Bakterial lizatlar nədir. Uşaqlarda respirator infeksiyaların qarşısının alınmasında bakterial lizatların effektivliyi İstifadəyə əks göstərişlər

Imudon + IRS19 - eyni zamanda qəbul edilə bilərmi?

Bacarmaq. Hər iki dərman üçün təlimatlar digər dərmanlarla birləşməyə imkan verir.

2 yaşında bir uşaq Imudon ola bilərmi?

Yox. 3 yaşdan kiçik yaş qəbul üçün əks göstərişdir və 3 yaşdan 6 yaşa qədər olan uşaqlara yalnız böyüklərin nəzarəti altında qəbul etməyə icazə verilir.

Dərmanların və qiymətlərin cədvəli:

Əks göstərişlər var. Qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.

Bütün antibakterial, antiviral, antifungal.

Soyuqdəymə simptomlarının müalicəsi üçün dərmanlar.

Siz sual verə və ya dərman haqqında rəy bildirə bilərsiniz (xahiş olunur mesajın mətnində dərmanın adını qeyd etməyi unutmayın).

Tərkibində Lysates (öldürülmüş qabıqlar) bakteriya və göbələklər olan preparatlar müxtəlif bədən sistemlərində ümumi və yerli toxunulmazlığı stimullaşdırmaq üçün istifadə olunur:

Imudon - istifadə üçün rəsmi təlimat:

Buraxılış forması və tərkibi

Ağ və ya demək olar ki, ağ rezorbsiya üçün tabletlər, düz silindrik, hamar parlaq səthi, əyilmiş kənarları, nanə qoxusu olan, yüngül ebruya icazə verilir.

1 tabletdə bakterial lizatların qarışığı var (Imudon®) 2,7 mq,

(including Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii ss lactis, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus fermentum, Streptococcus pyogenes groupe A, Streptococcus sangius groupe H, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Kfuformsiella pneumoniae ss pneumoniae, Fusobacterium nucleatum, pseudodiphtheriticum, Candida albicans - 0.1575 mg ).

Stomatologiya və KBB praktikasında yerli istifadə üçün immunostimulyasiya edən dərman

farmakoloji təsir göstərir

Otorinolarinqologiyada, stomatologiyada yerli istifadə üçün bakterial mənşəli immunostimulyasiya edən dərman. Bu, ən çox ağız boşluğunda və farenksdə iltihaba səbəb olan bakteriyaların lizatlarını ehtiva edən polivalent antigenik kompleksdir.

Imudon® faqositozu aktivləşdirir, immunokompetent hüceyrələrin sayının artmasına kömək edir, tüpürcəkdə lizozim və interferon, immunoqlobulin A istehsalını artırır.

Farmakokinetikası

Dərman əsasən ağız boşluğunda fəaliyyət göstərir, hazırda sistemli absorbsiyaya dair məlumat yoxdur.

IMUDON® dərmanının istifadəsinə göstərişlər

Ağız boşluğunun və farenksin iltihabi və yoluxucu xəstəliklərinin müalicəsi və / və ya qarşısının alınması:

• faringit;
• xroniki tonzillit;
• tonzillektomiyadan sonra əməliyyatdan əvvəl hazırlıq və əməliyyatdan sonrakı dövr;
• səthi və dərin periodontit, periodontit, stomatit (aft daxil olmaqla), qlossit;
• eritematoz və xoralı gingivit;
• ağız boşluğunun disbakteriozu;
• diş çıxarıldıqdan sonra infeksiyalar, süni diş köklərinin implantasiyası;
• protezlərin səbəb olduğu xoralar.

Dozaj rejimi

Ağız boşluğunun və farenksin kəskin iltihabi xəstəlikləri və xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi ilə 14 yaşdan yuxarı böyüklər və yeniyetmələr üçün dərman gündə 8 tablet dozada təyin edilir. Tabletlər ağız boşluğunda (çeynəmədən) 1-2 saat fasilə ilə həll olunur.Müalicə kursunun orta müddəti 10 gündür.

Ağız boşluğunun və farenksin xroniki iltihabi xəstəliklərinin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün dərman gündə 6 tablet dozada təyin edilir. Tabletlər (çeynəmədən) ağız boşluğunda 2 saat fasilə ilə həll olunur.Müalicə kursunun müddəti 20 gündür.

3 yaşdan 14 yaşa qədər olan uşaqlar üçün, ağız boşluğunun və farenksin xroniki iltihabi xəstəliklərinin kəskin və kəskinləşməsinin müalicəsində dərman gündə 6 tablet dozada təyin edilir. Tabletlər ağız boşluğunda (çeynəmədən) 1-2 saat fasilə ilə həll olunur.Kəskin xəstəliklərin müalicəsi kursunun müddəti 10 gün, xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsinin qarşısının alınması üçün - 20 gündür.

Yan təsir

Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - dəri döküntüsü, ürtiker, anjiyoödem.

Həzm sistemindən: nadir hallarda - ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı.

Tənəffüs sistemindən: nadir hallarda - bronxial astmanın kəskinləşməsi, öskürək.

Dermatoloji reaksiyalar: çox nadir hallarda - eritema nodosum.

Qan laxtalanma sistemindən: çox nadir hallarda - hemorragik vaskulit, trobositopeniya.

Digər: nadir hallarda - qızdırma.

IMUDON® dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər

• otoimmün xəstəliklər;
• 3 yaşa qədər uşaq yaşı;

IMUDON® preparatının hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi

Hamiləlik dövründə Imudonun istifadəsi ilə bağlı məlumat kifayət deyil. Heyvanlar üzərində aparılan təcrübələrdən və epidemioloji tədqiqatlardan müvafiq məlumatlar mövcud deyil.

Xüsusi Təlimatlar

Dərmanın terapevtik effektivliyini azaltmamaq üçün Imudon istifadə etdikdən sonra 1 saat ərzində yemək və içməmək, həmçinin ağzınızı yaxalamaq lazımdır.

Dərmanı duzsuz və ya az duzlu pəhrizdə olan xəstələrə təyin edərkən nəzərə almaq lazımdır ki, 1 tablet Imudon 15 mq natrium ehtiva edir.

Bakterial lizatları olan dərmanların istifadəsi xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb olan bronxial astması olan xəstələrə (astma tutması), dərmanın istifadəsi tövsiyə edilmir.

Pediatrik istifadə

3 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlar böyüklərin nəzarəti altında tabletləri həll etməlidirlər.

Müalicə dövründə avtomobil və ya digər mexanizmləri idarə etmək ilə bağlı fəaliyyətlərə hər hansı məhdudiyyətlərin qoyulmasının zəruriliyini göstərən heç bir məlumat yoxdur.

Həddindən artıq doza

Bu günə qədər Imudon®-un həddindən artıq dozası halları bildirilməmişdir.

dərman qarşılıqlı təsiri

Heç bir dərman qarşılıqlı təsiri qeyd edilməmişdir. Imudon® digər dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edilə bilər.

Apteklərdən buraxılış şərtləri

Saxlama şərtləri və şərtləri

Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır. Raf ömrü - 2 il. Dərman SP3.3.2.1248-03-ə uyğun olaraq 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda daşınmalıdır.

IRS-19 - istifadə üçün rəsmi təlimat:

Buraxılış forması və tərkibi

Burun spreyi 20 ml şəffaf, rəngsiz və ya yüngül spesifik qoxu olan sarımtıl maye şəklində.

• bakterial lizatlar 43,27 ml
• Streptococcus pneumoniae tip I 1,11 ml
• Streptococcus pneumoniae tip II 1,11 ml
• Streptococcus pneumoniae tip III 1,11 ml
• Streptococcus pneumoniae tip V 1,11 ml
• Streptococcus pneumoniae tip VIII 1,11 ml
• Streptococcus pneumoniae tip XII 1,11 ml
• Haemophilus influenzae növü B 3,33 ml
• Klebsiella pneumoniae ss pneumoniae 6,66 ml
• Staphylococcus aureus ss aureus 9,99 ml
• Acinetobacter calcoaceticus 3,33 ml
• Moraxella catarrhalis 2,22 ml
• Neisseria subflava 2,22 ml
• Neisseria perflava 2,22 ml
• Streptococcus pyogenes qrupu A 1,66 ml
• Streptococcus dysgalactiae qrupu C 1,66 ml
• Enterococcus faecium 0,83 ml
• Enterococcus faecalis 0,83 ml
• Streptokok qrupu G 1,66 mq

Klinik-farmakoloji qrup:

Bakterial mənşəli immunostimulyasiya edən dərman

farmakoloji təsir göstərir

Bakterial lizatlara əsaslanan immunostimulyasiya edən dərman. IRS® 19 spesifik və qeyri-spesifik toxunulmazlığı artırır.

IRS® 19 püskürtdükdə burun mukozasını əhatə edən incə aerozol əmələ gəlir ki, bu da yerli immun reaksiyasının sürətli inkişafına səbəb olur. Xüsusi qorunma selikli qişada infeksion agentlərin fiksasiyasına və çoxalmasına mane olan A tipli sekretor immunoqlobulinlər (IgA) sinfinin yerli olaraq formalaşmış antikorları ilə bağlıdır. Qeyri-spesifik immun müdafiə makrofaqların faqositar aktivliyinin artması, lizozimin tərkibinin artması ilə özünü göstərir.

Farmakokinetikası

Dərman əsasən yuxarı tənəffüs yollarında fəaliyyət göstərir; hazırda dərmanın sistemli udulması ilə bağlı məlumat yoxdur.

IRS® 19 istifadəsinə göstərişlər

Böyüklər və 3 aydan yuxarı uşaqlar:

• yuxarı tənəffüs yollarının və bronxların xroniki xəstəliklərinin qarşısının alınması;
• yuxarı tənəffüs yollarının və bronxların kəskin və xroniki xəstəliklərinin, məsələn, rinit, sinüzit, laringit, faringit, tonzillit, traxeit, bronxit və başqalarının müalicəsi;
• qrip və ya digər viral infeksiyalardan sonra yerli toxunulmazlığın bərpası;
• KBB orqanlarına və əməliyyatdan sonrakı dövrə planlaşdırılan cərrahi müdaxiləyə hazırlıq.

Dozaj rejimi

Dərman 1 dozanın aerozol tətbiqi ilə intranazal olaraq istifadə olunur (1 doza = sprey tabancasının 1 qısa basması).

Qarşısının alınması məqsədi ilə böyüklər və 3 aylıq uşaqlar 2 həftə ərzində gündə 2 dəfə hər burun keçidinə 1 dozada dərman qəbul edirlər (müalicə kursuna gözlənilən artımdan 2-3 həftə əvvəl başlamaq tövsiyə olunur. insident).

Yuxarı tənəffüs yollarının və bronxların kəskin və xroniki xəstəliklərinin müalicəsi üçün 3 aydan 3 yaşa qədər uşaqlara selikli qişanın ilkin buraxılmasından sonra infeksiya əlamətləri yox olana qədər gündə 2 dəfə hər burun keçidinə 1 doza təyin edilir. ; 3 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər - infeksiya simptomları yox olana qədər gündə 2-5 dəfə hər burun dəliyinə dərmanın 1 dozası.

Qrip və digər respirator virus infeksiyalarından sonra yerli toxunulmazlığı bərpa etmək üçün uşaqlara və böyüklərə 2 həftə ərzində gündə 2 dəfə hər burun keçidinə 1 doza təyin edilir.

Planlı cərrahi müdaxiləyə hazırlıq zamanı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə böyüklər və uşaqlara 2 həftə ərzində gündə 2 dəfə hər burun keçidinə 1 doza təyin edilir.

Planlı cərrahi müdaxiləyə hazırlıq zamanı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə böyüklər və uşaqlara 2 həftə ərzində gündə 2 dəfə hər burun keçidinə 1 doza təyin edilir (müalicə kursuna planlaşdırılmış cərrahi müdaxilədən 1 həftə əvvəl başlamaq tövsiyə olunur). ).

Dərmanın istifadəsi qaydaları

Aerozol qutusunun düzgün işləməsi üçün başlığı bankaya qoyun, mərkəzləşdirin və güc tətbiq etmədən yumşaq bir şəkildə basın. Bundan sonra cihaz istifadəyə hazırdır.

Dərmanı yeridərkən flakon ciddi şəkildə şaquli vəziyyətdə olmalıdır, xəstə başını arxaya əyməməlidir.

Enjeksiyon zamanı şarı əysəniz, yanacaq bir neçə saniyədən sonra axacaq və cihaz yararsız hala düşəcək.

Dərmanın müntəzəm istifadəsi ilə başlığı flakondan çıxarmaq tövsiyə edilmir.

Dərman uzun müddət istifadə edilmədən buraxılarsa, bir damla maye buxarlana bilər və nəticədə yaranan kristallar başlığın çıxışını bağlayacaqdır. Bu, çox vaxt başlıq çıxarıldıqda və qablaşdırmaya yuxarı ucu silindrin yanında, əvvəlcə yuyulmadan və qurudulmadan yerləşdirildikdə baş verir. Burun tıxanıbsa, mayenin həddindən artıq təzyiqin təsiri altında keçə bilməsi üçün ardıcıl olaraq bir neçə klik edilməlidir; heç bir təsir olmadıqda, ucluğu bir neçə dəqiqə isti suda aşağı salın.

Yan təsir

Dermatoloji reaksiyalar: nadir hallarda - eritema və ekzemaya bənzər reaksiyalar; təcrid olunmuş hallarda - trombositopenik purpura və eritema nodosum.

Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - ürtiker, anjioödem.

Tənəffüs sistemindən: nadir hallarda - astma tutmaları və öskürək, müalicənin başlanğıcında - nazofaringit, sinüzit, laringit, bronxit.

Həzm sistemindən: nadir hallarda (müalicənin əvvəlində) - ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, ishal.

Digərləri: nadir hallarda (müalicənin əvvəlində) - heç bir səbəb olmadan bədən istiliyində artım (> 39 ° C).

Yan təsirlər dərmanın təsiri ilə əlaqəli ola bilər və ya olmaya da bilər.

IRS® 19 dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər

• otoimmün xəstəliklər;
• dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Hamiləlik və laktasiya dövründə IRS® 19 dərmanının istifadəsi

Hamiləlik dövründə fetusa teratogen və ya toksik təsir potensialı haqqında kifayət qədər məlumat yoxdur. Buna görə hamiləlik dövründə IRS 19 dərmanının istifadəsi tövsiyə edilmir.

Xüsusi Təlimatlar

Müalicənin başlanğıcında asqırma və burun axıntısının artması kimi reaksiyalar baş verə bilər. Bir qayda olaraq, onlar qısamüddətlidir. Bu reaksiyalar şiddətli bir kurs alırsa, preparatın qəbulu tezliyi azaldılmalı və ya ləğv edilməlidir.

Müalicənin başlanğıcında, nadir hallarda, bədən istiliyində ≥ 39 ° C artım mümkündür. Bu vəziyyətdə dərman dayandırılmalıdır. Bununla belə, bu vəziyyət yuxarı tənəffüs yollarının xəstəliklərinin inkişafı ilə əlaqəli ola biləcək pozğunluqla müşayiət olunan bədən istiliyində artımdan fərqləndirilməlidir.

Bakterial infeksiyanın klinik simptomları halında sistemli antibiotiklərin təyin edilməsinin məqsədəuyğunluğu nəzərə alınmalıdır.

IRS® 19 dərmanını bronxial astması olan xəstələrə təyin edərkən, hücumların artması mümkündür. Bu vəziyyətdə müalicəni dayandırmaq və gələcəkdə bu sinifdən dərman qəbul etməmək tövsiyə olunur.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

IRS® 19 nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və ya maşın və mexanizmləri idarə etməklə bağlı psixomotor funksiyalara təsir göstərmir.

Həddindən artıq doza

Bu günə qədər IRS® 19 dərmanının həddindən artıq dozası halları bildirilməmişdir.

dərman qarşılıqlı təsiri

IRS® 19 dərmanının dərmanla qarşılıqlı təsiri məlum deyil.

IRS® 19-un davamlı istifadəsi fonunda antibiotiklərin təyin edilməsi mümkündür.

Apteklərdən buraxılış şərtləri

Dərman OTC vasitəsi kimi istifadə üçün təsdiq edilmişdir.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda ciddi şaquli vəziyyətdə saxlanmalıdır; dondurmayın. Raf ömrü - 3 il.

Şüşə 50 ° C-dən yuxarı istilikdən və birbaşa günəş işığından qorunmalıdır; silindri deşməyin, boş olsa belə yandırmayın.

Mikroorqanizmlərin lizatlarına əsaslanan immunotrop preparatlar (peyvənd preparatları)

Bu, ağız boşluğunda patoloji proseslərdə ən çox rast gəlinən təsirsizləşdirilmiş mikroorqanizmlərin fraqmentlərindən ibarət antigenik polivalent kompleks preparatdır. Belə mikroorqanizmlərin antigenləri immun sistemini aktivləşdirir ki, bu da makrofaqların faqositar aktivliyinin artması, tüpürcəkdə lizozim və sIgA-nın miqdarının artması, plazma hüceyrələrinin sayının və aktivləşməsinin artması ilə özünü göstərir. "Selikli qişanın həmrəyliyi" adlanan bir fenomen olduğundan, yerli toxunulmazlıq təkcə ağız boşluğunda deyil, həm də makroorqanizmin bütün selikli qişalarında artır. Maksimum təsirə nail olmaq üçün dərmanı detoksifikasiya terapiyası kursundan sonra istifadə etmək tövsiyə olunur.
İstifadəyə göstərişlər. Dərman gingivit, periodontit, stomatit, glossit, tonzillit, faringitin müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur. Xroniki xəstəliklərin kəskin və kəskinləşməsinin müalicəsi üçün imudon dozada istifadə olunur
10 gün ərzində gündə 8 tablet. 1 tablet ağız boşluğunda hər 2-3 saatda həll edilir. Ağız xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün dərman 20 gün ərzində gündə 6 tablet dozada qəbul edilir.
Yan təsir. Allergik reaksiyaların inkişafı, həmçinin dispeptik hadisələrin inkişafı mümkündür.
Əks göstərişlər.İmudonun istifadəsi üçün əks göstərişlər dərmana allergik reaksiyalardır.

IRS-19

Bu, yuxarı tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəliklərinin ən çox yayılmış patogenləri olan bakterial lizatların kompleks hazırlığıdır. Mikroorqanizmlərin lizisi orijinal bioloji texnikadan istifadə etməklə həyata keçirilmişdir ki, bu da xüsusi antigen xüsusiyyətlərini qoruyub saxlamış bakteriyaların patogen olmayan fraqmentlərini əldə etməyə imkan verir. Bu xassələrə görə lizat yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasında immun müdafiə reaksiyalarına başlayır, immunokompetent hüceyrələrin aktivləşməsi və çoxalması, lizozim, sIgA və interferonların səviyyəsinin artması, faqositozun artması şəklində özünü göstərir.
İstifadəyə göstərişlər. Dərmanı yuxarı tənəffüs yollarının kəskin və xroniki yoluxucu xəstəliklərinin (sinuit, rinit, otit), traxeit, bronxit, rinotraxeobronxitin müalicəsi üçün, həmçinin yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması üçün əməliyyatdan əvvəl və sonrakı dövrdə istifadə etmək məsləhətdir. yuxarı tənəffüs yollarında cərrahi müdaxilələrin ağırlaşmaları.
Yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyalarının müalicəsi üçün dərman xəstəliyin simptomları yox olana qədər gündə 2-5 dəfə hər burun keçidinə inyeksiya şəklində istifadə olunur. Profilaktika məqsədi ilə dərman fərqli bir dozada istifadə olunur: 2 həftə ərzində gündə 2 enjeksiyon.
Yan təsir. Qəbulun başlanğıcında, immun reaksiyaların aktivləşməsi səbəbindən iltihablı təzahürlərin artması mümkündür. Nadir hallarda allergik reaksiyalar ürtiker şəklində baş verir.
Əks göstərişlər. IRS-19 dərmana allergik reaksiyalar halında kontrendikedir.

RIBOMUNE

Dərmanın tərkibində ən çox tənəffüs yoluxucu infeksiyalara səbəb olan mikroorqanizmlərin ribosomları (Klebsiella pneumoniae, Diplococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae), həmçinin Klebsiella pneumoniae hüceyrə divarının proteoqlikanları var. Məlumdur ki, prokaryotik ribosomlar eukaryotik orqanizmlərin oxşar orqanoidlərindən struktur baxımından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir ki, bu da insan otoantigenlərinə çarpaz reaksiyaların mümkünlüyünü praktiki olaraq istisna edir.
Dərman qulaq, boğaz və burun, həmçinin tənəffüs orqanlarının (bronxit, traxeobronxit, infeksiyadan asılı bronxial astma) təkrarlanan infeksiyalarının müalicəsi və qarşısının alınması üçün nəzərdə tutulmuşdur. Dərmanın ribosomal fraksiyası yeridilmiş antigenlərə xas olan T- və B-limfositləri aktivləşdirir ki, bu da tənəffüs yollarının infeksiyalarına qarşı antitellərin sintezi hesabına peyvənd effekti verir. Klebsiella pneumoniae proteoqlikanları fitri müqavimət faktorlarına modullaşdırıcı təsir göstərir, makrofaqları və neytrofilləri aktivləşdirir, kemotaksis, yapışma və faqositoz, həmçinin α-IFN və interleykinlərin (IL-1β, IL-6, IL-8) istehsalını artırır. .
Tətbiq üsulu. Dərmanın bir dozası - səhər boş bir mədədə 3 tablet. İdarəetmə sxemi - həftənin ilk 4 günü 3 həftə, sonrakı 2-5 ayda dərman hər ayın ilk 4 günü qəbul edilir.
Yan təsir. Müalicənin başlanğıcında keçici hipersalivasiya.
Əks göstərişlər. Dərmanın komponentlərinə fərdi həssaslığın artması.
Buraxılış forması. Tablet şəklində, blister paketdə 12 tablet.

BRONX-MUNAL

Bu, tənəffüs yoluxucu infeksiyalara səbəb olan bakterial lizatların (Diplococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridanarisharilars) bir preparatıdır.
Dərmanı tənəffüs yollarının xroniki və təkrarlanan infeksiyaları (broxit, tonzillit, faringit, rinit, sinüzit, otit mediası) üçün istifadə etmək məsləhətdir. Bronchomunal, spesifik T- və B-limfositlərin aktivləşməsini, yayılmasını və differensasiyasını, immunoqlobulinlərin (əsasən sIgA, eləcə də IgG) istehsalını stimullaşdırmaqla tənəffüs yollarının ən çox yayılmış patogenlərinin antigenlərinə immunizasiyanı təmin edir. "Selikli qişaların həmrəyliyi" prinsipi işə salındığından, formalaşmış immunokompetent hüceyrələr və immunoqlobulinlər bütün selikli qişalarda paylanır və təkcə tənəffüs sisteminin selikli qişasına daxil deyil, ümumiləşdirilmiş qoruyucu təsir göstərir.
Tətbiq üsulu. Ayın 10 günü gündə bir kapsul
İnfeksiyanın qarşısının alınması üçün ardıcıl 3 ay. Müalicə üçün bir kapsul 10 gündən 30 günə qədər istifadə olunur (xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq). Növbəti 2 ayda dərman 10 gün ardıcıl olaraq 1 kapsul qəbul edilir. Kurslar arasında 10 günlük fasilələr tövsiyə olunur.
Yan təsir. Nadir hallarda yüngül dispeptik pozğunluqlar və qızdırma müşahidə olunur.
Əks göstərişlər. Dərmanın komponentlərinə fərdi həssaslıq.
Buraxılış forması. Bir paketdə 7 mq No 10 və ya № 30 kapsullarda.

Preferanskaya Nina Germanovna
Birinci Moskva Dövlət Tibb Universitetinin əczaçılıq fakültəsinin farmakologiya kafedrasının dosenti. ONLAR. Seçenov, t.ü.f.d.

İNFEKTSION-İLTİHBAR XƏSTƏLİKLƏR ÜÇÜN BAKTERİAL LİZATLAR
LOR VƏ NƏFƏR

Bronxo-Munal- kapsullarda liyofilləşmiş bakterial lizatların qarışığı (Broncho-Munal P 3,5 mq və Broncho-Munal 7 mq) - aşağıdakı bakteriyaların lizatlarını ehtiva edir - Moraxellakataral, bronxopulmoner sistemin yoluxucu və iltihabi xəstəliklərinin profilaktikası və kombinasiyalı müalicəsində istifadə olunur. Lizatların liyofilizatları dondurulduqdan sonra vakuumda qurudulmaqla qorunub saxlanılmışdır. 6 aydan 12 yaşa qədər uşaqlara yalnız "Broncho-Munal P" 3,5 mq dərman istifadə etməyə icazə verilir; böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar - Broncho-Munal 7 mq dozada - gündə 1 dəfə, səhər acqarına (gündəlik doza - 1 qapaq).

Dərman xəstəliyin tezliyini, müddətini və şiddətini azaldır, antibiotiklərin və digər dərmanların dozasını azaltmağa kömək edir.

İmmunitet reaksiyası nazofarenksin limfofaringeal halqasının ağciyər alveollarına tanınması reseptorları vasitəsilə həyata keçirilir. İmmunomodulyator təsir göstərən humoral və hüceyrə toxunulmazlığını artırır. Dərman alveolyar makrofaqların, periferik monositlərin fəaliyyətini stimullaşdırır, dövran edən T-limfositlərin sayını artırır, onların sayını və aktivliyini artırır, sitokinlərin istehsalını artırır. Tənəffüs yollarının selikli qişalarında və həzm sisteminin Peyer yamaqları vasitəsilə ifrazat IgA-nın konsentrasiyası artır, qoruyucu yapışqan molekulların, IgA, IgG və IgM antikorlarının istehsalı artır. Qanda IgE antikorlarının konsentrasiyası azalır. Dərman qəbul edərkən, bədənin tənəffüs yollarının infeksiyalarına qarşı təbii müdafiə mexanizmləri stimullaşdırılır, onların tezliyi və şiddəti azalır.

Broncho-Munal yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının xroniki yoluxucu xəstəliklərinin, xüsusən də xroniki bronxit, tonzillit, faringit, laringit, rinit, sinüzit, otit mediası üçün profilaktik olaraq istifadə olunur. Broncho-Munal tənəffüs yollarının bütün xəstəlikləri və LOR orqanlarının təkrarlanan infeksiyaları, irinli və təyin olunmamış otit mediası üçün köməkçi dərman kimi təyin edilir. Dərmanı istifadə edərkən bədən istiliyi yüksələ bilər, allergik reaksiyalar və dispeptik pozğunluqlar baş verə bilər.

Bronxo-Vaksom(Broncho-Vaxom böyüklər 7 mq və Broncho-Vaxom uşaq 3,5 mq, qapaqlar. jelatin.) - bakterial lizatların standartlaşdırılmış liyofilizat. Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae,Moraxellacatarrhalis, bu antigenlərin təsiri altında bədənin immun müdafiəsi stimullaşdırılır, tənəffüs sisteminin infeksiyalarına qarşı müqavimət artır. Dərman leykositlərin əksər növlərinə güclü stimullaşdırıcı təsir göstərir, dövran edən B-limfositlərin sayını artırır və bədənin infeksiyalara qarşı müqavimətini artıran zəruri bioloji reaksiyaları tetikler. Dərmanın hərəkəti immun müdafiə hüceyrələrinin aktivləşdirilməsinə əsaslanır və bağırsaq limfa sistemi vasitəsilə vasitəçilik edir. Təsir nazik bağırsağın Peyer yamaqlarında antigen təqdim edən hüceyrələr vasitəsilə özünü göstərir. Aktivləşdirilmiş B-limfositlər qan dövranına daxil olur və bütün bədənə daşınır. İmmunofarmakoloji tədqiqatlar göstərmişdir ki, insanlarda sitokinlərin effektiv miqdarı, tənəffüs yollarının selikli qişası və tüpürcək tərəfindən ifraz olunan İgA istehsalı, zərdabda isə İgG poliklonal anticisimlərinin selektiv istehsalı artır. Təbii qatillərin aktivləşməsi, makrofaqların metabolik və funksional aktivliyi müşahidə olunur, lakin C 3 və C-reaktiv zülalın tamamlayıcı komponentində artım yoxdur.

Broncho-Vaxom, tənəffüs yollarının təkrarlanan infeksiyalarının və xroniki bronxitin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur ki, bu da infeksiyaların tezliyini azaltmağa və onların gedişatının müddətini azaltmağa kömək edir. Kəskin tənəffüs yollarının infeksiyalarının kompleks müalicəsinə daxildir ki, bu da şübhəsiz ki, bu xəstəliklərin xroniki gedişatının kəskinləşməsi ehtimalını azaldır. Xroniki respirator infeksiyaların kəskin və kəskinləşməsinin müalicəsi üçün 6 aydan 12 yaşa qədər uşaqlar üçün təyin edilir. Əgər kapsul uşağın udması çətinləşirsə, kapsul açılmalı və içindəkilər maye qida və ya içki ilə qarışdırılmalıdır. 12 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər 10 gün ərzində simptomlar yox olana qədər acqarına gündə 1 kapsul şifahi olaraq qəbul edilir. Kəskinləşmələrin qarşısının alınması və baxım terapiyası üçün hər gün səhər acqarına 1 kapsul istifadə olunur. Müalicə kursu 3 dövrə daxildir, hər biri 10 gün ərzində dərmanın gündəlik qəbulundan ibarətdir, dövrlər arasında interval 20 gündür. Müalicə müddəti həkim tərəfindən xəstənin fərdi vəziyyətinə əsasən müəyyən edilir, zəruri hallarda antibiotik terapiyası ilə birlikdə.

Vacibdir! Tətbiq edildikdə yan təsirlər yumşaqdır və 3-4% təşkil edir. Mədə-bağırsaq pozğunluqları (ürəkbulanma, qarın ağrısı, qusma), dəri reaksiyaları (qaşınma), tənəffüs sisteminin pozğunluqları (öskürək, nəfəs darlığı), həmçinin baş ağrısı, yorğunluq şəklində özünü göstərir. Kontrendikasyon dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıqdır.

Ribomunil bakterial lizatlara əsaslanan preparatlara şamil edilmir, lakin farmakoloji təsiri baxımından onlara çox oxşardır. Dərman, KBB orqanlarının və tənəffüs yollarının infeksiyalarının ən çox yayılmış patogenlərini ehtiva edən ribosom-proteoqlikan kompleksidir ( Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae) və spesifik və qeyri-spesifik toxunulmazlığın stimulyatorlarına aiddir. Ribomunil-i təşkil edən ribosomlarda bakteriyaların səthi antigenləri ilə eyni olan antigenlər var və onlar orqanizmə daxil olduqda bu patogenlərə qarşı spesifik antikorların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Membran proteoqlikanlar qeyri-spesifik toxunulmazlığı stimullaşdırır, bu, makrofaqların və polinüvəli leykositlərin faqositar aktivliyinin artmasında və qeyri-spesifik müqavimət amillərinin artmasında özünü göstərir. Dərman T- və B-limfositlərin funksiyasını, IgA tipli serum və sekretor immunoqlobulinlərin, interleykin 1, həmçinin alfa və qamma interferonlarının istehsalını stimullaşdırır.

Ribomunil kompleks terapiyada istifadə olunur ki, bu da effektivliyi artırmağa və müalicə müddətini azaltmağa, antibiotiklərə, bronxodilatatorlara ehtiyacı əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa və remissiya müddətini artırmağa imkan verir. KBB orqanlarının (otit, rinit, sinüzit, faringit, laringit, tonzillit) və tənəffüs yollarının (xroniki bronxit, traxeit, pnevmoniya, yoluxucu asılı bronxial astma) xroniki xəstəliklərinin və təkrarlanan infeksiyalarının müalicəsində istifadə olunur. Xüsusilə ekoloji cəhətdən əlverişsiz bölgələrdə, həmçinin tez-tez və uzun müddət xəstələnən uşaqlar və qocalar üçün payız-qış mövsümü başlamazdan əvvəl profilaktika məqsədilə qəbul edilməsi tövsiyə olunur. Dərmanı gündə 1 dəfə səhər boş bir mədədə təyin edin. Birdəfəlik doza (yaşdan asılı olmayaraq) 0,25 mq 3 tablet (tək dozanın 1/3 hissəsi ilə) və ya 0,75 mq 1 tablet (bir doza ilə) və ya əvvəllər otaq temperaturunda qaynadılmış su ilə həll edilmiş bir paketdən olan qranullardır. .

Erkən yaşda olan uşaqlara (6 aydan) qranullar şəklində Ribomunil təyin etmək tövsiyə olunur. Müalicənin ilk ayında və / və ya profilaktik məqsədlər üçün dərman 3 həftə ərzində hər həftənin ilk 4 günü gündəlik qəbul edilir. Növbəti 2-5 ay ərzində - hər ayın ilk 4 günü. Üç aylıq profilaktik müalicə kurslarının ildə 2 dəfə, altı aylıq profilaktik kursların - ildə 1 dəfə aparılması tövsiyə olunur.

UROLOGİYADA İNFEKSİYALAR ÜÇÜN BAKTERİAL LİZATLAR

Uro-Vaksom— 18 suşdan liyofilləşdirilmiş bakterial lizat Escherichiacoli, 6 mq kapsullarda mövcuddur, sidik yollarının infeksiyaları üçün istifadə olunur. Orqanizmdə T-limfositləri stimullaşdırır, endogen interferonun əmələ gəlməsinə səbəb olur, sidikdə IgA-nın miqdarını artırır. Makrofaqların metabolik və funksional fəaliyyətini stimullaşdırır, müxtəlif limfokinlərin sərbəst buraxılmasına kömək edir: IL-2, IL-6, TNF. İnfeksiyaların inkişafının qarşısını alır, makrofaqlara, Peyer yamaqlarındakı immunokompetent hüceyrələrə və B-limfositlərə stimullaşdırıcı təsir göstərir, IgA-nın tərkibini artırır. Klinik tədqiqatlar dərmanın sidik yolları infeksiyalarının, xüsusən də sistitin təkrarlanma tezliyini azaldır.

Dərman birləşmiş müalicəyə daxildir, xroniki sidik yolları infeksiyalarının, xüsusən də sistitin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün mikroorqanizmin təbiətindən asılı olmayaraq, antibiotiklər və ya antiseptiklərlə birlikdə istifadə olunur. Kəskin halların müalicəsində 1 kapsul hər gün səhər acqarına, simptomlar yox olana qədər, lakin 10 gündən az olmayaraq ənənəvi antimikrob terapiya zamanı əlavə dərman kimi istifadə olunur. Müalicənin maksimum müddəti 3 aydır. Müalicəsi çətin olan infeksiyanın qarşısının alınması və müalicəsi - hər gün səhər acqarına 1 kapsul. həm də 3 ay ərzində. Müalicə müddəti və ikinci terapiya kursunun təyin edilməsi xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir.

Fərdlər kiçik mədə-bağırsaq (ishal, ürəkbulanma, qusma), dəri (qaşınma, ekzantema, eritema) pozğunluqları və məhdud allergik dəri reaksiyaları ilə qarşılaşa bilər. Nadir hallarda - yüngül qızdırma.

GİNEKOLOGİYADA İNFEKSİYALAR ÜÇÜN BAKTERİAL LİZATLAR

Floragin- laktobasillərin lizatlarının qarışığı ( L. Bulgaricus, L. Acidophilus, S. Termophilus, B. Bifidus,L. Helveticus,L. plantarum və L. casei), vaginal süpozituar "Floragin Ovuli" 2 q № 6, vaginal gel "Floragin Gel" şüşə 9 ml № 6 və məhlul "Floragin Solutsio" 140 ml şəklində mövcuddur. Lactobacillus lizatları yumşaldıcı və sakitləşdirici təsir göstərən, qaşıntıları effektiv şəkildə aradan qaldıran dəniz yosunu ekstraktı ilə sabitləşir. Tərkibinə daxil olan laktik turşu vaginal bölgənin lazımi pH səviyyəsini (3,5-4,5) təmin edir. Lizat suşları vaginal mikrofloranı normallaşdırmaq və patogen mikrofloranın böyüməsini boğmaq üçün qoruyucu təsir yaratmaq, həmçinin vaginal mukozanın fizioloji pH səviyyəsini normallaşdırmaq üçün birlikdə işləyir.

Süpozituarları vaginal mikrofloranın pozulmasının qarşısının alınması, vaginal mikrofloranın və vajinanın fizioloji pH-nın normallaşdırılması üçün nəzərdə tutulmuşdur, vajinada quruluq, qıcıqlanma, yanma, qaşınma və vaginitin görünüşü, yerli vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün təyin edilir. vajinanın toxunulmazlığı, bərpaedici, normallaşdırıcı və sakitləşdirici təsir göstərir. Vulvovaginal kandidoz ("qarınqırtı") ilə sistemli dərmanlarla eyni vaxtda vajinanın mikroflorasını bərpa etmək üçün istifadə olunur.

Gel gündəlik pozuntuların qarşısının alınması və ya vaginal mikrofloranın normallaşdırılması və vaginal mukozanın fizioloji vəziyyətinin bərpası üçün nəzərdə tutulmuşdur; menopoz zamanı vajinanın quruluğu və qıcıqlanması üçün, xoşagəlməz qoxu və bol axıntı olduqda, menstruasiya pozuntuları, stress, antibiotiklər, kontraseptivlər və ya digər dərmanların qəbulu nəticəsində yaranan yanma və qaşınma ilə istifadə olunur. Tətbiq: 1 flakon. gündə intravaginal olaraq. Tərkibində 9 ml gel olan aplikatorlu birdəfəlik yumşaq polietilen şüşə şəklində istehsal olunur (bir karton paketdə 6 flakon.). Profilaktik olaraq - 1 flakon. gündə 6 gün.

Gel "Floragin" konsepsiya cəhdləri zamanı istifadə üçün tövsiyə edilmir. Vaginal turşuluğun aşağı səviyyəsi spermatozoidlərin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir və bununla da hamilə qalmağı çətinləşdirir. Geli kontraseptiv kimi istifadə etmək tövsiyə edilmir.

"Floragin Solution" məhlul şəklində vaginal mikrofloranı qısa müddətdə normallaşdırmaq, vulva və vajinanın göbələk infeksiyası riskini azaltmaq üçün intravaginal tətbiq üçün nəzərdə tutulmuşdur. səbəb olub candida albicans. Hər cinsi əlaqədən sonra və menstruasiya sonrası istifadə üçün tövsiyə olunur.

Bu dərmanların istifadəsi vaginal mikrofloranın təbii tarazlığını, təbii pH səviyyəsini idarə etməyə, saxlamağa və bərpa etməyə imkan verir, vaginal mukozanı yumşaldır və sağaldır. Vacibdir! Hamiləlik və laktasiya dövründə onların istifadəsinə icazə verilir. Uzunmüddətli istifadəsi yüksək həssaslıq və qıcıqlanma şəklində yerli reaksiyalara səbəb ola bilər. Sadalanan yan təsirlərdən hər hansı biri davam edərsə, istifadəni dayandırın və həkiminizlə məsləhətləşin.

PROKTOLOGİYADA İNFEKSİYALAR ÜÇÜN BAKTERİAL LİZATLAR

Posterisan , Posterisan forte(məlhəm və süpozituar) müxtəlif miqdarda təsirsiz hala salınmış mikrob hüceyrələrini ehtiva edir Escherichiacoli. Bir qram məlhəmdə təxminən 330 milyon Escherichia coli hüceyrəsi hər gün səhər, yatmazdan əvvəl və defekasiyadan sonra aplikatorla anusa yeridilir. Bir rektal süpozituarda təxminən 660 milyon E. coli hüceyrəsi var. Köməkçi maddələr kimi bərk emulsiyalaşdırıcı yağ, hidroksistearat və qliserin-akroqol və s. istifadə olunur.Posterisan həm məlhəm, həm də süpozituarları iltihab əleyhinə, bərpaedici, immunostimulyasiya edən və qaşınma əleyhinə təsirlərə malikdir. Dərmanın istifadəsi həm qeyri-spesifik, həm də spesifik toxunulmazlığın formalaşmasına kömək edir. Süpozituarların və Posterisan məlhəminin bir hissəsi olan təsirsizləşdirilmiş bakteriyaların və onların metabolizmi məhsullarının dayandırılması insan orqanizminin toxunulmazlığının T-sisteminə açıq şəkildə təsir göstərir. Aktiv komponentlərin təsiri altında lökositlərin və retikuloendotelial sistemin hüceyrələrinin fəaliyyəti artır. Anorektal bölgəni təsir edən xəstəliklərin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur (anal çatlar, qaşınma, yanma, hemoroid, anopapillit). Dərman anogenital bölgənin düz bağırsaq və dəri sahələri ilə qarşılıqlı təsir göstərir, yerli toxumaların patogen mikrofloranın mənfi təsirlərinə qarşı müqavimətini artırır, toxumaların bərpasını təşviq edir, iltihabi proseslərdə damarların eksudasiyasını azaldır, onların keçiriciliyini artırır və bərpa edir.

Vacibdir!İmmunostimulyasiya edən dərmanlardan istifadə edərkən, həssaslığı olan insanlar üçün diqqətli olmaq lazımdır, kəskin bağırsaq xəstəlikləri, hamilə qadınlar (xüsusilə birinci trimestrdə) və ana südü zamanı analar üçün istifadə edilməməlidir.

■ Klinik farmakologiya və əczaçılıq xəbərləri

Uşaqlarda respirator infeksiyaların qarşısının alınması proqramlarında bakterial lizatlar

A.B. Malaxov, N.G. Kolosova, E.V. Xabibullina

Bakterial lizatların istifadəsi dünyanın bir çox ölkələrində geniş vüsət almışdır. Bu dərmanların klinik təsiri yoluxucu tənəffüs xəstəliklərinin tezliyini, müddətini və şiddətini azaltmağa yönəldilmişdir. Məqalədə tənəffüs yoluxucu infeksiyaları olan uşaqlarda bakterial lizatların təsir mexanizmləri və klinik effektivliyi haqqında məlumatlar təqdim olunur, həmçinin bu sinifin yeni bir dərmanı - Ismigen haqqında məlumat ümumiləşdirilir.

Açar sözlər: bakterial lizatlar, respirator infeksiyalar, profilaktika, İsmigen.

Uşağın immun sistemi hələ doğuşdan əvvəl formalaşmağa başlayır və orqanizmin immun funksiyalarının yetişmə və inkişaf prosesləri yetkinlik dövrünün sonuna qədər davam edir. Böyüyən bir orqanizmin toxunulmazlığının funksional imkanlarını başa düşmək üçün onun formalaşmasının fiziologiyasını bilmək vacibdir: bu, sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirərkən, profilaktik tədbirləri inkişaf etdirərkən nəzərə alınmalı olan kritik inkişaf dövrlərinin olması ilə xarakterizə olunur. proqramlar və müalicənin təyin edilməsi.

İmmunitet sisteminin inkişaf mərhələləri

Uşağın həyatının 6-9 ayına qədər anadan alınan immunoqlobulinlər (əsasən O sinfi) tamamilə xaric olur. Özünün sintezi yalnız 6-8 yaşında böyüklər səviyyəsinə çatır. Yenidoğulmuşlarda və gənc uşaqlarda selikli qişaların yerli mühafizəsini təmin edən IgA səviyyəsi aşağıdır və yalnız 10-12 yaşa qədər böyüklər səviyyəsinə çatır ki, bu da uşağın tənəffüs yoluxucu infeksiyalara daha çox həssaslığına səbəb olur. Bütün bu amillər nəzərə alındıqda, niyə əlverişsiz olduğu aydın olur

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin "İ.M.Seçenov adına Birinci Moskva Dövlət Tibb Universiteti" SBEE HPE-nin Tibb Fakültəsi Uşaq Xəstəlikləri Kafedrası. Aleksandr Borisoviç Malaxov - professor. Natalya Georgievna Kolosova - t.ü.f.d. bal. elmləri, dosent. Ekaterina Andreevna Khabibullina - aspirant.

Hamiləliyin yavaş gedişi, vaxtından əvvəl doğuş, intrauterin infeksiya, süni qidalanma və digər amillər kəskin respirator virus infeksiyalarının (ARVI) inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Kəskin respirator xəstəliklər uşaqlıqda ən çox rast gəlinən patologiyadır. Müxtəlif yaş dövrlərində uşaqlarda respirator infeksiyaların tezliyi ildə 2-3 ilə 10-12 arasında dəyişir. Tənəffüs yollarının fürsətçi bakterial florasının daşınması xüsusilə epidemiyalararası dövrdə infeksiya anbarı kimi xidmət edir.

Məktəbəqədər təhsil müəssisələrinə müraciətlərin başlaması ilə insident kəskin şəkildə artır. Belə ki, ziyarətin 1-ci ilində uşaqların yarısı 6 və ya daha çox SARS-dan əziyyət çəkir və onların tezliyi yalnız ziyarətin 2-3-cü ilində azalır. Yaşla, daha çox sayda infeksion agentə qarşı antikorlar görünür, bu, insidentin azalması ilə müşayiət olunur. Uşaq komandasının şəraitində, xəstəliklərin olmadıqda daşıyıcıların yüksək faizi ilə göstərildiyi kimi, bir sıra patogenlərə qarşı qrup toxunulmazlığı formalaşır.

Bununla belə, uşaqların təxminən 10% -ində hələ də kəskin respirator virus infeksiyalarına yoluxma halları yüksəkdir ki, bu da böyük iqtisadi itkilərə səbəb olur. Uşaqda tez-tez tənəffüs xəstəlikləri, onda ağır ağırlaşmaların inkişafı, immun balanssızlıq əlamətləri tez-tez aşkar edilir ki, bu da immunokorreksiya tələb edir.

Bakterial lizatların tətbiqi

İmmunoprofilaktika arsenalında kəskin respirator xəstəliklərin bir sıra patogenlərinə qarşı peyvəndlər (HİB (Haemophilus influenzae tip b - Haemophilus influenzae tip B), pnevmokok, göyöskürək, difteriya, qripə qarşı peyvəndlər yoxdur), lakin spesifik vaksinlər yoxdur. SARS-in əsas patogenləri hələ də.

Bütün bunlar tənəffüs xəstəliklərini azaltmaq üçün çoxlu sayda dərmanların yaradılmasına gətirib çıxardı ki, bunlara bakterial lizatlar qrupundan olan dərmanlar daxildir. 1980-1990-cı illərdə Avropada və bir qədər sonra Rusiyada nümayiş etdirilən bakterial lizatların effektivliyi uşaqlarda kəskin respirator virus infeksiyalarının qeyri-spesifik profilaktikası üçün təhlükəsiz vasitə kimi tövsiyələrinin əsasını təşkil edir.

Bakterial mənşəli immunomodulyatorların resepti bir çox ölkələrdə geniş yayılıb: bu günə qədər bütün dünyada təxminən 150 milyon xəstə bu dərmanlarla müalicə olunub.

Bakterial lizatlar immunotrop dərmanlar qrupuna aid edilir və müasir təsnifatda onlar ayrıca bir alt qrup təşkil edirlər - mikrob mənşəli immunomodulyatorlar (cədvəl). Hal-hazırda üç növ dərman var:

Təmizlənmiş bakterial lizatlar;

İmmunostimulyasiya edən membran fraksiyaları;

Proteoqlikanlar tərəfindən stimullaşdırılan bakteriya ribosomları, yəni. membran fraksiyaları.

Bakterial lizatlar, öz növbəsində, aşağıdakılara bölünür:

Sistemli (Broncho-Vaxom, Broncho-munal, Ribomunil);

Yerli (Imudon, IRS-19);

Sistemli və yerli (Ismigen - ikiqat hərəkət).

Fəaliyyət mexanizmi

Lizatlar vaksinlərə yaxın olsalar da, onların immun sisteminə təsir mexanizmi fərqlidir. Bu dərmanlar, əsasən siqnal modelini tanıyan reseptorlar vasitəsilə fitri immun sisteminə təsir edən kompleks PAMP tərkibli (PAMP - patogenlə əlaqəli molekulyar nümunələr) dərmanlardır. Eyni zamanda, bu qrup dərmanların istifadəsinin effektivliyi təkcə anadangəlmə immunitet effektorlarının aktivləşdirilməsi ilə deyil, həm də adaptiv immunitet sisteminin işə salınması ilə əlaqələndirilir.

Bakterial lizatlar uşaqların doğulduğu T2 tipli cavabdan daha yetkin olan T-köməkçi tip 1 (Th1) immun reaksiyasını stimullaşdırmaqla orqanizmin spesifik və qeyri-spesifik müdafiəsini stimullaşdırır. Mikrob stimulyasiyasının təsiri altında uşaqda Thl tipli reaksiya inkişaf edir, onun olmaması hal-hazırda bakterial infeksiyaların nisbi nadirliyi və kommensal floranı boğan antibiotiklərin əsassız şəkildə geniş istifadəsi, eləcə də irrasional təsir ilə əlaqələndirilə bilər. istehsalı bastıran bədən istiliyində hər hansı bir artım üçün antipiretik dərmanların istifadəsi

Mikrob mənşəli immunokorrektorların növləri

Dərman tərkibi

Ismigen, Stada, İtaliya Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae (növləri TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY3/EQ14, TY5/EQ15, TY2TYEQ14, TY5/EQ15, TY2TYE2siaeb, TY2TYElasiae, TY2TYElaeb) bakteriyasının lizatları. ozaenae, Haemophilus influenzae növü b, Neisseria catarrhalis

Immunovac-VP-4, Federal Dövlət Unitar Müəssisəsi NPO Microgen, Rusiya Hüceyrəsiz çoxkomponentli peyvənd - S. aureus, K. pneumoniae, Proteus vulgaris, E. coli antigenləri və əlaqəli lipopolisaxaridləri, həmçinin teixoik turşusu

Broncho-Waxom, OM Pharma SA, İsveçrə 8 bakteriyadan ibarət liyofilləşdirilmiş lizat: S.pneumoniae, H. influenzae, K.pneumoniae, K. ozaenae, S. aureus, S. viridans, S. pyogenes, M. catarrhalis

Broncho-munal, Lek d.d., Sloveniya 8 bakteriyadan ibarət liyofilləşdirilmiş lizat: S.pneumoniae, H. influenzae, K.pneumoniae, K.ozaenae, S. aureus, S. viridans, S. pyogenes, M. catarrhalis

Imudon, Solvay Pharma, Fransa 13 bakteriyadan ibarət lizatların qarışığı: Streptococcus pyogenes group A, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Streptococcus sanguis, Staphylococcus aureus, K.pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphthericuss., L.Fudodiphthericuss., L. ferment. , L Delbrueckii ss lactis, Candida albicans

IRS-19, Solvay Pharma, Fransa 18 bakteriya lizatları: S.pneumoniae (6 serotip), S.pyogenes (A və C qrupları), H. influenzae, K.pneumoniae, N.perflava, N.flava, M. catarrhalis , Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, G qrupu Streptococcus, Acinetobacter calcoaceticus

Ribomunil, Pierre Fabre Medication Production, Fransa Ribozomal fraksiyalar K.pneumoniae (35 səh), S.pneumoniae (30 səh), S.pyogenes (30 səh), H. influenzae (5 səh) + Klebsiella membran proteoqlikanlar

Thl tipli reaksiyaya səbəb olan sitokinlər (y-interferon (y-IFN), interleykin-1 (IL-1), IL-2, şiş nekrozu faktoru a (TNF-a)). Thl tipli cavabın yatırılması infeksiyaya qarşı daha stabil reaksiyanın inkişafına və immunoloji yaddaşın formalaşmasına mane olur.

Bakterial lizatlar Thl tipli sitokinlərin istehsalını stimullaşdırır, tənəffüs yollarının selikli qişalarında IgA, slgA (sekretor IgA), lizozim istehsalını artırır, təbii killerlərin fəaliyyətini stimullaşdırır, azaldıqda CD4+ hüceyrələrinin səviyyəsini normallaşdırır, və həmçinin IgE və bu sinifin antikorlarının istehsalını boğur. Məhz lizatların bu hərəkəti hazırda yetkin immun cavabın formalaşmasına və tənəffüs xəstəliklərinin azalmasına kömək edən əsas hesab olunur. Onların tərkibinə daxil olan mikroorqanizmlərə qarşı spesifik antikorların əmələ gəlməsini stimullaşdırmaqla yanaşı, bakterial lizatlar Thl tipli reaksiya üçün xarakterik olan humoral aktivliyi aktivləşdirir.

Klinik təsir

Bu qrupdakı bütün dərmanlar təkrarlanan kəskin respirator virus infeksiyalarının və əlaqəli respirator xəstəliklərin (rinit, sinüzit, faringit, tonzillit, laringit, kəskin və təkrarlanan bronxit), o cümlədən təkrarlanan xəstəlikləri olan və allergik patologiyası olan uşaqlarda qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər. Dərmanları həm sağlam bir uşaqda, həm də növbəti tənəffüs yoluxucu xəstəliklə, sağaldıqdan sonra kursu davam etdirərək istifadə etməyə başlaya bilərsiniz.

Bakterial immunomodulyatorların klinik təsiri tənəffüs yoluxucu infeksiyaların kəskinləşməsinin tezliyini və şiddətini azaltmağa yönəldilmişdir. Bakterial immunomodulyatorların spesifik və qeyri-spesifik təsir mexanizmləri onların təkcə lizatları preparatların bir hissəsi olan bakteriyalara deyil, həm də kəskin respirator virus infeksiyalarının tezliyi ilə izlənilə bilən respirator infeksiyaların digər patogenlərinə qarşı təsirini müəyyən edir. tez-tez xəstələnən uşaqlar qrupu.

Ismigen: fəaliyyət xüsusiyyətləri

Bakterial lizatların istehsalında bakteriya ştammlarının in vitro becərilməsindən sonra antigenlər ya mexaniki, ya da kimyəvi lizis yolu ilə təcrid olunur, ardınca liofilizasiya və müəyyən nisbətlərdə qarışdırılır. Mexanik lizis kobud antigenləri saxlayan təsirsiz hala salınmış bakteriyanın divarına təzyiqin artırılması ilə həyata keçirilir, kimyəvi lizis isə təsirsiz hala salınmış bakteriyalara təsir etmək üçün kimyəvi qələvidən istifadə etməklə həyata keçirilir.

zülalları və buna görə də antigenləri denatürasiya edə bilən bakteriyalar. Mexanik lizislə əldə edilən dərman daha güclü immunogenliyə malikdir.

İsmigen ilk rəsmi mexaniki bakterial lizatdır, dərman yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyalarının müalicəsində və residivlərin qarşısının alınmasında istifadə üçün tövsiyə olunur. 1 tabletin (50 mq) tərkibində liofilləşmiş bakterial lizatlar, o cümlədən Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae (TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY3TY/Q27, TY14TY/QET5, TY3TY/QET5) bakterial lizatları var. EQ24), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Haemophilus influenzae tip b, Neisseria catarrhalis - 7,0 mq; köməkçi maddə: qlisin - 43 mq.

Ismigen pnevmokokların ən patogen altı növünü ehtiva edir. S. pneumoniae-nin təbii anbarı insanın nazofarenksidir, patogen hava damcıları ilə ötürülür. İmmun çatışmazlığı inkişaf riski olan uşaqlarda və yaşlılarda pnevmokok infeksiyalarının yüksək tezliyi müşahidə olunur. H. influenzae ştammlarının əksəriyyəti fürsətçi patogenlərdir. Yenidoğulmuşlarda və gənc uşaqlarda H. influenzae tip b (Hib infeksiyası) bakteriemiya, pnevmoniya və kəskin bakterial meningitə səbəb olur. Bəzi hallarda dərialtı toxumanın iltihabı, osteomielit və yoluxucu artrit inkişaf edir. Moraxella catarrhalis və ya Neisseria catarrhalis tənəffüs yolları, orta qulaq, gözlər, mərkəzi sinir sistemi və oynaqların infeksiyalarına səbəb olan qram-mənfi bakteriyadır. M.catarrhalis insanlar üçün təhlükə yaradan və tənəffüs yollarında davam edən fürsətçi patogendir. M. catarrhalis 15-20% hallarda uşaqlarda kəskin otit mediasına səbəb olur.

İsmigen faqositozu aktivləşdirir, tüpürcəkdə lizozimin səviyyəsini, immunokompetent hüceyrələrin sayını, makrofaqların (o cümlədən alveolyar), polimorfonükleer leykositlərin funksional aktivliyini artırır. Dərman lipidlərin peroksidləşməsini aktivləşdirir, monositlər və qranulositlər üzərində yapışma molekullarının ifadəsini artırır (LEA-1, MAC-1, p150, ICAT-1), CD4+-, CD8+-hüceyrələrini aktivləşdirir, IL-2 üçün reseptorların ifadəsini artırır, T-limfositləri və antigen təqdim edən hüceyrələri və yoluxucu agentlərin məhvini gücləndirir. Ismigen makrofaq-faqositar ulduzun hüceyrələri tərəfindən prostaglandin E2 sintezini artırır.

on, təbii killerləri aktivləşdirir, IL-1, IL-2, IL-6, IL-8, y-IFN, TNF-a antiinflamatuar sitokinlərin sintezini; IL-4, IL-12 sintezini azaldır; tüpürcək, serum IgA, IgG, IgM-də sIgA səviyyəsini artırır; serum IgE səviyyəsini azaldır.

Tədqiqatlar İsmigenin yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının kəskin və xroniki xəstəliklərinin müalicəsi və qarşısının alınmasında yüksək effektivliyini nümayiş etdirdi.

114 xəstənin daxil olduğu açıq müqayisəli randomizə edilmiş nəzarətli sınaqda xəstəliyin müddəti və şiddəti qiymətləndirilərək yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyalarının müalicəsində İsmigenin effektivliyi öyrənilmişdir. İsmigen qəbul edən xəstələrdə 3 aylıq müalicə və izləmə kursu zamanı nəzarət qrupu və kimyəvi lizat qəbul edən qrupla müqayisədə yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyalarının müddətində azalma (fərq statistik cəhətdən əhəmiyyətlidir) müşahidə edilmişdir. müalicə zamanı işdən yayınmaların sayının 93%, izləmə zamanı isə 87% azalması kimi. İsmigen kimyəvi lizatdan 10 dəfə daha təsirli idi.

İsmigen 120 uşaqda (4-9 yaş) təkrarlanan nazofarenjit və/və ya otit mediası və/və ya təkrarlayan faringotonzillitli uşaqda istifadə edildikdə, müalicənin 3 ayı ərzində infeksiya epizodlarının sayında statistik əhəmiyyətli azalma müşahidə edilmişdir (Şəkil 1). 1, 2). İsmigen qəbul edən uşaqlarda antibiotiklərə ehtiyac əhəmiyyətli dərəcədə azaldı (nəzarət qrupu ilə müqayisədə 3 dəfə və kimyəvi lizatla müqayisədə 2 dəfə), qızdırmasalıcı və iltihab əleyhinə dərmanlar. İnfeksiya epizodlarının şiddətində və müddətində azalma (nəzarət qrupu ilə müqayisədə 2 dəfə və kimyəvi lizatlarla müqayisədə 1,7 dəfə), məktəbə davamiyyət sayında azalma var. Bütün uşaqlar eyni dövrdə müşahidə edildi və müalicə olundu, bu da mövsümilik amilini istisna etməyə imkan verdi.

Aşağı tənəffüs yollarının xəstəlikləri olan xəstələrə İsmigen təyin edildikdə, onların alevlenmə tezliyində azalma qeyd edildi. Kimyəvi lizatla müqayisədə İsmigenin effektivliyi 2 dəfə yüksək olmuşdur. İsmigen qəbul edən qrupda antibiotiklərə ehtiyac 2,5 dəfə az olub.

İsmigen böyüklər və 3 yaşından uşaqlar üçün icazə verilir. Yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının kəskin və subakut infeksiyalarında dərman simptomlar yox olana qədər gündə 1 tablet təyin edilir.

4 oh b! m D EN O O No. d h az

Kimyəvi lizat

Nəzarət

düyü. 1. Uşaqlarda yuxarı tənəffüs yollarının təkrarlanan bakterial infeksiyalarının (rinit, faringit, otit mediası, tonzillit, laringit) müalicəsi və qarşısının alınması üzrə tədqiqatın nəticələri. Burada və əncirdə. 2: n = 120 (4-9 il) (40 xəstədən 3 qrup); 6 ay müşahidə müddəti (3 ay terapiya + müalicədən 3 ay sonra); R< 0,016. (По Ьа МапШ. I. е! а1., 2007.)

İsmigen Kimyəvi Nəzarət

(1 tablet gündə 1 dəfə, ayda 10 gün x3 ay)

(1 kapsul gündə 1 dəfə, ayda 10 gün x 3 ay)

düyü. 2. Antibiotiklərin istifadəsi ilə kəskin respirator infeksiyaların (ARI) epizodlarının orta sayı. (La Manja I. e! a1., 2007-yə görə.)

boş bir mədədə dilin altında xəstəlik (ən azı 10 gün). Tablet tamamilə həll olunana qədər dilin altında saxlanılmalıdır. Üst və aşağı tənəffüs yollarının təkrarlanan infeksiyalarının qarşısının alınması kimi

yollar, xroniki tənəffüs xəstəliklərinin kəskinləşməsi 10 gün ərzində gündə 1 tablet təyin edilir. Profilaktik kurs, aralarında 20 günlük fasilələrlə 10 günlük 3 dövrə daxildir. Profilaktik kurs ildə 1-2 dəfədən çox olmayaraq aparılmalıdır.

Beləliklə, bakterial lizatların, xüsusən də İsmigenin kəskin və xroniki respirator xəstəliklərin müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadəsi respirator infeksiyaların tezliyini azaltmağa, xəstəliklərin müddətini azaltmağa, antibiotiklərə ehtiyacı azaltmağa kömək edir. və yerli toxunulmazlıq, həmçinin yüksək immunogenlik və yan təsirlərin az tezliyi. İsmi geni, xüsusilə tez-tez xəstələnən uşaqlarda respirator infeksiyaların müalicəsi və qarşısının alınması üçün kompleks sxemin mühüm tərkib hissəsidir.

Axmatova N.K. Molekulyar və hüceyrə mexanizmləri

mikrob mənşəli immunomodulyatorların təsiri

anadangəlmə immunitetin effektorlarının funksional fəaliyyətinə dair: Dis. ... dok. bal. Elmlər. M., 2006. Lebedinskaya E.A. və başqaları // Fundam. tədqiqat 2010. No 12. S. 5152.

Markova T.P. // Rus. bal. jurnal 2009. No 3. S. 2427.

Revyakina V.A. // Lex. həkim. 2015. No 4. S. 24.

Boris V.M. və b. // Giorn. O. Mal. Tor. 2003. V. 57. S. 210.

Bouvet J.P. və b. // Trendlər İmmunol. 2002. V. 23. S. 209.

Cazzola M.A. // Trendlər Med. 2006. V. 6. S. 199.

Cogo R. et al. // Acta Biomed. 2003. V. 74. S. 81.

Dagan R. et al. // J. Antimikrob. Kimya. 2001. V. 47.

Falchetti R. // Amerika Sinə Həkimləri Kolleci: İtalyan bölməsi. Milli yığıncaq. Neapol, İtaliya, 20-22 iyun 2002-ci il.

La Mantia I. et al. // GIMMOC. 2007.V.XI. No 3. P. 1. Macchi A., Vecchia L.D. // Arzneimittelforschung. 2005. V. 55. S. 276.

Maul J. // Tənəffüs. 1994. V. 61. S. 15. Melioli G. // Gior. O. Mal. Tor. 2002. V. 56. S. 245. Rossi S., Tazza R. // Arzneim. Forsch. narkotik. 2004. V. 54. S. 55.

Ruedl C.H. və b. // Klinika. Diaqnoz. Laboratoriya. İmmunol. 1994. V. 1. R. 150.

Tricarico D. et al. // Arzneim. Forsch. narkotik. 2004. V. 54. S. 52.

Bu gün sizə izah edəcəyəm ki, niyə bir çox uşaqlar və hətta böyüklər bəzən immunostimulyatorların istifadəsi və s. Mən də sxemin mümkünlüyünü əsaslandıracağam” əvvəlcə Galavita kursu, sonra bakterial lizat kursu". Və sonunda hər bir immunomodulyatorun xüsusiyyətlərini təsvir edəcəyəm. Məqalə çox böyükdür (təxminən 50 min simvol), əsas nəticələr sonundadır.

IRS-19-un uğursuz istifadəsi ilə bağlı rəy nümunələri

IRS-19 ən məşhur və tez-tez istifadə olunan bakterial lizatdır, buna görə də İnternet forumlarında bu barədə çoxlu mənfi rəylər var:

Biz yalnız burnuna səpdik, amma tətbiq edərkən daha da pisləşdi, uşaq daha çox xəstələndi.

IRS-19-dan bir dəfə istifadə etdikdən sonra sümüyə başladıq və sonra eyni gündə gecə ikinci "fermuar", qızım yuxuda 20 dəfə asqırdı!!! Səhər isə burnu və gözləri elə tökülürdü ki, nahardan əvvəl 100 salfet lazım idi !!!

Qızımın üzərinə səpməyə çalışdım, amma bacardıq sümük ondan başladı, həmişə burnundan axırdı və bir daha istifadə etmədim. Mənim təcrübəm mənfidir.

Kəskin mənfi! Uşaq bir anda "verdi" (IRS sadə yüngül snot ilə müalicə etməyə çalışdı) temperatur 39.2

keçən il boğazımızda şiddətli ağrılar, öskürək var idi, pediatr bizə IRS-19 yazıb, onunla müalicə olunduq, amma heç nə getmədi və daha da pisləşdi. Pulmonoloqdan asılıdır. analizdən keçdi - boğazdan bir çubuq, heç bir şey aşkar etmədilər, baxmayaraq ki, pulmonoloq sizdə stafilokok aureus olduğunu açıq şəkildə söylədi (yaxud daha streptokokkları xatırlamıram). ikinci analiz həqiqətən streptokok aşkarladı və pulmonoloq bizə izah etdi ki, xəstəliyin pisləşməsi məhz bizim IRS-19 ilə müalicə olunduğumuzla bağlıdır. tərkibində müxtəlif bakteriyalar olduğu üçün bizi sağaltmadılar, əksinə, xəstəliyi gücləndirdilər.

IRS-19-un istifadəsindəki səhvləri başa düşmək üçün bakterial lizatların nə olduğunu təhlil edəcəyik.

Bakterial lizatlar nədir

Bakterial lizatlar(yunan lizisindən - ərimə, çürümə) bakterial infeksiyaların (adətən yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının) qarşısını almaq və müalicə etmək üçün istifadə edilən bakteriyaların əzilmiş hissəcikləridir. Qeyd edək ki, lizatlarda canlı bakteriya yoxdur və heç bir virus qalıqları yoxdur, buna görə də özləri tərəfindən infeksiya mənbəyi ola bilməzlər.

Bakterial lizatların preparatları ( IRS-19, Imudon, Broncho-munal, Broncho-Vaksom, Ismigen s.) istinad edin immunostimulyatorlar yəni immuniteti gücləndirmək. Əsassız immunostimulyasiya xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə gətirib çıxarır və daha sonra bunun səbəbini ətraflı təhlil edəcəyik. ciddi şəkildə bakterial lizat deyil, lakin ribosom antigenlərini, bakteriya hüceyrə divarının antigenlərini ehtiva edir və eyni şəkildə fəaliyyət göstərir, ona görə də biz onu lizatlar qrupunda nəzərdən keçirəcəyik.

Bakterial lizatların vaksinlər üçün qeyri-adi tətbiq yolları var:

• - buruna sıçrama,
• Imudon, Ismigen, Respibron- ağızda həll və ya rezorbsiya;
• Bronxo-Vaksom, Bronxo-munal, Ribomunil- qəbulu.

Bütün bakterial lizatlar ən çox yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının iltihabi xəstəliklərinə səbəb olan bakteriyaların qalıqlarını ehtiva edir. Məsələn, kəskin otitis media (orta qulağın iltihabı) arasında adətən aşkar edilir:

• Streptococcus pneumoniae (pnevmokok = Frenkel diplococcus),
• Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae = Pfeifer çubuğu),
• Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae = Friedlander çöpü),
• Moraxella catarrhalis (moraxella catarrhalis).

Bütün bakterial lizatlar immunitet sistemini stimullaşdırır. Ətraflı mexanizm məqalənin sonunda "" bölməsində təsvir edilmişdir. Lizatların təsir mexanizmi və perspektivləri».

Lizatların istifadəsinə göstərişlər və əks göstərişlər

göstərici bakterial lizatların təyin edilməsidir tənəffüs yollarının yerli toxunulmazlığının stimullaşdırılması(məsələn, KBB orqanlarında əməliyyatdan əvvəl). Onlar adətən yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının təkrarlanan kəskin infeksiyalarının qarşısının alınması və xroniki (təkrarlanan) infeksiyaların müalicəsi üçün təyin edilir:

• rinit(burun mukozasının iltihabı),
• sinüzit(paranazal sinusların iltihabı; iltihab yerində sinüzit bölünür. sinüzit, frontal sinüzit, etmoidit, sfenoidit),
• tonzillit(damaq badamcıqlarının iltihabı),
• adenoidit(patoloji genişlənmiş faringeal və ya nazofarenksin, badamcıqların iltihabı -)
• otit(qulağın iltihabı, ən çox otitis media- orta qulaqın iltihabı)
• faringit(boğazın iltihabı)
• laringit(qırtlağın iltihabı),
• traxeit(traxeyanın iltihabı),
• bronxit(bronxların iltihabı)
• sətəlcəm(infeksion pnevmoniya).

Əks göstərişlər bir az:

1. dərmana qarşı həssaslıq (allergiya),
2. hamiləlik və laktasiya,
3. otoimmün xəstəliklər (kateqorik qadağa yoxdur, lakin ehtiyatlı olmaq lazımdır).

Otoimmün xəstəliklər üçün (məs. otoimmün tiroidit [Hashimoto], otoimmün qlomerulonefrit, romatoid artrit s.) lizatlardan çox ehtiyatla istifadə edilməlidir, çünki onlar immun reaksiyanı stimullaşdırır və beləliklə, otoimmün prosesi gücləndirə bilər. Otoimmün xəstəliklər üçün təsdiqlənmiş bir neçə immunomodulyatorlardan biridir Qalavit(aşağıya bax). İltihab əleyhinə təsir göstərir və avtoaqressiyanın şiddətini azaldır. Otoimmün xəstəliklərdə də istifadə olunur Polioksidonium, lakin bu məqalə Polyoxidonium-dan bəhs etməyəcək.

Allergik xəstəliklər üçün lizatın özü allergik deyilsə, bakterial lizatlardan istifadə edilə bilər. bronxial astması olan uşaqlarda qripə qarşı peyvəndlərin astması olmayan uşaqlara nisbətən SARS hallarının azaldılmasında daha aydın təsiri var.

IRS-19-dan istifadə zamanı səhvlərin səbəbləri

Qeyd olunan dərmanlardan hər hansı biri IRS-19, Imudon, Broncho-munal, Broncho-Vaksom, Ribomunil və s.) bir neçə növ bakteriyanın geniş antigen dəstini ehtiva edir (məsələn, IRS-19 18 növ və bakteriya növlərini ehtiva edir). Bu, bədənin immun sisteminə böyük bir antigenik yük (stimulyasiya). Bundan əlavə, IRS-19 nümunəsindən istifadə edərək bütün bakterial lizatlar haqqında yazacağam, çünki o, təsirsizliyi və ya ağırlaşmaları ilə ən populyar və digərlərindən daha çox tanınır.

IRS-19 və ya analoqunun istifadəsi zamanı 2 səbəbə görə ağırlaşmalar yaranır:

1) IRS-19 tətbiq edilir çox tez-tez və/və ya çox yüksək dozada.

Təlimatlara əsasən, IRS-19 gündə 2-5 dəfə hər burun keçidində dərmanın 1 dozası (nebulizerə 1 qısa basma) təyin edilir. Məncə, hətta gündə 2 dəfə çox şeydir haqqında. Əvvəlcə gecə hər burun keçidində hər gün və ya hətta hər gün 1 doza kifayətdir. Burada tələsik yoxdur. Həddindən artıq yüksək dozalar və ya IRS-19-un tez-tez istifadəsi qripə bənzər bir vəziyyət və ya zəhərli sindromla özünü göstərən immunitet sistemini həddindən artıq stimullaşdırır:

• heç bir səbəb olmadan bədən istiliyinin 39 ° C və yuxarıya yüksəlməsi (məqalənin əvvəlindəki nəzərdən keçirməyi xatırlayırsınız?),
• zəiflik, zəiflik,
• ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, ishal,
• rinofaringit, sinüzit, laringit, bronxit (yerli toxunulmazlığın çatışmazlığı).

Lizat müalicəsini uzatmaq onu qısaltmaqdan daha təhlükəsizdir. IRS-19 üçün təlimatları stafilokok peyvəndi üçün təlimatlarla müqayisə edin:

Yetkinlər və 7 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün müalicə kursu [stafilokok dərmanı maye peyvəndi ilə] aşağıdakılardan ibarətdir: tək gündəlik enjeksiyonlar aşağıdakı sxemə görə:

• 1-ci gün - 0,2 ml,
• 2-ci - 0,3 ml,
• 3-cü - 0,4 ml,
• 4-cü - 0,5 ml,
• 5-ci - 0,6 ml,
• 6-cı - 0,7 ml,
• 7-ci - 0,8 ml,
• 8-ci - 0,9 ml,
• 9-cu - 1 ml.

Görün necə yavaş-yavaş dozanı artırın stafilokok peyvəndi? Əminəm ki, IRS-19, dozanın yavaş artması ilə oxşar sxemə görə istifadə edilərsə, bu barədə bir neçə dəfə daha az mənfi rəylər olacaq.

2) IRS-19 tətbiq edilir yoluxucu bir xəstəliyin kəskin dövründə.

Hər hansı bir yoluxucu xəstəlik bədənə güclü bir antigenik yükdür. Kəskin respirator infeksiyalar zamanı viruslar və (və ya) bakteriyalar tənəffüs yollarının selikli qişalarında kütləvi şəkildə çoxalır, oradan böyük miqdarda makroorqanizmin daxili mühitinə daxil olur və immun sistemimiz buna cavab verməyə borcludur. Xüsusilə güclü antigenik yük kəskin infeksiyalar zamanı və yüksək temperaturda baş verir (məsələn, patogenin hüceyrələrdən ev sahibinin daxili mühitinə kütləvi şəkildə buraxılması dövrləri qızdırmaya səbəb olur - klassik nümunə malyariya). Yüksək temperatur bədənin qoruyucu reaksiyasıdır, immunitet sisteminin səfərbər olduğunu göstərir (nə qədər yüksəkdirsə, bir o qədər güclüdür). Bu anda uşağı hər hansı bir bakterial lizatla aktiv şəkildə müalicə etməyə başlasaq ( IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaksom, Ismigen, Imudon və s.), bununla da cavab verməli olduğunuz antigenləri əlavə edin, sonra immunitet sistemi (xüsusilə uşaqda) öhdəsindən gələ bilməyəcək. Vəziyyətin qaçılmaz pisləşməsi və yeni tənəffüs yoluxucu infeksiyaların əlavə edilməsi ilə uyğunlaşma pozulacaq.

Buradan nəticələr:

1. heç vaxt müraciət etmə IRS-19, Bronxo-munal, Broncho-Vaxom, Ribomunil, Ismigen, Imudon dövründə yüksək temperatur,
2. böyük ehtiyatla, bakterial lizatlar istifadə edildikdə normal temperatur kəskin yoluxucu xəstəlik zamanı və ya xroniki yoluxucu xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı bədən;
3. lizatlar nisbətən ola bilər təhlükəsiz(IRS-19 - gündə 1 dəfədən çox olmayaraq) yalnız xroniki xəstəliyin remissiyası (simptomların yox olması) zamanı və ya profilaktika üçün sağaldıqdan sonra tətbiq olunur.

Kimyəvi və mexaniki liziz arasındakı əsas fərq

(və IRS-19 və bir çox lizatlardan istifadə edərkən ağırlaşmaların 3-cü səbəbi)

Əksər bakterial lizatlar ( IRS-19, Bronxo-munal, Broncho-Vaksom, Imudon) kimyəvi parçalanma nəticəsində yaranır. At kimyəvi lizisöldürülmüş bakteriyalar güclü qələvi köməyi ilə kiçik hissələrə bölünür. Bu zaman zülalların bükülməsi (strukturun pozulması, denaturasiya), bakterial antigenlərin zədələnməsi və bakterial lizisin qeyri-təbii məhsullarının əmələ gəlməsi baş verir. Başqa sözlə, kimyəvi lizis bakteriya hüceyrələrini düzgün şəkildə parçalamaz və buna kömək edir zəhərli maddələrin əmələ gəlməsi. Bu, IRS-19-un səmərəsizliyi və pis rəylərinin üçüncü səbəbidir.

Bununla belə, elm hələ də dayanmır və elm adamları bakterial hüceyrələrin parçalanmasının yeni, daha mütərəqqi bir yolunu inkişaf etdirməyi bacardılar - mexaniki lizis. Ultrasəsdən istifadə edərək, bir bakteriya hüceyrəsi struktur komponentlərində əhəmiyyətli dəyişikliklər olmadan əzilir. Mikrob hüceyrəsinin balastını (antigen-aktiv olmayan) və zəhərli hissələrini ayırmaq da mümkündür. Nəticədə mexaniki lizatlar özünü göstərir daha yüksək effektivlik və daha yaxşı dözümlülük(daha az yan təsir).

ilə əldə edilən bakteriya lizatları mexaniki lizis və apteklərdə mövcuddur, bəziləri isə:

• Rusiyada qeydiyyatdan keçmişdir ,
• Ukraynada - ,
• Belarusiyada isə ümumiyyətlə heç nə yoxdur.

Ümumi bir şəkil yaratmaq üçün mən döş xərçəngi veb saytından kimyəvi və mexaniki lizatları müqayisə edən 2 klinik tədqiqatı təkrar danışacağam, Bakterial lizatları əlaqələndirəcəyəm. Yeni dərmanlar.

1) Tədqiqat La Mantia və başqaları. (2007)

Təkrarlanan 4-9 yaşlı 120 uşaq nazofaringit/otitis media/faringotonzillit 40 nəfərdən ibarət 3 qrupa bölünür. Bütün uşaqlar eyni vaxtda 3 aylıq müalicə (hər ay 10 gün bakterial lizat verildi) və müalicədən sonra 5 ay ərzində müşahidə edildi və valideynlər gündəliklər apardılar və mənfi təsirləri qeyd etdilər.

Nəticələr:

• nəzarət qrupunda ( almadı bakterial lizatlar) 3 ay ərzində. Uşaqların 22,5%-i daha 5 aydan sonra infeksiyalarla xəstələnməyib. heç xəstələnmədi 5% uşaqlar;
• qəbul edən qrupda kimyəvi lizat(ad göstərilməyib), 3 ay müddətinə. 37,5% daha 5 aydan sonra xəstələnməyib. - 15% uşaqlar;
• mexaniki lizat qrupunda , xəstələnməyib 67,5% və 27.5% müvafiq olaraq uşaqlar.

2) Tədqiqat Rossi S., Tazza R. (2004)

Aşağı tənəffüs yollarının xroniki xəstəliyi olan 69 böyüklər antibiotiklər və standart terapiya aldılar. bölündülər 23 nəfərdən ibarət 3 qrupşəxs:

• nəzarət qrupunda əlavə heç bir şey qəbul edilmədi, 23 xəstənin 22-də (95,7%) kəskinləşmə baş verdi, onlardan 21 nəfərə antibiotik lazımdır;
• kimyəvi bakterial lizat(ad göstərilmir), kəskinləşmə 16-da (69,6%) baş verib, onlardan 14-ü antibiotik tələb edir;
• əlavə qəbul edən qrupda , kəskinləşmə 5 xəstədə (21,7%) baş verib, onlardan 4-nə antibiotik lazımdır.

Nümunəvi araşdırmalar göstərir ki, mexaniki lizatlar (xüsusilə ) kimyəvi maddələrdən daha təsirli olur.

Lizatlar ağızdan qəbul edildikdə niyə təsirli olur?

Diqqət etsəniz, yalnız IRS-19 burun boşluğuna sıçrayır və bütün digər bakterial lizatlar ( Imudon, Ismigen, Respibron, Broncho-munal, Broncho-Vaxom) ağızda həll edilir və ya ağızdan qəbul edilir. Hətta əvvəllər qeyd olunan bakterial lizat belə deyil Uro-Vaksom sidik yolu infeksiyalarının (xüsusilə sistit) təkrarlanmasının qarşısının alınması üçün ağızdan alınır.

Sual: Necə düşünürsünüz, immun sistemi orqanizmin hansı orqanı vasitəsilə xarici mühitlə daha aktiv təmasda olur?

• Dəri? Yox. Dəri sahəsi nisbətən kiçikdir və böyüklərdə 2 m 2-dir. Biz həmçinin mütəmadi olaraq sabunla yuyuruq və bədəndən bakteriyaları yuyuruq ki, bu da gözlənilən immunitet sisteminin ciddi pozulmasına səbəb olmur.
• Ağciyərlər? Həmçinin yox. Alveolların daxili səthinin sahəsi dərinin sahəsindən çox böyükdür və 40 m 2 ilə 120 m 2 arasında olsa da, bakteriyalar alveollarda yaşamır. Tənəffüs yolu ilə alınan bakteriyaların 96%-i yuxarı tənəffüs yollarında qalır və alveolalara daxil olan bakteriyalar bir neçə saat ərzində orada məhv olur. Həqiqi sterilliyinə görə ağciyərlərin səthi də immunitet sisteminin xarici mühitlə əsas təmas nöqtəsi kimi xidmət edə bilməz.
• Qalır mədə-bağırsaq traktının limfoid toxumasının yığılması olan.

Limfoid toxuma müəyyən edilmiş antigenlərə cavab vermək qabiliyyətini əldə edən limfositlərin formalaşmasına və "təliminə" xidmət edir (B-limfositlər antikor istehsal edə biləcək, T-limfositlər - virusdan təsirlənmiş hüceyrələri aşkar etmək və məhv etmək üçün). Limfoid toxuma yerləşir limfa düyünləri, dalaq, timus(timus) və badamcıqlar. Mədə-bağırsaq traktında da mövcuddur.

Mədə-bağırsaq traktının limfoid sistemi ehtiva edir:

1) limfoepitelial faringeal Pirogov-Waldeyer üzüyü. O, farenksin ətrafında yerləşir və həm tənəffüs, həm də həzm antigenlərini idarə edir.

Üzük aşağıdakılardan ibarətdir:

• iki palatin badamcıqları
• iki tubal bademcik (orta qulaq və farenks ilə əlaqə saxlamağa xidmət edən eşitmə boruları sahəsində),
• nazofarengeal badamcıq,
• dil badamcıqları,
• posterior faringeal divarda limfoid qranullar və yanal limfoid silsilələri.

Daşkənd Tibb Akademiyasının LOR xəstəlikləri kafedrasının təqdimatından rəsm

Uşaqlıqda palatin badamcıqları (xroniki tonzillit səbəbiylə) və ya burun-udlaq badamcıqları (adenoidit səbəbiylə) çıxarılırsa, xəstə soyuqdəymə ehtimalı daha yüksəkdir və respirator infeksiyalar. Və nə qədər tez çıxarılsa, bir o qədər zərər verəcəkdir.

2) Nazik bağırsağın Peyer yamaqları- ileumun divarında kiçik (1-3 mm) limfoid düyünlərin (follikulların) qrup toplanması. İnsan yaşlandıqca onların sayı 50-dən (uşaqlarda) 16-ya (60 yaşdan sonra) azalır.

3) Əlavə(vermiform appendiks) də limfoid toxumasının yığılması var. Bəzi məlumatlara görə, appendiksi çıxarılan insanlarda bağırsaq infeksiyalarından sonra bağırsaq mikroflorası daha yavaş bərpa olunur.

Qıvrımlar, villi və mikrovillilər səbəbindən bağırsağın səth sahəsi (hər epitel hüceyrəsinə 3 min mikrovilliyə qədər) çatır. 200-300 m2. Turşu mühitə görə mədədə kifayət qədər az sayda bakteriya yaşayır (1 ml-də 10 3 = 1 min/ml) və anusa doğru hərəkət etdikcə, onların sayı tədricən 1 q nəcisdə 10 11 səviyyəsinə yüksəlir ( 100 milyard/il). İnsan bağırsaqlarında yaşayır 2-3 kq bakteriya və onların 300-1000 növü var (adətən 400-500). Bağırsaq mikroflorasına malikdir sağlamlıq üçün böyük əhəmiyyət kəsb edirşəxs.

Bağırsağın qıvrımları, villi və mikrovilliləri

Qıvrımlar, villi və mikrovillilər səbəbindən bağırsaq səthinin artması

İmmunitet sisteminin xarici mühitlə ən mühüm təmas nöqtəsi olan bağırsaqlardır. Tüpürcək, burun və bronxial sekresiyaların mikrob antigenləri Piroqov-Valdeyerin faringeal halqasında qismən işlənir və qismən udularaq emal üçün bağırsağın limfoid toxumasına daxil olur. Buna görə ağızda rezorbsiya / həll ( Imudon, Ismigen, Respibron) və ya qəbulu ( Bronxo-Vaksom, Broncho-munal) tənəffüs yollarının selikli qişalarına qoruyucu təsir göstərir.

Son onilliklərdə düzgün bağırsaq mikroflorasının bir sıra yoluxucu, allergik və otoimmün xəstəliklərdən (hamısı olmasa da) qoruyucu amil olduğuna dair artan sübutlar var:

• Hamiləlik dövründə və ya həyatın 1-ci ilində probiyotiklərin qəbulu atopik dermatitin inkişafının qarşısını alır (risk 20% azalır),
• Probiotik B. lactis Bb-12, həyatın 1-ci ilində olan uşaqlarda tənəffüs yolları infeksiyalarının qarşısının alınmasında təsirli olur (tənəffüs yolu infeksiyalarının sayının 31% azalması),
• Qışda 3-7 yaşlı uşaqlarda ümumi infeksiyaların qarşısının alınmasında simbiotikin effektivliyi (risk 25% azalma),
• Probiyotiklərin 3-5 yaşlı uşaqlarda soyuqdəymə əlamətlərinin tezliyinə və müddətinə təsiri (bütün tədqiq edilmiş göstəricilər üçün 27% -dən 70% -ə qədər azalma),
• Crohn xəstəliyi bağırsaq mikroflorasının tərkibində patogen bakteriyaların xeyrinə qlobal dəyişikliyə əsaslanır (və antibiotik terapiyası mikrob disbiozunu artırır və bununla da xəstələrin vəziyyətini pisləşdirir)
• Romatoid artritin inkişafı, digər şeylər arasında, bağırsaq mikroflorasının tərkibi ilə, xüsusən də Prevotella copri bakteriyası ilə əlaqələndirilə bilər.
• Bağırsaqdakı bakteriyalar 1-ci tip diabetdən qorunmaqda böyük rol oynayır
• Siçanların bağırsaqlarında mikrobların tərkibi birbaşa bədən yağının miqdarına təsir göstərir

Niyə lizatlar həmişə kömək etmir?

Hətta ən yaxşı bakterial lizatların istifadəsi uşağın soyuqdəymə və tənəffüs yoluxucu infeksiyalara tutulmasını tamamilə dayandıracağına zəmanət vermir. Unutmayın: lizatlardan istifadənin əsas məqsədi yalnız irinli bakterial ağırlaşmaların qarşısının alınması ORZ.

Bütün kəskin respirator virus infeksiyalarının və kəskin respirator infeksiyaların qarşısının alınması sadəcə mümkün deyil, çünki Uşaqlarda kəskin respirator infeksiyaların 90%-i viruslar tərəfindən törədilir(viral kəskin respirator infeksiyalar SARS adlanır) və bakterial lizatlarda heç bir viral antigen yoxdur.

ORZ törədiciləri:

• 90% - viruslar (qrip və paraqrip virusları, respirator sinsitial virus, adeno-, rino-, corona-, enteroviruslar),
• 10% - bakteriya və ya viral-bakterial birliklər. Əksər hallarda bakterial infeksiya viral infeksiyanın ağırlaşması kimi başlayır.

Respirator virusların və onların serotiplərinin ümumi sayı 180-ə çatır. Bunun mənası nədi? Serotip(lat. serumdan - serum), və ya serovar(sözündən seçim), qabıqda ümumi antigen quruluşa malik olan, antitellərdən istifadə etməklə digər serotiplərdən fərqləndirilə bilən eyni növdən olan mikroorqanizmlər (viruslar, bakteriyalar) qrupudur. Məsələn, rinoviruslar bütün SARS-in 25-40% səbəb olur və burun axmasına (rinit) səbəb olur. Rinovirusların 113 serotipi var. Bu serotiplərdən biri ilə yoluxmuş uşaqda infeksiyadan 2 həftə sonra qan zərdabında bu serotipin rinoviruslarına qarşı anticisimlər görünəcək. Lakin bu antikorlar fərqli antigenik quruluşa görə digər serotiplərin antigenləri ilə bağlanmayacaq (qarşılıqlı təsir göstərməyəcək) və buna görə də uşağı rinovirusların digər serotipləri ilə infeksiyadan qoruya bilməyəcək. Bir uşaq daha 112 dəfə rinovirus infeksiyasına yoluxa bilər. Əlbəttə ki, uşaqlıqda 180 respirator virus və serotipin hamısına rast gəlmək tamamilə qeyri-realdır, lakin bu, uşaqların "öyrənən" immun sistemi olan digər uşaqların yeni respirator virusları paylaşdığı uşaq bağçasına getdikləri ilk ilində niyə tez-tez xəstələnməyə başladığını izah edir. öz aralarında oyuncaqlardan daha aktivdirlər.

.
Mənbə: http://bono-esse.ru/blizzard/Deti1/ORVI/03.html

Lizatların tərkibində viral antigenlər olmasa da, dolayı yolla immun sisteminin ümumi stimullaşdırılması səbəbindən kəskin respirator virus infeksiyalarının sayını azaldır. Həmçinin, lizatların tərkibində atipik tənəffüs yoluxucu infeksiyaların törədicilərinin antigenləri yoxdur ( mikoplazma, xlamidiya = xlamidofila və s.). "Atipik" bakteriyalar, adətən, irinli iltihabın inkişafına səbəb olmur və onların klinik görünüşünə səbəb olan xəstəliklər viral və klassik bakterial infeksiyalar arasında bir şeyə bənzəyir.

Qalavit yoluxucu xəstəliklər üçün necə faydalıdır?

Qalavit- sübut edilmiş antiinflamatuar təsiri olan rus immunomodulyatoru. Galavit yoluxucu xəstəliklərin (xüsusilə qızdırma ilə müşayiət olunanlar) perspektivli müalicəsidir:

1. Galavit normallaşır makrofaqların antigen təqdim etmə və tənzimləmə funksiyası(yüksək azalır və aşağı artır). Makrofaqlar infeksiyaya qarşı immunitet reaksiyasının tetiklenmesinde əsas rol oynayır. Qızdırma, zəiflik, yuxusuzluq Bunlar həddindən artıq aktiv immunitet sisteminin əlamətləridir. Bədəndəki bir çox proseslər iltihabla əlaqəli olduğundan, Galavit bir çox yoluxucu, otoimmün və cərrahi xəstəliklərə təsir göstərir.
2. yüksəldir neytrofillərin bakterisid fəaliyyəti. Neytrofillər bakteriyaları daha sürətli və daha effektiv şəkildə məhv etməyə başlayır.
3. antikorların keyfiyyətini yaxşılaşdırır (ehtiras, yaxınlıq).

Qalavita haqqında əvvəllər 2 məqalə yazmışdım:

Galavit infeksiyalara qarşı nəyə qadirdir? Qrip və tif qızdırması zamanı Qalavitin klinik tədqiqatlarının nəticələri.

Kompleks olaraq qrip müalicəsi Galavit sağalmanı sürətləndirir:

• qripin 2-ci günündə temperaturu 15% (nəzarət qrupunda 0%) və 5-ci gündə 95% (nəzarətdə 84%) normallaşdırır.
• müalicənin 2-ci günündən artıq aydın müsbət dinamika ( rifahın yaxşılaşması, zəifliyin azalması, yuxu və iştahanın yaxşılaşması),
• boşalma zamanı zəiflik, leykositlərin və ESR səviyyəsinin normallaşması şikayətləri yox idi (nəzarət qrupunda leykositoz və yüksək ESR qaldı, 50% -də ağır intoksikasiya və asteniya əlamətləri var).

Galavit ən yüksək effektivliyi dəqiq olaraq göstərir. Məsələn, nə vaxt uşaqlarda tifo atəşi Qalavitin müalicəyə əlavə edilməsi aşağıdakı nəticələr verdi:

• uşaqların 84% -ində temperatur nəzarət qrupunda 17 ± 3 günə qarşı 2-3 günün sonunda normala qayıtdı,
• zəiflik nəzarətdə 2 həftəyə qarşı maksimum 1 həftədə dayandı,
• iştahsızlıq, ürəkbulanma, qarın ağrısı 2-3 dəfə daha sürətli itdi,
• xəstəxanada qalma müddətini 10-12 gün azaltmaq,
• Ümumiyyətlə, Galavit uşaqların 93% -də əla təsir göstərdi,
• optimal nəticə Qalavitin erkən təyin edilməsi ilə verilir (xəstəliyin müddəti azalır, tif xəstəliyinin erkən təkrarlanması yoxdur).

Galavitin infeksiyalar üçün təyin edilməsi yaxşı bir əvəz NSAİİ qrupundan olan antipiretik və iltihab əleyhinə dərmanlar (, ibuprofen, aspirin və s.):

• Galavit yan təsir göstərmir (bir allergiya nəzəri cəhətdən mümkün olsa da, mən hələ bu barədə eşitməmişəm),
• həm bakterial infeksiyalarda (xüsusilə irinli), həm də viral infeksiyalarda təsirlidir,
• Galavitin təsiri tətbiq edildikdən 1-2 saat sonra başlayır,
• bütün dərmanlarla uyğun gəlir, antibiotiklərin təsirini artırır,
• İltihab ilə yatırıldıqda əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır (göstərişlər arasında da astenik vəziyyətlər, nevrotik və somatoform pozğunluqlar),
• fiziki performansı aşağı olan sağlam insanlar (idmançılar da daxil olmaqla) tərəfindən qəbul edilə bilər.
• qəbula başlamazdan əvvəl immunoqramma tələb olunmur, reseptsiz satılır,
• zəruri hallarda Galavit ilə müalicə 2 aydan sonra təkrarlana bilər.

İmmunitet sistemi nə qədər stressli olur ( qızdırma, zəiflik və s.), Qalavit effekti xəstə üçün bir o qədər nəzərə çarpacaq.

İki qüsur Qalavita:

1. Dərmanın təhlükəsizliyi Azərbaycanda sınaqdan keçirilməyib 6 yaşa qədər uşaqlar, baxmayaraq ki, onlar ən çox yüksək hərarətlə xəstələnirlər və analar uşağa kömək axtarmaqda az qala ağıllarını itirirlər;
2. Galaviti yalnız mağazada almaq olar Rusiya, Ukrayna, Özbəkistan, Qırğızıstan, Ermənistan və Azərbaycan(Azərbaycanda da deyilir Salvirin). Galavit Belarusiyada və digər ölkələrdə satılmır.

Galavita tabletləriəzələdaxili inyeksiya və ya rektal süpozituarlardan istifadə etmək daha asan, daha rahat və təhlükəsizdir. Tabletlər cəmi 25 mq, digərləri isə mövcud deyil. Onlar sublingual (tamamilə həll olunana qədər dilin altına alınır), lakin dərman mədə-bağırsaq traktında yaxşı sorulur, buna görə də, onu içəriyə aparmaq icazəlidir, lakin, ilə faringit və tonzillitəlavə yerli təsirlər əldə etmək üçün tabletləri həll etmək daha effektivdir.

Müxtəlif xəstəliklər üçün Galavitin rejimləri təlimatlarda verilmişdir. Sxemi də var Üç beşlik”, Galavitin aşağıdakı günlərdə qəbul edildiyinə görə:

• 1-ci gündən 5-ci günə qədər,
• sonra 7, 9, 11, 13, 15-ci gün,
• sonra 18, 21, 24, 27, 30 gün.

"Üç beşlik" sxeminə görə tam kurs üçün sizə 20 ədəd Galavit tabletlərinin 3 paketi lazımdır.

Dozalar:

• böyüklər və uşaqlar 12 yaşdan yuxarı: gündəlik doza 100 mq qəbul günlərində (dil altında və ya içəridə) gündə 4 dəfə 1 tablet 25 mq qəbul edilir;
• uşaqlar 6 yaşdan 12 yaşa qədər: gündəlik doza 50 mq. Tabletlərin dozası 25 mq olduğundan, onlar 1/2 tab şəklində qəbul edilir. gündə 4 dəfə. və ya gündə 2 dəfə 1 tablet. Tabletlərin əvəzinə gündə 1 dəfə 50 mq 1 rektal süpozituardan istifadə edə bilərsiniz (baxmayaraq ki, onları indi tapmaq çətindir). Tabletlər üçün təlimatlar 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün əks göstərişdir, lakin bu o qədər də vacib deyil, çünki tabletlərin "uşaq" dozası yoxdur. Əsas odur ki, gündəlik dozanı düzgün hesablayın (böyüklərin yarısı);
• uşaqlar 6 ilə qədər: Düzünü desək, Galavit 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün tövsiyə edilmir, çünki onun təhlükəsizliyi onlarda sınaqdan keçirilməyib. Bununla belə, Galavit yüksək təhlükəsiz bir dərmandır və heç bir yan təsir göstərmir, buna görə də 4-5 yaşdan başlayaraq gündəlik dozada (pediatr ilə razılaşaraq) sınamaq olduqca məqbuldur. 2 mq/kq.

Çətin hallarda Galavit ola bilər əlavə olaraq yerli və ya xaricdən tətbiq olunur damcı şəklində. Bunu etmək üçün, bir şüşə Galavita, inyeksiya üçün olduğu kimi, təlimatlara uyğun olaraq seyreltilir və nəticədə alınan məhlul, məsələn, burun içərisinə daxil edilir. Hər dəfə təmiz bir pipet istifadə etməlisiniz və şüşəni qaranlıq yerdə soyuducuda saxlayın (Galavit işıqda məhv olmağa meyllidir). Məhlul təmiz və şəffaf olduğu müddətcə istifadə edilə bilər, yəni içəridə mikrobların kütləvi artımı yoxdur. Xatırladıram ki, inyeksiya üçün yalnız təzə seyreltilmiş məhlul istifadə edilə bilər - mümkün qeyri-sterillik səbəbindən soyuducuda saxlanılan inyeksiya şəklində tətbiq etmək qəti qadağandır.

• tabletlər 25 mq 20 ədəd - 400-450 rubl,
• rektal süpozituar 100 mq - 850-950 rubl,
• rektal süpozituar 50 mq - yoxdur,
• 100 mq flakonlar - 950-1100 rubl,
• 50 mq flakonlar - 500-550 rubl.

Niyə "əvvəlcə Galavit kursu, sonra bakterial lizat kursu" sxemini tövsiyə edirəm.

Yuxarıda izah edildiyi kimi, lizatlar kəskin infeksiya zamanı və ya xroniki infeksiyanın kəskinləşməsi zamanı istifadə edilməməlidir - immunitet sistemi əlavə antigen yükə tab gətirə bilmədikdə xəstənin vəziyyəti pisləşə bilər. Hər hansı bir infeksiya dövründə Galavit kursunu tətbiq etmək daha yaxşıdır, və yalnız başa çatdıqdan sonra bakterial lizat kursuna başlayın.

2011-ci ilin oktyabr-dekabr aylarında epidemioloji mövsümdə Moskvanın 4 internat məktəbində mütəşəkkil uşaq qruplarında, 12-18 yaş arası 279 uşaq, onların əksəriyyəti tez-tez xəstələnən uşaqlar qrupuna aid idi və ya xroniki xəstəlikləri var idi. Uşaqlar təsadüfi olaraq qruplara və alt qruplara bölündü:

• əsas (197 nəfər):
  • birinci alt qrup (99 nəfər): ilk növbədə peyvənd qripə qarşı, 2 həftədən sonra - gündə 5 gün ərzində Galavit 50 mq (uşaq dozası) alaraq.
  • ikinci alt qrup (98 nəfər): Galavitanın ilk qəbulu 10 gün ərzində hər gün 50 mq/gün, sonra peyvənd.
• nəzarət (81 nəfər): yalnız peyvənd.

Bütün uşaqlar 30 gün ərzində müşahidə edildi.

• Nəzarət qrupunda ARVI olan 4 xəstə (4,9%) var idi. Xəstəliklər müşahidənin 8-ci günündən 29-cu gününə qədər qeydə alınıb.
• Birinci yarımqrupda (ilk peyvənd, sonra Galavit kursu) 9 hadisə (9,2%) olmuşdur. Kəskin respirator virus infeksiyaları halları Galavitin qəbulunun bitməsindən 16-18 gün sonra qeydə alınıb. Əsas qrupda xəstəliyin müddəti nəzarət qrupuna nisbətən 2 gün az olmuşdur.
• İkinci alt qrupda (əvvəlcə Galavit kursu, sonra peyvənd) heç kim xəstələnmədi.

Güman etmək olar ki, Galavit immunitet sisteminin vəziyyətini normallaşdırır və hər hansı bir sonrakı peyvəndin (məsələn, bakterial lizat və ya) effektivliyini artırır.

Əgər sizə bakterial lizat təyin edilirsə ( IRS-19, Bronxo-munal, Broncho-Vaxom, Uro-Vaxom, Ismigen, Imudon və s.), mümkünsə, əvvəlcə Galavita kursunu qəbul edin (tercihen tabletlərdə):

• kəskin və ya xroniki xəstəlik halında, 3 həftə ərzində Galavitin tam kursu (təlimatlara uyğun olaraq) və ya 30 gün ərzində Üç Beş sxemi tövsiyə olunur;
• bir şəxs sağlamdırsa, Galavitin qısa bir kursu kifayətdir: 100 mq (böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar) və ya 50 mq (6 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar) 10 gün ərzində hər gün(qəbul günləri: 1-, 3-, 5-, 7-, 9-cu). Yetkinlər üçün bu, 1 paket dərmandır.

Galavit 72 saat ərzində hüceyrələrə farmakoloji təsir göstərir. Galavit kursunun bitməsindən 5-7 gün sonra bir peyvənd edə və ya bakterial lizat kursuna başlaya bilərsiniz. Galavit qəbul edərkən insanların ARVI ilə daha az xəstələndiyinə dair müşahidələr var.

Sonuncu baxış-icmal Noyabrın sonunda xəstənin göndərdiyi Qalavit haqqında:

Söz verdiyim kimi, nəticələr barədə məlumat verirəm (bir həftə əvvəl Galavitanın aylıq kursunu bitirdim). Bir neçə ildir ki, tonzillitlə, yəni boşluqlardakı tıxaclarla mübarizə aparırdım. Onları nə qədər çıxarmağa çalışsam da, heç bir yuma kömək etmədi, o cümlədən Tonsillor aparatı. Qalavit kursundan sonra yoxa çıxdılar, şokdayam, necə xoşbəxt olduğumu ifadə etməyə söz belə yoxdur. Mən də yazmışdım ki, keçən il 7 dəfə boğazım ağrıyırdı. ORZ məni yan keçərkən, görək bundan sonra nə olacaq.

Əlbəttə ki, hər kəs o qədər də şanslı deyil - əksəriyyəti üçün Galavit effekti daha təvazökar olacaq. Müşahidələr göstərir ki, Galavit-ə az təsir göstərir irinli rinit(burun axması), xəstənin ümumi vəziyyəti hələ də yaxşılaşsa da.

Galavit bakterial lizatlarla uyğundurmu?

Sual: Galavit və bakteriya lizatını eyni vaxtda qəbul etmək mümkündürmü?İmmunitet sisteminə təsir edən 2 dərmanı eyni vaxtda istifadə etmək arzuolunmazdır: immunomodulyator (Galavit) və immunostimulyator (lizat), xüsusən də Galavit qəbulunun ilk 10-15 günündə. İmmunitet sistemi əvvəlcə bərpa edilməlidir, bu da Galavit tərəfindən asanlaşdırılır.

Uzanmış vəziyyətdə irinli axan burun (burundan sarı-yaşıl bol axıntı), Galavitin aylıq kursu ("Üç Beş" sxemi) nəzərəçarpacaq təsir göstərmirsə, Galavit kursu bitdikdən sonra və ya onun tətbiqinin son həftəsində IRS-nin burnuna çiləmə əlavə edə bilərsiniz. 19 2 həftə ərzində gündə 1 dəfə, gecə burun təmizləndikdən sonra hər burun dəliyinə 1 doza. Vəziyyətdə pisləşmə varsa, IRS-19-un istifadəsi dayandırılmalıdır (lakin Galavit immunitet sistemini antigenik həddindən artıq yüklənmədən etibarlı şəkildə qoruyur). Həm də yadda saxlamalıyıq ki, burundan bol irinli axıntı yalnız burun axması ilə deyil, həm də sinüzit (maksiller sinusun iltihabı) və digər sinüzitlərlə də baş verir.

Sinüzitin simptomları və digər sinüzitlər:

• üzün ön hissəsində baş ağrısını çəkmək(təsirə məruz qalan sinusların bölgəsində), xüsusən axşam və üz irəli əyildikdə,
• dolğunluq hissi, iltihablı sinus bölgəsində təzyiq,
• qoxu hissi azalır
• mümkün qızdırma, zəiflik.

İlk 2 əlamət xüsusilə qızdırma fonunda ən vacibdir. Sinüzitdən şübhələnirsinizsə, sinusların müayinəsi və rentgenoqrafiyası üçün bir LOR həkiminə müraciət etməlisiniz. Sinüzit vəziyyətində, şəkil təsirlənmiş sinus bölgəsində kölgə və ya maye səviyyəsini göstərəcəkdir. Galavit hər hansı bir sinüzit üçün istifadə edilə bilər və IRS-19 və digər lizatlar yalnız iştirak edən həkimlə məsləhətləşərək iltihabın ümumi simptomları (temperatur, zəiflik) olmadıqda qəbul edilir.

Fərdi lizatların qısa xarakteristikası

Hər bir lizatın istifadəsi ilə bağlı daha ətraflı məlumat təlimatlarda təsvir edilmişdir. Ümumiyyətlə ildə bir neçə dəfə bakterial lizatların kurslarını təkrarlamaq tövsiyə olunur.

IRS-19 kimyəvi lizat burun spreyi şəklində. Burun içinə sıçrayır (bu çox rahatdır) və burun mukozasına açıq şəkildə təsir göstərir. Ən çox burun və nazofarenksin infeksiyalarının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Püskürtmə zamanı, dərmanın keçmişə tökülməməsi üçün şüşəni dik tutmaq vacibdir.

IRS-19 tərkibində 18 növ bakterial lizat var: Staphylococcus aureus, 6 növ pnevmokok və digər streptokokklar, Neisseria, Klebsiella, Moraxella, Haemophilus influenzae, Acinetobacter, Enterococci. Əhəmiyyətli bir hissəsi (ümumi həcmi 43,27 ml olan 9,99 ml) lizat tərəfindən işğal edilir, bu səbəbdən IRS-19 istifadə olunur. İRS-19-un köməyi ilə burunda stafilokokklardan tamamilə xilas olmaq mümkün deyil, lakin burun boşluğunda stafilokokkların miqdarını azaltmaq və irinli kəskinləşmələrin qarşısını almaq mümkündür.

IRS-19-un səmərəsizliyinin səbəbləri:

• immunitet sistemini həddindən artıq stimullaşdıra bilən çox sayda antigen,
• bu, daha təhlükəsiz mexaniki deyil, kimyəvi lizis preparatıdır,
• çox intensiv istifadə (IRS-19 təlimatında gündə 1-dən 5 dəfəyə qədər istifadə etmək tövsiyə olunur, bu həddindən artıqdır, mənim fikrimcə - gündə 1 dəfə həmişə kifayətdir),
• uzun müddət basıldıqda artıq lizatın buruna sıçramasına imkan verən dispenserin olmaması.

IRS-19-dan necə təhlükəsiz istifadə etmək olar:

• kəskin infeksiyaların və xroniki infeksiyaların kəskinləşməsinin ilk 1-2 həftəsində istifadə etməyin;
• Galavita kursundan sonra istifadə etmək daha yaxşıdır,
• gündə 1 dəfədən çox istifadə etməyin (lizat kursundan əvvəl Galavit kursu olmadıqda, ilk bir neçə gündə IRS-19-dan hər gün istifadə etmək daha yaxşıdır),
• xəstənin vəziyyəti pisləşərsə, IRS-19 istifadəsini dayandırın və ya ləğv edin,
• burun mukozasının müalicəsi tələb olunmursa (infeksion rinit və ya sinüzit), onda IRS-19-u mexaniki bakterial lizatla əvəz etmək daha yaxşıdır ( və ya ).

• 2-3 həftə ərzində gündə 1 dəfə hər burun keçidində dərmanın 1 dozası. Yatmazdan əvvəl təmizlənmiş burnun hər burun dəliyinə bir az. İlk bir neçə gün gündəlik deyil, hər gün tətbiq oluna bilər. Normal tolerantlıqla gündəlik qəbula keçin.

Mən özüm IRS-19-dan təxminən 2003-2004-cü illərdə, tibbi sərgidə dərman haqqında öyrəndiyim və özüm üçün sınamaq qərarına gəldiyim vaxtdan istifadə edirəm. Bir neçə gündən sonra iltihablı qara nöqtələrimin solğunlaşdığını və ölçülərinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını gördüm. Düşündükdə belə qənaətə gəldim ki, bu yaxşılaşma IRS-19-da stafilokok lizatına bağlıdır, çünki sızanaqlarda iltihab əsasən 2 bakteriyadan qaynaqlanır: İndi IRS-19-dan həftədə 1-2 dəfə profilaktik tədbir kimi istifadə edirəm. Təsiri məni qane etdi - uzun müddət sinüzit, pnevmoniya, irinli rinit kimi bakterial ağırlaşmalarla qarşılaşmamışam. ARVI ilə Galaviti 2-3 gün qəbul edə bilərəm və bu adətən kifayətdir.

IRS-19-un klinik sınaqları ilə bağlı ilk iş 1967-ci ildə nəşr olundu. 1980-ci illərdə Şərqi Avropada mənfidən təvazökar dərəcədə müsbətə qədər müxtəlif nəticələrə malik bir neçə tədqiqat nəşr olundu. İndi IRS-19 əsasən MDB ölkələrində istifadə olunur, dünyanın qalan hissəsində demək olar ki, istifadə edilmir.

Rusiyada satılan IRS-19, Fransada istehsal olunur və Rusiyada qablaşdırılır (SC Pharmstandard-Tomskhimfarm).

Bronxo-munal P uşaqlar üçün nəzərdə tutulub 6 aydan 12 yaşa qədər, ehtiva edir P Bronxo-munalın 1/2 dozası (böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün). Hər iki dərman yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının təkrarlanan infeksiyalarının qarşısını almaq və müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Bonhomunalda bir sıra lizatlar:

• Streptococcus pneumoniae (pnevmokok),
• Haemophilus influenzae (haemophilus influenzae),
• Klebsiella pneumoniae,
• Klebsiella ozaenae,
• Moraxella catarrhalis.

Bronomunal səhər boş bir mədədə şifahi olaraq qəbul edilir. Gündəlik doza 1 kapsuldur. Xəstə kapsulu uda bilmirsə, açılmalı, içindəkilər az miqdarda maye (çay, süd və ya şirə) ilə qarışdırılmalıdır. Tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün dərman istifadə olunur üç 10 günlük kurs arasında 20 günlük fasilələrlə. Arzuolunmaz təsirlər nadirdir.

• Broncho-munal P 30 kapsulları - 1000-1100 rubl,
• Broncho-munal 30 kapsul - 1150-1300 rubl.

Broncho-munal üçün göstərişlər:

İltihabın qarşısının alınması və müalicəsi üçün istifadə olunur ağız boşluğunun və farenksin xəstəlikləri(xroniki tonzillitin müalicəsi üçün də daxil olmaqla).

Imudon bakterial lizatları ehtiva edir: Staphylococcus aureus, 2 streptokok, 2 enterokok, Klebsiella, corynebacterium, fusobacterium, 4 növ laktobakteriya. Imudon hətta göbələk lizatına malikdir candida albicans kandidoz (qarınqırtı) səbəb olur.

Böyüklər və uşaqlar üçün nəzərdə tutulmuşdur 3 yaşından və daha yaşlı. Tabletlər həll etmək(çeynəmədən) ağız boşluğunda 1-2 saat fasilə ilə. 3 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlar böyüklərin nəzarəti altında tabletləri ağızda həll etməlidirlər! Qəbul edildikdən sonra 1 saatdan gec olmayaraq ağzınızı yaxalaya bilərsiniz, əks halda təsir azalır. Adətən 10-20 gün ərzində gündə 6-8 tablet təyin edilir.

Bronxo-Vaksom

Böyüklər və uşaqlar var 6 aydan 12 yaşa qədər). Uşaqlar üçün Broncho-Vaxom böyüklər dozasının yarısını ehtiva edir. Hər ikisi təkrarlanan tənəffüs yolları infeksiyalarının və xroniki bronxitin kəskinləşməsinin qarşısını almaq və müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Broncho-Vaxom bakterial lizatları ehtiva edir Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis.

Hər gün səhər 1 kapsul qəbul edin. Broncho-Vaxom kursu 20 günlük fasilələrlə 10 günlük 3 dövrə daxildir. Kapsulu udmaq çətindirsə, açılmalı və içindəkilər içki ilə qarışdırılmalıdır.

• Broncho-Vaksom uşaq kapsulları 30 ədəd - 950-1100 rubl,
• Broncho-Vaksom böyüklər üçün kapsul 30 ədəd - 1000-1100 rubl.

Yalnız Rusiyada mövcuddur mexaniki bakterial lizat. Bu kimyəvi lizatlarla müqayisədə daha təsirli və təhlükəsiz bir preparatdır. Qiymət digər lizatlar səviyyəsindədir, ona görə də istifadə etməyi məsləhət görürəm. Mənim İsmigenlə şəxsi təcrübəm yoxdur.

Üst və aşağı tənəffüs yollarının kəskin və yarımkəskin infeksiyalarının müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur ( bronxit, tonzillit, faringit, laringit, rinit, sinüzit, otit və s.). Tərkibinə və göstərişlərinə görə, İsmigen Broncho-munal (Broncho-munal P) ilə oxşardır, lakin tətbiq üsulunda fərqlər var ( yalnız dilin altında!) və minimum yaş (icazə verilir 3 yaşından).

Ismigen tərkibində bakteriyaların mexaniki lizatları var:

• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus),
• Streptococcus pyogenes (piogen streptokok),
• Streptococcus viridans (yaşıl streptokok),
• Streptococcus pneumoniae - pnevmokok (növləri TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY3/EQ14, TY5/EQ15, TY8/EQ23, TY47/EQ 24),
• Klebsiella pneumoniae,
• Klebsiella ozaenae,
• Haemophilus influenzae b (Haemophilus influenzae),
• Neisseria catarrhalis.

Ümumiyyətlə, bu qrupdakı dərmanlar üçün tipik bir bakteriya dəsti.

Ismigen boş bir mədədə və yalnız dilin altında qəbul edilir, burada tablet tamamilə həll olunana qədər saxlanılır ( sorula bilməz, çeynəmək, udmaq). 3-6 yaşlı uşaqlar hər dozada, tablet ağızda tamamilə həll olunana qədər, böyüklərin nəzarəti altında olmalıdır.

• Üst və aşağı tənəffüs yollarının kəskin və subakut infeksiyaları - xəstəliyin simptomları yox olana qədər (ən azı 10 gün) gündə 1 masa.
• Yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının təkrarlanan infeksiyaları, xroniki tənəffüs yolları xəstəliklərinin kəskinləşməsinin qarşısının alınması - 10 gün ərzində gündə 1 tab.
• Profilaktik kurs, aralarında 20 günlük fasilələrlə 10 günlük 3 dövrə daxildir. Profilaktik kurs ildə 1-2 dəfədən çox olmayaraq aparılmalıdır. Əgər növbəti dozanı qəbul etməyi qaçırırsınızsa, növbəti dozada onu ikiqat artırmayın.

Yan təsirlər çox nadirdir. IRS-19 ilə müqayisədə İsmigenin daha yüksək təhlükəsizliyinə baxmayaraq, mən İsmigen təyin etməzdən əvvəl ən azı 10 günlük qısa bir Galavit kursu almağı məsləhət görərdim (Galaviti yalnız cüt nömrələrdə və ya yalnız tək nömrələrdə qəbul edin). Bu, Ismigen-in səmərəliliyini və təhlükəsizliyini artıracaq.

Ribomunil ciddi şəkildə bakterial lizat deyil, lakin bu dərman qrupuna yaxşı aid edilə bilər. KBB orqanlarının təkrarlanan infeksiyalarının qarşısının alınması və müalicəsi üçün istifadə olunur ( otit mediası, sinüzit, rinit, faringit, laringit, tonzillit) və tənəffüs yolları ( xroniki bronxit, traxeit, pnevmoniya, infeksion asılı bronxial astma) böyüklərdə və uşaqlarda 6 aydan yuxarı.

Ribomunil ehtiva edir:

• Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes və Haemophilus influenzae ribosomları,
• membran proteoqlikanları (Klebsiella pneumoniae daxil olmaqla).

Ribosomlar, RNT-nin genetik məlumatı əsasında amin turşularından zülalların sintez olunduğu hüceyrə orqanelləridir.

qəbul edildi gündə 1 dəfə səhər içəri boş bir mədədə İcazə verilir 6 aydan. Birdəfəlik doza (yaşdan asılı olmayaraq) 0,75 mq təşkil edir. Həll və tabletlər üçün qranullarda mövcuddur.

edir mexaniki bakterial lizat. Respibronu yalnız Ukraynada almaq olar. Rusiya və Belarusiyada qeydiyyata alınmayıb.

Hər tabletdə hər növdən 6 milyard vahid bakteriya var:

• qızıl stafilokok,
• Streptococcus viridans,
• Streptococcus pyogenes,
• Klebsiella pneumoniae,
• Klebsiella ozaenae,
• hemofil influenzae,
• Neisseria catarrhalis,
• Diplococcus pneumoniae (hər biri 6 növdən ibarət 1 milyard ədəd: TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY3/EQ14, TY5/EQ15, TY8/EQ23, TY47/EQ24).

Böyüklər və uşaqlar üçün təsdiq edilmişdir 2 yaşından. Dilin altına alınır, orada tamamilə həll olunana qədər tutulur. Uşaqlara tableti əzməyə və az miqdarda içməli suda (təxminən 10-15 ml) həll etməyə icazə verilir. Adətən 10 gün ərzində gündə 1 tablet istifadə olunur. Profilaktik olaraq, 20 gün ara ilə 10 gün ərzində 3 administrasiya kursu aparılır.

Kiyevdə Respibron qiyməti 7 dekabr 2015-ci il: 10 tablet üçün 130-550 UAH (böyük qiymət aralığı).

Lizatların təsir mexanizmi və perspektivləri

Bu bölmə mürəkkəbdir və yalnız istinad üçündür. Onu ötürmək olar.

Əvvəlcə nəyin fərqli olduğunu görək immunitetə ​​təsir mexanizmi bakterial vaksinlər və bakterial lizatlar.

Bakterial peyvəndlər forma qazanılmış (spesifik) toxunulmazlıq yaddaş hüceyrələrinin əmələ gəlməsi ilə verilmiş antigenlərə (qısa müddətdə çoxlu sayda antikor istehsal etməyə qadir olan uzunömürlü B-limfositlərin bir növü). Peyvəndlər əsasən parenteral (iynə yolu ilə) və uzun fasilələrlə (aylar və ya illər) tətbiq edilir. Bu, antikorların kütləvi istehsalı üçün təxminən 2-3 həftə çəkən immunitet sisteminin incə və incə tənzimlənməsi sistemidir.

Makrofaqlar immun reaksiyasını tetikler

Mikroorqanizmlər və onların hissəcikləri peşəkar hüceyrə yeyənlər tərəfindən tutulur, sorulur, zərərsizləşdirilir və "həzm olunur". makrofaglar. Bu proses adlanır faqositoz(yunan faqosundan - devour). Yad maddələrin hissəciklərini həzm edərək və faqositozu tamamlayan makrofaqlar məğlub edilmiş düşmənin simasını, membranlarında bakteriyaların yad antigenlərini ifşa edir və kimyəvi maddələrin (sitokinlərin) sərbəst buraxılmasından istifadə edərək, immun sisteminin digər hüceyrələrinə yüksək səslə məlumat verir: " Budur düşmənimiz!". Elmi olaraq buna deyilir antigen təqdimatı. Eyni zamanda, makrofaqlar öz "pasportlarını" təqdim edirlər -. Makrofaqlar infeksiyaya qarşı immunitet reaksiyasının tetiklenmesinde əsas rol oynayır. Humoral və hüceyrə toxunulmazlığının hüceyrələrinin seçilməsi, çoxalması və seçilməsi ilə bağlı müxtəlif mürəkkəb reaksiyalara səbəb olur, həmçinin M (IgM yeni antigenlə ilk görüşdə görünür), G (IgG - əsas növü olan) siniflərinin antikorlarının meydana gəlməsini stimullaşdırır. bədəndəki antikorlar) və A (IgA) əvvəllər makrofaqlarda nümayiş etdirilən antigenlərə. Artıq 2-3 həftədən sonra, bu antigenlərin daşıyıcısı ilə ikinci görüşdən sonra, immunitet sistemi istehsal olunan, bədənin daxili mühitində sərbəst üzən və səthinə ifraz olunan xüsusi antikorlar sayəsində onları çox tez tanıyır və zərərsizləşdirir. selikli qişalar (yalnız IgA selikli qişaların səthinə ifraz olunur). Bir antigenlə birləşdirildikdə, antikor indi düşməni dəqiq və dəqiq görən immunitet sisteminin bütün maraqlı hüceyrələri üçün parlaq bir markerə çevrilir. Elmi olaraq, faqositozu asanlaşdırmaq üçün antikorun antigenə "yapışdırılması" prosesi adlanır. opsonizasiya. Və sonra etiketlərlə qeyd olunan düşmən - opsoninlər, müvafiq səlahiyyətlərə malik olan bütün immun hüceyrələrini tez məhv edir (belə hüceyrələrə immunokompetent deyilir).

Birincili və ikincil immun reaksiyada antikorların əmələ gəlmə sürəti

Bakterial lizatlar peyvəndlərdən gündəlik tətbiqi ilə yerli və ya şifahi olaraq fərqlənir. Əvvəlcə stimullaşdırırlar anadangəlmə (qeyri-spesifik) toxunulmazlıq həm də IgA səthi antikorlarının sintezini artırır. Hər bir insanın qeyri-spesifik immun sistemi var. doğulduğundan. İmmunitet hüceyrələrindəki reseptorların köməyi ilə anadangəlmə immun sistemi bakteriyaların, virusların, göbələklərin müəyyən sabit strukturlarını aşkar edir. Bunlar dəyişməz mikrob strukturlarıçağırdı PAMP(patogenlə əlaqəli molekulyar nümunələr) və ümumi xüsusiyyətlərə malikdir:

1. PAMP yalnız mikroblar tərəfindən sintez edilir, onların sintezi insan hüceyrələrində yoxdur, buna görə də ev sahibinin hüceyrə reseptorları tərəfindən PAMP-nın hər hansı tanınması makroorqanizmdə infeksiyanın mövcudluğunun bir siqnalıdır;
2. PAMP var yaşaması və patogenliyi üçün vacibdir mikrob, buna görə də bu strukturlar təkamül dəyişikliklərinə az məruz qalır. Onlarda dəyişikliklər baş verərsə, adətən mikrob patogenliyini itirir;
3. müəyyən PAMP növləri xarakterikdir mikrobların bütün sinifləri və növləri üçün, misal üçün:
   • bakterial lipopolisakkarid bütün qram-mənfi bakteriyalarda olur,
   • lipoteichoic turşuları - qram-müsbət bakteriyalarda,
   • peptidoqlikan - qram-mənfi və qram-müsbət bakteriyalarda,
   • Viruslarda RNT
   • qlükanlar - göbələklərdə və s.

Bir neçəsi indi məlumdur anadangəlmə immun sisteminin reseptorları:

1. endositik(makroorqanizm hüceyrələrinin sitoplazması daxilində) - bu reseptorların aktivləşdirilməsinin son nəticəsi spesifik (qazanılmış) toxunulmazlığın formalaşmasıdır (məsələn, peyvənd antigenlərinə antikorların əmələ gəlməsi),
2. siqnal(hüceyrələrin səthində) - 11 növ TLR reseptoru (TLR-1-dən TLR-11-ə qədər) və 2 NOD reseptoru (NOD1 və NOD2) indi məlumdur.

Anadangəlmə immun sisteminin TLR reseptorlarının 10 növü qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyaların, virusların və göbələklərin demək olar ki, bütün məlum PAMP-lərini tanıyır. Anadangəlmə immun sisteminin siqnal (səthi) reseptorlarının aktivləşməsinin son nəticəsidir. proinflamatuar sitokinlərin sintezi (interleykin-1, interleykin-2, -6, -8, -12, şiş nekrozu faktoru alfa, interferon qamma), kəskin fazalı zülallar, iltihab fermentləri və s.Nəticədə immun sisteminin bütün hüceyrələri öz funksiyalarının stimullaşdırılması ilə aktivləşmiş vəziyyətə keçir və mikrobların faqositoz və məhv edilməsi də artır.

Ən maraqlısı odur ki, preparatlar (18 növ və bakteriya serotipləri olan) və Bronxo-munal(tərkibində 8 növ bakteriya var) yalnız fitri immun sisteminin 5 reseptoruna (TLR-2, -4, -9 və NOD1-2) təsir göstərir. Beləliklə, bütün bakterial lizatların tərkibində çoxlu lazımsız və hətta zəhərli maddələr var ki, bu da dərmanın qiymətini artırır və yan təsirlərin riskini artırır. Gələcəkdə yalnız tələb olunan reseptorlara (TLR və NOD) təsir edən və tərkibində yad maddələr olmayan dərmanlar hazırlanacaq. Məsələn, bir dərman hazırlanıb və istifadə olunub Likopid, yalnız NOD2 reseptorlarına təsir göstərir. Likopid təbii disakariddən ibarətdir ( qlükozaminilmuramil) və ona qoşulmuş sintetik dipeptid ( L-alanil-D-izoglutamin). Bu strukturlar bütün məlum qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyaların peptidoqlikanının bir hissəsidir.

Bu bölmədə vaksinlər və lizatlar arasındakı fərqlər haqqında danışarkən, mən qısaca danışdım.

Mənim fikrim belədir: kimyəvi lizatlar artıq daha səmərəli və təhlükəsiz mexaniki olanlarla əvəz olunur. Bununla belə, bakterial lizatların Likopid kimi bir sıra preparatlarla tam dəyişdirilməsi tezliklə baş verməyəcək. Lizatlar təkcə anadangəlmə immunitet sistemini deyil, həm də spesifik immuniteti aktivləşdirir. Bu, selikli qişaları infeksiyadan qoruyan A sinifinin (IgA) səthi immunoqlobulinlərinin (antikorlarının) artan sintezi ilə təsdiqlənir. Hazırda bakterial lizatlara alternativ görmürəm.

Ümumi nəticələr

1. İstehsal üsuluna görə bakterial lizatlardır kimyəvi (IRS-19, Imudon, Broncho-munal, Broncho-Vaxom) və mexaniki (İsmigen, Respibron). Ayrı-ayrılıqda dəyər .
2. Mexanik lizatlarda bakteriya hüceyrələri daha düzgün parçalanır, buna görə də mexaniki lizatlar özünü göstərir daha yüksək səmərəlilik və təhlükəsizlik. Uşaqlar kəskin respirator infeksiyalarla daha az xəstələnirlər.
3. Yuxarıda təsvir edilən bakterial lizatlar tənəffüs yollarının və KBB orqanlarının təkrarlanan xəstəliklərinin qarşısının alınması və müalicəsi üçün istifadə olunur ( rinit, sinüzit, faringit, tonzillit, laringit, traxeit, bronxit və s.). Tətbiqin məqsədi - kəskin respirator infeksiyaların irinli bakterial ağırlaşmalarının qarşısının alınması. istifadə etməyi məsləhət görürəm və ya və uzun müddət davam edən irinli rinit ilə - .
4. Bakterial lizatlar ola bilər otoimmün xəstəliklərdə kontrendikedirçünki onlar immunostimulyatorlardır. Lizatın özünə qarşı allergiya yoxdursa, allergik xəstəliklər üçün istifadə edilə bilər.
5. Uşağın və ya böyüklərin vəziyyəti pisləşə bilər ( qızdırma, simptomların artması), kəskin yoluxucu xəstəlik dövründə bir bakterial lizatdan aktiv istifadə etməyə başlayırsa və bununla da immunitet sistemini antigenlərlə həddindən artıq yükləyir.
6. İmmunomodulyator Qalavit immunitet sisteminin vəziyyətini normallaşdırır və antikorların keyfiyyətini yaxşılaşdırır, hər hansı bir infeksiyadan sağalmanı sürətləndirir. Bir yoluxucu xəstəlik halında, Galavit kursu 2-3 həftə və ya 30 gün ərzində arzu edilir. Xəstə sağlamdırsa, lizat təyin etməzdən əvvəl Galavitin 10 günlük qısa kursu kifayətdir. Galavitin tətbiqi üçün ən rahat, sadə və təhlükəsiz üsul kimi tabletlərə üstünlük verilir.
7. Bakterial lizatlardan istifadə etməyin infeksiyanın ilk günləri və ya kəskinləşmələr. Onlar yalnız xəstənin vəziyyəti sabit olduqda, qızdırma olmadıqda və bir neçə gün ərzində xəstəliyin açıq dinamikası olmadıqda (yaxşılaşmır və ya pisləşmir) istifadə edilə bilər.
8. Probiyotiklərin və prebiyotiklərin (bağırsaq mikroflorasını bərpa edən dərmanlar) istifadəsi SARS sayını 25% azalda bilər, lakin bu ayrı bir məqalə üçün mövzudur.