Mẫu đơn thuốc Relanium. Relanium: hướng dẫn sử dụng (viên nén và ống thuốc)

Thuốc giải lo âu (thuốc an thần), một dẫn xuất của benzodiazepine.

Diazepam có tác dụng làm trầm cảm trên hệ thần kinh trung ương, được thực hiện chủ yếu ở đồi thị, vùng dưới đồi và hệ limbic. Nó tăng cường tác dụng ức chế của axit gamma-aminobutyric (GABA), là một trong những chất trung gian chính gây ức chế trước và sau synap đối với việc truyền các xung thần kinh trong hệ thần kinh trung ương. Nó có tác dụng giải lo âu, an thần, thôi miên, giãn cơ và chống co giật.

Cơ chế hoạt động của diazepam được xác định bằng cách kích thích các thụ thể benzodiazepine của phức hợp thụ thể GABA-benzodiazepine-chlorionophore siêu phân tử, dẫn đến việc kích hoạt thụ thể GABA, làm giảm khả năng hưng phấn của cấu trúc dưới vỏ não, và ức chế phản xạ đa ống sống.

Dược động học

Hút

Sau khi dùng thuốc, diazepam được hấp thu chậm và không đều, tùy thuộc vào vị trí tiêm; khi tiêm vào cơ delta, sự hấp thu nhanh chóng và đầy đủ. Khả dụng sinh học là 90%. C max khi tiêm bắp đạt được sau 0,5-1,5 giờ, với tiêm tĩnh mạch trong vòng 0,25 giờ.

Phân bổ

Với việc sử dụng liên tục, C ss đạt được trong 1-2 tuần.

Liên kết với protein huyết tương là 98%.

Diazepam và các chất chuyển hóa của nó thâm nhập vào BBB và hàng rào nhau thai, được bài tiết qua sữa mẹ với nồng độ tương ứng với 1/10 nồng độ trong huyết tương.

Khi sử dụng thuốc nhiều lần, có thể quan sát thấy sự tích tụ rõ rệt của diazepam và các chất chuyển hóa có hoạt tính của nó.

Sự trao đổi chất

Nó được chuyển hóa ở gan với sự tham gia của isoenzyme CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5 và CYP3A7 từ 98-99% với sự hình thành chất chuyển hóa rất tích cực của desmethyldiazepam và ít hoạt tính hơn - temazepam và oxazepam.

chăn nuôi

T 1/2 desmethyldiazepam là 30-100 giờ, temazepam - 9,5-12,4 giờ và oxazepam - 5-15 giờ.

Bài tiết qua thận - 70% (dưới dạng glucuronid), không thay đổi - 1-2% và dưới 10% - theo phân.

Đề cập đến các benzodiazepin có thời gian bán hủy dài. Sau khi ngừng điều trị, các chất chuyển hóa vẫn tồn tại trong máu vài ngày, thậm chí vài tuần.

Dược động học trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

T 1/2 có thể tăng ở trẻ sơ sinh - lên đến 30 giờ, ở bệnh nhân cao tuổi - lên đến 100 giờ, ở bệnh nhân suy gan và thận - lên đến 4 ngày.

Hình thức phát hành

Dung dịch tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp trong suốt, không màu hoặc có màu vàng xanh.

Tá dược: propylen glycol, etanol 96%, rượu benzyl, natri benzoat, axit axetic băng, axit axetic 10% (lên đến pH 6,3-6,4), nước pha tiêm.

2 ml - ống (5) - hộp nhựa (1) - gói các tông.
2 ml - ống (5) - hộp nhựa (2) - gói các tông.
2 ml - ống (5) - hộp nhựa (10) - gói các tông.

Liều lượng

Để làm giảm kích động tâm thần liên quan đến lo lắng, 5-10 mg IV được kê đơn chậm, nếu cần thiết, sau 3-4 giờ, thuốc được sử dụng lại với liều lượng như cũ.

Với bệnh uốn ván, 10 mg tiêm tĩnh mạch chậm hoặc tiêm bắp sâu, sau đó 100 mg diazepam được tiêm tĩnh mạch trong 500 ml dung dịch natri clorid 0,9% hoặc dung dịch glucose 5% với tốc độ 5-15 mg / h.

Trong trường hợp động kinh, 10-20 mg tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch được kê toa, nếu cần thiết, sau 3-4 giờ, thuốc được dùng lại với liều lượng như cũ.

Để giảm co thắt cơ xương - 10 mg tiêm bắp 1-2 giờ trước khi bắt đầu hoạt động.

Trong sản khoa, IM được kê đơn với liều 10 - 20 mg khi cổ tử cung mở bằng 2 - 3 ngón tay.

Quá liều

Các triệu chứng: buồn ngủ, suy giảm ý thức với mức độ nghiêm trọng khác nhau, kích thích nghịch lý, giảm phản xạ với linh hoạt, giảm phản ứng với các kích thích đau đớn, rối loạn nhịp tim, mất điều hòa, rối loạn thị giác (rung giật nhãn cầu), run, nhịp tim chậm, giảm huyết áp, suy sụp, suy tim, suy hô hấp , hôn mê.

Điều trị: rửa dạ dày, lợi tiểu cưỡng bức, dùng than hoạt; thực hiện điều trị triệu chứng (duy trì nhịp thở và huyết áp), thở máy.

Lọc máu không hiệu quả.

Thuốc giải độc cụ thể là flumazenil, nên được sử dụng trong bệnh viện. Flumazenil không được chỉ định ở bệnh nhân động kinh được điều trị bằng thuốc benzodiazepine. Trong những trường hợp như vậy, hành động đối kháng với benzodiazepin có thể gây ra cơn co giật động kinh.

Sự tương tác

Các chất ức chế MAO, strychnine và corazol, đối kháng với tác dụng của Relanium.

Với việc sử dụng đồng thời Relanium với thuốc ngủ, thuốc an thần, thuốc giảm đau opioid, thuốc an thần khác, dẫn xuất benzodiazepine, thuốc giãn cơ, thuốc gây mê toàn thân, thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần kinh, cũng như với ethanol, làm tăng mạnh tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương được quan sát.

Khi sử dụng đồng thời với cimetidine, disulfiram, erythromycin, fluoxetine, cũng như với thuốc tránh thai và thuốc chứa estrogen ức chế cạnh tranh chuyển hóa ở gan (quá trình oxy hóa), có thể làm chậm chuyển hóa của diazepam và tăng nồng độ của nó trong huyết tương .

Isoniazid, ketoconazole và metoprolol cũng làm chậm sự chuyển hóa của diazepam và làm tăng nồng độ trong huyết tương của nó.

Propranolol và axit valproic làm tăng nồng độ diazepam trong huyết tương.

Rifampicin có thể gây chuyển hóa diazepam, dẫn đến giảm nồng độ trong huyết tương.

Các chất gây cảm ứng men gan microsome làm giảm hiệu quả của Relanium.

Thuốc giảm đau opioid làm tăng tác dụng ức chế của Relanium trên hệ thần kinh trung ương.

Khi sử dụng đồng thời với các thuốc hạ huyết áp, có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp.

Với việc sử dụng đồng thời với clozapine, có thể làm tăng ức chế hô hấp.

Với việc sử dụng đồng thời Relanium với glycoside tim, có thể làm tăng nồng độ của chất này trong huyết thanh và phát triển nhiễm độc digitalis (do kết nối cạnh tranh với protein huyết tương).

Relanium làm giảm hiệu quả của levodopa ở bệnh nhân parkinson.

Omeprazole kéo dài thời gian thải trừ của diazepam.

Thuốc an thần hô hấp, thuốc kích thích tâm thần làm giảm hoạt động của Relanium.

Khi sử dụng đồng thời với Relanium, có thể làm tăng độc tính của zidovudine.

Theophylline (ở liều thấp) có thể làm giảm tác dụng an thần của Relanium.

Premedication với Relanium làm giảm liều lượng fentanyl cần thiết để khởi mê toàn thân và giảm thời gian bắt đầu gây mê toàn thân.

Tương tác dược phẩm

Relanium ® không tương thích trong một ống tiêm với các loại thuốc khác.

Phản ứng phụ

Từ phía hệ thống thần kinh trung ương và hệ thống thần kinh ngoại vi: khi bắt đầu điều trị (đặc biệt là ở bệnh nhân cao tuổi) - buồn ngủ, chóng mặt, tăng mệt mỏi, suy giảm khả năng tập trung, mất điều hòa, mất phương hướng, cảm xúc mờ mịt, phản ứng thần kinh và vận động chậm lại , chứng hay quên anterograde (phát triển thường xuyên hơn so với các thuốc benzodiazepine khác). hiếm khi - nhức đầu, hưng phấn, trầm cảm, run, catalepsy, lú lẫn, phản ứng ngoại tháp loạn dưỡng (cử động không kiểm soát), suy nhược, yếu cơ, giảm khả năng đọc, rối loạn nhịp tim; trong một số trường hợp - phản ứng nghịch lý (bùng phát hung hăng, kích động tâm thần, sợ hãi, xu hướng tự sát, co thắt cơ, lú lẫn, ảo giác, lo lắng, rối loạn giấc ngủ).

Trên một phần của hệ thống tạo máu: giảm bạch cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt (ớn lạnh, tăng thân nhiệt, đau họng, mệt mỏi nghiêm trọng hoặc suy nhược), thiếu máu, giảm tiểu cầu.

Về phần hệ tiêu hóa: khô miệng hoặc tiết nước bọt, ợ chua, nấc cụt, đau dạ dày, buồn nôn, nôn, chán ăn, táo bón, chức năng gan bất thường, tăng hoạt động của men gan và phosphatase kiềm, vàng da.

Từ phía của hệ thống tim mạch: hạ huyết áp động mạch, nhịp tim nhanh.

Từ hệ thống tiết niệu: tiểu không kiểm soát hoặc bí tiểu, suy giảm chức năng thận.

Từ hệ thống sinh sản: tăng hoặc giảm ham muốn tình dục, đau bụng kinh.

Từ hệ thống hô hấp: ức chế hô hấp (khi dùng thuốc quá nhanh).

Phản ứng dị ứng: phát ban da, ngứa.

Phản ứng tại chỗ: viêm tĩnh mạch hoặc huyết khối tĩnh mạch (đỏ, sưng, đau) tại chỗ tiêm.

Những người khác: nghiện ngập, lệ thuộc vào ma túy; hiếm khi - suy nhược trung tâm hô hấp, suy giảm thị lực (nhìn đôi), ăn vô độ, giảm cân.

Khi giảm mạnh liều hoặc ngừng uống, hội chứng cai nghiện (tăng kích thích, đau đầu, lo lắng, sợ hãi, kích động tâm thần, rối loạn giấc ngủ, chứng khó thở, co thắt cơ trơn của các cơ quan nội tạng và cơ xương, khử cá nhân, tăng tiết mồ hôi, trầm cảm , buồn nôn, nôn mửa, run, rối loạn tri giác, bao gồm tăng tiết máu, dị cảm, sợ ánh sáng, nhịp tim nhanh, co giật, ảo giác, hiếm khi - rối loạn tâm thần). Khi được sử dụng trong sản khoa ở trẻ sơ sinh - hạ huyết áp cơ, hạ thân nhiệt, khó thở.

Chỉ định

• điều trị rối loạn thần kinh và rối loạn thần kinh giống như loạn thần kinh với biểu hiện của lo lắng;
• giảm kích động tâm thần liên quan đến lo lắng;
• giảm co giật động kinh và các tình trạng co giật do các nguyên nhân khác nhau;
• tình trạng kèm theo tăng trương lực cơ (bao gồm uốn ván, rối loạn tuần hoàn não cấp tính);
• giảm các triệu chứng cai nghiện và mê sảng khi nghiện rượu;
• để tiền mê và giảm đau kết hợp với thuốc giảm đau và các thuốc hướng thần kinh khác trong các thủ thuật chẩn đoán khác nhau, trong thực hành ngoại khoa và sản khoa;
• trong phòng khám các bệnh nội khoa: trong điều trị phức tạp của tăng huyết áp động mạch (kèm theo lo lắng, tăng kích thích), khủng hoảng tăng huyết áp, co thắt mạch, rối loạn mãn kinh và kinh nguyệt.

Chống chỉ định

• dạng nhược cơ nặng;
• hôn mê;
• bệnh tăng nhãn áp góc đóng;
• chỉ định trong tiền sử của các hiện tượng phụ thuộc vào ma túy, rượu (ngoại trừ điều trị hội chứng cai rượu và mê sảng);
• hội chứng ngưng thở khi ngủ;
• tình trạng say rượu với mức độ nghiêm trọng khác nhau;
• nhiễm độc cấp tính với các loại thuốc có tác dụng gây trầm cảm trên hệ thần kinh trung ương (thuốc gây mê, thôi miên và hướng thần);
• bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính nặng (nguy cơ tiến triển thành suy hô hấp);
• suy hô hấp cấp tính;
• tuổi của trẻ em lên đến 30 ngày tuổi;
• mang thai (đặc biệt là quý I và III);
• thời kỳ cho con bú (cho con bú);
• quá mẫn với benzodiazepin.

Kê đơn thận trọng trong trường hợp vắng mặt (petit mal) hoặc hội chứng Lennox-Gastaut (khi tiêm tĩnh mạch, nó có thể kích thích sự phát triển của chứng động kinh trạng thái trương lực), động kinh hoặc tiền sử động kinh (bắt đầu điều trị bằng diazepam hoặc việc hủy bỏ thuốc đột ngột có thể làm tăng tốc độ phát triển co giật hoặc trạng thái động kinh), suy gan và / hoặc thận, mất điều hòa não và tủy sống, tăng vận động, có xu hướng lạm dụng thuốc hướng thần, trầm cảm, bệnh não hữu cơ (có thể xảy ra phản ứng nghịch lý), giảm protein máu, ở bệnh nhân cao tuổi.

Tính năng ứng dụng

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Thuốc chống chỉ định sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Relanium ® có tác dụng gây độc cho thai nhi và làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh khi dùng trong ba tháng đầu của thai kỳ. Dùng thuốc với liều lượng điều trị trong giai đoạn sau của thai kỳ có thể gây suy nhược hệ thần kinh trung ương của thai nhi. Sử dụng mãn tính trong thời kỳ mang thai có thể dẫn đến phụ thuộc về thể chất - các triệu chứng cai nghiện có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh.

Khi sử dụng Relanium với liều lượng trên 30 mg trong vòng 15 giờ trước khi sinh hoặc trong khi sinh, nó có thể gây ức chế hô hấp ở trẻ sơ sinh (có thể ngừng thở), giảm trương lực cơ, giảm huyết áp, hạ thân nhiệt, yếu ớt. của việc bú ("hội chứng trẻ chậm chạp").

Đơn xin vi phạm chức năng gan

Nếu cần thiết, việc sử dụng thuốc ở những bệnh nhân bị bệnh gan nên đánh giá tỷ lệ nguy cơ - lợi ích của liệu pháp.

Đơn xin vi phạm chức năng thận

Sử dụng ở trẻ em

Trẻ sơ sinh sau tuần thứ 5 (trên 30 ngày tuổi) được chỉ định tiêm tĩnh mạch với liều 100-300 mcg / kg thể trọng cho đến liều tối đa là 5 mg, nếu cần, tiêm nhắc lại sau 2-4 giờ. (tùy theo triệu chứng lâm sàng).

Đối với trẻ em từ 5 tuổi trở lên, thuốc được dùng từ từ trong / trong 1 mg mỗi 2-5 phút đến liều tối đa 10 mg; nếu cần, phần giới thiệu có thể được lặp lại sau 2-4 giờ.

Sử dụng cho bệnh nhân cao tuổi

hướng dẫn đặc biệt

Hết sức thận trọng, nên kê đơn diazepam cho những trường hợp trầm cảm nặng, tk. thuốc có thể được sử dụng để thực hiện ý định tự tử.

Trong / trong dung dịch Relanium nên được tiêm chậm, vào tĩnh mạch lớn, ít nhất trong 1 phút cho mỗi 5 mg (1 ml) thuốc. Không nên thực hiện truyền IV liên tục - có thể làm lắng và hấp phụ thuốc bởi các vật liệu từ bóng và ống truyền PVC.

Trong trường hợp suy thận hoặc suy gan và sử dụng lâu dài, cần phải kiểm soát hình ảnh của máu ngoại vi và hoạt động của các men gan.

Nguy cơ phát triển sự phụ thuộc vào thuốc tăng lên khi sử dụng Relanium với liều lượng cao, với thời gian điều trị đáng kể ở những bệnh nhân đã lạm dụng rượu hoặc ma túy trước đó. Nếu không có nhu cầu đặc biệt, thuốc không nên được sử dụng trong thời gian dài. Việc ngừng điều trị đột ngột là không thể chấp nhận được do nguy cơ dẫn đến hội chứng cai, tuy nhiên, do diazepam đào thải chậm nên biểu hiện của hội chứng này ít rõ ràng hơn nhiều so với các benzodiazepin khác.

Nếu bệnh nhân gặp các phản ứng bất thường như tăng hung dữ, kích động tâm thần, lo lắng, sợ hãi, có ý định tự tử, ảo giác, co cứng cơ, khó ngủ, ngủ nông, nên ngừng điều trị.

Bắt đầu điều trị bằng Relanium hoặc ngừng thuốc đột ngột ở bệnh nhân động kinh hoặc có tiền sử động kinh có thể dẫn đến sự phát triển của cơn động kinh hoặc trạng thái động kinh.

Nếu cần thiết phải sử dụng thuốc ở những bệnh nhân mắc bệnh gan và thận, cần đánh giá tỷ lệ rủi ro - lợi ích của liệu pháp.

Relanium ® không được sử dụng trong động mạch do nguy cơ hoại thư.

Khi sử dụng thuốc kéo dài, tình trạng nghiện có thể phát triển.

Trong thời gian điều trị, không được uống rượu bia.

Sử dụng cho trẻ em

Trẻ em, đặc biệt là trẻ nhỏ, rất nhạy cảm với tác dụng trầm cảm của benzodiazepin trên hệ thần kinh trung ương.

Trẻ sơ sinh không được khuyến cáo kê đơn thuốc có chứa cồn benzyl, bởi vì. có thể phát triển một hội chứng nhiễm độc, biểu hiện bằng nhiễm toan chuyển hóa, suy nhược thần kinh trung ương, khó thở, suy thận, hạ huyết áp động mạch và, có thể, co giật động kinh, cũng như xuất huyết nội sọ.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và cơ chế điều khiển

Bệnh nhân dùng thuốc nên hạn chế tham gia vào các hoạt động có khả năng nguy hiểm đòi hỏi sự chú ý và tốc độ của các phản ứng tâm thần.

Relanium có tên quốc tế là Diazepam, để vinh danh thành phần hoạt chất của nó.

Thuộc nhóm thuốc an thần - giải lo âu.

Nó được sử dụng để giảm các cơn đau thần kinh khác nhau và như một phần của thuốc gây mê.

tác dụng dược lý

Relanium là một loại thuốc an thần với hoạt chất của loạt benzodiazepine. Hành động giải lo âu được thể hiện trong việc loại bỏ lo lắng, hồi hộp, sợ hãi và căng thẳng cảm xúc.

Có ba nhóm thuốc giải lo âu. Thuốc được đề cập thuộc loại thuốc giải lo âu thế hệ thứ hai. Cho đến nay, hành động của họ vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Nhưng các biểu hiện chính của công việc của thuốc được thể hiện trong hành động trên các vùng dưới vỏ não của con người. Đối với các phản ứng cảm xúc trong cơ thể con người, cụ thể là vùng dưới đồi và đồi thị chịu trách nhiệm.

Phương thuốc được kê đơn để chống co giật, làm thuốc an thần, làm thuốc ngủ và.

Tác dụng an thần dựa trên tác động lên thân não và đồi thị. Điều này làm giảm cảm giác sợ hãi, lo lắng và hồi hộp. Để đạt được hiệu ứng thôi miên, các tế bào não bị ức chế.

Khi được sử dụng làm thuốc chống co giật, điều quan trọng cần biết là Relanium chỉ loại bỏ hoạt động biểu sinh lan truyền. Và tiêu điểm bị kích thích không bị loại bỏ.

Khi được sử dụng như một loại thuốc giãn cơ, có khả năng ức chế trực tiếp các dây thần kinh và cơ. Một tác dụng rõ rệt được quan sát thấy sau ít nhất hai ngày áp dụng, trong một số trường hợp - sau một tuần.

Có thể bị giảm huyết áp và giảm độ nhạy. Không hoạt động trên các triệu chứng loạn thần.

Dược động học có nghĩa là

Relanium có ở dạng ống và viên nén, và theo đánh giá của các bài đánh giá, việc tiêm thuốc phổ biến hơn ở bệnh nhân do tác dụng nhanh hơn.

Có sẵn ở hai liều lượng: 5 và 10 mg. Trong chế phẩm - diazepam với số lượng 5 mg trong 1 ml hoặc 10 mg trong 1 ml. Ống 2 ml. Có sẵn trong các gói 5, 10 và 50 ống. Thuốc là một chất lỏng trong suốt với một màu vàng hoặc xanh lá cây.

Khi tiêm bắp, sự hấp thu không đồng đều và chậm. Phụ thuộc vào vị trí tiêm. Nếu thuốc được tiêm vào cơ delta, thuốc sẽ được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn.

Thuốc có sinh khả dụng cao - 90%. Thể tích tối đa của diazepam trong máu đạt được sau 25 phút khi tiêm tĩnh mạch.

Thuốc có thể qua hàng rào nhau thai và bài tiết qua sữa mẹ với liều lượng bằng 1/10 thể tích trong máu.

Nó được gan phân cắt thành ba chất chuyển hóa: Desmethyldiazepam, Oxazepam, Temazepam. Thời gian bán thải của Desmethyldiazepam thay đổi từ 30 đến 100 giờ. Temazepam được thải trừ trong 9-12 giờ, trong khi Oxazepam được thải trừ sau 5 đến 15 giờ.

Thời gian bán hủy dài. Sau khi kết thúc việc sử dụng, thuốc có thể tồn tại trong máu đến vài tuần.
70% lượng thuốc được thải trừ qua thận.

Thời gian bán thải trong một số trường hợp tăng lên: ở trẻ sơ sinh - 30 giờ, bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân suy gan thận - 4 ngày.

Phạm vi áp dụng

Chỉ định cho việc sử dụng Relanium sẽ là các bệnh sau:

Thuốc cũng có thể được sử dụng để giảm đau và điều trị trước trong các thủ thuật y tế khác nhau, bao gồm cả các thủ thuật chẩn đoán, sản phụ khoa và thực hành phẫu thuật.

Chống chỉ định và hạn chế

Relanium không được sử dụng để điều trị những người có tiền sử quá mẫn với benzodiazepine và các dẫn xuất của chúng.

Thuốc được chống chỉ định sử dụng khi có các bệnh sau:

• ở dạng nghiêm trọng;
• sốc của các nguyên nhân khác nhau;
• hôn mê;
• bệnh tăng nhãn áp góc đóng;
• ngưng thở khi ngủ (hội chứng ngừng thở khi ngủ);
• suy hô hấp cấp tính;
• bệnh về phổi;
• sự phụ thuộc khác nhau;
• say rượu và ma tuý;
• ngộ độc bằng thuốc hướng thần, thuốc mê và thuốc ngủ;
• thời kỳ cho con bú;
• thai kỳ;
• thời thơ ấu;
• Phiền muộn;
• bệnh hữu cơ của não;

Liều lượng hiệu quả và an toàn

Liều lượng và chế độ điều trị bằng Relanium phụ thuộc vào mục tiêu điều trị:

1. Tại giảm lo lắng và kích động tâm lý tiêm tĩnh mạch với liều 5-10 mg. Thuốc được dùng chậm. Có thể lặp lại sau 3-4 giờ với liều lượng tương tự.
2. Tại điều trị uốn vánđược quy định với liều lượng sau: 10 mg tiêm tĩnh mạch chậm hoặc sâu vào cơ. Sau đó, một ống nhỏ giọt được quy định. 100 mg thuốc được dùng trong 500 ml nước muối. Hỗn hợp này được dùng với tốc độ 5-15 mg mỗi giờ.
3. Khi được chỉ định 10 - 20 mg tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Có thể lặp lại sau 3-4 giờ.
4. Vì giảm co thắt cơ Thuốc được tiêm bắp với số lượng 10 mg một giờ trước khi hoạt động.
5. Có thể được chấp nhận mở cổ tử cung tiêm bắp 10 - 20 mg.

Có thể dùng cho trẻ sơ sinh trên 5 tuần tuổi. Việc giới thiệu là tiêm tĩnh mạch chậm. Liều dùng 100-300 mcg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể. Được phép tiêm lại sau 2 giờ.

Đối với trẻ em trên 5 tuổi, thuốc được kê đơn dưới dạng viên nén hoặc tiêm tĩnh mạch. Liều tối đa cho trẻ em trên 5 tuổi là 10 mg. Bắt buộc phải nhập chậm, 1 mg trong 2-5 phút.

Quá liều và tác dụng phụ

Nếu liều lượng Relanium được chỉ định trong hướng dẫn không được tuân thủ, có thể có trường hợp quá liều, trong đó bệnh nhân gặp các triệu chứng sau:

• buồn ngủ nghiêm trọng;
• hồi hộp phấn khích;
• vi phạm hoạt động của não;
• ức chế phản xạ;
• có thể có sự suy giảm chức năng của các cơ quan thị giác;
• huyết áp giảm mạnh.

Với quá liều đặc biệt mạnh, có thể bị ngừng hô hấp, ngừng tim và hôn mê.

Trong trường hợp quá liều hoặc nghi ngờ về nó, nó là khẩn cấp để rửa dạ dày. Sau khi cho bệnh nhân uống một liều lượng lớn chất hấp thụ. Các hành động tiếp theo được thực hiện trong bệnh viện.

Hết sức thận trọng, thuốc nên được sử dụng cho người cao tuổi.

Khi dùng Relanium, có thể có nhiều tác dụng phụ khác nhau. Thông thường chúng được biểu hiện bằng hệ thống thần kinh trung ương khi bắt đầu điều trị. Đây là:

Các triệu chứng sau đây rất hiếm:

• yếu cơ;
• Phiền muộn;
• niềm hạnh phúc;
• chuyển động không kiểm soát;
• xu hướng tự sát;
• ảo giác;
• tăng lo lắng;
• Hiếu chiến.

Các phản ứng có thể xảy ra từ hệ tuần hoàn:

• thiếu máu;
• giảm bạch cầu;
• giảm tiểu cầu.

Từ đường tiêu hóa, các triệu chứng sau đây xảy ra:

Trong số các tác dụng phụ khác: nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, suy giảm chức năng thận, tiểu không tự chủ, đau bụng kinh, giảm ham muốn tình dục, các phản ứng da khác nhau, giảm cân hoặc ngược lại, tăng mạnh trọng lượng cơ thể, suy giảm thị lực.

Có lẽ sự hình thành của viêm tĩnh mạch hoặc huyết khối tại chỗ tiêm. Với một sự thu hồi mạnh mẽ của thuốc hoặc giảm liều lượng - hội chứng cai nghiện.

Nó là chất gây nghiện khi sử dụng lâu dài!

Từ thuốc đến thuốc và chất độc - một bước!

Đối với trẻ em dưới 6 tuổi và trẻ sơ sinh, Relanium được kê đơn trong những trường hợp ngoại lệ khi thực sự cần thiết.

Hoạt chất Diazepam ảnh hưởng đến các chức năng tâm thần vận động, do đó, khi dùng thuốc này, nên hạn chế lái xe và các hoạt động đòi hỏi sự tập trung cao độ.

Ngoài ra, việc sử dụng rượu bị cấm trong khi dùng thuốc.

Khi kê đơn cho bệnh nhân suy giảm chức năng gan hoặc thận, bác sĩ nên đánh giá lợi ích của liệu pháp so với những rủi ro có thể xảy ra.

Relanium bị cấm dùng cho bà mẹ mang thai và cho con bú. Việc sử dụng nó trong thời kỳ mang thai gây ra sự phát triển của các dị tật khác nhau và suy nhược hệ thống thần kinh trung ương của thai nhi.

Khi được sử dụng trước khi sinh với liều lượng hơn 30 mg, có thể làm giảm huyết áp ở trẻ sơ sinh, thở có thể nặng hơn, hạ nhiệt độ và hội chứng hôn mê ở trẻ em.

Có thể kê đơn thuốc benzodiazepine cho trẻ em từ 30 ngày tuổi.

Thuốc không thích "khu phố ma túy"

Không được trộn lẫn Relani với các thuốc khác trong cùng một ống tiêm.

Nó không nên được thực hiện đồng thời với Corazol và Strychnine. Hệ thần kinh trung ương bị suy nhược rõ rệt khi dùng đồng thời với các thuốc an thần, thuốc ngủ và thuốc an thần khác, cũng như thuốc giảm đau opioid, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần.

Các loại thuốc như axit Valproic, Propranolol, Isoniazid, Metoprolol và Ketonazole làm tăng nồng độ của thuốc trong máu. Khi được sử dụng với các loại thuốc làm giảm huyết áp, có thể làm giảm huyết áp mạnh mẽ.

Khi dùng chung với Clozapine, có thể gây ức chế hô hấp.

Kinh nghiệm thực tế là quan trọng nhất

Trước khi sử dụng một loại thuốc mạnh như Relanium, chúng tôi khuyên bạn nên nghiên cứu đánh giá của những người đã thử phương thuốc này trên da của chính họ.

Tôi được kê toa Relanium để điều trị chứng trầm cảm. Vâng, nó làm giảm sự khó chịu, chứng mất ngủ biến mất cùng với nó. Nhưng tâm trạng khủng khiếp và cảm giác vô dụng vẫn chưa biến mất. Nói chung, nếu cần, bạn có thể uống. Chỉ bây giờ nó được coi là ma túy và không thể mua được nếu không có đơn của bác sĩ tâm thần.

N.N, lấy từ diễn đàn

Ưu nhược điểm theo đánh giá và trải nghiệm thực tế:

• tuyệt vời làm giảm cơn động kinh;
• khi uống từ cao huyết áp, nó dễ dàng làm giảm áp lực mà không có tác dụng phụ rõ ràng;
• gây buồn ngủ nghiêm trọng;
• gây tâm lý ỷ lại mạnh mẽ;
• sau khi lấy đầu trở nên nặng nề, tâm thần vẩn đục;
• cứu khỏi chứng loạn thần;
• một liều là đủ.

Phát hành nghiêm ngặt theo đơn

Giá của 10 ống Relanium là khoảng 200 rúp. Thời hạn sử dụng 5 năm.

Lưu trữ ở nơi tối ở nhiệt độ phòng.

Thuốc được coi là chất gây nghiện. Bán theo đơn.

Relanium có nhiều chất tương tự.

Đây là những loại thuốc an thần có thành phần hoạt chất - diazepam, chẳng hạn như Valium, Relium, Seduxen, Diazepex, và được sản xuất tại Liên bang Nga.

Một trong những loại thuốc nổi tiếng nhất được sử dụng rộng rãi trong lĩnh vực thần kinh và tâm thần là Relanium. Bác sĩ chọn các chất tương tự của mình, vì các loại thuốc trong danh mục này là thuốc an thần mạnh. Thuốc này được sử dụng để điều trị nhiều bệnh và được cấp phát từ các hiệu thuốc theo đúng đơn thuốc.

Thành phần và hình thức phát hành

Thuốc "Relanium" (chất tương tự của nó được bán ở hiệu thuốc và bất cứ lúc nào có thể thay thế thuốc này nếu nó không phù hợp) được coi là một loại thuốc an thần benzodiazepine (giải lo âu). Chứa hoạt chất diazepam.

Các yếu tố phụ trợ trong thành phần của nó là: axit axetic băng, propylen glycol, natri benzoat, axit axetic 10%, etanol 96%, và nước pha tiêm.

Thuốc "Relanium" có thể có dạng phát hành sau:

• viên nén (hướng dẫn được đính kèm với chúng) 2, 5 và 10 mg;
• ống tiêm 2 ml.

Viên nén với số lượng 10 miếng được đóng trong một vỉ nhôm và đóng gói trong một hộp bìa cứng gồm ba vỉ. Ống thủy tinh được đóng gói trong hộp nhựa gồm 5 miếng. Một thùng carton có thể chứa từ một đến mười hộp nhựa.

Ma túy "Relanium" thuộc loại ma túy mạnh và được xếp vào danh sách số 1, do Ủy ban thường trực kiểm soát ma túy của Liên bang Nga kiểm soát.

Thuốc được bảo quản ở nhiệt độ 15-25 ° C, trong mát, tránh ánh nắng mặt trời và xa tầm tay trẻ em. Thời hạn sử dụng của thuốc kể từ ngày sản xuất là năm năm.

tác dụng dược lý

Đề cập đến các loại thuốc giải lo âu của loạt benzodiazepine, thuốc "Relanium" hướng dẫn sử dụng. Các chất tương tự của thuốc này được đặc trưng bởi tác dụng tương tự trên cơ thể và được chỉ định trong điều trị các bệnh giống nhau. Thuốc có tác dụng an thần-gây ngủ. Nó có đặc tính chống co giật, giãn cơ trung ương.

Tác dụng của thuốc đối với cơ thể là do sự hoạt hóa của các thụ thể benzodiazepine. Nó làm tăng tác dụng ức chế của chúng đối với việc vận chuyển các xung thần kinh. Nó tăng cường hoạt động của các đầu cuối benzodiazepine, nằm ở trung tâm allosteric, làm giảm trạng thái hưng phấn của não, và cũng làm chậm công việc của phản xạ polysynap ở cột sống.

Tác dụng giải lo âu của thuốc đối với cơ thể con người được thể hiện ở chỗ nó có tác dụng lên hệ phức hợp hệ limbic, thể hiện ở việc giảm căng thẳng cảm xúc, giảm lo lắng, sợ hãi và lo lắng.

Đặc tính an thần được đặc trưng bởi tác động lên thân não, cũng như trên nhân của đồi thị, không đặc hiệu. Đây là phương thuốc làm giảm các triệu chứng có nguồn gốc thần kinh.

Hiệu ứng thôi miên đối với một người xảy ra do sự ức chế của mô tế bào liên quan đến thân não.

Đặc tính chống co giật được thể hiện ở việc gia tăng sự ức chế tiền synap, làm chậm hoạt động epileptogenic, nơi mà trọng tâm của sự kích thích không được trung hòa.

Biểu hiện trung ương của thuốc giãn cơ là nhằm mục đích ngăn chặn các kênh ức chế hướng tâm đa ống sống. Sự giảm tốc theo hướng của các dây thần kinh vận động và các chức năng cơ có thể chấp nhận được.

Do hoạt động triệu chứng của quy luật năng lượng, có thể quan sát thấy cả sự giảm huyết áp và sự giãn nở của các thành mạch vành. Độ nhạy của ngưỡng đau tăng lên. Các cơn kịch phát phó giao cảm và phó giao cảm bị dập tắt. Giảm sản xuất dịch vị vào ban đêm.

Hiệu quả của việc dùng Relanium (chất tương tự của hoạt chất cũng được sử dụng để điều trị các chứng rối loạn thần kinh và rối loạn thần kinh) được thể hiện vào ngày thứ 2-7 của điều trị.

Thuốc không ảnh hưởng đến các triệu chứng rõ rệt của rối loạn tâm thần, chẳng hạn như ảo giác, hoang tưởng, trạng thái ái kỷ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó giúp giảm căng thẳng thần kinh.

Sử dụng thuốc trước khi can thiệp nội soi và phẫu thuật để chuẩn bị trước, trước khi gây mê toàn thân cho bệnh nhân. Chúng làm giảm lo lắng và hồi hộp trong bệnh nhồi máu cơ tim.

Thuốc được sử dụng rộng rãi trong lĩnh vực tâm thần, thần kinh và để hỗ trợ quá trình sinh nở của phụ nữ. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc nếu nhau thai bắt đầu bong ra trước thời hạn, cũng như trong trường hợp sinh non.

"Relanium" (chất tương tự trong máy tính bảng không có đơn của bác sĩ không được cấp phát) được chống chỉ định trong bệnh nhược cơ nặng, không kê đơn nó cho hôn mê, sốc và bệnh tăng nhãn áp đóng. Điều cấm là hội chứng Họ không kê đơn thuốc cho những người đang trong tình trạng say xỉn. Không kê đơn thuốc cho những người bị ngộ độc cấp tính và đang có các bệnh nặng về hệ hô hấp.

Không sử dụng thuốc trong suy hô hấp cấp tính, ở trẻ sơ sinh cho đến một tháng. Không kê đơn thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú, cũng như bệnh nhân quá mẫn với benzodiazepin.
Sử dụng thuốc hết sức thận trọng đối với những người vắng mặt và hội chứng Lennox-Gastaut, cũng như bệnh nhân bị động kinh. Bệnh nhân suy thận và gan, những người được chẩn đoán mất điều hòa não và cột sống và bị tăng vận động nên được theo dõi. Danh mục này cũng bao gồm những bệnh nhân bị rối loạn trầm cảm nặng, giảm protein huyết và người cao tuổi.

Liều lượng và cách sử dụng thuốc

Liều lượng cho từng bệnh nhân nên được lựa chọn riêng lẻ, có tính đến bệnh, diễn biến của bệnh, cũng như phản ứng của bệnh nhân với hoạt chất trong chế phẩm của nó. Theo quy định, điều trị bắt đầu với liều lượng nhỏ, tăng dần. Phần thuốc hàng ngày nên được chia thành 3-4 liều. Phần chính, khoảng 2/3 liều lượng khuyến cáo, nên được tiêu thụ vào buổi tối.

Đối với người lớn có các tình trạng thần kinh, tâm thần và lo âu sợ hãi, thuốc được kê đơn một lần, với liều 2,5 đến 5 mg. Tiêu chuẩn hàng ngày cho dân số trưởng thành dao động từ 5-20 mg.

Tuyên bố rằng không thể sử dụng nhiều hơn 10 mg thuốc "Relanium" (viên nén) cùng một lúc.

Động kinh được điều trị với liều lượng 2,5-10 mg, lượng này nên được chia thành 2-4 liều.

Nếu thuốc được sử dụng trong liệu pháp phức tạp, thì tỷ lệ ban đầu hàng ngày nên nằm trong khoảng từ 20-40 mg và liều duy trì hàng ngày là 15-20 mg.

Điều trị chứng co cứng, cứng khớp và co cứng cơ nên được thực hiện với tỷ lệ hàng ngày là 5-20 mg.

Ở những bệnh nhân cao tuổi và người cao tuổi, cũng như những người có chức năng gan chậm, thời gian thải trừ của thuốc tăng lên rất nhiều.

Khi kê đơn viên nén Relanium cho trẻ em, liều lượng nên được kê toa có tính đến tuổi của trẻ. Bạn cũng nên chú ý đến sự phát triển thể chất của trẻ, tình trạng sức khỏe và phản ứng của trẻ với thuốc. Điều trị bắt đầu với tỷ lệ hàng ngày là 1,25 và 2,5 mg. Liều này được chia thành bốn liều.

Điều trị xảy ra do lo lắng không hợp lý bắt đầu với liều 5-10 mg, thuốc được tiêm tĩnh mạch. Nếu cần thiết, thuốc có thể được sử dụng lại sau 3-4 giờ.

Với bệnh uốn ván, dung dịch được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp với liều 10 mg. Bạn có thể sử dụng thuốc theo đường tiêm tĩnh mạch - nhỏ giọt. Để làm điều này, 100 mg "Relanium" được pha loãng với 500 ml natri clorua (0,9%), có thể được thay thế bằng glucose (5%). Thuốc được dùng với tốc độ 5-15 mg mỗi giờ.

Nếu bệnh nhân có tình trạng động kinh, thì thuốc được chỉ định tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch với tỷ lệ 10 - 20 mg. Nếu cần thiết, quy trình được lặp lại sau 3-4 giờ.

Co thắt từ các cơ của khung xương được loại bỏ bằng cách tiêm 10 mg vào tĩnh mạch, một vài giờ trước khi phẫu thuật.

Trong lĩnh vực sản khoa, tiêm bắp 10-20 mg được kê đơn ngay khi cổ tử cung mở 2-3 ngón tay.

Sau tuần tuổi thứ 5, bạn có thể sử dụng thuốc cho trẻ sơ sinh. Đối với những trẻ như vậy, thuốc được tiêm từ từ vào tĩnh mạch với tỷ lệ 100-300 mcg cho mỗi kg cân nặng. Mức cho phép hàng ngày tối đa là 5 mg. Quy trình có thể được lặp lại sau 2-4 giờ.

Thuốc "Relanium" được quy định cho trẻ em từ năm tuổi trở lên. Liều lượng (tiêm bắp thuốc không được dùng ở tuổi này) là 10 mg mỗi ngày. Thuốc được tiêm từ từ vào tĩnh mạch với liều 1 mg, khoảng thời gian từ 2-5 phút, cho đến khi thể tích liều đạt đến mức tối đa là 10 mg. Nếu cần thiết, quy trình được lặp lại sau một vài giờ.

Đánh giá của bệnh nhân

Luôn luôn ở trong hiệu thuốc, bạn có thể tìm thấy các chất tương tự của thuốc "Relanium". Nhận xét về anh ấy chủ yếu là tích cực. Bệnh nhân lưu ý rằng nó hoạt động nhanh chóng và hiệu quả. Trong vòng vài phút làm giảm chứng chuột rút, làm dịu, giúp đối phó với lo lắng, căng thẳng và trầm cảm. Trong một số trường hợp, nó được sử dụng cho bệnh nhân trước khi phẫu thuật. Giúp hạ huyết áp. Cải thiện sức khỏe trong những cú sốc nghiêm trọng, trầm cảm, loại bỏ căng thẳng trong mô cơ. Không thể thiếu khi cấp cứu, nhưng nếu sử dụng thường xuyên sẽ gây nghiện.

Nhiều người sau khi sử dụng nó đã có tác dụng phụ như tăng kích thích, buồn nôn, nôn mửa và gián đoạn đường tiêu hóa.

Đối với bệnh nhân động kinh, loại thuốc này luôn sẵn sàng, trong vòng vài phút sau khi tiêm vào tĩnh mạch, nó sẽ loại bỏ các triệu chứng của bệnh và nhanh chóng đưa bệnh nhân trở lại trạng thái bình thường.

Có những người mà thuốc này không hoạt động. Ngay cả việc sử dụng liều lượng lớn thuốc cũng không giúp họ ngủ và không khiến họ bình tĩnh lại, sau đó các bác sĩ đã thay thế loại thuốc này bằng các chất tương tự của nó, có tác dụng trong 15 phút.

Nếu vì lý do nào đó mà loại thuốc này không phù hợp, bạn luôn có thể thay thế nó bằng các loại thuốc tương tự, vì tác dụng của chúng có thể rất hiệu quả hơn thuốc an thần Relanium. Các chất tương tự trong máy tính bảng (không có đơn của bác sĩ, chúng không được bán trong mạng lưới hiệu thuốc), đó là:

• "Apaurin".
• "Thuốc phiện".
• "Giải phóng mặt bằng".
• "Sibazon".
• "Seduxen".
• Valium Roche.
• "Diazepam".
• "Diazepex".

Nhiều loại thuốc trên cũng được sản xuất dưới dạng dung dịch để tiêm. Vì vậy, các chất tương tự của "Relanium" trong thuốc tiêm như sau:

• "Diazepabene".
• Valium Roche.
• "Diazepam".
• "Apaurin".
• "Thuốc phiện".
• "Sibazon".
• "Seduxen".

Tất cả các loại thuốc trên đều giống nhau về hoạt chất - diazepam, nhưng khác về nhà sản xuất và giá bán.

Thuốc "Seduxen" như một chất tương tự trực tiếp của "Relanium"

Chất tương tự của "Relanium" trong ống thuốc có thể được tìm thấy ở bất kỳ hiệu thuốc nào. Ví dụ, thuốc "Seduxen". Thuốc được sản xuất cả dưới dạng dung dịch pha tiêm và viên nén. Nó đề cập đến thuốc an thần mạnh, dẫn xuất benzodiazepine.

Nó được sử dụng cho chứng loạn thần kinh, động kinh, co thắt cơ, co giật, mất ngủ và trầm cảm. Họ được tiền mê, gây mê trước khi phẫu thuật. Nó được sử dụng để ngộ độc thuốc.

Bên trong, trong / m, trong / vào, trực tràng. Liều được tính riêng tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, hình ảnh lâm sàng của bệnh, độ nhạy cảm với thuốc.

Là một loại thuốc giải lo âu, nó được kê đơn bằng đường uống, 2,5-10 mg 2-4 lần một ngày.

Tâm thần: với chứng loạn thần kinh, phản ứng cuồng loạn hoặc hạ cảm giác, chứng khó nói có nguồn gốc khác nhau, ám ảnh - 5-10 mg 2-3 lần một ngày. Nếu cần, có thể tăng liều lên 60 mg / ngày. Với hội chứng cai rượu - 10 mg 3-4 lần một ngày trong 24 giờ đầu tiên, sau đó giảm xuống 5 mg 3-4 lần một ngày. Bệnh nhân cao tuổi, suy nhược, cũng như bệnh nhân xơ vữa động mạch khi bắt đầu điều trị - uống, 2 mg 2 lần một ngày, nếu cần, tăng lên cho đến khi đạt được hiệu quả tối ưu. Bệnh nhân đang làm việc được khuyến cáo dùng 2,5 mg 1-2 lần một ngày hoặc 5 mg (liều cơ bản) vào buổi tối.

Thần kinh: tình trạng co cứng có nguồn gốc trung ương trong các bệnh thần kinh thoái hóa - uống, 5-10 mg 2-3 lần một ngày.

Tim mạch và thấp khớp: cơn đau thắt ngực - 2-5 mg 2-3 lần một ngày; tăng huyết áp động mạch - 2-5 mg 2-3 lần một ngày, hội chứng đốt sống khi nghỉ ngơi trên giường - 10 mg 4 lần một ngày; như một loại thuốc bổ sung trong vật lý trị liệu cho viêm đốt sống do thấp khớp cùng chậu, viêm đa khớp mãn tính tiến triển, bệnh khớp - 5 mg 1-4 lần một ngày. Là một phần của liệu pháp phức tạp của nhồi máu cơ tim: liều ban đầu - 10 mg / m, sau đó bên trong, 5-10 mg 1-3 lần một ngày; chuẩn bị trước trong trường hợp khử rung tim - 10-30 mg tiêm tĩnh mạch chậm (với các liều lượng riêng biệt); điều kiện co cứng có nguồn gốc thấp khớp, hội chứng đốt sống - liều ban đầu 10 mg / m, sau đó bên trong, 5 mg 1-4 lần một ngày.

Sản phụ khoa: rối loạn tâm thần, rối loạn mãn kinh và kinh nguyệt, tiền sản giật - 2-5 mg 2-3 lần một ngày. Tiền sản giật - liều ban đầu - 10-20 mg IV, sau đó 5-10 mg uống 3 lần một ngày; sản giật - trong cơn khủng hoảng - trong / ở 10-20 mg, sau đó, nếu cần, theo dòng hoặc nhỏ giọt, không quá 100 mg / ngày. Để tạo điều kiện cho hoạt động chuyển dạ khi mở cổ tử cung bằng 2-3 ngón tay - IM 20 mg; trong trường hợp sinh non và bong nhau non - tiêm bắp với liều khởi đầu 20 mg, sau 1 giờ lặp lại việc dùng cùng liều; liều duy trì - từ 10 mg x 4 lần đến 20 mg x 3 lần một ngày. Với bong nhau thai sớm, việc điều trị được tiến hành liên tục - cho đến khi thai chín.

Gây mê, phẫu thuật: tiền mê - trước khi phẫu thuật, vào buổi tối - uống 10 - 20 mg; chuẩn bị cho phẫu thuật - 1 giờ trước khi bắt đầu gây mê tính bằng / m cho người lớn - 10-20 mg, cho trẻ em - 2,5-10 mg; giới thiệu về thuốc mê - trong / trong 0,2-0,5 mg / kg; cho giấc ngủ mê man ngắn hạn trong các can thiệp chẩn đoán và điều trị phức tạp trong trị liệu và phẫu thuật - ở / ở người lớn - 10-30 mg, trẻ em - 0,1-0,2 mg / kg.

Nhi khoa: rối loạn tâm thần và phản ứng, trạng thái co cứng có nguồn gốc trung ương - được kê đơn với liều lượng tăng dần (bắt đầu với liều thấp và tăng từ từ đến liều tối ưu mà bệnh nhân dung nạp tốt), liều hàng ngày (có thể chia thành 2 lần 3 liều, với liều chính là liều lớn nhất, uống vào buổi tối): bên trong, không nên sử dụng cho đến 6 tháng, từ 6 tháng tuổi trở lên - 1-2,5 mg, hoặc 40-200 mcg / kg, hoặc 1,17-6 mg / m2, 3-4 lần một ngày.

Trong, từ 1 tuổi đến 3 tuổi - 1 mg, từ 3 đến 7 tuổi - 2 mg, từ 7 tuổi trở lên - 3-5 mg. Liều hàng ngày - 2, 6 và 8-10 mg, tương ứng.

Đường tiêm, tình trạng động kinh và cơn động kinh tái phát nặng: trẻ em từ 30 ngày đến 5 tuổi - trong / ngoài (chậm) 0,2-0,5 mg mỗi 2-5 phút cho đến liều tối đa 5 mg, từ 5 tuổi trở lên - 1 mg cứ 2 - 5 phút đến liều tối đa 10 mg; nếu cần, có thể lặp lại điều trị sau 2-4 giờ Giãn cơ, uốn ván: trẻ em từ 30 ngày đến 5 tuổi - IM hoặc IV 1-2 mg, từ 5 tuổi trở lên - 5-10 mg, nếu cần có thể lặp lại sau mỗi 3-4 giờ.

Đối với bệnh nhân cao tuổi và cao tuổi, nên bắt đầu điều trị bằng một nửa liều thông thường của người lớn, tăng dần, tùy thuộc vào hiệu quả đạt được và khả năng dung nạp. Đường tiêm, trong trường hợp lo lắng, nó được tiêm tĩnh mạch với liều khởi đầu 0,1-0,2 mg / kg, tiêm lặp lại sau mỗi 8 giờ cho đến khi các triệu chứng biến mất, sau đó chuyển sang đường uống.

Với kích thích vận động, nó được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch với liều 10-20 mg 3 lần một ngày. Với các tổn thương do chấn thương của tủy sống, kèm theo liệt nửa người hoặc liệt nửa người, múa giật ở người lớn với liều khởi đầu là 10-20 mg, đối với trẻ em - 2-10 mg.

Với tình trạng động kinh - liều khởi đầu 10-20 mg, sau đó, nếu cần - 20 mg / m hoặc / nhỏ giọt. Nếu cần thiết, nhỏ giọt tĩnh mạch (không quá 4 ml) được pha loãng trong dung dịch dextrose 5-10% hoặc dung dịch NaCl 0,9%. Để tránh kết tủa của thuốc, nên dùng ít nhất 250 ml dung dịch tiêm truyền, dung dịch thu được phải được trộn nhanh và kỹ.

Để giảm co thắt cơ nghiêm trọng - trong một lần, hoặc hai lần 10 mg. Uốn ván: liều ban đầu - 0,1-0,3 mg / kg IV cách nhau 1-4 giờ hoặc truyền IV 4-10 mg / kg / ngày

Hướng dẫn sử dụng y tế

sản phẩm y học

RELANIUM

Tên thương mại

Relani

Tên quốc tế không độc quyền

Diazepam

Dạng bào chế

Dung dịch tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch 5 mg / ml

Hợp chất

1 ml dung dịch chứa

hoạt chất: diazepam 5,0 mg

phụ trợevật liệu xây dựng: propylen glycol, etanol 96%, rượu benzyl, natri benzoat, axit axetic băng, dung dịch axit axetic 10%, nước pha tiêm

Sự miêu tả

Dung dịch trong suốt không màu hoặc vàng xanh

Nhóm dược lý

Thuốc hướng thần. Thuốc giải lo âu. các dẫn xuất của benzodiazepine. Diazepam

Mã ATX N05BA01

Đặc tính dược lý

Dược động học

Diazepam có độ hòa tan trong lipid cao và vượt qua được hàng rào máu não, những đặc tính này phải được tính đến khi sử dụng đường tĩnh mạch cho các thủ thuật giảm đau ngắn hạn. Nồng độ hiệu quả trong huyết tương của diazepam sau khi tiêm đủ liều tĩnh mạch thường đạt được trong vòng 5 phút (khoảng 150-400 ng / ml).

Sau khi tiêm bắp, sự hấp thu diazepam trong huyết tương không ổn định và đỉnh của nồng độ thấp nhất trong huyết tương thậm chí có thể thấp hơn sau khi uống.

Diazepam và các chất chuyển hóa của nó liên kết nhiều với protein huyết tương (98% diazepam). Diazepam và các chất chuyển hóa của nó đi qua nhau thai và được tìm thấy trong sữa mẹ.

Diazepam được chuyển hóa chủ yếu qua gan thành các chất chuyển hóa có hoạt tính dược lý như nordiazepam, temazepam và oxazepam, xuất hiện trong nước tiểu dưới dạng glucuronid, cũng là các chất có hoạt tính dược lý. Chỉ 20% các chất chuyển hóa này được tìm thấy trong nước tiểu trong 72 giờ đầu.

Diazepam có thời gian bán hủy hai pha với giai đoạn phân bố nhanh ban đầu, sau đó là giai đoạn thải trừ cuối kéo dài 1-2 ngày. Đối với các chất chuyển hóa có hoạt tính (nordiazepam, temazepam và oxazepam), thời gian bán thải tương ứng là 30-100 giờ, 10-20 giờ và 5-15 giờ.

Thuốc được thải trừ chủ yếu qua thận, một phần qua mật, điều này phụ thuộc vào tuổi, cũng như chức năng của gan và thận.

Diazepam và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu, chủ yếu ở dạng liên kết. Độ thanh thải của diazepam là 20-30 ml / phút.

Dùng nhiều liều dẫn đến tích tụ diazepam và các chất chuyển hóa của nó. Trạng thái cân bằng động của các chất chuyển hóa đạt được thậm chí sau hai tuần, chất chuyển hóa có thể đạt đến nồng độ cao hơn thuốc chính.

Thời gian bán thải trong giai đoạn thải trừ có thể kéo dài ở trẻ sơ sinh, bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân bị bệnh gan. Ở bệnh nhân suy thận, thời gian bán thải của diazepam không thay đổi.

Tiêm bắp thuốc có thể dẫn đến tăng hoạt tính creatine phosphatase trong huyết thanh, với nồng độ tối đa đạt được trong khoảng từ 12 đến 24 giờ sau khi tiêm. Điều này cần được lưu ý trong chẩn đoán phân biệt với nhồi máu cơ tim.

Sự hấp thu sau khi tiêm bắp của thuốc có thể thay đổi, đặc biệt là sau khi tiêm vào cơ mông. Đường dùng này chỉ nên được sử dụng khi không thể hoặc không thể sử dụng đường uống hoặc đường tiêm tĩnh mạch.

Dược lực học

Diazepam là một chất hướng thần từ nhóm 1,4-benzodiazepine và có tác dụng giải lo âu, an thần và thôi miên. Ngoài ra, diazepam có đặc tính giãn cơ và chống co giật. Nó được sử dụng để điều trị ngắn hạn chứng lo âu, làm thuốc an thần và tiền mê để kiểm soát co thắt cơ và điều trị các triệu chứng cai nghiện rượu.

Diazepam liên kết với các thụ thể cụ thể trong hệ thần kinh trung ương và các cơ quan ngoại vi nói riêng. Các thụ thể benzodiazepine trong thần kinh trung ương có mối quan hệ chức năng chặt chẽ với các thụ thể của hệ thống GABAergic. Sau khi gắn vào thụ thể benzodiazepine, diazepam tăng cường tác dụng ức chế dẫn truyền GABAergic.

Hướng dẫn sử dụng

Lo lắng hoặc kích động cấp tính, mê sảng tremens

Tình trạng co cứng cấp tính của cơ, uốn ván

Tình trạng co giật cấp tính, bao gồm cả động kinh, co giật trong trường hợp ngộ độc, co giật trong mê sảng do rượu trên nền rối loạn soma

Tiền phẫu thuật hoặc tiền thuốc trước các thủ thuật chẩn đoán (nha khoa, phẫu thuật, chụp X quang, nội soi, thông tim, chuyển nhịp tim)

Liều lượng và cách dùng

Để đạt được hiệu quả tối ưu của thuốc, liều lượng riêng cho từng bệnh nhân cần được xác định cẩn thận.

Thuốc được dùng để tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

Người lớn:

Lo lắng hoặc kích động cấp tính trên nền của rối loạn soma: 10 mg tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, có thể tiêm nhắc lại không sớm hơn bốn giờ sau đó.

Mê sảng tremens: 10 - 20 mg tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Tùy thuộc vào cường độ của các triệu chứng, có thể cần dùng liều lượng lớn.

Tình trạng cơ co cứng: 10 mg tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, có thể tiêm nhắc lại không sớm hơn bốn giờ sau đó.

Uốn ván: liều tiêm tĩnh mạch ban đầu từ 0,1 mg / kg đến 0,3 mg / kg thể trọng, lặp lại sau mỗi 1-4 giờ. Cũng có thể dùng bằng cách truyền tĩnh mạch liên tục với liều 3 mg / kg đến 10 mg / kg thể trọng cứ 24 giờ một lần, có thể dùng các liều tương tự qua ống thông mũi dạ dày.

Động kinh, co giật trong trường hợp ngộ độc: 0,15-0,25 mg / kg IV (thường là 10-20 mg); liều có thể được lặp lại sau 30-60 phút. Để dự phòng co giật, có thể truyền tĩnh mạch chậm (liều tối đa 3 mg / kg thể trọng trong 24 giờ).

: 0,2 mg / kg. Liều thông thường ở người lớn là 10 đến 20 mg, nhưng tùy theo đáp ứng lâm sàng, có thể cần tăng liều.

Bệnh nhân cao tuổi hoặc suy nhược:

Liều dùng không được nhiều hơn một nửa liều thường được khuyến cáo.

Bệnh nhân trong nhóm này cần được theo dõi thường xuyên khi bắt đầu điều trị để giảm thiểu liều dùng và / hoặc tần suất sử dụng để tránh quá liều do tích lũy thuốc.

Bọn trẻ:

Động kinh, co giật trong trường hợp ngộ độc, co giật trong trường hợp tăng thân nhiệt: 0,2-0,3 mg / kg thể trọng (hoặc 1 mg mỗi năm) tiêm tĩnh mạch. Có thể lặp lại liều nếu cần thiết sau 30-60 phút.

Uốn ván: liều lượng như đối với người lớn.

Tiền phẫu thuật hoặc tiền mê trước khi tiến hành các thủ thuật chẩn đoán: 0,2 mg / kg thể trọng có thể dùng đường tiêm.

Điều trị nên được giảm đến mức tối thiểu cần thiết, thuốc chỉ được dùng dưới sự giám sát của bác sĩ. Dữ liệu về hiệu quả và độ an toàn của việc sử dụng benzodiazepine trong điều trị lâu dài còn hạn chế.

Quan trọng: để giảm khả năng xảy ra các tác dụng phụ với đường tiêm tĩnh mạch, nên dùng thuốc từ từ (1,0 ml dung dịch trong 1 phút). Bệnh nhân nên ở tư thế nằm ngửa trong một giờ sau khi dùng thuốc. Trong trường hợp khẩn cấp liên quan đến tiêm tĩnh mạch thuốc, luôn phải có sẵn người thứ hai và bộ dụng cụ hồi sức.

Bệnh nhân phải được đi cùng với người lớn có trách nhiệm với bệnh nhân; Bệnh nhân cần được thông báo về việc cấm lái xe ô tô và bảo dưỡng máy móc trong vòng 24 giờ kể từ thời điểm uống thuốc.

Không pha loãng dung dịch Relani. Một ngoại lệ là truyền tĩnh mạch chậm một lượng lớn dung dịch NaCl 0,9% hoặc glucose trong điều trị uốn ván và động kinh. Không pha loãng hơn 40 mg diazepam (8 ml dung dịch) trong 500 ml dung dịch tiêm truyền. Dung dịch nên được chuẩn bị ngay trước khi dùng và sử dụng trong vòng 6 giờ.

Không nên trộn thuốc với các thuốc khác trong dung dịch tiêm truyền hoặc trong cùng một ống tiêm, vì không thể đảm bảo tính ổn định của thuốc nếu không tuân theo khuyến cáo này.

Phản ứng phụ

Sau khi tiêm tĩnh mạch, các phản ứng tại chỗ có thể xảy ra, cũng như huyết khối và viêm tĩnh mạch (huyết khối).

Sau khi tiêm tĩnh mạch nhanh, bạn có thể gặp:

Suy hô hấp, hạ huyết áp động mạch, nhịp tim chậm

Sau khi tiêm bắp, có thể có:

• đau và đỏ
• ban đỏ (đỏ) tại chỗ tiêm,
• tương đối thường xuyên - đau nhức tại chỗ tiêm.

Thường:

• sự mệt mỏi
• buồn ngủ
• yếu cơ

Ít khi

Thay đổi thành phần máu, bao gồm giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt

Phản ứng da

Các phản ứng nghịch lý như bồn chồn, kích động, cáu kỉnh, hung hăng, ảo tưởng, nóng nảy, ác mộng, ảo giác (một số kiểu tình dục), rối loạn tâm thần, rối loạn nhân cách và các rối loạn hành vi khác. Có thể xảy ra trầm cảm từ trước khi dùng thuốc từ nhóm benzodiazepine

Lú lẫn ý thức, suy yếu phản ứng cảm xúc, chứng hay quên ngược dòng, mất điều hòa, run rẩy, nhức đầu, chóng mặt, rối loạn ngôn ngữ hoặc nói không rõ ràng, buồn ngủ (xuất hiện thường xuyên nhất khi bắt đầu điều trị và thường tự khỏi trong quá trình điều trị tiếp theo). Bệnh nhân cao tuổi đặc biệt nhạy cảm với tác dụng của các thuốc ức chế thần kinh trung ương và có thể bị lú lẫn, đặc biệt là ở những bệnh nhân có những thay đổi hữu cơ ở não. Liều lượng của thuốc trong nhóm này không được vượt quá một nửa liều lượng quy định cho bệnh nhân người lớn khác.

Rối loạn thị giác bao gồm nhìn đôi, nhìn mờ

Hạ huyết áp động mạch, nhịp tim chậm

Suy hô hấp, ngừng thở, ức chế hô hấp (sau khi tiêm tĩnh mạch nhanh thuốc, cũng như khi kê đơn liều lượng lớn). Tần suất xảy ra các biến chứng như vậy có thể giảm do tuân thủ chính xác tỷ lệ sử dụng thuốc được khuyến cáo. Trong toàn bộ thời gian, bệnh nhân nên nằm ngửa.

Rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, khô miệng hoặc tiết quá nhiều nước bọt, tăng cảm giác khát, táo bón

Không kiểm soát hoặc ứ đọng nước tiểu

Tăng hoặc giảm ham muốn tình dục

Mệt mỏi (xuất hiện thường xuyên nhất khi bắt đầu điều trị và thường hết khi điều trị thêm)

Đau và trong một số trường hợp mẩn đỏ sau khi tiêm bắp

Ít khi

Phản ứng quá mẫn bao gồm cả phản vệ

Các trường hợp ngừng tim. Suy mạch có thể xuất hiện (sau khi tiêm thuốc vào tĩnh mạch nhanh).

Viêm tắc tĩnh mạch và huyết khối mạch máu có thể xảy ra sau khi tiêm thuốc vào tĩnh mạch. Để giảm nguy cơ xảy ra các triệu chứng này, bạn nên tiêm thuốc vào tĩnh mạch lớn ở khuỷu tay. Không tiêm thuốc vào tĩnh mạch nhỏ. Nên tránh tuyệt đối việc sử dụng thuốc trong động mạch và thoát mạch của thuốc.

Tăng hoạt động của transaminase và phosphatase cơ bản, vàng da.

Tần số không xác định

Cơ bắp suy yếu - thường phụ thuộc vào liều lượng được chỉ định (xuất hiện thường xuyên nhất khi bắt đầu điều trị và thường biến mất khi điều trị thêm).

Người cao tuổi và bệnh nhân suy giảm chức năng gan đặc biệt dễ mắc phải các tác dụng không mong muốn trên. Nên theo dõi thường xuyên quá trình điều trị để có thể hủy thuốc sớm nhất.

Lạm dụng thuốc từ nhóm benzodiazepine đã được quan sát thấy.

Việc sử dụng thuốc (ngay cả với liều điều trị) có thể dẫn đến sự phát triển của sự phụ thuộc về thể chất và tinh thần.

Chống chỉ định

Quá mẫn với benzodiazepin hoặc bất kỳ tá dược nào;

bệnh nhược cơ (Bệnh nhược cơ) ;

Suy hô hấp nặng hoặc cấp tính, suy hô hấp, tăng CO2 máu;

hội chứng ngưng thở khi ngủ;

suy gan nặng;

suy tim nặng;

Ám ảnh hoặc ám ảnh;

Không kê đơn đơn trị liệu trong điều trị trầm cảm hoặc kích động liên quan đến trầm cảm do nguy cơ tự sát đặc trưng của loại bệnh nhân này;

Rối loạn tâm thần mãn tính;

Mất điều hòa não và cột sống;

Động kinh và co giật động kinh;

Viêm gan siêu vi;

Porphyria, bệnh nhược cơ;

Nghiện rượu (trừ trường hợp cắt cơn cấp tính);

Cơn tăng nhãn áp cấp tính, bệnh tăng nhãn áp góc đóng;

Mang thai và cho con bú

Trẻ em đến 3 tuổi

Tương tác thuốc

Nếu thuốc được sử dụng đồng thời với các thuốc khác có tác dụng lên hệ thần kinh trung ương (CNS), chẳng hạn như thuốc chống loạn thần, thuốc giải lo âu, thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc ngủ, thuốc chống động kinh, thuốc giảm đau opiate, thuốc gây mê toàn thân
và thuốc kháng histamine có tác dụng an thần, có khả năng làm tăng tác dụng an thần. Trong trường hợp dùng thuốc giảm đau dạng thuốc phiện, tác dụng hưng phấn có thể tăng lên, dẫn đến tăng sự phụ thuộc vào tâm linh. Ngoài ra, khi các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương được dùng qua đường tiêm kết hợp với tiêm tĩnh mạch diazepam, có thể xảy ra tình trạng suy nhược tâm thần và suy mạch trầm trọng. Bệnh nhân cao tuổi cần được giám sát đặc biệt.

Khi tiêm tĩnh mạch thuốc Relanium đồng thời với thuốc giảm đau opiate, ví dụ, trong nha khoa, nên cho diazepam sau khi uống thuốc giảm đau, và cẩn thận lựa chọn liều lượng tùy thuộc vào nhu cầu cá nhân của bệnh nhân.

Các kết quả nghiên cứu dược động học về khả năng tương tác của diazepam với thuốc chống co giật (bao gồm cả axit valproic) còn mâu thuẫn. Cả giảm và tăng đều được quan sát thấy, cũng như không có sự thay đổi về nồng độ thuốc.

Trong trường hợp dùng đồng thời thuốc với thuốc chống co giật, có thể làm tăng tác dụng không mong muốn và độc tính, đặc biệt trong trường hợp thuốc từ nhóm dẫn xuất hydantoin hoặc barbiturat, cũng như các chế phẩm phức tạp có chứa các chất này. Do đó, cần đặc biệt lưu ý khi xác định liều lượng trong thời gian đầu điều trị.

Isoniazid, erythromycin, disulfiram, cimetidine, fluvoxamine, fluoxytin, omeprazole, thuốc tránh thai ức chế sự biến đổi sinh học của diazepam (làm giảm độ thanh thải của diazepam), có thể làm tăng tác dụng dược lý của thuốc. Thuốc gây cảm ứng men gan, chẳng hạn như rifampicin, có thể làm tăng độ thanh thải của benzodiazepin. Có dữ liệu về ảnh hưởng của diazepam đối với việc loại bỏ phenytoin.

hướng dẫn đặc biệt

Mang thai và cho con bú

Bạn không nên dùng thuốc khi mang thai, đặc biệt là trong ba tháng đầu và ba tháng cuối, trừ khi hoàn cảnh bắt buộc.

Người ta thấy rằng việc dùng liều lượng lớn hoặc sử dụng liều lượng nhỏ benzodiazepine trong thời gian dài trong ba tháng cuối của thai kỳ hoặc trong khi sinh gây rối loạn nhịp tim thai, hạ huyết áp động mạch, rối loạn bú, giảm thân nhiệt và trầm cảm nhẹ ở trẻ sơ sinh. Cần nhớ rằng ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sinh non, hệ thống men tham gia chuyển hóa thuốc chưa phát triển đầy đủ. Ngoài ra, trẻ sơ sinh của những bà mẹ dùng thuốc benzodiazepin trong thời gian dài trong thời kỳ cuối của thai kỳ có thể có biểu hiện lệ thuộc về thể chất, chúng có thể mắc hội chứng cai nghiện sau khi sinh.

Diazepam đi vào sữa mẹ, vì vậy không nên dùng diazepam trong thời kỳ cho con bú.

Không có báo cáo nào khẳng định tính an toàn của thuốc trên phụ nữ có thai. Các nghiên cứu trên động vật đã không cung cấp bằng chứng về sự an toàn của phương pháp điều trị này.

Trong trường hợp thuốc được chỉ định cho phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, bệnh nhân cần được thông báo để hỏi ý kiến ​​bác sĩ để ngắt điều trị trong trường hợp bệnh nhân đang có kế hoạch mang thai hoặc nghi ngờ có thai.

Cảnh báo và thận trọng đặc biệt đối với việc sử dụng thuốc

Thông thường, thuốc không nên được sử dụng qua đường tiêm cho những bệnh nhân có những thay đổi hữu cơ của não (đặc biệt là bị xơ vữa động mạch) hoặc suy phổi mãn tính. Tuy nhiên, trong những trường hợp khẩn cấp hoặc khi bệnh nhân đang được điều trị trong bệnh viện, thuốc có thể được dùng theo đường tiêm với liều lượng thấp hơn. Trong trường hợp tiêm tĩnh mạch, thuốc nên được tiêm chậm.

Ở bệnh nhân suy phổi mãn tính và bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính, có thể cần giảm liều. Ở người suy thận, thời gian bán thải của diazepam không thay đổi, do đó không cần giảm liều đối với người bệnh suy giảm chức năng thận.

Diazepam không nên dùng đơn trị liệu ở bệnh nhân trầm cảm hoặc ám ảnh trong giai đoạn trầm cảm, vì có thể xảy ra khuynh hướng tự sát.

Một vài giờ sau khi uống thuốc, chứng hay quên có thể xuất hiện. Để giảm nguy cơ xảy ra, bệnh nhân cần cung cấp các điều kiện để ngủ không bị gián đoạn trong 7-8 giờ.

Trong trường hợp bị stress nặng (mất người thân và có tang), do sử dụng thuốc benzodiazepin có thể ức chế sự thích ứng tâm lý.

Với việc sử dụng benzodiazepine, đặc biệt là ở trẻ em và bệnh nhân cao tuổi, các phản ứng nghịch lý đã được mô tả, chẳng hạn như vận động không yên, kích động, cáu kỉnh, hung hăng, mê sảng, tức giận, ác mộng, ảo giác, rối loạn tâm thần, hành vi bất thường và các rối loạn hành vi khác. Nếu các triệu chứng như vậy xuất hiện, nên ngừng thuốc.

Khi điều trị bằng thuốc từ nhóm benzodiazepine, sự phụ thuộc có thể xảy ra. Nguy cơ phụ thuộc cao hơn ở những bệnh nhân đang điều trị dài ngày và / hoặc sử dụng liều cao, đặc biệt ở những bệnh nhân có khuynh hướng lạm dụng rượu hoặc có tiền sử lạm dụng ma túy ở bệnh nhân. Sau khi bắt đầu lệ thuộc về thể chất vào các thuốc benzodiazepin, việc ngừng điều trị có thể dẫn đến các triệu chứng cai nghiện. Chúng bao gồm đau đầu, đau cơ, cảm giác hoảng sợ, căng thẳng, bồn chồn, lú lẫn và cáu kỉnh. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể xuất hiện các triệu chứng như mất cảm giác về thực tế hoặc thực tại của chính mình, nổi da gà và tê bì chân tay, quá mẫn cảm với âm thanh, ánh sáng và xúc giác, ảo giác hoặc co giật.

Sau khi tiêm tĩnh mạch kéo dài, việc ngừng thuốc đột ngột có thể kèm theo các triệu chứng cai nghiện, vì vậy nên giảm liều từ từ.

Cần thận trọng đặc biệt khi sử dụng diazepam dưới dạng tiêm (đặc biệt là tiêm tĩnh mạch) ở bệnh nhân cao tuổi, trong tình trạng nghiêm trọng, cũng như ở bệnh nhân có dự trữ phổi hạn chế, vì có thể xảy ra ngừng thở và / hoặc ngừng tim. Sử dụng đồng thời diazepam và barbiturat, rượu hoặc các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác làm tăng nguy cơ suy giảm tuần hoàn hoặc hô hấp và tăng nguy cơ ngưng thở khi ngủ. Cần được tiếp cận với các thiết bị hồi sức, bao gồm cả thiết bị hỗ trợ thở máy.

Benzyl alcohol, là tá dược của thuốc, được chống chỉ định ở trẻ sinh non và trẻ sơ sinh. Một ống chứa 30 mg benzyl alcohol, có thể gây ngộ độc và phản ứng phản vệ giả ở trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 3 tuổi.

Thuốc chứa 100 mg etanol trên 1 ml - điều này cần được lưu ý khi kê đơn cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú, trẻ em và bệnh nhân có nguy cơ cao, chẳng hạn như bệnh gan, động kinh và bệnh nhân nghiện rượu.

Cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng thuốc benzodiazepine ở những bệnh nhân có tiền sử lạm dụng rượu hoặc ma túy.

Đặc điểm về ảnh hưởng của thuốc đối với khả năng lái xe hoặc các cơ chế nguy hiểm tiềm ẩn

Bệnh nhân nên được khuyến cáo rằng - như trường hợp của tất cả các loại thuốc trong nhóm này - dùng diazepam có thể làm giảm khả năng thực hiện các hành động phức tạp của bệnh nhân. Sự bình tĩnh, suy giảm trí nhớ và khả năng tập trung cũng như chức năng cơ bắp có thể ảnh hưởng xấu đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc. Nếu ngủ không đủ giấc, khả năng vi phạm cảnh giác có thể tăng lên.

Quá liều

Các triệu chứng: buồn ngủ, suy giảm ý thức với mức độ nghiêm trọng khác nhau, kích thích nghịch lý, giảm phản xạ với dị ứng, giảm phản ứng với các kích thích đau đớn, nói lắp. Trong trường hợp ngộ độc nặng, có thể mất điều hòa, hạ huyết áp, yếu cơ, suy hô hấp, hôn mê và thậm chí tử vong.

Ngộ độc đe dọa tính mạng có thể do sử dụng đồng thời diazepam và rượu hoặc các loại thuốc khác có tác dụng trầm cảm trên hệ thần kinh trung ương.

Sự đối xử: chủ yếu là điều trị triệu chứng, bao gồm theo dõi và duy trì các chức năng sống cơ bản của cơ thể (hô hấp, mạch, huyết áp) trong phòng chăm sóc đặc biệt. Có thể dùng than hoạt để giảm hấp thu diazepam. Thuốc giải độc cụ thể là flumazenil (một chất ức chế cạnh tranh của thụ thể benzodiazepine).

Ý nghĩa của lọc máu vẫn chưa được xác định.

Flumazenil là một loại thuốc giải độc đặc hiệu được tiêm tĩnh mạch trong trường hợp khẩn cấp. Những bệnh nhân cần được chăm sóc như vậy phải được theo dõi liên tục trong bệnh viện. Cần thận trọng khi dùng flumazenil cho bệnh nhân động kinh đang dùng thuốc từ nhóm benzodiazepine. Nếu kích thích xảy ra, không nên sử dụng barbiturat.

Hình thức phát hành và bao bì

Ống thủy tinh không màu hoặc màu cam 2 ml. Phía trên điểm ngắt của ống là một chấm màu trắng hoặc đỏ và một dải ở dạng vòng tròn màu đỏ.

5 ống được đưa vào một pallet làm bằng màng PVC.

1, 2 hoặc 10 pallet, cùng với hướng dẫn sử dụng y tế đã được phê duyệt ở tiểu bang và tiếng Nga, được đặt trong một gói các tông.

Điều kiện bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ không quá 25ºC, tránh ánh sáng.

Đừng đóng băng! Tránh xa tầm tay trẻ em!

Hạn sử dụng

Thời hạn sử dụng sau khi pha loãng là 6 giờ.

Không sử dụng sau ngày hết hạn.

Điều khoản phân phối từ các hiệu thuốc

Theo đơn thuốc

nhà chế tạo

Công ty cổ phần Nhà máy dược phẩm Warsaw Polfa, Ba Lan

st Karolkova 22/24, 01-207 Warsaw, Ba Lan

Địa chỉ của tổ chức tiếp nhận khiếu nại của người tiêu dùng về chất lượng sản phẩm, hàng hóa trên lãnh thổ Cộng hòa Ca-dắc-xtan

Công ty cổ phần "Khimfarm", Shymkent, Kazakhstan,

st Rashidova, 81 tuổi

Số điện thoại 7252 (561342)

Số fax 7252 (561342)

Địa chỉ email [email được bảo vệ]

Bạn đã nghỉ ốm vì đau lưng chưa?

Bạn thường bị đau lưng như thế nào?

Bạn có thể xử lý cơn đau mà không cần dùng thuốc giảm đau?

Tìm hiểu thêm cách đối phó với cơn đau lưng nhanh nhất có thể