ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን የአእምሮ እድገት። ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት እድገት ባህሪያት

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት: ድግግሞሽ እና ቅድመ ወሊድ መንስኤዎች. ያለጊዜው ደረጃዎች. የቅድመ ሕፃናት የአካል ፣ የፊዚዮሎጂ ፣ የአካል ፣ ኒውሮፕሲኪክ እድገት ባህሪዎች። የተመላላሽ ታካሚ ሁኔታ ውስጥ ክትትል.

ቅድመ ወሊድ -< 37 нед беременности (260 дн) до 22 нед с массой тела 2500 до 500 г, L< 47 см до 25 см. .

ምክንያቶች: 1. ማህበረ-ኢኮኖሚያዊ (ደመወዝ, የኑሮ ሁኔታ, ነፍሰ ጡር ሴት አመጋገብ), 2. ማህበራዊ-ባዮሎጂያዊ ( መጥፎ ልማዶች, የወላጆች ዕድሜ, ፕሮፌሰር. ጎጂነት)፣ 3. ክሊኒካዊ (extragenital pathology፣ የኢንዶሮኒክ በሽታዎች, ዛቻ,, በዘር የሚተላለፍ በሽታዎች).

ያለጊዜው መወለድ ደረጃዎች; በእርግዝና I st - ያልተሟላ 3 ሳምንታት - 35 ሳምንታት; II ደረጃ - 34-32 ሳምንታት; III st - 31-23; IV ደረጃ - 28-22 ሳምንታት; በሰውነት ክብደት I - 2500-2000 ግራም; II - 1999-1500; III - 1499-1000; IV - 999-500

የቅድመ ማመቻቸት ጊዜ 8-14 ቀናት ነው, አዲስ የተወለደው p-d እስከ 1.5-3 ወር ድረስ ነው. ከፍተኛ የሰውነት ክብደት መቀነስ በ4-8 ቀናት ህይወት እና ከ5-12% ነው፣ በ2-3 ሳምንታት ይመለሳል። ፊዚዮሎጂካል እስከ 3-4 ሳምንታት. የእድገት ፍጥነት በጣም ከፍተኛ ነው. የክብደት-ቁመት አመልካች ከ 1 አመት ጋር ሲነፃፀር (ከሙሉ ጊዜ ጋር ሲነጻጸር), በጥልቅ ያለ ቅድመ-ህፃናት (<1500 г) к 2-3 годам. В нервно-психическом развитии к 1,5 годам догоняют доношенных, при условии что они здоровы. В 20% случаев с масой 1500 г и < — поражается ЦНС (ДЦП, эпилепсия,

ያለጊዜው የተወለዱ ልጆች- ከ 28 ኛው እስከ 38 ኛው ሳምንት ባለው የማህፀን እድገት ውስጥ የተወለዱ ልጆች ፣ ከ 2500 ግራም በታች ክብደት (ክብደት) ፣ ከ 45 ሴ.ሜ በታች ቁመት።

በተወለደበት ጊዜ በልጁ የሰውነት ክብደት ላይ በመመስረት አራት ደረጃዎችን ያለጊዜው መለየት የተለመደ ነው-

1 ኛ ዲግሪ - የሰውነት ክብደት 2001-2500 ግራም;

2 ኛ ዲግሪ - ክብደት 1501-2000 ግራም;

3 ኛ ዲግሪ - ክብደት 1001 -1500 ግራም;

4 ኛ ዲግሪ - ክብደት ከ 1000 ግራም በታች.

በጣም የተለመዱት የቅድመ ወሊድ መንስኤዎች ቀደም ሲል ፅንስ ማስወረድ ፣ ብዙ እርግዝና ፣ የእርግዝና ችግሮች (ተመልከት) ፣ ነፍሰ ጡር ሴቶች toxicosis (ተመልከት) ፣ የልብና የደም ቧንቧ እና endocrine በሽታዎች ፣ አጣዳፊ እና hron ፣ የእናቶች በሽታዎች ናቸው ። ያለጊዜው የመወለድ መንስኤዎች ደግሞ በፕሮፌሽናል ላይ የሚደርስ ጉዳት፣ በእርግዝና ወቅት አካላዊ እና አእምሮአዊ ጉዳቶች፣ የእናቲቱ እና የፅንሱ ደም አለመመጣጠን፣ የእናትየው መጥፎ ልማዶች (ማጨስ፣ አልኮል መጠጣት) ወዘተ ሊሆኑ ይችላሉ (የፅንስ መጨንገፍ ይመልከቱ)።

ያለጊዜው መወለድ ውጫዊ ምልክቶች

የቅድሚያ ውጫዊ ምልክቶች ከሞላ ጎደል የከርሰ ምድር ቲሹ (ምስል) አለመኖርን ያጠቃልላል። በጣም ገና ላልደረሱ ሕፃናት (ክብደታቸው እስከ 1500 ግ)፣ አንጸባራቂ፣ ገላጭ የሚመስል፣ ጥቁር ቀይ ቆዳ፣ በመጨማደድ የተሰበሰበ፣ እጅና እግር ላይ በብዛት የተሸፈነ፣ ከኋላ፣ ከጥቅም ውጭ የሆነ (lanugo) ያለው ፊት፣ ባህሪይ ነው። እምብርቱ በታችኛው የሆድ ሶስተኛ ክፍል ውስጥ ዝቅተኛ ነው. ተማሪዎቹ በተማሪው ሽፋን ተጠግነዋል። ምስማሮቹ ቀጭን ናቸው, ሁልጊዜ በምስማር አልጋው ጠርዝ ላይ አይደርሱም. የኣውሮፕላስ ቅርጫቶች በጣም ለስላሳ ናቸው. በልጃገረዶች ላይ ሰፊ ክፍት የሆነ ወይንጠጃማ ቀይ የጾታ ብልት መሰንጠቅ በሊቢያ ማሪያራ እድገት ምክንያት ይታያል። ወንዶች ልጆች ባዶ፣ የወንድ የዘር ፍሬ የላቸውም፣ በጣም ቀይ እከክ አላቸው።

ይበልጥ የበሰሉ ሕፃናት (1500 ግ ወይም ከዚያ በላይ) ውስጥ, subcutaneous ቲሹ ልማት በቂ አይደለም, የቆዳ መጨማደዱ ደግሞ ግልጽ ነው, ነገር ግን የቆዳ ቀለም ያነሰ ቀይ ነው, ይልቁንም ሐመር ሮዝ ነው. ጥቅጥቅ ያለ ሱፍ በዋናነት የእጅና እግር ማራዘሚያ ንጣፎችን፣ ጀርባውን እና በመጠኑም ቢሆን ፊትን ይሸፍናል። ምስማሮቹ ቀጭን ናቸው, ግን ረጅም ናቸው, ወደ ጥፍር አልጋው መጨረሻ ላይ ይደርሳሉ. እምብርቱ ከሲምፊሲስ በላይ ትንሽ ከፍ ብሎ ይገኛል. በወንዶች ውስጥ, አንድ ወይም ሁለቱም የወንድ የዘር ፍሬዎች በ crotum ውስጥ ናቸው, ነገር ግን ወደ ታች አይወርድም እና በላይኛው ግማሽ ላይ ይተኛሉ እና በላያቸው ላይ ሲጫኑ በቀላሉ ወደ inguinal ቀለበቶች ውስጥ ይገባሉ.

አዲስ የተወለዱ ሕፃናት N. ዲ ውስጥ ያለው የሰውነት ርዝመት መሃከለኛው እምብርት በላይ ነው (በሙሉ ጊዜ ውስጥ, ከእምብርቱ አካባቢ ጋር ይዛመዳል). በወሊድ ጊዜ የጭንቅላት ርዝመት፣ እንደ ቅድመ-መብሰል ደረጃ፣ ከ1/4 እስከ 1/3 እድገት ይደርሳል። የራስ ቅሉ ሙሉ ጊዜ ከተወለዱ ሕፃናት ይልቅ ክብ ነው ፣ ስፌቱ እና ትናንሽ ፎንትኔል ክፍት ናቸው ፣ የራስ ቅሉ አጥንቶች በመፈናቀላቸው ምክንያት ትልቁ ቅርጸ-ቁምፊ ብዙውን ጊዜ ትንሽ ነው። የከርሰ ምድር ቲሹ እብጠት የመፍጠር አዝማሚያ አለ ፣ ከቀዝቃዛው ጋር ፣ ስክሌሮዳማ ሊዳብር ይችላል (ስክለሬማ ፣ ስክሌሬዲማ ይመልከቱ)።

የእምብርቱ እምብርት ከሙሉ ጊዜ ዘግይቶ ይወድቃል (በህይወት 5-7 ኛ ቀን ከ 3-4 ኛ ይልቅ ሙሉ ጊዜ) ፣ የእምብርት ቁስሉ በ 7-10 ኛው የህይወት ቀን ይድናል ።

ከእነዚህ ውጫዊ ምልክቶች መካከል አንዳቸውም ቢሆኑ ተለይተው የሚወሰዱት ቅድመ-ዕድሜ ያልሆነ ቅድመ ሁኔታ ምልክት ተደርጎ ሊወሰድ አይችልም, የእነሱ ጥምረት ብቻ ነው የሚወሰደው.

ያለጊዜው መወለድ ተግባራዊ ምልክቶች

ያለጊዜው (የፊዚዮሎጂ - የተለያዩ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ባዮኬሚካላዊ ባህሪያት) ተግባራዊ ምልክቶች. የ N. የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ተግባራዊ ደረጃ ያላቸውን ጉልህ morfol ምክንያት, ብስለት ምክንያት የተወሰነ ጊዜ intrauterine ልማት ማጣት, እንዲሁም እንደ ለእርሱ በቂ ሁኔታዎች ውስጥ የልጁ አካል ብስለት እና ልማት ባህሪያት. በአዲሱ አካባቢ.

N.ዲ ዝቅተኛ ክብደት ያላቸው (እስከ 1500 ግራም) ቸልተኛ፣ እንቅልፍ የሚወስዱ፣ ደካማ ወይም የማይገኙ የመጥባት እና የመዋጥ ምላሾች አሏቸው።

በህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ የኤን ዲ ኦርጋኒክ አለመብሰልን የሚያመለክቱ የተለመዱ ባህሪያት ለውጫዊ ማነቃቂያዎች ምላሽ ዝቅተኛ ልዩነት, ፈጣን የማነቃቂያ ሂደቶች መሟጠጥ, በሰውነት ስርዓቶች መካከል በቂ ያልሆነ መስተጋብር እና የሜታብሊክ መላመድ ሂደቶች ቀርፋፋ ናቸው. የ N. ስሜት አካላት ከመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት ውስጥ ሊሰሩ የሚችሉ ናቸው; በዚህ ጊዜ ውስጥ ፣ ሁሉም ማለት ይቻላል የተፈጥሯዊ አውቶሜትሪዝም ለውጦች በውስጣቸው ሊነሱ ይችላሉ - መጥባት ፣ መዋጥ ፣ መፈለግ ፣ መዋኘት ፣ መደገፍ ፣ መራመድ ፣ Moro reflex ፣ Talent reflex ፣ Peiper reflex ፣ Bauer reflex ፣ ወዘተ (አዲስ የተወለደውን ይመልከቱ) .

በN. ላይ ያለው ቀደምት የድህረ ወሊድ ጊዜ በይበልጥ በተገለፀው ሞርፎል እና ፈንክትስ ፣ በሲ. n. s.፣ ምዕ. arr. ሴሬብራል ኮርቴክስ ሙሉ ጊዜ ከተወለዱ ሕፃናት ይልቅ. ፍጽምና የጎደለው, አጠቃላይ ምላሾች ይከናወናሉ, የ to-rykh ደንብ ይከናወናል, ምናልባትም, በንዑስ ክራስት መዋቅሮች ደረጃ. የ c ብስለት አለመሆንን ለማሳየት. n. ጋር። ድንገተኛ የሞተር እንቅስቃሴ መቀነስ ፣ የጡንቻ hypotension እና hyporeflexia ፣ የእጅና የእግር እና የአገጭ ትንሽ እና የማያቋርጥ መንቀጥቀጥ ፣ መለስተኛ attheosis ፣ መለስተኛ እና አልፎ አልፎ ስትሮቢስመስ ፣ ትንሽ እና አልፎ አልፎ አግድም nystagmus ፣ ወዘተ እነዚህ ለውጦች ብዙውን ጊዜ ለአጭር ጊዜ እና ለ 2 የሚቆዩ ናቸው። - 3 ሳምንታት. ሕይወት. ያለጊዜው ዝቅተኛ ደረጃ, እነዚህ ምልክቶች በፍጥነት ይጠፋሉ. በ EEG ላይ ቀርፋፋ ዝቅተኛ-amplitude ያልተስተካከለ ማዕበል ይመዘገባል ፣ ከ5-13 Hz ድግግሞሽ ጋር በመደበኛ ማዕበል አጭር ፍንዳታ ፣ እንዲሁም ከፍተኛ ድግግሞሽ (እስከ 50 Hz) መደበኛ ያልሆነ ዝቅተኛ-amplitude ሞገድ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, የከርቭው ጉልህ ክፍሎች ወደ ኢሶኤሌክትሪክ መስመር ቅርብ ናቸው. በ1-3 ወራት ብቻ። የሕፃኑ ሕይወት ፣ EEG በአይነቱ ሙሉ ጊዜ የተወለዱ ሕፃናትን ወደ EEG መቅረብ ይጀምራል። ሕይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ N. d., adaptatyvnыh ተግባራት vыzыvaet ችሎታ: ከ 3 ኛ እስከ 8 ኛ ሳምንት ሕይወት obuslovlenыh refleksы razvyvayutsya raznыh analyzы (ይመልከቱ. Conditioned refleksы).

Intracranial ግፊት በኤን.ዲ. የመጀመሪያዎቹ 3 ወራት. ሕይወት ከ 70-90 ሚሊ ሜትር ውሃ ውስጥ ነው. ስነ ጥበብ. (ለሙሉ ጊዜ - 80-100). ሴሬብሮስፒናል ፈሳሹ ከመለስተኛ xanthochromia ጋር በመደበኛነት ግልፅ ነው ፣ ይህም በሴሬብራል መርከቦች ግድግዳዎች ከፍተኛ የመተጣጠፍ ችሎታ ምክንያት ነው ። በ 3 ኛ - 4 ኛ ደረጃ የቅድመ-ወሊድ ልጆች ውስጥ, xanthochromia ከ 1 ኛ እና 2 ኛ ዲግሪ ህጻናት የበለጠ ጎልቶ ይታያል. የ Bilirubin ክምችት ከ 0.1-0.3 mg / 100 ml አይበልጥም. ሳይቲሲስ ዝቅተኛ ነው, በ 1 μl ውስጥ እስከ 30-33 ሴሎች, በዋናነት ሊምፎይቶች ይገኛሉ. የፓንዲ ምላሽ አዎንታዊ ነው (+ ወይም ++); የአጠቃላይ ፕሮቲን መጠን በአማካይ 70 - 90 mg / 100 ml (ግሎቡሊን 12-39 mg / 100 ml), አልቡሚን 28-57 mg / 100 ml, fibrinogen 0.10 mg / 100 ml, የአሞኒያ መጠን እስከ 50 mg / 100. ml, እና አሞኒያ ናይትሮጅን እስከ 32 mg / 100 ml. የሶዲየም ክምችት ከ 296 እስከ 336 mg / 100 ml, ፖታሲየም - ከ 10.7 እስከ 14.4 mg / 100 ml, ካልሲየም - ከ 3.7 እስከ 8.0 mg / 100 ml. የክሎራይድ መጠን በአማካይ 600-800 mg / 100 ml, ስኳር 40-70 mg / 100 ml (አማካይ 56.3 mg / 100 ml), ብረት 82.5 μg / 100 ml.

የሙቀት ማመንጨት እና የሙቀት ማስተላለፊያ ሂደቶች ደንብ በጣም ፍጽምና የጎደለው ነው (የሙቀት ማመንጨት ይቀንሳል, የሙቀት ልውውጥ ይጨምራል). አዲስ በተወለዱ ሕፃናት N. d ውስጥ ላብ የለም, በዚህም ምክንያት በቀላሉ ይሞቃሉ. በህይወት የመጀመሪያዎቹ 10 ቀናት ውስጥ የፊንጢጣ ሙቀት በ N. ሙሉ ጊዜ ከተወለዱ ሕፃናት ያነሰ ነው; 36.6-37.1 ° ነው, በአንድ ወር እድሜው 37.2 ° ይደርሳል. በ N. ዲ ውስጥ ያለው የሰውነት ሙቀት ዕለታዊ ምት ከ 3 ወራት በኋላ ብቻ ይታያል. ሕይወት.

የ N. የትንፋሽ ገፅታዎች የሚከሰቱት በሲ. n. ጋር። የአተነፋፈስ መጠኑ በስፋት ይለያያል (36-82 በ 1 ደቂቃ.) እና በቅድመ መወለድ ደረጃ ላይ የተመሰረተ ነው-ዝቅተኛ የሰውነት ክብደት ባላቸው ህጻናት ላይ ከፍተኛ የሆነ የመተንፈሻ መጠን ይታያል. በ N. d. እስከ 11/2-2 ወራት ድረስ መተንፈስ. ሕይወት በሪትም እና ጥልቀት ውስጥ ያልተስተካከለ ፣ በመተንፈሻ አካላት እረፍት እና በሚንቀጠቀጥ ትንፋሽ የተቋረጠ። ብዙውን ጊዜ መደበኛ ያልሆነ የመተንፈስ ሽግግር ወደ ወቅታዊነት (መተንፈሻ ፣ ፓቶሎጂ ይመልከቱ)። ከ 5 - 7 ሰከንድ በኋላ የጡንቻዎች ጭነት በ reflex እንቅስቃሴዎች መልክ. ወደ አጭር ጊዜ ማቆም ወይም የትንፋሽ ፍጥነት መቀነስ; መደበኛው ዓይነት ምላሽ - በጡንቻ ጭነት ላይ የትንፋሽ መጨመር ብዙውን ጊዜ በ 40 ኛው የህይወት ቀን ይመሰረታል። መተንፈስ መደበኛ ይሆናል (በድግግሞሽ እና በመተንፈሻ አካላት እንቅስቃሴ መጠን አንድ ወጥ) በ 3-4 ኛው የህይወት ወር ብቻ።

Funkts, የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ባህሪያት N. ውስጥ ርኅሩኆችና ክፍል ክፍለ ዘመን የበላይነት ውስጥ ተገልጿል. n. ጋር; ማንኛውም መበሳጨት የልብ ምቶች መጨመር, የቃና ድምጽ መጨመር እና የደም ግፊት መጨመር ያስከትላል.

የ N. የልብ ምት መጠን በተወለደበት ጊዜ እና በመጀመሪያዎቹ 3 ወራት በሰውነት ክብደት ላይ ትንሽ ይወሰናል. ሕይወት በአማካይ ከ120-150 ምቶች / ደቂቃ እኩል ነው። በሚያለቅስበት ጊዜ የልብ ምት መጠኑ 200 ምቶች ሊደርስ ይችላል! የልብ ምት ከ 80 ቢት / ደቂቃ በታች ወደ ቁጥሮች መቀነስ ግልጽ የሆነ የፓቶሎጂን ያሳያል። BP በተወለደበት ጊዜ የሰውነት ክብደት, ያለጊዜው, እድሜ እና ተግባር መጠን, የልጁ አካል ሁኔታ ይወሰናል; በህይወት የመጀመሪያ ወር, ከፍተኛው ግፊት በአማካይ 65.6 እና ዝቅተኛ - 24.4 mm Hg. ስነ ጥበብ. N. የ capillaries ግድግዳዎች ከፍተኛ የመተጣጠፍ ችሎታ ልዩ ነው.

N.'s ECG በጥርሶች ዝቅተኛ ቮልቴጅ እና የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ ወደ ቀኝ በማዛባት ይታወቃል. ሁሉም ጥርሶች በደንብ የተገለጹ ናቸው. የ P-Q ክፍተት በአማካይ 0.10 ሴኮንድ ነው, የ Q - R - S ልዩነት ከ 0.04 እስከ 0.1 ሰከንድ, የ QRS T ውስብስብ - ከ 0.23 እስከ 0.35 ሰከንድ. በኔክ-ሪ ልጆች ላይ የመተንፈሻ ማቆም በሚኖርበት ጊዜ የልብ ቅነሳዎች ቁጥር በመቀነሱ የተገለጸው arrhythmia ይታያል.

የ N. የምግብ መፍጫ ሥርዓትም በርካታ ገፅታዎች አሉት. የጨጓራ ጭማቂ እና ኢንዛይም ተግባር እጢ መካከል Proteolytic እንቅስቃሴ ሄደ - kish. ሙሉ ጊዜ ከተወለዱ ሕፃናት ጋር ሲነፃፀር መንገዱ በእጅጉ ይቀንሳል። በምግብ መፍጨት ከፍታ ላይ ያለው የፒኤች መጠን ወደ 4.4 ይደርሳል ፣ ሆኖም ፣ ከፍ ያለ ቅድመ-ዕድሜ እንኳን ቢሆን ፣ የጨጓራ ​​ጭማቂ ወተትን የሚቀባ ከፍተኛ መጠን ያለው rennet ይይዛል። ከመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት ጀምሮ ጥሩ የፕሮቲን ውህድ (ፕሮቲን) አለ, በ N. መ ፈጣን እድገት ምክንያት በጣም ከፍተኛ የሆነ የስብ መጠን ይቀንሳል, እንደ የኃይል ምንጭ ፍላጎታቸው በጣም ከፍተኛ ነው. ለሁለቱም የባክቴሪያ ተፈጥሮ ንጥረ ነገሮች እና በምግብ መፍጨት ሂደት ውስጥ ለተፈጠሩት ንጥረ ነገሮች በ N. ውስጥ የአንጀት ግድግዳ መስፋፋት ይጨምራል. N. መ የኩላሊት ወደ osmotic ትኩረት ዝቅተኛ ችሎታ አለው, ይህም የአስሞሪጉላሽን ስርዓት አለፍጽምናን ያሳያል (የ Osmotic ግፊት ይመልከቱ). በ glomeruli ውስጥ አነስተኛ የማጣሪያ መጠን አለ ፣ ከመጠን በላይ ውሃን የማስወገድ ችሎታ እና የሶዲየም ሙሉ በሙሉ ወደ የኩላሊት ቱቦ ውስጥ እንዲገባ ማድረግ። ይህ በሞርፎል ፣ በኩላሊት አለመብሰል ምክንያት ነው-የጁክስታሜዱላሪ እና መካከለኛ-ኮርቲካል ኔፍሮን በአንፃራዊነት አጭር የኔፍሮን ሉፕስ (ሄንሌ ሉፕስ) ያላቸው የበላይነት። ከ 2 ወር እድሜ በታች ከ 1500 ግራም በላይ የልደት ክብደት ያላቸው ልጆች. በድርቀት ውስጥ, የደም ውስጥ osmolarity ከ 492 እስከ 658 my / l ይነሳል, በዚህ ምክንያት የሚባሉት ምልክቶች. የሰውነት ሙቀት መጨመር (ድርቀት).

የሙሉ ጊዜ ተከላካይ ያልሆኑ ጠቋሚዎች (properdin titer, leukocytes መካከል phagocytic እንቅስቃሴ, ወዘተ) N. ውስጥ ያነሰ ናቸው. ልዩ የበሽታ መከላከያዎችን የማዳበር ችሎታም ይቀንሳል, በወሊድ ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የ IgG ይዘት ከሙሉ ጊዜ ያነሰ ነው.

ከተወለደ በኋላ የመላመድ ጊዜን የሚያንፀባርቅ ልዩ የፊዚዮሎጂ ሁኔታዎች ተፈጥሮ, ያለጊዜው ሕፃናት ውስጥ. በህይወት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ በ N. ዲ ውስጥ የመላመድ ሂደቶች ቀስ ብለው ይቀጥላሉ, እና ህጻኑ ትንሽ ብስለት, ረዘም ያለ እና የበለጠ አስቸጋሪ የሆነ የመላመድ ጊዜ ይቀጥላል. በ N. ውስጥ ከሙሉ ጊዜ ይልቅ ብዙውን ጊዜ እንደ ሜታቦሊክ አሲድሲስ (ተመልከት) ፣ ሃይፖግላይሚያ (ተመልከት) ፣ hyperbilirubinemia (ተመልከት) ፣ የውሃ-ጨው ሜታቦሊዝም መዛባት (ተመልከት)።

በጤናማ N. በህይወት የመጀመሪያዎቹ 20 ቀናት ውስጥ የተከፈለ ሜታቦሊዝም ፣ በጣም አልፎ አልፎ የመተንፈሻ አካላት እና ድብልቅ አሲድሲስ ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል። በ N. d. ከ 1500 ግራም በላይ ሲወለድ የሰውነት ክብደት, የአሲድ-ቤዝ ሁኔታ ጠቋሚዎች በ 1 ኛው ወር መጨረሻ ላይ መደበኛ ናቸው. ሕይወት, በ N. ውስጥ የሰውነት ክብደት ከ 1500 ግራም በታች በዚህ እድሜ እና በእድሜ መግፋት, የተከፈለ የአሲድነት ምልክቶች ብዙውን ጊዜ አሁንም ይቀራሉ, እና አንዳንድ ጊዜ የፒሩቪክ አሲድ ክምችት አብሮ የሚሄድ የአሲድነት ለውጥ መጨመር, መቀነስ ይቀንሳል. በግሉኮስ እና በደም ሴረም ውስጥ የኢንዛይም እንቅስቃሴ glycolysis መጨመር. ይህ ተብሎ ይጠራል. ዘግይቶ, እንደ P. Kildeberg ፍቺ, የአሲድነት አይነት

በጤናማ N. ዲ ውስጥ ያለው የደም ፕላዝማ አሲድ-መሰረታዊ ሁኔታ በሚከተሉት መለኪያዎች ይገለጻል: pH - 7.37; pCO 2 - 36.3 ሚሜ ኤችጂ አርት.; BB (የፕላዝማ ቋት መሰረቶች) - 21.5 meq / l ደም; BE (የመሠረቶች ትርፍ) -3.3 meq / l (የአሲድ-ቤዝ ሚዛን ይመልከቱ)።

ዋና ዋና ኤሌክትሮላይቶች (ፖታሲየም እና ሶዲየም) በ intercellular ፈሳሽ እና በኤርትሮክሳይት ውስጥ በኤን. ይህ በግልጽ በደም ሴረም ውስጥ ኦስሞቲካል ንቁ ንጥረ ነገሮችን በማጎሪያ ውስጥ ያለውን ሰፊ ​​መለዋወጥ ያብራራል። ነርሲንግ እና መመገብ መደበኛ ሁኔታዎች ውስጥ N. መ ውስጥ ደም osmolarity ውስጥ መዋዠቅ ገደብ 252 354 mosm / l, መዋዠቅ ይበልጥ ጎልቶ ናቸው በወሊድ እስከ 1500 g የሆነ የሰውነት ክብደት ነበረው ልጆች ላይ.

Fiziol, erythema በ N. ከሙሉ ጊዜ በላይ ይቆያል. ፊዚዮል, አገርጥቶትና ብዙውን ጊዜ ይራዘማል, ይህም በሄፕታይተስ አለመብሰል ምክንያት ነው, በተለይም የግሉኩሮኒል ዝውውር ስርዓት, ነፃ ቢሊሩቢን ያስራል. ነፃ ቢሊሩቢን በአንጎል የነርቭ ሴሎች ውስጥ ይከማቻል ፣ በሊፕዲድ የበለፀገ ፣ በዚህም የፎስፈረስላይዜሽን ሂደቶችን ይረብሸዋል ፣ በዚህም ምክንያት ከፍተኛ ኃይል ያላቸው ውህዶች እንዲዘገዩ (ይመልከቱ) - ኤቲፒ ወደ ቢሊሩቢን መመረዝ ያስከትላል። ቢሊሩቢን encephalopathy ልማት N. መ ባሕርይ ሁኔታዎች በርካታ አመቻችቷል: 1) hypoglycemia (ግሉኮስ ነጻ ቢሊሩቢን አስገዳጅ አስፈላጊ ነው ዩሪዲን diphosphogluconic አሲድ substrate ስለሆነ); 2) hypoalbuminemia (በዚህ ሁኔታ, ቢሊሩቢን ከፕሮቲን ጋር ያለው ግንኙነት ይቀንሳል እና በነርቭ ሴሎች ላይ ያለው ቢሊሩቢን መርዛማ ተጽእኖ ይጨምራል); 3) ሃይፖክሲያ, የሴል ሽፋኖችን ለ Bilirubin መተላለፍን ይጨምራል; 4) የሰውነት ድርቀት ወደ ቢሊሩቢን መጠን መጨመር ያስከትላል።

በ N. ውስጥ ያለው የግብረ-ሥጋዊ ቀውስ ሙሉ ጊዜ ከተወለዱ ሕፃናት በጣም ያነሰ ነው የሚከሰተው, የጡት እጢዎች, እንደ አንድ ደንብ, ኮሎስትሮም የመሰለ ምስጢር አይደብቁም.

አካላዊ እና ኒውሮሳይኪክ እድገት

በ N. ዲ በሁሉም የቅድሚያ ደረጃዎች, ለ 1 ኛው ወር የሰውነት ክብደት ዝቅተኛ ጭማሪ አለ. ከሙሉ ጊዜ በላይ በሆነ ምክንያት ሕይወት ፣ የመጀመሪያ የሰውነት ክብደት መቀነስ። በኤን.ዲ., የመነሻ ክብደት መቀነስ ከ 9-14% የሰውነት ክብደት ሲወለድ (በሙሉ ጊዜ 5-6%, ብዙ ጊዜ 8%). ገና ያልተወለደ ህጻን ሲወለድ የሰውነት ክብደት ከፍ ባለ መጠን የዋናው ክብደት ፈጣን ማገገም ይሆናል። ህጻኑ ሲወለድ ክብደቱ ያነሰ, የሰውነት ክብደቱ በህይወቱ የመጀመሪያ አመት ውስጥ በበለጠ ፍጥነት ይጨምራል (ሠንጠረዥ 1). በህይወት የመጀመሪው አመት ውስጥ በሁሉም የቅድሚያ ደረጃዎች የ N. ዲ ውስጥ ወርሃዊ የእድገት መጨመር በአማካይ 2.5-3 ሴ.ሜ. በመጀመሪያዎቹ 2 ወራት ውስጥ የጭንቅላት ዙሪያ. ሕይወት በአማካይ ከ 3-4 ሴ.ሜ ከደረት ዙሪያ በላይ; በዓመት, እንደ ቅድመ-ዕድሜነት ደረጃ, የጭንቅላት ዙሪያ 43-46 ሴ.ሜ, የደረት ዙሪያ 41-46 ሴ.ሜ ነው.

በ 3 ዓመት እድሜ ውስጥ, የ N. d. ክብደት እና ቁመት በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የሙሉ ጊዜ እኩዮችን ተጓዳኝ አመልካቾች ይቀርባሉ.

በህይወት የመጀመሪያዎቹ 1.5 ዓመታት ውስጥ የኒውሮፕሲኪክ እድገት ፍጥነት በተግባራዊ ጤናማ N. መ ከሙሉ ጊዜ ጋር ሲነፃፀር ዘግይቷል ። ዋናው የኒውሮፕሲኪክ ምላሾች መፈጠር እንደ ሁኔታው ​​​​በኋለኛው የዕድሜ ደረጃ ላይ ነው. የዚህ ፈረቃ ደረጃ በሳምንታት ውስጥ በተገለፀው የቅድመ-ወሊድ ደረጃ ላይ የተመሰረተ ነው, ማለትም የእርግዝና (የማህፀን ውስጥ) እድሜ እና የልደት ክብደት.

በ N. ዲ ለ 0.5-2 ወራት. ከሙሉ ጊዜ በኋላ, የእይታ እና የመስማት ችሎታ ትኩረት, ዓላማ ያለው የእጅ እንቅስቃሴዎች, የመቀመጥ, የመቆም እና የመራመድ ችሎታ ይታያሉ; ከጥቂት ወራት በኋላ ማውራት ይጀምራሉ.

ጤናማ N. መ ውስጥ neuropsychic ምላሽ ምስረታ, ሲወለድ ያለጊዜው እና የሰውነት ክብደት ያለውን ደረጃ በተጨማሪ, ደግሞ perinatal "አደጋ ምክንያቶች" ተጽዕኖ ነው - እናት, በወሊድ ወቅት ፅንስ hypoxia ሸክም የወሊድ ታሪክ. በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ ጉልህ በሆነ ሁኔታ ዘግይቷል ፣ በኒውሮፕሲኪክ እድገት ፍጥነት በኤን.ዲ. ፣ በአራስ ጊዜ ውስጥ የ c ዲፕሬሽን ሲንድሮም ነበረው። n. ጋር። (የልደት ጉዳትን ይመልከቱ)።

የበሽታዎች ሂደት ገፅታዎች, ህክምናቸው እና በቅድመ ሕፃናት ውስጥ መከላከል

በርካታ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች አለመብሰል, እና የሰውነት የሰውነት እና የፊዚዮሎጂ ባህሪያት, N.d. ከሙሉ ጊዜዎች የበለጠ ከፍተኛ የሆነ ክስተት እና የበርካታ በሽታዎች ልዩ አካሄድ አላቸው.

Intracranial መወለድ ጉዳት, perinatal ድህረ-hypoxic encephalopathy, መቁረጥ ያለውን pathogenesis ውስጥ, ደንብ ሆኖ, ሕፃን አንጎል hypoxia እና አራስ ውሸቶች, adynamia, ጎበጥ atony, areflexia, ሻካራ እና ተደጋጋሚ መንቀጥቀጥ እና athetosis ተገለጠ. . በተመሳሳይ ጊዜ, ቀጥ ያለ nystagmus, "ፀሐይ ስትጠልቅ" ምልክት (የዓይን ኳስ ማንከባለል, የአይሪስ ክፍል ብቻ በሚታይበት ጊዜ እንዲህ ዓይነት ደረጃ ላይ ይደርሳል), የማያቋርጥ strabismus, አንዘፈዘፈ, ወዘተ ... በልጆች ላይ ይጠቀሳሉ. የልደት ክብደት እስከ 1500 ግራም, የመንፈስ ጭንቀት ምልክቶች. n. ጋር። (hypo- ወይም adynamia, hypo- ወይም areflexia), ከፍ ያለ ክብደት ባላቸው ህጻናት ላይ - የመቀስቀስ ምልክቶች ሐ. n. ጋር። (የሞተር ጭንቀት, የጡንቻ hypertonicity, ወዘተ).

በኤን ዲ ውስጥ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የሂሞሊቲክ በሽታ ከሙሉ ጊዜ ይልቅ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀጥላል. subcutaneous ቲሹ ሙሉ በሙሉ መቅረት በኋላ ሽብልቅ, አገርጥቶትና መገለጥ, የዚህ በሽታ ያለጊዜው ሕክምና ሊያስከትል ይችላል.

በደም ውስጥ ያሉ ለውጦች ሁልጊዜ ከበሽታው ክብደት ጋር አይዛመዱም; ግልጽ የደም ማነስ, erythrocytosis, leukocytosis, ሙሉ-ጊዜ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ hemolytic በሽታ ባሕርይ, በ N. መ ላይ ላይኖር ይችላል. በ 1 ኛ-2 ኛ ደረጃ ያለጊዜው በሄሞሊቲክ በሽታ ውስጥ ባሉ ልጆች ውስጥ በደም ውስጥ ያለው ለውጥ በደም ውስጥ የታመሙ የሙሉ ጊዜ አራስ ሕፃናት ለውጦች ጋር ተመሳሳይ ናቸው. ቢሊሩቢን መመረዝ ሐ. n. ጋር። የ 3 ኛ-4 ኛ ዲግሪ ያለጊዜው በሚወለዱ ልጆች ውስጥ በአንጻራዊ ሁኔታ ዝቅተኛ በሆነ ቀጥተኛ ያልሆነ ቢሊሩቢን በደም ውስጥ ይከሰታል - 9.0-12.0 mg / 100 ml. በኤን ዲ ውስጥ አዲስ የተወለደ የሂሞሊቲክ በሽታ ትንበያ ከሙሉ ጊዜ የበለጠ ከባድ ነው (አዲስ የተወለደውን ሄሞሊቲክ በሽታ ይመልከቱ).

በ N. ዲ ዝቅተኛ የሰውነት ክብደት (እስከ 1500 ግራም) ሲወለድ ሴፕሲስ ከፍተኛ የሰውነት ክብደት ካላቸው ህጻናት በ 3.5 እጥፍ ይበልጣል. በ N. የእምቢልታ የተነቀሉት ብዙ ጊዜ ይገናኛሉ, ወደ-ry ይህ በንዑስ ይዘት ወቅታዊነት ይታወቃል. አንድ ሕፃን ከታመመበት ጊዜ አንስቶ እስከ በሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች ድረስ, ድብቅ ጊዜ ብዙ ጊዜ ያልፋል, በአማካይ 20 ቀናት. የበሽታው የመጀመሪያ መገለጫዎች ድብታ ፣ ደካማ መምጠጥ ፣ መልክ ወይም regurgitation ውስጥ መጨመር ፣ የቆዳ ግራጫ ቀለም ያለው የቆዳ መቅላት ፣ የሰውነት ክብደት ኩርባ ወይም የክብደት መጨመር ማቆም ናቸው። በበሽታው ከፍታ ላይ, የመርዛማነት ሁኔታ ይከሰታል, እንደገና መጨመር, የቆዳው ቆሻሻ-ግራጫ ይሆናል, በሆድ ውስጥ ያሉ የሴፌን ደም መላሽ ቧንቧዎች አውታረመረብ በሆድ ላይ ይገለጻል, በአንዳንድ ልጆች ላይ ፖሊዲኒያ ይታያል, የደም ማነስ ይጨምራል. የሙቀት ምላሽ, እንደ አንድ ደንብ, የለም. ጉበት ያድጋል, ቢጫነት ይታያል. በ N. የተነቀሉት በሳንባ ምች ብዙውን ጊዜ የተወሳሰበ ነው ፣ ጠርዞች ይህ በድሆች ሽብልቅ ፣ መገለጫዎች በሞገድ ሞገድ ተለይቶ ይታወቃል። የተነቀሉት በጣም ከባድ ውስብስብ ቁስለት መካከል perforation እና peritonitis ልማት ጋር አልሰረቲቭ necrotic enterocolitis ነው. ሴፕሲስ በ N. ብዙ ጊዜ ገዳይ በሆነ ሁኔታ ያበቃል (ይመልከቱ. ሴፕሲስ).

በ N. ውስጥ የሳንባ ምች ብዙ ጊዜ ቀስ በቀስ ይጀምራል. በልጁ ላይ አጠቃላይ የመረበሽ ስሜት ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ hyporeflexia ፣ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት እና ስካር ዋና ዋና ክስተቶች አሉ። በጣም ቀደምት ምልክቶች በከባቢያዊ የደም ዝውውር መዛባት (የቆዳው መበላሸት, ወዘተ) ምልክቶች ይታያሉ. መተንፈሻ 20-75 በ 1 ደቂቃ ፣ ብዙ ጊዜ ላይ ላዩን ፣ አንዳንድ ጊዜ ማልቀስ ፣ ብዙ ጊዜ - በአፍ ላይ አረፋ። በፊተኛው ክፍል ላይ የቲምፓኒክ ጥላ አለ እና በደረት ውስጥ በፓራቬቴብራል ክፍሎች ውስጥ ያለው አሰልቺነት ፣ ጩኸት ፣ ሳይያኖሲስ (የሳንባ ምች ፣ በልጆች ላይ)።

ሪኬትስ በ N. d ውስጥ ከሙሉ ጊዜዎች ቀደም ብሎ ያድጋል - ለ 1-2 ወራት. ሕይወት. ይህ ክስተት ምክንያት አንድ ያለጊዜው ሕፃን አካል (ደካማ የአጥንት ሚነራላይዜሽን, ቅናሽ ስብ resorption, ኩላሊት ውስጥ ፎስፌት መካከል reabsorption ቀንሷል) አካል አለመብሰል ምክንያት በርካታ ምክንያቶች አመቻችቷል. በሽታው በፍጥነት ያድጋል እና እንደ አንድ ደንብ በከፍተኛ ሁኔታ ይፈስሳል. በኤን ዲ ውስጥ የሪኬትስ ገፅታ የኒውሮቬጀቴቲቭ ዲስኦርደር (ሪኬትስ ይመልከቱ) ጊዜ አለመኖር ነው.

የደም ማነስ. በመጀመሪያዎቹ 2-3 ወራት ውስጥ በጤናማ ኤን.ዲ. ሕይወት ብዙውን ጊዜ የሚባሉት ይነሳል. ቀደምት የደም ማነስ (Hb - 50 ዩኒቶች እና ከዚያ በታች), ከኤርትሮክሳይት የደም መፍሰስ መጨመር እና ከደም ማነስ ስርዓት አንጻራዊ እጥረት ጋር የተያያዘ. በ 4 ኛው ወር የህይወት, ሄሞሊሲስ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, እና ቀይ የደም ቆጠራዎች በድንገት ይሻሻላሉ. ስለዚህ, የ N. ቀደምት የደም ማነስ ልዩ ህክምና አያስፈልገውም.

ዘግይቶ የደም ማነስ (በህይወት ሁለተኛ አጋማሽ ላይ የሚከሰት) በተፈጥሮ ውስጥ ሁል ጊዜ የብረት እጥረት ነው ፣ ምክንያቱም ከእናቲቱ የተቀበሉት የብረት መጋዘኖች መሟጠጥ ፣ ብረትን ከምግብ ውስጥ በቂ ያልሆነ ውህደት እና የብረት ፍላጎት ከሙሉ ጋር ሲወዳደር። - የቃል ህጻናት በከፍተኛ ሂደቶች ምክንያት የሰውነት ክብደት እና የደም መጠን ይጨምራሉ.

የሁሉም የተዘረዘሩ በሽታዎች ሕክምና ከሙሉ ጊዜ ህጻናት ጋር ተመሳሳይ ነው, ሆኖም ግን, ቴራፒን በሚመሩበት ጊዜ, የኤን.ዲ. አካል ለአንድ ወይም ለሌላ l-ech የሚሰጠውን ምላሽ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. እርምጃዎች (የማካካሻ-መከላከያ ኃይሎች በፍጥነት ማሟጠጥ). አነቃቂ ሕክምናን ማስወገድ ወይም በጥንቃቄ ማዘዝ አስፈላጊ ነው (ደም መውሰድ, የጋማ ግሎቡሊን አስተዳደር, ወዘተ.), ከዚያ በኋላ የአጭር ጊዜ ተጽእኖ ሊታይ ይችላል, ከዚያም ዋናው ፊዚዮል ድካም, ሂደቶች እና የልጁ ሁኔታ መበላሸት.

መከላከል

ሁሉንም የኤን.ኤ. በሽታዎችን ለመከላከል, የፅንስ መጨንገፍ, የእርግዝና መከላከያ ፅንሱን (ተመልከት), ትክክለኛ የወሊድ መከላከያ (ተመልከት), የወሊድ መጎዳትን መከላከል አስፈላጊ ነው. የ N. የደም ማነስን ለመከላከል, ትክክለኛ አመጋገብ እና በእናቲቱ ውስጥ የደም ማነስን ለመዋጋት እርምጃዎች, አዲስ የተወለደውን ልጅ ለመንከባከብ እና ለመመገብ ትክክለኛውን የሕክምና ዘዴ መሾም አስፈላጊ ነው. በ N. ውስጥ የሳንባ ምች በሽታን ለመከላከል በአስፊክሲያ ውስጥ ህጻናት በሚወልዱበት ጊዜ ወቅታዊ ማስታገሻዎችን ማካሄድ አስፈላጊ ነው. በሳንባዎች ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደትን የመፍጠር ከፍተኛ አደጋ በኤን ዲ ውስጥ የመተንፈሻ አካላት ችግር, በመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት ውስጥ አንቲባዮቲኮችን ማዘዝ ጥሩ ነው.

በ N. ዲ ውስጥ በቫይታሚን ዲ 2 እርዳታ የሪኬትስ ልዩ መከላከል ከ10-15 ኛው የህይወት ቀን ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ መጀመር አለበት. በየቀኑ የቫይታሚን D2 መጠን ከ 15,000 IU መብለጥ የለበትም, አጠቃላይ የመከላከያ መጠን በወር ከ 400,000 IU መብለጥ የለበትም. አጠቃላይ UVI ማካሄድ በጥብቅ ግለሰብ ነው, በዓመቱ ወቅት ላይ የተመሰረተ ነው. በ N. መ ውስጥ ሪኬትስ መከላከል ውስጥ ትልቅ ሚና ተገቢ እንክብካቤ, regimen, ቫይታሚን D የያዙ ምርቶች ማካተት ጋር ምክንያታዊ አመጋገብ, እና የቫይታሚን ውስብስብ ሹመት.

N. መ በከባድ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች ውስጥ በሚከሰት ውስጣዊ የአካል ጉዳት ምክንያት የሙቀት መጨመር በሚከሰትበት ጊዜ የሚናድ መናድ ሊያጋጥመው ይችላል ጂምናስቲክስ, ወዘተ.).

የመከላከያ ክትባቶችን ሲታዘዙ እና ሲያካሂዱ ከፍተኛ ጥንቃቄ እና ከፍተኛ ጥንቃቄ መደረግ አለባቸው. ሁሉም ክትባቶች በእርጋታ መከናወን አለባቸው (ክትባትን ይመልከቱ)። በተወለዱበት ጊዜ አስፊክሲያ ወይም ውስጠ-ወሊድ ህመም ያጋጠማቸው ልጆች የመከላከያ ክትባቶች (ዲፒቲ, ኩፍኝ) በ 1 አመት - 1 አመት ከ 6 ወር እድሜያቸው. እና እንዲያውም በኋላ.

በወሊድ ሆስፒታል እና በሆስፒታል ውስጥ ያለጊዜው ለተወለዱ ሕፃናት የሕክምና እንክብካቤ አደረጃጀት እና እንክብካቤ ባህሪዎች

የኤን ዲ (በተለይም ከታመሙ እናቶች የተወለዱት) የሰውነት አካል አለመብሰል እና የዋና ፊዚዮል ፈጣን ድካም, ሂደቶች በመጀመሪያዎቹ 1.5-2 ወራት ውስጥ ለእነሱ ድርጅት ያስፈልጋቸዋል. የአካባቢ ሙቀት እና እርጥበት መለዋወጥ ፣ ለታክቲክ ፣ ለድምጽ ፣ ለብርሃን እና ለሌሎች ማነቃቂያዎች መጋለጥ ከፍተኛ ገደቦችን የሚሰጥ የቆጣቢ አገዛዝ ሕይወት። ለኤን ዲ እንክብካቤ ዋናው መስፈርት ሁሉንም የአሴፕሲስ እና ፀረ-ሴፕሲስ ህጎችን በጥብቅ ማክበር ነው.

የሁለተኛ ደረጃ አስፊክሲያ ክስተቶችን ለመከላከል ከተወለደ በኋላ የሁሉም ኤን.ዲ. N. መ. ሲወለድ የሰውነት ክብደት ጋር St. 2000 በወሊድ ሆስፒታል የልጆች ክፍል ውስጥ ያለጊዜው ላሉ ሕፃናት ልዩ ክፍሎች ተላልፏል (ተመልከት)። አጥጋቢ በሆነ የክብደት መጨመር እና ጥሩ አጠቃላይ ሁኔታ (መምጠጥ ፣ ንቁ እንቅስቃሴዎች ፣ ወዘተ) እንደዚህ ያሉ ሕፃናት ከእናቶች ሆስፒታል ወደ ሕፃናት ሕክምና ቦታ ሊለቀቁ ይችላሉ ፣ በቤት ውስጥ ንቁ የሆነ ድጋፍ ሊደረግላቸው ይችላል (የመውጫ ቀናት ግላዊ ናቸው እና በልጁ ሁኔታ ላይ ይመሰረታሉ) ).

1500 ግ እና ከዚያ በታች የሆነ የልደት ክብደት ጋር ልጆች, ጉልህ thermoregulation ጥሰት ጋር, እንዲሁም ትልቅ የሰውነት ክብደት ጋር ልጆች, ነገር ግን ማንኛውም የፓቶሎጂ ጋር, ወዲያውኑ የመጀመሪያ ህክምና በኋላ, t ጋር ዝግ ማቀፊያ ውስጥ ይመደባሉ (ይመልከቱ). ° 34-32 ° , ጠርዝ በልጁ የሰውነት ሙቀት ላይ በመመርኮዝ ይስተካከላል (በፊንጢጣ ውስጥ ሲለካ ከ 36.6 እስከ 37.1 ° መሆን አለበት). ኦክስጅን በ 1 ደቂቃ ውስጥ በ 2 ሊትር ፍጥነት ወደ ማቀፊያው ሁልጊዜ መቅረብ አለበት. በማቀፊያው ውስጥ ያለው እርጥበት ወደ 80% ተቀምጧል, በ 1 ኛው ሳምንት መጨረሻ. ሕይወት ወደ 60-50% ይቀንሳል. እንደነዚህ ዓይነቶቹ ልጆች ከእናቶች ክፍል ወደ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ወይም ወደ ልዩ ክፍሎች ለኤን.ዲ. የወሊድ ሆስፒታል መዛወር አለባቸው, እንደገና ወደ ማቀፊያ ውስጥ ይቀመጣሉ (hypothermia እና asphyxia ን ለማስወገድ, ህጻናት ከዎርዱ መተላለፍ አለባቸው). ከሙቀት ማሞቂያዎች እና ከኦክሲጅን ትራስ ጋር ወደ ዎርድ). በህይወት በ 7 ኛው -8 ኛ ቀን N. የተወለዱ ሕፃናትን ለማጓጓዝ በልዩ ሁኔታ በተዘጋጀ ተሽከርካሪ ውስጥ (በማጓጓዣ ኢንኩቤተር የታጠቁ, ሞቃት እና እርጥበት ያለው ኦክሲጅን የሚቀርብበት እና በልዩ የሰለጠነ የፓራሜዲክ ሰራተኞች ያገለግላል) ወደ ልዩ ክፍል ይጓጓዛል. የሆስፒታሉ ለኤን ወይም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ሆስፒታሎች የፓቶሎጂ ክፍል, ሙሉ በሙሉ እስኪያገግሙ እና እንዲታከሙ እና ያለጊዜው ህጻን የሰውነት ክብደት 2500 ግራም እስኪደርስ ድረስ (በአማካይ, እነዚህ ቃላት በግምት 45-47 ቀናት ናቸው). ). ተላላፊ በሽታዎችን ለማስቀረት N. ሕመምተኞች ማቀዝቀዝ ወይም ከመጠን በላይ ማሞቅ ለሳንባ ምች ስለሚዳርግ ተስማሚ የሆነ የሙቀት መጠን እና እርጥበት መፍጠር በሚያስፈልግበት ሳጥን ውስጥ መሆን አለባቸው. ከኢንኩባተር ወደ አልጋ የመቀየር የ N. ውሎች እንደ ሁኔታቸው ይወሰናል። መጀመሪያ ላይ, ኤን ዲ በአልጋው ውስጥ በማሞቂያ ፓንዶች ይሞቃል.

መመገብ

ኤን.ዲ., በተለይም በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት, የእናትን የጡት ወተት ወይም ለጋሽ የጡት ወተት መቀበል አለበት. ተፈጥሯዊ አመጋገብ እነዚህን ልጆች በማሳደግ ረገድ ከፍተኛ ስኬት ያስገኛል. የሴቶች ወተት በጨቅላ ሕፃናት አንጀት ውስጥ የቢፊዶባክቴሪያን የበላይነት እንዲኖር አስተዋጽኦ ያደርጋል (ይመልከቱ) ፣ ይህም የበሰበሱ የአንጀት እፅዋት እድገትን ይከላከላል ፣ እና አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ fiziol እንዲፈጠር አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ንጥረ ነገሮችን ይይዛል ፣ የበሽታ መከላከያ (የጡት ወተት ፣ ኮሎስትረም ይመልከቱ)።

ለኤን.ዲ., በአንጻራዊ ሁኔታ አጥጋቢ በሆነ ሁኔታ ውስጥ የተወለደ እና ከ 2000 ግራም በላይ የሰውነት ክብደት, ከ 8-12 ሰአታት በኋላ የመጀመሪያውን አመጋገብ ማዘዝ ጥሩ ነው. ከተወለደ በኋላ. የልጁ የሰውነት ክብደት እስከ 2000 ግራም ድረስ, አስፈላጊው የሙቀት መጠን እና እርጥበት በሚቆይበት ማቀፊያ ውስጥ ከሆነ, በወሊድ ሆስፒታል (5-7 ቀናት) ውስጥ በሚቆይበት ጊዜ በሙሉ በጡት ላይ አይተገበርም. ነገር ግን በምርምር ወይም በፓሲፋየር ይመገባል (እንደ ህፃኑ ሁኔታ እና የሚጠባ ሪልፕሌክስ መኖር) ። የመጀመሪያው አመጋገብ ከ 8-12 ሰአታት በኋላ የታዘዘ ነው. ከተወለደ በኋላ.

የአመጋገብ ዘዴን በሚመርጡበት ጊዜ በዋነኝነት የሚመሩት በፈንገስ ደረጃ ፣ ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን ብስለት ፣ አጠቃላይ ሁኔታው ​​፣ መምጠጥ ፣ የመዋጥ እንቅስቃሴ እና የሰውነት ክብደት አመልካቾች ናቸው ። በደካማ መምጠጥ እና የመዋጥ ምላሽ አለመኖር, መመገብ የሚከናወነው በቀጭን የ polyethylene ፍተሻ በመጠቀም ነው. እንደ አንድ ደንብ, በመጀመሪያዎቹ 1.5-2 ሳምንታት ውስጥ ከ 1300 ግራም ክብደት ያላቸው ልጆች. ህይወት በቧንቧ ይመገባል, ምክንያቱም በተመሳሳይ ጊዜ ደክሟቸው ይቀንሳል. የሕፃኑ ሁኔታ ሲሻሻል እና የመጥባት እንቅስቃሴዎች የበለጠ ንቁ ሲሆኑ, በቱቦው በኩል ያለው የአመጋገብ ክፍል ቀስ በቀስ ከጡት ጫፍ በመመገብ ይተካል. ይህ የተዋሃደ ዘዴ ብዙውን ጊዜ በ 1300-1500 ግራም የሰውነት ክብደት ላላቸው ሕፃናት በመጀመሪያዎቹ 2-3 ሳምንታት ውስጥ ይመገባል. ለወደፊቱ, በቱቦው ውስጥ መመገብ ቀስ በቀስ አይካተትም እና ከጡት ጫፍ ወደ መመገብ ይቀየራል.

በጡት መመገብ የኤን. የሕፃኑ ሁኔታ አጥጋቢ ከሆነ እና ከጡት ጫፍ ላይ በደንብ ቢጠባ, ሳይታክቱ, የተመደበለት ምግብ መጠን, ክብደቱ ይጨምራል, በደረት ላይ ይተገበራል. ይህ በግምት ከ 3 ኛው ሳምንት ጋር ይዛመዳል። ሕይወት.

ህጻኑ በጡት ውስጥ ከ 15-20 ደቂቃዎች በላይ መቀመጥ አለበት. N. በሚጠቡበት ጊዜ በፍጥነት ይደክማሉ, ጥልቅ እንቅልፍ መተኛት, ማጥባት ከጀመሩ በኋላ በተወሰነ ጊዜ ውስጥ ይወድቃሉ, የመሙላት ምልክት አይደለም.

ጡት ከማጥባት በፊት እና በኋላ ህፃኑን በመመዘን የተጠባውን ወተት መጠን ካጣራ በኋላ, ከጡት ጫፍ ውስጥ ባለው የጡት ወተት በተለመደው ሁኔታ መሟላት አለበት. እናትየው ጠፍጣፋ ወይም ትላልቅ የጡት ጫፎች ካሏት እና ህጻኑ ጡቱን ካልወሰደ, ከጡት ውስጥ በልዩ ፓድ መመገብ አለብዎት. የመምጠጥ ተግባር ትልቅ የፊዚዮሎጂ ሚና ይጫወታል, በልጁ ውስጥ የምግብ መፍጫ እጢዎችን መጨመር እና በእናቲቱ ውስጥ ጡት ማጥባትን ያበረታታል.

በ N. d. የሚፈለገውን የወተት መጠን ለማስላት የካሎሪክ ስሌት ዘዴን ይጠቀሙ. በህይወት የመጀመሪያዎቹ 3 ቀናት ውስጥ ለኤን ዲ የምግብ የካሎሪ ይዘት ከ 40 እስከ 60 ኪ.ሰ. በ 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት በቀን ከ 40 እስከ 60 kcal ይደርሳል, ይህም ከ colostrum አንፃር 35 ግራም ነው; በህይወት 7-8 ኛ ቀን - 70-80 እና በ 10-14 ኛ ቀን - 100-120 kcal በ 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት በቀን.

በህይወት የመጀመሪያዎቹ 10 ቀናት ውስጥ አንድ ልጅ የሚፈልገውን የወተት መጠን ለማስላት ምቾት ፣ የሮሜል ቀመር ጥቅም ላይ ይውላል ፣ እንደ መንጋ ፣ ለእያንዳንዱ 100 ግራም የልጁ ክብደት ፣ ህፃኑ ቀናት ያህል ብዙ ግራም ወተት ይጠቀማል። አሮጌ, በተጨማሪም 10 ተመድበዋል በዚህ ቀመር የሚሰላው የምግብ የካሎሪ ይዘት በተወሰነ ደረጃ ከፍ ያለ ነው.

በአንድ ወር እድሜ ውስጥ, N. መ መቀበል አለበት (በቀን በ 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት): 135 - 140 kcal; ከ 2 ወር እድሜ ጀምሮ, ከ 1500 ግራም በላይ የሰውነት ክብደት ያላቸው የተወለዱ ህጻናት ወደ 130-135 ኪ.ሰ. የሰውነት ክብደት እስከ 1500 ግራም, እስከ 3 ወር ድረስ የተወለዱ ልጆች. 140 kcal መቀበል አለበት; በ4-5 ወራት -130 kcal.

በምግብ ውስጥ ያለው የካሎሪ ይዘት መጨመር እና መቀነስ በልጁ ዕድሜ ላይ በመመስረት ብቻ ሳይሆን የእሱን ሁኔታ ፣ የምግብ መቻቻል እና የሰውነት ክብደት መጨመርን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ። በተቀላቀለ እና ሰው ሰራሽ አመጋገብ, የምግብ የካሎሪ ይዘት ከ 10-15 ኪ.ሰ. ከተፈጥሮ አመጋገብ የበለጠ መሆን አለበት.

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት በቀን 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት 200 ሚሊ ሊትር ፈሳሽ መቀበል አለባቸው, ስለዚህ ከዕለታዊው የወተት መጠን በተጨማሪ ፈሳሽ መሰጠት አለበት. በልጁ ከሚመገበው የዕለት ተዕለት የፈሳሽ መጠን በስተቀር ቶ-ሮ ከወተት ጋር ይቀበላል (በእያንዳንዱ 100 ሚሊር ወተት ውስጥ 87.5 ml) የፈሳሹ መጠን ተገኝቷል ፣ ይህም በመጠጥ መልክ መሰጠት አለበት ። (5% መፍትሄ ግሉኮስ ወይም የሪንገር መፍትሄ በውሃ የተበጠበጠ 5 ወይም 10% የግሉኮስ መፍትሄዎችን ይጠቀሙ)። ፈሳሹ በምሽት እረፍት መካከል በትንሽ ክፍሎች ውስጥ ይተዋወቃል ወይም ወደ አንድ ወተት ይጨመራል.

በ N. ህይወት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ ብዙ ጊዜ መመገብ አስፈላጊ ነው: በመጀመሪያ, በቀን 12-10 ምግቦች የታዘዙ ናቸው, ከዚያም ቀስ በቀስ ወደ አመጋገብ ይቀየራሉ በ 3-ሰዓት እረፍት እና በሌሊት መካከል ባለው የ 3 ሰዓት እረፍት ወደ ያነሰ በተደጋጋሚ መመገብ. ለ 6 ሰዓታት እረፍት. ብዙውን ጊዜ, ከ 3-ሰዓት እረፍት ጋር ወደ አመጋገብ የሚደረግ ሽግግር የልጁን ሁኔታ ግምት ውስጥ በማስገባት በ 5-8 ኛው የህይወት ቀን ይከናወናል. ከ 2 ኛው ሳምንት ህይወት, እንደ አንድ ደንብ, በቀን 7 ምግቦች ይቀበላሉ.

ከተፈጥሯዊ አመጋገብ ጋር የናይትሮጅን ሜታቦሊዝም አመላካቾች የሚከተሉትን የፕሮቲን መጠን ከምግብ ጋር በማስተዋወቅ ይሰጣሉ-እስከ 2 ሳምንታት ዕድሜ - 2 - 2.5 ግ በ 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት ፣ እስከ 1 ወር ድረስ። 2.5-3 ግ በ 1 ኪ.ግ, ከ 1 ወር በላይ በቀን 3-3.5 ግራም በ 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት. የተጣጣሙ የወተት ድብልቆችን በመጠቀም ሰው ሰራሽ አመጋገብ, ለምሳሌ. "ህጻን", እስከ 2 ሳምንታት እድሜ ድረስ ለኤን ዲ የሚያስፈልገው የፕሮቲን መጠን በ 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት 2.5-3 g, እስከ 1 ወር - 3-3.5 ግራም በ 1 ኪ.ግ እና ከ 1 ወር በላይ. - በቀን 3.5-4 ግ በ 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት.

የተስተካከሉ የወተት ቀመሮችን ሳይጠቀሙ በሰው ሰራሽ አመጋገብ (የላም ወተትን በመጠቀም ፣ kefir) በ 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት ያለው የፕሮቲን መጠን በቀን ከ4.0-4.5 ግ መሆን አለበት። በ N. አመጋገብ ውስጥ ያሉ ፕሮቲኖች በአብዛኛው በተገቢው ክብደት ላይ ይቆጠራሉ.

ያለጊዜው በተወለደ ህጻን ውስጥ ያለው የስብ ፍላጎት በቀን ከ 5.0 እስከ 6.5 ግራም በ 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት እና በአመጋገብ ዓይነት ላይ የተመሰረተ አይደለም. በአመጋገብ ውስጥ ያለው የስብ መጠን ስሌት በልጁ ክብደት ላይ የተመሰረተ ነው. ያለጊዜው በተወለደ ሕፃን አመጋገብ ውስጥ የስብ እርማትን በማከናወን ፣ ገና ያልደረሰ ሕፃን አካል በቂ ያልሆነ ጥሩ የምግብ መፈጨት እና መቻቻልን ማስታወስ ያስፈልጋል።

ያለጊዜው በተወለደ ህጻን አመጋገብ ውስጥ ያለው የካርቦሃይድሬት መጠን ከ 13 እስከ 15 ግራም በ 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት በየቀኑ ከማንኛውም አይነት አመጋገብ ጋር መሆን አለበት.

በቂ ያልሆነ የክብደት መጨመር ለፕሮቲን ክፍል አመጋገብን ማስተካከል አስፈላጊ ነው.

ለዚህም, የጎጆው አይብ በጥንቃቄ ማስተዋወቅ ይቻላል (ብዙውን ጊዜ በአንድ ወር እድሜ), ከ * / 2 የሻይ ማንኪያ በቀን ጀምሮ, ከእናት ጡት ወተት ጋር በደንብ ይጠቡ. በተጨማሪም kefir ወደ የጡት ወተት ማከል ይችላሉ.

ከእናትየው የጡት ወተት በሌለበት ወይም በቂ ያልሆነ መጠን, N. በደረቁ የተስተካከሉ ድብልቆች "Baby", "Vitalakt", "Biolact" ይመገባል, ይህ ጥንቅር ከጡት ወተት ጋር ቅርብ ነው. ድብልቅ "ህጻን" በመጀመሪያዎቹ 2 ወራት ውስጥ የታዘዘ ነው. ህይወት, ወደፊት ወደ "ህጻን" ድብልቅ ይቀየራሉ. ይሁን እንጂ ቅድሚያ የሚሰጠው ለዳበረ ወተት ድብልቆች - ባዮላክት, ና-ሪን, ቦልዲርጋን, ወዘተ. (የላቲክ አሲድ ምርቶችን, የወተት ድብልቆችን ይመልከቱ).

በ 1 ኛው ወር ሕይወት ወደ ascorbic ገብቷል - በቀን 0,01 g 3 ጊዜ። ቫይታሚኖች Bb, B2, B6 በቀን 0.001 ግራም በቀን 2 ጊዜ ይታዘዛሉ. የፍራፍሬ እና የአትክልት ጭማቂዎች እና ተመሳሳይነት ያላቸው የአትክልት እና የፍራፍሬ ፍራፍሬዎች እንዲሁም ተጨማሪ ምግቦች የመግቢያ ጊዜ ከ 4.5-5 ወራት የታዘዘ ነው. ሕፃናትን ለመመገብ በአጠቃላይ ደንቦች መሰረት (ልጆችን መመገብ ይመልከቱ).

ከ11-12 ወራት ውስጥ በአጠቃላይ ተቀባይነት ባላቸው ደንቦች መሰረት ጡት ማጥባት ይከናወናል. የሕፃን ሕይወት ።

ያለጊዜው ጨቅላ ሕፃን እና በሕፃናት ሕክምና አካባቢ ይንከባከቡት

በልጆች ክሊኒክ, በወሊድ ሆስፒታል እና በልጆች ሆስፒታሎች መካከል ያለው ሥራ ቀጣይነት እንዲኖረው, N. ሲወጣ, ኤፒክሮሲስ በልጁ ውስጥ ያለውን የአራስ ጊዜ ሂደት ባህሪያት, ሽብልቅ, ምርመራ, ህክምና እና ባህሪያት ያንፀባርቃል. እንዲሁም ለተጨማሪ ማር ምክሮችን ይሰጣል. በልጆች አካባቢ ውስጥ ክትትል.

ሁሉም ኤን ዲ በአጋጣሚ የተጋለጠ ከፍተኛ ስጋት ያለው ቡድን ይመሰርታሉ። ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለው ቡድን ከ 1500 ግራም በታች የሆነ የልደት ክብደት ያላቸው ልጆች, እንዲሁም በአራስ ጊዜ ውስጥ ተላላፊ በሽታዎች ያጋጠሟቸውን ኤን.ዲ., በተለይም ሴሲስ, የሳምባ ምች, ወዘተ, እንዲሁም ከውስጥ የተወለደ ህጻናት ያጠቃልላል. የስሜት ቀውስ. ልዩ ትኩረት በ N. d., ቀደም ብሎ ወደ ሰው ሰራሽ አመጋገብ ተላልፏል.

የ polyclinic የሕፃናት ሐኪም እና ነርስ ከእናቶች ሆስፒታል ወይም ሆስፒታል ከተለቀቀ በኋላ በመጀመሪያው ቀን ልጁን እቤት ውስጥ ይጎበኟቸዋል. በ 1 ኛው ወር የሕፃን ህይወት, የሕፃናት ሐኪም በሳምንት አንድ ጊዜ መመርመር አለበት, ከ 1 እስከ 6 ወር እድሜ - 1 ጊዜ በ 2 ሳምንታት ውስጥ, በህይወት ሁለተኛ አጋማሽ - በወር 1 ጊዜ.

ልጆች, የሰውነት ክብደት ወደ-ሪክ በተወለዱበት ጊዜ ከ 1750 ግራም በታች, እስከ 7 ወር ድረስ. ህይወቶች በወር 2 ጊዜ በነርሲንግ ድጋፍ ስር ናቸው ። የበለጠ የበሰለ የኤን.ዲ ነርስ በወር 2 ጊዜ እስከ 4 ወር ድረስ ይጎበኛል. ከ 4 ወራት በኋላ ህይወት ህይወት (ከልጁ አጥጋቢ ሁኔታ ጋር) - በወር 1 ጊዜ (ፓትሮንጅን ይመልከቱ).

የ N. d. የሕክምና ምልከታ የአካላዊ እና ኒውሮሳይኪክ እድገትን, የአመጋገብ ክትትልን እና እርማትን ያካትታል.

በህይወት በሁለተኛው አመት እና ከዚያ በኋላ የመከላከያ የሕክምና ምልከታዎች ቁጥር በጤና, በአካላዊ እና በኒውሮፕሲኪክ የልጁ እድገት ሁኔታ ላይ የተመሰረተ ነው. በኤን ዲ የደም ማነስ የመያዝ አዝማሚያ በህይወት በሁለተኛው አመት ውስጥ እንደሚቀጥል መታወስ አለበት ከዚህ ጋር ተያይዞ በሩብ አንድ ጊዜ የደም ምርመራ እንዲያደርጉ ይመከራሉ. የተለያዩ መገለጫዎች (የአጥንት ቀዶ ጥገና ሐኪም, ኒውሮፓቶሎጂስት እና የዓይን ሐኪም) ስፔሻሊስቶች ልጁን በ 1 ኛው ወር መመርመር አለባቸው. ህይወት, እና ከዚያም ቢያንስ በዓመት 2 ጊዜ. ሁሉም N. ዲ ተለይቶ ከታወቀ የፓቶሎጂ ጋር በተገቢው መገለጫ ልዩ ባለሙያዎች በዲስፕንሰር ክትትል ስር መሆን አለበት።

N. በቤት ውስጥ በሚሆንበት ጊዜ በመጀመሪያ ደረጃ በክፍሉ ውስጥ (በ 22-24 ° ውስጥ) አስፈላጊውን የሙቀት መጠን መጠበቅ ያስፈልጋል. ህጻኑ የሚገኝበት ክፍል በተቻለ መጠን ብዙ ጊዜ አየር ማናፈሻ አለበት.

የ 1 ኛ እና 2 ኛ ዲግሪ ያለጊዜው ልጆች በጣም ሞቃት መጠቅለያ አያስፈልጋቸውም, በተመሳሳይ መንገድ ይለብሳሉ. እንደ ሙሉ-ጊዜ, ነገር ግን ሙቅ, ነገር ግን ሙቅ አይደለም, የማሞቂያ ፓድ ከሽፋኖች በታች ይቀመጣል. ዕድሜያቸው ከ 3 እስከ 4 ዲግሪ ያላቸው ልጆች ሞቅ ያለ ልብስ ይለብሳሉ (ኮፍያ እና እጄጌው ላይ የተሰፋ ቀሚስ ፣ ዳይፐር ፣ ከፍላኔሌት ዳይፐር ፣ የፍላኔት ብርድ ልብስ እና ከወረቀት ጨርቅ በተሸፈነ ጃኬት ወይም ኤንቨሎፕ የታጠፈ የፍላኔል ብርድ ልብስ). ሙቀቶች በሶስት ጎኖች ላይ ይቀመጣሉ, የውሀው ሙቀት ከ 60 ° በላይ መሆን የለበትም, እና በሁሉም ነገር ላይ ልጁን በፍራንነል ወይም በፍራንነል ወይም በቀጭን የሱፍ ብርድ ልብስ ይሸፍኑ. ከታችኛው ብርድ ልብስ በታች ያለው የአየር ሙቀት ከ28-33 ዲግሪ መሆን አለበት. በእግር በሚጓዙበት ጊዜ የሕፃኑ አፍንጫ እና ግንባሩ ከቀዘቀዙ ቀጭን የጥጥ ሱፍ በባርኔጣ ወይም ኮፍያ ውስጥ ይቀመጣል።

በጥብቅ በመጠቅለል የልጁን እስትንፋስ መገደብ አይችሉም። ሁሉም የሳንባዎች ክፍሎች በእኩልነት እንዲተነፍሱ, ከአንዱ ጎን ወደ ሌላው በየጊዜው መዞር አለበት. በ 1 ኛው ወር መጨረሻ ሕይወት፣ አብዛኛው ኤን ዲ አብዛኛውን ጊዜ ልዩ ሙቀት መፈለግ ያቆማል። ህፃኑ መደበኛ የሰውነት ሙቀት ካለው, እና ላብ ከሆነ, ስለዚህ, እሱ ሞቃት እና ትንሽ መጠቅለል ያስፈልገዋል.

ኤን ዲ በብርድ ልብስ ውስጥ የማሞቂያ ፓድን በማስቀመጥ ከሐኪሙ ፈቃድ በኋላ ለእግር ጉዞ ይውሰዱ። በክረምት, የአየር ሙቀት - 7-10 °, ልጆች ከ 3 ወር ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ወደ ጎዳና ይወሰዳሉ. ሕይወት.

ተቃራኒዎች በሌሉበት, ከ 3 ሳምንታት እድሜ ጀምሮ - 1 ወር, ኤን ዲ ለ 1-2 ደቂቃዎች በሆድ ውስጥ መቀመጥ አለበት. በቀን 3-4 ጊዜ. በ 1 - 1.5 ወር እድሜ. የማሸት መታሸት በዕለት ተዕለት እንቅስቃሴው ውስጥ ከ 3 እስከ 6 ወራት ውስጥ ይካተታል - ሌሎች የእሽት ቴክኒኮች ፣ የማይለዋወጥ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ከቋሚ ውስብስቦቻቸው ጋር። በዓመቱ ሁለተኛ አጋማሽ ላይ ንቁ ልምምዶች በአካላዊ እንቅስቃሴዎች ውስብስብነት ውስጥ ይጨምራሉ (ለታዳጊ ህፃናት ጂምናስቲክን ይመልከቱ).

ለትክክለኛው የነርሲንግ እና የ N. ዲ አስተዳደግ መሰረት የሆነው ግልጽ ፊዚዮሎጂያዊ የተረጋገጠ ስርዓት ነው. የመድኃኒት ሕክምናን በሚያዝዙበት ጊዜ የሰውነት ክብደት በተወለደበት ጊዜ, ዕድሜው እና የልጁ ሁኔታ ግምት ውስጥ ይገባል (ሠንጠረዥ 2).

ጠረጴዛዎች

ሠንጠረዥ 1. ያለጊዜው የተወለዱ ልጆች አማካይ ወርሃዊ የሰውነት ክብደት መጨመር በወሊድ ክብደት ላይ የተመሰረተ ነው (እንደ V. E. Ladygina)

ሠንጠረዥ 2. በወሊድ ክብደት እና በእድሜ (በቤት ውስጥ) በህይወት የመጀመሪው የህይወት ዓመት ውስጥ ያለጊዜው ላሉ ልጆች የሚደረጉ ሥርዓቶች

መጽሃፍ ቅዱስ፡አፎኒና ኤል.ጂ. እና ዳውራኖቭ I.G. ቀደም ባሉት ሕፃናት ውስጥ በሰውነት ውስጥ ጉዳት የደረሰባቸው የበሽታ መከላከያ ለውጦች, Vopr. ኦህ ምንጣፍ እና ልጆች, ቅጽ 20, ቁ. b, ገጽ. 42, 1975; Afonina L.G., Mikhailova 3. M. እና T እና g እና ሠ በ N. A. የተነቀሉት ያለጊዜው ሕፃናት የበሽታ መከላከያ ምላሽ ሁኔታ, እዚያ እሷ, ቲ. 19, ቁጥር 8, ገጽ. 21, 1974; Gulkevich Yu.V. Perinatal ኢንፌክሽን, ሚንስክ, 1966, bibliogr.; Ignatieva R. K. የቅድሚያ ስታቲስቲክስ ጥያቄዎች, M., 1973;

Novikova E. Ch. እና Polyakova G. p. ፅንሱ እና አዲስ የተወለደው ተላላፊ የፓቶሎጂ, M., 1979, bibliogr.; Novikova E. Ch. እና Tagiev N.A. ሴፕሲስ ያለጊዜው ሕፃናት, M., 1976, bibliogr.; Novikova E. Ch. እና ሌሎች ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት, ሶፊያ, 1971; ፅንሱ እና አራስ, እ.ኤ.አ. ኤል.ኤስ. ፐርሺኒኖቫ, ገጽ. 199, ኤም., 1974; ስቴፋኒ ዲቪ እና ቬልቲሽቼቭ ዩ.ኢ. የልጆች ዕድሜ ክሊኒካዊ ኢሚውኖሎጂ, L., 1977, bibliogr.; X እና z እና N ስለ A. I. Premature children, L., 1977, bibliogr.; ቦዝኮቭ ኤል.ኬ ፊዚዮሎጂ እና ፓቶሎጂ ገና ያልተወለዱ ሕፃናት, ሶፊያ, 1977; ለጽንስና የሕፃናት ሐኪሞች የቅድመ-ወሊድ የሕፃናት ሕክምና መጽሐፍ, እ.ኤ.አ. በጂ.ኤፍ. ባትስ-ቶን ሀ. ፊላደልፊያ፣ 1971

በእውቀት መሰረት ጥሩ ስራዎን ይላኩ ቀላል ነው. ከዚህ በታች ያለውን ቅጽ ይጠቀሙ

ተማሪዎች፣ የድህረ ምረቃ ተማሪዎች፣ በትምህርታቸው እና በስራቸው የእውቀት መሰረቱን የሚጠቀሙ ወጣት ሳይንቲስቶች ለእርስዎ በጣም እናመሰግናለን።

ላይ ተለጠፈ http://www.allbest.ru/

" ያለጊዜውልጆች"

ያለጊዜው ፅንስ የአእምሮ እድገት

ያለጊዜውልጆች- በ 37 ሳምንታት ወይም ከዚያ ባነሰ የእርግዝና ዕድሜ የተወለዱ ልጆች ፣ የሰውነት ክብደት 2500 ግራም ወይም ከዚያ በታች ፣ የሰውነት ርዝመት 45 ሴኮንድ ወይም ከዚያ በታች። ድግግሞሽ ያለጊዜው መወለድበጣም የተረጋጋ እና በአማካይ ከተወለዱ ህጻናት ቁጥር 5-10% ነው. ገና ሳይወለዱ ሕፃናት የሚወለዱት የሞት መጠን በጊዜ ከሚወለዱት በጣም የላቀ ነው እና በአብዛኛው የተመካው በሕክምና እንክብካቤ ውጤታማነት ላይ ነው።

ጠረጴዛ. በእርግዝና ጊዜ እና በወሊድ ክብደት መሰረት ያለጊዜው መመደብ

ኢቲዮሎጂ

ያለጊዜው መወለድ ምክንያቶች 3 ቡድኖች አሉ-

1. ማህበረ-ኢኮኖሚያዊ ምክንያቶች፡-

የሕክምና እንክብካቤ እጥረት ወይም ማነስ

ደካማ የእርግዝና አመጋገብ

አጥጋቢ ያልሆነ የኑሮ ሁኔታ

የሥራ አደጋዎች፣ መጥፎ ልማዶች (ማጨስ፣ አልኮል ሱሰኝነት፣ የዕፅ ሱሰኝነት፣ የዕፅ ሱሰኝነት)

ያልተፈለገ እርግዝና ላላገቡ ሴቶች

2. ማህበራዊ-ባዮሎጂካል ምክንያቶች፡-

ወጣት (ከ 18 ዓመት በታች) እና አረጋውያን (ከ 30 ዓመት በላይ) የመጀመሪያ ደረጃ ሴቶች, እንዲሁም አባት ከ 18 ዓመት በታች እና ከ 50 ዓመት በላይ ዕድሜ ያላቸው

የተባባሰ የወሊድ ታሪክ (የቀድሞ የሕክምና ውርጃዎች ብዛት ፣ ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ፣ በወሊድ መካከል ትንሽ ልዩነት)

አጭር ቁመት, የሴት ቅጥነት

3. ክሊኒካዊ ምክንያቶች፡-

በእናትየው በኩል፡-

ሥር የሰደደ የሶማቲክ እና የማህፀን በሽታዎች

የኢንዶክሪን መዛባት (የአድሬናል ኮርቴክስ የደም ግፊት ፣ የስኳር በሽታ mellitus ፣ የእንቁላል እጥረት)

የፓቶሎጂ እርግዝና (የረጅም ጊዜ ዘግይቶ ፕሪኤክላምፕሲያ, በእርግዝና ወቅት አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች)

የአካል ጉዳት (የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት, የሆድ ቁርጠት) እና የነርቭ ድንጋጤዎች

በነፍሰ ጡር ሴት እና በፅንሷ መካከል የበሽታ መከላከያ ግጭት

የእፅዋት እጥረት

ጂ ከፅንሱ ጎን;

የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽኖች

የፅንሱ የጄኔቲክ እና የክሮሞሶም በሽታዎች

የእድገት መዛባት, ብዙ እርግዝና, የፅንሱ ያልተለመደ አቀማመጥ

በፅንሱ እና በእርግዝና መካከል የበሽታ መከላከያ ግጭት

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት አንትሮፖሜትሪክ አመላካቾች ተለዋዋጭ ናቸው ፣ በተለይም የሰውነት ክብደት ባሕርይ ነው። በ IUGR ፣ በዘር የሚተላለፉ በሽታዎች እና ብዙም ሳይወለዱ ሕፃናት ውስጥ ከእናቶች የኢንዶሮኒክ ፓቶሎጂ (የስኳር በሽታ ፌቶፓቲ) ጋር ያነሰ ነው ። ይህ ተጨማሪ የመመርመሪያ መስፈርቶችን መጠቀም ያስፈልገዋል, ይህም ያለጊዜው የመወለድ ምልክቶችን ያካትታል.

ኤምያለጊዜው መወለድ ኦርቶሎጂካል ምልክቶች

1. ያልተመጣጠነ ፊዚክስ - የጭንቅላቱ ቁመታዊ የሰውነት ርዝመት 1/3 ነው, የአንጎል የራስ ቅሉ መጠን ከፊት ላይ ይሸነፋል, የእምብርቱ ቀለበት ከሰውነት መካከለኛ ነጥብ በታች ነው, በአንጻራዊነት ትልቅ ቶን እና አጭር እግሮች. (በእርግዝና ሁለተኛ አጋማሽ ላይ የታችኛው እግር እድገት መጠን ይጨምራል).

2. የተትረፈረፈ lanugo (ለስላሳ ለስላሳ ፀጉር ትከሻዎችን እና ጀርባን ብቻ ሳይሆን ግንባሩን, ጉንጭን, ጭን, መቀመጫውን ይሸፍናል), በግንባሩ ላይ ዝቅተኛ የፀጉር እድገት, የጥፍር እድገቶች (የጥፍር ፋላንጅ መጨረሻ ላይ አይደርሱም).

3. ራስ palpation ክፍት ትንሽ እና ላተራል fontanelles እና የራስ ቅል መካከል sutures, (ምክንያት ያላቸውን ቅጥነት እና ዝቅተኛ ሚነራላይዜሽን ምክንያት) ቅል አጥንቶች ተገዢነት, ለስላሳ auricles በግማሽ ጎንበስ.

4. በወንዶች ውስጥ የወንድ የዘር ፍሬዎች አይወገዱም (ባዶ እከክ), እና በሴቶች ላይ, የጾታ ብልትን ክፍተት (የላቢያው ላቢያን ማደግ).

5. የጡት እጢዎች እድገታቸው እና የፊዚዮሎጂያዊ መጨናነቅ አለመኖር.

ለቅድመ-ዕድሜነት የስነ-ተዋልዶ መመዘኛዎች ግምገማ የልጁን የእርግዝና ጊዜ ለመወሰን ይረዳል (ዱቦቪች, ቦላርድ, ሆፍነር ሚዛን).

ኤፍያለጊዜው መወለድ ተግባራዊ ምልክቶች

1. ዝቅተኛ የጡንቻ ድምጽ (የተለመደው "የእንቁራሪት አቀማመጥ").

2. ረዥም ፊዚዮሎጂካል ኤሪቲማ እና የጃንሲስ በሽታ.

3. ማጥባትን ጨምሮ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ፊዚዮሎጂያዊ ምላሾች ደካማ እና ፈጣን መጥፋት.

4. ዝቅተኛ የሙቀት ምርት እና የሙቀት ማስተላለፊያ መጨመር ምክንያት ወደ ሃይፖሰርሚያ የመጋለጥ ዝንባሌ.

5. ለተላላፊው ሂደት በቂ የሆነ የሙቀት መጠን መጨመር እና በማቀፊያው ውስጥ በፍጥነት ማሞቅ.

በቅድመ ወሊድ ህጻናት ውስጥ ከማህፀን ውጭ ህይወት የመላመድ ሂደት በጣም አስቸጋሪ እና በጣም ረጅም ነው. በዚህ መሠረት ገና ያልተወለዱ ሕፃናት ከ1.5-2 ወራት የሚደርስ የአራስ ጊዜን ያራዝማሉ።

ግንያለጊዜው ሕፃናት ውስጥ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ናቶሞ-ፊዚዮሎጂያዊ ባህሪዎች

AFOየጨጓራና ትራክት

1. የአፍ ውስጥ ምሰሶ ተጋላጭነት መጨመር, ምራቅ መቀነስ.

2. የሆድ ውስጥ ትንሽ መጠን, የልብ ጡንቻ ድክመት እና የ pylorus ቦይ ያልተሟላ መዘጋት, የሆድ ውስጥ ይዘቱ የሚወጣበት ጊዜ ማራዘም, የጨጓራ ​​ጭማቂ ዝቅተኛ የፕሮቲዮቲክ እንቅስቃሴ እና ዝቅተኛ ፈሳሽነት.

3. የጉበት (የ glucuronyl transferase ስርዓት አለፍጽምና, ፕሮቲሮቢን እጥረት, የቢሊ አሲድ ውህደት መቀነስ) እና የፓንጀሮ (ኢንዛይም እንቅስቃሴ ይቀንሳል).

4. የአንጀት ግድግዳ ክፍሎችን መጨመር (ተህዋሲያን ማይክሮቦች እና መርዛማ ንጥረነገሮች በፍጥነት ወደ ደም ውስጥ መግባት) እና ድምፁን መቀነስ (የሆድ ድርቀት, የአንጀት paresis), የ bifidobacteria እጥረት, የላክቶስ እንቅስቃሴ ጊዜያዊ መቀነስ.

5. በ coprogram ውስጥ ዝቅተኛ ስብ በመምጠጥ ምክንያት ከፍተኛ መጠን ያለው ገለልተኛ ስብ (steatorrhea) አለ, የሰገራ ድግግሞሽ በቀን 1-6 ጊዜ ነው.

AFOመየመተንፈሻ አካል

1. የአፍንጫው አንቀጾች ግልጽ የሆነ ጠባብነት, የ mucosa የደም ቧንቧ ኔትወርክ ጥሩ እድገት, የጠንካራ የላንቃ ከፍተኛ አቋም.

2. የጎድን አጥንት አግድም አቀማመጥ, ደረትን ማክበር, የዲያፍራም እንቅስቃሴዎች መገደብ.

3. የሳንባ የመለጠጥ ቲሹ አለመዳበር, አልቪዮላይ አለመብሰል, የሳንባ አልቪዮላይ spasm, subfactant ይዘት (SDR ለ ተጋላጭነት) ቀንሷል.

4. የመተንፈሻ ማእከል አለመብሰል (በተደጋጋሚ አፕኒያ እና tachypnea ከ 40 እስከ 80 በደቂቃ) እና ሳል ማእከል (በጣም ገና ያልደረሱ ሕፃናት በምኞት ወቅት ሳል ሪልፕሌክስ አለመኖር)።

AFOCNS

1. Morphologically, በወሊድ ጊዜ ሳይሞላት ጨቅላ ሕፃናት አንጎል, ለስላሳ, ነጭ እና ግራጫ ቁስ ደካማ ልዩነት, subcortical ዞኖች በአንጻራዊ ሁኔታ ደካማ vascularization (የ periventricular አካባቢዎች እና ግራጫ ኒውክላይ መካከል ዞን በስተቀር), እና የነርቭ ክሮች ያልተሟላ myelination. በማሕፀን ውስጥ ያሉት እነዚህ ልጆች ኮርቴክስ እና myelination ያለውን ፒራሚድ መንገድ መካከል ያለውን ልዩነት ደረጃ በኩል መሄድ ጊዜ የላቸውም, ይህም ክሊኒካል excitation ሂደቶች እና ንቁ inhibition መካከል ድክመት ትልቅ irradiation በ የተገለጠ ነው.

2. በጣም ገና ያልደረሱ ሕፃናት (እስከ 34 ሳምንታት የእርግዝና ወቅት) የመምጠጥ እና የመዋጥ ምላሾች እጥረት ወይም መጨናነቅ ፣ የተወለዱ አውቶሜትሪ (Babkin, Robinson, Moreau, Galant) ምላሽ ማጣት አለ. የንዑስ-ኮርቲካል እንቅስቃሴ የበላይነት የሚገለጠው በተዘበራረቀ እንቅስቃሴዎች እና በአጠቃላይ መንቀጥቀጥ ዝንባሌ ነው።

3. የዘገየ ምስረታ oryentycheskyh refleks እና obuslovlennыh refleksы ልማት. የተለያዩ ክፍሎች ኮርቴክስ ብስለት ቅደም ተከተል መታወክ ቢሆንም - ቪዥዋል analyzer መካከል ዞኖች vestibular ይልቅ ቀርፋፋ, በፍጥነት እያደገ, ሳይሞላት ሕፃናት ውስጥ ከ CNS መብሰል ፍጥነት, መታወቅ አለበት.

4. በቅድመ ወሊድ ህጻናት ውስጥ ያለው መጠጥ በከባድ የ xanthochromia, መጠነኛ ሳይቲሲስ በአብዛኛው ሊምፎይቲክ ተፈጥሮ, የፕሮቲን እና የስኳር መጠን ዝቅተኛ ነው.

AFOሲ.ሲ.ሲ

1. ከፍተኛ የልብ ምት - በደቂቃ ከ 140 እስከ 200 ቢቶች (ሲምፓቲኮቶኒያ).

2. ዝቅተኛ የደም ግፊት ቁጥሮች: ሲስቶሊክ ግፊት ከ 40 እስከ 55, እና ዲያስቶሊክ - 25 ሚሜ. አርት. ስነ ጥበብ. ሃይፖታላመስ አለመብሰል, kozhnыh kapyllyarnыh ቃና የሚቆጣጠረው, ፊንኬልስቴይን ምልክት (በጎን ላይ ያለውን ቦታ ላይ, ከስር ክፍሎች kozhe ውስጥ ደማቅ ቀለም okazыvaet) መልክ ይመራል.

3. የደም መፍሰስን የመፍጠር ዝንባሌን የሚፈጥር የመተላለፊያ እና የዳርቻ መርከቦች ደካማነት መጨመር.

4. ECG የቀኝ-ጎን የበላይነትን፣ ከፍተኛ የፒ ሞገድ፣ ዝቅተኛ እና የኖት አር እና ዝቅተኛ T ሞገድ ያሳያል።

ፒዝቅተኛ የሙቀት ምርት ምክንያቶች

1. ቡኒ ስብ ውስጥ የተወሰነ lipolysis (በጣም ያለጊዜው ሕፃናት ውስጥ ያለው መጠን ብቻ የጅምላ 1-2% ነው, እና ሙሉ ጊዜ ሕፃናት ውስጥ 5-8%).

2. ከምግብ በተለይም በመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ ጉልህ ያልሆነ የኃይል ፍጆታ።

3. በቂ ያልሆነ የጡንቻ ቃና እና ትንሽ ክብደታቸው (20-22% የሰውነት ክብደት, እና ሙሉ-ጊዜ ልጆች - 42%).

ፒከፍተኛ የሙቀት ማስተላለፊያ መንስኤዎች

1. በአንጻራዊነት ትልቅ የቆዳ ስፋት (0.15 ካሬ ሜትር በ 1 ኪሎ ግራም ክብደት በቅድመ ወሊድ ህፃናት እና 0.065 ካሬ ሜትር).

2. ቀጭን የከርሰ ምድር ስብ (3-8% ያለጊዜው እና 16% በሙሉ ጊዜ).

3. ከቆዳው የበለፀገ የደም ቧንቧ አውታረመረብ ወለል ጋር ቅርበት።

4. በ 1 ኪሎ ግራም ክብደት (ከሙሉ ጊዜ 2 እጥፍ የበለጠ) የትንፋሽ ከፍተኛ ደቂቃ መጠን.

AFOየውሃ እና ኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝም

1. በሴሉላር ፈሳሽ ምክንያት የላቀ የቲሹ እርጥበት (80-85% በቅድመ ወሊድ ህፃናት, 75% ሙሉ ህጻናት).

2. ከሴሉላር ውጭ የሆነ ፈሳሽ በፍጥነት በመጥፋቱ የእርጥበት ማጣት ዝንባሌ (በቅድመ ህጻናት ውስጥ ያለው የውጪ ፈሳሽ መጠን 42% እና ሙሉ ጊዜ 37%)። ይህ የውሃ ተፈጭቶ ጉልህ lability ያስከትላል, ዝቅተኛ ክብደት, ትልቅ የሰውነት ወለል, ከፍተኛ bcc እና የኩላሊት እና አድሬናል እጢ መካከል አለመብሰል ምክንያት በውስጡ ከፍተኛ ጥንካሬ.

AFOኩላሊት

1. ዝቅተኛ glomerular filtration መጠን ኩላሊት ተግባራዊ አለመብሰል ምክንያት, ሕይወት የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ አንዳንድ መድኃኒቶች ለማስወገድ የኩላሊት ችሎታ መቀነስ እየመራ.

2. የቱቦዎቹ የአቅራቢያ ክፍሎቻቸው ዝቅተኛ እድገት ባለመኖሩ ምክንያት የማተኮር ችሎታቸውን ቀንሰዋል ፣ ይህም ለ osmodiuretics ደካማ ምላሽ ይሰጣል ።

3. የሶዲየም አየኖች ከሞላ ጎደል ሙሉ ለሙሉ መምጠጥ, ወደ hypernatremia መከሰት ይመራል, ይህም ከ hypoalbuminemia እና ዝቅተኛ diuresis ጋር በማጣመር, እብጠትን በተደጋጋሚ እንዲፈጠር ያደርጋል.

AFOአድሬናል እጢዎች

1. አንድ ትልቅ የጅምላ አድሬናል እጢ, ኮርቴክስ 80% በፅንስ ዞን ነው, ይህም androgenic ንብረቶች corticosteroids synthesizes. 17-ketosteroids መካከል ከፍተኛ መሽኛ ለሠገራ እንደ እንደሚታየው, በቅድመ ሕፃናት ውስጥ የፅንስ ዞን በግልባጭ ልማት ሂደት, ዝግ ነው.

2. የኮርቲካል ሽፋን ተግባራዊ አለመብሰል (ዝቅተኛ ጠቅላላ የ 17-OCS ማስወጣት), የሰርከዲያን ሪትም ዘግይቶ መፈጠር.

3. የካቴኮላሚን ውህደት እንዲቀንስ የሚያደርገው የሜዲካል ማከፊያው ተግባራዊ አለመብሰል (የ norepinephrine ዝቅተኛ የሽንት መሽናት)።

AFOየበሽታ መከላከያ ሲስተም

1. የ immunoglobulin ዝቅተኛ ደረጃ.

2. ዝቅተኛ የተግባር እንቅስቃሴ እና የ T-lymphocytes ብዛት ይቀንሳል.

3. የሊሶዚም ዝቅተኛ ደረጃ, ማሟያ, ተገቢዲን.

4. የኒውትሮፊል ዝቅተኛ ፋጎሲቲክ እንቅስቃሴ.

AFOየዳርቻ ደም

1. ከቀይ ደም ጎን, erythroblastosis, የ erythrocytes ብዛት መጨመር (5-7?10 12 / ሊ), ከፍተኛ ደረጃ ያለው የሂሞግሎቢን (190-240 ግ / ሊ), አኒሶሴቲስ, ፖይኪሎኬቲስ, ማክሮሮሲስስ ተገኝቷል.

2. በነጭ ደም በኩል, የሉኪዮትስ ብዛት (5-50?10 9 / l), ኒውትሮፊሊያ, ወደ ወጣት ቅርጾች መቀየር, በሉኪዮትስ ቀመር ውስጥ መሻገር በ 7-14 ኛው ቀን ውስጥ ጉልህ የሆነ መለዋወጥ ይከሰታል.

AFOhematopoiesis

1. በመጀመሪያዎቹ 2 ወራት ውስጥ ያለጊዜው ያለጊዜው የደም ማነስ የተለመደ ነው.

2. በ 4 ወራት ውስጥ, ዘግይቶ የብረት እጥረት የደም ማነስ ይከሰታል.

3. ከ2-3 ኛው የህይወት ወር የኒውትሮፔኒያ እድገት (እስከ 9%) ሊስተካከል የማይችል ነው.

4. የፕሌትሌትስ ተግባራዊ እንቅስቃሴን መከልከል, ዝቅተኛ ቁጥሮች 2, 7, 9 እና 10 coagulation ምክንያቶች.

ኦያለጊዜው ሕፃናት አካላዊ እድገት ባህሪያት

በጂ ኤም ዲሜንትዬቫ በሠንጠረዥ ውስጥ እንደ እርግዝና ዕድሜ ላይ በመመርኮዝ የቅድመ ወሊድ ህፃናት አንትሮፖሜትሪክ መረጃ ቀርቧል. ያለጊዜው በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ በተወለዱ የጭንቅላት እና የደረት ዙሪያ መካከል ያለው ልዩነት 3-4 ሴ.ሜ ነው ፣ ይህ ሬሾ በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሁለት ወራት ውስጥ ይቆያል።

ኦበአራስ ጊዜ ውስጥ የቅድመ ወሊድ ህጻናት አካላዊ እድገት ባህሪያት

1. ከሙሉ ጊዜ ልጆች ጋር ሲነፃፀር ትልቅ የፊዚዮሎጂ የመጀመሪያ ክብደት (እስከ 10-12%) ፣ ከፍተኛው በ 4-7 ኛው ቀን በከፍተኛ ኪሳራ ደረጃ ከ2-3-ቀን ከፕላቶ ጋር ይወድቃል። በጤናማ የቅድመ ወሊድ ሕፃናት የመጀመሪያ ክብደት ላይ የፊዚዮሎጂ መጥፋት ወደነበረበት መመለስ በቅድመ-መወለድ ደረጃ ላይ ይመሰረታል እና በፍጥነት ይከሰታል ፣ የሰውነት ክብደት ሲወለድ ይቀንሳል።

2. በህይወት የመጀመሪ አመት ጤናማ የሆኑ ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት አማካይ ወርሃዊ የክብደት መጨመር በቅድመ-መወለድ ደረጃ ይወሰናል። በህይወት የመጀመሪያ ወር ውስጥ ዝቅተኛ ክብደት መጨመር አለ, ከዚያም ጥንካሬያቸው በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት በከፍተኛ የአካል እድገታቸው ተለይተው ይታወቃሉ - በዓመት እነዚህ ሕፃናት በተወለዱበት ጊዜ የመጀመሪያ ክብደታቸውን ከ5-8 እጥፍ ይጨምራሉ።

3. የሙሉ ጊዜ ልጆች (ከ5-6 አመት እና ከ 8-10 አመት እድሜ ያላቸው) እንደነዚህ ባሉት ጊዜያት የመጀመሪያ እና ሁለተኛ የዝርጋታ ጊዜ መዘግየት.

ኤችየቅድመ ወሊድ ሕፃናት ኒውሮሳይኪክ እድገት

በአብዛኛዎቹ የቅድመ ወሊድ ሕፃናት ውስጥ መሰረታዊ የሳይኮሞተር ችሎታዎች ከሙሉ ጊዜ ዘግይተው ይታያሉ። መዘግየቱ በቅድመ መወለድ ደረጃ ላይ የተመሰረተ ነው-በ1-2 ዲግሪ ያለጊዜው, የሳይኮሞተር ችሎታዎች ገጽታ ከ1-1.5 ወራት ዘግይቷል, እና በ 3 ዲግሪ - ከ2-3 ወራት. በአንደኛው አመት መጨረሻ ላይ, ከ1-2 ዲግሪ ቅድመ-ግዜ ያላቸው አብዛኛዎቹ ልጆች የሙሉ ጊዜ ጓደኞቻቸውን እና ከ2-3 ዲግሪ - በ 2 ዓመት ውስጥ ይሞላሉ.

በአራስ ጊዜ ውስጥ ለተለመደው የሳይኮሞተር እድገት ጥሩ ያልሆኑ ትንበያ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ-

የ CNS የመንፈስ ጭንቀት ግልጽ የሆነ ሲንድሮም መኖሩ

የሚያናድድ ሲንድሮም, የማያቋርጥ የጡንቻ hyper- ወይም hypotension ፊት

ከተወለዱበት ጊዜ ጀምሮ ከ 7-10 ቀናት በላይ የመጠጣት ምላሽ አለመኖር

ፒያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን የነርሲንግ መርሆዎች

ለጨቅላ ሕፃናት የመድረክ የሕክምና እንክብካቤ ስርዓት በወሊድ ሆስፒታል ውስጥ እና ከዚያም በሁለተኛው የነርሲንግ ሁለተኛ ደረጃ ልዩ ክፍሎች ውስጥ እነሱን መንከባከብን ያጠቃልላል ።

በወሊድ ሆስፒታል ውስጥ ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን መንከባከብ: ምንም እንኳን የቅድሚያ ደረጃው ምንም ይሁን ምን, ከተወለዱበት ጊዜ ጀምሮ የልጁን ተጨማሪ ማሞቂያ, ምቹ የእንክብካቤ ሁኔታዎችን, ምክንያታዊ የኦክስጂን ሕክምና እና ምክንያታዊ መጠን ያለው አመጋገብ ያካትታል. በወሊድ ክፍል ውስጥ ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት በሙቅ ዳይፐር በጥንቃቄ ደርቀው ወዲያውኑ በማቀፊያ ውስጥ ይቀመጣሉ ከቆዳው ወለል ላይ ያለውን ሙቀት መጥፋት እና የውሃ ብክነትን ለመከላከል። በትናንሽ ልጆች ቡድን ውስጥ ቀዝቃዛ ጭንቀትን መከላከል ለእነሱ በጣም አስፈላጊ ነው. ያለጊዜው አየር ውስጥ ያለው የአየር ሁኔታ የሙቀት መጠን በቴርሞኒውራል ዞን ውስጥ ሲሆን (የሙቀት መጠኑ አነስተኛ በሆነበት የሙቀት ስርዓት ውስጥ የውስጥ ሙቀትን በመደበኛ ገደቦች ውስጥ ለማቆየት) ፣ ለሙቀት ምርት ኦክስጅን መውሰድ አነስተኛ ነው ፣ እና የሙቀት መጠኑ ሲቀንስ ኦክስጅን። ፍጆታ ይቀንሳል, ሃይፖግላይሚሚያ ይከሰታል, ሜታቦሊክ አሲድሲስ, ሃይፖዛሚያ እና አልፎ ተርፎም በአራስ ሕፃናት ቀዝቃዛ ጉዳት ሞት. በተመሳሳይ ጊዜ, ከበስተጀርባ ላይ, ላይ ላዩን አላግባብ አተነፋፈስ, bradycardia, sclerema, ስለታም ብርድ እጅና እግር, ደማቅ ቀይ የሕፃኑ የቆዳ ቀለም ዝቅተኛ የሙቀት መጠን ውስጥ oxyhemoglobin በቂ dissociation ወደ ተጠቅሷል.

ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን የመጀመሪያ ደረጃ የመፀዳጃ ቤት መርሆዎች ከመታጠብ በስተቀር ሙሉ ጊዜ ከሚሞላቸው ሕፃናት ጋር ተመሳሳይ ናቸው-ከ 2000 ግራም በላይ ክብደት ያላቸው የተወለዱ ጤነኛ ሕፃናት ብቻ ሊታጠቡ ይችላሉ 60%. ለመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት, ዝግ ዓይነት ማቀፊያዎች 2000 ግራም ወይም ከዚያ በታች የሆኑ ሕፃናትን ለመንከባከብ ያገለግላሉ. በተዘጋ ማቀፊያ ውስጥ ከ 1200-1500 ግራም የሚመዝነው ጤናማ ያለጊዜው ህጻን የሚቆይበት ጊዜ ከ2-4 ቀናት ብቻ የተገደበ ነው። በወሊድ ጊዜ ዝቅተኛ የሰውነት ክብደት ከ 7-8 ቀናት እስከ ብዙ ሳምንታት ይደርሳል. ጤናማ የቅድመ ወሊድ ህጻናት ተጨማሪ ኦክሲጅንን የመጨመር ጥያቄ በተናጥል ይወሰናል, ነገር ግን አብዛኛዎቹ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ያስፈልጋቸዋል. በዎርዱ 24-25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው የሙቀት መጠን መደበኛ የሰውነት ሙቀትን ከጠበቀ የልጁ ተጨማሪ ማሞቂያ ይቆማል.

ጤናማ ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን ያለ ተጨማሪ ማሞቂያ መደበኛ የሰውነት ሙቀትን ጠብቆ ማቆየት የሚችል፣ የሰውነት ክብደት በየጊዜው እየጨመረና 2000 ግራም ሲደርስ የእምብርት ቁስሉን ጥሩ ኤፒተልየላይዜሽን፣ መደበኛ የሄሞግራም መለኪያዎችን እና የሳንባ ነቀርሳ ስርጭትን የሚያረጋግጥ የምስክር ወረቀት ከቤቱ ሊወጣ ይችላል። በዚህ አድራሻ አዲስ የተወለደ ህጻን የመውጣት እድል, በሳንባ ነቀርሳ ላይ ያልተከተቡ. ብዙውን ጊዜ, አንድ Extract ሕይወት ከ 8-10 ቀናት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ የተሰራ ነው.

በመጀመሪያዎቹ ሁለት ሳምንታት ውስጥ ወደ 2000 ግራም ክብደት ያልደረሱ ጤነኛ ሕፃናት እና የታመሙ ልጆች, የሰውነት ክብደት ምንም ይሁን ምን, ወደ ሁለተኛው የነርሲንግ ደረጃ ይሸጋገራሉ. ጤናማ ልጆች ከሁለተኛ ደረጃ የነርሲንግ ክፍል ኃላፊ ጋር በመስማማት ከ 7-8 ቀናት በፊት ያልፋሉ ።

በዓመት 1000 ያለጊዜው የሚወለዱ ሕፃናት በ 40-45 አልጋዎች ፍጥነት ላይ 40-45 አልጋዎች ላይ ታቅዷል ያለጊዜው ሕፃናት ሁለተኛ ደረጃ ነርሲንግ ክፍል. በእነዚህ ክፍሎች ውስጥ የንፅህና እና የፀረ-ወረርሽኝ ስርዓት መርሆዎች በወሊድ ሆስፒታሎች ውስጥ ለተወለዱ ሕፃናት ክፍሎች ከሚሰጡት ጋር ይዛመዳሉ። በሁለተኛ ደረጃ ያልተወለዱ ሕፃናትን መንከባከብ በተናጥል የተገነባ እና በወሊድ ክፍል የተጀመሩ ተግባራት ቀጣይነት ያለው ነው። 1700 ግራም ወይም ከዚያ በታች የሚመዝኑ ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ተጨማሪ ማሞቂያ ያስፈልጋቸዋል (በማቀፊያ አልጋ ላይ ይቀመጣሉ) ከ2-3 ሳምንታት። በሁለተኛው የነርሲንግ ደረጃ ላይ ያሉ የተዘጉ ዓይነት ኢንኩቤተሮች ለታመሙ ያለጊዜው ሕፃናት ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ። በክፍሉ ውስጥ ያለው የሙቀት መጠን 24-25 ° ሴ መሆን አለበት. ጤናማ የቅድመ ወሊድ ሕፃናትን መታጠብ የሚጀምረው ከ 2 ሳምንታት ጀምሮ ነው (የእምብርት ቁስሉ ጥሩ ኤፒተልየላይዜሽን ጋር) በየሁለት ቀን, እና ዳይፐር ሽፍታ በሚኖርበት ጊዜ - በየቀኑ. ልጆች በየቀኑ ይመዝናሉ, የጭንቅላት ዙሪያ ቢያንስ በሳምንት አንድ ጊዜ ይለካሉ. በጨጓራ ላይ ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን መዘርጋት በተቻለ ፍጥነት ይጀምራል, ይህ ደግሞ መነቃቃትን ለመቀነስ እና በደም ውስጥ ያለውን የኦክስጂን ውጥረት ለመጨመር ይረዳል. የፊተኛው የሆድ ግድግዳ ማሸት በየቀኑ ይከናወናል, ከአንድ ወር እድሜ ጀምሮ ህጻኑ ከ 1700-1800 ግራም ክብደት ሲደርስ የእግር ጉዞ የሚጀምረው ከ 3-4 ሳምንታት እድሜ ያላቸው ልጆች ወደ 1700-1800 ሲደርሱ ነው. ሰ/ጤናማ ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን ማስወጣት የሚቻለው ህጻኑ 1700 ግራም ክብደት ሲደርስ የሳንባ ነቀርሳ መከላከያ ክትባት ሳይወስድ ሲቀር ነው።

አትያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን መመገብ

የመጀመሪያው አመጋገብ በእርግዝና ዕድሜ, በወሊድ ክብደት እና በጤና ሁኔታ ላይ የተመሰረተ ነው. ከባድ የ somatic pathology በማይኖርበት ጊዜ ሁሉም ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን መመገብ በመጀመሪያው ቀን መጀመር ይቻላል. በቅድመ ወሊድ ህጻናት በ 1 ኛ ዲግሪ, አመጋገብ ከደረት ጋር በማያያዝ ከተወለዱ ከ2-3 ሰዓታት በኋላ ይጀምራል. ከ2-3 ዲግሪ ያላቸው ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት (በመጠጥ እንቅስቃሴዎች በቂ ያልሆነ ጥንካሬ ፣ የመተንፈስ ችግር ከመዋጥ ጋር) ከቀንድ ይመገባሉ። ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን የመመገብ መሰረታዊ መርሆች ጥንቃቄ እና ቀስ በቀስ ናቸው. የአጠቃላይ የአመጋገብ ዘዴው እንደሚከተለው ነው-በመጀመሪያ, ከተጣራ ውሃ ጋር ሙከራ ይደረጋል, ከዚያም 1-2 ጊዜ በ 5% የግሉኮስ መፍትሄ በጨመረ መጠን ይመገባሉ, እና ከዚያ በኋላ, የጡት ወተት ወይም ልዩ ንጥረ-ምግብ ድብልቅ ያለጊዜው ህጻናት. መጠቀም ይቻላል. የ 2 ኛ ዲግሪ ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን መመገብ ይጀምሩ ከ 5-7 ሚሊ ሜትር ጋር መሆን አለበት ከዚያም ቀስ በቀስ 5 ml በመጨመር ድምጹን ይጨምሩ. በ 3 ዲግሪ ያለጊዜው, በአንድ አመጋገብ ከ2-4 ml ይጀምራሉ, ከዚያም በ 3-5 ml ይጨምራሉ. እንደአጠቃላይ፣ ከ1000 ግራም በላይ የሚመዝኑ ሕፃናት በየ 2.5-3 ሰዓቱ ይመገባሉ፣ ለትላልቅ ሕፃናት የማታ ዕረፍት ማድረግ ይቻላል። ወደ ውስጥ መግባት የማይቻል ከሆነ, ያለጊዜው የተወለደ ህጻን ፈሳሽ እና ንጥረ ምግቦችን በወላጅነት መቀበል አለበት.

ከ33-34 ሳምንታት እርግዝና በፊት የተወለዱ ሕፃናት በመጥባት እና በመዋጥ መካከል ቅንጅት ባለመኖሩ የሚፈጠረውን የምኞት ስጋት ለማስወገድ በቱቦ ይመገባሉ። መመርመሪያው በአፍ በኩል ከአፍንጫው ድልድይ እስከ xiphoid ሂደት ድረስ ካለው ርቀት ጋር እኩል የሆነ ርዝመት ያለው ሲሆን ይህም ከ10-12 ሴ.ሜ ነው ። ምርመራዎች ነጠላ (ለአንድ አመጋገብ) ወይም ቋሚ (ለ 3-7 ቀናት) ሊሆኑ ይችላሉ ። ). ወተት ማስተዋወቅ የሚከናወነው በመጠምዘዣው ፓምፕ በመጠቀም ቀስ በቀስ ይንጠባጠባል. ከመመገብዎ በፊት የሆድ ዕቃውን መሳብ አስፈላጊ ነው, እና የአየር እና የንፋጭ ቅሪቶችን ያካተተ ከሆነ, ተቀባይነት ባለው እቅድ መሰረት መመገብ ይቀጥላል. ከቀድሞው አመጋገብ ከ 10% በላይ የሚሆነው በምኞት የተገኘ ከሆነ ፣ የገባው ወተት መጠን ይቀንሳል እና ከዚያም በጣም በዝግታ ይጨምራል።

ያለጊዜው የወለደች ሴት ጡት ማጥባት በጣም ጥሩ ነው። ይህ ወተት ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን እና ኤሌክትሮላይትስ, ፖሊዩንዳይትድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድ,ሊኖሌኒክ አሲድ ለከፍተኛ የሜይሊንዲሽን እና የፕሮስጋንዲን ውህደት አስተዋፅኦ ያደርጋል) እና ዝቅተኛ የላክቶስ ይዘት (ዝቅተኛ የላክቶስ እንቅስቃሴ በቅድመ ወሊድ ህፃናት ባህሪይ ነው).

ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን በሚንከባከቡበት ጊዜ የሚከተሉትን ማስታወስ ጠቃሚ ነው-

ዳይፐር ሁልጊዜ ሞቃት ነበር;

የመተንፈስን ምት መደበኛ ለማድረግ የእጆችን እና intercostal ቦታዎችን የመነካካት ማነቃቂያ;

በጣም ጥሩ እንክብካቤ እና ፍጹም እረፍት ታይቷል, በተለይም በህይወት የመጀመሪያዎቹ ቀናት, ወራሪ ሂደቶችን በትንሹ በመቀነስ;

እናትየው የግድ በነርሲንግ (ግንኙነት እንደ "ካንጋሮ"፣ "ቆዳ ከቆዳ") ጋር ተሳትፋለች፣ ጥሩ የኦክስጂን ሕክምና ተካሄዷል።

ለቅድመ ወሊድ 1-3 ዲግሪዎች የአመጋገብ መጠን ለማስላት ብዙ አመላካች ቀመሮች አሉ።

1. የቮልሜትሪክ ዘዴ

እስከ 10 ቀናት - 3 x m x n በአንድ መመገብ ወይም በቀን 1/7 የጅምላ መጠን

10-30 ቀናት - በቀን ከጅምላ 1/6

ከመጀመሪያው ወር መጨረሻ እና ከሁለተኛው - በቀን 1/5 የጅምላ መጠን.

2. ፎርሙላ G. I. Zaitseva - 2% x m x n (በቀን ml).

3. የሮምሜል ቀመር - ከ 3 ኛ እስከ 10 ኛ ቀን: n x (m / 100) + 10 (ml በቀን).

4. የኢነርጂ ዘዴ: (n x 10 + 10) kcal / kg በቀን, ከፍተኛው 130-140 kcal / ኪግ በ 14 ኛው ቀን.

ዲስፓኒሽኔሽን

አንድ የሕፃናት ሐኪም በህይወት የመጀመሪያ ወር ውስጥ በሳምንት አንድ ጊዜ, በ 2 ኛ-6 ኛ ወራት - በየሁለት ሳምንቱ አንድ ጊዜ, በዓመቱ ሁለተኛ አጋማሽ - በወር አንድ ጊዜ ይመረመራል. በልዩ ባለሙያዎች (የቀዶ ሐኪም, ኦርቶፔዲስት, ኒውሮፓቶሎጂስት) የሚደረገው ምርመራ በህይወት የመጀመሪያ ወር ውስጥ እና ከዚያም ቢያንስ በዓመት 2 ጊዜ ነው. አንትሮፖሜትሪ እና የ NPR ግምገማ በእያንዳንዱ ምርመራ ይካሄዳል, እና የደም ምርመራ እና የአመጋገብ ስሌት - በወር አንድ ጊዜ. ከ 2 ሳምንታት ህይወት ጀምሮ IDA እና ሪኬትስ መከላከል ይካሄዳል. በግለሰብ መርሃ ግብር ላይ የመከላከያ ክትባቶች.

ኤችበጣም ዝቅተኛ ክብደት ያለው ያለጊዜው

ከመጠን በላይ ዝቅተኛ ክብደት ያላቸው (ከ 1000 ግራም በታች) የተወለዱ ሕፃናት አዲስ የተወለዱ ሕፃናት መላመድ እና የአመጋገብ ባህሪያት አላቸው. እነዚህ በመጀመሪያዎቹ ሶስት ቀናት ውስጥ ህጻናት ኤሌክትሮላይቶችን ማስተዋወቅ አያስፈልጋቸውም ምክንያቱም በእነዚህ ቀናት የ hyperkalemia ዝንባሌ አላቸው. በተጨማሪም hypernatremia በቀላሉ ያዳብራሉ። ልዩ ባህሪያት እና የኃይል ሚዛን አሉ: የእነሱ አማካይ የኃይል ፍላጎት በቀን 130 kcal / k ነው. በተጨማሪም ለሙቀት መቆጣጠሪያ የሚውሉት የኃይል ወጪያቸው ከፍ ያለ ነው, እና የኃይል ክምችታቸው ደካማ ነው (በእነሱ ውስጥ ያሉት አብዛኛዎቹ ቅባቶች መዋቅራዊ ናቸው እና ለኃይል ወጪዎች ጥቅም ላይ ሊውሉ አይችሉም), ምክንያቱም ክምችታቸው በኋለኞቹ የእርግዝና ደረጃዎች ላይ ስለሚከሰት ነው. ደካማ የኢነርጂ ክምችት እና በቂ ያልሆነ የካሎሪ ይዘት ያለው የስብስብ ምርት እና መውጣት ይቀንሳል, እና የኦክስጂን መርዛማነት, ኢንፌክሽን እና ባሮትራማ የመከላከያ ዘዴዎች ይቀንሳል. የሳንባ እድገት፣ የሕዋስ መጠን እና የመዋቅር ልዩነት እንዲሁ ታግዷል። በቂ ጉልበት ሳይወስዱ የመተንፈሻ ጡንቻዎች ክምችት, በተለይም ድያፍራም, በፍጥነት ይሟሟቸዋል, ይህም ወደ ሜካኒካል አየር ማናፈሻ መራቅ ወደማይቻል ወይም በአፕኒያ ጥቃቶች (የጡንቻ ድካም) ይታያል.

ስለዚህ, የዚህ ቡድን ልጆች የፕሮቲን እና የኃይል ክምችት እጅግ በጣም የተገደበ ነው. የገጽታ-ወደ-ሰውነት-ክብደት ጥምርታ በጣም ከፍተኛ ነው፣ እና የምግብ መፈጨት፣ የመምጠጥ እና የሜታቦሊዝም አቅም ውስን ነው። የእንደዚህ አይነት ልጆች የተመጣጠነ አመጋገብ በ 3 ኛው የእርግዝና እርግዝና (በቀን 15 ግ / ኪግ) ከፅንሱ ጋር ቅርብ የሆነ የእድገት መጠን ማረጋገጥ አለበት ፣ ግን በሜታቦሊክ እና በገላጭ ሂደቶች ላይ አስጨናቂ ውጤት አያስከትልም። በዋና ዋና የምግብ ንጥረ ነገሮች ውስጥ የእነዚህ ልጆች ፍላጎት ዋጋ እንደሚከተለው ነው-ፈሳሽ 150-200 ሚሊ ሊትር / ኪግ, ኃይል 140 kcal / ኪግ በቀን, ፕሮቲን 2.5-4 g / ኪግ, ስብ በየቀኑ 45% ይሰጣል. የኃይል ዋጋ, ካርቦሃይድሬትስ 55%.

የዚህ ቡድን ልጆች የመጀመሪያ ክብደት መቀነስ ከ14-15% ሊደርስ ይችላል. በወሊድ ሆስፒታል ውስጥ, እንደዚህ አይነት ህጻናት ወዲያውኑ በተዘጋ ማቀፊያ ውስጥ ይቀመጡና ለብዙ ሳምንታት ይቆያሉ, ከዚያም እስከ 1.5-2 ወር እድሜ ያላቸው ክፍት ማቀፊያዎች ውስጥ. እነሱን መታጠብ ከ 2 ኛው ወር ህይወት ይፈቀዳል. በሆድ መነፋት, ሆዱን መምታት ይገለጻል.

ለአቅመ-አዳም ያልደረሱ ሕፃናት ከተስተካከሉ ድብልቆች መካከል የPrepillti, Pretutelli, Novolact-MM, Prematalac እና ሌሎች ድብልቅ ይመከራሉ.

ዝርዝርሥነ ጽሑፍ

1. http://www.kid.ru

2. ቢስያሪና ቪ.ፒ., ካዛኮቫ ኤል.ኤም. በትናንሽ ልጆች ውስጥ የብረት እጥረት የደም ማነስ. ኤም., 1979 እ.ኤ.አ.

3. ፕሮኮፕትሴቫ ኤን.ኤል. ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ፓቶሎጂ. ፊኒክስ ፣ 2007

4. http://www.bhealth.ru

5. http://med-stud.narod.ru

6. http://www.neonatology.narod.ru

በAllbest.ru ላይ ተስተናግዷል

ተመሳሳይ ሰነዶች

በልጆች ላይ ያለጊዜው መወለድ ምክንያቶች መስፈርቶች, ዲግሪዎች እና ቡድኖች. ያለጊዜው ዋና ዋና የፓቶሎጂ ባህሪያት. ያለጊዜው የሬቲኖፓቲ ሕክምና ፣ መገለጫዎቹ እና ደረጃዎች እውቅና እና ሕክምና። የካንጋሮ ዘዴን በመጠቀም አዲስ የተወለዱ ሕፃናትን ለመንከባከብ ሁኔታዎች።

አብስትራክት, ታክሏል 04/02/2010


የሶሺዮ-ባዮሎጂካል ምክንያቶች, የወሊድ እና የማህፀን ታሪክ እና የእርግዝና ወቅት የፓቶሎጂ ሂደት እንደ ቅድመ ወሊድ ዋና መንስኤዎች ናቸው. ያለጊዜው መመደብ እና ውጫዊ ምልክቶች. ያለጊዜው ለተወለዱ ሕፃናት እንክብካቤ መርሆዎች እና ባህሪዎች።

አቀራረብ, ታክሏል 03/17/2016


ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን ፍቺ ፣ ያለጊዜው መወለድ ደረጃ። በእናት እና ልጅ በኩል ኤቲዮሎጂ, ማህበራዊ-ኢኮኖሚያዊ አካል. የቅድሚያ ዋና ምልክቶች. ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን ለመንከባከብ የሚረዱ መሳሪያዎች. የአመጋገብ ዘዴዎችን መወሰን.

አቀራረብ, ታክሏል 06/11/2012


የወላጆች ባህሪያት ውርስ. በልጆች የአእምሮ ጤና ላይ የዘር ውርስ ተጽእኖ. የአንድ ሰው የስነ-ልቦና ባህሪያት. የአእምሮ እድገት ችግሮች. አካላዊ እድገት: morphological እና ተግባራዊ አመልካቾች, የጡንቻ ልማት.

ቃል ወረቀት, ታክሏል 05/24/2010


ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን እና እንክብካቤው ፣ የዚህ የፓቶሎጂ መንስኤዎች ፣ የልጆች የአካል እና የፊዚዮሎጂ ባህሪዎች ፣ እነሱን የመመገብ ዘዴዎች። ለእነዚህ ሕፃናት ያለጊዜው የመወለድ ችግሮች, የመጀመሪያ እርዳታ ዘዴዎች. የነርሲንግ እንክብካቤ ገጽታዎች.

ተሲስ, ታክሏል 11/25/2011


አዲስ የተወለዱ ሕፃናት እና ሕፃናት ባህሪያት, አካላዊ እድገታቸው እና ዋና ዋናዎቹ ባህሪያት. የኒውሮፕሲኪክ እድገት, የዳርቻ እና ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓቶች እንቅስቃሴ. ለአራስ ሕፃናት የጤና እና የአደጋ ቡድኖችን መለየት, ጠባቂ.

አብስትራክት, ታክሏል 04/28/2011


የትኞቹ ሕፃናት ያለጊዜው ይቆጠራሉ. የቅድመ መወለድ ዋና ዋና ምልክቶች. የልጁ የድህረ ወሊድ መላመድ ጊዜ ከአካባቢው ጋር. ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን የድጋፍ ዋና ዋና ባህሪዎች። የቅድመ ወሊድ ሕፃናት አካላዊ እድገት ልዩ ዘዴዎች.

አቀራረብ, ታክሏል 11/25/2013


ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን ባህሪያት. የመተንፈስ ባህሪያት, የችግሮች ምልክቶች. ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን በነርሲንግ ውስጥ የነርሲንግ እንክብካቤ ድርጅት። ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን በነርሲንግ ክፍል ውስጥ የነርስ ሥራ ባህሪዎች።

ተሲስ, ታክሏል 07/25/2015


ዝቅተኛ እና በጣም ዝቅተኛ የሰውነት ክብደት ያላቸውን ጨምሮ ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን መንከባከብን ለማግኘት የሚረዱ ቴክኖሎጂዎች ባህሪያት። የሳይቤሪያ ፌዴራል ዲስትሪክት የፔሪናታል ማእከል እንቅስቃሴዎች ትንተና. የታገዘ የመራቢያ ቴክኖሎጂዎች።

አቀራረብ, ታክሏል 05/27/2015


የሕፃኑ አካላዊ እድገት ጽንሰ-ሐሳብ በተለያዩ የልጅነት ጊዜያት ውስጥ እንደ ተለዋዋጭ የእድገት ሂደት. የኒውሮፕሲኪክ እድገት ባህሪያት, ከልደት እስከ አንድ አመት ባለው ልጅ ውስጥ ዋና ዋናዎቹ ጠቋሚዎች. የፊዚዮሎጂካል ምላሾች እና የልጁ ስሜታዊ ምላሾች.

ከቅርብ ዓመታት ወዲህ በኒዮናቶሎጂ ውስጥ ጉልህ እድገቶች በመኖራቸው (በተለይ አዲስ የተወለዱ ሕፃናትን እንደገና ማነቃቃት ፣ አዲስ የነርሲንግ ዘዴዎችን ማሻሻል እና ልማት ፣ ወዘተ የመሳሰሉት) ያለጊዜው ሕፃናት በሕይወት የመትረፍ መጠን በጣም ዝቅተኛ በሆነ የልደት ክብደት ጨምሯል። በአንድ በኩል, እና በማህፀን ውስጥ ያሉ ቁስሎች, በሌላኛው በኩል.

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት በአእምሮ እድገት ውስጥ የተለያዩ አይነት ልዩነቶች እንዲከሰቱ መሠረት የሆነው ለወደፊቱ የሶማቲክ እና የነርቭ በሽታዎች ከፍተኛ አደጋ ቡድን ይመሰርታሉ። በውጭ አገር አኃዛዊ መረጃዎች የተከማቸ መረጃ እንደሚያመለክተው ያለጊዜው ከተወለዱ ሕፃናት መካከል፡-

• በ 16% ከሚሆኑት በሽታዎች ሴሬብራል ፓልሲ ተገኝቷል; የዚህ በሽታ መቶኛ በጣም የተረጋጋ ሆኖ ተገኝቷል እናም ያለጊዜው በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ሴሬብራል ፓልሲ ስርጭትን እንደ አመላካች ተወስዷል ።
• የአእምሮ ዝግመት ችግር በ 20% ውስጥ ተገኝቷል; በ 21% ከሚሆኑት ጉዳዮች የአዕምሮ እድገት ደረጃ ከመደበኛ በታች ነበር (በዩኤስኤ ውስጥ ይህ የልጆች ምድብ "የድንበር የአእምሮ ችሎታ ያላቸው ሰዎች" ተብሎ ይጠራል); በ 10% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ዓይነ ስውርነት ወይም የመስማት ችግር ታይቷል;
• በ 1/3 ከሚሆኑት የአካል ጉዳተኞች መዛባቶች (ለምሳሌ ሴሬብራል ፓልሲ እና የአእምሮ ዝግመት) ጥምር ነበር;
• ከ6-8 ዓመት ዕድሜ ላይ ከሚገኙት 50% ጉዳዮች, የልጆች የአእምሮ እድገት ከመደበኛው ጋር ይዛመዳል (እንደ ቲ. ሞንትጎመሪ, 1996).

የሀገር ውስጥ እና የውጭ ሀገር ደራሲዎች የሚከተሉት ባዮሎጂያዊ ምክንያቶች በጨቅላ ሕፃናት የመጀመሪያ የአእምሮ እድገት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራሉ-የእርግዝና ዕድሜ ፣ morphofunctional immaturity, የልደት ክብደት, የነርቭ በሽታዎች (ኢ.ፒ. ቦምባርዲሮቫ, 1979; V. Krall et al., 1980; S) ግሪጎሪዩ ፣ 1981 ፣ ኤስ. ጎልድበርግ እና ሌሎች ፣ 1986 ፣ ጄ. ዋት ፣ 1986 ፣ ዲ.

የዚህ ስራ አላማ ገና ያልተወለዱ ጨቅላ ጨቅላ ጨቅላ በጣም ዝቅተኛ ክብደት እና በቅድመ ወሊድ CNS ጉዳት የደረሰባቸውን የአዕምሮ እድገት ገፅታዎች ማጥናት ነበር።

ለዚህም በN. Bailey (1993) የወጣት ልጆች የአእምሯዊ እና የሞተር እድገት ሚዛን ፈተና ጥቅም ላይ ውሏል። ይህ ፈተና የተመረጠው በመጀመሪያ ደረጃ በጥሩ ሁኔታ የተስተካከለ ነው እና በሁለተኛ ደረጃ በልጁ የተቀበሉትን መደበኛ ውጤቶች ከራሱ ጋር ለማነፃፀር ይፈቅድልዎታል ፣ ግን በተለያየ ዕድሜ ላይ የተገኘ እና ከተገኙት እሴቶች ጋር ለማነፃፀር ያስችልዎታል ። በቡድን እኩዮች.

ተገዢዎቹ ከ900 እስከ 1500 ግራም የሚደርስ ወሳኝ የሰውነት ክብደት ያላቸው 24 ያለጊዜው ሕፃናት ነበሩ። የእነዚህ ሕፃናት የእርግዝና ጊዜ ከ 25 እስከ 36 ሳምንታት (አማካኝ የእርግዝና ዕድሜ = 29.7 ሳምንታት) ነው. የእነዚህ ልጆች የዘመን ቅደም ተከተል ከ 2 ወር ከ 13 ቀናት እስከ 13 ወር 6 ቀናት (የጊዜ ቅደም ተከተል እድሜ = 20 ሳምንታት) ነው. ወንዶች 42% (n = 10) ፣ ሴት ልጆች - 58% (n = 14)። ሁሉም ልጆች የተለያየ ክብደት ያለው የፐርናታል ኢንሴፍሎፓቲ ታሪክ ነበራቸው።

ከሆስፒታል ከወጡ በኋላ ልጆቹ ክትትል ይደረግባቸዋል. ህጻናት የተመላላሽ ታካሚን ከኒዮናቶሎጂስቶች እና ከኒውሮፓቶሎጂስቶች ጋር ተመርምረዋል.

ውጤቶች

የልጆቹ የፈተና አፈጻጸም ውጤቶች ከዘመን ቅደም ተከተላቸው ጋር የሚጣጣሙ መደበኛ እሴቶች ጋር ተነጻጽረዋል፣ በሌላ በኩል እና የተስተካከለ ዕድሜ። የተስተካከለ ዕድሜ በሕፃኑ የጊዜ ቅደም ተከተል እና ህፃኑ ያለጊዜው በሚገኝባቸው ሳምንታት መካከል ያለው ልዩነት ነው። ለምሳሌ, በዳሰሳ ጥናቱ ወቅት የልጁ የጊዜ ቅደም ተከተል እድሜ 5 ወር ነው. 6 ቀናት, የልጁ እርግዝና 27 ሳምንታት ነው. ያለጊዜው መወለድ 40 ሳምንታት ነው. (በአማካይ የእርግዝና ጊዜ) ከ 27 ሳምንታት ያነሰ. = 13 ሳምንታት (3 ወር 1 ሳምንት)። በዚህ ጉዳይ ላይ የተስተካከለው ዕድሜ ከ 5 ወር ጋር እኩል ይሆናል. 6 ቀናት - 3 ወራት 7 ቀናት = 1 ወር 29 ቀናት በቡድኑ ውስጥ በአጠቃላይ ፣ በልጆች የጊዜ ቅደም ተከተል የሚሰላው የአዕምሮ እድገት መረጃ ጠቋሚ (M = 59.6) እና የሞተር ልማት ኢንዴክስ (M = 61.7) አማካይ እሴቶች ከአማካይ በታች ነበሩ መደበኛ በግምት 2 2/3 መደበኛ ልዩነቶች (SD = 15)። እነዚህ እሴቶች ጉልህ የእድገት መዘግየት አመልካቾች ጋር ይዛመዳሉ።

ለተስተካከለው የህፃናት እድሜ ሲሰላ የአእምሯዊ እድገት ጠቋሚ አማካይ እሴት (M = 89) ከመደበኛ ልዩነት በግምት 2/3 ከመደበኛው አማካይ እሴት በታች ነው; እና የሞተር ልማት ኢንዴክስ (M = 93) አማካይ ዋጋ ከመደበኛው አማካይ ዋጋ በታች ነው 1/3 መደበኛ ልዩነት። እነዚህ ሁለቱም እሴቶች በተለመደው ክልል ውስጥ ናቸው. (ሂስቶግራም 1 ይመልከቱ)።

ሂስቶግራም 1.ለቡድኑ በአጠቃላይ የአዕምሮ እና የሞተር እድገት አማካይ ዋጋ

በጊዜ ቅደም ተከተል የተገኘው የግለሰብ መረጃ ትንተና እንደሚያሳየው የአዕምሮ እድገት 8.9% ልጆች ብቻ ከመደበኛው ጋር ይዛመዳሉ, የልጆች ዋና አካል - 80% በከፍተኛ መዘግየት ቡድን ውስጥ እና 11% ልጆች - ወደ መካከለኛ ቡድን ውስጥ ይወድቃሉ. መዘግየት. በእድገት ቡድኖች ተመሳሳይ የልጆች ስርጭት በሞተር እድገት ውስጥም ይታያል-10.2% - ከመደበኛው ጋር ይዛመዳል ፣ 82% - ጉልህ የሆነ መዘግየት እና 7.8% - አማካይ መዘግየት። ያም ማለት አብዛኛው ህጻናት በከፍተኛ መዘግየት ቡድን ውስጥ እንደሚወድቁ እናያለን.

ለተስተካከለው ዕድሜ ለተገኘው መረጃ ተቃራኒው ምስል ይስተዋላል ፣ ሆኖም ፣ እዚያም ቢሆን ፣ ምንም እንኳን የቡድኑ አጠቃላይ የአዕምሯዊ እና የሞተር ልማት ጠቋሚዎች አማካይ እሴቶች በመደበኛ ክልል ውስጥ ቢወድቁም ፣ ዝርዝር ትንታኔ የግለሰባዊ መረጃ እንደሚያሳየው የሕፃናት 68.9% የአእምሮ እድገት ከመደበኛው ጋር ይዛመዳል ፣ 17.8% ልጆች መካከለኛ መዘግየት ቡድን ውስጥ ይወድቃሉ ፣ 2.2% - ጉልህ በሆነ መዘግየት ቡድን ውስጥ እና 11.1% - የላቀ የእድገት ቡድን ውስጥ። በ 82% ልጆች ውስጥ የሞተር እድገት የተለመደ ነው; 7.7% ልጆች መካከለኛ መዘግየት ቡድን ውስጥ ይወድቃሉ, 2.6% - ጉልህ መዘግየት ቡድን ውስጥ, እና 7.7% - የላቀ ልማት ቡድን ውስጥ.

የረጅም ጊዜ ጥናት እንደሚያሳየው ከእድሜ ጋር በልማት ቡድኖች ውስጥ በልጆች መቶኛ ላይ ለውጥ አለ። ስለዚህ ለምሳሌ ፣ ለተስተካከለው ዕድሜ የተገኘው ውጤት እንደሚያሳየው በመጀመሪያ ምርመራ የልጆች የአእምሮ እድገት በ 47.8% ፣ በ 39.1% ወደ ኋላ ቀርቷል ፣ እና በ 13.1% ውስጥ ይገኛል ። በሁለተኛው ፈተና ላይ: ይዛመዳል - በ 46.2% እና ወደ ኋላ ቀርቷል - በ 53%; በሶስተኛው ዳሰሳ ላይ: ይዛመዳል - በ 12.5%, ወደ ኋላ ቀርቷል - በ 37.5% እና ወደፊት - በ 50% ልጆች.

ስለዚህ, በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት የአእምሮ እድገት ያልተመጣጠነ መሆኑን እናያለን. በተለያዩ የዕድሜ ወቅቶች ውስጥ ያለው ተመሳሳይ ልጅ በተለያዩ የእድገት ቡድኖች ውስጥ ሊወድቅ ይችላል. የሞተር ልማትን በተመለከተ ተመሳሳይ መረጃ ተገኝቷል. ስለዚህ በመጀመሪያ ምርመራ 40% የሚሆኑት ልጆች ለተስተካከለው ዕድሜ ወደ መደበኛ ቡድን ውስጥ ይወድቃሉ ፣ 25% የሚሆኑት ከእድሜያቸው በስተጀርባ ናቸው ፣ እና 25% ቀድመው ይገኛሉ። በሁለተኛ ደረጃ ምርመራ, ቀድሞውኑ 70% የሚሆኑት ልጆች ከእድሜ ጋር የተዛመዱ ናቸው, 10% ከኋላ እና 20% የሚሆኑት ከተስተካከለ እድሜያቸው በፊት ናቸው. በሦስተኛው ዳሰሳ 37.5% ከእድሜ ጋር ተመጣጣኝ ናቸው፣ 37.5% ከኋላ ያሉ እና 25% የሚሆኑት ከተስተካከለ እድሜያቸው ቀድመዋል። የተጠኑ የልጆች ምድብ የአእምሮ እና የሞተር እድገት አለመመጣጠን በሂስቶግራም 2 ውስጥ በግልፅ ይታያል።

ሂስቶግራም 2.በቡድኑ ውስጥ በአጠቃላይ የልጆች የአእምሮ እና የሞተር እድገት አማካይ እሴቶች

በልጆች የአእምሮ እና የሞተር እድገቶች ደረጃ ላይ በጣም ጎልቶ የሚታየው ቅነሳ በ 3-4 ወራት ዕድሜ ላይ ነው. እና 6-7 ወራት, ይህም Yu.A. Razenkova በጥናቱ ውስጥ ከተገኘው መረጃ ጋር የሚስማማ, ይህም ውስጥ ደራሲ, የልጆች የአእምሮ ዝግመት ፍጥነት ውስጥ መቀዛቀዝ መሠረት, እነዚህ የዕድሜ ወቅቶች እንደ ወሳኝ ከፍተኛ- ለህፃናት አደገኛ ቡድኖች. የግለሰብ ውሂብ ትንተና эtoho ቡድን ልጆች መካከል 65% ልጆች ውስጥ ተመልክተዋል ያለውን ሞተር እና ምሁራዊ ልማት መካከል ያለውን አእምሮአዊ እድገት ሌላ ባሕርይ ባህሪ, አንድ አልተመሳሰል ነው.

በህይወት የመጀመሪው አመት ውስጥ የፐርናታል ኢንሴፍሎፓቲ (PEP) የአዕምሮ እና የሞተር እድገቶች ያለጊዜው ጨቅላ ህጻናት ላይ የሚያሳድረው ተጽእኖ ትንተና ቀላል, መካከለኛ እና ከባድ PEP (የሞተር ልማት ኢንዴክሶች 100.75 ናቸው) በልጆች መካከል ከፍተኛ ልዩነት አልታየም; 97.7; 96.18, እና የአዕምሮ እድገት ኢንዴክሶች - 95.1; 96.3; 88.9, በቅደም ተከተል). እነዚህ ሁሉ እሴቶች ለትክክለኛው የልጆች ዕድሜ (ሂስቶግራም 3 ይመልከቱ) በተለመደው ክልል ውስጥ ናቸው.

ሂስቶግራም 3.በህይወት የመጀመሪው አመት ውስጥ የ PEP ክብደት በጨቅላ ህጻናት አእምሮአዊ እና ሞተር እድገት ላይ የሚያሳድረው ተጽእኖ.

ግኝቶች

1. ስለዚህ, ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን የአእምሮ እድገት ሲገመግሙ, ያለጊዜው የመወለዳቸውን ደረጃ ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ መሆኑን እናያለን. የእነዚህ ልጆች የሞተር እና የአእምሮ እድገት አመላካቾች ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ ከሙሉ ጊዜ ሕፃናት እና ከዘመናቸው ዕድሜ ጀምሮ እስከ መወለድ ድረስ ይዘገያሉ።
2. በጣም ዝቅተኛ የወሊድ ክብደት እና የወሊድ CNS ጉዳት ላለባቸው ጨቅላ ሕፃናት አእምሯዊ እና ሞተር እድገት ጥሩ ትንበያ ምልክት ለዘመን ቅደም ተከተል እና ለተስተካከለ ዕድሜ የሚቀበሏቸው እሴቶች ጥምረት ነው።
3. በጥናቱ ምድብ ውስጥ ያሉ የተወለዱ ሕፃናት የአዕምሮ እድገት ባህሪይ ባህሪያት በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ የአዕምሮ እና የሞተር እድገት አለመመጣጠን እና አለመመጣጠን ናቸው.
4. ሞንትጎመሪ, ቲ. ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የነርቭ ሁኔታቸውን በመገምገም መከታተል // የሕፃናት ሕክምና. - 1995. - ቁጥር 1. - ኤስ 73-76.
5. ፔትሩኪን, ኤ.ኤስ. የፐርኔታል ፓቶሎጂ // የሕፃናት ሕክምና. - 1997. - ቁጥር 5. - ኤስ 36-41.
6. Soloboeva Yu.S., Cherednichenko L.M., Permyakova G.Ya. የፔሪናቶሎጂ ትክክለኛ ችግሮች. - የካትሪንበርግ, 1996. - ኤስ 221-223.
7. ሻባሎቭ, አይ.ፒ. ኒዮናቶሎጂ. - ቲ.2. - ኤም., 1997.

ስለ ቀድሞ ህጻናት ቀደም ብለን ተናግረናል፣ ግን አሁንም መልስ ለማግኘት የምንፈልጋቸው ብዙ ጥያቄዎች አሉን። በመጀመሪያ ደረጃ, ያልተወለደ ሕፃን እንዴት ያድጋል እና ያድጋል, በአካላዊ እና በኒውሮሳይኪክ እድገቱ መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው, ከእኩዮቹ ወደ ኋላ ይዘገያል? ስለዚህ ጉዳይ የበለጠ በዝርዝር እንነጋገር.

በአካል እንዴት እንደሚያድግ.
ሕፃኑ አስቀድሞ ለመወለድ ከቸኮለ፣ ሲወለድ ከእኩዮቹ የሚለይ መሆኑ ተፈጥሯዊ ነው፣ ከዚያም በኋላ እድገቱና ዕድገቱ በተለየ ዕቅድ ይከናወናል። ነገር ግን, ይህ ማለት ግን ታማሚ ወይም ሃይፖታሮፊክ (ዝቅተኛ ቁመት እና ክብደት) ይሆናሉ ማለት አይደለም. ብዙውን ጊዜ ያልተወለደ ሕፃን በጊዜ ከተወለዱ እኩዮቻቸው በበለጠ ፍጥነት የሚያድግበት ንድፍ አለ ፣ ማለትም ፣ በሆድ ውስጥ መቀመጥ ያልቻሉትን በፍጥነት ለማግኘት እየሞከሩ ነው። ነገር ግን ይህ ደንብ የሚሠራው ከ 32 ሳምንታት ወይም ከዚያ በላይ በትንሽ ቅድመ-መወለድ ብቻ ነው. በጥልቅ የቅድመ-መብሰል ደረጃ, ህጻኑ በሃርድዌር እና በማቀፊያ ነርሲንግ ላይ, እድገቱ በተለየ ፍጥነት ይቀጥላል. ከዚያም በመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ክብደት እና ቁመት መጨመር ትንሽ ይሆናል, ምክንያቱም ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት መጀመሪያ ላይ ብዙ ክብደት ስለሚቀንሱ, ወዲያውኑ ምግብ ሊወስዱ አይችሉም - በመጀመሪያ ያጡትን መመለስ እና ከዚያም መጨመር ይጀምራሉ.

ሌላው የክብደት መጨመር እና የእድገት ችግር በአመጋገብ ላይ ያለው ችግር ነው - ትንሽ ያለጊዜው የደረሱ ህጻናት አብዛኛውን ጊዜ ጡት ወይም ጠርሙስ መመገብ ሲችሉ በጣም ገና ያልደረሱ ህጻናት በቱቦ አልፎ ተርፎም በወላጅነት ይመገባሉ (ይህም በእምብርት ዕቃዎች በኩል አልሚ ምግቦች ይሰጣሉ) በቀጥታ ወደ ደም). በልጆች ላይ የመምጠጥ እና የመዋጥ ሪፍሌክስ እያደገ ሲሄድ, ጡት ማጥባት ወይም የጡት ጫፍ መጠቀም ይጀምራሉ, ከዚያም ክብደት መጨመር ይሻሻላል. ሕፃን ለመመገብ እና ለመንከባከብ በጣም አስቸጋሪው ነገር የመጀመሪያው ወር ነው, በዚህ ወር ሁሉም የኢንዛይም ስርዓቶች ተዘጋጅተዋል እና የምግብ መፈጨት ለተጨማሪ የአመጋገብ ዘዴ ያበስላል, ህጻኑ ምግብን መቀላቀል ከጀመረ - ብዙውን ጊዜ ነገሮች በፍጥነት ይቀላቀላሉ, እና ይጀምራል. ለመጨመር እና ለማደግ, ክብ እና subcutaneous ስብ ለማከማቸት.

እንዲህ ዓይነቱ ንድፍ ተዘርዝሯል - በሁለተኛው ወይም በሦስተኛው ወር ልጆች ከተወለዱበት ጊዜ ጀምሮ ክብደታቸውን በእጥፍ ይጨምራሉ, በስድስት ወር ሶስት እጥፍ, እና በአንድ አመት ውስጥ - ክብደታቸውን ከአራት ወደ ስምንት እጥፍ ይጨምራሉ, እና ትንሽ የተወለዱት, የበለጠ ይሆናል. ጭማሪው ጉልህ ይሆናል። ነገር ግን ይህ ማለት በዓመት አንድ ኪሎ ግራም ሕፃን በ 3.5 ኪሎ ግራም ክብደት በጊዜ ከተወለደ ሰው ጋር መገናኘት አለበት ማለት አይደለም. እርግጥ ነው, ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ትንሽ ይሆናሉ, እና በዓመት ከ 7-8 ኪ.ግ ክብደት ለእነርሱ በጣም ጥሩ ነው. ብዙ ካለ - በጣም ጥሩ ፣ ትንሽ ትንሽ ከሆነ - ብዙ ካሎሪዎችን ለመብላት እንሞክራለን።

በአማካይ፣ ያለጊዜው ጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ያለው የትርፍ ተለዋዋጭነት እንደሚከተለው ነው።
በመጀመሪያው ወር ውስጥ 150-300 ግራም ነው.
ሁለተኛው - 400-800 ግራም;
ሦስተኛው - 500-700 ግራም;
አራተኛ - 500-800 ግራም;
አምስተኛ - 500-700 ግራም;
ስድስተኛው - 500-600 ግራም, ከዚያም በሰዓቱ በተወለዱ ህጻናት ህግ መሰረት ይጨምራሉ, በዓመቱ የክብደት መጨመር ከ 5500 እስከ 7500 ግራም ወደ መጀመሪያው የሰውነት ክብደት.

በማንኛውም ሁኔታ, ያለጊዜው ልጅዎን ከጎረቤት የሙሉ ጊዜ ልጅ ጋር አያወዳድሩ, የእድገቱ እና የክብደቱ ቅጦች ይለያያሉ, በልጅዎ የእድገት ተለዋዋጭነት ላይ ማተኮር አለብዎት. በአማካይ - የቅድሚያ ደረጃው ከፍ ባለ መጠን, በኋላ ላይ ከእኩዮቹ ጋር በቁመት እና በክብደቱ ይያዛል - ዶክተሮች ይህንን ጊዜ ከ 3 እስከ 7 ዓመታት ድንበር ላይ ያስቀምጣሉ, በማንኛውም ሁኔታ, ሁሉም ነገር ከትምህርት ቤት ጋር እኩል ይሆናል. ነገር ግን በ 12-17 አመት ውስጥ ልጆች, በምርምር ውጤቶች መሰረት, በ 1000 ወይም 4000 ክብደት የተወለዱ በምንም መልኩ አይለያዩም.

የእድገት ቅጦች.
የሕፃኑ እድገትና የሰውነት ክብደት እርስ በርስ የሚደጋገፉ ሂደቶች ናቸው, እና የልጁ እድገት በእድሜው እና በሰውነቱ ክብደት ይወሰናል. የእድገት ተለዋዋጭነት ህጻኑ ክብደት መጨመር እንዴት እንደሚጀምር ይወሰናል. በመጀመሪያዎቹ ወራት እስከ ስድስት ወር ድረስ ህፃኑ በፍጥነት ያድጋል, እድገቱ በወር ከ3-6 ሴ.ሜ ይቆያል, በዓመቱ ይህ አሃዝ ከ 25 እስከ 38 ሴ.ሜ ይሆናል, እና በዓመት ውስጥ ህፃናት ብዙውን ጊዜ 70 ገደማ ይሆናሉ. - 80 ሴ.ሜ ቁመት. በህይወት በሁለተኛው አመት, በወር ከ1-2 ሴ.ሜ ያህል ቀስ ብለው ያድጋሉ.

የሰውነት ዙሪያ ዙሪያ ምንም ያነሰ ጠንከር ያለ ያድጋል, እና በተለይም ያለጊዜው ሕፃናት ላይ በጣም የተለመዱ የፓቶሎጂ እድገት እንዳያመልጥዎ የጭንቅላቱን እድገት መከታተል በጣም አስፈላጊ ነው. የልጁ ጭንቅላት በመጀመሪያዎቹ ስድስት ወራት ውስጥ ከደረት በላይ መሆን አለበት, መጠኑ መጨመር በአማካይ ከ1-2 ሴ.ሜ ይደርሳል, በስድስት ወር ውስጥ እስከ 12 ሴ.ሜ ያድጋል, የዓመቱ ሁለተኛ አጋማሽ በእድገት ላይ በጣም ኃይለኛ አይደለም. ጡቱ በየወሩ ከ1-2 ሴ.ሜ ያድጋል, እና በስድስት ወር ውስጥ ደረቱ እና ጭንቅላት መጠኑ እኩል መሆን አለበት.

በተጨማሪም ፣ ገና በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ፣ ጥርሶች የሚወጡበት ጊዜ ይቀየራል - ለብዙ ወራት ያህል ይቆያሉ። ህጻኑ በእናቱ ሆድ ውስጥ ምን ያህል አልተቀመጠም, ማለትም እንደ እርግዝና እድሜው, የጥርስ መልክም እንዲሁ ሊሰላ ይገባል.
ማለትም - ህጻኑ ከ 35 ሳምንታት በኋላ ከተወለደ - ጥርሶቹ ከ 7-8 ወራት በኋላ ሊጠበቁ ይችላሉ.
ከ 30 እስከ 34 ሳምንታት በሚወልዱበት ጊዜ ጥርሶች ወደ 9 ወር ሊጠጉ ሊጠበቁ ይችላሉ, ጥልቅ ቅድመ-መወለድ እና ከ 30 ሳምንታት ባነሰ ጊዜ ውስጥ, ጥርሶች ከ 10-12 ወራት በኋላ የመታየት መብት አላቸው.
በተጨማሪም ጥርሶች በሚወልዱበት ጊዜ የሪኬትስ, የደም ማነስ እና የካልሲየም እጥረት በመኖሩ ይጎዳል, እነዚህም ያለጊዜው ሕፃናት ላይ በጣም የተለመዱ እና ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው. ስለዚህ, አይጨነቁ እና አይፍሩ - በእርግጠኝነት ጥርሶች ይኖራሉ, ግን በኋላ.

በተጨማሪም, ልማት ሁልጊዜ የራሱ ንድፎችን ይከተላል እና ትንሽ መዛባት ምንም የፓቶሎጂ ማለት አይደለም. ይሁን እንጂ ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት አካላዊ እድገታቸው ከሕፃናት ሐኪሞች የበለጠ ትኩረት ይጠይቃል.

ስለ ችሎታስ?
ብዙ ጊዜ ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ወላጆች ስለ ጥልቅ የአእምሮ ዝግመት እና የሕፃናት ዝቅተኛነት አስፈሪ ታሪኮችን ይሰማሉ። እነዚህ ታሪኮች ብቻ እውነት አይደሉም፣ ወይም እውነቱ በጣም ከፊል ነው። በእርግጠኝነት። ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን መንከባከብ ውስብስብ ነገር ነው እና የሕፃናት የነርቭ ሥርዓት የበለጠ ተጋላጭ ነው ፣ ግን ይህ ማለት ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን አካል ጉዳተኛ ከመሆን ጋር እኩል ነው ማለት አይደለም። የታመመ ልጅ ሁለቱም ሙሉ ጊዜ እና ያለጊዜው ሊወለዱ ይችላሉ. ያለጊዜው መወለድ በራሱ የሕፃኑ ባህሪ ብቻ ነው, ምርመራ አይደለም እና አረፍተ ነገር አይደለም.

ልማት እንዴት ይለያል?
እርግጥ ነው, በኒውሮሳይኪክ እድገት ውስጥ ልዩነቶች ይኖራሉ - ከሁሉም በላይ, ህጻኑ ቸኩሎ ነበር እና የታዘዘውን የማህፀን ውስጥ ደረጃዎችን አላጠናቀቀም. ስለዚህ በመጀመሪያ እነርሱን ማግኘት ያስፈልገዋል. ከሙሉ ጊዜ ሕፃናት ጋር ሲነፃፀሩ ትንሽ ቆይተው ችሎታቸውን ይገነዘባሉ ፣ ግን ሁሉም ተመሳሳይ ደረጃዎች ውስጥ ያልፋሉ - መጀመሪያ ጭንቅላታቸውን ይይዛሉ ፣ ከዚያ ይሳባሉ እና ይገለበጣሉ ፣ ይቀመጡ ፣ ይነሳሉ እና ይራመዳሉ። ግን በእርግጠኝነት ይህንን ማድረግ ይጀምራሉ - ብዙውን ጊዜ ክህሎቱ የሚለወጠው ህጻኑ ያለጊዜው በደረሰባቸው ሳምንታት ብዛት ነው።

ልጅዎ በኋላ ላይ በአድማጭ እና በእይታ ማነቃቂያዎች ላይ ያተኩራል, በኋላ ላይ ጭንቅላቱን መያዝ ይጀምራል, ቅዝቃዜ በኋላ ይጀምራል, ፈገግታውም ዘግይቷል. ግን እንደሌሎች ችሎታዎች ሁሉ በእርግጠኝነት ይታያል።
ህጻኑ ከ 32 ሳምንታት በላይ ከተወለደ, ክህሎቶቹ ለአንድ ወር ተኩል ይዘገያሉ, እሱ ቀደም ብሎ ከተወለደ, መዘግየቱ እስከ ሦስት ወር ድረስ ሊደርስ ይችላል. ነገር ግን አጭር ጊዜ ያላቸው ልጆች በዓመቱ መጨረሻ ከእኩዮቻቸው ጋር ይገናኛሉ, በጥልቅ ያልተወለደ ህጻን ትንሽ ወደ ኋላ አለ እና ከሁለት እስከ ሶስት አመት ባለው ጊዜ ውስጥ ከእኩዮቻቸው ጋር ይገናኛል, እነዚህ 500 የሚመዝኑ የተወለዱ ናቸው. -1000 ግ አንድ ሕፃን በሥቃይ ከተወለደ ፣ የአካል ጉድለቶች አሉት ወይም ለሕፃኑ ምንም ዓይነት ተገቢ እንክብካቤ የለም (ለምሳሌ ፣ በሕፃን ቤት ውስጥ) ፣ ኒውሮሳይኪክ እድገት የበለጠ የተከለከለ ነው። ስለዚህ, ያለጊዜው ልጅዎ እንዴት እንደሚዳብር በእርስዎ ላይ የተመሰረተ ነው - ከእሱ ጋር ያሉት ክፍሎች ለእድገት ማበረታቻዎች ናቸው.

አንድ ሕፃን ያለጊዜው ሳይደርስ የኒውሮሳይኪክ እድገትን ለመቆጣጠር። በእንደዚህ ዓይነት ሕፃናት ውስጥ ለ NPR እድገት ልዩ ጠረጴዛዎችን ይጠቀማሉ. እነሱ ብዙውን ጊዜ የሙሉ ጊዜ ሕፃናትን ዕድሜ ጋር በማነፃፀር ለአንድ የተወሰነ ችሎታ መከሰት ድንበሮችን ያመለክታሉ ፣ እንዲሁም አዳዲስ ችሎታዎች በሚፈጠሩበት ጊዜ መለዋወጥ ድንበሮችን ይዘረዝራሉ - ማለትም ፣ ወላጆች መጨነቅ መጀመር ሲገባቸው።

እድገቱ የተለመደ መሆኑን እንዴት ማወቅ ይቻላል?
ዶክተሩ የሕፃኑን እድገት ሲገመግመው በእድሜው መመዘኛዎች መሰረት መቻል ከሚገባቸው ጋር በእውነቱ ችሎታውን ያወዳድራል. ከዚህም በላይ ችሎታው ህፃኑ በልበ ሙሉነት ምን እንደሚሰራ ይቆጠራል, ለምሳሌ, ጭንቅላቱን በጥሩ ሁኔታ ይይዛል እና ያፍሳል. ከዚያም የግለሰብ የእድገት መጠን ይወሰናል - እድገቱ ቀርፋፋ, መደበኛ, የተፋጠነ ወይም የተበታተነ ነው. ህጻኑ ለ 1-2 ወይም ከዚያ በላይ ወራት, እና ከ 2-3 ችሎታዎች በላይ ካለቀበት ጊዜ በኋላ ከሆነ እንደ ችግር ይቆጠራል.

በተፈጥሮ ፣ ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን በሰዓቱ ከተወለዱ ሕፃናት ጋር አናነፃፅራቸውም - በእድገታቸው በጣም ይለያያሉ። ነገር ግን የእናቶች እና የህፃናት አባት አጠቃላይ የእድገት ቅጦች, በእርግጥ መታወቅ አለባቸው. ይህ ወላጆች አንድ ነገር እየተሳሳተ መሆኑን እንዲገነዘቡ እና የሕክምና ዕርዳታ እንዲፈልጉ ይረዳቸዋል.

በካርዱ ውስጥ ያሉት የዕድገት ውሎች ብዙውን ጊዜ ያመለክታሉ - የፓስፖርት ጊዜ እና ያለጊዜው የተስተካከለው ቃል ፣ ማለትም የእርግዝና ጊዜ እና ስንት ሳምንታት። ቀስ በቀስ ክህሎቶቹ ወደ ሙሉ ህጻናት መቅረብ ይጀምራሉ, ከዚያም እርማቶቹ ከአሁን በኋላ ጠቃሚ አይሆንም. ከ12-15 ወራት ባለው ጊዜ ውስጥ ወደ ተራ የሙሉ ጊዜ ልጆች ምልክት እየሄዱ ነው.

አንድ ልጅ እንዲጠራጠር ካደረገ ወይም ስለ እድገቱ ስጋት ካደረብዎት - አያመንቱ እና በይነመረብ ላይ ወይም ከጓደኞችዎ ምክር ለመፈለግ አይሞክሩ, ዶክተርን በተሻለ ሁኔታ ይጠይቁ - በጤና እና በእድገት ላይ ያሉ ችግሮችን ቀደም ብሎ መለየት እንዲችሉ ያስችልዎታል. ሁሉንም ልዩነቶች በፍጥነት እና በትክክል ያስተካክሉ። ከዚያ ልጅዎ ገና ያልደረሰ ቢሆንም ጠንካራ እና ጤናማ ይሆናል.