Nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị rối loạn nhịp xoang ở trẻ em. Rối loạn nhịp xoang ở trẻ em: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị Rối loạn nhịp xoang ở trẻ 12 tuổi

Cơ thể của trẻ chưa đủ cứng cáp để chống lại hoàn toàn các tác nhân bên ngoài và bên trong cơ thể. Rối loạn nhịp xoang ở trẻ em được coi là hậu quả phổ biến nhất của việc trẻ bị phơi nhiễm. Sự xuất hiện có liên quan đến sự gián đoạn của hệ thống thần kinh và tim mạch. Trong hầu hết các trường hợp, kết quả không thành công không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe, nhưng cha mẹ phải có các biện pháp để ngăn chặn sự xuất hiện của các cơn động kinh mới (kịch phát). Họ sẽ phải đưa em bé đến bác sĩ để khám. Bác sĩ chuyên khoa sẽ cho bạn biết bệnh rối loạn nhịp xoang ở trẻ em là gì và dựa trên kết quả chẩn đoán sẽ đưa ra kết luận có cần thiết phải đưa ra liệu trình điều trị hay không, hay chỉ cần tuân thủ các nguyên tắc phòng bệnh là đủ.

Rối loạn nhịp tim xoang (xoang) xảy ra ở trẻ em là hậu quả của sự cố trong máy tạo nhịp tim tự nhiên (nút xoang). Nó phát sinh do ảnh hưởng của các yếu tố bên ngoài và bên trong khác nhau (căng thẳng, làm việc quá sức, bệnh lý, rối loạn nội tiết). Một bác sĩ tim mạch điều trị nhịp tim không đều.

Bất kỳ bậc cha mẹ nào cũng có thể xác định được rối loạn nhịp tim, biết được nhịp tim theo độ tuổi:

Sai lệch so với tiêu chuẩn hơn 20 nhịp mỗi phút (lên hoặc xuống) đã được coi là vi phạm nhịp tim. Bé không thể bộc lộ hết cảm giác khó chịu của mình, vì vậy bạn nên đưa trẻ đi khám.

Ý kiến ​​chuyên gia

Evgeny Olegovich Komarovsky là một trong những bác sĩ chuyên khoa giỏi nhất trong lĩnh vực nhi khoa. Theo ý kiến ​​của ông, các dạng rối loạn nhịp tim nhẹ là đặc điểm của hầu như tất cả trẻ em. Gặp một em bé chưa từng bị như thế này là điều vô cùng khó. Điều trị theo chỉ định của bác sĩ, tập trung vào tình trạng của bệnh nhân. Nếu trường hợp không nặng thì bác sĩ chuyên khoa sẽ tìm cách hạn chế bằng cách điều chỉnh lối sống và các biện pháp dân gian. Thuốc và can thiệp phẫu thuật trong phác đồ điều trị cho trẻ chỉ được sử dụng khi cần thiết.

Các loại thất bại

Suy xoang do nhịp tim được chia thành các loại sau theo tính chất biểu hiện:

  • nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh);
  • nhịp tim chậm (nhịp chậm);
  • ngoại tâm thu (co bóp bất thường).

Việc phân loại tình trạng thất bại theo mức độ nghiêm trọng sẽ giúp hiểu được dạng xoang của rối loạn nhịp tim ở trẻ em là gì:

  • Đánh trống ngực dạng nhẹ là hệ quả của sự non nớt của hệ thần kinh. Nó tự vượt qua và không được coi là nguy hiểm.
  • Một dạng thất bại vừa phải xảy ra ở trẻ 5-6 tuổi. Nó không có triệu chứng đặc biệt, do đó nó chỉ được phát hiện khi có sự trợ giúp của điện tâm đồ (ECG).
  • Rối loạn nhịp xoang nặng ở trẻ em xảy ra khi 10-13 tuổi. Nó được biểu hiện bằng những cơn kịch phát khá dai dẳng và hình ảnh lâm sàng sống động. Các chuyên gia đánh giá loài này nguy hiểm vì có khả năng mắc các bệnh lý về tim.

Các dạng hư hỏng không nguy hiểm

Rối loạn nhịp hô hấp xảy ra ở nhiều trẻ em. Nó được đặc trưng bởi sự gia tăng nhịp tim khi cảm hứng và chậm lại khi thở ra. Phản ứng phản xạ tương tự được kiểm tra trong quá trình ghi điện tim bằng cách đặt bệnh nhân trên một chiếc ghế dài, bên trên có trải một chiếc khăn thấm dầu lạnh. Vì tác động của nó, đứa trẻ nín thở theo bản năng. Khi có dạng rối loạn nhịp tim này, nhịp tim sẽ giảm nhẹ.

Có một kiểu hô hấp bị suy theo nhịp tim do hệ thần kinh chưa trưởng thành. Tần suất các biểu hiện của cơn động kinh và cường độ của chúng phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân. Rối loạn nhịp tim này phát triển do ảnh hưởng của các yếu tố sau:

  • bệnh não sau sinh (từ sơ sinh đến 1 tuần);
  • mức độ cao của áp lực bên trong hộp sọ;
  • sự sinh non của đứa trẻ;
  • còi xương, kích thích hệ thần kinh bị kích thích quá mức;

  • trọng lượng cơ thể dư thừa gây ra rối loạn nhịp tim nhanh sau khi gắng sức;
  • giai đoạn tăng trưởng tích cực (6-10 tuổi).

Mức độ nghiêm trọng của sự cố phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra sự cố. Thông thường, rối loạn nhịp tim gây ra bởi sự không có khả năng của bộ phận tự trị để bắt kịp với sự phát triển tích cực của trẻ. Trong nhiều năm, vấn đề này tự giải quyết.

Dạng cơ năng không phổ biến bằng dạng hô hấp. Nó không được coi là nguy hiểm, và trong hầu hết các trường hợp đều vượt qua mà không cần sự can thiệp của bác sĩ. Rối loạn nhịp tim xảy ra vì những lý do sau:

  • rối loạn nội tiết;
  • phòng thủ miễn dịch suy yếu;
  • hệ thần kinh chưa trưởng thành.

Nguy hiểm hơn là hỏng chức năng do các yếu tố sau:

  • bệnh do nhiễm trùng (vi khuẩn hoặc virus);
  • chức năng tuyến giáp bị gián đoạn.

Các kiểu hỏng hóc nguy hiểm

Dạng rối loạn nhịp tim hữu cơ được coi là nghiêm trọng nhất. Nó được đặc trưng bởi các cơn kịch phát kéo dài hoặc một dòng chảy liên tục. Nút xoang tiếp tục hoạt động, nhưng do sự vi phạm tính toàn vẹn của các tế bào cơ tim (tế bào tim) hoặc hệ thống dẫn truyền bị lỗi, nhịp tim (HR) sẽ nhảy lên. Một dạng hữu cơ phát triển dưới ảnh hưởng của các bệnh khác nhau.


Tỷ lệ mắc các dạng suy tim nguy hiểm ở trẻ em là 25-30% tổng số. Bạn có thể tìm thấy lý do cho chúng trong danh sách dưới đây:


Thể thao và rối loạn nhịp tim xoang

Cha mẹ cho nhiều con tham gia các phần thi thể thao, nhờ đó cơ thể được củng cố và phát triển toàn diện. Khi phát hiện rối loạn nhịp xoang, điều quan trọng là phải tìm hiểu bản chất của nó để hiểu hoạt động thể chất nào có thể chấp nhận được đối với trẻ:

  • Các kiểu hỏng hóc không nguy hiểm không phải là chống chỉ định khi chơi thể thao. Cha mẹ chỉ cần đưa em bé đến bác sĩ tim mạch và tiến hành nghiên cứu điện tâm đồ vài lần một năm là đủ. Mục đích của chẩn đoán là theo dõi sự phát triển của rối loạn nhịp tim. Nếu nó bắt đầu chuyển sang các giống nguy hiểm hơn, thì quá trình này phải được dừng lại kịp thời.
  • Các dạng hỏng hóc nguy hiểm cần được xử lý ngay khi chúng xảy ra. Hoạt động thể chất cho phép được xác định bởi bác sĩ chăm sóc, tập trung vào yếu tố nguyên nhân và tình trạng của em bé.

Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn nhịp tim biểu hiện khi tiếp nhận các hoạt động thể chất do yếu tố di truyền. Trẻ em tham gia vào các môn thể thao chuyên nghiệp cần phải định kỳ tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và làm điện tâm đồ 3-4 tháng một lần. Nếu phát hiện rối loạn nhịp hô hấp, trẻ có thể được phép thi đấu, nhưng nếu thể trạng nặng hơn, thì vấn đề dừng sự nghiệp của vận động viên và giảm hoạt động thể chất sẽ được quyết định.

Chẩn đoán và điều trị

Để vạch ra một liệu trình điều trị chính thức, trẻ nên được đưa đến bác sĩ tim mạch. Bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám và chỉ định các xét nghiệm cần thiết. Đứng đầu trong số đó là điện tim. Thực hiện nó ở tư thế đứng và nằm, cũng như với tải trọng và trong ngày (theo dõi hàng ngày).

Một chỉ số quan trọng được chỉ định trên điện tâm đồ là trục điện của tim (EOS). Với sự trợ giúp của nó, bạn có thể xác định vị trí của cơ thể và đánh giá kích thước và hiệu suất của nó. Vị trí có thể là bình thường, ngang, dọc hoặc lệch sang một bên. Sắc thái này bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau:

  • Với tăng huyết áp, có sự thay đổi vị trí sang trái hoặc nằm ngang.
  • Các bệnh phổi bẩm sinh khiến tim di chuyển sang phải.
  • Những người gầy có xu hướng sử dụng EOS dọc và những người đầy đặn có EOS ngang.

Trong quá trình kiểm tra, điều quan trọng là phải xác định sự hiện diện của một thay đổi lớn trong EOS, điều này có thể cho thấy sự phát triển của các trục trặc nghiêm trọng trong cơ thể.
Các phương pháp chẩn đoán khác có thể được sử dụng để thu được dữ liệu chính xác hơn:

  • tu từ học;
  • kiểm tra siêu âm của tim;
  • X quang lồng ngực và cột sống cổ.

Dựa trên kết quả thu được, một kế hoạch điều trị được lập ra. Rối loạn nhịp tim chức năng và hô hấp không được loại bỏ bằng thuốc. Các bác sĩ đưa ra lời khuyên về việc thay đổi lối sống. Trọng tâm chính sẽ là những điểm sau:

  • nghỉ ngơi.

Rối loạn nhịp tim vừa phải được ngăn chặn không chỉ bằng cách điều chỉnh lối sống mà còn bằng thuốc an thần (Corvalol, cồn táo gai, bạc hà, glod) và thuốc an thần (Oxazepam, Diazepam). Các chế phẩm và liều lượng của chúng được lựa chọn độc quyền bởi bác sĩ chăm sóc.

Sự đa dạng rõ rệt bị loại bỏ bằng cách điều chỉnh chế độ dinh dưỡng, nghỉ ngơi và hoạt động thể chất kết hợp với điều trị bằng thuốc. Trong trường hợp tiên tiến, cũng như trong trường hợp không có kết quả điều trị bằng máy tính bảng, phẫu thuật được sử dụng.

Để bắt đầu, bác sĩ chuyên khoa sẽ phải ngăn chặn ảnh hưởng tiêu cực của yếu tố gây rối loạn nhịp tim. Các biện pháp sau sẽ giúp giải quyết vấn đề này:

  • loại bỏ quá trình bệnh lý chính;
  • điều trị nhiễm trùng mãn tính;
  • việc bãi bỏ các loại thuốc gây ra sự thất bại trong nhịp tim.

Bổ sung các phác đồ điều trị bằng các bài thuốc dân gian và các thủ thuật vật lý trị liệu. Chúng được lựa chọn tùy thuộc vào các đặc điểm của cơ thể của trẻ và sự hiện diện của các bệnh lý khác.

Điều trị y tế

Với rối loạn nhịp tim xoang, các loại thuốc sau đây được kê đơn để ổn định nhịp tim:

  • Thuốc có tác dụng loạn nhịp tim (Digoxin, Adenosine, Bretilium) làm giãn mạch máu và bình thường hóa nhịp tim.
  • Viên nén để cải thiện quá trình trao đổi chất ("Inosine", "Riboxin") bảo vệ cơ tim khỏi sự đói oxy, do đó loại bỏ chứng loạn nhịp tim.
  • Các chế phẩm dựa trên magiê và kali ("Panangin", "Orokamag") bình thường hóa cân bằng điện giải, điều chỉnh huyết áp và kích thích dẫn truyền thần kinh cơ.

Ca phẫu thuật

Nếu điều trị bằng thuốc không giúp loại bỏ rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, thì các loại can thiệp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu sau đây được sử dụng:

  • Cắt bỏ bằng tần số vô tuyến, mục đích là để xác định tiêu điểm của tín hiệu ngoài tử cung trong tim bằng cách đưa một ống thông qua động mạch đùi.
  • Lắp đặt máy tạo nhịp tim nhân tạo (máy tạo nhịp tim, máy khử rung tim).

Các thủ tục vật lý trị liệu bổ sung tốt cho phác đồ điều trị. Danh sách của họ được đưa ra dưới đây:

  • châm cứu;
  • tắm trị liệu
  • liệu pháp laser hoặc từ tính.

dân tộc học

Thuốc cổ truyền được bào chế từ các loại cây cỏ có công dụng chữa bệnh và có một số chống chỉ định tối thiểu. Trước khi sử dụng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ để tránh những hậu quả không mong muốn. Các công thức nấu ăn phổ biến nhất là:

  • 300 g mơ khô, 130 g nho khô và quả óc chó phải được nghiền kỹ và trộn với 150 ml mật ong và chanh. Món cháo như vậy giúp làm sạch máu và cải thiện hoạt động của cơ tim. Sử dụng nó với số lượng từ 1 đến 2 muỗng canh. l., tùy thuộc vào độ tuổi (lên đến 3 tuổi, 15-20 ml, trên bốn tuổi 45-60 ml).
  • Chế độ ăn uống hàng ngày phải được bão hòa với trái cây. Chúng có thể được cắt thành ngũ cốc, món tráng miệng và các món ăn khác. Thay vì đồ uống thông thường, nên uống nước trái cây tươi (táo, nho).
  • Đổ 30 g húng chanh khô với một cốc nước sôi và để ủ trong nửa giờ. Nên uống loại trà có tác dụng an thần như vậy trong ít nhất 2 tuần.

  • Thuốc sắc của cây nữ lang được chuẩn bị từ rễ của cây. Chúng phải được làm sạch và đổ nước sôi theo tỷ lệ 30 g trên 250 ml. Sau đó châm lửa. Lấy ra khỏi bếp sau 10 phút và để nguội. Dùng thuốc sắc với tác dụng an thần rõ rệt 0,5 muỗng canh. l. Nó cũng có thể được thêm vào phòng tắm.
  • Đổ 30 g hoa hồng hông với 1 cốc nước sôi và thêm 20 ml mật ong. Đồ uống sẵn sàng làm phục hồi hệ thần kinh và cải thiện chức năng tim.
  • Thêm cần tây và rau xanh vào món salad sẽ bão hòa cơ thể với các chất hữu ích, có tác dụng hữu ích đối với hoạt động của tim và hệ thần kinh.

Biện pháp phòng ngừa

Tuân thủ các quy tắc phòng ngừa sẽ ngăn ngừa các cuộc tấn công của rối loạn nhịp tim và cải thiện sức khỏe tổng thể của trẻ. Chúng có thể được tìm thấy dưới đây:

  • Thực hiện chế độ ăn kiêng phù hợp, bão hòa nó bằng các loại thảo mộc, rau, trái cây và quả mọng. Nên nấu bằng cách hấp hoặc luộc. Ăn thành nhiều bữa nhỏ nhưng 5-6 lần một ngày, tránh ăn quá no. Bữa tối không nên muộn hơn 3-4 giờ trước khi đi ngủ.
  • Tốt hơn là bạn nên quên đi các hoạt động thể chất cường độ cao. Đứa trẻ cần được nghỉ ngơi nhiều hơn. Trong số các môn thể thao, nên chọn chạy hoặc bơi lội, nhưng ban đầu bạn nên hạn chế tập buổi sáng.

  • Bất kể mùa nào, trẻ nên ở ngoài trời nhiều hơn. Bạn nên giảm thời gian sử dụng máy tính và TV đến mức tối thiểu.
  • Từ những tình huống căng thẳng, đứa trẻ cần được bảo vệ hoàn toàn. Bất kỳ kinh nghiệm và xung đột nào cũng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của anh ta.
  • Trong trường hợp có biến chứng, tác dụng phụ và các vấn đề khác, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Tự dùng thuốc bị nghiêm cấm.

Dự báo

Các dạng rối loạn nhịp tim không nguy hiểm hầu như không có sự tham gia của bác sĩ và không gây ra các biến chứng. Các loại suy hữu cơ thường dẫn đến suy tim, vô tâm thu, rung nhĩ và các hậu quả nguy hiểm khác. Vì chúng, đứa trẻ có thể bị tàn tật hoặc chết. Tiên lượng sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý cơ bản và hiệu quả của quá trình điều trị. Trong những trường hợp tiên tiến, can thiệp phẫu thuật được sử dụng.

Dạng rối loạn nhịp tim xoang xảy ra ở mỗi em bé thứ hai. Nó hiếm khi dẫn đến các biến chứng và hầu như không thể nhìn thấy được. Trong hầu hết các trường hợp, một lỗi tương tự được phát hiện bằng cách sử dụng điện tâm đồ. Nếu nó là do bệnh lý của tim hoặc các cơ quan khác gây ra, thì liệu trình điều trị sẽ nhằm mục đích loại bỏ chúng. Phác đồ điều trị sẽ bao gồm thuốc, vật lý trị liệu và thay đổi lối sống. Trong trường hợp không có kết quả, biện pháp can thiệp bằng phẫu thuật sẽ được áp dụng. Các trường hợp rối loạn nhịp tim nhẹ hơn được loại bỏ bằng cách giảm hoạt động thể chất, tránh căng thẳng và ăn uống hợp lý.

Rối loạn nhịp xoang ở trẻ em là biểu hiện của những thay đổi về cơ thể do tuổi tác hoặc là biến chứng của bệnh. Theo các nghiên cứu, nó được chẩn đoán ở thời thơ ấu trong 0,5% trường hợp.

Sự nguy hiểm của rối loạn nhịp tim được xác định bởi các nguyên nhân xảy ra và bản chất của các biểu hiện. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này chỉ là tạm thời, gắn liền với sự phát triển và tăng trưởng của sinh vật. Ở những người khác, nó là hậu quả của các quá trình bệnh lý ở tim và mạch máu.

    Hiển thị tất cả

    Rối loạn nhịp tim xoang là gì?

    Trái tim, giống như một cái máy bơm, bơm máu đi khắp cơ thể, đập theo một tần số nhất định. Điều này có thể xảy ra do tín hiệu điện đến từ máy tạo nhịp tim. Nguồn chính của chúng là nhịp xoang. Nếu vì một lý do nào đó có sự xuất hiện trước hoặc chậm trễ trong xung động, thì chứng tỏ co bóp tim bị thất bại.

    Việc chẩn đoán rối loạn nhịp xoang ở trẻ được thực hiện dựa trên kết quả của điện tâm đồ. Phần lớn tình trạng này là do sự phát triển nhanh chóng và sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể. Chỉ đôi khi là nguyên nhân của một số bệnh lý nghiêm trọng về tim.

    Phân loại

    Rối loạn nhịp tim xoang được chia nhỏ theo nhịp tim (HR) thành 3 loại:

    • bình thường - số nhịp mỗi phút được lưu;
    • loạn nhịp tim nhanh - tăng lên;
    • loạn nhịp tim - giảm.

    Theo nguồn gốc, họ phân biệt:

    • cha truyền con nối;
    • bẩm sinh;
    • mua.

    Việc phân loại cũng được thực hiện theo mức độ nghiêm trọng:

    1. 1. Vừa phải. Đây là một dạng rối loạn nhịp tim lành tính với các triệu chứng nhẹ. Trong hầu hết các trường hợp, nó được chẩn đoán trong một cuộc điện tâm đồ theo kế hoạch.
    2. 2. Thể hiện. Nó đi kèm với bệnh lý của tim và mạch máu, có các dấu hiệu lâm sàng rõ ràng.

    Chia rối loạn nhịp xoang theo biểu hiện thành 2 loại:

    • hô hấp;
    • không hô hấp.

    Loại rối loạn nhịp tim đầu tiên được đặc trưng bởi phản xạ tăng nhịp tim khi cảm hứng và giảm khi thở ra. Dạng rối loạn nhịp xoang thứ hai có thể kịch phát hoặc vĩnh viễn. Những loại rối loạn nhịp tim này được kích thích bởi nhiều lý do khác nhau.

    Để xác định sự vi phạm nhịp tim ở trẻ, bạn có thể sử dụng bảng nhịp tim bình thường cho các độ tuổi khác nhau.

    TuổiNhịp tim, nhịp đập mỗi phút
    Tháng đầu tiên của cuộc đời140
    1 tháng - 1 năm135
    1-2 125
    2-5 115
    6-8 105
    8-10 88
    10-12 80
    12-15 75

    Nguyên nhân

    Rối loạn nhịp hô hấp xảy ra do hệ thần kinh của trẻ còn non nớt. Trẻ càng nhỏ, trẻ càng dễ bị co giật. Trẻ em có nguy cơ là:

    • với bệnh não sau khi sinh;
    • chết yểu;
    • với hội chứng tăng áp nội sọ;
    • với bệnh còi xương, làm thay đổi tính kích thích của hệ thần kinh;
    • thừa cân;
    • ở độ tuổi từ 6 đến 10 tuổi, khi sự phát triển nhanh chóng và hệ thống sinh dưỡng không có thời gian để thích ứng với các yêu cầu của cơ thể.

    Sau khi hệ thần kinh tự chủ phát triển hoàn thiện, các cơn rối loạn nhịp xoang hô hấp sẽ tự biến mất.

    Rối loạn nhịp xoang không hô hấp biểu hiện kịch phát hoặc không đổi. Nó có thể xảy ra vài lần trong năm hoặc quấy rầy trẻ mỗi ngày. Điều này là do thực tế là có những thay đổi trong hệ thống dẫn truyền của tim hoặc các tế bào của nó (tế bào tim) dẫn đến vi phạm nhịp điệu chính xác. Trong hầu hết các trường hợp, đây không phải là do bệnh lý, mà là do một số tình trạng bệnh lý.

    Trong gần 30% trường hợp, rối loạn nhịp xoang xảy ra trên cơ sở thay đổi của tim. Nguyên nhân chính của bệnh:

    1. 1. Khuynh hướng di truyền. Không quan sát thấy sự phụ thuộc 100% của việc lây truyền tình trạng bệnh lý từ cha mẹ sang con cái. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, rối loạn nhịp xoang có nguồn gốc ngoài hô hấp cũng xảy ra ở trẻ em nếu cha mẹ tiếp xúc với nó.
    2. 2. Các bệnh truyền nhiễm dẫn đến nhiễm độc, mất nước hoặc sốt. Các xung động thần kinh để tim co bóp lan truyền qua các sợi cơ. Quá trình này phụ thuộc nhiều vào sự hiện diện của kali, clo và natri trong chúng. Nếu bất kỳ lý do nào dẫn đến sự thay đổi cân bằng nước-điện giải, thì rối loạn nhịp điệu được kích thích.
    3. 3. Loạn trương lực thực vật (tuần hoàn thần kinh). Nếu khả năng thay đổi đủ lòng mạch của các mạch bị suy giảm, tùy thuộc vào nhu cầu oxy của các mô, rối loạn nhịp tim có thể xảy ra.
    4. 4. Viêm cơ tim. Một quá trình viêm trong cơ tim có bản chất vi khuẩn hoặc vi rút gây ra rối loạn nhịp tim xoang hoặc các rối loạn khác (rung nhĩ, block tim, ngoại tâm thu). Các triệu chứng đồng thời của tổn thương nhiễm trùng cơ tim: điếc âm tim, đau vùng tim, sốt, phù nề, khó thở.
    5. 5. Bệnh thấp khớp - một bệnh có thể gây viêm nội tâm mạc hoặc viêm cơ tim và ảnh hưởng đến bộ máy van tim. Nó được kích thích bởi một cơn đau thắt ngực chuyển giao. Kèm theo đó là tình trạng viêm các khớp lớn, sốt và đau tim.
    6. 6. Dị tật tim bẩm sinh.
    7. 7. Khối u.

    Các yếu tố rủi ro

    Bất kể loại rối loạn nhịp xoang nào, khả năng xuất hiện của nó cao hơn ở những giai đoạn nhất định trong cuộc đời của trẻ. Điều này là do đặc điểm sinh lý. Trẻ sơ sinh từ 4 đến 8 tháng dễ mắc bệnh hơn. Trẻ mẫu giáo - 4 đến 5 tuổi. Ngoài ra, rối loạn nhịp xoang thường gặp ở trẻ em từ 6 đến 8 tuổi và trên 12 tuổi.

    Rối loạn nhịp tim và thể thao

    Thông thường, khi phát hiện rối loạn nhịp xoang ở một đứa trẻ tham gia các phần thể thao, cha mẹ sẽ băn khoăn về hiệu quả của các môn thể thao trong cuộc sống của con mình. Hầu hết tất cả họ quan tâm đến việc liệu có lỗi của hoạt động thể chất trong sự phát triển của bệnh lý hay không.

    Không có khuynh hướng sinh lý đối với sự phát triển của rối loạn nhịp tim, ngay cả các môn thể thao chuyên nghiệp cũng không thể kích động nó ở trẻ em. Nếu trẻ có lý do xuất hiện rối loạn nhịp xoang, thì bất kỳ hoạt động thể chất nào cũng có thể là động lực cho sự phát triển của trẻ.

    Bất kể mức độ nghiêm trọng của bệnh, với rối loạn nhịp hô hấp, các môn thể thao không được chống chỉ định. Nhưng cháu nên được bác sĩ chuyên khoa tim mạch quan sát định kỳ, cháu cần theo dõi liên tục và khám điện tâm đồ. Điều này là cần thiết để ngăn chặn sự phát triển của rối loạn nhịp tim nghiêm trọng hơn.

    Đối với trẻ em tham gia các môn thể thao chuyên nghiệp, kiểm tra điện tâm đồ bắt buộc ba tháng một lần và theo dõi Holter được chỉ định. Quyết định về hiệu quả của hoạt động thể chất trong rối loạn nhịp tim hô hấp được thiết lập bởi cá nhân bác sĩ. Nếu một đứa trẻ được chẩn đoán là một dạng bệnh lý không hô hấp, thì trẻ bị nghiêm cấm chơi thể thao.

    Triệu chứng

    Sự nguy hiểm của tình trạng bệnh lý này nằm ở chỗ nó có thể xảy ra mà không có các triệu chứng đặc trưng. Nhưng trong một số trường hợp, trẻ vẫn có những dấu hiệu lâm sàng nhất định.

    Ở trẻ sơ sinh, rối loạn nhịp xoang có thể được nhận biết bằng cách:

    • quấy khóc liên tục vào ban đêm và ngủ kém;
    • thay đổi màu da;
    • khó thở đáng chú ý;
    • kém ăn;
    • lo lắng vô cớ.

    Trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên có thể gặp các triệu chứng sau:

    • trạng thái ngất xỉu;
    • kém khả năng chịu đựng của những gắng sức thể chất dù là nhỏ;
    • độ béo nhanh;
    • cảm giác gián đoạn trong công việc của trái tim.

    Nếu các dấu hiệu lâm sàng không được quan sát thấy, thì có thể nhận biết rối loạn nhịp xoang bằng các kết quả đo điện tâm đồ. Có nhịp tim nhanh và nhịp tim chậm theo khoảng RR, giảm hoặc dài ra tương ứng. Trên kết quả đo điện tâm đồ, sự hiện diện của sóng P ở phía trước của phức bộ QRS, hiển thị kích thích điện, vẫn bình thường. Đối với sự co bóp của cơ tim, điều cần thiết là các xung động đến tâm nhĩ từ tâm nhĩ đến tâm thất. Thời gian của đoạn đường đặc trưng cho độ dài của khoảng PQ.

    Sự đối xử

    Nếu rối loạn nhịp xoang ở trẻ em là do rối loạn điều hòa của hệ thần kinh tự chủ thì không được chỉ định dùng thuốc. Tiến sĩ Komarovsky khuyến nghị các biện pháp phòng ngừa nhằm giảm khả năng co giật. Để bình thường hóa nhịp tim, trẻ cần:

    • Thức ăn lành mạnh;
    • tập thể dục vào buổi sáng;
    • hoạt động thể chất;
    • nhiều thời gian hơn để ở ngoài trời;
    • tránh những tình huống căng thẳng và cảm xúc căng thẳng quá mức.

    Nếu trẻ bị rối loạn nhịp tim không do hô hấp với các triệu chứng lâm sàng nghiêm trọng, thì có hai lựa chọn điều trị:

    • thuốc;
    • ngoại khoa.

    Trước hết, các hành động nhằm mục đích loại bỏ các yếu tố gây rối loạn nhịp tim:

    • điều trị bệnh cơ bản của tim hoặc mạch máu;
    • loại bỏ các ổ nhiễm trùng mãn tính;
    • hủy bỏ các loại thuốc ảnh hưởng tiêu cực đến sự co bóp của tim.

    Điều trị bằng thuốc bao gồm việc sử dụng phức hợp các loại thuốc:

    1. 1. Chống loạn nhịp tim để khôi phục nhịp tim bình thường. Hiệu quả nhất: Novocainamide, Verapamil, Obzidan.
    2. 2. Phương tiện để cải thiện sự trao đổi chất của các mô tim: Cocarboxylase, Riboxin.
    3. 3. Thuốc ổn định cân bằng điện giải: Panangin, Kali Orotate, Asparkam.

    Nếu điều trị nội khoa không thành công, thì kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được sử dụng để khôi phục nhịp tim bình thường. Với sự trợ giúp của cắt bỏ tần số vô tuyến, các ổ xung thần kinh quá mức sẽ bị loại bỏ. Với sự không hiệu quả của nó, đứa trẻ được cấy ghép một máy tạo nhịp tim, giúp bình thường hóa nhịp tim.

Khi những đứa trẻ bị ốm, nó luôn luôn đáng sợ. Đặc biệt nếu bệnh liên quan đến công việc của tim.

Thật không may, các vấn đề về tim cũng được chẩn đoán ở trẻ em. Thông thường những vi phạm như vậy được phát hiện trong các đợt khám sức khỏe định kỳ.

Cha mẹ sợ bất kỳ sự xâm phạm sức khỏe của trẻ, đặc biệt là suy tim. Rối loạn nhịp xoang ở trẻ em và thanh thiếu niên là gì? Tại sao bệnh lại nguy hiểm?

Theo kết quả của điện tâm đồ, một sự vi phạm của nhịp xoang được đặt - rối loạn nhịp tim xoang. Nhưng chúng ta hãy lưu ý ngay rằng thường tình trạng này có liên quan đến sự phát triển nhanh chóng và thay đổi nội tiết tố trong cơ thể và chỉ đôi khi chỉ ra các bệnh lý nghiêm trọng của tim.

Trong mọi trường hợp, em bé nên được khám bởi bác sĩ, sau khi nghiên cứu thêm, sẽ xác định nguyên nhân của bệnh và lựa chọn chiến thuật điều trị thích hợp.

Với rối loạn nhịp tim xoang (tức là số nhịp tim mỗi phút) có thể kéo dài. Khoảng thời gian giữa các nhịp tim bị rối loạn, tức là nhịp điệu bị mất.

Mô tả chung về bệnh

Trái tim là một cái máy bơm để bơm máu. Xung điện xảy ra do các xung điện lan truyền qua các sợi cơ, khiến chúng co lại. Điều này được thực hiện tự động. Nếu vì một lý do nào đó mà xung động được hình thành với sự chậm trễ hoặc tiến lên, thì nhịp tim sẽ xảy ra thất bại.

Theo nhịp tim, rối loạn nhịp tim có ba loại:

  1. Với việc duy trì số nhịp bình thường trong một phút.
  2. Với sự gia tăng số lượng các cơn co thắt - nhịp tim nhanh.
  3. Với sự giảm nhịp tim - loạn nhịp tim.

Rối loạn nhịp xoang xảy ra do sự thay đổi độ dẫn điện của các sợi tim, tăng hoặc giảm tính dễ bị kích thích và sự thất bại trong quá trình tự động co bóp của tim.

Nguồn gốc của bệnh có thể là bẩm sinh, mắc phải hoặc di truyền.

Có hai mức độ nghiêm trọng:

  1. Vừa phải loạn nhịp xoang ở trẻ em. Nó là điển hình cho các dạng rối loạn nhịp tim không nguy hiểm. Nhẹ hoặc không có triệu chứng. Nó được phát hiện, như một quy luật, tình cờ trong một ECG đã được lên kế hoạch.
  2. Bày tỏ loạn nhịp xoang ở trẻ em. Có các triệu chứng rõ ràng. Kèm theo các bệnh về tim và mạch máu.

Sự phổ biến

Rối loạn nhịp tim không phải là một căn bệnh độc lập, đúng hơn, là một biểu hiện hoặc biến chứng của bệnh hoặc xảy ra như một hiện tượng tạm thời trong những thay đổi liên quan đến tuổi tác của cơ thể.

Theo nghiên cứu của I.P. Minkov “Các phương pháp hiện đại để chẩn đoán các bệnh nhiễm trùng có vấn đề ở trẻ em”, rối loạn nhịp tim xảy ra ở 0,5% trẻ em. Trong các bệnh lý tim, rối loạn nhịp tim được phát hiện trong 15-20% trường hợp.

Các hình thức nguy hiểm và không nguy hiểm

Tùy thuộc vào nguyên nhân, người ta phân biệt được tình trạng suy nhịp tim thuộc loại hô hấp, cơ năng hoặc hữu cơ.

Hô hấp

Hình thức hô hấp được coi là loại bệnh ít nguy hiểm nhất. Biểu hiện ở nhịp tim tăng khi cảm hứng và giảm khi thở ra.

Nguyên nhân phổ biến là do hệ thần kinh của bé còn non nớt. Rối loạn nhịp tim biến mất theo tuổi tác, nhưng bạn cần đi khám bác sĩđể không bỏ sót những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

Các nguyên nhân bệnh lý của rối loạn nhịp xoang hô hấp bao gồm:

  • tăng áp lực nội sọ;
  • tổn thương não có tính chất không viêm ở trẻ sơ sinh, nguyên nhân là do bào thai bị đói oxy trong quá trình phát triển của thai nhi;
  • sự non nớt của cơ thể trẻ do sinh non;
  • vi phạm các quá trình trao đổi chất trong cơ thể, còi xương.

chức năng

Dạng chức năng ít phổ biến hơn hô hấp, nhưng cũng hiếm khi nguy hiểm. Nguyên nhân có thể do hệ thống thần kinh, miễn dịch, nội tiết bị rối loạn. Nó xảy ra do hậu quả của một bệnh truyền nhiễm hoặc virus hoặc là một biểu hiện của bệnh tuyến giáp.

Sau khi nguyên nhân được loại bỏ, rối loạn nhịp tim sẽ biến mất.

hữu cơ

Dạng hữu cơ - nguy hiểm nhất. Cho biết các lỗi bệnh lý trong hệ thống dẫn xung động và các rối loạn khác trong hoạt động của tim.

Mẫu này có các triệu chứng rõ rệt loạn nhịp tim. Tình trạng bệnh cần thăm khám ngay và điều trị lâu dài.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

Rối loạn nhịp tim là do rối loạn của tim:

  • Trục trặc trong hệ thống dẫn xung. Vi phạm có thể liên quan đến tốc độ hình thành và dẫn truyền xung động.
  • Sai cấu trúc của tim. Nếu dị thường sẽ cản trở sự co bóp bình thường của cơ tim.
  • Rối loạn hệ thống thần kinh tự chủ.

Cũng suy tim có thể là một trong những biểu hiện của bệnh:

  • bệnh viêm tim;
  • nhiễm độc nặng của cơ thể (kể cả thuốc);
  • khối u (khối u lành tính hoặc ác tính);
  • các trường hợp nghiêm trọng của các bệnh truyền nhiễm hoặc virus;
  • căng thẳng thần kinh và căng thẳng;
  • những thất bại trong thời kỳ phát triển phôi thai;
  • bệnh di truyền;
  • sự mất nước của cơ thể;
  • hoạt động thể chất quá mức, đặc biệt là đối với nền tảng của beriberi hoặc suy nhược chung.

Sự gián đoạn tạm thời trong nhịp tim gây ra sự gia tăng nội tiết tố do cảm xúc mạnh.

Trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên, có một số giai đoạn, khi nguy cơ rối loạn nhịp tim tăng lên do đặc điểm sinh lý:

  • Trẻ sơ sinh từ 4 đến 8 tháng;
  • trẻ mẫu giáo từ 4 đến 5 tuổi;
  • học sinh trung học cơ sở từ 6 đến 8 tuổi;
  • thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên.

Trong những giai đoạn này, tốt hơn là nên tiến hành ECG (điện tâm đồ) và đến gặp bác sĩ tim mạch. Bạn có thể đọc về nó trong một bài báo riêng biệt.

Các triệu chứng chính

Trong trường hợp rối loạn nhịp tim nhẹ, không có biểu hiện rõ rệt. Tình hình phức tạp bởi thực tế là trẻ nhỏ không thể nói rõ điều gì đang làm phiền chúng. Rối loạn nhịp điệu được phát hiện bởi bác sĩ tim mạch khi khám hoặc trong khi đo điện tâm đồ.

Các triệu chứng cha mẹ cần lưu ý:

  • Mất ý thức định kỳ.
  • Ngủ kém trong thời gian dài. Bé thường thức dậy quấy khóc.
  • Trong bối cảnh của bất kỳ hoạt động thể chất nào (bò, đi bộ, nâng, v.v.), khó thở xảy ra.
  • Đứa trẻ thường khóc mà không có lý do rõ ràng.
  • Tăng tiết mồ hôi.
  • Chán ăn hoặc bỏ ăn hoàn toàn.
  • Tím tái của tam giác mũi, các mảng móng tay, bàn chân trên nền da xanh xao nói chung.
  • Hành vi vi phạm. Bồn chồn hoặc hôn mê.

Trẻ lớn hơn có thể phàn nàn về:

  • cảm giác yếu ớt, hôn mê, mất sức;
  • khó chịu ở vùng tim (gián đoạn);
  • cảm giác chèn ép ở vùng tim, đau ngực;
  • chóng mặt;
  • tim đập nhanh;
  • suy thoái sau khi hoạt động thể chất.

Các biện pháp chẩn đoán

Phương pháp chẩn đoán rối loạn tim đầu tiên là điện tâm đồ.

Để có được kết quả điện tâm đồ đáng tin cậy, điều quan trọng là phải thực hiện đúng quy trình. Nếu một bệnh nhân nhỏ cảm thấy khó chịu, sợ hãi hoặc anh ta chạy trước khi nghiên cứu, thì biểu đồ tim sẽ cho thấy sự vi phạm nhịp tim. Nhưng trong trường hợp này, rối loạn nhịp tim là do không thở được tự nhiên do thần kinh.

Vì vậy, trẻ cần được điều chỉnh liệu trình, tạo điều kiện thoải mái nhất.

Ngoài ra, các phương pháp nghiên cứu bổ sung được sử dụng:

  • . Nghiên cứu được thực hiện bằng sóng siêu âm.
  • Điện tâm đồ hàng ngày. Ghi liên tục lâu dài trên điện tâm đồ trong một ngày hoặc hơn.
  • kiểm tra căng thẳng. Ghi điện tâm đồ khi tập thể dục.
  • Kiểm tra thế đứng. Xác định một số chỉ số (áp lực, nhịp mạch và các chỉ số khác) khi chuyển từ tư thế nằm sang tư thế đứng và ngược lại.
  • Nghiên cứu điện sinh lý. Một phương pháp trong đó các bộ phận của tim được kích thích và kết quả được ghi lại. Trong trường hợp này, các điện cực được đưa trực tiếp vào tim.
  • Phân tích. Các chỉ số về nội tiết tố được thực hiện và điều tra.

Thông thường, một ECG được thực hiện với các tùy chọn tải khác nhau. Ví dụ về rối loạn nhịp xoang trông như thế nào trên điện tâm đồ ở trẻ em:

Ngoài cái chính, họ sử dụng Chẩn đoán phân biệt. Đây là một phương pháp nghiên cứu trong đó các bệnh không phù hợp với một số thông số sẽ bị loại trừ cho đến khi chẩn đoán chính xác duy nhất được tiết lộ.

Có những chương trình máy tính, dựa trên một số dữ liệu, có thể tạo ra một danh sách các bệnh có thể xảy ra cho một bệnh nhân. Và bác sĩ đã xác định với chẩn đoán.

Các chiến thuật trị liệu

Nếu kết quả của điện tâm đồ cho thấy vi phạm, cần đi khám bác sĩ tim mạch. Các cuộc kiểm tra bổ sung sẽ được quy định để giúp xác định nguyên nhân, hình thức và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý. Chỉ sau khi điều trị đó được kê đơn.

Rối loạn nhịp tim của loại hô hấp Trong hầu hết các trường hợp, không cần điều trị - chúng tự khỏi. Nhưng họ yêu cầu giám sát y tế.

Rối loạn chức năng của nhịp tim biến mất sau khi nguyên nhân gây bệnh được loại bỏ.

rối loạn nhịp tim hữu cơ cần điều trị phức tạp lâu dài, vì nó được gây ra bởi bệnh lý tim. Các chiến thuật điều trị được lựa chọn riêng lẻ.

Điều trị bất kỳ loại rối loạn nhịp tim nào bao gồm tổ chức đúng thói quen hàng ngày, một chế độ ăn uống đa dạng lành mạnh(chủ yếu là thực phẩm từ rau và sữa), điều trị nhẹ nhàng, xoa bóp (đặc biệt là xoa bóp cổ).

Bạn không thể cho trẻ ăn trước khi đi ngủ, cần loại trừ thức ăn có caffein, chống béo phì, giảm thời gian ngồi bên máy tính.

Cường độ hoạt động thể chất cho phépđược xác định trong từng trường hợp riêng lẻ. Nó thường hữu ích khi đi bơi, thể dục dụng cụ và đi bộ đường dài. Trẻ bị rối loạn nhịp tim không nên căng thẳng và làm việc quá sức.

Phác đồ điều trị chung:

  • Liệu pháp này dựa trên các loại thuốc chống loạn nhịp tim có tác dụng bình thường hóa nhịp tim và làm giảm các triệu chứng khó chịu. Ví dụ, Aimalin, Anaprilin, Verapamil và những loại khác.
  • Thuốc giảm đau.
  • Thuốc an thần.
  • Phức hợp vitamin và khoáng chất.

Thuốc được lựa chọn bởi bác sĩ. Nghiêm cấm tự ý cho trẻ uống thuốc trợ tim khi chưa có chỉ định của bác sĩ.

Trong trường hợp nghiêm trọng, trẻ cần được giám sát y tế. Bạn có thể cần phẫu thuật để lắp máy tạo nhịp tim.

Tiên lượng và các biến chứng có thể xảy ra

Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn nhịp tim tự khỏi, trong tương lai không có hậu quả. Trong trường hợp nghiêm trọng, suy tim có thể phát triển. Đứa trẻ bị khuyết tật.

Các biến chứng tồi tệ nhất là asystole(ngừng nhịp tim) và sự rung động(một tình trạng trong đó các phần khác nhau của các sợi tim co bóp khác nhau - rung động). Kết quả là, cái chết xảy ra.

Tìm hiểu thêm về rối loạn nhịp tim ở trẻ em, cũng như hội chứng mà nó có thể là một triệu chứng, từ video:

Phòng ngừa

Biện pháp phòng ngừa tốt nhất là lối sống lành mạnh. Em bé nên có một chế độ sinh hoạt, ngủ đủ giấc, ăn uống cân bằng đầy đủ, không để xảy ra tình trạng căng thẳng và quá tải.

Không cần bỏ qua kiểm tra y tế theo lịch trình. Khi nghi ngờ nhỏ nhất, hãy liên hệ với bác sĩ tim mạch. Nếu có các bệnh có thể gây rối loạn nhịp tim, hoặc khuynh hướng di truyền - hãy kiểm soát tình trạng bệnh, hãy đến gặp bác sĩ.

Rối loạn nhịp tim xoang ở trẻ em và thanh thiếu niên thường do thay đổi nội tiết tố và tăng trưởng nhanh. Nó sẽ tự biến mất khi già đi. Nhưng cần phải giám sát y tế liên tục và kiểm tra toàn diện.

Để loại trừ bệnh lý tim hoặc các bệnh nghiêm trọng, một triệu chứng có thể là rối loạn nhịp tim. Chiến thuật điều trị và tiên lượng phụ thuộc vào loại rối loạn nhịp tim và nguyên nhân gây ra thất bại.

Các vấn đề về tim xảy ra ở mọi lứa tuổi và trẻ em không có khả năng miễn dịch với chúng. Thông thường, các bậc cha mẹ phải đối mặt với thực tế là rối loạn nhịp xoang ở trẻ được phát hiện theo lịch hẹn của bác sĩ, cần phải làm các xét nghiệm nghiên cứu bổ sung và chỉ định liệu pháp cụ thể.

Nhiều bậc cha mẹ lo sợ về một chẩn đoán như vậy, điều này đặt ra rất nhiều câu hỏi. Nhưng với phương pháp điều trị đúng đắn, trong hầu hết các trường hợp, không những có thể chấm dứt mọi biểu hiện của bệnh mà còn tránh được những biến chứng nguy hiểm của bệnh.

Định nghĩa các khái niệm

Thuật ngữ "rối loạn nhịp xoang" dùng để chỉ các loại rối loạn tim khác nhau, biểu hiện ở sự thay đổi trình tự, mức độ đều đặn và tần số của các cơn co thắt tim. Chúng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng những giai đoạn nguy hiểm nhất là khoảng thời gian từ 4–5, 7–8, 12–14 tuổi, cần sự quan tâm sát sao nhất của cha mẹ và bác sĩ chuyên khoa.

Một trong những đặc điểm của thời thơ ấu, dù thuộc loại trẻ khỏe mạnh, là sự xuất hiện của những cơn rối loạn nhịp tim thoáng qua. Và sẽ chỉ phụ thuộc vào các bác sĩ chuyên khoa, liệu trẻ có cần khám thêm và chỉ định phương pháp điều trị thích hợp hay không. Đó là lý do tại sao một quyết định chính thức đã được đưa ra để bao gồm tư vấn với bác sĩ tim mạch nhi khoa và sàng lọc điện tâm đồ trong kế hoạch khám lâm sàng thời thơ ấu.

Đặc điểm chung của bệnh

Hoạt động đầy đủ của tim là sự co bóp thường xuyên được kích hoạt bởi máy tạo nhịp tim, được biểu thị bằng nút xoang. Khoảng thời gian giữa các cơn co thắt này thường phải giống nhau. Khi khoảng thời gian này bị vi phạm, chúng nói lên chứng rối loạn nhịp xoang. Nhịp tim bị ảnh hưởng bởi nó và có thể thay đổi theo hướng giảm (loạn nhịp tim hoặc nhịp tim chậm) hoặc tăng (loạn nhịp nhanh).

Với một dạng rối loạn nhịp tim chức năng, họ luôn nói về một kết quả thuận lợi. Trong hầu hết các trường hợp, nó chỉ cần sự theo dõi thường xuyên của bác sĩ chuyên khoa để loại trừ bệnh tiến triển hoặc biến chứng. Với chẩn đoán kịp thời và liệu pháp có thẩm quyền, có thể đối phó với tất cả các biểu hiện của rối loạn nhịp tim và ngăn ngừa hậu quả bất lợi.

Các dạng lâm sàng của bệnh

Rối loạn nhịp tim thường được chia thành 3 nhóm lớn:

  1. . Chúng không gây ra vi phạm các chức năng tim, do đó chúng được coi là vô hại đối với sức khỏe của trẻ em. Liên quan trực tiếp đến chức năng thở, khi nhịp tim tăng lên khi hít vào và giảm khi thở ra, ngay cả khi ở tư thế tĩnh lặng. Phát sinh do sự non nớt của hệ thần kinh.
  2. Chức năng. Chúng ít phổ biến hơn dạng trước. Thông thường, chúng không liên quan đến bệnh lý tim nghiêm trọng, nhưng phát sinh do sự gián đoạn công việc của các cơ quan và hệ thống khác.
  3. Hữu cơ. Liên quan trực tiếp đến bệnh lý của một bản chất hữu cơ trong hệ thống dẫn truyền và cơ tim. Chúng có đặc điểm là rối loạn nhịp tim dai dẳng có tính chất thường xuyên, ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe chung của trẻ bị bệnh. Họ yêu cầu làm rõ khẩn cấp nguyên nhân chính của sự xuất hiện và liệu pháp có thẩm quyền.

Ngoài các dạng này, người ta cũng thường chia rối loạn nhịp tim thành mức độ trung bình và nặng. Trong thời thơ ấu, biến thể đầu tiên, nhẹ hơn chủ yếu xảy ra, được đặc trưng bởi các triệu chứng tối thiểu và hiếm khi cần điều trị nghiêm trọng.

Rối loạn nhịp xoang nặng thường gặp nhất ở người lớn, nhưng cũng có thể xảy ra ở trẻ em. Nó được đặc trưng bởi các triệu chứng sống động và thường đi kèm với các bệnh như xơ cứng tim và thấp khớp. Ngoài ra còn có thể có cuồng nhĩ (hoặc cuồng nhĩ), rung nhĩ ,.

Về các yếu tố rủi ro

Trong thời thơ ấu, có rất nhiều lý do dẫn đến sự xuất hiện của rối loạn nhịp tim. So với người lớn, trẻ em chưa có hệ thống miễn dịch và thần kinh hoàn thiện. Vài năm phải trôi qua trước thời điểm máy tạo nhịp tim hàng đầu, đại diện là nút xoang, bắt đầu tạo ra các xung điện một cách chính xác để các buồng tim co lại hoàn toàn.

Tất cả các nguyên nhân có thể kích thích sự phát triển của rối loạn nhịp xoang ở thời thơ ấu có thể được chia thành 2 nhóm lớn.

Tim mạch (tim)Extracardiac (ngoài tim)
Chia nhỏ:
  • dị tật tim bẩm sinh: tứ chứng Fallot, dị tật Epstein, kênh nhĩ thất, v.v ...;
  • dị tật mắc phải, vi phạm EOS (trục tim) và bệnh cơ tim;
  • loạn dưỡng cơ tim;
  • thực hiện phẫu thuật tim;
  • các bệnh trước đây: thấp khớp ,;
  • sự hiện diện của các quá trình khối u;
  • nhiễm trùng nặng: viêm phổi, viêm amidan, viêm phế quản, v.v ...;
  • tác dụng cơ học: chụp mạch, nghe tim.
Chỉ định:
  • quá trình bệnh lý của thai kỳ và sinh đẻ;
  • sinh non và suy dinh dưỡng trong tử cung;
  • rối loạn hệ thống thần kinh của một loại chức năng: loạn trương lực cơ mạch thực vật;
  • các vấn đề với hệ thống nội tiết: nhiễm độc giáp, suy giáp;
  • các bệnh về máu:.

Quan trọng! Trong một số trường hợp, người ta thường nói về các dạng rối loạn nhịp tim hỗn hợp, khi có sự kết hợp rõ rệt giữa tổn thương hữu cơ với suy giảm điều hòa thần kinh. Chúng ta không nên quên về bản chất chức năng của rối loạn nhịp tim khi chúng xảy ra như một phản ứng tự nhiên của cơ thể trẻ khi tập thể dục cường độ cao, thời tiết nóng bức, v.v.

Không phải vai trò cuối cùng trong sự phát triển của rối loạn nhịp xoang là do yếu tố quan trọng như di truyền. Trong số các yếu tố nguy cơ gây rối loạn nhịp xoang, thông thường người ta chỉ ra các bệnh truyền nhiễm và vi rút thường xuyên, nhiễm độc và tăng nhiệt độ cơ thể đến con số cao.

Mô tả các triệu chứng

Gần một nửa số rối loạn nhịp tim ở trẻ em được xác định tình cờ trong quá trình quan sát tại bệnh viện hoặc khi khám do các bệnh khác.

Trong các trường hợp khác, các triệu chứng không đặc hiệu sau đây cho phép nghi ngờ rối loạn nhịp tim:

  1. Tuổi trẻ sơ sinh: khó thở kịch phát, da tím tái hoặc xanh xao, thờ ơ, bỏ ăn, rối loạn giấc ngủ, tăng cân nhẹ, mạch máu ở cổ rung, tăng tiết mồ hôi, môi và móng tay hơi xanh; đứa trẻ có thể thường xuyên khóc và tỏ ra lo lắng;
  2. Người lớn tuổi: mệt mỏi quá mức, không dung nạp tập thể dục nặng, gián đoạn nhịp tim, ngất xỉu, giảm áp lực, chóng mặt.

Đôi khi có thể xảy ra khối tim hoàn toàn (), đặc trưng bởi da xanh xao hoặc tím tái nghiêm trọng, nhịp tim hiếm gặp (khoảng 30 nhịp mỗi phút hoặc ít hơn), co giật và mất ý thức. Nó thường xuất hiện nhiều nhất vào ban đêm.

Phương pháp chẩn đoán

Khi khám cho trẻ nghi ngờ rối loạn nhịp xoang, dấu hiệu đầu tiên là nhịp tim tăng hoặc giảm so với bình thường của lứa tuổi. Không có nhịp đập và nhịp tim không đều.

Một cuộc kiểm tra bên ngoài của vùng ngực được tiến hành, lịch sử của bệnh được làm rõ. Trên điện tâm đồ, được loại bỏ tư thế nằm, đứng và sau khi gắng sức, ghi nhận sự rối loạn nhịp điệu. Khi tiến hành siêu âm tim, vị trí của nó trong mặt phẳng thẳng đứng thường được lưu ý.

Nếu cần thiết, giám sát hàng ngày được thực hiện. Những rối loạn tiềm ẩn về dẫn truyền và nhịp điệu khiến nó có thể tiết lộ các chỉ số của các bài kiểm tra căng thẳng dưới dạng bài kiểm tra trên máy chạy bộ và phép đo vận động bằng xe đạp. Với sự giúp đỡ của họ, khả năng chống lại sự gắng sức của cơ thể được xác định và đưa ra dự báo về diễn biến tiếp theo của rối loạn nhịp tim.

Giúp tốt để xác định rối loạn nhịp tim các xét nghiệm đặc biệt sử dụng atropine hoặc kali (kali-obsidan). Nếu nghi ngờ có mối liên quan giữa bệnh và bệnh lý của hệ thần kinh trung ương, chụp não, chụp X-quang cột sống cổ, điện não đồ và hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa thần kinh nhi được chỉ định. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm thường chỉ ra sự gia tăng men tim trong trường hợp bệnh lý hữu cơ.

Các biện pháp trị liệu

Để kê đơn liệu pháp có thẩm quyền để chẩn đoán rối loạn nhịp tim xoang, trước hết, cần phải xác định đúng dạng của bệnh. Nếu rối loạn nhịp xoang hô hấp hoặc rối loạn nhịp xoang chức năng được phát hiện, thường không cần điều trị.

Nhưng nó là cần thiết để loại trừ khả năng rối loạn hữu cơ, chú ý đến việc tổ chức chế độ của các lớp học và nghỉ ngơi của trẻ. Cần phân bổ thời gian cho hoạt động thể chất thường xuyên, cho giấc ngủ ngon. Nếu một dạng rối loạn nhịp tim hữu cơ được phát hiện, điều trị bảo tồn hoặc can thiệp phẫu thuật sẽ được yêu cầu.

Cần phải hành động theo từng giai đoạn:

  1. Loại bỏ các yếu tố gây rối loạn nhịp điệu: khử trùng các ổ nhiễm trùng mãn tính (điều trị sâu răng, thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tuyến, cắt amidan, v.v.), hủy bỏ các loại thuốc ảnh hưởng đến nhịp điệu, kê đơn điều trị bệnh thấp khớp khi được phát hiện, v.v.;
  2. Thực hiện điều trị bằng dược phẩm bảo tồn:
    • bình thường hóa sự cân bằng điện giải (các chế phẩm magiê và kali);
    • bôi thuốc chống loạn nhịp tim (Propranolol);
    • đẩy nhanh quá trình chuyển hóa của tim (Riboxin, Cocarboxylase).

Quan trọng! Điều trị bằng thuốc không hiệu quả có nghĩa là cần phải áp lạnh trong vùng của \ u200b \ u200b vùng bệnh lý hoặc cắt bỏ tần số vô tuyến, cấy máy khử rung tim hoặc máy tạo nhịp tim.

Để có được kết quả tối đa, điều trị phức hợp chung thường được bao gồm. Thông thường, nước sắc của các loại thảo mộc được sử dụng cho những mục đích này, có tác dụng có lợi cho hệ tim mạch. Nó có thể là quả kim ngân hoa hoặc hạt thì là.

Trong trường hợp đầu tiên, chỉ cần ủ quả dâu với nước sôi là đủ và để ngấm cho đến khi nguội hoàn toàn. Cần sắc lấy nước dùng buổi sáng, tối còn 2/3 chén. Trong trường hợp thứ hai, nên đổ hạt thì là (1/3 cốc) với nước sôi (một cốc). Uống 1 muỗng cà phê. vào buổi sáng và trước bữa ăn trong bữa trưa.

Các biến chứng và tiên lượng

Rối loạn nhịp tim chức năng hiếm khi gây ra sự phát triển của các biến chứng. Ở dạng hữu cơ của bệnh, sự xuất hiện của ngất xỉu, co bóp hỗn loạn của cơ tim và sự phát triển thiếu máu cục bộ của các mô não rất nguy hiểm. Đôi khi suy tim phát triển mạnh có thể đe dọa đến tính mạng của trẻ. Phong tỏa độ III và các dạng kết hợp của bệnh gây ra một mối đe dọa nhất định.

Rung tâm nhĩ làm tăng nguy cơ suy tim. Và với rối loạn nhịp xoang mức độ trung bình hoặc bản chất chức năng của bệnh, tiên lượng thường thuận lợi nhất. Quá trình rối loạn nhịp tim ở thời thơ ấu luôn được xác định bởi những nguyên nhân gây ra nó và khả năng loại bỏ chúng. Mức độ rối loạn huyết động cũng quan trọng.

Các biện pháp phòng ngừa

Là các biện pháp phòng ngừa rối loạn nhịp xoang ở trẻ em, các chuyên gia khuyên bạn nên loại bỏ các yếu tố gây bệnh, điều trị bệnh lý cơ bản và đảm bảo khám bệnh với bác sĩ tim mạch.

Các biện pháp phòng ngừa khác bao gồm:

  • thiết lập một chế độ hàng ngày tối ưu với một giấc ngủ ngon;
  • việc sử dụng một chế độ ăn uống cân bằng với đủ hàm lượng thực phẩm thực vật giàu magiê và kali; cần hạn chế đồ béo, chiên, bột;
  • loại trừ các tình huống căng thẳng;
  • đi bộ thường xuyên và loại trừ làm việc quá sức và mệt mỏi là hữu ích;
  • tăng cường khả năng miễn dịch;
  • thường xuyên đến gặp bác sĩ nhi khoa.

Quan trọng! Cần phải xác định ranh giới của tải trọng có thể và bao gồm đào tạo hàng ngày dưới hình thức đi bộ, bơi lội hoặc tập thể dục trong cuộc sống của trẻ. Chúng sẽ thúc đẩy một lối sống lành mạnh và tăng cường hệ thống miễn dịch. Đối với thanh thiếu niên, việc loại trừ các thói quen xấu sẽ có liên quan.

Cuộc sống thể thao với rối loạn nhịp tim

Với rối loạn nhịp tim, phần thể thao dành cho trẻ em không bị cấm. Đứa trẻ có thể chơi các môn thể thao khác nhau. Nhưng trước khi chọn một loại cụ thể, bạn sẽ cần phải xác định dạng bệnh. Với dạng rối loạn nhịp hô hấp, sẽ không có chống chỉ định đặc biệt nào, nhưng nên thường xuyên đi khám chuyên khoa tim mạch và đo tim mạch. Điều này sẽ ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng có thể xảy ra.

Với dạng hữu cơ, sẽ cần hạn chế tải trọng vật lý, tùy thuộc vào nguyên nhân dẫn đến rối loạn nhịp tim. Chống chỉ định dùng trọng lực, tải trọng yếm khí, đấu vật. Những lợi ích nhất định sẽ mang lại cho bơi lội và yoga. Số lượng lớp học, loại hình và thời lượng sẽ giúp bạn chọn một bác sĩ tim mạch nhi khoa.

Rối loạn nhịp xoang ở trẻ em xảy ra ở mọi lứa tuổi và cần có sự quan tâm kỹ lưỡng của cha mẹ và bác sĩ chuyên khoa. Về vấn đề này, kế hoạch kiểm tra y tế thời thơ ấu bao gồm tư vấn với bác sĩ tim mạch nhi khoa và điện tâm đồ.

Từ cha mẹ, chẩn đoán này đòi hỏi sự chú ý cẩn thận đến con họ và tuân thủ tất cả các hướng dẫn của bác sĩ chăm sóc. Chỉ trong trường hợp này, có thể ngăn chặn sự phát triển thêm của bệnh với sự trợ giúp của liệu pháp thích hợp và ngăn chặn các biểu hiện của nó. Mỗi bậc cha mẹ nên hiểu rằng tương lai của con mình phụ thuộc trực tiếp vào sức khỏe của trái tim, người còn rất nhiều việc phải làm trong cuộc sống.

ở trẻ em - một căn bệnh khá phổ biến được đặc trưng bởi sự vi phạm nhịp tim. Phần lớn, một căn bệnh như vậy không gây khó chịu cho trẻ và không ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ theo bất kỳ cách nào. Nhưng điều này không có nghĩa là bạn có thể từ bỏ căn bệnh này.

Điều trị rối loạn nhịp xoang như thế nào?

Hầu hết các rối loạn nhịp xoang không cần điều trị. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chỉ cần sự can thiệp của các bác sĩ để bệnh không biến chứng và không phát triển thành bệnh lý nặng hơn.

Cho đến nay, có một số loại điều trị chính:

Tuy nhiên, trước khi đưa một số hạn chế vào cuộc sống của một đứa trẻ, cần phải suy nghĩ nghiêm túc và hỏi ý kiến ​​bác sĩ: có lẽ rối loạn nhịp tim là một hiện tượng tạm thời, và nó sẽ trôi qua khi trẻ lớn lên.

Quay lại chỉ mục

Rối loạn nhịp tim nguy hiểm có thể là gì?

Rối loạn nhịp tim không được chữa trị kịp thời ở trẻ không phải lúc nào cũng khỏi hoàn toàn mà không để lại dấu vết. Trong một số trường hợp, nó có thể không biểu hiện theo bất kỳ cách nào cho đến một thời điểm nhất định, nhưng theo thời gian nó sẽ dẫn đến những hậu quả khá nghiêm trọng, chẳng hạn như:

  • huyết khối;
  • nguy cơ phát triển nhồi máu cơ tim;
  • Cú đánh.

Tất cả những yếu tố này sẽ không khiến bản thân cảm nhận được ngay lập tức mà chỉ sau nhiều năm. Tuy nhiên, bạn chắc chắn nên nghĩ đến những hậu quả này nếu trẻ chỉ tự cảm nhận. Các triệu chứng của nó biểu hiện gần như ngay lập tức, điều này cho phép cha mẹ nhanh chóng thực hiện các biện pháp thích hợp:

  1. Đứa trẻ than phiền vì thiếu không khí, đứa trẻ bị ám ảnh bởi cảm giác ngột ngạt. Với những gắng sức nhẹ, em bé có thể bắt đầu khó thở, bất kể em đã thực hiện các bài tập với cường độ như thế nào.
  2. Với rối loạn nhịp tim, cảm giác khó chịu ở vùng tim cũng có thể xuất hiện. Nhịp tim nhanh có thể xảy ra mà không có lý do, và đôi khi, ngược lại, nó sẽ dường như dừng lại.
  3. Chóng mặt, đau đầu thường xuyên. Các triệu chứng khó chịu có thể xảy ra với các cử động đột ngột: ngẩng đầu, nhấc bổng, nhảy hoặc căng cơ. Hầu hết các bậc cha mẹ đều nhầm các triệu chứng này là do áp lực tăng cao, từ đó tạo cơ hội cho bệnh tiến triển.

Sau khi nhận thấy những thay đổi trong hành vi và sức khỏe của trẻ, bạn nên hỏi trẻ chi tiết, yêu cầu trẻ chỉ ra tất cả các triệu chứng đáng lo ngại.

Sau khi thu thập một hình ảnh lâm sàng đầy đủ, bạn có thể an toàn liên hệ với bác sĩ để được tư vấn thêm. Đồng thời, cần nhớ rằng ở trẻ em đây không phải là câu nói mà chỉ là những khó khăn nhất thời, với cách tiếp cận đúng đắn, chúng có thể dễ dàng loại bỏ mà không gây ra hậu quả gì.