Cərrahi xəstəlikləri olan uşaqlara ümumi qulluq. Cərrahi xəstəxanada uşaq baxımı

dövlət büdcəli ali təhsil müəssisəsi
peşə təhsili
Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin "Sibir Dövlət Tibb Universiteti"

Uşaq Cərrahiyyəsi şöbəsi

Mövzuya dair xülasə:
“Xəstə uşaqlara xəstəxanada ümumi qayğı”

İcra edilib:
tələbə
Pediatriya fakültəsi 1-ci kurs qrup 2103
Şevtsova Yuliya Andreevna

Tomsk 2012
Məzmun.

1. Giriş. 3
2. Uşaq cərrahiyyəsi şöbəsində xəstələrə ümumi qulluq. 4
3. Xəstələrin təcili və seçməli cərrahiyyə əməliyyatlarına hazırlanması. doqquz
4. İstinadların siyahısı. on üç

1. Giriş.

Xəstəxanada xəstəyə qulluq orta tibb işçiləri, evdə isə xəstənin qohumları və tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir.

Qulluq deməkdir:

Qulluqla sıx bağlı olan xəstənin gecə-gündüz monitorinqi: xəstəliyin təzahürlərində, fiziki funksiyalarında və xəstənin əhval-ruhiyyəsində dəyişikliklər üçün. Tibb bacısı həkimə müşahidə olunan bütün dəyişikliklər barədə məlumat verir, ona xəstənin vəziyyəti haqqında düzgün təsəvvür formalaşdırmağa və müalicəni düzgün idarə etməyə kömək edir.

Xəstəliyin vaxtında tanınması, yaxşı qulluq və düzgün müalicənin təyin edilməsi xəstənin sağalmasını təmin edir.

2. Uşaq cərrahiyyəsi şöbəsində xəstələrə ümumi qulluq.

Xəstəyə qulluq (sanitariya hipurgiya - yunan dilindən "gipur-geo" - kömək etmək, xidmət göstərmək) xəstəxanada klinik gigiyena tələblərini həyata keçirmək üçün tibbi fəaliyyətdir, bu, xəstənin şəxsi gigiyena komponentlərinin həyata keçirilməsidir. xəstənin xəstəlik və ya əməliyyat səbəbiylə özünü təmin edə bilmədiyi mühit.
Bu məqsədlə tibb işçiləri əsasən əl əməyinə əsaslanan fiziki-kimyəvi üsullardan istifadə edirlər. Klinik gigiyenanın fiziki üsullarına bədəni və ətrafı yumaq, otaqları havalandırmaq, yandırmaq, quru istilik və ya su buxarından istifadə etmək, qaynatmaq və şüalanma daxildir. İrinli xəstələrin sarğıları, drenajları, tamponları yandırılaraq məhv edilir. Yanan zaman çirklənmiş materialın təhlükəsiz daşınması və yandırma üçün xüsusi qurğu olmalıdır. Yandırma zavodlarında və yandırılmış materialın qiymətləndirilməsi zamanı xüsusi təlim keçmiş işçilər işə götürülməlidir. Kimyəvi üsullara turşular, alkaloidlər, ağır metallar, oksidləşdirici maddələr, halogenlər, fenol və onun törəmələri, xlorheksidin, dördüncü ammonium və fosfonium birləşmələri, səthi aktiv maddələr, spirtlər, aldehidlər, boyalar daxildir. İstifadəsinə icazə verilən bütün dezinfeksiya vasitələri 720-ci sıra ilə verilmişdir - xloramin B 0,5% məhlulu, xloramin B 0,5% yuyucu vasitə ilə, 3% hidrogen peroksid məhlulu, 0,5% yuyucu vasitə ilə hidrogen peroksid, deokson-1, deokson-1 0,5% yuyucu vasitə ilə, diklor-1 (1%), sulfoxlorantin (0,1%), 70% etil spirti, xlordezin (0,5%). Yuyucu vasitə kimi yuyucu tozlardan istifadə olunur.
Tibb bacısına qulluq xəstəyə onun zəif vəziyyətində kömək edir, klinik və tibbi fəaliyyətin ən vacib elementidir. Cərrahi xəstəxanada xəstəyə qulluq cərrahi fəaliyyətin son dərəcə vacib elementidir və bu, xəstənin müalicəsinin nəticələrinə ciddi təsir göstərir.
Xəstəyə qulluq daxildir:
1. həkim reseptlərinin dəqiq və vaxtında yerinə yetirilməsi;
2. xəstənin təbii ehtiyaclarının ödənilməsinə köməklik (yemək, içki, hərəkət, sidik kisəsinin boşaldılması və s.)
3. qoruyucu rejim prinsipinə riayət edilməsi (müxtəlif qıcıqlandırıcıların, mənfi emosiyaların aradan qaldırılması, dincliyin və sakitliyin təmin edilməsi);
4. palatada sanitar-gigiyenik mühitin yaradılması, müşahidə;
5. profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsi (yataq yaralarının, parotit və s. qarşısının alınması).

Ümumi qayğı xəstəliyin təbiətindən asılı olmayaraq həyata keçirilə bilən fəaliyyətləri əhatə edir. Xüsusi qayğıya yalnız müəyyən xəstəliklər üçün həyata keçirilən əlavə tədbirlər daxildir - cərrahi, uroloji və s.
Ümumi qayğının əsas elementləri:

Xəstəxanada xəstələrə qulluq göstərən əsas vəzifəli şəxslər: tibb bacısı, barmaid tibb bacısı, kiçik tibb işçisi. bacı, tibb bacısı
Tibb işçilərinin gigiyenası.
Bütün dərəcəli tibb işçiləri klinik gigiyenanın əsas obyekti və subyektidir. Tibb işçilərinin gigiyenası tibb müəssisələrinin, xüsusən də cərrahi profilli işçilərin əməliyyatlardan əvvəl və sonra xəstələrdə müxtəlif fəsadların qarşısını almağa yönəlmiş şəxsi gigiyena qaydalarına ən ciddi şəkildə riayət etməsidir. Tibb işçiləri cərrahi xəstəxanada infeksiya mənbəyi kimi xidmət edə, onu xəstəxana daxilində yaya, həmçinin infeksiyanı oradan çıxara bilər.
Tibb işçilərinin şəxsi gigiyenasının məqsədi şəxsi geyimi və personalın orqanizmini xəstəxanadaxili cərrahi infeksiyadan qorumaq, xəstəni infeksiya təhlükəsindən qorumaq, xəstəxanadan kənarda tibb işçiləri ilə təmasda olan insanları xəstəxanadaxili infeksiyadan qorumaqdır. Cərrahiyyədə personalın şəxsi gigiyenasının əsas obyektləri: bədən-baş (saçlar təmiz, qısa kəsilmiş, papaq altında və ya şərfin altında diqqətlə gizlədilmiş olmalıdır). Burundan, gözdən, qulaqdan axıntı olmamalıdır, ağızda - çürük dişlər, xoralar, iltihablar, dəridə - səpgilər, yaralar, sıyrıqlar, irinli-iltihabi xəstəliklər, xüsusən də əllərdə. Əl dırnaqları və ayaq dırnaqları qısa kəsilməlidir, rənglənməyə icazə verilmir.
Ətraf mühitin gigiyenası.
Cərrahi xəstəxanada lazımi gigiyenik rejimin saxlanmasının vacibliyini qiymətləndirmək çətindir. Ətraf mühitin əsas obyektlərinə daxili hava, mebel, santexnika, bal daxildir. avadanlıq. Xəstəxanada havanın dezinfeksiyasının təbii və süni üsulları mövcuddur. Bunlara binaların müntəzəm havalandırılması, məcburi ventilyasiya ilə hava filtrlərinin istifadəsi, kimyəvi və fiziki (radiasiya) havanın dezinfeksiya edilməsi daxildir. Palatada havanın temperaturu 17-21 dərəcə ("rahatlıq zonası") daxilində olmalıdır. Rütubət böyük əhəmiyyət kəsb edir. Yayda palatalarda havanın temperaturu yüksəlir. Belə hallarda döşəmələrin tez-tez yaş üsulla yuyulması, açıq pəncərələrin yaş çarşaflarla pərdələnməsi, ümumi və stolüstü ventilyatorların istifadəsi tətbiq edilir.
Xəstə gigiyenası.
Klinik gigiyenanın əsas obyekti öz orqanizminin gigiyenasını təkbaşına və xəstəxanada təmin edə bilməyən xəstədir. Xəstənin bədəninin gigiyenası üçün tədbirlər planlı və müntəzəm olmalıdır. Xəstənin bədəninin gigiyenası üçün əsas tədbirlər və tələblər: təmizlik və dəri və selikli qişaların zədələnməsi təhlükəsinin olmaması. Xəstəlikdən və xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq ümumi rejim, ciddi çarpayı, yarım çarpayı və fərdi olur. Qarın boşluğu orqanlarında böyük əməliyyatlardan sonra bol mədə qanaxması olan xəstələrdə uzanmış vəziyyətdə ciddi yataq istirahətinə riayət edilməlidir. Qarın boşluğu orqanlarında əməliyyatlardan sonrakı ilk günlərdə xəstələrin əksəriyyətinə yan tərəfə çevrilməklə, diz oynaqlarında ayaqları əymək, başı qaldırmaqla aktiv yataq istirahəti göstərilir. Əməliyyatdan sonra xəstənin qalxması onun köməyi ilə bacının hüzurunda olmalıdır. Xəstəni tualetə qədər tibb bacısı və ya tibb bacısı da müşayiət etməlidir.
Yataq istirahəti olan xəstələrə gigiyenik qulluq.
Bir bacının rəhbərliyi altında bir bacı və ya tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir.
Qarında kəskin ağrıları səngimiş, onlara təcili yardım göstərilməyən və müşahidə altında olan şəxslərə yarım yataq istirahəti təyin edilir. Fərdi rejimə ümumi rejim qaydalarına istisna anlayışı daxildir (havada gəzmək, balkonda qalmaq, yatmazdan əvvəl vanna və ya duş qəbul etmək və s.) Ümumi rejim altında dəriyə qulluq həyata keçirilə bilər. xəstənin özü tərəfindən. Bütün hallarda xəstə yeməkdən əvvəl və sonra, tualetə getdikdən sonra əllərini yumalıdır. Əllərin tez-tez yuyulması xəstəxana gigiyenasının mühüm prinsipidir. Ən azı 7 gündə bir dəfə xəstə duş və ya hamamda yuyulur. Banyoda suyun temperaturu 37-39-dan çox olmamalıdır.
Banyoda qalma müddəti xəstənin vəziyyətinə görə müəyyən edilir və orta hesabla 15-20 dəqiqədir. Hamam qəbul edərkən, vəziyyəti qənaətbəxş olsa belə, xəstə tək buraxılmamalıdır. Eyni zamanda alt paltarları və yataq dəstləri dəyişdirilir. Yuma üçün xəstə təmiz bir dəsmal alır. Çirklənmə halında, kətan daha tez-tez dəyişdirilir. Yuyulduqdan sonra dəsmal və hamam dezinfeksiya edilməlidir. Hər xəstədən sonra vanna axan su ilə yuyulur və 2% xloramin məhlulu və ya ağartıcının 0,5% təmizlənmiş məhlulu ilə dezinfeksiya edilir. Rezin və ya köpük kauçukdan hazırlanmış əl fırçaları, yuyucu paltarlar, süngərlər 15 dəqiqə qaynadılır və ya yuyucu vasitənin 0,5%-li məhlulunda və 3%-li hidrogen peroksidin məhlulunda 30 dəqiqə saxlanılaraq dezinfeksiya edilir.Bundan sonra yuyucu paltarlar və süngərlər axan su ilə yuyulur. su və quru.
Şöbədəki bütün xəstələr səhər üzlərini yumalı, qulaqlarını yumalı, dişlərini fırçalamalı, saçlarını daramalıdırlar. Yatmazdan əvvəl xəstə də dişlərini fırçalamalı və ağzını yaxalamalıdır. Həftədə bir dəfə duş və ya vanna qəbul edərkən xəstələr saçlarını başlarında yumalıdırlar. Xəstəxanada uzun müddət qalmaq üçün həm kişilər, həm də qadınlar saçlarını qısa kəsdirməlidirlər. Hər bir xəstənin saçlarını daramaq üçün öz tarağı olmalıdır. Əllərin və ayaqların dırnaqları qayçı ilə kəsilir və ya dırnaq qayçı ilə dişlənir, dırnaq faylı ilə kəsilir. Bu vəziyyətdə, periungual silsilələri zədələrdən, buruqların meydana gəlməsindən qorumaq lazımdır. Qayçıların, nipperlərin, faylların dezinfeksiyası 15 dəqiqə qaynadılır və ya 45 dəqiqə "üçlü məhlulda" isladılır, sonra axan suda yuyulur. Kişilər hər gün üz tüklərini qırxmalıdırlar.
Ülgüc 15 dəqiqə qaynadılaraq dezinfeksiya edilir. və ya üçqat məhlulda 45 dəqiqə isladıb, sonra su ilə yuyun.
Ağır xəstələrin gigiyenası.
Son dərəcə ağır və ya huşsuz vəziyyətdə cərrahi xəstənin dərisinə, gözlərinə, qulaqlarına, burun boşluğuna və ağzına gigiyenik qulluq öz xüsusiyyətlərinə malikdir və çox vacibdir. Çox vaxt müalicənin müvəffəqiyyəti bundan asılıdır. Sağlam dərinin saxlanması müalicənin vacib bir hissəsidir.
Sümük çıxıntılarını əhatə edən yumşaq toxumaların sıxılması nəticəsində uzun müddət yatarkən, yerli qan dövranı pozğunluğu meydana gəlir, bunun nəticəsində yataq yaraları yarana bilər. Təzyiq yaraları dərinin, dərinliyə yayılma meyli olan dərialtı toxumanın nekrozudur. Onlar adətən sakrum, çiyin bıçaqları, daha böyük trokanterlər, dirsəklər, dabanlar, spinous proseslər bölgəsində baş verir. Yataq yaralarının ilk əlaməti dərinin solğunluğu və ya qızartı və şişməsi, sonra epidermisin qopması, blisterlərin görünüşüdür. İnfeksiyanın birləşməsi infeksiyaya və ölümə səbəb ola bilər. Buna görə də, ağır xəstələrdə yataq yaralarının qarşısının alınması uğurlu müalicənin açarıdır.
Təzyiq yarasının qarşısının alınması elementləri:
bir). Xəstənin vəziyyəti imkan verərsə, gündə bir neçə dəfə bədənin mövqeyini dəyişdirmək;
2). Gündəlik çarşafları qırıntılardan silkələmək, çarpayıda və alt paltarda qıvrımları düzəltmək;
3). Yastıq çantasına bağlanmış sakrum və omba altına bir şişmə rezin dairənin qoyulması;
4). Sümük çıxıntıları olan yerlərdə dərinin gündəlik olaraq kamfora spirti, 40% spirt məhlulu, odekolon, sirkə məhlulu (1 stəkan suya 1 xörək qaşığı) və ya ilıq su ilə sürtülməsi, sonra quruması ilə silinməsi;
5). Hiperemiya göründükdə, yerli qan axını yaxşılaşdırmaq üçün fırçalama;
6) Maserasiya zamanı dərinin sabun və su ilə yuyulması, qurudulması və tozla tozlanması;
7). Göstərişlərə uyğun olaraq gigiyenik və tənəffüs gimnastikasının aparılması.

Əl və ayaq dırnaqları mütəmadi olaraq qayçı ilə kəsilməlidir və ya böyüdükcə məftil kəsicilərlə dişlənməlidir, periungual silsilələri zədələnmələrdən və çapıqlardan qoruyur.
Saçlar, artıq qeyd edildiyi kimi, həftədə bir dəfə yuyulmalı, taranmalı və saç düzümü və ya örgü ilə tərtib edilməlidir. Ağır xəstələrdə saçlarının qısa kəsilməsinə üstünlük verilir. Ağır xəstələrdə kirpikləri bir-birinə yapışdıran ifrazatlardan gözləri yumaq lazımdır.
Dəriyə qulluq üz, boyun və əllərin hər gün sabunla yuyulmasından, hər gün bütün bədənin ilıq su ilə silinməsindən və quru dəsmal ilə qurudulmasından ibarətdir. Bütün bədən həftədə ən azı üç dəfə yuyulmalıdır. Dırnaqlar hövzədə yuyulur, interdigital boşluqlar kirdən yaxşıca təmizlənir, yenidən böyüyən dırnaqlar kəsilir. Obez xəstələrdə, xüsusən də qadınlarda süd vəzilərində, qasıq qıvrımlarında və perineumda dermatit və uşaq bezi döküntülərinin qarşısının alınmasına xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bu sahələr hər gün zəif dezinfeksiyaedici məhlullarla (kalium permanqanat, bor turşusu) yuyulmalı, qurudulmalı və talk və ya xüsusi tozla tozlanmalıdır. Qadınlar hər gün gecə və səhər gigiyenik yuma istehsal edirlər. Bunu etmək üçün əlinizdə yağ örtüyü, bir qab, bir qabda isti su və dezinfeksiyaedici məhlul (30-35 dərəcə), forseps və steril pambıq toplar olmalıdır. Tibb bacıları xəstənin çanaq sümüyü altına yağ örtüyü qoyurlar, onun üzərinə budların arasına bir qab qoyulur. Xəstələr arxa üstə uzanır, əyilir və ayaqlarını bir qədər yayırlar. Dezinfeksiyaedici məhlul küpdən xarici cinsiyyət orqanına tökülür və pambıq çubuqla maşada cinsi orqandan anusa qədər yuma hərəkətləri edilir. Bundan sonra dəri yuxarıdan aşağıya quru bir tamponla silinir.
Xəstənin kətan paltarının gigiyenası.
Pijama, xalat, rəngli kətan xloramin B-nin 0,2%-li məhlulunda (240 dəq.), 0,2%-li sulfaxlorantinin məhlulunda (60 dəq.), 1%-li xlordezin məhlulunda (120 dəq.), 0,5%-li dikloro- məhlulunda isladılır. 1 (120 dəq.), 0,05 deokson-1 məhlulu (60 dəq.) sonra camaşırxanada yuyulur. Çamaşırlarda alt paltarları və yataq dəstləri qaynar su ilə yuyulur. Alt paltarın və yataq dəstinin dəyişdirilməsi 7 gündə ən azı 1 dəfə (gigiyenik yuyulduqdan sonra) həyata keçirilir. Bundan əlavə, çirklənmə halında kətan dəyişdirilməlidir. Alt paltarı və yataq dəstini dəyişdirərkən diqqətlə qalın pambıq parçadan çantalara və ya qapaqlı qablara yığılır. İşlənmiş çamaşırları yerə və ya açıq zibil qutularına atmaq qəti qadağandır. Çirkli kətanların çeşidlənməsi və sökülməsi şöbədən kənarda xüsusi ayrılmış otaqda həyata keçirilir.
Kətan dəyişdirildikdən sonra palatadakı əşyaları dezinfeksiyaedici məhlulla silin.
Döşəklər, yastıqlar, yorğanlar paraformalin kameralarında buxar-formalin və buxar-hava üsulları ilə dezinfeksiya edilir. Əməliyyatda steril alt paltarından istifadəyə üstünlük verilir. Təmiz kətan ev sahibəsinin, gözətçi bacısının və tibb bacısının şkaflarında saxlanılır. Şöbənin bir günlük kətan ehtiyatı olmalıdır. Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq yataq dəstində müxtəlif dəyişikliklər olur. Gəzən xəstə çarpayısını özü dəyişə bilər.

3. Xəstələrin təcili və seçməli cərrahiyyə əməliyyatlarına hazırlanması.

Əməliyyatdan əvvəlki dövr xəstənin cərrahi xəstəxanaya daxil olduğu andan cərrahi müalicənin başlanmasına qədər olan vaxtdır. Birbaşa əməliyyatdan əvvəl hazırlıq mərhələsində əsas xəstəliyi və cərrahi müdaxilə üçün əlverişli mərhələni müəyyən etmək, digər mövcud xəstəlikləri müalicə etmək və həyati sistemləri və orqanları hazırlamaq üçün müalicə tədbirləri həyata keçirilir.
Əsas xəstəliyin daha əlverişli mərhələyə keçirilməsi, müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsi və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısının alınması üçün həyati vacib orqan və sistemlərin hazırlanması üçün əməliyyatdan əvvəl həyata keçirilən müalicəvi tədbirlər kompleksi xəstələrin əməliyyata hazırlanması adlanır.
Əməliyyatdan əvvəl hazırlığın əsas vəzifəsi əməliyyat riskini azaltmaq və əlverişli nəticə üçün yaxşı ilkin şərtlər yaratmaqdır.
Bütün xəstələr üçün əməliyyatdan əvvəl hazırlıq aparılır. Ən kiçik həcmdə, yalnız təcili və təcili sübut üçün əməliyyat olunan xəstələr üçün həyata keçirilir.
Planlı cərrahi əməliyyat ərəfəsində əməliyyatdan əvvəl ictimai hazırlıq aparılır. Onun hədəfi:
1. Xəstənin həyati orqan və sistemlərini müayinə edərək cərrahiyyə əməliyyatına əks göstərişləri aradan qaldırmaq.
2. Xəstənin psixoloji cəhətdən hazırlanması.
3. əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə müdaxilənin ən böyük yükü daşıyacağı xəstənin orqanizminin sistemlərini hazırlamaq.
4. əməliyyat sahəsini hazırlamaq.
Ümumi yoxlama.
Cərrahi müalicə üçün cərrahi xəstəxanaya daxil olan hər bir xəstə soyunmalı və bədənin bütün hissələrinin dərisini müayinə etməlidir. Ağlayan ekzema, püstüler səpgilər, çibanlar və ya bu xəstəliklərin yeni izləri olduqda, əməliyyat müvəqqəti olaraq təxirə salınır və xəstə ambulator müalicəyə göndərilir. Belə bir xəstə üçün əməliyyat tam sağaldıqdan bir ay sonra həyata keçirilir, çünki infeksiya əməliyyat zədəsi ilə zəifləmiş bir xəstədə cərrahi müdaxilənin yerində özünü göstərə bilər.
Anamnez toplanması.
Anamnez toplanması keçmiş xəstəlikləri aydınlaşdırmağa və aydınlaşdırmağa, xəstənin hemofiliya, sifilis və s.-dən əziyyət çəkdiyini müəyyən etməyə imkan verir. bədənin həyati fəaliyyəti.

Laboratoriya tədqiqatı.
Planlaşdırılan xəstələr yaşayış yeri üzrə klinikada laboratoriya müayinəsindən sonra cərrahi xəstəxanaya yerləşdirilir. Onlar ümumi qan və sidik testini, şəkər üçün sidik testini, qanın biokimyəvi tərkibini, döş qəfəsi və qarın orqanlarının lazımi rentgen müayinələrini aparırlar.
klinik müşahidə.
Xəstənin iştirak edən həkimlə tanışlığı və onlar arasında qarşılıqlı əlaqələrin qurulması zəruridir. Əməliyyata əks göstərişlərin son aradan qaldırılması, anesteziya metodunun seçilməsi və aşağıdakı ağırlaşmaların qarşısını alan tədbirlərin həyata keçirilməsi üçün xəstənin həkimə tam şəkildə açılması lazımdır. Xəstənin əməliyyat üçün xüsusi hazırlığı tələb olunmursa, xəstənin xəstəxanada əməliyyatdan əvvəlki müddəti ənənəvi olaraq 1-2 gündür.
Xəstənin psixoloji hazırlığı.
Cərrahi xəstələrin psixikasının zədələnməsi klinikadan, həkimin cərrahi müalicəni tövsiyə etdiyi vaxtdan başlayır və xəstəxanada əməliyyatın birbaşa təyin edilməsi, ona hazırlıq və s. ilə davam edir. Ona görə də bu, tamamilə əsaslı həssas, diqqətli münasibətdir. iştirak edən həkim və xidmətçilər tərəfindən xəstə. Həkimin səlahiyyəti xəstə ilə sıx əlaqənin qurulmasına kömək edir.
Əməliyyat günü cərrah xəstəyə maksimum diqqət yetirməli, onu həvəsləndirməli, halını soruşmalı, cərrahi sahənin necə hazırlandığını yoxlamalı, ürək və ağciyərləri dinləməli, udlaqı müayinə etməli, onu sakitləşdirməlidir. .
Cərrah xəstəni gözləməyə tam hazırdır, əksinə deyil. Lokal anesteziya altında əməliyyat zamanı cərrahla xəstə arasında söhbət aparılmalıdır. Cərrah öz sakitliyi və ümidverici sözləri ilə xəstənin psixikasına faydalı təsir göstərir. Xəstəyə ünvanlanan sərt ifadələr qəbuledilməzdir.
Əməliyyat bitdikdən sonra cərrah xəstəni müayinə etməyə, nəbzini hiss etməyə və onu həvəsləndirməyə borcludur. Bu vəziyyətdə xəstə ona qayğı yaradacaqdır.
Palatada hər şey xəstəni qəbul etməyə hazır olmalıdır. Bu vəziyyətdə əsas şey ağrıkəsicilərin istifadəsi ilə ağrının aradan qaldırılması, tənəffüsün və ürək-damar fəaliyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəlmiş tədbirlərin həyata keçirilməsidir ki, bu da bir sıra ağırlaşmaların qarşısını alır. Cərrah bir dəfə də olsun onun əməliyyat etdiyi xəstənin yanına getməyə borclu deyil.
Həkim xəstə ilə söhbətdə ona xəstəliyin mahiyyətini izah etməyə borcludur. Bədxassəli şişi olan bir xəstə şübhə etməyə davam edərsə və inadla cərrahi müalicədən imtina edərsə, bir müddət sonra xəstəliyinin xərçəngə çevrilə biləcəyini söyləmək icazəlidir. Nəhayət, qəti imtina halında, xəstəyə şişin ilkin mərhələsinin olduğunu və əməliyyatın gecikdirilməsinin xəstəliyin laqeyd qalmasına və xoşagəlməz nəticəyə səbəb olacağını söyləmək məsləhətdir. Xəstə başa düşməlidir ki, bu vəziyyətdə əməliyyat yeganə müalicə növüdür. Bəzi hallarda cərrah xəstəyə əməliyyatın əsl mahiyyətini, onun nəticələrini və proqnozunu izah etməyə borcludur.

Xəstənin həyati orqanlarının əməliyyata hazırlanması.
Tənəffüs hazırlığı
Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların 10%-ə qədəri tənəffüs orqanlarının üzərinə düşür. Buna görə də cərrah xəstənin tənəffüs sisteminə xüsusi diqqət yetirməlidir.
Bronxit, amfizem varlığında, ağırlaşma təhlükəsi bir neçə dəfə artır. Kəskin bronxit seçmə cərrahiyyə üçün əks göstərişdir. Xroniki bronxitli xəstələr əməliyyatdan əvvəl sanitarizasiyaya məruz qalırlar: onlara bəlğəmgətirici dərmanlar və fizioterapiya təyin edilir.
Ürək-damar sisteminin hazırlanması.
Normal ürək səsləri və elektrokardioqrammada dəyişikliklərin olmaması ilə xüsusi hazırlıq tələb olunmur.
Ağız boşluğunun hazırlanması.
Bütün hallarda, əməliyyatdan əvvəl xəstələr diş həkiminin iştirakı ilə ağız boşluğunun sanitariyasını tələb edir.
Mədə-bağırsaq traktının hazırlanması.
Qarın boşluğu orqanlarında planlaşdırılmış əməliyyatdan əvvəl xəstəyə əməliyyatdan bir gün əvvəl axşam təmizləyici lavman vurulur. Xəstələri yoğun bağırsaqda əməliyyata hazırlayarkən mütləq təmizlənməlidir. Bu variantlarda əməliyyatdan 2 gün əvvəl 1-2 dəfə işlətmə dərmanı verilir, əməliyyatdan bir gün əvvəl xəstə maye qida qəbul edir və ona 2 imalə verilir, əlavə olaraq əməliyyat səhəri başqa lavman verilir. .
Qaraciyərin hazırlanması.
Əməliyyatdan əvvəl qaraciyərin zülal-sintetik, bilirubini ifraz edən, sidik cövhəri əmələ gətirən, fermentativ və s. funksiyaları yoxlanılır.
Böyrək funksiyasının təyini.
Xəstələrin əməliyyata hazırlanması zamanı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə böyrəklərin vəziyyəti ənənəvi olaraq sidik analizi, funksional testlər, izotop renoqrafiyası və s.
Xəstələrin birbaşa əməliyyata hazırlanması və onun həyata keçirilməsi qaydaları.
Əməliyyat ərəfəsində xəstə vanna qəbul edir. Yuyulmadan əvvəl həkim püstüllər, döküntülər, uşaq bezi döküntüləri olub olmadığına diqqəti dəriyə yönəldir. Əgər tapılarsa, planlaşdırılan əməliyyat ləğv edilir. Cərrahiyyə sahəsi infeksiyaya meylli kəsiklər və cızıqlardan qaçınmaq üçün əməliyyat günü qırxılır.
Anesteziya növünə uyğun olaraq anestezioloqun göstərişi ilə əməliyyatdan 45 dəqiqə əvvəl sedasiya edilir. Xəstəni əməliyyat otağına çatdırmazdan əvvəl xəstə qarnirdə çatdırılır. Əməliyyat ən ciddi sükutla həyata keçirilir. Söhbət əməliyyatla bağlı ola bilər.
Xəstənin təcili əməliyyata hazırlanması.
Xəstə mümkün qədər tez əməliyyata hazırlanır. Həkimin göstərişi ilə zəruri hallarda təcili qan testi, sidik testi və bəzi digər tədqiqatlar aparılır. Bədənin çirklənmiş sahələrinin sanitar müalicəsi (yuyulması və ya silinməsi) aparılır. Gigiyenik hamam və duş kontrendikedir. Bəzən həkimin göstərişi ilə mədə boşaldılması üçün boru ilə yuyulur. Cərrahi sahənin dərisi sabunlanmadan qurudulmuş şəkildə qırxılır.
Yaranın əməliyyata hazırlanması üsulu. Zədələndikdə cərrahi sahə aşağıdakı kimi müalicə olunur: sarğı çıxarılır, yara steril salfetlə örtülür, yaranın ətrafındakı tüklər quru şəkildə qırxılır, yara ətrafındakı dəri tibbi benzinlə müalicə olunur və sonra spirt ilə. Emal və təraş yaranın kənarlarından (toxunmadan) periferiyaya doğru aparılır. Cərrahi sahə iki dəfə yodun spirtli məhlulu ilə yağlanır: əvvəlcə dərinin mexaniki təmizlənməsindən sonra, sonra isə əməliyyatdan dərhal əvvəl yenidən.
Kəskin appendisit, boğulmuş yırtıq, bağırsaq tıkanıklığı, perforasiya edilmiş mədə xorası, ektopik hamiləlik, həmçinin döş qəfəsinin, qarın boşluğunun nüfuz edən yaraları və bəzi digər xəsarətləri olan xəstələr təcili əməliyyat tələb edir.

4. İstinadların siyahısı.

Ön söz …………………………………………………………………………4

Giriş ……………………………………………………………………………..5

Fəsil 1. Xəstə uşaqlara ümumi qayğı ……………………………………..6

Fəsil 2. Tibb bacısının prosedurları və manipulyasiyaları………………………20 Fəsil 3. Cərrahi tibb bacısının bacarıqları…………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….39 Fəsil 4. Fövqəladə hallarda ilk yardım şərtlər……………………………………… 55

Əlavə ………………………………………………………………………65

İstinadlar ……………………………………………………………67

ÖN SÖZ

Tələbələrin istehsalat təcrübəsi pediatrın hazırlanmasında ən vacib əlaqədir, ali tibb təhsili müəssisələrinin təhsil proqramının strukturunda təhsilin bu bölməsinə çox diqqət yetirilir.

Bu tədris vəsaitinin məqsədi pediatriya fakültəsinin 2-ci və 3-cü kurs tələbələrini internaturaya hazırlamaqdır.

Tədris vəsaitinin məqsədləri tələbələrin nəzəri biliklərini təkmilləşdirmək, kiçik və orta tibb işçilərinin funksional vəzifələrinin düzgün və keyfiyyətli yerinə yetirilməsi haqqında məlumat vermək, xəstə uşaqlara qulluq etmək, tibb bacısı işini yerinə yetirməkdə praktiki bacarıqların inkişafını təmin etməkdir. manipulyasiyalar və prosedurlar, təcili ilk yardımın göstərilməsi, tibbi sənədlərin doldurulması. .

Təlimatda göstərilən bir mütəxəssisin praktiki hazırlığının məzmunu Rusiya Federasiyası Təhsil Nazirliyi tərəfindən 10 mart 2000-ci il tarixdə təsdiq edilmiş 040200 "Pediatriya" ixtisası üzrə ali peşə təhsilinin dövlət təhsil standartına uyğundur. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş 040200 "Pediatriya" ixtisası üzrə tibb və əczaçılıq universitetlərinin məzunlarının yekun dövlət attestasiyasının materialları (2000).

Bu tədris vəsaitinin nəşr edilməsi zərurəti NSMA-da pediatriya fakültəsinin tələbələri üçün praktik məşğələ zamanı mənimsənilməsi üçün zəruri olan bacarıq və vərdişlərin siyahısı ilə yeni kəsişən praktiki məşğələ proqramının hazırlanması ilə əlaqədardır. Bu nəşrin bir xüsusiyyəti müasir ədəbi materialın ümumiləşdirilməsi və sistemləşdirilməsi, təsdiq edilmiş proqrama uyğun olaraq bütün praktiki bacarıqların məzmununun aydın şəkildə təqdim edilməsidir. NSMA-da bu cür nəşrlər əvvəllər dərc edilməmişdir.

Təlimatda terapevtik və cərrahi profilli palata köməkçisi və prosessual tibb bacısı, təcili tibbi yardım işçisi kimi istehsalat təcrübəsi zamanı praktiki bacarıq və bacarıqların məzmunu və ən çox yayılmış fövqəladə hallarda ilk tibbi yardımın göstərilməsi tədbirləri təsvir edilmişdir. uşaqlar. Təklif olunan dərs vəsaiti tələbələrin "Uşaqlara ümumi qayğı" fənninin öyrənilməsi və istehsalat təcrübəsi keçməsi üçün öz-özünə hazırlanması üçün nəzərdə tutulub.

GİRİŞ

Bu tədris vəsaiti 4 fəsildən ibarətdir.

Birinci fəsil müalicə prosesinin məcburi hissəsi kimi xəstə uşağa ümumi qayğıya həsr edilmişdir. Baxımın dəyərini çox qiymətləndirmək olmaz, çox vaxt müalicənin müvəffəqiyyəti və xəstəliyin proqnozu qayğı keyfiyyəti ilə müəyyən edilir. Xəstə uşağa qulluq, xəstəxanada qalmaq üçün optimal şəraitin yaradılması, müxtəlif ehtiyacların ödənilməsinə köməklik, müxtəlif tibbi reseptlərin düzgün və vaxtında yerinə yetirilməsi, xüsusi tədqiqat metodlarına hazırlıq, bəzi diaqnostik manipulyasiyaların aparılması daxil olmaqla fəaliyyətlər sistemidir. , uşağın vəziyyətini izləmək, xəstəyə ilk tibbi yardım göstərmək.

Tibb bacısı və orta tibb işçiləri lazımi qayğının təmin edilməsində mühüm rol oynayır. Kiçik tibb bacısı otaqları, gündəlik tualeti və xəstə uşaqların sanitariyasını təmizləyir, ağır xəstələrin qidalanmasına və təbii ehtiyacların ödənilməsinə kömək edir, kətanın vaxtında dəyişdirilməsinə, qulluq əşyalarının təmizliyinə nəzarət edir. Orta tibb səviyyəsinin nümayəndəsi - tibb bacısı, həkim köməkçisi olmaqla, xəstə uşağın müayinəsi, müalicəsi və monitorinqi üçün bütün təyinatları dəqiq yerinə yetirir, lazımi tibbi sənədləri aparır. “Tibb bacısının prosedurları və manipulyasiyaları”, “Cərrahi tibb bacısının bacarıqları” fəsillərində dərmanlardan istifadənin müxtəlif üsulları, tədqiqat üçün material toplamaq, terapevtik və diaqnostik manipulyasiya və prosedurların aparılması üsulları, tibbi qeydlərin aparılması qaydaları haqqında məlumatlar yer alır. Cərrahi xəstələrə qayğının bəzi aspektləri vurğulanır.

Terapevtik təsirlər kompleksinin effektivliyi təkcə tibb işçilərinə qulluq və təlimin düzgün təşkilindən deyil, həm də tibb müəssisəsində əlverişli psixoloji mühitin yaradılmasından asılıdır. Dostluq, etimad münasibətlərinin qurulması, həssaslığın, qayğının, diqqətin, mərhəmətin təzahürü, uşaqlara qarşı nəzakətli və mehriban rəftar, oyunların təşkili, təmiz havada gəzinti xəstəliyin sonluğuna müsbət təsir göstərir.

Tibb işçisi fövqəladə hallarda ilk tibbi yardımı vaxtında və düzgün göstərməyi bacarmağa borcludur. “Fövqəladə hallarda ilk tibbi yardım” fəslində fövqəladə hallar tədbirləri təsvir edilmişdir ki, onların tam həcmdə, mümkün qədər tez və yüksək peşəkar səviyyədə həyata keçirilməsi xəsarət almış və xəstə uşaqların həyatını xilas etmək üçün həlledici amildir.

Hər fəslin sonunda tələbələrin nəzəri material üzrə biliklərini müstəqil yoxlamaq üçün nəzarət sualları verilir.

Əlavədə pediatriya fakültəsinin 2-ci və 3-cü kurs tələbələrinin təcrübə zamanı praktiki bacarıq və bacarıqlarının siyahısı verilmişdir.

Fəsil 1. XƏSTƏ UŞAQLARA ÜMUMİ QAYDA

Xəstələrin sanitarizasiyasının aparılması

Xəstə uşaqların sanitar müalicəsi uşaq xəstəxanasının qəbul şöbəsində aparılır. Xəstəxanaya daxil olduqdan sonra, zəruri hallarda, xəstələr gigiyenik vanna və ya duş qəbul edirlər (ətraflı məlumat üçün "Gigiyenik və müalicəvi vannalar"a baxın). Pedikulyoz aşkar edildikdə, uşağın xüsusi dezinseksiya müalicəsi və lazım olduqda alt paltarı aparılır. Baş dərisi insektisid məhlulları, şampunlar və losyonlarla müalicə olunur (benzil benzoatın 20% suspenziyası, Pedilin, Nix, Nittifor, Itax, Anti-bit, Para-plus, Bubil, Reed , "Spray-pax", "Elco-inect" ”, “Grincid”, “Sana”, “Chubchik” və s.). Nitləri çıxarmaq üçün saçın ayrı telləri süfrə sirkəsi məhlulu ilə müalicə olunur, 15-20 dəqiqə bir eşarp ilə bağlanır, sonra saçlar incə bir tarakla diqqətlə taranır və yuyulur. Uşaqda qaşınma aşkar edilərsə, paltarın, yataq dəstinin dezinseksiya müalicəsi aparılır, dəri benzil benzoatın 10-20% suspenziyası, kükürdlü məlhəm, Spregal, Yurax aerozol ilə müalicə olunur.

Əsas ədəbiyyat:

1. Dronov A.F. Cərrahi xəstəlikləri olan uşaqlara ümumi qayğı [Mətn]: dərslik. müavinət / A. F. Dronov. -2-ci nəşr, yenidən işlənmiş. və əlavə - Moskva: Alyans, 2013. - 219 s.

2. Sağlam və xəstə uşağa qulluq [Mətn]: dərslik. müavinət / [E. I. Aleşina [və başqaları]; red. V. V. Yurieva, N. N. Voronoviç. - Sankt-Peterburq: SpecLit, 2009. - 190, s.

3. Gulin A. V. Uşaq reanimasiyası üçün əsas alqoritmlər [Mətn]: dərslik. 060103 65 - Pediatriya ixtisası üzrə təhsil alan tələbələr üçün dərs vəsaiti / A. V. Gülin, M. P. Razin, İ. A. Turabov; Səhiyyə və Sosial Nazirliyi. inkişaf Ros. Federasiya, Sev. dövlət bal. un-t, Kirov. dövlət bal. akad.- Arxangelsk: SSMU nəşriyyatı, 2012. -119 s.

4. Uşaq cərrahiyyəsi [Mətn]: dərslik. universitetlər üçün / red.: Yu. F. İsakov, A. Yu. Razumovski. - Moskva: GEOTAR-Media, 2014. - 1036 s.

5. Kudryavtsev V.A. Mühazirələrdə uşaq cərrahiyyəsi [Mətn]: tibb üçün dərslik. universitetlər / V. A. Kudryavtsev; Sev. dövlət bal. un-t. -2-ci nəşr, yenidən işlənmiş. - Arxangelsk: ITs SSMU, 2007. -467 s.

Əlavə ədəbiyyat:

1. Petrov S.V. Ümumi cərrahiyyə [Mətn]: dərslik. CD olan universitetlər üçün: dərslik. tibbi müavinət universitetlər / S.V. Petrov. -3-cü nəşr, yenidən işlənmiş. və əlavə - Moskva: GEOTAR-Media, 2005. -767 s.

2. Uşaqlığın cərrahi xəstəlikləri [Mətn]: dərslik. tibb tələbələri üçün universitetlər: 2 cilddə / Ed. A.F. İsakov, rev. red. A.F. Dronov. - Moskva: GEOTAR-MED, 2004.

3. Uşaq cərrahiyyəsi [Elektron resurs]: dərslik / red. Yu.F.İsakov, A.Yu.Razumovski. - M. : GEOTAR-Media, 2014. - 1040 s. : xəstə. - Giriş rejimi: http://www.studmedlib.ru/ .

4. Drozdov, A. A. Uşaq cərrahiyyəsi [Mətn]: mühazirə qeydləri / A. A. Drozdov, M. V. Drozdova. - Moskva: EKSMO, 2007. - 158, s.

5. Uşaq ambulator ortopediyasına praktiki bələdçi [Mətn] / [O. Yu. Vasilyeva [və başqaları]; red. V. M. Krestyashina. - Moskva: Med. məlumat vermək. agentlik, 2013. - 226, s.

6. Makarov A. I. Cərrahi və ortopedik patologiyanı müəyyən etmək üçün uşağın müayinəsinin xüsusiyyətləri [Mətn]: üsul. tövsiyələr / A.I. Makarov, V.A. Kudryavtsev; Sev. dövlət bal. un-t. - Arxangelsk: Nəşriyyat. mərkəzi SSMU, 2006. - 45, s.

Elektron nəşrlər, rəqəmsal təhsil resursları

I. Elektron versiya: Uşaqlarda cərrahi xəstəliklər: Dərslik / "Redaktor Yu.F.İsakov. - 1998.

II. EBS "Tələbə Məsləhətçisi" http://www.studmedlib.ru/

III. EBS Iprbooks http://www.iprbookshop.ru/

RAZILIQ" "TƏSDİQ OLUNUB"

Baş Uşaq Cərrahiyyəsi kafedrası Pediatriya Fakültəsi Dekanı,

MD Turabov İ.A. MD_Turabov İ.A.

İŞ KURİKULUM
seçmə kurs

İntizam üzrə _ Uşaq cərrahiyyəsi

Hazırlıq istiqamətində__ Pediatriya _____063103______________

Kurs ____6_________________________________________________

Praktik məşq - 56 saat

Müstəqil iş -176 saat

Aralıq sertifikatlaşdırma növü ( ofset)_ __11 semestr

_Uşaq Cərrahiyyəsi Kafedrası________

İntizamın əmək intensivliyi _232 saat

Arxangelsk, 2014

1. İntizamın mənimsənilməsinin məqsəd və vəzifələri

İxtisas Rusiya Federasiyası Təhsil Nazirliyinin əmri ilə təsdiq edilir (Rusiya Federasiyası Ali Təhsil üzrə Dövlət Komitəsinin 05.03.94-cü il tarixli, 180 nömrəli əmri). Məzun ixtisası - Doktor. Məzunların peşə fəaliyyətinin obyekti xəstədir. Həkim - “060103 Pediatriya” ixtisası üzrə məzun müalicə-profilaktika fəaliyyətini həyata keçirmək hüququna malikdir. O, xəstələrin birbaşa idarə edilməsi ilə bağlı olmayan tibbi vəzifələr tutmaq hüququna malikdir: təbabətin nəzəri və fundamental sahələrində tədqiqat və laboratoriya fəaliyyəti.

Mütəxəssislərin peşə fəaliyyəti sahəsinə pediatriya (tibbi-profilaktik, tibbi-sosial) və dispanser yardımının lazımi keyfiyyətini təmin etməklə əhalinin sağlamlığının qorunmasına və yaxşılaşdırılmasına yönəlmiş insan fəaliyyətinin texnologiyaları, vasitələri, üsulları və metodları daxildir. müşahidə.

Mütəxəssislərin peşə fəaliyyətinin obyektləri bunlardır:

0 yaşdan 15 yaşa qədər uşaqlar;

15-18 yaş arası yeniyetmələr;

uşaq və yeniyetmələrdə sağlamlığın qorunması üçün şərait yaratmağa, xəstəliklərin profilaktikasını, diaqnostikasını və müalicəsini təmin etməyə yönəlmiş alətlər və texnologiyalar kompleksi.

Təlim (ixtisas) istiqaməti üzrə mütəxəssis 060103 Pediatriya aşağıdakı peşə fəaliyyət növlərinə hazırlaşır:

profilaktik;

diaqnostik;

tibbi;

reabilitasiya;

psixoloji və pedaqoji;

təşkilati və idarəetmə;

tədqiqat.

I. İntizamın məqsəd və vəzifələri

Uşaq cərrahiyyəsində seçmə fənnin tədrisinin məqsədi Pediatriya fakültəsində: müxtəlif yaş qruplarında olan uşaqlarda qüsurlar, cərrahi xəstəliklər, travmatik zədələr, şişlər, kritik vəziyyətlərdə semiotika, klinika, diaqnostika, differensial diaqnostika, müalicə taktikası və təcili tibbi yardım üzrə tələbələrin nəzəri və praktiki bilik və bacarıqlarının dərinləşdirilməsi.

Pediatriya fakültəsində uşaq cərrahiyyəsi üzrə seçmə kursun öyrənilməsinin vəzifələri tələbələrin bacarıqlarını inkişaf etdirməkdir:

Müxtəlif cərrahi patologiyaları olan uşaqları müayinə etmək;

Uşaqlarda malformasiyaların, cərrahi xəstəliklərin, travmatik zədələrin, şişlərin, kritik vəziyyətlərin diaqnozu;

Onlara təcili yardım göstərmək;

Sonrakı müalicə və müşahidənin taktikasına qərar vermək;

Uşaqlarda cərrahi patologiyanın və onun ağırlaşmalarının qarşısının alınması məsələlərini həll etmək.
2. EP-nin strukturunda nizam-intizamın yeri

Proqram kadr hazırlığı istiqamətində Ali Peşə Təhsilinin Dövlət Təhsil Standartının tələblərinə uyğun tərtib edilmişdir Pediatriya, on birinci semestrdə oxuyub.

Seçilmiş "Uşaq Cərrahiyyəsinin Seçilmiş Məsələləri" seçim intizamına aiddir

İntizamı öyrənmək üçün lazım olan əsas biliklər formalaşır:

- humanitar sahədəvə sosial-iqtisadifənlər(fəlsəfə, bioetika; psixologiya, pedaqogika; hüquq, tibb tarixi; latın; xarici dil);

- riyaziyyat, təbiət elmləri, biotibbi fənlər silsiləsində(fizika və riyaziyyat; tibbi informatika; kimya; biologiya; biokimya, insan anatomiyası, topoqrafik anatomiya; histologiya, embriologiya, sitologiya, histologiya; normal fiziologiya; patoloji anatomiya, patofiziologiya; mikrobiologiya, virusologiya; immunologiya, klinik immunologiya; farmakologiya);

- tibbi peşə və klinik fənlər silsiləsində(tibbi reabilitasiya; gigiyena; ictimai səhiyyə, səhiyyə, səhiyyə iqtisadiyyatı; operativ cərrahiyyə və topoqrafik anatomiya, radiasiya diaqnostikası və terapiyası, ümumi, fakültə və xəstəxana cərrahiyyəsi, travmatologiya və ortopediya, anesteziologiya və reanimasiya, pediatriya).

3. Fənnin məzmununu mənimsəmə səviyyəsinə qoyulan tələblər

İntizamı mənimsəməsi nəticəsində tələbə aşağıdakıları etməlidir:
Bilin:
1. Müxtəlif yaş qruplarında olan uşaqlarda cərrahi xəstəliklərin, malformasiyaların, travmatik zədələrin və kritik vəziyyətlərin etiopatogenezi.

2. Sadalanan patoloji vəziyyətlərin klinik mənzərəsi və uşaqların yaşından asılı olaraq onun xüsusiyyətləri.

3. Diaqnostika (klinik, laborator, instrumental) və differensial diaqnostika.

4. Pediatrın cərrahi taktikası, rasional müalicə şərtləri.

5. Sağlam və xəstə gənc uşaqların qidalanmasının üsul və üsulları

6. Müəyyən patologiyaları olan xəstələrin müayinəsi metodologiyası

7 Müxtəlif yaş qruplarında olan uşaqlarda cərrahi xəstəliklər və kritik vəziyyətlərdə təcili və intensiv terapiyanın xüsusiyyətləri.

8. Tədqiq olunan xəstəliklər üzrə dispanser müşahidəsi və tibbi reabilitasiya.

Bacarmaq:

1. Uşağın həyatı və xəstəliyi haqqında anamnez toplayın.

2. Müxtəlif yaş qruplarından olan uşaqların fiziki müayinəsini aparmaq.

3. Sağlam və xəstə uşaqlarla psixoloji və şifahi əlaqə qurmağı bacarmaq.

4. Klinik müayinə üçün plan tərtib edin.

5. Klinik, laborator, instrumental müayinə üsullarının məlumatlarını şərh edin.

6. İlkin diaqnoz qoyun və müalicə taktikasını təyin edin.

7. Tədqiq olunan patologiyada palata rejimini, müalicə cədvəlini, optimal dozaj rejimini, dərman qəbulunun tezliyini və müddətini müəyyənləşdirin.

8. Müxtəlif yaş qruplarında olan uşaqlarda cərrahi xəstəliklər və kritik vəziyyətlərdə təcili tibbi yardım göstərmək.

9. Xəstəxanayaqədər və xəstəxana mərhələlərində reanimasiya yardımı göstərin.

10.Xəstə uşaqların fərdi dispanser müşahidəsini və tibbi reabilitasiyasını planlaşdırmaq;

11. İnformasiya (tədris, elmi, normativ-məlumat ədəbiyyatı və digər mənbələr) ilə müstəqil işləmək;
Öz(praktik bacarıqların formalaşdırılması sahəsində intizamın məqsədlərinə uyğun olaraq):

1. müxtəlif yaş və cins qruplarından olan uşaqlarda kəskin və xroniki xəstəliklərin diaqnostikası, differensial diaqnostikası, müalicəsi və profilaktikasının praktiki problemlərinin həlli üçün peşəkar alqoritm;

2. tibbi etika və deontologiya;

3. xəstə uşağın valideynləri ilə münasibətlərini düzgün qurmaq bacarığı;

4. sorğu-sual üsulu (şikayətlər, xəstəlik tarixi, həyat tarixi);

5. kliniki müayinə üsulu (ağciyərlərin, ürəyin müayinəsi, palpasiyası, perkussiya və auskultasiyası);

6. instrumental tədqiqat metodlarının nəticələrinin qiymətləndirilməsi bacarıqları;

7. klinik laboratoriya, bəlğəmin, periferik qanın, mədə tərkibinin, ödün, sidiyin, nəcisin mikrobioloji müayinəsinin nəticələrini qiymətləndirmək bacarığı;

8. tənəffüs orqanlarının, ürək-damar sisteminin, mədə-bağırsaq traktının, böyrəklərin və sidik yollarının rentgen müayinəsinin nəticələrini hazırlamaq və qiymətləndirmək;

9. periferik qan, sidik, öd biokimyəvi tədqiqatın nəticələrini qiymətləndirmək;

10. uşaqlarda müxtəlif xəstəliklər zamanı təcili yardımın və intensiv terapiyanın prinsip və üsullarını mənimsəmək.

4. İntizamın həcmi və tərbiyə işinin növləri:

4.1 Seçmə fən üzrə semestr və hesabatın növü.

Semestr	Hesabatın növü
11	ofset

p/p

Bölmə məzmunu

1

2

3

1.

Cərrahi neonatologiya (NEC, abdominal kistlər, qastrostomiya) (KPZ mühazirəsi)

Cərrahi neonatologiya (anorektal anomaliyalar, diafraqma yırtıqları) mühazirə KPZ)

2.

Uşaqlarda ultrasəs rəhbərliyi ilə minimal invaziv əməliyyatlar (bullpen mühazirəsi)

Uşaqlarda mədə-bağırsaq traktının içi boş orqanlarının sonoqrafiyası (KPZ mühazirəsi)

3.

Uşaq urologiyası-andrologiyası

Uşaqlarda sidik ifrazının pozulması mühazirə bullpen)

4.

Uşaq onkologiyası

Uşaqlarda sümük sarkomaları (KPZ mühazirəsi)

Germinogen şişlər (bullpen mühazirəsi)

5.

Perioperativ dövrün intensiv terapiyası (buğanın mühazirəsi)

5.2. Fənlərin bölmələri və dərs növləri

№ p/p	İntizam bölməsinin adı	Mühazirələr (əmək girişi)	Seminarlar
1	2	3	7
1.	Təcili Neonatal Cərrahiyyə	4	10
2.	Uşaqlarda cərrahi xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsində ultrasəs	4	10
3.	Uşaq urologiyası-andrologiyası	2	5
4.	Uşaq onkologiyası	4	10
5.	Uşaq cərrahiyyəsinin və anesteziologiya-reanimasiyanın sərhəd məsələləri	2	5
		16	40

5.3 Tematik planlaşdırma

№ p/p	İntizam bölməsinin adı	mühazirələr	Seminarlar
1	2		3
1.	Təcili Neonatal Cərrahiyyə	Cərrahi neonatologiya (NEC, abdominal kistlər, qastrostomiya) Cərrahi neonatologiya (anorektal anomaliyalar, diafraqma yırtıqları)	1. Cərrahi neonatologiya (NEC, abdominal kistlər, qastrostomiya) 2.Cərrahi neonatologiya (anorektal anomaliyalar, diafraqma yırtıqları)
2.	Uşaqlarda cərrahi xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsində ultrasəs	Uşaqlarda ultrasəs rəhbərliyi ilə minimal invaziv əməliyyatlar Uşaqlarda mədə-bağırsaq traktının içi boş orqanlarının sonoqrafiyası	1.Uşaqlarda minimal invaziv ultrasəslə aparılan əməliyyatlar 2. Uşaqlarda mədə-bağırsaq traktının içi boş orqanlarının exoqrafiyası
3.	Uşaq urologiyası-andrologiyası	uşaqlarda sidik yollarının pozulması	1. Uşaqlarda sidik ifrazının pozulması
4.	Uşaq onkologiyası	Uşaqlarda sümük sarkoması germ hüceyrə şişləri	1. Uşaqlarda sümük sarkomaları 2. Germinogen şişlər
5.	Uşaq cərrahiyyəsinin və anesteziologiya-reanimasiyanın sərhəd məsələləri	Perioperativ dövrün intensiv terapiyası	1. Perioperativ dövrün intensiv terapiyası

7. Şagirdlərin sinifdənkənar müstəqil işi

№ p/p	İntizam bölməsinin adı		Müstəqil işin növləri	Nəzarət formaları
1.		Təcili Neonatal Cərrahiyyə

						Şifahi (hesabatla təqdimat)
2.	Uşaqlarda cərrahi xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsində ultrasəs				Dərsin mövzusu üzrə məruzənin təqdimat şəklində hazırlanması	Şifahi (hesabatla təqdimat)
				Şifahi (hesabatla təqdimat)
3	Uşaq urologiyası-andrologiyası		Təqdimat şəklində klinik hadisənin təhlili	Şifahi (hesabatla təqdimat)
4.	Uşaq onkologiyası		Dərsin mövzusu üzrə məruzənin təqdimat şəklində hazırlanması	Şifahi (hesabatla təqdimat)
			Təqdimat şəklində klinik hadisənin təhlili	Şifahi (hesabatla təqdimat)

5	Uşaq cərrahiyyəsinin və anesteziologiya-reanimasiyanın sərhəd məsələləri		Təqdimat şəklində klinik hadisənin təhlili	Şifahi (hesabatla təqdimat)

8. Formalara nəzarət

8.1. Cari nəzarətin formaları

Şifahi (müsahibə, hesabat)

Yazılı (testlərin yoxlanılması, referatların, referatların, problemin həlli).

Tezislərin, məruzələrin, test toplularının və situasiya tapşırıqlarının mövzularının siyahısı “C” fənnin tədris-metodiki kompleksinin 4-cü bölməsində verilmişdir.

8.2. Aralıq sertifikatlaşdırma formaları (sınaq)

Ofsetin mərhələləri

Semestr	Aralıq sertifikatlaşdırma formaları
11	ofset

Test üçün suallar “Bacarıqların qiymətləndirilməsi vasitələri” fənnin Tədris-metodiki kompleksinin 4-cü bölməsində verilmişdir.
9. İntizamın tədris-metodiki təminatı

9.1. Əsas ədəbiyyat

1. Uşaqlığın ambulator cərrahiyyəsi: dərslik / V.V. Levanoviç, N.G. Jila., I.A. Komissarov. - M. - QZOTAR-Media, 2014 - 144 s.: ill.

2. Uşaq cərrahiyyəsi: dərslik / redaktə edən Yu.F. İsakova., A.Yu. Razumovski. - M.: QZOTAR-Media, 2014. - 1040 s.: ill.

3. Uşaq cərrahiyyəsi: nat əllər / Assots med o-stv keyfiyyət üçün: redaktorluğu ilə Yu.F. İsakova, A.F. Dronova - M.: GEOTAR - Media. 2009 - 1164 səh (24 nüsxə) 4. İsakov Yu.F. Uşaqlığın cərrahi xəstəlikləri: 2 tonluq tədqiqatlar - M .: GEOTAR - MED. 2008 - 632 s.

5. Kudryavtsev V.A. Mühazirələrdə uşaq cərrahiyyəsi. Tibb universitetləri üçün dərslik, SSMU - Arxangelsk: ITs SSMU. 2007 - 467 s.

4. Anesteziologiya və reanimasiya: tibb universitetlərinin tələbələri üçün dərslik / red. O.A. Vadi - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 569 s.

9.2. əlavə ədəbiyyat

1. Uşaq onkologiyası. Milli liderlik / Ed. M.D. Əliyeva V.G. Polyakova, G.L. Mentkeviç, S.A. Mayakova. – M.: RONTS nəşriyyat qrupu, Praktiki tibb, 2012. – 684 s.: ill.

Durnov L.A., Goldobenko G.V. Uşaq onkologiyası: Dərslik. - 2-ci nəşr. yenidən işlənmişdir və əlavə – M.: Tibb. 2009.
Podkamenev V.V. Uşaqlığın cərrahi xəstəlikləri: tibb universitetləri üçün dərslik - M .: Tibb. 2005. - 236 s. 3..F.Şir.M.Yu.Yanitskaya (Rus dilində elmi redaksiya və mətnin hazırlanması) Uşaqlarda laparoskopiya. Arxangelsk, SSMU Nəşriyyat Mərkəzi, 2008.

4. Şiryayev N.D., Kagantsov İ.M. Uşaqlarda xarici cinsiyyət orqanlarının rekonstruktiv cərrahiyyəsinə dair esselər 1-ci hissə, 2-ci hissə. Monoqrafiya. - Sıktıvkar, 2012. - 96 s.

5. Uşaqlığın onkoloji və şişə bənzər xəstəlikləri: tibb tələbələri üçün dərslik / İ.A. Turabov, M.P. Razin. - Arxangelsk; Şimal Dövlət Tibb Universitetindən, 2013. - 105 s.: xəstə.

6. Uşaqlarda cərrahi patologiyada mədə-bağırsaq traktının içi boş orqanlarının exoqrafik müayinəsi. Hidroexokolonoqrafiya: monoqrafiya / M.Yu. Yanitskaya, I.A. Kudryavtsev, V.G. Sapozhnikov və başqaları - Arxangelsk: Şimal Dövlət Tibb Universitetindən, 2013. - 128 s.: xəstə.

7. Hidroexokoloqrafiya - uşaqlarda kolon xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi qaydaları / M.Yu Yanitskaya. - Arxangelsk; Şimal Dövlət Tibb Universitetindən, 2013. - 83 s.: xəstə.
9.3. Proqram təminatı və internet resursları

Uşaq cərrahiyyə xəstəlikləri kafedrası Mövzuya dair təqdimat: “Cərrahiyyə şöbəsində uşaqlara ümumi qayğı. Cərrahi müdaxilələrdən sonra xəstələrin müşahidəsi və onlara qulluq xüsusiyyətləri. Kiçik tibb işçilərinin funksional vəzifələri.

slayd 2

Cərrahiyyə şöbəsində uşaqlara ümumi qulluq

Cərrahiyyə şöbəsində uşaqların baxımında onların əməliyyatdan əvvəl hazırlanması, əməliyyatı və ondan sonra uşaqların baxımı mühüm əhəmiyyət kəsb edir. Baxım həmçinin xəstə üçün rahatlıq, əlverişli mikroiqlim (işıqlı otaq, təmiz hava, rahat və təmiz çarpayı, zəruri minimum məişət əşyaları, əlavə olaraq yığınlardakı rəsmlər və rəsmlər, oyun otağı), məktəb işi üçün şərait yaratmaqdan ibarətdir. .Uşaqlara qulluq edərkən zəruridir : Pəhriz rejiminə, təbii bağırsaq hərəkətlərinə ciddi riayət etmək; Giriş və çıxış mayesinin miqdarına (hiperhidratasiya) və ya susuzlaşdırmaya (dehidrasiya) nəzarət etmək; Xəstənin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ən vacib meyarlardan biri olan gündəlik sidik ifrazına (diurez) nəzarət etmək; İntravenöz olaraq tətbiq olunan mayenin temperaturunu ciddi şəkildə izləyin, zəruri hallarda onu istiləşdirin. Baxımın miqdarı xəstənin yaşından və vəziyyətindən, xəstəliyin təbiətindən, təyin edilmiş rejimdən asılıdır.

slayd 3

Əməliyyatdan sonra xəstələrin təqibi

Əməliyyatdan sonrakı xəstənin müşahidəsinə aşağıdakılar daxildir: Görünüşün qiymətləndirilməsi (üz ifadəsi, yataqda mövqe. İntequmentin rənglənməsi); Bədən istiliyinin ölçülməsi; Nəbz nəzarəti; qan təzyiqinə nəzarət; Nəfəs alma sürətinə nəzarət; ifrazat orqanlarının (sidik kisəsi, bağırsaqlar) işinə nəzarət; Əməliyyatdan sonrakı yara sahəsində sarğı müşahidəsi; Xəstəlik tarixində işarəsi olan drenajların işinə nəzarət; Xəstənin şikayətlərinə diqqət (vaxtında anesteziya); Damcı infuziyalarına nəzarət (periferik və mərkəzi damarlara); Laboratoriya göstəricilərinə nəzarət.

slayd 4

Əməliyyatdan sonra xəstəyə qulluq xüsusiyyətləri:

Tibb bacısına qulluq xəstəyə onun zəif vəziyyətində kömək edir, klinik və tibbi fəaliyyətin ən vacib elementidir. Cərrahi xəstəxanada xəstəyə qulluq cərrahi fəaliyyətin son dərəcə vacib elementidir və müalicənin nəticələrinə ciddi təsir göstərir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə qayğı xəstənin fizioloji funksiyalarının bərpasına, cərrahi yaranın normal sağalmasına və mümkün fəsadların qarşısının alınmasına yönəldilmişdir.

slayd 5

Əməliyyatdan sonrakı xəstələrə qulluq edərkən aşağıdakıları yerinə yetirmək lazımdır: Bandajın (stikerin) vəziyyətinə nəzarət etmək, onun sürüşməsinin və əməliyyatdan sonrakı tikişin üzə çıxmasının qarşısını almaq; Drenaj boruları quraşdırılıbsa, onlar vasitəsilə axıdmanın xarakterini və miqdarını, drenaj sisteminin sıxlığını və s. nəzarət etmək lazımdır; Xəstənin cərrahiyyə sahəsinin vəziyyətində hər hansı bir dəyişikliyi müşahidə edin (yara sahəsindəki dərinin şişməsi, qızartı, bədən istiliyinin yüksəlməsi və s. yaranın irinlənməsinin başlanğıcını göstərir); Xəstənin tənəffüs orqanlarının funksiyasına nəzarət edin, zəruri hallarda əməliyyatdan sonrakı xəstəyə dərindən nəfəs almağı, öskürməyi öyrədin və bədənin yüksəlmiş mövqeyi ilə yataqda yatdığından əmin olun; Xəstənin bədənini zərərsizləşdirmək üçün vaxtında tədbirlər görmək (çoxlu içmə, oksigen terapiyası, çürümənin xaric olmasını təmin etmək və s.); Xəstənin aktiv və passiv hərəkətlərinin müxtəlif üsullarından istifadə edərək, hipodinamiyanın aradan qaldırılması üçün ən aktiv tədbirləri həyata keçirin - fizioterapiya məşqləri, masaj, xəstənin oturmasına kömək edən cihazlar və s.; Xəstənin gigiyenasına riayət edin.

slayd 6

Əməliyyatdan sonra xəstələrin fiziki reabilitasiyası Əməliyyatdan sonra xəstənin müşahidəsi

Slayd 7

Kiçik tibb işçilərinin funksional vəzifələri

Kiçik tibb işçilərinə kiçik tibb bacıları, evdar qadınlar və tibb bacıları daxildir. Kiçik tibb bacısı (tibb tibb bacısı) xəstələrə qulluq etməkdə palata tibb bacısına kömək edir, kətanın dəyişdirilməsini həyata keçirir, xəstələrin özünün və xəstəxana binasının təmiz və səliqəli olmasını təmin edir, xəstələrin daşınmasında iştirak edir və xəstələrin tələblərinə riayət etməsinə nəzarət edir. xəstəxana rejimi ilə. Evdar qadın məişət məsələləri ilə məşğul olur, kətan, yuyucu vasitələr və təmizlik ləvazimatlarını qəbul edib paylayır, tibb bacılarının işinə birbaşa nəzarət edir. Tibb bacıları: onların vəzifələrinin əhatə dairəsi onların kateqoriyasına görə müəyyən edilir (şöbənin tibb bacısı, tibb bacısı-barmaid, tibb bacısı-təmizləyici və s.).

Slayd 8

Kiçik tibb işçilərinin ümumi vəzifələri aşağıdakılardır: 1. Binaların mütəmadi olaraq nəm təmizlənməsi: palatalar, dəhlizlər, ümumi yerlər və s. 2. Xəstələrə qulluqda tibb bacısına köməklik: kətanın dəyişdirilməsi, ağır xəstələrin qidalanması, qabların və pisuarların təmizlənməsi və yuyulması və s. 3. Xəstələrin sanitar-gigiyenik müalicəsi. 4. Diaqnostika və müalicə prosedurları üçün xəstələri müşayiət etmək. 5. Xəstələrin daşınması.

Bütün slaydlara baxın

Formatlarda mövcuddur: epub | PDF | FB2

Səhifələr: 224

Nəşr ili: 2012

Dil: rus

Təlimatda xəstəxanada cərrahi xəstəlikləri olan uşaqlara qulluq xüsusiyyətləri müzakirə olunur. Uşaq cərrahiyyə klinikasının strukturu və işinin təşkili, müxtəlif şöbələrin avadanlıq və avadanlıqları öz əksini tapmışdır. Hər bir fəslin sonunda materialı birləşdirmək və özünü yoxlamaq üçün nəzarət sualları verilir.

Rəylər

Vaqan, Xarkov, 07.11.2017
Bu günlərdə internetdə düzgün kitabı tapmaq o qədər də asan deyil. Pulsuz yükləmə ilahidir! SMS göndərmək çox çəkmədi, amma nəticə bütün gözləntiləri doğrultdu - nəhayət, "Cərrahi xəstəlikləri olan uşaqlar üçün ümumi qayğı" nı endirdim. Çox lazımlı sayt. Bir çox istifadəçi üçün lazımi məlumatları tapmaq üçün çox vaxt qənaət edən tərtibatçılara təşəkkür edirik.

Daria, Xmelnitsky, 05.07.2017
Etiraf edim ki, utanıram, amma məktəbdə çox ədəbiyyat oxumamışam. İndi onu doldururam. Yükləmək üçün "Cərrahi Xəstəlikləri Olan Uşaqlara Ümumi Baxım"ı axtarırdım. Saytınız çıxdı. Sənin yanına gəldiyimə görə peşman deyiləm. Telefona bir SMS - və mənim kitabım! Pulsuz! Bunun üçün sizə təşəkkür edirik! Həmişə belə olacaq yoxsa nə vaxtsa ödənişli məzmun olacaq?

Bu səhifəyə baxanlar da maraqlanırdılar:

Tez-tez soruşulan suallar

1. Hansı kitab formatını seçməliyəm: PDF, EPUB və ya FB2?
Hamısı şəxsi üstünlüklərinizdən asılıdır. Bu gün bu tip kitabların hər birini həm kompüterdə, həm də smartfon və ya planşetdə açmaq olar. Saytımızdan endirilən bütün kitablar açılacaq və bu formatların hər hansı birində eyni görünəcək. Nə seçəcəyinizi bilmirsinizsə, kompüterdə oxumaq üçün PDF, smartfon üçün isə EPUB seçin.

3. PDF faylı hansı proqramda açmaq olar?
Siz PDF faylını açmaq üçün pulsuz Acrobat Reader proqramından istifadə edə bilərsiniz. Onu adobe.com saytında yükləmək olar.