Các chương trình kiểm tra y tế bổ sung của bài báo. Khám sức khoẻ bổ sung cho dân số lao động trong khuôn khổ Dự án quốc gia ưu tiên “Sức khoẻ

Kiểm tra y tế bổ sung

Thông tin khám sức khỏe người trưởng thành năm 2018

Ai có thể khám sức khỏe vào năm 2018 theo chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc (OMI)?

Khám sức khỏe định kỳ và xét nghiệm là những hoạt động rất quan trọng, là hình thức phòng bệnh phổ biến ở nhiều nước trên thế giới.

Nhiều bệnh ở giai đoạn đầu không ảnh hưởng đến sức khỏe của con người và chỉ có thể được phát hiện thông qua các xét nghiệm cận lâm sàng hoặc kết quả chẩn đoán trên máy tính, và điều trị kịp thời sẽ giúp tránh biến chứng và giảm thời gian hồi phục.

Trạm xá là gì và nó bao gồm những gì?

Khám lâm sàng là hoạt động khám bệnh thường xuyên và tham khảo ý kiến ​​của các bác sĩ chuyên khoa, làm các xét nghiệm và máy tính chẩn đoán tình trạng sức khỏe của người dân.

Mục đích của việc khám sức khoẻ định kỳ cho công dân là phòng ngừa và phát hiện các bệnh mãn tính, ung thư thường gặp gây tàn tật và chết sớm cho dân số.

Điều này cũng được thực hiện để cập nhật dữ liệu lâm sàng thu được trong lần khám trước. Nhiều nghiên cứu có thể phát hiện ung thư và một số bệnh về máu trong giai đoạn đầu. Vì vậy, theo thống kê, xác suất chữa khỏi bệnh ung bướu được phát hiện ở giai đoạn đầu là 90%.

Ngoài ra, nhiều bệnh ung thư liên quan đến tuổi tác và giới tính của bệnh nhân, và trong một số giai đoạn của cuộc đời, nguy cơ mắc bệnh là cao nhất. Chính vì vậy, khi tiến hành khám bệnh, nhiều nghiên cứu được đưa ra có tính đến tuổi của người bệnh, năm 2018 sinh con gì để khám bệnh?

Theo lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga số 36an ngày 3 tháng 2 năm 2015 về việc tiến hành một cuộc kiểm tra y tế theo kế hoạch, công dân Nga có thể trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện miễn phí, bắt đầu từ 21 tuổi, để xác định tiểu bang và nhóm sức khỏe.

Theo chương trình chăm sóc y tế miễn phí của nhà nước cho người dân, các biện pháp đã được đưa ra để người Nga kiểm tra y tế theo kế hoạch ba năm một lần.

Năm 2018, công dân Nga sinh vào các năm sau đây có thể khám sức khỏe miễn phí: 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997.

Còn năm 2019 sẽ đến lượt đi khám cho những người sinh vào các năm: 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959. , 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998.

Tất cả công dân được bảo hiểm trong hệ thống bảo hiểm y tế bắt buộc (CHI) đều có thể khám sức khỏe miễn phí. Việc khám bệnh được thực hiện tại bệnh xá tuyến huyện nơi công dân cư trú.

Công dân thuộc các năm sinh khác có thể khám sức khỏe dự phòng (khám dự phòng hai năm một lần giữa các năm khám sức khỏe).

Tại phòng khám của chúng tôi thực hiện: "Phương pháp quan sát phòng bệnh - dự phòng" - đây là hệ thống các biện pháp phòng ngừa và điều trị nhằm tăng cường sức khỏe răng miệng của người dân, chủ động phát hiện các bệnh răng miệng ở giai đoạn đầu, giám sát có hệ thống tình trạng khoang miệng của những người được khám bệnh, chăm sóc y tế kịp thời, loại bỏ các nguyên nhân gây ra các bệnh này, duy trì khả năng lao động của họ.

Phòng khám là gì:

Khám lâm sàng bệnh nhân nha khoa là một phương pháp phức tạp nhằm phát hiện sớm bệnh nhân cần quan sát lâu dài và năng động, khám và điều trị có trình độ cao cho họ, cá nhân và nhóm, xã hội và y sinh học phòng ngừa các bệnh răng miệng.

Các nguyên tắc cơ bản của hệ thống khám bệnh của bệnh nhân nha khoa được tuyên bố bởi các vị trí sau đây.

1. Lập kế hoạch - thiết lập trình tự và thời gian tối ưu của tổ chức,

các biện pháp điều trị và dự phòng và vệ sinh môi trường.

2. Tính phức tạp: a) hướng của các biện pháp điều trị không chỉ để loại bỏ quá trình cục bộ, mà còn để cải thiện chung của cơ thể; b) thực hiện các hoạt động cải thiện môi trường; c) thực hiện các hoạt động giải trí cùng với bác sĩ nhi khoa, bác sĩ trị liệu, bác sĩ vệ sinh, bác sĩ các chuyên khoa khác, nhân viên y tế và công chúng.

3. Sự lựa chọn liên kết hàng đầu từ phức hợp chung của các biện pháp (đặc biệt chú ý đến những biện pháp điều trị và phòng ngừa có ý nghĩa quyết định trong loại bệnh lý này).

4. Một cách tiếp cận khác biệt để chỉ định các biện pháp sức khỏe, có tính đến: mức độ và cấu trúc của bệnh lý răng miệng và các yếu tố gây ra chúng; mức độ cung cấp của dân số với bác sĩ và tình trạng cơ sở vật chất kỹ thuật của dịch vụ nha khoa; sử dụng tối ưu lực lượng và phương tiện sẵn có.

Những bệnh nhân đang tiến hành điều trị sâu răng, cũng như những tổn thương không nghiêm trọng của răng, có thể đang được theo dõi ngay; bệnh nha chu và niêm mạc miệng; đau dây thần kinh sinh dục và viêm dây thần kinh sinh ba; viêm tủy xương mãn tính của hàm và viêm xoang mãn tính răng hàm mặt; một số bệnh tiền ung thư và ác tính của mặt và các cơ quan của khoang miệng; sứt môi, hở hàm ếch bẩm sinh; sự phát triển và biến dạng bất thường của hàm, v.v.

Phòng ngừa là gì:

Đây là hệ thống các biện pháp nhằm ngăn ngừa sự xuất hiện và phát triển của các bệnh lý răng miệng.

Mục đích của việc phòng ngừa là để đảm bảo sức khỏe răng miệng của con người.

Phòng bệnh chủ yếu là hệ thống các biện pháp nhằm ngăn ngừa các bệnh răng miệng bằng cách loại bỏ các nguyên nhân và điều kiện xuất hiện của chúng, cũng như tăng sức đề kháng của cơ thể trước tác động của các yếu tố bất lợi trong môi trường tự nhiên, công nghiệp và trong nước.

Phòng ngừa thứ phát là một tập hợp các biện pháp nhằm ngăn ngừa các đợt tái phát và biến chứng của bệnh.

Dự phòng cấp ba là hệ thống các biện pháp nhằm phục hồi tình trạng răng miệng bằng cách bảo tồn chức năng của các cơ quan và mô vùng răng hàm mặt, chủ yếu bằng phương pháp thay thế.

Vì vậy, nhiệm vụ hàng đầu là duy trì sức khỏe, nếu việc này không thành công và bệnh phát triển, thì nhiệm vụ thứ hai là ngăn chặn nó, ngăn chặn sự xuất hiện và phát triển của các biến chứng của nó, và trong tương lai, tái phát. Nếu điều này là không thể hoặc chỉ có thể thực hiện được một cách triệt để, tức là can thiệp bằng phẫu thuật, thì ở giai đoạn thứ ba chúng ta phải khôi phục lại chức năng đã mất, thường thì điều này có thể xảy ra do chỉnh hình răng đã mất bằng phục hình.

Những điều khoản này có thể được minh họa bằng ví dụ sau:

Phòng ngừa sự phát triển của sâu răng đề cập đến việc phòng ngừa chính các bệnh răng miệng.

Phòng ngừa sự phát triển của các biến chứng sâu răng dưới dạng viêm tủy răng và viêm nha chu đề cập đến việc phòng ngừa thứ cấp.

Nếu do kết quả của việc điều trị không thành công bệnh viêm nha chu và các biến chứng của nó, một chiếc răng phải được loại bỏ và thay thế chỗ trống bằng phục hình, thì điều này đề cập đến việc phòng ngừa cấp ba.

Như vậy, rõ ràng mỗi cá nhân cần quan tâm, trước hết là quan tâm đến công tác phòng ngừa chủ yếu các bệnh răng miệng, trong đó bao gồm cả các biện pháp điều trị bảo tồn.

Kể từ năm 2013, Nga đã thực hiện một chương trình quy mô lớn về khám sức khỏe định kỳ cho những người trên 21 tuổi. Mục tiêu chính của việc khám sức khỏe rộng rãi là phát hiện sớm các vấn đề sức khỏe và các bệnh mãn tính khi bắt đầu phát triển. Việc giám sát liên tục như vậy giúp giảm thiểu các rủi ro có thể xảy ra và giảm đáng kể tỷ lệ tử vong, đặc biệt là ở lứa tuổi trẻ.

Khám lâm sàng là khám bệnh dự phòng. Để làm các xét nghiệm và kiểm tra trong khi khám sức khỏe, bạn không cần phải có bất kỳ lý do-khiếu nại-triệu chứng nào: nhiệm vụ chính của việc khám sức khoẻ đó là tìm ra các dấu hiệu của bệnh và các bất thường khác mà một người có thể không biết. Về.

Khám sức khỏe năm 2019 có gì mới

Mặc dù thực tế là khám sức khỏe là phổ biến, nhưng chúng tôi có quyền chứ không phải nghĩa vụ phải khám. Giống như bất kỳ can thiệp y tế nào (kể cả khám sức khỏe sơ đẳng nhất), khám lâm sàng chỉ được thực hiện với sự đồng ý tự nguyện đã được thông báo của người đó. Đồng thời, bạn có quyền từ chối bất kỳ thủ tục và kiểm tra nào trong quá trình khám sức khỏe theo ý muốn của bạn - điều này sẽ không tước quyền của bạn trong các nghiên cứu và phân tích khác. Luật pháp của chúng tôi không thiết lập bất kỳ biện pháp trừng phạt nào đối với những người bỏ qua các cuộc kiểm tra y tế.

Kể từ năm 2018, tìm kiếm ung thưđã được củng cố và các quy tắc này vẫn còn trong năm 2019. Hiện nay có 4 loại xét nghiệm giúp phát hiện các loại ung thư phổ biến nhất.

  • chụp nhũ ảnh cho phụ nữ 39 - 48 tuổi - ba năm một lần, 50 - 70 tuổi - hai năm một lần;
  • phân tích thành phần trong ruột để tìm máu huyền bí bằng phương pháp hóa miễn dịch nhạy cảm, dành cho nam và nữ 49 - 73 tuổi - hai năm một lần;
  • Xét nghiệm PAP, tức là xét nghiệm phết tế bào từ bề mặt cổ tử cung, dành cho phụ nữ từ 30 đến 60 tuổi - ba năm một lần;
  • xác định kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) trong máu, đối với nam giới từ 45 đến 51 tuổi.

Siêu âm khoang bụng, xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa, cũng như phân tích nước tiểu đã bị loại khỏi cuộc khám sức khỏe tổng quát vào năm ngoái. Bây giờ họ không có trong danh sách.

Đồng thời, một xét nghiệm máu mới đã xuất hiện từ năm ngoái. Từ năm 2018, các bác sĩ đã tiến hành khám miễn phí cho bệnh nhân trong các đợt khám bệnh. xét nghiệm nhiễm HIV.

Các nguyên tắc chính của khám bệnh năm 2019

Chương trình liên bang tính đến những thời điểm quan trọng nhất của các bệnh khác nhau vốn có ở mỗi thời đại. Với suy nghĩ này, một danh sách các bác sĩ cần đến khám đã được phát triển. Các biện pháp chẩn đoán khác nhau sẽ phát hiện ra nhiều loại bệnh lý khác nhau gây tử vong sớm và tàn tật.

Bao gồm các:

  • rối loạn trong công việc của tim;
  • bệnh của hệ thống hô hấp;
  • các khối u khác nhau có tính chất lành tính và ác tính;
  • bệnh đái tháo đường, v.v.

Loại bệnh này có thể dẫn đến tử vong sớm.

Ai đủ điều kiện để sàng lọc trong năm 2019

Chương trình kiểm tra y tế của tiểu bang dành cho mọi đối tượng công dân trên 21 tuổi. Người ta tin rằng vào thời điểm này một người bắt đầu xuất hiện những triệu chứng đầu tiên của những căn bệnh nguy hiểm: huyết áp cao, lượng đường hoặc cholesterol trong máu cao.

Những người có tuổi chia hết cho ba mà không có dấu vết đều có thể vượt qua kỳ kiểm tra y tế ở Moscow hoặc các khu vực khác vào năm 2019.

Những công dân có năm sinh sau đây thuộc chương trình: 1920; 1923; 1926; 1929; 1932; 1935; 1938; 1941; 1944; 1947; 1950; 1953; 1956; 1959; 1962; 1965; 1968; 1971; 1974; 1977; 1980; 1983; 1986; 1989; 1992; 1995; 1998.

Các đối tượng có lợi có thể được khám sức khỏe miễn phí, không phân biệt tuổi tác.

Bao gồm các:

  • thương binh trong Chiến tranh Vệ quốc vĩ đại và chiến sĩ bị thương nặng;
  • người ta tặng phù hiệu "Cư dân Leningrad bị bao vây";
  • người được công nhận là tàn tật do bệnh tật hoặc chấn thương lao động;
  • tù nhân của các trại tập trung hoặc những nơi giam giữ khác do Đức Quốc xã tạo ra trong Thế chiến thứ hai.

Việc chăm sóc trẻ em có một chút khác biệt. Bác sĩ nhi của phòng khám đa khoa huyện tham gia theo dõi trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh từ một năm nay. Lịch kiểm tra định kỳ việc nhập học tương ứng với đặc điểm phát triển của trẻ. Tuổi của trẻ được khám toàn diện mở rộng phải tương ứng với 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 tuổi.

Các giai đoạn khám bệnh 2019

Để khám bệnh, bạn nên đến khám tại phòng khám nơi đăng ký thường trú. Trong sổ đăng ký, một người được gửi đến phòng khám tiền y tế, nơi điều phối quá trình kiểm tra y tế. Tại đây bác sĩ sẽ nói với khách về mục đích khám bệnh và vẽ sơ đồ tuyến đường và bảng câu hỏi khám bệnh. Các nội dung sau được ghi vào phiếu: các chỉ số về chiều cao, cân nặng, huyết áp; sự hiện diện hoặc vắng mặt của các bệnh mãn tính; thông tin về phương thức làm việc; thông tin về sự hiện diện hoặc vắng mặt của các thói quen xấu, chẳng hạn như rượu và hút thuốc; số lượng sử dụng hàng ngày của họ được chỉ định.

Khám bệnh thông thường được chia thành 2 giai đoạn:

Giai đoạn 1:

Bác sĩ, đã tự làm quen với bảng câu hỏi của bệnh nhân, xác định nhóm nguy cơ và viết giấy giới thiệu cho các xét nghiệm và kiểm tra mà anh ta cần phải trải qua trong bệnh viện. Bản chất của các thủ tục y tế có trong chương trình khám định kỳ năm 2019 sẽ khác nhau ở những bệnh nhân thuộc các nhóm tuổi khác nhau.

Bệnh nhân từ 21 đến 36 tuổi trải qua các thủ tục sau trong thời gian ở bệnh viện:

  • cung cấp một xét nghiệm máu tổng quát và máu từ tĩnh mạch để phân tích sinh hóa nhằm xác định mức độ cholesterol trong máu;
  • cung cấp một xét nghiệm nước tiểu tổng quát;
  • điện tâm đồ để kiểm tra hoạt động của tim và mạch;
  • fluorography để xác định sự hiện diện của bệnh lao hoặc các bệnh phổi khác.

Phụ nữ bắt buộc phải khám phụ khoa. Bệnh nhân từ 39-90 tuổi khám theo chương trình mở rộng.

Năm 2019, những người sinh năm 1929-1980 phải làm các thủ tục sau khi khám sức khỏe:

  • xét nghiệm máu các chỉ số chuyên sâu và nâng cao;
  • phân tích nước tiểu chung;
  • phân tích phân để tìm sự hiện diện của dịch tiết máu;
  • điện tâm đồ để phát hiện các vi phạm trong công việc của tim;
  • fluorography để phát hiện các bệnh phổi;
  • Siêu âm của các cơ quan tiêu hóa;
  • kiểm tra thị lực;
  • kiểm tra các rối loạn trong hệ thống tuần hoàn.

Nam giới được kiểm tra thêm về sự hiện diện của viêm tuyến tiền liệt. Phụ nữ khám phụ khoa cổ tử cung và chụp nhũ ảnh để phát hiện ung thư.

Giai đoạn 2 Việc khám bệnh được thực hiện bởi những bệnh nhân đã phát hiện bệnh lý trong giai đoạn khám bệnh đầu tiên. Trong trường hợp này, bệnh nhân được các bác sĩ chuyên khoa giới thiệu để kiểm tra kỹ lưỡng hơn trong hồ sơ các bệnh lý được xác định, bao gồm các thủ tục chẩn đoán phức tạp hơn.

Nó có thể:

  • đối với phụ nữ có bệnh lý được xác định có tính chất phụ khoa - thực hiện thêm các xét nghiệm, siêu âm và tư vấn với bác sĩ sản phụ khoa;
  • đối với những người thừa cholesterol trong máu để xác định phổ lipid của máu;
  • đối với người có đường huyết tăng cao, xét nghiệm khả năng dung nạp glucose;
  • cho những người bị tăng nhãn áp - tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhãn khoa;
  • Đối với những người từ 45 tuổi trở lên, theo hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ chuyên khoa proct, nội soi đại tràng hoặc nội soi đại tràng sigma có thể được chỉ định;
  • đối với nam trên 45 tuổi và nữ trên 55 tuổi, nếu nghi ngờ bị đột quỵ trước đó thì có giấy giới thiệu của bác sĩ chuyên khoa thần kinh để chẩn đoán xác định động mạch não não;
  • đối với nam trên 50 tuổi, nếu nghi ngờ có bệnh lý của tuyến tiền liệt, bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ phẫu thuật sẽ được tư vấn;
  • Nội soi dạ dày được thực hiện cho tất cả bệnh nhân trên 50 tuổi có nghi ngờ mắc bệnh ung thư dạ dày và ruột.

Câu nói phổ biến của mọi người rằng phòng bệnh dễ hơn và rẻ hơn điều trị sau này đã được xác nhận một cách hợp lý về mặt khoa học. Để chẩn đoán kịp thời các tình trạng bệnh lý và duy trì mức độ cao của sức khỏe cộng đồng ở cấp nhà nước, một khái niệm như kiểm tra y tế dự phòng đã được hình thành. Nội dung bao gồm những gì, tại sao nó được thực hiện, cũng như các vấn đề thời sự khác về chủ đề này - trong tài liệu này.

Phòng khám: nó là gì?

Trước hết, bạn cần hiểu trạm y tế là gì. Theo từ điển chuyên ngành y học, thuật ngữ này dùng để chỉ một hệ thống công việc điều trị và dự phòng nhất định trong các cơ sở y tế. Các hoạt động này được quy định bởi các văn bản quy định nhằm xác định phạm vi của các cuộc tham vấn và nghiên cứu y tế, thời gian thực hiện chúng. Ngoài ra, doanh nghiệp viết đơn đặt hàng khám sức khỏe cho người lao động có yêu cầu khám sức khỏe theo quy định.

Nó được thực hiện tại phòng khám tại nơi cư trú của bệnh nhân. Một người có quyền từ chối toàn bộ hoặc một phần cuộc khám như vậy bằng cách viết văn bản từ chối theo mẫu đã lập và xuất trình tài liệu cho bác sĩ trị liệu tại địa phương (bác sĩ gia đình).

Khám lâm sàng ở nước ta: lịch sử hình thành

Khám bệnh là gì, ở nước ta một khái niệm như vậy đã được hình thành như thế nào? Lần đầu tiên, việc khám sức khỏe dự phòng cho người lao động được đưa vào hệ thống chăm sóc y tế cho người dân vào năm 1986. Đó là trong thời kỳ này, lệnh của Liên Xô được ban hành, theo đó cái gọi là phòng bệnh được trang bị trong các bệnh xá. Bản chất hoạt động của các bộ phận khám bệnh của phòng khám đa khoa là hoạt động kiểm tra tiêu chuẩn hàng năm của những công dân đang làm việc.

Thật không may, việc tổ chức công việc chưa đúng mức đã dẫn đến việc chi ngân sách quá lớn, sử dụng không hợp lý. Do việc tuyển dụng nhiều bác sĩ điều trị tuyến huyện do phải khám theo lịch, nên công việc của phòng khám đa khoa nói chung bị cản trở. Ngoài ra, điều quan trọng, mục đích chính của những sự kiện này chỉ được coi là chẩn đoán bệnh. Việc phát triển phác đồ điều trị và theo dõi tình trạng bệnh nhân không thuộc trách nhiệm của các phòng bệnh.

Do đó, hệ thống này hóa ra không hiệu quả và tốn kém. Về vấn đề này, cần phải phát triển một hình thức phòng chống dịch bệnh hiện đại trong dân số. Một kỷ nguyên mới của khám lâm sàng bắt đầu vào năm 2006 - đó là thời điểm mà một cấu trúc mới và các phương pháp đổi mới trong công việc kiểm tra y tế của người dân bắt đầu được phát triển.

Mục đích của khám bệnh

Như đã nói ở trên, mục tiêu chính của việc khám chữa bệnh của người dân là giữ gìn sức khỏe cho dân tộc. Dựa trên cơ sở này, các nhiệm vụ sau của một biện pháp y tế dự phòng như vậy có thể được phân biệt:

  • chẩn đoán bệnh ở giai đoạn sớm, xác định các yếu tố nguy cơ chính cho sự phát triển của các rối loạn sức khỏe;
  • tiết lộ việc công dân sử dụng chất gây nghiện, hướng thần mà không có chỉ định, kê đơn của bác sĩ;
  • hội chẩn chuyên môn của người bệnh;
  • xác định nhóm quan sát bệnh nhân trong trường hợp rối loạn sức khỏe hoặc sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ đối với sự phát triển của họ.

Đặc điểm tổ chức

Trong cơ cấu tổ chức khám bệnh hiện đại mới có các đặc điểm sau:

  1. Công dân Liên bang Nga có chính sách bảo hiểm y tế có quyền được khám miễn phí.
  2. Khám lâm sàng được thực hiện tại nơi cư trú ba năm một lần (năm nào được phân bổ cho một lần khám như vậy cho từng bệnh nhân, bạn có thể tìm hiểu từ bác sĩ trị liệu). Ngoài ra, bạn có thể trải qua cuộc kiểm tra phòng ngừa hàng năm, được đặc trưng bởi số lượng nghiên cứu ít hơn.
  3. Trách nhiệm tổ chức và thực hiện các cuộc kiểm tra y tế thuộc về bác sĩ trị liệu địa phương hoặc bác sĩ gia đình.
  4. Việc khám bệnh được thực hiện theo 2 giai đoạn: tiêu chuẩn và chuyên sâu.
  5. Các tiêu chí xác định khái niệm “các yếu tố nguy cơ phát sinh bệnh” đã được xây dựng và cụ thể hóa. Nhóm này bao gồm những công dân có những sai lệch sau về tình trạng sức khỏe: dinh dưỡng kém, lạm dụng rượu, cao huyết áp, xác nhận về việc sử dụng các sản phẩm thuốc lá, tăng đường huyết, ít hoạt động thể chất, thừa cân hoặc béo phì.
  6. Mở rộng các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, được đưa vào chương trình khám bệnh miễn phí cho người dân.
  7. Số lượng các nhóm sức khỏe đã giảm một nửa. Hiện tại, bệnh nhân được chia thành 3 nhóm thay vì 6, cụ thể: nhóm thứ nhất bao gồm những người có yếu tố nguy cơ mắc các bệnh tim mạch thấp hoặc trung bình, nhóm thứ hai - với mức độ cao và nhóm thứ ba - với các bệnh đã được chứng minh cần được chăm sóc y tế. . Mỗi nhóm bệnh nhân được cung cấp số lượng chăm sóc y tế cần thiết.

Việc khám bệnh được thực hiện như thế nào?

Khám bệnh của người lớn có 2 giai đoạn. Công dân được cử đi khám phải mang theo hộ chiếu và hợp đồng bảo hiểm y tế. Cũng nên lấy kết quả của các nghiên cứu đã thu được trong lần kiểm tra trước đó.

Khám lâm sàng bắt đầu tại văn phòng của bác sĩ trị liệu địa phương - nó bao gồm những gì? Tại đây bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân trả lời một số câu hỏi chung, kết quả được ghi vào phiếu điều tra. Sau đó bác sĩ chuyên khoa sẽ đo các số liệu nhân trắc chính (chiều cao, cân nặng, vòng eo, tính toán chỉ số khối cơ thể). Sau đó, bệnh nhân được phát cái gọi là tờ lộ trình, trong đó có thông tin về những xét nghiệm nào nên được thực hiện và những cuộc khám của các bác sĩ chuyên khoa hẹp sẽ được yêu cầu. Như vậy, giai đoạn đầu tiên của quá trình khám sức khỏe diễn ra. Khám sức khỏe ban đầu là gì, những xét nghiệm nào mà bệnh nhân sẽ cần trải qua trong giai đoạn khám bệnh này, sẽ được mô tả chi tiết hơn trong phần tiếp theo.

Giai đoạn đầu tiên của kiểm tra y tế

Mục đích của giai đoạn đầu tiên là chẩn đoán các bệnh không lây nhiễm, bao gồm các rối loạn của hệ thống tim mạch, tiểu đường, tăng nhãn áp, ung thư ác tính và những bệnh khác. Ngoài ra, một nhiệm vụ quan trọng là xác định các yếu tố nguy cơ xâm phạm sức khỏe của bệnh nhân, cũng như việc anh ta sử dụng các loại thuốc gây nghiện và hướng thần mà không có đơn của bác sĩ.

Bạn sẽ mất ít nhất hai lần đến phòng khám để hoàn thành giai đoạn đầu của quá trình khám. Đối với lần khám đầu tiên, bạn cần từ 2 đến 6 giờ rảnh rỗi. Mặc dù vậy, nếu có giấy chuyển tuyến khám bệnh thì không cần phải đứng xếp hàng, mất nhiều thời gian cho việc khám bệnh của các bác sĩ. Những loại chuyên gia tiến hành khám sức khỏe? Các bác sĩ của những hồ sơ sau đây kiểm tra bệnh nhân ở giai đoạn đầu tiên của khám phòng ngừa:

  • bác sĩ trị liệu (bác sĩ tuyến huyện);
  • bác sĩ sản phụ khoa;
  • bác sĩ phẫu thuật;
  • nhà thần kinh học;
  • bác sĩ nhãn khoa.

Phòng thí nghiệm và nghiên cứu công cụ

Khám sức khỏe ban đầu là gì, những nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ nào được thực hiện trong giai đoạn khám này? Danh sách chính xác của các thao tác y tế cần thiết được chỉ định trong tờ hướng dẫn của bệnh nhân. Vì danh sách như vậy được phát triển riêng lẻ, có tính đến tuổi của đối tượng và lịch sử của anh ta. Các bài kiểm tra sàng lọc tiêu chuẩn như sau:

  • đo huyết áp;
  • xác định glucose và cholesterol trong máu bằng phương pháp cấp tốc;
  • xét nghiệm máu lâm sàng và chi tiết;
  • phân tích nước tiểu chung;
  • xác định nguy cơ phát triển các bệnh tim mạch;
  • chương trình coprogram;
  • phân tích các vết cạo từ cổ tử cung và ống cổ tử cung cho phụ nữ;
  • khí tượng học;
  • chụp nhũ ảnh;
  • Siêu âm các cơ quan vùng chậu và khoang bụng;
  • đo nhãn áp.

Thông thường câu hỏi được đặt ra là liệu một phụ nữ có cần phải đi khám thêm nếu một phụ nữ đã vượt qua cuộc kiểm tra y tế giai đoạn đầu tiên hay không? Một cuộc kiểm tra bổ sung sẽ chỉ được yêu cầu nếu phát hiện thấy những sai lệch trong kết quả cạo vôi.

Giai đoạn thứ hai của trạm y tế

Nếu trong quá trình kiểm tra ban đầu, bất kỳ vi phạm nào trong tình trạng sức khỏe của bệnh nhân được phát hiện, thì giai đoạn bổ sung thứ hai được chỉ định cho anh ta. Khám sức khỏe phụ khoa là gì, bao gồm những gì? Việc thăm khám như vậy bao gồm việc tham khảo ý kiến ​​của các bác sĩ chuyên khoa hẹp và thực hiện các xét nghiệm cần thiết để xác định chẩn đoán sơ bộ và đưa ra quyết định điều trị thêm cho bệnh nhân. Cụ thể: đối tượng được đề nghị sử dụng các dịch vụ y tế miễn phí sau (danh mục được xác định theo chỉ định dựa trên kết quả nghiên cứu khi khám sức khỏe ban đầu):

  • tư vấn của bác sĩ thần kinh, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật;
  • các nghiên cứu bổ sung cần thiết trong phòng thí nghiệm và công cụ.

Sau khi khám xong, bác sĩ đa khoa điền vào “Phiếu sức khỏe”.

Khám lâm sàng trẻ em

Việc khám dự phòng cho trẻ sơ sinh được bác sĩ nhi huyện thực hiện trong 3 ngày đầu sau khi trẻ xuất viện, ngày 14 và 20. Sau đó, trong năm đầu đời, cha mẹ cần đưa trẻ đi khám để đánh giá sự tăng trưởng và phát triển của trẻ vụn.

Trẻ em trên một tuổi nên được kiểm tra mỗi năm một lần. Cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa thần kinh, bác sĩ chỉnh hình (bác sĩ phẫu thuật), bác sĩ nhãn khoa, tai mũi họng, nha sĩ, bác sĩ trị liệu theo lịch khám phòng bệnh tùy theo độ tuổi của trẻ.

Dữ liệu thu được từ các cuộc kiểm tra và phân tích được nhập vào hồ sơ bệnh án của em bé, nếu cần (ví dụ: để nhập học tại một cơ sở giáo dục mầm non), một biểu mẫu y tế đặc biệt sẽ được điền vào.

Như vậy, chúng tôi đã giải thích khám sức khỏe là gì và tại sao nó được thực hiện. Các biện pháp phòng ngừa như vậy sẽ giúp duy trì sức khỏe và tăng tuổi thọ của dân số nước ta.

Kể từ năm 2006, Việt Nam đã tiến hành khám sức khỏe bổ sung (DS) cho công dân làm việc trong các cơ sở nhà nước và thành phố trực thuộc trung ương trong lĩnh vực giáo dục, y tế, bảo trợ xã hội, văn hóa, thể dục, thể thao và trong các cơ sở nghiên cứu. Trình tự và phạm vi tiến hành DD được quy định theo lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga số 188 ngày 22/03/2006, năm 2006, DD được thực hiện cho các đối tượng trên 35-55 tuổi, kể từ năm 2007 tất cả người lao động đều phải chịu DD. DD được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa bằng cách sử dụng các nghiên cứu chức năng và phòng thí nghiệm đã được thiết lập trong phạm vi sau:

Khám bởi các chuyên gia y tế:

bác sĩ trị liệu (bác sĩ đa khoa huyện, bác sĩ đa khoa),

một bác sĩ nội tiết,

một bác sĩ phẫu thuật,

một nhà thần kinh học,

một bác sĩ nhãn khoa

bác sĩ tiết niệu (dành cho nam giới),

bác sĩ sản phụ khoa.

Các nghiên cứu chức năng và phòng thí nghiệm:

Xét nghiệm máu và nước tiểu lâm sàng,

Cholesterol, lượng đường trong máu,

Soi huỳnh quang mỗi năm một lần,

Chụp nhũ ảnh (phụ nữ 40-55 tuổi - 1 lần trong 2 năm) hoặc siêu âm vú.

Bác sĩ đa khoa địa phương, dựa vào kết luận của các bác sĩ chuyên khoa và kết quả khám để xác định tình trạng sức khỏe của công dân trúng tuyển ĐD, và để lên kế hoạch cho các hoạt động tiếp theo. được phân loại thành các nhóm sau:

Nhóm I - những công dân thực tế khỏe mạnh, không cần quan sát D, được tổ chức một cuộc trò chuyện về lối sống lành mạnh.

Nhóm II - những công dân có nguy cơ mắc bệnh cần có biện pháp phòng tránh. Đối với họ, một chương trình phòng ngừa riêng lẻ được lập ra, được thực hiện tại cơ sở y tế tại nơi cư trú.

Nhóm III - những công dân cần khám bổ sung để làm rõ (xác lập) chẩn đoán (lần đầu tiên mắc bệnh mãn tính) hoặc điều trị ngoại trú (bệnh hô hấp cấp, cúm và các bệnh khác, sau khi điều trị khỏi bệnh) "*".

Nhóm IV - những công dân có nhu cầu khám và điều trị bổ sung tại bệnh viện, người đăng ký D mắc bệnh mãn tính "*".

Nhóm V - những công dân mắc bệnh mới được chẩn đoán hoặc theo dõi mắc bệnh mãn tính và có chỉ định cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế kỹ thuật cao (đắt tiền) "*".

"*" - khám bổ sung trong điều kiện ngoại trú và nội trú không nằm trong phạm vi của DD.

Cơ sở thực hiện ĐD không ở nơi cư trú của công dân chuyển “Phiếu ghi kết quả ĐD” kèm theo kết quả khám cho cơ sở y tế nơi cư trú của công dân.

Dựa trên thông tin về kết quả đậu ĐD, bác sĩ chuyên khoa (Bác sĩ đa khoa) huyện, người theo dõi động tình trạng sức khoẻ của một công dân, xác định mức độ cần thiết của cuộc kiểm tra bổ sung, hướng dẫn người đó điều trị thêm và thực hiện giám sát D-cho một bệnh mãn tính.

Khám sức khỏe cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ với bệnh lý ngoại sinh dục, được thực hiện theo đơn đặt hàng của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 10 tháng 2 năm 2003 số 50 "Về cải thiện chăm sóc sản phụ khoa trong các phòng khám ngoại trú" (Phụ lục 2, phần 3 "Mang thai và bệnh lý ngoại sinh dục "). Đơn đặt hàng chứa một sơ đồ giám sát động cho biết các điều kiện nhập viện.

Giám sát bệnh nhân mắc bệnh nghề nghiệp tại khoa khám bệnh quy định theo lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga số 555 ngày 29 tháng 9 năm 1989 "Về việc cải thiện hệ thống kiểm tra y tế của công nhân và người điều khiển phương tiện giao thông cá nhân." Người điều trị thực hiện giám sát theo sơ đồ gần đúng nêu tại Phụ lục số 7 “Quy định về quy trình khám sức khỏe người bệnh mắc bệnh nghề nghiệp”.

Người tàn tật và những người tham gia Chiến tranh Vệ quốc Vĩ đại tuân theo Luật Liên bang ngày 12 tháng 1 năm 1995 Số 5-FZ “Về Cựu chiến binh”.

Khám nghiệm lâm sàng những người bị nhiễm phóng xạ do thảm họa nhà máy điện hạt nhân Chernobyl, được thực hiện trên cơ sở lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga số 293 ngày 10/3/97 "Về việc cải thiện việc kiểm tra y tế đối với những người bị phơi nhiễm phóng xạ do hậu quả của thảm họa nhà máy điện hạt nhân Chernobyl thực vật." Lệnh này quy định tần suất và khối lượng khám lâm sàng của hạng người này.

Sức khỏe- trạng thái của bất kỳ cơ thể sống nào, trong đó tổng thể và tất cả các cơ quan của nó có thể thực hiện đầy đủ các chức năng của chúng; không ốm đau, bệnh tật.

Sức khỏe là một trạng thái hoàn toàn của thể chất, tinh thần và xã hội chứ không chỉ đơn thuần là không có bệnh tật và các ảnh hưởng về thể chất.

Gần đây có rất nhiều lời bàn tán về vấn đề sức khỏe dưới nhiều góc độ khác nhau. Về vấn đề này, có một số phân loại liên quan đến sức khỏe, bao gồm mức độ sức khỏe.

Mức độ sức khỏe của con người:

1. Bằng sức mạnh của khả năng miễn dịch.

Mức độ cao (khả năng miễn dịch đối phó thành công với các mối đe dọa bên ngoài và ngăn chặn các yếu tố tiêu cực).

Mức độ trung bình (các mối đe dọa nhỏ bị dập tắt, nhưng các yếu tố nghiêm trọng gây ra bệnh).

Mức độ thấp (khả năng miễn dịch yếu, một người thường xuyên bị ốm).

2. Theo nguồn gốc.

Sinh lý (cơ thể, sức khỏe của các cơ quan trong cơ thể con người).

Tâm lý (tinh thần, tâm linh, sức khỏe tâm thần).

3. Mức độ sức khoẻ của sinh vật sơ sinh.

Sinh non hay sinh non.

Điểm yếu hoặc sức mạnh của cơ thể, trương lực cơ.

Sự hiện diện hoặc không có các khuyết tật, sai lệch, rối loạn trong quá trình phát triển của cơ thể.

4. Theo tình trạng thể chất của sinh vật.

Nhóm sức khỏe đầu tiên (không có hạn chế về khả năng của cơ thể).

Nhóm sức khỏe thứ hai (có những hạn chế, ví dụ, nếu bạn bị hen suyễn, bạn không thể chạy đường dài, nếu bạn mắc các bệnh về cột sống thì chống chỉ định hoạt động thể chất, v.v.).

Nhóm sức khỏe thứ ba (có những hạn chế đáng kể, ví dụ, khuyết tật, bệnh mãn tính).

Đền bù(bù đắp, cân bằng) - thay thế hoặc tái cấu trúc các chức năng cơ thể bị rối loạn hoặc kém phát triển. Đây là một quá trình phức tạp, đa dạng về khả năng thích ứng của cơ thể do dị tật bẩm sinh hoặc mắc phải.

bồi thường phụ- tình trạng mà các chỉ số huyết động chính khi nghỉ ngơi và trong khi hoạt động thể lực bình thường đối với bệnh nhân này không bị vi phạm chỉ do sự huy động của các cơ chế bù trừ.

bù trừ - sự thiếu hụt hoặc gián đoạn các cơ chế phục hồi các rối loạn chức năng và các khiếm khuyết về cấu trúc của cơ thể.

Nâng cao sức khoẻ dựa trên cơ sở ngăn ngừa bệnh tật, và hệ thống các biện pháp phòng ngừa được thực hiện thông qua hệ thống chăm sóc sức khoẻ được gọi là phòng ngừa y tế.

Phòng ngừa y tế liên quan đến dân số là cá nhân, nhóm và công chúng.

Phòng ngừa cá nhân- đây là việc thực hiện các biện pháp phòng ngừa với các cá nhân riêng lẻ.

tập đoàn- với những nhóm người có các triệu chứng và yếu tố nguy cơ tương tự.

công cộng phòng ngừa bao gồm các nhóm lớn dân cư, toàn xã hội.

Dự phòng ban đầu - tập hợp các biện pháp nhằm ngăn ngừa các yếu tố nguy cơ phát sinh bệnh liên quan đến điều kiện sống không thuận lợi, môi trường làm việc và lối sống.

Phòng ngừa sơ cấp- đây là một phức hợp các biện pháp y tế và phi y tế nhằm ngăn chặn sự phát triển sai lệch về tình trạng sức khỏe và các bệnh chung cho toàn bộ dân cư của một số vùng, xã hội, lứa tuổi, nghề nghiệp và các nhóm và cá nhân khác.

Phòng ngừa thứ cấp là một tổ hợp các biện pháp y tế, xã hội, vệ sinh - vệ sinh, tâm lý và các biện pháp khác nhằm phát hiện sớm và ngăn ngừa các đợt cấp, biến chứng và mãn tính của bệnh tật, hạn chế cuộc sống khiến người bệnh thất vọng trong xã hội, suy giảm khả năng lao động, kể cả tàn tật và tử vong sớm .

Dự án quốc gia "Y tế" được triển khai năm 2006 đã nhấn mạnh tầm quan trọng của hướng dự phòng của y học và xác định nó là một ưu tiên.

Khám bệnh(Khám) - một trong những hình thức điều trị và chăm sóc dự phòng, bao gồm việc khám chủ động nhằm xác định tình trạng sức khỏe và phát hiện sớm bệnh tật.

sơ bộ M. o. những người đi làm để xác định các bệnh có thể chống chỉ định đối với công việc trong một doanh nghiệp (tổ chức) nhất định hoặc trong một ngành nghề nhất định. Có danh sách các bệnh chống chỉ định làm việc và học tập trong một số ngành nghề.

định kỳ M. o. các nhóm dân cư (công nhân xí nghiệp công nghiệp, công nhân thực phẩm, các cơ sở xã, trẻ em, học sinh, sinh viên các trường trung học chuyên nghiệp, học sinh, sinh viên, v.v.), sản xuất theo đúng kế hoạch. Khám sức khoẻ định kỳ được thực hiện trong thời gian làm việc, nhưng ít nhất hai năm một lần và đối với những người dưới 21 tuổi - hàng năm.

Kiểm tra y tế mục tiêuđược thực hiện để phát hiện sớm một số bệnh (lao, u ác tính, bệnh hệ tuần hoàn, bệnh hô hấp, bệnh phụ khoa, v.v.) khi khám một giai đoạn ở các nhóm có tổ chức hoặc khi khám tất cả những người khám bệnh. trong các cơ sở y tế.

Kiểm tra y tế của đội ngũ được chỉ định (đăng ký sổ vệ sinh)

1. nhân viên của các tổ chức trong lĩnh vực công nghiệp thực phẩm, suất ăn công cộng, kinh doanh thực phẩm;

2. Nhân viên của các tổ chức công nghiệp thực phẩm có hoạt động liên quan đến sản xuất, bảo quản, vận chuyển và bán các sản phẩm kem và bánh kẹo;

3. Nhân viên của các tổ chức công nghiệp thực phẩm có hoạt động liên quan đến chế biến, bảo quản và vận chuyển thịt, công nhân sản xuất sữa;

4. Người lao động trong lĩnh vực dịch vụ công ích, kinh doanh hàng công nghiệp;

5. Nhân viên của cơ sở giáo dục mầm non;

6. Người lao động của các cơ sở giáo dục phổ thông và cơ sở giáo dục sơ cấp, trung học chuyên nghiệp;

7. Công nhân dược;

8. Nhân viên bể bơi, công viên nước;

9. Nhân viên cửa hàng kinh doanh ăn uống, vận tải hành khách;

Nhân viên thuộc các lực lượng dự phòng được chỉ định - phải có sổ y tế (vệ sinh) cá nhân, trải qua các đợt khám sức khỏe sơ bộ, định kỳ và đào tạo nghiệp vụ vệ sinh (đào tạo và cấp chứng chỉ về vệ sinh).

Khám lâm sàng là một phương pháp theo dõi năng động tích cực tình trạng sức khỏe của dân cư.

Khám lâm sàng bổ sung nhằm phát hiện sớm và điều trị hiệu quả các bệnh là nguyên nhân chính gây tử vong và tàn tật của người dân lao động Nga, bao gồm đái tháo đường, lao, các bệnh ung thư, tim mạch, các bệnh về hệ cơ xương khớp.

Việc khám lâm sàng bổ sung được thực hiện đối với dân số lao động từ 35 đến 55 tuổi.

Khám sức khỏe bổ sung đối với công dân đang làm việc được khám bởi các bác sĩ chuyên khoa sau: bác sĩ điều trị, bác sĩ nội tiết, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ tiết niệu (đối với nam), bác sĩ sản phụ khoa (đối với nữ).

Các nghiên cứu chức năng và phòng thí nghiệm cũng được thực hiện: phân tích lâm sàng máu và nước tiểu, nghiên cứu mức cholesterol và lượng đường trong máu, nghiên cứu cholesterol lipoprotein mật độ thấp trong huyết thanh, nghiên cứu mức độ chất béo trung tính trong huyết thanh, một chất chỉ điểm khối u cụ thể CA-125 (cho phụ nữ sau 40 tuổi), một chất chỉ điểm khối u cụ thể PSI (cho nam giới sau 40 tuổi), điện tâm đồ, fluorography (mỗi năm một lần), chụp nhũ ảnh (cho phụ nữ từ 40–55 tuổi - hai lần một lần năm), siêu âm theo chỉ định có bổ sung khám sức khỏe định kỳ.

Dựa trên kết quả khám sức khỏe bổ sung và khám sức khỏe bổ sung, các nhóm sức khỏe được hình thành:

Nhóm I - những cá nhân khỏe mạnh;

Nhóm II - những người khỏe mạnh, nhưng có các yếu tố nguy cơ;

Nhóm III - bệnh nhân cần tái khám ngoại trú và nếu có chỉ định điều trị;

Nhóm IV - bệnh nhân được giới thiệu đến khám và điều trị bổ sung nội trú;

Nhóm V - bệnh nhân cần chăm sóc y tế kỹ thuật cao. (KCB kỹ thuật cao là KCB được thực hiện bằng các công nghệ y tế phức tạp, độc đáo, dựa trên thành tựu khoa học công nghệ hiện đại do nhân viên y tế có trình độ chuyên môn cao thực hiện).

Trong tương lai, các biện pháp dự phòng được thực hiện cho nhóm sức khỏe I và II, bệnh nhân nhóm III – V được gửi đến các cơ sở y tế chuyên khoa và sau khi khám bệnh, phải theo dõi bệnh nhân theo chương trình của bệnh nhân mắc bệnh mãn tính, bao gồm một chương trình phục hồi chức năng cá nhân.