Việc sử dụng thạch cao để chống đứt gãy, cố định thạch cao, chất lượng của thạch cao. Thạch cao trong nha khoa chỉnh hình: Việc sử dụng thạch cao Đặc điểm và phương pháp ứng dụng thạch cao

Và bạn nói: trượt, ngã. Gãy kín! Mất ý thức, tỉnh lại - thạch cao. (phim Bàn tay kim cương)

Từ thời cổ đại, nhiều vật liệu khác nhau đã được sử dụng để cố định các mảnh xương bị tổn thương nhằm duy trì sự bất động ở khu vực gãy xương. Thực tế là xương phát triển cùng nhau tốt hơn nhiều nếu chúng được cố định so với nhau là điều hiển nhiên ngay cả đối với người nguyên thủy. Phần lớn các trường hợp gãy xương sẽ tự lành mà không cần phẫu thuật nếu xương gãy được nắn và cố định đúng cách (cố định). Rõ ràng, vào thời cổ đại đó, bất động (hạn chế khả năng vận động) là phương pháp tiêu chuẩn để điều trị gãy xương. Và làm thế nào trong những ngày đó, vào buổi bình minh của lịch sử, bạn có thể cố định một cái xương bị gãy? Theo một văn bản còn sót lại từ giấy cói của Edwin Smith (1600 TCN), băng cứng đã được sử dụng, có lẽ bắt nguồn từ băng dùng trong ướp xác. Cũng trong cuộc khai quật các lăng mộ của Vương triều thứ năm (2494-2345 trước Công nguyên), Edwin Smith mô tả hai bộ nẹp cố định. Trước khi phôi thạch cao đầu tiên ra đời còn rất xa ...
Các khuyến nghị chi tiết về điều trị gãy xương được đưa ra trong Bộ sưu tập Hippocratic. Các chuyên luận “Về Gãy xương” và “Về Khớp” đưa ra kỹ thuật định vị lại khớp, loại bỏ biến dạng chi trong gãy xương, và tất nhiên, các phương pháp cố định. Băng cứng làm từ hỗn hợp sáp và nhựa đã được sử dụng (nhân tiện, phương pháp này rất phổ biến không chỉ ở Hy Lạp), cũng như lốp xe làm bằng "da dày và chì."
Mô tả sau đó về các phương pháp sửa chữa chân tay bị gãy, vào thế kỷ thứ 10 sau Công nguyên Một bác sĩ phẫu thuật tài năng đến từ Caliphate của Cordoba (lãnh thổ của Tây Ban Nha hiện đại) đã đề xuất sử dụng hỗn hợp đất sét, bột mì và lòng trắng trứng để tạo ra một loại băng cố định chặt chẽ. Đây là những vật liệu cùng với tinh bột, được sử dụng ở khắp mọi nơi cho đến đầu thế kỷ 19 và về mặt kỹ thuật chỉ trải qua những thay đổi nhỏ. Một điều thú vị khác. Tại sao thạch cao không được sử dụng cho việc này? Lịch sử của đúc thạch cao như chúng ta biết ngày nay chỉ có 150 năm tuổi. Và thạch cao như một vật liệu xây dựng đã được sử dụng sớm nhất là từ thiên niên kỷ thứ 3 trước Công nguyên. Đã 5 nghìn năm chưa có ai nghĩ tới việc dùng thạch cao để bất động? Vấn đề là để tạo ra một lớp thạch cao, bạn không chỉ cần thạch cao, mà cần một tấm thạch cao đã được loại bỏ độ ẩm dư thừa từ đó - thạch cao. Vào thời Trung cổ, cái tên "thạch cao Paris" đã được gán cho nó.

Lịch sử thạch cao: từ những tác phẩm điêu khắc đầu tiên đến thạch cao Paris

Thạch cao làm vật liệu xây dựng đã được sử dụng cách đây 5 nghìn năm, và được sử dụng ở khắp mọi nơi trong các tác phẩm nghệ thuật, các tòa nhà của các nền văn minh cổ đại. Ví dụ, người Ai Cập đã sử dụng nó để trang trí lăng mộ của các pharaoh trong các kim tự tháp. Ở Hy Lạp cổ đại, thạch cao được sử dụng rộng rãi để tạo ra các tác phẩm điêu khắc lộng lẫy. Trên thực tế, người Hy Lạp đã đặt tên cho vật liệu tự nhiên này. “Gypros” trong tiếng Hy Lạp có nghĩa là “đá sôi” (rõ ràng là do độ nhẹ và cấu trúc xốp của nó). Nó cũng được sử dụng rộng rãi trong các công trình của người La Mã cổ đại.
Trong lịch sử, vật liệu xây dựng nổi tiếng nhất đã được sử dụng bởi các kiến ​​trúc sư của phần còn lại của Châu Âu. Hơn nữa, việc sản xuất vữa và điêu khắc không phải là chỉ sử dụng thạch cao. Nó cũng được sử dụng để sản xuất thạch cao trang trí cho nhà gỗ ở các thành phố. Mối quan tâm lớn đến thạch cao nổi lên vì một điều bất hạnh khá phổ biến trong những ngày đó - hỏa hoạn, cụ thể là: Trận hỏa hoạn lớn ở London năm 1666. Các vụ hỏa hoạn khi đó không phải là hiếm, nhưng sau đó hơn 13 nghìn tòa nhà bằng gỗ đã bị thiêu rụi. Hóa ra những tòa nhà được bao phủ bởi lớp thạch cao có khả năng chống cháy tốt hơn rất nhiều. Vì vậy, ở Pháp họ bắt đầu tích cực sử dụng thạch cao để bảo vệ các công trình khỏi hỏa hoạn. Một điểm quan trọng: ở Pháp có mỏ đá thạch cao lớn nhất - Montmartre. Do đó, cái tên "thạch cao Paris" đã được sửa.

Từ thạch cao Paris đến thạch cao đúc đầu tiên

Nếu chúng ta nói về vật liệu làm cứng được sử dụng trong thời kỳ "tiền thạch cao", thì chúng ta nên nhớ đến Ambroise Pare nổi tiếng. Bác sĩ phẫu thuật người Pháp đã tẩm thành phần lòng trắng trứng vào băng, như ông viết trong sổ tay mười tập về phẫu thuật của mình. Đó là thế kỷ 16 và súng ống bắt đầu được sử dụng tích cực. Băng bó cố định không chỉ được sử dụng để điều trị gãy xương mà còn được sử dụng để điều trị các vết thương do đạn bắn. Các nhà phẫu thuật châu Âu sau đó đã thử nghiệm với dextrin, tinh bột, keo dán gỗ. Bác sĩ riêng của Napoléon Bonaparte, Jean Dominique Larrey, đã dùng băng tẩm hỗn hợp cồn long não, chì axetat và lòng trắng trứng. Phương pháp này, do độ phức tạp, không lớn.
Nhưng người đầu tiên đoán được là dùng thạch cao đúc, tức là vải tẩm thạch cao, thì không rõ. Rõ ràng, đó là một bác sĩ người Hà Lan - Anthony Mathyssen, người đã áp dụng nó vào năm 1851. Anh ấy đã thử chà xát băng với bột trét, sau khi được bôi lên, được làm ẩm bằng một miếng bọt biển và nước. Hơn nữa, tại một cuộc họp của Hiệp hội Khoa học Y tế Bỉ, ông đã bị chỉ trích gay gắt: các bác sĩ phẫu thuật không thích việc thạch cao làm bẩn quần áo của bác sĩ và nhanh chóng cứng lại. Trang phục của Mathyssen là những dải vải bông thô có phủ một lớp thạch cao Paris mỏng. Phương pháp đúc thạch cao này được sử dụng cho đến năm 1950.
Điều đáng nói là rất lâu trước đó đã có bằng chứng cho thấy thạch cao đã được sử dụng để cố định, nhưng theo một cách hơi khác. Chân được đặt trong một chiếc hộp chứa đầy thạch cao - một "đường đạn mặc quần áo". Khi đặt tấm thạch cao, trên chi có một khoảng trống nặng như vậy. Mặt hạn chế là nó hạn chế nghiêm trọng khả năng vận động của bệnh nhân. Bước đột phá tiếp theo trong việc án binh bất động, như thường lệ, là chiến tranh. Trong chiến tranh, mọi thứ phải nhanh chóng, thiết thực và thuận tiện cho việc sử dụng hàng loạt. Ai trong cuộc chiến sẽ đối phó với những hộp cao su? Đó là người đồng hương của chúng tôi, Nikolai Ivanovich Pirogov, người đầu tiên áp dụng phương pháp đúc thạch cao vào năm 1852 tại một trong những bệnh viện quân đội.

Lần đầu tiên sử dụng một khuôn thạch cao

Nhưng tại sao lại là thạch cao? Thạch cao là một trong những khoáng chất phổ biến nhất trong vỏ trái đất. Nó là canxi sunfat liên kết với hai phân tử nước (CaSO4 * 2H2O). Khi nung đến 100-180 độ, thạch cao bắt đầu mất nước. Tùy thuộc vào nhiệt độ, có thể thu được một trong hai loại thạch cao (120-180 độ C). Đây là cùng một loại thạch cao của Paris. Ở nhiệt độ 95-100 độ, người ta thu được thạch cao nung thấp, được gọi là thạch cao cường độ cao. Loại thứ hai chỉ thích hợp hơn cho các tác phẩm điêu khắc.

Anh ấy là người đầu tiên sử dụng cách đúc thạch cao quen thuộc. Ông cũng giống như các bác sĩ khác, đã cố gắng sử dụng các vật liệu khác nhau để tạo ra một miếng băng kín: tinh bột, keo (hỗn hợp của nhựa bạch dương, axit salicylic và chất keo), gutta-percha (một loại polymer rất giống cao su). Tất cả những khoản tiền này đều có một điểm trừ lớn - chúng cạn kiệt rất chậm. Máu và mủ thấm đẫm băng và nó thường bị vỡ. Phương pháp do Mathyssen đề xuất cũng không hoàn hảo. Do không thấm đều vải với thạch cao nên băng bị vỡ vụn và dễ vỡ.

Đối với việc cố định thời cổ đại, đã có cố gắng sử dụng xi măng, nhưng thời gian đóng rắn lâu cũng là một điểm trừ. Thử ngồi yên với cái chân bị gãy cả ngày ...

Như N.I. Pirogov trong tác phẩm "Những bức thư và hồi ức của Sevastopol", ông đã thấy hoạt động của thạch cao trên vải tại xưởng của nhà điêu khắc nổi tiếng N.A. Stepanov vào những ngày đó. Nhà điêu khắc đã sử dụng những dải vải lanh mỏng ngâm trong hỗn hợp lỏng của thạch cao Paris để làm mô hình. “Tôi đoán rằng nó có thể được sử dụng trong phẫu thuật, và ngay lập tức đặt băng và dải vải tẩm dung dịch này lên vết thương phức tạp của cẳng chân. Thành công thật tuyệt vời. Băng khô sau vài phút ... Vết gãy phức tạp đã lành mà không cần băng bó và bất kỳ cơn co giật nào.
Trong Chiến tranh Krym, phương pháp sử dụng phôi thạch cao đã được đưa vào thực tế rộng rãi. Theo Pirogov, kỹ thuật chuẩn bị khuôn đúc bằng thạch cao trông như thế này. Phần chi bị thương được bọc trong một miếng vải, và phần xương nhô ra cũng được quấn thêm xung quanh. Một dung dịch thạch cao đang được chuẩn bị và các dải từ áo sơ mi hoặc quần lót được nhúng vào đó (trong chiến tranh không có thời gian cho chất béo). Nói chung, mọi thứ đều phù hợp với băng.

Với sự hiện diện của dung dịch thạch cao, bạn có thể biến bất cứ thứ gì thành băng bất động (trong phim "Quý ông của vận may")

Thạch cao được phân phối trên mô và được bôi dọc theo chi. Sau đó, các sọc dọc được củng cố bằng các sọc ngang. Hóa ra đó là một công trình kiên cố. Sau chiến tranh, Pirogov đã cải tiến phương pháp của mình: một mảnh mô được cắt ra từ vải thô, tương ứng với kích thước của chi bị thương và ngâm trong dung dịch thạch cao trước khi sử dụng.

Ở nước ngoài, kỹ thuật Matissen rất phổ biến. Vải đã được xát với bột thạch cao khô và đắp vào chi của bệnh nhân. Thành phần thạch cao được bảo quản riêng biệt trong các hộp kín. Trong tương lai, các loại băng rắc có thành phần tương tự đã được sản xuất. Nhưng họ đã làm ướt chúng sau khi băng bó.

Ưu và nhược điểm của khuôn đúc thạch cao

Ưu điểm của băng cố định làm từ thạch cao là gì? Sự thuận tiện và tốc độ của ứng dụng. Thạch cao không gây dị ứng (chỉ ghi nhớ một trường hợp dị ứng do tiếp xúc). Một điểm rất quan trọng: băng "thở" do cấu trúc xốp của khoáng chất. Một vi khí hậu được tạo ra. Đây là một điểm cộng nhất định, không giống như băng gạc polyme hiện đại, loại băng này cũng có chất nền kỵ nước. Trong số các điểm yếu: không phải lúc nào cũng đủ độ bền (mặc dù phụ thuộc rất nhiều vào kỹ thuật sản xuất). Thạch cao vỡ vụn và rất nặng. Và đối với những người bị ảnh hưởng bởi vận rủi và phải tìm đến bác sĩ chấn thương, câu hỏi thường bị dày vò: làm thế nào để trầy xước dưới bó bột? Tuy nhiên, khi đắp bằng thạch cao, ngứa thường xuyên hơn khi dùng polymer: nó làm khô da (nhớ lại tính hút ẩm của thạch cao). Nhiều thiết bị làm bằng dây được sử dụng. Ai đã đối mặt, người ấy sẽ hiểu. Ngược lại, trong một chiếc băng làm bằng nhựa, mọi thứ “mờ dần”. Chất nền kỵ nước, tức là nó không hút nước. Nhưng còn phần thưởng chính của băng gạc polyme - khả năng tắm vòi sen? Tất nhiên, ở đây tất cả những nhược điểm này là không có băng được tạo ra trên máy in 3D. Nhưng cho đến nay, những chiếc băng như vậy chỉ đang trong giai đoạn phát triển.

Polymer và máy in 3D như một phương tiện cố định

Liệu việc đúc thạch cao có trở thành dĩ vãng?

Khả năng hiện đại của máy in 3D trong việc tạo băng gạc cố định

Không còn nghi ngờ gì nữa. Nhưng tôi không nghĩ là sẽ sớm thôi. Việc phát triển nhanh chóng các công nghệ hiện đại, các vật liệu mới vẫn sẽ bị ảnh hưởng. Băng thạch cao vẫn có một ưu điểm rất quan trọng. Giá rất thấp. Và, mặc dù các vật liệu cao phân tử mới đang xuất hiện, băng cố định nhẹ và chắc hơn nhiều (nhân tiện, việc tháo băng như vậy khó hơn nhiều so với băng thạch cao thông thường), cố định băng loại "khung xương bên ngoài" (in trên máy in 3D), lịch sử của băng thạch cao vẫn chưa kết thúc.

Palamarchuk Vyacheslav

Nếu bạn tìm thấy lỗi đánh máy trong văn bản, vui lòng cho tôi biết. Đánh dấu một đoạn văn bản và nhấp vào Ctrl + Enter.

Đa số các bệnh nhân Nga sống sót sau đó đều bị gãy xương với tình trạng bó bột nặng, ngứa ngáy đau đớn và cơ bắp không được phục hồi lâu nhưng đã quên cách cử động. Nhưng thế giới đang thay đổi. Những tấm thạch cao cồng kềnh bất tiện đã được thay thế bằng những công nghệ mới. Chúng tôi đã có sẵn chúng trong phòng khám của mình - đôi khi chỉ cần biết về nó là đủ để có được một loại băng nhẹ thoải mái, thoáng khí với hình dáng lý tưởng. MedAboutMe đã tìm hiểu các phương pháp cố định bên ngoài đã thay đổi như thế nào và các bác sĩ thích sử dụng hiện nay như thế nào.

Việc xương gãy cần được cố định chắc chắn trong một thời gian và khiến nó không thể cử động, tức là bất động, nhân loại đã đoán ra từ rất lâu. Trong thời cổ đại, những sự kết hợp tuyệt vời nhất đã được sử dụng:

• ván bọc bằng vải lanh và bôi đất sét;
• vải bạt ngâm trong hỗn hợp lòng trắng trứng và nhiều loại cây khác nhau (Châu Phi);
• ngâm tẩm của băng với nhựa thông (Ai Cập cổ đại);
• việc sử dụng gạo luộc (Ấn Độ) hoặc gutta-percha (Malaysia) như một chất cố định;
• da cừu tươi xé có lông cừu bên trong (dân tộc Caucasian), v.v.

Nhưng trước Hippocrates, việc sử dụng bất động bên ngoài là một tai nạn hơn là một quy luật. Chỉ nhờ người Hy Lạp và La Mã cổ đại, phương pháp này mới dần có vị thế trong y học. Theo thời gian, các thanh nẹp thô ráp đã được thay thế bằng các băng riêng được tẩm tinh bột. Để ngăn chúng bị uốn cong, chúng được gia cố bằng dăm gỗ. Tuy nhiên, điều này đã không cứu được lịch sử y học khỏi các phương pháp bất động bất thường. Trong tác phẩm của một bác sĩ người Đức vào thế kỷ 19, có bằng chứng về một người Ả Rập đã chôn một chiếc ống chân bị gãy xuống đất và do đó đợi xương mọc lại với nhau.

Các bác sĩ quân đội của Napoléon tuyên bố việc bất động bên ngoài là yếu tố quan trọng trong việc sơ cứu cho những người lính bị thương - hóa ra là sau đó vết gãy của họ lành nhanh hơn. Điều này đã làm tăng cường tìm kiếm các phương án thay thế nẹp bằng băng có thể được ngâm tẩm với chất đóng rắn nhanh. Bằng chứng đầu tiên về việc sử dụng thạch cao có từ năm 1795 - một lần nữa trong hoàn cảnh xung đột. Ban đầu, phương pháp này có vẻ quá bẩn đối với các bác sĩ, và lớp thạch cao khô quá nhanh. Nhưng nhà phẫu thuật nổi tiếng người Nga N.I. Pirogov, ông nhận được sự hỗ trợ đầy đủ và nhanh chóng trở thành phương pháp cố định bên ngoài phổ biến nhất. Trong số các biến thể của phôi thạch cao là:

• lốp xe làm bằng dây gai ngâm trong cháo thạch cao;
• quần (đũi) bằng giấy tráng thạch cao;
• nẹp làm bằng băng thạch cao, được quấn quanh chi, và sau đó vuốt để có hình dạng mong muốn, v.v.

Thạch cao y tế cổ điển tồn tại gần như cho đến cuối thế kỷ 20. Trong số các vật liệu mà ở các thời điểm khác nhau đã được đề xuất sử dụng thay cho thạch cao để cố định vết nứt là: pho mát, thủy tinh, lốp xe bơm hơi, xenluloza - cho đến khi nhân loại phát hiện ra chất dẻo nhiệt độ thấp hiện đại.

Vào những năm 1970, một trong những công ty hàng đầu thế giới trong lĩnh vực băng và cố định, Johnson & Johnson đã phát triển một loại nhựa dựa trên isoprene được biến đổi thành một loại nhựa dẻo. Sản phẩm polyme phải được nung nóng đến 70 ° C, chi tiết được cố định và sau nửa giờ nó đông đặc lại theo hình dạng mong muốn. Từ thời điểm đó bắt đầu quá trình chuyển đổi chung từ thạch cao sang chất dẻo hiện đại. Hiện tại, hơn 200 loại nhựa nhiệt dẻo đã được biết đến.

Ngày nay, toàn thế giới đang dần bắt đầu sử dụng các vật liệu mới để cố định. Nga cũng đang làm điều này, nhưng khá chậm. Băng bó bằng bông băng giá rẻ đã được kiểm chứng vẫn là phương pháp chữa gãy xương phổ biến nhất ở đại đa số các thành phố của Nga. Nhưng ở các khu vực đô thị lớn, các trung tâm chấn thương đã có một sự lựa chọn: thay vì thạch cao miễn phí truyền thống, có thể áp dụng nhựa hiện đại - với một mức giá riêng.

Chúng tôi nói thêm rằng vật liệu chế tạo lốp xe hiện đại dùng trong trường hợp cố định khẩn cấp cũng đã thay đổi: đó là kim loại, nút chai, mây, sợi tổng hợp, nhựa, v.v.

• thạch cao là một vật liệu rất rẻ;
• một diễn viên có thể được tìm thấy ở bất kỳ khoa chấn thương thiếu kinh phí nào ở một ngôi làng xa xôi nhất ở Nga.

• Rất khó để di chuyển xung quanh bằng thạch cao. Cần nạng hoặc người khác giúp đỡ. Ngoài ra, thạch cao thường dẫn đến sự hình thành phù nề và suy giảm lưu thông máu trong các mô;
• khi thạch cao khô, các liên kết mạnh được hình thành giữa các ion silic. Kết quả là, băng thạch cao không thấm không khí, có thể dẫn đến phát ban tã, vết loét, trầy xước, xung đột (vết phồng rộp máu) và vết loét trên da dưới băng;
• bệnh nhân phàn nàn về cảm giác ngứa ngáy không thể chịu nổi, nguyên nhân là do vụn thạch cao hoặc sợi lông dính vào thạch cao;
• khi lớp thạch cao khô đi và teo cơ phát triển, tình trạng bất động bên trong băng đôi khi trở nên tồi tệ hơn và lớp thạch cao treo trên chi theo đúng nghĩa đen;
• bạn không thể tắm bằng thạch cao, hơi ẩm có hại cho băng;
• không phải lúc nào thạch cao cũng cho phép bạn chụp X-quang chất lượng cao của vị trí chấn thương mà không cần tháo băng;
• với sự hiện diện của thạch cao, việc vệ sinh khu vực bị hư hỏng là không thể;
• cuối cùng là mức độ cố định bằng thạch cao đến mức một lượng lớn các cơ và dây chằng khỏe mạnh cũng bị băng bó lại. Do đó, bệnh nhân cần được phục hồi chức năng lâu dài sau khi vết gãy đã lành.

Y học hiện đại cung cấp những lựa chọn nào cho việc đúc thạch cao truyền thống?

Thay vì băng bông, băng polyme sử dụng sợi thủy tinh hoặc lưới polyme tẩm nhựa polyurethane. Thạch cao polyme có thể ở dạng băng (hoạt hóa bằng nước) hoặc dạng tấm (hoạt hóa bằng cách thay đổi nhiệt độ) với các kích thước khác nhau.

Ưu điểm của thạch cao polyme:

• trong quá trình phản ứng trùng hợp, khoảng cách giữa các sợi không thay đổi. Do đó, một loại quần áo "thoáng khí" có được, qua đó không khí tự do xâm nhập;
• băng co giãn theo 6 hướng, vì vậy bạn có thể dễ dàng tạo mẫu băng cho bất kỳ đường nét cơ thể nào, và điều này giúp cải thiện mức độ cố định;
• do cấu tạo dạng lưới tế bào nên băng làm bằng polyme nhẹ hơn băng thạch cao từ 2-5 lần;
• bạn có thể tắm bằng băng, và sau đó bạn có thể chỉ cần lau khô bằng máy sấy tóc;
• thạch cao polyme có tính đàn hồi cao, tức là nó làm giảm nguy cơ loạn dưỡng cơ, đây là đặc điểm của thạch cao y tế thông thường;
• hoàn toàn thấm qua tia x;
• Cơ sở kết quả của thạch cao polyme có thể được sử dụng khi bạn phục hồi để tạo nẹp hoặc nẹp chỉnh hình có thể tháo rời.

Những nhược điểm chính của trát polyme:

• thạch cao polyme không phải là vật liệu miễn phí. Chi phí áp dụng nó có thể dao động từ 1,5 đến 3 nghìn rúp, và trong trường hợp gãy xương lớn và sử dụng nhựa nhiệt dẻo - lên đến 10 nghìn rúp;
• việc đặt một băng polyme được thực hiện theo một công nghệ nhất định. Và đây là vật liệu mới cho các phòng khám ở Nga, không phải là phương pháp bất động bắt buộc đối với họ, nên không có gì chắc chắn rằng y tá phòng cấp cứu là người chuyên nghiệp trong việc băng bó bằng polyme;
• Loại bỏ thạch cao polymer cũng là một thú vui được trả tiền, vì nó đòi hỏi phải sử dụng một loại cưa đặc biệt. Quá trình này sẽ tốn khoảng 1000 rúp.

Các loại thạch cao polyme

Đây là phiên bản cứng nhất của thạch cao polyme hiện đại. Nó được kích hoạt bởi nước và mạnh hơn 4-5 lần so với thuốc y tế thông thường. Giống như bất kỳ loại thạch cao polymer khác, nó rất nhẹ, không độc hại, không gây dị ứng, thoáng khí và không sợ độ ẩm. Nhược điểm chính: với sự mài mòn kéo dài dẫn đến teo cơ.

Thật không may, mọi người thường làm vỡ một cái gì đó do một sự kiện không lường trước được hoặc vào mùa đông, rơi trên băng. Đồng thời, các đặc tính của thạch cao và ứng dụng chính xác của nó trở thành một phần không thể thiếu trong quá trình xử lý đứt gãy.

Theo quy định, một lớp vữa trát được đắp trong giờ đầu tiên sau khi vụ tai nạn xảy ra. Vì vậy, thạch cao y tế đóng một vai trò quan trọng cả trong điều trị và y học nói chung.

Cách lấy thạch cao y tế

Thạch cao y tế không ngay lập tức trông giống như hầu hết mọi người tưởng tượng về nó.

Trước khi chúng ta xem nó như một loại bột chảy tự do, nó phải trải qua một số giai đoạn.

Vì vậy, ban đầu nó là một loại đá thạch cao đơn giản, được nung trong lò đặc biệt, nhưng nhiệt độ không được vượt quá 130-140 ° C.

Sau đó, đá mất hết độ ẩm và trở nên rất giòn. Điều này được thực hiện để biến đá thành bột mịn.

Các đặc tính của thạch cao và chất lượng của nó phụ thuộc vào một số yếu tố, nhưng điều chính là thời gian lưu trú trong lò và độ phơi sáng chính xác. Điều rất quan trọng là phải bảo quản thạch cao như vậy trong phòng khô ráo để nó không bị hút ẩm.

Thạch cao phải là gì

Đặc tính của thạch cao rất đơn giản, vì nó phải có màu trắng, mềm, được sàng kỹ, cứng nhanh và quan trọng nhất là không bị vón cục.

Khi thi công thạch cao, bắt buộc phải tuân theo tỷ lệ, theo quy luật, đây là 2 phần thạch cao trên 1 phần nước. Nếu tỷ lệ không được tuân thủ, thì thạch cao sẽ không cứng và việc xử lý sẽ không bắt đầu đúng thời hạn.

Phải làm gì nếu chất lượng thạch cao bị giảm sút

Thông thường, các bệnh viện không sử dụng tất cả các bó bột đúng hạn, và nó bắt đầu trở nên ẩm ướt, nhưng đây không phải là một thảm kịch.

Điều xảy ra là không phải loại diễn viên tốt nhất được sử dụng, nhưng bạn luôn có thể đảm bảo rằng bệnh nhân cảm thấy dịch vụ chất lượng.

Để làm được điều này, bạn cần lấy thạch cao, đổ lên một lớp sắt rồi đưa vào lò nung (nhiệt độ không quá 120 ° C), như vậy thạch cao sẽ mất đi độ ẩm.

Nếu nghi ngờ, bạn cần phải lấy một chiếc gương, đem nó lên trên lớp thạch cao, và nếu nó có sương mù, tức là hơi ẩm vẫn còn, nếu không, thì mọi thứ đã ổn định.

Thạch cao thường được áp dụng cho cẳng chân, bàn tay, cẳng tay và bàn chân. Việc bó bột đòi hỏi các kích cỡ băng khác nhau và các dụng cụ thích hợp.

Vì vậy, sau khi xem xét các đặc tính của thạch cao và các tính năng của nó, mọi người đều nhận ra rằng không dễ dàng để có được thạch cao và bạn cần phải cố gắng, và cũng đảm bảo rằng nó không bị hư hỏng.

Nhưng tốt hơn hết là bạn nên biết về nó và đừng bao giờ bắt gặp nó trên cơ thể mình.

Trong điều trị gãy xương, bó bột thạch cao thường được sử dụng nhất, được áp dụng bởi một nhân viên y tế bình thường một mình hoặc cùng với bác sĩ.

Thạch cao y tế thu được từ đá thạch cao (sunphat vôi), nung trong các lò đặc biệt ở nhiệt độ không quá 130 ° C. Do đó, đá thạch cao mất nước, trở nên giòn và dễ dàng nghiền thành bột trắng mịn. Chất lượng của thạch cao phụ thuộc vào một số điều kiện, cụ thể là thời gian ở trong lò, nhiệt độ nung và kích thước mắt lưới của sàng sàng lọc. Thạch cao phải được bảo quản ở nơi khô ráo, vì độ ẩm của thạch cao phụ thuộc vào nó.

Thạch cao y tế Có màu trắng, được nghiền mịn, sờ vào mềm, không vón cục, nên cứng nhanh và bền sản phẩm.

Khi thi công thạch cao, bạn cần lấy hai phần thạch cao theo khối lượng cho một phần nước. Với lượng nước dư thừa, quá trình đông cứng của thạch cao sẽ chậm lại. Thạch cao đông cứng nhanh hơn ở nhiệt độ cao, chậm hơn ở nhiệt độ thấp. Trong một số trường hợp, để thạch cao cứng nhanh hơn, người ta cho phèn chua vào nước (20 g mỗi xô nước).

Thử nghiệm thạch cao. Khi nhận vật đúc hoặc trước khi đúc, hãy kiểm tra chất lượng của vật đúc bằng các bước sau.

1. Chuẩn bị nẹp hai hoặc ba lớp và nẹp vào cẳng tay hoặc bàn tay. Nếu thạch cao lành tính thì trong vòng 5-7 phút sẽ cứng lại, thanh nẹp được lấy ra vẫn giữ được hình dạng và không bị vỡ vụn.

2. Chuẩn bị thạch cao (dạng kem chua lỏng) và bôi một lớp mỏng lên đĩa hoặc khay. Thạch cao đông cứng trong 5-6 phút. Nếu bạn dùng ngón tay ấn vào khối cứng thì nó không bị dập và hơi ẩm không xuất hiện trên bề mặt. Một miếng thạch cao như vậy sẽ không ấm lên, nhưng bị vỡ. Một dàn diễn viên tồi sẽ lỏng lẻo.

Làm thế nào để nâng cao chất lượng của thạch cao. Đôi khi bạn phải sử dụng thạch cao không hoàn toàn lành tính. Trong những trường hợp như vậy, bạn có thể cố gắng cải thiện chất lượng của nó. Nếu thạch cao bị ẩm và chứa quá nhiều độ ẩm, thì có thể làm khô tấm thạch cao. Để làm điều này, thạch cao được đổ thành một lớp không dày trên một tấm sắt, được đặt trong lò nung, lò nướng hoặc đơn giản là trên bếp lò trong vài phút. Cần đảm bảo rằng việc sấy khô được thực hiện ở nhiệt độ không quá 120 ° C. Sau khi khô, thạch cao ấm không được thoát ẩm. Điều này được kiểm tra như sau. Một tấm gương được giữ trên lớp thạch cao trong vài phút. Nếu gương mờ đi thì tức là hơi ẩm thoát ra và lớp thạch cao vẫn còn ướt. Thạch cao xay không kỹ, còn vón cục thì nên sàng qua rây mịn.

Trong các phòng khám và phòng cấp cứu, băng thạch cao được áp dụng trong phòng thay đồ. Tại các phòng khám đa khoa và phòng cấp cứu, băng thường được áp dụng cho cẳng chân, bàn chân, cẳng tay và bàn tay. Một nhân viên y tế hoặc y tá làm việc trong phòng thay đồ của một phòng khám đa khoa hoặc phòng cấp cứu phải đảm bảo rằng họ có mọi thứ cần thiết để đắp bột trét, bao gồm đủ số lượng băng thạch cao với nhiều kích cỡ khác nhau và một bộ công cụ đặc biệt để xử lý và loại bỏ lớp trát băng (Hình. 126). Nhân viên mặc quần áo nên được đào tạo về quy trình mặc quần áo.

Cơm. 126. Dụng cụ cắt và tháo phôi thạch cao.

Dubrov Ya.G. Bệnh nhân ngoại trú chấn thương, 1986

Thạch cao y tế không khác về thành phần hóa học so với thạch cao thông thường. Đây là canxi sulfat dihydrat, được hình thành sau khi nước thông thường được thêm vào canxi sulfat hydrat. Hydrat là vật liệu vụn ban đầu ở dạng bột màu trắng hoặc hơi vàng, cứng lại trong một thời gian nhất định sau khi trộn với nước. Thời gian đông kết của thạch cao y tế và độ nhất quán pha loãng cho phép có tầm quan trọng quyết định trong y học, vì thạch cao y tế được sử dụng để làm băng cứng, nẹp, giường thạch cao, cũng như trong nha khoa để lấy phôi nha khoa và làm mẫu phục hình.

Thạch cao y tế thường được chia thành các loại sau: thạch cao y tế nung thường, thạch cao mô hình và thạch cao siêu. Tất cả chúng đều có một công nghệ sản xuất khác nhau và những nơi ứng dụng nhất định trong y học.

Thạch cao y tế cháy thu được bằng cách nung canxi sunfat dihydrat trong một bình hở. Khi được làm nóng đến nhiệt độ trên 130 độ, dihydrat chuyển thành hemihydrat, đây là thạch cao y tế thông thường. Một điểm khác biệt quan trọng giữa vật liệu này với các loại thạch cao khác là nó có các hạt xốp rất lớn, hình dạng không đồng đều, có khả năng hút nước rất mạnh. Vì vậy, để pha thạch cao nung y tế cần lấy nước theo tỷ lệ 2: 1 (hai phần thạch cao một phần nước). Thời gian bắt đầu đông kết của loại thạch cao y tế này là từ 6 phút sau khi pha loãng và thời gian kết thúc đông kết là khoảng 12 phút sau khi pha loãng. Ứng dụng chính là băng thạch cao.

Thạch cao mô hình thu được bằng cách đun nóng canxi sunfat dihydrat trong nồi hấp có áp suất. Trong trường hợp này, thu được các hạt hemihydrat ở dạng chính xác mà trên thực tế không có lỗ rỗng. Loại thạch cao y tế này có tên gọi khác là alpha hemihydrate. Các hạt đồng đều hơn cho phép bạn có được cấu trúc dày đặc hơn với ít nước hơn để trộn bột. Đồng thời, các bản in thu được khi sử dụng thạch cao mô hình chính xác hơn. Điều đặc biệt quan trọng khi lấy dấu răng tại nha khoa. Để pha loãng thạch cao mô hình, cần 20 ml nước trên 100 gam bột.

Supergypsum nhận được trong hai bước. Đầu tiên, dihydrat được đun sôi với sự có mặt của canxi và magiê clorua, sau đó đun nóng trong nồi hấp. Clorua trong quá trình này là chất khử keo tụ ngăn cản quá trình keo tụ và kết tụ các hạt thạch cao nhỏ thành các hạt lớn hơn. Do đó, cấu trúc của thạch cao siêu mỏng thậm chí còn mỏng hơn và đặc hơn so với cấu trúc của thạch cao mô hình. Do đó, nó được sử dụng để lấy dấu từ các răng riêng lẻ và lấy phôi để sản xuất các mấu chân răng cho các bộ phận giả.