عدم انتظام ضربات القلب. طرق علاج عدم انتظام ضربات القلب

عدم انتظام ضربات القلبهو اضطراب في المعدل الطبيعي أو تسلسل ضربات القلب. يجمع مفهوم عدم انتظام ضربات القلب بين أنواع مختلفة من اضطرابات ضربات القلب.

بالنسبة للشخص الذي يتراوح عمره بين 20 إلى 60 عامًا، يبلغ متوسط ​​معدل ضربات القلب 60-80 نبضة في الدقيقة. تتبع انقباضات عضلة القلب بعضها البعض على فترات زمنية متساوية تقريبًا. هذا هو المعيار. يعتاد الإنسان على طريقة نبض قلبه ولا يلاحظ نبضه. إذا انزعج إيقاع القلب، فإنه يجذب انتباهنا على الفور.

ومع ذلك، فإن عدم انتظام ضربات القلب ليس مجرد شكوى من الشعور بنبض القلب. يتم تحديد عدم انتظام ضربات القلب بشكل موضوعي باستخدام أدوات التشخيص الفعالة. يمكن اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب في حالة عدم وجود أي شكاوى، والعكس صحيح: قد لا يتم تأكيد شكاوى عدم انتظام ضربات القلب بالوسائل الآلية.

يحدث عدم انتظام ضربات القلب عند الرجال مرة ونصف أكثر من النساء. هناك عامل آخر يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب وهو العمر. عند عمر 50 عامًا، يتم اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب لدى 1% من الأشخاص، وعند عمر 60 عامًا - بالفعل بنسبة 10%. ومع ذلك، يمكن أن يتطور أيضًا في مرحلة الطفولة. تم اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب عند 0.8٪ من الأطفال.

أنواع عدم انتظام ضربات القلب

الأنواع الأكثر شيوعا من عدم انتظام ضربات القلب هي:

أسباب عدم انتظام ضربات القلب

القلب لديه خاصية التلقائية. ينقبض تحت تأثير النبضات التي تتولد في القلب نفسه. نظام توصيل عضلة القلب، الذي يتكون من عقد من الأنسجة العصبية، هو المسؤول عن توليد وتوصيل النبضات. الاضطرابات في عمل هذا النظام تؤدي إلى فشل ضربات القلب.

أمراض القلب والأوعية الدموية يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب:

• مرض القلب التاجي (ضعف الدورة الدموية في عضلة القلب) ؛
• احتشاء عضلة القلب السابق. في 15٪ من الحالات، هناك مضاعفات مثل تمدد الأوعية الدموية بعد الاحتشاء - بروز جدار البطين القلب. لا يشارك جزء تمدد الأوعية الدموية في الانكماش، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
• اعتلال عضلة القلب (تغيرات في حجم وشكل القلب)، وكذلك عيوب القلب الخلقية والمكتسبة.
• التهاب عضلة القلب (الأمراض الالتهابية في عضلة القلب) ؛

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب بسبب:

• خلل التوتر العضلي الوعائي.
• اضطراب توازن الكهارل في الجسم (نتيجة النقص الحاد في المغنيسيوم، وكذلك نقص أو زيادة البوتاسيوم والكالسيوم)؛
• التدخين وتعاطي الكحول والتسمم.
• ضغط؛
• الظروف الحموية في الأمراض المعدية.
• اضطرابات الغدد الصماء. على وجه الخصوص، يمكن ملاحظة عدم انتظام ضربات القلب أثناء.

أعراض عدم انتظام ضربات القلب

دوخة

قد يكون الضعف الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب مصحوبًا بالدوخة.

نتيجة لانتهاك إيقاع القلب، يتوقف الأكسجين عن التدفق بالتساوي إلى الأعضاء. وفي مثل هذه الحالات، عندما يشعر الجسم بنقص الأكسجين، يحاول التعويض عن طريق زيادة معدل التنفس. يحدث ضيق في التنفس.

إغماء

مع عدم انتظام ضربات القلب، من الممكن حدوث نوبات من فقدان الوعي.

اضطرابات ضغط الدم

يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى انحراف ضغط الدم عن المعدل الطبيعي في اتجاه أو آخر.

طرق تشخيص عدم انتظام ضربات القلب

لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب يتم استخدام ما يلي:

مراقبة هولتر

يستخدم لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب ومتابعة تقدم علاجه. يتم ربط جهاز بجسم المريض يسجل نشاط القلب على مدار اليوم. في الوقت نفسه، يقود الشخص أسلوب حياته المعتاد (الشيء الوحيد هو أن الجهاز لا يمكن أن يكون مبللاً). ثم تتم معالجة نتائج الرصد على جهاز كمبيوتر. تتيح هذه الطريقة تحديد نوبات عدم انتظام ضربات القلب الناتجة عن ممارسة التمارين الرياضية اليومية المعتادة - وهذا لا يتطلب مراجعة الطبيب في تلك اللحظة بالذات.

اختبار المطحنة

هي دراسة لتخطيط كهربية القلب يتم إجراؤها أثناء النشاط البدني على جهاز المشي الخاص (جهاز المشي). يتيح لك هذا الاختبار الوظيفي تحديد اضطرابات ضربات القلب، والتي تظهر عادة فقط أثناء زيادة التوتر وتغيب أثناء الراحة.

يشير عدم انتظام ضربات القلب إلى جميع الحالات التي يكون فيها تسلسل انقباضات القلب وتواترها وقوتها وكذلك الإيقاع عرضة للتغيرات. عدم انتظام ضربات القلب، الذي تظهر أعراضه بسبب انتهاك الوظائف الأساسية للقلب (الموصلية، والإثارة، والتلقائية)، هو باسم واحد نسخة معممة من علم الأمراض، وهو ما يعني أي تغييرات في إيقاع القلب بخلاف الجيوب الأنفية القياسية إيقاع.

وصف عام

يشير عدم انتظام ضربات القلب عمومًا إلى أي عدم انتظام ضربات القلب (والذي يُعرف أيضًا باسم عدم انتظام ضربات القلب)، ولكن في هذه الحالة، لا يتم أيضًا استبعاد عدم انتظام ضربات القلب (وبالتالي عدم انتظام) معدل ضربات القلب.

معدلات الانكماش الطبيعية هي حوالي 50-100 نبضة / دقيقة. وفي الوقت نفسه، ليس من الضروري على الإطلاق أن تحدث هاتان الحالتان، عدم انتظام ضربات القلب والانقباضات غير المنتظمة، في وقت واحد. وبناء على ذلك، يحدث عدم انتظام ضربات القلب في أشكال مختلفة من حالة انقباضات القلب - سواء مع وجود مؤشرات طبيعية لتكرارها أو مع المؤشرات البطيئة (يُنصح بالحديث عن الخيار الأخير عندما تكون المؤشرات أقل من 60 نبضة في الدقيقة، والذي يتم تعريفه على أنه عدم انتظام ضربات القلب ). يمكن أن يتطور عدم انتظام ضربات القلب أيضًا عند تسارع معدل ضربات القلب، والذي يُعرف بأنه عدم انتظام ضربات القلب ويكون أكثر من 100 نبضة / دقيقة. واللافت للنظر هو أنه في الولايات المتحدة وحدها، يخضع حوالي 850 ألف شخص للعلاج في المستشفى سنويًا على وجه التحديد بسبب إصابتهم بعدم انتظام ضربات القلب.

يتطور عدم انتظام ضربات القلب نتيجة للطبيعة العضوية لتلف القلب، والذي يحدث نتيجة عيوب القلب واحتشاء عضلة القلب وغيرها من الحالات المماثلة. ويصاحب حدوثها أيضًا تغييرات مرتبطة بتوازن الماء والملح، واضطرابات مرتبطة مباشرة بخلل في الجهاز العصبي اللاإرادي، والتسمم. كما لاحظنا في البداية، فإن تطور عدم انتظام ضربات القلب يتم تسهيله أيضًا من خلال الظروف التي تنشأ أثناء نزلات البرد أو أثناء التعب.

العمليات المرتبطة بالشفاء نتيجة لجراحة القلب يمكن أن تكون أيضًا بمثابة عوامل مساهمة في ظهور عدم انتظام ضربات القلب. هناك نقطة منفصلة في الأسباب تسلط الضوء أيضًا على استخدام المشروبات الكحولية، على خلفية التأثير على الجسم الذي من الممكن أيضًا أن يتطور فيه عدم انتظام ضربات القلب.

واللافت أن بعض أنواع الاضطرابات المرتبطة بإيقاع القلب قد لا يشعر بها المريض على الإطلاق، وهي بشكل عام لا تساهم في أي عواقب وخيمة. على وجه الخصوص، يشمل هذا النوع من الاضطراب الانقباض الأذيني الزائد وعدم انتظام دقات القلب الجيبي. في كثير من الأحيان، يشير مظهرهم إلى أهمية علم الأمراض من نوع أو آخر للمريض، والذي لا يرتبط بنشاط القلب (على سبيل المثال، يمكننا التحدث عن التغييرات المرتبطة بوظائف الغدة الدرقية).

ومن أخطر الحالات المرضية عدم انتظام دقات القلب، والذي يكون في حوالي 85% من الحالات السبب الرئيسي للوفاة المفاجئة، وكذلك بطء القلب (خاصة إذا كنا نتحدث عن حالة معقدة مع كتلة AV، والتي بدورها يصاحبها فقدان الوعي على المدى القصير والمفاجئ). وبحسب الإحصائيات، فإن هذه الحالات تمثل حوالي 15% من حالات الوفاة المفاجئة.

ملامح إيقاع القلب الطبيعي

باعتبار عدم انتظام ضربات القلب حالة خطرة على القلب، لن يكون من الخطأ الخوض في مسألة إيقاع القلب الطبيعي، أو بشكل أكثر دقة ما الذي يضمن هذا الإيقاع بالضبط. ويتم توفيره من خلال نظام موصل، يعمل كشبكة متسلسلة من العقد (مثل محطات الطاقة) استنادًا إلى نوع عالي التخصص من الخلايا، والتي يمكن من خلالها إنشاء نبضات كهربائية على طول الألياف والحزم الفردية وفي وقت واحد إجراء هذه النبضات من خلالهم. بالفعل بسبب هذه النبضات، يتم ضمان إثارة عضلة القلب وتقلصها.

على الرغم من أن كل عنصر من العناصر الموجودة في نظام التوصيل لديه القدرة على توليد النبضات، إلا أنه في هذه الحالة تظل العقدة الجيبية هي محطة الطاقة الرئيسية، فهي تقع في منطقة الأذين الأيمن (الجزء العلوي منه). وبفضل تأثيره يتم ضمان التردد الذي يحدد عمل القلب، أي في حدود 60 إلى 80 نبضة/دقيقة. أثناء الراحة، تقوية - أثناء النشاط البدني، إضعاف - أثناء النوم.

تنتشر النبضات المتولدة في العقدة الجيبية بشكل مشابه لأشعة الشمس، بينما يساهم جزء منها في إثارة الأذينين وانقباضهما، بينما يتم إرسال الجزء الآخر عبر مسارات خاصة يمتلكها نظام التوصيل إلى العقدة الأذينية البطينية (أو إلى العقدة الأذينية البطينية). تعمل هذه العقدة بمثابة "محطة الطاقة" التالية في الخط، وهنا تتباطأ حركة النبضات، وهو أمر ضروري، على وجه الخصوص، للسماح للأذينين بالانقباض، ثم دفع الدم إلى البطينين.

لاحقًا، تنقسم حزمته إلى "ساقين"، بينما تضمن الساق اليمنى توصيل النبضات عبر ألياف بوركينجي إلى البطين الأيمن، وتحمل الساق اليسرى النبضات إلى البطين الأيسر، مما يؤدي مرة أخرى إلى إثارة البطين الأيسر. البطينين مع انقباضهما اللاحق. لذلك، في الواقع، قمنا بفحص مثل هذا المخطط، الذي يتم من خلاله ضمان إيقاع قلب الإنسان.

واستنادا إلى خصائص هذه الآليات، يتم تحديد تلك المشاكل الحالية، والتي يؤدي حدوثها المحتمل إلى تعطيل نظام التوصيل. وتشمل هذه:

• انتهاك مرتبط بتكوين دفعة في إحدى "محطات الطاقة" المدرجة ؛
• انتهاك مرتبط بتوصيل دفعة من خلال أحد أقسام النظام قيد النظر.

يتم توفير الوظيفة التي يؤديها جهاز تنظيم ضربات القلب الرئيسي في كلا الطرازين من خلال "محطة الطاقة" التالية في السلسلة، والتي، مع ذلك، تكون مصحوبة بانخفاض في معدل ضربات القلب.

كملخص للنظر في هذا النظام، يبقى أن نلاحظ أن نظام التوصيل لديه نوع متعدد المستويات من الحماية يضمن منع التوقف المفاجئ لنشاط القلب. وفي الوقت نفسه، لا يتم استبعاد الاضطرابات، على هذا النحو، في كل هذه العمليات، وبالتالي فإن هذه الاضطرابات هي التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب.

لتلخيص ذلك، عدم انتظام ضربات القلب هي اضطرابات في إيقاع القلب يحدث فيها إما انخفاض في عدد النبضات (لا يزيد عن 60 في الدقيقة)، أو زيادة في معدل ضربات القلب (أكثر من 100)، أو عدم انتظام ضربات القلب. ونذكر أيضًا قرائنا أنه عندما يتباطأ معدل ضربات القلب، فمن المناسب استخدام مصطلح بطء القلب، وعندما يزيد، فهو عدم انتظام دقات القلب.

أنواع عدم انتظام ضربات القلب

• الانقباضات الخارجية.
• خارج الانقباض البطيني.
• رجفان أذيني؛
• الرجفان الأذيني؛
• عدم انتظام دقات القلب الانتيابي فوق البطيني (اختصار SVT) ؛
• عدم انتظام دقات القلب، حيث يوجد اتصال مع حزم إضافية؛
• عدم انتظام دقات القلب وفقا لآلية عقدة إعادة الدخول الأذينية البطينية.
• عدم انتظام دقات القلب البطيني؛
• الرجفان البطيني.
• متلازمة كيو تي الطويلة
• عدم انتظام ضربات القلب.
• الخلل الوظيفي المتعلق بالعقدة الجيبية.
• كتلة القلب.

دعونا نفكر بشكل منفصل في ميزات وأعراض بعضها.

Extrasystoles: الأعراض

يتم تعريف الانقباضات الخارجية على أنها انقباضات ينتجها القلب قبل الأوان، حيث لا يأتي الدافع الكهربائي من العقدة الجيبية. هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يصاحب أي من أمراض القلب، ولكن في أكثر من نصف الحالات لا يوجد أي صلة بهذه الأمراض على الإطلاق، لأن الانقباضات الخارجية في هذه الحالة تكون بمثابة حالة ناتجة عن تأثير عوامل أخرى. على وجه الخصوص، تشمل هذه الحالات الاضطرابات النفسية والعاطفية والاستقلالية، ومستوى توازن المنحل بالكهرباء في الجسم، والعلاج من تعاطي المخدرات، والتدخين، وما إلى ذلك.

على الرغم من أن هذه الحالة تتطلب النظر في الأعراض، إلا أنه لا يوجد شيء يجب مراعاته بشكل عام، لأن الانقباضات الخارجية، كقاعدة عامة، لا يشعر بها المرضى على الإطلاق. وفي بعض الحالات تتلخص المظاهر في حدوث دفعة متزايدة ناشئة عن القلب أو إلى تجمده.

تختلف القيمة التي يمكن تحديدها للانقباضات الخارجية في كل حالة. وبالتالي، فإن ظهورها في حالات نادرة في حالة صحية طبيعية للقلب، كقاعدة عامة، يجعلها غير مهمة، ولكن إذا لوحظت زيادتها، فيمكن أن يحدد ذلك بالفعل تفاقم المرض ذي الصلة بالمريض (التهاب عضلة القلب، الشريان التاجي مرض الشريان، وما إلى ذلك) أو جرعة زائدة من الجليكوسيدات. مع متكررة انقباض الأذيني(حيث يتبع الدافع، مرة أخرى، ليس من العقدة الجيبية، ولكن من الأذين)، غالبا ما تعتبر نذير الرجفان الأذيني. مختلفة متكررة extrasystoles البطينية، الدافع الذي يأتي إما من اليمين أو من البطين الأيسر. يمكن أن تكون الانقباضات البطينية بمثابة سلائف للرجفان البطيني.

الانقباضات الأذينية المبكرة، وهي انقباضات خارجية، لا تسبب ضررًا ولا تتطلب أي علاج محدد. يمكنك معرفة المزيد عن ميزات هذه الحالة

الرجفان الأذيني: الأعراض

الرجفان الأذيني، كما يتم تعريف هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب، هو في حد ذاته أحد المضاعفات المصاحبة لأمراض القلب التاجية إلى جانب أنواع أخرى من الاضطرابات المرتبطة بإيقاع القلب. علاوة على ذلك، يعد الرجفان الأذيني أحد أكثر أنواع اضطرابات ضربات القلب شيوعًا. لا تشمل الأسباب المصاحبة للرجفان الأذيني أمراض القلب التاجية فحسب، بل تشمل أيضًا أنواعًا مختلفة من الأمراض المرتبطة بوظائف الغدة الدرقية.

تشمل المظاهر الرئيسية المميزة لهذه الحالة نفس المظاهر التي يتم ملاحظتها بشكل عام مع عدم انتظام ضربات القلب: "الفقاعات" في الصدر؛ انقطاعات تتميز بخصوصية محددة وكثافة مرتبطة بعمل القلب؛ سواد العيون. حالات الإغماء. كما يمكن ملاحظة الضعف العام وضيق التنفس وضيق التنفس وألم في الصدر والشعور بالخوف.

عدم انتظام ضربات القلب الجيبي: الأعراض

يتميز عدم انتظام ضربات القلب الجيبي بتطور إيقاع الجيوب الأنفية غير الطبيعي، حيث يوجد تناوب فترات التباطؤ والتسارع. يتميز الشكل التنفسي لهذا عدم انتظام ضربات القلب في الغالب، حيث تتضاعف تقلصات القلب في وقت الزفير، وتتناقص أثناء الزفير.

يحدث عدم انتظام ضربات القلب الجيبي التنفسي بسبب عدم انتظام وعدم انتظام تكوين النبضات في إحدى العقد العصبية، والذي يرتبط غالبًا بتقلبات في نغمة العصب المبهم، وكذلك التغيرات في امتلاء القلب بالدم أثناء التنفس. .

تتلخص أعراض عدم انتظام ضربات القلب الجيبي في حالات التعب الشديد والدوخة والإغماء والإغماء. تحدث الأعراض المذكورة بشكل رئيسي أثناء فترات التوقف الطويلة والمفاجئة التي تحدث بين الانقباضات. تحدث هذه التوقفات بسبب تكوين نبضات الجيوب الأنفية أو منع توصيلها عبر الأنسجة.

تشمل المظاهر الأكثر خطورة التي تتطلب الاهتمام المناسب من المريض ضيقًا مفاجئًا في التنفس، وإغماء مفاجئ، وتغميق العينين، والشعور بنبض قلب بطيء جدًا أو على العكس من ذلك، وألم في الصدر.

الرفرفة الأذينية: الأعراض

تتميز الرفرفة الأذينية بزيادة معدل ضربات القلب إلى مستويات مثيرة للإعجاب، والتي يمكن أن تصل إلى 200-400 نبضة في الدقيقة، والتي، في الوقت نفسه، تكون مصحوبة بإيقاع أذيني منتظم وصحيح.

في الغالب، تحدث الرفرفة الأذينية على خلفية أمراض القلب العضوية الفعلية، وغالبًا ما يحدث تطور هذه الحالة خلال الأسبوع الأول بعد جراحة القلب بدرجة أو بأخرى، وفي كثير من الأحيان يتم ملاحظتها على خلفية تجاوز الشريان التاجي الأولي جراحة. بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا عيوب مرتبطة بحالة الصمام التاجي، وأمراض القلب الإقفارية بأشكال مختلفة، وفشل القلب، واعتلال عضلة القلب، وأمراض الانسداد الرئوي المزمن. من الجدير بالذكر أن الأشخاص الأصحاء عمليا لا يواجهون هذا المرض.

أما بالنسبة للمظاهر السريرية المرتبطة بالرفرفة الأذينية، فهي تتحدد بشكل أساسي من خلال معدل ضربات القلب وخصائص أمراض القلب العضوية. في وقت ظهور الاضطرابات المرتبطة مباشرة باضطرابات الإيقاع، تتسارع نبضات القلب، ولا يمكن استبعاد ظهور الضعف الشديد والدوخة والإغماء والانخفاض الحاد في الضغط، الأمر الذي قد يؤدي مجتمعًا إلى ظهور الإغماء.

في شكلها المتطور، تتميز الرفرفة الأذينية بنبض الأوردة الوداجية، والتي يمكن أن تصل إلى 4 مرات أعلى من معدل ضربات القلب الفعلي. بالمناسبة، غالبًا ما تتحول الرفرفة الأذينية إلى الشكل السابق من عدم انتظام ضربات القلب بمساره المميز (أي إلى شكل الرجفان الأذيني).

عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني: الأعراض

يتم تعريف هذا النوع من الأمراض أيضًا على أنه عدم انتظام دقات القلب الأذيني. وتكمن خصوصيتها في أنها تتشكل ضمن مساحة صغيرة من الأنسجة في أي منطقة من الأذينين. وهذه المنطقة تلتهب القلب تدريجياً وتسيطر عليه، ويكون تأثيرها أكبر من تأثير الناظم الطبيعي على القلب. كقاعدة عامة، تلتهب الآفة بشكل دوري فقط، ولكن في بعض الحالات يتم ملاحظة المدة المحتملة لهذا الالتهاب لعدة أيام، أو حتى أشهر. يشار إلى أن بعض المرضى (خاصة المرضى المسنين) يواجهون مسار هذا المرض بتكوين أكثر من منطقة ملتهبة.

يعني SVT بشكل عام أن القلب يبدأ بشكل دوري في التسارع تحت تأثير سبب أو آخر لا علاقة له بالإجهاد أو الحمى أو ممارسة الرياضة.

أما الأعراض ففي هذه الحالة تختلف بشكل كبير. لذا فإن معظم الأشخاص لا يعانون من أي أعراض لهذه الحالة على الإطلاق أو يواجهون النبض السريع الذي يحدث في الصدر والذي لوحظ سابقًا. في بعض الحالات، يصاحب عدم انتظام دقات القلب الأذيني ضيق في التنفس وألم في الصدر ودوخة. تشمل الأعراض الرئيسية المصاحبة لـ SVT ما يلي:

• زيادة معدل ضربات القلب؛
• سواد العيون.
• دوخة؛
• ضحالة التنفس.
• إغماء؛
• الانزعاج في منطقة الصدر، والذي يتجلى في شكل ضيق وألم وضغط.
• التعرق.
• الشعور بنبض قلبك أو نبض بطيء للأوعية الدموية، خاصة في الرقبة (هنا، كما تعلم، تتركز أنواع كبيرة من الأوعية الدموية بالقرب من الجلد)؛
• ضيق وتوتر في منطقة الحلق.
• زيادة التبول
• التعب الشديد.

عدم انتظام دقات القلب البطيني: الأعراض

عدم انتظام دقات القلب البطيني هو تسارع في معدل ضربات القلب المنبثق من البطينين. على وجه الخصوص، نحن نتحدث عن عدة نبضات بطينية متتالية بتردد 100/دقيقة. يبدأ عدم انتظام دقات القلب هذا وينتهي فجأة. في الغالب يكون تردد الإيقاع حوالي 150-200/دقيقة. يؤدي هذا الاضطراب إلى توقف القلب عن الامتلاء بالدم بشكل كافٍ، مما يؤدي بدوره إلى ضخ كمية أقل من الدم إلى الجسم. يمكن أن يكون هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب شديدًا جدًا، خاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون بالفعل من أمراض القلب، وتكتمل هذه الحالة بأعراض مثل هذا المرض المصاحب.

يمكن أن يكون عدم انتظام دقات القلب البطيني مستمرًا أو غير مستقر. عادة ما يمر عدم انتظام دقات القلب غير المستدام بسرعة وبدون أعراض مصاحبة، مما يجعل من الممكن تحديده فقط على أساس مراقبة تخطيط القلب على المدى الطويل. وفي الوقت نفسه، يعاني بعض المرضى من أعراض مميزة لعدم انتظام ضربات القلب في شكل خفقان وألم في الصدر ودوخة وإغماء.

عدم انتظام دقات القلب البطيني المستمر، بالإضافة إلى المظاهر التقليدية، له مظاهر مميزة له بشكل مباشر، وهي تقلبات في ضغط الدم الانقباضي في وقت كل نبضة قلب وانخفاض تردد النبض الملحوظ من أوردة الرقبة (مقارنة بالنبض). تردد الإيقاع في هذا النوع من عدم انتظام دقات القلب البطيني هو حوالي 100-220 / دقيقة. عندما يتم تجاوز الحد الأقصى المعين، فإننا نتحدث عن الرفرفة البطينية. يمكن الإشارة إلى عدم انتظام دقات القلب نفسه على أنه اضطرابات كبيرة في ديناميكا الدم. وفي الوقت نفسه، لا يمكن استبعاد التعرق، وانخفاض ضغط الدم الشرياني (انخفاض ضغط الدم) بدرجات متفاوتة من شدة مظاهره، واضطرابات الوعي (الذهول، والإثارة، وفقدان الوعي). ومن الممكن أن تحدث أعراض مصاحبة للصدمة القلبية، بالإضافة إلى توقف الدورة الدموية التلقائي.

هناك أيضًا بعض الميزات الأخرى التي تعتبر مهمة عند تشخيص حالة المريض للطبيب حصريًا، لذلك لن نقدمها كمكمل للصورة السريرية على مستوى أعمق.

الرجفان البطيني: الأعراض

في هذه الحالة، نعني تدفق النبضات التالية بترتيب غير منظم ومستمر من البطينين، مما يثير رفرفتها، والذي بدوره ينفي إمكانية تقلصها مع ضخ الدم اللاحق في جميع أنحاء الجسم. هذه الحالة عاجلة وتتطلب علاجًا فوريًا في قسم الإنعاش القلبي الرئوي بالإضافة إلى الحاجة إلى إزالة الرجفان لدى المريض.

الحالة نفسها خطيرة للغاية، لأنه إذا لم يتم تنفيذ تدابير الإنعاش المطلوبة خلال الدقائق العشرة التالية من بداية هذه الحالة، فإن المساعدة اللاحقة ستكون ببساطة عديمة الفائدة.

تصل وتيرة الانقباض أثناء الرجفان إلى 300/دقيقة، بالإضافة إلى أن القلب خلال هذه الفترة لا يقوم بوظائف الضخ الكامنة، ونتيجة لذلك لا يصل الدم إلى الجسم.

تتمثل أعراض الرجفان، كما أشرنا سابقًا، في توقف الدورة الدموية، لذلك في هذه اللحظة تظهر صورة ذات علامات مميزة للموت السريري. ويصاحب ذلك فقدان الوعي لدى المريض، وظهور التشنجات، وكذلك التغوط والتبول اللاإرادي. لا يوجد رد فعل لحدقة العين للضوء، بل تتوسع حدقة العين نفسها. لا يوجد نبض، وكذلك التنفس، ولا يوجد أي منها في المنطقة التي توجد فيها الشرايين الكبيرة (الفخذية والشريان السباتي). بالإضافة إلى ذلك، هناك تطور تدريجي للزرقة المنتشرة، وهي حالة يصبح فيها الجلد أزرقًا بشكل مميز.

متلازمة خلل العقدة الجيبية: الأعراض

غالبًا ما يتم اختصار هذه المتلازمة أيضًا باسم SSSU (أي في نسختها الكاملة - متلازمة العقدة الجيبية المريضة)، وهذا يعني هذا النوع من اضطراب الإيقاع الذي يحدث على خلفية ضعف وظيفة الأتمتة أو توقفها في العقدة الجيبية الأذينية . يصاحب SSSS اضطراب في تكوين النبضة وتوصيلها اللاحق عبر العقدة الجيبية إلى الأذينين، مما يؤدي إلى تباطؤ الإيقاع (بطء القلب) بالاشتراك مع متغيرات مصاحبة من عدم انتظام ضربات القلب خارج الرحم. غالبًا ما يؤدي SSS إلى توقف القلب المفاجئ.

تعمل العقدة الجيبية كمولد نبضات وفي نفس الوقت بمثابة جهاز تنظيم ضربات القلب من الدرجة الأولى. يؤدي تطور SSSS إلى حقيقة أنه يفقد مكانته الرائدة في عملية تكوين إيقاع القلب لفترة معينة أو بشكل دائم.

أما بالنسبة للأعراض، فهي شائعة إلى حد كبير مع متغيرات عدم انتظام ضربات القلب التي تمت مناقشتها سابقًا. وبالتالي، قد لا يعاني بعض المرضى من أي أعراض لهذه الحالة لفترة طويلة من الزمن، بينما يعاني آخرون، على العكس من ذلك، من مظاهر واضحة تشير إلى اضطراب في ضربات القلب. على وجه الخصوص، يمكن تحديد الصداع والدوخة على هذا النحو، ولا يمكن استبعاد الاضطراب في ديناميكا الدم، والذي يحدث بسبب التغيير النزولي في أحجام الدقائق والسكتات الدماغية. وهذا بدوره يترافق أيضًا مع تطور الوذمة الرئوية والربو القلبي وقصور الشريان التاجي (بشكل رئيسي في شكل الذبحة الصدرية ، وفي كثير من الأحيان أقل إلى حد ما في شكل احتشاء عضلة القلب).

يتميز مرض SSSU بمجموعتين من الأعراض، وهما الأعراض القلبية والأعراض الدماغية.

تشمل الأعراض الدماغية المصحوبة باضطرابات خفيفة في الإيقاع التهيج والتعب وعدم الاستقرار العاطفي والنسيان. يعاني المرضى المسنون من انخفاض في الذاكرة والذكاء العام. تطور هذه الحالة، فضلا عن قصور الدورة الدموية الدماغية، يؤدي إلى حقيقة أن أعراض هذا النوع تزداد تدريجيا. ويصاحب ذلك حالات ما قبل الإغماء، وفي الواقع الإغماء، بالإضافة إلى الأعراض التي تسبقها على شكل ضعف شديد ومفاجئ، وطنين، والشعور بخفقان القلب (أو توقفه).

عند الإغماء في هذه الحالة يتحول الجلد إلى شاحب وبارد، ويظهر عرق بارد، وينخفض ​​ضغط الدم. ما هو جدير بالملاحظة هو أن عددًا من العوامل غير الضارة تمامًا يمكن أن تسبب الإغماء: الياقة الضيقة، والتحول غير الناجح للرأس، والسعال. الإغماء، كقاعدة عامة، يختفي من تلقاء نفسه، لكن الحالات المطولة تتطلب رعاية طارئة مناسبة.

أما أعراض القلب فتتجلى على شكل إحساس بعدم انتظام أو بطء النبض يلاحظه المريض نفسه، وكذلك ألم في المنطقة خلف القص، وهو ما يفسره عدم كفاية تدفق الدم التاجي. يترافق عدم انتظام ضربات القلب الذي يحدث في هذه الحالة مع زيادة ضربات القلب وانقطاعات مختلفة الأحجام في عمل القلب وضعف وضيق في التنفس وتطور قصور القلب المزمن.

في كثير من الأحيان، يعمل الرجفان أو عدم انتظام دقات القلب البطيني كملحق لـ CVS، مما يؤدي إلى زيادة احتمال الموت المفاجئ. تشمل المظاهر الإضافية المصاحبة لمتلازمة العقدة الجيبية الضعيفة قلة البول (انخفاض إنتاج البول اليومي) الذي يحدث على خلفية نقص تدفق الدم، وكذلك اضطرابات الجهاز الهضمي وضعف العضلات.

كتلة القلب: الأعراض

يرتبط هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب بتباطؤ عملية التوصيل النبضي أو بتوقفه على طول نظام التوصيل للقلب. يمكن أن تظهر الحصارات في الشكل الجيبي الأذيني (ضمن مستوى الأذينين والأنسجة العضلية)، وكذلك في الشكل الأذيني البطيني (الوصل الأذيني البطيني) وفي الشكل داخل البطيني.

ووفقاً لدرجة الشدة المميزة للحصار، يتم تحديد درجاته الأولى والثانية والثالثة. الدرجة الأولى تكون مصحوبة ببطء في توصيل النبضات إلى الأقسام الأساسية في نظام التوصيل، أما الدرجة الثانية فهي غير مكتملة، لأن توصيل جزء معين فقط من النبضات يكون ذا صلة، وأخيرًا الدرجة الثالثة، حيث يتم استبعاد إمكانية إجراء النبضات.

يمكن أن تكون عمليات الحصار مستمرة أو عابرة؛ تحدث على خلفية احتشاء عضلة القلب وتصلب القلب والتهاب عضلة القلب وكذلك عند استخدام بعض الأدوية. يوجد أيضًا خيار مثل الحصار الخلقي (العرضي الكامل) ، ولكنه نادر جدًا في الممارسة العملية.

أما الأعراض المتعلقة بالحصار فهي (ذات متغيرات عرضية غير مكتملة) تتميز بفقدان أصوات القلب والنبض. يصاحب الإحصار العرضي الكامل بطء القلب المستمر (مع انخفاض معدل ضربات القلب إلى 40/دقيقة). بسبب انخفاض إمدادات الدم، وهو أمر مهم للأعضاء، تظهر التشنجات والإغماء. لا يمكن استبعاد احتمالات الإصابة بالذبحة الصدرية وفشل القلب، وكذلك الموت المفاجئ.

تشخبص

يتم استخدام الطرق الرئيسية التالية في تشخيص عدم انتظام ضربات القلب:

• تخطيط القلب الكهربي؛
• مخطط صدى القلب.
• المراقبة (هولتر، عرضي)؛
• الفحص الكهربي.
• اختبار الحمل؛
• اختبار انتصابي.

علاج عدم انتظام ضربات القلب

يتم تحديد أساس العلاج حسب نوع وشدة حالة المريض. كما ذكرنا سابقًا في مقالتنا، فإن العديد من الحالات لا تظهر عليها أي أعراض ولا تتطلب العلاج. وفي خيارات أخرى، يتم إجراء تحديد فردي للعلاج الدوائي وبعض الإجراءات الجراحية. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد المواقف الرئيسية فيما يتعلق بتغييرات نمط الحياة.

في العلاج الدوائي، على وجه الخصوص، يتم استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم، والتي تساعد في التحكم في معدل ضربات القلب، ويتم اختيار الأدوية المضادة للصفيحات أو مضادات التخثر، والتي تهدف إلى تقليل خطر جلطات الدم مع السكتة الدماغية اللاحقة.

إذا كانت الأدوية غير قادرة على التحكم في إيقاع المريض غير الطبيعي في وضع ثابت (وهو أمر مهم للرجفان الأذيني)، يتم إجراء تقويم نظم القلب. يتضمن ذلك حقن مخدر مؤقت في الصدر يليه تطبيق تيار كهربائي على المنطقة. تتيح لك هذه الطريقة مزامنة عمل القلب، مما يساعد على استعادة إيقاع القلب المناسب.

في علاج الرجفان البطيني وعدم انتظام دقات القلب البطيني، غالبًا ما يتم استخدام مزيل رجفان القلب، ويتم زرعه في المنطقة المناسبة للمراقبة المستمرة وتغذية عضلة القلب بحيث تنقبض بإيقاع مناسب.

يتميز عدم انتظام ضربات القلب بتردد غير مستقر وإيقاع تقلصات القلب. هذه مجموعة كاملة من الأمراض من أنواع مختلفة، والمؤشر المشترك لها هو وجود فشل في تكوين نبضات الإثارة وتوصيلها إلى عضلة القلب، مما يسبب انحرافات عن إيقاع ضربات القلب الطبيعي. الأمراض الأكثر شيوعًا في هذه القائمة هي عدم انتظام دقات القلب، خارج الرحم، وبطء القلب.

تتسبب العوامل المرضية في خلل في وظيفة التوصيل للقلب، مما يؤدي إلى عدم التجانس الكهربائي داخل عضلة القلب، مما يؤدي إلى اضطراب في إيقاع ضربات القلب.

الأسباب المحتملة وعوامل الخطر

إذا أخذنا في الاعتبار جميع أمراض القلب الموجودة، فإن الحصة التي تمثلها الأنواع المختلفة من اضطرابات ضربات القلب مثيرة للإعجاب. تظهر علامات عدم انتظام ضربات القلب على ما يقرب من 10٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، كما أن معدل انتشار هذه الأمراض بين الرجال أعلى بمرة ونصف من النساء.

الأطفال والمراهقون أقل عرضة للأمراض المرتبطة بالتغيرات في معدل ضربات القلب: نسبة الأطفال المرضى 0.6٪.

يحدث تعطيل عمليات نظام توصيل عضلة القلب بسبب التكوين غير السليم للإشارات الكهربائية أو الفشل في عملية توصيلها إلى مناطق مختلفة. ونتيجة لذلك، ينتقل التيار إلى العقدة التالية في السلسلة، وبالتالي يضيع الإيقاع.

أسباب الانتهاكات

يحدث الاضطراب الموصوف بسبب وجود أمراض القلب أو المظاهر السلبية ذات الطبيعة الداخلية أو الخارجية.

يحدث علم الأمراض بسبب أمراض القلب التالية:

• اعتلال عضلة القلب,
• أزمة قلبية،
• مرض نقص تروية
• تصلب الشرايين في الأوعية التاجية ،
• عيوب القلب (خاصة عند الأطفال) ،
• الحثل وغيرها من الحالات الشاذة في عضلة القلب.

أيضًا ، يمكن أن يكون سبب اضطرابات معدل ضربات القلب ظواهر مثل:

• أمراض الأعضاء الداخلية،
• خلل التوتر العضلي الوعائي ،
• بدانة،
• عدم التوازن الهرموني
• أمراض الجهاز العصبي والغدد الصماء ،
• التسمم ، جرعة زائدة من المخدرات ، التسمم ،
• الإجهاد الشديد ، والاضطراب العاطفي ،
• فقر دم،
• صدمة كهربائية،
• تخدير،
• العمليات الجراحية.

المجموعات المعرضة للخطر

العوامل الرئيسية التي يمكن أن تسبب أنواعًا مختلفة من التغيرات المرضية في إيقاع الانقباضات هي:

• الإفراط في شرب الكحول،
• التدخين،
• الأمراض المعدية العادية
• الإجهاد النفسي والجسدي،
• الإفراط في تناول مشروبات الطاقة، والكافيين،
• تناول الدواء بشكل غير صحيح
• العوامل الوراثية (الوراثة)،
• كبار السن.

في حالات نادرة، لوحظ عدم انتظام ضربات القلب التلقائي، وهو سمة من سمات الأشخاص ذوي المزاج السريع. لماذا هذا التنوع خطير؟ وفي حالات القلق الشديد، يشكو المرضى من عدم انتظام ضربات القلب بعد مرور الإثارة مباشرة.

أنواع عدم انتظام ضربات القلب

لتصنيف الأمراض يجب تقسيمها إلى عدة مجموعات حسب موقع الخلل.

1. خلل في العقدة الجيبية.
   • يتميز نوع الجيوب الأنفية بمعدل انكماش غير طبيعي، وهو شائع لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا، وغالبًا ما يحدث أثناء المجهود البدني الثقيل.
   • عدم انتظام دقات القلب الجيبي هو زيادة معدل ضربات القلب.
   • بطء القلب الجيبي هو بطء ضربات القلب.
   • الانقباض الأذيني هو قمع كامل لعمل العقدة الجيبية.
2. فشل في وظيفة توصيل عضلة القلب أو العمليات الالتهابية في هذه المنطقة.
   • الحصار في أقسام مختلفة (إبطاء أو إيقاف انتقال النبضات).
   • إثارة البطينين في وقت مبكر جدًا.
3. الفشل المتزامن في عمليات التوصيل والتلقائية والإثارة.
   • الرفرفة السريعة في البطينين أو الأذينين.
   • يتميز Extrasystole بوجود تقلصات مبكرة.
   • الرجفان الأذيني، الرجفان البطيني - تكرار غير منتظم للانقباضات.

بالإضافة إلى الأمراض المذكورة، هناك أشكال أخرى ناجمة عن مزيج من عدة عوامل مرضية.

يجب أن تشمل مجموعة منفصلة اضطرابات الإيقاع الوظيفية، والتي تشمل:

• اضطرابات ذات أصل عصبي. يتأثر عمل القلب بشكل مباشر بالجهاز العصبي الذي يتحكم في عمل جميع الأعضاء الداخلية. الجهاز العصبي عبارة عن شبكة متفرعة من الأعصاب الودية والباراسمبثاوية التي تؤثر على عضلة القلب في اتجاهات مختلفة. تؤدي زيادة نغمة العصب المبهم (النظير الودي) إلى إبطاء إيقاع الانقباضات، كما أن الجهاز العصبي الودي، مع زيادة النغمة، يزيد من معدل ضربات القلب. أسباب تفعيل النغمة الودية هي الإجهاد، وتجربة المشاعر القوية، والحمل الزائد العقلي والجسدي، والتدخين المتكرر، والاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية، وكميات كبيرة من الكافيين يوميا، والأطعمة الحارة والدهنية. بالإضافة إلى ذلك، تزداد النغمة الودية في وجود أمراض الغدة الدرقية، وكذلك التسمم وأمراض الدم. هناك حالات عدم انتظام ضربات القلب المعتمدة على المبهم والتي تحدث بشكل رئيسي في الليل، عندما يزداد نشاط الجهاز السمبتاوي. يمكن أن تكون أسباب زيادة النغمة أمراضًا مختلفة في الجهاز الهضمي.
• تسبب المنحلات الكهربائية تغييرًا في تكوين الدم أو محتوى العناصر الكيميائية في عضلة القلب (مستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم).
• تحدث الأنواع علاجي المنشأ بسبب العلاج غير المناسب.
• يتم استفزاز الإصابات الميكانيكية بسبب إصابات القص والسقوط من ارتفاعات كبيرة والصدمة الكهربائية.
• عدم انتظام ضربات القلب مجهول السبب هو مصطلح يشير إلى ضربات القلب غير الطبيعية التي لم يتم تحديد سبب لها.

عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال

موضوع منفصل هو اضطرابات ضربات القلب عند الأطفال. يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة.

يحدث النوع الأول أثناء وجود الطفل في الرحم، وبالتالي فإن مهمة الأطباء الذين يقودون الحمل هي الاستماع بانتظام إلى نبضات قلب الجنين. لماذا يحدث؟ السبب الرئيسي هو الاستعداد الوراثي.

الأطفال الصغار حساسون لأي أحداث سلبية تسبب لهم ضغطًا عاطفيًا قويًا. الفضائح المتكررة بين الوالدين والأحداث الأخرى التي تؤثر على نفسية الطفل يمكن أن تسبب تطور أمراض القلب.

أعراض

وبما أن هذا عبارة عن مجموعة من الأمراض ذات الخصائص المختلفة، فإن أعراضها تختلف أيضا عن بعضها البعض. دعونا نلقي نظرة على أعراض المظاهر الأكثر شيوعا:

• مع عدم انتظام دقات القلب الجيبي، لوحظ زيادة في معدل ضربات القلب بمقدار 90 نبضة / دقيقة وما فوق. يشعر المريض بضيق في التنفس، وزيادة التعب، وخفقان القلب، والشعور بالضعف في جميع أنحاء الجسم.
• في حالة عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، يتم تتبع الإيقاع الصحيح، ولكن في نفس الوقت يكون أكثر سرعة - من 140 نبضة في الدقيقة. يشكو مريض عدم انتظام ضربات القلب من التعرق الغزير والضعف والتبول المتكرر. مع نوبة طويلة، يظهر ألم في الصدر، حتى إلى حد الإغماء.
• يتميز بطء القلب الجيبي بتردد انكماش يبلغ 55 نبضة في الدقيقة أو أقل. وتشمل الأعراض انخفاض ضغط الدم، والشعور بالضعف، والدوخة الخفيفة، والألم "المؤلم" في منطقة القلب.
• أعراض نوع الجيوب الأنفية هي تقلصات بطيئة عند الشهيق وانقباضات سريعة عند الزفير. هذا المرض شائع بين المراهقين والنساء أثناء الحمل.
• من الصعب تشخيص Extrasystole، لأن المريض عادة لا يشعر بأي تغييرات في الجسم. وقد يلاحظ مريض نادر زيادة طفيفة في الدفع إلى عضلة القلب، والتي تتجمد على الفور.
• مع الرجفان الأذيني، تنقبض بطينات القلب بمعدل يصل إلى 150 نبضة/دقيقة، وهو مؤشر على وجود عيوب خطيرة في القلب، مما يسبب آلام شديدة في الصدر، وعدم كفاية النبض مقارنة بعدد مرات الانقباضات، بالإضافة إلى عدم انتظام دقات القلب. عدم انتظام ضربات القلب.
• قد تشمل علامات ترفرف أجزاء مختلفة من القلب أو حصارها ظواهر مثل السكتة القلبية والإغماء والنبض الخيطي والتشنجات وانقطاع التنفس واتساع حدقة العين.

كما ترون، فإن الأعراض المحددة تعتمد بشكل كامل على الأنواع. يتم تحديد قائمة تصنيف الأعراض حسب نوع المرض، ولكن في بعض الأحيان يكون عدم انتظام ضربات القلب بدون أعراض عمليًا، لذا تلعب الوقاية دورًا رئيسيًا في مكافحة المرض.

دعونا نلقي نظرة على الأعراض الأكثر شيوعًا الكامنة في الأنواع المختلفة بمزيد من التفصيل.

زيادة إيقاع SS

يعتبر معدل ضربات القلب الذي يتجاوز 90 نبضة / دقيقة مرتفعًا من الناحية المرضية. هذه علامة سريرية معترف بها لمجموعة كبيرة من عدم انتظام دقات القلب. وفي كثير من الأحيان، يصاحب ضربات القلب السريعة الشعور بالضعف والتعرق الشديد وضيق طفيف في التنفس. أعلى معدل ضربات القلب هو 180 نبضة في 60 ثانية - وهذا يشكل خطرا جسيما على حياة المريض.

عادةً ما يكون سبب زيادة معدل ضربات القلب هو نزلات البرد وفقر الدم وارتفاع ضغط الدم وممارسة الرياضة والإفراط في استهلاك الكافيين والتدخين المتكرر.

إذا تم الكشف عن هذا المؤشر، يجب عليك الخضوع لتخطيط كهربية القلب وطرق الفحص الأخرى. إذا لوحظ وجود إيقاع ثابت ومتكرر يزيد عن 100 نبضة، يحدد الطبيب عدم انتظام دقات القلب ويصف العلاج المناسب.

إيقاع SS بطيء

هذا العرض ليس علامة سريرية لأمراض القلب، لأنه غالبا ما يتم ملاحظته في الأشخاص الأصحاء تماما، خاصة في سن الشيخوخة. يعد بطء القلب أمرًا خطيرًا إلى جانب ظواهر مثل الدوخة وفقدان الوعي والبقع الداكنة أمام العينين. إذا كانت الأمراض المذكورة غائبة، فإن العلاج غير مطلوب.

ألم صدر

في بعض الأحيان يحدث الألم بسبب تشنجات العضلات الناجمة عن الإفراط في تناول الطعام أو ممارسة التمارين الرياضية المكثفة. ومع ذلك، فإن الألم في منطقة القلب، الذي يرافقه زيادة في معدل ضربات القلب ولا يتوقف لفترة طويلة بما فيه الكفاية، يمكن أن يكون نتيجة لانتهاك الوظيفة الطبيعية لعضلة القلب. ثم تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف وضمان الراحة الكاملة للمريض.

فقدان الوعي

التشخيص العملي لسبب الإغماء مهمة صعبة. هذه الأعراض مميزة ليس فقط لعدم انتظام ضربات القلب، ولكن أيضًا للأمراض الأخرى: الصدمات العاطفية القوية، وتناول الأدوية، ومشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية. غالبا ما يؤدي هجوم عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب إلى فقدان الوعي، لأن هذه الأنواع من عدم انتظام ضربات القلب تثير انخفاضا في إنتاج القلب وانخفاض مفرط في ضغط الدم.

الإغماء هو فترة قصيرة من فقدان الوعي، والتي تتجلى في سقوط الشخص على الأرض. السبب الرئيسي للإغماء هو انقطاع تدفق الدم إلى الدماغ. قبل الإغماء، يعاني الأشخاص من زيادة التعرق والشعور بالغثيان وخفقان القلب. يجب أن تشعر بالقلق إذا تكررت هذه الأعراض بشكل متكرر - فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب لإجراء تخطيط كهربية القلب.

دوخة

عادةً ما تكون علامة عدم انتظام ضربات القلب هذه مصحوبة بشعور بضعف العضلات والغثيان والتعرق. يمكن أن يكون سبب الدوخة أيضًا داء عظمي غضروفي عنق الرحم وخلل التوتر العضلي الوعائي ، لذلك من أجل التشخيص الدقيق من الضروري الخضوع لفحص خاص.

التشخيص

كما أصبح واضحا من الجزء السابق من المقال، فإن المظاهر السريرية للمرض متنوعة جدا ومتعددة، لذا فإن التشخيص يتطلب عدة دراسات في وقت واحد.

إذا حددت العلامات المذكورة أعلاه، فيجب عليك الاتصال بأخصائي في مثل هذه الأمراض - طبيب القلب. سيقوم الطبيب بإجراء الفحص، ويصف فحصًا للقلب والأوعية الدموية بناءً على شكاوى المريض لتحديد السبب، ووضع توقعات للمستقبل القريب.

الطرق الرئيسية لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب هي الاستماع إلى نبضات القلب، وتخطيط كهربية القلب، وتخطيط صدى القلب.

• يسمح تخطيط كهربية القلب، من خلال استخدام الأقطاب الكهربائية المثبتة على سطح الصدر، بالحصول على بيانات حول ضربات القلب، ووجود نقص التروية، والآثار المتبقية من أمراض سابقة. يساعد تفسير مخطط كهربية القلب الناتج على تحديد الرجفان الأذيني.
• يستخدم تخطيط صدى القلب خصائص الموجات فوق الصوتية لتقييم حالة أجزاء القلب وعملها. سيتمكن الطبيب من قياس حجم المقاطع وتحديد سمك عضلة القلب وتحديد الأمراض المختلفة.

بالنسبة للمظاهر غير المنتظمة للأعراض، يتم استخدام مراقبة هولتر، والتي تتكون من مراقبة نبضات القلب على مدار الساعة من خلال أجهزة الاستشعار، والتي يتم إجراؤها على أساس ثابت. الغرض من المراقبة هو تحديد النوبات اليومية للرجفان الأذيني، وتقييم صحة استعادة الإيقاع الجيبي، وتحديد متوسط ​​معدل ضربات القلب.

في الحالات التي لا يمكن فيها تحديد علامات المرض باستخدام الطرق المذكورة، قد يصف الطبيب إجراءات استفزازية:

• اختبار الميل. يتم إجراؤها على طاولة دوارة في المختبر، مع مراعاة ظروف مريحة واحتياطات سلامة صارمة (تم إعداد طرق الإنعاش).
• اختبار جهاز المشي هو اختبار خاص مع النشاط البدني (دراجة تمرين أو جهاز المشي)، حيث يتم إجراء تخطيط كهربية القلب ومراقبة النبض وضغط الدم والصحة العامة للمريض. يستخدم في حالة عدم وجود هجمات منتظمة من أجل تصحيح مسار العلاج.
• التحفيز من خلال المريء.
• الفحص الجراحي (الفيزيولوجيا الكهربية) باستخدام القسطرة الرقيقة.

قد يصف الطبيب أيضًا اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي، حيث يؤدي كل منهما وظائف منفصلة. يكشف التحليل العام عن العمليات الالتهابية، وتكشف الكيمياء الحيوية عن فرط شحميات الدم - مستويات مرتفعة من الكوليسترول أو الشوارد أو إنزيمات الكبد، وهو أمر مهم عند وصف الأدوية.

الإسعافات الأولية للهجوم

ماذا يجب أن تفعل إذا تعرضت أنت أو أحد أفراد أسرتك لنوبة صرع؟

في حالة حدوث هجوم لأول مرة، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف، لأنه يكاد يكون من المستحيل تحديد نوع المرض بشكل مستقل واختيار طريقة المساعدة.

• أثناء انتظار سيارة الإسعاف، عليك الاستلقاء وطلب من الأقارب تهوية الغرفة، أما إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس، فينصح بالحفاظ على وضعية شبه الجلوس. في كثير من الأحيان، يتيح لك تغيير الوضع من الجلوس إلى الاستلقاء والعكس تخفيف مظاهر عدم انتظام ضربات القلب، إلى جانب ذلك، يمكن أن تساعد تمارين التنفس والتسبب في القيء.
• ينصح الأطباء بتناول 40 قطرة من كورفالول، وملعقة كبيرة من حشيشة الهر أو نبتة الأم.
• لقمع نوبة الهلع، تحتاج إلى حشد دعم أحبائك.
• يستفيد بعض المرضى من العلاج اليدوي. تحتاج إلى إغلاق عينيك والضغط برفق على جفونك بأصابعك كل ثلاث ثوانٍ.

إذا انخفض النبض، فأنت بحاجة إلى إمالة رأس المريض إلى الخلف لفتح مجرى الهواء، ثم فك طوق الملابس. في حالة الإغماء لا بد من إجراء تدليك للصدر وإجراء تنفس صناعي للمريض.

العلاج في المنزل

تشكل بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب، مثل عدم انتظام دقات القلب البطيني المزمن والرجفان الأذيني، تهديدًا لحياة المريض، لذا فهي تتطلب علاجًا مستمرًا وعلاجًا بالعلاجات الشعبية. لسوء الحظ، فإن الطرق الحالية للعلاج بالعقاقير لا يمكن إلا أن تخفف المريض من هجمات المرض، وغالبا ما تتطلب الراحة الكاملة التدخل الجراحي.

الأدوية

يتم صرف الأدوية المضادة لاضطراب النظم للمرض الموصوف من الصيدليات بوصفة طبية من طبيب القلب. اعتمادًا على الجهاز اللوحي، يكون لعضلة القلب تأثيرات مختلفة: بعضها يطيل إيقاع الانقباضات، والبعض الآخر يسرعها.

الأدوية الأكثر شيوعًا هي تريميكاين، ديسوبيراميد، كينيدين، ليدوكائين، إيتازين، ميتوبرولول، أتينولول، أميودارون، فيراباميل.

• في حالة عدم انتظام دقات القلب الجيبي، يتم وصف حاصرات بيتا مع المهدئات والفيتامينات.
• سيتطلب تشخيص "بطء القلب الجيبي" استخدام أدوية توسع الأوعية (على سبيل المثال، Actovegin، أمينوفيلين وغيرها).
• بالنسبة للانقباض الخارجي، توصف الأدوية من نوع الأتروبين، والحقن العشبية، وغالبًا ما توصف مكملات البوتاسيوم. إذا حدثت النوبات بانتظام، يتم إدخال المريض إلى المستشفى وعلاجه بدورة من الليدوكائين وإجراءات أخرى.
• في حالة الرجفان الأذيني يوصف الديجوكسين والعلاج بالنبض الكهربائي وكذلك مضادات التخثر مع مكملات البوتاسيوم لتحسين حالة المريض. في كثير من الأحيان يكون خيار العلاج الوحيد هو الجراحة.
• تتطلب الرفرفة البطينية حقنة ليدوكائين أو كلوريد البوتاسيوم. في حالة توقف القلب، يتم إجراء إزالة الرجفان العاجل أو الجراحة.

مضادات التخثر لديها عدد من موانع الاستعمال، لذلك ينصح العديد من المرضى بالموافقة على الجراحة أو تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب.

العلاجات الشعبية

يعد عدم انتظام ضربات القلب إحدى الظواهر التي ينصح فيها الأطباء باللجوء إلى الوصفات التقليدية، لأنها يمكن أن تكمل وتعزز تأثير تناول الأدوية. كيفية علاج عدم انتظام ضربات القلب باستخدام الوصفات التقليدية؟

المكونات الرئيسية لمعظم الحقن العشبية والحقن هي النباتات التي لها تأثير مهدئ على الجسم: حشيشة الهر، الأم، الزعرور.

إذا كانت هناك اضطرابات في ضربات القلب، فمن الضروري الانتباه إلى المرض الأساسي الذي يعطل الأداء الطبيعي للقلب: تصلب القلب، والتهاب عضلة القلب، والعصاب، وما إلى ذلك.

يحتوي الطب التقليدي على عشرات الوصفات لتخفيف الأعراض واستعادة ضربات القلب الطبيعية. أي منها هي الأكثر فعالية؟ نقدم قائمة بالخيارات الأكثر شيوعًا، والتي لا يعد استخدامها خطيرًا فحسب، بل على العكس من ذلك، مفيد جدًا لمرضى القلب. على الأقل، تتحدث المراجعات الإيجابية من المرضى في المنتديات عن نفسها.

• صب الماء المغلي (نصف لتر) على أزهار الآذريون المجففة (ملعقتين صغيرتين) واتركها لمدة ساعتين تقريبًا. خذ نصف كوب من المحلول أربع مرات في اليوم.
• مجموعة من اليارو، وأقماع القفزات، وجذر الناردين، وبلسم الليمون بنسبة 2:2:3:3. يُسكب 200 مل من الماء المغلي فوق ملعقة كبيرة من هذا الخليط، ويُترك لمدة ساعة، ثم يُصفى. شرب 50 مل أربع مرات في اليوم.
• اسكبي ملعقتين صغيرتين من أزهار ردة الذرة المجففة مع كوب من الماء المغلي، واتركيها لمدة 60 دقيقة. شرب 60-70 مل 4 مرات في اليوم.
• خذ أجزاء متساوية من أوراق الفراولة، عشب البرسيم الحلو، الوركين الوردي، ثمار الزعرور، زهور آذريون، جذر الهندباء، جذور الهليون، النعناع، ​​مزيج. يتم تحضير منقوع من ملعقة كبيرة من المجموعة و 300 مل من الماء المغلي طوال الليل. عليك أن تأخذ 100 مل كل 4 ساعات.
• يعد إجراء تحضير التسريب السابق مناسبًا لمزيج من أجزاء متساوية من ثمار الشمر ووركين الورد وأوراق العسل وأوراق الساعة والفراولة وقفازات الثعلب وإكليل الجبل البري.
• يتم تحضير تسريب آخر باستخدام تقنية مماثلة من خليط يحتوي على المكونات التالية: مرج البرسيم، اليارو، قشر التفاح، أوراق الساعة، ثمار الشمر، الفراولة، حشيشة الهر (أجزاء متساوية).
• صب 30 جرامًا من عشبة البيلوزر المجففة في 500 مل من الفودكا، واتركها لمدة أسبوعين، ورجها بانتظام، ثم قم بتصفية السائل الناتج، وتناول 30 قطرة أربع مرات في اليوم.
• تسريب المريمية الأوروبية والفودكا بنسبة 1:5 (الوقوف لمدة 6 أيام)، خذ 10 قطرات 3 مرات في اليوم.
• صب 120 جرامًا من قمم الصنوبر مع 500 مل من الفودكا واتركها في وضح النهار لمدة 10 أيام. خذ 20 قطرة 3 مرات في اليوم قبل الوجبات.
• لارتفاع ضغط الدم، يجب تناول ملعقة كبيرة من أي عسل مع 100 مل من عصير البنجر 3 مرات في اليوم.
• إذا كان لديك قلب متسارع، يمكنك أن تأكل التين.
• إذا كان لديك عدم انتظام ضربات القلب من أصل تصلب الشرايين، فمن المفيد إعداد سلطة من خليط من البصل الطازج ولب التفاح.

يمكن أن يساعدك العلاج بالروائح أيضًا على مكافحة الهجمات في المنزل. قم بخلط كميات متساوية من زيوت القرنفل، وميليسا، والصنوبر، والخزامى، وجوزة الطيب، والمريمية، والزعتر، واليانسون، والأوكالبتوس، ثم صب الخليط الناتج في مصباح الرائحة، واستنشق بعد الهجوم التالي.

يمكن إضافة دفعات من حشيشة الهر، والزعرور، والنعناع، ​​ومليسة الليمون إلى الحمامات، أو يمكن تخمير الشاي باستخدام هذه الأعشاب.

اجراءات وقائية

نظرًا لأن الأنواع المختلفة من عدم انتظام ضربات القلب تهدد الحياة ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم، يوصى بالوقاية من مثل هذه الأمراض لجميع المرضى، حتى مع ظهور أعراض غير منتظمة.

الهدف الرئيسي من التدابير الوقائية هو منع الموت المفاجئ من الهجوم. ووفقا للإحصاءات، فإن ما يقرب من 40% من الوفيات حدثت لأشخاص لم يتعرضوا لنوبة من قبل. لذلك، حتى الشعور الطبيعي، فإن عدم وجود أعراض واضحة ليس ضمانا بأنك شخص صحي تماما.

تَغذِيَة

إن مفتاح الصحة الجيدة للأشخاص الذين يعانون من خفقان القلب هو التغذية السليمة. عند التخطيط لنظامك الغذائي اليومي، ينصح باختيار الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم والمغنيسيوم، والتي لها تأثير إيجابي على عضلة القلب. عند اختيار المنتجات، عليك أن تأخذ في الاعتبار أن بعض الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم (البذور والمكسرات والحبوب) تحتوي على الكالسيوم والفوسفور، مما يقلل بشكل كبير من التأثير الإيجابي للمغنيسيوم.

تزداد الحاجة اليومية للمغنيسيوم والبوتاسيوم مع النشاط البدني الشديد والإجهاد، وكذلك مع العمل الفكري النشط واضطرابات الجهاز الهضمي.

تعد الوقاية عنصرًا إلزاميًا في حالة وجود أمراض مثل مرض السكري والتهاب المعدة والقرحة ومشاكل البنكرياس وأمراض الغدد الصماء.

الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم:

• الخضروات (الجزر، البطاطس، الملفوف)؛
• الحبوب (الحنطة السوداء، دقيق الشوفان، الدخن)؛
• الفواكه المجففة
• المكسرات.

الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم:

• كرنب البحر
• كاكاو؛
• نخالة؛
• مشمش مجفف؛
• فول؛
• جمبري؛
• المكسرات.
• عسل الحنطة السوداء؛
• سمسم؛
• بازيلاء.

يجب عليك تقليل استهلاكك للأطعمة الدهنية والتركيز على الخضار والفواكه والحبوب. لا ينبغي الإفراط في تناول الطعام، خاصة في فترة ما بعد الظهر، لأن المعدة الممتلئة يمكن أن تسبب تهيج العصب السمبتاوي، مما يهدد الأداء الطبيعي للعقدة الجيوب الأنفية.

لا تقلل من شأن الآثار المفيدة للفيتامينات على الجسم الذي يعاني من عدم انتظام ضربات القلب. نظرا لأن أحد الأسباب الشائعة لاضطرابات ضربات القلب هو الضعف العام للجسم، فإن الفيتامينات ستكون مفيدة. يوصى بتناول المزيد من التوت والفواكه الطازجة، وكذلك تناول مجمعات الفيتامينات التي تشبع الجسم بالعناصر النزرة المفيدة.

نمط الحياة

نمط الحياة الصحي هو الشرط الرئيسي لنجاح الوقاية.

أولاً، من الضروري الإقلاع عن تناول الكحول والكافيين والتدخين أو التقليل منه إلى الحد الأدنى، حيث أن كل هذه العادات تؤثر سلباً على عمل القلب بسبب النشاط النفسي الذي تسببه.

ثانيا، يجب عليك تنويع يوم عملك من خلال التمارين البدنية المعتدلة والمشي في الهواء الطلق. ومن الرياضات المناسبة لهذا الغرض السباحة والجمباز الترفيهي والمشي. إذا سمح الطبيب بمزيد من النشاط النشط، فيمكن استكمال القائمة بالتزلج ومعدات التمارين الرياضية والركض.

ثالثا، يوصى بمراقبة وزنك باستمرار. تتسبب الوزن الزائد في اضطرابات استقلاب الدهون وهي أيضًا سبب شائع لمرض السكري. تميل هذه العواقب إلى إثارة اضطرابات في عمل عضلة القلب. للتحكم في وزنك، عليك شراء موازين إلكترونية ومحاولة تناول الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية على مدار اليوم.

رابعا، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب إلى محاربة التوتر بكل قوتهم. غالبا ما يسبب إيقاع الحياة الحديث العصاب والإرهاق، مما يؤثر سلبا على عمل الجسم بأكمله، والقلب ليس استثناء. يعتبر التأمل والعلاج بالأعشاب والمشي في الهواء الطلق والعلاج العطري مناسبًا للاسترخاء.

المعلومات الواردة أعلاه هي لأغراض إعلامية فقط. إذا تم الكشف عن أعراض عدم انتظام ضربات القلب، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب القلب في مركز طبي موثوق به من أجل إجراء تشخيص دقيق والحصول على توصيات مؤهلة للعلاج.

إذا تم انتهاك وتيرة انقباضات القلب وتسلسلها المحدد، يتم تشخيص عدم انتظام ضربات القلب. يشمل هذا المفهوم مجموعة كبيرة من الأمراض التي تنتج لأسباب مختلفة وتؤدي إلى اضطرابات معينة في إيقاعات القلب. لا يشكل عدم انتظام ضربات القلب دائمًا تهديدًا للحياة، لذا لا ينبغي أن يكون التشخيص مخيفًا.

يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب حتى عند الأشخاص في حالة عدم وجود أي أمراض. يمكن أن تحدث اضطرابات ضربات القلب بسبب النشاط البدني المفرط، أو التعب الشديد، أو الإفراط في شرب الخمر. في هذه الحالة، لا يلزم علاج خاص ولتطبيع تقلصات عضلة القلب، من الضروري القضاء على العوامل الخارجية المثيرة.

أسباب تطور عدم انتظام ضربات القلب

هناك عدد كبير من الأسباب التي تسبب تطور عدم انتظام ضربات القلب. في كثير من الأحيان يتم إجراء هذا التشخيص على خلفية أمراض مختلفة في الجهاز القلبي الوعائي:

• مرض القلب التاجي؛
• ضغط دم مرتفع؛
• عيوب القلب.
• الأضرار التي لحقت صمامات القلب.
• التهاب عضل القلب.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب أمراض أخرى عدم انتظام ضربات القلب، على سبيل المثال:

• أمراض الغدة الدرقية.
• أمراض الغدد الكظرية.
• الاضطرابات الهرمونية.
• السكري؛
• اضطراب في الجهاز التنفسي.
• اضطرابات عصبية.

عادة ما يكون سبب عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال هو زيادة الضغط على نظام القلب والأوعية الدموية المرتبط بتكوين الجسم وتطوره.

نصيحة! يجب مراقبة حالة الطفل المصاب بعدم انتظام ضربات القلب وزيارته بانتظام من قبل طبيب القلب.

غالبًا ما يؤدي الحمل أيضًا إلى تطور عدم انتظام ضربات القلب. ويفسر ذلك حقيقة أنه عند حمل طفل يزيد الحمل على قلب المرأة بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى ذلك، خلال هذه الفترة تحدث تغيرات هرمونية كبيرة، مما يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي. من بين عوامل الخطر الرئيسية لتطوير عدم انتظام ضربات القلب، تجدر الإشارة إلى ما يلي:

نقص الفيتامينات والمعادن

غالبًا ما يكون سبب اضطرابات ضربات القلب هو نقص الفيتامينات والمعادن في جسم الإنسان. ويؤدي ذلك إلى عدم دخول المواد المهمة لوظيفة القلب إلى عضلة القلب بكميات كافية، وهي المسؤولة عن نبض القلب الطبيعي.

نصيحة! يجب أن نتذكر أن النقص طويل الأمد في الفيتامينات والمعادن الأساسية يمكن أن يساهم في تطور تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية.

المعادن التالية مهمة لإيقاعات القلب الطبيعية:

• المغنيسيوم؛
• البوتاسيوم.
• الكالسيوم.

العنصر الأساسي للحفاظ على الانقباضات الطبيعية هو المغنيسيوم. يؤدي نقصه إلى إضعاف قدرة عضلة القلب على الاسترخاء، وبالتالي لا يتلقى القلب كمية كافية من الأكسجين. إذا لم يدخل المغنيسيوم إلى جسم الإنسان بالكمية المطلوبة، يحدث تشنج في عضلة القلب.

في هذه الحالة، عادة ما يزداد النبض، وبالتالي يعمل القلب تحت ضغط متزايد، مما قد يؤدي إلى فشل القلب. بالإضافة إلى ذلك، بسبب نقص المغنيسيوم، فإنه يسبب اختلال التوازن بالكهرباء، وبالتالي، فإن مرور النبضات على طول مسارات التوصيل في القلب يزداد سوءًا.

وفي حالة حدوث نقص في البوتاسيوم يتم استبداله بالصوديوم الذي يتوفر دائماً بالكمية المطلوبة في جسم الإنسان، وذلك بفضل تناول الملح بانتظام مع الطعام.

وفي الوقت نفسه، يحتفظ الملح بالماء في الخلايا، وبالتالي يساهم في حدوث تورم عضلة القلب. وبالتالي، مع نقص البوتاسيوم والمغنيسيوم، تنشأ الصعوبات في إجراء دفعة مغناطيسية في عضلة القلب على خلفية التورم وعدم كفاية استرخاء عضلة القلب.

ودور الكالسيوم في الأداء السليم لعضلة القلب هو أن هذا العنصر هو المسؤول عن انقباضها، بينما يجب أن يشارك المغنيسيوم في استرخائها. وفي هذا الصدد، إذا حدث خلل في توازن هذه العناصر، فتحدث اضطرابات في انقباض القلب.

في حالات معينة، من المهم التأكد من دخول البوتاسيوم والمغنيسيوم إلى جسم الإنسان بكميات مناسبة. هذا سيمنع تطور عدم انتظام ضربات القلب. البوتاسيوم والمغنيسيوم ضروريان بشكل خاص لتطوير عدم انتظام ضربات القلب على خلفية:

• أمراض الجهاز الهضمي، وخاصة التهاب المعدة والقرحة.
• أمراض الغدد الصماء، وخاصة مرض السكري.
• النشاط البدني المفرط، بما في ذلك التدريب الرياضي.
• الإجهاد العصبي.
• العمل العقلي الجاد؛
• تناول الأدوية الهرمونية.

يمكن أن يؤدي نقص الفيتامينات أيضًا إلى عدم انتظام ضربات القلب. على وجه الخصوص، الفيتامينات التالية مهمة للعمل الطبيعي لعضلة القلب:

• فيتامين د، الذي يساعد على إمداد عضلة القلب بالكالسيوم؛
• فيتامين E، الذي يقوي ألياف عضلة القلب، مما يجعلها أكثر مقاومة لاضطرابات دوران النبضات الكهربائية؛
• فيتامين ن (حمض ليبويك)، وهو مضاد للأكسدة ويساعد على تطبيع استقلاب الكوليسترول، وبالتالي يقلل من خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب على خلفية تصلب الشرايين.
• الليسيثين الذي يشارك في التغذية السليمة للخلايا ويزودها بها.

علامات عدم انتظام ضربات القلب بأنواعها المختلفة

يتضمن الطب العملي الحديث عددًا كبيرًا من الأنواع المختلفة من عدم انتظام ضربات القلب. وهي تختلف:

• أسباب حدوثها
• أعراض؛
• طبيعة المرض.

الشخص السليم، كقاعدة عامة، لا يلاحظ عمل القلب. لذلك، يمكنك الشك في تطور عدم انتظام ضربات القلب بناء على الأحاسيس التالية:

• زيادة ونبض واضح في القلب.
• هزة حادة في منطقة القلب.
• الشعور بـ"تلاشي" القلب لفترة؛
• وجود عدم الراحة في منطقة القلب.

عدم انتظام دقات القلب

يسمى عدم انتظام ضربات القلب الذي يتميز بنبض سريع للقلب بعدم انتظام دقات القلب. يحدث هذا الفشل لأسباب فسيولوجية ومرضية. يرتبط عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجي دائمًا ببعض العوامل الخارجية وغالبًا ما يتضمن علاجه التخلص منها.

على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي التغيير المفاجئ في وضع الجسم أو الإفراط في تناول الطعام أو جرعة زائدة من الأدوية إلى عدم انتظام ضربات القلب. يكمن الخطر في عدم انتظام دقات القلب المرضي على خلفية أي مرض في القلب. يتميز هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب بتسارع ضربات القلب، حيث يمكن أن يتجاوز معدل النبض 90 نبضة في الدقيقة.

نصيحة! يجب أن يكون مفهوما أنه إذا لم يتم علاج عدم انتظام دقات القلب، فقد يتطور فشل القلب.

تظهر الأعراض الخارجية لعدم انتظام دقات القلب:

• دوخة؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• ألم صدر.

حسب مكان المنشأ يحدث عدم انتظام دقات القلب:

• الأذيني.
• زيلودوتشكوفا.
• عقدي، عندما تنشأ النبضات على حدود الأذينين والبطينين.

والأكثر خطورة هو عدم انتظام دقات القلب البطيني، والذي يحدث نتيجة مضاعفات أمراض القلب الخطيرة التالية:

• احتشاء عضلة القلب؛
• تصلب الشرايين التاجية؛
• تمدد الأوعية الدموية بعد الاحتشاء وتصلب القلب.
• عيوب القلب.
• التهاب عضل القلب.

نصيحة! يجب أن تعلم أن نوبة عدم انتظام دقات القلب الشديدة التي يصاحبها سواد العينين تؤدي غالبًا إلى فقدان الوعي. في هذه الحالة، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.

يتميز الرجفان الأذيني أو الرجفان الأذيني بالإثارة الفوضوية للألياف القلبية أثناء دورة القلب. يعد هذا الانتهاك في إيقاعات القلب خطيرًا جدًا إذا استمرت النوبة أكثر من 48 ساعة، لأنه في هذه الحالة يزداد خطر تجلط الدم وتطور السكتة الدماغية. تعتمد مظاهر الرجفان الأذيني بشكل كامل على العوامل التالية:

أبرز العلامات الملحوظة لهذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب:

• ضربات القلب واضحة.
• ألم في الصدر ووخز في منطقة القلب.
• ضعف العضلات.
• زيادة التعرق.
• ضيق في التنفس أثناء المشي.
• زيادة التبول.
• ظهور الشعور بالخوف الذعر؛
• الدوخة، والتي تؤدي في كثير من الأحيان إلى فقدان الوعي.

هناك نوعان مختلفان من الرجفان الأذيني:

• مزمن، ويستمر لأكثر من أسبوع؛
• عابرة، وهي متكررة.

كقاعدة عامة، تتميز المرحلة الأولية من الرجفان الأذيني بالشكل الانتيابي، في حين قد تختلف مدة الهجمات الفردية وتواتر حدوثها. بعد ذلك، قد يصبح عدم انتظام ضربات القلب لدى بعض المرضى مزمنًا، بينما قد يعاني آخرون من تكرار غير تقدمي.

نصيحة! نظرا لأن الرجفان الأذيني يتم تشخيصه دائما تقريبا على خلفية أمراض القلب، فإن علاجه إلزامي.

خارج الانقباض

نوع آخر شائع من عدم انتظام ضربات القلب هو الانقباض الزائد. في هذه الحالة، هناك تقلصات غير عادية في عضلة القلب، والتي يمكن توطينها في الأذينين والبطينين. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب عند الأشخاص الأصحاء الذين يتعاطون الكحول أو القهوة أو التدخين أو يتناولون المنشطات الأخرى.

العلامات الخارجية للمخالفة هي كما يلي:

• نقص مفاجئ في الهواء وصعوبة في التنفس.
• زيادة التعرق.
• ظهور الشعور بالخوف على حافة الذعر؛
• شحوب الجلد.

باعتباره مرضًا مرتبطًا بأمراض القلب والأوعية الدموية، لا يمكن أن يتطور الانقباض الخارجي إلا بعد عمر 50 عامًا.

نصيحة! إذا كنت تعاني من هجمات متكررة من extrasystole في سن مبكرة، فيجب عليك بالتأكيد فحص طبيب القلب.

بطء القلب

يتم تشخيص عدم انتظام ضربات القلب أيضًا عندما ينحرف عدد انقباضات عضلة القلب عن القاعدة. يسمى هذا الإيقاع غير الطبيعي للقلب بطء القلب. مع هذا الاضطراب في القلب يصبح النبض أقل من 55 - 60 نبضة في الدقيقة. ونتيجة لذلك تتعطل الدورة الدموية وبالتالي لا تصل الكمية المطلوبة من الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة. هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية.

إذا انخفض عدد الانقباضات قليلا، فقد تمر علامات انتهاك إيقاعات القلب دون أن يلاحظها أحد، على الرغم من أنها لا تزال تنذر بالسوء.

نصيحة! يجب تشخيص بطء القلب وعلاجه لتجنب المضاعفات الخطيرة.

عندما يتباطأ النبض بشكل ملحوظ، يتم ملاحظة الأعراض الواضحة التالية:

• التغيرات في ضغط الدم.
• الدوخة بسبب فقدان حاد في القوة.
• التعب السريع
• عرق بارد؛
• حدوث مشاكل مؤقتة في الرؤية؛
• صعوبة في التنفس حتى في حالة الراحة.

في حالة حدوث بطء القلب، يكون العلاج الدوائي مطلوبًا دائمًا، وإلا فقد يتطور فشل القلب.

كتل القلب

إحصار القلب هو نوع خاص من عدم انتظام ضربات القلب، والذي يتميز بإبطاء أو إيقاف مرور النبضة عبر أجزاء من عضلة القلب. يمكن للعوامل الوراثية وجميع أمراض القلب تقريبًا أن تسبب تطور هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب. كتل القلب تختلف:

• وفقا لقوة التنمية؛
• وفقا لخطورة الفشل.
• عن طريق توطين مناطق انسداد النبض.

يوصف العلاج الصحيح بعد تقييم قوة تطور هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب. وفي هذه الحالة يتم تمييز درجات الشدة التالية حسب طبيعة الدافع:

• أنا درجة - مع مرور متأخر؛
• الدرجة الثانية - مع مرور جزئي؛
• الدرجة الثالثة - مع الغياب التام للنبض.

إن كتل القلب مع الغياب التام للنبض تهدد الحياة. أثناء الهجمات، يتم تقليل عدد تقلصات عضلة القلب إلى 30 نبضة في الدقيقة، وإذا كانت هناك فجوات كبيرة بين الضربات الفردية، فإن التشنجات ممكنة على خلفية فقدان الوعي. وفي بعض الحالات، يمكن أن يكون الهجوم قاتلاً.

تشخيص عدم انتظام ضربات القلب

يتم تشخيص أي نوع من عدم انتظام ضربات القلب من قبل طبيب القلب بناءً على شكوى المريض وفحصه. الاختبار التشخيصي الرئيسي هو مخطط كهربية القلب، وهو عرض رسومي لإيقاعات القلب.

ولكن نظرًا لأن نوبات عدم انتظام ضربات القلب غالبًا ما تكون دورية، ففي معظم الحالات، يلزم مراقبة مخطط كهربية القلب بواسطة جهاز هولتر على مدار 24 ساعة لإنشاء تشخيص دقيق. ولهذا الغرض يتم استخدام جهاز خاص يتم تثبيته على جسم المريض ويسمح بمراقبة إيقاعات القلب لمدة 24 ساعة.

في الحالات الشديدة من عدم انتظام ضربات القلب، توصف عادة فحوصات إضافية:

• تخطيط صدى القلب، والذي يُعرف باسم الموجات فوق الصوتية للقلب. هذه الطريقة مفيدة للغاية، لأنه بمساعدتها يمكنك تقييم حالة جميع أجزاء القلب بدقة تامة. بمساعدة الأجهزة الحديثة، يمكنك أن ترى بوضوح أي ضرر في عضلة القلب يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
• الفحص الكهربي للقلب. وفي هذه الحالة يتم إدخال قسطرة مزودة بأجهزة استشعار داخلية عبر الوريد إلى القلب. تتيح لك هذه الطريقة تشخيص عدم انتظام ضربات القلب بدقة من أي شدة ووصف العلاج بشكل صحيح.

علاج عدم انتظام ضربات القلب

تظهر الاضطرابات في إيقاعات القلب في مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأشكال. ولذلك فإن علاج عدم انتظام ضربات القلب يعتمد على:

• مسببات المرض.
• شدة المرض
• مظاهر المرض.

إذا لم تحدث تقلصات غير طبيعية في القلب على خلفية أمراض القلب ولا تسبب القلق، فليست هناك حاجة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب بالأدوية المتخصصة. يمكنك تخفيف الانزعاج أثناء اضطرابات ضربات القلب بمساعدة المهدئات والاكتئاب. أشهر العلاجات الفعالة هي:

• كورفالول.
• بيرسن.
• نوفوباسيت.

نصيحة! قبل تناول أي أدوية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب، يجب عليك استشارة طبيب القلب.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم علاج عدم انتظام ضربات القلب الذي لا يهدد الحياة:

• نظام غذائي خاص؛
• الطرق التقليدية
• تمارين التنفس؛
• العلاجات المثلية؛
• العلاج بالابر.

في الحالات الشديدة، يتم تخفيف علامات عدم انتظام ضربات القلب بمساعدة أدوية خاصة مضادة لاضطراب النظم. إنها تمنع مستقبلات الأدرينالين وتمنع امتصاص الأدرينالين، وبالتالي تطبيع إيقاعات القلب.

نصيحة! قبل البدء في علاج المرض بالأدوية المضادة لاضطراب النظم، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب القلب. اعتمادا على درجة ونوع الاضطراب، قد تختلف جرعة الأدوية.

يتطلب أي نوع من عدم انتظام ضربات القلب علاجًا إضافيًا بمجمعات خاصة من الفيتامينات والمعادن. المغنيسيوم مهم بشكل خاص لاستعادة القلب. لاستعادة التوازن الكهربائي ومسارات النبضات في عضلة القلب، يتم وصف المجمعات الخاصة التي تحتوي على البوتاسيوم والمغنيسيوم.

العلاج الجراحي لعدم انتظام ضربات القلب

في كثير من الأحيان، في أشكال حادة من عدم انتظام ضربات القلب، العلاج المحافظ غير فعال. في هذه الحالة، من الممكن القضاء على هذا أو ذاك الضرر الذي يلحق بعضلة القلب، مما يثير اضطرابات في إيقاعات القلب، وذلك باستخدام الأساليب الجراحية.

يمكن علاج عدم انتظام ضربات القلب بالجراحة:

• بشكل كامل، عندما يتم القضاء على الأضرار التي لحقت عضلة القلب ويتحرر المريض تمامًا من النوبات؛
• جزئيا، عندما تقل شدة الهجمات وتكرارها.

الطب الحديث يجعل من الممكن القضاء على علامات عدم انتظام ضربات القلب باستخدام طرق جراحية مختلفة:

• جراحة القلب المفتوحة، والتي تتضمن إزالة المناطق المرضية من عضلة القلب؛
• طرق القسطرة طفيفة التوغل التي تسمح بالتدمير الجزئي أو الكامل للمنطقة المرضية لعضلة القلب.

بعد تشخيص عدم انتظام ضربات القلب، يجب على الشخص بالضرورة إعادة النظر في أسلوب حياته. من الضروري اتباع أسلوب حياة صحيح والتخلي عن العادات السيئة. من المهم جدًا أن تتم مراقبته من قبل نفس الطبيب الذي سيدرس خصائص المرض وسيكون قادرًا على مراقبة ديناميكيات تطوره، وإذا لزم الأمر، الاستجابة في الوقت المناسب بالوصفات والتوصيات اللازمة.

يتميز عدم انتظام ضربات القلب باضطراب في إيقاع القلب، حيث يتغير انتظام وتكرار وتسلسل الانقباضات. يتم انتهاك التلقائية والموصلية والإثارة. إذا تم تشخيص إصابتك بهذا المرض، فيجب عليك اتخاذ الإجراءات اللازمة في أسرع وقت ممكن.

ملامح عدم انتظام ضربات القلب

نظام التوصيل، الذي يتكون من مجموعات عقيدية من خلايا معينة تقوم بإنشاء وتوصيل نبضات كهربائية على طول ألياف القلب وحزمه، يحافظ على إيقاع طبيعي في القلب. وتعمل النبضات الكهربائية على تعزيز استثارة وتقلص عضلة القلب (عضلة القلب). يتكون نظام التوصيل من العديد من العناصر، جميعها يمكنها توصيل النبضات. ولكن يتم تحديد التردد بواسطة العقدة الجيبية الموجودة في الأذين العلوي على الجانب الأيمن.

من منطقة الجيوب الأنفية، تنتقل النبضات الكهربائية إلى جميع أنحاء القلب. بعض الأجزاء مسؤولة عن عملية تقلص الأذين واستثارته، ويتم إرسال الجزء الآخر إلى العقدة الأذينية البطينية (الأذينية البطينية)، حيث يبطئ النبض حركته قليلاً. وهذا ضروري لتقطير الدم إلى بطينات القلب. ثم ينتقل إلى حزمته وينتشر أيضًا إلى ألياف بوركنجي والبطينين.

تنشأ مشاكل الإيقاع لسببين:

• ينتهك تكوين النبض الكهربائي.
• يتم تعطيل التوصيل الدافع.

في حالة الهدوء يجب أن يكون من 60 إلى 80 نبضة، وبعد النشاط البدني يزيد عدد النبضات، وأثناء النوم، على العكس من ذلك، يتناقص.

قام التصنيف الدولي للأمراض (ICD 10) بترميز عدم انتظام ضربات القلب على أنه I49 (عدم انتظام ضربات القلب الأخرى). اعتمادًا على نوع عدم انتظام ضربات القلب، يتم استكماله بالأرقام من I49.0 إلى I49.9.

الأسباب

في أغلب الأحيان، يتطور عدم انتظام ضربات القلب على خلفية هذا الأمراضمن نظام القلب والأوعية الدموية:

• نقص تروية القلب (على هذه الخلفية، يتغير هيكل عضلة القلب، وتتوسع التجاويف)؛
• التهاب عضلة القلب (ضعف الاستقرار الكهربائي) ؛
• أمراض القلب (زيادة الحمل على خلايا العضلات) ؛
• عملية قلب؛
• إصابة النظام.

هناك أيضا عواملالتأثير على تطور عدم انتظام ضربات القلب:

• تعاطي مشروبات الكافيين.
• استهلاك الكحول والتدخين.
• الإجهاد المتكرر
• اكتئاب؛
• النشاط البدني المفرط.
• ضعف التمثيل الغذائي.
• نقص المغنيسيوم والبوتاسيوم.
• الخلل الهرموني وأمراض أخرى في نظام الغدد الصماء.
• الأمراض التي تؤثر على الدماغ.
• عدوى الجسم والتسمم.
• فترة ما قبل انقطاع الطمث عند النساء.

أعراض

قد تختلف أعراض عدم انتظام ضربات القلب. ويرجع ذلك إلى التأثير على ديناميكا الدم للعديد من الأنظمة الداخلية. ومع ذلك، يمكن تحديد العلامات العامة:

• يشعر المريض بانقطاعات في الإيقاع.
• يزيد معدل ضربات القلب.
• الدوخة والضعف.
• الشعور بالاختناق والذبحة الصدرية.
• صدمة قلبية؛
• الشعور بقلب غارق.
• هزات في القلب.

في الممارسة الطبية، يلاحظ أيضا عدم انتظام ضربات القلب الصامت، حيث لا يوجد أي أعراض. ويتم اكتشاف هذا النوع أثناء الفحص.

أنواع عدم انتظام ضربات القلب

يتم تصنيف عدم انتظام ضربات القلب على النحو التالي:

• نوع الجيوب الأنفية من عدم انتظام دقات القلب.يتجلى عدم انتظام ضربات القلب هذا في تسارع ضربات القلب بأكثر من 90 نبضة في الدقيقة. وتتنوع الأسباب - من النشاط البدني البسيط إلى أمراض القلب.
• تتميز بالتناوب غير الصحيح للتقلصات في عضلة القلب. عندما يستنشق الإنسان، يتسارع معدل ضربات القلب، وعندما يزفر الإنسان، فإنه يتباطأ. غالبًا ما يكون هذا النوع نموذجيًا للأطفال والمراهقين. تنقسم إلى عدم انتظام ضربات القلب الوظيفية والجهاز التنفسي.
• بطء القلب الجيبي.يتميز هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب بانخفاض الإيقاع (عدد الانقباضات أقل من 60 نبضة في الدقيقة). غالبا ما يتجلى أثناء الراحة، مع انخفاض ضغط الدم الشرياني وأمراض القلب والأوعية الدموية.
• الرجفان الأذيني الانتيابي.يزداد نبض القلب بشكل كبير (يصل إلى 240 نبضة)، ولكن يبقى الإيقاع صحيحًا. السبب الرئيسي هو خلق نبضات غير ضرورية في الأذين، مما يؤدي إلى تقليل الوقت اللازم لبقية عضلات القلب. يصاحبه الإغماء والضعف والشحوب وزيادة التعرق.
• عدم انتظام ضربات القلب الرجفان الأذينييتجلى في تقلص غير منتظم لبعض ألياف الجهاز العضلي للقلب، ولكن الأذين لا ينقبض. في البطينين يكون الإيقاع غير منتظم، ويتراوح التردد من 100 إلى 150 نبضة. الأسباب الرئيسية هي إدمان الكحول والتهاب الغدة الدرقية وأمراض القلب.

تعلم من هذا الفيديو كيفية فحص إيقاع قلبك بنفسك، وما هو الرجفان الأذيني، وكيفية التخلص منه.

• الرجفان والرفرفة المتزامنة في البطينينيحدث في أمراض القلب الشديدة، وكذلك على خلفية تسمم الجسم بسبب جرعة زائدة من الأدوية. هذا هو أخطر أنواع عدم انتظام ضربات القلب، حيث من الممكن التوقف المفاجئ لوظيفة العضو. الأعراض الرئيسية: التنفس أجش، وفقدان الوعي، والتشنجات، واتساع حدقة العين، وغياب النبض.
• ل عدم انتظام دقات القلب الانتيابيتردد التأثير النموذجي هو من 140 إلى 340 مرة. يظهر ويختفي فجأة.
• خارج الانقباض.تنقبض عضلات القلب قبل الأوان. يتجلى في شكل دفعة قوية أو يتلاشى في منطقة القلب.
• في عدم انتظام ضربات القلب التنفسيتتناوب الانقباضات بالترتيب الخاطئ. هذا هو النوع الأكثر أمانا من عدم انتظام ضربات القلب.
• كتلة القلبيحمل تهديدًا بالموت، نظرًا لأن توصيل النبضات عبر عضلة القلب يتباطأ بشكل كبير بل ويتوقف.

ملامح عدم انتظام ضربات القلب أثناء الحمل

أثناء الحمل، قد يحدث عدم انتظام ضربات القلب على خلفية حالة غير عادية لجسم المرأة. التسمم المتأخر يزيد من عدم انتظام ضربات القلب. في حوالي 20 حالة من أصل 100 حالة، يتم اكتشاف عدم انتظام دقات القلب الانتيابي وانقباض خارج الرحم. ويعتبر هذا طبيعيا لأن عضلة القلب لا تتأثر. لا يوجد أيضًا خطر من عدم انتظام ضربات القلب الموضعي في العقدة الأذينية البطينية. أخطر أنواع عدم انتظام ضربات القلب بالنسبة للمرأة الحامل هو الرجفان الأذيني. في هذه الحالة، تثار مسألة إنهاء الحمل.

في كثير من الأحيان أثناء الولادة، يتم استخدام العملية القيصرية، ويجب على المرأة نفسها أن تلد ليس في مستشفى ولادة عادي، ولكن في مستشفى متخصص. لأن أمراض القلب غالبا ما تتطلب رعاية طبية طارئة.

لحماية نفسك من العواقب غير السارة لعدم انتظام ضربات القلب، يجب عليك الالتزام الصارم بجميع تعليمات الطبيب، وتناول الطعام بشكل صحيح، واتباع نظام غذائي، والحصول على قسط كاف من الراحة وتناول الأدوية المناسبة.

ملامح عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال والمراهقين

يحدث عدم انتظام ضربات القلب في مرحلة الطفولة والمراهقة في كثير من الأحيان، وتختلف الأسباب عن مسببات عدم انتظام ضربات القلب عند البالغين. هذا هو الاستعداد الوراثي، وهو عيب خلقي في القلب، وتأثير نزلات البرد المعدية، وما إلى ذلك. قد تكون الأعراض غائبة، ولكن إذا كانت موجودة، فإنها تظهر نفسها بوضوح. لهذه الأسباب، يوصى بإرسال الطفل لإجراء تخطيط صدى القلب وتخطيط كهربية القلب مرة واحدة على الأقل في السنة. وهذا سيسمح بالكشف في الوقت المناسب عن الاضطرابات في إيقاع القلب.

إن تشخيص العلاج للأطفال مناسب في كثير من الحالات، ولكن يجب الحذر من عدم انتظام ضربات القلب المشترك، عندما يكون إيقاع الانقباضات في عدة أجزاء من القلب مضطربًا في وقت واحد.

يعد عدم انتظام ضربات القلب أمرًا نموذجيًا في مرحلة المراهقة والطفولة بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم وزيادة نمو الطفل وتطوره. يتغلب الأطفال على هذه الحالة. ولذلك، فإن عدم انتظام ضربات القلب ليس دائما مرضا.

المضاعفات والعواقب المحتملة

إذا لم تتصل بطبيب القلب في الوقت المناسب أو إذا تم اختيار طريقة العلاج بشكل غير صحيح، تنشأ مضاعفات. يمكن أن يكون ما يلي:

• احتشاء عضلة القلب؛
• حدود؛
• تجلط الدم والتهاب الوريد الخثاري.
• سكتة قلبية؛
• الموت المفاجئ بسبب السكتة القلبية.

كيف تساعد في نوبة عدم انتظام ضربات القلب؟

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف. لكن لا يمكنك أن تظل خاملاً بينما الأطباء في طريقهم:

1. ويجب طمأنة المريض قدر الإمكان حتى لا يصاب بالتوتر.
2. يجب أن يكون وضع الجسم مريحًا ومريحًا، بغض النظر عما إذا كان المريض جالسًا أو مستلقيًا.
3. حاول تحفيز القيء، فهذا سيعيد معدل ضربات قلبك إلى طبيعته.
4. إعطاء المريض مسكناً. يمكن أن يكون هذا حشيشة الهر، صبغة الأم، كورفالول أو فالوكوردين.

التشخيص

إذا كان لديك أعراض عدم انتظام ضربات القلب، يجب عليك الاتصال باثنين من المتخصصين - المعالج وطبيب القلب. لإجراء التشخيص، لا يقوم الطبيب بفحص القلب فحسب، بل يقوم أيضًا بفحص الغدة الدرقية.

طرق الفحص الأساسية:

1. تخطيط القلب الكهربييتضمن دراسة القلب باستخدام أقطاب كهربائية متصلة بمنطقة القلب والذراعين والساقين. يتم تحديد مدة المراحل وعدد فترات تقلصات عضلة القلب.
2. في تخطيط صدى القلبيتم استخدام أجهزة الاستشعار بالموجات فوق الصوتية. يقومون بدراسة غرف القلب، وحركة أجهزة الصمامات، والجدران، ونسبة الأبعاد الخاصة بها.
3. طريقة هولتريقوم بالمراقبة اليومية. يتم إرفاق أجهزة تسجيل محمولة بالمريض، والتي تسجل قراءات انقباضات القلب على مدار اليوم. يتم تحديد الإيقاع أثناء النوم والراحة والنشاط.
4. البدء الاصطناعي لعدم انتظام ضربات القلب.يتم إجراء الاختبارات القياسية: رسم الخرائط، والتمارين البدنية، والفحص الكهربي، واستخدام الطاولة المائلة.

العلاج بالطرق التقليدية

يتم اختيار طريقة علاج عدم انتظام ضربات القلب بناءً على سبب المرض وخصائص الجسم ومسار المرض. إذا كان السبب هو أمراض القلب أو أمراض الغدة الدرقية، فيتم التخلص من هذا السبب. سوف يختفي عدم انتظام ضربات القلب من تلقاء نفسه. وفي حالات أخرى مثل الأدويةمن مجموعة المانعين:

1. تعمل حاصرات البوتاسيوم على استعادة الخلايا. الأدوية: “أورنيد”، “أميودارون”، “دوفيتيليد”، “بريتيليوم”، “إيبوتيليد”، “سوتاهيكسال”، “كوردارون”.
2. حاصرات قنوات الكالسيوم: أملوديبين، بروكالسين، أملوداك، فيرابامين، نيموتوب، ديوكاردن، ديلتيازيم، إيزوبتين.
3. حاصرات بيتا: بروبرانولول، أتينولول، سيليبرولول، بيسوبرولول، إيجيلوك، ميتوبرولول.
4. حاصرات الصوديوم: "ريتميلين"، "ديفينين"، "فينيتوين"، "زيكايين"، "مكسيليتين"، "بروبافينون"، "نوفوكايناميد"، "كينيدين"، "ليدوكائين".

لتدهور أنسجة عضلة القلب ، طرق التدخل الجراحي:

1. يقوم الجراح بإجراء تنظيم كهربائي، أي تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب، وهو جهاز تحكم صناعي لإيقاع القلب. يتم استخدام التحفيز الكهربائي للقلب حصريًا عند انخفاض الإيقاع. بفضل جهاز تنظيم ضربات القلب، يتم الحفاظ على وتيرة الانقباضات وتطبيعها. يقوم ECS بوظائف العقدة الجيبية، ويزود العضلات بالنبضات الكهربائية، ويتحكم في تزامنها. جهاز تنظيم ضربات القلب آلي، لذا فهو يغير الوضع تلقائيًا إذا لزم الأمر. يمكن تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب بشكل مؤقت أو زرعه بشكل دائم.
2. يوصف الاستئصال بالقسطرة باستخدام الترددات الراديوية. هذه طريقة طفيفة التوغل يتم فيها كي المنطقة المرضية.
3. من الممكن زرع جهاز مزيل الرجفان القلبي.

يتم علاج المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب في العيادات الخارجية. في الحالات الشديدة، يتم علاج المرضى الداخليين فقط.

العلاجات الشعبية

للحفاظ على معدل ضربات القلب الطبيعي، استخدم وصفات الطب التقليدي:

• تحضير صبغة طبيعية من الجزء الجذري من حشيشة الهر. للقيام بذلك، طحنها واملأها بالماء بمعدل 1 ملعقة كبيرة. ل. 200 مل ماء. يبث لمدة 12 ساعة، واتخاذ ملعقة ثلاث مرات في اليوم. لا ينبغي أن يكون الماء ساخنا.
• صب الماء المغلي على زهور الآذريون بنفس النسب كما في الوصفة السابقة. دعها تتخمر لبضع ساعات. خذ 100 مل أربع مرات في اليوم.
• تحضير الشاي من بلسم الليمون والنعناع بالطريقة المعتادة. يمكنك شرب عدة مرات في اليوم. يجب أن يكون هناك استراحة بين الدورات. على سبيل المثال، تشرب الشاي لمدة شهرين، ثم تستريح لمدة أسبوع.
• يتأقلم الزعرور بشكل جيد مع عدم انتظام ضربات القلب. خذ 20 جرامًا من الفواكه المجففة واسكب كوبًا من الفودكا عالية الجودة. اترك لمدة 10 أيام في مكان مظلم. ثلاث مرات في اليوم، قم بإسقاط 8-12 قطرة من الصبغة في كوب من الماء واشربها.
• إذا كانت صبغة الكحول لا تناسبك، فقم بإجراء مغلي الشفاء من الزعرور. للحصول على 200 مل من الماء المغلي، تحتاج فقط إلى 5-6 جرام من الجزء الزهري من النبات. املأ بالماء ثم ضع الحاوية في حمام مائي. خذ 100 مل قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم.
• اعصري عصير الفجل الأسود وامزجيه بنسب متساوية مع العسل الطبيعي وتناولي ملعقتين صغيرتين ثلاث مرات في اليوم.
• اصنعي سلطة صحية. للقيام بذلك، ستحتاج إلى جذر الكرفس والبقدونس والشبت والقشدة الحامضة أو المايونيز محلي الصنع. طحن جميع المكونات، إضافة القليل من الملح. إذا كنت تلبس السلطة بالمايونيز، فلا تضيف الملح. ويكفي تناول حصة واحدة من هذه السلطة يوميا.
• نقطع البصل والتفاح جيداً. قم بتوصيل المكونات. تناول ملعقة كبيرة من الخليط مرتين يومياً، ويفضل بين وجبات الغداء. مدة العلاج 30 يوما.
• الوركين الوردية مفيدة جدًا، ولكن جزء البذور فقط. لذلك، الحصول على البذور. يجب أن يكون هناك ملعقتين صغيرتين منهم. صب الماء المغلي (350-400 مل) واتركه يتخمر لبضع ساعات. يصفى بعناية شديدة ويضاف العسل حسب الرغبة. شرب 50 مل ثلاث مرات في اليوم. يمنع منعا باتا غسل جزء البذور، وإلا يمكن غسل المواد المفيدة.

إذا كان لديك مشاكل في الجهاز البولي، تأكد من استشارة الطبيب. لأن وصفات الطب التقليدي هذه موانع لهذه الأمراض.

تدابير الوقاية

لأغراض وقائية، اتبع القواعد المعتادة:

• اتبع أسلوب حياة نشطًا ومارس التمارين الرياضية في الصباح واذهب للمشي.
• راقب نظامك الغذائي: تخلص من الكوليسترول والأطعمة غير الصحية الأخرى، وتناول الفيتامينات والمعادن الطبيعية (الخضار والفواكه والمأكولات البحرية والحبوب وما إلى ذلك).
• مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم، خاصة إذا كنت عرضة للإصابة بمرض السكري.
• التوقف عن شرب الكحول والتدخين. اقرأ المزيد عن.
• إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة أو زيادة الوزن، فقم بإنقاص الوزن بشكل عاجل، لأن هذا له التأثير السلبي الأكبر على عمل القلب.

إذا كنت عرضة لعدم انتظام ضربات القلب، أو يحدث بشكل دوري، تأكد من زيارة طبيب القلب. بعد كل شيء، من الأفضل الوقاية من المرض بدلاً من معالجته لاحقًا. اتبع قواعد الوقاية وتجنب المواقف العصيبة واعتني بصحتك.