Qapaqlar, onların xüsusiyyətləri, tibbdə və stomatologiyada tətbiqi. Antasid mədə örtüklərinin icmalı

Bu gün əhatə edən preparatlar getdikcə populyarlaşır, çünki hər gün həzm sistemi xəstəlikləri, xüsusən də qastrit və ya xoralar olan xəstələr var. Belə dərmanlar reseptsiz satılır. Aptekdə onların seçimi böyükdür, ancaq yaxşı nəticə verən bitki mənşəli vasitələri də seçə bilərsiniz. Mədə mukozasını qoruyan hansı dərmanlar var, məqaləni oxuyun.

Mədə selikli qişasını turşunun təsirindən qoruyan dərmanlar əhatə edən təsir göstərir.

Mədə üçün əhatə edən maddələrin xüsusiyyətləri

Bərkidici maddələr bu gün bitki mənşəli preparatlar və ya sintetik dərmanlar kimi təqdim olunur. Bu maddələr mədə selikli qişasında qoruyucu maneə yaradır ki, bu da ağrıları azaldır və orqanizmi fermentativ şirənin yaratdığı aqressiv mühitdən qoruyur, bağırsaqlara faydalı təsir göstərir. Tez-tez onlar antimikrobiyal, antiinflamatuar və digər təsirlərə malikdirlər.

Buna görə də, turşuluq artırsa və ya bədən digər qıcıqlandırıcılara daim həssasdırsa, yalnız belə dərmanlardan istifadə etmək ən təsirli olur.

Bu cür dərmanların tərkibində su ilə təmasda olduqda süspansiyonlara və ya kolloid tərkiblərə çevrilən maddələr var. Bu, sinir ucunun həssaslığını azaldır.

Histamin reseptlərinin H2-blokerləri və proton pompası inhibitorlarının getdikcə populyarlaşmasına baxmayaraq, örtük maddələri əhəmiyyətini itirmir. Mədə xorası və qastritin müalicəsində blokatorlar antrasit preparatlarından daha az təsirli olur. Bağlayıcı preparatların istifadəsinə göstərişlər:

• qastrit;
• pankreatit;
• ürək yanması;
• mədə xorası;
• enterit;
• bədənin selikli qişalarının yanıqları;
• kolit və s.

Bu cür dərmanlar dərini donma və ya yanıqlardan qorumaq üçün xaricdən istifadə edilə bilər. Onlar selikli qişaya zərərli təsir göstərən dərmanlarla paralel olaraq istifadə olunur. Bu gün dərmanlar ən çox yemək borusu və ağız boşluğunda udulmayan, lakin mədəyə tamamilə çatdırılan dərmanlardan istifadə olunur, bu da onların maksimum təsirini təmin edir. Müasir əhatə edən maddələr, əsasən dərmanın uzun müddət istifadəsinə səbəb olan minimal yan təsirlərə malikdir.

sorulmayan dərmanlar turşu-qələvi mühitə təsir göstərmir və mədə şirəsinin turşuluğunun artmasına səbəb olmur, əksinə, orqanın selikli qişasında adsorbsiya olunduğu üçün turşunu neytrallaşdırır.

Təsnifat

İndiki dərmanlar qana hopmur, ona görə də həm bitki mənşəli dərmanlar, həm də sintetik dərmanlar içmək olar. Təbii dərmanlar çox vaxt nişasta kimi bir komponentə malikdir, lakin digər əhatə edən bitki komponentləri də var. Əczaçılıq dərmanlarının müxtəlifliyi heç də az deyil.

Qapaqlı Məhsullar

Təbii sarğı komponentlərinə aşağıdakılar daxildir:

• kartof nişastası;
• biyan kökü;
• Ağ gil;
• karambol;
• zefir kökü;
• iki yarpaqlı sevgi;
• kətan toxumu;
• xallı orkide;
• qarğıdalı nişastası;
• yulaf.

Onlar qastrit və mədə xorası üçün istifadə edilə bilər. Belə maddələr ağrıları aradan qaldırmağa və iltihab prosesinin gedişatını yüngülləşdirməyə kömək edir. Ən tez-tez qarğıdalı və ya kartof nişastası istifadə olunur. Bu, mövcudluğu və istifadə rahatlığı ilə bağlıdır. Nişasta yalnız yaxşı bir antrasit deyil, həm də əhatə edən bir maddə kimi çıxış edir, mədə membranlarının yaxşı qoruyucusudur. Sadəcə isti və ya isti suda həll etmək lazımdır. Belə bir örtük hazırlığı soyuq bir mayedə həll edilə bilməz. Nişastaları apteklərdən almaq olar. Onlar toz şəklində istehsal olunur. Nisbətlər: 1 osh qaşığı. l. 100 q suya düşən maddələr.

Onlar xora və ya qastritlə mübarizədə daha az faydalı deyil, bunlardır

Kətan toxumu mədə mukozasını bərpa etməyə kömək edir

mədə mukozasının qoruyucuları. İsti suda bu toxumlar selik ifraz edir. Onlar jele şəklində istehlak edilməlidir. Belə bir selikli həll etmək üçün bir stəkan qaynar su ilə bir çay qaşığı toxum tökmək və dörddə bir saat qaynatmaq lazımdır. Həlimi ilıq formada yeməkdən bir saat əvvəl üçdə birində içmək məsləhətdir. Həlim antimikrobiyal, işlətmə təsirinə malikdir, bədəni qorumaq üçün istifadə olunur.

Ləkəli orkide selik və nişasta var. Ondan həlim hazırlanır. Bunun üçün 5 q quru kökü toz halına gətirin və 200 q su ilə termosa 180 dəqiqə tökün. Bundan sonra infuziya 10 dəqiqə qaynadılır və süzülür. Çarəni gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl 70 q qəbul etmək tövsiyə olunur.

Ağ gil daxili və ya xaricdən alınır. Toz şəklində istehsal olunur. 30 q qəbul etməlisiniz.

Zefir kökü yaxşı bir örtücü maddədir. Onu hazırlamaq üçün bir termosda bir stəkan qaynar su ilə köklərdən 10 q toz tökmək və yeməkdən əvvəl gündə 4 dəfə 10 q içmək lazımdır.

Dərmanlar

Zərərverici təsir göstərən ən məşhur dərmanlar arasında aşağıdakılar var:

• "maqnezium oksidi";
• "Sükralfat";
• "Almagel";
• "Fosfalugel";
• alüminium hidroksid və s.

Dərman əhatə edən təsir göstərir

Alüminium hidroksid gündə 6 dəfəyə qədər 5-10 q sulu süspansiyon şəklində ağızdan tətbiq olunan bir tozdur. Onikibarmaq bağırsaq və mədə xorası, qastrit və qida zəhərlənməsi zamanı içmək məsləhətdir. Maddə fosfatları bağlayır və onların həzm orqanlarında udulmasını gecikdirir.

"Maqnezium oksidi" də yanmış maqnezium adlanır. Bu dərman qana udulmur, turşunun təsirini azaldır, karbon qazının sərbəst buraxılması yoxdur. Bağırsaqlara çatan maddə laksatif təsir göstərir. Maqnezium qastrit, mədə və ya onikibarmaq bağırsaqda xoralar üçün təyin edilir. Maqnezium oksidi tabletləri və ya tozu yeməkdən əvvəl şifahi olaraq qəbul edilir, bu ani, lakin qısamüddətli təsir göstərir, yeməkdən sonra qəbul edilərsə, dərman daha uzun müddət davam edir.

"Sukralfat" - antrasit, əhatə edən dərman. Mədədə turşu bağlayır, pepsin istehsalını ləngidir. O, xoralar və qastrit üçün təyin edilir. Tablet şəklində istehsal olunur. Dərmanı gündə üç dəfə 1-2 tablet, çeynəmədən və bol su içmədən içmək lazımdır.

"Almagel" fermentativ şirənin həddindən artıq ifrazını neytrallaşdıran hərəkətlərə malik olan antrasit preparatıdır. Xlorid turşusunun istehsalını maneə törədir və lokal anesteziya və sidik ifrazını təmin edir. Dərman pepsin istehsalını normallaşdırır. Maqnezium hidroksid hidroklor turşusunun aqressivliyini neytrallaşdırır. "Almagel" uzun müddət fəaliyyət göstərir, şişkinliyə və qazlara səbəb olmadan, turşuluğu lazımi həddə saxlayır. O, örtücü effekti yaxşılaşdıran gel şəklində istehsal olunur. Qoruyucu istifadənin təsiri qəbuldan 5 dəqiqə sonra baş verir.

Təyinat üçün göstərişlər aşağıdakı xəstəliklərdir:

• yüksək turşuluğu olan qastrit;
• ezofagit;
• xora;
• duodenit;
• Qida zəhərlənməsi;
• enterit;
• şişkinlik;
• zərərli qidalar yedikdən sonra ağrı və s.

Xəstə uzun müddət bir antiinflamatuar dərman və ya qlükokortikosteroid içirsə, Almagel xoraların qarşısının alınması üçün təyin edilir. Dozaj: yeməkdən yarım saat əvvəl 5-10 q. Qəbul kursu 2 həftədən çox deyil.

"Phosphalugel" - ağ gel şəklində bir maddə. Daxili olaraq istifadə olunur. Bu, əhatə edən bir maddədir. Zəhərlənmə nəticəsində orqanın divarları zədələnirsə, onu xora və qastrit zamanı içmək məsləhət görülür.

Qastroenteroloqların xəstədə turşuluğun artması diaqnozu qoyulduğu hallarda, mədə və bağırsaqları əhatə edən maddələrin təyin edilməsi təbii bir təcrübəyə çevrilir. Bu cür dərmanlar, orqanların divarlarında əlavə bir təbəqə yaratmaqla, onları mənfi təsirlərdən qorumaqla yanaşı, ağrıları tez bir zamanda aradan qaldırmağa kömək edir.

Kaplama agentləri nə vaxt istifadə olunur?

Bərkidici xüsusiyyətlərə malik preparatların tərkibinə H2O ilə qarşılıqlı təsir edərək kolloidlər və süspansiyonlar yaradan komponentlər daxildir. Həm təbii elementlərin, həm də kimyəvi elementlərin əsas təsiri eynidir - onlar sinir uclarının həssaslığını azaldır, onları mənfi təsirlərdən qoruyur. Belə fondların təyin edilməsi üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• Ürək yanmasının olması.
• Müxtəlif qastrit və xora patologiyası.
• enterit və kolit.
• Pankreatitin diaqnozu.
• Mədə mukozasının yanmasına və digər patologiyalara səbəb olan kimyəvi maddələrə məruz qalma.

Mədə üçün sarğı preparatlarının əsas xüsusiyyəti, onların udulmasının demək olar ki, tamamilə olmamasıdır, bunun nəticəsində qana nüfuz etmir. Buna görə də həm təbii komponentlərdən, həm də onların sintez edilmiş analoqlarından istifadə etmək mümkündür.

Təbii və əczaçılıq preparatları

Əgər orqanı örtmək üçün istifadə edilən təbii komponentləri nəzərə alsaq, demək olar ki, hər kəsin tərkibində nişasta və onun komponentləri var. Bu təbii vasitələrə aşağıdakılar daxildir:

• kətan toxumu;
• biyan kökü;
• kartof və qarğıdalıdan əldə edilən nişasta;
• yulaf ezmesi, yulaf;
• comfrey bitki.

Xalq təbabətində bu vəsaitlər qastrit və mədə xorası patologiyasının müalicəsində fəal şəkildə istifadə olunur, çünki onlar özlərini ağrı və iltihabın sürətlə aradan qaldırdığını sübut ediblər. Bir yulaf ezmesi bir şeyə dəyər - suda belə sıyıq bişirirsinizsə, nəinki çəkiyə nəzarət edə bilərsiniz, həm də mədəinizə kömək edə bilərsiniz.

Ancaq burada müəyyən bir çətinlik yaranır - maddələr mədədən daha gec bağırsaqlara nüfuz edir. Buna görə də, dərman preparatları ilə terapiya fonunda xalq reseptlərindən istifadə edərək kompleks müalicə aparmaq tövsiyə olunur. Bu gün əczaçılıq sənayesi istehlakçıya müxtəlif örtük məhsulları təqdim edir. Xüsusilə tələb olunur:

• Əsas komponenti maqnezium karbonat olan ağ maqneziya.
• alüminium hidroksid.
• Almagel və Fosfalugel.
• Vikair.
• Sukralfat.

Bəzi sadə reseptlər

Mədə ilə bağlı bir problem varsa, ürək yanması əzabları varsa, lakin aptekə qaçmağa nə vaxt, nə də enerji yoxdursa, ənənəvi tibbin sadə reseptlərindən istifadə edə bilərsiniz:

• Nişasta istifadə etməzdən əvvəl isti suda seyreltilir, 100 ml maye üçün bir böyük qaşıq maddə götürün. Belə bir içki mədə qatının əla müdafiəçisidir.
• İsti maye içərisində olan kətan toxumu mucus ifraz edir, müalicə üçün istifadə edilməli olan budur. Solüsyonun hazırlanması sadədir - 250 ml qaynar suya kiçik bir qaşıq toxum tökün və daha 15 dəqiqə odda saxlayın, sonra yeməkdən 60 dəqiqə əvvəl ilıq məhlulu süzün və için.
• Ləkəli orkide istifadə edə bilərsiniz, nişasta, selik daxildir. Şəfalı bir bulyon üçün 5 qram kök əzilir, toz bir termosa tökülür, 200 ml qaynar su tökülür, üç saat israr edilir, sonra 10 dəqiqə odda qaynadılır, tərkibi süzülür və 70 qr qəbul edilir. Gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl ml.
• Althea kökü də təsirlidir, bir içki hazırlamaq üçün kök toz halına salınır, 10 qramı termosda 250 ml qaynar suya tökülür. Dərman infuziya edildikdən sonra gündə dörd dəfəyə qədər yeməkdən əvvəl 10 ml qəbul edilir.

Mədə-bağırsaq traktının patologiyaları hazırda bir çox insanlarda aşkar edilir. Xəstəliklər çox xoşagəlməz və çox ağrılı hisslər verir. Həzm traktının selikli səthini qoruyan əhatə edən maddələr vəziyyəti yüngülləşdirməyə kömək edəcəkdir. Apteklərdə bu dərmanların seçimi kifayət qədər böyükdür. Ən təsirli vasitələri, onların tərkibini və fəaliyyət mexanizmini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Kaplama hazırlıqları nədir?

Ürək yanması, mədə və ya onikibarmaq bağırsağın xorası, qastrit ilə bir sıra xoşagəlməz simptomlar görünür, bunlar yalnız antasid qrupundan olan xüsusi dərmanların köməyi ilə dayandırıla bilər. Adsorbent, büzücü, əhatə edən maddələr turşuluq səviyyəsini normallaşdıra bilən və fermentativ şirənin təsirindən mədə-bağırsaq traktının selikli qişası üçün qoruyucu maneə yarada bilən maddələrdən ibarətdir.

Bu cür dərmanların terapevtik təsiri su ilə təmasda olduqda kolloid kompozisiyalar və süspansiyonlar meydana gətirən komponentlər sayəsində əldə edilir. Alınan maddələrin mədə boşluğuna və həzm sisteminin digər hissələrinə yayılması ilə sinir sonlarının həssaslığını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq mümkündür.

Təsnifat

Bərkidici maddələr iki növə bölünür - sorulan və sorulmayan. Birincilər daha yaşlı sayılır və indi nadir hallarda mədə-bağırsaq problemlərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Tez, lakin qısamüddətli terapevtik təsir göstərirlər. Bu cür dərmanların aktiv komponentləri xlorid turşusu ilə qarşılıqlı təsirdən sonra mədə divarları vasitəsilə qismən sorulur və sistem dövriyyəsinə daxil olur. Udula bilən əhatə edən maddələrə yanmış maqnezia və kalsium, Rennie və Tams kimi dərmanlar daxildir.

Udulmayan örtük preparatları

Qeyri-absorbable antasidlər yüksək turşuluq və ürək yanması, ezofagit ilə mübarizə aparmaq üçün müasir vasitələrdir. İstifadədən sonra bu cür dərmanlar xlorid turşusu istehsalının artmasına səbəb olmur (udula bilən dərmanlardan fərqli olaraq). Tərkibində alüminium kation olan mədə üçün sarğı agentləri ən aydın terapevtik təsirə malikdir. Tərkibindəki maddələrin optimal birləşməsi maqnezium və alüminium hidroksidləridir. Populyar və təsirli dərmanlar aşağıdakılardır:

• "Almagel".
• "Qastal".
• Fosfalugel.
• "Maalox".
• "Gaviscon".
• "Rutosid".

Ən çox sorulmayan örtük preparatlarının tərkibində bir neçə aktiv komponent var. Dərmanların əhəmiyyətli bir üstünlüyü uzun müddətli analjezik təsir və zəhərli maddələri bədəndən çıxarmaq qabiliyyətidir.

Adsorbent preparatlar

Sukralfat selik əmələ gəlməsinə təsir göstərmir, hüceyrə membranının funksiyasını dəyişdirmir, hüceyrə orqanoidlərinə və epitel hüceyrələrinin bərpasına təsir göstərmir və mədə mukozasının qan tədarükünü yaxşılaşdırmır. Sucralfate 1 g gündə 4 dəfə yeməkdən 1 saat əvvəl təyin edin

• mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası,
• və reflü ezofagit.

Mədənin müalicəsində vismut preparatları

Bizmut preparatları nəzərdən keçirilən yerli sitoprotektorlar qrupuna aiddir. Tripotassium vismut dicitrate adı altında klinik praktikaya daxil oldu Koloidal vismut və ya narkotik Denol. Sukralfat kimi, qlikoproteinlərə bağlanır, xora və ya selikli qişa qüsurunun əsasında sıx bir örtük əmələ gətirir. Bununla belə, onun təsir spektri daha genişdir, çünki pepsinin əmələ gəlməsini maneə törətdiyi, yerli olaraq endogen prostaglandin PGE sintezini induksiya etdiyi məlumdur. və əlavə olaraq, selikli qişanın səthini simetidin və antasidlərə qarşı həssas olmayan pilorik kampilobakterdən təmizləyir.

Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi müəlliflər xroniki qastrit və mədə xorası xəstəliyinin mənşəyində sözügedən mikroorqanizmə etioloji əhəmiyyət verməyə meyllidirlər, baxmayaraq ki, bu məsələ hələ də yekun qərarını almayıb. Eyni zamanda, kolloid vismutun xora əleyhinə təsirinin həll olunan və bağlanan mukoproteinlərin miqdarını artırmaqla həyata keçirildiyinə dair sübutlar var.

Kolloid vismut film əmələ gətirən dərman mədə xoralarının müalicəsində həm gündə 4 dəfə 120 mq tablet şəklində, həm də maye şəklində istifadə olunur. Eyni zamanda, 1-2 tablet 1/3 stəkan suda həll edilir və onun maye formasının 1-2 çay qaşığı 15-20 ml suda həll edilir. Qəbul yeməkdən əvvəl / g saat üçün və əlavə olaraq axşam yeməyindən 2 saat sonra həyata keçirilir.

1985-ci ildə Milanda "Denol - sitoproteksiyada yeni konsepsiya" devizi altında beynəlxalq simpozium keçirildi və bu simpoziumda bu farmakoloji qrupun ən təsirli dərmanı kimi tanındı. Simpoziumun bəzi iştirakçıları duodenal xoraların müalicəsində antisekretor maddələrin istifadəsinə alternativ olaraq kolloid vismut terapiyasını təqdim etdilər. Bununla belə, hər kəs bununla razılaşmır, çünki kolloid vismutun yan təsirləri, o cümlədən ensefalopatiyaya səbəb olma qabiliyyəti yoxdur.

Yuxarıda göstərilənlərlə əlaqədar olaraq, bir çox müəlliflər mədə xorası xəstəliyində Nahistamin reseptor blokerlərinin, Pirenzepin, Sukralfat və ən son olaraq Omeprazol və sintetik prostaqlandinlərin istifadəsinə üstünlük verirlər. Qeyd etmək lazımdır ki, sukralfat, kolloid vismut endogen prostaglandinlərin sintezini gücləndirməyə qadirdir ki, bu da onların sitoprotektiv fəaliyyətini artırır. Bənzər bir təsir, əlavə olaraq, qoruyucu mucus istehsalını stimullaşdırmaqla, qeyd olunan sitoprotektiv agentlər qrupları arasında aralıq mövqe tutan Carbenoxolone tərəfindən həyata keçirilir.

Mədə xəstəliklərinin müalicəsində karbenoksolon preparatı

Karbenoksolon(Bioqastron) pentasiklik triterpendir. Biyan qlikozidindən - qlikirrizik turşudan əldə edilir. Mineralokortikoidlər kimi, kalium ifrazının artması ilə natrium və suyun tutulmasına səbəb olur. Karbenoksolonun xora əleyhinə fəaliyyətinin dəqiq mexanizmi müəyyən edilməmişdir. Pepsini adsorbsiya edən və xlorid turşusunu bağlayan selik ifrazını artırdığına dair sübutlar var. Karbenoksolonun xora bölgəsində kollagenin fəaliyyətini və onun epitelizasiya proseslərini stimullaşdırdığı güman edilir. O, həmçinin qlükozaminin qlikoproteinlər tərəfindən mənimsənilməsini artırır.

Karbenoksolonun istifadəsi yan təsirlərin çoxluğu ilə məhdudlaşır, onlardan ödem və qan təzyiqinin artması ən böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bu arzuolunmaz təsirlər, kifayət qədər nəzərə çarpan antiülser fəaliyyəti ilə birlikdə, daha yaxşı tolere edilən analoqların axtarışına səbəb oldu. Onların arasında Centraxat və Tepernon var.

Bu yaxınlarda təklif olunan Sulglikotin (polisulfatlaşdırılmış qlikopeptil), R. Ni;ida (1986) görə, mədə lizosomal membranlarında stabilləşdirici təsirə malikdir və bu, onun antiülser təsirini izah edir. Bununla belə, onun şiddətinin dərəcəsi klinik sınaq zamanı aydınlaşdırılmalıdır.

Film əmələ gətirən dərman Carbenoxolone 4-8 həftə ərzində yeməkdən sonra gündə 3 dəfə 50-100 mq dozada təyin edilir.

Müasir tibb bağırsaqlar üçün geniş çeşiddə dərmanlar təklif edir. Bağırsaqlar üçün tabletlər müxtəlif spesifik təsirlərə malikdir: bəziləri bağırsaq mikroflorasını normallaşdıra bilir, digərləri antibakterial təsir göstərir, digərləri isə profilaktika üçün istifadə olunur. Dərmanların bütün bolluğundan yalnız bir həkim xəstənin sağlamlığının və vəziyyətinin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq bir insana fərdi olaraq uyğun bir dərman seçməyə kömək edəcəkdir.

Müasir farmakologiya bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsi üçün geniş çeşiddə dərmanlar təklif edir.

Müasir aptek heç bir əks göstərişi olmayan tamamilə təhlükəsiz dərmanların buraxılması ilə öyünə bilməz. Buna görə də, hər hansı bir dərman ciddi şəkildə həkim reseptinə uyğun olaraq təyin edilməlidir. Daxili istifadə üçün, insan sağlamlığının vəziyyətini və fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq dərmanın müəyyən bir dozası təyin edilir. Özünü müalicə etmək qəti qadağandır.

Bağırsaqlar üçün dərmanlar aşağıdakı çeşiddə təqdim olunur:

• ishal əleyhinə və laksatiflər;
• antibakterial və antiinflamatuar;
• bağırsaq mikroflorasının bərpası;
• antasidlər və fermentlər;
• antispazmodik və enterosorbentlər;
• profilaktik agentlər.

Bağırsaqların müalicəsi üçün dərman qrupları

Antibiotiklər

Yüksək bədən istiliyində bağırsaq infeksiyasını və infeksiyanın digər simptomlarını müalicə etmək üçün antibakterial preparatlar istifadə olunur. Antibiotikin virusu deyil, infeksiyanı müalicə etdiyini xatırlamaq lazımdır. Bir infeksiyadan xilas olmaq üçün bir antibiotik seçərkən, onun istifadə üçün göstərişlərini və həkimin tövsiyələrini nəzərə almaq lazımdır. Bağırsaq infeksiyalarından qurtulmağa yönəlmiş antibiotiklərə aşağıdakılar daxildir:

1. Effektiv İtalyan dərmanı "Alfa Normix" (aktiv tərkib hissəsi - rifaximin). Patogen mikroorqanizmlərin səbəb olduğu və dərmana həssaslığı olan mədə-bağırsaq traktının infeksiyalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur.
2. Ucuz yerli dərman "Neomisin" geniş spektrli antibakterial və bakterisid dərmanıdır. Yoluxmuş duodenal xoraların və ürək yanmasının müalicəsi üçün göstərilir.

İltihab əleyhinə

İltihab əleyhinə dərmanlar xəstəliyin ilkin mərhələsində iltihab prosesini dayandıra bilər. "Mesacol" adı olan tabletlər effektiv hesab olunur. Bu, bağırsaq xəstəlikləri üçün istifadə olunan antiinflamatuar və antimikrobiyal agentdir. Ülseratif kolit, Crohn xəstəliyi üçün təyin edilir. Tərkibində və hərəkətində eyni olan dərmanın analoqları da var. Bunlara daxildir: "Asakol", "Pentas", "Samezil".

Nəcisin normallaşmasına kömək edir

Bağırsaqda iltihablı proses, nəcisin pozulması və ağrılı boşalma kimi xoşagəlməz simptomlarla müşayiət olunur; ürəkbulanma və qusma; mədədə narahatlıq hissi. Bu vəziyyətdə bağırsaq hərəkətliliyini yaxşılaşdıran dərmanlar (prokinetika) qəbul etmək lazımdır. Prokinetik tabletlərə daxildir: "Brulium", "Gastropom". Brulium tabletləri böyüklərin müalicəsi üçün göstərilir və antiemetik təsir göstərir, həmçinin şişkinliyi və ağrıları aradan qaldırır.

Arıqlamağa kömək etmək üçün (bağırsaqları təmizləmək və yumaq) laksatiflər uzun sürən qəbizlikdən qurtulmağa kömək edəcəkdir. Bunlara daxildir: laksatif damcılar "Guttalax" və "Picolax", "Senadexin" tabletləri şəklində bir laksatif dərman (aktiv maddə senna bitkisidir). Əksinə, ishal əlamətləri antidiarreal dərmanlarla müalicə edilə bilər. Fiksinq dərmanları - "Loperamid" və "Ftalazol". Bu dərmanlar yoğun bağırsağın iltihabı zamanı, həmçinin ishal zamanı kömək edir (nəcisi düzəltməyə imkan verir),

Prebiyotiklər və Probiyotiklər

Hər hansı bir antibiotik qəbul etmək bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün dərmanların istifadəsi ilə müşayiət olunur. Bunlara daxildir: probiyotiklər və prebiyotiklər. Probiyotiklər bədəni faydalı bakteriyalarla doldurur. Belə dərmanlara aşağıdakılar daxildir: "Linex", "Bifidumbacterin", "Yogurt". Apteklər canlı bifidobakteriyalara (bakterial başlanğıc mədəniyyətlər) əsaslanan geniş çeşiddə probiotiklər təklif edir: Vivo başlanğıc mədəniyyəti, Yaxşı qida başlanğıc mədəniyyəti.

Prebiyotiklər bu faydalı bakteriyaların böyüməsini və çoxalmasını təşviq edir və bununla da pozulmuş mikrofloranın bərpasına kömək edir. Prebiyotiklərə daxildir: şərbətlər "Laktuvit", "Portulac" və s. Vasitələr insan orqanizmi üçün tamamilə təhlükəsizdir, praktiki olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur. Yeganə odur ki, yüksək qan şəkəri ilə bağlı problemi olan insanlara tərkibində şəkər olduğuna görə bu dərmanlardan istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Antasidlər mədə-bağırsaq traktında artan turşuluğu aradan qaldırır.

Antasidlər (örtmə)

Antasid dərmanların hərəkəti problemdən xilas olmaq məqsədi daşıyır - mədənin turşuluğunun artması. Onların əhatə edən xüsusiyyətlərinə görə, onlar həzm sisteminin turşudan asılı xəstəliklərinin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub. Bağırsaqlar üçün dərmanlar qana sorulan və sorulmayanlara bölünür. Qana udulmuş antasidlərin nümunələri: adi çörək soda, Rennie dərmanı. sorulmayan antasidlər: Maalox, Almagel, Gastal.

Enzimlər və enterosorbentlər

Fermentlər bağırsaqda udulma, mədə-bağırsaq hərəkətliliyi pozulmuş insanlara təyin edilir. Fermentlərin hərəkəti qarın ağrısını azaltmağa, meteorizmi aradan qaldırmağa və metabolik prosesləri yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər (qidanın emalı və assimilyasiyası). Yoğun bağırsağın selikli qişasını müalicə edən və qidanın həzm prosesini yaxşılaşdıran ferment preparatlarının nümunələri: "Pankreatin", "Mezim", "Festal", "Digestal" və onların analoqları.

Zərərli toksinləri udan və bədəndən çıxaran maddələrə enterosorbentlər deyilir. Enterosorbentlər zəhərlərə və kimyəvi maddələrə yaxşı neytrallaşdırıcı təsir göstərir, tez və effektiv hərəkət edir. İnsan praktikasında ən çox yayılmış sorbent aktivləşdirilmiş karbon tabletləridir. Kömür zəhərlənmədə, mədə və bağırsaqların selikli qişasının təmizlənməsi və yuyulması üçün istifadə olunur. Selikli qişanın təmizlənməsi üçün Smecta tozu və Enterosgel pastası kimi enterosorbentlər olduqca yaygındır.

Antispazmodiklər bəzən bağırsaqlarda spazmlar və ağrılar üçün istifadə olunur.

Antispazmodiklər

Antispazmodik dərmanlar ağrıları və daxili orqanların spazmlarını aradan qaldırır. Bunlar mədə-bağırsaq traktının funksional pozğunluqlarını, cinsiyyət orqanlarının və sidik yollarının xəstəliklərini müalicə edən dərmanlardır. Bunlara kifayət qədər məşhur adları olan tabletlər daxildir: No-shpa, Drospa Forte, Spazmolgon. Gənc uşaqlar üçün bağırsaq kolikasını, şişkinliyi və qəbizliyi aradan qaldıran Plantex tozu, Bobotik və Infacol damcıları istifadə olunur.

Qarşısının alınması üçün hazırlıqlar

Buna meylli olan böyüklərə və uşaqlara onun inkişafının qarşısını almaq üçün müntəzəm profilaktika və dərmanlar tövsiyə olunur. Bu dərmanlara probiotik və prebiyotik dərmanlar (kapsulalar, pəhriz əlavələri və qida) daxildir. Onların tərkibi bağırsaq mikroflorasına müsbət təsir göstərən faydalı bakteriyaların tərkibi ilə zəngindir. Bütün dərmanlar yaxşı, təhlükəsiz və kifayət qədər təsirli olmalıdır. Bu dərmanlara əlavə olaraq, aktiv tərkib hissəsi bitkilər olan xəstəliklərin qarşısını almaq və toxunulmazlığı qorumaq üçün vitaminlər və digər preparatlar istifadə olunur.

Ən yaxşı bitki mənşəli vasitələr

Bitki mənşəli vasitələrə kimyəvi əlavələr və boyalar olmadan təbii xammaldan (bitki və meyvələrdən) hazırlanan homeopatik preparatların tam siyahısı daxildir. Onların siyahısı: "Litovita", "Bio-Max", kompleks vitamin "Multitabs", "Mumiyo". Məsələn, "Litovit" bitki mənşəli preparat, tərkibində yalnız kəpək və seolitlərdən ibarət olan kifayət qədər yeni bir dərmandır. Vitaminlərin artan tərkibinə görə bütün orqanizmin fəaliyyətinə faydalı təsir göstərir, metabolik prosesləri yaxşılaşdırır (qidanın emalı və assimilyasiyası) və mədə-bağırsaq traktında müxtəlif iltihablı proseslər üçün istifadə olunur. Lakin ən yaxşı bioloji aktiv maddə "Mumiyo" bütün dünyada geniş istifadə olunur. Onlarla xəstəlikləri müalicə edə və profilaktik məqsədlər üçün istifadə edə bilərlər (arıqlamaq, immuniteti gücləndirmək və s.).

Dərmanı necə seçmək və istifadə etmək olar?

Bağırsaqlar üçün düzgün dərman seçərkən, diqqət yetirməlisiniz:

• qiymət;
• istehsalçı (sübut edilmiş əczaçılıq şirkətlərinə üstünlük vermək daha yaxşıdır);
• şəxsin yaşı;
• sağlamlıq vəziyyəti (hamiləlik və laktasiya, xroniki xəstəliklərin olması);
• təhlillərin və müayinələrin nəticələri.

Dərman istifadəsi üçün ümumi göstəricilərin siyahısı:

1. Zəhərlənmə üçün ilk yardım - enterosorbent qəbul etmək. Bu xəstəlik üçün ən yaxşı dərman aktivləşdirilmiş kömürdür (bədən çəkisi 1:10 kq nisbətində tabletlər içmək).
2. Diareya şəklində bağırsaq pozğunluğu ilə "Ftalazol" dərmanını içirlər.
3. Regidron dərmanının köməyi olmadan suyun, turşu-əsas balansının bərpası olmayacaq.
4. Bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün ən məşhur dərman Linex-dir.

Hər bir insan bağırsaq pozğunluqları və digər oxşar problemlər yaşamışdır. Evdəki ilk yardım dəstində pozğunluqların əlamətlərini və əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edəcək bağırsaq dərmanları olmalıdır. Davamlı simptomlarla bir tibb müəssisəsinə müraciət etmək daha yaxşıdır. Xəstəliyin ilkin mərhələdə vaxtında aşkarlanması bir insanı ağırlaşmalardan və sağlamlıq problemlərindən xilas edəcəkdir.

Sitat üçün: Vasiliev Yu.V. Yuxarı həzm sisteminin müəyyən xəstəliklərinin müalicəsində əhatə edən (antasid) dərmanlar. döş xərçəngi. 2004;5:244

Mərkəzi Tədqiqat Qastroenterologiya İnstitutu, Moskva

Oəhatə edən maddələr (preparatlar) - su ilə kolloid məhlullar əmələ gətirən, selikli qişaların və dərinin ilkin uclarını qıcıqlandırıcı maddələrin təsirindən qoruyan və onların sorulmasını çətinləşdirən dərman maddələri. Hal-hazırda bu dərmanlara tərkibində heterojen olan bəzi məhlullarda (məsələn, mədə şirəsində) həll olunan dərman maddələri də daxildir. Zərərverici təsir göstərən hansı dərman (dərman) preparatlarının və xəstələrin müalicəsində ilk dəfə nə vaxt istifadə edildiyi hələ də məlum deyil (görünür, əvvəlcə xarici agent kimi, sonra isə - və başınaözofagus, mədə və bağırsaqların selikli qişasına təsir edən xəstəliklərin müalicəsi üçün).

Hal-hazırda, yuxarı həzm sisteminin müxtəlif xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələrin müalicəsi praktikasında, sorulmayan antasidlər, sukralfat və vismut kalium disitrat ən çox istifadə olunur ki, bu da əhatə edən "müalicəvi" təsiri ilə yanaşı digər müsbət təsirlərə malikdir. şəfa" effektləri (aşağıya bax).

Antasidlər haqqında ümumi məlumat

Xəstələr tərəfindən oral antasid dərmanları qəbul etdikdən sonra ilk növbədə ürək yanması (yanma) və ağrıların aradan qaldırılmasında (intensivliyin azalması) sürətli bir terapevtik effektin başlamasının effektivliyi uzun müddətdir ki, xəstələri cəlb etdi. müxtəlif tədqiqatçıların diqqəti. Antasidlərin 100 ildən çox müddətə məlum olduğuna inanılır. Arzuolunmaz yan təsirlər, qeyri-kafi tamponlama fəaliyyətinə görə, ilk antasid preparatlarının bəziləri indi praktiki dəyərini itirmişdir. Lakin son zamanlar mədə mukozasının parietal hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan turşunu neytrallaşdırmaqla yanaşı, digər müsbət “müalicəvi” təsirlərə malik olan, həmçinin minimal yan təsirlərə malik olan yeni effektiv antasid preparatların meydana çıxması ilə əlaqədar olaraq, müasir antasidlərin uzun müddət istifadəsi ilə mümkün olan, yuxarı həzm sisteminin bir çox xəstəliklərinin müalicəsində onların rolunun yenidən qiymətləndirilməsi var.

Bu, ilk növbədə, "qeyri-udulmayan" antasidlər qrupuna aiddir (alüminium hidroksid, alüminium fosfat, maqnezium hidroksid, maqnezium trisilikat və digərləri), əsas hərəkəti selikli qişada əhatə edən və adsorbsiya edən təsir göstərir. yuxarı mədə-bağırsaq traktının, sonra xlorid turşusunun neytrallaşdırılması . sorulan antasidlərdən fərqli olaraq sorulmayan antasidlər daha uzunmüddətli təsirə malikdir , turşu-əsas balansını pozmayın və sözdə "turşu rebound" sindromuna səbəb olmadan, mədə tərkibinin pH-nin neytral dəyərdən yuxarı artmasına səbəb olmayın.

Antasidlərin effektivliyini qiymətləndirərkən adətən onların turşu neytrallaşdırıcı fəaliyyəti və təsir müddəti nəzərə alınır. Məlumdur ki, antasid örtük preparatları mədə mukozasında adsorbsiya olunmaq qabiliyyətinə görə davamlı turşu neytrallaşdırıcı təsirə səbəb olur və bu, onlara 2,4 pH səviyyəsində tamponlama xüsusiyyətlərini nümayiş etdirməyə imkan verir. Antasidlərin turşu neytrallaşdırıcı fəaliyyəti (qabiliyyəti) adətən müəyyən bir miqdarda dərman vasitəsi ilə zərərsizləşdirilə bilən hidrogen ionlarının miqdarı və ya müəyyən bir antasid dərmanının qram və ya mmol / l ilə müəyyən bir nəticə əldə etmək üçün lazım olan miqdarı kimi başa düşülür. 50 ml 0,1 N xlorid turşusu məhlulunun pH səviyyəsi 3, 5-ə qədərdir.

Qeyri-udulmayan antasidlər arasında Rusiyada xəstələrin müalicəsində ən çox istifadə edilənlərdir Almagel Neo , ritosid, talcid və digərləri. Ən müasir antasid preparatları - tərkibində alüminium olan kombinasiyalı preparatlar (digər inqrediyentlərlə birlikdə) yemək borusu da daxil olmaqla yuxarı mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına məruz qaldıqda əhatə edən və adsorbsiya edən xüsusiyyətlərə malikdir, xlorid turşusunu neytrallaşdırır, selikli qişanın qoruyucu xüsusiyyətlərini artırır (lazımi olaraq). prostaglandin sintezinin stimullaşdırılması ilə əlaqəli sitoprotektiv təsirinə görə), onlar həmçinin öd turşularını bağlamaq, epitelial böyümə faktoruna təsir etmək və onu xoralar sahəsində fiksasiya etmək, reparativ və bərpaedici prosesləri, hüceyrə proliferasiyasını və angiogenezi yerli stimullaşdırmaq qabiliyyətinə malikdirlər. , qondarma "ülserogen" amillərin zədələyici təsirindən kapilyar epitelin zədələnməsi riskini azaldır. Alüminium tərkibli preparatlar mövcudluq şərtlərini pisləşdirir Helicobacter pylori(HP) mədə mukozasında, onun ureaza aktivliyini azaldır

Son zamanlar həkimlərin və tədqiqatçıların diqqətini çəkən antasid dərmanlardan biri də budur Almagel Neo . Bu, tərkibində optimal miqdarda alüminium və maqnezium hidroksid olan, dərmanın optimal turşu neytrallaşdırma qabiliyyətini təmin edən, sorulmayan suda həll olunan balanslaşdırılmış antasid preparatıdır. Almagel Neo-da simetikonun olması (qaz baloncuklarının xarici gərginliyini azaldan səthi aktiv maddə) bağırsaq qazlarının təbii sərbəst buraxılmasına və onların udulmasına kömək edir, bu da müəyyən dərəcədə nəcisin tutulmasının (qəbizliyin) və meteorizmin qarşısını alır, ehtimalını azaldır. gəyirmə, kifayət qədər qısa müddətdə döş sümüyünün arxasında və epiqastrik bölgədə ağrıları, narahatlığı, o cümlədən ürək yanması və köpliyi aradan qaldırmaq üçün xəstələrin müalicəsində effektiv istifadə etməyə imkan verir. Almagelin tərkibində Neosorbitolun olması bu dərmanı şəkərli diabet xəstələrinin müalicəsində istifadə etməyə imkan verir. Bu dərmanı xəstələrə təyin etmək üçün adi dozalar: böyüklər üçün içəridə bir paket və ya iki dozaj qaşığı gündə 4 dəfə yeməkdən bir saat sonra və gecə; 10 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün dərmanın dozası iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir (bədən çəkisi və uşağın vəziyyəti nəzərə alınmaqla).

Almagel Neo-nun istifadəsi üçün əsas göstəricilər: 1) mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası; 2) kəskin qastrit, mədənin artan və normal sekretor funksiyası ilə xroniki qastrit; 3) endoskopik olaraq "mənfi" və "müsbət" mərhələlərdə qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD); 4) xorayabənzər və reflüksəbənzər variantlarda xorasız (funksional) dispepsiya; bəzi məlumatlara görə, ağrı sindromu və meteorizmin üstünlük təşkil etdiyi xəstələrin müalicəsində irritabl bağırsaq sindromu; 5) qeyri-steroid qastropatiya, o cümlədən mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları olduqda; 6) bəzi insanlarda pəhriz səhvləri, həddindən artıq spirt istehlakı, siqaret və s.

Turşu ilə əlaqəli xəstəliklərin müalicəsində antasidlər

Bir qayda olaraq, turşudan asılı xəstəliklər qrupuna, turşu təcavüzü amilinin bu xəstəliklərin baş verməsində və inkişafında mərkəzi və ya yalnız əlavə əhəmiyyətli amil olmasından asılı olmayaraq, böyük bir xəstəlik qrupu daxildir. Hal-hazırda, turşudan asılı xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələr arasında ən çox həkim praktikasında mədə xorası, qastroezofageal reflüks xəstəliyi (GERD), qeyri-xora (funksional) dispepsiya (NFD), pankreatit, daha az tez-tez əziyyət çəkən xəstələr var - Zollinger-Ellison sindromu. Bu xəstəliklərdə mümkün aqressiv amillər arasında hidroklor turşusu, safra turşuları və pankreas fermentləri əhəmiyyətli yer tutur.

Histamin reseptorlarının H2-blokerləri və proton pompası inhibitorları olan xəstələrin müalicəsinin praktikaya daxil olmasına baxmayaraq, antasid preparatları xəstələrin müalicəsində öz dəyərini itirməmişdir . Turşudan asılı xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrin müalicəsində antasidlərin (sorulmayan antasidlər də daxil olmaqla) uzun illər istifadəsi ilə bağlı öz təcrübəmiz aşağıdakıları göstərdi: 1) antasidlər monoterapiya kimi (standart dozalarda) müsbət təsir göstərə bilər. bu yüksək turşu ilə əlaqəli xəstəliklərin erkən (ilkin) mərhələləri; 2) histamin reseptorlarının və / və ya prokinetikanın H 2 blokerləri ilə birlikdə "kurs" əlavə terapiya olaraq; 3) həm xəstələrin müalicəsi zamanı, həm onların digər dərmanlarla istifadəsi, həm də remissiya zamanı döş sümüyünün arxasında və/və ya epiqastrik bölgədə ürək yanması və ağrıların aradan qaldırılması (intensivliyinin azaldılması) üçün simptomatik vasitə kimi ("on" kimi tələb terapiyası); 4) skrininq mərhələsində (nəzərdə tutulan müalicəyə başlamazdan əvvəl) hər hansı bir dərman vasitəsinin (“qastroenteroloji” xəstələrin müalicəsi üçün) effektivliyini və təhlükəsizliyini və ya onların istifadəsi rejimlərini öyrənmək üçün evdə pulsuz tədqiqatlar üçün xəstələr seçilərkən prokinetika, histamin reseptorlarının N 2-blokerləri və proton pompası inhibitorları da daxil olmaqla (bir qayda olaraq, bu tədqiqatların protokollarına uyğun olaraq xəstələrin müalicəsinə başlamazdan əvvəl skrininq mərhələsində antasidlərin qəbuluna icazə verilir) həmçinin təcili terapiya kimi tədqiqatlar zamanı birbaşa; 5) xəstələrin proton pompası inhibitorlarına və H 2 -histamin reseptorlarının blokerlərinə qarşı müqaviməti olan turşudan asılı xəstəliklərin istənilən mərhələsində monoterapiya şəklində, bu, müvafiq olaraq, 10% və 20% hallarda mümkündür; 6) döş sümüyünün arxasında baş verən ürək və qeyri-ürək ağrıları arasında, mədə xorası ilə əlaqəli epiqastrik nahiyədəki ağrılar və "öd yolları" adlanan ağrılar arasında differensial diaqnostikada istifadə olunan vasitə kimi.

Öz-özünə, ürək yanması (yanma) və / və ya döş sümüyü arxasında və epiqastrik bölgədə ağrıların aradan qaldırılmasında (intensivliyin azalması) xəstələrin müalicəsində antasid dərmanların müsbət təsiri müəyyən bir diaqnostik dəyərə malikdir: mümkün mövcudluğunu göstərir. xəstələrdə turşudan asılı xəstəliklərdən biri.

Antasidlərin effektivliyi uzun müddətdir məlumdur. Hətta 18 iyun 1982-ci ildə Stokholmda (İsveç) keçirilən “Antacid Therapy Today” simpoziumunda mədə-bağırsaq qanaxması, reflü qastrit, onikibarmaq bağırsaq xorası, mədə xorası olan xəstələrin profilaktikası və müalicəsinin uğurla aparılmasının mümkünlüyü barədə məruzələr təqdim edilmişdir. mədənin prepilorik hissəsi. Xüsusilə göstərilmişdir ki, mədə prepilorik xorası olan xəstələrin müalicəsində yüksək dozada antasidlərin antixolinergiklərlə kombinasiyası H2-bloker histamin reseptorları və ya plasebo olan xəstələrin müalicəsindən daha effektivdir, müvafiq olaraq 92%. , 82% və 17% hallarda; duodenal xorası olan xəstələrdə 4 və 6 həftəlik antasidlərlə müalicənin nəticələri histamin reseptorlarının H2-blokerləri olan xəstələrin müalicəsi ilə müqayisədə demək olar ki, eyni olmuşdur (müvafiq olaraq 63% və 65% hallarda; 72% və 84% hallarda). ); xəstələrin hər iki qrupunda xoraların təkrarlanma tezliyində heç bir fərq yox idi.

Mədə xorasının müalicəsində antasidlərdən istifadənin məqsədəuyğunluğu bu yaxınlarda artmışdır, çünki bu, yalnız HP ilə əlaqəli deyil, həm də HP ilə əlaqəli olmayan mədə xorası olma ehtimalı olduqca aydın olmuşdur. 8-30% hallarda (uşaqlarda və yeniyetmələrdə daha çox rast gəlinir). Belə xəstələrin müalicəsində anti-Helicobacter terapiyasına ehtiyac yoxdur. Bununla belə, HP ilə əlaqəli mədə xorasının müalicəsində, antibiotiklərin ləğvindən sonra (7-14 gün ərzində faktiki anti-Helicobacter terapiyasının aparılması) antasidlər xəstələrin müalicəsində və müalicənin nəticələrini "düzəltmək" üçün monoterapiya kimi uğurla istifadə edilə bilər. .

Müşahidələrimizin göstərdiyi kimi, GERD xəstələrinin müalicəsi təcrübəsi göstərdi ki, proton nasos inhibitorları ilə uzunmüddətli müalicəyə ehtiyacı olan bəzi xəstələrdə hətta müasir proton pompası inhibitorlarına qarşı müqavimət inkişaf edir. Xəstələr qeyd edirlər ki, bu dərmanların hətta yüksək dozaları döş sümüyünün arxasında və epiqastrik bölgədə "ağrıları və / və ya mədə yanmasını (yanmağı) aradan qaldırmaqda onlara daha az kömək etməyə başladı". Xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsinin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirən daha çox və ya daha az ifadə olunan meteorizm inkişaf edir. Məhz belə xəstələrin müalicəsində histamin reseptorlarının H2-blokerləri (bu xəstələrin proton pompası inhibitorları ilə müalicəsindən əvvəl və ya onlardan sonra) daha az təsirli olduğu ortaya çıxdı, bu da histamin reseptorlarının H2-blokerlərinin dozasını əhəmiyyətli dərəcədə artırmağa məcbur etdi, standartı üstələyir. Biz başqa bir fakta diqqət çəkdik: ezofaqoqastroduodenoskopiyanın (EGDS) məlumatlarına görə, bu dövrdə belə xəstələrdə eroziya, mədə xorası və Barret qida borusunun əlamətləri, o cümlədən məqsədli özofaqobiopsiyaların histoloji müayinəsi olmayıb. Yalnız yemək borusunun terminal hissəsində selikli qişanın cüzi şişkinliyini və yüngül (çox vaxt yalnız fokuslu) hiperemiyasını və / və ya daha çox və ya daha az aydın ağımtıl lövhəni (anamnezdə, EGDS-ə görə, müalicədən əvvəl) qeyd etmək mümkün idi. proton pompası inhibitorları ilə xəstələrdə tipik GERD klinik təzahürləri ilə tipik eroziv reflü ezofagiti var idi). Bu xəstələrin standart dozalarda sorulmayan antasidlərlə müalicəsi bu xəstələrin subyektiv vəziyyətini yaxşılaşdırdı. Almagel Neo ilə müalicə xüsusilə faydalı oldu GERD-nin əsas klinik simptomları ilə yanaşı meteorizmi olan xəstələr. 2 həftəlik müalicədən sonra xəstələrin subyektiv vəziyyətində yaxşılaşma müşahidə edildi.

Xroniki pankreatitin kəskinləşməsinin müalicəsində histamin reseptorlarının H 2 blokerlərindən və ya proton pompası inhibitorlarından istifadənin məqsədəuyğunluğu yaxşı məlumdur. Başqa bir fakt da məlumdur - bu dərmanlar mədənin artan və normal turşu əmələ gətirən funksiyası olan xəstələrin müalicəsində daha effektivdir. Bununla belə, GERD olan xəstələrin əksəriyyətində mədədə turşu əmələ gəlməsi normal və ya hətta aşağı səviyyədədir. Başqa bir fakt da məlumdur - GERD olan xəstələrin 10% -dən 20% -ə qədəri terapiyaya qismən və ya tamamilə davamlı olaraq qalır. İstər-istəməz sual yaranır - hansı terapiya?

Aydındır ki, GERD olan xəstələrdə, həmçinin GERD olan xroniki pankreatitli xəstələrdə reflü ezofagitinin baş verməsində və irəliləməsində təkcə turşu deyil, həm də mədə tərkibinin özofagusa daxil olma tezliyi də rol oynayır. reflü ezofagiti mərhələsində və daha tez-tez endoskopik olaraq "mənfi" mərhələdə (birləşən xəstəlik kimi) mümkündür. İstər-istəməz başqa bir sual yaranır. Nə üçün proton nasos inhibitorları, H 2 -histamin reseptorlarının blokerləri GERD və ya xroniki pankreatitdən əziyyət çəkən xəstələrin əksəriyyətinin müalicəsində müsbət təsir göstərir? Həqiqətən, əksər xəstələrdə xlorid turşusunun aqressiv təsiri GERD-nin görünüşünə və irəliləməsinə səbəb olur və əksər xəstələrin yalnız proton pompası inhibitorları və ya histamin reseptorlarının H2-blokerləri ilə müalicəsi kifayət qədər uğurludur.

Bununla belə, GERD-nin baş verməsində və inkişafında, turşudan əlavə, öd turşularının və pankreas fermentlərinin, xüsusən də tripsinin vacib olduğu məlumdur. Aydındır ki, bu, bəzi xəstələrin vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasında əhəmiyyətli təsirin olmaması ilə izah edilə bilər, hətta uzun müddətli, görünür, GERD olan bu xəstələrin adekvat müalicəsi.

Xlorid turşusunun ifrazının inhibəsi təkcə mədənin ifrazat funksiyasının intensivliyinin azalmasına (inhibe edilməsinə) deyil, həm də mədəaltı vəzinin ekzokrin funksiyasının inhibə edilməsinə gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində pankreas sekresiyasının təsirini azaldır. özofagusun mukozası. Bununla belə, bir çox xəstələrdə GERD zamanı özofagus lezyonlarının baş verməsində və inkişafında patoloji amil kimi öd turşularının rolu hələ də qalır. Buna görə də, müşahidələrimizə görə, belə hallarda proton nasos inhibitorlarının və ya histamin reseptorlarının H 2 blokerlərinin istifadəsi ilə birlikdə az-çox vaxtaşırı onikibarmaq bağırsaqdan gələn ödün adsorbsiyasına imkan verən sorulmayan antasidlərin istifadəsi, ilk növbədə mədəyə, sonra yemək borusuna. Yuxarıda göstərilən dərmanların bu birləşməsi histamin reseptorlarının H 2 blokerlərinin və ya proton pompası inhibitorlarının dozasını gündə bir dəfə azaltmağa və müvafiq olaraq xəstələrin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir. Mədədə turşu əmələ gəlməsini maneə törədən dərmanlar və antasidlər olan xəstələrin qəbulu arasında yalnız 3-3,5 saatlıq fasilə müşahidə etmək lazımdır.

Aydındır ki, proton pompası inhibitorlarının və ya histamin reseptorlarının H2-blokerlərinin sorulmayan antasidlərlə birgə istifadəsi ekzokrin pankreas funksiyası qorunmuş xəstələrin müalicəsində, o cümlədən GERD olan xroniki pankreatitli xəstələrin müalicəsində tamamilə haqlıdır. Antasidlərdən meteorizm olduqda, Almagel Neo-dan istifadə etmək daha məqsədəuyğundur .

Məlumdur ki, xroniki qastrit, müasir anlayışlara görə, ilk növbədə morfoloji diaqnoz kimi qəbul edilir; NFD həm xroniki qastritli xəstələrdə, həm də olmadıqda mümkündür. Ağrı və/və ya mədə yanmasından narahat olan NFD olan xəstələrin müalicəsində sorulmayan antasidləri bu funksional xəstəliyin xorayabənzər variantında və ya reflüksəbənzər variantlarında, zərurət olduqda H2- ilə birləşdirildikdə istifadə etmək xüsusilə məqsədəuyğundur. histamin reseptorlarının və/və ya prokinetikanın blokatorları (əgər varsa).Adətən mədə boşalmasının pisləşməsi ilə əlaqəli dispepsiya simptomları, həmçinin antasidlər (mədənin şişməyə qarşı həssaslığı ilə əlaqəli simptomlar olduqda).

Büzücülər

Bunlar, dərinin və selikli qişaların təsirlənmiş sahələri ilə təmasda olduqda, onların səthindəki proteini denatürasiya edən və sinir liflərinin həssas reseptorlarını qıcıqlanmadan qoruyan qoruyucu bir film meydana gətirən dərman maddələridir. Nəticədə iltihab və ağrı azalır. Bundan əlavə, yerli vazokonstriksiya, onların keçiriciliyinin azalması var.

Büzücülər dəri və selikli qişaların iltihabi xəstəliklərində (xoralar, eroziya, yanıqlar, tonzillit və s.), həmçinin həzm sisteminin xəstəlikləri üçün losyonlar, durulamalar, duşlar, tozlar, məlhəmlər şəklində xaricdən istifadə olunur.

Onlar iki qrupa bölünür:

1. üzvi (bitki əsaslı)

2. qeyri-üzvi (sintetik)

üçün üzvi bitki xammalı və ondan tərkibində tanin olan həlimlər daxildir: palıd qabığı, cinquefoil rizomları, serpentin, burnet, qaragilə, quş albalı, St John-s wort və s. Onlar zülallarla həll olunmayan albuminatlar əmələ gətirir.

Tannin- bir çox bitkilərdə olan tanin. Suda və spirtdə asanlıqla həll olunan sarı-qəhvəyi tozdur. Onun 1-2%-li məhlulları ağız boşluğunun, burunun, burun-udlağın selikli qişasının iltihabi xəstəlikləri zamanı yuyulmada, yanıq səthlərinin, xoraların, çatların, yataq yaralarının yağlanması üçün 5-10%-li məhlulların, 0,5%-li məhlulların duzları ilə zəhərlənmələrdə istifadə olunur. ağır metallar və alkaloidlər.

Qarışıq tabletlərə daxildir " Tansal», « Tannalbin».

From qeyri-üzvi Büzücülər vismutun ən çox istifadə edilən dərmanlarıdır: Bizmut subnitrat, Xeroform, Dermatol. Onlar məlhəmlərdə, iltihablı dəri xəstəlikləri üçün tozlarda, həmçinin mədə və onikibarmaq bağırsaq xoralarında (vismut subnitrat və subsitrat - tabletlər) istifadə olunur. De-nol, Ventrisol) həm də antimikrob aktivliyə malikdir.

Onlar "Vikair", "Vikalin" birləşmiş tabletlərinin bir hissəsidir.

Alum(kalium-alüminium sulfat) - tozlar şəklində məhlullar durulama, yuyulma, losyonlar, selikli qişaların, dərinin iltihabı ilə yuyulma üçün, qələm şəklində - cızıqlarla, kiçik kəsiklərlə qanaxmanı dayandırmaq üçün istifadə olunur.

Bunlar su ilə kolloid məhlullar əmələ gətirə bilən laqeyd maddələrdir. İltihab zamanı birbaşa toxumalara tətbiq edildikdə, onlar səthdə toxumaları və sinir uclarını qıcıqlanmadan qoruyan qoruyucu bir film meydana gətirir və bu, iltihab əleyhinə, ağrıkəsici təsir göstərir.

Zərərli maddələr selikli qişaların iltihabi xəstəlikləri, xüsusən də mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri üçün istifadə olunur. Bağırsaqlardan udulmanı ləngidirlər, buna görə də zəhərlənmə üçün istifadə olunur. Onlar həmçinin selikli qişanın qorunması üçün qıcıqlandırıcı təsir göstərən dərmanlarla eyni vaxtda təyin edilir.

Rezorbsiya fəaliyyəti yoxdur.

Zərf kimi istifadə edin:

Üzvi olaraq e maddələr - bitki mənşəli polisaxaridlər: zefir kökündən selikli ekstraktlar, kətan toxumu, nişasta.

Althea kökünün infuziyası qastrit, enterit və mədə-bağırsaq traktının digər xəstəlikləri üçün istifadə olunur, həm də yumşaldıcı bəlğəmgətirici təsir göstərir. Zefir kökü ekstraktı, şərbət, tabletlər də mövcuddur. Mukaltin.

Kətan toxumu şlamı qastrit, mədə xorası, sistit və digər xəstəliklər üçün təyin edilir. Həmçinin mucus olan koltsfoot yarpaqları, bağayarpağı, cökə çiçəklərinin infuziyaları istifadə olunur.

Qeyri-üzvi maddələr - tərkibində alüminium və maqnezium hidroksidləri olan preparatlar.

« Almagel"- 170 ml flakonlarda koloidal gel ("Almagel A" - anestezinin əlavə edilməsi ilə). O, əhatə edən, adsorbsiya edən, antasid təsir göstərir. Mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası, hiperasid qastrit, ürək yanması üçün istifadə olunur. Fosfalugel preparatları var oxşar təsir , "Gastal", "Alumag" və s.