Tất cả về xạ trị. Xạ trị: tác dụng phụ

Tôi có luôn phải điều trị trong bệnh viện không?

Hầu hết các phương pháp xạ trị ngày nay không yêu cầu bệnh nhân nội trú tại phòng khám. Người bệnh có thể nghỉ qua đêm tại nhà và đến khám theo phương thức ngoại trú, dành riêng cho bản thân điều trị. Các trường hợp ngoại lệ là những loại xạ trị đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng đến nỗi việc về nhà đơn giản là không có ý nghĩa. Điều tương tự cũng áp dụng cho các phương pháp điều trị yêu cầu phẫu thuật, chẳng hạn như liệu pháp brachytherapy, sử dụng bức xạ từ bên trong.
Đối với một số liệu pháp hóa trị kết hợp phức tạp, bạn cũng nên ở lại phòng khám.

Ngoài ra, có thể có ngoại lệ đối với quyết định có thể điều trị ngoại trú nếu tình trạng chung của bệnh nhân không cho phép điều trị ngoại trú hoặc nếu các bác sĩ cho rằng việc theo dõi thường xuyên sẽ an toàn hơn cho bệnh nhân.

Tôi có thể chịu bao nhiêu căng thẳng trong quá trình xạ trị?

Việc điều trị có thay đổi giới hạn tải hay không phụ thuộc vào loại điều trị. Khả năng phát triển các tác dụng phụ khi chiếu xạ đầu hoặc chiếu xạ thể tích khối u lớn sẽ cao hơn so với chiếu xạ nhắm mục tiêu khối u nhỏ. Một vai trò quan trọng được thực hiện bởi bệnh cơ bản và tình trạng chung. Nếu tình trạng của bệnh nhân nói chung bị hạn chế nghiêm trọng do bệnh lý có từ trước, nếu họ có các triệu chứng như đau, hoặc nếu họ bị sụt cân, thì bức xạ thể hiện một gánh nặng bổ sung.

Cuối cùng, tình hình tinh thần cũng có ảnh hưởng của nó. Việc điều trị trong vài tuần đột ngột làm gián đoạn nhịp sống bình thường, lặp đi lặp lại và bản thân nó rất mệt mỏi và nặng nề.

Nhìn chung, ngay cả ở những bệnh nhân mắc cùng một căn bệnh, các bác sĩ vẫn quan sát thấy sự khác biệt lớn - một số gặp ít hoặc không gặp vấn đề gì, những người khác cảm thấy rõ ràng là ốm, tình trạng của họ bị hạn chế bởi các tác dụng phụ như mệt mỏi, đau đầu hoặc chán ăn, họ cần nghỉ ngơi nhiều hơn. . Nhiều bệnh nhân thường cảm thấy ít nhất là khỏe đến mức trong thời gian điều trị ngoại trú, họ chỉ bị hạn chế ở mức độ vừa phải, hoặc hoàn toàn không làm những công việc đơn giản.

Việc cho phép hoạt động thể chất cao hơn, chẳng hạn như thể thao hoặc các chuyến đi ngắn giữa các đợt điều trị, nên do bác sĩ chăm sóc quyết định. Bất kỳ ai muốn trở lại nơi làm việc của mình trong thời gian phơi nhiễm cũng phải thảo luận vấn đề này với bác sĩ và quỹ bảo hiểm y tế.

Tôi cần chú ý gì khi nói đến chế độ dinh dưỡng?

Ảnh hưởng của bức xạ hoặc liệu pháp hạt nhân phóng xạ đối với dinh dưỡng rất khó mô tả một cách chung chung. Những bệnh nhân được bức xạ liều cao ở miệng, thanh quản hoặc cổ họng ở trong một tình huống hoàn toàn khác, chẳng hạn như bệnh nhân ung thư vú, trong đó đường tiêu hóa hoàn toàn không nằm ngoài vùng bức xạ và trường hợp điều trị là ai. chủ yếu, được thực hiện với mục đích củng cố sự thành công của hoạt động.

Những bệnh nhân mà đường tiêu hóa không bị ảnh hưởng trong quá trình điều trị thường không phải lo sợ xảy ra bất kỳ hậu quả nào từ dinh dưỡng và tiêu hóa.
Họ có thể ăn uống bình thường, tuy nhiên cần chú ý nạp đủ calo và kết hợp cân đối giữa các loại thực phẩm.

Khi chiếu xạ vùng đầu, đường tiêu hóa nên ăn như thế nào?

Những bệnh nhân mà khoang miệng, thanh quản hoặc đường tiêu hóa là mục tiêu của phơi nhiễm hoặc không thể tránh được phơi nhiễm đồng thời, cần được theo dõi bởi chuyên gia dinh dưỡng, theo khuyến nghị của Hiệp hội Dinh dưỡng Đức và Châu Âu (www.dgem .de). Trong trường hợp của họ, bạn có thể gặp vấn đề với việc ăn uống. Màng nhầy có thể bị tổn thương, dẫn đến đau và nguy cơ nhiễm trùng. Trong trường hợp xấu nhất, các vấn đề về nuốt và suy giảm chức năng khác cũng có thể xảy ra. Cần tránh cung cấp không đủ năng lượng và chất dinh dưỡng, có thể xuất hiện do các vấn đề như vậy, trong những trường hợp nhất định, thậm chí có thể dẫn đến gián đoạn điều trị, - đó là ý kiến của các cộng đồng chuyên môn.

Giám sát và hỗ trợ đặc biệt cần thiết đối với những bệnh nhân, ngay cả trước khi bắt đầu chiếu xạ, không thể ăn uống bình thường, sụt cân và / hoặc có một số thiếu hụt nhất định. Việc bệnh nhân cần dinh dưỡng hỗ trợ (“Dinh dưỡng Phi hành gia”) hay ống nuôi dưỡng nên được quyết định tùy theo từng trường hợp, tốt nhất là trước khi bắt đầu điều trị.

Bệnh nhân buồn nôn hoặc nôn liên quan đến bức xạ chắc chắn nên nói chuyện với bác sĩ của họ về các loại thuốc ức chế buồn nôn.

Thuốc bổ sung hoặc thay thế, vitamin và khoáng chất có giúp đối phó với các tác động của tiếp xúc với bức xạ không?

Vì sợ tác dụng phụ, nhiều bệnh nhân chuyển sang dùng các loại thuốc được cho là có tác dụng bảo vệ khỏi tác hại của bức xạ và các tác dụng phụ. Đối với các sản phẩm mà bệnh nhân hỏi trong Dịch vụ Thông tin Ung thư, đây là thứ chúng tôi gọi là "danh sách hàng đầu" về các phương pháp bổ sung và thay thế, vitamin, khoáng chất và các chất bổ sung chế độ ăn uống khác.

Tuy nhiên, phần lớn những sản phẩm này hoàn toàn không phải là thuốc và chúng không có vai trò gì trong điều trị ung thư. Đặc biệt, đối với một số vitamin nhất định, có cuộc thảo luận về việc liệu chúng thậm chí có thể có tác động tiêu cực đến tác dụng của chiếu xạ hay không:

Biện pháp bảo vệ chống tác dụng phụ có mục đích được cung cấp bởi cái gọi là chất khử gốc hoặc chất chống oxy hóa như vitamin A, C hoặc E ít nhất về mặt lý thuyết có thể vô hiệu hóa tác dụng mong muốn của bức xạ ion hóa trong các khối u. Nghĩa là, không chỉ các mô khỏe mạnh sẽ được bảo vệ mà còn cả các tế bào ung thư.
Các thử nghiệm lâm sàng đầu tiên trên những bệnh nhân có khối u ở đầu và cổ dường như đã xác nhận mối quan tâm này.

Tôi có thể ngăn ngừa tổn thương da và niêm mạc bằng cách chăm sóc thích hợp không?

Da bị chiếu xạ cần được chăm sóc cẩn thận. Trong hầu hết các trường hợp, việc rửa mặt không phải là điều cấm kỵ, tuy nhiên, nên thực hiện, nếu có thể, không sử dụng xà phòng, sữa tắm,… theo khuyến cáo của nhóm công tác về tác dụng phụ của Hiệp hội Ung thư Bức xạ Đức. Việc sử dụng nước hoa hoặc các chất khử mùi cũng không phù hợp. Đối với bột, kem hoặc thuốc mỡ, trong trường hợp này, bạn chỉ có thể sử dụng những gì bác sĩ cho phép. Nếu bác sĩ xạ trị đã đánh dấu trên da thì không thể xóa được. Vải lanh không nên ấn hoặc chà xát; khi lau bằng khăn, bạn không nên chà xát da.

Các triệu chứng đầu tiên của phản ứng thường tương tự như cháy nắng nhẹ. Nếu mẩn đỏ dữ dội hơn hoặc thậm chí hình thành mụn nước, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ, ngay cả khi chưa đặt lịch hẹn khám bệnh. Về lâu dài, da bị chiếu xạ có thể thay đổi sắc tố, tức là trở nên sẫm màu hơn hoặc sáng hơn một chút. Các tuyến mồ hôi có thể bị phá hủy. Tuy nhiên, ngày nay những chấn thương nặng đã trở nên rất hiếm.

Chăm sóc răng miệng nên như thế nào?

Đối với những bệnh nhân phải chiếu xạ vùng đầu và / hoặc cổ, việc chăm sóc răng miệng là một thách thức đặc biệt. Màng nhầy là một trong những mô có tế bào phân chia rất nhanh và nó phải chịu đựng nhiều điều trị hơn, ví dụ như da. Các vết loét nhỏ gây đau khá phổ biến. Nguy cơ phát triển các bệnh nhiễm trùng tăng lên.
Nếu có thể, nên hỏi ý kiến nha sĩ trước khi bắt đầu xạ trị, thậm chí có thể là phòng khám nha khoa có kinh nghiệm chuẩn bị cho bệnh nhân xạ trị. Các khiếm khuyết răng, nếu có, nên được sửa chữa trước khi điều trị, tuy nhiên, điều này thường không thể thực hiện kịp thời vì những lý do thực tế.
Trong quá trình chiếu xạ, các chuyên gia khuyên bạn nên chải răng kỹ lưỡng, nhưng rất nhẹ nhàng, để giảm số lượng vi khuẩn trong khoang miệng, mặc dù màng nhầy có thể bị tổn thương. Để bảo vệ răng, nhiều bác sĩ X quang làm việc với nha sĩ điều trị để thực hiện dự phòng fluor bằng cách sử dụng gel được sử dụng như kem đánh răng hoặc được bôi trực tiếp lên răng qua khay trong một thời gian.

Tóc của tôi có rụng không?

Rụng tóc do bức xạ chỉ có thể xảy ra nếu phần đầu có lông nằm trong trường tia và liều bức xạ tương đối cao. Điều này cũng áp dụng cho phần chân tóc trên cơ thể rơi vào trường tia. Vì vậy, chiếu xạ vú bổ trợ cho ung thư vú, chẳng hạn, không ảnh hưởng đến da đầu tóc, lông mi hoặc lông mày. Chỉ có lông mọc ở vùng nách bên bị ảnh hưởng, rơi vào trường bức xạ, có thể trở nên thưa thớt hơn. Tuy nhiên, nếu các nang tóc thực sự bị tổn thương, có thể mất sáu tháng hoặc hơn cho đến khi tóc mọc trở lại. Nên thảo luận với bác sĩ về việc chăm sóc tóc như thế nào vào thời điểm này. Chống nắng tốt cho da đầu là điều quan trọng.

Một số bệnh nhân sau khi chiếu tia lên đầu buộc phải tính đến một thời gian nữa lông mọc trực tiếp tại vị trí tiếp xúc với tia sẽ khan hiếm. Ở liều trên 50 Gy, các chuyên gia trong lĩnh vực xạ trị tiến hành thực tế rằng không phải tất cả các nang tóc sẽ có thể phục hồi trở lại. Cho đến nay, không có phương tiện hữu hiệu nào để chống lại hoặc ngăn chặn vấn đề này.

Liệu tôi có bị "phóng xạ" không? Tôi có nên tránh xa những người khác không?

Điều này cần được làm rõ

Hãy hỏi bác sĩ của bạn về nó! Họ sẽ giải thích cho bạn biết liệu bạn có tiếp xúc với chất phóng xạ hay không. Điều này không xảy ra với tiếp xúc bình thường. Nếu bạn tiếp xúc với những chất như vậy, bạn và gia đình bạn sẽ nhận được một số khuyến nghị từ các bác sĩ về cách bảo vệ bản thân khỏi bức xạ.

Vấn đề này khiến nhiều bệnh nhân cũng như người thân lo lắng, nhất là gia đình có con nhỏ hoặc phụ nữ mang thai.
Với phương pháp xạ trị xuyên da “bình thường”, bản thân bệnh nhân vẫn không bị nhiễm xạ! Các tia này xuyên qua cơ thể anh ta và ở đó chúng phát ra năng lượng, được khối u hấp thụ. Không có chất phóng xạ nào được sử dụng. Ngay cả những tiếp xúc cơ thể gần gũi cũng hoàn toàn an toàn cho người thân và bạn bè.

Trong liệu pháp brachytherapy, chất phóng xạ có thể tồn tại trong cơ thể bệnh nhân trong một thời gian ngắn. Trong khi bệnh nhân “phát tia” thì anh ta thường nằm viện. Khi được các bác sĩ bật đèn xanh cho bệnh nhân xuất viện thì không còn nguy hiểm cho gia đình và người đến thăm.

Có những ảnh hưởng lâu dài mà tôi phải tính đến ngay cả sau một vài năm không?

Xạ trị: ở nhiều bệnh nhân, sau khi xạ trị, da hoặc các cơ quan nội tạng không có những thay đổi rõ rệt. Tuy nhiên, họ cần biết rằng một khi mô được chiếu xạ sẽ dễ bị nhiễm trùng hơn trong một thời gian dài, ngay cả khi điều này không được chú ý nhiều trong cuộc sống hàng ngày. Tuy nhiên, với sự gia tăng độ nhạy cảm của da khi chăm sóc cơ thể, trong điều trị các kích ứng có thể xảy ra do tiếp xúc với ánh nắng, cũng như căng thẳng cơ học trên mô, thì điều này thường ít có thể xảy ra.
Khi thực hiện các hoạt động y tế trong khu vực của trường chiếu xạ trước đây, trong quá trình lấy mẫu máu, vật lý trị liệu, v.v., bác sĩ chuyên khoa chịu trách nhiệm phải được chỉ ra rằng anh ta nên cẩn thận. Nếu không, ngay cả với những vết thương nhỏ, có một nguy cơ là nếu không được điều trị chuyên nghiệp, quá trình chữa lành sẽ không diễn ra chính xác và một vết thương mãn tính sẽ hình thành.

Tổn thương cơ quan

Không chỉ da, mà mọi cơ quan đã nhận liều bức xạ quá cao đều có thể phản ứng với bức xạ bằng cách thay đổi các mô.
Chúng bao gồm những thay đổi về da trong đó mô khỏe mạnh được thay thế bằng mô liên kết kém đàn hồi hơn (teo, xơ cứng) và chức năng của chính mô hoặc cơ quan đó bị mất.
Nguồn cung cấp máu cũng bị ảnh hưởng. Nó hoặc là không đủ, vì mô liên kết ít được cung cấp máu qua các tĩnh mạch, hoặc hình thành nhiều tĩnh mạch nhỏ và giãn (telangiectasias). Các tuyến và mô của màng nhầy sau khi chiếu xạ trở nên rất nhạy cảm và do sự tái cấu trúc của lớp da, phản ứng với những thay đổi nhỏ nhất bằng cách dính.

Những cơ quan nào bị ảnh hưởng?

Theo quy định, chỉ những khu vực thực sự nằm trong trường chùm tia mới bị ảnh hưởng. Nếu cơ quan bị ảnh hưởng, thì sẹo, ví dụ, trong tuyến nước bọt, khoang miệng và các bộ phận khác của đường tiêu hóa, trong âm đạo hoặc trong đường sinh dục, trong một số trường hợp, thực sự dẫn đến mất chức năng hoặc hình thành các co thắt gây tắc nghẽn.

Não và dây thần kinh cũng có thể bị ảnh hưởng bởi liều lượng bức xạ cao. Nếu tử cung, buồng trứng, tinh hoàn hoặc tuyến tiền liệt nằm trong quỹ đạo của tia sáng thì có thể mất khả năng thụ thai.

Nó cũng có thể làm tổn thương tim, ví dụ, ở những bệnh nhân bị ung thư, trong trường hợp không thể bắc cầu tim trong quá trình bức xạ lồng ngực.

Từ các nghiên cứu lâm sàng và tiền lâm sàng, bác sĩ X quang nhận thức được liều lượng bức xạ dành riêng cho mô mà tại đó có thể xảy ra các tổn thương nghiêm trọng như vậy hoặc các tổn thương nghiêm trọng khác. Do đó, họ cố gắng, càng xa càng tốt, để tránh những tải như vậy. Các kỹ thuật chiếu xạ có mục tiêu mới đã làm cho nhiệm vụ này trở nên dễ dàng hơn.

Nếu không thể đi đến khối u mà không chiếu xạ một cơ quan nhạy cảm trên đường đi, thì bệnh nhân, cùng với bác sĩ của họ, nên cùng cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro.

Ung thư thứ cấp

Trong trường hợp bất lợi nhất, tác động chậm trễ ở các tế bào khỏe mạnh cũng dẫn đến các khối u thứ cấp do bức xạ (ung thư biểu mô thứ cấp). Chúng được giải thích bởi những thay đổi dai dẳng trong chất di truyền. Một tế bào khỏe mạnh có thể sửa chữa những tổn thương đó, nhưng chỉ ở một mức độ nhất định. Trong những điều kiện nhất định, chúng vẫn được truyền cho các tế bào con. Có nguy cơ gia tăng sự phân chia tế bào tiếp theo sẽ gây ra nhiều thiệt hại hơn và cuối cùng là một khối u. Nhìn chung, rủi ro sau khi tiếp xúc là nhỏ. Thường có thể mất vài thập kỷ trước khi một "sai lầm" như vậy thực sự xảy ra. Tuy nhiên, phần lớn tất cả bệnh nhân ung thư được chiếu xạ đều bị bệnh trong nửa sau của cuộc đời. Điều này phải được tính đến khi so sánh các rủi ro có thể có và lợi ích của việc điều trị.

Ngoài ra, tải trọng của các phương pháp chiếu xạ mới ít hơn nhiều so với các phương pháp đã được sử dụng cách đây vài thập kỷ. Ví dụ, những phụ nữ trẻ, do ung thư hạch bạch huyết, đã nhận được bức xạ vùng ngực rộng, tức là bức xạ được gọi là bức xạ qua từ trường xung quanh vỏ, theo quy luật, có nguy cơ phát triển ung thư vú tăng lên một chút. Vì lý do này, là một phần của việc điều trị ung thư hạch, các bác sĩ cố gắng sử dụng bức xạ trên diện rộng càng ít càng tốt. Bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt được xạ trị trước cuối những năm 1980 bằng các phương pháp thông thường vào thời điểm đó có nguy cơ phát triển ung thư ruột cao hơn nam giới khỏe mạnh. Một nghiên cứu hiện tại của các nhà khoa học Mỹ cho thấy rằng kể từ khoảng năm 1990, nguy cơ đã giảm đáng kể - việc sử dụng các kỹ thuật bức xạ mới hơn và có mục tiêu hơn ngày nay dẫn đến thực tế là ở hầu hết nam giới, ruột không còn đi vào trường bức xạ nữa.

Khi một bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, các kỹ thuật hiện đại nhất được sử dụng để chống lại nó. Một trong số đó - xạ trị - được sử dụng rộng rãi trong ung thư sau khi điều trị phẫu thuật và, mặc dù nó có tác dụng phụ, nhưng nó giúp đối phó với vấn đề. Những thủ tục như vậy được quy định cho ai, những biến chứng nào xuất hiện, có chống chỉ định hay không - điều này sẽ được thảo luận chi tiết trong tổng quan về điều trị các khối u ác tính bằng bức xạ.

Xạ trị là gì

Bản chất của phương pháp trị liệu là sự tiếp xúc của các tế bào ung thư gây bệnh với bức xạ ion hóa, chúng quá nhạy cảm. Một đặc điểm của phương pháp xạ trị - xạ trị - tế bào lành không trải qua những thay đổi. Các nhiệm vụ chính mà chiếu xạ giải quyết đối với bệnh ung thư:

hạn chế sự phát triển của khối u;
tổn thương các tế bào ác tính;
ngăn ngừa sự phát triển của di căn.

Kỹ thuật điều trị ung thư được thực hiện bằng cách sử dụng một máy gia tốc tuyến tính kết hợp với phẫu thuật và hóa trị, và được sử dụng để điều trị sự phát triển của xương. Trong quá trình này, các mô bị ảnh hưởng được chiếu xạ. Với tác dụng ion hóa tế bào ung thư:

DNA của họ thay đổi;
xảy ra tổn thương tế bào.
sự phá hủy của chúng bắt đầu do những thay đổi trong quá trình trao đổi chất;
thay thế mô xảy ra.

Hướng dẫn sử dụng

Chiếu xạ trong ung bướu được sử dụng là tác động của tia xạ vào các khối u có độ nhạy phóng xạ cao, mức độ lây lan nhanh. Tiếp xúc với bức xạ được quy định cho sự xuất hiện của các khối u ác tính trong các cơ quan khác nhau. Liệu pháp được chỉ định trong điều trị ung thư tuyến vú, cơ quan sinh dục nữ, cũng như:

óc;
dạ dày, trực tràng;
tuyến tiền liệt;
ngôn ngữ;
làn da;
phổi;
thanh quản;
mũi họng.

Xạ trị trong ung bướu có các chỉ định như:

một phương pháp độc lập để loại bỏ hoàn toàn khối u, khi can thiệp phẫu thuật là không khả thi;
điều trị bức xạ giảm nhẹ khối lượng của khối u, khi việc loại bỏ hoàn toàn khối u là không thể;
thành phần của liệu pháp điều trị ung thư phức tạp;
phương pháp giảm đau, ngăn chặn sự di căn của khối u;
xạ trị trước khi phẫu thuật.

Các loại

Trong ung thư học hiện đại, một số loại tiếp xúc với bức xạ được thực hành. Chúng khác nhau về nguồn bức xạ của đồng vị phóng xạ, cách chúng ảnh hưởng đến cơ thể. Các đơn vị được các phòng khám ung thư sử dụng:

bức xạ alpha;
liệu pháp beta;
tiếp xúc với tia X;
liệu pháp gamma;
tác động nơtron;
liệu pháp proton;
sự chiếu xạ pion.

Xạ trị ung thư bao gồm hai loại thủ tục - từ xa và tiếp xúc. Trong trường hợp đầu tiên, thiết bị được đặt ở khoảng cách xa với bệnh nhân, chiếu xạ tĩnh hoặc chuyển động được thực hiện. Các phương pháp chùm tiếp xúc hoạt động khác nhau:

ứng dụng - hoạt động thông qua các miếng đệm đặc biệt trên khu vực khối u;
nội - thuốc được tiêm vào máu;
kẽ - các sợi chỉ chứa đầy đồng vị được đặt trên vùng khối u;
chiếu xạ nội tuyến - thiết bị được đưa vào cơ quan bị ảnh hưởng - thực quản, tử cung, vòm họng.

Phản ứng phụ

Việc sử dụng các phương pháp xạ trị trong điều trị các bệnh lý ung bướu thường gây ra những hậu quả khó chịu. Sau các buổi điều trị, bệnh nhân ngoài hiệu quả điều trị còn gặp các tác dụng phụ toàn thân. Bệnh nhân lưu ý rằng:

cảm giác thèm ăn giảm đi;
sưng tấy xuất hiện tại vị trí chiếu xạ;
điểm yếu xảy ra;
thay đổi tâm trạng;
theo đuổi mệt mỏi mãn tính;
tóc rụng nhiều;
thính giác bị giảm sút;
thị lực giảm sút;
trọng lượng được giảm xuống;
giấc ngủ bị xáo trộn;
thành phần của máu thay đổi.

Trong các thủ tục trong X quang, các chùm tia bức xạ có tác động tiêu cực cục bộ lên da. Trong trường hợp này, các tác dụng phụ được quan sát thấy:

loét bức xạ được hình thành;
màu sắc của da thay đổi;
vết bỏng xuất hiện;
tăng độ nhạy;
tổn thương da phát triển dưới dạng mụn nước;
có bong tróc, ngứa, khô, đỏ;
có thể nhiễm trùng vùng bị ảnh hưởng.

Chống chỉ định

Chiếu xạ trong các bệnh ung thư có những hạn chế trong việc sử dụng. Điều này cần được lưu ý bởi các bác sĩ kê đơn các thủ tục sau phẫu thuật. Các buổi trị liệu được chống chỉ định trong trường hợp:

thai kỳ;
tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân;
sự hiện diện của các dấu hiệu say;
sốt;
Bệnh tật phóng xạ;
dạng thiếu máu trầm trọng;
cơ thể suy kiệt nghiêm trọng;
khối u ác tính có chảy máu;
các bệnh đồng thời của một dạng nghiêm trọng;
giảm mạnh bạch cầu, tiểu cầu trong máu.

Tiến hành xạ trị

Trước khi thực hiện thủ thuật, vị trí và kích thước chính xác của khối u được xác định. Số buổi, liều lượng bức xạ được lựa chọn riêng tùy thuộc vào kích thước của khối u, loại tế bào và bản chất của bệnh lý. Quá trình điều trị được dung nạp dễ dàng, nhưng cần nghỉ ngơi sau đó. Sau khi tiếp xúc với bức xạ, các tác dụng phụ không được loại trừ. Trong khi điều trị:

bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa;
các thiết bị đặc biệt được sử dụng để bảo vệ các mô lân cận;
phiên kéo dài đến 45 phút - tùy thuộc vào phương pháp;
khóa học từ 14 ngày đến bảy tuần.

Các hiệu ứng

Các bác sĩ cảnh báo bệnh nhân rằng kết quả của việc tiếp xúc với bức xạ có thể không thể đoán trước được. Nó phụ thuộc vào tình trạng của người bệnh, diễn biến của bệnh, loại ung thư. Nó không được loại trừ là chữa khỏi hoàn toàn và không có kết quả của phơi nhiễm bức xạ. Hiệu quả của các thủ tục có thể xuất hiện sau một vài tháng. Tùy thuộc vào vị trí của khối u, sự phát triển có thể xảy ra:

ở vùng đầu - cảm giác nặng nề, rụng tóc;
trên mặt, cổ - khô miệng, khó nuốt, khàn giọng;
trong khoang bụng - tiêu chảy, nôn mửa, chán ăn, sụt cân;
trên tuyến vú - đau cơ, ho.

Sau khi cắt bỏ tử cung

Khi một khối u ung thư phát triển, tử cung bị cắt bỏ và tiếp xúc với bức xạ, trước hết nó trở thành một chấn thương tâm lý. Người phụ nữ sợ rằng sẽ có những thay đổi trong các mối quan hệ, sẽ có những trục trặc trong đời sống tình dục. Các bác sĩ khuyên bạn nên bắt đầu quan hệ tình dục hai tháng sau khi điều trị. Nó không được loại trừ sự xuất hiện của các hậu quả của điều trị bức xạ:

rối loạn tiêu hóa;
nhiễm độc của cơ thể;
nôn mửa;
đau bụng;
ngứa, rát trên da;
khô ở âm đạo, trên bộ phận sinh dục.

Phục hồi sau xạ trị

Để quá trình trở lại cuộc sống bình thường sau thủ thuật diễn ra nhanh hơn và giảm nguy cơ tác dụng phụ, các bác sĩ khuyên bạn nên tuân thủ một số quy tắc. Nếu bạn thấy bất kỳ cảm giác khó chịu nào mới, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ. Để tăng tốc độ khôi phục, chúng tôi khuyên bạn nên:

bình thường hóa các thông số máu;
điều trị bỏng;
thực phẩm ăn kiêng;
ngủ đầy đủ;
hoạt động thể chất vừa phải;
đi bộ ngoài trời;
ngày nghỉ;
cảm xúc tích cực;
nước uống để loại bỏ chất độc hại;
cai thuốc lá, rượu bia.

Điều trị bỏng

Với tác hại của bức xạ đối với da do liều bức xạ tối đa, các vết bỏng sẽ xuất hiện, tương tự như cháy nắng. Chúng có thể xuất hiện ngay sau thủ thuật hoặc được phát hiện sau một thời gian. Quá trình điều trị có thể kéo dài và khó khăn. Khi sơ cứu, sử dụng khăn lau có thành phần kháng khuẩn. Để điều trị bỏng da, nên:

chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt;
đồ uống phong phú;
ứng dụng của thuốc mỡ Tenon;
ứng dụng của dầu dưỡng Shostakovsky;
băng với dầu hắc mai biển;
nén với nước ép của lá cây, lô hội.

Thực phẩm ăn kiêng

Sau khi phóng xạ vào khối u ung thư, cần tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt. Nên loại trừ rượu, nước ướp, thực phẩm đóng hộp, thực phẩm giàu cholesterol ra khỏi chế độ ăn. Bạn không được ăn đồ nướng, đồ ngọt, chè đậm, đồ chua. Khi chiếu xạ khoang miệng, thức ăn phải ấm, lỏng, mềm. Sau khi điều trị, bạn nên sử dụng:

kem đánh;
trứng gà;
quả hạch;
nước dùng thịt;
mật ong thiên nhiên;
Cá nạc;
khoai tây;
cây xanh;
ngũ cốc;
cải bắp;
các sản phẩm từ sữa;
trái cây;
củ cà rốt;
đậu Hà Lan;
củ cải;
đậu cô ve.

Làm gì với nhiệt độ

Khi thực hiện quy trình tiếp xúc bức xạ với các khối u ung thư, sự gia tăng nhiệt độ không được loại trừ. Nó có thể cho thấy sự bắt đầu của quá trình phục hồi - các chất từ các tế bào bị phá hủy đi vào máu, hoạt động trên trung tâm điều hòa nhiệt độ. Các yếu tố có thể xảy ra là cơ thể bị nhiễm trùng, giãn mạch tại nơi chiếu xạ. Chỉ một bác sĩ.

Trong ung thư học hiện đại, nội xạ trị, bao gồm việc tiếp xúc với các tia phóng xạ có hoạt tính cao được tạo ra trong cơ thể bệnh nhân hoặc trực tiếp trên bề mặt da.

Kỹ thuật kẽ sử dụng tia X bắt nguồn từ một khối u ung thư. Liệu pháp điều trị não nội tuyến liên quan đến việc đặt một tác nhân điều trị vào khoang phẫu thuật hoặc khoang ngực. Điều trị cắt lớp là phương pháp đặc biệt để điều trị các khối u ác tính của cơ quan nhãn khoa, trong đó nguồn bức xạ được đặt trực tiếp vào mắt.

Liệu pháp Brachytherapy dựa trên một đồng vị phóng xạ, được đưa vào cơ thể bằng cách sử dụng viên nén hoặc thuốc tiêm, sau đó chúng sẽ lan truyền khắp cơ thể, gây tổn hại cho các tế bào bệnh lý và khỏe mạnh.

Nếu không có biện pháp điều trị nào được thực hiện, các đồng vị sẽ phân hủy sau một vài tuần và trở nên không hoạt động. Việc tăng liên tục liều lượng của thiết bị cuối cùng có ảnh hưởng rất bất lợi đến các khu vực không thay đổi lân cận.

Xạ trị trong ung thư học: phương pháp luận

Xạ trị liều thấp mất vài ngày và các tế bào ung thư liên tục tiếp xúc với bức xạ ion hóa.
Điều trị bằng bức xạ tia X liều siêu cao được thực hiện trong một buổi. Một máy rô-bốt đặt một nguyên tố phóng xạ trực tiếp lên khối u. Ngoài ra, vị trí của các nguồn phóng xạ có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn.
Liệu pháp điều trị não vĩnh viễn là một kỹ thuật trong đó các nguồn bức xạ được phẫu thuật khâu vào cơ thể. Chất phóng xạ không gây khó chịu cho bệnh nhân.
Đối với liệu pháp điều trị não tạm thời, các ống thông đặc biệt được đưa đến tiêu điểm bệnh lý, qua đó yếu tố bức xạ đi vào. Sau khi tiếp xúc với bệnh lý với liều lượng vừa phải, thiết bị được lấy ra khỏi bệnh nhân ở một khoảng cách thoải mái.

Xạ trị toàn thân trong ung thư học

Trong xạ trị toàn thân, bệnh nhân uống một chất ion hóa qua đường tiêm hoặc thuốc viên. Yếu tố tích cực của phương pháp điều trị là i-ốt được làm giàu, chủ yếu được sử dụng trong cuộc chiến chống ung thư tuyến giáp, các mô đặc biệt nhạy cảm với các chế phẩm i-ốt.

Trong một số trường hợp lâm sàng, xạ trị toàn thân dựa trên sự kết hợp của hợp chất kháng thể đơn dòng và nguyên tố phóng xạ. Đặc điểm nổi bật của kỹ thuật này là hiệu quả và độ chính xác cao.

Khi nào thì xạ trị?

Bệnh nhân được xạ trị ở tất cả các giai đoạn phẫu thuật. Một số bệnh nhân được điều trị một mình, không cần phẫu thuật hoặc các thủ thuật khác. Đối với một nhóm bệnh nhân khác, dự kiến sẽ sử dụng đồng thời liệu pháp bức xạ và liệu pháp kìm tế bào. Thời gian tiếp xúc trong xạ trị có liên quan đến loại ung thư được điều trị và mục tiêu điều trị (triệt để hoặc giảm nhẹ).

Xạ trị trong ung thư học, được thực hiện trước khi phẫu thuật, được gọi là chất bổ trợ mới. Mục tiêu của phương pháp điều trị này là thu nhỏ khối u nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình phẫu thuật.

Điều trị bằng tia xạ trong quá trình phẫu thuật được gọi là xạ trị trong phẫu thuật. Trong những trường hợp như vậy, các mô khỏe mạnh về mặt sinh lý có thể được bảo vệ bằng các biện pháp vật lý khỏi tác động của bức xạ ion hóa.

Tiến hành xạ trị sau phẫu thuật được gọi là tiếp xúc bổ trợ và nó được thực hiện để vô hiệu hóa các tế bào ung thư có thể còn sót lại.

Xạ trị trong ung thư - hậu quả

Xạ trị trong ung thư học có thể gây ra cả tác dụng phụ sớm và muộn. Các tác dụng phụ cấp tính được quan sát trực tiếp trong quá trình phẫu thuật, trong khi những tác dụng phụ mãn tính có thể được phát hiện vài tháng sau khi hoàn thành điều trị.

Các biến chứng bức xạ cấp tính xảy ra do tổn thương các tế bào bình thường đang phân chia nhanh chóng trong khu vực bức xạ. Chúng bao gồm kích ứng da ở các vùng bị tổn thương. Ví dụ như rối loạn chức năng tuyến nước bọt, rụng tóc hoặc các vấn đề với hệ tiết niệu.
Biểu hiện của tác dụng phụ muộn có thể xảy ra tùy theo vị trí tổn thương nguyên phát.
Các thay đổi sợi trên da (thay thế mô bình thường bằng mô sẹo, dẫn đến hạn chế chuyển động của vùng bị ảnh hưởng của cơ thể).
Tổn thương ruột gây tiêu chảy và xuất huyết tự phát.
Rối loạn hoạt động của não bộ.
Không có khả năng sinh con.
Trong một số trường hợp, có nguy cơ tái phát. Vì vậy, ví dụ, bệnh nhân trẻ tuổi có nguy cơ hình thành cao hơn sau khi xạ trị, vì các mô của khu vực này rất nhạy cảm với tác động của bức xạ ion hóa.