የግላፕስ ምልክቶች የሕክምና ውጤቶች. ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር

ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም (HFRS) ጋር (ሄመሬጂክ ኔፍሮሶኔphritis ፣ ቱላ ፣ ኡራል ፣ ያሮስላቭል ትኩሳት) ትኩሳት ፣ ስካር ፣ ሄመሬጂክ እና የኩላሊት ሲንድሮም የቫይረስ ተፈጥሮ አጣዳፊ ተላላፊ በሽታ ነው።

ኤፒዲሚዮሎጂ

ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የተለመደ የዞኖቲክ ኢንፌክሽን ነው. የበሽታው ተፈጥሯዊ ፍላጎቶች በሩቅ ምስራቅ ፣ ትራንስባይካሊያ ፣ ምስራቃዊ ሳይቤሪያ ፣ ካዛክስታን እና የአውሮፓ የአገሪቱ ክፍል ይገኛሉ ። የኢንፌክሽን ማጠራቀሚያው እንደ አይጥ የሚመስሉ አይጦች ናቸው-የሜዳ እና የጫካ አይጥ, አይጥ, ቮልስ, ወዘተ. ኢንፌክሽኑ በጋማሲድ ሚትስ እና ቁንጫዎች ይተላለፋል. አይጥ የሚመስሉ አይጦች ኢንፌክሽኑን በድብቅ መልክ ይሸከማሉ ፣ ብዙ ጊዜ በክሊኒካዊ ግልፅ ቅርፅ ይይዛሉ ፣ እና ቫይረሱን በሽንት እና በሰገራ ወደ ውጫዊ አከባቢ ይለቃሉ። የኢንፌክሽን ስርጭት መንገዶች;

የምኞት መንገድ - በተንጠለጠሉ የተበከሉ የአይጦች ፈሳሽ አቧራ ሲተነፍሱ;
የመገናኛ መንገድ - የተበከለው ንጥረ ነገር ወደ ጭረቶች, ቁስሎች, ጠባሳዎች ወይም ያልተነካ ቆዳ ላይ ሲታሸት;
የአመጋገብ መንገድ - በአይጦች (ዳቦ, አትክልት, ፍራፍሬ, ወዘተ) የተበከሉ የምግብ ምርቶችን ሲጠቀሙ.

ከሰው ወደ ሰው በቀጥታ መተላለፍ የማይቻል ነው. ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር አልፎ አልፎ አልፎ አልፎ ይከሰታል, ነገር ግን በአካባቢው ወረርሽኝ ወረርሽኝ ሊከሰት ይችላል.

ህጻናት, በተለይም ከ 7 አመት በታች የሆኑ, ከተፈጥሮ ጋር ባለው ውስን ግንኙነት ምክንያት እምብዛም አይታመሙም. ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው በሽታዎች ከግንቦት እስከ ህዳር ድረስ ተመዝግበዋል, ይህም አይጦችን ወደ መኖሪያ እና የንግድ ግቢ, እንዲሁም ከተፈጥሮ እና ከግብርና ሥራ ጋር የሰዎች ግንኙነት መስፋፋት ጋር የሚገጣጠም ነው.

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የደም መፍሰስን መከላከል

መከላከል በተፈጥሮ ፍላጐት ውስጥ ያሉ አይጥ መሰል አይጦችን ማጥፋት፣ የምግብ እና የውሃ ምንጮችን በአይጥ ሰገራ መበከልን መከላከል እና በመኖሪያ ቦታዎች እና አከባቢዎች የንፅህና እና ፀረ-ወረርሽኝ ስርዓትን በጥብቅ መከተል ያለመ ነው።

ምደባ

ከተለመዱት ጋር ፣ የተሰረዙ እና ንዑስ ክሊኒካዊ የበሽታው ዓይነቶች አሉ። እንደ ሄመሬጂክ ሲንድረም ክብደት, ስካር እና የኩላሊት እክል, መለስተኛ, መካከለኛ እና ከባድ ቅርጾች ተለይተዋል.

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የደም መፍሰስ መንስኤዎች

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የቤተሰቡ ናቸው Bunyaviridaeበሜዳ መዳፊት ሳንባ ውስጥ ሊተላለፉ እና ሊከማቹ የሚችሉ ሁለት ልዩ የቫይረስ ወኪሎችን (Hantaan እና Piumale) ያካትታል። ቫይረሶች አር ኤን ኤ ይይዛሉ እና ከ 80-120 nm ዲያሜትር አላቸው, አይረጋጉም: በ 50 ° ሴ የሙቀት መጠን ለ 10-20 ደቂቃዎች ይቆያሉ.

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የደም መፍሰስ (hemorrhagic ትኩሳት) በሽታ አምጪ ተህዋስያን

ኢንፌክሽኑ በዋነኛነት በቫስኩላር endothelium ውስጥ እና ምናልባትም በአንዳንድ የአካል ክፍሎች ኤፒተልየል ሴሎች ውስጥ ይገኛል ። የቫይረሱ ውስጠ-ህዋስ ከተከማቸ በኋላ የቫይረሪሚያ ደረጃ ይጀምራል, ይህም በሽታው ከመጀመሩ እና አጠቃላይ የመርዛማ ምልክቶች መታየት ጋር ይጣጣማል. ከኩላሊት ሲንድረም ቫይረስ ጋር ያለው የደም መፍሰስ (hemorrhagic ትኩሳት) የካፒታል መርዛማ ውጤት አለው. በዚህ ሁኔታ በቫስኩላር ግድግዳ ላይ የሚደርሰው ጉዳት ይከሰታል, የደም መርጋት ተዳክሟል, ይህም ወደ thrombohemorrhagic syndrome (thrombohemorrhagic Syndrome) እድገት በተለያዩ የአካል ክፍሎች ውስጥ በተለይም በኩላሊት ውስጥ ብዙ ደም መከሰት ይከሰታል.

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የደም መፍሰስ ምልክቶች

የመታቀፉ ጊዜ ከ 10 እስከ 45 ቀናት ነው, በአማካይ ወደ 20 ቀናት ያህል ነው. የበሽታው አራት ደረጃዎች አሉ-ፌብሪል, ኦሊጉሪክ, ፖሊዩሪክ እና ኮንቫልሰንት.

ትኩሳት ጊዜ. በሽታው ወደ 39-41 ° ሴ የሙቀት መጠን መጨመር እና አጠቃላይ የመርዛማ ምልክቶች መታየት ይጀምራል-ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ድብታ ፣ ድብታ ፣ የእንቅልፍ መዛባት ፣ አኖሬክሲያ። ከህመሙ የመጀመሪያ ቀን ጀምሮ, ከባድ ራስ ምታት ባህሪይ ነው, በዋናነት በፊት እና በጊዜያዊ ክልሎች ውስጥ ማዞር, ብርድ ብርድ ማለት, የሙቀት ስሜት, በጡንቻዎች ጡንቻዎች ላይ ህመም, በጉልበት መገጣጠሚያዎች, በሰውነት ውስጥ ህመም, ህመም; የዓይን ኳሶችን ሲያንቀሳቅሱ, ከባድ የሆድ ህመም, በተለይም በኩላሊቶች ትንበያ ውስጥ ይቻላል.
የ oliguric ጊዜ የሚጀምረው በልጆች መጀመሪያ ላይ ነው። ቀድሞውኑ በ 3-4 ኛ, በህመም ከ6-8 ኛ ቀን ያነሰ, የሰውነት ሙቀት መጠን ይቀንሳል እና ዳይሬሲስ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, እና የታችኛው ጀርባ ህመም እየጠነከረ ይሄዳል. የመመረዝ እና የኩላሊት መጎዳት ምልክቶች እየጨመሩ በመምጣታቸው የህፃናት ሁኔታ ይበልጥ እየተባባሰ ይሄዳል. የሽንት ምርመራ ፕሮቲን, hematuria እና cylindruria ያሳያል. የኩላሊት ኤፒተልየም ፣ ብዙውን ጊዜ ንፋጭ እና ፋይብሪን ክሎቶች ያለማቋረጥ ይገለጣሉ። Glomerular filtration እና tubular reabsorption ሁልጊዜ ይቀንሳሉ, ይህም ወደ oliguria, hyposthenuria, hyperazotemia እና ሜታቦሊክ አሲድሲስ ይመራል. አንጻራዊ የሽንት እፍጋት ይቀንሳል. አዞቲሚያ እየጨመረ ሲሄድ የዩሪሚክ ኮማ እና ኤክላምፕሲያ እድገትን ጨምሮ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ክሊኒካዊ ምስል ይከሰታል።
የ polyuric ጊዜ ከ 8-12 ቀናት ህመም ይጀምራል እና የማገገም መጀመሪያን ያመለክታል. የታካሚዎቹ ሁኔታ ይሻሻላል, የታችኛው ጀርባ ህመም ቀስ በቀስ ይቀንሳል, ማስታወክ ይቆማል, እንቅልፍ እና የምግብ ፍላጎት ይመለሳሉ. Diuresis ይጨምራል, በየቀኑ የሽንት መጠን 3-5 ሊትር ሊደርስ ይችላል. አንጻራዊ የሽንት እፍጋቱ የበለጠ ይቀንሳል (የቀጠለ hypoisosthenuria)።
የማገገሚያ ጊዜ እስከ 3-6 ወራት ድረስ ይቆያል. ማገገም ቀስ በቀስ ይመጣል. አጠቃላይ ድክመት ለረዥም ጊዜ ይቆያል, ዳይሬሲስ እና አንጻራዊ የሽንት እፍጋት ቀስ በቀስ ይመለሳሉ. የድህረ-ተላላፊ አስቴኒያ ሁኔታ ለ 6-12 ወራት ሊቆይ ይችላል. በመጀመሪያ (febrile) ጊዜ ውስጥ በደም ውስጥ የአጭር-ጊዜ leukopenia ይጠቀሳሉ, በፍጥነት leukocytosis ወደ ፈረቃ leukocytosis ወደ ባንድ እና ወጣት ቅጾች, እስከ promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes ድረስ. አኔኦሲኖፊሊያ, የፕሌትሌት መጠን መቀነስ እና የፕላዝማ ሴሎች ገጽታ ሊታወቅ ይችላል. ESR ብዙውን ጊዜ መደበኛ ወይም ከፍ ያለ ነው. አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት በደም ውስጥ ያለው የናይትሮጅን መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፣ የክሎራይድ እና የሶዲየም ይዘት ይቀንሳል ፣ ግን የፖታስየም መጠን ይጨምራል።

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የደም መፍሰስን መለየት

ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር በባህሪያዊ ክሊኒካዊ ምስል ላይ ተመርኩዞ ይገለጻል-ትኩሳት ፣ ፊት እና አንገት ላይ መታጠብ ፣ በትከሻ መታጠቂያ ላይ የደም መፍሰስ ሽፍታ እንደ ሽፍታ ምልክት ፣ የኩላሊት መጎዳት ፣ leukocytosis ወደ ግራ መለወጥ እና መልክ የፕላዝማ ሴሎች. ለምርመራው, የታካሚው በኤንዲሚክ ዞን ውስጥ መቆየት, በቤት ውስጥ ያሉ አይጦችን, አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን ማኘክ ምልክቶችን መጠቀም አስፈላጊ ነው. የተወሰኑ የላቦራቶሪ ምርመራ ዘዴዎች ELISA, RIF, የዶሮ erythrocytes ሄሞሊሲስ ምላሽ, ወዘተ.

ልዩነት ምርመራ

ሄመሬጂክ ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ሄመሬጂክ ትኩሳት ከሌሎች etiologies, leptospirosis, ኢንፍሉዌንዛ, ታይፈስ, ይዘት nephritis, capillary toxicosis, sepsis እና ሌሎች በሽታዎችን.

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የደም መፍሰስን ማከም

ሕክምናው በሆስፒታል ውስጥ ይካሄዳል. የአልጋ ዕረፍትን, የተመጣጠነ ምግብን ከተወሰኑ የስጋ ምግቦች ጋር, ነገር ግን የጠረጴዛ ጨው ሳይቀንስ. ስካር ከፍተኛ ላይ, hemodez vnutryvennыh infusions, 10% ግሉኮስ መፍትሔ, Ringer መፍትሔ, አልቡሚንና, እና 5% ascorbic አሲድ መፍትሔ naznachajutsja. በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, ግሉኮርቲሲኮይድስ በቀን 2-3 mg / kg ፕሬኒሶሎን በ 4 መጠን, ኮርሱ 5-7 ቀናት ነው. በኦሊጉሪክ ጊዜ ውስጥ ማንኒቶል እና ፖሊግሉሲን ይተዳደራሉ, እና ሆዱ በ 2% የሶዲየም ባይካርቦኔት መፍትሄ ይታጠባል. አዞቲሚያ እና አኑሪያ እየጨመረ በመምጣቱ ከሰው ሰራሽ የኩላሊት ህክምና ውጭ ሄሞዳያሊስስን መጠቀም ይጀምራል። ከፍተኛ የደም መፍሰስ በሚኖርበት ጊዜ የደም ምርቶችን እና የደም ምትክዎችን መውሰድ ታዝዘዋል. thrombohemorrhagic ሲንድሮም ለመከላከል, ሶዲየም ሄፓሪን ይተዳደራል. የባክቴሪያ ውስብስብነት ስጋት ካለ, አንቲባዮቲኮች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ሄመሬጂክ ትኩሳት ምንድነው -

ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር(ተመሳሳይ ቃላት የደም ቧንቧ በሽታ, የኪሪኒቪያ ወረርሽኝ, የኩላሮቪያ ወረርሽሽ, የቲምባል በሽታ ትኩሳት, የቲአርኒቪያ በሽታ ትኩሳት, የቲምላቲክ በሽታ ትኩሳት, የቲአርቪያ የደም ቧንቧዎች ፊሮድፔሪፊሪስ harmorryhaagica - ላች.) - በደም ሥሮች ላይ በተመረጠ ጉዳት እና ትኩሳት ፣ ስካር እና የኩላሊት መጎዳት የሚታወቅ አጣዳፊ ተላላፊ በሽታ።

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የሄሞራጂክ ትኩሳት የሚያነሳሳ / መንስኤዎች

በ1938-1940 ዓ.ም በሩሲያ ሩቅ ምስራቅ ውስጥ አጠቃላይ ጥናቶች ተካሂደዋል, በዚህም ምክንያት የበሽታው ቫይረስ ተፈጥሮ እና ዋናዎቹ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ እና ክሊኒካዊ ቅጦች ተመስርተዋል. (Chumakov A.A., Smoroditsev M.P.). በሽታው ሩቅ ምስራቃዊ ሄመሬጂክ ኔፍሮሶኔቲክስ ይባላል. በዚሁ ጊዜ በሰሜናዊ ማንቹሪያ ውስጥ ተመሳሳይ በሽታ, የሶንጎ በሽታ ተብሎ የሚጠራው, በጃፓን የኳንቱንግ ጦር ሰራዊት አባላት መካከል ተመዝግቧል. ከተወሰነ ጊዜ በኋላ, በቱላ ክልል, በስዊድን, በኖርዌይ እና በፊንላንድ, በደቡብ ኮሪያ (በ 1951-1953 በኮሪያ-አሜሪካ ጦርነት ወቅት ከ 2000 በላይ ታካሚዎች) የበሽታው ጉዳዮች ተስተውለዋል. በመቀጠልም በብዙ የሩሲያ ፌዴሬሽን ክልሎች (በተለይ በኡራልስ እና በመካከለኛው ቮልጋ ክልል) ፣ በዩክሬን ፣ ሞልዶቫ ፣ ቤላሩስ ፣ ዩጎዝላቪያ ፣ ሮማኒያ ፣ ሃንጋሪ ፣ ቼክ ሪፖብሊክ ፣ ስሎቫኪያ እና ቡልጋሪያ ውስጥ የተፈጥሮ ፍላጎቶች ተለይተዋል ። በ1976-1978 ዓ.ም በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በመጀመሪያ ከአይጦች እና ከዚያም ከታመመ ሰው ተለይተዋል. ለተለያዩ የበሽታው ዓይነቶች አጠቃላይ ስም “የደም መፍሰስ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም” ጋር የተዋወቀው በ 1982 የዓለም ጤና ድርጅት የሳይንስ ቡድን ባደረገው ውሳኔ ነው።

በአሁኑ ግዜ ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የሄመሬጂክ ትኩሳት መንስኤ ወኪልየ bunyavirus ቤተሰብ ነው (Bunyaviridae) እና በተለየ ጂነስ ሃንታቫይረስ የተከፋፈለ ነው፣ እሱም የሃንታታን ቫይረስ (የኮሪያ ሄመሬጂክ ትኩሳት)፣ የፑማላ ቫይረስ (ወረርሽኝ ኔፍሮፓቲ) እና ሁለት ቫይረሶች፡ ፕሮስፔክ ሂል፣ ቹፒቶላስት፣ ለበሽታ አምጪ ያልሆኑ ሰዎች ።

የታወቁ 8 የቫይረሱ ሴሮቫርስ አሉ፣ በተለያዩ ቦታዎች ከተለያዩ አይጦች ተነጥለው የተለያየ ደረጃ ያላቸው በሽታዎችን ያስከትላሉ። የመጀመሪያዎቹ 4 ሴሮታይፕስ በሰዎች ላይ በሽታዎችን ያስከትላሉ, በአጠቃላይ ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ይባላሉ. በጣም ከባድ የሆኑ በሽታዎች በሴሮቫር 1 ቫይረሶች የተከሰቱ ናቸው (ዋናው የውኃ ማጠራቀሚያ የመስክ መዳፊት ነው); በጣም ቀላል - በ 2 ኛ ሴሮቫር ቫይረሶች ምክንያት. ያልተከፋፈለ ሴሮቫር የሚባሉት ቫይረሶች ዝቅተኛ በሽታ አምጪ ተደርገው ይወሰዳሉ።

ሀንታታን እና ፑማላ ቫይረሶች- ሉላዊ አር ኤን ኤ የያዙ ቫይረሶች ከ85-110 nm ዲያሜትር። ቫይረሱ በ 50 ዲግሪ ሴንቲግሬድ የሙቀት መጠን ለ 30 ደቂቃዎች, በ 0-4 ° ሴ ለ 12 ሰአታት ይረጋጋል. በአሁኑ ጊዜ, የኩላሊት ሲንድሮም ጋር ሄመሬጂክ ትኩሳት ከፔል ወኪል ሁለት ተለዋጮች መካከል antigenic ልዩነቶች እንዳሉ ተረጋግጧል. የሃንታታን ቫይረስ በተፈጥሮ በሩቅ ምስራቅ፣ ሩሲያ፣ ደቡብ ኮሪያ፣ ሰሜን ኮሪያ፣ ቻይና እና ጃፓን ውስጥ ይሰራጫል። ዋናው ተሸካሚ የመስክ መዳፊት ነው. ሁለተኛው የሄመሬጂክ ትኩሳት ቫይረስ ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር - አውሮፓውያን (ምዕራባዊ), ፑማላ - በፊንላንድ, ስዊድን, ሩሲያ, ፈረንሳይ እና ቤልጂየም ውስጥ ተገኝቷል. የእሱ ማጠራቀሚያ የባንክ ቮልት ነው. ሦስተኛው አንቲጂኒክ ልዩነት በባልካን አገሮች ውስጥ እንዳለ ተጠርጥሯል።

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን (ምን ይሆናል?) ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር;

የኢንፌክሽን መግቢያው የመተንፈሻ አካላት የ mucous ሽፋን ነው ፣ እና ብዙም ያልተለመደ የቆዳ እና የምግብ መፍጫ አካላት mucous ሽፋን ነው። በኢንፌክሽኑ በር ቦታ ላይ ምንም ጉልህ ለውጦች አይታዩም. የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች የሚከሰቱት በቫይረሪሚያ እና በመመረዝ ምክንያት ነው. የ HFRS ከፔል ወኪል ግልጽ vasotropy አለው, እና የበሽታው pathogenesis ውስጥ ዋናው ምክንያት የደም መርጋት እና anticoagulation ሥርዓት ሁኔታ ደግሞ ሄመሬጂክ ሲንድሮም ልማት ውስጥ የተወሰነ ሚና ይጫወታል ቢሆንም, እየተዘዋወረ ግድግዳ ላይ ጉዳት ነው. የደም ቧንቧ መጎዳት በኩላሊት ሲንድሮም (የኩላሊት ሲንድሮም) ዘረመል ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል. ይህ HFRS ከባድ ጉዳዮች ላይ, glomerular filtration በከፍተኛ ደረጃ ቀንሷል እና ይህ ቅነሳ glomeruli መካከል አጥፊ መታወክ ማስያዝ አይደለም መሆኑን ተገኝቷል. አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት እንዲፈጠር ከሚያደርጉት ምክንያቶች መካከል የበሽታ መከላከያ መንስኤም አስፈላጊ ነው ተብሎ ሊታሰብ ይችላል። እንደ በሽታው ክብደት, thrombohemorrhagic ሲንድሮም የተለያየ ክብደት ይታያል. በኤችኤፍአርኤስ ከተሰቃዩ በኋላ, ጠንካራ መከላከያ ይቀራል. ተደጋጋሚ በሽታዎች አይታዩም.

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የሄመሬጂክ ትኩሳት ምልክቶች:

የበሽታው ምልክት እስከሚታይ ያለው ጊዜከ 7 እስከ 46 ቀናት (ብዙውን ጊዜ ከ 21 እስከ 25 ቀናት) ይቆያል. በሽታው በሚከሰትበት ጊዜ የሚከተሉት ጊዜያት ተለይተዋል-የመጀመሪያ, oliguric (የኩላሊት እና የደም መፍሰስ ምልክቶች ጊዜ), ፖሊዩሪክ እና ማጽናኛ.

የመጀመሪያ ጊዜ (የፕሮድሮማል ክስተቶች ጊዜ)ከ 1 እስከ 3 ቀናት የሚቆይ እና በአስጊ ሁኔታ ይገለጻል, የሰውነት ሙቀት ወደ 38-40 ° ሴ ይጨምራል, አንዳንድ ጊዜ ከቅዝቃዜ ጋር አብሮ ይመጣል. ከባድ ራስ ምታት ይታያል (ነገር ግን በቅንድብ እና በዐይን ኳስ ላይ ምንም ህመም የለም), ድክመት, የአፍ መድረቅ እና የላይኛው የመተንፈሻ አካላት እብጠት ምልክቶች አይታዩም. ታካሚዎችን በሚመረመሩበት ጊዜ የፊት, የአንገት እና የላይኛው ደረቱ ቆዳ hyperemia (የ "ኮድ" ምልክት) ይታያል. የ pharynx mucous ሽፋን hyperemic ነው, sclera ዕቃዎች በመርፌ, እና ሄመሬጂክ ሽፍታ አንዳንድ ጊዜ hyperemic conjunctiva ዳራ ላይ ሊታይ ይችላል. በአንዳንድ ታካሚዎች የበሽታው መከሰት ቀስ በቀስ ሊሆን ይችላል, እና ከበሽታው ከ 2-3 ቀናት ቀደም ብሎ የፕሮዳክሽን ክስተቶች (ደካማነት, የሰውነት ማጣት, የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ካታሮል ምልክቶች) ሊኖሩ ይችላሉ. በመነሻ ጊዜ ውስጥ በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ ምንም አይነት ጉልህ ለውጦችን መለየት አይቻልም. መጠነኛ bradycardia ይቻላል, አንዳንድ ታካሚዎች ከታች ጀርባ ላይ አሰልቺ ህመም አላቸው, አዎንታዊ Pasternatsky ምልክት. በአንጻራዊ ሁኔታ አልፎ አልፎ, በከባድ ቅርጾች, የማጅራት ገትር (ማጅራት ገትር) ክስተቶች ሊኖሩ ይችላሉ.

ኦሊጉሪክ ጊዜ (ትኩሳት)(ከ2-4 ኛ እስከ 8-11 ኛ ቀን ህመም). የሰውነት ሙቀት በ 38-40 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ውስጥ ይቆያል እና እስከ 4-7 ኛ ቀን ህመም ድረስ ይቆያል, ነገር ግን የሰውነት ሙቀት መጠን መቀነስ በታካሚው ሁኔታ ላይ መሻሻል አይታይም, ብዙ ጊዜም እንኳን ይባባሳል. የ oliguric ጊዜ በጣም ዓይነተኛ መገለጫው የታችኛው ጀርባ ህመም የተለያየ ክብደት ነው (አንዳንድ ጊዜ በመነሻ ጊዜ መጨረሻ ላይ ይጀምራሉ)። ከ 5 ኛው ቀን ህመም በኋላ በከባድ ትኩሳት እና የስካር ምልክቶች ላይ ህመም አለመኖሩ የ HFRS ምርመራን ጥርጣሬን ይፈጥራል. በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች, የታችኛው ጀርባ ህመም ከተከሰተ ከ1-2 ቀናት በኋላ, ማስታወክ በቀን እስከ 6-8 ጊዜ ወይም ከዚያ በላይ ይከሰታል. ከምግብ ወይም ከመድኃኒት ጋር የተያያዘ አይደለም. በተመሳሳይ ጊዜ የሆድ ህመም ይታያል, እና እብጠት ብዙ ጊዜ ይታያል.

በዚህ ጊዜ ውስጥ በሚመረመሩበት ጊዜ ቆዳው ደረቅ ነው, ፊት እና አንገቱ hyperemic ናቸው, የፍራንክስ እና የ conjunctiva mucous ሽፋን hyperemic ይቆያል, በላይኛው ሽፋሽፍት ትንሽ እብጠት ሊሆን ይችላል, sclera ዕቃ በመርፌ ነው. የደም መፍሰስ ምልክቶች ይታያሉ.

Thrombohemorrhagic ሲንድሮምየተለያየ ክብደት የሚያድገው በጣም ከባድ ኤችኤፍአርኤስ ባለባቸው ታካሚዎች በግማሽ ብቻ ነው. በመጀመሪያ ደረጃ እና በጣም ብዙ ጊዜ, የደም ሥሮች መካከል ስብርባሪዎች ጨምሯል (የጉብኝት ፈተና, ይበልጥ ተጨባጭ ውሂብ Nesterov መሠረት የደም ሥሮች የመቋቋም በመወሰን ማግኘት ይቻላል) petechiae መልክ (ታካሚዎች 10-15% ውስጥ) ተከትሎ. ), ከባድ hematuria (ከ 7-8%), የአንጀት ደም መፍሰስ (5%), በመርፌ ቦታ ላይ የሚደርስ ቁስል, የአፍንጫ ደም መፍሰስ, በ sclera ውስጥ የደም መፍሰስ, በጣም አልፎ አልፎ ደም በማስታወክ እና በአክታ ውስጥ ይታያል. ከድድ እና የማህፀን ደም መፍሰስ የተለመደ አይደለም. የሄመሬጂክ መግለጫዎች ድግግሞሽ በበሽታው ክብደት ላይ የተመሰረተ ነው; በወረርሽኝ ወረርሽኝ ወቅት, የደም መፍሰስ ምልክቶች ብዙ ጊዜ ይስተዋላሉ እና የበለጠ ግልጽ ናቸው. በስካንዲኔቪያ አገሮች ኤችኤፍአርኤስ በቫይረሱ ምስራቃዊ ልዩነት ምክንያት ከተከሰቱ በሽታዎች ይልቅ መለስተኛ (“ወረርሽኝ ኒፍሮፓቲ”) ነው፣ ለምሳሌ በኮሪያ 2,070 የአሜሪካ ወታደራዊ ሠራተኞች ሲታመሙ።

የበሽታው የባህርይ መገለጫዎች ያካትታሉ የኩላሊት መጎዳት. የፊት እብጠት ፣ ያለፈ የዐይን ሽፋሽፍት እና አዎንታዊ የፓስተርኔትስኪ ምልክት (በጥንቃቄ ያረጋግጡ ፣ ምክንያቱም ኃይለኛ መታ ማድረግ ፣ እንዲሁም የታካሚዎችን ግድየለሽነት ማጓጓዝ ወደ ኩላሊት መሰባበር ሊያመራ ይችላል)። Oligoria ከ2-4 ኛው ቀን ያድጋል, በአስጊ ሁኔታ ውስጥ ወደ anuria ሊደርስ ይችላል. በሽንት ውስጥ ያለው የፕሮቲን ይዘት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል (እስከ 60 ግ / ሊ) ፣ በኦሊጉሪክ ጊዜ መጀመሪያ ላይ ማይክሮሄማቱሪያ ሊኖር ይችላል ፣ hyaline እና granular casts በደለል ውስጥ ይገኛሉ ፣ እና አንዳንድ ጊዜ ረዣዥም “fibrin” Dunaevsky casts ይታያሉ። . ቀሪው ናይትሮጅን ይገነባል። በጣም ግልጽ የሆነው አዞቲሚያ የሚከሰተው በህመም በ 7-10 ኛው ቀን ነው. የተቀረው የናይትሮጅን ይዘት መደበኛነት ከ2-3 ሳምንታት በኋላ ይከሰታል.

የአካል ክፍሎች ጉዳት ጊዜ. ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በተለመደው የሰውነት ሙቀት ዳራ ላይ ሲሆን በዋነኝነት የሚገለጠው በአዞቲሚያ መጨመር ምልክቶች ነው. ጥማት, ማስታወክ (የደም መፍሰስ ሊሆን ይችላል), ድካም, ድካም እና ራስ ምታት መጨመር. የማያቋርጥ እንቅልፍ ማጣት ያድጋል. በታችኛው ጀርባ ላይ ከባድ ህመም በሆድ ውስጥ ሊገለበጥ ይችላል; ደረቅ ቆዳ ታውቋል.

በኒክሮባዮሲስ ፍላጎቶች ውስጥ የቲሹ ፕሮቲኖች መበላሸት እና የኩላሊት ናይትሮጂን-ኤክስክሬተር ተግባር መቋረጥ ምክንያት በደም ውስጥ ያለው የናይትሮጂን ቆሻሻ ደረጃ በደረጃ ይጨምራል። ኦሊጎ- ወይም anuria ያድጋል. በየቀኑ የሚወጣው የሽንት መጠን ከበሽታው ክብደት ጋር ይዛመዳል-በመለስተኛ ቅርጾች ላይ ትንሽ መቀነስ, መካከለኛ በሆኑ ጉዳዮች 300-900 ml / ቀን እና ከ 300 ሚሊ ሜትር ባነሰ ከባድ በሽታ.

የሽንት አንጻራዊ እፍጋት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል; በመቀጠል, አብዛኛዎቹ ታካሚዎች isohyposthenuria ያዳብራሉ. በሽንት ውስጥ ያለው የፕሮቲን መጠን ይጨምራል, ትኩስ ቀይ የደም ሴሎች, የጅብ እና የጥራጥሬ ክሮች እና የቫኩዩሌት የኩላሊት ኤፒተልየል ሴሎች (Dunaevsky cells) ይገኛሉ.

በደም ውስጥ, የአካል ክፍሎች መጎዳት ምክንያት, ሉኪኮቲስስ ይጨምራል እና ESR መጨመር ይጀምራል.

ፖሊዩሪክ ጊዜከ 9-13 ኛ ቀን ህመም ይከሰታል. ማስታወክ ይቆማል ፣በታችኛው ጀርባ እና ሆድ ላይ ህመም ቀስ በቀስ ይጠፋል ፣እንቅልፍ እና የምግብ ፍላጎት መደበኛ ይሆናል ፣የቀኑ የሽንት መጠን ይጨምራል (እስከ 3-5 ሊትር) ፣ ድክመት እና የአፍ መድረቅ ይቀጥላል ፣ እና ቀስ በቀስ (ከ20-25 ቀናት) የወር አበባ። ማገገም ይጀምራል ።

የመመቻቸት ጊዜ. ከ 3 እስከ 12 ወራት ይቆያል. ለረዥም ጊዜ ከባድ አስቴኒያ እና የኩላሊት ፓቶሎጂ ይቀራሉ, በተለይም አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የ pyelonephritis በሽታ ሲከሰት. ፖሊዩሪያ ፣ ጥማት እና ደረቅ አፍ ከቆዩ (ከ 6 ወር በላይ) ፣ አንድ ሰው ስለ ሥር የሰደደ የ tubulointerstitial nephropathy ስለ ቱቦዎች እና የኤሌክትሮላይቶች የዕለት ተዕለት ውጣ ውረት መጨመር ስላለው ስለ ሥር የሰደደ የ tubulointerstitial nephropathy ማሰብ አለበት። በሽታው እስከ 10 ዓመት ድረስ ሊቆይ ይችላል, ነገር ግን ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ውጤቶች አይታዩም.

የተገለጹት የበሽታው ክሊኒካዊ ደረጃዎች በመካከላቸው ግልጽ የሆነ የሽግግር ድንበሮች ላይኖራቸው ወይም በአንድ ጊዜ ሊታዩ ይችላሉ.

ውስብስቦችየሚከሰቱት ተላላፊ-መርዛማ ድንጋጤ, ከፍተኛ የኩላሊት ውድቀት, የሳንባ እብጠት, የአካል ክፍሎች ደም መፍሰስ እና ደም መፍሰስ እና የኩላሊት መቋረጥ ምክንያት ነው. አልፎ አልፎ, ኤክላምፕሲያ በደም ወሳጅ የደም ግፊት, ቶኒክ እና ክሎኒክ መናወጥ, ትራይስመስ, የንቃተ ህሊና ማጣት, የተስፋፉ ተማሪዎች, ዘገምተኛ የልብ ምት እና የመተንፈስ ችግር ይታያል. Subarachnoid hemorrhages ይቻላል. በቻይና (1988) በሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የኢንሰፍላይትስ በሽታዎች ተገልጸዋል.

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ እየጠነከረ ሲሄድ የዩሪሚያ እድገት ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ እየጠነከረ ይሄዳል ፣ ከዚያ ድብታ ፣ የግለሰብ የጡንቻ ቡድኖች (የፊት ጡንቻዎች ፣ የክንድ ጡንቻዎች) እና ሌሎች የአንጎል ምልክቶች እየጨመሩ ይሄዳሉ። በደም ውስጥ ያለው የዩሪያ እና የ creatinine መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል.

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ሄመሬጂክ ትኩሳትን ለይቶ ማወቅ;

ከአጠቃላይ ክሊኒካዊ እና ባዮኬሚካላዊ ሙከራዎች በተጨማሪ አርኤንአይኤፍ በሽታው በተቻለ ፍጥነት በሚወሰድበት የደም ሴረም ጥናት እና ከ 5 ቀናት በኋላ እንደገና ጥቅም ላይ ይውላል። የምርመራው ውጤት ቢያንስ 4 ጊዜ የፀረ-ሰው ቲትሮች መጨመር ነው. ፀረ እንግዳ አካላት ለብዙ አመታት ከሄመሬጂክ ትኩሳት የተረፉ ሰዎች ደም ውስጥ ይቆያሉ የኩላሊት ሲንድሮም.

ከኩላሊት ሲንድረም ጋር ሄመሬጂክ ትኩሳት ከሌፕቶስፒሮሲስ ፣ ኢንፍሉዌንዛ ፣ ኢንቴሮቫይረስ ኢንፌክሽን ፣ ፒሌኖኒትስ እና አጣዳፊ glomerulonephritis እና ከተለያዩ የደም መፍሰስ ትኩሳት ዓይነቶች መለየት አለበት።

በሽተኛን በሚመረመሩበት ጊዜ በህመም ጊዜ ውስጥ ለተከታታይ ለውጦች ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል. በፌብሪል ጊዜ ውስጥ ከፍተኛ የሰውነት ሙቀት, የፊት መቅላት እና ማበጥ, በ sclera እና conjunctiva ውስጥ የደም ሥሮች መርፌ, የላይኛው የዐይን ሽፋኖች እብጠት እና የፍራንክስ ሃይፐርሚያ (hyperemia) ይጠቀሳሉ. በተመሳሳይ ጊዜ, አብዛኛዎቹ ታካሚዎች የጡንቻ ህመም እና የታችኛው የጀርባ ህመም ቅሬታ ያሰማሉ. ቀድሞውኑ በዚህ ወቅት, በወገብ አካባቢ ውስጥ የመታ ምልክት ምልክት አዎንታዊ ነው. በሚቀጥለው ጊዜ, የደም መፍሰስ ጊዜ, የተዘረዘሩት ምልክቶች ከትላልቅ ጥቃቅን ጥቃቅን ሽፍታዎች ጋር አብረው ይመጣሉ. በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ፣ exanthema እና enanthema በሄመሬጂክ መግለጫዎች ይተካሉ (ከድድ ፣ ከአፍንጫ የሚወጣ ደም) እና ሽንት ቀይ ቀለም ያገኛል። በኦሊጉሪክ ጊዜ, እንደ አንድ ደንብ, የሰውነት ሙቀት መደበኛ ይሆናል, ነገር ግን የኩላሊት ፓቶሎጂ በግልጽ ይታያል - oliguria ወይም anuria, በደም ውስጥ ያለው የናይትሮጅን ቆሻሻዎች ይዘት መጨመር. ሽንት በሚመረመሩበት ጊዜ, የጨመረው የፕሮቲን መጠን, አዲስ ቀይ የደም ሴሎች, የጅብ እና የጥራጥሬ ቅጠሎች ተገኝተዋል. በሽተኛው ከአይጦች ጋር በቀጥታም ሆነ በተዘዋዋሪ ስለሚኖረው መረጃ በልዩነት ምርመራ ሊረዳ ይችላል።

ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የሚደረግ ሕክምና;

ሄመሬጂክ ትኩሳት የኩላሊት ሲንድሮም ያለባቸው ታካሚዎች ተላላፊ ያልሆኑ በመሆናቸው የኩላሊት ሥራን በዘዴ ለመከታተል የሚያስችል ተገቢ የላቦራቶሪ አገልግሎት በተገጠመላቸው በማንኛውም ሆስፒታል መተኛት ይችላሉ። የኩላሊት ካፕሱል የመሰበር አደጋ ከፍተኛ ጥንቃቄ በተሞላበት ፍራሽ ላይ ታካሚዎች በተዘረጋው ላይ ይጓጓዛሉ።

የ polyuria የመጀመሪያ ቀናትን ጨምሮ ጥብቅ የአልጋ እረፍት. ጥንቃቄ የተሞላበት እንክብካቤ, የአፍ ንጽህና, ዳይሬሲስ እና የአንጀት እንቅስቃሴን መቆጣጠር ያስፈልጋል.

በፕሮቲን እና በጨው ላይ ያለ ገደብ አመጋገብ ቁጥር 4. በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን እና ፖታስየም የያዙ ምግቦችን መጠቀም ለጊዜው የተገደበ ነው (ታካሚዎች hyperkalemia ሲይዙ)። የማዕድን ውሃ (Borjomi, Essentuki No. 4, ወዘተ) ጨምሮ ብዙ መጠጥ ያዝዙ.

ኤቲዮትሮፒክ ሕክምና በህመም የመጀመሪያዎቹ 3-4 ቀናት ውስጥ ውጤታማ ነው. Virazole intravenously ወይም ribamidil tablets 15 mg/kg/ day for 5 days.

የፓቶጄኔቲክ ሕክምና የበሽታውን ክብደት እና መሪ ክሊኒካዊ ሲንድረምስን ግምት ውስጥ በማስገባት ይከናወናል. ቀላል በሆኑ ሁኔታዎች, ሩቲን, አስኮርቢክ አሲድ, ካልሲየም ግሉኮኔት, ዲፊንሃይድራሚን እና ሳሊሲሊቶች በቀን እስከ 1.5 ግራም ይታዘዛሉ.

በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የደም ሥር አስተዳደር 5% የግሉኮስ መፍትሄ ፣ 500 ሚሊ isotonic ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ከ 200-400 ሚሊ ሄሞዴዝ እና 10 ሚሊ 5% ascorbic አሲድ መፍትሄ ጋር ይገለጻል ። የደም ቧንቧ እጥረት ምልክቶች ሲጨመሩ, የሪዮፖሊግሉሲን (200-400 ሚሊ ሊትር) መሰጠት ይታያል. oliguria ጊዜ ውስጥ isotonic ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሔ infusions ተሰርዟል. የኢንፍሉዌንዛ የመርዛማ ህክምና ባህሪ እና መጠን የሚወሰነው በኩላሊት የማጣራት ተግባር ነው፡ አጠቃላይ የየቀኑ ደም መላሽ መፍትሄዎች ከዕለታዊ የሽንት መጠን ከ 750 ሚሊ ሜትር መብለጥ የለበትም እና ከባድ የኩላሊት ውድቀት ሲያጋጥም - በ 500. ml.

የግሉኮርቲሲኮይድ አጠቃቀምን የሚጠቁሙ ምልክቶች ከባድ የኩላሊት ውድቀት (anuria ፣ ተደጋጋሚ ማስታወክ) ፣ oliguria ለ 2 ሳምንታት ወይም ከዚያ በላይ እና የማጅራት ገትር በሽታ እድገት ናቸው። በእነዚህ አጋጣሚዎች, parenteral prednisolone በየቀኑ ከ 1 እስከ 2 mg / kg ለ 3-6 ቀናት ኮርስ ጥቅም ላይ ይውላል. የኢንፌክሽን-መርዛማ ድንጋጤ ወይም አጣዳፊ የደም ቧንቧ እጥረት ሲፈጠር በየቀኑ የፕሬኒሶሎን መጠን ወደ 10-12 mg / ኪግ ይጨምራል።

አንቲስቲስታሚኖች, ፕሮቲሲስ መከላከያዎች (trasylol, contrical IV እስከ 50,000 ዩኒት), ፀረ-bradykinin መድኃኒቶች ማይክሮኮክሽን የሚያሻሽሉ (ፕሮዴክቲን 0.25 ግራም በቀን 4 ጊዜ) ይጠቀሳሉ.

ዳይሬሲስን ለማሻሻል 5-10 ሚሊር 2.4% aminophylline መፍትሄን ይጠቀሙ (ወደ ነጠብጣብ ይጨምሩ)። Lasix ውጤታማ አይደለም, ማንኒቶል አልተገለጸም.

ለ 2-4 ቀናት ከህክምናው ምንም ክሊኒካዊ ውጤት ከሌለ እና አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች (ዩሪያ ከ 30 mmol / l እና creatinine ከ 600 µmol / l) ፣ እንዲሁም የኩላሊት ኤክላምፕሲያ ወይም ማኒንጎኢንሰፍላይትስ እድገት ጋር። , ታካሚዎች ወደ ሄሞዳያሊስስ ይተላለፋሉ.

ለከባድ የደም መፍሰስ ምልክቶች, ዲኪኖን, አሚኖካፕሮክ አሲድ እና የደም ምትክ መጠን ይጠቁማሉ. ለከባድ የኩላሊት ህመም, ፕሮሜዶል, አሚናዚን, ዲፊንሃይድራሚን, ድሬዶል እና ሴዱክሰን በሊቲክ ድብልቅ መልክ ጥቅም ላይ ይውላሉ. የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ ኮርጊሊኮን እና ስትሮፋንቲን በደም ውስጥ ይተላለፋሉ.

ሁለተኛ ደረጃ የባክቴሪያ የሽንት በሽታን ለመከላከል, nitrofurans እና nitroxoline ጥቅም ላይ ይውላሉ (ዲዩሪሲስ ከተመለሰ በኋላ). በፖሊዩሪክ ጊዜ ውስጥ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ቀስ በቀስ ይቋረጣል, በደም ውስጥ ያለው የኢሶቶኒክ ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ይቀጥላል.

ክሊኒካዊ ማገገሚያ ላይ ታካሚዎች ይለቀቃሉ; በዚህ ሁኔታ, ቀሪው ፖሊዩሪያ እና isohyposthenuria ይቻላል.

ከተለቀቀ በኋላ, ኮንቫልሰንስ ለ 1-4 ሳምንታት መሥራት አይችሉም. በመቀጠልም ከ6-12 ወራት ከከባድ የአካል ስራ እና ስፖርቶች ይለቀቃሉ. በማገገሚያ ወቅት, የተመጣጠነ አመጋገብ, ብዙ መጠጥ (የአልካላይን የማዕድን ውሃ, የሮዝ ሂፕስ እና ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች በ diuretic ተጽእኖ), የቫይታሚን ተጨማሪ መድሃኒቶችን መጠቀም, የፊዚዮቴራቲክ ሂደቶችን (ዲያተርሚ, ኤሌክትሮፊዮሬሲስ), ማሸት እና አካላዊ ሕክምናን ይመከራል.

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የደም መፍሰስን መከላከል;

የመከላከያ እርምጃዎችየደን መናፈሻ ቦታን ማሻሻል ፣ እንቅፋት እና የቤት መበላሸት በተፈጥሮ ፍላጎቶች ክልል እና በሕዝብ መካከል የንፅህና ትምህርታዊ ሥራዎችን ያጠቃልላል። የተለየ መከላከያ አልተዘጋጀም.

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ሄመሬጂክ ትኩሳት ካለብዎ የትኞቹን ዶክተሮች ማነጋገር አለብዎት:

የሚረብሽ ነገር አለ? ስለ ሄሞራጂክ ትኩሳት በኩላሊት ሲንድሮም ፣ መንስኤዎቹ ፣ ምልክቶች ፣ የሕክምና እና የመከላከያ ዘዴዎች ፣ ከበሽታው በኋላ ስላለው የበሽታው አካሄድ እና አመጋገብ የበለጠ ዝርዝር መረጃ ማወቅ ይፈልጋሉ? ወይስ ምርመራ ይፈልጋሉ? ትችላለህ ከዶክተር ጋር ቀጠሮ ይያዙ- ክሊኒክ ዩሮላብራቶሪሁልጊዜ በአገልግሎትዎ! በጣም ጥሩዎቹ ዶክተሮች እርስዎን ይመረምራሉ, የውጭ ምልክቶችን ያጠኑ እና በሽታውን በምልክት ለመለየት ይረዳሉ, ምክር ይሰጣሉ እና አስፈላጊውን እርዳታ ይሰጣሉ እና ምርመራ ያደርጋሉ. እርስዎም ይችላሉ ቤት ውስጥ ዶክተር ይደውሉ. ክሊኒክ ዩሮላብራቶሪከሰዓት በኋላ ለእርስዎ ይክፈቱ።

ክሊኒኩን እንዴት ማግኘት እንደሚቻል:
በኪየቭ የሚገኘው የክሊኒካችን ስልክ ቁጥር፡ (+38 044) 206-20-00 (ባለብዙ ቻናል)። ሐኪሙን ለመጎብኘት የክሊኒኩ ጸሐፊ ምቹ ቀን እና ሰዓት ይመርጣል. የእኛ መጋጠሚያዎች እና አቅጣጫዎች ተጠቁመዋል. በእሱ ላይ ስለ ሁሉም የክሊኒኩ አገልግሎቶች በበለጠ ዝርዝር ይመልከቱ.

(+38 044) 206-20-00

ከዚህ ቀደም ማንኛውንም ጥናት ካደረጉ, ውጤታቸውን ወደ ሐኪም ማማከርዎን ያረጋግጡ.ጥናቶቹ ካልተደረጉ, በክሊኒካችን ውስጥ ወይም በሌሎች ክሊኒኮች ውስጥ ካሉ ባልደረቦቻችን ጋር አስፈላጊውን ሁሉ እናደርጋለን.

አንተ? ለአጠቃላይ ጤናዎ በጣም ጥንቃቄ የተሞላበት አቀራረብ መውሰድ ያስፈልጋል. ሰዎች በቂ ትኩረት አይሰጡም የበሽታ ምልክቶችእና እነዚህ በሽታዎች ለሕይወት አስጊ ሊሆኑ እንደሚችሉ አይገነዘቡም. መጀመሪያ ላይ በሰውነታችን ውስጥ የማይታዩ ብዙ በሽታዎች አሉ, ነገር ግን በመጨረሻው ላይ, በሚያሳዝን ሁኔታ, እነሱን ለማከም በጣም ዘግይቷል. እያንዳንዱ በሽታ የራሱ ልዩ ምልክቶች አሉት, የባህሪ ውጫዊ መገለጫዎች - የሚባሉት የበሽታው ምልክቶች. ምልክቶችን መለየት በአጠቃላይ በሽታዎችን ለመመርመር የመጀመሪያው እርምጃ ነው. ይህንን ለማድረግ በዓመት ውስጥ ብዙ ጊዜ ብቻ ማድረግ ያስፈልግዎታል. በዶክተር መመርመር, አስከፊ በሽታን ለመከላከል ብቻ ሳይሆን በሰውነት እና በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ ጤናማ መንፈስን ለመጠበቅ.

ዶክተርን ጥያቄ ለመጠየቅ ከፈለጉ የመስመር ላይ የምክክር ክፍሉን ይጠቀሙ, ምናልባት እዚያ ለጥያቄዎችዎ መልስ ያገኛሉ እና ያንብቡ. ራስን እንክብካቤ ምክሮች. ስለ ክሊኒኮች እና ዶክተሮች ግምገማዎች ላይ ፍላጎት ካሎት, በክፍሉ ውስጥ የሚፈልጉትን መረጃ ለማግኘት ይሞክሩ. እንዲሁም በሕክምና ፖርታል ላይ ይመዝገቡ ዩሮላብራቶሪበድረ-ገጹ ላይ ያሉ አዳዲስ ዜናዎችን እና የመረጃ ዝመናዎችን ለመከታተል ፣ይህም በቀጥታ በኢሜል ይላክልዎታል ።

ኤችኤፍአርኤስ፣ በሌላ አነጋገር፣ አጣዳፊ የቫይረስ ተፈጥሯዊ የትኩረት በሽታ ነው (ታዋቂው የመዳፊት ትኩሳት)። በሽታው ትኩሳት እና ስካር ባሕርይ ነው, ኩላሊት ላይ ተጽዕኖ እና thrombohemorrhagic ሲንድሮም ሊያዳብር ይችላል.
HFRS ቫይረስ ለመጀመሪያ ጊዜ የተገኘው በ1944 ነው። አ.አ. Smoroditsev, ነገር ግን በደቡብ ኮሪያዊው ሳይንቲስት N.W. ሊ ትንሽ ቆይቶ በ 1976 ተለይቷል. በመቀጠል, ይህ ቫይረስ ለደም መፍሰስ ትኩሳትን ለመመርመር ጥቅም ላይ ውሏል. ከባድ ትኩሳት ያጋጠማቸው 116 ታካሚዎች ነበሩ, እና 113 ቱ በደም ሴረም ውስጥ በተገኙ የበሽታ ፍሎረሰንት ፀረ እንግዳ አካላት ላይ የመመርመሪያ ጭማሪ ታይቷል.

ከጥቂት ቆይታ በኋላ ተመሳሳይ ቫይረስ በሚከተሉት አገሮች ተለይቷል: ዩኤስኤ, ፊንላንድ; ሩሲያ, ቻይና እና ሌሎች. ዛሬ የተለየ የቫይረስ ዝርያ ነው።
ሃንታታን ቫይረስ እና Puumala ቫይረስ የሚባሉት አር ኤን ኤ ቫይረሶች ናቸው። የእነሱ ዲያሜትር 85 - 110 nm ነው. ቫይረሱ በ 50 ዲግሪ ሴንቲግሬድ የሙቀት መጠን ሊሞት ይችላል, እና ቢያንስ ለግማሽ ሰዓት መቀመጥ አለበት. ቫይረሱ ከ0 እስከ 4 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው የሙቀት መጠን እስከ 12 ሰአታት ሊሰራ ይችላል። ዛሬ፣ ሁለት ዋና ዋና የኤችኤፍአርኤስ ቫይረሶች አሉ፡-

ሀንታታን በሩቅ ምስራቅ ፣ ሩሲያ ፣ ደቡብ ኮሪያ ፣ ሰሜን ኮሪያ ፣ ጃፓን እና ቻይና ውስጥ በተፈጥሮ ፍላጎቶች ውስጥ ማሰራጨት ይችላል። በሜዳ መዳፊት ሊሸከም ይችላል;
የአውሮፓ አይነት - Puumala - በፊንላንድ, ስዊድን, ሩሲያ, ፈረንሳይ እና ቤልጂየም ውስጥ ይገኛል. ተሸካሚው የባንክ ቫልዩ ነው.

ሦስተኛው ዝርያ በባልካን አገሮች ውስጥ መገኘቱ አጠራጣሪ ነው.

የበሽታ ታሪክ

HFRS ከተፈጥሮ የትኩረት ቦታዎች ጋር የተያያዘ ነው። HFRS ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ሄመሬጂክ ትኩሳት ነው። የዚህ ዓይነቱ በሽታ ተሸካሚ እና መንስኤ ወኪል አይጥ እና አይጥ ዝርያዎች ናቸው. በአውሮፓ የአገራችን አጋማሽ ኢንፌክሽኖች በባንክ ቫልቭ ይሰራጫሉ። በወረርሽኝ ሥርጭት ውስጥ, ኢንፌክሽኑ ወደ 40, እንዲያውም እስከ 60% ሊደርስ ይችላል.
የሩቅ ምሥራቅ የኢንፌክሽን ምንጮች በጣም የበለፀጉ ናቸው. እዚህ ኢንፌክሽኑ የሚሰራጨው በሜዳ አይጥ፣ በቀይ እና-ግራጫ የመስክ አይጦች እና የእስያ የሌሊት ወፎች ነው። በከተማ ሰፈሮች ውስጥ የቤት ውስጥ አይጦች መንስኤዎች ሊሆኑ ይችላሉ. የ HFRS መንስኤ በሽንት ወይም በሰገራ ውስጥ ይወጣል.

አይጦች በአየር ወለድ ጠብታዎች አማካኝነት እርስ በርስ ኢንፌክሽንን ያስተላልፋሉ. ኢንፌክሽን የሚከሰተው ከታመመ ሰው ሰገራ ውስጥ ያለውን ሽታ ወደ ውስጥ በመተንፈስ ነው. እንዲሁም በበሽታው ከተያዘ አይጥን ጋር በመገናኘት እንዲሁም በተበከለ ነገር (ለምሳሌ የተበከለው አይጥ በእግሩ የራመበት ድርቆሽ ወይም ብሩሽ እንጨት) በመገናኘት ሊበከሉ ይችላሉ። ጎመን፣ ካሮት፣ እህል፣ ወዘተ የመሳሰሉ አይጦች የተገናኙባቸውን ምግቦች በመመገብ አንድ ሰው ሊበከል ይችላል።
የታመመ ሰው ማንኛውንም ሌላ ሰው ሊበክል አይችልም. የኤችኤፍአርኤስ ቫይረስ አብዛኛውን ጊዜ ከ16 እስከ 50 ዓመት ለሆኑ ወንዶች ይተላለፋል። በበሽታው የተያዙ ወንዶች መቶኛ እስከ 90% ሊደርስ ይችላል. ስለዚህ, በቀዝቃዛው ክረምት, የአይጦች ቁጥር ይቀንሳል, እና በጃንዋሪ - ግንቦት ውስጥ የቫይረሱ እንቅስቃሴም በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. ነገር ግን በፀደይ ወቅት መጨረሻ (በግንቦት መጨረሻ) ቫይረሱ መጨመር ይጀምራል. ከፍተኛው የመከሰቱ አጋጣሚ በሰኔ እና በታህሳስ መካከል ነው.
በ 1960 የኤችኤፍአርኤስ ቫይረስ በሽታዎች በሀገራችን 29 ክልሎች ተስተውለዋል. አሁን ያለውን ጊዜ ከተመለከትን, በሽታው በመጀመሪያ ደረጃ, በቮልጋ እና በኡራል መካከል ሊራዘም ይችላል. ይህ የሚከተሉትን ሪፐብሊኮች እና ክልሎች ያጠቃልላል-የባሽኪሪያ እና የታታርስታን ሪፐብሊኮች, የኡድሙርቲያ ሪፐብሊክ, ኡሊያኖቭስክ እና ሳማራ ክልሎች.

ከሁሉም ሀገሮች የመጡ ሰዎች ለደም መፍሰስ የተጋለጡ ናቸው. HFRS በሚከተሉት አገሮች ስዊድን፣ ፊንላንድ፣ ኖርዌይ፣ ዩጎዝላቪያ፣ ቡልጋሪያ፣ ቤልጂየም፣ ቼኮዝሎቫኪያ፣ ፈረንሳይ፣ ቻይና፣ ደቡብ ኮሪያ እና ሰሜን ኮሪያ ታይቷል። በመካከለኛው አፍሪካ አገሮች፣ በደቡብ ምሥራቅ እስያ፣ በሃዋይ ደሴቶች፣ እንዲሁም በአርጀንቲና፣ በብራዚል፣ በኮሎምቢያ፣ በካናዳ እና በአሜሪካ የተደረገ ልዩ የሴሮሎጂ ጥናት እንደሚያሳየው የእነዚህ አገሮች ሕዝብ ብዛት ከኤችኤፍአርኤስ ቫይረስ ጋር የተያያዙ ልዩ ፀረ እንግዳ አካላት አሏቸው።

ለማጠቃለል ያህል, የ HFRS በሽታ ታሪክ እንደ አይጥ መሰል አይጦች ምስጋና ይግባው ማለት እንችላለን. ሌሎች በርካታ በሽታዎች ተሸካሚዎች ናቸው.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን

የኢንፌክሽን በር የሚከፈተው በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ባለው የ mucous ሽፋን ሽፋን ነው ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች የምግብ መፍጫ አካላት ቆዳ ወይም mucous ሽፋን ሊሆን ይችላል። የ HFRS የመጀመሪያ ምልክቶች ስካር እና ቫይረሚያ ናቸው. በሽታው በቫስኩላር ግድግዳዎች ላይ ከፍተኛ ጉዳት ያስከትላል. በኩላሊት ሲንድሮም (የኩላሊት ሲንድሮም) ዘረመል ውስጥ የደም ቧንቧ መጎዳት ትልቅ ሚና ይጫወታል. ጥናቶች እንደሚያሳዩት ውስብስቦች የ glomerular filtration ፍጥነትን ይቀንሳሉ.

ምናልባትም, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የኩላሊት ውድቀት መንስኤው የበሽታ መከላከያ (immunopathological factor) ነው. Thrombohemorrhagic syndrome ሊከሰት ይችላል, ይህም እንደ በሽታው ክብደት ይወሰናል. ኤችኤፍአርኤስ ያለባቸው ሰዎች ጥሩ የመከላከል አቅም አላቸው። እስካሁን ምንም አይነት ተደጋጋሚ በሽታዎች አልተገኙም።

የ GPLS ምልክቶች

በዚህ በሽታ, የመታቀፉ ጊዜ ከ7-46 ቀናት ይቆያል, በአጠቃላይ ማገገም ከ3-4 ሳምንታት ይወስዳል. የበሽታው በርካታ ደረጃዎች አሉ-

የመጀመሪያ ደረጃ;
ኦሊጎሪክ ጊዜ (በዚህ ጊዜ የኩላሊት እና የደም መፍሰስ ምልክቶች ቁጥጥር ይደረግባቸዋል);
ፖሊዩሪክ ጊዜ;
የመመቻቸት ጊዜ.

በልጆች ላይ የኤችኤፍአርኤስ በሽታ ምልክቶች በአዋቂዎች ላይ ከሚታዩት የበሽታው ምልክቶች የተለዩ አይደሉም.

የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ እስከ 3 ቀናት ድረስ ይቆያል. እንደ አንድ ደንብ, ግልጽ እና አጣዳፊ ምልክቶች (ብርድ ብርድ ማለት, ከፍተኛ ሙቀት, እስከ 40 ° ሴ ሊጨምር ይችላል). በተጨማሪም እንደ ከባድ ራስ ምታት, የደካማነት ስሜት, የአፍ መድረቅ የመሳሰሉ ህመሞች ሊኖሩ ይችላሉ. በሽተኛውን በሚመረመሩበት ጊዜ ሐኪሞች በፊት ፣ በአንገት እና በደረት ላይ ያለውን የቆዳ hyperemia ሊገነዘቡ ይችላሉ። በሽታው ወቅት hyperemia slyzystoy ማንቁርት javljaetsja እና krovenosnыh ዕቃ sclera ውስጥ መርፌ.

በአንዳንድ ሁኔታዎች, ሄሞራጂክ ሽፍታ ይታያል. አንዳንድ ሕመምተኞች HFRS ቀስ በቀስ ያዳብራሉ። በሽታው ከመከሰቱ ጥቂት ቀናት ቀደም ብሎ, ድክመትና ማሽቆልቆል ሊታዩ ይችላሉ, እና የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ካታርሻል ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ. በሰውነት ውስጥ የሚከሰቱ ለውጦች በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ለመለየት በጣም አስቸጋሪ ናቸው ። በበሽታው የመጀመርያ ደረጃ ላይ እንደ ወገብ አካባቢ እንደ አሰልቺ ህመም እና የ bradycardia መካከለኛ ምልክቶች ያሉ ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ. ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ የማጅራት ገትር በሽታ ሊከሰት ይችላል.

የሚቀጥለው ኦሊጉሪክ ጊዜ ከ 2 እስከ 4 ቀናት እስከ 8 ወይም 11 ቀናት ድረስ ይቆያል። የታካሚው የሰውነት ሙቀት በተመሳሳይ ደረጃ ይቆያል: 38 - 40 ° ሴ. በዚህ ደረጃ እስከ 7 ቀናት ህመም ድረስ ሊቆይ ይችላል. ነገር ግን እንደ ተለወጠ, የሙቀት መጠኑን ዝቅ ማድረግ በምንም መልኩ የታካሚውን ደህንነት አይጎዳውም; በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, የሙቀት መጠኑ ሲቀንስ, በሽተኛው በጣም የከፋ ስሜት ይሰማዋል.

የበሽታው ሁለተኛ ጊዜ ብዙውን ጊዜ በወገብ አካባቢ ህመም ይታያል, የህመም ደረጃ ማንኛውም ሊሆን ይችላል. የታችኛው ጀርባ ህመም በ 5 ቀናት ውስጥ ካልታየ, ስለ ምርመራው ትክክለኛነት እና ስለ በሽታው HFRS ማሰብ ይችላሉ. በብዙ ታካሚዎች ውስጥ, በ 1 ወይም 2 ቀናት ውስጥ በወገብ አካባቢ ህመም ከተቋረጠ በኋላ, ማስታወክ ሊከሰት ይችላል. ማስታወክ በቀን ቢያንስ 8 ጊዜ ሊከሰት ይችላል. ማስታወክ በማንኛውም መንገድ በምግብ አወሳሰድ ወይም በመድሃኒት ላይ የተመካ አይደለም. በተጨማሪም የሆድ ህመም ወይም እብጠት ሊሰማዎት ይችላል.
ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ዶክተሮች ደረቅ ቆዳን, የፊት እና የአንገት ሃይፐርሚያ, የፍራንክስ እና የ conjunctiva mucous ገለፈት ሃይፐርሚያ. የላይኛው የዐይን ሽፋኑ ሊከሰት የሚችል እብጠት. የደም መፍሰስ ምልክቶች መታየት.

የማንኛውም ከባድነት Thrombohemorrhagic syndrome እራሱን የሚገለጠው በአንዳንድ ታካሚዎች ላይ ብቻ ነው የበሽታው የተራቀቀ ቅርጽ. በዚህ የበሽታው ደረጃ, ከፍተኛ የደም ሥር መበስበስ ይታያል. ፔትሺያ በግምት በ 10 ወይም 15% ታካሚዎች ውስጥ ይታያል, እና ከ 7-8% ታካሚዎች ውስጥ ከባድ hematuria ይከሰታል. በግምት 5% የሚሆኑ ታካሚዎች በአንጀት ውስጥ ደም ይፈስሳሉ. በተጨማሪም መርፌው በተሰጠበት ቦታ ላይ ቁስሎች, የአፍንጫ ደም መፍሰስ, በስክላር ውስጥ የደም መፍሰስ እና አልፎ አልፎም, ደም መፍሰስ ከማስታወክ ወይም ከአክታ ምርት ጋር አብሮ ሊሄድ ይችላል. በሽታው ከድድ ወይም ከማህፀን ደም መፍሰስ ጋር አብሮ አይሄድም.

የበሽታ ምልክቶች እና ህመሞች ድግግሞሽ የበሽታው ውስብስብነት ደረጃ ብቻ ነው. በግምት ከ50-70% ከሚሆኑት ውስጥ እራሳቸውን በከባድ የበሽታ ዓይነቶች ገለጡ ፣ ከ30-40% ያነሰ ብዙውን ጊዜ መካከለኛ ክብደት እና ከ20-25% በሚሆኑት የበሽታው ዓይነቶች። የበሽታው ወረርሽኝ በሚከሰትበት ጊዜ የበሽታው ምልክቶች በጣም ብዙ ጊዜ እና ጠንካራ ሆነው ይታያሉ.
በማንኛውም ሁኔታ የሚታዩ ምልክቶች ለሆስፒታል አስቸኳይ ህክምና እና ተገቢ ህክምና ያስፈልጋቸዋል.

የ HFRS በሽታ በጣም ባህሪው የኩላሊት መጎዳት ነው. እንደ አንድ ደንብ, የኩላሊት በሽታ ከፊት እብጠት, ያለፈ የዐይን ሽፋኖች, እና አዎንታዊ Pasternatsky ምልክቶች ይታያሉ.
በሽታው በከባድ ዓይነቶች ውስጥ ያለው ኦሊጉሪያ ወደ ኤንሬሲስ ሊዳብር ይችላል። ፈተናዎችን በሚወስዱበት ጊዜ በሽንት ውስጥ ላለው የፕሮቲን ይዘት ልዩ ትኩረት ይሰጣል; በጊዜው መጀመሪያ ላይ ማይክሮሄማቱሪያ ሊታይ ይችላል; የተቀረው ናይትሮጅን መጠን ይጨምራል. ይበልጥ ግልጽ የሆኑ የአዞቲሚያ ምልክቶች በህመም ሳምንት መጨረሻ ወይም በ10ኛው ቀን ሊታዩ ይችላሉ። የናይትሮጅን መጠን ወደነበረበት መመለስ በሁለት ወይም በሶስት ሳምንታት ውስጥ ይቻላል.

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ያለው ሄመሬጂክ ትኩሳት በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ መጨመር እና የደም መርጋት መታወክ ይታወቃል. ከአዋቂዎችም ሆነ ከማህፀን ውስጥ ላሉ ደም መላሾች የተነጠሉ የሰው ልጅ ኢንዶቴልየል ሴሎች ለኤችኤፍአርኤስ ኢንፌክሽን በጣም የተጋለጡ እንደሆኑ ተረድተዋል። ነገር ግን በቫይሮ ኢንፌክሽን ከHFRS ጋር ምንም አይነት የሚታይ የሳይቶፓቲክ ተጽእኖ አያመጣም, በሁለቱም የክፍል ማይክሮስኮፒ እና በኤሌክትሮን ማይክሮስኮፒ እንደሚታየው. ስለዚህ, hantavirus በዋነኛነት በቫስኩላር endothelial ሕዋሳት ላይ የሚያተኩር ሳይቶፓቶጅኒክ ያልሆነ ቫይረስ ተደርጎ ይቆጠራል።

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በአብዛኛው አይታወቅም, ነገር ግን በርካታ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች ጠቃሚ ሚና ይጫወታሉ. ከበሽታው በኋላ, ግልጽ የሆኑ ሳይቶኪኖች ይመረታሉ, ካሊክሬይን ኪኒን ይንቀሳቀሳሉ, የኮምፕሌመንት መንገዱ ይሠራል ወይም የበሽታ መከላከያ ውስብስቦች የደም ዝውውር ደረጃ ይጨምራል. እነዚህ ክፍሎች ትኩሳት እና hypotensive ደረጃዎች ውስጥ ወሳኝ ሚና ይጫወታሉ. የበሽታው ክሊኒካዊ ጉልህ ምልክቶች በቫስኩላር endothelium ላይ የሚደርስ ጉዳት ፣ የደም ቧንቧ መስፋፋት እና መፍሰስ ናቸው።

ንቁ ምላሽ ብዙውን ጊዜ ከባድ ሕመም ምልክት ነው. የቲ ሴል ማግበር ትኩሳት በሚጀምርበት ጊዜ በጣም ቀደም ብሎ የሚከሰት እና የኒውትሮፊል፣ ሞኖይተስ፣ ቢ ሴል እና ሲዲ8+ (አስጨናቂ) ቲ ህዋሶች ቁጥር ፍጹም መጨመር ጋር የተያያዘ ነው። የረዳት ቲ ሴሎች ቁጥር አይጨምርም, በዚህም ምክንያት የረዳት-አማቂ ቲ ሴል ሬሾን ይቀንሳል. ቫይረሱ ከ B ሴሎች እና ሞኖይተስ የተመረተ ነው, ነገር ግን ከቲ ሴሎች አይደለም. ስለዚህ, የቲ ሴል ማግበር በቀጥታ የቫይረስ ኢንፌክሽን መዘዝ ሳይሆን ለሌሎች የሕዋስ ዓይነቶች ኢንፌክሽን ምላሽ ነው. ኢንተርፌሮን-ጋማ የሚያመነጩ ቲ ሴሎች የ AKI እድገትን አደጋ ለመቀነስ ይረዳሉ.

በሴረም ውስጥ፣ በቀይ የደም ሴሎች እና አርጊ ፕሌትሌትስ ላይ፣ በግሎሜሩሊ፣ በኩላሊት ቱቦዎች እና በሽንት ውስጥ ያሉ የበሽታ ተከላካይ ውስብስቦች መታየትን ተከትሎ የበሽታ መከላከል ውስብስቦች ሚናም ተጠቁሟል። የክላሲካል እና የአማራጭ ማሟያ መንገዶችን ማንቃትም በሙቀት ጊዜ ይከሰታል. ማሟያ (comlement) በማግበር እና አስታራቂዎችን ከፕሌትሌትስ እና ከሚያቃጥሉ ህዋሶች እንዲለቁ በማድረግ የበሽታ መከላከያ ውስብስቦች የበሽታው መለያ የሆነውን የደም ቧንቧ ጉዳት ሊያስከትሉ ይችላሉ።

አንዳንድ ተመራማሪዎች ትኩሳት በዋነኝነት የአለርጂ በሽታ እንደሆነ ጠቁመዋል. ይህ የተወሰነው የ Immunoglobulin E (IgE) የመጀመሪያ ገጽታ, የ IgE ተከላካይ ውስብስቦች መኖር እና የአለርጂ መንገዶችን ለመግታት የታቀዱ የሕክምና ዘዴዎች ጠቃሚ ውጤቶች ላይ የተመሰረተ ነው.

የቫይረስ ጭነት መጨመር ወደ ከባድ ክሊኒካዊ ውጤት ሊመራ ይችላል. የፕላዝማ ኤችኤፍአርኤስ አር ኤን ኤ ጭነት በ HFRS የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ባሉ ታካሚዎች ላይ ከበሽታ ክብደት ጋር የተያያዘ ነው. በዶብራቫ-ቤልግሬድ ቫይረስ በቫይራል ሎድ እና በበሽታ ክብደት መካከል ያለው የቅርብ ግንኙነትም ተገኝቷል።

የሕዋስ ንክኪነት በ hantavirus እንደሚነሳሳ ተጠቁሟል። በሃንታቫይረስ ከተያዙ በሽተኞች የኩላሊት ባዮፕሲ ናሙናዎች ትንታኔ እንደሚያሳየው ጥብቅ መገናኛው ፕሮቲን ZO-1 አገላለጽ እና አካባቢያዊነት ከኩላሊት ባዮፕሲ ናሙናዎች ጋር ሲነፃፀር የተቀየረ ሲሆን ኢንፌክሽኑ ሁለቱንም ቱቦዎች እና ግሎሜርላር ሴሎችን ይጎዳል። የ glomerular ZO-1 መቀነስ በ glomerular dysfunction ምክንያት ከሚመጣው በሽታ ክብደት ጋር ይዛመዳል.

VE-cadherin በሰው ልጅ የመጀመሪያ ደረጃ የሳምባ በሽታዎች የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ተገኝቷል, በአንዲስ ቫይረስ የተጠቃ የኢንዶቴልየም ሕዋስ. በድብቅ የተደበቀ የደም ሥር (endothelial endothelial growth factor) እና ተጓዳኝ ንጥረነገሮች (ኮምፓንቶች) እንደሚቀንስ ተነግሯል። ጥናቱ እንደሚያሳየው ንቁ የሆነ የቫይረስ ማባዛት ወደ ከፍተኛ የመተላለፊያነት መጠን እና የ endothelial cell barrier ታማኝነት እንዲቀንስ ሊያደርግ ይችላል.

ሌላ ጥናት እንደሚያሳየው በቫስኩላር endothelial እድገት ምክንያት ተቀባይ ተቀባይ መካከል ያለው ግንኙነት የደም ሥር endothelial እድገት ፋክተር-R2 ከ VE-cadherin መከፋፈል ፣ የ VE-cadherin ን ማግበር ፣ ውስጣዊነት እና መበላሸት ያስከትላል ፣ ይህ የደም ቧንቧ endothelial እድገትን ወደ endothelial ሕዋሳት Hantavirus ን ይጨምራል ። .

እንዴት ይያዛሉ?

Hantaviruses የሚተላለፉት በአይጦች ነው። ሰዎች በእነዚህ ቫይረሶች ሊበከሉ እና ኤችኤፍአርኤስ ሊዳብሩ የሚችሉት ለሽንት ፣ ለተበከሉ የአይጥ ጠብታዎች ወይም ምራቅ ከተጋለጡ በኋላ ወይም ከጎጆቻቸው አቧራ ጋር ከተገናኙ በኋላ ነው ።

የተበከለው ሽንት ወይም ሌሎች ቁሳቁሶች በቀጥታ ከተሰበሩ ቆዳዎች ወይም ከዓይኖች፣ ከአፍንጫ ወይም ከአፍ የተቅማጥ ልስላሴ ጋር ሲገናኙ መተላለፍ ሊከሰት ይችላል። በተጨማሪም ከአይጦች ጋር የሚሰሩ ሰዎች በበሽታው በተያዙበት ጊዜ በአይጦች ንክሻ አማካኝነት ለሃንታቫይረስ ሊጋለጡ ይችላሉ። ከአንድ ሰው ወደ ሌላ ሰው ማስተላለፍ ሊከሰት ይችላል, ነገር ግን እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው.

ምልክቶች

አብዛኛውን ጊዜ ትኩሳት ለተላላፊ ነገሮች ከተጋለጡ ከ 1 እስከ 2 ሳምንታት ውስጥ ያድጋል, ነገር ግን አልፎ አልፎ ለማደግ 8 ሳምንታት ይወስዳል.

የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች በድንገት የሚጀምሩ ሲሆን ራስ ምታት, የሆድ እና የጀርባ ህመም, ትኩሳት, ብርድ ብርድ ማለት, ማቅለሽለሽ እና የዓይን ብዥታ ያካትታሉ. ሰዎች ፊት ላይ የሚንጠባጠብ፣ የታመመ ወይም ቀይ አይኖች፣ ወይም ሽፍታ ሊኖራቸው ይችላል።

በኋላ ላይ የሚታዩ ምልክቶች የደም ግፊትን መቀነስ፣ ድንገተኛ ድንጋጤ፣ የደም ቧንቧ መፍሰስ እና ከፍተኛ የሆነ ፈሳሽ ከመጠን በላይ መጨመርን የሚያስከትሉ የኩላሊት ሽንፈትን ሊያካትቱ ይችላሉ።

በሃንታን እና ዶብራቫ ውስጥ ያሉ ኢንፌክሽኖች ብዙውን ጊዜ ከባድ ምልክቶችን ያስከትላሉ ፣ በሴኡል ፣ ሳሬማ እና ፑማላ ያሉ ኢንፌክሽኖች ብዙውን ጊዜ ቀለል ያሉ ናቸው። ሙሉ ማገገም ሳምንታት ወይም ወራት ሊወስድ ይችላል።

ምርመራዎች

ከበሽታው ጋር ተመጣጣኝ የሆነ ክሊኒካዊ ታሪክ ያላቸው ታካሚዎች የ HFRS ምርመራን ለማረጋገጥ ብዙ የላብራቶሪ ምርመራዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. እንደነዚህ ያሉት ታካሚዎች የሚከተሉት ካላቸው HFRS እንዲኖራቸው ይወስናሉ.

የሴሮሎጂካል ምርመራ ውጤት ለሃንታቫይረስ ኢንፌክሽን አዎንታዊ;
በቲሹ ውስጥ የ hantavirus antigen መኖሩን የሚያረጋግጥ የበሽታ መከላከያ ቀለም እና በአጉሊ መነጽር ምርመራ
በደም ወይም በቲሹ ውስጥ የሃንታቫይረስ አር ኤን ኤ ቅደም ተከተል ማስረጃ።

የሃንታቫይረስ ኢንፌክሽኖች እንደ ድንገተኛ የሆድ ህመም ያሉ ክሊኒካዊ ባህሪ የሌላቸው እና አስመሳይ ሲንድሮም ጋር ሊታዩ ይችላሉ። አንዳንድ ጊዜ ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮች ያሉባቸው አላስፈላጊ ቀዶ ጥገናዎች በተሳሳተ መንገድ ከተተረጎሙ ምልክቶች ሊመጡ ይችላሉ። ተመሳሳይ ሁኔታዎች በስካንዲኔቪያን አገሮች እና በሩሲያ ውስጥ ተከስተዋል. በስካንዲኔቪያ ውስጥ ስላለው የሃንታቫይረስ ኢንፌክሽኖች ግንዛቤ መጨመር አላስፈላጊ የቀዶ ጥገና ሂደቶችን በእጅጉ ቀንሷል። ይህ በምእራብ እና በመካከለኛው አውሮፓ ውስጥ የኤችኤፍአርኤስ ጉዳዮች ቁጥር በጣም ያነሰ በመሆኑ ለማግኘት የበለጠ ከባድ ሊሆን ይችላል።

የሃንታቫይረስ ኢንፌክሽንን ለመመርመር ሴሮሎጂ የመጀመሪያ ምርጫ ሆኖ ይቆያል። አብዛኛዎቹ የሴሮሎጂካል ሙከራዎች ከተወሰኑ ሴሮታይፕስ ይልቅ የሃንታቫይረስ ቡድኖችን ለመመርመር የተነደፉ ናቸው. በእንደዚህ አይነት ቡድኖች መካከል በሴሮሎጂካል-ተለዋዋጭ ምላሽ ምክንያት ፣ ከማንኛውም ተዛማጅ አንቲጂኖች ጋር በሚደረጉ ሙከራዎች አወንታዊ ውጤት ሊከሰት ይችላል። ማንኛውም የላቦራቶሪ አቅርቦት የሃንታቫይረስ ምርመራ ለፈተናዎቻቸው ወሳኝ ትርጓሜ አነስተኛ መስፈርቶችን ማሟላት አለበት እና በአስቸጋሪ እና አጠራጣሪ ጉዳዮች ላይ ምክር ለማግኘት የማጣቀሻ ማእከልን ማነጋገር አለበት።

በጥራት ቁጥጥር እና በፈተና ግምገማ ላይ ያሉ ችግሮች ኢንፌክሽኖች ብርቅ መሆናቸውን እና በርካታ ሴሮታይፕስ እየተዘዋወሩ በመሆናቸው ሊጨመሩ ይችላሉ።

ሕክምና

የሃንታቫይረስ ኢንፌክሽን ላለባቸው ታካሚዎች የድጋፍ እንክብካቤ ዋናው እንክብካቤ ነው. እንክብካቤ የሚከተሉትን ያጠቃልላል

የፈሳሽ (hydration) እና ኤሌክትሮላይት (ለምሳሌ, ሶዲየም, ፖታሲየም, ክሎራይድ) ደረጃዎችን በጥንቃቄ መቆጣጠር;
ትክክለኛውን የኦክስጂን መጠን እና የደም ግፊትን መጠበቅ;
ለማንኛውም ሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽኖች ተገቢ ህክምና.

ከባድ የፈሳሽ መጠንን ለማስተካከል ዳያሊሲስ ሊያስፈልግ ይችላል። በደም ውስጥ ያለው ribavirin, የፀረ-ቫይረስ መድሃኒት, በበሽታው መጀመሪያ ላይ ጥቅም ላይ ሲውል የበሽታዎችን እና የሞት ሞትን ይቀንሳል.

ፕሌትሌት (ፕሌትሌት) መሰጠት በ thrombocytopenia እና በከባድ የደም መፍሰስ ችግር ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. የራስ ምታት እና የጀርባ ህመም ላለባቸው ታካሚዎች ምልክታዊ ህክምናም አስፈላጊ ነው.

ቀጣይነት ያለው የኩላሊት መተኪያ ሕክምና በከባድ ሕመምተኞች የአካል ጉዳት፣ የሳንባ እብጠት፣ ፈሳሽ ከመጠን በላይ መጨመር፣ ከፍተኛ የኤሌክትሮላይት መዛባት እና ሴሬብሮፓቲ ላለባቸው በጣም አስፈላጊ እና በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለ ሕክምና ሆኗል።

ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ከተያያዙ የትኞቹን ዶክተሮች ማነጋገር አለብዎት

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ሄመሬጂክ ትኩሳት ምንድነው?

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የደም መፍሰስን የሚያመጣው ምንድን ነው

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን (ምን ይሆናል?) ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የደም መፍሰስ ምልክቶች

በደም ውስጥ, የአካል ክፍሎች መጎዳት ምክንያት, ሉኪኮቲስስ ይጨምራል እና ESR መጨመር ይጀምራል.

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ሄሞራጂክ ትኩሳትን ለይቶ ማወቅ

የሄሞራጂክ ትኩሳትን ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ማከም

ሄመሬጂክ ትኩሳት የኩላሊት ሲንድሮም ያለባቸው ታማሚዎች ተላላፊ ያልሆኑ በመሆናቸው የኩላሊት ሥራን በዘዴ ለመከታተል የሚያስችል ተገቢ የላብራቶሪ አገልግሎት በተገጠመላቸው በማንኛውም ሆስፒታል መተኛት ይችላሉ። የኩላሊት ካፕሱል የመሰባበር አደጋ ከፍተኛ ጥንቃቄ በተሞላበት ሁኔታ ታካሚዎች በተዘረጋው ፍራሽ ላይ ይጓጓዛሉ።

በፕሮቲን እና በጨው ላይ ያለ ገደብ አመጋገብ ቁጥር 4. ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን እና ፖታስየም የያዙ ምግቦችን መጠቀም ለጊዜው የተገደበ ነው (ታካሚዎች hyperkalemia ስለሚይዙ)። የማዕድን ውሃ (Borjomi, Essentuki No. 4, ወዘተ) ጨምሮ ብዙ መጠጥ ያዝዙ.

ኤቲዮትሮፒክ ሕክምና በህመም የመጀመሪያዎቹ 3-4 ቀናት ውስጥ ውጤታማ ነው. Virazole intravenously ወይም ribamidil tablets 15 mg/kg/ day for 5 days.

የፓቶጄኔቲክ ሕክምና የበሽታውን ክብደት እና መሪ ክሊኒካዊ ሲንድረምስን ግምት ውስጥ በማስገባት ይከናወናል. ቀላል በሆኑ ጉዳዮች, ሩቲን, አስኮርቢክ አሲድ, ካልሲየም ግሉኮኔት, ዲፊንሃይድራሚን, ሳሊሲሊትስ በቀን እስከ 1.5 ግራም ታዝዘዋል.

በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የደም ሥር አስተዳደር 5% የግሉኮስ መፍትሄ ፣ 500 ሚሊ isotonic ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ከ 200-400 ሚሊ ሄሞዴዝ እና 10 ሚሊ 5% ascorbic አሲድ መፍትሄ ጋር ይገለጻል ። የደም ቧንቧ እጥረት ምልክቶች ሲጨመሩ, የሪዮፖሊግሉሲን (200-400 ሚሊ ሊትር) መሰጠት ይታያል. በ oliguria ጊዜ ውስጥ የኢሶቶኒክ ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ መሰጠት ይሰረዛል። የኢንፍሉዌንዛ የመርዛማ ህክምና ባህሪ እና መጠን የሚወሰነው በኩላሊት የማጣራት ተግባር ነው፡ አጠቃላይ የየቀኑ ደም መላሽ መፍትሄዎች ከዕለታዊ የሽንት መጠን ከ 750 ሚሊ ሜትር መብለጥ የለበትም እና ከባድ የኩላሊት ውድቀት ሲያጋጥም - በ 500. ml.

ክሊኒካዊ ማገገሚያ ላይ ታካሚዎች ይለቀቃሉ; በዚህ ሁኔታ, ቀሪው ፖሊዩሪያ እና isohyposthenuria ይቻላል.

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የደም መፍሰስን መከላከል

14.11.2019

ባለሙያዎች የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎችን ችግሮች ለሕዝብ ትኩረት መሳብ አስፈላጊ መሆኑን ይስማማሉ. አንዳንዶቹ ብርቅ፣ እድገታቸው እና ለመመርመር አስቸጋሪ ናቸው። እነዚህ ለምሳሌ, transthyretin amyloid cardiomyopathy ያካትታሉ

14.10.2019

በጥቅምት 12, 13 እና 14, ሩሲያ ለነጻ የደም መርጋት ምርመራ - "INR ቀን" መጠነ ሰፊ የሆነ ማህበራዊ ዝግጅት እያስተናገደች ነው. ዘመቻው ከአለም የትሮምቦሲስ ቀን ጋር ለመገጣጠም ተይዟል።

07.05.2019

በ 2018 (እ.ኤ.አ. ከ 2017 ጋር ሲነፃፀር) በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ የማኒንጎኮካል ኢንፌክሽን በ 10% (1) ጨምሯል. ተላላፊ በሽታዎችን ለመከላከል ከተለመዱት መንገዶች አንዱ ክትባት ነው. ዘመናዊ የኮንጁጌት ክትባቶች የማጅራት ገትር ኢንፌክሽን እና የማጅራት ገትር በሽታ በልጆች ላይ (በጣም ትንንሽ ልጆች), ጎረምሶች እና ጎልማሶች እንዳይከሰቱ ለመከላከል ያለመ ነው.

ከጠቅላላው አደገኛ ዕጢዎች ውስጥ 5% የሚሆኑት sarcomas ናቸው። እነሱ በጣም ኃይለኛ ናቸው, በፍጥነት በሄማቶጂን ውስጥ ይሰራጫሉ, እና ከህክምናው በኋላ እንደገና ለማገገም የተጋለጡ ናቸው. አንዳንድ ሳርኮማዎች ምንም ምልክት ሳያሳዩ ለዓመታት ያድጋሉ...

ቫይረሶች በአየር ላይ መንሳፈፍ ብቻ ሳይሆን ንቁ ሆነው በሚቆዩበት ጊዜ በእጅ መሄጃዎች፣ መቀመጫዎች እና ሌሎች ቦታዎች ላይ ሊያርፉ ይችላሉ። ስለዚህ በሚጓዙበት ጊዜ ወይም በሕዝብ ቦታዎች ላይ ከሌሎች ሰዎች ጋር ግንኙነትን ማግለል ብቻ ሳይሆን መራቅም ተገቢ ነው ...

ጥሩ እይታን መልሶ ማግኘት እና የመነጽር እና የመገናኛ ሌንሶችን ለዘላለም መሰናበት የብዙ ሰዎች ህልም ነው። አሁን በፍጥነት እና በአስተማማኝ ሁኔታ እውን ሊሆን ይችላል. ሙሉ በሙሉ ያልተገናኘው Femto-LASIK ቴክኒክ ለሌዘር እይታ ማስተካከያ አዳዲስ እድሎችን ይከፍታል።