كيفية تقديم الإسعافات الأولية للنزيف. تقديم الإسعافات الأولية للنزيف

تعتمد المساعدة في علاج النزيف الداخلي على تهيئة الظروف التي تساعد على تقليل شدة النزيف أو إيقافه؛ نقل سريع ولكن لطيف. الحفاظ على ردود الفعل التعويضية في الجسم.

الإسعافات الأولية للنزيف الداخلي

1) خلق السلام المطلق للمريض.

2) تطبيق البرد على منطقة مصدر النزيف. يمكن استخدام الماء البارد أو الأطعمة المجمدة أو الثلج أو الثلج كمشروب بارد؛

3) إدخال المواد التي تساعد على وقف النزيف إذا سمحت الظروف بذلك. وتشمل هذه المواد الهيموفوبين، كلوريد الكالسيوم، فيتامين C، فيكاسول، الجيلاتين، حمض إبسيلون أمينوكابرويك.

4) أسرع نقل ممكن للضحية إلى منشأة طبية.

يمكن إنقاذ الشخص بعد فقدان كمية كبيرة من الدم إذا تم اتخاذ تدابير عاجلة لوقف النزيف الداخلي. حتى لو توقف النزيف، فمن المستحسن وضع ضمادة ضغط على الجرح. وبعد ذلك تحتاج إلى فك أزرار طوق وفستان الضحية. إذا كان واعياً ولا توجد إصابات في الجهاز الهضمي فيمكن إعطاء المريض الشاي. لا ينصح بإعطاء القهوة السوداء. ثم يجب وضع الضحية على ظهره، وخفض رأسه قليلاً، ورفع ذراعيه وساقيه، أو حتى تعليقه. كونك في هذا الوضع، يمتلئ الدماغ بالدم، وبالتالي يتم دعم نشاطه. بعد هذه الأنشطة، يجب نقل الضحية إلى منشأة طبية.

الإسعافات الأولية للنزيف الرئوي

يمكن أن يحدث النزف الرئوي بسبب الإصابة أو في وجود أمراض الرئتين (السل، آفات الورم، الخراج، الخ) والقلب. تشمل علامات هذا النوع من النزيف الداخلي سعال دم رغوي يكون عبارة عن بلغم بلون الدم، وصعوبة التنفس بشكل متقطع، وضيق في التنفس. إذا كان النزيف شديدا، فإن الدم سعال في جلطات وهناك علامات على فقدان الدم الحاد: الدوخة، والشحوب، وانخفاض ضغط الدم. في حالة النزف الرئوي، يجب إعطاء المريض وضعية شبه الجلوس، للحصول على الدعم، يمكنك استخدام مسند يوضع أسفل الظهر، لتحرير الصدر. لا يسمح للمريض بالكلام أو السعال أو الحركة. ويجب نقل المريض إلى منشأة طبية في أقرب وقت ممكن.

الإسعافات الأولية للنزيف داخل الصدر

نزيف داخل الصدريمكن أن يحدث بسبب إصابة في الصدر وتلف الأعضاء الداخلية: الرئتين والقلب والأوعية الكبيرة. كقاعدة عامة، لا يتوقف النزيف الداخلي في التجويف الجنبي تلقائيًا. يحتاج المريض إلى وضعه في وضع شبه الجلوس، وثني الأطراف السفلية، ووضع كيس من الثلج على الصدر، وفك حزام البنطلون وياقة القميص.

الإسعافات الأولية للنزيف في الجهاز الهضمي

سبب هذا النزيف هو القرحة الهضمية وسرطان المعدة وأمراض أخرى. علامات النزيف الداخلي في تجويف الجهاز الهضمي هي ظهور القيء الذي يحدثلون القهوة، والبراز القطراني ووجود علامات عامة لفقر الدم الحاد: عدم انتظام دقات القلب، والشحوب، والضعف، وانخفاض ضغط الدم، وفقدان الوعي. الإسعافات الأولية للنزيف الداخلي في تجويف الجهاز الهضمي يتكون منضمان الراحة الكاملة للمريض ووضعه الأفقي. يجب وضع كيس من الثلج على المنطقة الشرسوفية، كما يمكن إعطاء المريض قطعاً صغيرة جداً من الثلج حتى يقوم بابتلاعها. يجب أن يتم نقلك إلى المستشفى في وضعية الاستلقاء على نقالة.

الإسعافات الأولية للنزيف داخل البطن

أسباب النزيف داخل البطن هي في أغلب الأحيان إصابات في البطن، حيثتتضرر الأعضاء الداخلية. في النساء، قد يصاحب النزيف داخل البطن الحمل البوقي المضطرب. علامات النزيف داخل البطن هي فقدان الدم بشكل كبير (يصل إلى 2-3 لتر)، والتهديد بالتهاب الصفاق، وعدم القدرة على التوقف تلقائيا.

إن المساعدة الوحيدة لمثل هذا النزيف الداخلي هي إجراء عملية جراحية فورية لوقف النزيف تمامًا. يجب على الضحية ألا تأكل أو تشرب. يجب أن يتم النقل في وضعية الاستلقاء، مع وضع كمادة باردة أو كيس ثلج على البطن. أثناء النقل، يجب أن يكون الضحية برفقة شخص يقدم المساعدة.

يزود الدم الأعضاء والأنسجة بالعناصر الغذائية الضرورية، ويحميها من العوامل الأجنبية، ويزيل المنتجات النهائية الأيضية. يساهم استقرار نشاط النقل في الأداء المنسق لجميع أجهزة الجسم. عندما تنتهك سلامة قاع الأوعية الدموية ويحدث النزيف، تظهر اضطرابات في عمل الأعضاء. يشكل فقدان الدم بشكل كبير (أكثر من 50٪ من حجم الدم) خطرا جسيما على حياة الإنسان وصحته، لذلك من الضروري معرفة أساسيات الإسعافات الأولية في هذه الحالة.

يحدث فقدان الدم نتيجة للتأثيرات الضارة على الجهاز الوعائي لعوامل مختلفة: الإصابات وأمراض الأعضاء الداخلية واضطرابات عمليات التخثر. ونتيجة لذلك، يحدث نزيف متفاوت الخطورة. يعتمد اختيار طريقة المساعدة بشكل مباشر على نوع فقدان الدم.

اعتمادًا على منطقة النزيف، يمكن أن يكون:

• خارجي- يتدفق الدم من السرير الوعائي إلى البيئة الخارجية. ويحدث تدفقه على سطح الجلد من الجروح، وهي من أنواع مختلفة، بناء على عامل الضرر: قطع، ممزق، مثقوب، كدمات، مقطعة، طلق ناري، عض، سحق؛
• داخلي- عندما يسيل الدم داخل الجسم. أسباب ظهوره هي الضربات وأمراض الأعضاء الداخلية (نزيف متني) والجروح الناتجة عن الطلقات النارية والكسور والسقوط. يمكن أن يكون لها شكل واضح ومخفي.

يتميز الخيار الأول بإفرازات دموية من الفتحات الطبيعية: الأذنين والأنف والمهبل والشرج والفم والإحليل. في الشكل الكامن، يتراكم الدم في تجويف معين (البطن، الحوض، الجنبي).

اعتمادًا على نوع الوعاء التالف، يتم تصنيف النزيف إلى:

• شعري- يظهر نتيجة جرح سطحي، ولا تتأثر الأنسجة العميقة، ويكون الدم أحمر فاتح اللون. فقدان الدم في هذه الحالة صغير، هناك خطر دخول العدوى إلى المنطقة المصابة؛
• الأوردة- يحدث مع ضرر أعمق. يمكن أن يكون فقدان الدم غزيرًا جدًا، خاصة عند إصابة الوريد الكبير. هذه الحالة يمكن أن تشكل خطرا قاتلا. ويحدث تدفق الدم بوتيرة محسوبة ومستمرة دون تدفق.
• شرياني– أخطر أنواع النزيف، خاصة عند إصابة الشرايين الكبيرة. يتطور فقدان الدم بوتيرة سريعة، وغالبًا ما تكون هائلة، مما يشكل خطرًا مميتًا. يحدث إطلاق الدم القرمزي في نبضات نابضة (تدفق)، لأنه تحت ضغط مرتفع في الوعاء، يتحرك في الاتجاه من القلب؛
• مختلط– خاصية الجرح العميق، تظهر عندما يتم الجمع بين فقدان الدم بأنواعه المختلفة.

أعراض

لتحديد التدابير اللازمة لمساعدة الضحية، في بعض الأحيان يكون من الضروري معرفة المظاهر السريرية لفقدان الدم. في في الخارجشكل من أشكال النزيف، والتشخيص لا يسبب صعوبات. ويلاحظ شحوب ودوخة وإغماء وإحساس بالعطش وجفاف الفم وينخفض ​​ضغط الدم ويتسارع النبض ولكن ملئه ضعيف وصعوبة في التنفس وقد تكون هناك حالة من الصدمة.

في داخليفي حالات فقدان الدم، تقييم الأعراض مهم للتأكد من وجود النزيف. وفي هذه الحالة تظهر نفس الأعراض كما في الشكل الخارجي. ومع ذلك، قد يضاف أيضًا نفث الدم، وفشل الجهاز التنفسي (مع نزيف رئوي)، والبطن المؤلم والصلب، والقيء بلون القهوة، والميلينا (مع فقدان الدم في تجويف البطن). تتدهور حالة المريض بشكل حاد، مما يؤدي إلى الصدمة والسكتة القلبية.

الإسعافات الأولية للنزيف

إذا نشأ موقف يهدد حياة شخص ما، ولا سيما فقدان الدم، فأنت بحاجة إلى معرفة الأساسيات وبعض الفروق الدقيقة في تقديم الإسعافات الأولية. وهذا سيوفر دقائق ثمينة حتى وصول الأطباء وسيساعد في الحفاظ على صحة الشخص وحياته.

يوضح الجدول الطرق العامة لوقف وتقليل فقدان الدم لأنواع مختلفة من النزيف.

لوضع هذه الأساليب لوقف وتقليل فقدان الدم موضع التنفيذ، تحتاج إلى معرفة أسلوبها التفصيلي، ومراعاة بعض الفروق الدقيقة والعواقب المحتملة.

لنزيف الشعيرات الدموية

بالنسبة للأضرار الطفيفة، غالبًا ما تكون الضمادة المعقمة البسيطة المصنوعة من ضمادة أو منديل كافية. يجب غسل الجرح ومعالجة الحواف بمطهر (اليود والأخضر اللامع والكحول). يمكن استخدام ضمادة الضغط إذا استمر الدم في التدفق. في هذه الحالة، يتم وضع منديل معقم مع مطهر على الجرح، وضمادات بإحكام، ويتم وضع قطعة قطن في الأعلى ويتم تثبيتها بإحكام مرة أخرى بضمادة.

للنزيف الوريدي

مع هذا النوع من فقدان الدم، فإن استخدام ضمادة الضغط له ما يبرره. والغرض منه هو تسريع تجلط الأوعية الدموية، وغالبا ما يكون ذلك كافيا لوقف فقدان الدم. إذا كانت مبللة بالدم، فلا داعي لتغييرها، بل تحتاج إلى وضع ضمادة إضافية فوقها.

انتباه!إذا لم يكن لديك وسيلة لصنع ضمادة، يمكنك الضغط على الجرح بأصابعك أو راحة يدك.

يساعد رفع الطرف على تقليل فقدان الدم أو إيقافه.

قد يكمن الخطر المميت لمثل هذا النزيف في احتمال حدوث انسداد هوائي، بسبب امتصاص فقاعات الهواء من خلال تلف السرير الوريدي ودخولها إلى القلب.

انتباه!يمنع إزالة جلطات الدم من الجرح لأن ذلك قد يسبب فقدان كمية كبيرة من الدم!

للنزيف الشرياني

في هذا النوع من فقدان الدم، تكون كل دقيقة ذات قيمة، لذا فإن الأسلوب ذو الأولوية هو تثبيت الشريان، وعادة ما يكون الشريان العضدي أو الفخذي. ويتم ذلك فوق موقع الإصابة بقوة كبيرة. يتم الضغط بإصبع أو كف أو قبضة (في حالة تلف الأوعية الكبيرة). تم تصميم هذه الطريقة لفترة قصيرة من الزمن، لأنها تتطلب الكثير من الجهد، ولكنها تجعل من الممكن إعداد عاصبة وطلب المساعدة الطبية خلال هذه الفترة.

انتباه!إذا لم يتوقف فقدان الدم عند الضغط على الشريان لمدة عشر دقائق، فيجب عليك أخذ قسط من الراحة لبضع ثوان لتجنب تكوين جلطة دموية في قاع الأوعية الدموية!

ثني الأطراف يمكن أن يساعد في وقف فقدان الدم. في حالة تلف الشريان المأبضي، فمن الضروري ثني الساق عند مفصل الركبة حتى يتوقف، وفي حالة تلف الشريان الفخذي، قم بتقريب الفخذ من المعدة قدر الإمكان. يتم ضغط الشريان تحت الترقوة باستخدام أذرع مثنية عند المرفقين، ويتم وضعها خلف الظهر وتثبيتها بشكل آمن. عند إصابة الشريان العضدي، يتم ثني الذراع بالكامل عند مفصل الكوع.

يُنصح باستخدام العاصبة في الحالات القصوى، عندما تكون الطرق الأخرى غير ناجحة، لأن استخدامها لفترة طويلة يؤدي إلى ضمور الأعصاب ونخر الأنسجة. يتم شد العاصبة ولفها عدة مرات حول الساق أو الذراع فوق المنطقة المصابة مثل الضمادة، وتكون الجولة الأولى (الجولة) هي الأكثر إحكامًا وتحتاج إلى تأمين، وتكون الجولات اللاحقة (3-4) أضعف. يتم تطبيقه حصريًا على الملابس أو أي مادة متاحة لتجنب الضغط على الأنسجة. يمكنك صنع عاصبة بنفسك من حبل أو حزام أو قماش ملتوي (ملتوي). في هذه الحالة، يتم ربط الذراع أو الساق بإحكام، ويتم إدخال عصا أو أشياء أخرى مماثلة (قلم، ملعقة) في العقدة، ويتم تثبيتها بعقدة إضافية ولفها عدة مرات حتى يتوقف فقدان الدم. يتم تحديد الاستخدام الصحيح للعاصرة من خلال الشحوب الواضح للطرف وغياب النبض. من الضروري الإشارة إلى وقت تطبيق العاصبة.

مهم!ويجب ألا تزيد مدة تعرضه في الصيف عن ساعتين ونصف ساعة في الشتاء (للأطفال - لا تزيد عن خمسين دقيقة). إذا كان هناك تأخير، يتم فك العاصبة لمدة ربع ساعة باستخدام طريقة الضغط على الوعاء، ثم يتم وضعها مرة أخرى أعلى أو أسفل الموقع الأصلي قليلاً.

للنزيف الداخلي

الشيء الرئيسي في هذه الحالة هو تثبيت المريض تمامًا وإعطائه وضعية معينة:

• وفي حالة فقدان الدم في الصدر، أو في منطقة المعدة، أو في حالة الإجهاض، تتخذ المريضة وضعية شبه الجلوس؛
• إذا تأثر تجويف البطن أو أعضاء الحوض، يتم إعطاء الساقين موقفا مرتفعا؛
• في حالة إصابات الدماغ المؤلمة، يتم استخدام وضعية يكون فيها الرأس مرتفعًا قليلاً.

يمنع إطعام المريض أو شربه أو تخديره، ويتم تطبيق البرد على المنطقة المصابة، ويجب تغطية الضحية.

مهم!من الضروري مراقبة حالة الشخص والاستعداد لتنفيذ إجراءات الإنعاش! يتم النقل في وضعية الجلوس!

الإسعافات الأولية في الحالات الخاصة

في بعض حالات النزيف، يلزم اتباع نهج خاص للإسعافات الأولية، مع مراعاة قواعد معينة.

1. يمنع إزالة أي شيء من الجرح بنفسك، سواء كان زجاجاً أو رملاً أو جسماً بارزاً. يتم ذلك حصريًا من قبل الطبيب. إذا كان هناك جسم بارز (أو جزء من العظم)، فمن المستحسن وضع ضمادة بالقرب منه. قد تؤدي الإزالة الذاتية إلى زيادة فقدان الدم.

   

2. عند نزيف الأنف، يتم تطبيق البرد على هذه المنطقة، يتم تحريك الرأس قليلا إلى الأمام. إذا لم يتوقف فقدان الدم بعد ربع ساعة فهذا سبب لطلب المساعدة الطبية.

   

3. إذا كان هناك نزيف في الأذن، فيجب فحص الجروح السطحية التي يمكن علاجها بمطهر. إذا لم تكن هناك إصابات، يجب عليك طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل، فقد يكون هذا أحد أعراض كسر الجمجمة القاعدية.

   

4. في حالة تلف الصفاق (الاختراق)، يتم تقديم المساعدة بنفس طريقة فقدان الدم الداخلي. إذا كانت هناك أعضاء داخلية متدلية، يتم وضعها في كيس وتضميدها أو لصقها بالجص. يجب ترطيب الأمعاء باستمرار.

   

5. في حالة البتر المؤلم، إلى جانب تدابير وقف فقدان الدم، يجب وضع الطرف المبتور في كيس، ثم في كيس آخر به ماء بارد أو ثلج. وفي الوقت نفسه، عليك أن تبقيه معلقًا.

   

في حالة حدوث نزيف خطير، اطلب العناية الطبية على الفور. يكمن خطر فقدان الدم في أن تدهور الحالة يزداد بشكل حاد وبدون توفير إسعافات أولية عالية الجودة، فإن التشخيص في معظم الحالات يكون مخيبا للآمال. إن التطبيق الصحيح والسريع لطرق وقف النزيف يمكن أن يحافظ على صحة وحياة المصاب.

الإسعافات الأولية للنزيف لها خصائصها الخاصة لكل نوع من الأنواع المذكورة أعلاه.

يمكن للإسعافات الأولية للنزيف في الوقت المناسب أن تنقذ حياة الشخص، بغض النظر عن موقع الوعاء التالف ونوع فقدان الدم الحاد.

في حالة النزيف، هذه مجموعة من التدابير الوقائية والعلاجية العاجلة في حالة انتهاك سلامة الأوعية الدموية (الشعيرات الدموية و/أو الأوردة و/أو الشرايين)، والتي يتم تنفيذها قبل وصول المساعدة المؤهلة أو وضع الضحية في المستشفى. مستشفى. يبلغ إجمالي حجم الدم المنتشر لدى الشخص البالغ حوالي 5 لترات. وفي هذه الحالة، يشكل فقدان أكثر من 30٪ من هذا الحجم تهديدًا للحياة، خاصة في وقت قصير (مع فقدان الدم السريع). اعتمادًا على الموقع، يتم التمييز بين النزيف الخارجي والداخلي، ووفقًا لنوع الضرر - الشعري والشرياني والوريدي. الإسعافات الأولية للنزيف لها خصائصها الخاصة لكل نوع من الأنواع المذكورة أعلاه.

كيفية تقديم الإسعافات الأولية للنزيف

• بادئ ذي بدء، تحتاج إلى التأكد من عدم تعرض الضحية ولا أنت للخطر (إذا لزم الأمر، قم بإزالة الضحية أو حملها خارج المنطقة المصابة أو الخطر، وارتداء قفازات مطاطية، وقناع، وما إلى ذلك)؛
• في حالة فقدان الدم بشكل كبير، يجب وضع الضحية (إن أمكن) مع رفع ساقيه؛
• بمساعدة الآخرين أو بنفسك، اتصل بسيارة إسعاف؛
• لا تلمس الجرح بيديك؛
• اغسل الجرح إذا دخل إليه الصدأ والرمل وما إلى ذلك. من المستحيل (وهذا يمكن أن يسبب المزيد من الضرر ويزيد من النزيف)؛
• لا تقم بإزالة شظايا الزجاج وما إلى ذلك من الجرح؛
• إذا كان الجرح ملوثا، يجب إزالة الأوساخ المحيطة بالجرح بعناية (في الاتجاه بعيدا عن الجرح) ويجب معالجة الحواف النظيفة بمطهر؛
• لا ينصح بالسماح لمحلول اليود بالدخول إلى الجرح.

الإسعافات الأولية لنزيف الشعيرات الدموية

كقاعدة عامة، لا يصاحب النزيف الشعري فقدان كبير للدم ويتم إيقافه بسهولة تامة. علامة تلف الأوعية الدموية الصغيرة (الشعيرات الدموية) هي أن سطح الجرح بأكمله ينزف، ولكن ليس بغزارة (مثل الإسفنج). الإسعافات الأولية للنزيف من هذا النوع هي معالجة حافة الجرح بمطهر يحتوي على الكحول (صبغة اليود، على سبيل المثال) وتطبيق ضمادة شاش معقمة. في هذه الحالة، يتم تطبيق الصوف القطني على الجرح نفسه تحت ضمادة. يجب أن نتذكر أن الضمادة لا ينبغي أن تكون ضيقة. في معظم الحالات، لا يتطلب نزيف الشعيرات الدموية الذهاب إلى المستشفى، إلا في الحالات التي تكون فيها مساحة كبيرة من السطح التالف.

الإسعافات الأولية للنزيف الوريدي

علامة النزيف الوريدي هي لون داكن يتدفق بسرعة عالية، ولكن في تيار موحد (بدون نبض أو تدفق). بالإضافة إلى ذلك، من الممكن تكوين جلطات دموية، والتي لا ينبغي إزالتها بأي حال من الأحوال، لأن ذلك سيؤدي إلى زيادة فقدان الدم. كإسعافات أولية للنزيف من الأوعية الوريدية، ضع ضمادة معقمة بالضغط على الجرح. إذا كانت هذه الطريقة غير فعالة، فمن الضروري وضع عاصبة أسفل موقع الإصابة. في هذه الحالة، يتم وضع وسادة ناعمة تحت العاصبة لتجنب حدوث إصابات إضافية للجلد والأنسجة الرخوة، بالإضافة إلى ملاحظة تشير إلى وقت تطبيق العاصبة. الحد الأقصى للوقت الذي يمكن خلاله ترك العاصبة في مكانها هو ساعة واحدة في الظروف الباردة (الشتاء) وما يصل إلى ساعتين في الموسم الدافئ. تجاوز هذا الحد الزمني يمكن أن يؤدي إلى موت الأنسجة في الطرف البارد. في حالة عدم وجود عاصبة، من الممكن استخدام الالتواء (لف منشفة أو ضمادة أو حزام أو ربطة عنق أو أي قماش متاح باستخدام عصا قصيرة أو مقبض وما إلى ذلك). الإطار الزمني يبقى كما هو.

توقف مؤقت للنزيف الشرياني

يعتبر النزيف الشرياني أكثر خطورة من النزيف الشعري والريدي. علامة تلف الشريان هو اللون القرمزي اللامع للدم الذي يتدفق بسرعة عالية في مجرى نابض (ينبض بالتزامن مع انقباضات القلب)، وإذا تلفت الشرايين الكبيرة، يمكن أن يتدفق الدم مثل النافورة، بشكل متقطع . تتكون الإسعافات الأولية للنزيف من الأوعية الدموية من رفع الطرف (في حالة عدم وجود كسور) وتطبيق عاصبة مرقئية فوق مكان الإصابة (أقرب إلى الجسم). يمكنك أيضا استخدام تطور. الحدود الزمنية هي نفسها بالنسبة للنزيف الوريدي. في حالة عدم وجود العاصبة والالتواء (أو البحث عنهما)، من الضروري إيقاف النزيف عن طريق الضغط بالإصبع على الشريان فوق المنطقة المتضررة (عند نقطة النبض). في حالة النزيف من الشرايين الفخذية، والمأبضية، والزندية، والعضدية، فمن الممكن أيضًا تثبيت الطرف ذي الانحناء الأقصى في وضع مرتفع.

النزيف هو تسرب الدم من الأنسجة الرخوة والأغشية المخاطية نتيجة لإصابات مختلفة. إن إصابة السفن الكبيرة تشكل خطورة على الموت السريع للضحية.

ويلاحظ النزيف الأكثر غزارة في تلك الأماكن التي يوجد فيها الأوعية الدموية الجيدة وكمية صغيرة من الفصيصات الدهنية.

تصنيف النزيف

هناك ثلاثة أنواع من النزيف. ويأخذ هذا التصنيف في الاعتبار نوع السفينة المتضررة:

1. شعري. سمة من الجروح العضلية الجلدية. لا يتم إطلاق الدم من السطح المصاب بشكل مكثف للغاية. وقد يتوقف هذا النوع من النزيف من تلقاء نفسه.
2. . يخرج من الجرح إفراز دم غامق يتدفق في مجرى غزير ومستمر وموحد.
3. . يتميز هذا النوع من النزيف بإطلاق الدم القرمزي من المنطقة المصابة من الوعاء الدموي في تيار نابض.
4. مختلط.
5. غشاء نسيجي. النزيف الداخلي، الذي يحدث عند إصابة الأوعية التي تغذي الأعضاء الداخلية بالدم.

علامات فقدان الدم الحاد هي:

إذا تدفق الدم بسرعة كبيرة من الجرح، فقد يصاب الضحية بصدمة نزفية.

يتم إجراء الإسعافات الأولية للنزيف مباشرة بعد الإصابة. إذا كان النزيف الشرياني موضعياً في الأطراف العلوية والسفلية (جذوعها)، فإن إيقاف النزيف يتكون من القيام بخطوتين:

1. الضغط على الشريان حتى العظم، والذي يتم في مكان أعلى من إصابة الوعاء. هذا يوقف تدفق الدم إلى الوعاء المصاب.
2. تطبيق ضمادة معقمة أو عاصبة. من الضروري وضع ملاحظة تحت العاصبة وقت تطبيقها.

يعتبر النزيف الشرياني الأكثر خطورة هو النزيف من الشرايين الفخذية أو السباتية أو العضدية. إذا أصيبوا، يمكن أن يحدث الموت في بضع دقائق فقط. لهذا السبب، يجب أن تكون قادرًا على استخدام مهارات الإسعافات الأولية في حالة النزيف من الشريان. وفي منطقة مثل الفخذ، يوصى باستخدام الضغط بالإصبع على الشريان واستخدام العاصبة. العاصبة مناسبة لوقف النزيف الشرياني في الفخذ والكتف.

العلامات الرئيسية لهذا النوع من النزيف هي:

• لون الدم القرمزي الساطع.
• نزيف الدم في مجرى نابض.
• نبض الدم يتوافق مع معدل النبض.

يتم الضغط بالإصبع على الشريان كما يلي:

1. اضغط على الشريان أعلى قليلاً من مكان الضرر.
2. يجب الضغط على الشريان بقوة كافية لوقف النزيف.
3. يمنع تخفيف الضغط على الشريان حتى يتم وضع عاصبة.

لوقف النزيف من الشريان السطحي، يكفي الضغط بالإصبع. لوقف النزيف من شريان كبير، يجب عليك استخدام راحة يدك أو قبضة يدك.

يتم استخدام العاصبة لإصابة الشرايين الكبيرة. للقيام بذلك عليك القيام بما يلي:

1. من الضروري لف جزء من الطرف إلى مكان النزيف. للقيام بذلك، استخدم منشفة وشاش.
2. يجب أن يكون الطرف المصاب مرتفعا.
3. قبل تطبيق العاصبة، تحتاج إلى تمديدها قليلا. ثم تحتاج إلى إجراء 2-3 لفات حول الطرف المصاب.
4. يجب تأمين نهايات الحزام بخطاف وسلسلة. إذا كانت العاصبة محلية الصنع، فأنت بحاجة إلى ربط أطرافها.
5. يجب عليك ترك ملاحظة حول وقت تطبيق العاصبة.
6. ضع ضمادة معقمة.

إذا تم تطبيق العاصبة بشكل صحيح، يجب أن يتوقف تدفق الدم من الجرح.

إذا تركز النزيف الشرياني في شريان صغير (اليد، الساعد، القدم)، يمكنك إيقاف النزيف دون وضع عاصبة. للقيام بذلك، ما عليك سوى وضع ضمادة معقمة وتطبيق ضمادة الضغط.

إذا كان النزيف الشرياني موجودًا في فروة الرأس والجذع والرقبة، فاستخدم سدادة الجرح الضيقة. لف ضمادة بإحكام فوق قطع القطن وضمادة غير ملفوفة. في الحالات التي يكون فيها الشريان المصاب مرئيا في الجرح، يمكن تطبيق المشابك المرقئية.

يحدث النزيف الوريدي غالبًا عند حدوث جروح عميقة. ومن العلامات المميزة لهذا النوع من النزيف تدفق الدم من الجرح بتيار موحد، ويكون للدم لون أحمر غامق.

يكمن خطر النزيف الوريدي في أن الضغط داخل الأوردة أقل من الضغط الجوي. ولهذا السبب يمكن أن يمتص الهواء إلى الأوردة، مما يسبب انسداد أوعية القلب والدماغ والأعضاء المختلفة.

تسمى الحالة القاتلة التي تتطور عندما يدخل الهواء إلى الأوعية الدموية بالانسداد الهوائي. يجب إجراء الإسعافات الأولية مباشرة بعد الإصابة.

يجب أن تكون الإسعافات الأولية للنزيف الوريدي هي تطبيق ضمادة الضغط على المنطقة المصابة. يتضمن تطبيق ضمادة الضغط وضع ضمادة معقمة على منطقة النزيف، وهي مطوية في عدة طبقات. يتم وضع ضمادة غير ملفوفة في الأعلى، والتي يتم ربطها بإحكام شديد. إذا استمر الدم في التسرب عبر الضمادة، فأنت بحاجة إلى وضع عدد قليل من المناديل فوقها، ثم ضمادة بإحكام مرة أخرى.

في حالة وجود نزيف وريدي، يجب إبقاء الطرف المصاب في وضع مرتفع.

وقف نزيف الشعيرات الدموية

عادة، يتميز النزيف الشعري بفقدان طفيف للدم. يمكن إيقاف هذا النوع من النزيف بسرعة كبيرة. للقيام بذلك، قم بتطبيق الشاش النظيف على المنطقة المصابة، ووضع طبقة من الصوف القطني ملفوفة بضمادة في الأعلى.

إذا لم يكن هناك صوف قطني أو شاش أو ضمادة، فيمكنك استخدام أي مادة نظيفة في متناول اليد (منديل، وشاح، وشاح الرأس). لا تضع قماشًا أشعثًا على الجرح. يحتوي القماش الغامض على جراثيم أكثر من القماش الناعم. الأنسجة الصوفية تثير عدوى الجرح. نظرا للعدد الكبير من الميكروبات، لا ينبغي تطبيق الصوف القطني مباشرة على الجرح.

نزيف داخلي

عادة ما يكون سببها ضربة على المعدة. في حالة النزيف الداخلي يمنع إعطاء المصاب أي شيء للشرب أو الأكل. يجب أن يُعطى وضعية شبه الجلوس، ويجب ثني ركبتيه. يجب تطبيق البرد على بطن الضحية. إذا تم الكشف عن نزيف داخلي، يجب إرسال الضحية إلى المستشفى.

من الضروري أيضًا التوقف، والذي يمكن أن يحدث نتيجة لضربة في الأنف.

ويحدث أيضًا عند العطس أو التمخط أو إصابة الجمجمة.

يحظر إمالة رأسك للخلف لتجنب دخول الدم إلى الجهاز التنفسي.

يجب الضغط على أجنحة الأنف بأصابعك، ووضع مسحات قطنية في فتحتي الأنف، مبللة ببيروكسيد الهيدروجين (إن وجد) والماء.

في ظروف الإسعافات الأولية، لا يمكن إيقاف النزيف مؤقتًا أو أوليًا إلا خلال الفترة اللازمة لتسليم الضحية إلى منشأة طبية.

تشمل طرق إيقاف النزيف مؤقتًا ما يلي:

• إعطاء الجزء التالف من الجسم وضعية مرتفعة بالنسبة للجسم؛
• الضغط على الوعاء النازف في مكان الإصابة باستخدام ضمادة الضغط؛
• الضغط على الشريان.
• وقف النزيف عن طريق تثبيت الطرف في موضع أقصى قدر من الثني أو التمدد في المفصل؛
• ضغط دائري للطرف مع عاصبة.
• وقف النزيف عن طريق وضع المشبك على وعاء النزيف في الجرح.

ل يمكن إيقاف النزيف الشعري بسهولة عن طريق وضع ضمادة عادية على الجرح.
ولتقليل النزيف أثناء تحضير الضمادة يكفي رفع الطرف المصاب فوق مستوى الجسم. في الوقت نفسه، ينخفض ​​\u200b\u200bتدفق الدم إلى الطرف بشكل حاد، وينخفض ​​\u200b\u200bانقسام الأوعية الدموية، مما يضمن التكوين السريع لجلطة دموية في الجرح، وإغلاق السفينة ووقف النزيف.

في حالة النزيف الوريدي، يتم إيقاف النزيف بشكل مؤقت عن طريق وضع ضمادة ضغط.
يتم وضع عدة طبقات من الشاش فوق الجرح، ويتم ضمادة سميكة من الصوف القطني بإحكام. تتخثر الأوعية الدموية المضغوطة بواسطة الضمادة بسرعة، لذلك يمكن أن تصبح هذه الطريقة لوقف النزيف مؤقتًا دائمة. في حالة النزيف الوريدي الشديد، أثناء تحضير ضمادة الضغط، يمكن إيقاف النزيف من الوريد مؤقتًا عن طريق الضغط على الجرح النازف بأصابعك. في حالة إصابة أحد الأطراف، يمكن تقليل النزيف بشكل كبير عن طريق رفعه.

يمكن إيقاف النزيف الشرياني من شريان صغير بنجاح باستخدام ضمادة الضغط.
عند النزيف من شريان كبير، لإيقاف النزيف فورًا، استخدم تقنية الضغط على الشريان الموجود في الجرح بأصابعك أثناء تحضير الوسائل اللازمة لطريقة أكثر موثوقية لوقف النزيف. تتمثل أنواع وقف النزيف في الجرح في تطبيق مشبك مرقئ على وعاء دموي فاغر ودك الجرح بإحكام باستخدام منديل معقم أو ضمادة وما إلى ذلك. يجب تثبيت المشبك المطبق بإحكام وضمان عدم حركته أثناء نقل الجرح ضحية.

لوقف نزيف الشرايين بشكل عاجل، يتم استخدام طريقة الضغط على الشرايين في جميع أنحاءها على نطاق واسع. تعتمد هذه الطريقة على حقيقة أنه يمكن الوصول بسهولة إلى بعض الشرايين للجس ويمكن سدها بالكامل عن طريق الضغط عليها ضد التكوينات العظمية الأساسية.

إن إيقاف النزيف على المدى الطويل عن طريق الضغط الرقمي على الشريان أمر مستحيل، لأن ذلك يتطلب قوة بدنية كبيرة؛ فهو متعب للشخص الذي يقدم المساعدة ويزيل عمليا إمكانية نقل الضحية إلى المستشفى. طريقة تضمن وقف النزيف، ولا تصيب الجرح وتتيح لك كسب الوقت لإعداد كل ما هو ضروري لاستخدام طريقة أكثر ملاءمة لوقف النزيف: تطبيق ضمادة الضغط، والالتواء، عاصبة. يمكنك الضغط على الشريان بإبهامك أو راحة يدك أو قبضة يدك. يمكن الضغط على الشرايين الفخذية والعضدية بسهولة خاصة، بينما يكون الضغط على الشريان السباتي وخاصة الشرايين تحت الترقوة أكثر صعوبة.

الضغط على الشرايين من خلال تثبيت الطرف في وضع معين يستخدم أثناء نقل المريض إلى المستشفى.
في حالة إصابة الشريان تحت الترقوة، فمن الممكن إيقاف النزيف إذا تم ثني الذراعين عند المرفقين إلى الخلف قدر الإمكان وتثبيتهما بقوة على مستوى مفاصل المرفق. يمكن ضغط الشريان المأبضي عن طريق تثبيت الساق بأقصى قدر من الثني عند مفصل الركبة. يمكن ضغط الشريان الفخذي عن طريق التقريب الأقصى للفخذ نحو البطن. يمكن سد الشريان العضدي في منطقة مفصل الكوع عن طريق ثني الذراع إلى أقصى حد عند مفصل الكوع. تكون هذه التقنية أكثر فعالية إذا تم وضع قطعة من الشاش أو القطن في منطقة انثناء الطرف.

يؤدي السحب الدائري المحكم للطرف إلى إيقاف النزيف من الشرايين بشكل موثوقمما يضمن ضغط جميع الأوعية الموجودة فوق موقع الجرح. يتم ذلك بسهولة باستخدام شريط مطاطي خاص.

تقنية لتطبيق عاصبة.

العاصبة عبارة عن أنبوب أو شريط مطاطي مرن، يتم ربط نهاياته بسلسلة وخطاف يستخدم لتأمين العاصبة. يمكن استخدام أي أنبوب مطاطي متين كعاصبة.
لوضع عاصبة على الطرف العلوي، المكان الأكثر ملاءمة هو الثلث العلوي من الكتف، وعلى الطرف السفلي - الثلث الأوسط من الفخذ.

يشار إلى تطبيق العاصبة فقط في حالة النزيف الشديد من شرايين الطرف ، وفي جميع الحالات الأخرى لا ينصح باستخدامه.
لمنع قرص الجلد، يتم وضع منشفة وملابس الشخص المصاب وما إلى ذلك تحت العاصبة، ويتم رفع الطرف قليلاً، ويتم وضع العاصبة تحت الطرف، ويتم شدها ولفها عدة مرات حول الطرف حتى يتوقف النزيف. يجب أن توضع العاصبة بجانب بعضها البعض دون أن تضغط على الجلد. يجب أن تكون الجولة الأولى هي الأكثر إحكامًا، ويجب تطبيق الثانية بتوتر أقل، والباقي بأقل قدر من التوتر. يتم تثبيت أطراف العاصبة بسلسلة وخطاف فوق جميع الجولات. يجب ضغط الأنسجة فقط حتى يتوقف النزيف.
مع عاصبة مطبقة بشكل صحيح، يتوقف النزيف الشرياني على الفور، ويتحول الطرف إلى شاحب، ويتوقف نبض الأوعية الموجودة أسفل العاصبة المطبقة.

يمكن أن يؤدي تشديد العاصبة بشكل مفرط إلى سحق الأنسجة الرخوة (العضلات والأعصاب والأوعية الدموية) ويسبب تطور شلل الأطراف. العاصبة الفضفاضة لا توقف النزيف، بل على العكس من ذلك، تخلق ركودًا وريديًا (لا يتحول الطرف إلى شاحب، بل يصبح مزرقًا) ويزيد من النزيف الوريدي. بعد وضع العاصبة، يجب تثبيت الطرف.

الأخطاء عند تطبيق عاصبة هي:

• عدم وجود مؤشرات، أي تطبيقه للنزيف الوريدي والشعري،
• يوضع على الجسم العاري وبعيداً عن الجرح،
• تشديد ضعيف أو مفرط ،
• سوء ربط نهايات الحزام.

موانع تطبيق العاصبة هي عملية التهابية في موقع تطبيق العاصبة.

يمكن وضع العاصبة على الأطراف لمدة لا تزيد عن ساعة ونصف إلى ساعتين، ويؤدي الضغط المطول على الأوعية إلى نخر الطرف بأكمله. وفي هذا الصدد يمنع منعا باتا وضع الضمادات أو الأوشحة على العاصبة. يجب وضع العاصبة بحيث تكون بارزة. في غضون ساعتين من لحظة تطبيق العاصبة، يجب اتخاذ جميع التدابير لضمان نقل الضحية إلى المستشفى لوقف النزيف بشكل كامل. إذا تأخر التوقف النهائي للنزيف لسبب ما، فمن الضروري إزالة العاصبة لمدة 10-15 دقيقة (يتم منع نزيف الشرايين خلال هذه الفترة عن طريق الضغط بالإصبع على الشريان) وإعادة تطبيقها أعلى أو أقل قليلاً. في بعض الأحيان يجب القيام بذلك عدة مرات (كل نصف ساعة في الشتاء، كل ساعة في الصيف). للتحكم في مدة تطبيق العاصبة أو إزالتها في الوقت المناسب أو فكها، يتم إرفاق ملاحظة تحت العاصبة أو على ملابس الضحية تشير إلى تاريخ ووقت (ساعة ودقيقة) تطبيق العاصبة. يجب أن تكون الأماكن النموذجية لتطبيق عاصبة النزيف من الشرايين المختلفة معروفة لكل من يقدم الإسعافات الأولية.
في حالة عدم وجود عاصبة خاصة، يمكن إجراء شد دائري للطرف باستخدام أنبوب مطاطي أو حزام أو وشاح أو قطعة قماش. من المهم أن تتذكر أن الأجسام الصلبة الخشنة يمكن أن تسبب تلف الأعصاب بسهولة.

الجر الدائري للطرف عن طريق التواء الوسائل المساعدة.

يتم ربط العنصر المستخدم في الالتواء بشكل فضفاض عند المستوى المطلوب. يتم إدخال عصا أو لوح في الحلقة المشكلة، ومن خلال تدويرها، يتم لف الحلقة حتى يتوقف النزيف تمامًا، وبعد ذلك يتم تثبيت العصا على الطرف.
إن تطبيق الالتواء هو إجراء مؤلم إلى حد ما، لذلك من الضروري وضع شيء ما تحت الالتواء، خاصة تحت العقدة. جميع الأخطاء والمخاطر والمضاعفات التي لوحظت عند تطبيق العاصبة تنطبق بالكامل على الالتواء.