Mikoplazma pnevmoniyası, IgG, IgM, LgG antikorları üçün test (müsbət). Anti mikoplazma pnevmoniyası igg müsbət Mikoplazma pnevmoniyası üçün qan testinin şərhi

Mikoplazmaya qarşı anticisimlərin laboratoriya müayinəsinin mahiyyəti nədir? Patogen mikroblar bədənə daxil olduqda, insanın immunitet sistemi bədənin qoruyucu funksiyasını işə salır, bu da xarici infeksiyanı zərərsizləşdirməyə yönəlmiş antikorlar istehsal etməyə başlayır.

Yəni, mikoplazma daşıyıcısının bədənində xarici agentlərə qarşı immun reaksiya formalaşmağa başlayır.

İnfeksiyanın hər mərhələsində müəyyən zülallar istehsal olunur - serum qanında əmələ gələn qlobulin fraksiyaları.

A/T, gündəlik tibbi praktikada bəzən antikor adlandırılan şeydir.

Məhz bu xarakterik xüsusiyyət əsasında ELISA-nın əsas prinsipi qurulur ki, bu da bədənin infeksiyasının nə qədər əvvəl baş verdiyini təyin etməyə imkan verir. Axı, infeksiya izləri həm mikroblarla yoluxduqdan dərhal sonra, həm də onların mövcudluğuna qarşı immun reaksiya formalaşdıqdan sonra qan testində aşkar edilir.

Buna görə də, mikoplazmaya qarşı antikorların laboratoriya təhlili nəticəsində aşkar edilən antikorlar infeksiyanın müddətini, həmçinin xəstəliyin kəskin və ya xroniki formasını, birincili və ya ikincil infeksiyanı dəqiq göstərir.

a/t - IgM-nin olması infeksion-iltihabi prosesin kəskin olduğunu, a/t IgG-nin isə orqanizmin bu patogen agentlə artıq tanış olduğunu və orqanizmdə ona qarşı immun zülalların formalaşdığını başa düşməyə imkan verəcək.

Təhlildə hər iki antikorun göstəriciləri varsa, çox güman ki, xroniki mikoplazmozun kəskinləşməsi var. İnfeksiya nadir hallarda mikroblara qarşı davamlı toxunulmazlığı inkişaf etdirir. Bu, ən çox M. pneumoniae səbəb olduğu pnevmoniya ilə baş verir. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində mikoplazmaya qarşı antikorlar 5 ildən çox davam edə bilər.

Qanda mikoplazmaya qarşı anticisimlər necə müəyyən edilir?

Tədqiqat üçün venoz qan alınır.

Mycoplasma hominis və ya cinsiyyət orqanlarına qarşı antikorlar ELISA, fermentlə əlaqəli immunosorbent testi (ELISA) istifadə edərək aşkar edilir.

Bu, seroloji reaksiyadır, buna görə də tədqiqat şübhəli infeksiyanın 5-ci günündən gec olmayaraq aparılmalıdır.

Antikorların tam dəstini təyin etmək qabiliyyəti xəstəliyin 2-ci həftəsindən etibarən mümkündür. Seroloji pəncərə zamanı test yanlış mənfi nəticə verəcəkdir.

Keyfiyyətli ELISA bədəndə Mycoplasma hominis-ə qarşı antikorların olub olmadığını müəyyən edir. Kəmiyyət testi yoluxucu prosesin daha dolğun mənzərəsini təmin edir.

Ürogenital infeksiyaların yüksək keyfiyyətli laboratoriya diaqnostikası üçün xəstədən tədqiqat üçün klinik materialı düzgün əldə etmək vacibdir.

Ən etibarlı tədqiqat nəticəsini əldə etmək üçün bir sıra tələblərə cavab vermək tövsiyə olunur:

  1. Müalicə başlamazdan əvvəl və ya antibakterial terapiya bitdikdən sonra 1 aydan gec olmayaraq biomaterialı bağışlayın;
  2. Biomaterialın alınması üçün vaxt çərçivəsinə riayət edin: a) son sidik ifrazından 3 saatdan gec olmayaraq uretradan, b) sidik yolundan ağır ifrazat olduqda - sidik ifrazından 15-20 dəqiqə sonra, c) menstruasiya əvvəli servikal kanaldan və vajinadan. və ya başa çatdıqdan 1-2 gün sonra;
  3. Laboratoriya tədqiqatları üçün kifayət qədər miqdarda biomaterial götürün.

Metodun üstünlükləri aşağıdakılardır:

  • patogenin gözlənilən lokalizasiyasının yerindən asılı olaraq müxtəlif bioloji materialdan (kazıma, sidik, prostat sekresiyaları, sperma, tüpürcək, sinovial maye) istifadə etmək imkanı;
  • metodun yüksək həssaslığı ürogenital infeksiyaların və xəstəliklərin erkən diaqnozuna imkan verir;
  • analizin yüksək sürəti.

ELISA təhlili nəticələrinin şərhi

  • IgM - mənfi (-), IgG - mənfi (-) - infeksiya aşkar edilmədi;
  • IgM – mənfi (-), IgG – müsbət (+) – orqanizmdə müəyyən müddət ərzində immunitet formalaşmışdır. Heç bir müalicə tələb olunmur;
  • IgM – müsbət (+), IgG – mənfi (-) – orqanizm bu yaxınlarda mikroblarla yoluxmuşdur, iltihabi proses kəskin formada baş verir. Müalicə tələb olunur;
  • IgM – müsbət (+), IgG – müsbət (+) – mikoplazma infeksiyası ilə orqanizmin ikincili infeksiyası baş verib;

Mikoplazmaya qarşı IgA antikorları hansılardır?

Bu sinifin antikorları infeksiyadan 10-14 gün sonra qanda görünür.

Onların əsas funksiyası selikli qişaları patogenin təsirindən qorumaqdır.

Bu immunoqlobulinlərin səviyyəsinin azalması xəstəliyin 2-4 ayı arasında başlayır.

Mikoplazma pnevmoniyasına qarşı IgA anticisimləri üçün test hansı məqsədlə istifadə olunur?

Bu diaqnostika proseduru mövcud xəstəliyin mövcudluğunu və ya olmamasını təsdiqləmək üçün əsasdır (o cümlədən təkrar infeksiya diaqnozu üçün - yəni sağaldıqdan sonra təkrar infeksiya).

Bundan əlavə, bu analiz etioloji agent Mycoplasma pneumoniae ilə diaqnozu təsdiqləmək üçün lazımdır infeksiyanın davamlı və ya xroniki formalarında, aşkar təzahürlər olmadıqda (infeksion prosesin mövcudluğunun aşkar klinik əlamətləri), silinmiş bir klinik mənzərə ilə, eləcə də orqanizmdə funksional dəyişikliklərin klinik mənzərəsini üst-üstə qoyarkən.

Mikoplazma pnevmoniyasına qarşı IgA antikorlarının təyini mikoplazma infeksiyasının digər infeksiyalardan, məsələn, stafilokok və ya streptokok təbiətli tənəffüs yollarının zədələnmələrindən differensial diaqnostikasının əsasını təşkil edir.

Mikoplazma pnevmoniyasında IgG antikorlarının əhəmiyyəti

Diaqnozu təsdiqləmək üçün Ig to Mycoplasma pneumoniae M, A, G üçün qan testi aparılır. Bu, 2-4 həftəlik fasilələrlə aparılır.

Antikor titrlərinin tək ölçülməsi 100% diaqnostik nəticə vermir. Yetkinlərdə IgM səviyyələrində artım əhəmiyyətsizdir. Uşaqlarda IgG səviyyəsi çox vaxt normal olaraq qalır. Zamanla yalnız antikor titrində artım mikoplazmanın mövcudluğunun göstəricisidir.

Ən erkən antikorlar spesifik immunoglobulinlərdir M. Onlar xəstəliyin ilk həftəsindən sonra görünür və kəskin prosesin inkişafını göstərir.

Bir ay ərzində IgM-də artım müşahidə edilə bilər. Sağaldıqdan sonra onlar periferik qanda olmamalıdır, lakin bəzi tədqiqatlara görə, bu antikorların titrində tədricən azalma xəstəlikdən sonra bir il ərzində baş verir. Diaqnostik səhvlərin qarşısını IgM və IgG məzmunu üçün eyni vaxtda qan testi ilə almaq olar. Yenidən işə salındıqda IgM adətən buraxılmır.

Mikoplazma pnevmoniyasına qarşı yalnız IgG antikorları aşkar edilərsə, bu, keçmiş infeksiyanı göstərir. Xəstəliyin kəskin mərhələsinin başlanğıcında bu fenomen yoxdur.

Mycoplasma pneumoniae üçün IgG səviyyəsi xəstəlikdən sonra bir neçə il ərzində müsbət qala bilər. Qazanılmış immunitet sabit deyil. Yenidən infeksiya və təkrar infeksiya mümkündür. Bu vəziyyətdə, mikoplazma pnevmoniyası G-yə qarşı Ig antikorları artacaq.

Ödənişli klinikalarda xidmətlərin təxmini qiymətləri:

Bütün iLive məzmunu mümkün qədər dəqiq və faktiki olması üçün tibbi ekspertlər tərəfindən nəzərdən keçirilir.

Bizdə ciddi mənbə qaydaları var və yalnız nüfuzlu saytlara, akademik tədqiqat institutlarına və mümkün olduqda sübut edilmiş tibbi tədqiqatlara keçid veririk. Nəzərə alın ki, mötərizədə olan rəqəmlər ( və s.) bu cür tədqiqatlara klikləilə bilən keçidlərdir.

Əgər məzmunumuzdan hər hansı birinin qeyri-dəqiq, köhnəlmiş və ya şübhə doğurduğuna inanırsınızsa, onu seçin və Ctrl + Enter düymələrini basın.

Bu günə qədər Mycoplasma pneumoniae ağciyər xəstəliyinin erkən aşkarlanmasına imkan verəcək klinik, epidemioloji və ya laborator simptomlar mövcud deyil. Diaqnoz yalnız patoloji üçün xarakterik olan simptomlar göründükdən sonra həyata keçirilir. Atipik pnevmoniyadan şübhələnmək üçün müəyyən əlamətlər var:

  • Xəstəlik üçün bədən istiliyinin 38 ° C-dən kəskin artması.
  • Viskoz irinli bəlğəmlə məhsuldar öskürək.
  • Nəfəs almaqda çətinlik, nəfəs darlığı və nazolabial üçbucağın mavi rənginin dəyişməsi.
  • Qanda leykositlərin sayının artması.

Mikoplazma pnevmoniyasının diaqnozu aşağıdakı mərhələlərdən ibarətdir:

  1. Anamnez toplamaq və xəstənin şikayətlərini təhlil etmək - həkim ilk ağrılı simptomların nə qədər əvvəl ortaya çıxdığını, xroniki xəstəliklərin və xəstəliyin başlanğıcının və gedişatının digər xüsusiyyətlərinin olub olmadığını öyrənir.
  2. Vizual müayinə və perkussiya - həkim xəstənin döş qəfəsini araşdırır. İnterkostal boşluğun geri çəkilməsi və ya tənəffüs zamanı bir tərəf digərindən geri qalırsa, bu, pnevmoniyanı göstərir. Zərb alətləri də həyata keçirilir, yəni barmaqlarla sinəyə vurmaq. Alınan səsə əsasən həkim ağciyərlərin vəziyyəti haqqında nəticə çıxarır.
  3. Auskultasiya - stetoskopdan istifadə edərək ağciyərlər dinlənilir. Normalda səs aydın olmalıdır və nəfəs sakit və ölçülü olmalıdır. Nəfəs almaq çətindirsə, gurgling və ya hırıltı var, bu, ağciyərlərin normal fəaliyyətinə mane olan eksudatın yığılmasının əlamətidir.
  4. Laboratoriya diaqnostikası - xəstə ümumi qan və sidik testindən, bəlğəm analizindən, PCR, ELISA-dan keçməlidir.
  5. Instrumental diaqnostika ağrılı bir vəziyyətin dəqiq səbəbini müəyyən etmək üçün bir sıra tədqiqatlardır. Xəstələrə rentgen diaqnostikası, tomoqrafiya, ultrasəs, bronxoskopiya, KT və digər müayinələr təyin olunur.

Təhlil edir

Ağciyər mikoplazmozunun laboratoriya diaqnozu bir sıra testlərdən ibarətdir:

  1. Ümumi qan analizi
  • Qırmızı qan hüceyrələri normadan yüksəkdir.
  • Xəstəliyin bakterial formasında lökositlər əhəmiyyətli dərəcədə artır.
  • Leykosit formulu – zəhərli dənəvərliyə malik neytrofillər üstünlük təşkil edir, formula sola doğru sürüşür.
  • Lenfositlər - neytrofillərin artması səbəbindən azalır.
  • ESR normadan yüksəkdir.
  • Trombositlər norma daxilindədir.

Xəstənin vəziyyəti nə qədər ağır olarsa, qanda dəyişikliklər bir o qədər aydın olur.

  1. Qan kimyası
  • Ümumi protein normaldır.
  • C-reaktiv protein yüksəlir.
  • LDH və fibrinogenlər artır.
  • Alfa və qamma qlobulinləri artır.
  1. Bəlğəmin təhlili - neytrofillərin, fibrin, elastik liflərin, eritrositlərin sayının artması.
  2. Mikoplazmalara IgM, G immunoqlobulinləri üçün qan və bəlğəmin təhlili.
  3. Bakterial DNT üçün qan testi.
  4. Qanın qaz tərkibinin təhlili.

İştirak edən həkim əldə edilən nəticələri deşifrə edir. Onların nəticələrinə əsasən, həkim müalicə planı tərtib edir və ya əlavə testlər təyin edir.

Bioloji materialda DNT fraqmentlərinin vəziyyətini təyin etmək üçün molekulyar biologiyanın eksperimental diaqnostik üsulu polimeraza zəncirvari reaksiyadır. Şübhəli mikoplazma pnevmoniyası üçün PCR, patogen mikroorqanizmlər üçün qan, bəlğəm, plevra mayesi və digər biomaterial növlərinin testidir.

  • Standart diaqnostik mikrobioloji üsullarla müqayisədə klinik nümunələrdə patogen DNT aşkarlanma faizinin artması.
  • Bədəndə ümumiləşdirilmiş proseslərdən şübhələndikdə yüksək həssaslıq.
  • Davamlı infeksiyalarda becərilməsi çətin olan mikroorqanizmlərin və bakteriyanın mədəniyyətsiz formalarının müəyyən edilməsi.

Biomaterialda patogenlərin aşkarlanması həmişə diaqnostik əhəmiyyətə malik deyil. Bu, bir çox mikroorqanizmlərin normal olaraq tənəffüs yollarında yaşaması ilə əlaqədardır, lakin müəyyən şərtlər altında onların patogen potensialını həyata keçirərək, yoluxucu proseslərə səbəb olur.

Virusların və digər patogenlərin keyfiyyət/kəmiyyət təyini üçün laboratoriya immunoloji üsulu ELISA-dır. Enzim immunoassay aşağıdakı hallarda aparılır:

  • Yoluxucu patologiyalara qarşı xüsusi antikorları axtarın.
  • Müxtəlif xəstəliklərə qarşı antigenlərin təyini.
  • Hormonal vəziyyətin öyrənilməsi.
  • Otoimmün xəstəliklər və şiş markerləri üçün skrininq.

ELISA-nın üstünlükləri yüksək həssaslıq və spesifiklik, xəstəliyi müəyyən etmək və patoloji prosesin dinamikasına nəzarət etmək qabiliyyətidir. Metodun əsas çatışmazlığı patogenin özü deyil, antikorların, yəni immun reaksiyanın aşkarlanmasıdır.

Mycoplasma pneumoniae müəyyən etmək üçün ELISA üçün qan alınır. Əgər qanda immunoqlobulinlər IgM və G aşkar edilərsə, analiz təsdiqlənmiş hesab olunur.Anticisim titrində artım 3-4 dəfə və ya daha çox artarsa, o zaman ferment immunoassay atipik pnevmoniyanı təsdiq edir.

Mikoplazma pnevmoniyasına qarşı antikorlar iG

Müxtəlif patogenlər tərəfindən infeksiyaya cavab olaraq immunitet sistemi tərəfindən istehsal olunan xüsusi antikorlar immunoqlobulinlərdir. Mycoplasma pneumonia igg-ə qarşı antikorlar bədəndə patoloji prosesi göstərən seroloji markerlərdir.

Mycoplasma pneumoniae bakteriya, protozoa və viruslar arasında aralıqdır. Tənəffüs sisteminə ziyan vurur və cəmiyyətdən qaynaqlanan pnevmoniya hallarının təxminən 20%-ni təşkil edir. İnfeksiyadan sonra immunitet sistemi A, M və G immunoqlobulinlərini aktiv şəkildə istehsal etməyə başlayır.

Mikoplazma infeksiyasına qarşı IgG 2-4 həftədən sonra görünür və uzun müddət, adətən bir ildən çox istehsal olunmağa davam edir. Bu immunoqlobulinlər üçün qan testi, atipik pnevmoniyaya şübhə olduqda, məcburi laboratoriya testləri dəstinə daxil edilir. Diaqnostik səhvlərin riskini azaltmaq üçün IgM və IgG üçün eyni vaxtda analiz göstərilir.

Mikoplazma pnevmoniyasına qarşı antikorlar igM

Tənəffüs sisteminə kəskin mikoplazma zərərini təsdiqləmək üçün xəstələrə ferment immunoassay təyin edilir. Mikoplazma pnevmoniyası IgM-yə qarşı antikorlar atipik iltihabı tənəffüs yollarının digər patologiyalarından, məsələn, streptokoklar və ya stafilokokların səbəb olduğu yoluxucu bir prosesdən fərqləndirməyə imkan verir.

Aşağıdakı simptomlar laboratoriya müayinəsinin səbəbidir:

  • Uzun müddət məhsuldar olmayan öskürək.
  • Boğazda və sinədə şiddətli ağrı.
  • Əzələ ağrısı.
  • Ümumi sağlamlığın pisləşməsi.

İnfeksiyanı göstərən pozitivlik dərəcəsi: 0-0,84. Mənfi nəticə yalnız xəstəliyin olmaması ilə deyil, həm də xroniki mikoplazma infeksiyası, infeksiyanın erkən mərhələsi, bədənin hələ də immun reaksiyasını inkişaf etdirmədikdə mümkündür. Onu da nəzərə almaq lazımdır ki, IgM adətən bərpa edildikdən sonra buraxılmır.

Mikoplazma pnevmoniyası üçün soyuq antikorlar

Aşağı temperaturlara məruz qaldıqda qırmızı qan hüceyrələrinin yığılmasına səbəb olan antikorlar soyuq antikorlardır. Mikoplazma pnevmoniyası ilə onlar ən çox IgM sinifinə aiddir. Normalda onlar sağlam insanlarda tapıla bilər, lakin xəstəliyin başlanğıcından 7-10 gün sonra əhəmiyyətli dərəcədə artır. Soyuq məruz qalma kəskin keçici hemolitik anemiyaya səbəb olur. Agglutinin titrində davamlı artım patologiyanın xroniki formasının inkişafına səbəb olur.

Soyuq aqqlütininlərin bir neçə növü var:

  • Xəstəlik eritrositlərin I antigeninə monoklonal anticisimlərlə ilkin damardaxili hemodializ nəticəsində yaranır. Bu vəziyyətdə limfoproliferativ pozğunluqlar zamanı soyuq antikorlar əmələ gəlir.
  • Ağrılı vəziyyət ikincili damardaxili hemolizdən qaynaqlanır. Aşağı titrdə poliklonal antikorlarla xarakterizə olunur və dar temperatur diapazonunda aktivdir. Müxtəlif infeksiyalarda özünü göstərir. Məsələn, mikoplazma pnevmoniyası ilə eritrositlərin I-antigeninə soyuq agglutininlər görünür.

Atipik pnevmoniyada soyuq antikorlar müxtəlif immunoqlobulinlərin qarışığı ola bilər. Aqqlütininlərin aktivləşməsi artıq 37 °C-də başlayır və aşağıdakı patoloji reaksiyalara səbəb olur: akrosiyanoz və komplementin aktivləşməsi nəticəsində hemoliz.

Instrumental diaqnostika

Ağciyərlərdə iltihab ocağının yerini, ölçüsünü və digər xüsusiyyətlərini müəyyən etmək üçün instrumental diaqnostika göstərilir. Tədqiqat kompleksi aşağıdakı prosedurlardan ibarətdir:

  • Rentgenoqrafiya.
  • Fiberglas bronxoskopiya.
  • Xarici tənəffüsün funksiyası.
  • Elektrokardioqrafiya.

Əsas diaqnostik üsul rentgenoqrafiyadır. Şəkildə ağciyərin qalan hissəsindən daha qaranlıq görünən iltihab ocaqlarını müəyyən etməyə imkan verir. Ağciyər modelində və birləşdirici toxumanın yayılmasında da dəyişiklik var. Pnevmoniya ilə ağciyər köklərində dəyişikliklər, plevra zədələnməsi və hətta orqanda bir absenin olması mümkündür. X-şüaları iki proyeksiyada aparılır - frontal və yan.

Tomoqrafiya rentgen ilə eyni nəticə verir, buna görə də atipik pnevmoniyadan şübhələnildikdə nadir hallarda aparılır. Ultrasəs diaqnostikası da nadir hallarda aparılır, çünki o, yalnız ağciyərlərdə eksudatı aşkar edir, bu da rentgen şüalarında görünür. Bronxoskopiyaya gəldikdə, daha dəqiq tədqiqat nəticələri əldə etmək lazımdır.

Diferensial diaqnoz

Hər hansı bir xəstəliyin uğurlu müalicəsi üçün hərtərəfli müayinə lazımdır. Atipik pnevmoniyanın differensial diaqnozu oxşar simptomları olan patologiyaları istisna etməyə yönəldilmişdir. Bu, dəqiq bir diaqnoz qoymağa və terapiya təyin etməyə imkan verir.

Fərqləndirmə bir neçə mərhələdə aparılır:

  1. İlkin məlumatların toplanması və mümkün xəstəliklərin siyahısının yaradılması.
  2. Semptomların öyrənilməsi, rifahın dinamikasında dəyişikliklər və xəstəliyin digər amilləri.
  3. Alınan məlumatların müqayisəli təhlili, oxşar və fərqli qiymətlərin qiymətləndirilməsi.
  4. Şübhəli patoloji ilə əlaqəli olmayan üçüncü tərəf əlamətlərinin müəyyən edilməsi.
  5. Klinik əlamətləri ümumi mənzərəyə daxil edilməyən xəstəliklərin istisna edilməsi.
  6. Son diaqnozun qoyulması və müalicə planının tərtib edilməsi.

Diaqnostik proses zamanı toplanan və təhlil edilən məlumatlar xəstəliyin vəziyyətinin etibarlı mənzərəsini təmin edir. Atipik pnevmoniyanın fərqləndirilməsi ən çox yayılmış zərərli mikroorqanizmlərlə aparılır:

  • Mikoplazma - kəskin başlanğıc, yuxarı tənəffüs yollarının katarası, zəif ifraz olunan bəlğəmlə öskürək. Bir qayda olaraq, gənc xəstələrdə inkişaf edir.
  • Pnevmokoklar - xəstəliyin kəskin başlanğıcı, şiddətli atəş, ağır kurs, lakin penisilin antibakterial dərmanlara yaxşı cavab verir.
  • Stafilokoklar - kəskin başlanğıc və ağır kurs, məhdud infiltratlar, penisilinlərə qarşı müqavimət.
  • Haemophilus influenzae - ağır kurs, geniş infiltratlar, qanla qarışıq qalın bəlğəm, abses əmələ gəlməsi. Çox vaxt xroniki bronxopulmoner patologiyaları və alkoqolizmi olan xəstələrdə baş verir.
  • Legionelloz - ağır kurs, ishal və qaraciyər disfunksiyası, nevroloji pozğunluqlar. Kondisionerli otaqlarda uzun müddət qalan insanlar xəstəliyə həssas olurlar.
  • Aspirasiya - çürük bəlğəm, çoxlu və birləşən iltihab ocaqları, refleks öskürək və artan tüpürcək.
  • Pneumocystis - tez-tez öskürək hücumları ilə artan nəfəs darlığı. Yüngül rentgenoloji əlamətləri olan ağır simptomlar.
  • Göbələklər - qızdırma vəziyyətinin sürətli inkişafı, zəif bəlğəm axıntısı ilə öskürək, şiddətli atəş, sinə ağrısı.

Əksər patogenlər oxşar simptom kompleksinə malikdir, buna görə də bakterial mədəniyyətə çox diqqət yetirilir. Atipik pnevmoniya digər xəstəliklərdən fərqlənir. Müayinə zamanı həkim tənəffüs sistemindən gələn əlamətlərlə ağciyərdənkənar patologiyaları müəyyən edir və tənəffüs sisteminin digər mümkün pozğunluqlarından ağciyər iltihabını məhdudlaşdırır:

  1. Vərəmi ən çox pnevmoniya ilə səhv salırlar. Quru öskürək, aşağı dərəcəli bədən istiliyi və solğun dəri ilə baş verir. Müsbət tüberkülin testləri aşkar edilərsə, diaqnoz daha da mürəkkəbləşir. Pnevmoniyadan əsas fərqlər: heterojen və sıxılmış kölgələr, təmizlənmə sahələri toxumlanmış fokuslara bənzəyir. Bəlğəmdə mikobakteriyaların kütləvi yayılması var. Qanda leykositlər yüksəlir.
  2. Bronxit - ARVI-dan sonra və ya onların fonunda baş verir. Erkən mərhələlərdə quru öskürək ilə müşayiət olunur, tədricən məhsuldar öskürəyə çevrilir. Yüksək temperatur 2-3 gün davam edir, sonra isə subfebril həddə qalır. İnfiltrasiya yoxdur, ağciyər nümunəsi güclənir. Çox vaxt pnevmoniya bronxitin kəskinləşməsi kimi diaqnoz qoyulur.
  3. Qrip - epidemioloji dövrdə ağciyərin iltihabı ilə qrip infeksiyasını ayırd etmək çox çətindir. Xəstəliyin klinik mənzərəsinin xüsusiyyətləri nəzərə alınır.
  4. Pleurisy tənəffüs sistemində plevral dəyişikliklərə bənzər iltihablı bir patologiyadır. Sinə ağrısı və öskürək zamanı baş verir. Plevritin əsas diaqnostik əlaməti xırıltı, yəni tənəffüs zamanı plevral sürtünmə səsləridir. Biokimyəvi analizin nəticələrinə xüsusi diqqət yetirilir.
  5. Atelektazi toxumaların çökməsi və qaz mübadiləsinin pozulması ilə müşayiət olunan ağciyər patologiyasıdır. Onun simptomları pnevmoniyaya bənzəyir: tənəffüs çatışmazlığı, nəfəs darlığı, dərinin siyanozu. Bu xəstəliklə sinə ağrısı qaz mübadiləsinin pozulmasından qaynaqlanır. Bir infeksiya orqanın çökmüş bölgəsində tədricən inkişaf edir. Atelektazi yaralanmalar, ağciyərlərin tıxanması və sıxılması, toxumaların dağıdıcı dəyişiklikləri ilə əlaqələndirilir.
  6. Onkoloji proseslər - xəstəliyin ilkin mərhələləri atipik pnevmoniyadan fərqlənmir. Fərqləndirmə xərçəng əlamətlərinin diqqətlə araşdırılması ilə hərtərəfli diaqnostik yanaşmaya əsaslanır.

Yuxarıda göstərilən xəstəliklərə əlavə olaraq, mikoplazma pnevmoniyası ürək-damar sisteminin disfunksiyası, hepostaz, revmatoid artrit, kollagenoz, ağciyər infarktı və bədənin digər pozğunluqlarından fərqlənir.

, , , , , , , , , , , ,

Mycoplasma pnevmoniyası yuxarı tənəffüs yollarının katarası, ağır intoksikasiya, dispeptik simptomlar və bədənin asteniyası ilə özünü göstərən atipik ağciyər infeksiyasının törədicidir. Xəstələrdə bədən istiliyi yüksəlir, burun nəfəsi pozulur, boğaz ağrısı və paroksismal ağrılı öskürək baş verir. Bu simptomlar ümumi pozğunluq, zəiflik, zəiflik, baş ağrısı, miyalji və qarın narahatlığı fonunda inkişaf edir. Mycoplasma infeksiyası pnevmoniya, faringit, bronxiolit, traxeobronxitin inkişafına səbəb olur.

20-ci əsrin əvvəllərində elm adamları pnevmoniyaya səbəb olan və tipik bir bakterial infeksiyaya bənzəməyən xüsusi bir infeksiya növü olduğunu müəyyən etdilər. Təcrid olunmuş mikroorqanizmlər bronxları və ağciyər interstitiumunu təsir etmiş, xəstələrin qanında insan eritrositlərinə soyuq aqqlütininlər aşkar edilmişdir. Xarici alim İton ilkin atipik pnevmoniyanın etiologiyasını müəyyən etmişdir. O, eksperimental heyvanlarda pnevmoniyaya səbəb olan və sağalmış insanların serumları ilə zərərsizləşdirilən xəstələrin bəlğəmindən patogen bioloji agenti təcrid etdi.

Mikoplazma infeksiyası hər yerdə geniş yayılmışdır. Çox vaxt ağciyər mikoplazmozu bronxopulmoner aparatın xroniki xəstəliklərindən əziyyət çəkən və ya immunitet sisteminin disfunksiyası olan insanlarda qeyd olunur. Onlar həmçinin 40% hallarda patogenin daşıyıcısıdırlar. Ən yüksək insident payız-qış dövründə baş verir. Patoloji əsasən uşaqlar, yeniyetmələr və 35 yaşdan kiçik gənclərə təsir göstərir.Əksər hallarda, mikoplazmoz sporadik olaraq baş verir və infeksiyanın yayılması mümkündür. Hər 3-7 ildən bir mikoplazma infeksiyası epidemiyaları baş verir. Ağciyər forması adətən eyni komandanın işçilərində və ya eyni ailənin üzvlərində, həmçinin uşaq bağçası şagirdlərində, məktəblilərdə, tələbələrdə və hərbi qulluqçularda inkişaf edir. Mycoplasma infeksiyası ən çox əhalinin sıxlığı yüksək olan böyük şəhərlərdə müşahidə olunur.

Mikoplazma pnevmoniyasının diaqnozu ağciyərlərin rentgen və tomoqrafiyası, seroloji analiz və polimeraza zəncirvari reaksiyadan ibarətdir. İnfeksiyanın müalicəsi antibakterialdır. Xəstələrə makrolidlər və ftorxinolonlar qrupundan dərmanlar təyin edilir. Simptomatik terapiya - bronxodilatatorların, mukolitiklərin və ekspektoranların, immunomodulyatorların, fizioterapiyanın istifadəsi.

Etiologiyası

Mikoplazmalar hüceyrə divarı olmayan mikroorqanizmlərdir. Onlar xarici mühitdən sitoplazma ilə ayrılır - yalnız elektron mikroskopla görünən nazik bir film. Onun köməyi ilə mikroblar insan orqanizminin hüceyrələrinə yerləşdirilir və immun mexanizmlərdən qorunur. Mikoplazmalar ən sadə özünü çoxaldan canlı orqanizmlərdir.

Mikoplazmanın mənbəyi yoluxmuş insanlar və basillərin sağlam daşıyıcılarıdır. İnfeksiya mexanizmi aerozoldur, hava damcıları ilə həyata keçirilir. Bakteriyalar xarici mühitə tənəffüs yollarının ifrazatları ilə - xəstə adamın öskürərkən, danışarkən, asqırarkən ifraz etdiyi bəlğəm və tüpürcək damcıları ilə daxil olur. Xəstənin yoluxmuş əşyaları vasitəsilə təmas və məişət təması ilə yoluxma mümkündür.

Mikoplazmalar ətraf mühit amillərinə davamlı deyil: qızdırma, qurutma, ultrasəs, turşu-qələvi balanssızlığı, ultrabənövşəyi radiasiya, rentgen və qamma radiasiya, müxtəlif dezinfeksiyaedici maddələr və əksər antibiotiklər. Onlar xarici mühitdə uzun müddət mövcud ola bilməzlər və öd, sabun və spirt kimi səthi aktiv maddələrə yüksək həssasdırlar.

Mycoplasma pneumoniae aşağıdakı xəstəliklərin səbəbidir:

  1. Farenksin iltihabı,
  2. Bronxial astma,
  3. bronxların iltihabı,
  4. Sətəlcəm,
  5. perikardit,
  6. otit,
  7. ensefalit,
  8. meningit,
  9. Hemolitik anemiya.

Vaxtında və lazımi müalicə olmadıqda, pnevmoniya ciddi nəticələrə səbəb olacaqdır.

Simptomlar

Mycoplasma pnevmoniyası bronxların və ya ağciyərlərin kəskin iltihabı şəklində baş verən tənəffüs mikoplazmozuna səbəb olur.

İnkubasiya orta hesabla 14 gün davam edir. Bu zaman insan xəstə olduğundan şübhələnmir.

Xəstələrdə aşağıdakı simptomlar inkişaf edir:

  • Nazofaringit əlamətləri– ağrı və boğaz ağrısı, səsin səsinin kəsilməsi, burun tutulması və quruluq;
  • Quru ağrılı öskürək boğucu təbiət və ya irinli bəlğəm ilə paroksismal yaş öskürək,
  • Bədən istiliyində artım qızdırma səviyyələrinə,
  • Ümumi vəziyyətin pisləşməsi- zəiflik, hiperhidroz.

İnfeksiyanın ağciyərdənkənar təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir: dəri döküntüsü, əzələ və oynaq ağrısı, regional limfadenit, sefalji, ishal, qaraciyərin böyüməsi və sağ hipokondriyumda ağrı, yuxusuzluq, paresteziya. Müalicə vaxtında başlamazsa, xəstə ölüm də daxil olmaqla ciddi fəsadlar yaşayacaq.

Bənzər bir klinik mənzərə əsasən böyüklərdə inkişaf edir. Gənc uşaqlarda pnevmoniyanın klinik mənzərəsi daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Xəstəliyin ilk günlərində müayinə edildikdə faringit, rinit, sinüzit əlamətləri aşkar edilir. İnfeksiya aşağı düşdükdə, ağciyərlərin və ya bronxların iltihabı əlamətləri görünür.

Xəstə uşaqların təcrübəsi:

  1. Migren baş ağrısı,
  2. Farenksin hiperemiyası, udma zamanı ağrı,
  3. titrəmə və qızdırma,
  4. Hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması,
  5. Dispeptik simptomlar
  6. taxikardiya,
  7. akrosiyanoz,
  8. Nəfəs darlığı,
  9. az axıntı ilə paroksismal və uzun müddətli öskürək,
  10. Nəfəs alma ilə daha da pisləşən sinə ağrısı.

Adətən xəstəlik öz-özünə yox olur və əlverişli proqnoza malikdir. Semptomlar xəstəliyin 10-cu günündə yox olur. Fəsadlar beyin qişalarının, oynaqların və böyrəklərin iltihabı şəklində inkişaf edə bilər. İkincil infeksiya meydana gəldikdə, bakterial pnevmoniya inkişaf edir. Uşaqlarda ağır hallarda ağciyər mikoplazmozu sinir sisteminə və daxili orqanlara ziyan vurmaqla infeksiyanın ümumiləşdirilməsi, obstruktiv sindromun inkişafı və asfiksiya ilə müşayiət olunur.

Tənəffüs mikoplazmozu tez-tez viral xarakterli xəstəliklərlə qarışıq infeksiya kimi baş verir. Bu vəziyyətdə xəstəliyin klinik mənzərəsi ağırlaşır, xüsusilə adenoviral infeksiya ilə birlikdə uzanan bir kurs alır.

Diaqnostik tədbirlər

Ağciyər mikoplazmozunun diaqnozu və müalicəsi yoluxucu xəstəliklər və pulmonoloqlar tərəfindən həyata keçirilir. Mikoplazma pnevmoniyası olan xəstələrin yarısına səhvən qrip və ya digər kəskin respirator virus infeksiyaları, bronxit və ya traxeit diaqnozu qoyulur. Bu, ağciyər zədələnməsinin aydın fiziki və radioloji əlamətlərinin olmaması ilə bağlıdır. Mikoplazmaların mikrobioloji identifikasiyası cəmi 7-10 gün çəkir. Bakterioloji tədqiqatın nəticələrini belə gözləmək, xüsusilə xəstə uşaqdan danışdığımız hallarda qəbuledilməzdir. Bakteriyalar cins daxilində ümumi bioloji xüsusiyyətlərə görə fərqlənirlər. Dəqiq identifikasiya seroloji üsullarla aparılır.

Mikoplazma etiologiyası xəstəliklərinin diaqnozu klinik məlumatların öyrənilməsi, seroloji tədqiqatın aparılması və polimeraza zəncirvari reaksiyanın aparılmasından ibarətdir.

Mikoplazma infeksiyasının diaqnostikası üçün çoxlu müxtəlif üsullar mövcuddur. Lakin onların praktiki dəyəri birmənalı deyil. Mikoplazmanın təcrid edilməsi uzun müddət tələb edir və əvvəllər məlum diaqnozu olan xəstələri müayinə edərkən belə həmişə müsbət nəticə vermir. Yüksək keyfiyyətli media və tədqiqatçıların geniş təcrübəsi olduqda xəstələrdən mikoplazma təcridinin tezliyi 50-60% -dən çox deyil. Yuxarıda göstərilən üsulların heç biri patogenin 100% aşkar edilməsinə zəmanət vermir. Patogeni və ya onun antigenlərini və xüsusi antikorların siniflərini təcrid etməyə yönəlmiş eyni vaxtda iki müxtəlif üsuldan istifadə etmək lazımdır.

Müalicə

Mikoplazma pnevmoniyası olan bütün xəstələrə mikrobun ən həssas olduğu dərmanları seçərək etiotropik antibakterial müalicə verilir.

Adətən tetrasiklin qrupundan olan antibiotiklər istifadə olunur– “Tetrasiklin”, “Doksisiklin”, makrolidlər – “Azitromisin”, “Eritromisin”, ftorxinolonlar – “Siprofloksasin”, “Ofloksasin”. Müalicə kursu 21 gündür. Kəskin pnevmoniya xəstəxanada müalicə olunur. Xəstələrə yataq istirahəti, pəhriz terapiyası və gündə iki litrə qədər adekvat içmə təyin olunur. Meyvə içkiləri, su, şirələr, kompotlar, itburnu dəmləməsi xəstələr üçün xüsusilə faydalıdır.

  1. Ekspektoran dərmanlar - "Ambrobene", "Bromhexine", "ACC",
  2. Antipiretiklər - İbuprofen, Parasetamol,
  3. Analjeziklər - "Analgin", "Baralgin",
  4. İmmunomodulyatorlar - "Imunorix", "Ismigen",
  5. Boğaz spreyləri - "Inhalipt", "Tantum Verde", "Cameton".

Xəstələrin daha sürətli reabilitasiyasına imkan verən köməkçi üsullar bunlardır: məşq terapiyası, hidroterapiya, fizioterapiya, masaj, sanatoriya və kurort müalicəsi.

Dərman terapiyasının effektivliyini artıran və şəfa prosesini sürətləndirən xalq müalicəsi - St John's wort, çobanyastığı, qarğıdalı, böyürtkən infuziyası, şam iynələri və evkalipt ilə inhalyasiya.

Bərpa meyarları floroskopiya məlumatları, həmçinin spesifik və qeyri-spesifik toxunulmazlığın göstəriciləri ola bilər.

Qarşısının alınması

Sadə profilaktik tədbirlər mikoplazma pnevmoniyasının inkişafının qarşısını almağa kömək edəcək:

  • İmmunitet sisteminin fəaliyyətini optimal səviyyədə saxlamaq,
  • Sağlam həyat tərzini saxlamaq,
  • Siqaretdən və alkoqoldan sui-istifadədən imtina,
  • Epidemiya zamanı fərdi qoruyucu vasitələrdən istifadə - maska ​​taxmaq,
  • vitamin-mineral komplekslərinin profilaktik qəbulu,
  • Orta fiziki fəaliyyət
  • Tam yuxu
  • Balanslaşdırılmış pəhriz,
  • Açıq havada gəzir,

Mikoplazmaya qarşı antikorlar üçün? Patogen mikroblar bədənə daxil olduqda, insanın immunitet sistemi bədənin qoruyucu funksiyasını işə salır, bu da xarici infeksiyanı zərərsizləşdirməyə yönəlmiş antikorlar istehsal etməyə başlayır.

Yəni, mikoplazma daşıyıcısının bədənində xarici agentlərə qarşı immun reaksiya formalaşmağa başlayır.

İnfeksiyanın hər mərhələsində müəyyən zülallar istehsal olunur - serum qanında əmələ gələn qlobulin fraksiyaları.

A/T, gündəlik tibbi praktikada bəzən antikor adlandırılan şeydir.

Məhz bu xarakterik xüsusiyyət əsasında ELISA-nın əsas prinsipi qurulur ki, bu da bədənin infeksiyasının nə qədər əvvəl baş verdiyini təyin etməyə imkan verir. Axı, infeksiya izləri həm mikroblarla yoluxduqdan dərhal sonra, həm də onların mövcudluğuna qarşı immun reaksiya formalaşdıqdan sonra qan testində aşkar edilir.

Buna görə də, mikoplazmaya qarşı antikorların laboratoriya təhlili nəticəsində aşkar edilən antikorlar infeksiyanın müddətini, həmçinin xəstəliyin kəskin və ya xroniki formasını, birincili və ya ikincil infeksiyanı dəqiq göstərir.

a/t - IgM-nin olması infeksion-iltihabi prosesin kəskin olduğunu, a/t IgG-nin isə orqanizmin bu patogen agentlə artıq tanış olduğunu və orqanizmdə ona qarşı immun zülalların formalaşdığını başa düşməyə imkan verəcək.

Təhlildə hər iki antikorun göstəriciləri varsa, o zaman, çox güman ki, xroniki xəstəliyin kəskinləşməsi baş verdi. İnfeksiya nadir hallarda mikroblara qarşı davamlı toxunulmazlığı inkişaf etdirir. Çox vaxt bu, səbəb olduğu pnevmoniya ilə baş verir. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində mikoplazmaya qarşı antikorlar 5 ildən çox davam edə bilər.

Qanda mikoplazmaya qarşı anticisimlər necə müəyyən edilir?

Tədqiqat üçün venoz qan alınır.

Antikorlar ELISA, fermentlə əlaqəli immunosorbent testi (ELISA) ilə aşkar edilir.

Bu, seroloji reaksiyadır, buna görə də tədqiqat şübhəli infeksiyanın 5-ci günündən gec olmayaraq aparılmalıdır.

Antikorların tam dəstini təyin etmək qabiliyyəti xəstəliyin 2-ci həftəsindən etibarən mümkündür. Seroloji pəncərə zamanı test yanlış mənfi nəticə verəcəkdir.

Vacibdir! Keyfiyyət və kəmiyyət ferment immunoassayları var.

Keyfiyyətli ELISA bədəndə Mycoplasma hominis-ə qarşı antikorların olub olmadığını müəyyən edir. Kəmiyyət testi yoluxucu prosesin daha dolğun mənzərəsini təmin edir.

Yüksək keyfiyyətli laboratoriya diaqnostikası üçün xəstədən tədqiqat üçün klinik materialı düzgün əldə etmək vacibdir.

Ən etibarlı tədqiqat nəticəsini əldə etmək üçün bir sıra tələblərə cavab vermək tövsiyə olunur:

  1. Müalicə başlamazdan əvvəl və ya antibakterial terapiya bitdikdən sonra 1 aydan gec olmayaraq biomaterialı bağışlayın;
  2. Biomaterialın alınması üçün vaxt çərçivəsinə riayət edin: a) son sidik ifrazından 3 saatdan gec olmayaraq uretradan, b) sidik yolundan ağır ifrazat olduqda - sidik ifrazından 15-20 dəqiqə sonra, c) menstruasiya əvvəli servikal kanaldan və vajinadan. və ya başa çatdıqdan 1-2 gün sonra;
  3. Laboratoriya tədqiqatları üçün kifayət qədər miqdarda biomaterial götürün.

Metodun üstünlükləri aşağıdakılardır:

  • patogenin gözlənilən lokalizasiyasının yerindən asılı olaraq müxtəlif bioloji materialdan (kazıma, sidik, prostat sekresiyaları, sperma, tüpürcək, sinovial maye) istifadə etmək imkanı;
  • metodun yüksək həssaslığı ürogenital infeksiyaların və xəstəliklərin erkən diaqnozuna imkan verir;
  • analizin yüksək sürəti.

ELISA təhlili nəticələrinin şərhi

  • IgM - mənfi (-), IgG - mənfi (-) - infeksiya aşkar edilmədi;
  • IgM – mənfi (-), IgG – müsbət (+) – orqanizmdə müəyyən müddət ərzində immunitet formalaşmışdır. Heç bir müalicə tələb olunmur;
  • IgM – müsbət (+), IgG – mənfi (-) – orqanizm bu yaxınlarda mikroblarla yoluxmuşdur, iltihabi proses kəskin formada baş verir. Müalicə tələb olunur;
  • IgM – müsbət (+), IgG – müsbət (+) – mikoplazma infeksiyası ilə orqanizmin ikincili infeksiyası baş verib;

Mikoplazmaya qarşı IgA antikorları hansılardır?

Bu sinifin antikorları infeksiyadan 10-14 gün sonra qanda görünür.

Onların əsas funksiyası selikli qişaları patogenin təsirindən qorumaqdır.

Bu immunoqlobulinlərin səviyyəsinin azalması xəstəliyin 2-4 ayı arasında başlayır.

Vacibdir! IgA sinifinin mikoplazmasına qarşı antikorlar səmərəsiz müalicə ilə azalmır. Buna görə də, belə bir analiz terapiyanın monitorinqi üçün istifadə edilə bilər.

Mikoplazma pnevmoniyasına qarşı IgA anticisimləri üçün test hansı məqsədlə istifadə olunur?

Bu diaqnostika proseduru mövcud xəstəliyin mövcudluğunu və ya olmamasını təsdiqləmək üçün əsasdır (o cümlədən təkrar infeksiya diaqnozu üçün - yəni sağaldıqdan sonra təkrar infeksiya).

Bundan əlavə, bu analiz etioloji agent Mycoplasma pneumoniae ilə diaqnozu təsdiqləmək üçün lazımdır infeksiyanın davamlı və ya xroniki formalarında, aşkar təzahürlər olmadıqda (infeksion prosesin mövcudluğunun aşkar klinik əlamətləri), silinmiş bir klinik mənzərə ilə, eləcə də orqanizmdə funksional dəyişikliklərin klinik mənzərəsini üst-üstə qoyarkən.

Mikoplazma pnevmoniyasına qarşı IgA antikorlarının təyini mikoplazma infeksiyasının digər infeksiyalardan, məsələn, stafilokok və ya streptokok təbiətli tənəffüs yollarının zədələnmələrindən differensial diaqnostikasının əsasını təşkil edir.

Mikoplazma pnevmoniyasında IgG antikorlarının əhəmiyyəti

Diaqnozu təsdiqləmək üçün Ig to Mycoplasma pneumoniae M, A, G üçün qan testi aparılır. Bu, 2-4 həftəlik fasilələrlə aparılır.

Antikor titrlərinin tək ölçülməsi 100% diaqnostik nəticə vermir. Yetkinlərdə IgM səviyyələrində artım əhəmiyyətsizdir. IgG səviyyələri çox vaxt normal olaraq qalır. Zamanla yalnız antikor titrində artım mikoplazmanın mövcudluğunun göstəricisidir.

Ən erkən antikorlar spesifik immunoglobulinlərdir M. Onlar xəstəliyin ilk həftəsindən sonra görünür və kəskin prosesin inkişafını göstərir.

Bir ay ərzində IgM-də artım müşahidə edilə bilər. Sağaldıqdan sonra onlar periferik qanda olmamalıdır, lakin bəzi tədqiqatlara görə, bu antikorların titrində tədricən azalma xəstəlikdən sonra bir il ərzində baş verir. Diaqnostik səhvlərin qarşısını IgM və IgG məzmunu üçün eyni vaxtda qan testi ilə almaq olar. Yenidən işə salındıqda IgM adətən buraxılmır.

Mikoplazma pnevmoniyasına qarşı yalnız IgG antikorları aşkar edilərsə, bu, keçmiş infeksiyanı göstərir. Xəstəliyin kəskin mərhələsinin başlanğıcında bu fenomen yoxdur.

Mycoplasma pneumoniae üçün IgG səviyyəsi xəstəlikdən sonra bir neçə il ərzində müsbət qala bilər. Qazanılmış immunitet sabit deyil. Yenidən infeksiya və təkrar infeksiya mümkündür. Bu vəziyyətdə, mikoplazma pnevmoniyası G-yə qarşı Ig antikorları artacaq.

Ödənişli klinikalarda xidmətlərin təxmini qiymətləri.

Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgG, kəmiyyət analizi.

Bölgənizdə orta qiymət: 556.25 510-dan 695-ə qədər

Bölgənizdə bu analizi 8 laboratoriya həyata keçirir

Tədqiqatın təsviri

Tədqiqata hazırlıq: Xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Test üçün qan vermədən 30 dəqiqə əvvəl siqaret çəkməmək tövsiyə olunur. Test materialı: Qan götürmək

Mycoplasma pneumoniae üçün IgG istehsalı infeksiyadan təxminən 2-4 həftə sonra başlayır və uzun müddət davam edir: bir ilə qədər və ya daha çox.

Qanda Mycoplasma pneumoniae-yə qarşı G sinif immunoqlobulinlərinin olması kəskin və ya keçmiş xəstəliyin, həmçinin təkrar infeksiya və xroniki iltihab prosesinin mövcudluğunu göstərir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, Mycoplasma pneumoniae infeksiyasının diaqnozu epidemioloji tarixə, klinik simptomlara və digər testlərin məlumatlarına əsaslanaraq hərtərəfli olmalıdır. M və G immunoglobulinlərinin olması üçün bir test tələb olunur.

Metod

Fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi (ELISA) xüsusi antigen-antikor reaksiyasına əsaslanan müxtəlif birləşmələrin, makromolekulların, virusların və s.-nin keyfiyyət və ya kəmiyyət təyini üçün laboratoriya immunoloji üsuludur. Yaranan kompleks siqnalı qeyd etmək üçün bir etiket kimi bir fermentdən istifadə edərək aşkar edilir. Şübhəsiz üstünlüklərə görə - istifadə rahatlığı, sürət, nəticələrin obyektiv avtomatlaşdırılmış qeydi, müxtəlif siniflərin immunoqlobulinlərini öyrənmək imkanı (xəstəliklərin erkən diaqnostikasında və onların proqnozunda rol oynayır) ELISA hazırda əsas üsullardan biridir. laboratoriya diaqnostikası.

İstinad dəyərləri - norma
(Mycoplasma pneumoniae, IgG antikorları, kəmiyyət, qan)

Göstəricilərin istinad dəyərlərinə, eləcə də təhlilə daxil olan göstəricilərin tərkibinə dair məlumatlar laboratoriyadan asılı olaraq bir qədər fərqlənə bilər!

Norm:

Normalda aşkar edilmir (mənfi); arzu olunan antikorlar aşkar edilərsə, nəticədə onların miqdarı göstərilir.

Göstərişlər

  • Mikoplazma infeksiyasının simptomları (bir neçə həftə davam edən qeyri-məhsuldar öskürək, qızdırma, baş ağrısı, boğaz ağrısı və əzələ ağrısı) - Mycoplasma pneumoniae ilə infeksiyanı (o cümlədən təkrar infeksiyanı) təsdiqləmək, həmçinin mikoplazma pnevmoniyasını tənəffüs yollarının digər yoluxucu xəstəliklərindən fərqləndirmək üçün. .
  • Tez-tez relapslarla özünü göstərən mikoplazma pnevmoniyasının xroniki və ya davamlı formasına şübhə.

Artan dəyərlər (müsbət nəticə)

  • Hazırda kəskin mikoplazma infeksiyası var,
  • Xroniki mikoplazma infeksiyası var,
  • IgM olmadıqda IgG-nin olması Mycoplasma pneumoniae ilə təkrar infeksiyanın olduğunu göstərir.

Tədqiqat haqqında daha çox

Mikoplazma pnevmoniyası (bəzən “atipik pnevmoniya” adlanır) cəmiyyətdən qaynaqlanan pnevmoniyaların bütün hallarının 15-20%-ni təşkil edir. Bəzən onlar bütövlükdə epidemiyalara səbəb ola bilər, xüsusən də məktəb yaşlı uşaqlarda və hərbçi kimi qapalı əhali qruplarında. İnfeksiya mənbəyi həm xəstələr, həm də daşıyıcılardır. İnfeksiya hava damcıları ilə baş verir, inkubasiya dövrü 2-3 həftə davam edir. Mikoplazma infeksiyasının simptomları fərqlidir. Əksər hallarda xəstəlik yüngül keçir və bir neçə həftə davam edən öskürək, burun axması və boğaz ağrısı ilə müşayiət olunur. İnfeksiya aşağı tənəffüs yollarına keçdikdə baş ağrıları, intoksikasiya, qızdırma, əzələ ağrıları baş verir. Pnevmoniyadan ən çox gənc uşaqlar, eləcə də immun sistemi zəif olan insanlar, məsələn, HİV xəstələri təsirlənir.

"Mikoplazma infeksiyası" diaqnozunun qoyulması çox vaxt çətindir, buna görə də seroloji testlərin aparıcı rol oynadığı bir neçə tədqiqat metodundan istifadə olunur.

Mycoplasma pneumoniae ilə infeksiyaya cavab olaraq immunitet sistemi spesifik immunoqlobulinlər istehsal edir: IgA, IgM və IgG.

Mycoplasma pneumoniae üçün G sinif immunoqlobulinlərinin istehsalı infeksiyadan dərhal sonra, təxminən 2-4 həftədən sonra başlamır, lakin uzun müddət (bir il və ya daha çox) davam edir.

Qanda Mycoplasma pneumoniae-yə qarşı G sinif immunoqlobulinlərinin olması kəskin və ya keçmiş xəstəliyi, xroniki iltihab prosesini və ya təkrar infeksiyanı göstərir.

Tədqiqat nə üçün istifadə olunur?

  • Mycoplasma pneumoniae səbəb olduğu mövcud xəstəliyi (yenidən infeksiya daxil olmaqla) təsdiqləmək üçün.
  • Mikoplazma pnevmoniyasının və tənəffüs yollarının digər yoluxucu xəstəliklərinin, məsələn, streptokokların və ya stafilokokların səbəb olduğu pnevmoniyaların differensial diaqnozu üçün.
  • Tənəffüs yollarının xroniki iltihabi xəstəliklərində mikoplazma infeksiyasının diaqnozu üçün.

Tədqiqat nə vaxt təyin olunur?

  • Mikoplazmanın səbəb olduğu xəstəliyin simptomları üçün (bir neçə həftə davam edə bilən qeyri-məhsuldar öskürək, qızdırma, boğaz ağrısı, baş ağrıları və əzələ ağrıları).
  • Mycoplasma pneumoniae infeksiyasının xroniki və ya davamlı formasından şübhələnirsinizsə, tez-tez residivlərlə özünü göstərir.

Redaktor

Pulmonoloq

Yetkinlərdə mikoplazma pnevmoniyası, iltihab prosesinin mikoplazma bakteriyası tərəfindən təhrik edildiyi zaman atipik bir qrupun ağciyərlərinin iltihabıdır.

Pnevmoniyalar arasında bu patoloji olduqca yaygındır və qeyri-bakterial təbiətin bütün ağciyər lezyonlarının üçdə birindən çoxunu təşkil edir. Xəstəlik təcrid olunmuş (təsadüfi) və ya geniş yayılmış (epidemiya) ola bilər.

İnfeksiyanın zirvəsi soyuq mövsümdə (payız, qış) baş verir. 37-40 yaşdan kiçik uşaqlar və gənclər infeksiyaya daha çox həssasdırlar. ICD-10: J15.7

Mikrobiologiya

Mikoplazmoz patogen mikroorqanizm tərəfindən ağciyərlərin infeksiyasının nəticəsidir Mycoplasma pnevmoniyası. Taksonomiyaya görə yüksək virulentliyə malik anaeroblar kateqoriyasına aiddir.

Mycoplasma pneumoniae-də mikrobiologiya aşağıdakı kimidir. Bunlar çox kiçik prokaryotik orqanizmlərdir, ölçülərinə görə viruslara bənzəyir və hüceyrə divarı olmadığı üçün struktur olaraq bakteriya L-formasına bənzəyir. Onlar epitel hüceyrələrinə adsorbsiya edilir və membranlara bağlanır və ya hüceyrələrə nüfuz edir.

Mikoplazmanın toxumalarda fiksasiyası otoimmün reaksiyanı həyəcanlandırır və otoantikorların meydana gəlməsi xəstəliyin müvafiq təzahürlərini təhrik edir. Bu mikroorqanizm epitel hüceyrələrində və limfofaringeal zonanın halqasında uzun müddət davam edə bilər. Nazofarengeal selikdə yığılaraq asanlıqla... İnsan bədənindən kənarda infeksiyanın müqaviməti azdır.

Mycoplasma pneumoniae təkcə sətəlcəm deyil, həm də bronxial astma, faringit, KOAH, eləcə də bəzi qeyri-respirator xəstəliklərin günahkarına çevrilir:

  • meningit;
  • otit;
  • perikardit;
  • başqaları.

Hüceyrə divarının olmaması mikoplazmanı bir çox dərmanlara, xüsusən β-laktam antibiotiklərinə (penisilinlər və sefalosporinlər) qarşı yüksək dərəcədə davamlı edir.

Bakteriyaların yoluxma yolları

Patogen mikoplazmanın mənbəyi xəstə bir insandır, lakin yüksək immun müdafiəsi səbəbindən xəstəlik əlamətləri göstərməyən infeksiya daşıyıcısından da yoluxa bilərsiniz. İnfeksiyanın ən çox yayılmış üsulu aerogen mexanizmdir, patogenin hava damcıları (öskürmə, asqırma, yaxın təmas) ilə ötürüldüyü zaman.

Çox vaxt infeksiya qruplarda baş verir. Prinsipcə, infeksiya əşyalara və ya hər hansı bir obyektə düşən bəlğəm vasitəsilə mümkündür. Bununla belə, təmas-məişət üsulu nadir hallarda patogenin xarici mühitdə həyat qabiliyyətinin aşağı olması səbəbindən qeydə alınır.

İnkubasiya dövrü 2-4 həftədir. Bu müddət ərzində mikoplazma farenks və qırtlaq vasitəsilə bronxların və traxeyanın selikli qişasına nüfuz edir.

Tənəffüs yollarının epitelinə yapışaraq, hüceyrə körpülərinə təsir edir və toxuma quruluşunu pozur.

Diaqnostika

Pnevmoniyanın diaqnostikasının ən ümumi üsullarından biri hesab olunur. Lakin ilkin dövrdə mikoplazma etiologiyası halında, rentgen texnikası patologiyanı aşkar etmək iqtidarında deyil. Erkən diaqnoz aşağıdakılarla mümkündür:

  • serotipləşdirmə;
  • PCR üçün qan testi;
  • ferment immunoassay (ELISA).

Geniş istifadə olunur:

  • məcmu hemaqlütinasiya reaksiyaları (AHA);
  • tamamlayıcı fiksasiya (CFC);
  • dolayı immunofluoressensiya (IRIF).

Antikorlar üçün qan testi

Bu texnologiyaların hamısı qan zərdabında və infeksiyaya cavab olaraq immun sistemi tərəfindən istehsal olunan mikoplazmaya qarşı spesifik anticisimlərin ifrazatında aşkarlanmasına əsaslanır. İlkin infeksiya zamanı erkən antikorlar istehsal olunur - immunoqlobulinlər sinfi M. Onların səviyyəsinin artması (IgM) kəskin iltihablı reaksiyanın başlanğıcını göstərir.

İmmunitet zülalları istehsal olunduqca, IgM azalır, lakin digər antikorlar görünür - immunoqlobulinlər G. Onların səviyyəsi (IgG) prosesin müddətini və ya bədənin əvvəllər mikoplazmadan təsirləndiyini göstərir. Beləliklə, mikoplazma pnevmoniyasına qarşı antikorlar IgM və IgG yalnız infeksiyanın nüfuzunu deyil, həm də lezyonun müddəti və şiddətini göstərir. .

Təhlil deşifr edildikdə, mikoplazma pnevmoniyası aşağıdakı göstəricilərlə aşkar edilir:

  1. IgM və IgG üçün mənfi nəticələr infeksiyanın olmadığını göstərir.
  2. IgG antikorları aşkar edildi, yəni IgG üçün nəticə (+), lakin IgM üçün nəticə mənfidir (-). Bu, infeksiyanın baş verdiyini, lakin patogenin basdırıldığını və ona qarşı immunitetin formalaşdığını göstərir. Müalicə lazım olmaya bilər, lakin monitorinq təmin edilməlidir.
  3. Mycoplasma pneumoniae IgG-yə qarşı antikorlar yoxdur, yəni IgG – (-), IgM isə müsbətdir (+). Belə bir analiz pnevmoniyanın kəskin inkişafının başlanğıcını göstərir və adekvat müalicə lazımdır.
  4. IgG müsbətdir (+), IgM də müsbətdir (+). Bu o deməkdir ki, orqanizm əvvəllər oxşar infeksiyaya məruz qalıb, lakin təkrar infeksiya baş verib və proses kəskin forma almağa başlayır. İmmunitet sistemi öhdəsindən gələ bilmir və müvafiq müalicə lazımdır.
  5. IgM antikorları infeksiyadan sonra 4-5 gün ərzində aşkar edilir və göstərici tədricən artır. IgG immunoglobulinləri infeksiyadan 17-20 gün sonra görünür. Onlar tam sağaldıqdan sonra 2-3 il qanda qalırlar. Bütün antikorları müəyyən etmək üçün tədqiqatlar 10-14 gün ara ilə bir neçə dəfə aparılır.

Mikoplazma pnevmoniyasının gedişi soyuq antikorların (aqqlütininlərin) aktivləşməsi ilə ağırlaşa bilər. Onlar hipotermiya və ya soyuq içməyə reaksiya kimi görünürlər. Nəticədə təhlükəli patoloji reaksiyaların - hemoliz və akrosiyanozun inkişaf ehtimalı artır.

Vacibdir! Soyuq antikorların aktivləşdirilməsi IgM-də müvafiq artımla aşkar edilir. RAGA bu dəyişikliyi tanımağa kömək edir. Qırmızı qan hüceyrələrində antikorların yığılması Coombs testi ilə müəyyən edilə bilər.

Klinik simptomlar

İnkubasiya dövrü adətən 13-15 gündür, lakin bir aya qədər davam edə bilər. İlkin dövrdə aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:

  • Baş ağrısı;
  • ümumi zəiflik;
  • boğaz ağrısı və quru;
  • Burun axması;
  • aşağı dərəcəli qızdırma.

Xarakterik xüsusiyyətlərdən biri də budur.Əvvəlcə məhsuldar deyil, lakin tədricən mucus ilə viskoz bəlğəm görünməyə başlayır.

Daha aydın simptomlar ilk əlamətlərdən 5-7 gün sonra görünür. Bədən istiliyi 39,5-40 dərəcə yüksəlir və 6-7 gün yüksək səviyyədə qalır, bundan sonra yenidən subfebril olur.

O, aydın görünür və dərin nəfəslə güclənir. Ekstrapulmoner simptomlar da aşkar edilir:

  • dəri qaşınması;
  • miyalji;
  • yuxusuzluq;
  • mədədə narahatlıq;
  • paresteziya.

Pnevmoniya adətən yuxarı tənəffüs yollarının xəstəlikləri (rinofaringobronxit, faringobronxit, rinobronxit, bronxiolit) ilə müşayiət olunur.

Müalicə

Müalicə rejimi ondan asılıdır. Kəskin formada müalicə karantinlə xəstəxana şəraitində aparılır. Aşağıdakı dərman qrupları ilə antibiotik müalicəsinə əsaslanır:

  • makrolidlər;
  • ftorxinolonlar;
  • tetrasiklinlər.

Antibiotiklərin qəbulu kursu 13-15 gündür, addım-addım sxemə üstünlük verilir (ilkin mərhələdə - enjeksiyonlar, sonra - ağızdan).

Pnevmoniyanın təzahürlərindən asılı olaraq, reseptlə simptomatik terapiya:

  • bronxodilatatorlar;
  • ağrı kəsiciləri və bəlğəmgətiricilər;
  • antipiretiklər;
  • immunostimulyatorlar;
  • hormonlar.

İstinad materialları (yüklə)

Yükləmək üçün seçilmiş sənədin üzərinə klikləyin:

Nəticə

Mycoplasma pnevmoniyası diaqnoz və müalicəyə xüsusi yanaşma tələb edən pnevmoniyanın xüsusi bir formasıdır. Yalnız müasir üsullar patologiyanın təbiətini vaxtında müəyyən etməyə və buna görə də optimal müalicə rejimini təyin etməyə imkan verir. İnkişaf etmiş formada xəstəlik ölüm də daxil olmaqla ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.