طريقة إعطاء الأدوية لعلاج مرض الزهري. علاج مرض الزهري

تهدف الطرق الحديثة لعلاج مرض الزهري إلى تقليل مدة العلاج لهذا المرض. إن المضادات الحيوية البنسلينية طويلة المفعول التي تم ابتكارها في السنوات الأخيرة تجعل من الممكن تقليل علاج مرض الزهري إلى عدد قليل من الحقن فقط. ولكن لا يمكن علاج جميع مرضى الزهري بهذه الطريقة - فدورات العلاج قصيرة المدى لها مؤشراتها وموانعها الخاصة.

العلاج الحديث لمرض الزهري: الميزات

اليوم، يحاول الخبراء أن ينقلوا إلى السكان حقيقة بسيطة كانت معروفة في الطب لفترة طويلة: إن علاج المراحل الأولية لأي مرض مزمن أسهل بكثير من علاج المراحل المتقدمة، عندما يكون المرض قد تطور. كان له بالفعل تأثيره المدمر على جسم المريض.

تنطبق هذه الحقيقة بشكل كامل على عدوى مزمنة مثل مرض الزهري. في الوقت الحاضر، هناك تحسن في علاج هذا المرض في المراحل المبكرة، والذي يتم في العيادات الخارجية. في الأساس، ظل علاج مرض الزهري دون تغيير تقريبًا؛ ولا تزال المضادات الحيوية البنسلين تستخدم لعلاجه - ولم يكتسب العامل المسبب لمرض الزهري، اللولبية الشاحبة، مقاومة (حصانة) لهذه الأدوية منذ أكثر من نصف قرن.

تحدث تغييرات في مدة العلاج للمراحل الأولى من مرض الزهري. غالبًا ما يتم علاج المراحل المبكرة من مرض الزهري اليوم بمساعدة مستحضرات البنسلين طويلة المفعول (أدوية ديورانت)، والتي تشمل بنزاثين بنزيل بنسلين. وهذا يعني أن أدوية ديورانت الحديثة هي في الواقع نظائرها لعقار البيسيلين المحلي.

تشمل الأدوية المعمرة الحديثة من سلسلة البنسلين ريتاربين (شركة الأدوية Biochemi، النمسا) وExtencillin (شركة الأدوية Rhone-Poulenc Rohrer، فرنسا).

الطرق الحديثة لعلاج مرض الزهري في المراحل الأولية

من السهل استخدام الطرق الحديثة لعلاج مرض الزهري، ولكنها تتطلب إجراء فحص أولي شامل للمريض، وتوضيح شكل المرض ومرحلته، بالإضافة إلى المراقبة المخبرية للشفاء. لعلاج الأشكال المبكرة من مرض الزهري، يتم استخدام مستحضرات البنسلين المتينة، المصنعة باستخدام التقنيات الحديثة - ريتاربين وإكستنسلين. مؤشرات لاستخدامها هي مرض الزهري الطازج الأولي والثانوي، وأحيانا الزهري الثانوي الكامن. يتم إجراء حقن عقار الديورانت مرة واحدة في الأسبوع، ويمكن أن يتراوح عددها من واحد إلى ثلاثة، اعتمادًا على مرحلة مرض الزهري ومظهره السريري.

بالإضافة إلى ذلك، يوصى باستخدام أدوية ديورانت للعلاج الوقائي للأشخاص الذين لديهم اتصال جنسي أو منزلي مع مريض مصاب بمرض الزهري، بشرط ألا يمر أكثر من شهرين منذ الاتصال. في هذه الحالة، يتم إعطاء الدواء مرة واحدة.

ميزة مستحضرات البنسلين المتينة هي كفاءتها العالية في المراحل المبكرة من مرض الزهري، وسهولة استخدامها في العيادات الخارجية (بدلاً من 8 حقن في اليوم، حقنة واحدة في الأسبوع تكفي) ونقص الحساسية النسبي (يتم تحضير المستحضرات باستخدام التقنيات الحديثة) فتتطهر جيدًا).

لكن العديد من الخبراء لا ينصحون باستخدام أشكال متينة من البنسلين لعلاج مرض الزهري الثانوي المتكرر - فاستخدامها لا يضمن الإزالة الكاملة للعدوى من السائل النخاعي.

علاج فعال لمرض الزهري في مراحله المتأخرة

بدءًا من مرض الزهري الثانوي المتكرر، غالبًا ما تسبب العدوى مضاعفات في الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي، لذلك يجب إجراء علاج هؤلاء المرضى في المستشفى باستخدام العلاج المعقد.

من بين المضادات الحيوية لعلاج المراحل المتأخرة من مرض الزهري، عادة ما تستخدم أشكال البنسلين القابلة للذوبان في الماء، والتي تدار كل ثلاث ساعات، أي 8 مرات في اليوم. يعد إعطاء هذه الأدوية عن طريق الوريد أكثر فعالية - مما يخلق تركيزًا أكثر ثباتًا للبنسلين في جسم المريض.

لكن المضادات الحيوية البنسلين غالبا ما تسبب ردود فعل تحسسية، لذلك تستخدم المضادات الحيوية من مجموعات أخرى أيضا في علاج مرض الزهري، على سبيل المثال، التتراسيكلين (الدوكسيسيكلين)، الماكروليدات (أزيثروميسين، جوساميسين، كلاريثروميسين)، السيفالوسبورينات (سيفترياكسون وغيرها).

يشمل العلاج المعقد للأشكال المتأخرة من مرض الزهري أيضًا مستحضرات البزموت (بيجوكينول، بيسموفيرول) - البزموت يثبط النشاط الحيوي لمسببات أمراض الزهري وله تأثير مضاد للالتهابات. في علاج مرض الزهري الثالثي، توصف مستحضرات اليود، على سبيل المثال، يوديد البوتاسيوم - فهو يساهم في ارتشاف الصمغ والدرنات التي تتشكل في الجلد والأعضاء الداخلية والجهاز المركزي غير المستوي.

مرض الزهري هو مرض خطير وشائع في جميع أنحاء العالم ويتطلب التدخل الطبي الفوري بمجرد اكتشافه. على مدى القرون القليلة الماضية، تم استخدام أدوية مختلفة لعلاج مرض الزهري. وكان بعضها أكثر فعالية، والبعض الآخر أقل. ومع ذلك، نظرًا لحقيقة أن العامل المسبب للمرض، اللولبية الشاحبة، لم يتحور خلال هذه الفترة، كان من الممكن تجربة علاجات مختلفة لمرض الزهري وتطوير مخططات عامة للعلاج الأولي والنسخ الاحتياطي. حتى الآن، يعد العلاج الدوائي لمرض الزهري هو الطريقة الرئيسية والوحيدة المؤكدة للعلاج. يمكن وصف أدوية مرض الزهري ليس فقط للمرضى، ولكن أيضًا للأشخاص الذين هم على اتصال وثيق بهم، على سبيل المثال، أطفالهم أو رفاقهم.

أدوية ومنتجات لعلاج مرض الزهري

أدوية لمرض الزهري

يجب أن يدرك المرضى أن هذا المرض خطير للغاية وأنه بدون علاج منتظم مناسب يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض. لا ينبغي عليك التداوي بنفسك عن طريق تناول أدوية مرض الزهري التي لم يصفها الطبيب، أو عن طريق زيادة الجرعة أو تقليلها بنفسك. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المرض غالبا ما يتجلى في مجموعة متنوعة من أمراض فيروس نقص المناعة البشرية المصاحبة، مما يؤثر سلبا على الأغشية المخاطية، والجلد، وعلى مدى فترة طويلة من الزمن، عمل العديد من الأجهزة. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون العديد من أشكال التطور المحتملة مقاومة لبعض الأدوية المضادة للزهري. على سبيل المثال، في مكافحة الزهري العصبي، من الضروري استخدام تلك العوامل التي تخترق بسهولة السائل النخاعي. وإلا فإن العلاج سيكون غير فعال.

علاج مرض الزهري بالأقراص

علاج مرض الزهري بالأقراص، كشكل منفصل من العلاج، له ما يبرره في المراحل الأولى من المرض وفقط إذا كان المريض لا يعاني من إصابات أخرى بفيروس نقص المناعة البشرية. أيضًا، يتم إعطاء الأفضلية للأدوية المضادة لللولبية في شكل أقراص إذا حدثت تغييرات في بنية العضلات، نتيجة للعلاج طويل الأمد، مما يمنع الامتصاص الطبيعي للأدوية المحقونة. العديد من الأدوية الحديثة المنتجة على شكل أقراص تحارب بنجاح هذا الشكل الصعب من المرض مثل الزهري العصبي. كما ذكرنا سابقًا، يسمح هذا النوع من إطلاق الدواء بتجنب التغيرات المدمرة في عضلات الألوية والصدمات غير الضرورية للأوعية الدموية، لكن الجهاز الهضمي يتحمل وطأة الآثار الجانبية. في المظاهر الأولى للقرحة الهضمية، والتهاب الكلى أو الكبد، يجب التخلي عن معظم هذه الأدوية.

بالإضافة إلى التأثير العلاجي الرئيسي، يتم استخدام أقراص علاج اللولبية كعامل علاجي مساعد أو منبه للمناعة أو مضاد للحساسية. في الحالة الأخيرة، يتم وصفها قبل الحقن الأول لدواء لم يتم تناوله مسبقًا، قبل نصف ساعة من الحقن.

حقن مرض الزهري

يتم إعطاء حقن مرض الزهري إما عن طريق الوريد أو في الربع العلوي من الأرداف. في معظم الحالات، يكون الخيار الثاني هو الأفضل، لأنه ليس له مثل هذا التأثير السلبي على الأوعية الدموية، كما في الحالة الأولى. ومع ذلك، في الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم وصف الحقن في الوريد. يتم إجراء الحقن العضلي دائمًا في الأرداف، وفي كل مرة يتم اختيار مكان جديد للثقب التالي. الحساب الصحيح لسمك الدهون تحت الجلد مهم جدًا للعلاج المنهجي، حيث يتم امتصاص الأدوية من الأنسجة تحت الجلد بشكل أبطأ بكثير، والحقن المتكرر في نفس المكان سيسبب ألمًا للمريض وتورمًا شديدًا في العضلات ونموًا مفرطًا للضام. الأنسجة مع تندب لاحقة. لذلك، في المؤسسات الطبية، يتم الحقن الأول بالقرب من خط العمود الفقري، في كل مرة يتحرك بعيدا عنه، بالتناوب بين الأرداف اليمنى واليسرى للثقوب التالية.

في الآونة الأخيرة، يمكنك العثور بشكل متزايد على إعلانات لعلاج مرض الزهري بحقنة واحدة، ولكن كما تظهر الممارسة، فهذه مجرد طريقة أخرى لجذب الأموال من المرضى، وحتى إذا اختفت أعراض المرض مؤقتًا، فلا 1 ولا حتى 4 حقن يمكن أن تعالج الشخص! لكنهم سيكونون قادرين على نقل المرض إلى شكل كامن، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع.

كان علاج مرض الزهري بالزئبق من أولى الوسائل لمكافحة هذا المرض، والتي بدأ استخدامها في القرن السادس عشر. وعلى الرغم من أن الزئبق ساعد في مكافحة المرض في كثير من الحالات، إلا أن الجرعات الكبيرة غير المعقولة من الأدوية التي تحتوي على الزئبق والأقراص التي تعتمد عليه والحقن في الوريد واستنشاق الأبخرة غالبًا ما تؤدي إلى آثار جانبية كان التعامل معها أصعب بكثير من التعامل مع المرض نفسه. ولذلك، فإن المرضى الذين عولجوا بهذا الدواء لديهم معدل وفيات مرتفع للغاية.

على الرغم من ذلك، استمر العديد من الأطباء في تسميم مرضاهم بجرعات محسوبة بشكل غير صحيح أو اقترحوا حمل أكياس خاصة معهم باستمرار تحتوي على الزئبق المتبخر. وفقط في عام 1865، اقترح العالمان الروسيان كونوبليف وسوكولوف استخدام الحقن التسامي، مما جعل من الممكن حساب جرعة الدواء المُعطى للمريض بشكل أكثر دقة.

اليوم، يصف الطب التقليدي العلاج الدوائي لمرض الزهري بالزئبق في بعض الحالات. يواصل ممثلو المعالجة المثلية أيضًا استخدام هذا العلاج. أما بالنسبة للطب التقليدي، فإن إعطاء جرعات صغيرة من الزئبق لحديثي الولادة والأطفال الصغار له ما يبرره إذا كانوا يعانون من آفات في الجلد أو الأغشية المخاطية. عادة، يتم إعطاء المواد على شكل خليط أو مسحوق، لذلك قد يصفها الطبيب سرًا، عند الاشتباه باللولبية الشاحبة، أثناء انتظار نتائج الفحص.

في بعض الأحيان يتم استخدام مراهم الزئبق لفرك الجلد، ولكن فقط في حالات العلاج التقليدي غير الناجح أو سوء امتصاص العضلات الألوية.

علاج آخر يستخدم اليوم في علاج المرضى هو حقن الزئبق، والمؤشرات الخاصة بها هي نفسها بالنسبة لحقن المضادات الحيوية التقليدية. وفي الوقت نفسه، يكون مسار العلاج أطول، وهناك المزيد من الآثار الجانبية.

علاج مرض الزهري بالمضادات الحيوية

في الطب الحديث، يعد استخدام المضادات الحيوية لعلاج مرض الزهري هو الحل الأكثر تبريرا، لأن هذه الأدوية، في معظم الحالات، تظهر نتائج سريعة في مكافحة اللولبية الشاحبة مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. يمكن وصف المضادات الحيوية لمرض الزهري على شكل أقراص وعلى شكل حقن، اعتمادًا على مرحلة تطور المرض، ووجود الأمراض المزمنة، وردود الفعل التحسسية وغير ذلك الكثير.

في الوقت الحالي، المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا هي أدوية البنسلين. يتم تعيينهم أولا. في حالة وجود موانع لهم، يبدأون في استخدام أدوية أخرى: الماكروليدات، السيفالوسبورينات، التتراسيكلين.

البنسلين

تم استخدام علاج مرض الزهري بالبنسلين لأول مرة في الأربعينيات من القرن الماضي. ونظرًا لأن الفيروس لم يتحور خلال هذه الفترة، فإنه يظل الدواء رقم 1 في علاج هذا المرض. يظهر البنسلين المستخدم لعلاج مرض الزهري فعالية لا تتوفر في العديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف الأخرى، ولكنه غالبًا ما يسبب رد فعل تحسسي. لذلك، بمجرد التأكد من التشخيص، يتم إجراء اختبار الحساسية من المريض، وإذا كانت النتيجة سلبية يتم البدء بالعلاج الدوائي. البنسلين بعد تناوله يبدأ مفعوله بسرعة في الجسم، وهي ميزته التي لا شك فيها، لكن سرعة إزالته من الجسم تجبر الأطباء على وصف الحقن على فترات 3-4 ساعات، مما يجعل العلاج في العيادات الخارجية بهذا الدواء مستحيلا. ويتطلب دخول المريض إلى المستشفى.

وفي حالة اختبار الحساسية الإيجابي، يقرر الطبيب بنفسه ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج مرض الزهري في هذه الحالة بالذات.

بيسيلين

يوصف البيسيلين لمرض الزهري إما كدواء رئيسي أو كدواء لإكمال العلاج الناجح للمرض. هناك 4 أنواع من الأدوية تحمل الاسم الشائع - البيسيلين. وهي تختلف في تركيز وتكوين المكونات النشطة الرئيسية، مما يؤثر ليس فقط على خصائص المضادات الحيوية، ولكن أيضًا على تواتر الحقن المختلف أثناء العلاج. وهكذا، يُعطى البيسيلين 3 عادةً مرتين يوميًا، بينما يُعطى الدواء رقم 1 مرة واحدة يوميًا. للعلاج في العيادات الخارجية أو للمساعدة في المضادات الحيوية الأخرى ضد مسببات الأمراض، غالبا ما يوصف البيسيلين 5، الذي يتم التخلص منه من الجسم خلال 4-5 أيام، مما يسمح بحقن 1-2 في الأسبوع، في حين أن نفس البنسلين يتطلب 3-4 حقن في اليوم. .

في حالة ردود الفعل التحسسية الواضحة لأدوية البنسلين أو البيسيلين، يحظر وصف هذا الدواء.

سيفترياكسون

يوصف سيفترياكسون لمرض الزهري في حالة الحساسية تجاه أدوية البنسلين. له خصائص فريدة ويحارب بشكل فعال معظم مسببات الأمراض، بما في ذلك اللولبية الشاحبة. الدواء له تأثير أقل وضوحا قليلا مقارنة بالبنسلين، ولكن نصف عمره حوالي 8 ساعات، مما يسمح بإعطاء الحقن مرة واحدة يوميا دون الحاجة إلى دخول المرضى إلى المستشفى. وقد أظهرت الدراسات التي أجريت فعاليتها كدواء احتياطي للأشكال الأولية والثانوية من مرض الزهري، ومع ذلك، فإن الخبرة القليلة في استخدامه ونقص البيانات حول الأضرار التي تلحق بالنساء الحوامل لا تسمح بالتوصية بالدواء للنساء الحوامل والأطفال.

الدوكسيسيكلين

الدوكسيسيكلين هو مضاد حيوي آخر تم استخدامه على نطاق واسع منذ التسعينيات. في المتوسط، عند تناول الدوكسيسيكلين مرتين يوميًا، يستمر علاج مرض الزهري من 10 إلى 30 يومًا، وهو أطول قليلاً من أدوية البنزيل بنسلين. شكل الافراج عن هذا الدواء هو أمبولات. يوصف للمريض حقنتين بوزن 1 جرام يوميًا، مع محاولة توزيعهما على فترات متساوية. الدوكسيسيلين له تأثير جانبي طفيف على الجلد بسبب التحسس الضوئي، لذلك في الصيف خلال فترة العلاج، ينصح المرضى بالبقاء في الشمس أقل قدر ممكن. كما يؤثر الدواء سلبًا على نمو العظام، وهو ما يجب أخذه بعين الاعتبار عند وصفه للأطفال.

في بعض الأحيان يتم استخدام الدوكسيسيكلين في مرحلة إعداد المرضى للعلاج اللاحق بالبنسلين، وخاصة لمرض الزهري القلبي الوعائي.

عند اختيار الدوكسيسيكلين، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار أنه لا ينبغي وصف هذا الدواء للنساء الحوامل.

سوماميد

بالنسبة لمرض الزهري، يستخدم السوماميد كدواء تناظري. يصنف هذا الدواء عادة على أنه مثبط للجراثيم، وهذا لا يمنعه من إظهار ارتباط ثابت مع الريبوسومات أعلى بـ 8 مرات من أدوية الأزاليد الأخرى. وهذا يجعل من الممكن تحقيق تثبيط فعال لتخليق البروتين في المراحل المبكرة من المرض، ويمنع تطور المرض. إذا لم يكن لدى المريض شكل مبكر من المرض، فيمكن وصف دواء سوماميد كدواء إضافي غير محدد لتسريع الشفاء من الزهري العصبي، وهو الشكل الخلقي لمرض الزهري، والنوع المتكرر أو الكامن من المرض، وكذلك في حالة وجود أمراض أخرى. الأمراض.

الخاصية الإيجابية للدواء هي قدرته على التراكم في الأنسجة لتركيز يتجاوز محتواه في الدم بمقدار 50 مرة، في حين سيتم إخراج السوماميد من الجسم لمدة سبعة أيام على الأقل. يعتبر عيب هذا الدواء هو عدم نفاذية السائل النخاعي وتأثير سلبي على الكبد والكلى.

أزيثروميسين

بالنسبة لمرض الزهري، بدأ وصف أزيثروميسين مؤخرًا نسبيًا. وبما أن هذا الدواء جديد، فقد أجرينا على الفور تجارب على عدم ضرره واختبارًا مقارنًا للفعالية. تم إجراء الاختبارات في الولايات المتحدة الأمريكية على مدى سبع سنوات. وأظهرت نتائج الاختبار فعالية مماثلة للأدوية وغياب شبه كامل للآثار الجانبية. ولكن لوحظت آثار جانبية خفيفة في كثير من الأحيان وتمثل حوالي 60٪ من جميع حالات العلاج بالأزيثروميسين، ولكن الاختلالات الخطيرة في الجسم ظهرت بدرجة أقل بكثير مما كانت عليه في المجموعة الضابطة التي تتناول البنسلين.

وعلى الرغم من النتائج المشجعة للتجربة، إلا أنه لم تتم دراسة تأثير الدواء على جسم النساء الحوامل. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان المريض يعاني من العديد من أمراض فيروس نقص المناعة البشرية المصاحبة، فقد يكون أزيثروميسين عديم الفائدة تمامًا تقريبًا.

التتراسيكلين

يوصف علاج مرض الزهري بالتتراسيكلين بشكل رئيسي في المراحل الأولية للمرض الأولي والثانوي، إذا كان المريض يحتاج إلى التحول من الحقن إلى الأقراص. يجب تناول التتراسيكلين أربع مرات في اليوم، على فترات منتظمة لمدة 15-40 يومًا، اعتمادًا على شكل المرض.

عند وصف هذا الدواء من الضروري تحذير المريض من عدم الرغبة في تناول الحليب أثناء العلاج، وكذلك المواد التي تقلل من حموضة المعدة. إذا حدث العلاج في الصيف، فإنهم يحذرون من ضرورة الاحتماء من أشعة الشمس.

لا يوصف التتراسيكلين للأطفال في سن ما قبل المدرسة والنساء الحوامل.

الاريثروميسين

لا يستخدم الاريثروميسين أبدًا في علاج مرض الزهري، إذا كان من الممكن استخدام البنزيل بنسلين الأكثر فعالية، إلا أنه أثبت نفسه جيدًا كدواء احتياطي. يتم تصنيف الاريثروميسين على أنه ماكرولايد.

غالبا ما يوصف الاريثروميسين للأطفال الصغار، لأنه يعتبر اليوم الدواء الأكثر أمانا ضد مرض الزهري. بالنسبة للزهري العصبي، فإن هذا العلاج عديم الفائدة، لأنه لا يخترق السائل النخاعي.

يؤثر عدم ضرر الإريثروميسين سلبًا على عدوانيته تجاه العامل المسبب للمرض، لذلك غالبًا ما يتم دمج هذا الدواء مع أنواع مختلفة من أدوية البزموت أو يتم وصف دورة علاجية أطول.

أموكسيسيلين

يستخدم أموكسيسيلين لمرض الزهري كنظير شبه اصطناعي للبنسلين. ميزة هذا المنتج هي نطاق عمله الواسع. إن مقاومته للأحماض، والتي تجعل من الممكن إنتاجه في أقراص للاستخدام عن طريق الفم، وسرعة العمل بعد تناول الدواء، تسمح له بالوصول إلى أقصى تركيز له في الدم خلال ساعتين. يتيح لك الامتصاص الجيد للأموكسيسيلين عدم ربط ساعات تناوله بالوجبات. الشيء الرئيسي هو الحفاظ على فترات متساوية بين تناول الدواء.

لا يُنصح باستخدام هذا الدواء بدلاً من البنسلين في حالة عدم وجود تفاعلات حساسية، لأنه أقل فعالية بكثير من البنزيل بنسلين. أيضًا، لا ينبغي الجمع بين الأموكسيسيلين والعوامل المضادة للبكتيريا، لأنها سوف تقمع بعضها البعض.

الأمبيسلين

بالنسبة لمرض الزهري، يستخدم الأمبيسيلين كنظير شبه اصطناعي للبنسلين. هيكل الدواء يشبه إلى حد كبير البنسلين، سواء من حيث تأثيره على الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام وإيجابية الجرام. ولذلك، فإنه غالبا ما يوصف كدواء واسع النطاق عندما يكون المرض قد تم إثباته بشكل واضح، ولكن لا توجد بيانات محددة عن مسبباته.

التشابه مع البنسلين يجعل من الممكن استخدام ليس فقط مزايا الدواء، ولكن أيضا عيوبه. على سبيل المثال، إذا كان المرض ناجما عن الكائنات الحية الدقيقة التي تدمر البنسلين، فسيتم تدمير الأمبيسيلين أيضا.

يمكن تحقيق نتائج جيدة من خلال الجمع بين علاج الأمبيسيلين والفيتامينات B و C.

العلاج التقليدي لمرض الزهري

العلاج بالعلاجات الشعبية لمرض الزهري كطريقة منفصلة للعلاج، دون الاتصال بالطبيب، غير قادر على علاج المريض، ولكنه لن يؤدي إلا إلى ظهور المرض الذي يمكن أن يسبب الوفاة.

لكن استخدام الأعشاب المختلفة كوسيلة إضافية للتأثير لن يؤدي إلى تسريع تعافي المريض فحسب، بل سيقلل أيضًا، وفي بعض الحالات، يساعد على تجنب العواقب السلبية لتناول المضادات الحيوية التي لها تأثير ضار على جسم الإنسان.

ولكن قبل البدء في تناول بعض الحقن العشبية، يجب عليك استشارة طبيبك لمعرفة آثارها على الأدوية التي تتناولها، وما إذا كانت ستضر الجسم أكثر مما نفعها.

علاج مرض الزهري مع المعالجة المثلية

بدأ استخدام علاج مرض الزهري بالمعالجة المثلية في القرن الثامن عشر. مبدأ هذا التأثير غير التقليدي على الجسم هو محاولة إيقاظ الاستجابة المناعية لدى المريض من خلال إعطائه أدوية يمكن أن تسبب أعراض اللولبية الشاحبة لدى الشخص السليم. عادة لهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على الزئبق المخفف واليود، ولكن بنسب صغيرة، والتي يتم شربها أسبوعيا، بالتناوب مع بعضها البعض.

من الناحية النظرية، هذا أمر مثير للاهتمام، ولكن بعد تخفيف المادة الفعالة بنسبة 1/100، لا يمكن الحديث عن فوائد أو أضرار، لأن هذه الأعداد الصغيرة تقع في حدود الأخطاء الرياضية.

بغض النظر عن الأدوية التي تستخدمها لبدء مكافحة مرض الزهري، فإن الشرط الرئيسي للعلاج الناجح يظل الاستخدام المنهجي للأدوية الموصوفة بالجرعة التي يحددها الطبيب.

الزهري هو مرض تناسلي مزمن، العامل المسبب الرئيسي له هو بكتيريا اللولبية الشاحبة. الطريق الرئيسي لانتقال الأمراض هو الاتصال الجنسي، والعدوى من الأم إلى الجنين ممكنة. لا يؤثر المرض على الأغشية المخاطية فحسب، بل يؤثر أيضًا على جميع الأعضاء، بما في ذلك العظام والجهاز العصبي.

العلاج مهمة معقدة تتطلب تدخلات معقدة. أساس العلاج هو العلاج الدوائي، وكقاعدة عامة، توصف أقراص لمرض الزهري (المضادات الحيوية، العوامل المضادة للبكتيريا).

علاج مرض الزهري باستخدام الأقراص

يشار إلى مرض الزهري وعلاجه بالأدوية في جميع مراحل تطور المرض، ولكن لوحظ أكبر قدر من الفعالية في الفترة الأولية.

كقاعدة عامة، يتضمن علاج مرض الزهري بالأقراص تناول المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين، لأن العامل البكتيري هو الأقل مقاومة لها. يمكن وصف مستحضرات البنسلين إما عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. في الحالات الأكثر تقدمًا، يتم تنفيذ تأثير معقد - تناول البنسلين على شكل أقراص وبعد ساعة من حقن نفس الدواء.

تشمل أدوية البنسلين الأكثر شيوعًا لمرض الزهري الأدوية التالية:

• بيسيلين.
• ريتاربن.
• اكستنسلين.

الأدوية ذات التأثير الفعال للغاية بالنسبة للعامل المسبب الرئيسي للمرض، لها عتبة منخفضة لتطور رد الفعل التحسسي، ويتحملها المرضى جيدًا.

إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه سلسلة البنسلين أو لديه مقاومة عالية، يصف الطبيب بديلاً - أدوية مجموعة الماكرولايد:

• الاريثروميسين.
• روفاميسين.
• ميديكاميسين.

ويمكن استبدال هذه الأدوية بأدوية أخرى. من الممكن هنا استخدام أقراص مجموعة التتراسيكلين. أدوية البيتالاكتام - الفلوروكينولونات مناسبة أيضًا لعلاج اللولبية: سيفترياكسون، أوفلوكساسين.

كقاعدة عامة، يوصف الدواء لمرض الزهري في شكل أقراص في المراحل المبكرة من علم الأمراض، ومدة العلاج هي 8-12 أسبوعا. تتطلب المراحل المتقدمة من المرض، والتي تصبح مزمنة، علاجًا طويل الأمد، وغالبًا ما يتطلب سنة أو أكثر. في مثل هذه الحالات، يفترض استخدام الأدوية السامة، لأنه في هذه المرحلة تكون اللولبية مقاومة بالفعل لمجموعات مختلفة من المضادات الحيوية.

في الوقت الحالي، من الممكن علاج مرض الزهري، وكل ما هو مطلوب هو اختيار العلاج المناسب والمؤهلات العالية من طبيب أمراض تناسلية. إذا لم يكن هناك تكرار لمرض الزهري خلال السنوات الخمس المقبلة، يعتبر المريض بصحة جيدة تماما.

المخدرات

اليوم، تقدم شركات الأدوية العديد من العوامل لقمع العدوى. الأكثر شعبية هو شكل الجهاز اللوحي للمنتج. أي الأقراص يجب اختيارها هي مهمة الطبيب المعالج، فهو سيختار الجرعة المطلوبة وكيفية شربها بشكل صحيح ومدة الاستخدام. فيما يلي مثال على الأدوية التي يصفها أطباء الأمراض التناسلية في أغلب الأحيان.

دوكسيلان

العنصر النشط الرئيسي، الدوكسيسيكلين، هو عامل مضاد للميكروبات. إن تأثيره بالنسبة للعامل المسبب لمرض الزهري يشبه أدوية التتراسيكلين، مما يسمح له بالوصف كنظير.

المؤشر الرئيسي لاستخدام Doxilan هو تشخيص مرض الزهري. ومع ذلك، نظرا لتأثيره المضاد للبكتيريا على نطاق واسع، فإن الدواء فعال ضد داء الكوكسيلات والتيفوئيد والملاريا وغيرها من الأمراض المعدية. موصوفة لتطوير عملية التهابية في أعضاء الحوض.

لا يستخدم المنتج في ممارسة طب الأطفال (حتى عمر 10 سنوات)، وكذلك في المرضى الذين يعانون من زيادة الحساسية الفردية للمكونات.

تعتمد الجرعة على الحالة العامة للمريض ونوع العدوى. الجرعة القياسية لمن يزيد وزنهم عن 50 كجم هي 200 مجم مرتين يوميًا. ثم يتم تقليل الجرعة إلى 100 ملغ. في ممارسة طب الأطفال، يتم تحديد الجرعة اعتمادا على الوزن - 4 ملغ لكل كيلوغرام. إذا تم تشخيص مرض الزهري، فإن مدة العلاج هي 10-14 يوما.

قد تتطور الآثار الجانبية في شكل طفح جلدي، واضطرابات في الجهاز الهضمي، والغثيان. إذا ظهرت عليك هذه الأعراض عليك التوقف عن تناول الحبوب واستشارة طبيبك حول استبدالها.

روفاميسين

وهو دواء ماكرولايد وله تأثير جراثيم مستمر. فعال ضد العامل المسبب لمرض الزهري والكلاميديا ​​​​والتهاب السحايا.

يُوصف في العلاج المعقد للأمراض المنقولة جنسيًا، ويمكنه علاج: الزهري، والكلاميديا، والسيلان. يسمح لك التأثير الجرثومي للدواء بالقضاء على التهاب الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي.

يمكن شراء روفاميسين على شكل أقراص وفي شكل مسحوق للإعطاء بالحقن. يتم اختيار الجرعة وطريقة العلاج بشكل فردي في كل حالة. لا يوصف هذا الدواء في حالة الحمل، وكذلك تلف الكبد الشديد (اعتلال الدماغ الكبدي، التهاب الكبد). يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الإخراجي.

كقاعدة عامة، يتحمل المرضى روفاميسين جيدًا، فقط استخدام جرعات متزايدة يمكن أن يؤدي إلى تطور الغثيان والقيء. العلاج في هذه الحالة هو عرضي، ويتم العلاج في المستشفى أو وضع المريض في المستشفى في حالات نادرة.

بيسيلين

ينتمي الدواء إلى مجموعة البنسلين ذات الأصل الطبيعي. ويستند عمل الدواء على قمع تخليق أغشية الخلايا، وبالتالي قمع مزيد من التكاثر. لوحظت أكبر فعالية عند العمل على البكتيريا إيجابية الجرام، في حين أن التأثير العلاجي أقل على البكتيريا سالبة الجرام.

إقرأ أيضاً عن الموضوع

ملامح علاج مرض الزهري أثناء الحمل

تقدم شركة الأدوية ثلاثة إصدارات من الدواء بمكونات نشطة مختلفة، وسيساعدك طبيبك المعالج على اختيار الخيار الأمثل.

يشار إلى البيسيلين للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السيلان والزهري. في بعض الحالات، يتم استخدامه في علاج العمليات المعدية في الجهاز التنفسي.

يتم الاستخدام أثناء الحمل وفقًا للإشارات.

لتقليل خطر الإصابة بالعدوى الفطرية، والتي يمكن أن تحدث أثناء تناول البيسيلين، يتم وصف الفيتامينات B وC بالإضافة إلى ذلك.

ميراميستين

إنه فعال جدًا في علاج الأمراض المنقولة جنسياً. يحارب بفعالية جميع العوامل البكتيرية سالبة الجرام وإيجابية الجرام، بما في ذلك فعال ضد البكتيريا المقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية.

بالإضافة إلى ذلك، له تأثير علاجي واضح ضد الالتهابات الفطرية. وغالباً ما يوصف لمرض الزهري، حيث أثبت فعاليته.

ميراميستين فعال ضد الأمراض المنقولة جنسيا والآفات المعدية للأغشية المخاطية والجلد. لقد وجد تطبيقًا واسعًا في أمراض النساء والمسالك البولية والجراحة. وهو مطهر قوي.

مينولكسين

وهو ينتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية التتراسيكلين، وله تأثير جراثيم عالي، ويتميز بطيف واسع من النشاط المضاد للبكتيريا.

متوفر في شكل كبسولة للاستخدام عن طريق الفم. يتم اختيار جرعة الدواء بشكل فردي، اعتمادا على شدة مرض الزهري. يؤخذ بعد الأكل وينصح بغسله بالحليب الدافئ لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الغشاء المخاطي في الأمعاء.

في بداية دورة العلاج يجب ألا تتجاوز الجرعة 200 ملغ يوميا، ثم يتم تخفيضها إلى 100 ملغ. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 400 ملغ، فقط حسب وصفة الطبيب.

لا يوصف مينولكسين في وقت واحد مع البنسلين، لأنه يقلل من فعاليتها. يتم مناقشة مدة العلاج مع الطبيب، في المتوسط، يكون مسار العلاج 7-14 يومًا.

سيفوبي

الاسم الثاني للدواء هو سيفوبيرازون، وذلك حسب المادة الفعالة الرئيسية. له تأثير مبيد للجراثيم وله مجموعة واسعة من التأثيرات العلاجية، بما في ذلك النشاط ضد المكورات العنقودية الذهبية.

والغرض الرئيسي هو علاج الأمراض المنقولة جنسيا (الزهري، الكلاميديا، السيلان). ولكن، بسبب كفاءته العالية، يتم استخدامه في ممارسة المسالك البولية لقمع العوامل البكتيرية في أمراض الهياكل العظمية ومضاعفات ما بعد الجراحة.

لا ينصح به لأولئك الذين لديهم خطر كبير من الحساسية أثناء الحمل والرضاعة. في حالة الجرعة الزائدة، من الممكن ظهور مظاهر عسر الهضم في شكل القيء والغثيان والإسهال. لا ينصح به للمرضى الذين يعانون من ضعف الإرقاء، وهذا الدواء يقلل من عملية التخثر.

سيفوتاكسيم

العنصر النشط يشبه اسم المضاد الحيوي وينتمي إلى الجيل الثالث من البيتالاكتام. يمكن استخدامه خلال فترة الحمل، ولكن حسب تعليمات الطبيب بدقة.

يستخدم سيفوتاكسيم في علاج الأمراض المنقولة جنسيا والتهابات الجهاز البولي التناسلي المختلفة. يتم استخدامه بنشاط في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة وفي علاج الأمراض الجلدية.

يتم اختيار الجرعة مع الأخذ في الاعتبار خصائص نوع العدوى والرفاهية العامة. الموانع الرئيسية هي فرط الحساسية للبيتالاكتام والبنسلين. كما لا ينصح به إذا كان المريض يعاني من فشل كبدي حاد.

بيسفيرول

ينتمي الدواء إلى مجموعة الأدوية المضادة للزهري ويستخدم في جميع مراحل العلاج وفي أي مرحلة من مراحل علم الأمراض. يتم استخدامه في علاج المرضى البالغين وفي طب الأطفال.

يتم اختيار الجرعة وفقًا للفئة العمرية للمريض ومرحلة مرض الزهري وشدة مساره. الدواء فعال للغاية، ولكن في بعض الحالات هو بطلان. لا يستخدم في المرضى الذين يعانون من الأمراض المصاحبة التالية:

• فشل القلب والأوعية الدموية الحاد.
• داء السكري (أي نوع) ؛
• الفشل الكلوي والكبد.

كرد فعل جانبي، من الممكن تطوير أشكال مختلفة من الأمراض العصبية، وتدهور اللثة - النزيف، وزيادة تركيز البروتين في تحليل البول.

البنسلين

اليوم هو واحد من الأدوية الأكثر شعبية وفعالية ضد عدوى مرض الزهري. يستخدم على نطاق واسع في علاج الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. للبنسلين مجموعة واسعة من التأثيرات العلاجية ويستخدم في مجالات الطب المختلفة - أمراض الجهاز الهضمي وأمراض النساء وطب الأسنان وغيرها.

البنسلين متوفر في شكل أقراص وللحقن. يتم وصفه غالبًا على شكل حقن، نظرًا لأنه يتمتع بأعلى نسبة من الفعالية. يتم إعطاؤه في العضل، ويتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج.

• المؤشر الرئيسي للدواء هو علاج الأمراض المنقولة جنسيا (الزهري، السيلان، الكلاميديا). يستخدم الدواء بنشاط في علاج التهاب بطانة الدماغ - التهاب السحايا، بدرجات مختلفة من الحروق، في حالة وجود عملية قيحية في الأنسجة الرخوة، وما إلى ذلك.
• يعتمد هذا التنوع في استخدام الدواء على الإمكانية الواسعة لاستخدامه - عن طريق الفم، في شكل حقن تحت اللسان، في القناة الشوكية، كاستنشاق. يستخدم أيضًا كحل لغسل المنطقة المصابة أو المضمضة لأمراض تجويف الفم.
• لا يستخدم البنسلين إذا كان لديك رد فعل تحسسي للدواء. يوجد اليوم عدد كبير جدًا من حالات عدم تحمل هذا الدواء مقارنة بالمجموعات الأخرى من المضادات الحيوية. إذا كانت الجرعة غير صحيحة، فغالبا ما تثير ردود فعل من الجهاز الهضمي - الغثيان والقيء.
• عند استخدام البنسلين أثناء الحمل، يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال عدم تحمل الجنين لهذا المضاد الحيوي. في مثل هذه الحالات، كقاعدة عامة، يوصى بعدم استخدام الدواء، ولكن استبداله بآخر لطيف، مع أقل خطر لتطوير مثل هذا التأثير، على سبيل المثال، Macropen أو Azithromycin.

علاج مرض الزهري هو نظام من التدابير الطبية والتلاعبات المصممة لقمع العامل المسبب للعدوى، والقضاء على المرض نفسه، وتصحيح الضرر الذي يسببه للجسم. يظهر نتيجة العدوى المعدية باللولبية الشاحبة وهو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، لأن المصدر الرئيسي لانتقال العامل الممرض هو الاتصال الجنسي، وخاصة دون وقاية. ومع ذلك، فإن الطريق الجنسي للعدوى ليس هو السمة الوحيدة لهذا المرض. يمكن أن ينتقل مرض الزهري في المنزل، من خلال عمليات نقل الدم، وأثناء العمليات الجراحية.

على الرغم من نجاح العلاج لهذا المرض إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب وعلاجه بشكل مناسب، إلا أن المرض يمكن أن يكون خطيرًا إذا لم تتبع توصيات الطبيب أو لم تطلب المساعدة الطبية على الإطلاق.

مرض الزهري في التاريخ: كيف تمت محاربة المرض من قبل

الحالات الأولى لمرض الزهري معروفة لدى المؤرخين منذ العصور القديمة. هز وباء العدوى الهائل القارة الأوروبية لأول مرة في نهاية القرن الخامس عشر - ثم أصيب في جميع أنحاء أوروبا ما يقرب من 15٪ من إجمالي سكانها. انتشر تفشي المرض بسرعة في جميع أنحاء البر الرئيسي واستمر حوالي 50 عامًا. ينسب المؤرخون وعلماء آخرون أصل المرض، الذي "أهلك" السكان بأعداد تعادل الطاعون، إلى رحلة كولومبوس السابقة إلى أمريكا الجنوبية. كان البحارة الذين عادوا على متن سفنه مصابين جزئيًا بمرض الزهري، الذي سبق أن انتقل إليهم من النساء في جزر الهند الغربية.

تم تسهيل الانتشار الهائل للعدوى مع بداية الحروب الإيطالية، عندما غزا الجيش الفرنسي إيطاليا. وكان من بين الجنود الفرنسيين من أصيبوا بالمرض بالفعل. انتشر مرض الزهري في جميع أنحاء أوروبا خلال عام واحد تقريبًا. وبعد سنة ونصف إلى سنتين، تم تسجيل حالات الضرر في تركيا والصين وشمال أفريقيا.

بدأت دراسة المرض من أجل تحديد طبيعته وطرق علاجه في عصر النهضة - قبل هذه الفترة، كان مرض الزهري يعتبر بشكل عام مرضًا من أصل غير مؤكد. في القرن الخامس عشر والسادس عشر، قارن العديد من العلماء والأطباء مرض الزهري بمرض السيلان، معتقدين أنهما نفس المرض. كان هذا الاتجاه في الطب يسمى التوحيدية - حيث أرجع علامات جميع الأمراض المنقولة جنسياً الموجودة في ذلك الوقت إلى مرض الزهري. كان المؤسس والممثل الرئيسي لهذه الفكرة هو الطبيب الإنجليزي جينتر، الذي اختبر ودرس تطور مرض الزهري والسيلان على نفسه. في عام 1767، قام بحقن القيح في جسده من جسم مريض مصاب بالقرحة. بعد مرور بعض الوقت، ظهرت عليه علامات مميزة لمرض الزهري، وهي القرحة، والتي كانت تعتبر بعد ذلك علامة على جميع الأمراض المنقولة جنسيا.

وبعد مرور 70 عامًا فقط، أصبح من الممكن دراسة هذا الحدث بشكل أكثر شمولاً وتفسيره بشكل صحيح. صحيح أنه كان من الضروري إجراء تجربة أخرى، وفي هذه الحالة ارتبطت بالفعل بإصابة عدد كبير من السجناء المحكوم عليهم بالإعدام دون موافقتهم، دون توفير الرعاية الطبية لهم. وبهذه الطريقة، تمكن الطبيب الفرنسي ريكور من إثبات الفروق بين مرض السيلان والزهري وغيرهما من الأمراض التناسلية التي سبق الخلط بينها وبين بعضها البعض، وبدد الشكوك في أن جميع مظاهرها تعود إلى مرض واحد. بالطبع، ليس هناك شك في إنسانية طريقة البحث هذه - لكي تكون قادرًا على علاج مرضى الزهري لاحقًا، أصيب ما يقرب من 1400 شخص بمرض الزهري أو السيلان. أصبحت نتائج التجربة أساس علم مرض الزهري.

كان الفرنسي جان أستروك من أوائل علماء الأمراض التناسلية الذين بدأوا في دراسة مرض الزهري. في عام 1736، تحت إشرافه، تم نشر دليل حول الأمراض التناسلية - أول عمل أساسي حول هذا الموضوع، تم تخصيص معظمه على وجه التحديد لمرض الزهري.

كان علاج المرض خلال العصور الوسطى بدائيًا للغاية وكان يعتمد على إدخال مستحضرات الزئبق إلى الجسم على شكل مراهم أو أبخرة. تم غرس مجرى البول للمرضى بعصير لسان الحمل والرصاص الأبيض - كل هذه المواد كان لها تأثير مضاد للالتهابات على الأعضاء التناسلية المصابة، ويعتقد أنها تساعد في علاج اللثة الزهري. تم استخدام القسطرة المصنوعة من جلد الحيوانات المختلفة لهذا الإجراء.

في تلك الأيام، ارتبط ظهور مرض الزهري لدى الإنسان بالاختلاط الجنسي، وعلى خلفية النقص الهائل في تعليم السكان وانتشار التدين، كان يعتبر "عقاب الله"، ويتم العلاج كعقاب. تم أيضًا استخدام عوامل خفيفة نسبيًا - مدرات البول ومعرقات، على سبيل المثال، شراب العسل، شراب عسل الورد، مغلي الصبار. ومع ذلك، فإن الطريقة الرئيسية للعلاج - الزئبق - في هذا السياق كانت مشابهة جدًا للتنمر. أولاً، تعرض المريض لجلد قاسٍ، بزعم التكفير عن خطيته. وبعد ذلك، يتلقى المريض مليناً لعدة أيام، وفي نهاية هذا المستحضر يوضع في برميل خاص ويغطى بمرهم الزئبق مرتين في اليوم.

في ذلك الوقت، لم تكن هناك حتى الآن فكرة محددة عن الخصائص السامة لبخار الزئبق، وبالنظر إلى حقيقة حدوث الشفاء في بعض الحالات، ظلت طريقة العلاج بالزئبق هي الطريقة الوحيدة لخلاص مرضى الزهري. ما يقرب من 80٪ من المرضى الذين تعرضوا لهذا العلاج ماتوا أثناء العلاج، وتوفي الباقون خلال 5-10 سنوات القادمة.

في روسيا في القرنين السادس عشر والثامن عشر، للتخلص من مرض الزهري، استخدم الأطباء "الزئبق" - مرهم الزئبق، الذي كان يُفرك في جلد المريض. في الأماكن النائية في سيبيريا، حيث لم تكن هناك مؤسسات طبية حتى عام 1861، تم علاج مرض الزهري بالزئبق والفضة والزاج والتسامي والصفراء الدب والذئب ودم الغزلان، ولجأ معظم المرضى بشكل عام إلى "خدمات" المعالجين والشامان.

حتى بداية القرن التاسع عشر، تم استخدام هذه الأساليب فقط في علاج المرض، وخاصة بالزئبق، حتى اقترح الأطباء في ذلك الوقت استخدام مستحضرات كلوريد اليود لعلاج مرض الزهري - تم استخدام اليود لتدمير العامل المسبب. من المرض. في القرن الثامن عشر، تم اقتراح طريقة جراحية لعلاج المرض، على الرغم من أنها تتعلق أكثر بمظاهره الخارجية - فقد اقترحوا استئصال القرح المتكون. وبطبيعة الحال، لم يكن لهذه التقنية أي تأثير، لأن العدوى نفسها ظلت في الجسم.

كان استخدام مستحضرات الزئبق والفضة والبزموت قاتلاً للمرضى، لأن هذه المواد التي تدخل الجسم تكون سامة له. وحتى لو تراجع مرض الزهري، فقد أصيب الشخص بالتسمم المعدني وتلف الأعضاء الداخلية.

في النصف الثاني من القرن التاسع عشر، بدأ طبيب أوديسا روزنبلوم في علاج الشلل التدريجي لدى المرضى بنجاح عن طريق حقنهم بالحمى الراجعة، على الرغم من أنه يُعتقد رسميًا أن هذه الطريقة تم تطويرها من قبل النمساوي فاغنر-جارين في عام 1914. في عام 1858، كتب الطبيب يو لوكومسكي عملاً علميًا عن علاج مرض الزهري عن طريق التطعيم بسم جدري البقر.

يعد علاج مرض الزهري عن طريق التلقيح ضد الملاريا طريقة أخرى "لعلاج" المرضى ذوي النزعة السادية، والتي كانت تمارس حتى القرن العشرين. كانت تسمى هذه الطريقة بالعلاج الحراري وتستند إلى حقيقة أن العامل المسبب للمرض قادر على الوجود والتكاثر في جسم الإنسان في نطاق درجة حرارة ضيق إلى حد ما. العوامل المسببة للمرض، البلازموديا، تدخل الجسم عن طريق لدغة بعوضة الملاريا. تخترق الدم وتدخل الكبد الذي يبدأ في تدميره تدريجياً. عندما يدخل العامل الممرض إلى مجرى الدم، يتم تشكيل مادة سامة، مما يسبب أضرارا جسيمة للجسم. في هذه الحالة تموت اللولبية في الجسم بسبب ارتفاع درجة الحرارة.

وفي عام 1909، تم تحقيق تقدم كبير في علاج المرض. اقترح العالم والطبيب الألماني إرليخ استخدام مشتقات الزرنيخ - السلفارسان والنيوسالفارسان - للتخلص من مرض الزهري. وكانت للأدوية فعالية سريرية كافية، أعلى من أدوية الزئبق، لكن آثارها الجانبية كانت مماثلة لآثار الزئبق.

ابتداءً من عام 1921، بدأ العلاج الدوائي يشمل مستحضرات البزموت:

• بيوكوينول.
• بيسفيرول.
• بنتابيسمول.

منذ حوالي الثلاثينيات، بدأت أدوية البزموت تحل تدريجياً محل أدوية الزئبق واليود في علاج مرض الزهري. وكان صالحهم مدعومًا بعدد أقل قليلاً من الآثار الجانبية، على الرغم من انخفاض فعاليته. وقد لوحظ استخدام هذه الأدوية في الممارسة السريرية بشكل نشط حتى التسعينيات من القرن الماضي. تجدر الإشارة إلى أن البزموت يستخدم أيضًا في الطب الحديث كعنصر في نظام علاج معقد لمرض الزهري المزمن.

في عام 1943، أحدث العلماء الأمريكيون أرنولد وهاريس وماغونيو ثورة في العلوم الطبية - حيث اكتشفوا البنسلين. تعتبر اللولبية الشاحبة حساسة للغاية لمستحضرات البنسلين ولا تسبب ضررًا للجسم مثل بخار الزئبق أو مركبات اليود.

لا تستخدم أملاح البزموت والزرنيخ اليوم عمليا في علاج مرض الزهري بسبب سميتها - فهي تعالج المرض فقط في الحالات التي لا تساعد فيها المضادات الحيوية بسبب مقاومة العامل الممرض لها.

الطرق الحديثة لعلاج مرض الزهري: الخصائص العامة

من المعروف أن البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة تعلمت مع مرور الوقت تطوير مستوى معين من المقاومة للمضادات الحيوية الموجودة والتي تعرضت لها لفترة طويلة. تشير مجموعة المضادات الحيوية البنسلين على وجه التحديد إلى هذه الأدوية - فهي اليوم تستخدم قليلا لعلاج الأمراض المعدية، لأن العديد من مجموعات البكتيريا قد طورت بالفعل مقاومة لها. ومع ذلك، فإن اللولبية الشاحبة هي واحدة من الكائنات الحية الدقيقة القليلة التي تستجيب بشكل فعال للبنسلين وتستجيب بشكل جيد للعلاج به، دون وجود آليات دفاعية ضد التعرض للبنسلين.

إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه المادة ومشتقاتها، أو إذا تم التعرف على سلالة اللولبية المسببة للمرض والتأكد من مقاومتها للبنسلين، يوصف للمريض نوع آخر من العلاج - باستخدام أدوية الماكرولايد، على سبيل المثال الاريثروميسين، التتراسيكلين مشتقاته أو السيفالوسبورينات.

إن استخدام أمينوغليكوزيدات لديه خاصية قمع نشاط اللولبية فقط بجرعات كبيرة، والتي تشكل خطورة كبيرة على جسم المريض. لا تستخدم الأمينوغليكوزيدات كجزء من العلاج الأحادي.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بالزهري العصبي، يتم إعطاء أدوية البنسلين ليس فقط عن طريق العضل والفم، ولكن أيضًا عن طريق الوريد. وبالإضافة إلى ذلك، يوصف مثل هذا المريض العلاج الحراري لزيادة نفاذية حاجز الدم في الدماغ.

بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا، يتم وصف عوامل منبهة للمناعة لمرضى الزهري. يتم إعطاء المنشطات المناعية عن طريق الحقن العضلي، وبالإضافة إلى ذلك، يوصف العلاج بالفيتامينات والمرطبات لتعزيز الدفاعات الطبيعية للجسم. لا يوجد نظام غذائي خاص لمرض الزهري، ولكن لن يضر الالتزام بالمبادئ العامة للنظام الغذائي الصحي.

يتم علاج الفترة الثالثة من مرض الزهري، إذا كان المريض في حالة جيدة، وإذا كانت اللولبية مقاومة للعوامل المضادة للبكتيريا، عن طريق الجمع بين المضادات الحيوية مع دورة من مشتقات البزموت أو الزرنيخ. لا يمكن شراء هذه الأدوية من الصيدليات - فهي متوفرة فقط في المؤسسات الطبية الخاصة بسبب سميتها.

لا تعني مبادئ العلاج الحديث لمرض الزهري التأثير على المريض نفسه فحسب، بل تتضمن أيضًا الحاجة إلى علاج شركائه الجنسيين على مدار الأشهر الثلاثة الماضية، إذا تم تشخيص مرض الزهري الأولي، وفي حالة مرض الزهري الثانوي، على مدار العام الماضي. .

لا يمكن وصف نظام العلاج إلا من قبل طبيب أمراض تناسلية مؤهل، بناءً على نتائج الفحص ومقابلة المريض والفحوصات والاختبارات السريرية. التطبيب الذاتي غير مقبول.

ما المدة التي يمكن أن يستمر فيها علاج مرض الزهري وهل يمكن علاجه؟ يمكن أن تستمر عملية العلاج التي تهدف إلى التخلص بشكل فعال من المرض من عدة أشهر إلى عدة سنوات؛ على سبيل المثال، إذا تم تشخيص المريض بالشكل الأولي، فسوف يخضع للعلاج الدوائي المستمر لمدة شهرين على الأقل. مع مرض الزهري الثانوي والثالث والمتأخر، يمكن أن يستمر العلاج لمدة 4-5 سنوات.

اعتمادًا على حالة المريض، يمكن إجراء العلاج إما في العيادة الخارجية أو في المستشفى. كجزء من الفحص الطبي، يتم أخذ المرضى الذين يعانون من مرض الزهري للتسجيل الإلزامي في KVD - مستوصفات الجلد والتناسلية.

العلاج الأكثر فعالية هو البنسلين القابل للذوبان في الماء، والذي يُعطى عن طريق الحقن كل 3 ساعات لمدة 24 يومًا، ولكن لا يمكن إجراؤه إلا في المستشفى، تحت إشراف الطبيب.

العلاج ضد المراحل المبكرة من مرض الزهري

من الممكن اكتشاف الآفة خلال فترة الحضانة، التي تسبق ظهور الأعراض الأولى، فقط في حالة اجتياز اختبارات مصلية خاصة، ولهذا السبب نادرًا ما يتم اكتشاف المرض خلال هذه الفترة. عندما يصاب المريض بقرحة مميزة وتضخم العقد اللمفية، أثناء الزيارة، أو قد يشتبه أحد المتخصصين بالفعل في الإصابة بمرض الزهري لدى الشخص. غالبًا ما يتم اكتشافه في مرحلة مبكرة أثناء الفحوصات الوقائية. في مثل هذه الحالات، من الضروري اتخاذ تدابير طارئة للتأثير على العامل الممرض في الجسم.

تتطلب معايير العلاج للمرحلة الأولى من المرض الامتناع التام عن ممارسة الجنس أثناء العلاج. بالإضافة إلى ذلك، سيطلب منك الطبيب التوقف عن شرب المشروبات الكحولية. يعتمد نظام العلاج بأكمله على تناول المضادات الحيوية والبنسلين والأدوية المضادة للميكروبات، والتي تضع بالفعل ضغطًا على الكبد.

بالإضافة إلى ذلك، سيعرض الطبيب إحالة جميع شركاء المريض الجنسيين الذين اتصل بهم مؤخرًا للفحص.

تشكل المضادات الحيوية للبنسلين أساس العلاج، وبالإضافة إلى دورة من الأدوية مثل الأمبيسلين، والبيسلين، وريتاربين، يوصف للمريض أيضًا دورة من الأدوية الداعمة والفيتامينات ومعدلات المناعة.

العلاج بالمضادات الحيوية التتراسيكلين والماكروليدات والسيفالوسبورينات أقل فعالية قليلاً، ولكن يوصى به لأولئك الذين لديهم حساسية للبنسلين.

هل من الضروري إدخال المريض إلى المستشفى في المراحل الأولى من مرض الزهري؟ إذا كنا نتحدث عن الشكل الأولي، فيسمح بالعلاج في المنزل، ولكن من الضروري التأكد من إمكانية إجراء دورة من حقن المضادات الحيوية وفقا للمخطط. إذا تم تشخيص إصابة المريض بمرض الزهري الثانوي، فمن المرجح أن يتم إدخاله إلى المستشفى.

بعد الانتهاء من علاج النوع المصلي الأولي من المرض، يتم تسجيل المريض وتحت إشراف طبيب أمراض تناسلية للعام التالي. أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الزهري إيجابي المصل تتم مراقبتهم من قبل الطبيب لمدة 3 سنوات أخرى بعد تلقي نتائج سلبية لاختبارات المراقبة.

يتم إجراء اختبارات السيطرة بعد انتهاء العلاج كل 2-3 أشهر خلال الأشهر الستة الأولى، ثم مرة واحدة كل ستة أشهر.

لا يمكن علاج النساء الحوامل المصابات بمرض الزهري الأولي إلا بالأدوية التي لا تضر الجنين - المضادات الحيوية البنسلين والسيفترياكسون. من أجل منع حدوث عواقب وخيمة على الطفل والأم، تخضع المرأة الحامل لدورتين علاجيتين إلزاميتين - الدورة الرئيسية، التي يتم إجراؤها في المستشفى، والوقائية، والتي يُسمح بإجرائها في العيادة الخارجية .

في الأشهر الثلاثة الأولى والثانية من الحمل، توصف الأم المستقبلية أيضا بدورة علاجية مزدوجة - أولا عند التشخيص، ثم في 20-24 أسبوعا.

يتم علاج مرض الزهري الأولي عند الأطفال بنفس الطريقة التي يتم بها علاج الرجال والنساء البالغين. يتم حقن المريض بالمضادات الحيوية لمدة 10-14 يومًا، كما يتم وصف عوامل منبهة للمناعة على شكل أقراص أو تحاميل أو حقن. يتطلب مرض الزهري الثانوي، بما في ذلك الخلقي، دورات متكررة من العلاج بالبنسلين حتى يختفي العامل الممرض من الجسم. توصف أدوية الماكرولايد لحديثي الولادة.

يوصف العلاج الوقائي للأشخاص الذين كانوا على اتصال مع أشخاص مصابين بمرض الزهري، سواء الحميم أو المنزلي، إذا لم يمر أكثر من شهرين على الاتصال. في العيادة الخارجية، يوصف للمريض دورة من 4 حقن من البيسيلين -1 أو البيسيلين -3 أو البيسيلين -5. يُسمح باستخدام ريتاربن أو إكستنسلين بجرعة واحدة بتركيز 2.4 مليون وحدة.

في المستشفى، تتضمن تدابير العلاج الوقائي إعطاء أملاح البنسلين الصوديوم أو البوتاسيوم بجرعة 400 ألف وحدة كل ثلاث ساعات لمدة أسبوعين.

بالنسبة للمرضى الذين يصابون بعد نقل الدم بمسببات مرض الزهري، يتم توفير نظام علاجي مماثل لذلك المخصص للمرضى الذين يعانون من مرض الزهري الطازج الأولي أو الثانوي.

كيف يتم علاج مرض الزهري في المرحلة المتأخرة؟

الأنواع الكامنة والمتأخرة والمزمنة من المرض هي الأصعب في العلاج. في هذه المرحلة، يكون الجسم قد عانى بالفعل كثيرًا من العدوى، لذلك يصاب المريض بمختلف الآفات والأمراض المصاحبة التي تؤثر على جميع الأعضاء والأنظمة الداخلية.

لذلك، يعتمد العلاج على مبدأ التعقيد - يجب على الطبيب المعالج أن يختار ليس فقط العلاج الرئيسي لتدمير العدوى، ولكن أيضًا مجموعة من الأدوية المصاحبة لتصحيح الاضطرابات في عمل الأجهزة والأنسجة والأعضاء.

تتعرض مظاهر مرض الزهري الثالثي للأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة بنزيل بنسلين. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الحساسية تجاه أدوية البنسلين، يوصف علاج إزالة التحسس، وكذلك أدوية التتراسيكلين، والسيفالوسبورين، والبنسلينات متعددة الاصطناعية.

إذا كان المريض لا يتحمل أي مضادات حيوية، فسيتم وصف أدوية الماكرولايد له.

يتم علاج المرضى الذين ليس لديهم أي ضرر مصاحب للأعضاء الداخلية على النحو التالي: يتم إعطاء البنسلين القابل للذوبان في الماء مليون وحدة 4 مرات في اليوم، والجرعة اليومية الإجمالية هي 4 ملايين وحدة. مدة الدورة 28 يوما. بعد ذلك، يتم أخذ استراحة لمدة 14 يومًا، وبعد ذلك يتم تكرار علاج مماثل لمدة 28 يومًا مرة أخرى. يُسمح أيضًا باستخدام ملح البنسلين نوفوكائين مرتين يوميًا بجرعة 600 ألف وحدة. إذا تم وصف بنسلين البروكائين، يتم إعطاؤه عن طريق الحقن بمقدار 1.2 مليون وحدة مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام. يتم إعطاء ملح البنسلين نوفوكائين بتركيز مماثل ويستخدم لمدة 28 يومًا. وفي نهاية الدورة يتم ملاحظة استراحة لمدة 14 يومًا، ويبدأ جدول الحقن لمدة أسبوعين مرة أخرى.

إذا كان المريض يعاني من تلف في الأعضاء الداخلية بسبب مرض الزهري، يتم العلاج وفقًا لنظام مختلف. يتم تحديد المخطط العام بالتعاون مع متخصصين آخرين أكثر تخصصًا، وفي الحالات المعقدة.

الشرط الأول لهذا العلاج هو تنفيذ العلاج التحضيري. يعطى المريض 0.5 جرام من التتراسيكلين أو الاريثروميسين 4 مرات يوميا لمدة 14 يوما. عند الانتهاء من التحضير، يتم نقل المريض إلى دورة البنسلين لمدة 28 يومًا - يجب إعطاء الحقن 8 مرات يوميًا كل ثلاث ساعات. جرعة المادة 400 ألف في المرة الواحدة. في نهاية هذه الفترة، من الضروري الانتظار استراحة لمدة أسبوعين، وبعد ذلك يتم تنفيذ مسار مماثل من العلاج مرة أخرى، ولكن لمدة 14-20 يوما.

يتم إعطاء البروكايين البنسلين للمريض بجرعات قدرها 1.2 مليون وحدة، مرة واحدة يوميًا، لمدة 42 يومًا. بعد توقف لمدة أسبوعين، يتم تكرار العلاج لمدة 14 يوما.

علاج الزهري العصبي يتطلب نهجا مختلفا قليلا. في عملية وضع خطة العلاج، لا يشارك طبيب الأمراض التناسلية والمعالج فحسب، بل أيضًا.

العلاج الفعال في هذه الحالة هو ملح الصوديوم البنزيل بنسلين. يتم إعطاؤه للمريض بجرعة 10 مليون وحدة عبر قطارة مدتها ساعة ونصف. يتم تنفيذ الإجراء مرتين في اليوم لمدة أسبوعين. وبالإضافة إلى ذلك، يتم حقن محلول البنسلين عن طريق الوريد 6 مرات في اليوم.

تتضمن مراقبة علاج مرض الزهري الثالثي دراسة كيميائية إلزامية للسائل النخاعي بعد 6 أشهر من الانتهاء من العلاج.

يتم علاج الزهري العصبي المتأخر وفقًا لمخطط مماثل، ولكن يتم العلاج بالمضادات الحيوية مرتين.

إذا تم الكشف عن العقد الصمغية في الحبل الشوكي أو الدماغ، ينصح المريض أيضًا بتناول بريدنيزولون لمدة أسبوعين.

يتم استخدام مثل هذه المخططات بنجاح لعلاج البالغين والنساء الحوامل وكبار السن.

أما بالنسبة للأطفال فيتم علاج مرض الزهري الثالثي والمتقدم باستخدام البيسيلين-3، البيسيلين-5، البنسلين. يتم العلاج التحضيري باستخدام Bioquinol.

تعتبر الطرق المصاحبة لعلاج مرض الزهري في الحالات المتأخرة والمتقدمة هي الأكثر أهمية - حيث يتم وصف أجهزة المناعة والعلاج الحراري والأدوية الهرمونية للمرضى.

بعد كل الإجراءات العلاجية المتخذة، يجب أن يخضع المريض لاختبارات مصلية مراقبة، وعلى مدى السنوات الخمس المقبلة، يجب إجراء الاختبارات كل ستة أشهر. كل هذا الوقت، يتم تسجيل أولئك الذين تعافوا من مرض الزهري المتقدم في المستشفى.

تدابير وقائية إضافية والتدخل الجراحي بعد الانتهاء من العلاج

يعد مرض الزهري مرضًا خبيثًا للغاية، حيث توجد خلال مساره مجموعة متنوعة مميزة من الأعراض، والتي يتم استبدالها أحيانًا بفترات مخفية. لذلك، حتى لو أظهرت نتائج اختبار المريض اختفاء المرض، فإنه لا يزال يوضع تحت المراقبة السريرية ويتم تسجيله من قبل طبيب أمراض تناسلية. ولكي يتمكن الطبيب من التحقق بشكل دوري من وجود الأجسام المضادة في الدم، يجب على الشخص أن يخضع بشكل دوري للاختبارات المناسبة. يعد وجود مسببات أمراض الزهري في الدم بعد العلاج علامة مثيرة للقلق تشير إلى ضرورة مواصلة العلاج بالبنسلين.

في الحالات التي يتم فيها قمع نشاط اللولبية الشاحبة في الجسم، ولكن يحدث إبطال العمليات المصلية في الدم ببطء شديد، قد يصاب المريض بمرض الزهري المقاوم للمصل أو الزهري الكامن - يحدث هذا في حوالي 5-6٪ من حالات العلاج . تحدث المقاومة المصلية بسبب تغيرات أساسية في المناعة الخلطية والخلوية، في حين ينخفض ​​عدد الخلايا الليمفاوية التائية والبائية لدى المريض، وكذلك الغلوبولين المناعي من الفئة M. إذا كان من الضروري تنقية الدم، فقد يقرر الطبيب المعالج وصف فصادة البلازما. - إجراء إزالة المواد السامة منه. تساعد فصادة البلازما العلاجية على زيادة مستوى الأجسام المضادة المحددة بمقدار 1.5 مرة. بفضل هذه الوقاية من انتكاس مرض الزهري، يجب أن تختفي التفاعلات المصلية لدى 60٪ من المرضى بعد الإجراء.

هناك طريقة أكثر شمولاً للتدخل بعد الانتهاء من علاج مرض الزهري وهي جراحية. يصبح مرض الزهري سببا لوصف الجراحة في الحالات التالية:

• مع تشوه المعدة.
• مع تضيق.
• إذا تم دمج مرض الزهري مع السرطان.
• إذا كانت هناك تقرحات صمغية مع ارتشاح في تجاويف الأعضاء الداخلية أو في الفم.
• مع انحناء العظام وتلف المفاصل بسبب مرض الزهري.
• مع ظهور تشوهات في الجزء الوجهي والفكين من الجمجمة، وانخفاض الأنف، وتدمير أنسجة الشفة.

الطب التقليدي ضد مرض الزهري

هل من الممكن علاج مرض الزهري بنفسك في المنزل؟ الجواب الواضح هو لا. هذا المرض مع عدد كبير من الأعراض يمكن أن يصبح مزمنًا بشكل دوري. بالإضافة إلى ذلك، فإن عواقب مرض الزهري لا يمكن أن تشوه المريض فحسب، بل تجعله معاقًا أو حتى يؤدي إلى الوفاة. يتطلب مثل هذا المرض مراقبة سريرية مستمرة، ومراقبة طبيب أمراض تناسلية مؤهل وامتثال صارم لجميع الوصفات الطبية، وإلا فإن هناك احتمال كبير لتشكيل بؤر جديدة من الضرر لأنسجة الجسم، فضلا عن ظهور المرض مرة أخرى بعد كامنة فترة. في الوقت نفسه، لا يمكن استخدام وصفات الطب التقليدي إلا كتدابير إضافية للتقوية العامة للجسم وفقط بالاتفاق مع الطبيب.

على سبيل المثال، الوصفات الشائعة هي المنتجات التي تحتوي على و. لتحضير علاج، تحتاج إلى خلط 200 جرام مع 100 ملليلتر. يُغلى المزيج ثم يُضاف إليه 400 جرام من النبيذ الأحمر الدافئ. يتم تقليب المنتج وتبريده وبعد ذلك يتم وضع 7-8 فصوص من الثوم المهروس فيه ويترك لينقع لمدة 3 ساعات. بعد التصفية، تناول 100 جرام من المشروب يوميًا.

يتكون العلاج بجذر الأرقطيون من استخدام مغلي خاص. لتحضيره، خذ 200 ملليلتر من الماء وأضف إليه ملعقة كبيرة من جذر الأرقطيون المفروم. بعد غلي الخليط لمدة 20 دقيقة، قومي بتصفيته، وبعد ذلك يؤخذ المنتج يومياً 1 ملعقة كبيرة.

هناك أيضًا طرق لعلاج الضرر باستخدام القفزات والخلطات العشبية المختلفة وجذور البردي الرملية.

كيف يمكن أن تؤثر كل هذه العلاجات على مسار التعافي؟ في الأساس، لديهم فقط تأثير محفز ومقوي عام. أما بالنسبة للتأثير على العامل المسبب لمرض الزهري، فإن الأطباء والمتخصصين في مراجعاتهم يحثون المرضى على عدم الاعتماد عليه كثيرًا، ولكن استشارة الطبيب على الفور لتطوير العلاج المناسب.

ماذا تفعل إذا كانت هناك علامات على تطور مرض الزهري

إذا اكتشفت أعراض المرض (القرحة، التهاب الغدد الليمفاوية، حالة الحمى المميزة للجسم)، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

أي طبيب يجب أن أرى؟ يمكن إجراء الفحص الأولي من قبل المعالج. بعد ذلك، يجب عليه إحالة المريض إلى طبيب أمراض تناسلية، طبيب مسالك بولية

تخصص: طبيب أطفال، أخصائي الأمراض المعدية، أخصائي الحساسية والمناعة.

عدد سنوات الخبرة: 7 سنوات .

تعليم:2010، SibSMU، طب الأطفال، طب الأطفال.

أكثر من 3 سنوات من الخبرة كأخصائي أمراض معدية.

حصل على براءة اختراع حول موضوع "طريقة التنبؤ بالمخاطر العالية للإصابة بأمراض مزمنة في نظام اللوزتين الغدية لدى الأطفال المصابين بأمراض متكررة". وأيضا مؤلف المنشورات في مجلات الهيئة العليا للتصديق.