Ürək dayanması və beyin koması: tibbi baxımdan klinik ölüm. Klinik ölüm - bu nə deməkdir, onun əlamətləri, müddəti Patoloji vəziyyətin səbəbləri

Tənəffüs və qan dövranı sistemləri vasitəsilə aldığımız oksigen olmadan orqanizmin həyatı mümkün deyil. Nəfəs almağı dayandırsaq və ya qan dövranını dayandırsaq, öləcəyik. Ancaq nəfəs dayandıqda və ürək döyüntüsü dayandıqda ölüm dərhal baş vermir. Nə həyata, nə də ölümə aid edilə bilməyən müəyyən bir keçid mərhələsi var - bu, klinik ölümdür.

Bu vəziyyət tənəffüs və ürək döyüntülərinin dayandığı, orqanizmin həyati fəaliyyətinin kəsildiyi andan bir neçə dəqiqə davam edir, lakin toxumalar səviyyəsində hələ də geri dönməz pozğunluqlar baş verməmişdir. Belə bir vəziyyətdən, təcili yardım göstərmək üçün təcili tədbirlər görülsə, bir insanı həyata qaytarmaq hələ də mümkündür.

Klinik ölümün səbəbləri

Klinik ölümün tərifi belədir - bu, insanın həqiqi ölümünə cəmi bir neçə dəqiqə qaldığı bir vəziyyətdir. Bu qısa müddətdə xəstəni xilas etmək və həyata qaytarmaq hələ də mümkündür.

Bu vəziyyətin potensial səbəbi nədir?

Ən çox görülən səbəblərdən biri ürək dayanmasıdır. Ürək gözlənilmədən dayandıqda bu, dəhşətli bir amildir, baxmayaraq ki, əvvəllər heç bir problemi qabaqcadan xəbər vermirdi. Çox vaxt bu, bu orqanın işində hər hansı bir pozğunluq və ya koronar sistemin trombüs ilə tıxanması ilə baş verir.

Digər ümumi səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• ürək qan tədarükünə mənfi təsir göstərən həddindən artıq fiziki və ya stresli həddindən artıq yük;
• zədələr, yaralar və s. səbəbiylə əhəmiyyətli miqdarda qan itkisi;
• şok vəziyyəti (anafilaksi daxil olmaqla - bədənin güclü allergik reaksiyasının nəticəsi);
• tənəffüs tutulması, asfiksiya;
• ciddi istilik, elektrik və ya mexaniki toxuma zədələnməsi;
• toksik şok - zəhərli, kimyəvi və zəhərli maddələrin orqanizmə təsiri.

Klinik ölümün səbəbləri arasında ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin xroniki uzanan xəstəlikləri, habelə təsadüfi və ya zorakı ölüm halları (həyata uyğun olmayan xəsarətlərin olması, beyin zədələri, ürək sarsıntıları, sıxılma və qançırlar, emboliya, maye aspirasiyası) daxil ola bilər. və ya qan, koronar damarların refleks spazmı və ürəyin dayanması).

Klinik ölüm əlamətləri

Klinik ölüm adətən aşağıdakı əlamətlərlə müəyyən edilir:

• adam huşunu itirdi. Bu vəziyyət adətən qan dövranı dayandırıldıqdan sonra 15 saniyə ərzində baş verir. Əhəmiyyətli: bir şəxs şüurlu olarsa, qan dövranı dayana bilməz;
• 10 saniyə ərzində karotid arteriyaların bölgəsində nəbzi müəyyən etmək mümkün deyil. Bu əlamət beynə qan tədarükünün dayandığını və çox tezliklə beyin qabığının hüceyrələrinin öləcəyini göstərir. Yuxu arteriyası sternokleidomastoid əzələni və nəfəs borusu ayıran girintidə yerləşir;
• şəxs ümumiyyətlə nəfəs almağı dayandırdı və ya tənəffüs çatışmazlığı fonunda tənəffüs əzələləri vaxtaşırı konvulsiv şəkildə büzülür (havanın bu udma vəziyyəti apneaya çevrilən atonal nəfəs adlanır);
• insanın göz bəbəkləri genişlənir və işıq mənbəyinə reaksiya vermir. Belə bir əlamət beyin mərkəzlərinə və göz hərəkətindən məsul olan sinirə qan tədarükünün dayandırılmasının nəticəsidir. Bu, klinik ölümün ən son əlamətidir, buna görə də onu gözləməməlisiniz, əvvəlcədən təcili tibbi tədbirlər görməlisiniz.

Boğulma ilə klinik ölüm

Boğulma insan tamamilə suya batırıldığında baş verir ki, bu da tənəffüs qazlarının mübadiləsinin çətinləşməsinə və ya tamamilə dayandırılmasına səbəb olur. Bunun bir neçə səbəbi var:

• bir insanın tənəffüs yolları vasitəsilə mayenin inhalyasiyası;
• tənəffüs sisteminə daxil olan suyun səbəbiylə laringospastik vəziyyət;
• şok ürək dayanması;
• nöbet, infarkt, vuruş.

Klinik ölüm vəziyyətində vizual mənzərə qurbanın huşunu itirməsi, dərinin siyanozu, tənəffüs hərəkətlərinin olmaması və karotid arteriyalar bölgəsində pulsasiya, genişlənmiş göz bəbəkləri və onların reaksiya olmaması ilə xarakterizə olunur. işıq mənbəyi.

Bu vəziyyətdə bir insanın uğurla canlanması ehtimalı minimaldır, çünki o, suda olarkən həyat mübarizəsində bədənin böyük miqdarda enerjisini sərf etmişdir. Qurbanı xilas etmək üçün reanimasiya tədbirlərinin müsbət nəticəsinin mümkünlüyü birbaşa şəxsin suda qalma müddətindən, yaşından, sağlamlıq vəziyyətindən və suyun temperaturundan asılı ola bilər. Yeri gəlmişkən, su anbarının aşağı temperaturunda qurbanın sağ qalma şansı daha yüksəkdir.

Klinik ölüm yaşamış insanların hissləri

İnsanlar klinik cəhətdən ölü olduqda nə görürlər? Görünüşlər fərqli ola bilər və ya ümumiyyətlə olmaya bilər. Onların bəziləri elmi təbabət baxımından başa düşüləndir, bəziləri isə insanları heyrətləndirməyə və heyrətləndirməyə davam edir.

“Ölüm pəncələri”ndə keçirdikləri dövrləri təsvir edən sağ qalanların bəziləri mərhumun bəzi qohumlarını və ya dostlarını görüb görüşdüklərini deyirlər. Bəzən görüntülər o qədər realdır ki, onlara inanmamaq olduqca çətindir.

Bir çox görmə bir insanın öz bədəni üzərində uçmaq qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir. Bəzən reanimasiya edilən xəstələr təcili tədbirləri həyata keçirən həkimlərin görünüşünü və hərəkətlərini kifayət qədər ətraflı təsvir edirlər. Bu cür hadisələrin heç bir elmi izahı yoxdur.

Çox vaxt qurbanlar reanimasiya dövründə qonşu otaqlara divara nüfuz edə bildiklərini bildirirlər: vəziyyəti, insanları, prosedurları, digər palatalarda və əməliyyat otaqlarında eyni vaxtda baş verən hər şeyi ətraflı təsvir edirlər.

Tibb belə hadisələri şüuraltımızın xüsusiyyətləri ilə izah etməyə çalışır: klinik ölüm vəziyyətində olan insan beyin yaddaşında saxlanılan müəyyən səsləri eşidir və şüuraltı səviyyədə səs təsvirlərini vizual olanlarla tamamlayır.

Süni klinik ölüm

Süni klinik ölüm anlayışı tez-tez süni koma anlayışı ilə eyniləşdirilir, bu tamamilə doğru deyil. Tibb bir insanın ölüm vəziyyətinə xüsusi girişindən istifadə etmir, ölkəmizdə evtanaziya qadağandır. Ancaq süni koma dərman məqsədləri üçün istifadə olunur və hətta kifayət qədər uğurla istifadə olunur.

Süni komaya giriş, beyin qabığının funksiyalarına mənfi təsir göstərə bilən pozğunluqların qarşısını almaq üçün istifadə olunur, məsələn, beyin bölgələrinə təzyiq və onun şişməsi ilə müşayiət olunan qanaxma.

Bir neçə ciddi təcili cərrahi müdaxilənin olduğu hallarda, həmçinin neyrocərrahiyyədə və epilepsiya müalicəsində anesteziya əvəzinə süni komadan istifadə etmək olar.

Xəstə tibbi dərmanların köməyi ilə komaya salınır. Prosedur ciddi tibbi və həyati göstəricilərə uyğun olaraq həyata keçirilir. Xəstəni komaya daxil etmək riski belə bir dövlətin mümkün gözlənilən faydaları ilə tam əsaslandırılmalıdır. Süni komanın böyük bir artısı, bu prosesin mütləq həkimlər tərəfindən idarə olunmasıdır. Bu dövlətin dinamikası çox vaxt müsbət olur.

Klinik ölümün mərhələləri

Klinik ölüm tam olaraq hipoksik vəziyyətdə olan beyin öz canlılığını qoruya bildiyi müddətcə davam edir.

Klinik ölümün iki mərhələsi var:

• birinci mərhələ təxminən 3-5 dəqiqə davam edir. Bu müddət ərzində beynin orqanizmin həyati fəaliyyətinə cavabdeh olan sahələri normotermik və anoksik şəraitdə hələ də yaşamaq qabiliyyətini saxlayır. Demək olar ki, bütün elmi ekspertlər razılaşırlar ki, bu müddətin uzadılması insanı dirçəltmək imkanını istisna etmir, lakin bu, beynin bəzi və ya bütün hissələrinin ölümünün geri dönməz nəticələrə gətirib çıxara bilər;
• ikinci mərhələ müəyyən şərtlər altında baş verə bilər və bir neçə on dəqiqə davam edə bilər. Müəyyən şərtlər altında beynin degenerativ proseslərini yavaşlatmağa kömək edən vəziyyətləri başa düşürük. Bu, insanın donma, boğulma və elektrik cərəyanı vurması zamanı baş verən bədənin süni və ya təbii soyumasıdır. Belə vəziyyətlərdə klinik vəziyyətin müddəti artır.

Klinik ölümdən sonra koma

Klinik ölümün nəticələri

Klinik ölüm vəziyyətində olmağın nəticələri tamamilə xəstənin nə qədər tez reanimasiya edilməsindən asılıdır. Bir insan həyata nə qədər tez qayıdırsa, onu daha əlverişli proqnoz gözləyir. Ürək dayanmasından onun bərpasına qədər üç dəqiqədən az vaxt keçibsə, beyin degenerasiyası ehtimalı minimaldır, ağırlaşmaların baş verməsi ehtimalı azdır.

Reanimasiya müddəti hər hansı bir səbəbdən gecikdirildikdə, beyində oksigen çatışmazlığı bədənin həyati funksiyalarının mütləq itirilməsinə qədər geri dönməz ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Uzun müddətli reanimasiya zamanı beynin hipoksik pozğunluqlarının qarşısını almaq üçün bəzən insan orqanizmi üçün soyutma texnikası istifadə olunur ki, bu da degenerativ proseslərin geri dönmə müddətini bir neçə əlavə dəqiqəyə qədər artırmağa imkan verir.

Klinik ölümdən sonra həyat əksər insanlar üçün yeni rənglər alır: ilk növbədə dünyagörüşü, onların hərəkətlərinə baxışlar, həyat prinsipləri dəyişir. Çoxları psixi qabiliyyətlər, aydınlıq hədiyyəsi əldə edirlər. Hansı proseslərin buna töhfə verdiyi, bir neçə dəqiqəlik klinik ölüm nəticəsində hansı yeni yolların açıldığı hələ də məlum deyil.

Klinik və bioloji ölüm

Klinik ölüm vəziyyəti, təcili yardım göstərilmədikdə, həyatın növbəti, son mərhələsinə - bioloji ölümə keçir. Bioloji ölüm beyin ölümü nəticəsində baş verir - bu, geri dönməz bir vəziyyətdir, bu mərhələdə reanimasiya tədbirləri nəticəsiz, yersizdir və müsbət nəticə vermir.

Ölüm adətən klinik ölümün başlanmasından 5-6 dəqiqə sonra, reanimasiya olmadıqda baş verir. Bəzən klinik ölüm müddəti bir qədər uzadıla bilər, bu, əsasən ətraf mühitin temperaturundan asılıdır: aşağı temperaturda maddələr mübadiləsi yavaşlayır, toxumaların oksigen aclığına daha asanlıqla dözür, buna görə də bədən daha uzun müddət hipoksiya vəziyyətində ola bilər.

Aşağıdakı simptomlar bioloji ölüm əlamətləri hesab olunur:

• şagirdin buludlanması, buynuz qişanın parıltısının itirilməsi (qurutması);
• “pişik gözü” – göz bəbəyi sıxıldıqda bəbəyin forması dəyişir və bir növ “yarıq”a çevrilir. Əgər şəxs sağdırsa, bu prosedur mümkün deyil;
• ölüm başlandıqdan sonra hər saat ərzində bədən istiliyində təxminən bir dərəcə azalma baş verir, buna görə də bu əlamət təcili deyil;
• kadavra ləkələrinin görünüşü - bədəndə mavi ləkələr;
• əzələ sıxılması.

Müəyyən edilmişdir ki, bioloji ölümün başlaması ilə əvvəlcə beyin qabığı, sonra qabıqaltı zona və onurğa beyni, 4 saatdan sonra sümük iliyi, bundan sonra isə gün ərzində dəri, əzələ və vətər lifləri, sümüklər ölür.

Aşağıdakı bütün faktları dırnaq işarələri istisna olmaqla, tibbi qeydlər adlandırmaq olar. Hər halda…

1. Ən yüksək bədən istiliyi

2. Ən aşağı bədən istiliyi

3. Yutmaq maniyası

4. Çeynəmə maniyası

5. Planşet maniyası

6. İnsulin Maniyası

7. Əməliyyatlara bağlılıq

8. Ən uzun əməliyyat

9. Ən böyük ürək dayanması

Ən çox 10 Ürək Dayanması

Əgər insan bir ay yeməksiz, bir neçə gün susuz yaşaya bilirsə, o zaman oksigenlə əlaqənin kəsilməsi 3-5 dəqiqə ərzində tənəffüsün dayanmasına səbəb olacaq. Ancaq həyatdan son gediş haqqında danışmaq hələ tezdir, çünki klinik ölüm baş verir. Bu vəziyyət qan dövranı və toxumalara oksigenin ötürülməsi dayandıqda müşahidə olunur.

Müəyyən bir nöqtəyə qədər insan hələ də həyata qaytarıla bilər, çünki geri dönməz dəyişikliklər hələ orqanlara, ən əsası isə beyinə təsir etməyib.

Təzahürlər

Bu tibbi termin tənəffüs funksiyasının və qan dövranının eyni vaxtda dayandırılmasını nəzərdə tutur. ICD-ə görə, dövlətə R 96 kodu verildi - ölüm naməlum səbəblərdən qəfil baş verdi. Həyatın astanasında olduğunuzu aşağıdakı əlamətlərlə tanıya bilərsiniz:

• Qan axınının dayandırılmasına səbəb olan şüur ​​itkisi var.
• 10 saniyədən çox nəbz yoxdur. Bu artıq beyinə qan tədarükünün pozulmasından xəbər verir.
• Nəfəs almanın dayandırılması.
• Şagirdlər genişlənir, lakin işığa reaksiya vermir.
• Metabolik proseslər eyni səviyyədə aparılmağa davam edir.

Hələ 19-cu əsrdə sadalanan simptomlar bir insanın ölüm şəhadətnaməsini elan etmək və vermək üçün kifayət qədər idi. Amma indi təbabətin imkanları böyükdür və həkimlər reanimasiya tədbirləri sayəsində onu yenidən həyata qaytara bilərlər.

CS-nin patofizyoloji əsasları

Belə klinik ölümün müddəti beyin hüceyrələrinin həyat qabiliyyətini saxlaya bildiyi vaxt intervalı ilə müəyyən edilir. Həkimlərin fikrincə, iki termin var:

1. Birinci mərhələnin müddəti 5 dəqiqədən çox deyil. Bu dövrdə beyinə oksigen tədarükünün olmaması hələ də geri dönməz nəticələrə səbəb olmur. Bədən istiliyi norma daxilindədir.

Həkimlərin tarixi və təcrübəsi göstərir ki, müəyyən vaxtdan sonra da insanı diriltmək mümkündür, lakin beyin hüceyrələrinin əksəriyyətinin ölmə ehtimalı yüksəkdir.

1. Qan tədarükü və oksigen təchizatı pozulduğunda degenerasiya proseslərini yavaşlatmaq üçün lazımi şərait yaradılarsa, ikinci mərhələ uzun müddət davam edə bilər. Bu mərhələ tez-tez bir insan uzun müddət soyuq suda olduqda və ya elektrik şokundan sonra müşahidə olunur.

İnsanı həyata qaytarmaq üçün mümkün qədər tez tədbirlər görülməzsə, hər şey bioloji qayğı ilə başa çatacaq.

Patoloji vəziyyətin səbəbləri

Bu vəziyyət adətən ürəyin dayanması zamanı baş verir. Buna ciddi xəstəliklər, mühüm damarları bağlayan qan laxtalarının əmələ gəlməsi səbəb ola bilər. Nəfəs alma və ürək döyüntüsünün dayandırılmasının səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• Həddindən artıq fiziki fəaliyyət.
• Sinir pozğunluğu və ya bədənin stresli vəziyyətə reaksiyası.
• Anafilaktik şok.
• Boğulma və ya tənəffüs yollarının tıxanması.
• Elektrik şoku.
• Şiddətli ölüm.
• Vazospazm.
• Tənəffüs sisteminin damarlarına və ya orqanlarına təsir edən ciddi xəstəliklər.
• Zəhər və ya kimyəvi maddələrə məruz qalma nəticəsində toksik şok.

Bu vəziyyətin səbəbi nə olursa olsun, bu müddət ərzində dərhal reanimasiya aparılmalıdır. Gecikmə ciddi fəsadlarla doludur.

Müddət

Əgər bütün orqanizmi bütövlükdə nəzərə alsaq, onda bütün sistemlər və orqanlar üçün normal həyat qabiliyyəti dövrü fərqlidir. Məsələn, ürək əzələsinin altında yerləşənlər ürək dayandıqdan sonra daha yarım saat normal fəaliyyətlərini davam etdirə bilirlər. Tendonlar və dərinin maksimum sağ qalma müddəti var, orqanizmin ölümündən 8-10 saat sonra reanimasiya edilə bilər.

Beyin oksigen çatışmazlığına ən çox həssasdır və buna görə də ilk olaraq əziyyət çəkir. Onun son ölümü üçün bir neçə dəqiqə kifayətdir. Buna görə reanimatoloqlar və o anda bir insanın yanında olanlar klinik ölümü müəyyən etmək üçün minimum vaxta malikdirlər - 10 dəqiqə. Ancaq daha az xərcləmək arzu edilir, onda sağlamlıq nəticələri əhəmiyyətsiz olacaqdır.

CS vəziyyətinə süni şəkildə giriş

Süni üsullarla yaranan komanın vəziyyətinin klinik ölümlə eyni olduğu barədə yanlış bir fikir var. Lakin bu həqiqətdən uzaqdır. ÜST-ə görə, Rusiyada evtanaziya qadağandır və bu, süni şəkildə induksiya edilmiş qayğıdır.

Tibbi komaya giriş tətbiq olunur. Həkimlər beyinə mənfi təsir göstərə biləcək pozğunluqların qarşısını almaq üçün ona müraciət edirlər. Bundan əlavə, koma ardıcıl olaraq bir neçə təcili əməliyyat keçirməyə kömək edir. Neyrocərrahiyyə və epilepsiya terapiyasında tətbiqini tapır.

Koma və ya dərmanın səbəb olduğu yuxu yalnız göstərişlərə uyğun olaraq dərmanların tətbiqi ilə əlaqədardır.

Süni koma, klinik ölümdən fərqli olaraq, tamamilə mütəxəssislər tərəfindən idarə olunur və insan istənilən vaxt ondan çıxarıla bilər.

Bir simptom komadır. Lakin klinik və bioloji ölüm tamamilə fərqli anlayışlardır. Çox vaxt reanimasiyadan sonra insan komaya düşür. Amma bununla yanaşı, həkimlər orqanizmin həyati fəaliyyətinin bərpa olunduğuna əmindirlər və yaxınlarına səbirli olmağı tövsiyə edirlər.

Komadan nə ilə fərqlənir

Komanın, onu klinik ölümdən kökündən fərqləndirən öz xarakterik xüsusiyyətləri var. Aşağıdakı fərqləndirici xüsusiyyətləri adlandıra bilərsiniz:

• Klinik ölüm zamanı ürək əzələsinin işi qəfil dayanır, tənəffüs hərəkətləri dayanır. Koma sadəcə şüur ​​itkisidir.
• Komada bir insan instinktiv olaraq nəfəs almağa davam edir, nəbzini hiss edə və ürək döyüntüsünü dinləyə bilərsiniz.
• Komanın müddəti bir neçə gündən aya qədər fərqli ola bilər, lakin 5-10 dəqiqədən sonra həyatın sərhəd vəziyyəti bioloji qayğıya çevriləcəkdir.
• Komanın tərifinə görə, bütün həyati funksiyalar qorunur, yalnız onlar əzilmək və ya pozula bilər. Ancaq nəticə əvvəlcə beyin hüceyrələrinin, sonra isə bütün orqanizmin ölümüdür.

Klinik ölümün ilkin halqası kimi komanın insanın həyatdan tamamilə ayrılması ilə bitib-bitməməsi tibbi yardımın sürətindən asılıdır.

Bioloji və klinik ölüm arasındakı fərq

Əgər belə olubsa ki, kliniki ölümün başlanğıcı zamanı adamın yanında reanimasiya tədbirləri görə biləcək heç kim olmayıb, o zaman sağ qalma nisbəti demək olar ki, sıfıra bərabərdir. 6, maksimum 10 dəqiqədən sonra beyin hüceyrələrinin tam ölümü baş verir, istənilən xilasetmə tədbirləri mənasızdır.

Son ölümün danılmaz əlamətləri bunlardır:

• Göz bəbəyinin buludlanması və buynuz qişanın parıltısının itirilməsi.
• Göz kiçilir və göz alması normal formasını itirir.
• Klinik və bioloji ölüm arasındakı digər fərq bədən istiliyinin kəskin azalmasıdır.
• Ölümdən sonra əzələlər sıxlaşır.
• Bədəndə ölü ləkələr görünür.

Klinik ölümün müddəti hələ də müzakirə edilə bilərsə, bioloji üçün belə bir konsepsiya yoxdur. Beynin geri dönməz ölümündən sonra onurğa beyni ölməyə başlayır və 4-5 saatdan sonra əzələlərin, dərinin və vətərlərin fəaliyyəti dayanır.

CS zamanı ilk yardım

Reanimasiyaya davam etməzdən əvvəl, CS fenomeninin baş verdiyinə əmin olmaq vacibdir. Qiymətləndirmə üçün saniyələr verilir.

Mexanizm aşağıdakı kimidir:

1. Şüurun olmadığından əmin olun.
2. Adamın nəfəs almadığından əmin olun.
3. Şagirdlərin reaksiyasını və nəbzini yoxlayın.

Əgər klinik və bioloji ölümün əlamətlərini bilirsinizsə, o zaman təhlükəli vəziyyətin diaqnozu çətin olmayacaq.

Sonrakı hərəkətlərin alqoritmi aşağıdakı kimidir:

1. Tənəffüs yollarını boşaltmaq üçün, bunun üçün qalstuku və ya şərfi çıxarın, əgər varsa, köynəyin düyməsini açın və batmış dili çıxarın. Tibb müəssisələrində qayğının bu mərhələsində nəfəs maskalarından istifadə olunur.
2. Ürək sahəsinə kəskin bir zərbə vurun, lakin bu hərəkəti yalnız səlahiyyətli bir reanimatoloq həyata keçirməlidir.
3. Süni tənəffüs və döş qəfəsində sıxılmalar etdi. Təcili yardım gəlməmişdən əvvəl ürək-ağciyər reanimasiyasını həyata keçirin.

Belə anlarda insan həyatın səriştəli hərəkətlərdən asılı olduğunu anlayır.

Klinikada reanimasiya

Reanimobilin gəlişindən sonra həkimlər həmin şəxsi həyata qaytarmağa davam edir. Tənəffüs torbalarından istifadə edərək həyata keçirilən ağciyərlərin ventilyasiyasının aparılması. Belə ventilyasiya arasındakı fərq, ağciyər toxumasına 21% oksigen tərkibli qazların qarışığının tədarüküdür. Bu zaman həkim digər reanimasiya tədbirləri də həyata keçirə bilər.

Ürək masajı

Çox vaxt qapalı ürək masajı ağciyərlərin ventilyasiyası ilə eyni vaxtda həyata keçirilir. Ancaq onun həyata keçirilməsi zamanı sternuma olan təzyiq gücünü xəstənin yaşı ilə əlaqələndirmək vacibdir.

Körpələrdə masaj zamanı sternum 1,5 -2 santimetrdən çox hərəkət etməməlidir. Məktəb yaşlı uşaqlar üçün dərinlik dəqiqədə 85-90 tezliyi ilə 3-3,5 sm ola bilər, böyüklər üçün bu rəqəmlər müvafiq olaraq 4-5 sm və 80 təzyiqdir.

Ürək əzələsinin açıq masajını aparmaq mümkün olduqda vəziyyətlər var:

• Əməliyyat zamanı ürək dayanması baş verərsə.
• Ağciyər emboliyası var.
• Qabırğa və ya döş sümüyünün qırıqları var.
• Qapalı masaj 2-3 dəqiqədən sonra nəticə vermir.

Ürək fibrilasiyası bir kardioqramın köməyi ilə qurulursa, həkimlər başqa bir canlandırma üsuluna müraciət edirlər.

Bu prosedur texnika və performans xüsusiyyətləri ilə fərqlənən müxtəlif növ ola bilər:

1. Kimyəvi. Kalium xlorid venadaxili yeridilir ki, bu da ürək əzələsinin fibrilasiyasını dayandırır. Hal-hazırda metod asistoliya riskinin yüksək olması səbəbindən populyar deyil.
2. Mexanik. Onun da ikinci adı "reanimasiya zərbəsi" var. Döş sümüyünün nahiyəsində adi yumruq vurulur. Bəzən prosedur istənilən effekti verə bilər.
3. Tibbi defibrilasiya. Qurbana antiaritmik dərmanlar verilir.
4. Elektrik. Ürəyi elektrik cərəyanı ilə idarə etmək üçün istifadə olunur. Bu üsul mümkün qədər tez tətbiq olunur, bu da reanimasiya zamanı həyat şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Uğurlu defibrilasiya üçün cihazı sinə üzərində düzgün yerləşdirmək, yaşdan asılı olaraq cari gücü seçmək vacibdir.

Kliniki ölüm halında vaxtında göstərilən ilk yardım insanı həyata qaytaracaq.

Bu vəziyyətin tədqiqi bu günə qədər davam edir, hətta səlahiyyətli elm adamlarının belə izah edə bilmədiyi bir çox faktlar var.

Effektlər

Bir insan üçün fəsadlar və nəticələr tamamilə ona nə qədər tez yardım göstərildiyindən, reanimasiya tədbirlərinin nə qədər effektiv istifadə olunduğundan asılı olacaq. Qurbanı nə qədər tez həyata qaytara bilsəniz, sağlamlıq və psixika üçün proqnoz bir o qədər əlverişli olacaqdır.

Canlandırmaq üçün cəmi 3-4 dəqiqə sərf edə bilsəniz, mənfi təzahürlərin olmama ehtimalı yüksəkdir. Uzun müddətli reanimasiya vəziyyətində, oksigen çatışmazlığı beyin toxumalarının vəziyyətinə, onların tam ölümünə qədər zərərli təsir göstərəcəkdir. Patofiziologiya degenerativ prosesləri yavaşlatmaq üçün gözlənilməz gecikmələr halında reanimasiya zamanı insan bədənini qəsdən soyutmağı tövsiyə edir.

Şahidlər

İnsan bu günahkar torpağa boşluqdan qayıtdıqdan sonra nəyin yaşana biləcəyi həmişə maraqlıdır. Sağ qalanlar təcrübələrini belə təsvir edirlər:

• Onların cəsədini sanki yan tərəfdən gördülər.
• Tam sülh və əmin-amanlıq var.
• Həyatın anları film səhnələri kimi gözümün önündən keçir.
• Başqa bir dünyada olduğunuzu hiss edin.
• Naməlum varlıqlarla qarşılaşma.
• Yadındadırlar ki, oradan keçməli olduğun tunel var.

Belə bir sərhəd dövlətindən sağ çıxanlar arasında bir çox məşhur insanlar var, məsələn, konsertdə xəstələnən İrina Panarovskaya. Oleq Qazmanov səhnədə cərəyan vuraraq huşunu itirib. Andreyçenko və Puqaçova da bu vəziyyəti yaşayıb. Təəssüf ki, klinik ölüm keçirmiş insanların hekayələri 100% təsdiqlənə bilməz. Yalnız sözə inanmaq olar, xüsusən də hisslər oxşar olduğundan.

elmi baxış

Əgər hekayələrdə ezoterizm həvəskarları həyatın mövcudluğunun birbaşa təsdiqini digər tərəfdə görürlərsə, elm adamları təbii və məntiqli izahat verməyə çalışırlar:

• Bədəndə qan axınının dayandırılmasının ilk anında titrəyən vurğular, səslər var.
• Klinik ölüm zamanı serotoninin konsentrasiyası kəskin şəkildə sıçrayır və sakitləşməyə səbəb olur.
• Oksigen çatışmazlığı görmə orqanına da təsir göstərir, buna görə işıqlar və tunellər ilə halüsinasiyalar görünür.

CS diaqnozu elm adamlarını maraqlandıran bir fenomendir və yalnız yüksək səviyyəli tibbin sayəsində minlərlə insanın həyatı xilas edildi və geri dönüşü olmayan xətti keçməyə icazə verilmədi.

klinik ölüm

klinik ölüm- ölümün geri dönən mərhələsi, həyat və ölüm arasında keçid dövrü. Bu mərhələdə ürəyin və tənəffüsün fəaliyyəti dayanır, orqanizmin həyati fəaliyyətinin bütün xarici əlamətləri tamamilə yox olur. Eyni zamanda, hipoksiya (oksigen aclığı) ona ən həssas orqan və sistemlərdə geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olmur. Terminal vəziyyətinin bu dövrü, nadir və kazuistik hallar istisna olmaqla, orta hesabla 3-4 dəqiqədən çox deyil, maksimum 5-6 dəqiqə (ilkin aşağı və ya normal bədən istiliyi ilə) davam edir.

Klinik ölüm əlamətləri

Klinik ölümün əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir: koma, apne, asistol. Bu triada klinik ölümün erkən dövrünə (asistoliyadan bir neçə dəqiqə keçdikdə) aiddir və bioloji ölümün artıq aydın əlamətləri olan hallara şamil edilmir. Kliniki ölüm bəyanatı ilə reanimasiyanın başlanması arasındakı müddət nə qədər qısa olarsa, xəstənin həyat şansı bir o qədər çox olar, ona görə də diaqnostika və müalicə paralel aparılır.

Müalicə

Əsas problem odur ki, ürək dayandıqdan dərhal sonra beyin demək olar ki, tamamilə öz işini dayandırır. Buradan belə çıxır ki, klinik ölüm vəziyyətində insan, prinsipcə, heç nə hiss edə və ya yaşaya bilməz.

Bu problemi izah etməyin iki yolu var. Birinciyə görə, insan şüuru insan beynindən asılı olmayaraq mövcud ola bilər. Və ölümə yaxın təcrübələr ölümdən sonrakı həyatın mövcudluğunun təsdiqi kimi xidmət edə bilər. Lakin bu fikir elmi fərziyyə deyil.

Əksər elm adamları belə təcrübələri beyin hipoksiyasının səbəb olduğu halüsinasiyalar hesab edirlər. Bu nöqteyi-nəzərdən ölümə yaxın təcrübələr insanlar tərəfindən klinik ölüm vəziyyətində deyil, beyin ölümünün ilkin mərhələlərində preaqonal vəziyyət və ya aqoniya zamanı, eləcə də koma dövründə, pasiyent xəstələndikdən sonra yaşayır. reanimasiya olunub.

Patoloji fiziologiya baxımından bu hisslər tamamilə təbii şərtlənir. Hipoksiya nəticəsində beynin işi yuxarıdan aşağıya doğru neokorteksdən arxeokorteksə qədər inhibə olunur.

Qeydlər

həmçinin bax

Ədəbiyyat

• Sumin S.A. Təcili şərtlər. - Tibbi İnformasiya Agentliyi, 2006. - 800 s. - 4000 nüsxə. - ISBN 5-89481-337-8

Wikimedia Fondu. 2010.

• Peyk şəhər
• Terminal vəziyyətləri

Digər lüğətlərdə "klinik ölüm" nə olduğuna baxın:

Klinik ölüm- Biznes şərtlərinin Ölüm Lüğətinə baxın. Akademik.ru. 2001... Biznes terminlərinin lüğəti

KLİNİK ÖLÜM- dərin, lakin geri dönən (bir neçə dəqiqə ərzində tibbi yardım göstərilir) tənəffüs və qan dövranının dayanmasına qədər həyati funksiyaların depressiyası ... Hüquq lüğəti

KLİNİK ÖLÜM Müasir ensiklopediya

KLİNİK ÖLÜM- həyatın görünən əlamətlərinin olmadığı (ürək fəaliyyəti, tənəffüs), mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarının söndüyü, lakin toxumalarda metabolik proseslərin qaldığı bir terminal vəziyyəti. Bir neçə dəqiqə davam edir, bioloji ilə əvəz olunur ... ... Böyük ensiklopedik lüğət

klinik ölüm- KLİNİK ÖLÜM, görünən həyat əlamətlərinin olmadığı (ürək fəaliyyəti, tənəffüs), mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarının söndüyü, lakin toxumalarda metabolik proseslərin qaldığı terminal vəziyyət. Bir neçə dəqiqə çəkir... Təsvirli Ensiklopedik Lüğət

klinik ölüm- görünən həyat əlamətlərinin (ürək fəaliyyəti, tənəffüs) olmadığı, mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarının söndüyü, lakin bioloji ölümdən fərqli olaraq, son vəziyyət (həyat və ölüm arasındakı sərhəd) ... .. . ensiklopedik lüğət

klinik ölüm- orqanizmin xarici həyat əlamətlərinin (ürək fəaliyyəti və tənəffüs) olmaması ilə xarakterizə olunan vəziyyəti. ərzində. mərkəzi sinir sisteminin funksiyaları sönür, lakin metabolik proseslər hələ də toxumalarda saxlanılır. K. s...... Böyük Sovet Ensiklopediyası

KLİNİK ÖLÜM- terminal vəziyyəti (həyat və ölüm arasındakı sərhəd), görünən həyat əlamətləri olmadıqda (ürək fəaliyyəti, tənəffüs), mərkəzin funksiyaları sönür. sinir. sistemləri, lakin bioldan fərqli olaraq. ölüm, həyatın bərpası sürüsü ilə ...... Təbiət elmi. ensiklopedik lüğət

klinik ölüm- həyat və ölüm arasında sərhəd vəziyyəti, görünən həyat əlamətləri (ürək fəaliyyəti, tənəffüs), mərkəzi sinir sisteminin funksiyaları yox olur, lakin toxumalarda metabolik proseslər qalır. Bir neçə dəqiqə çəkir... Məhkəmə Ensiklopediyası

Ötən gün Çinin şimal-qərbindəki Sincan-Uyğur Muxtar Bölgəsində an
unikal tibbi hadisə: 44 yaşlı bir adam infarkt keçirdi
adam 50 dəqiqə klinik ölüm vəziyyətində idi, amma sonra
həkimlərin gördüyü təsirli tədbirlər sayəsində ürək yenidən “işlədi”.
Sinxua Xəbər Agentliyinin məlumatına görə, bu, nəzərdən keçirilə biləcək bir hadisədir
möcüzəvi şəkildə Urumçi şəhərində baş verib. İyulun 27-də müntəzəm müalicə zamanı
Müayinədə xəstə birdən huşunu itirdi, sonra əlamətləri oldu
ölüm: ürək və tənəffüs tutulması, həmçinin midriaz (uzatma
şagird). Həkimlər dərhal ona təcili yardım göstərməyə başlayıblar. sayəsində
50 dəqiqəlik səylərində xəstədə yenidən yaxşılaşma əlamətləri göründü
ürək və tənəffüs orqanlarının işi, lakin hələ də huşsuz idi.
Həkimlərin sözlərinə görə, xəstə xilas olsa da, çox güman ki, xilas olacaq
işin çox uzun müddət dayandırılması səbəbindən "insan-zavod"un taleyini gözləyin
ürək və tənəffüs orqanları. Lakin ertəsi gün başqa bir möcüzə baş verdi.
gün - xəstə huşunu bərpa etdi. İndi “bəxtəvər”in vəziyyəti stabildir.
Xatırladaq ki, klinik ölüm ölümün son mərhələsidir. Tərifinə görə
Akademik V.A.Neqovski, “klinik ölüm artıq həyat deyil, amma
hələ ölüm deyil. Yeni keyfiyyətin bu ortaya çıxması davamlılığın pozulmasıdır.
Bioloji mənada bu vəziyyət eyni olmasa da, dayandırılmış animasiyaya bənzəyir.
bu konsepsiya." Klinik ölüm geri dönən bir vəziyyətdir və özüdür
tənəffüsün və ya qan dövranının dayandırılması faktı sübut deyil
ölümün başlanğıcı. Klinik ölümün əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
tənəffüs, ürək döyüntüsü yoxdur, ümumi solğunluq və ya ümumiləşdirilmiş
siyanoz, eləcə də işığa şagird reaksiyasının olmaması. Klinikanın müddəti
ölüm beynin daha yüksək hissələrinin olduğu dövrlə müəyyən edilir
(subkorteks və xüsusilə korteks) şəraitdə canlı qala bilirlər
oksigenin olmaması. Klinik ölümün ilk müddəti yalnız 5-6 dəqiqə davam edir.
Bu, beynin yuxarı hissələrinin saxlandığı vaxtdır
oksigen təchizatı olmadıqda onların canlılığı. Bütün dünya praktikası
bu müddət keçərsə, insanların dirçəlişinin mümkün olduğunu göstərir,
lakin nəticə qismən beyin disfunksiyası və ya tamdır
beyin çatışmazlığı. Ancaq klinik ölümün ikinci müddəti ola bilər
hansı həkimlər qayğı göstərərkən və ya xüsusi olaraq məşğul olmalıdırlar
şərtlər. Klinik ölümün ikinci müddəti onlarla dəqiqə davam edə bilər
və reanimasiya çox təsirli olacaq. İkinci dövr kliniki
prosesləri ləngitmək üçün xüsusi şərait yaradıldıqda ölüm müşahidə olunur
qeyri-kafi oksigen təchizatı ilə beynin yuxarı hissələrinin degenerasiyası.