Phục hồi sau khi cắt bỏ ống dẫn trứng và buồng trứng. Cắt bỏ ống khi mang thai ngoài tử cung
Sáng chế liên quan đến y học, cụ thể là sản phụ khoa. Nó được đề xuất, cùng với việc giải quyết liệu pháp trong 14-21 ngày trong hai liệu trình với khoảng thời gian 1 tháng, dùng các chất thích ứng, để xác định mức độ rối loạn chức năng buồng trứng bằng các xét nghiệm chẩn đoán chức năng và mức độ hormone buồng trứng ngoại vi huyết thanh trong cả hai giai đoạn chu kỳ kinh nguyệt và theo quy định này, điều trị nội tiết tố trong 6 tháng, và phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt hai giai đoạn được quy định chế phẩm vi lượng đồng căn "Gynecoheel", bệnh nhân dưới 45 tuổi có các triệu chứng giảm tiết, u nang buồng trứng chức năng là Thuốc tránh thai được kê đơn, bệnh nhân có các triệu chứng của chứng tăng tiết niệu được chỉ định mang thai trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt, và những bệnh nhân lớn tuổi Ở tuổi 45, khi có các phàn nàn về nội tiết thần kinh, liệu pháp thay thế hormone được kê đơn. Phương pháp cho phép ngăn chặn sự phát triển của rối loạn nội tiết thần kinh của cơ thể phụ nữ bằng cách điều chỉnh tình trạng nội tiết tố. 1 người ốm.
Sáng chế liên quan đến lĩnh vực y - phụ khoa, cụ thể là phương pháp phục hồi chức năng cho những phụ nữ đã cắt bỏ cả hai ống dẫn trứng. Các phương pháp hiện có trước đây bao gồm kê đơn sau phẫu thuật kháng sinh, đặt ống dẫn nước, chống viêm và điều trị vật lý trị liệu cho phụ nữ bị cắt bỏ một ống dẫn trứng [Granatova E.K., 1976, Egorova E.V., Yakubovich D.V., 1978, Zagrebina V.A., Granatova E.K., 1982, Ruzaeva Yu .F., 1982, Adamyan L.V. và cộng sự, 1986]. Những bệnh nhân bị cắt bỏ cả hai ống dẫn trứng trước đây bị loại khỏi nhóm hiếm muộn, không được khám và không được điều trị. Sau khi phẫu thuật, loại bệnh nhân này phát triển các khiếu nại về nội tiết thần kinh, vi phạm các chức năng cụ thể của cơ thể phụ nữ do suy giảm chức năng buồng trứng và các bệnh phụ khoa khác nhau. Những vi phạm này kéo dài từ 10 năm trở lên. Trong số các phương pháp hiện có do E.G. Gumenyuk và E.P. Sychev bao gồm việc kê đơn một đợt điều trị bằng kháng sinh, thuốc chống viêm không steroid, đặt ống dẫn tinh, phương pháp vật lý trị liệu, thuốc tránh thai ở giai đoạn I sau phẫu thuật để tránh thai; ở giai đoạn II, 2-3 tháng sau khi hoạt động, các chất kích thích sinh học, enzym được quy định kết hợp với các yếu tố tạo sẵn; ở giai đoạn III, sau 6-8 tháng, điều trị nghỉ dưỡng hợp vệ sinh được đề xuất kết hợp với xoa bóp phụ khoa và các bài tập vật lý trị liệu [Gumenyuk E.G., Sychev E.P., 1993]. Tuy nhiên, phương pháp này được thiết kế dành cho những phụ nữ bị cắt bỏ một ống dẫn trứng, khi phụ nữ có thể có con trong tương lai. Đối với phụ nữ không có ống dẫn trứng, việc chỉ định đặt ống dẫn trứng và uống thuốc tránh thai để tránh thai là không thể chấp nhận được. Một kết quả kỹ thuật mới - ngăn ngừa rối loạn nội tiết thần kinh của cơ thể phụ nữ bằng cách điều chỉnh tình trạng nội tiết tố - đạt được bằng một phương pháp mới để phục hồi chức năng cho những phụ nữ đã trải qua việc cắt bỏ cả hai ống dẫn trứng và cùng với liệu pháp giải quyết cho 14-21 Ngày trong hai đợt với khoảng thời gian 1 tháng, việc hấp thụ các chất thích nghi được xác định mức độ rối loạn chức năng buồng trứng theo các xét nghiệm chẩn đoán chức năng và mức độ hormone buồng trứng ngoại vi huyết thanh trong cả hai giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt và phù hợp với điều này, Điều trị nội tiết tố được kê đơn trong 6 tháng, hơn nữa, phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt hai pha được kê đơn thuốc vi lượng đồng căn "Gynecochel", bệnh nhân dưới 45 tuổi có triệu chứng giảm tiết, u nang buồng trứng chức năng được kê đơn thuốc tránh thai, bệnh nhân có triệu chứng của chứng tăng tiết niệu được chỉ định mang thai trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt, và những bệnh nhân trên 45 tuổi có các phàn nàn về nội tiết thần kinh được kê đơn thay thế liệu pháp hormone. Phương pháp được thực hiện như sau. Sau khi phẫu thuật, phụ nữ nhận được liệu pháp hấp thụ trong 14-21 ngày: băng vệ sinh với thuốc mỡ Vishnevsky trong âm đạo, thuốc đạn có ichthyol hoặc betiol trong trực tràng, tiêm chất kích thích sinh học ("Lô hội", "Sợi", "Cơ thể thủy tinh", "Gumizol "), vật lý trị liệu - siêu âm xung theo phương pháp tiêu chuẩn - 10 liệu trình mỗi ngày, chất thích ứng (Eleutherococcus hoặc cồn sâm). Tiến hành hai liệu trình này với thời gian cách nhau 1 tháng. Tiếp theo, mức độ rối loạn chức năng buồng trứng được xác định bằng các xét nghiệm chẩn đoán chức năng (đo nhiệt độ cơ bản, chỉ số cổ tử cung, tế bào cổ tử cung) [Bodyazhyna V.I., Smetnik V.M., Tumilovich L.G., 1990] và mức độ nội tiết tố ngoại vi huyết thanh - estradiol và progesterone - trong giai đoạn I và II của chu kỳ kinh nguyệt và giai đoạn rụng trứng. Sau đó, theo các sai phạm đã được xác định, điều chỉnh nội tiết tố được quy định trong 6 tháng: bệnh nhân bị rối loạn rụng trứng được chỉ định điều trị nội tiết tố (ở tuổi 45 bị giảm kích thích tiết tố, u nang buồng trứng chức năng, thuốc tránh thai được kê đơn, giảm kích thích tố, thuốc có thai được kê đơn ở giai đoạn II của chu kỳ kinh nguyệt; bệnh nhân trên 45 tuổi 45 có các phàn nàn về nội tiết thần kinh, liệu pháp thay thế hormone được quy định); phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt hai pha, bất kể tuổi tác, được xem một quá trình chuẩn bị vi lượng đồng căn "Gynecoheel". Ví dụ lâm sàng 1. Bệnh nhân T., 29 tuổi, được phẫu thuật ngày 27/10/96 tại khoa phụ sản Bệnh viện Lâm sàng khu vực để lấy thai ngoài tử cung bên trái và pyosalpinx bên phải với số lượng cắt bỏ cả hai ống dẫn trứng. . Trong giai đoạn hậu phẫu được điều trị kháng khuẩn, truyền dịch, chống viêm, hấp thụ và vật lý trị liệu (từ trường xoay chiều trên vùng bụng dưới 7). Việc chữa lành vết thương sau mổ là chủ yếu, bệnh nhân được xuất viện trong tình trạng khả quan vào ngày thứ 11 sau mổ. Xa hơn, bệnh nhân không đăng ký khám thai, không được khám. Tại thời điểm kiểm tra người phụ nữ, thời gian trôi qua sau ca phẫu thuật là 2 năm. Sau khi kiểm tra, chúng tôi xác định các khiếu nại sau đây. Các kinh nguyệt trở nên không đều. Vi phạm chức năng tình dục (không đạt cực khoái, giao hợp đau đớn, không muốn quan hệ tình dục). Trong năm đầu tiên sau ca mổ, bệnh nhân bị rối loạn nội tiết thần kinh: khó chịu, chảy nước mắt, rối loạn giấc ngủ, bốc hỏa, căng vú, tăng huyết áp. Rối loạn nội tiết thần kinh phổ biến trong thời kỳ tiền kinh nguyệt và được coi là hội chứng tiền kinh nguyệt. Một nghiên cứu bằng tay cho thấy hạn chế về khả năng di chuyển của tử cung - hệ quả của sự phát triển của quá trình kết dính sau phẫu thuật. Khi nghiên cứu tình trạng nội tiết tố theo TFD, một chu kỳ kinh nguyệt một giai đoạn đã được tìm thấy dựa trên nền tảng của chứng giảm tiết. Theo kết quả siêu âm bộ phận sinh dục phát hiện một khối u nang buồng trứng bên phải, đường kính 472,4 mm. Bệnh nhân đã trải qua hai đợt điều trị phức tạp, bao gồm liệu pháp hấp thụ trong 21 ngày: băng vệ sinh với thuốc mỡ Vishnevsky trong âm đạo, thuốc đạn có ichthyol trong trực tràng, tiêm Aloe, siêu âm xung theo phương pháp tiêu chuẩn cách ngày và cồn Eleutherococcus. Bệnh nhân nhận được "Norcalut" 5 mg trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ trong 6 tháng. Sau khi điều trị: chu kỳ kinh nguyệt trở nên đều đặn, lượng kinh đều, chức năng tình dục trở lại bình thường, các rối loạn thần kinh nội tiết biến mất. Theo TFD sau khi điều trị, một chu kỳ kinh nguyệt hai pha bình thường đã được phát hiện. Qua siêu âm bộ phận sinh dục không phát hiện bệnh lý. Ví dụ lâm sàng 2. Bệnh nhân O., 37 tuổi, được phẫu thuật ngày 03/06/97 tại khoa phụ sản Bệnh viện Lâm sàng khu vực để lấy mủ hai bên vòi trứng, cắt bỏ cả hai ống dẫn trứng. Trong giai đoạn hậu phẫu được điều trị kháng khuẩn, truyền dịch, chống viêm, hấp thụ và vật lý trị liệu (từ trường xoay chiều trên vùng bụng dưới 10). Việc chữa lành vết thương sau mổ là chủ yếu, bệnh nhân được xuất viện trong tình trạng khả quan vào ngày thứ 14 sau mổ. Tại thời điểm khám thai tại phòng khám thai, thời gian sau ca mổ là 2 tháng. Sau khi kiểm tra, chúng tôi xác định được những phàn nàn sau: ngay sau khi phẫu thuật, kinh nguyệt trở nên khan hiếm, rối loạn chức năng tình dục (không đạt cực khoái, giao hợp đau đớn, không muốn giao hợp), rối loạn thần kinh nội tiết xuất hiện - bốc hỏa lên đến 5 lần một ngày, nhức đầu, tăng huyết áp, suy nhược, chảy nước mắt, khó chịu, rối loạn giấc ngủ. Một nghiên cứu bằng tay cho thấy hạn chế về khả năng di chuyển của tử cung - hệ quả của sự phát triển của quá trình kết dính sau phẫu thuật. Khi nghiên cứu tình trạng nội tiết tố bằng TFD, một chu kỳ kinh nguyệt một giai đoạn được tìm thấy dựa trên nền tảng của hiện tượng giảm tiết. Theo kết quả siêu âm bộ phận sinh dục không phát hiện bệnh lý. Bệnh nhân đã trải qua hai đợt điều trị phức tạp, bao gồm liệu pháp hấp thụ trong 21 ngày: băng vệ sinh với thuốc mỡ Vishnevsky trong âm đạo, thuốc đạn có ichthyol trong trực tràng, tiêm thủy tinh thể, siêu âm xung theo phương pháp tiêu chuẩn cách ngày và cồn Eleutherococcus. Bệnh nhân được dùng "Marvelon" theo phác đồ tránh thai trong 6 tháng. Sau điều trị: kinh nguyệt ra đều, chức năng sinh dục trở lại bình thường, không phát hiện rối loạn thần kinh nội tiết. Theo TFD sau khi điều trị, một chu kỳ kinh nguyệt hai pha bình thường đã được phát hiện. Qua siêu âm bộ phận sinh dục không phát hiện bất thường bệnh lý. Ví dụ lâm sàng 3. Bệnh nhân A., 42 tuổi, được phẫu thuật vào ngày 21/01/1997 tại khoa phụ sản Bệnh viện Lâm sàng khu vực vì pyosalpinx bên phải và hydrosalpinx bên trái với khối lượng cắt bỏ cả hai ống dẫn trứng. Giai đoạn hậu phẫu, em được kháng khuẩn, truyền dịch, chống viêm, điều trị bằng vitamin, hấp thu và vật lý trị liệu (chiếu tia laser vào vết thương sau mổ 4). Việc chữa lành vết thương sau mổ là chủ yếu, bệnh nhân được xuất viện trong tình trạng khả quan vào ngày thứ 12 sau mổ. Sau đó bệnh nhân đến phòng khám thai. Sau khi kiểm tra, chúng tôi xác định được các biểu hiện sau: chu kỳ kinh nguyệt không đều, kinh nguyệt ít, rối loạn chức năng tình dục (quan hệ tình dục đau đớn), rối loạn thần kinh nội tiết - đau đầu, tăng huyết áp, suy nhược, chảy nước mắt, cáu kỉnh, rối loạn giấc ngủ. Một nghiên cứu bằng tay cho thấy hạn chế về khả năng di chuyển của tử cung, sự nặng nề ở khu vực phần phụ - hậu quả của sự phát triển của quá trình kết dính sau phẫu thuật. Khi nghiên cứu tình trạng nội tiết tố bằng TFD, một chu kỳ kinh nguyệt một giai đoạn được tìm thấy dựa trên nền tảng của hiện tượng giảm tiết. Theo kết quả siêu âm bộ phận sinh dục phát hiện một khối u nang buồng trứng bên trái, đường kính 41 mm. Bệnh nhân nhận được hai liệu trình điều trị phức tạp, bao gồm liệu pháp hấp thụ trong 21 ngày: băng vệ sinh với thuốc mỡ Vishnevsky trong âm đạo, thuốc đạn với bethiol trong trực tràng, tiêm thủy tinh thể, siêu âm xung theo phương pháp tiêu chuẩn cách ngày và cồn nhân sâm. Bệnh nhân nhận được "Klimonorm" nhưng chương trình điều trị hormone thay thế trong 6 tháng. Sau khi điều trị, kinh nguyệt đều. Không quan sát thấy vi phạm chức năng tình dục sau khi điều trị. Rối loạn nội tiết thần kinh giảm rõ rệt trong quá trình điều trị. Theo TFD, chứng giảm tiết niệu được phát hiện sau khi điều trị. Qua siêu âm bộ phận sinh dục không phát hiện bất thường bệnh lý. Ví dụ lâm sàng 4. Bệnh nhân V., 27 tuổi, được phẫu thuật ngày 12/5/1997 tại khoa phụ sản Bệnh viện Lâm sàng khu vực để lấy thai ngoài tử cung bên phải và hydrosalpinx bên trái trong tình trạng cắt bỏ cả hai ống dẫn trứng. Trong giai đoạn hậu phẫu được điều trị kháng khuẩn, truyền dịch, chống viêm, hấp thu, điều trị chống thiếu máu và vật lý trị liệu (từ trường xoay chiều trên vùng bụng dưới 7). Việc chữa lành vết thương sau mổ là chủ yếu, bệnh nhân được xuất viện trong tình trạng khả quan vào ngày thứ 10 sau ca mổ. Bệnh nhân đến khám thai 3 tháng sau ca mổ. Sau khi khám không phát hiện ra rối loạn kinh nguyệt. Rối loạn chức năng tình dục (không muốn quan hệ tình dục) xảy ra ngay sau khi phẫu thuật. Khiếu nại về tình trạng chảy nước mắt, giảm hiệu suất, rối loạn giấc ngủ. Một nghiên cứu bằng tay cho thấy hạn chế về khả năng di chuyển của tử cung - hệ quả của sự phát triển của quá trình kết dính sau phẫu thuật. Khi nghiên cứu tình trạng nội tiết tố bằng TFD, một chu kỳ kinh nguyệt gồm hai giai đoạn đã được tìm thấy. Theo kết quả siêu âm bộ phận sinh dục không phát hiện bệnh lý. Bệnh nhân nhận được hai liệu trình điều trị phức tạp, bao gồm liệu pháp hấp thụ trong 14 ngày: băng vệ sinh với thuốc mỡ Vishnevsky trong âm đạo, thuốc đạn có bethiol trong trực tràng, tiêm Thủy tinh thể, siêu âm xung theo phương pháp tiêu chuẩn cách ngày và cồn nhân sâm. ; "Gynecoheel" 10 giọt 3 lần một ngày. Sau điều trị: không rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, chức năng sinh dục trở lại bình thường, không phát hiện rối loạn tâm thần. Theo TFD sau khi điều trị, một chu kỳ kinh nguyệt hai pha bình thường đã được phát hiện. Qua siêu âm bộ phận sinh dục không phát hiện bất thường bệnh lý. Biện minh cho phác đồ Cách tiếp cận điều trị loại bệnh nhân này được chứng minh bởi thực tế là các tác giả, trên cơ sở nghiên cứu hình thái và lâm sàng của phần phụ buồng trứng, phần phụ được cắt bỏ cùng với ống dẫn trứng trong quá trình cắt bỏ ống dẫn trứng, đã phát hiện ra. vai trò của yếu tố sau trong việc xuất hiện các rối loạn nội tiết thần kinh ở phụ nữ được phẫu thuật liên quan đến các chức năng cụ thể của cơ thể phụ nữ. Giải phẫu, mô học và kính hiển vi điện tử của mào tinh hoàn buồng trứng đã được nghiên cứu, các hạt tiết và phức hợp Golgi được tìm thấy trong các tế bào biểu mô của nó (xem hình), cho thấy chức năng tổng hợp và bài tiết của mào tinh buồng trứng. Mối quan hệ của phần phụ buồng trứng với buồng trứng đã được tiết lộ, vai trò của phần phụ buồng trứng trong hệ thống nội tiết tố của phụ nữ. Khi nghiên cứu tài liệu lâm sàng, người ta thấy rằng ở những phụ nữ bị cắt bỏ ống dẫn trứng, các khiếu nại về nội tiết thần kinh, vi phạm các chức năng cụ thể của cơ thể phụ nữ và các bệnh phụ khoa xảy ra trong năm đầu tiên và tồn tại trong một thời gian dài sau phẫu thuật (trong 14 năm) . Chỉ định liệu pháp hấp thụ - băng vệ sinh với thuốc mỡ Vishnevsky trong âm đạo, thuốc đạn với ichthyol hoặc bethiol trong trực tràng, tiêm chất kích thích sinh học ("Lô hội", "Sợi", "Cơ thể thủy tinh", "Gumizol"), vật lý trị liệu - siêu âm ở chế độ xung theo phương pháp tiêu chuẩn - 10 lần mỗi ngày - có thể làm giảm sự phát triển của chất kết dính trong khí hư, giảm thiểu mức độ nghiêm trọng của rối loạn chức năng buồng trứng sau phẫu thuật sau khi cắt bỏ cả hai ống dẫn trứng. Việc bổ nhiệm các chất thích ứng (cồn Eleutherococcus hoặc nhân sâm) làm tăng khả năng phòng vệ của cơ thể người phụ nữ, điều này cần thiết trong giai đoạn hậu phẫu. Điều trị giải quyết là cần thiết trong vòng 14-21 ngày, vì một thời gian ngắn hơn không hiệu quả đối với loại bệnh nhân này, khi một can thiệp đáng kể được thực hiện trên các cơ quan sinh dục bên trong và hơn 21 ngày là quá tải cho cơ thể. Tiến hành một đợt điều trị 2 lần với thời gian nghỉ 1 tháng là cần thiết để củng cố tác dụng chống dính và hỗ trợ tích cực. Điều cần thiết là xác định mức độ rối loạn chức năng buồng trứng theo các xét nghiệm chẩn đoán chức năng (đo liệu pháp cơ bản, chỉ số cổ tử cung, xét nghiệm tế bào cổ tử cung) và mức độ nội tiết tố buồng trứng ngoại vi huyết thanh - estradiol và progesterone - trong cả hai giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt để có thêm nội tiết tố khác biệt. Điều trị, vì do cắt bỏ cùng với vòi tử cung của phần phụ buồng trứng, như nó đã được phát hiện, có nhiều chức năng buồng trứng khác nhau, khiếu nại nội tiết thần kinh, vi phạm các chức năng cụ thể của cơ thể phụ nữ và các bệnh phụ khoa. Cụ thể, những bệnh nhân bị rối loạn rụng trứng được chỉ định điều trị nội tiết tố trong 6 tháng (ở tuổi 45 bị giảm tiết, đa nang buồng trứng chức năng - uống thuốc tránh thai, giảm tiết - mang thai ở giai đoạn II của chu kỳ kinh nguyệt; ở tuổi trên 45 nhiều năm với sự hiện diện của các khiếu nại nội tiết thần kinh kê đơn liệu pháp thay thế hormone); phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt hai pha dùng thuốc vi lượng đồng căn "Gynecochel" để duy trì chức năng buồng trứng. Xem xét tài liệu lâm sàng. Chúng tôi đã khám và điều trị cho 73 bệnh nhân từ 20 đến 54 tuổi bị cắt bỏ cả hai ống dẫn trứng, 37 người trong số họ trong giai đoạn hậu phẫu và 36 người sau đó. Tại thời điểm kiểm tra, thời gian trôi qua sau khi hoạt động dao động từ 1 tháng đến 14 năm, trung bình là 3,10,5 năm. Các rối loạn kinh nguyệt khác nhau xảy ra ở 78,1% số người được khám: chu kỳ kinh nguyệt không đều ở 21,9%, đau bụng kinh ở 35,6%, kinh nguyệt ra nhiều là 27,6%. Phụ nữ bắt đầu đời sống tình dục từ 17-30 tuổi, 43,8% đã kết hôn, 56,2% ngoài giá thú. 41,1% số người được khảo sát ghi nhận rối loạn chức năng tình dục: không đạt cực khoái 41,1%, giao hợp đau 25,5%, không muốn giao hợp 25,5%. Rối loạn nội tiết thần kinh được phát hiện ở 76,7% bệnh nhân: khiếu nại thần kinh 68,4%, rối loạn tâm thần 75,3%, rối loạn chuyển hóa và nội tiết 38,1% (béo phì 28,5%, rối loạn chức năng tuyến giáp 9,6%). Rối loạn nội tiết thần kinh phổ biến trong thời kỳ tiền kinh nguyệt và được coi là hội chứng tiền kinh nguyệt ở 50,6%, ở thời kỳ mãn kinh ở 26,0% số người được khám. Tình trạng nội tiết tố theo TFD cho thấy 28,8% phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt hai pha bình thường; thất bại đợt 1 1,4%; thiếu đợt 2 9,6%. Các chu kỳ giảm tiết được tìm thấy trong 58,9%: giảm kích thích ở 39,7%, giảm tiết ở 19,2%. Theo kết quả siêu âm bộ phận sinh dục, 15,3% bệnh nhân được khám có u nang buồng trứng phải, đường kính trung bình 44,01,8 mm, 17,3% có u nang buồng trứng trái, đường kính trung bình 44,72,4. mm. 13,4% phụ nữ bị u nang cả hai buồng trứng. Sau điều trị: Chức năng kinh nguyệt: số bệnh nhân đau (2,7%) và kinh ra nhiều (4,1%) giảm (P<0,01), имело тенденцию к уменьшению число женщин с нерегулярным менструальным циклом (20,5%) и скудными менструациями (2,7%) (Р>0,05); số phụ nữ có kinh vừa phải tăng (72,6%) (P> 0,05). Rối loạn chức năng tình dục sau khi điều trị ở bệnh nhân được khám giảm đáng kể và lên tới 15,1% (P<0,01). По ТФД после лечения увеличилось число пациенток с нормальным двухфазным менструальным циклом - 56,6% (Р<0,05); уменьшилось количество обследованных с гипер- и гипоэстрогенией - соответственно 30,2% и 13,2% (Р>0,05). Dữ liệu siêu âm bộ phận sinh dục của bệnh nhân sau điều trị cho thấy ở một số ít bệnh nhân, u nang ở bên phải là 11,5% và ở buồng trứng bên trái là 9,5% (P> 0,05), với sự giảm kích thước trung bình của u nang. Vì vậy, phương pháp được đề xuất để phục hồi chức năng cho những phụ nữ đã cắt bỏ cả hai ống dẫn trứng, trong đó phần phụ buồng trứng cũng được cắt bỏ, bao gồm điều trị phức tạp với điều chỉnh nội tiết tố, cải thiện sức khỏe của phụ nữ. Bệnh nhân được điều trị theo phương pháp được đề xuất ghi nhận sự giảm thiểu các phàn nàn về nội tiết thần kinh, vi phạm các chức năng cụ thể của cơ thể phụ nữ và các bệnh phụ khoa.
Yêu cầu
Một phương pháp phục hồi chức năng cho những phụ nữ đã trải qua việc cắt bỏ cả hai ống dẫn trứng, có đặc điểm là, cùng với việc điều trị dứt điểm trong 14-21 ngày, hai liệu trình với khoảng thời gian 1 tháng, dùng các chất thích nghi, xác định mức độ rối loạn chức năng buồng trứng bằng cách các xét nghiệm chẩn đoán chức năng và mức độ nội tiết tố buồng trứng ngoại vi huyết thanh trong cả hai giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt và phù hợp với điều này, điều trị nội tiết tố được quy định trong 6 tháng và phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt hai giai đoạn được kê đơn thuốc vi lượng đồng căn "Gynekochel", bệnh nhân dưới 45 tuổi bị thiểu sản, u nang buồng trứng chức năng được kê đơn thuốc tránh thai, bệnh nhân có hiện tượng tăng tiết, có thai được kê đơn trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt và bệnh nhân trên 45 tuổi có khiếu nại về nội tiết thần kinh được kê đơn nội tiết tố. liệu pháp thay thế.
Bằng sáng chế tương tự:
Sáng chế liên quan đến y học, đặc biệt là dược học, liên quan đến viên nén desogestrel được tạo ra bằng phương pháp tạo hạt khô, và phương pháp sản xuất viên nén, viên nang hoặc hạt, bao gồm cả desogestrel, bằng cách ép trục lăn hoặc bằng cách đúc khuôn mẫu, trong đó desogestrel, tùy ý, với các hợp chất hoạt tính khác và / hoặc chất độn ở giai đoạn đầu của phương pháp được ép ở áp suất cao, sau đó ở giai đoạn thứ hai, nó bị phá hủy thành các hạt và ở giai đoạn thứ ba, viên nén được làm từ các hạt này hoặc viên nang được lấp đầy chúng bằng các phương pháp đã biết
Sáng chế đề cập đến các hợp chất benzothiophene có công thức I, trong đó R1 là H, -OH, -O (C1-C4alkyl), -OCOC6H5-, OCO (C1-C6alkyl) hoặc -OSO2 (C2-C6alkyl); R2 là -H, -OH, -O (C1-C4 alkyl), OCO6H5, OCO (C1-C6 alkyl), -OSO2 (C2-C6 alkyl), hoặc halo; R3 là 1-piperidinyl, 1-pyrrolidinyl, metyl-1-pyrrolidinyl, dimetyl-1-pyrrolidinyl, 4-morpholino, dimetylamino, dietylamino, diisopropylamino, hoặc 1-hexamethyleneimino; n = 2 hoặc 3; Z - -O- hoặc -S-, hoặc muối dược dụng của chúng
Sáng chế đề cập đến các hợp chất dị vòng, đặc biệt là điều chế các dẫn xuất của (1H-imidazol-1-ylmetyl) được thế benzimidazole f-ly @, trong đó R
Sáng chế đề cập đến phức hợp bao gồm mới của các dẫn xuất 1,2,5-oxadiazole-2-oxit có công thức chung I, trong đó 1 = R2 = CN hoặc cùng với các nguyên tử cacbon lân cận tạo thành 3,6-bis (alkyl thấp hơn) pyridazine- Vòng 1,2-hydroxit, với dẫn xuất đa vòng của glucopyranose có công thức chung II, trong đó nếu n = 1 thì R3 là đoạn của axit 11-oxo-18,20-olean-12-en-29-oic có công thức III , R4 = H, R5 - D-glucuronopyranosyl, R6 = R7 = H và R8 = C (O) OH hoặc, nếu n = 7, thì R3 = H, R4 và R7 là liên kết đơn, R5 và R6 = H hoặc (CH2CH (CH3) O) mH, trong đó m = 1-14 và R8 = CH2OH hoặc CH2O (CH2CH (CH3) O) mH, trong đó m = 1-14, tạo ra oxit nitric và kích hoạt dạng hòa tan của guanylate cyclase ( rGC), là chất chống co thắt, giãn mạch và hạ huyết áp của các tác dụng nhanh và chất ức chế kết tập tiểu cầu, phương pháp bào chế và dược phẩm dựa trên chúng // 2183640
Sáng chế liên quan đến lĩnh vực hóa học của pheromone giới tính nhân tạo không dành riêng cho loài - các chất tương tự của 5-androst-16-en-3-one, cụ thể là, 2-metyl-5-androst-16-en-3-one of công thức I, có thể được sử dụng trong các trang trại chăn nuôi, bao gồm cả các trang trại công nghiệp, như là chất kích thích chức năng sinh sản của con cái
Sáng chế đề cập đến dược phẩm ức chế hoại tử tế bào gan dựa trên các dẫn xuất triterpene có công thức chung I, trong đó R1 là OH, C1-6 alkoxy, C1-6 alkylcarbonyloxy hoặc benzyloxy, R2 là C1-6 alkyl, CH2OR5, trong đó R5 là H, C1 - 6 alkyl, benzyl hoặc C1-6 alkylcarbonyl, formyl, COOR6, trong đó R6 là H, hoặc C1-6 alkyl, hoặc -CH2N (R7) R8, trong đó R7 và R8, giống nhau hoặc khác nhau, là H hoặc C1-6 alkyl, hoặc R1 và R2 cùng nhau tạo thành -O-CR9 (R10) -OCH2-, trong đó R9 và R10, giống nhau hoặc khác nhau, là H, hoặc C1-6 alkyl, hoặc phenyl; R3 và R4, giống nhau hoặc khác nhau, - H, OH, C1-6 alkyl, hydroxy C1-6 alkyl, formyl, -COOR11, trong đó R11 là H hoặc OR12, trong đó R12 là C1-6 alkyl, benzyl, C1-6 alkylcarbonyl, phenylcarbonyl, C2-6 alkenyl, C2-6 alkenylcarbonyl hoặc phenylalkenylcarbonyl, hoặc R3 và R4 cùng nhau tạo thành nhóm a = CH2 hoặc = O; có nghĩa là liên kết đơn hoặc liên kết đôi, với điều kiện là khi - liên kết đôi, thì R4 không có
Sáng chế đề cập đến hợp chất steroid có công thức chung I trong đó đại diện cho = O, -OH, OR hoặc -OOCR, trong đó R đại diện cho nhóm alkyl có từ 1 đến 6 nguyên tử cacbon; R6 là H hoặc - (CH2) mH trong đó m = 1 hoặc 2; R7 là H, C1-4alkyl, C2-4alkenyl hoặc C2-4alkynyl; R11 là H, C1-4alkyl, C2-4alkenyl, C2-4alkynyl; E đại diện cho, bao gồm các nguyên tử cacbon 16 và 17 của vòng D, một vòng hydrocacbon có ghi nhớ 4-7, trong đó vòng được chỉ định ở vị trí so với vòng D, được thay thế bởi nhóm RE và có thể chứa một liên kết đôi nội vòng. ; RE là H, C1-5 alkyl, C2-5 alkenyl, C2-5 alkynyl, C1-5 alkylidene, - (CH2) n-N3 hoặc - (CH2) n-CN trong đó n là 1 hoặc 2, và trong đó alkyl nhóm có thể được thay thế bằng -OR, -OOCR, trong đó R là ankyl có 1-6 nguyên tử cacbon; R17 là -OH, -OR, hoặc -OOCR, trong đó R là C1-C6 alkyl, trong đó hợp chất steroid đã nói có thể tùy ý có một liên kết đôi, 5 (10), 4 (5), hoặc vòng A có thể là thơm
Sáng chế liên quan đến y học, cụ thể là sản phụ khoa
Cắt bỏ vòi trứng là phẫu thuật được nhiều chị em phụ nữ ở các độ tuổi khác nhau thực hiện. Đôi khi bác sĩ phải cắt một, và đôi khi hai ống cùng một lúc. Thống kê chỉ ra rằng từ 3 đến 12% phụ nữ làm thủ thuật cắt bỏ phần phụ.
Tình trạng chung của cơ thể, theo một số chuyên gia, không có gì xáo trộn, vì ống dẫn trứng chỉ là hệ thống vận chuyển trứng và tinh trùng.
Tuy nhiên, có một số công trình khoa học lại chứng minh quan điểm ngược lại. Các tác giả chỉ ra rằng kinh nguyệt không đều, rối loạn nội tiết tố và các vấn đề khác với hệ thống sinh sản nữ xảy ra thường xuyên nhất ở những bệnh nhân đã cắt bỏ ống dẫn trứng.
Cắt bỏ vòi trứng là một phương pháp can thiệp ngoại khoa, mục đích là cắt bỏ ống dẫn trứng. Một tên khác của thủ thuật này là cắt bỏ ống dẫn trứng. Trong quá trình triển khai, một hoặc cả hai phần phụ bị loại bỏ. Thủ tục có thể được thực hiện cho các chỉ định quan trọng trên cơ sở khẩn cấp. Nếu tính mạng của bệnh nhân không bị nguy hiểm, thì phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn trứng được lên kế hoạch.
Chỉ định phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú:
Sự sinh trưởng và phát triển của phôi trong khoang của ống. Trên cơ sở khẩn cấp, thủ thuật được thực hiện khi phôi thai vỡ phần phụ và bên trong của người phụ nữ mở ra.
Nếu thai ngoài tử cung được hình thành lần thứ hai trong cùng một ống.
Sự kết dính của khung chậu nhỏ phát triển thành ống.
Thai ngoài tử cung không được điều trị bảo tồn (khi đường kính của trứng thai vượt quá 30 mm). Còn đối với phương pháp điều trị chửa ngoài tử cung bảo tồn được thực hiện nhằm mục đích để người phụ nữ có thể tự mang thai trong tương lai. Trong trường hợp này, trứng của bào thai được đẩy vào phần ống dẫn trứng hoặc phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng được áp dụng cho nó.
Ống này có thể được rút ra khi phẫu thuật cắt vòi trứng không thành công và phức tạp do chảy máu.
Với dị dạng nghiêm trọng của ống dẫn trứng so với nền hoặc viêm vòi trứng. Ống được tháo ra khi không thể phục hồi chức năng của nó.
Hình thành pyosalpinx (tích tụ mủ trong lòng một hoặc cả hai ống dẫn trứng).
Lập kế hoạch thụ tinh trong ống nghiệm. Các bác sĩ trong một số trường hợp nhất quyết yêu cầu cắt bỏ ống dẫn trứng, với lý do thực tế là thụ tinh ống nghiệm có thể không hiệu quả. Thực tế là có thể đảo ngược dòng dịch tiết viêm nhiễm từ vòi trứng vào buồng tử cung và “rửa sạch” trứng thai đã được cấy, nhưng không được làm tổ. Ngoài ra, nếu quá trình viêm xảy ra trong các ống, điều này có thể dẫn đến ảnh hưởng độc hại đến phôi thai. Đôi khi phôi thai bắt đầu bén rễ trong tử cung, nhưng sau một thời gian, do viêm nhiễm trong ống dẫn trứng, người phụ nữ bị sẩy thai. Do đó, nếu một bệnh nhân có hydrosalpinx trong sáu tháng và cô ấy có kế hoạch thụ tinh ống nghiệm, thì các bác sĩ nhất quyết yêu cầu cắt bỏ sơ bộ các ống dẫn trứng.
Bản thân sự hiện diện của hydrosalpinx mà không có kế hoạch thụ tinh ống nghiệm, có thể là một dấu hiệu cho việc cắt bỏ ống dẫn trứng. Điều này đặc biệt đúng đối với những bệnh nhân mà hydrosalpinx có kích thước ấn tượng.
Có thể kết hợp cắt bỏ tử cung (phẫu thuật được sử dụng cho các bệnh lý của tử cung, cho các khối u ác tính của buồng trứng, v.v.) và cắt bỏ ống dẫn trứng.
Thông thường, bác sĩ quyết định khả năng loại bỏ hoặc bảo tồn ống dẫn trứng sau hoặc trong khi nội soi ổ bụng chẩn đoán.
Làm thế nào các ống dẫn trứng được loại bỏ: bản chất của thủ tục
Có hai hình thức phẫu thuật ống dẫn trứng: nội soi và mở ổ bụng. Can thiệp nội soi là một ưu tiên, nó có một số chống chỉ định tối thiểu, không yêu cầu phải rạch nhiều để tiếp cận ống dẫn trứng và không làm tổn thương các mô và cơ quan. Ngoài ra, bệnh nhân sau khi phẫu thuật sẽ hồi phục đủ nhanh và thời gian phục hồi chức năng cũng dễ dàng hơn nhiều so với sau khi phẫu thuật mở ổ bụng.
Nếu vỡ ống xảy ra trên nền của thai ngoài tử cung, thì quá trình này hầu như luôn kèm theo chảy máu nghiêm trọng. Nó không được loại trừ sự phát triển của sốc xuất huyết và các biến chứng khác, dẫn đến tử vong. Do đó, trong tình huống như vậy, người phụ nữ chỉ có thể phẫu thuật mở ổ bụng. Song song đó, liệu pháp truyền - truyền tích cực sẽ được thực hiện. Chỉ nhờ thực hiện ca mổ cấp cứu mới có thể cứu sống được sản phụ.
Các giai đoạn của phẫu thuật mở bụng:
Sự ra đời của gây mê toàn thân.
Tạo đường rạch: theo đường Pfannenstiel (rạch ngang phía trên tử cung) hoặc rạch ở thành trước phúc mạc, dưới vùng rốn.
Bơm máu đã vào khoang bụng. Máu được thu thập trong các lọ riêng biệt để có thể truyền máu sau này. Tuy nhiên, chỉ có thể truyền máu tự thân nếu bệnh nhân hết viêm.
Cắt tử cung và phần phụ để tìm nguồn chảy máu.
Việc đặt một chiếc kẹp vào phần eo của phần phụ, cũng như trên mạc treo. Điều này cho phép bạn cầm máu.
Cắt bỏ ống dẫn trứng.
Vệ sinh phúc mạc và khâu lại.
Trong quá trình nội soi, phẫu thuật viên thực hiện các hành động tương tự, nhưng máu bơm ra khỏi phúc mạc không được truyền cho sản phụ.
Nếu có thể, các đường ống được loại bỏ không hoàn toàn, nhưng một phần.
Chỉ định cắt bỏ ống dẫn trứng:
Sự hiện diện của chất kết dính chỉ trong một khu vực nhỏ của ống dẫn trứng.
Mang thai ngoài tử cung mới bắt đầu phát triển.
Một khối u lành tính ở một trong các góc của tử cung.
Quyết định về việc có thể chỉ cắt bỏ một phần của ống dẫn trứng được thực hiện trên cơ sở cá nhân hay không.
Chống chỉ định nội soi vòi trứng
Phương pháp nội soi không thể cắt bỏ ống dẫn trứng khi có các chống chỉ định sau:
Viêm phúc mạc.
Vỡ ống dẫn trứng, kèm theo chảy máu nhiều.
Lo lắng, cáu kỉnh, mau nước mắt;
Đau ở vùng của tim;
Tăng tiết mồ hôi;
Sự tắc nghẽn máu đến nửa trên của cơ thể.
Các triệu chứng có xu hướng tăng lên trước kỳ kinh nguyệt tiếp theo và chúng còn lâu mới làm phiền tất cả phụ nữ (chúng được quan sát thấy trong khoảng 42% trường hợp).
Khoảng 35% bệnh nhân sau 2-3 tháng sau khi cắt bỏ phần phụ nhận thấy kinh nguyệt không đều. Trong quá trình siêu âm, họ được chẩn đoán là có sự gia tăng kích thước của buồng trứng ở phía nơi ống dẫn trứng đã được cắt bỏ. Theo thời gian, nó trải qua những thay đổi xơ cứng, đó là do sự vi phạm dòng chảy của bạch huyết và máu.
Cũng có sự thay đổi của chu kỳ kinh nguyệt bình thường với chu kỳ kinh nguyệt bị xáo trộn. Có lẽ sự giảm hiệu quả của cơ thể hoàng thể, ngừng rụng trứng. Tuy nhiên, những điều kiện như vậy hiếm khi được quan sát.
Từ bên của các tuyến vú, những thay đổi sau đây xảy ra:
Các tuyến bị căng sữa ở 6% bệnh nhân;
Vú trở nên lớn hơn do sự giãn nở lan tỏa của các tiểu thùy ở 15% bệnh nhân;
Tuyến giáp tăng kích thước, công việc của nó bị gián đoạn ở 26% bệnh nhân;
Cũng có thể xuất hiện các triệu chứng sau: tăng cân, xuất hiện lông trên cơ thể, hình thành các vết rạn trên da.
Những triệu chứng này đặc biệt rõ rệt ở những phụ nữ đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ cả hai phần phụ.
Trong giai đoạn đầu phục hồi chức năng, một phụ nữ được cho dùng thuốc kháng sinh, giúp ngăn ngừa sự phát triển của chứng viêm có thể xảy ra.
Để giảm thiểu nguy cơ hình thành chất kết dính, các biện pháp sau được thực hiện:
Các bác sĩ cố gắng sử dụng phẫu thuật nội soi bất cứ khi nào có thể, được đặc trưng bởi chấn thương tối thiểu.
Trước khi hoàn thành hoạt động, gel ngăn hấp thụ được đưa vào khoang bụng. Trong một số thời điểm, chúng góp phần vào thực tế là bề mặt của các cơ quan ở khoảng cách xa nhau. Đây là biện pháp nhằm ngăn ngừa sự hình thành kết dính.
Bệnh nhân được nâng lên vào ngày hôm sau sau khi phẫu thuật.
Một phụ nữ được chỉ định các thủ tục vật lý trị liệu: điện di với iốt và kẽm.
Đi bộ bình tĩnh và các bài tập thể dục vừa phải khác có thể ngăn ngừa sự hình thành các chất kết dính, hoặc giảm thiểu nguy cơ hình thành chúng.
Sau khi phẫu thuật, người phụ nữ được kê một đợt kháng sinh, tiêm dưới da chiết xuất lô hội trong 14 ngày. Có lẽ việc bổ nhiệm thuốc đặt âm đạo Longidaza.
Trong 6 tháng sau khi cắt bỏ ống dẫn trứng, bắt buộc phải uống các biện pháp tránh thai để tránh thai.
Điều quan trọng là phải chăm sóc vết khâu sau phẫu thuật đúng cách, điều này sẽ ngăn ngừa tình trạng viêm của chúng. Bạn cần từ chối tắm, bạn nên tắm rửa sạch sẽ dưới vòi hoa sen. Trong trường hợp này, các đường nối phải được đóng lại để nước không xâm nhập vào chúng.
Trong một tháng sau khi phẫu thuật, các bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân nên mặc đồ lót giảm béo.
Intimacy bị cấm tuyệt đối trong tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật.
Bạn không cần phải tuân theo bất kỳ chế độ ăn kiêng đặc biệt nào. Tuy nhiên, bạn nên tạm thời loại trừ khỏi thực đơn các sản phẩm làm tăng sự hình thành khí trong ruột. Do đó, bạn cần từ bỏ các loại đậu, sữa nguyên kem, bánh nướng và bánh ngọt có men, ngũ cốc, thịt và đồ uống có ga.
Sau khi phẫu thuật, một phụ nữ có thể bị chảy máu từ âm đạo trong vài ngày. Điều này là bình thường, đặc biệt là khi một ống đã bị vỡ hoặc một tụ máu niêm mạc đã được lấy ra. Không nên coi đó là một biến chứng của ca mổ, vì chúng được giải thích là do máu trào ngược vào tử cung trong hoặc trước khi mổ.
Nếu cơ thể nhanh chóng thích nghi hoặc bị suy giảm nội tiết tố so với nền tảng của bệnh hiện có, thì một vài ngày sau khi cắt bỏ phần phụ, người phụ nữ có thể bắt đầu một kỳ kinh nguyệt khác. Hơn nữa, chu kỳ này có thể dài hơn tất cả những chu kỳ trước đó. Với tình trạng mất máu ít, đặc trưng của máu kinh chuẩn, bạn không nên lo lắng về điều này. Nếu lượng máu mất nhiều thì có thể phải nạo tử cung và truyền máu.
Bắt đầu có kinh sớm sau phẫu thuật được quan sát thấy không thường xuyên, trong đại đa số các trường hợp, kinh nguyệt đến đúng giờ. Mặc dù đôi khi nó xảy ra rằng chu kỳ được khôi phục trong ít nhất hai tháng. Đây cũng không phải là một sai lệch so với tiêu chuẩn. Nếu sau 60 ngày kể từ ngày hoạt động mà chu kỳ vẫn chưa ổn định thì bạn cần liên hệ với bác sĩ. Có thể ca mổ gây rối loạn nội tiết cần chuyên môn chỉnh sửa.
Bạn có thể mang thai mà không có ống dẫn trứng?
Không có ống dẫn trứng, người phụ nữ không thể thụ thai tự nhiên. Hiện tại, các bác sĩ vẫn chưa thể phát triển ống dẫn trứng tương tự, mặc dù họ đã cố gắng tạo ra chúng trong nhiều năm. Nỗ lực cấy ghép phần phụ nhân tạo đầu tiên được thực hiện vào những năm 70 của thế kỷ trước. Tuy nhiên, nó không thành công nên nó không tận gốc trong y học.
Phương pháp duy nhất có thể giúp phụ nữ thụ thai và sinh con mà không cần cả hai ống dẫn trứng là thụ tinh trong ống nghiệm.
Nếu không có ống dẫn trứng, trứng sẽ đi đâu?
Khi cả hai ống dẫn trứng đều ở đúng vị trí, chúng sẽ bắt trứng được phóng thích từ buồng trứng vào trong khoang bụng bằng fimbriae, và dần dần di chuyển vào tử cung. Cũng có thể tinh trùng gặp trứng trong ống và thụ tinh. Trong ổ phúc mạc, trứng có thể tồn tại trong hai ngày, sau đó sẽ chết.
Khi một phụ nữ bị thiếu một ống, có thể thực hiện các phương án sau:
Quá trình rụng trứng sẽ không xảy ra, các nang trứng sẽ bắt đầu phát triển ngược lại. Tình trạng này thường được quan sát thấy dựa trên nền tảng của sự thất bại nội tiết tố.
Trứng sẽ chui vào khoang bụng, sau 2 ngày sẽ chết và bị tiêu diệt trong đó.
Trứng sẽ nổi trong khoang bụng, có thể tới ống dẫn trứng vẫn còn nguyên vẹn và đi vào tử cung.
Tất nhiên, fimbriae bắt được trứng do buồng trứng tiết ra từ bên ống khỏe mạnh sẽ dễ dàng hơn nhiều. Nếu cả hai phần phụ bị cắt bỏ khỏi người phụ nữ, thì buồng trứng hoặc phát triển ngược lại, hoặc trứng sẽ liên tục chết trong khoang phúc mạc.
Khi nào tôi có thể có kế hoạch thụ thai sau khi phẫu thuật?
Phụ nữ sau khi cắt bỏ một ống dẫn trứng sẽ có thể tự mang thai trong 56-61% trường hợp. Hơn nữa, điều này không phụ thuộc vào loại hình can thiệp phẫu thuật. Các bác sĩ chỉ ra rằng cần phải có kế hoạch mang thai không sớm hơn sáu tháng sau khi phẫu thuật. Một số chuyên gia khuyên phụ nữ nên đợi 1-2 năm khi uống thuốc tránh thai. Trong thời gian này, có thể bình thường hóa công việc của hệ thống nội tiết thần kinh và cơ thể sẽ sẵn sàng để sinh con.
Sau khi cắt bỏ ống dẫn trứng, 42% bệnh nhân bị vô sinh, và trong 40% trường hợp, buồng trứng ngừng hoạt động như cũ. Hơn nữa, nguy cơ mang thai ngoài tử cung cao gấp 10 lần. Vì vậy, thụ tinh ống nghiệm là phương pháp duy nhất cho phép người phụ nữ mang thai con sau khi cắt bỏ ống dẫn trứng.
Có thể thay thế chúng trong ống dẫn trứng không?
Các bác sĩ phẫu thuật phụ khoa có thể tiến hành phẫu thuật để sửa chữa một phần của ống dẫn trứng, gọi thủ thuật này là phẫu thuật tạo hình ống dẫn trứng. Nó được thực hiện sau khi cắt bỏ phần biến dạng của phần phụ.
Đối với việc phục hồi hoàn toàn ống dẫn trứng, phẫu thuật này không được khuyến khích. Thực tế là phần phụ của phụ nữ có khả năng co bóp để trứng có thể di chuyển dọc theo chúng và đến tử cung. Sau khi phẫu thuật thẩm mỹ, các đường ống mất khả năng co bóp, đồng nghĩa với việc việc thụ tinh sẽ không thể thực hiện được. Do đó, hoạt động chỉ được thực hiện khi một khu vực nhỏ của phần phụ cần được thay thế.
Giáo dục: Bằng tốt nghiệp "Sản phụ khoa" nhận được tại Đại học Y Bang Nga của Cơ quan Liên bang về Phát triển Xã hội và Y tế (2010). Năm 2013, cô hoàn thành khóa học sau đại học tại NMU. N. I. Pirogov.
Trong cơ thể phụ nữ, ống dẫn trứng đóng vai trò vô cùng quan trọng. Nó nằm trong chức năng sinh sản của cơ thể phụ nữ, là cầu nối giữa thân tử cung và các phần phụ.
Tuy nhiên, một số tình trạng bệnh lý có thể là lý do dẫn đến việc cắt bỏ ống dẫn trứng.
Nhiều chuyên gia chứng minh rằng hậu quả của sự can thiệp như vậy có thể làm gián đoạn kinh nguyệt, và kết quả là, sự rối loạn nội tiết tố xảy ra.
Các chức năng chính của ống dẫn trứng
Các ống dẫn trứng kết nối với thân tử cung ở phần trên, mặt khác chúng nối với buồng trứng.
Làm sao để hết bệnh phụ nữ? Irina Kravtsova chia sẻ câu chuyện chữa khỏi bệnh tưa miệng trong 14 ngày. Trong blog của mình, cô ấy kể những loại thuốc cô ấy đã dùng, thuốc đông y có hiệu quả không, điều gì đã giúp và điều gì không.
Với sự trợ giúp của cơ quan này, hai chức năng được thực hiện, nếu không có chức năng nào thì việc mang thai là không thể xảy ra:
- Chuẩn bị và cung cấp không gian cho trứng được thụ tinh.
- Đảm bảo sự di chuyển của trứng đến tử cung, nơi nó bám vào thành tử cung và sự phát triển sau này của thai nhi.
Lý do cắt bỏ ống dẫn trứng
Cắt bỏ ống dẫn trứng xảy ra theo chỉ định khẩn cấp, hoặc theo kế hoạch.
Những lý do chính để phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú:
Chống chỉ định phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú
Can thiệp phẫu thuật để cắt bỏ ống dẫn trứng được thực hiện theo hai cách:
- Mở bụng. Kỹ thuật này bao gồm bóc tách vùng bụng (lên đến 15 cm).
- . Hoạt động được thực hiện bằng cách sử dụng một ống nội soi, để thực hiện, ba vết rạch nhỏ được thực hiện để duy trì thiết bị đo.
Phương pháp nội soi được dung nạp rất tốt, hiếm khi quan sát thấy các biến chứng trong quá trình thực hiện, nó gây ra chấn thương tối thiểu cho cơ thể người phụ nữ. Thời gian hồi phục không mất nhiều thời gian và người phụ nữ trở lại nếp sinh hoạt bình thường rất nhanh chóng.
Tuy nhiên, có một số chống chỉ định hạn chế việc sử dụng kỹ thuật phẫu thuật này.
Bao gồm các:
Nếu không thể mổ nội soi thì phương pháp can thiệp ngoại khoa (mổ mở ổ bụng) qua đường bụng được áp dụng.
Chuẩn bị cho hoạt động
Trước khi thực hiện liệu pháp phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn trứng, người phụ nữ cần phải trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện.
Cô ấy được chỉ định:
Bản chất và tiến hành của hoạt động
Nếu không có chống chỉ định, ưu tiên lựa chọn phương pháp phẫu thuật nội soi can thiệp. Một cuộc phẫu thuật như vậy là có thể thực hiện được nếu phòng khám có các thiết bị cần thiết và bác sĩ phụ khoa có kỹ năng sử dụng kỹ thuật này.
Nhưng nếu xảy ra vỡ vòi trứng, kèm theo xuất huyết vào khoang sau phúc mạc, điều này sẽ đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân (viêm phúc mạc phát triển). Sau đó dùng đến phương pháp phẫu thuật mở bụng. Tình trạng này cần phải phẫu thuật gấp.
Chiến thuật hoạt động:
Trình tự tương tự cũng được quan sát thấy trong quá trình nội soi, với sự khác biệt là máu tích tụ trong khoang phúc mạc không được thu thập và kết quả là nó không được truyền cho một phụ nữ bị bệnh sau khi phẫu thuật.
Nếu chúng ta so sánh hai loại điều trị có thể hoạt động này, có thể lưu ý rằng trong quá trình nội soi ổ bụng có một số lợi thế nhất định:
- Ca mổ ít sang chấn, không gây khó chịu về tâm lý.
- Sau khi thực hiện, một thời gian ngắn để phục hồi chức năng (một phụ nữ được xuất viện vào ngày thứ 5).
- Sau khi phẫu thuật, không để lại sẹo đáng kể trên da.
Các biến chứng sau khi cắt bỏ ống dẫn trứng
Sau khi cắt bỏ ống dẫn trứng, đôi khi xảy ra những hậu quả không mong muốn. Chúng góp phần làm tăng thời gian hồi phục sau phẫu thuật.
Thông thường có thể có:
Thời gian phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung
Sau phẫu thuật này, ưu tiên chính trong thời gian phục hồi là ngăn ngừa sự xuất hiện của các vết sẹo lồi và sẹo lồi.
Để làm được điều này, người phụ nữ cần:
Sau khi điều trị bằng phẫu thuật, dịch tiết âm đạo thường xảy ra. Đây là một quá trình bình thường nếu không có nội dung có mủ trong chúng.
Với sự thích nghi nhanh chóng của cơ thể, sau một vài ngày, người phụ nữ bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt (có thể lâu hơn). Nếu sự khởi phát của nó kèm theo mất máu nhiều thì có thể chỉ định truyền máu và nạo thân tử cung. Kinh nguyệt sớm không phải là dấu hiệu của sự phát triển của một bệnh lý nguy hiểm.
Chuyển trứng sau khi cắt bỏ ống dẫn trứng
Sự phát triển kinh nguyệt này rất hiếm. Thông thường họ đến đúng giờ, và diễn ra theo nhịp điệu bình thường. Rất hiếm khi, chúng phải mất vài tháng để hồi phục. Điều này không nên gây ra lo lắng, bởi vì nó không phải là một bệnh lý.
Cần lưu ý rằng nếu chu kỳ kinh nguyệt vẫn chưa hồi phục trong vòng 3 tháng, đây là một lý do nghiêm trọng để đi khám. Vì sự xuất hiện của một triệu chứng như vậy có thể có nghĩa là liệu pháp có thể hoạt động đã dẫn đến sự thất bại trong hoạt động bình thường của hệ thống nội tiết.
Hậu quả của việc cắt bỏ ống dẫn trứng
Cơ thể của tử cung và các ống dẫn trứng có một phần bên trong chung, việc cung cấp máu của chúng được thực hiện bằng các mạch giống nhau. Ngoài ra, chúng được kết nối với nhau bằng một dây cứu sinh.
Kết quả là, với việc cắt bỏ ống dẫn trứng, cơ thể đôi khi xảy ra, có sự thay đổi trong hoạt động bình thường của vỏ thượng thận và tuyến giáp.
Với sự mất cân bằng nội tiết tố, bạn có thể gặp phải:
Các triệu chứng như vậy có thể trầm trọng hơn trước khi bắt đầu hành kinh.
Ở một số phụ nữ, sau phẫu thuật, sau 3 tháng, chu kỳ kinh nguyệt có thể thay đổi. Nó có thể xen kẽ với các giai đoạn bị xáo trộn.
Buồng trứng, từ phía bên của ống dẫn trứng bị cắt bỏ, bị xơ cứng. Điều này được nhìn thấy rõ ràng trên siêu âm.
Một số phụ nữ có thể gặp những thay đổi trong tuyến vú:
- Sự thô của chúng đang đến.
- Sự phì đại được ghi nhận.
- Tuyến giáp phì đại.
- Đôi khi có một tập hợp trọng lượng cơ thể và mọc lông ở nam giới (lông mọc trên mặt và cơ thể).
Hình ảnh lâm sàng như vậy có thể được nâng cao nếu phẫu thuật cắt bỏ hai ống dẫn trứng.
Câu chuyện từ độc giả của chúng tôi!
"Bác sĩ phụ khoa khuyên tôi nên sử dụng các biện pháp tự nhiên. Chúng tôi chọn một loại thuốc - giúp đối phó với những cơn bốc hỏa. Đó là cơn ác mộng đến nỗi đôi khi bạn thậm chí không muốn ra khỏi nhà đi làm, nhưng bạn phải ... Ngay sau khi tôi bắt đầu dùng nó, mọi việc trở nên dễ dàng hơn nhiều, bạn thậm chí còn cảm thấy có một loại năng lượng bên trong xuất hiện. Và tôi thậm chí còn muốn quan hệ tình dục với chồng mình một lần nữa, nếu không thì mọi thứ đều không có nhiều ham muốn. "
Mang thai sau khi cắt bỏ ống dẫn trứng
Nếu phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng được thực hiện với việc cắt bỏ cả hai ống dẫn trứng, người phụ nữ sẽ không thể mang thai tự nhiên.
Để mang thai hộ, mẹ sẽ phải nhờ đến phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
Nếu một ca phẫu thuật được thực hiện để cắt bỏ một ống, 60% trường hợp có thể mang thai.
Nhưng sau khi phẫu thuật, thuốc tránh thai nội tiết nên được sử dụng trong sáu tháng, điều này sẽ cho phép hệ thống nội tiết phục hồi.
Đôi khi, thay vì thực hiện phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng, họ sử dụng phương pháp cắt bỏ từng đoạn ống dẫn trứng.
Loại hoạt động này được coi là có thể thực hiện được khi:
Khi cắt bỏ ống dẫn trứng (một phần của nó), có thể sử dụng phẫu thuật thẩm mỹ. Điều này giúp người phụ nữ có cơ hội mang thai tự nhiên và sinh con.
Hôm nay chúng ta sẽ nói về một phương thuốc tự nhiên mới tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh và nhiễm trùng, phục hồi khả năng miễn dịch, chỉ đơn giản là khởi động lại cơ thể và bao gồm tái tạo các tế bào bị tổn thương và loại bỏ nguyên nhân gây bệnh ...
Đây là loại phẫu thuật giúp phục hồi chức năng tình dục bình thường của cơ thể người phụ nữ. Với sự hỗ trợ của kỹ thuật nội soi, sự toàn vẹn của ống dẫn trứng được phục hồi.
Loại hoạt động này có thể loại bỏ:
- , phát sinh do tắc nghẽn đường ống.
- Mất chức năng sinh sản sau triệt sản ống dẫn trứng.
- Hậu quả của chửa ngoài tử cung là khiến người phụ nữ có thể thụ thai và sinh ra một đứa con khỏe mạnh.
Hiện đang dùng đến các loại phẫu thuật thẩm mỹ sau:
Điều trị phẫu thuật không được thực hiện cho bệnh nhân nếu:
- Họ hiếm muộn từ lâu.
- Nếu sau lần can thiệp phẫu thuật trước, chiều dài của các ống nhỏ hơn 4 cm.
- Các quá trình viêm nhiễm cấp tính của vùng sau phúc mạc.
Phòng ngừa
Thực hiện các biện pháp phòng ngừa không phải lúc nào cũng tạo ra cơ hội có khả năng duy trì tính toàn vẹn của ống dẫn trứng. Nhưng nếu tuân theo một số khuyến nghị nhất định, cơ hội mang thai phát triển bình thường và sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh sẽ tăng lên.
Để tránh tắc nghẽn ống dẫn trứng, phụ nữ nên:
IVF sau khi cắt bỏ ống dẫn trứng
Thông thường, phẫu thuật cắt ống dẫn trứng (đặc biệt bằng phương pháp nội soi) không gây biến chứng nặng.
Sự lo lắng chính của một người phụ nữ được quan sát sau đó, khi câu hỏi được đặt ra về khả năng thụ thai một đứa trẻ.
Nếu phẫu thuật liên quan đến việc loại bỏ một ống, thì có thể mang thai.
Nhưng nếu phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng được thực hiện trên cả hai ống dẫn trứng, thì sự phát triển của thai nghén, về mặt sinh lý học, hoàn toàn bị loại trừ.
Trong trường hợp này, giải pháp chính xác duy nhất sẽ là sử dụng phương pháp IVF hay còn gọi là phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm. Chỉ với sự giúp đỡ của anh ấy, một người phụ nữ mới có thể cảm thấy như một người mẹ, và tiếp tục cuộc sống mới.
Hiện nay có những kỹ thuật cho phép, trong điều kiện thuận lợi khác, không phải cắt bỏ ống dẫn trứng. Trong trường hợp này, những hậu quả như chửa ngoài tử cung, như khó khăn trong việc thụ thai, sẽ ít xảy ra hơn. Tuy nhiên, vẫn có một điểm trừ trong việc duy trì ống dẫn trứng đã hoạt động - nguy cơ phát triển ống ngoài tử cung lặp đi lặp lại trong ống này tăng lên. Bất kỳ sự can thiệp nào, ngay cả chẩn đoán, phẫu thuật trong thế giới sinh sản mỏng manh của một người phụ nữ đều có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Tuy nhiên, các bác sĩ cho rằng nên cố gắng giữ ống dẫn trứng ở trạng thái BT nếu có thể (nếu không có tổn thương nào đáng kể), và người phụ nữ có kế hoạch làm mẹ sau này. Nguy cơ tái phát của tình trạng này thấp hơn nguy cơ vô sinh. Các bác sĩ có thể cắt bỏ vòi trứng và thắt vòi thứ 2 nếu bệnh nhân trên 35 tuổi và có 2 con trở lên. Đây được gọi là triệt sản nữ.
Mang thai ngoài tử cung thậm chí có thể để lại ít hậu quả hơn nếu có thể chấm dứt nó KHÔNG phẫu thuật mà là một cách bảo tồn. Điều này có thể được thực hiện với sự trợ giúp của một loại thuốc ban đầu chỉ được kê đơn để điều trị ung thư. Nó được gọi là methotrexate. Thuốc khá có hại cho cơ thể, trước khi sử dụng bác sĩ phải chắc chắn rằng người phụ nữ không có thai trong tử cung. Nếu mọi việc suôn sẻ, thuốc làm thai ngừng phát triển, thai chết lưu và tự tiêu trong vòng 1-2 chu kỳ kinh nguyệt thì phải bảo vệ cẩn thận, vì tác dụng của thuốc là ngăn chặn axit folic, một chất mà sự thiếu hụt sẽ gây ra cho trẻ em. sinh ra với bệnh lý bẩm sinh nặng, nếu không chết vẫn còn trong tử cung.
Nhưng có thể là như vậy, hậu quả của một chửa ngoài tử cung trong trường hợp này không nghiêm trọng như khi phẫu thuật. Tuy nhiên, khi sử dụng methotrexate, các biến chứng nguy hiểm dưới dạng chảy máu có thể xảy ra. Vì vậy, một bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm nên kê đơn loại thuốc này và sau đó theo dõi tình trạng của người phụ nữ. Hiệu quả của điều trị bảo tồn phần lớn phụ thuộc vào nồng độ hCG tại thời điểm dùng thuốc, càng thấp thì cơ hội thành công càng lớn. Hậu quả có thể xảy ra khi dùng methotrexate: đau dữ dội, chảy máu. Phẫu thuật được thực hiện nếu hCG không giảm mà tăng lên sau khi dùng methotrexate theo phác đồ.
Điều đầu tiên là tìm hiểu lý do tại sao điều này lại xảy ra với bạn. Thông thường, nguyên nhân gây chửa ở ống dẫn trứng là do tắc nghẽn, dính. Vì vậy, lần mang thai tiếp theo phải được lên kế hoạch. Và trước đó, bắt buộc phải điều trị và kiểm tra ống dẫn trứng (hoặc ống còn sót lại - tùy thuộc vào hậu quả của lần chửa ngoài tử cung trước đó là gì). Thông thường, quá trình kết dính được kích hoạt dưới tác động tiêu cực của các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục khác nhau - có nghĩa là bạn cần phải vượt qua tất cả các xét nghiệm cần thiết và nếu phát hiện có điều gì đó, hãy điều trị. Không làm lạnh quá mức, vì điều này kích thích các quá trình viêm.
Biện minh cho phác đồ Cách tiếp cận điều trị loại bệnh nhân này được chứng minh bởi thực tế là các tác giả, trên cơ sở nghiên cứu hình thái và lâm sàng của phần phụ buồng trứng, phần phụ được cắt bỏ cùng với ống dẫn trứng trong quá trình cắt bỏ ống dẫn trứng, đã phát hiện ra. vai trò của yếu tố sau trong việc xuất hiện các rối loạn nội tiết thần kinh ở phụ nữ được phẫu thuật liên quan đến các chức năng cụ thể của cơ thể phụ nữ. Giải phẫu, mô học, kính hiển vi điện tử của mào tinh buồng trứng đã được nghiên cứu và các hạt tiết và phức hợp Golgi được tìm thấy trong các tế bào biểu mô của nó (xem Hình), cho thấy chức năng tổng hợp và bài tiết của mào tinh buồng trứng. Mối quan hệ của phần phụ buồng trứng với buồng trứng được tiết lộ, cung cấp vai trò của phần phụ buồng trứng trong hệ thống nội tiết tố của người phụ nữ.
Một kết quả kỹ thuật mới - ngăn ngừa các rối loạn nội tiết thần kinh của cơ thể phụ nữ bằng cách điều chỉnh tình trạng nội tiết tố - đạt được bằng một phương pháp phục hồi chức năng mới cho những phụ nữ đã cắt bỏ cả hai ống dẫn trứng, và cùng với hai liệu trình hấp thụ cho 14-21 những ngày cách nhau 1 tháng, dùng các chất thích ứng xác định mức độ vi phạm chức năng buồng trứng theo các xét nghiệm chẩn đoán chức năng và mức độ hormone buồng trứng ngoại vi huyết thanh trong cả hai giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt và theo đó, điều trị nội tiết tố được quy định trong 6 tháng, Hơn nữa, phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt hai giai đoạn được kê đơn thuốc vi lượng đồng căn "Gynecoheel", bệnh nhân dưới 45 tuổi có triệu chứng giảm tiết, đa nang buồng trứng chức năng được kê đơn thuốc tránh thai, bệnh nhân tăng tiết niệu được kê toa thai kỳ trong giai đoạn thứ hai của kỳ kinh. chu kỳ, và những bệnh nhân trên 45 tuổi có phàn nàn về nội tiết thần kinh được chỉ định liệu pháp thay thế hormone. liệu pháp wow.
Chỉ định có thể hấp thụ - băng vệ sinh với thuốc mỡ Vishnevsky trong âm đạo, thuốc đạn với Ichthyol hoặc Betiol trong trực tràng, tiêm chất kích thích sinh học ("Lô hội", "Sợi", "Cơ thể thủy tinh", "Gumizol"), vật lý trị liệu - siêu âm ở chế độ xung theo phương pháp tiêu chuẩn - 10 thủ thuật mỗi ngày - có thể làm giảm sự phát triển của kết dính trong khí hư, giảm thiểu mức độ nghiêm trọng của rối loạn chức năng buồng trứng sau phẫu thuật sau khi cắt bỏ cả hai ống dẫn trứng. Việc bổ nhiệm các chất thích ứng (cồn Eleutherococcus hoặc nhân sâm) làm tăng khả năng phòng vệ của cơ thể người phụ nữ, điều này cần thiết trong giai đoạn hậu phẫu. Việc giải quyết là cần thiết trong vòng 14-21 ngày, vì thời gian ngắn hơn không có hiệu quả đối với nhóm bệnh nhân này, khi một can thiệp đáng kể được thực hiện trên các cơ quan sinh dục bên trong và hơn 21 ngày là một tải thêm cho cơ thể. Tiến hành một đợt điều trị 2 lần với thời gian nghỉ 1 tháng là cần thiết để củng cố tác dụng chống dính và hỗ trợ tích cực.
Phương pháp phục hồi chức năng của những phụ nữ đã cắt bỏ cả hai ống dẫn trứng khác nhau ở chỗ, cùng với hai liệu trình nối lại từ 14-21 ngày, cách nhau 1 tháng, uống thuốc thích nghi, mức độ suy giảm chức năng buồng trứng được xác định bằng các xét nghiệm của chẩn đoán chức năng và mức độ nội tiết tố buồng trứng ngoại vi huyết thanh trong cả hai giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt và theo đó, điều trị nội tiết tố được quy định trong 6 tháng và phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt hai giai đoạn được kê đơn chế phẩm vi lượng đồng căn "Gynecoheel", bệnh nhân dưới 45 tuổi với các triệu chứng của giảm tiết, u nang buồng trứng chức năng được kê đơn thuốc tránh thai, bệnh nhân bị giảm tiết được chỉ định mang thai trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt và bệnh nhân trên 45 tuổi có khiếu nại về nội tiết thần kinh được kê đơn liệu pháp thay thế hormone.
Nguyên nhân chính gây tắc nghẽn ống dẫn trứng với hydrosalpinx là viêm vòi trứng (viêm vòi trứng) và viêm vòi trứng (viêm buồng trứng). Thông thường, quá trình viêm ảnh hưởng đến cả hai phân đoạn và được gọi là viêm vòi trứng. Theo thống kê, 20% phụ nữ từng bị viêm vòi trứng có nguy cơ vô sinh cao. Cấu trúc giải phẫu của ống dẫn trứng là một phần rất dễ bị tổn thương của hệ thống sinh sản. Nhiễm trùng do vi khuẩn có thể xâm nhập vào chúng cả từ bên dưới (từ tử cung) và từ bên trên (từ khoang bụng). Viêm vòi trứng bắt đầu bằng việc sưng màng nhầy của ống dẫn trứng. Khi bệnh tiến triển, lòng ống chứa đầy dịch tiết (chất lỏng rỉ ra từ các mạch máu nhỏ do viêm nhiễm). Có sự xơ hóa dần dần - một sự thay đổi bệnh lý trong các mô. Kết quả là, sự tuần hoàn bình thường của các ống dẫn trứng bị rối loạn, kết dính được hình thành. Đôi khi các sợi tơ ở đầu ống dẫn trứng co vào trong và dẫn đến tắc nghẽn ở các đầu bên ngoài. Với hydrosalpinx, kích thước của vùng bị ảnh hưởng có thể khác. Các bệnh lý trong các phần ngắn có thể được loại bỏ bằng cách nội soi ống dẫn trứng. Với một thương tổn hoàn toàn, chúng phải được cắt bỏ.
Hậu quả của hydrosalpinx có thể rất nghiêm trọng. Quá trình viêm có thể đi đến cả các cơ quan trên (buồng trứng) và xuống (vào khoang tử cung). Điều này làm tăng nguy cơ vô sinh. Các giai đoạn tiến triển nặng của hydrosalpinx đầy viêm cấp tính, khi cần nhập viện khẩn cấp. Trong những trường hợp như vậy, sự tích tụ mủ trong ống dẫn trứng có thể dẫn đến vỡ vòi trứng và viêm phúc mạc. Khi đó nhiệm vụ chính của người thầy thuốc trở thành cuộc đấu tranh cho sự sống của bệnh nhân. Bảo tồn chức năng sinh sản mất dần vào nền.
Nội soi ổ bụng đề cập đến tất cả các hoạt động và thủ thuật được thực hiện thông qua các lỗ nhỏ trên thành bụng dưới sự điều khiển của một máy quay video nhỏ được đưa vào bên trong. Nội soi vòi trứng cho phép bạn xác định chính xác vị trí và giai đoạn phát triển của hydrosalpinx, các ống này có thể bị tổn thương ở các mức độ khác nhau. Trong quá trình nội soi, có thể tiến hành ngay từ khâu chẩn đoán đến điều trị bệnh. Với sự trợ giúp của các công cụ đặc biệt, chất kết dính trong ống dẫn trứng được loại bỏ. Song song đó, có thể chẩn đoán tình trạng của các cơ quan gần nhất: buồng trứng, tử cung. Nếu cần, hãy kết hợp nhiều thao tác.
Trong một số trường hợp, khi bị tắc vòi trứng, các triệu chứng giống với hầu hết các bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh dục nữ: đau vùng bụng dưới, đau khi tử cung di lệch, phần phụ tử cung to lên thấy rõ khi thăm khám, trong trường hợp nặng, tăng hàm lượng bạch cầu trong máu, sốt.
Loại bỏ các ống dẫn trứng trong sự hình thành của một bản chất viêm. Trong trường hợp này, lúc đầu, một phần của tử cung bị cắt ra ngoài, nơi có ống được gắn vào. Phần cuối của ống, nằm bên cạnh tử cung, được cố định bằng một chiếc kẹp. Vết thương trên tử cung được Zhgutov kéo lại bằng chỉ khâu. Sau đó, một vết rạch được thực hiện trên thành trước của kết nối, qua đó bác sĩ phẫu thuật cố gắng trích xuất các phần phụ. Kẹp được áp dụng cho cả hai dây chằng của buồng trứng. Sau đó, các kết nối của buồng trứng được cắt và cố định. Do đó, có một sự tiến bộ dần dần đến các mạch mang chất dinh dưỡng đến các phần phụ. Các mạch này được thắt lại, luôn nhớ rằng trong các mạch này, niệu đạo, nằm trong khoang bụng gần dây chằng sau của buồng trứng, tiếp giáp chặt chẽ với nhau.
Loại bỏ các ống dẫn trứng được thực hiện theo sơ đồ sau. Sau khi xác định được đoạn ống được bao phủ bởi quá trình viêm, các kẹp đặc biệt được áp dụng cho đường ống. Đi dần đến tử cung, sửa ống để bóc tách giữa các kẹp. Đến gần tử cung hơn, các ống dẫn trứng được cắt hoàn toàn, đồng thời cầm máu. Thay vì kẹp, các dây nối được đặt trên ống, sau đó quá trình tạo vòng được thực hiện bằng cách sử dụng một dây chằng tròn.
Đôi khi việc cắt bỏ ống dẫn trứng được thực hiện kết hợp với việc cắt bỏ buồng trứng. Các phần phụ bị cắt bỏ sau khi chúng được kéo ra khỏi chất kết dính. Các kẹp được tăng cường từ buồng trứng và bắt các kết nối của buồng trứng về phía tử cung. Sau đó, một phần của đường ống được cắt dưới dạng một cái nêm. Các dây chằng buồng trứng được thắt bằng garô. Vết thương gần tử cung được khâu lại, khâu phúc mạc với sự hỗ trợ của dây chằng tròn.
Theo quy luật, khi có những vi phạm đáng kể đối với nắp của khoang bụng, các bác sĩ phẫu thuật phải dùng đến việc cắt bỏ một phần của túi lệ, được phẫu thuật cố định trong khoang bụng. Mà trong tương lai sẽ bị nhiễm độc. Đề án phẫu thuật phụ khoa này đã được thực hiện hơn 30 năm và được coi là khá hiệu quả khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn trứng.
Cắt bỏ tử cung hoặc cắt bỏ tử cung là một phẫu thuật khá phổ biến, được thực hiện theo những chỉ định nhất định. Theo thống kê, khoảng 1/3 phụ nữ bước qua mốc 45 tuổi đã trải qua ca phẫu thuật này.
Và tất nhiên, câu hỏi chính khiến bệnh nhân đã phẫu thuật hoặc chuẩn bị phẫu thuật lo lắng là: “Hậu quả sau khi cắt bỏ tử cung” là gì?
Giai đoạn hậu phẫu
Như bạn đã biết, khoảng thời gian kéo dài từ ngày can thiệp phẫu thuật đến khi phục hồi khả năng lao động và sức khỏe tốt được gọi là thời kỳ hậu phẫu. Cắt bỏ tử cung cũng không ngoại lệ. Khoảng thời gian sau khi hoạt động được chia thành 2 "giai đoạn con":
- sớm
- giai đoạn hậu phẫu muộn
Trong thời gian đầu hậu phẫu, bệnh nhân nằm trong bệnh viện dưới sự giám sát của các bác sĩ. Thời gian của nó phụ thuộc vào phương pháp phẫu thuật và tình trạng chung của bệnh nhân sau phẫu thuật.
- Sau khi phẫu thuật cắt bỏ tử cung và / hoặc phần phụ. được thực hiện qua đường âm đạo hoặc qua một vết rạch ở thành trước của bụng, bệnh nhân nằm ở khoa phụ sản trong 8 - 10 ngày, khi kết thúc thời gian đã thống nhất thì chỉ khâu sẽ được tháo ra.
- Sau khi cắt tử cung nội soi, bệnh nhân được xuất viện sau 3 - 5 ngày.
Ngày đầu tiên sau phẫu thuật
Những ngày hậu phẫu đầu tiên đặc biệt khó khăn.
Đau - trong giai đoạn này, người phụ nữ cảm thấy đau đáng kể cả bên trong bụng và vùng bị khâu, điều này không có gì đáng ngạc nhiên, vì có một vết thương cả bên ngoài và bên trong (chỉ cần nhớ mức độ đau nếu bạn vô tình cắt ngón tay của bạn). Để giảm đau, các loại thuốc giảm đau không gây nghiện và gây nghiện được kê đơn.
Các chi dưới vẫn như trước khi phẫu thuật, trong vớ nén hoặc băng thun quấn (phòng ngừa viêm tắc tĩnh mạch).
Hoạt động - phẫu thuật viên tuân thủ việc quản lý tích cực bệnh nhân sau phẫu thuật, nghĩa là ra khỏi giường sớm (sau nội soi ổ bụng sau vài giờ, sau phẫu thuật mở ổ bụng sau một ngày). Hoạt động vận động "tăng tốc máu" và kích thích ruột.
Chế độ ăn uống - ngày đầu tiên sau khi cắt bỏ tử cung, một chế độ ăn uống tiết kiệm được quy định, trong đó có nước dùng, thực phẩm xay nhuyễn và chất lỏng (trà yếu, nước khoáng không có ga, đồ uống trái cây). Một bảng điều trị như vậy nhẹ nhàng kích thích nhu động ruột và góp phần làm cho nó tự tiêu sớm (1-2 ngày). Một phân độc lập cho thấy sự bình thường hóa của ruột, đòi hỏi phải chuyển sang thức ăn thông thường.
Vùng bụng sau khi cắt bỏ tử cung vẫn còn đau hoặc nhạy cảm từ 3-10 ngày, tùy theo ngưỡng chịu đau của bệnh nhân. Cần lưu ý rằng bệnh nhân càng vận động nhiều sau ca mổ thì tình trạng của cô ấy càng được phục hồi nhanh hơn và nguy cơ biến chứng có thể xảy ra càng thấp.
Điều trị sau phẫu thuật
- Thuốc kháng sinh - Liệu pháp kháng khuẩn thường được kê đơn cho mục đích dự phòng, vì các cơ quan nội tạng của bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật đã tiếp xúc với không khí và do đó với các tác nhân lây nhiễm khác nhau. Quá trình dùng kháng sinh kéo dài trung bình 7 ngày.
- Thuốc chống đông máu - cũng trong 2-3 ngày đầu, thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu) được kê đơn, được thiết kế để bảo vệ chống lại huyết khối và sự phát triển của viêm tắc tĩnh mạch.
- Truyền tĩnh mạch - trong 24 giờ đầu tiên sau khi cắt bỏ tử cung, liệu pháp truyền (truyền nhỏ giọt tĩnh mạch các dung dịch) được thực hiện để bổ sung khối lượng máu lưu thông, vì cuộc mổ hầu như luôn kèm theo mất máu đáng kể (thể tích máu tổn thất khi cắt tử cung không biến chứng là 400 - 500 ml).
Diễn biến của thời kỳ đầu hậu phẫu được coi là suôn sẻ nếu không có biến chứng.
Các biến chứng sớm sau phẫu thuật bao gồm:
- viêm sẹo sau phẫu thuật trên da (đỏ, sưng tấy, chảy mủ từ vết thương và thậm chí phân kỳ của các đường nối);
- các vấn đề về tiểu tiện (đau hoặc chuột rút khi đi tiểu) do viêm niệu đạo sau chấn thương (tổn thương màng nhầy của niệu đạo);
- chảy máu với cường độ khác nhau, cả bên ngoài (từ đường sinh dục) và bên trong, cho thấy sự cầm máu không đủ trong khi phẫu thuật (tiết dịch có thể sẫm màu hoặc đỏ tươi, có cục máu đông);
- thuyên tắc phổi là một biến chứng nguy hiểm dẫn đến tắc các nhánh hoặc chính động mạch phổi, sau này có nguy cơ tăng áp động mạch phổi, phát triển thành viêm phổi, thậm chí tử vong;
- viêm phúc mạc - viêm phúc mạc, truyền đến các cơ quan nội tạng khác, gây nguy hiểm cho sự phát triển của nhiễm trùng huyết;
- tụ máu (vết bầm tím) ở vùng khâu.
Luôn luôn quan sát thấy hiện tượng chảy máu sau khi cắt bỏ tử cung bằng kiểu “đầu vòi”, đặc biệt là trong 10-14 ngày đầu sau khi mổ. Triệu chứng này được giải thích là do vết khâu ở khu vực gốc tử cung hoặc khu vực của âm đạo đã lành. Nếu bản chất của sự tiết dịch đã thay đổi ở một phụ nữ sau khi phẫu thuật:
- kèm theo mùi hôi thối khó chịu
- màu sắc giống như miếng thịt
bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ. Có lẽ đã bị viêm các vết khâu trong âm đạo (sau khi cắt tử cung hoặc cắt tử cung âm đạo), kèm theo sự phát triển của viêm phúc mạc và nhiễm trùng huyết. Chảy máu sau phẫu thuật đường sinh dục là một tín hiệu rất đáng báo động, cần phải mổ nội soi lần hai.
Nhiễm trùng vết khâu
Trong trường hợp nhiễm trùng vết khâu sau phẫu thuật, nhiệt độ cơ thể chung tăng lên, thường không cao hơn 38 độ. Tình trạng của bệnh nhân, như một quy luật, không bị ảnh hưởng. Thuốc kháng sinh được kê đơn và điều trị chỉ khâu là đủ để ngăn chặn biến chứng này. Lần đầu tiên thay băng sau mổ cùng với việc xử lý vết thương vào ngày hôm sau sau mổ, sau đó tiến hành băng cách ngày. Nên xử lý vết khâu bằng dung dịch Curiosin (10 ml 350-500 rúp), giúp vết thương mềm và ngăn ngừa hình thành sẹo lồi.
Sự phát triển của viêm phúc mạc xảy ra thường xuyên hơn sau khi cắt bỏ tử cung được thực hiện theo chỉ định cấp cứu, ví dụ, hoại tử của nút cơ.
- Tình trạng bệnh nhân xấu đi nhanh chóng
- Nhiệt độ "vọt" lên 39 - 40 độ
- Hội chứng đau rõ rệt
- Dấu hiệu kích thích phúc mạc là dương tính
- Trong tình huống này, liệu pháp kháng sinh ồ ạt được thực hiện (bổ nhiệm 2-3 loại thuốc) và truyền dung dịch muối và dung dịch keo
- Nếu điều trị bảo tồn không có tác dụng, phẫu thuật viên tiến hành mổ mở ổ bụng, cắt bỏ vòi tử cung (trường hợp cắt cụt tử cung), rửa ổ bụng bằng các dung dịch sát khuẩn và đặt dẫn lưu.
Việc cắt bỏ tử cung được thực hiện phần nào làm thay đổi thói quen sinh hoạt của bệnh nhân. Để phục hồi nhanh chóng và thành công sau phẫu thuật, các bác sĩ đưa ra cho bệnh nhân một số khuyến cáo cụ thể. Nếu giai đoạn đầu hậu phẫu diễn ra suôn sẻ, thì khi kết thúc thời gian nằm viện, người phụ nữ cần ngay lập tức chăm sóc sức khỏe của mình, đề phòng hậu quả lâu dài.
Một trợ giúp tốt trong giai đoạn cuối hậu phẫu là đeo băng. Nó đặc biệt được khuyên dùng cho phụ nữ trong độ tuổi tiền mãn kinh, đã có tiền sử sinh đẻ nhiều hoặc bệnh nhân bị suy yếu vùng bụng. Có một số mẫu áo nịt ngực hỗ trợ như vậy, bạn nên chọn chính xác mẫu mà người phụ nữ không cảm thấy khó chịu. Điều kiện chính khi chọn băng là chiều rộng của nó phải vượt quá vết sẹo ít nhất 1 cm trên và dưới (nếu phẫu thuật mở bụng đường trung bình thấp hơn được thực hiện).
Xuất viện sau phẫu thuật tiếp tục trong 4 đến 6 tuần. Trong vòng một tháng rưỡi, và tốt nhất là hai tháng sau khi cắt bỏ tử cung, phụ nữ không nên nâng vật nặng quá 3 kg và thực hiện các công việc thể chất nặng nhọc, nếu không sẽ đe dọa đến các vết khâu trong và chảy máu bụng. Đời sống tình dục trong thời gian đã thỏa thuận cũng bị cấm.
Để tăng cường cơ âm đạo và cơ sàn chậu, bạn nên thực hiện các bài tập đặc biệt bằng cách sử dụng thiết bị mô phỏng thích hợp (đáy chậu). Đó là sự mô phỏng tạo ra sức đề kháng và đảm bảo hiệu quả của các môn thể dục thân mật như vậy.
Các bài tập được mô tả (bài tập Kegel) được đặt tên từ bác sĩ phụ khoa và nhà phát triển môn thể dục dụng cụ thân mật. Bạn cần thực hiện ít nhất 300 bài tập mỗi ngày. Một trương lực tốt của các cơ âm đạo và sàn chậu ngăn ngừa sự sa thành của âm đạo, sa tử cung trong tương lai, cũng như sự xuất hiện của tình trạng khó chịu như tiểu không kiểm soát, điều mà hầu hết mọi người đều gặp phải. tất cả phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh.
Các môn thể thao sau khi cắt tử cung không phải là những hoạt động thể chất nặng nề như yoga, Bodyflex, Pilates, tạo hình, khiêu vũ, bơi lội. Bạn có thể bắt đầu các lớp học chỉ 3 tháng sau khi phẫu thuật (nếu nó thành công, không có biến chứng). Điều quan trọng là giáo dục thể chất trong giai đoạn hồi phục là một niềm vui, và không làm mệt mỏi người phụ nữ.
Trong vòng 1,5 tháng sau khi phẫu thuật, không được tắm, đi tắm hơi, tắm và bơi lội ở nơi nước thoáng. Miễn là có đốm, bạn nên sử dụng băng vệ sinh, nhưng không phải băng vệ sinh.
Điều quan trọng không kém trong giai đoạn hậu phẫu là chế độ dinh dưỡng hợp lý. Để ngăn ngừa táo bón và hình thành khí, bạn nên tiêu thụ nhiều chất lỏng và chất xơ hơn (rau, trái cây dưới mọi hình thức, bánh mì nguyên cám). Bạn nên từ bỏ cà phê và trà mạnh, và tất nhiên, rượu. Thực phẩm không chỉ nên được tăng cường, mà còn phải chứa đủ lượng protein, chất béo và carbohydrate cần thiết. Hầu hết lượng calo một phụ nữ nên tiêu thụ vào buổi sáng. Bạn sẽ phải từ bỏ những món ăn chiên, béo và hun khói yêu thích của mình.
Tổng thời gian mất khả năng lao động (kể cả thời gian nằm viện) từ 30 đến 45 ngày. Trong trường hợp có bất kỳ biến chứng nào, tất nhiên, thời gian nghỉ ốm sẽ được kéo dài.
Cắt bỏ tử cung: điều gì tiếp theo?
Trong hầu hết các trường hợp, phụ nữ sau khi phẫu thuật phải đối mặt với các vấn đề có tính chất tâm lý - tình cảm. Điều này là do định kiến phổ biến: không có tử cung, có nghĩa là không có đặc điểm phân biệt nữ chính - tôi không phải phụ nữ.
Trên thực tế, mọi thứ không phải như vậy. Rốt cuộc, không chỉ sự hiện diện của tử cung mới quyết định bản chất của phụ nữ. Để ngăn chặn sự phát triển của trầm cảm sau khi phẫu thuật, vấn đề cắt bỏ tử cung và cuộc sống sau đó nên được nghiên cứu cẩn thận nhất có thể. Sau khi phẫu thuật, người chồng có thể hỗ trợ đáng kể, vì bề ngoài người phụ nữ không thay đổi.
Những lo sợ liên quan đến những thay đổi về ngoại hình:
- tăng mọc râu
- giảm ham muốn tình dục
- tăng cân
- thay đổi giọng nói, v.v.
là xa vời, và do đó dễ dàng vượt qua.
Quan hệ tình dục sau khi cắt bỏ tử cung
Quan hệ tình dục sẽ mang lại cho người phụ nữ những khoái cảm như nhau, vì tất cả các vùng nhạy cảm không nằm trong tử cung mà nằm ở âm đạo và cơ quan sinh dục ngoài. Nếu buồng trứng được bảo tồn thì vẫn tiếp tục hoạt động như cũ, tức là chúng tiết ra các hormone cần thiết, đặc biệt là testosterone, có tác dụng kích thích ham muốn tình dục.
Trong một số trường hợp, phụ nữ thậm chí còn ghi nhận sự gia tăng ham muốn tình dục, điều này được thúc đẩy bằng cách loại bỏ cơn đau và các vấn đề khác liên quan đến tử cung, cũng như một thời điểm tâm lý - nỗi sợ mang thai ngoài ý muốn biến mất. Cực khoái sau khi cắt bỏ tử cung sẽ không biến mất ở bất cứ đâu, và một số bệnh nhân cảm thấy nó tươi sáng hơn. Nhưng không thể loại trừ sự xuất hiện của cảm giác khó chịu, thậm chí là đau khi giao hợp.
Điểm này áp dụng cho những phụ nữ đã cắt tử cung (một vết sẹo ở âm đạo) hoặc cắt tử cung triệt để (phẫu thuật Wertheim), trong đó một phần của âm đạo được cắt bỏ. Nhưng vấn đề này hoàn toàn có thể giải quyết được và phụ thuộc vào mức độ tin tưởng và hiểu biết lẫn nhau của đối tác.
Một trong những mặt tích cực của ca mổ là không có kinh nguyệt: không có tử cung - không có nội mạc tử cung - không có kinh. Vì vậy, hãy tha thứ cho những ngày quan trọng và những rắc rối liên quan đến chúng. Nhưng đáng đặt trước, hiếm khi xảy ra, nhưng ở những phụ nữ đã trải qua một cuộc phẫu thuật cắt bỏ tử cung với bảo tồn buồng trứng, có thể có hơi ra máu vào những ngày hành kinh. Thực tế này được giải thích một cách đơn giản: sau khi cắt cụt, phần gốc của tử cung vẫn còn, và do đó là một ít nội mạc tử cung. Vì vậy, bạn không nên sợ hãi về việc phân bổ như vậy.
Mất khả năng sinh sản
Vấn đề suy giảm chức năng sinh sản đáng được quan tâm đặc biệt. Đương nhiên, vì không có tử cung - nơi chứa thai nhi, nên việc mang thai là không thể. Nhiều phụ nữ đưa thực tế này vào mục ưu điểm của việc cắt bỏ tử cung, nhưng nếu phụ nữ còn trẻ, đây chắc chắn là một điểm trừ. Các bác sĩ, trước khi đề nghị cắt bỏ tử cung, đánh giá cẩn thận tất cả các yếu tố nguy cơ, nghiên cứu tiền sử bệnh (đặc biệt là sự hiện diện của trẻ em) và nếu có thể, cố gắng cứu nội tạng.
Nếu tình hình cho phép, người phụ nữ có thể bị cắt bỏ u xơ (cắt bỏ cơ bảo tồn) hoặc để lại buồng trứng. Ngay cả khi bị thiếu tử cung, nhưng buồng trứng được bảo tồn, người phụ nữ vẫn có thể làm mẹ. IVF và mang thai hộ là một cách thực sự để giải quyết vấn đề.
Khâu sau khi cắt bỏ tử cung
Đường may ở thành bụng trước khiến phụ nữ lo lắng không kém các vấn đề khác liên quan đến việc cắt bỏ tử cung. Phẫu thuật nội soi hoặc rạch ngang vùng bụng dưới sẽ giúp tránh được khuyết điểm thẩm mỹ này.
quá trình kết dính
Bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào trong khoang bụng đều kèm theo sự hình thành của các chất kết dính. Kết dính là các sợi mô liên kết hình thành giữa phúc mạc và các cơ quan nội tạng, hoặc giữa các cơ quan. Hầu như 90% phụ nữ mắc bệnh dính sau khi cắt bỏ tử cung.
Buộc đưa vào khoang bụng kèm theo tổn thương (bóc tách phúc mạc), có hoạt tính tiêu sợi huyết và cung cấp ly giải dịch tiết ra từ xơ, dán các mép của phúc mạc bị bóc tách.
Cố gắng đóng vùng vết thương phúc mạc (khâu) làm gián đoạn quá trình làm tan các chất lắng đọng fibrin sớm và thúc đẩy sự hình thành kết dính tăng lên. Quá trình hình thành kết dính sau phẫu thuật phụ thuộc vào nhiều yếu tố:
- thời hạn của hoạt động;
- khối lượng can thiệp phẫu thuật (phẫu thuật càng nhiều chấn thương, nguy cơ hình thành dính càng cao);
- mất máu;
- chảy máu trong, thậm chí rỉ máu sau khi phẫu thuật (máu hấp thu kích thích hình thành kết dính);
- nhiễm trùng (phát triển các biến chứng nhiễm trùng trong giai đoạn hậu phẫu);
- khuynh hướng di truyền (càng sản xuất nhiều enzyme N-acetyltransferase xác định về mặt di truyền để hòa tan các chất lắng đọng fibrin, thì nguy cơ mắc bệnh kết dính càng thấp);
- vóc dáng suy nhược.
- đau (đau liên tục hoặc ngắt quãng ở vùng bụng dưới)
- rối loạn tiểu tiện và đại tiện
- đầy hơi. các triệu chứng khó tiêu.
Để ngăn ngừa sự hình thành của kết dính trong giai đoạn đầu sau phẫu thuật, những điều sau đây được quy định:
- kháng sinh (ngăn chặn phản ứng viêm trong khoang bụng)
- thuốc chống đông máu (làm loãng máu và ngăn ngừa sự hình thành chất kết dính)
- hoạt động thể chất đã có trong ngày đầu tiên (lượt bên)
- bắt đầu sớm vật lý trị liệu (siêu âm hoặc điện di với các enzym: Lidase, Hyaluronidase, Longidase và các loại khác).
Việc phục hồi chức năng sau khi cắt bỏ tử cung được tiến hành đúng cách sẽ ngăn ngừa không chỉ sự hình thành các chất kết dính mà còn các hậu quả khác của cuộc phẫu thuật.
Thời kỳ mãn kinh sau khi cắt bỏ tử cung
Một trong những hậu quả lâu dài của phẫu thuật cắt bỏ tử cung là mãn kinh. Mặc dù vậy, tất nhiên, bất kỳ người phụ nữ nào sớm muộn cũng đến cột mốc này. Nếu trong quá trình phẫu thuật chỉ cắt bỏ tử cung và bảo tồn phần phụ (ống dẫn trứng), thì thời kỳ mãn kinh bắt đầu tự nhiên, tức là ở độ tuổi mà cơ thể người phụ nữ được “lập trình” về mặt di truyền.
Tuy nhiên, nhiều bác sĩ cho rằng sau khi mãn kinh phẫu thuật, các triệu chứng mãn kinh phát triển trước thời hạn trung bình 5 năm. Người ta vẫn chưa tìm ra lời giải thích chính xác cho hiện tượng này, người ta tin rằng lượng máu cung cấp cho buồng trứng sau khi cắt bỏ tử cung phần nào giảm đi, điều này ảnh hưởng đến chức năng nội tiết tố của chúng.
Thật vậy, nếu chúng ta nhớ lại giải phẫu của hệ thống sinh sản nữ, buồng trứng chủ yếu được cung cấp máu từ các mạch tử cung (và, như bạn biết, các mạch khá lớn, động mạch tử cung, đi qua tử cung).
Để hiểu các vấn đề của thời kỳ mãn kinh sau phẫu thuật, cần quyết định các điều kiện y tế:
- mãn kinh tự nhiên - ngừng kinh do chức năng nội tiết tố của tuyến sinh dục bị suy giảm dần dần (xem mãn kinh ở phụ nữ)
- mãn kinh nhân tạo - ngừng kinh (phẫu thuật - cắt bỏ tử cung, nội khoa - ức chế chức năng buồng trứng bằng thuốc nội tiết, tia xạ)
- mãn kinh phẫu thuật - cắt bỏ cả tử cung và buồng trứng
Phụ nữ chịu đựng thời kỳ mãn kinh do phẫu thuật khó hơn so với tự nhiên, điều này là do khi mãn kinh tự nhiên, buồng trứng không ngừng sản xuất hormone ngay lập tức, việc sản xuất của chúng giảm dần, trong vài năm và cuối cùng dừng lại.
Sau khi cắt bỏ tử cung cùng các phần phụ, cơ thể trải qua quá trình tái cấu trúc nội tiết tố mạnh mẽ, do đó quá trình tổng hợp hormone sinh dục đột ngột ngừng lại. Do đó, mãn kinh ngoại khoa khó khăn hơn nhiều, đặc biệt nếu phụ nữ đang trong độ tuổi sinh đẻ.
Các triệu chứng của mãn kinh do phẫu thuật xuất hiện trong vòng 2-3 tuần sau phẫu thuật và không khác nhiều so với các dấu hiệu của mãn kinh tự nhiên. Phụ nữ quan tâm đến những dấu hiệu đầu tiên của thời kỳ mãn kinh:
Trong trường hợp phải cắt bỏ cả tử cung và buồng trứng, cần chỉ định liệu pháp thay thế hormone, nhất là đối với những phụ nữ dưới 50 tuổi. Vì mục đích này, cả estrogen và thai nghén đều được sử dụng, cũng như testosterone, phần lớn được sản xuất trong buồng trứng và mức độ giảm của nó dẫn đến suy yếu ham muốn tình dục.
Nếu tử cung với phần phụ đã được cắt bỏ do các nút cơ lớn, thì những điều sau đây được quy định:
- estrogen đơn trị liệu ở chế độ liên tục, được sử dụng dưới dạng viên nén để uống (Ovestin, Livial, Proginova và những loại khác),
- quỹ dưới dạng thuốc đạn và thuốc mỡ để điều trị viêm teo cổ tử cung (Ovestin),
- và các chế phẩm để sử dụng bên ngoài (Estrogel, Divigel).
Nếu phẫu thuật cắt tử cung phần phụ được thực hiện cho lạc nội mạc tử cung:
- thực hiện điều trị bằng estrogen (kliana, proginova)
- cùng với thai (ức chế hoạt động của các ổ không hoạt động của lạc nội mạc tử cung)
Liệu pháp thay thế hormone nên được bắt đầu càng sớm càng tốt, sau 1 đến 2 tháng sau khi cắt bỏ tử cung. Điều trị bằng hormone giúp giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh tim mạch, loãng xương và bệnh Alzheimer. Tuy nhiên, liệu pháp thay thế hormone có thể không được chỉ định trong mọi trường hợp.
Chống chỉ định điều trị bằng hormone là:
- ung thư tuyến vú;
- phẫu thuật ung thư tử cung;
- bệnh lý của tĩnh mạch chi dưới (viêm tắc tĩnh mạch, huyết khối tắc mạch);
- bệnh lý nghiêm trọng của gan và thận;
- u màng não.
Thời gian điều trị từ 2 - 5 năm hoặc hơn. Bạn không nên mong đợi sự cải thiện ngay lập tức và biến mất các triệu chứng mãn kinh ngay sau khi bắt đầu điều trị. Liệu pháp thay thế hormone được thực hiện càng lâu thì các biểu hiện lâm sàng càng ít rõ rệt.
Các ảnh hưởng lâu dài khác
Một trong những hậu quả lâu dài của việc cắt bỏ tử cung là sự phát triển của chứng loãng xương. Nam giới cũng dễ mắc bệnh này, nhưng phái mạnh mắc bệnh này thường xuyên hơn (xem triệu chứng, nguyên nhân loãng xương). Bệnh lý này có liên quan đến sự giảm sản xuất estrogen, do đó, ở phụ nữ, loãng xương thường được chẩn đoán ở giai đoạn tiền và sau mãn kinh (xem phần thuốc cho mãn kinh).
Loãng xương là một bệnh mãn tính dễ tiến triển và gây ra bởi các rối loạn chuyển hóa của bộ xương, chẳng hạn như canxi bị rửa trôi khỏi xương. Kết quả là, xương trở nên mỏng và giòn, làm tăng nguy cơ gãy xương. Loãng xương là một căn bệnh rất âm ỉ, trong một thời gian dài nó tiến triển ẩn và phát hiện ở giai đoạn nặng.
Gãy xương thường gặp nhất là các thân đốt sống. Hơn nữa, nếu một đốt sống bị tổn thương, không có cảm giác đau như vậy, hội chứng đau rõ rệt là đặc trưng của việc gãy đồng thời một số đốt sống. Chèn ép cột sống và tăng tính dễ gãy của xương dẫn đến cong vẹo cột sống, thay đổi tư thế và giảm chiều cao. Phụ nữ bị loãng xương dễ bị gãy xương do chấn thương.
Căn bệnh này dễ phòng ngừa hơn là điều trị (xem phương pháp điều trị loãng xương hiện đại), do đó, sau khi cắt bỏ tử cung và buồng trứng, liệu pháp thay thế hormone được chỉ định để ức chế quá trình rửa trôi muối canxi từ xương.
Dinh dưỡng và hoạt động thể chất
Bạn cũng cần tuân theo một chế độ ăn kiêng nhất định. Chế độ ăn uống nên bao gồm:
- các sản phẩm từ sữa
- tất cả các loại bắp cải, quả hạch, trái cây khô (mơ khô, mận khô)
- các loại đậu, rau và trái cây tươi, rau xanh
- bạn nên hạn chế ăn nhiều muối (thúc đẩy quá trình bài tiết canxi của thận), caffein (cà phê, Coca-Cola, trà đậm) và từ bỏ đồ uống có cồn.
Tập thể dục có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa loãng xương. Tập thể dục thể thao làm tăng trương lực cơ, tăng khả năng vận động của khớp giúp giảm nguy cơ gãy xương. Vitamin D đóng một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa loãng xương, sử dụng dầu cá và bức xạ tia cực tím sẽ giúp bù đắp sự thiếu hụt của nó. Việc sử dụng canxi-D3 Nycomed trong các đợt từ 4 đến 6 tuần để bù đắp lượng canxi và vitamin D3 bị thiếu, đồng thời làm tăng mật độ xương.
Sa âm đạo
Một hậu quả lâu dài khác của việc cắt bỏ tử cung là bỏ sót / sa (sa) âm đạo.
- Thứ nhất, sa liên quan đến chấn thương mô vùng chậu và bộ máy nâng đỡ (dây chằng) của tử cung. Hơn nữa, khối lượng hoạt động càng rộng thì nguy cơ sa thành âm đạo càng cao.
- Thứ hai, tình trạng sa ống âm đạo là do các cơ quan lân cận bị sa xuống vùng chậu nhỏ được giải phóng dẫn đến sa nang (sa bàng quang) và sa trực tràng (sa trực tràng).
Để ngăn ngừa biến chứng này, người phụ nữ nên thực hiện các bài tập Kegel và hạn chế nâng vật nặng, đặc biệt là trong 2 tháng đầu sau khi cắt bỏ tử cung. Trong những trường hợp nâng cao, một cuộc phẫu thuật được thực hiện (phẫu thuật tạo hình âm đạo và cố định nó trong khung chậu nhỏ bằng cách tăng cường bộ máy dây chằng).
Cắt bỏ tử cung không những không ảnh hưởng đến tuổi thọ, mà thậm chí còn cải thiện chất lượng của nó. Sau khi thoát khỏi những rắc rối liên quan đến bệnh lý tử cung và / hoặc phần phụ, mãi mãi quên đi các biện pháp tránh thai, nhiều phụ nữ đã thực sự thăng hoa. Hơn một nửa số bệnh nhân ghi nhận sự giải phóng và tăng ham muốn tình dục.
Tình trạng tàn tật sau khi cắt bỏ tử cung không được chấp nhận, vì cuộc phẫu thuật không làm giảm khả năng lao động của người phụ nữ. Nhóm khuyết tật chỉ được chỉ định trong trường hợp tử cung bị bệnh lý nặng, khi cắt tử cung phải xạ trị hoặc hóa trị, không chỉ ảnh hưởng đến khả năng lao động mà còn ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân.
Bác sĩ sản phụ khoa Anna Sozinova
Đối với tất cả những người đã gặp phải vấn đề tương tự, thời gian tốt trong ngày. Đừng tin, hỡi những người phụ nữ thân yêu, nhưng tôi là chồng của một trong những người giống như bạn, người đã trải qua một cuộc phẫu thuật tương tự. Và tôi viết thư cho bạn để bạn không mất lòng, vì bạn là điều đẹp đẽ nhất mà thượng đế đã tạo ra. Hơn nửa năm qua, vợ tôi đã phẫu thuật 3 lần, không tính hóa trị và một lần nữa phải làm, mặc dù phân tích mô học không cho thấy gì. Chúng tôi đến từ Kazakhstan và vợ tôi mới 40 tuổi, và đây là thử thách mà chúng tôi phải chịu đựng từ số phận. Theo mô học, ca phẫu thuật đầu tiên tại một phòng khám tư nhân của Israel để cắt bỏ buồng trứng có vẻ diễn ra tốt đẹp, theo mô học, ca thứ hai được chỉ định trong khoa ung thư. Cuộc phẫu thuật triệt để một lần nữa có vẻ diễn ra tốt đẹp, anh ta được xuất viện với nhiệt độ 37,3 và hơi đau trong khoang. Sau 3 ngày, cơn đau tăng lên, họ giải thích với chúng tôi rằng điều này có thể xảy ra vì ca mổ không dễ dàng, họ kê đơn thuốc Tramadol, tôi đã chích cho cô ấy thêm 5 ngày nữa. Họ đã gọi xe cấp cứu và từ chối nhập viện, trong thời đại của chúng tôi, những bệnh nhân với chẩn đoán như vậy hóa ra không còn là người nữa, thật không may. Trong 2 ngày nữa, họ chở chúng tôi từ văn phòng này sang văn phòng khác trong một phòng khám bệnh với những cơn đau từng cơn mà không đưa ra bất kỳ chẩn đoán nào. Và bạn biết không, vợ tôi được phẫu thuật cùng ngày khi chúng tôi chuyển đến bệnh viện khác. Cuộc mổ lại diễn ra, có vẻ vẫn bình thường, nhưng giờ tiểu không tự chủ. Và một trong những điều đã làm phiền tôi cả tuần sau khi hoạt động triệt để đã được loại bỏ. Làm như thế nào? Chỉ cần tưởng tượng cô ấy đã phải chịu đựng bao nhiêu trong nửa năm thử thách này, và cô ấy còn trẻ. Và tôi sẽ nói lại lần nữa, tiền không đóng bất kỳ vai trò nào trong lĩnh vực \ u200b \ u200b của xác thịt này, cho dù bạn có giống nhau hay không. Chúng tôi đã tiêu rất nhiều, và tôi đã viết cho bạn những hậu quả. Mạnh mẽ lên nào các nàng ơi, đừng mất lòng và đừng tin những nguồn chưa được kiểm chứng. Với sự tôn trọng tuyệt vời dành cho tất cả các bạn, Nikolay.
Nếu điều này giúp ích cho ai đó, tôi sẽ viết về kinh nghiệm của mình, ca mổ cách đây 10 năm, u xơ tử cung, (lúc đó 40 tuổi) buồng trứng không còn hoạt động nên cũng bị cắt bỏ. Ca phẫu thuật phức tạp, phải khâu ở háng (đặc biệt cảm ơn) để phục hồi chức năng mất 3,5 tháng, uống rất nhiều thuốc .... và bị trầm cảm nặng, đầy nước mắt và uất hận, ca mổ trùng hợp với một đợt nghỉ việc. … cảm ơn vì đã có chồng và những đứa con yêu quý của tôi ở bên cạnh…. Tôi không thể kiểm soát được bản thân, không hiểu tại sao mình lại trở nên như thế này? Bác sĩ phụ khoa giải thích mọi thứ rằng cần phải uống hormone, kê toa estrofem (chứa 2 ml estradiol), giờ họ không sản xuất nữa. ... và cuộc phỏng vấn cho một công việc mới diễn ra một cách tự tin, vì sợ phải tăng cân vì kích thích tố, tôi bắt đầu đến phòng tập thể dục hai lần một tuần, mỗi lần 1,5-2 tiếng .... Tôi cố gắng chỉ đi bộ trong thời gian đó. ăn trưa, tôi bắt đầu theo dõi chế độ ăn uống của mình, vì vậy tôi không bị mờ ... thậm chí còn bị xây dựng, mặc dù dễ bị no! nói chung, các cô gái đều nằm trong tay bạn, và trong đầu bạn! Tôi vì thực tế rằng bạn có thể sống sót qua mọi thứ, bạn có thể đương đầu với mọi thứ, hơn là cảm thấy có lỗi với bản thân và đeo một quả bom hẹn giờ. Sức khỏe đến tất cả, chúc mọi người may mắn, yêu thương bản thân, chăm sóc và biết cuộc sống không kết thúc ở đó, chỉ cần tin tôi!
CÁC BẠN GÁI, ĐỪNG BAO GIỜ ĐỒNG Ý VỚI NK BỎ LỠ CỦA UTERUS VÀ OVARIANS. ETG ĐIÊN RỒI LÀ HỌ KHÔNG CẦN THIẾT. CHỈ NẾU UNG THƯ VÀ CHÚNG TÔI CUỘC SỐNG TIẾT KIỆM NÓ CÓ THỂ VÀ LOẠI BỎ XỨNG ĐÁNG.
TÔI CHẾT SAU KHI VẬN HÀNH ĐÓ, TÔI ĐÃ CÓ SORS CROWNED. CẢM GIÁC CUỐI CÙNG CỦA CUỘC SỐNG. ĐÂY LÀ ĐỊA NGỤC.
MỖI NGÀY TÔI LẠI RẰNG TÔI ĐẾN SURGEONS.
Tôi hoàn toàn đồng ý. Tôi thật là một kẻ ngốc khi đồng ý. Có điều gì đó đã xảy ra trong đầu tôi. Và bây giờ một số giày vò và rất nhiều tiền để làm cho cuộc sống dễ dàng hơn. Giấc mơ không còn nữa. Tôi không biết phải làm gì?
Tôi có một hoạt động tương tự. Những suy nghĩ đầu tiên là về sự tự ti. Bây giờ tôi bắt đầu nhìn nhận nó một cách tích cực. Điều chính là tôi còn sống. 22h mình lên giường đi ngủ. Thật an ủi rằng mẹ tôi đã được sống sau ca phẫu thuật tương tự trong 35 năm. Hiện bà đã 77 tuổi. Cô ấy vui tươi. Đi tập thể dục lâm nghiệp. Hãy lạc quan lên. Nó dễ dàng hơn.
Thà chết vì ung thư còn hơn sống mà không có sức mạnh, niềm vui, hy vọng và tình yêu.
Và bạn lấy đâu ra ý tưởng rằng chỉ cần dùng đến bệnh ung thư là phải cắt bỏ? Có những trường hợp bị chảy máu nghiêm trọng đe dọa tính mạng, những cơn đau địa ngục hàng ngày làm mất khả năng lao động của phụ nữ trẻ và chỉ đơn giản là cản trở các mối quan hệ thân mật bình thường! Và đôi khi tình hình phức tạp đến mức các vấn đề ở khắp mọi nơi - có u xơ, u nang trên cả hai buồng trứng, lạc nội mạc tử cung và u tuyến, và thêm vào đó, hydrosactosalpinx, như trường hợp của tôi. Cảm ơn Chúa, tôi đã gặp một bác sĩ điều hành tuyệt vời và giải thoát tôi khỏi căn bệnh ác mộng này. Tôi 36 tuổi, có thai không bằng cách nào, mặc dù tôi đã được điều trị suốt thời gian ... ... nhưng tôi vẫn hạnh phúc vì bây giờ tôi đã khỏe mạnh. Đừng chậm trễ nếu họ cúng giải hạn bằng phần phụ, điều quan trọng chính là bạn phải khỏe mạnh và mang lại niềm vui cho gia đình bạn và những người khác! Mọi thứ đã ở phía sau, không có thêm kích thích tố, không có vấn đề gì.
Bên cạnh đó, MỌI THỨ đều dối với chúng ta. Tất cả các bệnh phụ nữ có thể được chữa khỏi bằng cây cọ đỏ và nước ép kim ngân hoa. Và sạch sẽ như con gái. Và họ làm chúng tôi sợ hãi và cắt bỏ nội tạng. Các bác sĩ hầu hết là nam giới. Họ không biết về nỗi khổ của chúng tôi và không quan tâm đến chúng tôi, sau 20 năm chúng tôi không phải là người, mà là rác.
Noi. Hoạt động được thực hiện vào tháng 11 năm 2011. Theo honey. chỉ định (u cơ). Ca mổ bụng (khâu thẩm mỹ từ rốn đến bẹn), hoàn toàn cắt bỏ mọi thứ, ngoại trừ buồng trứng (đã cắt bỏ). Sức khỏe được cải thiện, nhưng có những tác dụng phụ như sau: 1. Vết sưng ở đường may (vết sưng). Các bác sĩ phẫu thuật nói rằng họ sẽ vượt qua mức tối đa trong sáu tháng, nhưng họ đã ở đúng vị trí. 2. Đi tiêu không hoàn toàn (và đôi khi thậm chí táo bón), chướng bụng, đầy hơi, khí. Có các bệnh về dạ dày từ cái này (hoặc có thể không từ cái này). 3. Hai bên hông - hai cục mỡ đã phát triển, như cũ, nhiều hơn ở bên trái; và to như bụng bầu (cùng một loại mỡ, hoặc đầy bụng / không tiêu là nguyên nhân). Ai đã từng bị như vậy và làm thế nào để loại bỏ tất cả những điều này?
Nhận xét ở trên: Bản thân tôi rất gầy - không có xu hướng thừa cân + Tôi ngồi theo PP (dinh dưỡng hợp lý), tức là nguyên nhân béo hay gì đó, bệnh dạ dày / táo bón của tôi không giống với hầu hết những người ăn uống không lành mạnh và mắc phải. thừa cân và / hoặc có xu hướng thừa cân.
Tử cung đã bị cắt bỏ cách đây đúng hai năm - nhiều u xơ tử cung gây chảy máu nghiêm trọng trong kỳ kinh nguyệt. Tôi bị u xơ tử cung từ năm 2002, từ năm 2008 đến nay tôi bị hành kinh có mảnh 10 ngày. Tất cả cuộc sống theo lịch trình - từ hàng tháng đến hàng tháng. Thêm vào đó - thường xuyên đi tiểu, khiến bạn không thể đi đâu được vì bạn luôn phải nghĩ đến nhà vệ sinh.
Các chị em phụ nữ đừng ngại cắt bỏ tử cung nếu thấy cần thiết cho sức khỏe! Sau khi phẫu thuật, tôi bắt đầu sống một cuộc sống đầy đủ trở lại. Cơn đau biến mất, tôi quên đi việc đi tiểu thường xuyên và táo bón, huyết sắc tố trở lại bình thường. Ba tháng sau ca phẫu thuật, cô bắt đầu có một cuộc sống đầy đủ về mọi mặt.
Lúc mổ, tôi 42 tuổi, giờ 44. Buồng trứng còn lại nên mọi thứ vẫn bình thường về nội tiết tố. Một năm sau, một u nang xuất hiện, nhưng đã giải quyết. Có một sắc thái khác - thịt thú rừng ở đường may, bị loại bỏ trong phòng khám thai. Nhưng đây đều là những chuyện vặt vãnh, so với cách tôi sống, chất lượng cuộc sống và hạnh phúc của tôi chỉ có cải thiện!
Xin chào những người phụ nữ đáng yêu. Vì vậy, tôi đã bổ sung vào đội quân hàng triệu phụ nữ không nữ hoàng. Cách đây 5 ngày, tử cung và vòi trứng đã bị cắt bỏ (buồng trứng và cổ tử cung còn nguyên vẹn). Tôi mổ nội soi ở phòng khám tư nhân IDK Samara). Ca mổ thành công, tôi nằm viện 2 ngày. Đang ở nhà. Tôi không uống thuốc, tôi tiêm thuốc vào bụng, tôi cắm nến. Nói chung, tôi thấy ổn. Tôi nhanh chóng mệt mỏi, tôi chưa ra khỏi nhà. Mẹ tôi cũng bị cắt tử cung cách đây 35 năm cùng với buồng trứng và cổ tử cung, nay bà 81 tuổi. Anh ấy nói rằng không có gì thay đổi nhiều. Của bà cũng bị loại bỏ. Khi tôi biết về chẩn đoán và về khả năng di truyền của mình, tôi đã không nghĩ đến một giây nào. Ba năm trước, tôi đã cắt bỏ polyp khỏi tử cung, và ba năm sau nó phát triển gấp ba lần. Và tôi hiểu rằng quá trình này sẽ là vô tận. Đó là lý do tại sao tôi quyết định phẫu thuật. Bây giờ tôi có những kế hoạch lớn. Tôi muốn có thêm con và đã bắt đầu tìm kiếm một người mẹ thay thế. Điều chính là không tuyệt vọng và hiểu mọi thứ nằm trong tay bạn. Và đi đến mục tiêu của bạn bằng mọi cách và đạt được chúng. Chúc bạn may mắn!
Điều quan trọng nhất là phải thực hiện bước này… Khi tôi phát hiện ra chẩn đoán (khối u 8-9 tuần tuổi, mọc ngược vào thành), tôi đã khóc nức nở suốt hai tuần… Tôi khóc nức nở vì hiểu rằng tử cung không thể cứu được. "Xẻng" toàn bộ Internet về chủ đề này, hy vọng rằng tất cả đều giống nhau, cuộc phẫu thuật của chúng tôi là bảo tồn nội tạng nhất có thể. Tất nhiên, có thể "cào ra" con quái vật này, có kích thước bằng một quả trứng. Quyết định được đưa ra sau khi nói chuyện với Mark Solomonovich, nhà uzist nổi tiếng của Irkutsk. Nếu để lại tử cung, sau 4-5 năm máu sẽ bắt đầu lại và trong mọi trường hợp, nó sẽ cần phải được “khiển trách”. Tại sao lại hoãn việc cắt bỏ “túi cơ” này trong 5 năm? Bình tĩnh lại. Theo lời khuyên của những người có kinh nghiệm, tôi quyết định đến phòng khám và đến ngày 15/2 thì mọi chuyện đã xảy ra. Nó được thực hiện dưới gây tê ngoài màng cứng. Trong suốt quá trình phẫu thuật, nghe có vẻ đáng sợ, tôi vẫn tỉnh táo. Cô ấy tham gia vào các cuộc trò chuyện của các nhân viên (đối với họ đây là thói quen hàng ngày và họ trò chuyện về mọi thứ), yêu cầu “cắt giảm nhiều chất béo hơn” và thậm chí “nhảy” theo nhạc trên radio. Cuộc mổ kéo dài hơn 3 giờ đồng hồ. Ngủ gật theo định kỳ. Những ngày chăm sóc đặc biệt. Ở đó rất đau, nhưng có thể chịu được, vì họ liên tục được tiêm thuốc giảm đau qua “màng cứng”. Buổi sáng chúng tôi lăn ra phường, băng bó và bó chân ngay lập tức. Và cô ấy đã đi. Đau, kỳ lạ thay, đã không. Vì vậy, một chút ở bụng dưới. Vào ngày thứ ba, đường may được để hở, nhưng ngày nào nó cũng được xử lý bằng màu xanh lá cây rực rỡ. Vào ngày thứ 8 về nhà. Tôi sống như trước đây. Chúng ta sẽ thấy mọi thứ “phản tác dụng” như thế nào, nhưng bằng cách nào đó tôi cảm thấy bình tĩnh hơn vì mọi thứ đều ở phía sau. Mọi người tự quyết định cho mình, nhưng nếu chúng ta không có kế hoạch sinh thêm con, thì tại sao lại để dành trọng tâm của khối u này ...
Tôi hiện 40 tuổi. Tử cung đã được cắt bỏ vào mùa hè năm 2016, cùng với một bên buồng trứng. Đã có ung thư cổ tử cung mới phát do xói mòn không được điều trị. Ca mổ diễn ra tốt đẹp, sau đó xạ trị được thực hiện trong 40 ngày. Sau đó, nó được phục hồi với trái cây khô, các loại hạt và nói chung là chế độ ăn uống đa dạng phù hợp. Nhưng bây giờ, sau 7 tháng, cân nặng của tôi hơi không bình thường - tôi đã tăng 5-6 kg. Tôi muốn giảm cân, nhưng mọi thứ không thành, ngược lại, tôi trở thành một kẻ háu ăn (đây có thể là hậu quả của xạ trị. Trong thời gian đó, thật kinh tởm khi ăn bất cứ thứ gì, vì nó độc hại, tôi đã không làm vậy '' Tôi không muốn ăn bất cứ thứ gì, tôi thất thường, nhiều người không thích mùi). Sau khi xạ trị, tôi về nhà và cảm giác thèm ăn tăng lên, tôi cố gắng kiềm chế bản thân). Hay đó là hậu quả của việc tăng cân-mãn kinh? Thủy triều hiện diện theo một cách nào đó. Tôi thực sự muốn giảm cân
Xin chào, tôi năm nay 21 tuổi. Cuối tháng 2 năm nay, tôi mổ cắt tử cung có vòi (buồng trứng được bảo tồn). Lý do cho ca phẫu thuật này là trong khi sinh con (tôi sinh ngày 11 tháng 2), một bánh nhau có kích thước bằng nắm tay bị sót lại trong tử cung của tôi, dẫn đến tình trạng viêm và hậu quả là viêm phúc mạc. Họ đã cắt bỏ nó và giờ tôi bị viêm bàng quang, tôi sút cân rất nhiều, thường xuyên bị táo bón. Nhưng điều tồi tệ nhất là cô ấy vẫn hiếm muộn ở độ tuổi như vậy và như vậy! Tôi cảm thấy bình tĩnh rằng tôi có con nhỏ, nó sẽ sớm được hai tháng tuổi, tôi không thể nhìn nó đủ. Tất nhiên, tôi muốn sinh thêm con, nhưng sự sơ suất của nhân viên bệnh viện phụ sản đã tước đi niềm vui làm mẹ trong tương lai của tôi. Chà, ít nhất thì cô ấy vẫn còn sống, nếu không thì đứa trẻ đã ra đi mà không có mẹ.
vào tháng 3 năm 2012, ngày thứ hai mươi sau một ca mổ cấp cứu, sản khoa muộn xảy ra viêm phúc mạc. tử cung và vòi trứng bị cắt bỏ, buồng trứng còn lại. Ca mổ bụng nặng 3,5 giờ với gây mê túc trực, cắt chỉ khâu sinh mổ tươi. Sau đó 5 ngày được chăm sóc đặc biệt, tiền mê, bằng cách nào đó vẫn sống sót. Cảm ơn Chúa và rất cám ơn các bác sĩ của bệnh viện này, họ đã cứu tôi. Tôi còn nhớ vị bác sĩ ở bệnh viện phụ sản có lời lẽ tục tĩu, vì tôi đau bụng đến mức đứng gần bàn đầu giường cả phút không đi lại được, đã dặn dò, yêu cầu siêu âm, nhưng sinh vật quý hiếm này nói rằng tôi bị. trong bệnh viện phụ sản, đó là lý do tại sao nó đau, họ nói ... sau khi cắt bỏ tử cung, cô ấy đã ở trong bệnh viện 4 tuần. Cảm ơn Chúa, mọi thứ đều ổn với con gái tôi!
Sau ca phẫu thuật, tôi bình phục được một năm, tôi khóc rằng đến giờ tôi không thể có con được nữa. Đây là địa ngục ... Mặc dù đã 5 năm trôi qua, không có tinh thần lạc quan, tiểu tiện định kỳ, da khô, ham muốn tình dục ở mức 0, quan hệ tình dục nói chung là khó chịu, các vấn đề về cột sống bắt đầu. Cách đây 2 năm, tôi thậm chí đã mổ nội soi được một khối u nang buồng trứng bên trái, thậm chí trước khi mổ họ chẩn đoán có một quá trình kết dính mạnh, khó sờ vào dạ dày. Bề ngoài cũng đã thay đổi - hai bên hông và bụng giống như phụ nữ mang thai, mặc dù tôi tuân thủ chế độ ăn kiêng và không ăn quá nhiều. Tôi đã cố gắng tìm một bác sĩ đáng giá để điều chỉnh nội tiết tố. thất bại, không ai muốn đào sâu vào nó, họ thích có tiền thưởng từ planyushek hơn.
Nói chung, một câu chuyện buồn, như một người vô hiệu trong đầu và trong đầu tôi, tôi cảm thấy sâu sắc về việc mất nội tạng ... chồng tôi không biết gì cả, anh ấy nghĩ sẽ có thêm con ...
Tôi không muốn kê đơn nội tiết tố cho bản thân, tôi có rất nhiều mô mỡ, tôi sợ sẽ làm bệnh nặng hơn. để u nang buồng trứng không tái phát, trước khi đi biển chắc chắn em sẽ ngồi OK. bởi vì không được tắm nắng (tin tôi đi, không phải để cuồng tín! và ngay cả khi bạn có thể bình tĩnh nằm xuống tắm nắng với một đứa trẻ nhỏ))) và không được bơi ở biển - điều này hoàn toàn là cái chết đối với tôi - tôi sinh ra và lớn lên trên biển. bây giờ tôi 42. và thời kỳ mãn kinh sẽ đến sớm. Chỉ làm vui lòng cô gái của tôi! Tôi nhìn cô ấy và sợ hãi khi nghĩ rằng lúc đó tôi có thể dễ dàng chết đi và sẽ không thể nhìn thấy cô ấy lớn lên như thế nào ... Đây là một phép màu thực sự! Cảm ơn Chúa vì từng phút ở bên cô ấy!
Tôi có thể mong muốn các cô gái sau khi cắt bỏ tử cung ngay lập tức tìm đến các bác sĩ chuyên khoa HRT chứ đừng chờ đợi sự thương xót từ các bác sĩ. và tôi thông cảm, tất nhiên, bởi vì mỗi người trong chúng ta đều khoe khoang rằng tất cả những điều này là vô nghĩa, nhưng tôi tin rằng chúng ta không có các bộ phận phụ trên cơ thể, và sẽ rất buồn khi bạn không thể cảm nhận được niềm vui của một cuộc sống mới trong chính bạn một lần nữa ... và tôi réo rắt như một vần ... Hãy khỏe mạnh, các cô gái! bám vào tàn dư của sức khỏe tốt nhất có thể ...
Cô gái thân yêu của tôi, Chúa ban cho bạn sự kiên nhẫn và sức khỏe! Đọc và khóc, tôi 47 và vừa phải sống sót sau khi cắt bỏ tử cung, và bạn đã trải qua rất nhiều. Ở nhà, một đứa con trai trưởng thành, một người tàn tật và một người chồng suốt đời chèo kéo, giờ anh chẳng cần tôi chút nào, chắc chỉ chờ tôi gục ngã hoàn toàn. Cầm giữ!!
Xin vui lòng cho tôi biết nếu ai biết. Trong mô học của tôi có viết (Trong quá trình chuẩn bị, có một mảnh nội mạc tử cung bị teo nang của các tuyến, mô phù nề lỏng lẻo.) Tôi đã được gửi đến hội chẩn với một bác sĩ chuyên khoa ung thư. Tôi sẽ nhận được một cuộc hẹn chỉ trong tháng Năm, vì phiếu giảm giá chỉ dành cho tháng Năm. Tôi sống trên kim và kim, tôi không thể ngủ. Đó là từ sự thiếu hiểu biết. Ai đó có thể vui lòng cho tôi biết đây là gì không? Tôi đã 62 tuổi nhưng không hiểu sao tôi không muốn chết. XIN HÃY TRẢ LỜI!
Cắt bỏ tử cung: trả lời các câu hỏi
Cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung) là một trong những phẫu thuật phụ khoa phổ biến nhất. Nó được sử dụng trong những trường hợp nào, nó được tiến hành như thế nào và quan trọng nhất là cuộc sống sau này có thay đổi hay không.
Tại sao tử cung bị cắt bỏ?
Thông thường, cắt bỏ tử cung được chỉ định cho các khối u ác tính hoặc lành tính. Các nguyên nhân phổ biến nhất của cắt tử cung là các bệnh phụ nữ sau:
Còn đối với u xơ tử cung, nếu bệnh lý này không gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của chị em thì có thể không tiến hành phẫu thuật. Trong trường hợp khi u xơ tử cung dẫn đến chèn ép các cơ quan khác, chảy máu bất thường từ âm đạo, thiếu hồng cầu và các rối loạn khác, thì người ta quyết định cắt bỏ tử cung để bảo vệ người phụ nữ khỏi sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng. Thường thì u xơ tử cung không cần phẫu thuật. Người phụ nữ có thể được giúp đỡ bằng các phương pháp bảo tồn hoặc các can thiệp cụ thể cho phép bảo tồn tử cung.
Đau tức vùng bụng dưới cần được thăm khám kỹ lưỡng để tìm ra nguyên nhân chính xác, sau đó các bác sĩ mới đưa ra kết luận tư vấn thực hiện cắt tử cung.
Làm thế nào để loại bỏ tử cung: các loại cắt bỏ tử cung
Tùy thuộc vào chẩn đoán, một phụ nữ được chỉ định một số loại can thiệp phẫu thuật vào tử cung. Ngày nay, các loại cắt bỏ tử cung sau được phân biệt:
- cắt tử cung phụ. Trong trường hợp này, chỉ cắt bỏ tử cung, để lại cổ tử cung nguyên vẹn.
- Cắt tử cung toàn phần là cắt bỏ tử cung và cổ tử cung.
- Hysterosalpingo-oophorectomy - loại bỏ tử cung với ống dẫn trứng và buồng trứng.
- Cắt bỏ tử cung triệt để - loại bỏ tử cung, cổ tử cung, các hạch bạch huyết, phần phụ và phần trên của âm đạo.
Nếu một phụ nữ được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ tử cung, thì các bác sĩ sẽ cố gắng thực hiện những can thiệp như vậy để bảo tồn càng nhiều cơ quan và mô khỏe mạnh càng tốt. Các biện pháp triệt để (khi cần thiết không chỉ cắt bỏ tử cung mà cả các bộ phận khác) chỉ được áp dụng trong những trường hợp thực sự đe dọa đến tính mạng của người phụ nữ. Đặc biệt, ở những giai đoạn nặng của bệnh, khi nguy cơ biến chứng nặng, người ta đưa ra quyết định cắt bỏ một phần đáng kể các bộ phận trong hệ sinh dục của nữ giới.
Khi lập kế hoạch phẫu thuật cắt bỏ tử cung, điều quan trọng không chỉ là những gì sẽ được loại bỏ, mà còn là cuộc phẫu thuật sẽ diễn ra như thế nào. Ngày nay, phẫu thuật có nhiều loại kỹ thuật để loại bỏ nội tạng. Có các phương pháp cắt tử cung sau:
- Mổ bụng. Ngày nay, khoảng 70% các ca phẫu thuật cắt bỏ tử cung được thực hiện bằng phương pháp đường bụng. Với thao tác này, vết rạch được thực hiện trên bụng, và chiều rộng của vết rạch khoảng 20 cm. Theo quy định, hoạt động này được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
- Cắt bỏ tử cung qua âm đạo. Với phương pháp này, một vết rạch được tạo xung quanh cổ tử cung, và chính tử cung sẽ được cắt bỏ qua đường âm đạo. Với sa tử cung, kích thước mở rộng của nó, u xơ tử cung lớn và u nang lớn, phẫu thuật như vậy là chống chỉ định. Thông thường, phẫu thuật cắt bỏ tử cung qua đường âm đạo được thực hiện ở những phụ nữ đã sinh con, vì âm đạo của họ được giãn nở đủ để loại bỏ tử cung và các mô, cơ quan bị cắt cụt khác qua đó. Ưu điểm của việc cắt bỏ âm đạo là không để lại sẹo sau một cuộc phẫu thuật như vậy. Thông thường, phẫu thuật cắt tử cung qua đường âm đạo chỉ cần nằm viện hai ngày. Sau hai tuần, một người phụ nữ có thể trở lại hoạt động bình thường của mình.
- Nội soi ổ bụng. Trong trường hợp này, kỹ thuật nội soi được sử dụng. Đây là một can thiệp xâm lấn tối thiểu. bằng cách mà các cơ quan bị cắt bỏ được lấy ra qua âm đạo. Trong quá trình phẫu thuật nội soi, bác sĩ sẽ rạch một số lỗ nhỏ trên bụng, nơi các dụng cụ được đưa vào. Trên màn hình điều khiển, bác sĩ nhìn thấy mọi thứ diễn ra bên trong.
Các biến chứng sau khi cắt bỏ tử cung
Tuy nhiên, việc cắt bỏ tử cung thường đi kèm với nhiều biến chứng khác nhau, giống như cắt bỏ bất kỳ cơ quan nào khác. Hơn nữa, những biến chứng này không chỉ về thể chất, mà còn về tâm lý. Đôi khi nói đến trầm cảm, cần phải có sự can thiệp của chuyên gia tâm lý trị liệu có chuyên môn.
Hậu quả chính của phẫu thuật cắt bỏ tử cung là:
- vấn đề tình cảm. Thường sau một cuộc phẫu thuật như vậy, phụ nữ bị rối loạn cảm xúc. Theo quy luật, đây là những rối loạn lo âu, nghi ngờ và trầm cảm. Vì vậy, bạn cũng có thể nhanh chóng mệt mỏi và tâm trạng dễ thay đổi. Trong sâu thẳm, một người phụ nữ rất lo lắng về những gì đã xảy ra, vì điều đó mà cô ấy có thể cảm thấy không cần thiết. Trên cơ sở này, rất nhiều phức hợp phát triển. Trong một số trường hợp, việc cắt bỏ tử cung đi kèm với mất (thường là tạm thời) ham muốn tình dục. Điều này là do sự thay đổi nội tiết tố xảy ra sau khi phẫu thuật. Việc mất đi ham muốn tình dục càng làm trầm trọng thêm trạng thái tinh thần vốn đã kém của người phụ nữ. Tuy nhiên, bạn phải luôn nhớ rằng mọi thứ đều có thể sửa chữa được, và những khó khăn phát sinh ngay sau khi vận hành chỉ là tạm thời và có thể được giải quyết.
- Mất khả năng sinh sản. Sau khi cắt bỏ tử cung và phần phụ, người phụ nữ sẽ không bao giờ có thể mang thai. Ngoài ra, kinh nguyệt biến mất và kinh nguyệt không còn nữa. Phụ nữ lớn tuổi đã có con gặp phải biến chứng này dễ dàng hơn nhiều so với phụ nữ trẻ chưa có con.
- Xuất hiện các vấn đề sức khỏe. Sau khi cắt bỏ tử cung và phần phụ, một số biến chứng và vấn đề sức khỏe có thể phát triển. Đặc biệt, có thể bị loãng xương. sa âm đạo hoặc xuất hiện đau khi giao hợp. Vấn đề sau này thường xảy ra khi chiều dài của âm đạo bị rút ngắn trong quá trình phẫu thuật.
- Cực điểm. Khi tử cung và buồng trứng bị cắt bỏ, người phụ nữ bắt đầu mãn kinh. do quá trình sản xuất hormone sinh dục nữ estrogen ngừng lại. Vì lý do này, sau khi phẫu thuật, cơ thể phụ nữ bị suy giảm nội tiết tố trên quy mô lớn, khiến hầu hết các chức năng của cơ thể bắt đầu xây dựng lại. Vì vậy, có những cơn bốc hỏa, kết quả của việc người phụ nữ mất đi sự gợi cảm và ham muốn tình dục.
Không giống như mãn kinh tự nhiên (xảy ra theo tuổi tác), mãn kinh sau khi cắt bỏ tử cung khó dung nạp hơn, vì có sự thay đổi mạnh về nồng độ nội tiết tố. Hơn nữa, phụ nữ càng trẻ thì các triệu chứng mãn kinh sau khi cắt bỏ tử cung càng nặng. Để khắc phục những tác dụng phụ này, bác sĩ kê đơn cho phụ nữ một loại thuốc đặc biệt có thể thay thế estrogen tự nhiên. Với sự trợ giúp của các hormone tổng hợp, người phụ nữ sẽ cải thiện được tình trạng hạnh phúc của mình.
Phục hồi chức năng sau khi cắt bỏ tử cung như thế nào
Sau khi cắt bỏ tử cung, thời gian hồi phục thường từ 1,5-2 tháng. Điều này được cung cấp là ca phẫu thuật thành công và sản phụ không có bất kỳ biến chứng nghiêm trọng nào. Các triệu chứng phổ biến nhất khiến phụ nữ bận tâm sau khi cắt bỏ tử cung là:
- đau đớn. Chị em không nên lo sợ, việc đau sau khi cắt bỏ tử cung là chuyện bình thường. Để giảm đau, bệnh nhân có thể được tiêm thuốc giảm đau cho đến khi vết thương sau mổ lành lại. Trong một số trường hợp hiếm hoi, cơn đau không thể chịu đựng được, và trong trường hợp này, thai phụ cần đi khám.
- Sự chảy máu. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ tử cung, chảy máu có thể tiếp tục trong một tháng. Nếu sau giai đoạn này mà máu không ngừng chảy thì thai phụ cần đi khám.
Ngoài cơn đau không thể chịu được và chảy máu không ngừng, có một số dấu hiệu và tình trạng khác cần đến bác sĩ:
Nếu trong quá trình hồi phục sức khỏe người phụ nữ có ít nhất một trong các triệu chứng trên thì đây là lý do nên đến gặp bác sĩ.
Khá khó để dự đoán những hậu quả mà một phụ nữ cụ thể có thể gặp phải sau khi cắt bỏ tử cung. Về vấn đề này, việc phục hồi chức năng sau khi cắt bỏ tử cung là khác nhau. Cần lưu ý rằng nó không phải lúc nào cũng nhanh. Trong một số trường hợp, cần phải có liệu pháp tâm lý lâu dài để đạt được thái độ tâm lý tích cực. Ngoài ra, để phục hồi chức năng thành công, một phụ nữ nên tuân thủ một chế độ ăn uống đặc biệt, tuân thủ các thói quen hàng ngày và tuân theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ chăm sóc.
Đời sống tình dục sau khi cắt bỏ tử cung
Có quan hệ tình dục không sau khi cắt bỏ tử cung. Đây là câu hỏi phổ biến nhất khiến chị em lo lắng trước khi phẫu thuật. Có nhiều huyền thoại khác nhau về điều này. Vì vậy, có ý kiến cho rằng sau khi cắt bỏ tử cung thì không được quan hệ tình dục, nếu phụ nữ có quan hệ tình dục thì sẽ không đạt được khoái cảm gì. Tuy nhiên, không phải vậy.
Đương nhiên, sau khi phẫu thuật, các bác sĩ yêu cầu phụ nữ hạn chế quan hệ tình dục trong vòng 6-8 tuần sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, sau giai đoạn này, khi tất cả các vết thương đã lành và nền nội tiết được điều chỉnh, người phụ nữ có thể có một cuộc sống bình thường, bao gồm cả đời sống tình dục.
Về cảm giác khi quan hệ, chị em cần hiểu rằng tất cả các vùng nhạy cảm đều nằm ở âm đạo và cơ quan sinh dục ngoài, nên dù có cắt bỏ tử cung thì chị em vẫn có thể đạt cực khoái như trước.
Theo quy luật, các vấn đề về đời sống tình dục sau khi cắt bỏ tử cung xảy ra ở phụ nữ do thái độ tâm lý sai lầm. Nhiều phụ nữ (cũng như bạn tình của họ) lo sợ về hậu quả của việc cắt bỏ tử cung. Nỗi ám ảnh về vấn đề này dẫn đến việc người phụ nữ không thể nghĩ đến điều gì khác, điều này khiến cô ấy khó thích thú. Vấn đề duy nhất là không thể có con, và mọi thứ khác vẫn không thay đổi, và người phụ nữ, như trước đây, có thể tận hưởng cuộc sống tình dục.
Cắt bỏ tử cung hoặc ống dẫn trứng
Cắt bỏ tử cung và ống dẫn trứng, hậu quả và biến chứng được tất cả các bác sĩ sản phụ khoa, chuyên gia sinh sản trên thế giới coi là cách duy nhất để cứu sống người phụ nữ. Sau khi cắt bỏ tử cung hoặc vòi trứng phải làm gì, ứng xử và sống tiếp như thế nào?
Cắt bỏ ống dẫn trứng là khá phổ biến, lý do cho điều này là:
- thai ngoài tử cung;
- hydrosalpinx;
- pyosalpinx;
Hơn nữa, trong một khối u ác tính, tử cung và buồng trứng thường bị cắt bỏ. Cắt bỏ ống dẫn trứng dẫn đến vi phạm chức năng sinh sản của người phụ nữ, kể cả khi buồng trứng được bảo tồn sau phẫu thuật thì người phụ nữ không thể mang thai tự nhiên nhưng tử cung khỏe mạnh bình thường thì vẫn có thể có con bằng công nghệ hỗ trợ sinh sản, Thụ tinh ống nghiệm. Hậu quả của việc cắt bỏ ống dẫn trứng là giảm khả năng thụ thai. Khi chỉ cắt bỏ một bên ống dẫn tinh thì có khả năng mang thai, nhưng việc cắt bỏ cả hai ống là một lý do để đến phòng khám thụ tinh ống nghiệm.
Nhiều chị em quan tâm đến vấn đề: “Sau khi cắt ống dẫn trứng, khi nào có thể làm thụ tinh ống nghiệm?”. Thời gian hồi phục sau phẫu thuật nội soi là 1-2 tháng, nhưng đôi khi phải đợi chu kỳ kinh nguyệt phục hồi thì mới bắt đầu chuẩn bị cho thụ tinh ống nghiệm. Với phẫu thuật mở bụng, nên đợi 6 tháng và chỉ sau đó thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm.
Hậu phẫu sau khi thông tắc vòi trứng như thế nào? Bạn có thể đứng dậy sau phẫu thuật nội soi sau 5-6 giờ, nếu bác sĩ gây mê cho phép. Bạn có thể uống nước nếu không có cảm giác buồn nôn, nôn mửa, xảy ra trong những giờ đầu tiên sau khi phẫu thuật. Nếu phẫu thuật bằng phương pháp mở bụng, thì bệnh nhân bắt đầu ra khỏi giường vào ngày thứ hai. Gây mê đầy đủ là một điểm rất quan trọng, vì đau ở khu vực can thiệp phẫu thuật không cho phép bệnh nhân di chuyển, và điều này là cần thiết để ngăn ngừa sự xuất hiện của kết dính và chức năng của đường tiêu hóa.
Trong hai ngày đầu, tốt hơn hết bạn nên hạn chế ăn thức ăn lỏng, súp xay nhuyễn với rau và nước luộc gà, ngũ cốc lỏng, các sản phẩm axit lactic. Sau đó, nếu ruột hoạt động bình thường, không có cảm giác buồn nôn, nôn, chướng bụng, khí hư bình thường thì có thể ăn đồ hấp, luộc. Tạm thời yêu cầu loại trừ rau và trái cây tươi, bột mì, đồ ngọt, vì chúng làm tăng sự hình thành khí.
Trong vòng 3-4 tuần cần hạn chế hoạt động thể lực, không nâng tạ (trên 3 kg), không tập quá sức. Từ các thủ tục nước sau khi loại bỏ các vết khâu, bạn có thể tắm nước ấm, tắm nước nóng bị cấm. Sau khi tắm, xử lý vết sẹo bằng màu xanh lá cây rực rỡ, dung dịch mạnh của thuốc tím và rượu. Đời sống tình dục được cho phép từ 3-4 tuần trong điều kiện không có cảm giác đau đớn và khó chịu.
Cắt bỏ tử cung là một can thiệp phẫu thuật nghiêm trọng hơn, được thực hiện khi:
- khối u ác tính và lành tính của tử cung;
- tình trạng tiền ung thư;
- lạc nội mạc tử cung phức tạp do chảy máu;
- chảy máu tử cung và thiếu máu;
- tăng sản;
- Sa tử cung.
Trong mỗi trường hợp, vấn đề cắt tử cung được quyết định riêng lẻ, ví dụ, biến chứng sau khi cắt bỏ polyp tử cung - chảy máu, phát hiện khối u ác tính trong quá trình kiểm tra mô học của các mô cũng có thể là chỉ định cắt bỏ tử cung.
Tất nhiên, bác sĩ phụ khoa cố gắng bảo tồn cơ quan sinh sản và sử dụng các hoạt động bảo tồn cơ quan, nếu có thể. Các biện pháp can thiệp đã được phát triển để có thể làm giảm nút tử cung bằng cách thuyên tắc mạch máu, giúp loại bỏ nó mà vẫn bảo tồn được tử cung. Với một khối u ở phụ nữ trẻ, một cuộc kiểm tra mô học bổ sung của khối u được thực hiện để xác nhận sự cần thiết của phẫu thuật triệt để.
Nhiều người quan tâm đến vấn đề: “Tên của ca mổ cắt bỏ tử cung là gì?”. Có hai loại phẫu thuật:
- Cắt tử cung hoặc cắt bỏ tử cung qua đường âm đạo, khi cơ thể được loại bỏ nhưng vẫn còn cổ tử cung. Các mũi khâu được đặt trên yết hầu bên trong của nó. Thao tác này được ưa thích hơn vì nó không làm tổn thương hoặc làm yếu cơ sàn chậu.
- Extirpation là loại bỏ tử cung cùng với cổ tử cung. Lỗ trong lớp cơ của sàn chậu được khâu lại và nếu có thể, sẽ được tăng cường. Việc cắt bỏ được thực hiện nếu cổ có liên quan đến quá trình ung thư, và nó không thể được để lại.
Cũng có những biến thể, nếu phần phụ được cắt bỏ bằng tử cung (hysterosalpingo-oophorectomy) hoặc cắt bỏ tử cung triệt để, nếu một phần âm đạo và mô xung quanh có hạch bạch huyết cũng bị loại bỏ.
Thời gian hậu phẫu sau khi cắt bỏ tử cung là 6-8 tuần, lúc này bạn cần tuân thủ các khuyến cáo tương tự như khi cắt bỏ vòi trứng, nhưng hoạt động tình dục bị cấm trong 1,5-2 tháng, đặc biệt là từ một tháng, và đôi khi nhiều hơn ở phụ nữ. có máu chảy ra từ âm đạo.
Cuộc sống của người phụ nữ không có tử cung thay đổi như thế nào? Cắt bỏ tử cung, hậu quả của nó là vô sinh, suy giảm chức năng sinh sản, căng thẳng phải chấp nhận và sống tiếp. Cắt tử cung là một tổn thương tâm lý nặng nề, mặc cảm, vì người phụ nữ sẽ không bao giờ có thể sinh con được nữa. Điều này không phù hợp lắm khi phẫu thuật được thực hiện ở tuổi già, nhưng đối với một phụ nữ trẻ không con thì đó là một bi kịch. Có một số cách để thoát khỏi tình trạng này.
Nếu buồng trứng được bảo tồn, thì quyền làm mẹ thay thế sẽ giúp ích, và đứa trẻ do người mẹ đẻ thay thế sinh ra sẽ là của riêng cô ấy về mặt di truyền. Khi buồng trứng bị cắt bỏ, bạn có thể sử dụng trứng của người hiến tặng, nhiều người chọn người thân của họ làm người hiến tặng, điều này cho phép họ cảm nhận được mối quan hệ với em bé và quá trình thụ tinh được thực hiện với tinh trùng của người thân.
Cuối cùng thì bạn cũng có thể nhận nuôi một đứa bé, bởi vì có rất nhiều đứa trẻ đang chờ đợi điều này. Vì vậy, những chị em đã cắt bỏ tử cung đừng nên tuyệt vọng và mất hy vọng, cuộc sống chưa có hồi kết vẫn có thể mang lại cho bạn niềm hạnh phúc làm mẹ. Suy cho cùng, người ta nói người mẹ là người phụ nữ đã nuôi nấng, dạy dỗ một đứa trẻ không phải là không có gì.