Các triệu chứng nhiễm trùng tình dục ở trẻ sơ sinh. Nhiễm trùng trong tử cung ở trẻ sơ sinh: nguyên nhân, cách điều trị, hậu quả, triệu chứng, dấu hiệu

Nhiễm trùng trong tử cung thường dẫn đến bệnh cho trẻ sơ sinh. Biểu hiện lâm sàng của bệnh phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh, thời gian và đường lây nhiễm. Có nhiều trường hợp lây nhiễm từ mẹ sang thai hơn so với từ viết tắt truyền thống TORCH (xem Nhiễm trùng trong tử cung).

Nhiễm trùng Cytomegalovirus. Hình ảnh lâm sàng ở trẻ sơ sinh được đặc trưng bởi sự đa hình đáng kể của các triệu chứng. Cùng với diễn biến cấp tính của bệnh, biểu hiện bằng vàng da khởi phát sớm, gan lách to, hội chứng xuất huyết, có những trường hợp diễn biến không có triệu chứng mà chỉ biểu hiện bằng các triệu chứng thần kinh nhẹ. Đồng thời, các biến chứng như điếc cảm giác, chậm phát triển thần kinh của trẻ sẽ được phát hiện trong các giai đoạn sau của cuộc đời.

Ở trẻ sơ sinh bị nhiễm cytomegalovirus bẩm sinh, virus được tìm thấy trong nước tiểu, nước bọt và dịch não tủy. Để chẩn đoán, cần lấy nước bọt cho vào thùng có môi trường nuôi cấy vi rút. Nước tiểu và các vật liệu khác phải được làm lạnh đến phòng thí nghiệm.

Với mục đích chẩn đoán, các kháng thể CMV cụ thể của lớp IgM được xác định. Ngoài ra, kiểm tra bằng kính hiển vi điện tử đối với nước bọt, cặn nước tiểu hoặc mô gan được sử dụng. Sự hiện diện của các hạt vi rút xác nhận chẩn đoán.

Không có liệu pháp kháng vi-rút cụ thể hiệu quả. Việc dùng ganciclovir cho trẻ sơ sinh không cho kết quả dương tính. Để giảm mức độ nghiêm trọng của virut huyết, nên sử dụng globulin miễn dịch anticytomegalovirus cụ thể theo chương trình.

Herpes đơn giản. Hai loại huyết thanh của herpes simplex được biết đến: I và II. Về mặt lâm sàng, bệnh có thể không có triệu chứng (rất hiếm), với các tổn thương khu trú ở da hoặc mắt. Quá trình lan tỏa có thể tự biểu hiện với các dấu hiệu đặc trưng của nhiễm trùng huyết. Một tổn thương thần kinh trung ương riêng biệt được đặc trưng bởi sốt, hôn mê, kém ăn, hạ đường huyết, hội chứng tăng kích thích phản xạ thần kinh, sau đó là co giật toàn thân hoặc khu trú khó chữa.

Các yếu tố dạng mụn nước trên màng nhầy và da là bằng chứng quan trọng của bệnh.

Để chẩn đoán bệnh, nội dung của mụn nước hoặc các vùng da bị tổn thương được kiểm tra trong phết tế bào Tzank để phát hiện các tế bào đa nhân khổng lồ hoặc bằng phương pháp miễn dịch huỳnh quang trực tiếp để phát hiện kháng nguyên vi rút herpes simplex.

Điều trị - đối với tất cả các dạng lâm sàng của nhiễm trùng herpes ở trẻ sơ sinh, bao gồm cả các tổn thương da cô lập, Acyclovir phải được kê đơn.

Ở dạng tổng quát, tổn thương herpes của hệ thần kinh trung ương hoặc herpes nhãn khoa, acyclovir được dùng với liều 60-90 mg / kg thể trọng mỗi ngày qua đường tĩnh mạch. Liều hàng ngày được chia thành 3 lần tiêm mỗi 8 giờ, thời gian của khóa học ít nhất là 14 ngày.

Với các tổn thương da cô lập - liều 30 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày tiêm tĩnh mạch. Liều hàng ngày cũng được chia thành 3 lần tiêm. Quá trình điều trị là 10-14 ngày.

Trong liệu pháp phức hợp, reaferon được sử dụng với liều 100-150 nghìn IU / kg 2 lần một ngày sau 12 giờ trong 5 ngày trong thuốc đạn, immunoglobulin với một hiệu giá cao của kháng thể chống tăng tiết.

Việc xác định mức độ kháng thể chống tăng tiết ở mẹ và con không có giá trị chẩn đoán.

Nhiễm ký sinh trùng nhiễm độc tố. Với nhiễm trùng muộn, khi các triệu chứng đầu tiên được phát hiện sau khi sinh, bệnh tiến triển như một quá trình tổng quát với nhiễm độc, vàng da và gan lách to.

Chẩn đoán: phát hiện mầm bệnh trong mẫu lắng đọng dịch não tủy gốc hoặc nhuộm Romanovsky-Giemsa sau khi ly tâm, trong máu ngoại vi, nước tiểu, đờm; thực hiện xét nghiệm huyết thanh học Sebin-Feldman hoặc xét nghiệm da với toxoplasmin.

Để điều trị bệnh toxoplasmosis, pyrimethamine được sử dụng kết hợp với các loại thuốc sulfa.

Sulfadimezin được kê đơn với liều 1 g 2 lần một ngày, pyrimethamine (chlorifin) - 25 mg 2 lần một ngày. Dành 2-3 khóa học trong 7-10 ngày với thời gian nghỉ 10 ngày.

Bệnh Listeriosis. Ở trẻ sơ sinh, hình ảnh lâm sàng của bệnh listeriosis bẩm sinh được biểu hiện bằng viêm phổi hít và tai biến mạch máu não. Cơ quan thính giác (viêm tai giữa), hệ thần kinh trung ương (hiện tượng màng não) và gan thường bị ảnh hưởng. Thông thường, các nốt ban đặc trưng trên da được bộc lộ: các sẩn kích thước như đầu đinh ghim hoặc hạt kê với viền đỏ xung quanh ngoại vi, khu trú ở lưng, mông và các chi. Phát ban tương tự khi khám có thể được nhìn thấy trên màng nhầy của hầu, hầu, kết mạc. Kiểm tra vi khuẩn đối với tác nhân lây nhiễm có thể thu được từ các chất bên trong sẩn da, phân su, nước tiểu và dịch não tủy. Điều trị bằng thuốc kháng sinh (ampicillin).

Bệnh ban đào. Chẩn đoán rubella ở trẻ sơ sinh được thực hiện dựa trên các triệu chứng lâm sàng và dữ liệu xét nghiệm (phân lập vi rút từ nước tiểu và dịch tiết hầu họng). Một xét nghiệm chẩn đoán quan trọng là phát hiện kháng thể rubella IgM đặc hiệu trong máu của trẻ sơ sinh. Không có liệu pháp cụ thể.

Các bệnh truyền nhiễm ở trẻ sơ sinh do nguyên nhân vi khuẩn. Các bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn ở trẻ sơ sinh bao gồm bệnh ngoài da, viêm vú, viêm miệng, viêm phổi, viêm kết mạc, nhiễm trùng huyết và viêm màng não, ít gặp hơn là viêm khớp và viêm tủy xương. Nguồn lây nhiễm có thể là mẹ ốm, nhân viên, trẻ sơ sinh, dụng cụ sơ chế kém. Các bệnh viêm mủ ở trẻ sơ sinh được đặc trưng bởi sự hiện diện của các dấu hiệu tại chỗ của tình trạng viêm với mức độ nghiêm trọng khác nhau, một phức hợp triệu chứng của nhiễm độc nhiễm trùng, sự hiện diện của những thay đổi đặc trưng của quá trình viêm nói chung và (hoặc) xét nghiệm máu sinh hóa, phân tích nước tiểu nói chung ( trong trường hợp nhiễm trùng hệ tiết niệu), dịch tủy sống (với nhiễm trùng thần kinh), phát hiện bệnh lý bằng các phương pháp kiểm tra cụ thể nhất định (siêu âm, chụp X quang, v.v.).

Các bệnh da truyền nhiễm phổ biến nhất là tụ cầu da (mụn nước, mụn nước ở trẻ sơ sinh, viêm da tróc vảy Ritter, bệnh lao phổi Figner, viêm vú ở trẻ sơ sinh, sưng hạch hoại tử ở trẻ sơ sinh).

Với mụn nước, các mụn nước nhỏ nằm ở bề ngoài có kích thước lên đến vài mm xuất hiện trên da ở các nếp gấp tự nhiên, đầu, mông, chứa đầy chất trong suốt và sau đó có màu đục do viêm ở miệng các tuyến mồ hôi meracrine. Mụn nước vỡ 2-3 ngày sau khi xuất hiện và bong tróc được bao phủ bởi lớp vảy khô không để lại sẹo hoặc sắc tố sau khi rụng.

Với bệnh pemphigus của trẻ sơ sinh trên nền là các nốt ban đỏ, các mụn nước có đường kính lên đến 0,5-1 cm xuất hiện, có chứa mủ huyết thanh, nền hơi thâm nhiễm và tràng hoa xung huyết xung quanh bàng quang và đang ở các giai đoạn phát triển khác nhau. Sau khi mở bong bóng, sự ăn mòn hình thành. Ở dạng ác tính của pemphigus, xung đột xuất hiện (bong bóng chủ yếu có kích thước lớn - đường kính lên đến 2-3 cm). Da giữa các mụn nước có thể bong ra. Tình trạng chung của trẻ sơ sinh là nghiêm trọng, các triệu chứng say được biểu hiện.

Bệnh viêm da tróc vảy của Ritter là do các chủng Staphylococcus aureus trong bệnh viện sản sinh ra chất tẩy da chết ngoại độc tố. Vào cuối tuần thứ 1 - đầu tuần thứ 2 của cuộc đời, da xuất hiện mẩn đỏ, chảy nước mắt, hình thành các vết nứt ở rốn, các nếp gấp bẹn và quanh miệng. Ban đỏ nhanh chóng lan rộng ra da bụng, thân mình, tay chân, sau đó xuất hiện các vết phồng rộp, vết nứt, lớp biểu bì bị bong tróc và vẫn còn sự xói mòn trên diện rộng. Tình trạng chung của các bệnh nhân là nặng. Sau 1 - 2 tuần kể từ khi phát bệnh, toàn bộ da của trẻ sơ sinh bị sung huyết, các vết ăn mòn hình thành từng mảng lớn do dịch tiết dưới lớp biểu bì tích tụ nhiều. Sau đó, lớp biểu bì bong ra, các triệu chứng mất nước của cơ thể gia nhập. Với một kết quả thuận lợi của bệnh, các bề mặt ăn mòn biểu mô hóa mà không để lại sẹo hoặc sắc tố.

Bệnh lao giả Figner có thể bắt đầu giống như bệnh mụn nước, sau đó sẽ lan rộng ra toàn bộ tuyến mồ hôi. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các hạch dưới da có đường kính lên đến 1 - 1,5 cm có màu đỏ tím, ở trung tâm là các chất chứa mủ sau đó xuất hiện. Khu trú thường gặp nhất là da đầu, gáy, lưng, mông, tay chân.

Viêm vú ở trẻ sơ sinh thường phát triển dựa trên nền tảng của sự căng sữa sinh lý của các tuyến vú. Nó được biểu hiện lâm sàng bằng sự gia tăng và thâm nhiễm của một tuyến vú, xung huyết da trên tuyến có thể xuất hiện muộn hơn một chút, nhưng nếu không điều trị, nó sẽ tăng lên; biến động xảy ra. Sờ thấy đau, chất mủ tiết ra từ ống bài tiết của tuyến một cách tự phát hoặc khi sờ nắn.

Một trong những bệnh viêm mủ nặng nhất ở trẻ sơ sinh là chứng nổi hạch hoại tử, bắt đầu bằng sự xuất hiện của một nốt đỏ dày đặc khi chạm vào da. Tổn thương lan rộng nhanh chóng, trong khi sự tổng hợp mủ của mô dưới da vượt xa tốc độ thay da do mạng lưới mạch bạch huyết phong phú và các khe bạch huyết rộng. Trong giai đoạn hoại tử, sau 1-2 ngày, các vùng da bị ảnh hưởng có màu xanh tím, ở trung tâm ghi nhận sự mềm mại. Trong giai đoạn đào thải, hoại tử da tróc vảy xảy ra, sau khi cắt bỏ, bề mặt vết thương xuất hiện với các cạnh không xác định và các túi mủ. Trong giai đoạn sửa chữa, sự phát triển của các hạt và biểu mô hóa bề mặt vết thương xảy ra, sau đó là sự hình thành của các vết sẹo.

Trong số các bệnh viêm da liên cầu, viêm quầng là hay gặp nhất (xuất hiện một đám tụ huyết cục bộ có hình dạng bất thường với các gờ hình vỏ sò, thâm nhiễm da và mô dưới da, không có con lăn phân định, da bị thay đổi nóng khi sờ vào, tổn thương nhanh chóng lan rộng. đến các vùng da khác) và viêm da liên cầu (xung huyết rõ rệt sau tai và ở các nếp gấp tự nhiên với các vết nứt, xung đột, sau đó được thay thế bằng bong tróc da giống mụn cám).

Điều trị bao gồm loại bỏ mụn mủ bằng vật liệu vô trùng được làm ẩm trong dung dịch cồn 70%, điều trị cục bộ bằng dung dịch cồn 1-2% của thuốc nhuộm anilin, sử dụng bồn tắm vệ sinh với chất khử trùng (dung dịch thuốc tím 1: 10.000), đó là nên tiến hành UVR. Nếu tình trạng chung của trẻ xấu đi, có nhiễm độc nhiễm trùng, điều trị kháng sinh được chỉ định, nếu xảy ra thâm nhiễm và dao động, hội chẩn của bác sĩ phẫu thuật nhi sẽ được chỉ định.

Trong số các bệnh của màng nhầy ở trẻ sơ sinh, viêm kết mạc thường được quan sát thấy nhiều nhất. Với viêm kết mạc, như một quy luật, có một tổn thương hai bên với chảy mủ, phù nề và sung huyết của kết mạc và mí mắt. Điều trị được xác định bởi loại mầm bệnh của quá trình lây nhiễm (tụ cầu, chlamydia, gonococci, v.v.).

Đặc biệt lưu ý là các bệnh truyền nhiễm của vết thương ở rốn. Viêm túi lệ catarrhal được đặc trưng bởi sự hiện diện của dịch tiết huyết thanh từ vết thương trên rốn và thời gian biểu mô của nó bị chậm lại. Có thể xảy ra xung huyết nhẹ và thâm nhiễm nhẹ vòng rốn. Đồng thời, tình trạng của trẻ sơ sinh thường không rối loạn, xét nghiệm máu không có thay đổi, không sờ thấy mạch rốn. Điều trị tại chỗ: xử lý vết thương ở rốn 3-4 lần một ngày bằng dung dịch oxy già 3%, sau đó là dung dịch cồn etylic 70% và dung dịch thuốc tím, cũng như UVI trên vùng vết thương trên rốn.

Với bệnh viêm tai có mủ, bệnh thường bắt đầu vào cuối tuần thứ nhất của cuộc đời với những thay đổi về catarrhal ở vết thương ở rốn, sau đó chảy mủ từ vết thương ở rốn, sưng và xung huyết quanh rốn, thâm nhiễm mô dưới da quanh rốn, cũng như các triệu chứng tổn thương nhiễm trùng của mạch máu rốn. Với viêm tắc tĩnh mạch rốn, sờ thấy dây thun phía trên rốn. Trong trường hợp viêm dây rốn, người ta sờ thấy động mạch rốn ở dưới vành rốn, đồng thời có thể thấy chảy mủ ở đáy vết thương. Ngoài việc điều trị tại chỗ, liệu pháp kháng sinh là bắt buộc.

Sự hiện diện của một trọng điểm truyền nhiễm của bất kỳ khu trú nào làm cho nó cần thiết để loại trừ nhiễm trùng huyết ở trẻ này, trong khi các chiến thuật điều trị trẻ sơ sinh bị bệnh viêm mủ khu trú nên phức tạp.

Nhiễm trùng huyết là bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm nặng nhất ở trẻ em trong thời kỳ sơ sinh. Sự phát triển thường xuyên của quá trình tự hoại ở trẻ sơ sinh gắn liền với các đặc điểm giải phẫu và sinh lý của cơ thể, sự non nớt của các hệ thống và cơ quan, chủ yếu là hệ thần kinh trung ương, và các tính năng của miễn dịch thể dịch và tế bào.

Nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh có thể xảy ra trong thời kỳ trước, trong khi sinh hoặc đầu sơ sinh. Tùy thuộc vào thời kỳ nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết trong tử cung và sau sinh được phân biệt. Một trong những yếu tố góp phần vào sự phát triển của nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh là hồi sức khi sinh và trong những ngày đầu tiên của cuộc đời. Sự non nớt và non nớt là nền tảng thuận lợi cho quá trình tự hoại phát triển.

Với nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh, cửa vào của nhiễm trùng thường là vết thương ở rốn, da và niêm mạc, vết thương ở chỗ tiêm, đặt ống thông, đặt nội khí quản…, ruột, phổi, ít gặp hơn là đường tiết niệu, tai giữa, mắt. Nếu không thể thiết lập cổng xâm nhập của nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết do cryptogenic được chẩn đoán.

Theo hình ảnh lâm sàng, nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh đôi khi khó phân biệt với các tình trạng bệnh lý có tính chất không lây nhiễm. Có sự không ổn định của nhiệt độ cơ thể (hạ hoặc tăng thân nhiệt). Các dấu hiệu khác có thể là bú chậm hoặc không có phản xạ bú, nôn trớ, phân tăng và loãng, đầy bụng, ngưng thở, hội chứng suy hô hấp (dấu hiệu suy hô hấp), tím tái quanh miệng và quanh hốc mắt, gan lách to (gan và lá lách to), vàng da, sạm da, hôn mê, hạ huyết áp, co giật. Phồng, căng thóp trước (lớn) và cứng cổ ở trẻ sơ sinh không phải là dấu hiệu đáng tin cậy (triệu chứng bắt buộc) của viêm màng não. Dạng nặng nhất là nhiễm trùng huyết tối cấp (sốc nhiễm trùng). Đối với trẻ sinh non, một đợt nhiễm trùng huyết bán cấp (kéo dài) thường điển hình hơn.

Nếu nghi ngờ nhiễm trùng huyết:

Tiến hành các nghiên cứu vi sinh với hạt giống để vô trùng và nhuộm Gram máu, dịch não tủy, nước tiểu thải ra từ khí quản và các ổ nhiễm trùng. Kết quả dương tính của cấy máu tìm nhiễm trùng ở một đứa trẻ có biểu hiện lâm sàng của bệnh viêm mủ, nhiễm độc truyền nhiễm, cũng như những thay đổi đặc trưng trong các thông số xét nghiệm và những thay đổi được phát hiện trong các nghiên cứu dụng cụ, cho phép bác sĩ xác định chẩn đoán nhiễm trùng huyết;

Tiến hành chọc dò dịch não tuỷ: Nhuộm Gram, xác định số lượng tế bào, hàm lượng protein, glucose. Dịch có thể bị đục do sự tăng sinh của tế bào vi khuẩn trong trường hợp không có tế bào màng phổi. Không có bất kỳ thay đổi bệnh lý nào trong dịch não tủy ở lần chọc dò thắt lưng đầu tiên xảy ra ở dưới 1% trẻ sơ sinh bị viêm màng não. Mức đường huyết thấp và tăng số lượng bạch cầu đa nhân trung tính có thể xuất huyết trong não thất. Chọc dò não thất có thể được yêu cầu để xác nhận tình trạng viêm não thất ở trẻ em bị não úng thủy;

Thực hiện một nghiên cứu về dịch hút từ khí quản. Sự hiện diện của bạch cầu và vi khuẩn trong dịch hút từ khí quản trong những giờ đầu sau sinh gợi ý nhiễm trùng trong tử cung;

Xác định số lượng bạch cầu và tiểu cầu trong máu ngoại vi, công thức bạch cầu. Sự vắng mặt của các thay đổi trong các chỉ số này không loại trừ hoàn toàn chẩn đoán nhiễm trùng huyết. Giảm bạch cầu và giảm bạch cầu trung tính (tăng tỷ lệ dạng trẻ) với tỷ lệ dạng chưa trưởng thành và tổng số lượng bạch cầu trung tính trên 0,2 gợi ý nhiễm trùng huyết, nhưng cũng có thể xảy ra ở trẻ sinh non có nguy cơ cao (bị căng thẳng khi sinh nặng). Giảm tiểu cầu có thể xảy ra trong nhiễm trùng huyết có hoặc không có DIC. Tốc độ lắng hồng cầu trong nhiễm trùng huyết có thể tăng hơn 15 mm / h, nhưng đặc điểm này không bắt buộc;

Chụp X quang phổi. Hình ảnh X quang trong bệnh viêm phổi có thể tương tự như trong bệnh màng kiềm;

Kiểm tra nước tiểu: soi và nuôi cấy với việc xác định độ nhạy của hệ vi sinh được phát hiện với kháng sinh;

Thực hiện xét nghiệm limulus-lysate cho phép bạn xác minh sự hiện diện của nội độc tố trong nhiễm trùng huyết do vi khuẩn cơ hội gram âm gây ra, đặc biệt là trong các bệnh nhiễm trùng bệnh viện phát triển sau tuần đầu tiên sau sinh.

Các chiến thuật điều trị trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng huyết bao gồm tổ chức chăm sóc và cho ăn tối ưu, kê đơn liệu pháp kháng sinh hợp lý (chương trình bắt đầu liên quan đến việc sử dụng cephalosporin thế hệ thứ hai kết hợp với aminoglycosid theo liều lượng theo tuổi, sau đó thay đổi kháng sinh được thực hiện theo với kết quả nghiên cứu vi sinh và tính đến tính nhạy cảm của vi sinh vật phân lập được với kháng sinh; trong bệnh viêm màng não cần tính đến khả năng xâm nhập của kháng sinh vào hàng rào máu não); thực hiện liệu pháp hội chứng cần thiết - điều chỉnh các hội chứng hiện có về hô hấp, "tim mạch, thận, thượng thận, suy gan, rối loạn huyết học (thường là DIC, thiếu máu, giảm tiểu cầu), hội chứng thần kinh; tiến hành liệu pháp hydrat hóa đầy đủ nhằm mục đích giải độc, một phần hoặc nuôi dưỡng hoàn toàn qua đường tiêu hóa, nếu cần, bổ sung thể tích máu tuần hoàn, điều chỉnh các rối loạn vi tuần hoàn và chuyển hóa. Đối với mục đích điều chỉnh miễn dịch, truyền huyết tương tươi đông lạnh được chỉ định nhiều nhất (nếu xác định được mầm bệnh - hyperimmune), khối lượng bạch cầu. Cũng cần duy trì và điều chỉnh tình trạng hẹp sinh học đường ruột bình thường trong và sau khi điều trị bằng kháng sinh (kê đơn bifidum- hoặc lactobacterin 5 liều 2-3 lần một ngày, và cũng sử dụng pyobacteriophage hoặc vi khuẩn đơn giá - liên cầu, tụ cầu, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, coliprotein thứ, v.v.).

Nguyên nhân nhiễm trùng

Các loại mầm bệnh

Bao gồm các:

Điều trị trẻ sơ sinh

Dự báo và phòng ngừa

Nhiễm trùng mà một đứa trẻ nhận được trong thời kỳ bào thai đóng góp đáng kể vào việc thống kê tỷ lệ mắc bệnh, tử vong của trẻ sơ sinh và thêm khuyết tật. Ngày nay, có những trường hợp thường xuyên khi một người phụ nữ có vẻ khỏe mạnh (không hút thuốc, không uống rượu, không mắc các bệnh mãn tính) lại sinh ra một đứa trẻ không khỏe mạnh.

Điều gì giải thích điều này? Trong thời kỳ mang thai, khả năng miễn dịch của phụ nữ giảm, và một số bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn (tiềm ẩn) không tự biểu hiện trước khi khởi phát thai kỳ (điều này đặc biệt nguy hiểm trong tam cá nguyệt thứ nhất).

Thông tin quan trọng về IUI

• Có đến 10% trường hợp mang thai có kèm theo lây nhiễm bệnh từ mẹ sang thai nhi
• 0,5% trẻ sinh ra bị một số dạng nhiễm trùng
• Nhiễm trùng của người mẹ không nhất thiết dẫn đến nhiễm trùng của thai nhi
• Nhiều bệnh nhiễm trùng nguy hiểm cho thai nhi ở mức độ nhẹ hoặc không có triệu chứng ở người mẹ.
• Nhiễm trùng thai nhi thường xảy ra nhất với nhiễm trùng đầu tiên ở người mẹ
• Điều trị kịp thời cho phụ nữ mang thai có thể làm giảm hoặc loại bỏ các nguy cơ đối với thai nhi.

Thai nhi bị nhiễm bệnh như thế nào?

Có ba cách lây truyền chính của nhiễm trùng tử cung khi mang thai:

• Truyền qua nhau thai (huyết tương) - vi rút (CMV, herpes, v.v.), bệnh giang mai, bệnh toxoplasma, bệnh listeriosis

Mầm bệnh truyền từ máu mẹ qua nhau thai. Nếu điều này xảy ra ở tam cá nguyệt thứ 1 thì thường xảy ra dị tật, dị tật. Nếu thai nhi bị nhiễm trùng trong tam cá nguyệt thứ 3 thì trẻ sơ sinh có dấu hiệu nhiễm trùng cấp tính. Sự xâm nhập trực tiếp của mầm bệnh vào máu của em bé dẫn đến một tổn thương toàn thân.

• Tăng dần - mycoplasma, chlamydia, herpes

Bệnh lây nhiễm từ đường sinh dục của mẹ sang con. Điều này thường xảy ra sau khi vỡ ối, lúc sinh nở, nhưng đôi khi nó xảy ra trong thai kỳ. Nguyên nhân chính của nhiễm trùng trong tử cung là do nó xâm nhập vào nước ối, và hậu quả là làm tổn thương da, đường hô hấp và tiêu hóa của thai nhi.

• giảm dần

Nhiễm trùng xuống thai nhi qua vòi trứng (bị viêm phần phụ, viêm vòi trứng).

Các tác nhân gây bệnh thường gặp của nhiễm trùng nhau thai trong tử cung

Hầu hết các loại vi rút và vi khuẩn mà con người biết đến đều có thể xâm nhập vào bào thai và gây ra các tổn thương khác nhau cho nó. Nhưng một số trong số chúng đặc biệt dễ lây lan hoặc gây nguy hiểm cho đứa trẻ. Một số loại vi rút (hầu hết gây ra bệnh SARS) không truyền sang em bé mà chỉ nguy hiểm khi thân nhiệt của phụ nữ mang thai tăng mạnh.

Hậu quả của nhiễm trùng tử cung cho một đứa trẻ

Nhiễm trùng bẩm sinh có thể phát triển theo 2 kịch bản: cấp tính và mãn tính. Nhiễm trùng cấp tính nguy hiểm với nhiễm trùng huyết nặng, viêm phổi và sốc. Các dấu hiệu sức khỏe kém ở trẻ sơ sinh như vậy hầu như có thể nhận thấy ngay từ khi mới sinh ra, trẻ ăn kém, ngủ nhiều và ngày càng kém hoạt bát. Nhưng thường bệnh nhận khi còn trong bụng mẹ diễn ra chậm chạp hoặc không có triệu chứng rõ ràng. Những đứa trẻ như vậy cũng có nguy cơ bị những hậu quả lâu dài: khiếm thính và thị lực, chậm phát triển tâm thần và vận động.

Các triệu chứng thường gặp của nhiễm trùng tử cung

Với sự xâm nhập vào tử cung của các tác nhân lây nhiễm, sẩy thai, thai lưu, thai chết lưu và thai chết lưu khá thường xuyên xảy ra. Thai nhi sống sót có thể gặp các triệu chứng sau:

• Chậm phát triển trong tử cung
• Não nhỏ và não úng thủy
• Viêm túi lệ, đục thủy tinh thể (tổn thương mắt)
• Viêm cơ tim
• Viêm phổi
• Vàng da và gan to
• Thiếu máu
• Thai nhi mắc chứng sa dạ con (phù nề)
• Phát ban trên da
• Sốt

Nhiễm trùng ở giai đoạn nào của thai kỳ thì nguy hiểm?

Lây nhiễm cho em bé trước khi sinh có thể nguy hiểm ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ. Nhưng một số bệnh nhiễm trùng đe dọa lớn đến tính mạng và sức khỏe trong tam cá nguyệt đầu tiên (ví dụ như virus rubella), và một số bệnh rất kinh khủng khi bị nhiễm một vài ngày trước khi sinh con (bệnh thủy đậu).

Nhiễm trùng sớm thường dẫn đến sẩy thai và dị tật nghiêm trọng. Nhiễm trùng muộn thường liên quan đến một bệnh truyền nhiễm xảy ra nhanh chóng ở trẻ sơ sinh. Các rủi ro cụ thể hơn và mức độ nguy hiểm được xác định bởi bác sĩ chăm sóc dựa trên kết quả của các xét nghiệm, siêu âm, tuổi thai và các đặc điểm của một bệnh nhiễm trùng cụ thể.

Nhóm nguy cơ mắc các bệnh nguy hiểm cho thai nhi

• Phụ nữ có con lớn đang đi học và mầm non
• Nhân viên nhà trẻ, mẫu giáo, trường học
• Nhân viên y tế
• Phụ nữ mang thai mắc các bệnh viêm mãn tính
• Chỉ định phá thai nội khoa nhiều lần
• Phụ nữ có tiền sử sinh con mắc bệnh
• Dị tật và thai chết lưu trong quá khứ
• Vỡ nước ối không kịp thời

Dấu hiệu nhiễm trùng ở phụ nữ mang thai

• tăng nhiệt độ
• Các hạch bạch huyết sưng to và đau
• Ho, khó thở, đau ngực
• Chảy nước mũi, chảy nước mắt, viêm kết mạc
• Đau và sưng khớp

Các biểu hiện trên có thể là dấu hiệu của bệnh dị ứng, bệnh không lây nhiễm, bệnh nhiễm trùng không nguy hiểm cho bé. Nhưng bất kỳ dấu hiệu nào của sức khỏe không tốt thai phụ cần lưu ý và là lý do để đi khám.

Các tác nhân gây nhiễm trùng trong tử cung phổ biến

Vi rút

vi khuẩn

Động vật nguyên sinh

CMV

CMV, thuộc nhóm vi rút herpes, lây truyền qua đường tình dục và qua máu khi truyền máu và các biện pháp can thiệp khác, cũng như qua các tiếp xúc gần gũi trong gia đình. Người ta tin rằng một nửa số phụ nữ ở châu Âu đã từng trải qua loại virus này ít nhất một lần trong đời. Qua nhau thai, nó thường xâm nhập trong quá trình nhiễm trùng nguyên phát của người mẹ.

Nhưng sự kích hoạt của nhiễm trùng không hoạt động có thể gây hại cho đứa trẻ (xem phần mang thai và cytomegalovirus). Khả năng lây nhiễm cao nhất cho thai nhi trong tam cá nguyệt thứ 3, và hậu quả để lại cho em bé nặng nề hơn khi bị nhiễm bệnh ở giai đoạn đầu của thai kỳ. Người ta tin rằng nguy cơ nhiễm trùng của thai nhi là 30 - 40%. Trong số này, 90% trẻ em sẽ không có triệu chứng và hậu quả. Và 10% trẻ sơ sinh sẽ được sinh ra với nhiều dấu hiệu khác nhau của nhiễm trùng trong tử cung.

Hậu quả cho đứa trẻ:

• sẩy thai, thai chết lưu
• cân nặng khi sinh thấp
• mất thính giác thần kinh giác quan (mất thính giác, điếc ở các mức độ khác nhau)
• tật đầu nhỏ (kích thước não không đủ)
• não úng thủy (tích tụ chất lỏng trong các khoang não)
• gan lách to (tổn thương gan và lá lách khi chúng tăng kích thước)
• viêm phổi
• teo dây thần kinh thị giác (mù ở các mức độ khác nhau)

Với một tổn thương kết hợp nặng, một phần ba số trẻ tử vong trong những tháng đầu đời, và một số bệnh nhân để lại hậu quả lâu dài (điếc, mù, chậm phát triển trí tuệ). Với tình trạng nhiễm trùng nhẹ, tiên lượng tốt hơn nhiều.

Hiện không có phương pháp điều trị hiệu quả cho các triệu chứng CMV ở trẻ sơ sinh. Người ta tin rằng việc sử dụng ganciclovir phần nào làm giảm bớt viêm phổi và các tổn thương ở mắt.

CMV không phải là một dấu hiệu để chấm dứt thai kỳ, vì kết quả cho trẻ sơ sinh có thể tốt. Do đó, nên điều trị cho phụ nữ có thai để giảm nguy cơ biến chứng.

HSV

Virus herpes simplex, đặc biệt là loại 2 (tình dục), có thể gây nhiễm herpes bẩm sinh ở trẻ sơ sinh. Nó tự biểu hiện trong vòng 28 ngày đầu tiên sau khi sinh (xem bệnh mụn rộp khi mang thai).

Trẻ em của những bà mẹ bị herpes khi mang thai lần đầu tiên trong đời bị bệnh thường xuyên hơn. Nhiễm trùng trong hầu hết các trường hợp xảy ra vào thời điểm đứa trẻ đi qua ống sinh, nhưng cũng có thể lây truyền qua nhau thai.

Hậu quả của bệnh mụn rộp bẩm sinh:

• sẩy thai, thai chết lưu
• hôn mê, kém ăn
• sốt
• phát ban đặc trưng trên da (đôi khi không xuất hiện ngay lập tức)
• vàng da
• rối loạn chảy máu
• viêm phổi
• tổn thương mắt (viêm túi mật)
• tổn thương não (co giật, ngưng thở, tăng áp lực nội sọ)

Thông thường, mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh là tối đa 4-7 ngày sau khi sinh, khi nhiều cơ quan bị ảnh hưởng và có nguy cơ tử vong do sốc. Nếu virus tấn công não, thì khả năng xảy ra viêm não, màng não và teo chất của vỏ não. Vì vậy, herpes bẩm sinh nặng góp phần lớn vào số lượng trẻ em khuyết tật (bại não, chậm phát triển trí tuệ, thể thực vật). Với tất cả sự nguy hiểm của căn bệnh này, không có gì lạ khi một đứa trẻ sinh ra không có các triệu chứng của bệnh mụn rộp, hoặc bị tổn thương nhẹ ở mắt và da.

Việc điều trị cho phụ nữ mang thai được thực hiện thường xuyên nhất trong 3 tháng giữa thai kỳ bằng thuốc kháng vi-rút (acyclovir, valaciclovir và những thuốc khác). Vì phát ban nghiêm trọng trên bộ phận sinh dục của phụ nữ có nguy cơ nhiễm trùng em bé trong khi sinh, các bác sĩ có thể đề nghị sinh mổ. Một đứa trẻ có dấu hiệu của bệnh mụn rộp cũng nên được điều trị bằng acyclovir.

Bệnh ban đào

Virus rubella được coi là một trong những loại virus nguy hiểm gây dị tật cho thai nhi. Nguy cơ đặc biệt cao ở tuổi thai đến 16 tuần (hơn 80%). Các triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào thời kỳ vi rút xâm nhập vào bào thai (xem mức độ nguy hiểm của bệnh rubella khi mang thai).

Hội chứng rubella bẩm sinh:

• sẩy thai, thai chết lưu
• cân nặng khi sinh thấp
• tật đầu nhỏ
• đục thủy tinh thể
• điếc (lên đến 50% trẻ em)
• khuyết tật tim
• da như "bánh việt quất" - các ổ tạo máu trên da hơi xanh
• viêm màng não và viêm não
• gan lách to
• viêm phổi
• tổn thương da

Các dấu hiệu của bệnh ban đào ở phụ nữ mang thai là cổ điển: sốt, phát ban, sưng hạch bạch huyết, đau khớp và tình trạng khó chịu nói chung. Vì vi-rút rubella cực kỳ dễ lây lan, nên tất cả phụ nữ trước khi lập kế hoạch mang thai nên xét nghiệm các globulin miễn dịch đối với vi-rút này. Nếu không có khả năng miễn dịch đối với bệnh, thì ít nhất ba tháng trước khi mang thai, bạn phải được tiêm phòng. Không có cách chữa khỏi bệnh rubella trong khi mang thai và ở trẻ sơ sinh.

Parvovirus B19

Vi-rút gây bệnh ban đỏ thường không được chú ý ở người lớn. Các triệu chứng nhiễm trùng thường không có. Nhưng khi mang thai, bệnh này có thể dẫn đến sẩy thai, thai chết lưu và nhiễm trùng trong tử cung. Tỷ lệ tử vong ở trẻ em là 2,5-10%. Mức độ nguy hiểm tối đa của virus là từ tuần thứ 13 đến 28 của thai kỳ.

Hậu quả của nhiễm trùng trong tử cung:

• thiếu máu
• phù nề
• viêm cơ tim
• viêm gan
• viêm phúc mạc
• tổn thương não

Ở phụ nữ mang thai, nhiễm parvovirus được biểu hiện bằng đau ở các khớp nhỏ, phát ban và sốt. Nếu các dấu hiệu như vậy được ghi nhận hoặc người phụ nữ đã tiếp xúc với một loại virus parvovirus bị bệnh, thì cần phải tiến hành các chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.

Với tình trạng nhiễm trùng đã được xác nhận và thiếu máu thai nhi, nên sử dụng các tế bào hồng cầu trong tử cung. Kỹ thuật này thường cho phép bạn tăng mức độ hồng cầu và cứu sống một đứa trẻ.

Thủy đậu

Bệnh thủy đậu xảy ra trong thời kỳ mang thai có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho thai nhi (hội chứng thủy đậu bẩm sinh). Sự lây nhiễm của trẻ một vài ngày trước khi sinh dẫn đến bệnh thủy đậu nặng cổ điển với tỷ lệ tử vong cao. Nguy cơ nhiễm trùng thai nhi nói chung là 25%, mặc dù không phải tất cả chúng đều sẽ phát triển các triệu chứng.

Các triệu chứng của bệnh thủy đậu bẩm sinh:

• phát ban, sẹo ngoằn ngoèo
• chi kém phát triển (rút ngắn và biến dạng)
• teo dây thần kinh thị giác, mắt kém phát triển
• tổn thương não (kém phát triển)
• viêm phổi

Trong thời kỳ mang thai, khi tiếp xúc với bệnh nhân mắc bệnh thủy đậu, có thể dùng globulin miễn dịch hoặc điều trị kháng vi-rút (acyclovir). Điều trị cho trẻ sơ sinh là không thực tế, vì các triệu chứng của bệnh thủy đậu không tiến triển sau khi sinh. Chỉ khi người mẹ bị nhiễm bệnh từ 5 ngày trước khi sinh trở xuống thì việc sử dụng immunoglobulin cho trẻ mới có ý nghĩa, vì người mẹ không có thời gian để truyền kháng thể của mình cho trẻ.

Bệnh viêm gan B

Vi rút viêm gan B, lây lan chủ yếu qua đường tình dục, có thể qua nhau thai sang thai nhi ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ. Tuy nhiên, nguy hiểm tối đa cho đứa trẻ xảy ra khi người mẹ bị nhiễm viêm gan trong tam cá nguyệt thứ 3.

Hậu quả của nhiễm trùng trong tử cung với viêm gan:

• sẩy thai, thai chết lưu
• không trọng lượng, thiếu oxy
• chậm phát triển tâm thần vận động
• dạng viêm gan cấp tính với suy gan và tử vong
• vận chuyển và viêm gan B mãn tính
• Ung thư gan
• viêm gan B tiếp theo là hồi phục

Để chẩn đoán viêm gan ở người mẹ, mức độ HBsAg được xác định, mức này sẽ tăng lên 1-2 tháng sau khi nhiễm bệnh. Trong trường hợp bị bệnh mãn tính hoặc do vi rút vận chuyển, kháng nguyên này không biến mất. Điều trị các dạng viêm gan nặng được thực hiện với sự trợ giúp của interferon-A. Nhưng ngay cả khi không có triệu chứng, một phụ nữ mang thai có thể truyền bệnh cho con của mình, vì vậy cần phải theo dõi đặc biệt đối với những trẻ sơ sinh như vậy.

nhiễm HIV

Virus gây suy giảm miễn dịch ở người, lây nhiễm vào các tế bào lympho miễn dịch đặc biệt, gần đây đã chiếm được ngày càng nhiều lãnh thổ mới. Hầu hết phụ nữ trưởng thành bị nhiễm bệnh qua đường tình dục, trong khi hầu hết trẻ em dưới 13 tuổi đều mắc bệnh trong thời kỳ bào thai hoặc khi sinh nở.

Nhiều trẻ em nhiễm HIV không sống được quá hai năm nếu không được điều trị thích hợp, vì tỷ lệ sinh sản của vi rút rất cao. Sau đó, trẻ sơ sinh tử vong vì những bệnh nhiễm trùng cơ hội không hề ghê gớm đối với một người khỏe mạnh.

Trong số các phương pháp chẩn đoán HIV ở trẻ sơ sinh, tốt hơn hết là sử dụng PCR. Việc xác định kháng thể có thể không có thông tin trong 3-6 tháng đầu đời. Việc phát hiện HIV ở phụ nữ có thai là rất quan trọng. Dùng thuốc kháng vi rút trong suốt thời kỳ (zidovudine từ tuần thứ 4 của thai kỳ), cùng với việc từ chối cho con bú sẽ làm tăng cơ hội sinh con khỏe mạnh lên đến 90%. Nếu kết quả xét nghiệm máu HIV của cháu vẫn dương tính thì bệnh vẫn có cơ hội chậm phát triển trong thời gian dài. Gần đây, ngày càng có nhiều dữ liệu về các trường hợp trẻ hồi phục hoàn toàn thường xuyên uống thuốc từ khi mới sinh.

Listeriosis

Listeria là một trong số ít vi khuẩn có thể vượt qua hàng rào nhau thai. Một phụ nữ bị nhiễm vi khuẩn listeriosis khi ăn thịt, pho mát, rau và tiếp xúc với động vật. Phụ nữ mang thai có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào, và đôi khi nôn mửa và tiêu chảy, nhiệt độ tăng và xuất hiện tình trạng giống như cúm.

Biểu hiện của nhiễm trùng trong tử cung:

• thai chết lưu, sẩy thai tự nhiên
• sốt, bỏ ăn
• viêm màng não
• nhiễm trùng huyết
• nhiều ổ mủ, phát ban

Nếu các dấu hiệu xuất hiện ở trẻ trong tuần đầu tiên, thì tỷ lệ tử vong là cực kỳ cao - khoảng 60%. Do đó, tất cả phụ nữ mang thai bị bệnh listeriosis được xác nhận đều được điều trị bằng ampicillin trong 2 tuần. Điều trị nhiễm trùng trong tử cung cũng cần thiết đối với trẻ sơ sinh bị bệnh.

Bịnh giang mai

Bệnh giang mai nguyên phát (sự hình thành săng cứng - vết loét tại vị trí vi khuẩn xâm nhập), xảy ra trong thời kỳ mang thai và không được điều trị, được truyền sang con trong hầu hết 100% trường hợp, do đó, 6 trong số 10 em tử vong, số còn lại mắc giang mai bẩm sinh.

Bệnh của người mẹ sau khi loét sơ cấp chuyển sang giai đoạn tiềm ẩn với các đợt cấp theo chu kỳ. Thai nhi có thể bị nhiễm bệnh ngay cả khi mẹ không có các triệu chứng sáng sủa, bắt đầu từ tháng thứ 4 của thai kỳ.

Hậu quả của việc nhiễm bệnh giang mai:

• thai chết lưu
• sinh non
• thiếu máu, vàng da
• nứt da, phát ban với nhiều hình dạng khác nhau
• tổn thương mắt, tai, chân tay, răng ("răng của Hutchinson")
• điếc tai
• suy giảm chức năng tâm thần

Với kết quả xét nghiệm dương tính với nhiễm trùng trong tử cung, liệu pháp penicillin được thực hiện. Điều trị cho phụ nữ mang thai là bắt buộc, vì nó giúp ngăn ngừa hoặc chữa khỏi bệnh giang mai cho thai nhi trước khi sinh. Với phản ứng dương tính với bệnh giang mai ở trẻ sơ sinh, anh ta cũng được cho xem các chế phẩm penicillin. Do chẩn đoán hiệu quả và điều trị đơn giản, số trẻ em mắc bệnh giang mai bẩm sinh muộn hiện nay còn ít.

Toxoplasmosis

Việc phát hiện và điều trị kịp thời bệnh toxoplasma ở phụ nữ mang thai giúp giảm nguy cơ lây nhiễm cho em bé đến 60%.

Nhiễm trùng TORCH là gì?

Toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes và một số bệnh khác (giang mai, lao, v.v.) được thống nhất dưới thuật ngữ TORCH không phải ngẫu nhiên. Tất cả những bệnh nhiễm trùng này đều cực kỳ nguy hiểm trong quá trình nhiễm trùng trong tử cung, một số trong số chúng không có triệu chứng hoặc có ít triệu chứng, do đó cần có biện pháp phòng ngừa và chẩn đoán cẩn thận.

Khi lập kế hoạch mang thai

Trước khi thụ thai, cần phải vượt qua các xét nghiệm về khả năng miễn nhiễm với TORCH. Sự hiện diện của IgG trong các hiệu giá bắt buộc cho thấy khả năng miễn dịch ổn định đối với bệnh nhiễm trùng trước đó. Sự vắng mặt của nó là một dấu hiệu cho thấy người phụ nữ dễ bị nhiễm trùng. Do đó, nên tiêm phòng bệnh rubella, cũng như chăm sóc mèo cẩn thận (để tránh nhiễm toxoplasma), và xét nghiệm herpes và cytomegalovirus cho bạn tình. Hiệu giá IgM cao cho thấy nhiễm trùng cấp tính. Những phụ nữ như vậy được khuyên nên hoãn kế hoạch mang thai.

Khi mang thai, sự xuất hiện của

Trong thời kỳ mang thai, IgM có thể chỉ ra tình trạng nhiễm trùng, về mặt lý thuyết dẫn đến nhiễm trùng trong tử cung của thai nhi. Những phụ nữ như vậy sẽ phải vượt qua các bài kiểm tra bổ sung để xác định tình trạng của đứa trẻ và các chiến thuật tiếp theo.

Chẩn đoán nhiễm trùng trong tử cung

Xét nghiệm máu cho tất cả phụ nữ mang thai

• giang mai, viêm gan B và C, phết tế bào âm đạo thường xuyên để tìm vi sinh
• PCR để phát hiện vi rút trong máu

siêu âm

Siêu âm thai là một phương pháp đơn giản, an toàn, mặc dù không hoàn toàn chính xác để chẩn đoán nhiễm trùng. Theo kết quả của nó, có thể đánh giá sự chậm phát triển trong tử cung, để xem một số khuyết tật là hậu quả của nhiễm trùng. Ngoài ra, chọc dò cuống rốn được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm. Các dấu hiệu nhiễm trùng có thể xảy ra trên siêu âm:

• mở rộng tâm thất của não
• nhiều canxi lắng đọng trong não, gan, ruột
• mở rộng tim, gan và lá lách
• mở rộng bụng và mở rộng hệ thống pyelocaliceal của thận
• hội chứng chậm phát triển trong tử cung
• phù nhau thai, dải ối
• nhiều hay ít nước
• dị tật hình thành

Tất cả các dấu hiệu trên đều có thể là kết quả của các bệnh không lây nhiễm hoặc là một biến thể của chỉ tiêu (xem phần tầm soát 3 tháng đầu thai kỳ).

Phương pháp huyết thanh học

Việc xác định các globulin miễn dịch là cần thiết đối với những phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh. Sự xuất hiện của IgM cho thấy nhiễm trùng hoặc sự tái hoạt của nhiễm trùng. Đây có thể là một chỉ định cho chẩn đoán xâm lấn: chọc dò tủy sống.

Tại các cơ sở y tế trong nước, bắt buộc phải sàng lọc huyết thanh học đối với bệnh rubella, giang mai, viêm gan và các nhóm nguy cơ nhiễm HIV. Nhưng thường thì bác sĩ khuyên bạn nên làm các xét nghiệm bổ sung đối với các bệnh nhiễm trùng của nhóm TORCH và những người khác. Kết quả của một số xét nghiệm (ví dụ đối với bệnh toxoplasma) sẽ dễ hiểu hơn nếu một nghiên cứu tương tự được thực hiện trước khi mang thai.

Bản chất của định nghĩa về immunoglobulin:

• Có IgM, không có IgG - rất có thể đang bị nhiễm trùng cấp tính
• Có IgG, không có IgM - nhiễm trùng trong quá khứ, miễn dịch được hình thành
• Không có IgM hoặc IgG với đủ độ tuổi - người phụ nữ không bị nhiễm trùng hoặc đã trải qua bệnh này trong một thời gian rất dài, không có khả năng miễn dịch
• Có IgM và IgG - có một bệnh nhiễm trùng mà khả năng miễn dịch đã bắt đầu hình thành, hoặc sự kích hoạt lại bệnh nhiễm trùng đã có trước đó. Nhiều khả năng thai nhi không gặp nguy hiểm.

Việc kiểm tra huyết thanh học đối với máu của trẻ sơ sinh rất khó, vì nó có chứa các kháng thể của mẹ làm sai lệch hình ảnh.

Chọc dò và chọc dò màng ối

Cordocentesis là một phương pháp chọc dò da và lấy mẫu máu từ dây rốn, một phương pháp khá chính xác để xác định nhiễm trùng. Máu dây rốn có thể chứa DNA mầm bệnh, cũng như các phức hợp miễn dịch chống lại nó.
Chọc ối - nghiên cứu về nước ối.

Phân tích máu, nước bọt, nước tiểu, dịch não tủy của trẻ sơ sinh

Chúng cho phép xác định tình trạng nhiễm trùng trong tử cung ở trẻ em với các mức độ nghiêm trọng khác nhau của các triệu chứng.

Điều trị và theo dõi nhiễm trùng trong tử cung

Việc phát hiện kịp thời bệnh do vi rút hoặc vi khuẩn gây ra là vô cùng quan trọng, vì một số bệnh nhiễm trùng đáp ứng tốt với điều trị trong giai đoạn đầu và giảm nguy cơ hậu quả nghiêm trọng cho em bé.

Điều trị y tế

Các bệnh do vi khuẩn ở phụ nữ ở vị trí này có thể và nên được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Thuốc penicillin được sử dụng khá thường xuyên - chúng an toàn và hiệu quả đối với nhiều bệnh. Một em bé sơ sinh có dấu hiệu nhiễm trùng do vi khuẩn cũng được tiêm kháng sinh, loại thuốc này thường giúp cứu sống và ngăn ngừa các biến chứng.

Sự xâm nhập của vi rút được điều trị tồi tệ hơn cả ở phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh. Một số loại thuốc (acyclovir, valaciclovir và những loại khác) được sử dụng cho vết loét herpes và một số bệnh khác. Nếu việc điều trị giúp nhanh chóng thì có thể ngăn ngừa được các dị tật nghiêm trọng và các bệnh nhiễm trùng bẩm sinh. Các hậu quả hình thành dưới dạng khuyết tật của tim, não và các cơ quan khác không được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.

Lựa chọn phương thức giao hàng

Nhiều bệnh có phát ban trên bộ phận sinh dục cần xử trí cẩn thận khi sinh đẻ, bệnh mụn rộp cấp tính với mụn nước trên môi âm hộ có thể gây nguy hiểm cho em bé khi đi qua đường sinh. Trong những trường hợp như vậy, sinh mổ thường được khuyến khích. Nhưng trong hầu hết các tổn thương lây nhiễm của người mẹ, việc sinh con có thể được thực hiện qua con đường tự nhiên.

Giám sát trẻ em bị nhiễm bệnh

Ngay cả khi không có các triệu chứng của CMV và rubella trong những tháng đầu đời, trẻ bị nhiễm bệnh cần được kiểm tra thính lực đến 5-6 tuổi.

Điều trị các khuyết tật hình thành và tổn thương trong nhiễm trùng tử cung ở trẻ sơ sinh

Nhiều dị tật bẩm sinh (CHDs, đục thủy tinh thể) có thể được giảm bớt hoặc loại bỏ bằng phẫu thuật. Trong những trường hợp như vậy, đứa trẻ có cơ hội sống và hoạt động độc lập. Thường thì trẻ em cần máy trợ thính nhiều năm sau khi nhiễm bệnh, vì tình trạng mất thính lực khá phổ biến ở những người bị nhiễm bệnh.

Phòng chống nhiễm trùng bào thai

• Tiêm phòng cho trẻ em và phụ nữ trưởng thành trước khi có kế hoạch mang thai
• Chăm sóc sức khỏe phụ nữ
  • hạn chế tiếp xúc với trẻ em, đặc biệt là trong các cơ sở giáo dục
  • hạn chế đến những nơi đông người
  • cẩn thận tiếp xúc với vật nuôi, tránh làm sạch hộp cát cho mèo
  • dinh dưỡng với thực phẩm chế biến nhiệt, loại trừ pho mát mềm và bán thành phẩm
  • một phương pháp bảo vệ thích hợp để chống lại nhiễm trùng khi quan hệ tình dục
• Xác định mức độ globulin miễn dịch đối với các bệnh nhiễm trùng TORCH chính trong tử cung trước khi lập kế hoạch mang thai

Làm gì khi tiếp xúc với người mắc bệnh?

Nếu một phụ nữ trong thời kỳ mang thai giao tiếp hoặc ở gần một người lớn và trẻ em bị nhiễm bệnh trong thời gian dài, thì bạn nên liên hệ với bác sĩ của mình. Ví dụ, khi tiếp xúc với rubella, ngay lập tức kiểm tra sự hiện diện của IgG. Sự hiện diện của chúng nói lên khả năng bảo vệ miễn dịch bền bỉ cho cả bà bầu và em bé. Việc không có các kháng thể như vậy bảo đảm phải kiểm tra thêm 3-4 và 6 tuần sau khi tiếp xúc. Kết quả tiêu cực cho lý do để bình tĩnh lại. Một phân tích tích cực hoặc sự hiện diện của các triệu chứng lâm sàng là lý do để kiểm tra bổ sung (siêu âm, chọc dò cuống rốn, và các phương pháp khác).

Nhiễm trùng ở trẻ em ảnh hưởng đến đường ruột là khá phổ biến, ngay cả ở trẻ sơ sinh nhỏ nhất. Vi rút gây bệnh hoặc vi sinh vật vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể trẻ từ tay bẩn, đồ chơi, núm vú giả bị rơi trên sàn nhà, v.v.

Nguyên nhân nhiễm trùng

Nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh xảy ra chủ yếu theo phương pháp đường miệng - đường phân, khi vi khuẩn gây bệnh từ phân rơi vào tay và các vật dụng khác nhau trong nhà. Cho rằng trẻ cố gắng ngậm mọi thứ vào miệng mà dính vào tay thì sự xâm nhập của vi khuẩn hoặc vi rút không phải là chuyện hiếm.

Thông thường, lý do cho sự xâm nhập của hệ vi sinh gây bệnh vào cơ thể trẻ em là do cha mẹ bỏ qua các quy tắc vệ sinh cá nhân một cách vô cớ khi chăm sóc trẻ sơ sinh. Ví dụ, nguyên nhân gây nhiễm trùng có thể là do chai lọ chưa rửa hoặc tay chưa rửa sau khi đi ngoài đường, v.v.

Ngoài ra, nhiễm trùng xảy ra qua cơ thể người mẹ nếu cô ấy là người mang mầm bệnh hoặc bị nhiễm trùng đường ruột trong quá trình mang thai.

Thực tế là nhiễm trùng có thể xảy ra ngay trong tử cung của người mẹ, khi thai nhi nuốt nước ối hoặc qua hệ thống tuần hoàn chung giữa mẹ và con, hoặc em bé bị nhiễm trùng khi đi qua ống sinh.

Các loại mầm bệnh

Ở trẻ em, nhiễm trùng đường ruột thường do vi khuẩn hoặc vi rút.

Các bệnh nhiễm trùng như vậy phổ biến nhất là virus rota, được dân chúng biết đến nhiều hơn như cúm đường ruột, shigellosis hoặc kiết lỵ. Salmonella, Escherichia, Yersinia, Staphylococcus,… cũng có thể là tác nhân gây bệnh lý.

Thông thường ở trẻ sơ sinh, các tác nhân gây bệnh AEI là các vi sinh vật cơ hội thuộc hệ thực vật bình thường, nhưng trong một số trường hợp gây ra các tổn thương nhiễm trùng.

Những trường hợp như vậy bao gồm sự non nớt của khả năng phòng vệ miễn dịch, việc sử dụng thuốc kháng khuẩn, v.v.

Các triệu chứng của nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh

Mẹ nên báo động ngay khi có dấu hiệu nhiễm trùng đầu tiên của các mảnh vụn. Bao gồm các:

• Một phản ứng tăng nhiệt mạnh. Ở trẻ sơ sinh, hầu như không thể bỏ lỡ khoảnh khắc này, vì do nhiệt độ tăng cao, mặt của trẻ đỏ lên và mắt bắt đầu sáng lên.
• Một biểu hiện đặc trưng khác của tình trạng nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh là trẻ bị nôn trớ nhiều lần. Đứa trẻ hoàn toàn có thể từ chối thức ăn, nhổ ra và cắn vào ngực, thất thường, bởi vì tất cả những gì nó ăn là ngay lập tức ở bên ngoài.
• Hoạt động của đường ruột bị rối loạn, kèm theo cảm giác đau đớn dữ dội khiến trẻ phải khóc, đạp chân và ép đầu gối vào bụng.
• Kal cũng thay đổi. Nếu bình thường nó có màu vàng và nhão, thì khi bị nhiễm trùng đường ruột, nó sẽ trở thành chất lỏng và màu xanh lá cây xen kẽ với chất nhầy hoặc máu, mủ, v.v.

Khi xuất hiện triệu chứng này, cần khẩn trương đến bác sĩ tư vấn, khi bệnh chưa trở nên phức tạp, chưa lan rộng toàn thân.

Bác sĩ có thể kê đơn khám gì?

Nhiễm trùng khu trú đường ruột cho trẻ sơ sinh thường là nguyên nhân gây tử vong, vì vậy việc phát hiện kịp thời bệnh lý và căn nguyên của nó là rất quan trọng. Bác sĩ kiểm tra trẻ và kê đơn các nghiên cứu bổ sung nhằm xác định tác nhân gây ra bệnh lý.

Xét nghiệm phân được thực hiện, cho phép xác định một tác nhân gây bệnh cụ thể và phát hiện các vi phạm trong cấu trúc của đường tiêu hóa. Cấy vi khuẩn, sinh hóa và xét nghiệm máu tổng quát và phân, nước tiểu cũng được thực hiện. Nếu cần, chẩn đoán bằng siêu âm, v.v.

Điều trị trẻ sơ sinh

Điều trị nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ tiến hành nhanh hơn và dễ dàng hơn nhiều so với phương pháp điều trị nhân tạo. Xét cho cùng, sữa mẹ tăng cường khả năng bảo vệ miễn dịch và tăng sức đề kháng của cơ thể đối với các vi sinh vật gây bệnh.

Nhiệm vụ hàng đầu là làm sạch các cấu trúc của ruột khỏi các mầm bệnh gây bệnh, giúp hết say hiệu quả và chống mất nước. Cần phải điều trị những đứa trẻ nhỏ như vậy dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt, sau đó vi khí hậu trong đường ruột sẽ nhanh chóng trở lại bình thường.

Điều quan trọng là phải loại trừ thức ăn trong 12-18 giờ, trong thời gian đó, được phép cho trẻ uống một ít nước hoặc trà loãng.

Việc sử dụng các chất hấp thụ (Enterosgel, Smecta) được chỉ ra, giúp loại bỏ nhanh chóng tất cả các chất độc hại khỏi cấu trúc của đường tiêu hóa và góp phần phục hồi nhanh chóng sự cân bằng nước và điện giải.

Nếu bé thường xuyên bị nôn trớ thì bạn cần rửa sạch khoang dạ dày. Nếu trẻ vẫn nôn trớ thì bạn cần cung cấp dinh dưỡng truyền nhỏ giọt cho trẻ. Nếu nhiễm trùng ở dạng vi khuẩn nặng, thì điều trị bằng kháng sinh với vùng tác động rộng sẽ được chỉ định.

Chỉ định nhập viện khi nào?

Các bác sĩ cảnh báo rằng nếu bạn có một số triệu chứng, bạn cần khẩn cấp gọi xe cấp cứu:

1. Nếu tìm thấy các cục máu đông nhỏ trong chất nôn của các mẩu vụn;
2. Nếu bé không uống được thì bị nôn trớ liên tục, sau mỗi ngụm nước lã;
3. Nếu em bé không đòi đi vệ sinh trong 5 - 6 giờ qua và da khô lại;
4. Nếu các phản ứng tăng thân nhiệt đột ngột xuất hiện, khó dừng lại;
5. Nếu có phát ban dị ứng trên cơ thể hoặc trẻ kêu đau đầu dữ dội.

Với sự xuất hiện của các triệu chứng nguy hiểm như vậy, bé phải được khẩn trương đưa đến bệnh viện.

Chương trình video sẽ mách bạn cách chữa bệnh nhiễm trùng đường ruột ở trẻ em:

Dự báo và phòng ngừa

Nhìn chung, bệnh lý được chẩn đoán và điều trị kịp thời có tiên lượng khá thuận lợi, đặc biệt khi bệnh lý được phát hiện ở giai đoạn đầu.

Hình ảnh triệu chứng của nhiễm trùng đường ruột chỉ xấu đi khi phát triển thêm, vì vậy bạn nên thực hiện ngay các biện pháp phòng ngừa, bao gồm cho trẻ bú sữa mẹ và tăng cường khả năng miễn dịch của trẻ, xử lý nhiệt chất lượng cao của sản phẩm.

Phòng ngừa nhiễm trùng đường ruột đòi hỏi cha mẹ phải kiểm soát chặt chẽ lượng nước tiêu thụ của trẻ và rửa kỹ trái cây và rau quả.

Viêm cấp tính đường ruột ở trẻ em là tình trạng phổ biến, do hệ thống miễn dịch chưa được hình thành, và bản thân hệ tiêu hóa cũng có một số đặc điểm. Bệnh có đặc điểm là diễn biến khá phức tạp ở trẻ em nên bạn cần được điều trị dứt điểm.

Nhiễm trùng đường ruột, hay viết tắt là AII ở trẻ sơ sinh, chiếm vị trí thứ hai "danh dự" sau SARS, và thường khiến trẻ nhỏ phải nhập viện trong bệnh viện, và ở trẻ sơ sinh có thể là nguyên nhân gây tử vong kèm theo các biến chứng nghiêm trọng (mất nước, nhiễm trùng- sốc độc, co giật, hôn mê). Do mức độ phổ biến và tầm quan trọng của chúng cũng như mức độ nguy hiểm cao, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh, tất cả các bậc cha mẹ không chỉ nên biết về các triệu chứng mà còn về nguyên nhân, biến chứng và cách điều trị AII.

OKI có nghĩa là gì?

Theo thuật ngữ AII (nhiễm trùng đường ruột cấp tính), bác sĩ có nghĩa là một nhóm toàn bộ các bệnh lý có nguồn gốc truyền nhiễm, có các nguyên nhân khác nhau, nhưng một cơ chế lây nhiễm duy nhất (“bệnh tay bẩn”) và được biểu hiện bằng các triệu chứng lâm sàng giống nhau - tiêu chảy, nôn mửa, đau bụng, khó chịu, sốt.

Những bệnh này ở trẻ sơ sinh rất nặng, có nhiều khả năng diễn biến phức tạp, đe dọa đến việc nhập viện và chăm sóc đặc biệt.

Ở nước ta và trên toàn thế giới, tỷ lệ nhiễm trùng đường ruột cấp tính là rất cao, đến hai năm những bệnh này và các biến chứng của chúng là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho trẻ, đặc biệt là trong năm đầu đời. Thông thường, nhiễm trùng đường ruột cấp tính diễn ra dưới dạng dịch bùng phát - tức là cả gia đình hoặc nhóm có tổ chức, các khoa của bệnh viện và thậm chí bệnh viện phụ sản đổ bệnh cùng một lúc.

Những tác nhân gây bệnh nào chịu trách nhiệm cho sự phát triển của AII?

Dựa trên nguyên nhân, tất cả các bệnh nhiễm trùng đường ruột cấp tính có thể được chia thành nhiều nhóm. Vì vậy, hãy phân bổ:

Ghi chú

Thông thường, ở độ tuổi sớm, nguyên nhân chính xác của AEI không thể được xác định do bắt đầu điều trị sớm và sự ức chế hệ thực vật gây bệnh do thuốc vào thời điểm nuôi cấy và thu được kết quả của nó. Đôi khi cả một nhóm vi sinh được gieo và không thể xác định được nguyên nhân chính xác. Sau đó, chẩn đoán lâm sàng về OKINE được thực hiện, tức là OKI không rõ nguyên nhân hoặc không giải thích được.

Sự khác biệt trong chẩn đoán thực tế không ảnh hưởng đến các biểu hiện lâm sàng và phương pháp điều trị, nhưng điều quan trọng là giám sát dịch tễ học và các biện pháp ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng (khử trùng hiện tại và cuối cùng trong ổ dịch).

Đặc điểm tiêu hóa của trẻ sơ sinh góp phần vào OKI

Trong thời thơ ấu, đặc biệt là lên đến ba tuổi, hệ tiêu hóa có cấu trúc và hoạt động chức năng đặc biệt, cũng như các phản ứng miễn dịch cụ thể, là yếu tố góp phần phát triển các bệnh nhiễm trùng đường ruột cấp tính. Nhạy cảm nhất với các bệnh này của ngực.

Với AII ở trẻ em, các bộ phận khác nhau của ống tiêu hóa có thể bị ảnh hưởng, bắt đầu từ dạ dày (thực quản và khoang miệng không tham gia vào quá trình này), kết thúc với trực tràng. Khi ở trong khoang miệng, thức ăn được xử lý bằng nước bọt, có chứa lysozyme với tác dụng diệt khuẩn. Trẻ sơ sinh ít ăn và ít hoạt động, do đó thức ăn ít được khử trùng hơn. Sản xuất trong dạ dày pepsin, axit hydrochloric(chúng tiêu diệt hệ thực vật gây bệnh) và bicarbonat bảo vệ thành dạ dày khỏi môi trường axit mạnh. Ở trẻ sơ sinh, hoạt động của pepsin và axit thấp, điều này cũng làm giảm khả năng bảo vệ chống lại vi khuẩn và vi rút gây bệnh.

Trên niêm mạc ruột có rất nhiều nhung mao tham gia tích cực vào quá trình tiêu hóa. Ở trẻ nhỏ, chúng rất mỏng manh và dễ bị tổn thương, các vật thể gây bệnh dễ dàng làm tổn thương chúng dẫn đến sưng tấy và tiết dịch vào lòng ruột - ngay lập tức hình thành nên bệnh tiêu chảy.

Bài tiết bởi thành ruột globulin miễn dịch bảo vệ (tiết) - IgA, đến ba tuổi, hoạt động của nó thấp, điều này cũng tạo ra khuynh hướng đối với AII.

Thêm vào đó là sự suy giảm khả năng bảo vệ miễn dịch nói chung do chưa trưởng thành và quá sớm.

Ghi chú

Nếu đứa trẻ là nhân tạo, một yếu tố tiêu cực khác tác động, sự thiếu vắng các globulin miễn dịch trong sữa mẹ và các kháng thể bảo vệ sẽ khiến trẻ bị gãy trong cuộc chiến chống lại các tác nhân gây bệnh.

Vai trò của hệ vi sinh trong sự hình thành của AII

Khi mới sinh, đường tiêu hóa của trẻ sơ sinh chứa nhiều vi khuẩn tạo thành một hệ vi sinh đường ruột đặc biệt, đóng vai trò quan trọng trong miễn dịch, tổng hợp vitamin, tiêu hóa và thậm chí là chuyển hóa khoáng chất, phân hủy thức ăn. Hệ vi sinh vật (tạo ra một mức độ hoạt động nhất định, độ pH và độ thẩm thấu của môi trường) cũng do hoạt động của nó, ngăn chặn sự phát triển và sinh sản của các tác nhân gây bệnh và cơ hội xâm nhập vào ruột.

Sự cân bằng ổn định của hệ vi khuẩn giúp em bé tự bảo vệ mình khỏi AEI, vì vậy trạng thái của hệ vi sinh vật là vô cùng quan trọng ngay từ khi còn nhỏ, và tình trạng rối loạn vi khuẩn là yếu tố dễ hình thành AEI.

Nếu chúng ta nói về tất cả các vi khuẩn, chúng có thể được chia thành các nhóm:

• Nghĩa vụ (nằm vĩnh viễn trong ruột), nó cũng đề cập đến hệ thực vật có lợi. Các đại diện chính của nó là bifido- và lactoflora, Escherichia coli và một số loài khác. Chúng chiếm tới 98% khối lượng của tất cả các vi khuẩn đường ruột. Chức năng chính của nó là ngăn chặn vi khuẩn và vi rút gây bệnh xâm nhập, giúp tiêu hóa và kích thích hệ thống miễn dịch.
• hệ thực vật tùy chọn(nó cũng là bệnh nhất thời và có điều kiện). Nhóm vi khuẩn này, sự hiện diện của chúng trong ruột là được phép, nhưng không cần thiết, với một lượng nhỏ chúng khá chấp nhận được và không gây hại. Trong những điều kiện đặc biệt, một nhóm vi khuẩn cơ hội có thể dẫn đến sự phát triển của AII (nếu giảm khả năng miễn dịch, rối loạn vi khuẩn đường ruột được phát hiện, dùng thuốc mạnh).
• hệ thực vật gây bệnh (không điển hình) xâm nhập vào lòng ruột, dẫn đến nhiễm trùng đường ruột, và do đó nguy hiểm cho trẻ em.

Đối với trẻ sơ sinh, hệ thực vật gây bệnh là nguy hiểm nhất, và với sự suy giảm khả năng miễn dịch, rối loạn vi khuẩn nghiêm trọng và một số tình trạng đặc biệt, nó có thể trở nên nguy hiểm và khiến OKI thậm chí là đại diện gây bệnh có điều kiện của nó.

Làm thế nào để trẻ bị nhiễm trùng đường ruột?

Nguồn lây nhiễm phổ biến nhất cho trẻ sơ sinh là người lớn mắc bệnh AII hoặc người mang các vật thể gây bệnh. Thời gian ủ bệnh của AII thường ngắn, ngoại trừ một số mầm bệnh, và kéo dài từ vài giờ đến vài ngày (thường là 1-2 ngày). Đối với các bệnh nhiễm trùng do virus, khả năng lây nhiễm có thể kéo dài trong suốt thời gian có các triệu chứng lâm sàng và thậm chí lên đến hai tuần sau khi tất cả các triệu chứng đã biến mất. Ngoài ra, thức ăn và nước uống có thể là nguồn gây bệnh AII cho trẻ sơ sinh nếu chúng bị nhiễm vi rút hoặc vi trùng thuộc nhóm nguy hiểm.

Ghi chú

Các tác nhân gây bệnh AII xâm nhập vào cơ thể qua đường miệng - từ chuồng nuôi bẩn, thức ăn hoặc nước uống, và đối với một số bệnh nhiễm trùng, con đường trong không khí cũng có liên quan (như với ARVI). Các thiết bị gia dụng, đồ dùng và những thứ bị nhiễm vi rút và vi trùng gây bệnh cũng có thể là nguồn lây nhiễm. Nước tắm lấy từ các bể chứa hở mà vào miệng có thể trở nên nguy hiểm, cũng như việc cha mẹ không tuân thủ vệ sinh cá nhân, đặc biệt nếu bản thân họ đang bị bệnh hoặc người mang mầm bệnh.

Trẻ sơ sinh là đối tượng dễ mắc AEI nhất, mặc dù mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh với chúng. Trẻ em thường có một diễn biến nghiêm trọng hơn, với tình trạng mất nước bắt đầu nhanh chóng và các hậu quả tiêu cực dưới dạng co giật, mất nước hoặc các biến chứng khác. Đối với trẻ sơ sinh, có một số yếu tố nguy cơ hình thành một đợt AEI nghiêm trọng hơn:

• Cho trẻ bú sữa công thức từ khi mới sinh
• Trẻ em sinh non hoặc chưa trưởng thành
• Việc đưa thức ăn bổ sung không phù hợp với lứa tuổi, chế biến không đúng cách, có mầm bệnh
• Giai đoạn mùa hè, khi hoạt động của các mầm bệnh nguy hiểm cao hơn (đối với vi khuẩn)
• Mùa lạnh (đối với vi rút)
• Các trạng thái suy giảm miễn dịch có nguồn gốc bẩm sinh hoặc mắc phải
• Tổn thương hệ thần kinh có nguồn gốc chấn thương hoặc thiếu oxy.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng khả năng miễn dịch đối với những bệnh nhiễm trùng này cực kỳ không ổn định, và trẻ sơ sinh, đã bị bệnh với một bệnh AII, sau đó bị nhiễm các loại bệnh khác của nó, nếu các biện pháp phòng ngừa không được tuân thủ.

Biểu hiện của nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh

Khác với ngay sau khi nhiễm trùng, những biểu hiện đầu tiên của nhiễm trùng xảy ra, phải mất một thời gian nhất định mầm bệnh mới tích tụ được “khối lượng quan trọng” của chúng trong cơ thể trẻ em. Thời kỳ này được gọi là thời kỳ ủ bệnh và nó khác nhau đối với từng loại nhiễm trùng. Nhiễm virus thường xuất hiện nhanh hơn so với nhiễm vi sinh vật, nhưng không phải đối với tất cả các loại mầm bệnh.

Trung bình, thời gian ủ bệnh kéo dài từ 4-6 giờ đến hai ngày, ít thường xuyên hơn - lâu hơn. Tiếp theo là giai đoạn cao điểm, khi tất cả các biểu hiện điển hình của AEI được hình thành - cả tổng quát và cục bộ, từ hệ tiêu hóa. Đối với trẻ sơ sinh, biểu hiện của hai hội chứng lâm sàng là điển hình, với mức độ nặng nhẹ khác nhau tùy theo mầm bệnh, tuổi tác và ảnh hưởng của các yếu tố đồng thời:

• hội chứng nhiễm độc
• hội chứng ruột.

Đối với các biểu hiện hội chứng nhiễm độc Sự gia tăng nhiệt độ là điển hình, ở trẻ sơ sinh đôi khi đến con số nghiêm trọng, và trong một số trường hợp chỉ tăng nhẹ, điều này không kém phần nguy hiểm.

Ghi chú

Sốt có thể lâu dài và nghiêm trọng, hoặc ngắn hạn, không liên tục hoặc liên tục, tất cả phụ thuộc vào tính chất cụ thể của mầm bệnh. Trong bối cảnh sốt hoặc không có sốt, các dấu hiệu của cơ thể bị nhiễm độc với các sản phẩm chuyển hóa của các phần tử vi rút hoặc vi sinh tích tụ trong cơ thể là có thể xảy ra. Điều này bao gồm suy nhược nghiêm trọng và hôn mê, cũng như chóng mặt và đau nhức cơ thể, nôn mửa hoặc buồn nôn khi bị sốt.

Thông thường, những biểu hiện như vậy báo trước rối loạn tiêu hóa hoặc xảy ra song song với chúng, làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.

hội chứng ruột- đây là những biểu hiện rối loạn hoạt động của một hoặc nhiều phần của đường tiêu hóa - dạ dày, ruột non hoặc ruột già, cũng như sự kết hợp của tổn thương ở các phần khác nhau. Chúng bao gồm buồn nôn và nôn, đau bụng và đầy hơi, các dạng tiêu chảy khác nhau (phân lỏng, có lẫn các mảnh thức ăn, tạp chất).

Đặc điểm tổn thương của các bộ phận khác nhau của đường tiêu hóa

Tùy thuộc vào phần nào của hệ tiêu hóa bị ảnh hưởng nhiều hơn, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và biểu hiện cụ thể của chúng sẽ phụ thuộc. Tổn thương lây nhiễm chủ yếu của dạ dày dẫn đến một phòng khám viêm dạ dày cấp tínhở vú. Nó có thể được biểu hiện bằng buồn nôn và nôn mửa, ở trẻ sơ sinh, nó có thể là một vòi nước, cũng như nôn trớ nhiều ngay sau khi ăn và uống. Ngoài ra còn có thể bị đau bụng, biểu hiện của trẻ là la hét và quấy khóc không kiềm chế được, sau khi nôn thì giảm một lúc. Phân có thể hơi lỏng, nhưng chỉ trong một thời gian ngắn. Trong bối cảnh nôn mửa thường xuyên và lặp đi lặp lại, tình trạng mất nước có thể nhanh chóng xảy ra. Một tổn thương riêng lẻ của dạ dày như vậy là rất hiếm.

Tổn thương dạ dày và ruột non đồng thời hình thành viêm dạ dày ruột cấp tính, dẫn đến đau bụng khu trú gần rốn, còn ở trẻ sơ sinh thì tràn dịch khắp bụng và biểu hiện bằng tiếng la hét, khóc thét, co cứng chân. Trong bối cảnh này, thường xuyên xuất hiện phân lỏng, lúc đầu có vẻ nhão, sau đó chuyển thành nước. Dựa trên lý do, có thể có sự thay đổi màu sắc với sắc xanh hoặc hơi nâu, cũng như các mảnh thức ăn hoặc sữa, hỗn hợp không tiêu hóa được. Trong bối cảnh các vấn đề với phân, cũng có tất cả các biểu hiện được mô tả ở trên của bệnh viêm dạ dày.

Bị cô lập viêm ruột xảy ra mà không nôn hoặc nôn một lần, xảy ra trên nền đau bụng. Nhưng đối với viêm ruột, phân có nhiều nước lặp đi lặp lại là điển hình và tần suất của nó phụ thuộc vào loại mầm bệnh, số lượng tác nhân xâm nhập và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Tình trạng này cũng nguy hiểm do mất nước do mất nhiều chất lỏng trong phân.

Biểu hiện viêm dạ dày ruột- đây là tình trạng tổn thương đồng thời của cả dạ dày và tất cả các bộ phận của ruột kể cả nhỏ và lớn.. Đối với anh ta, tình trạng nôn trớ, buồn nôn kèm theo nôn ói lặp đi lặp lại cũng như thường xuyên đi ngoài ra phân lỏng và đau bụng là những biểu hiện điển hình, chúng áp dụng cho tất cả các khoa. Việc đi đại tiện mang lại cảm giác đau đớn cho bé, thường có nhiều chất nhầy và máu trong phân, một số lần đi đại tiện có thể phân nát và nhầy.

Viêm ruột dẫn đến sự phát triển của cơn đau khắp bụng, phân lỏng, cũng như đi tiêu phân kỳ định kỳ với chất nhầy và vệt máu. Vì viêm ruột kếtĐiển hình là biểu hiện đau tức vùng bụng dưới, nhất là vùng bụng, đại tiện ra máu, phân không nhiều và có dịch nhầy, thường xuyên đi đại tiện giả và chướng bụng, đầy hơi.

Tùy thuộc vào mầm bệnh, các bộ phận nhất định của hệ tiêu hóa bị ảnh hưởng chủ yếu:

• Viêm dạ dày cấp thường xảy ra với ngộ độc thức ăn và ngộ độc,
• Viêm dạ dày ruột là điển hình cho bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis, bệnh viêm màng túi, nhiễm trùng do tụ cầu, virus rota.
• Viêm ruột thường xảy ra nhất với bệnh tả,
• Viêm ruột hoặc viêm đại tràng xuất hiện cùng với bệnh lỵ do vi trùng.

Khi còn nhỏ, các biểu hiện của viêm dạ dày ruột hoặc viêm dạ dày ruột thường xảy ra, và các tổn thương riêng lẻ và khu trú của hệ tiêu hóa là rất hiếm.

Điều đặc biệt về OKI ở trẻ sơ sinh

Không giống như tất cả các nhóm tuổi lớn hơn, trẻ sơ sinh thường khởi phát bệnh nhanh chóng và diễn biến cực kỳ nghiêm trọng, các triệu chứng tăng nặng chỉ trong vài giờ. Ngoài ra, căn nguyên do virus của các tổn thương chiếm ưu thế ở trẻ hơn là ở trẻ lớn.

Sự hình thành AII trong chúng dẫn đến sự phát triển của tình trạng mất nước ở mức độ nghiêm trọng, thường phải truyền tĩnh mạch, cũng như bổ sung lượng muối mất đi. Điều này dẫn đến tỷ lệ tử vong cao ở lứa tuổi này nếu không được hỗ trợ kịp thời và đúng cách. Ngoài ra, vai trò của hệ thực vật gây bệnh có điều kiện trong sự phát triển của phòng khám AII là rất cao, trong những trường hợp nhất định, có thể dẫn đến một đợt nhiễm trùng nặng.

Alena Paretskaya, bác sĩ nhi khoa, nhà bình luận y khoa

Cha mẹ hạnh phúc biết bao khi việc sinh nở diễn ra suôn sẻ, không có biến chứng gì và cậu con trai nhỏ chào đời khỏe mạnh. Và dường như không gì khác có thể làm lu mờ niềm vui sắp chào đời. Nhưng một vài ngày trôi qua, sức khỏe của đứa trẻ sơ sinh xấu đi rõ rệt. Đứa trẻ thường xuyên khạc nhổ thức ăn, người lờ đờ, mất cảm giác thèm ăn và không tăng cân. Tất cả điều này có thể là hậu quả của cái gọi là nhiễm trùng trong tử cung ở trẻ sơ sinh. Nó là gì?

Khái niệm về nhiễm trùng trong tử cung ở trẻ sơ sinh

Thực tế y học cho thấy, trong cơ thể con người luôn tồn tại những vi sinh vật là tác nhân gây ra các loại bệnh tật. Và nếu một người đàn ông, đã bị nhiễm bệnh với họ, chỉ chịu trách nhiệm cho chính mình, thì việc quan hệ tình dục công bằng sẽ khó khăn hơn. Ngoài ra, nếu cô ấy đang ở một vị trí thú vị vào thời điểm nhiễm trùng. Trong trường hợp này, có nguy cơ thực sự lây nhiễm cho con bạn khi còn trong bụng mẹ. Các cách lây nhiễm có thể xảy ra là: chung dòng máu của mẹ với con, thai nhi vô tình nuốt phải nước ối. Thông thường, nhiễm trùng xảy ra trong quá trình sinh nở.

Từ mầm bệnh nào sẽ gây nhiễm trùng cho cơ thể mẹ, đây sẽ là bệnh của con. Theo các bác sĩ, bệnh do:

• Herpes, rubella, vi rút cúm, bệnh to lớn;
• Vi khuẩn - liên cầu, Escherichia coli, treponema nhạt, chlamydia;
• Động vật nguyên sinh (toxoplasma);
• Nấm.

Sự hiện diện của các yếu tố sau ở người mẹ tương lai sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh:

1. Sức khỏe của người phụ nữ bị suy giảm bởi nhiều loại bệnh có tính chất mãn tính;
2. Cơ thể phụ nữ bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố tiêu cực như hút thuốc lá, nghiện rượu và làm việc trong các ngành công nghiệp độc hại;
3. Căng thẳng liên tục trong suốt thai kỳ;
4. Mẹ bị các bệnh mãn tính của hệ thống sinh dục.

Trong môi trường y tế, các bệnh của trẻ sơ sinh do anh ta mắc phải khi còn trong bụng mẹ được xếp thành một nhóm và đặt cho chúng một cái tên chung - TORCH. Điều này là do thực tế rằng, mặc dù thực tế là các tác nhân gây bệnh khác nhau, nhưng biểu hiện của các bệnh có những đặc điểm giống nhau. Abracadabra này là viết tắt của khá đơn giản:

T - bệnh toxoplasma;

Ồ - những người khác. Điều này đề cập đến hầu hết tất cả các bệnh có tính chất lây nhiễm;

R dành cho bệnh ban đào. Trong tiếng La tinh rubella;

C - nhiễm trùng cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh;

N - mụn rộp.

Từ giai đoạn nhiễm trùng xảy ra, mức độ ảnh hưởng của nhiễm trùng đến sự phát triển thêm của em bé sẽ được biểu hiện;

• Lên đến mười hai tuần - nhiễm trùng ở giai đoạn đầu như vậy thường dẫn đến thực tế là sự gián đoạn tự phát xảy ra hoặc, trong tương lai, sự phát triển của một cái nhỏ sẽ trôi qua với các khuyết tật lớn;
• Nhiễm trùng xảy ra từ 12 đến 28 tuần - thường vào thời điểm này, nhiễm trùng sẽ dẫn đến chậm phát triển. Hậu quả của việc này là trẻ sinh ra sẽ nhẹ cân;
• Nhiễm trùng sau 28 tuần rất nguy hiểm vì nó có ảnh hưởng xấu đến các cơ quan đang hình thành của trẻ. Não, tim, gan và phổi bị ảnh hưởng chủ yếu. Đó là, tất cả các cơ quan quan trọng.

Nhiễm trùng tử cung phổ biến nhất

Thống kê cho thấy danh sách này bao gồm các bệnh nhiễm trùng sau theo thứ tự giảm dần:

• Bệnh nhiễm độc tố ký sinh trùng;
• Vi-rút cự bào;
• Nhiễm trùng do tụ cầu.

Cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh

Hãy xem xét chúng chi tiết hơn:

Lần lượt, nhiễm trùng tụ cầu được chia thành hai loại:

• Các quá trình viêm mủ có tính chất cục bộ;
• Nhiễm trùng toàn thân hoặc nhiễm trùng huyết.

Nguy hiểm nhất đối với trẻ là tụ cầu vàng. Việc mầm bệnh của nó có trong cơ thể trẻ có thể nhận biết qua các nốt mụn mủ trên da. Điều này cũng bao gồm viêm mủ của vết thương rốn. Hậu quả của nhiễm trùng tụ cầu khá nặng, có thể dẫn đến sốc nhiễm độc. Do đó, ngay khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên, bạn nên liên hệ ngay với cơ sở y tế.

Ai có nguy cơ

Các bác sĩ trẻ em từ lâu đã lập một danh sách những người được gọi là nhóm nguy cơ. Trong danh sách tương tự, ngoài người còn sống, các bác sĩ còn đưa vào cả những nguyên nhân chủ quan. Đây là danh sách:

• Những bà mẹ có con trước đó đã sinh. Học sinh các trường phổ thông và học sinh các cơ sở giáo dục mầm non;
• Công nhân nhà trẻ, trường học;
• Nhân viên y tế làm việc trực tiếp với trẻ em;
• Phụ nữ mang thai mắc các bệnh viêm nhiễm với giai đoạn mãn tính của bệnh;
• Những phụ nữ đã phá thai nhiều lần vì lý do y tế;
• Phụ nữ đã từng có con bị nhiễm bệnh;
• Những phụ nữ đã từng sinh con hoặc mang thai bị dị tật, thai chết lưu trong tử cung;
• Vỡ ối rất lâu trước khi sinh.

Phụ nữ mang thai nên đi khám ngay khi có các triệu chứng sau:

1. Nhiệt độ tăng mạnh;
2. Các hạch bạch huyết to ra và trở nên đau khi chạm vào;
3. Da đột nhiên nổi mẩn đỏ;
4. Xuất hiện ho, khó thở;
5. Buồn ngủ, chảy nước mắt;
6. Các khớp sưng tấy, đau nhức khi cử động.

Không nhất thiết tất cả những dấu hiệu này đều nguy hiểm cho đứa trẻ. Nhưng chúng là bắt buộc để liên hệ với bác sĩ. Tốt hơn là được an toàn hơn là điều trị trong một thời gian dài và khó khăn.

Biện pháp phòng ngừa

Từ lâu, người ta đã biết rằng bệnh nào phòng bệnh tốt hơn chữa bệnh muộn hơn. Nhiễm trùng TORCH không phải là ngoại lệ. Các biện pháp dự phòng được chia thành hai loại: trước khi thụ thai và khi mang thai.

Các biện pháp lên đến

Trước hết, đây là việc cung cấp tất cả các xét nghiệm về sự hiện diện của khả năng miễn dịch đối với các bệnh có trong danh sách tiền sản. Nếu các xét nghiệm cho thấy có một chỉ số như IqG trong tín chỉ, thì điều này sẽ cho thấy cơ thể người phụ nữ có đủ kháng thể cần thiết. Nếu điều này không có sẵn, thì điều này có nghĩa là chỉ một điều - cơ thể người phụ nữ dễ bị nhiễm trùng. Vì vậy, nếu dự định mang thai thì trước hết em phải tiêm vắc xin phòng bệnh rubella. Để tránh nhiễm toxoplasmosis, bạn có thể tạm thời loại bỏ tất cả động vật ra khỏi nhà trước khi sinh và cùng bạn tình kiểm tra xem có bị nhiễm herpes và cytomegalovirus hay không. Nếu IqG rất cao, điều này cho thấy cơ thể phụ nữ đang bị nhiễm trùng cấp tính. Và trước khi lên kế hoạch sinh em bé, bạn cần được điều trị dứt điểm.

Phòng ngừa trong

Nhưng nếu hiệu giá IgG xuất hiện trong các phân tích của phụ nữ mang thai, thì ở đây nó đã chỉ ra rõ ràng sự nhiễm trùng của cơ thể phụ nữ. Về lý thuyết, điều này có nghĩa là thai nhi cũng gặp nguy hiểm. Và để loại trừ điều này, người mẹ tương lai cần phải vượt qua một số xét nghiệm bổ sung, qua đó bạn có thể xác định tình trạng của thai nhi và thực hiện các hành động của mình hơn nữa.

Và theo dõi danh bạ của bạn.

Quy trình xử lý

Nếu nhiễm trùng được phát hiện trong khi mang thai, đây không phải là lý do để từ bỏ. Bệnh được điều trị tốt bằng kháng sinh. Các đại diện của nhóm penicillin xuất sắc ở đây. Xét cho cùng, dù có "tuổi đời" đáng kính trọng trong số các loại thuốc kháng sinh, chúng vẫn là một trong những loại thuốc hiệu quả nhất trong điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi rút gây ra. Hơn nữa, chúng thực tế an toàn cho sức khỏe của em bé.

Đồng thời, các loại thuốc kháng khuẩn được sử dụng tích cực. Việc sử dụng chúng thường giúp cứu mạng một đứa trẻ, và cũng làm giảm những hậu quả tiêu cực.

Với bệnh nhiễm vi rút, điều trị là một quá trình khá khó khăn, nhưng nếu bạn bắt đầu điều trị kịp thời, hậu quả có thể được ngăn chặn. Nhưng nếu chúng đã hình thành, thì thuốc kháng vi-rút sẽ vô dụng. Trong trường hợp này, các phương pháp phẫu thuật thường đến để giải cứu. Trong trường hợp bị đục thủy tinh thể hoặc CHD, đứa trẻ sẽ có cơ hội tự sống phần đời còn lại của mình, với sự trợ giúp tối thiểu từ bên ngoài. Không có gì lạ khi những đứa trẻ như vậy phải cần đến máy trợ thính nhiều năm sau đó.

Đã được đề cập ở trên, mụn rộp cấp tính với phát ban trên môi âm hộ của người mẹ rõ ràng là một chỉ định sinh mổ. Trong các trường hợp khác, không có gì cản trở việc sinh con tự nhiên.

Nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh là hiện tượng thường xảy ra. Về cơ bản, mầm bệnh xâm nhập vào khoang miệng của trẻ qua bàn tay và đồ chơi bẩn.

Các vi sinh vật này tham gia vào quá trình chế biến thức ăn và tạo thành phân của trẻ. Thông thường, phân của trẻ bú sữa mẹ xảy ra hơn 4 lần một ngày. Cho trẻ ăn dinh dưỡng nhân tạo ít hữu ích hơn: phân được ghi nhận không quá 2 lần, và vấn đề táo bón thường xảy ra.

Nhưng không chỉ có các vi sinh vật có lợi cư trú trong ruột của trẻ: vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào nó cùng với bàn tay bẩn của mẹ, núm vú giả và đồ chơi chưa được rửa sạch. Nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh chỉ có tiên lượng thuận lợi trong trường hợp chẩn đoán sớm bệnh lý và điều trị kịp thời.

Nếu bắt đầu bị nhiễm trùng, bệnh có thể khiến cơ thể trẻ bị mất nước và nhiễm độc nghiêm trọng. Các dấu hiệu của nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh là nôn trớ nhiều lần và tiêu chảy đã xảy ra trong những giờ đầu tiên kể từ khi bệnh khởi phát.

Đối với trẻ sơ sinh, điều này rất nguy hiểm do trẻ bị mất nước nghiêm trọng, hệ tiết niệu bị gián đoạn, phát sinh các bệnh lý từ hệ hô hấp, tim mạch và thần kinh. Trong trường hợp nghiêm trọng, nếu không được điều trị đầy đủ, nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh có thể dẫn đến cái chết của trẻ.

Nhiễm trùng xảy ra như thế nào?

Con đường lây nhiễm là đường miệng. Mầm bệnh ban đầu xâm nhập vào miệng của trẻ sau đó lây lan qua đường tiêu hóa.

Bạn có thể bị nhiễm theo một số cách:

1. Tiếp xúc trực tiếp với người bệnh.
2. Thông qua các vật bẩn đã rơi vào miệng của trẻ.
3. Qua thức ăn. Vi rút và vi khuẩn gây bệnh được tìm thấy trong các sản phẩm hư hỏng hoặc chất lượng thấp.
4. Chất lượng nước kém.

Các dấu hiệu nhiễm trùng đầu tiên

Các triệu chứng đầu tiên của nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh cần cảnh báo cho các bà mẹ trẻ:

1. Tăng nhiệt độ đột ngột. Không thể bỏ lỡ khoảnh khắc này, vì ngay cả khi không có nhiệt kế, trẻ sơ sinh bị sốt vẫn có thể nhìn thấy rõ ràng do sự thay đổi màu da và tăng nhiệt độ khi chạm vào.
2. Triệu chứng thứ hai của nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh là nôn trớ nhiều lần. Trong trường hợp này, trẻ hoàn toàn có thể từ chối thức ăn, vì mọi thứ ăn ngay lập tức sẽ rời khỏi dạ dày theo hướng ngược lại.
3. Thay đổi màu sắc và độ đặc của phân. Bình thường, phân của trẻ trông giống như một khối màu vàng, nhão. Nếu phân có màu xanh lục và rất lỏng, thậm chí có lẫn cả chất nhầy, bạn cần phát ra âm thanh báo động.
4. Vi phạm đường ruột và đau đớn liên quan đến điều này được thể hiện bằng sự khó chịu bên ngoài của em bé. Anh ta kêu cứu thảm thiết, khuỵu gối xuống bụng, rùng mình như cầu cứu.

Làm thế nào để đối phó với nhiễm trùng?

Điều trị nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh nhằm tiêu diệt hệ vi sinh gây bệnh. Quá trình phức tạp bao gồm thuốc kháng sinh, chất hấp phụ, cũng như các loại thuốc loại bỏ tình trạng mất nước và nhiễm độc của cơ thể.

Điều trị bảo tồn bao gồm sử dụng các chất hấp phụ có mục đích loại bỏ tất cả các vi khuẩn gây bệnh khỏi cơ thể của trẻ. Để khôi phục sự cân bằng của hệ vi sinh, các chế phẩm sinh học được kê đơn - Acilac, Bifiform, Linex. Để loại bỏ cơn say, bác sĩ kê đơn Smecta, Enterosgel, chống lại các dấu hiệu mất nước - Regidron hoặc Reopoliglyukin.

Khi nôn nhiều lần, một thủ thuật rửa dạ dày được thực hiện, nếu cần thiết, các ống nhỏ giọt với các dung dịch dinh dưỡng được kê cho em bé. Việc hấp thụ các enzym Creon hoặc Mezim giúp bình thường hóa quá trình tiêu hóa và giảm tải cho đường tiêu hóa.

Điều trị triệu chứng bao gồm dùng thuốc hạ sốt dựa trên Paracetamol hoặc Ibuprofen, thuốc chống co thắt (No-Shpy).

Đặc điểm của quá trình bệnh ở trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng nặng và nhiễm trùng đường ruột cũng không ngoại lệ. Các triệu chứng của nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh được biểu hiện rõ rệt, trẻ trở nên thụ động, không chịu ăn và chơi, quấy khóc lâu và ngủ ít. Trong bối cảnh cơ thể mất nước, trọng lượng cơ thể nhanh chóng bị mất đi.

Gọi xe cấp cứu nếu con bạn có:

• không đi tiểu trong 6 giờ trở lên;
• dấu vết của máu xuất hiện trong phân;
• Màu sắc của da thay đổi, chúng trở nên nhăn nheo và khô ráp khi chạm vào;
• trong bối cảnh nôn mửa và tiêu chảy lặp đi lặp lại, em bé bất tỉnh.

Điều trị kịp thời các triệu chứng nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh không để bệnh chuyển sang giai đoạn nặng.

Dinh dưỡng trong và sau khi ốm

Nhiều mẹ không biết có thể cho con bú mà bị nhiễm trùng đường ruột. Các chuyên gia cho rằng không những được mà còn phải cho trẻ bú thường xuyên hơn. Không thể nhịn ăn phòng ngừa một hai ngày, được khuyến nghị cho trẻ bị bệnh từ một tuổi, không thể được sắp xếp cho một em bé bị mất nước. Nếu em bé từ chối thức ăn, các chất dinh dưỡng sẽ bắt đầu dẫn em đi qua đường tiêu hóa.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa sự xuất hiện của các triệu chứng nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh, các quy tắc sau đây phải được tuân thủ:

• Tất cả các đồ vật xung quanh trẻ, và bàn tay của cha mẹ phải luôn sạch sẽ. Không cần phải lười rửa tay mỗi lần sau khi đi bộ hoặc đi ngủ và rửa sạch núm vú giả bị rơi trên sàn nhà.
• Vú trước mỗi lần cho trẻ bú cần được xử lý bằng dung dịch soda yếu, đồng thời bà mẹ trẻ không nên quên tắm rửa sạch sẽ hàng ngày và thay quần lót cho trẻ.
• Nếu ai đó trong gia đình bị rối loạn đường ruột, điều quan trọng là phải giảm thiểu tiếp xúc với thành viên gia đình đó cho đến khi bình phục hoàn toàn.
• Làm sạch ướt và thông gió trong phòng nên được thực hiện thường xuyên nhất có thể.
• Dinh dưỡng nhân tạo cho trẻ sơ sinh nên được chuẩn bị trên cơ sở nước đóng chai dành cho trẻ nhỏ.

Nhiễm trùng đường ruột khi còn nhỏ khá phổ biến. Hệ vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào cơ thể trẻ khi tiếp xúc với người bệnh, khi ăn phải thực phẩm kém chất lượng, hoặc do không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cơ bản. Ở trẻ sơ sinh, bệnh nặng. Khi có các triệu chứng đầu tiên của nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh - sốt cao, nôn mửa nhiều lần và tiêu chảy - thì nên khẩn cấp tìm kiếm trợ giúp y tế và bắt đầu điều trị.

Video hữu ích về nhiễm trùng đường ruột ở trẻ em

Không có bài viết liên quan.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ phân tích các bệnh truyền nhiễm chính ở trẻ sơ sinh: cách chẩn đoán, phòng ngừa và điều trị.

Thường những bệnh này xảy ra do khả năng miễn dịch suy yếu khi mới sinh. Ở trẻ sinh non, hệ thống miễn dịch chưa được hình thành đầy đủ, tăng tính thấm của da và niêm mạc.

Thường trẻ mắc bệnh do nhiễm khuẩn bệnh viện, không đảm bảo vệ sinh ở bệnh viện phụ sản, lây nhiễm từ nhân viên bệnh viện, từ các trẻ khác trong khoa chung (khi lây nhiễm qua đường hô hấp).

Vesiculopustulosis

Bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm mủ trên da của trẻ. Trên cơ thể xuất hiện các mụn nước nhỏ (mụn nước) chứa đầy chất lỏng đục.

Chúng vỡ ra sau vài ngày và đóng vảy ở vị trí của chúng. Về sau chúng tự rụng, không để lại dấu vết trên da.

Theo quy định, một căn bệnh như vậy không nguy hiểm và không gây biến chứng.

Pemphigus

Trên da bé xuất hiện những mụn nước nhỏ (đường kính tới 1 cm), chứa đầy mủ và chất lỏng màu xám. Thường xuất hiện ở bụng dưới, gần rốn, trên chân và tay.

Bệnh có thể chuyển sang giai đoạn nặng: nổi mụn nước lớn đường kính tới 3 cm. Có một cơn say của toàn bộ sinh vật. Cần phải có sự can thiệp y tế khẩn cấp!

Nhiễm trùng thường khỏi sau 2-3 tuần. Có thể kết thúc bằng nhiễm trùng huyết.

Sự đối xử: chọc thủng bọt khí và xử lý vết thủng bằng dung dịch cồn của thuốc nhuộm anilin.

Pseudofurun tuberculosis

Bệnh bắt đầu như một tình trạng viêm dưới da đầu và lan rộng hơn. Sau khi chọc thủng các bong bóng thấy có mủ.

Nội địa hóa: trên đầu dưới chân tóc, trên cổ, lưng và mông.

Các triệu chứng chính: sốt, say nhẹ, nhiễm trùng huyết, lượng bạch cầu trong máu tăng cao.

Viêm vú

Nguyên nhân chính của bệnh là do tuyến vú hoạt động không đúng chức năng. Trong những ngày đầu, nó có thể không xuất hiện.

Trẻ sơ sinh bị phì đại tuyến vú. Và khi ấn vào sẽ thấy mủ chảy ra từ núm vú.

Trẻ liên tục quấy khóc, không chịu bú, xuất hiện các triệu chứng say cơ thể.

Viêm vú rất nguy hiểm với các biến chứng sinh mủ sau đó cho toàn bộ sinh vật. Do đó, đừng trì hoãn việc đến gặp bác sĩ.

streptoderma

Vết nhiễm trùng thường xuất hiện ở rốn, bẹn, đùi, mặt và lan rộng hơn.

Đây là một bệnh rất nặng: nhiệt độ lên đến 40 độ, trẻ lừ đừ, bỏ ăn, viêm màng não, tiêu chảy.

Bệnh có thể biến chứng do sốc nhiễm độc. Trong trường hợp này, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Phlegmon

Bệnh này được đặc trưng bởi tình trạng viêm mủ của mô dưới da. Ở giai đoạn nặng nhất, có thể quan sát thấy hiện tượng hoại tử (hoại tử mô).

Quá trình viêm mủ diễn ra ở ngực và mông, hiếm khi xảy ra ở tay và chân.

Dễ dàng xác định giai đoạn khởi phát của bệnh: xuất hiện tình trạng viêm nhiễm nhẹ, sờ vào thấy đau. Dần dần nó phát triển. Da trở nên tím sẫm, sau đó chết (trở nên nhợt nhạt và hoặc xám vào ngày thứ hai và những ngày tiếp theo của bệnh truyền nhiễm).

Nếu bạn cắt vùng da bị viêm, bên trong sẽ thấy có mủ và mô chết.

Các triệu chứng của bệnh: cơ thể bị nhiễm độc, nhiệt độ lên đến 39 độ, nôn mửa, nhiều bạch cầu trong máu (tăng bạch cầu).

Với việc điều trị kịp thời và đúng cách, thường có thể ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng, hoại tử và đào thải da.

Viêm miệng

Đây là tình trạng viêm da vùng rốn, có thể kèm theo mủ.

Bệnh không nguy hiểm cho sức khỏe của bé. Các mẹ nên xử lý vết thương bằng dung dịch oxy già 3% 3 lần một ngày. Sau đó - một dung dịch kali pemanganat.

Trường hợp trẻ sơ sinh bị bệnh: nhiệt độ tăng cao, nôn trớ, nôn trớ sau khi bú.

Viêm kết mạc

Bệnh có biểu hiện là tuyến lệ bị viêm, sưng tấy, chảy mủ từ mắt, chảy nước mắt liên tục. Có thể phức tạp do viêm và loét sâu hơn.

Nhiễm trùng có thể xảy ra trong bệnh viện hoặc từ mẹ.

Sự đối xử: Dùng tăm bông riêng biệt cho mắt phải và mắt trái, cẩn thận loại bỏ mủ chảy ra. Súc miệng nhiều lần trong ngày bằng dung dịch kháng sinh. Sau khi rửa, nhỏ thuốc mỡ mắt (penicillin).

Viêm mũi cấp tính

Bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm niêm mạc mũi. Mũi bắt đầu chảy mủ.

Sau đó, có thể bị sưng niêm mạc mũi. Khó thở của trẻ. Trẻ không bú được (không thở được bằng mũi), quấy khóc liên tục, sụt cân.

Nếu tình trạng viêm không được điều trị, nó có thể lây lan sang tai giữa, họng.

Điều trị: hút dịch bằng hút. Bạn có thể sử dụng gạc vô trùng với dầu vaseline. Nhỏ dung dịch thuốc kháng khuẩn vào mũi và nhét gạc (đã tẩm dung dịch) vào mỗi lỗ mũi trong vài phút.

Ở giai đoạn cấp tính của bệnh, bác sĩ có thể chỉ định tiêm kháng sinh.

Viêm tai giữa cấp tính

Bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm màng nhầy của khoang tai giữa.

Viêm tai có thể có mủ hoặc huyết thanh. Với bệnh viêm tai giữa thanh dịch, chất lỏng phù nề sẽ tích tụ trong màng nhĩ. Với viêm tai giữa có mủ trong màng nhĩ, sưng tấy nghiêm trọng và bị dập.

Không phải lúc nào cũng có thể phát hiện ra bệnh, nó tiến hành một cách bí mật. Sau đây có thể được phân biệt các triệu chứng nhiễm trùng:

sưng dái tai + cảm giác đau, trẻ từ chối vú - đau khi nuốt, nhiệt độ cơ thể: bình thường hoặc hơi cao, co giật cơ mặt.

Nếu bạn phát hiện bị nhiễm trùng, hãy đến cuộc hẹn với bác sĩ tai mũi họng. Anh ta sẽ kê đơn nhiệt khô và UHF cho đứa trẻ.

Viêm phổi

Đây là bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh. Nó được đặc trưng bởi tình trạng viêm các mô của phổi. Em bé có thể bị ốm trong bụng mẹ hoặc trong bệnh viện.

Ở trẻ sinh non, tình trạng viêm nhiễm diễn ra trong thời gian dài và có thể phát triển thành mủ + hoại tử các mô phổi.

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh:

trẻ từ chối vú mẹ, bú kém; da nhợt nhạt; rối loạn hô hấp: khó thở, nín thở; thở ra khò khè.

Sự đối xử:

trẻ được bố trí ở phòng riêng với mẹ, quấn tã tự do, cho trẻ nằm điều hòa thường xuyên; liệu pháp kháng sinh; với viêm phổi kéo dài, metronidazole, bifidobacterin được kê toa; kê đơn immunoglobulin 3-4 lần một ngày; nhỏ interferon vào mỗi lỗ mũi - cứ sau 2 giờ; Liệu pháp oxy; điện di với các chế phẩm canxi, novocain;

Viêm ruột

Một bệnh truyền nhiễm đặc trưng bởi tình trạng viêm màng nhầy của ruột non và ruột già. Công việc của ruột bị xáo trộn. Tác nhân gây bệnh chính: E. coli, salmonella, staphylococcus aureus.

Các triệu chứng của bệnh:

phân lỏng màu xanh lá cây với chất nhầy; rối loạn nhu động ruột (thường co bóp thành); trẻ từ chối vú mẹ, hôn mê; nôn mửa với mật; gaziki vĩnh viễn; sưng bụng dưới và bộ phận sinh dục; giữ phân, có thể chứa chất nhầy và máu; cơ thể bị mất nước do nôn thường xuyên, phân và nôn trớ - lưỡi và khoang miệng trở nên khô; chướng bụng; sụt cân nghiêm trọng.

Sự đối xử: dinh dưỡng hợp lý và liệu pháp hydrat hóa. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng khuẩn, liệu pháp với liều lượng lớn bifidumbacterin và bactisubtil (bình thường hóa hoạt động bình thường của ruột).

Nhiễm trùng huyết

Một bệnh truyền nhiễm rất nguy hiểm. Tình trạng viêm xảy ra do sự xâm nhập của nhiễm trùng vào máu trên cơ sở suy giảm khả năng miễn dịch. Thường nhiễm trùng xâm nhập qua rốn, các vùng da bị tổn thương, vết thương, niêm mạc, mắt.

Sau khi nhiễm trùng, đầu tiên sẽ xuất hiện tình trạng viêm nhẹ tại vị trí xâm nhập, sau đó lan rộng ra các vùng da lân cận.

Các vùng có mủ hình thành trên da, cơ thể bị nhiễm độc xảy ra. Có thể di căn đến não (viêm màng não), gan và phổi.

Các triệu chứng chính:

từ chối bú mẹ, nôn và trớ liên tục, hôn mê, vàng da và niêm mạc, gan to, vết thương nhiễm trùng không lành.

Thời gian nhiễm trùng huyết còn bé:

1-3 ngày - nhiễm trùng huyết tối cấp; lên đến 6 tuần - nhiễm trùng huyết cấp tính; hơn 6 tuần - nhiễm trùng huyết kéo dài.

Tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh nhiễm trùng huyết là 30 - 40%!

Điều trị nhiễm trùng huyết chỉ định bác sĩ chăm sóc và tiến hành nó dưới sự kiểm soát chặt chẽ. Thông thường, trẻ em được quy định các thủ tục sau:

Chăm sóc và cho ăn tối ưu. Loại bỏ các ổ nhiễm trùng. Liệu pháp kháng khuẩn. Liệu pháp giải độc. Liệu pháp kháng sinh.

Khi bắt đầu điều trị, các loại thuốc hành động chung được kê toa, sau đó, tùy theo kết quả của tác động lên hệ thực vật, các loại thuốc cụ thể. Đối với nhiễm trùng huyết kéo dài, sử dụng metronidazole. Đồng thời với kháng sinh, bạn có thể cho uống lactobacterin ngày 3 lần, vitamin.

Phòng ngừa nhiễm trùng huyết bao gồm việc tuân thủ nghiêm ngặt các tiêu chuẩn vệ sinh và dịch tễ trong bệnh viện và tại nhà. Nên nhớ, trẻ sơ sinh là đối tượng dễ bị nhiễm trùng nhất, nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm là rất cao. Ở trẻ sinh non, hệ thống miễn dịch suy yếu cũng được thêm vào.

Chú ý! Thông tin trong bài viết này chỉ được cung cấp cho mục đích thông tin. Đừng tự cho con uống thuốc. Tìm kiếm sự trợ giúp từ chuyên gia.

Nhiễm trùng trong tử cung là nhiễm trùng lây nhiễm cho chính thai nhi trước khi sinh. Theo dữ liệu chung, khoảng mười phần trăm trẻ sơ sinh được sinh ra với các bệnh nhiễm trùng bẩm sinh. Và bây giờ đây là một vấn đề rất cấp bách trong thực hành nhi khoa, bởi vì nhiễm trùng như vậy dẫn đến cái chết của trẻ sơ sinh.

Những bệnh nhiễm trùng như vậy ảnh hưởng đến thai nhi chủ yếu trong giai đoạn trước khi sinh hoặc trong quá trình sinh nở. Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng được truyền sang con từ chính người mẹ. Điều này có thể xảy ra qua nước ối hoặc do tiếp xúc.

Trong một số trường hợp hiếm hoi hơn, nhiễm trùng có thể đến thai nhi bằng bất kỳ phương pháp chẩn đoán nào. Ví dụ, trong quá trình chọc dò màng ối, lấy mẫu nhung mao màng đệm, v.v. Hoặc khi thai nhi cần tiêm các sản phẩm máu qua mạch rốn, bao gồm huyết tương, khối hồng cầu, v.v.

Trong thời kỳ sau sinh, nhiễm trùng phần lớn phụ thuộc vào tình trạng ống sinh của người mẹ. Thông thường, đây là các loại nhiễm trùng do vi khuẩn khác nhau, thường bao gồm liên cầu nhóm B, cầu khuẩn, vi khuẩn đường ruột, Pseudomonas aeruginosa, v.v. Do đó, nhiễm trùng thai nhi trong bụng mẹ xảy ra theo một số cách:

• cấy ghép nhau thai, bao gồm các loại virus khác nhau. Thai nhi thường bị ảnh hưởng nhiều hơn trong tam cá nguyệt đầu tiên và mầm bệnh xâm nhập qua nhau thai, gây ra những thay đổi, dị dạng và dị tật không thể phục hồi. Nếu vi rút bị ảnh hưởng trong tam cá nguyệt thứ ba, thì trẻ sơ sinh có thể có dấu hiệu nhiễm trùng cấp tính;
• tăng dần, bao gồm chlamydia, herpes, trong đó nhiễm trùng truyền từ đường sinh dục của mẹ sang con. Điều này xảy ra thường xuyên hơn trong quá trình sinh nở với hiện tượng vỡ ối;
• giảm dần, trong đó nhiễm trùng xâm nhập vào thai nhi qua các ống dẫn trứng. Điều này xảy ra với bệnh viêm vòi trứng hoặc viêm phần phụ.

Sự chiếm ưu thế trong cơ thể phụ nữ của các mầm bệnh có xu hướng gây ra các quá trình viêm nhiễm ở bộ phận sinh dục và các hệ thống khác được gọi là nhiễm trùng trong tử cung (IUI). Tiêu cực nhất của bệnh là khả năng lây nhiễm sang thai nhi tương lai trong cơ thể phụ nữ. Yếu tố lây nhiễm của thai nhi là máu lưu thông qua cơ thể của một người phụ nữ và một đứa trẻ được thụ thai.

Đây là con đường lây nhiễm cơ bản nhất, nhưng không loại trừ khả năng lây nhiễm vào cơ thể thai nhi qua đường sinh. Bệnh chủ yếu được phát hiện ở những phụ nữ có lối sống không hợp vệ sinh, nhưng không phải trong tất cả các trường hợp. Vì vậy, chúng ta hãy xem xét những loại nhiễm trùng là gì và chúng xâm nhập vào cơ thể của phôi thai như thế nào?

Các bệnh truyền nhiễm trong tử cung ở trẻ sơ sinh xảy ra do thai nhi bị nhiễm mầm bệnh trong thời kỳ mang thai hoặc khi sinh nở. Thông thường, sự lây nhiễm của đứa trẻ đến từ mẹ. Ít thường xuyên hơn, các trường hợp nhiễm trùng có thể xảy ra với các loại chẩn đoán cụ thể cho bà mẹ (chẩn đoán trước khi sinh xâm lấn), đưa các sản phẩm máu khác nhau qua dây rốn cho trẻ, và các cách khác.

Trong thời kỳ phát triển trong tử cung của một đứa trẻ, nhiều loại vi rút khác nhau (rubella, HIV, herpes, viêm gan B, viêm gan C, bệnh to) và vi sinh vật nội bào (mycoplasmosis, toxoplasmosis) thường xuất hiện như những tác nhân lây nhiễm.

Trong thời kỳ sinh nở, mức độ nhiễm trùng trực tiếp phụ thuộc vào tình trạng ống sinh của người mẹ. Với sự toàn vẹn và chức năng khỏe mạnh của nhau thai, đứa trẻ không thể tiếp cận được với các loại vi rút đơn giản nhất và hầu hết các vi khuẩn có hại. Đúng, với thiểu năng nhau thai hoặc các chấn thương khác nhau, khả năng cao bị nhiễm trùng của trẻ.

Nhiễm mầm bệnh trong mười bốn tuần đầu tiên dẫn đến thai chết lưu và xuất hiện các khuyết tật và rối loạn nghiêm trọng trong sự phát triển của đứa trẻ. Bệnh ở tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba gây tổn thương các cơ quan riêng lẻ hoặc nhiễm trùng lan rộng.

Có thể biểu hiện lâm sàng của nhiễm trùng ở mẹ có thể không trùng với các triệu chứng hoặc mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng ở trẻ. Cường độ nhẹ của các triệu chứng hoặc tiến trình không có triệu chứng của bệnh ở phụ nữ mang thai thường gây ra những hậu quả nặng nề ảnh hưởng đến thai nhi - từ bệnh lý đến tử vong.

Nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh xảy ra chủ yếu theo phương pháp đường miệng - đường phân, khi vi khuẩn gây bệnh từ phân rơi vào tay và các vật dụng khác nhau trong nhà. Cho rằng trẻ cố gắng ngậm mọi thứ vào miệng mà dính vào tay thì sự xâm nhập của vi khuẩn hoặc vi rút không phải là chuyện hiếm.

Thông thường, lý do cho sự xâm nhập của hệ vi sinh gây bệnh vào cơ thể trẻ em là do cha mẹ bỏ qua các quy tắc vệ sinh cá nhân một cách vô cớ khi chăm sóc trẻ sơ sinh. Ví dụ, nguyên nhân gây nhiễm trùng có thể là do chai lọ chưa rửa hoặc tay chưa rửa sau khi đi ngoài đường, v.v.

Ngoài ra, nhiễm trùng xảy ra qua cơ thể người mẹ nếu cô ấy là người mang mầm bệnh hoặc bị nhiễm trùng đường ruột trong quá trình mang thai.

Thực tế là nhiễm trùng có thể xảy ra ngay trong tử cung của người mẹ, khi thai nhi nuốt nước ối hoặc qua hệ thống tuần hoàn chung giữa mẹ và con, hoặc em bé bị nhiễm trùng khi đi qua ống sinh.

Có thể xác định nhiễm trùng trong tử cung ngay cả khi sinh nở. Các dấu hiệu nhiễm trùng có thể là:

• nước ối có mùi khó chịu và đục;
• tình trạng không đạt yêu cầu của nhau thai;
• ngạt ở trẻ sơ sinh.

Trong tương lai, các biểu hiện khác của bệnh có thể được chẩn đoán:

• mở rộng một số cơ quan nội tạng (gan);
• tật đầu nhỏ;
• vàng da;
• hội chứng sốt đột ngột;
• viêm da mủ;
• sắc tố khác nhau trên da;
• co giật.

Biểu hiện của nhiễm trùng trong tử cung có thể là màu da xám của trẻ sơ sinh, hội chứng suy nhược hệ thần kinh trung ương và nôn trớ nhiều. Trong tương lai, trong một giai đoạn phát triển kéo dài, nhiễm trùng có thể gây ra viêm tủy xương, các loại viêm não và viêm màng não.

Các biểu hiện cấp tính bắt đầu trong những ngày đầu tiên của cuộc đời sau khi sinh và được đặc trưng bởi viêm các cơ quan, viêm thận, các biểu hiện khác nhau của tiêu chảy, vàng da và sốt. Có thể có co giật và hội chứng phù nề.

Dạng mãn tính dẫn đến lác, tật đầu nhỏ, teo dây thần kinh thị giác và viêm túi lệ. Ít thường xuyên hơn là các trường hợp bệnh đơn độc và tiềm ẩn. Các biến chứng muộn kéo theo mù lòa, động kinh, chậm phát triển trí tuệ.

rubella bẩm sinh

Người phụ nữ mang thai mắc bệnh Rubella ở các thời kỳ khác nhau của thai kỳ với mức độ khác nhau sẽ đảm bảo khả năng lây nhiễm cho trẻ. Khi mắc bệnh trong tám tuần đầu tiên, bệnh ở thai nhi là 80% và hậu quả có mức độ rủi ro cao - có thể dẫn đến sẩy thai tự nhiên. Bệnh trong tam cá nguyệt thứ hai sẽ giảm nguy cơ đến 20%, và ở tam cá nguyệt thứ ba lên đến 8%.

Trẻ bị rubella sinh ra thường nhẹ cân hoặc sinh non. Biểu hiện lâm sàng điển hình bao gồm bệnh tim bẩm sinh, tổn thương thần kinh thính giác và mắt. Điếc có thể phát triển.

Các biểu hiện và hậu quả không điển hình có thể phát triển:

• viêm gan
• não úng thủy;
• tật đầu nhỏ;
• hở vòm miệng;
• dị thường về xương;
• tệ nạn của các hệ thống khác nhau;
• chậm phát triển trí tuệ hoặc thể chất.

Cytomegaly

Bị đánh bại bởi các mầm bệnh của nhiễm trùng cytomegalovirus thường dẫn đến tổn thương và bất thường trong sự phát triển của các cơ quan nội tạng khác nhau, suy giảm chức năng của hệ thống miễn dịch và các biến chứng khác nhau.

Thông thường có những bệnh lý bẩm sinh tự biểu hiện:

• đục thủy tinh thể;
• bệnh võng mạc;
• bệnh tiểu đường;
• microgyria;
• tật đầu nhỏ và các bệnh nghiêm trọng khác.

Trong tương lai có thể phát triển thành xơ gan, mù lòa, xơ phổi, bệnh não và điếc.

Bệnh này xảy ra ở ba dạng - rộng, da niêm mạc và thần kinh. Dạng rộng của bệnh được đặc trưng bởi nhiễm độc, vàng da, gan to, viêm phổi và hội chứng suy kiệt. Các dạng khác xảy ra với biểu hiện phát ban và viêm não. Nhiễm trùng huyết có thể phát triển.

Viêm gan có thể gây ra các khuyết tật ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau - lùn, bệnh võng mạc, tật đầu nhỏ. Các biến chứng sau này là chậm phát triển, mù, điếc.

Đó là tình trạng khó thở và rối loạn tuần hoàn ở mức độ khác nhau của trẻ và biểu hiện ngay sau khi sinh, dẫn đến tình trạng thiếu ôxy.

Ngạt thở được phân biệt giữa bẩm sinh và mắc phải.

• Bẩm sinh xảy ra do tuần hoàn nhau thai bị suy giảm, tiền sản giật, vướng dây rốn của thai nhi. Trẻ sinh ra có nhịp tim chậm, trương lực cơ yếu, da xanh tái.
• Ngạt ngạt mắc phải là hậu quả của quá trình sinh đẻ khó, dây rốn quấn cổ, co thắt cơ ống sinh của sản phụ khi chuyển dạ.

Hầu hết mọi đứa trẻ thứ năm được sinh ra đều được chẩn đoán như vậy và hầu hết chúng đều tự đối phó với vấn đề này. Có những lúc bạn không thể làm được nếu không có các thủ tục hồi sức. Trong mọi trường hợp, các bác sĩ của bệnh viện phụ sản làm mọi thứ có thể cho đứa trẻ để nó không bị các vấn đề về thần kinh trong tương lai.

Đây là tình trạng thiếu máu trong đó các tế bào hồng cầu bị phá hủy trong cơ thể của trẻ sơ sinh.

Đây là căn bệnh nguy hiểm, dẫn đến máu của thai nhi và mẹ không tương đồng. Nếu yếu tố Rh của người mẹ âm tính và thai nhi dương tính, thì có khả năng xảy ra xung đột Rh, vì các kháng thể hình thành trong cơ thể người mẹ có thể phá hủy hồng cầu trong máu của thai nhi.

• yếu tố di truyền;
• thai khó;
• chấn thương khi sinh;
• Xung đột Rhesus ở mẹ và thai nhi;
• nhiễm độc và thai nghén khi mang thai;
• thiếu vitamin và khoáng chất trong thời kỳ mang thai, không đúng dinh dưỡng từ mẹ sắp sinh;
• không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân và vệ sinh của em bé;
• nhiễm trùng tụ cầu và liên cầu tại khoa sản.

Các tác nhân gây bệnh thường gặp của nhiễm trùng nhau thai trong tử cung

Ở trẻ em, nhiễm trùng đường ruột thường do vi khuẩn hoặc vi rút.

Các bệnh nhiễm trùng như vậy phổ biến nhất là virus rota, được dân chúng biết đến nhiều hơn như cúm đường ruột, shigellosis hoặc kiết lỵ. Salmonella, Escherichia, Yersinia, Staphylococcus,… cũng có thể là tác nhân gây bệnh lý.

Thông thường ở trẻ sơ sinh, các tác nhân gây bệnh AEI là các vi sinh vật cơ hội thuộc hệ thực vật bình thường, nhưng trong một số trường hợp gây ra các tổn thương nhiễm trùng.

Những trường hợp như vậy bao gồm sự non nớt của khả năng phòng vệ miễn dịch, việc sử dụng thuốc kháng khuẩn, v.v.

Hầu hết các loại vi rút và vi khuẩn mà con người biết đến đều có thể xâm nhập vào bào thai và gây ra các tổn thương khác nhau cho nó. Nhưng một số trong số chúng đặc biệt dễ lây lan hoặc gây nguy hiểm cho đứa trẻ. Một số loại vi rút (hầu hết gây ra bệnh SARS) không truyền sang em bé mà chỉ nguy hiểm khi thân nhiệt của phụ nữ mang thai tăng mạnh.

Chẩn đoán

Phương pháp xác định các dấu hiệu chuyên biệt bằng sóng siêu âm được sử dụng rộng rãi thường được sử dụng. Phương pháp này cho phép bạn xác định tỷ lệ thấp và đa ối, độ đục của nước ối, rối loạn phát triển và tổn thương nhau thai, các bệnh lý thai nhi khác nhau và các rối loạn phát triển ở các hệ cơ quan khác nhau của trẻ.

Trong thời kỳ hậu sản, một phức hợp các xét nghiệm khác nhau được thực hiện để xác nhận hoặc bác bỏ sự hiện diện của nhiễm trùng trong tử cung. Các xét nghiệm vi sinh vật, vi rút và vi khuẩn được sử dụng rộng rãi. Phương pháp nghiên cứu sinh học phân tử dựa trên phân tích DNA, huyết thanh và mô học được sử dụng.

Trong những ngày đầu tiên của cuộc đời, nếu nghi ngờ nhiễm trùng, trẻ cần được khám bởi các bác sĩ chuyên khoa trong các lĩnh vực khác nhau - tim mạch, thần kinh, nhãn khoa và các lĩnh vực khác. Nên thực hiện nhiều nghiên cứu khác nhau về phản ứng của cơ thể trẻ.

Đối với y học hiện đại, một trong những nhiệm vụ cấp thiết nhất là chẩn đoán các bệnh nhiễm trùng trong tử cung ở giai đoạn ban đầu. Để làm được điều này, một loạt các phân tích khác nhau được thực hiện để phát hiện bệnh lý - phết tế bào và nuôi cấy vi khuẩn từ âm đạo của phụ nữ mang thai, chẩn đoán bằng PCR, các xét nghiệm chuyên biệt trong phòng thí nghiệm cho một phức hợp các bệnh trong tử cung ở trẻ sơ sinh.

Điều trị nhiễm trùng tử cung là một phức hợp các liệu pháp đa hướng cùng nhau giúp đối phó với căn bệnh này. Các loại điều trị chính nhằm mục đích loại bỏ cơ thể các mầm bệnh, khôi phục toàn bộ hoạt động của hệ thống miễn dịch và phục hồi cơ thể sau khi bị bệnh.

Để tăng cường hệ thống miễn dịch, thuốc điều hòa miễn dịch và globulin miễn dịch được kê đơn. Hầu hết các loại thuốc kháng sinh cho trẻ sơ sinh và phụ nữ mang thai đều giúp chống lại vi rút và vi khuẩn. Phục hồi cơ thể bao gồm việc loại bỏ các triệu chứng còn sót lại của nhiễm trùng trong tử cung.

Các triệu chứng của nhiễm trùng trong tử cung ở trẻ sơ sinh và trong khi mang thai

Ở trạng thái đang mang thai, việc phát hiện nhiễm trùng thai nhi không phải là điều dễ dàng nên các bác sĩ sẽ cố gắng hết sức để làm điều này. Không có gì ngạc nhiên khi một phụ nữ mang thai phải thực hiện nhiều xét nghiệm khác nhau nhiều lần trong một tháng.

Sự hiện diện của nhiễm trùng trong tử cung có thể được xác định bằng các xét nghiệm. Ngay cả một miếng gạc đứng được chụp trên ghế cũng có thể cho thấy một số hình ảnh về sự hiện diện của nhiễm trùng, tuy nhiên, chúng không phải lúc nào cũng dẫn đến nhiễm trùng trong tử cung của thai nhi.

Khi nhiễm trùng trong tử cung ảnh hưởng đến đứa trẻ ngay trước khi sinh, nó có thể biểu hiện bằng các bệnh như viêm phổi, viêm màng não, viêm ruột hoặc một bệnh khác.

Các dấu hiệu được mô tả ở trên có thể không xuất hiện ngay sau khi sinh mà chỉ xuất hiện vào ngày thứ ba sau khi sinh, và chỉ khi nhiễm trùng ảnh hưởng đến đứa trẻ khi di chuyển qua ống sinh, các bác sĩ có thể nhận thấy biểu hiện của nó gần như ngay lập tức.

Mẹ nên báo động ngay khi có dấu hiệu nhiễm trùng đầu tiên của các mảnh vụn. Bao gồm các:

• Một phản ứng tăng nhiệt mạnh. Ở trẻ sơ sinh, hầu như không thể bỏ lỡ khoảnh khắc này, vì do nhiệt độ tăng cao, mặt của trẻ đỏ lên và mắt bắt đầu sáng lên.
• Một biểu hiện đặc trưng khác của tình trạng nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh là trẻ bị nôn trớ nhiều lần. Đứa trẻ hoàn toàn có thể từ chối thức ăn, nhổ ra và cắn vào ngực, thất thường, bởi vì tất cả những gì nó ăn là ngay lập tức ở bên ngoài.
• Hoạt động của đường ruột bị rối loạn, kèm theo cảm giác đau đớn dữ dội khiến trẻ phải khóc, đạp chân và ép đầu gối vào bụng.
• Kal cũng thay đổi. Nếu bình thường nó có màu vàng và nhão, thì khi bị nhiễm trùng đường ruột, nó sẽ trở thành chất lỏng và màu xanh lá cây xen kẽ với chất nhầy hoặc máu, mủ, v.v.

Khi xuất hiện triệu chứng này, cần khẩn trương đến bác sĩ tư vấn, khi bệnh chưa trở nên phức tạp, chưa lan rộng toàn thân.

Với sự xâm nhập vào tử cung của các tác nhân lây nhiễm, sẩy thai, thai lưu, thai chết lưu và thai chết lưu khá thường xuyên xảy ra. Thai nhi sống sót có thể gặp các triệu chứng sau:

• Chậm phát triển trong tử cung
• Não nhỏ và não úng thủy
• Viêm túi lệ, đục thủy tinh thể (tổn thương mắt)
• Viêm cơ tim
• Viêm phổi
• Vàng da và gan to
• Thiếu máu
• Thai nhi mắc chứng sa dạ con (phù nề)
• Phát ban trên da
• Sốt

Phòng ngừa

Trước hết, việc kiểm tra phòng ngừa bạn tình trong giai đoạn lập kế hoạch mang thai sẽ giúp tránh xảy ra nhiễm trùng tử cung. Rất thường xuyên, tiêm chủng được sử dụng để ngăn ngừa sự xuất hiện của vi rút herpes.

Một yếu tố quan trọng của phòng bệnh là chấp hành đầy đủ và vô điều kiện các quy tắc vệ sinh cá nhân và vệ sinh chung, duy trì lối sống lành mạnh, khám định kỳ các bệnh truyền nhiễm khác nhau.

Nhìn chung, bệnh lý được chẩn đoán và điều trị kịp thời có tiên lượng khá thuận lợi, đặc biệt khi bệnh lý được phát hiện ở giai đoạn đầu.

Hình ảnh triệu chứng của nhiễm trùng đường ruột chỉ xấu đi khi phát triển thêm, vì vậy bạn nên thực hiện ngay các biện pháp phòng ngừa, bao gồm cho trẻ bú sữa mẹ và tăng cường khả năng miễn dịch của trẻ, xử lý nhiệt chất lượng cao của sản phẩm.

Phòng ngừa nhiễm trùng đường ruột đòi hỏi cha mẹ phải kiểm soát chặt chẽ lượng nước tiêu thụ của trẻ và rửa kỹ trái cây và rau quả.

Viêm cấp tính đường ruột ở trẻ em là tình trạng phổ biến, do hệ thống miễn dịch chưa được hình thành, và bản thân hệ tiêu hóa cũng có một số đặc điểm. Bệnh có đặc điểm là diễn biến khá phức tạp ở trẻ em nên bạn cần được điều trị dứt điểm.

Nhiễm trùng đường ruột, hay viết tắt là AII ở trẻ sơ sinh, chiếm vị trí thứ hai "danh dự" sau SARS, và thường khiến trẻ nhỏ phải nhập viện trong bệnh viện, và ở trẻ sơ sinh có thể là nguyên nhân gây tử vong kèm theo các biến chứng nghiêm trọng (mất nước, nhiễm trùng- sốc độc, co giật, hôn mê).

OKI có nghĩa là gì?

Theo thuật ngữ AII (nhiễm trùng đường ruột cấp tính), bác sĩ có nghĩa là một nhóm toàn bộ các bệnh lý có nguồn gốc truyền nhiễm, có các nguyên nhân khác nhau, nhưng một cơ chế lây nhiễm duy nhất (“bệnh tay bẩn”) và được biểu hiện bằng các triệu chứng lâm sàng giống nhau - tiêu chảy, nôn mửa, đau bụng, khó chịu, sốt.

Những bệnh này ở trẻ sơ sinh rất nặng, có nhiều khả năng diễn biến phức tạp, đe dọa đến việc nhập viện và chăm sóc đặc biệt.

Ở nước ta và trên toàn thế giới, tỷ lệ nhiễm trùng đường ruột cấp tính là rất cao, đến hai năm những bệnh này và các biến chứng của chúng là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho trẻ, đặc biệt là trong năm đầu đời. Thông thường, nhiễm trùng đường ruột cấp tính diễn ra dưới dạng dịch bùng phát - tức là cả gia đình hoặc nhóm có tổ chức, các khoa của bệnh viện và thậm chí bệnh viện phụ sản đổ bệnh cùng một lúc.

Những tác nhân gây bệnh nào chịu trách nhiệm cho sự phát triển của AII?

Dựa trên nguyên nhân, tất cả các bệnh nhiễm trùng đường ruột cấp tính có thể được chia thành nhiều nhóm. Vì vậy, hãy phân bổ:

Ghi chú

Thông thường, ở độ tuổi sớm, nguyên nhân chính xác của AEI không thể được xác định do bắt đầu điều trị sớm và sự ức chế hệ thực vật gây bệnh do thuốc vào thời điểm nuôi cấy và thu được kết quả của nó. Đôi khi cả một nhóm vi sinh được gieo và không thể xác định được nguyên nhân chính xác. Sau đó, chẩn đoán lâm sàng về OKINE được thực hiện, tức là OKI không rõ nguyên nhân hoặc không giải thích được.

Sự khác biệt trong chẩn đoán thực tế không ảnh hưởng đến các biểu hiện lâm sàng và phương pháp điều trị, nhưng điều quan trọng là giám sát dịch tễ học và các biện pháp ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng (khử trùng hiện tại và cuối cùng trong ổ dịch).

Đặc điểm tiêu hóa của trẻ sơ sinh góp phần vào OKI

Trong thời thơ ấu, đặc biệt là lên đến ba tuổi, hệ tiêu hóa có cấu trúc và hoạt động chức năng đặc biệt, cũng như các phản ứng miễn dịch cụ thể, là yếu tố góp phần phát triển các bệnh nhiễm trùng đường ruột cấp tính. Nhạy cảm nhất với các bệnh này của ngực.

Với AII ở trẻ em, các bộ phận khác nhau của ống tiêu hóa có thể bị ảnh hưởng, bắt đầu từ dạ dày (thực quản và khoang miệng không tham gia vào quá trình này), kết thúc với trực tràng. Khi vào trong khoang miệng, thức ăn sẽ được chế biến bởi nước bọt, có chứa lysozyme, có tác dụng diệt khuẩn. Trẻ sơ sinh ít ăn và ít hoạt động, do đó thức ăn ít được khử trùng hơn.

Trên niêm mạc ruột có rất nhiều nhung mao tham gia tích cực vào quá trình tiêu hóa. Ở trẻ nhỏ, chúng rất mỏng manh và dễ bị tổn thương, các vật thể gây bệnh dễ dàng làm tổn thương chúng dẫn đến sưng tấy và tiết dịch vào lòng ruột - ngay lập tức hình thành nên bệnh tiêu chảy.

Globulin miễn dịch bảo vệ (tiết) được tiết ra bởi thành ruột; đến ba năm, hoạt tính của nó thấp, điều này cũng tạo ra khuynh hướng đối với AII.

Thêm vào đó là sự suy giảm khả năng bảo vệ miễn dịch nói chung do chưa trưởng thành và quá sớm.

Ghi chú

Nếu đứa trẻ là nhân tạo, một yếu tố tiêu cực khác tác động, sự thiếu vắng các globulin miễn dịch trong sữa mẹ và các kháng thể bảo vệ sẽ khiến trẻ bị gãy trong cuộc chiến chống lại các tác nhân gây bệnh.

Vai trò của hệ vi sinh trong sự hình thành của AII

Khi mới sinh, đường tiêu hóa của trẻ sơ sinh chứa nhiều vi khuẩn tạo thành một hệ vi sinh đường ruột đặc biệt, đóng vai trò quan trọng trong miễn dịch, tổng hợp vitamin, tiêu hóa và thậm chí là chuyển hóa khoáng chất, phân hủy thức ăn. Hệ vi sinh vật (tạo ra một mức độ hoạt động nhất định, độ pH và độ thẩm thấu của môi trường) cũng do hoạt động của nó, ngăn chặn sự phát triển và sinh sản của các tác nhân gây bệnh và cơ hội xâm nhập vào ruột.

Sự cân bằng ổn định của hệ vi khuẩn giúp em bé tự bảo vệ mình khỏi AEI, vì vậy trạng thái của hệ vi sinh vật là vô cùng quan trọng ngay từ khi còn nhỏ, và tình trạng rối loạn vi khuẩn là yếu tố dễ hình thành AEI.

Nếu chúng ta nói về tất cả các vi khuẩn, chúng có thể được chia thành các nhóm:

• Nghĩa vụ (nằm vĩnh viễn trong ruột), nó cũng đề cập đến hệ thực vật có lợi. Các đại diện chính của nó là bifido- và lactoflora, Escherichia coli và một số loài khác. Chúng chiếm tới 98% khối lượng của tất cả các vi khuẩn đường ruột. Chức năng chính của nó là ngăn chặn vi khuẩn và vi rút gây bệnh xâm nhập, giúp tiêu hóa và kích thích hệ thống miễn dịch.
• hệ thực vật tùy chọn(nó cũng là bệnh nhất thời và có điều kiện). Nhóm vi khuẩn này, sự hiện diện của chúng trong ruột là được phép, nhưng không cần thiết, với một lượng nhỏ chúng khá chấp nhận được và không gây hại. Trong những điều kiện đặc biệt, một nhóm vi khuẩn cơ hội có thể dẫn đến sự phát triển của AII (nếu giảm khả năng miễn dịch, rối loạn vi khuẩn đường ruột được phát hiện, dùng thuốc mạnh).
• hệ thực vật gây bệnh (không điển hình) xâm nhập vào lòng ruột, dẫn đến nhiễm trùng đường ruột, và do đó nguy hiểm cho trẻ em.

Đối với trẻ sơ sinh, hệ thực vật gây bệnh là nguy hiểm nhất, và với sự suy giảm khả năng miễn dịch, rối loạn vi khuẩn nghiêm trọng và một số tình trạng đặc biệt, nó có thể trở nên nguy hiểm và khiến OKI thậm chí là đại diện gây bệnh có điều kiện của nó.

Làm thế nào để trẻ bị nhiễm trùng đường ruột?

Nguồn lây nhiễm phổ biến nhất cho trẻ sơ sinh là người lớn bị nhiễm trùng đường ruột cấp tính hoặc người mang các vật thể gây bệnh. Thời gian ủ bệnh của AII thường ngắn, ngoại trừ một số mầm bệnh, và kéo dài từ vài giờ đến vài ngày (thường là 1-2 ngày). Đối với các bệnh nhiễm trùng do virus, khả năng lây nhiễm có thể kéo dài trong suốt thời gian có các triệu chứng lâm sàng và thậm chí lên đến hai tuần sau khi tất cả các triệu chứng đã biến mất. Ngoài ra, thức ăn và nước uống có thể là nguồn gây bệnh AII cho trẻ sơ sinh nếu chúng bị nhiễm vi rút hoặc vi trùng thuộc nhóm nguy hiểm.

Ghi chú

Các tác nhân gây bệnh AII xâm nhập vào cơ thể qua đường miệng - từ chuồng nuôi bẩn, thức ăn hoặc nước uống, và đối với một số bệnh nhiễm trùng, con đường trong không khí cũng có liên quan (như với ARVI). Các thiết bị gia dụng, đồ dùng và những thứ bị nhiễm vi rút và vi trùng gây bệnh cũng có thể là nguồn lây nhiễm. Nước tắm lấy từ các bể chứa hở mà vào miệng có thể trở nên nguy hiểm, cũng như việc cha mẹ không tuân thủ vệ sinh cá nhân, đặc biệt nếu bản thân họ đang bị bệnh hoặc người mang mầm bệnh.

Trẻ sơ sinh là đối tượng dễ mắc AEI nhất, mặc dù mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh với chúng. Trẻ em thường có một diễn biến nghiêm trọng hơn, với tình trạng mất nước bắt đầu nhanh chóng và các hậu quả tiêu cực dưới dạng co giật, mất nước hoặc các biến chứng khác. Đối với trẻ sơ sinh, có một số yếu tố nguy cơ hình thành một đợt AEI nghiêm trọng hơn:

• Cho trẻ bú sữa công thức từ khi mới sinh
• Trẻ em sinh non hoặc chưa trưởng thành
• Việc đưa thức ăn bổ sung không phù hợp với lứa tuổi, chế biến không đúng cách, có mầm bệnh
• Giai đoạn mùa hè, khi hoạt động của các mầm bệnh nguy hiểm cao hơn (đối với vi khuẩn)
• Mùa lạnh (đối với vi rút)
• Các trạng thái suy giảm miễn dịch có nguồn gốc bẩm sinh hoặc mắc phải
• Tổn thương hệ thần kinh có nguồn gốc chấn thương hoặc thiếu oxy.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng khả năng miễn dịch đối với những bệnh nhiễm trùng này cực kỳ không ổn định, và trẻ sơ sinh, đã bị bệnh với một bệnh AII, sau đó bị nhiễm các loại bệnh khác của nó, nếu các biện pháp phòng ngừa không được tuân thủ.

• Tiêm phòng cho trẻ em và phụ nữ trưởng thành trước khi có kế hoạch mang thai
• Chăm sóc sức khỏe phụ nữ
  • hạn chế tiếp xúc với trẻ em, đặc biệt là trong các cơ sở giáo dục
  • hạn chế đến những nơi đông người
  • cẩn thận tiếp xúc với vật nuôi, tránh làm sạch hộp cát cho mèo
  • dinh dưỡng với thực phẩm chế biến nhiệt, loại trừ pho mát mềm và bán thành phẩm
  • một phương pháp bảo vệ thích hợp để chống lại nhiễm trùng khi quan hệ tình dục
• Xác định mức độ globulin miễn dịch đối với các bệnh nhiễm trùng TORCH chính trong tử cung trước khi lập kế hoạch mang thai

Bác sĩ có thể kê đơn khám gì?

Nhiễm trùng khu trú đường ruột cho trẻ sơ sinh thường là nguyên nhân gây tử vong, vì vậy việc phát hiện kịp thời bệnh lý và căn nguyên của nó là rất quan trọng. Bác sĩ kiểm tra trẻ và kê đơn các nghiên cứu bổ sung nhằm xác định tác nhân gây ra bệnh lý.

Xét nghiệm phân được thực hiện, cho phép xác định một tác nhân gây bệnh cụ thể và phát hiện các vi phạm trong cấu trúc của đường tiêu hóa. Cấy vi khuẩn, sinh hóa và xét nghiệm máu tổng quát và phân, nước tiểu cũng được thực hiện. Nếu cần, chẩn đoán bằng siêu âm, v.v.

Điều trị và theo dõi nhiễm trùng trong tử cung

Tôi phải nói rằng không phải tất cả các bệnh nhiễm trùng trong tử cung đều có thể điều trị được. Đôi khi chúng không thể được chữa khỏi. Đối với liệu pháp như vậy, trước hết, cần phải xác định tình trạng của mẹ và con, sau đó chỉ định phương pháp điều trị thích hợp. Điều trị bằng thuốc kháng sinh chỉ được chỉ định trong những trường hợp đặc biệt nguy hiểm.

Trong một số trường hợp, việc tiêm phòng đã được thực hiện trong khi mang thai. Ví dụ, họ có thể cung cấp một loại vắc-xin chống lại bệnh mụn rộp. Ngoài ra, thời gian mang thai cũng ảnh hưởng đến các phương pháp điều trị bệnh.

Và, cần lưu ý rằng điều tốt nhất mà một bà mẹ tương lai có thể làm là ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng trong tử cung, điều này sẽ giúp tránh các vấn đề và bệnh lý về sau. Vì vậy, tốt nhất là tuân thủ các biện pháp phòng ngừa liên quan đến điều này. Các biện pháp phòng ngừa trước hết bao gồm kế hoạch mang thai.

Ở giai đoạn lập kế hoạch, một người phụ nữ có thể vượt qua tất cả các xét nghiệm cần thiết, kiểm tra sức khỏe của mình và loại bỏ các vấn đề, nếu có. Khi lập kế hoạch, cả hai đối tác cần được khám, và nếu phát hiện bất kỳ bệnh nào ở người đàn ông, anh ta cũng cần phải điều trị cần thiết.

Ngoài ra, đã trong thời kỳ mang thai, người phụ nữ cần phải theo dõi cẩn thận việc vệ sinh của mình, rửa tay, rau và trái cây, cũng cần vệ sinh trong quan hệ với bạn tình.

Chế độ dinh dưỡng hợp lý giúp tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể và có tác dụng hữu ích đối với sức khỏe của người phụ nữ, đồng nghĩa với việc nó cũng là một biện pháp phòng chống tốt các loại bệnh truyền nhiễm.

Trong thời kỳ mang thai, người phụ nữ cần đặc biệt theo dõi sức khỏe của mình cẩn thận, làm các xét nghiệm cần thiết và thăm khám kịp thời. Và ngay cả khi bác sĩ nói về khả năng nhiễm trùng thai nhi, đừng hoảng sợ trước. Chẩn đoán kịp thời và y học hiện đại trong hầu hết các trường hợp có tác động tích cực đến cả sức khỏe của người mẹ tương lai và sức khỏe của trẻ sơ sinh. Và ngay cả với nhiễm trùng trong tử cung, những đứa trẻ hoàn toàn khỏe mạnh được sinh ra.

Điều trị nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ tiến hành nhanh hơn và dễ dàng hơn nhiều so với phương pháp điều trị nhân tạo. Xét cho cùng, sữa mẹ tăng cường khả năng bảo vệ miễn dịch và tăng sức đề kháng của cơ thể đối với các vi sinh vật gây bệnh.

Nhiệm vụ hàng đầu là làm sạch các cấu trúc của ruột khỏi các mầm bệnh gây bệnh, giúp hết say hiệu quả và chống mất nước. Cần phải điều trị những đứa trẻ nhỏ như vậy dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt, sau đó vi khí hậu trong đường ruột sẽ nhanh chóng trở lại bình thường.

Điều quan trọng là phải loại trừ thức ăn trong 12-18 giờ, trong thời gian đó, được phép cho trẻ uống một ít nước hoặc trà loãng.

Việc sử dụng các chất hấp thụ (Enterosgel, Smecta) được chỉ ra, giúp loại bỏ nhanh chóng tất cả các chất độc hại khỏi cấu trúc của đường tiêu hóa và góp phần phục hồi nhanh chóng sự cân bằng nước và điện giải.

Nếu bé thường xuyên bị nôn trớ thì bạn cần rửa sạch khoang dạ dày. Nếu trẻ vẫn nôn trớ thì bạn cần cung cấp dinh dưỡng truyền nhỏ giọt cho trẻ. Nếu nhiễm trùng ở dạng vi khuẩn nặng, thì điều trị bằng kháng sinh với vùng tác động rộng sẽ được chỉ định.

Thực tế y học cho thấy, trong cơ thể con người luôn tồn tại những vi sinh vật là tác nhân gây ra các loại bệnh tật. Và nếu một người đàn ông, đã bị nhiễm bệnh với họ, chỉ chịu trách nhiệm cho chính mình, thì việc quan hệ tình dục công bằng sẽ khó khăn hơn. Ngoài ra, nếu cô ấy đang ở một vị trí thú vị vào thời điểm nhiễm trùng.

Từ mầm bệnh nào sẽ gây nhiễm trùng cho cơ thể mẹ, đây sẽ là bệnh của con. Theo các bác sĩ, bệnh do:

• Herpes, rubella, vi rút cúm, bệnh to lớn;
• Vi khuẩn - liên cầu, Escherichia coli, treponema nhạt, chlamydia;
• Động vật nguyên sinh (toxoplasma);
• Nấm.

Sự hiện diện của các yếu tố sau ở người mẹ tương lai sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh:

1. Sức khỏe của người phụ nữ bị suy giảm bởi nhiều loại bệnh có tính chất mãn tính;
2. Cơ thể phụ nữ bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố tiêu cực như hút thuốc lá, nghiện rượu và làm việc trong các ngành công nghiệp độc hại;
3. Căng thẳng liên tục trong suốt thai kỳ;
4. Mẹ bị các bệnh mãn tính của hệ thống sinh dục.

T - bệnh toxoplasma;

Ồ - những người khác. Điều này đề cập đến hầu hết tất cả các bệnh có tính chất lây nhiễm;

R dành cho bệnh ban đào. Trong tiếng La tinh rubella;

C - nhiễm trùng cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh;

N - mụn rộp.

Từ giai đoạn nhiễm trùng xảy ra, mức độ ảnh hưởng của nhiễm trùng đến sự phát triển thêm của em bé sẽ được biểu hiện;

• Lên đến mười hai tuần - nhiễm trùng ở giai đoạn đầu như vậy thường dẫn đến thực tế là sự gián đoạn tự phát xảy ra hoặc, trong tương lai, sự phát triển của một cái nhỏ sẽ trôi qua với các khuyết tật lớn;
• Nhiễm trùng xảy ra từ 12 đến 28 tuần - thường vào thời điểm này, nhiễm trùng sẽ dẫn đến chậm phát triển. Hậu quả của việc này là trẻ sinh ra sẽ nhẹ cân;
• Nhiễm trùng sau 28 tuần rất nguy hiểm vì nó có ảnh hưởng xấu đến các cơ quan đang hình thành của trẻ. Não, tim, gan và phổi bị ảnh hưởng chủ yếu. Đó là, tất cả các cơ quan quan trọng.

Nếu nhiễm trùng được phát hiện trong khi mang thai, đây không phải là lý do để từ bỏ. Bệnh được điều trị tốt bằng kháng sinh. Các đại diện của nhóm penicillin xuất sắc ở đây. Xét cho cùng, dù có "tuổi đời" đáng kính trọng trong số các loại thuốc kháng sinh, chúng vẫn là một trong những loại thuốc hiệu quả nhất trong điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi rút gây ra. Hơn nữa, chúng thực tế an toàn cho sức khỏe của em bé.

Đồng thời, các loại thuốc kháng khuẩn được sử dụng tích cực. Việc sử dụng chúng thường giúp cứu mạng một đứa trẻ, và cũng làm giảm những hậu quả tiêu cực.

Với bệnh nhiễm vi rút, điều trị là một quá trình khá khó khăn, nhưng nếu bạn bắt đầu điều trị kịp thời, hậu quả có thể được ngăn chặn. Nhưng nếu chúng đã hình thành, thì thuốc kháng vi-rút sẽ vô dụng. Trong trường hợp này, các phương pháp phẫu thuật thường đến để giải cứu. Trong trường hợp bị đục thủy tinh thể hoặc CHD, đứa trẻ sẽ có cơ hội tự sống phần đời còn lại của mình, với sự trợ giúp tối thiểu từ bên ngoài. Không có gì lạ khi những đứa trẻ như vậy phải cần đến máy trợ thính nhiều năm sau đó.

Đã được đề cập ở trên, mụn rộp cấp tính với phát ban trên môi âm hộ của người mẹ rõ ràng là một chỉ định sinh mổ. Trong các trường hợp khác, không có gì cản trở việc sinh con tự nhiên.

Nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh là hiện tượng thường xảy ra. Về cơ bản, mầm bệnh xâm nhập vào khoang miệng của trẻ qua bàn tay và đồ chơi bẩn.

Các vi sinh vật này tham gia vào quá trình chế biến thức ăn và tạo thành phân của trẻ. Thông thường, phân của trẻ bú sữa mẹ xảy ra hơn 4 lần một ngày. Cho trẻ ăn dinh dưỡng nhân tạo ít hữu ích hơn: phân được ghi nhận không quá 2 lần, và vấn đề táo bón thường xảy ra.

Nhưng không chỉ có các vi sinh vật có lợi cư trú trong ruột của trẻ: vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào nó cùng với bàn tay bẩn của mẹ, núm vú giả và đồ chơi chưa được rửa sạch. Nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh chỉ có tiên lượng thuận lợi trong trường hợp chẩn đoán sớm bệnh lý và điều trị kịp thời.

Nếu bắt đầu bị nhiễm trùng, bệnh có thể khiến cơ thể trẻ bị mất nước và nhiễm độc nghiêm trọng. Các dấu hiệu của nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh là nôn trớ nhiều lần và tiêu chảy đã xảy ra trong những giờ đầu tiên kể từ khi bệnh khởi phát.

Đối với trẻ sơ sinh, điều này rất nguy hiểm do trẻ bị mất nước nghiêm trọng, hệ tiết niệu bị gián đoạn, phát sinh các bệnh lý từ hệ hô hấp, tim mạch và thần kinh. Trong trường hợp nghiêm trọng, nếu không được điều trị đầy đủ, nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh có thể dẫn đến cái chết của trẻ.

Nhiễm trùng xảy ra như thế nào?

Con đường lây nhiễm là đường miệng. Mầm bệnh ban đầu xâm nhập vào miệng của trẻ sau đó lây lan qua đường tiêu hóa.

Bạn có thể bị nhiễm theo một số cách:

1. Tiếp xúc trực tiếp với người bệnh.
2. Thông qua các vật bẩn đã rơi vào miệng của trẻ.
3. Qua thức ăn. Vi rút và vi khuẩn gây bệnh được tìm thấy trong các sản phẩm hư hỏng hoặc chất lượng thấp.
4. Chất lượng nước kém.

Các dấu hiệu nhiễm trùng đầu tiên

Các triệu chứng đầu tiên của nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh cần cảnh báo cho các bà mẹ trẻ:

1. Tăng nhiệt độ đột ngột. Không thể bỏ lỡ khoảnh khắc này, vì ngay cả khi không có nhiệt kế, trẻ sơ sinh bị sốt vẫn có thể nhìn thấy rõ ràng do sự thay đổi màu da và tăng nhiệt độ khi chạm vào.
2. Triệu chứng thứ hai của nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh là nôn trớ nhiều lần. Trong trường hợp này, trẻ hoàn toàn có thể từ chối thức ăn, vì mọi thứ ăn ngay lập tức sẽ rời khỏi dạ dày theo hướng ngược lại.
3. Thay đổi màu sắc và độ đặc của phân. Bình thường, phân của trẻ trông giống như một khối màu vàng, nhão. Nếu phân có màu xanh lục và rất lỏng, thậm chí có lẫn cả chất nhầy, bạn cần phát ra âm thanh báo động.
4. Vi phạm đường ruột và đau đớn liên quan đến điều này được thể hiện bằng sự khó chịu bên ngoài của em bé. Anh ta kêu cứu thảm thiết, khuỵu gối xuống bụng, rùng mình như cầu cứu.

Làm thế nào để đối phó với nhiễm trùng?

Điều trị nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh nhằm tiêu diệt hệ vi sinh gây bệnh. Quá trình phức tạp bao gồm thuốc kháng sinh, chất hấp phụ, cũng như các loại thuốc loại bỏ tình trạng mất nước và nhiễm độc của cơ thể.

Các tác nhân gây nhiễm trùng trong tử cung phổ biến

Thống kê cho thấy danh sách này bao gồm các bệnh nhiễm trùng sau theo thứ tự giảm dần:

• Bệnh nhiễm độc tố ký sinh trùng;
• Vi-rút cự bào;
• Nhiễm trùng do tụ cầu.

Cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh

Lần lượt, nhiễm trùng tụ cầu được chia thành hai loại:

• Các quá trình viêm mủ có tính chất cục bộ;
• Nhiễm trùng toàn thân hoặc nhiễm trùng huyết.

Nguy hiểm nhất đối với trẻ là tụ cầu vàng. Việc mầm bệnh của nó có trong cơ thể trẻ có thể nhận biết qua các nốt mụn mủ trên da. Điều này cũng bao gồm viêm mủ của vết thương rốn. Hậu quả của nhiễm trùng tụ cầu khá nặng, có thể dẫn đến sốc nhiễm độc.

Một trong những yếu tố quyết định theo ý nghĩa này là sức khỏe của người mẹ khi mang thai và kết quả thành công của ca sinh nở. Nếu sau khi xuất viện, cha mẹ nhận thấy những biểu hiện bất thường của trẻ hoặc những thay đổi bất thường về ngoại hình, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Chỉ định nhập viện khi nào?

Các bác sĩ cảnh báo rằng nếu bạn có một số triệu chứng, bạn cần khẩn cấp gọi xe cấp cứu:

1. Nếu tìm thấy các cục máu đông nhỏ trong chất nôn của các mẩu vụn;
2. Nếu bé không uống được thì bị nôn trớ liên tục, sau mỗi ngụm nước lã;
3. Nếu em bé không đòi đi vệ sinh trong 5 - 6 giờ qua và da khô lại;
4. Nếu các phản ứng tăng thân nhiệt đột ngột xuất hiện, khó dừng lại;
5. Nếu có phát ban dị ứng trên cơ thể hoặc trẻ kêu đau đầu dữ dội.

Với sự xuất hiện của các triệu chứng nguy hiểm như vậy, bé phải được khẩn trương đưa đến bệnh viện.

Nhóm nguy cơ mắc các bệnh nguy hiểm cho thai nhi

Các bác sĩ trẻ em từ lâu đã lập một danh sách những người được gọi là nhóm nguy cơ. Trong danh sách tương tự, ngoài người còn sống, các bác sĩ còn đưa vào cả những nguyên nhân chủ quan. Đây là danh sách:

• Những bà mẹ có con trước đó đã sinh. Học sinh các trường phổ thông và học sinh các cơ sở giáo dục mầm non;
• Công nhân nhà trẻ, trường học;
• Nhân viên y tế làm việc trực tiếp với trẻ em;
• Phụ nữ mang thai mắc các bệnh viêm nhiễm với giai đoạn mãn tính của bệnh;
• Những phụ nữ đã phá thai nhiều lần vì lý do y tế;
• Phụ nữ đã từng có con bị nhiễm bệnh;
• Những phụ nữ đã từng sinh con hoặc mang thai bị dị tật, thai chết lưu trong tử cung;
• Vỡ ối rất lâu trước khi sinh.

Phụ nữ mang thai nên đi khám ngay khi có các triệu chứng sau:

1. Nhiệt độ tăng mạnh;
2. Các hạch bạch huyết to ra và trở nên đau khi chạm vào;
3. Da đột nhiên nổi mẩn đỏ;
4. Xuất hiện ho, khó thở;
5. Buồn ngủ, chảy nước mắt;
6. Các khớp sưng tấy, đau nhức khi cử động.

Không nhất thiết tất cả những dấu hiệu này đều nguy hiểm cho đứa trẻ. Nhưng chúng là bắt buộc để liên hệ với bác sĩ. Tốt hơn là được an toàn hơn là điều trị trong một thời gian dài và khó khăn.

Có ba cách lây truyền chính của nhiễm trùng tử cung khi mang thai:

• Truyền qua nhau thai (huyết tương) - vi rút (CMV, herpes, v.v.), bệnh giang mai, bệnh toxoplasma, bệnh listeriosis

Mầm bệnh truyền từ máu mẹ qua nhau thai. Nếu điều này xảy ra ở tam cá nguyệt thứ 1 thì thường xảy ra dị tật, dị tật. Nếu thai nhi bị nhiễm trùng trong tam cá nguyệt thứ 3 thì trẻ sơ sinh có dấu hiệu nhiễm trùng cấp tính. Sự xâm nhập trực tiếp của mầm bệnh vào máu của em bé dẫn đến một tổn thương toàn thân.

• Tăng dần - mycoplasma, chlamydia, herpes

Bệnh lây nhiễm từ đường sinh dục của mẹ sang con. Điều này thường xảy ra sau khi vỡ ối, lúc sinh nở, nhưng đôi khi nó xảy ra trong thai kỳ. Nguyên nhân chính của nhiễm trùng trong tử cung là do nó xâm nhập vào nước ối, và hậu quả là làm tổn thương da, đường hô hấp và tiêu hóa của thai nhi.

Nhiễm trùng xuống thai nhi qua vòi trứng (bị viêm phần phụ, viêm vòi trứng).

Lây nhiễm cho em bé trước khi sinh có thể nguy hiểm ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ. Nhưng một số bệnh nhiễm trùng đe dọa lớn đến tính mạng và sức khỏe trong tam cá nguyệt đầu tiên (ví dụ như virus rubella), và một số bệnh rất kinh khủng khi bị nhiễm một vài ngày trước khi sinh con (bệnh thủy đậu).

Nhiễm trùng sớm thường dẫn đến sẩy thai và dị tật nghiêm trọng. Nhiễm trùng muộn thường liên quan đến một bệnh truyền nhiễm xảy ra nhanh chóng ở trẻ sơ sinh. Các rủi ro cụ thể hơn và mức độ nguy hiểm được xác định bởi bác sĩ chăm sóc dựa trên kết quả của các xét nghiệm, siêu âm, tuổi thai và các đặc điểm của một bệnh nhiễm trùng cụ thể.

• Phụ nữ có con lớn đang đi học và mầm non
• Nhân viên nhà trẻ, mẫu giáo, trường học
• Nhân viên y tế
• Phụ nữ mang thai mắc các bệnh viêm mãn tính
• Chỉ định phá thai nội khoa nhiều lần
• Phụ nữ có tiền sử sinh con mắc bệnh
• Dị tật và thai chết lưu trong quá khứ
• Vỡ nước ối không kịp thời

Biện pháp phòng ngừa

Từ lâu, người ta đã biết rằng bệnh nào phòng bệnh tốt hơn chữa bệnh muộn hơn. Nhiễm trùng TORCH không phải là ngoại lệ. Các biện pháp dự phòng được chia thành hai loại: trước khi thụ thai và khi mang thai.

Các biện pháp lên đến

Trước hết, đây là việc cung cấp tất cả các xét nghiệm về sự hiện diện của khả năng miễn dịch đối với các bệnh có trong danh sách tiền sản. Nếu các xét nghiệm cho thấy có một chỉ số như IqG trong tín chỉ, thì điều này sẽ cho thấy cơ thể người phụ nữ có đủ kháng thể cần thiết. Nếu điều này không có sẵn, thì điều này có nghĩa là chỉ một điều - cơ thể người phụ nữ dễ bị nhiễm trùng.

Vì vậy, nếu dự định mang thai thì trước hết em phải tiêm vắc xin phòng bệnh rubella. Để tránh nhiễm toxoplasmosis, bạn có thể tạm thời loại bỏ tất cả động vật ra khỏi nhà trước khi sinh và cùng bạn tình kiểm tra xem có bị nhiễm herpes và cytomegalovirus hay không. Nếu IqG rất cao, điều này cho thấy cơ thể phụ nữ đang bị nhiễm trùng cấp tính. Và trước khi lên kế hoạch sinh em bé, bạn cần được điều trị dứt điểm.

Nhưng nếu hiệu giá IgG xuất hiện trong các phân tích của phụ nữ mang thai, thì ở đây nó đã chỉ ra rõ ràng sự nhiễm trùng của cơ thể phụ nữ. Về lý thuyết, điều này có nghĩa là thai nhi cũng gặp nguy hiểm. Và để loại trừ điều này, người mẹ tương lai cần phải vượt qua một số xét nghiệm bổ sung, qua đó bạn có thể xác định tình trạng của thai nhi và thực hiện các hành động của mình hơn nữa.

Và theo dõi danh bạ của bạn.

Thông tin quan trọng về IUI

• Có đến 10% trường hợp mang thai có kèm theo lây nhiễm bệnh từ mẹ sang thai nhi
• 0,5% trẻ sinh ra bị một số dạng nhiễm trùng
• Nhiễm trùng của người mẹ không nhất thiết dẫn đến nhiễm trùng của thai nhi
• Nhiều bệnh nhiễm trùng nguy hiểm cho thai nhi ở mức độ nhẹ hoặc không có triệu chứng ở người mẹ.
• Nhiễm trùng thai nhi thường xảy ra nhất với nhiễm trùng đầu tiên ở người mẹ
• Điều trị kịp thời cho phụ nữ mang thai có thể làm giảm hoặc loại bỏ các nguy cơ đối với thai nhi.

Thai nhi bị nhiễm bệnh như thế nào?

Trẻ sơ sinh có thể bị nhiễm bệnh theo một số cách - đó là qua hệ thống tuần hoàn, kết nối mẹ với con hoặc qua đường sinh.

Việc vui đến thai nhi theo cách nào phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh của nó là gì. Nếu phụ nữ mang thai bị nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục từ bạn tình, vi rút có thể xâm nhập vào trẻ qua âm đạo và ống dẫn trứng. Ngoài ra, thai nhi có thể bị nhiễm bệnh qua hệ tuần hoàn của người phụ nữ hoặc qua nước ối. Điều này có thể xảy ra khi mắc các bệnh như rubella, viêm nội mạc tử cung, viêm nhau thai.

Những bệnh nhiễm trùng này có thể lây truyền từ bạn tình và tiếp xúc với người bệnh, thậm chí qua việc sử dụng nước thô hoặc thực phẩm chế biến kém.

Nguy hiểm của IUI khi mang thai.

Nếu một phụ nữ đã từng gặp một tác nhân lây nhiễm trước đó, thì cô ấy đã phát triển khả năng miễn dịch với một số tác nhân đó. Nếu nó liên tục gặp tác nhân gây bệnh của IUI, thì hệ thống miễn dịch không cho phép bệnh phát triển. Nhưng nếu phụ nữ mang thai lần đầu tiên gặp phải mầm bệnh thì không chỉ cơ thể của người mẹ và thai nhi đều bị ảnh hưởng.

Ảnh hưởng của bệnh đối với cơ thể và mức độ của bệnh phụ thuộc vào thời gian sống của chị em. Khi một phụ nữ mang thai bị ốm đến mười hai tuần, điều này có thể dẫn đến sẩy thai hoặc dị tật thai nhi.

Nếu thai nhi bị nhiễm bệnh trong khoảng thời gian từ tuần thứ mười hai đến tuần thứ hai mươi tám, thì điều này có thể gây ra tình trạng chậm phát triển trong tử cung, do đó trẻ sơ sinh có trọng lượng nhỏ.

Ở giai đoạn sau của sự lây nhiễm của trẻ, bệnh có thể ảnh hưởng đến các cơ quan vốn đã phát triển của trẻ và ảnh hưởng đến chúng. Các bệnh lý có thể ảnh hưởng đến cơ quan dễ bị tổn thương nhất của em bé - não bộ, cơ quan tiếp tục phát triển trong bụng mẹ cho đến khi sinh. Các cơ quan hình thành khác như tim, phổi, gan,… cũng có thể bị.

Do đó, người mẹ tương lai cần chuẩn bị kỹ lưỡng cho việc mang thai, trải qua tất cả các cuộc kiểm tra cần thiết và chữa khỏi các bệnh tiềm ẩn hiện có. Và đối với một số người trong số họ, các biện pháp phòng ngừa có thể được thực hiện. Ví dụ, đi tiêm phòng. Thôi thì theo dõi sức khỏe cẩn thận để em bé chào đời cứng cáp nhé.

Hậu quả của nhiễm trùng tử cung cho một đứa trẻ

Nhiễm trùng bẩm sinh có thể phát triển theo 2 kịch bản: cấp tính và mãn tính. Nhiễm trùng cấp tính nguy hiểm với nhiễm trùng huyết nặng, viêm phổi và sốc. Các dấu hiệu sức khỏe kém ở trẻ sơ sinh như vậy hầu như có thể nhận thấy ngay từ khi mới sinh ra, trẻ ăn kém, ngủ nhiều và ngày càng kém hoạt bát. Nhưng thường bệnh nhận khi còn trong bụng mẹ diễn ra chậm chạp hoặc không có triệu chứng rõ ràng. Những đứa trẻ như vậy cũng có nguy cơ bị những hậu quả lâu dài: khiếm thính và thị lực, chậm phát triển tâm thần và vận động.

- một nhóm bệnh của thai nhi và trẻ sơ sinh, phát triển do nhiễm trùng trong thời kỳ trước khi sinh hoặc trong khi sinh. Nhiễm trùng trong tử cung có thể dẫn đến chết thai, sẩy thai tự nhiên, chậm phát triển trong tử cung, sinh non, hình thành các dị tật bẩm sinh, tổn thương các cơ quan nội tạng và hệ thần kinh trung ương. Các phương pháp chẩn đoán nhiễm trùng trong tử cung bao gồm vi thể, nuôi cấy, xét nghiệm miễn dịch enzym, nghiên cứu sinh học phân tử. Điều trị nhiễm trùng trong tử cung được thực hiện bằng cách sử dụng globulin miễn dịch, thuốc điều hòa miễn dịch, thuốc kháng vi-rút, kháng khuẩn.

Thông tin chung

Nhiễm trùng trong tử cung là quá trình bệnh lý và các bệnh do nhiễm trùng trước và trong khi sinh của thai nhi. Tỷ lệ nhiễm trùng trong tử cung thực sự chưa được xác định, tuy nhiên, theo dữ liệu tổng hợp, ít nhất 10% trẻ sơ sinh được sinh ra bị nhiễm trùng bẩm sinh. Sự liên quan của vấn đề nhiễm trùng tử cung ở nhi khoa là do tổn thương sinh sản nhiều, tỷ lệ mắc bệnh sơ sinh sớm, dẫn đến tàn tật và tử vong sau sinh của trẻ. Các vấn đề dự phòng nhiễm trùng tử cung nằm trên bình diện xem xét của sản phụ khoa, sơ sinh và nhi khoa.

Nguyên nhân của nhiễm trùng tử cung

Nhiễm trùng trong tử cung phát triển do nhiễm trùng của bào thai trong thời kỳ trước khi sinh hoặc trực tiếp trong khi sinh. Thông thường, nguồn lây nhiễm trong tử cung cho trẻ là từ mẹ, tức là có một cơ chế lây truyền dọc, trong thời kỳ tiền sản được thực hiện bằng các con đường truyền nhau thai hoặc đi lên (qua nước ối bị nhiễm trùng), và trong thời kỳ trong thai bằng cách hút hoặc liên hệ với các tuyến đường.

Ít phổ biến hơn, nhiễm trùng gây bào thai xảy ra trong thời kỳ mang thai khi người phụ nữ trải qua các chẩn đoán trước khi sinh xâm lấn (chọc dò màng ối, chọc dò cuống rốn, sinh thiết nhung mao màng đệm), đưa các sản phẩm máu cho thai nhi qua các mạch của dây rốn (huyết tương, khối hồng cầu, các globulin miễn dịch) , vân vân.

Trong thời kỳ trước sinh, sự lây nhiễm của thai nhi thường liên quan đến các tác nhân virus (rubella, herpes, cytomegaly, viêm gan B và Coxsackie, HIV) và các tác nhân gây bệnh nội bào (toxoplasmosis, mycoplasmosis).

Trong giai đoạn trong thai kỳ, tình trạng nhiễm vi sinh vật xảy ra thường xuyên hơn, tính chất và mức độ phụ thuộc vào cảnh quan vi sinh vật trong ống sinh của người mẹ. Trong số các tác nhân vi khuẩn, vi khuẩn đường ruột, liên cầu nhóm B, cầu khuẩn, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, v.v ... là phổ biến nhất. Hàng rào nhau thai không thấm qua hầu hết các vi khuẩn và động vật nguyên sinh, tuy nhiên, nếu nhau thai bị tổn thương và phát triển suy nhau thai, trước sinh có thể xảy ra nhiễm vi sinh vật (ví dụ, do tác nhân gây bệnh giang mai). Ngoài ra, nhiễm virus trong khi sinh cũng không được loại trừ.

Các yếu tố dẫn đến sự xuất hiện của nhiễm trùng trong tử cung là tiền sử sản phụ khoa nặng nề của người mẹ (viêm cổ tử cung không đặc hiệu, viêm nội mạc, STDs, viêm vòi trứng), một diễn biến không thuận lợi của thai kỳ (dọa sảy, tiền sản giật, bong nhau thai sớm) và nhiễm trùng bệnh tật của phụ nữ mang thai. Nguy cơ phát triển một dạng biểu hiện của nhiễm trùng trong tử cung cao hơn đáng kể ở trẻ sinh non và trong trường hợp phụ nữ bị nhiễm trùng chủ yếu trong thời kỳ mang thai.

Mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng của nhiễm trùng trong tử cung bị ảnh hưởng bởi thời gian nhiễm trùng và loại mầm bệnh. Vì vậy, nếu nhiễm trùng xảy ra trong 8-10 tuần đầu tiên của quá trình hình thành phôi, thai kỳ thường kết thúc bằng sẩy thai tự nhiên. Nhiễm trùng trong tử cung xảy ra trong thời kỳ đầu của bào thai (đến 12 tuần tuổi thai) có thể dẫn đến thai chết lưu hoặc hình thành các dị tật thô. Nhiễm trùng trong tử cung của thai nhi trong quý II và III của thai kỳ được biểu hiện bằng tổn thương các cơ quan riêng lẻ (viêm cơ tim, viêm gan, viêm màng não, viêm màng não) hoặc nhiễm trùng toàn thân.

Người ta biết rằng mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện của quá trình lây nhiễm ở phụ nữ mang thai và ở thai nhi có thể không trùng hợp. Quá trình nhiễm trùng không có triệu chứng hoặc không có triệu chứng ở người mẹ có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho thai nhi, dẫn đến tử vong. Điều này là do tính chất dinh dưỡng của mầm bệnh vi rút và vi sinh gia tăng đối với các mô phôi, chủ yếu là hệ thần kinh trung ương, tim và cơ quan thị giác.

Phân loại

Cấu trúc căn nguyên của nhiễm trùng trong tử cung liên quan đến việc phân chia chúng thành:

Để chỉ định một nhóm các bệnh nhiễm trùng trong tử cung phổ biến nhất, hội chứng TORCH viết tắt được sử dụng, kết hợp bệnh toxoplasma (bệnh toxoplasma), bệnh ban đào (rubella), virus cytomegalovirus (cytomegalovirus), bệnh mụn rộp (herpes simplex). Chữ O (khác) biểu thị các bệnh nhiễm trùng khác, bao gồm viêm gan siêu vi, nhiễm HIV, thủy đậu, bệnh listeriosis, mycoplasmosis, giang mai, chlamydia, v.v.).

Các triệu chứng của nhiễm trùng tử cung

Có thể nghi ngờ sự hiện diện của nhiễm trùng trong tử cung ở trẻ sơ sinh trong khi sinh. Có lợi cho nhiễm trùng trong tử cung có thể chỉ ra sự chảy ra của nước ối đục có lẫn phân su và có mùi khó chịu, tình trạng của nhau thai (bong nhau nhiều, tiểu són, vi trùng). Trẻ bị nhiễm trùng trong tử cung thường được sinh ra trong tình trạng ngạt, suy dinh dưỡng trước khi sinh, gan to, dị tật hoặc dị tật bẩm sinh, tật đầu nhỏ, não úng thủy. Ngay từ những ngày đầu tiên của cuộc đời, chúng bị vàng da, các yếu tố của bệnh viêm da mủ, phát ban trên da có màu hồng phấn hoặc mụn nước, sốt, co giật, rối loạn hô hấp và tim mạch.

Giai đoạn đầu sơ sinh bị nhiễm trùng trong tử cung thường trầm trọng hơn do viêm phổi kẽ, viêm túi tinh, viêm cơ tim hoặc viêm tim, thiếu máu, viêm kết mạc, viêm túi mật, hội chứng xuất huyết, v.v. sự vôi hóa.

Trong giai đoạn chu sinh, trẻ bị nôn trớ thường xuyên và liên tục, hạ huyết áp, hội chứng suy nhược thần kinh trung ương và da xám. Ở giai đoạn sau, với thời gian ủ bệnh lâu của nhiễm trùng trong tử cung, có thể phát triển thành viêm màng não muộn, viêm não, viêm tủy xương.

Xem xét các biểu hiện của nhiễm trùng tử cung chính tạo nên hội chứng TORCH.

Bệnh toxoplasmosis bẩm sinh

Sau khi sinh ở giai đoạn cấp tính, nhiễm trùng trong tử cung biểu hiện bằng sốt, vàng da, hội chứng phù nề, ngoại ban, xuất huyết, tiêu chảy, co giật, gan lách to, viêm cơ tim, viêm thận, viêm phổi. Trong diễn biến bán cấp, các dấu hiệu của viêm màng não hoặc viêm não chiếm ưu thế. Nếu kéo dài mãn tính, não úng thủy phát triển với tật đầu nhỏ, viêm mạch máu, lác và teo các dây thần kinh thị giác. Đôi khi có những dạng nhiễm trùng trong tử cung không có triệu chứng và tiềm ẩn.

Các biến chứng muộn của bệnh toxoplasmosis bẩm sinh bao gồm chứng giảm thần kinh, động kinh và mù lòa.

rubella bẩm sinh

Nhiễm trùng trong tử cung xảy ra do nhiễm trùng rubella trong thời kỳ mang thai. Khả năng và hậu quả lây nhiễm của thai phụ thuộc vào tuổi thai: trong 8 tuần đầu, nguy cơ đạt 80%; Hậu quả của nhiễm trùng trong tử cung có thể là sẩy thai tự nhiên, phôi thai và thai nhi. Trong tam cá nguyệt II, nguy cơ nhiễm trùng tử cung là 10 - 20%, trong tam cá nguyệt III - 3 - 8%.

Trẻ bị nhiễm trùng trong tử cung thường sinh non hoặc nhẹ cân. Thời kỳ sơ sinh có biểu hiện nổi ban xuất huyết, vàng da kéo dài.

nhiễm herpes bẩm sinh

Nhiễm herpes trong tử cung có thể xảy ra ở dạng tổng quát (50%), thần kinh (20%), da niêm mạc (20%).

Nhiễm herpes bẩm sinh tổng quát trong tử cung xảy ra với tình trạng nhiễm độc nặng, hội chứng suy hô hấp, gan to, vàng da, viêm phổi, giảm tiểu cầu, hội chứng xuất huyết. Hình thái thần kinh của herpes bẩm sinh được biểu hiện lâm sàng bằng viêm não và viêm não. Nhiễm herpes trong tử cung với sự phát triển của hội chứng da kèm theo sự xuất hiện của phát ban dạng mụn nước trên da và niêm mạc, bao gồm cả các cơ quan nội tạng. Với sự phân lớp của nhiễm trùng do vi khuẩn, nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh phát triển.

Nhiễm herpes trong tử cung ở trẻ em có thể dẫn đến hình thành các dị tật - tật đầu nhỏ, bệnh võng mạc, thiểu sản chân tay (lùn vỏ não). Trong số các biến chứng muộn của herpes bẩm sinh là bệnh não, điếc, mù, chậm phát triển tâm thần vận động.

Chẩn đoán

Hiện nay, một nhiệm vụ cấp thiết là chẩn đoán trước sinh về các bệnh nhiễm trùng trong tử cung. Vì mục đích này, trong giai đoạn đầu của thai kỳ, kính hiển vi phết tế bào, nuôi cấy vi khuẩn từ âm đạo để tìm vi khuẩn, kiểm tra PCR mẫu nạo và kiểm tra phức hợp TORCH được thực hiện. Phụ nữ mang thai thuộc nhóm nguy cơ cao phát triển nhiễm trùng trong tử cung được chỉ định để chẩn đoán trước sinh xâm lấn (chọc hút nhung mao màng đệm, chọc ối với xét nghiệm nước ối, chọc dò vòi trứng với xét nghiệm máu cuống rốn). tìm dấu hiệu.

Điều trị nhiễm trùng tử cung

Nguyên tắc chung để điều trị nhiễm trùng trong tử cung liên quan đến liệu pháp miễn dịch, kháng vi-rút, kháng khuẩn và điều trị sau hội chứng.

Liệu pháp miễn dịch bao gồm việc sử dụng các globulin miễn dịch đa hóa trị và đặc hiệu, các chất điều hòa miễn dịch (interferon). Liệu pháp kháng vi-rút của hành động trực tiếp được thực hiện chủ yếu với acyclovir. Đối với liệu pháp kháng sinh đối với nhiễm trùng trong tử cung do vi khuẩn, kháng sinh phổ rộng (cephalosporin, aminoglycoside, carbapenems) được sử dụng và macrolide được sử dụng cho nhiễm trùng mycoplasmal và chlamydia.

Điều trị tích cực đối với nhiễm trùng trong tử cung nhằm ngăn chặn các biểu hiện riêng lẻ của tổn thương thần kinh trung ương chu sinh, hội chứng xuất huyết, viêm gan, viêm cơ tim, viêm phổi, v.v.

Nhiễm trùng trong tử cung ở trẻ sơ sinh là một nhóm bệnh đặc biệt mà trẻ bị nhiễm ngay cả trước khi sinh. Các trường hợp nhiễm trùng cũng được ghi nhận trực tiếp trong quá trình chuyển dạ, những trường hợp nhiễm trùng này có thể dẫn đến chết thai, sẩy thai hoặc phát triển bất thường.

Các trường hợp được ghi nhận khi các bệnh lý dẫn đến sinh con sớm, dị tật và tổn thương nghiêm trọng đến hệ thần kinh trung ương. Đó là lý do tại sao nó được khuyến khích để thực hiện chẩn đoán một cách kịp thời. Nó liên quan đến việc thực hiện nghiên cứu ở cấp độ vi mô. Ngoài ra, chức năng, khả năng miễn dịch, enzym, sự tương tác của các phân tử và tính đúng đắn trong công việc của các quá trình sinh học được phân tích.

Điều trị các bệnh nhiễm trùng có tính chất này được thực hiện với sự trợ giúp của các globulin miễn dịch, chất điều biến. Một phụ nữ được kê đơn thường xuyên uống thuốc kháng vi-rút, hoạt động nhằm tiêu diệt vi khuẩn.

Nhiễm trùng trong tử cung ở trẻ sơ sinh được quan sát thấy với sự hiện diện của bệnh lý trong một số quá trình nhất định. Tình hình được quan sát dựa trên nền tảng nhiễm trùng của thai nhi. Đến nay, vẫn chưa thể xác định đầy đủ con đường lây nhiễm. Ngày nay, khoảng 10% tổng số trẻ em sinh ra mắc bệnh này. Vấn đề này đặc biệt nghiêm trọng ở khoa nhi, vì điều này đã ghi nhận một số lượng lớn các ca tử vong và sự phát triển của các bệnh ngay sau khi sinh. Các bậc cha mẹ nên chú ý đến việc phòng ngừa lây nhiễm. Có như vậy mới giảm được nguy cơ mắc các bệnh nguy hiểm.

Chẩn đoán nhiễm trùng được quy định trong thời kỳ mang thai

Nguyên nhân của bệnh

Quá trình lây nhiễm các bệnh này bắt đầu ngay từ khi thai nhi còn trong bụng mẹ. Nguy cơ nhiễm trùng cũng vẫn còn trong quá trình chuyển dạ. Trong trường hợp này, người mang mầm bệnh là mẹ. Bệnh có thể lây truyền theo chiều dọc hoặc tăng dần. Tất cả phụ thuộc vào vị trí của vi rút và vi khuẩn.

Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, người ta đã quan sát thấy nhiễm trùng của phụ nữ mang thai trong quá trình chẩn đoán, liên quan đến sinh thiết hoặc các thủ tục cụ thể khác. Nguy cơ tăng lên khi đưa thuốc vào em bé qua máu, huyết tương.

Tác nhân vi rút có thể lây truyền qua đường tiền sản. Trong trường hợp này, thai nhi có thể bị nhiễm rubella, herpes, viêm gan, HIV. Do các tác nhân gây bệnh nội bào, bệnh toxoplasma hoặc mycoplasmosis được chẩn đoán.

Một vai trò quan trọng được thực hiện bởi tình trạng của ống sinh và quá trình sinh em bé. Ở giai đoạn này, có nhiều nguy cơ vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể bé theo nhiều cách khác nhau. Trong số các vi khuẩn, khả năng nhiễm liên cầu, Proteus, Klebsiella và những người khác được tăng lên. Nhau thai ban đầu được sử dụng như một hàng rào hiệu quả. Tuy nhiên, ngay cả một thiệt hại nhỏ đối với nó cũng có thể dẫn đến sự phát triển của chứng suy nhược. Thông qua các lỗ nhỏ, vi khuẩn có hại có thể xâm nhập mà không gặp bất kỳ trở ngại nào đặc biệt. Trong số đó, virus giang mai đặc biệt nguy hiểm.

Tiền sử của người mẹ và sự hiện diện của các trường hợp mang thai không thuận lợi trước đó cũng được tính đến. Nguy cơ nhiễm trùng tử cung cũng tăng lên nếu trẻ sinh non. Ngoài ra, khoảng thời gian mà người phụ nữ bị nhiễm bệnh (trước và sau khi bắt đầu mang thai) được phân tích.

Trong quá trình sinh nở, bác sĩ phân tích các đặc tính chính của nước ối

Đứa trẻ bị ảnh hưởng trực tiếp bởi thời kỳ nhiễm trùng, cũng như vi rút gây ra sự phát triển của bệnh lý. Ví dụ, nếu mầm bệnh xâm nhập vào bên trong trong mười tuần đầu của thai kỳ, thì nó sẽ kết thúc bằng một sẩy thai độc lập. Nếu nhiễm trùng xảy ra ở tuần thứ mười hai, thì rất có thể đứa trẻ sinh ra sẽ chết hoặc sẽ bị dị tật nghiêm trọng trong quá trình phát triển các cơ quan và hệ thống nội tạng. Nhiễm trùng thai nhi từ tam cá nguyệt thứ hai với sự phát triển bất thường của các cơ quan nội tạng riêng lẻ hoặc sự hiện diện của nhiễm trùng tổng quát rõ rệt sau khi sinh.

Cần lưu ý rằng các triệu chứng hoàn toàn khác nhau ở mẹ và con. Ngay cả khi không có biểu hiện tiêu cực nào được tìm thấy ở phụ nữ, các tổn thương nghiêm trọng sau đó có thể được phát hiện ở thai nhi.

Không thể loại trừ hoàn toàn khả năng thai chết lưu. Virus và vi khuẩn có xu hướng xâm nhập sâu vào mô và phá vỡ hệ thống thần kinh trung ương, tim và các cơ quan quan trọng khác.

Các triệu chứng của nhiễm trùng

Hậu quả của việc nhiễm trùng em bé có thể nhìn thấy được ngay cả trong quá trình chuyển dạ. Bác sĩ chú ý đến tình trạng của nước ối - chúng trở nên đục, chứa nhiều phân su. Bệnh nhân có thể cảm thấy không khỏe. Nếu trẻ bị nhiễm trùng trong tử cung, thì nguy cơ trẻ bị ngạt, gan to và các dị tật khác trong quá trình phát triển chung sẽ tăng lên. Theo quy định, bệnh ban đào, bệnh viêm da mủ và các chứng phát ban trên da khác nhau cũng được chẩn đoán thêm. Một số trẻ sơ sinh bị sốt, co giật, rối loạn hô hấp và tim khác nhau.

Nhiễm trùng trong tử cung trước sinh có thể dẫn đến viêm phổi, viêm cơ tim, thiếu máu và các bệnh khác xuất hiện trong vài ngày sau khi em bé được sinh ra. Tiếp theo, đứa trẻ được kiểm tra bằng thiết bị y tế đặc biệt. Với sự giúp đỡ của nó, có thể xác định các bệnh của các cơ quan thị giác, các khiếm khuyết trong hoạt động của tim, sự hiện diện của u nang và hoạt động không đúng của não.

Với IUI, một đứa trẻ có thể phát triển các bệnh lý

Bác sĩ sơ sinh chú ý đến bé trong thời kỳ hậu sản. Khi có bệnh, anh thường xuyên bị ợ hơi, có biểu hiện yếu cơ, phản ứng không chính xác của hệ thần kinh trung ương. Da được kiểm tra thường xuyên. Không được phép sử dụng màu xám rõ rệt. Nhiễm trùng trong tử cung có thời gian ủ bệnh khác nhau. Mỗi bệnh được phân tích riêng biệt tùy thuộc vào tính chất và đặc điểm của biểu hiện.

Mỗi trường hợp nhiễm TORCH riêng biệt có các phương pháp chẩn đoán và điều trị khác nhau. Nên tham khảo ý kiến ​​chi tiết của bác sĩ chuyên khoa trong lĩnh vực này.

Các loại nhiễm trùng chính

Nhiễm trùng trong tử cung là một khái niệm rộng. Sự phân chia của nó được thực hiện tùy thuộc vào nguồn gốc của sự hình thành của bệnh:

Trong thực hành y tế, người ta thường kết hợp các bệnh phổ biến nhất với một từ viết tắt đặc biệt - TORCH.

Hội chứng này bao gồm toxoplasmosis, rubella, herpes và các tổn thương khác.

Bao gồm cả nghiên cứu được thực hiện đối với sự hiện diện của HIV, viêm gan, đậu mùa, mycoplasmosis, giang mai.

Toxoplasmosis: các đặc điểm của nhiễm trùng

Căn bệnh này được chẩn đoán nếu thai nhi trong bụng mẹ bị nhiễm tế bào Toxoplasma Gondii. Bệnh lý có thể dẫn đến sự phát triển bất thường, xuất hiện các dị tật của não, tim và các cơ quan nội tạng khác.

Chẩn đoán được thực hiện ngay sau khi sinh em bé. Nhiễm trùng biểu hiện dưới dạng sốt nặng, vàng da, sưng tấy, rối loạn phân và co giật định kỳ. Ngoài ra, em bé có thể có các triệu chứng của viêm màng não và viêm não. Nếu bệnh trở thành mãn tính, thì tình hình sẽ trầm trọng hơn do mắt bị lác hoặc teo hoàn toàn dây thần kinh thị giác. Thật không may, nhiễm trùng có thể gây tử vong trước khi sinh.

Ở giai đoạn cuối của quá trình phát triển của bệnh, bé bị động kinh và mù hoàn toàn.

Đặc điểm của rubella trong nhiễm trùng tử cung

Sự lây nhiễm được thực hiện trong trường hợp chuyển bệnh trong thời kỳ mang thai. Trong tám tuần đầu tiên, xác suất đạt tới tám mươi phần trăm. Trong tam cá nguyệt thứ hai, nó giảm xuống còn 20, và trong quý thứ ba - xuống còn tám phần trăm.

Nếu mắc bệnh trẻ sẽ sinh non, tăng cân không tốt. Ngoài ra, phát ban và các biểu hiện vàng da rõ ràng có thể được nhìn thấy trên da.

Bệnh rubella bẩm sinh nguy hiểm bởi biểu hiện của các triệu chứng sau:

• tổn thương một phần hoặc hoàn toàn cơ mắt;
• không đủ giai điệu của dây thần kinh thính giác.

Nếu nhiễm trùng xảy ra với em bé trong phần thứ hai của thai kỳ, thì em bé có thể sinh ra với bệnh võng mạc hoặc điếc hoàn toàn.

Sự bất thường so với nền của ban đào được chuyển giao là rất lớn. Khiếm khuyết có thể biểu hiện ở cấu trúc vòm họng, viêm gan, cấu trúc bất thường của khung xương hoặc hệ thống sinh dục. Nhiễm trùng rất nguy hiểm vì đứa trẻ có thể bị tụt hậu hơn nữa trong sự phát triển thể chất và tinh thần.

Chẩn đoán nên được thực hiện trong khi mang thai và sau khi đứa trẻ được sinh ra.

Cytomegaly: đặc điểm của nhiễm trùng và quá trình nhiễm trùng

Đây là loại nhiễm trùng nguy hiểm vì nó dẫn đến tổn thương nghiêm trọng cho các hệ thống bên trong của trẻ bị bệnh. Một biến chứng cũng có thể dẫn đến suy giảm miễn dịch hoặc xuất hiện các tổn thương da có mủ. Khiếm khuyết có thể bẩm sinh hoặc xuất hiện ở một thời kỳ phát triển nhất định. Trong thời kỳ hậu sản có thể xuất hiện vàng da, trĩ, viêm phổi, thiếu máu và các bệnh khác.

Sau đó, các cơ quan thị giác, gan, điếc và các bệnh khác vẫn có nguy cơ mắc bệnh.

Nhiễm trùng trong tử cung với mụn rộp

Nhiễm trùng herpes có thể tự biểu hiện dưới một số hình thức:

• hình thức tổng quát được đặc trưng bởi nhiễm độc, sự hiện diện của các bệnh đường hô hấp, vàng da, các bệnh về đường hô hấp trên và phổi, bệnh trĩ;
• thần kinh;
• tổn thương màng nhầy và da.

Nếu bội nhiễm vi khuẩn thì trẻ được chẩn đoán là bị nhiễm trùng huyết.

Herpes là một bệnh nhiễm trùng nguy hiểm có thể dẫn đến một số biến chứng. Trong số các trường hợp nguy hiểm nhất là điếc hoàn toàn, mù lòa, phát triển bất thường hoặc tụt hậu.

Các tính năng của chẩn đoán

Ngày nay, chẩn đoán nhiễm trùng trong tử cung khá cấp tính. Cần phát hiện ra sự hiện diện của vi khuẩn, vi rút và nấm có hại càng sớm càng tốt. Để làm điều này, một vết bẩn được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ phụ khoa, để xác định sự hiện diện của vi khuẩn và trạng thái của hệ vi sinh. Trong một số trường hợp, PCR hoặc phân tích TORCH phức tạp được quy định bổ sung. Chẩn đoán trước sinh do xâm lấn chỉ nên được thực hiện cho những phụ nữ có nguy cơ cao.

Bác sĩ phụ khoa cũng sẽ có thể xem xét các dấu hiệu nhất định trong quá trình kiểm tra siêu âm. Cần chú ý đến chẩn đoán trong trường hợp đã được chẩn đoán trước đó là ít hoặc đa ối và các bệnh lý khác của sự phát triển thai kỳ. Nếu có sai lệch, bác sĩ sẽ kê đơn thêm một nghiên cứu về các tính năng hoạt động của tim và lưu lượng máu.

Nghiên cứu phải được thực hiện bổ sung ngay cả sau khi sinh em bé. Đối với điều này, các thử nghiệm vi sinh được thực hiện. Nghiên cứu DNA nên được thực hiện. Đối với điều này, các phương pháp nghiên cứu huyết thanh học được sử dụng. Một vai trò quan trọng được đóng bởi kết quả mô học của nhau thai, cũng có thể được thực hiện sau khi sinh con.

Nếu nghi ngờ em bé bị nhiễm trùng trong tử cung, thì trong ngày đầu tiên sau sinh, em bé phải thường xuyên dưới sự giám sát của bác sĩ thần kinh, bác sĩ tim mạch và các chuyên gia khác trong lĩnh vực bệnh ở trẻ em. Theo quyết định của họ, các xét nghiệm được quy định để xác định các bệnh lý trong sự phát triển của thính giác, thị giác và các cơ quan nội tạng khác.

Để phòng tránh người phụ nữ nên thường xuyên đi khám phụ khoa

Nguyên tắc cơ bản của điều trị nhiễm trùng

Ở giai đoạn đầu của việc loại bỏ các bệnh lý, cần phải dùng thuốc để tăng khả năng miễn dịch, chống lại sự phát triển của virus, vi khuẩn và các bệnh khác.

Để nâng cao khả năng miễn dịch, cần sử dụng các chất điều biến đặc biệt và các globulin miễn dịch. Acyclovir thường được sử dụng để chống lại virus. Liệu pháp hiệu quả chống lại vi khuẩn liên quan đến việc sử dụng kháng sinh phổ rộng.

Liệu pháp phải được thực hiện xen kẽ để thoát khỏi từng triệu chứng riêng lẻ. Nếu không, nguy cơ mắc bệnh lý trong công việc của hệ thống thần kinh trung ương tăng lên. Kết quả là đứa trẻ có thể gặp các vấn đề trong công việc của tim và phổi.

Phòng ngừa nhiễm trùng

Nếu một bệnh nhân được chẩn đoán mắc một dạng nhiễm trùng tổng quát, thì xác suất truyền bệnh cho con của cô ấy là 80%. Với các biểu hiện cục bộ, nguy cơ tổn thương chỉ các cơ quan nội tạng riêng lẻ sẽ tăng lên. Thật không may, hầu hết mọi trường hợp nhiễm trùng đều có thể dẫn đến các vấn đề ở hệ thần kinh trung ương trong tương lai.

Các phương pháp phòng ngừa chính liên quan đến việc kiểm tra toàn bộ bệnh nhân trước khi mang thai. Trong thời kỳ mang thai, bạn nên bảo vệ mình khỏi tiếp xúc với những người bị bệnh. Nếu một phụ nữ trước đó chưa bị rubella và chưa được tiêm vắc xin phòng bệnh này, thì phải tiêm trước khi mang thai theo kế hoạch 3 tháng. Ngoài ra, cần lưu ý rằng một số trường hợp nhiễm trùng liên quan đến việc chấm dứt thai kỳ bất cứ lúc nào.