả năng hoạt động của khớp, được đánh giá theo các tiêu chí lâm sàng đặc trưng. Cơ sở để chẩn đoán là chụp X-quang.

Hình ảnh X-quang xác định:

• sự hiện diện hay vắng mặt của việc thu hẹp không gian khớp,
• sự hiện diện và mức độ hình thành của loãng xương,
• sự mở rộng và không đồng đều của các tấm biên giới,
• Sự sử dụng (xói mòn) bề mặt khớp,
• sự hiện diện của u nang,
• sự mất cân đối của khớp nối bề mặt khớp của xương,
• sự hiện diện của các cơ quan nội khớp,
• biến dạng của các epiphyses.

Quan trọng.Đối với một nghiên cứu cụ thể hơn, siêu âm, CT và MRI được sử dụng bổ sung. Trong một số ít trường hợp, chọc dò và nội soi khớp là hợp lý.

Chẩn đoán phân biệt

Đối với bệnh nhân bình thường, nguyên tắc chẩn đoán không thành vấn đề. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu rằng chẩn đoán phân biệt là cần thiết trong những trường hợp đó (và có khá nhiều trường hợp trong số đó) khi các triệu chứng của hàng chục bệnh chẳng hạn gần giống nhau, nhưng cách tiếp cận điều trị lại khác nhau.

Đó là chẩn đoán phân biệt của chẩn đoán được cho là DOA phải xác nhận hoặc bác bỏ nó. Bởi vì chẩn đoán ban đầu không chính xác, trong trường hợp này, sẽ chỉ kéo dài thời gian bệnh khiến tình trạng khớp trở nên xấu đi.

Với chẩn đoán dự đoán là viêm xương khớp biến dạng, chẩn đoán phân biệt được thực hiện đối với một số bệnh lý về khớp:

• bệnh xốp xương,
• thoái hóa xương khớp,
• Bệnh Bekhterev.

Chúng được phân biệt bởi sự hiện diện của sốt, sự tăng tốc của protein phản ứng ROE và C, cũng như hình ảnh X-quang đặc trưng.

DOA khác với bệnh viêm khớp dạng thấp ở:

• không sốt và tổn thương tim,
• tăng gammaglobulin máu,
• tăng tốc ROE.

Đối với bệnh gút:

• không có nốt gút,
• không có tăng axit uric máu,
• lắng đọng urat,
• hiệu quả sử dụng colchicine

Để tham khảo. Viêm khớp truyền nhiễm được loại trừ dựa trên bệnh sử, bằng chứng lâm sàng và miễn dịch học.

Điều trị DOA

Điều trị thoái hóa khớp do biến dạng lâu dài và phức tạp. Trị liệu có một số mục tiêu:

• loại bỏ yếu tố căn nguyên,
• giảm các triệu chứng,
• giảm đau,
• phục hồi chức năng khớp.

Để tham khảo.Điều rất quan trọng trong điều trị DOA là bình thường hóa quá trình trao đổi chất của mô sụn.

Kiểm soát tải trọng là bắt buộc trong điều trị chứng viêm khớp do biến dạng. Do đó, nên giảm đến mức tối thiểu nhất định. Nếu lực nén khớp tăng lên do căng thẳng, điều này có thể dẫn đến tình trạng viêm màng hoạt dịch và viêm khớp trầm trọng hơn.

Quan trọng.Để giảm lực ép vào khớp, bạn cần loại bỏ trọng lượng dư thừa, điều này cũng sẽ có tác động tích cực đến quá trình trao đổi chất của bạn.

Điều trị bằng thuốc

Khi chẩn đoán DOA, một số loại thuốc hóa trị sẽ được kê đơn. Để giảm đau, thuốc chống viêm không steroid (thuốc có chứa axit salicylic, dẫn xuất pyrazolone, indomethacin, v.v.) và thuốc giảm đau được kê đơn. Khi sử dụng thuốc chống viêm, tác dụng giảm đau đạt được bằng cách loại bỏ sưng tấy.

Đối với viêm màng hoạt dịch liên quan đến miễn dịch, thuốc điều chỉnh miễn dịch được sử dụng. Tiêm hydrocortisone vào khớp có tác dụng tốt.

Chú ý. Việc sử dụng thuốc corticosteroid được thực hiện cẩn thận, chỉ khi lợi ích của thuốc cao hơn đáng kể so với các tác dụng phụ có thể xảy ra, do đó biểu hiện bằng ức chế miễn dịch và tăng tốc độ thoái hóa mô sụn.

Nếu chẩn đoán DOA được bổ sung bằng viêm màng hoạt dịch tái phát đồng thời và viêm gân âm đạo, thì việc sử dụng liên tục thuốc aminocholine sẽ được chỉ định. Đây có thể là những loại thuốc sau:

• delagil,
• Plaquenil,
• cloroquin,
• hingamin.

Để tham khảo. Cơ chế hoạt động của chúng là do đặc tính ức chế miễn dịch yếu, ngăn chặn sự phá hủy mô sụn tự miễn dịch. Ổn định màng lysosomal, làm giảm mức độ tổn thương do các enzyme phân giải protein.

Việc lựa chọn thuốc chỉ được thực hiện bởi bác sĩ thấp khớp, có tính đến đặc điểm cá nhân, các bệnh kèm theo và mức độ miễn dịch.

Bởi vì Khi bị viêm xương khớp biến dạng, có thể xảy ra biến dạng khớp và thay đổi trục của chi, dẫn đến sự phân bổ lại tải trọng lên các cơ. Hiện tượng này có thể kèm theo đau cơ và co thắt. Để giảm đau cơ, thuốc giãn cơ (ví dụ scutamil-C, mydocalm) được sử dụng trong phác đồ điều trị.

Liệu pháp gây bệnh

Những phương pháp điều trị này nhằm mục đích ngăn chặn các cơ chế gây bệnh. Liệu pháp gây bệnh của DOA bao gồm bình thường hóa quá trình trao đổi chất cục bộ và tổng thể.

Với mục đích này, chondroprotector được kê toa. Ví dụ, Runalon, có tác dụng kích thích tế bào sụn sản xuất chondroitin sulfate. Kết hợp lại, để tăng cường hiệu quả, có thể kê đơn các chất kích thích sinh học có nhiều tác dụng khác nhau: lô hội, than bùn và các loại khác.

Liệu pháp gây bệnh tại chỗ của bệnh viêm khớp được thực hiện bằng cách sử dụng một nhóm thuốc, bao gồm:

• nghệ thuật,
• Trasylol,
• polyvinylpyrrolidone.

Để tham khảo. Việc sử dụng polyvinylpyrrolidone nội khớp cùng với axit hyaluronic có tác dụng điều trị đáng kể. Sự kết hợp của thuốc này hoạt động như một chất lỏng trong khớp.

Nhờ những mũi tiêm như vậy, ma sát của bề mặt khớp giảm đi, quá trình thoái hóa mô bị chậm lại, cường độ đau giảm đáng kể và chức năng vận động của khớp được cải thiện.

Liệu pháp phức tạp

Các phương pháp điều trị phức tạp nhằm mục đích bình thường hóa quá trình trao đổi chất nói chung và hệ thống miễn dịch. Phức hợp này bao gồm các chế phẩm vitamin, nguyên tố vi lượng, ATP và steroid đồng hóa.

Chú ý. Trong trường hợp biến chứng viêm xương khớp biến dạng khi khởi phát nhiễm trùng, thuốc kháng sinh (thuộc nhiều nhóm khác nhau tùy thuộc vào độ nhạy cảm của vi sinh vật) được đưa vào chế độ điều trị.

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu không tự nhận là phương pháp chính, tuy nhiên, với tư cách là phương pháp điều trị đồng thời, nó chiếm một vị trí quan trọng và không nên bỏ qua. Đối với các bệnh lý khớp, các thủ tục sau đây đã được chứng minh là có hiệu quả:

• Quấn, trị liệu bằng bùn;
• Mát xa;
• Ứng dụng của ozokerite và parafin;
• Điện di;
• Ứng dụng của dòng điện động lực;
• Liệu pháp siêu âm.

Ca phẫu thuật

Trong trường hợp không có kết quả từ liệu pháp bảo tồn cũng như chất lượng cuộc sống giảm đáng kể, các chuyên gia khuyên nên điều trị bằng phẫu thuật để chẩn đoán DOA. Can thiệp bằng phẫu thuật về bản chất có thể là bảo tồn cơ quan, tức là. Trong quá trình phẫu thuật, khớp bị bệnh của bệnh nhân được giữ nguyên và các vùng xương bệnh lý được cắt bỏ.

Quan trọng. Nội soi cũng có thể được thực hiện - đây là một can thiệp phẫu thuật để thay thế hoàn toàn khớp bị bệnh, được chỉ định trong trường hợp biến dạng nghiêm trọng và thiếu vận động hoàn toàn.

Chế độ và chế độ ăn uống

Nếu chẩn đoán DOA đã được thực hiện thì nên tổ chức một lịch trình làm việc và nghỉ ngơi nghiêm ngặt. Sự kiện này nhằm mục đích ngăn ngừa căng thẳng không cần thiết.

Chú ý. Trong thời gian trầm trọng, nên duy trì nghỉ ngơi tại giường và từ bỏ hoàn toàn hoạt động thể chất, cũng như sử dụng hỗ trợ bổ sung khi di chuyển - bạn cần bảo vệ các khớp khỏi bị biến dạng thêm.

Chế độ ăn uống cho bệnh viêm khớp không chuyên biệt. Một chế độ ăn uống cân bằng, nếu cần thiết, bổ sung phức hợp vitamin và nguyên tố vi lượng là cần thiết. Sẽ rất hữu ích nếu đưa các món ăn có chứa gelatin và sụn vào chế độ ăn.

Phòng ngừa

Quan trọng.Để giảm nguy cơ phát triển bệnh, bạn nên theo dõi cân nặng của mình và nếu cần, hãy mang giày chỉnh hình.

Nó cũng giảm thiểu khả năng chấn thương và tình trạng quá tải của khớp. Xem xét các yếu tố rủi ro để phát triển DOA. Nếu DOA đã được chẩn đoán, tải sẽ được chuẩn hóa. Tiếp cận vấn đề việc làm một cách hợp lý.

Viêm xương khớp độ 3 được điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh nhân được kê đơn thuốc, phong tỏa thuốc và trong trường hợp thứ hai, chúng được thực hiện.

Chẩn đoán bằng X-quang.

Sự hiện diện của chứng thoái hóa khớp biến dạng độ III ở ít nhất một khớp lớn là dấu hiệu trực tiếp để can thiệp phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ sẽ loại bỏ khớp bị phá hủy và thay thế bằng khớp giả.

Hiệu quả của các phương pháp vật lý trị liệu khác nhau (Dữ liệu của Cơ quan, 2012):

• bài tập để tăng sức mạnh cơ bắp. Khi thực hiện đúng cách, chúng sẽ tăng cường cơ bắp ở chân, giảm đau và cải thiện khả năng vận động của khớp;
• kích thích thần kinh cơ. Không hiệu quả trong cuộc chiến chống viêm xương khớp độ 3 của khớp gối. Giảm đau trong thời gian ngắn. Ngay sau khi kết thúc quá trình điều trị, cơn đau tăng lên;
• thể dục dưới nước. Tạm thời cải thiện sức khỏe chung của bệnh nhân và loại bỏ một số hạn chế về thể chất;
• đeo thiết bị chỉnh hình, trị liệu từ tính, điện nhiệt. Hóa ra, những phương pháp này không hiệu quả trong điều trị bệnh khớp.

Các phương pháp vật lý trị liệu không có khả năng phục hồi sụn và xương bị tổn thương. Chúng chỉ làm giảm các triệu chứng khó chịu và giúp cuộc sống của bệnh nhân dễ dàng hơn một chút. Không thể chữa khỏi bệnh viêm khớp với sự giúp đỡ của họ (ngay cả khi tận tâm và thường xuyên hoàn thành tất cả các thủ tục quy định).

Tại sao thuốc không giúp ích gì

Ngoài tác dụng không tốt cho sụn, chúng còn có rất nhiều tác dụng phụ khác. Việc sử dụng thường xuyên các loại thuốc này có thể gây hại cho sức khỏe của bạn. Vì vậy, nếu bạn mắc hội chứng đau mãn tính, đừng trì hoãn phẫu thuật. Lưu ý: sau khi nội soi, bạn có thể ngừng dùng thuốc hoàn toàn.

Phương pháp điều trị tiên tiến

Các nhà khoa học ở Mỹ và các nước châu Âu đang phát triển các phương pháp cải tiến mang lại hiệu quả. Hướng hoạt động chính của họ là tạo ra các cấu trúc được thiết kế bằng tế bào có thể... Một số loại thuốc đã được sử dụng trong thực hành lâm sàng (BioSeed-C, Cartigel, Chondrolon, DeNovo-NT), nhưng chúng chỉ có hiệu quả.

Ý tưởng tạo ra sụn nhân tạo có thể cấy ghép bằng phẫu thuật có vẻ khá hứa hẹn. Nhiều khả năng chúng có thể thay thế hoàn toàn mô sụn bị phá hủy. Tuy nhiên, để “phát triển” sụn như vậy cần có sự kích thích cơ học. Các nhà khoa học vẫn chưa thể tạo ra các điều kiện cần thiết cho việc này.

Ở các nước CIS, các phương pháp điều trị được liệt kê vẫn chưa được sử dụng. Để tạo ra các cấu trúc được thiết kế theo tế bào, chúng ta cần những điều kiện đặc biệt mà chúng ta không có.

Những điều bạn cần biết về nội soi

Ngày nay, phẫu thuật là phương pháp điều trị thoái hóa khớp gối độ 3 hiệu quả nhất. Với sự trợ giúp của nó, bạn hoàn toàn có thể thoát khỏi cơn đau mãn tính và khôi phục khả năng vận động bình thường của đầu gối. Một bộ cấy ghép hiện đại được lắp đặt đúng cách có thể tồn tại ít nhất 15-20 năm.