Autizm xəstəliyin inkişafına səbəb olur. Autizm - xəstəliyin səbəbləri, simptomları və növləri

Autizm anadangəlmə xəstəliyin bir növüdür, onun əsas təzahürləri uşağın ətrafındakı insanlarla ünsiyyət qurmağa çalışmaqda çətinlik çəkməsinə qədər azalır. Öz emosiyalarını ifadə edə bilməmə və digər insanlarla münasibətdə onları başa düşə bilməmə də simptomları olan autizm nitqdə çətinlik və bəzi hallarda intellektual qabiliyyətlərin azalması ilə müşayiət olunur.

ümumi təsviri

Bu xəstəlikdə faktiki pozğunluq beynin müxtəlif hissələrinin əlaqələndirilmiş işinin qeyri-mümkün olması səbəbindən baş verir. Autizm diaqnozu qoyulmuş insanların çoxu həmişə digər insanlarla adekvat münasibətləri təşkil etməkdə problemlər yaşayacaqlar. Eyni zamanda, autizmin xəstədə təzahürünün erkən mərhələsində diaqnoz qoyulması, eləcə də sonrakı müalicə bütün bunlar getdikcə artan sayda insanın öz potensialını tədricən həyata keçirməsinə imkan verir.

Xəstəliyin müəyyən bir ailə növündə görünmə meyli var, bunun əsasında autizmin mümkün irsi olması ilə bağlı bir fərziyyə var. Hazırda bu xəstəliyin irsiyyətinə cavabdeh olan spesifik genlərin müəyyən edilməsi məsələsi üzərində araşdırma aparılır.

Cəmiyyətdə uşaqlıq peyvəndlərinin, məsələn, parotit, məxmərək və qızılca kimi peyvəndlərin autizmə səbəb ola biləcəyi ilə bağlı fikirlər var. Ancaq bəzi araşdırmalar çərçivəsində təsdiqlənmiş bu faktın heç bir təsdiqi yoxdur. Üstəlik, uşağa lazım olan bütün peyvənd növlərinin verilməsi son dərəcə vacibdir.

Bəs autizm nədir? Bu xəstəliyin simptomları, artıq qeyd etdiyimiz kimi, üç yaşa qədər uşaqlarda (bu anadangəlmə xəstəlikdir) görünür. Bir qayda olaraq, valideynlər uşağın inkişafdan bir qədər geri qaldığını görməyə başlayırlar ki, bu da onun danışa bilməməsində və öz yaşındakı uşaqlar üçün xarakterik davranmamasında özünü göstərir. O da mümkündür ki, uşaq hələ yaşıdlarının yaşında danışmağa başlayır, lakin zaman keçdikcə qazanılan bacarıqlar tədricən itirilir.

Uşaq inkişafdan geri qalır və çox vaxt ümumiyyətlə heç nə demir, bu onun karlıq təəssüratını yarada bilər. Eşitmə testi belə bir sapmanın olmamasını təsdiqləyir. Həmçinin, autizmdə xəstə müəyyən davranışlar, oyunlar və maraqlarla bağlı həddindən artıq təkrarlardan istifadə edir. Məsələn, bunlar bədənin yırğalanmasının təkrarlanması və ya müəyyən obyektlərə izaholunmaz bağlılıq ola bilər. Müəyyən bir pozğunluq bu vəziyyətdə adi rejimin dəyişdirilməsini tələb edir.

Qeyd etmək lazımdır ki, autizmli xəstələrdə “tipik” davranış yoxdur və buna görə də bütün hallar üçün ümumiləşdirmə və xəstənin vahid obrazının yaradılması mümkün deyil. Autizmli insanlar fərqli davrana bilərlər ki, bu da halların hər birində bu xəstəliyin spesifik formasını müəyyən edir. Həmçinin, autizmli uşaqların valideynləri onların göz təmasından qaçmamaları, eləcə də tək oynamağa üstünlük vermələri kimi xüsusiyyəti vurğulayırlar.

Müəyyən dərəcədə autizm tərəfindən dəyişdirilən intellektual inkişaf, bu səbəbdən əksər hallarda orta səviyyədən aşağıdır.

Çox vaxt, yeniyetməlik dövründə uşaqlar, xüsusən də zəkaları orta və ya orta səviyyədən yuxarı olaraq təyin olunarsa, çox yaşayırlar. Həmçinin, bu dövrdə bəzi uşaqlar nöbet şəklində təzahürlərlə qarşılaşırlar, xüsusən də epileptik olanlar.

Yetkinlərdə autizm

Yetkinlərdə autizm əlamətləri ümumiyyətlə xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq görünür. Əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Jestlərin, üz ifadələrinin azlığı;
• Ünsiyyətdə qəbul edilən elementar qaydaların anlaşılmaması. Otistik bir insan gözlərinə çox diqqətlə baxa bilər və ya əksinə, həmsöhbətlə göz təmasından qaça bilər. O, çox yaxınlaşa bilər və ya əksinə, çox uzaqlaşa bilər, çox sakit danışa bilər və ya əksinə, çox yüksək səslə edə bilər və s.
• Bir autistin davranışının xüsusiyyətlərini bilməməsi (bununla zərər verə və ya inciyə bilər və s.).
• Digər insanların duyğularını, hisslərini, niyyətlərini başa düşməmək.
• Dostluq və ya romantik münasibətlər qurmaq bacarığı demək olar ki, mümkün deyil.
• Kiməsə müraciət etməkdə çətinlik (birinci).
• Zəif lüğət, eyni ifadələrin, sözlərin tez-tez təkrarlanması.
• Nitqdə intonasiyaların olmaması, autistin nitq xüsusiyyətlərinin robot nitqi ilə oxşarlığı.
• Tanış və gündəlik mühitdə sakitlik və inam, onda və ümumiyyətlə həyatda dəyişikliklər səbəbindən həddindən artıq təcrübə.
• Müəyyən obyektlərə, vərdişlərə, yerlərə ciddi bir sevginin olması. Dəyişiklikdən güclü qorxu.

Autizmin yüngül formada gedişi 20-25 yaşlı insanın valideynlərindən ayrı, müəyyən müstəqillik şəraitində yaşamaq qabiliyyətini göstərir. Xüsusilə, belə bir imkan autizmli insanın əqli qabiliyyətlərinin kifayət qədər inkişafı və ətraf mühitlə ünsiyyət qurmaq bacarıqlarının formalaşması halında açılır. Hər üçüncü halda qismən müstəqillik qeyd olunur.

Xəstəliyin daha ağır gedişi autizmli xəstənin başqaları ilə daimi nəzarətini tələb edir, xüsusən də danışa bilmirsə və zəka səviyyəsi orta səviyyədən aşağıdırsa.

Autizm diaqnozu

Narahatedici simptomların olması, iştirak edən həkimə müraciət etməyi tələb edir, bundan sonra, bir qayda olaraq, tibbi komissiya toplanır. O, iştirak edən həkim, psixoloq/psixiatr, nevroloq və digər mütəxəssislərdən ibarətdir. Bundan əlavə, valideynlər, uşağın tərbiyəçisi və ya müəllimi komissiyada iştirak edə bilər - onların tərəfindəki məlumatlar sadalanan şəxslərin müxtəlif müşahidə nöqtələrinin olması əsasında uşağın vəziyyətini daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Autizm diaqnozu bu xəstəliyi tipli xəstəliklərdən və əqli gerilik ilə müşayiət olunan genetik xəstəliklərdən və s. fərqləndirən mühüm əlamətlərin müəyyən edilməsi zərurətini müəyyən edir.

Autizm müalicəsi

Təəssüf ki, bu xəstəliyin müalicəsi üçün heç bir üsul yoxdur, buna görə də bir uşağın və ya böyüklərin tam sağalması haqqında bir şey söyləmək mümkün deyil. Bu arada, autizmli insanların nəinki müstəqil yaşaya biləcəyi, həm də ətrafları ilə ünsiyyət qura biləcəyi bir sıra üsullar var.

Maraqlıdır ki, valideynlər uşaqda autizmi nə qədər tez müəyyən edə bilmişlər və müvafiq olaraq, mövcud üsullarla müalicə nə qədər tez başlasa, onun üçün sonrakı proqnoz nə qədər yaxşı olarsa, cəmiyyətdə tam həyat şansı bir o qədər yüksək olar.

Qeyd edək ki, autizmli uşaqların bəzi valideynləri autizmli pəhrizin autizmin əsas simptomlarına müsbət təsir göstərə biləcəyi fikrini saxlayırlar.

Bunun əsası, autizmli xəstələrin bağırsaqlarının qlüten və kazein kimi zülalları qəbul edə bilmədiyi fərziyyəsidir. Nəticədə, bu zülalları olan qidalar xaric edilərsə, uşaq autizmdən sağalacaq. Alimlər autizm xəstələrinin normal həzminə işarə edərək bu fikri təkzib etdilər, bunun əsasında qlütensiz pəhriz belə uşaqlara müvafiq olaraq heç bir şey verməyəcək, nə vəziyyətin yaxşılaşmasına, nə də müalicəsinə səbəb olmayacaq.

Nəzərə almaq lazımdır ki, tez-tez uşaqlıqda xəstəliyin remissiyası olur, buna görə autizm diaqnoz kimi çıxarılır və autizm spektrinin pozğunluqlarına aid edilir. Tez-tez bu, yenidən reanimasiyanın istifadəsi ilə baş verir. Ümumiyyətlə, hazırda sağalmanın tərifində dəqiq rəqəmlər göstərmək mümkün deyil, bu pozğunluğun müalicəsi olan uşaqların seçilməmiş nümunələri bu baxımdan 3-25% diapazonunda göstəricilərə malikdir.

Əgər sizdə autizm əlamətlərinə bənzər simptomlar varsa, pediatrınızla əlaqə saxlamalısınız.

Autizm və ya Kanner sindromu sosial adaptasiyanın aşağı olması fonunda baş verən psixi pozğunluqdur. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən uşaqlar xarici dünya ilə əlaqə qurmağa çalışmırlar, özlərinə dərindən qərq olurlar. Yüngül formada bu pozğunluq təxminən 1000 körpədən 4-də baş verir və xəstəliyin ağır əlamətləri olan xəstələrdə əhəmiyyətli dərəcədə azdır. Autizmin nə olduğunu və onun əsas xüsusiyyətlərini ətraflı nəzərdən keçirək.

Uzun illər autizm uşaqlıq şizofreniyasının bir növü hesab edilsə də, indi bu versiya təkzib olunub. Kanner sindromu uşağın cəmiyyətlə münasibətlərinin davamlı pozulması ilə xarakterizə olunan psixi pozğunluq kimi təsnif edilir. Bu vəziyyət beyin qabığında patoloji dəyişikliklərlə əlaqədardır, lakin elm onların niyə baş verdiyini müəyyən edə bilməyib.

Xəstəliyin gedişinə görə autizm bir neçə növə bölünür.

O ola bilər:

1. Tipik. Bu vəziyyətdə xəstəliyin simptomları artıq erkən yaşda nəzərə çarpır. Belə uşaqlar ətrafdakı reallığa laqeyd və maraqlanır, xarici stimullara zəif reaksiya verir və qohumları və ya digər uşaqlarla ünsiyyət qurmağa çalışmırlar.
2. Atipik. Belə bir xəstəlik özünü dərhal hiss etdirmir, bir qayda olaraq, onun əlamətləri 3 ilə yaxın görünür. Eyni zamanda, atipik autizmin diaqnozu olduqca çətindir, çünki simptomlar gizlidir.
3. Gizli. Bu diaqnozu olan xəstələr haqqında çox az məlumat var, çünki bu tip autizmin klinik əlamətləri zəif və qeyri-müntəzəm şəkildə özünü göstərir. Çox vaxt uşaqlar davranışdakı bütün qəribəlikləri xarakter xüsusiyyətlərinə aid edərək, sadəcə olaraq qapalı və ünsiyyətsiz hesab olunurlar.

Uşaqlarda autizmin əlamətləri xəstəliyin formasından və şiddətindən asılıdır ki, bu da dəqiq diaqnoz qoymağı çətinləşdirir. Xəstəliyin yalnız düzəltməsi çətin olan davamlı simptomlar inkişaf etdikdən sonra aşkarlanması qeyri-adi deyil.

Uşaqlarda autizmin səbəbləri

Autizmin səbəbi nədir və niyə yaranır sualına həkimlərin dəqiq cavabı yoxdur. Xəstəliyin inkişaf etdiyi beyində patoloji dəyişikliklərin genetik səviyyədə pozğunluqlardan qaynaqlandığına inanılır.

Yalnız mümkün risk faktorları nisbətən dəqiq müəyyən edilmişdir.

Belə bir körpənin olma ehtimalı aşağıdakı hallarda artır:

• valideynlərdən birinin yaşı 35-dən yuxarıdır;
• hamiləlik patologiyanın fonunda davam edir;
• uşaq dünyaya gətirmə prosesində qadının cəsədi mənfi təsirlərə məruz qaldı (pis ekologiya, güclü dərman qəbul etmək, alkoqol, siqaret və ya narkotik maddələrdən sui-istifadə);
• valideynlərdən birinin ailəsində Kanner sindromlu uşaqlar artıq doğulmuşdu;
• qohumları arasında psixi pozğunluqdan əziyyət çəkənlər var.

Belə bir nəzəriyyə var idi ki, autizm ən çox ilk doğulan körpələrdə olur. Ancaq başqa bir fikir də var, bəzi elm adamları hər bir yeni ailə üzvünün gəlişi ilə növbəti uşağın autizmdən əziyyət çəkmə riskinin artdığını iddia edirlər.

bilirdinizmi? Oğlanlarda bu xəstəliyə qızlara nisbətən 4 dəfə daha çox rast gəlinir. Bu fenomen üçün indiyə qədər heç bir izahat tapılmayıb.

Bir uşaqda xəstəliyin ilk əlamətləri və simptomları

Kanner sindromunun xarakterik təzahürlərinə aşağıdakı simptomlar daxildir:

1. Başqaları ilə ünsiyyətdən imtina. Uşaq təkcə böyüklərlə deyil, həmyaşıdları ilə də təmasdan qaçır, ona müraciət etdikdə məhəl qoymur. Belə xəstənin ilk olaraq kiminləsə danışması problemlidir və ehtiyac yaranarsa, o, ağır diskomfort yaşayır.
2. Cəmiyyətdə qarşılıqlı əlaqənin pozulması. Autizmli uşaqlar başqalarının gözlərinə baxmamağa üstünlük verirlər, kollektiv oyunlara və fəaliyyətlərə məhəl qoymurlar. Bu pozğunluğu olan bir uşaq çox vaxt lazım olanı barmağını belə göstərə bilmir. Bunun əvəzinə anasının və ya yaxınlıqdakı başqa bir qohumunun əlindən istifadə edir.
3. Davranış monotonluğu və müəyyən rituallara meyl. Autizm diaqnozu qoyulmuş uşaq istənilən, hətta "rahatlıq zonasından" bir qədər kənara çıxsa kəskin reaksiya verə bilir. Məsələn, mağazadan evə gedən adi marşrutu dəyişərkən əsəbiləşə bilər və çayı istifadə etdiyi səhv stəkana töksələr, əsl tantrum verə bilər. Belə uşaqlar monoton oyunlara üstünlük verirlər, onlar çox vaxt obyektlərin sıralanmasına, yəni onları ölçü və ya rəngə görə qruplaşdırmaqdan valeh olurlar.
4. Şifahi təmasda çətinliklər. Çox vaxt belə uşaqlarda nitq inkişafında gecikmələr olur və bəzən körpə ümumiyyətlə danışmır. Ancaq bunun əksi də var ki, uşaq müəyyən müddət yaşıdlarından daha yaxşı danışır, sonra isə ünsiyyəti dayandırır. Bəzən autizmli insanlar qeyri-təbii, iddialı ifadələrlə danışırlar və onların nitqi intonasiya monotonluğu ilə seçilir.
5. Ekolaliya. Bu termin həmsöhbətdən sonra söz və ifadələrin mənasız şəkildə təkrarlanmasına aiddir. Kanner sindromlu uşaqlar üçün suala sualla cavab vermək xarakterikdir və eyni şeyi ardıcıl olaraq dəfələrlə soruşa bilərsiniz, uşaq eşitdiklərini monoton şəkildə təkrarlayacaq.
6. İntellektual pozğunluqlar. Otistik insanlarda zehni gerilik olduqca nadir bir fenomendir və belə xəstələrin təxminən 10% -i sürətli inkişafla xarakterizə olunur. Ancaq eyni zamanda, bu diaqnozu olan uşaqlar tez-tez konsentrasiya və konsentrasiya ilə bağlı problemlər yaşayırlar, əlavə olaraq, onlar yalnız bir intizamla, məsələn, rəsm və ya mahnı oxumaqla maraqlana bilər və qalanlarına məhəl qoymurlar.
7. Özünü qoruma instinktinin kövrəkləşməsi. Bu fenomen avto-aqressiya adlanır, bir çox otistik insanlar qəsdən özlərinə xəsarət yetirirlər, məsələn, qanaxmaya və ya vurana qədər əllərini dişləyirlər. Bundan əlavə, onlar demək olar ki, təhlükə hissindən məhrumdurlar və yolun kənarına qaça və ya pəncərəyə qalxa bilirlər. Və zədələndikdən sonra uşaq mənfi təcrübəni dərhal unudur və bu hərəkətləri bir dəfədən çox təkrar edə biləcəkdir.
8. Qəribə yeriş. Əksər autizmli uşaqların xarakterik xüsusiyyəti onların qeyri-adi hərəkət tərzidir. Bəziləri hoppanmağa üstünlük verir, bəziləri isə ayaq barmaqlarının üstündə gəzməyə, qollarını yelləməyə, yan addımla hərəkət etməyə və ya yeriyərkən yırğalanmağa üstünlük verir. Hər halda, belə bir körpə bəzi bucaq və yöndəmsizliyi ilə xarakterizə olunur.

Qeyddə. Bir xəstədə bütün bu əlamətlər olduqca nadirdir, bir qayda olaraq, autizmdən şübhələnmək üçün 2-3 təsvir olunan simptomun olması kifayətdir.

Xəstəliyə ən çox hansı yaşda diaqnoz qoyulur?

"Autizm" diaqnozu bu xəstəliyin açıq əlamətləri olan 2 yaşında bir uşağa qoyula bilər. Çox vaxt simptomlar körpəni ictimailəşdirməyə çalışarkən, məsələn, onu uşaq bağçasına göndərərkən, eyni yaşdakı digər uşaqlar üçün "başqalığı" aydınlaşdıqda görünür.

Amma autizm özünü daha gec yaşlarda hiss etdirə bilər, halbuki belə uşaqda intellektual inkişaf səviyyəsi daha yüksək olacaq. Başqa sözlə, xəstəlik aşkar simptomlar görünəndə diaqnoz qoyulur.

Yaşa görə əsas xüsusiyyətlər

Xəstəliyin ilk əlamətlərinin görünmə vaxtından asılı olaraq, aşağıdakı növlərə bölünür:

1. Erkən uşaqlıq autizmi. Bu xəstəlik 2 yaşından əvvəl özünü büruzə verir və körpənin anaya zəif bağlılığı, normal eşitmə vəziyyətində səs qıcıqlarına reaksiya verməməsi, xarici şəraitə uyğun olmayan davranışı ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt belə uşaqlar hər hansı bir obyektlə oynamağa üstünlük verirlər, digərləri isə məhəl qoymurlar.
2. Uşaq autizmi. Bu pozuntu 3 yaşdan 11 yaşa qədər olan uşaqlarda diaqnoz qoyulur. 3-4 yaşlarında oxşar pozğunluğu olan xəstələr hələ danışmır və ya yalnız bir neçə ifadəni tələffüz etmirlər, ünsiyyətdə təşəbbüs göstərmirlər, elementar bacarıqları mənimsəməkdə çətinlik çəkirlər. Tanış mühitdəki hər hansı dəyişiklik qorxu və qıcıq yaradır.
3. Yeniyetmə autizmi. Xəstəliyin bu forması 11 yaşdan 18 yaşa qədər diaqnoz qoyulur. Bu problemi olan yeniyetmələr ünsiyyətə ehtiyac hiss etmirlər və əksər hallarda tənhalığa can atırlar. Digər insanların hisslərini və əhval-ruhiyyələrini başa düşmədikləri üçün onlar dostluq və ya romantik münasibətlər qura bilmirlər və yetkinlik adi yeniyetmələrə nisbətən daha çətindir.

Diqqət! Bu simptomlar həmişə autizmin sübutu deyil, dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşmək və bir sıra tədqiqatlar aparmaq lazımdır.

Xəstəliyin diaqnozu

Diaqnoz prosesində ilk növbədə autizmi uşağın vəziyyətində oxşar dəyişikliklərə səbəb ola biləcək digər xəstəliklərdən fərqləndirmək vacibdir.

Bu məqsədlər üçün aşağıdakı tədqiqatlar aparılır:

• otorinolarinqoloq ilə məsləhətləşmə;
• elektroensefaloqrafiya;
• hormon səviyyələri üçün analiz.

Həm də test uşağın intellektual səviyyəsi, reaksiyaları və xəstəliyin əlamətlərinin şiddəti haqqında nəticə çıxarmağa kömək edən müxtəlif üsullardan istifadə etməklə aparılır.

Hansı testlər evdə uşaqda autizmi aşkar etməyə kömək edəcək

Autizmin diaqnozu bəzən hətta təcrübəli həkimlər üçün də çətin olur və evdə bu xəstəliyi müəyyən etmək mümkün deyil. Ancaq 1,5 yaşlı körpələrin valideynlərinin uşağının belə bir pozuntuya sahib olma ehtimalını müəyyən edə biləcəyi testlər var.

Aşağıdakı suallara cavab verməli olacaqsınız:

1. Uşaq tutulmaq, dizləri üstünə qoyulmaq və ya yellənmək istəyir?
2. Uşaq digər uşaqlara maraq göstərirmi?
3. O, pilləkənlərə qalxmaq kimi bir yerə dırmaşmağı xoşlayır?
4. Uşaq valideynləri ilə oynayırmı?
5. Uşaq diqqəti cəlb edən obyektə barmağını göstərə bilirmi?
6. Uşaq tez-tez hansısa fəaliyyəti təqlid etməklə, məsələn, avtomobil sürmək və ya oyuncaq qabda “yemək” bişirməklə məşğuldurmu? Soruşsa bunu edəcəkmi?
7. Uşaq valideynlərinə göstərmək üçün əşyalar gətirirmi?
8. Uşağınız yad adamlarla nə qədər tez-tez göz təması qurur?
9. O, kublardan piramida və ya qüllə tikə bilərmi?

Diqqət! Əksər suallara mənfi cavab verildikdə, uşağın autizmli olma şansı çox yüksək olur. Bu vəziyyətdə bir mütəxəssislə təcili məsləhətləşmə lazımdır.

Uşaqlarda autizmin müalicəsi

Autizmi müalicə etmək mümkün deyil, yalnız xəstənin davranışını düzəltmək və ona müəyyən bacarıqlar aşılamaq qalır.

Terapiyanın bir hissəsi olaraq aşağıdakı üsullar istifadə olunur:

• danışma terapevti ilə dərslər;
• davranış terapiyası;
• sensor inteqrasiya (hərəkət terapiyası);
• art terapiya (rəsmlə müalicə);
• heyvan terapiyası (heyvanlarla təmas yolu ilə müalicə);
• tomatis (serebral korteksə təsir etmək üçün səslərdən istifadə etməklə).

Bundan əlavə, uşaqlara aşağıdakı qrupların dərmanları təyin olunur:

• neyroleptiklər;
• nootropiklər;
• trankvilizatorlar;
• vitamin kompleksləri.

Həm də uşağa gluten və kazein qidalarının xaric edilməsinə əsaslanan bir pəhriz təyin edilə bilər. Qadağa süd məhsulları, buğda, arpa və ya çovdardan hazırlanmış məhsullara şamil edilir. Pəhriz terapiyasının nə qədər effektiv olduğunu başa düşmək üçün məhdudiyyətlərə ən azı 6 ay riayət etmək lazımdır.

Uşağa ünsiyyət qurmağı öyrətmə üsulları

Autizmli uşağın sosial adaptasiyasında təkcə mütəxəssislər deyil, valideynlər də iştirak etməlidir.

Körpənizə ünsiyyət bacarıqlarını aşılamaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:

1. Oyunlarda ona liderlik və təşəbbüs hüququ verin.
2. Oyunun nə vaxt bitəcəyinə övladınıza qərar verin.
3. Uşağı digər uşaqlarla oyunlara cəlb edin, onun mənfi duyğularına əhəmiyyət verməyin.
4. Körpənin insanlarla əlaqə saxlaması lazım olduqda mütəmadi olaraq vəziyyətlər yaradın.
5. Həmişə uşağı müstəqil ünsiyyət qurmaq cəhdlərinə görə tərifləyin və təşviq edin.
6. Uşaq danışmırsa, jestlər, üz ifadələri, səslər və ya şəkillər vasitəsilə "məlumat paylaşmağın" başqa yollarını tapın.

Diqqət! Uşaq xahiş etməyibsə, onun yerinə bir şey etməyin. Həm də qərar qəbul edərkən körpəyə təzyiq göstərməyin. Hər şeyi ölçmək və düşünmək üçün ona vaxt lazımdır.

Gündəlik bacarıqları necə öyrətmək olar

Otistik insana ibtidai bacarıqların öyrədilməsi kifayət qədər uzun vaxt apara bilər, ona görə də valideynlər səbirli olmalıdırlar. Körpəyə əllərini yumağı, dişlərini fırçalamağı və ya əşyalarını yerinə qoymağı öyrətmək üçün vahid üsul yoxdur. Bu, oyun şəklində və ya nümunə ilə öyrənilə bilər.

Əsas odur ki, aşağıdakı qaydalara əməl edin:

1. Hər hansı bir bacarığı mənimsəməyə başlamazdan əvvəl uşağa uyğun şəkilləri göstərin və ya bunu necə edəcəyinizi bir neçə dəfə nümayiş etdirin.
2. Hərəkətləri ciddi ardıcıllıqla yerinə yetirin və onu pozmayın. Məsələn, əlləri yuyarkən əvvəlcə qolları yuxarı çəkin, sonra kranı açın və yalnız bundan sonra sabunu götürün.
3. Dərsləri mütəmadi olaraq təkrarlayın ki, uşaq bir şey etməyə alışsın.

Autizm hər bir valideyni uşaq psixiatrı ilə danışdıqdan sonra dəhşətə gətirən bir diaqnozdur. Otistik pozğunluqlar problemi psixikanın ən sirli patologiyalarından biri olaraq qalmaqla çox uzun müddətdir öyrənilir. Autizm xüsusilə erkən yaşlarda (erkən uşaqlıq autizmi - RDA) özünü göstərir, uşağı cəmiyyətdən və öz ailəsindən təcrid edir.

Autizm nədir?

Autizm ünsiyyət və emosiyalar sahəsində maksimum çatışmazlıq olan ümumi inkişaf pozuntusudur. Xəstəliyin özü də onun mahiyyətindədir: öz daxilində. Autizmli insan heç vaxt enerjisini, nitqini, jestlərini xaricə yönəltməz. Onun etdiyi hər şeyin sosial mənası yoxdur. Çox vaxt diaqnoz RDA adını alaraq 3-5 ildən əvvəl qoyulur. Autizmin yalnız yüngül halları ilk dəfə yeniyetmələrdə və böyüklərdə aşkar edilir.

Autizmin səbəbləri

Əksər hallarda erkən uşaqlıq autizmi olan uşaqlar fiziki cəhətdən sağlamdırlar, onlarda görünən xarici qüsurlar yoxdur. Analarda hamiləlik xüsusiyyətləri olmadan davam edir. Xəstə körpələrin beyninin strukturu praktiki olaraq orta statistik normadan fərqlənmir. Bir çoxları hətta autizmli uşağın üzünün xüsusi cəlbediciliyini qeyd edirlər. Ancaq bəzi hallarda xəstəliyin digər əlamətlərlə əlaqəsi hələ də mövcuddur:

• hamiləlik zamanı ana rubella infeksiyası
• vərəmli skleroz
• piy mübadiləsi pozğunluqları - obez qadınlarda autizmli uşaq sahibi olmaq riski daha yüksəkdir
• xromosom anomaliyaları

Bütün bu şərtlər beyinə mənfi təsir göstərir və autizm təzahürlərinə səbəb ola bilər. Genetik meylin rol oynadığına dair sübutlar var: ailədə autizm olduqda xəstəliyin inkişaf riski bir qədər yüksəkdir. Lakin autizmin əsl səbəbləri hələ də aydın deyil.

Otistik uşaq dünyanı necə qəbul edir?

Hesab olunur ki, autizmli insan detalları tək bir görüntüdə birləşdirə bilməz. Yəni insanı bir-birinə bağlı olmayan qulaq, burun, əl və bədənin digər hissələri kimi görür. Xəstə uşaq praktiki olaraq cansız cisimləri cizgili olanlardan fərqləndirmir. Bundan əlavə, bütün xarici təsirlər (səslər, rənglər, işıq, toxunma) narahatlığa səbəb olur. Uşaq ətrafındakı dünyadan uzaqlaşmağa çalışır.

Autizm simptomları

Uşaqlarda autizmin müxtəlif dərəcələrdə özünü göstərən 4 əsas əlaməti var.

• Sosial davranışın pozulması
• Rabitə pozğunluğu
• stereotipik davranış
• Autizmin erkən əlamətləri (3-5 yaşdan əvvəl)

Sosial qarşılıqlı əlaqə pozğunluqları

Göz-göz təması yoxdur və ya ciddi şəkildə pozulmuşdur

Autizmli uşaq həmsöhbətin imicini bütövlükdə qəbul etmir, buna görə də o, tez-tez insanın “vasitəsilə” baxır.

Zəif üz ifadələri, çox vaxt vəziyyətə adekvat deyil

Xəstə uşaqlar onları sevindirmək istəyərkən nadir hallarda gülümsəyir. Ancaq çox vaxt onlar öz səbəblərinə görə gülə bilirlər, ətrafdakı heç kim bunu başa düşmür. Autizmli bir insanın üzü adətən maskaya bənzəyir, arabir buruşur.

Jestlər yalnız ehtiyacları bildirmək üçün istifadə olunur

Başqalarının emosiyalarını başa düşə bilməmək

Sağlam insanın beyni elə qurulub ki, həmsöhbətə baxanda onun əhval-ruhiyyəsini (sevinc, kədər, qorxu, təəccüb, qəzəb) asanlıqla müəyyən etmək olar. Autistin belə qabiliyyətləri yoxdur.

Həmyaşıdlarına marağın olmaması

Autizmli uşaqlar həmyaşıdlarının oyunlarında iştirak etmirlər. Onlar yan-yana oturub öz dünyalarına qərq olurlar. Hətta uşaq izdihamında da tez bir zamanda autizmli uşağı tapa bilərsiniz - o, həddindən artıq tənhalıq "aurası" ilə əhatə olunub. Autist uşaqlara diqqət yetirirsə, onları cansız obyektlər kimi qəbul edir.

Təsəvvürlü oyunda və sosial rolların biliklərində çətinliklər

Sağlam bir körpə tez bir zamanda avtomobili yuvarlamağı, bir kuklaya oturmağı, təmtəraqlı bir dovşanla müalicə etməyi öyrənir. Otistik uşaq oyundakı sosial rolları başa düşmür. Üstəlik, autizmli insan oyuncağı bütövlükdə bir obyekt kimi qəbul etmir. O, maşında təkər tapıb onu bir neçə saat dalbadal fırlada bilir.

Valideynlər tərəfindən ünsiyyətə və emosiyaların ifadəsinə reaksiya yoxdur

Əvvəllər hesab olunurdu ki, autizmli insanlar ümumiyyətlə ailələri ilə emosional əlaqə qura bilmirlər. Amma indi məlumdur ki, ananın getməsi xəstə uşaqlarda təşviş yaradır. Ailə üzvlərinin yanında uşaq daha çox təmasda olur, dərsləri ilə daha az məşğul olur. Fərq yalnız valideynlərin yoxluğuna reaksiyadadır. Sağlam körpə əsəbiləşir, ağlayır, uzun müddət görmə sahəsini tərk edibsə, anasını çağırır. Autist narahat olur, lakin valideynlərini geri qaytarmaq üçün heç bir tədbir görmür. Ayrılıq zamanı onda yaranan hissləri dəqiq müəyyən etmək üçün heç bir yol yoxdur.

Rabitə pozğunluğu

Şiddətli nitq gecikməsi və ya olmaması (mutizm)

Şiddətli autizmli uşaqlar dil öyrənmirlər. Ehtiyac üçün bir neçə söz işlədirlər, onları bir formada işlədirlər (içmək, yemək, yatmaq). Əgər nitq görünürsə, deməli, digər insanlar tərəfindən başa düşülməyə yönəldilməmiş uyğunsuzluqdur. Uşaqlar tez-tez semantik yükdən məhrum olmaqla eyni ifadəni saatlarla təkrarlaya bilərlər. Autizmli insanlar ikinci və üçüncü şəxs kimi özləri haqqında danışırlar (Kolya susuzdur).

Anormal nitq nümunələri (təkrarlar, ekolaliya)

Suala cavab verərkən xəstə uşaq bütün ifadəni və ya onun bir hissəsini təkrarlayır.

Yetkin soruşur: Susuzsan?
Uşaq cavab verir: Susuzsan?

• Çox yüksək və ya yumşaq danışıq, səhv intonasiya
• Öz adına reaksiya yoxdur
• “Suallar Dövrü” Gəlmir və Geridə qalır

Autizmli uşaqlar, adi uşaqlardan fərqli olaraq, valideynlərini ətrafdakı dünya ilə bağlı yüzlərlə sualla incitmirlər. Əgər bu dövr gəlirsə, deməli suallar çox monotondur və praktiki əhəmiyyəti yoxdur.

stereotipik davranış

Müəyyən bir fəaliyyətə vəsvəsə, keçid edə bilməmək

Uşaq saatlarla qüllələr tikməyə və ya kubları rənginə görə çeşidləyə bilər. Onu bu vəziyyətdən çıxarmaq çox çətin ola bilər.

Gündəlik ritualların yerinə yetirilməsi

Otistik insanlar ancaq alışdıqları mühitdə özlərini rahat hiss edirlər. Gündəlik rejimini, gəzinti marşrutunu və ya otaqdakı əşyaların tənzimlənməsini dəyişdirsəniz, özünüzə çəkilməyə və ya xəstə bir körpənin aqressiv reaksiyasına nail ola bilərsiniz.

Semantik yükdən məhrum hərəkətlərin bir neçə dəfə təkrarlanması

Otistik uşaqlar özünü stimullaşdırma epizodları ilə xarakterizə olunur. Bunlar körpənin qorxulu və ya tanımadığı bir mühitdə istifadə etdiyi stereotipik təkrarlanan hərəkətlərdir.

• əl çalmaq
• barmaqları çırpmaq
• baş silkələmək
• digər monoton hərəkətlər

Xarakterik obsesyonlar, qorxular. Qorxunc vəziyyətlərdə aqressiya və özünə təcavüz hücumları mümkündür.

Uşaqlarda autizmin erkən təzahürləri

Çox vaxt xəstəlik özünü olduqca erkən hiss edir. Artıq bir yaşına çatdıqda, təbəssüm çatışmazlığını, adına reaksiya və körpənin qeyri-adi davranışını görə bilərsiniz. Artıq həyatın ilk üç ayında autizmli uşaqların daha az hərəkətli, zəif üz ifadələri və xarici stimullara qeyri-adekvat reaksiyaları olduğuna inanılır.

Valideynlər üçün xatırlatma

Başqasının uşağında güclü tantrum görürsünüzsə, bu, autizmli və ya başqa bir psixi pozğunluğu olan bir uşaq ola bilər, ona görə də mümkün qədər nəzakətli davranmalısınız.

Autizmdə IQ

Autizmli uşaqların əksəriyyətində yüngül və orta dərəcədə əqli gerilik var. Bunun səbəbi beyin qüsurları və öyrənmə çətinliyidir. Əgər xəstəlik epilepsiya və xromosom anomaliyaları ilə birləşirsə, onda zəka səviyyəsi dərin zehni geriliyə uyğun gəlir. Xəstəliyin yüngül formaları və nitqin dinamik inkişafı ilə zəka normal və hətta orta səviyyədən yuxarı ola bilər.

Autizmin əsas xüsusiyyəti seçici intellektdir. Yəni uşaqlar riyaziyyatda, musiqidə, rəsmdə güclü ola bilər, eyni zamanda digər parametrlərdə yaşıdlarından xeyli geri qalırlar. Otistik insanın hər hansı bir sahədə son dərəcə istedadlı olması fenomeninə savantizm deyilir. Savants melodiyanı yalnız bir dəfə eşitdikdən sonra ifa edə bilər. Və ya bir dəfə görünən, yarım tonlara qədər dəqiq bir şəkil çəkin. Və ya əlavə vəsait olmadan ən mürəkkəb hesablama əməliyyatlarını yerinə yetirərək, başınızda rəqəm sütunlarını saxlayın.

Asperger sindromu

Asperger sindromu adlanan xüsusi bir autizm növü var. Klassik autizmin həyatda daha sonra ortaya çıxan yüngül formada olduğu düşünülür.

• Asperger sindromu 7-10 ildən sonra ortaya çıxır
• IQ normal və ya orta səviyyədədir
• normal diapazonda nitq bacarıqları
• intonasiya və nitqin həcmi ilə bağlı problemlər ola bilər
• bir dərsə və ya bir fenomenin öyrənilməsinə vəsvəsə (Asperger sindromu olan şəxs saatlarla həmsöhbətlərinə heç kimin maraq dairəsində olmayan hekayəni danışa bilər, onların reaksiyasına fikir verə bilməz)
• hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması: yöndəmsiz gəzinti, qəribə duruşlar
• eqoizm, danışıqlar apara bilməmək və kompromislər axtarmaq

Asperger sindromundan əziyyət çəkənlərin əksəriyyəti məktəblərdə, institutlarda uğurla oxuyur, iş tapır, düzgün tərbiyə və dəstək olan ailələr yaradır.

Rett sindromu

X xromosomunun pozulması ilə əlaqəli sinir sisteminin ağır xəstəliyi yalnız qızlarda baş verir. Bənzər pozuntularla, kişi dölləri həyat qabiliyyətli deyil və uteroda ölür. Xəstəliyin tezliyi təxminən 1:10.000 qızdır. Uşağı xarici aləmdən tamamilə təcrid edən dərin autizmlə yanaşı, bu sindrom aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

• həyatın ilk 6-18 ayında nisbətən normal inkişaf
• 6-18 aydan sonra baş böyüməsinin geriləməsi
• bacarıqların və məqsədyönlü əl hərəkətlərinin itirilməsi
• əllərin yuyulması və ya sıxılması kimi stereotipik əl hərəkətləri
• zəif koordinasiya və aşağı motor fəaliyyəti
• nitq bacarıqlarının itirilməsi

Klassik autizmdən fərqli olaraq, Rett sindromu tez-tez beynin inkişafı və epileptik fəaliyyətlə xarakterizə olunur, bu xəstəliyin proqnozu əlverişsizdir. Autizm və hərəkət pozğunluqlarının korreksiyası çətindir.

Autizm diaqnozu

Autizmin ilk əlamətləri valideynlər tərəfindən görüldü. Uşağın qəribə davranışlarına ilk olaraq yaxınları diqqət yetirir. Ailənin artıq kiçik uşaqları varsa və müqayisə etmək üçün kimsə varsa, bu xüsusilə erkən baş verir. Valideynlər nə qədər tez həyəcan təbili çalmağa və mütəxəssislərin köməyinə müraciət etməyə başlasa, autizmli insanın sosiallaşmaq və normal həyat sürmək şansı bir o qədər çox olur.

Xüsusi anketlərlə sınaq. Uşaqlıq autizmində diaqnoz valideynlərlə müsahibə və uşağın adi mühitdə davranışını öyrənməklə həyata keçirilir.

• Autizm Diaqnostik İnventar (ADI-R)
• Autizm Diaqnostik Müşahidə Skalası (ADOS)
• Uşaqlıq Autizminin Qiymətləndirmə Şkalası (CARS)
• Autizm Davranışı Anketi (ABC)
• Autizmin Qiymətləndirilməsi Yoxlama Siyahısı (ATEC)
• Gənc Uşaqlarda Autizm Anketi (CHAT)

Instrumental üsullar:

• Beynin ultrasəsi (xarakterik simptomlara səbəb olan beyin zədəsini istisna etmək üçün)
• EEG - epileptik tutmaları aşkar etmək üçün (autizm bəzən epilepsiya ilə müşayiət olunur)
• Bir audiolog tərəfindən eşitmə testi - səbəbiylə danışma gecikməsini istisna etmək

Valideynlər və başqaları autizmli uşağın davranışını düzgün dərk etməyə bilər (uşağın davranışını izah edən cədvəl-memo-ya baxın).

Autizm müalicəsi

Əsas sualın cavabı: autizm müalicə olunurmu? -Yox. Bu xəstəliyin müalicəsi yoxdur. Elə bir həb yoxdur ki, içdikdən sonra autizmli uşaq öz “qabığından” çıxıb ictimailəşsin. Otistik insanı cəmiyyətdəki həyata uyğunlaşdırmağın yeganə yolu davamlı gündəlik fəaliyyətlər və dəstəkləyici mühitin yaradılmasıdır. Bu, demək olar ki, həmişə öz bəhrəsini verən valideynlərin və müəllimlərin böyük işidir.

Autizmli bir uşaq yetişdirmə prinsipləri:

• Anlayın ki, autizm bir varlıq yoludur. Bu vəziyyətdə olan uşaq əksər insanlardan fərqli olaraq görür, eşidir, düşünür və hiss edir.
• Uşağın həyatı, inkişafı və təhsili üçün əlverişli mühit yaratmaq. Qorxunc mühit və qeyri-sabit gündəlik iş autizmli insanın bacarıqlarına mane olur və onları özlərinə daha dərindən getməyə məcbur edir.
• Lazım gələrsə, uşaqla işləmək üçün bir psixoloq, psixiatr, danışma terapevti və digər mütəxəssisləri birləşdirin.

Autizmin müalicə mərhələləri

• Öyrənmək üçün lazım olan bacarıqları inkişaf etdirmək - uşaq əlaqə qurmursa - onu qurmaq lazımdır. Əgər nitq yoxdursa, heç olmasa onun əsaslarını inkişaf etdirmək lazımdır.
• Qeyri-konstruktiv davranış formalarının aradan qaldırılması:
  təcavüz və özünə təcavüz
  özünə qulluq və vəsvəsə
  qorxular və obsesyonlar
• Təqlid etməyi və müşahidə etməyi öyrənmək
• Sosial rolları və oyunları öyrətmək (kukla bəsləmək, maşını yuvarlamaq, həkim oynamaq)
• Emosional təmas təlimi

Autizm üçün Davranış Terapiyası

Uşaqlıq autizm sindromunun ən çox görülən terapiyası biheviorizm (davranış psixologiyası) prinsiplərinə əsaslanır. Belə müalicənin alt növlərindən biri də ABA terapiyasıdır.

Uşağın davranış və reaksiyalarının müşahidəsinə əsaslanır. Müəyyən bir körpənin bütün xüsusiyyətlərini öyrəndikdən sonra təşviqlər seçilir. Bəziləri üçün bu sevimli yeməkdir, kimsə üçün - musiqi, səslər və ya parça toxunuşu. Sonra bütün arzu olunan cavablar bu cür təşviqlə gücləndirilir. Sadəcə olaraq: doğru şeyi etdi - konfet aldım. Beləliklə, uşaqla əlaqə yaranır, lazımi bacarıqlar sabitləşir və tantrums və özünə təcavüz şəklində dağıdıcı davranış yox olur.

nitq terapiyası dərsləri

Demək olar ki, bütün autizmli insanların ətrafdakılarla ünsiyyət qurmasına mane olan bir növ nitq problemi var. Danışıq terapevtləri ilə müntəzəm dərslər intonasiyanı tənzimləməyə, tələffüzü düzəltməyə və uşağınızı məktəbə hazırlamağa imkan verir.

Sosial və özünə qulluq bacarıqlarını inkişaf etdirin

Otistik uşaqların əsas problemi gündəlik fəaliyyət və oyunlar üçün motivasiyanın olmamasıdır. Onları ovsunlamaq çətindir, gigiyena qaydalarına riayət etməklə onları gündəlik iş rejiminə öyrətmək çətindir. Faydalı bacarıqları birləşdirmək üçün xüsusi kartlar istifadə olunur. Hərəkətlərin ardıcıllığı onların üzərində ətraflı yazılır və ya çəkilir. Məsələn, yataqdan qalxmaq, geyinmək, dişlərinizi fırçalamaq, saçınızı taramaq və s.

Tibbi terapiya

Autizmin dərmanlarla müalicəsi yalnız böhran vəziyyətlərində, dağıdıcı davranış körpənin inkişafına mane olduqda istifadə olunur. Amma unutmaq olmaz ki, tantrumlar, ağlamaq, stereotip hərəkətlər hələ də dünya ilə ünsiyyət vasitəsidir. Autizmli sakit uşaq bütün günü otaqda oturub təmas etmədən kağız cırırsa, daha pisdir. Buna görə də, bütün sedativ və psixotrop dərmanların istifadəsi göstərişlərə uyğun olaraq ciddi şəkildə aparılmalıdır.

Bir autistin tez sağalmasına kömək etdiyinə dair bir fikir var (bax). Ancaq bu günə qədər belə möcüzəvi müalicələr haqqında etibarlı elmi məlumat yoxdur.

Təəssüf ki, kök hüceyrə müalicəsinin şarlatan üsulları, mikropolyarizasiya və nootropiklərin istifadəsi (və s.) populyar olaraq qalır. Bu üsullar yalnız faydasız deyil, həm də sağlamlıq üçün təhlükəli ola bilər. Otistik uşaqların xüsusi həssaslığını nəzərə alsaq, belə bir "müalicənin" zərəri çox böyük ola bilər.

Autizmi təqlid edən şərtlər

DEHB

Tez-tez autizm təzahürləri ilə səhv edilir diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozuqluğu (DEHB). Hər üçüncü uşaqda bu sindromun müəyyən əlamətləri olduğuna inanılır. Diqqət çatışmazlığının əsas əlamətləri: narahatlıq, məktəb kurrikulumun öyrənilməsində çətinlik. Uşaqlar uzun müddət diqqətlərini bir dərsə cəmləyə bilmirlər, özlərini çox hərəkətli aparırlar. Yetkin qərarlar qəbul etməkdə, tarixləri və hadisələri xatırlamaqda çətinlik çəkən böyüklərdə DEHB əks-sədaları da var. Belə bir sindromu mümkün qədər erkən müəyyən etmək və müalicəyə başlamaq lazımdır: psixostimulyatorlar və sedativlər, psixoloqla dərslərlə birlikdə davranışı düzəltməyə kömək edəcəkdir.

Eşitmə itkisi - müxtəlif dərəcədə eşitmə pozğunluğu

Eşitmə qüsurlu uşaqlarda müxtəlif dərəcədə nitq ləngiməsi olur: mutizmdən müəyyən səslərin səhv tələffüzünə qədər. Adına pis cavab verirlər, istəkləri yerinə yetirmirlər və yaramaz görünürlər. Bütün bunlar autizm əlamətlərinə çox bənzəyir, ona görə də valideynlər ilk növbədə psixiatra tələsirlər. Səlahiyyətli bir mütəxəssis uşağı eşitmə funksiyasının müayinəsinə göndərəcəkdir. Eşitmə cihazları ilə korreksiyadan sonra uşağın inkişafı normallaşır.

Şizofreniya

Uzun müddət autizm uşaqlıq şizofreniyasının təzahürlərindən biri hesab olunurdu. Hal-hazırda məlumdur ki, bunlar bir-biri ilə əlaqəli olmayan iki tamamilə fərqli xəstəlikdir.

Şizofreniya autizmdən fərqli olaraq daha gec başlayır. 5-7 ildən əvvəl praktiki olaraq baş vermir. Semptomlar tədricən inkişaf edir. Valideynlər uşağın davranışında qəribəlikləri qeyd edirlər: qorxular, obsesyonlar, özünə çəkilmə, özü ilə danışmaq. Daha sonra hezeyanlar və halüsinasiyalar birləşir. Xəstəliyin gedişində sonrakı pisləşmə ilə kiçik remissiyalar müşahidə olunur. Şizofreniyanın müalicəsi dərmandır, psixiatr tərəfindən təyin edilir.

Uşaqda autizm bir cümlə deyil. Bu xəstəliyin niyə baş verdiyini heç kim bilmir. Otistik uşağın xarici dünya ilə təmasda olduqda nə hiss etdiyini çox az adam izah edə bilər. Ancaq bir şey dəqiqdir: düzgün qayğı, autizmin erkən korreksiyası, fəaliyyət və valideynlər və müəllimlərin dəstəyi ilə uşaqlar normal həyat sürə, oxuya, işləyə və xoşbəxt ola bilərlər.

Autizm - bu nədir? Autizmin səbəbləri, simptomları və ilkin əlamətləri

Sindrom uşağın həyatının ilk illərində, eşitmə və ya vizual stimulların olmaması və ya qeyri-adekvat reaksiyası, qəribə qorxular və təkrarlanan davranışlar olduqda inkişaf edir. Yeniyetmədə oxşar simptomlar müşahidə olunarsa, bu diaqnoz şübhəlidir.

Bu xəstəlikdə intellektual inkişaf səviyyəsi çox fərqli ola bilər: dərin zehni gerilikdən bilik və sənətin müəyyən sahələrində istedadlılığa qədər; bəzi hallarda autizmli uşaqların nitqi yoxdur, hərəki bacarıqların, diqqətin, qavrayışın, emosional və psixikanın digər sahələrinin inkişafında sapmalar müşahidə olunur. Autizmli uşaqların 80%-dən çoxu əlildir.

Bu nədir?

Autizm müxtəlif beyin pozğunluqları nəticəsində yaranan və geniş əhatəli, nəzərəçarpacaq ünsiyyət çatışmazlığı, habelə məhdud sosial qarşılıqlı əlaqə, kiçik maraqlar və təkrarlanan fəaliyyətlərlə xarakterizə olunan psixiatrik xəstəlikdir.

Autizmin bu əlamətləri adətən üç yaşında görünür. Bənzər hallar baş verərsə, lakin daha az nəzərə çarpan əlamətlər və simptomlar varsa, onlar autizm spektrinin pozğunluqları kimi təsnif edilir.

Autizmin səbəbləri

Çox vaxt RDA olan uşaqlar fiziki cəhətdən tamamilə sağlamdırlar, heç bir görünən xarici qüsur göstərmirlər. Analarda hamiləlik heç bir xüsusiyyət olmadan davam edir. Xəstə körpələrdə beynin strukturu praktiki olaraq normadan fərqlənmir. Hətta bir çoxları autizmli körpənin üz hissəsinin xüsusi cəlbediciliyini hiss edirlər.

Ancaq bəzi hallarda xəstəliyin digər əlamətləri hələ də görünür:

• hamiləlik zamanı ananın rubella ilə yoluxması;
• xromosom anomaliyaları;
• vərəmli skleroz;
• piy mübadiləsinin pozulması - kök qadınlarda anadangəlmə autizmli uşaq dünyaya gətirmək riski yüksəkdir.

Yuxarıda göstərilən halların hamısı uşağın beyninə mənfi təsir göstərir və autizmin inkişafına səbəb ola bilər. Araşdırmalara görə, genetik meyl rol oynayır: ailədə autizmli insan varsa, xəstəliyin inkişaf riski artır. Ancaq etibarlı səbəblər hələlik açıqlanmayıb.

Otistik uşaq dünyanı necə qəbul edir?

Hesab olunur ki, autizmli insan detalları tək bir görüntüdə birləşdirə bilməz. Yəni insanı bir-birinə bağlı olmayan qulaq, burun, əl və bədənin digər hissələri kimi görür. Xəstə uşaq praktiki olaraq cansız cisimləri cizgili olanlardan fərqləndirmir. Bundan əlavə, bütün xarici təsirlər (səslər, rənglər, işıq, toxunma) narahatlığa səbəb olur. Uşaq ətrafındakı dünyadan uzaqlaşmağa çalışır.

Uşaqda autizmin əlamətləri

Bəzi uşaqlarda autizm simptomları körpəlikdən erkən aşkarlana bilir. Çox vaxt autizm üç yaşa qədər özünü göstərir. Autizmin əlamətləri uşağın inkişaf səviyyəsindən və yaşından asılı olaraq dəyişə bilər (şəkilə bax).

Autizm sindromunu təsvir etmək üçün istifadə olunan davranış xüsusiyyətləri:

Şifahi olmayan və şifahi ünsiyyətin inkişafı pozulur. Xarakterik:

1. Nitq normaldır, lakin uşaq başqaları ilə danışa bilmir;
2. Nitq məzmun və forma baxımından anormaldır, yəni uşaq bu vəziyyətə aid olmayan yerdə eşitdiyi ifadələri təkrarlayır;
3. Mimika və jestlərin olmaması. Nitq də olmaya bilər;
4. Uşaq heç vaxt həmsöhbətinə gülümsəmir, onun gözlərinə baxmır;
5. Nitq fonetik cəhətdən anormaldır (intonasiya, ritm, nitqin monotonluğu ilə bağlı problemlər).

Təxəyyülün inkişafı pozulur, bu da məhdud maraq dairəsinə gətirib çıxarır. Xarakterik:

1. Təkliyə, özü ilə oyunlara üstünlük verilir;
2. Təxəyyülün olmaması və xəyali hadisələrə maraq;
3. Müəyyən bir obyektə can atmaq və onu daim əlində tutmaq üçün obsesif bir arzu yaşamaq;
4. Qeyri-təbii, əsəbi, uzaq davranış;
5. Otistik uşaq ətraf mühit dəyişdikdə tantrums göstərir;
6. Eyni hərəkətləri təkrar etmək tələbini hiss edir;
7. Bir şeyə diqqət yetirir.

Sosial bacarıqların inkişafının pozulması. Xarakterik:

1. Digər insanların (hətta valideynlərin) hisslərinə və varlığına məhəl qoymamaq;
2. Problemlərini sevdikləri ilə bölüşmürlər, çünki buna ehtiyac görmürlər;
3. Uşaqlar həmyaşıdları ilə ünsiyyət qurmaq və dost olmaq istəmirlər;
4. Onlar heç vaxt başqa insanların mimikalarını və ya jestlərini təqlid etmirlər və ya bu hərəkətləri vəziyyətlə heç bir şəkildə əlaqələndirmədən şüursuzca təkrar etmirlər.

Autizmli insanlar qeyri-bərabər inkişafla xarakterizə olunur ki, bu da onlara hansısa dar sahədə (musiqi, riyaziyyat) istedadlı olmaq imkanı verir. Autizm sosial, zehni, nitq bacarıqlarının inkişafının pozulması ilə xarakterizə olunur.

11 yaşdan yuxarı uşaqda autizm

Sadə ünsiyyət bacarıqları mənimsənilir, lakin uşaq boş otaqda vaxt keçirməyə üstünlük verir. Digər əlamətlər də var:

• maraq yalnız bir sahəyə yönəldilir, oyuncaq, cizgi filmi, transfer;
• diqqət çatışmazlığı;
• məqsədsiz kompleks hərəkətlər;
• öz qaydalarına uyğunluq, çox vaxt kənardan gülünc görünür;
• anlaşılmaz qorxular da baş verir;
• hiperaktivlik;
• evdə mebel və əşyaların vahid təşkili ehtiyacı - köçürülübsə, uşaqda tantrum və ya panik atak ola bilər;
• uşaq geyinərkən, oyanarkən, yatarkən müəyyən bir ardıcıllığa əməl etməlidir;
• özünə yönəlmiş aqressiya.

Autizmli uşaqlara dərs vermək çətindir, lakin bu o demək deyil ki, bütün autizmli insanların IQ-su aşağıdır - onlar üçün peşələrini tez dəyişmək və diqqətlərini bir neçə mövzuya bərabər şəkildə yaymaq çətindir. Valideynlərin tərbiyəsi valideynlərdən böyük zəhmət tələb edir: nəhayət, əgər körpə evdə qazana getməyi və ya paltar dəyişdirməyi öyrənibsə, bu o demək deyil ki, o, bunu şənlikdə və ya uşaq bağçasında edə bilər.

2 yaşdan 11 yaşa qədər xəstəliyin əlamətləri

Bu yaşda autizmli uşaqlar əvvəlki dövrə aid simptomları hələ də yaşayırlar. Uşaq öz adına cavab vermir, gözünün içinə baxmır, tək qalmağı xoşlayır, başqa uşaqlara maraq yoxdur. Bundan əlavə, xəstəliyin digər xarakterik simptomları qeyd olunur:

1. Ola bilsin ki, yenə eyni tipli hərəkətlərin təkrarlanması (xüsusi rituallar), tanış mühitdə dəyişiklik olduqda, o, şiddətli narahatlıq yaradır.
2. Uşaq yalnız bir neçə söz bilir, ümumiyyətlə danışmaya bilər.
3. Ola bilər ki, uşaq daim eyni sözü təkrar edir, söhbəti dəstəkləmir.
4. Əksər hallarda, autizmli uşaqlar böyük səylə onlar üçün yeni olan bacarıqları əldə edirlər, məktəb yaşında oxumaq və yazmaq qabiliyyəti yoxdur.

Bəzi uşaqlarda riyaziyyat, musiqi, rəsm və s. kimi müəyyən fəaliyyət növünə maraq yaranır.

2 yaşından əvvəl erkən uşaqlıq autizminin əlamətləri

Əksər hallarda xəstəliyin təzahürləri uşaqların həyatının ilk ilində müşahidə olunur. Xəstə uşağın davranışında həmyaşıdlarının davranışından xarakterik fərqlər ola bilər. Aşağıdakı simptomlar da qeyd olunur:

1. Uşaq nadir hallarda gülümsəyir;
2. Anaya bağlılıq yoxdur. Deməli, uşaq başqa uşaqlar kimi ağlamır, o, harasa gedəndə ona gülümsəmir, qollarına uzanmır;
3. Autizmli uşaq valideynlərin üzünə, gözlərinin içinə baxmır;
4. Ola bilsin ki, uşağın stimullara qeyri-adekvat reaksiyası, digərləri üçün əhəmiyyətsiz (işıq, boğuq səslər və s.), Bundan əlavə, o, onlara görə qorxu hiss edə bilər.
5. Uşağın digər uşaqlara qarşı aqressivliyi qeyd olunur, onlarla ünsiyyət qurmağa və ümumi oyunlara can atmır;
6. Xəstə uşaq oyunda yalnız bir oyuncağa (və ya onun ayrı bir hissəsinə) üstünlük verir, digər oyuncaqlara maraq yoxdur;
7. Nitqin inkişafında ləngimə var. Belə ki, 12 aya qədər uşaq boşboğazlıq etmir, 16 aya qədər ən sadə sözləri işlətmir, 24 aya qədər sadə ifadələri təkrarlamır.

Bu arada qeyd etmək lazımdır ki, bu cür simptomlar heç bir halda autizmin aktuallığının müstəsna göstəriciləri deyil, baxmayaraq ki, onlar müəyyən narahatlıq tələb edir. Buna görə də, uşağın cəmiyyətdən qaçması, susması, özünü qəbul etməsi - bütün bu təzahürlər mütləq pediatrla müzakirə edilməlidir.

Autizmdə IQ

Autizmli uşaqların əksəriyyətində yüngül və orta dərəcədə əqli gerilik var. Bunun səbəbi beyin qüsurları və öyrənmə çətinliyidir. Əgər xəstəlik mikrosefaliya, epilepsiya və xromosom anomaliyaları ilə birləşirsə, onda zəka səviyyəsi dərin zehni geriliyə uyğun gəlir. Xəstəliyin yüngül formaları və nitqin dinamik inkişafı ilə zəka normal və hətta orta səviyyədən yuxarı ola bilər.

Autizmin əsas xüsusiyyəti seçici intellektdir. Yəni uşaqlar riyaziyyatda, musiqidə, rəsmdə güclü ola bilər, eyni zamanda digər parametrlərdə yaşıdlarından xeyli geri qalırlar. Otistik insanın hər hansı bir sahədə son dərəcə istedadlı olması fenomeninə savantizm deyilir. Savants melodiyanı yalnız bir dəfə eşitdikdən sonra ifa edə bilər. Və ya bir dəfə görünən, yarım tonlara qədər dəqiq bir şəkil çəkin. Və ya əlavə vəsait olmadan ən mürəkkəb hesablama əməliyyatlarını yerinə yetirərək, başınızda rəqəm sütunlarını saxlayın.

Ciddilik

Bir neçə şiddət dərəcəsi var, onlara görə autizmin nə olduğu daha aydındır:

Autizm diaqnozu

Həyatın ilk ilində olan bir uşaqda autizmin xarici klinik əlamətləri praktiki olaraq yoxdur və yalnız ailədə 1-dən çox körpəsi olan təcrübəli valideynlər həkimə müraciət etdikləri hər hansı bir inkişaf anomaliyasını görə bilirlər.

Ailədə və ya ailədə artıq autizm halları varsa, uşağı diqqətlə izləmək və lazım olduqda vaxtında tibbi yardım axtarmaq son dərəcə vacibdir. Uşağa nə qədər tez diaqnoz qoyulsa, onun ətraf aləmə və cəmiyyətə uyğunlaşması bir o qədər asan olar.

Uşaqlarda autizmin diaqnostikasının əsas üsulları bunlardır:

• uşağın bir otorinolarinqoloq tərəfindən müayinəsi və eşitmə testi - bu, eşitmə itkisi səbəbindən nitq inkişafının gecikməsini istisna etmək üçün lazımdır;
• EEG - epilepsiyanı aşkar etmək üçün həyata keçirilir, çünki bəzən autizm epileptik tutmalarla özünü göstərə bilər;
• Beynin ultrasəs müayinəsi - beynin strukturunda xəstəliyin simptomlarına səbəb ola biləcək zədələnmələri və anomaliyaları müəyyən etməyə və ya istisna etməyə imkan verir;
• xüsusi anketlərlə testlərin keçirilməsi.

Valideynlər özləri autizmli uşağın davranışındakı dəyişiklikləri düzgün qiymətləndirməlidirlər.

Autizm müalicəsi

Əsas sualın cavabı: autizm müalicə olunurmu? -Yox. Bu xəstəliyin müalicəsi yoxdur. Elə bir həb yoxdur ki, içdikdən sonra autizmli uşaq öz “qabığından” çıxıb ictimailəşsin. Otistik insanı cəmiyyətdəki həyata uyğunlaşdırmağın yeganə yolu davamlı gündəlik fəaliyyətlər və dəstəkləyici mühitin yaradılmasıdır. Bu, demək olar ki, həmişə öz bəhrəsini verən valideynlərin və müəllimlərin böyük işidir.

Autizmli bir uşaq yetişdirmə prinsipləri:

1. Uşağın həyatı, inkişafı və təhsili üçün əlverişli mühit yaratmaq. Qorxunc mühit və qeyri-sabit gündəlik iş autizmli insanın bacarıqlarına mane olur və onları özlərinə daha dərindən getməyə məcbur edir.
2. Anlayın ki, autizm bir varlıq yoludur. Bu vəziyyətdə olan uşaq əksər insanlardan fərqli olaraq görür, eşidir, düşünür və hiss edir.
3. Lazım gələrsə, uşaqla işləmək üçün bir psixoloq, psixiatr, danışma terapevti və digər mütəxəssisləri birləşdirin.

İndiki mərhələdə yalnız səlahiyyətli bir mütəxəssis tərəfindən tərtib edilmiş düzəldici proqram xəstə uşaqlara kömək edə bilər - autizmi müalicə etmək üçün deyil (müalicə edilmir), ancaq uşağın ətraf mühitə uyğunlaşmasını maksimum dərəcədə artırmaq üçün həyata keçirilən tədbirlər ardıcıllığı. şərtlər.

Bu proqramı yerinə yetirmək üçün valideynlərin köməyi çox vacibdir, çünki körpə üçün bütün dünya anlaşılmaz və düşməndir.

Korreksiya xüsusi reabilitasiya mərkəzlərində aparılır (məsələn, Günəşli Dünyamız və ya Uşaqlığımız). Düzəliş proqramı xəstəliyin formasından və şiddətindən asılıdır. Buraya daxildir:

• dərman müalicəsi;
• qlütensiz pəhriz;
• hipoterapiya;
• davranış terapiyası;
• musiqi terapiyası;
• oyun terapiyası;
• delfin terapiyası;
• masaj edin.

Müxtəlif mərkəzlərdə müxtəlif terapiya növləri üçün dərslər keçirilə bilər. Belə ki, hipoterapiya adətən xüsusi təchiz olunmuş arenada, musiqi müalicəsi - xüsusi otaqlarda aparılır. Terapevtik idman və masaj adətən eyni klinikada aparılır.

Nə etməli?

Bəli, autizm ömür boyu davam edən inkişaf pozuntusudur. Ancaq vaxtında diaqnoz və erkən düzəldici yardım sayəsində çox şey əldə etmək olar: uşağı cəmiyyətdə həyata uyğunlaşdırmaq; ona öz qorxularının öhdəsindən gəlməyi öyrət; emosiyaları idarə etmək.

1. Ən əsası, diaqnozu guya "daha eufonik" və "sosial olaraq məqbul" kimi gizlətməməkdir. Problemdən qaçmayın və bütün diqqəti diaqnozun mənfi tərəflərinə yönəltməyin, məsələn: əlillik, başqalarının anlaşılmazlığı, ailədəki münaqişələr və s. Uşağın dahi kimi hipertrofiyaya uğramış ideyası onun uğursuzluğunun depressiya vəziyyəti qədər zərərlidir.
2. Əzabverici illüziyalardan və həyat üçün əvvəlcədən planlaşdırılan planlardan çəkinmədən imtina etmək lazımdır. Uşağı olduğu kimi qəbul edin. Uşağın maraqları əsasında hərəkət etmək, onun ətrafında sevgi və mehribanlıq mühiti yaratmaq, öz dünyasını öyrənənə qədər onun dünyasını təşkil etmək.

Unutmayın ki, sizin dəstəyiniz olmadan autizmli bir uşaq yaşaya bilməz.

Autizmli uşağa dərs vermək

Otistik uşaq, bir qayda olaraq, adi məktəbdə oxuya bilməz. Daha tez-tez evdə təhsil valideynlər və ya ziyarətçi mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Böyük şəhərlərdə xüsusi məktəblər açılıb. Onlarda təlim xüsusi üsullarla aparılır.

Ən çox görülən təlim proqramları:

• “Döşəmədə vaxt”: texnika oynaq şəkildə həyata keçirilməsi üçün müalicə və ünsiyyət bacarıqları təlimini təklif edir (valideyn və ya müəllim bir neçə saat uşaqla yerdə oynayır).
• "Tətbiqi Davranış Analizi": sadə bacarıqlardan danışıq nitqinin formalaşmasına qədər psixoloqun rəhbərliyi altında addım-addım təlim.
• Proqramın "Sözlərdən çox" metodu valideynlərə jestlərdən, mimikalardan, onun baxışlarından və s. istifadə edərək uşaqla qeyri-şifahi ünsiyyət üsulunu başa düşməyə öyrədir. Psixoloq (və ya valideynlər) uşağa yeni ünsiyyət üsullarını inkişaf etdirməyə kömək edir. onlar üçün daha başa düşülən digər insanlar.
• Kart mübadiləsi öyrənmə texnikası: ağır autizm və danışa bilməyən uşaq üçün istifadə olunur. Təlim prosesində uşağa müxtəlif kartların mənasını yadda saxlamağa və onlardan ünsiyyət üçün istifadə etməyə kömək olunur. Bu, uşağa təşəbbüs göstərmək imkanı verir və ünsiyyəti asanlaşdırır.
• “Sosial hekayələr” müəllimlər və ya valideynlər tərəfindən yazılmış orijinal nağıllardır. Onlar uşağın qorxu və narahatlığına səbəb olan situasiyaları təsvir etməli, nağıl qəhrəmanlarının düşüncələri və duyğuları belə bir vəziyyətdə uşağın arzuladığı davranışı təklif edir.
• TEACCH proqramı: metodologiya hər bir uşağa onun xüsusiyyətlərini, təhsilin məqsədini nəzərə alaraq fərdi yanaşmağı tövsiyə edir. Bu texnika digər təlim texnologiyaları ilə birləşdirilə bilər.

Autizmli bir uşaqla ciddi gündəlik iş rejimi, daimi və həmişə uğurlu olmayan dərslər bütün ailənin həyatında iz buraxır. Belə vəziyyətlər ailə üzvlərindən qeyri-adi səbir və dözüm tələb edir. Ancaq ən kiçik bir irəliləyiş əldə etməyə yalnız sevgi və səbir kömək edəcəkdir.

Autizmin proqnozu

Keyfiyyət dəyişikliklərindən bəhs edən və uzunmüddətli proqnozlaşdırmaya həsr olunmuş Britaniya tədqiqatlarının sayı azdır. Bəzi otistik yetkinlər ünsiyyət bacarıqlarında kiçik irəliləyişlər əldə edirlər, lakin daha çox, bu bacarıqlar daha da pisləşir.

Autistlərin inkişafı ilə bağlı proqnozlar belədir: yetkin xəstələrin 10%-nin bir neçə dostu var, müəyyən dəstək tələb edir; 19% nisbi müstəqillik dərəcəsinə malikdir, lakin evdə qalır və gündəlik nəzarətə, eləcə də əhəmiyyətli dəstəyə ehtiyac duyur; 46%-i autistik xəstəlik üzrə mütəxəssisin qayğısına ehtiyac duyur; və xəstələrin 12%-i yüksək təşkil olunmuş xəstəxana qayğısına ehtiyac duyur.

2005-ci ildə 78 otistik yetkinlik qrupunda İsveç məlumatları daha pis nəticələr göstərdi. Ümumilikdə yalnız 4%-i müstəqil həyat yaşayıb. 1990-cı illərdən, həmçinin 2000-ci illərin əvvəllərindən bəri bildirilən autizm hadisələrinin sayı əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. 2011-2012-ci illərdən bəri ABŞ-da hər 50 məktəblidən birində, eləcə də Cənubi Koreyada hər 38-ci məktəblidən birində autizm spektrinin pozulması müşahidə olunub.

“Autizm” (autismus) termini 20-ci əsrin əvvəllərində tətbiq edilmişdir, lakin bu psixi inkişafın patologiyası hələ tam öyrənilməmişdir. Uşaqlarda autizm bir sıra əlamətlər və əlamətlərlə müşayiət olunur ki, bu da ətrafdakı reallıqdan qopmağa səbəb olur. Bu pozğunluğu olan bir uşaq öz içinə çəkilir və daxili məkanına hər hansı bir müdaxiləni ağrılı şəkildə qəbul edir. Bütün mütəxəssislər autizmi psixi pozğunluq kimi təsnif etmirlər. Bəziləri bunu xüsusi psixo-emosional vəziyyət kimi qəbul edirlər. Rusiyada autizm bir xəstəlik hesab olunur, ona görə də daha sonra xəstəlik baxımından nəzərdən keçiriləcək.

Bu xəstəliyin mənşəyi məlum deyil, eləcə də uşaqlarda autizmin tək səbəbləri hazırda aydınlaşdırılmamışdır. Bu patologiyanın molekulyar və hüceyrə səviyyəsində aydın bir təzahür mexanizmi yoxdur. Xəstəlik beynin müxtəlif hissələrinin birlikdə işləməməsi səbəbindən baş verir. Xəstəliyə səbəb ola biləcək bir sıra amillər aşağıdakılardır:

• İrsiyyət. Artıq bu xəstəliyə tutulmuş uşaq olan ailələrdə autizmli uşaq dünyaya gətirmə riski daha yüksəkdir. Hər sonrakı hamiləlikdə xəstə bir insanın doğulması riski 2 dəfə artır;
• İnfeksiyalar. Əgər ana hamiləlik dövründə məxmərək, suçiçəyi və ya çiçək xəstəliyinə tutulmuşdursa;
• Digər anadangəlmə patologiyalar. Autizm tez-tez serebral iflic və ya vərəmli skleroz kimi anadangəlmə xəstəliklərlə müşayiət olunur;
• Ananın yağ metabolizmasının pozulması. Sadə dillə desək, ananın piylənməsi autizmin səbəbi ola bilər;
• Xromosom anomaliyaları;
• Ekologiya, hamiləlik zamanı bədənin dərmanlarla, kimyəvi maddələrlə intoksikasiyası.

Autizmin inkişafına ətraf mühit və bir sıra sosial amillər də təsir edə bilər, lakin daha tez-tez bu, yuxarıda göstərilən səbəblərdən biri və ya bir neçəsidir.

Bəzi peyvəndlər tez-tez autizmin səbəbləri arasında adlandırılır, lakin bu anda vaksinlərin patologiyanın inkişafına təsiri sübut olunmamışdır.

Autizmin təzahürləri

Çox vaxt autizm üç yaşa qədər müəyyən edilə bilər. Bəzi sapma əlamətləri hətta ildən əvvəl də nəzərə alına bilər. Bir meyl varsa, bir mütəxəssis 3 ayda bir patoloji varlığını təyin edə bilər. Oğlanlarda bu patoloji qızlara nisbətən daha tez-tez rast gəlinir. Daha sonra müxtəlif yaş kateqoriyaları üçün autizm təzahürünün əlamətləri daha ətraflı nəzərdən keçiriləcək.

Hər bir hal üçün fərdi. Autist canlı və cansız cisimləri ayırd etmir, ayrı bir insanı bir bütöv kimi qəbul edə bilmir. Onun üçün bir şəxs uyğunsuz elementlər toplusudur (gözlər, qulaqlar, burunlar, əllər və bədənin digər hissələri).

Belə bir körpə sağlam insanlarda inkişaf edən siqnalların qavranılmasını pozur: o, güclü siqnallara zəif, əksinə, zəif olanlara çox şiddətlə reaksiya verir. Məsələn, ona yüksək səslə zəng etsəniz, diqqət etməz, sakitcə və hətta pıçıltı ilə çağırsanız, bu, onu həyəcanlandıra bilər.

Uşaqlarda autizmin ən çox görülən əlamətləri aşağıda təsvir edilmişdir.

Xarici dünya ilə qarşılıqlı əlaqənin pozulması. Aşağıdakı kimi görünür:

• Həmyaşıdlarına marağın olmaması. Adətən uşaqlar başqa uşaqları xoşlayır, onlarla ünsiyyət qurmağa çalışır, küçədə rastlaşanda sevinirlər. Bu maraq bir-birindən ayrı qalan və özlərinə çəkilən otistik uşaqlarda tamamilə yoxdur;
• Valideynlərə empatiyanın olmaması. Otistik uşaq bütün fiziki təmasdan qaçmağa çalışır. Məsələn, belə bir uşaqdan oyuncağın keçməsini xahiş etsəniz, o, onu yerə atacaq, çünki onu əlinə vermək fiziki təmasda olmaq deməkdir. Körpəlikdə bu cür qorunma, yeni doğulmuş uşağın ananın onu qucağına alması zamanı şiddətli reaksiya verməsi ilə özünü göstərə bilər. Bununla belə, autizmli insanların valideynlərinin yoxluğunda əziyyət çəkdikləri sübut edilmişdir. Sadəcə olaraq, sağlam uşaq ağlayırsa, qışqırırsa, ana çağırırsa, autizmli insan heç bir şəkildə narahatlığını ifadə etmir;
• Tələffüz sosial rolları olan oyunlara marağın olmaması, təxəyyülü həyata keçirə bilməməsi. Oyunlar zamanı uşaqlar həmişə bir növ sosial rol seçirlər: alış-veriş, məktəb oynayırlar, daha erkən yaşda bir avtomobil və ya bir kukla uşaq arabasında gəzdirirlər. Otistik insan bütün bu oyunlarla maraqlanmır;
• Göz təmasının olmaması. Bir insanla danışmağa çalışdığınız zaman elə bir hiss yaranır ki, sanki həmsöhbətin vasitəsilə görünür;

• Zəif üz ifadələri və məhdud jest. Otistik uşaqlar nadir hallarda gülümsəyir və yalnız ehtiyaclarını ifadə etmək üçün jestlərdən istifadə edirlər. Dünyanı bilmənin ilk əlamətlərindən biri daima uzadılan şəhadət barmağıdır ki, bu barmaqla onun üçün maraqlı olan şeylərə, hadisələrə və obyektlərə işarə edir. Beləliklə, uşaq böyüklərlə idrak təcrübəsini bölüşür, başqalarını buna cəlb edir. Otistik, yalnız bəzi əsas xüsusiyyətləri təmin etmək üçün jestlərdən istifadə edir. Məsələn, yemək və ya içmək;
• Uşaq böyüklərin davranışını kopyalamır. Bu, dünyanı tanımağın və şəxsiyyəti formalaşdırmağın başqa bir yoludur. Uşaqlar böyüklərin söhbətlərinə qulaq asır, onları təqlid edirlər (qızlar analarının hündürdaban ayaqqabılarını geyinir, oğlanlar ata kimi olmaq üçün maşının sükanı arxasına keçməyi xahiş edirlər). Autist heç kimi təqlid etməyə çalışmaz.

Nitqin pozulması və ya çatışmazlığı. Autizmli uşaqların təxminən yarısı nitq inkişaf etdirmir. İnsanın öz dünyasına qərq olması bu qabiliyyətin inkişafına mane olur. Qeyri-adi nitq davranışının tipik təzahürləri:

• Nitqin inkişafı əhəmiyyətli dərəcədə gecikir və ya tamamilə yoxdur. Məktəbəqədər uşaq yalnız gündəlik istifadə üçün ifadələri, infinitiv formada olan fe'lləri (yatmaq, içmək, gəzmək) yadda saxlayır. Çox vaxt uşağın nitqinin mənası yoxdur və başqaları ilə təmasda olmaq məqsədi daşımır. Uşaqlar özləri haqqında üçüncü şəxs kimi danışa bilərlər. “Gəzintiyə gedirəm” demək əvəzinə: “Gəzintiyə gedir” və ya “Andrey gəzintiyə çıxır” deyir;
• Ekolaliya, yəni sözlərin nəzarətsiz təkrarlanması. Uşaq, fərqinə varmadan, eyni ifadəni və ya sözü uzun müddət ərzində dəfələrlə təkrarlayır. Çox vaxt autistlər verilən suala eyni sualı təkrarlayaraq cavab verirlər;
• Autist kömək istəməz, sual verməz.

Daha çox stereotip davranış adlanan monoton hərəkətlərin təkrarlanması. Əvvəllər deyirdilər ki, uşaq eyni sözləri təkrarlaya bilər. Eyni şey bəzi hərəkətlərə və ya jestlərə də aid edilə bilər. Məsələn, autizmli uşaq bir neçə saat qapını açıb bağlaya bilər və ya öz oxu ətrafında fırlana, çiyinlərini çəkə bilər.

Autizmli insanların hər zaman aydın gündəlik rejimi, uşaq bağçasına və ya məktəbə getmək üçün dəqiq marşrut olmalıdır. Otaqda oyuncaqları yenidən yerləşdirmək, bir yerdən digərinə keçirmək tövsiyə edilmir. Gündəlik rituallarda hər hansı bir şeyi dəyişdirmək cəhdi ağrılı olacaq.

Yaş qruplarına görə autizmin təzahürləri

Əgər xəstəlik hər hansı əlavə diaqnozla müşayiət olunmursa, zahirən autizmli uşaq digər uşaqlardan heç bir şəkildə fərqlənməyə bilər.

0 yaşdan 2 yaşa qədər uşaqlar. Aşağıdakı simptomlar 2 yaşdan kiçik uşaqlarda autizmi tanımağa kömək edəcək:

• Gülmür, jest etmir, boşboğazlıq etmir, tez-tez baxışlarını bir yerə dikir. Üzünü qaşqabaq etməyə çalışsa, heç bir şəkildə buna reaksiya verməz;
• Uzun müddət səssizcə oynayır;
• Xəstəliyin xüsusilə ağır formalarında yuxarıda göstərilən simptomlar konvulsiyalar və epileptik tutmalarla müşayiət oluna bilər.

2 yaşdan 7 yaşa qədər uşaqlar. Bu dövrdə ən çox "erkən uşaqlıq autizmi" diaqnozu qoyulur. Yuxarıda təsvir olunan əlamətlərə əlavə olaraq, uşaqlıq autizminin aşağıdakı simptomları əlavə edilə bilər:

• Hər hansı bir əlaqədən qaçmaq üçün uşaq öz başına özünə xidmət etməyi öyrənməyə çalışır, gündəlik işlərdə kömək istəmir;
• Körpənin "niyə?" Sualını verdiyi bir dövr gəlmir. Bu, nitq pozğunluğu ilə əlaqədardır;
• Onlar hiperaktiv ola bilərlər. Onlar üçün sakit oturub bir şeyə diqqət yetirmək çətindir;
• Onlar xüsusi yerişdə fərqlənirlər: ayaq ucunda yeriyir, ya da sağa-sola yırğalanırlar. Çox vaxt uşaqlarda hərəkətlərin koordinasiyası pozulur və onlar üçün pilləkənlərlə qalxmağı və ya futbol topunu vurmağı öyrənmək çətindir;

• Otistik utancaqdır. Və çox vaxt tamamilə gözlənilməz şeylər onu qorxudur;
• Yeməkdə seçici. Autizmli insanlar müəyyən yeməkləri sevirlər. Bu zövqlər erkən uşaqlıqda formalaşır və ömür boyu davam edir;
• Həzm problemləri. Onlar beyin pozğunluqları ilə əlaqələndirilir. Beyin həzm sistemindən siqnal qəbul etmir, bu da problemlərə səbəb olur;
• Yuxu problemləri. Körpə gündüz və gecəni ayırd etmir, onun fəaliyyət səviyyəsi günün vaxtından asılı deyil. Ona görə də onu yatdırmaq çətindir. Tez-tez gecə oyanır, orta hesabla gecə 7 saat və ya daha az yatır. Artan qorxu və hiperaktivliklə o, kabuslar və yuxusuzluqdan əziyyət çəkə bilər.

Məktəb yaşlı uşaqlar və daha böyüklər

• Mövzularda seçicilik. Otistik insanlar bütün mövzularda uğursuz olurlar. Ancaq hər birində fenomenal qabiliyyətlər göstərə bilərlər. Məsələn, beyninizdə çoxrəqəmli rəqəmləri çoxaltın və ya ədəbi əsəri bir dəfə oxuduqdan sonra dərhal onu təkrar danışın;

• Hisslərin şifahi olmayan ifadəsi. Belə uşaqlar susurlar, buna görə də çox vaxt öz hisslərini rəsm, musiqi və ya şeirlə ifadə edirlər. Autizmli insanların yazdığı şeirlər çox vaxt başqalarına məna vermir;
• Yetkinlik dövründəki çətinliklər. Əgər insan uşaqlıqda düzgün terapiya almazsa, yetkinlik dövründə depressiyaya düşə və hətta aqressiya göstərə bilər. O, hamı kimi olmadığını hiss edir və bu yaşda əziyyət çəkməyə başlaya bilər.

Autizm növləri

Semptomlar toplusundan və cəmiyyətdə uyğunlaşma dərəcəsindən asılı olaraq autizmin 3 dərəcəsi fərqlənir:

• Həyat boyu insanın bilmədiyi gizlidir. Belə hallarda həddindən artıq izolyasiya xarakter xüsusiyyətlərinə aid edilir;
• Atipik, bəzi simptomlar görünəndə. Bu tip autizm 3 ildən sonra müəyyən edilir;

Atipik formanın bir növü olaraq, Asperger suyu fərqlənir, çox vaxt yalnız 10 yaşa qədər diaqnoz edilə bilər. Bu sindromdan əziyyət çəkən uşaqlar düzgün nitq davranışına və yaxşı inkişaf etmiş intellektə malik ola bilərlər. Bununla belə, bir dərsdə hərəkətlərin koordinasiyası, eqosentrikliyin artması, diqqətin konsentrasiyası ilə bağlı problemlər ola bilər. Düzgün terapiya ilə belə uşaqlar cəmiyyətə yaxşı inteqrasiya edə, universitetləri bitirə və ailə həyatı qura bilərlər.

Tipik forma yüngül və ya ağır ola bilər.

Erkən diaqnoz və korreksiyaedici prosedurların vaxtında həyata keçirilməsi şəraitində yüngül autizmli uşaqlar cəmiyyətə inteqrasiya edir, tez-tez adi məktəblərə gedir və hətta dostluq edirlər.

Ağır formada əlaqə qurmaq çox çətindir və buna uyğun olaraq insanı cəmiyyətə inteqrasiya etmək çətindir. Şiddətli autizmli məktəbəqədər uşaq özünə zərər verə bilər (dişləmək, çimdikləmək, başını yerə çırpmaq). Bu xüsusiyyət özünümüdafiənin təzahürüdür.

Autizmin ən ağır formalarından biri Rett sindromudur. Onlar yalnız qızlara təsir edir (oğlanlar ana bətnində ölürlər). Sindrom tez-tez üçüncü tərəfin diaqnozu ilə müşayiət olunur. Körpə 1,5 yaşa qədər normal inkişaf edə bilər, sonra isə dayanır. Başının böyüməsi dayanır, nitq bacarıqları və hərəkətlərin koordinasiyası yox olur. Belə bir körpəni düzəltmək son dərəcə çətindir.

Autizm diaqnozu

Autizmin tərifi ilə bağlı problem ondan ibarətdir ki, təmasda olmaq, göz təması qurmaq istəməmək və tənhalığa can atmaq, valideynlərin xarakter xüsusiyyətlərinə və ya korlanmışlığına aid etmək və vaxt itirildikdə mütəxəssislərə müraciət etməkdir.

ABŞ-da 1,5 yaşlı uşaqların bütün valideynləri üçün autizm əlamətlərini müəyyən etmək üçün sorğu keçirilir. Onlara müəyyən bir xüsusiyyət verən 15 sadə suala cavab vermək təklif olunur: körpə oynamağı sevirmi, onu götürməyi xoşlayırmı, digər uşaqlarla təmasda olmaq üçün əlini uzadırmı, insanların gözlərinə baxırmı. Bu sualların əksəriyyətinə cavab “yox” olarsa, əlavə müayinə təyin olunur.

Autizm diaqnozu xəstəliyin növünü müəyyən etməyə, həmçinin autizmlə (və eşitmə itkisi və ya şizofreniya) tez-tez qarışdırılan digər diaqnozları istisna etməyə yönəlmiş tədbirlər kompleksidir.

Birinci növ diaqnoz valideynlər tərəfindən aparılır. Körpənin davranışındakı qəribəliklərin sistematik şəkildə baş verdiyini görsələr, diaqnozu həyata keçirən bir mütəxəssisə (və ya bir qrup mütəxəssisə) müraciət edirlər. Mütəxəssislərlə görüşə hazırlaşmaq və onlara uşağın davranışını qeyd edən foto və videoları göstərmək faydalı olacaq.

Həkim, ilk növbədə, körpəni adi mühitində yan tərəfdən müşahidə edərək diaqnozu təsdiqləyə və ya təkzib edə biləcək. Davranışı qiymətləndirmək üçün onun bir neçə tərəzi və anketi var. Doğrulama addımlarından biri valideynlərlə müsahibələri əhatə edir.

Onlar həmçinin epilepsiya və beyin zədələnməsinin olub olmadığını yoxlayırlar.

İndiki vaxtda autizm daha tez-tez diaqnoz qoyulur ki, bu da onun əlamətlərini müəyyən etmək üçün daha dəqiq mexanizmin inkişafı ilə əlaqələndirilir.

Autizm korreksiyası

Autizm sağalmaz xəstəlikdir. Üstəlik, xəstələrə kömək edəcək dərmanlar da yoxdur. Dərmanlar yalnız təcavüzü yatırmaq, yuxu və mədə-bağırsaq traktının problemlərini tənzimləmək üçün təyin edilir. Bəzi hallarda glutensiz pəhriz təyin edilir, lakin onun effektivliyi hələ sübut olunmamışdır. Fitoterapiya yuxu problemlərini həll etmək üçün istifadə olunur. Dərman müalicəsi tibb işçilərinin ciddi nəzarəti altında aparılır.

Autizmli bir insanın cəmiyyətə inteqrasiyasına kömək etmək üçün aşağıdakı üsullar kömək edəcəkdir:

• Ünsiyyət təlimi. Bu həm şifahi, həm də şifahi olmayan ünsiyyətə aiddir. Uşaq öz adına cavab verməyi, nəyəsə ehtiyacı olanda kömək istəməyi öyrənir. Qeyri-şifahi ünsiyyət həm valideynlərə övladını davranışı ilə başa düşməyi öyrətmək, həm də məsələn, kart mübadiləsindən istifadə etməklə onunla ünsiyyət qurmaqdan ibarətdir. Bu cür ünsiyyət xəstəliyin ağır forması olan uşaqlar üçün xarakterikdir;
• Nitqin düzəldilməsi və ya formalaşması üçün bir danışma terapevti ilə dərslər. Bu dərslərdə autizmli insan söz ehtiyatını genişləndirəcək, sözləri və ifadələri təkrarlamamağı öyrənəcək. Nitq bacarıqlarının inkişafı cəmiyyətə uyğunlaşma və inteqrasiyanın əsas yollarından biridir;
• İnteqrasiya və özünəxidmət bacarıqları üzrə təlim. Oyun həvəskarlarının yaradılmasına və gündəlik rejimin saxlanmasına yönəlmiş bir sıra fəaliyyətlər daxildir. Bir tərəfdən, autizmli insanlar yetkin bir insanla hər cür təmasdan qaçmaq üçün müstəqil olmağa çalışırlar, lakin digər tərəfdən, digər elementar bacarıqlardan məhrum ola bilər. Məsələn, autizmli uşaqlar potdan istifadə etməyi və dişlərini fırçalamağı öyrənmək üçün çox vaxt tələb edir;
• davranış terapiyası. Bu terapiya davranışı təhlil etmək və fərdi simptomları müəyyən etmək məqsədi daşıyır. Buna əsasən, bir sıra davranış korreksiyası prosedurları seçilir;
• Psixiatr və ya psixoloqla dərslər (və ya hər ikisi sapma dərəcəsindən asılı olaraq). Burada uzun müddət bir mütəxəssis seçmək vacibdir. Birincisi, autizmli insan adi həyat tərzində dəyişiklik hiss etmir, ikincisi, bir korreksiya proqramına riayət etmək vacibdir;

• Sağlamlıq prosedurları. Fiziki fəaliyyət uşaq üçün yaxşı işləyir. Yeganə şərt odur ki, onun problemindən xəbəri olan mütəxəssislərlə oxusun, ya da xüsusi qruplarda oxusun. Məlum səbəblərə görə komanda idmanı belə uşaqlar üçün kontrendikedir. Ən yaxşısı monoton fəaliyyətləri (məsələn, üzgüçülük) əhatə edən fəaliyyət seçməkdir.

Autizm diaqnozu qoyulmuş uşaqla valideynlərin etməli olduğu ilk şey onu olduğu kimi qəbul etməkdir. Xəstəliyə nə qədər erkən diaqnoz qoyulsa, onu idarə etmək bir o qədər asan olar. Buna görə simptomlar aşkar edildikdə dərhal mütəxəssislərdən kömək istəmək çox vacibdir. Aşağıdakı tövsiyələri vurğulamaq olar:

Daha yaxşı başa düşmək və əlaqə yaratmaq üçün valideynlərin bilməsi vacibdir ki, ən azı yetkinlik yaşına çatana qədər uşaq onun vəziyyətindən əziyyət çəkmir. O, öz dünyasında rahatdır.

• Heç bir əks göstəriş yoxdursa, bir ev heyvanı alın. Otistik insanlar heyvanları sevirlər. Onlar üçün heyvanlarla təmas bir növ terapiyadır;
• Körpə ilə ardıcıl və məntiqli davranış xətti qurun. Səsinizi qaldırmayın, hər şeyi aydın və yavaş izah edin, gündəlik işinizi autizm rejiminə uyğunlaşdırın.

• Mütəxəssislərin bütün göstərişlərinə əməl edin. Özünüzdən bir şey əlavə etməyə çalışmayın, bu vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər;
• Körpənin məkanına müdaxilə edin və orada stimulları, duyğuları təlqin etməyə çalışın. Eyni zamanda, onu adi mühitindən qoparmamağa çalışın və vaxtaşırı ona tək qalmaq imkanı verin;
• Uşaq narahatdırsa və ya onu ictimailəşdirməyə çalışarkən hirslənirsə, qorxmayın. Bu vəziyyətdə emosiyaların olması müsbət əlamətdir;
• Minimum irəliləyişlə belə tərifləyin və təşviq edin. Tezliklə o, müsbət rəyin faydalarını başa düşəcək və tələb olunan davranış xəttinə əməl etməyə çalışacaq;
• Digər qohumları tərbiyə prosesinə cəlb etmək, onları və məktəbəqədər uşaqları bir-biri ilə ünsiyyət qurmağı öyrətmək;
• Körpənizi evdə kilidləməyin. Bu, onun vəziyyətini daha da pisləşdirəcək. Tədricən tanışlıq dairəsini genişləndirmək, onu ünsiyyətə sövq etmək, onu gəzməyə, oyun meydançasında oynamağa, qohumlarına və dostlarına baş çəkməyə həvəsləndirməyə çalışmaq çox vacibdir;
• Bənzər xəstəliyi olan uşaqları olan digər valideynlərlə ünsiyyət qurun. Uşaqların uğurları haqqında təcrübə mübadiləsi ümidsizlik və tənhalıq hisslərindən qurtulmağa, ümid aşılamağa kömək edir;
• Heç olmasa ildə bir dəfə özünüzə vaxt ayırın, uşağı baba-babaya qoyub məzuniyyətə çıxın.

Tez-tez verilən suallara cavablar

Autizmli uşaq əlillik qazanacaqmı? Rusiyada autizmli uşaqlara xüsusi nəzarət komissiyasından keçdikdən sonra əlillik qrupu verilir. Komissiyadan keçmək üçün psixiatr və psixoloqun rəyi ilə bütün sənədləri təqdim etməli və bir sıra laboratoriya testlərindən keçməlisiniz. Çox vaxt əlillik autizmli insana ömürlük yaşda verilir

Uşaqlıq autizminin əlamətləri 2 yaş və ya daha erkən görünsə belə 3 il.

Əlil olduqdan sonra o, düzəliş müalicəsi üçün dövlətdən maddi yardım da alır.

Otistik insanlar uşaq sahibi ola bilərmi? Onların sağlam olma şansları nə qədərdir? Otistik insanlar uşaq sahibi ola bilər. Sağlam körpələrin görünmə şansları da var. Ancaq xəstəlik tez-tez irsi olduğundan, onun inkişafı hətta prenatal dövrdə də baş verir.

Valideynlərdən birinin autizmli olduğu ailədə körpə doğulubsa, onun sağlam olma şansı 50/50-dir. Əgər ailədə hər iki valideyn xəstədirsə, o zaman sağlam insan dünyaya gətirmək şansı 25%-ə qədər azalır və yeni doğulmuş uşağın bu genin daşıyıcısı olması riski də yüksəkdir.

Belə ailələrdə hər sonrakı hamiləlikdə sağlam olmayan körpənin doğulması artır. Risk altında olan yeni doğulmuş uşaqlar üçün gizli autizmi müəyyən etmək üçün diaqnostika aparılır.

Autizmli uşaqlar üçün ən yaxşı oyuncaqlar hansılardır? Otistik insanların çoxlu oyuncaqlara ehtiyacı yoxdur. Onlar iki və ya üç, lakin sevimli əşyalarla tamamilə idarə edirlər. Çox sayda müxtəlif əşyalar, hətta qorxuda bilərlər. Hansı oyuncağın veriləcəyi sualı bir çox valideynləri narahat edir, çünki autizmli bir insan öz emosiyalarını zəif göstərir və onun nəyi sevdiyini və nəyin olmadığını başa düşmək çox vaxt çətindir.

Burada uşaq nəzarəti vacibdir. Daha tez-tez autizmli insan bir növ oyuncaqlara (avtomobil, kukla, qatar, oyuncaq ayı) öyrəşir və heç nəyə görə onları buraxmır. Buna əsaslanaraq, ona bənzər bir oyuncaq verə bilərsiniz.

Hədiyyə seçərkən yaş kriteriyalarına da əməl edə bilərsiniz. 3 yaşdan kiçik uşaqlar üçün gözəl motor bacarıqlarını inkişaf etdirən oyunlar yaxşı uyğun gəlir: kublar, dizaynerlər, inkişaf edən kilimlər. Yaşlı uşaqlar üçün əyirici uyğun gəlir.

Belə uşaqlara kompüter oyunları vermək tövsiyə edilmir, çünki onlar daha da reallıqdan ayrılmağa səbəb olur.

Alexandra PupsFull portalının daimi ekspertidir. O, hamiləlik, valideynlik və təlim, uşağa qulluq və uşaq sağlamlığı haqqında məqalələr yazır.

Yazılar