Tác hại của việc điều chỉnh thị lực bằng laser. Tại sao điều chỉnh thị lực bằng laser lại nguy hiểm? Lầm tưởng: Chỉnh sửa bằng laser sẽ vĩnh viễn làm khỏi kính.
Cách hiệu quả nhất để quên đi tật cận thị, viễn thị, loạn thị nhưng không phải ai cũng quyết định chia tay cặp kính cận. Đổ lỗi cho nó về hàng tấn huyền thoại xung quanh các liệu pháp tiến bộ.
Cùng với bác sĩ nhãn khoa Ekaterina Branchevskaya từ Phòng khám Branchevsky, Big Village đã vạch ra những câu chuyện kinh dị phổ biến nhất và tìm hiểu xem liệu có thể bỏ kính vĩnh viễn hay không, liệu có thể chơi thể thao sau khi hồi phục hay không và liệu nó có đáng để tính thời điểm hoạt động trong một thời gian nhất định trong năm.
Lầm tưởng: Sau khi chỉnh sửa bằng laser, thị lực được phục hồi trong một thời gian rất dài.
Thực tế: Ngày nay, chỉ có một trong ba phương pháp được biết đến là phục hồi lâu dài. Đây là phương pháp phẫu thuật cắt lớp sừng quang học hoặc PRK, diễn ra mà không cần chuẩn bị trước giác mạc: bác sĩ khôi phục diopters bằng cách loại bỏ lớp bảo vệ mỏng nhất của giác mạc bằng tia laser. Việc chữa bệnh kéo dài khoảng bốn ngày và kết quả cuối cùng sẽ xuất hiện sau ba tháng. Các phương pháp hiện đại hơn - lasik và femto-lasik - loại trừ thời gian chờ đợi lâu - quá trình phục hồi kéo dài không quá ba giờ. Công nghệ này ngụ ý rằng mắt được bảo vệ khỏi tia laze trực tiếp: điều này có nghĩa là không có vết thương hở và cảm giác đau đớn kéo dài.
Lầm tưởng: Hoạt động có thể được thực hiện
tới mọi người
Thực tế: Chỉ định phẫu thuật luôn được xác định riêng lẻ sau khi chẩn đoán. Chúng tôi cố gắng kê đơn lasik và femto-lasik cho bệnh nhân như những loại điều chỉnh hiện đại nhất, nhưng đôi khi chỉ phẫu thuật PRK mới có thể phục hồi thị lực. Tin tốt là những trường hợp như vậy chỉ chiếm 2% trong tổng số thống kê, có nghĩa là hầu hết các hoạt động diễn ra ở chế độ nhẹ nhàng.
Thực tế: Trong quá trình phẫu thuật Lasik, bác sĩ sử dụng một thiết bị microkeratome tự động, cho phép hình thành một phần siêu mỏng của các lớp giác mạc - quy trình chỉ được chỉ định với sự tin tưởng hoàn toàn vào một kết quả khả quan. Đồng thời, ngày nay những thời điểm quan trọng nhất của việc điều chỉnh đã trở nên tự động và có thể lập trình được. Vì vậy, những người sợ hãi quá mức về phẫu thuật thường được khuyên sử dụng công nghệ hoàn toàn không dùng dao Femto Lasik - mắt được điều trị bằng máy cắt mí mắt, giúp điều chỉnh thị lực cẩn thận hơn.
Lầm tưởng: Chỉnh sửa bằng laser sẽ vĩnh viễn làm khỏi kính.
Thực tế: Không cần chỉnh sửa bổ sung trong 95% trường hợp sau phẫu thuật laser. 5% còn lại là những thời điểm được gọi là "khó khăn", nơi khách hàng cần thêm một thời gian để làm việc
với một bác sĩ để phục hồi.
Lầm tưởng: Bạn không thể phẫu thuật
trong khi mang thai
Thực tế: Nó phụ thuộc vào phương pháp hiệu chỉnh. Sau PRK, giác mạc có thể bị vón cục trong quá trình điều chỉnh nội tiết tố, nội tiết tố không ảnh hưởng đến kết quả của lasik và femto-lasik. Yếu tố quyết định sẽ là tình trạng của võng mạc: nếu nó theo thứ tự và không có nguy cơ bị bong ra, quá trình điều chỉnh sẽ vượt qua
không có vấn đề - rủi ro được thiết lập trong quá trình kiểm tra. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ chỉ xử lý giác mạc, không chạm vào độ sâu.
Lầm tưởng: Vì khói bụi, bạn không thể phẫu thuật vào mùa hè.
Thực tế: Huyền thoại này ra đời vào thế kỷ trước, khi PRK là kỹ thuật chỉnh sửa duy nhất. Trong thời gian dài hồi phục, các bác sĩ đã yêu cầu bệnh nhân bảo vệ mắt của họ - nhưng không phải tránh bụi,
và khỏi cái nắng gay gắt của mùa hè, phấn đấu để lại những vết bỏng. Ngày nay, vào bất kỳ thời điểm nào trong năm, bệnh nhân được kê đơn thuốc nhỏ kháng khuẩn, và bụi có thể
Không được sợ hãi. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng ở đây, như với bất kỳ hoạt động nào,
Có những hạn chế: ví dụ, sau khi sửa chữa, bạn không thể đến thăm hồ bơi, nhà tắm và những nơi công cộng khác, nơi có nguy cơ lây nhiễm.
Lầm tưởng: Sau khi phẫu thuật
quên đi thể thao
Thực tế: Các bác sĩ khuyên bạn nên tránh tập luyện có thể dẫn đến chấn thương mắt. Điều này áp dụng cho các môn thể thao tiếp xúc và bất kỳ trò chơi nào mà bóng có thể bay vào mặt - bóng đá, bóng chuyền, bóng rổ.
Vào mùa đông, tốt hơn là nên hạn chế hoạt động trượt tuyết và trượt ván trên tuyết hoặc,
ít nhất là sử dụng một mặt nạ bảo vệ đặc biệt.
Quan niệm: Sau khi phẫu thuật, bạn cần hạn chế tải trọng lên mắt,
nếu không thì tầm nhìn sẽ lại giảm
Thực tế: Lý do cho sự suy giảm thị lực do cận thị không phải do căng thẳng,
và sự phát triển cụ thể của mắt, tiếp tục trong khi bản thân người đó phát triển - lên đến 18-20 năm. Chúng tôi chỉ nhận bệnh nhân là người lớn.
với độ cận thị ổn định, loại bỏ nguy cơ tái mất thị lực.
Nhưng vẫn có những hạn chế: ví dụ, co thắt tạm thời của thủy tinh thể, ống kính chính của mắt chúng ta, có thể xảy ra - điều này chỉ xảy ra do hoạt động quá sức.
Nhưng điều này không có nghĩa là bạn cần phải quên máy tính và TV mãi mãi,
nhưng thời gian ở màn hình sẽ phải giảm xuống. Trong những trường hợp nghiêm trọng, thuốc nhỏ sẽ giúp thoát khỏi tình trạng co thắt.
Lầm tưởng: Các phương pháp chỉnh sửa bằng laser là mới, có nghĩa là các chuyên gia
biết quá ít về chúng
Thực tế: Ca phẫu thuật lasik đầu tiên được thực hiện vào năm 1989.
và femto-lasik đã được sử dụng rộng rãi trong thực hành y tế từ năm 2000.
Trong thời gian này, hàng nghìn ca phẫu thuật thành công đã được thực hiện và một số nghiên cứu lâm sàng đã được thực hiện - nói chung, các bác sĩ có đủ kiến thức.
Bạn đang ở chuyên mục: Thể thao và sức khỏe
Một số lượng đáng kể những người buộc phải đeo kính hoặc kính áp tròng do các vấn đề về thị lực trong những năm gần đây đã có một giải pháp thay thế thực sự - điều chỉnh thị lực bằng laser. Sự lựa chọn về phương pháp và loại chỉnh sửa bằng laser cũng rất đa dạng: lasik, epi-lasik, femto-lasik, lasek. Những phương pháp này là gì? Điểm khác biệt và ưu điểm của chúng là gì?
Thật khó để hình dung ngành nhãn khoa hiện đại mà không sử dụng laser, mặc dù những người chỉ trích phẫu thuật nhãn khoa bằng laser đã chê trách phương pháp này vì không đủ dữ liệu về kết quả lâu dài. Tuy nhiên, mong muốn được nhìn thấy lại chính đôi mắt của mình mà không cần đến sự hỗ trợ của kính và tròng kính hàng năm khiến ngày càng nhiều người tìm đến các phòng khám nhãn khoa và các trung tâm chuyên điều chỉnh thị lực bằng laser.
Điều chỉnh thị lực bằng laser là gì?
Laser hay, như nó còn được gọi là phẫu thuật nhãn khoa khúc xạ liên quan đến việc điều chỉnh một số vấn đề về thị giác với sự trợ giúp của tia laser, điều chỉnh các bất thường và khiếm khuyết trong giác mạc, cho phép nó có hình dạng mong muốn và do đó thay đổi quang học. đặc điểm của mắt. Nó được sử dụng để giải quyết các khuyết tật thị giác liên quan đến các tật khúc xạ như cận thị, viễn thị, loạn thị. Ưu điểm chính của công nghệ này là ít chấn thương, không đau, khả năng dự đoán cao và ổn định kết quả, nhanh chóng, tiện lợi và quan trọng nhất là độ tin cậy và an toàn đủ cao.
Khả năng của phương pháp điều chỉnh thị lực bằng laser
Có thể đạt được sự cải thiện đáng kể về thị lực bằng kỹ thuật phẫu thuật nhãn khoa bằng laser với các chỉ số sau:
Cận thị (cận thị) từ -1 đến -13 D
Hypermetropia (viễn thị) + 1 đến + 6 D
Loạn thị +/- 1 đến +/- 4
Nhờ có nhiều phương pháp điều chỉnh bằng laser, các bác sĩ phẫu thuật nhãn khoa có thể lựa chọn cách tốt nhất để điều chỉnh thị lực cho từng bệnh nhân.
Chống chỉ định điều chỉnh thị lực bằng laser
Không nên thực hiện điều chỉnh thị lực bằng laser ở những bệnh nhân có giác mạc quá mỏng, bị cận thị tiến triển, các bệnh viêm mắt, tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể, bong võng mạc và một số bệnh mãn tính nghiêm trọng. Trước khi mổ, cần phải được khám không chỉ bởi bác sĩ nhãn khoa mà còn phải khám tổng quát và đánh giá mức độ sẵn sàng can thiệp phẫu thuật của bệnh nhân.
Để tiến hành chỉnh sửa bằng laser, bệnh nhân phải từ 18 tuổi trở lên. Điều này là do ở trẻ em quá trình hình thành nhãn cầu chưa hoàn thiện và thị lực có thể thay đổi. Đối với những người lớn tuổi, ở đây kết quả tốt nhất có thể đạt được với một lần chỉnh sửa lên đến 45 năm, bởi vì. Sau đó, những thay đổi liên quan đến tuổi tác không thể đảo ngược xảy ra ở mắt làm xấu đi kết quả của cuộc phẫu thuật.
Cho đến nay, có bốn phương pháp điều chỉnh thị lực bằng laser đáng tin cậy:
Hiện tại, nó là phương pháp điều chỉnh thị lực bằng laser phổ biến và rộng rãi nhất. LASIK (LASIK là từ viết tắt của Laser-Assisted in Situ Keratomileusis - “laser keratomileusis”). Với kỹ thuật này, bác sĩ sử dụng microkeratome (dao siêu nhỏ) để cắt bỏ một vạt giác mạc (phần trên của giác mạc) có độ dày khoảng 130 micron. Vạt không bị cắt hoàn toàn. Ở một đầu, nó vẫn gắn vào giác mạc, giống như một cuốn sách đang mở. Sau đó, laser excimer được sử dụng. Theo mô hình thiết lập của chương trình, lớp đệm giác mạc được loại bỏ trong vòng vài giây. Vùng bị ảnh hưởng được rửa sạch và vạt giác mạc trở lại vị trí ban đầu. Do các phần giác mạc liền lại nhanh chóng và vạt giác mạc tách rời tự mọc nên không cần phải khâu. Thị lực tối đa có thể có cho một bệnh nhân cụ thể sẽ trở lại với anh ta trong vòng một ngày sau khi phẫu thuật.
epi-lasik
Nó giữ lại tất cả các ưu điểm của công nghệ LASIK, nhưng thay vì dùng dao siêu nhỏ, người ta sử dụng một epikeratome, giúp tách một vạt mỏng hơn so với LASIK, giúp giảm đáng kể nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật và đẩy nhanh quá trình phục hồi tế bào.
Femto-lasik
Không giống như công nghệ lasik cổ điển, là sự kết hợp của laser excimer và công nghệ vi phẫu, khi sử dụng phương pháp femto-lasik, việc cắt lớp bề ngoài của giác mạc mắt không được thực hiện bằng dao siêu nhỏ mà trực tiếp bằng tia laser. chùm tia. Do đó, việc sử dụng tia laser femto giây giúp bạn có thể thực hiện các thao tác nhãn khoa mà không cần đến sự can thiệp của các dụng cụ cơ học.
Lớp bề mặt của giác mạc được tách ra bằng cách sử dụng cồn etylic và các dụng cụ đặc biệt. Sau khi hiệu chỉnh bằng tia laze, phần nắp tách rời trở lại vị trí ban đầu, nhưng nó không còn khả dụng nữa. Có thể bị đau mắt trong vài ngày sau khi làm thủ thuật. Một phương pháp đau thương hơn tất cả các kỹ thuật chỉnh sửa bằng tia laser ở trên.
Các biến chứng có thể xảy ra sau khi điều chỉnh thị lực bằng laser
Điều chỉnh thị lực bằng laser được coi là một trong những kỹ thuật an toàn nhất và ít gây chấn thương nhất, nhưng, giống như bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào, nó tiềm ẩn một số nguy hiểm. Các biến chứng phổ biến nhất sau khi điều chỉnh thị lực bằng laser bao gồm:
Sự chữa lành không hoàn toàn của giác mạc
Một trong những biến chứng thường gặp nhất, đặc trưng bởi sự phát triển không đầy đủ hoặc không chính xác của vạt giác mạc tách ra trong quá trình phẫu thuật. Do đó, trong một số trường hợp hiếm hoi, dưới tác động cơ học từ bên ngoài, nó có thể rơi ra và không thể phát triển được. Theo các nghiên cứu gần đây, tất cả những bệnh nhân đã trải qua quá trình điều chỉnh thị lực bằng laser mãi mãi vẫn bị tổn thương do chấn thương và trật van giác mạc.
Sửa sai hoặc sửa quá mức
Một biến chứng khác có thể xảy ra của việc điều chỉnh thị lực bằng laser là chỉnh sửa quá ít hoặc quá mức, dẫn đến sự bất tiện trong thời gian ngắn hoặc dài hạn. Thiếu vỏ điều chỉnh đề cập đến việc điều chỉnh không hoàn toàn các tật khúc xạ, và siêu điều chỉnh là điều chỉnh quá mức. Ví dụ, sửa chữa quá mức cho người cận thị có thể dẫn đến viễn thị. Trong trường hợp mức độ nghiêm trọng đáng kể của các biến chứng này, chúng có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật thứ hai.
khô mắt
Hội chứng khô mắt là biến chứng thường gặp nhất sau khi điều chỉnh thị lực bằng laser. Hiện tượng này có thể là tạm thời, hoặc có thể chuyển sang dạng mãn tính, kèm theo đau và khó chịu ở mắt. Sự xuất hiện của hội chứng khô mắt sau khi điều chỉnh thị lực bằng laser là do tia laser trong quá trình phẫu thuật có thể làm hỏng các dây thần kinh trong giác mạc chịu trách nhiệm sản xuất nước mắt. Ở giai đoạn này trong quá trình phát triển nhãn khoa, việc điều trị hội chứng khô mắt chủ yếu là giảm nhẹ triệu chứng.
Suy giảm chất lượng thị lực
Trong một số trường hợp hiếm hoi, sau thủ thuật điều chỉnh thị lực bằng laser, bệnh nhân ngay lập tức hoặc sau một thời gian nhất định bị suy giảm chất lượng thị lực ban đêm, giảm độ tương phản, nhìn đôi, chói, chớp sáng, chớp và quầng sáng khi nhìn vào nguồn sáng. Nếu những hiện tượng này là do mô dày lên hoặc lắng đọng trong mắt sau khi phẫu thuật, chúng thường có thể được giải quyết thành công bằng điều trị y tế.
Iatrogenic keratectasia
Ngoài ra, điều chỉnh thị lực bằng laser có thể dẫn đến giác mạc bị mềm và yếu đi, trong trường hợp tiến triển, có thể gây ra một bệnh như keratectasia, làm mất thị lực và trong trường hợp giác mạc bị tổn thương nghiêm trọng, ghép giác mạc có thể cần thiết. Sự nguy hiểm của keratectasia nằm ở chỗ nó không phát triển ngay sau khi phẫu thuật, mà là vài tháng và thậm chí nhiều năm sau khi can thiệp phẫu thuật dường như thành công.
Hầu hết mọi người coi việc điều chỉnh thị lực bằng laser giống như một thủ thuật thẩm mỹ để giúp loại bỏ kính và tròng kính, chứ không phải là một trường hợp khẩn cấp. Trong mọi trường hợp, khi quyết định điều chỉnh bằng laser, cần nhớ rằng nó không chữa khỏi cận thị hoặc viễn thị, mà chỉ thay đổi các đặc điểm quang học của mắt. Và quan trọng nhất, điều cần lưu ý: điều chỉnh thị lực bằng laser không phải là một thủ thuật thẩm mỹ, mà là một can thiệp phẫu thuật, kết quả ban đầu phụ thuộc phần lớn vào trình độ của phẫu thuật viên, chất lượng trang thiết bị và trình độ của phòng khám. .
27.10.2017
Một trong những phương pháp cải thiện thị lực phổ biến nhất hiện nay là sử dụng tia laser điều chỉnh. Quá trình này diễn ra bằng cách sử dụng tia laser excimer. Nó được điều khiển thông qua máy tính, và bác sĩ chuyên khoa lựa chọn phương pháp phẫu thuật khúc xạ. Đây có thể là phẫu thuật LASIK hoặc SUPERLASIK (LASIK / SUPERLASIK), hoặc PRK (phẫu thuật cắt lớp sừng tương tác quang) ít gây chấn thương nhất.
Lợi ích của việc điều chỉnh thị lực bằng laser
Khi bác sĩ khuyên bệnh nhân nên áp dụng kỹ thuật này, nhiều người đã tự nhiên thắc mắc rằng liệu chỉnh thị lực bằng laser có nguy hiểm không.
Thận trọng
Giống như bất kỳ thủ thuật y tế nào khác, LZK có một số nhược điểm nhất định.
Trong một số trường hợp, việc điều chỉnh thị lực bằng laser rất nguy hiểm do giác mạc bị sẫm màu. Nếu điều này xảy ra, người đó sẽ nhìn thấy mờ các vật xung quanh, thậm chí đôi khi có thể nhìn thấy đôi mắt của họ. Sạm giác mạc được đặc trưng bởi sự suy giảm thị lực rõ rệt khi chạng vạng hoặc trong ánh sáng chói.
Một tác dụng phụ khác có thể xảy ra là nhận được kết quả ngược lại với kết quả mong đợi. Ví dụ, nếu cận thị được điều trị bằng phương pháp laze thì có thể bị viễn thị và ngược lại. Vấn đề là sẽ không còn có thể tiến hành điều chỉnh thị lực bằng tia laser nữa. Trong trường hợp này, cần phải can thiệp nghiêm túc hơn.
Đôi khi phẫu thuật có thể dẫn đến sự suy yếu của giác mạc, dẫn đến suy giảm thị lực đáng kể. Sau đó, sự thành công của việc điều chỉnh bằng laser trong trường hợp này giảm xuống còn 0, và bệnh nhân trở lại đeo kính hoặc thấu kính.
Một mối nguy hiểm khác của việc điều chỉnh thị lực bằng laser là sự dịch chuyển của đồng tử. Trong quá trình chiếu tia laser vào mắt, thủy tinh thể nhận một tải trọng rất mạnh, do đó đồng tử có thể di chuyển. Việc loại bỏ khiếm khuyết này đòi hỏi một hoạt động phức tạp mới, không đảm bảo kết quả khả quan.
Các hậu quả có thể xảy ra của việc chỉnh sửa bằng laser bao gồm viêm kết mạc, các vấn đề về thị lực hai mắt, các chứng viêm khác nhau và nhãn cầu dễ vỡ. Đôi khi võng mạc hoặc màng cứng của mắt bị rối loạn. Những hậu quả này đòi hỏi phải điều trị lâu dài, không chỉ bao gồm thuốc mà còn cả phẫu thuật. Nếu nhãn cầu trở nên mỏng manh sau ca phẫu thuật, thì bất kỳ tác động nào lên chúng cũng sẽ gây suy giảm thị lực.
Tóm lại, cần nhắc lại rằng, điều chỉnh thị lực bằng laser bằng phương pháp LASIK hay SUPERLASIK (LASIK / SUPERLASIK) là một thao tác y học hiện đại và công nghệ cao. Tại trung tâm y tế của chúng tôi, trước khi đề xuất thủ thuật này, bác sĩ nhãn khoa sẽ tiến hành kiểm tra nhãn khoa toàn bộ, kết quả xác định sự cần thiết và chỉ định điều chỉnh thị lực bằng laser cho từng bệnh nhân một cách tuyệt đối. Kết quả dự đoán được đánh giá và thảo luận với bệnh nhân. Và trong trường hợp chống chỉ định điều chỉnh thị lực bằng laser hoặc có khả năng xảy ra bất kỳ biến chứng nào trong tương lai, các bác sĩ của chúng tôi khuyến cáo không nên thực hiện thủ thuật này.
Cuộc hẹn Đã đăng ký hôm nay: 19
Hoạt động LASIK là phương pháp điều chỉnh thị lực được quảng cáo rộng rãi và thực hiện hàng loạt cho bệnh loạn thị và các bệnh khác. Hàng triệu ca phẫu thuật được thực hiện hàng năm trên khắp thế giới.
Người ta đã nói nhiều về lợi ích của nó, nhưng những biến chứng có thể xảy ra thường không được đề cập. Sau LASIK, các biến chứng thuộc loại này hay loại khác với mức độ nghiêm trọng khác nhau được quan sát thấy trong khoảng 5% trường hợp. Hậu quả nghiêm trọng làm giảm thị lực đáng kể chỉ xảy ra dưới 1% trường hợp. Hầu hết chúng chỉ có thể được loại bỏ bằng cách điều trị bổ sung hoặc phẫu thuật.
Hoạt động được thực hiện bằng cách sử dụng tia laser excimer. Nó cho phép bạn điều chỉnh loạn thị lên đến 3 diop (cận thị, viễn thị hoặc hỗn hợp). Ngoài ra, nó có thể được sử dụng để điều chỉnh cận thị lên đến 15 diop và viễn thị lên đến 4 diop.
Bác sĩ phẫu thuật sử dụng một công cụ microkeratome để rạch phần trên của giác mạc. Đây là cái gọi là vạt áo. Ở một đầu, nó vẫn gắn vào giác mạc. Vạt được xoay sang một bên và tiếp cận với lớp giữa của giác mạc được mở ra.
Sau đó, tia laser làm bay hơi một phần cực nhỏ của mô của lớp này. Đây là cách hình thành giác mạc mới, đều đặn hơn để các tia sáng tập trung chính xác vào võng mạc. Điều này giúp cải thiện thị lực của bệnh nhân.
Thủ tục được kiểm soát hoàn toàn bằng máy tính, nhanh chóng và không đau. Khi kết thúc, nắp được trả về vị trí của nó. Trong vài phút, nó dính chắc và không cần chỉ khâu.
Hậu quả của LASIK
Phổ biến nhất (khoảng 5% trường hợp) là hậu quả của LASIK, làm phức tạp hoặc kéo dài thời gian hồi phục, nhưng không ảnh hưởng đáng kể đến thị lực. Bạn có thể gọi chúng là tác dụng phụ. Chúng thường là một phần của quá trình phục hồi bình thường sau phẫu thuật.
Theo quy định, chúng chỉ là tạm thời và được quan sát trong vòng 6-12 tháng sau khi phẫu thuật, trong khi vạt giác mạc đang lành. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chúng có thể trở thành hiện tượng thường xuyên và tạo ra một số khó chịu.
Các tác dụng phụ không gây giảm thị lực bao gồm:
Cần phải nhớ rằng LASIK là một thủ tục không thể đảo ngược và có những chống chỉ định riêng. Nó bao gồm thay đổi hình dạng giác mạc của mắt và sau khi thực hiện, không thể đưa thị lực trở lại trạng thái ban đầu.
Nếu việc chỉnh sửa dẫn đến biến chứng hoặc không hài lòng với kết quả, khả năng cải thiện thị lực của bệnh nhân bị hạn chế. Trong một số trường hợp, điều chỉnh laser lặp đi lặp lại hoặc các hoạt động khác sẽ được yêu cầu.
Các biến chứng của điều chỉnh thị lực bằng laser sử dụng công nghệ LASIK. Phân tích 12.500 hoạt động
Phẫu thuật giác mạc khúc xạ bắt đầu vào cuối những năm 1940 với công trình của Tiến sĩ José I. Barraquer, người đầu tiên nhận ra rằng công suất khúc xạ của mắt có thể được thay đổi bằng cách loại bỏ hoặc thêm mô giác mạc1. Thuật ngữ "keratomileusis" có nguồn gốc từ hai từ tiếng Hy Lạp "keras" - giác mạc và "smileusis" - để cắt. Bản thân kỹ thuật phẫu thuật, dụng cụ và thiết bị cho các hoạt động này đã trải qua một sự phát triển đáng kể kể từ những năm đó. Từ kỹ thuật thủ công cắt bỏ một phần giác mạc đến sử dụng phương pháp đông lạnh đĩa giác mạc để điều trị tiếp theo trong bệnh á sừng (MKM) 2.
Sau đó, việc chuyển đổi sang các kỹ thuật không yêu cầu đông lạnh mô, do đó làm giảm nguy cơ bị mờ và hình thành loạn thị không đều, mang lại thời gian phục hồi nhanh hơn và thoải mái hơn cho bệnh nhân3,4,5. Công trình của Giáo sư Belyaev V.V. và các trường học của mình. Tiến sĩ Luis Ruiz đề xuất keratomileusis tại chỗ, lần đầu tiên sử dụng keratome thủ công, và vào những năm 1980, một microkeratome tự động - Automated Lamellar Keratomileusis (ALK).
Kết quả lâm sàng đầu tiên của ALK cho thấy những ưu điểm của phẫu thuật này: đơn giản, thị lực phục hồi nhanh chóng, kết quả ổn định và hiệu quả trong việc điều chỉnh myopes cao. Tuy nhiên, những nhược điểm bao gồm một tỷ lệ tương đối cao của loạn thị không đều (2%) và khả năng dự đoán kết quả trong vòng 2 diop7. Trokel và cộng sự đã đề xuất phương pháp cắt bỏ lớp sừng bằng quang hoạt vào năm 1983 (25). Tuy nhiên, nhanh chóng trở nên rõ ràng rằng với độ cận thị cao, nguy cơ thị lực trung tâm, hồi quy của hiệu ứng khúc xạ của hoạt động tăng lên đáng kể, và khả năng dự đoán kết quả giảm xuống. Pallikaris I. và cộng sự 10, kết hợp hai kỹ thuật này thành một và sử dụng (theo chính các tác giả) ý tưởng của Pureskin N. (1966) 9, cắt bỏ một túi giác mạc ở chân, đã đề xuất một phẫu thuật mà họ gọi là LASIK - Laser tại chỗ keratomileusis. Năm 1992 Buratto L. 11 và năm 1994 Medvedev I.B. 12 đã công bố các biến thể của kỹ thuật hoạt động. Kể từ năm 1997, LASIK ngày càng nhận được nhiều sự quan tâm, cả từ các bác sĩ phẫu thuật khúc xạ và từ chính bệnh nhân.
Số lượng hoạt động được thực hiện mỗi năm đã lên đến hàng triệu. Tuy nhiên, với sự gia tăng số lượng các ca phẫu thuật và các bác sĩ phẫu thuật thực hiện các ca phẫu thuật này, cùng với sự mở rộng của các chỉ định, số lượng các công việc dành cho các biến chứng cũng tăng lên. Trong bài viết này, chúng tôi muốn phân tích cấu trúc và tần suất các biến chứng của phẫu thuật LASIK trên cơ sở 12.500 ca phẫu thuật được thực hiện tại các phòng khám Excimer ở Moscow, 9600 ca phẫu thuật (76,8%) đã được thực hiện cho viễn thị, loạn thị viễn thị và loạn thị hỗn hợp. - 800 (6,4%), chỉnh sửa chứng dị ứng trên mắt đã phẫu thuật trước đó (sau phẫu thuật cắt lớp sừng xuyên tâm, PRK, Ghép giác mạc, đông máu, Keratomileusis, giả mắt và một số mắt khác) - 2100 (16,8%).
Tất cả các hoạt động đang được xem xét được thực hiện bằng laser excimer NIDEK EC 5000, vùng quang học là 5,5-6,5 mm, vùng chuyển tiếp là 7,0-7,5 mm, với mức độ cắt bỏ đa vùng cao. Ba loại microkeratomas đã được sử dụng: 1) Moria LSK-Evolution 2 - đầu keratome 130/150 micron, vòng chân không từ - 1 đến + 2, cắt ngang bằng tay (72% tất cả các hoạt động), cắt quay cơ học (23,6%) 2 ) Hansatom Baush & Lomb - 500 lần hoạt động (4%) 3) Nidek MK 2000 - 50 lần hoạt động (0,4%). Theo quy định, tất cả các hoạt động (hơn 90%) LASIK được thực hiện đồng thời song phương. Gây tê tại chỗ, điều trị hậu phẫu - kháng sinh tại chỗ, steroid trong 4-7 ngày, rách nhân tạo theo chỉ định.
Kết quả khúc xạ tương ứng với dữ liệu y văn thế giới và phụ thuộc vào độ cận thị và loạn thị ban đầu. George O. Cảnh báo III đề xuất đánh giá kết quả phẫu thuật khúc xạ trên bốn thông số: hiệu quả, khả năng dự đoán, ổn định và an toàn 13. Hiệu quả là tỷ lệ giữa thị lực chưa điều chỉnh sau phẫu thuật và thị lực đã điều chỉnh tối đa trước phẫu thuật. Ví dụ, nếu thị lực sau mổ không chỉnh là 0,9 và trước khi mổ có chỉnh tối đa bệnh nhân thấy 1,2 thì hiệu quả là 0,9 / 1,2 = 0,75. Và ngược lại, nếu trước mổ thị lực tối đa là 0,6 và sau mổ bệnh nhân nhìn thấy 0,7 thì hiệu suất là 0,7 / 0,6 = 1,17. Khả năng dự đoán là tỷ số giữa khúc xạ dự kiến so với khúc xạ nhận được.
An toàn - tỷ số giữa thị lực tối đa sau phẫu thuật với chỉ số này trước khi phẫu thuật, tức là một ca phẫu thuật an toàn là khi thị lực tối đa là 1,0 (1/1 = 1) trước và sau khi phẫu thuật. Nếu hệ số này giảm, thì rủi ro của hoạt động tăng lên. Độ ổn định xác định sự thay đổi của kết quả khúc xạ theo thời gian.
Trong nghiên cứu của chúng tôi, nhóm đông nhất là bệnh nhân cận thị và loạn thị. Cận thị từ - 0,75 đến - 18,0 Đ, trung bình: - 7,71 D. Thời gian theo dõi từ 3 tháng. lên đến 24 tháng Thị lực tối đa trước khi phẫu thuật là hơn 0,5 trong 97,3%. Độ loạn thị từ - 0,5 đến - 6,0 D, trung bình - 2,2 D. Độ khúc xạ sau phẫu thuật trung bình - 0,87 D (từ -3,5 đến + 2,0), độ cận thị còn lại đã được lên kế hoạch cho bệnh nhân sau 40 năm. Khả năng dự đoán (* 1 D, từ khúc xạ dự kiến) - 92,7%. Loạn thị trung bình 0,5 D (từ 0 đến 3,5 D). Thị lực chưa điều chỉnh từ 0,5 trở lên ở 89,6% bệnh nhân, 1,0 trở lên ở 78,9% bệnh nhân. Mất 1 hoặc nhiều đường thị lực tối đa - 9,79%. Kết quả được trình bày trong Bảng 1.
Bảng 1. Kết quả phẫu thuật LASIK trên bệnh nhân cận thị và loạn thị thời gian theo dõi 3 tháng. và hơn thế nữa (trong số 9600 trường hợp, có thể theo dõi kết quả ở 9400, tức là 97,9%)
Các biến chứng sau khi điều chỉnh thị lực bằng laser LASIK
Sàn nhà: không được chỉ định
Già đi: không được chỉ định
Bệnh mãn tính: không được chỉ định
Xin chào! Xin bác sĩ cho tôi hỏi, những biến chứng nào có thể xảy ra sau khi điều chỉnh thị lực bằng laser LASIK?
Họ nói rằng hậu quả có thể không chỉ ngay lập tức sau khi hoạt động, mà còn xa vời, trong một vài năm. Cái mà?
Tags: chỉnh sửa thị lực bằng laser, sg, chỉnh hình bằng laser, chỉnh thị bằng lasik, phương pháp lasik, lasik, bào mòn giác mạc, giác mạc lan tỏa, dụa mắt sau chỉnh, mòn mắt sau phẫu thuật, xoa mắt sau mổ lasik
Các biến chứng có thể xảy ra sau khi điều chỉnh thị lực bằng laser
Keratoconus là một phần lồi của giác mạc có dạng hình nón, được hình thành do sự mỏng đi của giác mạc và nhãn áp.
Chứng dày sừng Iatrogenic phát triển dần dần. Các mô giác mạc mềm và yếu dần theo thời gian, thị lực giảm sút, giác mạc bị biến dạng. Trong những trường hợp nghiêm trọng, giác mạc của người hiến tặng sẽ được cấy ghép.
Điều chỉnh thị lực không đủ (giả thị giác). Trong trường hợp cận thị còn lại, khi một người đến tuổi 40-45, sự thiếu hụt này sẽ được điều chỉnh bằng cách phát triển lão thị. Nếu do kết quả của cuộc phẫu thuật, chất lượng thị lực thu được không làm bệnh nhân hài lòng, có thể điều chỉnh lặp lại theo cách tương tự hoặc sử dụng các kỹ thuật bổ sung. Thường xuyên hơn, chứng loạn thị giác xảy ra ở những người có độ cận thị cao hoặc viễn thị.
Hypercorrection - cải thiện thị lực quá mức. Hiện tượng này khá hiếm và thường tự biến mất trong khoảng một tháng. Đôi khi bắt buộc phải đeo kính cận yếu. Nhưng với các giá trị siêu vỏ cứng đáng kể, cần phải tiếp xúc với tia laser bổ sung.
Loạn thị đôi khi xuất hiện ở những bệnh nhân sau khi phẫu thuật LASIK, được loại bỏ bằng cách điều trị bằng laser.
Hội chứng khô mắt - khô mắt, cảm giác có dị vật trong mắt, dính mi vào nhãn cầu. Một giọt nước mắt không làm ướt màng cứng đúng cách, chảy ra khỏi mắt. "Hội chứng mắt nam" là biến chứng thường gặp nhất sau LASIK. Nó thường biến mất trong 1-2 tuần sau khi phẫu thuật, nhờ vào các loại thuốc nhỏ đặc biệt. Nếu các triệu chứng này kéo dài không hết, có thể loại bỏ khiếm khuyết này bằng cách bịt ống tuyến lệ bằng nút để nước mắt đọng lại trong mắt và tắm rửa sạch sẽ.
Hayes xảy ra chủ yếu sau một thủ tục PRK. Sự bong tróc của giác mạc là kết quả của phản ứng của các tế bào lành lại. Họ phát triển một bí mật. điều này ảnh hưởng đến độ xốp của giác mạc. Giọt được sử dụng để loại bỏ các khiếm khuyết. đôi khi can thiệp bằng laser.
Ăn mòn giác mạc có thể do tai nạn trầy xước trong quá trình phẫu thuật. Với quy trình hậu phẫu phù hợp, chúng nhanh chóng lành lại.
Suy giảm thị lực ban đêm xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân có đồng tử quá rộng. Các tia sáng nhấp nháy đột ngột sáng, sự xuất hiện của các quầng sáng xung quanh các vật thể, sự chiếu sáng của các vật thể có tầm nhìn xảy ra khi đồng tử mở rộng đến một vùng lớn hơn vùng tiếp xúc với tia laser. Cản trở việc lái xe vào ban đêm. Những hiện tượng này có thể được làm dịu bằng cách đeo kính có đi-ốp nhỏ và nhỏ thuốc làm co đồng tử.
Các biến chứng trong quá trình tạo hình và phục hồi van có thể xảy ra do lỗi của phẫu thuật viên. Van có thể mỏng, không đều, ngắn hoặc bị cắt hết (điều này cực kỳ hiếm khi xảy ra). Nếu nếp gấp hình thành trên nắp, có thể định hướng lại nắp ngay sau khi phẫu thuật hoặc tái tạo bề mặt bằng laser sau đó. Thật không may, những người được phẫu thuật vẫn mãi mãi nằm trong vùng nguy hiểm của chấn thương. Với ứng suất cơ học cực cao, có thể tách nắp. Nếu nắp bị rơi ra hoàn toàn, nó không thể được gắn lại. Vì vậy, cần tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc ứng xử sau mổ.
Biểu mô mọc ngược. Đôi khi có sự hợp nhất của các tế bào biểu mô từ lớp bề mặt của giác mạc với các tế bào dưới vạt. Với một hiện tượng rõ rệt, việc loại bỏ các tế bào như vậy được thực hiện bằng phẫu thuật.
"Hội chứng Sahara" hoặc viêm giác mạc lan tỏa. Khi các vi hạt ngoại lai chui vào trong van, hiện tượng viêm nhiễm xảy ra ở đó. Hình ảnh trước mắt trở nên mờ. Điều trị bằng thuốc nhỏ corticosteroid. Với sự phát hiện nhanh chóng của một biến chứng như vậy, bác sĩ sẽ rửa sạch bề mặt phẫu thuật sau khi nâng van.
Hồi quy. Khi điều chỉnh độ cận thị lớn và độ viễn thị, có thể nhanh chóng đưa thị lực của bệnh nhân trở lại như trước khi mổ. Nếu độ dày của giác mạc duy trì độ dày thích hợp, quy trình điều chỉnh thứ hai được thực hiện.
Còn quá sớm để đưa ra kết luận cuối cùng về những mặt tích cực và tiêu cực của việc điều chỉnh thị lực bằng laser. Có thể nói về tính ổn định của kết quả khi tất cả các số liệu thống kê về tình trạng của những người được phẫu thuật từ 30-40 năm trước đều được xử lý. Công nghệ laser không ngừng được cải tiến, giúp loại bỏ một số khiếm khuyết của các hoạt động của cấp độ trước đó. Và bệnh nhân, không phải bác sĩ, nên quyết định điều chỉnh thị lực bằng laser. Bác sĩ chỉ phải truyền đạt thông tin chính xác về các loại và phương pháp chỉnh sửa, hậu quả của nó.
Thường xảy ra trường hợp bệnh nhân không hài lòng với kết quả chỉnh sửa. Mong muốn có được thị lực 100% nhưng không đạt được, một người rơi vào trạng thái trầm cảm và cần đến sự trợ giúp của chuyên gia tâm lý. Mắt của một người thay đổi theo tuổi tác, đến tuổi 40-45 thì người đó bị viễn thị và phải đeo kính để đọc và làm việc ở độ gần.
Nó là thú vị
Ở Mỹ, điều chỉnh thị lực bằng laser không chỉ có thể được thực hiện trong các phòng khám nhãn khoa. Các điểm nhỏ được trang bị cho các hoạt động nằm gần các thẩm mỹ viện hoặc trong các khu phức hợp mua sắm và giải trí lớn. Bất cứ ai cũng có thể trải qua một cuộc kiểm tra chẩn đoán, dựa trên kết quả mà bác sĩ sẽ điều chỉnh thị lực.
Để điều trị chứng viễn thị (viễn thị) lên đến +0,75 đến +2,5 D và loạn thị lên đến 1,0 D, phương pháp LTK (tạo lớp sừng nhiệt bằng laser) đã được phát triển. Ưu điểm của phương pháp điều chỉnh thị lực này là trong quá trình phẫu thuật không có sự can thiệp của phẫu thuật vào các mô của mắt. Bệnh nhân được kiểm tra trước khi phẫu thuật, và trước khi phẫu thuật, người ta sẽ nhỏ thuốc mê vào người.
Một tia laser holmium hồng ngoại xung đặc biệt được sử dụng để ủ mô ở ngoại vi giác mạc tại 8 điểm dọc theo đường kính 6 mm, mô bị đốt sẽ co lại. Sau đó, quy trình này được lặp lại tại 8 điểm tiếp theo dọc theo đường kính 7 mm. Các sợi collagen của mô giác mạc được nén lại ở những nơi tiếp xúc với nhiệt và trung tâm
một phần do sức căng trở nên lồi hơn, và trọng tâm dịch chuyển về phía võng mạc. Công suất của chùm tia laser được cung cấp càng lớn thì sức nén phần ngoại vi của giác mạc càng mạnh và mức độ khúc xạ càng mạnh. Máy tính tích hợp tia laser, dựa trên dữ liệu kiểm tra sơ bộ mắt của bệnh nhân, tự tính toán các thông số của hoạt động. Hoạt động của tia laser chỉ kéo dài khoảng 3 giây. Đồng thời, một người không trải qua cảm giác khó chịu, ngoại trừ cảm giác ngứa ran nhẹ. Thuốc mở rộng mí mắt không được đưa ngay ra khỏi mắt để collagen có thời gian co rút tốt. Sau khi thao tác được lặp lại ở mắt thứ hai. Sau đó, một ống kính mềm được áp dụng cho mắt trong 1-2 ngày, thuốc kháng sinh và thuốc nhỏ chống viêm được nhỏ trong 7 ngày.
Ngay sau khi phẫu thuật, bệnh nhân xuất hiện chứng sợ ánh sáng và cảm giác có cát trong mắt. Những hiện tượng này nhanh chóng biến mất.
Quá trình phục hồi bắt đầu trong mắt và ảnh hưởng của khúc xạ dần dần diễn ra. Vì vậy, ca mổ được thực hiện có “biên độ”, để lại cho bệnh nhân độ cận thị nhẹ lên đến -2,5 D. Sau khoảng 3 tháng, quá trình phục hồi thị lực kết thúc, người bệnh trở lại thị lực bình thường. Trong 2 năm, tầm nhìn không thay đổi, nhưng hiệu quả của hoạt động đủ 3-5 năm.
Hiện nay, điều chỉnh thị lực LTK cũng được khuyến cáo cho chứng lão thị (suy giảm thị lực do tuổi tác). Ở những người từ 40-45 tuổi thường xuất hiện tật viễn thị, khi nhìn những vật nhỏ, kiểu chữ in trở nên khó phân biệt. Điều này là do tinh thể mất tính đàn hồi theo năm tháng. Đồng thời làm suy yếu các cơ giữ nó.
Để giảm sự thoái triển thị giác dựa trên phương pháp LTK, một kỹ thuật có tác dụng lâu hơn của quá trình tạo lớp sừng nhiệt đã được phát triển: phương pháp tạo lớp sừng nhiệt diode (DTK). DTC sử dụng laser diode vĩnh viễn, trong đó năng lượng của chùm tia do laser cung cấp không đổi, các điểm ủ có thể được áp dụng tùy ý. Do đó, có thể điều chỉnh độ sâu và vị trí của chất đông máu, ảnh hưởng đến thời gian lành mô giác mạc và theo đó là thời gian tác dụng của DTC. Ngoài ra, với mức độ tăng đối xứng cao, sự kết hợp của phương pháp LASIK và DTK được thực hiện. Nhược điểm của ĐTK là khả năng loạn thị và hơi đau trong ngày đầu phẫu thuật.
Các biến chứng sau LASIK
và sự an toàn của cô ấy
Như chúng ta đã biết, phẫu thuật LASIK thoạt nhìn có vẻ đáng sợ, nhưng trên thực tế, việc điều chỉnh thị lực bằng laser Opti LASIK ® nhanh chóng, an toàn và gần như ngay lập tức sau đó, cuối cùng bạn sẽ có được thị lực mà bạn hằng mơ ước!
An toàn của phẫu thuật LASIK nhãn khoa
Phẫu thuật chỉnh sửa bằng laser được coi là một trong những thủ thuật được lựa chọn phổ biến nhất hiện nay. Những người đã vượt qua nó rất hài lòng về nó. Kết quả một cuộc khảo sát những bệnh nhân được phẫu thuật LASIK. cho thấy có tới 97% trong số họ (điều này thật ấn tượng!) cho biết họ sẽ giới thiệu quy trình này cho bạn bè của họ.
Dựa trên kết quả của các thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát được thực hiện tại Hoa Kỳ để đánh giá độ an toàn và hiệu quả của phẫu thuật, FDA FDA: Tên viết tắt của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm, một cơ quan liên bang thuộc Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ chịu trách nhiệm xác định tính an toàn và hiệu quả của thuốc và thiết bị y tế. phê duyệt LASIK vào năm 1999 và kể từ đó LASIK đã trở thành hình thức điều chỉnh thị lực bằng laser được sử dụng rộng rãi nhất hiện nay, với khoảng 400.000 người Mỹ đang sử dụng mỗi năm. 1 Trong 93 phần trăm trường hợp, thị lực của bệnh nhân LASIK ít nhất là 20/20 hoặc tốt hơn. Điều ấn tượng là ca phẫu thuật này chỉ diễn ra trong vài phút và hầu như không gây đau đớn.
Tất nhiên, cũng như bất kỳ quy trình phẫu thuật nào khác, có một số lo ngại về an toàn và biến chứng mà bạn có thể gặp phải. Xem xét ngắn gọn các biến chứng tiềm ẩn sau khi LASIK trước khi đưa ra bất kỳ quyết định nào.
Các biến chứng sau LASIK
Công nghệ laser và kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật đã tiến bộ đáng kể trong 20 năm qua kể từ khi quy trình LASIK lần đầu tiên được FDA chấp thuận vào năm 1999, nhưng không ai có thể dự đoán chính xác mắt sẽ lành như thế nào sau phẫu thuật. Như với bất kỳ quy trình phẫu thuật nào, có những rủi ro liên quan đến LASIK. Ngoài những tác dụng phụ ngắn hạn mà một số bệnh nhân gặp phải sau phẫu thuật (xem phần Sau phẫu thuật nhãn khoa LASIK), trong một số trường hợp, tình trạng có thể xảy ra kéo dài hơn do sự khác biệt trong quá trình chữa bệnh ở những người khác nhau.
Dưới đây là một số biến chứng của LASIK cần được thảo luận với bác sĩ phẫu thuật nếu chúng xảy ra sau khi phẫu thuật.
FDA không kiểm soát các điều kiện của từng hoạt động và không kiểm tra các phòng mạch của bác sĩ. Tuy nhiên, chính phủ yêu cầu bác sĩ phẫu thuật phải được cấp phép thông qua các cơ quan nhà nước và địa phương và điều chỉnh việc lưu hành các thiết bị và dụng cụ y tế bằng cách yêu cầu các nghiên cứu lâm sàng chứng minh tính an toàn và hiệu quả của mỗi tia laser.
Để đọc các tài liệu hỗ trợ về sự lựa chọn đúng đắn của một bác sĩ. chuyển sang phần tiếp theo.
Đánh giá nhận xét
Andrey ngày 6 tháng 6 năm 2012 Mọi thứ đều có thể xảy ra! Tôi biết chắc rằng một vụ kiện chống lại AILAZ đang được chuẩn bị ngay bây giờ, do sự sơ suất của các bác sĩ.
Averyanova Oksana Sergeevna, Trung tâm AILAZ Ngày 14 tháng 9 năm 2012 Tôi gọi qua điện thoại và không biết cụ thể tên bệnh nhân - "người bị thương" hay hoàn cảnh của trường hợp này. Người được cho là "đại diện" của "người bị thương" trả lời. Không có kháng cáo nào từ tòa án đến phòng khám của chúng tôi.
Hiệu chỉnh tầm nhìn bằng laser
Tin nhắn: 2072 Đã đăng ký: Thứ bảy, ngày 26 tháng 3 năm 2005 04:40 Địa điểm: Barnaul
Chồng tôi gần đây đã làm. Có vẻ hài lòng
Thời gian hậu phẫu là ba ngày, lần thứ hai là khó khăn nhất, bởi vì mắt chảy nước và đau, tăng kích thích với ánh sáng và mọi thứ sáng sủa, nhưng ngay cả điều đó cũng không đáng sợ. Có ít cảm giác khó chịu hơn trong khi phẫu thuật lasik, khi lớp biểu mô được rạch và sau đó được đặt vào vị trí (thay vì đốt cháy và sau đó một lớp mới mọc lên), nhưng chúng tôi đã giải thích rằng với lasik, có nhiều nguy cơ xảy ra sự cố hơn .
Theo tôi hiểu, không có gì đảm bảo đặc biệt rằng thị lực sẽ không bắt đầu xấu đi một lần nữa, đây không phải là một điểm trừ. Mặt khác, đối với những người không chịu đựng thấu kính tốt, đây vẫn là một lối thoát, dù chỉ trong một vài năm.
Mình nghĩ là mình cũng sẽ mổ cho mình nhưng sinh lần 2 thôi, mặc dù họ nói mổ không phải chống chỉ định sinh tự nhiên nhưng sinh xong vẫn sợ, mắt mình đỏ hoe, bạn biết đấy. .
Tôi thu thập các bài đánh giá về hiệu chỉnh thị lực bằng laser.
Nếu điều đó không khó, tôi yêu cầu những người đã thực hiện chỉnh sửa thị lực bằng laser hủy đăng ký tại đây!
Nếu có thể, hãy cho biết mức độ cận thị (loạn thị, viễn thị), phương pháp điều chỉnh bằng tia laze và thời điểm bị cận thị, những cảm giác trong quá trình phẫu thuật, v.v. Bạn có thể cho biết phòng khám - nếu điều này sẽ giúp được gì cho ai đó?
Điều quan trọng nhất là kết quả.
Dưới sự phục vụ của các tỷ phú như Bill Gates, Paul Allen, Karl Albrecht, James Clark, các chuyên gia giỏi nhất thế giới trong lĩnh vực điều chỉnh thị lực bằng laser. Tuy nhiên, có cơ hội chi trả cho những ca phẫu thuật tốn kém nhất, họ đeo kính và không vội vàng tìm đến tia laser. Câu hỏi đặt ra: "Tại sao?".
Hiệu chỉnh laser
Đối với một số người, chỉnh sửa bằng tia laser là cơ hội duy nhất để nhìn thế giới với tất cả sự quyến rũ và màu sắc của nó, đối với những người khác - để quên đi những chiếc kính và tròng kính đáng ghét. Tuy nhiên, bài báo không nói về những chủ nhân hạnh phúc đã lấy lại thị lực 100% sau khi được bác sĩ nhãn khoa chỉnh sửa. Chúng tôi sẽ nói về những biến chứng nhất định có thể xảy ra trong vòng sáu tháng hoặc vài năm sau khi phẫu thuật.
Hãy bắt đầu với thực tế là không ai biết chính xác số lượng các loại hiệu chỉnh thị lực bằng laser excimer. Ngày nay, LASIK được sử dụng chủ yếu, phần còn lại (PRK, LASIK, REIK, FAREC, LASEK, ELISK, Epi-LASIK, MAGEK) chỉ là giống hoặc sửa đổi của nó. Các bác sĩ phẫu thuật không che giấu những biến chứng của việc chỉnh sửa bằng laser, tuy nhiên, họ không quảng cáo chúng, cố gắng biện minh cho những lời hứa quảng cáo bằng sự chuyên nghiệp của mình. Bởi vì câu trả lời cho sự im lặng là sự gia tăng tràn lan của những tin đồn về sự nguy hiểm của LASIK. Diễn đàn chỉ trên Internet về chỉnh sửa bằng laser là gì. Nhận xét được viết bởi những người trực tiếp làm thủ tục, cũng như những người có người thân, bạn bè, hàng xóm hoặc người quen của họ đã làm thủ tục này. Sau khi đọc chúng, nó không chỉ trở nên đáng sợ, mà còn rất đáng sợ. Sau khi đọc những câu chuyện buồn, nhiều người vĩnh viễn từ bỏ ý định cố gắng khôi phục thị lực với sự trợ giúp của hiệu chỉnh laser excimer.
Zhdanov V.G., giáo sư của Học viện Slav quốc tế và Viện Nhân đạo và Sinh thái Siberi, ứng viên của khoa học vật lý và toán học trong chuyên ngành “Quang học”, đã đưa ra đánh giá của mình trong bài giảng “Hoạt động trên mắt”. Vladimir Zhdanov, được biết đến với các bài giảng về phục hồi thị lực theo cách tự nhiên bằng phương pháp Shichko-Bates, lưu ý rằng bằng cách đốt lớp trên của giác mạc bằng tia laser sử dụng một chương trình máy tính nhất định, kết quả là bệnh nhân nhận được kính từ mắt. Một chuyên gia trong lĩnh vực dụng cụ quang học cho biết: “Nhưng nếu kính thông thường có thể được tháo ra, kính áp tròng cũng vậy, thì những chiếc kính nhân tạo này không thể tháo ra được. Và mọi người bước đi trong chúng. Một người đàn ông đã được phẫu thuật bằng tia laser, anh ta mở mắt ra và nhìn thấy mọi thứ, nhưng mắt anh ta bị đau. Đôi mắt bị bệnh. Mắt bị lồi. Cơ bắp không hoạt động. Và mắt của anh ấy tiếp tục dài ra ngày càng nhiều, hiệu suất của các cơ giảm dần. Anh ta nhìn thấy, nhưng mắt bị bệnh. Và kết quả là, sau hai hoặc ba hoặc bốn năm, anh ta lại buộc phải đi đến chỗ họ, để đốt cháy thêm, hoặc đeo kính, để trở lại trạng thái ban đầu. Do đó, đây là những điều rất nguy hiểm và tôi khuyên bạn ... bạn, người thân của bạn, những người thân yêu của bạn không sử dụng các dịch vụ của tất cả các đổi mới trong lĩnh vực y tế và đặc biệt là thị giác.
Bạn nghĩ gì về điều này?
Hệ thống bảo hiểm y tế, đến với chúng tôi từ phương Tây, buộc bác sĩ phải thông báo cho bệnh nhân về những biến chứng có thể xảy ra của một ca phẫu thuật trái với chữ ký của anh ta. Nó chỉ ra rằng bác sĩ không phải chiến đấu quá nhiều cho sức khỏe và tính mạng của bệnh nhân bằng tất cả các phương pháp có sẵn vì anh ta đang tuân theo thuật toán quy định cho anh ta trong trường hợp này bởi các công ty bảo hiểm. Anh ta đang cố gắng bảo vệ mình và công ty bảo hiểm trước những yêu cầu hợp pháp của bệnh nhân. Có rất nhiều câu chuyện về hậu quả của những biến chứng nặng nề sau thủ thuật, bệnh nhân chỉ còn lại một mình với nỗi bất hạnh của mình. Một vài đánh giá, mỗi đánh giá là một bi kịch:
“Bạn bè của chúng tôi đã đưa con gái 20 tuổi của họ đến Moscow,” chúng tôi đọc trên diễn đàn, cô ấy chỉ mệt mỏi khi đeo kính. Tại một phòng khám nổi tiếng, một thủ thuật điều chỉnh thị lực bằng laser đã được thực hiện. Cô gái bị mù hoàn toàn. Cha mẹ đã cố gắng để kiện nhưng không có kết quả gì. Không có tiền, không có tầm nhìn.
“Mẹ tôi đã có một ca phẫu thuật tương tự cách đây 4 năm. Mọi thứ đều ổn. Và một người bạn cũng ở đó - đánh giá tốt. Một người hàng xóm cũng được phẫu thuật bằng tia laser, không may, võng mạc của cô ấy đã bị bỏng. Cô ấy phải trải qua thêm hai liệu trình nữa để phục hồi thị lực, nhưng sau ba tháng thì cô ấy bị mù hoàn toàn. Điều kinh hoàng của tình huống là trước khi bắt đầu phẫu thuật, một biên lai được đưa ra rằng trong trường hợp kết quả không thành công, cô ấy sẽ không yêu cầu gì đến phòng khám.
Và đây là một đánh giá khác trên diễn đàn: “Vì quá trình chữa bệnh phụ thuộc vào 1000 yếu tố, nên không ai đảm bảo cho bạn khỏi bệnh 100%, và tin tôi đi, họ sẽ không tiến hành chỉnh sửa lại bằng laser. Điều này chỉ được thực hiện một lần và sẽ không có cơ hội thứ hai để sửa chữa nó. Bác sĩ nhãn khoa cho tôi lời khuyên: nếu thị lực không giảm dần, bệnh không ảnh hưởng đến sinh hoạt thì chưa nên mổ. Bạn tôi muốn chỉnh sửa bản thân, nhưng anh ấy đã được cảnh báo tại phòng khám rằng sau đó hoạt động thể chất nặng sẽ bị cấm suốt đời.
Thủ tục LASIK
Mặc dù quảng cáo rầm rộ trên báo chí và truyền hình, tuyên bố về thủ thuật LASIK, các bác sĩ không giấu sự thật rằng thủ thuật này là không thể thay đổi. Một số tác động tiêu cực nhất định xảy ra ngay cả khi các biến chứng lâm sàng đáng kể không được phát hiện. Tỷ lệ các biến chứng nặng làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân là rất nhỏ, tuy nhiên, người ta nên tập trung chủ yếu vào các đặc điểm cá nhân của sinh vật. Mức độ cận thị và viễn thị ở bệnh nhân trước khi phẫu thuật càng cao, càng có nhiều nguy cơ mắc các tác dụng phụ về thị giác, chẳng hạn như nhìn đôi, xuất hiện các vòng tròn hoặc quầng sáng xung quanh các vật thể, chủ yếu vào ban đêm, giảm độ tương phản thị giác, v.v.
Ngoài những hiệu ứng thị giác này, các biến chứng sau có thể xảy ra sau khi phẫu thuật LASIK:
- Hiệu chỉnh và dao động thị lực không nhất quán.
- Điều chỉnh quá mức hoặc không đủ mức độ thị lực, loạn thị sau phẫu thuật do sắt.
- Keratoconus hay còn gọi là keratoectasia do giác mạc (giác mạc mỏng đi với sự thay đổi bề mặt sau đó dưới dạng hình nón lồi ra, dẫn đến giảm thị lực đáng kể). Nguy cơ trung bình của việc phát triển keratoectasia là 3 năm sau khi phẫu thuật.
- Sự xuất hiện của viêm kết mạc: viêm kết mạc liên quan đến quá trình giác mạc của mắt với mức độ phổ biến và độ sâu khác nhau của quá trình này.
- Chứng sợ hãi hoặc tăng nhạy cảm với ánh sáng.
- Sự phát triển của các quá trình thoái hóa: phá hủy thể thủy tinh - sự che phủ của các sợi của thể thủy tinh của mắt, được một người quan sát thấy ở dạng sợi, "cuộn len", dạng chấm, dạng hạt, dạng bột, dạng nốt hoặc hình kim tạp chất trôi nổi sau chuyển động của mắt theo hướng này hay hướng khác.
- Các biến chứng liên quan đến vạt giác mạc: tích tụ chất lỏng dưới vạt, nếp gấp của vạt giác mạc, mỏng dần với sự phát triển của xói mòn hoặc một lỗ nhỏ, di chuyển vùng điều trị bằng laser, biểu mô giác mạc dưới vạt, viêm giác mạc lan tỏa.
Các biến chứng của LASIK có thể làm giảm thị lực đáng kể và không thể phục hồi
Các chấn thương nghiêm trọng sau LASIK là cực kỳ hiếm. Tuy nhiên, trong các tài liệu khoa học nhãn khoa thế giới có những mô tả về tình trạng mất vạt giác mạc do chấn thương. Tất nhiên, một bệnh nhân bị mất một vạt giác mạc cần phải nhập viện cấp cứu. Vết thương rộng của giác mạc như vậy sẽ lâu lành và đau đớn. Điều trị thêm bao gồm cấy ghép thủy tinh thể nhân tạo thay vì thủy tinh thể tự nhiên ở bệnh nhân.
Các biến chứng không ảnh hưởng đến kết quả cuối cùng của việc chỉnh sửa: tổn thương biểu mô của giác mạc kèm theo thuốc giãn mi. ptosis tạm thời (một số sụp mí mắt); tác dụng độc trên biểu mô của thuốc nhuộm hoặc sự nhuộm màu của khoang phụ sau khi đánh dấu; mảnh vụn (phần còn lại của mô được làm bay hơi bởi tia laser dưới nắp, không thể nhìn thấy đối với bệnh nhân và tan biến theo thời gian); sự phát triển của biểu mô dưới vạt (không gây giảm thị lực và khó chịu); tổn thương lớp biểu mô trong quá trình hình thành vạt; keo sừng (tái hấp thụ) rìa rìa hoặc một phần của vạt; hội chứng khô mắt (dạng nhẹ).
Các biến chứng cần can thiệp nhiều lần để loại bỏ chúng: viêm giác mạc đặt vạt không đúng cách; phân cấp vùng quang học của cắt bỏ bằng laser; lớp vỏ dưới; tăng cường độ cứng; gài mép vạt áo; chuyển vị; sự phát triển của biểu mô dưới vạt (gây giảm thị lực và khó chịu); mảnh vỡ (nếu nằm ở trung tâm của vùng quang học và ảnh hưởng đến thị lực).
Các biến chứng khi sử dụng các phương pháp điều trị khác: vạt cắt kém chất lượng (không hoàn chỉnh, mỏng, rách, nhỏ, có vân, xẻ tà đầy đủ); chấn thương làm hỏng vạt (rách hoặc rách vạt); hội chứng khô mắt (dạng mãn tính).