Tình trạng của cổ tử cung sau khi thụ thai. Cổ ngắn là gì

Cổ tử cung là một cấu trúc hình trụ vững chắc nằm ở phần dưới của thân tử cung. Chiều dài cổ trưởng thành khỏe mạnh của một phụ nữ không mang thai khoảng 25 mm, đường kính trước sau từ 20 đến 25 mm, đường kính ngang từ 25 đến 30 mm, những thay đổi đáng kể xảy ra do tuổi tác, khả năng sinh sản và giai đoạn kinh nguyệt. xe đạp.

Cơ quan này được chia thành 2 phần nằm trên và dưới âm đạo, trên âm đạo và âm đạo, được giới hạn bởi các cửa tử cung bên trong và bên ngoài, cung cấp một kết nối giữa khoang cơ thể tử cung và lòng âm đạo. Bên ngoài thời kỳ mang thai, ống cổ tử cung bị nén, cứng và hình thành. Cổ tử cung nằm trong vùng chậu phía sau đáy bàng quang ngay phía trước trực tràng và được giữ cố định bởi các dây chằng cặp ở cả hai bên: xương cùng và tử cung (cổ tử cung ngang). Các dây chằng tử cung chạy từ phần sau và bên trên của cổ tử cung đến ba đốt sống xương cùng giữa, và là những dây chằng chính giúp duy trì tử cung ở trạng thái dịch chuyển ra phía trước. Đoạn này phần lớn nhận được nguồn cung cấp máu từ các nhánh của động mạch tử cung, cũng như từ các động mạch âm đạo.

Cổ tử cung mở rộng vào âm đạo. Trước khi mang thai, kênh hẹp này vẫn mở và đủ lớn để cho phép tinh trùng đi vào và chảy máu trong kỳ kinh nguyệt. Kể từ khi bắt đầu mang thai, chức năng của cơ quan này là bảo vệ cơ quan sinh dục đang phát triển, do đó, lỗ hẹp này sẽ bị chặn lại bởi chất nhầy, tạo thành một hàng rào bảo vệ. Bảo vệ hiệu quả đạt được bằng cách duy trì một độ dài vừa đủ của cổ kín, bên trong có màng nhầy ngăn cản sự xâm nhập của vi sinh vật từ đường sinh dục dưới bằng cách duy trì đủ sức mạnh ở mức của cơ quan nội tạng. Điều này ngăn cản màng thai và tế bào thai đi xuống dọc theo ống cổ tử cung, điều này có thể làm giảm độ dày của hàng rào hoặc dẫn đến sa niêm mạc.

Khi mang thai, cổ tử cung trải qua những thay đổi lớn nên trong những tháng đầu của thai kỳ sẽ mềm ra, dài ra, sau đó ngắn lại, mở rộng, mỏng dần khi thai lớn dần.

thay đổi vị trí

Vị trí của cổ tử cung thay đổi theo cách này hay cách khác, nhưng đối với mỗi phụ nữ, điều này xảy ra vào những thời điểm khác nhau. Cổ tử cung trong thời kỳ đầu mang thai hơi nhô lên và trở nên mềm hơn (đã 12 ngày sau khi rụng trứng hoặc muộn hơn một chút), khi đó que thử thai đã có thể cho kết quả dương tính. Đối với một số phụ nữ, điều này xảy ra khi họ có thai được bác sĩ xác nhận.

Dày thường là thay đổi đầu tiên được quan sát thấy khi các tế bào tuyến được sản xuất nhiều hơn để tạo thành một nút nhầy. Cổ tử cung có thể bị viêm, tấy đỏ khi khám, đôi khi kèm theo chảy máu hoặc. Sự dày lên xảy ra để bảo vệ bản thân tử cung, nhưng khi ngày sinh đến gần, cổ tử cung bắt đầu chuẩn bị cho sự ra đời của em bé: nó sẽ từ từ mở rộng, kéo theo sự giải phóng của nút nhầy. Điều này có thể xảy ra trước ngày dự sinh vài tuần hoặc có thể xảy ra trường hợp nút chai ra ngay trước ngày sinh. Chỉ khám sức khỏe không cho biết chính xác người phụ nữ đã gần đến ngày sinh nở hay chưa.

Ngoài những thay đổi về vị trí, còn có những thay đổi về chất nhầy ở cổ tử cung. Cả vị trí của cổ tử cung và độ đặc của chất nhầy cổ tử cung đều có thể xác nhận mang thai ở giai đoạn rất sớm.

Chất nhầy cổ tử cung khi bắt đầu mang thai sẽ bị biến đổi, trở nên đặc, nhớt và trong suốt, tạo ra một chất nhầy trong suốt thai kỳ. Nếu dịch nhầy có màu vàng hoặc xanh, có mùi hôi khó chịu, tiết dịch kèm theo ngứa thì đây có thể là triệu chứng của bệnh truyền nhiễm. Trong trường hợp này, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Trước khi mang thai, cổ tử cung đóng lại, ở một vị trí cứng nhắc, trong thời kỳ chu sinh, cổ tử cung mềm và dài ra, trong khi sinh nở, cổ tử cung co lại và mở rộng, cho phép em bé chào đời.

Các cơn co thắt cổ tử cung xảy ra trước 27 tuần tuổi thai sẽ làm tăng nguy cơ sinh non, thông thường trẻ sinh ra được 38 tuần sau khi thụ thai. Mặc dù cổ tử cung dần mềm và giảm chiều dài khi em bé phát triển lớn hơn trong tử cung, nhưng nó không mở hoặc giãn ra cho đến khi người phụ nữ sẵn sàng sinh con. Chiều dài cũng có thể thay đổi nếu tử cung mở rộng quá mức, hoặc khi có biến chứng xuất huyết, viêm nhiễm hoặc nhiễm trùng.

Các yếu tố ảnh hưởng đến chiều dài cổ tử cung khi mang thai bao gồm:

• sự khác biệt sinh học ở phụ nữ;
• hoạt động của tử cung không rõ nguồn gốc;
• quá sức của tử cung;
• các biến chứng do chảy máu khi mang thai;
• viêm nhiễm;
• sự nhiễm trùng;
• rối loạn chức năng nội tạng.

Ảnh hưởng của rối loạn chức năng đối với thai kỳ

Nếu cổ tử cung co lại (co lại) và mở ra (giãn ra) trước khi con bạn sinh đủ tháng, điều đó có thể cho thấy cổ tử cung bị suy, dẫn đến chuyển dạ sinh non. Điều này có thể xảy ra trong quý 2 hoặc đầu quý 3 của thai kỳ. Khi thai nhi phát triển, trọng lượng của nó gây áp lực nhiều hơn lên cổ tử cung, nếu cổ tử cung mềm, yếu hoặc ngắn bất thường, có thể bắt đầu chuyển dạ ngay cả khi không có cơn gò hoặc triệu chứng chuyển dạ bắt đầu.

Làm thế nào để đối phó với chứng suy cổ tử cung

Cổ tử cung yếu hoặc rối loạn chức năng có thể phải thực hiện thủ thuật phẫu thuật cắt cổ tử cung: các mũi khâu được đặt xung quanh cổ tử cung để giúp cổ tử cung đóng lại và tăng cường sức mạnh. Điều này thường được thực hiện từ 14 đến 16 tuần của thai kỳ. Các vết khâu được loại bỏ ở tuần thứ 37 để tránh các vấn đề trong quá trình sinh nở. Thủ tục không dẫn đến sinh con tự nhiên và sẩy thai.

Skrelyazh không được thực hiện nếu:

• cổ tử cung bị kích thích hoặc bị viêm;
• cổ bị giãn ra đến 4 cm;
• màng bị vỡ.

Cắt cổ tử cung có thể có một số biến chứng, bao gồm vỡ tử cung, chảy máu và xuất huyết, vỡ bàng quang, rách sâu cổ tử cung, vỡ ối sớm và chuyển dạ sinh non. Tuy nhiên, bất chấp nguy cơ biến chứng tối thiểu, hầu hết các bác sĩ tin rằng cắt cổ tử cung là một phương pháp điều trị cứu sống đáng để mạo hiểm. Bác sĩ có trách nhiệm giải thích những rủi ro và lợi ích của việc điều trị.

Các phương pháp điều trị khác bao gồm sử dụng hormone progesterone hoặc dụng cụ pessary (dụng cụ silicone) được đặt xung quanh cổ tử cung để ngăn ngừa chuyển dạ sinh non.

Chú ý! Các cơn co thắt tử cung thường xuyên đều đặn, ra máu ở âm đạo, áp lực vùng chậu và đau lưng dai dẳng là những dấu hiệu của chuyển dạ sinh non.

Cổ tử cung cảm thấy như thế nào trong thời kỳ đầu mang thai

Trong thời kỳ đầu mang thai, cổ tử cung trở nên mềm và nâng lên. Cảm giác mềm mại xảy ra do cơ quan mang thai chứa nhiều máu hơn do sự gia tăng nồng độ estrogen trong cơ thể người phụ nữ.

Đầu tiên bạn cần tìm cổ tử cung: nó nằm khoảng 8 - 15 cm bên trong âm đạo, giống như một chiếc bánh rán nhỏ với một lỗ nhỏ ở chính giữa. Rửa tay thật sạch bằng xà phòng và nước trước khi khám cổ tử cung để tránh vi khuẩn xâm nhập vào bên trong. Cần phải nhớ rằng móng tay dài có thể làm tổn thương các cơ quan nội tạng. Sau khi đã ở tư thế ngồi trên đùi, bạn nên đặt ngón tay dài nhất vào trong âm đạo vài cm.

Xói mòn cổ tử cung khi mang thai

Xói mòn cổ tử cung là tình trạng các tế bào lót bên trong ống cổ tử cung lan ra bề mặt cổ tử cung. Bình thường, phần bên trong được lót bằng biểu mô lăng trụ, bên ngoài phẳng, được nối với nhau bằng một đường viền hình trụ phẳng.

Xói mòn là một phản ứng với mức độ cao của estrogen tuần hoàn trong cơ thể và được coi là phổ biến trong thời kỳ mang thai. Nó có thể gây chảy máu nhẹ, thường là khi giao hợp khi dương vật chạm vào cổ tử cung. Sự xói mòn biến mất tự nhiên 4-5 tháng sau khi sinh.

Công việc nghiên cứu

Sự xuất hiện của cổ tử cung trong thai kỳ đã được nghiên cứu bằng siêu âm qua ngã âm đạo (TVI). Trong quá trình bình thường của thời kỳ trước khi sinh, các phép đo đơn sắc cho thấy chiều dài cho thấy sự phân bố bình thường, giống như các chỉ số sinh học khác. Chiều dài cổ tử cung của hầu hết phụ nữ là 30 - 40 mm khi mang thai.

Một bức ảnh. Siêu âm qua ngã âm đạo cho thấy những thay đổi ở cổ tử cung trong ba tháng giữa của thai kỳ.

A. Chụp quét ở tuổi thai 19 tuần cho thấy hình dáng bình thường của nội soi đóng (chỉ định bằng mũi tên) và cổ tử cung dài 27 mm. Đường chấm cho biết đường đi của ống cổ tử cung. Người mẹ được tiêm progesterone do trước đó đã bị sót thai ở tuần thứ 19. Trong trường hợp này, thai nhi đã được sinh ra với thời gian mang thai bình thường.

B. Chụp quét ở tuổi thai 23 tuần cho thấy khối nội mạc xẹp xuống (biểu thị bằng dấu hoa thị) và màng nhô vào ống cổ tử cung trên và sau đó hàng rào cổ tử cung co lại còn 19 mm. Lần sinh trước của mẹ là ở tuần thứ 33 và 35.

Giải phẫu của cổ tử cung trong không gian ba chiều chưa được hiểu rõ, chỉ trong thập kỷ gần đây đã có những thay đổi về cấu trúc trong công việc nghiên cứu. Các phương thức hình ảnh ưu tiên bao gồm chụp cộng hưởng từ (MRI) và mô hình siêu âm 3D dựa trên dữ liệu giải phẫu thu được và các thông số vật lý đã biết khác của các thành phần mô đệm dưới biểu mô (phần trăm mô). Bất chấp những hạn chế của các phương pháp này, chúng là một trong những nghiên cứu đầu tiên chú ý đến những thay đổi ở cổ tử cung xảy ra khi mang thai trong không gian ba chiều.

Trong một nghiên cứu, những phụ nữ trải qua quy trình chụp MRI cho những trường hợp nghi ngờ dị tật thai nhi có thể thu được dữ liệu hình thái học về những thay đổi cấu trúc trong tử cung. Hình ảnh được thu thập từ tuần 17 đến tuần 36 bằng cách sử dụng chuỗi xung phản xạ spin nhanh 1,5T có mật độ proton (các xung có cấu trúc đặc biệt để tạo ra hình ảnh chất lượng cao). Người ta đã lưu ý rằng khi tuổi thai ngày càng tăng, tức là tuổi của phôi thai, diện tích mặt cắt ngang của ống cổ tử cung và mô đệm (bộ xương hỗ trợ cấu trúc của cơ quan) tăng khoảng một phần ba. Người ta cho rằng những thay đổi như vậy có liên quan đến sự giảm độ bền kéo của lớp đệm do sự hòa tan của collagen, sự giảm hàm lượng của nó cùng với sự gia tăng diện tích của khung xương, đó là hậu quả của sự suy yếu của mạng lưới collagen. Sự gia tăng thể tích mô này giúp đóng cổ tử cung trong thời kỳ mang thai bình thường, miễn là các đặc tính cơ học của nó không thay đổi.

Trong một nghiên cứu gần đây hơn bằng cách sử dụng chuỗi xung được sửa đổi (chế độ ức chế chất béo), các mẫu mô hình 3D của tử cung và cổ tử cung được so sánh giữa tam cá nguyệt thứ 2 và 3 ở 14 phụ nữ. Người ta ghi nhận rằng những thay đổi về giải phẫu của cổ tử cung là do sự gia tăng thể tích của khoang dưới của túi thai. Sự gia tăng thể tích đi kèm với sự thay đổi giải phẫu của eo đất, dẫn đến cổ tử cung bị rút ngắn khi thai kỳ tiến triển sang tam cá nguyệt cuối cùng.

Cổ tử cung là cơ quan quan trọng nhất trong thời kỳ mang thai, về mặt giải phẫu và chức năng, nó thúc đẩy quá trình thụ tinh, ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng xâm nhập vào tử cung và phần phụ, giúp nâng đỡ thai nhi đến khi chào đời và tham gia vào quá trình sinh nở. Việc theo dõi tình trạng của cổ tử cung khi mang thai là vô cùng quan trọng.

Video: Triệu chứng mang thai sớm

Trong quá trình đăng ký, mọi phụ nữ cần thường xuyên khám tổng thể và làm các xét nghiệm khác nhau - điều này sẽ giúp hiểu được cổ tử cung có ở trạng thái khỏe mạnh khi mang thai hay không?

Ngoài ra, đối với quá trình mang thai bình thường, điều quan trọng là phải thăm khám cho bệnh nhân để phát hiện kịp thời những sai lệch về sức khỏe. Khi khám bệnh trên ghế, bác sĩ sẽ được đánh giá trực quan tình trạng cổ tử cung, từ đó nắm được cơ quan sinh dục có phát triển bình thường không, có bị rối loạn liên quan đến việc mang thai hay không. Cổ tử cung trong giai đoạn đầu thai kỳ và cuối kỳ trông như thế nào?

Sau khi phôi phát triển trong khoang tử cung, điều này gây ra một số thay đổi ở cổ của cơ quan sinh sản như vậy. Vì vậy, nếu có điều gì đó xảy ra với cô ấy, bác sĩ sẽ có thể nhanh chóng xác định nguyên nhân phát triển của bệnh hoặc tình trạng bệnh lý, bởi từ cơ quan sinh dục sẽ nhìn thấy được rằng chính trong quá trình mang thai đã “đi”. Sai lầm". Ngay sau khi trứng được thụ tinh vào tử cung, cổ tử cung bắt đầu thay đổi hình dạng, màu sắc và kích thước? Tại sao chuyện này đang xảy ra?

Cơ thể của người mẹ tương lai trong quá trình mang thai cố gắng bằng mọi cách để bảo vệ đứa trẻ được sinh ra trước thời hạn. Và vì mỗi tuần trẻ tăng cân, cổ tử cung khó giữ được nên cơ quan này phải ngắn lại và phình ra một chút.

Ngay sau khi trứng đi vào khoang tử cung, cơ quan này bắt đầu thay đổi, bác sĩ phụ khoa sẽ có thể nhận thấy điều này bằng mắt thường, vì cổ tử cung sẽ:

1. Thay đổi màu đã đặt. Khi ở trạng thái khỏe mạnh bình thường, cơ quan này có màu hồng, trong quá trình mang thai sẽ chuyển sang màu xanh lam, do tuần hoàn máu ở vùng chậu tăng gấp 2 lần, dẫn đến tăng sinh mạch máu nhanh chóng. Da hơi xanh được quan sát thấy ở tất cả phụ nữ, bất kể tuổi tác và số lần sinh.
2. Cơ quan chuyển sang cảm ứng. Trong quá trình sinh con, cổ trở nên mềm và dễ uốn. Trong trạng thái bình thường của một người phụ nữ, cô ấy là người rắn. Sự thay đổi như vậy xảy ra do cơ thể bắt đầu chuẩn bị cho việc sinh nở sắp tới.
3. Có một sự thay đổi về vị trí. Khi bắt đầu rụng trứng, ống kinh tăng lên một chút và mở ra để nhận càng nhiều tinh trùng càng tốt. Và khi quá trình thụ thai xảy ra, cổ tử cung trở nên thấp hơn, nguyên nhân là do hoạt động của các hormone, đặc biệt là progesterone. Khi tuổi thai tăng lên, các cơ quan cũng tăng lên để sau này người phụ nữ có thể nhanh chóng sinh em bé.

Khi người phụ nữ thụ thai, hình dáng cũng thay đổi, do đó bác sĩ sẽ xác định ngay bệnh nhân có phải sinh con lần đầu hay không. Ở phụ nữ không có thai, cơ quan này có hình tròn và phẳng, còn ở những bệnh nhân đã trải qua chuyển dạ, cơ quan này có dạng hình nón.

Điều quan trọng cần lưu ý là một cơ quan sinh dục bao gồm một bên trong, bên ngoài hầu và ống cổ tử cung, kết nối khoang âm đạo với cơ thể tử cung.

Biết được cổ tử cung trông như thế nào khi thụ thai, bác sĩ có thể xác định các bệnh mà không cần các thủ thuật chẩn đoán, đánh giá tình trạng của thai phụ, hiểu được liệu có dọa sẩy thai hay không, và cả thời gian mang thai của bệnh nhân. Một giá trị quan trọng được cung cấp cho kích thước (chiều dài) của kênh, nhưng nó chỉ có thể được xác định bằng cách sử dụng một số phương pháp nhất định.

Sự thay đổi chính xác về chiều dài, mật độ và màu sắc của ống tủy xác định quá trình mang thai sẽ diễn ra như thế nào và liệu bản thân người phụ nữ có thể sinh con hay không. Do đó, chẩn đoán bằng siêu âm là quan trọng đối với mọi bà mẹ tương lai - trên đó, bác sĩ phụ khoa sẽ xác định kích thước của cổ tử cung và đánh giá tình trạng của nó.

Trạng thái bình thường được coi là một lỗ kín với một nút nhầy đặc biệt để bảo vệ em bé khỏi vi khuẩn và nhiễm trùng xâm nhập vào tử cung. Cô ấy khởi hành trước khi sinh, thường là trong quá trình xả nước.

Điều đặc biệt quan trọng ở tuần thứ 24-26 là xác định độ dài của ống tủy để có biện pháp kịp thời cứu sản phụ khỏi sinh non. Thông thường, siêu âm âm đạo không được thực hiện vào thời điểm này, nhưng nếu bác sĩ nhận thấy kết quả không như ý, chắc chắn sẽ sử dụng phương pháp chẩn đoán này.

• ở tuần thứ 24, chiều dài bình thường là 3,5 cm;
• nếu chỉ số này cao hơn thì không được coi là bệnh lý;
• nếu kết quả là 2,2, nguy cơ chuyển dạ sớm là 20%;
• nếu cổ ngắn đi 1,5 cm, nguy cơ tăng lên 50%.

Tất nhiên, sau 30 tuần, kích thước sẽ thường xuyên giảm xuống, và đúng như vậy, vì cơ thể đang dần chuẩn bị cho việc sinh nở, và điều này nên được thực hiện trước, vì cổ tử cung mở hoàn toàn chỉ với chiều dài tối thiểu. .

Các chỉ số về chiều dài của cơ quan trong một thời kỳ nhất định:

• ở tuần thứ 16-20, chiều dài tối ưu sẽ là 4-4,5 cm;
• ở tuần thứ 24-28, con số này sẽ là 3,5m;
• ở tuần thứ 32-36, chiều dài sẽ là 3 cm.

Sau 36 tuần, ống tủy sẽ bắt đầu giảm chiều dài hàng ngày - kết quả là đến 40 tuần kích thước của nó sẽ là 1 cm.

Nếu chị em nhận thấy có dịch lạ hoặc “ra nước” khi mang thai thì nhất định phải đi khám, nếu không nguy cơ biến chứng và sẩy thai rất cao. Mặc dù cổ tử cung phải bảo vệ thai nhi đang phát triển, nhưng không phải lúc nào cổ tử cung cũng làm được điều này do sự phát triển của bệnh tật hoặc rò rỉ nước.

Nếu ban đầu cổ còn nhỏ, các thủ thuật được quy định cho phụ nữ mang thai, với sự trợ giúp của các thiết bị đặc biệt được cố định trên cơ quan, điều này sẽ không cho phép nó mở ra sớm.

Phát triển suy cổ tử cung trong thời kỳ mang thai

Tình trạng này được coi là một bệnh lý khi mang thai, thường gây sẩy thai hoặc sinh sớm. Nó xảy ra khi cơ quan không còn đủ khả năng đáp ứng các nhiệm vụ của nó, do đó ống không thể giữ thai nhi trong cơ quan sinh dục - điều này gây ra sinh sớm, sau đó em bé không phải lúc nào cũng sống sót.

Cổ dương vật bao gồm một mô liên kết và một lớp cơ, chúng kết hợp với nhau tạo thành một vòng. Chính điều đó đã giữ trẻ suốt 9 tháng trong suốt quá trình phát triển của mình. Có nhiều nguyên nhân gây ra sự thay đổi hoạt động của vòng này (cơ vòng). Các bác sĩ chia chúng thành 2 loại.

Các chấn thương trước đây đối với bộ phận sinh dục

Những vi phạm như vậy đối với tính toàn vẹn của kênh xuất hiện trong quá trình hoạt động dẫn đến vi phạm việc mở rộng vòng hoặc sự gia tăng bắt buộc của nó. Điều này xảy ra trong quá trình phá thai, nghiên cứu về khoang tử cung, vi phạm tính toàn vẹn của lớp cơ khi bắt đầu chuyển dạ. Kết quả của những can thiệp như vậy, sẹo xuất hiện trên cơ vòng, dẫn đến việc thay thế mô cơ bằng mô liên kết. Kết quả là, điều này gây ra sự thiếu căng cơ bình thường - điều này có nghĩa là một phụ nữ sẽ không thể sinh con tự nhiên, vì cổ tử cung sẽ không thể mở hoàn toàn và "giải phóng" đứa trẻ.

Vì vậy, các bác sĩ không chỉ định thủ thuật cho những bệnh nhân nhỏ tuổi mắc bệnh phụ khoa gây ảnh hưởng xấu đến tình trạng của cơ quan, đồng thời dẫn đến việc sinh nhân tạo bằng phương pháp mổ lấy thai.

Loại kênh chức năng sai

Sự vi phạm này xuất hiện khi cơ thể phụ nữ thường xuyên bị lỗi ở mức độ nội tiết tố. Thường thì đây là hiện tượng cơ thể sản xuất thừa androgen hoặc thiếu progesterone, chất đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của thai nhi. Trong trường hợp này, ICI thường xuất hiện từ tuần thứ 16 đến tuần thứ 26 của quá trình phát triển của trẻ, khi trẻ cần một lượng hormone tăng lên, vì lúc này tất cả các cơ quan quan trọng đều đã nằm xuống để tránh các vấn đề về sức khỏe sau này.

Sau tuần thứ 26 của sự phát triển của trẻ, tuyến thượng thận của trẻ sẽ bắt đầu tự sản xuất các hormone cần thiết, do đó người phụ nữ sẽ không phát triển bệnh. Điều quan trọng cần lưu ý là nếu bệnh nhân có nồng độ hormone tăng cao, cổ tử cung sẽ dần dần giãn ra và giảm kích thước - và điều này sẽ dẫn đến chuyển dạ sớm. Vì vậy, bà bầu nên thường xuyên hiến máu để kịp thời nhận thấy sự gia tăng nồng độ nội tiết tố.

Nếu một người phụ nữ không đến gặp bác sĩ phụ khoa, cô ấy sẽ không tìm hiểu về các bệnh phát triển trong cơ thể. Vì vậy, mọi phụ nữ mang thai nên đăng ký với bác sĩ, vì sức khỏe của đứa trẻ là quan trọng nhất.

Những dấu hiệu của sự phát triển của bệnh lý liên quan đến cổ tử cung là gì?

• một phụ nữ sẽ có dịch đặc màu trắng hoặc trong, trở nên nhiều hơn;
• đôi khi ngứa xuất hiện do lượng ẩm thoát ra quá nhiều;
• cổ trở nên đỏ và sưng lên - điều này có thể được phát hiện bởi cảm giác khó chịu trong khoang âm đạo;
• đôi khi ham muốn tình dục của bệnh nhân tăng lên.

Để cơ quan sinh dục không có những thay đổi, người phụ nữ nên thực hiện vệ sinh hàng ngày, vì phần lớn là vi khuẩn gây ra những thay đổi tiêu cực ở cổ tử cung, có thể dẫn đến sẩy thai.

Một bác sĩ phụ khoa giàu kinh nghiệm có thể cho biết rất nhiều điều về tình trạng của cơ thể phụ nữ qua vị trí của cổ tử cung. Ví dụ, về sự sắp bắt đầu của kinh nguyệt, về sự rụng trứng, hoặc thậm chí về sự bắt đầu có thai. Mặc dù không có một chuyên gia nào sẽ nói về sự bắt đầu của thai kỳ chỉ trên cơ sở khám nghiệm như vậy, nhưng sẽ quy định các cuộc kiểm tra bổ sung.

Khám cổ tử cung là rất quan trọng vì một số lý do:

• Vị trí của cổ tử cung khi mang thai có thể báo cáo các biến chứng có thể xảy ra. Vì vậy, nếu nó rất ngắn (dưới 2,5 cm), thì cần phải thực hiện các biện pháp để ngăn ngừa sinh non hoặc sẩy thai tự nhiên. Nếu không có rủi ro nào, thì không tiến hành kiểm tra thêm cổ tử cung. Để đánh giá tình trạng của thai nhi, một phụ nữ sẽ cần phải trải qua.
• bằng vị trí của cổ tử cung, người ta có thể hiểu ống sinh của bệnh nhân đã sẵn sàng như thế nào cho sự kiện này. Trước khi sinh, cổ tử cung nên lọt ít nhất một ngón tay vào trong và nhẵn. Nếu nó dài và rõ ràng là "đi lùi", và thời gian sinh nở đã đến, thì các biện pháp cũng phải được thực hiện, nếu không nó có thể phát triển.
• Tình trạng của cổ tử cung cũng giúp chẩn đoán ung thư hoặc các tình trạng tiền ung thư. Thật vậy, trong giai đoạn đầu, người phụ nữ thậm chí có thể không nghi ngờ rằng có điều gì đó đe dọa sức khỏe của mình. Và chỉ có hành vi có thẩm quyền của bác sĩ mới có thể ngăn chặn được những hậu quả nguy hiểm.

Và, cuối cùng, chúng ta đừng quên rằng mặc dù chúng ta đang sống trong thế kỷ 21, nhưng thiết bị hiện đại, thậm chí ngày nay, không phải ở mọi địa phương. Nhưng ở những nơi này, phụ nữ cũng bị hiếm muộn, như ở các thành phố lớn. Các bác sĩ địa phương giúp những bệnh nhân như vậy "tính toán" bằng cách kiểm tra cổ tử cung.

Những phụ nữ bình thường muốn làm mẹ cũng nên nắm rõ một số thông tin về chủ đề này. Rốt cuộc, nó sẽ giúp xác định thời gian. Và, đừng giấu giếm, nhiều bà mẹ tương lai tiềm năng đang tích cực lên kế hoạch mang thai đang háo hức biết rằng quá trình thụ thai diễn ra càng sớm càng tốt. Tất nhiên, có một điều tuyệt vời như que thử thai. Nhưng suy cho cùng thì vẫn phải đợi thời điểm cuối cùng mới có thể sử dụng được. Và đó là ít nhất một vài tuần. Bao lâu nếu bạn chờ đợi tin tức thuận lợi!

Hãy cùng tìm hiểu để xác định vị trí của cổ tử cung. Cần lưu ý rằng các hành động độc lập như vậy bị nghiêm cấm khi:

• viêm bộ phận sinh dục
• sự hiện diện của nhiễm trùng sinh dục

Vị trí của cổ tử cung

"Kiểm tra" phải được thực hiện với bàn tay hoàn toàn sạch sẽ, tốt nhất - trong găng tay y tế dùng một lần. Nếu bạn có móng tay dài, tốt hơn hết là bạn nên hạn chế các thủ tục như vậy hoặc hy sinh việc làm móng tay - bạn có thể bị thương. Ngồi trên lưng hoặc trên bồn cầu. Bạn có thể xác định vị trí của cổ tử cung và đứng, đặt một chân lên bệ nâng (ghế, thành chậu, bồn cầu).

Đưa ngón trỏ hoặc ngón giữa hoặc cả hai vào sâu trong âm đạo. Cổ tử cung có cảm giác giống như một khối u khi chạm vào. Bây giờ hãy lắng nghe cẩn thận cảm xúc của bạn. Nếu bạn có thể dễ dàng chạm vào vết lao bằng đầu ngón tay, thì chúng ta đang nói về một vị trí thấp. Và nếu bạn khó có thể chạm vào nó dù chỉ bằng đầu ngón tay, bạn phải nỗ lực, thì đây là một vị trí cao.

Nếu cổ tử cung mềm (như môi, dái tai) thì chứng tỏ cơ thể bạn đang trong giai đoạn sinh nở. Nếu cứng như đầu mũi thì chứng tỏ bạn đang ở giai đoạn hiếm muộn.

Dùng ngón tay cố gắng tìm tâm của nốt sần. Ở đó bạn sẽ cảm thấy một vết lõm nhẹ. Đây là os cổ tử cung. Ở phụ nữ sinh con, nó luôn luôn hơi cạn. Khi nó được đóng lại, nó trông giống như một khe hở nhỏ. Khi mở ra, nó trở nên sâu hơn và tròn hơn.

Ở "trạng thái bình thường", tức là vào những ngày hiếm muộn, cổ tử cung thấp. Nó cứng, khô, đàn hồi và cổ họng đóng lại. Cổ tử cung bắt đầu mềm và tăng lên trước khi rụng trứng. Nó càng mềm, ẩm ướt và càng cao thì càng gần những ngày thuận lợi cho việc thụ thai. Zev bắt đầu mở một chút. Chất nhầy được tiết ra. Cổ tử cung trong thời kỳ rụng trứng tăng lên đến tận cùng của âm đạo và trở nên ẩm ướt, lỏng lẻo và mềm. Hầu hết mở vào thời điểm này - vì vậy tinh trùng có thể đạt được mục tiêu mong muốn. Tiết dịch giống như lòng trắng trứng (đây là chất nhầy nút đang được hóa lỏng). Khi hết những ngày thuận lợi cho việc thụ thai, hormone progesterone sẽ đưa mọi thứ về đúng vị trí của nó. Sau khi rụng trứng, cổ tử cung sa xuống trở lại và trở nên khô cứng.

Cần lưu ý rằng "khám bệnh" phải được thực hiện rất cẩn thận, tuân thủ tất cả các quy tắc vệ sinh. Nếu không, bạn có thể kích thích sự phát triển của xói mòn bằng cách làm tổn thương cổ tử cung. Hoặc thậm chí tệ hơn, tình trạng viêm nhiễm có thể xảy ra. Thực tế là khi yết hầu bị hở, rất dễ dẫn đến nhiễm trùng ở đó.

Và, cuối cùng, về điều quan trọng nhất. Làm thế nào để hiểu được đã có thai hay chưa? Để thực hiện, bạn cần khám vị trí của cổ tử cung trước khi hành kinh. Nếu sắp có kinh nguyệt thì mềm, ít, yết hầu. Và nếu thai kỳ đã bắt đầu, thì cổ tử cung chiếm vị trí cao và cứng lại. Zev đã đóng cửa.

Khi mang thai, cổ tử cung thay đổi. Nó xảy ra như thế nào và tại sao?

Cổ tử cung là gì

Cổ tử cung và mang thai

Chỉ tiêu của cổ tử cung theo tuần của thai kỳ

• Khoảng 4,5 cm chiều dài cổ được ghi nhận ở tuần thứ 20.
• Tuần 28 biểu thị chiều dài không quá 4 cm.
• 36 - 3 cm.

Sự cần thiết phải kiểm soát cổ tử cung khi mang thai

Chiều dài cổ tử cung được đo như thế nào?

Cổ tử cung dài khi mang thai

• Các tính năng riêng của cấu trúc của các cơ quan sinh dục bên trong của một người phụ nữ.
• Can thiệp ngoại khoa trước khi thụ thai.
• Sợ hoạt động lao động.

Cổ tử cung ngắn khi mang thai

• Các bệnh truyền nhiễm của hệ thống sinh sản.
• Can thiệp phẫu thuật.
• Thay đổi nội tiết tố.
• Quá trình viêm xảy ra ở bộ phận sinh dục của phụ nữ mang thai.

Sự phát triển khỏe mạnh trong tử cung của em bé là không thể nếu người mẹ tương lai mắc bất kỳ bệnh lý nào về cơ quan sinh dục nữ. Trong thời kỳ mang thai, các bác sĩ thường xuyên đánh giá tình trạng của cổ tử cung. Điều đặc biệt quan trọng là phải thực hiện chẩn đoán như vậy trong giai đoạn rất sớm của thai kỳ.

Sinh lý học

Cổ tử cung là một loại lối vào tử cung. Cơ quan này là phần tiếp nối của ống cổ tử cung. Kích thước bình thường của cổ tử cung là rất quan trọng. Sự sai lệch so với chuẩn mực có thể dẫn đến thực tế là một người phụ nữ và đứa con của cô ấy sẽ mắc các bệnh lý khác nhau.

Vị trí của tử cung và ống cổ tử cung được xác định trong một cuộc khám phụ khoa kéo dài, được giữ bởi người mẹ tương lai trên ghế bành.

Kích thước của cổ tử cung ở hầu hết phụ nữ khỏe mạnh là từ 3 ​​đến 4,5 cm. Một sự thay đổi trong chỉ số này là một dấu hiệu lâm sàng rất quan trọng của sự phát triển của nhiều bệnh lý.

Một nền nội tiết tố không ổn định góp phần vào thực tế là kích thước của cổ tử cung có thể thay đổi. Điều này đặc biệt rõ ràng trong nửa sau của thai kỳ.

Nếu khi mang thai ở người phụ nữ, các bác sĩ xác định cổ tử cung bị ngắn lại thì đây là biểu hiện của bệnh lý cần điều chỉnh.

Tình trạng trước khi rụng trứng

Cổ tử cung tiếp giáp ở phần dưới của nó với âm đạo. Ở phụ nữ không mang thai, vùng này rắn chắc. Đã ở những tuần đầu tiên của thai kỳ nó trở nên lỏng lẻo và mềm đi. Vị trí của phần tử cung âm đạo trước khi hành kinh có thể thay đổi phần nào. Tình trạng này thường được bác sĩ phụ khoa phát hiện khi khám phụ khoa.

Ở các thời kỳ khác nhau của chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ, cổ tử cung cũng khác nhau. Trong thời kỳ trước khi rụng trứng, độ cứng của nó là tối đa. Ống cổ tử cung càng bị thu hẹp càng tốt. Tình trạng này là sinh lý.

Ống cổ tử cung bị thu hẹp mạnh là cần thiết trong giai đoạn này của chu kỳ phụ nữ để ngăn cản quá trình thụ thai.

Lúc rụng trứng

Trong giai đoạn này của chu kỳ phụ nữ, tình trạng của cổ tử cung sẽ thay đổi. Nó trở nên lỏng hơn và mềm hơn. Nếu bác sĩ phụ khoa tiến hành một nghiên cứu trong khoảng thời gian như vậy, anh ta cũng sẽ tìm thấy sự đóng cửa của hệ điều hành bên trong tử cung. Các bác sĩ gọi tình trạng này là triệu chứng hoặc dấu hiệu của đồng tử.

Cổ tử cung cũng tăng lên một chút trong thời kỳ này. Nếu vị trí của cơ quan sinh sản không phải là cơ quan sinh lý, thì tình trạng này có thể dẫn đến việc người phụ nữ sẽ có những biểu hiện bất lợi. Thông thường trong trường hợp này, xuất hiện một cơn đau kéo dài, và bắt đầu xuất hiện dịch trắng từ đường sinh dục.

Trong giai đoạn này của chu kỳ phụ nữ, sự tiết chất nhờn ở cổ tử cung tăng lên. Đó là điều cần thiết để thụ thai thành công. Chính nhờ bí quyết này mà tinh trùng có thể xâm nhập vào tử cung và gặp trứng.

Nếu sự hợp nhất của các tế bào mầm của một người đàn ông và một người phụ nữ không xảy ra, thì giai đoạn tiếp theo của chu kỳ kinh nguyệt sẽ bắt đầu.

Sau khi rụng trứng

Trong giai đoạn này của chu kỳ phụ nữ, vị trí của cổ tử cung sẽ thay đổi. Cơ thể này bắt đầu di chuyển xuống. Khi khám phụ khoa, bác sĩ xác định rằng cổ tử cung trở nên khô và hơi đặc khi chạm vào. Đường kính của ống cổ tử cung nhỏ.

Thời kỳ này được đặc trưng bởi cổ tử cung chưa sẵn sàng cho sự xâm nhập của tinh trùng. Nền nội tiết tố thay đổi góp phần vào sự xuất hiện của những thay đổi như vậy. Hormone sinh dục nữ hoạt động trên các tế bào biểu mô, dẫn đến sự phát triển của những thay đổi cụ thể của chúng.

Trong thời kỳ đầu mang thai

Khi khám phụ khoa, bác sĩ sẽ đánh giá một số chỉ số lâm sàng. Nó xác định vị trí, giai điệu, màu sắc, hình dạng và mật độ của cổ tử cung.

Trong những tuần đầu tiên của thai kỳ, màu sắc của màng nhầy của cơ quan này sẽ thay đổi. Khu vực này thay đổi màu sắc của nó từ màu hồng nhạt sang màu hạt dẻ. Mật độ của cổ tử cung trước khi chậm kinh cũng khác nhau. Tất cả các chỉ số lâm sàng thay đổi theo quá trình mang thai.

Khi khám phụ khoa, các bác sĩ đã tiết lộ những ngày đầu tiên của thai kỳ. nhiều mạch máu. Giai điệu của tử cung cũng thay đổi trong thời kỳ này.

Nếu quá rõ rệt, thì tình trạng này đã là biểu hiện của bệnh lý - cường trương lực. Trong trường hợp này, cần theo dõi cẩn thận hơn đối với bà mẹ tương lai trong suốt thai kỳ.

Những thay đổi đặc trưng ở cổ tử cung bắt đầu xảy ra trong nửa đầu của thai kỳ. Ngay cả trong thời kỳ sớm nhất kể từ thời điểm thụ thai thay đổi mật độ cơ quan. Cổ tử cung trở nên mềm hơn.

Lumen của cơ quan này cũng thay đổi. Lúc đầu, cổ tử cung bị hở. Khi thai lớn dần, đường kính của ống cổ tử cung giảm dần.

Phản ứng sinh lý này là cần thiết để người phụ nữ không bị sinh non.

Vị trí của tử cung trong khung chậu là một dấu hiệu lâm sàng rất quan trọng. Nó có thể bị nghiêng quá xa về phía trước hoặc lệch sang một bên. Trong trường hợp này, quá trình mang thai có thể là bệnh lý. Trong tình huống như vậy, người phụ nữ cần được theo dõi cẩn thận hơn trong suốt thời gian mang thai.

Trong những tuần đầu tiên của thai kỳ, màng nhầy của cổ tử cung trông nhẵn. Điều này là do một lượng lớn chất nhầy cổ tử cung được tạo ra bởi các tế bào biểu mô của ống cổ tử cung. Một bí mật sinh học như vậy là cần thiết để bảo vệ các cơ quan vùng chậu và thai nhi đang phát triển khỏi bị nhiễm trùng.

Với quá trình mang thai, các màng nhầy của cổ tử cung trở nên lỏng lẻo hơn. Thông thường tình trạng này phát triển vào quý thứ ba của thai kỳ. Nếu cổ tử cung trở nên quá mềm hoặc lỏng lẻo, ngay cả bà mẹ tương lai cũng có thể phải nhập viện.

Nhiều phụ nữ cố gắng tự mình sờ nắn cổ tử cung. Cần lưu ý ngay rằng nó không đáng để làm điều đó. Không thể tự mình nhận biết dấu hiệu mang thai bằng phương pháp này. Trong trường hợp này, chỉ có nguy cơ nhiễm trùng thứ cấp là cao.

Nếu chị em bị chậm kinh sau khi giao hợp không được bảo vệ thì cần đến ngay bác sĩ phụ khoa để được tư vấn.

Làm thế nào để xác định tình trạng của cổ tử cung trong giai đoạn đầu?

Để phát hiện các bệnh lý về cổ tử cung, không phải lúc nào cũng cần tiến hành khám phụ khoa. Thông thường, bác sĩ tiến hành các nghiên cứu như vậy chỉ theo chỉ định. Thông thường, để theo dõi các rối loạn đang phát triển, các bác sĩ phải kê đơn siêu âm qua ngã âm đạo.

Nếu phụ nữ có cổ tử cung dài và không ngắn thì không cần khám phụ khoa thường xuyên. Cần lưu ý rằng sự xuất hiện của các bệnh lý của cổ tử cung xảy ra trong giai đoạn rất sớm của thai kỳ.

Không phải ngẫu nhiên mà một số khám lâm sàng được thực hiện trong thai kỳ. Cho đến tuần thứ 20, cổ tử cung sẽ giống như trước trong những ngày đầu tiên sau khi thụ thai em bé. Những thay đổi đáng kể trong cơ thể này không được quan sát thấy. Điều này là do sự thay đổi dần dần của mức độ nội tiết tố.

Trong trường hợp này, cả hai cổ tử cung vẫn đóng hoàn toàn. Kích thước của cơ quan này trong trường hợp này dao động từ 4 đến 4,5 cm, nếu ở phụ nữ chỉ số này giảm xuống còn 2 cm, thì trong trường hợp này, các bác sĩ sẽ nói về việc rút ngắn.

Thông thường, chiều dài của tử cung phải nằm trong giới hạn bình thường. Chỉ sau 20 tuần thì cơ quan này mới bắt đầu ngắn lại một chút về mặt sinh lý. Tình trạng này hầu như phát triển cho đến tuần thứ 28 của thai kỳ.

Trong tương lai, kích thước của cổ tử cung tiếp tục giảm. Tình trạng này là cần thiết cho việc sinh con tự nhiên.

Các bệnh lý có biểu hiện như thế nào?

Các bác sĩ xác định một số nhóm nguy cơ, bao gồm phụ nữ mắc một số bệnh lý. Để đánh giá một rủi ro như vậy, tiền sử bệnh là rất quan trọng. Nếu người phụ nữ trước khi thụ thai em bé trước đó đã từng phá thai, đặc biệt là những ca phá thai phức tạp, thì trong trường hợp này cần phải theo dõi thai nghén cẩn thận hơn.

Việc sử dụng kẹp sản khoa và các dụng cụ y tế phụ trợ khác trong lần mang thai trước góp phần làm cổ tử cung bị tổn thương.

Sự mất cân bằng nội tiết tố chỉ góp phần vào thực tế là mức progesterone của phụ nữ giảm đáng kể. Trong tình huống này, các bác sĩ kê toa các chế phẩm nội tiết tố đặc biệt cho phụ nữ mang thai.

Các bà mẹ sinh đôi hoặc sinh ba cũng có nguy cơ cao mắc các bệnh lý cổ tử cung khác nhau. Tình trạng bệnh lý như vậy được biểu hiện trong đa thai đã ở giai đoạn sớm nhất của nó.

Nhau tiền đạo thấp thường dẫn đến sự phát triển của các bệnh lý khác nhau ở cổ tử cung. Thông thường một bệnh lý như vậy được hình thành vào cuối ba tháng đầu của thai kỳ.

Việc thiếu kiểm soát y tế đầy đủ đối với sự phát triển của tình trạng này có thể góp phần phát triển các bệnh lý cực kỳ nguy hiểm cho cả bà mẹ tương lai và con của họ.

Những phụ nữ được bác sĩ xác định xói mòn cổ tử cung ngay cả trước khi bắt đầu hoặc trong giai đoạn đầu của thai kỳ có nhiều nguy cơ phát triển các bệnh lý khác nhau. Trong trường hợp này, cần theo dõi cẩn thận và lựa chọn các chiến thuật để theo dõi bà mẹ tương lai.